Cum să mănânci cu microangiopatia cerebrală a creierului. Forme și caracteristici ale stării de microangiopatie a creierului

Microangiopatia este o afecțiune patologică în care sunt afectate capilarele, vase mici responsabile de implementarea proceselor metabolice. Practic, această afecțiune este asociată cu anumite boli, precum diabetul, infecțiile și tumorile. Varietățile acestei afecțiuni includ o boală a capilarelor renale și a vaselor retinei.

Termenul de microangiopatie în sine provine din cuvintele „micro” – mic, „angio” – vas și „pathia” – patologie. Cu alte cuvinte, microangiopatia este o boală care afectează vasele mici și capilarele. Microangiopatia creierului provine din insuficiența circulatorie a creierului, care are o formă cronică. Oxigenul și glucoza sunt responsabile pentru fluxul sanguin cerebral normal. În cazul microangiopatiei, puteți observa o lipsă pe termen lung a acestor substanțe, ceea ce duce la o perturbare a structurii și funcționării vaselor mici ale creierului și, ca urmare, la deteriorarea substanței albe.

Condițional, această stare poate fi împărțită în două tipuri:

• cu extinderea venulelor și îngroșarea pereților capilari;
• cu ingrosarea peretilor arterelor de natura hialina.

Prin microangiopatie, experții se referă tocmai la afecțiunea care se caracterizează prin modificări ale capilarelor.

Cauzele bolii

În sistemul vascular, microangiopatia se dezvoltă pe fondul altor boli. Aceasta poate fi oncologie, diabet, infecții, boli hepatice sau hemoliză - o afecțiune în care celulele roșii din sânge sunt distruse și hemoglobina este detașată de ele. Practic, această afecțiune este atribuită consecințelor unor astfel de boli și condiții ale corpului:

• tromboză - o încălcare a fluxului sanguin normal ca urmare a formării de cheaguri de sânge care interferează cu fluxul sanguin;
• necroză - moartea celulelor și țesuturilor corpului;
• hialinosis - depunerea în țesuturile corpului de hialine - unul dintre tipurile de distrofie proteică;
• umflarea fibrinoidului - o creștere a permeabilității vasculare și, ca urmare, distrugerea ireversibilă a țesutului conjunctiv.

Cel mai adesea, vorbind de microangiopatie, ele înseamnă o complicație a diabetului zaharat pe termen lung. In aceasta afectiune sunt afectate capilarele rinichilor (nefropatie), nervii (polineuropatie) si ochilor (retinopatie). La nivelul vaselor apar următoarele modificări: membrana bazală a capilarelor se îngroașă, apare tromboză în microvasculară, proliferarea periteliului și endoteliului, hialinoza pereților arteriolelor, apar anevrisme capilare, venule se extind și suferă tromboză.

Cauzele angiopatiei sunt tulburările metabolice, printre care rolul principal este jucat de următoarele:

• glicozilare a proteinelor și, ca urmare, hipoxie tisulară asociată cu un exces de hemoglobină glicozilată;
• disfuncție endotelială, scăderea producției de oxid nitric, antitrombină, prostaciclină, niveluri crescute de endotelină și tromboxan. Ca urmare, crește spasmul vaselor și agregarea trombocitelor;
• reducerea sintezei proteinelor;
• sistemul renină-angiotensină este activat;
• este intensificată oxidarea glucozei prin calea sorbitolului;
• peroxidarea lipidelor este activată;

Secreția crescută de factori de creștere de către endoteliu este asociată cu sinteza excesivă de glicoproteine, colagen și o creștere a grosimii membranei bazale a capilarelor.
Microangiopatia poate fi cauzată și de rubeolă, rujeolă, răni, intoxicație, fumat, dependență de alcool, muncă grea care slăbește organismul, hipertensiune arterială și bătrânețe.

Care este boala

Microangiopatia creierului are o serie de simptome: pacientul observă din ce în ce mai mult tulburări de memorie, tulburări ale conștienței, slăbiciune fără motiv și apar adesea dureri de cap. Acest lucru apare ca urmare a circulației sanguine afectate în capilarele din zona creierului. Ca urmare a deteriorării pereților vaselor mici, procesele oxidative ale lipidelor sunt activate în ele, apar radicalii liberi, care au un efect distructiv asupra celulelor creierului.

Deoarece dezvoltarea simptomelor are loc foarte lent, pacientul nu poate reacționa întotdeauna la timp și merge la medic. În primul rând, apare slăbiciunea, o persoană se obosește rapid de munca sa obișnuită. Un simptom caracteristic al acestei boli este durerile de cap frecvente, care sunt aproape imposibil de îndepărtat cu analgezice convenționale. În timp, somnul este perturbat: noaptea, pacientul suferă de insomnie, iar în timpul zilei apare somnolență.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apare distragerea, pacientul devine uituc și neatent. Rigiditatea gândirii și capacitatea slabă de fixare sunt caracteristice. Aceste simptome sunt însoțite de simptome focale. Include un mers clătinat, alte tulburări de coordonare, tulburări de convergență, diferite diametre ale pupilei și alte reflexe patologice.

