Tratamentul colecistitei cronice necalculoase. Colecistita non-calculoasă - ce este

Colecistita cronică necalculoasă (calculoasă).- reprezinta inflamație cronică ale vezicii biliare, de regulă, combinate cu tulburări motor-tonice ale sistemului biliar, dar nu însoțite de formarea de calculi biliari.

În literatura străină, colecistita necalculoasă (acută) este de obicei înțeleasă ca fiind severă boala inflamatorie vezica biliară rezultată din sepsis, intervenții chirurgicale majore, traumatisme severe, anemie falciforme, diabet zaharat, post prelungit sau nutriție parenterală, ceea ce duce la stagnarea bilei, diverse vasculite (LES, poliarterita nodoasă). Uneori pot fi detectați agenți infecțioși precum salmonella sau CMV (la pacienții imunocompromiși).

Cauzele colecistitei cronice necalculoase pot fi flora microbiană oportunistă (escherichie, streptococi, stafilococi, mai rar proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococi).

Boala se manifestă prin sindrom de durere, tulburări functia digestivași manifestări comune răspuns inflamator organism.

• Epidemiologia colecistitei cronice acalculoase

  Incidența colecistitei cronice acalculoase este de 6-7 cazuri la 1000 de locuitori. Colecistita cronică acalculoasă este mult mai puțin frecventă decât este diagnosticată, mai ales în ambulatoriu.

  Conform datelor epidemiologice străine, colecistita cronică acalculoasă reprezintă 5 până la 10% din toate cazurile de colecistită acută și are o rată de mortalitate mai mare decât colecistita calculoasă.

  Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații de 3-4 ori.

• Cod ICD-10

  K81.8. Alte forme de colecistită.

Diagnosticare

Diagnosticul de colecistită poate fi suspectat atunci când pacientul se plânge de durere în hipocondrul drept, mai ales după băutură. alimente grase.

• Metode de diagnosticare
  • Culegere de anamneză

    La colectarea anamnezei Atentie speciala ar trebui acordată localizării durerii și relației acesteia cu aportul de alimente grase. De asemenea, este necesar, dacă este posibil, să se identifice prezența factorilor predispozanți (factori care provoacă staza biliară, dischinezia vezicii biliare).

  • Examinare fizică

    În general, examenul fizic în colecistita cronică necalculoasă nu are caracteristici specifice și nu ne permite să diferențiem cu încredere între leziunile calculoase și acalculoase ale vezicii biliare fără metode speciale cercetare.

    • Inspecţie.

      Caracteristică în colecistita cronică este prezența la pacienți a unei limbi blană, festonată (cu amprente de dinți), care este o reflectare a stagnării în vezica biliară.

    • Palpare.

      La palparea abdomenului, durerea este observată în proiecția vezicii biliare (intersecția marginii exterioare a mușchiului drept al abdomenului cu arcul costal), care crește la inspirație (simptomul Kerei), precum și la atingerea marginii. a palmei de-a lungul arcului costal drept (simptomul lui Ortner). Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna detectate.

      Cu localizarea cervicală a colecistitei, uneori cu o respirație profundă este posibil să se palpeze fundul vezicii biliare mărite.

      Simptome suplimentare la palpare, uneori determinate în colecistita cronică necalculoasă:

      • Simptomul lui Murphy - introducerea atentă, blândă a mâinii în zona vezicii biliare și cu o respirație adâncă, mâna care palpează provoacă dureri ascuțite.
      • Simptomul lui Mussy - durere la apăsarea nervului frenic dintre picioarele mușchiului sternocleidomastoid din dreapta.
      • Simptomul lui Mackenzie - hiperestezie a pielii abdominale în hipocondrul drept cu cea mai pronunțată durere în zona proiecției vezicii biliare.
      • Simptomul lui Chauffard - în timpul palpării bimanuale ventrodorsale, durerea apare în zona de proiecție a capului pancreasului și a vezicii biliare (simptomul este caracteristic colecistopancreatitei). Același simptom este descris de Zakharyin.
      • Simptomul lui Lyahovitsky - durerea apare cu o ușoară presiune jumătatea dreaptă procesul xifoid sau la retragerea acestuia în sus.
      • Simptom Kharitonov - durere la palpare în dreapta procesului spinos al vertebrei toracice IV.
      • Simptomul Yonash - durere cu presiune la locul de atașare a mușchiului trapez drept în regiunea occipitală (în zona proiecției nervului occipital).

      În absența simptomelor de mai sus, criterii de diagnostic includ rezultatele sondajului duodenal, ultrasunetelor și scintigrafiei HIDA.

      Rezultatele acestor studii pot fi fals pozitive la pacienții cu patologie hepatică alcoolică.

Colecistita necalculoasă este o afecțiune patologică manifestată prin afectarea motilității vezicii biliare și a tractului acesteia. Poate curge în forma acuta sau cronice (cu exacerbări și remisiuni alternante).

Simptomele acestei boli afectează semnificativ calitatea vieții pacienților și cauza diverse complicatii. De aceea este necesar un tratament.

În acest scop, se aplică terapie medicamentoasă, chirurgie și tratament alternativ. Este posibil să se reducă manifestările bolii cu o alimentație adecvată.

Ce este boala asta

Aceasta este o patologie a vezicii biliare, în care organul devine inflamat, funcțiile sale motorii-tonice sunt perturbate.

Diferența este că, cu această patologie, nu se formează pietre în vezica biliară. De aceea, această afecțiune are un alt nume - colecistită acalculoasă.

Specialiștii definesc mai multe tipuri de patologie:

1. Forma cronică. În acest caz, alternează perioadele de exacerbări și remisiuni.
2. Acut. Se caracterizează prin simptome severe.

Angajat în diagnostic și tratament stare dată gastroenterolog.

Principalele motive

Cel mai adesea, patologia se dezvoltă dacă o infecție intră în organ. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă există un proces inflamator în intestine. Apoi, infecția vezicii biliare are loc prin limfă sau sânge.

Cauza o astfel de boală microorganisme patogene ca stafilococi, proteus, escherichia coli, enterococi, streptococi.

Boala la adulți poate apărea pe fondul altor afecțiuni ale sistemului digestiv, cum ar fi:

• pancreatită;
• duodenită;
• diskinezie biliară;
• gastrită;
• ulcer peptic;
• hepatită.

Există și alte motive pentru dezvoltarea unei stări patologice, din cauza căreia bila stagnează în organ și canale.

Acestea includ:

• deformari ale peretilor;
• prolaps de organ;
• ton redus;
• afectarea fluxului biliar.

Dacă pacientul are o formă acută a bolii, atunci în prezența inflamației în organe sistem digestivîncepe să se dezvolte colecistita cronică necalculoasă.

Există următorii factori care provoacă apariția unei stări patologice:

Diabetul zaharat poate provoca dezvoltarea patologiei. Instalare motivul exact un gastroenterolog experimentat poate ajuta.

Simptomele patologiei

Simptomul principal este durerea în hipocondrul drept, de obicei dureroasă în natură. Cel mai adesea, acest sindrom apare dacă cu o zi înainte a existat un aport de alimente grase sau prăjite, după stres experimentat sau efort fizic intens.

Simptomele care însoțesc patologia pot fi următoarele:

• eructații repetate frecvent;
• greață periodică;
• senzație de amărăciune în gură;
• balonare;
• arsuri la stomac.

Dacă pacientul are o exacerbare a bolii sau au fost încălcate regulile de nutriție alimentară, atunci se pot dezvolta vărsături cu bilă. De asemenea, această stare se caracterizează printr-o creștere a temperaturii, slăbiciune generală, tulburări de somn, cefalee.

Pot apărea și semne nespecifice. Acestea includ creșterea ritmului cardiac, dezvoltarea aritmiilor, colici intestinale, constipație și diaree.

