Tratamentul spasmului muscular maseter. Trismus al mușchilor masticatori și tratamentul acestuia

BMFD- aceasta este o încălcare a funcției unui anumit mușchi, care apare, de regulă, în legătură cu supraîncărcarea acestuia și este însoțită de durere.

Etiologie și patogeneză. În prezent, rolul hipertonicității musculare locale a fost stabilit în dezvoltarea fenomenelor repercursive de durere. Acestea din urmă apar sub influența fluxurilor aferente din diverse motive, inclusiv impulsuri patologice din țesuturile periarticulare, fascia și tensiune musculară prelungită. Hipertonitatea musculară locală poate fi cauza spasmelor musculare dureroase pe termen scurt sau a tensiunii musculare susținute. În acest din urmă caz, în mușchi apar tulburări secundare: vasculare, metabolice și altele. Aceste zone devin surse constante de durere locală și reflectată. Zona facială este o zonă în care BPMD apare destul de des. În plus, fața este o regiune în care durerea în IMFD se poate reflecta în alți mușchi, în special în mușchii sternocleidomastoid, trapez și posterior al gâtului. Disarmonia ocluzală joacă un rol important în originea BMFD a regiunii faciale. În același timp, pe partea contactului ocluzal prematur al dinților sunt afectați mușchii pterigoidieni laterali și mediali, iar pe partea opusă, mușchii masticatori și temporali. Un alt factor etiologic important este stresul emoțional, care duce la tensiune musculară involuntară, în special la strângerea maxilarelor sau la scrâșnirea dinților în anxietate și frustrare. Mușchii de mestecat răspund cu ușurință la stimulii stresanți. Respirația bucală constantă poate duce, de asemenea, la tensiune musculară în grupul masticator prin menținerea gurii deschise.

Clinica. BMPD se caracterizează prin spasm muscular local, care apare la palpare sub formă de fascicule musculare dense; durere locală și reflectată provocată de contracția sau întinderea mușchilor; contracții musculare locale caracteristice ca răspuns la iritație. Un simptom comun al BMPD al mușchilor masticatori este lockjaw, exprimat în grade diferite, mișcarea în formă de S a maxilarului inferior la deschiderea și închiderea gurii, adesea deviația maxilarului inferior către mușchiul afectat.

Durerea locală și reflectată apare în principal în timpul sarcinilor funcționale (mestecării) și palpării zonelor de hipertonicitate. În acest sens, palparea mușchilor masticatori, precum și detectarea trismusului, este o componentă importantă a examinării. Pentru a identifica grade ușoare de trismus, se utilizează testul trifalangian descris mai sus. O scădere a dimensiunii verticale a fisurii bucale în absența patologiei articulației temporomandibulare indică un spasm al mușchilor masticatori. trebuie amintit că trismusul paroxistic bilateral este patognomonic pentru tetanos, trismusul unilateral neparoxistic se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a proceselor inflamatorii locale (pulpita, parodontită și din cauza complicațiilor chirurgicale ale extracției dentare etc.) sau terapeutic (penetrarea dintelui). material la umplerea dinților în canalul maxilarului inferior.împreună cu această cauză a trismusului este formarea hipertonicității locale a mușchilor masticatori.

BMFD muşchiul maseter(Fig. 1) provoacă dureri de referință în maxilarul inferior, molari și partea corespunzătoare a gingiei, maxilarul superior, molari și partea adiacentă a gingiei. Mai rar, durerea se reflectă în sprâncene, tâmplă și în regiunea articulației temporomandibulare. Se poate produce o sensibilitate crescută a dinților la șoc, frig, căldură, presiune, ceea ce necesită diagnostic diferențial cu pulpită și parodontită. Când punctul de declanșare (TP) este situat în stratul profund al mușchiului masticator, durerea se poate reflecta în ureche, adesea în combinație cu zgomotul din acesta, din cauza creșterii reflexe a tonusului mușchiului care întinde timpanul.

BMPD al mușchiului temporal (Fig. 2) se caracterizează prin durere în zona tâmplei, sprânceana corespunzătoare, precum și în dinții maxilarului superior, uneori în maxilar însuși și articulația temporomandibulară. Poate exista hiperestezie a dinților și a maxilarului inferior până la rece și fierbinte.

Lateral și muşchii pterigoidieni mediali. (Fig. 3 și 4) Hipertonicitatea locală și punctele de declanșare (TP) în mușchiul pterigoidian medial duc la durere, iradiere (vezi Fig. 4.) în părțile posterioare ale gurii (2) și faringe (3), adânc în urechea (1) , uneori la baza nasului (5) și laringelui (4). Pot exista dificultati la inghitire, baroacuzie, deoarece o crestere a tonusului muschiului pterigoidian medial poate bloca actiunea muschiului care intinde palatul moale de la baza tubului auditiv. Mușchiul pterigoidian lateral la originea durerii faciale miofasciale are o importanță deosebită, deoarece spasmul acestuia este adesea cauza disfuncției dureroase a articulației temporomandibulare (6 - vezi Fig. 4). Acest lucru se datorează faptului că, în special, este atașat de discul articulației temporomandibulare și poate fi numit un raportor al discului articular, care, după cum știți, se mișcă la deschiderea și închiderea gurii. Existența pe termen lung a TP în mușchiul pterigoidian lateral duce la spasm, scurtare și, ca urmare, modificarea mușcăturii. Durerea pe lângă articulația temporomandibulară poate radia și către maxilarul superior, însoțită de hipersecreția glandelor mucoase ale sinusului maxilar, ceea ce duce de obicei la un diagnostic eronat de inflamație. De regulă, aria de mișcare a maxilarului inferior este limitată nu numai la deschiderea gurii, ci și în direcția opusă.

Observat de MFBD muschiul digastric(Fig. 5) și muşchiul circular al ochiului(Fig. 6). Cu TP în abdomenul anterior al mușchiului digastric, pacienții se plâng de durere în gât, iar cu TP în abdomenul posterior - durere la înghițire. Supraîncărcarea musculară poate apărea din cauza tensiunii sale constante la respirația pe gură, cu bruxism, cu iritație mecanică a mușchiului printr-un proces stiloid anormal de alungit. În acest din urmă caz, durerea este resimțită în principal în jurul unghiului mandibulei, iar procesul stiloidian și ligamentul stilohioidian osificat pot fi resimțite din interiorul gurii. Suprasolicitarea abdomenului posterior al mușchiului digastric contribuie la deplasarea maxilarului inferior în față în direcția sa, durerea crește uneori cu deschiderea forțată a gurii. Localizarea hipertonicității în mușchiul orbicular al ochiului poate provoca ptoză ușoară și îngustarea fisurii palpebrale. Durere tremurătoare în orbită, care iradiază spre frunte și perinazal. Cauza poate fi miopia necorecabilă (pacientul strabește constant), dar mai des TP al mușchiului circular al ochiului apare secundar sub influența TP în mușchiul sternocleidomastoidian.

Tratamentîn primul rând, se vizează cauza BMFD - normalizarea mușcăturii, ocluziei, protetică etc.; este necesar să se elimine factorul de stres, să se ia benzodiazepine, antidepresive etc. Este necesar să se folosească relaxarea post-izometrică (PIR - exerciții de rezistență în trei etape. Gura este larg deschisă, timp de 10 secunde pacientul încearcă să o închidă lin. , în timp ce mâna medicului sau el însuși pacientul o ține larg deschisă. Apoi pacientul se relaxează concomitent cu o scădere a rezistenței brațului și apoi încearcă să deschidă larg gura liber, ajutând cu brațul și mărind raza de mișcare. .La sfârșitul procedurii, brațul împiedică pacientul să deschidă în mod activ gura pacientului, ceea ce determină inhibarea reciprocă a mușchiului masticator. Acești trei pași exercițiile sunt repetate de trei ori, după care pacientul este de obicei liber să deschidă și să închidă. gura lui în măsura maximă posibilă. După aceea, se execută autotensionarea pasivă a maxilarului inferior: apucându-l cu degetele II și III din interior și cu degetul I din exterior sub bărbie, deplasându-se încet înainte și apoi în jos, menținându-se în această poziție timp de 10 secunde și oprind treptat întinderea. Procedura se repetă de mai multe ori. TP sunt supuse inactivării. Pe lângă relaxarea post-izometrică, se folosește blocarea cu anestezice sau puncția cu ac uscat. Se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene și antispastice: sirdalud, baclofen, mydocalm etc. În cazul BMPD a mușchiului digastric, din cauza procesului stilomastoid alungit și osificării ligamentului stilohioid, acestea sunt rezecate și îndepărtate.

© Laesus De Liro

Trismusul maxilarului este un spasm special al mușchilor masticatori, care este însoțit de o restricție a mișcării unei astfel de afecțiuni este o iritație persistentă a nervului trigemen, care apare ca urmare a dezvoltării anumitor boli ale cavității bucale. , o fractură a maxilarului inferior și tratamentul chirurgical necorespunzător al dinților. Trismusul maxilarului este considerat un semn precoce de rabie, tetanos, epilepsie, meningită (de un anumit tip) și poate fi observat și într-un moment de excitare emoțională puternică - de exemplu, cu isterie. În unele cazuri, această afecțiune apare ca urmare a unei hemoragii cerebrale, atunci când pacientul are nevoie de îngrijiri medicale imediate.