De asemenea, simptomele microangiopatiei sunt: ​​deteriorarea funcțiilor vizuale, anevrisme la nivelul ochilor, sângerări nazale frecvente, sângerări ale stomacului, dureri la mers în zona gambei, disconfort la picioarele în repaus, descuamarea pielii picioarelor, uscăciunea acesteia, sânge. cheaguri în urină.

Diagnosticare

În diagnosticul microangiopatiei cerebrale, metoda rezonanței nucleare magnetice s-a dovedit bine. Această metodă vă permite să explorați țesutul cerebral în sine, precum și rețeaua vasculară. Cu această boală, sunt vizibile semne de hipoplazie arterială. Sunt bine vizualizate focarele de infarct miocardic (așa-numitele silențioase), care sunt cauzate de ocluzie vasculară, precum și de hemoragii microscopice, hipoperfuzie cerebrală.

Microangiopatia cerebrală este definită de specialiștii moderni drept encefalopatie discorculatorie. Când se examinează creierul folosind RMN, astfel de semne ale acestei boli sunt evidente: atrofie cerebrală, hemoragii microscopice, leucoaraioză, infarcte lacunare și extinderea spațiilor perivasculare.

Ecografia Doppler este utilizată pentru a detecta anomalii la nivelul vaselor, îngustarea lumenului sau blocarea. De asemenea, pentru a obține o imagine generală a bolii, se face un test de sânge, prin care se poate determina o modificare a proprietăților sale reologice, o modificare a formei celulelor sanguine, a nivelului de colesterol și alți indicatori importanți.

Tratament

Tratamentul microangiopatiei creierului se realizează într-un mod complex. În primul rând, medicul trebuie să selecteze medicamentele adecvate pentru ca pacientul să normalizeze tensiunea arterială. Pentru a elimina semnele de lipsă de oxigen în țesuturile creierului, se iau antihipoxanti, de exemplu, Emoxipin. Un rol important îl joacă corectarea nivelului lipidelor. Statinele, sechestranții acizilor biliari, fibrații acționează ca medicamente hipolipemiante. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

Nootropicele sunt folosite pentru a îmbunătăți nutriția creierului: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Cu ajutorul preparatelor cu acid nicotinic se imbunatateste circulatia sangelui: Picammilon, Xanthinol nicotinat.

Prognosticul bolii se înrăutățește în prezența hipertensiunii arteriale la pacient, caz în care simptomele progresează destul de repede. Vârsta este, de asemenea, importantă: la persoanele în vârstă, boala progresează mai repede.

Este adesea întrebat, deoarece acest fenomen însoțește multe boli grave. Cu această patologie, vasele de sânge de calibru mic sunt deteriorate în orice parte a corpului, de exemplu, vasele retiniene sau capilarele renale pot fi afectate.

Deteriorarea vaselor de sânge

Apariția microangiopatiei este influențată de prezența unei boli cronice subiacente, cum ar fi diabetul zaharat, unele boli infecțioase, boli hepatice, hemoliză și multe altele. În plus față de condițiile de mai sus, acest complex de simptome apare ca o consecință a modificărilor necrotice în țesuturile și celulele organelor. Același lucru este valabil și pentru procesele trombotice din vase, când se formează cheaguri de sânge care interferează cu fluxul sanguin normal.Sindromul de microangiopatie apare din cauza distrofiei proteinelor, în care hialina se depune în țesuturi și cu umflarea fibrinoidă a țesuturilor, când permeabilitatea capilară. crește și țesutul conjunctiv este dezorganizat suficient de adânc.

Manifestări clinice ale microangiopatiei

Simptomele acestui proces patologic se manifestă în funcție de care este boala de bază și de modul în care este caracterizată. În plus, impactul extern al anumitor factori asupra organismului și modificările morfologice ale organelor și țesuturilor contribuie cu anumite aspecte la manifestările microangiopatiei.

Principalele simptome includ deteriorarea integrității pereților capilarelor sanguine, modificări funcționale ale sistemului de coagulare a sângelui, adică tulburări ale hemostazei.

Adesea există o funcție insuficientă a rinichilor, deoarece activitatea lor principală este în capilarele, care sunt deteriorate aici. În încălcarea coagulării sângelui, apare un simptom de purpură, deteriorarea celulelor roșii din sânge - eritrocitele sunt caracteristice.

