Термінальні стани: передагонія, агонія та клінічна та біологічна смерть. Преагонія, агонія Як називається передсмертний стан

Що таке агонія? У російську мову це слово було запозичене з французької на початку 19 століття. Раніше воно вживалося у 16 ​​столітті. Яке відоме значення слова «агонія»? Це означає "боротьба", "фінальні моменти життя", "стан, що передує смерті". Медичне визначення агонії як стану організму описував у своїх працях Гіппократ, який жив у 360 до нашої ери.

У цій статті докладно описано, як приходить цей стан і які його ознаки.

Медичне трактування

Що таке агонія з медичної точки зору? Останній момент життя перед незворотною смертю. Існує таке поняття, як термінальний стан людини, за якого ще можлива реанімація. При невдалому її проведенні настає агонія. У разі клінічна смерть перетворюється на біологічну. Інша назва агонії – пресмерть.

У цьому стані у людини порушується кровообіг і сильно утруднюється дихання, як наслідок, виникає кисневе голодування, гіпоксія. Погіршення кровотоку призводить до уповільненої роботи серця, надалі повної його зупинки. Тривалість агонії визначається чинниками, що викликали цей процес. Вони бувають різними. Нині розглянемо їх. Агонія, спричинена деякими травмами, гострими захворюваннями, триває дуже короткий час, до кількох секунд.

В окремих випадках вона може тривати до кількох годин, ще рідше за дні, доставляючи людині жахливі муки.

Ознаки

Залежно від цього, чим викликано цей стан, ознаки агонії може бути дуже різні. Але є загальні показники того, що відбувається в організмі в ці моменти.

Головна ознака атонального стану – це поява аритмії. Дихання людини стає частим, уривчастим і поверховим. Інший прояв аритмії при агонії – рідкісне дихання, з тривалими хрипами. При цьому голова вмираючого відкидається назад, широко розкривається рот. Він ніби вистачає ротом повітря. Але в такому стані він не отримує необхідної кількості повітря, оскільки з'являється набряк легенів.

Відбувається пригнічення серцевої діяльності. Саме це завершальний момент у агонії. У деяких випадках серцевий ритм прискорюється, відбувається підвищення артеріального тиску, людина приходить до тями на дуже короткий період. У ці кілька останніх секунд він може щось сказати. Цей стан є показником того, що реанімація буде марною.

Ще однією ознакою агонального стану є відмова функцій мозку. Регулятором всіх систем стає підкорювання мозку. У ці моменти організм працює на примітивному рівні, це визначає стан дихання та роботи серця під час агонії.

Інші ознаки

Інші ознаки агонії, залежно від причин, що її викликали:

1. Механічна асфіксія, простими словами удушення. У разі відбувається різкий стрибок артеріального тиску з одночасним уповільненням серцебиття (брадикардия). При цьому шкіра верхньої частини тіла стає синюшною, відбуваються мимовільні судоми, випадає язик, мимовільне спорожнення сечового міхура та прямої кишки.
2. Агональний стан при серцевій недостатності: різко падає артеріальний тиск, порушується серцевий ритм (тахікардія), слабшає пульс, тіло стає синюшним, обличчя набрякає, відбуваються передсмертні судоми.

Стан агонії

Цей стан людини триває від кількох секунд. У деяких випадках тривалість його сягає трьох і більше годин. Передагональний стан людини може тривати кілька днів. У цей період людина може впасти в комусь. Перехід від передагонального стану до агонії називається термінальною паузою. Її тривалість становить від кількох секунд до двох-чотирьох хвилин.

Іноді під час агонії людина, борючись за життя, приходить до тями. Як було описано вище, управління функціями організму переходить від вищих відділів центральної нервової системи до другорядних. У цей момент організм активно намагається підтримувати життя, мобілізуючи сили, що залишилися. Але це відбувається дуже короткий термін, після чого настає смерть.

Перші симптоми

Як починає агонія? Змінюється дихання людини. Стає уривчастим. У міру того, як відключається мозок, дихальні рухи частішають, вдихи стають глибшими. Агонія не триває довго. Це короткочасний процес. Наприкінці агонії зупиняється дихання, потім черга серця, після – мозку. Закінчується агонія повною зупинкою діяльності мозку, дихання та серця.

Клінічна смерть

Після агонії настає клінічна смерть. Так би мовити, «міст» між життям та смертю. Обмінні процеси в організмі досі функціонують на примітивному рівні. Клінічна смерть може бути оборотною. За своєчасного медичного втручання є шанс повернути людину до життя. Реанімація, проведена протягом наступних 5-7 хвилин, дає можливість запустити серце, забезпечивши тим самим приплив крові до тканин мозку. Тканини головного мозку, які не отримують кисню з кровотоком, вмирають протягом двох-трьох хвилин. Якщо реанімація проходить неуспішно, настає біологічна смерть і людина вмирає. Патологоанатом фіксує час смерті.

У деяких випадках смерть настає миттєво, без агонії. Так відбувається при отриманні сильних і великих травм черепа, при миттєвому розчленуванні тіла в катастрофах, при анафілактичному шоку, при деяких серцево-судинних захворюваннях. Тромб, що відірвався від стінки судини, може закупорити вену чи артерію. І тут смерть настає миттєво. Також до швидкої смерті може призвести розрив судини головного мозку чи серця.

Медичний термін «уявна смерть» - це коли в людини всі процеси виражені настільки слабко, що його вважають мертвим. Дихання та серцебиття особливо не виражені. Таке відбувається за деяких видів захворювань. У деяких моментах визначити, померла людина чи все ще жива, буває важко. Лише медичний працівник констатує смерть. Людині в такому стані необхідно якнайшвидше надати першу медичну допомогу, щоб уникнути клінічної смерті.

Отже, що таке агонія? Цей короткочасний процес можна охарактеризувати як боротьбу життя.

Як полегшити агонію людини

Сучасна медицина здатна полегшити страждання людини з допомогою медикаментів. Багато пацієнтів, щоб уникнути передсмертної агонії, погоджуються на евтаназію. Це питання досить спірне і педантичне. Хтось не може поступитись моральними принципами, комусь зробити це не дозволяє релігія. Такий вибір зробити дуже непросто.

Під час агонії людина повністю втрачає контроль за власним тілом. Саме страх перед передсмертними муками штовхає людей на таке рішення. Приймаючи його, людина має бути у свідомості.

Життя після смерті

Відомо чимало фактів, коли люди поверталися «з того світу». Тобто вони повернулися до життя, перенісши клінічну смерть.

Досить часто після такого життя людей кардинально змінюється. Іноді вони набувають незвичайних здібностей. Наприклад, це може бути ясновидіння. Також іноді з'являється здатність до лікування різних недуг.

Думки вчених багато в чому розходяться, але деякі все ж таки вважають, що таке можливо.

Висновок

Тепер ви знаєте, що таке агонія, якими є її ознаки. Сподіваємося, що ця інформація була вам цікава та корисна.

Життєвий шлях людини завершується його смертю. До цього потрібно бути готовим, особливо якщо у сім'ї є лежачий хворий. Ознаки перед смертю у кожної людини будуть різними. Однак практика спостережень свідчить, що все ж таки можна виділити ряд загальних симптомів, які віщують близькість смерті. Що це за ознаки і чого слід підготуватися?

Що відчуває людина, яка вмирає?

Лежачий хворий перед смертю, як правило, відчуває душевні муки. У здоровій свідомості є розуміння того, що доведеться пережити. Організм зазнає певних фізичних змін, цього не можна не помітити. З іншого боку змінюється і емоційне тло: настрій, душевну та психологічну рівновагу.

В одних зникає інтерес до життя, інші повністю закриваються у собі, треті можуть впадати у стан психозу. Раніше чи пізніше стан погіршується, людина відчуває, що втрачає власну гідність, частіше думає про швидку та легку смерть, просить про евтаназію. Ці зміни важко спостерігати, залишаючись байдужими. Але з цим доведеться упокоритися або спробувати полегшити ситуацію лікарськими препаратами.

З наближенням смерті хворий дедалі більше спить, виявляючи апатію до навколишнього світу. В останні моменти може настати різке поліпшення стану, що доходить до того, що лежачий пацієнт довго рветься встати з ліжка. Ця фаза змінюється наступним розслабленням тіла з незворотним зниженням активності всіх систем організму та згасанням його життєво важливих функцій.

Лежачий хворий: десять ознак того, що смерть близька

На завершення життєвого циклу літня людина чи лежачий хворий дедалі більше відчуває слабкість і втому через нестачу енергії. Як наслідок, він все більше перебуває у стані сну. Він може бути глибоким або дрімотою, крізь яку чути голоси і сприймається навколишня дійсність.

Вмираюча людина може бачити, чути, відчувати та сприймати неіснуючі насправді речі, звуки. Щоб не засмучувати хворого, це не слід заперечувати. Також можлива втрата орієнтації і Пацієнт все більше занурюється в себе і втрачає інтерес до дійсності, що оточує його.

Сеча через збій роботи нирок темніє майже до коричневого кольору з червонуватим відтінком. Як наслідок, з'являються набряки. У хворого частішає дихання, воно стає уривчастим і нестабільним.

Під блідою шкірою в результаті порушення циркуляції крові з'являються темні «венозні плями, що гуляють», які змінюють місце розташування. Спочатку вони зазвичай проявляються на ступнях. В останні миті кінцівки людини, що вмирає, холодніють через те, що кров, відливаючи від них, перенаправляється до більш важливих частин організму.

Відмова систем життєзабезпечення

Розрізняють первинні ознаки, що з'являються на початковому етапі в організмі людини, що вмирає, і вторинні, що свідчать про розвиток незворотних процесів. Симптоми можуть мати зовнішній прояв або бути прихованими.

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту

Як на це реагує лежачий хворий? Ознаки перед смертю, пов'язані з втратою апетиту і зміною характеру та обсягу їжі, що проживаються, проявляються проблемами зі стільцем. Найчастіше на тлі цього розвивається запор. Хворому без проносного або клізми дедалі важче стає спорожняти кишечник.

Останні дні життя пацієнти проводять, взагалі відмовляючись від їжі та води. Не варто турбуватися через це. Є думка, що при зневодненні в організмі збільшується синтез ендорфінів та анестетиків, які до певної міри покращують загальне самопочуття.

Функціональні порушення

Як змінюється стан пацієнтів і як реагує на це лежачий хворий? Ознаки перед смертю, пов'язані з ослабленням сфінктерів, останні кілька годин життя людини виявляються нетриманням калу та сечі. У таких випадках необхідно бути готовими забезпечити йому гігієнічні умови, застосовуючи адсорбуючу білизну, пелюшки або підгузки.

Навіть за наявності апетиту бувають ситуації, коли пацієнт втрачає здатність ковтати їжу, а невдовзі воду та слину. Це може спричинити аспірацію.

При сильному виснаженні, коли очні яблука сильно западають, хворий неспроможна повністю зімкнути повіки. Це пригнічує на оточуючих. Якщо очі постійно розплющені, кон'юнктиву необхідно зволожувати спеціальними мазями або фізіологічним розчином.

та терморегуляції

Які симптоми цих змін, якщо пацієнт – лежачий хворий? Ознаки перед смертю у ослабленої людини в несвідомому стані проявляються термінальним тахіпное - на тлі частих дихальних рухів чуються передсмертні хрипи. Це пов'язано з переміщенням слизового секрету у великих бронхах, трахеї та глотці. Такий стан цілком нормальний для вмираючої людини і не завдає їй страждань. Якщо є можливість укласти пацієнта на бік, хрипи будуть менш виражені.

Початок відмирання ділянки головного мозку, що відповідає за терморегуляцію, проявляється стрибками температури тіла хворого у критичному діапазоні. Він може відчувати різкі припливи жару та раптовий холод. Кінцівки мерзнуть, шкіра, що покривається пітом, змінює відтінок.

Дорога до смерті

Більшість хворих вмирають тихо: поступово втрачаючи свідомість, уві сні, впадаючи в комусь. Іноді про такі ситуації говорять, що пацієнт пішов із життя «звичайною дорогою». Вважають, що в цьому випадку незворотні неврологічні процеси відбуваються без істотних відхилень.

Інша картина спостерігається при агональному делірії. Рух хворого до смерті в цьому випадку пройде «важкою дорогою». Ознаки перед смертю у лежачого хворого, який став цей шлях: психози з надмірним збудженням, занепокоєнням, дезорієнтацією у просторі та часу і натомість сплутаності свідомості. Якщо при цьому відзначається явна інверсія циклів неспання та сну, то для сім'ї та родичів пацієнта такий стан може бути вкрай важким.

Делірій з ажитацією ускладнюється почуттям тривоги, страху, який часто переходить у потребу кудись йти, бігти. Іноді це мовленнєве занепокоєння, що виявляється неусвідомленим потоком слів. Пацієнт у такому стані може виконувати лише прості дії, до кінця не розуміючи, що він робить, як і для чого. Можливість логічно міркувати йому неможлива. Ці явища оборотні, якщо вчасно виявити причину таких змін та усунути її медикаментозним втручанням.

Больові відчуття

Перед смертю які симптоми та ознаки у лежачого хворого свідчать про фізичні страждання?

Як правило, неконтрольований біль в останні години життя людини, що вмирає, рідко посилюється. Однак це все ж таки можливо. Пацієнт, який непритомний, дати знати про це не зможе. Проте вважається, що біль і в таких випадках завдає болісних страждань. Ознакою цього зазвичай є напружений лоб і глибокі зморшки, що з'являються на ньому.

Якщо при обстеженні пацієнта непритомний є припущення про наявність больового синдрому, що розвивається, лікар зазвичай призначає опіати. Слід бути обережним, оскільки вони можуть акумулюватися і через час посилити і так важкий стан у зв'язку з розвитком надмірного перезбудження і судом.

Надання допомоги

Лежачий хворий перед смертю може зазнавати значних страждань. Купірування симптомів фізіологічного болю можна досягти медикаментозною терапією. Душевні страждання та психологічний дискомфорт пацієнта, як правило, стають проблемою родичів та близьких членів сім'ї вмираючого.

Досвідчений лікар на етапі оцінки загального стану хворого може розпізнати у нього початкові симптоми безповоротних патологічних змін когнітивних процесів. Це насамперед: розсіяність уваги, сприйняття та розуміння реальності, адекватність мислення при прийнятті рішень. Можна помітити і порушення афективної функції свідомості: емоційне та чуттєве сприйняття, ставлення до життя, взаємозв'язок особистості із суспільством.

Вибір методів полегшення страждань, процес оцінки шансів та можливих наслідків у присутності хворого в окремих випадках сам по собі може бути терапевтичним засобом. Такий підхід дає шанс пацієнту реально усвідомити, що йому співчувають, але сприймають як дієздатну особистість із правом голосу та вибору можливих шляхів вирішення ситуації.

У деяких випадках за день-два до передбачуваної смерті є сенс скасувати прийом деяких ліків: діуретиків, антибіотиків, вітамінів, проносних, гормональних та гіпертонічних препаратів. Вони лише посилюватимуть страждання, доставлятимуть пацієнтові незручність. Слід залишити знеболювальні, протисудомні та протиблювотні препарати, транквілізатори.

Спілкування з людиною, що вмирає

Як поводитися рідним, у сім'ї яких лежачий хворий?

Ознаки смерті, що наближається, можуть бути явними або умовними. Якщо є найменші передумови негативного прогнозу, варто заздалегідь підготуватися до гіршого. Слухаючи, питаючи, намагаючись зрозуміти невербальну мову хворого, можна визначити момент, коли зміни у його емоційному та фізіологічному стані вкажуть на швидке наближення смерті.

Чи знатиме про це вмираючий - це не так важливо. Якщо усвідомлює та сприймає – це полегшує ситуацію. Не слід давати помилкові обіцянки та марні сподівання про його одужання. Потрібно дати зрозуміти, що його остання воля буде виконана.

Хворий повинен залишатися ізольованим від активних справ. Погано, якщо з'явиться відчуття, що від нього щось приховують. Якщо людина бажає поговорити про останні моменти свого життя, то краще це зробити спокійно, ніж замовчувати тему або дорікати дурним думкам. Вмираюча людина хоче розуміти, що вона буде не сама, що про неї подбають, що страждання її не торкнуться.

Водночас родичам та близьким потрібно бути готовим виявити терпіння та надати посильну допомогу. Важливо також вислухати, дати виговоритись і сказати слова втіхи.

Лікарська оцінка

Чи потрібно говорити всю правду родичам, у сім'ї яких лежачий хворий перед смертю? Які ознаки такого стану?

Бувають ситуації, коли сім'я невиліковно хворого пацієнта, будучи в невіданні про його стан, сподіваючись змінити ситуацію витрачає в буквальному сенсі останні заощадження. Але навіть бездоганний та найоптимістичніший план лікування може не дати результатів. Станеться так, що хворий ніколи не стане на ноги, не повернеться до активного життя. Всі зусилля пройдуть даремно, витрати будуть марними.

Рідні та близькі хворого, щоб забезпечити відхід у надії на швидке одужання, кидають роботу та втрачають джерело доходу. Намагаючись полегшити страждання, вони вводять сім'ю у тяжке фінансове становище. Виникають проблеми взаємовідносин, невлагоджені конфлікти на ґрунті нестачі коштів, юридичні питання – все це лише посилює ситуацію.

Знаючи симптоми смерті, що неминуче наближається, бачачи незворотні ознаки фізіологічних змін, досвідчений лікар зобов'язаний повідомити про це сім'ї хворого. Поінформовані, розуміючи неминучість результату, вони зможуть зосередитися на наданні йому психологічної та духовної підтримки.

Паліативна допомога

Чи потрібна допомога родичам, у сім'ї яких лежить хворий, перед смертю? Які симптоми та ознаки пацієнта говорять про те, що слід за нею звертатися?

Паліативна допомога хворому направлена ​​не на продовження чи скорочення терміну його життя. У її принципах утвердження поняття смерті як природного та закономірного процесу життєвого циклу будь-якої людини. Однак для хворих на невиліковне захворювання, особливо в його прогресуючій стадії, коли всі можливості лікування вичерпані, порушується питання про медико-соціальну допомогу.

Насамперед звертатися по неї потрібно, коли пацієнт не має можливостей вести активний спосіб життя чи сім'ї немає умов забезпечення цього. У такому разі увага приділяється полегшенню страждань хворого. На цьому етапі важлива не лише медична складова, а й соціальна адаптація, психологічна рівновага, душевний спокій пацієнта та його сім'ї.

Вмираючому хворому потрібні не лише увага, догляд та нормальні побутові умови. Для нього також важлива психологічна розвантаження, полегшення переживань, пов'язаних, з одного боку, з нездатністю самостійного обслуговування, а з іншого - з усвідомленням факту швидкої смерті, що неминуче наближається. Підготовлені медичні сестри та володіють тонкощами мистецтва полегшення таких страждань і можуть надати істотну допомогу невиліковно хворим людям.

Предиктори смерті за оцінкою вчених

Чого чекати родичам, у яких у сім'ї лежачий хворий?

Симптоми наближення смерті людини, яка «з'їдається» раковою пухлиною, документувалися персоналом клінік паліативної допомоги. Згідно зі спостереженнями, не всі пацієнти мали явні зміни у фізіологічному стані. У третини їх симптоми не виявлялися чи його розпізнавання було умовне.

Але у більшості смертельно хворих пацієнтів за три дні до смерті можна було відзначити помітне зниження реакції у відповідь на вербальне подразнення. Вони не реагували на прості жести і не розпізнавали міміку особи персоналу, який спілкувався з ними. «Лінія посмішки» у таких хворих була опущена, спостерігалося незвичне звучання голосу (кректання зв'язок).

У деяких хворих, крім цього, була гіперекстензія шийних м'язів (підвищена розслабленість та рухливість хребців), спостерігалися нереактивні зіниці, пацієнти не могли щільно закрити повіки. З явних функціональних порушень було діагностовано кровотечі у шлунково-кишковому тракті (у верхніх відділах).

На думку вчених, наявність половини або більше із зазначених ознак може з великою ймовірністю свідчити про несприятливий прогноз для хворого та його раптову смерть.

Прикмети та народні повір'я

У давнину наші предки звертали увагу на поведінку вмираючої людини перед смертю. Симптоми (ознаки) у лежачого хворого могли передбачити як кончину, а й майбутній достаток його сім'ї. Так, якщо вмираючий просив останні миті їжу (молоко, мед, олію) і родичі її давали, це могло позначитися майбутньому сім'ї. Існувало повір'я, ніби померлий може забрати із собою достаток та удачу.

Потрібно було готуватися до близької смерті, якщо хворий без явних причин сильно здригався. Вважалося, що зазирнула у його очі. Також ознакою близького смерті був холодний і загострений ніс. Було повір'я, що за нього смерть тримає кандидата в останні дні перед його смертю.

Батьки були переконані, що й людина з відвертається від світла і більшість часу лежить обличчям до стіни, він перебуває на порозі в інший світ. Якщо він раптом відчув полегшення і попросив перекласти його на лівий бік, то це вірна ознака швидкої смерті. Така людина помре без мук, якщо відкрити у приміщенні вікна та двері.

Лежачий хворий: як розпізнати ознаки смерті, що насувається?

Родичі вмираючого будинку хворого повинні бути обізнані про те, з чим можуть зіткнутися останніми днями, годинами, миттю його життя. Неможливо з точністю передбачити момент смерті і як це станеться. Не всі описані вище симптоми та призи перед смертю лежачого хворого можуть бути присутніми.

Етапи вмирання, як і зародження життя, індивідуальні. Як би важко не було родичам, треба пам'ятати, що людині, яка вмирає, ще складніше. Близьким людям потрібно набратися терпіння і забезпечити вмираючій людині максимально можливі умови, моральну підтримку та увагу та турботу. Смерть – неминучий результат життєвого циклу, і це неможливо змінити.

Про смерть говорити в слух не прийнято у наш час. Це дуже делікатна тема і далеко не для людей зі слабкими нервами. Але бувають моменти, коли знання дуже корисні особливо, якщо вдома є онкохвора або лежача людина похилого віку. Адже це допомагає морально підготуватися до неминучого кінця і вчасно помітити зміни, що відбуваються. Давайте разом обговоримо ознаки смерті хворого і звернемо увагу на ключові особливості.
Найчастіше ознаки швидкої смерті класифікують на первинні та вторинні. Одні розвиваються як наслідок інших. Логічно, якщо людина стала більше спати, він менше їсть тощо. Ми з вами розглянемо усі їх. Однак, випадки можуть бути різні і допустимі винятки з правил. Так само, як і варіанти нормальної медіани виживання навіть із симбіозом страшних ознак зміни стану хворого. Це свого роду диво, яке хоч раз на сторіччя, але буває.

Зміна режиму сну та неспання
Обговорюючи, початкові ознаки смерті, що наближається, лікарі сходяться в тому, що у хворого все менше часу відводиться для неспання. Він частіше занурений у поверхневий сон і дрімає. Так заощаджується дорогоцінна енергія і менше відчувається біль. Остання відходить другого план, стаючи хіба що фонової. При цьому страждає емоційна сторона дуже. Убогість вираження своїх почуттів, замкнутість у собі бажання мовчати більше ніж говорити залишають відбиток на відносинах з оточуючими. Відпадає бажання ставити та відповідати на будь-які питання, цікавитися побутом та оточуючими людьми.
У результаті, у занедбаних випадках хворі стають апатичними та відчуженими. Вони сплять майже 20 годин на добу, якщо немає гострого болю і серйозних дратівливих факторів. На жаль, такий дисбаланс загрожує застійними процесами, проблемами з розумом та прискорює летальний кінець.

Волосся дибки: ось у чому справжня причина катастрофи "Титаніка"

Набряклість

Набряки з'являються на нижніх кінцівках

Дуже достовірні ознаки смерті – це набряклість та наявність плям на ногах, руках. Йдеться про збої в роботі нирок та кровоносної системи. У першому випадку при онкології нирки не встигають справлятися з токсинами і вони отруюють організм. У цьому порушуються обмінні процеси, кров перерозподіляється в судинах нерівномірно, формуючи ділянки з плямами. Недаремно говорять про те, що якщо з'являються такі мітки, то йдеться про повну дисфункцію кінцівок.

Проблеми зі слухом, зором, сприйняттям

Мешканці Саратова налякані палаючими НЛО і просять допомоги у «Битви екстрасенсів»

Перші ознаки смерті – це зміна слуху, зору та нормального відчуття того, що відбувається навколо. Такі зміни можуть бути на тлі сильного болю, онкологічних уражень, застою крові або відмирання тканин. Часто перед смертю можна спостерігати феномен зі зіницями. Очний тиск спадає і можна при натисканні побачити як деформується зіниця за типом котячого.
Щодо слуху все відносно. Він може відновитись в останні дні життя або навіть загостритися, але це вже більше агонія.

Зменшення потреби в їжі

Погіршення апетиту та чутливості – ознаки швидкої смерті

Коли вдома онкохворі ознаки смерті відзначають усі близькі. Вона поступово цурається їжі. Спочатку доза знижується від тарілки до чверті блюдця, а потім поступово пропадає рефлекс ковтання. Виникає потреба у харчуванні через шприц чи зонд. У половині випадків підключається система з глюкозою та вітамінотерапією. Але ефективність такої підтримки дуже низька. Організм намагається витратити свої власні жирові запаси та мінімізувати витрати. Від цього погіршується загальний стан хворого, з'являється сонливість та утруднене дихання.
Порушення сечовипускання та проблеми з природними потребами
Вважається, що проблеми з походами до туалету – це також ознаки наближення смерті. Як би смішно не здавалося це, але в реалії є цілком логічний ланцюжок у цьому. Якщо дефекація не проводиться раз на два дні або з тією регулярністю, до якої звикла людина, калові маси накопичуються в кишечнику. Можуть формуватися навіть каміння. У результаті, їх всмоктуються токсини, які серйозно отруюють організм і знижують його працездатність.
Приблизно та сама історія і з сечовипусканням. Ниркам важче працювати. Вони пропускають все менше рідини і в результаті сеча виходить насичена. У ній висока концентрація кислот і спостерігається навіть кров. Для полегшення може бути встановлений катетер, але це не панацея на загальному тлі неприємних наслідків для лежачого хворого.

Що робить інтим із жіночим організмом. Вчені приголомшили

Проблеми з терморегуляцією

Слабкість - ознака швидкої смерті

Природні ознаки перед смертю хворого – це порушення терморегуляції та агонія. Починають сильно холодіти кінцівки. Особливо, якщо у хворого відзначається параліз, то тут може йтися навіть про прогрес захворювання. Коло циркуляції крові зменшується. Організм бореться життя і намагається підтримати працездатність основних органів, цим обділяючи кінцівки. Вони можуть бліднути і ставати навіть синюшними з венозними плямами.

Слабкість організму

Ді Капріо зіграє Путіна у голлівудському фільмі «Putin»

Ознаки близької смерті у всіх можуть бути різними залежно від ситуації. Але найчастіше, йдеться про сильну слабкість, втрату маси тіла та загальну втому. Настає період самоізоляції, який посилюється внутрішніми процесами інтоксикації та некрозу. Хворий не може навіть руку підняти або стати для природних потреб на качку. Процес сечовипускання та дефекації може відбуватися мимовільно і навіть несвідомо.

Затуманена свідомість

Багато хто бачить ознаки настання смерті і в тому, як пропадає нормальна реакція хворого на навколишній світ. Він може ставати агресивним, нервовим або навпаки дуже пасивним. Зникає пам'ять і можуть відзначатись напади страху на цьому ґрунті. Хворий не відразу розуміє, що відбувається і хто поруч. У мозку відмирають ділянки, відповідальні мислення. І може виявлятись явна неадекватність.

NASA таємно використовує позаземні технології: подано докази існування НЛО

Передагонія

Це захисна реакція всіх життєво необхідних систем організмі. Часто вона виявляється у настанні ступору або комі. Основну роль грає регрес нервової системи, який викликає у майбутньому:
- Зниження обміну речовин
- Недостатню вентиляцію легень через збоїв дихання або чергування прискореного дихання з зупинкою
- серйозні ураження тканин органів

Агонія

Агонія характерна для останніх хвилин життя людини

Вчені шокували: ось навіщо потрібний секс

Агонією прийнято називає явне покращення стану хворого на тлі руйнівних процесів в організмі. По суті, це останні зусилля у тому, щоб зберегти необхідні функції продовження існування. Може відзначатися:
- Поліпшення слуху та повернення зору
- Налагодження ритму дихання
- Нормалізація серцевих скорочень
- Відновлення свідомості у хворого
- М'язова активність на кшталт судом
- Знижується чутливість до болю
Агонія може тривати від кількох хвилин до години. Зазвичай, вона ніби віщує клінічну смерть, коли мозок ще живий, а кисень перестає надходити вже у тканини.
Це типові ознаки смерті у лежачих. Але не варто сильно на них зупинятися. Адже, можливо, й інший бік медалі. Буває, що один або два такі покажчики - це просто наслідок хвороби, але вони цілком оборотні при належному догляді. Навіть безнадійний лежачий хворий ознаки перед смертю всі ці може мати. І це не є показником. Тож говорити про обов'язковість складно так само як і ставити смертельні вироки.

Смерть людини – це дуже делікатна тема для більшості людей, але, на жаль, кожному з нас так чи інакше доводиться зіштовхнутися з нею. Якщо в сім'ї є літні або онкологічні хворі родичі, необхідно не тільки самому опікуну морально приготуватися до швидкої втрати, але й знати, як можна допомогти і полегшити останні хвилини життя близького.

Людина, до кінця життя прикута до ліжка, постійно відчуває душевні муки. Перебуваючи у здоровому глузді, він розуміє, які незручності завдає оточуючим, уявляє, що йому доведеться пережити. Більше того, такі люди відчувають усі зміни, що відбуваються у них в організмі.

Як вмирає людина хвора? Щоб зрозуміти, що людині залишилося жити кілька місяців/днів/годин, потрібно знати основні ознаки смерті лежачого хворого.

Як розпізнати ознаки смерті, що насувається?

Ознаки смерті лежачого хворого поділяють на початкові та слідчі. При цьому одні є причиною інших.

Примітка. Будь-яка з перелічених нижче ознак може бути результатом тривалої і є шанс його звернути.

Зміна режиму дня

Режим дня нерухомого лежачого хворого складається зі сну та часу неспання. Основна ознака того, що смерть близька - людина постійно занурена в поверхневий сон, ніби дрімає. За такого перебування людина менше відчуває фізичну біль, але серйозно змінюється його психоемоційний стан. Вираз почуттів стає мізерним, хворий постійно замикається у собі і мовчить.

Набряки та зміна кольору шкірного покриву

Наступна достовірна ознака того, що смерть незабаром неминуча - це поява різних плям на шкірному покриві. Ці ознаки перед смертю з'являються в організмі хворого, що вмирає, через порушення функціонування кровоносної системи та обмінних процесів. Плями виникають через нерівномірний розподіл крові та рідин у судинах.

Проблеми з органами почуттів

Люди у похилому віці часто мають проблеми із зором, слухом та тактильними відчуттями. У лежачих хворих загострюються всі захворювання на тлі постійних сильних болів, ураження органів та нервової системи, внаслідок порушення кровообігу.

Ознаки смерті у лежачого хворого виявляються у психоемоційних змінах, а й неодмінно змінюється зовнішній образ людини. Часто можна спостерігати так зване «котяче око». Це пов'язане з різким падінням очного тиску.

Втрата апетиту

Внаслідок того, що людина практично не рухається і більшу частину доби проводить уві сні, з'являється вторинна ознака смерті, що наближається - значно зменшується потреба в їжі, пропадає рефлекс ковтання. У цьому випадку для того, щоб нагодувати хворого, використовують шприц або зонд, глюкозу і призначається курс вітамінів. Внаслідок того, що лежачий хворий не їсть і не п'є, погіршується загальний стан організму, з'являються проблеми з диханням, системою травлення та «походами в туалет».

Порушення терморегуляції

Якщо у хворого спостерігається зміна кольору кінцівок, поява синюшності та венозних плям – летальний кінець неминучий. Організм витрачає весь запас енергії підтримки функціонування основних органів, зменшує коло циркуляції крові, що, своєю чергою призводить до появи парезу і паралічу.

Загальна слабкість

В останні дні життя лежачий хворий не їсть, відчуває сильну слабкість, він не може самостійно рухатися і навіть підвестися, щоб справити природну потребу. У нього різко знижується маса тіла. Найчастіше процеси випорожнення і можуть відбуватися довільно.

Зміна свідомості та проблеми з пам'яттю

Якщо у хворого з'являються:

• проблеми із пам'яттю;
• різка зміна настрою;
• напади агресії;
• депресія – це означає ураження та відмирання ділянок головного мозку, які відповідають за мислення. Людина не реагує на оточуючих її людей і події, що відбуваються, здійснює неадекватні дії.

Передагонія

Передагонія – це прояв захисної реакції організму як ступору чи коми. В результаті знижується обмін речовин, виникають проблеми з диханням, починається некроз тканин та органів.

Агонія

Агонія - передсмертний стан організму, тимчасове покращення фізичного та психоемоційного стану хворого, спричинене руйнуванням усіх життєвих процесів в організмі. Лежачий хворий перед смертю може помітити:

• поліпшення слуху та зору;
• нормалізацію дихальних процесів та серцебиття;
• ясне свідомість;
• зниження больових відчуттів.

Симптоми клінічної та біологічної смерті

Клінічна смерть - це оборотний процес, що з'явився раптово або після серйозного захворювання, що вимагає термінової медичної допомоги. Ознаки клінічної смерті, що виявляються у перші хвилини:

Якщо людина перебуває в комі, приєднаний до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ), а зіниці розширено через дію медикаментозних препаратів, то клінічну смерть можна визначити лише за результатами ЕКГ.

При наданні своєчасної допомоги протягом перших 5 хвилин можна повернути людину до життя. Якщо ж надати штучну підтримку кровообігу і дихання пізніше, то можна повернути серцевий ритм, але людина ніколи не прийде до тями. Це з тим, що клітини мозку гинуть раніше, ніж нейрони, відповідальні життєдіяльність організму.

У хворого, що вмирає, хворого прояви ознак перед смертю може і не бути, але при цьому клінічна смерть буде зафіксована.

Біологічна чи справжня смерть – це незворотне припинення функціонування організму. Біологічна смерть настає після клінічної, тому всі первинні симптоми схожі. Вторинні симптоми виявляються протягом 24 годин:

• охолодження та задублення тіла;
• висихання слизових оболонок;
• поява трупних плям;
• розкладання тканин.

Поведінка вмираючого хворого

В останні дні життя вмираючі часто згадують прожите, розповідають найяскравіші моменти свого життя у всіх фарбах та дрібницях. Таким чином, людина хоче залишити про себе якнайбільше гарного в пам'яті близьких. Позитивні зміни у свідомості призводять до того, що лежача людина намагається щось робити, кудись хоче сходити, обурюючись при цьому, що в неї залишилося дуже мало часу.

Такі позитивні зміни настрою зустрічаються рідко, найчастіше вмираючі впадають у глибоку депресію, виявляють агресивність. Лікарі пояснюють, що зміни настрою можуть бути пов'язані з прийомом наркотичних знеболювальних препаратів сильної дії, швидким розвитком хвороби, появою метастазів та стрибками.

Лежачий хворий перед смертю, перебуваючи тривалий час прикутим до ліжка, але у здоровій свідомості, обмірковує своє життя та вчинки, оцінює, що доведеться пережити йому та його близьким. Такі роздуми призводять до зміни емоційного фону та душевної рівноваги. Деякі з таких людей втрачають інтерес до того, що відбувається навколо них і до життя в цілому, інші стають замкнутими, треті втрачають розум і здатність здорово мислити. Постійне погіршення стану здоров'я призводить до того, що хворий постійно думає про смерть, просить полегшити його становище евтаназією.

Як полегшити страждання вмираючого

Лежачі хворі, люди після травми або мають онкологічне захворювання, найчастіше відчувають сильні болі. Щоб блокувати ці, лікарем призначаються сильно діючі знеболювальні засоби. Багато болезаспокійливих препаратів можна придбати лише за рецептом (наприклад, Морфін). Щоб не допустити появи залежності від цих засобів, необхідно постійно контролювати стан хворого та змінювати дозування або скасовувати прийом препарату у разі поліпшення.

Скільки може прожити лежачий хворий? Жоден лікар не дасть точної відповіді на це запитання. Родичу або опікуну, що доглядає лежачого хворого, необхідно цілодобово знаходитися поряд з ним. Для більш і полегшення страждань хворого слід використовувати спеціальні засоби - ліжка. Щоб відволікти хворого, поряд з його ліжком можна поставити телевізор, радіо або ноутбук, також варто завести домашню тварину (кішку, рибок).

Найчастіше, рідні, дізнавшись, що їхній родич потребує, відмовляються від нього. Такі лежачі хворі потрапляють у лікарні та госпіталі, де всі лягають на плечі працівників цих установ. Таке ставлення до вмираючої людини не тільки призводить до її апатії, агресії та замкнутості, а й посилює стан здоров'я. У медичних закладах та пансіонатах існують певні норми догляду, наприклад, на кожного пацієнта виділяється певна кількість одноразових засобів (пелюнок, підгузків), також хворі, що лежать, практично позбавлені спілкування.

Дбаючи про лежачого родича, важливо вибрати дієвий метод полегшення страждань, забезпечити його всім необхідним та постійно турбуватися про його самопочуття. Тільки таким чином можна зменшити його душевні та фізичні муки, а також підготуватися до неминучої смерті. Не можна все вирішувати за людину, важливо запитувати її думку про те, що відбувається, надавати вибір у тих чи інших діях. У деяких випадках, коли залишилося жити лічені дні, можна відмінити ряд важких лікарських препаратів, що завдають незручності хворому (антибіотики, діуретики, складні вітамінні комплекси, і гормональні засоби). Потрібно залишити тільки ті медикаменти та транквілізатори, які знімають болючі відчуття, запобігають появі судом та блювоти.

Реакція мозку перед смертю

В останні години життя людини, порушується його мозкова діяльність, з'являються численні незворотні зміни внаслідок кисневого голоду, гіпоксії та відмирання нейронів. Людина може бачити галюцинації, щось чути або відчувати, що до неї ніби хтось торкається. Мозкові процеси займають лічені хвилини, тому хворий останні години життя часто впадає в ступор або втрачає свідомість. Так звані «бачення» людей перед смертю часто пов'язані з минулим життям, віросповіданням чи нездійсненими мріями. На сьогоднішній день немає точної наукової відповіді про природу появи таких галюцинацій.

Які бувають предиктори смерті на думку вчених

Як вмирає людина хвора? За численними спостереженнями за вмираючими пацієнтами, вчені зробили низку висновків:

1. Не всі хворих з'являються фізіологічні зміни. У кожного третього вмираючого немає явних симптомів смерті.
2. За 60 – 72 години до смерті у більшості пацієнтів пропадає реакція на вербальні подразники. Вони не відповідають на посмішку, не реагують на жести та міміку опікуна. Спостерігається зміна голосу.
3. За дві доби до смерті спостерігається підвищена розслабленість шийних м'язів, тобто хворому складно тримати голову в піднесеному положенні.
4. Повільне, також хворий не може щільно закрити повіки, замружитися.
5. Також можна спостерігати явні порушення роботи шлунково-кишкового тракту, кровотечі у верхніх відділах.

Ознаки швидкої смерті у лежачого пацієнта виявляються по-різному. За спостереженнями лікарів, помітити явні прояви симптомів можна за певний проміжок часу, і навіть визначити приблизну дату смерті людини.

	Час вияву
Зміна режиму дня	Кілька місяців
Набряклість кінцівок	3-4 тижні
Порушення сприйняття	3-4 тижні
Загальна слабкість, відмова від їжі	3-4 тижні
Порушення мозкової активності	10 днів
Передагонія	Короткочасний прояв
Агонія	Від кількох хвилин до години
Кома, клінічна смерть	Без допомоги чоловік помирає через 5 -7 хвилин.

Відео

016

Агонія має поліморфні ознаки, але здебільшого складається з симптомів пригнічення життєво важливих функцій організму внаслідок різкої гіпоксії. До них належать: зникнення больової чутливості, втрата свідомості, мідріаз, згасання зіниці, корнеального, сухожильних та шкірних рефлексів. Найважливішою ознакою агонального синдрому є формування аритмії дихання: типу Чейна-Стокса - переривчасте, часте, поверхове або, навпаки, типу Куссмауля - рідкісне, дуже глибоке і галасливе з тривалим періодом апное. У диханні бере участь допоміжна мускулатура шиї, плечового пояса, тулуба. Голова при кожному вдиху закидається, рот широко відкритий, пацієнт як би заковтує повітря, але ефективність дихання становить до 15% норми через термінальний набряк легень (руйнується сурфактант альвеол, вони спадаються, вимикаючись з дихання, капіляри легені запустіють, вимикаючись з кровотоку, відкриваються альвеолокапілярні шунти). М'язи видиху та діафрагми вимикаються з дихання, або їх скорочення відбувається одночасно зі скороченням м'язів вдиху.

Придушення серцевої діяльності є останнім акордом життя. Після деякої термінальної паузи ефективність серцевих скорочень дещо зростає, з'являється тахікардія, дещо підвищується артеріальний тиск, на короткий період, буквально щоб сказати останнє «вибач», може навіть відновитися свідомість, але це погана прогностична ознака, що говорить про те, що реанімація буде неефективною.

Третім провідним ознакою є вимикання функцій кори мозку (неокортексу) і водночас збудження підкорки і стовбурових структур, тобто. регуляція функцій інших систем переходить на примітивний, некоординований, вегетативний тип, що й зумовлює стан дихання та серцевої діяльності під час агонії.

Додаткові прояви залежать від причини, що викликала агонію. При вмиранні від травматичного шоку та крововтрат: шкірні покриви та слизові восковидно-бліді, ніс загострюється, рогівкова оболонка очей втрачає прозорість, зіниці різко розширюються, при гіпотонії виражена тахікардія з повільним згасанням серцевої діяльності.

При механічній асфіксії спочатку артеріальний тиск різко підвищується при одночасної брадикардії та екстрасистолії, шкірні покриви верхньої половини тулуба різко ціанотичні, судоми, мимовільні рухи, випадання язика, параліч сфінктерів сечівника і прямої кишки.

При вмиранні від серцевої недостатності: прогресивно падає артеріальний тиск і наростає тахікардія при ослабленому пульсі, різкий ціаноз всього тіла, обличчя стає одутлим, можливі судоми.

В екстремальних ситуаціях агонія є показанням для припинення реанімаційної допомоги, при природному вмиранні реанімація взагалі не показана.