Analgésicos durante las contracciones. Métodos naturales para aliviar el dolor durante el parto: descripción general

La naturaleza dispuso todo de manera muy sabia y armoniosa. El parto es proceso natural , y si transcurre con normalidad, las sensaciones que surgen durante el parto ni siquiera pueden llamarse dolor. Está claro que estas sensaciones tampoco pueden llamarse placer. Es bastante difícil, pero muy alegre y trabajo productivo, que cualquier mujer puede manejar.

Lo más bonito de un parto normal y natural es la sensación de que el cuerpo está haciendo un gran trabajo, lo que inevitablemente conduce a una gran alegría. Es muy importante para una mujer. dar a luz a ti mismo, experimenta todas las etapas del parto y disfruta plenamente de tu merecida recompensa. El momento en que una madre toma en brazos a su hijo recién nacido y lo pone en su pecho es verdaderamente un momento incomparable de la más completa felicidad.

El parto natural sin estimulación ni otras intervenciones farmacológicas es posible alivio del dolor fácil y eficaz metodos naturales. Estos son métodos a los que la propia madre puede llegar intuitivamente, son sugeridos por la naturaleza y confirmados por la investigación científica.

La relajación es la base del alivio del dolor del parto.

El más grande y secreto importante, lo que ayudará a la madre a aliviar al máximo el dolor del parto e incluso conseguir alegría del proceso- esto es relajación. Esta habilidad debe adquirirse durante el embarazo. Un estado tranquilo y relajado de la madre contribuye en gran medida a un parto fácil y exitoso.

Todos los métodos alivio natural del dolor trabajan para relajar a la mujer, darle sensaciones agradables y, por lo tanto, aliviar eficazmente el dolor. durante el parto sensaciones dolorosas sólo puede ocurrir durante contracciones, pujar es indoloro. Relajarse durante una contracción puede reducir significativamente el dolor y relajarse entre contracciones restaura significativamente la fuerza.

Echemos un vistazo más de cerca a todos los métodos que pueden ayudar con esto.

Respiración durante el parto: respiración diafragmática

Esto es respirar con el diafragma, cuando para inhalar debemos expandir el vientre, en lugar de levantar los hombros. Así respiran los bebés cantantes de opera Y solo gente sana. Debes aprender este tipo de respiración durante el embarazo.

Durante el parto, es muy eficaz combinarlo con la relajación de los músculos perineales y suelo pélvico al exhalar. No olvides relajar también los músculos faciales.

A partir de las 37 semanas se recomienda realizar diariamente respiración diafragmática-relajación combinada gimnasia osteopática y continuar usándolo durante el parto. Puede encontrar más información sobre esto en la “Guía para preparar a los padres para el nacimiento y la crianza de un niño sano” y en el disco “”.

La respiración de relajación general y relajación diafragmática en la segunda etapa del trabajo de parto hasta que la partera le pide a la mujer en trabajo de parto que puje activamente le permite a la mujer contener el deseo de pujar. Y esto asegura alivio del dolor de parto, movimiento suave del niño hacia la salida, estiramiento lento del tejido perineal, lo que reduce la probabilidad de roturas.

Relajación e imágenes mentales positivas.

Aproveche cada oportunidad para relajarse durante el parto. Haga ejercicio durante el embarazo practicando la relajación “” Durante el parto, comience simplemente diciéndose “Relájese” entre las contracciones. Proporciónese música agradable o sonidos de la naturaleza; Atenúe las luces, cree una atmósfera de privacidad y comodidad. Ayuda a muchas personas a relajarse. oración corta. Muy efectivo pensamientos positivos. Piensa que la lucha terminará definitivamente y habrá descanso.

Con una contracción que dura 60 segundos, sólo 20 de ellas son las más dolorosas. Intente determinar el final de este pico: el momento en que comienza el dolor. disminuir. En la próxima contracción, el inicio de este momento será una señal para que exhale con alivio y además relaja tu perineo y todo el cuerpo. Además, el aumento de la intensidad de las contracciones es una señal de que se está acercando a su recompensa: el nacimiento de su bebé.

durante la pelea Exhala el aire junto con el dolor.. Imagina que estás empaquetando los pedazos de dolor en bultos y que se alejan flotando de ti como nubes.

Después de que termine la pelea, hazlo. respiracion profunda. Luego, mientras exhalas, intenta liberar la tensión acumulada. No recuerdes la contracción anterior ni intentes imaginar la siguiente. Ser transportado a otro planeta: recuerdos agradables, fotografías, imágenes.

piensa en el bebe, concéntrese en cómo se mueve a través del canal de parto. Durante y entre las contracciones, imagina con qué gracia florecen los pétalos de rosa, esto ayudará a que tu cuerpo se abra y soltar al niño. Durante una pelea, repítete a ti mismo: “No te resistas. dejar salir al bebe" Es muy importante no resistirse al proceso, sino estar internamente de acuerdo con él con toda el alma. Cuando se acerca una contracción, quieres apretar los dientes y gritar “no”, pero haz todo lo contrario, relaja la boca, sonríe y susurra "sí".

Cantando y sonando

La exhalación lenta y sonora ayuda a relajarse y elimina las "pinzas", lo que contribuye a más apertura rápida cuello uterino. Puedes cantar durante el parto de diferentes formas, todas las opciones son efectivas. Puedes cantar el sonido " A" Con boca abierta. El sonido es abierto y fuerte. Poder zumbido a través de los labios cerrados, utilizando el sonido cerrado “M”. Al mismo tiempo, la sensación en el cuerpo se asemeja vibración. Puedes emitir gemidos bajos y prolongados, o incluso gruñido- Estos sonidos "profundos" ayudan mucho. Asegúrese de mantener la cara, los labios y la laringe relajado.

Tocar y masajear durante el parto.

Durante los diferentes períodos del parto, su actitud hacia el tacto y el masaje puede cambiar: simplemente le gustaron, pero después de unos minutos ya le molestan y le distraen. Pero en cualquier caso, tus asistentes deben dominar las técnicas del masaje analgésico:

• masaje con almohadillas pulgaresárea de pozo espalda baja y sacro;
• masaje ligero caras dedos;
• masaje puntos de proyección uterina en la palma (entre las bases de la tercera y dedo anular);
• acariciando el dorso de los dedos hacia arriba a lo largo de la columna y por los lados;
• desplazamiento puños a ambos lados del sacro, en la zona del centro de las nalgas, en la zona de las crestas huesos ilíacos;
• colocando las palmas en el área espalda baja y el sacro transversalmente;
• « divulgación» pelvis con palmas: dos palmas a ambos lados de la columna en la zona lumbar, luego extendemos las bases de las palmas hacia afuera, deslizándolas sobre la piel;
• prensado“Cocine” las palmas de las manos sobre las fosas y caliéntelas, masajee las crestas ilíacas con las palmas;
• presionando el sacro- coloque la palma de una mano sobre la otra y presione el sacro, aumentando gradualmente la fuerza contando cinco y también aflojando gradualmente la presión contando cinco. Esta técnica ayudará con las contracciones fuertes;
• aserradura- mientras inhala, de arriba a abajo, frote la zona lumbar y el sacro en forma de zigzag con el borde de la palma, mientras exhala, de abajo hacia arriba;
• amasadura manos y pies; músculos grandes del hombro, muslo, nalgas, piernas;
• acariciando en la espalda y las caderas para una mejor relajación.

Más sobre técnicas de masaje para aliviar el dolor puedes leer. Para ayudarle, las técnicas de masaje, junto con las posiciones de parto y el apoyo de la pareja, se muestran claramente en la guía en video "Preparación para el parto natural".

Posiciones de nacimiento y movimiento ()

Durante el parto es necesario moverse, adoptar diferentes posiciones, posiciones especiales para el parto. Lo peor que puedes hacer es quedarte ahí tumbado. Sólo consta de posiciones de nacimiento. Habiéndolo dominado durante el embarazo, facilitará el parto. Después de todo, será fácil y cómodo para el cuerpo adoptar posturas familiares que le facilitarán las cosas. apertura pélvica y avance infantil.

Libertad movimientos durante el parto- el derecho de la mujer en trabajo de parto. En las maternidades rusas modernas, a las mujeres que dan a luz a menudo se les pide que simplemente se acuesten durante las contracciones. Elija un hospital de maternidad para el parto natural, teniendo en cuenta las capacidades y reglas del hospital de maternidad en particular. Lea más sobre los criterios para elegir una maternidad para el parto natural en pareja.

Nuestra amiga es el agua.

El agua tibia (ducha o baño) tiene un maravilloso efecto analgésico y relajante. Sólo que la temperatura no debe ser superior a 38° C. En la primera etapa del parto, mientras aún estás en casa, agua tibia Te ayudará a relajarte y ganar fuerza.

Los hospitales de maternidad pueden tener sus propias normas a este respecto. Tiene sentido conocer de antemano la posibilidad y las condiciones de bañarse durante el parto.

Calor en el sacro

Extremadamente simple y remedio efectivo, al alcance de todos.
compresa tibia en el sacro ayuda a relajarse y alivia el dolor. Asegúrese de que la temperatura almohadillas térmicas no supere los 38° C. Es mejor envolver la almohadilla térmica en un paño suave para que su tacto provoque una sensación agradable.

Homeopatía ()

Durante el embarazo se debe consultar a un médico homeópata. Antes del nacimiento, él puede elegir individualmente para ti. remedios homeopáticos para prevenir complicaciones durante el parto. Puedes abastecerte con antelación botiquín homeopático de primeros auxilios para el parto de acuerdo con las recomendaciones del homeópata. La “Guía para preparar a los padres para tener y criar un hijo sano” contiene una lista y descripción de remedios homeopáticos que pueden ayudar con diferentes periodos parto

Aromaterapia ()

Este es también un reconocido remedio natural para aliviar el dolor durante el parto, favoreciendo la relajación de la parturienta y un parto fácil y armonioso. Particularmente eficaz durante el parto. aceites esenciales lavanda y verbena.

Al elegir aceites esenciales, preste atención. Atención especial sobre su calidad. Como regla general, los aceites baratos se diluyen con sustitutos sintéticos, lo que significa que tienen menos efecto. Se pueden utilizar aceites esenciales. diferentes caminos: en una lámpara aromática, en un colgante aromático o añadiendo un par de gotas a Aceite de masaje o un baño.

Atención! Vale la pena tener en cuenta que medicamentos homeopáticos debe usarse por separado de los aceites esenciales, ya que los aceites esenciales pueden neutralizar Efecto de los remedios homeopáticos.

Elige los métodos que más te gusten para tu parto

Como ves, existen bastantes formas de hacer que tu parto sea menos doloroso, más fácil y más armonioso. Parto natural sin dolor.- ¡esta es la realidad! Puedes combinar metodos naturales Analgésicos, como desees, usa todos o solo aquellos que te gusten. Piensa en tu nacimiento, elabora un plan, discútelo en cada detalle con tus asistentes y el personal del hospital de maternidad.

Y cuando llegue el gran día, recuerda que necesitas relajarse, deja de lado todas las preocupaciones, logra la plenitud tranquilidad de espíritu. Tus asistentes también deben estar absolutamente tranquilos. Entonces, el arduo trabajo de dar a luz a un niño será recordado como la experiencia más feliz de su vida, y su feliz encuentro con su bebé será una merecida recompensa por sus esfuerzos.

Cualquier mujer. Como proceso fisiológico, el parto tiene determinadas características y va acompañado de una serie de manifestaciones específicas. Una de las manifestaciones más conocidas del parto es el dolor. Exactamente síndrome de dolor, que acompaña a cada parto, es objeto de numerosas discusiones, tanto entre las propias mujeres embarazadas como entre los médicos, ya que esta característica del acto de parto parece ser la más poderosamente cargada emocionalmente y que afecta más profundamente a la psique.

Cualquier dolor es muy efecto específico en la psique humana, provocando experiencias emocionales profundas y creando un recuerdo duradero de un evento o factor que estuvo acompañado de dolor. Dado que el dolor acompaña casi todo el acto del parto, que normalmente puede durar de 8 a 18 horas, cualquier mujer recuerda este proceso por el resto de su vida. El dolor durante el parto tiene un color emocional brillante que, dependiendo de cada individuo. características psicológicas La personalidad, así como las circunstancias específicas que rodean el acto del nacimiento, pueden ser fácilmente tolerables o, por el contrario, muy difíciles.

Las mujeres para quienes el dolor del parto fue tolerado con relativa facilidad o, en la terminología de las propias madres, “fue tolerable”, no tienen la menor idea de lo que vivieron y sintieron otros representantes del buen sexo que, por voluntad de las circunstancias, Sentí un dolor terrible e insoportable.

A partir de su experiencia sensorial, surgen dos posiciones radicales en relación con el alivio del dolor durante el parto: algunas mujeres creen que es mejor "sufrir" por el bien de un bebé sano, mientras que otras están dispuestas a tomar cualquier medicamento, incluso uno que sea muy “dañino” para el niño, que lo salvará de un tormento infernal e insoportable. Por supuesto, ambas posiciones son radicales y, por tanto, no pueden ser ciertas. La verdad se encuentra en algún lugar del área de la clásica “media dorada”. Consideremos varios aspectos relacionados con el alivio del dolor durante el parto, basándonos, en primer lugar, en el sentido común y en los datos de investigaciones serias y confiables.

Alivio del dolor durante el parto: definición, esencia y características generales de la manipulación médica.

La anestesia de parto es un procedimiento médico que permite a la mujer que da a luz tener el máximo posible condiciones confortables, minimizando así el estrés, eliminando el miedo inevitable y no creando una imagen negativa del acto de parto para el futuro. Aliviar el dolor y eliminar el fuerte miedo subconsciente asociado a él previene eficazmente los trastornos. actividad laboral en muchas mujeres impresionables que tienen una percepción emocional pronunciada de la realidad.

El alivio del dolor del parto se basa en el uso de diversas técnicas medicinales y no medicinales que reducen el nivel de ansiedad mental, alivian la tensión y detienen la conducción de los impulsos dolorosos. Para aliviar el dolor del parto, es imposible utilizar toda la gama de productos actualmente disponibles. medicamentos y métodos no farmacológicos, ya que muchos de ellos, simultáneamente con la analgesia (alivio del dolor), provocan una pérdida total de sensibilidad y relajación muscular. Una mujer durante el parto debe permanecer sensible y los músculos no deben relajarse, ya que esto provocará una interrupción del parto y la necesidad de usar medicamentos estimulantes.

Todos los métodos utilizados actualmente para aliviar el dolor del parto no son ideales, ya que cada método tiene sus pros y sus contras y, por lo tanto, en un caso particular, el método para aliviar el dolor del parto debe seleccionarse individualmente, teniendo en cuenta los aspectos psicológicos y condición física mujeres, así como la situación obstétrica (posición, peso fetal, anchura pélvica, repetición o primer parto, etc.). La elección del método óptimo de anestesia del parto para cada mujer la llevan a cabo conjuntamente un obstetra-ginecólogo y un anestesiólogo. Eficiencia varios métodos el alivio del dolor del parto no es lo mismo, por lo que para mejor efecto puedes usar combinaciones de ellos.

El alivio del dolor durante el parto en presencia de enfermedades crónicas graves en una mujer no sólo es deseable, sino procedimiento necesario, porque alivia su sufrimiento, alivia estrés emocional y temor por la propia salud y la vida del niño. La anestesia del parto no solo alivia el dolor, sino que al mismo tiempo interrumpe el funcionamiento de la estimulación de la adrenalina que ocurre con cualquier síndrome de dolor. Detener la producción de adrenalina le permite reducir la carga en el corazón de una mujer que da a luz, expandir vasos sanguineos y así garantizar una buena flujo sanguíneo placentario, lo que significa una mejor nutrición y suministro de oxígeno para el niño. El alivio eficaz del dolor durante el parto permite reducir los costes energéticos del cuerpo de la mujer y su estrés. Sistema respiratorio, además de reducir la cantidad de oxígeno que necesita y, así, prevenir la hipoxia fetal.

Sin embargo, no todas las mujeres necesitan alivio del dolor durante el parto, ya que toleran con normalidad este acto fisiológico. Pero no se debe sacar la conclusión opuesta de que todos pueden “soportarlo”. En otras palabras, el alivio del dolor del parto es un procedimiento médico que debe realizarse y utilizarse si es necesario. En cada caso, el médico decide qué método utilizar.

Alivio del dolor durante el parto: pros y contras (¿debería recibir alivio del dolor durante el parto?)

Desafortunadamente, en la actualidad, la cuestión del alivio del dolor durante el parto está dividiendo a la sociedad en dos bandos radicalmente opuestos. Los partidarios del parto natural creen que el alivio del dolor es inaceptable, e incluso si el dolor es insoportable, es necesario, en sentido figurado, apretar los dientes y aguantar, sacrificándose por el feto. Las mujeres en la posición descrita son representantes de una parte radical de la población. A ellos se oponen con mucha vehemencia representantes de otra parte de las mujeres, que se adhieren a la posición exactamente opuesta, pero igualmente radical, a la que convencionalmente se puede designar como "partidaria" del alivio del dolor durante el parto. Los partidarios del alivio del dolor creen que este procedimiento médico es necesario para todas las mujeres, independientemente de los riesgos, la condición del niño, la situación obstétrica y otros indicadores objetivos de una situación particular. Ambos bandos radicales discuten ferozmente entre sí, tratando de demostrar su absoluta razón, justificando posibles complicaciones Dolor y alivio del dolor con los argumentos más increíbles. Sin embargo, ninguna posición radical es correcta, ya que no se pueden ignorar ni las consecuencias del dolor intenso ni los posibles efectos secundarios de los distintos métodos de tratamiento del dolor.

