Бактеріальний менінгіт у немовлят: причини, симптоми, лікування. Менінгіт у новонароджених дітей: причини, наслідки, симптоми, лікування, ознаки

Менінгіт - запальний процесв оболонці головного мозку, спровокований потраплянням до організму інфекції. У зв'язку з тим, що це захворювання може виникнути у хворих абсолютно всіх вікових категорій, менінгіт здатний вразити і щойно народжених дітей.

Батькам дитини надзвичайно важливо розуміти передумови хвороби, мати здатність визначити її симптоми, щоб знати, як правильно поводитися при прояві хвороби. Варто докладніше дізнатися про причини та наслідки менінгіту у новонароджених. Відгуки про перебіг хвороби зовсім різні. Але якщо її своєчасно лікувати, то можна знизити ризик розвитку ускладнень та наслідків.

Небезпека менінгіту

Менінгіт у немовлят з моменту появи на світ і до одного року дуже небезпечний тим, що в 30% випадків хвороба завершується летальним кінцем. Ускладнення патології можуть призвести до інвалідності: порушення слуху, зору, розумової відсталості. Після тривалої терапії у дитини існує ще й серйозна загрозапоява абсцесу в головному мозку. Ускладнення здатне розвинутися у будь-який час, тому протягом 2 років малюк повинен перебувати під постійним спостереженнямлікарів.

Загроза цієї хвороби ще й у цьому, що в дітей віком який завжди виникають виражені ознаки патології, наприклад, висока температура. Причиною тому є відсутність сформованої терморегуляції у немовлят. Отже, при будь-яких симптомах, схожих з менінгітом, потрібно негайно викликати швидку допомогу, а не захоплюватися самолікуванням.

Фактори ризику

У немовлят названа хвороба формується як самостійне захворювання. Причина менінгіту у новонароджених – це проникнення в організм інфекції. Найбільш часті збудники в даному випадку: стафілокок, стрептокок і кишкові інфекції. Високий ризикзахворювання існує в дітей із поразкою ЦНС, що сталося до чи момент пологів. А якщо у малюка ослаблена імунна системаабо є внутрішньоутробна патологія, то ризик виникнення менінгіту також зростає в рази. У групі ризику та діти, що народилися передчасно.

Статистика показує, що менінгіт частіше виникає у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Симптоми

Симптоми менінгіту у новонароджених найчастіше не специфічні. У дітей при цьому помітна повільність, іноді змінюється занепокоєнням, знижується апетит, вони відмовляються від грудей і зригують. Існують наступні симптомименінгіту у немовляти:

• бліда шкіра;
• акроціаноз (синьо-фіолетовий тон кінчика носа, мочок вушок);
• здуття живота;
• ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску (напружене або опукле джерельце, збільшення об'єму голови, блювання).

Крім названих, лікарі відзначають і такі ознаки менінгіту у новонароджених, як здригання, плаваючий рух очних яблук, гіперестезію, виникнення судом

Ознаки пізніх стадій

Ригідність м'язів потилиці ( хворобливі відчуттяпри спробі нахилити голівку до грудей, як правило, виникає на пізніх стадіях хвороби. У цей же час неврологи виявляють у немовляти з менінгітом і наступні ознаки:

1. Рефлекс Бабінського. При штриховому подразненні підошви по зовнішній стороні стопи від п'яти до початку великого пальцявідбувається мимовільне зовнішнє прогинання великого пальця і ​​підошовне згинання інших пальців (цей рефлекс є фізіологічним до двох років).
2. Симптом Кернігу. Якщо дитина лежить на спині, то лікар не може їй розігнути під прямим кутом ніжку, зігнуту в колінному та кульшовому суглобах (до 4-6 місяців життя цей рефлекс відносять до фізіологічних).
3. Рефлекс Ласега. Якщо у малюка випрямити ніжку в тазостегновому суглобі, то її неможливо зігнути більше ніж на 70 градусів.

У немовлят для діагностики менінгіту лікарі відштовхуються від загальної клінічної картини в поєднанні з проявами синдрому Флатау - збільшенням зіниць при різкому нахилі голови вперед, і Лессажа - підібгання немовлям ніг до живота в підвішеному стані.

Різновиди захворювання

У новонароджених найчастіше формуються такі типи менінгіту:

• Вірусний – з'являється на тлі грипу, кору, вітрянки та паратиту, тому його складно розпізнати.
• Грибковий - виникає у дітей, що народилися передчасно, і у дітей з ослабленим імунітетом. Інфікуватися малюк ризикує безпосередньо при порушенні правил гігієни.
• Бактеріальний - найпоширеніший вид. Він викликається різними гнійними запаленнями, якщо впровадилася інфекція. З кров'ю вона доходить до шарів мозку та утворює гнійні осередки.

Гнійний менінгіт у новонароджених виникає при інфікуванні такими типами мікроорганізмів, як гемофільна паличка, менінгокок та пневмокок. У 70% випадків відбувається зараження менінгококовою інфекцією. Воно відбувається повітряно-краплинним шляхом через ніс чи рот. Як правило, така хвороба розвивається стрімко, і через 8-12 годин малюк може померти.

Усі різновиди хвороби вимагають різних способів лікування, що повинен визначити лікар, встановивши правильний діагноз.

Дослідження спинномозкової рідини

При підозрі на хворобу новонародженим здійснюють поперекову пункцію. Діагноз можна довести або виключити тільки на основі проведення дослідження спинномозкової рідини. Так, при острогінному менінгіті ліквор, тьмяний або опалесцентний стікає під високим тиском, струменем чи прискореними краплями. У ньому можна знайти величезну кількість нейтрофілів. Крім значного нейтрофільного цитозу, для гнійного менінгіту властиве збільшення рівня білка та невисока насиченість глюкозою.

З метою встановлення типу збудника проводять бактеріоскопічне та бактеріологічне вивчення лікворного осаду. Аналіз цієї рідини повторюють кожні 4-5 днів до абсолютної виправлення новонародженого.

Рідкісна форма

Туберкульозний менінгіт у дітей, що тільки що народилися, зустрічається дуже рідко. Бактеріоскопічне дослідження спинномозкової рідини при такому вигляді менінгіту здатне давати негативний результат. Для туберкульозного менінгіту властиве випадання протягом 12-24 годин осаду у забраній пробі цереброспінальної рідиниза її стоянні. У 80% випадків мікобактерії туберкульозу виявляються в осаді.

Бактеріоскопічне вивчення ліквору при підозрі на менінгококовий або стрептококовий вид менінгіту вважається нескладним і вірним експрес-спосібом діагностики.

Стадії

При менінгококовому менінгітіхвороба проходить ряд стадій:

• спочатку збільшується тиск спинномозкової рідини;
• потім у лікворі виявляється незначна кількість нейтрофілів;
• пізніше відзначаються зміни, властиві гнійному менінгіту.

Тому приблизно в кожному третьому випадку цереброспінальна рідина, що вивчається в першу годину хвороби, виглядає нормально. У разі неправильної терапії рідина стає гнійною, у ній збільшується концентрація нейтрофілів, зростає рівень білка до 1-16 г/л. Його насиченість у цереброспінальній рідині відбиває ступінь серйозності хвороби. При відповідній терапії обсяг нейтрофілів знижується, вони замінюються лімфоцитами.

Лікування

Педіатри, неврологи та інші лікарі складають персональні схеми терапії менінгіту у немовлят. Спрямованість лікування залежить від (вірусний він або гнійний), від виду збудника і серйозності симптомів. Лікарі індивідуально підбирають дози лікарських засобів залежно від ваги та віку новонародженого.

Вірусний

При вірусному менінгіті виконують дегідратаційну терапію сечогінними ліками з метою зменшення внутрішньочерепного тиску. Призначають протисудомні речовини та протиалергічні препарати, що знижують сприйнятливість організму до токсинів та алергенів. Крім цього необхідні дитині жарознижувальні та знеболювальні, а також антивірусні препаратита імуноглобулін. У більшості випадків малюки йдуть на виправлення через 1-2 тижні.

Бактеріальний

При бактеріальному менінгіті у новонароджених використовують терапію антибіотиками, яких сприйнятливі різноманітні типи мікроорганізмів. Оскільки дослідження спинномозкової рідини, взятої при пункції, забирає 3-4 дні, емпіричну терапію бактерицидними речовинами починають відразу після проведення аналізу крові та ліквору. Підсумки експрес-дослідження можна отримати протягом 2 годин. При визначенні збудника інфекції призначають медикаменти, яких більш сприйнятливі виявлені мікроорганізми. У випадку, якщо стан немовляти зовсім не покращується через 48 годин з початку протимікробної терапії, виконують вторинну пункцію з метою уточнення діагнозу.

Менінгіт у новонароджених, зумовлений гемофільною бацилою, можна попередити, зробивши щеплення. застосовується у Російській Федерації, вводиться дітям з 2-3 місяців. А з півторарічного віку малюків вакцинують проти менінгококової інфекції нашої вакциною менінгококової А та А+С. Оформлену в РФ імпортну вакцину МЕНІНГО А+С колють новонародженим у разі, якщо в сім'ї хтось захворів на аналогічну інфекцію.

Менінгіт у дітей, що тільки що народилися, найбільш небезпечний. Його результати для немовлят можуть виявитися непрогнозованими, тому при перших сумнівах у самопочутті дитини потрібно звернутися до лікаря. Лише допомога професіонала допоможе вберегти життя та здоров'я новонародженого.

Профілактика

Запобіжні заходи дадуть можливість уникнути розвитку менінгіту у дітей:

1. Якщо малюк народився слабким, йому слід пройти вакцинацію від цієї недуги. Хоча щеплення не забезпечує абсолютну безпеку від мікробів та інфекцій, проте суттєво її збільшує.
2. Щоб дитина не захворіла вірусним менінгітом, слід дотримуватись правил гігієни, не використовувати власні предмети для догляду за дитиною.
3. Якщо на одній території проживання з малюком перебуває родич, що хворіє вірусною хворобою, його слід обмежити від спілкування з немовлям.
4. Приміщення необхідно регулярно провітрювати.
5. Не можна переохолоджувати дитину, як і перегрівати. Необхідно одягати його відповідно до погоди.
6. Після консультації лікаря допускається давати малюкові вітамінні складні комплекси та мінерали.
7. При грудному вигодовуваннімати повинна їсти правильно і комплексно. Через її тіло дитина отримує різноманітні поживні речовини, Що можуть допомогти впоратися з хворобами.
8. У разі відхилень у поведінці дитини та її здоров'я слід негайно звертатися до лікаря.

На сьогоднішній день не існує достовірного засобу для захисту дітей, що тільки що народилися, від менінгіту. Фахівці заявляють про те, що захиститися від недуги можуть лише дітки із сильним імунітетом. З цієї причини матері під час вагітності слід піклуватися про власному харчуванніта організовувати правильний спосіб життя.

Підбиваємо підсумки

Менінгіт у новонародженої дитини особливо небезпечний, її результат для малюків здебільшого негативний. Як вже говорилося у дітей, які перенесли захворювання, залишається небезпека появи абсцесу головного мозку, тому малюк зобов'язаний протягом ще 2 років проходити постійні обстеження у педіатра. Наслідками менінгіту у новонароджених навіть після тривалого лікуванняможуть виступати серйозні порушення зору та слуху. Дитина може відставати у розвитку, страждати на порушення згортання крові, гідроцефалію, розлад ЦНС.

Прогноз при описаній патології залежить від причини та тяжкості захворювання, а також від адекватності проведеного лікування.

Ознаки захворювання такі ж, як і при сепсисі: подразнення центральної нервової системи (наприклад, летаргія, судоми, блювання, дратівливість, ригідність) потиличних м'язів, опукле або повне тім'ячко) та аномалія черепних нервів. Лікування: антибактеріальна терапія.

Бактеріальний менінгіт новонароджених виникає із частотою 2:10000 доношених дітей та 2:1000 новонароджених із маленькою масою тіла, в основному хворіють хлопчики.

Дане захворювання виявляють приблизно у 15% новонароджених із сепсисом, іноді розвивається ізольовано.

Причини бактеріального менінгіту у новонароджених дітей

Основні збудники:

• стрептококи групи В (переважно типу III);
• Escherichia coli (особливо штами, що містять К1 полісахарид);
• Listeria monocytogenes.

Ентерококи, стрептококи групи В, Haemophilus influenzae тип, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumonia, також є збудниками бактеріального менінгіту новонароджених.

Бактеріальний менінгіт новонароджених найчастіше є результатом бактеріємії, що розвивається при неонатальному сепсисі: чим вище кількість колоній мікроорганізмів при сівбі з крові, тим вищий ризик захворювання на менінгіт. Бактеріальний менінгіт новонароджених може розвинутись внаслідок ураження шкіри голови, особливо при пороках, що призводять до повідомлення поверхні шкіри із субарахноїдальним простором. Рідко захворювання поширюється на центральну нервову систему при розвитку отиту (наприклад, середнього отиту).

Симптоми та ознаки бактеріального менінгіту у новонароджених дітей

Часто чітко виражені лише симптоми, типові для неонатального сепсису(наприклад, нестабільна температура, розлад дихання, жовтяниця, апное). Прояви з боку центральної нервової системи (наприклад, летаргія, судоми (особливо фокальні), блювання, дратівливість) точніше вказують на наявність неонатального бактеріального менінгіту.

Так звана парадоксальна дратівливість, при якій обійми та втіха батьками швидше дратують, а не втішають новонародженого, є більш специфічною при діагностиці. Випукле або повне тім'ячко виявляють приблизно в 25% випадків, а ригідність в 15%. Чим молодший пацієнт, то рідше зустрічаються ці ознаки. Аномалії черепних нервів також можуть бути присутніми.

Менінгіт, викликаний стрептококами групи В, може розвинутися в перші тижні життя, супроводжуючись рано сепсисом новонароджених і часто первинно виявляється у вигляді системного захворюванняз вираженими ознакамидихальної недостатності. Однак частіше менінгіт, викликаний стрептококами групи В, розвивається після цього періоду, тобто в перші 3 місяці життя як ізольоване захворювання.

Погіршення раніше стабільних новонароджених з менінгітом виражається прогресуючим підвищенням внутрішньочерепного тиску, спричиненим абсцесом, гідроцефалією або розривом абсцесу у систему шлуночків мозку. Вентрикуліт часто супроводжує бактеріальний менінгіт новонароджених. Організми, що викликають менінгіт разом з важким васкулітом, зокрема С. diversus та Enterobacter sakazakii, ймовірно, викликатимуть ще й утворення кіст та абсцесів; Е. coli та Serratia sp також можуть викликати абсцеси головного мозку.

Діагностика бактеріального менінгіту у новонароджених дітей

Остаточний діагноз встановлюють на підставі дослідження спинномозкової рідини за допомогою спинномозкової пункції, яку потрібно проводити всім новонародженим із підозрою на сепсис або менінгіт. Тяжке клінічний станпацієнта ( дихальна недостатність, шок, тромбоцитопенія) робить проведення спинномозкової пункції скрутним. Якщо проведення спинномозкової пункції відкладається, новонародженого слід розглядати за наявності клінічних ознакяк має менінгіт.

При проведенні спинномозкової пункції потрібно використовувати голку троакара, щоб уникнути занесення частинок епітелію та подальшого розвитку епітеліом. Спинномозкову рідину, навіть якщо в ній немає крові або клітин, слід досліджувати культуральним методом. Приблизно 15-30% новонароджених із негативними культуральними тестами з кров'ю мають позитивні результати культуральних тестів зі спинномозковою рідиною. Спинномозкову пункцію повторюють через 24-48 годин при сумнівній клінічній відповіді та через 72 години при залученні грамнегативних мікроорганізмів (для підтвердження стерильності).

Спинномозкову пункцію не потрібно повторювати наприкінці терапії, якщо відзначається позитивна динаміка у стані дитини.

Діагноз вентрикуліту ставлять за наявності більше лейкоцитів при вентрикулярній пункції, ніж при спинномозковій, при позитивному фарбуванні за Грамом або за результатами культуральних тестів, а також при підвищеному тискуу шлуночках мозку.

Прогноз бактеріального менінгіту у новонароджених дітей

без лікування смертність від бактеріального менінгіту новонароджених наближається до 100%. При проведенні лікування на прогноз впливає маса тіла при народженні, тяжкість стану дитини та клінічних проявів. Коефіцієнт смертності від бактеріального менінгіту новонароджених, викликаного грамнегативними бактеріями, становить від 15 до 20%, а для викликаного грампозитивними бактеріями (наприклад, стрептококів групи В) – 6-10%. Мікроорганізми, що викликають васкуліт чи абсцес мозку (некротичний менінгіт), можуть зумовлювати смертність до 75%. Неврологічні ускладнення(наприклад, гідроцефалія, втрата слуху, розумова відсталість) розвиваються у 20-50% дітей, що вижили, мали несприятливий прогноз внаслідок того, що збудниками були грамотні кишкові бацили.

Прогноз також частково залежить кількості мікроорганізмів. Тривалість отримання позитивних результатівкультуральних тестів спинномозкової рідини має пряму кореляцію із частотою ускладнень При менінгіті грамнегативної етіології культуральні випробування залишаються позитивними довше - загалом 2 дня.

Лікування бактеріального менінгіту у новонароджених дітей

Емпірично: ампіцилін + гентаміцин, цефотаксим або обидва препарати з подальшим визначенням специфічної антибіотикочутливості.

Емпірична антибактеріальна терапія. Початкове емпіричне лікування залежить від віку пацієнта і, як і раніше, обговорюється. Більшість експертів рекомендують ампіцилін + аміноглікозиди, цефалоспорини 5-го покоління (наприклад, цефотаксим) або препарати обох груп. Ампіцилін активний щодо стрептококів групи В, ентерококів та листерій. Гентаміцин забезпечує синергічну дію та додаткову ефективність проти цих мікроорганізмів та нормальної грамнегативної флори. Цефалоспорини мають гарним ефектомщодо грамнегативної флори, але не мають синергічної дії з ампіциліном щодо грампозитивних мікроорганізмів і можуть сприяти формуванню деякої резистентності у мікроорганізмів. Госпіталізовані новонароджені, які отримували антибіотики (наприклад, при сепсисі з раннім початком), можуть нести резистентні мікроорганізми; грибкові захворювання можуть виникати після тривалої госпіталізації у новонароджених без уродженої інфекції. Хворим новонародженим із внутрішньолікарняною інфекцією потрібно спершу ввести ванкоміцин та аміноглікозиди разом із цефалоспоринами 3-го покоління або без них. Антибіотикотерапію коригують при отриманні результатів культурального дослідження спинномозкової рідини та даних про чутливість мікроорганізмів. Результати фарбування за Грамом не повинні змінювати антибактеріальну терапію.

Антибактеріальна терапія, специфічна до мікроорганізмів. Рекомендованою початковою терапієюстрептококового групи У менінгіту у новонароджених віком молодше 1 тижня є бензилпеніцилін або ампіцилін плюс гентаміцин у гестаційному віці 32-35 тижнів. При виявленні клінічного покращення або стерильної спинномозкової рідини застосування гентаміцину можна припинити.

Для лікування захворювання, викликаного ентерококами або L. monocytogenes, застосовують, як правило, ампіцилін + гентаміцин.

Менінгіт, що важко піддається лікуванню. При застосуванні традиційної схеми ампіциліну з аміноглікозидами смертність може досягати 15-20% високим рівнемускладнень. При підозрі на наявність антибіотикорезистентності можна використовувати аміноглікозиди та цефалоспорини 3-го покоління до встановлення чутливості.

Парентеральне введення препаратів при грампозитивному менінгіті продовжують протягом як мінімум 14 днів, а при тяжкому грампозитивному або грамнегативному менінгіті – як мінімум 21 день.

Додаткові заходи. Оскільки менінгіт може розглядатися як частина неонатального сепсису, що триває, для лікування цього захворювання у новонароджених також потрібно застосовувати додаткові заходипри лікуванні сепсису у новонароджених Глюкокортикоїди при лікуванні менінгіту у немовлят не застосовують.

Менінгіт - це важке інфекційне захворювання, що характеризується запаленням оболонок головного та спинного мозку. Воно виникає як самостійно, і на тлі інших інфекційних захворювань.

Від менінгіту ніхто не застрахований, але згідно з даними ризику схильні діти молодше 5 років, молоді люди віком від 16 до 25 років і люди похилого віку старше 55 років. Менінгіт важко протікає найчастіше в дітей віком і може призводити до незворотних наслідків, а в деяких випадках до смерті. Захворювання вражає мозок, тому за неправильного лікування людина залишається інвалідом. Найчастіше від важких наслідків страждають новонароджені, у дорослих менінгіт протікає негаразд гостро і швидко лікується.

Залежно від причин, які викликали менінгіт, він може бути бактеріальним, грибковим та вірусним. Найбільш складною формою захворювання є бактеріальний менінгіт. За типом запального процесу розрізняють гнійний і серозний менінгіт. Серозний менінгіт поділяється на два типи: первинний та вторинний. Первинна форма менінгіту виникає через низький імунітет і ураження різними ентеровірусами. Вторинна форма захворювання виникає після перенесеного інфекційного захворювання: кору, паротиту, вітрянки та інших.

Туберкульозний менінгіт викликається туберкульозною паличкою. Раніше це захворювання не лікувалося і людина вмирала. Сучасна медициназдатна вилікувати туберкульозний менінгіт, лише 15-25 % всіх випадків закінчується летальним кінцем. Криптококовий менінгіт є однією з форм грибкового менінгіту. Процес запалення головного та спинного мозку викликається грибком криптококом. Енцефалітний менінгіт - даний тип захворювання починається при попаданні в організм енцефалітної інфекції. Вона передається через укус кліща або при вживанні сирого молока зараженої тварини.

Причини менінгіту

Основною причиною менінгіту виступають віруси або бактерії, що проникають у м'які оболонки головного та спинного мозку. У дорослих найчастіше зустрічається бактеріальний менінгіт, який викликають бактерії стрептокока та менінгокока. Якщо вони перебувають у порожнині носа чи горла, хвороба не розвивається, але у разі зараження крові та спинномозкової рідини, м'яких тканин головного мозку, провокують менінгіт.

Серед причин менінгіту виділяють інші види бактерій. Це стрептокок групи В, який часто вражає новонароджених, заражених у процесі пологів або після них. Бактерії Listeria monocytogenes можуть викликати менінгіт у малюків та людей похилого віку. Після перенесеного інфекційного захворювання людина може захворіти на менінгіт, оскільки його імунітет ослаблений і не може протистояти бактеріям. Особливо схильні до цього захворювання люди з і. Різні травми голови можуть спричинити менінгіт.

Шляхи передачі менінгіту

Актуальним серед пацієнтів питанням є те, чи передається менінгіт повітряно-краплинним шляхом, як і більшість інфекційних захворювань. Відповідь на це питання залежить від причини захворювання. Так, якщо менінгіт розвивається в результаті внутрішніх процесів, що відбуваються в мозку, він не є заразним для оточуючих і не передається. У разі, коли захворювання спровоковане проникненням в оболонку мозку мікроорганізму-збудника, менінгіт передається повітряно-краплинним шляхом.

Характерно те, що передається менінгіт від людини до людини не тільки так, як зазвичай прийнято при зараженні інфекційними захворюваннями. Заразитися менінгітом, крім повітряно-краплинної колії, можна, можливо харчовим шляхомабо за будь-якого контакту з носієм захворювання. В даному випадку способи зараження такою хворобою, як менінгіт різноманітні: чхання, кашель, поцілунок, використання загального посуду, предметів ужитку, тривале перебування в одному приміщенні з хворою людиною.

Перешкодити передачі менінгіту здоровій людиніможна суворо дотримуючись правил профілактики інфекційних захворювань та особистої гігієни. Це може включати: носіння медичної маски в місцях скупчення людей під час спалахів захворювання, уникнення тривалого перебування в громадських місцях. Також це обов'язково включає повне припинення контактів із носієм інфекції на період його лікування.

Однак у випадку, якщо все ж таки зараження хворобою відбулося, важливо знати, що самолікування не принесе полегшення, а лише сприятиме розвитку ускладнень. Для того, щоб швидко позбутися захворювання на менінгіт, при перших же симптомах хвороби, необхідно звернутися до лікарів. При кваліфікованому діагностуванні та коректному лікуванні відступить безповоротно.

Симптоми менінгіту

Симптоми менінгіту розвиваються швидко і відразу легко виявити. Різко підвищується температура до 40 градусів, виникає біль у м'язах, суглобах, спостерігається загальна слабкість та млявість. Серед характерних симптомів менінгіту у дорослих виділяють утворення висипу, нежить і біль у горлі, як при застуді, запалення легень, розлади з боку шлунково-кишковий тракт, порушення роботи слинних залоз

Однією з найбільш виражених та поширених ознак менінгіту є гостра головний біль, що розповсюджується на всю область. Біль наростає і його неможливо терпіти. Потім виявляється нудота і сильне блювання. Хворий не переносить звукові та світлові подразники.

Симптоми менінгіту проявляються у всіх хворих на різного ступеня. Як правило, у них виникає сильна напругапотиличних м'язів. Людина відчуває сильний біль при нахилі голови до грудей та розгинання ніг у колінах. Щоб полегшити симптоми, хворий лежить у певній позі. Людина лягає на бік, сильно відкинувши голову назад, руки притискає до грудей, а ноги згинає в колінах і підтискає до живота.

Симптоми менінгіту у дітей виявляються ті ж, що у дорослої людини, проте можуть бути додаткові ознакихвороби. Серед них виділяють: діарея та відрижка їжі, сонливість, апатія і слабкість, постійний плач і втрата апетиту, пухлина в ділянці джерельця. Менінгіт розвивається швидкими темпами, за перших ознак не можна зволікати і відразу ж їхати до лікарні. Інкубаційний періодхвороби становить від 2 до 10 днів. Ознаки менінгіту дуже схожі на звичайний або . Швидкість розвитку хвороби залежить від рівня імунітету дитини: чим вона нижча, тим швидше вона вражає організм.

Через день після прояву перших симптомів стан людини стає критичним. Хворий може марити, виникає апатія та сонливість, дратівливість. Починається набряк тканин мозкових оболонок, що ускладнює надходження крові до органів та тканин, як при інсульті. За несвоєчасної допомоги людина впадає в кому і швидко вмирає.

Асептичний менінгіт

Асептичний менінгіт – це запалення оболонок головного та спинного мозку, що провокується в організмі людини, найчастіше, збудником вірусного типу. Таке захворювання може розвиватись у пацієнтів усіх вікових категорій.

Зазвичай, таке захворювання, як асептичний менінгіт, діагностується та лікується досить швидко. Однак, для своєчасної діагностики хвороби, необхідно знати та розуміти причини недуги та ознаки її прояву. Саме про це й йтиметься у цій статті.

Причини розвитку захворювання

Основною причиною виникнення асептичного менінгіту в організмі людини є збудник мікроорганізм. В даному випадку, як збудник хвороби виступає вірус (ентеровірус).

Проникнення вірусу в організм людини здійснюється традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом при контакті з носієм. Потім, проникаючи крізь тканини органів шлунково-кишкового тракту або верхніх дихальних шляхів та піднебінних мигдаликівв кров, ентеровіруси розносяться по всьому організму. При ослабленій захисній реакції організму збудники, що транспортуються кровоносною системою, проникають в оболонки головного або спинного мозку і провокують розвиток захворювання.

Як було зазначено вище, ентеровіруси є причиною розвитку хвороби найчастіше. Що ж до причин, які, крім вірусних мікроорганізмів, призводять до асептичного менінгіту, то їх за природою походження можна розділити на дві категорії інфекційні та неінфекційні.

Що ж до неінфекційних причин захворювання, то до них належать раніше перенесені травми або захворювання, внаслідок яких може розвиватися асептичний менінгіт. До них відносяться: інфекційні захворювання, запальні процеси, пухлини, струси та травми, вплив хіміопрепаратів.

Особливістю асептичного типу захворювання є, зокрема, те, що бактерії та віруси, які спровокували захворювання, вкрай важко виявити. звичайними методами. Це є деякою складністю, але не є нерозв'язним завданням. Швидше навпаки, звужує коло можливих захворюваньдля встановлення діагнозу.

Ознаки асептичного менінгіту

Симптоми такого захворювання, як асептичний менінгіт, виявляються досить чітко і є першим наполегливим сигналом, що необхідно негайно звернутися до лікаря. Вкрай важливо пам'ятати, що таке небезпечне і небезпечне наслідками захворювання потрібно лікувати на ранніх стадіях. А для цього потрібно своєчасно відреагувати на ознаки хвороби.

Насамперед варто звернути увагу на загальні показникистану здоров'я. Зазвичай, вони схильні до таких змін:

• значне та стрімке підвищення температури;
• стан лихоманки, озноб;
• пульсуючий головний біль.

Більш специфічні ознаки, властиві іншим типам менінгіту, при асептичній формівиявляються досить слабо і розвиваються у повільному темпі. Але їх наявність можна простежити.

До основного симптому розвитку будь-якої форми менінгіту відноситься менінгеальний синдром. Він проявляється у випадку, якщо покладений на спину хворий не може нахилити голову до грудей, не згинаючи ноги в колінах. Причому згинання ніг відбувається неконтрольовано.

Небезпека такого різновиду захворювання полягає саме в тому, що специфічні ознаки менінгіту виявляються через 4-5 днів після початку хвороби, що може призвести до серйозних наслідків. Тому, за наявності високої температури, слабовираженого менінгеального синдрому, головного болю та лихоманки, не варто чекати подальших симптоматичних підтверджень.

Бактеріальний менінгіт

Бактеріальний менінгіт - це інфекційне захворювання, що виражається у запаленні тканин спинного та головного мозку, та спровоковане в організмі бактеріями стрептококової групи. Поширеність цієї хвороби досить незначна, проте недуга легко може передаватися від людини до людини і викликати епідемії серед населення.

Даний тип захворювання має свої особливості виникнення (причини), симптоми прояву та методи лікування, відмінні від інших форм менінгіту. Саме про це і буде розказано у цій статті.

Крім генетичної схильності деяких народів до розвитку менінгіту, існують також причини, через які це захворювання може вразити організм кожного пацієнта. До них відноситься стан здоров'я та вік хворого, а також зовнішні збудникихвороби.

Бактеріальний менінгіт, як будь-яка інша форма даного захворювання, Провокується в організмі людини при проникненні в нього мікроорганізму збудника Що стосується обговорюваної у цій статті формою недуги, роль такого збудника грають шкідливі бактерії стрептококової групи.

Передається бактеріальний менінгіт, як і будь-яке інфекційне захворювання, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Це відбувається, стандартно, при контакті з носієм інфекції через рукостискання, поцілунок, чхання або загальний посуд та предмети побуту, що само собою наводить про необхідність суворого дотримання правил особистої гігієни.

Проникненням бактерій стрептокока в організм процес зараження та розвитку хвороби не закінчується. Більше того, після того, як відбулася передача інфекції, існує два варіанти розвитку подій: менінгіт та його відсутність.

Справа в тому, що для розвитку хвороби потрібні відповідні умови. Що стосується менінгіту, це: ослаблений імунітет і пропускна реакція організму. Тільки за таких додаткових факторівшкідливі бактерії-збудники захворювання проникають у кров та транспортуються до головного мозку. Тому, за наявності хронічних захворювань, шкідливих звичокабо проведення курсу терапій, що негативно впливають на імунітет, шанс захворіти на менінгіт значно зростає. Це також пояснює високу схильність до захворювання пацієнтів. молодшого віку.

Амебний (енцефалітний) менінгіт

Амебний або енцефалітний менінгіт - це небезпечне запалення оболонок мозку, яке провокується дрібними амебами, що вільно живуть, досить часто протягом тривалого періоду часу, що мешкають в організмі людини.

Дане захворювання зазвичай вражає пацієнтів молодшого покоління, ставлячи в зону ризику дітей, підлітків та дорослих віком до 30 років. Енцефалітний менінгіт має відмінні від інших форм хвороби причини розвитку, симптоми та ознаки прояву, а також методи лікування та наслідки. Детальний розгляд кожного з цих факторів буде надано у цій статті.

При ослабленій захисній реакції організму, шкідливі мікроорганізми легко проникають у кров, а потім, що транспортуються кровоносною системою, досягають центральної нервової системи, а саме, оболонки мозку. Після цього починає свій розвиток амебний менінгіт та виявляються перші ознаки захворювання.

Гнійний менінгіт

Гнійний менінгіт інфекційне запаленняоболонок головного мозку, що супроводжується утворенням та виділенням гнійних мас. Дане захворювання може зустрічатися у пацієнтів, які належать до будь-яких вікових категорій. Нерідко гнійний менінгіт трапляється у дітей.

Для того, щоб розуміти, як боротися з цим захворюванням, потрібно знати та вміти виявити його симптоми. Описувана форма хвороби має особливості прояви, причини розвитку та методи лікування. Саме про них і йтиметься у цій статті.

Причини виникнення такого захворювання, як гнійний менінгіт, полягають у проникненні до оболонок мозку мікроорганізмів-збудників. Збудниками у цій ситуації, як правило, є шкідливі бактерії. До них відносяться стрептококи, пневмококи, стафілококи, синьогнійна паличка та інші патогенні мікроорганізми. Найчастіше у розвитку хвороби беруть участь саме стафілококи, через що нерідко даний менінгітназиваються, як стафілококовий.

Щодо того, як передається гнійний менінгіт, то тут існує кілька етапів. Попадання мікроорганізму-збудника хвороби людський організм, Найчастіше, відбувається традиційним повітряно-краплинним або харчовим шляхом.

Зараження може відбуватися за будь-якого контакту з носієм інфекції. Для передачі шкідливих бактерій достатньо кашлю чи чхання, рукостискання чи використання загальних предметів побуту.

Потім, проникаючи крізь тканини верхніх дихальних шляхів чи шлунка, шкідливі бактерії потрапляють у кров. І до оболонок мозку збудник менінгіту добирається гематогенним шляхом, який транспортується системою кровообігу. Тоді, після потрапляння у тканини оболонок мозку, починається розвиток захворювання.

Особливою характеристикою даного захворювання є те, що його розвиток, та й саме по собі проникнення бактерій у кров, можливе лише за ослабленого імунітету. Тоді хвороба прогресує швидко та без перешкод. Цей факт також пояснює те, що захворювання часто вражає дитячий організм, імунітет якого ще не розвинений повністю.

Туберкульозний менінгіт

Туберкульозний менінгіт – це запалення мозкових оболонок, що виникає, як вторинне захворювання, після туберкульозу. Ця формахвороби зустрічається досить рідко і, у більшості випадків, у людей хворих або перехворіли на туберкульоз.

Причиною такого захворювання, як туберкульозний менінгіт є поширення шкідливих збудників захворювання від вогнища запалення в органах дихання до головного мозку. Як було зазначено вище, найчастіше, цей тип захворювання є вторинним, і натомість розвитку туберкульозу. Основним збудником обох захворювань є кислотостійкі бактерії, або, іншими словами, мікробактерії туберкульозу.

Туберкульозний менінгіт передається, як і сам туберкульоз, повітряно-краплинним або харчовим шляхом контакту з носієм інфекції. У разі поширення даного захворювання, переносником небезпечних мікробактерій туберкульозу можуть бути люди, тварини і навіть птиці.

Характерно також те, що при попаданні шкідливих мікроорганізмівв організм здорової людини, імунна система якої працює налагоджено, бактерії туберкульозу практично завжди знищуються. Тому, як необхідні повноцінного розвитку хвороби умов, мається на увазі ослаблений імунітет, низька швидкість захисної реакції організму. Саме слабо розвинена імунна система є причиною того, що туберкульозний менінгіт проявляється у дітей.

Насамперед, при потраплянні до органів дихання, хвороба локалізується у яких. Потім, проникаючи в кров, мікробактерії туберкульозу кровоносно-судинною системою транспортуються до мозковим оболонкам. Саме з цього моменту починається розвиток вторинного захворювання під назвою туберкульозний менінгіт.

Вірусний менінгіт

Вірусний менінгіт – це запалення оболонок головного та спинного мозку, яке спровоковане потраплянням в організм людини вірусу-збудника хвороби. Дане захворювання може вражати досить великі, щодо вікових категорій, групи пацієнтів, і досить небезпечно. Найчастіше вірусний менінгіт зустрічається в дітей віком.

Дане захворювання відноситься до найбільш добре виліковних форм менінгіту, проте свої небезпеки у нього також є. Для того, щоб чітко розуміти всі особливості та погіршення цієї недуги, потрібно знати особливості її прояву, причини розвитку, а також особливості перебігу та лікування.

Основною причиною цього захворювання, як і було зазначено вище, є вірус, який збуджує в організмі дитини захворювання. Попадання даного провокатора в дитячий організм, як і за будь-якого іншого інфекційного захворювання, відбувається повітряно-краплинним або харчовим шляхом при контакті з носієм інфекції.

Особливістю подальшого розвиткухвороби є те, що при нормальній роботіімунної системи, цей вірус може не спровокувати серйозних порушеньроботи, і навіть бути знищеним. Саме тому вірусний менінгіт часто вражає дітей. Імунітет дитячого організму розвинений не до кінця і не може впоратися з вірусом захворювання.

Завдяки таким умовам, збудник менінгіту проникає в кров і по кровоносних судинах досягає центральної нервової системи. Після досягнення головного мозку вірус сприяє розвитку запалення його оболонок.

Серозний менінгіт

Серозний менінгіт – це інфекційне захворювання, що характеризується проявом серозного запального процесу у тканинах оболонки головного та спинного мозку. Даної хвороби найбільше схильні діти дошкільного та шкільного віку, саме тому питання про те, як проявляється серозний менінгіт у дітей, є актуальним для всіх батьків.

Дане захворювання небезпечне і дуже швидко передається від людини до людини. Тому кожному дорослому потрібно знати і розумітися на тому, що може спровокувати менінгіт, які симптоми його прояву та особливості перебігу, а також способи лікування.

Причиною серозного менінгіту є проникнення організму людини мікроорганізму-збудника захворювання. Такими мікроорганізмами можуть бути віруси, бактерії чи грибок. Однак, у зв'язку з тим, що більш ніж у 80% випадків захворювання провокують саме віруси, його нерідко називають, особливо при прояві у дітей, як серозно-вірусний менінгіт.

Найчастіше це захворювання виникає через попадання в організм ентеровірусів. Це також пояснює той факт, що серозний менінгіт нерідко виникає, як вторинне захворювання як одна з вірусних хвороб (кір, сифіліс, СНІД та ін.).

Встановлено, що попадання ентеровірусу в організм дитини може відбуватися двома основними шляхами: повітряно-краплинним та водним. Повітряно-краплинна передача інфекції від носія здоровій людині є традиційним шляхом для захворювань такого роду. При будь-якому контакті з хворою людиною (неважливо з дитиною або дорослою) вірус хвороби потрапляє в дитячий організм: обійми, кашель, чхання, поцілунок, загальний посуд, предмети побуту (іграшки).

Щодо водного шляхупередачі захворювання, то в даному випадку йдеться про високий вміст шкідливих мікроорганізмів у водоймах улітку. Це пояснює періодичні епідемії захворювань у теплу пору року.

Потрапляючи в дитячий організм із ще слабким імунітетом, вірус захворювання безперешкодно проникає крізь шкірні та слизові оболонки в кров. Потім, що транспортується кровообігом, збудник хвороби досягає оболонки мозку. І після цього починається розвиток серозного менінгіту.

Інфекційний менінгіт

Інфекційний менінгіт - це небезпечне запальне захворювання, що вражає тканини спинного та головного мозку. Як первинне інфекційне захворювання, менінгіт провокують різні мікроорганізми, це пояснює різноманіття у перебігу хвороби, вираженні симптомів та лікування.

Цей тип захворювання може легко передаватися від людини до людини і може вражати пацієнтів. різного вікуі обох статей однаково. Інфекційний менінгіт має свої особливості виникнення (причини), симптоми прояву та методи лікування, відмінні від інших форм менінгіту. Саме про це і буде розказано у цій статті.

Основною причиною, через яку таке захворювання, як інфекційний менінгіт, розвивається в організмі людини, є проникнення в нього мікроорганізму-збудника. Причому роль такого збудника, в даному випадку, можуть грати шкідливі віруси, бактерії або навіть грибок.

Передається інфекційний менінгіт, як і будь-яке захворювання такого типу, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Це відбувається, стандартно, при контакті з носієм інфекції через рукостискання, поцілунок, чхання або загальний посуд та предмети побуту, що само собою наводить про необхідність суворого дотримання правил особистої гігієни. У цьому плані шляхи передачі інфекції захворювання під назвою менінгіт іншій людині мало чим відрізняються від інших хвороб.

Особливістю розвитку хвороби є те, що одним фактом проникнення мікроорганізмів-збудників в організм процес зараження не обмежується. Більше того, при нормальній роботі захисної системи організму менінгіт може і не виникнути.

Криптококовий менінгіт

Криптококовий менінгіт (криптококоз) - це запальне захворювання, що вражає оболонки мозку, що має грибкову природу розвитку. Ця хворобанемає вікових кордонів у поразці хворих, тому однаково небезпечна всім вікових груп пацієнтів.

Для своєчасної діагностики та лікування, а також з метою профілактики розвитку хвороби, варто знати та розбиратися в тому, які причини, симптоми та особливості перебігу захворювання. Опис усіх описаних параметрів можна знайти у цій статті.

Як було зазначено вище, криптококовий менінгіт має грибкову природу розвитку. А отже, як і в інших інфекційних захворювань, причиною виникнення цієї хвороби в організмі хворого є мікроорганізм збудник. У цьому випадку грибок.

Проникнення мікроорганізму-збудника у тканини оболонки мозку відбувається стандартним для цього захворювання шляхом. Грибок потрапляє на поверхню піднебінних мигдаликів та верхніх дихальних шляхів повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Потім, за умови зниженої роботи захисних системЗбудник організму потрапляє в кров і, вже завдяки налагодженій роботі кровоносної системи, переміщається в тканини мозку.

Відмінною особливістю виникнення криптококкозу є те, що як самостійне захворювання, він зустрічається вкрай рідко. Всі захворювання нервової системи організму, що мають грибкову природу розвитку, зазвичай розвиваються у людей, які вже перенесли захворювання, що послабили їх імунітет, у тому числі, що мають гемобластози, цукровий діабет, СНІД, злоякісні пухлини. Така хвороба, як криптококоз, є досить частим випадком після проведення тривалих терапій з використанням антибактеріальних, кортикостероїдних, імуносупресивних препаратів.

Симптоми розвитку хвороби

Симптоми такого захворювання, як криптококоз, вкрай складно виявити. Це пояснюється паралельним чи подальшим розвитком менінгіту після іншої хвороби. Тому, з метою відстеження додатково недуги, що розвивається, протягом основного захворювання періодично рекомендовано проводити діагностику щодо запалень оболонок мозку.

Симптоми такого захворювання, як криптококовий менінгіт, можна умовно розділити на дві категорії: загальноінфекційні та специфічні менінгеальні. При цьому загальні для всіх інфекційних захворювань ознаки можуть легко загубитися на тлі основної недуги, чого не скажеш про специфічні.

Загально-інфекційні ознаки даного типу менінгіту зазвичай мають хронічний характер. До них належить:

• підвищення температури на кілька позначок (до показників 37,8-38 ° С);
• стан лихоманки.

На тлі постійно підвищеної, хоч і незначно, температури тіла можуть розвиватися захворювання дихальних шляхів, вух, ротової порожнини. Тому тривала змінапоказників температури тіла має бути сигналом у тому, що у організмі розвивається менінгіт. У поєднанні зі специфічними ознаками хвороби, можна отримати вагому підставу для попередньої постановки діагнозу.

Що ж до специфічних симптомів хвороби, то до них відносяться звичайні для ураження мозку ознаки. До їх переліку входять:

• інтенсивний пульсуючий головний біль;
• запаморочення;
• нудота та блювання, не пов'язані з прийомами їжі;
• світлобоязнь та звукобоязнь;
• болючість шийних м'язів;

Основним симптомом, що вказує на розвиток саме менінгіту в організмі хворого, є менінгеальний синдром. Його прояв полягає в тому, що ноги хворого мимоволі згинаються в колінах, якщо йому, при прийнятті горизонтального положення, нахилити голову до грудній клітці.

Менінгіт у немовлят

У новонароджених дітей це захворювання зустрічається досить рідко. Частота виникнення менінгіту у немовлят становить від 0,02% до 0,2% залежно від ваги новонародженого та його стану здоров'я.

Батькам малюка вкрай важливо знати причини захворювання, вміти розпізнати його симптоми і розуміти особливості лікування, щоб знати яким чином повестися при прояві у немовляти менінгіту. Усі перелічені питання будуть описані у цій статті.

Симптоми менінгіту у новонароджених

Існує набір ознак розвитку захворювання, які можуть виявлятись як у немовлят, так і у дорослих пацієнтів. Однак, у зв'язку з тим, що новонароджена дитина не може показати або розповісти про те, що в неї болить, у цьому випадку варто звертати увагу на більший діапазон факторів. Так, симптоми такого захворювання, як менінгіт, у немовляти будуть проявлятися таким чином:

• значне підвищення;
• стан лихоманки, озноб;
• судоми та посмикування;
• збільшення та пульсація джерельця;
• пронос;
• нудота та рясне блювання;
• зниження чи повна відсутність апетиту;
• стан загальної слабкостіорганізму.

Ознаки менінгіту у немовля відбиваються також на поведінці дитини. Новонароджений малюк через сильний головний біль, внаслідок запалення, сильно збуджений, неспокійний, стан подразнення змінюється сонливістю. Досвідчений батько зможе помітити, що комплекс перелічених вище ознак захворювання може бути притаманний будь-якій недузі інфекційної природи. Саме тому для точного діагностування хвороби є специфічні ознаки захворювання.

Менінгеальний синдром

Менінгеальний синдром є основним специфічним симптомом, визначальним наявність запального захворюванняменінгіт в оболонках мозку Особливість його прояву полягає в тому, що, якщо спробувати нахилити голову хворого до грудної клітки, поки він перебуває в горизонтальному положенні, його ноги неконтрольовано зігнуті в колінах. Дана перевіркадобре підходить і для дітей, і для дорослих.

Симптоми Лесажу

У зв'язку з тим, що у новонароджених дітей симптоми такого захворювання, як менінгіт, виражені дуже слабо, для підтвердження підозр проводиться огляд джерельця (кістки черепа, що не зрослися). У разі менінгіту, ця ділянка запалюється і пульсує.

Симптом Лесажа також зветься пози лягавого собаки. Його суть полягає в тому, що, коли немовля тримають за ділянку пахв, він мимоволі підтягує ноги до живота і закидає голову назад.

Причини виникнення

Зараження новонародженої дитини, зазвичай, відбувається, традиційним для цього типу захворювань, способом. Мова йдепро передачу збудників хвороби повітряно-краплинним шляхом від носія інфекції, якими можуть бути дорослі або такі ж маленькі діти.

Лікування менінгіту

Визначити менінгіт досить легко, але діагноз має підтвердити лікар. Оскільки хвороба розвивається швидко, не можна зволікати ні хвилини. Лікування менінгіту проводиться лише при спостереженні лікарів у лікарні, його не можна лікувати в домашніх умовах. Для підтвердження хвороби та визначення збудника хворому проводиться спинномозкова пункція. При своєчасному зверненні до лікаря менінгіт добре лікується та не дає ускладнень. У методи лікування менінгіту входить кілька препаратів та вакцин для усунення збудника:

• Основним методом лікування менінгіту є антибактеріальна терапія. При перших симптомах хвороби одразу застосовуються антибіотики. широкого спектрудії з групи пеніцилінів, цефалоспоринів та макролідів. Ліки широкого спектра дії призначаються, щоб одразу усунути збудника. Результати аналізу спинномозкової рідини будуть готові не відразу, а визначити збудник менінгіту в аналізі крові практично неможливо. Антибіотики вводяться хворому внутрішньовенно, а при важких формахЗахворювання ліки можуть вводитися в спинномозковий канал. Тривалість курсу антибактеріального лікуваннявизначає лікар, але ліки хворий отримуватиме не менше тижня після того, як у нього стабілізується нормальна температура.
• У лікуванні менінгіту можуть використовуватися препарати діуретики. При використанні сечогінних препаратів одночасно вводиться рідина до організму хворого. Діуретики сприяють сильному вимиванню кальцію з організму, тому пацієнту призначається вітамінний комплекс.
• При менінгіті використовують дезінтоксикаційну терапію. Вона необхідна зменшення симптомів інтоксикації. Пацієнту вводиться внутрішньовенно-фізіологічний розчин, розчин глюкози та інші препарати.

Тривалість лікування менінгіту буває різною та залежить від ступеня розвитку захворювання, стану пацієнта. У дітей це захворювання може давати різні ускладнення, У дорослих воно швидко лікується без наслідків. Після завершення терапії у лікарні необхідно продовжити лікування в домашніх умовах, зміцнювати імунітет. Пацієнт може відновлювати здоров'я протягом одного року, тому не завжди можна повернутися на роботу чи навчання.

Профілактика менінгіту

У міру профілактики менінгіту насамперед входить обов'язкова вакцинація. Щеплення допоможе запобігти розвитку багатьох захворювань, які призводять до менінгіту. Вакцинацію необхідно проводити дітям у ранньому віці. До вакцини проти бактеріального та вірусного менінгіту відносять щеплення від гемофільної палички типу B, від інфекцій, що викликають запалення легень та інші захворювання. Вакцинацію необхідно проводити дитині віком від 2 місяців до 5 років, а також дітям віком від 5 років, які страждають від важких захворювань. До винаходу вакцини бактерії вважалися найбільш поширеною причиною бактеріального менінгіту, але за допомогою щеплення її вдалося перемогти.

Менінгококове щеплення здатне захистити від головних бактерій збудників менінгіту. Її необхідно робити дитині віком 11-12 років. Даний тип вакцинації повинні пройти студенти, які живуть у гуртожитку, солдати-новобранці, пацієнти з дефіцитом імунітету, а також туристи та працівники, які вирушають до країн, де може спалахнути епідемія менінгіту, наприклад, країни Африки. Необхідно проводити обов'язкову вакцинаціювід інших інфекційних захворювань: , та інших.

До інших заходів профілактики менінгіту можна віднести підтримку особистої гігієни та чистоти:

• виключення контактів з людьми, які захворіли на менінгіт;
• після контакту з інфікованим слід отримати профілактичний курс прийому ліків;
• носити одноразову медичну маску під час епідемій грипу та інших інфекційних захворювань;
• мити руки перед їдою, після транспорту та громадських місць, використовувати антибактеріальні засоби;
• не пити сиру воду, обробляти овочі та фрукти окропом, кип'ятити молоко;
• виключити купання у стоячих водоймах;
• зміцнювати імунітет дитини з ранніх років.

Наслідки хвороби

Менінгіт небезпечний тим, що його несвоєчасне чи некоректне лікування можуть призвести до серйозних ускладнень, які нагадуватимуть про себе. довгі роки. Причому зовсім не важливо, в якому саме віці було перенесено дане захворювання. Наслідки після менінгіту виявляються і в дорослих, і в дітей віком.

У пацієнтів старшого віку список, що описує ускладнення після менінгіту, включає: регулярний головний біль, зниження рівня слуху, значне погіршення зору, епілептичні нападита багато інших погіршення роботи організму, які можуть переслідувати хворого від кількох місяців до кількох років.

Що стосується наслідків від менінгіту для дітей, то в даному випадку ситуація ще більш небезпечна. При виникненні захворювання в перші роки життя дитини дуже велика ймовірність смерті. Якщо ж хворобу вдалося перемогти, вона може стати причиною затримки розумового розвитку, порушення основних функцій мозку і всієї нервової системи організму дитини.

Причому загроза смертельного результатузахворювання існує як для дітей. Як відповідь на питання про те, чи можна померти від менінгіту, поговоримо про одне з найсерйозніших його ускладнень. Йдеться про .

Це ускладнення частіше зустрічаються у пацієнтів молодшого віку, проте нерідко і для дорослих. При настанні цього ускладнення інфекційного захворювання на менінгіт, у хворого починають різко змінюватися показники артеріального тискуі серцебиття, збільшується задишка та розвивається набряк легень. Результатом цього процесу стає параліч дихальних шляхів. Які бувають наслідки після такого ускладнення менінгіту, здогадатися не складно – загибель пацієнта.

До таких самих наслідків призводить ще одне ускладнення під назвою інфекційно-токсичний шок. Без звернення до лікарів при перших проявах захворювання, з ускладненнями хвороби не впоратися.

Якщо говорити про загальному списку, то наслідки менінгіту відбиваються на здоров'я у чоловіків, жінок та дітей. Це говорить про крайню необхідність коректного лікування та правильно проведену реабілітацію після хвороби.

До найпоширеніших наслідків менінгіту ставляться: , порушення роботи нервової системи, психічні розлади, водянка (надмірне накопичення рідини в головному мозку), гормональні дисфункціїта інші. Дане захворювання навіть у процесі лікування може чинити негативний впливна організм. При введенні препаратів значно знижується кров'яний тиск, погіршується робота сечовивідної системи, вимивається кальцій кісток.

Важливо знати і пам'ятати, що своєчасна діагностикаі коректне лікування можуть урятувати як здоров'я пацієнта, а й його життя. Тому, щоб уникнути наслідків, які несуть реальну загрозу життю, при перших симптомах хвороби, потрібно звернутися до лікаря.

Менінгіт – це запальний процес оболонок головного чи спинного мозку. Хвороба інфекційна - саме зараження організму певною бактерією призводить до утворення гнійних порожнину мозку.

Серед новонароджених та дітей немовлят віку менінгіт зустрічається досить часто, якщо не розпочати лікування відразу, можуть виникнути ускладнення та тяжкі наслідки, у гіршому випадку дитина вмирає.

Особливості захворювання у новонароджених немовлят

У новонароджених немовлят найчастіше розвивається, внаслідок родової травми, недоношеності плода чи сепсису.

Часто інфекція потрапляє через пупкові судини або плаценту під час захворювання матері на пієліт або пієлоцистит під час вагітності. Збудники інфекції: стрептококи, стафілококи та кишкова паличка, інші види бактерій зустрічаються рідко.

Менінгіт у немовлят відрізняється тяжкою формою захворювання, зневодненням організму, порушеннями роботи ШКТ, відсутністю високої температури.

Сильна збудливість або повна млявість - ці прояви схожі на інші патології, тому підтвердити діагноз можна в умовах стаціонару за допомогою забору на дослідження спинномозкової рідини.

Цілком такого маленького пацієнтавилікувати вдається не завжди. У них великий відсотокускладнень у вигляді порушень ЦНС:

• розумова відсталість;
• кінцівок та черепних нервів.

Ці діти тривалий час перебувають під наглядом фахівців, регулярно проходять обстеження, щоб уникнути повторного інфікування.

Небезпека захворювання

Менінгіт у немовлят від народження і до року дуже небезпечний тим, що половина випадків захворювання закінчується загибеллю, а інша половина, вилікувавшись від захворювання, отримує ускладнення, що призводять до інвалідності: глухота, сліпота, розумова відсталість.

Після лікування у малюка починається тривала реабілітація, 2 перші роки з яких він повинен перебувати під постійним контролем фахівців, оскільки є ризик виникнення – ускладнення може розвинутись у будь-якому віці та призвести до різкого погіршенняздоров'я дитини.

Небезпека цього захворювання ще й у тому, що у дитини не завжди бувають виражені симптоми, наприклад висока температура. Це з відсутністю сформованого регулювання температури. Тому при схожих на менінгіт ознаках, негайно викликають бригаду швидкої допомоги, а не займаються самолікуванням.

Фактори ризику

У новонародженої дитини менінгіт розвивається як самостійне захворювання, причина його виникнення – це потрапляння інфекції в організм немовляти. Найчастіші збудники в цьому випадку: стафілокок, кишкова паличка та стрептокок.

Велика ймовірність захворювання у дітей, у кого відбулася поразка ЦНС до або під час пологів. Якщо у дитини ослаблена імунна система або розвинулась внутрішньоутробна патологія, то дитина ризикує захворіти на менінгіт більшою мірою.

У групі ризику діти, що народилися раніше строку. Статистика стверджує, що на менінгіт частіше хворіють хлопчики, ніж дівчатка.

Особливості клінічної картини

Клінічна картина менінгіту у новонароджених проявляється загальними неврологічними симптомами:

• млявість;
• знижена рухова активність;
• сонливість;
• часті відрижки та блювання;
• відмова від грудей;
• дихання зі стогоном та ознаки задухи.

Діти, які мають вагу понад 2 кілограми, можуть страждати від швидкого підвищеннятемператури до 39 градусів. У немовлят ознаки менінгіту можна побачити в набуханні та підвищеній пульсації джерельця, судомах та закиданні голови назад.

У недоношених дітей і мають невелику вагу, клінічна картинаможе виглядати по-іншому, протікати у млявій формі і проявити себе лише у розпал захворювання. Це стосується відсутності вибухання та пульсації джерельця, закидання голови. Така «стерта» клініка відбувається з дітьми, що народилися раніше терміну та отримували антибіотики від народження.

Хвороба може розвиватися стрімко, а може мати затяжний характер – залежить від віку, ваги та стану дитини. Це створює труднощі у діагностуванні, але поставити правильний діагноз можна, зробивши спинномозкову пункцію.

Різновиди захворювання

У немовлят найчастіше розвиваються наступні видименінгіту:

1. – виникає на тлі грипу, кору, вітрянки та паратиту, тому його важко діагностувати.
2. Грибковий– зустрічається у новонароджених, які народилися раніше терміну та у дітей з ослабленим імунітетом. Заразитися ним дитина ризикує прямо в пологовому будинку за недотримання правил гігієни.
3. - трапляється найчастіше, викликається будь-яким гнійним запаленням, якщо проникла інфекція. З кров'ю вона досягає оболонок мозку та створює гнійні осередки. Гнійні менінгітиу новонароджених утворюються при інфікуванні такими видами бактерій, як гемофільна паличка, менінгокок та пневмокок. У 70% випадках зараження відбувається менінгококовою інфекцією, якою можна заразитися повітряно-краплинним шляхом через рот або ніс і звідти в кров. Велика кількість бактерій, що потрапили в кров, викликає стрімкий перебіг хвороби і через 10-12 годин дитина може загинути.

Усі види захворювання вимагають різних методівлікування, яке має призначити лікар, поставивши точний діагноз.

Діагностика та диференціація

Діагностику менінгіту у новонародженого проводять за виявленими симптомами та забором крові на загальний, біохімічний аналізі дослідження за методом ПЛР.

Також проводиться пункція для відбору спинномозкової рідини на дослідження і за наявності запального процесу ставиться діагноз.

При особливих і запущених випадках може проводитись комп'ютерна томографія, а також вона призначається при диференційному діагностуванні. Воно необхідно для виявлення збудника захворювання, щоб підібрати відповідний антибіотик для лікування менінгіту.

Диференційна діагностика здійснюється за ознаками, які специфічні даному видуменінгіту. Наприклад, проявляється гострим початком, блюванням, високою температурою, а судоми та порушення свідомості з'являються пізніше.

При цьому за відсутності патології внутрішніх органів у крові малюка присутні менінгококи та збільшення білка у лікворі. Так, у всіх видів менінгіту є свої характерні симптоми, за якими і визначається точний діагноз.

Особливий підхід до терапії

Важливо знати, що лікування менінгіту відбувається лише у стаціонарних умовах. Не можна займатися самолікуванням або застосовувати народні засоби. Починати терапію слід з встановлення причини захворювання.

У разі бактеріального зараження застосовуються антибіотики широкого спектру, що добре проходять через гематоенцефалічний бар'єр (гемато-енцефалічний бар'єр):

• Цефтріаксон;
• Цефотаксим;
• Гентаміцин;
• Амоксицилін та інші подібні препарати.

Вводяться ліки у максимальних дозах при тривалому курсі, змінюючи їх через 12 тижнів. Якщо захворювання вірусне або грибкове, то вводяться противірусні або протигрибкові засоби. Введення ін'єкцій внутрішньовенне.

Також малюкові робиться дезінтоксикаційна, протисудомна та дегідратаційна терапія. Якщо стався , застосовується Дексаметазон.

При вірусному або грибковому ураженні малюк одужує через один-два тижні. Бактеріальний менінгіт у немовлят лікується набагато довше і залежить від тяжкості захворювання та опірності організму до недуги.

Важкі наслідки та несприятливий прогноз

Це небезпечне захворювання для немовлят закінчується не завжди сприятливо, у маленьких дітей завжди відбуваються ускладнення, навіть
тривала терапіяв цьому випадку безсила, наслідками є розлади в ЦНС, відставання в розумовому розвитку, глухота, сліпота, порушення згортання крові

Протягом двох років існує загроза виникнення абсцесу головного мозку.

У разі захворювання дітей немовлятного віку випадки смертності досягають 30% та 65%, якщо утворився.

Прогноз при менінгіті всіх видів залежить від причини захворювання та форми його перебігу. Бактеріальний менінгіт протікає у гострій формі та може закінчитися загибеллю малюка. Навіть якщо малюк виживе, то у нього залишаться ускладнення, які тривають тривалий час.

Така дитина довго стоїть на обліку у лікарів педіатра та інфекціоніста, що регулярно проходить обстеження. Якщо захворювання протікало в легкій формі, то дитина одужує за кілька тижнів без наслідків

Вірусний менінгіт протікає у легшій формі і проходить через 2 тижні при своєчасному лікуванні.

Що можна зробити для профілактики?

З метою профілактики малюкам, які народилися сильно ослабленими, необхідно робити щеплення. Оскільки різних форму захворювання багато, навіть щеплення не може гарантувати захист від менінгіту.

Вірусний менінгіт поширюється повітряно-крапельно і для того, щоб їм не заразитися, потрібно не порушувати особисту гігієну, термічно обробляти їжу та предмети, які використовуються всіма членами сім'ї.

Коли в сім'ї є хворі на ГРЗ чи ГРВІ, то маленької дитининеобхідно ізолювати від хворого. Всім членам сім'ї треба застосовувати Інтерферон тричі на день протягом тижня – це також зменшить ризик зараження.

Також для профілактики слід пити комплекс вітамінів та мінералів, харчуватися вітамінізованою їжею, не переохолоджуватися та не гуляти у людних місцях. Це допоможе захистити сім'ю від зараження на менінгіт, у тому числі і новонародженого малюка.

У разі захворювання на менінгіт, головне – це швидко розпочати лікування, саме це допоможе уникнути загибелі новонародженої дитини та допомогти їй у одужанні та підвищити шанси вижити. Фахівці стверджують, що правильне харчуванняі хороший імунітетдопоможуть дитині уникнути захворювання.

Менінгіт є важким запальним процесом в оболонках головного і спинного мозку. Виникає менінгіт як самостійне захворювання, а також як ускладнення після іншої недуги. Розрізняють кілька різновидів менінгіту залежно з його характеру, способу зараження, періодичності. Він може бути бактеріальним, вірусним, гнійним, гострим, хронічним, первинним та вторинним. Захворювання дуже небезпечне для новонароджених дітей та малюків віком до одного року.

Причини

У новонародженого виникнення менінгіту найчастіше з'являється як самостійного захворювання. Причиною, чому може бути недуга, є виникнення в дитячому організмірізних інфекцій. Це може бути кишкова паличка, стафілококи та інші небезпечні збудники. Особливо висока ймовірність розвитку менінгіту у немовлят, у яких відбулася поразка центральної нервової системи до або під час пологів. При слабкому імунітеті або через патологію у розвитку в період вагітності, організм новонародженого схильний до виникнення менінгіту.

Симптоми

Розпізнати відхилення у дитячому організмі нескладно. Ознаки розвитку недуги з'являються різко. Будь-яка мама помітить такі симптоми у своєї дитини:

• Різка зміна температури тіла;
• Труднощі в диханні;
• Зміна кольору шкіри стає жовтою;
• Поява судом;
• Слабкість, пасивність;
• Надмірне занепокоєння;
• Втрата апетиту;
• Нудота з наступним блюванням.

У багатьох немовлят, які страждають на менінгіт, відбувається збільшення рідини в оболонках головного мозку. Це можна легко побачити по опуклий тім'ячці. Також малюк, заражений менінгітом, при плачі намагається повернути голову через напруженість потиличних м'язів. При виявленні перерахованих вище симптомів або деяких з них у вашої дитини, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Діагностика менінгіту у новонародженого

Визначити діагноз менінгіту лікар зможе за яскраво вираженими симптомами при огляді немовляти. Але для точного діагностування буде проведено пункцію спинного мозку. Але ця процедура неприпустима для новонароджених дітей, які мають шок або ДВС-синдром. Метод спинний пункціїдозволяє дізнатися рівень глюкози та білка в організмі, визначити чутливість до антибіотиків та дізнатися інші важливі показники. Після проведеного дослідження лікар зможе точно визначити діагноз менінгіту та призначити відповідне лікування.

Ускладнення

Менінгіт є смертельно небезпечним захворюванням для новонародженого. Найчастіше настає летальний кінець. У випадках одужання, у дітей спостерігаються відхилення у розвитку, у роботі органів. Діти, які перенесли менінгіт у новонародженому віці, страждають поганим зоромслухом. У цих малюків у головному мозку та нервовій системі через розвиток інфекції відбуваються незворотні процеси. Тому необхідно своєчасне звернення до лікаря, щоб якомога раніше зупинити патологічні процеси.

Лікування

Що можете зробити ви

Якщо мама помітила перші ознаки менінгіту новонародженого, необхідно викликати «швидку допомогу». Не можна займатися самолікуванням та використовувати народні засоби. Чим раніше батьки звернуться до лікаря по допомогу, тим вища ймовірність швидкого припинення розвитку інфекції. Після того як лікар визначить діагноз, він призначить лікування. Мама повинна буде дотримуватися цього лікування, а також повідомляти лікаря про всі зміни в поведінці дитини.

Що може зробити лікар

Після огляду та отримання результатів лабораторного дослідженнялікар призначить необхідне лікування. Для немовлят зазвичай використовується застосування антибіотиків. Необхідне точне дозування лікарського засобу. Курс прийому одного препарату не може тривати понад 3 місяці. В якості додаткового лікуванняменінгіту у новонароджених можуть бути призначені деякі види терапії: дезінтоксикаційну, дегідратаційну, а також протисудомну. При набряку мозку призначаються додаткові препарати. Лікування проводиться у стінах стаціонару під безперервним контролем лікарів.

Профілактика

• Профілактичні заходидозволять запобігти розвитку менінгіту у новонароджених.
• Якщо дитина народилася ослабленою, їй необхідно пройти вакцинацію від цієї недуги. Хоча щеплення не гарантує повну захищеність від вірусів та інфекцій, але значно її підвищує.
• Оскільки існує кілька видів менінгіту, необхідно знати про заходи профілактики у кожному випадку.
• Щоб немовля не захворіло на вірусний менінгіт, необхідно дотримуватися правил гігієни і не використовувати особисті предмети догляду для малюка.
• Якщо на одній території проживання з малюком знаходиться людина, яка хворіє на вірусне захворювання, її необхідно обмежити від спілкування з немовлям.
• Житлове приміщення слід провітрювати та дезінфікувати.
• Не можна переохолоджувати малюка, як і перегрівати. Потрібно одягати його відповідно до погодних умов.
• Після консультації лікаря, можна давати новонародженому вітамінні комплексита мінерали.
• При грудному вигодовуванні мама повинна харчуватися правильно та повноцінно. Через її організм малюк отримує різні імунні клітини, які допомагають впоратися із захворюваннями.
• При появі будь-яких відхилень у поведінці новонародженої дитини та її самопочутті необхідно негайно звертатися до лікаря.

В даний час немає надійного засобу для захисту новонароджених від менінгіту. Багато лікарів говорять про те, чи вберегтися від недуги можуть діти з високим імунітетом. Тому мамі в період вагітності необхідно стежити за своїм харчуванням та вести здоровий образжиття.