Principalul simptom al trismusului maxilarului este o tensiune puternică în zona mușchilor temporali și masticatori. Dinții în acest moment, de regulă, sunt strânși, ceea ce face imposibilă deschiderea gurii, vorbirea completă și mâncarea. În unele cazuri, după apariția trismusului, este posibilă o ușoară deschidere a gurii.

Trismusul maxilarului necesită intervenție medicală obligatorie, în cazuri rare - chirurgicală. Diagnosticul acestei afecțiuni este foarte simplu. O singură privire asupra feței pacientului este suficientă pentru ca un specialist să facă un diagnostic precis. Dacă cauza unui astfel de spasm este necunoscută, medicul încearcă să o stabilească cât mai repede posibil, deoarece acțiunile sale ulterioare depind de aceasta. De exemplu, apariția unei crize epileptice, însoțită de trismus al maxilarului, necesită introducerea unui medicament antiepileptic în corpul pacientului. Dacă se suspectează rabie, pacientul este internat de urgență. Principalele apar dupa cateva zile din momentul infectarii (dupa muscatura unui animal bolnav). Acestea includ: insomnie, anxietate crescută, neliniște, gură uscată, dureri musculare. În ultima etapă a dezvoltării sale, boala se manifestă prin creșterea temperaturii la +42 de grade, paralizia membrelor, apariția convulsiilor și a trismusului maxilarelor. Tratamentul rabiei este imposibil, rezultatul său este întotdeauna fatal.

În cazul în care a apărut trismus al maxilarului din cauza dezvoltării inflamației în cavitatea bucală, se prescriu fizioterapie și tratament cu antibiotice. Dacă pacientul are isterie, stres sever, depresie, baza tratamentului este sedativele (sedative).

Cursul prelungit al trismusului necesită spitalizarea obligatorie a pacientului. În pereții instituției medicale se iau măsurile necesare pentru menținerea stării normale a organismului său: se organizează hrănire artificială, administrarea subcutanată a cantității necesare de lichid pentru menținerea echilibrului hidric. În unele cazuri, pacientului i se administrează o injecție cu Botox în maxilar, care îi permite să mănânce normal. În același timp, specialiștii au ocazia să-i examineze starea și să ia măsuri pentru eliminarea trismusului.

Adesea, un spasm al mușchiului masticator însoțește o luxație a maxilarului, al cărei tratament constă în repoziționarea articulației în locația sa obișnuită. Această procedură trebuie efectuată de un specialist. Dacă se detectează o luxație, ar trebui să chemați o ambulanță și, înainte de sosirea medicului, să reparați locul dislocat bandându-l cu o eșarfă. După ce maxilarul este fixat, i se aplică un bandaj special de imobilizare, care limitează toate mișcările locului de luxare. Dacă articulația maxilarului doare, pot fi prescrise injecții pentru ameliorarea durerii. Apoi, timp de două săptămâni, victima mănâncă exclusiv supe piure și cereale. Procedura de reducere se efectuează sub anestezie locală sau generală. Rezultatul tratamentului este favorabil în majoritatea cazurilor.

În ciuda multor ani de cercetare, etiologia sindromului de reducere a maxilarului dureros nu este încă pe deplin înțeleasă în medicină.

Geneza bolii găsește confirmare diagnostică în domeniul tulburărilor mintale, nevralgiilor, patologiei ORL, (articulația temporomandibulară).

Trismul mușchilor masticatori - acesta este un spasm involuntar, în urma căruia are loc o închidere a dinților, restricție sau absență completă a mobilității maxilarului inferior.

Odată cu manifestarea spasmului, o persoană nu este capabilă să deschidă complet gura. Ca urmare, apar dificultăți cu vorbirea, mâncatul și băutul, funcțiile respiratorii sunt perturbate.

Această condiție se reflectă în psihicul și activitatea tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal). La primele semne de spasme tonice ale maxilarului inferior, este necesar să consultați un medic.

Un proces de alergare poate aduce corpul uman la epuizare mentală și fizică completă.

Motive pentru dezvoltare

Declanșatorii care provoacă spasmul muscular sunt împărțiți în două tipuri - generali și locali.

Motive frecvente pentru care apare trismus:

• neoplasm sau tumoră a creierului;
• hemoragie intracraniană;
• boli - paralizie pseudobulbară, accident vascular cerebral, epilepsie, meningită cefalorahidiană;
• în stomatologie - consecințele anesteziei sau tratamentului, malocluziei;
• caracteristici anatomice - defecte ale coloanei vertebrale, lungimea neuniformă a picioarelor;
• tulburări psihosomatice – nevroză, stări stresante, depresive.

Factori locali care provoacă spasm:

• leziuni - fracturi, (sau subluxație a maxilarului);
• flegmon sau abcese la nivelul feței;
• , os sau țesuturi moi, de exemplu, osteomielita sau pericoronita, care se formează pe fundalul îndepărtării sau creșterii unui moș de minte;
• bruxism cronic (strângerea sau scrâșnirea dinților în timpul somnului);
• procese infecțioase;
• focare inflamatorii - nervul trigemen, artroză (artrita), pulpita avansată sau carii.

Practicienii cred că principalii factori declanșatori ai spasmului muscular sunt următorii factori:

• construcții ortodontice instalate incorect, proteze nereușite;
• boli de natură nevrotică;
• suprasolicitare psiho-emoțională cronică - întâlnită adesea la persoanele cu profesii asociate cu responsabilitate și risc crescute.

În plus față de toate cele de mai sus, trismus-ul este caracteristic persoanelor ale căror activități sunt legate de sporturile profesionale - scafandrii sau scafandrii strâng un muștiuc cu gura, sau halterofilii care experimentează o tensiune musculară severă într-o smulgere.

De asemenea, hipertonicitatea musculară apare uneori atunci când faceți un duș de contrast sau stropiți cu apă rece. Acesta poate fi un semn al dezvoltării rabiei sau tetanosului. Pentru a evita apariția unui focar de infecție, astfel de boli trebuie vaccinate în prealabil.

Simptome și etape

Spasmul mușchilor masticatori are un semn prioritar - închiderea (strângerea) articulațiilor mandibulare.

Alte simptome proeminente:

• compactare, duritate, umflare a mușchilor;
• senzație de durere ascuțită la deschiderea gurii;
• durere la palpare;
• dificultăți de vorbire, de respirație, dificultăți de mestecat și de mâncare în general;
• uneori există asimetrie a feței, febră.

Localizarea patologiei este de două tipuri:

• unilateral - pe dreapta sau pe stânga, de obicei format ca urmare a unei leziuni sau inflamații;
• bilateral - se manifestă simetric pe ambele părți în diferite boli.

Diferența în stadiul de dezvoltare, determinată de distanța dintre incisivi:

• lumina - deschiderea gurii este posibila pana la 40 mm;
• mediu - deschiderea gurii nu mai mult de 20 mm;
• grea - maxilarul este strâns comprimat, îl puteți desprinde cu maximum 10 mm.

Cum se efectuează tratamentul?

Trismul mușchilor masticatori are caracteristici similare cu unele boli. Doar un specialist poate diferenția spasmul de procesele inflamatorii de origine odontologică, fracturile maxilo-faciale, artroza sau artrita ATM.

Când diagnosticați, este important să distingem boala de ceilalți, să înțelegeți în mod fiabil problema și, cel mai important, să identificați cauza principală a patologiei.

Tratamentul cu trismus este selectat în funcție de diagnostic, pe baza avizului medicului. În primul rând, Botox este injectat în zona afectată.

Terapia complexă include următorul algoritm de acțiuni:

• sindromul de durere severă a zonei declanșatoare este oprit cu ajutorul unui blocaj anestezic;
• cu spasme pe bază nervoasă se prescriu antidepresive, sedative, sedative (persen, dormiplant, novo-passit);
• procesele inflamatorii, focarul infecției sunt eliminate prin deschiderea unui abces, îndepărtarea unui dinte, medicamente (antibiotice, AINS, sulfonamide);
• după CLT (traumatism maxilo-facial) - este necesară o operație pentru a reconstrui forma sau a reduce luxația;
• hipertonicitatea musculară este ameliorată prin terapie manuală postizometrică (relaxare), kinetoterapie, acupunctură, masaj;
• compactarea, umflarea, duritatea va ajuta la îndepărtarea compresei cu dimexid de pe mușchii temporali și de mestecat;
• cu probleme dentare, sunt necesare corectarea ocluziei, erorile protetice, impunerea unei noi obturații, tratarea focarelor carioase și refacerea smalțului.

Formele severe de trismus sunt tratate permanent, deoarece este necesară hrănirea artificială a organismului cu lichid și alimente (subcutanat și printr-o sondă).

