Pretrhnutie väzov (úplné alebo čiastočné). Vymknúť

Pretrhnutie väzov je jedným z najčastejších typov poškodenia pohybového aparátu. Pretrhnutia väzov nevyhnutne vedú k poruchám pohybu. Závažnosť týchto porúch závisí od stupňa a lokalizácie pretrhnutia väzov, ako aj od toho, ako a akými metódami toto poškodenie liečiť.

Príčiny a mechanizmus

Väzy spolu s kosťami, chrupavkou, kapsulou sú klasifikované ako kĺbové štruktúry. Spájajú a dodatočne fixujú kosti, ktoré tvoria kĺb. V tom sa líšia od šliach (môžu byť aj natrhnuté), ktoré slúžia na prichytenie svalu ku kosti. Väzy sú vláknité spojivové tkanivo, ktoré je plexom veľkého počtu kolagénových a elastických vlákien. Okrem toho kolagénové vlákna poskytujú pevnosť väzom a elastické vlákna poskytujú rozťažnosť. Hoci na rozdiel od všeobecného presvedčenia sú väzy natiahnuté veľmi zle a dokonca aj pri malých vonkajších vplyvoch sú roztrhané.

Ako viete, rozsah pohybu v každom kĺbe je prísne obmedzený. Limitujúcimi faktormi sú kostné kĺbové plochy a väzy, ktoré kĺb spevňujú a fixujú. K pretrhnutiu väzov dochádza pri pokuse o vykonanie nadmerných pohybov v kĺbe, ktoré presahujú prípustnú úroveň. Stáva sa to pri ostrých trhavých pohyboch vo forme flexie a extenzie, rotácie (rotácie). Často je pretrhnutie väzov spôsobené priamymi mechanickými účinkami na kĺb počas nárazu, pádu. K tomu dochádza pri športových, priemyselných a domácich úrazoch, silnej fyzickej námahe a opakovaných stereotypných pohyboch (beh, zdvíhanie a nosenie závažia, vzpieranie, futbal, veslovanie, tenis).

Toto zranenie sa môže líšiť v závažnosti. V tejto súvislosti existujú:

• Mikrofraktúra - pretrhnutie jednotlivých vlákien väziva bez narušenia jeho celkovej celistvosti. Mnohí to mylne interpretujú ako vyvrtnutie, hoci, ako už bolo spomenuté, väzy sa prakticky nenaťahujú.
• Čiastočné pretrhnutie alebo roztrhnutie väzov. Roztrhnutie špecifického fragmentu väziva, ale bez úplného narušenia prierezu väzu.
• Úplné pretrhnutie väzov. Poškodenie väziva s úplným porušením jeho celistvosti v priereze. V skutočnosti je väzivo roztrhané na dva fragmenty - jeden bližšie k stredu (proximálny), druhý - k periférii (distálny).

Často sa pretrhnutie väzov kombinuje s ťažšími poraneniami - vykĺbeniami, zlomeninami kostí, ruptúrami kĺbového puzdra s (krvácanie do kĺbovej dutiny). Niekedy sa spolu s väzbami môžu odtrhnúť aj časti kostí, ku ktorým sú pripojené. V týchto prípadoch hovoria o komplikácii ruptúry väziva s avulznou zlomeninou.

Symptómy

Teoreticky môže dôjsť k prasknutiu väzivového aparátu v ktoromkoľvek kĺbe. V praxi najčastejšie dochádza k pretrhnutiu väzov vo veľkých a stredných kĺboch ​​horných a dolných končatín – členku, ramena a zápästia. Práve tu sa najčastejšie pozorujú známky roztrhnutých väzov. Tieto znaky zahŕňajú:

• Bolesť. Väzivové tkanivo je bohato zásobené citlivými vláknami. Preto sa ihneď po pretrhnutí väzov objaví ostrá intenzívna bolesť. Následne sa poškodené väzivo zapáli, vzniká ligamentitída. A vo vzdialenom období pretrhnutia väzov je bolesť nielen traumatická, ale aj zápalová.
• Edém. Traumatické poranenie kĺbu a následný zápal vedie k zvýšeniu priepustnosti malých krvných vlásočníc. Tekutá časť krvi, plazma, vystupuje z kapilár do okolitých tkanív.
• Hematóm. Pri poškodení väčších kĺbov vzniká hemartróza a prekrvenie mäkkých tkanív. Pri pretrhnutí väzov a následnom krvácaní sa patologická oblasť zväčšuje na objeme, koža sa stáva cyanotickou, horúcou na dotyk.
• Obmedzenie pohyblivosti. Poškodenie väzivového aparátu, porušenie štruktúry kĺbu, hematóm, bolesť. To všetko vedie k zníženiu rozsahu pohybu v kĺbe. Ak sa však pretrhnutie väzov kombinuje s intraartikulárnou zlomeninou, v kĺbe môže byť zaznamenaná patologická pohyblivosť. Natrhnuté väzy v kolene a členku sťažujú, ak nie znemožňujú chôdzu.

Pretrhnutie členkového väzu. Typickými znakmi sú edém a hematóm mäkkých tkanív, hemartróza

Treba si uvedomiť, že príznaky vyvrtnutia, nech už sú akékoľvek, nie sú vhodné na podrobnú diagnostiku prietrží. Sú potrebné inštrumentálne štúdie a symptómy tu zohrávajú iba pomocnú úlohu. Rádiografia tiež nemôže určiť závažnosť prasknutia - vylučuje iba prítomnosť zlomenín a dislokácií. A pre presnejšie určenie stupňa pretrhnutia väzov je potrebná počítačová tomografia alebo (magnetická rezonancia).

Liečba

Liečba roztrhnutých väzov by mala začať okamžite s pomocou ihneď po jej výskyte. Rýchlosť zotavenia bude závisieť od toho, ako včas a správne bude poskytnutá prvá pomoc. Najprv treba znehybniť – znehybniť poškodený kĺb. Výber prostriedkov imobilizácie závisí od stupňa prasknutia a jeho lokalizácie. Pri nekomplikovaných mikrotrhlinách stačí na kĺb priložiť tlakový obväz. Úplné ruptúry kolenného kĺbu s prítomnosťou hemartrózy vyžadujú použitie sadrovej dlahy.

Elastický obväz je tiež celkom vhodnou pomôckou na znehybnenie v prípade pretrhnutia väzov.

Je pravda, že v poslednej dobe boli dlahy aj obväzy úspešne nahradené novými funkčnými ortopedickými zariadeniami -. Okrem imobilizácie je potrebný lokálny chlad na zníženie zápalu, opuchu a bolesti. V tejto kapacite môžete použiť obyčajný ľadový obklad cez vrstvu hmoty aplikovaný v prvých 1-2 dňoch na problémovú oblasť. Na zastavenie možného intraartikulárneho krvácania v tomto čase sa odporúčajú injekcie hemostatických látok (Vikasol, Dicinon, Etamzilat).

V nasledujúcich dňoch na pozadí prebiehajúcej imobilizácie prechádzajú z chladenia na otepľovanie a používanie, medzi ktoré patrí gél Diclac, Ketoprofen, Voltaren Emulgel. Tieto masti anestetizujú a odstraňujú zápal. Lokálne dráždivé masti (Apizartron, Finalgon) zlepšujú lokálny krvný obeh a podporujú resorpciu zápalového ložiska. Ale s týmito masťami je možné liečiť až po zastavení lokálneho krvácania a znížení opuchu.

Na zlepšenie lokálneho krvného obehu je účinný poloalkoholický obklad. Na jeho výrobu zmiešajte 1: 1 alkohol a čistú vodu. Ďalej sa na kĺb aplikuje tkanina alebo obväz namočený v tomto roztoku. Zhora musí byť oblasť pokrytá polyetylénom, potom vrstvou vaty a fixovaná obväzom. Veľmi dobre zmierňuje lokálne opuchy mäkkých tkanív Aescin gél, vyrobený na báze pagaštanu konského. V závislosti od závažnosti ruptúry sa termíny imobilizácie a protizápalovej liečby pohybujú od 3 týždňov do 3 týždňov. do 2 mesiacov

Ďalšou etapou je rehabilitácia (zotavenie) poškodeného väzivového aparátu a kĺbu ako celku. V tomto ohľade sú znázornené fyzikálne postupy (magnet, UHF, elektropulzná terapia, ozocerit). Pomocou terapeutických cvičení môžete rozšíriť rozsah pohybu. Zaťaženie počas obdobia zotavenia (chôdza, zdvíhanie rúk alebo nôh) by sa malo vykonávať v jemnom režime, hladko a v žiadnom prípade nespôsobovať bolesť. Pri správnej liečbe prasknutia väzov zrastú a na mieste prasknutia sa vytvorí jazva. Súčasne, aby sa kompenzovala závažnosť negatívnych dôsledkov prasknutia, zvyšuje sa elasticita intaktných úsekov väzov.

Výnimkou sú ruptúry krížových väzov kolenného kĺbu. Samy sa nezahoja a potrebujú operáciu. Navyše nie je vždy možné šiť roztrhané väzy v dôsledku rozvinutej ligamentitídy. V týchto prípadoch sa pomocou endoskopického prístupu (pomocou špeciálnej trubice z optických vlákien) natrhnuté väzy reparujú vlastnými väzmi podkolennej jamky alebo špeciálnymi samovstrebateľnými syntetickými biopolymérmi.

Dátum uverejnenia článku: 13.08.2016

Dátum aktualizácie článku: 12.05.2018

Pretrhnutie väzov členkového kĺbu je porušením integrity vlákien väzov, ktoré držia kĺb kostí dolnej časti nohy s kosťami nohy v stabilnej polohe.

Typy roztrhnutých väzov členku

Poranenia väzivového aparátu členku z hľadiska prevalencie zaujímajú druhé miesto medzi ostatnými kĺbmi - častejšie sú postihnuté iba väzy kolena.

Asi 20% zranení členku sú natrhnuté väzy. Ich prejavy a dôsledky narúšajú pacientov rôznymi spôsobmi (v závislosti od stupňa poškodenia vlákien): pri čiastočných ruptúrach sa vyskytujú mierne bolestivé bolesti a krívanie na poranenej nohe; úplné pretrhnutie väzov členku spôsobuje silnú pálivú bolesť, pacient nemôže nielen chodiť, ale dokonca aj stáť na nohe.

Obnovenie normálnej motorickej aktivity trvá 2-5 týždňov. Po celý ten čas pacient nie je schopný vykonávať prácu súvisiacu so záťažou nôh a je nútený pohybovať sa buď o barlách, alebo s palicou.

Poškodené väzy členkového kĺbu, rovnako ako akékoľvek iné, sú úplne obnovené na pozadí komplexnej konzervatívnej liečby (fixácia kĺbu, lieky, fyzioterapeutické postupy). Chirurgický zákrok je potrebný v ojedinelých prípadoch: s úplnými ruptúrami, ktoré nie sú prístupné štandardnej liečbe.

Toto ochorenie lieči traumatológ-ortopéd.

V tomto článku sa dozviete, čo sú ruptúry členkového väzu, prečo a ako k nim dochádza, aké sú ich príznaky a symptómy a ako ich správne liečiť.

Podstata a typy ruptúry členkového väzu

V oblasti členku sú tri typy väzov:

vonkajšia skupina - pripevnená k vonkajšiemu členku;

vnútorná skupina - pripevnená k vnútornému členku;

medzikostné väzy – natiahnuté medzi holennou a fibulou.

Typy väzov v členku

Diagnóza "pretrhnutia členkových väzov" znamená porušenie integrity jednej alebo viacerých ich skupín. V závislosti od stupňa porušenia celistvosti väzov sa určuje typ a závažnosť prasknutia. Charakteristiky poškodenia sú rovnaké pre všetky typy spojov, sú uvedené v tabuľke:

Stupeň poškodenia	Typy zmien vo väzive a kĺbe
Prvým je strečing.	Vlákna sa naťahujú, strácajú elasticitu, no nelámu sa a držia spoj.
Druhým je čiastočná prestávka.	Poruší sa celistvosť (prekríženie) časti vlákien väziva. Stabilita poškodenej časti kĺbu je znížená.
Po tretie - úplná prestávka	Všetky vlákna spojivového tkaniva sú roztrhané. Kĺb sa stáva nestabilným (uvoľňuje sa), pretože v určitej oblasti úplne stráca svoju fixáciu.
Osteoepifyzeolýza - špeciálny typ poškodenia väzivového aparátu	Vlákna spojivového tkaniva nie sú poškodené alebo mierne natiahnuté. Dochádza k oddeleniu okrajového fragmentu kosti, ku ktorému sú pripojené. Úplné roztrhnutie členkového väzu má podobnú závažnosť ako toto zranenie.

Tri stupne poškodenia väzov členku

Príčiny

V dôsledku zranení dochádza k prasknutiu väzov akéhokoľvek kĺbu. Pre členkový kĺb sú to:

• otáčanie nohy dovnútra alebo von, čo sa deje pri chôdzi po nerovnom teréne, pri behu, pri fyzickej práci;
• priame (predné alebo zadné) a bočné (pravé alebo ľavé) údery na spodnú časť holene s pevnou nohou alebo naopak údery do nohy s pevnou holeňou;
• hyperextenzia chodidla dozadu, keď sa človek pri chôdzi alebo behu dotkne vyvýšeniny alebo prekážky zadnou plochou prstov.

Charakteristické príznaky

Pri podozrení na pretrhnutie väzov členkového kĺbu, ako sú väzy akéhokoľvek iného kĺbu, umožňujú nasledujúce príznaky a symptómy:

• bolesť;
• opuch a hematóm;
• dysfunkcia kĺbu (nemožnosť alebo bolesť pohybu);
• povaha a mechanizmus poranenia.

Opis znakov, ktoré sú charakteristické pre poškodenie väzivového aparátu členku, je uvedený v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

príznaky a symptómy	Popis
	Vyskytuje sa náhle, keď sa človek nesprávne postaví na nohu alebo ju krúti pri chôdzi, behu. Bolesť je akútna, podľa typu pálenia, miesto maximálnej lokalizácie zodpovedá lokalizácii poškodeného väziva. Je ťažké posúdiť stupeň poškodenia podľa závažnosti bolesti.
	V prvých hodinách po poranení sa nachádza na mieste poškodeného väziva, ale nemá jasný obrys. O niekoľko hodín neskôr zachytáva oblasť celého členku, predovšetkým oblasť členku. Čím silnejší je opuch, tým väčšia je medzera. Edém pretrváva až 3-4 týždne po poranení.
Hematóm (modrina, subkutánne krvácanie)	Sprevádza úplné pretrhnutie členkových väzov. Pri naťahovaní alebo čiastočnom poškodení vlákien je hematóm nevýznamný alebo chýba. Čím rýchlejšie sa objaví po poranení a čím väčšia je jeho veľkosť, tým závažnejšia je medzera.
Dysfunkcia členku	Pri podvrtnutí pacienti nemôžu chodiť alebo krívať na zranenú nohu kvôli bolesti. Pri čiastočných a úplných ruptúrach sú dokonca pokusy postaviť sa na nohu ostro bolestivé. Palpácia (palpácia) poškodenej oblasti je tiež sprevádzaná bolesťou.

Liečebné metódy

Poškodenie väzivového aparátu ktoréhokoľvek kĺbu vrátane členka sa lieči podľa všeobecných zásad:

• chladenie poškodenej oblasti v prvý deň po poranení;
• upevnenie spoja na zabezpečenie odpočinku;
• liečba drogami;
• fyzioterapia a tepelné procedúry v období zotavenia;
• fyzioterapia a masáže.

Takáto komplexná liečba pretrhnutia členkového väzu je indikovaná pre všetkých pacientov bez ohľadu na typ a stupeň poškodenia. V 10-15% prípadov môžete navyše potrebovať:

• blokáda liekov;
• punkcia členku;
• chirurgická liečba.

Chladenie poranenej oblasti

Priloženie ľadu alebo akéhokoľvek iného zdroja chladu na členkový kĺb ihneď alebo v prvých hodinách po poranení znižuje bolesť a zabraňuje opuchu. Účelnosť chladenia sa udržiava počas 14-18 hodín.

Imobilizácia a fixácia

Kĺb, v ktorom došlo k pretrhnutiu väziva, musí byť znehybnený. Pre členok sú vhodné tieto spôsoby fixácie:

elastický obväz: indikovaný na naťahovanie a v období zotavenia po čiastočných alebo úplných ruptúrach, keď človek začína chodiť (2–4 týždne po poranení);

špeciálna ortéza pre členkový kĺb - používa sa podľa rovnakých princípov ako elastický obväz;

sadrový obväz alebo dlaha - prikladá sa na 2-4 týždne.

Je potrebné zafixovať pretrhnutie väzov členkového kĺbu tak, aby poškodené tkanivá boli v rovnakej polohe - takto rastú spolu a rýchlejšie sa zotavujú. Ak je imobilizácia nesprávna alebo nie dostatočne dlhá, predĺži sa doba zotavenia.

Metódy fixácie členku

Lieky

Lieky na ruptúru väzivového aparátu členka (ale aj akéhokoľvek iného kĺbu) majú druhoradý význam. Na zmiernenie bolesti, zníženie opuchu a zápalu sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky:

• injekcie: Ketanov, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam;
• tablety a kapsuly: Diclofenac, Nimid, Imet, Larfix;
• gély a masti na aplikáciu na poranené miesto: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Do 3 dní po výskyte prasknutia väzov sú termálne alebo iné fyzioterapeutické postupy kontraindikované. V budúcnosti využívajú: UHF, magnetoterapiu, parafínové a ozoceritové aplikácie, elektroforézu, fonoforézu, teplé obklady s alkoholom alebo dimexidom.

Komprimujte dimexidom

Fyzioterapeutické cvičenia by sa mali pripájať postupne: od flexi-extenzorových pohybov prstov po prvom dni posttraumatického obdobia až po aktívne cvičenia, ktoré zahŕňajú celé chodidlo (vrátane chôdze).

Ak sa funkcia členkového kĺbu neobnoví a pacient nemôže chodiť, je potrebné:

• operácie (šitie väzov v prípade ich úplného pretrhnutia);
• punkcia kĺbov - s hemartrózou (nahromadenie krvi v kĺbovej dutine);
• liečivé blokády s glukokortikoidmi (Diprospan, Betaspan, Hydrokortizón) - s ťažkým a dlhotrvajúcim zápalom.

Operácia na opravu roztrhnutých väzov

Roztrhané členkové väzy sa obnovia v období od 2-3 týždňov do 2-3 mesiacov, pri dodržaní všetkých pravidiel liečebného režimu. Pamätajte na to a v žiadnom prípade nezanedbávajte odporúčania odborníkov!

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Prečítajte si viac, čo sa vám bude páčiť:

Jedným z najbežnejších typov zranení je vyvrtnutie.

Niektorí si mylne mýlia väzy so šľachami. Napriek určitým podobnostiam medzi týmito formáciami spojivového tkaniva existujú základné anatomické a funkčné rozdiely.

Šľachy určené na pripojenie svalov ku kostiam. Rovnako ako väzy sa môžu natiahnuť alebo roztrhnúť.

Balíky, ktoré sú intraartikulárnymi štruktúrami, spájajú a fixujú kosti kĺbové povrchy a tým dodatočne spevňujú kĺb, spolu so svalmi a kĺbové puzdro ho chránia pred poškodením. Fixácia kĺbu väzmi však vedie k určitému obmedzeniu pohybov v kĺbovom kĺbe.

Väzy pozostávajú z vláknitého spojivového tkaniva, zahŕňajú elastické a kolagénové vlákna. Elastické vlákna, ako už ich názov napovedá, dodávajú väzom elasticitu a kolagénové vlákna ich pevnosť.

Je pozoruhodné, že elasticita väzov je veľmi nízka, slabo sa naťahujú a pri najmenšom zaťažení sú roztrhané.

stupňa a príklad natrhnutých väzov

A o tom je ešte jeden bežný omyl.

Je spojená s podvrtnutím, čo vlastne vôbec nie je podvrtnutie, ale mikrotrhlina s poškodením jednotlivých väzivových vlákien.

Sotva stojí za to porušiť zavedené tradície, aj keď sú mylné. Preto sa v celom tomto článku budú mikrofraktúry naďalej označovať ako strečing. Existuje niekoľko typických mechanizmov pretrhnutia väzov:

Priamy vonkajší vplyv na kĺb (náraz, tlačenie);

Spadnúť na kĺb;

Rýchle ostré pohyby v kĺbe - flexia, extenzia, rotácia (rotácia);

Nie silné, ale dlhodobé monotónne pohyby v kĺbe (beh, dlhá chôdza, mávanie rukami atď.);

Náraz sily, ktorej smer sa nezhoduje so smerom normálnych fyziologických pohybov v tomto kĺbe, na kĺb.

Vo všetkých týchto situáciách prevyšuje sila vonkajších vplyvov silu väzov, čo vedie k ich poškodeniu. Podvrtnutie väzov sa pomerne často pozoruje pri rôznych typoch domácich, priemyselných a športových zranení.

Známky podvrtnutia

Ako ukazuje prax, trpia hlavne veľké a stredné kĺby - rameno, koleno, členok. Práve tieto kĺby sú najviac zaťažené statickou a dynamickou záťažou, a preto sa tu poškodzujú najmä väzy. V kolennom kĺbe sú najčastejšie postihnuté predné a zadné skrížené väzy, ako aj postranné väzy.

V členku sú spravidla poškodené väzy umiestnené zvonka - calcaneal-fibular a predný a zadný talo-fibular.

stupeň vyvrtnutia

Ramenný kĺb je úplne anatomicky uvoľnený vďaka rozsiahlym pohybom hornej končatiny vykonávaným v 3 rovinách. Tu je natiahnutie coracobrachiálneho väzu kombinované s natiahnutím kĺbového puzdra.

Medzi typické príznaky podvrtnutia patria:

Bolesť. V čase zranenia je bolesť spôsobená priamym poškodením väziva, ktoré je hojne zásobované nervovými zakončeniami. Následne vzniká zápal väzov alebo ligamentitída (latinsky ligamentum – väz), ktorá sa prejavuje aj bolesťou.

Edém. Príčinou edému je porušenie miestneho krvného obehu v dôsledku zranenia. Pri podvrtnutí väzov dolných končatín vzniká edém v dôsledku obštrukcie miestneho venózneho odtoku.

Obmedzenie rozsahu pohybu. Základom pohybových obmedzení je viacero faktorov – sú to vyššie uvedené bolesti a opuchy, ako aj ďalší pokles pevnosti a elasticity poškodených väzov. Krívanie je zaznamenané pri vyvrtnutí väzov dolných končatín. Môže dokonca dôjsť k úplnej strate schopnosti pohybu.

Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa poškodenia väzov. Existujú tri z týchto stupňov:

1. Mikroruptúra ​​- poškodenie jednotlivých väzivových vlákien, nazývané naťahovanie.
2. Roztrhnutie je čiastočné pretrhnutie s poškodením určitého fragmentu väziva, ale bez jeho úplného priečneho pretrhnutia.
3. Ruptúra ​​je úplná priečna fragmentácia väziva.

Podvrtnutie a natrhnutie väzivového aparátu sa často kombinuje s inými, závažnejšími poraneniami – vnútrokĺbové zlomeniny, vykĺbenia, hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny).

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku je zobrazený röntgenový kĺb. Poškodené väzy však na röntgene nie sú viditeľné. Röntgen sa zvykne na vylúčenie dislokácií a intraartikulárnych zlomenín.

Ďalšia liečba je zameraná na odstránenie bolesti, opuchu a pridruženého zápalu, ako aj na rozšírenie rozsahu pohybu v poranenom kĺbe. Okrem toho typy terapeutických opatrení závisia od predpisu poranenia.

V čerstvom stave, novoprijaté podvrtnutia vyžadujú lokálne ochladzovanie, v dôsledku čoho dochádza k spazmu kapilár, znižuje sa prietok krvi do miesta poranenia, čo vedie k zníženiu bolesti a opuchu.

Ako zdroj chladenia je celkom vhodný ľadový obklad alebo jednoducho ľad aplikovaný cez vrstvu tkaniva.

Nikdy neaplikujte ľad priamo na pokožku.

Dôležité je aj znehybnenie alebo znehybnenie poraneného kĺbu. Spôsoby imobilizácie závisia od stupňa pretrhnutia väzov.

Na naťahovanie mikrofraktúr je celkom vhodný konvenčný tlakový obväz v tvare 8 a na veľké trhliny so sprievodnou hemartrózou, intraartikulárnou zlomeninou bude potrebná drôtená dlaha.Dlaha by navyše mala znehybniť nielen kĺb, ale celý končatina.

V poslednom čase sa namiesto tlakových obväzov a dlahy používajú ortézy. Ide o špeciálne polohovateľné ortopedické pomôcky na znehybnenie, vyrobené z prírodných alebo syntetických materiálov (koža a náhrady kože, ľahké kovy, drevo, polyméry).

Chladenie je vhodné počas prvých 1-2 dní, nie viac. Potom by ste mali prejsť na zahrievanie.

Dobrým prostriedkom na zahriatie sú poloalkoholové obklady.

Lekársky alkohol sa zmieša v rovnakých množstvách s čistou prevarenou vodou alebo sterilným roztokom Furacilinu. Vo výslednej zmesi sa navlhčí gázový vankúšik a aplikuje sa na miesto poranenia. Obrúsok je pokrytý polyetylénom a vatou a fixovaný obväzom.

Okrem otepľovacích obkladov sa používajú rôzne masti a gély:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)) s indometacínom, ibuprofénom, voltarenom, diklofenakom. Dobre zmierniť zápal, bolesť a opuch.

Steroidné hormóny. Protizápalové a protiedematózne účinky majú aj masti s Hydrokortizónom, Prednizolónom.

Aescinový gél. Prípravok na báze pagaštanu konského. Vynikajúci dekongestant. Pri ťažkom edéme môže byť účinok tohto lieku posilnený L-lyzín aescinátom. Táto droga sa vyrába aj na báze pagaštanu konského a je určená na vnútrožilové kvapkanie.

Lokálne dráždivé masti. Vďaka obsiahnutým prírodným zložkám (gáfor, včela, hadí jed) dráždia pokožku, čo vedie k zvýšenému lokálnemu prekrveniu a resorpcii zápalového ložiska.

chlóretyl. Toto nie je masť alebo gél, ale prchavá látka. Pri kontakte s pokožkou sa rýchlo odparuje. To spôsobuje lokálne ochladenie a anestéziu. Chlóretyl, podobne ako ľad, by sa mal použiť iba prvýkrát po natiahnutí.

Po zmiernení bolesti, opuchu a zápalu (trvá to 2-3 týždne až 2 mesiace) sa imobilizácia zastaví. V tejto dobe môžete prejsť na rôzne fyzikálne procedúry (magnet, fonoforéza s hydrokortizónom, parafínová terapia) a fyzioterapeutické cvičenia.

Počas týchto dejov je zápal konečne odstránený a pohyb je obnovený. V mieste pretrhnutia väzov sa vytvorí jazva. Súčasne sa kompenzačne zvyšuje elasticita priľahlých intaktných úsekov väziva.

Preto sa aj úplné pretrhnutie väzov spravidla lieči konzervatívne a nevyžaduje chirurgický zákrok.

Výnimkou sú krížové väzy kolenného kĺbu. Integrita týchto intraartikulárnych väzov sa neobnoví, keď sú úplne pretrhnuté. Je potrebný chirurgický zákrok - plastika poškodených väzov syntetickými analógmi alebo patelárnymi väzmi.

Snažíme sa poskytovať čo najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie pre vás a vaše zdravie. Materiály zverejnené na tejto stránke slúžia na informačné účely a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho lekára! Nezodpovedáme za možné negatívne dôsledky vyplývajúce z použitia informácií zverejnených na webovej stránke.

Husté tkanivové útvary, ktoré spájajú kosti kostry a jednotlivé orgány, sa nazývajú väzy. Ich funkciou je kĺb nielen viesť, ale aj držať. Nadmerné zaťaženie alebo nepohodlné pohyby môžu viesť k poškodeniu väzov.

Stupne poškodenia

Existujú tri typy poranení väzov, ktoré sa líšia závažnosťou:

• Strečing. Po prvé, mierny stupeň. Vyznačuje sa pretrhnutím jednotlivých vlákien.
• Roztrhnúť. Dochádza k pretrhnutiu významnej časti vlákien, ale väzy môžu stále vykonávať podpornú funkciu.
• Medzera. Tretí a najťažší stupeň. Vyznačuje sa úplným porušením funkčnosti ramena, kolena, členku.

Hlavné príznaky porušenia integrity tkaniva

Prvé príznaky roztrhnutých väzov, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

• V mieste poranenia sa objavuje silná akútna bolesť.
• Existuje čiastočná dysfunkcia poškodenej časti tela, stáva sa ťažké sa pohybovať.
• Miesto natrhnutého väziva začne opúchať.
• Koža získava bohatý červený odtieň, dochádza k hyperémii.

Diagnóza trhlín tkaniva

Pri menšom poranení môže byť bolesť mierna. Takíto pacienti spravidla okamžite nerozumejú príčinám a následkom poškodenia, takže idú k lekárovi dosť neskoro.

Diagnóza natrhnutia väzov kolena, ramena alebo členku je nasledovná:

• Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie (určí zmenu tvaru kĺbu, začervenanie kože) a prehmatá poškodenú oblasť (objasní sa miestne zvýšenie teploty, stupeň bolesti a opuchu).
• Urobí sa röntgen.
• Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie.
• Vykonáva sa magnetická rezonancia.

