Tipuri și consecințe ale fracturilor osoase. Semne ale fracturii osoase: Generale, Fractură închisă, Fractură deschisă, Leziuni ale degetelor, Complicații Semne indirecte ale fracturii

Instruire

Principalele semne ale unei fracturi includ durerea severă care nu dispare și, în unele cazuri, chiar se intensifică. Acest lucru ar trebui să alerteze victima. De regulă, durerea se intensifică dacă pacientul încearcă să miște membrul - chiar și mișcările mici provoacă suferințe grave.

Șocul și paralizia pot servi ca semne ale unei fracturi dacă trunchiurile nervoase au fost deteriorate de fragmente osoase. Absorbția produselor de degradare a țesuturilor lezate poate fi însoțită de afectarea funcției renale. În acest caz, în urină apar o cantitate mare de proteine, picături de grăsime și celule sanguine. Temperatura poate ajunge chiar la 38-39°C.

Videoclipuri similare

O fractură este o rupere a integrității unui os. Cauza acestui fenomen poate fi atât impactul unei forțe externe (sarcină sau impact excesiv), cât și unele boli care fac oasele mai puțin puternice și mai fragile. Tipurile de fracturi osoase din diferite părți ale corpului au propriile semne, caracteristici și simptome distinctive, care afectează metodele și metodele de prim ajutor, precum și tratamentul ulterior.

Instruire

Există 2 tipuri principale de fracturi osoase: traumatice și patologice. Acestea din urmă apar atunci când sunt expuse la orice proces patologic. Acest lucru se aplică în principal chisturilor obișnuite sau tumorilor osoase maligne. Ca urmare a unor astfel de boli, se produce treptat distrugerea structurii țesutului osos. Din acest motiv, chiar și încărcăturile mici îl pot rupe. Fracturile traumatice apar din cauza unui impact brusc și brusc asupra unui os sănătos al unei forțe de impact mecanic.

În medicină, există tipuri de fracturi închise și deschise. Primele nu sunt însoțite de deteriorarea tegumentului exterior și procedează mult mai ușor decât cele deschise. Tratamentul chirurgical este necesar numai în cazul unei fracturi cu deplasare, când medicul nu poate efectua o repoziționare închisă a fragmentelor osoase. Al doilea tip, pe lângă distrugerea obișnuită a osului, implică deteriorarea pielii, precum și a tuturor structurilor de sub aceasta (nervi, fibre musculare, ligamente, vase de sânge). Rezultatul este sângerare, șoc de durere și pierderi de sânge. Este posibil și moartea. În cele mai multe cazuri, aceasta este o patologie complexă care poate duce la diferite complicații.

Există și fracturi osoase incomplete și complete. Primele se manifestă sub forma unei fracturi, fisuri sau efect perforat al osului. A doua este o fractură a osului în două părți, care este adesea însoțită de deplasarea fragmentelor, din cauza impactului unei contracții puternice a mușchilor din jur sau a unui factor negativ. Poate că acesta este principalul criteriu pentru alegerea unei metode de tratament suplimentar. De exemplu, cu o fractură multiplă cu deplasare, se efectuează intervenții chirurgicale sau utilizarea tracțiunii scheletice.

În plus, există tipuri necomplicate și complicate de fracturi osoase. Primele nu sunt însoțite de tulburări corporale cu leziuni suplimentare. Al doilea este fracturile severe care pot amenința viața unei persoane. Cele mai frecvente complicații sunt:
- soc traumatic, care poate determina dezvoltarea unei comei la victima;
- afectarea vaselor, care se manifestă sub formă de sângerare abundentă sau hematom pulsatoriu;
- soc hemoragic care apare atunci cand se pierde o cantitate semnificativa de sange, rezultatul poate fi pierderea cunostintei si moartea;
- afectarea nervilor, care poate fi însoțită de paralizia completă sau parțială a victimei;
- afectarea sistemelor vitale și a organelor (măduva spinării și creier, rinichi, plămâni etc.).

Semne necesare care ajută la diferențierea leziunilor osoase adevărate de contuzia severă a țesuturilor moi. Semnele sunt împărțite condiționat în absolute, adică evidente și nu sunt supuse îndoielii, și relative, adică indicative. Simptomele absolute ale unei fracturi sunt caracteristice și confirmă imediat o fractură, cele indicative pot indica o posibilă leziune osoasă, dar pot fi și semne ale altor leziuni similare clinic.