Factori etiologici

Factorii care contribuie la apariția bolii sunt următorii:

• factor ereditar-genetic, care se caracterizează printr-o scădere a tonusului peretelui vascular;
• unele boli în care există leziuni ale sângelui și ale plasmei acestuia;
• otrăvire gravă a corpului;
• leziuni mecanice.

Pe lângă cele de mai sus, mulți medici sugerează că alcoolismul și fumatul, prezența, o scădere a stării imunitare din cauza anumitor pericole la locul de muncă, modificările legate de vârstă pot fi o legătură provocatoare în această patologie.

Forme clinice

În practica clinică, se obișnuiește să se împartă microangiopatia în 2 forme: microangiopatie a creierului sau cerebrală și diabetică.

Forma cerebrală se caracterizează prin deteriorarea vaselor mici ale creierului, există o încălcare a circulației cerebrale normale, apare pe fondul aterosclerozei tensiunii arteriale constante.

Forma cerebrală este împărțită în 2 tipuri: în primul, pereții arterelor sanguine se îngroașă în funcție de caracterul hialin, iar în al doilea, pereții capilarelor se îngroașă. Ambele tipuri sunt rezultatul unei întreruperi pe termen lung a aprovizionării cu sânge a creierului și pot duce la leziuni periculoase ale substanței albe, unde se află grupurile de fibre nervoase care formează calea firului. În astfel de circumstanțe, poate apărea un așa-numit infarct lacunar sau, cu alte cuvinte, un accident vascular cerebral pe fundalul unei ramuri închise a vaselor cerebrale. Este, de asemenea, posibil să se dezvolte encefalopatie, cu care apar leziuni tisulare difuze.

În diabetul zaharat, microangiopatia este unul dintre simptomele bolii. Datorită celui din urmă, se dezvoltă hipoxia tisulară, adică o afecțiune în care există o încălcare a utilizării oxigenului primit de către țesuturile organelor. Microangiopatia se dezvoltă din cauza creșterii glicemiei, deoarece pereții vaselor mici care sunt aproape de țesuturi sunt deteriorați.

Semnele clinice ale microangiopatiei depind în întregime de locul leziunii. Acest proces este o manifestare periculoasă a diabetului. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât lumenul vaselor se îngustează, lipsa de oxigen a țesuturilor corpului crește. În același timp, starea generală a pacientului se deteriorează brusc.

Ireversibilitatea procesului de îngustare a pereților vasculari este rezultatul membranelor vasculare deteriorate, modificări proliferative în stratul endotelial, îngroșarea membranelor în sine și acumularea de substanțe mucopolizaharide pe peretele arterial. Aceasta este urmată de o creștere a presiunii osmotice asociată cu o cantitate crescută de fructoză și apă care intră. Toate acestea duc la formarea edemului. Ele se manifestă clinic sub formă de nefropatie diabetică (afectarea funcției renale), angioretinopatie diabetică (afectează vasele retinei).

Măsuri diagnostice și terapeutice

Diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge

Pentru a detecta această patologie vasculară, este necesar să se efectueze o serie de studii. Acestea includ diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge, examinarea cu ultrasunete a fundului de ochi, imagistica prin rezonanță magnetică, examinarea cu raze X, tomografia computerizată și MSCT. Dacă sunt identificate zone patologice sau suspecte, specialistul își dă un aviz și se adresează medicului corespunzător.

Alegerea tacticii de tratament depinde de locul în care este localizat procesul și cu ce este asociat. Tratamentul se bazează pe tratamentul bolii principale sau cauzale.

Deci, în diabetul zaharat, endocrinologul selectează doza necesară de insulină, prescrie o dietă mai strictă și recomandă un anumit mod de lucru și odihnă. Dacă hipertensiunea arterială este cauza, cardiologul va prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, statine, o dietă bogată în fibre și terapie cu exerciții fizice.

Cu modificări cerebrale, preparatele cu acid nicotinic, agenții nootropi, complexele de vitamine și oligoelemente ajută.

Criochirurgie

Apoi medicul, în funcție de starea pacientului, prescrie medicamente care îmbunătățesc microcirculația. Dacă testele de laborator nu evidențiază prezența proceselor inflamatorii, la tratament se adaugă exerciții de fizioterapie și fizioterapie, diverse masaje și o piscină.

Dacă a apărut o ocluzie ireversibilă (închiderea lumenului) a vasului, atunci intervenția chirurgicală în tratament. Operația ajută la restabilirea permeabilității arterei, ceea ce contribuie la fluxul normal de sânge. În aceste scopuri, chirurgii preferă metodele de coagulare de tip laser și criochirurgie.

Până în prezent, această boală nu poate fi vindecată complet la astfel de pacienți, este posibil doar îmbunătățirea calității vieții pacienților și încetinirea procesului de glioză.

