Belső vérzés tünetei gyermekeknél. Vérzés újszülöttnél: a kezelés fogalma és taktikája

Cikk megjelenési dátuma: 2017.08.06

Cikk utolsó frissítése: 2018.12.21

A cikkből megtudhatja: mi a belső vérzés, miért veszélyes és milyen jelek alapján ismerik fel. Fajták belső vérzésés az elsősegélynyújtási algoritmus.

A belső vérzés egy akut életveszélyes állapot, amelyben a vér kiáramlik a véráramból vagy az érfal szakadása révén a lumenbe. üreges orgona(méh, gyomor, tüdő) vagy a kiszivárgott vér mennyisége által mesterségesen létrehozott üregbe (például izomközi térbe). Ez a fajta vérzés soha nem elszigetelt független betegség- de csak vagy a kóros alapállapot jele vagy következménye.

Ez a patológia gyakran trauma következtében alakul ki, ill krónikus betegség. Az ilyen vérzés súlyos típusai nagy vérveszteség(több mint 1,5 liter) nagyon veszélyesek, vezethet halálos kimenetelű. A kisebb (1,5 liter alatti) vérveszteséggel járó vérzés továbbra is nagyon súlyos. A kiömlött vér összenyomhatja a közeli ereket, megzavarhatja a munkát belső szervek, kilépés a szájon keresztül például amikor gyomorvérzés, és más súlyos megnyilvánulások is kísérhetik.

Belső vérzésnek nevezik azt a tényt, hogy a kiáramló vér nem folyik ki a testen kívül. Ezért a méh, gyomor vagy nem mindig értelmezett belső; bár tekintettel arra, hogy a vér néha nem azonnal távozik a fiziológiás nyílásokon - szájon, végbélnyíláson, hüvelyen -, célszerű ezeket belsőnek nevezni.

A belső vérzés gyakori okai, tünetei és kezelése férfiaknál és nőknél ugyanaz.

A nőgyógyász az eliminációval foglalkozik, bélrendszeri - proktológus, tüdő - mellkasi sebész, poszttraumás - traumatológus, intracranialis - idegsebész.

Késői szállítás egészségügyi ellátás ha valaki későn fordul az orvosokhoz, vagy nehézségei vannak megkülönböztető diagnózis növeli egészségének, sőt életének kockázatát.

A belső vérzés típusai

A belső vérzést számos típusra osztják, hely, ok, előfordulási idő, vérveszteség stb. alapján.

A vérzés kategóriái	Típusok, leírás
Helyszín szerint	Bélrendszer - vér jön a béledényekből Gyomor - a gyomor lumenébe Gasztrointesztinális - vérveszteség a nyelőcső vagy más üreges szerv üregébe Hemopericardium - a szívburok zsák feltöltése vérrel Hemothorax - a mellhártya lapjai között, azaz az egyes tüdőket körülvevő speciális membránok közötti résszerű térben koponyán belüli Hemarthrosis - az ízületben
A vér felhalmozódási területe szerint	Intersticiális - az edény melletti szövetekben Üreg - a peritoneum üregébe, a mellhártya
Az észlelés jelei és jellemzői szerint	Rejtett - vérzés a hasi szervekben és üregekben, amelyekkel kapcsolatban vannak külső környezet, például hólyag vagy tüdő. De nyilvánvaló tünetek vérzés hiányzik, csak speciális diagnosztika segítségével lehet kimutatni Explicit – szemrevételezéssel könnyen meghatározható
Eredet	Mechanikus - a belső szervek szöveteinek és ereinek traumás károsodásával Arrozív - az érfal károsodása esetén a neoplazma csírázása vagy bomlása, destruktív vagy nekrotikus folyamat (szövetelhalással) Diapedetikus - vérszivárgással érfal skorbuttal, skarláttal, maláriával
A kiszivárgott vér mennyisége szerint	Tüdő - vérveszteség legfeljebb 500 ml Átlagos - 0,5-1 l Súlyos - a vérveszteség legfeljebb másfél liter vér Masszív - akár 2,5 liter Halálos - 2,5-3 liter Teljesen halálos - 3-3,5 liter felett
A sérült hajó típusától függően	Kapilláris - kapillárisokból Vénás - a véna falának szakadásával Artériás - artériából Vegyes - különböző edényekből Parenchymális - a vér kiáramlik az edényekből parenchymalis szerv(ez a lép, a máj, a tüdő, a hasnyálmirigy, a vesék és egyebek – ezek szilárd szövetből épült belső szervek)
Fejlesztési idő szerint	Elsődleges - közvetlenül a sérülés után Másodlagos - egy idő után a sérülés után. Az első 1-5 napban korainak, 10-15 nap után későnek számít

Hemothorax

A belső vérzés okai

Minden vérzéstípusnak megvannak a maga okai, amelyek közül a leggyakoribb a sérülések és betegségek akut vagy krónikus formában.

A vérzést a következők provokálják:

1. Nyissa meg és zárt sérülések a has és az ágyéki régió belső szervek károsodásával vagy szakadásával, gyakrabban a lép vagy a máj, ritkábban a belek és a hasnyálmirigy. A hasüregbe történő nagymértékű vérzés verekedés vagy autóbaleset során ütést okoz, kompressziós nyomás- nehéz tárggyal lenyomva stb.
2. A bordák törése a vér kiáramlásához vezet pleurális üreg.
3. Traumás agysérülés. A koponyán belüli vérzés életveszélyes, mivel a koponya térfogata korlátozott. Bármilyen hematoma az agyi struktúrák összenyomódásához vezet és komoly következmények. Nemcsak közvetlenül a sérülés után alakulhat ki, hanem néhány óra vagy nap múlva is.
4. krónikus betegségek emésztőrendszer. A megfelelő szerv üregébe történő vérzés eróziós gastritissel, májcirrózissal, gyomorfekély, rosszindulatú daganatos folyamat, átmenő lyuk kialakulása nyombél- vagy gyomorfekéllyel.
5. Nőgyógyászati ​​betegségek és kóros állapotok- petefészek apoplexia (szakadása), méhen kívüli terhesség, rosszindulatú daganat megrepedt petefészekciszta. A szülészet-nőgyógyászatban a méhvérzés abortuszt, prezentációt, ill idő előtti leválás placenta. Szülés után kezdődhet szakadás miatt szülőcsatorna vagy a méh késői kiadás placenta.
6. hemofília - örökletes betegség a véralvadási folyamat kudarcában szenvedő férfiak.

