1.2.3. Leziuni: vânătăi, entorse, luxații. Pentru orice leziuni, următorul algoritm de acțiuni este optim: 1. Aplicarea unui bandaj (oprirea sângerării, dacă este cazul).2. Crearea de odihnă (imobilizare) .3. Anestezie (răcire locală dacă este posibil).4. Dăruind

1.2.4. Fracturi osoase: închise și deschise. Membre, coloana vertebrală, pelvis, coaste, claviculă. Fracturile sunt unul dintre cele mai severe tipuri de traume contondente. Există: complete (osul este complet rupt) și incomplet - există o fractură sau o leziune, deschisă și închisă. Simptome.

O rană la cap este foarte periculoasă, deoarece există o probabilitate mare de leziuni ale creierului. În acest caz, umflarea țesutului cerebral are loc foarte rapid, ceea ce duce la fixarea unei părți a creierului în foramen magnum. Ca urmare, activitatea centrilor vitali responsabili de respirație și circulația sângelui este perturbată, în timp ce o persoană își poate pierde rapid cunoștința și chiar poate muri.

Un alt motiv pentru riscul ridicat de răni la cap este aprovizionarea bună cu sânge în această parte a corpului, astfel încât dacă vasele sunt deteriorate, există o probabilitate mare de pierdere rapidă de sânge.

Dacă apare o astfel de leziune, este necesar să opriți sângerarea cât mai curând posibil și să solicitați sfatul medicului. îngrijire medicală. Să vorbim despre primul ajutor pentru o accidentare la cap.

Leziuni ale capului și leziuni ale țesuturilor moi

Țesuturile moi ale capului includ pielea, mușchii, țesutul subcutanat. Când sunt vânătăi, apare durerea, mai târziu - umflare („bump”), înroșirea pielii și apoi formarea unei vânătăi (vânătaie).

În cazul unei vânătăi, este necesar să se aplice rece pe zona afectată (o sticlă cu apă rece, un tampon de incalzire cu gheata), aplicati un bandaj de presiune si duceti pacientul la institutie medicala. Examinare suplimentară necesare pentru a exclude afectarea oaselor craniene.

Leziunile țesuturilor moi sunt însoțite de sângerări intense. De asemenea, este probabilă detașarea lambourilor de piele, așa-numitele răni scalpate.

Dacă sângele curge încet, este de culoare închisă, este necesar să se aplice un bandaj strâns cu un material steril (de exemplu, un bandaj bine călcat).

Dacă sângele țâșnește, atunci artera este deteriorată. bandaj de presiune nu va ajuta in acest caz. Dacă este deteriorat, puteți aplica o bandă de cauciuc orizontal deasupra frunții și deasupra urechilor. Cu o ușoară pierdere de sânge, victima este dusă la spital în poziție șezând sau culcat.

Dacă pierderea de sânge este extinsă, pielea victimei devine palidă, acoperită cu transpirație rece, se instalează entuziasmul, iar apoi letargia, transportul urgent este necesar.

Ar trebui să puneți victima cu grijă pe o suprafață plană, după ce ați așezat pe ea o pătură, haine etc.. Se recomandă să puneți o rolă (pernă, jachetă) sub tibie. Dacă victima este inconștientă, așezați cu grijă palmele pe ambele părți sub maxilarul inferior și, fără efort semnificativ, înclinați capul înapoi, împingând bărbia înainte. clar cavitatea bucală din salivă sau din alt conținut cu o batistă curată, apoi încercați să întoarceți capul într-o parte pentru a preveni pătrunderea vărsăturilor sau a altor lichide în tractul respirator.

Orice corp străin din rană nu trebuie mutat, darămite încercat să fie îndepărtat. Aceste acțiuni pot crește volumul leziunilor cerebrale și pot crește sângerarea.

Pentru a opri sângerarea, încercați mai întâi să curățați pielea din jurul leziunii cu un prosop, dacă este posibil, tratați rapid suprafața din jurul rănii cu o soluție de verde strălucitor sau. Apoi aplicați un bandaj de presiune pe rană: mai întâi, mai multe straturi de cârpă curată sau tifon, este indicat să puneți deasupra un obiect solid (o telecomandă de la echipament, o bucată de săpun uscat, un pieptene etc.) și un bandaj. bine astfel încât acest obiect să strângă vasul deteriorat.