V dôsledku všetkých štúdií je predpísaná liečba roztrhnutých kolenných väzov, ramena alebo členku.

Prvá pomoc pri poranení väzov

Po zistení prvých príznakov alebo ramena, ako aj členku, by sa mali prijať tieto opatrenia:

• Prvým krokom je obmedzenie pohybu poškodenej oblasti. Aby ste to dosiahli, musíte na ňu nalepiť tlakový obväz. V závislosti od miesta poranenia (členok, koleno alebo rameno) sa môže postup pri jeho aplikácii mierne líšiť.
• Zranená končatina by sa mala zdvihnúť. Napríklad, ak dôjde k pretrhnutiu členkového väzu, obeť sa umiestni do pohodlnej polohy (ležiaca alebo sediaca) a pod nohu sa umiestni vankúš.
• Aplikujte niečo studené (napríklad ľadový obklad) cez tlakový obväz, aby ste znížili opuch.
• Ak obeť pociťuje veľmi silnú bolesť, ktorú nemôže vydržať, dostane lieky proti bolesti (napríklad analgín).
• Potom by ste mali určite ísť na pohotovosť, aby urobili röntgen a predpísali liečbu.

Liečba poranení kolena

Najdôležitejšou funkciou kolenného kĺbu je vďaka veľkému počtu väzov spájať a podporovať stehennú kosť a holennú kosť. V tejto oblasti existujú štyri typy zranení:

• vnútorné bočné (charakterizované takými vonkajšími príznakmi, ako je odchýlka kolena smerom von);
• vonkajšie bočné (najčastejšou príčinou je krútenie nohy);
• krížová predná časť (poškodenie spôsobené úderom do zadnej časti kolena alebo tlakom v tejto oblasti, keď bola dolná časť nohy v ohnutej polohe);
• krížový chrbát (takéto zranenie je možné pri údere do kolena spredu alebo pri nadmernom natiahnutí končatiny).

Vykonávanie neobvyklých zaťažení kolenného kĺbu alebo náhlych pohybov môže viesť k poškodeniu väzov. Počas natrhnutia nie je svalové tkanivo vystavené narušeniu integrity, ale stále sa vyskytujú značné nepríjemnosti. Preto prvá vec, ktorú musí obeť urobiť, je poskytnúť prvú pomoc a potom ísť priamo k lekárovi, aby predpísal liečbu. Podstatou terapeutických opatrení je rýchle odstránenie bolesti a obnovenie integrity tkaniva.

V závislosti od závažnosti natrhnutia kolenného väzu môže byť liečba nasledovná:

• Punkcia: vykonáva sa v prípadoch, keď je v kĺbe veľmi silný opuch alebo krvácanie.
• Uloženie pevného alebo sadrového obväzu: fixuje sa nielen koleno, ale celá oblasť od členkov po hornú časť stehna. Ak bola aplikovaná sadra, potom sa odstráni najskôr po jednom alebo dvoch mesiacoch, ak došlo k úplnému roztrhnutiu. V prípade čiastočného poškodenia stačí dlahu nosiť niekoľko týždňov.
• Užívanie liekov proti bolesti, nanášanie mastí na zmiernenie opuchov.

V závažných prípadoch trhliny môže byť potrebná operácia. Ale operácia sa vykonáva najskôr päť týždňov po poranení. Chirurgia môže byť dvoch typov: cez otvorený prístup alebo artroskopiu.

Roztrhnutie krížového väzu komplikuje diagnostiku, pretože počas poškodenia kĺbovej dutiny dochádza ku krvácaniu. V dôsledku toho akumulácie krvi neumožňujú plne posúdiť stupeň pohyblivosti kĺbov. Na tento účel je potrebné vykonať ďalší výskum.

V závislosti od rýchlosti prvej pomoci sa takáto trhlina dá vyliečiť iba priložením obväzu). Mal by sa nosiť dva mesiace. Rehabilitačné akcie v prípade pretrhnutia skríženého väzu sú vykonávanie fyzických cvičení zameraných na rozvoj kĺbu a absolvovanie masážneho kurzu.

Liečba poranení ramenného kĺbu

Integrita väziva na tomto mieste môže nastať z dvoch dôvodov. Prvý - trápenie je výsledkom zranenia z nadmernej fyzickej námahy, modriny, úderu atď. Druhá - vyskytla sa degeneratívna porucha, ktorej príčinou je vek alebo kĺb (artikulárny trofizmus).

V niektorých prípadoch nemusia byť pozorované vizuálne príznaky prejavu poškodenia. Ale bolesť pri pokuse o pohyb a dotyk určite bude. Opuch kĺbu sa môže objaviť iba počas terapie.

• Uloženie pevnej ortopedickej dlahy na dobu niekoľkých týždňov. Je to potrebné, aby bola poškodená oblasť fixovaná a nebola vystavená žiadnemu namáhaniu.
• Kryoterapia - použitie studených obkladov v prvých dňoch po poranení na zmiernenie opuchov. Ľad môžete aplikovať nie dlhšie ako dvadsať minút. V opačnom prípade môžete dostať omrzliny.
• Predpisovanie protizápalových liekov (napr. ibuprofén, naproxén, catorolac atď.).
• Chirurgia. Vykonáva sa pomocou metódy artroskopie, ktorá zabezpečuje minimálne narušenie integrity kože.

Po terapii je potrebné vykonať množstvo rehabilitačných opatrení, aby sa plne obnovila funkcia ramenného aparátu. Odporúča sa robiť vhodné fyzické cvičenia, aplikovať fyzioterapiu, masáže, akupunktúru. Bolo by užitočné vtierať do poškodeného miesta hrejivé masti a robiť rôzne obklady.

Liečba poranení členku

Najčastejšou príčinou roztrhnutia členku je otáčanie chodidla dovnútra alebo von. To sa môže stať v dôsledku akejkoľvek fyzickej aktivity, ako aj z nedbanlivosti. K celkovým príznakom natrhnutých väzov sa pridávajú kŕčovité bolesti v oblasti holene, opuch v okolí kĺbu, ktorý sa neustále zväčšuje, opuch kostí, nehybnosť chodidla. Modriny sa môžu objaviť na rôznych miestach.

Liečba trhliny v členku môže zahŕňať nasledovné:

• Prikladanie studených obkladov (ľadu) na poškodené miesto v prvých dňoch poranenia.
• Uloženie tesného obväzu v tvare osem. V závislosti od závažnosti poranenia je možné obväz odstrániť po dvoch až troch týždňoch.
• Prepichnutie. Vykonáva sa v prítomnosti veľkého nádoru a krvácania.
• Ak po aplikácii tesného obväzu opuch nezmizne, potom sa aplikuje omietka. S jeho pomocou je možné fixovať oblasť od prstov až po kolenný kĺb. Natrhnutý väz by sa v tomto prípade mal zahojiť dva až štyri týždne.
• Niekoľko dní po poškodení integrity kĺbových tkanív je možné aplikovať teplé obklady.

Hlavnou podmienkou obnovenia funkčnosti členku po pretrhnutí väziva je správna aplikácia bandáže. V závislosti od miesta poranenia sa aplikuje trochu inak:

• v prípade poškodenia prednej vonkajšej skupiny prvkov väzivového aparátu by mala byť noha v pronačnej polohe, to znamená zavesená strana smerom von);
• v prípade poškodenia tibiofibulárneho distálneho kĺbu sa na členok v ohnutom stave aplikuje obväz;
• ak je vnútorná skupina poškodená, je potrebné ju obviazať v supinačnej polohe, teda zavesenou stranou chodidla dovnútra.