În prezența simptomelor de mai sus, este important să solicitați ajutor de la un medic.

Metode de diagnosticare

Identificarea specialistului bolii începe cu colectarea anamnezei. De asemenea, este important să se examineze pacientul, care se bazează pe testele lui Murphy, Chauffard, Mussy. LA fara esec pacientul ar trebui să meargă cercetare de laborator, și anume să predea urină și un sânge pe analiză.

Puteți afla diagnosticul exact folosind următoarele metode:

• scintigrafie;
• laparoscopie;
• celiacografie;
• raze X;
• colegrafie;
• studiu duodenal.

Experții consideră cea mai fiabilă metodă diagnosticul cu ultrasunete. La descifrarea rezultatelor, sunt luate în considerare ecourile precum dimensiunea organului, grosimea peretelui și funcția motorie.

Tratament medical

Alegerea regimului de tratament depinde în întregime de forma și evoluția bolii. Dacă pacientul are o etapă de exacerbare a patologiei, atunci terapia medicamentoasă este utilizată în acest caz.

Antibioticele sunt obligatorii pentru a elimina inflamația și infecția la nivelul vezicii biliare. Următoarele medicamente din acest grup pot fi utilizate:

• Cefazolin;
• Claritrosină;
• Ampiox;
• Amoxiclav;
• Ampicilină.

Tratamentul medicamentos include, de asemenea, utilizarea medicamentelor din următoarele grupe farmacologice:

LA tratament complex include, de asemenea, aportul de vitamine B și C.

Alte masuri

Metodele auxiliare de terapie sunt procedurile de fizioterapie. Cel mai bine se fac în timpul remisiunii. Tratamentul balnear este de asemenea eficient.

O metodă suplimentară este, de asemenea, sondarea folosind permanganat de potasiu, sorbitol și apă minerală. Dacă motilitatea organului este redusă, se folosesc tuburi cu magnezie.

Cu o formă acută și severă a bolii, este posibilă intervenția chirurgicală.

Alimentație adecvată

Dieta în formă acută de patologie ar trebui să se bazeze pe utilizarea unor astfel de feluri de mâncare:

• omletă cu proteine;
• cereale;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• tărâţe;
• legume coapte și înăbușite;
• compot;
• jeleu.

Cu remisie, lista de feluri de mâncare se extinde ușor. A permis utilizarea soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește. Se recomandă consumul de dovleac, pepene verde, ardei gras, fructe uscate, sfeclă, morcovi.

Pacientul trebuie să elimine următoarele alimente din dietă:

• carne afumată;
• marinate;
• murături;
• bauturi carbogazoase;
• cafea;
• fructe și legume proaspete;
• galbenusuri de ou;
• cofetărie;
• fast food;
• produse semi-finisate;
• brioşă;
• condimente și condimente;
• nuci;
• bauturi alcoolice.

Sunt de asemenea interzise alimentele grase, peștele și carnea unor soiuri bogate în calorii, untura, untul.

Pacientul trebuie să mănânce feluri de mâncare aburite, tocană și coacere. Trebuie consumate calde.

Este important să se respecte nutriția fracționată: se recomandă să mănânci de până la șase ori pe zi, dar în porții mici. Mâncarea excesivă sau insuficientă este contraindicată.

Remedii populare

Ca suport și terapie adjuvantă la stare patologică se folosesc remedii populare.

Pentru a îmbunătăți procesul de secreție a bilei și a ameliora inflamația din organism, se recomandă să luați decocturi din astfel de plante medicinale, Cum:

• cătină;
• lemn dulce;
• tanaceu;
• nemuritoare;
• stigmate de porumb;
• muşeţel;
• bezea;
• calendula;
• salvie.

Se pot bea individual, dar cel mai bine în colecții. Cu exacerbări, puteți lua perfuzii mentă, valeriana, galbenele, musetel si papadie.

Este important de reținut că utilizarea medicamentelor alternative trebuie să fie aprobată de un specialist.

Reguli de prevenire

Măsurile de prevenire a bolilor includ:

1. Respectarea alimentației adecvate.
2. Activitate fizică moderată.
3. Trecerea examinărilor preventive.
4. Reguli de igienă personală.
5. Refuzul de a consuma alcool.
6. Stabilirea unui regim de băut.
7. Recepţie medicamente numai la ordinea medicului.

Dacă o persoană are antecedente de boli ale sistemului digestiv, atunci trebuie să respecte toate instrucțiunile specialistului curant.

Posibile complicații și prognostic

Perspectivele pentru boală sunt în mare parte favorabile. Cu toate acestea, cu boala avansată și ignorarea tratamentului, complicații precum:

• hepatită;
• colelitiaza;
• colangită în formă cronică;
• empiem.

De asemenea, cu exacerbări frecvente, în vezică se poate forma o pungă plină cu puroi. În viitor, poate sparge peretele organului (va exista perforație), ceea ce va duce la complicații mai periculoase.

Există multe cauze ale colecistitei non-calculoase. Tratamentul depinde de forma evoluției bolii și de severitatea bolii. Alimentație adecvatăîn acest caz, este atât o parte obligatorie a terapiei, cât și o măsură de prevenire a patologiei.

Colecistita non-calculoasă sau colecistita fără pietre afectează fiecare a șaptea persoană la 1000 de cazuri. Frecvența bolilor la jumătatea feminină a populației este de 4 ori mai mare decât cazurile înregistrate la bărbați. Boala afectează adulții și tinerii. Probabil, colecistita cronică necalculoasă este o condiție prealabilă pentru calculoza colesterolului cu formarea de pietre.

Descrierea bolii

Colecistita necalculoasă se dezvoltă în vezica biliară sub formă de inflamație cu modificări ale structurii și țesuturilor organului, în care:

• compactarea și deformarea pereților;
• subțierea mucoasei, care devine ca o grilă;
• creșterea fibrelor musculare;
• cicatrici.

Dacă inflamația este mai adâncă, se formează aderențe la granița cu țesuturile și organele învecinate. Încep să se dezvolte și alte boli ale tractului gastrointestinal.

Există 3 etape ale colecistitei:

• ușoară;
• mijloc;
• grad sever.

Boala se caracterizează prin faze:

1. Exacerbări.
2. Scăderea fazei acute.
3. Remisie persistentă sau instabilă.

După natura fluxului:

• monoton;
• recurent;
• variabil.

Forma bolii se distinge:

• tipic;
• formă atipică esofagalgică, intestinală, cardiologică.

Colecistita cronică acalculoasă este diagnosticată mai des decât apare. Diagnosticul poate fi pus doar în ambulatoriu. Conform statisticilor, boala reprezintă 5-10% din numărul total de cazuri de colecistită acută. Forma cronică acalculoasă are o rată de mortalitate mai mare decât boala calculoasă.

Etiologie cu patogeneză

Primul indicator al debutului bolii - sindrom de durere după ce a mâncat în dreapta sub coaste. Te simti plictisitor, constant durere dureroasă sunt administrate în regiunea cervicală, umarul drept cu o spatulă. Afecțiunea se caracterizează prin greață cu vărsături, un gust amar în gură, care este cauzat de scurgerea bilei în esofag și stomac.

Forma cronică a colecistitei acalculoase se caracterizează prin stadii de exacerbări și remisiuni, care se înlocuiesc reciproc.

Înainte de a pune un diagnostic, medicul va examina istoricul medical al pacientului.

Boala este diagnosticată pe baza istoricului medical al pacientului, a eredității, a plângerilor, a examinării și în funcție de rezultatele testelor de laborator cu ultrasunete. La palparea mușchilor abdominali, pacientul simte durere în dreapta și în zona buricului. Galbenul tegumentului nu este vizualizat.

