El efecto de los fibromas en el embarazo. ¿En qué casos será imposible quedar embarazada con miomas?

01 agosto 2018 4237 0

¿Cuál es el peligro de los fibromas durante el embarazo y el parto? Interesan a las mujeres a las que se les ha diagnosticado esta enfermedad. En los fibromas, se desarrollan formaciones tumorales a partir del tejido muscular liso del útero, que pueden tener localización diferente. Rasgo distintivo Esta enfermedad es el desarrollo de un nodo a partir de una célula específica.

Tenga en cuenta que este texto fue preparado sin el apoyo de nuestro sitio web.

Los fibromas subserosos se desarrollan en la parte exterior. Organo reproductivo y crece hacia la cavidad pélvica. Esta neoplasia durante el embarazo provoca complicaciones, pero la mujer debe ser observada por un ginecólogo que pueda valorar los posibles riesgos.

EN medicina moderna desarrollado varios métodos tratamiento de los fibromas. La embolización es reconocida como un procedimiento seguro y eficaz entre los ginecólogos. arterias uterinas, que se lleva a cabo para formaciones múltiples y ampliadas. Los fibromas durante el embarazo y el parto en muchos casos no requieren un tratamiento complejo.

¿Es posible el embarazo?

El embarazo es un acontecimiento importante en la vida de la mujer, a la hora de planificarlo es necesario deshacerse de todas las enfermedades que puedan afectar el estado del feto y empeorar su curso. Los miomas uterinos se detectan en el 80% de las mujeres edad reproductiva. Los fibromas pequeños durante el embarazo pueden ocurrir por varias razones.

Las mujeres que no han dado a luz antes o que tienen un número reducido de embarazos son las más susceptibles a desarrollar este trastorno. Además, los expertos asocian el desarrollo de la enfermedad con lesiones del tejido uterino sufridas durante el legrado, manipulaciones quirúrgicas y abortos. El riesgo de desarrollar ganglios miomatosos aumenta debido a enfermedades infecciosas y predisposición hereditaria.

Nuevas ideas sobre esta patología, confirmadas en numerosos estudios, han permitido a los especialistas desarrollar métodos efectivos diagnóstico y terapia de conservación de órganos. Durante mucho tiempo, los expertos creyeron que el tumor dependía de hormonas, por lo que se utilizaban fármacos que provocaban la progresión de la enfermedad. Al tratar a la mayoría de los pacientes, se les extirpaba el útero, después de lo cual las mujeres ya no podían experimentar la alegría de la maternidad.

Existe la creencia generalizada de que los fibromas uterinos subserosos y el embarazo son incompatibles, ya que el tumor puede impedir la concepción. Sin embargo ganglios subserosos rara vez causan infertilidad. Hay debates activos entre especialistas sobre la relación entre la infertilidad y los fibromas. La opinión más fundamentada es que la infertilidad no se produce tanto por los miomas, en esta enfermedad sus causas son:

• obstrucción trompas de Falopio;
• desequilibrio hormonal;
• falla de fase cuerpo lúteo ciclo menstrual;
• daño endometrial.

Dada la combinación de ciertos factores, una consecuencia peligrosa de la miomatosis es que el embarazo con fibromas y endometriosis puede terminar repentinamente. Los ginecólogos recomiendan que los pacientes se sometan a un tratamiento de los ganglios, independientemente de su tamaño, antes de la concepción, para eliminar la posibilidad de consecuencias negativas de la enfermedad.

Si un tumor se diagnostica en una etapa en la que una mujer está planeando un embarazo, es necesario tratar la enfermedad con anticipación, lo que puede causar complicaciones. Para el tratamiento de los fibromas, se recomienda contactar a un especialista cuyos especialistas utilicen métodos sólidos y generalmente aceptados.

En primeras etapas desarrollo tumor benigno la paciente está bajo la supervisión de especialistas, se le da una cita drogas modernas, se reduce la carga sobre el cuerpo. Si se detecta un fibroma grande y no se produce el embarazo, extirpación quirúrgica nodo.

Una alternativa a la intervención quirúrgica es la embolización de la arteria uterina, que no requiere un largo período de rehabilitación. El procedimiento no tiene un efecto negativo en los órganos. sistema reproductivo Por lo tanto, después de la embolización, la paciente queda embarazada con éxito y da a luz a niños sanos.

El método de los EAU cumple con los estándares médicos internacionales. El procedimiento se lleva a cabo en condiciones confortables en un quirófano especial. La embolización requiere conocimientos y habilidades especiales que poseen los cirujanos endovasculares. Este método le permite tratar con éxito ganglios miomatosos tanto únicos como múltiples.

Cambios en el útero durante el embarazo.

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer sufre graves cambios que le permiten tener un bebé. Las transformaciones más significativas durante este período ocurren en el útero. El embarazo con pequeños fibromas uterinos puede desarrollarse sin complicaciones, en algunos casos hay un deterioro en la condición de la mujer y una amenaza para el niño, que se debe a características anatómicas y características del desarrollo de la enfermedad.

Estructura del útero

El desarrollo del feto se produce en la cavidad uterina, ya que tiene una estructura que asegura el mantenimiento del embarazo. Una característica del órgano reproductor es la capacidad de aumentar de tamaño y una buena extensibilidad; después del parto, el útero vuelve a su tamaño original en unas pocas semanas. el estado inicial. Los fibromas uterinos múltiples y el embarazo están unidos por el hecho de que una mujer experimenta un aumento en el tamaño del útero, cuya causa es determinada por los ginecólogos.

El útero consta de tres partes: el cuerpo del órgano, el cuello uterino y el istmo. El fondo del útero es la parte más alta del cuerpo del órgano. Durante los exámenes ginecológicos, un ginecólogo monitorea la ubicación del fondo uterino, este indicador permite identificar posibles patologías del embarazo. El útero en forma de pera asegura la aceptación del feto. posicion correcta durante el embarazo y el parto.

Las paredes del útero están formadas por tres capas:

• El endometrio es la membrana mucosa que recubre el interior de la cavidad uterina. Durante el embarazo, esta membrana se espesa;
• miometrio o capa muscular, que, en ausencia de patologías, se encuentra en un estado relajado. Durante el parto, comienza a contraerse intensamente. tono aumentado El útero durante el embarazo puede ser un trastorno peligroso que se produce bajo estrés. procesos inflamatorios, subdesarrollo del útero y desequilibrio hormonal;
• La membrana serosa o perímetro cubre una parte importante del útero.

Al planificar un embarazo, una mujer debe pagar Atención especial salud reproductiva, cuyo estado lo determina un ginecólogo durante un examen. Durante el diagnóstico se pueden detectar fibromas maculares subserosos y embarazo. Muchas mujeres largo tiempo Es posible que no sea consciente del desarrollo de la enfermedad, ya que en las etapas iniciales puede no haber síntomas de la patología.

Transformaciones durante el embarazo

Mioma de 3 cm y embarazo en adelante. etapa inicial puede desarrollarse asintomáticamente, el proceso de formación fetal en las primeras etapas está indicado por el deterioro de la condición y la ausencia de menstruación. El ginecólogo observa los cambios que se producen en los órganos del sistema reproductivo durante el examen. Es posible que una mujer no note estas transformaciones, ya que ocurren gradualmente.

En la quinta semana de embarazo se produce un agrandamiento notable del útero y el órgano también adquiere una forma esférica. En la etapa inicial del embarazo, los tejidos del útero se ablandan. El aumento de tamaño del útero en el primer trimestre es insignificante. Un aumento en la circunferencia abdominal puede ser causado por fibromas subserosos y embarazo; un ginecólogo experimentado puede determinar la causa de los cambios.

Cuando se implanta el óvulo fertilizado, la mujer puede experimentar problemas sangrientos, en el que no hay síndrome de dolor. Esta señal Puede ocurrir cuando se desarrolla un fibroma de 5 cm en el útero durante el embarazo, la mujer debe comunicarse inmediatamente con su médico, ya que el alta puede indicar un aborto espontáneo incipiente.

Preparándose para el embarazo

La preparación para el embarazo es una tarea responsable, para cuya realización la mujer necesita la ayuda de un ginecólogo experimentado. Cuando una mujer acude a una institución médica por este tema, se realiza un diagnóstico integral y se identifican problemas que empeoran la salud reproductiva.

La miomatosis es una enfermedad común que se detecta en pacientes nulíparas o mujeres que han tenido un número reducido de embarazos. Los miomas durante el embarazo pueden provocar complicaciones o provocar un aborto espontáneo, por lo que, independientemente de su complicación y tamaño, se realiza tratamiento. Si el tumor se diagnostica mientras la mujer está embarazada, el médico puede realizar una cesárea y extirpar los fibromas al mismo tiempo.