Care sunt simptomele unei fracturi?

Simptomele fracturii sunt relative:

• Durerea este prezentă, care poate fi agravată de stresul la locul fracturii. Dacă piciorul inferior este rupt, atingerea călcâiului va crește durerea în zona rănirii;
• Edemul se poate forma la locul fracturii, dar nu se dezvoltă întotdeauna rapid și nu poate servi ca dovadă directă a unei fracturi, dimpotrivă, este mai degrabă o dovadă a unei vânătăi sau a unei entorse;
• Este posibil ca un hematom să nu se formeze imediat dacă hematomul pulsa, aceasta indică o hemoragie extinsă în țesutul subcutanat;
• Limitarea activității motorii, mișcarea provoacă durere;
• Os deteriorat, membrul poate părea atipic (fractura de radius, picior inferior și așa mai departe).

Simptomele fracturii sunt absolute:

• Poziția explicită și aspectul necaracteristic al membrului;
• Mobilitate excesivă în zonele în care nu există articulații;
• La palpare se simte un scrapnet caracteristic - crepitus, crepitus se aude cu un fonendoscop, uneori cu urechea goala;
• O rană deschisă și fragmente osoase cu o fractură deschisă.

Simptomele de încredere ale unei fracturi sunt mobilitatea osoasă patologică, necaracteristică la locul leziunii, răni deschise, modificări ale raportului articulațiilor, crepitus. Simptomele probabile ale unei fracturi sunt edem, hematoame unice sau multiple și durere.

O fractură este diagnosticată ca standard - examinare, palpare, percuție (în cazul unei fracturi a coloanei vertebrale), determinarea mobilității degetelor, radiografie. Se atrage atenția și asupra pielii din zonele periferice ale leziunii, se studiază culoarea și nuanța acestora. Pielea albăstruie-pală, uneori cu un model de marmură, indică deteriorarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge ale membrului. De asemenea, un semnal alarmant este un puls slab sau absența lui în metas caracteristice, unde pulsul a fost întotdeauna simțit (artera radială, spatele piciorului, zona poplitee). Trebuie determinat dacă există o încălcare a fluxului sanguin în zonele periferice ale extremităților superioare sau inferioare. Cea mai precisă și fiabilă metodă de diagnosticare a fracturilor de orice localizare și tip este o radiografie. De regulă, se efectuează în mai multe proiecții pentru a vedea starea articulațiilor din apropiere. De asemenea, poate fi prescrisă o radiografie a unui membru pereche intact pentru a determina asimetria și raportul punctelor de reper ale sistemului osos. Radiografia oferă informații specifice despre natura și severitatea fracturii, posibila deplasare sau prezența fragmentelor osoase.

Simptomele și tipurile de fractură

Simptomele unei fracturi de gleznă

Astfel de leziuni sunt împărțite condiționat în patru grupuri:

• Fracturi izolate, izolate ale gleznei (gleznei);
• Fractură cu întoarcerea piciorului spre interior - aducție;
• Fractură cu rotație a piciorului din exterior - spre exterior - abducție;
• Fractura a două glezne cu afectare a tibiei.

Dacă ambele glezne sunt rănite, atunci fractura este însoțită de o luxație. Simptomele clinice ale unei fracturi sunt umflarea care crește destul de repede, adesea un hematom la locul leziunii și durere severă.

Simptomele unui picior rupt

Astfel de leziuni traumatice sunt foarte frecvente și reprezintă până la 30% din numărul total de fracturi. Simptomele clinice ale unei fracturi sunt tipice, cu toate acestea, cu o leziune a piciorului inferior, apare adesea hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară). Vizual, piciorul inferior este deplasat fie spre exterior, fie spre interior. Genunchiul nu funcționează, mișcările sale laterale sunt afectate.

Simptomele fracturii mâinii

Mâna este lider în numărul de leziuni comune, cel mai adesea este asociată cu cauze domestice. Astfel de simptome ale unei fracturi sunt caracteristice ca: prezența umflăturii, durerea severă la locul fracturii, durerea este resimțită în special în zona articulației cotului. Uneori, o leziune a mâinii este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, ceea ce poate indica o hemoragie severă la locul rănirii (fractură combinată a antebrațului). Deformarea mâinii este vizibilă numai cu o fractură cu deplasare; crepitusul este, de asemenea, necaracteristic. O criză apare doar în cazul unei fracturi multiple, fragmentare, a osului.