Este posibilă creșterea temperaturii până la indicatori subfebrili (37-37,5 ° C), care persistă pentru un timp stabil. Test de sânge care prezintă semne proces inflamator: leucocitoză, VSH mare, modificare procent diferite tipuri de leucocite. Ecografia evidențiază o creștere a vezicii biliare cu pereții compactați, flexiunea acesteia, diskinezia (disfuncția) căilor biliare cu stază biliară.

Cauza patologiei este o infecție, ai cărei agenți cauzali sunt Escherichia coli, stafilococi, enterococi, Proteus sau mixte. flora patogenă. Infecția intră în organ la întoarcere - din intestine cu disbacterioză, enterită, colită, pancreatită cronică și alte patologii ale tractului gastrointestinal. Este posibilă infectarea vezicii biliare prin sânge sau limfă cu inflamație a apendicelui, apendicelor uterine, plămânilor, gingiilor sau cu amigdalita cronică.

Principalul factor predispozant este stază bilioasă, care apare din cauza încălcărilor vezicii biliare și a canalelor din cauza:

• anomalii de dezvoltare (constricții, îndoituri, compresie);
• scăderea peristaltismului;
• disfuncție endocrină;
• stres psiho-emoțional;
• procesele inflamatorii existente;
• prolapsul organelor peritoneale;
• munca sedentară cu imobilitate prelungită;
• hrană rară și abundentă;
• sarcina.

Simptome

Greața și vărsăturile sunt simptome caracteristice ale bolii.

Boala continuă mult timp cu atacuri și îmbunătățiri. La simptome caracteristice raporta:

• dureri dureroase în dreapta sub coaste, care se agravează după consumul de ouă, reci, calde, prăjite, grase, afumate, carbogazoase, alcoolice;
• greață cu vărsături;
• gust amar cu eructati frecvente.

Simptomele atipice se caracterizează prin:

• lung, plictisitor atac de durereîn zona proiecției inimii după masă;
• arsuri la stomac severe;
• disfuncție la deglutiție;
• balonare în intestine;
• constipație.

Atacurile pot fi repetate cu efort fizic intens și stres sever. De asemenea, puteți experimenta:

• aritmie cu ritm cardiac crescut;
• atacuri de durere cu diaree.

Diagnosticare

Există mai multe modalități de a diagnostica o boală necalculoasă:

1. Studii clinice cu biochimia sângelui, analiza generala sânge și urină.
2. Examinarea pacientului cu analiza plângerilor pacientului. La examinarea cavității bucale, se găsește o placă festonată, ceea ce indică stagnarea bilei.
3. Palpare cu evaluarea senzațiilor dureroase ale pacientului.
4. Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare.
5. Scintigrafie HIDA pe un tomograf gamma folosind produse radiofarmaceutice.
6. Studiul duodenal al conținutului procesului 12 duodenal, constând din bilă cu suc intestinal, gastric și pancreatic.
7. Examinarea cu raze X a vezicii urinare după aportul oral agent de contrast.
8. Examinarea cu raze X a vezicii urinare după perfuzia intravenoasă de contrast.
9. Examinarea clasică cu raze X.

Tratament

Cu un sindrom de durere puternică, o modificare grosieră a structurii vezicii biliare, o reducere semnificativă a peristaltismului, mai ales dacă exacerbarea apare frecvent, se recomandă tratarea colecistitei într-un spital timp de 10-14 zile. Obiective terapeutice:

• eliminarea și prevenirea exacerbărilor;
• prevenirea inflamației altor organe care au apărut pe fondul patologiei;
• tratamentul complicațiilor;
• eliminarea durerii;
• stabilizarea funcțiilor bilei și a motilității tubilor acesteia;
• inhibarea infecției și a inflamației vezicii urinare;
• restabilirea funcției digestive normale, afectarea sistemului biliar.

Dieta este una dintre metodele de tratare a bolii.

Metode de tratament:

1. Dieta cu optimizare nutrițională. Pentru aceasta sunt excluse alimentele care irita digestia, fractionate si utilizare frecventă mâncare în porții mici. Acest lucru va permite vezicii biliare să ejecteze în mod regulat bila. Vasele trebuie fierte, fierte la abur. Legumele și fructele se coace cel mai bine în cuptor. Dieta trebuie urmată mult timp.
2. Terapia medicamentosă se bazează pe administrarea de medicamente: antispastice, antibiotice, detoxifiante, preparate enzimatice, coleretice, agenți colecistocinetici.

În stadiul de remisiune, care are loc pe fundalul hipokineziei vezicii biliare, tratamentul este completat de alte metode:

1. Utilizarea tuburilor oarbe sau spălarea moale a ficatului cu bilă și canalele acestora. Pentru a face acest lucru, se prepară o soluție pe xilitol, sorbitol într-o soluție 30% de MgSO4 sau apă minerală. Faceți de la 6 până la 8 tuburi la fiecare 7 zile.
2. Fitoterapie pe bază de admitere decocturi din plante soricel, marshmallow, tansy, catina, lemn dulce.
3. Tratament în sanatoriu în stațiunile balneare.

Colecistita acută este o boală care se dezvoltă la aproximativ 18% dintre pacienții cu acută boli chirurgicale organele abdominale. În același timp, statisticile indică faptul că femeile suferă de colecistită acută de 3 ori mai des decât bărbații.

Mulți factori pot fi atribuiți cauzelor colecistitei acute. Acestea sunt, în special, hipertensiunea tractului biliar, colelitiaza, factorii infecțioși ai tractului biliar, tulburările de alimentație, scăderea imunității, bolile de stomac etc.

Conform statisticilor, în 80% din cazuri, colecistita acută este o complicație a colelitiaza. În acest caz, pietrele care au fost în lumenul vezicii biliare de mult timp duc la o încălcare a membranei mucoase și a funcției contractile a vezicii biliare. Adesea, acestea înfundă gura canalului vezicii urinare, din cauza căruia se dezvoltă un proces inflamator.

În 100% din cazuri, principalul factor care inițiază dezvoltarea colecistitei acute este alimentația. Folosirea excesivă alimentele grase si condimentate duc la educație intensivă bilă. Spasmul sfincterului lui Oddi provoacă hipertensiune în sistemul ductal. alergeni alimentari poate afecta și membrana sensibilizată, care dezvoltă și un spasm.

Există o serie de boli ale stomacului care pot provoca dezvoltarea colecistitei acute. În special, aceasta gastrită cronică(hipoacid și anacid), care este însoțit de o scădere puternică a cantității suc gastric, inclusiv de acid clorhidric. Colecistita acută se dezvoltă, de asemenea, pe fondul ischemiei locale a mucoasei vezicii biliare și încălcări ale calităților reologice ale sângelui. Prezența microflorei patogene este suficientă pentru a dezvolta colecistită distructivă acută.

Colecistita cronică este o inflamație a vezicii biliare, cauzată inițial de un factor infecțios. Boala continuă cu o modificare a perioadelor de remisie și exacerbări, în cele mai multe cazuri are o complicație sub formă de colelitiază. De asemenea, adesea în fundal colecistită cronică se dezvoltă pancreatita.

În medicină, se disting forme calculoase și necalculoase de colecistită. Cauzele declanșării și exacerbarii colecistitei cronice pot fi variate, dar baza va fi întotdeauna infecțioasă, precum și stagnarea bilei cu o modificare suplimentară a proprietăților sale fizice și chimice.

Principalul factor în dezvoltarea colecistitei cronice este infectie cu bacterii. Microbii intră în vezica biliara prin ductul biliar din duoden. De asemenea, pot trece prin fluxul sanguin din intestinul afectat sau prin tractul limfatic. Astfel, streptococii, stafilococii, Escherichia coli pot deveni focare de infecție la nivelul vezicii biliare.

Exacerbarea în colecistita cronică apare din cauza stagnării bilei cauzate de: frecvente stres sever, tulburari de alimentatie, nu suficient fibrele care intră în organism, inactivitate fizică, sarcină, obezitate, dezvoltare greșită vezica biliara. O cantitate mare de alimente picante, prăjite și grase în dietă, alergii, metabolism necorespunzător, deshidratare cronică - motive suplimentare exacerbări în colecistita cronică.

Cauzele colecistitei

Cauza colecistitei este o infecție care pătrunde cel mai adesea în vezica biliară din intestine prin căile biliare, și poate ajunge din alte locuri cu fluxul de sânge și limfa. Unii factori pot servi ca declanșator pentru apariția colecistitei: supraponderal, uleios și alimente nesănătoase, aciditate scăzută suc gastric, perturbarea căilor biliare, disbacterioză intestinală și constipație.

Cea mai frecventă cauză a colecistitei este boala biliară. Calculii biliari din vezica biliară afectează peretele vezicii biliare sau pot bloca fluxul de bilă. La peste 60% dintre pacienți, o infecție se găsește în bilă: coli, streptococi, salmonella și altele.

Cauzele colecistitei acute pot fi blocarea canalului vezicii biliare, prin care bila curge din vezica biliară cu calculi biliari sau expunerea la un agent infecțios. În cazul în care un functia de drenaj este normal și bila curge normal, apoi infecția care a intrat în vezica biliară nu provoacă un proces inflamator. În caz contrar, apare inflamația.

Factorii de risc pentru colecistită pot include intervenții chirurgicale complexe anterioare, boli acute, sarcină, stres, exerciții fizice și surmenaj.

Simptome și tipuri de colecistită

Greața, amărăciunea în gură și greutatea în hipocondrul drept sunt semne ale unei boli nu a ficatului, ci a vezicii biliare. Printre principalele simptome ale colecistitei se numără:

• Principalul simptom al colecistitei este durerea, care poate fi de scurtă durată și intensă, rezultată din malnutriție și stres, dacă există un spasm al tractului biliar. Adesea dă la claviculă. Durerea poate fi surdă, dureroasă și constantă, agravată de mișcări active sau sport dacă persoana are tensiune arterială scăzută. În cele mai severe stadii ale colecistitei, durerea poate imobiliza o persoană.
• Există amărăciune frecventă în gură, eructație amară. Pacientul se simte rău, vărsăturile apar cu un amestec de bilă, cu nocive și malnutriție. Pacienții se plâng adesea de transpirație, oboseală, insomnie, tulburări nervoase și iritabilitate.
• Pacientul dezvoltă icter: pielea și albul ochilor devin galbene.
• În unele forme de colecistită, fecalele pot fi incolore, urina devine închisă la culoare.
• O temperatură ridicată crește, o persoană are febră, nivelul leucocitelor din sânge crește în timpul unei exacerbări a bolii.
• Limba devine uscată, cu un înveliș brun-gălbui, ficatul se mărește, există dureri în vezica biliară când se simte abdomenul.

Colecistita acalculoasa (necalculoasa).

Baza dezvoltării colecistitei acalculoase este o infecție care pătrunde în zona vezicii urinare. Agentul infecțios pătrunde în organ cu fluxul sanguin sau limfatic, căi descendente și alte căi din organele și sistemele corpului afectate de infecții. Colecistita aproape niciodată nu apare ca o boală autonomă separată: cel mai adesea acest diagnostic este însoțit de hepatită, pancreatită și alte boli. Aceasta explică faptul că cel mai adesea colecistita acalculoasă ia o formă cronică, iar într-o formă acută „pură” este foarte rară.

Colecistita cronică acalculoasă se poate dezvolta ca urmare a dischineziei biliare și a refluxului (reflux invers) din tractul biliar, un câmp de stagnare sau îngroșare a bilei. De asemenea, forma cronică a bolii se dezvoltă după formarea inflamației peretelui vezicii urinare după ce enzimele pancreatice din canalul biliar intră în el. Acest lucru este frecvent întâlnit în special în ciroza hepatică sau pancreatita chistică. La pacienții vârstnici, colecistita cronică acalculoasă este rezultatul unor tulburări circulatorii în peretele vezicii biliare din cauza leziunilor vaselor care o hrănesc.

Cel mai adesea, diagnosticul primar poate fi determinat de următoarele caracteristici:

• crize de durere surdă în hipocondrul drept;
• durere care apare la 1-2 ore după masă – mai ales dacă pacientul a consumat prăjeli sau alimente grase;
• atacuri de durere care încep după ridicarea de greutăți, sarcini, stres;
• crize de greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații, gust amar;
• vărsături, aducătoare de ușurare, cu supraalimentare sau în stadii de exacerbare.

Forme atipice de colecistită acalculoasă: cardialgică (imitarea durerii în inimă, aritmie. Apare după mâncarea în decubit dorsal); esofagic (eructații, arsuri la stomac, dureri în piept, senzația că alimentele sunt „blocate” în esofag); intestinale (dureri abdominale, balonare, diaree intercalate cu constipatie).

Colecistita acută calculoasă

Colecistita acută calculoasă este o formă de boală inflamatorie a vezicii biliare, care se caracterizează prin prezența pietrelor în organ. Una dintre varietățile bolii biliare. Acest diagnostic este pus de aproximativ 10% dintre pacienții adulți, cel mai adesea peste pragul de vârstă de 40 de ani. În același timp, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Uneori boala se dezvoltă în copilărie.

Grup de risc:

• femei, în principal în timpul sarcinii;
• pacienți obezi;
• persoane care au slabit drastic;
• oameni mai în vârstă și mai în vârstă.

Colecistita acută calculoasă se referă la un proces inflamator pronunțat. Se dezvoltă datorită pătrunderii în vezica biliară agent infecțios pe fondul încălcărilor fluxului natural de bilă (din cauza blocării de către pietre). Flora microbiană poate pătrunde în organ prin ascensiune şi cărări de coborâre(din duoden, din ficat), prin sânge și limfă.

Colecistita acută calculoasă este de trei tipuri: catarrală, flegmonoasă, gangrenoasă. Indiferent de formă, procesul inflamator este însoțit de pericolecistita cu local sau larg răspândit. proces de adeziv, limitând zona de infecție răspândită doar la hipocondrul drept.

Simptomele colecistitei calculoase în formă acută încep cu atac brusc colică biliară. Asta se manifestă în formă durere acutăîn regiunea hipocondrului drept. Durerea poate radia către umăr sau omoplat (de asemenea, în dreapta). Factorii care provoacă sindromul durerii pot fi consumul de alcool, malnutriție, stres. Pe fondul unui atac de durere, pacientul simte greață. Încep vărsăturile repetate, care nu aduc alinare. Impuritățile biliare sunt vizibile în vărsături.

Temperatura corpului poate crește, de asemenea, până la 38-40 de grade Celsius. Acest lucru este valabil mai ales în cazul colecistitei calculoase acute gangrenoase. Presiunea arterială poate cădea brusc, pacientul se simte dulce, acoperit de o transpirație rece. În unele cazuri, încep simptomele icterului: modificări de culoare piele, decolorarea fecalelor etc.

La formă catarrală durerea de colecistită crește cu orice mișcare bruscă și orice activitate fizică. Simptomele se dezvoltă destul de rapid. La examinare, medicul poate identifica astfel de simptome confirmatoare ale colecistitei acute calculoase: limba uscată, balonare ușoară, durere și tensiune musculară în zona proiecției vezicii biliare.

Colecistita flegmonoasă se dezvoltă în prezența unui proces inflamator purulent. Se caracterizează prin durere severă, care crește de mai multe ori odată cu schimbarea poziției corpului, respirație, tuse. Stare generală se agravează, pulsul crește, temperatura crește, încep greața și vărsăturile. Există balonare. Lipsa tratamentului în timp util va duce la o tranziție la o formă cangrenă, care prezintă pericolul unei morți rapide.

