Tratamiento del colapso. Colapso (estado colaptoide, insuficiencia vascular)

Colapsar– una de las formas de insuficiencia vascular aguda, que se caracteriza por una caída tono vascular y una disminución en el volumen (masa) de sangre circulante (CBV), acompañada fuerte caída presión arterial y que conduce al deterioro de todos los procesos de la vida.

Esta formulación “simple”, según muchos médicos, del concepto de “colapso” se puede encontrar fácilmente en las páginas de los sitios web. perfil medico. ¡Genial, de verdad! ¡Por supuesto, todos entienden todo! Dado que para nosotros (los médicos) está claro que usted no entiende nada, le sugerimos dividir este "caso", como dicen, en pedazos.

Si traducimos esta frase a un lenguaje humano generalmente comprensible, inmediatamente quedará claro que el colapso es una condición en la que los vasos del cuerpo humano no pueden proporcionar un flujo de entrada. cantidad requerida sangre a todos los órganos. Lo más importante que debes entender es que el cerebro y el corazón no reciben sangre oxigenada. Y, como sabemos en la escuela, el cerebro para muchas personas es "la cabeza de todo", y el corazón también es un órgano muy, muy necesario.

Surge una pregunta natural: “¿por qué ocurre el colapso?”

Causas del colapso:

Pérdida de sangre masiva y repentina. Como es habitual, esto se asocia con rotura de órganos internos o daños externos graves al cuerpo.

alteración repentina del ritmo cardíaco o alteración de su contractilidad.

Ambas razones llevan al hecho de que el corazón no empuja la cantidad necesaria de sangre hacia los vasos. Un ejemplo de tales enfermedades puede ser: infarto de miocardio, bloqueo vasos grandes pulmones con coágulo de sangre o esclusa de aire (embolia pulmonar), todo tipo de arritmias cardíacas repentinas.

fuerte expansión de los vasos periféricos. Esta condición puede ocurrir en un contexto de alta temperatura y humedad. ambiente, durante enfermedades con diversas enfermedades infecciosas agudas (neumonía, sepsis, fiebre tifoidea etc.), reacción alérgica grave, sobredosis de drogas.

en adolescentes pubertad El colapso puede ocurrir debido a fuertes experiencias emocionales, como carácter negativo y positivo.

un cambio brusco en la posición del cuerpo en pacientes debilitados.

Independientemente del motivo que provocó el colapso, las manifestaciones de los signos de esta afección en personas de cualquier edad son casi siempre similares.

Manifestaciones clínicas del colapso:

El deterioro de la salud se produce repentinamente.

hay quejas sobre dolor de cabeza, tinnitus, debilidad, malestar en la zona del corazón, oscureciéndose en los ojos.

Se conserva la conciencia, pero es posible algún retraso y, en ausencia de ayuda, es posible la pérdida del conocimiento.

La presión arterial cae bruscamente y en cantidades significativas.

la piel se vuelve húmeda, fría y pálida.

Los rasgos faciales se vuelven más nítidos, los ojos se vuelven opacos.

la respiración se vuelve superficial y frecuente.

El pulso es difícil de palpar.

Primeros auxilios de emergencia en caso de colapso:

Cualquiera que sea la razón que provocó el desarrollo del estado colaptoide, en cualquier caso es necesario un examen médico. El propio paciente puede oponerse al examen, pero hay que recordar que el colapso es consecuencia de un problema grave en el organismo. Una mejora momentánea en el bienestar del paciente no es garantía de bienestar futuro. Llamar a un médico es un requisito previo para recibir asistencia completa. Mientras tanto, estás esperando que el equipo de la ambulancia haga lo siguiente:

Coloque al paciente sobre una superficie dura. Una superficie plana y dura es la mejor plataforma para llevar a cabo medidas de reanimación si surge la necesidad.

levante los pies (ponga una silla debajo de ellos o coloque cosas debajo de ellos). Esto se hace para aumentar el flujo sanguíneo al cerebro y al corazón.

proporcionar una afluencia aire fresco. Simplemente abra una ventana o la puerta del balcón.

aflojar la ropa ajustada. Para mejorar el flujo sanguíneo general, debe desabrocharse el cinturón, el cuello y los puños de la ropa.

dale una bocanada al algodón con amoníaco. Ausencia amoníaco se puede sustituir por estimulación (masaje ligero) terminaciones nerviosas lóbulos de las orejas, sienes, hoyuelos y labios.

Si el colapso es causado por la pérdida de sangre por una herida externa, intente detener el sangrado.

¡Recordar!

Bajo ninguna circunstancia se le debe dar al paciente nitroglicerina, validol, no-shpu, valocordina o corvalol. Estos medicamentos dilatan los vasos sanguíneos, que en este caso ya no están en buen estado.

¡No le dé medicamentos ni bebidas a la víctima por vía oral si está inconsciente!

¡No se puede reanimar a un paciente golpeándole en las mejillas!

Indicaciones de hospitalización:

Esta cuestión es considerada por los médicos en cada caso concreto.

Suma:

Existen diferencias entre los conceptos de "colapso" y "shock". Consideraremos brevemente este tema por separado, porque la gente a menudo confunde estos conceptos. Esto puede no ser de importancia práctica para renderizar primeros auxilios, pero esta información no perjudicará el desarrollo general.

El shock es, como el colapso, una reacción general del cuerpo ante un poderoso factor dañino. Este factor puede ser todo tipo de lesiones, envenenamiento, muerte de una gran parte del músculo cardíaco, pérdida de la mayor parte de la sangre y dolor intenso. El estado de shock comienza a desarrollarse a partir de la fase de excitación del paciente y luego da paso abruptamente a una depresión pronunciada de la conciencia y la actividad motora de la persona. Presion arterial en estado de shock disminuye hasta tal punto que cesa la función excretora de los riñones. Por tu cuenta sin tratamiento de drogas la presión arterial no aumenta.

Pueden desarrollarse abruptamente, tomando por sorpresa a una persona y a las personas que la rodean. Estas condiciones patológicas pueden ser relativamente inofensivas, pero en algunos casos pueden causar amenaza seria salud y vida. Por lo tanto, bajo ninguna circunstancia se deben dejar desatendidos, se deben brindar primeros auxilios a la víctima. Los trastornos bastante comunes de este tipo incluyen el colapso vascular, las causas, los síntomas y el tratamiento con un poco más de detalle.

¿Qué es el colapso vascular?

El término colapso vascular se refiere a un tipo en el que esta condición patológica provoca una fuerte disminución del tono vascular, lo que a su vez provoca una fuerte disminución de la presión arterial y venosa y pérdida del conocimiento.

Causas del colapso vascular.

Hay una serie de factores que pueden provocar un colapso vascular. Pueden ser enfermedades infecciosas como neumonía, meningoencefalitis, fiebre tifoidea y algunas otras afecciones patológicas. A veces el colapso se produce debido a dolencias del sistema nervioso, puede ser causado por intoxicación y pérdida repentina sangre. Además, esta condición patológica es provocada por daño al músculo cardíaco, el uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, con una sobredosis de insulina) y anestesia (especialmente espinal). Además, puede ser provocada por la ingesta excesiva de bebidas alcohólicas y desarrolló peritonitis. En algunos casos, durante un ataque se produce un colapso vascular.

¿Cómo se manifiesta el colapso vascular, cuáles son sus síntomas?

El colapso aparece cerca síntomas característicos. Los pacientes de repente sienten severa debilidad y fatiga, les molestan los mareos intensos (a veces simplemente no permiten que el paciente se mantenga de pie). Declive patológico El tono vascular se acompaña de escalofríos y disminución de la temperatura (las extremidades de la víctima se vuelven frías al tacto). El paciente tiene la piel pálida y membranas vasculares. En algunos casos, se produce cianosis.

Vale la pena señalar que el deterioro del estado durante el colapso se produce de forma bastante pronunciada. Muchos pacientes se quejan de tinnitus y dolores de cabeza. Es posible que les moleste el oscurecimiento de sus ojos. Al mismo tiempo, la mirada de la víctima se vuelve opaca y el pulso se debilita. La sudoración es común y pueden ocurrir convulsiones.

con ausencia asistencia oportuna El colapso puede progresar hasta la pérdida del conocimiento.

¿Cómo se corrige el colapso vascular, cuál es su tratamiento?

Si se sospecha colapso, el paciente necesita terapia de emergencia, por lo que quienes lo rodean deben llamar inmediatamente a una ambulancia. Y antes de su llegada, la paciente debe recibir primeros auxilios. En primer lugar, acuéstate boca arriba, sobre una superficie bastante dura, y eleva un poco las piernas. Esto asegurará un flujo sanguíneo adecuado al área del corazón y el cerebro. Cuando se produce un colapso, es imperativo organizar el suministro de aire fresco a la víctima, por lo tanto, abra más la ventana. Pero el paciente no debe congelarse, sino calentarlo.

Si tiene un botiquín de primeros auxilios a mano, dele al paciente una inhalación de amoníaco. Si no existe tal medicamento, frote las sienes de la víctima, así como el hueco ubicado directamente encima del labio superior y los lóbulos de las orejas.

Si la causa del colapso fue el sangrado de una herida externa, al brindar primeros auxilios se deben tomar medidas para detener el sangrado.

En caso de que se produzca pérdida del conocimiento, no es necesario darle al paciente ninguna bebida ni medicamento. Bajo ninguna circunstancia debes intentar devolverle la conciencia golpeándole en las mejillas.

Si existe sospecha de colapso vascular, no se debe administrar al paciente valocordina, validol, etc. Todos estos medicamentos dilatan los vasos sanguíneos.

Tratamiento adicional colapso vascular

Después de la llegada del equipo de ambulancia, los médicos acuestan a la víctima y la levantan ligeramente. miembros inferiores, y también cúbrelo con una manta. A continuación, se administran por vía subcutánea dos mililitros de una solución al diez por ciento de cafeína y benzoato de sodio. Si se ha producido un colapso infeccioso, dicha terapia suele ser suficiente. Y en caso de colapso ortostático, la inyección proporciona una estabilidad Efecto positivo. Sin embargo, vale la pena señalar que el paciente obligatorio es necesario corregir las causas del desarrollo de dicho trastorno.

Este tratamiento etiológico destinado a detener el sangrado si el colapso es de naturaleza hemorrágica. El envenenamiento que se produce requiere la eliminación de elementos tóxicos del organismo, así como una terapia con antídotos específicos. Además, se puede realizar un tratamiento trombolítico.

Si al paciente se le diagnostica infarto agudo de miocardio o tromboembolismo arterias pulmonares, se lleva a cabo la corrección adecuada.

Los médicos pueden infundir sangre, plasma o líquido sustituto de la sangre al paciente. En el caso de que existan vómitos y diarrea incontrolables no se puede prescindir de administrar solución hipertónica cloruro de sodio. El mismo tratamiento también está indicado para la insuficiencia suprarrenal, en este caso también se utilizan hormonas suprarrenales.

Si es necesario aumentar rápidamente la presión arterial, por vía intravenosa. administración por goteo noradrenalina o angiotensina. Se obtiene un efecto ligeramente más lento, pero al mismo tiempo más duradero, mediante el uso de inyecciones de metazona y fetanol. Casi todos los pacientes se someten terapia de oxigeno.

Tratamiento tradicional

Instalaciones medicina tradicional Sólo se pueden utilizar como agentes fortalecedores generales. La corrección del colapso solo se puede realizar bajo la supervisión de un médico, utilizando medicamentos.

Entonces, si se produce pérdida de sangre, el paciente puede beneficiarse de los remedios a base de ortiga. Puedes preparar un par de cucharadas de hojas de ortiga trituradas con un vaso de agua recién hervida. Dejar reposar de dos a tres horas y luego colar. Beba el medicamento resultante en tres o cuatro dosis al día. Por cierto, se recomienda agregar ortiga a diferentes platos, por ejemplo, en ensaladas, sopas, etc.

También puedes hacer frente al sangrado y sus consecuencias con la ayuda de una infusión a base de. Preparar un par de cucharadas de esta materia prima en un termo con medio litro de agua hirviendo. Dejar reposar de una a dos horas, colar y tomar de un tercio a medio vaso dos o tres veces al día. Lo mejor es tomarlo de veinte a treinta minutos antes de las comidas.

Los remedios caseros también ayudarán a los pacientes con trastornos del músculo cardíaco. Para fortalecer tal área, puedes preparar un vaso de triturado. frutas frescas litro de viburnum agua caliente. Hervir a fuego lento durante ocho a diez minutos, luego colar y endulzar con miel. Tomar medio vaso tres o cuatro veces al día.

Si padece una función cardíaca debilitada, le resultará útil un medicamento a base de hierba de San Juan. Prepare cien gramos de hierba seca con dos litros de agua y cocine a fuego lento durante diez minutos. Retirar del fuego el medicamento preparado, colar y endulzar con miel. Vierta el caldo terminado en una botella conveniente y guárdelo en el refrigerador. Tomar medio vaso tres veces al día.

Los remedios caseros también ayudarán a los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. ellos mejoraran Estado general, acelerará la recuperación después de un infarto. Entonces, se logra un buen efecto recolectando una mezcla de partes iguales de raíces de valeriana, agripalma y frutos de alcaravea. Preparar una cucharada de esta mezcla con un vaso de agua hirviendo y dejar al baño maría durante un cuarto de hora. Dejar actuar media hora y luego colar. Exprime el material vegetal y toma un vaso de infusión antes de acostarte.

Después de un infarto. Incluso después de un infarto de miocardio, se pueden tomar medicamentos de escaramujo. Lo complementaremos con unas hojitas de fresa. Combine cincuenta gramos de dicha materia prima, prepárelo con medio litro de agua hirviendo y caliéntelo en un baño de agua durante un cuarto de hora. A continuación, enfriar completamente el caldo, colarlo y exprimir la masa vegetal. Debe tomar este remedio medio vaso dos veces al día, poco antes de las comidas.

El colapso es una condición bastante grave que requiere mucha atención y adecuada terapia oportuna. Viabilidad de la aplicación remedios caseros Después de sufrir un colapso vascular, definitivamente debes comentarlo con tu médico.

Ekaterina, www.sitio
Google

- ¡Queridos nuestros lectores! Resalte el error tipográfico que encontró y presione Ctrl+Entrar. Escríbanos qué está mal allí.
- ¡Deja tu comentario a continuación! ¡Te preguntamos! ¡Necesitamos saber tu opinión! ¡Gracias! ¡Gracias!

Casi todos nos hemos encontrado con esto. condición dolorosa como colapso vascular en experiencia propia o de las experiencias de sus seres queridos. Si el colapso se acompaña de pérdida del conocimiento, esta condición se llama desmayo. Pero muy a menudo se desarrolla un estado colaptoide en el contexto de una conciencia conservada.

El colapso es, por definición, una insuficiencia vascular de desarrollo agudo. El nombre "colapso" proviene de la palabra latina colapsus, que significa "debilitado" o "caído".

Ante los primeros signos del desarrollo de un colapso cardiovascular, se necesitan primeros auxilios. Esta condición a menudo conduce a la muerte del paciente. Para prevenir consecuencias negativas debes conocer las razones que causan el colapso y ser capaz de
es correcto impedirlos.

¿Cómo se desarrolla la insuficiencia vascular aguda?

El colapso se caracteriza por una disminución del tono vascular, que se acompaña de una disminución relativa del volumen de sangre que circula en el cuerpo. En palabras simples, los vasos se dilatan en un corto período de tiempo y la sangre disponible en el torrente sanguíneo se vuelve insuficiente para suministrar sangre a los órganos vitales. El cuerpo no tiene tiempo para reaccionar rápidamente a los cambios en el tono vascular y liberar sangre de los depósitos de sangre. insuficiencia vascular aguda, el colapso se desarrolla de forma aguda y rápida.

Si el colapso se acompaña de una interrupción crítica del suministro de sangre al cerebro, se produce un desmayo o pérdida del conocimiento. Pero esto no sucede en todos los casos.
estado colapsado.

A medida que se desarrolla el colapso, su salud empeora, aparecen mareos, palidez de la piel y las membranas mucosas y puede aparecer sudor frío. La respiración se vuelve frecuente y superficial, la frecuencia cardíaca aumenta y la presión arterial disminuye.

Colapso cardiovascular: primeros auxilios

Como regla general, el colapso se desarrolla en un contexto de debilitamiento del cuerpo después de enfermedades graves, infecciones, intoxicaciones, neumonía, estrés físico y mental, con una disminución o aumento de los niveles de azúcar en sangre. Si el estado de colapso o desmayo dura más de 1 a 2 minutos, entonces se debe sospechar algún tipo de Enfermedad seria y llame a un médico de ambulancia.

Los primeros auxilios en caso de colapso cardiovascular y desmayos deben ser los siguientes: eliminar los peligros potenciales ( electricidad, fuego, gas), asegúrese de que el paciente tenga respiración libre o proporcionárselo (desabrocharse el cuello, el cinturón, abrir la ventana), acariciarle las mejillas y mojarle la cara con agua fría.

Si tales condiciones ocurren repetidamente, su duración y frecuencia aumentan, entonces es necesario realizar una revisión completa. exámen clinico para determinar la causa de su aparición.

En medicina colapsar om (del latín colapso - caído) caracteriza la condición del paciente con una fuerte caída de la presión arterial y el tono vascular, como resultado de lo cual se deteriora el suministro de sangre a los órganos vitales. En astronomía existe el término "gravitacional". colapsar", lo que implica la compresión hidrodinámica de un cuerpo masivo bajo la influencia propia fuerza gravedad, lo que provoca una fuerte disminución de su tamaño. En "transporte" colapsar"om" se refiere a una congestión del tráfico en la que cualquier interrupción del movimiento de vehículos conduce a un bloqueo total Vehículo. En transporte público- cuando un vehículo está completamente cargado, el número de pasajeros en espera se acerca al punto crítico. colapsar- se trata de un desequilibrio entre la oferta y la demanda de servicios y bienes, es decir un fuerte deterioro de la situación económica del Estado, que se manifiesta en el declive de la economía de producción, la quiebra y la alteración de las relaciones de producción establecidas... Existe el concepto " colapsar función de onda”, que significa un cambio instantáneo en la descripción del estado cuántico de un objeto.

En otras palabras, la función de onda caracteriza la probabilidad de buscar una partícula en cualquier punto o período de tiempo, pero al intentar encontrar esta partícula, termina en un punto específico, que se llama colapsar om.Geométrico colapsar om es un cambio en la orientación de un objeto en el espacio, cambiando fundamentalmente su propiedad geométrica. Por ejemplo, bajo colapsar La rectangularidad de ohmios se entiende como una pérdida instantánea de esta propiedad, la palabra popular “ colapsar” no dejó indiferentes a los desarrolladores de juegos de ordenador. Entonces, en juego dios Ex colapsar om es un acontecimiento que tiene lugar en el siglo XXI, cuando una crisis de poder ha madurado en la sociedad con muy desarrollo rápido ciencia, creación de nanotecnologías revolucionarias y cibersistemas inteligentes... En 2009 se estrenó en televisión la película "Colapso" del director estadounidense K. Smith. La película está basada en una entrevista televisiva con Michael Rupert, autor de libros y artículos aclamados y acusado de teórico de la conspiración.

Colapsar

El colapso es una insuficiencia vascular aguda caracterizada por fuerte descenso tono vascular y caída de la presión arterial.

El colapso suele ir acompañado de alteración del suministro de sangre, hipoxia de todos los órganos y tejidos, disminución del metabolismo, depresión de los órganos vitales. funciones importantes cuerpo.

Causas

El colapso puede desarrollarse como resultado de muchas enfermedades. Muy a menudo, el colapso se produce debido a una patología. cordialmente- sistema vascular(miocarditis, infarto de miocardio, embolia pulmonar, etc.), como resultado de una pérdida aguda de sangre o plasma (por ejemplo, con quemaduras extensas), desregulación del tono vascular durante el shock, intoxicación grave, enfermedades infecciosas, para enfermedades del sistema nervioso, sistemas endocrinos, así como en caso de sobredosis de bloqueadores de ganglios, neurolépticos, simpaticolíticos.

Síntomas

El cuadro clínico del colapso depende de su causa, pero las principales manifestaciones son similares al colapso. de diferentes orígenes. Hay debilidad progresiva repentina, escalofríos, mareos, tinnitus, taquicardia (pulso rápido), visión borrosa y, a veces, una sensación de miedo. La piel está pálida, la cara se vuelve pálida, cubierta de sudor frío pegajoso, con colapso cardiogénico a menudo se nota cianosis (color azulado de la piel). La temperatura corporal disminuye, la respiración se vuelve superficial y rápida. La presión arterial disminuye: sistólica - a 80-60, diastólica - a 40 mm Hg. Arte. y por debajo. A medida que el colapso se profundiza, la conciencia se altera, a menudo se producen alteraciones del ritmo cardíaco, los reflejos desaparecen y las pupilas se dilatan.

El colapso cardiogénico, por regla general, se combina con arritmia cardíaca, signos de edema pulmonar (dificultad para respirar, tos con abundante esputo espumoso, a veces teñido de rosado).

Colapso ortostático Ocurre cuando hay un cambio repentino en la posición del cuerpo de horizontal a vertical y se detiene rápidamente después de transferir al paciente a una posición acostada.

El colapso infeccioso, por regla general, se desarrolla como resultado de una disminución crítica de la temperatura corporal. Se notan humedad de la piel y debilidad muscular severa.

El colapso tóxico a menudo se combina con vómitos, náuseas, diarrea, signos de enfermedad aguda. insuficiencia renal(hinchazón, dificultad para orinar).

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en base a cuadro clinico. El estudio del hematocrito y la presión arterial a lo largo del tiempo da una idea de la gravedad y la naturaleza del colapso.

tipos de enfermedad

• Colapso cardiogénico - como resultado de la disminución salida cardíaca;
• Colapso hipovolémico, como resultado de una disminución del volumen sanguíneo circulante;
• Colapso vasodilatador: como resultado de la vasodilatación.

Acciones del paciente

Si se produce un colapso, debe comunicarse inmediatamente con el servicio de ambulancia.

Tratamiento del colapso

Las medidas de tratamiento se llevan a cabo de forma intensiva y urgente. En todos los casos, un paciente con colapso se coloca en posición horizontal con las piernas levantadas y se cubre con una manta. Se administra por vía subcutánea una solución de cafeína y benzoato de sodio al 10%. Necesita ser eliminado razón posible colapso: eliminación sustancias toxicas del cuerpo y la introducción de un antídoto para el envenenamiento, detener el sangrado, terapia trombolítica. Con tromboembolismo de las arterias pulmonares, ataque cardíaco agudo miocardio, el paroxismo se detiene con medicamentos fibrilación auricular y otras alteraciones del ritmo cardíaco.

También se lleva a cabo una terapia patogenética, que incluye administracion intravenosa soluciones salinas y sustitutos de la sangre para la pérdida o espesamiento de la sangre en pacientes con colapso hipovolémico, administración de solución hipertónica de cloruro de sodio para el colapso en el contexto de vómitos y diarrea incontrolables. Si es necesario aumentar urgentemente la presión arterial, se administran norepinefrina, angiotensina y mesaton. En todos los casos está indicada la oxigenoterapia.

Complicaciones del colapso

La principal complicación del colapso es la pérdida del conocimiento. grados variables. Los desmayos leves se acompañan de náuseas, debilidad y piel pálida. Los desmayos profundos pueden ir acompañados de convulsiones, aumento de la sudoración, micción involuntaria. El desmayo también puede provocar lesiones por una caída. A veces, el colapso conduce al desarrollo de un derrame cerebral (accidente cerebrovascular). Posible varios daños cerebro.

Los episodios repetidos de colapso conducen a una hipoxia cerebral grave, lo que agrava la enfermedad concomitante. patología neurológica, desarrollo de demencia.

Prevención

La prevención consiste en tratar la patología subyacente, monitoreo constante para los enfermos en en estado grave. Es importante tener en cuenta la farmacodinamia de los medicamentos (neurolépticos, bloqueadores de ganglios, barbitúricos, antihipertensivos, diuréticos), la sensibilidad individual a los fármacos y los factores nutricionales.

Colapso: ¿qué es?

El colapso es una insuficiencia vascular aguda, que se caracteriza por una fuerte caída de la presión arterial y venosa provocada por una disminución de la masa que circula en el sistema circulatorio sanguíneo, una caída del tono vascular o una reducción del gasto cardíaco.

Como resultado, el proceso metabólico se ralentiza, comienza la hipoxia de órganos y tejidos y se inhiben las funciones más importantes del cuerpo.

El colapso es una complicación de condiciones patológicas o enfermedades graves.

Causas

Hay dos causas principales:

1. Pérdida de sangre masiva y repentina conduce a una disminución en el volumen de circulación, a su inconsistencia con las capacidades de rendimiento lecho vascular;
2. Debido a la exposición a sustancias tóxicas y patógenas. las paredes de los vasos sanguíneos y las venas pierden elasticidad y colapsan tono general todo el sistema circulatorio.

La manifestación cada vez mayor de insuficiencia aguda del sistema vascular conduce a una disminución en el volumen de sangre circulante y se produce hipoxia aguda, causada por una disminución en la masa de oxígeno transportada a órganos y tejidos.

Esto a su vez conduce a una mayor caída del tono vascular, lo que provoca una disminución de la presión arterial. Así, la enfermedad progresa como una avalancha.

Razones del lanzamiento mecanismos patogénicos en diferentes tipos el colapso son diferentes. Los principales:

• hemorragia interna y externa;
• toxicidad general del cuerpo;
• cambio repentino en la posición del cuerpo;
• reducir la fracción masiva de oxígeno en el aire inhalado;
• pancreatitis aguda.

Síntomas

La palabra colapso proviene del latín "colabor", que significa "caída". El significado de la palabra refleja con precisión la esencia del fenómeno: caída. presión arterial y la caída del hombre mismo durante el colapso.

Básico Signos clínicos colapsar de diversos orígenes básicamente similar:

Las formas prolongadas pueden provocar pérdida del conocimiento, pupilas dilatadas y pérdida de reflejos básicos. No brindar atención médica oportuna puede tener consecuencias graves o la muerte.

tipos

A pesar de que en medicina existe una clasificación de los tipos de colapso según el principio patogénico, la clasificación más común se basa en la etiología, distinguiendo los siguientes tipos:

• infeccioso - tóxico, causado por la presencia de bacterias en enfermedades infecciosas, que provocan alteraciones del corazón y los vasos sanguíneos;
• tóxico– el resultado de una intoxicación general del cuerpo;
• hipoxémico, que ocurre cuando hay falta de oxígeno o en condiciones elevadas presión atmosférica;
• pancreático causado por un traumatismo en el páncreas;
• quemar que ocurre después de quemaduras profundas piel;
• hipertermia, que ocurre después de un sobrecalentamiento severo, insolación;


• deshidración causado por la pérdida de líquido en grandes volúmenes;
• hemorrágico causada por una hemorragia masiva, en Últimamente visto como un shock profundo;
• cardiogénico asociado con patología del músculo cardíaco;
• plasmorrágico, resultante de la pérdida de plasma en formas graves de diarrea, quemaduras múltiples;
• ortostático, que ocurre cuando el cuerpo se coloca en posición vertical;
• enterógeno(desmayo) que ocurre después de comer en pacientes con gastrectomía.

Por separado, cabe señalar que el colapso hemorrágico puede ocurrir tanto por hemorragia externa como por hemorragia interna invisible: colitis ulcerosa, úlcera de estómago, daño al bazo.

Con el colapso cardiogénico, el volumen sistólico disminuye debido a un infarto de miocardio o angina de pecho. Existe un alto riesgo de desarrollar tromboembolismo arterial.

El colapso ortostático también ocurre cuando se permanece de pie durante mucho tiempo en posición erguida, cuando la sangre se redistribuye, la parte venosa aumenta y el flujo al corazón disminuye.

También es posible el colapso por intoxicación. medicamentos: simpaticolíticos, neurolépticos, bloqueadores adrenérgicos.

El colapso ortostático ocurre a menudo en gente sana, en particular en niños y adolescentes.

El colapso tóxico puede ser causado actividad profesional relacionado con sustancias toxicas: cianuros, compuestos amino, óxido de carbohidratos.

El colapso en los niños se observa con más frecuencia que en los adultos y se presenta de una forma más compleja. puede desarrollarse en el contexto infecciones intestinales, influenza, neumonía, shock anafiláctico, disfunción suprarrenal. La causa inmediata puede ser miedo, lesiones y pérdida de sangre.

Primeros auxilios

A la primera señal de colapso, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Un médico calificado determinará la gravedad del paciente y, si es posible, determinará la causa del colapso y prescribirá el tratamiento primario.

Proporcionar primeros auxilios ayudará a aliviar la condición del paciente y posiblemente le salvará la vida.

Acciones necesarias:

• coloque al paciente sobre una superficie dura;
• levante las piernas con una almohada;
• eche la cabeza hacia atrás, asegure la respiración libre;
• desabrochar el cuello de la camisa, liberarla de todo lo que la oprima (cinturón, tira);
• abra las ventanas para que entre aire fresco;
• lleve amoníaco a la nariz o masajee los lóbulos de las orejas, los hoyuelos labio superior, whisky;
• detener el sangrado si es posible.

Acciones prohibidas:

• administrar medicamentos con un efecto vasodilatador pronunciado (nosh-pa, valocordina, glicerina);
• Golpeó las mejillas, tratando de hacerlo entrar en razón.

Tratamiento

El tratamiento no hospitalario está indicado para el colapso ortostático, infeccioso y de otro tipo causado por insuficiencia vascular aguda. En caso de colapso hemorrágico provocado por hemorragia, es necesaria la hospitalización urgente.

El tratamiento del colapso tiene varias direcciones:

1. Etiológico terapia diseñado para eliminar las causas que provocaron el estado colapsivo. Detención de hemorragias, desintoxicación general del organismo, eliminación de hipoxia, administración de adrenalina, terapia con antídoto, la estabilización del corazón ayudará a detener un mayor deterioro de la condición del paciente.
2. Técnicas terapia patogenética Le permitirá devolver el cuerpo a su ritmo de trabajo habitual lo más rápido posible. Entre los principales métodos, cabe destacar los siguientes: aumento de la presión arterial y venosa, estimulación de la respiración, activación de la circulación sanguínea, administración de fármacos sustitutivos de la sangre y plasma, transfusión de sangre, activación del sistema nervioso central. sistema nervioso.
3. Terapia de oxigeno utilizado para envenenar monóxido de carbono acompañado de agudo insuficiencia respiratoria. Implementación operativa actividades terapéuticas le permite restaurar las funciones más importantes del cuerpo y devolver al paciente a la vida normal.

El colapso es una patología causada por insuficiencia vascular aguda. Diferentes tipos El colapso tiene un cuadro clínico similar y requiere atención urgente y tratamiento calificado, a veces intervención quirúrgica.

Colapsar I Colapso (lat. colapso debilitado, caído)

La pérdida de sangre hemorrágica se desarrolla con una pérdida de sangre masiva aguda (vascular, interna) debido a una rápida disminución en el volumen de sangre circulante. Condición similar puede ocurrir como resultado de una pérdida excesiva de plasma durante una quemadura, trastornos de agua y electrolitos debido a diarrea intensa, vómitos incontrolables y uso irracional de diuréticos.

El colapso es posible en enfermedades cardíacas acompañadas de una disminución brusca y rápida del volumen sistólico (infarto de miocardio, arritmias cardíacas, miocarditis aguda, hemopericardio o pericarditis con rápida acumulación de derrame en la cavidad pericárdica), así como con tromboembolismo de las arterias pulmonares. Agudo insuficiencia cardiovascular, que se desarrolla en estas condiciones, algunos autores consideran que no es K., sino la llamada pequeña emisión, cuyas manifestaciones son especialmente características de shock cardiogénico(Shock cardiogénico) . A veces, el colapso que se desarrolla en pacientes con angina o infarto de miocardio se denomina reflejo.

Patogénesis. Convencionalmente, podemos distinguir dos mecanismos principales para el desarrollo del colapso, que a menudo se combinan. Un mecanismo es una disminución del tono de arteriolas y venas como resultado de la influencia de factores infecciosos, tóxicos, físicos, alérgicos y otros directamente sobre la pared vascular, vasomotora y vascular (arco aórtico, etc.). En caso de insuficiencia mecanismos compensatorios una disminución de la resistencia vascular periférica (vasos) conduce a aumento patológico capacidad del lecho vascular, disminución del volumen de sangre circulante con su depósito en algunas áreas vasculares, disminución del flujo venoso al corazón, aumento de la frecuencia cardíaca, disminución.

Otro mecanismo está directamente relacionado con una rápida disminución de la masa de sangre circulante (por ejemplo, con una pérdida masiva de sangre y plasma que excede las capacidades compensatorias del cuerpo). Surgiendo en respuesta a este reflejo de pequeños vasos y aumento de la frecuencia cardíaca bajo la influencia. aumento de emisiones Las catecolaminas en la sangre (catecolaminas) pueden ser insuficientes para mantener niveles normales de presión arterial. Una disminución del volumen de sangre circulante se acompaña de una disminución del retorno de sangre al corazón a través de las venas. gran circulo circulación sanguínea y, en consecuencia, una disminución del gasto cardíaco, alteración del sistema de microcirculación (Microcirculación) , acumulación de sangre en los capilares, caída de la presión arterial. Se desarrolla hipoxia de tipo circulatorio y metabólico. La hipoxia y la acidosis provocan daños. pared vascular, aumentando su permeabilidad . La pérdida del tono de los esfínteres precapilares y el debilitamiento de su sensibilidad a las sustancias vasopresoras se desarrollan en el contexto del mantenimiento del tono de los esfínteres poscapilares, que son más resistentes a la acidosis. En condiciones de mayor permeabilidad capilar, esto favorece el paso de agua y electrolitos de la sangre a los espacios intercelulares. Las propiedades reológicas se alteran, se produce hipercoagulación sanguínea y glóbulos rojos patológicos y plaquetas, se crean las condiciones para la formación de microtrombos.

En la patogénesis de K. infecciosa especialmente papel importante juega un aumento en la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos con la liberación de líquido y electrolitos de ellos, una disminución en el volumen de sangre circulante, así como una deshidratación significativa como resultado. abundante sudoración. Un fuerte aumento de la temperatura corporal provoca un aumento de los centros respiratorio y vasomotor. Con infecciones meningocócicas, neumocócicas y de otro tipo generalizadas y el desarrollo de miocarditis o miopericarditis alérgica en los días 2 a 8, la capacidad de bombeo del corazón disminuye, el llenado de las arterias y el flujo sanguíneo a los tejidos disminuyen. Los mecanismos reflejos siempre participan en el desarrollo de K.

Con un curso prolongado de K., como resultado de la hipoxia y los trastornos metabólicos, se liberan sustancias vasoactivas, mientras que predominan los vasodilatadores (histamina, Se forman prostaglandinas) y tejido (adenosina y sus derivados), que tienen efecto hipotensor. y sustancias similares a la histamina, el ácido láctico mejora los vasos sanguíneos.

Cuadro clinico con K. de diversos orígenes es básicamente similar. K. se desarrolla con mayor frecuencia de forma aguda y repentina. El paciente se salva, pero es indiferente a lo que lo rodea, a menudo se queja de sensación de melancolía y depresión, visión debilitada y sed. palidece, los labios, la punta de la nariz, los brazos y las piernas se tiñen. El tejido disminuye, puede volverse veteado, de color terroso, cubierto de sudor frío y pegajoso, seco. A menudo disminuye, los pacientes se quejan de frío y. La respiración es superficial, rápida y, con menos frecuencia, lenta. A pesar de la dificultad para respirar, los pacientes no experimentan asfixia. relleno suave, rápido, con menos frecuencia lento, débil, a menudo irregular, en arterias radiales a veces es difícil de determinar o está ausente. La presión arterial es baja, a veces la presión arterial sistólica desciende a 70-60 mmHg calle. e incluso más bajo, pero en periodo inicial K. en personas con antecedentes hipertensión arterial La presión arterial puede permanecer en niveles cercanos a los normales. también está disminuyendo. Venas superficiales disminuyen, la velocidad del flujo sanguíneo y la presión venosa central y periférica disminuyen. En presencia de insuficiencia cardíaca del tipo ventricular derecho, la presión venosa central puede persistir durante nivel normal o disminuir ligeramente; el volumen de sangre circulante disminuye. Se notan sordera de los ruidos cardíacos y, a menudo, arritmia (fibrilación auricular).

Diagnóstico en presencia de un cuadro clínico característico y datos de anamnesis relevantes, no suele ser difícil. Los estudios del volumen de sangre circulante, el gasto cardíaco, la presión venosa central, el hematocrito y otros indicadores pueden complementar la naturaleza y la gravedad de K., que es necesaria para la elección de la terapia etiológica y patogénica. La diferencia se refiere principalmente a los motivos que provocaron K., lo que determina la naturaleza de la atención, así como la hospitalización y la elección del perfil hospitalario.

Tratamiento. En etapa prehospitalaria Sólo K. causada por insuficiencia vascular aguda puede ser eficaz (K. ortostática, K. infecciosa); con K. hemorrágico, se necesita un paciente de emergencia en el sitio más cercano, preferiblemente quirúrgico. Una sección importante del curso de cualquier K. es etiológica; (Sangrado) , eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo (ver Terapia de desintoxicación) , Terapia con antídoto específico, eliminación de la hipoxia, dando al paciente estricto. posicion horizontal para K. ortostático, administración inmediata de adrenalina, agentes desensibilizantes para K. anafiláctico, eliminación, etc.

Los principales objetivos de la terapia patogénica son la circulación sanguínea y la respiración, aumentando la presión arterial. Un aumento del flujo venoso al corazón se logra mediante la transfusión de líquidos de reemplazo sanguíneo, plasma sanguíneo y otros líquidos, así como mediante medios que afectan a los periféricos. La terapia para la deshidratación y la intoxicación se lleva a cabo mediante la administración de soluciones poliiónicas de cristaloides libres de pirógenos (acesoles, disoles, closoles, lactasol). El volumen de infusión para tratamiento de emergencia es 60 ml solución cristaloide por 1 kg peso corporal. Tasa de infusión - 1 ml/kg En 1 mín. La infusión de sustitutos sanguíneos coloidales en pacientes gravemente deshidratados está contraindicada. Con K. hemorrágico, es de suma importancia. Para restaurar el volumen de sangre circulante, la administración intravenosa masiva de sustitutos de la sangre (poliglucina, reopoliglucina, hemodez, etc.) o sangre se realiza mediante chorro o goteo; También se utilizan transfusiones de plasma nativo y seco, solución concentrada de albúmina y proteínas. Las infusiones de soluciones salinas isotónicas o soluciones de glucosa son menos efectivas. Cantidad solución de infusión depende de indicadores clínicos, nivel de presión arterial, diuresis; si es posible, monitoreado mediante la determinación del hematocrito, el volumen de sangre circulante y la presión venosa central. La introducción de fármacos que exciten el centro (cordiamina, cafeína, etc.) también tiene como objetivo eliminar la hipotensión.

La atención de reanimación para K. se proporciona de acuerdo con reglas generales. Para mantener un volumen sanguíneo minuto adecuado durante el masaje cardíaco externo en condiciones de hipovolemia, la frecuencia de las compresiones cardíacas debe aumentarse a 100 por 1 mín.

Pronóstico. Arreglo rapido las razones que causaron que K. a menudo conduce a restauración completa hemodinámica. Para enfermedades graves y envenenamiento agudo A menudo depende de la gravedad de la enfermedad subyacente, el grado de insuficiencia vascular y la edad del paciente. cuando no es suficiente terapia efectiva K. puede recurrir. Los pacientes toleran la K. repetida de forma más severa.

Prevención consiste en un tratamiento intensivo de la enfermedad subyacente, un seguimiento constante de los pacientes en estado grave y moderado; El seguimiento desempeña un papel especial a este respecto. . Es importante tener en cuenta las características de la farmacodinamia de los fármacos (bloqueantes ganglionares, neurolépticos, antihipertensivos y diuréticos, barbitúricos, etc.), la alergia individual a determinados fármacos y los factores nutricionales.

Características del colapso en niños.. En condiciones patológicas (deshidratación, inanición, pérdida de sangre latente o evidente, "secuestro" de líquido en los intestinos, cavidades pleurales o abdominales), el flujo sanguíneo en los niños es más severo que en los adultos. Más a menudo que en los adultos, K. se desarrolla con toxicosis y enfermedades infecciosas acompañadas de alta temperatura cuerpo, vómitos, diarrea. Una disminución de la presión arterial y una alteración del flujo sanguíneo en el cerebro ocurren con una hipoxia tisular más profunda y se acompañan de pérdida del conocimiento y convulsiones. porque los niños temprana edad la reserva alcalina en los tejidos es limitada, violación procesos oxidativos durante K. conduce fácilmente a una acidosis descompensada. La concentración y capacidad de filtración insuficientes de los riñones y la rápida acumulación de productos metabólicos complican la terapia de K. y retrasan la restauración de las reacciones vasculares normales.

El diagnóstico de K. en niños pequeños es difícil debido a que es imposible conocer las sensaciones del paciente y la presión arterial sistólica en los niños, incluso en condiciones normales no podrá exceder de 80 mmHg calle. Lo más característico de K. en un niño puede considerarse un complejo de síntomas: debilitamiento de la sonoridad de los ruidos cardíacos, disminución de las ondas del pulso al medir la presión arterial, debilidad general, palidez o manchado de la piel, aumento.

La terapia para K. ortostática, por regla general, no requiere recetas de medicamentos; Basta con acostar al paciente en posición horizontal sin almohada, levantar las piernas por encima del nivel del corazón y desabrochar la ropa. La inhalación fresca de vapor de amoníaco tiene un efecto beneficioso. Solo con K. profundo y persistente con una disminución de la presión arterial sistólica por debajo de 70 mmHg calle. Está indicada la administración intramuscular o intravenosa de analépticos vasculares (cafeína, efedrina, mezatona) en dosis adecuadas a la edad. Para prevenir la K. ortostática, es necesario explicar a los profesores y entrenadores que la permanencia inmóvil prolongada de niños y adolescentes en líneas, campos de entrenamiento y formaciones deportivas es inaceptable. En el caso de K. por pérdida de sangre y enfermedades infecciosas, están indicadas las mismas medidas que en los adultos.

II Colapsar

pesado, potencialmente mortal una condición caracterizada por una fuerte disminución de la presión arterial, depresión del sistema nervioso central y trastornos metabólicos. y una disminución de la presión arterial es el resultado de una caída del tono vascular causada por la inhibición del centro vasomotor en el cerebro. Con K. vasos de órganos. cavidad abdominal rebosante de sangre, mientras que el suministro de sangre a los vasos del cerebro, los músculos y la piel disminuye drásticamente. insuficiencia vascular acompañado de una disminución del contenido de oxígeno en los tejidos y órganos que lavan la sangre.

El colapso puede ocurrir con pérdida repentina de sangre, falta de oxígeno, desnutrición, lesiones, cambios bruscos de postura (K. ortostática), exceso actividad física, así como en caso de intoxicaciones y determinadas enfermedades (abdominales y tifus, pancreatitis, etc.).

En K., la piel se pone pálida, se cubre de sudor frío y pegajoso, las extremidades se vuelven azul mármol, las venas colapsan y se vuelven indistinguibles bajo la piel. Los ojos se hunden, los rasgos faciales se vuelven más nítidos. La presión arterial cae bruscamente, el pulso es apenas palpable o incluso ausente. La respiración es rápida, superficial y a veces intermitente. Pueden ocurrir deposiciones involuntarias. La temperatura corporal desciende a 35° o menos. El paciente está letárgico, la conciencia está oscurecida y, a veces, completamente ausente.

Si K. necesita tratamiento de emergencia: debe llamar urgentemente a una ambulancia atención médica. Antes de que llegue el médico, se coloca al paciente sin almohada, la parte de abajo Se levantan ligeramente el torso y las piernas y se deja oler los vapores de amoníaco. Lo aplican en las extremidades, le dan al paciente té o café fuerte y caliente y ventilan la habitación.

III Colapso (colapso; lat colabora, colapso caer repentinamente, caer en)

insuficiencia vascular de desarrollo agudo, caracterizada por una caída del tono vascular y una disminución de la masa de sangre circulante; Se manifiesta por una fuerte disminución de la presión arterial y venosa, signos de hipoxia cerebral e inhibición de funciones vitales del cuerpo.

Colapso hemorrágico(p. haemorrhagicus) - K. que ocurre con una pérdida masiva de sangre.

Colapso hipoxémico(p. hipoxaemicus) - ver Colapso hipóxico.

Colapso hipóxico(p. hipoxicus; K. hipoxémico) - K. que ocurre durante la deficiencia aguda de oxígeno, por ejemplo, con rápido declive presión atmosférica (en una cámara de presión), al respirar aire con contenido reducido oxígeno.

Colapso infeccioso(p. infectiosus) - K., que surge en el apogeo del desarrollo enfermedad infecciosa o con una disminución crítica de la temperatura corporal.

Colapso ortostático(p. orthostaticus) - K. que ocurre durante una transición brusca de una posición horizontal a una vertical o durante una estancia prolongada, principalmente en personas con tono vascular debilitado.