Dôsledky po epidurálnej anestézii. Výhody a nevýhody epidurálnej anestézie

Dnes už takmer v každej pôrodnici ponúkajú tehotnej žene pri pôrode epidurálnu anestéziu. Rodiacu ženu v určitom štádiu pôrodného procesu popichá do chrbta, uľaví od bolesti a zmierni stav nastávajúcej mamičky. Tento postup však nemusí vyhovovať každému. Existuje určitá kategória žien, u ktorých je spinálna anestézia kontraindikovaná. V tomto článku podrobne rozoberieme, čo je to epidurálna anestézia, ako sa vykonáva a prečo je nebezpečná.

Epidurálna anestézia je druh lokálnej anestézie. Anestetizuje kontrakcie, ktoré sú pre ženu niekedy jednoducho neznesiteľné.

Anestézia sa vstrekuje do bedrovej chrbtice, kde sa nachádza epidurálny priestor. Obsahuje miechové korene nervových zakončení panvových orgánov, medzi ktoré patrí aj maternica. Anestézia blokuje bolesť a žena nemusí po dlhú dobu kontrakcií pociťovať vôbec žiadne nepríjemné príznaky. V tejto veci je potrebné zvoliť správne dávkovanie pre rodiacu ženu, aby nepociťovala bolestivé kontrakcie, no zároveň mohla sama chodiť a byť pri vedomí. Mimochodom, epidurálna anestézia je dnes hojne využívaná pri cisárskom reze, ktorý umožňuje matkám vidieť pôrod svojho dieťaťa, aj keď nemôže rodiť prirodzene.

Treba si uvedomiť, že pri prirodzenom pôrode efekt epidurálnej anestézie pokračuje len pri kontrakciách, kedy sa otvára krčok maternice, aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami. Žena je nútená znášať pokusy bez narkózy, tie však netrvajú dlho, takže sa dajú vydržať.

Ak žena potrebuje použiť epidurálnu anestéziu čisto zo zdravotných dôvodov, potom ju dostane zadarmo, ale ak sama vyjadrí želanie porodiť v anestézii, bude si musieť zaplatiť zvlášť.

Ako prebieha epidurálna anestézia?

Technika epidurálnej anestézie je pomerne komplikovaná, hoci proces zavedenia spinálnej anestézie trvá len 10 minút. Vyžaduje si to vysokokvalifikovaných anestéziológov a dodržiavanie prísnych pravidiel:

1. Tehotná žena by mala obnažiť chrbát, sadnúť si, zohnúť sa alebo si ľahnúť na bok, aby mal lekár prístup k miestu vpichu. Je veľmi dôležité zmraziť vo zvolenej polohe, pretože zbytočné pohyby tela môžu viesť k mnohým komplikáciám.
2. Lekár ošetruje miesto, ktoré sa má prepichnúť, špeciálnym antiseptikom.
3. Potom anestéziológ miesto, ktoré bude prepichnuté, anestetizuje. Na tento účel sa používa banálny lidocoin.
4. Potom sa používa špeciálna súprava na epidurálnu anestéziu - vloží sa špeciálna ihla s anestéziou (bude fungovať 20 minút po injekcii). Musí sa dostať do dura mater. Do ihly sa vloží špeciálna hadička - katéter, ktorý bude v zadnej časti rodiacej ženy až do samotných pokusov. Len majte na pamäti, že anestéziu nemožno podať v čase kontrakcie. Ak máte pocit, že sa blíži boj, povedzte to lekárovi, pretože v čase kŕčov sa môžete pohybovať, čo bude mať katastrofálne následky.
5. Po pôrode sa katéter vyberie z chrbta ženy, ale do 2-3 hodín po epidurálnej anestézii lekár odporučí rodiacej žene zostať v nehybnej polohe.

Epidurálna anestézia počas pôrodu môže byť žene podaná dvoma spôsobmi:

1. Postupne sa zavádzajú malé dávky.
2. Jednorazovo, podaním celej dávky lieku naraz. Pri tejto metóde žena nemôže vstať, pretože zložky anestézie rozšíria cievy nôh, rodiaca žena jednoducho nebude môcť chodiť.

Epidurálna anestézia je pre dieťa absolútne bezpečná. Lieky proti bolesti sa mu nedostávajú do krvného obehu, pretože placenta ich nevstrebáva.

Indikácie pre epidurálnu anestéziu v pôrodnici

Západná medicína praktizuje epidurálnu anestéziu neustále. Ženám, akonáhle príde zariadiť pôrod, sa okamžite ponúkne použitie lokálnej anestézie. Domáce lekárstvo odporúča použitie spinálnej anestézie iba pri prísnych zdravotných indikáciách:

• Ak má žena predčasný pôrod. Predčasne narodené dieťa s uvoľneným krčkom maternice pod vplyvom narkózy ľahšie prejde pôrodnými cestami.
• Ak je pracovná aktivita ženy taká slabá, že existujú kontrakcie, ale nedochádza k žiadnemu zverejneniu.
• Ak má rodiaca žena príliš vysoký krvný tlak, pri ktorom žena nemôže sama porodiť. Epidurálna anestézia podľa recenzií dokonale znižuje tlak.
• Ak má žena viacpočetné tehotenstvo alebo je jej dieťa príliš veľké, v dôsledku čoho nemôže sama porodiť a celková anestézia je kontraindikovaná, navrhuje sa spinálna anestézia.
• Ak sa pôrod oneskorí a tehotná žena už neznesie pôrodné bolesti, podá sa jej anestézia.

Kontraindikácie pre epidurálnu anestéziu

• vegetatívno-vaskulárna dystónia u tehotnej ženy;
• deformovaná chrbtica, ktorá komplikuje proces prepichnutia;
• na koži v oblasti, kde sa vykoná punkcia, sú vyrážky;
• problémy s krvou (zlá zrážanlivosť, infekcia);
• krvácajúca;
• individuálna intolerancia zložiek anestézie;
• žena je v bezvedomí;
• ochorenia srdca alebo ciev;
• nerobte epidurálnu anestéziu pre herniu driekovej chrbtice.

Komplikácie epidurálnej anestézie

Po epidurálnej anestézii sa u ženy môžu vyskytnúť niektoré komplikácie:

1. Lekár sa môže náhodne dostať do žilového lôžka chrbtice a vtedy ženu po zavedení epidurálnej anestézie začne bolieť hlava, bude jej zle, znecitlivie jej jazyk.
2. Môže nastať anafylaktický šok (to sa stáva, ak žena nevie, že má alergiu).
3. Pomerne zriedkavo existuje taký dôsledok epidurálnej anestézie ako dýchavičnosť.
4. Okrem toho sa rodiace ženy po epidurálnej anestézii často sťažujú na bolesti chrbta. Chrbát vás môže bolieť aj niekoľko dní po pôrode. Ak bolesť po epidurálnej anestézii neustáva, potom by lekári mali urobiť opäť punkciu v mieste, kde bola anestézia aplikovaná, aby tam žene vpichli krv, ktorá miesto vpichu utesní.
5. Po epidurálnej anestézii môžu byť nohy odobraté, ale stane sa to iba vtedy, ak bola technológia na zavedenie anestézie vykonaná nesprávne.
6. Po pôrode s epidurálnou anestézou môže mať žena ťažkosti s močením.

Aby ste predišli negatívnym následkom po epidurálnej liečbe, musíte zvážiť výhody a nevýhody tohto postupu. Viac vám o tom povieme neskôr.

Epidurálna anestézia: nevýhody a výhody

Medzi hlavné výhody spinálnej anestézie počas pôrodu patria:

• schopnosť urobiť pôrod bezbolestným a pohodlným;
• ak je pôrod oneskorený, potom žena po epidurálnej anestézii môže dokonca spať;
• rodiace ženy s vysokým krvným tlakom s použitím spinálnej anestézie sa nemusia báť porodiť sami.

Medzi hlavné nevýhody epidurálnej anestézie:

• niektoré komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku neschopnosti lekára alebo náhleho pohybu ženy počas punkcie;
• matka môže stratiť psycho-emocionálne spojenie s dieťaťom, hoci táto skutočnosť nebola preukázaná.

Vašou hlavnou úlohou je pozorne počúvať lekára, čo robiť po epidurálnej anestézii. Dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže predchádzať možným komplikáciám a správne sa zotaviť z spinálnej anestézie.

Video: "Epidurálna anestézia"

Epidurálna anestézia (EA) – kedy sa používa? V driekovej oblasti chrbtice vystupujú miechové korene do epidurálneho priestoru. Nervové impulzy sa cez ne prenášajú zo všetkých orgánov malej panvy, vrátane maternice.
Lekár aplikuje anestetické lieky, ktoré blokujú prenos signálov bolesti do mozgu. V dôsledku toho rodiaca žena necíti bolesť spôsobenú kontrakciami. Ale dávka je vypočítaná tak, aby žena necítila nič pod pásom, ale zároveň mohla sama chodiť. Takáto anestézia jej umožňuje plne si uvedomiť, čo sa deje, a byť pri vedomí. Používa sa pri cisárskom reze.

Všimnite si, že pôsobenie EA, ak neexistujú samostatné indikácie, sa uplatňuje výlučne počas obdobia dilatácie krčka maternice. Pokusy a pôrod, samozrejme, nastávajúca mamička prekonáva bez narkózy.

indikácie pre epidurál

Hlavnými indikáciami pre EA sú tieto faktory:

• vysoký krvný tlak u ženy počas tehotenstva a pôrodu (odporúča sa vypnúť citlivosť na bolesť, aby žena nezaznamenala prudký nárast tlaku);
• narušenie koordinácie pracovnej aktivity (keď sa horný segment maternice zmršťuje oddelene od spodného a jeho krčok sa neotvorí);
• závažné patológie vnútorných orgánov;
• predčasný pôrod, keď je riziko traumatizácie dieťaťa pomerne vysoké;
• zvýšená citlivosť na bolesť u rodiacej ženy.

V absolútne všetkých prípadoch, keď dôjde k anestézii, musí personál zdravotníckeho zariadenia získať písomný súhlas pacienta s týmto postupom. Pred podpísaním tohto dokumentu musí anestéziológ stručne popísať podstatu techniky, jej výhody a potenciálne riziká. Žena bude musieť toto rozhodnutie urobiť sama.

Klady a zápory

Výhody EA:

• krčka maternice sa otvára rýchlejšie, čo prispieva k hladkému pohybu dieťaťa pôrodnými cestami;
• absencia bolesti pri zachovaní jasnej mysle rodiacej ženy;
• možnosť oddýchnuť si a ušetriť silu na dlhšie obdobie pracovnej aktivity - otvorenie krčka maternice;
• prenikanie malého množstva lieku proti bolesti do krvi plodu v takej koncentrácii, že naň nemôže mať výrazný negatívny vplyv;
• EA je povolená pre ženy, ktoré nemôžu dostať inhalačnú anestéziu;

Pre ženy s hypertenziou je významnou výhodou metódy zníženie krvného tlaku zavedením lieku.

Nevýhody epidurálnej metódy anestézie:

• na pozadí skrátenia obdobia otvárania krčka maternice sa predlžuje čas vypudenia plodu (to vedie k dlhšiemu trvaniu pôrodu, častému počtu ruptúr a pôrodníckych manipulácií);
• ak budúca matka trpí hypotenziou, potom nemôže robiť EA;
• nepoužívajte tento typ anestézie pri sepse, niektorých deformáciách chrbtice, poruchách krvácania, krvácaní alebo zápaloch v oblasti navrhovaného miesta vpichu.

Všimnite si, že podobne ako iné lekárske manipulácie, pri ktorých sa liek podáva, môže EA spôsobiť množstvo ďalších negatívnych účinkov a rôznych komplikácií.

Účinky

Po zavedení tohto typu anestézie sa bolesť hlavy najčastejšie pozoruje po pôrode. Vyskytuje sa vtedy, keď je dura náhodne prepichnutá ihlou a cerebrospinálny mok vytečie do epidurálnej oblasti. Bolesť v miernej forme zmizne za niekoľko dní. Sú však prípady, kedy podobný výsledok anestézie vydržal pozornosť! týždne, mesiace a dokonca! rokov. Je to veľmi zriedkavé, ale stáva sa to.

Najtypickejšie dôsledky EA:

• bolesť chrbta;
• zníženie krvného tlaku;
• tvorba chrbtovej hernie v mieste vloženia lekárskej trubice;
• alergická reakcia na podaný liek, v dôsledku čoho: opuchy chodidiel a nôh.

Existuje množstvo ďalších komplikácií EA:

• čiastočná alebo úplná absencia anestézie (a to je u každého 20. pacienta!);
• tvorba modrín v mieste vpichu u tých, ktorí trpia koagulopatiou;
• toxický účinok bupivakaínu;
• niekedy sa pozorujú mdloby a kŕče;
• veľmi zriedka, ale napriek tomu nemožno povedať, že sa vyskytne taká komplikácia, ako je paralýza.

Treba si uvedomiť, že je vhodné vopred vybrať anestéziológa. Dobrý a silný odborník zvyčajne vykoná proces anestézie s najmenšími následkami. V EA hrá veľkú rolu zručnosť a skúsenosti lekára.

Či súhlasíte s týmto typom anestézie alebo nie, je na rozhodnutí budúcej matky. Bez ohľadu na to, aké rozhodnutie urobíte, nech tehotenstvo dopadne dobre a do nemocnice choďte v dobrej nálade! Prajeme vám ľahký, bezbolestný pôrod a narodenie zdravého krásneho bábätka!

Epidurálka počas pôrodu alebo „epidurálka“, ako ju často nazývajú tehotné ženy, sa používa na lokálnu úľavu od bolesti. Epidurálna anestézia je považovaná za bezpečnú, veľmi účinnú a ľahko použiteľnú metódu, ktorá umožňuje žene stať sa šťastnou matkou bez toho, aby zažívala pôrodné bolesti.

Lekári s dôverou odporúčajú epidurálnu anestéziu počas pôrodu a mnohé ženy tento krok robia len preto, že nevidia zmysel znášať bolesť, ak sa bez nej zaobídu. Navyše, pre niektoré ženy, vyčerpané dlhým obdobím kontrakcií, je epidurálna anestézia skutočnou záchranou: krčok maternice sa otvára – a pôrod zázračne prebieha veľmi ľahko a rýchlo. Preto sú recenzie matiek o epidurálnej anestézii počas pôrodu často pozitívne.

Pozrime sa však na priebeh pôrodu z pohľadu fyziológie a psychológie. Aké sú dôsledky epidurálnej anestézie? Čo stráca žena tým, že sa zbavuje bolesti pomocou liekov? Ako to robí epidurálna anestézia pri pôrode pre novorodenca?

V tomto videu Larisa Sviridova odpovedá na otázky týkajúce sa epidurálnej anestézie počas pôrodu.

Otázka: „Nie raz som sa stretla s informáciou, že počas pôrodu ženské telo produkuje látky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou. Spolu s krvným obehom matky dostáva tieto látky aj dieťa. Ak sa pri pôrode použije epidurálna anestézia, tak rodička nepociťuje bolesť, narúša sa ochranný mechanizmus a dieťa berie všetku bolesť na seba. Je to tak?"

Epidurálna anestézia počas pôrodu. Video.

Pozrite si naše video a dozviete sa, kedy je epidurálna anestézia pri pôrode naozaj opodstatnená a aké sú následky epidurálnej anestézie. Všetky otázky je možné položiť v komentároch.

Haha, vtipné. Doslova som čítal na uznávanom medicínskom zdroji, že kvôli epidurálke matka „stratí“ emocionálne spojenie s dieťaťom. Celý proces pôrodu sa totiž zároveň mení na akt „vytiahnutia dieťaťa z maternice“. Nechať sa z teba takto vytiahnuť! Takže - následky epidurálnej anestézie pre dieťa?

Ako každé porušenie integrity tkanív ľudského tela, aj epidurálna anestézia môže mať následky pre rodiacu ženu. Ale je to matka, ktorá to znáša. Ženu môže bolieť hlava, môže pociťovať určitú bolesť a môže zostať nehybnosť jednej alebo oboch nôh. A len s komplikáciami je možný výskyt vážnych následkov u dieťaťa.

Nevstupuje do systémového obehu. Liek sa vstrekuje do epidurálneho priestoru, malého priestoru, v ktorom prúdi cerebrospinálny mok, tekutina, ktorá chráni miechu. A tu vstupuje do hry lidokaín. Ktorý sa používa na úľavu od bolesti. Jednoducho "zmrazí" nervové receptory dolnej časti chrbta, čím sa zníži prejav bolesti.

Môže sa lidokaín dostať do dieťaťa? Čisto teoreticky áno. Na to sa však musí dostať do krvného obehu, prejsť obehovým systémom matky, prejsť placentou a až potom vstúpiť do krvného obehu dieťaťa. V praxi je to nemožné, pretože cerebrospinálny mok sa neustále aktualizuje, liek sa jednoducho „riedi“ cerebrospinálnou tekutinou, ako je voda, a opúšťa telo.

V dôsledku anestézie sa prietok krvi v maternici zhoršuje. V tomto prípade môže dieťa začať tachykardiu, vyvinúť hladovanie kyslíkom. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že na to musia byť predpoklady. Počas celej doby pôrodu som bola napojená na prístroj, ktorý dieťatku berie CTG. A kombinácia negatívnych faktorov (epilepsia matky, kritický oligohydramnión, nízka pôrodná hmotnosť plodu) napriek epidurálke nezhoršila srdcovú frekvenciu na viac ako minútu.

Aké negatívne dôsledky možno pozorovať po pôrode?

mala som druhy porod epidurálna anestézia, následky pre dieťa boli tiež. Nepovažujem ich však za kritické v porovnaní s tými, ktoré by mohli byť, keby sa anestézia nerobila.

Takže problém, s ktorým som sa stretla, bol ten, že po pôrode som celý čas spala. Bola podaná po liečbe doslova 3 hodiny po narodení. Snažil som sa ju nakŕmiť. Ale dieťa sa nedojčilo. Po pár hodinách sa dieťa vykakalo - mekónium odišlo. A znova zaspala. Našťastie písala a vyzerala celkom dobre, ružovo, neplakala, kľudne papkala.

Prilepiť prsník bolo možné už za 12 hodín (!!) po pôrode. A aby sa nepovedalo, že stihla veľa zjesť. V noci zase spala. Nie, syn, ktorého som pred deviatimi rokmi porodila, spal aj päť dní po pôrode ako syseľ. Ako mi vysvetlili, na deti pôsobí pôrodný stres, prepracovanosť, kolostrum - veľmi tučné, na kŕmenie ho treba málo.

Ale moja dcéra nejedla! Zľakla som sa a išla som k pediatričke. Neonatológ vyšetril bábätko, natrel uši, dieťa sa nezobudilo. Lekár sa pozrel na kartu a povedal, že letargia a ospalosť sú následky epidurálu. Tento stav pominie najskôr deň po doručení. Zatiaľ jediné, čo musím urobiť, je neustále držať prsník mojej dcére pod nosom a pravidelne jej prebaľovať.

Bolo to strašidelné, aby som bol úprimný. Ale v noci (viac ako deň po pôrode) sa moje dieťa náhle zobudilo a začalo jesť! Jedla skoro dve hodiny, občas zaspala.

Chcem tiež upozorniť na porušenie citového vzťahu. Nemali by ste dúfať, že budete celý proces v narkóze a budete rodiť, nič ste necítili. Kontrakcie trvajú 3 hodiny a viac! A anestézia trvá maximálne 4 hodiny. Pri pokusoch som mala také divoké bolesti, že som chcela uškrtiť pár pôrodníkov alebo zviazať nohy gynekologického kresla do uzla. Takže musíte vziať do úvahy skutočnosť, že anestézia netrvá dlho.

Keď sa mi narodila dcérka, zaliala ma taká vlna lásky, že sa mi chcelo plakať. A stále k nej cítim nežnejšie materinské city ako k novonarodenému synovi, pri pôrode, pri ktorom som nebola v narkóze. S dcérou sme si zachovali citový vzťah, je veľmi nežná, „lepkavá“. Preto nevidím dôvod na odmietnutie anestézie, ktorá je povinná zo zdravotných dôvodov kvôli hypotetickej „strate komunikácie“.

Bude mať epidurálna anestézia následky pre dieťa? Všetko závisí od toho, ako starostlivo sa postup vykonáva. Pre matku nebudú žiadne komplikácie - s dieťaťom bude všetko v poriadku.

Mnohé budúce matky sa obávajú nadchádzajúceho pôrodu, často sa obávajú silnej bolesti a vážnych následkov. Tieto negatívne emócie posilňujú príbehy iných matiek, ktoré porodili deti samé, ako aj príbehy v sieťach a fórach.

Neodporúča sa, aby sa tehotná žena počúvala týchto príbehov, a ak je to možné, treba sa tomu vyhnúť. Čím je rodička pokojnejšia, tým je pôrod rýchlejší. Fyzické pocity, ktoré žena pri pôrode zažíva, nie sú príjemné. Práve oni pomáhajú realizovať zrod nového života. Epidurálna anestézia počas pôrodu umožňuje zmierniť utrpenie rodiacej ženy. Pomocou nej bude žena ľahšie znášať kontrakcie a pôrodné bolesti.

Čo je to epidurálna anestézia?

V driekovej chrbtici, teda v epidurálnom priestore, sa nachádzajú miechové korene, cez ktoré sa prenášajú všetky nervové vzruchy z panvových orgánov. Zavedenie liekov proti bolesti blokuje prísun bolestivých impulzov do mozgu, kvôli tomu rodiaca žena prestáva cítiť kontrakcie. Epidurálna anestézia počas pôrodu umožňuje budúcej mamičke byť plne pri vedomí.

Je potrebné poznamenať, že epidurálna anestézia pri prirodzenom pôrode pôsobí iba počas kontrakcií na otvorenie krčka maternice, pokusy prechádzajú bez anestézie. Cieľom takejto anestézie je poskytnúť rodiacej žene odpočinok pred samotnými pokusmi. Špecialisti musia presne vypočítať podanú dávku. Rodiaca žena vykonáva pôrodné a prenatálne hodiny bez použitia anestézie, aby sa znížil negatívny vplyv na zdravie matky a dieťaťa.

Je potrebné podanie anestézie?

Rodiaca žena sa nezávisle rozhodne, či bude počas pôrodu robiť epidurálnu anestéziu alebo nie. Neexistujú žiadne špeciálne indikácie na jeho zavedenie, takže budúca matka sa musí vopred rozhodnúť, či tento typ anestézie použije alebo nie. Zvyčajne sa táto anestézia podáva so silnými kontrakciami bolesti počas prirodzeného pôrodu. Tiež epidurálna anestézia sa úspešne používa na cisársky rez namiesto celkovej anestézie. Je lepšie, ak operácia prebehne pri plnom vedomí rodičky, bez výraznejších bolestí.

Okrem úľavy od kŕčovitých bolestí skracuje epidurálna anestézia počas pôrodu obdobie dilatácie maternice. Kompozícia nemá žiadny vplyv na novorodenca, pretože preniká do krvi v zanedbateľných dávkach.

Mnoho žien, ktoré majú panický strach z bolesti, sa pokúšajú umŕtviť pôrod v počiatočnom štádiu. Môžeme povedať, že je to ich rozmar, ale odborníci tvrdia, že ak sa matka bojí nadchádzajúceho pôrodu, potom mierna bolesť môže spôsobiť silný stres nielen pre ňu, ale aj pre nenarodené dieťa. Stresujúci priebeh pôrodu neprináša nič dobré, preto odborníci takéto mamičky neodhovárajú.

Ženy, ktoré porodili dieťa prostredníctvom epidurálnej anestézie, sa nelíšia od ostatných. Pri kontrakciách pociťovali minimálne bolesti, čo je obrovské plus, pretože na priebeh pôrodu majú len príjemné spomienky. Podľa mnohých psychológov sú ženy ochotnejšie ísť do druhého pôrodu po epidurálnej anestézii.

Hlavné rozdiely medzi epidurálnou a spinálnou anestézou

Špirálová a epidurálna forma anestézie sú z hľadiska spektra účinkov na organizmus veľmi podobné, len spinálna anestézia sa vstrekuje hlboko do miechy. Pôsobí trochu inak, iná je aj reakcia pacienta naň. Tieto typy anestézie sa líšia stupňom nárazu a trvaním účinku. Epidurálna anestézia počas pôrodu je uznávaná ako jedna z najbezpečnejších a najšetrnejších metód na zníženie bolesti počas pôrodu. Náklady na podané lieky sú rovnaké. Ak žena rodí v jednoduchej pôrodnici, potom sa jej bezplatne podáva epidurálna anestézia.

Koľko stojí epidurálna anestézia pri pôrode na súkromných klinikách? Ak sa v súkromí alebo na žiadosť rodiacej ženy počas pôrodu podáva epidurálna anestézia, cena tejto služby sa pohybuje od 3 do 5 tisíc rubľov.

Postup vkladania

Na podanie epidurálnej anestézie sa rodiaca žena položí na bok, ohne sa jej chrbát ako v polohe na guľôčke a potom sa jemne vstrekne anestetikum. Bod vpichu môže byť dodatočne anestetizovaný alebo utretý alkoholom. Aby rodiaca žena ľahšie znášala kontrakcie pri pôrode, do chrbta sa jej zavedie katéter, ktorý postupne dodáva anestetikum.

Ak počas zavádzania katétra nastávajúca matka začne pociťovať silné kontrakcie, je lepšie nezasahovať do prirodzeného procesu, nechajte ju robiť všetko sama. Počas počiatočného podávania lieku sa u pacienta môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky, napríklad nevoľnosť, necitlivosť dolnej časti tela, závrat. Ak sa takéto účinky spozorujú, okamžite o tom treba informovať ošetrujúceho lekára.

Nebojte sa dôsledkov anestézie pre dieťa, pretože prakticky nevstupuje do krvného obehu. Jediným nepríjemným pocitom pre ženu je niekoľkosekundové zavedenie katétra do chrbta, potom po 20 minútach začne liek pôsobiť. Malé následky epidurálnej anestézie po pôrode čakajú len na ženu. Faktom je, že žena po anestézii nie je schopná ovládať svoju bolesť a prirodzené pocity počas pôrodu. Je dôležité mať na pamäti, že táto forma anestézie nie je vhodná pre všetky ženy.

Hlavné kontraindikácie pre epidurálnu anestéziu

Tento typ anestézie má veľa kontraindikácií, ktoré treba brať do úvahy pri jeho predpisovaní, inak hrozí zhoršenie stavu rodiacej ženy.

Zavedenie anestézie je kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich diagnóz u tehotnej ženy:

• Problémy so zrážanlivosťou krvi;
• Rôzne pôrodné krvácania;
• Prítomnosť kožných lézií v mieste injekcie;
• srdcová arytmia;
• Tetovanie alebo infekcia v mieste vpichu;
• Zvýšená telesná teplota;
• Alergia na anestetikum;
• srdcové chyby;
• Črevná obštrukcia;
• Choroby miechy.

Nízky vek pôrodnej ženy, obezita, nízky krvný tlak sú tiež kontraindikáciami na zavedenie tohto lieku. Epidurálna anestézia počas pôrodu je tiež zakázaná, ak existujú niektoré typy zakrivenia chrbtice.

Epidurálna anestézia počas pôrodu: indikácie

Epidurálna anestézia počas pôrodu sa používa v nasledujúcich prípadoch:

1. Zavádza sa počas predčasného tehotenstva, zavedenie určitej dávky tohto lieku pomáha urýchliť relaxáciu panvových svalov, v dôsledku čoho rodiaca žena nepociťuje nadmernú bolesť v dôsledku skutočnosti, že jej telo ešte nemá mal čas pripraviť sa na pôrod;
2. Počas nepravidelného priebehu pôrodu, keď začínajú hlboké pokusy s miernymi kontrakciami maternice, liek pomôže aktivovať svaly;
3. Ak má rodiaca žena veľmi vysoký krvný tlak, anestetikum pomáha normalizovať a udržiavať ho počas pôrodu;
4. Aktívne sa používa, ak sa vyskytnú nepredvídané komplikácie, napríklad s veľkým plodom alebo počas viacnásobného tehotenstva;
5. Ťažký alebo dlhotrvajúci pôrod sa bez tohto anestetika nezaobíde. Tento liek pomôže urýchliť prirodzené otvorenie maternice.

Všetky tieto situácie sú indikáciou pre vymenovanie epidurálnej anestézie.

Pravdepodobné následky

Aké sú výsledky epidurálnej anestézie počas pôrodu? Dôsledky jeho zavedenia môžu byť pre rodiacu ženu rôzne:

• Anestetikum môže preniknúť do akéhokoľvek žilového lôžka, čo spôsobuje nevoľnosť, znecitlivenie jazyka;
• Počas počiatočného podávania sa môžu vyskytnúť rôzne alergické reakcie. Na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií sa najskôr podáva malá dávka lieku;
• Niektoré ťažkosti s dýchaním sa môžu vyskytnúť v dôsledku účinku anestetika na nervy;
• Bolesť hlavy a chrbta. V mieste punkcie sú bolestivé pocity, v dôsledku čoho do epidurálneho priestoru preniká malé množstvo cerebrospinálnej tekutiny. V niektorých situáciách sa bolesť zmierni druhou punkciou miesta zavedenia katétra;
• Úroveň krvného tlaku môže tiež prudko klesnúť, aby sa tomu zabránilo, anestéziológovia vstrekujú liek kvapkadlom, po prepichnutí a inštalácii katétra odporúčajú trochu si ľahnúť.

Nepodanie anestetika

Podľa oficiálnych štatistík v 5% prípadov anestetikum nefunguje vôbec, to znamená, že k úľave od bolesti nedochádza a v 15% k tomu dochádza len čiastočne. Je to spôsobené tým, že dostať sa do epidurálneho priestoru je dosť ťažké, dôvodom neúspešnej anestézie môže byť neskúsenosť anesteziológa, plnosť rodiacej ženy, rôzne anomálie chrbtice. Ak bolesť pociťuje rodiaca žena čiastočne, na určitom mieste, potom je najlepšie urobiť ďalší vpich. Túto skutočnosť nedostatku anestézie je potrebné oznámiť anestéziológovi, ten zvýši dávku liekov a urobí dodatočnú punkciu.

Epidurálna anestézia pri pôrode: PRE a PROTI

Čo dáva epidurálnu anestéziu počas pôrodu, žena by si mala pred testovaním nového lieku na sebe preštudovať všetky výhody a nevýhody tohto anestetika. Pri identifikácii výhod tejto formy anestézie nie je potrebné porovnávať ju s inými typmi anestézie, je potrebné identifikovať jej výhody v porovnaní s prirodzeným pôrodom bez lekárskej pomoci. Epidurálna anestézia počas pôrodu má oproti prirodzenému procesu tieto výhody:

1. Možnosť anestézie pracovnej aktivity, transformácia procesu pôrodu na pohodlnejší čas bez silnej bolesti;
2. Príležitosť relaxovať počas dlhšieho pôrodu;
3. Eliminácia rizika vysokého krvného tlaku u rodiacej ženy, ktorá je ohrozená vysokým krvným tlakom.

Nevýhody tohto postupu sú nasledujúce:

• Možné popôrodné komplikácie;
• Neočakávané následky po zavedení epidurálnej anestézie;
• Rôzne pôrodné komplikácie;
• Porušenie psycho-emocionálneho kontaktu s dieťaťom, toto neviditeľné spojenie, ktoré sa najviac cíti počas pôrodu bez lekárskej pomoci;
• Môže sa vyskytnúť mierne brnenie v chrbte;
• Chvenie po celom tele;
• Existujú ťažkosti s močením v dôsledku svalovej hypotónie;
• Môže sa vyskytnúť dlhotrvajúca bolesť hlavy, ktorá v niektorých prípadoch trvá až 3 mesiace po pôrode;
• V bedrovej oblasti môže byť bolesť.

Táto forma anestézie má svoje skutočné klady a zápory. Naozaj pomáha uľahčiť priebeh pôrodu, ak si telo s týmito vnemami nevie poradiť samo. Niektoré krátkodobé komplikácie po anestézii sa dajú ľahko liečiť liekmi.

Teória citového spojenia medzi matkou a dieťaťom počas pôrodu

Niektorí odborníci zastávajú názor, že zavádzanie ďalších anestetík pri prirodzenom pôrode je neprijateľné. Ale niektoré matky, ktoré úspešne porodili dieťa so zavedením anestézie, nepripisujú dôležitosť tejto teórii, ktorá má veľa pozitívnych recenzií.

Faktom je, že počas pôrodu sú matka a dieťa vystavené silnému stresu. Ak je mama v tomto čase v príjemnom prostredí, dieťa sa naučí svet. Počas pôrodu sú títo dvaja ľudia neoddeliteľne prepojení spoločnou bolesťou, ktorá spája matku a dieťa.

Odborníci radia mamičkám, aby sa na ľahký pôrod naladili aj inak, napríklad navštevovali dychové cvičenia pre tehotné, cvičili, naučili sa správne dýchať a obnovili jemné spojenie s bábätkom. Mnohé mamičky sa s bábätkom vopred dohodnú, že všetko prebehne v poriadku a bez následkov. Vytvorenie takéhoto postoja pomáha rodiacej žene ľahšie znášať všetky bolesti pri narodení dieťaťa.

Akákoľvek bolesť, vrátane pôrodnej, spôsobuje vyplavovanie endorfínov do krvi, ktoré sú zodpovedné za pocit šťastia a úľavy. Keď žena prešla bolesťou sama, pociťuje nebývalé šťastie a emocionálny vzostup. A ak nie je prakticky žiadna bolesť, potom žena nebude úplne cítiť radosť na konci pôrodu.