Cât de periculos este?

Trismusul maxilarului provoacă strângerea, blocarea acestuia. O persoană nu poate mânca, vorbi și nici măcar să respire în mod normal.

În primul rând, psihicul uman suferă de acest lucru. Situația se poate termina cu o tulburare severă a sistemului nervos central (sistemul nervos central), a cărei recuperare este foarte greu de tratat.

În plus, un spasm al mușchilor masticatori poate provoca probleme gastrointestinale grave și poate duce literalmente pacientul la distrofie.

Disfuncția sistemului respirator poate provoca hipoxie (foamete de oxigen). Aceasta este o patologie periculoasă care va implica cefalalgie, o mulțime de probleme cu circulația sângelui, inima, starea sângelui, vasele cerebrale etc.

Separat, merită subliniată starea de hipertonicitate musculară, care apare pe fondul unei infecții (meningită, tetanos sau rabie).

Nu mai puțin periculoasă este această patologie, provocată de oncologie sau boli ale sistemului cardiovascular. Deosebit de periculoasă este cursul lung al bolii, necesitând tratament internat sub supravegherea specialiștilor.

Dacă stadiul ușor poate fi vindecat în 1-3 săptămâni, atunci bolile sistemice oferă mult mai puține șanse de recuperare completă. Și rabia, în marea majoritate a cazurilor, se termină tragic.

Prevenirea

Prevenirea spasmului mușchilor masticatori include o întreagă gamă de măsuri, inclusiv măsuri preventive pentru prevenirea tetanosului, rabiei, infecției organismului.

Reguli simple pentru a evita trismusul:

1. Efectuarea procedurilor zilnice de igienă - periajul dinților, clătirea și folosirea aței dentare după fiecare masă.
2. Vizite regulate la medicul dentist pentru examinarea dinților și a cavității bucale.
3. Nu amânați tratamentul cariilor, obturațiile dentare, corectarea mușcăturii sau erorile protetice.
4. Spălați-vă mâinile și fructele înainte de a mânca pentru a evita infecția.
5. Încercați să evitați rănirea care încalcă integritatea pielii.
6. Chiar și zgârieturile mici trebuie tratate imediat cu orice antiseptic.
7. După o mușcătură de animal, o arsură de orice origine, degerături, trebuie să contactați camera de urgență.
8. Vaccineaza-te la timp impotriva tetanosului, rabiei si a altor boli recomandate pentru vaccinare.
9. Controlați amplitudinea deschiderii gurii, de exemplu, la căscat, pentru a nu provoca spasme musculare.
10. Elimina alimentele solide din dieta, nu incerca sa spargi o nuca sau sa deschizi ceva cu dintii. O mișcare incomodă poate provoca un spasm sever.
11. Nu mai fii nervos și fără ea, evită situațiile stresante. Pesimiștii tind să fie într-o stare tensionată și au mai multe șanse să experimenteze spasme musculare.

Convulsiile tonice involuntare de lungă durată ale mușchilor masticatori sunt numite de către medici trismus. Această tensiune musculară pronunțată fără relaxare reduce maxilarul și limitează funcția motorie a articulației temporomandibulare.

Spasmul afectează toți mușchii implicați în procesul de mestecat. Mestecarea normală a alimentelor devine imposibilă. În plus, mușchii de mestecat sunt implicați în reproducerea vorbirii și în procesul de înghițire, iar spasmul maxilarului duce la o încălcare a acestor funcții.

Când se simte locul leziunii, se exprimă în mod caracteristic compactarea țesutului muscular, o creștere a volumului acestuia. Orice atingere provoacă o durere facială ascuțită.

Spasmul tonic al mușchilor masticatori apare ca urmare a unui efect iritant direct (reflex) asupra părții motorii a nervului trigemen care îi inervează sau ca urmare a unor boli interne.

Nervul trigemen, atunci când este deteriorat, provoacă trismus

Convulsiile sunt diferite

Trismul mușchilor masticatori este de două tipuri - unilateral și bilateral, care se mai numește și bilateral. Numele indică un spasm al mușchilor masticatori ai uneia sau a două părți ale părții frontale a capului.

Trismusul bilateral este deosebit de periculos. Este o manifestare a unor boli infecțioase și neurologice. În același timp, dinții și maxilarele sunt atât de strâns închise din cauza lipsei de mișcare a articulației temporomandibulare încât nu există absolut nicio vorbire și capacitatea de a mânca și bea în mod natural.

Spasmul unilateral este exprimat pe o parte a feței. Maxilarul inferior este tras în sus până la mușchii încordați, astfel încât să fie înclinat, ceea ce crește atunci când gura este deschisă.

