Formulación de parto. Etapas del parto o cómo transcurre el parto natural en el tiempo

Naturalmente, todas las mujeres están muy preocupadas en vísperas de tal evento importante en tu vida, como el parto. etapa inicial, que se denomina período prenatal, es prácticamente indoloro, sin embargo, indica el inicio del proceso de nacimiento.

Primera etapa del trabajo de parto

Desde aproximadamente la semana 37 de embarazo, en el cuerpo de la mujer en trabajo de parto, cambios característicos, que son precursores del comienzo del proceso de nacimiento.

En etapas muy posteriores, cambios tales como:

• Una fuerte disminución de peso;
• micción frecuente y diarrea;
• Salida de un tapón mucoso completo;
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en la espalda;
• El prolapso del abdomen;
• Cambio de estructura cuello uterino;
• Ralentizar la actividad fetal.

En el período prenatal, hay una fuerte disminución de peso. Al final del tercer trimestre, una mujer pierde entre 1 y 2 kilogramos de peso. Una mayor necesidad de ir al baño puede indicar que el trabajo de parto puede comenzar en cualquier momento. Además, uno más contraste se considera la descarga de todo el tapón mucoso. A partir de este momento comienza el trabajo de parto, que continúa hasta el nacimiento del niño y la expulsión de la placenta.

La obstetricia distingue varios períodos actividad laboral durante su curso normal. El primer período es la etapa más dolorosa y que consume más tiempo del parto. Comienza desde el momento de la primera contracción, puede continuar incluso por varios días y termina con una apertura suficiente del orificio uterino.

El parto comienza con el hecho de que el cuello uterino se ablanda bastante, se vuelve más delgado, el útero mismo se contrae y la mujer lo siente en forma de contracciones.

Al principio, son menos dolorosos y prolongados, con una duración mayoritaria de 15 a 30 segundos con un intervalo de 15 a 20 minutos. Sin embargo, con el tiempo, los intervalos en sí se reducen gradualmente y el tiempo de las contracciones se vuelve cada vez más largo. El curso y el dolor de las contracciones dependen en gran medida de las características individuales de la mujer.

Según la intensidad y frecuencia de repetición de las contracciones, la primera etapa del trabajo de parto se divide en tres fases separadas, a saber:

• fase latente;
• Período activo;
• Fase de declive.

La fase latente ocurre durante el período en que hay un ritmo regular de contracciones, y continúan cada 10 minutos con el mismo grado de intensidad. Esta fase dura de 5 horas a 6,5. Durante este período, la mujer embarazada debe ir al hospital. Cuando el útero está entreabierto por 4 cm, comienza la fase activa del trabajo de parto, que se caracteriza por un aumento en el curso del trabajo de parto. Las contracciones en este momento se vuelven más frecuentes, intensas y prolongadas. La duración de la fase activa depende del grado de apertura de la faringe. Básicamente, en el tiempo es de 1,5 a 3 horas.

La fase de desaceleración se caracteriza por el hecho de que la actividad laboral se debilita gradualmente y se produce la apertura de la faringe de 10 a 12 cm.Durante este período, está prohibido empujar, ya que esto puede provocar la hinchazón del útero y prolongar el proceso del parto. . Esta fase dura de 15 minutos a 1,5 horas.

¡Importante! El manejo de la mujer durante todo el proceso del parto debe ser realizado por un obstetra-ginecólogo experimentado.

Sin embargo, el trabajo de parto puede proceder de una manera ligeramente diferente. Inicialmente, puede haber una apertura de la vejiga fetal, y solo después de eso ocurren las contracciones. Además, durante este período, una mujer puede notar manchado, lo que indica el paso de un tapón mucoso. Si se ha abierto un sangrado intenso, la secreción se ha mal olor o color verdoso, entonces debe llamar inmediatamente ambulancia, ya que esto puede ser un signo de violaciones graves.

Segunda etapa del trabajo de parto

El segundo período del curso de la actividad laboral se caracteriza por el nacimiento de un niño.

En este momento, la mujer controla la intensidad de los intentos:

• Aguantando tu respiración;
• Omisión (en la medida de lo posible) del diafragma;
• Fuerte tensión muscular.

El grado de apertura de la faringe es controlado por el obstetra-ginecólogo que dirige el parto. Le dice a la mujer en trabajo de parto cuándo pujar y cómo hacerlo correctamente. En esta etapa también continúan las contracciones, que ayudan a expulsar al bebé. La duración de las contracciones en este período es de aproximadamente un minuto y el intervalo es de 3 minutos. Una mujer en trabajo de parto puede manejar las contracciones de forma independiente, fortaleciéndolas y debilitándolas periódicamente.

3ra etapa del parto

La tercera etapa del parto no es tan intensa y emocionante como las dos anteriores, ya que en este momento el niño ya ha nacido y solo queda la separación y salida de la placenta. Después de que sale el bebé, se reanudan las contracciones.

Durante este período, se produce una exfoliación de los tejidos que nutrieron al bebé durante todo el embarazo, a saber, como:

• Placenta;
• Cordón umbilical;
• cáscaras de frutas

En mujeres nulíparas, las contracciones en el 3er período no causan ninguna molestia particular. Se observa un ligero dolor con partos repetidos y posteriores.

Períodos consecutivos de trabajo de parto y su duración.

Para muchas mujeres, los períodos de parto y su duración pueden ser muy diferentes. Sin embargo, estos indicadores cambian ligeramente.

Puede haber tales tipos de parto como:

• prolongado;
• acelerado;
• Rápido.

Los primeros nacimientos son básicamente los más largos que todos los posteriores y duran de 9 a 11 horas. La duración más larga es de 18 horas. Para los segundos hijos, la duración del trabajo de parto es de 4 a 8 horas. Máximo duración posible la actividad laboral es de 14 horas. Los partos que exceden la duración máxima se consideran prolongados, rápidos si pasaron antes, y los partos que terminaron antes de las 4 horas en primíparas son rápidos.

Hay una tabla especial según la cual puede determinar tiempo normal el transcurso de cada período de actividad laboral.

Etapas del parto	primer nacimiento	Segundo nacimiento y posteriores
Primer periodo		6-7.5 horas
Segundo período	30-70 minutos	15-35 minutos
Tercer periodo	5-20 minutos (tolerancia hasta 30 minutos)

El primer período es el más largo e incluye el proceso de contracciones, por lo que la mujer experimenta fuertes dolores. El segundo período es el nacimiento de un niño. El tercer período es el paso de la placenta.

Períodos importantes del parto y sus características

La actividad genérica consta de ciertos períodos, cuyas características dependen de una cierta etapa de este proceso. En total, hay tres períodos de parto, en cada uno de los cuales la mujer debe esforzarse y ser paciente. Las etapas del curso de la actividad laboral difieren en la naturaleza y frecuencia del inicio del dolor.

Existen varias técnicas que ayudarán a facilitar el proceso de resolución del parto, tales como:

• Caminar y cambiar de posición durante las contracciones;
• Masaje de áreas dolorosas;
• Ejercicios de respiración;
• Estado de ánimo positivo y confianza en sí mismo;
• anestesia epidural.

Durante la apertura rápida de la faringe del útero, los médicos recomiendan que la mujer esté en movimiento. Cuánto puede relajarse depende en gran medida de la velocidad de apertura de la faringe del útero. El masaje ayuda mucho, lo que ayuda a relajarse lo más posible y reducir el dolor. Durante un proceso de parto activo, una mujer a menudo se siente perturbada ritmo respiratorio, lo que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al feto y amenaza su salud. Por eso es necesario realizar ejercicios especiales de respiración que ayuden a normalizar la respiración del feto y la madre.

Todos los períodos del parto (video)

Una mujer embarazada puede obtener toda la información que necesita sobre el proceso de parto de su obstetra-ginecólogo. Además, para aprender a comportarse correctamente durante el parto, es necesario asistir a cursos especiales.

Si está dando a luz por primera vez, entonces está muy interesado y al mismo tiempo asustado: cómo sucederá todo. Interrogas a novias experimentadas, dibujas en tu imaginación diferentes varianteséxodo, y eventualmente empiezas a soñar con eso.

Por supuesto, aprenderá cómo procede el parto: simplemente no tiene otra opción porque definitivamente necesita dar a luz (si no se le muestra cesárea). Pero consciente significa armado. Y antes de pasar a la práctica, será útil aprender un poco de teoría.

Todo el proceso de nacimiento procede secuencialmente, un período es reemplazado por el siguiente. Sin duda, el parto de cada mujer es diferente: fácil y duro, rápido y dilatado, sencillo y con complicaciones. Pero antes de que nazca el bebé, deben ocurrir una serie de eventos. Y todo el proceso se divide en tres períodos.

La primera etapa del parto: el período de divulgación.

Con el proceso genérico puesto en marcha. El primer período es el más largo de todos. Puede durar varias horas o incluso días (aunque esto es muy indeseable) y termina con la apertura completa del orificio uterino.

