Cantitatea de apă pentru spălarea gastrică. Lavaj gastric cu tub gastric subțire

Alături de informații și instruire despre cum să efectuați respirația artificială, compresiile toracice și oprirea sângerării, a ști cum să faceți lavaj gastric acasă pentru adulți și copii face parte din sistemul de prim ajutor pe care toată lumea ar trebui să-l poată oferi.

Marea majoritate a oamenilor pot spune cu încredere că știu totul despre cum să spele stomacul acasă și sunt, de asemenea, convinși necondiționat că spălarea stomacului în caz de otrăvire este indicată pentru toate alimentele sau alte intoxicații, indiferent de ce. Dar aceasta este o iluzie. Pentru o astfel de manipulare, există nu numai indicații, ci și contraindicații.

Indicații pentru lavajul gastric

Iată cazurile în care este necesară spălarea gastrică:

• vărsături severe, fără prea mult sânge în masele bucale;
• intoxicație alimentară acută;
• semne primare severe de intoleranță alergică;
• otrăvire cu toxine vegetale sau chimice;
• intoxicație cu alcool sau supradozaj cu alte medicamente;
• accidente de intoxicație cu monoxid de carbon;
• ingerarea accidentală sau intenționată a otrăvurilor utilizate în viața de zi cu zi;
• intoxicații cu medicamente;
• supraalimentare banală și/sau simptome de obstrucție intestinală:
  • durere surdă persistentă sau intermitentă (10-15 minute) în abdomen;
  • balonare;
  • constipație, uneori precedată de diaree cu sânge;
  • greață și vărsături frecvente;
• la pacienții cu dischinezie biliară, patologii renale sau hepatice cronice - după vărsături cauzate de aportul de alimente benigne sau când apar arsuri la stomac severe și halitoză;
• la pacienții cu gastrită - în cazul formării unei cantități mari de mucus;
• la copii - „cunoștință” cu boabele de belladonă sau alte plante otrăvitoare.

Este important! Dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea deciziei de spălare gastrică, atunci este mai bine să așteptați sosirea echipei de ambulanță sau să duceți singur victima la spital.

Contraindicații pentru procedură

O contraindicație relativă pentru auto-lavajul stomacului acasă este sarcina, deoarece poate provoca avort spontan.

Dar cazurile în care lavajul gastric este strict interzis:

1. Intoxicatii cauzate de administrarea kerosenului.
2. Convulsii și convulsii convulsive, sau dacă persoana suferă de epilepsie.
3. Sângerare stomacală acută.
4. Ulcer la stomac.
5. Leziuni de arsură ale membranei mucoase a gâtului, laringelui, stomacului.
6. Condiții pre-accident vascular cerebral și accident vascular cerebral.
7. Infarct muscular, anevrism de aortă, aritmie, atac de angină.
8. În cazurile de îngustare organică a esofagului în tumorile canceroase ale stomacului.
9. Încălcarea sau deprimarea respiratorie a oricărei etiologii.
10. Leșin și pierderea cunoștinței.

Pe o notă. Nu ar trebui să fie surprinzător faptul că, dacă o persoană cu studii medicale efectuează o spălare gastrică acasă, iar victima însăși este inconștientă, manipularea va necesita nu numai o aparență de pâlnie și tub gastric, ci și intubarea traheală preliminară.

Mijloace disponibile pentru lavajul gastric la domiciliu

Starea în care este necesară spălarea gastrică este întotdeauna incomodă și nu numai pentru cel care are nevoie de o astfel de manipulare, ci și pentru persoana care va ajuta la implementarea acesteia. În astfel de condiții extreme, este important să nu te confuzi, să dai dovadă de calm maxim și să folosești mijloacele la îndemână care sunt potrivite pentru procedură.

Deci, cum să spăl stomacul? Ce soluții să prepari, în ce cazuri trebuie folosite sau invers, când trebuie să te abții de la a le lua?

Apa fiarta

Este singurul fluid universal care este acceptabil în toate condițiile. În cazul utilizării apei fiarte, trebuie respectată o singură regulă - temperatura acesteia ar trebui să fie de la 18 la 37 ° C.

Dacă condițiile nu permit fierberea sau răcirea rapidă a apei, atunci poate fi folosită și apa obișnuită de la robinet, dar în acest caz este mai bine să o „neutralizați”. Manganul este cel mai potrivit pentru acest scop.

Soluție de permanganat de potasiu

Lavajul gastric cu permanganat de potasiu este indicat in toate cazurile de intoxicatie alimentara sau intoxicatie, care nu sunt inca insotite de diaree.

Temperatura soluției de permanganat trebuie să fie la temperatura camerei. Este posibil să folosiți apă fiartă sau „crudă”. Înainte de spălare, este necesar să se pregătească 3-5 litri de soluție în proporție de 1-2 cristale de permanganat de potasiu la 1 litru de apă pentru un copil și 3-4 cristale la 1 litru de apă pentru un adult.

Atenţie! Soluția de permanganat de potasiu preparată trebuie mai întâi filtrată, deoarece cristalele de mangan nedizolvate vor arde cu siguranță membrana mucoasă a pilorului sau a stomacului. În prezența oricăror boli ale stomacului sau duodenului, spălarea chiar și cu o soluție de permanganat slab concentrată este strict interzisă!

Apă sărată

Lavajul gastric în caz de otrăvire este posibil cu o soluție de sare în proporție:

• pentru adulți: pentru 5 litri de apă - 2,5 linguri. sare.;
• pentru copii: pentru 5 litri de apă - 1,5 linguri. sare.
• pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, este mai bine să utilizați o soluție de clorură de sodiu gata făcută, vândută într-o farmacie - ser fiziologic.

Clătirea cu apă sărată este eficientă în special pentru toxiinfecțiile alimentare acute.

apa minerala

O soluție de sifon este deosebit de bună atunci când factorul toxic este alcoolul sau soluțiile acide de concentrație mică sau medie. Pregătiți o soluție de sifon pentru spălarea gastrică în proporție de 1 linguriță de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă fierbinte, după care este răcită la temperatura camerei prin orice mijloace disponibile.

Este important! În caz de otrăvire cu oțet sau alt acid, trebuie să dați imediat să beți 95 ml de apă abia călduță în care trebuie să amestecați rapid, dar bine, 1 linguriță (5 g) de bicarbonat de sodiu. Apoi, cât mai curând posibil, pregătiți o soluție de sifon 2% pentru spălarea gastrică:

1. Se fierb 95 ml de apă, se ia de pe foc și se dizolvă 1 (cu o lamă!) linguriță de sifon în ea.
2. Apoi turnați soluția rezultată într-un borcan de 3 litri și completați-o cu apă obișnuită de la robinet la temperatura camerei.
3. Începeți imediat lavajul gastric.

Soluții absorbante

Dar cum să faci o spălare gastrică sau, mai degrabă, cum să prepari soluții pentru spălarea acestuia folosind adsorbanții principali:

• cărbune activat - 5 linguri de tablete zdrobite la 5 litri de apă;
• cărbune alb - 5 lingurițe de tablete zdrobite la 5 litri de apă;

• polysorb, enterosgel sau altele - 20 de linguri la 5 litri de apă.

Deoarece clătirea cu absorbanți populari este destul de costisitoare, tehnica de clătire dublă care utilizează un sorbent între clătiri este acum utilizată pe scară largă:

1. Clătiți stomacul cu o soluție care este mai potrivită pentru un anumit tip de otrăvire.
2. Următorul pas este să luați 100 ml de apă dintr-o soluție cu:
   • 5-10 tablete zdrobite de cărbune negru;
   • 3-6 tablete zdrobite de cărbune alb;
   • 1 lingurita de polysorb sau enterosgel.
3. Așteptați 10 minute, iar în acest timp pregătiți 3 litri de ser fiziologic.
4. Clătiți din nou stomacul cu apă sărată.

Soluție de acid citric

O soluție destul de specifică, folosită numai în caz de otrăvire cu alcali concentrat. Se prepară în proporție de 1 linguriță de acid citric la 5 litri de apă.

Lavaj gastric acasă - un algoritm de acțiuni

Principala tehnică clasică de spălare gastrică la domiciliu are ca scop stimularea reflexului de gag, golirea completă a stomacului și spălarea „la apă curată”. Ar trebui să aveți grijă în prealabil nu numai la prepararea soluției, ci și să calculați cantitatea acesteia care poate fi dată persoanei otrăvite la un moment dat - 6-7 ml de soluție la 1 kg de greutate corporală.

Dar dacă victima refuză categoric metoda de a induce vărsăturile prin „iritarea rădăcinii limbii”? În acest caz, trebuie să pregătiți o soluție concentrată de sare de masă sau pudră de muștar - 1 lingură la 200 ml de apă.

Cum se spală corect stomacul? După toate pregătirile, trebuie să urmați principiul principal - manipularea luării soluției ar trebui să fie alternată cu provocarea vărsăturilor de 7 până la 8 ori.

După spălarea gastrică se recomandă odihnă într-o cameră bine ventilată, băutură caldă din belșug, în majoritatea cazurilor este posibil și necesar să se administreze un diuretic, iar după 10 minute o doză de sorbent. Este strict interzis să luați orice laxativ în afară de sarea Glauber. Dacă persoana otrăvită își pierde cunoștința - dați-i o miros de amoniac, efectuați mișcări de masaj și fiți în contact verbal constant cu el.

În cazurile severe de otrăvire sau intoxicație, orice prim ajutor, inclusiv lavajul gastric, ar trebui să înceapă cu regula de bază - apelarea unei ambulanțe.

Indicatii: 1. intoxicaţii acute 2. stagnarea maselor alimentare cu stenoză pilorică sau atonie a stomacului

Materiale:

1) tub gastric gros (lungime 100-200 cm, diametrul exterior 10-15 cm, la capătul oarbă - două găuri ovale laterale, la o distanță de 45, 55, 65 cm de capătul oarbă - semne - un ghid pentru determinarea lungimea inserției sondei; lungimea sondei introduse (numărând de la dinți) = înălțimea pacientului - 100 cm

2) Tub de cauciuc de 70 cm lungime (pentru extinderea sondei) și un tub de legătură din sticlă cu un diametru de cel puțin 8 mm

3) pâlnie cu o capacitate de 1 l

4) ulei de vaselină

5) lighean sau găleată pentru apă de spălat

6) o găleată cu apă curată la temperatura camerei (aproximativ 10-12 litri) și o cană de litru

7) expansor pentru gură, suport pentru limbă și vârful degetului metalic

8) mănuși de cauciuc, șorțuri din pânză uleioasă

Metoda de spălare gastrică cu o sondă groasă:

1. Asamblați sistemul de spălare gastrică: sondă, tub de sticlă, tub de cauciuc (conectați pâlnia după introducerea sondei în stomac)

2. Puneți un șorț pe dvs. și pe pacient, așezați-l, puneți-i mâinile în spatele scaunului și fixați-le în această poziție cu un prosop sau cearșaf

3. Stați în spatele sau în lateralul pacientului

4. Introduceți al doilea deget de la mâna stângă cu vârful degetului pe sau un expandator bucal între molarii pacientului, luați-i ușor capul pe spate

5. Cu mâna dreaptă, pune capătul oarb ​​al sondei uns cu vaselina sau umezit cu apă pe rădăcina limbii pacientului și invită pacientul să înghită, respirând profund pe nas.