Forma gangrenoasă a colecistitei acute calculoase este asociată cu o leziune parțială sau completă a peretelui vezicii biliare. Forma se dezvoltă în a 3-4-a zi de colecistită acută lăsată fără tratament adecvat. Integritatea peretelui organului este ruptă, bila poate pătrunde în cavitatea abdominală. Această formă este frecventă în special la persoanele în vârstă.

Simptome tipice - creștere bruscă temperatura corpului, deteriorarea sănătății. Durerea în hipocondrul drept poate scădea, dar disconfortul se va răspândi pe tot abdomenul. Fără tratament, colecistita acută cangrenoasă duce la o moarte dureroasă.

Colecistita cronică calculoasă

Colecistita cronică calculoasă este o boală inflamatorie a vezicii biliare. Al doilea nume este colelitiaza (GSD). Merită să luăm în considerare mai în detaliu cauzele bolii.

Toate substanțele care sunt prezente în compoziția bilei sunt în echilibru chimic. Orice modificare a compoziției, provocată de creșterea concentrației unei substanțe, poate duce la formarea de pietre: o parte din sărurile dizolvate va precipita și va începe treptat să se cristalizeze. În timp, concrețiile cresc. Mișcându-se cu curentul de bilă, acestea duc la deteriorarea peretelui vezicii biliare. Pacientul simte durere.

Pietrele pot fi marimi diferite, prezente în vezica biliară în cantități diferite, au o suprafață netedă sau ascuțită. Conform statisticilor, 10% din populația adultă a planetei are pietre în vezica biliară (și în majoritatea cazurilor - la femei). Această problemă este foarte rară la copii. Dacă pietrele sunt localizate în canalul principal, aceasta duce la o blocare mecanică a fluxului de bilă. Vezica biliară este întinsă, ușor mărită. Peretele devine subțire, care este plin de ruptură și de intrarea bilei în cavitatea abdominală. Acest lucru se va întâmpla dacă nu este furnizat tratamentul în timp util al colecistitei cronice calculoase.

Colecistita calculoasă în general poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Cu toate acestea, forma acută este rar diagnosticată, deoarece este cauzată de prezența unui factor infecțios puternic pe fondul colecistitei calculoase asimptomatice.

Forma cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Prin urmare, factorul dăunător central în această formă nu este o infecție, ci o blocare a ductului și o modificare chimică a compoziției bilei. Precursori de boli:

• diskinezie biliară;
• gastrita cronica, hepatita virala, ulcer peptic, pancreatită cronică, ciroza hepatică;
• obezitate, diabet;
• sarcina, menopauza;
• tulburări alimentare în colecistita cronică;
• patologia tractului biliar;
• muncă care necesită efort fizic extrem;
• factori ereditari.

Colecistita la femeile gravide

În cele mai multe cazuri, cauza dezvoltării colecistitei la femeile însărcinate este o scădere funcții contractile mușchii care controlează tonusul căilor biliare. Acest lucru se datorează influenței liderului hormon feminin progesteron la muschii netezi. Ca urmare, bila este excretată mai puțin intens, procesele stagnante încep în vezica biliară. Pe fondul lor, infecția pătrunde în pereții vezicii biliare și provoacă declanșarea procesului inflamator.

Un fapt important: dacă colecistita a fost diagnosticată la o femeie înainte de sarcină (sau este prezentă într-o formă cronică), medicii oferă o șansă de aproape 100% de exacerbări în perioada de așteptare a unui copil.

Principala manifestare a colecistitei la femei în timpul sarcinii este durerea în hipocondrul drept. senzatie de durere poate fi de intensitate diferită, dar în cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de o senzație de greutate sau durere surdă. Cu toate acestea, factorul de sarcină nu permite timp să acorde atenție acestui factor: o femeie poate explica durerea mult timp prin mișcările fetale și să nu se gândească la alte cauze ale senzațiilor. Este de remarcat faptul că mișcările fetale nu fac decât să mărească durerea în hipocondrul drept.

Motivul pentru care mergi la medic în cele mai multe cazuri este durerea acută de crampe, care este imposibil de suportat. Un astfel de sindrom de durere indică faptul că boala progresează și există risc mare dezvoltarea complicațiilor (de exemplu, pancreatita), care va amenința viața fătului și a mamei. Prin urmare, este mai bine să acordați atenție tuturor tipurilor de durere în timpul sarcinii.

Este important de menționat că, în cazul colecistitei la femeile însărcinate, durerea în hipocondrul drept va crește după consumul de alimente prăjite, grase, sărate sau picante.

Simptome tipice ale inflamației vezicii biliare la femei:

• senzație de amărăciune în gură;
• eructații frecvente;
• greață și vărsături;
• arsuri la stomac;
• balonare;
• toxicoza prelungită (până în a 30-a săptămână în loc de a 12-a).

După cum puteți vedea, simptomele colecistitei sunt foarte asemănătoare cu simptomele stării obișnuite a unei femei însărcinate. Această asemănare afectează negativ oportunitatea diagnosticului. Boala este întârziată și aduce mai multe consecințe nedorite.

Colecistita la copii

Colecistita la copii nu este o boală foarte frecventă, de aceea este important să o diagnosticăm la timp și corect, oferind un tratament de înaltă calitate. Dureri abdominale la un copil - suficient apariție frecventă, motiv pentru care mulți părinți nu le oferă întotdeauna mare importanță. Cu toate acestea, durerea intensă este unul dintre simptomele colecistitei.

Boala la copii se poate prezenta cu acută sau formele cronice. Conform statisticilor culese pe o perioadă lungă de timp, se poate observa că la vârsta de până la 8 ani, diagnosticul este pus mai des de băieți, până la 14 ani rata de incidență este egală atât la băieți, cât și la fete, după Fetele de 14 ani sunt mai predispuse să se îmbolnăvească (de aproximativ 3-4 ori).

Cauzele colecistitei la copii:

• prezența infecției în tractul gastrointestinal;
• diskinezie biliară;
• nu dieta corecta, care include o cantitate mare de grăsime;
• dieta greșită;
• tulburări de motilitate ale tractului gastro-intestinal;
• deformarea căilor biliare;
• ereditate;
• factori psihoemoționali.

Colecistita acută la copii este rar diagnosticată - cel mai adesea vorbim despre colecistita cronică în formă catarrală. Calculii biliari sunt, de asemenea, rari.

Colecistita la copii se poate manifesta sub forma mai multor simptome specificeși factori generali care indică prezența unui proces inflamator în organism. În cel mai mic, boala începe cu simptome de intoxicație generală. Primele manifestări sunt importante de observat de către părinți. Acest lucru este real dacă monitorizați cu atenție starea copilului. Ar trebui să consultați un medic dacă bebelușul are: diaree și constipație alternativă, pe limbă acoperire galbenă, periodic nu există poftă de mâncare, există plângeri de greutate sau durere în hipocondrul drept. Acestea sunt manifestări standard ale colecistitei cronice.

Colecistita acută se caracterizează printr-un debut brusc, fără simptome anterioare. Copilul se plânge durere paroxisticaşi greutate în hipocondrul drept. Există greață, eructații, după alimente grase, este posibilă vărsături. Începe balonarea, temperatura corpului crește la 39 de grade, însoțită de frisoane și albire.

Aceleasi simptome au pancreatita, apendicita, peritonita, volvulus. În orice caz, ar trebui să suni imediat îngrijire de urgență pentru diagnostic corectși numirea tratamentului (în principal - staționar).

