Métodos de alivio del dolor durante el parto. Tipos de alivio natural del dolor durante el parto

Han pasado los maravillosos nueve meses de espera, muy pronto habrá una incorporación a tu familia. Pero cuanto más se acerca el día del nacimiento del bebé, más temores tiene la futura madre. Mucha gente quiere someterse a un alivio del dolor del parto. Pero esto proceso natural, toda mujer puede arreglárselas bastante bien sin anestésicos.

Este artículo se centrará en el tema del alivio del dolor del parto, sus pros y sus contras se describirán en detalle. También descubrirá lo que supone para usted y su feto una intervención de este tipo por parte de los obstetras. Los tipos pueden ser variados. ¿Cuáles exactamente? Lea más sobre esto.

Alivio del dolor durante el parto: obstetricia, nuevos métodos.

durante el parto sensaciones dolorosas Aparecen debido a un espasmo muscular, que se intensifica debido a la liberación de adrenalina. A menudo una mujer experimenta ataque de pánico, agravando el sufrimiento físico.

Una mujer que está psicológicamente preparada y que ha abordado conscientemente la planificación del nacimiento de un bebé a menudo no necesita analgésicos durante el parto. Pero todavía hay casos en los que la anestesia se realiza según prescripción médica.

Indicaciones para aliviar el dolor.

Dan alivio del dolor durante el parto si:

• nacimiento prematuro;
• dolor severo;
• contracciones largas;
• nacimientos múltiples;
• cesárea;
• trabajo de parto lento;
• hipoxia fetal;
• la necesidad de una intervención quirúrgica.

Si no se observa nada de lo anterior, generalmente no se requiere alivio del dolor durante el parto.

tipos de anestesia

La medicina moderna puede imaginar los siguientes tipos Alivio del dolor durante el parto: medicinal y no medicinal. En este caso, su médico deberá recetarle un tipo de anestesia que no le haga daño ni a usted ni a su hijo. Cabe señalar que una mujer en trabajo de parto no puede prescribirse un analgésico si no hay una indicación directa para ello.

Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto.

Esto es lo más grupo seguro Los métodos son especialmente populares entre los obstetras. ¿Qué incluye esto? Efectivo y ejercicios simples, que se puede iniciar en cualquier etapa actividad laboral: ejercicios de respiración, masaje de parto, acuaterapia y reflexología.

A pesar de la presencia de más eficaces metodos medicinales, muchos los rechazan conscientemente en favor de opciones no farmacológicas. El alivio natural del dolor durante el parto incluye:

• actividad;
• respiración correcta;
• masaje;
• parto en el agua;
• reflexología.

La llegada de un bebé es lo más un evento importante en tu vida. Los métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto, que son completamente inofensivos y útiles tanto para usted como para su bebé, le ayudarán a dejar solo impresiones positivas de este día.

Actividad durante el trabajo de parto

Es muy importante durante las contracciones elegir posición activa, no pasivo. Ayúdate a ti y a tu bebé a nacer.

Si tiene un parto sin complicaciones, elija ejercicios para usted, lo principal es que se lo ponga más fácil. Sin embargo, los movimientos bruscos están estrictamente prohibidos. Tome nota de lo siguiente:

• rodando desde la punta hasta el talón;
• inclinarse hacia adelante y hacia un lado;
• balanceo de la pelvis, movimientos circulares;
• arqueamiento y flexión de la columna;
• caminata activa;
• balanceándose sobre una fitball.

Ejercicios de respiración

Vale la pena dominar las técnicas de respiración incluso antes del parto, durante el embarazo. La ventaja de este método es la posibilidad de combinarlo con otros tipos de analgésicos. No necesitas la supervisión de un médico; puedes controlar el proceso tú mismo. Sentirá alivio de inmediato y, lo más importante, se recuperará. Existen varias técnicas para ejercicios de respiración. Si alguien cercano a usted estará presente con usted en el parto, entonces debe estar familiarizado con estos ejercicios para poder ayudarla durante el proceso del parto.

¿Cómo funciona? Debes distraerte del dolor concentrándote en la respiración. Cuanto más profundo y suave sea, más fácil será para ti y para tu bebé, porque él recibe más oxígeno. Y si utiliza este método junto con él, el efecto será mucho mejor y su hijo se sentirá cómodo. Hay varios períodos durante los cuales la respiración debe diferir:

• primeras contracciones;
• mayor intensidad de las contracciones;
• dilatación del cuello uterino;
• período de pujo.

Durante las primeras contracciones

Este tipo se diferencia en que es suave y respiración profunda, que satura la sangre del bebé y de la madre con oxígeno. Concéntrate en el conteo. Inhale por la nariz contando cuatro y exhale por la boca contando seis. Los labios deben estar doblados formando un tubo. Te distraes del dolor, la gimnasia da un efecto relajante. Se puede utilizar incluso durante el pánico o estrés severo calmarse.

Durante las contracciones intensas

Durante este período necesitas calmarte, ahora es el momento de utilizar la técnica. aliento de perro. Estas son inhalaciones y exhalaciones superficiales y superficiales por la boca, la lengua debe sobresalir un poco de la boca. No pienses en cómo este momento Mira, la maternidad es un lugar donde debes pensar solo en tu bienestar y en el del niño, sobre todo, créeme, ¡no eres la única!

Momento de dilatación cervical.