6. De îndată ce pacientul face o mișcare de înghițire, treceți încet sonda în esofag.

NB! Dacă pacientul a început să tușească, să se sufoce, fața devine cianotică - scoateți imediat sonda din laringe

7. După ce a adus sonda la marcajul dorit, opriți introducerea ei ulterioară, conectați pâlnia și coborâți-o la nivelul genunchilor pacientului. Dacă conținutul gastric începe să iasă în evidență, sonda este introdusă corect. Dacă nu, schimbați poziția sondei deplasând-o înainte sau înapoi.

8. Ținând pâlnia ușor înclinată la nivelul genunchilor, turnați în ea aproximativ 1 litru de apă

9. Ridicați încet pâlnia în sus. Imediat ce apa ajunge la gura pâlniei, coboară-o sub poziția inițială, în timp ce cantitatea de apă care iese ar trebui să se apropie de cantitatea de apă intrat.

10. Turnați conținutul pâlniei în lighean

11. Repetați manipularea până când apă de spălare curată

12. La sfârșitul spălării, deconectați sonda și scoateți-o din stomac. Clătiți bine și pâlnia din exterior și din interior

NB! Dacă pacientul încearcă să-și închidă gura, utilizați un expandator bucal. Dacă pacientul este inconștient - lavaj gastric numai după intubarea traheală

Sterilizarea sondei: curățare mecanică sub jet de apă  în antiseptic timp de 30 de minute  fierbere în apă distilată timp de 30 de minute din momentul fierberii  păstrarea sondei într-o soluție de acid boric 1%  clătire cu apă înainte de utilizare

5. Tehnica de luare a sucului gastric.

Ţintă: studiul functiilor secretoare, acide si formatoare de enzime ale stomacului.

Se folosește o sondă subțire - un tub elastic din cauciuc cu un diametru exterior de 4-5 mm și un diametru interior de 2-3 mm; capătul gastric al sondei are două orificii laterale; sunt trei semne pe sondă la o distanță de 45, 60 și 70 cm; lungimea sondei este de 110-115 cm.Extractia intregului volum de continut gastric se realizeaza continuu cu o seringa sau folosind un dispozitiv special.

Această metodă este folosită pentru a studia:

a) conținutul stomacului pe stomacul gol

b) secretie bazala - continut gastric obtinut cu 1 ora inainte de introducerea stimulului

c) secretie stimulata - continut gastric obtinut in decurs de 1 ora de la introducerea stimulului

Metodologie:

1. Studiază dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, pacientul nu fumează, nu folosește fizioterapie și, dacă este posibil, toate medicamentele sunt anulate într-o zi.

2. O sondă umedă sterilizată curată este scoasă din recipientul de depozitare cu o pensetă. Sonda se ia cu mana dreapta la o distanta de 10-15 cm de capatul rotunjit. Stânga - sprijiniți celălalt capăt al sondei.

3. Pacientului i se oferă să deschidă gura. Capătul sondei cu mâna dreaptă este plasat pe rădăcina limbii. Pacientul este rugat să facă o mișcare de înghițire și în acest moment sonda este introdusă adânc în faringe. În momentul introducerii sondei, pacientul trebuie să respire pe nas și să facă mișcări de înghițire, timp în care sonda trebuie să fie trecută activ prin esofag în stomac. Capul pacientului este ușor înclinat înainte. Sonda este introdusă până la al treilea semn - în partea pilorică a stomacului (sonda este introdusă de la incisivi la o adâncime egală cu înălțimea subiectului în cm minus 100.

NB! Dacă pacientul are o tuse puternică - scoateți imediat sonda - este în laringe

4. Cu un reflex de gag crescut, sonda este introdusă după irigarea preliminară a faringelui și faringelui cu soluție de dicaină 1%, soluție de lidocaină 10% sau soluție de novocaină 5%.

5. După introducerea sondei în stomac, capătul exterior al acesteia este atașat la instalație pentru aspirație continuă (pompă cu jet de apă etc.) și tot conținutul stomacului este îndepărtat într-un borcan (porția de post de suc gastric)

6. Apoi, se aspira sucul gastric timp de o ora, schimband borcanele la fiecare 15 minute (doar 4 portii - 2, 3, 4, a 5-a - portii de secretie bazala)

7. Apoi, se administrează parenteral un stimulator de secreție gastrică (stimulare submaximală cu histamină în doză de 0,008 mg la 1 kg greutate pacient, stimulare maximă cu histamină 0,024 mg/kg sau pentagastrină 6 μg/kg). După introducerea stimulului timp de o oră, sucul gastric este extras continuu la fiecare 15 minute într-un borcan separat (6, 7, 8, a 9-a porție de secreție stimulată)

8. Sonda este îndepărtată de la subiect, procesată, iar porții de suc gastric sunt livrate la laborator pentru cercetare.

