Care sunt căile ascendente și descendente ale măduvei spinării. Tracturi ascendente și descendente ale măduvei spinării
Pentru a controla activitatea întregului organism sau a unui organ separat, este nevoie de aparatul motor, căile de conducere ale măduvei spinării. Sarcina lor principală este de a furniza impulsuri trimise de „calculatorul” uman către corp și membre. Orice eșec în procesul de transmitere sau primire a impulsurilor sau a naturii simpatice reflexe amenință cu patologii grave ale sănătății și ale întregii activități de viață.
Care sunt căile în măduva spinării și creier?
Căile creierului și ale măduvei spinării acționează ca un complex de structuri neuronale. În timpul activității lor, impulsurile de impuls sunt trimise către ramuri specifice ale materiei cenușii. În esență, impulsurile sunt semnale care determină corpul să acționeze la apelul creierului. Mai multe grupuri de fibre nervoase, diferite în funcție de caracteristicile funcționale, sunt căile măduvei spinării. Acestea includ:
În plus, performanța conductoarelor spinale necesită următoarea clasificare, conform căreia aceștia pot fi:
Percepția sensibilă și activitatea motrică umană
Căile senzoriale sau senzoriale ale măduvei spinării și creierului servesc ca un element indispensabil de contact între aceste două sisteme complexe din organism. De asemenea, trimit un mesaj impulsiv fiecărui organ, fibră musculară, brațe și picioare. Trimiterea instantanee a unui semnal de impuls este punctul principal în implementarea de către o persoană a mișcărilor corporale coordonate coordonate care sunt efectuate fără utilizarea vreunui efort conștient. Impulsurile trimise de creier pot fi recunoscute de fibrele nervoase prin atingere, senzatie de durere, temperatura corpului, motilitate articulare-musculara.
Căile motorii ale măduvei spinării predetermina calitatea reacției reflexe a unei persoane. Oferind transmiterea de semnale de impuls de la cap la terminațiile reflexe ale coloanei vertebrale și ale aparatului muscular, ele înzestrează o persoană cu capacitatea de a autocontrola abilitățile motorii - coordonare. Tot pe aceste căi de conducere se află și responsabilitatea transmiterii șocurilor impulsive către organele vizuale și auditive.
Unde sunt situate căile?
După ce s-au familiarizat cu trăsăturile anatomice distinctive ale măduvei spinării, este necesar să ne dăm seama unde se află chiar căile măduvei spinării, deoarece acest termen implică multă materie nervoasă și fibre. Sunt plasate în substanțe vitale specifice: gri și alb. Conectând coarnele coloanei vertebrale și cortexul emisferelor stângă și dreaptă, căile prin conexiunile neuronale asigură contactul între aceste două departamente. Funcțiile șefilor principalelor organe umane sunt de a implementa sarcinile atribuite cu ajutorul departamentelor specifice. În special, căile măduvei spinării sunt situate în vertebrele superioare și în cap, care pot fi descrise mai detaliat după cum urmează:
Sistem de conductori ascendenti si descendenti
Căile ascendente ale măduvei spinării satisfac nevoia unei persoane de vedere, auz, funcții motorii și contactul acestora cu sistemele importante ale corpului. Receptorii acestor conexiuni sunt localizați în spațiul dintre hipotalamus și primele segmente ale coloanei vertebrale. Căile ascendente ale măduvei spinării sunt capabile să primească și să trimită impulsuri suplimentare care vin de la suprafața straturilor superioare ale epidermei și mucoaselor, organe de susținere a vieții.
La rândul lor, căile descendente ale măduvei spinării includ următoarele elemente în sistemul lor:
Este destul de dificil pentru o persoană obișnuită care nu este specializată în domeniul neurochirurgiei să înțeleagă sistemul reprezentat de căile complexe ale măduvei spinării. Anatomia acestui departament este într-adevăr o structură complicată constând din transmisii de impulsuri neuronale. Dar datorită ei, corpul uman există ca întreg. Datorită direcției duble în care funcționează căile conductoare ale măduvei spinării, se asigură transmiterea instantanee a impulsurilor, care transportă informații de la organele controlate.
Conductori senzoriali profundi
Structura conexiunii neuronale care acționează în sens ascendent este multicomponentă. Aceste căi de conducere ale măduvei spinării sunt formate din mai multe elemente:
În interiorul nodurilor intervertebrale se află celule de neuroni cu un grad profund de sensibilitate. Procesele localizate în zonele periferice se termină în țesuturile musculare, tendoanele, fibrele osoase și cartilaginoase cele mai potrivite și receptorii acestora.
La rândul lor, procesele centrale ale celulelor, situate în spate, păstrează direcția spre măduva spinării. Conducând sensibilitate profundă, rădăcinile nervoase posterioare nu pătrund adânc în substanța cenușie, formând doar coloanele spinale posterioare. Acolo unde astfel de fibre intră în măduva spinării, ele sunt împărțite în scurte și lungi. În continuare, căile măduvei spinării și ale creierului sunt trimise către emisfere, unde are loc redistribuirea lor cardinală. Partea lor principală rămâne în zonele girului central anterior și posterior, precum și în regiunea coroanei. Rezultă că aceste căi conduc sensibilitatea, datorită căreia o persoană poate simți cum funcționează aparatul său muscular-articular, poate simți orice mișcare vibrațională sau atingere tactilă. Mănunchiul lui Gaulle, care este situat chiar în centrul măduvei spinării, distribuie senzația din partea inferioară a trunchiului. Mănunchiul lui Burdach este situat deasupra și servește ca un conductor al sensibilității membrelor superioare și al părții corespunzătoare a trunchiului.
Cum să aflați despre gradul senzorial?