El parto comienza ablandándose, adelgazándose, el útero mismo comienza a contraerse, lo que sientes en forma de contracciones. Al principio son menos dolorosos e intensos: duran 15-30 segundos y se repiten cada 15-20 minutos. Pero gradualmente los intervalos se reducen y las contracciones se hacen más largas.

Si no espera con miedo la aparición del dolor, es posible que ni siquiera note el comienzo de este período. A menudo, las mujeres sienten solo, y el dolor es una consecuencia de su expectativa. Pero todo, por supuesto, es individual: una mujer puede sentirse dolor severo como con la menstruación condición emocional puede cambiar mucho.

Si pones tu mano sobre tu estómago, sentirás que el útero está bastante firme. Así que el nacimiento ha comenzado. Las primeras contracciones pueden ir acompañadas de náuseas, indigestión. Ayúdate a ti mismo: respira por la nariz, de manera uniforme, profunda y tranquila, relájate entre contracciones.

Según la intensidad, duración y frecuencia de repetición de las contracciones, la primera etapa del parto se divide en tres fases:

1. fase latente ocurre cuando se establece un ritmo regular de contracciones: se repiten cada 10 minutos con la misma intensidad. Se vuelve imposible conciliar el sueño e incluso descansar: han comenzado las verdaderas contracciones. Es en este momento que los médicos recomiendan que una mujer embarazada vaya al hospital (esto se aplica a mujeres cuyo embarazo fue normal, sin complicaciones). La fase latente dura de 5 horas en multíparas a 6,5 ​​horas en nulíparas y pasa a la siguiente fase cuando el útero ya tiene 4 cm abiertos;
2. fase activa caracterizado por una mayor actividad de la actividad laboral. Las contracciones se vuelven más frecuentes, más fuertes, más largas y más dolorosas, repitiéndose cada 4-5 minutos y con una duración de 40 segundos a un minuto. El dolor en el sacro aumenta y la mujer se siente cansada. Si la burbuja no estalló en la primera fase, podría ocurrir ahora. Durante las contracciones más intensas, haz ejercicios de respiración. Camine, a menudo cambie de posición, para que sea más fácil y cómodo para usted. La fase activa dura de 1,5 a 3 horas hasta que la apertura del orificio uterino alcanza los 8 cm;
3. fase de desaceleración habla por sí mismo: la actividad laboral se debilita gradualmente y termina con la apertura total del cuello uterino a 10-12 cm Si desea vaciar los intestinos, contenga la respiración. No puede empujar ahora; esto puede provocar la hinchazón del cuello uterino y retrasar el parto. Puede sentir calor o frío, náuseas o mareos: un útero que funciona requiere mucho oxígeno y el cerebro no tiene suficiente. Los ejercicios de respiración ayudan mucho. Y recuerda que la mayor parte del proceso de nacimiento ya ha terminado. Esta fase dura de 15 minutos a una o dos horas.

Sin embargo, las cosas pueden ir de acuerdo a un escenario diferente. Las contracciones son solo una de las opciones posibles para el inicio del trabajo de parto. Y es durante este período que en la mayoría de los casos se produce la ruptura de la vejiga fetal. Pero el agua puede comenzar a filtrarse prematuramente. Si se rompe fuente o comienza a gotear (al menos dos cucharadas), cámbiese la ropa interior, póngase una toalla sanitaria limpia, acuéstese y llame a una ambulancia; ahora no puede moverse. El feto ya no está protegido por el caparazón y la infección puede afectarlo fácilmente. Además, al salir, el agua podría llevar consigo el cordón umbilical; existe el riesgo de presionarlo (en este caso, el parto deberá llamarse de inmediato). En posición supina, el nivel de peligro se reduce, por lo que durante el transporte es necesario acostarse o acostarse.

Y sucede, por ejemplo, que una mujer nota manchas: antes del parto, el tapón mucoso que cierra el cuello uterino se expulsa y sale a la vagina. Notarás esto en la forma de reflejos que aparecen. Pueden aparecer antes del parto o en su primera etapa.

Si la sangre es muy brillante (ha comenzado el sangrado) o el líquido amniótico filtrado es oscuro o verde, llame a su médico. Lo mismo se aplica a la situación en la que dejó de escuchar al niño.

Si todo está bien, es muy importante descansar ahora (cuando viste que comienza la actividad laboral). Esto es posible solo al principio; luego no funcionará. Así que acuéstate y relájate, es bueno si puedes quedarte dormido. No te preocupes por quedarte dormido. En el momento adecuado, las contracciones seguramente lo despertarán. Simplemente no te acuestes boca arriba. Y no se siente a la espera del parto: si no puede dormir, haga algo para distraerse. En la primera etapa del parto, es necesario permanecer activo el mayor tiempo posible. Sin embargo, ya debería haber alguien cercano a ti, no estés solo.

Cuando comenzaron las primeras contracciones, no coma. Lo más probable es que tenga que comer un bocado, porque no se sabe cuánto tiempo se prolongará el parto. Y sí, no está de más refrescarse. Además, un refrigerio ayudará a evitar las náuseas en caso de necesidad de anestesia. Simplemente no comas en exceso y elige comida "light: su cuerpo estará ocupado con el parto, y ahora no es deseable que se distraiga con la digestión de los alimentos.

La segunda etapa del parto - el período de exilio.

La etapa más larga y difícil está atrás: el cuello uterino está completamente abierto para el paso del feto. Y tan pronto como esto sucedió, la cabeza del bebé comienza a entrar en la pelvis de la madre. Comienza el período más importante, que terminará con el nacimiento de un niño. Y ahora lo ayudarás en esto.

En el segundo período, las contracciones ocurren cada 2-3 minutos y ahora se les unen intentos: contracciones reflejas de los músculos estriados de la prensa abdominal, el diafragma y el piso pélvico. Estas contracciones empujan al feto a través del canal de parto. El éxito del proceso dependerá de qué tan bien puje y respire la mujer. Idealmente, si los intentos son frecuentes y cortos, esto asegura un suministro suficiente de oxígeno para el niño.

Todo sucede con relativa rapidez: en las mujeres nulíparas, el período de exilio dura de 1 a 2 horas, las mujeres multíparas pueden hacer frente antes (incluso en 15 minutos). Dependiendo de la efectividad de las contracciones e intentos, el tamaño del niño, la ubicación de su cabeza, el tamaño de la pelvis de la parturienta, el proceso puede ocurrir más rápido o más lento. Debe empujar hasta el punto de máximo dolor: esta es la única forma de ayudar al niño a salir. Es un trabajo duro ya menudo muy doloroso, pero es muy importante y es agradable que no dure mucho. Recuerda que solo tú puedes y debes hacer esto. Piense en el hecho de que el bebé ahora no es menos difícil que usted: ayúdelo.

La mujer, por así decirlo, siente la necesidad de vaciar los intestinos, empujando así al bebé. Si ocurre, se hace una incisión entre la vagina y el recto. Siga las instrucciones del personal médico. Habrá períodos en los que será necesario esforzarse especialmente, o viceversa, dejar de intentarlo por un tiempo. Entre intentos necesitas descansar: relájate, lávate agua fría, toma una bebida. Durante los intentos, respire rápidamente, a menudo, brevemente, con la boca entreabierta.

¡Y ahora el doctor ya ve la cabeza! Tan pronto como en el momento de los intentos deje de esconderse en la pelvis de la parturienta, el obstetra sacará cuidadosamente al recién nacido a este mundo.

El cordón umbilical se pinza y se corta: este es un procedimiento absolutamente indoloro para la madre y el recién nacido, ya que no hay terminaciones nerviosas. Y el bebé se muestra a una madre feliz y exhausta (aunque esto no es del todo necesario). Pida que coloquen al bebé sobre su pecho: se calmará, la adaptación al nuevo mundo y las nuevas condiciones de vida serán más suaves, porque el bebé sentirá el ritmo de su corazón, sentirá el olor de su madre. ¡Este momento de reencuentro nunca será recreado! Así que es genial si papá también está presente con su familia.

La lactancia materna acelerará el flujo de leche; después de todo, el cuerpo recibe una señal de que el parto fue exitoso y el bebé necesita la leche materna. También pasará más rápido separación de la placenta, lo que acelerará la tercera etapa del trabajo de parto.

Tercera etapa del trabajo de parto - posparto

Entonces, el bebé nació a salvo, pero para la madre, el parto aún no ha terminado. Ahora necesitas dar a luz a la placenta. Al poco tiempo de la aparición del bebé, la mujer siente contracciones e intentos posparto, acompañadas de la salida de sangre, por lo que al finalizar se coloca una bolsa de hielo en el bajo vientre de la parturienta.

El período posparto dura de 10 a 12 minutos, un máximo de media hora. Pero estas no son para nada las contracciones e intentos que en el segundo tiempo son mucho más fáciles y suaves. Después del nacimiento de la placenta, el útero se encoge bruscamente. Si la mujer en trabajo de parto tiene desgarros o incisiones, se cosen inmediatamente.