Video

Ce este? Corpul uman este conceput astfel încât oxigenul și substanțele nutritive să fie necesare pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor. Toate acestea sunt livrate țesuturilor împreună cu sângele prin vase mici și mari. Cel mai mare număr de procese metabolice are loc în creier, acest organ este caracterizat de cea mai dezvoltată rețea de vase de sânge.

Din anumite motive, apar modificări în vasele mici, ducând la blocarea lumenului acestora. Această afecțiune se numește microangiopatie.

Acest proces patologic se poate dezvolta în orice organ, dar forma sa cerebrală este considerată cea mai periculoasă. Funcționarea normală a țesutului cerebral este imposibilă fără furnizarea de oxigen și glucoză. În cazul microangiopatiei, există o deficiență pronunțată a acestor substanțe, ceea ce contribuie la apariția semnelor de hipoxie. Încălcarea permeabilității vaselor mici duce la o scădere a volumului de sânge care curge către celulele creierului sau la oprirea completă a alimentării cu sânge. Ca rezultat, se formează zone de glioză, unde se formează aderențe din celulele gliale cu diviziune rapidă. În etapele ulterioare, această afecțiune devine în pericol viața.

Cauzele microangiopatiei

Este nevoie de mult timp pentru dezvoltarea focarelor de glioză și ocluzia completă a lumenului vaselor, așa că putem presupune că boala se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Următorii factori contribuie la declanșarea procesului patologic:

• alcoolism și fumat;
• leziuni cerebrale;
• boli ale sistemului circulator, care duc la creșterea coagularii sângelui;
• infecții cronice;
• tulburări endocrine, în special diabet zaharat;
• disfuncție a ficatului și a rinichilor;
• boli oncologice;
• anomalii genetice în structura pereților vaselor de sânge;
• varsta in varsta;
• epuizarea organismului.

Înfrângerea vaselor mici poate apărea cu necroză tisulară, deficit de proteine, permeabilitate crescută a pereților vasculari, încălcarea integrității membranelor protectoare ale vaselor. Microangiopatia ischemică se dezvoltă atunci când lumenul vaselor de sânge este blocat de cheaguri de sânge. Boala este împărțită în 4 tipuri. Forma cerebrală amiloidă apare atunci când proteina este depusă pe pereții vaselor de sânge. Tipic pentru persoanele în vârstă. Aspectul lenticulostriat, în schimb, afectează cel mai adesea copiii. Experții consideră această afecțiune o variantă a normei, dar copilul trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicului curant.

Microangiopatia diabetică se dezvoltă în diabetul zaharat decompensat. Simptomele bolii sunt progresive. Tipul hipertensiv este tipic pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială de mult timp. Orice formă de boală se caracterizează prin producerea unei cantități crescute de glicoproteine ​​și colagen, ceea ce duce la o îngroșare a pereților capilari. Acest lucru contribuie la scăderea ratei proceselor metabolice, la încetarea nutriției tisulare în anumite zone ale creierului și la formarea focarelor de glioză.

Tabloul clinic al bolii

Principalele semne ale microangiopatiei sunt durerile de cap, tulburările de memorie, slăbiciunea generală și tulburarea conștienței.

Apariția unor astfel de simptome este asociată cu o încălcare a circulației sângelui în vasele mici, datorită căreia sunt produse substanțe care distrug țesutul cerebral. Datorită dezvoltării lente a microangiopatiei, pacientul nu știe despre prezența bolii pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, medicii se confruntă cel mai adesea cu forme avansate de patologie. În primele etape, o persoană începe să obosească rapid atunci când își face munca obișnuită. Acest simptom este însoțit de o durere de cap severă care nu poate fi oprită cu analgezice standard.

În timp, se dezvoltă un sindrom asteno-nevrotic, caracterizat prin schimbări frecvente de dispoziție, insomnie, oboseală cronică și scăderea performanței. Boala duce adesea la formarea unor tulburări depresive. În etapele ulterioare ale microangiopatiei, o persoană devine uitucă, distrasă, iar abilitățile intelectuale suferă și ele. Natura simptomelor însoțitoare depinde de localizarea leziunilor. Aceasta poate fi o încălcare a coordonării mișcării, o scădere a acuității vizuale, o schimbare a dimensiunii pupilelor. Se poate dezvolta sindromul polinevritei vegetative, în care termoreglarea este perturbată, nu există nicio reacție la durere.

Microangiopatia este însoțită de o încălcare a coagulabilității sângelui, din cauza căreia sângerări nazale și gastrointestinale, hematurie și hemoragii subcutanate apar adesea în etapele ulterioare ale bolii. Cea mai periculoasă afecțiune este considerată a fi o hemoragie în țesutul cerebral.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Înainte de a pune un diagnostic definitiv, alte boli care au simptome similare trebuie excluse.