Simptome ale unei fracturi a coloanei vertebrale de severitate diferită

Simptomele unei fracturi de acest fel sunt foarte caracteristice și, de regulă, nu sunt puse la îndoială. Leziunile coloanei vertebrale sunt considerate cele mai deranjante și periculoase, uneori nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața victimei. Cu o fractură, există o compresie puternică a unuia dintre principalele organe hematopoietice - măduva spinării. O astfel de vătămare este plină de imobilitate completă, paralizie. Pe lângă semnele tipice care sunt caracteristice tuturor fracturilor, o leziune a coloanei vertebrale se manifestă prin deformare severă, proeminență sau înecare a vertebrelor. Există durere acută, mai ales la palparea zonei afectate. Adesea, o fractură a coloanei vertebrale este însoțită de imobilitate, pierderea senzației în zona de sub talie. Această pierdere a controlului asupra jumătății inferioare a corpului duce la incontinență urinară și fecală sau retenție.

Simptomele unei fracturi sunt aproape întotdeauna evidente, pot fi confundate doar cu o vânătaie severă. În orice caz, înainte de a solicita ajutor medical, este necesar să se asigure victimei imobilitate, să imobilizeze zona vătămată. Diagnosticul final poate fi pus de către chirurg cu ajutorul examinării, palparei și radiografiei.

Fracturile sunt o afecțiune patologică în care există o deformare a oaselor sub influența unui factor dăunător care depășește rezistența țesutului osos în rezistență. Leziunile sunt mai frecvente în copilărie și în vârstă, ceea ce este asociat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului.

La un copil, oasele sunt mai elastice și mai puțin durabile decât la adulți. Acest lucru determină vulnerabilitatea scheletului la acțiunea factorilor traumatici. Riscul ridicat de fracturi la copii este asociat cu mobilitatea copilului și cu o slabă dezvoltare a abilităților de autoconservare. La persoanele în vârstă, din cauza modificărilor legate de vârstă, sărurile de calciu sunt spălate din oase, ceea ce duce la fenomenul de osteoporoză și la scăderea rezistenței scheletice. Afectarea circulației cerebrale, care duce la echilibru deficitar și amețeli, provoacă mers instabil și căderi frecvente.

La tineri, riscul deformarii osoase este asociat cu sezonalitatea (gheata), activitatea profesionala (activitatea fizica intensa), sportul (sportivii profesionisti). În clasificarea internațională modernă a bolilor (abreviată ca ICD 10), fracturilor li se atribuie clasa 19 - leziuni, otrăviri și alte consecințe atunci când sunt expuse la factori externi.

Clasificare

Clasificarea fracturilor a fost creată pentru a simplifica diagnosticul, a determina tactica de tratament și prognosticul bolii. Leziunile se disting prin etiologie (cauza originii), forma defectului osos, deplasarea fragmentelor osoase, formarea fragmentelor osoase și alți factori. Care sunt fracturile, vom analiza mai jos și vom prezenta diferite clasificări ale leziunilor scheletice.

De la stânga la dreapta, este prezentată o fractură în interiorul articulației, leziune deschisă și închisă.

Fracturile sunt clasificate în funcție de cauza apariției lor:

• traumatic - apar atunci când este expus la un factor traumatic intens asupra oaselor sănătoase cu un grad suficient de rezistență;
• patologic - apar atunci când un factor traumatic al unei forțe nesemnificative vătămătoare acționează asupra oaselor alterate patologic cu un potențial de rezistență scăzut.

Defectele osoase traumatice apar cu o lovitură directă, cădere de la înălțime, acțiuni violente, mișcări incomode, răni prin împușcătură. Astfel de fracturi se numesc drepte. Uneori, locul de aplicare a forței și zona de formare a rănii pot fi la o anumită distanță. Acestea sunt fracturi indirecte. Defectele osoase patologice apar pe fondul unor boli care duc la slăbirea țesutului osos și reduc rezistența acestuia. Un risc ridicat de leziuni ale scheletului este cauzat de chisturi osoase, tumori sau metastaze, osteomielita, osteoporoza, osteogeneza afectata in timpul dezvoltarii embrionare si bolile cronice debilitante.

În funcție de comunicarea fragmentelor osoase cu mediul, se disting fracturile:

• deschis - însoțit de afectarea tegumentului extern;
• închis - apar fără formarea unei răni.