Tünetek

A tünetek a vérveszteség mértékétől és helyétől függenek. Vannak közös jelek és jellemzők egy adott fajra.

A vérveszteség gyakori tünetei

Általános jelek belső vérzés - gyengeség, sötétedés vagy homályosodás a szemekben, álmosság, szédülés, hideg verejtékezés, szomjúság. Az eszméletvesztés sem kizárt. A vérveszteség intenzitását a pulzusszám, a vérnyomás és a jellegzetes panaszok beteg.

• A kis vérveszteség gyakran semmilyen módon nem jelentkezik, de egyes esetekben a pulzus kissé felgyorsul, kissé csökken artériás nyomás(POKOL).
• A mérsékelt súlyosságú vérzés megnyilvánulásai: szívfrekvencia akár 100 ütés / perc, csökkenés szisztolés nyomás 80 Hgmm-ig. Art., mérsékelt légszomj, szájszárazság, hideg kéz és láb, hideg izzadás, szédülés, nagy gyengeség, lassú reakciók, ájulás.
• Súlyos vérveszteség esetén a tünetek kifejezettebbek. Vegye figyelembe a vérnyomás több mint 80 Hgmm esését. Art., tachycardia több mint 110 ütés percenként, légszomj, kézremegés, elviselhetetlen szomjúság a vizeletkibocsátás csökkenése, apátia hátterében. Előfordulhat még a nyálkahártya éles elfehéredése és bőr, a végtagok és az ajkak körüli terület cianózisa, homályosodás vagy eszméletvesztés.
• Között klinikai megnyilvánulásai masszív vérzés megfigyelt cianózis a bőr és a nyálkahártyák, zavartság, delírium. elsüllyedni benne szemgolyók, az arcvonások kiélesednek, a pulzus eléri a 160 ütés/perc értéket, a vérnyomás 60 Hgmm-re csökken. Művészet.
• Halálos és végzetes vérveszteség esetén már életveszélyről beszélünk. A pupillák kitágulnak, görcsök jelentkeznek, a szívverések száma (bradycardia) élesen, percenként 2-10 ütésre csökken, a légzés agonálissá válik, a vizelet és a széklet spontán ürül ki. A beteg kómába esik, bőre száraz, sápadt, márványos. Az eredmény gyötrelem, halál.

A hemothorax jelei

A hemothorax a vér bejutása a pleurális üregbe. Az általános tünetek mellett a problémás területen éles fájdalom, légzési nehézség, köhögés és habos, véres köpet jelentkezik. Röntgenfelvételen a mediastinum (a középső részen lévő tér mellkasi üreg) az egészséges tüdő felé tolódik el.

Méhvérzés jelei

A nők belső vérzésének tünetei lehetnek húzó, repedező vagy éles fájdalmak az alhasban a hát alsó részének és a végbélnyílásnak besugárzása, székletürítési inger, nyálkahártya-duzzanat érzése.

Vérzés jelei a húgyúti és emésztőszervekben

• A kátrány színű, bűzös szagú széklet - melena - vérzést jelez felső osztály belek vagy más emésztőszervek.
• A gyomor vérzésével az ember vérrögökkel kezd hányni, a duodenum lumenében 12 - ez a kávézacc színe lesz.
• Kivérezni aranyér világosnak tűnik véres váladék a végbélnyílásból.
• Vér belép a vese területére húgyúti, vizelettel jön ki - hematuria.

Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén

Bármilyen típusú belső vérveszteség esetén azonnal mentőt kell hívni. Bár enyhe vérveszteséggel, az ember maga is elérheti egészségügyi intézményés kérjen segítséget, de jobb nem kockáztatni, mert nem tudni, hogy a vérzés elállt-e, rosszabb lesz-e általános állapot tovább vagy sem.

A megjelenítés helyességétől elsősegély gyakran az ember életétől függ. Az orvosok érkezése előtt el kell helyezni a beteget, további akciók csak vízszintes felvétel után, és félig ülő helyzetben hemothorax mellett végezhető. A probléma állítólagos forrásának területére a panaszokra összpontosítva tegyen jeget. Ezután a lehető leghamarabb szállítsa az áldozatot ebben a helyzetben a legközelebbi egészségügyi intézménybe. intézményekben, vagy várja meg a mentő megérkezését.

Szigorúan tilos: a vérző területet felmelegíteni, felkenni nyomókötés, helyezzen be gyertyát, alkalmazzon hashajtót, csináljon beöntést (val bélvérzés), felajánlja, hogy igyon fájdalomcsillapítót és szívműködést serkentő gyógyszereket.

A fenti intézkedések figyelmen kívül hagyása fokozott vérveszteséghez és halálhoz vezethet.

Helyhez kötött orvosi ellátás

A tünetek alapján és az elsődleges orvosi vizsgálat, vélhetően kiderítik, melyik szerv sérült, és a beteg a megfelelő osztályra kerül kórházba. A nagy vérveszteség objektív tüneteinek jelenlétében - intenzív osztályon.

A kezelés fő céljai:

1. Állítsa le a vérzést.
2. A szervezetben folyamatosan keringő vér elvesztett mennyiségének helyreállítása (BCC).
3. A mikrocirkuláció normalizálása.

