Funkčné znaky endokrinných žliaz u psov. Endokrinné poruchy u psov

Poruchy reprodukčného cyklu u sučiek sú pomerne časté a vyskytujú sa na úrovni hypotalamo-hypofyzárneho komplexu a vaječníkov, prejavujú sa vo forme rôznych symptómov, z ktorých niektoré môžu byť patognomickými príznakmi ochorení genitálneho a extragenitálneho charakteru.

Anestria (anestria, syndróm oneskorenej puberty) - absencia estru v pubertálnom (zrelom) veku je zriedkavá. Podľa Phemistera R.D. (1980) len 2 klinicky zdravé sučky bígla zo 758 nemali sexuálny cyklus do 30. mesiaca veku.

Neprítomnosť ruje v pubertálnom štádiu vývoja môže byť dôsledkom primárneho poškodenia vaječníkov, alebo regulačných porúch na úrovni endokrinného systému mozgu. Následne dysfunkcia hypofýzy a hypotalamu vedie k zníženiu produkcie uvoľňujúcich faktorov (folliberín, luliberín) a gonadotropov – folikuly stimulujúcich a luteonizačných hormónov (FSH, LH), čo následne vedie aj k hypofunkcii vaječníkov. Pri vývoji anestézie môžu zohrávať významnú úlohu tak genetické (plemeno, príbuzenská plemenitba, konštitučné znaky), ako aj vonkajšie (nedostatočné kŕmenie rastúcich zvierat, nepriaznivá makro- a mikroklíma, izolované ustajnenie, nedostatočné cvičenie a pod.).

Anestria je povinným príznakom niektorých zriedkavých vrodených malformácií pohlavných orgánov: agonadizmus, hermafroditizmus, infantilizmus atď.

Hormonálna liečba a vykonáva sa po dosiahnutí 24 mesiacov veku. Základom hormonálnej terapie sú lieky s aktivitou FSH a/alebo LH: sérové ​​gonadotropíny gravidných kobýl (PSG), ľudský choriový gonadotropín (HCG), hypofyzárne gonadotropíny (FSH, FSH + LH). HSFA majú prevažne aktivitu FSH, aktivitu hCG - LH. Vďaka kombinovanému podávaniu liekov s aktivitou FSH a LH do tela dochádza k stimulácii folikulogenézy a ovulácie. Okrem liekov s aktivitou FSH a LH sú súčasťou niektorých liečebných režimov estrogény, ktoré spôsobujú zvýšenie ovariálnej odpovede na gonadotropíny, ako aj stimuláciu a výraznejšie prejavenie príznakov ruje u žien (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Vyvolanie pohlavného ruje u sučiek

HYPOESTRÁLNY SYNDRÓM (MÍRNE A KRÁTKE TRVANIE TEPLA)

V tomto prípade sú znaky proestru a estrus slabo vyjadrené. Estrus je skromný a zvyčajne netrvá dlhšie ako 7 dní. Vznik hypoestrálneho syndrómu je založený na nedostatočnej produkcii estrogénu predovulačnými folikulmi.

Liečba je hormonálna. GSZhK, GSZhK sa predpisujú v kombinácii s estrogénmi alebo s liekmi, ktoré majú aktivitu LH (tabuľka 2).

Tabuľka 2. Hormonálna terapia u súk s hypoestróznym syndrómom

HYPERESTRÁLNY SYNDRÓM (OCHRANNÉ A EXTENZÍVNE TEPLO)

Príznaky proestru a estru sú výrazné (pery genitálnej slučky sú veľmi opuchnuté, s hojným hemoragickým výbojom). Estrus trvá 40-60 dní alebo viac. Všeobecný stav spravidla bez prejavu zodpovedajúcej behaviorálnej reakcie (úzkosť). Pri silnej strate krvi je však možný zvýšený smäd a menej často anémia. S rozvojom hyperestrálneho syndrómu perzistentné anovulačné folikuly produkujú zvýšenú produkciu estrogénu. Neprítomnosť ovulácie je spôsobená nedostatočnou sekréciou LH prednou hypofýzou. Po spontánnom zastavení predĺženého estru a/alebo jeho korekcii pomocou hormonálnych liekov sa často tvoria folikulárne a/alebo luteálne cysty.

Prítomnosť cýst vo vaječníkoch (v štádiu diestra) spôsobuje predispozíciu k rozvoju hydro- a/alebo pyometry.

V tomto prípade sa používajú metódy konzervatívnej terapie (vystavenie hormónom) alebo chirurgická intervencia (ovaryhysterektómia). Sučkám sa predpisujú lieky s aktivitou uvoľňujúcou LH, FSH/LH, ako aj antibakteriálne látky na prevenciu rozvoja pyometry. Podľa Caina J.L. (1995) sa uspokojivé výsledky liečby u žien s predĺženým estrusom dosiahli pri podaní hCG intramuskulárne alebo subkutánne v dávke 100 - 500 jednotiek a hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gn-RH) intramuskulárne alebo s/. c v dávke 50 mcg.

POLYESTRÁLNY SYNDRÓM (VÍZIA RYTMU SEXUÁLNEHO CYKLU)

V tomto prípade sa interval medzi estrusom zníži na 120-150 dní. Úrokové obdobie sa skracuje vďaka štádiu anestru. Príčina nebola stanovená. Ženy so sexuálnym cyklom 120 dní alebo menej sú často neplodné.

V tomto prípade sa vykonáva hormonálna terapia, ktorá predpisuje lieky s antigonadotropnou aktivitou (megestrolacetát, miboleron), čo zabezpečuje predĺženie astrálneho obdobia (tabuľka 2).

ANESTRÁLNY SYNDRÓM (SEKUNDÁRNA ANESTRIA)

V tomto prípade je zaznamenané porušenie sexuálneho cyklu, pri ktorom interval medzi estrusom presahuje 12 mesiacov. Zaujímavé obdobie sa predlžuje v dôsledku štádia anestru. Tento klinický obraz sa pozoruje u sučiek vo veku 8 rokov a starších. Predispozície k rozvoju tohto syndrómu sú hypotyreóza a hyperadrenokorticizmus, obezita a kachexia. Anestálny syndróm u sučiek sa vyskytuje aj pri predpisovaní androgénnych hormónov a liekov s antigonadálnou aktivitou.

Liečba je hormonálna. Lieky a ich režimy predpisovania zodpovedajú anestézii (tabuľka 1).

POSTDIESTRÁLNY SYNDRÓM (FALOŠNÁ PUPTERIA, FALOŠNÁ LAKTÁCIA, PSEUDO-LAKTÁCIA)

Tento syndróm sa prejavuje v dôsledku regresie žltého telieska po ukončení pohlavného cyklu a je charakterizovaný tým, že sa u sučky objavia známky pôrodu, laktácie a mylná predstava, že má novorodené šteniatka. Tento obraz možno pozorovať po ooforektómii v štádiu diestra, čo je celkom bežné. Rozvoj tohto ochorenia je uľahčený tým, že súčasne funguje žlté teliesko reprodukčného cyklu a tehotenstva.

Falošná laktácia je príčinou mastitídy, mastopatie a hormonálne závislých novotvarov v mliečnych žľazách.

Klinický obraz postdiestrálneho syndrómu má tri znaky: falošný pôrod, ustálenú alebo nestabilnú laktáciu, ako aj prejav materského pudu. Majú rôznu závažnosť a sú zvyčajne diagnostikované 50-80 dní po estru. S týmto syndrómom sa zvyčajne zaznamenáva laktácia. Rozvinutá laktácia je charakterizovaná obsahom mlieka v mliečnych žľazách, zatiaľ čo neusporiadaná laktácia je charakterizovaná prítomnosťou hnedého serózneho sekrétu. Sučky s rozvinutou laktáciou ľahko prijímajú a kŕmia novonarodené šteniatka z iného vrhu (často hrajú rolu výborných ošetrovateľov osirotených šteniatok). Pri absencii dojčiacich šteniatok sa neživé predmety (bábiky, papučky a pod.) stávajú predmetom materskej lásky. Sučky môžu byť agresívnejšie voči iným zvieratám alebo ľuďom, chrániť svoje adoptované alebo „náhradné“ mláďatá.

LIEČBA

Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna liečba. Vysoko dojčiace sučky sú obmedzené vo vode a potrave – faktoroch, ktoré stimulujú tvorbu mlieka. Na potlačenie laktácie sa vykonáva hormonálna terapia, ktorej účelom je zníženie sekrécie prolaktínu. Typicky sa sučkám predpisuje megestrolacetát, bromokriptín a mibolerón. Lieky sa podávajú perorálne každý deň: megestrolacetát v dávke 0,5 mg/kg počas 8 dní; bromokriptín - 0,01 mg / kg počas 2-3 týždňov; miboleron - 0,016 mg/kg počas 5 dní (Brown J.M., 1984; Cain J.L., 1995).

Ovariektómia je najúčinnejší spôsob, ako zabrániť falošnému tehotenstvu.

GL. DULGER, GA BUROVA Moskovská poľnohospodárska akadémia pomenovaná po K.A. Timiryazeva

Smirnova O. O., kandidátka biologických vied, veterinárna terapeutka. Veterinárna klinika neurológie, traumatológie a intenzívnej medicíny, Petrohrad.

Zoznam použitých skratiek: HAC – hyperadrenokorticizmus, OKN – tumor kôry nadobličiek, 17-GP – 17-hydroxyprogesterón.

Endokrinné ochorenia, ktoré interferujú s hojením kože u psov, zahŕňajú HAC; hypotyreóza; cukrovka.
Endokrinné ochorenia, ktoré narúšajú hojenie kože u mačiek, zahŕňajú HAC; OKN, vylučovanie nadbytočných pohlavných steroidov; cukrovka; celulitídu.

Najbežnejšie z týchto patológií v každodennej veterinárnej praxi sú HAC, hypotyreóza u psov a diabetes mellitus u oboch typov zvierat. Pravdepodobnosť vzniku zostávajúcich uvedených chorôb je nižšia, ale napriek tomu by sa na ne nemalo zabúdať a mali by byť zaradené do zoznamu diferenciálnych diagnóz, ak sú prítomné zodpovedajúce príznaky. Zoznam tiež neuvádza takú možnú patológiu u mačiek, ako je hypotyreóza, pretože pravdepodobnosť vzniku hypotyreózy u mačiek je extrémne nízka a táto patológia je v zásade buď iatrogénna (ako dôsledok tyreoidektómie alebo liečby rádioaktívnym jódom u pacientov s hypertyreózou). alebo vrodené. Keďže ide o kazuistické prípady, nebudeme sa nimi zaoberať. Okrem toho liečba rádioaktívnym jódom v súčasnosti nie je v Ruskej federácii dostupná.
Zároveň sa dnes frekvencia diagnostikovania prípadov iatrogénneho aj spontánneho HAC u mačiek naďalej zvyšuje. Je to pravdepodobne spôsobené rozvojom špecializácie vo veterinárnej medicíne malých zvierat, lepším pochopením chorôb mačiek, túžbou majiteľov poskytovať komplexnejšie vyšetrenia svojim miláčikom, zvyšovaním povedomia o tejto chorobe, väčšou znalosťou veterinárnych lekárov s mnohými variantmi poruchy spojené s prebytkom glukokortikoidov a predĺženie života mačiek domácich je v podstate 2.
V tomto článku sa budeme zaoberať iba aspektmi patológií endokrinného systému, ktoré sú spojené príčinnými a následnými vzťahmi so zhoršenou regeneráciou mäkkých tkanív, bez toho, aby sme sa dotkli iných klinických, diagnostických a liečebných problémov, ktoré by mohli byť zaujímavé pre lekára pri stanovovaní tieto diagnózy. Na potvrdenie niektorej z diagnóz budeme potrebovať špecifické laboratórne testy a vizuálne diagnostické metódy, ktorých výber bude vychádzať z charakteristík anamnézy a klinického obrazu preukázaného pacientom. Diskusia o metódach diferenciálnej diagnostiky je tiež nad rámec tohto článku.
Je dôležité pochopiť, že niektoré z týchto ochorení nie vždy vedú priamo k narušeniu hojenia tkaniva. V určitých prípadoch jednoducho prispievajú k rozvoju infekčného (sekundárneho bakteriálneho alebo plesňového) procesu, ktorý je zase dôvodom absencie alebo spomalenia normálnej regenerácie 7, 8.
Koža zdravých psov a mačiek je kolonizovaná rôznymi bakteriálnymi a hubovými organizmami. Zvyčajne sú nepatogénne a navyše kompetíciou zabraňujú kolonizácii patogénnymi druhmi mikroorganizmov. Potenciálne patogénne mikroorganizmy, ako sú koaguláza-pozitívne stafylokoky, často kolonizujú sliznice vrátane ústnej dutiny. Tieto mikroorganizmy sa teda môžu zaviesť, keď zviera olizuje chorý povrch tela.
Infekcia gramnegatívnymi druhmi môže byť výsledkom orálnej, fekálnej alebo environmentálnej kontaminácie.
Väčšina kožných infekcií sa vyvinie vtedy, keď kombinácia faktorov virulencie a zmien stavu kože umožní mikroorganizmom prekonať fyzickú, chemickú a imunologickú obranu kože. Opakujúca sa pyodermia je často sekundárna k primárnym kožným alebo systémovým ochoreniam. To vedie k poškodeniu epidermy, zápalu a ďalšej bakteriálnej kolonizácii a proliferácii. Stafylokoky a Malassezia tiež produkujú vzájomne prospešné rastové faktory. Prevažná väčšina pyodermií u psov je spojená s koaguláza-pozitívnymi stafylokokmi. Najbežnejším druhom je Staphylococcus intermedius a izolované boli aj S. aureus, S. hyicus a S. schleiferi.
Povrchová pyodermia je charakterizovaná bakteriálnou infekciou lokalizovanou v stratum corneum kože a vo vlasových folikuloch. Táto forma ochorenia je u mačiek oveľa menej bežná a je spojená so širším spektrom mikroorganizmov vrátane S. intermedius, S. felis, S. aureus, Pasteurella multocida a anaeróbov (hoci posledné menované sú bežnejšie pri abscesoch). Druhy rezistentné na meticilín, vrátane S. intermedius, S. aureus a S. schleiferi, boli nedávno izolované zo psov a mačiek. Posledné dva bakteriálne druhy sú pravdepodobne spojené s hlbšími oportúnnymi infekciami 12.
Sekundárna pyodermia je častým skorým prejavom hypotyreózy a HAC a túto kožnú poruchu možno zaznamenať ešte predtým, ako sa objavia systémové klinické príznaky 8.

Podrobné posúdenie týchto patológií z hľadiska kožných lézií, ktoré bránia regenerácii tkaniva

Jednou z najbežnejších z nich je HAK psov. Postihnuté psy vykazujú sklon k tvorbe modrín, znížený podkožný tuk a natiahnutú kožu. Charakteristická „krehkosť“ sa objavuje nielen v koži, ale aj v krvných cievach. Napríklad po banálnej punkcii žily na odber krvi alebo iných aj menších poraneniach sa môže objaviť nadmerná tvorba modrín. Zriedkavo sa modriny vyskytujú v dôsledku kovových svoriek v chirurgickom stehu umiestnenom pred niekoľkými rokmi. Atrofia podkožného tkaniva v dôsledku katabolických účinkov nadbytku kortizolu môže tiež predisponovať k tvorbe modrín. Rany sa hoja pomalšie, pravdepodobne v dôsledku vytvorenia krehkej tenkej jazvy. Je možné, že okraje kožných rán sa môžu rozchádzať v dôsledku nedostatočného vláknitého tkaniva. Z rovnakého dôvodu sa môžu dlho hojené rany, vrátane tých z predchádzajúcich operácií, rozchádzať (obr. 1, 2) 2.

Atrofia žliaz vlasového korienka a epidermis sa pozoruje u 30–40 % psov s HAC, čo je pravdepodobne spôsobené antiproliferatívnym účinkom glukokortikoidov na fibroblasty s potlačením syntézy kolagénu a mukopolysacharidov. U ľudí liečba lokálnymi formami glukokortikoidov znižuje syntézu kolagénu typu I a III; to môže byť aj prípad HAC u psov 2. Pomerne často sa u týchto pacientov rozvinie pyodermia, zjavne v dôsledku viacerých lokálnych kožných zmien a potlačenia imunity z prebytku kortizolu, čo môže byť ťažké liečiť. Približne v 10% prípadov spontánneho HAC sa zistí demodikóza, ktorá sa vyvinula v dospelosti. Tieto zápalové ochorenia kože zase zabraňujú aj regenerácii tkaniva 2.
Malo by sa pamätať aj na sekundárnu hyperparatyreózu, ktorá sa vyvíja na pozadí GAC. Táto patológia prispieva k aktivácii osteoklastov, a teda k osteodystrofii. Zníženie hustoty kostného tkaniva a proces jeho resorpcie bráni regenerácii kostného tkaniva pri chirurgických zákrokoch 2, 19.

Hyperandrogenizmus

Etiológia a patogenéza ochorenia sú spojené s nadmernou androgénnou stimuláciou. Môže to byť spôsobené zvýšenou produkciou androgénov pri testikulárnej neoplázii (najmä intersticiálne bunkové nádory). Androgénna stimulácia môže byť tiež spojená so zmenami v periférnom metabolizme pohlavných steroidov a/alebo so zmenami v počte alebo aktivite periférnych receptorov. Menej často sa u kastrovaných samcov a samíc stáva patológia dôsledkom syntézy androgénov v OKN. Tkanivá perianálnych žliaz sú u mužov a žien závislé od androgénov, takže u takýchto pacientov je často diagnostikovaná hyperplázia alebo adenóm žľazy.
U psov samcov (vrátane kastrovaných) bude prostata tiež reagovať na androgénnu stimuláciu OKN rozvojom hyperplázie.
Androgény stimulujú epidermálnu hyperproliferáciu, zvyšujú sekréciu mazu a inhibujú nástup anagénu. Dermatologické prejavy zahŕňajú mastnú seboreu, seboroickú dermatitídu, zápal stredného ucha, alopéciu, hypertrichózu (spôsobená abnormálnym zadržiavaním vlasov vo folikuloch) 12.
Existujú neoficiálne správy o psoch, ktorým boli diagnostikované OK, ktoré vylučujú pohlavné hormóny. V tomto prípade mali pacienti nízke koncentrácie kortizolu v sére, ale klinické príznaky, pravdepodobne spôsobené pohlavnými hormónmi, boli v súlade s OAB. Dvaja psi s ACC mali klinické príznaky HAC napriek výraznému zníženiu koncentrácií kortizolu v sére po podaní ACTH. Jeden nádor vylučoval progesterón, 17-GP, testosterón a dehydroepiandrosterón sulfát, zatiaľ čo druhý vylučoval androstendión, estradiol, progesterón a 17-GP. V publikácii popisujúcej 8 psov s ACI a symptómami HAC mali traja po stimulačnom teste ACTH znížené koncentrácie kortizolu v sére a jeden mal zvýšenú koncentráciu 17-GP; iné pohlavné hormóny sa u týchto psov nenamerali, rovnako ako u ďalších dvoch psov s koncentráciami kortizolu pod normálnou hodnotou 2.

Hypotyreóza u psov

Tyroxín hrá úlohu pri normálnej imunitnej odpovedi. Deplécia tyroxínu potláča humorálnu imunitu a zhoršuje funkciu T-buniek a tiež znižuje počet lymfocytov v cirkulujúcej krvi. U psov s hypotyreózou sa môžu vyvinúť povrchové bakteriálne infekcie (folikulitída, povrchovo sa šíriaca pyodermia, vyrážka) charakterizované papulami, pustulami, šupinami v tvare goliera a/alebo fľakmi alopécie. Takéto infekcie sú zvyčajne spôsobené Staphylococcus spp. a sú sprevádzané rôznym stupňom svrbenia. Hypotyreóza môže byť predisponujúcim faktorom pre rozvoj demodikózy u dospelých psov a chronickej otitis externa 2.

Hypofýzový nanizmus

Pri tejto patológii sú bežné sekundárne bakteriálne a/alebo plesňové infekcie 12. Zmeny v srsti sú spôsobené zachovaním sekundárnych chlpov a absenciou primárnych (ochranných) chlpov. Koža sa postupne stáva hyperpigmentovanou a šupinatou (obr. 3) 19.

Diabetes mellitus u psov a mačiek

Pri diabetes mellitus bola hlásená sekundárna pyodermia, Malassezia a iná plesňová dermatitída8. Okrem predispozície k chronickým recidivujúcim kožným infekciám môžu títo pacienti vykazovať xantómy (dermálna akumulácia lipidov sekundárne pri diabetes mellitus)5.
Spoločným patofyziologickým znakom mikrovaskulárnych porúch pri diabete je progresívne zužovanie a prípadný uzáver lúmenu krvných ciev, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu a dysfunkcii postihnutých tkanív, ako aj k odumieraniu buniek tvoriacich kapiláry.
Tabuľka 1 poskytuje schému a prehľad hlavných dôsledkov nedostatku inzulínu 2.

Výsledky retrospektívnej štúdie 45 psov s cukrovkou uskutočnenej v rokoch 1986 až 2000 naznačujú, že väčšinu dermatologických zmien u psov s cukrovkou možno pripísať účinkom sprievodných ochorení. Nebolo však identifikované žiadne kožné ochorenie priamo súvisiace s cukrovkou. Najčastejšou patológiou u psov s cukrovkou bola povrchová bakteriálna infekcia kože. Otitis je tiež častým nálezom u týchto pacientov. Prejavom hlbokých infekcií bola často interdigitálna furunkulóza 7, 14.

mačky GAK

Napriek rozvoju veterinárnej diagnostiky a metód liečby patológií endokrinného systému je HA mačiek stále považovaná za zriedkavé ochorenie a je sprevádzaná diabetes mellitus u približne 80 % mačiek. Ochorenie hypofýzy je prítomné v 75 – 80 % prípadov HAC a 20 – 25 % mačiek trpí nádormi kôry nadobličiek (menej často nadobličiek) vylučujúcich kortizol. V zriedkavých prípadoch nádory nadobličiek vylučujú iné steroidné hormóny ako kortizol. Okrem polyúrie/polydipsie a úbytku hmotnosti zvyčajne spojeného so sprievodným diabetes mellitus patria medzi typické klinické príznaky HAC mačiek zväčšené brucho, neudržiavaná srsť so seboreou, rednutie srsti, nedostatok opätovného rastu srsti a svalová slabosť. V závažných prípadoch sa koža stáva krehkou a veľmi ľahko sa poškodí (vzniká tzv. syndróm krehkej kože, obr. 4)5.

Kožné príznaky HAC nie sú vždy pozorované. Alopécia sa pozoruje iba v 60-80% prípadov. Syndróm krehkej kože je zaznamenaný v 15–30 % prípadov a je dermatologickým znakom HAC, charakteristickým najmä pre mačky 5.

OKN, ktoré vylučujú nadmerné pohlavné steroidy

Počet mačiek opísaných v literatúre s OKN, ktoré nadmerne vylučujú gestagény alebo iné pohlavné hormóny, je relatívne malý. U niektorých mačiek bol popísaný nadbytok gestagénov s typickými príznakmi OAB. Malý počet mačiek má zvýšené koncentrácie androgénov 2.
OCN produkujúce progesterón spôsobujú klinické príznaky identické s príznakmi spôsobenými hypersekréciou kortizolu. Táto patológia, podobne ako GAK, prispieva k rozvoju diabetes mellitus. Táto patológia, podobne ako GAC, je charakterizovaná syndrómom krehkej kože. Kožné prejavy sú spočiatku charakterizované stenčovaním kože, po ktorom dochádza k jej spontánnemu prasknutiu aj pri menšej traume (škrabance, injekcie a pod.). V tomto prípade zvyčajne chýba krvácanie a bolesť. Koža chorých pacientov svojím vzhľadom pripomína hodvábny papier. Histologické vyšetrenie takejto kože ukazuje epidermálnu a dermálnu atrofiu. Epidermis pozostáva len z jednej vrstvy keratinocytov, kolagénových vlákien je veľmi málo 8.

Hypertyreóza mačiek

Dermatologické príznaky u mačiek s hypertyreózou sú sekundárne a sú spojené so zhoršením starostlivosti, to znamená, že ich srsť sa stáva suchou, zmatnenou a objavuje sa seborea. Pre takýchto pacientov však nie sú typické chronické a recidivujúce zápalové ochorenia kože 8.

