Po infarkte ma bolí ľavá ruka. Ako zmierniť stav pacienta

infarkt myokardu- ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poškodenia srdcového svalu (myokardu) v dôsledku upchatia koronárnej artérie alebo niektorej z jej pobočiek. Ateroskleróza môže viesť k úplnému upchatiu tepny, ako aj k vytvoreniu krvnej zrazeniny či odlúčeniu kúska cholesterolového plaku, ktorý uviazne v tepne. V dôsledku toho časť srdcového svalu, ktorú táto tepna obsluhuje, nedostáva kyslík a živiny a to vedie k jej oslabeniu alebo odumretiu, teda k infarktu. Inými slovami, počas infarktu myokardu dochádza k porušeniu koronárny obeh(srdce má svoj vlastný rozvetvený cievny systém, vzhľadom pripomínajúci korunu).
Musím povedať, že bunky srdcového svalu, ktoré upchatá tepna vyživovala, budú mať dostatok kyslíka asi na 10 sekúnd. Približne 30 minút zostáva srdcový sval životaschopný. Potom začína proces nezvratných zmien v srdcovom svale a po 3-6 hodinách od začiatku záchvatu srdcový sval v tejto oblasti odumiera. Preto musí liečba srdcového infarktu začať okamžite. Okrem toho je dôležité vedieť, že prvé hodiny a dni po infarkte sú kritické.

Príznaky infarktu myokardu
Vo väčšine prípadov srdcový záchvat spôsobuje silnú bolesť v srdci, ktorá je podobná bolesti počas koronárne ochorenie srdiečka. Treba však povedať, že niektorí ľudia zažijú mierny infarkt bez toho, aby o tom vôbec vedeli alebo jednoducho nevenovali pozornosť svojim príznakom.
Väčšina typický prejav Infarkt myokardu je bolesť na hrudníku. Okrem toho táto bolesť vyžaruje pozdĺž vnútorného povrchu ľavej ruky, čo spôsobuje pocit brnenia v ľavej ruke, zápästí, prstoch. Taktiež u niektorých pacientov bolesť srdca vyžaruje do ramena, krku, čeľuste, medzilopatkového priestoru, hlavne vľavo. Je teda možné vidieť, že bolesť pri srdcovom infarkte sa príliš nelíši od záchvatu angíny pectoris.
Pri infarkte myokardu je dýka, slzenie, pálenie, bolesť v srdci, ako keby mal pacient "bodnutie do hrudníka". Niekedy sa objaví neznesiteľná bolesť srdca, ktorá vás núti kričať. A nemusí to byť bolesť, ale nepohodlie v hrudníku: zdá sa, že pacient má niečo stlačené v hrudníku, je mučený pocit tlaku hrudník, pocit ťažkosti - akoby "stiahnutý obručou, stlačený vo zveráku." Len niektorí ľudia majú Tupá bolesť v oblasti srdca, necitlivosť zápästia, ktorá je kombinovaná so silnou a dlhotrvajúcou retrosternálnou bolesťou.
Treba poznamenať, že pri infarkte myokardu pacienti pociťujú náhlu bolesť v srdci, ktorá sa často vyskytuje v noci alebo skoro ráno. Bolesť v srdci sa vyvíja vo vlnách, pravidelne klesá, ale úplne sa nezastaví. Navyše, s každou novou vlnou sa bolesť alebo nepohodlie v hrudníku zintenzívňuje, rýchlo dosahuje maximum a potom klesá.
Bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudníku počas srdcového infarktu trvá viac ako 30 minút, niekedy aj hodiny. A na vznik infarktu myokardu stačí, aby anginózna bolesť trvala viac ako 15 minút. Ďalší dôležitý punc infarkt myokardu spočíva v tom, že bolesť v srdci sa neznižuje pri užívaní nitroglycerínu, dokonca aj opakovanom, a tiež bolesť srdca neustáva ani v pokoji.

Diagnóza infarktu myokardu
Prvá etapa diagnostiky infarktu myokardu sa vykonáva na základe príznakov ochorenia: záchvat trvá viac ako 30 minút a nezmizne pod vplyvom liekov a vyskytujú sa aj silné bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, a poruchy srdcového rytmu. Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, pacient by mal byť urgentne hospitalizovaný. V nemocnici, aby sa potvrdila diagnóza infarktu myokardu, pacient absolvuje ďalšie vyšetrenia, ktoré zahŕňajú:
- EKG (najdostupnejšie a informatívna metóda diagnostika srdcového infarktu), elektrokardiogram pacienta so srdcovým infarktom odhaľuje špecifické príznaky poškodenia srdcového svalu, ktoré umožňujú nielen zistiť prítomnosť samotného srdcového infarktu, ale aj navrhnúť jeho veľkosť a lokalizácia.
- Stanovenie krvných enzýmov (LDH, ALT, AST) a bielkovín špecifických pre srdcový sval (troponínov) - je citlivé, ale drahšie a lacnejšie prístupná metóda diagnóza srdcového infarktu. Faktom je, že počas srdcového infarktu zo srdcového svalu do krvi určité typy enzýmy a bielkoviny, ktorých koncentrácia môže určiť prítomnosť srdcového infarktu.
Ďalšie metódy diagnostiky srdcového infarktu sa spravidla vykonávajú, ak je potrebné objasniť určité znaky choroby.

Liečba infarktu myokardu
Ako bolo uvedené vyššie, liečba infarktu myokardu by sa mala začať čo najskôr. Navyše sa často stáva, že prvú pomoc musí poskytnúť sám pacient. Ak dôjde k ťažkému záchvatu anginy pectoris, čo je stav pred infarktom, pacient si má dať pod jazyk tabletu nitroglycerínu. Ak bolesť v srdci nezmizne, po 5 minútach má pacient užiť druhú tabletu a ak bolesť pretrváva ďalších 5 minút, ďalšiu tabletu (spolu 3 tablety). Ak po trojnásobnom užití nitroglycerínu bolesť v srdci nezmizne, musíte naliehavo zavolať sanitku.
Faktom je, že čas od začiatku bolestivého záchvatu po nevyhnutnú operáciu netrvá dlhšie ako 6 hodín. V tomto čase môžu lekári ešte rozpustiť zrazeninu a zachrániť srdcové bunky. Mnohí pacienti však volajú záchranku neskoro, keď sa stráca čas. Pred príchodom sanitky musí pacient vziať pohodlné držanie tela- polosed-ľah. V tomto prípade bude zaťaženie srdca menšie ako v polohe na chrbte. Treba si tiež rozopnúť gombík na oblečení, otvoriť okno. Nitroglycerín pod jazykom začne pôsobiť asi za 2 minúty. Rozšíri krvné cievy a zmierni stav. Musíte tiež užiť 1/4 tablety aspirínu (každá 0,5 g) a lepšia tabletkažuť - takže liek sa rýchlejšie vstrebáva. Úľavu prinášajú aj vyhrievacie vankúšiky na nohách či rukách.
V nemocnici je človek s infarktom zvyčajne umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby mohol plne kontrolovať prácu srdca, ciev a vnútorných orgánov. Okamžite sa aplikujú lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a obnovujú prietok krvi v koronárnej tepne. Navyše, čím skôr sa liek zavedie na rozpustenie krvnej zrazeniny, tým lepší bude výsledok. Maximálny účinok sa dosiahne počas prvej hodiny od začiatku infarktu myokardu. Potom sa predpisujú lieky, ktoré znižujú objem cirkulujúcej krvi, a tiež spomaľujú srdcovú frekvenciu a tým znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale a predlžujú život hladujúcich buniek v infarktovej zóne.
Rovnako dôležité je zabrániť vzniku nových krvných zrazenín, na čo sa používajú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. V prípade potreby je možná aj chirurgická intervencia, liečba na chirurgickú obnovu priepustnosti koronárnych artérií.
Liečbu infarktu teda vykonávajú špecializovaní lekári a zahŕňa liečbu na zmiernenie bolesti, liečbu prevencie zrážania krvi, udržiavaciu liečbu srdcového zlyhania, liečbu arytmie atď.
Pri rozsiahlom infarkte myokardu môže dôjsť aj napriek prijatej liečbe k úmrtiu.

Rehabilitácia pacientov s infarktom myokardu
Po akútnom období je potrebné vykonať liečbu na rehabilitáciu pacientov s infarktom myokardu. Spravidla v rehabilitačná liečba zahŕňajú:
a) Boj proti arteriálnej hypertenzii
b) Chudnutie (proti obezite)
c) Konzumácia stravy s nízkym obsahom cholesterolu a živočíšnych tukov
d) Úplné odmietnutie zlých návykov, najmä fajčenia
e) Terapeutický telocvik
f) Sanatórium a rezortná liečba.
Pacient, ktorý utrpel infarkt myokardu, musí prísne dodržiavať všetky pokyny lekárov. Správna liečba a kompetentné dodržiavanie všetkých opatrení na prevenciu ochorenia pomôže nielen výrazne predĺžiť život pacienta, ale aj zlepšiť kvalitu jeho života.
Aby ste zabránili rozvoju srdcového infarktu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Sledujte výživu, jedzte správne - nejedzte jedlo s veľké množstvo cholesterolu a živočíšnych tukov
- Vzdajte sa všetkých zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol
- Ak existuje hypertenzia a obezita, potom je potrebné s týmito problémami aktívne bojovať
- Správy zdravý životný štýlživota, pretože pravidelné cvičenie pomôže formovať iné spôsoby zásobovania srdcového svalu potrebné množstvo krv, čo zvýši vytrvalosť srdca na nedostatok kyslíka, čo výrazne zvýši šance pacienta na prežitie;
- Včasná konzultácia s kardiológom.

Lieky na infarkt
Pri srdcovom infarkte sa primárne berie Nitroglycerín, ako aj Validol. okrem toho dobrý liek používaný na srdcový infarkt je Aspirin Cardio.

Alternatívna liečba srdcového infarktu
Treba poznamenať, že všetky nasledujúce ľudové lieky na infarkt sa odporúčajú používať po infarkte počas rehabilitačného obdobia.
1) Na zmiernenie bolesti v srdci po infarkte rozdrvte 1 kg brusníc a 200 g cesnaku na mlynčeku na mäso, potom pridajte 100 g medu, premiešajte a nechajte 3 dni. Vezmite 1 dezertnú lyžičku 2 krát denne pred jedlom.
2) Bolí vás srdce po infarkte? Je potrebné zmiešať čerstvo vylisovanú cibuľovú šťavu s medom v rovnakých pomeroch. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 2-3 krát denne po infarkte.
3) Bolesti srdca po infarkte – v tomto prípade môže pomôcť nasledujúci recept: 2-3 vopred nakrájané cibule zalejte 300 ml teplého prevarená voda, vydržať 7-8 hodín, potom napnúť. Pred jedlom vypite infúziu 0,5 šálky.
4) Ako znížiť bolesť srdca po infarkte? Môžete urobiť nasledovné: zmiešajte 1 kg arónia s 2 kg medu. Vezmite túto zmes 1 polievkovú lyžicu denne.
5) Ak srdce bolí po infarkte, potom na zníženie bolesti srdca musíte jesť 1 polievkovú lyžicu medu 3 krát denne, med môžete zriediť v 1 pohári teplej vody alebo ho jesť s ovocím. Med veľmi priaznivo pôsobí na srdcový sval, rozširuje cievy srdca a zlepšuje jeho prekrvenie.
6) Zmiernite bolesť v srdci po infarkte takto: musíte rozdrviť 100 g jadier vlašské orechy a zmiešame s 2 polievkovými lyžicami pohánkového medu. jesť tento prostriedok nápravy na 1 deň v 3 dávkach.
7) Keď to bolí v oblasti srdca po infarkte, môžete bolesť srdca odstrániť takto: musíte si vziať 1 kg medu, 10 citrónov, 5 hláv cesnaku. Z citrónov vytlačíme šťavu, pridáme nastrúhaný cesnak a med. Všetko premiešajte a trvajte 1 týždeň. Užívajte tento liek 1 čajovú lyžičku 1 krát denne. Odporúča sa najmä po srdcovom infarkte, pri angíne pectoris so silnou dýchavičnosťou.
8) Bolesti v srdci po infarkte sa zbavíte, ak si dáte 20 g koreňa ženšenu a 0,5 kg včelieho medu. Potom zmiešajte koreňový prášok s medom, nechajte 1 týždeň za častého miešania. Užívajte po infarkte 3 krát denne 0,25 čajovej lyžičky (obzvlášť užívanie tohto lieku je dobré pre tých, ktorí majú nízky hemoglobín v krvi).
9) Máte obavy z bolesti v srdci po infarkte? Môžete urobiť nasledovné: nalejte 100 g vody zrná pšenice a dáme na teplé miesto. Keď sa objavia klíčky dlhé 1 mm, opláchnite a prejdite cez mlynček na mäso, potom pridajte rastlinný olej, med a ďalšie prísady podľa chuti (hrozienka, sušené slivky). Túto porciu zjedzte ráno na lačný žalúdok.
10) Ako liečiť srdce po infarkte? V 1 pohári šípkového vývaru je potrebné rozpustiť 0,2 g múmie. Výsledný liek vypite v 2 dávkach - ráno a večer. Priebeh liečby je 10 dní.
11) Ak to bolí v oblasti hrudníka, bolí to v oblasti srdca po infarkte, potom sa srdce dá vyliečiť pomocou kardiovaskulárneho elixíru.
Na jeho prípravu je potrebné vziať: 0,5 kg medu (lepšieho ako májový), 0,5 l 70% lekárskeho liehu, materinu dúšku, trávu pestrec, rumanček, kvety rumančeka, podzemok s koreňmi valeriány, plody hlohu. Potom primiešame med a alkohol, zahrievame na veľmi miernom ohni (za stáleho miešania), kým sa nevytvorí pena. Potom ho odstráňte z tepla a nechajte ho sedieť. Samostatne, v termose v 1 litri vriacej vody, trvajte na bylinkách: 1 polievková lyžica. lyžička každého prášku z bylín. Lúhujte 2 hodiny, preceďte a zmiešajte s prvou kompozíciou. Prvý týždeň užívajte 1 čajovú lyžičku ráno a večer, od druhého týždňa prejdite na 1 polievkovú lyžičku. lyžička. Po vyčerpaní lieku si urobte prestávku na 10 dní a potom kurz zopakujte.
12) Komu zmierniť bolesť srdca pri infarkte, musíte urobiť nasledovné: vezmite 20 g drvených koreňov valeriány lekárskej, byliniek materskej dúšky, plodov rasce a 1 šálku vriacej vody.
Zmiešajte ingrediencie. Potom 1 polievková lyžica. nalejte lyžicu zberu vriacou vodou, nasaďte vodný kúpeľ na 15 minút. Trvajte na tom 30 minút. Potom precedíme, vytlačíme surovinu. Vezmite 1 pohár pred spaním.
13) Ako sa zbaviť bolesti srdca po infarkte? Pomôcť môže nasledujúci liek: treba užiť 20 g chmeľových šištičiek, rebríček, valeriánu lekársku, listy medovky lekárskej, kukuričný hodváb a 1 šálka vriacej vody. Potom 2 polievkové lyžice. zber lyžice nalejte vriacu vodu, zatvorte veko, trvajte na vodnom kúpeli. Potom suroviny schladíme, precedíme, vytlačíme. Vezmite 1/2 šálky 1 krát denne ráno 30 minút pred jedlom.
14) Mučený bolesť srdca po infarkte, čo robiť? Môžete urobiť nasledovné: vezmite si 2 diely plodov hlohu, 6 dielov adonisovej trávy, 3 diely mletých lupeňov slnečnice, 2 diely čajového kopek, 6 dielov lesných jahôd a 1 pohár studenej prevarenej vody. Potom
2 čajové lyžičky kolekcie by sa mali naliať vodou, trvať na 2 hodinách, potom naliať vriacou vodou a vložiť do vodného kúpeľa na 5 minút. Potom precedíme, vytlačíme surovinu. Vezmite 1 pohár 2 krát denne 10 minút pred jedlom.

Jeden z najviac nebezpečné komplikácie ochorenia kardiovaskulárneho systému je infarkt myokardu. Infarkt myokardu je hlavnou príčinou smrti nielen v Rusku, ale na celom svete. Čo robiť, ak k vám domov prišiel infarkt myokardu? Hlavná vec, na ktorú by sme nemali zabúdať, je, že život tam nekončí a prijatím určitých opatrení môžete žiť pomerne plnohodnotný život, bohatý na radosti a šťastné dojmy.

Musíte však vedieť, že ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, majú vysokú pravdepodobnosť opakovania tohto hrozného ochorenia, ktoré môže viesť k ischemickej chorobe srdca a dokonca k smrti. Dodržiavaním určitých pravidiel môžete znížiť riziko návratu choroby. Aká je šanca na druhý infarkt myokardu? Prvá hodina po infarkte myokardu je veľmi nebezpečná, pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká a je asi 50 percent.

šťava je percento ľudí, ktorí sa nedožijú konca prvého mesiaca. Preto je veľmi dôležité sledovať váš stav počas tohto obdobia. Pravdepodobnosť úmrtia zostáva počas prvého roka po infarkte myokardu (3-7 % pacientov). Ako nespadnúť do týchto smrteľných percent? Po prvé, musíte správne liečiť svoju chorobu. Ochorenie srdca, najmä ak sa vyskytuje na pozadí relatívneho zdravia, zvyčajne značne podkopáva nielen fyzické, ale aj duševný stav osoba.

Všetci si predsa robíme plány do života a mnohí z nás majú rutinu na každý deň. Skolabuje v dôsledku infarktu známy systémživot, v dôsledku čoho musíte reštrukturalizovať svoje životné priority. Môžu sa objaviť depresie, strach z bezprostrednej smrti, nadmerné obavy, ktoré len zhoršujú stav pacienta a sťažujú jeho zotavenie. Často podkopáva sebavedomie kardio-bolestivý syndróm, ktorý sa prejavuje v období zotavenia. V oblasti hrudníka sú bolesti, ktoré vyžarujú do ľavé rameno A spodná čeľusť. Tieto príznaky môžu byť predzvesťou opakujúceho sa infarktu myokardu. Takéto príznaky však nie sú vždy signálmi kardiovaskulárnej patológie, môžu mať psycho-emocionálny charakter a vyskytujú sa pri nervovom zaťažení. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo. Pri správnej diagnóze môže pomôcť služba Kardi.ru, ktorej použitie umožňuje zistiť príčinu bolesti.

Vlastnosti rehabilitácie po infarkte myokardu

Rehabilitácia pacienta, ktorý prekonal infarkt myokardu, je zameraná na obnovenie nielen fyzickej aktivity, ale aj duševného zdravia. Po prepustení z nemocnice je veľmi dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára. Okrem toho musia príbuzní pacienta dodržiavať určité pravidlá vo vzťahoch s pacientom. Je jasné, že príbuzní chcú chrániť svojho milovaného pred nadmernou námahou a všetkými možnými spôsobmi sa ho snažia chrániť pred fyzickou námahou. Nemali by sme však zabúdať, že počas obdobia zotavenia sa osoba, ktorá prekonala infarkt myokardu, potrebuje pohybovať a vykonávať súbor terapeutických cvičení.

Ako viete, infarkt myokardu každý rok postihuje čoraz viac mladých ľudí. Preto je pre pacientov jednou z dôležitých otázok čas návratu sexuálneho života. Predpokladá sa, že pri nerozsiahlom infarkte myokardu normálne sexuálneho života môže začať po dvoch mesiacoch, kým zdravý partner mali by ste zvoliť aktívnejšie polohy. Kontraindikácie začiatku pohlavného styku môžu slúžiť ako angína pectoris a vysoký krvný tlak. V týchto prípadoch by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom. Zmeny v práci srdca pred a po pohlavnom styku je možné kontrolovať pomocou CardioVisor, ktorý pomôže posúdiť vplyv sexu na ľudský organizmus.

Fyzická aktivita po infarkte myokardu

Dôležité miesto v rehabilitácii pacienta, ktorý prekonal infarkt myokardu, je obnova fyzických schopností človeka. Osoba má predpísané fyzioterapeutické cvičenia, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu. Profesionálnu obnovu fyzického zdravia pacientov „srdca“ doteraz vykonávajú kardiologické centrá, ktoré sa veľmi často nachádzajú ďaleko od miesta bydliska pacienta. Kým bežné kliniky a nemocnice tieto služby pacientom poskytnúť nemôžu. Preto väčšina ľudí po prepustení musí urobiť liečebná gymnastika samostatne, podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Je známe, že pacienti, ktorí pokračovali v cvičení doma, rýchlo rehabilitovali a zabudli na chorobu v krátkom čase. Ale hlavnou vecou v domácich úlohách nie je preháňať to. Je dôležité sledovať váš stav. Je potrebné merať pulz, krvný tlak. Na pomoc môže prísť služba poskytovaná službou Kardi.ru. Používanie Cardiovizoru vám umožňuje sledovať dynamiku zmien v práci srdca. Pri najmenšom porušení bude počítačový systém informovať subjekt o hroziacich patologických stavoch.

Vlastnosti výživy po infarkte myokardu

Dôležitú úlohu zohráva aj strava. Ľudská strava by mala obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú zotaveniu normálna operácia srdcový sval. Preto je potrebné jesť chlieb, zelenú zeleninu a ovocie. Tieto produkty sú bohaté na vitamíny a látky, ktoré normalizujú metabolické procesy v tele. Na druhej strane je potrebné znížiť množstvo spotrebovaných produktov, ktoré vedú k tvorbe aterosklerotických plátov v dôsledku zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi. Preto sa človek, ktorý prekonal infarkt myokardu, musí vzdať živočíšnych tukov. Tieto potraviny zahŕňajú tučné mäso, pečeň a obličky. Okrem toho sú na cholesterol bohaté rôzne údeniny, klobásy, klobásy a klobásy. Priaznivý vplyv na zotavenie môže mať aj odmietnutie vyprážaného jedla, ktoré sa odporúča nahradiť vareným alebo duseným jedlom. Malo by sa opustiť mliečne výrobky - tučný tvaroh, kefír, maslo a kyslá smotana. Mäso by sa však nemalo úplne opustiť. Strava by mala obsahovať chudé ryby, hydinové mäso (treba jesť bez kože). Varenie by sa malo vykonávať iba s olejom. rastlinného pôvodu- Predpokladá sa, že repkový olej je najužitočnejší, hoci slnečnicový olej je vhodný aj na varenie. Dôležitá vlastnosť diéta po infarkte je znížiť množstvo spotrebovanej soli, čo môže vyvolať skoky krvný tlak. Pri správne zvolenej strave sa rýchlo zotavíte a rehabilitácia tela prebehne takmer nepostrehnuteľne. S kontrolou práce srdca pomôže projekt Kardi.ru, vďaka ktorému môžete sledovať dynamiku zotavovania, ako aj to, ako vaše srdce reaguje na zmeny v stravovaní.

Okrem toho je potrebné naučiť sa, že ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, by mali navždy prestať fajčiť. Cigarety vyvolávajú záchvaty bolesti v oblasti srdca a sú najčastejšie príčinou druhého srdcového infarktu.

www.kardi.ru

Infarkt myokardu, ktorý prišiel náhle

Človek si žije pre seba, ako vie a je zvyknutý, jeden sa považuje za zdravého, druhý pomaly bojuje s angínou pectoris. A zrazu, jedného nie celkom dokonalého dňa, prudká bolesť v oblasti srdca zastaví obvyklý priebeh udalostí. „Ľudia v bielych plášťoch“, siréna, nemocničné steny... O výsledku je v takejto chvíli priskoro hovoriť, každý prípad je špecifický, závisí od stupňa poškodenia srdcového svalu, od komplikácií a následkov, ktoré kardiológovia, pacienti a ich príbuzní sa veľmi boja.

Ťažký infarkt s kardiogénny šok arytmia, pľúcny edém a iné komplikácie vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, resuscitáciu a dlhú rehabilitáciu s prevenciou všetkých možné následky infarkt:

1. tromboembolizmus;
2. zástava srdca;
3. aneuryzma;
4. Perikarditída.

Niektorí veria, že existuje určitý počet infarktov, ktoré človek môže vydržať. Samozrejme, nie je to tak, keďže prvý infarkt môže byť taký silný, že bude aj posledný. Alebo srdcové infarkty s malým ohniskom, ktoré nie sú v čase ich vývoja také hrozné, ale sú vážne dlhodobé účinky. Tento ukazovateľ možno považovať za individuálny, ale vo väčšine prípadov je posledným tretím infarktom preto sa pacientom, dokonca aj s minulými jazvami na srdci (náhodne zaznamenanými na EKG), neodporúča pokúšať osud.

Nedá sa tiež jednoznačne odpovedať, koľko ľudí žije po infarkte, pretože ten prvý môže byť smrteľný. V iných prípadoch môže človek žiť až 20 rokov po IM. plný život bez postihnutia. Všetko závisí od toho, ako IM ovplyvnil hemodynamický systém, aké komplikácie a následky boli alebo neboli a samozrejme, aký životný štýl pacient vedie, ako s chorobou bojuje, aké preventívne opatrenia robí.

Prvé kroky po infarkte: z postele po schody

k dôležitým aspektom komplexná liečba k infarktu myokardu patrí rehabilitácia, ktorá zahŕňa množstvo medicínskych a sociálnych opatrení zameraných na obnovenie zdravia a podľa možnosti aj práceneschopnosti. Včasné fyzioterapeutické cvičenia pomáhajú človeku vrátiť sa k fyzickej aktivite, avšak cvičebnú terapiu možno začať len so súhlasom lekára a v závislosti od stavu pacienta a stupňa poškodenia myokardu:

• Priemerná závažnosť vám umožňuje začať cvičiť doslova 2-3 dni, zatiaľ čo v závažných prípadoch musíte počkať týždeň. Cvičebná terapia teda začína už v nemocničnom štádiu pod dohľadom inštruktora fyzioterapie;
• Približne od 4 do 5 dní môže pacient nejaký čas sedieť na posteli a zvesiť nohy;
• Od 7. dňa, ak všetko ide dobre, bez komplikácií, môžete urobiť pár krokov v blízkosti vašej postele;
• Po dvoch týždňoch môžete chodiť po oddelení, ak to lekár dovolí;
• Pacient je pod neustálou kontrolou a na chodbu môže vyjsť až od 3. týždňa pobytu a ak to stav dovoľuje, inštruktor mu pomôže zvládnuť niekoľko krokov po schodoch;
• Prejdená vzdialenosť sa postupne zvyšuje a po chvíli pacient prekoná vzdialenosť 500-1000 metrov bez toho, aby bol sám. Zdravotník alebo niekto z príbuzných je nablízku, aby sledoval stav pacienta, ktorý sa hodnotí podľa srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Aby boli tieto indikátory spoľahlivé, pol hodiny pred prechádzkou a pol hodiny po nej sa pacientovi zmeria krvný tlak a urobí sa EKG. V prípade odchýlok naznačujúcich zhoršenie stavu pacienta, fyzické cvičenie znížiť.

Ak je pre človeka všetko v poriadku, môže byť prevezený na rehabilitáciu po infarkte myokardu do prímestského špecializovaného kardiologického sanatória, kde sa pod dohľadom špecialistov bude venovať fyzikálnej terapii, meraným prechádzkam (5-7 km denne) , prijímať diétnu stravu a liečiť sa. Okrem toho, aby sa posilnila viera v úspešný výsledok a dobré vyhliadky do budúcnosti, bude s pacientom pracovať psychológ alebo psychoterapeut.

Toto klasická verzia celého komplexu liečby: infarkt - nemocnica - sanatórium - návrat do práceudu alebo skupina postihnutých. Existujú však srdcové infarkty zistené počas vyšetrenia osoby, napríklad v prípade fyzického vyšetrenia. Takíto ľudia potrebujú aj liečbu a rehabilitáciu a ešte viac v prevencii. Odkiaľ pochádzajú tieto infarkty? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné trochu odbočiť od témy a stručne popísať možnosti infarktu, ktoré môžu prejsť nemocnicou a kardiológom.

Málo príznakov, zlá prognóza

Osobitným a dosť závažným problémom sú asymptomatické a oligosymptomatické varianty IM, charakteristické skôr pre malofokálny infarkt. Charakterizovaná je asymptomatická forma úplná absencia bolesť a iné, nech sú príznaky akékoľvek, tak sa MI zistí neskôr a náhodou (na EKG - jazva na srdci).

Iné varianty infarktu myokardu s extrémne chudobnými nešpecifickými klinický obraz sú často príčinou oneskorenej diagnózy. Je dobré, ak tých pár znakov charakteristických pre mnohé choroby pacienta upozorní a mal by sa poradiť s lekárom:

1. Stredná tachykardia;
2. Slabosť s potením, viac ako zvyčajne;
3. Znížený krvný tlak;
4. Krátkodobé zvýšenie teploty na subfebril.

Vo všeobecnosti môže pacient zhodnotiť svoj stav ako „niečo nie je v poriadku“, ale nechoďte na kliniku.

Takéto formy IM najčastejšie vedú k tomu, že pacient nikam nechodí, nedostáva medikamentóznu liečbu, obmedzenia spojené s podobná patológia sa naňho nevzťahuje. Po uplynutí času sa stav osoby pri odbere elektrokardiogramu začne kvalifikovať ako infarkt na nohách, ktorý sa však nezaobíde bez komplikácií, aj keď trochu s oneskorením. Dôsledky takýchto variantov IM sú:

• Jazva, ktorá naruší normálnu štruktúru srdcového svalu, čím sa priebeh zhorší patologický proces v prípade opakovaného srdcového infarktu;
• Oslabenie kontraktilná funkcia myokard a v dôsledku toho nízky krvný tlak;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Možnosť tvorby aneuryzmy;
• Tromboembolizmus, pretože pacient nedostal špeciálnu liečbu na zníženie tvorby krvných zrazenín;
• Perikarditída.

Malo by sa povedať, že komplikácie srdcového infarktu na nohách sú výraznejšie ako komplikácie liečené v nemocnici, pretože osoba nedostala žiadne preventívne predpisy, a to hneď, ako sa dozvie o minulé ochorenie, návštevu lekára nemožno odložiť. Čím skôr sa prijmú preventívne opatrenia, tým skôr menšie následky srdcový infarkt bude mať pacienta.

Atypické prejavy IM sťažujú diagnostiku

Je ťažké posúdiť, či človek prekonal alebo má srdcový infarkt v prítomnosti atypického priebehu ochorenia. Niekedy sa môže napríklad zamieňať s gastrointestinálnymi poruchami, ktoré sa nazývajú abdominálny syndróm. Samozrejme, nie je prekvapujúce podozrenie na patológiu gastrointestinálneho traktu s nasledujúcimi klinickými prejavmi:

1. Intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti;
2. Nevoľnosť s vracaním;
3. Nadúvanie a plynatosť.

Ešte viac mätúce sú v takýchto prípadoch určité bolestivé pocity v žalúdku počas palpácie a svalového napätia. brušnej steny sprevádzané aj bolesťou.

Mozgová forma infarktu myokardu je tak maskovaná ako mŕtvica, že aj pre lekárov je ťažké rýchlo stanoviť diagnózu, najmä preto, že EKG neobjasňuje obraz, pretože je atypické a spôsobuje časté „falošne pozitívne“ zmeny v dynamike. Vo všeobecnosti, ako nemať podozrenie na mozgovú príhodu, ak sú jej znaky jasne viditeľné:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• poruchy pamäti;
• Motorické a zmyslové poruchy.

medzitým kombinácia srdcového infarktu a mozgovej príhody súčasne nie je veľmi častá a s najväčšou pravdepodobnosťou nepravdepodobná, ale možné. Pri veľkofokálnom transmurálnom IM často dochádza k porušeniu krvného obehu mozgu ako prejav tromboembolického syndrómu. Prirodzene, takéto možnosti treba určite brať do úvahy nielen počas obdobia liečby, ale aj počas rehabilitácie.

Video: srdcový infarkt - ako sa to deje a ako sa lieči?

Diéta - prvý bod rehabilitačných opatrení

Pacient sa môže dostať k lekárovi v ktoromkoľvek období po infarkte. Pri podrobnom vyšetrení ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, sa ukázalo, že mnohí z nich majú:

1. Určitý stupeň obezity;
2. Vysoký cholesterol a poruchy lipidové spektrum;
3. arteriálna hypertenzia;
4. Zlé návyky.

Ak sa dá fajčenie, požívanie alkoholických nápojov nejako zakázať (alebo presvedčiť?) a eliminovať tak negatívny vplyv týchto faktorov na organizmus, potom boj proti nadváhu, hypercholesterolémia a arteriálna hypertenzia nie je záležitosťou jedného dňa. Je však už dávno spozorované a vedecky dokázané, že diéta môže pomôcť vo všetkých prípadoch súčasne. Niektorí ľudia nútia veci natoľko, že sa snažia znížiť telesnú hmotnosť čo najskôr, čo neprinesie žiaden úžitok a výsledok bude ťažké udržať. 3-5 kg ​​za mesiac - najviac najlepšia možnosť, pri ktorej telo pomaly, ale isto vstúpi do nového tela a zvykne si naň.

Existuje veľké množstvo rôznych diét, ale všetky majú všeobecné zásady konštrukcia, pomocou ktorej je už možné dosiahnuť významný úspech:

• Znížte obsah kalórií v jedle, ktoré jete;
• Vyhnite sa lepeniu zlá nálada uhľohydráty (jesť sladkosti, koláče, koláče - také sladké a chutné, je to veľmi nežiaduce, takže je lepšie sa ich vôbec nedotýkať);
• Obmedzte konzumáciu tučných potravín živočíšneho pôvodu;
• Odstráňte také obľúbené doplnky k hlavným jedlám, ako sú omáčky, pikantné predjedlá, korenie, ktoré môžu dobre vzbudiť už normálnu chuť do jedla;
• Zvýšte množstvo stolovej soli na 5 g denne a neprekračujte túto úroveň, aj keď sa bez nej ukáže, že niečo nie je také chutné;
• Pite nie viac ako 1,5 litra tekutiny denne;
• Usporiadajte si viacero jedál tak, aby vás neprenasledoval pocit hladu a žalúdok bol plný a nepripomínal vám hlad.

U ľudí s nadváhou by mala byť diéta po infarkte myokardu zameraná redukcia hmotnosti, čo zníži zaťaženie srdcového svalu. Tu je približná jednodňová diéta:

1. Prvé raňajky: tvaroh - 100 g, káva (slabá) bez cukru, ale s mliekom - pohár 200 ml;
2. Druhé raňajky: 170 g čerstvého kapustového šalátu s kyslou smotanou, najlepšie bez soli alebo s jej minimálnym množstvom;
3. Obed pozostáva z 200 ml vegetariánskej kapustovej polievky, 90 g vareného chudého mäsa, 50 g zeleného hrášku a 100 g jabĺk;
4. Ako popoludňajšie občerstvenie môžete zjesť 100 g tvarohu a zapiť 180 ml šípkového vývaru;
5. Večerné jedlá by mali byť obmedzené. varená ryba(100 g) so zeleninovým gulášom (125 g);
6. V noci môžete vypiť 180 g kefíru a zjesť 150 g ražného chleba.

Táto diéta obsahuje 1800 kcal. Jasné že je ukážkové menu jeden deň, takže výživa po infarkte nie je obmedzená na uvedené produkty a pre pacientov s normálna hmotnosť, strava je značne rozšírená. Diéta po infarkte myokardu síce obmedzuje príjem tukov (živočíšne) a uhľohydrátov (nerafinované a rafinované), ale vylučuje ich len za určitých okolností, aby dala človeku možnosť schudnúť.

U pacientov bez nadváhy je všetko jednoduchšie, dostávajú diétu s denným obsahom kalórií 2500-3000 kcal. Používanie tukov (živočíšne) a sacharidov (nerafinovaných a rafinovaných) je obmedzené. Denná dávka rozdelené na 4-5 recepcií. Okrem toho sa pacientovi odporúča stráviť dni pôstu. Napríklad jeden deň zjedzte 1,5 kg jabĺk a nič iné. Alebo 2 kg čerstvých uhoriek. Ak niekto nevydrží deň bez mäsa, tak v pôstny deň zíde aj 600 g chudého mäsa so zeleninovou prílohou (čerstvá kapusta, zelený hrášok).

Rozšírenie stravy by sa tiež nemalo brať doslovne: ak môžete po infarkte jesť zeleninu a ovocie, chudé mäso a mliečne výrobky vo všeobecnosti bez obmedzení, potom sa vôbec neodporúča jesť sladké cukrovinky, mastné údeniny , údeniny, vyprážané a korenené jedlá.

Alkohol, či už je to arménsky koňak alebo francúzske víno, sa neodporúča pacientom, ktorí prekonali infarkt. Na to nesmieme zabúdať akýkoľvek alkoholický nápoj spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie (preto tachykardia), a okrem toho zvyšuje chuť do jedla, čo rekonvalescent vôbec nepotrebuje, pretože je dodatočné zaťaženie, aj keď potravinový.

Po prepustení - do sanatória

Komplex rehabilitačných opatrení závisí od toho, do ktorej funkčnej triedy (1, 2, 3, 4) pacient patrí, takže prístup a metódy budú odlišné.

Po prepustení z nemocnice pacient zaradené do 1 alebo 2 funkčnej triedy, na druhý deň zavolá domov kardiológa, ktorý zostaví plán ďalších rehabilitačných opatrení. Pacientovi je spravidla určené 4-týždňové pozorovanie zdravotníckeho personálu v kardiologickom sanatóriu, kde sa sám pacient nemusí ničoho obávať, bude musieť dodržiavať schválený program, ktorý okrem diéty zabezpečuje terapia:

• Dávkovaná fyzická aktivita;
• Psychoterapeutická pomoc;
• Lekárske ošetrenie.

Fyzické rehabilitačné programy sú založené na klasifikácii, ktorá zahŕňa nasledujúce kategórie:

1. Závažnosť stavu pacienta;
2. Závažnosť koronárnej nedostatočnosti;
3. Prítomnosť komplikácií, následkov a sprievodných syndrómov a chorôb;
4. Povaha preneseného infarktu (transmurálna alebo netransmurálna).

Po stanovení individuálnej tolerancie voči stresu ( ergometrický test bicyklov), pacient dostáva optimálne dávky fyzického tréningu zameraného na zvýšenie funkčnosti myokardu a zlepšenie výživy srdcového svalu stimuláciou metabolické procesy v jej celách.

Kontraindikácie vymenovania školenia sú:

• aneuryzma srdca;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Typy arytmií, ktoré reagujú na fyzickú aktivitu zhoršujúcou sa poruchou rytmu.

Telesné tréningy sa vykonávajú pod dohľadom odborníka, sú zamerané na prevenciu opakovaného srdcového infarktu, zvýšenie strednej dĺžky života, ale zároveň nedokážu zabrániť vzniku neočakávaná smrť v ďalekej budúcnosti.

Okrem dávkovaných dávok, fyzická rehabilitácia po infarkte zahŕňa aj také metódy ako fyzioterapeutické cvičenia (gymnastika), masáže, cesta zdravia (meraná chôdza).

Keď však hovoríme o tréningu pacienta, treba poznamenať, že nie vždy ide hladko. V období zotavenia sa lekár a pacient môžu stretnúť s určitými komplexmi symptómov charakteristickými pre rekonvalescentov:

1. Kardio-bolestivý syndróm, ku ktorému sa pridáva kardialgia spôsobená osteochondrózou hrudnej chrbtice;
2. Príznaky srdcového zlyhania, ktoré sa prejavujú tachykardiou, zväčšením srdca, dýchavičnosťou, vlhkými šelestami, hepatomegáliou;
3. Syndróm celkového vyčerpania tela pacienta (slabosť, bolesť v dolných končatín pri chôdzi, znížená svalová sila, závraty);
4. Neurotické poruchy, keďže pacienti, ktorí si kladú otázku „Ako žiť po infarkte myokardu?“, majú tendenciu upadať do úzkostno-depresívnych stavov, začínajú sa báť o rodinu a každú bolesť prenášajú na druhý infarkt. Takíto pacienti samozrejme potrebujú pomoc psychoterapeuta.

Okrem toho dostávajú rekonvalescenti antikoagulačnú liečbu na prevenciu krvných zrazenín, statíny na normalizáciu lipidového spektra, antiarytmiká a inú symptomatickú liečbu.

Rehabilitácia na klinike v mieste bydliska

Takáto rehabilitácia je indikovaná iba u pacientov s 1. a 2. stupňom po 4-týždňovom pobyte v sanatóriu. Pacient je starostlivo vyšetrený, čo je zaznamenané v jeho ambulantný preukaz, jeho postup v fyzický tréning, úroveň výkonu (fyzického), odpoveď na liečbu drogami. V súlade s týmito ukazovateľmi je rekonvalescentovi predpísaný individuálny program na zvýšenie fyzickej aktivity, psychologická rehabilitácia A medikamentózna liečba ktoré zahŕňa:

• Terapeutické cvičenia pod kontrolou pulzu a elektrokardiogramu, vykonávané v cvičebnej miestnosti 3-krát týždenne v 4 režimoch (jemný, jemný tréning, tréning, intenzívny tréning);
• Individuálne vybraná lieková terapia;
• Kurzy s psychoterapeutom;
• Boj proti zlým návykom a iným rizikovým faktorom (obezita, arteriálnej hypertenzie atď.).

Denné tréningy pacient nenecháva doma (turistika, najlepšie s krokomerom, gymnastika), ale nezabúda na sebaovládanie a strieda stres s oddychom.

Video: cvičebná terapia po infarkte

Skupina zvýšenej lekárskej kontroly

U pacientov zaradených do 3. a 4. funkčnej triedy prebieha ich rehabilitácia podľa odlišného programu, ktorého účelom je poskytnúť takú úroveň pohybovej aktivity, aby sa pacient mohol samostatne obsluhovať a vykonávať v malom rozsahu. domáca úloha S kvalifikáciou však pacient nie je obmedzený na intelektuálnu prácu doma.

Takíto pacienti sú doma, ale pod dohľadom praktického lekára a kardiológa, všetci rehabilitačné opatrenia sa vykonávajú aj doma, pretože stav pacienta neumožňuje vysoké fyzická aktivita. Pacient vykonáva dostupnú prácu v každodennom živote, chodí po byte od druhého týždňa po prepustení a od tretieho týždňa sa začína pomaly venovať cvičebnej terapii a chodiť 1 hodinu po dvore. Lekár mu dovolí vyjsť po schodoch veľmi pomalým tempom a len v rámci jedného pochodu.

Ak pred chorobou ranné cvičenia bola pre pacienta bežná vec, potom to má povolené až od štvrtého týždňa a to len 10 minút (menej sa dá, viac sa nedá). Okrem toho má pacient dovolené vyliezť na 1. poschodie, ale veľmi pomaly.

Táto skupina pacientov si vyžaduje sebakontrolu a osobitný lekársky dohľad, pretože kedykoľvek pri najmenšom zaťažení existuje riziko záchvatu anginy pectoris, zvýšenie krvného tlaku, výskyt dýchavičnosti, ťažká tachykardia alebo silný pocit únavy, ktorý je základom zníženia fyzickej aktivity.

Pacienti 3. a 4. funkčnej triedy dostávajú aj doma komplex liekov, psychologickú podporu, masáže a cvičebnú terapiu.

Rehabilitovať treba aj psychiku.

Človek, ktorý zažil taký šok, na to dlho nemôže zabudnúť, občas kladie pred seba a iných ľudí otázku, ako žiť po infarkte myokardu, verí, že teraz je pre neho všetko nemožné, preto má sklony k depresívnym náladám. Obavy pacienta sú úplne prirodzené a pochopiteľné, preto človek potrebuje psychickú podporu a adaptáciu, aj keď tu je všetko individuálne: niekto sa s problémom vyrovná veľmi rýchlo, adaptuje sa na nové podmienky, inému niekedy nestačí ani pol roka na prijatie zmeneného. situáciu. Úlohou psychoterapie je predchádzať patologickým zmenám osobnosti a vzniku neurózy. Príbuzní môžu mať podozrenie na neurotickú maladjustáciu pre nasledujúce príznaky:

1. Podráždenosť;
2. Nestabilita nálady (zdá sa, že sa upokojila, ale potom krátky čas opäť ponorený do pochmúrnych myšlienok);
3. Nedostatočný spánok;
4. Fóbie rôzneho druhu (pacient počúva svoje srdce, bojí sa byť sám, nechodí na prechádzku bez sprievodu).

Hypochondrické správanie je charakterizované „útekom do choroby“. Pacient si je istý, že život po infarkte vôbec nie je život, choroba je nevyliečiteľná, že lekári si všetko nevšimnú, a tak si sám, či už s rozumom alebo bez neho, zavolá záchranku a vyžaduje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Osobitnou skupinou pacientov ešte nie sú starí muži, ktorí sú pred ochorením sexuálne aktívni. Majú obavy a snažia sa zistiť, či je po srdcovom infarkte možný sex a či choroba neovplyvnila sexuálne funkcie, pretože na sebe spozorujú nejaké poruchy (zníženie sexuálnej túžby, spontánne erekcie sexuálna slabosť). Samozrejme, neustále premýšľanie o tejto problematike a obavy o váš intímny život situáciu ešte viac vyhrocujú a prispievajú k rozvoju hypochondrického syndrómu.

Medzitým je sex po infarkte nielen možný, ale aj nevyhnutný, pretože dáva pozitívne emócie preto, ak sú v tomto smere problémy, pacientovi je predpísaná ďalšia liečba (psychoterapia, autogénny tréning, psychofarmakologická korekcia).

Na predchádzanie vzniku duševných porúch a predchádzanie iným následkom srdcového infarktu pre pacientov a ich príbuzných, špeciálne školy ktorí učia, ako sa správať po chorobe, ako sa adaptovať na novú pozíciu a rýchlo sa vrátiť do pracovná činnosť. Vyhlásenie, že práca sa počíta najdôležitejším faktorom o úspešnej duševnej rehabilitácii niet pochýb, preto čím skôr sa pacient pustí do práce, tým skôr sa vráti do zaužívaných koľají.

Skupina zamestnania alebo zdravotného postihnutia

Pacienti 3. a 4. stupňa dostanú skupinu so zdravotným postihnutím s úplným vylúčením pohybovej aktivity, pričom pacienti 1. a 2. stupňa sú uznaní za práceschopných, avšak s určitými obmedzeniami (v prípade potreby musia byť preradení na ľahkú prácu). Existuje zoznam povolaní, ktoré sú po infarkte myokardu kontraindikované. Ide samozrejme predovšetkým o ťažkú ​​fyzickú prácu, nočné zmeny, denné a 12-hodinové zmeny, prácu spojenú s psycho-emocionálnym stresom alebo vyžadujúcu zvýšenú pozornosť.

Pri hľadaní zamestnania pomáha a rieši všetky problémy špeciálna lekárska komisia, ktorá sa oboznámi s pracovnými podmienkami, študuje prítomnosť reziduálnych účinkov a komplikácií, ako aj pravdepodobnosť rizika druhého srdcového infarktu. Prirodzene, ak existujú kontraindikácie pre konkrétnu prácu, pacient je zamestnaný v súlade s jeho možnosťami alebo je priradená skupina so zdravotným postihnutím (v závislosti od stavu).

Po infarkte je pacient pozorovaný v ambulancii v mieste bydliska s diagnózou poinfarktová kardioskleróza. Získajte Kúpeľná liečba(nezamieňať so sanatóriom, ktoré je vymenované po prepustení!) môže to byť za rok. A je lepšie, ak ide o strediská s klímou, ktorá je pacientovi známa, pretože slnko, vlhkosť a Atmosférický tlak ovplyvňujú aj srdcovú činnosť, ale nie vždy pozitívne.

sosudinfo.ru

Štádiá zotavenia pacientov, ktorí mali túto chorobu

Rehabilitácia po infarkte zahŕňa množstvo opatrení, ktorých úlohou je predchádzať opakovaným záchvatom, eliminovať komplikácie a vrátiť pacienta do bežného života.

Hlavné smery procesu obnovy sú:

• normalizácia fyzickej aktivity;
• lieková terapia;
• diéta;
• psychologická pomoc.

Výber rehabilitačnej taktiky je založený na individuálnom stave pacienta, ako aj na jeho veku a dôvodoch, ktoré viedli k rozvoju infarkt.

O vážny stav pacient keď má komplikácie, ako je arytmia alebo srdcové zlyhanie, rehabilitácia by mala byť vykonaná najskôr u špecialistu liečebný ústav, s ďalším presunom do domácej obnovy tela a dodržiavaním ošetrovateľský proces s infarktom myokardu.

Terapeutické cvičenie je míľnikom obnovenie fyzickej aktivity osoby, ktorá prekonala srdcový infarkt. Čas začiatku cvičebnej terapie predpisuje lekár v závislosti od stupňa poškodenia myokardu a stavu pacienta.

So strednou závažnosťou patológie začnite s gymnastikou už 2-3 dni, v závažných prípadoch je zvyčajne potrebné počkať týždeň. Základné princípy na obnovenie fyzickej aktivity pacienta sa scvrkli do nasledujúcich krokov:

• prvé dni vyžadujú prísne pokoj na lôžku;
• v deň 4-5 je pacientovi umožnené zaujať polohu sedenia s nohami visiacimi z postele;
• na 7. deň sa v priaznivej situácii pacient môže začať pohybovať blízko lôžka;
• po 2 týždňoch bude možné robiť krátke prechádzky po oddelení;
• od 3 týždňov po záchvate je zvyčajne dovolené vyjsť na chodbu, ako aj zísť po schodoch pod dozorom inštruktora.

Po zvýšení záťaže lekár meria krvný tlak a pulz pacienta. Ak sa indikátory líšia od normy, bude potrebné znížiť zaťaženie. Ak je zotavenie priaznivé, pacient môže byť poslaný na kardiologické oddelenie. rehabilitačné centrum(sanatórium), kde bude pokračovať v rekonvalescencii pod dohľadom profesionálov.

Pravidlá výživy

V procese rehabilitácie veľký význam sa venuje správnej výžive pacienta. Diéty môžu byť rôzne, ale všetky majú spoločné princípy:

• zníženie obsahu kalórií v potravinách;
• obmedzenie tučných, múčnych a sladkých jedál;
• odmietnutie pikantných a korenistých jedál;
• minimálny príjem soli - nie viac ako 5 g denne;
• množstvo spotrebovanej tekutiny by malo byť asi 1,5 litra denne;
• jedlá by mali byť časté, ale v malých porciách.

Aké by malo byť jedlo po infarkte? Musí byť v strave zahŕňajú potraviny obsahujúce vlákninu, vitamíny C a P, polynenasýtené mastné kyseliny, draslík. Povolené sú tieto potraviny:

• nízkotučné mäso;
• ovocie a zelenina okrem špenátu, húb, strukovín, šťavel, reďkovka;
• rastlinné oleje;
• zeleninové polievky;
• kompóty a šťavy bez cukru, slabo varený čaj;
• otruby a ražný chlieb, kaša;
• chudé ryby;
• mliečne výrobky bez tuku;
• omeleta.

Budete sa musieť zdržať:

• tučné mäso;
• prírodná káva;
• čerstvý chlieb, akýkoľvek muffin;
• vyprážané alebo varené vajcia;
• marinády, uhorky, konzervy;
• koláče, čokolády, pečivo a iné sladkosti.

Aké ďalšie potraviny by ste mali zlikvidovať pri diéte po infarkte myokardu, pozrite si video:

V prvom týždni rehabilitácii je vhodné jesť len strúhanú stravu 6x denne.

Od 2 týždňov frekvencia jedál sa znižuje, zatiaľ čo jedlo by sa malo rozdrviť.

O mesiac neskôr Bude možné prijímať bežné jedlo, prísne kontrolovať jeho obsah kalórií. Denná sadzba by nemala presiahnuť 2300 kcal. O nadváhu kalórie bude potrebné mierne znížiť.

Fyzická aktivita a sexuálny život

Návrat k fyzickej aktivite začína v nemocnici. Po stabilizácii stavu je pacientovi umožnené vykonávať malé fyzické cvičenia, najskôr pasívne (len sedenie v posteli), potom aktívnejšie.

Musí dôjsť k obnove základných pohybových schopností počas prvých týždňov po útoku.

Od 6 týždňov pacientom sa zvyčajne predpisuje cvičebná terapia, cvičenie na stacionárnom bicykli, chôdza, lezenie po schodoch, ľahký jogging, plávanie. Zaťaženie sa musí zvyšovať veľmi opatrne.

Terapeutický telocvik je veľmi dôležitý pri rehabilitácii po infarkte. Vďaka špeciálne cvičenia, Môcť zlepšiť krvný obeh a obnoviť funkciu srdca.

Užitočné video s komplexom cvičenia cvičebnej terapie pre gymnastiku pacientov po infarkte myokardu doma:

Ľudia, ktorí mali infarkt môžete robiť domáce práce v závislosti od funkčnej triedy ochorenia. Pacienti tretej triedy môžu umývať riad, utierať prach, druhá trieda - vykonávať drobné domáce práce, pričom je zakázané píliť, pracovať s vŕtačkou a ručne prať odev. Pre prvotriednych pacientov sú možnosti takmer neobmedzené. Je len potrebné vyhnúť sa práci v nepohodlnej polohe tela.

Pacienti môžu začať sexuálny život za mesiac a pol po útoku. Možnosť sexuálneho kontaktu bude doložená konzerváciou normálny pulz a tlak aj pri výstupe na 2. poschodie.

Základné odporúčania pre pohlavný styk:

• nitroglycerínové tablety by mali byť vždy pripravené v blízkosti;
• odporúča sa mať sex iba s dôveryhodným partnerom;
• teplota v miestnosti by nemala byť príliš vysoká;
• polohy by mali byť zvolené tak, aby nespôsobovali nadmernú fyzickú námahu - napríklad sa neodporúčajú polohy vo vzpriamenej polohe;
• pred pohlavným stykom nepite alkohol, mastné jedlá a energetické nápoje, nerobte si horúce kúpele.

Lieky na zvýšenie potencie by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou.. Mnohé z nich negatívne ovplyvňujú prácu srdca.

Viac o sexe po infarkte sa dozviete z videa:

návyky

Ľudia, ktorí fajčia, sú náchylnejší na čaj rôzne choroby srdiečka. Fajčenie spôsobuje kŕče srdcových ciev, ako aj kyslíkové hladovanie srdcového svalu. Počas rehabilitácie po infarkte musíte úplne prestať fajčiť a aby ste predišli relapsu, budete musieť vynaložiť maximálne úsilie, aby ste sa tejto závislosti navždy vzdali.

S problematikou konzumácie alkoholu nie je všetko také drastické, no stále treba striedmosť. Počas rehabilitačného obdobia sa musí alkohol úplne opustiť av budúcnosti dodržiavať prísne dávkovanie. Maximálna povolená dávka čistý alkohol za deň je: muži - 30 ml, ženy - 20 ml.

Lekárska a lekárska kontrola

V prevencii zohrávajú kľúčovú úlohu lieky možné recidívy. V období po infarkte sú predpísané nasledujúce lieky:

• Prostriedky na zníženie viskozity krvi: Plavix, Aspirín, Ticlid.
• Prostriedky na liečbu arytmie, angíny pectoris, hypertenzie (v závislosti od toho, ktoré ochorenie viedlo k rozvoju srdcového infarktu): beta-blokátory, nitráty, antagonisty vápnika, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
• Prostriedky na prevenciu aterosklerózy: fibráty, statíny, sekvestre žlčových kyselín, kyselina nikotínová.
• Prípravky na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanty: Riboxín, vitamín E.

Okrem toho môžu byť pridelené ročné mesačné kurzy multivitamínové komplexy čo pomôže posilniť telo a zabrániť zhubný vplyv vonkajšie faktory o stave kardiovaskulárneho systému.

Psychologická pomoc pri tomto probléme

prežil srdcový infarkt často náchylné k depresii. Jeho obavy sú opodstatnené - koniec koncov, útok sa môže opakovať. Preto je v postinfarktovom období psychologickej rehabilitácie dané osobitné miesto.

Na odstránenie obáv pacienta sa vykonáva nácvik relaxačných techník, motivácia k práci.

Psychológ väčšinou spolupracuje aj s príbuznými pacienta.. Často po infarkte začnú pacienta považovať za zdravotne postihnutého, obklopujú ho prehnanou starostlivosťou a snažia sa obmedziť jeho fyzickú aktivitu – tento postoj má zlý vplyv na psychický stav pacienta a sťažuje mu návrat do plnohodnotného života.

Vyžaduje sa invalidita alebo sa môže vrátiť do práce

Schopnosť pacienta pracovať je určená niekoľkými parametrami:

• indikátory elektrokardiografie;
• výsledky klinického vyšetrenia;
• údaje z laboratórnych testov;
• údaje ergometrickej štúdie bicyklov.

Rehabilitácia závisí od individuálne vlastnosti priebeh choroby. O možnosti vykonávať tú či onú činnosť rozhoduje osobitná komisia.

Po infarkte zakázané cvičiť nasledujúce typy odborná činnosť : šoférovanie Vozidlo, ťažký fyzická práca, denné a nočné zmeny, ako aj práca vyžadujúca zvýšenú pozornosť a spojená s psycho-emocionálnym stresom.

Aby sa zabránilo opakovaniu infarktu myokardu, pacient musí vyhnúť sa nervovému a fyzickému stresu. Prvé dni musí dodržiavať odpočinok v posteli. Ak je dýchavičnosť pozorovaná v polohe na chrbte, je lepšie byť vo zvýšenej polohe.

Fyzikálna terapia je zakázaná s ťažkou arytmiou, vysoká teplota tela, nízky krvný tlak a srdcové zlyhanie.

Ak má pacient zlyhanie obličiek alebo ťažké srdcové zlyhanie intrakraniálne hematómy a zvýšené krvácanie niektoré lieky môžu byť pre neho kontraindikované ako je manitol. Množstvo diagnostických vyšetrení môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta. Napríklad koronarografia sa vykonáva iba pred chirurgickou liečbou.

Opatrenia na zabránenie relapsu

Prevencia opakovaných záchvatov srdcového infarktu zahŕňa súbor opatrení, ktoré pomáhajú posilňovať telo a znižovať negatívny vplyv patológií, ktoré viedli k rozvoju ochorenia. Súlad podľa odporúčaní Pomáha predchádzať relapsom

• vzdať sa fajčenia;
• mierna fyzická aktivita;
• znížiť množstvo nezdravých a mastných jedál a sladkostí v strave;
• piť menej silnú kávu;
• vyhnúť sa stresu.

Program o rehabilitácii pacientov v nemocniciach a doma a živote po infarkte myokardu v dvoch častiach:

www.oserdce.com

Rehabilitácia po infarkte

Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce po infarkte myokardu, ale doba zotavenia závisí od jednotlivca, stavu srdca a povahy práce, ktorú vykonávate. Niektorým trvá návrat do práce aj dva týždne. Ostatní ľudia budú potrebovať niekoľko mesiacov na zotavenie. Je veľmi dôležité rehabilitáciu nenútiť, ale silu obnovovať postupne.

Počas vašej rehabilitácie vám budú pomáhať rôzni lekári, vrátane:

• zdravotné sestry;
• fyzioterapeuti;
• odborníci na výživu;
• farmakológovia;
• fyzioterapeuti.

Títo špecialisti vám poskytnú lekársku a psychologickú podporu na zabezpečenie správnej organizácie a bezpečnosti procesu obnovy. Rehabilitácia začína už v nemocnici, kde budú váš stav pozorne sledovať a budú vedieť posúdiť, čo budete v budúcnosti potrebovať. Po prepustení môžete pokračovať v procese obnovy doma. Existujú dva dôležité ciele rehabilitačného procesu:

• Zníženie rizika nového infarktu myokardu – kombináciou zmeny životného štýlu, ako je prechod na zdravú výživu, a užívanie liekov, ako sú statíny (znižovanie hladiny cholesterolu v krvi).
• Postupné zotavenie vašej kondície, aby ste mohli pokračovať normálny život(rehabilitácia srdca).

Srdcová rehabilitácia

Program rehabilitácie srdca začína v nemocnici. Váš rehabilitačný lekár vám podrobne povie:

• zdravotný stav a vaše schopnosti po infarkte;
• podstúpil liečbu;
• lieky, ktoré budete musieť užívať po prepustení;
• možné príčiny vášho srdcového infarktu;
• nevyhnutné zmeny životného štýlu, aby sa predišlo riziku druhého záchvatu.

Po návrate domov sa zvyčajne odporúča odpočívať a robiť len ľahké cvičenie, ako je chôdza po schodoch dvakrát až trikrát denne alebo krátka prechádzka. V priebehu niekoľkých týždňov, deň čo deň, postupne zvyšujte úroveň cvičenia. Ako rýchlo môžete zvýšiť úroveň cvičenia, bude závisieť od vášho srdcového stavu a vášho celkového zdravia. Váš lekár vám môže poskytnúť vysvetlenie navrhovaného programu na zvýšenie úrovne vašej aktivity.

Ošetrujúci lekár na klinike vám môže predpísať kurz fyzioterapeutických cvičení. Ide o súbor špeciálnych fyzických cvičení, ktoré sa pravidelne vykonávajú pod dohľadom fyzioterapeuta. Terapeutický telocvik je dôležitou súčasťou rehabilitácie a pomáha obnoviť prácu srdca.

Typy cvičenia sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho programu, no mali by byť primárne aeróbne. Aeróbne cvičenie je určené na posilnenie srdcového svalu, zlepšenie krvného obehu a zníženie krvného tlaku. Príklady aeróbneho cvičenia sú rotopedy, chôdza na bežiacom páse a plávanie.

Vráťte sa do práce

Väčšina ľudí sa po infarkte môže vrátiť do práce, ale ako rýchlo to bude závisieť od vášho zdravia a srdca, ako aj od povahy práce, ktorú robíte. Ak práca nie je náročná, ako napríklad kancelárska práca, môžete sa vrátiť do práce už za dva týždne.

Ak to však vaša práca vyžaduje fyzická sila alebo je vaše srdce výrazne poškodené, môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa vrátite do práce. Presnejšiu prognózu pôrodu vám poskytne váš lekár.

Sex po infarkte

Podľa zahraničných štúdií nebude sex ohrozovať zdravie, len čo dokážete vyjsť po schodoch na druhé poschodie bez bolesti a dýchavičnosti. Zvyčajne sa tento stav môže dosiahnuť približne 4 týždne po infarkte myokardu. Potom sex nezvýši riziko nového infarktu. Prečítajte si viac o sexe po infarkte myokardu.

Približne jeden z troch mužov, ktorí prekonali infarkt myokardu, má erektilnú dysfunkciu, ktorá môže sťažiť pohlavný styk. Najčastejšie je to dôsledok pocitov úzkosti a emočného stresu spojeného s predchádzajúcim infarktom myokardu. Menej často sa erektilná dysfunkcia vyskytuje ako vedľajší účinok užívania betablokátorov.

Ak trpíte poruchou potencie, navštívte lekára, ktorý vám odporučí vhodná liečba. Napríklad vám môže byť predpísaný liek, ktorý stimuluje prietok krvi do penisu a uľahčuje dosiahnutie erekcie.

Šoférovanie po infarkte

Dôrazne sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla aspoň 4 týždne po infarkte myokardu. Potom už môžete šoférovať, pokiaľ nemáte iné ochorenia alebo komplikácie, ktoré spôsobujú, že vedenie auta je kontraindikované.

depresia po infarkte

Infarkt je desivá a traumatizujúca udalosť, po ktorej často nasledujú pocity úzkosti. Veľa ľudí trpelo emocionálny stres spôsobuje depresiu a skľúčenosť v prvých týždňoch po prepustení. Ak depresia pretrváva, kontaktujte svojho lekára, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu, aby ste sa zbavili nervového napätia. Depresia zhoršuje proces zotavenia po infarkte.

Zníženie rizika opakovaného infarktu myokardu

Zníženie rizika opakovaného infarktu myokardu zahŕňa zmenu životného štýlu a dlhodobú liečbu rôznymi liekmi.

• sleď;
• sardinky;
• makrela;
• losos;
• pstruh;
• tuniak.

Namiesto rýb vám môže odporučiť váš lekár výživové doplnky alebo lieky obsahujúce omega-3 kyseliny. Nikdy neužívajte výživové doplnky bez konzultácie so svojím lekárom. Niektoré doplnky, ako je beta-karotén, môžu byť potenciálne škodlivé pre vaše telo.

Tiež sa vám odporúča dodržiavať stredomorská strava: jedzte viac chleba, ovocia, zeleniny, rýb a menej mäsa. Nahradiť maslo a syr pre produkty obsahujúce rastlinný olej ako základ, ako je olivový olej.

Ak pijete alkohol, neprekračujte odporúčané množstvo denné normy spotreba. Mužom sa odporúča, aby pravidelne nekonzumovali viac ako 2-4 nápoje denne a ženám - viac ako 2-3. Pravidelným používaním sa myslí každý deň alebo väčšina dní v týždni. 1 porcia alkoholu zhruba zodpovedá poháru vodky, pol pohára vína alebo pol piva.

Pravidelné prekračovanie odporúčanej konzumácie alkoholu povedie k zvýšeniu vášho krvného tlaku a cholesterolu, a teda k riziku druhého infarktu myokardu. Vyhnite sa silnému pitiu (konzumácia viac ako troch nápojov za jednu až dve hodiny). To spôsobuje prudké a výrazné zvýšenie krvného tlaku, čo môže byť nebezpečné.

Štúdie ukázali, že ľudia, ktorí zneužívajú alkohol po srdcovom infarkte, majú 2-krát vyššiu pravdepodobnosť, že zomrú na druhý infarkt alebo mŕtvicu. Ak človek, ktorý prekonal infarkt, prestane piť, riziko úmrtia sa zníži.

Po úplnom zotavení zo srdcového infarktu (pozri vyššie v časti rehabilitácia srdca, ako dlho to zvyčajne trvá), budete potrebovať pravidelné cvičenie. Dospelí by mali každý týždeň vykonávať aspoň 150 minút (2,5 hodiny) stredne intenzívnej aeróbnej aktivity (ako je bicyklovanie alebo rýchla chôdza).

Úroveň záťaže by mala byť taká, aby ste boli mierne zadýchaní. Ak máte problém získať až 150 minút týždenne, začnite na úrovni, ktorá je pre vás pohodlná (napríklad 5-10 minút ľahkého cvičenia denne). Keď sa vaša kondícia zlepší, budete môcť zvýšiť intenzitu tréningu na správnu úroveň.

Drogová prevencia infarktu myokardu

V súčasnosti sa na zníženie rizika infarktu myokardu široko používajú štyri typy liekov:

• inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory);
• protidoštičkové činidlá;
• beta blokátory;
• statíny.

ACE inhibítoryčasto používané na zníženie krvného tlaku. ACE inhibítory znižujú aktivitu hormónu, ktorý ovplyvňuje krvný tlak. V dôsledku toho dochádza k vazodilatácii, množstvo tekutiny v tele klesá a tlak klesá.

ACE inhibítory sú kontraindikované u ľudí s určitými ochoreniami obličiek, takže váš lekár môže nariadiť testy krvi a moču, aby sa uistil, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Pri dlhodobom užívaní ACE inhibítorov sa majú testy krvi a moču opakovať každý rok. Možné vedľajšie účinky ACE inhibítorov:

• závraty;
• slabosť alebo únava;
• bolesť hlavy;
• pretrvávajúci, suchý kašeľ.

Najtrvalejším účinkom je kašeľ, zvyšok Nežiaduce reakcie zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých dní. Pri užívaní ACE inhibítorov s inými liekmi, vrátane voľnopredajných liekov, sa môžu vyskytnúť nepredvídateľné vedľajšie účinky.

Bez konzultácie s lekárom preto neužívajte žiadne lieky v kombinácii s predpísanými inhibítormi ICE. Zvyčajne sa odporúča začať užívať ACE inhibítory ihneď po srdcovom infarkte a vo väčšine prípadov pokračovať v užívaní týchto liekov doživotne. V prípade individuálnej intolerancie na ACE inhibítory možno predpísať alternatívny typ lieku - blokátory receptorov angiotenzínu.

Protidoštičkové látky a antikoagulanciá- skupina liekov určených na prevenciu trombózy. Pôsobia tak, že znižujú „lepivosť“ krvných doštičiek a ničia spodinu trombu z fibrínových filamentov (krvná bielkovina). Krvné doštičky sú veľmi malé bunkové útvary v krvi, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v krvi.

Najčastejšie sa ľuďom, ktorí prekonali srdcový infarkt, predpisuje aspirín (ktorý sa často používa ako liek proti bolesti pri iných ochoreniach) na riedenie krvi. Môžu vám tiež predpísať ďalšie protidoštičkové lieky, ako je klopidogrel alebo tikagrelor. Tieto lieky sa používajú aj pri alergiách na aspirín.

Možné vedľajšie účinky:

• hnačka;
• modriny alebo krvácanie;
• dyspnoe;
• bolesť brucha;
• poruchy trávenia;
• pálenie záhy.

Podobne ako pri ACE inhibítoroch sa liečba protidoštičkovými látkami začína ihneď po infarkte myokardu. Časové obdobie, na ktoré sa predpisujú protidoštičkové lieky, sa pohybuje od 4 týždňov do 12 mesiacov a závisí od typu infarktu myokardu, ktorý ste mali, a od zvyšku liečby, ktorú dostávate.

Všeobecne sa odporúča celoživotné užívanie aspirínu. Ak máte nepríjemné vedľajšie účinky aspirínu, poraďte sa so svojím lekárom, ale neprestaňte užívať aspirín, pretože náhle vysadenie lieku zvyšuje riziko druhého infarktu myokardu.

Niekedy vám môže predpísať aj warfarín. Zvyčajne sa predpisuje na nepravidelný srdcový rytmus ( fibrilácia predsiení) alebo závažné poškodenie srdca.

Veľké krvácanie je najnebezpečnejším vedľajším účinkom užívania warfarínu. Okamžite zavolajte svojmu lekárovi a okamžite si urobte krvný test, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov:

• výskyt krvi v moči alebo výkaloch;
• čierne výkaly;
• ťažké modriny;
• predĺžené krvácanie z nosa (dlhšie ako 10 minút);
• prítomnosť krvi vo zvratkoch;
• vzhľad krvi pri kašli;
• nezvyčajné bolesti hlavy;
• u žien ťažká resp silná menštruácia alebo akékoľvek iné vaginálne krvácanie.

Ak užívate lieky proti zrážanlivosti, zavolajte ambulancia, Ak:

• došlo k vážnemu zraneniu (nehoda);
• zažili ste silný úder do hlavy;
• nedokáže zastaviť krvácanie.

Beta blokátory je druh lieku, ktorý sa používa na ochranu srdca pred ďalším poškodením po infarkte myokardu. Pomáhajú uvoľniť srdcové svaly, čo spôsobuje, že srdce bije pomalšie a znižuje krvný tlak, čo znižuje záťaž srdca.

• únava;
• zníženie teploty rúk a nôh;
• pomalý tlkot srdca;
• hnačka;
• nevoľnosť.

Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú:

• poruchy spánku;
• nočné mory;
• neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu (impotencia alebo „impotencia“).

Betablokátory môžu tiež interagovať s inými liekmi, čo spôsobuje negatívne vedľajšie účinky. Preto sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikmi skôr, ako začnete súčasne s betablokátormi užívať iné lieky, vrátane voľnopredajných.

statíny je skupina liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Na prevenciu upchatia tepien sú predpísané statíny. cholesterolové plaky a znížiť riziko opakovaných srdcových infarktov.

Statíny blokujú pôsobenie enzýmu v pečeni nazývaného HMG-CoA reduktáza, ktorý sa podieľa na tvorbe cholesterolu. Statíny majú niekedy menšie vedľajšie účinky, vrátane:

• zápcha;
• hnačka;
• bolesť hlavy;
• bolesť brucha.

Niekedy môžu statíny spôsobiť svalovú bolesť, slabosť a citlivosť. Ak sa u vás objavia tieto príznaky, kontaktujte svojho lekára, možno budete musieť upraviť dávku liekov. Spravidla sa statíny odporúčajú užívať neobmedzene dlho.

krasnojarsk.napopravku.ru

Aby ste predišli infarktu, musíte vedieť počúvať „signály nášho srdca“, vedieť na čo a ako reaguje, naučiť sa ovládať svoje reakcie. Ľudia nad 50 rokov by mali byť obzvlášť pozorní k svojmu blahu. Cievy a srdce starnú spolu s nami. V priebehu rokov sa elasticita ciev znižuje, ich kanál sa zužuje. Postupne srdce stráca svoju silu. Ak človek nemá aterosklerózu a iné vážnych chorôb, potom môže žiť 80 a viac rokov bez akýchkoľvek problémov so srdcom.

Čo je srdcový infarkt a aké škody spôsobuje telo?

Riziko infarktu sa zvyšuje po 50. roku života, hoci sa môže vyskytnúť aj u mladších ľudí. V každom veku by vás mala upozorniť bolesť na hrudníku. Keď dôjde k úplnej blokáde koronárnej tepny trombom (krvnou zrazeninou), dôjde k infarktu. Akákoľvek časť srdcového svalu je odkrvená a srdce nedostáva správne množstvo živín a kyslíka. V dôsledku toho sa časť srdcového svalu poškodí alebo úplne odumrie.

infarkt- bežné ochorenie, no málokto pozná jeho príznaky. Mnoho ľudí si myslí, že bolesť srdca by mala byť ostrá a mala by sa objaviť na ľavej strane hrudníka. Zvyčajne je bolesť pri srdcovom infarkte lokalizovaná za hrudnou kosťou (menej často v oblasti srdca) a má tlakovú povahu. Hlavným príznakom srdcového infarktu je dlhotrvajúci záchvat neznesiteľnej trhavej bolesti v hrudníku. Niekedy útok trvá hodiny a niekedy aj dni.

Príznaky srdcového infarktu

Bolesť, ktorá vyžaruje ľavá lopatka, v ľavej ruke, pravom alebo ľavom ramene, v malíčku alebo v prstenníkľavá ruka, na vnútorný povrchľavá ruka, čeľusť.

Studený pot.

závraty resp ťažká slabosť.

Zvýšený tep srdca, prerušenia v oblasti srdca, dýchavičnosť.

Kašeľ.

Celková nevoľnosť, vracanie, nevoľnosť, pocit hrče v krku, potenie.

Pocit blížiacej sa katastrofy.

Počas útoku môže mať človek strach zo smrti, úzkosť, začne nervózne chodiť po miestnosti. Obraz srdcového infarktu je u každého iný, líši sa od miesta poškodenia v srdci a hĺbky poškodenia, ako aj od individuálna tolerancia bolesť. Môže sa vyvinúť srdcový infarkt atypická forma. záchvat bolesti nemusí byť, naruší sa srdcový rytmus, náhle sa môže objaviť dýchavičnosť, môžu sa objaviť bolesti v hornej časti brucha, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a poruchou stolice. Osoba môže dokonca stratiť vedomie. Niekedy si človek infarkt jednoducho nevšimne. Ale hromadia sa infarkty s malým ohniskom a následky môžu byť vážne.

Ako viete, či ide o infarkt?

Nie každá bolesť na hrudníku je znakom hroziaceho záchvatu. Ak chcete pochopiť, či sú príznaky skutočne signálom porušenia srdca, odpovedzte na otázky:

Objavuje sa bolesť v strede chrbta, hrudníka alebo vľavo? (Srdce)

Vyskytuje sa bolesť po jedle alebo cvičení? (Srdce)

Trvá bolesť niekoľko sekúnd? (nie srdce)

Viac ako 10 minút? (Srdce)

Začne človek kašľať alebo sa zadýcha? (pľúca alebo srdce)

Zvýšené potenie? (spazmus pažeráka alebo srdca)

Zhoršuje sa bolesť pri vdýchnutí alebo pohybe? (neuralgia)

Cítite bolesť na hrudi? ( prsné svaly)

Bolesť v celom hrudníku? (pľúca alebo srdce)

akútne, pálivá bolesť? (problémy s gastrointestinálnym traktom)

Tlačiaca bolesť? (Srdce)

grganie? (problém so srdcom alebo gastrointestinálnym traktom)

Zvýšil sa váš tep? (gastrointestinálny trakt alebo srdce)

Máte pocit, že sa deje niečo vážne? (Srdce)

Nepremeškajte začiatok infarktu, buďte k sebe pozorní, niekedy sa príznaky prekrývajú. Infarkt myokardu sa môže vyvinúť na pozadí ischemickej choroby srdca. Môže to začať ťažkým psycho-emocionálnym alebo fyzickým stresom. K infarktu môže dôjsť bez zjavného dôvodu. Vážnym signálom je dlhotrvajúca bolesť za hrudnou kosťou pri záchvate anginy pectoris, ktorá po užití nitroglycerínu neklesá. Predpokladá sa, že cholerici alebo sangvinici, ktorí sa vyznačujú ostro vyvinutým zmyslom pre zodpovednosť, alebo ľudia, ktorí dosahujú ciele akýmkoľvek spôsobom, majú väčšiu pravdepodobnosť infarktu. Dôvodom môže byť činnosť „opotrebovania“ s maximálnym vypätím fyzických a duchovných síl. Takíto ľudia sa často nevedia uvoľniť. Do rizikovej skupiny patria aj veľmi spoločenskí ľudia, ktorí preceňujú svoje schopnosti, sú labilní a emocionálne nezdržanliví.

Na flegmatikov a melancholikov však číha nebezpečenstvo infarktu. Stáva sa to, keď zaužívaný obrazživot sa mení na veľmi aktívny životný štýl. Keď sa prejavuje kategorizácia, nervozita, extrémna vytrvalosť pri dosahovaní cieľa. U starších ľudí môže dôjsť k infarktu pri prudkej zmene klimatických zón. Zlý vplyv na srdce silné zvuky alebo priemyselné zvuky, zvyšujú krvný tlak. Srdce reaguje aj na vlhkosť vzduchu, najmä pod 50 % a nad 90 %. Ak máte uvedené rizikové faktory, potom to vôbec neznamená, že infarkt je nevyhnutný. Situáciu môžete zmeniť sami bez toho, aby ste čakali na problémy.

Video

Infarkt - akútny prejav ischémia srdca, ktorá najčastejšie postihuje ženy. Ak sa prívod krvi do určitej oblasti srdcového svalu preruší v dôsledku deštrukcie aterosklerotického plátu, začne odumierať v dôsledku nedostatku kyslíka. Tento proces je infarkt myokardu.

Plaketa sa zvyčajne nachádza v lúmene cievy, avšak pri určitom zaťažení sa môže zrútiť. Potom na tomto mieste vyrastie trombus, ktorý dokáže úplne uzavrieť lúmen cievy.

To sa môže vyskytnúť prerušovane a prejaviť sa ako bolesť v srdci. Pri rýchlej blokáde už hovoríme o akútnom infarkte, ktorý si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Jedzte rôzne dôvody srdcový infarkt, no najčastejšie infarkt postihuje starších ľudí a tých, ktorí vedú sedavý spôsob života, trpia nadváhou a málo sa hýbu. V čom neustály stres A nervové stavy viesť k rozvoju ochorenia.

Hoci existujú prípady, keď je srdcový infarkt diagnostikovaný fyzicky silných ľudí aj v mladom veku. Najčastejšie choroba predbieha mladých ľudí v dobrej fyzickej kondícii v dôsledku zneužívania zlých návykov a neustálych stresových situácií. Malo by byť zrejmé, že akákoľvek stresová situácia a nervozita vedie k bunkovej smrti.

Hlavné príčiny srdcového infarktu sú:

• Neustále prejedanie. Je potrebné užívať jedlo 3-5 krát denne v malých porciách do 300 gramov.
• Vysoký tlak.
• Pasívny životný štýl. Každý deň musíte prejsť 2 a viac km, aby ste precvičili svaly a aktívne ich stiahli.
• Nevstrebávanie tukov živočíšneho pôvodu v tele.
• Zlé návyky: cigarety, alkohol, drogy a toxické látky.
• Zvýšený cholesterol, čo vedie k zvýšeniu plakov.
• Diabetes mellitus, kvôli ktorému sa kyslík cez krvný obeh dodáva horšie ako zvyčajne.

U ľudí, ktorí veľa chodia a športujú, nie je srdcový infarkt prakticky diagnostikovaný a ak k nemu dôjde, je to dôsledok stresujúceho šoku. Všetky tieto príčiny vedú k tvorbe krvných zrazenín a upchatiu ciev. V dôsledku toho sa okysličená krv nemôže dostať do srdca. Srdcový sval sa bez kyslíka zaobíde najviac 10 sekúnd, potom začína postupná smrť svalu.

Po úplnom zablokovaní zostáva srdcový sval životaschopný asi pol hodiny, potom začnú nezvratné procesy. Pri angíne pectoris a srdcovom infarkte sa bolesť vyskytuje na rovnakom mieste, no medzi týmito ochoreniami sú stále základné rozdiely. Infarkt sa vyznačuje ostrou dlhotrvajúcou bolesťou, ktorú môže pacient pociťovať až pol hodiny a ktorá neustupuje ani po užití nitroglycerínu.

Infarkt myokardu: príznaky a diagnóza

Infarkt myokardu má symptómy, ktoré sa prejavujú akútnou bolesťou v oblasti srdca. Tieto príznaky sa však zvyčajne objavujú u mužov, no u žien je situácia iná.

Príznaky srdcového infarktu sú rôzne, všetko závisí od zložitosti prípadu, klinické prejavy, postihnutá oblasť a ďalšie faktory. U žien a mužov sú príznaky ochorenia mierne odlišné.

Pri ostrej bolesti na hrudníku nie je vždy jasné, že bolí srdce, pretože najčastejšie sa bolesť prejavuje v oblasti pod srdcovým svalom pri novej fyzickej námahe, ako aj silných stresových situáciách a zážitkoch.

Symptómy infarktu myokardu zahŕňajú:

• Ostré bolesti na hrudníku, posunuté doľava. Bolesť môže trvať aj pol hodiny a niekedy je taká silná, že sa to jednoducho nedá vydržať. V takom prípade musíte urýchlene zavolať sanitku.
• Pri užívaní Nitroglycerínu bolesť ustúpi, no nezmizne úplne.
• Pocit pálenia, zvierania v oblasti srdca.
• Bolesť sa časom zhoršuje a rozširuje sa na ľavé predlaktie, krk a dokonca aj čeľusť.

Jednou z hrozných foriem ischémie je rozsiahly srdcový infarkt, ktorý postihuje celé svalové tkanivo srdca. To spôsobuje smrť buniek a poškodenie stien myokardu.

Rozsiahly infarkt sa prejavuje:

• Náhly tlak v hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním a nedostatok kyslíka.
• Necitlivosť ľavej strany tela alebo akútna bolesť vyžarujúca do ramena.
• Modrosť alebo zblednutie kože.
• Vzhľad studeného potu na čele.
• Nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha.
• Arytmia a strašná panika.
• Silná bolesť a mdloby.

Dôvody výskytu masívny srdcový infarkt komorbidity, ako je ateroskleróza, angina pectoris a hypertenzia. Do hlavnej rizikovej skupiny patria ľudia s cukrovka A vysoký cholesterol v krvi, obézny a vedúci nesprávny obrázokživot, veková kategória po 60 rokoch.

Dlhotrvajúce bolesti s pocitom pálenia, ktoré sa pozorujú od 30 minút do 1 hodiny, by mali pacienta určite upozorniť, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infarkt myokardu. Tieto príznaky naznačujú komplikácie spôsobené koronárnou chorobou srdca, ktoré vyvolávajú nástup masívneho infarktu myokardu.

Aby bolo možné presne určiť stupeň poškodenia a predpovedať výsledok ochorenia, vykonávajú špecializované kliniky kompletná diagnostika pacient:

1. Elektrokardiografia. Vizualizované pomocou elektród umiestnených na hrudníku neprirodzený vzhľad T a Q vlny, ktoré poukazujú na malé a veľkofokálne poškodenie myokardu.
2. Rozbor krvi. Indikátory: zvýšenie hladiny leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, veľké množstvo enzým laktátdehydrogenáza.
3. Echokardiografia, ultrazvuková echokardiografia. Odráža parametre srdca, stav stien a ciev, chlopní, určuje prítomnosť krvných zrazenín a kvalitu prietoku krvi.
4. Röntgenová kontrastná koronografia. Vnútorné zavedenie cez femorálnu artériu katétra, ktorý plní žilové cievy látkou, ktorá umožňuje určiť lokalizáciu zúženia lúmenu a ich stupeň.

Na základe empiricky získaných údajov kardiológovia predpisujú pacientovi buď následnú intenzívnu medikamentóznu liečbu, alebo metódu chirurgickej intervencie s operáciou: bypass koronárnej artérie. Táto metóda zahŕňa vytvorenie umelého prietoku krvi bez ovplyvnenia koronárnej cievy už naplnenej krvnými zrazeninami a plakmi. Ak útok zachytil pacienta doma, okamžite zavolajte sanitku.

Je nereálne normalizovať stav doma s kardiovaskulárnymi ochoreniami, pred príchodom špecialistov môžete len zmierniť a mierne znížiť bolestivý syndróm:

• Uložte pacienta do vodorovnej polohy. Určite zdvihnite hlavu. Ak je dýchavičnosť, je lepšie vložiť pohodlná poloha, spustite nohy nadol.
• Prípravky: Nitroglycerín - 1 tableta pod jazyk, rozpustiť, Aspirín - od 0,5 do 1 tablety na žuvanie.
• Vyvolajte kašeľ. V niektorých prípadoch zlepšuje koronárny prietok krvi.
• Uvoľnite oblečenie a zabezpečte čerstvý vzduch.
• Zahrejte si ruky a dlane horúcim obkladom.
• Pokúste sa pacienta upokojiť alebo mu dajte napiť Valocordin.
• V prípade straty vedomia alebo zástavy srdca nezávisle vykonajte masáž hrudníka a vykonajte umelé dýchanie.

Pohotovostní lekári robia počiatočná kontrola pacienta s následnou hospitalizáciou na ďalšie vyšetrenie a zlepšenie stavu.

Akútny infarkt myokardu a iné formy a štádiá infarktu myokardu

Akútny infarkt infarkt myokardu nenastáva náhle. Infarkt sa vyvíja postupne, prechádza charakteristickými štádiami.

Aké sú štádiá infarktu myokardu:

1. Predinfarkt – trvanie prvých prejavov sa môže pohybovať od 2 dní do niekoľkých týždňov. Príznaky sú podobné angíne pectoris.
2. Akútny - stav syndróm bolesti v oblasti hrudníka a dýchavičnosť sa pozoruje 5 hodín pred nástupom srdcového infarktu. Je charakterizovaná v závislosti od lézie. Ak dôjde k nedostatočnému obehu v zadná stena myokard, prejavujúce sa vracanie, nevoľnosť, menej často - strata vedomia. Akútne – zhoršenie stavu môže trvať cca 10 dní. Počas týchto období infarktu myokardu sa môže zvýšiť telesná teplota a krvný tlak.
3. Subakútne - zvýšenie sily a frekvencie záchvatov chorôb kardiovaskulárneho systému sa pozoruje do 4 týždňov. Po tomto období dochádza k prechodnému zlepšeniu stavu.
4. Postinfarkcia - obdobie po infarkte myokardu je sprevádzané bolesťami na hrudníku, arytmiou, angínou pectoris, dýchavičnosťou.

Aby sa zabránilo vzniku kritický stav, pri prvých príznakoch koronárnej choroby by ste mali okamžite zavolať sanitku zdravotná starostlivosť. Ešte pred príchodom lekárov je možné určiť, že pacient nemá intramurálny infarkt myokardu, ale akútny infarkt myokardu. Ochorenie má dve odlišné formy.

Prvý je bolestivý, typický. Príznaky sú ostré ostré bolesti na ľavej strane tela, v oblasti lopatky. Trvanie od 30 minút do dňa. Liek Nitroglycerín je v tomto prípade zbytočný. Pridružené symptómy: strach, vracanie, potenie, dýchavičnosť, tachykardia.

Druhá je atypická. Má niekoľko odrôd. Je úplne asymptomatická alebo sa prejavuje v hornej časti brucha. Možné porušenia pozorované zo strany centrálneho nervového systému: závrat, strata vedomia. Niekedy to pripomína začiatok astmatického záchvatu, ktorý sprevádza modrá pokožka, nedostatok vdychovaného vzduchu.

V každom prípade, bez pomoci špecialistov, je nemožné nechať pacienta s takýmito komplikáciami. Samostatne je možné zmierniť intramurálny infarkt myokardu len na chvíľu.

V ktoromkoľvek štádiu infarktu myokardu je potrebná adekvátna liečba, ktorej hlavným cieľom je obnoviť krvný obeh v postihnutej oblasti srdca a udržať ho na správnej úrovni. Aspirín sa používa na liečbu srdcového infarktu, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Plavix a Ticlopidin majú rovnaký účinok, ale považujú sa za účinnejšie ako kyselina acetylsalicylová. Heparín podporuje riedenie krvi a ničí faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín. Entresto sa tiež často predpisuje - inovatívny vývoj na liečbu patológií CCC.

Trombolytiká ľahko rozpúšťajú trombus, ktorý je už v cievach. Všetky tieto lieky predpisuje lekár na komplexnú liečbu.

Na liečbu sa často používa aj angioplastika koronárnej artérie. Ak však agioplastiku nemožno vykonať v prvej hodine srdcového infarktu, potom by bolo vhodnejšie použiť medikamentóznu liečbu na rozpustenie krvných zrazenín a zlepšenie prietoku krvi.

Ak vyššie uvedené metódy nedávajú výsledok, vykoná sa chirurgická liečba - bypass koronárnej artérie, ktorý obnoví krvný obeh a zachráni život človeka.

Okrem obnovenia krvného obehu sa liečba infarktu vykonáva pre:

• Zníženie veľkosti infarktu a zaťaženia myokardu. Na tento účel sa používajú B-blokátory.
• Úľava od bolesti nitroglycerínom a narkoanalgetikami.
• Normalizácia arytmií. Pre zrýchlený rytmus sa používa lidokaín a amiodarón a pre slabý rytmus- Atropín alebo dočasná stimulácia.
• Udržiavanie normálneho tlaku, dýchania, pulzu, funkcie obličiek.

Dôsledky infarktu myokardu a jeho následky

Následky infarktu myokardu nie sú vždy radostné. Najčastejšie, s rozsiahlym a hlbokým poškodením srdcového svalu, srdcový záchvat dáva komplikácie. Je známe, že srdcový infarkt je nekróza niektorej oblasti myokardu, v dôsledku čoho sa svalové tkanivo stáva spojivovým a stráca všetky svoje funkčné schopnosti. To vedie k zúženiu hrúbky steny srdca a zväčšeniu dutiny ľavej komory, po čom nasleduje zhoršenie kontraktilnej funkcie.

Po infarkte sa u človeka môže vyvinúť arytmia. Považuje sa za najhoršie komorová tachykardia a ventrikulárnej fibrilácie. V každom prípade treba arytmiu liečiť, aby sa choroba nespustila.

Srdcové zlyhanie je tiež na zozname komplikácií a je veľmi často diagnostikované srdcovým infarktom. Zvýšený tlak zvyšuje oblasť infarktu v dôsledku hladovanie kyslíkom srdce a napätie v ľavej komore.

Do týždňa po infarkte sa môže vyvinúť mechanické poškodenie kardiovaskulárneho systému, čo si bude vyžadovať chirurgický zákrok na záchranu života človeka.

Tretina pacientov, ktorí mali srdcový infarkt, má periodicky bolestivý syndróm.

Dresslerov syndróm sa prejavuje zápalovými procesmi v srdci a pľúcach. Všetky tieto následky infarktu myokardu môžu viesť k smrti pacienta.

Bezprostredne po infarkte je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku na posilnenie jazvy, po ktorom je predpísaná malá fyzická aktivita. Po infarkte musí človek neustále brať tabletky na expanziu cievy a riedenie krvi, tak isto sa neprepracovavat, viac oddychovat a dost spi.

Aby ste predišli infarktu, musíte sa zbaviť všetkých zlých návykov, zbaviť sa nadbytočných kilogramov, zlepšiť sa správnej výživy, viac sa hýbať a nebyť nervózny z maličkostí, aj ako prevencia srdcového infarktu môže lekár predpísať tablety Sortis.

Pacienti charakterizujú bolesť pri infarkte myokardu ako akútnu až dýkovitú, horiacu. Takáto bolesť sa pozoruje u ľudí s ischemickou nekrózou, to znamená nekrózou svalového tkaniva ľavej srdcovej komory. Táto nekróza je najčastejšie spôsobená krvnou zrazeninou v koronárnej tepne, ktorá zásobuje oblasť krvou.

Aká je povaha bolesti pri infarkte myokardu?

Bolesť je výrazná, silná, jej intenzita priamo závisí od toho, ako veľmi je ovplyvnený srdcový sval. Bolesť pri srdcovom infarkte je oveľa výraznejšia ako pri angíne pectoris a trvá dlhšie. Ak pri angíne pectoris bolesť trvá 15 minút, potom s infarktom po tomto období sa len zintenzívni a môže trvať niekoľko hodín. Navyše pri infarkte si nepomôžete nitroglycerínom, ale pri angíne pectoris áno.

Povaha bolesti pri infarkte neprechádza, vo forme vĺn, tieto bolesti môžu ustúpiť po injekcii lekára anestetika. Ale potom sa bolesť môže znova vrátiť.

Lokalizáciou môže bolesť pri infarkte rušiť v oblasti za hrudnou kosťou, ako aj v ľavej časti hrudníka. Bolesť môže dať (vyžarovať) do ľavej ruky - jej vnútorný povrch svalov. V prstoch a zápästí, ako aj v rukách môžete cítiť brnenie. Bolesť pri infarkte môže vyžarovať aj do ramien, krku, priestoru medzi lopatkami, čeľuste.