Otrăvirea este destul de comună și poate duce la consecințe foarte periculoase.. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți o spălare.

Pentru a face acest lucru, utilizați apă, o soluție de permanganat de potasiu și alte substanțe.

Pentru a evita probleme, trebuie să faceți procedura corect.

Deci, cum să speli stomacul în caz de otrăvire acasă?

Substanțele toxice intră în sânge în decurs de 2 ore. De aceea este atât de important să începeți spălarea cât mai devreme posibil - imediat după pătrunderea substanțelor nocive în organism sau după ce apar primele semne de intoxicație.

Acestea includ greață, o deteriorare accentuată a stării de bine, durere în abdomen. Datorită spălării gastrice adecvate, este posibil să se stimuleze recuperarea și să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Această procedură se efectuează în astfel de situații:

• cu toxiinfecții alimentare acute;
• în caz de otrăvire cu tablete;
• când substanțele toxice și substanțele chimice intră în organism;
• cu otrăvire cu alcool;
• cu încălcarea permenței intestinale;
• cu o slăbire a tonusului muscular al stomacului;
• atunci când mâncați în exces;
• cu o supradoză de droguri.

Cu ajutorul spălării, va fi posibilă atenuarea stării unei persoane care suferă de insuficiență renală sau hepatică. Cu astfel de anomalii, există riscul ca ureea să intre în lumenul stomacului.

Lavajul gastric la domiciliu este permis să se efectueze cu grade relativ ușoare de otrăvire. În cazurile dificile, când otrăvurile, produsele petroliere sau acizii intră în organism, ar trebui să solicitați ajutor medical.

În astfel de situații, procedura se efectuează folosind o sondă. Aceasta este o manipulare destul de complicată pe care trebuie să o efectueze un muncitor cu experiență.

Mulți oameni sunt interesați de cum să spele stomacul acasă. Există mai multe mijloace care vă permit să eliminați substanțele nocive din organism:

Mulți părinți sunt interesați de cum să spălați corect un copil.. În acest caz, totul depinde de cauza otrăvirii. Soluția de tratament poate fi administrată pe cale orală sau printr-o pară prin anus.

Spălarea se poate face cu sifon sau permanganat de potasiu. Cărbunele activ este de asemenea potrivit în acest scop. Cu metoda orală de spălare, este suficient să stimulați vărsăturile după administrarea medicamentului.

Pentru a spăla stomacul cu o clismă, trebuie să calculați corect suma de fonduri. Dacă bebelușul are 9 luni, cantitatea nu trebuie să depășească 800 ml. La 1 an se poate folosi 1 litru de solutie, pentru bebelusii de 3 ani - 3 litri etc. Temperatura produsului trebuie să fie de 35-37 de grade.

Procesul are loc în mai multe etape:

• pune copilul pe o parte, umple clisma cu o soluție, tratând vârful cu ulei sau vaselina;
• introduceți ușor o clismă, astfel încât apa să intre în rect și stomac;
• după introducerea întregului volum de lichid, agentul este îndepărtat cu grijă.

Apoi copilul trebuie ținut în poziție orizontală pe lateral sau pe stomac timp de 2 minute. Apoi plantează-l într-un ghiveci. Procedura se efectuează până când toată soluția este epuizată.

În caz de otrăvire cu droguri, o persoană trebuie să ia măsuri imediate. Intoxicarea cu droguri este un mare pericol.

Acest lucru este valabil mai ales în cazul unei supradoze de nootrope, antidepresive și analgezice. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, există riscul decesului sau o perturbare gravă a funcționării organelor interne.

Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că efectuați lavaj gastric și stimularea reflexului de gag. Pentru a rezolva această problemă, pacientul trebuie să bea 4-5 pahare de apă cu adăugarea de sare sau permanganat de potasiu.

După vărsături, persoana ar trebui să ia o băutură care conține cărbune activat.. Sorbantul va absorbi resturile de medicamente și va neutraliza efectul acestora.

În caz de intoxicație cu alcool, este foarte important să clătiți imediat stomacul. Acest lucru va ajuta la eliminarea alcoolului și a produselor sale de degradare.

În această situație, soluțiile care conțin sifon, permanganat de potasiu și cărbune activ vor ajuta.. Spălarea se efectuează până când apa curată începe să părăsească corpul.

După ce ați vărsat o persoană, trebuie să beți ceai puternic cu zahăr și lămâie.. De asemenea, puteți lua cafea sau lapte cu adaos de cărbune activat.

Mulți oameni sunt interesați de cum să spele stomacul în caz de otrăvire cu alcool metilic. Asistența de urgență constă în a bea 500-700 ml apă caldă victimelor. Apoi, cu o lingură, trebuie să apăsați pe rădăcina limbii și să stimulați vărsăturile.

Înainte de sosirea unei ambulanțe, victima trebuie să intre într-un agent de protecție. Antidoturile în acest caz sunt astfel de produse:

• 30% etanol;
• acid folic;
• 4-metilpirazol.

Contraindicații

Lavajul gastric nu trebuie efectuat dacă persoana este inconștientă. De asemenea, este interzisă în caz de intoxicație cu produse petroliere - kerosen, benzină, gaz lichefiat. Aceste fonduri provoacă un efect de ardere.

În plus, principalele contraindicații includ următoarele:

• durere severă în abdomen;
• sângerare la stomac;
• infarct;
• creșterea tensiunii arteriale;
• insuficienta cardiaca.