Una mujer embarazada debe someterse a exámenes periódicos y visitar a un ginecólogo que pueda identificar posibles violaciones y guardar la fruta. La medicina moderna ha métodos seguros, recuperación salud reproductiva. Cada paciente puede recibir una consulta preliminar y visitar a un especialista en tiempo conveniente.

El efecto de los fibromas en el embarazo.

Toda mujer que se esté preparando para el nacimiento de un niño debe estar atenta a su bienestar si el embarazo se desarrolla con fibromas uterinos grandes. El mioma no es un obstáculo para el nacimiento. niño sano, sin embargo, puede complicar el curso del embarazo.

Las principales causas de problemas durante la fertilización, abortos espontáneos y el desarrollo de complicaciones con los fibromas son:

• bloqueo de la entrada a las trompas de Falopio por parte del tumor, como resultado de lo cual los espermatozoides no pueden fertilizar el óvulo;
• deformación del cuello uterino por formaciones benignas;
• enfermedades endometriales causadas por múltiples fibromas;
• la deformación de la cavidad uterina y una disminución de su tamaño pueden provocar fibromas de 8 cm y se puede interrumpir el embarazo.

Si la concepción se produce con esta enfermedad, pueden aparecer complicaciones en cualquier trimestre, por lo que la mujer debe visitar periódicamente al ginecólogo.

Embarazo con pequeños fibromas uterinos

Si a una mujer se le diagnostica fibromas de 6 cm o menos en el útero manifestaciones intensas No hay enfermedades y el embarazo en la mayoría de los casos transcurre sin complicaciones. El crecimiento de pequeños nodos se detiene durante este período. Sin embargo, algunas mujeres que tienen crecimientos benignos en el útero pueden experimentar un dolor leve acompañado de náuseas. Las sensaciones dolorosas son típicas del primer y segundo trimestre.

Embarazo con fibromas uterinos grandes

La cuestión de la influencia de las formaciones miomatosas durante el embarazo no está completamente desarrollada. Sin embargo, los expertos han establecido posibles complicaciones, que se desarrollan durante el embarazo en el contexto de miomatosis.

Las principales complicaciones del embarazo con miomas son:

• se observa una alta probabilidad de nacimiento antes de las 37 semanas con múltiples ganglios o el tumor está cerca de la placenta;
• abortos espontáneos con fibromas submucosos;
• desprendimiento y sangrado de placenta;
• deformación de la cavidad uterina, como resultado de lo cual el feto se coloca incorrectamente;
• Las cesáreas se realizan con bastante frecuencia en mujeres con fibromas. Sin embargo, la mima uterina no es una de las indicaciones para esta operación;
• La debilidad durante el parto y el sangrado posparto ocurren muy raramente en mujeres con miomatosis. Los datos sobre estas complicaciones son considerados contradictorios por especialistas altamente calificados.

El embarazo con pequeños fibromas uterinos rara vez se acompaña de complicaciones. Debido a los cambios hormonales, pueden crecer ganglios en el cuerpo.

Síntomas de la enfermedad durante el embarazo.

Los tumores benignos en el útero pueden desarrollarse sin síntomas o tener signos pronunciados. Se observan manifestaciones desagradables de la enfermedad en el 30% de los pacientes. A menudo, la enfermedad se detecta durante un examen de rutina. Las mujeres que rara vez visitan al ginecólogo pueden desarrollar fibromas de 10 cm, y en este caso el embarazo no se producirá o irá acompañado de complicaciones graves.

EN mundo moderno Puede llamar y visitar la clínica en un horario conveniente. El éxito del tratamiento de la miomatosis depende de la adecuación actividades terapéuticas y su puntualidad. Durante el embarazo complicado por esta enfermedad, surgen situaciones en las que las pacientes requieren emergencia, ayuda de emergencia, que es brindado por especialistas de las mejores clínicas.

Si aparecen signos de fibromas, es necesario consultar a un ginecólogo para que lo examine y determine formas posibles tratamiento. Durante el embarazo, la enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

• micción frecuente, trastornos de la defecación. Estos signos durante el embarazo aparecen a medida que el feto crece, pero la causa de su desarrollo puede ser la presión del tumor sobre vejiga y recto;
• trastornos intestinales;
• aumento de la sudoración;
• dolor en la zona vaginal, en la parte inferior del abdomen;
• aumento del volumen abdominal al comienzo del embarazo;
• flujo vaginal con olor desagradable;
• dolores de cabeza y mareos;
• desmayo;
• presión arterial baja;
• cardiopalmo;
• piel pálida;
• fatiga elevada.

Una mujer puede confundir estos signos con signos de embarazo. Sin embargo, si su salud empeora, debe comunicarse inmediatamente con un centro médico para obtener asistencia de calidad. Si se desarrollan fibromas uterinos, los síntomas durante el embarazo dependen del tipo de tumor, su ubicación, tamaño, características individuales cuerpo.

Embarazo con múltiples fibromas grandes

Numerosas formaciones miomatosas tienen Influencia negativa, tanto sobre el inicio del embarazo como sobre el proceso de tener un hijo. Los síntomas de la miomatosis múltiple y el comportamiento de los ganglios varían. Los principales signos de la enfermedad son. sensaciones dolorosas y flujo vaginal, a medida que avanza la enfermedad, el estado general de la paciente empeora.

Si se detectan múltiples fibromas uterinos y embarazo, la mujer debe someterse a exámenes frecuentes. Rara vez se presentan fiebre y dolor intenso durante el embarazo; estos síntomas pueden indicar torsión de la pierna y muerte del ganglio que representa grave peligro para el feto.

El tratamiento de múltiples ganglios requiere enfoque integrado, cuyo uso es imposible para mujeres embarazadas. La embolización de las arterias uterinas es muy eficaz. Este procedimiento le permite reducir el tamaño de todos los ganglios y eliminar la probabilidad de recaída. El efecto positivo del procedimiento es notado por los pacientes y los cirujanos endovasculares en las primeras horas después de su implementación, luego los síntomas y el tamaño de las formaciones disminuyen gradualmente.

Riesgos para la madre y el feto

Los fibromas uterinos de 9 cm durante el embarazo representan un peligro para el feto y la madre. Los tumores grandes se extirpan mediante varios métodos antes de planificar un embarazo, ya que pueden provocar un aborto espontáneo y también prevenir el embarazo. Si la concepción ocurre con esta patología, entonces surge un serio obstáculo para el parto normal, para eliminarlo se utilizan varios métodos de la medicina moderna.

Nodo miomatoso en el primer trimestre del embarazo.

Muchos pacientes acuden a los ginecólogos con la pregunta de si es posible un embarazo con múltiples fibromas y ganglios grandes. En este caso, la concepción es posible, pero si una mujer con un tumor en el útero ha concebido, debe consultar a un especialista para que lo examine y consulte. La necesidad de un diagnóstico integral radica en el hecho de que el tumor deforma la cavidad uterina, interrumpe el suministro de tejido y sangre al área afectada.

En el primer trimestre del embarazo, los niveles hormonales cambian, lo que puede provocar el rápido crecimiento de un tumor benigno. Al final del primer período, el crecimiento de los nodos se detiene. Si proceso patologico continúa avanzando, llevado a cabo terapia compleja, cuya selección de componentes tiene en cuenta su grado de impacto negativo en el feto.

Si la placenta se adhiere cerca del nódulo miomatoso en el primer trimestre, existe una alta probabilidad de interrupción del embarazo. Además, la enfermedad afecta negativamente el estado general de la futura madre, ya que experimenta fatiga excesiva, pesadez en la zona lumbar y posible dolor.

La extirpación de los fibromas durante el embarazo se lleva a cabo en casos excepcionales, por ejemplo, durante una cesárea. En el primer trimestre, a la paciente se le puede recetar una terapia con medicamentos para eliminar los síntomas y detener el crecimiento de los ganglios.

Características del curso de la enfermedad en el segundo trimestre del embarazo.

En el segundo trimestre, un tumor en el útero puede provocar patologías en el desarrollo del feto. Los ganglios grandes comprimen al feto, lo que puede provocar trastornos de la columna. Además, el volumen de ingresos está disminuyendo. nutrientes, ya que las neoplasias absorben sustancias en la sangre.

Con la miomatosis, existe una alta probabilidad de que el feto desarrolle ciertos trastornos:

• deformaciones del cráneo;
• curvatura de la columna, en particular de la columna cervical;
• violación de la estructura de las extremidades;
• aumento de la presión intracraneal;
• peso reducido del niño;
• Trastornos en el desarrollo mental.

Los riesgos para la madre durante el embarazo debido a los miomas son que pueda producirse sangrado uterino, así como desprendimiento de placenta. Un tipo raro de tumor es el fibroma calcificado y el embarazo también puede desarrollarse con éxito con esta forma.