Examinând copilul, medicul va fi îndrumat următoarele simptome pentru diagnosticul colecistitei:

• tensiune și umflare a peretelui abdominal;
• zgomot în stomac;
• durere cu presiune în zona vezicii biliare etc.

Este important să rețineți că, dacă apar semnele de mai sus, în niciun caz nu trebuie să dați copilului calmante - acest lucru va duce la lubrifiere. simptome cliniceși diagnosticare greșită.

Tratamentul colecistitei

Cum să tratezi colecistita? Deoarece colecistita apare dintr-o infecție, cu semne de exacerbare a acesteia, pacientul trebuie să ia antibiotice, care sunt prescrise de un medic după trecerea bilei pentru analiză. Pentru a calma durerea, pacientului i se prescriu antispastice. Acestea includ no-shpa, papaverină în tablete și supozitoare, duspatalină și altele. În tratamentul colecistitei, se folosesc agenți coleretici, care sunt selectați în funcție de activitatea tractului biliar. Dacă există o stagnare a bilei, trebuie să luați medicamente din grupul de colekinetice: berberină, sorbitol, xilitol și magnezie.

În cazul colecistitei, metoda tubajului poate ajuta. Cu ajutorul acestei metode se spală căile biliare și se stimulează secreția de bilă din vezica biliară. Dimineața, pe stomacul gol, se bea un pahar cu apă minerală. Apă plată temperatura camerei, la care se poate adăuga o lingură de xilitol, sorbitol sau magnezie. Apoi pacientul trebuie să se întindă pe partea dreaptă, înlocuindu-l sub el pernă de încălzire caldă, și rămâneți în această poziție timp de o oră și jumătate sau două. Procedura se poate face o dată la 3 zile, 10 proceduri sunt suficiente pentru curs.

Este strict interzisă efectuarea tubajului la pacienții cu colelitiază, deoarece poate provoca mișcare puternică bilă și pietre, care vor închide trecerea căii biliare și va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Cele mai amenințătoare pietre cu un diametru de un centimetru, deoarece pot trece cele mici, iar cele mari se blochează în canalele vezicii biliare.

Tratamentul colecistitei include utilizarea apelor minerale cu mineralizare ridicată. Trebuie să le beți cu o jumătate de oră înainte de masă, apa trebuie să fie la temperatura camerei. Dacă nu există pietre, se recomandă să beți decocturi coleretice din ierburi imortelle, stigmate de porumb, sunătoare. Decocturile pot fi preparate și băute pentru o perioadă lungă de toamnă sau iarnă, inclusiv ierburi pentru creșterea imunității și întărirea vezicii biliare: lemongrass, rhodiola, eleutherococcus, ginseng și altele.

Medicamente pentru colecistită

Tratamentul colecistitei cu medicamente este baza terapiei pentru această boală. Fizioterapia și medicina pe bază de plante sunt metode care sunt utilizate numai după îndepărtarea simptomelor și a cauzelor exacerbării. Înainte de aceasta, este important să luați medicamentele selectate de medic, printre care se vor număra:

După oprirea procesului inflamator, tratamentul colecistitei și pancreatitei cu medicamente poate necesita dizolvarea pietrelor cu ajutorul medicamentelor. Medicii folosesc acid chenodeoxicolic sau ursodeoxicolic în acest scop. Eficacitatea lor privește doar aproximativ 20% dintre pacienți, prin urmare, sunt necesare indicații clare de diagnostic pentru prescrierea medicamentelor.

Doza de medicamente pentru fiecare pacient este stabilită individual. Un număr de medicamente trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ 12 luni), monitorizarea periodică a parametrilor biochimici ai sângelui și efectuarea diagnosticului cu ultrasunete. Auto-medicația cu medicamente poate duce la inflamarea pancreasului (pancreatită), blocarea căilor biliare.

În faza de remisiune, pacienții sunt prescriși medicamente coleretice(dacă diagnosticul indică absența calculilor confirmați). Alegerea preparatelor este foarte largă: ciulin de lapte, nikodin, fum, tansy, hofitol și multe altele.

Tratamentul colecistitei cu remedii populare: cel mai eficient

Aer. 1 linguriță de rizomi mărunțiți la 1 cană de apă clocotită. Se lasă 20 de minute, se strecoară și se bea 0,5 cană de 4 ori pe zi.

Volodia. Se toarnă 5-10 g de rădăcini cu 1 pahar de apă și se fierbe până când jumătate din volumul inițial de apă s-a evaporat. După răcire și strecurare. Se bea 0,5 cani de 3 ori pe zi. În caz de inflamație a vezicii biliare, puteți turna 5 g de iarbă volodushka, turnați 1 pahar de apă clocotită, insistați până se răcește și strecurați. Se bea 0,5 cani de 3 ori pe zi inainte de mese.

Pasăre Highlander. 1 st. se toarnă o lingură de iarbă cu 1 pahar de apă și se fierbe o jumătate de oră într-o baie de apă. 15 insistați și apoi strecurați. Luați de 3-4 ori pe zi pentru 1 lingură. linguriţă.

Oregano. Se toarnă 1 linguriță de plantă cu 1 cană de apă clocotită. Insista 2 ore. Consumați ¼ de cană de 3 ori pe zi.

Stigmatele de porumb. 1 st. se toarnă o lingură de coloane de porumb cu stigmate cu 1 cană de apă clocotită, se lasă 60 de minute, se strecoară. Utilizați infuzie 1 lingură. lingura la fiecare 3 ore.

Ulei vegetal cu dafin. Se amestecă 200 g de floarea soarelui, porumb, ulei de semințe de bumbac cu 30 de frunze zdrobite de dafin nobil. Se infuzează amestecul timp de 3-6 zile, se strecoară la sfârșit. Se consumă 10-15 picături, amestecând cu ceai, de 2-3 ori pe zi. Este recomandat pentru colecistita cronica si colelitiaza.

Miere, ulei de măsline, lămâie. Amestecați 1 kg de miere de înaltă calitate, 1 pahar de ulei de măsline, 4 lămâi tocate (curățați 2 dintre ele). Se amestecă totul bine și se pune într-un recipient sigilat. Păstrați la rece. Amestecați înainte de fiecare utilizare. Utilizați 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa. Se recomandă 3-4 cursuri în decurs de 1 an.

Patlagina este mare. 1 st. Se toarnă o lingură de iarbă cu 1 cană de apă clocotită și se lasă 10 minute, apoi se strecoară. Rata de zi cu zi- 1 pahar (se bea in timpul zilei cu inghitituri mici).

Sorile. Preparați 2 lingurițe în 1 cană de apă clocotită, lăsați timp de 60 de minute, apoi strecurați. Consumați ¼ de cană de 4 ori pe zi înainte de mese.

Salvia officinalis. Preparați 2 lingurițe de frunze în 2 căni de apă clocotită, lăsați o jumătate de oră, strecurați. Utilizați infuzie 1 lingură. lingura la fiecare 2 ore.

Cum să ameliorați un atac de colecistită acasă?

Cea mai înțeleaptă decizie este să apelați imediat la ajutor de urgență. Este interzis să anesteziați singur un atac. Nu este recomandat să aplicați un tampon de încălzire pe locul dureros. Aceste măsuri vor atenua temporar starea, dar nu vor permite medicului să facă un diagnostic corect din cauza distorsiunii tabloului clinic.

Este mai bine să solicitați ajutor medical chiar la începutul unui atac de colecistită. Îngrijirea medicală în timp util (în cele mai multe cazuri - într-un spital) vă va permite să eliminați inflamație acută in 3 zile, elimini in totalitate simptomele in 10 zile. În viitor, pentru a evita atacurile repetate, dezvoltarea pancreatitei și nevoia îndepărtarea chirurgicală vezicii biliare se recomandă să urmeze o dietă și să conducă stil de viata sanatos viata cu respectarea regimului zilei.