Examenul începe cu colectarea anamnezelor și analizelor de laborator: analize generale și biochimice de sânge, determinarea compoziției sale lipidice, coagulograma. Dopplerografia vă permite să evaluați starea vaselor de sânge, să identificați prezența cheagurilor de sânge și a altor anomalii. Electroencefalografia este folosită pentru a detecta tulburările din creier. Un examen oftalmologic relevă modificări ale stării fundului de ochi. Microangiopatia creierului este o indicație pentru RMN și CT. Aceste proceduri de diagnostic fac posibilă studierea gradului de modificări patologice în țesutul cerebral și pereții vaselor, pentru a detecta focarele de glioză și expansiunea arterelor mari. De asemenea, sunt utilizate pentru a detecta accidentul vascular cerebral hemoragic.

Tratamentul bolii presupune o abordare integrată, terapia conservatoare vizează eliminarea cauzei microangiopatiei și eliminarea principalelor simptome ale acesteia. În diabetul zaharat, sunt prescrise medicamente care normalizează nivelul de glucoză din sânge. Este necesar să luați medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale și o mențin în limitele normale. Antihipoxantile sunt prescrise în prezența semnelor pronunțate de înfometare de oxigen.

RMN

Cursul de tratament include utilizarea de medicamente care reduc nivelul lipidelor, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului și întăresc pereții vaselor de sânge. De asemenea, sunt prescriși agenți antiplachetari și antioxidanți. Tratamentul medical poate fi combinat cu kinetoterapie, acupunctură, exerciții speciale, masaj și înot. Tratamentul complex ajută la îmbunătățirea stării generale a corpului, la creșterea conductibilității în zonele afectate ale creierului și la eliminarea simptomelor bolii.

Formele avansate ale bolii sunt tratate chirurgical. Automedicație cu microangiopatia creierului este strict interzisă. Selectarea tipurilor și a dozelor de medicamente este posibilă numai pe baza rezultatelor testelor. Această boală este considerată periculoasă pentru sănătatea și viața umană. Lăsată netratată, poate duce la dizabilitate și deces. Diagnosticul precoce al modificărilor patologice ale vaselor creierului și detectarea focarelor de glioză ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor severe. Recuperarea completă a microangiopatiei nu are loc, cu toate acestea, este foarte posibil să se oprească dezvoltarea bolii. Este necesar să luați toate medicamentele prescrise de medic, să urmați toate recomandările acestuia, să faceți în mod regulat examinări și să tratați bolile cronice.

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Toate organele și țesuturile interne ale corpului uman nu pot funcționa fără nutrienți și oxigen, care sunt transportate de sistemul circulator. În cazul încălcărilor în activitatea vaselor de sânge, întregul organism suferă.

Microangiopatia creierului este o patologie comună a capilarelor și a vaselor mici care hrănesc organele vitale. Această boală a sistemului cardiovascular este periculoasă, deoarece într-un stadiu incipient de dezvoltare practic nu are simptome pronunțate. Microangiopatiile (diagnosticate târziu) ale creierului curg adesea în forme cronice, duc la diverse complicații și sunt dificil de tratat.

Definirea conceptului

Microangiopatia creierului - o boală care afectează pereții capilarelor, duce la o încălcare a permeabilității acestora, ducând la deteriorarea alimentării cu sânge a țesuturilor capului. Boala duce la faptul că neuronii creierului sănătos sunt înlocuiți cu formațiuni focale (), țesutul conjunctiv cicatricial apare la locul leziunii. Modificările patologice în vasele mici provoacă consecințe periculoase și pot duce la moartea pacientului.

Sindromul dezvoltării microangiopatiei creierului este o boală cronică care apare din cauza factorilor adversi care afectează sănătatea umană, printre ei:

• predispoziție genetică (probleme cu elasticitatea și tonusul);
• obiceiuri proaste (țigări, alcool);
• coagulare slabă a sângelui;
• patologii cardiovasculare;
• leziuni infecțioase și virale ale corpului (rubeolă sau rujeolă, transferate în copilărie);
• boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat);
• neoplasme oncologice;
• munca în producție periculoasă;
• factor de vârstă.

Microangiopatia este cel mai adesea o complicație pe fondul altor afecțiuni ale corpului uman, provocate de factorii enumerați.

Conform clasificării internaționale a bolilor, termenul de „microangiopatie” are temei juridic doar dacă există o descriere a tipului de leziune și a formei acesteia, de exemplu: microangiopatie periferică a creierului.

Principalele motive

Pe lângă influența factorilor externi asupra dezvoltării bolii, există mai multe mecanisme interne care apar în sistemul circulator. Acestea sunt cauzele patologiei:

Formarea cheagurilor de sânge, ducând la blocarea vaselor de sânge.