Dacă sângerarea este severă și nu este posibil să aplicați un bandaj, trebuie să apăsați pielea lângă marginea rănii cu degetele, astfel încât sângele să nu mai curgă. Presiunea cu degetul vasul trebuie efectuat înainte de sosirea ambulanței.

Un corp străin care iese din rană trebuie fixat. Acest lucru necesită o panglică lungă de bandaj, cearșafuri rupte, batiste legate între ele și așa mai departe. Banda este așezată astfel încât corpul străin să cadă pe mijloc, iar capetele sunt înfășurate de mai multe ori și fixate pentru a forma un nod strâns.

După oprirea sângerării și imobilizare corp strain este necesar să atașați gheață sau un tampon de încălzire cu apă rece mai aproape de rană, să acoperiți bine victima și să o transportați de urgență într-o poziție predispusă la o unitate medicală.

Dacă există un lambou de piele detașat, acesta trebuie învelit într-o cârpă sterilă, de preferință plasată într-un loc rece (dar nu pe gheață) și trimisă împreună cu victima. Cel mai probabil, un traumatolog îl va putea folosi pentru repararea țesuturilor moi.

Leziune a capului închis

Dacă oasele părții superioare a craniului sunt deteriorate, este foarte dificil să se determine dacă există o fractură fără examinare cu raze X. Prin urmare, dacă lovitura a căzut parte păroasă cap, nu credeți că aceasta este o simplă vânătaie. Victima trebuie pusă pe targă fără pernă, pune gheață pe cap și transportată la spital. Dacă o astfel de vătămare este însoțită de vărsături, tulburări de conștiență, respirație și circulație sanguină, asistența trebuie acordată în funcție de simptome, până la efectuarea respirației artificiale și a compresiunilor toracice.

Una dintre cele mai grave leziuni este o fractură a bazei craniului. Apare la căderea de la înălțime, cu o astfel de fractură, creierul este deteriorat. Un simptom caracteristic al acestei leziuni este eliberarea unui lichid incolor (lichior) sau sânge din auriculare sau nară. În plus, în traumă nervul facial apare asimetria facială. Poate exista un puls rar. O zi mai târziu, se dezvoltă altul simptom caracteristic: hemoragii în orbite, asemănătoare cu ochii panda sau cu ochelari.

Transportul unei astfel de victime ar trebui să fie cât mai atent posibil, fără a agita targa. Pacientul poate fi așezat pe ele în două moduri: culcat pe burtă, dar sub control strict, astfel încât să nu existe vărsături. A doua modalitate este de a purta o persoană în decubit dorsal, dar în același timp fixați limba la 2 cm de marginea ei cu un ac de siguranță sterilizat (calcinat) de guler. De asemenea, puteți deschide gura victimei și puneți un bandaj peste limbă, atașându-l mandibulă pentru prevenirea căderii limbii și a sufocării.

Când vărsă, capul pacientului este întors cu atenție într-o parte.

Traumatism maxilo-facial

Leziunea este însoțită de umflare și durere. Buzele se umflă rapid și devin inactive. Primul ajutor - un bandaj de presiune și rece pe locul rănirii.

Când mandibula este fracturată, persoana nu poate vorbi. Există un flux copios de salivă din gura întredeschisă. Chiar dacă se păstrează conștiința, la o fractură a maxilarului există pericolul de retragere a limbii și de sufocare.

fractură maxilar observate mai rar. Este însoțită de durere severă și o acumulare foarte rapidă de sânge în țesut subcutanat schimbarea formei feței.

Prima acțiune într-o astfel de situație este fixarea limbii și prevenirea căderii acesteia. Apoi, cu un deget înfășurat într-o cârpă curată, cavitatea bucală trebuie curățată.

Uneori se dezvoltă sângerare abundentă, care nu se oprește după aplicarea unui bandaj. În acest caz, trebuie să apăsați unul dintre cele două puncte cu degetul:

• în fața tragusului urechii la pomeți;
• pe maxilarul inferior în fața marginii frontale muşchiul maseter(aproximativ la nivelul colțului gurii).

