¿Cuáles son los signos del tétanos? ¿Qué es el tétanos en humanos, signos, síntomas en adultos y niños, tratamiento, prevención?

El tétanos en humanos es una enfermedad aguda y potencialmente mortal que presenta una amplia gama de manifestaciones diferentes. El tratamiento de emergencia y las medidas preventivas pueden salvar vidas si el diagnóstico se realiza a tiempo. Por tanto, es importante conocer los síntomas del tétanos y cómo se manifiesta la enfermedad en las diferentes etapas de la infección.

¿Cómo se contrae el tétanos?

El tétanos es una enfermedad zoonótica, es decir, la enfermedad es inherente tanto a los animales como a los humanos. La infección puede permanecer durante bastante tiempo en el suelo, en las heces de animales y pájaros y en las partículas de polvo. El virus del tétanos es muy resistente a la supervivencia en diversos entornos: tolera la desinfección y las temperaturas altas y bajas.

La infección ingresa al cuerpo humano exclusivamente por contacto, penetrando a través de heridas (arañazos, quemaduras, grietas) en la piel de cualquier origen.

Principales vías de infección:

• Quemaduras y heridas quirúrgicas;
• Heridas dentales;
• Heridas por congelación;
• Heridas de arma blanca y de bala;
• Úlceras, grietas, lesiones en piernas, pies;
• Fracturas abiertas, lesiones con fragmentación ósea;
• Infección a través de la herida umbilical en recién nacidos;
• Heridas tras mordedura de perro (mordedura de gato).

El grupo de riesgo de contraer tétanos incluye a los trabajadores agrícolas y ganaderos: personas que tienen contacto frecuente con el suelo, niños menores de 10 años (debido al alto nivel de lesiones), recién nacidos que violan las reglas antisépticas durante el parto.

Al tétanos se le llama “enfermedad de los pies descalzos” porque Más de la mitad de los casos de infección se producen a través de pies dañados (heridas, rasguños, grietas) causados ​​por el suelo.

Síntomas principales

El período de incubación desde el momento de la infección hasta los primeros síntomas puede oscilar entre uno y 15 días. La duración del período de incubación y la tasa de desarrollo de la enfermedad dependen de la profundidad de la herida, la ubicación de la herida a través de la cual se produjo la infección y la cantidad de virus.

¡Importante! El síntoma principal del tétanos son las contracciones de los músculos faciales. Estas manifestaciones ocurren en diferentes períodos de tiempo, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad.

Síntomas principales:

• Contracción de los músculos de la cara (aparición de una sonrisa “sardónica”);
• Dificultad para tragar;
• La aparición de dolor muscular;
• Respiración dificultosa;
• Sudoración intensa;
• Aumento del tono muscular;
• Salivación;
• Respiración dificultosa;
• Fiebre;
• Alteraciones en la defecación y la micción.

El curso agudo del tétanos se acompaña de síntomas en los que se observa espasmo de varias fibras musculares.

El inicio del proceso infeccioso se caracteriza por dolor y "espasmos" directamente en el lugar de la infección. Posteriormente, el curso de la enfermedad se puede dividir en varios períodos:

1. Incubación (latente);
2. Elemental;
3. El apogeo de la enfermedad;
4. Etapa de recuperación.

Síntomas del período de incubación.

Durante este período, la infección no se manifiesta con síntomas pronunciados, la enfermedad sólo puede detectarse mediante pruebas.

La gravedad de las manifestaciones depende de la duración de la etapa latente: cuanto más corto es el período de incubación, menos pronunciados son los signos del tétanos.

Signos de la etapa inicial:

• La aparición de migraña;
• Dolores;
• Tensión muscular en el área de la lesión;
• Sensación de irritación y malestar;
• Aumento de la sudoración.

La duración media del periodo es de 12 días, pero puede llegar hasta un mes. En este caso, la mayoría de las veces la enfermedad comienza inesperadamente para una persona, especialmente en los casos en que no se ha identificado el sitio de la infección.

Síntomas de la etapa inicial.

Este período dura de 1 a 2 días y se caracteriza por la aparición de dolor en la zona de la herida por la que se produjo la infección, incluso si este lugar ya ha comenzado a cicatrizar.

Aparecen signos específicos:

• Contracción muscular por encima del sitio de la herida.
• El trismo es un espasmo tónico en los músculos de la región temporomandibular que limita las funciones de masticación.
• Una sonrisa sardónica: los músculos faciales se contraen: las comisuras de la boca se estiran, los ojos se entrecierran, la frente se arruga (ver foto).
• La disfagia es una contracción específica de los músculos faríngeos, acompañada de dolor.

¡Importante! La disfagia, el trismo y la sonrisa sardónica son síntomas específicos característicos únicamente del tétanos.

Puede haber espasmos de los músculos de la parte posterior de la cabeza, lo que dificulta la inclinación de la cabeza hacia el pecho.

Síntomas del periodo alto

Este período marca el pico de desarrollo de los síntomas del tétanos; el apogeo de la enfermedad puede durar entre 1,5 y 2 semanas, dependiendo de la gravedad del curso.

Manifestaciones características:

• Las contracciones convulsivas cubren todo el cuerpo, como si descendieran de la cabeza a los pies. Las convulsiones aparecen inesperadamente, su aumento es gradual y la duración puede variar desde varios segundos hasta un minuto. La intensidad de los calambres es tan fuerte que literalmente "rompe" a una persona: retuerce las articulaciones y los huesos, desgarra los tendones.
• La tensión tónica muscular alcanza un pico y no cede ni siquiera por la noche, acompañada de un dolor intenso. Se observa tétanos opistótono (en la foto): el estómago se endurece, el torso se dobla en forma arqueada, los brazos se doblan a la altura de los codos y las piernas se estiran como una cuerda.
• La respiración debido a alteraciones en el diafragma se vuelve difícil y aparecen signos de asfixia.

Todos estos procesos van acompañados de fiebre, salivación profusa, alteraciones en la defecación y micción.

Las convulsiones se vuelven más frecuentes: pueden aparecer decenas de veces durante el día. En este caso, el rostro de la persona adquiere un tinte azulado, expresa dolor y sufrimiento, y la temperatura y la presión arterial de la persona pueden aumentar. El paciente grita, gime, rechina los dientes y se ahoga.

La contracción muscular es tan fuerte que puede provocar fracturas vertebrales y roturas de músculos y ligamentos.

¡Importante! Con síntomas intensos de tétanos sin tratamiento y asistencia oportuna, la muerte ocurre con mayor frecuencia.

Síntomas del período de recuperación.

El período de recuperación comienza, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, al cabo de 2-3 semanas. La frecuencia de las convulsiones disminuye gradualmente, el tono muscular disminuye y mejora el estado general.

El proceso de recuperación completa es muy largo y puede tardar entre 2 y 3 meses. En ausencia de complicaciones, la enfermedad se puede curar.

Formas de tétanos y sus síntomas.