Los expertos consideran la muerte de un ganglio en ausencia de embarazo. resultado favorable Esta enfermedad, sin embargo, durante el embarazo puede suponer un grave peligro tanto para el bebé como para la madre.

Miomas uterinos durante el embarazo: tercer trimestre

El tercer trimestre del embarazo se caracteriza por un desarrollo intensivo del niño. Con fibromas durante este período, el feto puede tomar posición incorrecta debido al tumor talla grande en el útero. Riesgo nacimiento prematuro en el tercer trimestre es extremadamente alto, por lo que es imprescindible la observación de su médico.

Muchas pacientes se someten a una cesárea por fibromas uterinos, durante la cual se extirpan los tumores. En algunos casos, este procedimiento es redundante, ya que el tratamiento de la enfermedad después del parto es posible mediante la embolización de las arterias uterinas. Durante el procedimiento, grandes vasos sanguineos, alimentando el tumor, mientras que el suministro de sangre al órgano se realiza a través de una red desarrollada de vasos. Poco a poco, el tamaño de la formación disminuye, en un año el tumor es reemplazado por uno seguro. tejido conectivo, por lo que las recaídas están completamente excluidas.

Mioma durante el embarazo y el parto.

Cuando se desarrollan fibromas en el útero, el embarazo y el parto pueden complicarse. Las complicaciones comunes durante el embarazo debido a la miomatosis son:

• muerte de nodos;
• descarga prematura de agua;
• alteraciones en la actividad contráctil del útero;
• sangrado uterino.

La embolización oportuna de las arterias uterinas ayuda a prevenir Consecuencias negativas. Este procedimiento no tiene contraindicaciones, ya que utiliza un fármaco hipoalergénico.

Cuando una mujer embarazada desarrolla fibromas, un ginecólogo realiza un examen, cuyos resultados son necesarios para desarrollar tácticas de tratamiento y mantener el embarazo. Al elegir lo más métodos óptimos Se tienen en cuenta la edad del paciente, el tamaño y la dirección de crecimiento de los tumores, así como su número.

El manejo del parto con esta enfermedad es Tarea desafiante. Durante el parto, la capacidad del útero para contraerse puede disminuir drásticamente debido al desarrollo de un gran tumor benigno. La ubicación del ganglio en el cuello uterino impide que el bebé pase por el canal del parto, para solucionar este problema se prescribe la extirpación de los fibromas durante seccion de cesárea.

Extirpación de fibromas durante el embarazo.

Durante el embarazo, no se realiza un tratamiento intensivo de las formaciones miomatosas, ya que existe una alta probabilidad de aborto espontáneo, rotura de órganos o parto prematuro. Para reducir las manifestaciones de la enfermedad, el médico tratante puede recetar medicamentos que tienen un efecto débil y que reducen el dolor y otros síntomas.

Un factor importante que influye en el desarrollo fetal es condición psicológica madre. Especialistas altamente calificados, al interactuar con la paciente, la ayudan a superar la ansiedad asociada al parto y la enfermedad, y también le enseñan técnicas de autorregulación en situaciones estresantes.

Los ginecólogos consideran la extirpación de los fibromas durante la cesárea. De la mejor manera posible entrega. Con esta combinación de intervenciones quirúrgicas, existe una alta probabilidad de complicaciones y la necesidad de una rehabilitación a largo plazo.

La miomectomía es una operación que preserva los órganos; sin embargo, al eliminar la hinchazón con este método, los pacientes experimentan recaídas. Se recomienda la cirugía al planificar un embarazo, para que un tumor en el órgano reproductor no cause complicaciones al tener un hijo.

EN clínicas modernas Los cirujanos endovasculares realizan la embolización de las arterias uterinas, en la que la intervención es mínima. La sustitución del tumor por tejido conectivo se produce de forma gradual, por lo que la concepción es posible un año después del procedimiento. Nota de los expertos alta eficiencia este método con múltiples neoplasias y ganglios grandes que no se pueden tratar terapia conservadora. Si a una mujer se le diagnostica un fibroma grande y no se produce el embarazo, se recomienda la embolización, cuyas revisiones son positivas.

Extirpación de fibromas por cesárea.

Una cesárea es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión en la pared abdominal anterior y el cuerpo del órgano reproductor a través del cual se extrae el bebé. La cesárea para los fibromas uterinos implica la extirpación de los fibromas o del útero. La preservación del órgano reproductor es una tarea importante, para la cual la medicina moderna ha desarrollado varios métodos, uno de los cuales es la embolización de la arteria uterina.

Muchos ginecólogos y cirujanos practican la extirpación quirúrgica de mima durante una cesárea. Sin embargo esta operacion tiene ciertas indicaciones:

• muerte del tumor antes del nacimiento;
• inflamación del peritoneo como resultado de la torsión del tallo tumoral;
• la presencia de un gran ganglio submucoso en el útero;
• grandes ganglios miomatosos que impiden el libre acceso del foco al canal del parto;
• la edad del paciente superior a 35 años;
• disfunción órganos cercanos causado por un gran tumor benigno;
• sospecha de degeneración de los fibromas, la probabilidad de este proceso es casi nula;
• un feto grande, adherencia parcial de la placenta y otros factores que complican el proceso del parto.

Un ginecólogo también puede prescribir una cesárea para los fibromas en caso de múltiples ganglios y anomalías del desarrollo de los órganos genitales femeninos. La cesárea junto con la miomectomía se realiza bajo anestesia o anestesia. La rehabilitación es etapa importante después de la operación. Para la mayoría recuperación efectiva Se utilizan métodos seguros que están indicados para el paciente en esta condición.

Cesárea para fibromas: características de la operación.

La etapa inicial de la operación es una incisión en la pared abdominal anterior y un examen del órgano reproductor. Después de lo cual se extraen del útero al niño y la placenta. Si durante el examen se identifica un tumor grande, se extirpa inmediatamente y se restablece la integridad del tejido dañado.

Colocado en el área de la costura. apósito estéril excepto este curación rápida Las heridas requieren un tratamiento regular. Si se realizó una miomectomía durante una cesárea, el período de recuperación es el más largo. Para rehabilitación exitosa Es necesario seguir una dieta, consumir alimentos dietéticos de fácil digestión, observar los tiempos de trabajo y descanso y limitar la actividad física.

Después Intervención quirúrgica El paciente es internado en una sala donde Personal medico controla periódicamente su estado y realiza los procedimientos necesarios.

Al realizar la embolización de la arteria uterina, la paciente no requiere una recuperación prolongada, ya que el daño es mínimo. Este procedimiento permite tratar con éxito la miomatosis tanto en la etapa de planificación del embarazo como después del nacimiento de un niño. Las revisiones de pacientes que se sometieron a embolización son positivas: pudieron tener y dar a luz a un niño sano.

En condiciones sociedad moderna las mujeres pueden obtener información preliminar y también concertar una cita con especialistas. Cuando las pacientes abordan el problema del desarrollo de fibromas durante el embarazo, los especialistas eligen los métodos más efectivos para reducir las manifestaciones de la enfermedad, mantener el embarazo y reducir impacto negativo sobre la madre y el feto.

Los fibromas uterinos son hoy en día un fenómeno bastante común y la frecuencia de su diagnóstico ha aumentado especialmente durante el embarazo. Es completamente lógico que una mujer edad fértil Cada vez surgen más preguntas sobre la posibilidad de quedar embarazada en presencia de fibromas uterinos o después de su extirpación, sobre su efecto en el curso del embarazo y los métodos de tratamiento durante el embarazo.

El efecto de los fibromas en el embarazo.
Hay que decir de inmediato que los fibromas son un tumor benigno que surge en el contexto de la proliferación de fibras musculares de las paredes del útero. Permítanme aclarar de inmediato que cualquier formación de tumor en la cavidad uterina, tarde o temprano conduce a su agrandamiento. El crecimiento de los fibromas puede ser muy rápido, pero es posible que no se observe en absoluto y durante bastante tiempo. Durante la gestación, el útero también aumenta de tamaño correspondiente a un período determinado. Es por eso que el agrandamiento del útero se asocia inicialmente con el embarazo, y sólo los resultados de una ecografía pueden hacer un diagnóstico preciso.

El mioma realmente complica el proceso de concepción, ya que su tamaño ejerce presión sobre las trompas de Falopio, creando obstáculos para el movimiento de los espermatozoides y también interrumpe la ovulación. Como tal, no es causa de infertilidad, pero su eliminación aumenta significativamente las posibilidades de concebir un bebé, a menos, por supuesto, que su tamaño no supere las doce semanas de embarazo. Con tamaños más grandes, el tumor conduce a la deformación de la cavidad uterina, como resultado de lo cual es posible preservar el función reproductiva Es bastante difícil, ya que la extirpación de los fibromas grandes suele ir acompañada de un sangrado intenso y, en algunos casos, los especialistas se ven obligados a simplemente extirpar el útero.