Dieta pentru colecistita

Exacerbarea colecistitei este rezultatul stagnării bilei, provocată într-o manieră sedentară viata, frecventa situatii stresante, alcoolism, malnutriție (consum de alimente grase, mese neregulate). Starea pacientului în perioada de exacerbare este gravă: dacă vorbim de acută colecistită calculoasă, atunci chiar și mișcările ușoare provoacă nu numai disconfort, ci chiar și colici hepatice.

Dieta în timpul exacerbării colecistitei se bazează în principal pe consumul exclusiv de piure. Va trebui să aveți răbdare cu această perioadă, urmând cu atenție cerințele pentru alimentația dietetică: după terminarea exacerbării, va fi posibil să nu respectați această regulă, măcinați doar carnea cu dungi. În timpul unei exacerbări, ar trebui să limitați rata aportului de sare, să excludeți din dietă alimentele prăjite, grase și picante.

O dietă echilibrată pentru colecistită este raportul corect proteine ​​vegetale și animale, aceasta este asigurarea organismului cu o cantitate suficientă de vitamine, minerale, fibre origine vegetală. În perioadele de exacerbări, ar trebui să renunțați la utilizarea ouălor sub orice formă - acestea pot contribui la creșterea durerii și la un atac. colici hepatice. Dacă dintr-un motiv oarecare doriți să mâncați un ou, acesta este permis doar sub formă de omletă cu aburi.

Unul dintre Puncte importante terapia pentru colecistita acută și cronică este o dietă strictă. În forma acută de colecistită, este mai bine să nu mâncați nimic timp de două zile, puteți bea ceai slab, băuturi din fructe, sucuri diluate cu apă unul la unul sau apă minerală fara gaz. Apoi puteți include supe și cereale piure, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă și pește aburit în dietă. După o săptămână, puteți merge la dietă, cu excepția produse nocive. Mesele trebuie să fie frecvente, porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie calde, nu foarte fierbinți sau reci, pentru a nu provoca un al doilea atac.

O dietă pentru colecistită vă permite să consumați legume, fructe, lapte, supe de cereale, borș și supă de varză fără carne, într-un bulion simplu. Din produse lactate puteți mulge cu un procent scăzut de grăsimi, lactate, chefir, lapte caș, acidophilus, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Puteți folosi pâinea de ieri sau puțin uscată.

Este categoric imposibil să includeți în dieta pentru colecistită alimente precum: foietaj, produse de patiserie proaspete și pâine, prăjituri, prăjituri și alte dulciuri cu smântână, plăcinte prăjite, carne și bulion tari, supă de varză, carne grasă (miel și porc). ), vânat, carne prăjită, afumaturi, cârnați, mancare la conserva, peste gras, caviar, sarat si pește afumat, unt si untura, mustar si condimente picante, ouă sub orice formă, ceapa verde, ciuperci, ridichi, usturoi, hrean, legume sarate si murate, ciocolata, cacao, inghetata, cafea neagra, bauturi carbogazoase reci. Alcoolul în orice doză este strict interzis.

Dieta pentru colecistita acuta: nutritie clinica

Dieta 5v se referă la scutire, fără iritanti mecanici și chimici. Implică aportul doar de alimente făcute piure. Compoziție chimică din această dietă: 50 g de proteine, 40 g de grăsimi, 250 g de carbohidrați pe zi. Conținut caloric zilnic - 1600 Kcal. Dieta nr. 5c, în special, include biscuiți de grâu, piure de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, piure de carne și pește la abur.

Meniul alimentar de aproximativ 1 zi nr. 5c cu colecistită acută:

• normă zilnică de zahăr - 40 g, pâine uscată (albă) - 200 g;
• primul mic dejun: ovaz piure, omletă proteică la abur, ceai;
• al doilea mic dejun: piure de morcovi, decoct de măceșe;
• prânz: jumătate de porție de supă piure de cartofi, sufleu de carne la abur, măr copt;
• gustare de după-amiază: piure de compot de fructe;
• cina: budinca de branza de vaci, ceai;
• noaptea: un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi sau un decoct de măceșe.

După 5-10 zile de a urma o astfel de dietă, sub rezerva ameliorării etapei de exacerbare, puteți trece la dieta nr. 5.

Dieta pentru colecistita cronica

Dieta pentru colecistita cronică vă permite să includeți în alimentație următoarele alimente: pâine din făină de grâu Clasele 1 și 2, secară din făină decojită și sămânțată. Cerința principală pentru pâine este că trebuie să fie cea de ieri. Puteți mânca biscuiți uscați, biscuiți. Carnea și peștele cu conținut scăzut de grăsimi, brânza de vaci, merele sunt permise ca umplutură pentru plăcintele slabe.

Meniul poate include vermicelli, paste mici, găluște, cheesecake. Din supe: legume și cereale în bulion de legume, supe de lactate cu tăiței, borș vegetarian sau de fructe, supe de sfeclă roșie. Făina și legumele pentru dressing nu trebuie prăjite, ci uscate. În colecistita cronică, puteți mânca carne slabă și cu conținut scăzut de grăsimi produse din carne pe baza de vita, miel tanar, carne de porc, vitel, carne de iepure. Din carne de pasăre, puteți mânca carne de pui și curcan fără piele în formă fiartă, precum și coaptă (dar după fierbere).

Este permis peștele cu conținut scăzut de grăsime (codul, șalău, dorada, navaga, biban, merluciu argintiu), fiert la abur, fiert, sub formă de chiftele. Laptele și produsele pot fi consumate în în natură sau ca aditivi la feluri de mâncare (cereale, sosuri). Utilizați smântână ca sos pentru salată. Tipuri de brânzeturi permise: rusă, Yaroslavl. Cerealele recomandate sunt fulgii de ovaz, orezul si hrisca. Dintre grăsimi, este mai bine să acordați preferință grăsimilor vegetale.

Legumele pot fi consumate crude, coapte sau fierte. Condimente permise: mărar și pătrunjel, ardei dulce roșu măcinat, scorțișoară, frunza de dafin, vanilină, cuișoare (toate în cantități limitate).

O nutriție bună pentru colecistita cronică este descrisă în detaliu în cerințele pentru dieta nr. 5 - o dietă aprobată oficial pentru acest tip de boală. Dacă te ții de el în mod constant, poți reduce numărul de exacerbări la minimum și nu simți disconfort. Este mai bine să coordonați orice dietă cu medicul dumneavoastră în prealabil.

Miere pentru colecistită

Mierea pentru colecistită este permisă și recomandată datorită unui număr de avantaje. În special, produsul are un efect coleretic, este capabil să niveleze sindromul durerii și să prevină staza biliară (relevant pentru colecistita cronică).

Este recomandat să luați produsul în felul următor: Se dizolva 1 lingura intr-un pahar apa caldași bea pe stomacul gol dimineața. După ce ați luat culcare pe partea dreaptă. Cursul tratamentului este de la 5 la 7 zile. În cazul colecistitei calculoase, se recomandă să luați porumb pe știulete cu miere - acesta este unul dintre mijloacele de dizolvare a pietrelor. Desigur, orice astfel de terapie trebuie convenită cu medicul curant.

Terapia cu miere nu este o alternativă la terapia medicamentoasă și dietetică. Mierea este recomandată a fi folosită în combinație tratament general- doar in astfel de situatii caracteristici benefice va fi potrivit.