Pentru a determina gradul de sensibilitate profundă, puteți folosi câteva teste simple. Pentru implementarea lor, pacientul are ochii închiși. Sarcina acestuia este de a determina direcția specifică în care medicul sau cercetătorul efectuează mișcări de natură pasivă în articulațiile degetelor, mâinilor sau picioarelor. De asemenea, este de dorit să se descrie în detaliu postura corpului sau poziția pe care membrele sale și-au asumat-o. Cu ajutorul unui diapazon pentru sensibilitatea la vibrații, este posibil să se examineze căile măduvei spinării. Funcțiile acestui dispozitiv vor ajuta la determinarea cu precizie a timpului în care pacientul simte în mod clar vibrația. Pentru a face acest lucru, luați dispozitivul și faceți clic pe el pentru a scoate un sunet. În acest moment, este necesar să puneți orice proeminență osoasă pe corp. În cazul în care această sensibilitate scade mai devreme decât în alte cazuri, se poate presupune că stâlpii posteriori sunt afectați. Testul pentru simțul localizării presupune că pacientul, după ce a închis ochii, indică cu exactitate locul în care cercetătorul l-a atins cu câteva secunde înainte. Indicatorul este considerat satisfăcător dacă pacientul a făcut o eroare în decurs de un centimetru.
Sensibilitatea senzorială a pielii
Structura căilor măduvei spinării vă permite să determinați gradul de sensibilitate a pielii la nivel periferic. Faptul este că procesele nervoase ale protoneuronului sunt implicate în receptorii pielii. Procesele sunt situate în centru, ca parte a proceselor posterioare, merg direct la măduva spinării, în urma căreia se formează zona Lisauer acolo.
La fel ca calea sensibilității profunde, cea cutanată este formată din mai multe celule nervoase combinate succesiv. În comparație cu mănunchiul spinotalamic de fibre nervoase, impulsurile informaționale transmise de la extremitățile inferioare sau de la nivelul corpului inferior sunt puțin mai înalte și la mijloc. Sensibilitatea pielii variază în funcție de criterii bazate pe natura iritantului. Ea se întâmplă:
În acest caz, ultimul tip de sensibilitate a pielii, de regulă, este transmis de conductori de sensibilitate profundă.
Cum să aflați despre pragul durerii și diferențele de temperatură?
Pentru a determina nivelul durerii, medicii folosesc metoda de înțepare. În cele mai neașteptate locuri pentru pacient, medicul face mai multe injecții ușoare cu un ac de păr. Ochii pacientului ar trebui să fie închiși, pentru că nu ar trebui să vadă ce se întâmplă. Pragul de sensibilitate la temperatură este ușor de determinat. Într-o stare normală, o persoană experimentează diferite senzații la temperaturi, a căror diferență era de aproximativ 1-2 °. Pentru a detecta un defect patologic sub forma unei încălcări a sensibilității pielii, medicii folosesc un aparat special - un termoesteziometru. Dacă nu, puteți testa apă caldă și fierbinte.
Patologii asociate căilor de conducere afectate
În direcția ascendentă, căile măduvei spinării sunt formate într-o poziție datorită căreia o persoană poate simți atingeri tactile. Pentru studiu, este necesar să luați ceva moale, blând și într-o manieră ritmată, efectuați o examinare fină pentru a identifica gradul de sensibilitate, precum și pentru a verifica reacția firelor de păr, a perilor etc.
Tulburările cauzate de sensibilitate astăzi sunt considerate următoarele:
Caracteristici ale structurii conductoarelor descendente
Căile descendente ale creierului și măduvei spinării includ mai multe grupuri, inclusiv:
Toate elementele de mai sus sunt căile motorii ale măduvei spinării, care sunt componente ale conexiunii nervoase în direcția în jos. Așa-numita cale piramidală pornește de la celule uriașe cu același nume situate în stratul superior al emisferei cerebrale, în principal în zona girusului central. Aici se află și funiculul anterior al măduvei spinării - acesta este un element important al sistemului îndreptat în jos și trece prin mai multe secțiuni ale capsulei femurale posterioare. În punctul de intersecție al medulei oblongate și măduvei spinării se poate găsi o decusație incompletă, formând un mănunchi piramidal drept. În tegmentul mezencefalului, există o cale rubro-spinală. Pornește de la nucleele roșii. La ieșire, fibrele sale se încrucișează și trec în măduva spinării prin varoli și medular oblongata. Calea rubro-spinală vă permite să conduceți impulsurile din cerebel și nodurile subcorticale. Căile substanței albe ale măduvei spinării încep în nucleul lui Deiters. Situat în trunchiul cerebral, traseul vestibulo-spinal continuă în dorsal și se termină în coarnele sale anterioare. De acest conductor depinde trecerea impulsurilor din aparatul vestibular la neuronul motor al sistemului periferic. În celulele formațiunii reticulare a creierului posterior începe calea reticulo-spinală, care, în substanța albă a măduvei spinării, este împrăștiată în mănunchiuri separate în principal din lateral și din față. De fapt, acesta este principalul element de legătură între centrul reflex al creierului și sistemul musculo-scheletic. Ligamentul longitudinal posterior este, de asemenea, implicat în conectarea structurilor motorii la trunchiul cerebral. Funcționarea nucleelor aparatului oculomotor și vestibular în ansamblu depinde de aceasta. Mănunchiul longitudinal posterior este situat în coloana cervicală.
Consecințele bolilor măduvei spinării
Astfel, căile măduvei spinării sunt elemente vitale de conectare care oferă unei persoane capacitatea de a se mișca și de a simți. Neurofiziologia acestor căi este asociată cu caracteristicile structurale ale coloanei vertebrale. Se știe că structura măduvei spinării, înconjurată de fibre musculare, are o formă cilindrică. În cadrul substanțelor măduvei spinării, căile reflexe asociative și motorii controlează funcționalitatea tuturor sistemelor corpului.
În cazul unei boli a măduvei spinării, leziuni mecanice sau malformații, conductivitatea dintre cei doi centri principali poate fi redusă semnificativ. Încălcarea căilor amenință o persoană cu încetarea completă a activității motorii și pierderea percepției senzoriale. Principalul motiv pentru lipsa conducerii impulsurilor este moartea terminațiilor nervoase. Cel mai dificil grad de tulburare de conducere între creier și măduva spinării este paralizia și lipsa de senzație la nivelul membrelor. Apoi pot exista probleme în activitatea organelor interne asociate cu creierul cu un fascicul neuronal deteriorat. De exemplu, tulburările din partea inferioară a măduvei spinării duc la procese de urinare și defecare necontrolate de o persoană.
Tratați bolile măduvei spinării și ale căilor?
De îndată ce au apărut modificări degenerative, acestea afectează aproape instantaneu activitatea de conducere a măduvei spinării. Inhibarea reflexelor duce la modificări patologice pronunțate din cauza morții fibrelor neuronale. Este imposibil să restabiliți complet zonele de conducere perturbate. Boala apare rapid și progresează cu viteza fulgerului, astfel încât tulburările grave de conducere pot fi evitate numai dacă tratamentul medical este început în timp util. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât vor exista mai multe șanse de a opri dezvoltarea patologică. Deteriorarea căilor măduvei spinării necesită tratament, a cărui sarcină principală va fi oprirea proceselor de moarte a terminațiilor nervoase. Acest lucru se poate realiza numai în cazul încetării factorilor care au influențat debutul bolii. Abia după aceea este posibilă începerea terapiei pentru a restabili pe cât posibil sensibilitatea și funcțiile motorii. Tratamentul medicamentos are ca scop oprirea procesului de moarte celulară. Sarcina lor este, de asemenea, de a restabili alimentarea cu sânge perturbată în zona deteriorată a măduvei spinării. Pe parcursul tratamentului, medicii iau în considerare caracteristicile de vârstă, natura și severitatea daunelor și progresia bolii. În terapia căii, este important să se mențină stimularea constantă a fibrelor nervoase cu impulsuri electrice. Acest lucru va ajuta la menținerea tonusului muscular satisfăcător.
Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a restabili conductivitatea măduvei spinării, prin urmare, se efectuează în două direcții:
Înaintea operației este un examen medical complet al întregului corp. Acest lucru va permite să se determine localizarea proceselor de degenerare a fibrelor nervoase. În cazul unor leziuni severe ale coloanei vertebrale, cauzele compresiei trebuie mai întâi eliminate.
În fiziologia sa, se distinge prin înaltă organizare și specializare. El este cel care conduce multe semnale de la receptorii senzoriali periferici către creier și înapoi de sus în jos. Acest lucru este posibil datorită faptului că există căi bine organizate ale măduvei spinării. Vom lua în considerare câteva dintre tipurile lor, vă vom spune unde sunt situate căile măduvei spinării, ce conțin.
Spatele este zona corpului nostru unde se află coloana vertebrală. În adâncurile vertebrelor puternice, un trunchi moale și delicat al măduvei spinării este ascuns în siguranță. În măduva spinării există căi unice care constau din fibre nervoase. Ei sunt principalii conductori ai informațiilor de la periferie la sistemul nervos central. Primul care le-a descoperit a fost remarcabilul fiziolog rus, neuropatolog, psiholog Serghei Stanislavovich Bekhterev. El a descris rolul lor pentru animale și oameni, structura, participarea la activitatea reflexă.
Căile măduvei spinării sunt ascendente, descendente. Ele sunt prezentate în tabel.
feluri
Ascendent:
- Snururi din spate. Ele formează un întreg sistem. Acestea sunt fasciculele în formă de pană și inferioare, prin care semnalele aferente mecanice cutanate și motorii trec către medular oblongata.
- Căile sunt spinotalamice. Prin intermediul acestora, semnalele de la toți receptorii sunt trimise la creier la talamus.
- Conducerea spinocerebeloasă impulsurilor către cerebel.
Descendentă:
- Corticospinală (piramidală).
- Căile sunt extrapiramidale, care asigură comunicarea între sistemul nervos central și mușchii scheletici.
Funcții
Căile măduvei spinării sunt formate din axoni - terminațiile neuronilor. Anatomia lor este că axonul este foarte lung și se conectează la alte celule nervoase. Căile de proiecție ale creierului și ale măduvei spinării conduc o cantitate imensă de semnale nervoase de la receptori către sistemul nervos central.
Acest proces complex implică fibre nervoase situate aproape de-a lungul întregii lungimi a măduvei spinării. Semnalul este transportat între neuroni și din diferite părți ale sistemului nervos central către organe. Căile conductoare ale măduvei spinării, a cărei schemă este destul de complicată, asigură trecerea nestingherită a unui semnal de la periferie la sistemul nervos central.
Ele constau în principal din axoni. Aceste fibre sunt capabile să creeze conexiuni între segmentele măduvei spinării, sunt doar în ea și nu depășesc ea. Acest lucru asigură controlul organelor efectoare.
Cea mai simplă rețea neuronală sunt arcurile reflexe care asigură procese vegetative și somatice. Inițial, impulsul nervos apare la capătul receptorului. În continuare, sunt implicate fibrele neuronilor senzoriali, intercalari și motori.
Neuronii conduc semnalul în segmentul lor și, de asemenea, asigură procesarea acestuia și răspunsul sistemului nervos central la iritarea unui anumit receptor.
În mușchii, organele, tendoanele, receptorii noștri apar în fiecare secundă semnale care necesită procesare imediată de către sistemul nervos central. Acolo sunt conduse prin cordoane speciale ale măduvei spinării. Aceste căi sunt numite sensibile sau ascendente. Căile ascendente ale măduvei spinării se conectează la receptorii din jurul periferiei întregului corp. Sunt formați din axonii neuronilor de tip senzitiv. Corpurile acestor axoni sunt localizate în ganglionii spinali. Interneuronii sunt și ei implicați. Corpurile lor sunt situate în coarnele posterioare (măduva spinării).
Cum se naște simțul tactil
Fibrele care oferă senzație iau o cale diferită. De exemplu, de la proprioreceptori, căile sunt direcționate către cerebel, cortex. În această zonă, ei trimit un semnal despre starea articulațiilor, tendoanelor, mușchilor.
Această cale este formată din axoni ai neuronilor de tip sensibil. Un neuron aferent procesează semnalul primit și, cu ajutorul unui axon, îl conduce către talamus. După procesarea în talamus, informațiile despre aparatul motor sunt trimise către cortexul postcentral. Aici există o formare de senzații despre cât de încordați sunt mușchii, în ce poziție sunt membrele, în ce unghi sunt îndoite articulațiile, dacă există vibrații, mișcări pasive.
Mănunchiul subțire conține, de asemenea, fibre care sunt asociate cu receptorii pielii. Ei conduc un semnal care generează informații despre sensibilitatea tactilă în timpul vibrațiilor, presiunii, atingerii.
Axonii celui de-al doilea neuron intercalar formează alte căi senzoriale. Localizarea corpurilor acestor neuroni este coarnele posterioare (măduva spinării). În segmentele lor, acești axoni creează o decusație, apoi merg la talamus pe partea opusă.
Pe această cale există fibre care asigură temperatură, sensibilitate la durere. De asemenea, aici sunt fibre care sunt implicate în sensibilitatea tactilă. , situate în măduva spinării, percep informații din structurile creierului.
Neuronii extrapiramidali sunt implicați în formarea căilor rubrospinale, reticulo-spinale, vestibulo-spinale, tectospinale. Impulsurile nervoase eferente trec prin toate căile de mai sus. Ei sunt responsabili pentru menținerea tonusului muscular, efectuarea diferitelor mișcări involuntare, postură. Reflexele dobândite sau înnăscute sunt implicate în aceste procese. În aceste căi, se formează condiții pentru efectuarea tuturor mișcărilor voluntare care sunt controlate de cortexul cerebral.
Măduva spinării conduce toate semnalele care vin din centrii SNA către neuronii care alcătuiesc sistemul nervos simpatic. Acești neuroni sunt localizați în coarnele laterale ale măduvei spinării.
În acest proces sunt implicați și neuronii din sistemul nervos parasimpatic, care sunt localizați și în măduva spinării (secțiunea sacră). Aceste căi sunt responsabile pentru menținerea tonusului sistemului nervos simpatic.
Sistemul nervos simpatic și parasimpatic
Importanța sistemului nervos simpatic nu poate fi supraestimată. Fără el, activitatea vaselor de sânge, a inimii, a tractului gastrointestinal și a tuturor organelor interne este imposibilă.
Sistemul parasimpatic asigură funcționarea organelor pelvine.
Sentimentul de durere este unul dintre cele mai importante pentru viața noastră. Să ne dăm seama cum are loc procesul de transmitere a semnalului prin nervul trigemen.
Acolo unde fibrele motorii ale tractului corticospinal se încrucișează, nucleul spinal al unuia dintre cei mai mari nervi, trigemenul, trece în regiunea cervicală. Prin regiunea medulei oblongate, axonii neuronilor sensibili coboară către neuronii săi. De la ei este trimis un semnal către nucleu despre durerea din dinți, maxilare și cavitatea bucală. Semnalele de la față, ochi, orbite trec prin nervul trigemen.
Nervul trigemen este extrem de important pentru a primi senzații tactile din zona feței, senzații de temperatură. Dacă este deteriorat, persoana începe să sufere de dureri severe, care revin constant. Nervul trigemen este foarte mare, este format din multe fibre aferente și un nucleu.
Tulburările de conducere și consecințele acestora
Se întâmplă ca traseele semnalului să fie perturbate. Cauzele unor astfel de tulburări sunt diferite: tumori, chisturi, leziuni, boli etc. Problemele pot fi observate în diferite zone ale CM. În funcție de zona afectată, o persoană își pierde sensibilitatea unei anumite părți a corpului. Pot apărea și defecțiuni ale aparatului locomotor, iar în cazul unor leziuni severe, pacientul poate fi paralizat.
Este extrem de important să cunoașteți structura căilor aferente, deoarece acest lucru vă permite să determinați în ce zonă a avut loc deteriorarea fibrelor. Este suficient să se determine în ce parte a corpului au fost perturbate sensibilitatea sau mișcările pentru a concluziona în ce cale a creierului a apărut problema.
Am descris mai degrabă schematic anatomia căilor măduvei spinării. Este important să înțelegem că aceștia sunt responsabili pentru conducerea semnalelor de la periferia corpului nostru către sistemul nervos central. Fără ele, este imposibil să procesăm informații de la receptorii vizuali, auditivi, olfactivi, tactili, motori și alți receptori. Fără funcția locomotorie a neuronilor și a căilor, ar fi imposibil să se realizeze cea mai simplă mișcare reflexă. De asemenea, sunt responsabili pentru activitatea organelor și sistemelor interne.
Căile măduvei spinării parcurg de-a lungul întregii coloane. Ei sunt capabili să formeze un sistem complex și foarte eficient pentru procesarea unei cantități uriașe de informații primite, pentru a participa activ la activitatea creierului. Cel mai important rol îl au axonii direcționați în jos, în sus și în lateral. Aceste procese alcătuiesc în principal substanța albă.
Căile ascendente ale măduvei spinării
Căile lemniscale mediale format din două tracturi ascendente: 1) un mănunchi subțire de Gaulle; 2) mănunchi de Burdakh în formă de pană (Fig. 4.14).
Fibrele aferente ale acestor căi transmit informații de la receptorii tactili din piele și proprioceptori, în special receptorii articulari. Ele intră în substanța cenușie a coarnelor posterioare ale măduvei spinării, nu trebuie întrerupte și trec în cordoanele posterioare către nucleele subțiri și sfenoidale (Gaulle și Burdakh), unde informația este transmisă celui de-al doilea neuron. Axonii acestor neuroni se încrucișează, se traversează pe partea opusă și, ca parte a buclei mediale, se ridică la nucleii de comutare specifici ai talamusului, unde trec la neuronii terți, axonii cărora transmit informații către girusul central posterior, care asigura formarea senzatiei tactile, senzatiei de pozitie a corpului, miscari pasive, vibratii.
Căile spinocerebrale au si 2 tracturi: 1) Flexig posterior si 2) Govers anterior. fibrele lor aferente transmit informații de la proprioreceptori ai mușchilor, tendoanelor, ligamentelor și receptorilor de presiune tactili de pe piele. Ele se caracterizează prin trecerea la al doilea neuron din substanța cenușie a măduvei spinării și deplasarea în partea opusă. Apoi trec în funiculele laterale ale măduvei spinării și transportă informații către cortexul cerebelos.
calea spinotalamică(lateral, anterior), fibrele lor aferente transmit informații de la receptorii pielii - frig, căldură, durere, tactile - despre deformarea grosieră și presiunea asupra pielii. Ei trec la cel de-al doilea neuron din substanța cenușie a coarnelor posterioare ale măduvei spinării, trec pe partea opusă și se ridică în cordoanele laterale și anterioare către nucleii talamici, unde trec la al treilea neuroni care transmit informații către partea centrală posterioară. girus.
OREZ. 4.14.
Căile descendente ale măduvei spinării
Primind informații de la sistemul conducător ascendent despre starea de activitate a organelor efectoare, creierul trimite impulsuri („instrucțiuni”) prin conductorii descendente către organele de lucru, printre care se află măduva spinării, și îndeplinește rolul conducător-executiv. . Acest lucru se întâmplă cu ajutorul următoarelor sisteme (Fig. 4.15).
Tracturi cortinospinale sau piramidale(ventral, lateral) trec prin medulla oblongata, unde majoritatea se intersectează la nivelul piramidelor, și se numesc piramidale. Ei transportă informații de la centrii motori ai zonei motorii a cortexului cerebral către centrii motorii ai măduvei spinării, datorită cărora se efectuează mișcări voluntare. Tractul corticospinal ventral trece în funiculele anterioare ale măduvei spinării, iar cel lateral în cele laterale.
Calea rubrospinală- fibrele sale sunt axoni ai neuronilor nucleului roșu al mezencefalului, se traversează și merg ca parte a cordurilor laterale ale măduvei spinării și transmit informații de la nucleii roșii la interneuronii laterali ai măduvei spinării.
Stimularea nucleilor roșii duce la activarea neuronilor motori în flexori și inhibarea neuronilor motori în extensori.
Calea retinulospinală medială (pontoretiiulospinală) pleacă de la nucleii puțului, merge spre cordoanele anterioare ale măduvei spinării și transmite informații către secțiunile ventromediale ale măduvei spinării. Stimularea nucleilor pontini duce la activarea motoneuronilor atât în flexori cât și în extensori cu efect predominant asupra activării neuronilor motori în extensori.
Tractul retinulospinal lateral (medulorul tinulospinal) pleacă de la formarea reticulară a medulei oblongate, merge la funiculele anterioare ale măduvei spinării și transmite informații către interneuronii măduvei spinării. Stimularea acestuia determină un efect inhibitor general, în principal asupra neuronilor motori ai extensorii.
cale vestibulo-spinală începe de la nucleii lui Deiters, merge în cordoanele anterioare ale măduvei spinării, transmite informații interneuronilor și neuronilor motori din aceeași parte. Stimularea nucleilor Deiters duce la activarea neuronilor motori în extensori și inhibarea neuronilor motori în flexori.
OREZ. 4.15.
OREZ. 4.16.
Calea tectospinală Pornește de la cocoașele superioare ale cvadrigeminei și transmite informații către neuronii motori ai măduvei cervicale, asigură reglarea funcțiilor mușchilor cervicali. Topografia căilor conductoare ale măduvei spinării este prezentată în fig. 4.16.
funcția reflexă a măduvei spinării constă în faptul că conţine centrii reflexelor. Motoneuronii alfa ai coarnelor anterioare alcătuiesc centrii motori ai mușchilor scheletici ai trunchiului, membrelor și diafragmei, în timp ce neuronii motori β sunt tonici, mențin tensiunea și o anumită lungime a acestor mușchi. Motoneuronii segmentelor toracice și cervicale (CIII-CIV) care inervează mușchii respiratori constituie „centrul respirator spinal”. În coarnele laterale ale secțiunii toracolombare a măduvei spinării sunt așezate corpurile neuronilor simpatici, iar în secțiunea sacră - parasimpatice. Acești neuroni constituie centrii funcțiilor autonome: vasomotorii, reglarea activității cardiace (TI-TV), reflexul de dilatare a pupilei (TI-TII), secreția de transpirație, generarea de căldură, reglarea contracției musculaturii netede a organelor pelvine (în regiunea lombosacrală). ).
Funcția reflexă a măduvei spinării este investigată experimental după izolarea acesteia de regiunile creierului situate deasupra. Pentru a economisi respirația datorită diafragmei, se efectuează tăierea între segmentele cervicale V și VI. Imediat după transecție, toate funcțiile sunt suprimate. Există o stare de areflexie, care se numește șoc spinal.
