यूरोलिथियासिस कैसे होता है? महिलाओं में यूरोलिथियासिस: लक्षण और उपचार, लोक उपचार

गुर्दे चौबीसों घंटे हमारे शरीर से विभिन्न हानिकारक और अनावश्यक उत्पादों को साफ करते हैं। हर 7-8 मिनट में, प्रत्येक व्यक्ति का रक्त पूरी तरह से गुजरता है और उनके माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। दुर्भाग्य से, गुर्दे के साथ-साथ किसी भी अन्य अंग के कामकाज में समस्याएं हो सकती हैं। गंभीर उल्लंघनमूत्र मार्ग में पथरी बनने के कारण। इस बीमारी को यूरोलिथियासिस कहा जाता है। इस रोग का कारण और विकास क्या है? इस लेख में, वेबसाइट www.site के संपादक और मैं यूरोलिथियासिस के कारणों और इसके विकास के बारे में बात करेंगे।

पथरी का निर्माण न केवल आंतरिक अंगों के रोगों के कारण होता है, बल्कि कुछ पर्यावरणीय कारकों के कारण भी होता है।

किसी भी कण, उदाहरण के लिए, एक सूक्ष्मजीव, के चारों ओर नमक की क्रमिक परतें मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति का कारण बनती हैं। लंबे समय तक एक ही स्थान पर रहने और इस तरह मूत्र के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने से पथरी मूत्र पथ में परिवर्तन लाती है। यह मूत्रवाहिनी या गुर्दे का स्थानीय विस्तार हो सकता है, साथ ही उनके ऊतकों के पोषण में व्यवधान भी हो सकता है, जिससे आमतौर पर अंग कार्य में धीरे-धीरे कमी आती है।

यूरोलिथियासिस की उपस्थिति और विकास के कारण

बाहरी और आंतरिक कारक हैं जो उद्भव में योगदान करते हैं और इससे आगे का विकासआईसीडी.

मुख्य आंतरिक कारक में उल्लंघन शामिल है चयापचय प्रक्रियाएंवी मानव शरीर- वसा, खनिज या प्रोटीन चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप अवक्षेपित अतिरिक्त पदार्थों का निर्माण होता है। चयापचय प्रक्रियाएं बीमारियों और स्वतंत्र स्थिति दोनों का परिणाम हो सकती हैं।

गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र का बहिर्वाह बाधित होना मूत्राशयऔर इससे आगे मूत्रमार्ग में यूरोलिथियासिस के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, धारा के विपरीत मूत्र का प्रवाह उल्टा हो सकता है या मूत्राशय या गुर्दे में इसका ठहराव हो सकता है, जिससे संचय होता है नमक जमा.

परिणामस्वरूप मूत्र का प्रवाह ख़राब हो सकता है जन्म दोषमूत्र अंगों का विकास, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ, और दर्दनाक चोटें. उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, नेफ्रैटिस, किडनी प्रोलैप्स, सिस्टिटिस आदि।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोग, हाड़ पिंजर प्रणाली, यकृत और अन्य अंग भी यूरोलिथियासिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी आंतरिक कारक हैं जो मूत्र पथ में पत्थरों के निर्माण में योगदान करते हैं।

यूरोलिथियासिस के विकास को प्रभावित करने वाले बाहरी कारक:

भोजन में अत्यधिक सामग्री टेबल नमक;

तरल पदार्थ की कमी;

नमक युक्त विभिन्न मसालों का दुरुपयोग;

बड़ी मात्रा में स्मोक्ड खाद्य पदार्थों और मादक पेय पदार्थों का सेवन;

एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स जैसी दवाओं का स्व-प्रशासन हार्मोनल दवाएं, एजेंट जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जूस की अम्लता को कम करने में मदद करते हैं;

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस।

बाद वाला कारण 30-35% मामलों में गुर्दे और मूत्र पथ में नमक जमा होने में योगदान देता है। इसके अलावा, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के कारण होने वाला यूरोलिथियासिस बहुत कठिन होता है और उपचार और पथरी निकालने के बाद भी फिर से प्रकट हो सकता है।

पत्थरों की संरचना अलग-अलग हो सकती है और वे फॉस्फेट, यूरेट, कार्बोनेट और ऑक्सालेट हो सकते हैं। गुर्दे की श्रोणि में एक ही समय में कई पत्थर बन सकते हैं। दौरान अंतःक्रियात्मक अवधियूरोलिथियासिस बिना किसी विशेष लक्षण के हो सकता है; रोगी को, एक नियम के रूप में, कोई शिकायत नहीं होती है।

लेकिन समय के साथ, विकास के साथ गुर्दे पेट का दर्दआईसीडी के हमले दिखाई देने लगते हैं। भारी शारीरिक गतिविधि, शराब के दुरुपयोग और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से गुर्दे का दर्द शुरू हो सकता है। यह काठ के क्षेत्र में तेज, कंपकंपी दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। यह दर्दनाक हमला मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थरों की गति से जुड़ा हुआ है। पत्थर गुजरने के बाद हमला रुक जाता है. इसके अलावा दर्द अक्सर बढ़ भी जाता है धमनी दबाव, शरीर का तापमान, मतली और उल्टी दिखाई देती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।

वर्तमान में यूरोलिथियासिसगुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच, रेडियोग्राफी, साथ ही सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग करके निदान किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, आप एक गर्म हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं, जिसे काठ के क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए, और यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप ले सकते हैं गर्म स्नान. इसके अलावा, विशेषज्ञ गोलियों और एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, नो-स्पा) में दर्द निवारक दवाओं की सलाह देते हैं। यदि इन विधियों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

घर पर यूरोलिथियासिस से कैसे निपटें

यूरोलिथियासिस को गुर्दे की विकृति में अग्रणी माना जा सकता है। रोग की शुरुआत किडनी में माइक्रोलिथ्स यानी "रेत" के निर्माण से होती है, जिससे फिर पथरी बनती है। यदि पथरी आकार में बड़ी है, तो हिलने पर यह मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकती है, गुर्दे में नए मूत्र का प्रवाह होगा और शरीर साफ नहीं होगा। परिणाम अक्सर हाइड्रोनफ्रोसिस, एक गंभीर यूरोलिथियासिस होता है। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, यूरोलिथियासिस के इलाज के बुनियादी सिद्धांतों और तरीकों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, जो आप घर पर स्वयं कर सकते हैं।

ICD के बारे में संक्षेप में

आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों में गुर्दे की पथरी होने का खतरा महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक होता है। हालाँकि, बड़ा मूंगा पत्थरअधिक बार वे निष्पक्ष आधे के प्रतिनिधियों के बीच बनते हैं। अक्सर एक किडनी में पत्थरों का समूह पाया जाता है, लेकिन हर सातवें या दसवें मरीज में द्विपक्षीय केएसडी का निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, यह रोग गुर्दे के अलावा मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को भी प्रभावित करता है।

यूरोलिथियासिस के लिए पत्थरों के प्रकार

कैल्शियम फॉस्फेट पत्थर चिकनी या थोड़ी खुरदरी सतह वाले सफेद या हल्के भूरे रंग के पत्थर होते हैं, और स्थिरता में काफी नरम होते हैं। मूत्र में फास्फोरस और कैल्शियम की मात्रा अधिक होने पर इस प्रकार की पथरी बनती है।

जब मूत्र में बहुत अधिक ऑक्सालिक एसिड लवण या ऑक्सालेट होते हैं, तो सतह पर रीढ़ की हड्डी जैसी वृद्धि के साथ, कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर दिखाई देते हैं, जो काफी घने होते हैं। पत्थर का रंग - भूरा-काला

यूरेट पत्थरों को उनके पीले ईंट जैसे रंग, चिकनी सतह और कठोरता से पहचाना जा सकता है। ऐसे पत्थरों के बनने की स्थिति में उनकी मात्रा को सामान्य करना महत्वपूर्ण है यूरिक एसिड.

अगर हम सिस्टीन स्टोन की बात करें तो इनका अंतर इनका सफेद-पीला रंग, कठोरता और गोलाई है। अमीनो एसिड सिस्टीन के बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण पथरी दिखाई देती है।

कभी-कभी पथरी में मैग्नीशियम, अमोनियम, कैल्शियम और फॉस्फेट शामिल हो सकते हैं। शरीर में उनके विकास का कारण बैक्टीरिया है जो जननांग पथ में प्रवेश कर चुके हैं और वहां यूरिया उत्पन्न करते हैं, यानी एक एंजाइम जो मूत्र को अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड में तोड़ देता है। ऐसे पत्थर दिखने में आयताकार प्रिज्म के समान होते हैं और बड़े आकार तक बढ़ सकते हैं, जो मूंगा के आकार के पत्थरों में बदल सकते हैं।

आप और भी कई प्रकार के पत्थरों के नाम बता सकते हैं। उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट, जो अपने सफेद रंग, चिकनाई और कोमलता से पहचाना जाता है। मूत्र प्रणाली की प्रोटीन पथरी भी मुलायम और सफेद रंग की होती है। मुलायम, लेकिन काले रंग की - कोलेस्ट्रॉल पथरी।

मूत्र की अम्लता और उसका pH पथरी के प्रकार को प्रभावित करता है। सीधे शब्दों में कहें तो पथरी अम्लीय या क्षारीय वातावरण में बन सकती है, यानी उनकी विशेषताओं में भिन्नता होती है। सबसे आम हैं ऑक्सालेट, यूरेट्स और फॉस्फेट। जैसे ही पत्थरों के प्रकार और उनकी संरचना को निर्धारित करना संभव हो, विशेषज्ञ निर्धारित करता है कि उपचार क्या होगा।

उपचार के सामान्य नियम

अधिक पीना। यह शरीर में मूत्र को जमा होने से रोकने में मदद करेगा, जिसका अर्थ है कि मौजूदा पथरी आकार में नहीं बढ़ेगी या नई पथरी नहीं बनेगी। यदि आपको नेफ्रोलिथियासिस है, तो आपको प्रति दिन कई लीटर पानी पीने की ज़रूरत है। जब आहार की बात आती है, तो आपको शरीर में जमा नमक के पीएच पर ध्यान देना चाहिए। आहार का उद्देश्य छोटी पथरी को गलाना है।

और आगे बढ़ें. शारीरिक गतिविधि के लिए धन्यवाद, आप शरीर को अनावश्यक हर चीज से छुटकारा पाने और हानिकारक पदार्थों के "ठहराव" से निपटने में मदद करेंगे।

विशेषज्ञ उपचार के सामान्य सिद्धांतों के रूप में शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके पथरी को हटाने को भी शामिल करते हैं। बेशक, उनकी नियुक्ति व्यक्तिगत रूप से होती है।

विभिन्न प्रकार की पथरी के उपचार की विशेषताएं

यदि आपको कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी है तो कोको युक्त उत्पादों को सीमित करना उचित है। चाय, पालक, शर्बत के साथ कॉफी से बचें पत्ता सलाद, स्ट्रॉबेरी, नट्स, खट्टे फल, पनीर, फलियां, किण्वित दूध उत्पाद. उपचार के दौरान भोजन न करना ही बेहतर है काला करंट. कम खनिजकरण वाले खनिज पानी (उदाहरण के लिए, नाफ्तुस्या) उपयुक्त हैं।

मेनू में प्रोटीन की मात्रा कम करने के साथ-साथ चॉकलेट, शराब, कॉफी और कोको, ऑफल, तले हुए और मसालेदार भोजन और मांस शोरबा को कम करने से यूरेट स्टोन से निपटने में मदद मिलेगी। खनिज पानी में, क्षारीय पानी विशेष रूप से उपयोगी होते हैं (उदाहरण के लिए, स्लाव्यानोव्स्काया, एस्सेन्टुकी नंबर 17.4, बोरजोमी)।

यदि गुर्दे में फॉस्फेट हैं तो आहार को मांस, सेब, नाशपाती, साउरक्रोट, अंगूर, केफिर और खनिज पानी से समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है जो मूत्र को ऑक्सीकरण करते हैं (नारज़न डोलोमाइट, नेफ्टुस्या, आदि)। वहीं, कुछ समय के लिए दूध, मसालेदार स्नैक्स, मसाले, आलू, फलियां, कद्दू, हरी सब्जियां या पनीर का सेवन न करें।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम के तरीके

अपनी किडनी की मदद करने और यूरोलिथियासिस के विकास को न भड़काने के लिए, कम चॉकलेट खाएं, वसायुक्त खाद्य पदार्थऔर गर्म मसाले. सादा पानी (प्रति दिन 1.5 लीटर तक) पीने पर अधिक ध्यान दें, और कोको, कॉफी, मजबूत पेय और चाय पर कम ध्यान दें। अपने शरीर के वजन को सामान्य करें, आपके शरीर को मिलने वाली कैलोरी और नमक की मात्रा पर नज़र रखें। हर्बल चाय और काढ़ा पीना एक स्वस्थ आदत बन जाए।

यूरोलिथियासिस रोग(आईसीडी) एक विकृति है जो हमेशा दर्द के साथ होती है। असुविधा अक्सर पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होती है। लेकिन अगर आप बाहर निकलते हैं, तो पेट के पूरे हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है। ऐसे लक्षण अक्सर गलत निदान का कारण बनते हैं और यह संदेह करते हैं कि रोगी को एपेंडिसाइटिस या अल्सर है। इसलिए, आइए यूरोलिथियासिस से पीड़ित पुरुषों के लक्षणों और उपचार पर नज़र डालें।

रोग का आधार क्या है?