După ce medicul curant stabilește cele recomandate doza zilnica dragă, nu consumați imediat întregul volum. Este mai bine să începeți să utilizați cu 0,5 linguriță și să vedeți cum reacționează organismul. Dacă lipsește efecte secundare la fel de erupții cutanate, disbacterioză - puteți folosi miere în doza recomandată. Există mai multe moduri de a utiliza produsul:

• dimineața și seara se beau 100 ml de produs diluat;
• De 3 ori pe zi, mâncați 1 lingură. linguriţă
• fiecare dintre aceste metode este concepută pentru utilizarea mierii timp de 1-2 luni cu pauze suplimentare;
• cu constipație frecventă, puteți mânca 1 lingură. o lingură de miere cu 1 lingură. o lingură de suc de aloe timp de 30 de minute. Inaintea meselor;
• mierea poate îndulci ceaiul, compotul, băutura din fructe, chefirul;
• caserola cu miere și alte feluri de mâncare sunt acceptabile.

Prevenirea colecistitei

Prevenirea colecistitei are ca scop reducerea probabilității de formare a pietrelor în vezica biliară. În primul rând, este necesar să se monitorizeze calitatea și modul de a consuma alimente. Nu poți sări peste mese. Este recomandat să luați micul dejun, prânzul și cina în același timp. Persoanele cu colecistită cronică sunt sfătuite să ia nutriție fracționată, împărțiți mesele în porții mici și mâncați de cinci ori pe zi. Îi va fi mai ușor pentru organism să facă față alimentelor și vei preveni o altă criză.

Prevenirea colecistitei include dieta sanatoasa, excluzând grăsimile saturate și animale, sarea și condimentele picante. Alimente grase contribuie la formarea pietrelor și la creșterea în greutate. Dieta ar trebui să includă lumină și mancare sanatoasa. Puteți folosi produse lactate ușoare, mâncăruri din legume, fructe, cereale. Alimentele afumate, alimentele procesate, deserturile grase ar trebui excluse din dietă. Băuturile alcoolice sunt cel mai bine evitate pentru totdeauna.

Exercițiul fizic și imagine activă ale vieții sunt incluse în măsurile de prevenire a colecistitei. Imagine sedentară viața duce la creșterea în greutate și la stagnare în organism, ceea ce poate duce la formarea de pietre în vezica biliară. Munca de birou ar trebui să includă pauze la oră cu puțină încălzire a tuturor părților corpului. Cel mai bine pentru sănătate este să faci gimnastică, Pilates, înot sau plimbări regulate. Dacă nu este posibil să vizitezi sala, mergi mai des, mergi mai departe aer proaspat Pe orice vreme. Evitați activitatea fizică stresantă și excesivă, deoarece acestea pot duce la o reapariție a colecistitei.

Una dintre principalele cauze ale colecistitei este supraponderalitatea. Cu cât este mai sus, cu atât risc mai mare apariția calculilor biliari. Prin urmare, trebuie să vă urmăriți dieta, activitate fizica, și atunci când supraponderal trebuie să slăbești. În timpul slăbirii, ai grijă să nu ții o dietă care promite să slăbești zece kilograme într-o săptămână. pierdere rapidă greutatea slăbește organismul și crește riscul de calculi biliari. Este mai bine să contactați un nutriționist care va face dieta corectă și programul de slăbire. Poți slăbi 1,5 kilograme pe săptămână.

Colecistita cronică necalculoasă este un proces inflamator pe termen lung în vezica biliară, caracterizat printr-o încălcare a motilității sale și modificări fibroase în pereți, dar nu însoțite de formarea de pietre. Cauzele acestei forme de inflamație sunt cel mai adesea malnutriția și infecția. Colecistita acalculoasă poate apărea și în formă acută ca urmare a Diabet, înfometare prelungită, intervenții chirurgicale extinse și alte afecțiuni care duc la stagnarea bilei.

Boala apare cu o frecvență de aproximativ 7 cazuri la 1000 de persoane, femeile se îmbolnăvesc de aproximativ 3-4 ori mai des decât populația masculină. Trebuie remarcat faptul că colecistita cronică necalculoasă este destul de frecventă în rândul copiilor.

Tabloul clinic

Clinica bolii se caracterizează printr-un curs lung, recidivant și progresiv, în care se disting perioade de remisie și exacerbare. Pentru colecistita cronică necalculoasă simptom tipic doare, Durere contondente sub coasta dreaptă, uneori în regiunea epigastrică. Senzații dureroase poate dura destul de mult timp - de la câteva ore până la săptămâni. Apariția sau intensificarea durerii este cel mai adesea asociată cu o eroare de nutriție. Deci, o exacerbare a bolii se poate dezvolta după utilizare un numar mare alimente grase, alcool, băuturi carbogazoase și reci, preparate picante, ouă.

Uneori, inflamația captează țesuturile din jurul organului, se dezvoltă pericolecistita. În acest caz, sindromul durerii devine constant și mai intens, simptomele cresc odată cu modificările poziției corpului, îndoiri înainte. Caracterizat prin iradierea durerii în regiunea subscapulară dreaptă, partea dreapta gat, umar, regiunea lombară. Adesea există dureri reflexe în inimă.

Simptomul lui Murphy: atunci când apăsați vezica biliară în timp ce inhalați, există o durere ascuțită

De asemenea, pentru colecistita non-calculoasa, simptomele dispepsie sunt caracteristice. Acestea includ:

• senzație de greață,
• eructaţie amară şi
• arsuri la stomac,
• amărăciune, uscăciune;
• modificarea naturii scaunului (diareea este înlocuită cu constipație).

În perioada de exacerbare a colecistitei acalculoase, sunt posibile simptome de intoxicație. Pacienții sunt îngrijorați de frisoane, slăbiciune, stare de rău, durere de cap, tulburari de somn. Rareori temperatura crește peste 38 de grade. Dacă febra atinge un număr mai mare, aceasta poate indica adăugarea de complicații (empiem al vezicii biliare, colangită).

Important: dacă aveți semne de colecistită cronică, trebuie să contactați un gastroenterolog.

Tratamentul bolii

Cu o exacerbare pronunțată a colecistitei non-calculoase, tratamentul se efectuează într-un spital. Scopul terapiei este ameliorarea exacerbării, prevenirea și tratamentul complicațiilor. De obicei, terapia conservatoare este suficientă. Intervențiile chirurgicale se efectuează în caz de exacerbări frecvente și severe, cu deformare grosieră a vezicii biliare și ineficacitate a utilizării medicamentelor.

Alimente dietetice

Medicamente

Tratamentul medicamentos al colecistitei cronice acalculoase are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

• eliminarea sindromului durerii;
• restabilirea motilității și tonusului căilor biliare;
• suprimarea procesului inflamator și infecțios în vezica biliară;
• normalizarea digestiei afectate.

Utilizat de obicei pentru colecistita non-calculoasă medicamente antispastice, antibiotice, agenți care normalizează motilitatea vezicii biliare și a intestinelor. În caz de intoxicație severă, terapie prin perfuzie. Dacă colelitiaza este exclusă în timpul examinării, este posibil să se utilizeze agenți coleretici pe bază de acid ursodeoxicolic.

Pentru a normaliza procesul de digestie sunt prezentate preparate enzimatice. În cazul exacerbărilor colecistitei acalculoase, tratamentul durează aproximativ 2 săptămâni, dar odată cu dezvoltarea complicațiilor, poate fi mai lung. După eliminarea fenomenelor acute, medicul poate prescrie fizioterapie care se va îmbunătăți activitate contractilă vezica biliara.

Tratamentul pe bază de plante este util în menținerea remisiunii colecistitei cronice necalculoase.

Farmaciile vând preparate coleretice gata preparate, care sunt foarte convenabile de utilizat.

Pentru a îmbunătăți secreția biliară și pentru a reduce procesul inflamator, se folosesc decocturi de tansy, șarpe, lemn dulce, cătină și alte plante medicinale.

Important: înainte de a utiliza oricare dintre metodele de tratament prezentate, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Rețete multiple Medicină tradițională pentru tratamentul colecistitei acalculoase.