Trismusul bilateral este mai des diagnosticat, unilateral apare pe fondul leziunilor, bolilor inflamatorii și deformante în articulația temporomandibulară și în prezența inflamației în cavitatea bucală.

Principalii provocatori

Cauzele care cauzează trismusul maxilarului sunt împărțite în generale și locale.

Factorii cauzali comuni care provoacă manifestările trismusului includ o serie de boli interne de origine neurologică sau infecțioasă (origine):

• maligne și benigne;
• intracranian;
• tulburări de sănătate mintală (, depresie, isterie);
• tetanos;

Unele boli și leziuni maxilo-faciale sunt numite factori locali:

• osteomielita maxilarului inferior (inflamația țesutului osos);
• abcese și flegmon în maxilarul inferior;
• pericoronita la nivelul maxilarului inferior (inflamație în țesuturile moi din jurul molatorului de minte);
• periostita maxilarului inferior (inflamație în periost);
• consecințele anesteziei de conducere mandibulară (mandibulară) în stomatologie;
• fracturi, fisuri, luxații în maxilarul inferior;
• artrita sau artroza articulatiei temporomandibulare.

Procesele inflamatorii netratate din gură pot duce, de asemenea, la trismus al mușchilor masticatori. Cauza sa poate fi o lovitură puternică în maxilar, stropirea cu apă cu gheață și multe altele.

Manifestări simptomatice și severitate

Semnul principal al spasmului tonic al mușchilor masticatori este limitarea completă sau parțială a mișcărilor în articulația temporomandibulară și, în consecință, în deschiderea și închiderea cavității bucale.

Alte simptome ale trismusului sunt, de asemenea, exprimate:

• compactarea mușchilor până la duritate;
• o creștere a volumului muscular (balonare);
• muscatura dureroasa, mestecatul si inghitirea alimentelor sau incapacitatea de a efectua aceste procese;
• durere cu orice efect asupra mușchilor;
• reproducere afectată a vorbirii;
• dinți strânși cu spasm bilateral;
• deformarea feței cu spasm unilateral.

Pot apărea simptome de insuficiență respiratorie, tensiune nervoasă. Un spasm prelungit duce la o scădere bruscă în greutate, probleme cu digestia și în funcționarea tractului digestiv din cauza lipsei unei alimentații adecvate.

În dezvoltarea trismusului, se notează trei grade de progres ale tulburării, care sunt determinate de distanța dintre incisivii centrali superiori și inferiori la deschiderea cavității bucale:

1. Ușoară. Deschiderea gurii ajunge la 4 cm.
2. Mediu. Deschiderea gurii - nu mai mult de 2 cm.
3. greu. Gura se deschide până la 1 cm sau mai puțin.

Metode de tratament

Tratamentul spasmului tonic al mușchilor masticatori începe după diagnosticarea și stabilirea cauzelor care l-au cauzat. Trismusul ușor care nu este asociat cu inflamație sau rănire poate fi tratat acasă.

Experții, în astfel de cazuri, recomandă un masaj ușor și blând al mușchilor masticatori. În acest caz, mișcările de mângâiere ar trebui să prevaleze. Frecarea și frământarea ar trebui să fie astfel încât să nu provoace durere. Scopul procedurii este de a relaxa mușchii.

Aplicați alternant comprese reci și calde pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Tehnicile de meditație și relaxare vor fi de asemenea utile.

Trismusul cauzat de cauze locale este tratat de stomatologi - terapeuți și chirurgi, leziuni ale maxilarului inferior - de un traumatolog.

În caz de luxație în articulația temporomandibulară se fixează, se fixează, se prescrie repaus și kinetoterapie. Pot prescrie electroforeză, căldură, UHF.

Anestezia se efectuează înainte de reducere. Pentru aceasta, se utilizează Botox sau Novocain. Nu toți medicii folosesc Botox, există oponenți ai numirii sale în acest caz.

În prezența focarelor purulente în maxilarul inferior, chirurgii - stomatologii le deschid, curăță, scurg, aplică tratament antibacterian intensiv cu medicamente din grupa Penicilinei, antibiotice - cefalosporine, Metronidazol, sulfonamide. Vindecarea acestor probleme duce la dispariția trismusului.

Dacă cauza spasmului este deteriorarea articulației temporomandibulare de către artrită sau artroză, atunci sunt prescrise medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Ar putea fi ibuprofen sau naproxen. De asemenea, au un efect bun de calmare a durerii. Pentru a reduce durerea în spasmul muscular tonic, utilizați acetaminofen, paracetamol.