La tracturile ascendente ale măduvei spinării includ (Fig. 23):
1-2. Legături subțiri și în formă de pană. Ele sunt situate în funiculus posterior: un mănunchi subțire este situat medial, iar un fascicul în formă de pană este lateral. Limita dintre aceste fascicule este șanțul intermediar, care trece între șanțurile mediane posterioare și laterale posterioare. Ambele mănunchiuri sunt formate din axonii neuronilor senzitivi pseudo-unipolari ai ganglionilor spinali, îndreptându-se către nucleii cu același nume din medula oblongata. Acești neuroni sunt prima verigă sistemul senzorial lemniscal. Mănunchiurile subțiri și în formă de pană transportă impulsuri de la receptorii pielii, articulațiilor și mușchilor părților corespunzătoare ale corpului, care în cele din urmă pătrund în cortexul senzorial al creierului și oferă, de asemenea, sensibilitate proprioceptivă conștientă *, stereognostică a pielii **, ca sensibilitate tactilă. Un fascicul subțire conduce impulsurile de la receptorii membrului inferior și ai jumătății inferioare a corpului (până la al V-lea segment toracic), cel în formă de pană - de la receptorii membrului superior și jumătatea superioară a corpului.
3. Calea cerebeloasă dorsală posterioară (tract) trece în spatele funiculului lateral. Fibrele sale constitutive pleacă de la celulele nucleului toracic, situate pe aceeași parte în partea medială a bazei cornului posterior.
4. Tractul dorsal anterior (tractul) trece prin fata funiculului lateral. Această cale constă din procese ale neuronilor intercalari ai nucleului intermediar medial situat pe partea opusă.
Ambele tracturi cerebeloase spinale conduc impulsuri proprioceptive de la mușchii scheletici la cerebel (neuronii cortexului vermisului). Pe baza acestor informații, cerebelul realizează coordonarea inconștientă *** a mișcărilor.
5. Calea talamică dorsală anterioară (tract) trece în funiculul anterior al măduvei spinării lateral de tractul vestibulo-spinal. Această cale este formată din axonii celulelor nucleului propriu-zis al cornului posterior, situat pe partea opusă a măduvei spinării. Calea conduce impulsuri de sensibilitate tactilă (atingere și presiune) către talamus.
6. Calea laterală dorso-talamică (tract) trece în cordonul lateral medial pe tractul spinal anterior. Această cale este formată din fibre de neuroni intercalari ai nucleului propriu-zis al cornului posterior situat pe partea opusă. Neuronii ale căror procese formează tractul talamic spinal lateral sunt prima verigă sistemul senzorial extralemniscal, conducând impulsuri de durere și sensibilitate la temperatură către diencefal și mai departe către cortexul cerebral.
7. Tract dorsal situat în funiculul lateral anterior căii spinal-talamice laterale. Ea conduce impulsurile proprioceptive către tegmentul mezencefal, care sunt utilizate de către mezencefal pentru reglarea reflexă a mișcărilor și menținerea posturii.
Tracturi descendente ale măduvei spinării
La tracturile descendente ale măduvei spinării includ (vezi Fig. 23):
1. Calea corticospinală laterală (corticospinală laterală). numit și tractul piramidal încrucișat principal, deoarece conține majoritatea fibrelor sistemului piramidal. Trece în funiculus lateral medial către tractul cerebelos spinal posterior. Această cale este formată din axonii celulelor situate pe partea opusă în cortexul motor al creierului (în girusul precentral). Pe parcursul traseului piramidal, se subțiază treptat, deoarece în fiecare segment al măduvei spinării, o parte din fibrele sale se termină pe neuronii motori ai cornului anterior. Impulsurile sunt transportate de-a lungul căilor piramidale din cortex, provocând mișcări voluntare (conștiente).
2. Tractul corticospinal (corticospinal) anterior (tract piramidal drept sau neîncrucișat) se află în funiculul anterior al măduvei spinării. Ea, ca și calea piramidală laterală, constă din axoni ai celulelor cortexului motor al emisferei, localizați doar ipsilateral. Acești axoni coboară mai întâi la „propriul” segment, apoi trec ca parte a comisura anterioară a măduvei spinării pe partea opusă și se termină aici pe neuronii motori ai cornului anterior. Această cale îndeplinește aceeași funcție ca și calea piramidală laterală și, împreună cu aceasta, formează o cale comună sistem piramidal.
3. Tract nuclear-spinal roșu (tract rubrospinal). Ea provine din nucleul roșu al creierului mediu și coboară în funiculul lateral al părții opuse a măduvei spinării către neuronii motori ai coarnelor anterioare. Această cale conduce impulsuri motorii inconștiente (involuntare).
4. Acoperire-tractul spinal (tractul tectospinal) se află în cordonul anterior medial de tractul piramidal anterior. Această cale începe în movilele superioare și inferioare ale acoperișului mezencefalului și se termină pe neuronii motori ai coarnelor anterioare. Datorită acestei căi, mișcările reflexe (involuntare) de protecție și orientare sunt efectuate cu stimuli vizuali și auditivi.
5. Tractul vestibulospinal (tractul vestibulospinal) trece prin funiculul anterior al măduvei spinării. Se întinde de la nucleii vestibulari ai puțului până la coarnele anterioare ale măduvei spinării. Impulsurile sunt purtate de-a lungul ei pentru a asigura echilibrul corpului.
6. Tractul reticulo-spinal (tractul reticulo-spinal) trece în partea mijlocie a funiculului anterior. Ea conduce impulsurile excitatorii de la formațiunea reticulară către neuronii motori ai măduvei spinării. Datorită acestui fapt, susceptibilitatea neuronilor motori la toți stimulii regulatori crește.
Creier
Privire de ansamblu asupra creierului
Creier situate în cavitatea craniană. Creierul are o formă complexă, care corespunde reliefului bolții craniene și foselor craniene (Fig. 24, 25, 26). Părțile laterale superioare ale creierului sunt convexe, baza este turtită și are multe nereguli. În zona de bază, 12 perechi de nervi cranieni pleacă din creier.