• Necroză.

Modificări degenerative în vasele mici, trecând în.

• Hialinoza.

Încălcarea metabolismului proteinelor în organism, caracterizată prin depunerea de proteine ​​(hialine) pe suprafața vasculară. Procesul duce la distrugerea treptată a pereților interiori ai vaselor de sânge.

• Fibroză.

Modificări patologice ale vaselor, ducând la creșterea permeabilității pereților, la deformarea acestora.

• Spasm vascular care decurge din dezvoltarea disfuncției endoteliale.

Care sunt formele de microangiopatie

La diagnosticarea unei boli, medicii disting mai multe forme, care se caracterizează prin anumite manifestări și simptome.

• Microangiopatia cerebrală a creierului.

Această patologie este diagnosticată în principal la vârstnici. Factorul de vârstă și patologiile concomitente precum:, boala, duc la acumularea unei substanțe numită „glicoproteină” pe pereții capilarelor. Sub influența cărora vasele mici sunt treptat distruse. Starea patologică este dificil de diagnosticat și tratat. În timp, boala se dezvoltă în, mai târziu în cronică.

• Sindromul de microangiopatie diabetică.

Starea patologică afectează pacienții care suferă de diabet zaharat. Încălcarea circulației sângelui în creierul pacientului este una dintre complicațiile bolii.

• forma hipertensivă.

Boala apare la pacienții diagnosticați cu hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială constantă duce la întreruperea fluxului sanguin prin sistemul circulator.

• Forma lenticulostriată.

Starea patologică este diagnosticată la nou-născuți și copiii mici. Patologia se referă la dezvoltarea specială a sistemului vascular, furnizarea slabă de sânge a structurilor subcorticale ale creierului, nu este considerată o boală. Un copil cu o formă de patologie striată are nevoie de monitorizare constantă de către un neurolog.

Metode de diagnostic aplicate

Pentru a diagnostica o afecțiune patologică, medicul colectează un istoric complet al pacientului, acordând o atenție deosebită următoarelor plângeri:

• durere de cap severă care nu dispare după administrarea de analgezice;
• încălcări ale funcțiilor vestibulare;
• sindrom asteno-nevrotic (trăsături caracteristice: proastă dispoziție, iritabilitate, depresie, oboseală constantă, somn întrerupt);
• performanță redusă;
• încălcări ale sensibilității pielii în anumite zone;
• apariția vânătăilor pe corp;
• sângerări nazale.

Astfel de probleme sunt tipice pentru multe boli, prin urmare, examinările suplimentare sunt prescrise pentru pacient:

• chimia sângelui;
• test clinic de sânge;
• test de coagulare a sângelui;

Pentru a diagnostica boala, se folosesc proceduri care pot detecta localizarea patologiei, examinează starea sistemului vascular al pacientului.

Procedura RMN este considerată cea mai sigură și cea mai informativă până în prezent.

Procedura vă permite să detectați leziunile focale ale vaselor de sânge, să aflați dimensiunea și localizarea acestora.

O vizită la un oftalmolog pentru a examina starea vaselor din fundus este obligatorie.

Tratamentul bolii

Pentru tratamentul unei stări patologice, se utilizează o abordare integrată, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

• medicamente care normalizează tensiunea arterială;
• agenți care sporesc prezența oxigenului în țesuturile creierului (antihipoxanti);
• medicamente care scad lipidele din sânge;
• medicamente care restabilesc fluxul sanguin în organism;
• care îmbunătățesc nutriția țesutului cerebral.

Medicul dezvoltă o dietă specială bogată în fibre pentru pacient. Pacientului i se recomandă terapie cu exerciții (un set de exerciții terapeutice).

Un bun ajutor în tratamentul bolii este:

• vizitarea piscinei;
• masaj corporal;
• acupunctura;
• fizioterapie.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri extreme. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt: ​​imposibilitatea restabilirii permeabilității vasculare cu ajutorul medicamentelor, circulația sanguină afectată.

Hirudoterapia (terapia cu lipitori) este un tratament alternativ pentru patologia diabetică. O metodă neconvențională de tratament este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Astăzi, este folosit cu succes pentru a vindeca o întreagă listă de boli.

Leech medical are următorul efect asupra sistemului vascular:

• trombolitic (subțierea sângelui);
• regenerare (refacerea pereților vaselor de sânge);
• analgezic (ameliorarea sindromului durerii);
• hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale).

Efectul terapeutic al lipitorilor are un efect pe termen lung, practic nu are contraindicații, este eficient și sigur.

Substanțele active conținute în saliva unei lipitori medicinale au un efect general asupra corpului pacientului, normalizează circulația sângelui și procesele metabolice, reduc nivelul de glucoză și îmbunătățesc microcirculația capilară. Pacienților cu patologie vasculară li se recomandă să efectueze 2 cure de hirudoterapie pe an.