A súlyos vérveszteséget gyakran sürgősségi műtéttel lehet megállítani:

• gyomorfekély esetén eltávolítják - egy részét eltávolítják a fekéllyel együtt;
• pneumothorax esetén thoracotomiát végeznek - a mellkast kinyitják, a vérzés okát megtalálják és megszüntetik;
• a koponyaüregben lévő hematómával trepanációt végeznek: a koponya csontjaiban kialakított lyukakon keresztül az idegsebész hozzáfér az agyi struktúrákhoz és a kialakult hematómához, amelyből a vért szívja;
• bizonyos esetekben a belső vérzés megállítható tamponáddal: például hörgő tamponálására, steril géztampon vagy habszivacsot.

A beadott/csepegtetett BCC pótlására infúziós oldatok, vérpótlók, vérkészítmények. A fennmaradó összeget a rendeltetésükre használják fel.

A prognózis az orvos előtti és időben történő orvosi ellátás hozzáértő biztosításától függ.

Sürgősségi ellátás vérző gyermekek számára

A vér egyedülálló folyékony szövet, amelynek mennyisége szigorúan korlátozott. Egy újszülött gyermek vérmennyisége 500 ml, egy felnőtté körülbelül 5 liter, és ennek a térfogatnak minden cseppje felbecsülhetetlen. A vérveszteség nem közömbös az ember számára: enyhe vérzés- ez a stressz a szervezet számára, hatalmas - veszélyt jelent az életre és az egészségre. A gyermekek és a serdülők különösen nehezen tűrik a vérzést – számukra még egy viszonylag kis vérveszteség is nagy katasztrófává válhat. Hogyan ne hagyja ki a vérzést egy gyermekben, és hogyan állítsa le megfelelően? Találjuk ki...

A vérzés oka az integritás megsértése véredény artériák, vénák vagy kapillárisok. Sőt, a sérülések vagy sérülések nem feltétlenül vezetnek az ér károsodásához - a vérzés oka lehet az ér szakadása magas nyomás hatására. vérnyomás(orrvérzés), növekvő daganat okozta érkárosodás, expozíció gyógyszerek(emésztőrendszeri vérzés). A vérveszteség mennyisége függ az ér típusától és kaliberétől (az artériákból való vérzés bőségesebb, mint a vénákból és kapillárisokból), valamint a vérveszteség időtartamától. Néha egy viszonylag kis edény károsodása vérszegénység és egyéb betegségek kialakulásához vezet súlyos szövődmények a vérzés késői észlelése miatt. A vérzéses elsősegélynyújtás jellege a vérző ér helyétől (külső vagy belső vérzés), az ér típusától (artéria, véna, kapilláris, belső szervek erei) és a vérveszteség intenzitásától függ. A külső vérzés felismerése és megállítása mindig könnyebb, mint a belső vérzés, hiszen belső vérzésnél általában nem látszik a vér, csak a vérveszteség tünetei láthatók.

kapilláris vérzés . A kapilláris vérzés leggyakoribb oka a kisebb sérülések - vágások, karcolások és horzsolások. Felnőtt embernél egy ilyen sérülés és a vele járó vérzés kisebb mértékű, nem is mindig figyelnek rájuk. De a gyermek testében nincsenek kisebb sérülések és vérzések - ezért még ilyen „nem súlyos helyzetben” elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak.

Elsősegély.

A horzsolást helytől függetlenül hidrogén-peroxiddal lemossuk, a seb körüli bőrt fertőtlenítőszerrel (jód, briliánzöld) kezeljük, majd egy steril szalvétát egy ideig a sebhez nyomunk, hogy elállítsuk a vérzést. Ha a horzsolás a has, a mellkas vagy a fej bőrén lokalizálódik - ki kell zárni a belső vérzést, az agy és a belső szervek károsodását - ehhez a gyermekhez szakembert kell bemutatni.

Vénás vérzés . Ahogy a neve is sugallja, ez a fajta vérzés akkor fordul elő, ha a vénák megsérülnek. Azok számára, akik nem tudják: a vénák erek, vért hordozó a belső szervektől és Különböző részek testtől szívig. A vénás vér oxigénszegény és gazdag szén-dioxidígy a színe sötétvörös. A vénában a vérnyomás viszonylag alacsony (sokkal kisebb, mint az artériában), így oxigénmentesített vér viszonylag lassan folyik ki az edényből, szétterjedve a bőrön. Ez azonban nem jelenti a vénás vérzés ártalmatlanságát - károsodás esetén nagy ér a vérveszteség néhány percen belül életveszélyes értéket érhet el.

Elsősegély.

a legtöbben egyszerű módon a vénás vérzés megállítása nyomást jelent a sérült érre - ennek eredményeként a véna becsípődik, a vérzés csökken vagy leáll. A vérző véna és ennek megfelelően a seb megnyomásához steril szalvétára vagy steril kötszer hengerére van szüksége, amelynek hiányában tiszta zsebkendőt vagy bármilyen más tiszta szövetdarabot használhat. Ha nincs más kiút, tenyerével vagy ujjaival megnyomhatja a sebet. Az ér megnyomása a vérzés megállítására csak ideiglenes intézkedésként használható - az első adandó alkalommal nyomókötést kell felhelyezni a sebbe.

A nyomókötés felhelyezésekor több steril szalvétát vagy egy steril kötszer görgőjét vesznek, szorosan a sebhez nyomják, és a nyomás enyhítése nélkül szorosan a testhez kötik a kötés többszöri szűk körével. Ha a kötést megfelelően alkalmazzák, a vérzés jelentősen csökken vagy leáll.

Mint további intézkedéseket a végtag ereiből származó vénás vérzés megállítására, az alatta lévő ér ideiglenes szorítása (!) A sebet és a végtag felemelt helyzetét alkalmazzuk.