Defectele osoase deschise pot fi primare sau secundare. Primare se caracterizează prin formarea unei răni atunci când sunt expuse la un factor traumatic. Cele secundare apar după momentul rănirii ca urmare a erupției pielii de către marginile ascuțite ale oaselor în timpul transportului necorespunzător al pacientului la camera de urgență sau a reducerii nereușite a osului în timpul tratamentului.

Fracturile osoase diferă în direcția liniei defectului osos

Fracturile închise sunt:

• incomplete - se formează în funcție de tipul de fisură fără deplasarea fragmentelor osoase;
• complet - caracterizat prin separarea completă a capetelor osului și deplasarea în direcții diferite;
• singur - leziune a unui os;
• multiple - traumatisme la mai multe oase;
• combinat - apariția unui defect osos ca urmare a influenței diferiților factori negativi (mecanici, radiații, chimici);
• combinate - leziunile scheletice sunt combinate cu afectarea organelor viscerale.

Fracturile incomplete apar din cauza impactului unei forțe traumatice minore. Mai des, astfel de defecte apar la copiii ale căror oase sunt acoperite cu un periost gros și elastic. Copilul se caracterizează prin leziuni de tip „ramură verde” - fracturi osoase fără deplasarea fragmentelor. Defectele incomplete includ fracturi marginale și perforate, fracturi și fisuri. Separarea completă a fragmentelor osoase se dezvoltă atunci când sunt expuse la o forță semnificativă de impact sau la formarea unui defect în zone ale oaselor cu mușchi musculari bine dezvoltați. Contracția musculară duce la deplasarea fragmentelor osoase în direcții diferite de-a lungul traiectului de tracțiune a fibrelor musculare.

O fractură deplasată este considerată o vătămare gravă care necesită un tratament pe termen lung și o perioadă de recuperare. Leziunile deschise sunt de asemenea incluse în acest grup. În plus, acestea sunt însoțite de infecția primară a plăgii, care poate duce la osteomielita și sepsis. Deplasarea fragmentelor de oase deteriorate determină dezvoltarea complicațiilor asociate cu deteriorarea țesutului muscular, nervilor și vaselor de sânge.

Fractură în interiorul articulației

Ca urmare, există sângerări deschise și închise, afectarea inervației membrelor, paralizie și scăderea sensibilității. Deteriorarea țesuturilor moi și a vaselor de sânge mari duce la durere și șoc hemoragic, care complică tratamentul leziunii și poate fi fatală. O fractură fără deplasare, de obicei, nu duce la consecințe nedorite și în majoritatea cazurilor are un rezultat favorabil.

În funcție de localizarea defectului osos, se disting următoarele tipuri de fracturi:

• formarea în treimea inferioară, medie sau superioară a osului (cu leziuni ale oaselor tubulare);
• impactat sau amprentă (pentru leziuni ale oaselor spongioase, de exemplu, vertebre);
• diafizar (situat între capetele oaselor tubulare);
• metafizar (situat în apropierea articulațiilor);
• epifizar (situat în cavitatea articulară);
• epifizioliza (în zona de creștere a osului în copilărie).

Leziunile epifariei pot apărea ca o fractură-luxație, ceea ce complică tratamentul bolii și prelungește perioada de reabilitare. Epifizioliza cu terapie inadecvată contribuie la închiderea prematură a zonelor de creștere a scheletului și provoacă scurtarea membrului afectat.

În funcție de forma liniei defectelor osoase, se disting următoarele tipuri de fracturi:

• oblic,
• transversal,
• longitudinal,
• şurub,
• aşchiat.

O fractură mărunțită este însoțită de formarea unuia sau mai multor fragmente osoase, care sunt complet separate de os și sunt localizate în țesuturile moi. Astfel de leziuni necesită tratament chirurgical și o perioadă lungă de reabilitare. O fractură mărunțită cu formarea de fragmente multiple este denumită în mod obișnuit fractură mărunțită. Provoacă un defect semnificativ în osul deteriorat. Fracturile mărunte pot fi mici și mari.

Defectele cu o linie de fractură transversală sunt clasificate ca leziuni stabile cu o deplasare rară a fragmentelor osoase. Alte tipuri de fracturi duc la deplasarea fragmentelor din cauza tracțiunii musculare după accidentare și sunt incluse în grupa fracturilor instabile. Transportul adecvat al pacientului la camera de urgență și metodele adecvate de tratament previn dezvoltarea complicațiilor datorate deplasării fragmentelor osoase.