Obezita

Predtým sa funkcie tuku tradične hodnotili ako skladovanie energie, tepelná izolácia a štrukturálna podpora určitých orgánov. Klasicky sa biele tukové tkanivo považovalo za inertný a pasívny typ spojivového tkaniva. Ale objav leptínu v polovici 90. rokov výrazne zvýšil záujem o tukové tkanivo, ktoré je dnes považované za jednu z dôležitých žliaz s vnútornou sekréciou. Dnes je známe a všeobecne akceptované, že tukové tkanivo je metabolicky veľmi aktívne a je najväčším endokrinným orgánom v tele 6. Stále nie je úplne vyriešená otázka, či treba obezitu psov a mačiek vnímať ako chorobu. O chorobách spojených s obezitou a ich vzťahoch u zvierat zostáva veľa nejasností18. Zároveň existuje zoznam chorôb, ktoré sa považujú za súvisiace s obezitou. V prípade mačiek jeden zo zdrojov uvedených v referenčnom zozname pre tento článok6 identifikoval zoznam chorôb spojených s obezitou (diabetes mellitus 2. typu, neoplázia, ochorenia zubov, dermatologické ochorenia, problémy s dolnými močovými cestami, komplikácie v tehotenstve, oneskorené hojenie rán, zvýšená anestetické/chirurgické riziká) a pravdepodobne vedú k zníženiu priemernej dĺžky života.

Celulitída

Celulitída (zápal tukového tkaniva) u mačiek tiež narúša hojenie tkaniva (obrázok 5). Bunky tukového tkaniva generujú širokú škálu endokrinných, parakrinných a autokrinných signálov vo forme adipokínov alebo adipocytokínov, ktoré sa v súčasnosti intenzívne študujú18. Metabolická úloha väčšiny adipokínov je komplexná a nie je úplne pochopená18. Jedným z ich najdôležitejších účinkov je však ich pozitívny alebo negatívny vplyv na citlivosť na inzulín. Tukové tkanivo vylučuje viac ako 50 adipokínov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, bunkovú diferenciáciu, prestavbu tkaniva, imunitu a zápal,10 ale najviac študované z nich sú leptín a adiponektín. Okrem adipokínov boli teraz identifikované nasledujúce prozápalové cytokíny a proteíny akútnej fázy syntetizované v adipocytoch: TNF-a, interleukín-1 a interleukín-6. Sú celkom dobre známe a majú lokálne aj systémové prozápalové účinky4 a sú tiež spojené s rozvojom inzulínovej rezistencie3.

TNF‐α je kľúčovou zložkou zápalového procesu pri obezite a je exprimovaný rôznymi bunkami vrátane makrofágov, žírnych buniek, neurónov, fibroblastov a adipocytov18. Jedným z hlavných fyziologických účinkov TNF-a je indukcia lokálnej inzulínovej rezistencie. V tomto prípade TNF-a potláča expresiu génov zodpovedných za inzulín-dependentnú spotrebu glukózy bunkami13; 15; 16. Okrem inhibície transportu glukózy do bunky TNF‐α znižuje vychytávanie voľných mastných kyselín adipocytmi a stimuluje lipolýzu a uvoľňovanie voľných mastných kyselín do systémového obehu 17 .

Literatúra:

1. Fain J. N., Tagele B. M., Cheema P. a kol. Uvoľňovanie 12 adipokínov tukovým tkanivom, netukovými bunkami a tukovými bunkami obéznych žien. // Obezita 2010, č. 18. – R. 890–896.
2. Feldman E. C., Nelson R. W., Reusch C. a Scott-Moncrieff J. C. Canine and Feline Endocrinology, 4. vydanie. – Tiráž: Saunders, 2015. – 800 rub.
3. Feve B., Bastard J. P. Úloha interleukínov pri inzulínovej rezistencii a diabetes mellitus 2. typu. // Nature Rev Endocrinol. – 2009, č. 5. – R. 305–311.
4. Greenberg A. S. a Obin M. S. Obezita a úloha tukového tkaniva pri zápale a metabolizme. //Am J Clin Nutr. – 2006, č. 83. – R. 461–465.
5. Guaguere E., Prelaud P. Praktický sprievodca mačacou dermatológiou.
6. Vydalo vydavateľstvo Merial, 1999.
7. Hill's Global Mobility Fat: Najväčší endokrinný orgán u mačiek a iných druhov, nie je to len zásoba energie. P. Jane Armstrong, Julie A. Churchill; 29-34.
8. Joyce J. Poznámky o dermatológii malých zvierat. Wiley-Blackwell, 2010. – 376 s.
9. Kern P. A., Ranganathan S., Li C. a kol. Faktor nekrózy nádorov tukového tkaniva a expresia interleukínu-6 pri ľudskej obezite a inzulínovej rezistencii. //Am J Physiol Endocrinol Metab. – 2001, č.280. – R. E745–E751.
10. Lago F., Dieguez C., Gomez-Reino J. a kol. Adipokíny ako vznikajúce mediátory imunitnej odpovede a zápalu. // Nature Clin Pract Rheumatol. – 2007, č. 3. – R. 716–724.
11. Memon R.A., Feingold K.R., Moser A.H. a kol. Regulácia hladín mRNA transportného proteínu mastných kyselín a translokázy mastných kyselín pomocou endotoxínu a cytokínov. // Am J Physiol. – 1998, č.274. – R. E210–E217.
12. Nuttall T., Harvey R. G., McKeever P. J. Farebná príručka kožných chorôb psov a mačiek. 2. vydanie. Manson Publishing Ltd, 2009. – 336 rub.
13. Patton J.S., Shepard H.M., Wilking H. a kol. Interferóny a faktory nekrózy nádorov majú podobné katabolické účinky na bunky 3T3-L1. // Proc Natl Acad Sci. – 1986, č. 83. – R. 8313–8317.
14. Peikes H., Morris D. O., Hess R. S. Dermatologické poruchy u psov s diabetes mellitus: 45 prípadov (1986-2000). //JAVMA. – 2001, roč. 219, č. 2. – R. 203–208.
15. Peraldi P., Xu M., Spiegelman B.M. Tiazolidíndióny blokujú inhibíciu inzulínovej signalizácie indukovanú faktorom nekrotizujúcim nádory alfa. // J Clin Invest. – 1997, č. 100. – R. 1863–1869.
16. Qi C., Pekala P. H. Tumor necrosis factor-alpha indukovaná inzulínová rezistencia v adipocytoch. // Proc Soc Exp Biol Med. – 2000, č. 223. – R. 128–135.
17. Ryden M. a Arner P. Tumor nekrotizujúci faktor alfa v ľudskom tukovom tkanive – od signalizačných mechanizmov po klinické dôsledky. //J Internal Med. – 2007, č. 262. – R. 431–438.
18. Witzel A. Nové paradigmy adipogenézy. // VetPharma – 2013, č.4.
19. Nelson R., Feldman E. Endokrinológia a reprodukcia psov a mačiek. – M.: „Sofion“, 2008. – 1256 s.

HLAVNÉ ENDOKRINOLOGICKÉ SYNDRÓMY PSOV

Pomerne často, najmä u starších psov, dochádza k narušeniu fungovania žliaz s vnútornou sekréciou. Vyskytuje sa diabetes mellitus, hormonálne závislé vypadávanie vlasov, atď.. Žiaľ, v praxi ich lekári stále nesprávne diagnostikujú ako nedostatok vitamínov, aj keď je nepravdepodobné, že by sa takýto nedostatok mohol stretnúť. Väčšina endokrinných ochorení je charakterizovaná súčasným rozvojom dermatopatií, čo slúži ako znak na rozpoznanie týchto porúch. Súvislosť medzi stavom kože a dysfunkciou žliaz s vnútornou sekréciou je teraz vedecky dokázaná. Estrogény teda spôsobujú rednutie epidermy, obohacujú ju pigmentom a inhibujú vývoj a rast vlasov. Androgény spôsobujú zhrubnutie epidermy, obmedzujú tvorbu, nie však rast chĺpkov a aktivujú funkciu mazových žliaz. Hypofýza sa podieľa na zmene srsti, jej adrenokortikotropný hormón inhibuje vývoj srsti. Naopak, hormón štítnej žľazy tento proces stimuluje. Pri diagnostike endokrinných ochorení je potrebné poznať a používať tieto vzorce, pretože vo veterinárnej medicíne sa stanovenie hormónov v krvi nevykonáva.

Táto časť rozoberá hlavné endokrinologické syndrómy s prihliadnutím na ich špecifické prejavy na koži, čo je dôležité pre prax. Toto rozdelenie na hlavné syndrómy a nie na konkrétne ochorenia nebolo urobené náhodou, keďže jednotlivých porúch je veľa, frekvencia ich výskytu je rôzna a funkčné prejavy a liečba sú často rovnaké.

estrogén. Feminizujúci syndróm . Hypergonadotropizmus u psov je takmer vždy spojený so zvýšenou hladinou estrogénu. U žien k tomu dochádza v dôsledku cystickej alebo nádorovej degenerácie vaječníkov s cirhózou pečene; u mužov - s rozvojom sertoliómu, dlhodobá estrogénová terapia, cirhóza pečene.

Symptómy. Poruchy u žien sa prejavujú letargiou, adynamiou a slabosťou panvových končatín pri pohybe. Ženy chudnú, ich stydké pysky sú opuchnuté, spolu s tým môže nastať predĺžený estrus alebo príznaky chronickej endometritídy (pozri. Gynekologické ochorenia)". Pri dlhodobom estrogéne, osteoporóze rebier a tiel stavcov vzniká hyperreflexia orgánov v oblasti lumbosakrálneho plexu. Zmeny srsti zvyčajne začínajú predĺženým obdobím prelínania. Srsť sa stáva matnou a krehkou. Na chrbte, v oblasti obličiek, symetrická alopécia (príznak "okuliare"), ktorá sa rozprestiera a pokrýva oblasť genitálií, slabín a podpazušia. V pokročilom štádiu ochorenia vlasy vypadávajú a zostávajú len na hlave, ušiach, končatinách a špičke chvosta.Koža je suchá, nepružná, niekedy naopak zhrubnutá a opuchnutá, miestami sú viditeľné tmavé pigmentové inklúzie.

U mužov sa dlhodobý vplyv estrogénu prejavuje feminizačným syndrómom: vybledne libido (sexuálna túžba), vzniká gynekomastia (ženské prsia) a muž sa stáva atraktívnym pre mužov rovnakého pohlavia. Tkanivá predkožky napučiavajú, semenníky sa zmenšujú a na dotyk ochabujú. Ale spermatogenéza je zachovaná. Zmeny na koži a srsti sú podobné ako u žien, avšak alopécia je lokalizovaná najmä na bokoch. Výsledky laboratórnych testov sú uvedené v tabuľke 9. Priebeh je chronický.