Este es el pico, ¡no sentirás más dolor que ahora! Pero hay que soportarlo, parto sin analgésico. por medicación sigue siendo preferible. Ahora vale la pena acelerar la respiración, realizando inhalaciones y exhalaciones rápidas y superficiales. Forme un tubo con sus labios, inhale por la nariz y exhale por la boca. Cuando se libere la contracción cálmate un poco, es mejor respirar profunda y uniformemente. Este método le permite aliviar ligeramente el dolor agudo.

Periodo de empuje

Lo peor ya pasó, ya no hay contracciones. Tu bebé nacerá muy pronto. Si el parto no es complicado, el bebé aparecerá después de 1 o 2 intentos. Debes empujar 2 o 3 veces por empujón. Que no cunda el pánico, porque ahora es el momento final, casi indoloro. Si sientes lástima de ti misma y desobedeces las órdenes del obstetra, tendrás que utilizar herramientas que te serán suficientes sensaciones dolorosas. Cuando comienza a pujar, debe respirar profundamente, exhalar, respirar profundamente y contener la respiración durante 10 a 15 segundos, mientras puja. no presiones ano o forzar la vista, puede sufrir hemorroides, derrames cerebrales y otras consecuencias desagradables y peligrosas.

Otro anuncio importante: el período entre las contracciones y los pujos es necesario para descansar, relajarse y nivelar la respiración. Debe hacer ejercicio todos los días durante el embarazo para poder recuperarse durante el parto. Lleve su respiración al automatismo y se controlará y facilitará el parto.

Otras opciones

Los métodos modernos para aliviar el dolor del parto incluyen una gran lista de diversos procedimientos, pero particularmente efectivos (no farmacológicos) son los masajes, el parto en el agua y la reflexología.

¿Cómo masajear durante las contracciones? Hay puntos del cuerpo que, actuando sobre ellos, pueden reducir y aliviar significativamente el dolor. En nuestro caso - zona sacra. Puede hacerlo usted mismo o preguntarle a la persona que esté cerca. Esta área se puede acariciar, pellizcar, masajear o golpear ligeramente. Para evitar enrojecimiento e irritación en la zona del masaje, lubrique periódicamente la zona con crema o aceite.

¿Cómo ayuda el agua? En un baño tibio el dolor de las contracciones es más fácil de soportar, el agua también tiene un efecto relajante. La futura madre puede adoptar una posición cómoda y simplemente relajarse, mientras usted evita los escalofríos. temperatura elevada y sudoración, piel seca.

¿Qué es la reflexología? Manejo moderno del dolor El parto también incluye un método como la acupuntura. Ayuda a mejorar el parto y reducir el dolor de las contracciones. Como puedes ver, hay muchas opciones, cuál elijas es tu decisión personal.

Alivio del dolor con medicamentos

Además de lo anterior metodos naturales, los hay más efectivos, pero, en consecuencia, más peligrosos. Los métodos modernos de alivio del dolor del parto con medicamentos incluyen los siguientes:

• bloqueo epidural;
• bloqueo espinal;
• combinación espinal-epidural;
• drogas;
• anestesia local;
• bloqueo perineal;
• tranquilizantes.

bloqueo epidural

Todo el mundo ha oído hablar, pero no todo el mundo conoce las complejidades de este procedimiento. Para empezar, durante el parto puede ser parcial o completo. Si se produce el parto naturalmente, luego los medicamentos se administran sobre la base de que son suficientes solo para la primera contracción (es decir, las contracciones); durante el pujo, el efecto del medicamento termina. En este caso, sólo se bloquean las señales de dolor en la zona debajo del ombligo, la capacidad motora permanece, la persona está consciente y puede escuchar los primeros llantos de su bebé. Si lo deseas o indicaciones especiales También pueden aliviar el dolor en la segunda etapa del parto (pujar), pero esto es peligroso, ya que no sientes las señales de tu cuerpo y el parto puede retrasarse significativamente o salir completamente mal. Si no existe tal necesidad, no anestesie el pujo, durante el cual el dolor es más tolerable.

Segunda opción: en este caso se administra una dosis mayor que en la opción anterior y también se bloquea. actividad física. La ventaja de este tipo de anestesia es la posibilidad de ver y oír inmediatamente al bebé.

Bloqueo espinal

Esta también es una inyección que se aplica en la parte baja de la espalda, en el líquido que rodea médula espinal. Este es un método menos costoso en comparación con la anestesia epidural.

• permaneces consciente;
• el efecto dura dos horas;
• alivia el dolor en todo el cuerpo torácico y por debajo.

• puede causar fuertes dolores de cabeza;
• reduce la presión arterial;
• puede causar dificultad para respirar.

Combinación espinal-epidural

es relativo nueva tecnología cuando se combinan los dos métodos anteriores. Esta anestesia dura mucho más tiempo, mientras la madre permanece consciente. Durante las dos primeras horas, la epidural es eficaz.

Drogas

Por extraño y contradictorio que pueda parecer, las drogas también se utilizan durante el parto, pero muy raramente, en casos especiales. ¿Qué drogas se utilizan? Este:

• "Promedol";
• "fortal";
• "Lexir";
• "Petidina";
• "Nalbufina";
• "Butorfanol".