Ak je roztrhnutie členkového väzu komplikované poškodením svalov, zlomeninou alebo dislokáciou, potom je potrebná operácia. Chirurg v tomto prípade vykonáva redukciu a fixáciu fragmentov kostí. Zošíva aj natrhnuté väzy. Po operácii sa na poranený členok aplikuje sadrový pásik. Zranenie tohto druhu sa hojí dlho a obdobie zotavenia sa môže oneskoriť o tri až šesť mesiacov.

Pri pretrhnutí väzov členkového kĺbu je taký typ terapie ako UHF pomerne účinný (je založený na vplyve elektromagnetického poľa s rôznymi frekvenciami na ľudské telo).

V budúcnosti je povinné vykonať súbor cvičení, do ktorých sa zapoja svaly chodidla a dolnej časti nohy, prsty. Odporúča sa tiež robiť kúpele, masáže, parafínové aplikácie a fyzioterapeutické sedenia.

Liečba porúch integrity tkaniva ľudovými prostriedkami

Pri liečbe rôznych druhov natrhnutia väzov sú veľmi účinné rôzne druhy pleťových vôd a mastí na báze odvarov bylín, kaše z rôznych druhov zeleniny a rastlín, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a opuch.

Najbežnejšie recepty tradičnej medicíny na tento typ poškodenia sú nasledovné:

• Ocot, červená hlina a drvené jablká sa dôkladne premiešajú, aby sa vytvorila kaša. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté miesto. Táto masť má hrejivý účinok a tiež pomáha zmierniť silnú bolesť a je veľmi nápomocná v boji proti zápalovým procesom.
• Strúčiky cesnaku sa tretia na strúhadle a potom sa zmiešajú s nasekanými listami eukalyptu. Pred použitím sa musí masť povariť päť minút.
• Na urýchlenie procesu obnovy sa odporúča trieť zemiaky na jemnom strúhadle a aplikovať ho na poškodenú oblasť. Do kaše môžete pridať aj nastrúhanú cibuľu alebo kapustný list.
• Cibuľa sa rozotrie na jemnom strúhadle a zmieša sa so stolovou soľou, aby sa vytvorila homogénna kaša. Potom sa výsledná zmes mierne zahreje vo vodnom kúpeli a aplikuje sa hodinu a pol na poškodenú oblasť. Kompresia pomôže zmierniť zápal.
• Kompresia z vodky. Veľmi dobre zmierňuje opuch, ale na kolenný alebo členkový kĺb sa môže aplikovať najviac osem hodín.
• Nechtíková masť pomôže znížiť opuch a zmierniť zápal. K tomu sa kvety rozdrvia a zmiešajú s bežným detským krémom.
• Vyrobte si obklady z bylinnej zbierky bodyaga (sladkovodná špongia). Táto bylina pôsobí ako rozlišovacie činidlo, ktoré je relevantné pre hematómy, modriny a edémy inej povahy. Obklady môžete aplikovať v intervaloch raz za jeden a pol hodiny. Pred procedúrou je lepšie umyť poškodenú oblasť roztokom mydla na pranie. Zakaždým sa uvarí čerstvý odvar.
• Soľ sa zmieša s múkou v rovnakých pomeroch. Potom urobia tortu. Mal by sa aplikovať na zranenie celú noc.

Pamätajte, že vyššie uvedené prostriedky možno použiť iba vo forme pomocných prostriedkov. Nemôžu nahradiť hlavnú liečbu.

Rehabilitácia po liečbe

Doba zotavenia po roztrhnutí väzu závisí od miesta a závažnosti poranenia, ako aj od toho, ako rýchlo a včas bola poskytnutá lekárska starostlivosť. Priemerný čas na obnovenie motorických funkcií je podľa lekárskych odporúčaní približne osem týždňov. Ak bolo poškodenie väzov veľmi vážne, rehabilitačné obdobie sa môže oneskoriť až na šesť mesiacov.

Rehabilitačné obdobie spočíva v realizácii všetkých predpísaných fyzioterapeutických postupov a súboru ľahkých fyzických cvičení. Všetky akcie sú zamerané konkrétne na rozvoj poškodenej oblasti, ako aj na posilnenie väzivového aparátu.

Súbor cvičení vypracuje špecialista individuálne a závisí od typu poškodenia a konkrétneho pacienta. Ako sa zotavujete, fyzická aktivita sa zvyšuje. Napríklad, ak došlo k roztrhnutiu kolenného väzu, potom sa zvyčajne najprv predpíšu ľahké fyzické cvičenia vo forme zahrievania a potom sa pridajú cvičenia na simulátoroch (bežiaci pás).

Aby bolo rehabilitačné obdobie úspešnejšie, odporúča sa navštíviť kúpeľné stredisko. Môžete použiť aj ďalšie tipy ľudového charakteru (napríklad vyrobiť rôzne obklady, masti a pod.).

Prevencia poranení väzov

Aby ste znížili riziko natrhnutia členku, kolena alebo ramenného kĺbu, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• Pri chôdzi a rôznych pohybových aktivitách treba byť opatrný a rozvážny, dávať pozor na povrch vozovky a prípadné prekážky (diery, kamene a pod.).
• Nezabúdajte, že v zime sa výrazne zvyšuje riziko úrazu.
• Predtým, ako sa pustíte do pohybových aktivít iného charakteru (cvičenie v posilňovni, bicyklovanie, beh a podobne), je potrebné sa rozcvičiť a zacvičiť si.
• Ak existuje riziko vzniku úzkosti, potom je nevyhnutné vykonávať denný súbor cvičení zameraných na posilnenie väzov.
• Zahrnutie veľkého množstva čerstvej zeleniny a ovocia do stravy pomáha posilňovať kĺby.

Nezabudnite, že pre tých, ktorí vedú zdravý životný štýl a správne cvičia, je šanca na roztrhnutie väzov veľmi nízka.

Väzy sú zväzky spojivového tkaniva, ktoré držia kosti a kĺby na mieste. Vďaka nim je zabezpečená spoľahlivá fixácia a pohyblivosť kĺbov. Natrhnuté väzy sú pomerne bežným typom poranenia. Vzniká najčastejšie v dôsledku prudkých krútivých pohybov, kedy pôsobiaca sila prevyšuje silu väzov. Takéto zranenie môžete získať pri športe, pri nevydarenom páde alebo pri ťažkej fyzickej práci. Niekedy môže dôjsť k natrhnutiu väziva v dôsledku krútenia nohy pri chôdzi. Tento typ zranenia sa často vyskytuje u milovníkov vysokých podpätkov.

Symptómy

Príznaky prasknutia väzov závisia predovšetkým od lokalizácie procesu a stupňa poškodenia. V zásade je obvyklé rozlišovať tri stupne závažnosti:

Vyššie uvedené príznaky sú vážnym dôvodom na návštevu lekára. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Samoliečba môže viesť k nestabilite kĺbov, čo zvyšuje riziko recidívy takýchto zranení v budúcnosti.

Diagnostika

Pre presnú diagnózu musíte navštíviť lekára. Primárna diagnóza zvyčajne zahŕňa externé vyšetrenie, ako aj palpáciu. Okrem toho však lekári používajú inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré vám umožňujú presnejšie určiť závažnosť poranenia, medzi ktoré patria: ultrazvuk, röntgen a magnetická rezonancia. Príznaky prasknutia väzov s periartikulárnymi a intraartikulárnymi zlomeninami sú zvyčajne podobné, a preto sa na vylúčenie poškodenia kosti robia röntgenové snímky. Na základe všetkých štúdií je predpísaná liečba, môže byť konzervatívna aj chirurgická - všetko závisí od závažnosti poranenia.

Pretrhnutie ramenného väzu

Ramenný kĺb je jedným z najpohyblivejších v ľudskom tele, preto v dôsledku jeho prirodzenej nestability často dochádza k zraneniam vo forme podvrtnutí alebo natrhnutia väzov. V skutočnosti podvrtnutie vždy znamená čiastočné pretrhnutie väzov, môže to byť dokonca na mikroskopickej úrovni. Najčastejšie poranené väzy sú kĺbové puzdro, lopatkovo-rebrové a sternoklavikulárne väzy a akromioklavikulárne spojenie.

Hlavné príčiny tohto typu zranenia sú:

• zapojenie sa do traumatických športov;
• ostré rotácie rúk;
• neúspešné pády na natiahnuté ruky;
• údery do ramenného pletenca;
• fajčenie (zle ovplyvňuje stav tkanív);
• starší vek.

Na poranenie ramenného kĺbu možno predpokladať nasledujúce príznaky: bolesť, lokálny opuch, citlivosť pri palpácii, obmedzená alebo úplná nehybnosť, ako aj zvýšenie telesnej teploty a v mieste poranenia sa môžu objaviť hematómy.

Ak obeti nebola poskytnutá včasná lekárska pomoc alebo ak osoba ignorovala odporúčania lekára, na šľachách sa môžu vytvoriť výrastky a všetky druhy uzlových útvarov, ktoré narušia normálne fungovanie kĺbu.

Bezprostredne po úraze potrebuje pacient prvú pomoc. V prvom rade je poškodenej končatine poskytnutý úplný odpočinok, fixácia sa vykonáva obväzom alebo inými improvizovanými prostriedkami. Na zranené rameno by sa mal aplikovať ľad. Na zníženie bolesti sa obeti odporúča užívať akýkoľvek analgetický liek. Po poskytnutí prvej pomoci by mal byť človek čo najskôr prevezený do nemocnice.

Rádiografia sa používa na diagnostiku, umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť zlomeninu. Okrem toho sa používa ultrazvuk a magnetická rezonancia, tieto štúdie umožňujú určiť stupeň poškodenia kĺbov.

Pri úplnom pretrhnutí väzov je pacient operovaný, poškodené tkanivá sú šité. Proces hojenia zvyčajne trvá asi šesť týždňov. V pooperačnom období sa na rýchle zotavenie používajú fyzioterapia, masáže a otepľovacie krémy. Pri čiastočnom pretrhnutí možno predpísať konzervatívnu liečbu, poškodený kĺb je imobilizovaný, fyzioterapia a iné metódy liečby sa používajú podľa uváženia lekára.

Pretrhnutie lakťového väzu

Tento typ zranenia v bežnom živote nie je bežný, vyskytuje sa najmä u profesionálnych športovcov. Ak dôjde k čiastočnému pretrhnutiu väzov, ale nedôjde k dislokácii, potom takéto zranenie nie je ťažké, motorické funkcie sa rýchlo obnovia. Golfisti, tenisti a hráči bejzbalu majú často mikrotraumy, kvôli tomu sa väzy zapália a sú neustále bolesti v lakti a predlaktí. Aby sa tomu zabránilo, športovci by počas tréningu nemali úplne vysunúť lakeť.

Izolované pretrhnutie môže byť spôsobené zranením lakťa alebo modrínom, napríklad keď osoba spadne na rovnú ruku a krúti ju. V tomto prípade sú bočné väzy lakťa zranené. A ak osoba spadla lakťom na ostrý predmet, potom je možné pretrhnutie prstencového väzu.

Na roztrhnutie väzov môžete mať podozrenie z nasledujúcich príznakov:

• bolesť;
• opuch;
• obmedzená pohyblivosť ruky;
• deformácia lakťového kĺbu;
• krvácanie do mäkkých tkanív.

Najúčinnejšou diagnostickou metódou v tomto prípade je rádiografia. Pomocou tejto štúdie môžete presne identifikovať zlomeninu alebo dislokáciu, ak existuje. Aby sa však zvážil stupeň poškodenia kĺbov, táto štúdia nebude stačiť, je potrebné dodatočne vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Umožní vám podrobne určiť stupeň poškodenia tkaniva.

Pokiaľ ide o liečbu, môže byť operatívna aj konzervatívna. V prvom prípade sa celistvosť väziva obnoví zošívaním. V prípade potreby je možné použiť štepy na rekonštrukciu poškodených tkanív. Ak sa operácia nevykoná včas, môžu sa v budúcnosti vyskytnúť vážne komplikácie, napríklad nestabilita kĺbov.

Ak je predpísaná konzervatívna liečba, potom sa pacientovi podáva snímateľná dlaha na obdobie približne dvoch týždňov. Okrem toho sa na urýchlenie regenerácie tkanív používajú fyzioterapeutické postupy. Pri včasnej liečbe je prognóza najčastejšie priaznivá.

Pretrhnutie väzov zápästného kĺbu a väzov prsta

Roztrhnutie väzov prsta a zápästia sa vyskytuje oveľa menej často ako poškodenie väzov ramena. V zásade sa takéto zranenia vyskytujú pri páde na ruku, ako aj pri náhlych pohyboch. Pri roztrhnutí väzov pacient pociťuje silnú bolesť, v mieste poranenia sa objaví opuch a hematóm. Podobné príznaky možno pozorovať pri zlomeninách.

Ak dôjde k roztrhnutiu bočných väzov interfalangeálneho kĺbu prsta, falanga bude vychýlená na druhú stranu. Ak sú obidva väzy roztrhnuté, prst sa roztiahne v kĺboch. Pacient zároveň cíti silnú bolesť, pohyb zraneného prsta je ťažký. Pri takýchto zraneniach je potrebné znehybniť poškodenú končatinu a odviezť postihnutého do nemocnice.

Lekár zistí okolnosti zranenia, vykoná počiatočné vyšetrenie a predpíše inštrumentálne štúdie: röntgen, ultrazvuk, MRI a CT. Na základe získaných výsledkov sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba. V zásade je konzervatívna, poskytuje sa polymérna imobilizácia poškodeného kĺbu.

Okrem toho sú predpísané lieky proti bolesti a studené obklady pomáhajú vyrovnať sa s opuchom, ktoré sa musia aplikovať do dvoch dní po poranení. Môžu sa použiť aj fyzioterapeutické postupy. V prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky, použije sa chirurgická intervencia.

Pretrhnutie bedrového väzu

Bedrový kĺb je jedným z najväčších kĺbov v ľudskom tele. Puzdro tohto kĺbu je dostatočne pevné, pretože má dôležitú podpornú funkciu. Ale napriek všetkým týmto charakteristikám stále existuje také zranenie, ako je prasknutie väzov bedrového kĺbu.

Hlavné dôvody pre to sú nasledovné:

• pád z veľkej výšky;
• športové zranenia (skok o žrdi, lyžovanie);
• dopravných nehôd.

Prirodzene, je ťažké vyhnúť sa nehode, pri ktorej môže dôjsť k takémuto zraneniu. Ale ak sa človek venuje traumatickému športu, potom ako preventívne opatrenie musí nosiť špeciálnu obuv a oblečenie, ktoré poskytne maximálny komfort a ochranu. Problémy s kĺbmi sa často vyskytujú u obéznych ľudí, vtedy je potrebné riešiť korekciu hmotnosti.

Pri pretrhnutí bedrového kĺbu človek cíti silnú bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pokuse o pohyb bedra. Nemôže stúpiť na zranenú nohu. Dochádza k výraznému opuchu kĺbu a krvácaniu, ktoré klesá do oblasti slabín alebo stehna. Okrem toho sa môže pozorovať deformácia poškodeného kĺbu, zatiaľ čo noha sa môže skrátiť, ak dôjde k dislokácii.

Ako prvá pomoc by mal pacient znehybniť nohu, dať jej zvýšenú polohu a použiť dlahu z improvizovaných prostriedkov. Je tiež potrebné aplikovať ľad na poškodený kĺb a podať pacientovi anestetikum. Tento typ poranenia vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Diagnóza je založená na rádiografii panvy a MRI.

Liečba takéhoto zranenia sa vykonáva v nemocnici. Poškodený kĺb je fixovaný špeciálnou ortézou. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli a fyzioterapia. Ak má osoba dislokáciu bedra, potom je indikovaná kostrová trakcia.

Hneď ako pacient začne chodiť, bude musieť vykonávať cvičenia na posilnenie svalov, užitočné bude aj plávanie a gymnastika vo vode. Po pretrhnutí väzov bedrového kĺbu sa môžu vyskytnúť komplikácie ako artróza a aseptická nekróza. V prvom prípade sa objavia degeneratívne zmeny v kĺbe a v druhom prípade dôjde k nekróze tkanív hlavice stehennej kosti, pretože jeho prekrvenie je narušené v dôsledku poranenia. Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár predpíše potrebnú liečbu.

Roztrhnutie kolenného väzu

Takéto zranenie sa považuje za jedno z najzávažnejších a najbežnejších. K roztrhnutiu väzov v kolennom kĺbe dochádza hlavne v dôsledku silného úderu alebo prudkého otočenia tela. Toto zranenie je bežné medzi profesionálnymi športovcami. V podstate dochádza k pretrhnutiu vnútorného postranného väzu, predného skríženého a zadného skríženého väzu.

Príznaky takéhoto zranenia môžu byť veľmi odlišné, všetko závisí od miesta a závažnosti medzery. V každom prípade však obeť pocíti výraznú bolesť. Pri poranení pacient zvyčajne cíti jemné praskanie. Vizuálne je vidieť opuch kolena a modriny, charakteristická je aj obmedzená pohyblivosť poškodeného kĺbu. Pacient pri chôdzi nemôže plne preniesť váhu na chorú končatinu. Okrem toho môže dôjsť k "uvoľneniu" poškodeného kĺbu. Osoba s takýmto zranením by mala naliehavo navštíviť lekára.

Lekár musí obeť dôkladne vypočuť o okolnostiach zranenia, ako aj vykonať vyšetrenie, ktoré mu umožní určiť závažnosť zranenia. Ale na objasnenie diagnózy sa zvyčajne používa röntgenové vyšetrenie a MRI. Tieto štúdie vám umožňujú presne určiť stav tkanív kolenného kĺbu a kostí.

V zásade je pri takomto zranení predpísaná konzervatívna liečba, ale ak došlo k úplnému pretrhnutiu kolenných väzov, potom sa v tomto prípade nezaobíde bez chirurgickej intervencie.

Dôležitou zložkou konzervatívnej liečby je odpočinok. Po úraze sa pacientovi odporúča úplne znehybniť chorý kĺb, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. V prvých dňoch sa odporúča priložiť si koleno ľad, chlad zmierňuje opuch a zastavuje krvácanie v tkanive.

Okrem toho sa používajú rôzne elastické obväzy a obväzy, ktoré stabilizujú poškodený kĺb. Lieky proti bolesti, hlavne nesteroidné protizápalové lieky, pomôžu zmierniť bolesť. Pár dní po poranení sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a rôzne druhy masáží, ktoré sú zamerané na urýchlenie regenerácie poškodených tkanív. Bežne sa používajú teplé obklady a masti, pretože teplo môže pomôcť zmierniť bolesť. Pacient bude tiež musieť vykonať potrebné fyzické cvičenia na rozvoj kĺbu.

V prípade, že sa pretrhnutie väzov spojilo, potom bude rehabilitácia trvať oveľa dlhšie, bude dlhá. Ak sa po konzervatívnej liečbe zistí nestabilita kĺbu, bude potrebná chirurgická intervencia. Čím skôr pacient s takýmto úrazom vyhľadá lekársku pomoc, tým má väčšiu šancu na rýchle uzdravenie. A ak odložíte návštevu lekára, môžu nastať vážne komplikácie.

Pretrhnutie členkového väzu

Členkový kĺb je pod veľkým zaťažením, keďže je takmer stále v pohybe. Niekedy stačí jeden nešikovný pohyb, aby ste spôsobili vážne zranenie, napríklad natrhnutie väzu. Tento kĺb je fixovaný tromi skupinami svalov, ktoré zabezpečujú správnu polohu talu k členku.

Medzera môže byť úplná alebo čiastočná. Ale v každom prípade, ak má človek bolesť členkového kĺbu po páde alebo zranení, potom mu treba poskytnúť prvú pomoc a odviezť ho do nemocnice. Ihneď po zranení musíte opraviť zranenú končatinu a položiť na ňu ľad.

Roztrhané väzy členku sa často vyskytujú u profesionálnych športovcov. To platí najmä pre ľudí, ktorí sa venujú zimným športom. No niekedy si takéto zranenie môžete v domácich podmienkach privodiť napríklad nevydareným pádom.

Závažnosť symptómov pri takomto poranení závisí od závažnosti poranenia. Pri úplnom pretrhnutí sa objaví silný edém a hematóm. Bolesť je taká silná, že obeť nedovolí nikomu dotknúť sa postihnutej nohy. Jej pohyby sú náročné, na chorú končatinu človek jednoducho nestúpi.

Ak dôjde k čiastočnému pretrhnutiu väzov, potom pacient môže chodiť, ale každý krok je sprevádzaný silnou bolesťou. Len lekár môže pomocou špeciálnych jednoduchých testov určiť, ktorá skupina väzov bola ovplyvnená. Nemôžete sa pohybovať a cítiť zranenú nohu obete, inak môžete končatinu ešte viac poškodiť.

Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto metódy: rádiografia a MRI. Prvá metóda vám umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť zlomeninu a druhá ukazuje, ako vážne sú kĺby zranené.

V prípade, že došlo k čiastočnému pretrhnutiu väzov, potom po vyšetrení môže ísť človek domov. Je pravda, že chorá končatina bude musieť byť fixovaná špeciálnym obväzom.

Počas prvých dvoch dní po úraze je vhodné prikladať na chorý kĺb ľad. V ostatné dni bude naopak potrebné poškodenú končatinu zahriať. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, k hojeniu poškodených väzov dôjde za dva týždne.

Ak dôjde k natrhnutiu väzov, potom bude potrebné použiť sadrovú dlahu. Fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje tri dni po poranení. Liečba trvá asi tri týždne.

Pri úplnom pretrhnutí väzov sa na približne jeden mesiac aplikuje aj sadrový obväz. Pacient v tomto prípade potrebuje anestéziu, pretože syndróm bolesti je výrazný. Doba rehabilitácie pri takomto vážnom zranení je asi dva mesiace. V tomto období potrebuje pacient cvičiť a plávať v bazéne, užitočná je aj masáž.

Ktorý lekár lieči