Gymnastika na liečbu bolesti ramien. Humeroskapulárna periartritída

Jeho štruktúra a funkčné vlastnosti Ramenný kĺb sa výrazne líši od ostatných kĺbov Ľudské telo. Zvýšené zaťaženie na ňom môže vyvolať vývoj zápalový proces, ktorý je charakterizovaný kĺbovým výpotokom, lokálnym opuchom a v niektorých prípadoch aj pretrhnutím šliach, ktoré kĺb obklopujú.

Mechanizmus výskytu a typy bolesti

Podľa mechanizmu výskytu bolestivé pocity Bolesť v ramennom kĺbe je rozdelená do niekoľkých typov, z ktorých každý je spôsobený určitými dôvodmi. Ak bolesť udrie vrchná časť ramena (niekedy vychádza z krku), potom vo väčšine prípadov röntgenové vyšetrenie ukáže medzistavcové prietrže v hrudnej alebo krčnej oblasti. Bolesť sa šíri z hornej časti ramena na celú ruku a môže sa zhoršiť pohybom krku. Niekedy ruka a rameno znecitlivia. V tomto prípade rameno bolí v dôsledku zovretia nervových koreňov poškodenými platničkami chrbtice, ktorých vzdialenosť sa zmenšuje v dôsledku straty elasticity. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú v dôsledku opuchu, ktorý sa vyskytuje na mieste zovretia.

Kapsulitída, ktorá sa vyznačuje stuhnutosťou pohybov svalov ramenného pletenca, neumožňuje pacientovi voľne položiť ruku za chrbát, úplne ju zdvihnúť alebo posunúť na stranu. Tento stav je zriedkavý. Jeho hlavným nebezpečenstvom je, že vývoj môže nastať postupne, zatiaľ čo pacient si nevšimne zmeny. V ťažkých prípadoch si pacient pre bolesť v ramennom kĺbe nemôže priniesť ani lyžicu do úst.

Bolesť v ramene môže byť spôsobená poškodením svalov rotátorovej manžety

Po vykonaní netypických zaťažení s vysoko zdvihnutou pažou môže dôjsť k poškodeniu rotátorovej manžety ramena. Bezprostredne po cvičení človek spravidla nepociťuje bolesť, iba na druhý deň sa objaví ostrá bolesť pri zdvihnutí ruky. Na röntgene však nie sú žiadne zmeny. Hlavnou úlohou v diagnostike je zistiť, či človek môže pohybovať poškodeným kĺbom, a tiež určiť stupeň napätia v ramenných svaloch.

Reaktívny zápal burzy ramenného kĺbu, ktorý je spôsobený kalcifikáciou šliach svalov ramenného pletenca (tenoburzitída), je sprevádzaný ostrou bolesťou v ramene, stuhnutosťou pohybu a bolesťou šíriacou sa do ramena, ramenného pletenca a krku .

Hlavné príčiny bolesti

Bolesť v ramennom kĺbe môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Najbežnejšie z nich sú:

1. Zranenia a poškodenia kĺbov a svalov. Ak človek spadne, ramenná kosť akoby vyletí z kĺbu a rôzne zranenia môžu viesť k pretrhnutiu šliach zodpovedných za rotáciu ramena. Ak dôjde k takýmto zraneniam, vyžadujú si okamžitú liečbu, inak môže dôjsť k trvalej dysfunkcii kĺbu.
2. Kolízny syndróm. V šľachách, ktoré prebiehajú pod lopatkou a kľúčnou kosťou, sa môžu vyskytnúť usadeniny vápnika. Najčastejšie tým trpia ľudia vo veku 30-50 rokov. Silná bolesť sa objavuje náhle a sprevádza každý pokus pacienta pohnúť pažou o 30 a viac stupňov nabok.
3. Tendenitída. V dôsledku trenia šliach na kosti, ku ktorému dochádza pri nadmernom zaťažení, dochádza k zápalu v šľachách obklopujúcich ramenný kĺb.
4. Burzitída. Toto ochorenie často sprevádza zápal šliach. Ďalším príznakom je opuch v oblasti kĺbového puzdra.
5. Bicepsová tendinitída. Keď sa zapália šľachy svalu prechádzajúceho od lakťa k ramenu, dochádza k bolesti chronická povaha, s palpáciou a pohyby sa zintenzívňujú. Keď sa šľacha úplne pretrhne, v mieste prasknutia sa môže objaviť hrčka.
6. Opakovaná dislokácia ramena. K takémuto poškodeniu dochádza pravidelne aj pri menšom zaťažení. To spôsobí vypadnutie kosti z kĺbu. Osteoporóza alebo opotrebovanie tkaniva môže viesť k tejto patológii.
7. Nádory. Nie je to najčastejší dôvod, ale dosť pravdepodobný.
8. Intenzívne zaťaženie počas kulturistiky. V dôsledku podvrtnutia ramena, ktoré sa vyskytuje v dôsledku pravidelného cvičebného programu, sa vyvíja nestabilita kĺbu.
9. Choroby vnútorných orgánov. Pri infarkte, chorobe pečene, angíne pectoris, nádoroch orgánov hrudník Je to tupá bolesť môže zasiahnuť rameno.
10. . Bolesť v ramennom kĺbe sa objavuje postupne. Určenie jasného faktora, ktorý to spôsobuje, je ťažké. Postupne to napreduje bežné akcieťažko vykonateľné pre pacienta. Akýkoľvek smer pohybu spôsobuje bolesť. Bolesť sa šíri do chrbta a ramien, ruky a predlaktia. Povaha bolesti môže byť bolestivá, ostrá, pálenie, brnenie.

Humeroskapulárna periartritída

Hlavnou príčinou ťažkej a pretrvávajúcej bolesti ramena je glenohumerálna periartritída. Ochorenie je charakterizované zápalom puzdra ramenného kĺbu a šľachy ramena. Ochorenie nepoškodzuje hlboké štruktúry chrupavky a kĺbu v ramene a lopatke.

Približne štvrtina svetovej populácie trpí glenohumerálnou periartritídou

Začína sa rozvíjať po úraze resp zvýšené zaťaženie. Symptómy sa však môžu objaviť niekoľko dní po preťažení alebo poškodení.

Iné príčiny glenohumerálnej periartritídy:

• predchádzajúci infarkt myokardu;
• podstúpil operáciu na odstránenie mliečnej žľazy;
• lézie krčnej chrbtice.

Okrem bolesti spôsobuje ochorenie ďalšie príznaky v ramenných kĺboch, ktoré závisia od formy ochorenia a štádia vývoja ochorenia. Pre ľahká forma ochorenie - jednoduchá humeroskapulárna periartróza - charakterizovaná výskytom miernej bolesti počas pohybu alebo cvičenia. Nemôžete dať ruku úplne za chrbát alebo ju zdvihnúť vysoko - rameno vás škrípe a bolí. Pokúšať sa otočiť rameno okolo svojej osi v akomkoľvek smere môže byť bolestivé.

Pri absencii liečby v 60% prípadov ľahká forma progreduje do akútnej glenohumerálnej periartritídy. Najčastejšie prechod choroby na ďalšia etapa môže byť spustená zranením alebo nadmerným namáhaním ramenného kĺbu, ktorý je už poškodený.

Niekedy sa akútna glenohumerálna periartróza vyskytne okamžite, obchádzajúc ľahká forma. Môže to byť spôsobené komplexnou traumou. Reakcia tela na to je silná, narastajúca bolesť v ramene, ktorá bolí viac v noci. Rameno sa dá posunúť dopredu takmer bezbolestne, akékoľvek iné pohyby len zvyšujú bolesť v ramene a paži.

Pacient sa snaží udržať charakteristická póza: Paža je pritlačená k hrudníku a pokrčená v lakti. Na prednej strane ramena sa tvorí opuch a telesná teplota môže mierne stúpnuť - až na 37,2-37,5 stupňov. Počas niekoľkých týždňov intenzita bolesti klesá. Pri absencii adekvátnej liečby sa choroba stáva chronickou.

Pre chronická forma humeroskapulárna periartritída je charakterizovaná miernou bolesťou, ktorú väčšina pacientov jednoducho znáša a nelieči sa lekárska pomoc. Ráno ma najviac bolí rameno. To môže spôsobiť poruchy spánku.

Sú známe prípady samoliečenia glenohumerálnej periartrózy

U každého tretieho pacienta však ochorenie progreduje do ankylozujúcej periartrózy, ktorá je charakterizovaná nezvratnými procesmi. Ochorenie sa tiež nazýva „zmrznuté rameno“. Kĺb sa stáva nehybným a rameno dokonca vyzerá ako zamrznuté. Kĺb je hustý a tvrdý na dotyk, pretože kosti, ktoré ho tvoria, rastú spolu.

Liečba bolesti ramena

Účinnosť liečby priamo súvisí s jej včasným začiatkom, preto je veľmi dôležité pri prvých prejavoch patológie konzultovať s lekárom. Lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu, určiť príčiny ochorenia a zmierniť bolesť.

Hlavnou metódou liečby ramenného kĺbu je manuálna terapia. Ak je príčinou bolesti porucha krvného obehu spôsobená chirurgickým zákrokom alebo infarktom myokardu, lekár predpisuje angioprotektory. Ak je ochorenie infekčné, vhodné lieky ktorý zastaví infekčný proces. Niekedy je potrebné užívať protizápalové lieky, ktoré zmiernia opuch a odstránia zápalový proces. Na zvýšenie účinnosti liečby liekom je často potrebné dodržiavať špeciálnu diétu.

Zapnuté počiatočné štádiá Na rozvoj zápalového procesu stačí použiť nesteroidné lieky. V závislosti od charakteristík každého prípadu môže byť predpísaná aj laserová terapia a obklady s liekom.

Použitie hirudoterapie pomáha rýchlo odstrániť opuch a zmierniť zápal, ale je predpísané iba vtedy, ak nie je alergia na pijavice

Pri silnej bolesti, ak pacient vôbec nemôže zdvihnúť ruku, lekár predpisuje injekcie hormonálne lieky. Injekcie sa podávajú priamo do periartikulárnej burzy alebo do oblasti poškodenej šľachy. V pokročilých prípadoch, keď bolesť pacienta neprestáva, môže pomôcť postizometrická relaxácia.

Pravidelné vykonávanie komplex cvičebnej terapie pomôže znížiť bolesť ramena. Môžete urobiť nasledovné efektívne cvičenia:

1. Keď sedíte na stoličke, položte si ruky na pás a začnite pomaly otáčať ramenami. Najprv striedam ruky, potom spolu. Potom sa ramená posunú dopredu a poloha sa zafixuje na 2 sekundy a to isté sa vykoná dozadu. Každá akcia sa musí opakovať 5-krát.
2. Posaďte sa na stoličku a položte ruky za chrbát. Zdravá ruka zviera zápästie zranenej ruky. Postihnuté rameno sa jemne ťahá do strany, pokiaľ je to možné. Poloha je fixovaná na 10-15 sekúnd. Je potrebné cítiť uvoľnenie svalov. Ak sa v ramene a predlaktí objavia bolestivé pocity, ruka sa pomaly vráti do pôvodnej polohy.
3. Dlaň postihnutej ruky sa položí na zdravé rameno a pritlačí lakeť k hrudníku. So zdravou rukou musíte si vziať lakeť a zdvihnúť ho, narovnať boľavú ruku. V tomto prípade lakeť neodchádza z hrudníka. S rukou úplne narovnanou musíte sedieť 20 sekúnd, potom ju napnúť na 5 sekúnd a pomaly sa vrátiť do východiskovej polohy.

Fyzioterapia - dôležitý prvokúľavu od bolesti ramena

Ľudové lieky na bolesť

Na zmiernenie bolesti si môžete pripraviť masť z bravčového tuku (200 g) a cinquefoil (6 lyžičiek). Trávu je potrebné nasekať a naliať do rozpusteného tuku. Ďalšie komponenty môže byť chilli paprička (2 ČL) a suchá ľubovník bodkovaný (6 ČL). masť sa má aplikovať v noci.

Med (2 lyžice) zmiešaný s horčičným práškom (2 lyžičky) budete musieť zohriať vo vodnom kúpeli a olivový olej(2 polievkové lyžice.) Udržujte kompresiu 25-40 minút.

Dobre pomáhajú kúpele s prídavkom odvaru z borovice. Na prípravu odvaru vezmite niekoľko šišiek, 100 g ihiel akejkoľvek ihličnatej rastliny a 400 ml vody. Zmes sa varí 30 minút a nechá sa 2 dni. Kúpeľ vyžaduje 100 ml produktu.

Nemali by ste odkladať návštevu lekára alebo samoliečbu, ak pociťujete bolesť a chrumkanie v ramennom kĺbe. Včasná liečba vám umožní presne určiť príčinu tohto nepríjemného javu a zbaviť sa ho v krátkom čase.

Ľudské telo je zložitý mechanizmus, kde každá časť tela spája rôzne tkanivá, veľkoryso poprepletané cievami a nervami rôznych kalibrov zároveň. V niektorých oblastiach je nervov viac, v iných nemusia byť vôbec.

Jedno nervové vlákno môže prenášať informácie z blízkych, no predsa odlišných tkanív (napríklad z kĺbového puzdra a svalov, ktoré ním pohybujú). Okrem toho existujú nervy, ktoré majú dostatočnú dĺžku. Pozostávajú z vlákien pochádzajúcich zo základných a nadložných orgánov. Prenášajú teda informácie o vnemoch (to robia zmyslové nervové vlákna) z orgánov umiestnených ďaleko od seba a navzájom neprepojených.

Prečo táto lyrická odbočka? Priamo súvisí s vašou otázkou – čo môže spôsobiť bolesť v ramennom kĺbe. Tento príznak najčastejšie sprevádza ochorenia štruktúr samotného kĺbu a svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyby v ňom. Ale príčiny bolesti môžu spočívať aj v patológii vnútorných orgánov. Veľké nervové vlákna nesú informáciu o citlivosti ramenného pletenca a zároveň aj žlčníka (vtedy to bude bolieť vpravo), srdca (bolesť je lokalizovaná vľavo) a bránice (môže bolieť na oboch stranách).

Anatómia

Nižšie sa vrátime k jednotlivým detailom anatómie. Teraz vám to stručne povieme.

Ramenný kĺb je najpohyblivejší. Poskytuje pohyb v akomkoľvek smere. Pažu teda možno odobrať od tela nabok a hore, priviesť k nemu, zdvihnúť, položiť za hlavu alebo za chrbát, otočiť (to je pohyb okolo vlastnej osi) pri ohýbaní v lakti.

Vysoká pohyblivosť je určená tvarom kĺbu, ktorý sa nazýva sférický. Tu humerus končí takmer úplnou „guľou“ a prichádza do kontaktu s takmer plochou „plošinou“ na strane lopatky (nazýva sa to glenoidálna dutina). Ak by táto kĺbová oblasť nebola zo všetkých strán obklopená tkanivom chrupavky, hlavica ramennej kosti by pri každom pohybe „vyletela“ z kĺbu. Ale táto kĺbová „pera“, ako aj väzy, ktoré hojne prepletajú kĺbové spojenie kostí, držia rameno na mieste.

Kĺbové puzdro je tkanivový útvar podobný štruktúre ako väzivový aparát. Táto štruktúra „obalí“ každý kĺb, čo umožňuje cirkuláciu v tomto uzavretom priestore. Zvláštnosťou kapsuly tohto konkrétneho kĺbu je, že je široká a vytvára priestor pre množstvo pohybov vykonávaných v kĺbe.

Keďže kĺb robí veľa pohybov, musí byť obklopený veľké množstvo svaly, do ktorých pôjdu vlákna rôzne strany a pripevnite ich koncami na rôzne strany ramenná kosť a na hruď, na lopatku a na kľúčnu kosť. Ten, aj keď sa nepovažuje za súčasť ramenného kĺbu, je priamo zapojený do jeho činnosti a je dodatočnou podporou pre humerus rotujúci vo všetkých smeroch.

Svaly sa pripájajú k ramennej kosti a vyžarujú z nej do rôznymi smermi. Tvoria rotátorovú manžetu:

• deltový sval je zodpovedný za únos ramena;
• subscapularis – pre rotáciu ramena dovnútra;
• supraspinatus - na zdvíhanie a únos na stranu;
• teres minor a infraspinatus – rotácia ramena smerom von.

Existujú aj iné svaly, ako napríklad biceps, ktorých šľacha prebieha vo vnútri kĺbu. Ktorá z nich je zapálená, sa dá nepriamo posúdiť podľa toho, ktorý pohyb je narušený alebo spôsobuje bolesť (napríklad bolesť, ktorá sa objaví, keď zdvihnete ruku, naznačuje zápal m. supraspinatus).

Všetky tieto štruktúry - svaly, väzy, kĺbová chrupavka a puzdro - sú preniknuté zmyslovými nervami, ktoré prenášajú pocit bolesti do mozgu, ak sa v niektorom z tkanív rozvinie zápal, natiahne sa alebo praskne.

Tu prechádzajú z chrbtice motorické vlákna– pošlú svalom príkaz na pohyb končatiny jedným alebo druhým smerom. Ak dôjde k ich zovretiu medzi kosť alebo iné štruktúry, objaví sa aj bolesť.

Upozorňujeme, že zdravotnícki pracovníci označujú hornú tretinu paže ako „rameno“ – od ramena po lakťový kĺb. Oblasť od krku po ramenný kĺb sa v medicíne nazýva „ramenný pletenec“ a spolu so štruktúrami obklopujúcimi lopatku a kľúčnu kosť tvorí ramenný pletenec.

Prečo bolí ramenný kĺb?

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe sa bežne delia do 2 skupín:

1. Patológie spojené so samotným kĺbom a okolitými väzmi, šľachami alebo svalmi. To zahŕňa zápal kapsuly, svalu rotátorovej manžety, kĺbového puzdra, chrupavky na kĺbových kostiach, svaloch, šľachách alebo celého kĺbu a niektoré nezápalové ochorenia týchto istých štruktúr.
2. Patológie s extraartikulárnou lokalizáciou. Do tejto skupiny patrí zápal citlivých nervové vlákno(neuritída) alebo celého veľkého nervu, ktorý je súčasťou brachiálneho plexu (plexitída), ochorenie hrudníka, ochorenie srdca alebo tráviaci trakt, ktorej zápal alebo opuch „vyžaruje“ do oblasti ramena.

Pozrime sa podrobne na každú z príčin bolesti, počnúc prvou skupinou patológií.

Tendinitída (zápal svalovej šľachy)

Keďže, ako sme povedali, ramenný kĺb je obklopený mnohými svalmi, ktoré sú tu pripevnené svojimi šľachami, môže mať tendinitída odlišná lokalizácia. Príznaky ochorenia budú závisieť od toho.

Bežné znaky akejkoľvek tendinitídy sú:

• vyskytujú sa najčastejšie u tých, ktorí vykonávajú stereotypné pohyby ramien (športovci, nakladačky);
• bolesť môže byť ostrá, tupá alebo bolestivá;
• najčastejšie bolesť v oblasti ramien je ostrá a vyskytuje sa bez zjavného dôvodu;
• bolí viac v noci;
• pohyblivosť ramena klesá (to znamená, že je ťažké ho uniesť, ohnúť alebo zdvihnúť).

Tendinitída supraspinatus

Toto je sval, ktorý sa nachádza v hornej časti lopatky a pozdĺž skratka dosahuje vonkajšiu časť hlavy ramennej kosti. Jeho šľacha sa zapáli najčastejšie pri úraze alebo pri chronickom zápale burzy ležiacej pod výbežkom akromia lopatky.

Tu sa bolesť v ramene buď zvyšuje alebo znižuje - prerušovane. Maximálna bolesť sa pozoruje, ak posuniete ruku na stranu o 60-120 stupňov. Bude to bolieť aj vtedy, ak budete tlačiť na rameno alebo ho potľapkať.

Komplikácia neliečenej tendonitídy nie je úplná prestávka tejto šľachy.

Bicepsová tendonitída

Tento sval, ktorý sa častejšie nazýva biceps (slovo „biceps“ je preložené z latinčiny - „ biceps“), vykonáva flexiu v ramennom a lakťovom kĺbe, umožňuje otáčanie rúk dlaňami nahor.

Príznaky tohto zápalu šliach:

• opakujúca sa bolesť pozdĺž predného povrchu ramena, často vyžarujúca po paži;
• žiadna bolesť v pokoji;
• bolí to ohýbať ruku na ramene a lakte;
• tlak na predlaktie (oblasť od lakťového kĺbu po ruku) je bolestivý;
• môžete nájsť bod v oblasti hlavy humerusu, ktorého palpácia spôsobuje ostrú bolesť.

Táto tendinitída môže byť komplikovaná úplnou ruptúrou alebo subluxáciou šľachy. Posledný stav- je to šľacha vykĺznutá z ryhy na povrchu kosti, v ktorej by mala ležať.

Infraspinatus tendonitída

Toto je choroba športovcov a ťažko pracujúcich. Nemá výrazné príznaky. Len bolesť pri otáčaní celej končatiny, ak vyvíjate tlak na ramenný kĺb. Takáto bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale šíri sa aj pozdĺž zadnej časti paže k lakťu a niekedy aj nižšie - k prstom.

Komplikáciou tohto neliečeného stavu je úplné pretrhnutie šľachy.

Zápal rotátorovej manžety

Tu sa zistí bolesť v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ruky nahor (keď potrebujete niečo dosiahnuť alebo pri naťahovaní).

Stáva sa to na druhý deň po tom, čo človek intenzívne pracoval rukami, najmä ak predtým takúto prácu robiť nemusel (napríklad bielenie stropu). Bolesť je ostrá, silná a zmizne, keď spustíte ruku. V kľude mi to neprekáža.

Ak vykonáte röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu, rádiológ povie, že nevidí žiadnu patológiu. Diagnózu môže stanoviť iba traumatológ alebo lekár športového lekárstva.

Zápal kĺbového puzdra (bursitída) a zápal kĺbového puzdra spolu s priľahlými šľachami (tenoburzitída)

Tu je bolesť v ramennom kĺbe akútna, vyskytuje sa bez zjavného dôvodu, obmedzuje akékoľvek pohyby paže a nedovolí cudziemu človeku (napríklad lekárovi) robiť pasívne pohyby postihnutou pažou.

Kapsulitída (zápal kĺbového puzdra)

Tento stav je zriedkavý, preto naň treba myslieť posledná možnosť, s výnimkou vážnejších ochorení ako sú artritída, ruptúra ​​kĺbových väzov či vyžarujúca bolesť pri ochoreniach brušných orgánov.

Pacienti s kapsulitídou ramenného kĺbu častejšie trpia ženami vo veku 40-50 rokov, ktoré museli dlho ležať bez úplného pohybu ruky.

Zápal sa vyvíja postupne, človek si ho nevšimne. V určitom okamihu si všimne, že je príliš ťažké (ako pocit „znecitlivenia“) vykonávať obvyklý pohyb rukou, ktorý si vyžaduje zdvihnutie alebo umiestnenie za chrbát. Preto je napríklad bolestivé hrať hudobný nástroj alebo spravovať sponu podprsenky. Tento príznak sa nazýva „zamrznuté rameno“.

Artritída – zápal vnútorných štruktúr kĺbu

Choroba sa vyvíja v dôsledku:

• kontakt kĺbu s infikovanými tkanivami;
• prenikajúce poranenie infikovaným predmetom alebo chirurgický zákrok s nesterilnými nástrojmi;
• baktérie vstupujúce do kĺbu cez krvný obeh;
• reumatizmus spôsobený baktériou streptokok (zvyčajne sa vyvíja po bolesti hrdla alebo glomerulonefritíde);
• krvácanie v dôsledku chorôb systému zrážania krvi, keď krv, ktorá sa dostane do kĺbovej dutiny, potom hnisá;
• poranenia kĺbov s následným rozvojom zápalu a hnisania;
• metabolické ochorenia (napríklad), keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej, ktoré do neho vstupujú;
• alergie na látky, ktoré sa dostali do tela (často sa táto reakcia vyskytuje ako reakcia na injekciu proteínových liekov do žily alebo svalu: séra, antitoxíny, vakcíny);
• autoimunitné poškodenie, keď telo považuje proteíny kĺbu za cudzie a začne proti nim vytvárať protilátky (to sa stáva s).

Ak artritída nie je spôsobená zranením, môže byť obojstranná.

Príznaky artritídy nemožno ignorovať. toto:

• silná bolesť v ramennom kĺbe;
• v pokoji nezmizne, ale zintenzívňuje sa pohybom, najmä pri pokuse dať si ruku za hlavu, zdvihnúť ju alebo posunúť nabok;
• bolesť sa zvyšuje s palpáciou (palpácia lekárom) alebo ľahkým dotykom kĺbu;
• nie je možné zdvihnúť ruku nad bežnú čiaru vedenú horizontálne cez os ramenného kĺbu (to znamená nad ramenným pletencom);
• kĺb je deformovaný v dôsledku opuchu;
• kĺb môže byť horúci na dotyk;
• telesná teplota stúpa.

Artróza – nezápalové poškodenie kĺbových tkanív

Táto patológia je spojená s vývojom zmien v kĺbovej chrupavky obloženie hlavy ramennej kosti alebo lopatky kĺbový povrch. Vyvíja sa najčastejšie v dôsledku častej artritídy, ako aj u starších ľudí - v dôsledku narušenia normálneho prekrvenia kĺbových štruktúr.

Symptómy artrózy sú nasledovné:

• ostrá bolesť v ramene, ktoré sa vyskytuje pri akomkoľvek pohybe ramena, ale odchádza s odpočinkom;
• maximálna bolesť - pri zdvíhaní závažia touto rukou;
• bolí to, keď sa dotknete kľúčnej kosti a spodnej časti lopatky;
• Zlá pohyblivosť v kĺbe sa postupne rozvíja: už to nebolí, ale nie je možné zdvihnúť ruku alebo hodiť ruku za chrbát;
• Pri pohybe sa v ramene ozýva chrumkanie alebo hluk.

Zranenia ramena

Bolesť, ktorá sa objaví v ramene po údere do tejto oblasti, páde na bok, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo náhlom alebo neprirodzenom pohybe paže naznačuje, že osoba si poranila samotný ramenný kĺb alebo okolité väzy či šľachy.

Ak je v ramene iba bolesť, jeho motorická funkcia nie je narušená, hovoríme o modrine periartikulárnych tkanív. Ak sa po úraze objaví bolesť od ramena po lakeť, bolí ruka alebo sa pre bolesť nedá vôbec hýbať, môže dôjsť k pretrhnutiu šľachy alebo poškodeniu svalu – rozlišovať medzi nimi môže len traumatológ podmienky.

Deformácia kĺbu po úraze s nemožnosťou normálneho pohybu paže naznačuje dislokáciu. Ak nie sú možné aktívne pohyby, môžete len pasívne (s pomocou druhej ruky alebo keď to robí tretia osoba) vykonávať pohyby touto končatinou, pričom pod kožou môžete cítiť chrumkanie alebo nejaký druh pohybu, ak oblasť samotný kĺb alebo pod ním je opuchnutý, predtým to bolí na dotyk, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zlomenine.

Ukladanie vápenatých solí v tkanivách šliach alebo väziva

Tento stav – kalcifikácia mäkkých tkanív kĺbu – sa môže vyvinúť u osoby nad 30 rokov v dôsledku zhoršenia metabolických procesov. Pred týmto vekom dochádza k kalcifikácii u osoby trpiacej chorobami prištítnych teliesok, pri ktorých je narušený metabolizmus vápnika.

Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

• bolesť ramena je konštantná;
• nezmizne v pokoji;
• zintenzívňuje sa pri zdvíhaní ramena alebo pri pohybe do strany;
• jeho intenzita sa časom zvyšuje.

Choroby chrbtice

Patológie v oblasti 4-7 krčných stavcov chrbtica, buď:

1. nekomplikovaná osteochondróza;
2. herniované medzistavcové platničky;
3. posunutie jedného stavca voči druhému (spondylolistéza);
4. zápal tiel stavcov (spondylitída);
5. subluxácie alebo zlomeniny-dislokácie stavcov

sa prejaví bolesťou v ramennom kĺbe.

Po poranení sa objavujú dislokácie a zlomeniny-dislokácie. Spondylitída sa najčastejšie objavuje na pozadí predchádzajúca tuberkulóza, ktorého prejavom bol suchý kašeľ, malátnosť, potenie a mierna horúčka.

Najčastejším ochorením chrbtice, ktoré spôsobuje bolesť v ramene, je osteochondróza. Ide o stav, keď sa formácia chrupavky umiestnená medzi stavcami (medzistavcovou platničkou) pozdĺž periférie stenčuje a jej centrálna rôsolovitá časť sa posúva smerom k miechovému kanálu. Keď takéto jadro alebo zostávajúce „odkryté“ stavce stlačia koreň štvrtého, piateho alebo šiesteho krčka maternice miechový nerv a objaví sa bolesť ramena.

Choroby chrbtice sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť sa vyskytuje v ramene a paži: šíri sa z ramenného kĺbu do lakťa a niekedy do ruky;
• zhoršuje sa pri otáčaní a nakláňaní hlavy;
• spolu s bolesťou je narušená citlivosť ruky: zamrzne alebo naopak, cíti sa horúco;
• Podľa pacienta sa pozoruje necitlivosť alebo brnenie.

Osteochondróza je často komplikovaná glenohumerálnou periartritídou, keď sa zapália šľachy svalov, ktoré hýbu ramenom, ako aj puzdro a väzivový aparát tento spoj. K periartróze môže dôjsť aj pri úrazoch ramena alebo reaktívnych zápaloch v dôsledku chronického infekčného procesu v organizme (tonzilitída, zápal obličiek alebo priedušiek)

Tu je bolesť ramena:

• sa objaví náhle, bez viditeľné dôvody;
• postupne sa zvyšuje;
• vyskytuje sa v noci;
• zintenzívňuje sa pri zdvíhaní ruky, ako aj pri pokusoch položiť ju za chrbát, položiť ju za hlavu alebo ju posunúť na stranu;
• počas dňa, v pokoji, bolesť ustúpi;
• bolesť je lokalizovaná v ramenách a krku ;
• po niekoľkých mesiacoch, dokonca aj bez liečby, bolesť zmizne, ale kĺb stráca pohyblivosť: nie je možné zdvihnúť ruku nad vodorovnú čiaru alebo ju posunúť za chrbát.

Brachiálna neuritída

Tu ramenný kĺb zažíva bolesť, pričom je v perfektnom stave spolu s okolitými tkanivami. Patológia je charakterizovaná výskytom „lumbaga“ v ramene, po ktorom zostáva akútna bolesť. Pri pohybe ruky sa zintenzívni.

Brachiálna plexitída

Táto patológia postihuje jeden, dva alebo tri veľké nervový kmeň, prechádzajúci tesne pod kľúčnou kosťou. Nesú príkazy na krk, pažu a odtiaľ zbierajú informácie o vnemoch.

Patológia sa vyvíja po:

• zranenia: zlomenina kľúčnej kosti, vyvrtnutie alebo vykĺbenie ramenného kĺbu;
• pôrodná trauma - u novorodenca;
• dlhodobý pobyt v nútenej polohe: pri zložitej a zdĺhavej operácii hrudníka alebo brušných orgánov, so špeciálnymi vlastnosťami odborná činnosť vyžadujúce predĺženú polohu s pažou unesenou alebo zdvihnutou;
• vibrácie;
• nosenie barlí;
• všeobecný infekčná choroba(toho sú schopné najmä choroby spôsobené vírusmi herpetickej skupiny: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, kiahne);
• hypotermia oblasti ramien;
• v dôsledku narušenia metabolických procesov v tele: s, dnou).

Choroba si vyžaduje pomoc urgentná pomoc a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť vyžarujúca do ramena, ale lokalizovaná v oblasti nad alebo pod kľúčnou kosťou;
• zintenzívňuje sa pri stlačení na oblasť pod kľúčnou kosťou;
• pri pohybe ruky sa stáva silnejším;
• charakterizované ako streľba, bolesť, nuda alebo bolesť;
• môže pociťovať bolesť v ramenách a krku;
• ruka stráca citlivosť vnútri(kde je malíček);
• ruka zbledne a môže dokonca získať modrastú farbu;
• ruka môže opuchnúť;
• „husacie hrbole“, ktoré „prechádzajú“ pozdĺž vnútornej strany ramena, ale viac v spodnej časti;
• ruka necíti teplo/chlad ani bolesť.

Iné dôvody

Symptóm, častejšie popisovaný ako bolesť ramenných svalov, menej často ako bolesť ramena alebo ramenného kĺbu, sa môže vyskytnúť nielen pri burzitíde, zápale šliach, glenohumerálnej periartróze, artróze a osteochondróze. Existujú aj ďalšie choroby a stavy:

1. syndróm zúženia (impingement syndróm);
2. cervikobrachiálna plexopatia;
3. myofasciálny syndróm;
4. myelopatie.

Neexistujú žiadne subjektívne symptómy charakteristické pre tieto ochorenia. Diagnózu stanovuje lekár – hlavne neurológ, ale môže byť potrebná aj konzultácia s reumatológom alebo traumatológom.

Odporúčaná bolesť

Bolesť môže vyžarovať do ramena v dôsledku chorôb vnútorných orgánov:

1. Angina pectoris je stav, keď srdce trpí v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom. Tu bude bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a zároveň v ľavom ramennom kĺbe. Vyskytuje sa na pozadí fyzickej aktivity akéhokoľvek charakteru, či už ide o chôdzu proti vetru, zdvíhanie závažia alebo lezenie po schodoch, nemusí to byť nutne pohyb ľavou rukou. Bolesť zmizne s odpočinkom. Môže byť sprevádzaný pocitom prerušenia činnosti srdca. .
2. Prejavuje sa podobným spôsobom ako angína infarkt myokardu. Ale tu je hlavným príznakom - aj keď je oblasť smrti srdcového svalu malá - porušenie Všeobecná podmienka. Ide o narušenie srdcového rytmu, lepkavý pot, chvenie, strach a možno aj stratu vedomia. Bolesť je veľmi silná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. .
3. Bolesť v ramenách a lopatkách je charakteristická zápal pankreasu. V tomto prípade je bolesť silná a vyžaruje do horná polovicažalúdok sprevádzaný nevoľnosťou, riedka stolica, zvýšenie teploty.
4. Ak bolestivý syndróm ovplyvňuje pravé rameno a lopatky, môže to znamenať vývoj cholecystitídy - akútnej alebo exacerbácie chronickej. V tomto prípade je zvyčajne zaznamenaná nevoľnosť, horká chuť v ústach a horúčka.
5. Pneumónia horného laloku môže byť tiež sprevádzaná bolesťou v ramene z postihnutých pľúc. V tomto prípade je pocit slabosti, nedostatku vzduchu, kašeľ - suchý alebo vlhký. Teplota často stúpa.
6. Polymyalgia reumatica. Ak sa bolesť v ramene objavila po tom, čo mal človek bolesť v krku alebo, najmä ak predtým došlo k zvýšeniu a bolesti kolenného kĺbu S najväčšou pravdepodobnosťou sa u neho objavila komplikácia - reuma. A bolesť v ramene je jedným z prejavov tejto choroby.
7. Tkanivové nádory hrudnej dutiny . Napríklad rakovina vrchol pľúc, čo spôsobí bolesť v ramene a medzi lopatkami.

Bolesť ramena podľa miesta

Pozrime sa na charakteristiky bolesti, ktorá sa môže vyvinúť v akomkoľvek ramennom kĺbe:

Keď to bolí	Čo to je
Keď zdvihnete ruku dopredu alebo ju posuniete do strany	Tendinitída supraspinatus
Pri otáčaní ruky okolo svojej osi do strany palec, ak je lakeť pritlačený k telu	Infraspinatus tendonitída
Keď sa rameno otáča v ramene okolo svojej osi smerom k malíčku, keď je lakeť pritlačený k telu	Svaly v podlopatkovej oblasti sú zapálené
Bolesť v prednej časti ramena, keď sa predlaktie otáča smerom k malíčku Bolí to otváranie dverí kľúčom Bolesť v ramene sa zhoršuje pri zdvíhaní bremien Rameno bolí pri ohýbaní lakťa Bolesť vystreľuje od lakťa po rameno	Zápal šľachy bicepsu
Kĺb bolí pri akomkoľvek pohybe. Bolesť sa zhoršuje pri otáčaní hlavy alebo pohybe krku	Zapálené kĺbové puzdro
Bolí to len pri zdvíhaní ťažkých predmetov, aj malých.	Zapálená deltoidná šľacha
Bolesť pri pohybe rúk dozadu	Tendinitída alebo podvrtnutie šľachy supraspinatus
Rameno bolí, ak zdvihnete ruku vertikálne	Artritída alebo artróza malý kĺb medzi výbežkom lopatky a kľúčnej kosti, keď sa svaly, ktoré ju obklopujú, zapália
Rameno bolí, keď sa pokúšate česať si vlasy, upravovať si vlasy, dať si ruky za hlavu alebo ich otáčať okolo osi smerom k palcu	Natiahnutá šľacha infraspinatus alebo teres minor
Bolesť je bolestivá a objavuje sa iba pri položení rúk za chrbát alebo pri pokuse o vytiahnutie predmetu zo zadného vrecka. Bolí to ľahnúť si rukou smerom k malíčku	Subscapularis šľacha je poranená (natiahnutá alebo zapálená)
Bolesť ramien a krku	artritída osteochondróza myalgia plexitída ramenného kĺbu artróza artritída
Bolesť ramien a rúk	Intervertebrálna hernia tendinitída burzitída glenohumerálna periartritída
Bolesť od lakťa po rameno	Humeroskapulárna periartritída osteochondróza burzitída zápal chrupavkového tkaniva lakťový kĺb (epikondylitída alebo „tenisový lakeť“, „golfový lakeť“) reumatoidná artritída dislokácie lakťa artritída alebo artróza ramenného kĺbu dnavá artritída ramenného kĺbu
Bolesť ramien a chrbta	Toto hovorí o svalový kŕč z dôvodu dlhšieho pobytu v nepohodlná poloha, rovnaký typ svalová práca, hypotermia, kompartment syndróm.
Bolesť ramena a kľúčnej kosti	Zlomenina kľúčnej kosti zvieranie a zápal koreňov miechového nervu neuralgia brachiálny plexus glenohumerálna periartritída

Ak vás bolí pravé rameno

Bolesť v pravom ramene je typická pre:

1. burzitída;
2. bicepsová tendonitída;
3. poranenia kĺbov;
4. kalcifikácia periartikulárnych tkanív;
5. humeroskapulárna periartritída;
6. pravostranná pneumónia;
7. exacerbácia cholelitiázy.

Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie pravého ramenného kĺbu, nie svalového tkaniva:

• bolesť je konštantná;
• Bolesť v pokoji, zhoršuje sa pohybom;
• difúzna bolesť;
• všetky pohyby bez výnimky sú obmedzené;
• je viditeľné zväčšenie kĺbu.

Ľavé rameno bolí

Ide o nebezpečnejšiu lokalizáciu príznaku: bolesť v ľavom ramene môže byť sprevádzaná infarktom myokardu. Môže sa dokonca stať, že okrem tohto príznaku nemá srdcový záchvat žiadne iné príznaky, iba náhly strach a prudký „pocení“.

Bolesť v ľavom ramene môže naznačovať aj inú srdcovú patológiu – angínu pectoris. Potom tento príznak sprevádza fyzickú aktivitu, chôdzu proti vetru (najmä chladu) a lezenie po schodoch. Bolesť zvyčajne zmizne v pokoji a zmierni sa užívaním nitroglycerínu.

Bolesť v ľavom ramene sa vyskytuje, keď:

• ramenná periartritída;
• kalcifikácia šliach;
• impingement syndróm;
• zovretie koreňa miechového nervu
• poranenia ramenného kĺbu;
• nádory ramena.

Diagnóza závisí od intenzity bolesti

Zvážme, aké ochorenie môže spôsobiť túto alebo tú subjektívnu charakteristiku bolesti v ramene.

Silná bolesť

Bolesť je opísaná takto:

1. Podvrtnutie šľachy ramena. Potom si človek spomenie, že deň predtým nosil ťažké bremená alebo mohol spať v nepohodlnej polohe.
2. Vykĺbenie ramena. V tomto prípade si môžete spomenúť aj na epizódu, keď vás niekto ťahal za ruku alebo musel chytiť pohybujúci sa predmet.
3. Zlomenina ramennej kosti bude tiež sprevádzaná silná bolesť v oblasti ramien. Ale aj tu je na začiatku ochorenia zaznamenaná trauma.
4. Artritída. V tomto prípade kĺb sčervená, deformuje sa a je veľmi bolestivý na dotyk.
5. Burzitída. Bolesť nastáva náhle a bráni buď osobe, alebo vyšetrovateľovi v pohybe ruky.
6. Tendinitída. Patológia sa prejavuje ako bolesť pri vykonávaní rôznych pohybov, čo závisí od toho, ktorá šľacha je zapálená. Príznaky veľkej tendonitídy sú opísané vyššie.
7. Intervertebrálna hernia. Zároveň bolesť nie je len v ramene, ale aj v krku a tvári. Ruka mrzne, nabehne po nej „husia koža“, necíti dobre ani chlad ani teplo.
8. Choroby pľúc, pečene alebo sleziny. Sú opísané vyššie.

Ostrá bolesť

Ak možno bolesť v ramenných svaloch opísať ako ostrú, môže to znamenať vývoj neurologického ochorenia, ako je idiopatická brachiálna plexopatia. Príčina tejto patológie nie je známa. Existuje názor, že je zdedený, ale jeho vzhľad je častejšie vyvolaný očkovaním. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že na jednej strane sa zapália krátke vetvy vychádzajúce z brachiálneho plexu. Zvyčajne sa vyvíja medzi 20. a 40. rokom života.

Tu sa bolesť vyskytuje v jednom ramene, náhle a má ostrý charakter. Nebolí len rameno, ale aj ramenný pás. Toto trvá niekoľko dní a potom zmizne. Objaví sa svalová slabosť: je ťažké zdvihnúť ruku, položiť ju za chrbát, otočiť kľúčom vo dverách a učesať si vlasy.

Ostrú bolesť v ramene budú sprevádzať aj ďalšie choroby:

podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, zlomenina - ak tejto bolesti predchádzalo zranenie;

artróza: bolesť sprevádza akýkoľvek pohyb, sprevádzaný chrumkavým zvukom;

glenohumerálna periartritída. Bolesť sa vyskytuje v noci, postupne sa zintenzívňuje, zhoršuje sa bolesťou;

ochorenie vnútorných orgánov: hepatitída, cholecystitída, pneumónia, infarkt myokardu.

Tupá bolesť

Opisujú to takto:

• tendinitída. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje pohybom;
• glenohumerálna periartritída. Bolesť má tiež súvislosť s pohybom;
• ochorenia brušných orgánov;
• porušenie intervertebrálna hernia dolná krčná alebo horná hrudná oblasť;
• infarkt myokardu.

Pálivá bolesť

Syndróm s takýmito charakteristikami je vlastný ochoreniam chrbtice. Tu sa bolesť zvyšuje pri aktívnych pohyboch paže, ale ak je končatina fixovaná, bolesť zmizne.

Okrem bolesti je narušená aj citlivosť ruky a pravidelne cez ňu nabieha „husia koža“. Sila svalov horných končatín klesá. Možno jej začína byť zima.

Vystreľujúca bolesť

Táto bolesť je charakteristická pre zápal koreňa miechového nervu, ktorý sa môže vyskytnúť pri osteochondróze, spondylóze a poraneniach chrbtice.

Bolesť s necitlivosťou v ramene

Tento príznak je sprevádzaný:

• glenohumerálna periartritída;
• intervertebrálna hernia;
• nádory hrudníka;
• burzitída;
• vykĺbenie ramena.

Čo robiť, ak máte bolesti ramena

Aby ste správne liečili bolesť v ramennom kĺbe ramena, musíte určiť jej príčinu. Najprv začínajú konzultáciou s terapeutom, ktorého vyšetrenie je zamerané na vylúčenie život ohrozujúcich patológií, ako je infarkt myokardu, akútna cholecystitída, zápal pľúc a angína. Ak lekár potvrdí podozrenie na vnútorné choroby, buď odošle príslušnému špecialistovi (chirurgovi, gastroenterológovi, kardiológovi), alebo vypíše odporúčanie na hospitalizáciu v multidisciplinárnej nemocnici.

Ak je vylúčená život ohrozujúca patológia, osobe sa odporúča konzultovať s ortopedickým traumatológom. Tento špecialista skontroluje pohyb pozdĺž každej z osí končatiny a prehmatá kĺb. Môže predpísať nasledujúce typy výskumu:

• RTG kĺbu: ukáže patológiu kostí: zlomeninu, dislokáciu, zlomeninu-vykĺbenie;
• rádiografia krčka maternice a hrudný chrbtica;
• Ultrazvuk kĺbu, ktorý odhalí zápal svalov, pretrhnutie alebo podvrtnutie väzov a šliach a prítomnosť zápalovej tekutiny v kĺbe;
• CT vyšetrenie kĺbu alebo chrbtice – ak röntgen neposkytol komplexné informácie.

Ak ortopéd vylúči patológiu muskuloskeletálneho systému, odkáže na neurológa. Tento špecialista kontroluje citlivosť, reflexy a ak premýšľa o patológii neurologickej povahy, potom sa na objasnenie diagnózy zameriava na údaje takýchto štúdií:

• CT vyšetrenie dolnej krčnej a hornej hrudnej chrbtice;
• elektromyografia;
• Ultrazvuk s dopplerografiou veľkých ciev hlavy, krku, hornej končatiny.

Liečba bolesti ramena závisí od diagnózy. Pred príchodom alebo návštevou lekára môžete užívať iba lieky proti bolesti:

1. vo forme masti alebo gélu: „“ („Voltaren“), „Ibufen“, „DIP“;
2. iba v oblasti ramenného kĺbu a okolitých tkanív;
3. len ak je bolesť spojená s pohybom.

Bezprostredne pred návštevou špecialistu nemôžete zmierniť svoju vlastnú bolesť: lekár tak nebude môcť určiť príčinu alebo vás odkázať na diagnostickú metódu, ktorá je potrebná na prvom mieste.

Ak existuje súvislosť medzi bolesťou a určitým pohybom ruky, musíte aj znehybniť (znehybniť) postihnutú končatinu ohnutím v lakti a pritiahnutím k telu. V takom prípade pred návštevou ortopéda alebo neurológa môžete užívať lieky proti bolesti vo forme tabliet: Analgin, Diclofenac.

Ak sa bolesť kĺbov objaví po úraze alebo tréningu, aj tu platia vyššie uvedené pravidlá pre znehybnenie a užívanie liekov proti bolesti. Prvá pomoc je doplnená aplikáciou na boľavý kĺb:

• v prvý deň - ľad: 15-20 minút každé 3 hodiny;
• od druhého dňa - suché teplo (ohrievanie modrou lampou alebo) - 3 krát denne, každý 20 minút.

Sami – pred konzultáciou s terapeutom – užite akýkoľvek ľudové prostriedky, nemôžete vykonávať masáž ramien alebo cvičebnú terapiu. To všetko predpisuje špecialista.

Ako dosiahnuť pokrok v tréningu ramien. Deltoidy sú ťažkou svalovou skupinou na získanie hmoty a zvýšenie sily. V tomto článku uvedieme všetky najúčinnejšie cvičenia na ramená a dáme usmernenia o tom, ako ich správne vykonávať, aby ste napumpovali obrovské okrúhle ramená.

Čo sú ramená z hľadiska anatómie?

Pod ramenom rozumieme deltový sval (deltový sval – deltoideus), pozostávajúci z troch zväzkov (alebo hláv): predný, stredný a zadný. Rameno je jedinečný sval na rozdiel od väčšiny ostatných; podieľa sa na ťahu aj tlaku. Dôležité: ramenný kĺb má pomerne krehkú štruktúru, preto venujte zvláštnu pozornosť jeho zahriatiu pred vykonaním ťažkých cvičení.

Funkcie ramien

Predný deltový sval: Zdvihne ruku dopredu. Prináša ruku z polohy na stranu do stredu, otáča ruku okolo svojej osi dovnútra; Stredný deltový sval: Pohybuje pažou do strany; Zadný deltový sval: Abdukuje rameno, predlžuje rameno dozadu a externe otáča rameno.

Aký je účinok vyvinutých, napumpovaných ramien?

Prečo pumpovať ramená? Odpoveď je zrejmá – napumpované deltoidy vizuálne rozširujú hornú časť tela a vytvárajú tak veľmi obrátený trojuholníkový tvar, o ktorý sa snažia všetci športovci. To však nie sú všetky výhody napumpovaných ramien - zvýšením ich objemu ich vizuálne oddelíte od svalov rúk - bicepsov a tricepsov, vďaka čomu vyzerajú pôsobivejšie.

Špecifiká v tréningu ramien

Väčšinu cvikov evidentne vykonávame rukami a ruky sú k nám pripevnené pomocou ramien. Tieto zrejmé fakty nám umožňujú dospieť k záveru, že v mnohých cvičeniach pre iné svalové skupiny sú naše deltoidy precvičované. Zapojených je veľa horizontálnych deltových svalov na chrbte zadný zväzok delty

Základné cviky na ramená

Základné

Izolačné

• Zdvih prednej činky (predný deltový sval)
• Bočné zdvihy činky (stredná delta)
• Únosy s ohnutými činkami s podporou hlavy (zadná delta)
• Zvýšenie chrbta v simulátore (zadná delta)
• Striedavé abdukcie paží v prekrížení Dvíhanie paží po stranách v simulátore

Pomocné cvičenia na ramená

Ako už bolo spomenuté, ramená sú dosť ťažko pumpovateľné svaly a na vytvorenie dostatočného stresu pre ich rast často nestačí vykonať jednu sériu cvikov s lineárnym postupom. Použite neobvyklými spôsobmi zintenzívnenie. Použite trisety s dropsetmi. Používajte neobvyklé vybavenie - expandéry, kombinácie voľných váh s blokovými posilňovacími strojmi. Používajte neobvyklé cvičenia, vymyslite ich sami - hlavným kritériom je, že musíte

Ak vám nerastú ramená

Ramená sú dosť náročný sval na tréning. Veľa začiatočníkov a dokonca skúsených športovcov sťažujú na nedostatočný pokrok v čerpaní delt. Musíte nájsť svoj osobný spôsob, na ktorý budú ramená „reagovať“ čo najlepšie. Je potrebné obmieňať intenzitu, objem, poradie základných a izolačných cvikov a zistiť, ktorá možnosť na vaše ramená pôsobí najefektívnejšie. Použite periodizáciu záťaží. Vyberte si najefektívnejšie cviky na ramená!

Zaujímavý cvik na ramená od Stasa Lindovera.

Skolióza je zakrivenie chrbtice vo vzťahu k vertikálna os trup, s jedným ramenom vyššie ako druhým. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje v detstve. Ak patológia postupuje pomaly, príznaky sa objavujú v dospelosti (so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou). Na vypracovanie optimálneho liečebného režimu pre skoliózu je potrebné vziať do úvahy provokujúce faktory, stupeň a rýchlosť vývoja patologické zmeny v štruktúre chrbtice.

Klasifikácia skoliózy

Táto patológia sa prejavuje tým rôzne znaky.Deformácia chrbtice v dôsledku vývoja:

1. 1. Získaná - prejavuje sa vo veku 6-15 rokov v období intenzívneho rastu kostí a tvorby kostry. U dievčat je choroba bežnejšia, ale dôvody jej vývoja neboli študované.
2. 2. Vrodená – vyvíja sa s abnormálny vývoj plod v maternici. Skolióza sa často vyskytuje v dôsledku porúch tvorby bedier a chrbtice a fúzie rebier. Niekedy sa u dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja vyvinie stavec navyše.

Poruchy v štruktúre chrbtice podľa typu zakrivenia:

• skolióza v tvare c - chrbtica sa vykrivuje doľava resp pravá strana v tvare písmena c;
• zakrivenie chrbtice v tvare z - zakrivenie jednej alebo dvoch častí chrbtice v opačných smeroch;
• S-tvarovaná deformita chrbtice - zakrivenie na 3 miestach, postihujúce krčné, hrudné a driekové stavce.

Rozdelenie skoliózy podľa stupňa vývoja ochorenia:

1. 1. Skolióza 1. stupeň - sotva znateľné zakrivenie s miernym zhrbením, s pravým ramenom o niečo vyššie ako ľavým alebo naopak. Tento typ ochorenia možno zistiť pri vyšetrovaní pacienta.
2. 2. Skolióza 2 stupne – charakterizovaná bolesťami chrbta a asymetrickými lopatkami. Ide o najbežnejšiu formu patológie.
3. 3. Skolióza 3. stupeň – objavujú sa neznesiteľné bolesti chrbta. Môže dôjsť k zmene tvaru tela, ktorá sa prejavuje v podobe vyčnievania rebier.
4. 4. Skolióza 4. stupeň - na pozadí ťažkej deformácie chrbta sa vytvára rebrový hrb. Táto forma je charakterizovaná stiahnutím alebo vyčnievaním častí kostry rebier.

Iné typy patológie

Typy chorôb rozdelené podľa vekových kategórií:

• infantilná deformácia stavcov - prejavuje sa u detí do 3 rokov;
• juvenilná vertebrálna deformácia - diagnostikovaná vo veku od 3 do 10 rokov;
• juvenilná deformita chrbtice - zistená u dospievajúcich mladších ako 15 rokov;
• deformácia chrbtice u dospelých - zaznamenaná u pacientov zrelý vek po úplnom vytvorení kostry.

Keď si znepokojení rodičia všimli naklonenú polohu dieťaťa, uchýlili sa k samoliečbe. Skolióza je závažné ochorenie chrbtice. Preto môže neodborný terapeutický zásah viesť k narušeniu muskuloskeletálnych funkcií. nie správne držanie tela môže byť dôkazom rôznych patológií chrbtice. Presnú diagnózu možno vykonať vykonaním röntgenového vyšetrenia.

Príčiny ochorenia sú spojené s odchýlkami centrálnej nervový systém a pohybového aparátu. Deformácia chrbtice môže byť spôsobená:

1. 1. Intervertebrálne hernie.
2. 2. Osteochondróza.
3. 3. Rachitída.
4. 4. Porušenie tonusu a svalové kŕče na chrbte a krku.
5. 5. Vrodené zakrivenie krku.

Príznaky ochorenia

Pri vyšetrovaní chrbta pacienta môžete vidieť zakrivenie chrbtice a zdravý človek chrbtica tvorí priamu os. Hlavným príznakom patológie je bolesť pri chôdzi alebo státí. Ako dlhšia osoba stojí, tým silnejšia je bolesť.

Známky skoliózy sa objavia, keď dieťa začne chodiť. Tam je zhrnutie, zatiaľ čo ľavé rameno vpravo dole. Príznaky choroby:

1. 1. Ak sa na dieťa pozeráte zozadu, dochádza k vychýleniu hlavy doľava alebo doprava pozdĺž osi chrbtice.
2. 2. Asymetria lopatiek s nerovnakou vzdialenosťou medzi ramenom a uchom (pravým aj ľavým). Kvôli nerovnomernej línii ramien sa zdá, že jedna ruka je dlhšia.
3. 3. Lopatky sú v rôznych úrovniach a jedna z nich vyčnieva. S miernym naklonením môžu vyčnievať rôznymi smermi.
4. 4. Chrbtica je zakrivená vo vertikálnej línii od tylového k sakrálnej oblasti. Pomocou nite a závažia môžete určiť zakrivenie. Niť je potrebné pripevniť k centrálnemu bodu dutiny (na krku), čím sa uvoľní závažie. Niť by mala prechádzať striktne stredom stĺpika.
5. 5. V priamom postoji zdravé dieťa vzdialenosť medzi pažou a bedrovou líniou je na oboch stranách rovnaká.
6. 6. Ak má dieťa zakrivenie chrbtice, línia bedier je horizontálne nerovnomerná, to znamená, že jeden bok je vyššie ako druhý. Možné asymetrické posunutie bedrovej kosti.

Po zistení jedného alebo viacerých príznakov by ste mali vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Diagnostika a terapia

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy skoliózy sa používa röntgenový prístroj, ktorý umožňuje identifikovať ďalšie ochorenia pohybového aparátu. Pri vykonávaní diagnostiky je dôležité určiť stupeň zakrivenia:

1. 1. Počiatočná forma (1. stupeň) - do 10º.
2. 2. Stredná forma (2. stupeň) - do 25º.
3. 3. Stredná forma (3. stupeň) - do 50º.
4. 4. Ťažká forma (2. stupeň) - do 25º.

Metódy liečby zakrivenia chrbtice zahŕňajú:

• masáž;
• gymnastika;
• fyzická terapia.

Chirurgická intervencia sa používa v komplikovaných prípadoch skoliózy. Choroba vyvíja tlak na vnútorné orgány, čo vedie k ich deformácii. Na odstránenie zakrivenia chrbtice 1. stupňa je potrebné venovať pozornosť rozvoju a posilňovaniu svalov. Cvičebná terapia, plávanie a masáže pomáhajú normalizovať svalový tonus.

Liečba skoliózy 2. stupňa zahŕňa nielen fyzické cvičenie, ale aj nosenie špecializovaného korzetu. Vytvára sa v súlade s individuálnymi parametrami kostrovej štruktúry pacienta. Korzet sa musí nosiť najskôr niekoľko hodín a potom celý deň.

Na vyliečenie choroby 3. štádia je indikovaná dlhé nosenie korzet. Keď je uhol zakrivenia väčší ako 44º, použite chirurgická intervencia. Špecialisti inštalujú korekčný systém na chrbticu. Umožňuje vám pozastaviť a opraviť zakrivenie.

Prevencia a liečba posledného stupňa patológie

Pri skolióze 4. stupňa použite radikálne metódy liečba, ktorej hlavnými cieľmi sú:

• odstránenie príčin skoliózy;
• maximálna korekcia zakrivenia chrbtice;
• potlačenie bolesti chrbta a končatín;
• návrat vertebrálnej pohyblivosti.

Terapiu predpisuje kvalifikovaný odborník v závislosti od obrazu choroby. V obzvlášť závažných prípadoch (na pozadí rýchleho vývoja patológie) sa lekári uchýlia k použitiu svalového korzetu a chirurgického zákroku. Pravdepodobnosť zotavenia sa zvyšuje, ak poskytnete psychická podpora dieťaťu.

Pozitívne pôsobia bahenné a slnečné kúpele, hydromasáže, kúpele s morskou soľou. Je potrebné neustále sledovať držanie tela dieťaťa a pripomínať mu, že správne držanie tela mu pomôže cítiť sa lepšie. Okrem toho sa vykonávajú cvičenia na korekciu plochých nôh a spevnenie. Zároveň kráča ďalej čerstvý vzduch a aktívny oddych.

Vrodenej skolióze sa nedá zabrániť, ale mali by sa prijať opatrenia na prevenciu získanej skoliózy:

1. 1. Aktívny životný štýl.
2. 2. Plávanie.
3. 3. Pravidelná telesná výchova.

Ľudské telo je zložitý mechanizmus, ktorý pozostáva z rôznych tkanív v každej časti tela, ktoré sú veľkoryso poprepletané nervami a cievami rôznych kalibrov. Navyše v niektorých oblastiach je nervov viac, zatiaľ čo v iných nemusia byť vôbec žiadne.

Jedno nervové vlákno môže inervovať rôzne susedné tkanivá. Okrem toho existujú dosť dlhé nervové vlákna, ktoré podriaďujú vlákna z vyšších a nižších orgánov a nesú informácie o vnemoch z týchto orgánov.

Mechanizmus nervového systému priamo súvisí s problémom bolesti v ramennom kĺbe. Tento príznak najčastejšie sprevádza ochorenia svalových štruktúr, ktoré hýbu komponentmi kĺbu a samotným kĺbom. Príčiny bolesti však môžu byť skryté v patológiách vnútorných orgánov, pretože veľké nervové zväzky nesú informácie nielen z ramena, ale aj z bránice (bolesť na oboch stranách), srdca (bolesť vľavo), žlčníka ( bolesť vpravo).

Anatómia

Ramenný kĺb je najpohyblivejším kĺbom v tele, ktorý umožňuje pohyb v akomkoľvek smere. Môžete teda pohnúť pažou nahor a do strany od tela, vrátiť ju späť, položiť za hlavu, zdvihnúť, otáčať (pohyby okolo jej osi), ohýbať ju v lakti.

Vysoká pohyblivosť je dosiahnutá vďaka sférickému tvaru kĺbu. Samotný humerus má na konci akúsi „guľu“, ktorá je pripevnená k plochej „plošine“ na strane lopatky, ktorá sa nazýva glenoidná dutina. Hlava humerusu je pripevnená chrupavkovým tkanivom, ktoré je úplne obklopené, čo zabraňuje „vyleteniu“ kosti z kĺbu. Okrem toho je kĺbovosť kostí prepletená veľkým počtom väzov, ktoré navyše fixujú rameno.

Kĺbové puzdro je útvar podobný tkanivám väzivového aparátu. Táto štruktúra obklopuje každý kĺb a umožňuje cirkuláciu vo výslednom uzavretom priestore. Zvláštnosťou puzdra ramenného kĺbu je jeho šírka, ktorá umožňuje veľké množstvo rôzne pohyby.

Preto na vykonávanie širokej škály pohybov je potrebný dobre vyvinutý svalový systém. Svaly sú niektorými pripevnené svojimi koncami k ramennej kosti a inými ku kľúčnej kosti, lopatke a hrudníku. Aj keď kľúčna kosť nie je súčasťou ramenného kĺbu, slúži ako dodatočná podpora na rotáciu ramennej kosti v rôznych smeroch.

Svaly sú pripojené k ramennej kosti a rozširujú sa v rôznych smeroch, čím vytvárajú rotátorovú manžetu:

svaly infraspinatus a teres minor – vonkajšia rotácia ramena;

supraspinatus – abdukcia do strany a elevácia ramena;

subscapularis – rotácia ramena dovnútra;

deltoid – abdukcia ramena.

Existujú aj iné svaly, ako napríklad biceps, pretože jeho šľacha prebieha vo vnútri kĺbu. Na určenie, ktorý z nich je zapálený, možno nepriamo posúdiť poruchu alebo bolesť určitého pohybu (bolesť pri zdvíhaní ruky naznačuje zápal supraspinatus svalu).

Všetky štruktúry ramenného pletenca - puzdro, kĺbová chrupavka, väzy, svaly - sú inervované zmyslovými nervami, ktoré prenášajú do mozgu pocit bolesti v prípade prasknutia, natiahnutia alebo zápalu niektorej zo zložiek.

Z chrbtice do svalov idú motorické vlákna, ktoré prenášajú príkazy svalom končatiny týkajúce sa pohybov samotnej končatiny. Pri ich zovretí medzi kosť a iné štruktúry sa prenáša aj pocit bolesti.

Stojí za to pochopiť, že v medicíne sa rameno považuje za hornú tretinu ramena, čo znamená oblasť končatiny od ramenného kĺbu po lakeť. Ramenný pletenec je oblasť od krku po ramenný kĺb, ktorá spolu so štruktúrami kľúčnej kosti a lopatky tvorí ramenný pletenec.

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe

Všetky dôvody spôsobuje bolesť v ramennom kĺbe sa delia do dvoch skupín:

Patológie, ktoré sú spojené so svalmi, šľachami, väzivami a samotným ramenným kĺbom. Patria sem: zápal celého kĺbu, šliach, svalov, chrupaviek na kĺbových kostiach, kĺbového puzdra, puzdra, ktoré otáča rameno.

Patológie, ktoré majú extraartikulárnu lokalizáciu. Patria sem: ochorenia tráviaceho traktu a srdca (so zápalom, bolesť vyžaruje do oblasti ramena), ochorenia hrudníka, zápal veľkého nervu (plexitída) alebo nervového vlákna (neuritída), ktoré sú súčasťou plexu brachiálneho nervu , osteochondróza krčnej chrbtice.

Prvá skupina patológií

Zápal svalovej šľachy (tendinitída)

Ramenný kĺb je obklopený veľkým počtom svalov, ktoré sú pripevnené šľachami, takže lokalizácia tendinitídy sa môže líšiť. Symptómy patológie budú závisieť od lokalizácie zápalu.

Bežné príznaky tendinitídy sú:

znížená pohyblivosť ramena (je ťažké zdvihnúť, uniesť, ohnúť);

bolesť sa cíti silnejšie v noci;

bolesť je ostrá, najčastejšie v oblasti ramien a vyskytuje sa bez zjavného dôvodu;

bolesť môže byť tiež bolestivá, tupá alebo ostrá;

najčastejšie sa objavuje u ľudí vykonávajúcich monotónne pohyby ramien (nakladače, športovci).

Tendinitída supraspinatus

Supraspinatus sval sa nachádza v horná časť lopatka a dosahuje vonkajšiu časť hlavice humeru po krátkej dráhe. Najčastejšie sa svalová šľacha zapáli v dôsledku zranenia alebo keď existuje chronický zápal bursa, ktorá leží pod akrominálnym výbežkom lopatky.

V tomto prípade je bolesť nekonzistentná a niekedy sa zvyšuje a znižuje. Maximálna bolesť nastáva, keď je rameno posunuté do strany o 60-120 stupňov. Bolesť sa vyskytuje aj pri potľapkaní alebo stlačení ramena.

Ak sa tendinitída nelieči, ako komplikácia môže dôjsť k neúplnému pretrhnutiu šľachy.

Bicepsová tendonitída

Biceps alebo bicepsový sval plní funkciu flexie v ramennom a lakťovom kĺbe a tento sval umožňuje aj otáčanie ruky dlaňou nahor.

Príznaky tohto typu tendinitídy:

bolesť na prednom povrchu ramena, opakujúca sa, môže vyžarovať po paži;

v pokoji nie je žiadna bolesť;

bolesť pri ohýbaní ruky v lakti a ramene;

bolesť pri stlačení na predlaktí od lakťa po ruku;

v oblasti hlavy humerusovej kosti nájdete bod, pri palpácii sa objaví ostrá bolesť.

Táto tendonitída môže byť komplikovaná subluxáciou a prasknutím šľachy. Subluxácia je, keď šľacha vykĺzne z určenej drážky na povrchu kosti.

Infraspinatus tendonitída

Najčastejšie medzi ľuďmi, ktorých práca je náročná fyzická práca, a športovcov. Choroba nemá výrazné príznaky a je charakterizovaná bolesťou pri otáčaní celej končatiny za predpokladu, že v tomto čase musíte vyvinúť tlak na ramenný kĺb. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná ako v ramene, tak sa šíri pozdĺž zadnej plochy končatiny k lakťu av niektorých prípadoch aj k prstom.

Komplikáciou tohto stavu, ak sa nelieči, je úplné pretrhnutie šliach.

Zápal rotátorovej manžety

Bolesť nastáva pri zdvíhaní ruky nahor (pri naťahovaní, dosahovaní niečoho) a je lokalizovaná v ramennom kĺbe.

Bolesť sa objaví na druhý deň po aktívna práca ruky, najmä pri práci, ktorá si vyžaduje neustále zdvihnutú ruku (bielenie stropu a pod.). Bolesť v pokoji vás neobťažuje a po spustení ruky slabne, pri zdvihnutí je silná a ostrá.

Počas röntgenového vyšetrenia nebude na röntgenovej snímke viditeľná žiadna patológia. Diagnózu môže urobiť iba športový lekár alebo traumatológ.

Zápal kĺbového puzdra a burzitída spolu s priľahlými šľachami (tenoburzitída)

V tomto prípade vzniká akútna bolesť v ramene, ktorá nemá zjavnú príčinu a obmedzuje akýkoľvek pohyb končatiny, resp cudzinec(napríklad lekár) nemôže robiť pasívne pohyby s boľavou rukou.

Zápal kĺbového puzdra (kapsulitída)

Ide o pomerne zriedkavý stav, preto je jeho diagnostika až poslednou možnosťou, po vylúčení iných závažnejších ochorení, akými sú ruptúra ​​väziva, bolesti vnútorných orgánov vyžarujúce do ramenného pletenca a artritída.

Najčastejšie sa kapsulitída vyskytuje u žien vo veku 40 - 50 rokov, ktoré boli nútené dlho ležať bez toho, aby vykonávali plné motorické akcie rukami.

Zápal sa vyvíja nepozorovane pacientom, postupne. V určitom okamihu sa začnú objavovať stiesňujúce pocity a ruka nemôže vykonávať obvyklé pohyby, ktoré si vyžadujú položenie za chrbát alebo zdvihnutie. Bolesť nastáva pri pokuse zapnúť podprsenku alebo pri hre na hudobný nástroj. Tento príznak sa tiež nazýva „zamrznuté rameno“.

Zápal vnútorných štruktúr kĺbu (artritída)

Choroba sa vyvíja v dôsledku:

autoimunitné ochorenia, keď telo prestane identifikovať „svoje“ kĺbové proteíny a začne proti nim vylučovať protilátky (reumatoidná artritída);

alergická reakcia na látky vstupujúce do tela (zavedenie proteínových prípravkov do svalu: vakcíny, antitoxíny, séra);

ochorenia spojené s metabolickými poruchami, keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej (dna);

poranenia kĺbov, ktoré vedú k zápalu s hnisaním;

krvácanie do kĺbu a následné hnisanie krvi, pri ochoreniach spojených so zrážaním krvi;

reumatizmus spôsobený streptokokovými baktériami (po glomerulonefritíde, tonzilitíde);

baktérie vstupujúce do kĺbu cez krvný obeh;

chirurgický zákrok s nesterilným predmetom alebo penetrujúce poranenie infikovaným predmetom;

kontakt kĺbových tkanív s infikovanými tkanivami.

Ak sa artritída nevyvinie v dôsledku zranenia, môže byť lokalizovaná na oboch stranách.

Príznaky artritídy je takmer nemožné ignorovať. toto:

zvýšená telesná teplota;

deformácia kĺbov v dôsledku opuchu;

zvýšenie miestnej teploty;

neschopnosť zdvihnúť ruku nad predlaktie;

zvýšená bolesť s ľahkým dotykom alebo palpáciou (pohmat lekárom);

silná bolesť v ramennom kĺbe, ktorá v kľude nepoľavuje a zintenzívňuje sa pohybom a najmä pri pokuse zdvihnúť ruky, založiť si ich za hlavu alebo ich posunúť nabok.

Nezápalové poškodenie kĺbov (artróza)

Patológia priamo súvisí s vývojom zmien v kĺbovej chrupavke, ktorá lemuje lopatkový kĺbový povrch alebo hlavicu humeru. Vyvíjajú sa na pozadí častej artritídy, ako aj vtedy, keď je u starších ľudí narušený prísun krvi do kĺbových štruktúr.

Symptómy artrózy:

hluk a chrumkanie pri pohybe, počuť v ramene;

akútna bolesť v ramene, ktorá nezmizne s odpočinkom a vyskytuje sa pri akomkoľvek pokuse o pohyb ramena;

Zlá pohyblivosť v kĺbe sa postupne objavuje, nie je možné hodiť ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť;

pri palpácii sa bolesť cíti na dne lopatky a v oblasti kľúčnej kosti;

najsilnejšia bolesť pri zdvíhaní ťažkej váhy s postihnutou rukou.

Zranenia ramena

Bolesť, ktorá sa objaví po neprirodzenom alebo náhlom pohybe ruky, zdvíhaní ťažkých predmetov, páde na jednej strane alebo údere do oblasti ramena, naznačuje, že osoba poškodila šľachy alebo väzy obklopujúce kĺb alebo samotný ramenný kĺb.

Ak nie je narušená motorická funkcia ramena, ale v ramene sa cíti iba bolesť, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytla modrina periartikulárnych tkanív. Ak sa po úraze objaví bolesť po celej dĺžke ramena od ramena po lakeť alebo nie je možné kvôli bolesti vôbec pohnúť rukou, dôvodom môže byť poškodenie svalov alebo natrhnutie väzov. Rozlíšiť takéto patológie môže iba traumatológ.

Ak má kĺb po poranení vizuálne zistiteľnú deformáciu a motorické funkcie sú vážne narušené, ide o dislokáciu. Ak nie je možné vykonávať aktívne pohyby ruky a pri pasívnych pohyboch končatiny je počuť charakteristické chrumkanie a patologické pohyby, pričom oblasť kĺbu je pri dotyku bolestivá a vzniká opuch - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zlomeninu.

Ukladanie vápenatých solí v tkanivách väzov a šliach

Kalcifikácia mäkkých tkanív ramenného kĺbu sa môže vyvinúť po 30. roku života v dôsledku degradácie metabolických procesov. Vo viac nízky vek takáto choroba sa môže vyvinúť, ak má človek patológie prištítnych teliesok, pri ktorých je narušený metabolizmus vápnika.

Príznaky kalcifikácie mäkkých tkanív:

neustála bolesť v ramene;

udržiavanie bolesti v pokoji;

zvýšenie intenzity bolesti paralelne s progresiou ochorenia;

Keď sa rameno posunie na stranu alebo zdvihne, bolesť sa zintenzívni.

Choroby chrbtice

Patológie krčnej chrbtice v oblasti 4-7 stavcov:

zlomeniny-dislokácie a subluxácie stavcov;

spondylitída - zápal tiel stavcov;

spondylolistéza - posunutie stavca voči sebe navzájom;

hernia medzistavcovej platničky;

nekomplikovaná osteochondróza.

Zvyčajne sa prejavuje bolesťou v ramennom kĺbe.

Po poranení sa objavujú zlomeniny a dislokácie. Na pozadí tuberkulózy, ktorá bola sprevádzaná nízka teplota, pomerne často sa objavuje potenie, malátnosť, suchý kašeľ, spondylitída.

Najčastejším ochorením chrbtice, ktoré vedie k bolestiam ramena, je osteochondróza. Toto patologický stav keď sa chrupavkový útvar (medzistavcový disk) umiestnený medzi stavcami po obvode stenčuje a jeho centrálna rôsolovitá časť sa začína posúvať smerom k miechovému kanálu. Keď zostávajúce „holé“ stavce alebo akési jadro medzistavcovej platničky začína sa stláčať koreň šiesteho, piateho alebo štvrtého miechového nervu – prejaví sa to bolesťou v ramene.

Charakteristické príznaky ochorení chrbtice:

bolesť sa objavuje v ramene a ramene a šíri sa do lakťového kĺbu (začínajúc od ramena) av niektorých prípadoch do ruky;

v boľavom ramene sa začína objavovať mravčenie a necitlivosť („husia koža“);

citlivosť ruky je tiež narušená: začne zmraziť alebo naopak, objaví sa pocit tepla;

bolesť sa zintenzívňuje pri ohýbaní a otáčaní hlavy.

Pomerne často je osteochondróza komplikovaná glenohumerálnou periartrózou, pri ktorej dochádza k zápalu väzivového aparátu kĺbu a jeho puzdra, šliach svalov, ktoré pohybujú ramenom. Periartritída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zranení ramena alebo na pozadí reaktívneho zápalu, ktorý sa vyvíja, keď sú v tele chronické ochorenia. infekčné procesy(zápal priedušiek alebo obličiek, tonzilitída). Tieto procesy sú charakterizované nasledujúcou bolesťou ramena:

postupne sa zvyšuje;

objaví sa náhle, bez zjavného dôvodu;

vyskytuje sa v noci;

počas dňa, v pokoji, ustúpi;

zintenzívňuje sa pri pokuse posunúť ruku na stranu, položiť ju za hlavu, položiť ju za chrbát, ako aj pri zdvíhaní ruky;

bolesť je lokalizovaná v krku a ramenách;

bolestivý syndróm po niekoľkých mesiacoch zmizne bez liečby, ale kĺb stráca svoju pohyblivosť a nie je možné umiestniť ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť nad vodorovnú čiaru.

Brachiálna neuritída

S touto patológiou sa objavuje bolesť v ramennom kĺbe, napriek tomu, že samotný kĺb a okolité tkanivá sú v ideálnom stave. Patológia začína „streľbou“ v ramene, po ktorej sa objavuje a zostáva akútna bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe ramena.

Brachiálna plexitída

Patológia pozostáva z poškodenia jedného, ​​dvoch alebo troch veľkých nervových kmeňov, ktoré prechádzajú pod kľúčnou kosťou. Tieto choboty sú prenášané do ramena a krku pomocou príkazov a zbierajú informácie o pocitoch z týchto oblastí tela.

Patológia sa vyvíja po:

pôrodná trauma u novorodenca;

zranenia: vykĺbenie ramena, vyvrtnutie, zlomenina kľúčnej kosti;

na pozadí metabolických procesov v tele: dna, cukrovka;

hypotermia oblasti ramien;

celkové infekčné ochorenie (obzvlášť nebezpečné sú choroby spôsobené vírusmi herpetickej skupiny: ovčie kiahne, herpes simplex, herpes zoster, mononukleóza);

nosenie barlí;

vibrácie;

predĺžený pobyt tela v nútenej polohe: znaky profesionálnej činnosti, ktoré si vyžadujú dlhý pobyt v polohe so zdvihnutou alebo unesenou rukou po dlhom a zložité operácie na orgánoch brucha a hrudníka.

Choroba si vyžaduje núdzová starostlivosť a má nasledujúce príznaky:

silná bolesť, ktorá vyžaruje do ramena, ale je lokalizovaná v oblasti pod alebo nad kľúčnou kosťou;

bolesť sa zintenzívňuje pri stlačení na oblasť tela pod kľúčnou kosťou;

keď pohybujete rukou, bolesť sa stáva silnejšou;

na vnútornej strane ramena sa objavuje pocit „bežiacej husej kože“, ktorý je viac lokalizovaný v dolnej časti ramena;

ruka začína cítiť zlú bolesť, chlad, teplo;

bolesť môže byť opísaná ako bolesť, nuda, bolesť;

Môže sa vyskytnúť aj bolesť v krku a ramenách;

ruka môže opuchnúť;

ruka začína blednúť a môže získať modrastý odtieň;

Dochádza k strate citlivosti na vnútornej strane ruky (strana malíčka).

Iné dôvody

Symptóm, ktorý sa najčastejšie popisuje ako bolesť ramenných svalov alebo bolesť ramenného kĺbu alebo ramena, sa môže objaviť nielen pri osteochondróze, artróze, periartróze, zápale šliach a burzitíde. Existujú ďalšie stavy a choroby:

myelopatiu;

myofasciálny syndróm;

cervikobrachiálna plexopatia;

impingement syndróm (syndróm zúženia).

Tieto ochorenia nemajú žiadne subjektívne príznaky. Diagnózu stanovuje lekár, vo väčšine prípadov neurológ, ale môže byť potrebná aj konzultácia s traumatológom alebo reumatológom.

Odporúčaná bolesť

Bolesť v dôsledku chorôb vnútorných orgánov môže tiež vyžarovať do ramena:

Angina pectoris je patologický stav, pri ktorom srdce trpí nedostatkom prichádzajúceho kyslíka. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná súčasne v ľavom ramennom kĺbe a za hrudnou kosťou. Zobrazuje sa na pozadí akejkoľvek fyzickej aktivity (lezenie po schodoch, chôdza proti vetru) a pohyby ľavej ruky nie sú potrebné. Bolesť môže byť sprevádzaná pocitom, že srdce pracuje prerušovane, zatiaľ čo bolesť v pokoji ustupuje.

Infarkt myokardu je sprevádzaný príznakmi podobnými angíne pectoris, ale tu je hlavným príznakom zhoršenie celkového stavu, aj keď odumrela malá časť srdcového svalu. Patrí medzi ne strach, chvenie, vlhký pot, nepravidelný srdcový rytmus a dokonca strata vedomia. Bolesť je silná a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zápal pankreasu – sprevádzaný silnou bolesťou lopatiek a ramien, ktorá vyžaruje do hornej časti brucha a môže byť sprevádzaná horúčkou, riedkou stolicou, nevoľnosťou.

Cholecystitída - môže byť sprevádzaná bolesťou pravá lopatka a rameno. Okrem bolesti sa môže objaviť horúčka, horká chuť v ústach a nevoľnosť. Príznaky sú podobné akútna forma patológie a na exacerbáciu chronickej formy.

Zápal pľúc horného laloku - môže viesť k bolesti v ramene zodpovedajúcej choré pľúca. Ďalšie príznaky sú zvýšená telesná teplota, vlhký alebo suchý kašeľ, nedostatok vzduchu, slabosť.

Polymyalgia rheumatica je sprevádzaná bolesťou v ramene, ktorá sa objaví po tom, čo pacient mal šarlach alebo tonzilitídu, najmä ak predtým bola bolesť a zväčšenie kolenného kĺbu. Pri reumatizme je jedným z príznakov bolesť v ramene.

Tkanivové nádory v hrudnej dutine - bolesť medzi lopatkami a v ramene sa môže objaviť pri rakovine vrcholu pľúc.

Bolesť ramena podľa miesta

Hlavné charakteristiky bolesti, ktorá sa môže objaviť v ktoromkoľvek z ramenných kĺbov:

Keď príde bolesť	Patológia
Pri pohybe ruky do strany pri zdvíhaní	Tendinitída supraspinatus
Pri otáčaní tlačte ruku v lakti k telu smerom k palcu	Infraspinatus tendonitída
Pri otáčaní tlačte ruku v lakti k telu smerom k malíčku	Zápal svalov podlopatkovej oblasti
Prenikavá bolesť od ramena po lakeť. Bolesť v ramene pri ohýbaní lakťa. Zvýšená bolesť ramena pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Bolesť pri otváraní dverí kľúčom. Bolesť v prednej časti paže pri otáčaní predlaktia smerom k malíčku.	Zápal šľachy bicepsu
Bolesť v kĺbe pri akomkoľvek pohybe, zhoršuje sa pohybmi krku a otáčaním hlavy	Zápal kĺbového puzdra
Bolesť len pri zdvíhaní aj malých bremien	Zápal deltových šliach
Bolesť pri pohybe ruky späť	Podvrtnutie šľachy alebo zápal šliach supraspinatus
Bolesť v ramene pri vertikálnom zdvíhaní ruky	Artróza alebo artritída malého kĺbu medzi kľúčnou kosťou a výbežkom lopatky so zápalom okolitých svalov
Bolesť v ramene pri otáčaní ruky okolo jej osi smerom k palcu, pri pokuse hodiť si ruky za hlavu alebo pri pokuse o úpravu alebo česanie vlasov	Natiahnutie šľachy teres minor alebo infraspinatus
Bolestivá bolesť, ktorá sa objaví iba vtedy, keď sa pokúsite dať ruku za chrbát. Bolesť pri pokuse otočiť ruku smerom k malíčku	Zápal alebo podvrtnutie šľachy pod lopatkou
Bolesť krku a ramien	Plexitída ramenného kĺbu. Osteochondróza.
Bolesť rúk a ramien	Humeroskapulárna periartritída. Tendinitída. Intervertebrálna hernia.
Bolesť od ramena po lakeť	Dnavá artritída ramenného kĺbu. Artróza alebo artritída ramenného kĺbu. Vykĺbenie lakťového kĺbu. Reumatoidná artritída. Epikondylitída (zápal chrupavkového tkaniva lakťového kĺbu). Osteochondróza. Humeroskapulárna periartritída.
Bolesť chrbta a ramien	Svalový kŕč po rovnakom type svalovej práce, kompresný syndróm, hypotermia alebo dlhotrvajúca nepohodlná poloha.
Bolesť v kľúčnej kosti a ramene	Humeroskapulárna periartritída. Interkostálna neuralgia. Neuralgia brachiálneho plexu. Porušenie a zápal koreňov miechového nervu. Zlomenina kľúčnej kosti.

Bolesť v pravom ramene

Bolesť v pravom ramene je typická pre:

exacerbácia cholelitiázy;

pravostranná pneumónia;

humeroskapulárna periartritída;

kalcifikácia periartikulárnych tkanív;

myozitída svalov ramena;

poranenia kĺbov;

bicepsová tendonitída;

Skutočnosť, že je ovplyvnený pravý ramenný kĺb, a nie svalové tkanivo, hovoria nasledujúce znaky:

vizuálne sa určuje zväčšenie kĺbu;

všetky typy pohybov sú obmedzené;

difúzna bolesť;

bolesť je prítomná v pokoji a zintenzívňuje sa pri pohybe;

bolesť je konštantná.

Ľavé rameno bolí

Táto lokalizácia symptómu je nebezpečnejšia: bolesť v ľavom ramene sa objavuje počas infarktu myokardu a existujú prípady, keď okrem lepkavého potu, náhleho strachu a bolesti neexistujú žiadne iné príznaky.

Bolesť v ramene môže tiež naznačovať inú srdcovú patológiu - angínu pectoris. V tomto prípade symptóm sprevádza fyzickú aktivitu: lezenie po schodoch, chôdzu proti vetru. Bolesť zvyčajne zmizne s nitroglycerínom alebo v pokoji.

Bolesť v ľavom ramene sa objavuje s:

nádory ramena;

poranenie ramenného kĺbu;

zovretý koreň miechového nervu;

impingement syndróm;

kalcifikácia šliach;

periartróza ramena.

Diagnóza týkajúca sa intenzity bolesti

Silná bolesť

Táto bolesť je opísaná, keď:

Podvrtnutie šľachy ramena. Zároveň si človek pamätá, že predtým spal v nepohodlnej polohe alebo nosil ťažké bremená.

Vykĺbenie ramena. Môžete si spomenúť aj na epizódu, v ktorej ste museli chytiť pohybujúci sa predmet alebo keď vás niekto ťahal za ruku.

Zlomenina humerusu je sprevádzaná silnou bolesťou v ramene. Nástup choroby je poznačený traumou.

Artritída, pri ktorej oblasť ramien sčervenie, je veľmi bolestivá a deformovaná.

burzitída - náhly vzhľad bolesť, ktorá obmedzuje nielen aktívne, ale aj pasívne pohyby ruky.

Tendinitída, keď bolesť sprevádzajú rôzne pohyby v závislosti od zapálených šliach.

Intervertebrálna hernia. Bolesť je cítiť nielen v ramene, ale aj v tvári a krku. Ruka stráca citlivosť, začína mrznúť a pozoruje sa „husia koža“.

Choroby sleziny, pečene, pľúc.

Ostrá bolesť

Keď bolesť v ramene a jeho svaloch možno označiť za ostrú, je celkom možné, že neurologické ochorenie- idiopatická brachiálna plexopatia. Príčiny tejto patológie nie sú známe. Existuje názor, že choroba sa prenáša dedične, ale najčastejšie je vyvolaná očkovaním. Ochorenie je charakterizované zápalom krátkych vetiev vychádzajúcich z brachiálneho plexu na jednej strane. Zvyčajne sa vyvíja medzi 20. a 40. rokom života.

Bolesť sa objaví v jednom ramene náhle a je ostrá. V tomto prípade bolí nielen samotné rameno, ale aj ramenný pás. Toto pokračuje niekoľko dní, po ktorých bolesť ustúpi. Objaví sa svalová slabosť: je ťažké si rozčesať vlasy, otočiť kľúčom v zámku dverí, položiť ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť.

Ostrá bolesť v ramene sa pozoruje aj pri iných ochoreniach:

intervertebrálna hernia;

cholelitiáza;

• kapsulitída;

  artritída ramenného kĺbu.

Akútna bolesť

Syndróm sprevádza:

infarkt myokardu;

pečeňové patológie;

angina pectoris;

intervertebrálna hernia v hrudnej alebo krčnej oblasti;

pretrhnutie šľachy ramena;

artróza alebo artritída;

tendoburzitída, tendinitída;

poranenia kĺbov.

Dotieravá bolesť

Tento typ bolesti sa najčastejšie popisuje pri glenohumerálnej periartritíde. Bolesť sa vyskytuje v noci, bez zjavného dôvodu. Bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale aj v krku a je ťažké zdvihnúť ruku alebo ju umiestniť za chrbát. Ak sa nelieči, kĺb stuhne.

Neustála bolesť

V prítomnosti neustála bolesť v ramene to môže znamenať:

choroby vnútorných orgánov: infarkt myokardu, pneumónia, cholecystitída, hepatitída;

glenohumerálna artritída - bolesť sa objavuje v noci a postupne sa zintenzívňuje;

artróza: chrumkavosť a bolesť pri pohybe;

prasknutie alebo podvrtnutie väzov, zlomenina - ak bolesti predchádzalo zranenie;

zápal šliach.

Tupá bolesť

Tento popis je pre:

infarkt myokardu;

uškrtená intervertebrálna hernia hornej hrudnej alebo dolnej krčnej oblasti;

ochorenia brušných orgánov;

glenohumerálna artritída, bolesť spojená s pohybmi;

zápal šliach, zvýšená bolesť pri pohybe.

Pálivá bolesť

Takéto charakteristiky bolesti sú uvedené pre choroby chrbtice. Bolesť sa zvyšuje s aktívnymi pohybmi ramena, ale zmizne, keď je končatina fixovaná.

Okrem bolesti dochádza k poruchám citlivosti ruky a pozoruje sa efekt behu „husej kože“. Sila svalov končatín klesá. Vaša ruka môže prechladnúť.

Vystreľujúca bolesť

Bolesť tohto typu je charakteristická pre zápal koreňa miechového nervu, ku ktorému dochádza v dôsledku poranení chrbtice, spondylózy a osteochondrózy.

Bolesť s necitlivosťou v ramene

Symptóm je sprevádzaný:

dislokácia ramena;

• nádory v hrudníku;

  intervertebrálna hernia;

  glenohumerálna artritída.

Čo robiť, ak máte bolesti ramena?

Na stretnutie správna liečba bolesť v ramene alebo v samotnom kĺbe, je potrebné správne určiť príčinu jej výskytu. Najprv je potrebné poradiť sa s terapeutom, ktorý počas vyšetrenia musí potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť patológií, ktoré môžu ohroziť život pacienta: angina pectoris, akútna pankreatitída, pneumónia, akútna cholecystitída, infarkt myokardu. Ak sa potvrdia podozrenia na patológiu vnútorných orgánov, terapeut odošle pacienta ku konkrétnemu špecialistovi (kardiológ, gastroenterológ, chirurg) alebo vypíše odporúčanie na hospitalizáciu v multidisciplinárnej nemocnici. Ak nie je ohrozenie života, pacient je odoslaný k ortopédovi-traumatológovi. Tento špecialista bude diagnostikovať pohyblivosť končatín a palpačné kĺby, po ktorých môžu byť predpísané ďalšie štúdie:

Röntgenové vyšetrenie hrudníka a cervikálny chrbtica;

rádiografia kĺbov na určenie prítomnosti zlomenín, dislokácií a zlomenín kostí;

CT vyšetrenie chrbtice a kĺbov – ako dodatočná metóda ak je rádiografia neinformatívna;

Ultrazvuk kĺbu na zistenie prítomnosti zápalovej tekutiny v kĺbe, podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, zápal svalov.

Ak počas diagnózy traumatológ vylúčil patológie muskuloskeletálneho systému, pacient sa odošle k neurológovi. Špecialista kontroluje reflexy a citlivosť, ak existuje podozrenie na patológiu neurologického pôvodu. Na objasnenie údajov možno použiť aj výsledky ďalších štúdií:

Ultrazvuk s dopplerografiou veľkých ciev Horné končatiny, krk, hlava;

elektromyografia;

CT vyšetrenie hornej časti hrudnej a dolnej krčnej chrbtice.

Liečba bolesti v ramene priamo závisí od diagnózy. Pred návštevou alebo príchodom k lekárovi môžete užívať lieky proti bolesti, ale iba:

vo forme gélu alebo masti: „DIP“, „Ibufen“, „Diclofenac“;

iba v oblasti samotného ramenného kĺbu a tkanív, ktoré ho obklopujú;

ak je bolesť spojená s pohybmi.

Pred priamym vyšetrením lekárom nie je možné zmierniť bolesť, pretože to môže viesť k nesprávnemu zistený dôvod alebo nesprávne poradie diagnostických testov.

Ak bolesť priamo súvisí s aktívne pohyby končatinu, je potrebné ju znehybniť. Aby ste to dosiahli, paže by mala byť ohnutá v lakti a privedená k telu. V tomto scenári, pred návštevou lekára priamo, môžete užívať lieky proti bolesti v tabletách: Diclofenac, Ibuprofen, Analgin.

Ak sa bolesť v kĺbe objaví po úraze alebo tréningu, aj tu sú potrebné vyššie uvedené pravidlá úľavy od bolesti a imobilizácie. Prvá pomoc je doplnená aplikáciou na poškodený kĺb:

v prvých 24 hodinách - ľad 15-20 minút každé 3 hodiny;

na druhý deň - suché teplo(ohrievanie vyhrievacou podložkou alebo modrou lampou) – 20 minút 3x denne.

Pred konzultáciou s odborníkom alebo vykonaním fyzikálnej terapie a masáže nemôžete samostatne používať žiadne ľudové prostriedky. Tieto metódy by mal predpisovať iba kvalifikovaný lekár.