Lavajul gastric la domiciliu este permis numai pentru otrăviri ușoare. Dacă există o intoxicație pronunțată a corpului, trebuie să consultați imediat un medic. În cazurile severe, există riscul de deces.

Stomacul este principalul rezervor pentru depozitarea și transferul ulterior al alimentelor în intestine. În acest organ are loc un fel de verificare a siguranței alimentelor primite, iar dacă verificarea nu este trecută, atunci stomacul va împiedica mișcarea unui bolus alimentar potențial periculos cu toate resursele sale. Uneori, mecanismele naturale de apărare sunt suficiente pentru a neutraliza conținutul gastric, iar uneori trebuie să apelezi la ajutor extern, de exemplu, lavajul gastric.

Lavajul gastric este o metoda care ajuta la golirea stomacului in conditii patologice cauzate de ingestia de alimente, diverse lichide si alte motive nestandardizate. În primul rând, acest lucru este necesar în caz de otrăvire pentru a preveni deplasarea conținutului prin intestine, unde substanțele sunt în mod normal absorbite în sânge. În stomac are loc și această absorbție, dar într-un volum mult mai mic. Pe de altă parte, uneori, trecerea alimentelor în intestine este imposibilă din punct de vedere fiziologic, iar mâncarea întinde stomacul și de fapt putrezește înăuntru. Apoi recurg la evacuarea de urgență a conținutului gastric în același mod - lavaj gastric.

Există mai multe moduri de a manipula:

• fără sondă;
• folosind o sondă subțire;
• cu o sondă groasă.

Indicații pentru procedură

Cea mai frecventă cauză a spălării gastrice este otrăvirea. Acest lucru se poate întâmpla din cauza consumului de alimente învechite (sau insalubre), a ingerării accidentale de detergenți, substanțe chimice sau substanțe toxice. Intoxicațiile cauzate de ciuperci (opiacee) sau de alcool sau droguri necertificate sunt frecvente. Lavajul gastric este eficient tocmai în primele ore după otrăvire, până când toxinele sunt absorbite în fluxul sanguin, deci nu mai este o secundă de pierdut.

Un alt motiv este un spasm al orificiului gastric, care poate apărea ca urmare a otrăvirii descrise mai sus (o reacție de protecție a corpului provoacă un spasm ascuțit al pilorului). Stenoza poate apărea nu numai la locul tranziției stomacului în intestine, ci și în intestinul însuși cu formarea obstrucției sale. Parțial, această afecțiune contribuie la slăbiciunea peretelui muscular al tractului gastrointestinal, atonie, caracteristică vârstnicului.

Metoda nazogastrică.

Contraindicații de spălare

În cele mai multe afecțiuni acute, lavajul gastric este nedorit, dar, în același timp, riscurile neefectuării procedurii trebuie evaluate cu posibilele consecințe ale spălării efectuate. În unele cazuri, puteți ocoli procedura alegând o metodă alternativă de curățare a stomacului, de exemplu, introducerea de adsorbanți.

Cu arsuri și sângerări de la esofag și stomac, mergând adesea mână în mână cu otrăvirea chimică, este strict interzisă spălarea stomacului. Același lucru este valabil și pentru îngustarea organică a esofagului, care poate fi detectată pe radiografie.

Stările convulsive, terminale sau pur și simplu inconștiente, infarctul miocardic, accidentul cerebrovascular acut, aritmiile necesită mai întâi ameliorarea stării de bază, iar atunci când pacientul este stabilizat, pot fi luate în considerare diverse opțiuni de spălare, dacă este necesar.

Prepararea soluției

De asemenea, puteți spăla stomacul cu apă caldă fiartă, dar este mai eficient de utilizat

• soluție salină (2 linguri de sare la 5 litri de apă);
• soluție de sifon (2 linguri la 5 litri de apă);
• soluție slabă de permanganat de calciu.

Soluția trebuie preparată într-o formă caldă, deoarece frigul poate produce o crampe de stomac, un sindrom de durere ascuțită, iar o soluție fierbinte extinde capilarele, stimulând absorbția crescută a substanțelor toxice. În plus, în cazul unei soluții fierbinți, apariția sângerării și a durerii se datorează potențial iritației mucoasei inflamate.

Puteți folosi oricare dintre soluțiile propuse, de exemplu, sifon sau ser fiziologic. În absența complicațiilor sub forma unei arsuri, apa plată nu ar trebui să fie subiectul de alegere. Soda, sarea, permanganatul de potasiu au un efect antiseptic și antimicrobian și, de asemenea, leagă unele toxine, ceea ce accelerează procesul de vindecare și sporește eficacitatea evenimentului.

Tehnică

Tehnica de manipulare depinde în primul rând de locația pacientului. În instituțiile medicale se folosesc sonde de diferite grosimi. Acest lucru asigură siguranța față de refluxul (aspirația) conținutului gastric în plămâni și dezvoltarea ulterioară a pneumoniei de aspirație. Acasă, devine de preferat să clătiți fără sondă folosind așa-numita metodă „restaurant”.

Spălatul acasă

Permanganatul de potasiu trebuie să fie într-o concentrație scăzută pentru a nu provoca arsuri pe mucoasa delicată a esofagului și stomacului.

Lavajul gastric la domiciliu implică absența tuburilor și a unei asistente în apropiere, ceea ce înseamnă necesitatea unor măsuri de precauție deosebit de atente. O metodă simplificată de curățare a stomacului este potrivită pentru toată lumea, începând de la copiii mai mari și pacienții cu un grad ușor de otrăvire.

Pacientul este invitat să bea aproximativ 2 pahare din soluția preparată și apoi să inducă un atac de vărsături artificiale. Acest lucru poate fi făcut cu degetele curate de către pacient însuși, folosind o lingură sau o spatulă. Pentru a face mai ușor ca vărsăturile să învingă forța gravitațională, este mai bine să fii într-o poziție în care capul este mai jos decât corpul (de exemplu, sprijinindu-te pe genunchi și mâini). După prima golire a stomacului, repetați manipularea. Pentru adulți, este suficient să pregătiți 8-10 litri de soluție inițială pentru a curăța eficient stomacul de toxine.

În caz de otrăvire după spălarea gastrică, cel mai bine este ca pacientul să folosească un adsorbant suplimentar, care neutralizează resturile de substanțe toxice din pliurile gastrice.

Lavaj într-o unitate medicală

În cazul internării unui pacient cu otrăvire (sau din alte motive) într-o instituție medicală, o sondă groasă sau subțire pentru spălare devine subiectul de alegere.

Spălarea cu o sondă groasă

În cazul general, se folosește o sondă groasă, care este un tub de cauciuc tubular flexibil de până la 120 cm lungime și până la 1 cm în diametru.La capătul subțire (care intră direct în stomac) există găuri suplimentare pe laterale. . Capătul gros este fixat pe o pâlnie de plastic, unde se toarnă o soluție caldă. Înainte de procedură, doza unei singure perfuzii se calculează după formula: 5-7 mililitri per 1 kilogram din greutatea pacientului (pentru a preveni întinderea excesivă a stomacului) și lungimea cu care trebuie coborâtă sonda pentru a intra în stomac.

Pieptul pacientului este acoperit cu un șorț sau un scutec impermeabil și i se cere să ia poziția corectă.Puteți spăla stomacul culcat pe o parte sau stând, sprijinit pe spătarul unui scaun. Vârful subțire al sondei înmuiat în vaselină este introdus în cavitatea bucală, faringe și ajunge în stomac prin esofag. În timpul manipulării, pacientul poate experimenta senzații neplăcute de greață, nevoia de a vomita, dar acest lucru trebuie îndurat. După intrarea în stomac, se atașează o pâlnie la sondă și se incep perfuziile cu o singură doză, calculată în funcție de greutatea pacientului.

Pâlnia trebuie să fie deasupra feței pacientului, iar asistenta monitorizează nivelul lichidului din tub. Când apa ajunge la gura pâlniei, este coborâtă într-un recipient pentru apă de spălat, situat sub nivelul stomacului, iar conținutul este turnat prin tub. Apa nu trebuie lăsată să cadă sub gură, deoarece aceasta poate contribui la intrarea aerului în stomac, ceea ce este inacceptabil în aceste condiții. În plus, trebuie să monitorizați cu atenție cantitatea de apă turnată și spălată. Absorbția are loc în stomac, iar soluția de spălat poate fi, de asemenea, absorbită în sânge. Diferența dintre lichidul extras și cel injectat nu trebuie să fie mai mare de 1% din greutatea corporală a pacientului.

Grosimea sondei în raport cu mânerul.

De obicei, prima porțiune de apă de spălare este trimisă la laborator pentru cultură bacteriologică, ELISA sau alte analize. Manipularea se efectuează până la sfârșitul soluției și apă de spălare curată. După spălarea gastrică, enterosorbentele sunt de obicei prescrise pacientului.

Clătirea cu o sondă subțire

De fapt, un tub subțire nu este folosit la adulți pentru spălarea gastrică directă în situații acute. Dar poate fi folosit pentru a rezolva o serie de probleme de căutare de diagnosticare. O sondă subțire datorită diametrului mai mic (2-3 mm) este ușor tolerată de către pacienți și poate rămâne în cavitatea stomacului pentru o perioadă destul de lungă de timp, vă permite să monitorizați dinamica stării din stomac, secreția și digestia acestuia. (sondare fracționată).

Seringa jane

O sondă subțire introdusă prin gură are un vârf special (măsline) care vă permite să sugeți conținutul stomacului cu mare efect. Capătul tubului, rămas în exterior, este conectat la o seringă Janet (sau alta, mai mare ca volum) și se efectuează diverse perfuzii și apoi se prelevează conținutul gastric.

Sonda nazogastrică nu are măsline la capăt și seamănă cu o sondă groasă în aspectul capătului subțire. Pacientul cu această sondă poate vorbi, mânca independent. În plus, o astfel de sondă poate fi introdusă prin nas fără a provoca nicio durere, care este adesea folosită pentru otrăvire la copii.

Sondă nazogastrică

Lavajul gastric la copii are propriile sale caracteristici, deoarece esofagul lor este mult mai scurt decât la adulți și este mult mai dificil pentru ei să înțeleagă necesitatea unei manipulări neplăcute. Volumul soluției necesare scade și el în funcție de vârsta copilului (de exemplu, un bebeluș de 1 an are nevoie de 1 litru de soluție).

Înainte de spălarea gastrică în spital, copilul este strâns bandajat cu un cearșaf pentru a preveni mișcările bruște și deteriorarea mucoasei. Pentru copiii sub 4 luni, spălarea se efectuează numai cu o sondă subțire introdusă prin nas (sondă nazogastrică). Manipularea trebuie efectuată numai de către un medic autorizat într-o unitate medicală adecvată.