Clasificarea fracturilor osoase ajută la alegerea tacticilor de tratament potrivite, la prevenirea dezvoltării consecințelor nedorite, la prezicerea duratei terapiei și a perioadei de reabilitare. Efectuarea unui diagnostic precis, conform clasificării moderne, îmbunătățește prognosticul leziunii și reduce riscul de complicații severe.

Efecte

După ce apare o fractură, trebuie solicitată asistență medicală urgentă. În cazul rănilor severe care sunt însoțite de formarea unei răni sau deplasarea oaselor deteriorate, sângerări, leziuni osoase multiple, deteriorarea stării generale a victimei din cauza șocului hemoragic și dureros, trebuie chemată o ambulanță. Dacă este imposibil să sunați la medici, pacientul este transportat independent la secția de traumatologie după acordarea primului ajutor și aplicarea anvelopelor de transport.

Cu tehnica de utilizare a atelelor de imobilizare, regulile de acordare a primului ajutor și metodele de tratare a fracturilor.

Pierderea internă de sânge duce la formarea hematomului

Consecințele nedorite ale unei fracturi apar atunci când victima nu este transportată corespunzător la spital, căutând cu întârziere ajutor medical, alegerea inadecvată a terapiei și încălcarea regimului de tratament. Dacă se suspectează o leziune, este necesar să consultați un medic, să faceți diagnosticare cu raze X și să începeți tratamentul în timp util dacă se confirmă un defect osos.

Rezultatele vindecării fracturilor:

• restaurarea completă a structurii anatomice și a funcției piciorului sau părții corpului rănite;
• restaurarea completă a structurii anatomice cu funcționalitate limitată;
• fuziunea necorespunzătoare a oaselor cu funcționarea afectată a unui membru sau a unei părți a corpului (deformare, scurtarea unui membru);
• neunirea fragmentelor osoase cu formarea unei false articulaţii.

Complicațiile care apar după vindecarea leziunilor depind de repoziționarea corectă (compararea) fragmentelor și fixarea suficientă a osului, leziunile concomitente ale țesuturilor moi, măsurile de reabilitare și durata perioadei de limitare a activității motorii. Tipurile de fracturi osoase afectează timpul de vindecare a leziunii. Imobilizarea terapeutică mai lungă este necesară pentru leziunile deschise, leziunile închise cu deplasarea oaselor și formarea de fragmente osoase, precum și în cazul tulburărilor intraarticulare și al formării de fracturi-luxații.

Informații utile despre cum să recunoașteți formarea fracturilor, semnele clinice de leziune și diagnosticul bolii.

Complicațiile fracturilor pot fi împărțite în 3 grupuri principale:

1. Tulburări statice ale țesutului osos (absența sau vindecarea necorespunzătoare, deformarea sau scurtarea piciorului, formarea unei articulații false).
2. Tulburări ale țesuturilor moi (deteriorarea fluxului sanguin și a inervației, atrofie musculară, sângerare).
3. Infecție locală la locul rănirii (rană, oase) sau răspândirea infecției în tot corpul (sepsis).

Deformarea membrelor datorată unei uniuni defectuoase a osului

Fracturile osoase neînchise se formează atunci când fragmentele sunt comparate incorect, drept urmare formarea calusului este perturbată. Când țesuturile moi ajung între capetele osului deteriorat, poate apărea o articulație falsă, ceea ce duce la mobilitate patologică în zona leziunii și la perturbarea funcției normale a membrului. Datorită patologiei consolidării osoase, se dezvoltă scurtarea sau deformarea membrelor, ceea ce duce la dizabilitate.

Sângerarea din vasele mari, încălcând integritatea lor de către marginile ascuțite ale oaselor, provoacă dezvoltarea sângerării. Cu o leziune închisă a coapsei, pierderea de sânge este de 1-2 litri, oasele piciorului inferior - 600-800 ml, oasele umărului - 300-500 ml și antebrațul - 100-250 ml. Cu leziuni deschise în zona vaselor de sânge mari (carotide, inghinale, artere femurale și aortă), sângerarea poate provoca pierderi semnificative de sânge (mai mult de 2 litri) și poate duce la moarte.