En los primeros meses de embarazo pueden surgir complicaciones a causa de los miomas, esto ocurre principalmente cuando el tumor está cerca de la placenta. En este caso, el tamaño del tumor no es menos importante. Con pequeños ganglios miomatosos, el embarazo se desarrolla sin complicaciones y el tumor en sí no se manifiesta de ninguna manera.

Los fibromas en el segundo y tercer trimestre del embarazo aumentan el riesgo de aborto espontáneo, así como de parto prematuro. Esto sucede como resultado del hecho de que los ganglios miomatosos salen cada vez menos espacio libre para el feto, además, estimulan actividad contráctilútero. En esta situación también juega un papel importante la ubicación del mioma y su distancia a la placenta (si hay contacto).

Los tumores grandes pueden afectar crecimiento normal y desarrollo fetal. Son frecuentes los casos de niños que nacen con bajo peso, con forma alterada del cráneo, curvatura del cuello, etc.

La mayoría de los expertos coinciden en que los fibromas uterinos afectan el proceso del parto, retrasándolo significativamente. Además, si está presente, los especialistas suelen decidir realizar una cesárea. En esta situación, no es el fibroma en sí, como tal, lo que impide el parto, sino tamaños importantes ganglios miomatosos en combinación con patologías de la posición y presentación del feto (presentación transversal, pélvica y facial). A veces, si la incisión de la cesárea coincide con la ubicación del fibroma, el médico puede extirparlo.

Cabe señalar que en mujeres embarazadas con fibromas, a menudo se produce desprendimiento de placenta, especialmente cuando el tumor se localiza retroplacentariamente (detrás de la placenta). Durante proceso de nacimiento Los médicos tienen en cuenta esta característica del tumor.

EN periodo posparto Los fibromas también pueden causar complicaciones, tanto inmediatamente (sangrado en un contexto de tono uterino bajo) como después de un período de tiempo bastante largo ( enfermedades infecciosas, el útero no alcanza su tamaño original).

Planificación del embarazo en presencia de fibromas uterinos.
En la etapa de planificación de la concepción, es necesario tener en cuenta factores como la ubicación del fibroma, su tendencia a crecer y el tamaño de los ganglios. Si la ubicación de los ganglios conduce a la deformación de la cavidad uterina, entonces es básicamente imposible quedar embarazada, ya que los espermatozoides, sin alcanzar trompas de Falopio, se posan en su superficie sin llegar nunca a encontrarse con el huevo. En este caso, se deben eliminar los nudos.

Si los ganglios son pequeños y están ubicados en el espesor de la pared uterina o en el exterior, es decir, no hay deformación de la cavidad, entonces la probabilidad de embarazo es bastante alta. Solo hay que decir que en caso de fecundación, una mujer puede tener problemas asociados con la gestación del feto.

Si una mujer tiene un nódulo miomatoso en un tallo delgado, existe un alto riesgo de torsión durante el embarazo y esto, por regla general, conduce a una intervención quirúrgica y, a menudo, a un aborto espontáneo. En esta situación, en la etapa de planificación del embarazo, se recomienda urgentemente extirpar dichos ganglios.

También es importante tener en cuenta que si, según los datos de la ecografía, se estableció que el tumor está predispuesto a un crecimiento rápido (duplica su tamaño en seis meses), entonces está prohibido planificar un embarazo. Esto se debe al alto riesgo de agrandamiento de los fibromas durante el embarazo, lo que provoca desnutrición en el ganglio y esto está plagado de abortos espontáneos. En la etapa de planificación de la concepción, dicho tumor también debe extirparse con anticipación.

En el caso de fibromas uterinos grandes (de 4 cm de diámetro y más), también vale la pena posponer la concepción, ya que, en primer lugar, esto es poco probable (en el contexto de la patología endometrial) y, si sucede, está plagado de abortos espontáneos. ya que la probabilidad de abortos espontáneos y desnutrición del feto, lo que conducirá a cirugía. Los ganglios también están sujetos a extirpación en la etapa de planificación del niño.

Crecimiento de fibromas durante el embarazo.
Ningún médico puede responder de manera confiable cómo se comportará un tumor durante el embarazo (si está presente antes de la concepción). El factor genético juega un papel importante aquí. En la mayoría de los casos, el crecimiento de los fibromas se observa en los dos primeros trimestres del embarazo, y en el tercero, por el contrario, se nota su disminución. Como regla general, durante la gestación, los fibromas se reducen de tamaño en un promedio de un treinta y cinco por ciento, pero todavía hay un pequeño porcentaje de casos en los que los fibromas se duplican durante la gestación, pero esto prácticamente no complica ni complica el embarazo. Sin embargo, promover varias complicaciones Puede causar destrucción o degeneración de los fibromas. Este proceso se combina con necrosis tisular de miomas destruidos, sangrado, formación de quistes, etc. Este fenómeno puede ocurrir, francamente, en cualquier etapa del embarazo y después del parto. En este caso, la ubicación de los fibromas es importante.

No se sabe completamente por qué se destruyen los fibromas durante el embarazo. Esto puede verse facilitado por cambios hormonales (aumento de los niveles de progesterona), vasculares y mecánicos (alteración del suministro de sangre al tumor debido a la trombosis). Este proceso se acompaña de dolor en la zona donde se ubica el ganglio, aumento del tono uterino, aumento de la temperatura corporal, aumento del nivel de leucocitos en sangre y velocidad de sedimentación globular. La degeneración de los fibromas se diagnostica mediante ecografía. Inicialmente, se recomienda a la paciente que descanse en cama y se le recetan analgésicos; si los síntomas graves persisten, se la hospitaliza para recibir tratamiento hospitalario adicional.

El tratamiento quirúrgico se prescribe en casos excepcionales si hay lecturas absolutas(fiebre intensa, leucocitosis, deterioro condición general, dolor abdominal agudo, sangrado uterino). A menudo es posible salvar un embarazo mediante una intervención quirúrgica.

Observo que es posible que los fibromas que crecieron en los primeros meses de embarazo no se den a conocer en absoluto después del parto. Después del parto, a medida que el útero vuelve a su estado original, la ubicación de los ganglios miomatosos puede cambiar.

Tratamiento de los fibromas durante el embarazo.
Inicialmente, la terapia con fibromas es conservadora y tiene como objetivo detener el crecimiento. educación benigna. Los métodos en cada caso específico dependen de las características individuales del tumor y las causas de su desarrollo. Durante el embarazo La anemia por deficiencia de hierro en una mujer embarazada puede convertirse en un factor que provoque el crecimiento de los fibromas. Es este hecho el que es una de las razones del estudio constante de la sangre de una mujer durante este período.

Las medidas terapéuticas y preventivas para los fibromas uterinos son la ingesta de suplementos de hierro, ácido ascórbico y ácido fólico, Vitaminas B, dieta con predominio de alimentos proteicos. También se recomiendan las vitaminas E y A, que tienen un efecto beneficioso sobre el sistema neuroendocrino y reducen la sensibilidad de los órganos genitales a los estrógenos.

Si una mujer embarazada con fibromas está alterado el metabolismo de los lípidos, se ajusta su dieta: se limita severamente el consumo de alimentos con carbohidratos, se excluyen las grasas animales (se reemplazan con grasas vegetales) y se consumen más jugos recién exprimidos de verduras y frutas. incluido en la dieta.

Después del parto, a la mujer se le recetan medicamentos hormonales con progesterona, que reducen la capacidad de división celular y previenen el crecimiento del tumor. Si los intentos de detener el crecimiento de los fibromas son imposibles o infructuosos, se toma la decisión de Tratamiento quirúrgico(miomectomía conservadora: extirpación de los ganglios preservando el útero).

Técnica de laparoscopia (operación realizada mediante un endoscopio e instrumentos, bajo el control de una cámara de video instalada en cavidad abdominal) reduce significativamente el riesgo de desarrollar adherencias en la pelvis, lo que en el futuro ayuda a mantener la permeabilidad de las trompas de Falopio, y este es uno de los principales factores del embarazo. Método de tratamiento mediante laparotomía ( cirugía abdominal, todo lo hace el cirujano manualmente) se asocia con un alto riesgo de formación de adherencias, y su formación puede ocurrir tanto en la pelvis como en la cavidad abdominal. En el futuro, esto conduce a la infertilidad y, a veces, a complicaciones por sistema digestivo(por ejemplo, adhesivo obstrucción intestinal). Sin embargo, el gran tamaño de los ganglios durante la laparoscopia no permite suturar el útero según sea necesario, debido a las peculiaridades de la técnica, el ángulo de los instrumentos abdominales y algunas cuestiones técnicas.