Las sustancias narcóticas se pueden administrar por vía intramuscular o intravenosa (mediante un catéter); la segunda opción es la más exitosa, ya que se puede ajustar la dosis del medicamento. Este método es bueno porque el dolor se bloquea durante unas seis horas y la mujer en trabajo de parto puede descansar. El efecto se produce en un par de minutos. Por supuesto que también hay lados negativos: La respiración puede disminuir tanto para usted como para su bebé.

Anestesia local

No se utiliza para aliviar el dolor durante las contracciones, pero es muy eficaz a la hora de hacer una incisión en la vagina o coser después de un desgarro. La inyección se realiza directamente en el área vaginal, el efecto ocurre casi instantáneamente, el dolor en el área de la inyección se bloquea temporalmente. Ni usted ni su hijo experimentarán ningún efecto secundario negativo.

bloqueo perineal

La inyección se realiza directamente en la pared vaginal, bloqueando el dolor en un solo lado. Esta inyección se administra inmediatamente antes de que nazca el bebé. El efecto del fármaco no dura más de una hora y no tiene efectos secundarios. Este tipo La anestesia no es adecuada para el período de contracciones.

Tranquilizantes

Los tranquilizantes se utilizan para la relajación, las inyecciones se administran en la primera etapa, cuando las contracciones son raras y no tan sensibles. Similar alivio del dolor con medicamentos el parto embota la conciencia y tiene efecto hipnótico, reduciendo la actividad del niño, pero no alivia completamente el dolor. Los tranquilizantes pueden presentarse en forma de tabletas o administrarse por vía intravenosa o intramuscular. Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto es inmediato.

período posparto

También se proporciona alivio del dolor después del parto. ¿Para qué? Para que la mujer pueda relajarse y ganar fuerza. Lo que puede preocupar:

• espasmos causados ​​por contracciones del útero;
• lugares de rupturas y cortes;
• dificultad para ir al baño;
• dolor en el pecho;
• agrietamiento de los pezones (debido a una alimentación inadecuada).

Si el dolor es causado por desgarros e incisiones, entonces se sugieren analgésicos o ungüentos, pero si el parto se realizó correctamente y se presta atención a la higiene personal, entonces no debería haber dolor o debería ser mínimo. Durante la sutura, el médico está obligado a adormecer el dolor y se debe discutir con usted de antemano cómo sucederá esto.

Hay varias formas de minimizar el dolor:

• frecuente y de corta duración tratamientos de agua;
• almohadilla refrescante especial (ayudará a evitar la hinchazón);
• guarde las compresas en el frigorífico (aliviarán el dolor);
• prepárese para una pronta recuperación;
• Molestar menos el lugar de los cortes y desgarros (evite infecciones, no haga movimientos bruscos, esto contribuirá a una rápida recuperación);
• sentado sobre un cojín especial (ejerce una presión mínima sobre el área problemática).

El dolor asociado con las contracciones uterinas desaparece por sí solo una semana después del nacimiento del bebé. Para reducirlos:

• realizar ejercicios especiales;
• acuéstese boca abajo;
• recibir un masaje.

El siguiente ejercicio le ayudará con el dolor de espalda: acuéstese sobre una superficie dura, doble la pierna derecha por la rodilla y sostenga la rodilla. mano derecha. Con la mano izquierda, apunta el talón pierna derecha hasta la ingle. Permanece en esta posición unos segundos, descansa y repite el ejercicio. Si le duele la espalda en el lado izquierdo, haga lo mismo con la pierna izquierda.

La cuestión del alivio del dolor durante el parto siempre es relevante para las mujeres embarazadas y se decide cada vez de forma individual, dependiendo de muchos factores.

A medida que se acerca la fecha prevista, toda futura madre, de una forma u otra, piensa en las dificultades que se avecinan asociadas con el nacimiento de un niño. Se trata de sobre el dolor intenso que invariablemente acompaña el proceso del parto. Por supuesto, cada persona es individual, y para algunas mujeres el dolor durante el parto es una sensación completamente tolerable, aunque desagradable, mientras que para otras es una fuente de tormento increíble.

Se ha comprobado que en la mayoría de los casos, una mujer que experimenta un dolor intenso durante mucho tiempo, en el momento decisivo, puede simplemente no estar lista para dar a luz a un niño de forma natural, el cuerpo está agotado y la mujer en trabajo de parto simplemente no lo hace. tener la fuerza para empujar. Para evitar que esto suceda, se utilizan analgésicos durante el parto.

El alivio del dolor durante el parto se puede utilizar por otras razones:

1. Como ya hemos dicho, la tarea del alivio del dolor es la comodidad de la mujer y su preparación para el nacimiento de un niño. Una cuarta parte de las mujeres en trabajo de parto umbral del dolor tan bajo que, al experimentar dolor durante las contracciones, algunos simplemente experimentan una sensación de pánico, pueden realizar acciones inapropiadas y no escuchar las instrucciones del médico. En este caso, el analgésico utilizado durante el parto está diseñado para eliminar el comportamiento inquieto de la mujer.
2. Las sensaciones dolorosas también se alivian si se espera que el bebé sea demasiado grande, o gemelos, y también durante un parto prolongado o, por el contrario, prematuro o "rápido".
3. Sucede durante proceso de nacimiento emergencia requerida Intervención quirúrgica, por ejemplo, aplicando fórceps o extrayendo la placenta. En tales casos también se utiliza medicamentos especiales generalmente intravenoso.
4. El uso de un anestésico se considera eficaz si existe riesgo de hipoxia fetal o si la futura madre tiene un parto débil. Aquí el efecto se dirige en una dirección ligeramente diferente y no hacia el alivio del dolor. En caso de hipoxia, por ejemplo, el uso de dichos medicamentos reduce el riesgo. falta de oxígeno en casa del bebe.