Ahora es madre. Los sentimientos pueden ser muy diferentes: fatiga, una oleada inesperada de fuerza, inmensa felicidad y alegría. Muchas mujeres experimentan una sensación de sed o hambre, muchas están temblando. Todas las puérperas al final del parto tienen abundante manchado.

Durante unas dos horas más, la madre y el niño permanecen en la sala de partos en observación, y luego son trasladados a la sala de partos.

Un periodo inolvidable de tu vida detrás...

Especialmente para-Elena Kichak

El proceso del parto no es algo sobrenatural, y de principio a fin depende de la preparación de la mujer. El control constante por parte de un ginecólogo ayudará a evitar problemas hormonales, lo que significa anomalías de nacimiento. Durante el parto, vale la pena escuchar al obstetra, recordando la respiración adecuada y la paz interior.

Todas las mujeres, futuras madres, son diferentes. Si para una mujer el parto es como proceso fisiológico, voluntad un viaje inolvidable al hospital, entonces para el otro es una prueba difícil. Esto se debe a la falta de una descripción adecuada del proceso normal del parto.

Parte de la experiencia de las mujeres que esperan su primer hijo está asociada al desconocimiento de los síntomas que indican la preparación del cuerpo para el parto, y cómo transcurre el proceso de parto durante flujo normal el embarazo. En el mes pasado o un poco antes, mamá tiene contracciones de entrenamiento.

Las falsas contracciones no son intensas, indoloras, periódicas, pasan solas por una ducha tibia o por los efectos de los antiespasmódicos. Si las dos últimas medidas han dejado de ayudar, significa que no queda mucho tiempo antes del inicio.

Los signos evidentes pueden ser dolor en la parte inferior del abdomen y en la región lumbar que apareció en las últimas 3 semanas del término, micción frecuente. Esto es típico de las que dan a luz por primera vez, lo que indica estado psicológico mujer.

Las mamás, durante el primer embarazo desde la concepción hasta el parto, escuchan cada cambio en el cuerpo. Sensaciones de hormigueo, estiramiento, dolor en la región púbica. Después del prolapso del abdomen, el feto se mueve hacia la pelvis pequeña, el centro de gravedad se desplaza y cambia la postura. canal cervical cerrado, lleno de un secreto mucoso.

Más cerca de las últimas dos semanas, el estómago cae más bajo, lo que provoca una sensación de reducción general en el cuerpo. Comer y respirar se vuelve mucho más fácil. Al mismo tiempo, el útero está fuertemente comprimido, se siente un endurecimiento en la parte inferior del abdomen causado por la tensión muscular, y este estado persiste durante un tiempo determinado. El trasfondo psicológico de una mujer sufre cambios, se manifiesta el síndrome de anidación.

El primer signo del inicio del trabajo de parto será la descarga del tapón mucoso. Reconocer el corcho es muy sencillo. Mirando a ropa interior o una toalla higiénica, encontrarás mucha mucosidad densa que no tiene color. El corcho es diferente de la descarga habitual durante el embarazo.

3 etapas del parto

Aproximadamente a las 38 semanas, el dominante genérico ya está formado: conjunto complejo, creado por los centros de regulación (nervioso y sistema hormonal) Y Órganos reproductivos(membrana fetal, placenta, útero).

Condicionalmente a partir de la semana 37, la cantidad de progesterona, la hormona principal del embarazo, disminuye en el cuerpo y aumenta la producción de estrógeno y prostaglandina. Cambios antecedentes hormonales provocar el tono del útero y la sensibilidad del miometrio a los efectos de los compuestos: oxitocina, acetilcolina, serotonina.

Cómo es todo el proceso del parto en una mujer:

1. dilatación del cuello uterino;
2. nacimiento de un niño;
3. salida de la placenta.

riesgo de parto prematuro o entrega temprana ocurre antes de la semana treinta y ocho de embarazo. Las razones pueden ser una inflamación o una infección en el útero que, al afectar el tejido muscular, impiden que el órgano se estire. Esto conduce a la imposibilidad de gestación y rechazo del feto.

A las 27 semanas nacimiento prematuro ocurren debido a la insuficiencia de la iglesia ístmica. Esta es una patología que provoca un debilitamiento del cuello uterino, por lo que el órgano se abre antes de tiempo bajo la presión del feto.

Un parto prematuro toma de 4 a 6 horas para las primíparas y de 2 a 4 para las multíparas. Las causas pueden ser una mayor excitabilidad causada por una patología. células musculares, irritable sistema nervioso, alteración del metabolismo, enfermedades ginecológicas. Si el niño en el útero se acuesta de lado a la salida de la vagina, o se le coloca con los pies, entonces opción natural el nacimiento no es posible sin una cesárea.

Apertura del cuello uterino

El proceso más largo para las futuras madres tiene dos vías: oculta y activa. El tipo latente se caracteriza por cambios en el cuello uterino, que conducen a un ablandamiento y acortamiento. En comparación con el estado durante el embarazo, el cuello se reduce de cinco centímetros al alisado completo. Esto da lugar a contracciones que no son fuertes al principio, aparecen a intervalos de hasta 20 minutos.

El período de contracciones dura hasta 10 horas en mujeres que dan a luz por primera vez y alrededor de 6 en mujeres multíparas. En la maternidad se realiza un seguimiento continuo del proceso, ya que se supera en el tiempo el límite de dilatación cervical. Esto indica un obstáculo para el nacimiento de un niño por parte del cuerpo de la madre o la condición del feto.

Durante las contracciones, el bebé comienza a ejercer más y más presión sobre la vejiga y los intestinos. Para evitar problemas con el tracto gastrointestinal, entre las contracciones, el personal del hospital le da a la mujer en trabajo de parto un enema de limpieza. El procedimiento también estimula los intestinos, lo que provoca fuertes contracciones uterinas.

En la fase latente, una mujer embarazada no debe acostarse, debe ser moderadamente activa: senderismo, ejercicios de fitball. Necesita respirar con medida, profundamente, para no causar fatiga prematura. Esto ayuda a la apertura del cuello uterino, la formación de la faringe de nacimiento y la transición a la fase activa.

Las contracciones comienzan a ocurrir con más frecuencia, con mayor intensidad, causando un dolor intenso y empujando al bebé hacia la pelvis pequeña. El personal médico alivia el dolor de la parturienta con analgésicos y monitorea la apertura del cuello uterino, el estado del feto.

Las contracciones se repiten a intervalos de 3 a 5 minutos y duran unos 10 segundos. En esta etapa, la mayoría de los líquido amniótico, de lo contrario, el médico abre la vejiga por su cuenta. Por el color y la cantidad de líquido se diagnostica el estado del feto en el proceso parto fisiológico. Si la descarga amniótica se ve verdosa, entonces el bebé sufre hipoxia en el útero.

Nacimiento

El equilibrio hormonal es un factor en el curso del proceso de nacimiento. La hormona prostaglandina, que afecta el comienzo y la duración del período preparatorio, la tasa de maduración del cuello uterino, es responsable del inicio del trabajo de parto. Con un bajo contenido de prostaglandina en el paciente, la divulgación se retrasa, el personal médico inyecta un gel que contiene esta hormona en el útero, lo que le permite iniciar el proceso de contracciones y parto.

Cómo comienza el proceso de nacimiento adecuado:

• con la ayuda de un gel;
• administración intravenosa de la droga;
• natural.

La oxitocina afecta el propio parto. Con un bajo contenido de la hormona, se coloca un gotero por vía intravenosa. Después de una dosis de oxitocina, la apertura es más rápida, las contracciones se intensifican. La anestesia epidural se usa para aliviar la condición. En esta etapa, el agua sale, si esto no sucede, Saco amniótico abierto por amniotomía.

Al mismo tiempo, el obstetra continúa monitoreando la actividad del niño durante el parto mediante un monitor cardíaco, y si la condición del feto empeora, se utiliza una cesárea urgente. En el caso de un contenido normal de hormonas, comienza el proceso de actividad laboral.

Después de abrir el cuello uterino y eliminar el líquido amniótico, el cuerpo entra en la fase de expulsión del feto. Primero aparece una parte de la cabeza, la parte de atrás de la cabeza del niño, después, con cada intento se intensifica la relajación muscular, sale la cabeza. Se necesitan un promedio de 5 intentos para sacar la cabeza y los hombros. La duración de la etapa es de media hora a una hora y depende de la actividad de la parturienta.

¿Por qué es doloroso el parto? El parto normal es doloroso, hay dos razones para la aparición del dolor. El primero, sordo, doloroso, se asocia con contracciones uterinas y esguinces cervicales en la primera etapa. El segundo dolor, somático, durante los intentos de nacimiento de un bebé es causado por el estiramiento de la zona inferior del canal de parto.

salida de la placenta

La placenta es el órgano embrionario de dar a luz a un niño, responsable de desarrollo normal feto, proporcionándole nutrición y oxígeno. Sirve como protección biológica del bebé contra los efectos de microorganismos y virus. tiene un piso apariencia con una membrana en su interior, que justamente conecta el sistema circulatorio del niño con el de la madre. Las vellosidades coriónicas ubicadas en la superficie del útero forman la placenta, que, junto con las membranas, forma la placenta.