Ha a nyak vénái megsérülnek, a hagyományos nyomókötés felhelyezése lehetetlen, mivel az ilyen intézkedés fulladás veszélyével fenyeget. Ebben a helyzetben a gyermek karját a seb helyével ellentétes oldalról visszadobják a fejre, és nyomókötést helyeznek a nyakra, az egészséges oldalról megragadva a kart, és támaszként használják.

Még ha a vénás vérzés megállítására tett intézkedéseket teljes siker koronázta is, a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak. A seb fertőzésének és a vérzés kiújulásának megelőzése érdekében az orvos kezeli a sebet és összevarrja.

artériás vérzés . Az artériás vérzés a legtöbb veszélyes kilátás vérzés. Jellemzője a vér élénk skarlátvörös színe, a vér nyomás alatti kilövellése a sebből (pulzáló sugár vagy szökőkút), a gyors vérveszteség és nagy kockázat sokkfejlődés. Leggyakrabban az artériás vérzés kíséri a végtagsérüléseket, beleértve a végtag avulzióját is.

Elsősegély.

Gyorsan és egyértelműen kell cselekednie - a vérveszteség mértéke alatt artériás vérzés nem adott időt a második próbálkozásra. Az első lépés a seb feletti (!) végtag felemelése és erős megszorítása - nagyon erősen kell majd nyomni, mivel az artériák a szövetek mélyén helyezkednek el, és izomzattal védik őket. A lábszár, a lábfej, az alkar vagy a kéz sérülése esetén a láb vagy a kar maximális térd- vagy térdhajlítása segít a vérzés átmeneti megállításában. könyökízületés a végtag rögzítése ebben a helyzetben. Az artériára gyakorolt ​​nyomást folytatva nyomókötést kell felhelyezni a vénás vérzésre vonatkozó szabályok szerint (általában egy második mentő alkalmazza a kötést).

A kötés felhelyezése után fokozatosan csökkentjük az edényre nehezedő nyomást, és meglátjuk, mi történik. Ha a kötés száraz marad, vagy a rajta lévő vér mennyisége nem növekszik, a vérzés megállítására irányuló intézkedések sikeresek voltak, a további teendők az orvos dolga. Ha a nyomókötés felhelyezése után a vérzés nem áll el, akkor vérzéscsillapító érszorítót kell felhelyezni. Az érszorító alkalmazásának célja, hogy az érintett edényt a csonthoz nyomják, így a érszorítót a végtag azon részére kell felhelyezni, ahol egy csont van - a combra, a vállra. Nincs értelme érszorítót alkalmazni az alsó lábszárra vagy az alkarra - az ér nem kerül át, a vérzés folytatódik.

Ha egy artéria megsérül, mindig érszorítót helyeznek a sérülés helyére. A nyomásnak elegendőnek kell lennie, de nem túlzottnak, különben megtörténik traumás sérülés idegek, és ennek eredményeként a végtag diszfunkciója. A végtag érszorítóját addig húzzuk, amíg a csuklón vagy a lábon a pulzus meg nem szűnik (feltéve, hogy meg tudja határozni a pulzust), vagy amíg a vérzés a sérült érből el nem áll. Bármilyen hosszú, tartós és rugalmas tárgy érszorítóként működhet - széles kötél, nadrágöv, öv, nyakkendő, sál. A érszorítót nem ajánlatos meztelen testre felvinni – mindenképp tegyen alá bármilyen rongyot, törülközőt, ruhadarabot. Az érszorító felhelyezése után jegyezze fel az alkalmazás idejét – az időfaktor ebben az esetben nagyon fontos. A szorítószorítónak nem szabad sokáig csípnie a végtagot, mert ez a visszafordíthatatlan változások a végtag szöveteiben. télen biztonságos időszak nem haladja meg a 30 percet, nyáron - 1,5 órát. Ugyanakkor, az évszaktól függetlenül, 15 percenként enyhén gyengíteni kell az érszorító nyomását - amíg a vérkeringés helyreáll, majd ismét meg kell húzni.

Általában érszorítóra van szükség a következő helyzetekben: egy végtag traumás amputációja (leválasztása); nagyszámúérintett, és nincs idő más módszerek alkalmazására a vérzés megállítására; a végtag sérülése olyan jelentős, hogy lehetetlen meghatározni a vérzés típusát; a vérzés megállításának egyéb módszerei nem hatékonyak.

A vérzés elállítása után, a mentő kiérkezésére várva a sérültet le kell fektetni, ha eszméleténél van, nyugodt, meleg és forró teát kell inni. A nagy mennyiségű vérveszteségben szenvedő áldozatok agyának és belső szerveinek normál vérellátásának fenntartásához ajánlatos hanyatt fektetni őket, párna nélkül, 115-20 cm-rel megemelt lábbal. Ha a kar sérült, győződjön meg arról, hogy a sérült végtag is felemelt helyzetben van.

Ejtsünk néhány szót egy végtag vagy testrész életveszélyes traumás amputációja (szakadása) esetén a segítségnyújtás sajátosságairól. Az elsősegélynyújtás ilyen helyzetben a vérzés megállítására korlátozódik elérhető módszerek: tömörítés nagy hajók, az érintett testterület ellátása nyomókötés vagy vérzéscsillapító érszorító felhelyezésével. A sebre steril kötést helyeznek, a végtagot rögzítik. Miután a beteg állapota már nem kelt félelmet, feltétlenül meg kell találni a leszakadt testrészt, hogy a későbbi mikrosebészek vissza tudják varrni (ez különösen igaz a gyermekekre és serdülőkre). A leszakított testrészt (amputátumot) meg kell tisztítani a látható szennyeződésektől, vagy le kell mosni, az elválasztás helyére steril kötést kell helyezni, az amputált személyt nejlonzacskó, amelyet egy másik, jéggel, hóval teli zsákba kell helyezni, hideg víz. Az ilyen intézkedésekkel a szövet életképes marad körülbelül 18 órán keresztül. Az első zacskóba feltétlenül tegyen egy megjegyzést a sérülés pontos idejére és a lehűlés kezdetére. A szakadt részt ne fagyasszuk le a hűtőben, fagyasztóban.