Respecto a los riesgos asociados al uso de medicamentos que alivian malestar Entonces, contrariamente a la creencia popular de que esto puede tener un efecto perjudicial en la salud del niño, los médicos creen lo contrario. Como ya hemos dicho, la cuestión se resuelve individualmente cada vez y el efecto, por supuesto, está dirigido principalmente a generar beneficios y no daños. Por supuesto, cada medicamento tiene su propia lista de contraindicaciones, pero hablaremos de esto un poco más abajo, cuando veamos las que existen. métodos modernos alivio del dolor durante el parto.

Tipos de alivio del dolor durante el parto.

Las técnicas para aliviar el dolor durante el parto pueden ser completamente diferentes, desde el uso de medicamentos hasta técnicas que explican cómo aliviar usted mismo el dolor durante el parto. Empecemos, quizás, por aliviar el dolor durante el parto. condiciones modernas, es decir, aquellos métodos cuyo principio fundamental es una u otra introducción de medicamentos en el organismo.

Alivio del dolor con medicamentos durante el parto.

Los medicamentos diseñados para reducir el dolor durante las contracciones pueden ingresar al cuerpo. En maneras diferentes, desde inhalaciones y compresas, hasta su administración intramuscular e intravenosa. Echemos un vistazo más de cerca a cómo y cómo se alivia el dolor del parto.

Inhalaciones

Para aliviar el dolor del parto, se utiliza una mezcla de óxido nitroso y oxígeno. Esta combinación es bastante eficaz y se utiliza durante la dilatación del cuello uterino. La descripción de este método, por cierto, da respuesta a la pregunta “¿se anestesia el parto en el primer período?”, que incluye el tiempo de dilatación. La ventaja de este método es que la propia mujer determina el grado de dolor y respira según sea necesario.

anestesia intravenosa

¿Qué se inyecta en una vena durante el parto para aliviar el dolor? En la mayoría de los casos, estos medicamentos, diseñados para aliviar el dolor durante el parto, son varios analgésicos. Por cierto, ingresan al cuerpo no solo, sino también por vía intramuscular y con la ayuda de compresas especiales. Método similar El alivio del período prenatal tiene como objetivo garantizar que la mujer pueda descansar completamente entre las contracciones y ganar la fuerza que necesitará durante el pujo.

A veces, el médico, al decidir qué tipo de analgésico utilizar durante el parto, elige un medicamento como el promedol. Aunque promedol pertenece a drogas narcóticas, se ha comprobado que su uso único no perjudica ni a la madre ni al niño. Este medicamento no se usa en última etapa parto, de lo contrario este método puede afectar la actividad respiratoria del bebé, es decir, le resultará difícil respirar por primera vez.

A menudo, y especialmente durante el nacimiento del primer bebé, surge la situación de que el parto se retrasa significativamente. En tales casos, para dar a la futura madre Para descansar, los médicos la durmieron.

Anestesia epidural

Aquí, los analgésicos del parto se inyectan en la espalda (columna vertebral) mediante un catéter. Este método proporciona una eliminación casi completa de síntomas de dolor, pero hay que recordar que junto con el dolor, puede desaparecer la capacidad de moverse de forma independiente durante algún tiempo. Esto depende de la dosis del medicamento administrado; a veces una mujer puede mantenerse de pie por completo. La desventaja es el hecho de que al utilizar este método, la mujer en trabajo de parto pierde la capacidad de pujar por completo. Por lo tanto, poco antes de comenzar a pujar, se suspende la administración del medicamento.

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El artículo describe tipos posibles alivio del dolor durante el parto, sus ventajas y desventajas, y también indican complicaciones probables después de la anestesia en madre e hijo.

Alivio del dolor durante el parto - proceso importante. Sucede que el curso e incluso el resultado del parto depende del tipo de anestesia.

“Apagar” o reducir el dolor ayuda a aliviar el estado de la mujer en trabajo de parto durante el parto natural, así como a realizar una cesárea, tanto en general como en anestesia regional. Sin embargo, al mismo tiempo, el uso de anestesia puede afectar negativamente la salud de la madre y el niño.

Para aliviar el dolor durante el parto natural, se puede utilizar lo siguiente:

• analgésico narcótico– administrado por vía intravenosa o intramuscular para reducir sensibilidad al dolor durante las contracciones y pujos
• anestesia intravenosa– se inyecta un anestésico en una vena para garantizar un sueño breve a la mujer en trabajo de parto durante la mayor parte del tiempo. procedimientos dolorosos(por ejemplo, separación de partes de la placenta)
• anestesia epidural o espinal– anestesia el período de contracciones y dilatación del cuello uterino, que se lleva a cabo inyectando un anestésico en la zona epidural (espinal)
• anestesia local– utilizado para suturas indoloras de desgarros e incisiones, se inyecta directamente en el área que necesita ser adormecida

Durante la cesárea, se puede utilizar anestesia:

• general– apagado completo de la conciencia del paciente, que se logra administrando anestésicos a través de catéter venoso o aparato respiratorio
• espinal– parada breve de los nervios conductores del dolor en la columna
• epidural– el bloqueo de la transmisión del dolor a lo largo de los nervios en la región espinal, lo que lleva a una pérdida de sensibilidad en la parte inferior del cuerpo, se logra inyectando un anestésico en un área específica usando una aguja epidural especial

Anestesia espinal en la columna durante el parto: ¿cómo se llama?

La anestesia espinal a menudo se denomina erróneamente epidural. Sin embargo, es importante entender que, a pesar de la acción similar y el mismo lugar de punción, estos son dos completamente diferentes tipos anestesia, que tienen una serie de diferencias fundamentales:

1. La anestesia espinal se inyecta en el espacio espinal, la epidural, en la epidural.
2. La anestesia espinal bloquea una sección de la médula espinal, mientras que la anestesia epidural bloquea las porciones terminales de los nervios.
3. Para introducción anestesia espinal use la aguja más delgada, para la epidural, la más gruesa.
4. El sitio de punción para la anestesia espinal es la zona lumbar, para la anestesia epidural, cualquier región de la columna.
5. La anestesia epidural se realiza durante 10 a 30 minutos y la anestesia espinal, durante 5 a 10 minutos.
6. La anestesia espinal surtirá efecto en 10 minutos, la epidural en 25-30 minutos.
7. Si la anestesia espinal no funciona, a la mujer en trabajo de parto se le aplica anestesia general; si es epidural, se aumenta la dosis de analgésico.
8. La gravedad de los efectos secundarios (mareos, náuseas, aumentos repentinos de presión) después de la anestesia espinal es más pronunciada que después de la epidural.

Por tanto, cada uno de estos tipos de analgésicos tiene sus propias ventajas y desventajas, pero no hace falta decir que alguno de ellos es más seguro. Lo más importante es que la anestesia la realiza un anestesiólogo experimentado que pueda preparar de manera competente a la paciente para el próximo parto.

Anestesia epidural - indicaciones: ¿en qué casos se realiza?

Indicaciones de anestesia epidural:

• el parto quirúrgico es necesario ( embarazo múltiple, posición incorrecta niño, feto grande, enredo múltiple del cordón umbilical)
• bebé prematuro (la anestesia permite que los músculos pélvicos de la madre se relajen, lo que reduce la resistencia y la presión sobre el bebé durante el parto)
• presión arterial alta en una mujer en trabajo de parto
• Trabajo de parto débil o anormal, dilatación cervical lenta.
• hipoxia fetal
• contracciones dolorosas y debilitantes

IMPORTANTE: Algunas clínicas practican el uso de anestesia epidural sin indicaciones. Para que la mujer se sienta cómoda y segura durante el parto, se le administra analgésico si lo solicita.

fruta grande- indicación de anestesia epidural

La anestesia epidural se realiza de la siguiente manera:

1. Una mujer embarazada se sienta con la espalda doblada o se acuesta con las piernas pegadas al pecho.
2. El anestesiólogo determina la posición del cuerpo de la mujer y le pide que permanezca completamente quieta.
3. Se administra una inyección anestésica preliminar para aliviar la sensibilidad en el lugar de la punción.
4. El anestesiólogo hace una punción e inserta una aguja.
5. Se inserta un catéter a través de la aguja, momento en el que la mujer puede sentir el llamado "disparo" en las piernas y la espalda.
6. Se retira la aguja y se fija el catéter con cinta adhesiva. Permanecerá atrás durante mucho tiempo.
7. La prueba se realiza introduciendo una pequeña cantidad del fármaco.
8. La parte principal del anestésico se administra en pequeñas porciones de forma continua o una vez que se repite la dosis completa, no antes de 2 horas después de la primera porción.
9. El catéter se retira una vez finalizado el trabajo de parto.

IMPORTANTE: Durante la punción la mujer debe permanecer inmóvil. De esto dependen tanto la calidad de la anestesia como la probabilidad de complicaciones posteriores.

El tubo del catéter se inserta en el estrecho espacio epidural, que se encuentra cerca conducto vertebral. El suministro de una solución anestésica bloquea el dolor, ya que los nervios responsables de su transmisión se “apagan” temporalmente.

Video: ¿Cómo se aplica la anestesia epidural durante el parto?

IMPORTANTE: Si durante la administración del medicamento una mujer siente algún cambio inusual en su condición (boca seca, entumecimiento, ataques de náuseas, mareos), debe informar inmediatamente a su médico. También se debe advertir sobre una contracción si comienza durante una punción o administración de un anestésico.

Complicaciones después de la anestesia epidural durante el parto.

Como cualquier intervención médica, la anestesia epidural puede causar complicaciones, entre ellas:

• Presión arterial baja, que se acompaña de náuseas, vómitos y debilidad.
• Dolor intenso en el lugar de la punción, así como dolores de cabeza, que a veces solo se pueden curar con medicamentos. La razón de este fenómeno es la "fuga" de una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo hacia la zona epidural en el momento de la punción.
• Dificultad para respirar debido a nervios bloqueados en los músculos intercostales.
• Ingestión accidental de anestesia en una vena. Acompañado de náuseas, debilidad, entumecimiento de los músculos de la lengua y aparición de un sabor desconocido.
• Falta de efecto analgésico (en cada 20 casos).
• Alergia al anestésico, que puede desencadenar un shock anafiláctico.
• La parálisis de las piernas es muy rara, pero aún así puede ser un motivo para la anestesia epidural.

Complicación después de la anestesia epidural durante el parto. dolor de cabeza

Cada mujer debe decidir por sí misma si necesita analgésicos durante el parto, si no existen indicaciones directas para ello. Indudablemente "ventajas" del parto con anestesia se podría considerar:

• máximo alivio del dolor de parto
• la oportunidad de relajarse durante el parto sin sufrir dolor durante las contracciones
• prevención del aumento de presión
• “Desventajas” del parto con anestesia:
• Pérdida de la conexión psicoemocional entre madre e hijo.
• riesgo de complicaciones
• Pérdida de fuerza debido a una fuerte disminución de la presión arterial.

Consecuencias de la anestesia epidural después del parto para la madre

Probable consecuencias negativas“Epidurales” para una mujer en trabajo de parto:

• lesión de la médula espinal resultante de alta presión analgésico administrado
• Daño a los vasos del espacio epidural, lo que lleva a hematomas.
• introducción de infección durante la punción y mayor desarrollo complicaciones bacterianas(meningitis séptica)
• picazón en el cuello, cara, pecho, manos temblorosas
• aumento de la temperatura corporal después del parto a 38 – 38,5˚С
• retención urinaria, dificultad para orinar durante algún tiempo después del parto

El aumento de temperatura es una de las posibles consecuencias negativas después de la anestesia epidural

Anestesia epidural durante el parto: consecuencias para el niño.

La anestesia epidural también puede tener efectos en un niño. Influencia negativa. Los bebés nacidos bajo anestesia pueden experimentar:

• caída del ritmo cardíaco
• problemas respiratorios, que a menudo requieren ventilación mecánica
• dificultad para chupar
• trastorno motor
• encefalopatía (5 veces más común que en niños nacidos sin anestesia)
• interrupción de la comunicación con la madre

No existe una respuesta clara a la pregunta sobre la necesidad de utilizar anestesia epidural durante el parto. En cada caso individual futura madre debe hablar con su médico posibles consecuencias en caso de rechazo (o consentimiento) de la anestesia y tomar una decisión.

Anestesia epidural Debe ser hecho si hay enlaces directos a esto indicaciones medicas o la mujer en trabajo de parto no puede soportar el dolor.

Una mujer que confía en sus capacidades y no tiene contraindicaciones directas para el parto natural sin el uso de anestesia puede arreglárselas sin anestesia.

¿Pueden ocurrir dolores de cabeza y de espalda después de la anestesia epidural durante el parto?

Dolor de cabeza intenso y dolor de espalda. consecuencias frecuentes anestesia epidural. Estas sensaciones desagradables pueden ocurrir mucho tiempo después del parto. Aparecen como consecuencia de una punción accidental de las meninges en el momento de la inserción de la aguja.

IMPORTANTE: Los daños accidentales en las meninges se producen en 3 de cada 100 casos. Posteriormente, más de la mitad de las mujeres afectadas experimentan meses de dolores de cabeza y de espalda.

Para detener estos dolores, en la mayoría de los casos, es necesaria la intervención farmacológica repetida.

¿La anestesia epidural se da gratis, segundos partos, se hace para todos?

La anestesia epidural durante el parto libre se realiza de acuerdo con el médico. El costo de los servicios y medicamentos gastados durante el proceso del parto con anestesia epidural puede depender de las características específicas del seguro médico de la madre.

Svetlana, 25 años: Iba a dar a luz sin analgésicos. Pero algo salió mal en el proceso. Entré en pánico cuando las contracciones se convirtieron en una especie de calambres. El cuello se abrió muy lentamente y el dolor era irreal. El médico, viendo mi sufrimiento, me ofreció una epidural. Estuve de acuerdo, algo de lo que nunca me he arrepentido. El dolor después de la punción disminuyó, pude calmarme, relajarme y concentrarme. Di a luz a mi hijo fácilmente y ni yo ni el niño tuvimos consecuencias negativas.

Olga, 28 años: Dio a luz con anestesia epidural. 3 semanas después de dar a luz, comenzaron a aparecer dolores en la espalda. Después de cada “disparo”, los movimientos se restringen inmediatamente. Resulta imposible girar o enderezarse. El dolor se intensifica y se repite de 5 a 10 veces al día. No puedo soportarlo más y tengo miedo de ir al médico. Sería mejor si diera a luz yo misma, sobre todo porque no tenía indicación de epidural.

Kira, 33 años: Han pasado 3,5 años desde que di a luz con anestesia epidural y todavía me duelen las piernas. Incluso por la noche a veces me despierto dolor severo en las piernas y la espalda. Ya no puedo caminar por mucho tiempo debido a esto. La vida se ha convertido en una pesadilla.

Vídeo: Anestesia epidural.

Parto - natural proceso fisiológico, pero a pesar de ello, el dolor es un componente casi integral del mismo. Sólo alrededor del 10% de las mujeres se caracterizan el dolor del parto, como sin importancia, principalmente, esto es típico de 2 o 3 géneros. Al mismo tiempo, casi el 25% de las mujeres en trabajo de parto necesitan suministros médicos para reducir la intensidad de las sensaciones y prevenir posible daño, tanto para la madre como para el niño.

¿Qué causa el dolor durante el parto?

Durante la primera etapa del parto, las contracciones del útero (contracciones) y la dilatación del cuello uterino provocan una irritación excesiva. terminaciones nerviosas, que a su vez envían una señal interpretada por el cerebro como dolor. Además, los vasos y músculos se estiran y la intensidad de su suministro de sangre disminuye, lo que también puede aumentar la intensidad del dolor.

En el segundo período, el factor principal que contribuye a la aparición del dolor es la presión de la parte que se presenta del feto sobre la parte de abajoútero y su movimiento a través del canal de parto.

En respuesta al aumento de las sensaciones de dolor, el cerebro genera una respuesta del cuerpo: aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, aumento presión arterial, excitación emocional excesiva.

Vale la pena señalar que, en muchos sentidos, la intensidad del dolor durante el parto depende no sólo del nivel del umbral del dolor de la mujer, sino también de su estado psicoemocional. El estrés, el miedo, la anticipación del dolor y una actitud negativa aumentan la cantidad de adrenalina producida, lo que resulta en una mayor percepción del dolor. Por el contrario, la calma y el equilibrio contribuyen a la producción de endorfinas (hormonas de la alegría), que naturalmente bloquear la percepción del dolor.

¿Existe alivio del dolor durante el parto?

En el 100% de los casos, están indicados métodos de alivio del dolor no farmacológico (fisiológico): respiración adecuada, varias técnicas relajación, posturas especiales, procedimientos acuáticos, acupuntura, masajes. En uso correcto la combinación de estos métodos en casi el 75% de los casos es suficiente para evitar recurrir a medicamentos.

Si los métodos fisiológicos no dan resultados o existen indicaciones médicas objetivas relacionadas con la salud de la mujer, la situación obstétrica o el curso del proceso del parto, se utilizan analgésicos farmacológicos. Esto ayuda no sólo a reducir el sufrimiento de la madre en el parto, sino que también evita reacción negativa el cuerpo al dolor, normalizando así los latidos del corazón y la respiración, reduciendo la presión arterial y aumentando la circulación sanguínea en el área pélvica.

Además, el alivio del dolor durante el parto puede reducir los costos de energía y evitar el debilitamiento del parto en los casos en que la duración del primer período supera las 12 horas.

Tipos de alivio del dolor durante el parto natural:

Muchos métodos de anestesia y analgesia que antes se utilizaban ampliamente ahora están pasando a un segundo plano debido al número excesivo de efectos secundarios. Estos incluyen anestesia por inhalación, que provoca un enturbiamiento de la conciencia a corto plazo y deprime la actividad respiratoria del feto, y la administración intravenosa de diversos analgésicos y antiespasmódicos que penetran fácilmente a través de la placenta hasta el torrente sanguíneo del feto.

Se considera que los métodos más seguros y eficaces de anestesia regional son la anestesia epidural y espinal.

- anestesia epidural

Con este método, bajo anestesia local, se inyecta un fármaco anestésico (lidocaína, novocaína) en el espacio epidural de la columna mediante una aguja gruesa. Como regla general, el procedimiento en sí, incluida la inserción del catéter, no dura más de 10 minutos. El efecto del fármaco se produce en 15-20 minutos y dura hasta media hora, después de lo cual, si es necesario, se puede administrar una nueva dosis.

Las indicaciones para el uso de anestesia epidural incluyen:

• alta miopía;
• Umbral de dolor bajo e inestable. estado psicoemocional pacientes mujeres;
• malposición;
• inicio prematuro del trabajo de parto;
• enfermedades renales, diabetes, toxicosis tardía.

La decisión sobre la necesidad de utilizar anestesia epidural la toma el obstetra-ginecólogo junto con el anestesiólogo, teniendo en cuenta el historial médico de la paciente, el estado del feto y el curso del parto.

El procedimiento para colocar un catéter e insertar una aguja es bastante complejo y requiere ciertas habilidades y experiencia por parte del anestesiólogo.

- anestesia espinal

La tecnología no difiere significativamente de la anestesia epidural; se realiza con una aguja más delgada y con una menor cantidad de medicamento. En este caso, el propio anestésico se inyecta directamente en la zona donde se encuentra. fluido cerebroespinal. El efecto de dicha inyección se produce casi instantáneamente y puede durar de 2 a 4 horas.

La anestesia espinal bloquea completamente la transmisión de impulsos desde los nervios periféricos al cerebro, por lo que la sensibilidad debajo del nivel del pecho está completamente ausente, mientras que la mujer en trabajo de parto está completamente consciente. Este método El alivio del dolor se utiliza a menudo, tanto para fines planificados como operaciones de emergencia seccion de cesárea.

El uso de anestesia espinal garantiza un efecto analgésico en el 100% de los casos (con epidural hay aproximadamente un 5% de probabilidad de fracaso), el procedimiento es prácticamente indoloro y los fármacos utilizados no dañan ni a la parturienta ni al feto. .

Los efectos secundarios incluyen posibles dolores de cabeza y de espalda después de que desaparece el efecto de la anestesia, así como una disminución significativa de la presión arterial.

¿En qué casos está contraindicada la anestesia?

Existen una serie de contraindicaciones para las cuales no se recomienda estrictamente la anestesia espinal o epidural. Éstas incluyen:

• niveles bajos de plaquetas en la sangre y trastornos hemorrágicos (incluso después de la administración de heparina);
• sangrado;
• procesos inflamatorios en el área de administración de medicamentos;
• tumores, infecciones o lesiones del sistema nervioso central;
• hipotensión (nivel de presión arterial por debajo de 100 mmHg);
• intolerancia individual a los medicamentos administrados.

Un obstáculo para la administración de analgésicos puede ser la negativa categórica de la mujer en trabajo de parto, sin cuyo consentimiento no se puede realizar el procedimiento.

Además, las contraindicaciones en algunos casos pueden incluir lesiones y deformaciones de la columna, enfermedades cardiovasculares graves y enfermedades neurologicas, obesidad.

Finalmente

Para minimizar posibles sentimientos negativos, es importante intentar deshacerse de antemano del miedo al dolor durante el parto. La mayoría de las mujeres en trabajo de parto pueden afrontarlo por sí solas utilizando productos naturales. métodos no farmacológicos, pero si es necesario, el médico siempre prescribirá adicionales medicamentos. Con esto en mente, puedes dejar de preocuparte de que el dolor se vuelva insoportable y concentrarte en pensamientos positivos sobre el nacimiento de un bebé.

Especialmente para- Elena Kichak

EN sociedad moderna más y más más mujeres durante el parto no quieren soportar el intenso dolor que acompaña a este proceso. Además, hay situaciones en las que el alivio del dolor es verdaderamente una necesidad médica. Pero sea cual sea el motivo, la anestesia durante el parto se usa en casi todas partes, y hoy hablaremos sobre cómo se usa exactamente, si vale la pena usarla y también prestaremos atención a la variedad de opciones de anestesia durante el parto.

Tipos de anestesia durante el parto.

Anestesia utilizada para Parto natural, se puede dividir en varias categorías:

• Mascarilla
• Local
• Intravenoso
• Regional

Veamos cada método con más detalle.

Anestesia con mascarilla

¿Qué es este método? A la mujer en trabajo de parto se le coloca una máscara especial a través de la cual el anestésico ingresa a los pulmones. Para este método se suele utilizar óxido nitroso. En la mayoría de los casos, mascarilla o anestesia por inhalación, simplemente alivia perfectamente el dolor. Además, en este caso, la propia mujer determina la dosis, es decir, inhala el anestésico cuando es realmente necesario, a diferencia de otros métodos, cuando el medicamento ingresa al organismo de forma continua.

Anestesia local

Este tipo se utiliza, por regla general, para adormecer un área específica. Normalmente se utiliza durante la aplicación. suturas posparto, o en el caso de que el médico necesite realizar una intervención quirúrgica, por ejemplo, realizar una incisión en el perineo para asegurar un paso más cómodo del bebé a través del canal del parto.

anestesia intravenosa

En este caso se administra por vía intravenosa un analgésico, normalmente con efecto narcótico. A veces, la inyección se administra por vía intramuscular o subcutánea. El efecto depende del método. En administracion intravenosa el efecto se produce más rápido, pero el efecto del fármaco dura menos, con la administración subcutánea e intramuscular, por el contrario, la aparición del alivio debe continuar, pero el dolor desaparecerá por más tiempo. Este método de alivio del dolor se utiliza si la apertura del útero se produce mucho más lentamente de lo que debería y la mujer en trabajo de parto ya está bastante agotada por las contracciones. Esto le proporcionará un breve descanso.

Anestesia regional

Este método es quizás el más común durante el parto en la actualidad. Se utiliza tanto durante el parto natural como durante la cesárea. Hoy hablaremos de dos tipos de anestesia regional que se utilizan con más frecuencia que otras.

Anestesia espinal

Durante la anestesia espinal para el parto, se inyecta un analgésico directamente en el meninges. El efecto llega bastante rápido: después de unos minutos, la mujer deja de sentir la mitad inferior de su cuerpo. En general, este método para aliviar el dolor se utiliza durante una "cesárea", pero a veces el médico decide realizarlo durante curso natural parto La duración de la anestesia espinal depende de la cantidad de anestésico administrado y dura de una a varias horas, según la situación.

Anestesia epidural

La anestesia epidural también se utiliza tanto para el parto natural como para la cesárea. Se diferencia de la columna vertebral en varios aspectos. puntos clave. El anestésico para la anestesia epidural no se inyecta en la membrana. médula espinal, y en el espacio epidural, mediante un catéter, que asegura el acceso continuo del medicamento al cuerpo de la madre. Como regla general, el suministro de medicamento se interrumpe inmediatamente antes del proceso de expulsión del feto para que la mujer pueda pujar por completo. Otra diferencia, bastante significativa, de la anestesia epidural es que con ella la mujer puede moverse de forma independiente, es decir, no se pierde la sensibilidad de la parte inferior del cuerpo. Aunque a veces esto puede pasar, como efecto secundario por exceder la dosis del medicamento. El alivio del dolor después de la inserción del catéter se produce entre diez y quince minutos.

Anestesia general durante el parto.

No se debe confundir la anestesia con anestesia local, si está hablando con su médico sobre los métodos de manejo del dolor que se utilizarán durante el nacimiento de su bebé. Durante la anestesia, la mujer está completamente inconsciente, mientras que el uso de anestesia le permitirá ver inmediatamente a su bebé. Hoy en día, la anestesia se usa muy raramente durante el parto, quizás solo en los casos en que se requiere una “cesárea” de emergencia y hay tiempo para su administración. anestesia local No. Reseñas sobre el parto a continuación. anestesia general no siempre son positivos, porque a toda madre le gustaría ver a su bebé inmediatamente después de su nacimiento.