Mientras los obstetras estudian el estado del niño, lo pesan, lo envuelven, la madre tendrá la última etapa del parto: el nacimiento de la placenta. Unos minutos después de cortar el cordón, el obstetra verifica si la placenta está lista para salir. Para ello, mete la mano con filo en la zona de la parte inferior del peritoneo y presiona ligeramente. Si el resto del cordón umbilical no se atrae hacia atrás, se puede iniciar el procedimiento para extraer la placenta.

La mujer en trabajo de parto en este momento siente contracciones uterinas débiles con poca intensidad. El obstetra, observando la frecuencia de las contracciones, le indica a la paciente cuándo pujar. Un minuto después sale el saco fetal, el cual se envía a histología para asegurar su integridad. Incluso un pequeño resto Cuerpo de mujer puede causar inflamación.

El examen histológico puede revelar la presentación de la placenta. En caso de detección salida incompleta bolsa, el personal médico está obligado a limpiar el útero. El procedimiento se lleva a cabo manualmente con una cuchara especial, una cureta.

Si hay un retraso en la liberación de las membranas fetales, no se realiza la limpieza, las membranas saldrán del cuerpo junto con los loquios. El examen termina con el pesaje de la placenta. Los datos se registran en la tarjeta del paciente, y la conclusión se emite a la mujer en trabajo de parto, luego se elimina la placenta.

anomalías

La descoordinación del trabajo de parto es un trastorno anormal causado por un cambio en el ritmo. Pueden ocurrir varios ritmos definitorios, lo que interrumpe la sincronía de las contracciones de los músculos uterinos y cambia su dirección. Como resultado, las contracciones dolorosas se vuelven más frecuentes y su efectividad disminuye. Esto afecta la descarga de aguas, provocando que estas se descarguen prematuramente.

La dilatación cervical progresa lentamente o se detiene a los cuatro o cinco centímetros de dilatación. Puede causar náuseas, vómitos, dificultad para orinar e inquietud. Hay hipoxia uterina del feto, desprendimiento de placenta y sangrado abundante. Método de lucha - anestésico y medicamentos antiespasmódicos, sedantes o cesárea.

El tétanos uterino anormal es un fenómeno causado por el desarrollo prolongado de la descoordinación del trabajo de parto. Provoca contracciones tetánicas de los músculos del útero, que no están coordinadas entre sí y ocurren en diferentes zonas del miometrio. Las contracciones son agudas y dolorosas, seguidas de una interrupción del trabajo de parto. El estado general del paciente empeora, la piel se vuelve pálida, comienza la taquicardia. El proceso posterior del parto con asma bronquial u otras enfermedades del sistema cardiovascular y sistemas respiratorios se vuelve imposible.

Dificultad para orinar de forma independiente. A las mujeres en trabajo de parto con tal anomalía se les prescribe una cesárea. En caso de patología, el paciente necesita rehabilitación y cuidado de enfermera en trauma de nacimiento. La autohigiene es posible después del traslado de la madre de cuidados intensivos a departamento de posparto.

Período preliminar patológico: una desviación que ocurre antes del inicio de la etapa activa del parto. Se caracteriza por un largo período preparatorio con contracciones dolorosas. El cuello uterino es denso, largo, no ubicado a lo largo del eje de la pelvis. El canal cervical no pasa un dedo. El tono del útero aumenta, la presentación del feto cambia. Existe la posibilidad de descarga prematura de agua. Como método de lucha, las drogas se usan para eliminar el dolor y los espasmos excesivos, estimular la maduración del cuello uterino para restaurar la actividad laboral normal.

Después del parto

La mujer estará en la sala de maternidad por un par de horas más. Un obstetra controla la condición y la descarga de la vagina. Si todo está bien, la madre y el niño son trasladados a la sala de posparto, donde la mujer puede descansar y prepararse para la primera alimentación. A partir de este momento, el cuerpo de la parturienta comenzará a recuperarse.

El primer cambio será en sistema cardiovascular Y tracto respiratorio. El útero ya no desplaza el diafragma, se vuelve más fácil respirar y la carga del corazón disminuye. Pasa la falta de aire. El aumento del volumen de sangre durante el embarazo se manifiesta en forma de cambios en el tono de la piel y edema.

La recuperación del útero tardará de 6 a 8 semanas y estará acompañada de loquios. Los primeros días de loquios parecen menstruación, luego el contenido de sangre en ellos disminuye y después de unos días la secreción se aclara. La involución del útero provoca contracciones dolorosas, lo que indica una disminución gradual del volumen. Después de un período de rehabilitación, el órgano adquiere forma de pera y pesa un poco más que antes del parto, de 60 a 80 gramos.

El proceso de recuperación se acelera por la liberación de la hormona oxitocina en la sangre. Cuando un recién nacido se adhiere al seno, se produce la producción natural de la hormona, como resultado, se producen contracciones uterinas dolorosas en los primeros días de alimentación.

El ciclo menstrual se restablece después de un mes y medio o 2 meses en ausencia de lactancia. Al alimentar tipo mixto la contracción uterina durará hasta 6 meses, y en modo pleno de seis meses a 2 años.

Contracciones antes fase activa- el proceso más largo y monótono. El mismo nacimiento de un niño toma menos tiempo y básicamente toda la dificultad radica en la apariencia de la cabeza y los hombros. Este último saldrá con mucha facilidad. La recuperación llevará tiempo, que depende del cuerpo de la mujer y de la forma en que se alimenta al bebé.

Estos son: la etapa de apertura del cuello uterino, la etapa de expulsión del feto, la etapa de expulsión de la placenta (o la etapa posparto).

Etapa de dilatación cervical o etapa de expansión, mujeres diferentes Tiene duración diferente, que depende principalmente de si la mujer tiene un primer parto o repetido (aunque características individuales mujer). Si una mujer está dando a luz por primera vez, la duración de la etapa de dilatación cervical puede ser de hasta 12 horas; si el parto se repite, la etapa puede durar solo hasta 4 8 horas. El cuello uterino durante esta etapa se alisa, se abre la faringe externa del canal cervical y se rasga la pared de la vejiga fetal. Al inicio de la etapa de dilatación cervical, la faringe externa del canal cervical apenas pasa la punta del dedo de la matrona que controla el curso de la etapa; pero al final de la etapa de apertura, el diámetro de la faringe puede alcanzar los 10-12 cm (la cabeza fetal ya puede atravesar la faringe).

Esta etapa del parto es la más larga. En promedio, dura de 7 a 8 horas para las primíparas y de 4 a 5 horas para las que ya dieron a luz. Estos son los datos promedio. Todo puede ser diferente para ti. Sin embargo, sea como fuere, el proceso de apertura del cuello uterino hoy en día rara vez se deja seguir su curso. Se utilizan medicamentos para acelerarlo.

Los más largos son los primeros tres centímetros. Ocupan casi la mitad del tiempo total de apertura. Tan pronto como el cuello uterino se abre 3 cm, para acelerar el proceso, recurren a medios que estimulan la actividad laboral. Es en este momento que estás conectado a dispositivos para vigilancia constante y ponte un gotero.

Por regla general, la vejiga fetal se abre entre el segundo y el quinto centimetro. A veces esto sucede al comienzo del trabajo de parto, a veces la vejiga fetal no se abre en absoluto. En este último caso, el médico espera a que el cuello del útero se dilate a 5 cm y la cabeza del bebé entre en la pelvis pequeña para perforar la vejiga con unas pinzas. Es absolutamente indoloro.

La etapa de expulsión del feto. puede considerarse que ha comenzado inmediatamente después de que la faringe externa del canal cervical alcanza un diámetro de 10-12 cm La duración normal de la etapa de expulsión es de 25-45 minutos. Las contracciones se intensifican gradualmente, la pared de la vejiga fetal no resiste la presión, se rompe y las aguas anteriores se derraman. Durante algún tiempo después de esto, no hay contracciones, pero cuando comienzan de nuevo, ya se vuelven más fuertes y más largas. Aquí también aparecen intentos. Una mujer en trabajo de parto en este momento necesita empujar, - para fortalecer los intentos. médico experimentado y la comadrona que está pariendo le dice a la parturienta cuándo pujar y cuándo descansar un poco. Si una mujer no está dando a luz por primera vez, ella misma ya sabe cuándo aumentar sus esfuerzos y cuándo relajarse.