Belső vérzés, belső szervek vérzése . Belső vérzést okozhat a szerveken kívül elhelyezkedő erek károsodása vagy a belső szervek károsodása. Leggyakrabban belső vérzés kíséri a has, a hát alsó részének sérüléseit, mellkasés a fej, de bizonyos betegségek szövődménye is lehet - erozív gyomorhurut, gyomorfekély és patkóbél(emésztőrendszeri vérzés), tüdőtuberkulózis ( tüdővérzés). A belső vérzés gyakori tünetei a gyengeség, szívdobogásérzés, hideg nyirkos verejték, tudatzavar, sápadtság, fájdalom a sérült ér lokalizációjának helyén (nem mindig). Ha a hasüregbe vérzik, a gyermek kényszerhelyzetet vesz fel - az oldalán fekve, térdét behajlítva, lábát a hasához szorítva. Amikor vérzik a lumenbe gyomor-bél traktus vérhányás jelenik meg (a hányás vörös vagy barna lehet - a vérrel való érintkezés miatt gyomornedv) és véres hasmenés (általában fekete). A mellhártya üregébe történő vérzést a tüdő összenyomódása kíséri, ami légszomjban, kék ajkakban nyilvánul meg, a gyermek ülő vagy félig ülő helyzetet próbál felvenni. A vesekárosodásra gyanús tünet a vér megjelenése a vizeletben.

Elsősegély.

Mindenekelőtt békét kell biztosítani a gyermeknek – különösebb szükség nélkül próbálja meg nem mozgatni az áldozatot. Mellkasi sérülés esetén félül ülő helyzetbe kell segíteni a gyermeket, hasi sérülés, gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja esetén háton fektetni. A sérülés helyén - mellkason, hason vagy hát alsó részén - tedd hidegen, ne igyál és ne etesd a gyermeket. Hozzáférés biztosítása friss levegőés ugyanakkor melegen tartsa a babát. Sérülés után azonnal mentőt kell hívni - mint inkább gyerek kapni fog szakképzett segítség annál valószínűbb, hogy felépül.

Orrvérzés . Az orrvérzés okai sérülések, orrbetegségek (orrsövény görbület, polipok, daganatok) ill. szisztémás betegségek (artériás magas vérnyomás). Az orrvérzés gyakran hirtelen jelentkezik, és eltérő intenzitású és időtartamú lehet.

Elsősegély.

A gyermeket le kell ültetni, fejét előre kell dönteni, ujjaival meg kell nyomni az orrlyukait, hűteni kell az orrnyergét, és 10 percig ebben a helyzetben hagyni. Nem kényszerítheti a gyermeket, hogy dobja vissza a fejét - az orrból származó vér bejuthat a gégébe és a légcsőbe, ami nem kívánatos. Ha egy felsorolt ​​tevékenységek nem állt el az orrvérzés, vagy egy idő után kiújult a vérzés – azonnal mutasd meg a gyereket az orvosnak.

Hemoptysis . A hemoptysis a köhögés során fellépő vér váladékozása köpettel vagy anélkül. a legtöbben gyakori okok A hemoptysis a tüdő tuberkulózisa, hörghurut, tüdőgyulladás, légúti daganatok, idegen testek amelyek bejutottak a légzőrendszerbe. A hemoptysis alapja a tüdővérzés, ezért a hemoptysis gyakran együtt jár tipikus jellemzői vérveszteség: gyengeség, álmosság, a bőr sápadtsága, hideg verejték, szívdobogásérzés, légszomj.

Elsősegély.

A hemoptysisben szenvedő gyermek segítésekor le kell ültetni, le kell nyugtatni, és friss levegőhöz kell jutni. A mellkasra jégcsomagot kell helyezni, miközben kis kortyokban inni kell a gyermeket hideg víz vagy nagyon apró jégdarabokat nyel le. Ebben az esetben elengedhetetlen az orvos mielőbbi konzultációja.

Végül

Bőséges vérzés az a legtöbb veszélyes helyzet, amelybe egy gyerek csak bejuthat, és minden remény ebben az esetben a sérülés helyéhez legközelebb eső felnőtté. A tömeges külső vérzés általában erős benyomást tesz másokra, ennek ellenére gyorsan és egyértelműen kell cselekedni. Semmi esetre se essen pánikba, és ne feledje, hogy egy sérült gyermek élete az elkövetkező néhány percben az Ön tetteitől függ. Gondoskodj az egészségedről!

A belső vérzés kimutatása nagyon nehéz. A kezdeti szakaszban tünetei nagyon homályosak, hasonlóan más betegségekéhez. Súlyos külső sérüléseknél valami rosszra lehet gyanakodni, de van krónikus betegségek is okoz hasonló állapot. A veszély az, hogy a személy nem mindig érez fájdalmat. Ha azonban nem fogadja el sürgős intézkedés a szenvedő élete forog kockán. Hogyan lehet felismerni a belső vérzés jeleit, és hogyan lehet segíteni az orvosok megérkezése előtt? Erről a cikk későbbi részében olvashat bővebben.

A belső vérzés típusai és megnyilvánulása

Jelentős belső veszteség a vér két okból következik be:

• a belső szervek mechanikai sérülése ütközés, magasból esés következtében, munkahelyi sérülés vagy akár ököllel való leszámolás után;
• krónikus betegségek, amelyek az erek falának elvékonyodásához, szakadásához vezetnek. Ugyanakkor a vér kitölti vagy a természetes (gyomor, nőknél a méh, tüdő), vagy az általa létrehozott üreget.

Nem számít, mennyi vér hullik, a szervezet hajlamos kiszorítani azt. Kijön vele szék, a gyomor tartalma, nőknél a belső nemi szervekből, köpet köpet a hörgőkből és a tüdőből. Arra azonban ne gondoljunk, hogy a vérzés magától eláll, a seb magától begyógyul. A belső vérveszteség első megnyilvánulásainál a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Gasztrointesztinális

Az orvosok szerint minden harmadik belső vérzést a májzsugorodás, a fekélyek, a gyomor vagy a nyombél visszér okoz. Ebben az esetben a problémát sötét, majdnem fekete színű vérrögök keverékével történő hányásból lehet felismerni. Egy másik funkció belső vérzés az emésztőszervekbe - széklet, amely színben és állagban kátrányhoz hasonlít. A vérveszteség kezdete után 1-2, sőt 9-10 órával is megjelenhet.

craniocerebrális

Egyébként ezt a fajta belső vérzést stroke-nak nevezik. Ilyen helyzetben a folyadék nem talál kiutat, és felhalmozódik a koponyában. Csak a vérrögök távolíthatók el műtéti úton. Az agyban kialakuló vérrögök veszélyét nem lehet alábecsülni: teljes vagy részleges bénulást, az érintett terület felelős szerveinek működési zavarát, sőt végzet. A súlyos fejsérülés mellett a stroke gyakran a következőkhöz vezet:

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• agydaganatok;
• vaszkuláris aneurizmák;
• agyvelőgyulladás.

Medence

Ez körülbelül ról ről méhvérzés. Nőknél előfordulhat különböző okok miatt. Változtatások hormonális háttér, daganatok, méhen kívüli terhesség, vetélés, szülés alatti méhlepény, méh- vagy petefészekrepedés – mindezek az emberi szem elől elrejtett tényezők belső vérzést váltanak ki. Kinyílhatnak a menstruáció vége után vagy alatt. A belső vérzés egyik jele - a vér bőségesen jön ki a formában nagy vérrögök sötét szín. Kísért eljárás sajgó fájdalmak az alsó hasban.

A hasüregben

Erőteljes belső vérzés ezen a területen különböző okok miatt lehetséges:

• méhen kívüli terhesség;
• daganatok;
• alacsony véralvadás.

Az ilyen típusú vérzést az a tény teszi különlegessé, hogy egy személy tapasztal éles fájdalom a peritoneumban, hogy egy kicsit megnyugodjon, kénytelen ülni, térdét felhúzva a mellkasához. Leggyakrabban az orvosok külső mechanikai sérülésekkel szembesülnek:

• hasi trauma;
• mellkasi sérülések;
• belső szervek szakadásai: máj, petefészkek, lép.

A légzőrendszer szerveiben

A vér tüdőben való felhalmozódása és felszabadulása bizonyos betegségek (mellkasi daganatok, tuberkulózis), bordák, szív és maguk a légzőszervek sérülései utáni szövődményekkel jár. Ugyanakkor a tipikus jellemzők mellett néhány sajátos jellemző is van:

• a pulzusszám észrevehetően csökken szívsérülések esetén, és nő, ha a tüdő érintett;
• légzési nehézség, oxigénhiány, ha vér töltötte meg a pleurális üreget;
• különböző erősségű fájdalmak vannak a mellkasban;
• nyugtalan viselkedés, az arcvonások torzulása jellemzi;
• a köhögést habbal kevert skarlátvörös felszabadulás kíséri.

Főbb jelek és tünetek

Együtt konkrét szakértők megjegyezni számos általános tünetek belső vérzés, függetlenül attól, hogy melyik szerv vagy testrész érintett. Ezek a jelek a következők:

• súlyos szédülés;
• képtelenség gyakorolni napi ügyek, gyengeség;
• a bőr és a szemfehérje természetellenes sápadtsága;
• apátia, álmosság, koncentrálási képtelenség;
• hányinger, hányás;
• ájulás;
• különösen a súlyos eseteket zavartság jellemzi, képtelenség megfelelően észlelni és reagálni arra, ami történik;
• élettel összeegyeztethetetlen sérülésekkel az ember kómába esik.

Bizonyos jelek alapján meg lehet ítélni, hogy mely hajók sérültek. A kapilláris vérzés nagyon gyenge, és nem jelent különösebb életveszélyt. A parenchimális, amelyben minden csatorna részt vesz, nagyon hosszú és bőséges. Az artériát élénkvörös színű vér kilökődése jellemzi, és szaggatottan ömlik ki. A vénás vérzés fő jelei a sötét színű vér sietetlen egyenletes kiáramlása.

Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén

Orvosi vizsgálat nélkül nehéz megállapítani a belső vérzés forrását. Ha azonban a szenvedő egyáltalán segítség nélkül marad, a helyzet észrevehetően súlyosbodhat. Számos egyszerű műveletek segít az áldozat állapotának enyhítésében, és esélyt ad a sikeres kimenetelre:

• próbáljon békét és a lehető legnagyobb kényelmet biztosítani az áldozatnak;
• ha valamilyen jel alapján azt feltételezheti belső vérzés ben történt felső rész test, rendezze el a fekvő személyt. Ellenkező esetben feküdjön a hátára;
• ügyeljen arra, hogy az áldozat a lehető legkevesebbet mozogjon;
• tegyen valami hideget (egy zacskó fagyasztott élelmiszert, hideg vizet, jégkockát) arra a helyre, ahol úgy gondolja, hogy belső vérzés van;
• ne adjon a szenvedőnek a vízen kívül semmilyen gyógyszert, italt, végezzen semmilyen eljárást. Hogy mi szükséges minden esetben, azt csak szakember tudja meghatározni;
• ügyeljen arra, hogy az orvos mielőbb megérkezzen.