यह बीमारी महिलाओं की तुलना में मजबूत सेक्स में अधिक आम है। आँकड़े निम्नलिखित आंकड़े प्रदान करते हैं। पुरुषों में यूरोलिथियासिस का निदान होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है।

डॉक्टर पैथोलॉजी के कारणों को दो समूहों में विभाजित करते हैं: बाहरी और आंतरिक कारक। आइए उन पर नजर डालें.

पथरी के निर्माण के लिए जिम्मेदार बाहरी कारक:

1. जलवायु की विशेषताएं.शुष्क हवा अक्सर निर्जलीकरण का कारण बनती है।
2. मिट्टी की संरचना.यह उत्पादों की इलेक्ट्रोलाइट सामग्री को प्रभावित करता है।
3. पानी. यूरोलिथियासिस के मामले में, पैथोलॉजी का स्रोत सेवन किए गए तरल पदार्थ में अतिरिक्त नमक हो सकता है। इससे मूत्र में उनकी उच्च सांद्रता हो जाती है। इसके अलावा, पानी की अम्लता पथरी के निर्माण को प्रभावित करती है।
4. दैनिक शासन.शारीरिक निष्क्रियता विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करती है।
5. तरल पदार्थ की कमी.थोड़ी मात्रा में पानी पीने से बीमारी का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है।
6. आहार।इसका अत्यधिक सेवन पथरी के निर्माण में योगदान देता है। मांस उत्पादों, साथ ही कई प्यूरीन बेस (सोरेल, पालक, मटर) युक्त भोजन।

ये एकमात्र स्रोत नहीं हैं जो यूरोलिथियासिस जैसी विकृति के विकास को प्रभावित करते हैं। कारण आंतरिक कारकों में निहित हो सकते हैं:

1. मूत्र पथ के संक्रामक रोग: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस।
2. विकृतियों पाचन नाल: अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, कोलाइटिस।
3. अन्य अंगों का संक्रमण: ऑस्टियोमाइलाइटिस, फुरुनकुलोसिस, टॉन्सिलिटिस।
4. मूत्राशय, गुर्दे और मूत्रवाहिनी का असामान्य विकास।

रोग के लक्षण

पर कोई विशेष नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं शुरुआती अवस्थायूरोलिथियासिस नहीं है. इस अवधि के दौरान पुरुषों में लक्षण और उपचार अक्सर अनुपस्थित होते हैं। यदि अन्य बीमारियों का निदान किया जाए तो पैथोलॉजी की खोज की जा सकती है।

पथरी बढ़ने पर रोगी में यूरोलिथियासिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे बुनियादी लक्षण गंभीर, अचानक शुरू होने वाला दर्द है। इस स्थिति को गुर्दे की शूल के रूप में जाना जाता है।

इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. पैरॉक्सिस्मल गंभीर दर्द जो समय-समय पर बिगड़ता जाता है।
2. तापमान में बढ़ोतरी हो सकती है.
3. दर्दनाक असुविधा अचानक प्रकट होती है, अक्सर हिलने-डुलने के दौरान, या बड़ी मात्रा में तरल या शराब पीने के बाद। शरीर की स्थिति बदलने से दर्द ख़त्म नहीं होता।
4. असुविधा काठ का क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से और कमर तक फैल सकती है।

लक्षणों की विशेषताएं

यदि रोगी को यूरोलिथियासिस का निदान किया जाता है, तो दर्द का स्थानीयकरण और उसकी प्रकृति उस स्थान को निर्धारित करना संभव बनाती है जहां पथरी स्थित है। पुरुषों में लक्षण और उपचार पूरी तरह से उनके स्थान पर निर्भर करते हैं:

1. काठ का क्षेत्र (कॉस्टओवरटेब्रल कोण के क्षेत्र में) में होने वाली असुविधा, कमर तक फैलती है, गुर्दे की पथरी के स्थानीयकरण और मूत्रवाहिनी के साथ उनके आंदोलन की विशेषता है। इस विकृति के साथ, मूत्र में अक्सर रक्त दिखाई देता है।
2. यदि दर्द काठ के क्षेत्र के किनारे पर केंद्रित है और कमर तक फैल गया है, तो पथरी ऊंचाई पर स्थित है। किडनी कैप्सूल में खिंचाव के परिणामस्वरूप दर्दनाक असुविधा होती है।
3. एक हिलता हुआ पत्थर हमेशा कारण बनता है दर्दनाक संवेदनाएँ. दर्द आमतौर पर पूर्वकाल जांघ और अंडकोश तक फैलता है।
4. दर्द लगातार बना रहता है. कभी-कभी रोगी को राहत की अवधि का अनुभव होता है, जिसके बाद दर्द बढ़ जाता है। ऐसे लक्षण स्थानीयकरण के लिए विशिष्ट हैं

उपरोक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

• पेशाब में जलन;
• रोगी की हालत में गिरावट;
• उच्च तापमान;
• रक्तमेह;
• मतली उल्टी;
• मूत्राशय की गर्दन में रुकावट के कारण मूत्र उत्पादन में देरी।

रोग का निदान

यूरोलिथियासिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक रोगी की बहुत सावधानी से जांच करता है। डॉक्टर अतीत में किए गए उपचार, उसकी प्रभावशीलता में रुचि रखता है। ऐसे उपाय पर्याप्त चिकित्सा को सही ढंग से निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

निदान निम्नलिखित आंकड़ों के आधार पर किया जाता है:

1. रोगी में विशिष्ट लक्षण होते हैं।समय-समय पर तेज दर्द दिखाई देना काठ का क्षेत्र, पेट या कमर। मूत्राशय का अधूरा खाली होना। पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में जलन होना।
2. निरीक्षण डेटा.डॉक्टर पेट को थपथपाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियम की सूजन संबंधी विकृति, जैसे कि अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस और एपेंडिसाइटिस को बाहर रखा जाता है। दोहन काठ का क्षेत्रऔर पेट लूम्बेगो, रेडिकुलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस से पैथोलॉजी को अलग करना संभव बनाता है। रोगी की बाहरी जांच से कई कारकों का पता लगाया जा सकता है। रोगी की मुद्रा, त्वचा का रंग और सूजन की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण के संकेतक विकृति विज्ञान की विशेषता।एक नियम के रूप में, बढ़े हुए घनत्व का पता लगाया जाता है। मूत्र में अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं। लवणों की उच्च सांद्रता नोट की गई है। सामान्य मूत्र परीक्षण के ऐसे संकेतक रोगी में यूरोलिथियासिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
4. अल्ट्रासाउंड डेटा. यह परीक्षासाथ उच्च सटीकतानिदान निर्धारित करता है और पत्थरों के आकार, आकृति और स्थान का अंदाजा देता है।
5. सीटी परिणाम.यदि अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी का पूरा विवरण प्रदान नहीं करता है तो परीक्षा का उपयोग किया जाता है।
6. एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा के परिणाम।यह विधि आपको मूत्र प्रवाह की विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है। निदान से पता चलता है कि नलिकाओं में रुकावट कहां हुई।

पत्थरों के प्रकार

न केवल यूरोलिथियासिस जैसी विकृति की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। पुरुषों में लक्षण और उपचार पूरी तरह से पथरी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। इसीलिए यह सलाह दी जाती है कि पारंपरिक चिकित्सा का सहारा न लें, बल्कि अपने स्वास्थ्य को किसी अनुभवी पेशेवर को सौंपें।

यूरोलिथियासिस के कारण निम्नलिखित पथरी बन सकती है:

1. ऑक्सालेट. ऐसे पत्थर कैल्शियम नमक से बनते हैं।ये अपने उच्च घनत्व और कांटेदार सतह से पहचाने जाते हैं। प्रारंभ में इनका रंग काला और भूरा होता है। यदि कोई पथरी श्लेष्मा झिल्ली को चोट पहुँचाती है, तो रक्त वर्णक के कारण वह काली या गहरे भूरे रंग की हो जाती है।
2. फास्फेट. इनमें फॉस्फोरिक एसिड का कैल्शियम नमक होता है। आमतौर पर, पत्थर चिकना या थोड़ा खुरदरा होता है। यह कई प्रकार के आकार ले सकता है। पत्थर की स्थिरता नरम है. यह अपने हल्के भूरे या सफेद रंग से पहचाना जाता है। इस प्रकार की पथरी होती है तेजी से विकास. कुचलना बहुत आसान है.
3. यूरेट. इनका निर्माण या तो इसके लवणों से होता है। पत्थर पीले-ईंट रंग के हैं। उनकी सतह चिकनी लेकिन कठोर स्थिरता वाली होती है। औषधियों की सहायता से कुचलना संभव है।
4. कार्बोनेट. इनमें कैल्शियम कार्बोनेट होता है। पत्थरों की स्थिरता नरम है, और आकार विविध है। कैलकुलस की सतह चिकनी होती है और इसका रंग सफेद होता है।
5. सिस्टीन. वे अमीनो एसिड सिस्टीन के सल्फर यौगिक द्वारा बनते हैं। पत्थर गोलाकार, पीला-सफ़ेद। एक नियम के रूप में, उनके पास एक चिकनी सतह और नरम स्थिरता होती है।
6. प्रोटीन. उनके गठन को बैक्टीरिया और नमक के साथ मिश्रित फाइब्रिन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। पत्थर सफ़ेद, छोटा, मुलायम और सपाट।
7. कोलेस्ट्रॉल. वे गुर्दे में अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें कोलेस्ट्रॉल होता है, नरम स्थिरता होती है और इनका रंग काला होता है। ऐसे पत्थर खतरनाक होते हैं क्योंकि ये आसानी से टूट जाते हैं।

रोग का उपचार

पैथोलॉजी से निपटने की रणनीति मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों और रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। पसंद आवश्यक विधियह रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, पथरी के आकार और स्थान, विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, शारीरिक या की उपस्थिति पर निर्भर करता है। शारीरिक परिवर्तन, साथ ही गुर्दे की विफलता के चरण।

ज्यादातर मामलों में, पथरी को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। इसका अपवाद यूरिक एसिड से बनने वाली पथरी है। इन पत्थरों को रूढ़िवादी उपचार से पिघलाया जा सकता है।

प्रारंभ में, रोगी को यूरोलिथियासिस के लिए निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स. वे मूत्रवाहिनी की ऐंठन को खत्म करते हैं और इसकी दीवारों को आराम देने में मदद करते हैं। इससे दर्द कम होता है और पथरी बाहर निकलने में आसानी होती है। रोगी को निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है: "पैपावरिन", "नो-शपा", "हैलिडोर", "डिप्रोफेन"।
2. दर्दनिवारक।वे गुर्दे की शूल के हमले के मामले में निर्धारित हैं। दवाएं जो दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देती हैं: "एनलगिन", "ब्राल", "टेम्पलगिन", "बरालगिन", "पेंटलगिन", "टेट्रालगिन"।

कुछ रोगियों को दवा दी जा सकती है जीवाणुरोधी औषधियाँ. यदि कोई संक्रमण यूरोलिथियासिस से जुड़ा हो तो उन्हें चिकित्सा में शामिल किया जाता है। आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव केवल डॉक्टर ही जांच के आधार पर कर सकता है।

यूरेट्स का विघटन

यह समझना बेहद महत्वपूर्ण है: केवल एक डॉक्टर ही आपको बताएगा कि यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि आप इसके प्रकार का निर्धारण करने के बाद पथरी को घोलने के लिए आवश्यक दवाएं चुन सकते हैं।

यूरेट के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. "एलोप्यूरिनॉल", "एलोज़ाइम", "एलोप्रोन", "एलुपोल", "ज़िलोरिक", "मिल्यूरिट", "रेमिड", "सैनफिपुरोल", "प्यूरिनोल"। ऐसी दवाएं यूरिक एसिड लवण के जमाव को कम करने में मदद करती हैं।
2. "एटामाइड"। दवा मूत्र के साथ-साथ यूरेट्स के गहन उत्सर्जन को उत्तेजित करती है। शरीर में यूरिक एसिड लवण को कम करने में मदद करता है।
3. "कुरूप।" एक संयुक्त दवा जो मूत्र के क्षारीकरण का कारण बनती है। दवा यूरिक एसिड के साथ घुलनशील लवण के निर्माण को बढ़ावा देती है।
4. "यूरालिट यू"। उत्पाद का उपयोग यूरेट्स को घोलने के लिए किया जाता है। शरीर को नये पत्थरों के निर्माण से बचाता है।
5. "ब्लेमरेन।" दवा यूरेट्स और कुछ अन्य को घोलने में सक्षम है मूत्र पथरी.
6. "सोलिमोक।" मूत्र पथरी, मुख्य रूप से यूरेट्स को उत्कृष्ट रूप से घोलता है।

ऑक्सालेट विघटन

यदि किसी मरीज में इन पत्थरों का निदान किया जाता है, तो ड्रग थेरेपी में दवाएं शामिल होती हैं:

1. "मेरेलिन।"
2. "बिखरा हुआ।" हर्बल तैयारी, जो ऑक्सालेट पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देता है।
3. औषधीय शुल्क संख्या 7; नंबर 8; नंबर 9; नंबर 10. ऐसे उपचारों को आधिकारिक तौर पर मूत्रविज्ञान द्वारा मान्यता प्राप्त है। इनमें मूत्रवर्धक, लिथोलिटिक (पत्थर को घोलने वाला) और एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं।

फॉस्फेट विघटन

इस विकृति से निपटने के लिए, सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

1. "पागल अर्क।" यह उत्पाद आपको फॉस्फेट को ढीला करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, दवा में एंटीस्पास्मोडिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं।
2. "मेरेलिन।" दवा न केवल पत्थरों को नरम करती है, बल्कि गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी की ऐंठन को भी पूरी तरह से समाप्त कर देती है। दवा जननांग प्रणाली में सूजन से राहत देती है।

सिस्टीन पत्थरों का विघटन

यदि इस विकृति का पता चलता है, तो निम्नलिखित दवाएं लेने की सलाह दी जाती है:

1. "पेनिसिलिन।" उत्पाद सिस्टीन के साथ एक निश्चित यौगिक बनाता है जो मूत्र में आसानी से घुल जाता है। इससे पथरी को कम करने में मदद मिलती है।
2. "टियोप्रोनिन।" दवा का शरीर पर प्रभाव ऊपर बताई गई दवा के समान ही होता है। यदि पेनिसिलिन अप्रभावी है तो यह निर्धारित किया जाता है।
3. "पोटेशियम साइट्रेट", "सोडियम बाइकार्बोनेट"। दवाएं जो मूत्र को क्षारीय बनाती हैं। परिणामस्वरूप, सिस्टीन पथरी घुल जाती है।
4. "यूरालिट"।

पोषण संबंधी विशेषताएं

सभी रोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए। पुरुषों में यूरोलिथियासिस, पथरी के प्रकार के आधार पर, कुछ आहार प्रतिबंध लगाता है।

यदि रोगी में यूरेट्स पाया जाता है, तो इसका उपयोग कम करना आवश्यक है:

1. प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थ.ये मछली, पशु मांस, मशरूम, ऑफल, फलियां और मांस शोरबा हैं। ऐसा भोजन सप्ताह में एक बार स्वीकार्य है।
2. शराब. मरीजों को रेड वाइन और बीयर पीने से मना किया जाता है।

आहार पोषण निम्नलिखित खाद्य पदार्थों पर आधारित होना चाहिए:

• मीठी मिर्च, टमाटर, बैंगन, आलू;
• हल्का पनीर;
• बाजरा, एक प्रकार का अनाज, जौ;
• फल, जामुन;
• पास्ता;
• अंडे;
• दूध, पनीर, किण्वित दूध उत्पाद।

ऑक्सालेट्स से पीड़ित मरीजों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए:

• पालक, सलाद, शर्बत;
• चुकंदर, गाजर, टमाटर;
• खट्टी गोभी;
• अजवाइन, अजमोद;
• कॉफी चाय;
• जेली, जेली;
• चॉकलेट, कोको;
• हरी फली;
• चिकन, गोमांस;
• करंट, खट्टे फल, खट्टे सेब।

• डेयरी उत्पादों;
• साबुत अनाज, अनाज;
• आलू, कद्दू, गोभी;
• पागल;
• खुबानी, केले, नाशपाती, तरबूज़;
• मटर।

यदि आहार में फॉस्फेट पाए जाते हैं, तो आपको इसे सीमित करना चाहिए:

• क्रैनबेरी, करंट, लिंगोनबेरी;
• सब्जियाँ फल;
• किण्वित दूध उत्पाद, पनीर, पनीर, डेयरी उत्पाद;
• शराब;
• गर्म मसाले;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• कॉफी।

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है:

• विभिन्न सूप;
• वनस्पति तेल;
• पास्ता, ब्रेड;
• मक्खन;
• मछली का मांस;
• फलों के पेय और जूस से खट्टे जामुनऔर फल (क्रैनबेरी, खट्टे फल, सेब)।

सिस्टीन पथरी के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए:

1. उपोत्पाद - प्लीहा, यकृत, गुर्दे।
2. मछली का मांस। इसे सप्ताह में 3 दिन से अधिक उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दैनिक खुराक 200-250 मिलीग्राम है।
3. अंडे (आप प्रति दिन केवल एक ही खा सकते हैं)।
4. गेहूं का आटा।
5. फलियाँ।

• तरबूज़;
• साइट्रस;
• काउबरी;
• अंगूर;
• स्ट्रॉबेरी;
• किशमिश;
• अनार;
• जैतून;
• रहिला;
• किशमिश;
• गाजर;
• पागल;
• ब्लूबेरी।

निष्कर्ष

यदि आवश्यक हो, तो यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) से पीड़ित रोगियों को पत्थरों को कुचलने के लिए विशेष तरीकों की सिफारिश की जा सकती है। जैसा कि आप देख सकते हैं, किसी भी विकृति से निपटा जा सकता है। मुख्य बात यह है कि हार न मानें और डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करें।

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) एक ऐसी बीमारी है जो चयापचय संबंधी विकार के परिणामस्वरूप होती है जिसमें रेत (1 मिमी व्यास तक) या पत्थरों (1 मिमी से 25 मिमी या अधिक) के रूप में एक अघुलनशील तलछट बनती है। मूत्र. पथरी मूत्र पथ में जमा हो जाती है, जिससे मूत्र का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है और गुर्दे में शूल और सूजन हो जाती है।

के अनुसार चिकित्सा आँकड़ेयूरोलिथियासिस सभी में दूसरी सबसे आम बीमारी है मूत्र संबंधी रोग, और मृत्यु की ओर ले जाने वाली मूत्र संबंधी बीमारियों में तीसरे स्थान पर है।

यह क्या है?

यूरोलिथियासिस है पुरानी बीमारी, जो चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है और गुर्दे और मूत्र पथ में पत्थरों के निर्माण के साथ होता है अवयवमूत्र. इसका सबसे आम रूप नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी की बीमारी) है।

कारण

यूरोलिथियासिस विभिन्न कारणों से होता है:

• गतिहीन जीवनशैली से चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं;
• अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग मूत्र तंत्रजो स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, के कारण होते थे कोलाई, प्रोटियस वल्गरिस;
• गुर्दे और जननांग प्रणाली के अन्य रोग;
• असंतुलित आहार, बाधित आहार, आहार में बहुत मसालेदार, खट्टा, नमकीन भोजन;
• विटामिन ए और बी की कमी;
• हानिकारक के साथ निम्न गुणवत्ता वाला पानी पीना रासायनिक तत्वरचना में;
• कुछ दवाएं मूत्र की अम्लता को बढ़ा सकती हैं और गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं;
• प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियाँ, शारीरिक रूप से कठिन काम या ठंड में काम के साथ;
• मूत्राशय में ट्यूमर;
• पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अग्नाशयशोथ, गैस्ट्र्रिटिस और अन्य);
• गुर्दे और मूत्र पथ की पुरानी और लंबी विकृति;
• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी से संबंधित अन्य रोग;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

जहां तक ​​महिलाओं की बात है, गर्भावस्था भी यूरोलिथियासिस के विकास को प्रभावित करती है। एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में, बाद मेंमूत्र का बहिर्वाह अक्सर बाधित होता है। गर्भाशय बड़ा हो जाता है, जिससे किडनी पर दबाव पड़ता है। इस कारण से, मूत्र रुक सकता है, जिससे संक्रामक रोगों का विकास हो सकता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, यूरोलिथियासिस का रोगजनन मनुष्यों में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि कुछ खाद्य पदार्थ और पदार्थ खराब तरीके से संसाधित होते हैं और उन्हें शरीर से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। वे अघुलनशील कणों के रूप में जमा होते हैं और परिणामस्वरूप मूत्र में रेत या पथरी बन जाते हैं। पत्थरों को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। वे कई प्रकार में आते हैं:

1. कैल्शियम (फॉस्फेट, कार्बोनेट) पर आधारित। वे सबसे आम हैं (सभी पत्थरों में से 60% से अधिक)।
2. यूरिक एसिड लवण (यूरेट्स) युक्त। वे घुल सकते हैं और मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में पाए जाते हैं।
3. मैग्नीशियम लवण पर आधारित। ऐसे पत्थर उन जगहों पर सूजन पैदा करते हैं जहां वे स्थित हैं।
4. प्रोटीन पत्थर (सिस्टीन, कोलेस्ट्रॉल)। ये प्रोटीन स्टोन बहुत ही कम होते हैं।

उनके लिए पत्थरों की जांच रासायनिक संरचनाबीमारी के इलाज और आहार निर्धारित करने में इसका बहुत महत्व है।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

पुरुषों में यूरोलिथियासिस के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब बनी हुई पथरी मूत्रमार्ग से होकर गुजरती है। पैथोलॉजिकल स्थिति को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की त्रय द्वारा विशेषता दी जाती है:

• अलग-अलग गंभीरता का दर्द;
• मूत्र तलछट में परिवर्तन (रक्त, मवाद और अन्य घटकों की उपस्थिति);
• पूर्ण मूत्रत्याग (अवरोधक उत्पत्ति) तक मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया में व्यवधान।

दर्द सिंड्रोम निरंतर या रुक-रुक कर हो सकता है, इसकी गंभीरता की डिग्री दर्दनाक दर्द से लेकर असहनीय गुर्दे की शूल तक भिन्न होती है, जिसके लिए आवश्यकता होती है आपातकालीन अस्पताल में भर्तीरोगी को अस्पताल ले जाना.