În caz de otrăvire, apar stare de rău, greață, sănătate precară și amețeli. Dar nu numai în caz de otrăvire merită spălarea stomacului.

Lista indicațiilor pentru procedură:

• . Cel mai adesea apare la copii după ce au mâncat produse lactate învechite. Copilul are dureri de cap, temperatura poate crește.
• Intoxicatia cu medicamente. Apare de obicei la persoanele care doresc să se sinucidă. Adesea, spălarea datorită utilizării unui număr mare de medicamente este efectuată în rândul bebelușilor care au luat pastile pentru vitamine.
• Intoxicatii chimice. Adesea, șoferii înghit benzină în timp ce scurge combustibilul din rezervor în recipiente.
• Intoxicatia cu alcool. Este util să spălați stomacul după ce ați băut o cantitate mare de alcool. Spălarea se efectuează chiar și în timpul mahmurelii. Un număr mare de corpi cetonici se acumulează în stomac, provocând amețeli, dureri și greață.
• Ocluzie intestinală. Poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Bebelușii sub 1 an pot mânca alimente nepotrivite vârstei lor.
• Mâncare excesivă. Dacă după vacanță simți greutate în stomac, greață și amețeli, merită spălat.

Contraindicații pentru lavajul gastric

Există o serie de contraindicații pentru o astfel de manipulare. Merită să luați în considerare faptul că vărsăturile vor trece prin esofag, așa că atunci când otrăviți cu substanțe agresive, ar trebui să aveți grijă.

Lista contraindicațiilor pentru spălarea gastrică la domiciliu:

1. convulsii. Ele pot provoca sufocare cu vărsături. În acest caz, merită să îi dați victimei un medicament anticonvulsivant și abia apoi să înroșați.
2. Intoxicatii chimice. În caz de otrăvire cu produse petroliere, alcalii și acizi, nu induceți vărsăturile. Acidul sau alt reactiv poate ajunge pe membrana mucoasă a gâtului, provocând arsuri.
3. Îngustarea esofagului. În acest caz, inducerea vărsăturilor pune viața în pericol, deoarece poate apărea blocarea esofagului.
4. Accident vascular cerebral. Cu această boală, există un risc mare de a dezvolta convulsii. Prin urmare, curățarea intestinului trebuie efectuată cu clisme sau cu ajutorul adsorbanților.

Ce să pregătiți soluții pentru spălarea gastrică

Cel mai adesea, spălarea se face cu apă obișnuită la temperatura camerei. Dar unele soluții au un efect benefic asupra mucoasei gastrice și previn iritația.

Prezentare generală și metode de preparare a soluțiilor pentru spălarea gastrică:

• . Puteți folosi o soluție salină gata preparată achiziționată de la o farmacie. Aceasta este o soluție salină izotonică. Lichidul de spălare poate fi preparat independent. Pentru a face acest lucru, 50 g de sare se dizolvă în 5 litri de apă. Această soluție se bea și induce vărsăturile. Soluția de sare provoacă spasm, care împiedică pătrunderea toxinelor din stomac în intestine.
• Permanganat de potasiu. În acest caz, se utilizează permanganat de potasiu. Se aruncă câteva cristale de permanganat de potasiu într-un borcan cu 2 litri de apă caldă și se amestecă. Îndoiți hârtia de filtru de mai multe ori și strecurați lichidul. Acest lucru trebuie făcut astfel încât să nu rămână cristale nedizolvate în soluție. Pot arde esofagul. Dacă nu există filtru, îndoiți cârpa de mai multe ori.
• Adsorbanți energetici. Una dintre cele mai eficiente soluții sunt enterosorbanții. Acestea sunt Polysorb, Enterosgel, Smecta. Aceste substanțe atrag toxinele și se lipesc de ele. După ce apar vărsături, enterosorbanții părăsesc corpul împreună cu otrava. Este necesar să se pregătească soluția conform instrucțiunilor pentru fiecare preparat specific.
• Sifon. Această substanță este utilizată pentru spălarea gastrică în caz de otrăvire cu acid. Este necesar să se dizolve 4 g în 2 litri de apă. Adică se folosește o soluție de 2%.
• Oțet și acid citric. Aceste substanțe sunt folosite pentru otrăvirea cu alcalii. Este necesar să stoarceți sucul de la o jumătate de lămâie într-un recipient cu 2 litri de apă caldă fiartă. Dacă doriți să utilizați o soluție de oțet, atunci dizolvați 10 ml din substanță în 2 litri de apă.

Tehnica lavajului gastric

Există două moduri de a spăla stomacul acasă. Prima - folosind o sondă, este efectuată de medicii de urgență sau într-o instituție medicală. A doua metodă se bazează pe utilizarea reflexului de gag.

Tehnica de spălare gastrică la adulți

Cel mai adesea, atunci când se spală stomacul, adulții sunt într-o minte treaz, așa că urmează toate instrucțiunile. Cu copiii, totul este ceva mai complicat, deoarece copilul poate rezista.