Debe reconocerse que la anestesia del parto es un procedimiento médico eficaz que puede reducir el dolor, aliviar el estrés asociado y prevenir la hipoxia fetal. Por tanto, los beneficios del alivio del dolor son obvios. Pero, como cualquier otro procedimiento médico, la anestesia del parto puede provocar una serie de efectos secundarios por parte de la madre y el niño. Estos efectos secundarios suelen ser transitorios, es decir, temporales, pero su presencia tiene un efecto muy desagradable en la psique de la mujer. Es decir, el alivio del dolor es un procedimiento eficaz que tiene posibles efectos secundarios, por lo que no puedes utilizarlo como quisieras. El parto debe anestesiarse sólo cuando una situación específica lo requiera, y no según instrucciones o algún estándar promediado para todos.

Por tanto, la solución a la pregunta “¿Debo realizar anestesia de parto?” debe tomarse por separado para cada situación específica, en función del estado de la mujer y del feto, la presencia de patología concomitante y el curso del parto. Es decir, se debe realizar un alivio del dolor si la mujer no tolera bien los dolores de parto o el niño sufre de hipoxia, ya que en tal situación no hay ningún beneficio. manipulación médica se exede por mucho posibles riesgos efectos secundarios. Si el parto se desarrolla con normalidad, la mujer soporta las contracciones con calma y el niño no sufre hipoxia, entonces es posible prescindir del alivio del dolor, ya que riesgos adicionales en forma de posibles efectos secundarios de la manipulación no están justificados. En otras palabras, para tomar una decisión sobre el alivio del dolor del parto, es necesario tener en cuenta los posibles riesgos de no utilizar esta manipulación y de su uso. Luego se comparan los riesgos y se selecciona una opción en la que la probabilidad de riesgo acumulativo Consecuencias adversas(psicológico, físico, emocional, etc.) para el feto y la mujer será mínimo.

Así, la cuestión del alivio del dolor en el parto no puede abordarse desde una posición de fe, intentando clasificar esta manipulación en, en sentido figurado, incondicionalmente “positiva” o “negativa”. De hecho, en una situación, el alivio del dolor será positivo y la decisión correcta, y en el otro, no, ya que no hay indicios al respecto. Por lo tanto, se debe decidir si se debe administrar alivio del dolor cuando comience el trabajo de parto, y el médico podrá evaluar situación específica y la parturienta, y tomar una decisión equilibrada, sensata, significativa y no emocional. Y un intento de decidir de antemano, antes del inicio del parto, cómo relacionarse con el alivio del dolor, positiva o negativamente, es un reflejo de la percepción emocional de la realidad y del maximalismo juvenil, cuando el mundo se presenta en blanco y negro, y todo Los acontecimientos y las acciones son incondicionalmente buenos o definitivamente malos. En realidad, esto no sucede, por lo que el alivio del dolor del parto puede ser tanto una bendición como un desastre, como cualquier otro medicamento. Si el medicamento se usa según las indicaciones, es beneficioso, pero si se usa sin indicación, puede causar graves daños a la salud. Lo mismo puede aplicarse plenamente al alivio del dolor durante el parto.

Por tanto, podemos sacar una conclusión sencilla de que el alivio del dolor durante el parto es necesario cuando existen indicaciones al respecto por parte de la mujer o del niño. Si no existen tales indicaciones, entonces no es necesario anestesiar el parto. Es decir, la postura sobre el alivio del dolor en cada caso concreto debe ser racional, basada en la consideración de los riesgos y el estado de la madre y el niño, y no en una actitud emocional ante esta manipulación.

Indicaciones para el uso de anestesia de parto.

Actualmente, el alivio del dolor del parto está indicado en los siguientes casos:

• Hipertensión en una mujer en trabajo de parto;
• Aumento de la presión arterial en una mujer durante el parto;
• Parto por gestosis o preeclampsia;
• Enfermedades graves de los sistemas cardiovascular y respiratorio;
• Pesado enfermedades somáticas en una mujer, por ejemplo, diabetes mellitus, etc.;
• Distocia cervical;
• Descoordinación del trabajo;
• Dolor intenso durante el parto, sentido por la mujer como insoportable ( intolerancia individual dolor);
• Miedo expresado, emocional y estrés mental en una mujer;
• Parto fruta grande;
• Presentación podálica del feto;
• Edad temprana de la parturienta.

Métodos (métodos) para aliviar el dolor durante el parto.

Todo el conjunto de métodos para aliviar el dolor durante el parto se divide en tres grandes grupos:
1. Métodos no farmacológicos;
2. Métodos de medicación;
3. Analgesia regional (anestesia epidural).

Los métodos no farmacológicos para aliviar el dolor incluyen varios técnicas psicológicas, procedimientos fisioterapéuticos, correctos. respiración profunda y otros métodos basados ​​en la distracción del dolor.

Los métodos medicinales para aliviar el dolor del parto, como su nombre lo indica, se basan en el uso de diversos medicamentos que tienen la capacidad de reducir o detener el dolor.

La anestesia regional, en principio, puede clasificarse como un método médico, ya que se produce con la ayuda de potentes analgésicos modernos que se administran en el espacio entre la tercera y cuarta vértebra lumbar. La anestesia regional es el método más eficaz para aliviar el dolor durante el parto y, por lo tanto, actualmente se utiliza mucho.

Métodos para aliviar el dolor durante el parto: medicinales y no medicinales - video

Alivio del dolor del parto sin medicamentos (natural)

Los métodos más seguros, pero también los menos efectivos, para aliviar el dolor en el parto son los métodos no farmacológicos, que incluyen una combinación de varios métodos basados ​​​​en distraerse del dolor, la capacidad de relajarse, crear una atmósfera agradable, etc. Actualmente se aplican los siguientes métodos no farmacológicos alivio del dolor de parto:

• Psicoprofilaxis antes del parto (asistir a cursos especiales donde la mujer se familiariza con el proceso del parto, aprende a respirar correctamente, relajarse, pujar, etc.);
• Masaje de la zona lumbar y regiones sacras columna vertebral;
• Respiración profunda adecuada;
• Hipnosis;
• Acupuntura (acupuntura). Las agujas se colocan en los siguientes puntos: en el estómago (VC4 - guan-yuan), mano (C14 - hegu) y parte inferior de la pierna (E36 - tzu-san-li y R6 - san-yin-jiao), en el tercio inferior de la parte inferior de la pierna;
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea;
• Electroanalgesia;
• Baños calientes.

El método no farmacológico más eficaz para aliviar el dolor del parto es la neuroestimulación eléctrica transcutánea, que alivia sensaciones dolorosas y al mismo tiempo no reduce la fuerza de las contracciones uterinas ni el estado del feto. Sin embargo esta tecnica Rara vez se utiliza en los hospitales de maternidad de los países de la CEI, ya que los ginecólogos no tienen las calificaciones y habilidades necesarias y simplemente no hay un fisioterapeuta en el personal que trabaje con métodos similares. También son muy eficaces la electroanalgesia y la acupuntura, que, sin embargo, no se utilizan debido a la falta de las habilidades necesarias entre los ginecólogos.

Las formas más comunes no son alivio del dolor con medicamentos El parto son masajes en la zona lumbar y sacro, estar en el agua durante las contracciones, respiración adecuada y capacidad de relajación. Todos estos métodos pueden ser utilizados por una mujer en trabajo de parto de forma independiente, sin la ayuda de un médico o una partera.

Masajes analgésicos y posiciones de parto - vídeo

Alivio del dolor farmacológico durante el parto.

Los métodos farmacológicos para aliviar el dolor del parto son muy eficaces, pero su uso está limitado por el estado de la mujer y las posibles consecuencias para el feto. Todos los analgésicos utilizados actualmente son capaces de penetrar la placenta y, por lo tanto, para aliviar el dolor durante el parto se pueden utilizar en cantidades (dosis) limitadas y en fases del parto estrictamente definidas. todo el conjunto métodos medicinales El alivio del dolor del parto, según el método de uso del medicamento, se puede dividir en los siguientes tipos:

• intravenoso o inyección intramuscular medicamentos que alivian el dolor y eliminan la ansiedad (por ejemplo, Promedol, Fentanilo, Tramadol, Butorfanol, Nalbufina, Ketamina, Trioxazina, Elenium, Seduxen, etc.);
• Administración por inhalación de medicamentos (por ejemplo, óxido nitroso, trileno, metoxiflurano);
• Inyección de anestésicos locales en el área del nervio o tejido pudendo. canal del parto(por ejemplo, novocaína, lidocaína, etc.).