În timpul tratamentului trismusului, este necesar să se prescrie - medicamente cu acțiune centrală și periferică, care reduc spasme musculare (, Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin și altele). Aceste medicamente reduc cu succes tensiunea musculară.

Bolile infecțioase și neurologice manifestate prin trismus sunt tratate cuprinzător și obligatoriu într-un cadru spitalicesc de către medicii din zone.

Metoda de îngrijire de urgență pentru prima suspiciune de tetanos este introducerea toxoidului tetanic, iar vaccinul antirabic - în cazul suspiciunii de infecție cu virusul bolii.

Stresul, depresia și isteria, care duc la spasme ale mușchilor de mestecat, sunt tratate cu preparate de valeriană și brom - Bromură de Sodiu și Bromură de Potasiu. Aceste medicamente, pe lângă proprietățile sedative, au și un efect anticonvulsivant. În cazurile severe, se folosesc agenți mai puternici.

Tratamentul cu succes al bolilor interne duce la o scădere treptată și la dispariția completă a spasmului mușchilor masticatori. În acest caz, pacientului i se prescriu exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea maxilarului inferior.

Astfel de pacienți sunt hrăniți cu o sondă și administrarea intravenoasă de medicamente speciale pentru susținerea organismului.

În timpul tratamentului, trebuie amintit că nu trebuie să încercați să vă deschideți singur fălcile închise.

Prognostic pentru recuperare și prevenire

Trismul mușchilor masticatori de origine locală are un prognostic bun pentru recuperarea completă. Tratamentul corect selectat și în timp util al patologiei ameliorează tensiunea musculară și restabilește funcția motorie a articulației temporomandibulare în decurs de 1 până la 3 săptămâni.

Cu bolile interne, prezicerea recuperării este mai dificilă. Infecția cu virusul rabiei la om este cel mai adesea fatală. Există riscul de mortalitate cu tetanos.

Prevenirea apariției spasmului mușchilor masticatori va fi tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii din cavitatea bucală.

Vaccinarea împotriva rabiei și tetanosului nu numai că va preveni trismusul, dar va ajuta și la salvarea vieții pacientului.

Este necesar să se protejeze sănătatea mintală, să se evite rănile la nivelul maxilarului inferior.

Deshidratarea contribuie și la apariția trismusului, așa că trebuie să bei cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.

Nutriția adecvată va oferi organismului norma de nutrienți, vitamine și oligoelemente. Un stil de viață sănătos, educația fizică și sportul vor ajuta la întărirea mușchilor și la prevenirea spasmului tonic al mușchilor masticatori.

Dacă îți crampe maxilarul, este extrem de important să afli cauzele spasmului muscular și ce să faci într-o astfel de situație în viitorul apropiat pentru a evita complicațiile.

Acest lucru se întâmplă brusc și dispare de la sine, dar este dificil de răspuns imediat dacă există o amenințare pentru sănătate. Dacă simptomele reapar frecvent și vă aduc durere, faceți-vă un test pentru a afla cauza.

De ce scade maxilarul?

Simptomele unice sau multiple ale spasmului maxilarului pot apărea la femei în timpul sarcinii, sunt pe termen scurt și pe termen lung. Ele apar în astfel de cazuri:

• la căscat;
• dacă suferiți de bruxism ();
• cu tensiune nervoasă;
• cu osteocondroză și alte leziuni ale coloanei cervicale;
• cu încordare musculară;
• pentru unele probleme dentare.

Cauzele disconfortului pe dreapta sau stânga la maxilar la un copil și la un adult pot fi asociate cu traume. Din ce reduce maxilarul și cum să faceți față acestei afecțiuni - vă va spune un specialist.

Doar maxilarul inferior

Dacă aveți crampe în maxilarul inferior, aceasta poate indica o leziune responsabilă pentru inervația feței. Prin urmare, astfel de dureri sunt date la dinți și la o jumătate a feței, ele diferă într-o durată medie de 10 până la 20 de minute.

Este necesar să se excludă bolile oncologice ale capului, mușchilor, nazofaringelui și cavității bucale. Dacă suspectați oncologie, contactați chirurgul, acesta vă va corecta examinarea și vă va prescrie tratamentul.

Maxilarul și pomeții

De asemenea, poate reduce maxilarele cu următoarele boli, cum ar fi:

• artroza;
• artrită;
• disfuncție articulară.