Procedura de spălare gastrică prin inducerea vărsăturilor:

1. Pregătiți doi litri de apă caldă fiartă. Puteți folosi doar apă pentru spălare sau puteți pregăti oricare dintre soluții.
2. Așezați pacientul pe un scaun și sprijiniți-vă de spate. Așezați un lighean mare la picioarele pacientului.
3. Puneți un șorț pe pacient sau întindeți un cearșaf vechi. Acest lucru este necesar pentru a evita voma pe hainele pacientului.
4. Lasă-l să bea tot lichidul pregătit. Acum cereți pacientului să-și pună mâna stângă pe stomac și să o apese puțin.
5. Cu degetele mâinii drepte, pacientul trebuie să apese pe rădăcina limbii. În acest caz, un lichid tulbure va ieși din stomacul victimei. Când pacientul vărsă totul, se poate simți un gust acru în gură.
6. Pentru a o îndepărta, luați 500 ml de apă caldă și dizolvați în ea o linguriță de bicarbonat de sodiu. Cereți pacientului să bea soluția și să inducă din nou vărsăturile. Acest lucru va reduce aciditatea stomacului.
7. După procedură, puteți da pacientului să bea un comprimat de Levomycetin. Este un antibiotic cu spectru larg.

Sonda este folosită de medicii de urgență pentru a spăla stomacul. Este un tub de cauciuc moale cu un vârf în formă de pâlnie.

Procedura de spălare gastrică cu o sondă:

1. Este necesar să așezați pacientul pe un scaun și să apăsați pe spate. Ungeți vârful pâlniei cu glicerină sau vaselină. Apoi, pacientul deschide gura, iar un tub de cauciuc este introdus foarte lent în esofag.
2. După aceea, soluția preparată sau apa este introdusă prin pâlnie. Este necesar ca pâlnia să fie deasupra capului pacientului până când tot lichidul trece la gâtul acestuia. Acum coborâți încet pâlnia în recipientul pentru vărsături.
3. Când lichidul curge, repetați procedura. Se toarnă 500-1000 ml soluție sau apă o dată. Clătiți până când obțineți apă curată în canalizare. Va fi nevoie de aproximativ 5-10 litri de lichid.

Tehnica lavajului gastric la copii

Copiii sunt mai predispuși să sufere de otrăvire din cauza imaturității sistemului digestiv și a lipsei anumitor enzime. Este dificil să convingi un copil să bea doi litri de apă sau o soluție de sare, așa că spălarea se realizează cu ajutorul unei sonde. Dacă nu știți cum să faceți un lavaj gastric la un copil, urmați instrucțiunile.

Un singur volum pentru manipulare la un nou-născut este de 30-50 ml, pentru un copil de la 1-6 luni - 100 ml, de la 6-12 luni - 200 ml. Pentru copiii mai mari de 1 an, volumul se calculează folosind formula (200 + 100 ml * (n - 1), unde n este numărul de ani).

Procedura de spălare gastrică la copii:

• Veți avea nevoie de un asistent pentru a efectua manipularea. Este necesar să-i ceri să stea pe un scaun și să-i pună copilul în brațe.
• Bebelușul poate rezista, așa că brațele și trunchiul copilului sunt fixate cu un cearșaf lat care se leagă. Acest lucru vă permite să-l imobilizați.
• Este necesar să cereți asistentului să țină picioarele copilului între picioare. Un asistent ar trebui să pună o mână pe fruntea copilului, aceasta va imobiliza capul.
• Vârful sondei este lubrifiat cu ulei sau glicerină. Vă rugăm să rețineți că diametrul sondei ar trebui să fie mic, mai mic decât pentru spălarea stomacului unui adult.
• În plus, procedura se efectuează conform schemei standard. Se introduce sonda în esofag și se toarnă prima porție de apă.
• Se toarnă apă până când lichidul care iese din pâlnie este limpede. După procedură, scoateți cu grijă sonda, mângâiați copilul, masați-i puțin stomacul.

Greșeli și dificultăți în spălarea gastrică cu o sondă

Desigur, în unele cazuri nu există nicio modalitate de a goli stomacul prin vărsături. În acest caz, se folosește o sondă. Diametrul tubului este selectat în funcție de vârsta pacientului. Există mai multe dificultăți asociate cu utilizarea sondei.

Probleme și dificultăți la spălarea stomacului cu o sondă:

1. Curge mai puțin lichid decât a fost umplut. Acest lucru se datorează cel mai probabil unei inserții foarte adânci sau, dimpotrivă, insuficient de adânci a sondei. Ridicați-l puțin și încercați să scurgeți lichidul.
2. Apa nu curge afară. Acest lucru sugerează că tubul este înfundat cu particule de alimente, sânge sau mucus. Este necesar să scoateți sonda și să o clătiți.
3. Deteriorarea corzilor vocale. Acest lucru se datorează introducerii prea rapide a sondei și pătrunderii acesteia în laringe.
4. Tuse și sufocare. Se observă dacă apa de spălat intră în gât, și nu în esofag. În același timp, începe o tuse, iar fața pacientului devine albastră.
5. Sânge în apa reziduală. Acest lucru poate indica un traumatism la esofag din cauza inserției rapide a tubului.
6. Lipsa controlului apei introduse și scurse. Acest lucru poate duce la saturarea excesivă a corpului cu apă, ceea ce duce la „otrăvirea cu apă”. Vă rugăm să rețineți că diferența dintre soluția umplută și cea utilizată nu trebuie să depășească 1%.
7. Arsuri chimice ale pereților stomacului. Apare atunci când se utilizează o soluție concentrată de permanganat. Lichidul pentru procedură trebuie să fie roz pal.

Cum să faci o spălătură gastrică - uită-te la videoclip:

Urmând toate regulile, puteți salva viața unei persoane și puteți preveni absorbția toxinelor în intestine.