Consecințele și prognoza posibile

Patologia capilară este o boală gravă care necesită o terapie complexă. În absența acestuia, starea pacientului se poate agrava. Consecințele posibile ale tratamentului incorect sau prematur sunt:

• dizabilitate a pacientului;
• moartea pacientului.

Vizita târzie la medic poate duce la dezvoltarea:

• accident vascular cerebral
• infarct;
• ischemie;
• pierderea vederii;
• insuficiență renală.

Diagnosticul precoce al stării patologice, localizarea leziunilor și gradul diferitelor modificări ale pereților vasculari face posibilă reducerea la minimum a consecințelor bolii.

Este imposibil să eliminați complet simptomele bolii, dar tratamentul adecvat poate încetini cursul și poate evita complicațiile.

Măsuri de prevenire

Pacienții cu o patologie diagnosticată ar trebui să ia măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea complicațiilor:

• vizitați regulat medicul curant, efectuați toate procedurile medicale;
• urmați o dietă;
• renunțați la obiceiurile proaste (țigări, alcool);
• monitorizează tensiunea arterială și nivelul glucozei din sânge;
• exercițiu, petreceți mai mult timp în aer liber.

Microangiopatia creierului este o leziune a vaselor de sânge mici. Ca urmare a scăderii fluxului sanguin, există o deficiență de oxigen și glucoză, care sunt necesare pentru funcționarea normală a neuronilor și a altor celule. Simptomele progresive treptat provoacă schimbări în stilul de viață al pacientului. Procesele degenerative din țesuturile cerebrale sunt ireversibile, astfel încât tratamentul microangiopatiei cerebrale trebuie început cât mai devreme.

Cum se dezvoltă boala

Veragă principală în patogeneza microangiopatiei este o modificare a proprietăților reologice ale sângelui (o tendință de creștere a trombozei) și a structurii peretelui vaselor cerebrale. O astfel de afecțiune se poate datora unor cauze fiziologice sau unei boli care apare cu procese metabolice afectate. Din cursul de anatomie, se știe că creierul este alimentat prin arterele centrale, care intră la baza organului din partea laterală a gâtului. Apoi se ramifică în vase mici care străpung celulele din substanța albă. Prin urmare, o încălcare a mecanismelor de microcirculație duce la o leziune complexă a corpului.

Componentele constitutive ale țesutului nervos sunt neuronii și neuroglia. Neuronii sunt celule cu o structură specifică. Procesele lor formează fibre, de-a lungul cărora se realizează transmiterea unui impuls nervos. Rolul unui fel de fluid intercelular este jucat de neuroglia, care îndeplinește o funcție de protecție și mențin condițiile necesare pentru crearea și răspândirea ulterioară a excitației. Microangiopatia cerebrală provoacă lipsa de oxigen, ceea ce duce la moartea neuronilor.

Locul lor este luat de neuroglia. Acest proces se numește glioză. Deși în mod normal aceste celule alcătuiesc aproximativ 40% din țesutul sistemului nervos, ele sunt inferioare neuronilor în ceea ce privește asigurarea unei conduceri adecvate a impulsurilor. Prin urmare, formarea focarelor de glioză afectează funcția creierului.

Cauzele bolii

În primul rând, microangiopatia creierului se datorează modificărilor legate de vârstă ale pereților vaselor de sânge. Această boală dă naștere unui sindrom frecvent întâlnit la persoanele în vârstă numit encefalopatie discirculatorie (DEP). Mai târziu, boala ischemică cronică se dezvoltă din cauza tulburărilor persistente ale aportului de sânge a substanței albe a creierului. Următoarele motive pot provoca apariția microangiopatiei la o vârstă fragedă:

• ateroscleroza, formarea plăcilor pe suprafața interioară a peretelui vasului contribuie la îngustarea lumenului lor și la agregarea trombocitelor;
• patologia acută sau cronică a rinichilor, aceste organe sunt implicate în sinteza reninei, o componentă a sistemului renină-angiotensiv care reglează tensiunea arterială;
• diabet zaharat, hipotiroidism;
• caracteristici anatomice congenitale ale structurii rețelei circulatorii;
• hemoliza datorată intoxicației cu alcool sau alte toxine chimice;
• leziuni cerebrale;
• sindromul distoniei vegetative;
• hipertensiune arterială de orice origine.