दर्दनाक लक्षण पेचिश प्रकृति की शिकायतों के साथ होते हैं: बढ़ी हुई आवृत्ति और मूत्र त्याग करने में दर्द, मूत्राशय खाली करने की प्रक्रिया में व्यवधान। मरीज़ सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, दर्द के चरम पर मतली और उल्टी की भावना की शिकायत करते हैं (इससे कोई राहत नहीं मिलती है)।

पथरी के स्थान के आधार पर यूरोलिथियासिस के लक्षणों की गंभीरता इस प्रकार है:

1. मूत्राशय के लुमेन में पथरी की उपस्थिति के साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, और दर्द जननांगों, पेरिनेम या मलाशय तक फैल जाता है। विशिष्ट पेचिश विकार हैं: बार-बार और दर्दनाक पेशाब, जो अचानक बाधित हो सकता है ("धारा रुकावट का लक्षण")।
2. जब पत्थर पर स्थानीयकृत होता है अलग - अलग स्तरमूत्रवाहिनी, दर्द कमर के क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है, और जांघ और जननांगों की सतह पर विकिरण की विशेषता होती है। बार-बार और दर्दभरा पेशाब आने की शिकायत होती है। जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी में से किसी एक के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो दर्द सिंड्रोम असहनीय (गुर्दे का दर्द) हो जाता है।
3. यदि पथरी गुर्दे के पाइलोकैलिसियल तंत्र में स्थानीयकृत है, तो रोगी को संबंधित पक्ष के काठ क्षेत्र में दर्द होता है। दर्द रोगी के शरीर की स्थिति और गति में परिवर्तन से जुड़ा होता है। मूत्र में रक्त के निशान अक्सर दिखाई देते हैं।

अक्सर, मरीज पहले से ही निकल चुकी पथरी लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं, जो यूरोलिथियासिस का एक निर्विवाद संकेत है।

जटिलताओं

रोग के सबसे आम प्रतिकूल परिणाम निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हैं:

• कैलकुलस पायोनेफ्रोसिस (अक्सर, गुर्दे के ऊतकों में प्यूरुलेंट गुहाएं यूरोलिथियासिस के आवर्ती रूप के साथ होती हैं);
• मूत्र वाहिनी में रुकावट के कारण प्रभावित गुर्दे की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस का अवरोधक रूप);
• रोगी में सेप्टिक स्थिति के विकास के साथ मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवार का टूटना;
• तीव्र वृक्कीय विफलता(एकल किडनी के यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में देखा गया);
• मूत्रवाहिनी और अन्य के लुमेन की सिकाट्रिकियल विकृतियाँ।

निदान

यूरोलिथियासिस से जटिलताओं को बाहर करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें और बीमारी के पहले लक्षणों पर उपचार लें। चिकित्सा देखभाल. रोग को पहचानने के लिए, पत्थरों का स्थान, उनका आकार निर्धारित करें, जननांग प्रणाली के अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करें, एक व्यापक क्रमानुसार रोग का निदानयूरोलिथियासिस, जिसमें प्रयोगशाला की नियुक्ति शामिल है और वाद्य विधियाँपरीक्षाएं.

वाद्य निदान:

• अंतःशिरा उत्सर्जन निदान.
• एक्स-रे - गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का मूल्यांकन करता है, पथरी की पहचान करता है।
• गुर्दे की सीटी या एमआरआई - जानकारीपूर्ण विधिडायग्नोस्टिक्स, जो आपको संपूर्ण जननांग प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करने और इसके कामकाज में थोड़ी सी भी गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देता है।
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - अंग की सभी संरचनाओं की कल्पना करता है, मूत्र प्रणाली के कामकाज में पत्थरों और अन्य दृश्य गड़बड़ी की संख्या निर्धारित करता है।

प्रयोगशाला निदान:

• यूरिनलिसिस - मूत्र का पीएच और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करता है। यूरोलिथियासिस के लिए मूत्र परीक्षण अक्सर किए जाते हैं, क्योंकि वे नमक के क्रिस्टल की पहचान करने और उनकी संरचना को पहचानने में मदद करते हैं।
• रक्त परीक्षण - आपको एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, जैसा कि बढ़ी हुई ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या से प्रमाणित है।
• दैनिक मूत्र विश्लेषण - आपको मूत्र में विभिन्न लवणों की सामग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

यूरोलिथियासिस का उपचार

आईसीडी गंभीर बीमारियों का एक समूह है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो मौत भी हो सकती है। इस बीमारी के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यूरोलिथियासिस के किसी भी रूप का उपचार व्यापक रूप से इसका उपयोग करके किया जाता है:

• दवाइयाँ;
• आहार;
• जड़ी बूटियों से बनी दवा;
• फिजियोथेरेपी;
• सही जीवनशैली;
• पत्थरों की अल्ट्रासोनिक क्रशिंग;
• पत्थरों को हटाना.

पुरुषों में यूरोलिथियासिस के इलाज की एक रूढ़िवादी पद्धति एक एकीकृत और व्यवस्थित दृष्टिकोण को ध्यान में रखकर की जाती है और इसमें कुछ दवाएं लेना शामिल होता है।

पथरी की संरचना के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. साइट्रेट सपोसिटरीज़, मूत्रवर्धक और विटामिन (यदि पथरी ऑक्सालेट एटियलजि की है);
2. मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी और डिफ़ॉस्फ़ोनेट्स (यदि पाए गए पत्थर फॉस्फेट एटियोलॉजी के हैं)। आईसीडी के इस कोर्स के साथ कई डॉक्टर सलाह देते हैं घरेलू उपचारसहायक चिकित्सा के रूप में जड़ी-बूटियाँ;
3. दवाएं जो यूरिया संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं। ऐसी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जो मूत्र की अम्लता की डिग्री को बदल देती हैं, जिससे पथरी घुल जाती है (यूरेट एटियोलॉजी की पथरी की उपस्थिति में)।

यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. दर्द निवारक दवा. वृक्क शूल (टेम्पलगिन, बरालगिन और अन्य) के हमले के दौरान दवाएं दर्द से राहत देती हैं।
2. एंटीबायोटिक्स। चिकित्सा का अनिवार्य बिंदु. एंटीबायोटिक का चयन मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
3. पथरी को बाहर निकालने में मदद करने वाली दवाएं। उद्देश्य आकार, संरचना, स्थान (फ़्यूरोसेमाइड) पर निर्भर करता है।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स। वे ऐंठन के कारण को दूर करते हैं, मूत्रवाहिनी की दीवारों को आराम देते हैं, पत्थर के मार्ग को सुविधाजनक बनाते हैं (पापावरिन, नो-शपा, डिप्रोफेन)।
5. औषधियाँ जो पथरी को गला देती हैं। पत्थर की संरचना ("फिटोलिसिन", "सोलिमोक", "उरोडन" और अन्य, साथ ही आहार पूरक - "प्रोलिट", "लिटोविट") के आधार पर उत्पादों का चयन।

ड्रग थेरेपी का लक्ष्य यूरोलिथियासिस की तीव्रता को रोकना, कम करना है सामान्य स्थितिव्यक्ति, मूत्रवाहिनी (गुर्दे) की मांसपेशियों और दीवारों को आराम देता है, जिससे संभावित पथरी घुल जाती है और दर्द रहित निकासी होती है।

लोक उपचार

घर पर, दर्द की अनुपस्थिति में, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आप पारंपरिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। पर फॉस्फेट पत्थरगुलाब या बरबेरी का काढ़ा नियमित रूप से पीने से प्रभाव देखा जाता है।

संयुक्त का भी उपयोग किया जाता है हर्बल चाय, जिसमें कई जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं जिनमें मध्यम मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक और यूरोसेप्टिक प्रभाव होते हैं।

1. सामग्री को संकेतित मात्रा में मिलाएं: उद्यान अजमोद जड़ी बूटी - 20 ग्राम, बियरबेरी के पत्ते, आम जुनिपर फल, फील्ड स्टीलहेड जड़, डंडेलियन जड़ - 15 ग्राम प्रत्येक; आम सौंफ के फल, शेफर्ड के पर्स जड़ी बूटी - 10 ग्राम प्रत्येक। एक तामचीनी कटोरे में 10 ग्राम कच्चे माल को 1 कप उबलते पानी के साथ डालें, ढक्कन बंद करें और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें, 10 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव, निचोड़ें मैदान से बाहर. काढ़े की मात्रा बढ़ा दें उबला हुआ पानी 200 मिलीलीटर तक. दिन में 2-3 बार 1/2-1/3 कप गर्म लें।
2. ट्राइकलर वायलेट जड़ी बूटी - 30 ग्राम, हॉर्सटेल जड़ी बूटी - 30 ग्राम, सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 25 ग्राम, डंडेलियन जड़ी बूटी - 25 ग्राम, हिरन का सींग रेचक जड़ - 25 ग्राम; कुचले हुए मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें और फॉस्फेट और कार्बोनेट पत्थरों के लिए दिन में 3 बार एक गिलास लें।
3. पथरी निकालने की इस विधि में दो काढ़े लेना शामिल है। पहला काढ़ा गुलाब की जड़ों से तैयार किया जाता है। 50 ग्राम सूखा पाउडर प्राप्त करने के लिए उन्हें कॉफी ग्राइंडर का उपयोग करके कुचलने की आवश्यकता होती है। फिर पाउडर में 700 मिलीलीटर पानी मिलाएं और 15 मिनट तक उबलने दें। इसके बाद बेयरबेरी का आसव तैयार करें। ऐसा करने के लिए, सूखी या ताजी जड़ी-बूटियों (लगभग 30 ग्राम) के ऊपर उबलता पानी (300 मिली) डालें, लगभग 2 घंटे के लिए छोड़ दें। आपको पहला उपाय भोजन के बाद दिन में तीन बार, 300 मिली लेना होगा। इसका सेवन करने के 25 मिनट बाद आपको 100 मिलीलीटर बियरबेरी इन्फ्यूजन लेना चाहिए।
4. संकेतित अनुपात में सामग्री मिलाएं: ग्रेटर कलैंडिन जड़ी बूटी - 30 ग्राम, अजवायन की पत्ती - 20 ग्राम, बरबेरी छाल - 20 ग्राम; उबलते पानी के एक गिलास में मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें और यूरिक एसिड की पथरी के लिए दिन में 3 बार एक गिलास लें।
5. सामग्री को संकेतित अनुपात में मिलाएं: स्टिंगिंग बिछुआ की पत्तियां और जड़ें - 50 ग्राम, नद्यपान जड़ - 30 ग्राम; मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें, ठंडा होने तक छोड़ दें, छान लें और दिन में 3 खुराक में पियें। गुर्दे की पथरी की बीमारीजेड के साथ.
6. मूत्र अंगों में रेत और पत्थरों का विघटन ताजा प्याज और लहसुन, स्ट्रॉबेरी, दूध में तरबूज के बीज का काढ़ा, शहद या चीनी के साथ काली मूली का रस, सेम, मटर के अर्क और काढ़े, चरवाहे के पर्स के पत्तों के अर्क से होता है। काले करंट, फल (ताजे और सूखे) गुलाब के कूल्हे, रोवन फल, सिंहपर्णी जड़ें, कैलमस प्रकंद, मकई रेशम, हॉर्सटेल घास (नेफ्रैटिस के लिए वर्जित)। कद्दू की सिफारिश की जाती है गोभी का अचारऔर जूस, बरबेरी, स्ट्रॉबेरी, गुलाब कूल्हा।

व्यंजनों की सूची पारंपरिक औषधिबड़ा। यह याद रखने योग्य है कि कुछ जड़ी-बूटियों में मतभेद होते हैं, इसलिए लोक उपचार के साथ उपचार की विधि चुनते समय, डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल तरीके

बड़े मूत्र पथ के पत्थर, जो घुल नहीं सकते, छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाते हैं, जो या तो अपने आप बाहर आ जाते हैं या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। लिथोट्रिप्सी द्वारा पथरी को नष्ट कर दिया जाता है, जिससे उन पर शॉक वेव प्रभावित होती है।

लिथोट्रिप्सी के कई प्रकार हैं:

1. संपर्क लिथोट्रिप्सी - एक एंडोस्कोपिक उपकरण को मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से पत्थर तक लाया जाता है, जिसका सक्रिय भाग पत्थर के संपर्क में आता है (यही कारण है कि विधि को संपर्क कहा जाता है)। संपर्क बिंदु पर एक शॉक वेव बनती है।
2. परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी - इस तकनीक के साथ, एक लिथोट्रिप्टर को काठ के क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से गुर्दे में डाला जाता है। विशाल और मूंगा आकार के पत्थरों को कुचलने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. ईएसडब्ल्यूएल - बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी - एक गैर-आक्रामक विधि है जिसमें गुर्दे की पथरी पर प्रभाव बिना किसी त्वचा चीरे या अन्य आक्रामक तकनीकों के किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां पथरी को कुचला नहीं जा सकता, सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, यूरोलिथियासिस के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

1. नेफ्रोलिथोटॉमी - किडनी के माध्यम से सीधे एक चीरा लगाया जाता है। यह ऑपरेशन उन पत्थरों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें अन्य तरीकों से हटाया नहीं जा सकता है और जब लिथोट्रिप्सी अप्रभावी होती है। यह मरीज के लिए सबसे कठिन ऑपरेशन होता है।
2. पाइलोलिथोटॉमी - गुर्दे की श्रोणि में एक छोटा सा चीरा लगाकर गुर्दे की पथरी को निकाला जाता है।
3. यूरेटेरोलिथोट्रिप्सी मूत्रवाहिनी से पथरी निकालने का एक ऑपरेशन है।

पोषण नियम

यूरोलिथियासिस के लिए आहार और पोषण पीएच और पत्थरों की संरचना पर निर्भर करता है। उनके आधार पर, डॉक्टरों ने उन उत्पादों की एक सूची तैयार की है जिनका सेवन किसी विशेष मामले में वर्जित है।

यदि पथरी यूरेट मूल की है, तो आपको इसका सेवन नहीं करना चाहिए:

• मादक पेय;
• कॉफी;
• मांस शोरबा;
• तला हुआ और मसालेदार भोजन;
• ऑफल;
• चॉकलेट, कोको;
• पशु मूल का प्रोटीन.

यदि आपके पास फॉस्फेट पत्थर हैं, तो आपको इसका उपयोग नहीं करना चाहिए:

• हरी त्वचा और/या गूदे वाली सब्जियाँ;
• कोई मसाला;
• मसालेदार व्यंजन;
• कद्दू, उसके बीज सहित;
• फलियाँ;
• आलू;
• डेयरी उत्पादों।

यदि आपके पास ऑक्सालेट पत्थर हैं, तो आपको इनका उपयोग करने से बचना चाहिए:

• डेयरी उत्पादों;
• खट्टे फल;
• स्ट्रॉबेरी और जंगली स्ट्रॉबेरी;
• सलाद पत्ते;
• पालक;
• फलियाँ;
• किसी भी प्रकार की चीज;
• पागल;
• सोरेल;
• कोको, कॉफ़ी और चाय।

अनुपालन एक निश्चित व्यवस्थापोषण चिकित्सीय कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, जो आपको निलंबित करने की अनुमति देता है आगे की शिक्षामें पत्थर मूत्र प्रणाली, साथ ही मौजूदा पत्थरों के विकास को रोकता है।

यूरोलिथियासिस के लिए पोषण निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• अधिक भोजन न करें. बड़ी मात्रा में पेट में जाने वाला भोजन स्थिति को और खराब कर देगा।
• भोजन का व्यवस्थित सेवन. आदर्श रूप से, आपको लगभग एक ही समय पर भोजन करना चाहिए। भोजन छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे पथरी का निर्माण बढ़ सकता है और स्वास्थ्य खराब हो सकता है।
• अत्यधिक उच्च कैलोरी वाला भोजन न करें। उत्पादों का ऊर्जा मूल्य वास्तविकता में होने वाली ऊर्जा लागत के अनुरूप होना चाहिए।
• आहार को विटामिन और अमीनो एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध किया जाना चाहिए।
• नियमित रूप से लगभग 2-3 लीटर पियें ठहरा पानीप्रति दिन। इससे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाएगी।

रोकथाम

जब यूरोलिथियासिस का निदान किया जाता है, तो बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले ही रोकथाम की जानी चाहिए। विशेष ध्यानजो लोग जोखिम में हैं या जिन्हें पुरानी चयापचय संबंधी बीमारियाँ हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना शामिल है:

1. उपभोग करना साफ पानी. कुछ क्षेत्रों में, पानी में बड़ी मात्रा में नमक होता है, जिससे मूत्र में सांद्रता बढ़ जाती है और क्रिस्टल का निर्माण होता है। बोतलबंद पानी खरीदना या अत्यधिक शुद्ध फिल्टर का उपयोग करना बेहतर है।
2. पीने का नियम बनाए रखें. यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक व्यक्ति को प्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल पीना चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्प- यह शुद्ध है पेय जल. यह एक आदर्श विलायक है और लवण को पतला करने में मदद करता है, क्रिस्टल के निर्माण और उनसे पत्थरों के निर्माण को रोकता है। गर्म जलवायु में रहने वाले लोगों को मात्रा 3 लीटर तक बढ़ाने की जरूरत है।
3. एक संतुलित आहार खाएं। गुर्दे की पथरी मांस खाने वालों, जो प्रोटीन आहार का पालन करते हैं, और शाकाहारियों, जो बहुत अधिक अम्लीय सब्जियों और फलों का सेवन करते हैं, दोनों में बनती है। इसलिए, पोषण की संरचना विविध और संतुलित होनी चाहिए। प्रतिदिन 150-170 ग्राम मांस और 50 ग्राम मछली खाने की सलाह दी जाती है। इन्हें हर दिन खाना जरूरी नहीं है, उदाहरण के लिए, आप सप्ताह में 2 बार 300 ग्राम मछली पकड़ सकते हैं। आपको हर दिन किसी भी रूप में 300-400 ग्राम सब्जियां और उतनी ही मात्रा में फल की भी आवश्यकता होती है। अनाज और ब्रेड की कुल मात्रा 300-400 ग्राम होनी चाहिए।
4. हाइड्रेटेड रहना। संक्रामक रोग, जलन, गर्म मौसम, लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि और खेल के कारण महत्वपूर्ण द्रव हानि होती है। आपको इसके भंडार को लगातार भरना होगा। ऐसा करने के लिए, बार-बार (हर आधे घंटे में), या 100-150 मिलीलीटर के छोटे हिस्से में पीने की सलाह दी जाती है। इससे नशा कम करने, शरीर से हानिकारक पदार्थ निकालने और किडनी की सुरक्षा करने में मदद मिलेगी।
5. विटामिन लें। विटामिन की कमी, विशेष रूप से ई और समूह बी, जननांग अंगों और गुर्दे के कार्य के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान भी पैदा करती है। इसलिए, इसे पीने की सलाह दी जाती है विटामिन कॉम्प्लेक्सप्रति वर्ष 2 बार.
6. अपने भोजन में अधिक नमक न डालें। एक वयस्क के लिए, दैनिक नमक की आवश्यकता 5 ग्राम या एक चम्मच है। इस मात्रा में आपके द्वारा तैयार किए गए व्यंजनों और उत्पादों (मेयोनेज़, हेरिंग, चिप्स) का सारा नमक शामिल है। अधिक नमक किडनी के लिए काम करना मुश्किल बना देता है।
7. के लिए आते हैं ताजी हवा. पराबैंगनी विकिरण की कमी से हड्डियों के स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव पड़ता है। उनमें से खनिज धुल जाते हैं, जो पथरी निर्माण में भाग ले सकते हैं।
8. मूत्र प्रणाली के रोगों का समय पर उपचार करें। कोई भी सूजन पथरी के निर्माण और यूरोलिथियासिस के बढ़ने को भड़का सकती है। इसलिए, पहले लक्षणों पर संपर्क करें योग्य सहायता, और स्व-चिकित्सा न करें।
9. नेतृत्व करना सक्रिय छविज़िंदगी। शारीरिक गतिविधि की कमी मूत्र ठहराव में योगदान करती है। और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम और काठ का क्षेत्रगुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार और उन्मूलन भीड़. दैनिक आदर्श बनना चाहिए लंबी पैदल यात्रा(प्रत्येक 30-40 मिनट) और 15-20 मिनट तक चलने वाले व्यायाम का एक सेट। सबसे अच्छा विकल्प यह है कि सप्ताह में 2-3 बार अतिरिक्त रूप से जिम या पूल में जाएँ।
10. समय-समय पर हर्बल मूत्रवर्धक लें। तरबूज, अनार का रस और सूखे खुबानी का गाढ़ा काढ़ा (100 ग्राम प्रति 0.5 लीटर पानी) उपयुक्त हैं। कुछ औषधीय जड़ी-बूटियों में मूत्रवर्धक और सूजनरोधी प्रभाव होता है: भालू के कान, मकई के भुट्टे के बाल, घोड़े की पूंछऔर बियरबेरी. वे गुर्दे को "धोते" हैं, नमक को अवक्षेपित होने से रोकते हैं और पहले से बने छोटे पत्थरों और रेत को हटा देते हैं।
11. अपने पाचन स्वास्थ्य का ख्याल रखें। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में पाचन एंजाइमों की कमी से कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों का निर्माण होता है। इस प्रकार, पाचन विकारों के मामले में, एस्कॉर्बिक एसिड ऑक्सालेट में बदल जाता है, जो क्रिस्टल के रूप में गुर्दे में जमा हो जाता है।
12. हाइपोथर्मिया से बचें. अपने पैरों और पीठ के निचले हिस्से को गर्म रखें। इन क्षेत्रों में स्थित रिसेप्टर्स का किडनी के साथ प्रतिवर्त संबंध होता है मूत्राशय. हाइपोथर्मिया से पथरी के आसपास की चिकनी मांसपेशियों में सूजन या ऐंठन हो सकती है।

रोकथाम पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके रिश्तेदार यूरोलिथियासिस से पीड़ित हैं। चूँकि वहाँ है उच्च संभावनाकि पथरी बनने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है।

विभिन्न कारणों से होने वाला एक चयापचय रोग, जो अक्सर वंशानुगत होता है, जिसमें मूत्र प्रणाली (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग) में पत्थरों का निर्माण होता है। पथरी मूत्र पथ के किसी भी स्तर पर बन सकती है, वृक्क पैरेन्काइमा से, मूत्रवाहिनी में, मूत्राशय में और मूत्रमार्ग के साथ समाप्त होती है।

रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो काठ क्षेत्र या गुर्दे की शूल में अलग-अलग तीव्रता के दर्द से प्रकट होता है।

मूत्र पथरी के नाम का इतिहास बहुत ही रोचक है। उदाहरण के लिए, स्ट्रुवाइट (या ट्रिपयेलोफॉस्फेट), जिसका नाम रूसी राजनयिक और प्रकृतिवादी जी.एच. वॉन स्ट्रुवे (1772-1851) के नाम पर रखा गया है। पहले, इन पत्थरों को गुआनाइट कहा जाता था क्योंकि ये अक्सर चमगादड़ों में पाए जाते थे।

कैल्शियम ऑक्सालेट डाइहाइड्रेट (ऑक्सालेट्स) से बने पत्थरों को अक्सर वेडेलाइट्स कहा जाता है क्योंकि। वही पत्थर अंटार्कटिका में वेडेल सागर के नीचे से लिए गए चट्टान के नमूनों में पाए जाते हैं।

यूरोलिथियासिस की व्यापकता

यूरोलिथियासिस है व्यापक उपयोग, और दुनिया के कई देशों में घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है।

सीआईएस देशों में ऐसे क्षेत्र हैं जहां यह बीमारी विशेष रूप से आम है:

• यूराल;
• वोल्गा क्षेत्र;
• डॉन और कामा बेसिन;
• ट्रांसकेशिया।

विदेशी क्षेत्रों में यह ऐसे क्षेत्रों में अधिक आम है:

• एशिया छोटा;
• उत्तरी ऑस्ट्रेलिया;
• उत्तर पूर्वी अफ़्रीका;
• उत्तरी अमेरिका के दक्षिणी क्षेत्र.

यूरोप में, यूरोलिथियासिस व्यापक है:

• स्कैंडिनेवियाई देश;
• इंग्लैण्ड;
• नीदरलैंड;
• दक्षिण-पूर्व फ़्रांस;
• स्पेन के दक्षिण में;
• इटली;
• जर्मनी और ऑस्ट्रिया के दक्षिणी क्षेत्र;
• हंगरी;
• पूरे दक्षिण-पूर्वी यूरोप में.

रूस सहित दुनिया के कई देशों में, यूरोलिथियासिस का निदान सभी मूत्र संबंधी रोगों के 32-40% मामलों में किया जाता है, और संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के बाद दूसरे स्थान पर है।

यूरोलिथियासिस का पता किसी भी उम्र में लगाया जा सकता है, अधिकतर कामकाजी उम्र (20-55 वर्ष) में। बच्चों में और पृौढ अबस्था- प्राथमिक जांच के मामले बहुत दुर्लभ हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन महिलाओं में स्टैगहॉर्न स्टोन सबसे अधिक पाए जाते हैं (70% तक)। ज्यादातर मामलों में, पथरी किसी एक किडनी में बनती है, लेकिन 9-17% मामलों में, यूरोलिथियासिस द्विपक्षीय होता है।

गुर्दे की पथरी एकल या एकाधिक (5000 पथरी तक) हो सकती है। पत्थरों का आकार बहुत अलग है - 1 मिमी से लेकर विशाल तक - 10 सेमी से अधिक और 1000 ग्राम तक वजन।

यूरोलिथियासिस के कारण

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस के विकास के कारणों का कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है। यूरोलिथियासिस एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, इसमें जटिल, विविध विकास तंत्र और विभिन्न रासायनिक रूप हैं।

रोग का मुख्य तंत्र जन्मजात माना जाता है - एक मामूली चयापचय विकार, जिसके कारण अघुलनशील लवण बनते हैं जो पत्थरों में बदल जाते हैं। द्वारा रासायनिक संरचनाविभिन्न पत्थरों के बीच अंतर करें - यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट, आदि। हालाँकि, भले ही वहाँ हों जन्मजात प्रवृत्तियूरोलिथियासिस के लिए, यदि कोई पूर्वगामी कारक न हों तो यह विकसित नहीं होगा।

मूत्र पथरी का निर्माण निम्नलिखित चयापचय विकारों पर आधारित होता है:

• हाइपरयुरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर);
• हाइपरयूरिकुरिया (मूत्र में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर);
• हाइपरॉक्सलुरिया (मूत्र में ऑक्सालेट लवण का बढ़ा हुआ स्तर);
• हाइपरकैल्सीयूरिया (मूत्र में कैल्शियम लवण का बढ़ा हुआ स्तर);
• हाइपरफॉस्फेटुरिया (मूत्र में फॉस्फेट लवण का बढ़ा हुआ स्तर);
• मूत्र अम्लता में परिवर्तन.

इन चयापचय परिवर्तनों की घटना में, कुछ लेखक प्रभावों को प्राथमिकता देते हैं बाहरी वातावरण(बहिर्जात कारक), अन्य - अंतर्जात कारण, हालाँकि उनकी बातचीत अक्सर देखी जाती है।

यूरोलिथियासिस के बहिर्जात कारण:

• जलवायु;
• भूवैज्ञानिक मिट्टी संरचना;
• पानी और वनस्पतियों की रासायनिक संरचना;
• भोजन और पीने का शासन;
• रहने की स्थितियाँ (नीरस, गतिहीन जीवन शैली और मनोरंजन);
• काम करने की स्थितियाँ (खतरनाक उद्योग, गर्म कार्यशालाएँ, भारी शारीरिक कार्यऔर आदि।)।

जनसंख्या के भोजन और पीने के नियम - भोजन की कुल कैलोरी सामग्री, पशु प्रोटीन, नमक, युक्त उत्पादों का दुरुपयोग बड़ी मात्राकैल्शियम, ऑक्सालिक और एस्कॉर्बिक एसिड, शरीर में विटामिन ए और बी की कमी केएसडी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यूरोलिथियासिस के अंतर्जात कारण:

• मूत्र पथ और मूत्र प्रणाली के बाहर दोनों का संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सल्पिंगोफोराइटिस);
• चयापचय संबंधी रोग (गाउट, हाइपरपैराथायरायडिज्म);
• कई एंजाइमों की कमी, अनुपस्थिति या अतिसक्रियता;
• रोगी के लंबे समय तक स्थिर रहने से जुड़ी गंभीर चोटें या बीमारियाँ;
• पाचन तंत्र, यकृत और पित्त पथ के रोग;
• यूरोलिथियासिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

लिंग और उम्र जैसे कारक यूरोलिथियासिस की उत्पत्ति में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं: पुरुष महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक प्रभावित होते हैं।

मूत्र पथरी के निर्माण में अंतर्जात और बहिर्जात प्रकृति के सामान्य कारणों के साथ-साथ निर्विवाद महत्व भी है स्थानीय परिवर्तनमूत्र पथ (विकास संबंधी विसंगतियाँ, अतिरिक्त वाहिकाएँ, संकुचन, आदि), अशांति पैदा कर रहा हैउनके कार्य.

यूरोलिथियासिस के लक्षण

अधिकांश विशिष्ट लक्षणयूरोलिथियासिस हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द- स्थिर या आवधिक, सुस्त या तीव्र हो सकता है। दर्द की तीव्रता, स्थानीयकरण और विकिरण पथरी के स्थान और आकार, रुकावट की डिग्री और गंभीरता के साथ-साथ मूत्र पथ की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बड़े पेल्विक स्टोन और कोरल किडनी स्टोन निष्क्रिय होते हैं और इसका कारण बनते हैं सुस्त दर्द, अक्सर स्थायी, काठ क्षेत्र में। यूरोलिथियासिस की विशेषता हिलने-डुलने, हिलने-डुलने, सवारी करने और भारी शारीरिक गतिविधि के साथ दर्द का जुड़ाव है।

छोटे पत्थरों के लिए, गुर्दे की शूल के हमले सबसे आम हैं, जो उनके प्रवासन और कैलीक्स या श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह में तेज व्यवधान से जुड़ा हुआ है। काठ का क्षेत्र में दर्द अक्सर मूत्रवाहिनी के साथ इलियाक क्षेत्र तक फैलता है। जैसे ही पथरी मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे हिस्से में जाती है, दर्द का विकिरण बदल जाता है; वे कमर के निचले हिस्से में, अंडकोष में, पुरुषों में लिंग के किनारे और महिलाओं में लेबिया में फैलने लगते हैं। पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा, बार-बार पेशाब आना और पेशाब में जलन होना प्रकट होता है।

• गुर्दे पेट का दर्द - कंपकंपी दर्दपथरी के कारण होने वाली पथरी, गाड़ी चलाने, हिलने-डुलने, बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने या शराब पीने के बाद अचानक होती है। मरीज़ लगातार अपनी स्थिति बदलते रहते हैं, अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाते, अक्सर कराहते हैं और चिल्लाते भी हैं। रोगी का यह विशिष्ट व्यवहार अक्सर "दूर से" निदान स्थापित करना संभव बनाता है। दर्द कभी-कभी कई घंटों या दिनों तक बना रहता है, समय-समय पर कम होता जाता है। गुर्दे की शूल का कारण कैलीस या श्रोणि से मूत्र प्रवाह में अचानक रुकावट है जो एक पत्थर द्वारा (ऊपरी मूत्र पथ के) अवरोध के कारण होता है। अक्सर, गुर्दे की शूल का दौरा ठंड लगने, बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस के साथ हो सकता है।
• मतली, उल्टी, सूजन, पेट की मांसपेशियों में तनाव, रक्तमेह, पायरिया, डिसुरिया- लक्षण अक्सर गुर्दे की शूल के साथ होते हैं।
• सहज पत्थर मार्ग
• कभी-कभार - अवरोधक औरिया(एकल गुर्दे और द्विपक्षीय मूत्रवाहिनी की पथरी के साथ)

बच्चों में, इनमें से कोई भी लक्षण यूरोलिथियासिस के लिए विशिष्ट नहीं है।

गुर्दे की बाह्यदलपुंज की पथरी

कैलीसियल स्टोन के कारण रुकावट और गुर्दे का दर्द हो सकता है।

छोटे पत्थरों के लिए, दर्द आमतौर पर क्षणिक रुकावट के दौरान रुक-रुक कर होता है। दर्द हल्का होता है, तीव्रता में भिन्न होता है और पीठ के निचले हिस्से में गहराई तक महसूस होता है। इसके बाद यह और तेज़ हो सकता है अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ. रुकावट के अलावा, दर्द का कारण संक्रमण या कैल्शियम लवण के छोटे क्रिस्टल के संचय के कारण गुर्दे की कैलीक्स की सूजन हो सकती है।

किडनी कैलेक्स की पथरी आमतौर पर कई, लेकिन छोटी होती हैं, इसलिए उन्हें अपने आप निकल जाना चाहिए। यदि मूत्र के प्रवाह के बावजूद पथरी वृक्क कैलेक्स में बनी रहती है, तो रुकावट की संभावना बहुत अधिक होती है।

छोटे कैलीसियल पत्थरों के कारण होने वाला दर्द आमतौर पर एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के बाद गायब हो जाता है।

गुर्दे की श्रोणि की पथरी

10 मिमी से अधिक व्यास वाले गुर्दे की श्रोणि की पथरी। आमतौर पर यूरेटेरोपेल्विक खंड में रुकावट का कारण बनता है। इस मामले में, 12वीं पसली के नीचे कॉस्टओवरटेब्रल कोण में गंभीर दर्द होता है। दर्द की प्रकृति सुस्त से लेकर अत्यधिक तीव्र तक होती है, इसकी तीव्रता आमतौर पर स्थिर होती है। दर्द अक्सर पार्श्व पेट और हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है। यह अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है।

मूंगे के आकार का एक पत्थर जो संपूर्ण स्थान पर व्याप्त है गुर्दे क्षोणीया उसका कोई भी भाग, हमेशा मूत्र पथ में रुकावट का कारण नहीं बनता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर कम होती हैं। केवल पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द संभव है। इस संबंध में, बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के लिए परीक्षण के दौरान मूंगा पत्थर पाए जाते हैं। यदि उपचार न किया जाए तो ये गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

मूत्रवाहिनी के ऊपरी और मध्य भाग की पथरी

मूत्रवाहिनी के ऊपरी या मध्य तीसरे भाग में पथरी अक्सर गंभीर रूप ले लेती है तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से में.

यदि पथरी मूत्रवाहिनी के साथ चलती है, समय-समय पर रुकावट पैदा करती है, तो दर्द स्थिर नहीं होता है, बल्कि अधिक तीव्र होता है।

यदि पथरी अचल है, तो दर्द कम तीव्र होता है, विशेषकर आंशिक रुकावट के साथ। गंभीर रुकावट पैदा करने वाले अचल पत्थरों के मामले में, प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय हो जाते हैं जो गुर्दे पर दबाव को कम करते हैं, जिससे दर्द कम होता है।

एक पत्थर के साथ ऊपरी तीसरामूत्रवाहिनी का दर्द पेट के पार्श्व भागों तक फैलता है, मध्य तीसरे में एक पत्थर के साथ - इलियाक क्षेत्र तक, पसलियों के निचले किनारे से वंक्षण लिगामेंट तक दिशा में।

निचली मूत्रवाहिनी की पथरी

मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में पथरी का दर्द अक्सर अंडकोश या योनी तक फैल जाता है। नैदानिक ​​चित्र वृषण मरोड़ या तीव्र एपिडीडिमाइटिस जैसा हो सकता है।

मूत्रवाहिनी के आंतरिक भाग (मूत्राशय के प्रवेश द्वार के स्तर पर) में स्थित एक पत्थर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयाद दिलाता है तीव्र मूत्राशयशोथ, तीव्र मूत्रमार्गशोथया तीव्र प्रोस्टेटाइटिस, क्योंकि इससे सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द, बार-बार, दर्दनाक और कठिन पेशाब, अत्यावश्यकता, सकल रक्तमेह और पुरुषों में - मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

मूत्राशय की पथरी

मूत्राशय की पथरी मुख्य रूप से पेट के निचले हिस्से और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द से प्रकट होती है, जो पेरिनेम और जननांगों तक फैल सकती है। हिलने-डुलने और पेशाब करने पर दर्द होता है।

मूत्राशय की पथरी का एक अन्य लक्षण पेशाब में वृद्धि होना है। चलने, हिलने-डुलने पर तीव्र, अकारण आग्रह प्रकट होते हैं, शारीरिक गतिविधि. पेशाब के दौरान, तथाकथित "स्टैकिंग" लक्षण देखा जा सकता है - अचानक मूत्र का प्रवाह बाधित हो जाता है, हालांकि रोगी को लगता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है, और शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद ही पेशाब फिर से शुरू होता है।

गंभीर मामलों में, बहुत बड़े आकार की पथरी के साथ, मरीज़ केवल लेटते समय ही पेशाब कर सकते हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्तियाँ उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अन्य रोगों के लक्षणों से मिलती जुलती हो सकती हैं। इसीलिए मूत्र रोग विशेषज्ञ को सबसे पहले ऐसी अभिव्यक्तियों को बाहर करना होगा तीव्र उदर, जैसे तीव्र अपेंडिसाइटिस, गर्भाशय और अस्थानिक गर्भावस्था, पित्ताश्मरता, पेप्टिक छालाआदि, जिसे कभी-कभी अन्य विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के साथ मिलकर करने की आवश्यकता होती है। इसके आधार पर, आईसीडी का निदान निर्धारित करना कठिन और लंबा हो सकता है, और इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, रोग के एटियोपैथोजेनेसिस की समझ को अधिकतम करने के लिए विस्तृत इतिहास का स्पष्टीकरण और रोग की रोकथाम के लिए चयापचय और अन्य विकारों में सुधार और पुनरावृत्ति के मेटाफिलैक्सिस। महत्वपूर्ण बिंदुयह चरण स्पष्ट करने के लिए है:

• गतिविधि के प्रकार;
• शुरुआत का समय और यूरोलिथियासिस के पाठ्यक्रम की प्रकृति;
• पिछला उपचार;
• परिवार के इतिहास;
• पोषण शैली;
• क्रोहन रोग, आंत्र सर्जरी, या का इतिहास चयापचयी विकार;
• दवा का इतिहास;
• सारकॉइडोसिस की उपस्थिति;
• मूत्र संक्रमण के पाठ्यक्रम की उपस्थिति और प्रकृति;
• मूत्र पथ पर जननांग अंगों और संचालन की विसंगतियों की उपस्थिति;
• आघात और स्थिरीकरण का इतिहास.

2. पत्थर का दृश्य:

• सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी या सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना।

3. नैदानिक ​​विश्लेषण रक्त, मूत्र, मूत्र पीएच. जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त और मूत्र.
4. मूत्र का कल्चरमाइक्रोफ़्लोरा पर और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण।
5. यदि आवश्यक हो तो किया जायेगा कैल्शियम तनाव परीक्षण(हाइपरकैल्सीयूरिया का विभेदक निदान) और अमोनियम क्लोराइड (रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस का निदान), पैराथाइरॉइड हार्मोन परीक्षण।
6. पत्थर विश्लेषण(अगर हो तो)।
7. जैवरासायनिक एवं रेडियोआइसोटोप गुर्दा समारोह परीक्षण.
8. रेट्रोग्रेड यूरेटेरोपीलोग्राफी, यूरेटेरोपीलोग्राफी, न्यूमोपीलोग्राफी.
9. टोमोग्राफिक घनत्व द्वारा पत्थरों का अध्ययन(लिथोट्रिप्सी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है)।

यूरोलिथियासिस का उपचार

पथरी से कैसे छुटकारा पाएं

इस तथ्य के कारण कि यूरोलिथियासिस के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, गुर्दे की पथरी को निकालना आवश्यक है प्रचालनइसका मतलब मरीज़ का ठीक होना नहीं है.

यूरोलिथियासिस से पीड़ित लोगों का उपचार या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

यूरोलिथियासिस के उपचार के सामान्य सिद्धांतों में 2 मुख्य क्षेत्र शामिल हैं: पत्थरों का विनाश और/या उन्मूलन और चयापचय संबंधी विकारों का सुधार। अतिरिक्त तरीकेउपचार में शामिल हैं: गुर्दे में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, पर्याप्त पीने का आहार, मौजूदा संक्रमण और अवशिष्ट पत्थरों से मूत्र पथ की स्वच्छता, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और सेनेटोरियम उपचार।

निदान स्थापित करने के बाद, पथरी के आकार, उसके स्थान का निर्धारण, मूत्र पथ की स्थिति और गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के साथ-साथ इसे ध्यान में रखा जाता है। सहवर्ती रोगऔर पिछला उपचार, आप चुनना शुरू कर सकते हैं इष्टतम विधिरोगी को मौजूदा पथरी से छुटकारा दिलाने के लिए उपचार।

पथरी उन्मूलन के तरीके:

1. विभिन्न रूढ़िवादी तरीकेउपचार जो छोटे पत्थरों के लिए पत्थर के मार्ग को बढ़ावा देते हैं;
2. रोगसूचक उपचार, जिसका उपयोग अक्सर गुर्दे की शूल के लिए किया जाता है;
3. पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना या पथरी के साथ गुर्दे को निकालना;
4. औषधीय लिथोलिसिस;
5. "स्थानीय" लिथोलिसिस;
6. मूत्रवाहिनी में उतरे पत्थरों का यंत्रवत् निष्कासन;
7. निष्कर्षण (लिथोलैपॉक्सिया) या संपर्क लिथोट्रिप्सी द्वारा गुर्दे की पथरी को पर्क्यूटेनियस तरीके से हटाना;
8. यूरेटेरोलिथोलापॉक्सिया, यूरेटेरोलिथोट्रिप्सी से संपर्क करें;
9. एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी (ईएसएलटी);

यूरोलिथियासिस के इलाज के उपरोक्त सभी तरीके प्रतिस्पर्धी नहीं हैं और एक-दूसरे को बाहर नहीं करते हैं, और कुछ मामलों में पूरक हैं। हालाँकि, यह कहा जा सकता है कि एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी (ईएसएलटी) का विकास और कार्यान्वयन, उच्च गुणवत्ता वाली एंडोस्कोपिक तकनीक और उपकरणों का निर्माण बीसवीं सदी के अंत में मूत्रविज्ञान में क्रांतिकारी घटनाएँ थीं। यह इन युगांतरकारी घटनाओं के लिए धन्यवाद था कि न्यूनतम आक्रामक और कम-दर्दनाक मूत्रविज्ञान की शुरुआत हुई, जो आज चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में बड़ी सफलता के साथ विकसित हो रही है और रोबोटिक्स के निर्माण और व्यापक कार्यान्वयन से जुड़े अपने युग तक पहुंच गई है। दूरसंचार प्रणालियाँ.

उभरते हुए न्यूनतम आक्रामक और कम प्रभाव वाले तरीकेयूरोलिथियासिस के उपचार ने मूत्र रोग विशेषज्ञों की एक पूरी पीढ़ी की मानसिकता को मौलिक रूप से बदल दिया, विशेष फ़ीचरजिसका वर्तमान सार यह है कि पथरी के आकार और स्थान के साथ-साथ उसके "व्यवहार" की परवाह किए बिना, रोगी को इससे मुक्त किया जाना चाहिए और किया जा सकता है! और यह सही है, क्योंकि कैलीस में स्थित छोटे, स्पर्शोन्मुख पत्थरों को भी समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके बढ़ने और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास का खतरा हमेशा बना रहता है।

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधियाँ एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी (ईएसएलटी), पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (-लैपैक्सी) (पीएनएल), और यूरेटेरोरेनोस्कोपी (यूआरएस) हैं, जिसके कारण खुले ऑपरेशनों की संख्या न्यूनतम हो गई है। और पश्चिमी यूरोप के अधिकांश क्लीनिकों में - शून्य तक।

यूरोलिथियासिस के लिए आहार

यूरोलिथियासिस के रोगियों के आहार में शामिल हैं:

• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीना;
• पहचाने गए चयापचय संबंधी विकारों और पत्थर की रासायनिक संरचना के आधार पर, पशु प्रोटीन, टेबल नमक और बड़ी मात्रा में कैल्शियम वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। प्यूरीन आधार, ओकसेलिक अम्ल;
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने से मेटाबॉलिज्म पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी

एक व्यापक में रूढ़िवादी उपचारयूरोलिथियासिस वाले रोगियों में विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की नियुक्ति शामिल है:

• साइनसॉइडल संग्राहक धाराएँ;
• गतिशील एम्प्लिपल्स थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• लेजर थेरेपी;
• inductothermy.