Fractura oaselor cu afectarea trunchiurilor nervoase provoacă o încălcare a funcției motorii și a sferei sensibile. După unirea defectului, se poate forma un calus osos mare, care comprimă vasele de sânge și nervii. Ca urmare, se dezvoltă paralizia și pareza, congestia țesuturilor, ducând la dizabilitate.

Imobilizarea prelungită a membrului contribuie la atrofia musculară și la formarea imobilității articulațiilor (anchiloză). După îndepărtarea tencuielii, a dispozitivului de tracțiune sau de fixare externă, se observă o încălcare a fluxului de sânge și limfa din zona deteriorată a membrului, ceea ce provoacă umflare, albăstruire a pielii și rigiditate a articulațiilor. Pentru a preveni formarea consecințelor nedorite ale unei fracturi a membrelor, se efectuează o terapie adecvată și se aplică măsuri de reabilitare în diferite stadii de vindecare a leziunilor.

Formarea unei articulații false

Complicațiile infecțioase sunt tipice pentru leziunile osoase deschise. Ca urmare a rănirii, agenții patogeni intră în rană, care provoacă supurația țesuturilor moi, oaselor (osteomielita) sau generalizarea infecției (sepsis). Rareori, se formează abcese în zona osteosintezei interne sau externe (compararea oaselor cu ajutorul știfturilor, plăcilor, șuruburilor). Pentru a preveni infecția, se efectuează un tratament aseptic al rănii, se suturează defectul pielii și se prescrie un curs de antibiotice.

Vindecarea necorespunzătoare sau prelungită a fracturilor provoacă cicatrici care exercită presiune asupra vaselor de sânge și a nervilor. Acest lucru duce la sindromul durerii cronice după consolidarea fragmentelor osoase și revenirea la activitatea fizică normală. Durerea se intensifică după o plimbare lungă, purtarea greutăților, schimbarea condițiilor meteorologice, poate provoca insomnie și epuizare psihică a corpului. O scădere semnificativă a capacității de muncă din cauza durerii constante duce la dizabilitate.

Fracturile oaselor diferă în diverși parametri. Pentru a face un diagnostic precis și pentru a alege metoda corectă de tratament, a fost creată o clasificare care reflectă caracteristicile specifice ale unei anumite leziuni. Consecințele fracturilor depind de severitatea leziunii, de acordarea la timp a primului ajutor și de tactica corectă de tratament și reabilitare. Dacă sunt respectate recomandările medicului, în majoritatea cazurilor clinice este posibilă restabilirea completă a integrității anatomice a osului deteriorat și a activității funcționale a membrului sau a părții corpului.

Fracturi de oase - diferite daune ale integrității lor ca urmare a impactului traumatic. În timpul unei răni, forța de impact depășește rezistența țesutului osos și osul se rupe. În funcție de cauzele de apariție, toate fracturile osoase sunt împărțite în două grupe principale: cele rezultate dintr-un efect mecanic puternic asupra unui os sănătos și fracturi patologice.

Fracturile traumatice osoase apar ca urmare a accidentelor de circulatie, caderilor, loviturilor puternice si a altor efecte mecanice asupra oaselor.

În cazul fracturilor osoase patologice, forța fizică a impactului poate fi destul de nesemnificativă, motivul real constă în prezența unui proces patologic care are loc în țesutul osos.

O cauză comună a fracturilor osoase patologice este boala osteoporoza (rarefacția țesutului osos), din cauza căreia țesutul osos devine extrem de fragil și se rupe cu o forță externă mică sau deloc acționând asupra acestuia, de exemplu, în timpul mișcărilor incomode, ridicarea bruscă în picioare, etc.

Clasificarea fracturilor osoase după tip este extrem de diversă. Această circumstanță se datorează faptului că fiecare caz specific de fractură combină un număr mare de factori care însoțesc apariția acesteia - cauzele fracturii, localizarea leziunii, natura leziunii țesuturilor moi etc. deplasarea osului fragmente, natura fracturii și alți parametri.

Cu toate acestea, cu toată varietatea de tipuri de fracturi osoase, există o nevoie urgentă de a determina cu exactitate zona țesutului osos care este centrul fracturii.

Cea mai comună clasificare a fracturilor osoase este:

simplu;

Complex (denumite altfel fracturi osoase în formă de pană, în care se formează mai multe fragmente osoase mărunțite);

fracturi extraarticulare;

Fracturi intra-articulare.

Există, de asemenea, următoarea clasificare a fracturilor:

Fracturi osoase închise, în care nu există leziuni ale pielii exterioare;

Fracturi deschise ale oaselor, în care există o încălcare a integrității pielii în zona leziunii și există riscul de infecție.

Simptomele fracturilor osoase

Semnele obligatorii ale unei fracturi a oaselor ale traumatologilor includ prezența vânătăilor și umflăturilor externe în zona leziunii. De regulă, atunci când vine vorba de un membru, mobilitatea sa funcțională este semnificativ limitată. Când încercați să vă mișcați brusc, durerea exprimată. În cazuri rare (de exemplu, cu o fractură impactată a colului femural), unele victime pot continua să se miște în mod independent, dar acest fapt duce la răniri suplimentare și deplasarea fragmentelor osoase. În cazul fracturilor impactate, subperiostale, periarticulare, intraarticulare și fracturilor osoase, unele dintre simptomele de mai sus pot fi complet absente sau nu foarte pronunțate.

Diagnosticul fracturilor osoase

Înainte de a lua măsuri de aplicare a tencuielii (sau a altor opțiuni pentru fixarea fragmentelor osoase) în pereții unei instituții medicale, este obligatorie o examinare cu raze X a victimei cu o fractură a oaselor. Imaginile cu raze X sunt luate întotdeauna în mai multe proiecții pentru un studiu detaliat al locului unei fracturi osoase din mai multe unghiuri diferite.

Examinarea cu raze X este instrumentul cel mai precis care permite traumatologilor să creeze o imagine completă a unei fracturi osoase - tipul acesteia, locația, direcția și natura deplasării fragmentului.

Apoi pacientului i se fac radiografii de control după fixarea conservatoare sau chirurgicală a osului rupt. În viitor, o examinare cu raze X este prescrisă după aproximativ 14 zile (în fiecare caz - diferit) pentru a monitoriza progresul fuziunii osului rupt și formarea calusului la locul fracturii.

Tratamentul fracturilor osoase

Măsurile pentru tratamentul fracturilor osoase ar trebui să înceapă direct de la fața locului. Cel mai urgent ajutor în primele minute după accidentare ar trebui să fie măsurile de eliminare a șocului de durere, mai ales când vine vorba de fracturile osoase la copii.

Apoi, trebuie să luați măsuri pentru a opri sângerarea (dacă există). Imediat după măsurile de prim ajutor de mai sus, imobilizarea (crearea condițiilor pentru imobilitate completă) a locului fracturii osoase trebuie asigurată folosind instrumente speciale sau materiale improvizate.

În cazul unei fracturi deschise a oaselor, un tifon steril și un bandaj de presiune trebuie aplicate de sus pe suprafața rănii pentru a preveni posibilitatea de a continua sângerare și infecție a plăgii. În niciun caz nu ar trebui să încercați să setați în mod independent fragmentele de oase care ies dintr-o rană deschisă, astfel încât să puteți provoca doar dureri severe victimei, dar și să provocați daune semnificative stării sale de sănătate.

Primul ajutor pentru o fractură închisă a oaselor constă în primul rând în imobilizarea zonei deteriorate a corpului pentru a preveni posibilitatea deplasării fragmentelor și apariția sângerării interne.

Primul ajutor în timp util și competent acordat victimei reduce semnificativ perioada de reabilitare ulterioară pentru fracturile osoase și garantează restabilirea completă a funcțiilor motorii ale zonei deteriorate a corpului.

Într-un cadru spitalicesc, principalele tratamente medicale pentru fracturile osoase includ următoarele:

Impunerea unui bandaj de ipsos;

Tracțiunea scheletică;

Endoprotetice;

Hardware extern osteosinteză compresie-distracție;

Osteosinteză internă etc.

Pentru ca victima să nu-și piardă capacitatea de a munci în viitor și să poată reveni la modul de viață obișnuit cât mai curând posibil, o atenție deosebită trebuie acordată perioadei de reabilitare după o fractură osoasă. Lista măsurilor de reabilitare după o fractură osoasă (și mai ales după imobilizare prelungită) ar trebui să includă cu siguranță exerciții terapeutice și kinetoterapie.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

20518 0

fractură

Puteți suferi o rănire nedorită sub forma unei fracturi oriunde și oricum.

Aceasta nu este doar o durere insuportabilă, ci și o vindecare lentă. Recuperarea poate dura până la câteva luni.

Deci, ce este o fractură, care sunt tipurile, simptomele, cauzele și tratamentul ei?