Persoanele cu obiceiuri proaste sunt expuse riscului de a dezvolta focare de necroză (infarct) în creier din cauza microangiopatiei. Tonul vaselor de sânge și structura pereților acestora sunt afectate negativ de fumat, consumul frecvent de băuturi alcoolice, lipsa vitaminelor A, C, E, grupa B, microelemente (potasiu, magneziu, fier). Contribuie la încălcări ale circulației cerebrale, tensiune nervoasă cronică. Persoanele care duc un stil de viață nesănătos sau care suferă de una dintre bolile enumerate sunt sfătuite să viziteze regulat un terapeut. Inițierea la timp a tratamentului îmbunătățește prognosticul microangiopatiei cerebrale.

Simptome

Semnele microangiopatiei sunt diverse și se dezvoltă în mai multe etape. Severitatea lor depinde de gradul de afectare vasculară a creierului și a sistemului circulator periferic. Bolile concomitente afectează și manifestările patologiei. Sindromul de microangiopatie se caracterizează prin prezența unor astfel de semne:

• simptome neurologice, acestea sunt dureri de cap, amețeli, tinitus, oboseală, uitare, tulburări de somn;
• slăbiciune a extremităților inferioare, manifestată printr-o schimbare a mersului, durere în mușchii gambei;
• dezechilibru;
• vedere încețoșată, modificarea dimensiunii pupilei;
• sângerări nazale fără niciun motiv aparent.

Manifestările patologiei renale sunt durerea în regiunea lombară, umflarea, în cazuri severe - prezența sângelui în urină. Se modifică și starea pielii, de obicei a extremităților inferioare. Ei notează uscăciunea, exfolierea, uneori mâncărime. În plus, semnele clinice depind de localizarea focarului de glioză. Odată cu afectarea diferitelor structuri ale creierului, sensibilitatea tactilă, auzul, percepția gustului, a mirosului etc. pot fi atenuate.

Implicarea vasculară este suspectată în etapa de colectare a anamnezei și de interogare a pacientului cu privire la plângeri și simptome. Cu toate acestea, este posibil să se identifice focarele de glioză și necroză folosind o astfel de metodă de diagnostic precum tomografia, de preferință imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Modificările dezvăluite indică severitatea bolii. Uneori se pune un diagnostic de macroangiopatie, ceea ce înseamnă deteriorarea vaselor mari.

Sunt prescrise teste clinice de sânge, în care sunt detectați markeri ai formelor latente de diabet zaharat. În acest sens, este important să studiem hemoglobina glicata. În mod normal, concentrația sa la adulți și copii nu depășește 6,5% (în ultimele luni de sarcină, această cifră este mai mare). Analiza de urină va arăta patologia rinichilor. Acest lucru este dovedit de apariția proteinelor, bacteriilor, leucocitelor.

Terapie

Dacă cauza bolii este stabilită cu exactitate, tratamentul microangiopatiei vizează eliminarea acesteia. Prognosticul patologiei depinde în mare măsură de prevenirea progresiei ulterioare a leziunilor vasculare. În practica clinică, medicamentele pentru îmbunătățirea circulației cerebrale și-au găsit aplicații pe scară largă. Aceasta:

• Pentoxifilina (Vazonite) este prescrisă atât pe cale orală, cât și pe cale intravenoasă. Dar se recomandă începerea tratamentului cu tablete la o doză de 600 mg de două ori pe zi;
• Cinarizina (Nimodipină, Diltiazem) relaxează peretele vascular prin reducerea conținutului de calciu din celulele sale. Medicamentele beau 25 - 50 mg de trei ori pe zi;
• Galidor, beneficiile medicamentului includ stimularea fluxului sanguin în vasele creierului afectate de ischemie. Se prescrie 100 mg (un comprimat) de trei ori pe zi;
• Nicergolina acționează asupra receptorilor din peretele vascular, scăzând tensiunea arterială. Doza pentru injectare intramusculară este de la 4 la 8 mg pe zi, pentru administrare orală - 10 mg de trei ori pe zi.

Crește eficacitatea terapiei neurometabolice a acestor medicamente. Sunt prescrise nootropice și adaptogeni (Piracetam, Nootropil, Citicoline etc.). Tratamentul se efectuează începând cu procesul de diagnosticare și pe toată durata vieții pacientului. Cursul se repetă de 2-3 ori pe an timp de 1-2 luni. Pentru a reduce manifestarea simptomelor microangiopatiei cerebrale în substanța albă a creierului, este necesar să se respecte o anumită dietă.

Din meniu trebuie să eliminați produsele care contribuie la progresia aterosclerozei. Acestea sunt carne grasă, pește, prăjeli, untură. Consumul de carne trebuie limitat la 1 - 2 zile pe săptămână, se pot aranja zile de post. Medicii recomandă insistent să renunțe la fumat și la alcool. Un stil de viață sedentar ar trebui înlocuit treptat de activitate fizică. Cu toate acestea, sporturile intensive (în special cu pante) sunt contraindicate; mersul pe jos, joggingul într-un ritm lent sunt mai potrivite.

Cel mai interesant pe subiect