Pľúcny eozinofilný infiltrát. Príznaky a liečba rôznych patológií

Na rýchle vyliečenie kašľa, bronchitídy, zápalu pľúc a posilnenie imunitného systému potrebujete len...

Infiltrácia pľúc - stav, pri ktorom dochádza k nahromadeniu v lokálnej časti orgánu bunkové prvky, tekutiny a iné zložky, ktoré nie sú charakteristické pre zdravého človeka.

Porovnaj tento jav možné s edémom, ale v druhom prípade dochádza k akumulácii biologických tekutín a infiltratívne zmeny zahŕňajú takmer akýkoľvek prvok.

Čo môže predchádzať túto chorobu a aku terapiu predpisuju lekari v tejto situacii?

Všeobecné informácie o infiltrácii

Infiltruje sa– sú to akékoľvek organické a anorganické zlúčeniny, ktoré majú tendenciu prenikať cez mäkké tkanivá.

Môžu sa tvoriť v tele z celého radu dôvodov, od malígny novotvar končiace porážkou lymfatický systém, pri ktorej sa v pľúcach hromadia odumreté infekčné bunky a ich odpadové produkty.

Akumulácia infiltrátu sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek zmien vo fungovaní tela. To znamená, že človek sa bude cítiť zdravý.

Stáva sa, že proces infiltrácie je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• Mierne zvýšenie telesnej teploty;
• Bolesť v hrudi;
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• Jasné príznaky edému pľúcne tkanivo;
• Zápal mäkkých tkanív v oblasti hrudníka;
• Oslabenie prirodzenej imunity.

Rozsah symptómov je v skutočnosti výrazne vyšší, ako je uvedené vyššie. Ale ak veríte slovám lekárov, najčastejšie sa infiltratívna formácia nijako neprejavuje.

Objaví sa náhodou pri absolvovaní komplexného vyšetrenia lekárska prehliadka(najmä fluorografia).

Okrem toho môže byť aj homogénna a heterogénna. Preto lekári v prvom rade vylučujú možnosť malígneho novotvaru (na tento účel sa používajú röntgenové lúče a punkcie).

Hlavné príčiny pľúcnej infiltrácie

Hlavná príčina infiltrátov- ide o vývoj patológie v pľúcnom tkanive, v dôsledku čoho sa mení priepustnosť membrán orgánov.

Proces vývoja edému možno urýchliť:

• Pneumónia (zápal pľúc);
• bronchitídu;
• Zápal lymfatických uzlín;
• Nedávno preložené dlhodobá liečba pomocou injekcií;
• tuberkulóza;
• Oslabená imunita;
• Onkologické ochorenia(bez ohľadu na umiestnenie samotného novotvaru);
• Hnisavé patológie (gangréna, absces).

Existuje aj taký koncept ako infiltratívna pneumónia . Vtedy dochádza k poškodeniu pľúcneho tkaniva, keď telo bojuje s infekciou.

V tomto prípade infiltrát obsahuje zvyšky baktérií, podané liečivo (hlavne intramuskulárne), odumreté pľúcne bunky a spútum.

Infiltračný prvok môže časom zmiznúť sám od seba, ale častejšie si zachováva svoju veľkosť a umiestnenie bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom ovplyvnil fungovanie dýchacieho systému.

Peribronchiálna infiltrácia, ako už názov napovedá, postihuje súbor bronchiálnych trubíc. Podľa lekárov tomu vo väčšine prípadov predchádza prienik infekcií do pľúc z ústna dutina, nosohltanu, ako aj náchylnosť na opuch dýchacích ciest (napríklad pri alergiách).

Kľúčovým príznakom infiltrácie je dýchavičnosť aj po menšej fyzickej námahe.

Infiltratívna rakovina- najhorší prípad. Označuje, že v pľúcach bol zistený zápal spôsobený akumuláciou buniek produkovaných nádorom. Mohlo by to byť ako benígny novotvar a malígny. A v mnohých prípadoch je to spôsobené dlhodobým fajčením a životom v ekologicky chudobnom regióne.

Predpísaná terapia

Pre každý prípad sa individuálne vypracuje algoritmus liečby.

• Ak sú identifikované polia bez ohniskových a infiltračných tieňov, potom je konzervatívna liečba celkom prijateľná;
• Ak sa veľkosť infiltrátu časom zvyšuje alebo existuje vysoká pravdepodobnosť narušenie normálneho prietoku krvi, potom nebude možné urobiť bez operácie;
• Ak je štádium ochorenia vysoké (to znamená, že existuje ohrozenie života pacienta), môže byť tiež potrebné dočasne nainštalovať pľúcny skrat, ktorý zabráni následnému fyziologické zmeny v pľúcnom tkanive.

Infiltráciu je takmer nemožné vyliečiť, pokiaľ nie je určený provokujúci faktor. Ani vykonanie operácie nezaručuje, že v budúcnosti nedôjde k opätovnému zápalu.

Celkovo je to tak lokálna lézia alebo edém, pri ktorom je narušená priepustnosť mäkkých tkanív a dochádza k hromadeniu bunkových elementov, organických a anorganických tekutín.

Najčastejšie je to spôsobené tým infekčné choroby A patologické zmeny v pľúcnom tkanive (čo je prekurzor onkologické patológie). Zistené röntgenom a podrobne komplexný výskum telo pacienta.

Spočiatku musí odborník určiť, že pacient má skutočne pľúcny infiltrát. Dá sa zistiť pomocou klinických röntgenových štúdií. Rôzny pohľad fyzické zmeny v pľúcach sa pozorujú v závislosti od povahy pľúcneho infiltrátu.

Čo je pľúcny infiltrát

Najvýraznejšie zmeny sú v prípade pľúcneho infiltrátu infekčného zápalového charakteru, hlavne s pneumóniou nešpecifického typu: krepitus, bronchiálna alebo ťažké dýchanie, tuposť alebo tuposť zvuku bicích, zvýšená lokálna chvenie hlasu. Pri produktívnom pľúcnom infiltráte je počuť sipot a krepitus, zvýšené chvenie hlasiviek a v prítomnosti nádorov aj oslabené dýchanie. V tomto prípade na základe výsledkov Klinické štúdie nie je možné určiť pľúcny infiltrát.

Rozhodujúcim krokom na potvrdenie prítomnosti infiltrátu v pľúcach je rádiografia. Ak obrázok ukazuje stmavnutie o viac ako 1 cm v priemere strednej alebo nízkej intenzity. IN v ojedinelých prípadoch stmavnutie s hustejším infiltrátom.

Tmavšie obrysy priamo závisia od projekcie vyšetrenia, patologický charakter proces a miesto jeho lokalizácie. Štruktúra môže byť homogénna alebo heterogénna. Je určená prítomnosťou komplikácií, štádiom a povahou patologického procesu.

Druhá etapa diferenciálnej diagnostickej štúdie zahŕňa nájdenie hranice medzi nádorom a zápalové infiltráty. Infiltrovať zápalového typu lobárny charakter sa pozoruje hlavne pri tuberkulóze a pneumónii. Nádorové infiltráty nepokrývajú celý lalok.

Lobárne stmavnutie v prítomnosti nádorov sa najčastejšie pozoruje pri bronchogénnej rakovine v pľúcach.

Mikroorganizmy sa môžu dostať do pľúc nasledujúcimi spôsobmi:

1. nákazlivý;
2. vzdušnými kvapôčkami;
3. lymfogénne;
4. hematogénne;
5. bronchogénny.

Faktory výskytu

Faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj pľúcneho infiltrátu, sú:

1. vírusové infekcie;
2. hypotermia;
3. operácie;
4. starší vek;
5. alkohol;
6. fajčenie.

Klasifikácia pneumónie

Pneumónia sa delí na atypickú, nozokomiálnu a komunitnú.

Sú tiež klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

Patogény zápalu pľúc v pľúcach

Gr+ mikroorganizmy:

1. Pyogénny streptokok do 4 %. Časté sú komplikácie chorôb, ako je perikarditída, zápal pohrudnice a počas epidémie sezónnej chrípky;
2. Staphylococcus aureus do 5 %. Tendencia k deštrukcii, počas epidémie až 40 %;
3. Pneumokok od 70 do 96 %.

Gr-organizmy:

Anaeróbne patogény

Vyskytuje sa veľmi zriedkavo a je sprevádzaný zapáchajúcim spútom.

Protozoa

Pozoruje sa u ľudí po liečenie ožiarením, s imunodeficienciou, po transplantácii, u oslabených po chorobe a u HIV-infikovaných ľudí. Staging - atelektický, edematózny, emfyzematózny. Určené sterom Romanovského-Giemsa.

Vírusy

Patria sem vírusy po transplantácii, počas supresívnej liečby, respiračná syncyciálna, parainfluenza a chrípka.

Mykoplazma

Najčastejšie sa vyskytuje na preplnených miestach. Nesúlad medzi príznakmi poškodenia pľúc, katarálnymi príznakmi a ťažkou intoxikáciou.

Známky infiltrácie v pľúcach podľa röntgenového vyšetrenia

Infiltrácia je charakterizovaná miernym zvýšením pľúcneho tkaniva a jeho zvýšená hustota. Presne z tohto dôvodu rádiologické príznaky infiltrácia v pľúcach má svoje vlastné charakteristiky.

Pri infiltrácii v pľúcach zápalového typu sa pozorujú nerovnomerné obrysy a nepravidelné tvary tmavnutia. O akútne štádium infiltrácia v pľúcach sa pozorujú rozmazané obrysy, ktoré sa postupne menia na tkanivo, ktoré obklopuje pľúca. O chronický zápal obrysy sú zubaté a nerovnomerné, ale jasnejšie definované. Pri zápalovej forme infiltrácie v pľúcach môžete často vidieť rozvetvené svetlé pruhy - to sú priedušky naplnené vzduchom.

Vzhľadom na to, že patogén spôsobuje poškodenie dýchacieho systému pri množstve zápalových ochorení, možno pozorovať nekrózu tkaniva rôzneho stupňa, čo zase výrazne zvyšuje závažnosť ochorenia.

Aby sa zabránilo rozvoju nekrózy a obnovila integrita bronchiálneho a pľúcneho tkaniva, možno odporučiť ďalší pohľad ošetrenie: močiarna sušená tráva, liečivá ďatelina, rebríček, brezové listy a púčiky, aloe a liečivá medicína.

Príznaky infiltrácie v pľúcach

Sťažnosti, ktoré vznikajú najčastejšie s pľúcnym infiltrátom

Pri pľúcnej infiltrácii sa najčastejšie vyskytujú tieto sťažnosti:

1. Zvýšené potenie;
2. bolesť hlavy;
3. slabosť;
4. zimnica;
5. Zvýšená telesná teplota;
6. O chronická forma pľúcny infiltrát môže viesť k vyčerpaniu organizmu a následne k strate hmotnosti.

Charakter kašľa úplne závisí od etiológie a štádia pľúcneho infiltrátu, ako aj od toho, aké výrazné sú zmeny sprevádzajúce pohrudnicu a priedušky.

V počiatočnom štádiu vývoja pľúcneho infiltrátu sa pozoruje suchý kašeľ, pri ktorom nie je vykašliavaný spút. Ale po krátkom čase sa začne oddeľovať malé množstvo hlienu a neskôr sa kašeľ stáva produktívnejším. Krátky, slabý a tichý kašeľ môže naznačovať začiatok infiltrácie pľúc, ktorá sa nachádza na periférii ich tkanív.

Pľúcny eozinofilný infiltrát

Patogenéza týchto zmien nie je dobre pochopená. Existuje predstava o vedúcej úlohe senzibilizácie a alergií, ktoré vznikajú, keď helmintické zamorenie. Jedným z dôkazov tohto pohľadu je zvýšenie hladiny IgE v krvnom sére pacientov.

Patoanatomické zmeny pozostávajú z objavenia sa infiltračných ložísk v pľúcach, ktoré pri mikroskopickom vyšetrení predstavujú alveolárny výpotok s veľkým počtom eozinofilov. V niektorých prípadoch bola pozorovaná perivaskulárna infiltrácia leukocytov a malá trombóza.

Symptómy pľúcneho eozinofilného infiltrátu:

U väčšiny pacientov je pľúcny eozinofilný infiltrát spojený s ascariázou a inými helmintickými infestáciami asymptomatický a je zistený počas preventívnych fluorografických štúdií. Telesná teplota je spravidla normálna, niekedy stúpa na subfebrilné úrovne s normalizáciou v priebehu niekoľkých dní. U niektorých pacientov je výskyt pľúcneho eozinofilného infiltrátu sprevádzaný malátnosťou, bolesťami hlavy, nočným potením, kašľom bez spúta alebo s malým množstvom sfarbeného spúta. žltá spúta.

Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť mierne skrátenie tonusu bicích a vlhké chrčanie v oblasti infiltrácie v pľúcach. Všetky vyššie uvedené symptómy a fyzické znaky rýchlo vymiznú, v priebehu 1-2 týždňov.

Diagnóza pľúcneho eozinofilného infiltrátu:

O röntgenové vyšetrenie určuje sa neintenzívne, homogénne zatienenie rôznych častí pľúc bez jasných hraníc. Tiene môžu byť lokalizované v oboch alebo v jednom z pľúc, môžu zmiznúť na jednom mieste a objaviť sa v iných. Častejšie sú tiene malé, ale niekedy sa rozšíria takmer do celých pľúc. Vo väčšine prípadov tieňovanie zmizne po 6-12 dňoch. Tvorba dutín v pľúcnom parenchýme a pleurálne zmeny nie sú typické.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa tuberkulózu, pneumóniu a pľúcny infarkt. Charakteristickými znakmi pľúcneho eozinofilného infiltrátu sú ľahkosť ochorenia, „prchavosť“ a rýchle vymiznutie pľúcnych infiltrátov a eozinofílie v periférnej krvi.

Súčasťou kurzu musí byť termín špeciálne prostriedky na odčervenie. Akákoľvek liečba zameraná priamo na pľúcny infiltrát zvyčajne nie je potrebná, pretože infiltrát u väčšiny pacientov zmizne po niekoľkých dňoch a bez špeciálnej liečby. Ak sú prejavy ochorenia výrazné alebo pretrvávajú dlho sa môže uskutočniť liečba kortikosteroidnými hormónmi.

Klinický obraz je charakterizovaný latentným začiatkom s výskytom a neustálym zintenzívnením kašľa - suchého alebo s výskytom malého množstva hlienového spúta. Kašeľ má niekedy paroxysmálny charakter a je obzvlášť výrazný v noci. Pri kašli sa u niektorých pacientov objavuje sipot a pocit nedostatku vzduchu. Niektorí pacienti pociťujú hemoptýzu a nešpecifikovanú bolesť v hrudník. Auskultácia pľúc odhalí rozptýlené suché chrasty.

U polovice pacientov sú na röntgenových snímkach zaznamenané difúzne malé fokálne zmeny v oboch pľúcach. Niektorí pacienti majú lokalizované infiltráty v pľúcach.

O funkčné štúdium pľúc, zisťujú sa prevažne obštrukčné zmeny.

Charakterizovaná výraznou eozinofíliou v periférnej krvi, leukocytózou, prítomnosťou eozinofilov v spúte a pozitívnou reakciou fixácie komplementu s filiárnym antigénom. Filárie možno zistiť biopsiou lymfatických uzlín.

Liečba pľúcneho eozinofilného infiltrátu:

Najúčinnejším antifilarikom je diegilkarbamazín. U niektorých pacientov je možné spontánne zotavenie, ale u pacientov, ktorí nedostali špeciálnu liečbu, môže ochorenie trvať dlho - mesiace a roky, s opakovanými exacerbáciami, čo vedie k rozvoju pneumosklerózy.

Pľúcne eozinofilné infiltráty sa môžu vyskytnúť pri expozícii liekom a chemické zlúčeniny. Boli opísané pľúcne eozinofilné infiltráty vznikajúce pod vplyvom furadoínu. kyselina acetylsalicylová, azatioprín, chlórpropamid, chromoglykát, izoniazid, metatrexát, penicilín, streptomycín, sulfónamidy, berýlium, soli zlata a niklu a ďalšie zlúčeniny. Okrem toho sa po vdýchnutí peľu určitých rastlín môžu objaviť eozinofilné pľúcne infiltráty.

Zvlášť podrobne je opísaný klinický obraz pľúcneho eozinofilného infiltrátu, ktorý sa vyskytuje po použití furadonínu. Pľúcne reakcie na furadonín môžu byť akútne alebo chronické. V akútnej verzii reakcie sa 2 hodiny až 10 dní po začatí užívania furadonínu objavila horúčka, suchý kašeľ, nádcha a dýchavičnosť. Röntgenové snímky zvyčajne odhalia difúzne zmeny v pľúcach, niekedy fokálne nepravidelný tvar infiltráty v pľúcach, rýchle vymiznutie a migrácia infiltrátov typických pre Loefflerov syndróm chýbali, niekedy sa objavujú efuzívna pleuristika, a v pleurálna tekutina obsahuje veľa eozinofilov. Charakteristická je zvýšená hladina eozinofilov v krvi. V akútnom priebehu ochorenia, krátko po vysadení lieku, eozinofilný infiltrát v pľúcach zmizne. V chronickom priebehu ochorenia sa resorpcia pľúcneho eozinofilného infiltrátu oneskoruje a v niektorých prípadoch sa na jeho mieste rozvinie pneumoskleróza.

Liečba. Akútne reakcie na lieky a chemické látky špeciálna terapia nie sú potrebné a zastavenie činnosti, ktorá spôsobila pľúcny infiltrát faktora, vedie k úplnému vymiznutiu príznakov ochorenia. V niektorých prípadoch s predĺženým priebehom ochorenia je potrebné užívať glukokortikosteroidné lieky.

Pľúcne eozinofilné infiltráty u pacientov s bronchiálnou astmou sú v polovici prípadov spojené s expozíciou Aspergillus fumigatus. V niektorých prípadoch sú eozinofilné infiltráty spôsobené inhaláciou peľu rastlín, domáci prach, srsť zvierat. K vzniku tohto stavu prispieva suchý vzduch, ktorý spôsobuje vysychanie sliznice dýchacích orgánov, tvorbu hustého hlienu v prieduškách a zhoršenú sekréciu hlienu. Zmeny sa častejšie vyskytujú u pacientov s bronchiálnou astmou nad 40 rokov a hlavne u žien.

Morfologické vyšetrenie odhalí oblasti pľúc naplnené exsudátom obsahujúcim veľké množstvo eozinofilov, ktoré sú prítomné aj v lúmene priedušiek a niekedy infiltrujú ich steny.

Klinický obraz u významnej časti pacientov je charakterizovaný ťažkým priebehom bronchiálna astma. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, niekedy až na vysoké čísla. Charakteristický príznak je kašeľ, ktorý môže byť záchvatovitý a je sprevádzaný výtokom hustého spúta vo forme zátok a odliatku priedušiek.

Pľúcne eozinofilné infiltráty sa vyskytujú v systémových léziách spojivové tkanivo: periarterin nodosa (pozri str. 379), Wegenerova granulomatóza (pozri str. 357), syndróm J. Churga a L. Straussa (pozri str. 384).

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte pľúcny eozinofilný infiltrát:

Pulmonológ

Terapeut

Trápi ťa niečo? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Pľúcnom eozinofilnom infiltráte, jeho príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári budú vás skúmať a študovať vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradí vám a poskytne potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv príznaky ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hrozná choroba, ale aj podporu zdravá myseľ v tele a organizme ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál eurlaboratórium aby ste zostali v obraze najnovšie správy a aktualizácie informácií na webovej stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia dýchacích ciest:

Agenéza a aplázia

Aktinomykóza

Alveokokóza

Alveolárna proteinóza pľúc

Amébóza

Arteriálna pľúcna hypertenzia

Ascariáza

Aspergilóza

Benzínový zápal pľúc

Blastomykóza v Severnej Amerike

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma u dieťaťa

Bronchiálne fistuly

Bronchogénne cysty pľúc

Bronchiektázia

Vrodený lobárny emfyzém

Hamartoma

Hydrotorax

Histoplazmóza

Wegenerova granulomatóza

Humorálne formy imunologickej nedostatočnosti

Doplnkové pľúca

Echinokokóza

Idiopatická pľúcna hemosideróza

Idiopatická fibrotizujúca alveolitída

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza

Kavernózna pľúcna tuberkulóza

Kandidóza

Pľúcna kandidóza (pľúcna kandidóza)

Cystická hypoplázia

Kokcidioidóza

Kombinované formy imunologickej nedostatočnosti

Koniotuberkulóza

Kryptokokóza

Laryngitída

Leiomyomatóza

Cystická fibróza

Mukoróza

Nokardióza (atypická aktinomykóza)

Obrátená poloha pľúc

osteoplastickej tracheobronchopatii

Akútny zápal pľúc

Akútne ochorenia dýchacích ciest

Akútny absces a gangréna pľúc

Akútna bronchitída

Akútna miliárna pľúcna tuberkulóza

Akútna nazofaryngitída (výtok z nosa)

Akútna obštrukčná laryngitída (zápal hrtana)

Akútna tonzilitída (tonzilitída)

Fokálna pľúcna tuberkulóza

paragonimiáza

Primárna bronchopulmonálna amyloidóza

Primárny komplex tuberkulózy

Pleuréza

Pneumokonióza

Pneumoskleróza

Pneumocytóza

Subakútna diseminovaná pľúcna tuberkulóza

poškodenie priemyselného plynu

Poškodenie pľúc v dôsledku vedľajších účinkov liekov

poškodenie pľúc v dôsledku difúznych ochorení spojivového tkaniva

Poškodenie pľúc v dôsledku krvných chorôb

Poškodenie pľúc v dôsledku histiocytózy

Poškodenie pľúc v dôsledku nedostatku a1-antitrypsínu

poškodenie pľúc v dôsledku lymfogranulomatózy

Poškodenie pľúc pri Marfanovom syndróme

Poškodenie pľúc pri Stevens-Johnsonovom syndróme

Poškodenie pľúc toxickými látkami

Infiltrácia pľúcneho tkaniva je zhrubnutie v pľúcach, ktoré je spôsobené akumuláciou tekutiny, buniek alebo určitých chemikálií v tkanivách. Zároveň sa veľkosť látky zväčšuje a nadobúda iný odtieň. V chorých pľúcach sa objavuje bolestivosť, zvyšuje sa hustota pľúcneho tkaniva. Nádorový infiltrát pozostáva z rakovinové bunky, hlavným znakom rakoviny bude infiltrácia. Pri chemickej infiltrácii sa vytvára zhutnenie v dôsledku nasýtenia tkaniva liekmi alebo lekárskym alkoholom.

Príčiny patológie

Infiltratívne zmeny v pľúcach sú patologický stav ktorý sa môže vyvinúť v každom veku. Hlavné príčiny choroby sú:

• patogény;
• poranenia pľúc;
• ťažká hypotermia;
• chirurgická intervencia;
• purulentná apendicitída;
• nesprávne vykonané injekcie liekov.

Pôvodcami ochorenia sú mikroorganizmy, ktoré má v ústnej dutine každý človek.. Infekcia sa môže dostať do pľúc kontaktnou a lymfogénnou cestou. V druhom prípade môže byť príčinou ochorenia akákoľvek infekcia, ktorá je v tele.

Náchylnejší na tvorbu infiltrátov sú starší ľudia a fajčiari.

Symptómy

Infiltrácia v pľúcach je zápalový proces, ku ktorému dochádza pri zhutňovaní pľúcneho tkaniva. Toto patologický proces sa vyvíja počas niekoľkých dní. Ochorenie sa prejavuje špecifickými príznakmi:

• Telesná teplota je mierne zvýšená, ale tento stav pretrváva dlhú dobu.
• V niektorých prípadoch sa v oblasti infiltrátu nachádza malý nádor.
• V oblasti postihnutých pľúc sa objavuje bolesť.
• V porovnaní so zápalom pľúc dochádza k infiltrácii pľúc s menej výraznými príznakmi a plynulejšie.
• Hlavným príznakom ochorenia je uvoľňovanie krvi pri kašli, hoci kašeľ sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Prítomnosť krvi v spúte naznačuje, že infiltrát sa začal rozkladať.
• S touto chorobou pacienta koža veľmi bledý. Tento príznak najčastejšie naznačuje infiltratívnu tuberkulózu.

Eozinofilné infiltráty sa najčastejšie vyskytujú v horné laloky pľúca. Nie je možné okamžite určiť, či je v tesnení kvapalina, preto je potrebné vykonať sériu vyšetrení.

Infiltrácia sa najčastejšie objavuje pri tuberkulóze a zápale pľúc.

Typy infiltrácie

Existuje niekoľko typov infiltračných zmien v pľúcach, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby:

1. Zápalová forma. V tomto prípade sa tesnenie skladá z rôzne bunky– leukocyty, erytrocyty, lymfoidné bunky a iné. Počas liečby sa takéto infiltráty rozpúšťajú alebo topia, aj keď môžu podliehať skleróze, s ďalšie vzdelávanie spojivové tkanivo.
2. Nádorová forma. Toto zhutnenie pozostáva z rakovinových buniek rôznych typov. Tento jav nastáva, keď zhubné nádory, zatiaľ čo infiltrát sa rýchlo zväčšuje.
3. Chemická forma. Tento stav je typický po operácii pľúc. Zhutnenie nastáva v dôsledku zavedenia liekov do tkaniva.

Počas infiltrácie pľúcneho tkaniva je časť pľúc vylúčená z dýchacieho procesu. Ak sú tkanivá zhutnené na veľkej ploche pľúc, potom to predstavuje veľkú hrozbu pre ľudský život.

Pri vyšetrení pacienta môže lekár poznamenať zrýchlené dýchanie a mierne oneskorenie v dýchacom procese časti hrudnej kosti, kde sa nachádza lézia tkaniva.

Diagnostika

Choroba je diagnostikovaná na základe röntgenových údajov. Na fotografii sa plomba javí ako stmavená plocha väčšia ako 1 cm.. Pri lobárnej infiltrácii je na obrázku vidieť veľkú oblasť postihnutého tkaniva. Obrysy stmavnutia závisia od formy ochorenia, ako aj od miesta zhutnenia.

Pri zápalovej forme infiltrácie môžete na obrázku vidieť nerovnomerné obrysy a úplne nepravidelný tvar tmavej časti. Podobný infiltrát v pľúcach sa vyskytuje pri zápale pľúc. V akútnej fáze ochorenia nie sú obrysy ostré a postupne sa premieňajú na tkanivá, ktoré obklopujú pľúca.

O chronická forma ochorenia okraja infiltrátu sú zubaté, ale sú viditeľné oveľa jasnejšie. Pri pneumónnej forme infiltrácie sa na obrázku často nachádzajú dva svetlé pruhy, ide o viditeľné priedušky naplnené vzduchom.

Ak je choroba spôsobená patogénne mikroorganizmy, často sa pozoruje nekróza tkaniva rôzneho stupňa gravitácia. To zhoršuje priebeh ochorenia.

Hlavnou úlohou pri diagnostike ochorenia je určiť povahu infiltrácie u pacienta. Lobárny zápal sa najčastejšie pozoruje pri tuberkulóze alebo zápale pľúc. Ak je povaha zhutnenia nádor, potom celý lalok nie je zachytený zápalovým procesom.

Keď obraz pacienta ukazuje nelobárne zhutnenie, tento stav sa odlišuje od malígneho nádoru. V čom počiatočná fáza Choroba je úplne asymptomatická a osoba nemá absolútne žiadne sťažnosti.

Zapnuté röntgen zápalový infiltrát sa líši od malígneho nádoru. Tesnenia zápalovej povahy majú vždy nepravidelný tvar, zatiaľ čo onkologické ochorenia sa vždy prejavujú štandardnými obrysmi. Ak sa zápal rozšíril do vonkajšej vrstvy bronchiálneho tkaniva, potom sa diagnostikuje peribronchiálna infiltrácia pľúc.

Okrem röntgenových lúčov sa na diagnostiku používa bronchoskopia. Táto metóda vám umožňuje zistiť zmeny v dýchacie orgány a vylúčiť niektoré choroby.

Aké patológie môžu spôsobiť infiltráty v pľúcach?

Infiltráty v pľúcach rôznych typov sa môžu vyskytnúť pri mnohých ochoreniach, zápalových aj infekčných:

okrem toho infiltráty môžu byť spôsobené cystou alebo gangrénou pľúc. Oblasti zhutnenia môžu pokračovať nejaký čas po liečbe tuberkulózy.

Je možné urobiť len správnu diagnózu skúsený lekár. Preto, ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Vlastnosti liečby

Pred začatím liečby infiltrácie v pľúcach je potrebné správne zorganizovať denný režim pacienta a vylúčiť nadmernú fyzickú aktivitu. Lekári odporúčajú, aby pacienti s touto patológiou nasledovali pokoj na lôžku predtým úplné zotavenie . Počas celej choroby by sa mal pacient zdravo stravovať a ľahko stráviteľné jedlo. Produkty musia obsahovať dostatočné množstvo vitamíny, mikroelementy a sacharidy.

Počas liečby sa musia predpisovať antibiotiká rôzne skupiny. Monoterapia antibiotikami je veľmi účinná, treba však postupovať opatrne.

Nemôžete súčasne užívať bakteriostatické a baktericídne lieky. V tomto prípade môže existovať vážne následky, niekedy už nezvratné. Pri interakcii liekov z týchto dvoch skupín je telo vystavené ťažkým toxickým účinkom.

Priradiť lieky berúc do úvahy citlivosť patogénu. Toto sa určuje kultiváciou spúta alebo odberom vzoriek biomateriálu počas bronchoskopie. Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká veľký rozsah akcie, mnohí lekári uprednostňujú lieky skupina penicilínov. Pacient užíva antibiotiká až do úplného vymiznutia infiltrátu.

Antibiotiká rovnakej skupiny liekov sa môžu užívať najviac 10 dní. Po uplynutí tejto doby, ak je to potrebné, sa lieky menia na iné drogová skupina. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, tento ukazovateľ sa môže výrazne líšiť v závislosti od priebehu ochorenia.

O dlhodobé užívanie Používanie rovnakých antibiotík môže spôsobiť ťažko liečiteľnú superinfekciu.

Na liečbu infiltrátov v pľúcach možno predpísať nasledujúce lieky:

• antivírusové;
• diuretiká;
• expektoranty;
• mukolytický.

Antivírusové lieky možno predpísať spolu s antibiotikami, ak sa preukáže, že ochorenie spustili vírusy, no následne ich skomplikovali baktérie.

Na odstránenie opuchu zapálených tkanív sú predpísané diuretiká. Spolu s mukolytikami tieto lieky pomáhajú obnoviť funkciu priedušiek a zlepšujú výtok spúta.

Hrajú dôležitú úlohu pri liečbe pľúcnych infiltrátov fyzické cvičenie. Priebeh cvičení indikuje ošetrujúci lekár, musia sa vykonávať niekoľkokrát denne, pričom pacient by mal ležať na strane infiltrátu. Hĺbka inšpirácie pri vykonávaní súboru cvičení by mala byť obmedzená. Vďaka tomu sa aktivujú dýchacie procesy v nepoškodených pľúcach a zlepšuje sa periférny krvný obeh.

Pri liečbe infiltrátov v pľúcach je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pri malígnych nádoroch je často indikovaná operácia.

Tradičné metódy liečby

Liečbu predpísanú lekárom môžete doplniť o ľudové recepty. Jednou z najvýhodnejších metód liečby je inhalácia cesnakových výparov.. Cesnak obsahuje špeciálne zložky, ktoré majú škodlivý účinok na mnohé patogény.

Na prípravu vezmite niekoľko veľkých strúčikov cesnaku, ošúpte ich a nastrúhajte. Výsledná dužina sa naleje do malej nádoby a inhaluje sa v pároch po dobu 5-10 minút. V tomto prípade musíte striedavo dýchať nosom a ústami. Tento postup sa musí vykonávať niekoľkokrát denne.

Na posilnenie všeobecnej imunity môže pacient užívať zmes listov aloe, citrónu a medu. Na prípravu lieku vezmite 5 veľkých listov aloe, držte ich v chladničke 3-4 dni, potom ich otočte spolu s jedným citrónom a pridajte 1 pohár medu. Všetko dôkladne premiešajte a užívajte 1 čajovú lyžičku 3 krát denne.

Pred použitím akéhokoľvek tradičné metódy liečba, nutná je konzultácia s lekárom!

Pri včasnej liečbe je prognóza dobrá, najmä ak existuje zápalová forma choroby. Onkologické ochorenia pľúc sú spočiatku asymptomatické, takže diagnóza môže byť stanovená neskoro. S cieľom vylúčiť neskorá diagnóza, musíte si urobiť pravidlo, že raz ročne podstúpite fluorografiu.

je alergicko-zápalová lézia pľúcneho tkaniva, sprevádzaná tvorbou nestabilných migrujúcich infiltrátov eozinofilnej povahy a rozvojom hypereozinofílie. Choroba sa zvyčajne vyskytuje s malátnosťou, nízkou horúčkou, miernym suchým kašľom a niekedy so slabým spútom; pri akútna forma- s bolesťou na hrudníku, myalgiou, rozvojom akút respiračné zlyhanie. Eozinofilná pneumónia môže byť stanovená pomocou údajov z röntgenového a CT vyšetrenia pľúc, všeobecná analýza krv, bronchoalveolárna laváž, alergické testy, sérodiagnostika. Základom liečby je špecifická hyposenzibilizácia a hormonálna terapia.

ICD-10

J82 Pľúcna eozinofília, inde nezaradená

Všeobecné informácie

Príčiny

Výsledkom môže byť eozinofilná pneumónia Alergická reakcia pri užívaní liekov (penicilín, kyselina acetylsalicylová, sulfónamidy, nitrofurány, izoniazid, hormonálne a RTG kontrastné látky, zlúčeniny zlata), pri kontakte s chemickými látkami pri práci (soli niklu). Na vzniku eozinofilných pľúcnych infiltrátov sa podieľa aj atopická senzibilizácia dýchacích ciest na spóry húb (najmä rod Aspergillus), peľ (konvalinka, ľalia, lipa). Eozinofilná pneumónia môže byť prejavom sérovej choroby a môže byť spojená s alergiou na tuberkulín.

Patogenéza

Vývoj eozinofilnej pneumónie je sprostredkovaný reakciami z precitlivenosti bezprostredný typ. Okrem hypereozinofílie sa často objavuje krv pacientov zvýšená hladina IgE (hyperimunoglobulinémia). Za tvorbu alergicko-zápalových ložísk v pľúcnom tkanive sú zodpovedné žírne bunky aktivované imunitnými (IgE) a neimunitnými (histamínový, komplementový systém) mechanizmami a produkujúce mediátory alergie (hlavne eozinofilný chemotaktický faktor anafylaxie). V niektorých prípadoch vzniká eozinofilná pneumónia v dôsledku tvorby precipitujúcich protilátok proti antigénom (reakcie typu fenoménu Arthus).

Príznaky eozinofilnej pneumónie

Klinický obraz je veľmi variabilný. Alergický zápal pľúca môžu mať asymptomatický priebeh s absenciou alebo veľmi miernou závažnosťou ťažkostí a môžu byť stanovené iba röntgenovými a klinickými laboratórnymi metódami. Často sa Loefflerova pneumónia vyskytuje s minimálnymi príznakmi, ktoré sa prejavujú príznakmi katarálnej nazofaryngitídy. Pacienti pociťujú miernu nevoľnosť, slabosť, horúčku až subfebrilie, mierny kašeľ, často suché, niekedy s miernym viskóznym alebo krvavým spútom, bolesť v priedušnici. Pri masívnom hematogénnom rozšírení vajíčok a lariev červov v tele vzniká kožná vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť s astmatickou zložkou. Eozinofilná infiltrácia iných orgánov je sprevádzaná miernymi, rýchlo miznúcimi známkami ich poškodenia – hepatomegáliou, príznakmi gastritídy, pankreatitídy, encefalitídy, mono- a polyneuropatie.

Akútna eozinofilná pneumónia je ťažká, s intoxikáciou, febrilitou, bolesťou na hrudníku, myalgiou, rýchlym (do 1-5 dní) rozvojom akútneho respiračného zlyhania, syndrómom respiračnej tiesne. Typické pre chronickú formu subakútny priebeh s potením, stratou telesnej hmotnosti, zvyšujúcou sa dýchavičnosťou, rozvojom pleurálneho výpotku.

Eozinofilná pneumónia zvyčajne trvá od niekoľkých dní do 2-4 týždňov. K zotaveniu môže dôjsť spontánne. V chronickej forme prispieva predĺžená existencia infiltrátov a relapsov k postupnej progresii ochorenia, rozvoju pľúcnej fibrózy a respiračnému zlyhaniu.

Diagnostika

Diagnóza eozinofilnej pneumónie zahŕňa rádiografiu a CT pľúc, všeobecný krvný test, analýzu stolice na vajíčka hlíst, bronchoalveolárnu laváž, alergické testy, sérologické (RP, RSK, ELISA) a bunkové testy (reakcie degranulácie bazofilov a žírne bunky). Pacienti s eozinofilnou pneumóniou majú zvyčajne v anamnéze anamnéza alergie. Auskultáciou sa zistí malé množstvo vlhkých jemných chrastov alebo krepitov. Pri rozsiahlych infiltrátoch je badateľné skrátenie pľúcneho zvuku pri poklepe.

Pri akútnej forme eozinofilnej pneumónie sa používajú glukokortikoidy, na pozadí ktorých dochádza k rýchlej (do 48 hodín) regresii zápalu. Dávka GC sa vyberá individuálne a postupne sa znižuje, aby sa predišlo exacerbácii. V závažných prípadoch je potrebná mechanická ventilácia a dlhodobá hormonálna liečba. Pri bronchiálnej obštrukcii sú indikované inhalačné GC a beta-agonisty. Pre lepšie vypúšťanie na hlien sa používajú expektoranciá dychové cvičenia. Lieči sa sprievodná bronchiálna astma.

Prognóza a prevencia

Prognóza eozinofilnej pneumónie je vo všeobecnosti priaznivá, je možný spontánny ústup infiltrátov. Správna liečba a pozorovanie pulmonológa vám umožňuje vyhnúť sa chronickosti procesu a relapsom. Prevencia eozinofilnej pneumónie spočíva v hygienických opatreniach na prevenciu infekcie tela helmintmi, monitorovaní príjmu liekov, obmedzení kontaktu s aeroalergénmi a vykonávaní špecifickej hyposenzibilizácie. V prípade potreby sa odporúča zmeniť zamestnanie.