Az alábbi videó megtekintése után megtudhatja, hogyan lehet megfelelően segíteni egy belső vérzésben szenvedő személynek az utcán. Egy profi orvos elmondja, milyen hozzáértően, a szokásos rögtönzött tárgyakkal felvértezve csillapítja a beteg fájdalmát a mentőorvos megjelenése előtt. Megismerheti a belső vérzés első tüneteit, ami jelzést ad a cselekvésre, mert soha nem szabad a véletlenre bízni egy ilyen problémát.

A vérzés artériás, vénás és kapilláris. A kapilláris vérzés általában gyenge és nem jelent veszélyt, mivel kis, felületes erek sérülésekor jelentkezik. A vénás vérzés meglehetősen súlyos lehet, és szükséges gyors segítség az áldozatnak. Az artériás vérzéssel nagyon gyorsan vérveszteség lép fel, mivel a vér kiömlik a sebből. Ez a legveszélyesebb, mivel az áldozat belehalhat a vérveszteségbe. Itt fontos, hogy ne keveredjen össze, és gyorsan állítsa le a vért a sérült artéria megnyomásával.

Nagyon fontos, hogy meg tudjuk különböztetni az egyik vérzést a másiktól. Néha erősen vérzik felületes seb A fej nem olyan veszélyes, mint egy kicsi, de mély seb az artéria áthaladási helyén. Mindenesetre gyorsan segíteni kell a gyermeknek, és meg kell próbálnia megállítani a vérzést.

Az artériás vérzés jelei:

A sebből minden szívdobbanásnál kicsordul a vér.

A vér élénkvörös.

A vénás vérzés jelei:

A vér lassan kifolyik a sebből.

A vér sötét színű.

Mikor kell orvoshoz fordulni:

Ha a gyereknek van mély sebés a vérzést nem lehet megállítani, hívja a mentőket.

Ha a gyermek sokkos állapotban van, hívjon mentőt, miközben sokk elleni segítséget nyújt neki.

Elsősegélynyújtás artériás vérzés esetén:

1. Nyugtassa meg a gyereket.

2. Keresse meg a vérzés forrását.

3. Tiszta kézzel távolítson el minden látható idegen tárgyat a sebből.

4. Használata steril kötszer vagy tiszta ruhával nyomja közvetlenül a sebre, hogy elállítsa a vérzést.

5. Emelje a vérző végtagot a gyermek szíve szintje fölé, kivéve, ha csonttörésre gyanakszik, és ha ez nem növeli a gyermek fájdalmát.

6. Ha a vérzés nem áll el, vagy ha ki kell szabadítania a kezét, helyezzen fel nyomókötést. Ehhez csavarja a kötést egy hosszú csíkra, és szorosan kösse át a sebre.

7. Ha a vérzés nem áll el tizenöt percnyi közvetlen nyomás után, vagy ha a seb túl nagy ahhoz, hogy hatékonyan lefedje, gyakoroljon nyomást egy nagy artériára.

8. Ha a vérzés direkt nyomás hatására eláll, de újra megindul, térjen vissza a sebre gyakorolt ​​közvetlen nyomásra.

9. Ha a vérzés nagyon erős, tegyen lépéseket a sokk megelőzése érdekében, amíg az orvosi segítségre vár:

Fektesse le a gyermeket, és emelje fel a lábát 30-40 cm magasra;

Takard le egy takaróval.

Jegyzet!

Nem folyamodhat közvetlen nyomáshoz: szemsérülés esetén; sebbel, amelyben egy tárgy beszorult; fejsérüléssel, ha fennáll a koponyatörés veszélye.

Jegyzet!

Ne mozgassa a gyermeket, ha a koponya, a nyak vagy a gerinc sérülésének gyanúja merül fel, vagy ha ez fokozza a fájdalmat.

Elsősegélynyújtás vénás vérzés esetén:

1. Ha a seb sekély, tisztítsa meg meleg víz szappannal és szárazra.

2. Nem kell lemosni a mély és erősen vérző sebeket.

3. Tiszta, száraz ruhával nyomja meg a sebet.

4. Ha a végtag megsérült, emelje fel.

5. Erősen, de óvatosan nyomja a szövetet a sebhez 5-10 percig, amíg a vérzés el nem áll. Ha vér szivárgott át a szöveten, ne távolítsa el a sebből, hogy ne zavarja a képződést vérrög. Helyezzen egy másik szövetdarabot az első darabra.

6. A sokk jelei:

A gyermek szédül;

Eszméletét veszti;

A bőr sápadt, hideg és nedves lesz;

A légzés felületes és gyors, a pulzus gyenge és gyakori.

Ebben az esetben folytassa az újraélesztési intézkedéseket:

Nyugtassuk meg a gyermeket, figyeljük a légzést és a pulzust;

Ha a gyermek eszméleténél van, és nincs mellkasi sérülése légzési problémákkal vagy fejsérüléssel, fektessük a hátára, és emeljük fel a lábát 20-30 cm-rel;

Ha a gyerek nem vesztette el az eszméletét, de igen

légzési problémákkal járó mellkasi sérülés vagy fejsérülés esetén emelje fel a fejét, ne a lábát;

Ha a babának nincs szívverése és nem lélegzik, kezdje el az újraélesztést.

7. Ha a vérzés elállt, még ha nem is állt el teljesen, mindenképpen tiszta ruhával kösse be a sebet. Figyelem: a végtagra felvitt kötszer legyen szoros, de ne okozzon a végtag elfehéredését és hidegségét: a túl szoros kötés megakadályozza a normál vérkeringést.

8. Ha a vérzés nem áll el, alkalmazzon érszorítót. Ehhez vegyen egy darab tiszta ruhát. Kössünk szorosan egy kart vagy lábat a seb fölé, kössünk csomót, amely alá csavarva botot vagy ceruzát helyezünk. Fordítsa el többször a csomót ceruzával, amíg a vérzés el nem áll. Tartsa az érszorítót legfeljebb egy órán keresztül, időnként lazítsa meg a csomót 1-2 percig.

9. Ha nem lehet érszorítót felhelyezni (ha a seb az arcon, a fejen, a nyakon van), a vérzés elállításához tenyerével vagy öklével nyomja meg a seb feletti helyet.

A gyomor-bélrendszeri vérzés gyermekeknél meglehetősen gyakori, és abból eredhet mechanikai sérülés A gyomor-bélrendszert véletlenül éles tárgyak és agresszív folyadékok nyelték le, és ez egy nagyon súlyos betegség tünete lehet. A baba egészsége és gyakran élete attól függ, hogy a szülők milyen gyorsan intézkednek. Természetesen az öngyógyítás itt elfogadhatatlan, azonnal forduljon orvoshoz.

Az ilyen vérzés okai eltérőek lehetnek. Három év alatti gyermekeknél az okok a következők lehetnek:

1. intussuscepció, ez a nézet bélelzáródás a bél egyik szakaszának egy másikba való benőttsége okozza;
2. A Meckel-divertikulum a bél egy kiemelkedése gyenge pontés az úgynevezett "abnormális táska" kialakulása;
3. a vastagbél megkettőződése, amelyet más szervek megkettőződése kísérhet;
4. sérv nyelőcsőnyílás a membránban.

Hét év alatti gyermekeknél gyomor-bélrendszeri vérzés polipok lehetnek a bélben, általában a végbélben és a szigmabélben fordulnak elő.

Hét évesnél idősebb gyermekeknél az okok a következők lehetnek:

1. gyomorfekély, nyombélfekély;
2. különböző típusú gastritis;
3. colitis ulcerosa;
4. vérzés a varikózisból különböző osztályok gyomor-bél traktus;
5. termikus ileitis vagy Crohn-betegség, ez az ileum gyulladása vékonybél, fekélyek és polipok megjelenésével és a nyálkahártya pusztulásával jár.

Ezenkívül minden életkorú gyermekeknél vérzés léphet fel, amikor keményen nyelnek és éles tárgyak valamint az agresszív folyadékok. Lehetséges továbbá vérhas, ill tífusz. A csecsemők székletében vér lehet, ha az anyának megrepedt a mellbimbója, és rajtuk keresztül a vér a baba beleibe kerül.

Számos olyan vérbetegség létezik, amelyekre szintén jellemző a gyomor-bélrendszeri vérzés. A vérzésnek számos oka lehet, és a szülőknek maguknak nem szabad diagnózist felállítaniuk. Feladatuk, hogy időben észrevegyék a megindult vérzést.

Gyomorvérzés tünetei gyermekeknél

Néha a vérzés hírnökei éles romlás a gyermek állapota. A vérveszteségnek minden jele van: levertség és gyengeség, a gyermek szájszárazságot érez és intenzív szomjúság, a bőr és a nyálkahártya elsápad, szívdobogás jelentkezik, csökkenhet a vérnyomás.

És ha véres hányás jelenik meg, valamint véres széklet, vagy mindez együtt, akkor ez már akut stádium betegség. Ezenkívül a vér színe alapján megértheti, hogy melyik osztályon történt a vérzés. Hematemesis esetén a vérzés nem lehet a nyombél alatt. Vörös vér a hányásban, ha a vérzés a nyelőcsőben vagy a gyomorban van, ha sötét, akkor a vérzés fókusza tovább van.

Ha vér van a székletben, akkor vérzés történt alsó szakaszok GIT. Sötét vér székletben vagy akár a fekete székletben az ileum vagy a vastagbél vérzésére utal. Ha a székletben a vér fényes, akkor ez azt jelzi, hogy a végbélből vagy a végbélnyílás repedéseiből került a székletbe.

Gyomorvérzés sürgősségi ellátása gyermekeknél

Amikor ezek a jelek megjelennek, hívnia kell " mentőautó". Érkezése előtt le kell fektetni a gyermeket, jéggel kell bekenni az állítólagos vérzés helyét, vagy akár jégdarabokat is lenyelhet. Hányáskor fektesse a fejét az egyik oldalra, hogy a gyermek ne fulladjon meg. Nem szükséges itatni és etetni a gyermeket, nem lehet gyomrot mosni és beöntést tenni.

Kezelés

A gyermek kezelését az orvos határozza meg teljes vizsgálat beteg, általában tartósan végzik. A vérzés intenzitásától függően enyhe terápiás, intenzív vagy műtéti kezelés lehetséges. A művelet felfedi a fókuszt erős vérzésés tegyen lépéseket annak megszüntetésére. Ez lehet a vénák lekötése és a szigmostóma felhelyezése (ez a bélszakasz kifelé történő eltávolítása), valamint a gyomor vagy belek egy részének reszekciója. A kezelés mindenesetre hosszú és komoly, a gyermek műtét utáni egészségének helyreállítása nagy odaadást igényel a szülőktől.

A konzervatív kezelés kíméletesebb, és számos terápiás intézkedésből áll:

1. égési sérülésekből vérzik vegyszerek, végezzen gyomormosást semlegesítő anyagokkal;
2. olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek segítenek megállítani a vérzést;
3. vér eltávolítása a gyomor-bél traktusból szondával, vagy ha nincs veszély, beöntéssel;
4. a vérveszteség helyreállítása, általában donorvér transzfúziójával;
5. általános testtámogatás. Mivel a gyermek etetése az első napon nem ajánlott, ezért glükóz és sóoldat keverékét intravénásan adják be, a második naptól kezdődően óvatosan táplálkoznak. diétás étel orvos által javasolt;

a betegség diagnosztizálása és kezelése. Általában ez a szakasz hosszú ideig tart, a kezelés a gyermek kórházból való kibocsátása után folytatódik. Itt a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk az ajánlott kezelést.