Como resultado, la laparoscopia se realiza en mujeres que planean un embarazo si el tamaño de los ganglios no supera los 5-6 cm. En este caso, la sutura del útero requiere la habilidad y experiencia de un cirujano. Para extirpar ganglios grandes, existen nuevas tecnologías para suturar el útero, pero esto aumenta significativamente el riesgo de rotura uterina a lo largo de la cicatriz.

Si los ganglios superan los 9-10 cm de diámetro, el riesgo de rotura uterina a lo largo de la cicatriz es significativamente mayor que el riesgo de formación de adherencias debido a la laparotomía. Por tanto, se recomienda abandonar la laparoscopia y abrir la cavidad abdominal para extirpar el tumor.

Después de la extirpación de los fibromas uterinos, independientemente de la técnica utilizada, la concepción se puede planificar solo después de ocho a doce meses, todo depende del tamaño del tumor extirpado.

Cabe señalar que después de la extirpación de los fibromas, el parto de una mujer se puede llevar a cabo de forma natural si los ganglios extirpados no tienen más de cuatro centímetros de diámetro, si no hay complicaciones durante el embarazo y después del parto, si la cicatriz uterina está en condiciones satisfactorias. . La edad de la mujer también juega un papel muy importante. En otros casos, está indicada una cesárea.

Múltiples fibromas uterinos.
También sucede que en el útero se forman varios ganglios miomatosos a la vez y de diferentes tamaños. Planificar un embarazo en esta situación es muy difícil, ya que la eliminación de tales formaciones puede provocar que no quede tejido sano en el útero. En tales situaciones, los médicos prescriben la extirpación solo de aquellos ganglios que interfieren con la unión del embrión, tienden a crecer, interfieren con la gestación del feto y pueden causar complicaciones, etc. Después del parto, puede comenzar a extirpar los ganglios restantes o los médicos pueden hacerlo durante una cesárea.

Muchas mujeres se enteran inesperadamente de los fibromas uterinos. Los pacientes acuden al ginecólogo o visitan la sala de ultrasonido con otro propósito y escuchan un diagnóstico decepcionante. A pesar de todos los miedos y el pánico, podemos decir con confianza que los fibromas son neoplasia benigna, no cáncer. Sin embargo, la patología puede impedir proceso natural concepción. ¿Es posible quedar embarazada con fibromas y qué se debe hacer al respecto? La respuesta a estas preguntas la encontrarás hoy.

Algunas palabras sobre patología.

El mioma es un tumor benigno ubicado en diferentes segmentos del órgano reproductor. Existen varios tipos de formaciones:

• subseroso: aparece en la pared exterior del órgano y crece hacia afuera;
• intramural: aparece dentro del miometrio, crece hacia adentro o hacia afuera;
• submucoso: se forma debajo del revestimiento interno y crece hacia el útero.

El último tipo de proceso tumoral se acompaña. síntomas desagradables: dolor, sangrado abundante, trastornos del ciclo e infertilidad. Los tamaños pequeños no suelen provocar molestias al paciente. Puede sospechar fibromas durante examen ginecológico y confirmarlo con una ecografía.

Casos en los que no será posible quedar embarazada con miomas

Después de recibir noticias sobre una nueva enfermedad, las mujeres se preguntan: ¿es posible quedar embarazada con miomas uterinos? La respuesta será no si se dan una o más condiciones.

1. El ganglio es muy grande, ocupa gran parte del órgano reproductor. En tal situación, puede ocurrir la concepción, pero el óvulo fertilizado no tendrá dónde adherirse. Un fibroma grande actúa como dispositivo anticonceptivo. Mientras esté presente en el órgano reproductor, no podrás quedar embarazada.
2. Los fibromas subserosos que crecen en grandes volúmenes pueden ejercer presión sobre las trompas de Falopio. Al desplazarlos, el tumor dificulta el paso de los espermatozoides al óvulo. En tal situación, no solo es imposible el apego, sino también la formación de un óvulo fertilizado.
3. Los fibromas submucosos e intramurales de gran tamaño se convierten en una contraindicación para el embarazo. Estos tumores pueden afectar negativamente el desarrollo del feto, imposibilitando el embarazo.
4. Los ganglios miomatosos ubicados en diferentes zonas pueden afectar el ciclo menstrual. Su violación provoca la ausencia de embarazo.

Si el tumor es pequeño ¿es posible quedar embarazada? Los pequeños fibromas uterinos no son una contraindicación para la concepción. Sin embargo, una mujer necesita saber para qué prepararse.

Embarazo en el contexto de un proceso tumoral: matices importantes.

¿Es posible quedar embarazada con pequeños fibromas uterinos? Los ginecólogos dan una respuesta positiva a esta pregunta. Los médicos no prohíben la concepción si el volumen del órgano reproductor junto con la neoplasia no supera las 6-7 semanas. El tamaño de los fibromas se determina en semanas.

Los fibromas submucosos de pequeño tamaño pueden aumentar significativamente en los primeros meses de gestación. Una mujer debe controlar de cerca su bienestar y visitar periódicamente a un médico para controlar el tumor.

La futura madre necesita saber que un tumor puede afectar el curso del embarazo. Si el óvulo fertilizado se adhiere cerca del ganglio miomatoso, pueden ocurrir complicaciones como desprendimiento, hematoma e hipertonicidad. Las previsiones adicionales dependerán de la puntualidad. las medidas adoptadas y comportamiento tumoral.

La aparición de un embarazo con miomas de tamaño grande o mediano sugiere dos escenarios:

1. interrupción del embarazo para prevenir complicaciones;
2. extirpación del ganglio en el primer trimestre.

Tratamiento de los fibromas y el embarazo.

Si a una paciente se le diagnostica endometriosis y miomas uterinos, ¿es posible quedar embarazada? Con tales enfermedades, la probabilidad de concepción natural tiende a cero. Lo más probable es que sin previo Tratamiento quirúrgico el embarazo no ocurrirá.

Los tumores de gran tamaño, el agrandamiento de los fibromas intramurales y el sangrado constante pueden ser motivos para extirpar el útero. El tratamiento cardinal también se realiza en mujeres con tumores grandes a partir de los 40 años. Obviamente, el embarazo no puede ocurrir después de una histerectomía.

La endometriosis con fibromas también requiere tratamiento quirúrgico. Es preferible la laparoscopia. Durante la operación, se eliminan los focos de endometrio demasiado crecido y se extirpa el nódulo miomatoso. Este método de extirpación es adecuado para tumores subserosos.

Los métodos modernos para tratar los fibromas pequeños son suaves. Después de los procedimientos no quedan cicatrices. Las intervenciones mínimamente invasivas permiten planificar el embarazo y tener hijos en el futuro.

¿Es posible quedar embarazada con fibromas uterinos? Depende del tipo, tamaño y ubicación del tumor. Es imposible dar una respuesta definitiva a esta pregunta sin conocer la historia obstétrica y sin un examen preliminar. Consejos generales El consejo de los médicos para las mujeres que planean quedar embarazadas con fibromas se reduce a lo siguiente:

1. La concepción debe planificarse durante un ciclo regular.
2. Antes de planificar, debe comunicarse con un especialista, someterse a un examen y realizar una ecografía.
3. Si existen contraindicaciones para la concepción (fibromas grandes), entonces es necesario extirpar el tumor.
4. Tan pronto como se produzca el embarazo, es necesario visitar a un ginecólogo.
5. Durante todo el período de gestación, se recomienda monitorear la neoplasia y controlar su crecimiento.
6. Con un mayor crecimiento del tumor, surge la cuestión de la interrupción del embarazo.
7. El parto con fibromas pequeños es natural si no existen otras contraindicaciones y el ganglio no bloquea el canal del parto.

Con menos frecuencia, los pacientes hacen la pregunta: ¿es posible quedar embarazada con fibromas cervicales? Esta formación se diagnostica en el 2-5% de los casos de todos los fibromas. Los nódulos en el cuello uterino pueden impedir que los espermatozoides ingresen a la vagina. Si se produce un embarazo, existe una alta probabilidad de que se produzcan complicaciones. Parto natural con fibromas cervicales están contraindicados.

¿Es posible quedar embarazada con fibromas uterinos: revisiones de mujeres?

Las opiniones de los representantes del sexo justo sobre esta patología varían. Muchas mujeres han logrado concebir y dar a luz a un hijo sin ningún consecuencias desagradables. Estas pacientes dicen que es posible quedar embarazada con fibromas, este proceso no presenta ninguna dificultad. Otras mujeres hablan de larga ausencia embarazo deseado, cuya causa fueron los fibromas.

conclusiones

En resumen, se pueden sacar las siguientes conclusiones:

1. La concepción puede ocurrir con fibromas pequeños, pero el embarazo puede causar complicaciones de la enfermedad.
2. Los ganglios grandes son una contraindicación para la concepción.
3. Ciertos grupos de pacientes deben someterse a tratamiento y extirpación del tumor antes de planificar un embarazo.