Aceleași simptome se observă în bolile vaselor, atunci când acestea nu sunt suficient aprovizionate cu sânge. Este suficient să începi tratamentul la timp și poți evita intervenția chirurgicală. Contactați un chirurg vascular și aplicați cele mai noi tehnologii pentru a trata boala.

Spasm muscular al maxilarului la căscat

Adesea apar contracții musculare convulsive în timpul căscatului sau la sfârșitul procesului. Cauza bolii va ajuta la aflarea dentistului, neurologului sau chirurgului. Poate că a existat o rănire, dar acum doar un spasm la căscat sau apariția unei ușoare umflături amintește de acest lucru. În acest caz, compresele reci pot ajuta.

Încercați să vă schimbați dieta și să treceți la alimente moi, deoarece mestecatul alimentelor dure provoacă o tensiune musculară severă. Când căsești, unii mușchi își pierd tonusul, iar apoi capătă hipertonicitate la sfârșit, dacă au mai experimentat tensiune.

Crampe la maxilare și dureri de cap

Există multe motive pentru apariția durerii în tâmple sau în întregul cap în prezența unui maxilar redus. Ar putea fi:

• oboseală;
• muncă sedentară îndelungată;
• migrenă;
• tensiune nervoasă;
• o consecință a leziunilor coloanei vertebrale și a maxilarului;
• lucru la calculator;
• lipsa aerului proaspăt.

Incearca sa elimini cauzele sau doar ia o pauza de la munca cand whisky-ul apasa, un masaj usor si o compresa rece pe cap daca te doare ceafa.

Strânge maxilarul și îndesă urechile

Cu astfel de simptome, este necesară consultarea unui otolaringolog. Motivul poate fi de la amigdalita și afectarea laringelui, până la tumori din această zonă. Nevralgia poate provoca, de asemenea, spasme și urechi înfundate.

Scapă de obiceiul de a-ți sprijini capul în sus și de a vorbi la telefon, ținându-l între ureche și gât. Masează sub ureche și aplică căldură pentru a relaxa mușchii.

Bruxism

Este ușor să determinați această boală: dacă maxilarul este puternic strâns într-un vis, există o scrâșnire de dinți. Drept urmare, după trezire, o persoană este deranjată de dureri severe la nivelul maxilarului și al capului. Dinții pierd o parte din smalț, coroanele sunt șterse, poziția dinților este instabilă, se slăbesc.

Este nerealist să observi bruxismul pe cont propriu, dar dacă din exterior cineva aude scrâșnind dinții în vis, atunci prezența acestuia va fi evidentă.

Crampe la maxilare de la nervi

Sistemul nervos reacționează întotdeauna la orice modificări din corpul nostru, iar acest lucru se poate manifesta cu disconfort la nivelul maxilarului și spasme. Psihosomatica explică prezența unor astfel de simptome prin faptul că poate să nu existe leziuni ale nervilor, dar mușchii care sunt în tensiune constantă, ca urmare, duc la spasm.

Dacă nu există ton, intrăm în panică din cauza amorțelii și slăbiciunii într-un anumit loc. Cu tensiune nervoasă, maxilarul se poate reduce într-un vis. Apoi, trebuie să luați sedative ușoare și să consultați un neurolog. Stresul nervos nu dispare fără urmă dacă aveți următoarele simptome, cum ar fi crampe sau dureri musculare, pe care le-ați experimentat:

1. Frica puternică.
2. Furie.

Încercați să distrageți atenția și să vă relaxați, masându-vă singur maxilarul. Crampele la nivelul maxilarului pot indica nevralgie, inflamație a nervilor sau prezența unei boli mintale.

În timp ce mănânci în timp ce mesteci

Spasmele pot apărea cu leziuni minore sau leziuni ale articulației. Poate apărea la mestecat alimente solide.

Dacă ai avut, chiar și una ușoară, atunci tensiunea musculară în timp ce mănânci duce la contracția musculară involuntară.

Acordați atenție când și în ce loc aveți convulsii, de ce sunt însoțite. Este necesară o vizită la medic dacă:

• spasme într-o parte, există o creștere a temperaturii,
• umflătură;
• dureri severe;
• crampe în partea inferioară a feței și durerea radiază în ochi;
• durere persistentă de natură prelungită;
• durere pulsantă cu spasm.

Eliberați maxilarul de sarcină: nu vorbiți mult, nu mâncați alimente solide, nu deschideți gura larg. Dacă durerea poate fi tolerată, nu luați analgezice până la examinarea unui medic, pentru a nu lubrifia simptomele bolii. Faceți o radiografie a maxilarului și excludeți dislocarea sau deteriorarea oaselor.

Video: cum să relaxezi mușchii maxilarului?