9. Hlavné zmeny na koži a srsti psov v dôsledku rôznych hormonálnych porúch

Hormonálne priestupkov	Kožené	Kabát	Lokalizácia	výsledky klinické výskumu	výsledky laboratórium výskumu
Estrogenémia Femi syndróm nizácie	Hyperkeratóza a pigment - vzhľad, vzhľad vyrážka	Výmena kabáta vtiahnutý do čas, šrot- svieže vlasy, zriedkavé + ob- plešatosť	Späť ("veľmi- ki"), oblasť pohlavné orgány, podpazušie, slabiny	Neochota pohybovať sa ataxia, strata hmotnosti telo, genitálny hyper- plázia a hypertrofia + + predĺžený estrus Ti- py A, B, C endometritída, po liečbe estrogénom mi Muž - feminizovaný priťažujúci syndróm: atro- fibrilácia semenníkov, edém predkožky	Sedimentácia erytrocytov H- SG Počet leukocytov H- SP, posun doľava je jasne vysoký ovplyvnené močovinou N-P, kreatinín N-P, choleste- Rin N-P
Hypogonadotro- pizmus	Mäkký, tón - kaya, poddajný- vaya, neskôr su- ahoj, šupky- xia (pergamen- v tvare prsta), žltohnedá Nevaya v bielom škvrny	Skvelá peňaženka- viskózna, spotená iná farba, strata vlasov los + plešatý- zníženie - tempo rastu	Krk, uši, slabiny, chvost, končatiny	Neochota pohybovať sa nabrať váhu, sexuálna dysfunkcia (kastrácia, genitál hypoplázia, senilná, atrofia semenníkov, krypto- nádorovité semenníky)	eozinofília, cholesterol N-P
Hyperadreno- korticizmus	Tenké, suché, letargický, hyper- pigmentácia "okorenený čierne korenie" alebo na bielych miestach, kalcifikácia, hypotermia	Mäkké, rovné môj, trochu strečing depigmentované kúpeľňa, jeseň - styling vlasov ++ plešatosť	Chrbát (boky), podbruško, chvost	Apatia, oslabenie svalov kulov, polydipsia, poly- úria, obezita, žalúdok hruška, sexi funkcie sú obmedzené resp žiadny	Lymfopénia, eozinopénia, krvný cukor N-P, viac lokálna fosfatáza P, ho- Lesterol P-SP, kortizol rozdielová skúška SP (pozri text)
Hypotyreóza	zahustený, peeling, nízka elasticita, chladný, difúzne alebo v melanínové škvrny maľované	Tenké, suché, matný, vlna je matná, zriedkavé, alopécia	mostík nosa, krk, kríž, kĺb hlušina sto, slabiny, zlé- ra (hrudník a podbruško)	Letargia, hypotermia, bradykardia, obezita (neskoré štádium!), opuchnuté shaya náhubok, absencia sexuálne funkcie	Sedimentácia erytrocytov SU, cholesterol SP
Sazar diabetes	Ekologické zvlhčovanie zem	V zmenených oblastiach strata kože vlasy	Žiadna predispozícia návrhy na lo- kalizácia (neprítomne)	Polydipsia, polyúria, asténia, silné svrbenie	Krvný cukor P-SP, cukor v moči

OznačeniaN - normálne, P - zvýšené, SP - silne zvýšené, U - zrýchlené, SU - silne zrýchlené

Liečba. Kastrácia je indikovaná pre zvieratá oboch pohlaví. Ak je kastrácia nežiaduca alebo ju nemožno vykonať vzhľadom na stav pacienta, ženy sa liečia malými dávkami gestagénov, mužom sa dlhodobo predpisujú kortikosteroidné hormóny.

Syndróm hypogonadotropizmu nastáva, keď je znížená produkcia pohlavných hormónov a je charakterizovaná vymazaním sekundárnych pohlavných znakov u zvierat. Je to spôsobené genetickými dôvodmi, ktoré spôsobujú narušenie regulácie činnosti pohlavných žliaz hormónmi hypofýzy, niekedy kastráciou zvierat, najmä ak bola vykonaná pred pubertou.

Symptómy. Priebeh ochorenia je chronický. Špecifický nedostatok libida a sexuálnych funkcií. Zvieratá sú apatické, priberajú na váhe a neradi sa hýbu. U mužov sú atrofované predkožka, penis, miešok a semenníky. U žien je zaznamenaný slabý vývoj pyskov ohanbia, vagíny a panenského krčka maternice. Z anamnézy takýchto zvierat zvyčajne vyplýva, že boli kastrované alebo „od narodenia nikdy neboli v ruji“ alebo „sexuálna aktivita ustala po prvom pôrode a laktácii“. Šupka je tenká, pergamenová a mierne šupinatá. Miestami je pigmentovaný, viditeľné sú žltohnedé fľaky. Srsť je tenká, hodvábna, bez farby. V závažných prípadoch sa alopécia vyvíja na krku, ušiach, chvoste, slabinách a končatinách (pozri tabuľku 9). Výsledky laboratórnych testov sú blízke normálnym hodnotám. Niekedy je zvýšená hladina cholesterolu, znížený počet eozinofilov a znížená funkcia kôry nadobličiek.

Liečba spočíva vo vykonávaní substitučnej liečby. Androgény alebo estrogény sa predpisujú dlhodobo vo veľmi malých dávkach (0,1 – 0,01 % zvyčajných terapeutických dávok). Je potrebné dbať na to, aby vedľajšie účinky nezatienili terapeutický úspech. Na tento účel sa stav zvieraťa monitoruje každé 3-6 mesiacov.

Cushingov syndróm . Zmeny v aktivite kôry nadobličiek sú takmer vždy spojené s hyperfunkciou, teda zvýšenou produkciou glukokortikoidov. Zrejme existuje genetická predispozícia k hyperadrenokorticizmu, keďže nemeckí boxeri majú sklon k nádorovej degenerácii kôry nadobličiek a pudlíky zase k hypertrofii kôry nadobličiek. Niekedy môže byť ochorenie spôsobené nadmerným podávaním hormónov vo forme liekov.

Porušenie produkcie kortikosteroidných hormónov spočiatku vedie k rozvoju hypogonadotropizmu (nedostatok libida, anostria, atrofia pohlavných žliaz). Ochorenie postupuje pomaly, až kým sa neobjaví typický klinický obraz Cushingovho syndrómu.

Symptómy. Vzhľad zvieraťa je obézne telo na tenkých atrofovaných nohách. Charakterizované lordózou chrbtice, visiacim bruchom, atrofiou temporálnych svalov a alopéciou. Rovnako špecifické sú exoftalmus a zvýšený krvný tlak. Koža sa stáva veľmi tenkou, pri natiahnutí sú v nej zreteľne viditeľné veľké cievy. Pokožka je na dotyk studená, suchá, hyperpigmentovaná, akoby „posypaná čiernym korením“ (živé vlasové folikuly sú naplnené keratínom a detritom). V hrúbke dermis sa často nachádzajú biele škvrny tvorené vápnom uloženým na týchto miestach. Znižuje sa prirodzená odolnosť pokožky, zhoršuje sa jej trofizmus, čo vedie k rozvoju pyodermie (často v kútikoch pier) a preležanín (v oblasti kostných výbežkov). V ojedinelých prípadoch ostane dlhými vlasmi pokrytá len hlava, krk a končatiny. Röntgenové snímky odhalia osteoporózu rebier, chrbtice a hepatomegáliu. Laboratórne štúdie naznačujú steroidný diabetes (pozri tabuľku 9). Ťažký priebeh ochorenia končí neschopnosťou panvových končatín uniesť telesnú hmotnosť, kolapsom a smrťou.

Liečba. Ak je vývoj syndrómu spôsobený nadmerným množstvom hormónov, stačí ich zrušiť. Pri hypersekrécii hormónov kôrou nadobličiek sa Chloditan užíva 7-14 dní denne v dávke 50 mg/kg, potom len raz týždenne v rovnakej dávke. Pes je po mesiaci opätovne vyšetrený.

Hypotyreóza. Myxedém . Znížená produkcia tyroxínu v dôsledku vrodenej nedostatočnosti funkcie štítnej žľazy alebo predchádzajúcej autoimunitnej tyroiditídy. Boli opísané prípady sekundárnej hypotyreózy spôsobenej poruchami hypofýzy (nádor). Na túto chorobu sú predisponovaní anglickí buldogi, írski setre a španieli.

Symptómy. Pes sa prejavuje letargickým stavom, otupením, zníženou povahou, termofíliou (nižšou telesnou teplotou), bradykardiou a sklonom k ​​zvyšovaniu telesnej hmotnosti (aj pri redukovanej strave).

Srsť je jemná, matná, matná, riedka a depigmentovaná. Ako proces postupuje, vyvíja sa alopécia, ktorá sa zvyčajne nachádza na bokoch, na chrbte nosa, na zadku, na spodnej časti chvosta, na stehnách, v slabinách, na hrudi a bruchu. Na plešatých miestach je koža difúzne zhrubnutá, šupinatá, s melanotickými škvrnami (acanthosis nigricans). Papuľa sa zdá byť opuchnutá a očné viečka sú zúžené. Strata elasticity pokožky je zreteľne viditeľná, keď je nariasená do záhybu - záhyb sa nevyrovná. Výsledky laboratórnych testov sú uvedené v tabuľke 9.

Náhradná terapia: tyroxín sa predpisuje perorálne v dávke 30 mg denne a Lugolov roztok 5-10 kvapiek týždenne. Odporúča sa monitorovať stav zvieraťa raz za 3-6 mesiacov a potom určiť minimálnu požadovanú dávku lieku. Účinok treba očakávať približne 2 mesiace od začiatku liečby. Je badateľná obnova kože a srsti do normálneho stavu. Počas estru by sa dávka mala znížiť na polovicu, čo zodpovedá najmenšej potrebe tyroxínu.

Struma . Patologické zväčšenie štítnej žľazy (struma), sprevádzané alebo nesprevádzané zmenou produkcie tyroxínu. Ochorenie sa vyskytuje najmä v horských oblastiach a stepných oblastiach, kde sa kombinujú faktory nutričného nedostatku jódu a dedičná predispozícia.

Struma u mladých psov. Diagnóza sa ľahko stanoví na základe palpácie miesta mäkkého opuchu v dolnej časti krku, čo ho odlišuje od sialických cýst (horná časť krku). Opuch môže byť rovnomerný obojstranný alebo nerovnomerný jednostranný. Lugolov roztok sa predpisuje ako liek, 1-3 kvapky perorálne niekoľko mesiacov. Keď sa struma znižuje, počet kvapiek sa znižuje. Vtedy sa predpisujú malé dávky vitamínu A a ak je to možné, obmedzuje sa príjem vápnika z potravy, keďže sa podieľa na vzniku strumy. Odporúča sa zahrnúť morské ryby do stravy zvieraťa a pridať trochu jodizovanej soli.

Struma u starých psov. Dochádza k jednostrannému alebo obojstrannému zväčšeniu štítnej žľazy. Má hustú konzistenciu, je neaktívny a na začiatku ochorenia nespôsobuje bolesť. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na charakteristickú lokalizáciu strumy: na strane priedušnice v dolnej polovici krku. Struma u starých zvierat by sa mala odlíšiť od nádorov štítnej žľazy. Hranice nádoru sú nejasné, so známkami vrastania okolitého tkaniva. Pes má problémy s prehĺtaním a dýchaním. Atypické bunky sa nachádzajú v bunkovej punkcii z nádoru.

Liečba. Chirurgické odstránenie jedného laloku alebo celej zväčšenej štítnej žľazy a následná lieková substitučná liečba.

Technika hemithyroidektómie. Celková anestézia, intubácia (zavedenie špeciálnej trubice cez ústa do hrtana); poloha na boku, krk je fixovaný, hrudné končatiny sú položené dozadu (obr. 47). Paramediálny prístup k štítnej žľaze, tkanivový rez medzi sternotyroidným a brachiocefalickým svalom. Izolácia a retrakcia ventrálneho nervu krku (rekurentný nerv). Revízia štítnej žľazy. Štítna žľaza pozostáva z izolovaného ľavého a pravého laloku. Určenie rozsahu lézie (jednostranná alebo obojstranná; často jednostranná).

Ryža. 47. Syntopia ľavého laloka štítnej žľazy a štádiá hemityreoidektómie:1 - poloha zvieraťa na stole a smer rezu tkaniva; 1 - zväčšený ľavý lalok štítnej žľazy - struma; 3 - upnutie kraniálneho istmu štítnej žľazy vrátane prednej štítnej tepny, priesečník istmu; 4 - upnutie kaudálneho istmu štítnej žľazy vrátane kaudálnej štítnej tepny, priesečník istmu; 5 - ľavý ventrálny nerv krku; 6 - oddelenie strumy; 7 - zošívanie látok

Oddelenie strumy: najprv sa izoluje kraniálny isthmus žľazy vrátane prednej štítnej tepny, potom sa izoluje kaudálny isthmus vrátane zadnej štítnej tepny. Ligácia a priesečník isthmusov v rovnakom poradí. Šitie rany iba uchopením fascie krku a kože (bez dotyku svalov!). Prištítne telieska by mali byť ušetrené a zachované, ak je to možné. Zvyčajne sa nachádzajú na bočnom povrchu predného pólu strumy. Prištítne telieska majú veľkosť zrnka ryže alebo konope. Ak je počas života psa potrebné odstrániť druhý lalok štítnej žľazy, potom sa po operácii vykonáva substitučná terapia tyroxínom na celý život. Postupne môžete znižovať dávku lieku, aby ste zistili, či prídavné štítne žľazy neprodukujú dostatok hormónu.

Diabetes . Diabetes diabetes spôsobený absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu. Je charakterizovaná nestabilitou hladiny cukru v krvi, sklonom ku ketoacidóze a metabolickým poruchám.

Výskyt diabetes mellitus u psov je 3% všetkých endokrinných patológií. Predispozície k nej majú jazvečíky, drôtosrsté teriéry, o niečo menej škótske teriéry, špice a írske teriéry. Diabetes mellitus sa vyskytuje u psov starších ako 7 rokov. Pomer chorých mužov a žien je približne 1:4. U polovice všetkých samíc sa prepuknutie choroby zhoduje s koncom ruje a vyskytuje sa častejšie na jeseň ako na jar. Ako vyplýva z anamnézy, až 25 % žien v minulosti trpelo ochorením maternice (endometritída, pyometra).

Diabetes mellitus, až po elementárnu glykozúriu, je ochorenie spôsobené hormonálnou dysfunkciou. Psy majú prevažne inzulín-deficitnú cukrovku ("juvenilný diabetes"), na rozdiel od ľudí, ktorí majú častejšie "diabetes s nástupom dospelých" nezávislý od inzulínu. Zvýšenie hladiny cukru v krvi je spôsobené znížením hladiny inzulínu v dôsledku:

Zníženie jeho produkcie pankreasom (chronická sklerotizujúca pankreatitída, cirhóza, atrofia pankreasu);

Nadprodukcia kortikosteroidných hormónov nadobličkami (steroidný diabetes);

Nadprodukcia adrenokortikotropného hormónu prednou hypofýzou (diabetes hypofýzy);

Nadprodukcia tyroxínu štítnou žľazou (tyreoidogénny diabetes, tyroxín vyvoláva latentný diabetes).

Symptómy. Polydipsia (smäd) a polyúria (zvýšené vylučovanie moču) sú výrazné so súčasnou asténiou (slabosťou) a silným svrbením. Niekedy sa katarakta vyvinie predčasne a z úst je zaznamenaný zápach kyslého ovocia. Vlna je matná, krehká a zle drží. Koža je náchylná na pustulárne lézie, mokva a má šupinaté defekty.

Vo väčšine prípadov sa súčasne vyskytuje zápal obličiek rôznej závažnosti, ktorý sa vyskytuje s hypertenziou (zvýšený arteriálny krvný tlak). Poškodenie pečene je často diagnostikované zvýšenou aktivitou alkalickej fosfatázy a alanínaminotransferázy; ESR nad 3-6 mm, leukocytóza nad 12 000, zvýšený počet pásových leukocytov.

Diagnóza diagnostikovaná zvýšením hladiny cukru v krvi a jeho prítomnosťou v moči (obličkový prah pre cukor je 6,6 mmol/l.) Pri podozrení na latentný diabetes ho vyprovokujú tyroxínom alebo urobia iný test. Psovi, ktorý hladoval 24 hodín, sa stanoví hladina cukru v krvi a intravenózne sa podá 0,5 g/kg glukózy vo forme 40 % roztoku. Hladina cukru v krvi sa znovu stanoví po 90 a 120 minútach. Do tejto doby by zdravé zviera malo obnoviť svoje počiatočné parametre.

Liečba. Pri glykémii pod 11 mmol/l len plnohodnotná strava vrátane bielkovín, tukov a sacharidov. Malo by byť zakázané kŕmiť iba mäsom! Ak je hladina cukru v krvi nad 11 mmol/l, podáva sa 8-50 jednotiek dlhodobo pôsobiaceho inzulínu vo forme suspenzie kryštalického zinzulínu (injekciu zopakujte po 30-36 hodinách). Zároveň zachovávajú rovnakú stravu alebo ju znižujú o 1/4. Po vymiznutí smädu sa podávanie inzulínu preruší. Ak smäd pominul, ale hladina cukru zostáva vysoká, nad 11 mmol/l, potom sa predpokladá, že aj pri takejto hyperglykémii došlo v organizme ku kompenzácii. Ďalšie pokusy o zníženie hladiny cukru na normálnu úroveň sú spojené so zvýšením kachexie a rizikom úhynu zvieraťa. Po ukončení podávania inzulínu a stabilizácii procesu nie je potrebné ďalšie sledovanie hladiny cukru v krvi.

Majiteľa psa treba upozorniť, že psa treba nakŕmiť ihneď po podaní dlhodobo pôsobiaceho inzulínu a znova po 6-8 hodinách.S nástupom ruje sa ihneď obnoví liečba a dávka inzulínu sa zvýši o polovicu. Pred a po estru opakovane sledujte výskyt cukru v moči! Ak je pes celkovo v dobrom stave, je lepšie ho vykastrovať, vzhľadom na škodlivé účinky steroidných hormónov na priebeh cukrovky.

Priemerná dĺžka života psa s cukrovkou bez liečby je krátka. S inzulínovou terapiou a odstránením smädu môže zviera žiť viac ako 5 rokov.

Diabetes insipidus syndróm . Poškodenie hypotalamo-hypofyzárneho systému, dedičné recesívnym spôsobom a prejavujúce sa znížením produkcie hormónov oxytocínu a vazopresínu.

Oxytocín spôsobuje kontrakcie maternice. Vasopresín spôsobuje vazospazmus, stimuluje hrubé črevo a inhibuje diurézu.

Symptómy. Funkčné poruchy: porucha schopnosti obličiek koncentrovať moč, polydipsia, polyúria, obezita, atónia maternice. Zvieratá vykazujú neznesiteľný smäd, počas dňa vypijú niekoľko litrov vody. Ak nie je voda, psy môžu piť vlastný moč. Moč so špecifickou nízkou špecifickou hmotnosťou pod 1005. Okrem toho sa zaznamenáva anarexia, slabosť a zlý stav srsti. Samice častejšie ochorejú, pudlíky sú náchylnejšie.

Diagnóza na základe jednoduchého testu. Ak sa psovi nepodáva voda 8-12 hodín, potom v prípade poruchy hypotalamus-hypofýza sa moč nestane koncentrovanejším. (Neobmedzujte vodu na viac ako 12-16 hodín, pretože sa rozvinie exikóza - dôjde k úplnej dehydratácii a smrti!) Rozdielové rozdiely sú nasledovné.

Diabetes	Cukor v moči, hyperglykémia
Nefritída	Proteinúria, epitel v sedimente
Azotémia, urémia	Zvýšené hladiny moču sme v krvi
Pilmetra	Choroba 3-10 týždňov po estru, leukocytóza, zrýchlená zvýšená ESR, zväčšená maternica, hnisavý výtok z k Galishka
Posthemoragická anémia	Údaje z anamnézy
Ochorenie pečene	zvýšené hodnoty alkalickej fosfatázy, alanínaminotrans- ferases
Medikamentózna liečba lepku kortikoidy, androgény, estrogény,	Údaje z anamnézy
Kŕmenie suchými koncentrátmi tami, kúpanie v mori a pod.

Liečba. Niekedy sa smäd môže náhle spontánne zastaviť. Existujú dôkazy o vymiznutí smädu po vystavení silnému stresu (pád z mosta, autonehoda, poliatie studenej vody na psa spiaceho na slnku). V iných prípadoch je adiurekrín predpísaný na insufláciu vo forme prášku do nosových priechodov, 0,01-0,05 g 2-3 krát denne. Mladé zvieratá sa môžu zotaviť, u dospelých zvierat nie je účinok adiurekrínu dostatočne účinný, potom sa perorálne podávajú ďalšie saluretiká (diuretiká).

Hypoparatyreóza . Častejšie ide o nedostatočnú produkciu parathormónu prištítnymi telieskami; ako kazuistika - náhodné odstránenie prištítnych teliesok pri operácii štítnej žľazy.

Parathormón je polypeptid, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu fosforu a vápnika v tele a uľahčuje ich prenos cez biologické membrány. Zníženie koncentrácie parathormónu v krvi vedie k rozvoju hypokalcémie, hyperfosfatémie, oslabeného vylučovania vápnika a fosfátov a alkalózy. Hypoparatyreóza sa vyskytuje v dvoch formách: chronická a latentná (s výnimkou pooperačných komplikácií).

Symptómy. U šteniat sa vyskytuje forma chronickej črevnej osteodystrofie. Procesy resorpcie vápnika v tenkom čreve sú narušené a na obnovenie jeho rovnováhy v krvi sa vápnik mobilizuje z kostných zásob. Vyčerpané kostné tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom. Postihnuté sú predovšetkým kosti čeľustí, prejaví sa rozšírenie nosového mostíka, posun zubov, bolesť kĺbov (najmä čeľustného kĺbu).

Ektodermálne poruchy sú pozorované vo forme šedého zákalu, vypadávania vlasov, krehkých pazúrov, defektov zubnej skloviny a okrem toho kachexie. Röntgenové snímky vykazujú príznak „nadúvania“ kostí hornej a dolnej čeľuste, ich kortikálna vrstva je miestami náchylná na osteolýzu, striedajúcu sa s oblasťami zhrubnutia. Zaznamenáva sa všeobecný nedostatok vápnika v kostiach kostry - osteoporóza. U dospelých samíc malých a hračiek plemien sa hypoparatyreóza vyskytuje ako latentná forma tetánie, ktorá sa stáva aktívnou iba pred estrusom alebo počas pôrodu a laktácie (pozri Tetánia).

Diagnóza umiestnené s prihliadnutím na klinické a rádiologické príznaky a stanovením koncentrácie vápnika v krvi.

Liečba. V akútnych prípadoch sa intravenózne podáva glukonát vápenatý a diuretiká a na posun smerom k acidóze sa používa inhalácia CO 2 . V prípade chronickej hypoparatyreózy sa predpisuje dihydrotachysterol na reguláciu rovnováhy fosforu a vápnika: 1-15 kvapiek 0,1% olejového roztoku denne. Obsah vápnika a fosfátu v krvi sa znovu stanoví 5-7 dní od začiatku liečby, potom raz za mesiac.

0

Endokrinné alebo endokrinné žľazy sú všetky žľazy alebo skupiny buniek, ktorých produkty, hormóny alebo sekréty sa v dôsledku nedostatku vlastných vylučovacích ciest vylučujú do krvi a lymfatických vlásočníc a prostredníctvom obehového systému sa distribuujú do celého tela. Keď sa hormóny vstupujú do orgánov nachádzajúcich sa blízko a často ďaleko od miesta produkcie hormónov, dostanú do kontaktu so špecifickými receptormi, majú inhibičný alebo aktivačný účinok a často aj s autonómnym nervovým systémom na orgány zapojené do metabolizmu a morfologických zmien. To prispieva k adekvátnej adaptácii orgánov zapojených do metabolizmu na podmienky prostredia. Na rozdiel od hormónov parakrinné signalizačné látky, keď sú difundované do intersticiálneho tkaniva, ovplyvňujú bunky alebo skupiny buniek, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta výroby produktu.

Ďalej budú podrobne preskúmané iba makroskopicky viditeľné žľazy produkujúce hormóny, paraganglia a ostrovčeky pankreasu. V stene žalúdka a čriev sú teda početné, oddelene ležiace bunky, ktoré sú napriek rozdielom v štruktúre a produkovaných produktoch spojené do enteroendokrinného systému. Bunky podobnej štruktúry sa nachádzajú v sliznici priedušiek a močovej trubice, ako aj v obličkách (Andrew, 1981; Bohme, 1992; Grube, 1986; Hanyu a kol., 1987; Kitamura a kol., 1982; Pearse , 1980). Myokard obsahuje bunky, ktoré v dôsledku atriálneho natriuretického peptidu (ANP) počas tvorby sodíka v obličkách nepriamo ovplyvňujú objem extracelulárnej tekutiny (Forssmann, 1987).

Ako úzko dochádza k interakcii medzi endokrinnými orgánmi a autonómnym nervovým systémom, ktorú možno považovať za funkčnú jednotu v regulácii procesov prebiehajúcich v tele, možno pochopiť z nasledovného: 1) v centrálnom nervovom systéme existuje intenzívna interakcia jadier diencefala s hypofýzou a epifýzou, 2) obe bunky enteroendokrinného systému aj autonómneho nervového systému produkujú a vylučujú neuropeptidy.

PITUITÁRNY

Hypofýza, hypofýza, glandula pituitaria, je nepárový malý orgán, ktorý sa nachádza medzi chiasma opticum a corpus mamillare ventrálne od diencephalon. Skladá sa z neurohypofýzy, ktorá sa tvorí na základe diencefala, a adenohypofýzy, ktorá vzniká z hypofýzového vybrania vystielajúceho strechu ústnej dutiny. Neurohypofýza sa delí na infundibulum alebo stopku hypofýzy a lobus nervosus alebo zadný lalok (-/2). Adenohypofýza zahŕňa pars tuberalis alebo lievikovitý lalok (-/3), pars distalis alebo predný lalok (-/3"), pars intermedia alebo intermediálny lalok (-/4). Neoddeliteľnou súčasťou je hypofýza hypotalamo-hypofýzového systému. To je vyjadrené tak, že hormóny uvoľňované do krvi v neurohypofýze sú tvorené neurosekrečnými neurónmi, ktorých telá sú umiestnené v nucleus supraopticus a nucleus paraventricularis hypotalamu.A fungovanie adenohypofýzy je riadená liberínmi a statínmi, ktoré sú vylučované neurónmi malých bunkových jadier šedej tuberosity, tuber cinereum.

Ryža. 1. Schematické znázornenie hypofýzy pozdĺž stredovej čiary psa (A) a mačky (B)

1 recessus infundibuli; 2 infundibulum, 2" neurohypofýza lobus nervosus; 3 pars tuberalis, 3" pars distalis adenohypofýza; 4 pars intermedia adenohypofýza; 5 cavum hypofýza; 6 dura mater

Hypofýza u psov je trochu sploštená, oválna, u mačiek je sférická. Veľkosť hypofýzy sa líši nielen podľa plemena, ale dokonca aj v rámci toho istého plemena existujú individuálne rozdiely (Latimer, 1942, 1965; White/Foust, 1944; Hanstrom, 1966). Veľkosť hypofýzy u psa s priemernou veľkosťou hlavy je 10 x 7 x 5 mm, u mačky - 5 x 5 x 2 mm. Za rovnakých podmienok ustajnenia je hypofýza u samíc o niečo väčšia ako u samcov a u gravidných zvierat je väčšia a ťažšia ako u negravidných zvierat (Latimer, 1942; White/Foust, 1944). Hmotnosť hypofýzy u mužov rôznych plemien s priemernou telesnou hmotnosťou 11 kg je 0,0658 g, u žien s priemernou telesnou hmotnosťou 8,93 kg - 0,067 g (Latimer, 1942).

Neurohypofýza, neurohypofýza, cez stopku alebo lievik hypofýzy, infundibulum, je v priamom spojení s tuber cinereum hypotalamu. Stopka hypofýzy je valcovitá, veľmi krátka a obsahuje v proximálnej časti krátke vybranie vo forme priehlbiny a u mačiek, zasahujúce do lobus nervosus, recessus infundibuli (-/1). Distálne je stopka hypofýzy hrubšia a prechádza bez jasnej hranice do lobus nervosus alebo zadného laloka (-/2').

Adenohypofýza je väčšia ako neurohypofýza. Jeho pars tuberalis, hľuzovitá alebo lievikovitá časť, pokrýva stopku hypofýzy u psov a mačiek. U psov predný a intermediárny lalok adenohypofýzy (-/3", 4) prekrýva zadný lalok neurohypofýzy zo všetkých strán, zatiaľ čo u mačiek zostáva proximálna časť kaudálnej plochy zadného laloka nepokrytá. S vývojom medzi predným a stredným lalokom adenohypofýzy u psov a U mačiek zostáva hypofýza hypofýzy, cavum hypophysis (-/ 5), ktorá sa výrazne líši svojou dĺžkou a šírkou.

V čerstvom orgáne sa povrch rezu neurohypofýzy javí ako homogénny a sklovitý v dôsledku veľkého počtu neuritov a gliových buniek; povrch rezu adenohypofýzy, v ktorom prevládajú epitelové bunky a sínusové kapiláry, má zrnitú konzistenciu hustejšiu ako neurohypofýza. Mikroskopická stavba hypofýzy, ako aj úloha rôznych typov buniek pri tvorbe jednotlivých hormónov, ako aj vplyv na iné žľazy vylučujúce hormóny alebo iné orgány sú opísané v učebniciach histológie a fyziológie (napr. Mosimann / Kohler, 1990; Scheunert / Trautmann, 1987).

Iba aa idú priamo do zadného laloku hypofýzy. hypophysiales caudales. Vznikajú u psov z kaudálnej komunikujúcej vetvy a. intercarotica caudaiis, ktorá prebieha v tvrdej škrupine pozdĺž tela bázického fenoidu. U mačiek tieto cievy pochádzajú z rete mirabile epidurale. Po prejdení a. carotis interna cez bránicu sellae, diaphragma sellae z nej, alebo z a. cerebri rostralis, oddelené aa. hypophysiales rostrales, ktoré idú do stopky hypofýzy a zadného laloku adenohypofýzy. Často malé aa. hypophysiales rostrales vznikajú na každej strane kaudálnej komunikačnej tepny, a. communicans caudaiis a prebiehajú radiálne, zbiehajú sa na stopke hypofýzy. V dura mater mozgu pri hypofýze sú hypofýzové tepny spojené do jednej tenkej siete, plexu (Green, 1951), z ktorého tepny primárne vychádzajú do medianus eminence, eminentia mediana a infundibulum neurohypofýzy, ako ako aj do pars tuberalis adenohypofýzy. Z tejto primárnej kapilárnej oblasti v stopke hypofýzy sa tvoria početné žily, ktoré prebiehajú distálne pozdĺž ventrálneho povrchu adenohypofýzy a potom do objemných sínusoidov predného a stredného laloka. Tento systém umožňuje ovplyvnenie liberínov a statínov produkovaných v tuber cinereum a ich následnom pohybe po tractus tuberoinfumdibularis do stopky hypofýzy po ich ďalšom transporte v krvi na rôzne bunky predného laloka. Početné žily, ktoré odvádzajú krv z hypofýzy, čoskoro prúdia do sinus cavernosus alebo kaudálneho sínusu intercavemosus.

Sympatické nervové vlákna z kraniálneho cervikálneho ganglia idú do hypofýzy alebo vo forme perivaskulárneho plexu s aa. hypophysiales alebo vo forme vetiev n. caroticus internus.

Na vonkajšom povrchu hypofýzy tvorí dura mater tenké väzivové puzdro, ktoré zároveň predstavuje pevné spojenie hypofýzy s plochou hypofýzovou jamkou, fossa hypophysiales, na tele bázického fenoidu. V oblasti stopky hypofýzy dura mater vyčnieva nad voľný okraj sella turcica, sella turcica vo forme diaphragma sellae, pokrýva väčšinu hypofýzy na dorzálnej strane a ponecháva len malý otvor na priechod. stopka hypofýzy. V tejto oblasti sa vo vzťahu k hypofýze končí cavum subarachnoidale, ktorá je na jej dorzálnej strane obzvlášť rozsiahla vo forme interpedunkulárnej cisterny, cisterna interpeduncularis. Medzi dvoma platňami dura mater na oboch stranách hypofýzy prechádza sinus cavernosus a kaudálne od neho sinus intercavernosus. V oblasti posledne menovaných a) choďte do hypofýzy na každej strane. carotis interna, resp. u mačiek - rete mirabile epidurale, n. oculomotorius, n. trochlearis a n. ophthalmicus, ako aj n. abducens.

Sh PIROIDNÁ ŽĽAZA (EPIPYZUS)

Epifýza, glandula pinealis, je nepárový orgán. Jeho prierez je kruhový. Epifýza leží medzi cerebrálnymi hemisférami pred strechou stredného mozgu, tectum mesencephali. Jeho veľkosť sa medzi zvieratami líši a u stredne veľkých psov dosahuje dĺžka približne 3 mm a priemer dosahuje 2 mm. U mačiek je tento pomer 2x1 mm. Ako súčasť diencephalonu je epifýza spojená s kaudálnou časťou jej strechy cez uzdičky, habenulae s krátkou stopkou, pedunculus. Cez toto spojenie prechádzajú vlákna komisúry uzdičky, comissura habenularum. V tele, korpuse, epifýze sa okrem nervových vlákien nachádzajú pinealocyty, ktoré v závislosti od trvania a intenzity svetla produkujú hormón melatonín. U psov a mačiek, bez ohľadu na vek, najmä na ventrálnom povrchu epifýzy, niektoré pinealocyty obsahujú melanín. Funkčný význam týchto pigmentovaných buniek ešte nebol študovaný (Calvo et al., 1992). Vzhľadom na spojitosť s diencefalom, ako aj humorálnu interakciu s inými žľazami, ktoré vylučujú hormóny prostredníctvom melatonínu, predstavuje epifýza dôležitý centrálny orgán neurovegetatívnej regulácie. V noci je produkcia melatonínu aktívnejšia ako cez deň a za účasti spätnej väzby cez kraniálny krčný ganglion sympatickej časti nervového systému a s inerváciou sympatickými vláknami môže mať epifýza kontrolný vplyv na biologické rytmy . Tepny, ktoré zásobujú pia mater v blízkosti epifýzy, posielajú tenké vetvy do vnútra orgánu. V epifýze sa vetvy rozvetvujú na sínusoidy.

SCH ITIC žľaza

Štítna žľaza, glandula thyreoidea, pozostáva z ľavého a pravého laloku, lobus sinister

A) et lobus dexter, ako aj úžina, ktorá ich spája, isthmus. Tvar každého laloku sa u psov a mačiek značne líši, pričom je oválny a po stranách mierne sploštený a u mačiek je najčastejšie tenší ako u psov. Laloky, od tmavočerveno-hnedej až po šedo-červenú farbu, majú konzistenciu podobnú pečeni. U dospelých zvierat môže byť štítna žľaza hustejšia, zatiaľ čo u mačiek môže byť mäkšia. Výskyt isthmu u mačiek je rôzny (16 – 87 %). U psov to závisí od veľkosti tela. Isthmus je prítomný u polovice veľkých psov, tretiny stredne veľkých psov a štvrtiny malých psov (Heller, 1932). Oba laloky sa nachádzajú u psov na dorzolaterálnom povrchu priedušnice a prebiehajú paralelne s ňou. V zriedkavých prípadoch môže byť žľaza umiestnená mierne cefalicky alebo kaudálne. Pri ultrazvukovom vyšetrení psov sa štítna žľaza javí kaudálne k hrtanu ako homogénna vretenovitá štruktúra a je jasne ohraničená od okolitých štruktúr (Wisner et al., 1991). U mačiek sú oba laloky na dorzálnej strane vyššie ako u psov, preto sa môžu nachádzať medzi priedušnicou a pažerákom a môžu byť dorzolaterálne prekryté m. longus capitis. V prítomnosti isthmu sú kaudálne póly oboch lalokov spojené a isthmus prechádza pozdĺž ventrálneho povrchu priedušnice. Epitelové bunky folikulov štítnej žľazy produkujú hormóny tyroxín a trijódtyronín, ktoré hrajú dôležitú úlohu v metabolických procesoch. Tieto epitelové bunky sú počas vývoja oddelené od epitelu koreňa jazyka. Potom sa cez ductus thyreoglossus dostanú na bočné plochy prvého tracheálneho prstenca. Medzi týmito bunkami sú vždy takzvané C-bunky. Produkujú kalcitonín, ktorý sa spolu s parathormónom podieľa na udržiavaní stálej hladiny vápnika.

Relatívna hmotnosť štítnej žľazy u psov a mačiek je maximálna v čase narodenia a klesá v prvých týždňoch po narodení. Bez ohľadu na plemeno sa absolútna a relatívna hmotnosť štítnej žľazy líši.

Absolútna a relatívna hmotnosť štítnej žľazy u psov a mačiek

(Haensly a kol., 1964; Heller, 1932; Latimer, 1939; Meissner, 1924; Meyer, 1952; Schneebeli, 1958; Schweinhuber, 1910):

stôl 1

Pomocné štítne žľazy, glandulae thyroideae accessoriae, sa môžu vytvárať počas vývoja z oddelených častí štítnej žľazy, čo je bežnejšie u psov ako u mačiek. Môžu sa vyskytovať na báze jazyka, pozdĺž krku, v mediastíne v blízkosti srdca alebo v blízkosti oblúka aorty. Ich veľkosť sa veľmi líši a často sa dajú zistiť iba histologickým vyšetrením. Ak počas vývoja zostane časť ductus thyreoglossus, môže sa vyvinúť do cysty v oblasti krku.

Hlavnou cievou zásobujúcou štítnu žľazu je a. thyreoidea cranialis. Vzniká z a. carotis communis na úrovni prstencovej tracheálnej membrány (väziva), membrana cricotrachlealis alebo prvej tracheálnej chrupavky. Okrem vetiev do hltana, hrtana a priľahlých svalov táto tepna vydáva ramus dorsalis et ramus ventralis pozdĺž zodpovedajúcich častí každého laloku štítnej žľazy do štítnej žľazy a epitelových teliesok. Oblasť, kde tenké a. thyreoidea caudalis (-/1) sa mení. Najčastejšie vzniká z brachiocefalického kmeňa truncus brachiocephalicus alebo kostocervikálneho kmeňa truncus costocervicalis. Menej často sa tvorí z pravej podkľúčovej tepny, a. subclavia dextra. A. thyreoidea caudalis vždy sprevádza n. laryngeus recurrens (-/5) a spája sa cez anastomózy s dorzálnou vetvou a. thyreoidea cranialis.

Extraglandulárne žily sa líšia nielen u rôznych zvierat, ale aj na rôznych stranách tela toho istého zvieraťa a navzájom sa spájajú. V. thyreoidea cranialis (-/ n) a často dvojitá v. thyreoidea media (-/t) odvádza krv do v. jugularis je na svojej strane. Arcus laryngeus caudalis (-/p) predstavuje spojenie medzi ľavou a pravou v. thyreoidea cranialis, ako aj kraniálna časť nepárového v. thyreoidea caudalis (-/u). Posledná cieva prechádza pozdĺž stredovej čiary pozdĺž ventrálneho povrchu priedušnice a prúdi buď do ľavej alebo pravej v. brachiocephalica alebo v. jugularis externa alebo interna pravej strany.

Ryža. 2. Topografia štítnej žľazy a ľavých vonkajších epitelových teliesok psa (podľa Borera, 1990)

glandula thyreoidea; V glandula parathyreoidea; S priedušnicou; D pažerák; E m. hyopharyngeus; F m. thyreopharyngeus; G m. cricofaringeus; Hm. thyreohyoideus; Lm. sternothyroideus; Na chrupavku thyreoidea; Lm. cricothyreoideus; Mm. sternohyoideus

a a. carotis communis; b a. thyreoidea cranialis; c - k vetvy a. thyreoidea cranialis; s ramus dorsalis; dramus ventralis; e ramus sternoclei domastoideus; f ramus laryngeus caudalis; g ramus pharyngeus; h ramus cricothyreoideus; i ramus muscularis; k ramus laryngeus; Ja a. thyreoidea caudalis; m v. jugularis interna; n v. thyreoidea cranialis; o - s aste der v. thyreoidea cranialis; t v. thyreoidea media; u v. thyreoidea caudalis; v v. laryngea impar; w arcus hyoideus; x anastomose zwischen arcus hyoideus und v. jugularis interna

1 truncus vagosympaticus; 2 n. laryngeus cranialis; 3 ramus internus n. laryngeus cranialis; 4 ramus externus n. laryngeus; 5 n. laryngeus recurrens; 6, 7 rami musculares z ansa cervicalis; 8. spojovacia vetva k 1. krčnému nervu

V štítnej žľaze tvoria lymfatické kapiláry hustú sieť okolo jednotlivých folikulov (Rusznyak et al., 1967) a drenážne lymfatické cievy smerujú do In. retropharyngeus medialis.

Z kraniálneho krčného ganglia sa tvoria sympatické nervy k štítnej žľaze a parasympatické nervy z n. laryngeus cranialis. Jednotlivé vlákna môžu vychádzať z n konca. laryngeus recurrens.

E PITELIÁLNE TELÁ (príštítne žľazy)

Po vyvinutí z epitelu tretieho a štvrtého žiabrového vačku vonkajšie epitelové telo, glandula parathyreoidea externa, tiež nazývaná glandula parathyreoidea IV, a vnútorná glandula parathyreoidea interna, tiež nazývaná glandula parathyreoidea III. Parathormón, ktorý produkujú, spolu s kalcitonínom vylučovaným C-bunkami štítnej žľazy reguluje metabolizmus vápnika.

U psov má vonkajšie epitelové telo šošovkovitý alebo ryžový tvar zrna s hladkým povrchom a nachádza sa na lebečnom póle alebo lebečnej polovici laloku štítnej žľazy, menej často - v blízkosti dorzálneho okraja. U mačiek je vonkajšie epiteliálne telo zvyčajne umiestnené laterálne v kaudálnej polovici laloku štítnej žľazy. Veľkosť a hmotnosť epitelových teliesok u psov mladších ako jeden rok závisia len málo od veku. Veľkosť vonkajšieho epitelového tela u veľkých psov je 3-7 x 2-5,5 x 1,5-2,5 mm, vnútorné epitelové telo je o niečo menšie. Farba sa mení od zlatožltej po červenohnedú a často dobre vyniká na pozadí štítnej žľazy.

U psov a mačiek leží vnútorné epiteliálne telo v strednej časti lalokov štítnej žľazy v parenchýme štítnej žľazy, trochu vzdialené od mediálneho alebo dorzálneho povrchu a zvonku nie vždy viditeľné. V niektorých prípadoch môže chýbať (Pinto a Silva, 1947).

Vonkajšie epitelové telo prijíma 1-2 rami glandulares z a. thyreoidea cranialis a venózny odtok sa uskutočňuje cez rami glandulares, ktoré ústia do v. thyreoidea cranialis alebo arcus laryngeus caudalis. Vnútorné epiteliálne teleso nemá vlastné arteriálne alebo venózne vetvy, ale susedí s cievami štítnej žľazy (Orsi et al., 1975).

Sympatické vlákna z kraniálneho cervikálneho ganglia sa dostávajú do teliesok epitelu, sprevádzajú tepny, parasympatické vlákna vychádzajú z n. laryngeus recurrens.

NADOBLIČKY

Nadoblička, glandula suprarenalis alebo adrenalis, je párový orgán, ktorý pozostáva z kôry, kôry a drene, drene (-/C, 2). Na vonkajšej strane má tento orgán tenkú kapsulu spojivového tkaniva a je obklopený spojivovým tkanivom s tukovými bunkami umiestnenými retroperitoneálne na mediálnej strane lebečného pólu obličky. Kôra nadobličiek sa vyvíja z mezodermu a je ovplyvnená najmä ACTH adenohypofýzy. Dreň nadobličiek produkuje epinefrín a norepinefrín a je primárne regulovaný sympatickým nervovým systémom. Na povrchu rezu čerstvej nadobličky je makroskopicky jasne viditeľná hranica medzi svetlou kôrou a tmavou dreňom. U psov je každá nadoblička (-/A) predĺžená, dorzoventrálne sploštená a má svetlosivú až bielu farbu. U mačiek sú žltobiele nadobličky (-/B) kratšie ako u psov, oválne a diskovité. Spoločný kmeň kaudálnej bránickej žily, v., prebieha pozdĺž ventrálnej plochy. phrenica caudaiis a kraniálna brušná žila, v. abdominálna ryha, ktorá zanecháva povrchovú ryhu u mačiek a hlbokú ryhu u psov. V dôsledku prítomnosti tejto hlbokej ryhy u psov možno na pravej nadobličke rozlíšiť dva predĺžené laloky, ktoré nie sú od seba úplne oddelené, a dva zaoblené laloky na pravej nadobličke. Spoločný kmeň a. phrenica caudaiis a a. abdominálna hlava prechádza nadobličkami z dorzálnej strany a nezanecháva ryhu.

Ryža. 3. Nadobličky psa (A) a mačky (B), pohľad z ventrálnej strany; C - prierez 1 kôry; 2 dreň. Životná veľkosť

U dospelých samíc, ako aj u gravidných a dojčiacich samíc je veľkosť a hmotnosť väčšia ako u samcov, ako aj u mladých zvierat.

U psov a mačiek sú nadobličky umiestnené retroperitoneálne a mediálne od kraniálnej polovice obličiek alebo mediálne od ich kraniálneho pólu. Ľavá nadoblička je spojená s ľavou stenou aorta caudaiis, pravá nadoblička je spojená s pravou stenou v. cava caudaiis.

Prívod krvi do nadobličiek sa uskutočňuje početnými aa. suprarenales alebo priamo z aorty abdominálnej, alebo z a. phrenica caudaiis, a. abdominálna hlava alebo a. renalis. Po prechode cez kapsulu spojivového tkaniva sa tieto vetvy rozvetvujú a vydávajú radiálne objemné kapiláry po celom obvode drene. Z kapilárnej siete drene sa krv zhromažďuje vo veľkej centrálnej žile a potom preteká niekoľkými vv. suprarenales vo v. cava caudalis, v. phrenica caudalis, v. abdominálna kranialis alebo v. renalis. Existujú výrazné individuálne rozdiely v počte a dĺžke krvných ciev. U psov a mačiek sa v spojivovom tkanive medzi obličkami a nadobličkami spájajú drobné cievky, čo pravdepodobne vysvetľuje, prečo sa aspoň malá časť katecholamínov produkovaných v dreni nadobličiek môže dostať do obličiek najkratšou cestou (Christe, 1980; Dempster, 1978; Earle/Gilmore, 1982). Lymfatické kapiláry sú početné vo všetkých častiach nadobličiek a sú umiestnené vo forme siete. Prostredníctvom niekoľkých lymfatických ciev sa lymfa zhromažďuje v Inn. lumbálna aorta.

Ryža. 4. Umiestnenie nadobličiek jazvečíka s blízkymi gangliami a lososom sockeye (podľa Seiferle, 1992) ľavá, a‘ pravá nadoblička; b ľavá, b" pravá oblička; c ureter; d pažerák; e ventrálna noha, e' laterálna noha pravej časti bránice. f ľavá časť bránice; g pars costalis musculature bránice; h v cava caudaiis; i .i" zrkadlo membrány; k m. psoas minor; l m. psoas major; IX. -XIII. 9 – 13. rebrá

1 aorta abdominálna; 2a. hepatica, 7 a. gastrica sinistra, 2" slezinná tepna a. coeliaca; 3 a. mesenterica cranialis 4 a. phrenica caudaiis; 5 a. und v. renalis, 6 a. mesenterica caudaiis; 7 a. tcsticularis; 8 vv. phrenicac, 8" spoločný kmeň v. phrenica caudaiis a v. abdominálna hlava; 9 TRUNCUS VAGALIS Ventralis, 9 "Jeho Rami Gastrici Parietales; 10 Truncus Vagalis Dorsalis, 10" Jeho Rami Gastrici Viscrales, 10 jeho Rami Cocliaci; 11 Ganglion Cocliacum; 12 ganglion Mesentericum a 31 plexus ganglion sprarena lexus obličky; 1 renalis; 15 plexus aorticus stomachis; 16 ganglion mesentericum caudale; 17 ľavý a pravý n. hypogastricus; 18 vetva n. iliohvpogastricus cranialis; 19 vetva n. iliohypogastricus caudaiis; 20 n.;

tabuľka 2

Početné autonómne nervové vlákna k nadobličkám vznikajú buď priamo z blízkych n. splanchnicus major, alebo z ganglion coeliacum a ganglion mesentericum craniale. Vo forme plexus suprarenalis sa dostávajú do nadobličiek priamo alebo cievami a vstupujú nimi do orgánu. Nervové vlákna tvoria v kapsule plexus, z ktorého vybiehajú početné zväzky nervových vlákien do kôry a drene nadobličiek.

O línie pankreasu

Vo vnútri pankreasu, medzi exokrinnými bunkami koncových úsekov žľazy, sú endokrinné bunky pankreasu, endocrinocyti pancreatici, zjednotené do malých skupín, ostrovčeky pankreasu alebo Langerhansove ostrovčeky, insulae pancreaticae. Jednotlivé ostrovčeky nerovnakej veľkosti, vrátane veľkého počtu ciev, pozostávajú z 10-100 endokrinocytov. Počet ostrovčekov u psov a mačiek sa výrazne líši, dosahuje niekoľko tisíc. V lobus sinister pankreasu sú Langerhansove ostrovčeky väčšie a početnejšie ako v lobus dexter. Kapilárna oblasť endokrinnej a exokrinnej časti pankreasu sú navzájom spojené a lúmen kapilár v ostrovčekoch je väčší a kapiláry sú početnejšie ako v exokrinnej časti pankreasu. Prechod na hraničnú plochu medzi oboma časťami je veľmi výrazný.

Pri mikroskopickom vyšetrení sa v ostrovčekoch rozlišujú 3 typy buniek. Bunky A tvoria celkovo 10–20 % endokrinných buniek, ale chýbajú v ostrovčekoch kaudálneho lobus dexter pankreasu. Môže to byť spôsobené tým, že kaudálna časť lobus dexter a zvyšné časti majú odlišný pôvod. A-bunky produkujú glukatón a regulujú metabolizmus uhľohydrátov s B-bunkami produkujúcimi inzulín. B bunky tvoria 80-90% buniek endokrinných žliaz. Okrem D buniek produkujúcich somatostatín, ktoré tvoria 1 % všetkých buniek ostrovčekov, existujú aj iné, individuálne sa vyskytujúce bunky, ktoré napríklad dokážu produkovať gastrín a serotonín. Tieto bunky sa porovnávajú s bunkami enteroendokrinného systému (Mosimann/Kohler, 1990). Elektrónová mikroskopia odhalila v A-bunkách prítomnosť elektrónovo hustých granúl s priemerom do 0,5 μt. V B bunkách sú granule väčšie ako v A bunkách, majú nižšiu elektrónovú hustotu, ale obsahujú kryštalické inklúzie. V D bunkách sú granule menšie a majú menšiu elektrónovú hustotu ako granuly A buniek.

PARAGANGLIA

Neexistuje presná definícia toho, čo sú paraganglie. Paraganglia sú najčastejšie veľké alebo malé zhluky bez procesov, chromafinných buniek obsahujúcich katecholamíny, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti ganglií autonómneho nervového systému alebo z veľkých tepien. Najčastejšie sa tieto zhluky rozlišujú iba pomocou makro-mikroskopických výskumných metód. Keďže tieto bunky, rovnako ako bunky drene nadobličiek, majú spoločný pôvod, dlho sa verilo, že paragangliové bunky majú endokrinnú aktivitu. Dnes je známe, že dreň nadobličiek ako najväčšia paraganglia podľa tejto definície aktívne produkuje hormóny, ale karotický glomerulus, glomus caroticum, ako aj aortálny glomerulus, glomus aorticum, fungujú ako chemoreceptory a zaznamenávajú parciálny tlak CO 2 v krvi.

Glomus caroticum u psov má veľmi tenké puzdro z voľného spojivového tkaniva, ktoré bez jasnej hranice prechádza do okolitých tkanív. Preto sú hranice medzi glomusom a okolitými tkanivami pri pohľade cez lupu málo viditeľné. Nachádza sa najčastejšie kraniomediálne z terminálneho oddelenia a. carotis communis v oblasti, kde a. pharyngea ascendens alebo a. occipitalis, menej často - v oblasti pôvodu a. carotis interna. Glomus caroticum je sférický alebo predĺžený, niekedy pokrývajúci, ako prstenec alebo semiring, oblasť pôvodu jednej z menovaných tepien (Cantieni/Frewein, 1982). Presné údaje o veľkosti glomus caroticum možno získať z histomorfometrických štúdií. Objem glomus caroticum u dospelého nemeckého ovčiaka a dospelého boxera je 3-16 mm3. Hustá sieť objemných kapilár kontaktuje parenchymálne bunky (typ I a typ II). V priemere majú psy 3,3 % buniek typu I a 2,2 % buniek typu II (Frei-Kuchen, 1981; Pallot, 1987).

Ryža. 5. Topografia pravého glomus caroticum, pohľad z mediálnej strany. A - nemecký ovčiak (podľa Cantieni/Frewein, 1982) a B - mačka (upravené, podľa Pallota, 1987)

1 glomus caroticum; 2a. carotis communis; 3a. carotis externa; 4a. carotis interna; 5 sinus carotis; 6a. occipitalis; 7a. pharyngea ascendens; 8a. larvngea cranialis; 9 ramus sinus carotici glosofaryngeálny nerv; 10 vetva č. vagus; 11. vetva z ganglion cervicale craniale; 12 plexus caroticus externus

Ryža. 6. a. Schematické znázornenie paraganglií oblasti hlavy, krku a hrudníka (podľa Seiferleho, 1992)

1 zostupná aorta; 2 arcus aortae; aorta thoracica; 4a. subclavia sinistra; 5 truncus brachiocephalicus; 6a. subclavia dextra; 7a. carotis communis dextra; 8a. carotis communis sinistra; 9a. carotis interna; 10 hodín ráno. carotis externa;

11 sinus caroticus; 12 glomus caroticum; 13 glomus aorticum; 14 ramus sinus carotici; 15 ganglion distálne od nervu vagus; 16 č. laryngeus cranialis; 17 č. depresor; 18 ganglion cervicale craniale; 19 sympatická časť

IX n. glossopharyngeus; X n. vagus

Ryža. 6. b. Schematické znázornenie veľkej brušnej paraganglie psa vo veku 24 týždňov. Ventrálny pohľad (po Mascorro/Yates, zo Seiferle/Bohme, 1992)

1 aorta abdominálna; 2a. renalis; 3a. testicularis (ovarica); 4a. mesenterica caudalis; 5 nadoblička; 6 paraganglion aorticum brušnej

U mačiek sa glomus caroticum vďaka svojmu silnému väzivovému puzdru oddeľuje od okolitých tkanív ľahšie ako u psov. Vo všeobecnosti má glomus caroticum guľovitý priemer 2 mm a nachádza sa v mieste pôvodu buď a. pharyngea ascendens, alebo a. occipitalis. Komponenty podľa Seiferleet al. (1977), zahŕňajú: cievy 22,3 %, špecifické tkanivo 16,9 % a zvyšné tkanivo 60,8 %.

U psov a mačiek je glomus caroticum inervovaný vetvami z ramus sinus carotici glosofaryngeálneho nervu, ako aj vetvami ganglion cervicale craniale. U psov navyše tenké konáre pochádzajú priamo z n. vagus alebo jeho rami faryngei. Všetky menované vetvy sú navzájom spojené a u psov sú s výraznými odchýlkami pripevnené k časti plexus caroticus externus.

Glomus aorticum zahŕňa skupiny chromafinných buniek, ktoré ležia na oblúku aorty a nie sú jasne ohraničené od okolitých tkanív. Tieto bunky, podobne ako bunky glomus caroticum, zaznamenávajú tlak CO2 v krvi a prenášajú informácie po vetvách n. vagus do jadier medulla oblongata. Význam a funkcie eferentných vlákien, ktoré končia v glomus caroticum a glomus aorticum, nie sú zatiaľ presne známe.

Paraganglion aorticum abdominal sa nachádza v blízkosti ventrálnej plochy aorty abdominálnej a miesta vzniku a. mesenterica caudalis a je lepšie vyvinutá u novorodencov ako u dospelých. Jeho funkcie, ako aj funkcie malých skupín chromafinných buniek, napríklad v blízkosti n. tympanicus alebo v a. subclavia sú neznáme.

Použitá literatúra: Anatomy of a dog and cat (Coll, autori) / Transl. s ním. E. Boldyreva, I. Kravets. - M.: “AKVÁRIUM BUK”, 2003. 580 s., il. farba na

Stiahnite si abstrakt: Nemáte prístup k sťahovaniu súborov z nášho servera.

Veterinárna endokrinológia, založená na klinickom a experimentálnom výskume, je aktívne sa rozvíjajúca veda. Počas posledných desaťročí sa dosiahli významné úspechy v štúdiu patológií žliaz s vnútornou sekréciou u zvierat: boli opísané skôr nezistené poruchy, zlepšili sa diagnostické metódy a metódy liečby. Zároveň endokrinné ochorenia u úžitkových zvierat, mačiek a psov nie sú ani zďaleka zriedkavým javom, čo napomáha čoraz zložitejšia environmentálna situácia, nevyvážené kŕmenie, užívanie hormonálnych liekov, infekcie atď.

Choroby endokrinného systému zvierat sú spôsobené dysfunkciou hypotalamu a hypofýzy, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, kôry nadobličiek, Langerhansových ostrovčekov pankreasu, týmusu a pohlavných žliaz. Endokrinné ochorenia u zvierat komplexného pôvodu sa spravidla prejavujú rôznymi klinickými príznakmi vrátane kombinovaných lézií nervového systému, srdca, pečene, obličiek a iných orgánov a tkanív. Určujúcim faktorom pre endokrinné ochorenia u zvierat je nedostatok alebo nadbytok syntézy hormónov.

Ďalej sa pozrieme na najčastejšie endokrinné patológie psov a mačiek.

CUKROVKA
Klinické prejavy diabetes mellitus u zvierat sú nasledovné: zvýšený smäd (polydipsia), časté močenie (polyúria), znížená telesná hmotnosť pri zvýšenej chuti do jedla (polyfágia). V ojedinelých prípadoch zvieratá pociťujú zníženú aktivitu, slabosť panvových končatín, plantigrádnu chôdzu, odmietanie kŕmenia, vracanie, nedostatok pohybu čriev alebo hnačku, matnú a zle udržiavanú srsť. V niektorých prípadoch sa rozvinie katarakta.

CUSHINGOV ​​SYNDRÓM
Klinické príznaky Cushingovho syndrómu u zvierat: v 80-90% prípadov zvýšený smäd a močenie; bolestivý stav podobný spánku a sprevádzaný nehybnosťou, nedostatkom reakcií na vonkajšie podráždenie; všimnite si ochabnuté brucho (vzhľad „bruchého“); svalová slabosť a atrofia; hlučné a rýchle dýchanie; až v 70 % prípadov ide o symetrickú alopéciu a atrofiu kože. Vyskytuje sa testikulárna atrofia, sexuálny cyklus u žien chýba, obezita sa vyvíja na pozadí zvýšenej chuti do jedla. Často sa zistí prítomnosť dlhodobo sa nehojacich rán, ulcerácia rohovky, skryté infekcie močových ciest a tvorba fosfátových kameňov.

ADDISONOVA CHOROBA
Symptómy hypoadrenokorticizmu u zvierat zahŕňajú: nedostatok sexuálnej aktivity, zlú chuť do jedla, chudnutie, dehydratáciu, únavu a slabosť (niektorí jedinci nie sú schopní stáť). S akútnym vývojom ochorenia sa pozoruje slabosť, vracanie a hnačka (často s krvou). Pri palpácii brucha je zaznamenaná bolesť. Najcharakteristickejším hypoadrenokorticizmom je zníženie krvného tlaku, oslabenie a spomalenie srdcovej aktivity, pokles svalového tonusu, zníženie všeobecnej excitability, výskyt kolapsu a mdloby.

HYPERTYROIDIZMUS je častejšie diagnostikovaný u mačiek ako u psov. Táto endokrinopatia sa spravidla vyskytuje u mačiek stredného a starého veku. Väčšina chorých mačiek bola vo veku od 6 do 10 rokov, nebola u nich identifikovaná žiadna rasová alebo rodová závislosť. U psov sa hypertyreóza vyskytuje vo veku od 8 do 13 rokov. Vo väčšine prípadov sú psy privedené k veterinárnemu lekárovi kvôli dýchavičnosti, kašľu, ťažkostiam s prehĺtaním a objaveniu sa hmoty na krku.

HYPOTERIÓZA
Klinické prejavy hypotyreózy u zvierat: zväčšenie štítnej žľazy - struma. Rozvoj hypotyreózy u mladých mačiek vedie k zastaveniu rastu a vývoja, majú neprimeraný vzhľad s okrúhlym a krátkym telom, okrúhlou a hrubou hlavou a abnormálne krátkymi končatinami. Takéto zvieratá majú často problémy s vyprázdňovaním.

U psov s hypotyreózou sa zaznamenáva letargia, zvýšená ospalosť, znížený záujem a znížená reakcia na vonkajšie podnety, pokles telesnej teploty a zvýšená termofília. Ich chuť do jedla je zachovaná a jedinec má sklony k obezite. U psov s hypotyreózou sa zhoršuje stav kože, podkožia a srsti. Stáva sa matným, zle udržiavaným, objavuje sa symetrická alopécia s hyperpigmentáciou kože na chrbte nosa, hrudníka, bokov, chvosta a stehien na vnútornej strane. Koža sa stáva chladná a suchá. Často sa pozoruje odlupovanie a zablokovanie folikulových otvorov keratínovými zátkami, čo vedie k vzniku zápalových procesov a akné. Pri skúmaní hlavy vášho domáceho maznáčika môžete vidieť „smutnú“ tvár – opuch (myxedém). Choré zvieratá majú často zníženú srdcovú frekvenciu.

Na veterinárnej klinike Aibolit môžete vykonať komplexné vyšetrenie domáceho maznáčika s patológiou nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy, vykonať diagnostické štúdie, konzervatívnu a v prípade potreby chirurgickú liečbu.