El feto, bajo la influencia de las fuerzas de expulsión genéricas, desciende, su cabeza (en presentación normal) entra en la cavidad de la pelvis pequeña y aquí la cabeza gira. Los intentos se vuelven más fuertes, los intervalos entre ellos se acortan, el feto se mueve gradualmente a lo largo del canal de parto. En este momento, el perineo sobresale de la mujer en trabajo de parto, la hendidura genital se abre un poco. Llega un momento en que, en los siguientes intentos, la cabeza fetal se hace visible en la rendija genital abierta. Durante las pausas, la cabeza vuelve a retroceder y la brecha genital se cierra. Pero con los próximos intentos se vuelve a mostrar, y cada vez más y más. Y ahora la cabeza del feto durante las pausas ya no retrocede, y la brecha genital no se cierra; esto significa que la cabeza del feto ha estallado. Primero, se corta la región occipital, luego las regiones parietal y frontal, y solo después se corta la región facial. Debe saber que una mujer en trabajo de parto experimenta el dolor más intenso en el nacimiento de la cabeza, la mayor parte del feto. Tan pronto como nace la cabeza fetal, los intentos se detienen por un tiempo. Y la parturienta tiene la oportunidad de relajarse un poco, su cuerpo se prepara para la culminación del parto. Cuando se renuevan los intentos, el cuerpo del feto gira en el canal de parto, los hombros nacen uno tras otro y luego el cuerpo del feto nace fácilmente. Junto con el nacimiento de las piernas, sale el líquido amniótico posterior. Si durante el parto hubo rupturas de los tejidos blandos del canal de parto, el líquido amniótico posterior puede contener una mezcla de sangre. niño sano, apenas nace, grita fuerte; en este momento, su tejido pulmonar se endereza y la respiración pulmonar se “activa”.

partera produce procesamiento primario bebé nacido. Con la ayuda de una toallita de gasa estéril, se elimina el lubricante similar al queso de la piel, la cavidad nasal y la cavidad oral del recién nacido se liberan de moco (se realiza una aspiración), se instila una solución de nitrato de plata al 2% en el ojos para prevenir infecciones. Unos dos o tres minutos después del nacimiento del bebé, se anuda el cordón umbilical. Luego se pesa al recién nacido, se mide la longitud del cuerpo, se envuelve.

El nacimiento de un niño es la etapa final de la actividad laboral.

La expulsión del feto dura aproximadamente 30 minutos en primíparas y menos de 20 minutos en multíparas. Cuando la apertura del cuello uterino está casi completa, las contracciones se vuelven mucho más fuertes y frecuentes. Aproximadamente 1 minuto de contracciones cae en 2 minutos de descanso.

En este momento, se le transfiere a la sala de partos, donde se lleva a cabo el nacimiento real. Te acomodas en una mesa especial, ya que el nacimiento de un niño se acerca rápidamente. Ahora estarás rodeado por un equipo médico con toda su fuerza.

La etapa de expulsión de la placenta. también llamada etapa posparto (pero, para ser precisos, la expulsión de la placenta es solo el comienzo de la etapa posparto). Como regla general, la placenta se exfolia un cuarto de hora o media hora después del nacimiento del bebé. Pero en algunos casos, esta etapa se retrasa. La matrona o el médico en estos casos ayuda a exfoliar la placenta - usando recepción especial(presión de la mano en la parte inferior del útero). Con la separación de la placenta, siempre se pierde una pequeña cantidad de sangre; Esta es la pérdida de sangre fisiológica. El puerperal pierde hasta 350 ml de sangre. Toda la sangre perdida durante el desprendimiento de placenta se recoge en una bandeja, el médico debe saber cuánta sangre ha perdido el puerperal. En caso de que el sangrado no se detenga, el médico encuentra la causa del sangrado y lo elimina.

Normalmente, sucede lo siguiente: la placenta se separa y en su lugar hay una herida bastante extensa que sangra; Pero capa muscular El útero se contrae con bastante rapidez, el útero disminuye de tamaño, la luz de los vasos sangrantes se comprime, lo que conduce al cese del sangrado.

Después de expulsar la placenta del útero, el médico examina cuidadosamente la superficie de la placenta. Este punto es muy importante: si hay un defecto en la superficie de la placenta, entonces un fragmento de la placenta del tamaño apropiado ha permanecido en la cavidad uterina y evitará reducción completa cierta parte del útero, y luego los vasos ubicados en esta área continuarán sangrando, lo que ya es peligroso; si no se encuentran defectos en la superficie de la placenta, significa que la luz de los vasos pronto se contraerá y el sangrado del útero se detendrá. El médico también presta atención al estado de los tejidos blandos del canal de parto. Si se encuentran rupturas, atención quirúrgica(los huecos están cosidos). La madre permanece en observación. personal médico aproximadamente dos horas después de la expulsión de la placenta. En ausencia de complicaciones, la joven madre es trasladada a la sala en condiciones satisfactorias.

Veinte minutos después del nacimiento de tu bebé, volverás a sentir contracciones uterinas, pero más débiles. Son necesarios para la separación y nacimiento de la placenta. La partera, presionando su mano sobre el útero, lo saca por el cordón umbilical. Después de eso, el nacimiento finalmente se completa. Permanecerá una o dos horas más en la sala de partos bajo supervisión médica. Luego la trasladarán a la sala y traerán al bebé.

Echemos un vistazo más de cerca a las tres etapas del parto.

• 1ra etapa comienza con fuertes contracciones uterinas regulares -contracciones- y dura hasta que el cuello uterino se dilata por completo y el orificio uterino se abre a tal punto que la cabeza del bebé puede atravesarlo. Con el primer parto, esta etapa dura unas 12 horas, con los nacimientos posteriores, unas 6 horas.
• 2da etapa comienza con la dilatación completa del cuello uterino y dura hasta el nacimiento del niño. En el primer nacimiento, la duración de esta etapa es de aproximadamente 2 horas, en nacimientos posteriores, aproximadamente media hora.
• 3ra etapa comienza con el nacimiento del niño y continúa hasta la liberación de la placenta y las membranas fetales. Esta etapa dura aproximadamente 15 minutos para el primer parto y todos los posteriores.

Primera etapa del parto

Con el inicio del trabajo de parto, la intensidad y la duración de las contracciones uterinas aumentan gradualmente y el intervalo entre contracciones sucesivas disminuye, es decir, se vuelven cada vez más frecuentes. Con tales contracciones, el cuello uterino se contrae y se expande. Si es tu primer hijo, el cuello del útero tardará varias horas en dilatarse hasta 10 cm de diámetro (esto es necesario para el paso de la cabeza del bebé, de tamaño mediano). En embarazos posteriores, el cuello uterino comienza a expandirse incluso en últimas semanas embarazo y parto, ya puedes preocuparte menos por esto.

Elegir una posición cómoda

No existen reglas estrictas sobre la posición que se debe adoptar durante la primera etapa del trabajo de parto. Puede probar diferentes posiciones y elegir la más cómoda para usted durante las contracciones en diferentes etapas del dolor, puede cambiar la posición. Escucha tu cuerpo.

• Tan pronto como comiencen las contracciones, tome la posición que le resulte más cómoda. En la etapa entre contracciones, si quieres, puedes moverte, caminar de un lado a otro, pero no te canses, guarda fuerzas.
• Si te mantienes estrictamente posición vertical, el niño presiona fuertemente la cabeza sobre el cuello uterino y esto contribuye a la expansión del cuello uterino, y también fortalece las contracciones del útero y las hace más efectivas.
• Si prefiere quedarse quieto entre las contracciones, puede usar ejercicios de relajación familiares y tratar de relajarse tanto como sea posible, conservando la mayor cantidad de fuerza posible. Durante las contracciones, puede sentarse cómodamente en el borde de la cama o en una mesa baja; Concéntrese en su respiración, respire profunda y uniformemente (inhale por la nariz, exhale por la boca). Cuando las contracciones se intensifiquen y lleguen a su máximo, ve a lo fácil. respiracion superficial mientras inhala y exhala por la boca, pero no demasiado, de lo contrario puede tener la boca seca y mareos.
• Si gemir o suspirar te ayuda a aliviar el dolor, no trates de reprimirlo.
• Acepte cada llegada de las contracciones con calma, sin pensar en la siguiente.
• Trate de orinar con más frecuencia, ya que una vejiga llena y distendida dificultará que el bebé pase por el canal de parto.
• Para el dolor lumbar prenatal, pregúntele a su pareja o a alguien ser amado masajee la parte inferior de la espalda y el sacro, o aplique una almohadilla térmica en el sacro en las pausas entre las contracciones. Con la palma necesitas hacer circular. movimientos de masaje utilizando talco.

Al final de la primera etapa del trabajo de parto, las contracciones se vuelven más fuertes y frecuentes. Duran alrededor de un minuto y después de una pausa de un minuto se repiten nuevamente, permitiéndole apenas volver a sus sentidos. Puede experimentar sensaciones similares a las ganas de orinar o vaciar los intestinos, que se deben a que la cabeza del bebé está presionando sección inferior intestinos y vejiga. En esta etapa, tienes deseo empujar al niño - la necesidad de empujar.

Trate de no pujar hasta que su médico se lo indique. Intentos de empujar al niño parcialmente cuello abierto(empuje prematuro) puede provocar la inflamación del orificio uterino y una disminución de su extensibilidad, lo que dificulta su apertura y lo pone en riesgo de ruptura. Su médico le aconsejará sobre cómo afrontar esta situación.

Para suprimir la necesidad de pujar prematuramente, puede arrodillarse, apoyar los codos en el suelo y apoyar la cabeza en las manos, haciendo que se levante el estómago.

¿Qué posición se debe tomar en la etapa de dilatación del cuello uterino?

No hay reglas al respecto. Lo principal es que estés cómodo. Algunas mujeres prefieren acostarse, durmiendo la siesta entre las contracciones. Otros están caminando, al menos al principio. Esto es aceptable. Lo principal es que la vejiga fetal no se abre.

La posición vertical incluso tiene sus ventajas. El niño desciende más fácilmente a la pelvis pequeña, mientras ejerce presión sobre el cuello uterino y contribuye a su rápida apertura.

Las posiciones pueden variar: de pie o andando, sentado, medio sentado o en cuclillas. Sin embargo, la elección de la posición está limitada por su conexión a los dispositivos de control.

En la etapa de dilatación cervical, a pesar de que este proceso es controlado de vez en cuando por la matrona que ingresa a la sala, estás sola la mayor parte del tiempo. No creas que te han olvidado. Esta etapa de la actividad laboral no requiere la presencia constante de personal médico.

La matrona te dirá:

• sobre la efectividad de los dolores de parto y sobre la condición del niño, tomando indicadores de dispositivos;
• sobre la condición del cuello uterino, haciendo un examen vaginal.

Este es un momento difícil para la futura madre, ya que el dolor creciente se suma a la experiencia para el curso posterior de los acontecimientos. La presencia del futuro padre en este momento es muy apropiada, aunque no tenga la intención de quedarse para el parto real. Puede proporcionar apoyo moral, recordar acerca de ejercicios de respiración, tomar la mano en las pausas de descanso, y tranquilizar con tu presencia.

Grande es constante en el tiempo. Ocurre cuando comienzan las contracciones del útero, lo que conduce a la apertura del cuello uterino. Cuando se liberan las contracciones, el dolor cede. Con cada nueva contracción, el cuello se abre más y más, y cuanto más se abre, más fuerte dolor.

Las contracciones son el trabajo de un grupo de músculos (contracciones musculares) y, como con cualquier otro trabajo muscular, hay una absorción un número grande oxígeno. Por lo tanto, es muy importante respirar uniforme y profundamente durante las contracciones.

Al comienzo de la pelea: debes concentrarte y respirar con calma, realizando respiraciones y exhalaciones profundas y largas durante toda la contracción. Es necesario que la cantidad máxima de oxígeno ingrese a la sangre. Lo necesitan tanto el útero como el bebé, que absorbe gran cantidad oxígeno.

Durante una pelea: trata de no ponerte tenso, lo que siempre quieres hacer instintivamente en el momento de un dolor intenso. Relaja todos tus músculos. Necesitarán menos oxígeno del que necesitan los músculos uterinos en ese momento. Permaneciendo en un estado relajado, tu cuerpo no resiste la contracción muscular del útero, y por lo tanto, la apertura del cuello uterino.

Manteniendo un estado relajado, continúe respirando lentamente, puede usar la respiración superficial. En este último caso, el diafragma casi no funciona y no ejerce presión sobre el útero, sin debilitar la fuerza de sus contracciones.

Después de la pelea: practicar la respiración mixta. Respira con calma mientras esperas la próxima contracción.

Después de dilatar el cuello uterino a 5 cm, si las contracciones son extremadamente dolorosas, es posible que le ofrezcan analgésicos o una epidural. Por supuesto, este es el caso si la habitación está adecuadamente equipada y usted expresa su consentimiento.

Segunda etapa del parto

CON extensión completa cuello uterino, está entrando en la segunda etapa del trabajo de parto y ahora puede agregar sus propios esfuerzos a las contracciones uterinas para expulsar al bebé. Tales empujones, o intentos, son, de hecho, la misma tensión muscular cavidad abdominal, como cuando intenta vaciar los intestinos cuando está estreñido.

Con cada contracción del útero (para el dolor), haga dos respiraciones cortas y exhala, luego haz respiracion profunda, contenga la respiración y empuje durante al menos 10 a 15 segundos antes de exhalar. Inhala rápidamente de nuevo y repite tus intentos. Por lo tanto, durante cada contracción del útero, intente realizar tres o cuatro intentos específicos. Entre contracciones, relájese y trate de descansar lo más posible.

Existe la opinión de que el término "cesárea" debe su aparición a Julio César, quien, según la leyenda, nació como resultado de la extracción quirúrgica del útero de una madre que murió durante el parto.

El médico te aconsejará sobre qué posición tomar para los intentos y el parto. Al intentarlo, puedes estar en una posición estrictamente vertical para que la gravedad te ayude; puede adoptar otras posturas: arrodillado, en cuclillas o sentado derecho, apoyado en el respaldo de la cama. No te molestes con la idea de que cuando lo intentas, tienes que controlar la posibilidad. vaciado involuntario pérdida de orina o del intestino.

La cabeza del bebé se mueve hacia la abertura vaginal y la piel que la rodea se estira con cada contracción uterina. Pronto la cabeza ya se puede ver en este agujero. El obstetra, aplicando cremas antisépticas, trata de estirar la abertura vaginal lo más posible para facilitar el nacimiento de la cabeza, pero si es evidente que puede desgarrar los tejidos circundantes del canal de parto, se hace una pequeña incisión entre la vagina y el ano - una episiotomía (incisión perineal) - para expandir la abertura vaginal (paso para el bebé) y prevenir la ruptura del tejido.

La episiotomía se realiza bajo anestesia local, su implementación y posterior sutura, por regla general, no causa dolor. Durante el nacimiento de la cabeza, detenga sus esfuerzos tomando una respiración profunda y exhalando para que, al exhalar, la cabeza salga lentamente con la ayuda de las manos de su médico. Cuando aparece la cabeza, los ojos, la boca y la nariz del bebé se limpian cuidadosamente de mucosidad. Luego aparecen los hombros y el resto del cuerpo del bebé, después de lo cual se pinza y corta el cordón umbilical, y así se separa al bebé de la madre. No hay terminaciones nerviosas en el cordón umbilical y no daña al bebé.

Cambio de temperatura ambiente y tocar al bebé es suficiente estímulo para que tome su primera respiración. El llanto de un recién nacido es uno de los sonidos más convincentes en el bloque de nacimiento. Se limpia al niño de sangre y mucosidad, se le drena y se le envuelve en pañales.

¿Qué posición tomar durante la expulsión del feto?

Ese es un punto discutible.

Como regla general, las mujeres dan a luz en la mesa de maternidad (ginecológica), acostadas boca arriba con notas levantadas en soportes. Esta posición es conveniente especialmente para el médico y el obstetra, que pueden ver todo con claridad y es fácil de proporcionar. necesitaba ayuda. Sin embargo, no se considera óptimo para facilitar el trabajo de parto.

La posición “en cuclillas” es fisiológicamente más adecuada para una mujer en trabajo de parto, pero no es característica de nuestras tradiciones médicas.

Aplicación de los conocimientos adquiridos en los cursos preparatorios.

Al final de la etapa de dilatación cervical, la cabeza del bebé, que en este punto ya ha superado la salida de la pelvis pequeña, presiona los músculos del perineo, provocando tentativas reflejas. El deseo de empujar es tan fuerte que eclipsa todas las demás sensaciones, incluso el dolor durante las contracciones uterinas. En esta etapa, debe seguir estrictamente las instrucciones del médico o partera. Si le dicen que no empuje, entonces, a pesar del deseo abrumador, no debe hacerlo, ya que el cuello uterino no está completamente abierto y no permitirá que el niño avance más a lo largo del canal de parto.

El impulso de pujar, que se vuelve casi irresistible cuando la cabeza del bebé comienza a presionar los músculos de la vagina y el perineo, es muy difícil de controlar. Ahora, en la medida de lo posible, te ayudará respiración correcta, cuyas habilidades has adquirido en cursos de preparación al parto.

En el momento de la pelea inhala lentamente por la nariz, luego exhala lentamente por la boca abierta.

Cuando escuches a la comadrona gritar, "¡Empuja!" - esto significa que ha llegado el momento de liberar al niño.

Empujar no es doloroso. Con la fuerza de los músculos abdominales empujas al niño hacia fuera. Y aquí, también, la respiración adecuada juega un papel importante.

Al comienzo de la pelea: Practique la respiración mixta, mientras relaja los músculos del perineo.

Durante una pelea: inhalar aire por la nariz, boca cerrada.