Masa creierului la un adult variază de la 1100 la 2000 g. În medie, este de 1394 g pentru bărbați și 1245 g pentru femei. Această diferență se datorează greutății corporale mai mici a femeilor.
Creierul este alcătuit din cinci secțiuni: alungit, posterior, mijlociu, intermediarși telencefal.
În timpul unei examinări externe a creierului, acesta este format din medula oblongata, puțul și mezencefalul trunchiul cerebral(fig. 27, 28, 29), cerebelulși creier mare(vezi fig. 24, 26) . În om emisfere cerebrale acoperă restul creierului în față, sus și laterale, acestea sunt separate unul de celălalt fisura longitudinală a creierului.În partea de jos a acestui decalaj se află corp calos, care leagă ambele emisfere (vezi Fig. 25). Corpul calos, precum și suprafețele mediale ale emisferelor, pot fi văzute numai după diluarea marginilor superioare ale emisferelor și, în consecință, extinderea fisurii longitudinale a creierului mare. În stare normală, suprafețele mediale ale emisferelor sunt destul de apropiate una de cealaltă, în craniu sunt separate doar de o semilună mare a durei mater. Lobii occipitali ai emisferelor cerebrale sunt separați de cerebel fisura transversală a creierului.
Suprafețele emisferelor cerebrale sunt striate cu brazde (vezi Fig. 24, 25, 26). Adânc brazde primareîmparte emisferele în lobi (frontal, parietal, temporal, occipital), mic brazde secundare separarea secțiunilor mai înguste - circumvoluții.În plus, există și nepermanenți și foarte variabili la diferite persoane. brazde terţiare, care împart suprafața circumvoluțiilor și a lobulilor în secțiuni mai mici.
Examinarea externă a creierului din lateral(vezi Fig. 24) emisferele cerebrale sunt vizibile, cerebelul (dorsal) și pontul (ventral) li se alătură de jos. Sub ele este vizibilă medula oblongata, trecând în jos în măduva spinării. Dacă îndoiți lobul temporal al creierului în jos, atunci în adâncurile șanțului lateral (Sylvian) puteți vedea cel mai mic lob al creierului - lobul insular (insulita).
Pe suprafața inferioară a creierului(vezi Fig. 26) structurile legate de toate cele cinci departamente ale sale sunt vizibile. În partea anterioară se află lobii frontali care ies înainte, lobii temporali sunt localizați pe laterale. În partea de mijloc dintre lobii temporali (vezi fig. 26), este vizibilă suprafața inferioară a diencefalului, mesenencefalului și medular oblongata, care trece în măduva spinării. Pe părțile laterale ale podului și ale medulului oblongata este vizibilă suprafața inferioară a emisferelor cerebeloase.
Pe suprafața inferioară (baza) a creierului sunt vizibile următoarele structuri anatomice (vezi Fig. 26). LA brazde olfactive sunt localizați lobii frontali bulbii olfactiv, care trec posterior în căile olfactiveși triunghiuri olfactive. 15–20 sunt potrivite pentru bulbii olfactiv filamente olfactive (nervi olfactiv)- Am pereche de nervi cranieni. În spatele triunghiurilor olfactive de pe ambele părți se vede substanță perforată anterioară prin care vasele de sânge trec în creier. Între ambele zone ale substanței perforate este situată optic chiasm (chiasm optic), care sunt a doua pereche de nervi cranieni.
În spatele chiasmei optice se află movilă cenușie, a se transforma in pâlnie conectat cu glanda pituitară (anexă cerebrală). În spatele dealului gri sunt două corp mastoid. Aceste formațiuni aparțin diencefalului, secțiunea sa ventrală - hipotalamus. urmată de hipotalamus picioare ale creierului(structurile mezencefalului), iar în spatele lor, sub formă de rolă transversală, se află partea ventrală a creierului posterior - puntea creierului. Între picioarele creierului se deschide fosa interpedunculară, al cărui fund este perforat de vase care pătrund adânc în creier - substanță perforată posterioară. Întinse pe părțile laterale ale substanței perforate, picioarele creierului conectează puntea cu emisferele cerebrale. Pe suprafața interioară a fiecărui picior al creierului de lângă marginea anterioară a podului iese nervul oculomotor(III pereche), iar pe partea laterală a trunchiului cerebral - nervul trohlear(IV perechea de nervi cranieni).
De la punte posterior și lateral diverg groase pedunculii cerebelosi mijlocii. Iese din grosimea pedunculului cerebelos mijlociu nervul trigemen(V pereche).
Posterior de protuberanță se află medula oblongata. Din șanțul transversal care separă medulara oblongata de punte, iese medial nervul abducens(perechea VI), iar lateral de ea - nervul facial(VII pereche) și nervul vestibulocohlear (vestibular).(VIII pereche de nervi cranieni). pe laturile sulcus median medulla oblongata, care rulează longitudinal, sunt vizibile îngroșări longitudinale - piramide, iar pe partea fiecăreia dintre ele sunt măsline. Din brazda din spatele măslinei din medula oblongata ies secvenţial nervii cranieni - glosofaringian(perechea IX), ratacire*(X pereche), adiţional(XI pereche), iar din brazda dintre piramidă și măslin - nervul hipoglos(XII pereche de nervi cranieni).
Căile SNC sunt construite din grupuri omogene din punct de vedere funcțional de fibre nervoase; ele reprezintă conexiuni interne între nuclei și centrii corticali localizați în diferite părți și departamente ale creierului și servesc pentru asocierea (integrarea) funcțională a acestora. Căile, de regulă, trec în substanța albă a măduvei spinării și a creierului, dar pot fi localizate și în tegmentul trunchiului cerebral, unde nu există granițe clare între substanța albă și cea cenușie.