¿Es posible quedar embarazada con miomas uterinos en tu caso? Consulte con su médico.

La noticia de la presencia de miomas uterinos se percibe de otra manera. Una cosa es que una mujer ya haya experimentado la alegría de la maternidad y tenga uno, dos o incluso tres hijos. Es una cuestión completamente diferente si el deseo de construir una carrera, crear y fortalecer su negocio, alcanzar su nivel en estatus social pospuso el nacimiento de un niño “para más tarde”. Y los fibromas se han vuelto "más jóvenes": hace unos 50 años se encontraban en mujeres de entre 40 y 45 años, y ahora se encuentran después de los 20. En tal situación, surgen muchos temores: ¿podré tener Si estoy embarazada, podré tener un hijo, podré dar a luz sola o si la cirugía es inevitable y si el bebé estará sano.

Sus temores no son infundados. Desafortunadamente, los fibromas uterinos y el embarazo a menudo no tienen el efecto más favorable entre sí. Al mismo tiempo, no todo es tan fatal: hay muchos ejemplos de embarazos exitosos. nacimiento seguro sin daño a la salud. Pero para entender cómo abordar el problema, es necesario saber qué son los fibromas uterinos y sus síntomas. Al mismo tiempo, podrá comprender cómo se comportan los fibromas durante el embarazo y, lo más importante, si usted misma podrá dar a luz con fibromas uterinos o tendrá que someterse a una cesárea.

Causas

La frecuencia de esta patología va en aumento, ocupando entre el 20 y el 44% en la estructura de morbilidad ginecológica, alcanzando el 27% en mujeres en edad fértil. Por eso vale la pena discutir el problema de combinar este tumor benigno del órgano reproductor y el embarazo. Y, en particular, por qué los fibromas uterinos son peligrosos durante el embarazo y qué amenaza el proceso mismo de tener un hijo en este caso.

El útero es organo musculoso. Los crecimientos benignos de células de músculo liso con el posterior desarrollo de tejido fibroso conectivo en forma de ganglios son los fibromas uterinos.

La ciencia moderna, al estudiar el problema de la aparición de los fibromas, ya ha penetrado en la estructura del genoma, encontrando posibles "culpables" de la formación de los fibromas: mutaciones del gen MED12. Pero todavía no se ha establecido ninguna razón única.

Los supuestos actuales son:

1. Teoría mesenquimal. En periodo prenatal el número de células mesenquimales crece más lentamente en comparación con las células del músculo liso. Posteriormente, las células inmaduras, al estar bajo la influencia factores desfavorables, mutar.
2. Teoría infecciosa. Se forman zonas de crecimiento alrededor de áreas de inflamación y comienza la proliferación.
3. Violación circulación local. Los trastornos de la microcirculación en el útero provocan el crecimiento de nódulos en la capa muscular de la pared vascular debido a la influencia de los estrógenos.
4. Teoría de la progesterona. Esto surgió en el contexto de que se registró un aumento significativo en la tasa de crecimiento de los fibromas precisamente en la fase de secreción.

Factores desfavorables que conducen a la aparición de ganglios miomatosos:

• Manipulación de instrumentos en la cavidad uterina.
• Enfermedades crónicas en la zona genital.
• Desequilibrio de las hormonas sexuales (endometriosis).
• Patología endocrina (diabetes, enfermedad de la tiroides).
• Obesidad (cada 10 kg aumenta el riesgo en un 21%).
• Herencia.
• Enfermedades somáticas (hipertensión, enfermedades hepáticas, cardíacas y vasculares).
• Insatisfacción sexual.
• Estrés.
• Fumar, alcohol.
• Premenopausia.

La tasa de crecimiento de los fibromas depende de la proporción de estrógeno/progesterona. Por eso es propensa a un rápido crecimiento durante el embarazo.

Tasa de crecimiento

En concentraciones bajas de ambas hormonas, los fibromas crecen lentamente, pero hay una tendencia a la fibrosis de los ganglios. Un aumento en la concentración de estrógeno sobre progesterona promueve un crecimiento intensivo. En alta concentración Se observa un rápido crecimiento en ambas hormonas.

Hay 2 opciones para el crecimiento de fibromas:

• La primaria aparece en el contexto de trastornos hormonales existentes, infantilismo e infertilidad preexistente.
• La secundaria ocurre en el contexto de la inflamación, después de las intervenciones.

La diferencia fundamental es que la variante primaria es más característica de los jóvenes. Crecen lentamente y tienden a cambios degenerativos. Mientras que la variante secundaria se caracteriza por un crecimiento rápido, una multiplicidad de ganglios, la degeneración no es típica.

El crecimiento de los fibromas se evalúa como verdadero en caso de proliferación e hiperplasia de elementos musculares, falso (en caso de deterioro del drenaje linfático) y simulado (simultáneamente con el desarrollo). tumor maligno(por ejemplo con sarcoma).

Los miomas se clasifican según su ubicación:

1. Intersticial o intermuscular.
2. Submucosa o submucosa. Entre ellos se encuentran los de parto, subperitoneales o subserosos. Además, la división se realiza según el principio sobre una pierna y sobre una base ancha.
3. Cervical.

La localización de crecimientos miomatosos afecta el inicio y el curso del embarazo.

Síntomas

Es posible que los fibromas uterinos no se manifiesten de ninguna manera en ausencia de embarazo y, a veces, incluso durante el mismo. Varios pacientes tienen un posible conjunto de quejas:

• Sangrado cíclico que conduce a anemia.
• Ligero dolor en la parte inferior del abdomen.
• Malestar y dolor durante las relaciones sexuales.
• Micción frecuente.
• Constipación.

Más brillante cuadro clinico Se expresa si hay una alteración en el suministro de sangre o cuando el nódulo miomatoso está torcido (si está pediculado). Esta complicación se acompaña de dolor intenso, aumento de temperatura, aumento del número de leucocitos y aceleración de la VSG. Si se desarrolla durante el embarazo, se acompaña de un aumento del tono del útero.

Ante los primeros signos de desnutrición o necrosis ganglionar, está indicada la hospitalización. En el hospital, el paciente recibe antibióticos, analgésicos, reposo en cama, terapia de infusión. Si la condición empeora, el tratamiento es quirúrgico.

Efecto sobre la fertilidad

El efecto negativo de los fibromas uterinos sobre la capacidad de concebir es innegable. A menudo ocurre en la forma primaria del tumor. Con la opción secundaria, es difícil concebir un hijo debido a lo siguiente:

1. Debido a la presencia de ganglios, el cuello uterino se mueve hacia la sínfisis púbica, interrumpiendo el paso de los espermatozoides.
2. Los ganglios submucosos deforman la cavidad uterina, bloquean la boca de las trompas de Falopio y crean un obstáculo mecánico para el movimiento de los espermatozoides hacia las trompas de Falopio.
3. La interrupción del flujo sanguíneo local en el útero y los focos locales de inflamación no permiten que el óvulo fertilizado se injerte en la pared del útero.

Para reducir las consecuencias y prevenir la infertilidad, los fibromas en mujeres en edad fértil que planean tener hijos deben tratarse antes del embarazo, habiéndose sometido previamente a un examen completo. Además de la inspección sillón ginecológico En el diagnóstico se utilizan ecografía, Doppler vascular, histeroscopia e histerografía, resonancia magnética y tomografía computarizada. Se examinan los niveles hormonales y se estudian patologías concomitantes.

Para ser justos, cabe señalar que los fibromas uterinos reducen la fertilidad, pero no excluyen la capacidad de concebir.

Para pequeños fibromas intersticiales o subserosos en mujeres joven Sin trastornos hormonales graves, el embarazo se produce con bastante facilidad, lo que no se puede decir de los trastornos submucosos, que con mayor frecuencia causan infertilidad.

Tratamiento antes del embarazo

La elección del método de tratamiento se decide individualmente. Hay 2 opciones de tratamiento: conservador y quirúrgico.

Se esperan dos efectos del tratamiento farmacológico conservador. Efecto máximo es la capacidad de evitar la cirugía. Lo mínimo es lograr una reducción en el tamaño de los nodos antes de la próxima operación.

Hasta hace poco, los gestágenos eran los fármacos de elección en el tratamiento de los miomas. En relación con la reconsideración del papel de la progesterona en la patogénesis del desarrollo de los fibromas, actualmente se utilizan fármacos completamente nuevos. Estos son análogos de hormonas gonadotrópicas o moduladores selectivos, con mayor frecuencia Esmya. Este medicamento ha demostrado una alta eficacia en la preparación de las mujeres en edad fértil para la cirugía debido a la reducción de los ganglios y, en ocasiones, permite evitar la cirugía, detiene el sangrado uterino y reduce el dolor.

