Gymnastika na liečbu bolesti ramien. Periartritída ramena a ramena

Bolesť v ramenný kĺb charakteristické pre rôzne vekové kategórie z ľudí. Často sa takýto príznak prejavuje v starobe, ale môže sa vyskytnúť aj u malých detí, ktoré vedú neaktívny životný štýl. Záležiac ​​na etiologické faktory bolesť môže byť iný charakter a sila vplyvu.

Ramenný kĺb bolí predovšetkým preto, že v jeho štruktúre došlo k porušeniam. Na odstránenie nepohodlia a nepohodlia u pacienta musí lekár identifikovať príčiny poškodenia kĺbov a pôsobiť na zdroj symptómu.

Etiológia

Bolesť v ramennom kĺbe pravej alebo ľavej ruky rôzne dôvody formácie. Často nepríjemný príznak prejavuje sa pod vplyvom takýchto etiologických faktorov:

• sedavý spôsob života;
• zlomené držanie tela;
• poranenia kĺbov;
• vek - viac ako 50 rokov;
• infekčné choroby.

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe spočívajú aj v niektorých patológiách:

• poškodenie kĺbov;
• brachiálny nerv;
• novotvary;
• kalcifikácia spojov.

Iné patológie môžu tiež vyvolať zápalové akcie v ramennom kĺbe. vnútorné orgány, ktoré sa vyznačujú rovnakým príznakom. Patria sem poškodenie pečene, alergie, krčka maternice.

Ak má pacient bolesť v ramenných kĺboch ​​a je viditeľné sčervenanie kože, možno v ramene začal zápalový proces. Nasledujúce faktory môžu vyvolať túto akciu v ruke:

• krvácanie v dôsledku traumy alebo hemofílie;
• poststreptokokové poškodenie;
• metabolické poruchy;
• autoimunitné ochorenia.

Symptómy

Poškodenie ramenného kĺbu môže mať rôzne príčiny, preto pri diagnostikovaní ochorenia musia lekári určite identifikovať klinický obraz. S modrinou sa u pacienta vyvinie akútny a malý hematóm. Z tohto dôvodu môže dôjsť k dočasnému obmedzeniu pohybu ruky so silnou bolesťou.

Bolesť a chrumkavosť v ramennom kĺbe nastáva, keď dôjde k vykĺbeniu alebo zlomenine v dôsledku pádu na ruku alebo tvrdý úderňou. Časté zvýšené bolesti obmedzujú akýkoľvek pohyb celého ramena. Pri palpácii poškodenej ruky počas dislokácie sa zistí deformácia kĺbovej zóny a pri zlomenine sa ozve praskanie.

Drobné zlomeniny a dislokácie sa môžu vyskytnúť aj u starších pacientov v dôsledku straty kostnej hmoty súvisiacej s vekom a oslabenia väzov.

V závislosti od patológie sa bolesť kĺbov môže prejaviť v rôzne príznaky. Lekári identifikovali klinické prejavy z rôznych dôvodov pre nepríjemný príznak:

• so zápalom šliach - ostrými a dotieravá bolesť rastúci charakter, postupujúci v noci. Zápalový proces v šľachy sa vyskytuje pri nadmernom zaťažení ramena a zasahuje do voľného pohybu ramena;
• s burzitídou - symptóm pretrváva niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Poškodená oblasť neustále bolí, napučiava, ramenný kĺb bolí pri zdvíhaní ruky alebo pohybe ruky na stranu;
• s kapsulitídou - prejavuje sa bolesť bolestivej povahy, ktorá sa šíri do ruky a krku;
• s artritídou - zvýšená telesná teplota na zapálenej časti kĺbu, vytvára sa opuch, pre pacienta je bolestivé a ťažké pohybovať rukou, bolestivý syndróm je periodický;
• s artrózou - pri pohybe dochádza k chveniu a bolesti v ramennom kĺbe. V pokročilom štádiu poškodenia ruky sa syndróm stáva trvalým prejavom. Pri palpácii zapálenej oblasti bolesť vyžaruje do lopatky a kľúčnej kosti. Začína sa deformácia spoja;
• pri cervikálna osteochondróza- bolestivý syndróm sa stáva intenzívnejším pri pohybe hlavy alebo krku;
• humeroskapulárna periartritída - bolesť pálenia a ťahania v oblasti krku a ramena pri zdvihnutí ruky alebo jej položení za chrbát a bolesť sa stáva intenzívnejšou v noci. Keďže tento typ ochorenia je komplikáciou cervikálnej osteochondrózy, sú postihnuté končatiny. Môžu znecitlivieť a svaly atrofovať;
• keď - funkčnosť ramenného kĺbu je oslabená, paže je neaktívna a slabá. Syndróm bolesti sa zvyšuje s fyzickou aktivitou;
• s neuritídou brachiálneho nervu - bolesť v pravom alebo ľavom ramennom kĺbe a prejavuje sa intenzívnejšie; objaví sa nepohodlie.

Pre klinický obraz je tiež dôležité určiť lokalizáciu bolesti. Typ zápalu závisí aj od lokalizácie ohniska zápalu. rozvíjajúce sa ochorenie. U pacienta je možné diagnostikovať bolesť na týchto miestach:

• pri zdvíhaní ruky dopredu alebo jej pohybe do strany;
• pri otáčaní ramena okolo osi;
• predná časť ruky;
• pri zvislom zdvíhaní ramena;
• pri zdvíhaní ťažkého bremena;
• s ľahkými pohybmi - pokus o česanie, úpravu vlasov atď .;
• pri otáčaní hlavy alebo pohybe krku;
• bolesť ramena a krku súčasne;
• záchvaty bolesti od lakťa po rameno;
• bolesť je lokalizovaná v ramene a vyžaruje do chrbta;
• nachádza sa v ramene a kľúčnej kosti.

Diagnostika

Počas detekcie takéhoto syndrómu, pri ktorom sa indikátory stávajú intenzívnejšie, musí pacient rozhodne požiadať o radu špecialistu. S takýmto problémom môžete kontaktovať traumatológa. Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležité, aby lekár určil, prečo sa syndróm bolesti vyvinul. V závislosti od lokalizácie a stupňa prejavu bolesti môže lekár zistiť jednu alebo inú patológiu.

Bolesť v ramennom kĺbe ľavej ruky sa môže vyskytnúť nielen pri natiahnutí šľachy, zápalu okolo kĺbové vreckoči usadzovaniu solí, ale poukazujú aj na závažné ochorenia, ktorých sa pacient potrebuje neodkladne zbaviť.

Bolesť v ramennom kĺbe pravá ruka vyvolané rovnakými patológiami, ako aj zraneniami, vrodenými anatomickými anomáliami, ochorením pečene, radikulopatiou, pneumóniou. Zvyšujúca sa bolesť v kĺbe pravej ruky sa prejavuje od a. Nasledujúce prejavy bolesti a príznaky naznačujú poškodenie ramenného kĺbu a nie svalového tkaniva:

• bolesť je konštantná;
• zhoršené pohybom a v pokoji;
• syndróm rozliatia;
• pohyby sú obmedzené;
• zvýšenie veľkosti kĺbov.

V závislosti od klinického obrazu, ktorý pacient vyjadril, by mal lekár pacienta poslať na ďalšie presná diagnóza stav kĺbov. Vytvoriť presná diagnóza, pacient by mal byť vyšetrený úzky špecialista. S bolesťou v ramennom kĺbe sa môžete poradiť s neurológom, ortopedickým traumatológom, kardiológom, reumatológom, onkológom, alergológom. Po ich vyšetrení musí pacient vykonať nasledujúce vyšetrenia:

• rádiografia;
• artroskopia;
• tomografia;
• reumatické testy;
• biopsia - ak existuje podozrenie na onkologické patológie.

Liečba

Aby ustúpila silná bolesť v ramennom kĺbe, pacient potrebuje komplexné vyšetrenie. Po diagnostikovaní zapálenej oblasti a stanovení presného ochorenia je pacientovi predpísaná terapia. Na odstránenie všetkých faktorov rozvoja ochorenia je pacientovi predpísaná liečba zo 4 zložiek:

• etiotropná - terapia na príčinu zápalu;
• patogenetické - zastaviť vývoj ochorenia;
• symptomatická - na zníženie prejavov symptómov;
• regeneračný pre rýchle uzdravenie spoločný výkon a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Pri odstraňovaní bolesti v ramenných kĺboch ​​sú príčiny a liečba vzájomne prepojené. Preto, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku komplikácií a rýchle zotavenie pacientovi je predpísaná kompletná terapia zo štyroch vyššie uvedených zložiek.

Ak bola bolesť vyvolaná poranením ruky, pacient musí urýchlene aplikovať studený obklad do zapálenej oblasti. Potom sa krvácanie trochu zastaví a opuch sa zníži a nepohodlie ustúpi. Lekári eliminujú bolesť v kĺbe pravej alebo ľavej ruky tradičnou liečbou:

• použitie studeného obkladu;
• fixácia ruky;
• eliminácia syndróm bolesti drogy;
• vonkajšie prostriedky - masti.

Ak v pravom alebo ľavom ramennom kĺbe začne bolieť z prepätia, potom bude mať pacient dosť vonkajší vplyv špeciálnymi prostriedkami. Masti a gély majú analgetické a protizápalové účinky. Masti sa skladajú z rýchlo vstrebateľných zložiek, ktoré nezanechávajú mastný film, neuzatvárajú póry a pôsobia na hlboké tkanivá.

Pomocou prostriedkov vonkajšie pôsobenie keď kĺb bolí, stojí za to pamätať, že je nežiaduce aplikovať ich na poškodené oblasti koža a hlienovitá. Tiež lekári neodporúčajú aplikovať krém pod tesné obväzy alebo ho kombinovať s rôznymi otepľovacími predmetmi. Ak svrbenie, pálenie alebo iné Alergická reakcia masť treba ihneď zmyť.

Na perorálne užívanie liekov lekári predpisujú pacientom pilulky. Treba ich zobrať prísny predpis. Lekár predpisuje pacientovi lieky, berúc do úvahy stav v čase poškodenia kĺbov, prítomnosť iných patológií a možné alergie. Nasledujúce lieky majú protizápalový účinok:

• diklofenak;
• ibuprofén;
• indometacín;
• meloxikam;
• Xefocam;
• nimesulid.

Pri artritíde, artróze alebo burzitíde je možné bolesť v ramennom kĺbe pri zdvihnutí ruky odstrániť nesteroidnými protizápalovými liekmi a chondroprotektormi. Ak sa choroba rozvinula do komplikovaného štádia a použité lieky nedávajú požadovaný účinok, potom lekár predpíše pacientovi minimálne užívanie hormónov a liekov s narkotické analgetiká. Tieto lieky sa užívajú na zníženie rizika vzniku rakoviny.

Ak sa ramenný kĺb začne deformovať, potom tradičná liečba budú neúčinné. V tomto prípade sa lekári uchyľujú k radikálne metódy terapia – operačná pomoc. Pacient podstupuje artroplastiku kĺbov.

Keď sa zistí periartritída, pacientovi sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky, ktoré eliminujú bolesť v ľavom ramennom kĺbe. V prípade, že choroba postupuje so silným zápalový charakter, pacient potrebuje aplikovať glukokortikosteroidné masti a injekcie.

Periartróza ramena a ramena- zápal šliach ramena. Ďalšie názvy pre túto chorobu sú kapsulitída, "zmrznuté rameno".
Jednou z metód liečby sú špeciálne terapeutické cvičenia.
Toto video ukazuje súbor cvičení na liečbu bolesti ramena.

Cvičenia v tomto videu sú užitočné:

• na liečbu humeroskapulárnej periartritídy a kapsulitídy;
• na liečbu artrózy ramenného kĺbu;
• na zlepšenie pohyblivosti ramien po chronických poraneniach rúk;
• s obmedzenou pohyblivosťou v ramene po operácii prsníka;
• s bolesťou v ramenách spôsobenou poruchou krvného obehu v ramennom kĺbe.

****

Často lekári s akýmikoľvek sťažnosťami pacienta na bolesť v ramenách okamžite diagnostikujú "artrózu ramenných kĺbov".

Ale v skutočnosti je artróza ramenných kĺbov pomerne zriedkavá. Ak urobíte určité hodnotenie príčin bolesti v ramenných kĺboch, potom by artróza obsadila v tomto hodnotení iba 3. alebo dokonca 4. miesto - artróza predstavuje iba 5-7% celkový počet všetky prípady bolesti v ramenných kĺboch.

Prvé dve miesta v tomto rebríčku by pevne obsadili humeroskapulárna periartróza a úrazy cervikotorakálny chrbtice s radikulárnymi príznakmi.
Tieto dve ochorenia tvoria až 80 % všetkých prípadov bolesti ramien.

Ďalších 5-7% pripadá na artritídu. A trpí ešte niekoľko percent ľudí bolesť ramena z iných dôvodov: cievne poruchy, stuhnutosť krčných svalov, ochorenia pečene, srdca a pod.

Rameno-ramenná periartróza je zápal šliach ramena a puzdra ramenného kĺbu.. Ale hlboko vnútorné štruktúry kĺb, samotný kĺb a chrupavka kĺbu nie sú poškodené. Toto je rozdiel medzi humeroskapulárnou periartritídou a artrózou ramenného kĺbu alebo artritídou.

Príčiny humeroskapulárnej periartritídy

Periartróza ramena a ramena je veľmi častá. Skôr či neskôr sa s touto chorobou stretne až štvrtina celej populácie zemegule. A ochorejú všetci – ženy aj muži.

Choroba sa zvyčajne rozvíja po niekt zranenie, úder do ramena, pád na rameno alebo vystretá ruka. Alebo začne po nadmerná fyzická aktivita.

Napríklad jedna pacientka ochorela po prechádzke so psom - dve hodiny hádzala palicu, ktorú pes rád priniesol späť. Druhý dostal zápal šliach ramena po desiatich hodinách nepretržitej a nezvyknutej natieračskej práce.
A domáci „šporťák“ mal po improvizovanom pretláčaní rukou zapálené rameno – „pod vodkou“ si zmeral sily s kamarátmi.

To znamená, že vo všetkých týchto prípadoch bola príčinou humeroskapulárnej periartrózy nezvyčajná činnosť A preťaženie dlho netrénované ramenné kĺby. Toto je typický scenár vývoja ochorenia, hoci mnohí pacienti si len ťažko spomínajú na svoje „cvičenia“, ktoré viedli k malátnosti – koniec koncov, pri periartróze je vždy nejaké oneskorenie. Napríklad dnes dochádza k preťaženiu alebo zraneniu - zápal a bolesť nastávajú po 3-7 dňoch.

prekvapivo, rozvoj periartrózy môže prispieť aj k niektorým ochoreniam vnútorných orgánov. Napríklad ľavostranná humeroskapulárna periartróza sa niekedy vyskytuje ako dôsledkom infarktu myokardu. Pri infarkte nastáva kŕč alebo smrť skupiny cievy, čo často vedie k zhoršeniu krvného obehu v oblasti ľavého ramena. Bez správneho zásobovania krvou sa vlákna šľachy stávajú krehkými, spazmujú, trhajú sa, napučiavajú a zapaľujú sa.

Ochorenie pečene, môže zase vyvolať rozvoj periartrózy v pravom ramene.

Viac periartrózy sa často vyskytuje u žien, ktoré podstúpili operácia na odstránenie prsníka. Niekedy je to spôsobené tým, že takáto operácia mení prietok krvi v oblastiach priľahlých k hrudníku a niekedy tým, že sú počas operácie ovplyvnené dôležité nervy alebo cievy.

A samozrejme sa podporuje rozvoj humeroskapulárnej periartrózy ochorenia krčnej chrbtice. Posun medzistavcových kĺbov na krku alebo chronické kŕče krčných svalov vedú k tomu, že sú porušené nervy cervikálno-brachiálneho plexu. Porušenie nervov spôsobuje reflexný kŕč ciev smerujúcich do ramena.

V dôsledku toho je narušený krvný obeh ramena (a ramena), Ramenné šľachy opuchnú a zapália sa. Vzhľadom na to, že ramenný kĺb je veľmi zložitý, zápal šliach okolo neho je niekedy mimoriadne náročný - koniec koncov v oblasti ramena je prepletený veľké množstvošľachy, väzy, malé svaly, cievy a nervové kmene. A toto všetko komplexná štruktúra veľmi rýchlo „reaguje“ zápalom na akýkoľvek škodlivý účinok, či už ide o preťaženie, natrhnutie alebo zápal jednotlivých väzov a šliach.

Príznaky humeroskapulárnej periartritídy

Ochorenie sa môže vyskytovať v niekoľkých variantoch a môže mať rôzne formy.

Napríklad existuje mierna forma táto choroba - jednoduchá humeroskapulárna periartritída. Pri jednoduchej humeroskapulárnej periartróze je bolesť v ramene veľmi slabá a vyskytuje sa len pri určitých pohyboch ruky.

Pohyblivosť ramena nie je silná, ale klesá: dochádza k obmedzeniu pohybu v ramene - nie je možné natiahnuť ruku alebo ju dostať ďaleko za chrbát, dotýkať sa chrbtice kĺbmi.

Bolesť nastáva aj vtedy, keď sa pacient pokúša robiť pohyby rukou, keď to lekár zafixuje. V tomto momente je postihnutá šľacha napnutá. V takejto situácii sú obzvlášť bolestivé pokusy pacienta zdvihnúť ruku, prekonávanie odporu lekár. Alebo pokusy o prekonanie odporu otočiť pažu narovnanú v lakti okolo svojej osi - v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek.

Prekvapivo, rovnaké pohyby, vykonávané bez odporu, neprinášajú absolútne žiadne nepohodlie.

Táto forma ochorenia je ľahko liečiteľná a niekedy nepohodlie zmizne samo za 3-4 týždne. Bez liečby sa však jednoduchá humeroskapulárna periartritída môže ľahko premeniť na pikantné humeroskapulárna periartritída. Táto transformácia sa vyskytuje asi v 60% prípadov a zvyčajne jej predchádza ďalšia trauma alebo nadmerné zaťaženie postihnutého ramena.

Hoci niekedy sa akútna humeroskapulárna periartróza vyskytuje sama o sebe, ako nezávislá primárne ochorenie- na pozadí ťažké poškodenie ruky a ostrú reakciu tela na toto poškodenie. Výsledkom tejto reakcie tela je náhla narastajúca bolesť v ramene, ktorá vyžaruje do krku a paže.
Bolesť sa zhoršuje v noci. Pohyby ruky bokom nahor, ako aj rotácia ruky okolo jej osi sú náročné a spôsobujú ostrá bolesť, pričom pohyb paže dopredu je voľnejší a takmer bezbolestný.

charakteristický vzhľad pacient - snaží sa udržať ruku ohnutú v lakti a pritlačenú k hrudníku. Pri vyšetrovaní pacienta môže byť na prednej ploche ramena zaznamenaný mierny opuch.
Všeobecný stav pacienti sa často zhoršujú tým silná bolesť a z toho vyplývajúca nespavosť. Možno dokonca mierna teplota(v rozmedzí 37,2-37,5ºСº).

Akútny záchvat trvá niekoľko týždňov, potom intenzita bolesť mierne klesá, pohyb v ramene je čiastočne obnovený.

Bohužiaľ, ale asi v polovici prípadov choroba prechádza do ďalšia etapa — chronická humeroskapulárna periartritída. Chronická humeroskapulárna periartróza sa prejavuje stredne silnými bolesťami v ramene, s ktorými sa mnohí pacienti môžu dobre zmieriť. Ale pravidelne, s neúspešnými pohybmi alebo otáčaním ramena, boľavé rameno strieľa akútna bolesť. Okrem toho je u niektorých pacientov spánok narušený pocitom bolesti v ramene, ktorý sa najčastejšie prejavuje obzvlášť silne v druhej polovici noci, ráno.

V tejto forme môže chronická humeroskapulárna periartróza existovať dlhú dobu, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov, po ktorých sa ochorenie v niektorých prípadoch „samo vylieči“ – niekedy dokonca bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu.

U tretiny pacientov sa však chronická humeroskapulárna periartróza transformuje na ankylozujúca periartritída (kapsulitída, "zmrznuté rameno"). Táto forma ochorenia je najnepriaznivejšia a môže sa vyvinúť nielen ako pokračovanie iných foriem humeroskapulárnej periartrózy, ale aj nezávisle.
Pri tejto forme periartrózy je bolesť v postihnutom ramene spočiatku tupá, ale je sprevádzaná závažným zhoršením pohyblivosti ramena. Rameno sa stáva veľmi tesným na dotyk a skutočne vyzerá ako zamrznutý.

Väčšina pohybov rúk, ktoré zahŕňajú rameno, má za následok ostrú bolesť. Niektorí pacienti hovoria, že v porovnaní s bolesťou zamrznutého ramena, bolesť zubov- "kvety". Existujú síce aj formy "zmrznutého ramena", pri ktorých prakticky nie je bolesť, ale rameno je zablokované a imobilizovaný.

V každom prípade, bez ohľadu na to, či je bolesť alebo nie, so zamrznutým ramenom chorý človek vždy stráca možnosť normálne zdvihnúť ruku nahor - narovnaná ruka sa nedvíha nad úroveň ramien dopredu; a cez bok to stúpa ešte horšie - stáva sa, že nie je možné zdvihnúť ruku z bedra na stranu o viac ako 40-50 centimetrov. Okrem toho sa ruka prakticky prestane otáčať okolo svojej osi a nie je možné ju priviesť za chrbát.

Iná forma humeroskapulárnej periartritídy, zápal dlhého bicepsové hlavy, sa vyskytuje hlavne u mužov v dôsledku mikrotraumy, ku ktorej dochádza po prudkom pohybe ruky alebo po údere na prednú plochu ramena. Bolesť so zápalom dlhej hlavy bicepsu vystreľuje do prednej plochy ramena. Málokedy je trvalý; najčastejšie sa bolesť vyskytuje neočakávane, pri niektorých pohyboch.
Zvyčajne bolestivé zdvíhanie závažia z podlahy, ako aj ohýbanie a predlžovanie paže ohnutej v lakti, najmä vykonávané s odporom - to znamená, keď niekto zasahuje do týchto pohybov.

Test

Za normálnych okolností by ste mali byť schopní pohybovať ramenom vo všetkých smeroch bez toho, aby ste spôsobovali bolesť alebo napätie. Ak chcete otestovať pohyblivosť ramena, vykonajte nasledujúce cvičenia:

• Zdvihnite obe rovné ruky nahor;
• Zdvihnite ruky rovno pred seba;
• Roztiahnite ruky na obe strany tela;
• Dajte ruku za chrbát (predstavte si, že sa snažíte opraviť späť obliecť alebo vybrať peňaženku zo zadného vrecka nohavíc).

Liečbu humeroskapulárnej periartrózy je žiaduce začať čo najskôr, kým sa ochorenie nezačne. Rameno-ramenná periartróza sa lieči liekmi proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov diklofenak, piroxikam, ketoprofén, indometacín, butadión, meloxikam, celebrex, nimulid a ich deriváty), fyzioterapia, masáže, akupunktúra.
Spolu s terapeutické metódy predpísané lekárom, liečebné cvičenia s špeciálne cvičenia zamerané na zlepšenie pohyblivosti kĺbového puzdra.

Kontraindikácie pre terapeutické cvičenia

Napriek všetkej ich užitočnosti sa tieto cvičenia nedajú vykonať:

• s čerstvými zraneniami ramena, dislokáciami ramenného kĺbu a vyvrtnutiami ramenných väzov;
• s chronickými a obvyklými dislokáciami ramena;
• pri zvýšená teplota telo (nad 37,5 ºС);
• s chrípkou, SARS a tonzilitídou - musíte počkať na zotavenie a počkať ďalšie 3-4 dni;
• v prvých 2-3 mesiacoch po operácii prsníka;
• najmenej 3 mesiace po operácii krku;
• najmenej 3 mesiace po operácii ramena; v budúcnosti - len po dohode s operujúcim chirurgom.

Pozor! Ak konkrétne cvičenie spôsobuje ostrú bolesť, potom je pre vás kontraindikované alebo ho robíte nesprávne. V tomto prípade je lepšie to nerobiť, alebo to aspoň odložiť na konzultáciu s lekárom.

Súbor cvikov na bolesť ramien

Rozšírený, o niečo rozsiahlejší ako na videu, súbor cvikov na liečbu ramenných kĺbov

❧ Ovládanie 1. pomaly a hladko robte krúživé pohyby ramenami: približne jednu minútu v kruhu dopredu a potom jednu minútu v kruhu dozadu.

❧ Ovládanie 2. Sedí na stoličke. Položte dlane na pás. Roztiahnite lakte do strán. Udržiavanie východiskovej polohy pomaly a hladko posuňte ramená na doraz dopredu. Potom - celú cestu späť. Opakujte pohyby ramien dopredu a dozadu 5-6 krát.

❧ Ovládanie 3. Vykonané sedenie. Umiestnite postihnutú ruku za chrbát tak ďaleko, ako je to možné. Chyťte boľavú ruku za chrbtom dobrá ruka za zápästie a boľavú ruku ťahajte k protiľahlému zadku, pokiaľ možno bez bolesti – len kým nepocítite svalové napätie. V krajnej polohe držte ruky 7-10 sekúnd, potom pri nádychu namáhajte boľavé rameno čo najviac a držte toto napätie 10-12 sekúnd.

Potom vydýchnite a pri výdychu uvoľnite postihnutú ruku. Pokiaľ je zranená ruka uvoľnená, mäkké potiahnite ho zdravou rukou o pár centimetrov ďalej (smerom k zadku zo zdravej strany) – opäť, kým nepocítite mierne bolestivé svalové napätie. Znovu zafixujte dosiahnutú polohu na 7-10 sekúnd. Potom opäť vykonajte fázu napätia boľavého ramena a jeho následné uvoľnenie. Len v jednom prístupe sa vykoná 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena.

❧ Ovládanie 4. Vykonané sedenie. Položte ruku postihnutej paže na opačné rameno, pritlačte lakeť postihnutej paže k telu. Zdravou rukou uchopte lakeť postihnutého ramena. Teraz hladko a jemne vytiahnite lakeť boľavej ruky nahor. Zároveň by sa lakeť boľavej ruky nemal odlepiť od tela, zdá sa, že kĺže pozdĺž hrudníka. A dlaň chorej ruky kĺže po zdravom ramene, akoby sa okolo neho ohýbala.

Vytiahnite lakeť boľavej paže čo najvyššie bez bolesti, ale kým nepocítite svalové napätie, držte dosiahnutú pozíciu 10-15 sekúnd. Potom pri nádychu namáhajte boľavú ruku čo najviac, akoby ste sa boľavou rukou bránili pohybu. Napätie trvá 7-10 sekúnd, potom treba boľavú ruku uvoľniť a pri zdravej ruke je potrebné ešte trochu viesť lakeť boľavej ruky až do pocit svetla bolestivosť a svalové napätie.

Znovu zafixujte polohu na 10-15 sekúnd, potom zopakujte fázu napätia boľavého ramena a jeho následné uvoľnenie. Zakaždým posuňte lakeť postihnutej ruky aspoň o 1- vyššie. Opakujte celý príjem 5-6 krát.

❧ Ovládanie 5. Toto cvičenie by sa malo robiť u tých pacientov, ktorí majú vážne obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu a rameno je zle stiahnuté do strany. Cvičenie sa vykonáva v dvoch verziách: zjednodušené a štandardné. Prvé dni musíte urobiť zjednodušenú verziu a až potom, ak vám bude zjednodušená verzia poskytnutá bez problémov, musíte prejsť na štandardné cvičenie.

Zjednodušená verzia vykonávané na podlahe, ležiace na chrbte. Pacientova ruka je narovnaná v lakti, odložená nabok a leží na podlahe dlaňou nahor. Bez zmeny všeobecné postavenie ruky, zdvihnite ho z podlahy o 2- a silne napnite celú ruku. Uistite sa, že ruka zostáva rovná v lakti a dlaň vyzerá rovno nahor. Držte napätie 7-10 sekúnd, potom spustite ruku a úplne ju uvoľnite na 10-15 sekúnd.

Potom sa nadýchnite, pri nádychu opäť mierne zdvihnite ruku 2-3 cm od podlahy a silno ju napnite. Držte napätie 7-10 sekúnd. Pri výdychu znova spustite ruku a úplne ju uvoľnite na 10-15 sekúnd. Vykonajte 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena. Striedanie napätia-relaxácie umožní postupné rozťahovanie šliach boľavého ramena.

Vykonáva sa takmer rovnakým spôsobom ako zjednodušený, ale leží na gauči (alebo na posteli). Rameno boľavého ramena by malo byť umiestnené na samom okraji pohovky (alebo postele), boľavé rameno narovnané v lakti je položené nabok a visí mierne nadol. Dlaň sa stále pozerá hore.

Bez zmeny polohy ruky silne utiahnite ruku. Napätie držte v ruke 7-10 sekúnd, potom ruku uvoľnite a nechajte ju voľne pod vplyvom gravitácie klesať, až kým nepocítite napätie (nie však bolesť). Dbajte na to, aby ruka zostala rovná v lakti a dlaň hľadela nahor. Uvoľnenú ruku nechajte 10-15 sekúnd voľne visieť, potom sa nadýchnite, mierne zdvihnite pažu (2-3 cm od predtým dosiahnutej polohy) a znova ju napnite. Držte napätie 7-10 sekúnd.

Potom s výdychom ruku opäť uvoľnite a nechajte ju voľne klesnúť pod vplyvom gravitácie o niekoľko centimetrov nižšie. Vykonajte 4-5 takýchto cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena.

❧ Ovládanie 6. Toto cvičenie by sa malo robiť u tých pacientov, ktorí majú silné rotačné obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu, to znamená, že rameno sa v ramennom kĺbe dobre neotáča. Rovnako ako predchádzajúce cvičenie sa vykonáva v dvoch verziách: zjednodušená a štandardná. Prvé dni musíte urobiť zjednodušenú verziu a až potom, ak vám bude zjednodušená verzia poskytnutá bez problémov, musíte prejsť na štandardné cvičenie.

Zjednodušená verzia vykonávané na podlahe, ležiace na chrbte. Pacientova ruka je ohnutá v ramene aj v lakti približne v uhle 90°, otočená dlaňou nahor. Časť paže od lakťa po dlaň je uvoľnená a pokiaľ možno voľne leží na podlahe. Bez zmeny polohy ruky silne napnite boľavé rameno, zdvihnite dlaň 1-2 cm od podlahy a držte napätie 10-15 sekúnd. Po 10-15 sekundách úplne uvoľnite ruku a nechajte ju ľahnúť si späť na podlahu.

Relaxácia trvá asi 10 sekúnd, potom znova napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd, opäť zdvihnite dlaň o 1-2 cm.Potom relaxáciu paže zopakujte. Vykonajte 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena. Striedanie napätia-relaxácie umožní postupné rozťahovanie šliach „rotátorovej manžety“ boľavého ramena.

Štandardné cvičenie: Vykonáva sa takmer rovnakým spôsobom ako zjednodušený, ale leží na gauči (alebo na posteli). Rameno boľavého ramena by malo byť umiestnené bližšie k okraju pohovky (alebo postele). Pacientova ruka je ohnutá v ramene aj v lakti približne v uhle 90°, otočená dlaňou nahor. Časť paže od lakťa po dlaň je uvoľnená a voľne visí. Bez zmeny polohy ruky silne namáhajte boľavé rameno a držte napätie 10-15 sekúnd. Po 10-15 sekundách uvoľnite pažu a nechajte pažu od lakťa po dlaň voľne pod vplyvom gravitácie spadnúť.

Relaxácia trvá asi 15 sekúnd, potom znova napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd. Potom znovu zopakujte relaxáciu paže (opäť na 10-15 sekúnd). Vykonajte príjem 3-4 krát, pričom nechajte ruku zakaždým klesnúť nižšie a nižšie a otočte sa okolo svojej osi.

❧ Ovládanie 7. Toto cvičenie by sa malo robiť aj tým pacientom, ktorí majú silné rotačné obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu, to znamená, že rameno sa v ramennom kĺbe dobre neotáča. Rovnako ako dve predchádzajúce cvičenia sa vykonáva v zjednodušenom a štandardné možnosti. Prvé dni musíte urobiť zjednodušenú verziu a až potom, ak vám bude zjednodušená verzia poskytnutá bez problémov, musíte prejsť na štandardné cvičenie.

Zjednodušená verzia vykonávané na podlahe, ležiace na chrbte. Postihnutá ruka je ohnutá v ramene aj v lakti pod uhlom približne 90°, ale teraz je otočená dlaňou nadol.

Bez toho, aby ste zmenili polohu ruky, silne napnite rameno, zdvihnite ruku 1-2 cm od podlahy a držte napätie 10-15 sekúnd. Po 10-15 sekundách úplne uvoľnite ruku. Relaxácia trvá asi 10 sekúnd, potom opäť napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd, opäť zdvihnite kefu o 1-2 cm.Potom relaxáciu paže zopakujte.

Vykonajte 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena. Striedanie napätia-relaxácie umožní postupné rozťahovanie šliach „rotátorovej manžety“ boľavého ramena.

Štandardné cvičenie: Vykonáva sa takmer rovnakým spôsobom ako zjednodušený, ale leží na gauči (alebo na posteli). Rovnako ako v cvičení číslo 6 je rameno boľavého ramena umiestnené bližšie k okraju pohovky; postihnutá ruka je ohnutá v ramene aj v lakti pod uhlom približne 90°, ale teraz je otočená dlaňou nadol. Časť paže od lakťa po dlaň je uvoľnená a voľne visí.

Bez zmeny polohy ruky silne napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd. Potom úplne uvoľnite pažu a nechajte pažu od lakťa po dlaň voľne spadnúť pod vplyvom gravitácie. Relaxácia trvá asi 10 sekúnd, potom znova namáhajte ruku 10-15 sekúnd. Potom znovu zopakujte relaxáciu paže (10-15 sekúnd). Vykonajte príjem 3-4 krát, pričom nechajte ruku zakaždým klesnúť nižšie a nižšie a otočte sa okolo svojej osi.

❧ Ovládanie 8. Postavte sa blízko stoličky, predkloňte sa, oprite sa o stoličku zdravou rukou. Spustite postihnutú ruku a nechajte ju voľne visieť 10-20 sekúnd. Potom začnite ľahké kyvadlové „kývavé“ pohyby s uvoľnenou boľavou pažou rôznymi smermi: tam a späť, potom v kruhu - v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Postupne zvyšujte rozsah pohybu, ale robte to bez zjavnej bolesti. Tieto pohyby robte 3-5 minút.

❧ Ovládanie 9. Postavte sa čelom k stene. Zdvihnite postihnutú ruku tak ďaleko, ako môžete bez bolesti. Vyberte si bod na vrchu steny, ktorý je pre vás stále ťažké dosiahnuť boľavou rukou – asi o 10- vyššie ako miesto, na ktoré teraz dosiahnete prstami.

Teraz pohybom prstov pozdĺž steny začnite pomaly pohybovať smerom k drahocennému bodu. Prirodzene, musíte sa natiahnuť rukou a nie zdvihnutím na nohách. A ako vždy, hlavným pravidlom je vyhnúť sa bolestiam počas cvičenia. Pomaly, postupne naťahujte ruku. A dodržujte pravidlo striedania napätia s relaxáciou: asi 20 sekúnd sa aktívne naťahujeme, potom na 10 sekúnd mierne uvoľníme pažu (ale bez toho, aby sme ju príliš spustili). Opäť sa natiahneme, potom ruku opäť mierne uvoľníme. A tak niekoľkokrát.

Cvičenie vykonávaním denne, 2-3 minúty denne, postupne výrazne rozšírite rozsah pohybu v boľavom ramene.

Pravidlá cvičenia

Cvičenia musíte robiť denne, 1-2 krát denne, aspoň 3-4 týždne.
Pri vykonávaní cvičení buďte opatrní a vyhnite sa ostrej bolesti. Hoci mierna, tolerovateľná bolesť spôsobená ťahom šliach je pri vykonávaní týchto cvičení takmer nevyhnutná. Tu hlavnou vecou nie je „preháňať to“.
Musíte postupne zvyšovať zaťaženie a zvyšovať pohyblivosť rúk.

Pozor! Pri vykonávaní cvičenia nemusíte sledovať svoju ruku očami a príliš aktívne hádzať hlavu dozadu.
U ľudí s "nestabilnou" krčnej oblasti záklon hlavy dozadu môže viesť k závratom až strate vedomia – v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v bazilárnej tepne!

A pamätajte, že ani pri správnej gymnastike sa zlepšenie nedostaví okamžite. V prvých 2 týždňoch tréningu sa bolesť kĺbov môže dokonca trochu zvýšiť, ale po 3-4 týždňoch pocítite jasné zlepšenie pohody.
http://www.evdokimenko.ru/

Prajem vám vôľu a vytrvalosť potrebnú na vrátenie bývalej ľahkosti pohybu!

Bolesť a zápal v ramennom kĺbe.

Hlavné príčiny bolesti v ramenných kĺboch

nepochybne, humeroskapulárna periartritída A poranenia cervikotorakálnej chrbtice s radikulárnymi príznakmi zaujímajú prvé miesto medzi príčinami bolesti v oblasti ramien. Tvoria asi 80 percent takýchto prípadov. Zvyšných 20 % sa podieľa na artróze a artritíde ramenného kĺbu ako na príčine, spôsobujúci vzhľad pocity bolesti. Niekoľko percent ľudí trpí bolesťami ramien z iných dôvodov: v dôsledku cievnych porúch, stuhnutosti krčných svalov, ochorení pečene, srdca pankreasu. Lekári tvrdia, že bolesť vyžaruje do ramenného kĺbu.

Rameno-ramenná periartróza je zápal šliach ramena a puzdra ramenného kĺbu. Ale hlboké vnútorné štruktúry kĺbu a chrupavka kĺbu nie sú poškodené - to je rozdiel medzi humeroskapulárnou periartrózou a artrózou ramena.

Príčiny humeroskapulárnej periartritídy

Periartróza ramena a ramena je veľmi častá. Skôr či neskôr sa s touto chorobou stretne až štvrtina celej populácie zemegule. A ochorejú všetci – ženy aj muži.

Choroba sa zvyčajne rozvíja po niekt zranenie, úder do ramena, pád na rameno alebo vystretú ruku, prudký hod predmetu rukou. Alebo začne po neočakávanom nadmerná fyzická aktivita.

Takéto zaťaženie môže byť akékoľvek nezvyčajné Každodenný život pohyb. Napríklad pri oprave bytu, intenzívnej práci na vidieku, aktívnych hrách v bedmintone v lete a iných prudkých alebo monotónne sa opakujúcich nezvyčajných pohyboch.

To znamená, že vo všetkých týchto prípadoch bola príčinou humeroskapulárnej periartrózy nezvyčajná činnosť A preťaženie dlho netrénované ramenné kĺby. Toto je typický scenár vývoja ochorenia, hoci mnohí pacienti si len ťažko spomínajú na svoje momenty preťaženia, ktoré neskôr viedlo k bolestiam v kĺbe – koniec koncov, pri periartróze je vždy nejaké oneskorenie. Ak dôjde k zraneniu dnes, zápal a bolesť sa objavia až o niekoľko dní alebo o týždeň neskôr.

Iné príčiny humeroskapulárnej periartritídy

Vývoj periartrózy môže viesť k ochoreniam hrudníka a brušná dutina, ako napríklad:

Odložené infarkt myokardu. Mnoho ľudí vie, že srdcové problémy - angína pectoris môžu vyžarovať (rozdávať) až ľavá ruka. K tomu dochádza v dôsledku reflexného vazospazmu v oblasti ramena, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v oblasti ľavého ramena. Bez správneho zásobovania krvou sa šľachové vlákna kĺbu stávajú krehkými, tvrdými a trhajú sa a potom napučiavajú a zapália sa. Existuje periartritída. („peri“ je blízko a „artritída“ je zápal).

Ochorenie pečene môže vyvolať rozvoj periartritídy v pravom ramene.

Periartritída sa môže vyskytnúť u žien, ktoré mali operácia na odstránenie prsníka. Je to spôsobené tým, že po operácii sa môže zmeniť prietok krvi v oblastiach susediacich s hrudníkom, konkrétne v oblasti ramien.

A asi najviac hlavný dôvod rozvoj humeroskapulárnej periartritídy ochorenia krčnej chrbtice. Posun medzistavcových kĺbov okolo oblasti krčnej oblasti alebo chronický spazmus krčných svalov vedie k tomu, že sú porušené. nervové korene ktorý inervuje brachiálny plexus. Porušenie nervov spôsobuje reflexný kŕč ciev, ktoré vyživujú tkanivá ruky. V dôsledku toho je narušený krvný obeh ramena (a ramena), šľachy ramena opuchnú a zapália sa.

Vzhľadom na zložitú stavbu ramenného kĺbu je zápal šliach, väzov a kĺbového vaku kĺbu mimoriadne náročný - veď v oblasti ramien je veľké množstvo šliach, väzov, malých svalov, ciev a nervov. kufre. A celá táto zložitá štruktúra veľmi rýchlo reaguje zápalom na akýkoľvek škodlivý faktor.

Príznaky humeroskapulárnej periartritídy

Ochorenie sa môže vyskytovať v niekoľkých variantoch a môže mať rôzne formy.

Jednoduchá humeroskapulárna periartritída - mierna forma tohto ochorenia.

S jednoduchou humeroskapulárnou periartritídou bolesť ramena veľmi slabé a vyskytujú sa len pri určitých pohyboch ruky alebo v záťaži. Cíti nejaké obmedzenie pohybu v ramene- nie je možné natiahnuť ruku alebo ju dať ďaleko za chrbát, dotknúť sa prstami chrbtice. Bolesť nastáva aj pri pokuse o pohyby rukou, kedy tomu lekár bráni držaním ruky. V tomto bode je v postihnutej šľache napätie.

Zvlášť nepríjemné a bolestivé sú pokusy pacienta zdvihnúť ruku dohora alebo pokusy otočiť pažu narovnanú v lakti okolo jej osi – v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek, prekonávanie odporu lekár.

O mierna forma utrpenie, rovnaké pohyby vykonávané bez odporu, neprinášajú absolútne žiadne nepohodlie.

Táto forma ochorenia je ľahko liečiteľná a niekedy nepohodlie zmizne samo za 3-4 týždne.

Avšak bez liečby môže jednoduchá humeroskapulárna periartritída v približne 60% prípadov ľahko prejsť do nasledujúcej fázy: .

Väčšinou tomu predchádza ďalšie zranenie alebo preťaženie už boľavého ramena.

ale akútna humeroskapulárna periartritída sa môže vyskytnúť na pozadí plné zdravie na vlastnú päsť, ako nezávislé ochorenie- na pozadí ťažkého poranenia ruky a výraznej reakcie tela na toto zranenie.

Výsledkom tejto reakcie tela je náhla narastajúca bolesť v ramene, ktorá vyžaruje do krku a paže. Bolesť sa často zhoršuje v noci.

Pohyby ruky stranou nahor, ako aj rotácia ruky okolo jej osi sú náročné a spôsobujú ostrú bolesť, zatiaľ čo pohyb ruky vpred je voľnejší a takmer bezbolestný.

Vzhľad pacienta je charakteristický - snaží sa udržať ruku ohnutú v lakti a pritlačenú k hrudníku. Pri vyšetrovaní pacienta na prednej ploche ramena môže dôjsť k miernemu opuchu v oblasti postihnutého väziva a kĺbového puzdra. Teplota sa môže zvýšiť (37,2-37,5ºСº). Spôsobuje to progresívny reaktívny zápal kĺbu, ktorý už nie je schopný sám od seba prejsť.

Akútne obdobie trvá niekoľko týždňov, potom intenzita bolesti mierne klesá, pohyb v ramene sa čiastočne obnoví.

Bohužiaľ, ale v polovici prípadov, v neprítomnosti adekvátnej lekárska pomoc choroba prechádza do ďalšej fázy - chronická humeroskapulárna periartritída .

Chronická humeroskapulárna periartritída je charakterizovaná miernou bolesťou v ramennom kĺbe, s ktorou je veľa pacientov pripravených znášať, len aby sa vyhli návšteve lekárov. Toto je nesprávne rozhodnutie. Stratí sa drahocenný čas. A proces ničenia chrupavkového tkaniva pokračuje v kĺbe. Pravidelne, s neúspešnými pohybmi alebo otáčaním ramena, boľavé rameno strieľa s akútnou bolesťou.

U mnohých pacientov je spánok narušený kvôli pocitu bolesti v ramene, ktorý je obzvlášť výrazný v noci a najmä ráno.

Chronická humeroskapulárna periartritída môže existovať v tejto forme dlhú dobu, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Prípady samohojenia sú známe, ale asi u tretiny pacientov sa chronická humeroskapulárna periartróza transformuje na ankylozujúca periartróza – „zmrznuté rameno“.

Táto forma ochorenia je najnepriaznivejšia. Dá sa povedať, že je to jeho záverečná fáza. Toto je bod, po ktorom už nie je možné vrátiť všetko späť ... ako to bolo. U niektorých veľkých sa táto forma ochorenia môže vyvinúť sama o sebe po ťažkom zranení a obísť predchádzajúce štádiá procesu.

Pri tejto forme periartrózy nie sú bolesti v postihnutom ramene spočiatku ostré, ale tupé, no zároveň sú sprevádzané výrazným obmedzením pohyblivosti ramena.

Rameno sa stáva veľmi tesným a tvrdým na dotyk a skutočne vyzerá ako zamrznutý.

Pohyby rúk vedú k ostrej bolesti. Niektorí pacienti hovoria, že je to najhoršia bolesť, akú kedy zažili.

Existujú také formy ankylozujúca periartritída , v ktorom prakticky nie je žiadna bolesť, ale rameno je úplne zablokované a nie je v tom pohyb. Kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbu, sú úplne zrastené. Tento proces sa nazýva ankylóza.

V každom prípade, bez ohľadu na to, či pacienta bolí alebo nie, so zamrznutým ramenom nie je možné normálne zdvihnúť ruku hore a dopredu. Narovnaná ruka nestúpa nad úroveň ramien a cez bok stúpa ešte horšie. Najčastejšie nie je možné zdvihnúť ruku z bedra na stranu o viac ako 30-40 centimetrov. Okrem toho sa ruka prakticky prestáva otáčať okolo svojej osi, nie je možné ju priviesť za chrbát.

Diagnóza humeroskapulárnej periartritídy

Diagnóza humeroskapulárnej periartrózy je založená na charakteristické príznaky choroby zistené pri vyšetrení pacienta, identifikácia bolestivých bodov v miestach úponu šliach a vymedzenie typických bolestivých pohybov ruky.

Niekedy je na objasnenie diagnózy potrebný röntgen ramenného kĺbu. Hoci charakteristické zmeny na obrázku lekár vidí, až keď už zašiel ďaleko, chronický proces. Na obrázkoch je možné nájsť ložiská mikrokryštálikov vápnika v miestach úponu postihnutých šliach ku kostiam, ostrenie a kalcifikáciu v miestach úponu väzivový aparát kĺb. Nahromadenie mikrokryštálov, ktoré spôsobujú kalcifikáciu väzov, sa nachádza aj nad ramenným kĺbom, v subdeltoidnom synoviálnom vaku.

Zriedkavo, pri ťažkej ankylozujúcej periartritíde, röntgen ukazuje stratu hustoty hlavy ramenná kosť ako prejavy osteoporotických zmien.

Ukazovatele klinická analýza krv zostáva normálna pri všetkých typoch humeroskapulárnej periartritídy, okrem jej akútna forma. Pri akútnej humeroskapulárnej periartritíde sa v krvnom teste zvyšuje ESR a množstvo C-reaktívneho proteínu.

Liečba humeroskapulárnej periartritídy

Choroba spravidla dobre reaguje na terapiu, ak sa začne včas, vzhľadom na fázu a závažnosť procesu. Liečbu humeroskapulárnej periartrózy je žiaduce začať čo najskôr, kým sa ochorenie nezačne. A najprv sa musíte pokúsiť odstrániť príčinu ochorenia, ak je to možné.

Súčasné liečebné metódy umožňujú rýchlo zastaviť bolesť a následne úplne vyliečiť humeroskapulárnu periartrózu, ak ešte nedosiahla bod úplnej ankylozácie (fúzie) kostí podieľajúcich sa na vzniku „zamrznutého ramenného“ kĺbu.

Ak rozvoj periartrózy viedol k posunu medzistavcových kĺbov a ich zablokovaniu pri závažnej osteochondróze alebo nestabilite krčnej chrbtice, je potrebné vykonať manuálna terapia obnoviť normálne spoločné vzťahy. Následne je predpísaná antiartrotická, protizápalová, chondroprotektívna a angioprotektívna terapia. júna.

Proces hojenia môžete urýchliť, ak budete kombinovať rôzne metódy liečba: zavedenie protizápalových a antiartróznych liekov, použitie postizometrickej relaxácie a masoterapia, mäkká manuálna terapia. Musíte však začať kurz post-izometrickej relaxácie a masáže 2-3 dni po periartikulárnych injekciách kortikosteroidov.

Dajte dobrý efekt obklady s dimexidom alebo bischofite(avšak v akútne štádium nemožno použiť bischofitovú chorobu).

V niektorých prípadoch pomáha denná intenzívna magnetoterapia, laserová terapia,ako fyzioterapeutické procedúry.

Hirudoterapia (pijavice) u pacientov s humeroskapulárnou periartritídou často spôsobuje alergie.

Pri písaní eseje boli použité materiály zo stránky Dr. Evdokimenko www.evdokimenko.ru

Zverte svoje zdravie profesionálom!

Centrum pre vertebrológiu Dr. Vladimirov

Stránka je neustále preplnená informáciami.

Ľudia, ktorých táto téma zaujíma, hľadajú:

Rameno-ramenná periartróza - zápal šliach ramena. Ďalšie názvy pre túto chorobu sú kapsulitída, "zmrznuté rameno".
Jednou z metód liečby sú špeciálne terapeutické cvičenia.
Toto video ukazuje súbor cvičení na liečbu bolesti ramena.

Cvičenia v tomto videu sú užitočné:

• na liečbu humeroskapulárnej periartritídy a kapsulitídy;
• na liečbu artrózy ramenného kĺbu;
• na zlepšenie pohyblivosti ramien po chronických poraneniach rúk;
• s obmedzenou pohyblivosťou v ramene po operácii prsníka;
• s bolesťou v ramenách spôsobenou poruchou krvného obehu v ramennom kĺbe.

****

Často lekári s akýmikoľvek sťažnosťami pacienta na bolesť v ramenách okamžite diagnostikujú "artrózu ramenných kĺbov".

Ale v skutočnosti je artróza ramenných kĺbov pomerne zriedkavá. Ak urobíte určité hodnotenie príčin bolesti v ramenných kĺboch, potom by artróza obsadila iba 3. alebo dokonca 4. miesto v tomto hodnotení - iba 5-7% z celkového počtu všetkých prípadov bolesti v ramenných kĺboch ​​pripadá na podiel artrózy.

Prvé dve miesta v tomto hodnotení by pevne obsadili humeroskapulárna periartróza a poranenia cervikotorakálnej chrbtice s radikulárnymi príznakmi.
Tieto dve ochorenia tvoria až 80 % všetkých prípadov bolesti ramien.

Ďalších 5-7% pripadá na artritídu. A ešte niekoľko percent ľudí trpí bolesťami ramien z iných dôvodov: pre cievne poruchy, stuhnutosť krčných svalov, choroby pečene, srdca atď.

Rameno-ramenná periartróza je zápal šliach ramena a puzdra ramenného kĺbu.. Ale hlboké vnútorné štruktúry kĺbu, samotný kĺb a chrupavka kĺbu nie sú poškodené. Toto je rozdiel medzi humeroskapulárnou periartritídou a artrózou ramenného kĺbu alebo artritídou.

Príčiny humeroskapulárnej periartritídy

Periartróza ramena a ramena je veľmi častá. Skôr či neskôr sa s touto chorobou stretne až štvrtina celej populácie zemegule. A ochorejú všetci – ženy aj muži.

Choroba sa zvyčajne rozvíja po niekt zranenie, úder do ramena, pád na rameno alebo vystretá ruka. Alebo začne po nadmerná fyzická aktivita.

Napríklad jedna pacientka ochorela po prechádzke so psom - dve hodiny hádzala palicu, ktorú pes rád priniesol späť. Druhý dostal zápal šliach ramena po desiatich hodinách nepretržitej a nezvyknutej natieračskej práce.
A domáci „šporťák“ mal po improvizovanom pretláčaní rukou zapálené rameno – „pod vodkou“ si zmeral sily s kamarátmi.

To znamená, že vo všetkých týchto prípadoch bola príčinou humeroskapulárnej periartrózy nezvyčajná činnosť A preťaženie dlho netrénované ramenné kĺby. Toto je typický scenár vývoja ochorenia, hoci mnohí pacienti si len ťažko spomínajú na svoje „cvičenia“, ktoré viedli k malátnosti – koniec koncov, pri periartróze je vždy nejaké oneskorenie. Napríklad dnes dochádza k preťaženiu alebo zraneniu - zápal a bolesť nastávajú po 3-7 dňoch.

prekvapivo, rozvoj periartrózy môže prispieť aj k niektorým ochoreniam vnútorných orgánov. Napríklad ľavostranná humeroskapulárna periartróza sa niekedy vyskytuje ako dôsledkom infarktu myokardu. Pri infarkte dochádza ku spazmu alebo odumretiu skupiny ciev, čo často vedie k zhoršeniu krvného obehu v oblasti ľavého ramena. Bez správneho zásobovania krvou sa vlákna šľachy stávajú krehkými, spazmujú, trhajú sa, napučiavajú a zapaľujú sa.

Ochorenie pečene, môže zase vyvolať rozvoj periartrózy v pravom ramene.

Viac periartrózy sa často vyskytuje u žien, ktoré podstúpili operácia na odstránenie prsníka. Niekedy je to spôsobené tým, že takáto operácia mení prietok krvi v oblastiach priľahlých k hrudníku a niekedy tým, že sú počas operácie ovplyvnené dôležité nervy alebo cievy.

A samozrejme sa podporuje rozvoj humeroskapulárnej periartrózy ochorenia krčnej chrbtice. Posun medzistavcových kĺbov na krku alebo chronické kŕče krčných svalov vedú k tomu, že sú porušené nervy cervikálno-brachiálneho plexu. Porušenie nervov spôsobuje reflexný kŕč ciev smerujúcich do ramena.

V dôsledku toho je narušený krvný obeh ramena (a ramena), Ramenné šľachy opuchnú a zapália sa. Vzhľadom na to, že ramenný kĺb je veľmi zložitý, je zápal šliach okolo neho niekedy mimoriadne náročný – veď v oblasti ramena je prepletené veľké množstvo šliach, väzov, drobných svalov, ciev a nervových kmeňov. A celá táto zložitá štruktúra veľmi rýchlo „reaguje“ zápalom na akýkoľvek škodlivý účinok, či už ide o preťaženie, natrhnutie alebo zápal jednotlivých väzov a šliach.

Príznaky humeroskapulárnej periartritídy

Ochorenie sa môže vyskytovať v niekoľkých variantoch a môže mať rôzne formy.

Napríklad existuje mierna forma tohto ochorenia - jednoduchá humeroskapulárna periartritída. Pri jednoduchej humeroskapulárnej periartróze je bolesť v ramene veľmi slabá a vyskytuje sa len pri určitých pohyboch ruky.

Pohyblivosť ramena nie je silná, ale klesá: dochádza k obmedzeniu pohybu v ramene - nie je možné natiahnuť ruku alebo ju dostať ďaleko za chrbát, dotýkať sa chrbtice kĺbmi.

Bolesť nastáva aj vtedy, keď sa pacient pokúša robiť pohyby rukou, keď to lekár zafixuje. V tomto momente je postihnutá šľacha napnutá. V takejto situácii sú obzvlášť bolestivé pokusy pacienta zdvihnúť ruku, prekonávanie odporu lekár. Alebo pokusy o prekonanie odporu otočiť pažu narovnanú v lakti okolo svojej osi - v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek.

Prekvapivo, rovnaké pohyby, vykonávané bez odporu, neprinášajú absolútne žiadne nepohodlie.

Táto forma ochorenia je ľahko liečiteľná a niekedy nepohodlie zmizne samo za 3-4 týždne. Bez liečby sa však jednoduchá humeroskapulárna periartritída môže ľahko premeniť na pikantné humeroskapulárna periartritída. Táto transformácia sa vyskytuje asi v 60% prípadov a zvyčajne jej predchádza ďalšia trauma alebo nadmerné zaťaženie postihnutého ramena.

Aj keď sa niekedy akútna humeroskapulárna periartróza vyskytuje sama o sebe, ako nezávislé primárne ochorenie, na pozadí vážneho poškodenia ruky a ostrej reakcie tela na toto poškodenie. Výsledkom tejto reakcie tela je náhla narastajúca bolesť v ramene, ktorá vyžaruje do krku a paže.
Bolesť sa zhoršuje v noci. Pohyby ruky stranou nahor, ako aj rotácia ruky okolo jej osi sú náročné a spôsobujú ostrú bolesť, zatiaľ čo pohyb ruky vpred je voľnejší a takmer bezbolestný.

Vzhľad pacienta je charakteristický - snaží sa udržať ruku ohnutú v lakti a pritlačenú k hrudníku. Pri vyšetrovaní pacienta môže byť na prednej ploche ramena zaznamenaný mierny opuch.
Celkový stav pacientov sa často zhoršuje v dôsledku silnej bolesti a nespavosti, ktorú spôsobujú. Môže sa vyskytnúť aj mierna teplota (v rozmedzí 37,2-37,5ºСº).

Akútny záchvat trvá niekoľko týždňov, potom intenzita bolesti mierne klesá, pohyb v ramene je čiastočne obnovený.

Bohužiaľ, asi v polovici prípadov choroba prechádza do ďalšej fázy - chronická humeroskapulárna periartritída. Chronická humeroskapulárna periartróza sa prejavuje stredne silnými bolesťami v ramene, s ktorými sa mnohí pacienti môžu dobre zmieriť. Ale pravidelne, s neúspešnými pohybmi alebo otáčaním ramena, boľavé rameno strieľa s akútnou bolesťou. Okrem toho je u niektorých pacientov spánok narušený pocitom bolesti v ramene, ktorý sa najčastejšie prejavuje obzvlášť silne v druhej polovici noci, ráno.

V tejto forme môže chronická humeroskapulárna periartróza existovať dlhú dobu, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov, po ktorých sa ochorenie v niektorých prípadoch „samo vylieči“ – niekedy dokonca bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu.

U tretiny pacientov sa však chronická humeroskapulárna periartróza transformuje na ankylozujúca periartritída (kapsulitída, "zmrznuté rameno"). Táto forma ochorenia je najnepriaznivejšia a môže sa vyvinúť nielen ako pokračovanie iných foriem humeroskapulárnej periartrózy, ale aj nezávisle.
Pri tejto forme periartrózy je bolesť v postihnutom ramene spočiatku tupá, ale je sprevádzaná závažným zhoršením pohyblivosti ramena. Rameno sa stáva veľmi tesným na dotyk a skutočne vyzerá ako zamrznutý.

Väčšina pohybov rúk, ktoré zahŕňajú rameno, má za následok ostrú bolesť. Niektorí pacienti hovoria, že v porovnaní s bolesťou v „zmrznutom ramene“ je bolesť zubov „kvety“. Existujú síce aj formy "zmrznutého ramena", pri ktorých prakticky nie je bolesť, ale rameno je zablokované a imobilizovaný.

V každom prípade, bez ohľadu na to, či je bolesť alebo nie, so zamrznutým ramenom chorý človek vždy stráca možnosť normálne zdvihnúť ruku nahor - narovnaná ruka sa nedvíha nad úroveň ramien dopredu; a cez bok to stúpa ešte horšie - stáva sa, že nie je možné zdvihnúť ruku z bedra na stranu o viac ako 40-50 centimetrov. Okrem toho sa ruka prakticky prestane otáčať okolo svojej osi a nie je možné ju priviesť za chrbát.

Iná forma humeroskapulárnej periartritídy, zápal dlhej hlavy bicepsu, sa vyskytuje hlavne u mužov v dôsledku mikrotraumy, ku ktorej dochádza po prudkom pohybe ruky alebo po údere na prednú plochu ramena. Bolesť so zápalom dlhej hlavy bicepsu vystreľuje do prednej plochy ramena. Málokedy je trvalý; najčastejšie sa bolesť vyskytuje neočakávane, pri niektorých pohyboch.
Zvyčajne bolestivé zdvíhanie závažia z podlahy, ako aj ohýbanie a predlžovanie paže ohnutej v lakti, najmä vykonávané s odporom - to znamená, keď niekto zasahuje do týchto pohybov.

Test

Za normálnych okolností by ste mali byť schopní pohybovať ramenom vo všetkých smeroch bez toho, aby ste spôsobovali bolesť alebo napätie. Ak chcete otestovať pohyblivosť ramena, vykonajte nasledujúce cvičenia:

• Zdvihnite obe rovné ruky nahor;
• Zdvihnite ruky rovno pred seba;
• Roztiahnite ruky na obe strany tela;
• Položte ruku za chrbát (predstavte si, že sa snažíte narovnať zadnú časť šiat alebo vytiahnuť peňaženku zo zadného vrecka).

Liečbu humeroskapulárnej periartrózy je žiaduce začať čo najskôr, kým sa ochorenie nezačne. Rameno-ramenná periartróza sa lieči liekmi proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov diklofenak, piroxikam, ketoprofén, indometacín, butadión, meloxikam, celebrex, nimulid a ich deriváty), fyzioterapia, masáže, akupunktúra.
Spolu s terapeutickými metódami predpísanými lekárom sú potrebné terapeutické cvičenia so špeciálnymi cvičeniami na zlepšenie pohyblivosti kĺbového puzdra.

Kontraindikácie pre terapeutické cvičenia

Napriek všetkej ich užitočnosti sa tieto cvičenia nedajú vykonať:

• s čerstvými zraneniami ramena, dislokáciami ramenného kĺbu a vyvrtnutiami ramenných väzov;
• s chronickými a obvyklými dislokáciami ramena;
• pri zvýšenej telesnej teplote (nad 37,5 ºС);
• s chrípkou, SARS a tonzilitídou - musíte počkať na zotavenie a počkať ďalšie 3-4 dni;
• v prvých 2-3 mesiacoch po operácii prsníka;
• najmenej 3 mesiace po operácii krku;
• najmenej 3 mesiace po operácii ramena; v budúcnosti - len po dohode s operujúcim chirurgom.

Pozor! Ak konkrétne cvičenie spôsobuje ostrú bolesť, potom je pre vás kontraindikované alebo ho robíte nesprávne. V tomto prípade je lepšie to nerobiť, alebo to aspoň odložiť na konzultáciu s lekárom.

Súbor cvikov na bolesť ramien

Rozšírený, o niečo rozsiahlejší ako na videu, súbor cvikov na liečbu ramenných kĺbov

❧ Ovládanie 1. pomaly a hladko robte krúživé pohyby ramenami: približne jednu minútu v kruhu dopredu a potom jednu minútu v kruhu dozadu.

❧ Ovládanie 2. Sedí na stoličke. Položte dlane na pás. Roztiahnite lakte do strán. Udržiavanie východiskovej polohy pomaly a hladko posuňte ramená na doraz dopredu. Potom - celú cestu späť. Opakujte pohyby ramien dopredu a dozadu 5-6 krát.

❧ Ovládanie 3. Vykonané sedenie. Umiestnite postihnutú ruku za chrbát tak ďaleko, ako je to možné. Za chrbtom chyťte postihnutú ruku zdravou rukou v zápästí a ťahajte postihnutú ruku k opačnému zadku, pokiaľ je to možné bez bolesti – len kým nepocítite svalové napätie. V krajnej polohe držte ruky 7-10 sekúnd, potom pri nádychu namáhajte boľavé rameno čo najviac a držte toto napätie 10-12 sekúnd.

Potom vydýchnite a pri výdychu uvoľnite postihnutú ruku. Pokiaľ je zranená ruka uvoľnená, mäkké potiahnite ho zdravou rukou o pár centimetrov ďalej (smerom k zadku zo zdravej strany) – opäť, kým nepocítite mierne bolestivé svalové napätie. Znovu zafixujte dosiahnutú polohu na 7-10 sekúnd. Potom opäť vykonajte fázu napätia boľavého ramena a jeho následné uvoľnenie. Len v jednom prístupe sa vykoná 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena.

❧ Ovládanie 4. Vykonané sedenie. Položte ruku postihnutej paže na opačné rameno, pritlačte lakeť postihnutej paže k telu. Zdravou rukou uchopte lakeť postihnutého ramena. Teraz hladko a jemne vytiahnite lakeť boľavej ruky nahor. Zároveň by sa lakeť boľavej ruky nemal odlepiť od tela, zdá sa, že kĺže pozdĺž hrudníka. A dlaň chorej ruky kĺže po zdravom ramene, akoby sa okolo neho ohýbala.

Vytiahnite lakeť boľavej paže čo najvyššie bez bolesti, ale kým nepocítite svalové napätie, držte dosiahnutú pozíciu 10-15 sekúnd. Potom pri nádychu namáhajte boľavú ruku čo najviac, akoby ste sa boľavou rukou bránili pohybu. Napätie trvá 7-10 sekúnd, potom treba boľavú ruku uvoľniť a so zdravou rukou je potrebné viesť lakeť boľavej ruky o niečo viac nahor, kým nepocítite miernu bolestivosť a svalové napätie.

Znovu zafixujte polohu na 10-15 sekúnd, potom zopakujte fázu napätia boľavého ramena a jeho následné uvoľnenie. Zakaždým posuňte lakeť postihnutej ruky aspoň o 1- vyššie. Opakujte celý príjem 5-6 krát.

❧ Ovládanie 5. Toto cvičenie by sa malo robiť u tých pacientov, ktorí majú vážne obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu a rameno je zle stiahnuté do strany. Cvičenie sa vykonáva v dvoch verziách: zjednodušené a štandardné. Prvé dni musíte urobiť zjednodušenú verziu a až potom, ak vám bude zjednodušená verzia poskytnutá bez problémov, musíte prejsť na štandardné cvičenie.

Zjednodušená verzia vykonávané na podlahe, ležiace na chrbte. Pacientova ruka je narovnaná v lakti, odložená nabok a leží na podlahe dlaňou nahor. Bez toho, aby ste zmenili všeobecnú polohu paže, zdvihnite ju nad podlahu o 2- a silne napnite celú ruku. Uistite sa, že ruka zostáva rovná v lakti a dlaň vyzerá rovno nahor. Držte napätie 7-10 sekúnd, potom spustite ruku a úplne ju uvoľnite na 10-15 sekúnd.

Potom sa nadýchnite, pri nádychu opäť mierne zdvihnite ruku 2-3 cm od podlahy a silno ju napnite. Držte napätie 7-10 sekúnd. Pri výdychu znova spustite ruku a úplne ju uvoľnite na 10-15 sekúnd. Vykonajte 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena. Striedanie napätia-relaxácie umožní postupné rozťahovanie šliach boľavého ramena.

Vykonáva sa takmer rovnakým spôsobom ako zjednodušený, ale leží na gauči (alebo na posteli). Rameno boľavého ramena by malo byť umiestnené na samom okraji pohovky (alebo postele), boľavé rameno narovnané v lakti je položené nabok a visí mierne nadol. Dlaň sa stále pozerá hore.

Bez zmeny polohy ruky silne utiahnite ruku. Napätie držte v ruke 7-10 sekúnd, potom ruku uvoľnite a nechajte ju voľne pod vplyvom gravitácie klesať, až kým nepocítite napätie (nie však bolesť). Dbajte na to, aby ruka zostala rovná v lakti a dlaň hľadela nahor. Uvoľnenú ruku nechajte 10-15 sekúnd voľne visieť, potom sa nadýchnite, mierne zdvihnite pažu (2-3 cm od predtým dosiahnutej polohy) a znova ju napnite. Držte napätie 7-10 sekúnd.

Potom s výdychom ruku opäť uvoľnite a nechajte ju voľne klesnúť pod vplyvom gravitácie o niekoľko centimetrov nižšie. Vykonajte 4-5 takýchto cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena.

❧ Ovládanie 6. Toto cvičenie by sa malo robiť u tých pacientov, ktorí majú silné rotačné obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu, to znamená, že rameno sa v ramennom kĺbe dobre neotáča. Rovnako ako predchádzajúce cvičenie sa vykonáva v dvoch verziách: zjednodušená a štandardná. Prvé dni musíte urobiť zjednodušenú verziu a až potom, ak vám bude zjednodušená verzia poskytnutá bez problémov, musíte prejsť na štandardné cvičenie.

Zjednodušená verzia vykonávané na podlahe, ležiace na chrbte. Pacientova ruka je ohnutá v ramene aj v lakti približne v uhle 90°, otočená dlaňou nahor. Časť paže od lakťa po dlaň je uvoľnená a pokiaľ možno voľne leží na podlahe. Bez zmeny polohy ruky silne napnite boľavé rameno, zdvihnite dlaň 1-2 cm od podlahy a držte napätie 10-15 sekúnd. Po 10-15 sekundách úplne uvoľnite ruku a nechajte ju ľahnúť si späť na podlahu.

Relaxácia trvá asi 10 sekúnd, potom znova napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd, opäť zdvihnite dlaň o 1-2 cm.Potom relaxáciu paže zopakujte. Vykonajte 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena. Striedanie napätia-relaxácie umožní postupné rozťahovanie šliach „rotátorovej manžety“ boľavého ramena.

Štandardné cvičenie: Vykonáva sa takmer rovnakým spôsobom ako zjednodušený, ale leží na gauči (alebo na posteli). Rameno boľavého ramena by malo byť umiestnené bližšie k okraju pohovky (alebo postele). Pacientova ruka je ohnutá v ramene aj v lakti približne v uhle 90°, otočená dlaňou nahor. Časť paže od lakťa po dlaň je uvoľnená a voľne visí. Bez zmeny polohy ruky silne namáhajte boľavé rameno a držte napätie 10-15 sekúnd. Po 10-15 sekundách uvoľnite pažu a nechajte pažu od lakťa po dlaň voľne pod vplyvom gravitácie spadnúť.

Relaxácia trvá asi 15 sekúnd, potom znova napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd. Potom znovu zopakujte relaxáciu paže (opäť na 10-15 sekúnd). Vykonajte príjem 3-4 krát, pričom nechajte ruku zakaždým klesnúť nižšie a nižšie a otočte sa okolo svojej osi.

❧ Ovládanie 7. Toto cvičenie by sa malo robiť aj tým pacientom, ktorí majú silné rotačné obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu, to znamená, že rameno sa v ramennom kĺbe dobre neotáča. Rovnako ako dve predchádzajúce cvičenia sa vykonáva v zjednodušenej a štandardnej verzii. Prvé dni musíte urobiť zjednodušenú verziu a až potom, ak vám bude zjednodušená verzia poskytnutá bez problémov, musíte prejsť na štandardné cvičenie.

Zjednodušená verzia vykonávané na podlahe, ležiace na chrbte. Postihnutá ruka je ohnutá v ramene aj v lakti pod uhlom približne 90°, ale teraz je otočená dlaňou nadol.

Bez toho, aby ste zmenili polohu ruky, silne napnite rameno, zdvihnite ruku 1-2 cm od podlahy a držte napätie 10-15 sekúnd. Po 10-15 sekundách úplne uvoľnite ruku. Relaxácia trvá asi 10 sekúnd, potom opäť napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd, opäť zdvihnite kefu o 1-2 cm.Potom relaxáciu paže zopakujte.

Vykonajte 4-5 cyklov napätia-relaxácie boľavého ramena. Striedanie napätia-relaxácie umožní postupné rozťahovanie šliach „rotátorovej manžety“ boľavého ramena.

Štandardné cvičenie: Vykonáva sa takmer rovnakým spôsobom ako zjednodušený, ale leží na gauči (alebo na posteli). Rovnako ako v cvičení číslo 6 je rameno boľavého ramena umiestnené bližšie k okraju pohovky; postihnutá ruka je ohnutá v ramene aj v lakti pod uhlom približne 90°, ale teraz je otočená dlaňou nadol. Časť paže od lakťa po dlaň je uvoľnená a voľne visí.

Bez zmeny polohy ruky silne napnite ruku a držte napätie 10-15 sekúnd. Potom úplne uvoľnite pažu a nechajte pažu od lakťa po dlaň voľne spadnúť pod vplyvom gravitácie. Relaxácia trvá asi 10 sekúnd, potom znova namáhajte ruku 10-15 sekúnd. Potom znovu zopakujte relaxáciu paže (10-15 sekúnd). Vykonajte príjem 3-4 krát, pričom nechajte ruku zakaždým klesnúť nižšie a nižšie a otočte sa okolo svojej osi.

❧ Ovládanie 8. Postavte sa blízko stoličky, predkloňte sa, oprite sa o stoličku zdravou rukou. Spustite postihnutú ruku a nechajte ju voľne visieť 10-20 sekúnd. Potom začnite ľahké kyvadlové „kývavé“ pohyby s uvoľnenou boľavou pažou v rôznych smeroch: dopredu a dozadu, potom v kruhu - v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Postupne zvyšujte rozsah pohybu, ale robte to bez zjavnej bolesti. Tieto pohyby robte 3-5 minút.

❧ Ovládanie 9. Postavte sa čelom k stene. Zdvihnite postihnutú ruku tak ďaleko, ako môžete bez bolesti. Vyberte si bod na vrchu steny, ktorý je pre vás stále ťažké dosiahnuť boľavou rukou – asi o 10- vyššie ako miesto, na ktoré teraz dosiahnete prstami.

Teraz pohybom prstov pozdĺž steny začnite pomaly pohybovať smerom k drahocennému bodu. Prirodzene, musíte sa natiahnuť rukou a nie zdvihnutím na nohách. A ako vždy, hlavným pravidlom je vyhnúť sa bolestiam počas cvičenia. Pomaly, postupne naťahujte ruku. A dodržujte pravidlo striedania napätia s relaxáciou: asi 20 sekúnd sa aktívne naťahujeme, potom na 10 sekúnd mierne uvoľníme pažu (ale bez toho, aby sme ju príliš spustili). Opäť sa natiahneme, potom ruku opäť mierne uvoľníme. A tak niekoľkokrát.

Cvičenie vykonávaním denne, 2-3 minúty denne, postupne výrazne rozšírite rozsah pohybu v boľavom ramene.

Pravidlá cvičenia

Cvičenia musíte robiť denne, 1-2 krát denne, aspoň 3-4 týždne.
Pri vykonávaní cvičení buďte opatrní a vyhnite sa ostrej bolesti. Hoci mierna, tolerovateľná bolesť spôsobená ťahom šliach je pri vykonávaní týchto cvičení takmer nevyhnutná. Tu hlavnou vecou nie je „preháňať to“.
Musíte postupne zvyšovať zaťaženie a zvyšovať pohyblivosť rúk.

Pozor! Pri vykonávaní cvičenia nemusíte sledovať svoju ruku očami a príliš aktívne hádzať hlavu dozadu.
U ľudí s „nestabilnou“ krčnou chrbticou môže záklon hlavy viesť k závratom až strate vedomia – v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v bazilárnej tepne!

A pamätajte, že ani pri správnej gymnastike sa zlepšenie nedostaví okamžite. V prvých 2 týždňoch tréningu sa bolesť kĺbov môže dokonca trochu zvýšiť, ale po 3-4 týždňoch pocítite jasné zlepšenie pohody.
http://www.evdokimenko.ru/

Prajem vám vôľu a vytrvalosť potrebnú na vrátenie bývalej ľahkosti pohybu!

Toto jednoduché cvičenie, ktoré môžete vykonávať v akomkoľvek veku a s akýmkoľvek typom postavy, rozvinie vašu energiu na maximum čo najskôr, zlepšiť fungovanie všetkých systémov tela a spustiť interný proces samoliečba. Vyžaduje iba 5 minút. Ale má to obrovský vplyv. Robiť to len 3 krát denne nahradí plný fyzický tréning. Cvičenie zároveň nevedie k vzniku únavy, ale iba zvyšuje energetickú rezervu.

Ak to budete dôsledne robiť niekoľko týždňov, povedie to k progresívnym zmenám vo vašom vnímaní seba samého. Sprístupnia sa úrovne vnímania a kontroly nad vnútornou energiou, o ktorých sa písalo v legendách majstrov indickej jogy.

Cvičenie nie je naozaj nové. Neobjavujeme znovu koleso. Je súčasťou starodávneho tibetský systém sebazdokonaľovanie tela. Jeho hlavným tajomstvom je, že ho možno vykonávať úplne izolovane a kombinovať s akýmkoľvek typom fyzická aktivita alebo dokonca s jeho úplnou absenciou. Nemá žiadne kontraindikácie, nevyžaduje znalosť objemov jogy. Všetko, čo potrebujete vedieť, je uvedené nižšie.
Môžete robiť fitness alebo kulturistiku a pridaním do svojho rozvrhu zvýšite svoju úroveň fyzická sila odhaľujúce najjemnejšie úrovne energie. Alebo byť nabitý kancelársky pracovník alebo gazdinka, ktorá sa o seba úplne nedokáže postarať – a nanášajte si ho počas dňa, aby obnovila silu a vnútorne sa obnovila. Neexistujú žiadne obmedzenia.

Budete potrebovať len pár metrov štvorcových a najlepšie vetranú miestnosť.

Oblečenie by nemalo byť obmedzujúce. Ideálne, ak je to minimum.
Nikto ťa nemusí nasledovať. Je potrebná koncentrácia a vnútorný pokoj.

Predtým, ako to urobíte, je dobré sa na minútu alebo dve trochu zahriať. Bežte na mieste, natiahnite si kĺby.

Postavte sa rovno, uistite sa, že v blízkosti nie sú žiadne miesta, do ktorých by ste mohli náhodne naraziť.

Rozpažte ruky do strán, dlane nadol. Začnite sa otáčať v smere hodinových ručičiek okolo vlastnej osi. (Ak sa na vás pozerá pomyselný ciferník pod vašimi nohami). Vykonajte 10-12 zapnutí priemerná rýchlosť. A potom 3-5 otáčok proti smeru hodinových ručičiek.

Stop. Spojte dlane pred hrudníkom (ako pri modlitbe) a zamerajte svoj pohľad na nejaký bod presne pred vašimi očami, nadýchnite sa a spolu s výdychom silno zatlačte dlane proti sebe. Zhlboka sa nadýchnite a pri výdychu znova stlačte. A tak niekoľkokrát. Tým sa zastaví závrat a stabilizuje sa odvíjanie energetických sfér. Toto je fáza stabilizácie rýchlosti otáčania energie. Potom sklopte ruky a len sa uvoľnite a stojte rovno minútu alebo dve, pozerajte sa priamo pred seba s rozostreným pohľadom.

Takáto rotácia okolo seba roztáča neviditeľné energetické sféry nášho tela (umiestnené na úrovni chrbtice a v miestach kĺbov) a núti ich intenzívne nasávať energiu z okolitého priestoru. Faktom je, že sa neustále otáčajú a od toho, ako správne to robia, závisí naše zdravie a skutočné množstvo našej vnútornej energie. Rotácia môže v dôsledku skúseností zakopnúť a spomaliť duševný stres odlišná povaha uložená v podvedomí. A to môže postupne negatívne ovplyvniť pohodu a zdravie.

Každodenné vykonávanie tohto cvičenia reštartuje a stabilizuje rotáciu energetických sfér, čím sa všetky systémy postupne vrátia do normálu. Cvičenie musíte vykonávať pravidelne a denne. Je veľmi dobré, ak sa tomu môžete venovať 3-krát denne: ráno, popoludní a večer. Denná prax v priebehu niekoľkých týždňov určite prinesie výsledky. Uvidíte to sami, pocítite vnútornú energiu, všimnete si, že už nie ste unavení. V budúcnosti môžete znížiť počet prístupov na dva za deň: ráno a večer. A potom, keď máte pocit, že sa stav vrátil do normálu („ste neustále na vrchole svojej formy“) - až raz denne. Ale neprerušujte to úplne. Toto cvičenie robte profylakticky aspoň raz denne, aby ste mali stabilné energetické sféry.

Uvedený počet otáčok (10-12 + 3-5) je minimálna úroveň na začatie cvičenia. Ďalej je potrebné zvýšiť počet otáčok a môžete tiež zvýšiť rýchlosť otáčania okolo svojej osi. Meradlom množstva je normálny zdravotný stav: počas rotácie a po nej je výskyt nevoľnosti a závratov neprijateľný. Ak aj po procedúre stabilizácie rotácie cítite nevoľnosť - musíte znížiť počet otáčok a rýchlosť otáčania! Nemusíte voziť kone. Týždeň alebo dva a postupne sa vaše výsledky budú vždy plaziť. Postupne zvýšte počet otáčok až na 30 (+ in opačná strana 7-8). Opäť, vyhýbanie sa nepohodliu, zastavenie závratov včas.

Postupne sa čakry uvoľnia, rozrastú, dostanú sa do harmonického stavu a spolu s nimi sa bude váš stav postupne zlepšovať. Len si jasne zapamätajte nasledovné: pri otáčaní v smere hodinových ručičiek sa gule otvárajú do súpravy a pri otáčaní proti smeru hodinových ručičiek sa zatvárajú a zapuzdrujú nahromadené. Ak si pomiešate, kde sa otáčať, môžete dokonca stratiť vedomie. Buď opatrný! Najprv sa otvoríte pre zber energie a naplníte energetický systém časticami energie z okolitého priestoru; potom zatvoríte systém a rozdelíte nahromadené, nasmerujete ich dovnútra do seba - otočíte sa proti smeru hodinových ručičiek a potom sa zastavíte.

Toto je celý princíp. Musíte tomu rozumieť a kompetentne na tom stavať svoje štúdium. Len vy sami zistíte, koľko otáčok potrebujete a koľko vám stačí. Na pokročilej úrovni sa po mesiaci budete môcť voľne otáčať 30 a viackrát bez závratov a nevoľnosti a úplne na ne zabudnúť. Postupom času môžete dokonca zvýšiť počet otáčok na 100 alebo dokonca viac, ale trik je v tom, že to nie je potrebné. Dosť aj menšie úsilie, hlavne neustále.

Najvyššia úroveň tohto cviku, ktorú možno dosiahnuť, je jeho dlhé vykonávanie s dôslednou zmenou smeru rotácie. Napríklad: 30 v smere hodinových ručičiek - 10 proti, potom bez zastavenia, znova v smere hodinových ručičiek, potom znova proti. A tak niekoľkokrát, tam a späť. Čakry sa pri tom trénujú vo veľmi tvrdom režime. Ak to urobíte na vysoká rýchlosť, zatiaľ čo ste to urobili predtým dychové cvičenia- doslova cítite, ako sa energia nasáva a začína vibrovať v tele! Toto je veľmi vysoký stupeň. A najlepšie na tom je, že to môžete dosiahnuť sami! Bez guruov a čítania zväzkov špeciálnej literatúry. S týmto jediným 5-minútovým cvičením.

Jediná nuansa, ktorá bude pre vás stále užitočná, je, že neskôr, keď máte nahromadenú energiu, vaše telo vám dá signály, že ju budete musieť distribuovať do niektorých zaostávajúcich, zablokovaných častí tela. Budete chcieť urobiť nejaký strečing, krútenie, masáž kĺbov alebo len zaťažovanie svalov pravidelným cvičením. Prebytočnú energiu chcete vyčerpať, napríklad športom, behom alebo tancom. Nebráňte sa tomu. Nasledujte svoje vnútorné vedenie a vnemy a vaše telo vás dovedie k optimálnej pohode.