Los analgésicos más eficaces durante el parto son los analgésicos narcóticos (por ejemplo, Promedol, Fentanilo), que generalmente se administran por vía intravenosa en combinación con antiespasmódicos (No-shpa, platifilina, etc.) y tranquilizantes (Trioxazina, Elenium, Seduxen, etc.). ). Analgésicos narcóticos en combinación con antiespasmódicos, pueden acelerar significativamente el proceso de dilatación del cuello uterino, que puede ocurrir literalmente en 2 a 3 horas, y no en 5 a 8. Los tranquilizantes pueden aliviar la ansiedad y el miedo en una mujer en trabajo de parto, que también tiene un efecto beneficioso sobre la velocidad de dilatación del cuello uterino. Sin embargo, los analgésicos narcóticos sólo se pueden administrar cuando el cuello uterino está dilatado entre 3 y 4 cm (no menos) y se detiene 2 horas antes de la expulsión prevista del feto, para no causar problemas respiratorios e incoordinación motora. Si se administran analgésicos narcóticos antes de que el cuello uterino se dilate de 3 a 4 cm, esto puede provocar que se detenga el parto.

En los últimos años ha habido una tendencia a sustituir los analgésicos narcóticos por otros no narcóticos, como Tramadol, Butorfanol, Nalbufina, Ketamina, etc. Los opioides no narcóticos, sintetizados en los últimos años, tienen un buen efecto analgésico y al mismo tiempo provocan reacciones biológicas menos pronunciadas.

Los anestésicos inhalatorios tienen una serie de ventajas sobre otros fármacos, ya que no afectan actividad contráctilútero, no penetrar la placenta, no alterar la sensibilidad, permitir que la mujer participe plenamente en el acto del parto y recurrir de forma independiente a la siguiente dosis de gas de la risa cuando lo considere necesario. Actualmente, el óxido nitroso (N 2 O, "gas de la risa") se utiliza con mayor frecuencia para la anestesia por inhalación durante el parto. El efecto se produce unos minutos después de la inhalación del gas, y tras suspender el suministro del fármaco, su completa eliminación se produce en un plazo de 3 a 5 minutos. La partera puede enseñarle a la mujer a inhalar óxido nitroso por sí sola según sea necesario. Por ejemplo, respire durante las contracciones y no utilice gas entre ellas. La indudable ventaja del óxido nitroso es su capacidad de utilizarse para aliviar el dolor durante el período de expulsión del feto, es decir, el nacimiento real del niño. Recordemos que no se pueden utilizar analgésicos narcóticos y no narcóticos durante el período de expulsión del feto, ya que esto puede afectar negativamente a su estado.

Durante el período de expulsión, especialmente durante el parto con un feto grande, se puede utilizar anestesia con anestésicos locales (novocaína, lidocaína, bupivacaína, etc.), que se inyectan en la zona del nervio pudendo, perineo y tejido vaginal ubicados a continuación. al cuello uterino.

Los métodos farmacológicos para aliviar el dolor se utilizan ahora ampliamente en práctica obstétrica la mayoría de los hospitales de maternidad de los países de la CEI y son bastante eficaces.

Esquema de aplicación general medicamentos para aliviar el dolor del parto se puede describir de la siguiente manera:
1. Al comienzo del parto, es útil administrar tranquilizantes (por ejemplo, Elenium, Seduxen, Diazepam, etc.), que alivian el miedo y reducen el pronunciado color emocional del dolor;
2. Cuando el cuello uterino se dilata entre 3 y 4 cm y aparecen contracciones dolorosas, se pueden administrar analgésicos opioides narcóticos (Promedol, Fentanilo, etc.) y no narcóticos (Tramadol, Butorfanol, Nalbufin, Ketamina, etc.) en combinación con antiespasmódicos (No-shpa, papaverina, etc.). Es durante este período cuando los métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto pueden resultar muy eficaces;
3. Cuando el cuello uterino está dilatado entre 3 y 4 cm, en lugar de administrar analgésicos y antiespasmódicos, se puede utilizar óxido nitroso, enseñando a la mujer en trabajo de parto a inhalar el gas de forma independiente según sea necesario;
4. Dos horas antes de la esperada expulsión del feto, se debe suspender la administración de analgésicos narcóticos y no narcóticos. Para aliviar el dolor en la segunda etapa del parto, se puede inyectar óxido nitroso o anestésicos locales en el área del nervio pudendo (bloqueo pudendo).

Alivio del dolor epidural durante el parto (anestesia epidural)

La analgesia regional (anestesia epidural) se ha generalizado cada vez más en los últimos años debido a su alta eficiencia, disponibilidad e inocuidad para el feto. Estos métodos permiten brindar el máximo confort a la mujer con un impacto mínimo en el feto y el curso del parto. La esencia de los métodos regionales de alivio del dolor del parto es la introducción de anestésicos locales (bupivacaína, ropivacaína, lidocaína) en el área entre dos vértebras adyacentes (tercera y cuarta). Región lumbar(espacio epidural). Como resultado, se detiene la transmisión de los impulsos dolorosos a lo largo de las ramas nerviosas y la mujer no siente dolor. Los medicamentos se inyectan en la parte de la columna vertebral donde no hay médula espinal, por lo que no hay que temer que se dañe.
La anestesia epidural tiene próximo impacto durante el acto de nacimiento:

• No aumenta la necesidad de parto por cesárea de emergencia;
• Aumenta la frecuencia de aplicación del extractor de vacío o pinzas obstétricas por el comportamiento incorrecto de una parturienta que no se siente bien cuándo y cómo pujar;
• El período de expulsión fetal con anestesia epidural es ligeramente más largo que sin anestesia de parto;
• Puede causar hipoxia fetal aguda debido a fuerte descenso presión de la mujer en trabajo de parto, que se alivia mediante la aplicación sublingual de spray de nitroglicerina. La hipoxia puede durar un máximo de 10 minutos.

Por tanto, la anestesia epidural no tiene un efecto pronunciado e irreversible. impacto negativo depende del feto y del estado de la mujer en trabajo de parto y, por lo tanto, puede utilizarse con éxito en gran medida para aliviar el dolor durante el parto.
Actualmente, se encuentran disponibles las siguientes indicaciones para la anestesia epidural durante el parto:

• preeclampsia;
• Nacimiento prematuro;
• Edad temprana de la parturienta;
• Pesado patología somática(por ejemplo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, etc.);
• Corto umbral del dolor mujer.

Esto significa que si una mujer tiene alguna de las condiciones anteriores, debe someterse a anestesia epidural para aliviar el dolor durante el parto. Sin embargo, en todos los demás casos, la anestesia regional se puede realizar a petición de la mujer, si el hospital de maternidad cuenta con un anestesiólogo calificado que domina la técnica de cateterismo del espacio epidural.

Los analgésicos para la anestesia epidural (así como los analgésicos narcóticos) pueden comenzar a administrarse no antes de la dilatación del cuello uterino de 3 a 4 cm, pero el catéter se inserta en el espacio epidural con anticipación, cuando las contracciones de la mujer aún son raras. y menos doloroso, y la mujer puede permanecer en posición fetal durante 20 a 30 minutos sin moverse.

Los medicamentos para aliviar el dolor del parto se pueden administrar en forma de infusión continua (como una vía intravenosa) o en fracciones (bolos). Con la infusión continua, una cierta cantidad de gotas del medicamento ingresan al espacio epidural durante una hora, lo que proporciona un alivio eficaz del dolor. Con la administración fraccionada, los medicamentos se inyectan en una cierta cantidad a intervalos claramente definidos.

Los siguientes anestésicos locales se utilizan para la anestesia epidural:

• Bupivacaína - 5 - 10 ml de solución al 0,125 - 0,375% se administran fraccionadamente después de 90 - 120 minutos, y la infusión - solución al 0,0625 - 0,25% a 8 - 12 ml/h;
• Lidocaína - 5 - 10 ml de solución al 0,75 - 1,5% se administran fraccionadamente después de 60 - 90 minutos, y infusión - solución al 0,5 - 1,0% a 8 - 15 ml/h;
• Ropivacaína - 5 - 10 ml de solución al 0,2% se administra fraccionalmente después de 90 minutos, y la infusión - solución al 0,2% a razón de 10 - 12 ml/hora.

Gracias a la infusión continua o la administración fraccionada de anestésicos, se logra un alivio prolongado del dolor del parto.

Si por alguna razón los anestésicos locales no se pueden usar para la anestesia epidural (por ejemplo, una mujer es alérgica a los medicamentos de este grupo o sufre de defectos cardíacos, etc.), se reemplazan con analgésicos narcóticos: morfina o trimeperedina. Estos analgésicos narcóticos también se administran fraccionadamente o se infunden en el espacio epidural y alivian eficazmente el dolor. Desafortunadamente, los analgésicos narcóticos pueden provocar efectos secundarios desagradables, como náuseas, picazón de la piel y vómitos, que, sin embargo, pueden controlarse fácilmente mediante la administración de medicamentos especiales.