În caz de ineficacitate, va fi necesar să apăsați în jos artera carotidă pe partea afectată înainte de sosirea medicilor.

Trebuie să fixați fragmentele maxilarului. Pentru a face acest lucru, un băț sau o riglă este înfășurată într-o cârpă curată și trecută prin gură, iar capetele proeminente sunt fixate strâns cu un bandaj în jurul capului.

Transportul victimei se efectuează întins pe burtă, astfel încât să nu se sufoce cu sânge. Dacă pacientul devine palid, capul lui se învârte, capătul inferior al targii trebuie ridicat pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului. În acest caz, trebuie avut grijă să nu creșteți sângerarea.

Luxația maxilarului inferior

Se poate dezvolta ca urmare a căscatului puternic, râsului, la impact. Persoanele în vârstă au o luxație obișnuită a maxilarului.

Semne:

• deschide gura;
• salivație severă;
• mișcări dificile în maxilar;
• vorbirea este aproape imposibilă.

Ajutorul cu dislocarea obișnuită constă în reducerea acesteia. Persoana care acordă asistență stă în fața victimei, care stă pe un scaun. Introdus în gură degetele mari de-a lungul molarilor inferiori. Maxilarul este forțat înapoi și în jos. Cu o procedură de succes, mișcările în maxilar și vorbire sunt restabilite.

Pentru primul ajutor este necesar:

* Evaluați cu precizie natura și gravitatea vătămării.

* Cunoscând natura prejudiciului, comite acțiune corectă pentru primul ajutor.

Glonțul, pătrunzând în corp, îi provoacă daune acestuia din urmă. Aceste leziuni au anumite diferențe față de alte leziuni corporale care ar trebui luate în considerare atunci când se acordă primul ajutor.

În primul rând, rănile sunt de obicei adânci, iar obiectul rănit rămâne adesea în interiorul corpului.

În al doilea rând, rana este adesea contaminată cu fragmente de țesut, proiectile și fragmente osoase.

Aceste caracteristici ale unei răni împușcate trebuie luate în considerare atunci când acordați primul ajutor victimei.

Severitatea leziunii trebuie evaluată prin:

* locul și tipul de admisie, comportamentul victimei și alte semne.

RĂNI LA ​​MEMBRE

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție atunci când acordați primul ajutor pentru membrele rănite este prezența sângerării. Odată cu distrugerea arterelor coapsei sau umărului, moartea din cauza pierderii de sânge poate apărea într-o secundă. Deci, cu o rană la braț (și deteriorarea arterei), moartea din cauza pierderii de sânge poate apărea în 90 de secunde și pierderea conștienței în 15 secunde. După culoarea sângelui, determinăm sângerare venoasă sau sângerare arterială. Sânge dezoxigenatîntunecat și arterial - stacojiu și este scos din rană intens (fântână de sânge din rană). Sângerarea este oprită cu un bandaj de presiune, garou sau tamponarea plăgii. Când se aplică un garou, sângerarea venoasă se oprește sub rană, iar sângerarea arterială se oprește deasupra plăgii. Nu se recomandă aplicarea unui garou mai mult de două ore. Acest timp ar trebui să fie suficient pentru a transporta victima la o unitate medicală. Pentru sângerarea venoasă, este de preferat să aplicați un bandaj de presiune mai degrabă decât un garou. Un bandaj de presiune este aplicat pe rană. Tamponarea plăgii cu leziuni ale extremităților este rar efectuată. Pentru tamponarea plăgii, puteți folosi un obiect lung și îngust pentru a umple rana strâns cu un bandaj steril. Cu cât artera este afectată mai sus, cu atât mai rapid are loc pierderea de sânge. Arterele extremităților sunt proiectate pe partea interioară a coapsei și a umărului (acele zone în care pielea este mai greu de bronzat).

Ca urmare a pierderii abundente de sânge, se dezvoltă șoc hemoragic. Durerea poate fi atât de severă încât provoacă șoc dureros.

MĂSURI ANTI-SOC PENTRU PIERDERE DE SÂNGE:

1. Oprirea imediată a sângerării.

2. Acordarea victimei într-o astfel de poziție a corpului în care membrele vor fi ușor ridicate.

3. Suplimentarea imediată a lipsei de sânge cu soluții de înlocuire a sângelui.

4. Agenți antișoc, calmante.

5. Oferă căldură.

6. Chemați o ambulanță.

Al doilea lucru de făcut - posibile fracturi oase. În cazul fracturilor, membrul trebuie imobilizat. Este mai bine să nu încerci deloc să miști membrul, pentru că. oasele rupte au margini ascuțite care pot deteriora vasele de sânge, ligamentele și mușchii. Rana trebuie acoperită cu un bandaj steril. Este posibil să autotransportați victima.

RĂNĂ DE PUNCĂ A CAPULUI

Nu provoacă întotdeauna moarte instantanee. Aproximativ 15% dintre răniți supraviețuiesc. Rănile de pe față sunt de obicei însoțite de o abundență de sânge din cauza numărului mare de vase situate în partea din față a craniului. O accidentare la cap ar trebui considerată o comoție cerebrală. Victima își poate pierde cunoștința din cauza erupției cutanate și nu prezintă semne de viață, dar creierul poate să nu fie afectat. În prezența unei răni de armă în cap, victima este întinsă orizontal, oferind pace. Este mai bine să nu atingeți rana capului (cu excepția rănilor faciale) (acoperiți cu un șervețel steril) și să sunați imediat o ambulanță. În caz de stop respirator și cardiac, efectuați respirație artificială și masaj cardiac. răni faciale cu excreție copioasă sânge: rana se prinde cu un tampon steril. Autotransportul nu este recomandat sau efectuat cu toate precauțiile.

RĂNĂ DE PUNCĂ A COLoaneI COLOANEI

Pot rezulta leziuni ale coloanei vertebrale pierdere de moment constiinta. Victima este imobilizată (întinsă). Când sângerați, aplicați un bandaj. În caz de leziuni ale capului și coloanei vertebrale, primul ajutor se limitează la imobilizarea victimei și oprirea eventualelor sângerări. În caz de stop respirator și cardiac, masaj indirect inima și respirația artificială. Autotransportul nu este recomandat.

RĂNĂ DE PUNCĂ A GÂTULUI

Leziunea poate fi complicată de deteriorarea laringelui și afectarea coloanei vertebrale, precum și a arterelor carotide. În primul caz, victima este imobilizată, iar în al doilea, sângerarea este imediat oprită. Moarte din cauza pierderii de sânge din cauza rănilor artera carotida poate veni în 10-12 secunde. Artera este prinsă cu degetele, iar rana este imediat strânsă cu un bandaj steril. Transport blând.

RĂNĂ împuşcat în piept şi abdomen

Toate organele situate în corpul umanîmpărțit în trei secțiuni: cavitatea pleurală, cavitatea abdominală și organele pelvine. Organele situate în cavitatea pleurală sunt separate de organele situate în cavitatea abdominală prin diafragmă, iar organele cavității abdominale sunt separate de organele pelvisului mic prin peritoneu. Când organele interne sunt rănite, sângele nu se revarsă întotdeauna, ci se acumulează în aceste cavități. Prin urmare, nu este întotdeauna ușor să judeci dacă arterele și venele mari sunt afectate de astfel de leziuni. Oprirea sângerării este dificilă. Leziunile organelor cavității pleurale pot fi complicate de sângerare internă, pneumotorax, hemotorax sau pneumohemotorax.

Pneumotorax - intrarea aerului prin deschiderea plăgii în cavitatea pleurală. Apare cu înjunghiere și răni de armă cufăr, precum și la fracturi deschise coaste. Volumul pieptului este limitat. Când aerul ajunge acolo, interferează cu respirația și cu funcția inimii. ocupă volumul folosit de aceste corpuri.

Hemotoraxul este intrarea sângelui în cavitatea pleurală. Se întâmplă cu răni înjunghiate și împușcate ale pieptului, precum și cu fracturi deschise ale coastelor. Volumul pieptului este limitat. Când sângele ajunge acolo, interferează cu respirația și cu funcția inimii. ocupă volumul folosit de aceste orgpns. Pneumohemotorax - pătrunderea atât a sângelui, cât și a aerului în cavitatea pleurală.

Pentru a preveni intrarea aerului în cavitatea pleurală, este necesar să aplicați un bandaj etanș pe rană - o cârpă de tifon unsă cu unguent de bor sau vaselină, o bucată de polietilenă, pe caz extrem- strângeți strâns rana cu palma mâinii. Victima este așezată într-o poziție semișezândă. Oprirea sângerării este dificilă. Transportul este blând.

În prezența unei răni în regiunea inimii, se presupune că este cel mai rău. Ajută la identificarea unei leziuni cardiace semne externe cum ar fi deteriorarea rapidă (instantanee) a stării victimei, tenul palid, pierdere rapidă constiinta. Trebuie remarcat faptul că moartea ca urmare a insuficienței cardiace acute (când inima este rănită) nu apare întotdeauna. Uneori, există o dispariție treptată a activității corpului ca urmare a umplerii pericardului cu sânge și, ca urmare, a dificultății în activitatea inimii. Asistența în astfel de cazuri ar trebui să fie oferită de un specialist (drenajul pericardului, suturarea plăgii inimii), care trebuie apelat imediat.

Pericardul este cavitatea în care se află inima. Când inima este rănită, sângele poate intra în această cavitate și poate strânge inima, interferând cu funcționarea sa normală.

PLAGA DE PUNCĂ A CAVĂȚII ABDOMINALE

În caz de leziuni ale organelor abdominale, victima este așezată în poziție semișezând. Prevenirea infecției rănilor. Cu pierderi severe de sânge - terapie antișoc.

Prevenirea infecției rănilor:

*dezinfectează marginile plăgii;

* aplicati un servetel steril.

RĂNĂ DE PUNCI A ORGANELOR PELVICE

Leziunile organelor pelvine pot fi complicate de fracturi ale oaselor pelvine, rupturi ale arterelor și venelor și afectarea nervilor. Îngrijire de urgenţăîn caz de leziuni ale zonei pelvine - măsuri anti-șoc și prevenirea infecției rănilor. Cu leziuni ale regiunii gluteale, pot exista sângerare abundentă, care este oprită prin tamponarea strânsă a găurii de intrare a glonțului. Pentru fracturi oasele pelvineși articulatia soldului victima este imobilizata. Transport blând. Autotransportul nu este recomandat.

SFATURI UTILE

Atunci când acordați primul ajutor, sunt întotdeauna necesare pansamente. Când nu este la îndemână, trebuie să folosești o batistă, piese de îmbrăcăminte; dar dacă găsești un loc unde să depozitezi un pistol, atunci poate că o pungă sterilă îți va încăpea în buzunar. În mașină este necesară o trusă de prim ajutor. Acasă, este de dorit să aveți o trusă de prim ajutor nu mai rea decât una de mașină. Cel mai necesar pentru pierderea de sânge sunt soluțiile de substituție a sângelui, vândute în farmacii fără prescripție medicală, împreună cu un aparat de injectare intravenoasă.

Nu uitați că unele sfaturi pot fi obținute telefonic în timpul unui apel la ambulanță. Este mai bine dacă, în momentul în care chemați o ambulanță, veți determina corect rana și starea victimei. Amintiți-vă că nu sunt rare cazuri când victima nu a putut fi salvată din cauza faptului că, pe baza mesajului celor care au chemat ambulanța, operatorul a trimis la locul incidentului un medic de alt profil.

În unele cazuri, auto-livrarea victimei la spital este de preferat (mai rapidă). Spitalele din oraș sunt de serviciu. Adresa spitalului de gardă poate fi obținută sunând la numărul ambulanței. Dispeceratul poate avertiza camera de urgenta a spitalului unde intentionati sa predati ranitii, despre natura leziunii, pentru ca personalul medical sa fie pregatit sa primeasca victima.

⚠ CUM SE EXTRAGE GLUNȚUL

Conform statisticilor, un locuitor al planetei reprezintă o pușcă de asalt Kalashnikov și jumătate, având în vedere că în clip sunt 30 de cartușe, acest lucru este suficient pentru a te umple cu plumb ca un farshmak, așa că dacă leșini la vederea sânge și, dacă vă ciupiți degetul, suflați pe el în mod vechi, ca în copilărie, este mai bine să uitați imediat de operația militară de câmp.

Cu toate acestea, dacă nu sunteți dintr-o duzină timidă, atunci aici vă vom spune cum să eliminați un glonț după o rană prin împușcare (ca opțiune, scoateți un fragment de obuz) și despre regulile pe care trebuie să le respecte o sală de operație improvizată dacă chiar ai ajuns în armată condiţiile de teren, iar infermeria nu mai este acolo, pentru că tocmai a fost bombardată.

Imediat după accidentare

Nu vă grăbiți să scoateți imediat un obiect străin din corp, un vas de sânge mare poate fi afectat și, după îndepărtarea obiectului, se va deschide sângerare severă.

Puneți un garou sângerare arterială(sânge culoare aprinsași bate cu o fântână) deasupra plăgii (pansajul este situat între rană și inimă), iar dacă vena este rănită, un bandaj compresiv strâns este mai jos de-a lungul vasului (rana este situată între bandaj și inimă) .

Nu uitați că nu puteți opri alimentarea cu sânge a membrului rănit mai mult de 2 ore, apoi acordați cel puțin 15 minute pentru a vă recupera operatie normala fluxul sanguin, după care garoul poate fi reaplicat (în caz de sângerare arterială periculoasă).

Păstrați accidentatul cald și poziționați-i corpul astfel încât brațele și picioarele să fie deasupra nivelului corpului.

Dacă în zona toracelui este localizată o rană de împușcătură sau schije, există posibilitatea de pneumohemotorax, care se va întâmpla dacă sângele și aerul intră în cavitatea pleurală situată în piept. Acest lucru poate fi evitat prin bandajarea ranii cu un bandaj ermetic (un șervețel obișnuit acoperit cu un strat de vaselină va face bine),

o bucată de polietilenă sau dacă nu ai nimic la îndemână, ține-o doar cu palma.

Trebuie să aveți timp să fixați strâns rana pe arteră cu degetele și să o blocați rapid cu un bandaj steril. Și amintiți-vă, pentru prima dată aveți la dispoziție cel mult 10 secunde.

Regulile sălii de operație

Doar un chirurg autorizat poate efectua operații cu succes în condiții de câmp militar, iar în situații extreme o persoană care este cel puțin familiarizată cu anatomia, astfel încât atunci când scoateți un glonț în trecere, nu se imobilizează un membru, tăiând accidental un tendon. , sau a nu atinge un vas important. Toți ceilalți trebuie să aibă grijă să sterilizeze instrumentele și să ofere cele mai confortabile condiții pentru chirurg și pacient în timpul operației.

Cel mai instrumente eficiente pentru efectuarea unei operațiuni în condiții de câmp militar - un cuțit și o pensetă.

Totul trebuie sterilizat, inclusiv bandaj de tifon sau un respirator de chirurg, metal în alcool și ține pe foc, întărește oțelul și apoi din nou în alcool până la operația în sine. Șorțul și mâinile sterile spălate bine și înmuiate în alcool dacă nu sunt disponibile mănuși sterile de cauciuc.

Cum să scoți un glonț

Înainte de a scoate glonțul, vezi dacă a trecut. Este necesar să scoateți glonțul (fragmentul) cât mai curând posibil, altfel va otrăvi încet corpul din cauza produselor de oxidare a metalelor. Excepție fac astfel de leziuni grave atunci când organele vitale, capul sau măduva spinării, sau există posibilitatea ca răniții în timpul operației să moară din cauza pierderii de sânge. Din nou, asta este dacă va veni ajutorul nu curand si se respecta toate regulile blocului de operatie in conditiile operatiei militare de camp.

Dacă persoana rănită este conștientă, atunci alcoolul trebuie administrat ca anestezie și ceva ar trebui să fie prins între dinți, astfel încât să nu se rănească cu dinții și limba. Scoaterea unui glonț este foarte dificilă, sângele se va turna în mod constant în rană, împiedicându-vă să vedeți corect situația. Cel mai bine ar fi să luați un asistent la „echipa” dvs., care va suge sângele care interferează, de exemplu, cu o clismă presterilizată, ca să nu mai vorbim de faptul că responsabilitatea pentru efectuarea unei astfel de operații poate fi împărțită și cu l. Amintiți-vă, sângele care inundă rana împușcată va face FOARTE dificilă extragerea rapidă a glonțului.

Pacientul respiră, glonțul a intrat într-un suvenir, dar o cantitate imensă de microbi tocmai a fost adusă în rană. Poate fi dezinfectat cu alcool sau poate fi mai extrem - toarnă praf de pușcă în rană și dă-i foc. Metoda este bună și pentru că oprește sângerarea, dar cel mai probabil va ajunge la supurație, mai ales dacă rana este adâncă.

Un participant la războiul cu Japonia, a spus că sub conducerea sa au fost efectuate trepanații de 299 de ori. Ulterior, a publicat celebrul manual „Despre rănile din câmp militar ale craniului”, recunoscând că aceste răni sunt cele mai periculoase, deși au existat cazuri în care o persoană nu a murit după ce a primit un glonț în frunte.

fenomenul Kutuzov

În conștiința de masă Kutuzov apare în imaginea unui feldmareșal „cu un singur ochi”, așa cum este arătat în filmul cu același nume Vladimir Petrov(1943). Un grup de neurochirurgi ruși, ucraineni și americani a reconstruit doi răni de glonțîn capul comandantului și au făcut o presupunere cu privire la gradul înalt al pericolului lor pentru viață. De fapt, a fost recunoscut faptul că aceste răni au fost fatale. Deci, în timpul războiului ruso-turc în bătălia de lângă Alushta din 23 iulie (conform unor surse, 24) iulie 1774, Mihail Illarionovich a primit un glonț în tâmpla stângă, care i-a trecut chiar prin tâmpla dreaptă. Apropo, Kutuzov a purtat o banderolă neagră pentru doar câteva luni - în perioada de reabilitare. Potrivit generalului-Anshef V. M. Dolgorukov, această rană l-a „contorsionat” pe erou, dar i-a păstrat vederea. A doua oară Kutuzov a fost rănit la cap pe 18 august 1788 în bătălia de la Ochakov. De data aceasta glonțul a străpuns capul din partea laterală a obrazului stâng, zburând sub baza craniului. Neurochirurg Mark Proyle de la Institutul Neurologic Barrow (SUA) au spus în acest sens că astfel de răni fac o persoană suspectă, precaută și chiar indecisă, spun ei, de aceea Kutuzov a preferat să predea Moscova, în timp ce alți generali ruși s-au oferit să apere capitala.

Mai întâi a fost o băutură, apoi...Bormasina electrica

De fapt, primul instrument eficient pentru trepanarea craniului atunci când asistă soldații răniți la cap a fost un ferăstrău de sârmă pentru tăierea unui clapă de os, care a fost aruncat înapoi împreună cu tesuturi moi. Autorul ferăstrăului pentru cap, destul de ciudat, a fost un obstetrician - italian Geely. El a fost cel care în 1894 a propus acest instrument, care a câștigat imediat popularitate în întreaga lume în rândul medicilor. Și în 1908 un chirurg francez T. de Martel a descris metoda de utilizare a unui burghiu electric convențional pentru a găuri prin placa osoasă internă. Mai departe F. Krause a început să folosească o pompă electrică și G. Cushing cleme de argint pentru a asigura hemostaza în timpul intervenției chirurgicale pe creier. Practic, cu acest set de instrumente, medicii l-au întâlnit pe Primul razboi mondial.

viteza glontului

În 1914-1919, combinațiile de împușcături și daune explozive de mine au apărut destul de larg pe câmpurile de luptă. leziune deschisă, precum și barotraumatism cu contuzie cerebrală. În același timp, au început să fie atenți la viteza unui glonț care străpunge craniul. Dacă în momentul ciocnirii era mai mică de 100 m/s, atunci s-au observat leziuni cerebrale de-a lungul canalului glonțului, puțin mai mare decât diametrul glonțului. De asemenea, s-a dovedit că mai mult de mare viteză a devenit o sursă de daune suplimentare din cauza undelor de șoc și a cavitației temporare. Practic nu a existat nicio șansă de a supraviețui în aceste condiții. Cu toate acestea, revoluționarul mexican Wenceslao Moguel(Wenseslao Moguel), care a fost executat la 18 martie 1915 de militarii plutonului de execuție, a supraviețuit în ciuda unei împușcături de control în cap. După ce a primit 8 gloanțe, a căzut la pământ. După aceea, un ofițer s-a apropiat de el și aproape că l-a „terminat” pe revoluționar. După ce soldații au plecat, Wenceslao Moguel s-a trezit și a ajuns independent la ai lui. Nu a solicitat îngrijiri medicale și și-a revenit rapid.