El curso de la enfermedad, los síntomas y el tratamiento del tétanos dependen de la forma de la enfermedad:

• forma ligera. El período de incubación puede ser superior a 20 días. Hay un ligero aumento de temperatura, síntomas leves de tétanos (trismo, disfagia, sonrisa sardónica). Es posible que los síntomas no se manifiesten en absoluto, porque... hay un curso oculto y latente de patología. Si no se realiza el tratamiento, es posible pasar a la fase aguda de la enfermedad.
• Forma moderada. Se desarrolla durante 15 a 20 días y los síntomas clínicos aumentan en 3 a 4 días. Los síntomas típicos (disfagia, trismo, sonrisa sardónica) se vuelven pronunciados, las convulsiones se vuelven más frecuentes y la temperatura puede alcanzar los 39 grados. Se produce un aumento de la frecuencia cardíaca, aumenta la presión arterial y aparece un aumento de la sudoración.
• forma severa. El curso de la enfermedad ocurre durante 7 a 14 días, los síntomas aumentan durante el día. La tensión muscular es pronunciada, los calambres ocurren varias veces por hora. Hay aumentos repentinos de presión, aumentos de temperatura y taquicardia.
• Forma muy severa. Una forma rápida de tétanos que casi siempre termina en la muerte. El período de incubación es de solo unos pocos días, los síntomas aumentan ante nuestros ojos: las convulsiones prácticamente no cesan, la temperatura supera los 40 grados. Se requieren medidas de reanimación.

forma local

También existe una forma local de tétanos, en la que los síntomas se expresan localmente y los signos característicos de la enfermedad a menudo son invisibles.

Los síntomas del tétanos en adultos con forma local dependen del área afectada:

• Espasmos locales en la zona de la infección sin la adición de otras manifestaciones específicas del tétanos.
• Dolor muscular en el sitio de la herida.

En este caso, la infección no penetra muy profundamente, por lo que el daño no afecta a los órganos internos. La muerte con esta forma de tétanos sólo puede ocurrir debido a complicaciones alérgicas.

tétanos neonatal

Una forma bastante rara de la enfermedad, que en la mayoría de los casos termina con la muerte del niño. El curso de la enfermedad es muy grave, el recién nacido sólo sufre formas agudas de tétanos.

En los recién nacidos, la enfermedad se manifiesta como dificultad para tragar y chupar, la aparición de una sonrisa sardónica y contracción de los músculos faciales. Un ataque de convulsiones en niños con bajo peso puede manifestarse como un arqueamiento en una sola dirección.

Complicaciones del tétanos

La enfermedad puede complicarse con diversos procesos en los que el tratamiento del tétanos puede tardar varios meses. La complicación más peligrosa es la asfixia (asfixia), que provoca una depresión de la actividad cardíaca y un posible infarto.

Otras complicaciones del tétanos:

• Insuficiencia cardiaca;
• Rotura de músculos y ligamentos;
• Fracturas de columna y huesos;
• Bronquitis y neumonía;
• Septicemia;
• Choque de dolor.

En los niños, las complicaciones del tétanos se manifiestan en forma de neumonía y, en etapas posteriores de la enfermedad, anemia y trastornos del sistema digestivo.

El pronóstico del tétanos depende de la forma del curso y de la gravedad del proceso. En las etapas graves de la enfermedad con un cuadro clínico que se desarrolla rápidamente, la muerte ocurre con mayor frecuencia como resultado de un retraso en la prestación de asistencia.

El tétanos es bastante grave, por lo que es mejor prevenir la aparición de la enfermedad. Para ello se realiza la vacunación de la población, en la que participan tanto adultos como niños. Después de recibir la vacuna contra el tétanos, se minimiza el riesgo de contraer la infección.

El tétanos (tétanos) es una enfermedad bacteriana infecciosa aguda de humanos y animales de sangre caliente, que cursa con síntomas de daño al sistema nervioso en forma de convulsiones generalizadas y tensión tónica de los músculos esqueléticos. El trismo, la “sonrisa sardónica” y la disfagia son síntomas estrictamente específicos del tétanos. La enfermedad suele ser mortal.

Una persona con tétanos no es peligrosa para los demás.

El agente causante del tétanos.

El agente causante del tétanos (Clostridium tetani) es una bacteria ubicua. Es un microorganismo oportunista que vive en los intestinos de animales y humanos, donde vive y se reproduce. Las bacterias ingresan al suelo con las heces, contaminando el suelo de huertas, huertos y pastos.

La presencia de oxígeno y la baja temperatura ambiente son factores en la formación de esporas, que exhiben una tremenda estabilidad en el ambiente externo. No se colapsan cuando se calientan durante 2 horas a una temperatura de 90 °C, en forma seca permanecen viables cuando se calientan a 150 °C y viven en agua de mar hasta seis meses.

Arroz. 1. La foto muestra los agentes causantes del tétanos.

El agente causante del tétanos es una bacteria formadora de esporas. En condiciones ambientales desfavorables, las bacterias forman esporas que son extremadamente resistentes a numerosos factores químicos, desinfectantes y antisépticos. Clostridium tetani persiste en forma de esporas durante muchos años.

En condiciones favorables (en ausencia de oxígeno libre y humedad suficiente), las esporas germinan. Las formas vegetativas resultantes producen la exotoxina tetanoespasmina y la exotoxina hemolisina. La exotoxina tetánica es un poderoso veneno bacteriano, superado en potencia sólo por la toxina secretada por el bacilo formador de esporas Clostiridium botulinum (toxina botulínica). El calor, la exposición a la luz solar y un ambiente alcalino tienen un efecto perjudicial sobre la exotoxina.

Arroz. 2. La fotografía muestra la bacteria del tétanos portadora de esporas. Parecen palos con extremos redondeados (foto de la izquierda). En condiciones ambientales desfavorables, las bacterias forman esporas que en apariencia se asemejan a raquetas (foto de la derecha).

Arroz. 3. La foto muestra una bacteria del tétanos. La bacteria tiene hasta 20 flagelos largos, por lo que tiene buena movilidad.

Tasa de prevalencia e incidencia

Cada año mueren hasta 400.000 personas a causa del tétanos. La prevalencia de la enfermedad en el planeta Tierra es desigual. El clima cálido y húmedo, la falta de labores preventivas y de atención médica son las principales causas de la propagación de la enfermedad. En esas regiones, la tasa de mortalidad por tétanos alcanza el 80% y, en los recién nacidos, el 95%. En los países donde se utilizan métodos modernos de tratamiento y prevención del tétanos, alrededor de una cuarta parte de los afectados mueren anualmente. Esto se debe a complicaciones graves de la enfermedad causada por la toxina tetánica que son incompatibles con la vida.

Arroz. 4. Los colores rojo oscuro y rojo indican tasas de incidencia (muy alta y alta, respectivamente) para el período de 1990 a 2004.

Epidemiología del tétanos

Las bacterias del tétanos son habitantes permanentes de los intestinos de los herbívoros (herbívoros, caballos, ovejas). Liberados al ambiente externo junto con las heces, los microbios contaminan el suelo. El tétanos afecta con mayor frecuencia a las personas mayores. En las regiones donde los niños reciben inmunización activa, la enfermedad se desarrolla muy raramente.

Las puertas de infección son:

• lesiones, abrasiones y astillas de la piel,
• pioderma profunda en forma de forúnculos y ántrax,
• Daños en la piel debido a escaras, úlceras tróficas y gangrena.
• heridas extensas en tiempos de guerra,
• quemaduras y congelaciones,
• heridas posparto y posoperatorias, daños en la piel debido a inyecciones,
• herida umbilical de recién nacidos,
• Mordeduras de animales venenosos y arañas.

A veces no es posible identificar las puertas de entrada de la infección.

La condición para el desarrollo de la bacteria del tétanos es un ambiente sin oxígeno. Estas incluyen heridas punzantes y heridas con bolsas profundas.

Arroz. 5. Las lesiones, abrasiones y astillas de la piel son los principales puntos de entrada de las bacterias.

Una persona enferma no es un transmisor de infección.

Patogenia del tétanos

Cuando las esporas de la bacteria del tétanos entran a través de la piel dañada, germinan. Las formas vegetativas resultantes producen exotoxinas. La exotoxina tetanospasmina es una proteína de alto peso molecular que consta de 3 fracciones: tetanospasmina, tetanohemolisina y proteína.

Neurotoxina tetanoespasmina- la más poderosa de todas las exotoxinas. La toxina pasa a través de los vasos sanguíneos y linfáticos, a lo largo del tracto perineural y está firmemente adherida a las células del sistema nervioso. La tetanospasmina bloquea el efecto inhibidor de las interneuronas sobre las neuronas motoras y los impulsos que surgen espontáneamente en las neuronas motoras comienzan a transmitirse libremente a los músculos estriados en los que se encuentran las neuronas motoras. tensión tónica. Inicialmente, se registra la tensión muscular en el lado de la extremidad afectada. A continuación, la tensión muscular afecta al lado opuesto. A continuación, el torso, el cuello y la cabeza. La tensión tónica de los músculos intercostales y del diafragma conduce a una ventilación deficiente de los pulmones, lo que conduce al desarrollo de acidosis metabólica.

Al tocarlo, escuchar sonidos fuertes y la aparición de diversos olores, el paciente desarrolla tetánico. convulsiones. Las convulsiones prolongadas van acompañadas de un gran gasto de energía, lo que agrava el desarrollo de acidosis metabólica. Un bloqueo de neuronas en la región del tronco del encéfalo conduce a la inhibición del sistema nervioso parasimpático. Los centros respiratorio y vasomotor se ven afectados. El espasmo de los músculos respiratorios y la parálisis del músculo cardíaco son las principales causas de muerte por tétanos.

Arroz. 6. En la foto, los signos de tétanos en un niño son convulsiones (izquierda) y opisthonus (derecha).

Signos y síntomas del tétanos

Signos y síntomas del tétanos durante el período de incubación.

El período de incubación de la enfermedad dura de 5 a 14 días. Las fluctuaciones varían de 1 día a 1 mes. El tétanos casi siempre comienza de forma aguda. El período pródromo es raro. Sus principales manifestaciones son inquietud e irritabilidad, insomnio, bostezos y dolor de cabeza. En el área dañada de la piel, se produce un dolor persistente. La temperatura corporal aumenta. El apetito disminuye.

Cuanto más lejos esté la lesión del sistema nervioso central, más largo será el período de incubación. Con un corto período de incubación, la enfermedad es más grave. Se observa un breve período de incubación en caso de lesiones en el cuello, la cabeza y la cara.

Arroz. 7. En la foto hay una “sonrisa sardónica” con tétanos. Con la tensión tónica de los músculos faciales, la boca se estira, las comisuras bajan, las alas de la nariz se elevan, la frente se arruga y las fisuras palpebrales se estrechan.

Signos y síntomas del tétanos en el período inicial.

El tétanos casi siempre comienza de forma aguda. Su primer síntoma es una contracción tónica de los músculos masticatorios, caracterizada por la imposibilidad de abrir la boca. El trismo suele ir precedido de "fatiga de los músculos masticatorios". Con la tensión tónica de los músculos faciales, la boca se estira, las comisuras bajan, las alas de la nariz se elevan, la frente se arruga y las fisuras palpebrales se estrechan. ). Como resultado de la contracción de los músculos faríngeos, disfagia. La duración del período inicial es de 1 a 2 días.

Arroz. 8. El primer síntoma del tétanos es una contracción tónica de los músculos masticatorios (trismo) y de los músculos faciales (“sonrisa sardónica”).

Trismo, "sonrisa sardónica" y disfagia son síntomas estrictamente específicos del tétanos

Signos y síntomas del tétanos durante el apogeo de la enfermedad

La duración del período pico de la enfermedad es de 8 a 12 días. En casos severos - de 2 a 3 semanas.

Durante el apogeo de la enfermedad, aparecen síntomas de irritación del músculo esquelético. Hipertonicidad muscular acompañado de dolor intenso. Predominan los reflejos extensores, que se manifiesta por rigidez de los músculos del cuello, echando la cabeza hacia atrás, hiperextensión de la columna ( ), enderezando las extremidades. La hipertonicidad de los músculos implicados en la respiración conduce a la hipoxia.

Al tocar, sonidos fuertes y la aparición de diversos olores, el paciente desarrolla convulsiones tetánicas. Las convulsiones prolongadas van acompañadas de un gran gasto de energía, lo que contribuye al desarrollo de acidosis metabólica. Durante las convulsiones, aumenta la temperatura corporal, se observa aumento de la salivación y taquicardia. El espasmo de los músculos perineales se manifiesta por dificultades para orinar y defecar. Las convulsiones duran desde unos pocos segundos hasta un minuto. El espasmo de los músculos respiratorios y la parálisis del músculo cardíaco son las principales causas de muerte por tétanos. En ausencia de atención médica calificada y vacunas preventivas, la tasa de mortalidad por tétanos alcanza el 80%. Cuando se aplica la vacunación y se brinda atención médica calificada oportuna, la tasa de mortalidad es del 17 al 25%.

Arroz. 9. La fotografía muestra opisthonus (hiperextensión de la columna) en un paciente con tétanos.

Arroz. 10. En la foto hay opisthonus en un niño.

Un paciente con tétanos no presenta síntomas meníngeos y la conciencia permanece clara durante todo el período de la enfermedad.

Signos y síntomas del tétanos durante la recuperación.

El período de recuperación del tétanos dura de 3 a 4 semanas. En algunos casos - 8 semanas. Ya en el décimo día de la enfermedad se observa una mejora en el bienestar del paciente. Aparecen signos de miocarditis infecciosa-tóxica y síndrome astenovegetativo.

Gravedad y prevalencia del tétanos

• Forma leve de la enfermedad. dura aproximadamente 2 semanas. Los pacientes con esta forma de la enfermedad tienen inmunidad parcial contra el tétanos. La hipertonicidad muscular, las convulsiones tetánicas y la disfagia son leves. Las convulsiones son raras o ausentes.
• Forma moderada de tétanos Ocurre con síntomas típicos de la enfermedad. El paciente experimenta convulsiones cada 1 a 2 horas. Su duración es corta: de 15 a 30 segundos.
• En tétanos severo Hay temperatura corporal alta, convulsiones frecuentes, cada 5 a 30 minutos, su duración es de 1 a 3 minutos. Se desarrollan hipoxia y debilidad cardíaca. Se produce neumonía.
• Es especialmente dificil forma encefálica de la enfermedad(tétanos bulbar cefálico de Brunner), que afecta el bulbo raquídeo y la parte superior de la médula espinal. La enfermedad se desarrolla con lesiones y lesiones en el cuello y la cabeza. Los músculos de la deglución, respiratorios y faciales están involucrados en los espasmos. El período de incubación del tétanos bulbar es corto. La mortalidad es extremadamente alta.
• Muy raramente observado tétanos local. Su variedad es el tétanos paralítico facial (tétanos cefálico de Rose), que se desarrolla con lesiones y heridas en el cuello y la cabeza, a veces con otitis media. Se caracteriza por trismo (contracción de los músculos masticatorios), parálisis de los músculos que están inervados por nervios craneales (ya sea uno o más). Muy a menudo, la enfermedad afecta el nervus facialis (nervio facial).

Arroz. 11. La foto muestra tétanos paralítico facial.

Complicaciones del tétanos

• La hipertonicidad de los músculos implicados en la respiración conduce a la hipoxia. Aumenta la producción de moco. La función de drenaje de los bronquios se ve afectada. En el contexto de la congestión, se producen bronquitis y neumonía, complicadas con edema pulmonar. Se desarrolla trombosis de las arterias pulmonares.
• La gran fuerza de los músculos durante el período de contracción conduce al hecho de que pueden arrancarse del lugar de unión, se producen fracturas de los cuerpos vertebrales, dislocaciones de las articulaciones, roturas de los músculos y tendones de las extremidades y de la pared abdominal anterior. , se desarrollan deformaciones por compresión de la columna y contracturas musculares.
• Las heridas extensas suelen complicarse con abscesos y flemones.
• Las complicaciones posteriores incluyen deformidades de la columna, contracturas musculares y parálisis temporales de pares craneales.

Después de la recuperación, el paciente ha estado preocupado durante mucho tiempo por la debilidad general, el debilitamiento de la actividad cardiovascular y la rigidez de los músculos esqueléticos.

En las regiones donde no existe trabajo preventivo ni atención médica adecuada, la tasa de mortalidad por tétanos alcanza el 80% y, en los recién nacidos, el 95%. En los países donde se utilizan métodos modernos de tratamiento y prevención de la enfermedad, hasta el 25% de los pacientes mueren anualmente. Esto se asocia con complicaciones graves del tétanos que son incompatibles con la vida.

Arroz. 12. En la foto, un niño tiene tétanos. Arriba - opisthonus, abajo - convulsiones tetánicas.

Las recaídas de la enfermedad son extremadamente raras. Se desconocen los motivos de su aparición.

Diagnóstico de tétanos

Historia epidemiológica

La historia epidemiológica al diagnosticar el tétanos es de suma importancia. Las causas más frecuentes de la enfermedad son lesiones domésticas, quemaduras, congelación, abortos criminales e intervenciones quirúrgicas.

Los síntomas clínicos del tétanos durante el apogeo de la enfermedad facilitan el diagnóstico. Trismo, disfagia y “sonrisa sardónica” al inicio de la enfermedad, hipertonicidad de los músculos esqueléticos, convulsiones tetánicas periódicas y opisthonus son los principales signos diagnósticos de la enfermedad.

Arroz. 13. La foto muestra tétanos en adultos.

Diagnóstico de laboratorio

El diagnóstico de laboratorio tiene una importancia secundaria. La toxina tetánica no se puede detectar incluso cuando aparecen los síntomas. La detección de anticuerpos antitóxicos indica vacunaciones previas. La exotoxina no provoca una respuesta inmune, por lo que no aumenta el título de anticuerpos.

Para diagnosticar la enfermedad, se utilizan frotis microscópicos, examen histológico del material y cultivo de secreción de la herida en medios nutritivos.

Entre las enfermedades graves que temen la gente moderna se encuentra el tétanos. Esta es una enfermedad terrible que no sólo es aguda, sino que también causa complicaciones graves y. Para tener más información sobre la enfermedad, lee este artículo. En él le contamos todo sobre una enfermedad como el tétanos. Usted conocerá el período de incubación, los síntomas, el tratamiento, la prevención, etc. después de leer el material.

¿Qué es el tétanos?

Esto es agudo y sus patógenos son bacterias que viven en el suelo (sapronosas). El mecanismo de transmisión de la enfermedad es el contacto. En pocas palabras, la bacteria ingresa al cuerpo humano a través de la piel y causa enfermedades. Los primeros síntomas que indican infección por tétanos pueden aparecer el primer día o incluso después de un mes.

¿Cómo se produce la infección?

Como se mencionó anteriormente, la bacteria ingresa al cuerpo humano. Esto sucede a través de la piel, en lugares donde hay heridas, cortes, abrasiones, es decir, se altera la integridad.

Los portadores pueden ser ratas, ratones, pájaros y los propios humanos. La bacteria es muy tenaz. Puede funcionar incluso a altas temperaturas. Entonces, a 90 grados, la barra que causa el tétanos permanece viva durante 2-3 horas. En el suelo sigue siendo patógeno durante un período muy largo, a pesar de las condiciones externas desfavorables. El palo puede resultar cómodo y representar una amenaza para la vida humana en cualquier objeto durante varios años. Los desinfectantes tampoco le afectan.

La mayoría de las veces, las personas se infectan con tétanos en primavera y verano. No se puede determinar exactamente dónde espera la bacteria a su víctima. Una vez en el cuerpo, la varilla comienza a moverse muy activamente por todo el cuerpo, infectando cada vez más áreas. Se requiere una dosis mínima de toxina para que se desarrolle el tétanos.

¿Cuándo apareció la enfermedad?

Esta enfermedad no es nueva. Es imposible decir exactamente cuándo las personas comenzaron a infectarse con tétanos. La enfermedad existe desde hace cientos de años. Se enteraron por primera vez de los registros de Hipócrates. En su tratado describió la enfermedad por la que murió su hijo. El estudio del tétanos no comenzó hasta el siglo XIX. Los estudios han demostrado que un número especialmente elevado de muertes por esta enfermedad se produjo durante las operaciones militares. Posteriormente se desarrolló y administró una vacuna como medida preventiva. Fue ella quien sirvió de salvación de numerosas muertes.

¿Dónde es más común el tétanos?

La bacteria que causa la enfermedad ama un ambiente húmedo. La enfermedad es muy común en África, Asia e incluso América. Pero en los últimos años se han observado casos de infección por tétanos en Europa. Además, tienen un número considerable.

El tétanos es tratable, pero incluso si se toman medidas oportunas para combatir la enfermedad, la tasa de mortalidad es alta y el número de muertes ronda el 80%. La varita comienza a actuar más activamente en la estación cálida, principalmente en las zonas rurales.

Tétanos: período de incubación. Síntomas Etapas

El período de incubación de la enfermedad puede variar. De 1-2 días a un mes. Normalmente, el período de incubación es de dos semanas. Durante este tiempo, una persona puede sentirse mal. En el lugar donde tenía una herida y presuntamente se infectó con tétanos, hay tensión muscular y espasmos. La persona también se vuelve irritable y aumenta la sudoración.

Hay cuatro etapas de la enfermedad en total:

1. Período de incubación. Los síntomas no aparecen claramente en este momento. Es peligroso porque no es posible reconocer la enfermedad. A menos que una persona empiece a preocuparse de antemano y decida hacerse la prueba.

2. Etapa inicial. Durante este período, una persona comienza a sentir dolor. Principalmente en el lugar de la herida, que parece haber comenzado ya a cicatrizar. Este período puede ser de unos dos días. Al mismo tiempo, comienza el espasmo muscular.

3. Etapa alta. ¿Cuántos días dura este período? Por lo general, esto es alrededor de dos semanas. Los síntomas aparecen muy claramente. El período más difícil para una persona, acompañado de constantes calambres y malestar.

4. Etapa de recuperación. En este momento la persona se siente mejor. Se puede entender que el cuerpo se está recuperando por el hecho de que los calambres aparecen cada vez con menos frecuencia.

¡Punto importante! Durante el período de recuperación, aunque a una persona le resulta más fácil, este tiempo es muy peligroso para ella. Es durante la etapa de recuperación cuando pueden comenzar las complicaciones.

Antes de hablar de los signos de la enfermedad, cabe señalar que cuanto más corto sea el período de incubación, más grave será la enfermedad. Los síntomas del tétanos en adultos y niños son los siguientes:

En la etapa inicial, el tétanos se manifiesta de forma bastante aguda. Lo primero que sucede cuando se infecta es un apretón de la mandíbula como resultado de los espasmos.

La siguiente etapa es la que resulta del espasmo de los músculos faciales.

Cuando la enfermedad alcanza su punto máximo, comienzan los espasmos musculares en todo el cuerpo. No afecta sólo a los pies y las palmas.

Cuando los calambres llegan a los músculos se vuelve difícil respirar. Su respiración se acelera y se vuelve superficial.

En etapas posteriores de la enfermedad, la espalda de una persona se arquea. Esto se nota por la forma en que se acuesta en la cama. Entre éste y la parte trasera se puede ver claramente la distancia a través de la cual se puede meter la mano.

Una de las condiciones extremas en una persona es el momento en que los calambres constriñen la mayor parte del cuerpo y provocan un dolor insoportable.

Casi durante todo el período de desarrollo de la enfermedad, el paciente experimenta una fuerte irritación, comienza a tener problemas para dormir, su temperatura aumenta y el sudor fluye profusamente.

Los síntomas del tétanos en adultos son los mismos que los observados en niños y mujeres embarazadas.

La probabilidad de muerte si se presentan todos estos síntomas es alta. Pero incluso si el tratamiento mostró una dinámica positiva, el proceso de recuperación llevará varios meses. La posibilidad de que se desarrollen complicaciones es alta.

Complicaciones

Las complicaciones del tétanos que aparecen después de la enfermedad están directamente relacionadas con la condición del paciente. En pocas palabras, las dificultades para respirar provocan problemas con los pulmones, se produce un estancamiento del contenido, lo que provoca neumonía.

Los calambres que constriñen todos los músculos provocan su rotura; los pacientes pueden sufrir fracturas de huesos, articulaciones, vértebras y roturas de ligamentos. Puede producirse curvatura de la columna. Otra complicación del tétanos es un ataque cardíaco.

Pueden comenzar a desarrollarse sepsis, abscesos, pielonefritis y otras infecciones de origen secundario.

Para los niños, el tétanos es en la mayoría de los casos una enfermedad mortal. Un adulto se recupera con más frecuencia, pero todo depende de la gravedad de la enfermedad.

Análisis

La prueba del tétanos se realiza a partir de sangre venosa. Es necesario para estudiar el estado específico de inmunidad antes de iniciar la vacunación. También es necesario determinar el nivel de anticuerpos después de la vacunación.

Cualquier médico puede prescribir una prueba de tétanos: un cirujano, un terapeuta, un ginecólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, etc. Se puede realizar en instituciones médicas, así como en laboratorios inmunológicos y centros de diagnóstico.

Preparándose para la prueba

No es necesario tomar ninguna precaución, salvo no comer nada por la mañana antes de realizar la prueba. Además, la noche anterior conviene evitar el estrés emocional y diversas actividades físicas.

Después del análisis y evaluación de los resultados, que deberían revelar un nivel protector de anticuerpos en la sangre, se administran las vacunas según el calendario de vacunación. Después de un tiempo, se prescribe una revacunación.

Efecto de la vacunación

El efecto de la vacuna contra el tétanos es el mismo que el de otras. Se introduce en el cuerpo humano una pequeña cantidad de toxinas neutralizadas del patógeno. El sistema inmunológico humano debe identificar el microbio y comenzar a combatirlo. Para ello, produce anticuerpos protectores.

Existe la opinión de que la vacuna contra el tétanos es muy peligrosa porque existe riesgo de infección. Pero esta opinión es errónea, porque todas las vacunas se investigan y fabrican en condiciones de laboratorio de acuerdo con las normas de seguridad.

¿A qué edad se aplica la vacuna contra el tétanos?

Las vacunas deben comenzar a los tres meses de edad. La siguiente vacuna se administra a los 4,5 meses. Después, al año y medio y luego a los 6-7 años.

Si en la niñez se completó un ciclo completo de vacunación, en la edad adulta la vacunación debe realizarse solo una vez cada 10 años. La primera revacunación comienza a los 18 años.

Si el ciclo completo no se completó en la infancia, la vacuna se administra dos veces por primera vez en la edad adulta. Si le interesa saber cuántos días después se realizará la revacunación, entonces, según las reglas, al menos un mes.

Efectos secundarios y contraindicaciones de la vacuna contra el tétanos.

La vacuna se administra por vía intramuscular. Se puede realizar en el hombro, omóplato o muslo. Posteriormente, se pueden observar algunos efectos secundarios, a saber, un aumento de la temperatura, que puede reducirse con cualquier fármaco antipirético, la piel en el lugar de la vacunación se hincha y también es posible un dolor leve. Estos efectos secundarios son normales y deberían desaparecer en 2 o 3 días, no más.

Contraindicaciones:

Embarazo, en caso de emergencia se deben administrar inmunoglobulinas a la mujer;

Alergia a los componentes de la vacuna;

Inmunidad debilitada;

Resfriados en el momento de la vacunación y sufridos hace menos de un mes;

Enfermedades crónicas.

Tratamiento del tétanos

Los pacientes son tratados por especialistas en enfermedades infecciosas y reanimadores en la unidad de cuidados intensivos. A los enfermos se les proporciona un completo descanso, se atenúan las luces y se mantiene el silencio.

Para neutralizar las toxinas, se introducen en el organismo inmunoglobulinas específicas, así como suero contra la enfermedad. Para iniciar el tratamiento de inmediato, es muy importante saber cómo se manifiesta el tétanos. Toda persona que controle su salud debe conocer el período de incubación y los síntomas.

Si una persona tiene convulsiones, se le recetan sedantes anticonvulsivos. Para aliviar el dolor se inyectan, contra las convulsiones se utilizan con mayor frecuencia "Sibazon" y "Sudksin". Los fármacos utilizados son morfina y tramadol. Además, se realiza tratamiento con relajantes musculares.

Si una persona tiene problemas para respirar, se le conecta a un aparato de respiración artificial. También se recetan laxantes y se coloca un catéter en la vejiga. La viabilidad la proporcionan los dispositivos.

El tratamiento también se realiza con antibióticos, que pertenecen a la categoría de tetraciclinas, y se administran goteros de plasma, hemodez y albúmina. Todos los pacientes reciben una atención cuidadosa y afectuosa.

Prevención del tétanos

La medida más eficaz que ayuda a evitar consecuencias graves y la muerte es la vacunación. Ya hemos comentado anteriormente cómo se instala. La vacuna se ha utilizado durante varias décadas y ha ayudado a las personas a afrontar esta terrible enfermedad.

También debes tomar precauciones cuando trabajes en el jardín. Si hay heridas o abrasiones en las manos o los pies, todas las acciones deben realizarse únicamente con guantes y zapatos con suelas densas y gruesas. En lugares donde pueda haber roedores se debe tener mucho cuidado.

Si se ha producido una infección, ante los primeros síntomas debe acudir inmediatamente al hospital. Se extirpa el sitio de infección. Si la vacuna se administró hace no más de cinco años, entonces no se utiliza el suero.

Entonces, estamos hablando de una enfermedad tan terrible como el tétanos. El período de incubación, los síntomas, el tratamiento y la prevención de esta terrible enfermedad ya no son un secreto para ti. Ten cuidado y nunca correrás riesgo de contraer esta enfermedad. Y si alguien que conoce contrae tétanos, no es necesario esperar. ¡Necesitas ir al hospital urgentemente!

El tétanos es una enfermedad infecciosa que se manifiesta de forma aguda y grave, causada por una infección bacteriana y que tiene un mecanismo de transmisión por contacto. La infección afecta al sistema nervioso y se caracteriza por un rápido desarrollo clínico. Se caracteriza por ataques de espasmos tónicos (a largo plazo) y clónicos (rápidos) de los músculos esqueléticos en el contexto de hipertonicidad muscular.

¿Qué causa el tétanos?

El agente causante de la enfermedad aguda es la bacteria Clostridium (bacilo del tétanos), cuyas esporas tienen un alto grado de supervivencia en diversos entornos. Es resistente a desinfectantes y altas temperaturas.

Las esporas del microorganismo siguen siendo patógenas (infecciosas) durante mucho tiempo (incluso varios años). La varilla se puede encontrar en los excrementos, el polvo, la suciedad y las heces de animales. Una persona puede infectarse cuando estas bacterias ingresan al torrente sanguíneo a través de un corte o una herida profunda. La infección por tétanos también se asocia con:

• lesiones dentales;
• quemaduras;
• heridas punzantes por perforaciones, tatuajes o inyecciones de drogas;
• mordeduras de animales.

Síntomas del tétanos

Síntomas generales

Los primeros síntomas del tétanos son:

• dolor muscular irritable. Se vuelven rígidos y “calambres”, por lo que el cuerpo comienza a sentirse cansado.
• Problemática (dificultad) para tragar alimentos.

En ocasiones, el paciente puede experimentar síntomas ligeramente diferentes, como:

• aumento de la frecuencia cardíaca;
• fiebre;

Los síntomas aparecen dentro de los ocho días posteriores a la infección inicial. El punto de partida para el desarrollo de la enfermedad son los espasmos leves en los músculos de la mandíbula y la cara. El pecho, el cuello, la espalda, los músculos abdominales y las nalgas también pueden verse afectados.

Síntomas asociados

• calor;
• hipertensión (presión arterial alta);
• taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
• convulsiones.

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Etapas de la enfermedad y sus síntomas.

La enfermedad del tétanos se acompaña de cuatro períodos principales. En consecuencia, los síntomas aparecen según las características periódicas de la enfermedad.

Etapa 1 – período de incubación.

Etapa 2 – inicial.

La etapa 3 es la etapa en el apogeo de la enfermedad.

Etapa 4 – etapa de recuperación.

Período de incubación: puntos importantes.

El período de incubación del tétanos puede ser de varios meses, pero suele durar unos ocho días (a veces el período de incubación se reduce a 4 días o se extiende a un mes). La etapa del período de incubación es el momento en que el microorganismo penetra en el medio nutritivo y se multiplica, llenando el cuerpo de sustancias tóxicas.

Durante el período de incubación, la enfermedad puede comenzar a ir acompañada de los siguientes síntomas:

• dolor de cabeza;
• mayor irritabilidad;
• transpiración;
• tensión en el tejido muscular;
• Tono muscular espasmódico en el lugar de la herida.

Una ligera sensación de malestar da paso a un curso agudo de la enfermedad.

Etapa inicial y primeros signos de la enfermedad.

El período inicial del tétanos es siempre una secuencia de síntomas.

1. Un dolor persistente en el lugar de la infección (la mayoría de las veces es el área donde se encuentra la herida o la picadura) es un signo temprano que indica la aparición de una enfermedad a largo plazo.
2. Aparece trismo: una sensación de tensión y contracción frecuente de todos los músculos masticatorios. Al paciente le resulta difícil abrir la boca. A veces (en casos graves) los dientes se aprietan con tanta fuerza que es imposible abrir la boca.
3. Se desarrollan espasmos de los músculos faciales (músculos faciales). En el rostro del paciente aparece una “imagen horrible”, sonriendo y llorando al mismo tiempo. En medicina, esta distorsión del rostro se suele denominar sonrisa sardónica. Se caracteriza por:

• frente arrugada;
• frente extendida a lo ancho;
• fisuras palpebrales estrechas;
• comisuras de la boca caídas.

1. Después de la sonrisa, aparecen síntomas como dificultad para tragar, provocada por espasmos convulsivos de los músculos de la garganta y rigidez dolorosa de los músculos del cuello.

Etapa del apogeo de la enfermedad: síntomas y sus manifestaciones.

Este período dura en promedio 10 días. Si la enfermedad es grave, la duración de la etapa pico aumenta naturalmente.

El apogeo de la enfermedad se acompaña de:

• Convulsiones intensificadas, cuya frecuencia varía desde un par de segundos hasta un minuto entero. Los ataques ocurren inesperadamente y, en casos graves, pueden durar decenas de minutos. Los músculos se contraen gradualmente. Los calambres pueden ser lo suficientemente graves como para provocar fracturas o dislocaciones de huesos y articulaciones.
• Tensión dolorosa en todos los tejidos musculares del cuerpo, así como en las extremidades, excepto los músculos de las manos y los pies. No se relajan ni siquiera mientras duermen. Los músculos de la pared abdominal se endurecen, las piernas se estiran, por lo que el sistema musculoesquelético prácticamente no funciona.
• Contorno muscular pronunciado (especialmente en hombres).
• Aumento de la sudoración, salivación.
• La piel y las membranas mucosas adquieren un tinte "azulado" (aparece la llamada cianosis, se vuelve diferente).
• Asfixia. El cuerpo no tiene suficiente oxígeno, por lo que su estado general empeora significativamente: la respiración se acelera y se vuelve superficial. Los músculos responsables de la respiración pueden verse afectados durante cualquier etapa de la enfermedad. Los resultados pueden ser fatales si no se brinda atención médica a tiempo.
• . Se produce un bloqueo periódico de los movimientos respiratorios y, en ocasiones, se puede interrumpir la respiración.
• Funcionamiento inestable de los sistemas urinario y circulatorio. La micción se acompaña de sensaciones dolorosas, posible retención de las deposiciones (las heces y la orina son difíciles de evacuar) y dolor intenso y molesto en la zona perineal. La defecación también es difícil.
• Aumento de la temperatura corporal.

El dolor insoportable en el paciente se acompaña de gemidos y gritos y, como resultado, de insomnio e irritabilidad hacia todo lo que le rodea.

Etapa de recuperación

El proceso de recuperación completa es largo y dura unos 60 días. A pesar de la mejora del estado de salud, el paciente permanece durante mucho tiempo en riesgo de desarrollar diversas complicaciones.

Formas de tétanos y sus síntomas.

Sobre la base de datos clínicos y teniendo en cuenta las características de las manifestaciones externas, se han identificado cuatro tipos (formas) de curso de la enfermedad.

1. Tétanos generalizado

Cubre todos los músculos esqueléticos. Esta es la forma más común y también la más grave de los cuatro tipos. Alrededor del 80% de los casos de la enfermedad están representados por tétanos generalizado.
Primeros signos

• trismo;
• espasmos faciales;
• rigidez en el cuello;
• dificultad para tragar;
• rigidez de los músculos pectorales y de la pantorrilla.

Los síntomas asociados incluyen:

• temperatura elevada;
• sudoración excesiva "inusual";
• aumento de la presión arterial;
• ritmo cardíaco acelerado.

Pueden ocurrir convulsiones que duran hasta 30 días. La recuperación completa lleva varios meses.

1. tétanos locales

Los pacientes sienten contracciones musculares persistentes en la misma zona anatómica donde se localiza la lesión. Los espasmos en los músculos infectados por bacterias cerca de una herida pueden persistir durante un largo período de tiempo antes de desaparecer gradualmente. El tétanos local precede a la aparición del tétanos general.

Caracterizado por:

• ausencia de convulsiones;
• espasmos y contracciones en el tejido muscular.

1. tétanos en la cabeza

Limita el funcionamiento de los músculos y nervios de la cabeza. Esto suele ocurrir después de una lesión. Esto podría ser una fractura de cráneo, lesiones oculares, extracción de dientes, otitis media. También pueden verse afectados otros nervios craneales. Un par de días después de una lesión en la cabeza o una infección de oído, pueden aparecer los primeros síntomas:

• la boca se abre mal;
• trismo en el área de la cabeza y el cuello: contracción de la mandíbula con tensión muscular severa en las sienes;
• sonrisa sardónica;
• disfunción de los nervios craneales.

Debido a su forma poco común, es posible que los médicos no estén familiarizados con el cuadro clínico y no sospechen inmediatamente que el tétanos es una enfermedad manifiesta. El tratamiento puede resultar complicado porque los síntomas son muy similares a los de la lesión que provocó la infección. La enfermedad progresa rápidamente. El tétanos cefálico suele ser más mortal que otras formas.

1. tétanos neonatal

En cuanto a los síntomas, es similar al tétanos general, excepto que se observa sólo en recién nacidos (la edad del niño no supera 1 mes). La enfermedad se manifiesta casi de inmediato y puede estar asociada con el incumplimiento de las reglas y regulaciones de los métodos sanitarios en el cuidado del cordón umbilical de los recién nacidos, así como con la falta de vacunación adecuada por parte de la madre.

Complicaciones: ¿de qué preocuparse?

Los espasmos musculares severos resultantes del tétanos pueden causar complicaciones graves. La mayoría de las veces esto es:

• problemas respiratorios debido al estrechamiento de las vías respiratorias;
• daño al sistema cerebral (causado por falta de oxígeno);
• fracturas de huesos, roturas de huesos;
• contracción muscular incontrolada (involuntaria) de las cuerdas vocales (laringoespasmo);
• embolia pulmonar: bloqueo de la arteria principal de los pulmones o de una de sus ramas por un coágulo de sangre que se ha movido desde otro lugar del cuerpo a través del torrente sanguíneo (embolia pulmonar);
• neumonía (infección pulmonar);
• Respiración dificultosa. Puede provocar la muerte (los análisis muestran que entre el 10 y el 20% de los casos son mortales).

El tétanos es una enfermedad infecciosa aguda causada por el anaerobio formador de esporas Clostridium tetani (C.tetani), que produce una de las toxinas más poderosas: la tetanospasmina, y cuando ingresa al cuerpo humano a través de una herida o corte, afecta el sistema nervioso central. sistema nervioso, provocando convulsiones. Para los humanos, la dosis letal de la toxina es de sólo 2,5 nanogramos por kilogramo de peso.

El bacilo del tétanos es muy resistente a diversas influencias externas, tolera la ebullición y es resistente al fenol y otros agentes químicos. Puede persistir durante décadas en el suelo y en diversos objetos contaminados con heces. Se puede encontrar en el polvo doméstico, el suelo, el agua dulce y salada y las heces de muchas especies animales.

¿Lo que es?

El tétanos es una enfermedad infecciosa aguda bacteriana zooantroponótica con un mecanismo de transmisión de patógenos por contacto, caracterizada por daño al sistema nervioso y manifestada por tensión tónica de los músculos esqueléticos y convulsiones generalizadas.

El paciente no contagia a los demás. En caso de brote de la enfermedad no se toman medidas epidemiológicas. La inmunidad no se desarrolla después de una enfermedad. La recuperación de una infección clínica por tétanos no proporciona protección contra nuevas enfermedades. Una pequeña cantidad de toxina tetánica, suficiente para el desarrollo de la enfermedad, no garantiza la producción de los títulos de anticuerpos necesarios.

Por lo tanto, todos los pacientes con formas clínicas de tétanos deben ser vacunados con toxoide tetánico, inmediatamente después del diagnóstico o después de la recuperación.

Patógeno

El agente causante del tétanos es Clostridium tetani. Pertenece a bacterias que viven en un ambiente sin aire, el oxígeno tiene un efecto perjudicial sobre él. Sin embargo, este microorganismo es muy estable debido a su capacidad para formar esporas. Las esporas son formas resistentes de bacterias que pueden sobrevivir en condiciones ambientales desfavorables. En forma de esporas, Clostridium tetani tolera fácilmente el secado, la congelación e incluso la ebullición. Y cuando se expone a condiciones favorables, por ejemplo, una herida profunda, la espora se activa.

Las esporas de Clostridium tetani se encuentran en el suelo, el polvo doméstico, las heces de muchos animales y los cuerpos de agua naturales. Si esta espora es tan común en nuestro entorno, entonces surge la pregunta: ¿por qué no todas las personas se infectan con tétanos? El hecho es que este microbio es seguro si se ingiere. Aunque no es destruido por el ácido clorhídrico ni las enzimas, no puede absorberse a través del tracto gastrointestinal.

¿Cómo se transmite el tétanos? Se trata de una infección de heridas: el patógeno puede ingresar al cuerpo a través de heridas, superficies quemadas y áreas congeladas. A Clostridium tetani le encantan las heridas profundas, ya que pueden crear condiciones sin oxígeno.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

Desde el momento en que el bacilo del tétanos entra en condiciones favorables, comienza a multiplicarse activamente, produciendo exotaxina, que es tan dañina para un organismo vivo. Con el torrente sanguíneo, la exotaxina se propaga por todo el cuerpo y afecta la médula espinal, partes del bulbo raquídeo y la formación reticular.

La toxina tetánica incluye tetanospasmina, que representa un gran peligro para el sistema nervioso. Al actuar sobre él, provoca la aparición de contracciones musculares tónicas y también desencadena el proceso de tetanohemolisina, durante el cual se produce el proceso de destrucción de los glóbulos rojos.

Síntomas del tétanos en humanos.

Existen varios períodos clínicos en el desarrollo del tétanos en humanos:

1. El período de incubación del tétanos suele ser de unos 8 días, pero puede durar hasta varios meses. Cuando el proceso es generalizado, cuanto más distante esté la fuente de infección del sistema nervioso central, más largo será el período de incubación. Cuanto más corto es el período de incubación, más grave es la enfermedad. El período de incubación del tétanos neonatal es en promedio de 5 a 14 días, a veces de varias horas a 7 días. La enfermedad puede ir precedida de dolor de cabeza, irritabilidad, sudoración, tensión y espasmos musculares en la zona de la herida. Inmediatamente antes del inicio de la enfermedad, se notan escalofríos, insomnio, bostezos, dolor de garganta al tragar, dolor de espalda y pérdida de apetito. Sin embargo, el período de incubación puede ser asintomático.
2. Periodo inicial. Su duración es de unos dos días. Inicialmente, la persona infectada siente un dolor persistente en el área de la herida, mientras la herida mejora a propósito. Al mismo tiempo o un poco más tarde, una persona experimenta trismo, que generalmente se entiende como tensión y movimientos contráctiles de los músculos masticatorios, lo que resulta en problemas para abrir la boca. En casos graves de la enfermedad, puede haber una incapacidad total para abrir la boca como resultado de un cierre muy fuerte de los dientes.
3. El período pico de la enfermedad dura una media de 8 a 12 días, en casos graves, de 2 a 3 semanas. Su duración depende de la puntualidad de la consulta al médico, del inicio temprano del tratamiento y de la disponibilidad de vacunas en el período anterior a la enfermedad. Se desarrolla una contracción tónica de los músculos masticatorios (trismo) y convulsiones de los músculos faciales, como resultado de lo cual el paciente desarrolla una sonrisa sardónica. Risus sardonicus: las cejas se levantan, la boca se abre ampliamente, las comisuras se bajan, el rostro expresa al mismo tiempo una sonrisa y un llanto. A continuación, se desarrolla el cuadro clínico con la participación de los músculos de la espalda y las extremidades (“opistótonos”). Hay dificultad para tragar debido al espasmo de los músculos faríngeos y rigidez dolorosa (tensión) de los músculos de la parte posterior de la cabeza. La rigidez se extiende en orden descendente, afectando a los músculos del cuello, espalda, abdomen y extremidades. Aparece tensión en los músculos de las extremidades y del abdomen, que se vuelve duro como una tabla. En ocasiones hay rigidez total del torso y las extremidades, a excepción de manos y pies. Se producen calambres dolorosos, inicialmente limitados, que luego se extienden a grandes grupos de músculos y duran desde unos pocos segundos hasta varios minutos. En los casos leves, las convulsiones ocurren varias veces al día; en los casos graves, duran casi de forma continua. Las convulsiones pueden ocurrir espontáneamente o pueden aparecer como resultado de un estímulo, que puede ser una luz brillante, un tacto o un sonido. Cuando ocurren convulsiones, una persona experimenta un aumento de la sudoración, la cara se pone azul y todas las expresiones faciales reflejan un sufrimiento terrible. Los espasmos musculares provocan disfunción al tragar, respirar y orinar. Se producen congestión y trastornos metabólicos en el cuerpo, lo que afecta negativamente a la actividad cardíaca. La temperatura corporal sube por encima de los 40 grados.
4. El período de recuperación se caracteriza por una disminución lenta y gradual de la fuerza y ​​del número de calambres y tensiones musculares. Puede durar hasta 2 meses. Este período es especialmente peligroso para el desarrollo de diversas complicaciones.

Gravedad

Dependiendo de la gravedad del curso, el tétanos puede ser:

1. Leve: tiene un largo período de incubación (más de 20 días), trismo leve, sonrisa sardónica y disfagia. Prácticamente no hay tensión en otros músculos, la temperatura corporal es normal o aumenta a 37,5°C. Los síntomas de la enfermedad se desarrollan dentro de 5 a 6 días. Esta forma de la enfermedad se desarrolla en pacientes que tienen inmunidad parcial.
2. La etapa moderada-grave dura de 2 a 3 semanas. Todos los síntomas aparecen y aumentan en tres días. Es típico un síndrome convulsivo que ocurre una vez al día. Los signos de hiperhidrosis, taquicardia y febrícula se mantienen dentro de límites moderados.
3. Grave: el período de incubación es de 7 a 14 días, los síntomas aparecen entre 24 y 48 horas. La tensión muscular grave se acompaña de espasmos convulsivos varias veces por hora. La frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura aumentan drásticamente.
4. La etapa del curso extremadamente grave de la enfermedad se caracteriza por una etapa de incubación muy corta (hasta siete días) y un desarrollo inmediato: síndromes convulsivos regulares y prolongados, de hasta cinco minutos, y espasmos musculares acompañados de taquipnea (respiración rápida y superficial). , signos de taquicardia, asfixia y cianosis cutánea.

Cómo se ve el tétanos: foto

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en humanos.

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Diagnóstico

El diagnóstico de tétanos se basa en la presentación clínica de la enfermedad. La anamnesis es de gran importancia. Rara vez se realiza el aislamiento e identificación del microorganismo. Se determina el contenido de toxinas en los músculos.

Al inicio de la enfermedad, el tétanos debe distinguirse de la periostitis, la gingivitis, los abscesos del espacio retrofaríngeo y la inflamación de las articulaciones mandibulares, cuando el paciente no puede abrir la boca. En el tétanos, se produce una tensión prolongada en los músculos masticatorios y sus contracciones. Más adelante, el tétanos deberá diferenciarse de las crisis epilépticas, la intoxicación por estricnina y la histeria en las mujeres.

En los recién nacidos, el tétanos debe distinguirse de las consecuencias del traumatismo del parto y de la meningitis. En casos dudosos se recurre a la punción espinal. En los niños mayores, el tétanos debe diferenciarse de la histeria y la rabia.

Consecuencias

Las complicaciones pueden ser diferentes: sepsis, infarto de miocardio, roturas de músculos y tendones, dislocaciones y fracturas espontáneas, trombosis y embolia, edema pulmonar, parálisis temporal de los nervios craneales, contracturas musculares, deformidad por compresión de la columna (permanece en algunos casos hasta 2 años), etc.

Tratamiento del tétanos

Una persona que presente síntomas de tétanos debe ser ingresada inmediatamente en un hospital. Para neutralizar la toxina tetánica, al paciente se le inyecta un suero antitetánico especial o se le administra una inmunoglobulina específica. Se utilizan varios medicamentos para tratar el síndrome convulsivo: narcóticos, sedantes, neuropléjicos. Los relajantes musculares también se utilizan para tratar el tétanos.

Si el paciente tiene dificultad respiratoria grave, antes de comenzar el tratamiento contra el tétanos, es necesario llevar a cabo todas las medidas de reanimación necesarias. A continuación, se utilizan laxantes para el tratamiento, se coloca un tubo de salida de gas en el paciente y, si es necesario, se realiza un cateterismo de la vejiga. Para evitar que el paciente desarrolle neumonía, se debe voltear al paciente con tétanos con mucha frecuencia y también es necesaria la estimulación constante de la respiración y la tos. Para prevenir un tratamiento adicional de complicaciones bacterianas, se utilizan antibióticos.

El tratamiento del tétanos también implica controlar la deshidratación mediante infusiones intravenosas de solución de bicarbonato de sodio. Para este propósito se utilizan varios otros medicamentos: soluciones poliiónicas, hemodez, albúmina, reopoliglucina, plasma.

Vacuna contra el tétanos

Los niños son vacunados contra el tétanos cinco veces. La primera vacuna se administra a los 3 meses, luego a los 4,5 meses, a los seis meses, a los 1,5 años y luego a los 6-7 años.

La revacunación de adultos se realiza a la edad de 18 años. Si se realizó un ciclo completo de vacunación contra el tétanos en la infancia, una vacuna cada 10 años es suficiente. Durante la primovacunación de un adulto se administran 2 vacunas con un intervalo mensual y un año después otra. La vacuna se administra por vía intramuscular (generalmente debajo del omóplato, el hombro o el muslo). Después de la vacunación, es posible que se produzcan efectos secundarios: hinchazón en el lugar de la vacunación, dolor moderado, fiebre (se puede reducir con medicamentos antipiréticos). Todos estos síntomas normalmente deberían desaparecer en 2-3 días.

Puede vacunarse contra el tétanos y obtener asesoramiento detallado en cualquier clínica cercana a su lugar de residencia.

Prevención del tétanos

La prevención inespecífica de la enfermedad consiste en prevenir lesiones en la vida cotidiana y en el trabajo, observando las reglas de asepsia y antisepsia en quirófanos, salas de maternidad y en el tratamiento de heridas.

La prevención específica del tétanos se lleva a cabo de forma planificada o de emergencia. Según el calendario nacional de vacunación, los niños a partir de los 3 meses de edad se vacunan tres veces con la vacuna DPT (o DPT), la primera revacunación se realiza después de 1 a 1,5 años, seguida de revacunaciones cada 10 años.