Actualmente, es una práctica común utilizar una mezcla de un analgésico narcótico y un anestésico local para producir anestesia epidural durante el parto. Esta combinación permite reducir significativamente la dosis de cada fármaco y aliviar el dolor con la mayor eficacia posible. Una dosis baja de analgésico narcótico y anestésico local reduce el riesgo de reducir la presión arterial y desarrollar efectos secundarios tóxicos.

Si es necesaria una emergencia seccion de cesárea La anestesia epidural se puede potenciar introduciendo una mayor dosis de anestésico, lo que resulta muy conveniente tanto para el médico como para la parturienta, que permanecerá consciente y verá a su bebé inmediatamente después de sacarlo del útero.

Hoy en día, la anestesia epidural en muchas maternidades se considera un procedimiento obstétrico estándar, accesible y no contraindicado para la mayoría de las mujeres.

Medios (medicamentos) para aliviar el dolor durante el parto.

Actualmente, se utilizan medicamentos de los siguientes grupos farmacológicos para aliviar el dolor del parto:
1. Analgésicos narcóticos (Promedol, Fentanilo, etc.);
2. Analgésicos no narcóticos(Tramadol, Butorfanol, Nalbufina, Ketamina, Pentazocina, etc.);
3. Óxido nitroso (gas de la risa);
4. Anestésicos locales (ropivacaína, bupivacaína, lidocaína): se utilizan para anestesia epidural o inyección en el área del nervio pudendo;
5. Tranquilizantes (Diazepam, Relanium, Seduxen, etc.): utilizados para aliviar la ansiedad, el miedo y reducir coloración emocional dolor. Introducido al comienzo del parto;
6. Los antiespasmódicos (No-shpa, Papaverine, etc.) se utilizan para acelerar la dilatación del cuello uterino. Se insertan después de que el orificio uterino se haya dilatado entre 3 y 4 cm.

El mejor efecto analgésico se consigue con anestesia epidural y administracion intravenosa Analgésicos narcóticos en combinación con antiespasmódicos o tranquilizantes.

Promedol para aliviar el dolor durante el parto.

Promedol es un analgésico narcótico que actualmente se utiliza ampliamente para aliviar el dolor durante el parto en la mayoría de las instituciones especializadas de los países de la CEI. Como regla general, Promedol se administra en combinación con antiespasmódicos, tiene un efecto analgésico pronunciado y acorta significativamente la duración de la dilatación cervical. Este medicamento es asequible y muy eficaz.

Promedol se administra por vía intramuscular y comienza a actuar en 10 a 15 minutos. Además, la duración del efecto analgésico de una dosis de Promedol es de 2 a 4 horas, dependiendo de la sensibilidad individual de la mujer. Sin embargo, el medicamento penetra perfectamente a través de la placenta hasta el feto, por lo que cuando se usa Promedol, definitivamente se debe controlar la condición del niño mediante CTG. Pero Promedol es relativamente seguro para el feto, ya que no causa ningún violaciones irreversibles y daño. Bajo la influencia de la droga, el niño puede nacer letárgico y somnoliento, tendrá dificultades para prenderse al pecho y no se quedará sin aliento inmediatamente. Sin embargo, todas estas alteraciones a corto plazo son funcionales y, por lo tanto, pasarán rápidamente, después de lo cual la condición del niño se normalizará por completo.

Si no se dispone de analgesia epidural, Promedol es prácticamente el único disponible y analgésico eficaz, aliviando el dolor durante el parto. Además, con el trabajo inducido, que supone hasta el 80% de su numero total En los países de la CEI, Promedol es literalmente un medicamento "salvador" para una mujer, ya que en tales casos las contracciones son extremadamente dolorosas.

Han pasado los maravillosos nueve meses de espera, muy pronto habrá una incorporación a tu familia. Pero cuanto más se acerca el día del nacimiento del bebé, más temores tiene la futura madre. Mucha gente quiere someterse a un alivio del dolor del parto. Pero este es un proceso natural, toda mujer puede arreglárselas sin anestésicos.

Este artículo se centrará en el tema del alivio del dolor del parto, sus pros y sus contras se describirán en detalle. También descubrirá lo que supone para usted y su feto una intervención de este tipo por parte de los obstetras. Los tipos pueden ser variados. ¿Cuáles exactamente? Lea más sobre esto.

Alivio del dolor durante el parto: obstetricia, nuevos métodos.

Durante el parto, el dolor se produce debido a un espasmo muscular, que se intensifica debido a la liberación de adrenalina. A menudo una mujer experimenta ataque de pánico, agravando el sufrimiento físico.

Una mujer que está psicológicamente preparada y que ha abordado conscientemente la planificación del nacimiento de un bebé a menudo no necesita analgésicos durante el parto. Pero todavía hay casos en los que la anestesia se realiza según prescripción médica.

Indicaciones para aliviar el dolor.

Dan alivio del dolor durante el parto si:

• nacimiento prematuro;
• dolor severo;
• contracciones largas;
• nacimientos múltiples;
• cesárea;
• trabajo de parto lento;
• hipoxia fetal;
• la necesidad de una intervención quirúrgica.

Si no se observa nada de lo anterior, generalmente no se requiere alivio del dolor durante el parto.

tipos de anestesia

La medicina moderna puede imaginar los siguientes tipos Alivio del dolor durante el parto: medicinal y no medicinal. En este caso, su médico deberá recetarle un tipo de anestesia que no le haga daño ni a usted ni a su hijo. Cabe señalar que una mujer en trabajo de parto no puede prescribirse un analgésico si no hay una indicación directa para ello.

Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto.

Esto es lo más grupo seguro Los métodos son especialmente populares entre los obstetras. ¿Qué incluye esto? Efectivo y ejercicios simples que se puede iniciar en cualquier etapa del parto: ejercicios de respiración, masaje de parto, acuaterapia y reflexología.

A pesar de la presencia de más eficaces métodos medicinales, muchos los rechazan conscientemente en favor de opciones no farmacológicas. El alivio natural del dolor durante el parto incluye:

• actividad;
• respiración correcta;
• masaje;
• parto en el agua;
• reflexología.

La llegada de un bebé es lo más un evento importante en tu vida. Los métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto, que son completamente inofensivos y útiles tanto para usted como para su bebé, le ayudarán a dejar solo impresiones positivas de este día.

Actividad durante el trabajo de parto

Es muy importante durante las contracciones elegir una posición activa en lugar de pasiva. Ayúdate a ti y a tu bebé a nacer.

Si tiene un parto sin complicaciones, elija ejercicios para usted, lo principal es que se lo ponga más fácil. Sin embargo, los movimientos bruscos están estrictamente prohibidos. Tome nota de lo siguiente:

• rodando desde la punta hasta el talón;
• inclinarse hacia adelante y hacia un lado;
• balanceo de la pelvis, movimientos circulares;
• arqueamiento y flexión de la columna;
• caminata activa;
• balanceándose sobre una fitball.

Ejercicios de respiración

Vale la pena dominar las técnicas de respiración incluso antes del parto, durante el embarazo. La ventaja de este método es la posibilidad de combinarlo con otros tipos de analgésicos. No necesitas la supervisión de un médico; puedes controlar el proceso tú mismo. Sentirá alivio de inmediato y, lo más importante, se recuperará. Existen varias técnicas para ejercicios de respiración. Si alguien cercano a usted estará presente con usted en el parto, entonces debe estar familiarizado con estos ejercicios para poder ayudarla durante el proceso del parto.

¿Cómo funciona? Debes distraerte del dolor concentrándote en la respiración. Cuanto más profundo y suave sea, más fácil será para ti y para tu bebé, porque él recibe más oxígeno. Y si utiliza este método junto con él, el efecto será mucho mejor y su hijo se sentirá cómodo. Hay varios períodos durante los cuales la respiración debe diferir:

• primeras contracciones;
• mayor intensidad de las contracciones;
• dilatación del cuello uterino;
• período de pujo.

Durante las primeras contracciones

Este tipo se diferencia en que se trata de una respiración suave y profunda, que satura de oxígeno la sangre del bebé y de la madre. Concéntrate en el conteo. Inhale por la nariz contando cuatro y exhale por la boca contando seis. Los labios deben estar doblados formando un tubo. Te distraes del dolor, la gimnasia da un efecto relajante. Se puede utilizar incluso durante el pánico o estrés severo calmarse.

Durante las contracciones intensas

Durante este período necesitas calmarte, ahora es el momento de utilizar la técnica. aliento de perro. Estas son inhalaciones y exhalaciones superficiales y superficiales por la boca, la lengua debe sobresalir un poco de la boca. No pienses en cómo este momento Mira, la maternidad es un lugar donde debes pensar solo en tu bienestar y en el del niño, sobre todo, créeme, ¡no eres la única!

Momento de dilatación cervical.

Este es el pico, ¡no sentirás más dolor que ahora! Pero hay que soportarlo, parto sin analgésico. por medicación sigue siendo preferible. Ahora vale la pena acelerar la respiración, realizando inhalaciones y exhalaciones rápidas y superficiales. Forme un tubo con sus labios, inhale por la nariz y exhale por la boca. Cuando se libere la contracción cálmate un poco, es mejor respirar profunda y uniformemente. Este método le permite aliviar ligeramente el dolor agudo.

Periodo de empuje

Lo peor ya pasó, ya no hay contracciones. Tu bebé nacerá muy pronto. Si el parto no es complicado, el bebé aparecerá después de 1 o 2 intentos. Debes empujar 2 o 3 veces por empujón. Que no cunda el pánico, porque ahora es el momento final, casi indoloro. Si sientes lástima de ti mismo y no obedeces las órdenes del obstetra, tendrás que utilizar instrumentos que te provocarán sensaciones bastante dolorosas. Cuando comienza a pujar, debe respirar profundamente, exhalar, respirar profundamente y contener la respiración durante 10 a 15 segundos, mientras puja. no presiones ano o forzar la vista, puede sufrir hemorroides, derrames cerebrales y otras consecuencias desagradables y peligrosas.

Otro anuncio importante: el período entre las contracciones y los pujos es necesario para descansar, relajarse y nivelar la respiración. Debe hacer ejercicio todos los días durante el embarazo para poder recuperarse durante el parto. Lleve su respiración al automatismo y se controlará y facilitará el parto.

Otras opciones

Los métodos modernos para aliviar el dolor del parto incluyen una gran lista de diversos procedimientos, pero particularmente efectivos (no farmacológicos) son los masajes, el parto en el agua y la reflexología.

¿Cómo masajear durante las contracciones? Hay puntos del cuerpo que, actuando sobre ellos, pueden reducir y aliviar significativamente el dolor. En nuestro caso, la zona sacra. Puede hacerlo usted mismo o preguntarle a la persona que esté cerca. Esta área se puede acariciar, pellizcar, masajear o golpear ligeramente. Para evitar enrojecimiento e irritación en la zona del masaje, lubrique periódicamente la zona con crema o aceite.

¿Cómo ayuda el agua? En un baño tibio el dolor de las contracciones es más fácil de soportar, el agua también tiene un efecto relajante. La futura madre puede adoptar una posición cómoda y simplemente relajarse, mientras usted evitará escalofríos, fiebre, sudoración y piel seca.

¿Qué es la reflexología? Manejo moderno del dolor El parto también incluye un método como la acupuntura. Ayuda a mejorar el parto y reducir el dolor de las contracciones. Como puedes ver, hay muchas opciones, cuál elijas es tu decisión personal.

Alivio del dolor con medicamentos

Además de los métodos naturales mencionados anteriormente, también existen otros más efectivos, pero, en consecuencia, más peligrosos. Los métodos modernos de alivio del dolor del parto con medicamentos incluyen los siguientes:

• bloqueo epidural;
• bloqueo espinal;
• combinación espinal-epidural;
• drogas;
• anestesia local;
• bloqueo perineal;
• tranquilizantes.

bloqueo epidural

Todo el mundo ha oído hablar, pero no todo el mundo conoce las complejidades de este procedimiento. Para empezar, durante el parto puede ser parcial o completo. Si se produce el parto naturalmente, luego los medicamentos se administran sobre la base de que son suficientes solo para la primera contracción (es decir, las contracciones); durante el pujo, el efecto del medicamento termina. En este caso, sólo se bloquean las señales de dolor en la zona debajo del ombligo, la capacidad motora permanece, la persona está consciente y puede escuchar los primeros llantos de su bebé. Si lo deseas o indicaciones especiales También pueden aliviar el dolor en la segunda etapa del parto (pujar), pero esto es peligroso, ya que no sientes las señales de tu cuerpo y el parto puede retrasarse significativamente o salir completamente mal. Si no existe tal necesidad, no anestesie el pujo, durante el cual el dolor es más tolerable.

Segunda opción: en este caso se administra una dosis mayor que en la opción anterior y también se bloquea. actividad física. La ventaja de este tipo de anestesia es la posibilidad de ver y oír inmediatamente al bebé.

Bloqueo espinal

Esta también es una inyección que se aplica en la parte baja de la espalda, en el líquido que rodea médula espinal. Este es un método menos costoso en comparación con la anestesia epidural.

• permaneces consciente;
• el efecto dura dos horas;
• alivia el dolor en todo el cuerpo torácico y por debajo.

• puede causar fuertes dolores de cabeza;
• reduce la presión arterial;
• puede causar dificultad para respirar.

Combinación espinal-epidural

es relativo nueva tecnología cuando se combinan los dos métodos anteriores. Esta anestesia dura mucho más tiempo, mientras la madre permanece consciente. Durante las dos primeras horas, la epidural es eficaz.

Drogas

Por extraño y contradictorio que pueda parecer, las drogas también se utilizan durante el parto, pero muy raramente, en casos especiales. ¿Qué drogas se utilizan? Este:

• "Promedol";
• "fortal";
• "Lexir";
• "Petidina";
• "Nalbufina";
• "Butorfanol".

Las sustancias narcóticas se pueden administrar por vía intramuscular o intravenosa (mediante un catéter); la segunda opción es la más exitosa, ya que se puede ajustar la dosis del medicamento. Este método es bueno porque el dolor se bloquea durante unas seis horas y la mujer en trabajo de parto puede descansar. El efecto se produce en un par de minutos. Por supuesto que también hay lados negativos: La respiración puede disminuir tanto para usted como para su bebé.

Anestesia local

No se utiliza para aliviar el dolor durante las contracciones, pero es muy eficaz a la hora de hacer una incisión en la vagina o coser después de un desgarro. La inyección se realiza directamente en el área vaginal, el efecto ocurre casi instantáneamente, el dolor en el área de la inyección se bloquea temporalmente. Ni usted ni su hijo experimentarán ningún efecto secundario negativo.

bloqueo perineal

La inyección se realiza directamente en la pared vaginal, bloqueando el dolor en un solo lado. Esta inyección se administra inmediatamente antes de que nazca el bebé. El efecto del fármaco no dura más de una hora y no tiene efectos secundarios. Este tipo La anestesia no es adecuada para el período de contracciones.

Tranquilizantes

Los tranquilizantes se utilizan para la relajación, las inyecciones se administran en la primera etapa, cuando las contracciones son raras y no tan sensibles. Este tipo de analgésico durante el parto embota la conciencia y tiene un efecto hipnótico, reduciendo la actividad del niño, pero no alivia completamente el dolor. Los tranquilizantes pueden presentarse en forma de tabletas o administrarse por vía intravenosa o intramuscular. Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto es inmediato.

período posparto

También se proporciona alivio del dolor después del parto. ¿Para qué? Para que la mujer pueda relajarse y ganar fuerza. Lo que puede preocupar:

• espasmos causados ​​por contracciones del útero;
• lugares de rupturas y cortes;
• dificultad para ir al baño;
• dolor en el pecho;
• agrietamiento de los pezones (debido a una alimentación inadecuada).

Si el dolor es causado por desgarros e incisiones, se sugieren analgésicos o ungüentos, pero si el parto se realizó correctamente y se presta atención a la higiene personal, entonces no debería haber dolor o debería ser mínimo. Durante la sutura, el médico está obligado a adormecer el dolor y se debe discutir con usted de antemano cómo sucederá esto.

Hay varias formas de minimizar el dolor:

• tratamientos de agua frecuentes y de corta duración;
• almohadilla refrescante especial (ayudará a evitar la hinchazón);
• guarde las compresas en el frigorífico (aliviarán el dolor);
• prepárese para una pronta recuperación;
• Molestar menos el lugar de los cortes y desgarros (evite infecciones, no haga movimientos bruscos, esto contribuirá a una rápida recuperación);
• sentado sobre un cojín especial (ejerce una presión mínima sobre el área problemática).

El dolor asociado con las contracciones uterinas desaparece por sí solo una semana después del nacimiento del bebé. Para reducirlos:

• realizar ejercicios especiales;
• acuéstese boca abajo;
• recibir un masaje.

El siguiente ejercicio le ayudará con el dolor de espalda: acuéstese sobre una superficie dura, doble la pierna derecha por la rodilla y sostenga la rodilla. mano derecha. Con la mano izquierda, apunta el talón pierna derecha hasta la ingle. Permanece en esta posición unos segundos, descansa y repite el ejercicio. Si le duele la espalda en el lado izquierdo, haga lo mismo con la pierna izquierda.

Las mujeres experimentan el dolor de manera diferente. Para algunas, técnicas especiales de respiración son suficientes para superar con éxito el dolor durante el parto; para otros, se recomienda el tratamiento del dolor.

La elección de medicamentos que ayudan a superar el dolor durante el parto es amplia. Recomendamos explorar posibles opciones para posteriormente realizar Buena elección: Analice todas sus opciones con su obstetra mucho antes de la fecha prevista para tener toda la información que necesita cuando la necesita.

También hay que recordar que en cada caso concreto la elección del analgésico depende de determinadas condiciones y características del parto y del estado de salud de la mujer. El médico evaluará su estado, comodidad y salud durante el parto y la ayudará a decidir el método para aliviar el dolor.

No debe sentirse culpable por pedirle a su médico que le alivie el dolor. Sólo usted sabe mejor cómo se siente, por lo que sólo usted puede tomar decisiones sobre el alivio del dolor durante el parto. Además, no hay necesidad de preocuparse por la seguridad de los analgésicos. Todos los medicamentos utilizados para aliviar el dolor durante el parto son seguros, tanto para usted como para el bebé.

Medicamentos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto y el parto.

Hay tres formas de aliviar el dolor durante el trabajo de parto y el parto:

La anestesia local se utiliza durante el parto para adormecer un área específica o después del nacimiento si se necesitan puntos.

Un anestesiólogo (un médico que administra analgésicos) utiliza anestesia regional (epidural, espinal) durante el parto para reducir malestar. Con anestesia epidural y espinal, se inyecta un analgésico en la parte baja de la espalda, cerca de los nervios, bloqueando el dolor en una gran área del cuerpo mientras lo mantiene despierto. La anestesia regional reduce significativamente las molestias y el dolor durante el parto. También se utiliza si es necesaria una cesárea.

Anestesia general significa insensibilidad al dolor con pérdida total del conocimiento. La anestesia general es segura, sin embargo, se usa muy raramente, solo cuando condiciones de emergencia, porque no permite a la madre ver al niño inmediatamente después de su nacimiento.

Además, se pueden inyectar analgésicos en una vena o músculo para adormecer el dolor. En este caso, las sensaciones de dolor no se bloquean por completo, pero sentirá mucho menos dolor. Este método se utiliza principalmente al inicio del parto para que puedas descansar y coger fuerzas antes de dar a luz, ya que los fármacos afectan a todo el cuerpo y pueden provocar somnolencia en ti y en el bebé.

¿Cuál es la diferencia entre anestesia epidural y espinal?

La anestesia espinal implica inyectar un fármaco en el medio de la duramadre, que se encuentra al lado de la columna. Para la anestesia epidural, el medicamento se inyecta en columna espinal, fuera de la bolsa que rodea la médula espinal.

La anestesia espinal requiere menos droga que con una epidural; Además, la anestesia espinal actúa más rápido; sin embargo, es más probable que cause dolores de cabeza y presión arterial baja.

¿Cómo se realiza la anestesia regional?

Si solicita anestesia regional, es posible que le administren una epidural o anestesia espinal, así como una combinación de estos tipos de anestesia. Su médico elegirá el tipo de anestesia regional basándose en condición general Tu salud y cómo se desarrolla el parto.

Después de que el anestesiólogo tome su historial médico, adormecerá un área pequeña en la parte baja de su espalda con un anestésico local. Luego, el anestesiólogo insertará una aguja especial en el área adormecida para encontrar la posición deseada y administrar un anestésico. Después de administrar el fármaco, el anestesiólogo retirará la aguja. En la mayoría de los casos, el médico dejará un catéter epidural (un pequeño tubo de plástico) en el lugar donde se insertó la aguja para administrar medicamentos durante el parto, si es necesario.

Durante el procedimiento, la mujer puede sentarse o acostarse de lado.

¿En qué momento durante las contracciones se realiza la anestesia regional?

El momento óptimo para la anestesia regional depende del progreso del parto, su condición y la condición del bebé. Su obstetra-ginecólogo elegirá mejor tiempo para anestesia.

¿La anestesia afectará al bebé?

Numerosos estudios han demostrado que la anestesia regional, tanto epidural como espinal, es segura para la madre y el bebé.

¿Qué tan rápido hará efecto la anestesia y cuánto durará?

La anestesia epidural comienza a surtir efecto entre 10 y 20 minutos después de la administración. El efecto analgésico dura todo el tiempo que lo necesite, ya que el fármaco se puede administrar a través de un catéter en cualquier momento.

La anestesia espinal surte efecto inmediatamente después de la administración. El efecto analgésico dura aproximadamente 2,5 horas. Si se espera que el trabajo de parto dure más que este tiempo, se le insertará un catéter epidural para continuar con el medicamento.

¿Sentirá algo después de que le administren la anestesia?

Aunque sentirá un alivio significativo con la anestesia, es posible que aún sienta presión por las contracciones. También puede sentir presión cuando lo examina un médico.

¿Tendré que permanecer en cama después de recibir anestesia regional?

No es necesario. El anestesiólogo puede proporcionarle alivio del dolor para que pueda sentarse en una silla o caminar. Sentarse y caminar puede promover el parto. Si desea saber más sobre esto, pregúntele a su médico acerca de caminar con epidural. Sin embargo, conviene recordar que este tipo de anestesia no es posible en todos los casos.

¿La anestesia regional ralentizará el parto?

Para algunas mujeres, las contracciones y el parto disminuyen un poco después de la anestesia regional, pero no por mucho tiempo. Sin embargo, la mayoría de las mujeres descubren que la anestesia regional les ayuda a relajarse, mejora las contracciones y les permite descansar.

El miedo al parto (especialmente al primero en la vida) es un fenómeno común. Pero, por regla general, no temen el nacimiento en sí, sino el dolor que la niña experimenta en este momento. Sí, el trabajo de parto se lleva a cabo. Gente diferente diferentemente. Algunos dicen que todo es casi indoloro, mientras que otros dicen que el dolor es simplemente insoportable. Aquí mucho depende de las características del cuerpo de la madre. En este artículo analizaremos en detalle el alivio del dolor durante el parto, sus tipos, indicaciones y contraindicaciones. La información será útil para quienes planean dar a luz a un niño, pero tienen miedo al dolor y no saben qué métodos para aliviar el dolor existen en la actualidad.

Métodos básicos de alivio del dolor durante el parto.

En la práctica obstétrica moderna existen varios formas efectivas alivio del dolor. Por el momento, la anestesia epidural durante el parto se considera óptima, ya que permite eliminar por completo el dolor en la primera etapa del parto, cuando se abre el cuello uterino. En la mayoría de los casos, este es el momento más doloroso para una mujer. Y muchas veces el más largo. La anestesia epidural durante el parto natural hace que el proceso sea indoloro. La esencia del procedimiento es que se inyecta una solución de anestésico local en el espacio sobre la membrana de la médula espinal. Después de la inyección, en un par de minutos, todos La parte de abajo el cuerpo se vuelve insensible. La señal del cerebro se bloquea y la mujer no siente dolor. La ventaja de la anestesia epidural es que, a diferencia de anestesia general la mujer permanece consciente.

2. Anestesia por inhalación durante el parto.

Menos radical, pero tampoco tan eficaz es anestesia por inhalación. Él es anestesia general utilizando óxido nitroso, que se suministra a los pulmones de la mujer en trabajo de parto a través de una máscara especial. Este tipo de anestesia se utiliza en la primera etapa del parto, al igual que el método anterior.

3. Anestesia local durante el parto.

Su esencia se reduce al hecho de que solo se anestesian determinadas zonas del cuerpo. Así, la mujer en trabajo de parto permanece consciente durante todo el período del parto.

4. Analgésicos narcóticos durante el parto.

Estos medicamentos se pueden administrar por vía intramuscular o intravenosa. Bajo su influencia, la sensibilidad al dolor durante el parto se reduce y la mujer en trabajo de parto puede relajarse más entre las contracciones.

Esto está lejos de Lista llena Métodos para aliviar el dolor durante el parto natural sin cesárea. Sin embargo, los obstetras y ginecólogos los reconocen como los más racionales y seguros para la madre y el niño. En cualquier caso, el método para aliviar el dolor lo prescribe individualmente el médico tratante en cada caso.

Métodos de alivio del dolor durante el parto por cesárea.

A menudo es necesaria una cesárea durante el parto. En este caso, se utilizan varios tipos de analgésicos. Y en algunos casos, la mujer en trabajo de parto puede elegir qué método utilizar. Sin embargo, los especialistas en obstetricia y ginecología recomiendan encarecidamente dos tipos:

· Anestesia epidural;

· Anestesia general.

¿Qué determina la elección del analgésico durante el parto?

Es imposible responder de manera inequívoca qué anestesia es mejor para la cesárea. Hay tres factores principales según el método de alivio del dolor que se debe elegir:

1. Preparación psicológica para la cirugía. La mujer puede elegir si prefiere dormir durante el parto o permanecer despierta para ver a su bebé recién nacido de inmediato.

2. Nivel de equipamiento del hospital de maternidad., donde se realizarán las operaciones. Puede ser que la maternidad seleccionada no esté equipada equipo necesario para realizar ciertos tipos de anestesia.

3. Cualificación de especialistas Dar a luz. En primer lugar, esto concierne al anestesiólogo y a si realmente puede realizar cualquiera de los métodos para aliviar el dolor con la misma eficacia.

Consideremos ambos tipos de anestesia con más detalle y decidamos qué anestesia es mejor para una cesárea.

La anestesia se realiza mediante tres componentes: “anestesia preliminar”, inserción de un tubo a través de la tráquea y suministro de gas anestésico con oxígeno, y administración de un relajante muscular. Sólo después de haber completado los tres pasos podrá comenzar la operación.

La ventaja de la anestesia general es que la mujer en trabajo de parto duerme profundamente durante todas las etapas de la operación y no siente dolor. Además, casi no existen contraindicaciones. Pero al mismo tiempo pueden producirse complicaciones y efectos secundarios bastante graves.

Complicaciones de la anestesia general durante el parto.

· Dolores de cabeza, mareos, náuseas y debilidad muscular desagradable.

· Reacciones alérgicas, infección tracto respiratorio, neumonía en casos especialmente críticos.

Entre otras cosas, la anestesia general puede afectar al niño:

· Somnolencia y debilidad general;
· Problemas respiratorios temporales;
· Encefalopatía perinatal.

Estas consecuencias negativas no son comunes, pero pueden ocurrir. Pero antes de abandonar la anestesia general, tenga en cuenta que hoy técnicas efectivas, ayudando al niño a tolerar los efectos de la anestesia con normalidad.

El principio de implementación prácticamente no difiere del descrito anteriormente, por lo que no lo describiremos en detalle nuevamente. Detengámonos en los detalles no mencionados. La preparación para la anestesia comienza en promedio media hora antes de la operación. Una vez que la anestesia hace efecto, los especialistas proceden directamente a realizar una cesárea.

A pesar de que la anestesia epidural se considera uno de los métodos más suaves y seguros para aliviar el dolor, contraindicaciones para su implementación todo es así:

· Disponibilidad inflamación de la piel o pústulas que se encuentran dentro de un radio de 10 cm desde el sitio de punción;

· Problemas con la coagulación sanguínea;

· Reacciones alérgicas a algunos de los medicamentos utilizados;

· Enfermedades de la columna y osteocondrosis, que se acompañan de dolores intensos;

· Posición incorrecta feto;

· Demasiado pelvis estrecha o peso pesado feto

También es posible efectos secundarios. Sin embargo, si hablamos de cesárea, entonces con anestesia epidural su riesgo es significativamente mayor, con anestesia con Parto natural. El hecho es que se administran más fármacos durante la cirugía. Incluidas sustancias estupefacientes, incluido el fentanilo.

Sin embargo, si el anestesiólogo tiene experiencia y está altamente calificado, en la mayoría de los casos se minimizan las complicaciones. Sin embargo, incluso en este caso, pueden aparecer ciertas molestias tras la operación.

Consecuencias de la anestesia epidural

· Piernas temblorosas, dolores de cabeza y de espalda. A menudo, todas estas consecuencias desaparecen por completo unas horas después de la operación, pero dolor de cabeza V en casos raros Dura varios días y, a veces, incluso hasta varios meses.

· Problemas para orinar. Un efecto secundario poco común son las alergias. Y casi siempre los especialistas tienen todo lo necesario para eliminar tales efectos.

· Lesión de nervios o médula espinal. Extremadamente Un evento extraño, que ocurre sólo durante el trabajo de un anestesiólogo no profesional o sin experiencia.

También hay que recordar que con la anestesia epidural, las piernas de la mujer se adormecerán. Esto asusta a muchos y provoca graves molestias.

Indicaciones de anestesia durante el parto.

Tanto en el caso del parto natural como del parto por cesárea, existen una serie de indicaciones de anestesia:

· Dolor severo durante el trabajo de parto en una mujer en trabajo de parto. En promedio, alrededor del 25% de las mujeres en trabajo de parto experimentan un dolor significativo cuando se necesita anestesia con urgencia. Alrededor del 65% experimenta dolor moderado y aproximadamente el 10% experimenta sólo dolor leve;

· Demasiado talla grande el feto, ya que su liberación puede provocar fuertes dolores;

· El parto lleva demasiado tiempo;

· Mano de obra débil;

· SIEMPRE durante una cesárea;

· Con hipoxia fetal. En este caso, la anestesia es una de las más técnicas efectivas reducir el riesgo de su manifestación;

· Necesidad Intervención quirúrgica durante el proceso de nacimiento. En este caso se utiliza principalmente anestesia intravenosa.

Alivio del dolor con promedol durante el parto.

El alivio del dolor durante el parto con promedol es uno de los métodos más populares. Sin embargo, conviene recordar que el promedol es sustancia narcótica. Promedol se inyecta en una vena o músculo. En la mayoría de los casos, la inyección le permite descansar del dolor durante media hora a dos horas. A veces incluso logro dormir normalmente. Todo depende de la reacción del cuerpo a los efectos de la droga. Por lo tanto, algunas mujeres en trabajo de parto duermen profundamente hasta que nace el bebé, mientras que otras solo tienen tiempo para tomar una breve siesta. Limite superior el efecto de la droga a veces alcanza las dos horas desde el momento del nacimiento.

La inyección no se realiza después de que el cuello uterino se haya dilatado más de 8 cm, ya que el bebé debe realizar la primera respiración por sí solo. En consecuencia, debe estar alegre, lo cual es imposible si también le afecta la droga. Tampoco se recomienda utilizar promedol antes de que el cuello uterino esté dilatado al menos 4 centímetros. Si la inyección se administra antes de que se dilate el cuello uterino, esto puede ser una causa importante de debilidad en el parto. Además de su efecto analgésico directo, el promedol se puede utilizar para tratar varios tipos patologías del parto. Debe recordarse que el medicamento puede tener varias contraindicaciones:

· intolerancia individual;

· si hay depresión del centro respiratorio;

presencia de un trastorno de la coagulación sanguínea;

simultáneamente con la recepción de inhibidores de la MAO para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central;

· alto presion arterial;

· asma bronquial;

· depresión del sistema nervioso;

alteraciones del ritmo cardíaco.

Promedol durante el parto puede causar complicaciones para el niño y la madre:

· Náuseas y vómitos;
· Debilidad;
Confusión;
· Debilitamiento de los reflejos corporales;
· Disfunción respiratoria en un niño.

En este sentido, es necesario sopesar los pros y los contras del uso de promedol antes de elegir el fármaco.

Los métodos y técnicas modernos para aliviar el dolor durante el parto, como ya comprenderá, son diferentes. Sin embargo, no siempre existe una necesidad urgente de aliviar el dolor con medicamentos durante el parto. En algunos casos, basta con realizar alguna exposición sin fármacos para reducir el dolor de la mujer en trabajo de parto. Veamos los principales.

Tipos de alivio natural del dolor durante el parto

1. Masaje analgésico. En el proceso de realizar un masaje, un especialista actúa sobre la superficie del cuerpo y los nervios, provocando al mismo tiempo un dolor leve. Al mismo tiempo, se desvía la atención del dolor del parto. En la mayoría de los casos, el masaje consiste en acariciar la zona de la espalda y el cuello.

2. Relajación. No siempre es necesario ni siquiera requerir la intervención de un especialista para aliviar el dolor. Hay una serie de técnicas de relajación que pueden reducir los niveles de dolor y proporcionar buen descanso entre.

3. Hidroterapia. Parto en el agua, durante el cual el dolor se reduce notablemente y el parto en sí se produce mucho más rápido. Puede utilizar la ducha o el baño durante las contracciones.

4. Electroanalgesia. En este caso se utiliza electricidad, que afecta a factores biológicos clave puntos activos y le permite tolerar mejor el dolor del parto.

5. Fitball. El fitball facilita soportar las contracciones, puedes sentarte o acostarte sobre él.

Tipos adicionales de anestesia

Anestesia espinal– una única inyección con anestesia local. La duración de acción es de 1 a 4 horas, dependiendo del anestésico elegido y de las características del organismo de la madre;

técnica combinada– combina los mejores aspectos de la anestesia espinal y epidural. Este método lo prescribe un anestesiólogo;

Anestesia regional- alivio del dolor áreas individuales. Una de las formas más efectivas, seguras y cómodas.

Toda mujer en trabajo de parto tiene derecho a elegir el método de alivio del dolor que más le convenga. Sin embargo, la decisión final se toma junto con el médico tratante. Para lograr el resultado deseado y el alivio completo del dolor en cada caso concreto, es necesario elegir diferentes metodos. De lo contrario, puede haber consecuencias negativas para la madre y el niño, además de dolor. Por lo tanto, no importa qué tipo de parto se avecine, el enfoque a la hora de elegir un analgésico debe ser responsable y equilibrado.