Principala legătură conducătoare în sistemul de transmitere a informațiilor de la un centru cerebral la altul sunt fibrele nervoase - axonii neuronilor care transmit informații sub forma unui impuls nervos într-o direcție strict definită, și anume din corpul celular. Dintre căi, în funcție de structura și semnificația lor funcțională, se disting diferite grupe de fibre nervoase: fibre, mănunchiuri, tracturi, străluciri, aderențe (comisuri).
Căile de proiecție constau din neuroni și fibrele lor care asigură conexiuni între măduva spinării și creier. Căile de proiecție leagă, de asemenea, nucleii trunchiului cu nucleii bazali și cortexul cerebral, precum și nucleii trunchiului cu cortexul și nucleii cerebelului. Căile de proiecție pot fi ascendente și descendente.
Căile de proiecție ascendente (senzoriale, sensibile, aferente) conduc impulsurile nervoase de la extero-, proprio- și interoreceptori (terminații nervoase senzoriale din piele, organe ale sistemului musculo-scheletic, organe interne), precum și din organele de simț într-o direcție ascendentă la creier, predominant la cortexul cerebral, unde se termină în principal la nivelul stratului citoarhitectonic IV.
O trăsătură distinctivă a căilor ascendente este transmiterea secvențială, în mai multe etape, a informațiilor senzoriale către cortexul cerebral printr-un număr de centri nervoși intermediari.
Pe lângă cortexul cerebral, informațiile senzoriale sunt trimise și către cerebel, mezencefal și formațiunea reticulară.
Căile de proiecție descendente (eferente sau centrifuge) conduc impulsurile nervoase din cortexul cerebral, unde provin din neuronii piramidali ai stratului citoarhitectonic V, către nucleii bazali și tulpini ai creierului și mai departe către nucleii motori ai măduvei spinării și creierului. tulpina.
Ele transmit informații legate de programarea mișcărilor corpului în situații specifice, prin urmare sunt căi motorii.
O caracteristică comună a căilor motorii descendente este că trec în mod necesar prin capsula internă - un strat de substanță albă în emisferele cerebrale care separă talamusul de ganglionii bazali. În trunchiul cerebral, majoritatea căilor descendente către măduva spinării și cerebel merg la baza acestuia.
35. Sisteme piramidale și extrapiramidale
Sistemul piramidal este o combinație de centri motori ai cortexului cerebral, centri motori ai nervilor cranieni localizați în trunchiul cerebral și centri motori din coarnele anterioare ale măduvei spinării, precum și fibrele nervoase de proiecție eferente care le conectează între ele.
Căile piramidale asigură conducerea impulsurilor în procesul de reglare conștientă a mișcărilor.
Căile piramidale sunt formate din neuroni piramidali giganți (celule Betz), precum și din neuroni piramidali mari localizați în al cincilea strat al cortexului cerebral. Aproximativ 40% din fibre provin din neuronii piramidali din girusul precentral, unde este situat centrul cortical al analizorului motor; aproximativ 20% - din girusul postcentral, iar restul de 40% - din secțiunile posterioare ale girusului lobar superior și mijlociu și din girusul supramarginal al lobulului parietal inferior, în care se află centrul praxiei, care controlează complexul mișcări coordonate cu scop.
Căile piramidale sunt împărțite în corticospinale și cortico-nucleare. Caracteristica lor comună este că, începând din cortexul emisferelor drepte și stângi, se deplasează în partea opusă a creierului (adică, în cruce) și în cele din urmă reglează mișcările jumătății contralaterale a corpului.
Sistemul extrapiramidal combină mecanisme filogenetic mai vechi de control al mișcărilor umane decât sistemul piramidal. Realizează reglarea preponderent involuntară, automată a manifestărilor motorii complexe ale emoțiilor. O trăsătură distinctivă a sistemului extrapiramidal este transmisia în mai multe etape, cu multe comutatoare, a influențelor nervoase din diferite părți ale creierului către centrii executivi - nucleii motori ai măduvei spinării și nervii cranieni.
Prin căile extrapiramidale, comenzile motorii sunt transmise în timpul reflexelor motorii de protecție care apar inconștient. De exemplu, datorită căilor extrapiramidale, informațiile sunt transmise atunci când poziția verticală a corpului este restabilită ca urmare a unei pierderi de echilibru (reflexe vestibulare) sau în timpul reacțiilor motorii la un efect brusc de lumină sau sunet (reflexe de protecție care se închid în acoperișul mezencefalului), etc.
Sistemul extrapiramidal este format din centrii nucleari ai emisferelor (nuclei bazali: caudat și lenticular), diencefal (nucleii mediali ai talamusului, nucleul subtalamic) și trunchiul cerebral (nucleul roșu, substanța neagră), precum și căile care îl conectează cu scoarța cerebrală, cu cerebelul, cu formațiunea reticulară și, în final, cu centrii executivi aflați în nucleii motori ai nervilor cranieni și în coarnele anterioare ale măduvei spinării.
Există și o interpretare oarecum extinsă, când la E.S. acestea includ cerebelul, nucleii cvadrigeminei mezencefalului, nucleii formațiunii reticulare etc.
Căile corticale provin din girusul precentral, precum și din alte părți ale cortexului cerebral; aceste căi proiectează influența cortexului asupra ganglionilor bazali. Nucleii bazali înșiși sunt strâns legați între ei prin numeroase conexiuni interne, precum și cu nucleii talamusului și cu nucleul roșu al creierului mediu. Comenzile motorii formate aici sunt transmise centrilor motorii executivi ai măduvei spinării în principal în două moduri: prin tractul roșu nuclear-spinal (rubrospinal) și prin nucleii formațiunii reticulare (tractul reticulo-spinal). De asemenea, prin nucleul roșu se transmite influența cerebelului asupra activității centrilor motori spinali.