Aguante la respiración mientras se esfuerza músculos abdominales. No respire durante el mayor tiempo posible. El aire en los pulmones empuja contra el diafragma, que a su vez ejerce presión sobre el útero, empujándolo hacia adelante.
En este caso es preferible otra técnica de respiración, basada no en contener la respiración, sino en una exhalación controlada, es decir, en una exhalación muy lenta con relajación de los músculos del perineo. Requiere una preparación más minuciosa.

Después de la pelea: respira profundamente.

Entre contracciones, relajas todos tus músculos y respiras tranquilamente.

Con cada nueva contracción, sigues las instrucciones de la matrona. Ella te guiará hasta el final.

Cuando el glande aparezca en la vagina, se le pedirá que deje de empujar para que los músculos del perineo y la vagina puedan relajarse. En este punto, relájese tanto como sea posible. Repirar lentamente. La matrona soltará la cabeza del bebé para que no haya desgarros en los músculos del perineo.

Tan pronto como salga la cabeza, se requerirán más intentos para sacar todo el cuerpo. Después de que nazca el bebé, descansará.

El cordón umbilical se cruza entre dos pinzas. A partir de este momento, el niño es fisiológicamente independiente. Comienza una nueva vida para él.

Tercera etapa del trabajo de parto

Aunque el bebé ya nació, la placenta todavía está en el útero. Con la ayuda de contracciones uterinas bastante moderadas, la placenta y las membranas fetales se expulsan del útero. A veces se requiere la ayuda de un médico para expulsar la placenta: coloca una mano en la parte superior del útero y la otra tira suavemente del cordón umbilical. La matrona o el médico examina cuidadosamente la placenta)" para asegurarse de que se ha salido por completo. Si queda parte de la placenta en el útero, esto puede provocar sangrado abundante. Después de que sale la placenta, a la madre se le administra una inyección de Methergine para que el útero se contraiga y se vuelva pequeño y duro y para evitar el sangrado.

Si se realizó una episiotomía, se coloca una sutura en el perineo, se procesa Solución antiséptica, entonces se superpone hisopo de gasa con crema antiséptica, que se cierra con una toalla higiénica. Ahora finalmente puede recostarse y relajarse, luego tomar una taza de café o té y sostener al bebé en sus brazos. Si puede alimentar al bebé, puede colocarlo inmediatamente en el pecho.

Algunas mujeres en trabajo de parto inmediatamente después del parto tienen un ligero aumento de temperatura y temblores en el cuerpo. Este reacción normal cuerpo - después de todo, has hecho un gran trabajo físico.

nacimiento de gemelos

El nacimiento de gemelos no es particularmente difícil. Es solo que el trabajo de parto es más largo. 15-30 minutos después del nacimiento del primer hijo, se reanudan las contracciones, dando lugar al nacimiento del segundo hijo.

La expulsión fetal suele ser más fácil, ya que los gemelos suelen ser significativamente más pequeños. Si se trata de gemelos fraternos (vejigas fetales separadas), luego del nacimiento del primer hijo, se perfora la vejiga fetal del segundo y se espera que se reanuden las contracciones.

La expulsión de la placenta se produce tras el nacimiento del segundo hijo, independientemente de que el embarazo sea gemelar o monocigótico. La pérdida de sangre en el nacimiento de gemelos es mucho mayor que en el nacimiento de un solo hijo, el riesgo de sangrado también es mayor. Por lo tanto, cuando embarazo múltiple dar a luz en maternidades bien equipadas.

El hijo mayor es el que nace primero.

Cómo aliviar el trabajo de parto prematuro

La etapa inicial generalmente dura de 5 a 12 horas y es necesaria para que el cuello uterino se abra y se aplane y no se vea como un cilindro de paredes gruesas, sino como un frasco delgado. Lo mejor que puedes hacer en la primera etapa del trabajo de parto es comer un poco y descansar, preferiblemente sobre tu lado izquierdo. Además, puedes dar un paseo por la casa o por la calle para que todo vaya más rápido y todo, incluido el niño, avance correctamente.

Cuando las contracciones se intensifican, es posible que necesite que alguien lo apoye o necesite una distracción.

Esta etapa del trabajo de parto es la más larga y puede alargarse si estás nerviosa. Lo más probable es que en este momento estés en casa, pero puedes intentar sintonizar para calmar las contracciones y el parto, recordando las técnicas que te ayudarán en el hospital.

De hecho, en la mayoría de los casos, una mujer puede quedarse en casa hasta la etapa de trabajo de parto activo:

• Comience por configurarse de la manera correcta. Baje las luces y rodéese de las cosas que ama: fotos favoritas, música, velas perfumadas, puede encender un audiolibro
• si no tienes doula o instructor y solo tienes pareja, llama a un familiar o amigo para que te apoye en este horario. Lo mejor es que se trate de una mujer que ya haya dado a luz, pero lo más importante es que te sientas bien a su lado. Esto te ayudará y le dará un descanso a tu pareja antes de que comience la diversión.
• incluso si no está caminando, párese durante las contracciones. Puedes apoyarte en un compañero, un amigo, una silla o el respaldo de una silla. Lo mejor es doblar unas toallas y ponerlas sobre la mesa de la cocina para que puedas apoyarte en ella y poner tus manos encima. Además, puedes ponerte en cuclillas mientras sostienes una pelota de aerobic frente a ti o te apoyas en ella; ruede hacia adelante sobre sus rodillas mientras su útero se contrae para aliviar el dolor
• Puedes pensar que presionar tu estómago te hará sentir peor, pero de hecho, cualquier masaje ayuda al cuerpo a liberar endorfinas y aliviar el dolor. Pídele a un compañero o amigo que te masajee el cuello o los pies para distraerte de las contracciones, o haz que ejerza presión sobre el coxis durante cada contracción. Además, puedes hacer un dispositivo de masaje poniendo una pelota de tenis en un calcetín deportivo y pidiéndole a tu pareja o novia que te masajee la espalda con ella.
• imagina las cosas que te hacen feliz: tener un bebé en brazos, ver la playa de las Bermudas que alguna vez fuiste o volver a hacer un picnic en un olivar italiano en tu luna de miel
• cambiar de posición a menudo. Esto puede ayudar al bebé a moverse más hacia la pelvis; si te cansas de caminar, intenta ponerte a cuatro patas y mecerte de un lado a otro
• en Etapa temprana la mejor manera de relajarse es agua tibia porque el agua te hace sentir menos estresado y también ayuda a aliviar el dolor de espalda. Siéntate en el jacuzzi o párate en la ducha, dirigiendo los chorros de agua sobre tu espalda. (Si ya rompió fuente, pregúntele a su médico o partera si puede hacerlo).
• intenta beber mas liquido. Puedes beber agua. jugos o bebidas deportivas: esto lo ayudará a mantenerse en movimiento, porque cuanto más beba, más a menudo tendrá que ir al baño. Si siente náuseas, beba líquidos entre contracciones o chupe hielo de frutas de jugo natural

El parto es un proceso fisiológico que ocurre naturalmente y termina con el nacimiento de un niño. Es normal que toda mujer esté preocupada en vísperas de un evento tan importante. Pero los miedos y las preocupaciones no deben impedirle resolver la carga de manera segura. Pasar por todas las etapas del parto no es una prueba fácil, pero al final de este camino le espera un milagro a la mujer.

La etapa inicial (presagios) es prácticamente indolora, por lo que las mujeres embarazadas suelen dudar de las sensaciones experimentadas. Tratemos de descubrir qué signos indican el inicio del parto, cómo distinguir entre sus períodos y facilitar el proceso del nacimiento de un niño.

Heraldos del parto, ¿qué son?

Los precursores del parto son cambios en el cuerpo de una mujer que comienzan alrededor de las 37 semanas de embarazo. En fechas posteriores se producen los siguientes cambios:

1. Pérdida de peso repentina. Una pérdida de peso de 1-2 kg al final del tercer trimestre del embarazo es absolutamente normal. El exceso de líquido durante este período se excreta gradualmente del cuerpo, lo que señala el comienzo de su preparación para el parto.
2. Micción frecuente y diarrea. El aumento de la necesidad de ir al baño indica que el trabajo de parto puede comenzar en cualquier momento. El niño aumenta de peso intensamente y al final del embarazo, el útero agrandado presiona los intestinos y la vejiga de la mujer.
3. . Una mujer embarazada que está monitoreando de cerca su salud puede notar cambios en las secreciones diarias del tracto genital. Un aumento en su número y la presencia de un pequeño bulto o vetas de mucosidad son el resultado de preparar el cuello uterino para el parto. Pero si la descarga es abundante, con un olor desagradable y una mezcla de sangre, debe comunicarse con urgencia con un ginecólogo local o llamar a una ambulancia.
4. Dolor adolorido en la parte inferior del abdomen o en la espalda. Tal malestar generalmente se asocia con. No tienen una periodicidad clara, no se vuelven más frecuentes y eventualmente cesan. Entonces, el tejido muscular se está preparando para el próximo trabajo en el parto. Las contracciones de entrenamiento generalmente desaparecen con un cambio en la posición del cuerpo.
5. . Esta es una señal de que el bebé se está preparando para el parto. si él tomó posicion correcta, entonces su cabeza ya está insertada en la pelvis pequeña. Durante este período, las mujeres embarazadas notan facilidad, a pesar de gran panza. Esto sucede porque el útero se hunde con el bebé y deja más espacio para los pulmones, el estómago y otros órganos internos futura madre Si una mujer estaba preocupada, después del prolapso del abdomen, generalmente pasa.
6. Cambios en el cuello uterino (alisado, ablandamiento). Una mujer no los siente, un obstetra-ginecólogo puede juzgar la preparación del cuello uterino para el parto durante el examen.
7. rechazar actividad del motor feto. Al final del embarazo, una mujer nota que el bebé se ha vuelto menos móvil. Esto es normal, porque está creciendo rápidamente y cada vez hay menos espacio para moverse. Pero no puedes ignorar también comportamiento activo niño durante este período. A menudo, indica que el bebé no tiene suficiente oxígeno.