Toate decesele din ciudă

Războiul împotriva fascismului german, potrivit medicilor sovietici, a fost caracterizat de o creștere a rănilor la cap: de la 7,8% în 1942? m la 12% în 1945, în timp ce severitatea rănilor a crescut, de asemenea. Boris Vsevolodovici Gaidar, șeful Academiei Medicale Militare a Forțelor Armate ale Federației Ruse, general-locotenent serviciu medical, Membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, a scris în acest sens: „În calitate de neurochirurg, mă voi opri mai detaliat asupra caracteristicilor furnizării de îngrijiri neurochirurgicale răniților. Rănile penetrante ale craniului erau deosebit de grave; dintre toți cei uciși pe câmpul de luptă, cei răniți în craniu și creier au reprezentat 30,9%. La sfârșitul războiului, operabilitatea răniților la nivelul craniului în spitalele specializate a crescut semnificativ. Numai în stadiul de îngrijire medicală calificată indicatii urgente(sângerare externă sau intracraniană continuă, leziune a ventriculilor cu licoare abundentă). Un astfel de sistem de îngrijire neurochirurgicală a celor răniți la nivelul craniului a făcut posibilă reducerea incidenței abceselor cerebrale de la 70% în Primul Război Mondial la 12,2% în Marele Război Patriotic.”

Lovitură în cap America

Medicii Felix Vinasși Ioan Pilitsis statistici citate, conform cărora aproximativ 2 milioane de americani caută anual ajutor medical cu diverse leziuni a capului, leziunile capului fiind principala (a patra cauză) de deces (în rândul persoanelor sub 44 de ani). Dintre acestea, aproximativ o treime (35%) din toate decesele se datorează rănilor împușcate la cap. Tragerea în craniu țintită, potrivit neurochirurgilor, constă în popularizarea acestui tip de ucidere în cultura populară și pe piața necontrolată a armelor de foc. În ciuda progreselor în medicină, mortalitatea cauzată de leziuni cerebrale penetrante rămâne foarte mare. În același timp, nu toți mor. Poate de aceea, interogările pe tema „cum să supraviețuiești unei lovituri de cap” în motoarele de căutare americane au batut toate recordurile.

şansele de mântuire

Cel mai faimos în timpuri recente a asasinat un membru al Congresului SUA Gabriel Giffords 8 ianuarie 2011 în Tucson. Un atacator care suferea de schizofrenie paranoidă l-a împușcat pe Giffords în cap cu un pistol Glock (și a ucis, de asemenea, alte 6 persoane). Glonțul din spatele capului a trecut chiar prin craniu în regiunea emisferei stângi a creierului. La cererea publicului, medicul curant Keith Black din Los Angeles a vorbit despre șansele de a supraviețui unei răni la cap. „Aproape totul depinde de zona creierului care a fost lovită, precum și de viteză și dacă glonțul a trecut direct”, a explicat Black. - Dacă glonțul trece prin ambele emisfere, atunci probabilitatea morții este mult mai mare decât în ​​cazul lui Gabrielle. Creierul este oarecum redundant și uneori poate pierde până la jumătate, lăsând o persoană în viață. Șansele de recuperare sunt mai mari dacă structurile profunde ale creierului, cum ar fi trunchiul cerebral și talamusul, nu sunt afectate. Pericolul este reprezentat și de hemoragia internă din cauza leziunilor vaselor de sânge. În general, este posibil să salvezi oamenii care nu au încetat să respire și tensiune arteriala rămâne suficient de mare: ambele funcții sunt necesare pentru a menține un aport adecvat de oxigen a creierului. Astfel de „norocoși”, după cum arată statisticile, sunt puțini - aproximativ unul din zece. Și apoi, dacă ajutorul a fost oferit în timp util.