El tratamiento quirúrgico tiene muchos tipos de operaciones, cada una de las cuales tiene sus propias indicaciones. El método líder es reconocido. miomectomía conservadora, es decir, una operación de conservación de órganos en la que se extirpa el ganglio, pero queda el útero.

La operación está indicada si el tamaño del ganglio dominante es superior a 4 cm, altera la forma de la cavidad uterina y se combina con infertilidad o aborto espontáneo.

Punto negativo tácticas operativas es que cada operación va acompañada del desarrollo de adherencias, así como de la formación de una cicatriz en el útero.

El efecto del embarazo sobre los fibromas.

Los fibromas uterinos durante el embarazo ocurren en un 7%. Esto incluye a las mujeres embarazadas para quienes quedar embarazadas no fue un problema, así como a aquellas que se han sometido a tratamiento especial Quedar embarazada.

Durante el embarazo, los fibromas uterinos sufren ciertos cambios. Un aumento en el nivel de las hormonas estrógeno y progesterona estimula el crecimiento de los fibromas, especialmente en el primer y segundo trimestre. Esto también ocurre bajo la influencia de un factor mecánico: el crecimiento del propio útero.

En más tarde Más a menudo son la alteración de los ganglios tróficos e incluso la necrosis. Embarazo con fibromas cervicales termina trágicamente debido al hecho de que el médico tiene que extirpar no solo el nudo, sino que extrae todo el receptáculo del fruto. Una mujer ya no podrá concebir ni dar a luz.

Es posible que los fibromas uterinos pequeños no se vean afectados negativamente durante el embarazo.

Efecto sobre el embarazo

Si una paciente con tal diagnóstico logra quedar embarazada, entonces le preocupa más cómo afectarán los fibromas uterinos al embarazo y cómo se desarrollará el parto de alguna manera, cómo afectará el embarazo a los ganglios miomatosos.

El mioma durante el embarazo puede causar las siguientes complicaciones:

• La amenaza de no llevar al niño a término (aborto espontáneo).
• La anemia por deficiencia de hierro.
• Función placentaria insuficiente y hipoxia crónica feto
• Hipotrofia, trastornos del desarrollo del bebé intrauterino.
• Desprendimiento prematuro de placenta.
• Posición y presentación incorrecta del feto.
• Deformación del cráneo, tortícolis en un bebé por la presión del ganglio.

La amenaza de aborto espontáneo se observa con mayor frecuencia en el primer y segundo trimestre, principalmente en los fibromas submucosos.

Las complicaciones del feto y la placenta son causadas por una disminución del doble en el flujo sanguíneo uterino. Los problemas de desprendimiento ocurren con mayor frecuencia cuando la placenta está adherida en el área donde se encuentra el ganglio.

La miomectomía conservadora realizada debido al dolor durante el embarazo interfiere con el crecimiento fetal.

Complicaciones

Lo que le espera a una mujer en trabajo de parto durante el parto, si podrá dar a luz con fibromas uterinos: esta pregunta es muy relevante, especialmente para las primigrávidas mayores de 35 años.

Los fibromas uterinos después del parto tienen las siguientes consecuencias:

1. Prenatal o Salida anticipada líquido amniótico.
2. Trastornos del trabajo de parto.
3. Síndrome de dificultad respiratoria fetal.
4. Patología de la separación de la placenta (apego apretado).
5. Sangrado hipotónico en el posparto temprano.
6. Subinvolución del útero después del parto.

Para prevenir la mayoría de estas complicaciones, se recomienda evaluar con antelación el grado de riesgo de cada mujer embarazada en concreto. Depende de:

• Localización y tamaño del tumor.
• La gravedad de los cambios patológicos.
• Duración de la enfermedad.
• Edad de la madre primeriza.

EN en casos raros Durante el parto, pueden ocurrir rupturas uterinas a lo largo de la cicatriz si se realizó una miomectomía conservadora antes o durante el embarazo.

Tácticas de manejo del embarazo

Es muy importante registrarse para el embarazo. fechas tempranas. Esto permitirá realizar una completa examen oportuno y elaborar un plan de manejo para una mujer embarazada con fibromas uterinos.

Además examen general y ecografía, se realizan mediciones Doppler para estudiar el flujo sanguíneo uterino, el sistema de hemostasia y la cardiotocografía fetal a las 10-12, 21-24, 32-34 y 2-3 semanas antes de la fecha prevista de nacimiento.

Durante los períodos críticos del embarazo, se lleva a cabo una lista de medidas para prevenir la amenaza de aborto espontáneo, tratar la anemia, intrauterina. falta de oxígeno feto

Durante el embarazo si hay persistente síndrome de dolor o desnutrición del ganglio, es posible el tratamiento quirúrgico. Dependiendo de la etapa del embarazo y la situación, se realiza miomectomía conservadora, cesárea con miomectomía conservadora, cesárea seguida de extirpación del útero.

Si a las 37-38 semanas el riesgo se considera bajo, entonces el parto vaginal es posible canal del parto. Condición requerida– hospitalización temprana en hospital obstétrico con servicio de anestesiólogo las 24 horas y condiciones para el despliegue de emergencia del quirófano.

Tácticas de gestión laboral

Se realiza una preparación prenatal del cuello uterino para madurarlo. En la primera etapa del parto, es aconsejable un alivio adecuado del dolor, la prescripción de antiespasmódicos y la prevención de la hipoxia fetal. Si se ha desarrollado debilidad laboral, no se recomienda el uso de oxitocina; es mejor usar prostaglandina E2. Después del nacimiento de la cabeza, se previene el sangrado hipotónico.

Si el nivel de riesgo de una mujer se considera alto, tácticas obstétricas cambios: se recomienda el parto abdominal quirúrgico planificado. Las indicaciones para la cirugía son:

1. Los nudos son bajos en el segmento inferior. En este caso, está indicada la histerectomía.
2. El tamaño del nudo es más de 10 cm.
3. Posición transversal del feto.
4. Una gran cantidad de nodos.
5. Validez cuestionable de la cicatriz tras la extirpación previa del ganglio miomatoso.
6. El trofismo del ganglio se altera o comienza la necrosis.
7. El extremo pélvico del feto se presenta en la entrada de la pelvis de la madre.
8. Primípara de 35 años y más.

Una vez extirpado el feto, se decide la cuestión de la extirpación supravaginal del útero. Se realiza para fibromas múltiples, entre 39 y 40 años, necrosis ganglionar, recaída tras miomectomía, localización submucosa o localización en la región del haz vascular. La miomectomía conservadora suave después de una cesárea está indicada para el mioma subseroso, un ganglio único de más de 4 cm, signos iniciales necrosis.

período posparto

Después del parto, los fibromas uterinos dejan de crecer si se amamanta durante 6 meses. Por tanto, es importante mantener la lactancia por el bien del niño y de la propia salud.

Si una mujer con fibromas uterinos ha dado a luz, se pueden recetar uterotónicos (oxitocina) en el período posparto para prevenir la subnivolución.

El alta hospitalaria se produce entre 6 y 7 días después del nacimiento. Después del alta, se requiere una visita al médico. clínica prenatal, observación dinámica y abordar la cuestión de la anticoncepción.

Tiempo de lectura: 7 minutos

La aparición de síntomas de esta patología provoca pánico en las mujeres. Cuando se detectan fibromas en el útero y ya se ha producido el embarazo, esto puede tener consecuencias peligrosas para futura madre y el feto, especialmente cuando tallas grandes tumores. Es importante que las mujeres en edad fértil sepan por qué se desarrolla una neoplasia, qué es y si puede convertirse en un problema para la concepción.

¿Qué es el fibroma?

¿Cuándo ocurre en el cuerpo? trastornos hormonales asociado con exceso de estrógeno y deficiencia de progesterona, en Tejido muscular Las paredes del útero dan lugar a un proceso tumoral benigno: los fibromas. Su crecimiento provoca una división anormal de las estructuras celulares, que comienza de forma asintomática. A medida que avanza el proceso aparece lo siguiente:

• menstruación prolongada con gran pérdida de sangre;
• dolor tipo calambres agudo en la parte inferior del abdomen, en la parte baja de la espalda;
• micción frecuente si el ganglio está ubicado en el istmo del útero;
• constipación;
• aumento del tamaño abdominal.

Durante el período de espera de un hijo, pueden desarrollarse neoplasias en cualquier parte del órgano y tener consecuencias peligrosas. A menudo se observan múltiples fibromas. Según la ubicación del tumor, existen:

• subseroso (subperitoneal) - debajo de la cubierta exterior del cuerpo uterino;
• intersticial (intermuscular) - en el espesor de la pared;
• submucoso (submucoso): en las capas debajo del endometrio.

¿Es posible el embarazo con fibromas uterinos?

Es bueno que el tumor de una mujer se descubra durante la planificación del embarazo. Es aconsejable tratar o extirpar el ganglio durante este período. La deformación del útero por un tumor puede afectar la concepción:

• evita que los espermatozoides lleguen al óvulo: la luz de las trompas de Falopio se estrecha;
• previene la ovulación;
• dificulta que el óvulo fertilizado se adhiera a las paredes;
• cuando es de gran tamaño, lo rechaza provocando infertilidad.

Si se produce un embarazo con fibromas, se debe interrumpir si:

• forma submucosa del tumor;
• sospecha de malignidad;
• para tamaños superiores a 15 cm;
• múltiples nodos;
• degeneración o necrosis del tejido tumoral;
• patologías concomitantes graves;
• edad de la mujer después de los 45 años;
• localización del ganglio en el cuello uterino, complicada con sangrado uterino;
• amenazas de aborto espontáneo.

¿Cómo se diagnostican los fibromas?

Si aparecen síntomas de la enfermedad, una mujer debe visitar a un ginecólogo. El tumor se detecta mediante palpación a través de la parte anterior. pared abdominal. Se diagnostica con mayor precisión cuando examen de ultrasonido, que revela la ubicación, número de ganglios, tamaño y ubicación en relación con la placenta. La ecografía se realiza de dos formas:

• por vía transvaginal, insertando un sensor a través de la vagina hasta la cavidad uterina, en ausencia de un feto;
• transabdominal: a través de la pared anterior del peritoneo.

Existen métodos de diagnóstico que no se utilizan cuando se diagnostican al mismo tiempo los miomas y el embarazo. Esto puede suponer un riesgo para el desarrollo del embrión. Éstas incluyen:

• histerografía: examen de rayos X con un agente de contraste;
• histeroscopia: examen de la cavidad del órgano con un dispositivo especial insertado a través de la vagina.

Consecuencias de los fibromas durante el embarazo

Una mujer con síntomas de neoplasia debe registrarse para continuar con su embarazo. El tumor puede causar problemas serios, influyen en el desarrollo del niño, la salud de la madre. El fibroma durante el embarazo amenaza:

• insuficiencia placentaria;
• presión tumoral sobre el feto;
• interrupción del suministro de nutrición y oxígeno al embrión;
• desprendimiento de la placenta;
• nacimiento prematuro;
• aborto espontáneo;
• necrosis tisular debido a la interrupción del suministro de sangre al tumor;
• compresión de venas, aparición de coágulos de sangre;
• La anemia por deficiencia de hierro;
• ruptura del cuerpo uterino.

Mioma durante el embarazo temprano

Una mujer debe tener cuidado en el primer trimestre, especialmente si existen factores hereditarios. Si se detectan ganglios pequeños, la enfermedad puede ser asintomática. Los fibromas durante las primeras etapas del embarazo son peligrosos cuando son grandes. En esta situación:

• aparece secreción sanguinolenta;
• aumenta el riesgo de embarazo congelado;
• existe la posibilidad de aborto espontáneo si se observa una forma submucosa del tumor;
• se producen trastornos circulatorios;
• El contacto de los fibromas con la placenta provoca un aumento del tono uterino y aborto espontáneo.

Segundo y tercer trimestre del embarazo.

En etapas posteriores, un ganglio grande deja poco espacio para el crecimiento del feto. Es peligroso cuando se encuentra junto a la placenta. Este desarrollo está plagado de consecuencias:

• riesgo de parto prematuro;
• la aparición de una amenaza de interrupción del embarazo;
• el nacimiento de un bebé de bajo peso;
• la probabilidad de desprendimiento de placenta;
• deformación del cráneo en un recién nacido.

Embarazo con pequeños fibromas uterinos

Muchas mujeres a las que se les diagnostican tumores en el útero se sienten bien mientras esperan un hijo y no experimentan ninguna complicación. Esto se debe al pequeño tamaño del tumor. Los problemas para la madre y el feto aparecen en los casos en que:

• hay muchos ganglios que deforman el útero;
• el tumor está cerca del cuello;
• la placenta se encuentra en la zona del nódulo miomatoso.

Embarazo con fibromas uterinos grandes

Cuando una neoplasia crece hasta alcanzar tamaños enormes, puede afectar negativamente el curso del embarazo. Se altera la circulación sanguínea en el útero, lo que puede provocar la degeneración de los fibromas. Al mismo tiempo, se liberan prostaglandinas, lo que provoca la contracción de los músculos uterinos. En tal situación:

• ocurre un parto prematuro;
• alta probabilidad de aborto espontáneo.

Para el desarrollo del feto, un tumor enorme no representa un peligro menor. Toma la mayor parte de la sangre que suministra el embrión al útero, proporcionando oxígeno y nutrición. Además, el tumor ejerce presión sobre los órganos en crecimiento. Todo esto conduce a graves problemas:

• deformaciones del cráneo, cuello;
• bajo peso al nacer del recién nacido;
• subdesarrollo de órganos;
• muerte fetal.

Tácticas de manejo del embarazo

Las mujeres que presentan síntomas de un tumor en el útero deben registrarse lo antes posible. El médico realiza un examen completo y determina el tamaño del tumor. Si tiene grandes volúmenes, está mal ubicado o se notan muchos nodos, se decide tarea importante– interrumpir o mantener el embarazo. Se acepta una conclusión positiva en los siguientes casos:

• infertilidad a largo plazo que termina en la concepción;
• los deseos de la mujer;
• más de 24 semanas cuando el feto es viable.

Si hay un tumor benigno en el útero, es necesario mayor atención ginecólogo y estado de salud de la mujer. Un papel importante lo juega la prevención de la destrucción de los fibromas y el tono uterino. Se recomienda a las mujeres embarazadas que:

• tener lugar regularmente examen de ultrasonido placenta y ganglios, cuando se encuentran cerca;
• excluir la actividad física;
• dormir más;
• asegurar el descanso sexual;
• evitar situaciones estresantes.

Parto con fibromas uterinos.

Al diagnosticar ganglios miomatosos, los ginecólogos recomiendan la hospitalización entre las 37 y 38 semanas para prepararse para el parto. Una mujer puede dar a luz de forma natural a través del canal del parto bajo ciertas condiciones. Esto sucede en el caso:

• si todo el período transcurrió sin complicaciones;
• el feto se desarrolló correctamente;
• la posición del mismo y de la placenta es normal.

Puede ser necesaria una cesárea cuando se diagnostican fibromas uterinos subserosos durante el embarazo, complicados con necrosis tisular. Las indicaciones para la obstetricia quirúrgica son:

• presentación de nalgas del feto;
• la presencia de una cicatriz en el cuerpo uterino;
• gran tamaño del tumor;
• presencia de complicaciones;
• hecho de múltiples nodos;
• Posición baja del tumor, impidiendo la apertura del cuello.

Para no surgir complicaciones tardías, los médicos pueden realizar lo siguiente al realizar una cesárea:

• extirpación de miomas, si es único, subseroso, pediculado, los hay secundarios cambios estructurales neoplasias;
• realizar una histerectomía: extirpar el útero por completo, cuando el tumor es de naturaleza múltiple, se localiza debajo de las membranas mucosas cerca de los haces vasculares, se observa necrosis del tejido muscular y recaídas de los tumores.

Tratamiento de los fibromas uterinos durante el embarazo.

Para aliviar la condición de la mujer y eliminar complicaciones, los ginecólogos realizan medidas terapéuticas. La extirpación de los fibromas durante el embarazo es un caso excepcional en el que existe una amenaza para la vida. Para uso terapéutico:

• en crecimiento rápido ganglios: agentes antiplaquetarios que mejoran la microcirculación;
• para aliviar el dolor - No-shpu;
• si existe amenaza de aborto espontáneo: reposo en cama, medicamentos hormonales;
• en caso de hipertonicidad uterina – terapia de infusión;
• complejos vitamínicos.

Cómo afectan el embarazo y el parto a los fibromas

Los cambios hormonales que se producen en el cuerpo de una mujer tienen diferentes efectos en el desarrollo de neoplasias durante la espera de un hijo. Según los expertos, el parto no afecta el tumor: se extirpa durante una cesárea o posteriormente. Mientras se espera un hijo, las formaciones miomatosas pueden:

• aumento de tamaño en los dos primeros trimestres;
• permanece inalterable;
• disminución en el tercer trimestre;
• disolver;
• degenerar: colapso con aparición de edema, necrosis, sangrado.

Embarazo después de fibromas uterinos

Si se realiza una operación para extirpar un tumor y no se observan complicaciones después, los ginecólogos recomiendan planificar la concepción en un mes. Una mujer debe registrarse temprano y someterse a todos los exámenes. Después de la cirugía, queda una cicatriz en la pared del útero, lo que puede causar problemas:

• amenaza de aborto espontáneo;
• patología de la placenta;
• ruptura a lo largo de la costura durante el crecimiento fetal con sangrado;
• la aparición de hipertensión.

Video

La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.