Para disipar dudas, es necesario someterse a un examen (ultrasonido, CTG, dopplerografía) y consultar a un médico.

Períodos de parto: su duración y características

El parto consiste en ciertas etapas de la actividad laboral. Son tres, y cada mujer tiene que hacer ciertos esfuerzos para ayudar a que nazca una nueva persona.

Normalmente, el primer parto dura de 8 a 12 horas, el segundo y los siguientes pasan más rápido. Pero puede haber casos de parto prolongado (más de 18 horas) o rápido, cuando transcurre aproximadamente una hora desde el inicio de las contracciones hasta la aparición del niño.

Primera etapa del trabajo de parto

Este es uno de los períodos más largos de parto en obstetricia. Comienza con dolorosos sorbos en la parte baja del abdomen o en la espalda. Hay tres fases activas:

1. fase latente. Las contracciones del útero se vuelven regulares, el intervalo entre ellas disminuye, se repiten a intervalos de 15 a 20 minutos. Por lo general, después de 5 a 6 horas de tales contracciones, el cuello uterino se abre 4 cm.
2. fase activa. La intensidad y el dolor de las contracciones aumenta. La mujer tiene 5-6 minutos para tratar de descansar entre contracciones. En esta etapa, puede ocurrir la salida de líquido amniótico. Si es necesario, este proceso es asistido por un médico. gracias a los frecuentes contracciones dolorosas, que se suceden cada vez con mayor frecuencia, al cabo de unas horas la apertura del orificio uterino ya es de 8 cm.
3. fase de transición. El dolor se reduce ligeramente. Una mujer en trabajo de parto puede tener deseos de pujar. Pero hasta que el útero se haya abierto por completo, esto no se puede hacer, de lo contrario, existe el riesgo de lesionar al niño y dañar la propia salud. Las fases del primer período terminan cuando el obstetra-ginecólogo declara la divulgación completa a 10 cm.

También sucede que el parto no comienza con contracciones, sino con la efusión de líquido amniótico o punteo. Es por eso que una mujer debe controlar especialmente su salud durante el embarazo.

La más mínima sospecha o duda es motivo para acudir al hospital y asegurarse de que todo está en orden con el niño. El examen oportuno por un especialista ayuda a prevenir posibles complicaciones y determinar con precisión si el trabajo de parto ha comenzado.

Segunda etapa del trabajo de parto

Como saben, los períodos de parto y su duración son individuales para cada mujer y proceden de manera diferente para cada uno. En la segunda etapa, una etapa difícil, pero muy trabajo importante. Su resultado dependerá del esfuerzo conjunto de la mujer y el personal médico de la maternidad.

Entonces, la apertura del cuello de la camiseta en 10 cm y los intentos son un signo de la preparación completa del cuerpo para el nacimiento de un niño.

Durante este período, la parturienta debe escuchar al obstetra, quien le indicará cómo empujar y respirar correctamente. Por lo general, el médico recomienda al comienzo de la pelea marcar pecho lleno aire, aguante la respiración y saque al bebé. Luego, exhala y comienza todo de nuevo. Durante una pelea, es deseable hacer tres de esos enfoques.

Durante la segunda etapa del trabajo de parto, puede ser necesario hacer una incisión en el perineo (episiotomía) para evitar múltiples desgarros. Esto es necesario si el niño tiene una cabeza grande o gran peso. Después del final del parto, una mujer bajo control local o anestesia general suturando las incisiones.

La cabeza del niño no nace inmediatamente, al principio aparece y desaparece varias veces en el perineo, luego, finalmente, se fija en la pelvis de la parturienta. Si una mujer sigue los consejos de un obstetra, en el próximo intento, el bebé nacerá completamente.

Después de su nacimiento, se pinza el cordón umbilical con instrumentos estériles especiales, luego se corta y se coloca al bebé sobre el pecho de la madre. Después de un trabajo duro y duro en el cuerpo de una mujer, se produce endorfina ("hormona de la felicidad"), por lo que se olvidan el dolor y la fatiga.

tercera etapa del parto

Las etapas de la actividad laboral están llegando a su conclusión lógica, solo queda dar a luz a la placenta. El útero comienza a contraerse nuevamente, pero la intensidad dolor disminuye significativamente y, después de varios intentos, la mujer se deshace de la placenta.

Luego, el ginecólogo examina cuidadosamente el canal de parto en busca de grietas y desgarros. Si la placenta salió por completo y la mujer en trabajo de parto no tiene lesiones, luego de todas las manipulaciones necesarias, la mujer se deja descansar.

Cuando la placenta no sale por completo, los médicos deben realizar un examen manual del útero. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia y se controla el estado de la mujer durante las próximas horas.

El tercer período de una madre feliz pasa casi desapercibido. Se le quita el bebé para pesarlo y evaluarlo. condición general. Ya no siente dolor, toda la atención se centra en el recién nacido, que se aplica al pecho por primera vez.

Métodos para facilitar el proceso de parto

Las etapas del parto difieren entre sí en la naturaleza y frecuencia del dolor.

Pero hay varias formas y técnicas que pueden facilitar el proceso. Éstas incluyen:

1. Caminar y cambiar de posición del cuerpo durante las contracciones. Muchos médicos recomiendan que una mujer se mueva tanto como sea posible durante la apertura intensiva del cuello uterino y elija lo más posturas cómodas. La tasa de apertura del orificio uterino depende de cuánto pueda relajarse la mujer en trabajo de parto. Durante la contracción, el útero está tenso y la futura madre se encoge involuntariamente por el dolor. Tejido muscular en tales condiciones es difícil encogerse rápidamente. Por lo tanto, una mujer debe estudiar el proceso del parto por etapas para saber qué le está pasando a su cuerpo. Cuanto más rápido pueda relajar los músculos abdominales, más más bien bebé saldrá a la luz.
2. Masaje de zonas dolorosas. Dado que una mujer en trabajo de parto no siempre puede hacer los esfuerzos necesarios por sí misma, en tal caso no se puede prescindir de ayuda externa(esposo, madre, hermana o novia). masajeando area sacra y actuando sobre los puntos dolorosos durante la pelea, el compañero cambia la atención de la mujer y la ayuda a relajarse.
3. Ejercicios de respiración. Como saben, durante el período de fuertes contracciones, el ritmo respiratorio se altera periódicamente en una mujer en trabajo de parto. Esto conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al niño y amenaza su salud. Por lo tanto, es necesario elegir un método apropiado que ayude futura madre lidiar con el problema.
4. Actitud positiva y confianza en uno mismo. Por extraño que parezca, este enfoque del parto es bastante efectivo. Cuando una mujer tiene miedo al dolor y se permite entrar en pánico, pierde el control del proceso. Por el contrario, tan pronto como logra recuperarse, las contracciones son más fáciles de soportar.
5. . Este método de anestesia se usa en el parto cuando el cuello uterino se abre 4-5 cm Se inserta un catéter especial en el espacio epidural, que se encuentra en la parte inferior de la espalda. A través de él, una droga que bloquea las sensaciones de dolor ingresa al cuerpo de la mujer en trabajo de parto. Después de un tiempo, su acción se debilita o se detiene por completo para que la mujer pueda sentir las contracciones y participar plenamente en proceso de nacimiento. La anestesia la realiza un anestesiólogo solo con el consentimiento por escrito de la mujer en trabajo de parto.

Una mujer que se prepara para ser madre puede obtener toda la información que necesita directamente de su médico. Sin embargo, además de la teoría, también se necesitan habilidades prácticas. Para ello, existen cursos para futuros padres.

Al asistir a tales clases, las mujeres embarazadas aprenden a comportarse correctamente durante el parto, se familiarizan con varios técnicas de respiración y técnicas de masaje. Los instructores no solo cuentan, sino que también demuestran todas las técnicas y formas de facilitar el proceso de parto.

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