O fractură este o afectare osoasă parțială sau completă datorată intervenției mecanice a diverșilor factori, precum și ca urmare a unor boli care au fost cauzate de leziuni. În ciuda faptului că osul este unul dintre țesuturile dure ale corpului, nu poate rezista întotdeauna la o sarcină mare.

Cauzele fracturilor

- leziuni mecanice: lovituri, accident de mașină, plagă prin împușcătură, contracții musculare
- boala osoasa
- lipsa de minerale si vitamine in oase
- conditii fiziologice: batranete, sarcina.

Tipuri de fracturi

- Fracturi traumatice
- Fracturi patologice (netraumatice).

Cel mai adesea, fracturile osoase sunt cauzate în mod repetat din cauza bolilor.

Ca:

Osteogeneza (boală genetică)
- osteomielita
- cancer osos
- perii pentru oase
- metastaze osoase
- osteodistrofie hiperparatiroidiana.

Fracturile sunt, de asemenea, clasificate din leziuni tisulare:

Deschise, care la rândul lor sunt împărțite în fracturi deschise primare și fracturi deschise secundare
- închise, care se împart și în complete și incomplete.

Defecte ale fracturii osoase

- Metafizare
- diafizar
- epifizar

O fractură osoasă este posibilă în 3 zone: treimea superioară, treimea mijlocie, treimea inferioară.

În funcție de fragmentarea osului, se poate distinge o fractură multi-comminută și cea mare. Oasele pot să nu se rupă întotdeauna uniform sau să fie crăpate uniform.

Prin urmare, ele sunt împărțite în 4 grupuri în domeniile:

fractură transversală
- fractură longitudinală
- fractură elicoidală
- fractură oblică.

Fracturi cu deplasare:

Fractură deplasată (în lățime, lungime, în unghi)
- fractură fără deplasare.

Stare clinica:

grajd
- instabil.

Simptome care apar la fracturi

Nu este întotdeauna posibil ca o persoană care nu are educația adecvată să determine dacă există sau nu o fractură. Dar, într-un fel sau altul, primele semne încă se văd. În primul rând, dacă acestea sunt membre (brațe, picioare), vor fi vizibile deformații în zona afectată. Va exista umflare, însoțită de durere acută. Dacă coastele sunt rupte, vor fi vizibile și semnele corespunzătoare (jgheab).

Chiar și victima însuși în timpul rănii poate auzi scrâșnirea unui os care se sparge. De exemplu, în cazul unei fracturi de șold, va fi dificil să auziți un astfel de sunet, dar imobilizarea este deja un semnal că poate exista leziuni nu numai la nivelul extern, ci și a țesuturilor osoase. Durerea va crește odată cu mișcarea. În unele cazuri, imobilizare completă. Cu o fractură deschisă, această zonă începe să se umfle rapid și să dobândească o nuanță roșiatică (apare sângerare). Ca urmare, are loc un șoc. Acesta este cel mai periculos semn. Poate provoca o încălcare a sistemului nervos central (letargie, apatie, activitatea pacientului sau „încetinire”). Circulația este perturbată. Fața devine palidă și există transpirație crescută.

Confirmarea finală și sigură a prejudiciului va fi - X-ray.

Metoda de tratament

Dacă se obține o fractură închisă, se injectează un anestezic în zona plăgii și se aplică gips. Va fi puțin mai dificil deja cu o fractură deschisă. După o fractură, sângerarea se oprește pentru victimă, cu anestezie locală sau anestezie, osul este nivelat, fragmentele sunt fixate. În unele cazuri, când se detectează o deplasare, se utilizează o sarcină. Metoda de aplicare a tratamentului poate fi diferită.

Există trei tipuri de ele: operative, conservatoare (fixare sau extensie) și înlocuirea țesutului osos.

Terapia cu unde de șoc este adesea folosită pentru reabilitare. În absența unui tratament competent, consecințele s-ar putea să nu vă placă. În funcție de tipul de fractură, și consecințele vor fi diferite. Dacă nu primiți ajutorul necesar la timp, puteți obține supurație la locul fracturii, intoxicații cu sânge, infecție anaerobă, anemie, oase fuzionate necorespunzător, fragmentele vor rămâne în interior și, astfel, nu numai că vor provoca dureri acute la articulații, ci și în oasele.

Funcția aparat-motorie este perturbată și apare atrofia musculară.

Constantin Mokanov