मूत्र पथ के संक्रमण से जटिल यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में फिजियोथेरेपी का उपयोग करने के मामले में, सूजन प्रक्रिया के चरणों (अव्यक्त पाठ्यक्रम और छूट में संकेत) को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यूरोलिथियासिस के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को यूरोलिथियासिस के लिए पथरी की अनुपस्थिति (इसके हटाने या सहज मार्ग के बाद) और पथरी की उपस्थिति दोनों में संकेत दिया जाता है। यह गुर्दे की पथरी के लिए प्रभावी है, जिसका आकार और आकार, साथ ही मूत्र पथ की स्थिति, हमें खनिज पानी के मूत्रवर्धक प्रभाव के प्रभाव में उनके सहज मार्ग की आशा करने की अनुमति देती है।

यूरिक एसिड और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस वाले मरीजों का इलाज कम खनिजयुक्त क्षारीय खनिज पानी वाले रिसॉर्ट्स में किया जाता है:

• ज़ेलेज़्नोवोडस्क ("स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया");
• एस्सेन्टुकी (एस्सेन्टुकी नंबर 4, 17);
• प्यतिगोर्स्क, किस्लोवोडस्क (नार्ज़न)।

कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के लिए, ट्रुस्कावेट्स (नाफ्टुस्या) रिसॉर्ट में उपचार का भी संकेत दिया जा सकता है, जहां खनिज पानी थोड़ा अम्लीय और कम खनिजयुक्त होता है।

रिसॉर्ट्स में उपचार वर्ष के किसी भी समय संभव है। इसी तरह के बोतलबंद मिनरल वाटर का उपयोग रिसॉर्ट में ठहरने की जगह नहीं लेता है।

चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपरोक्त खनिज पानी, साथ ही टिब -2 खनिज पानी (उत्तरी ओसेशिया) लेना पत्थर बनाने वाले पदार्थों के चयापचय मापदंडों के सख्त प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत 0.5 एल / दिन से अधिक की मात्रा में संभव नहीं है।

यूरिक एसिड स्टोन का इलाज

• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरिक एसिड पथरी के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एलोप्यूरिनॉल (एलुपोल, पुरीनोल) - 1 महीने तक;
2. ब्लेमरेन - 1-3 महीने।

कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी का उपचार

पर दवा से इलाजयूरोलिथियासिस, डॉक्टर निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करता है:

• पथरी निर्माण की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• पत्थर के विकास को स्वयं रोकना (यदि यह पहले से मौजूद है);
• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरोलिथियासिस के लिए, चरण-दर-चरण उपचार संभव है: यदि आहार चिकित्सा अप्रभावी है, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

उपचार का एक कोर्स आमतौर पर 1 महीने तक चलता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) - 1 महीने तक;
2. हाइपोथियाज़ाइड - 1 महीने तक;
3. ब्लेमरेन - 1 महीने तक।

कैल्शियम फॉस्फेट पथरी का उपचार

दवा के साथ यूरोलिथियासिस का इलाज करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करता है:

• पथरी निर्माण की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• पत्थर के विकास को स्वयं रोकना (यदि यह पहले से मौजूद है);
• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरोलिथियासिस के लिए, चरण-दर-चरण उपचार संभव है: यदि आहार चिकित्सा अप्रभावी है, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

उपचार का एक कोर्स आमतौर पर 1 महीने तक चलता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

कैल्शियम फॉस्फेट पथरी के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी उपचार - संक्रमण की उपस्थिति में;
2. मैग्नीशियम ऑक्साइड या एस्पार्टेट - 1 महीने तक;
3. हाइपोथियाज़ाइड - 1 महीने तक;
4. हर्बल दवाएं (पौधे के अर्क) - 1 महीने तक;
5. बोरिक एसिड - 1 महीने तक;
6. मेथियोनीन - 1 महीने तक।

सिस्टीन पथरी का उपचार

दवा के साथ यूरोलिथियासिस का इलाज करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करता है:

• पथरी निर्माण की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• पत्थर के विकास को स्वयं रोकना (यदि यह पहले से मौजूद है);
• पत्थरों का विघटन (लिथोलिसिस)।

यूरोलिथियासिस के लिए, चरण-दर-चरण उपचार संभव है: यदि आहार चिकित्सा अप्रभावी है, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

उपचार का एक कोर्स आमतौर पर 1 महीने तक चलता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

सिस्टीन पथरी के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) - 6 महीने तक;
2. पेनिसिलिन - 6 महीने तक;
3. ब्लेमरेन - 6 महीने तक।

यूरोलिथियासिस की जटिलताएँ

लंबे समय तक पथरी के अपने आप निकल जाने की प्रवृत्ति के बिना खड़े रहने से मूत्र पथ और किडनी के कार्य में प्रगतिशील रुकावट आ जाती है, यहां तक ​​कि उसकी (किडनी) मृत्यु तक हो जाती है।

सबसे बार-बार होने वाली जटिलताएँयूरोलिथियासिस हैं:

• दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियापथरी और गुर्दे के स्थान पर ही (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस), जो प्रतिकूल परिस्थितियों (हाइपोथर्मिया, तीव्र श्वसन संक्रमण) के तहत खराब हो सकता है ( गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण, तीव्र सिस्टिटिस)।
• बदले में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को पैरानेफ्राइटिस, गुर्दे में फुंसियों का निर्माण (एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस), गुर्दे में कार्बुनकल या फोड़ा, वृक्क पैपिला का परिगलन और अंततः, सेप्सिस (बुखार) द्वारा जटिल किया जा सकता है, जो कि एक संकेत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
• पायोनेफ्रोसिस प्युलुलेंट-डिस्ट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस का अंतिम चरण है। पायनेफ्रोटिक किडनी एक ऐसा अंग है जो शुद्ध पिघलने से गुजरा है, जिसमें मवाद, मूत्र और ऊतक क्षय उत्पादों से भरी अलग-अलग गुहाएं होती हैं।
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस तेजी से बढ़ने वाली क्रोनिक रीनल फेल्योर और अंततः नेफ्रोस्क्लेरोसिस की ओर ले जाता है।
• एकल गुर्दे या द्विपक्षीय मूत्रवाहिनी की पथरी के साथ प्रतिरोधी मूत्राघात के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता अत्यंत दुर्लभ है।
• क्रोनिक रक्त हानि (हेमट्यूरिया) और बिगड़ा हुआ गुर्दे हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के कारण एनीमिया।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम

चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से निवारक चिकित्सा रोगी के परीक्षा डेटा के आधार पर संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। वर्ष के दौरान उपचार के पाठ्यक्रमों की संख्या चिकित्सा और प्रयोगशाला पर्यवेक्षण के तहत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

5 वर्षों तक रोकथाम के बिना, उपचार विधियों में से किसी एक का उपयोग करके पथरी से छुटकारा पाने वाले आधे रोगियों में, मूत्र पथरी फिर से बन जाती है। रोगी की शिक्षा और रोकथाम स्वयं सहज मार्ग के तुरंत बाद शुरू की जानी चाहिए या शल्य क्रिया से निकालनापत्थर

जीवन शैली:

• फिटनेस और खेल (विशेषकर कम आय वाले व्यवसायों के लिए)। शारीरिक गतिविधि), हालाँकि अप्रशिक्षित लोगों को अत्यधिक व्यायाम से बचना चाहिए
• शराब पीने से बचें
• भावनात्मक तनाव से बचें
• यूरोलिथियासिस अक्सर मोटे रोगियों में पाया जाता है। खपत कम करके वजन कम करें उच्च कैलोरी वाला भोजनबीमारी का खतरा कम करें.

तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना:

• यूरोलिथियासिस वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया गया। 1.015 ग्राम/लीटर से कम मूत्र घनत्व वाले रोगियों में। पथरी बहुत कम बनती है। सक्रिय ड्यूरिसिस छोटे टुकड़ों और रेत को हटाने को बढ़ावा देता है। इष्टतम ड्यूरेसिस 1.5 लीटर माना जाता है। प्रतिदिन मूत्र, लेकिन यूरोलिथियासिस के रोगियों में यह प्रति दिन 2 लीटर से अधिक होना चाहिए।

कैल्शियम का सेवन.

• अधिक कैल्शियम का सेवन ऑक्सालेट उत्सर्जन को कम करता है।

फाइबर की खपत.

• संकेत: कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी।
• आपको ऑक्सालेट से भरपूर सब्जियों और फलों से परहेज करते हुए सब्जियां और फल खाने चाहिए।

ऑक्सालेट प्रतिधारण.

• आहार में कैल्शियम का निम्न स्तर ऑक्सालेट अवशोषण को बढ़ाता है। जब आहार में कैल्शियम का स्तर 15-20 एमएमओएल प्रति दिन तक बढ़ गया, तो मूत्र ऑक्सालेट का स्तर कम हो गया। एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन डी ऑक्सालेट उत्सर्जन को बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं।
• संकेत: हाइपरॉक्सलुरिया (मूत्र में ऑक्सालेट सांद्रता 0.45 mmol/दिन से अधिक)।
• हाइपरॉक्सलुरिया के रोगियों में ऑक्सालेट का सेवन कम करना फायदेमंद हो सकता है, लेकिन इन रोगियों में, ऑक्सालेट प्रतिधारण को अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
• यदि आपको कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी है तो ऑक्सालेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करें।

ऑक्सलेट से भरपूर खाद्य पदार्थ:

• रूबर्ब 530 मिलीग्राम/100 ग्राम;
• सोरेल, पालक 570 मिलीग्राम/100 ग्राम;
• कोको 625 मिलीग्राम/100 ग्राम;
• चाय की पत्तियां 375-1450 मिलीग्राम/100 ग्राम;
• मेवे.

विटामिन सी का सेवन:

• प्रतिदिन 4 ग्राम तक विटामिन सी का सेवन पथरी बनने के जोखिम के बिना हो सकता है। अधिक उच्च खुराकअंतर्जात चयापचय को बढ़ावा देना एस्कॉर्बिक अम्लऑक्सालिक एसिड में. इसी समय, गुर्दे द्वारा ऑक्सालिक एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

प्रोटीन का सेवन कम करना:

• पशु प्रोटीन को इनमें से एक माना जाता है महत्वपूर्ण कारकपथरी बनने का खतरा. अत्यधिक उपयोगकैल्शियम और ऑक्सालेट उत्सर्जन बढ़ सकता है और साइट्रेट उत्सर्जन और मूत्र पीएच कम हो सकता है।
• संकेत: कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी।
• इसे लगभग 1 ग्राम/किग्रा लेने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन प्रोटीन वजन.

थियाजाइड्स:

• थियाज़ाइड्स का संकेत हाइपरकैल्सीयूरिया है।
• औषधियाँ: हाइपोथियाज़ाइड, ट्राइक्लोरोथियाज़ाइड, इंडोपामाइड।
• दुष्प्रभाव:

1. नॉर्मोकैल्सीमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म का मुखौटा;
2. मधुमेह और गठिया का विकास;
3. स्तंभन दोष.

ऑर्थोफोस्फेट्स:

• ऑर्थोफॉस्फेट दो प्रकार के होते हैं: अम्लीय और तटस्थ। वे कैल्शियम अवशोषण और कैल्शियम उत्सर्जन को कम करते हैं और साथ ही हड्डी के पुनर्अवशोषण को भी कम करते हैं। इसके अलावा, वे पायरोफॉस्फेट और साइट्रेट के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं, जिससे मूत्र की निरोधात्मक गतिविधि बढ़ जाती है। संकेत: हाइपरकैल्सीयूरिया.
• जटिलताएँ:

1. दस्त;
2. पेट में ऐंठन;
3. समुद्री बीमारी और उल्टी।

• ऑर्थोफोस्फेट्स थियाजाइड्स का एक विकल्प हो सकता है। चयनित मामलों में उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है। उन्हें मूत्र पथ के संक्रमण से जुड़ी पथरी के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

क्षारीय साइट्रेट:

• कार्रवाई की प्रणाली:

1. कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फॉस्फेट की अधिसंतृप्ति को कम करता है;
2. पत्थर के क्रिस्टलीकरण, विकास और एकत्रीकरण की प्रक्रिया को रोकता है;
3. यूरिक एसिड की अधिसंतृप्ति को कम करता है।

• संकेत: कैल्शियम पथरी, हाइपोसिट्रेटुरिया।

मैग्नीशियम:

• संकेत: हाइपोमेग्नियूरिया के साथ या उसके बिना कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी।
• दुष्प्रभाव:

1. दस्त;
2. सीएनएस विकार;
3. थकान;
4. उनींदापन;

• साइट्रेट के उपयोग के बिना मैग्नीशियम लवण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स:

• क्रिया का तंत्र: कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल विकास अवरोधक।
• संकेत: कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी।