Sociálno-psychologická rehabilitácia alebo habilitácia. Vzťah medzi pojmami „rehabilitácia“ a „habilitácia“.

Habilitacia je systém liečebno-pedagogických opatrení zameraných na prevenciu a liečbu týchto chorôb patologických stavov u detí nízky vek ešte nie je prispôsobený sociálne prostredie ktoré vedú k trvalej strate možnosti pracovať, študovať a byť užitočným členom spoločnosti. Rehabilitácia je systém liečebno-pedagogických opatrení zameraných na prevenciu a liečbu patologických stavov, ktoré môžu viesť k dočasnej alebo trvalej invalidite. Rehabilitácia má za cieľ čo najrýchlejšie obnoviť schopnosť žiť a pracovať v bežnom prostredí. O habilitácii by sme sa mali baviť v prípadoch, keď došlo k patologickému stavu, ktorý pacienta invalidizuje rané detstvo. Dieťa v tomto veku ešte nemá vytvorený normálny pohybový stereotyp, gnosticko-praktické a rečové funkcie. Nemá samoobslužné zručnosti a nemá žiadne skúsenosti so spoločenským životom. O rehabilitácii by sa malo diskutovať v prípadoch, keď pacient už mal skúsenosti so spoločenským a spoločenským životom užitočná činnosť. Habilitácia zabezpečuje liečebnú a pedagogickú nápravu pohybovej, mentálnej a rečovej sféry malých detí; rehabilitácia zabezpečuje takéto aktivity pre staršie deti a dospelých.

riadok patologické faktory invalidizovať pacienta, v súvislosti s ktorým vyvstáva otázka potreby habilitácie alebo rehabilitácie. Medzi tieto faktory patria vnútromaternicové lézie nervový systém, pôrodné traumatické poranenie mozgu. V ranom detstva takéto faktory zahŕňajú zápalové, traumatické a iné lézie nervového systému.

U starších detí trauma mozgu a miecha, infekčné a zápalové ochorenia (následky prenesenej encefalitídy, arachnoiditídy, meningitídy, poliomyelitídy), degeneratívne ochorenia nervového a nervovosvalového systému. U dospelých sa najčastejšie stavy invalidity vyskytujú, keď cievne ochorenia, poruchy cerebrálnej cirkulácie.

U veľmi malých detí spoločná príčina habilitačné opatrenia sú lézie nervového systému, čo vedie k vzniku syndrómov detskej mozgovej obrny. U nás je zabehnutý systém liečby a habilitácie detí s detstvom mozgová obrna. Tento systém umožňuje postupné ošetrenie v rôzne inštitúcie: pôrodnica, špecializované oddelenie pre novorodencov, poliklinika, neurologické a ortopedické oddelenie, špecializované sanatóriá, jasle, MATERSKÁ ŠKOLA internát, detský domov. Vo všetkých fázach platí komplexná liečba, zabezpečujúci obnovu narušených funkcií pomocou fyzioterapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia, ortopedické procedúry, lieky. Veľký význam má aktívna nápravno-výchovná práca a potrebná logopedická pomoc. Číslo prispôsobené pracovná činnosť osôb sa môže zvýšiť v dôsledku správne vykonaných rehabilitačných opatrení. Požadovaný efektívna organizácia celý komplex liečebno-pedagogických a sociálnych (in široký zmysel) fondy. Je dôležité zabezpečiť kontinuitu etáp reštaurátorských činností. Liečba by mala byť včasná a dlhodobá. Neskoro začatá habilitácia môže byť neúčinná a ťažko realizovateľná. Môže sa to stať napríklad vtedy, ak deti s detskou mozgovou obrnou a výrazným oneskorením vo vývine reči začnú dostávať primeranú pomoc až vo veku ôsmich alebo jedenástich rokov. Skúsenosti v posledných rokoch naznačuje, že s komplexom terapeutických, pedagogických, logopedických a iných opatrení treba začať už v prvom roku života. Prax vyvracia názor niektorých lekárov a učiteľov, ktorí považujú habilitáciu pacientov s detskou mozgovou obrnou a vrodenými léziami nervového systému za neperspektívnu. Takýto nihilizmus vo vzťahu k týmto pacientom je spôsobený množstvom faktorov. Spomedzi nich možno spomenúť nedostatočné oboznámenie sa s nedávno zavedeným efektívnym habilitačným a rehabilitačným systémom, prítomnosť Vysoké číslo pacientov s liečebno-pedagogickým zanedbaním, prítomnosť osôb, ktoré sú vo vzťahu k habilitácii jednoznačne neperspektívne. Percento neperspektívnych pacientov, ktorí spravidla podliehajú umiestneniu v ústavoch sociálne zabezpečenie, je relatívne malý. Okrem toho podrobné neurologické, psychologické, pedagogické a logopedické vyšetrenie detí v prvom roku života nám zvyčajne umožňuje identifikovať týchto pacientov. Negatívny postoj lekárov a pedagógov k habilitácii a rehabilitácii detí s ťažkými léziami nervového systému by tak mal ustúpiť vytrvalej a usilovnej práci zameranej na obnovu narušených funkcií a čiastočnú alebo úplnú adaptáciu detí v spoločnosti.

KONCEPCIA SYMPTÓMU A SYNDRÓMU Porušenia funkcií nervového systému, ktoré môžu byť dôsledkom niektorých chorôb, patologických stavov, ktoré sa vyvinuli po chorobách, poranenia nervového systému, vrodené vývojové poruchy, sa prejavujú akoukoľvek odchýlkou ​​od normálne fungovanie jedno alebo druhé funkčný systém alebo akejkoľvek časti nervového systému. Tieto odchýlky od normálneho fungovania sú znakom alebo symptómom patologického stavu. Napríklad bolesť hlavy môže byť príznakom zvýšenej intrakraniálny tlak, neschopnosť pohybovať sa rukou alebo nohou je znakom ich ochrnutia a absencie nezávislá reč u dieťaťa 3-4 rokov - znak porušenia vývoja reči. Rovnaký príznak možno pozorovať pri rôzne choroby alebo patologických stavov. Často sa poškodenie ktorejkoľvek časti nervového systému prejavuje vo forme súboru symptómov. Poklesom sa prejavuje napríklad poškodenie mozočku svalový tonus, zhoršená koordinácia pohybov, porucha rovnováhy atď. Takýto patologický stav, charakterizovaný pretrvávajúcou kombináciou niekoľkých symptómov, ktoré sú preň typické, sa nazýva syndróm alebo komplex symptómov.

Porážka určitej časti nervového systému spravidla zodpovedá určitému charakteristický syndróm. Mnohé ochorenia tiež často zodpovedajú určitému súboru znakov – syndrómu, pričom syndrómom sa v tomto prípade rozumie nenáhodný súbor rôzne znaky choroba, a to stabilný, pre túto chorobu charakteristický komplex znakov. Napríklad na meningitídu (zápal mozgových blán) typický je nasledujúci syndróm: horúčka, bolesť hlavy, vracanie, hyperestézia ( precitlivenosť na hmatové, svetelné a sluchové podnety), špecifické príznaky podráždenie mozgových blán. Pri meningitíde možno zaznamenať mnoho ďalších príznakov ochorenia, ale práve tieto príznaky sú najstabilnejšie, častejšie ako iné, charakteristické pre túto konkrétnu chorobu. Komplexom týchto príznakov je takzvaný meningeálny syndróm.

SYNDRÓMY MOTORICKÝCH PORÚCH

Na realizáciu motorický akt je potrebné, aby impulz z motorickej oblasti kôry bol voľne vedený do svalu. Ak je kortikálno-svalový les poškodený v niektorej z jeho oblastí (motorická zóna mozgovej kôry, pyramídová dráha, motorické bunky miechy, predný koreň, periférny nerv), impulz sa stáva nemožným a príslušné svaly už nemôžu zúčastniť sa na pohybe – ochrnie.

Paralýza alebo plégia je teda neprítomnosť pohybu vo svale alebo svalových skupinách v dôsledku prerušenia motorickej reflexnej dráhy. Neúplná strata pohybu (obmedzenie jeho objemu a sily) sa nazýva paréza.

V závislosti od prevalencie paralýzy monoplégia (ochrnutá jedna končatina), hemiplégia (ochrnutie jednej polovice tela), paraplégia (ochrnutie oboch rúk alebo nôh), tetraplégia (ochrnutie všetkých štyroch končatín). S poškodením periférie motorický neurón a vznikajú jeho spojenia so svalom (periférny nerv). periférna paralýza. Pri poškodení centrálneho motorického neurónu a vzniku jeho spojenia s periférnym neurónom centrálna paralýza. Kvalitatívna charakteristika tieto paralýzy sú iné

Rehabilitácia a habilitácia invalidovje súbor postupov, ktorý sa vyvíja individuálne s cieľom poskytnúť človeku schopnosť samostatne podporovať normálny životný štýl. Pomocou týchto postupov sa môžu ľudia so zdravotným postihnutím plnohodnotne orientovať v spoločnosti, pracovať a vytvárať rodiny.

o, čo je rehabilitácia a habilitácia postihnutých, uvažuje veľké množstvo občanov. Habilitácia je počiatočné formovanie určitých zručností a rehabilitácia je návrat stratených schopností.

Pomocou habilitácie sa u postihnutých formujú nové schopnosti. Po absolvovaní kurzu môže pacient dosiahnuť ciele, ktoré si sám stanoví. Na tento účel využíva rôzne alternatívne spôsoby, keďže kvôli zdravotnému postihnutiu je použitie bežných metód nemožné. Habilitácia sa vo väčšine prípadov vykonáva v detstve.

Rehabilitácia sa vykonáva bezprostredne po úraze alebo diagnostikovaní určitého ochorenia. Čím skôr sa postup začne, tým bude úspešnejší. Rehabilitácia si vyžaduje nepretržité a postupné cvičenie.

Hlavný obsah pojmov rehabilitácia a habilitáciazdravotne postihnutí ľudia majú charakteristické rysy. Obe tieto metódy sú však zamerané na zabezpečenie toho, aby osoba so zdravotným postihnutím mohla plnohodnotne žiť v modernom svete.

Etapy habilitácie a rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím

Lekári zostaviliindividuálny program rehabilitácie a habilitácie zdravotne postihnutéhos prihliadnutím na priebeh ochorenia a individuálnych charakteristík osoba. Habilitacia a rehabilitácia ľudí pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Regeneračný lekárske udalosti. Rehabilitácia je o užívaní špeciálne postupy, čím sa zníži obmedzenie v pohybe osoby. Rehabilitácia môže byť všeobecná a spočíva v užívaní lekárske prípravky a ambulantnej starostlivosti. Pacientom možno predpísať aj špecializovanú rehabilitáciu, ktorá spočíva v poskytovaní pomoci v špeciálnych centrách. Liečebná habilitácia pozostáva z rekonštrukčnej chirurgie, protetiky a protetiky, kúpeľnej liečby. liečebná rehabilitácia umožňuje úplne obnoviť stratené funkcie. Na tento účel sa používa rehabilitačná liečba, ortézy, protézy a rôzne technické prostriedky. Ak je pohyblivosť osoby so zdravotným postihnutím vážne obmedzená, musí si kúpiť invalidné vozíky a protézy.
  2. profesionálne zameranie.Rehabilitačný a habilitačný program pre zdravotne postihnutýchje nielen v ich príprave, ale aj v ďalšom zamestnaní. Ak má pacient povolanie, ale nemôže vykonávať určitý druhčinnosti z dôvodu obmedzení fyzická aktivita, následne absolvuje rekvalifikáciu. Počas trvania pracovného pomeru vedenie organizácie preraďuje pracovisko, ktorá umožní zamestnancovi plnohodnotne a najpohodlnejšie vykonávať svoju prácu.
  3. Telesná kultúra a rekreačné aktivity. Na ich realizáciu musia zdravotne postihnutí navštevovať špeciálne pre nich určené telesné a športové dovolenky. Zlepšenie je vidieť pri pravidelnom cvičení Všeobecná podmienka zdravie zdravotne postihnutých. Poskytujú príležitosť úplné zotavenie po minulé ochorenie alebo zranenie.
  4. sociálny program.Sociálna rehabilitácia a habilitáciaosoby so zdravotným postihnutím poskytujú príležitosť na správne budovanie vzťahov v rodine a spoločnosti. Pri tvorbe programov sa prihliada na potreby zdravotne postihnutého človeka. Adaptácia môže byť sociálno-environmentálna a sociálno-domáca. Prvý z nich pomáha človeku plne sa prispôsobiť novým životným podmienkam. Toto zohľadňuje zručnosti a schopnosti postihnutých. Psychológovia a sociológovia spolupracujú s človekom, aby pomohli určiť možnosti, ktoré má postihnutý človek, pomocou ktorých sa napĺňa. Osobe so zdravotným postihnutím pomáha nájsť si nové zamestnanie alebo absolvovať školenie. Psychológovia využívajú špeciálne programy, pomocou ktorých si pacient buduje vzťahy s rodinou a priateľmi. Poskytujú tiež psychologická pomoc v rodine. Sociálna a domáca habilitácia umožňuje určiť najvhodnejšie tempo pre postihnutého. Po absolvovaní kurzu bude človek schopný samostatne sa obsluhovať. Pre rodinu sa vyvíja najprijateľnejšia možnosť spolužitia. Zároveň v celkom určite zohľadňujú sa schopnosti postihnutia. V ďalšej fáze sú zabezpečené optimálne pohodlné životné podmienky pre osoby so zdravotným postihnutím.

Nezáleží na tom čotypy komplexnej rehabilitácie a habilitácie osôb so zdravotným postihnutímsa používa, musí byť osoba uvedená do prostredia s podobne zmýšľajúcimi ľuďmi. Odporúča sa navštevovať oddiely, krúžky, komunikovať s tvorivé tímy atď.

Komplexný prístup

Pri rehabilitácii zdravotne postihnutých ľudí je veľmi dôležitý integrovaný prístup. Na obnovenie zručností získaných pred zranením pracuje niekoľko špecialistov s postihnutými. V tomto ohľade sa používa niekoľko typov rehabilitácie:

  • osvietenie. S jeho pomocou sa mení názor na postihnutých v spoločnosti.
  • Voľný čas. Vytvárajú sa špeciálne programy, ktoré ľuďom poskytujú zaujímavú zábavu postihnutých.
  • Nápravné. S jeho pomocou je zabezpečené plné prekonávanie obmedzení v živote človeka.
  • Poznávacie. V tomto prípade aplikácia špeciálne programy pomocou ktorých sa u postihnutých rozvíja túžba po učení a práci.

Rehabilitácia sa uskutočňuje podľa analytickej schémy a je rôznorodá. V tomto prípade to stačí dôležitá úloha hrá sociálnu rehabilitáciu. Zdravotne postihnutý si s jej pomocou môže uvedomiť, že je plnohodnotným spoločenským subjektom aj napriek obmedzeniam fyzických schopností. Vďaka pedagogický prístup je zabezpečená plná rehabilitácia osoby ako predmetu činnosti. Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi poskytnuté vhodné psychická podporačo mu umožňuje presadiť sa. S cieľom vrátiť fyzické zdravie človeka na najvyššiu možnú úroveň sa využíva liečebná rehabilitácia.

Všetky vyššie uvedené typy rehabilitácie musia byť použité bez zlyhania, čo zabezpečí plný život zdravotne postihnutého človeka v modernej spoločnosti.

Habilitácia by sa mala vykonávať v ranom detstve, čo zaručuje jej úspech. Vďaka použitiu určitých manipulácií sa uskutoční vývoj určitých funkcií, ktoré v budúcnosti uľahčia život postihnutým. Napriek tomu, že sa dieťa narodí s postihnutím, potrebuje pozornosť, lásku a starostlivosť svojich rodičov. Musia byť plne poskytnuté.

Habilitácia poskytuje formovanie zručností a funkcií, ktoré dieťaťu uľahčia život v budúcnosti. Tento proces sa odporúča deťom, ktoré majú obmedzené fyzické schopnosti. V prípade porušení morálneho zdravia dospelého človeka sa odporúča využiť aj habilitáciu. Pomocou habilitácie sa dieťa učí stanovovať si ciele a dosahovať ich. Pre bábätko sú vyvinuté univerzálne spôsoby riešenia určitých problémov, ktoré môže využiť v súlade so svojím zdravotným stavom. Vďaka habilitácii sa človek učí kompenzovať stratené funkcie.

Na dosiahnutie efektívnosti habilitácie sa odporúča jej včasná realizácia. V opačnom prípade sa bude vyznačovať pracnosťou a nízkou účinnosťou. Rehabilitačné opatrenia sa odporúčajú od prvých dní priebehu ochorenia. Triedy by mali byť nepretržité, čo poskytne príležitosť na dosiahnutie požadovaného výsledku.

Stačia rehabilitácie a rehabilitácie zložité procesy ktoré by sa mali vykonávať v súlade s predtým vypracovaným programom. V tomto prípade sa berú do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Rehabilitácia a habilitácia detí

Počas obdobia rehabilitácie a habilitácie pre deti je potrebné používať univerzálny program. V tomto prípade sa používa sociálno-medicínsky prístup, ktorý spočíva v dirigovaní liečebná gymnastika, masáž. Je možné použiť aj rôzne wellness procedúry. Niektorým deťom sa odporúča absolvovať kúpeľnú liečbu.

Malým pacientom sa odporúča poskytnúť sociálnu pomoc. Toto povoľuje malé dieťa Naučte sa postarať sa o seba naplno. životné podmienky. Rehabilitácia by mala byť sociálno-psychologická. V detstve sa odporúčajú rôzne vývojové aktivity. Malému postihnutému človeku sa odporúča poskytnúť sociokultúrnu podporu. Potrebujú navštíviť divadlá, koncerty, exkurzie atď. Všetky vyššie uvedené činnosti by sa mali aplikovať v kombinácii, čo zaisťuje vysoký výsledok.

Rehabilitácia a habilitácia by sa mali vykonávať pomocou integrovaný prístup, čo priaznivo ovplyvní životnosť organizmu. Program pre osoby so zdravotným postihnutím by mal vypracovať iba vysokokvalifikovaný odborník, berúc do úvahy individuálne charakteristiky a stupeň postihnutia pacienta.

1. januára 2016 nadobudol účinnosť zákon o habilitácii osôb so zdravotným postihnutím. Objavil sa nový pojem v súlade s nám známym pojmom „rehabilitácia“. Stále je však medzi nimi rozdiel, skrátka habilitácia (lat. habilis – byť niečoho schopný) je prvotné formovanie schopnosti niečo robiť.

Termín je aplikovaný najmä u malých detí s vývinovými poruchami, na rozdiel od rehabilitácie – návrat schopnosti robiť niečo stratené v dôsledku choroby, úrazu a pod.

Všeobecné pojmy o rehabilitácii osôb so zdravotným postihnutím štandardné pravidlá zabezpečenie rovnakých príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím (Rezolúcia Valného zhromaždenia OSN 48/96 prijatá na 48. zasadnutí Valného zhromaždenia OSN dňa 20. decembra 1993), v časti „Základné koncepcie v politike pre osoby so zdravotným postihnutím“ , je formulovaná bežne používaná koncepcia rehabilitácie, vychádzajúca z myšlienok Svetového akčného programu vo vzťahu k osobám so zdravotným postihnutím Rehabilitácia je proces, ktorého účelom je pomôcť osobám so zdravotným postihnutím obnoviť a udržať ich optimálne fyzické, intelektuálne, duševné a /alebo sociálne úrovne aktivity tým, že im to poskytneme rehabilitačné prostriedky zmeniť svoj život a rozšíriť rozsah svojej nezávislosti.

Z tejto medzinárodnej definície „rehabilitácie“ vyplýva určitá analytická schéma samotného rehabilitačného procesu, ktorá zahŕňa nasledujúce komponenty (rehabilitačné konštrukty):

  1. Sociálna rehabilitácia, ktorou sa zabezpečuje rehabilitácia osoby so zdravotným postihnutím ako sociálny subjekt;
    2. Pedagogická rehabilitácia, ktorou sa zabezpečuje rehabilitácia človeka ako predmetu činnosti;
    3. Psychologická rehabilitácia, ktorá poskytuje rehabilitáciu osoby so zdravotným postihnutím na individuálnej úrovni;
    4. Liečebná rehabilitácia, ktorá poskytuje rehabilitáciu na úrovni biologický organizmusčlovek.Všetky vyššie uvedené zložky tvoria ideálny model rehabilitačný proces.

Je všestranný a dá sa použiť na strategické plánovanie akékoľvek centrum alebo inštitúcia na rehabilitáciu osoby so zdravotným postihnutím, ktorej účelom je poskytnúť najviac úplný komplex rehabilitačné služby.

Čo znamená pojem "habilitácia"?

Keď sa dieťa narodí s funkčným obmedzením, znamená to, že nebude schopné rozvíjať všetky funkcie potrebné pre normálny život, prípadne funkčnosť tohto dieťaťa nebude rozvinutá tak, ako funkčnosť jeho rovesníkov. . Dieťa, bez ohľadu na to, zostáva dieťaťom: s potrebou lásky, pozornosti a vzdelávania podľa svojej jedinečnej povahy a musí sa s ním zaobchádzať predovšetkým ako s dieťaťom. Slovo „habilitácia“ pochádza z latinského „ habilis“, čo znamená „byť schopný“. Habilitovať znamená „zbohatnúť“ a používa sa namiesto slova „rehabilitovať“, ktoré sa používa v zmysle obnovenia stratenej schopnosti.

To znamená, že habilitácia je proces, ktorého cieľom je pomôcť získať alebo rozvíjať ešte nesformované funkcie a zručnosti, na rozdiel od rehabilitácie, ktorá ponúka obnovenie stratených funkcií v dôsledku úrazu alebo choroby. Ukazuje sa teda, že tento proces je najrelevantnejší vo vzťahu k deťom so zdravotným postihnutím. Hoci sa to týka iných ľudí, ktorých morálne zdravie je podkopané (napríklad odsúdených). Habilitácia neznamená len snahu o liečbu alebo úpravu fyzických alebo duševných porúch, znamená to aj naučiť dieťa dosahovať funkčné ciele alternatívnymi spôsobmi, ak sú bežné spôsoby blokované, a prispôsobovať sa. životné prostredie na kompenzáciu chýbajúcich funkcií.

Treba poznamenať, že neskoro začatá habilitácia môže byť neúčinná a ťažko realizovateľná.

Môže sa to stať napríklad vtedy, ak deti s detskou mozgovou obrnou a výrazným oneskorením vo vývine reči začnú dostávať primeranú pomoc až vo veku osem až jedenásť rokov. Skúsenosti z posledných rokov naznačujú, že s komplexom terapeutických, pedagogických, logopedických a iných opatrení treba začať už v prvom roku života. Rehabilitačné aktivity začínajú od prvých dní choroby alebo úrazu a vykonávajú sa nepretržite v závislosti od fázovej výstavby programu.

Habilitačné aktivity môžu začať sledovaním stavu nastávajúcej matky a ošetrovaním dieťaťa s vývinovými poruchami. Habilitácia je mnohostranný proces, ktorý sa zaoberá rôznymi aspektmi súčasne, aby umožnil dieťaťu viesť život, ktorý sa čo najviac približuje normálnemu. normálny život, v tomto kontexte znamená život, ktorý by malo dieťa bez jeho funkčných obmedzení.

Habilitacia a rehabilitácia je súbor opatrení zameraných na prispôsobenie sa spoločnosti a na prekonávanie patologických stavov ľudí so zdravotným postihnutím.Úlohou habilitácie aj rehabilitácie je pomáhať ľuďom so zdravotným postihnutím čo najúspešnejšie sa socializovať, usporiadať si osobný aj pracovný život.

Článok 9. Koncepcia rehabilitácie a habilitácie osôb so zdravotným postihnutím

(pozri text v predchádzajúcom texte)

(v znení federálneho zákona č. 132-FZ z 23. októbra 2003)

(pozri text v predchádzajúcom

Rehabilitácia postihnutých je systém a proces kompletnej resp čiastočné zotavenie schopnosti zdravotne postihnutých ľudí pre každodenné, sociálne, profesionálne a iné aktivity. Habilitácia osôb so zdravotným postihnutím je systém a proces formovania schopností osôb so zdravotným postihnutím pre každodenné, spoločenské, profesionálne a iné činnosti. Rehabilitácia a habilitácia osôb so zdravotným postihnutím je zameraná na odstránenie alebo, pokiaľ je to možné, plnohodnotnejšie kompenzácie obmedzení života osôb so zdravotným postihnutím, aby sociálne prispôsobenie vrátane dosiahnutia materiálnej nezávislosti a integrácie do spoločnosti.

(prvá časť vo vyd.

(pozri text v predchádzajúcom texte)

Medzi hlavné smery rehabilitácie a habilitácie ľudí so zdravotným postihnutím patria:

(v znení federálneho zákona č. 419-FZ z 1. decembra 2014)

(pozri text v predchádzajúcom texte)

liečebná rehabilitácia, rekonštrukčná chirurgia, protetika a protetika, kúpeľná liečba;

Federálny zákon z 1. decembra 2014 N 419-FZ)

(pozri text v predchádzajúcom texte)

profesijné zameranie, všeobecné a odborné vzdelanie, odborné vzdelanie, pomoc pri zamestnaní (vrátane špeciálnych pracovných miest), priemyselná adaptácia;

(v znení federálneho zákona č. 419-FZ z 1. decembra 2014)

(pozri text v predchádzajúcom texte)

sociálno-environmentálna, sociálno-pedagogická, sociálno-psychologická a sociálno-kultúrna rehabilitácia, sociálna adaptácia;

telesná kultúra a rekreačné aktivity, šport.

Implementácia hlavných smerov rehabilitácie, habilitácie osôb so zdravotným postihnutím zabezpečuje využitie technické prostriedky rehabilitácia, tvorba nevyhnutné podmienky pre nerušený prístup zdravotne postihnutých ľudí k sociálnym, inžinierskym, dopravnej infraštruktúry a používanie dopravných prostriedkov, komunikácie a informácií, ako aj poskytovanie informácií ľuďom so zdravotným postihnutím a ich rodinám o rehabilitácii, habilitácii osôb so zdravotným postihnutím.

(Časť tretia v znení federálneho zákona č. 419-FZ z 1. decembra 2014)

Chepuryshkin I.P.

Spoločnosť a štát dnes čelia mimoriadnej situácii dôležitá úloha pôsobiť ako garant sociálnoprávnej ochrany detí so zdravotným postihnutím, prevziať zodpovednosť za zabezpečenie podmienok pre normálny život, štúdium a rozvoj sklonov, odborného vzdelávania, prispôsobenie sa sociálnemu prostrediu, teda na ich habilitáciu. Analýza historické pozadie tvorenie moderný systém riadenie kvality vzdelávania v internátnej škole ukázalo, že myšlienka habilitácie detí so zdravotným znevýhodnením ako proces obnovy ich telesných a mentálna kapacita, má pomerne dlhú históriu a zahŕňa niekoľko storočí.

Pojem „habilitácia“ má tiež nejednoznačné výklady. Doteraz neexistuje zhoda medzi autormi, ktorí sa odvolávajú na tento koncept. Pojem „habilitácia“ je významovo blízky pojmu normalizácia, ktorý sa používa v Dánsku a Švédsku. V preklade z latinčiny habilitácia doslova znamená „udelenie práv, príležitostí, zabezpečenie formovania schopností“ a v detskej psychiatrii sa často používa vo vzťahu k osobám, ktoré od útleho veku trpia nejakým telesným alebo duševným defektom.

IN lekárska literatúra pojem habilitácia sa často uvádza v porovnaní s pojmom rehabilitácia. Podľa L.O. Badalyan: „Habilitacia je systém liečebno-pedagogických opatrení zameraných na prevenciu a liečbu tých patologických stavov u malých detí, ktoré sa ešte neprispôsobili sociálnemu prostrediu, ktoré vedú k trvalej strate možnosti pracovať, študovať a byť užitočným. členom spoločnosti. O habilitácii by sme mali hovoriť v tých prípadoch, keď v ranom detstve vznikol patologický stav, ktorý pacienta invalidizuje. Toto dieťa nemá zručnosti samoobsluhy a nemá žiadne skúsenosti so spoločenským životom.

V materiáloch príručky „Zlepšenie vzdelávania“. National Institute for the Advancement of Urban Education v USA poznamenal, že študenti sa učia a využívajú získané vedomosti rôznymi spôsobmi. Cieľom vzdelávania je však dosiahnuť u všetkých žiakov určitý sociálny status a presadiť ich spoločenský význam. Inklúzia je pokusom dodať žiakom so zdravotným znevýhodnením sebavedomie, ktoré ich motivuje chodiť do školy s ostatnými deťmi: kamarátmi a susedmi. Deti so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami potrebujú nielen špeciálne zaobchádzanie a podporu, ale aj rozvoj ich schopností a úspešnosti v škole. V materiáloch odkazovanej príručky sa zdôrazňuje, že najnovšie vydanie federálny zákon Politika vzdelávania osôb so zdravotným postihnutím v USA podporuje prax inklúzie. Nový zákon o výchove a vzdelávaní sa zasadzuje za začlenenie detí so zdravotným znevýhodnením do vzdelávacieho prostredia, za ich absolvovanie rámcového vzdelávacieho programu. Záver poradnej komisie, keď bol predložený Kongresu USA, vysvetlil ciele a zámery zákonodarcov takto: inklúzia je „akceptácia každého dieťaťa a flexibilita v prístupoch k učeniu“.

Zhrnutím vyššie uvedeného a opierajúc sa o skúsenosti autorky sa domnievame, že v internátnej škole pre deti so zdravotným znevýhodnením by mal byť vytvorený habilitačný a vzdelávací priestor. V rámci hospodárskej krízy v spoločnosti vznik udržateľný systém vzdelávanie, ktoré by mohlo integrovať všetky dopady na deti, je takmer nemožné. existujúcu realitu jasne dokazuje, že aj špeciálna internátna škola s najnovší systém vzdelávanie, humanistické vzťahy, rôzne tvorivé aktivity, vstup do súťaže so svetlým a pestrým prostredím, nabitým ultramodernými „hodnotami“, často zlyháva.

A zdá sa, že z toho je len jedna cesta von. V prvom rade je potrebné v pobytový ústav zlepšiť životy detí; urobiť to svetlé, emocionálne, nasýtiť zaujímavými, mimoriadnymi udalosťami. Okrem toho musí byť škola atraktívna pre deti aj dospelých; mali by v ňom organicky koexistovať tradicionalizmus a inovácia, absencia nadmerného opatrovníctva a starostlivosti. V tomto prípade sa škola stáva konkurencieschopnou v priestore okolo dieťaťa; a všetky normy a hodnoty predložené školskou infraštruktúrou sa môžu stať vnútornými presvedčeniami a vlastnými normami dieťaťa. Do života školského kolektívu vstupujú podujatia kultúrneho, športového či iného charakteru, konajúce sa v okolitých priestoroch. Zároveň stojí pred realizáciou úlohy vytvorenia takéhoto priestoru náročná úloha habilitácia detí so zdravotným postihnutím. To znamená, že v tomto priestore sa dieťa musí naučiť robiť niečo, o čo je od detstva ukrátené. V tejto otázke je práve rozpor. Zdalo by sa, že tu by mala byť na prvom mieste individuálna nápravná činnosť lekárov. Na základe toho mnohí odborníci dospeli k záveru plná pomoc súčasťou dieťaťa so zdravotným znevýhodnením by mal byť nielen systém habilitačných opatrení, ale aj komplexná psychologická, liečebná a pedagogická práca na budovaní takého priestoru života a činnosti, ktorý najlepšia cesta povzbudí dieťa, aby využívalo získané funkcie v vivo. Úlohy organizovania riadenej činnosti dieťaťa, vytvárania motívov, aby vykonávalo činnosti, ktoré spôsobujú ťažkosti, prekonávanie vlastných ťažkostí, sú zahrnuté do sféry pedagogiky a psychológie a riešia sa budovaním špeciálneho pedagogického priestoru. Ako skoršie dieťa, po získaní pomoci, bude môcť aktívne konať v primerane organizovanom priestore, tým lepší bude výsledok pre jeho ďalší rozvoj.

Treba poznamenať, že v súčasnosti v Rusku vo vzťahu k štátu voči osobám so zdravotným postihnutím dochádza k prechodu do novej etapy.

Za kvalitu vzdelávania v školskom internáte pre deti so zdravotným znevýhodnením sa považuje tzv pedagogický problém a smerovanie vzdelávacej politiky.

Historickými predpokladmi pre formovanie moderného systému manažérstva kvality vzdelávania v internátnej škole pre deti so zdravotným znevýhodnením boli: po prvé, vypracovanie a realizácia projektov na vytvorenie spoločnej integrovanej školy, ktorá vo svojich múroch spája žiakov s rôznymi možnosťami vzdelávania; po druhé, vytváranie habilitačných centier, ktoré zabezpečujú rast kvality života detí so zdravotným znevýhodnením, a vytváranie inkluzívnych škôl, v ktorých majú všetci žiaci rovnaký prístup k vzdelávaciemu procesu počas školského dňa a rovnaké príležitosti zakladať a rozvíjať dôležité sociálne väzby.

BIBLIOGRAFIA

  1. Badalyan L.O. Neuropatológia. - M., 2000. - S.337-347.
  2. Chepuryshkin I.P. Modelovanie vzdelávacieho priestoru internátnych škôl pre deti so zdravotným znevýhodnením: Abstrakt práce. diplomová práca ... kandidát pedagogických vied. - Iževsk, 2006.- 28. r.
  3. Zlepšenie vzdelávania.

    Prísľub inkluzívnych škôl.

Bibliografický odkaz

Chepuryshkin I.P. HABILITÁCIA DETÍ S OBMEDZENÝMI ZDRAVOTNÝMI MOŽNOSŤAMI // Úspechy moderná prírodná veda. - 2010. - č. 3. - S. 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (dátum prístupu: 06.05.2018).

Celkovo je habilitácia postihnutých ľudí takmer veľmi podobná rehabilitácii, ktorú už poznáme. Podľa svojho účelu sa habilitácia od rehabilitácie líši len subjektom - osobou, osobou so zdravotným postihnutím, voči ktorej sa vykonáva.

Pod týmto pojmom sa rozumie adaptácia zdravotne postihnutých ľudí na život v podmienkach postihnutia v prostredí, ktoré je na to nevhodné alebo málo prispôsobené. Ak však rehabilitácia umožňuje osobe vrátiť príležitosti stratené v dôsledku zdravotného postihnutia, ktoré predtým mala pred zdravotným postihnutím, potom je habilitácia procesom primárneho vzdelávania takýchto zručností u osoby, ktorá je zdravotne postihnutým dieťaťom, ktoré jednoducho nemá zručnosti. žiť bez postihnutia.

Proces habilitácie, ako aj rehabilitácie, zahŕňa rozvoj a nácvik potrebných zručností u samotného postihnutého (rozdiely v tomto môžu byť veľmi veľké, pretože je potrebné naučiť nové zručnosti človeka, ktorý nikdy nemal ich vôbec) a prispôsobenie jeho prostredia pre neho prijateľnejším podmienkam – tzv. prístupné prostredie"- Toto celý komplex sociálne, zdravotnícke, technické, právne a iné činnosti.

Mimochodom, habilitácia nie je vôbec taká novinka, ako sa zdá. Tiež v Sovietske časy postihnuté deti s vrodené chyby, ktorý im bráni žiť normálny život, celkom úspešne naučil potrebné zručnosti. Dokonca aj na výučbu hluchoslepých detí existovali špeciálne metódy a boli veľmi účinné. Je pravda, že za posledné štvrťstoročie sa tieto metódy, zdá sa mi, stratili, ale skúsenosti a odborníci stále zostávajú ...

Čo sa týka habilitačných programov pre takto postihnutých ľudí, zatiaľ som nepočul o žiadnych nových ustanoveniach k tejto problematike a doteraz tento proces prebiehal tak, ako pri vypracovaní rehabilitačného programu - program je vypracovaný na základe medicínskych indikácie počas doby pridelenia zdravotného postihnutia a vydáva sa osobe so zdravotným postihnutím, jej opatrovníkovi alebo sociálnemu pracovníkovi v čase pridelenia zdravotného postihnutia.

Majte kontakty na odborníka

Čo je to "Habilitacia pre zdravotne postihnutých"?

Na ktorých zdravotne postihnutých sa nový termín vzťahuje?
Kedy vypracujú a vydajú habilitačné programy pre ľudí so zdravotným postihnutím? Čo je potrebné pre takýto program?
Budú vydané prostriedky na habilitáciu, aké?

Dňa 1. januára 2016 nadobudol účinnosť zákon č. 419-FZ, ktorý zaviedol pojem habilitácia občanov so zdravotným postihnutím. Je v súlade s nám známym pojmom „rehabilitácia“. Stále je však medzi nimi rozdiel.

Stručne povedané, habilitácia (z latinského habilis - byť schopný niečoho) je počiatočné formovanie schopnosti niečo urobiť. Pojem sa používa najmä u malých detí s vývinovými poruchami, na rozdiel od rehabilitácie - návrat schopnosti robiť niečo stratené v dôsledku choroby, úrazu a pod. [pedagogický terminologický slovník].

Všeobecné koncepcie rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím

V štandardných pravidlách na zabezpečenie rovnakých príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím (Rezolúcia VZ OSN 48/96 prijatá na štyridsiatom ôsmom zasadnutí VZ OSN 20. decembra 1993) v časti „Základné pojmy v politikách týkajúci sa osôb so zdravotným postihnutím“, bežne používaná koncepcia rehabilitácie, vychádzajúca z myšlienok Svetového akčného programu pre osoby so zdravotným postihnutím.

Rehabilitácia je proces, ktorého cieľom je pomôcť osobám so zdravotným postihnutím znovu získať a udržať ich optimálnu fyzickú, intelektuálnu, mentálnu a/alebo sociálnu úroveň výkonnosti tým, že im poskytneme rehabilitačné nástroje na zmenu ich života a rozšírenie ich nezávislosti.

Z tejto medzinárodnej definície „rehabilitácie“ vyplýva určitá analytická schéma samotného rehabilitačného procesu, ktorá zahŕňa nasledujúce komponenty (rehabilitačné konštrukty):

1. Sociálna rehabilitácia, ktorou sa zabezpečuje rehabilitácia osoby so zdravotným postihnutím ako sociálny subjekt;

2. Pedagogická rehabilitácia, ktorou sa zabezpečuje rehabilitácia človeka ako predmetu činnosti;

3. Psychologická rehabilitácia, ktorá poskytuje rehabilitáciu osoby so zdravotným postihnutím na individuálnej úrovni;

4. Liečebná rehabilitácia, ktorá zabezpečuje rehabilitáciu na úrovni biologického organizmu človeka.

Všetky vyššie uvedené komponenty tvoria ideálny model rehabilitačného procesu. Je univerzálny a môže byť použitý pri strategickom plánovaní akéhokoľvek centra alebo inštitúcie pre rehabilitáciu osoby so zdravotným postihnutím, ktorej cieľom je poskytnúť čo najkompletnejšiu škálu rehabilitačných služieb. Rehabilitačné aktivity začínajú od prvých dní choroby alebo úrazu a vykonávajú sa nepretržite, v závislosti od fázovej výstavby programu.

Čo znamená pojem "habilitácia"?

Keď sa dieťa narodí s funkčným obmedzením, znamená to, že nebude schopné rozvíjať všetky funkcie potrebné pre normálny život, prípadne funkčnosť tohto dieťaťa nebude rozvinutá tak, ako funkčnosť jeho rovesníkov. . Dieťa, bez ohľadu na to, zostáva dieťaťom: s potrebou lásky, pozornosti a vzdelávania podľa svojej jedinečnej povahy a musí sa s ním zaobchádzať predovšetkým ako s dieťaťom.

Slovo „habilitácia“ pochádza z latinského „habilis“, čo znamená „byť schopný“. Habilitovať znamená „zbohatnúť“ a používa sa namiesto slova „rehabilitovať“, ktoré sa používa v zmysle obnovenia stratenej schopnosti. To znamená, že habilitácia je proces, ktorého cieľom je pomôcť získať alebo rozvíjať ešte nesformované funkcie a zručnosti, na rozdiel od rehabilitácie, ktorá ponúka obnovenie stratených funkcií v dôsledku úrazu alebo choroby.
Ukazuje sa teda, že tento proces je najrelevantnejší vo vzťahu k deťom so zdravotným postihnutím. Habilitácia neznamená len snahu o liečbu alebo úpravu fyzických alebo duševných porúch, znamená to aj naučiť dieťa dosahovať funkčné ciele alternatívnymi spôsobmi, keď sú zaužívané spôsoby zablokované, a prispôsobovať prostredie tak, aby kompenzovalo chýbajúce funkcie.

Treba poznamenať, že neskoro začatá habilitácia môže byť neúčinná a ťažko realizovateľná. Môže sa to stať napríklad vtedy, ak deti s detskou mozgovou obrnou a výrazným oneskorením vo vývine reči začnú dostávať primeranú pomoc až vo veku osem až jedenásť rokov. Skúsenosti z posledných rokov naznačujú, že s komplexom terapeutických, pedagogických, logopedických a iných opatrení treba začať už v prvom roku života. Habilitačné aktivity môžu začať sledovaním stavu nastávajúcej matky a ošetrovaním dieťaťa s vývinovými poruchami. Habilitácia je mnohostranný proces, ktorý sa zaoberá rôznymi aspektmi súčasne, aby umožnil dieťaťu viesť život, ktorý sa čo najviac približuje normálnemu. Normálny život v tomto kontexte znamená život, ktorý by malo dieťa bez jeho funkčných obmedzení.
Habilitacia a rehabilitácia je súbor opatrení zameraných na prispôsobenie sa spoločnosti a na prekonávanie patologických stavov osôb so zdravotným postihnutím. Úlohou týchto aj iných je pomáhať ľuďom so zdravotným postihnutím čo najúspešnejšie sa socializovať, zariadiť si osobný aj pracovný život.

Hneď od začiatku roka 2017 vstúpil do platnosti osobitný zákon, ktorý obsahuje informácie o tom, čo je rehabilitácia a habilitácia zdravotne postihnutých.

Rehabilitácia a habilitácia invalidov

Taktiež predpisuje všetky podmienky, ktoré ukladajú rôzne individuálne programy pre ľudí so zdravotným postihnutím. Práve v tomto zákone sa dozviete, aký je rozdiel medzi habilitáciou a rehabilitáciou zdravotne postihnutých:

    1. rehabilitácia je súbor špeciálnych akcií, ktoré sú určené na obnovenie schopností osoby, ktorá ich stratila v dôsledku akejkoľvek choroby alebo zranenia;
  1. habilitácia je prvotné vytvorenie schopností u človeka, ktoré u neho úplne chýbali.

Habilitácia je spravidla zameraná na deti, ktoré sa narodili s akýmikoľvek abnormalitami alebo mali porušenia v procese ich vývoja.

Hlavné znaky habilitácie

Na začiatku je dôležité definovať, čo predstavuje rehabilitáciu zdravotného postihnutia. Má za cieľ obnoviť duševnú, duševnú, sociálnu resp intelektuálna činnosť. Dôležité je nielen správne vrátiť, ale aj neustále udržiavať, aby nedošlo k ďalšej poruche. V tomto prípade sa osoba bude môcť vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Rehabilitácia je možná len s použitím určitého súboru opatrení, ktoré zahŕňajú:

    • spoločenské udalosti zahŕňajú návrat zdravotne postihnutého človeka do spoločnosti, kde sa stáva riadnym členom a nie vyvrheľom;
    • pedagogické opatrenia sú potrebné na to, aby sa človek mohol vrátiť k optimálnemu životnému štýlu;
    • mentálne opatrenia zabezpečujú obnovu všetkých stratených osobnostné rysy osoba;
  • lekárske úkony zahŕňajú obnovu samotného tela, takže človek môže normálne riadiť svoje vlastné telo.

Pre každú osobu so zdravotným postihnutím v procese rehabilitácie by sa mali uplatniť všetky vyššie uvedené akcie, pretože ich samostatné použitie neprinesie požadovaný výsledok.

Habilitacia osôb so zdravotným postihnutím nezahŕňa obnovenie stratených zručností a schopností, pretože je zameraná na ich formovanie, preto sa predpokladá, že predtým ich postihnutá osoba jednoducho nemala. Keďže pre ľudí so zdravotným postihnutím je zvyčajne nemožné rozvíjať zručnosti, ktoré sú spoločné pre iných ľudí, učia sa využívať alternatívne cesty a príležitosti, ktoré im umožňujú dosiahnuť špecifické funkčné úspechy.

Habilitácia sa spravidla uplatňuje u detí, ktoré sa narodili s určitými abnormalitami alebo sa u nich zistili problémy počas ich vývoja. Potrebné zručnosti si môžete vytvoriť v detstve, ale ak vám chýba okamih, v dospelosti je často jednoducho nemožné dosiahnuť požadovaný výsledok. Ak má dieťa meškanie vývin reči, potom by mal byť odstránený do 10 rokov, pretože náprava situácie neskôr bude nereálna.

Habilitácia by sa mala aplikovať čo najskôr, zvyčajne ihneď po zistení akýchkoľvek abnormalít alebo porúch u dieťaťa. Spravidla sa môže aplikovať už od prvého roku života rôzne aktivity a programy s logopédmi a pedagógmi.

Ako sa určuje invalidita v roku 2019

Je dobre známe, že rehabilitácia a habilitácia zdravotne postihnutých v roku 2019 bude pridelená len tým ľuďom a deťom, ktoré majú potrebné dokumenty potvrdzujúce, že majú zdravotné postihnutie.

Podľa štatistík bolo na začiatku roka 2015 v krajine asi 13 miliónov ľudí so zdravotným postihnutím a len asi 600 tisíc detí so zdravotným postihnutím. Pred zavedením nového zákona v roku 2019 bolo zdravotné postihnutie definované dvoma ukazovateľmi, medzi ktoré patria:

  1. prítomnosť porúch v hlavných funkciách a systémoch ľudského tela;
  2. ako obmedzený je životný proces a používali sa také ukazovatele ako čiastočná alebo úplná strata, schopnosť učiť sa atď.

Zdravotné postihnutie sa však po novom bude určovať iba jedným kritériom, podľa ktorého bude možné určiť, či je osoba alebo dieťa zdravotne postihnuté alebo nie. V súlade s tým je pridelený špecifický individuálny program určený na čo najrýchlejšiu a najefektívnejšiu obnovu života občana. Toto kritérium má určiť závažnosť funkčné poruchyĽudské telo. Tento prístup sa považuje za najobjektívnejší a najracionálnejší, pretože sa posudzuje strata určitej funkčnosti, čo sa dá zistiť na základe výsledkov lekárskeho vyšetrenia.

Nový systém umožňujúci určiť zdravotné postihnutie má ešte jednu dobrú vlastnosť, a to, že sa môžete okamžite rozhodnúť, ktoré individuálna pomoc možno dať osobe. Ak potrebuje zručnosti a schopnosti, ktoré vôbec nemal, potom je mu pridelená habilitácia. Ak potrebujete obnoviť stratené zručnosti, vykoná sa rehabilitácia.

Habilitacia zahŕňa nasledujúce akcie:

    • protetika;
    • použitie rekonštrukčnej chirurgie;
    • ortopedické vložky;
    • rôzne metódy profesijného poradenstva;
    • liečba v sanatóriách a letoviskách;
    • všetky druhy športových cvičení;
    • lekársky zásah;

Môžu sa použiť aj iné opatrenia, ktorých výber závisí od toho, aké konkrétne schopnosti habilitovanej osobe chýbajú. Najdôležitejšie v novom zákone je zostavenie individuálneho programu, tak pre habilitáciu, ako aj pre rehabilitáciu. Spočiatku sa vytvorí špeciálna schéma akcií, ktorá sa potom implementuje, a zároveň sa dodržia mnohé podmienky stanovené pre konkrétny prípad.

Keď sa vytvorí špeciálny program obnovy pre určitú osobu so zdravotným postihnutím, odošle sa jej liečebný ústav ktorá zrealizuje všetky opatrenia a zabezpečí potrebné služby pre osobu. Tieto organizácie budú podávať správy o habilitácii každej osoby so zdravotným postihnutím predsedníctvu JME. Tieto správy sa potom odosielajú na adresu vládne orgány ktorí sú zodpovední za pomoc postihnutým.

Rehabilitácia a habilitácia osôb so zdravotným postihnutím prešla v roku 2019 významnými zmenami, pričom mnohí odborníci tvrdia, že to povedie len k pozitívne výsledky. Jednotlivé programy budú účinné pre konkrétneho človeka, takže môžete očakávať rýchle a kvalitné zotavenie či formovanie zručností a schopností.

Dôležité je tiež podotknúť, že ak by do roku 2019 museli rodičia a samotní zdravotne postihnutí zháňať prostriedky na rehabilitáciu a habilitáciu sami, na čo by mohli použiť vlastné prostriedky alebo požiadať o osobitné fondy, teraz sa na tieto účely vyčleňujú prostriedky zo štátneho rozpočtu.
Teda rehabilitácia a habilitácia sú rôzne koncepty, ktoré sú dnes legislatívne zakotvené a v roku 2019 boli zavedené mnohé novinky, ktoré sa týchto procesov týkajú.

Pôžičky na autá

Legislatíva

Podnikateľské nápady

  • Obsah Urgentná výroba známok Kto bude vystupovať ako kupujúci Kde začať podnikať Vybavenie na podnikanie Existuje mnoho typov podnikov, ktoré môžu začať ľudia s podnikateľskými schopnosťami. Okrem toho má každá možnosť svoje vlastné unikátne vlastnosti a parametre. Naliehavá výroba pečiatok a pečiatok Podnikateľský nápad výroby pečiatok a pečiatok sa považuje za dosť atraktívny z hľadiska...

  • Obsah Nápad na vytváranie kariet Ako začať s vlastnou kartou Vytváranie obchodných priestorov Zamestnanci Ako predávať karty na mieru Mnoho ľudí s určitými podnikateľskými schopnosťami zvažuje začať vlastný biznis, pričom hodnotí a zvažuje veľké množstvo rôzne možnosti na otvorenie. Obchodná myšlienka výroby pohľadníc sa považuje za celkom zaujímavú, pretože pohľadnice sú také prvky, ktoré sú žiadané.

  • Obsah Výber miestnosti pre telocvičňu Čo potrebujete na otvorenie telocvičňa? Posilňovňa je v dnešnom svete stále populárnejšia ako každý viac ľudí premýšľať o vedení zdravý životný štýlživot, zahŕňajúci správnej výživy a šport. Preto si každý podnikateľ môže otvoriť telocvičňu, ale ak chcete získať dobrý príjem, musíte na to myslieť.

  • Obsah Umiestnenie obchodu Sortiment produktov Predajcovia Bižutéria je povinný predmetšatník každej ženy, ktorá sa o seba stará a snaží sa vyzerať atraktívne a žiarivo. Preto takmer každý podnikateľ, ktorý si je vedomý možnosti dosahovať dobré zisky, si chce otvoriť vlastnú klenotnicu. Aby ste to dosiahli, je potrebné preštudovať všetky dostupné vyhliadky, zostaviť podnikateľský plán a predpovedať možný príjem, aby ste sa rozhodli, či bude.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov