Ha nincs menstruáció, mihez vezethet. Miért nincs hosszú ideig menstruáció, és mit kell tenni ilyen helyzetben? A menstruáció késése

Mi a teendő, ha nincs menstruáció és nincs terhesség

Nincs menstruáció és nincs terhesség, mi lehet ez, mi az oka? A menstruációt a nők egészségének egyik mutatójaként tartják számon. Édesanyáink gyerekkorunktól kezdve magyarázzák nekünk, mennyire fontos, hogy a menstruáció rendszeres legyen.

A rendszertelen menstruáció nemcsak magának a nőnek okoz kellemetlenséget (mindig magánál kell hordani a személyes higiéniai termékeket, sötét ruhát kell viselnie), hanem a meddőség első tünete is lehet. Tehát mi a teendő, ha nincsenek terhesség jelei és nincs menstruáció - milyen vizsgálatot kell elvégezni?

Kezdjük azzal, hogy egy érdekes pozíció egy nőben szinte tünetmentes lehet. Toxikózis, fáradtság és hasonló tünetek nem minden kismamánál jelentkeznek, különösen a terhesség korai szakaszában. Ezért az első dolog, amit meg kell tennie a tesztet otthon. Ha egyetlen havi teszt sem negatív, és nem tervez gyermeket, el kell végeznie a méh ultrahangját, és vérvizsgálatot kell végeznie a hCG-re. Ez pontos választ ad a pozíciójával kapcsolatos kérdésre. De bebizonyosodott, hogy ha nincs menstruáció és nincs terhesség, akkor mit mond az orvos. Általában 1-2 hét késéssel az orvos egyszerűen hazaküldi a nőt, hogy megvárja a menstruációt. És ha még néhány hétig nem jelentkezik, akkor progeszteron tartalmú gyógyszereket írhat fel, mivel a legtöbb esetben éppen ennek hiánya okozza a menstruáció elmaradását. Az "amenorrhoea" (menstruáció hiánya) diagnózisát az orvos állítja fel, ha a nő vérzése több hónapig megszűnik.

A menstruáció késésének okai lehetnek nőgyógyászati, endokrinológiai és neurológiai betegségek. Az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, amely után útmutatást ad a hormonok (FSH, E2, Prl, LH, TSH, T4, T3) vérvizsgálatára, biokémiai vérvizsgálatra. A további vizsgálat menete a kapott eredményektől függ. Például abban az esetben, ha a prolaktin jelentősen megemelkedik (és ez lehet a menstruáció hiányának oka), MRI-t írhatnak elő, mivel az agyalapi mirigy adenoma gyakran a hiperprolaktinémia oka. És a nő hosszú ideig kénytelen lesz bizonyos gyógyszereket szedni, ami nemcsak csökkenti ennek a formációnak a méretét és menstruáció megjelenéséhez vezet, hanem lehetővé teszi a terhességet is.

A modern nőknél gyakran a menstruáció eltűnik az éles fogyás miatt. Most nagyon divatos vékonynak lenni. De kevesen tudják, hogy a 45 kg-os vagy annál kisebb súlycsökkenés amenorrhoeához vezet a zsírréteg csökkenése miatt, amelyben az ösztrogén női hormon képződik. Az anorexia egy nagyon veszélyes állapot, amely a szervezet kimerüléséhez, szív- és érrendszeri és mentális betegségekhez, súlyos esetekben halállal végződik.

Vagyis a nőknek nem a menstruáció elmaradásától, mint önálló jelenségtől kell félniük, hanem az okoktól, amelyek ehhez vezettek.

Ha egy nő egészségi állapotában nem észlel eltérést, de későn jön a menstruáció, és nem tervezik a terhességet, az orvos orális fogamzásgátlót írhat fel. Nemcsak a nem kívánt terhesség ellen védenek, hanem rendszeressé teszik a menstruációs ciklust is. A menstruáció minden hónapban szó szerint óránként kezdődik.

Frissítés: 2018. október

Rendszeres menstruációs ciklus A rendszeres időközönként jelentkező menstruáció egyfajta mutatója a nő egészségének. De gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a fogamzóképes korú nőnek nincs menstruációja, de a teszt negatív. Ezért a menstruáció 10-14 napnál tovább tartó késése esetén orvoshoz kell fordulni.

Menstruáció hiánya: mi a norma és mi a patológia?

Kétségtelen, hogy a gyengébbik nem minden képviselőjének van fogalma a menstruációs ciklusról, annak időtartamáról, a menstruáció természetéről és időtartamáról. Tehát a menstruációs ciklus a szervezetben, és különösen a méh petefészkeiben fellépő ciklikus változásokra utal, amelyek eredményeként a petefészkek termelnek (1. fázis) és (2. szakasz), amelyek befolyásolják az endometriumot.

A nemi hormonok hatására a méh nyálkahártyájában proliferatív és szekréciós elváltozások lépnek fel, megvastagodik, megtelik vérrel, vagyis fogantatás esetén felkészül a beültetésre. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, az endometrium funkcionális rétege kilökődik, amit menstruációnak neveznek.

A normál menstruációs ciklus 28 napig tart (+/- 7 nap). Azt mondják az amenorrhoeáról, ha hat hónapig vagy tovább nincs menstruáció. Bármilyen eltérés esetén, beleértve a menstruáció késését vagy hosszú távú hiányát, figyelmeztetnie kell a nőt.

Mi számít késésnek, mi az amenorrhoea?

Ha nincs menstruáció 2 hónapig, de legfeljebb 6 (vagyis nem amenorrhoeáról beszélünk, hanem a menstruáció késése), az utóbbi eltűnése a következőkhöz vezethet:

• irracionális táplálkozás, a diéták iránti szenvedély, gyors fogyás vagy éppen ellenkezőleg, súlygyarapodás;
• a kezelés abbahagyása (COC), a kezelési rend be nem tartása, bizonyos COC-ok alkalmazása;
• kortikoszteroidok szedése, felszabadító hormonanalógok, kemoterápia és sugárzás;
• a méh és a függelékek gyulladásos betegségei (lásd);
• nehéz fizikai aktivitás, valamint professzionális sport;
• klímaváltozás;
• gyakori üzleti utak, légi utazások;
• pszichológiai problémák, érzelmi élmények, stressz;
• alkohollal való visszaélés;
• vagy vetélés);
• csúcspontja.

Fiziológiai amenorrhoea

A fiziológiás amenorrhoeát természetes okok határozzák meg, ezért nem tekinthető betegségnek. Például a lányok nem menstruálnak a pubertás koráig, vagy a menopauzás korú (45 éves és idősebb) nők, akik szoptatnak, és minden bizonnyal terhesség alatt.

Patológiás amenorrhoea

A kóros amenorrhoea bármilyen neurológiai, nőgyógyászati ​​vagy endokrin rendellenesség esetén előfordul. Ha a menstruáció szabálytalan és 3-4 havonta jelentkezik, akkor oligomenorrhoeáról beszélnek, és meg kell keresni ennek a jogsértésnek az igazi okát. Minden más rövid késés és a menstruáció rövid időre történő leállítása nem túl súlyos ciklussértés. A patológiás amenorrhoeát viszont elsődleges és másodlagosra osztják.

• Elsődleges

A havi és a másodlagos nemi jellemzők hiányában egy 14 éves lánynál vagy egy 16 éves lánynál, akinek pubertás jelei vannak, de nincs menstruáció, elsődleges amenorrhoeáról beszélnek. Az elsődleges amenorrhoea viszont hamis és igaz.

Hamis amenorrhoea - a méhből és / vagy a hüvelyből történő időszakos vérfolyás hiánya, és ciklikus változások fordulnak elő a petefészkekben, a méhben és az emlőmirigyekben. Ennek az állapotnak az oka a reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében fellépő anatómiai rendellenességek (a szűzhártya fertőzése, a hüvely és/vagy a nyaki csatorna atreziája, a méh hiánya). Ennek eredményeként a menstruációs vér felhalmozódik a hüvelyben, vagy a méhben és/vagy a csövekben.

Igazi amenorrhoea- nemcsak hogy nincsenek menstruációs ciklusok, hanem ciklikus változások sem a reproduktív szférában és az egész testben. Valódi amenorrhoea esetén a nemi hormonok alacsony tartalma és a petefészkek hormonális aktivitása csökken, ami nem okoz szerkezeti változásokat az endometriumban, aminek következtében a menstruáció nem következik be.

• Másodlagos amenorrhoea

Ezt a menstruáció leállásának nevezik, ha az előző rendszeres menstruáció után hat hónapig vagy tovább.

Miért nincs menstruáció sokáig?

Menstruáció hiányában olyan okokat kell keresni, amelyek hozzájárulnak a ciklus megsértéséhez és az amenorrhoea kialakulásához. Először is ki kell zárni a terhességet, nem szabad megfeledkezni az ektópiáról (lásd). Az amenorrhoea okai:

Elsődleges

• genetikai és kromoszóma-rendellenességek (Swyer-szindróma, Shereshevsky-Turner-szindróma, herefeminizációs szindróma stb.);
• az agykéreg-hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességei, amelyek a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a petefészkek és a méh közötti ciklikus kapcsolat megzavarásához vezetnek (hipopituitarizmus, hipogonadotrop szindróma, késleltetett szexuális fejlődés stb.);
• a nemi szervek területének fejlődési rendellenességei (a hüvely atresia, a méh aplasia, a szűzhártya fertőzése);
• agyalapi mirigy daganatok (craniopharyngioma);

Másodlagos

• pszichogén amenorrhoea (hosszan tartó stressz);
• bulimia és anorexia;
• hiperprolaktinémia (a prolaktinoma előfordulása következtében funkcionális és szerves is lehet);
• endokrin betegségek (diabetes mellitus és pajzsmirigy patológia: tirotoxikózis);
• korai petefészek-elégtelenség szindróma (korai menopauza);
• virilizáló petefészekdaganatok;
• a mellékvese daganatai, a mellékvesekéreg hiperplázia (adrenogenitális szindróma);
• a nyaki csatorna atréziája (gyakori intrauterin beavatkozások);
• intrauterin synechia (Asherman-szindróma);
• rezisztens petefészek szindróma.

Az elsődleges amenorrhoea jelei

Ha serdülő (16 éves és idősebb) lányoknál hiányzik a menstruáció, először ki kell zárni az ivarmirigy-dysgenezist. 3 forma létezik.

• Tipikus diszgenezis vagy a Shereshevsky-Turner-szindrómát 45/X0 kariotípus különbözteti meg (normál esetben egy női kariotípusnak 46 kromoszómát kell tartalmaznia, és az utolsó párnak „női”, azaz XX-nek kell lennie).
• Kitörölt űrlappal gonadális dysgenesis, a kariotípus mozaik jellegű, azaz 45X váltakozik 46XX-el.
• Vegyes formával a kariotípusban vagy az Y kromoszóma, vagy annak szegmense van jelen, és mozaikosság (45X / 46XY) figyelhető meg.
• A kariotípus tanulmányozása és a 46 / XX vagy 4XY kimutatása során a gonadális diszgenezis tiszta formájáról beszélnek.

Mindezen formáknak megvannak a saját jellegzetes klinikai tünetei, de számos közös vonás is egyesíti őket:

• soha nem volt menstruációja;
• a másodlagos szexuális jellemzők vagy hiányoznak, vagy fejletlenségük figyelhető meg;
• genitális infantilizmus;
• magas gonadotropin-tartalom, főleg FSH, ami jellemző a posztmenopauzára;
• patológiás kromoszómakészlettel rendelkező kariotípus, és a nemi kromatin jelentősen csökken;
• a progesztogén teszt negatív, de pozitív eredményt ad az ösztrogének és progesztinek bevezetésével;
• ultrahangon a petefészkek helyett olyan kötőszöveti szálakat találnak, amelyekben nincsenek tüszők, és a méhben az endometrium lineáris, a méh mérete csökken.

Funkcionális zavar esetén, amely fertőzések, alultápláltság, vérszegénység és más extragenitális betegségek hátterében figyelhető meg, a lány szexuális fejlődése késik (16 év után jelentkezik a menarche, a mell megnagyobbodása, a szeméremszőrzet és a hónaljüregek megjelenése). Az ilyen késői pubertás az északi népekre jellemző, és az alkotmányosságnak köszönhető, amelyet az éghajlat, a táplálkozás (vitaminhiány, a monoton táplálék túlsúlya) és az öröklődés befolyásol. A menstruáció hiányán, a másodlagos nemi jellemzők és a reproduktív rendszer szerveinek fejletlenségén kívül a betegeknek egyéb panaszuk nincs.

A hipotalamusz-hipofízis rendszerének szerves károsodásával A leggyakoribb az agyalapi mirigy daganat. De előfordulhat súlyos idegfertőzés (meningitis vagy encephalitis), valamint genetikai anomália (Kallman-szindróma).

Hamis amenorrhoea esetén ha egy lánynál nincs lyuk a szűzhártyán vagy a nyaki csatorna elzáródása, a másodlagos nemi jellemzők jól fejlettek, de a menstruáció hiányzik, de az esetleges menstruáció napjain a beteg görcsös fájdalmat érez az alsó hasban ( a menstruációs áramlás felhalmozódik a méhben vagy a hüvelyben, és nem tud kiönteni).

Méh aplasia esetén, ami gyakran a hüvely hiányával párosul, a nemi fejlődés másodlagos jelei vannak (a petefészkek jelen vannak és sikeresen termelnek nemi hormonokat), de nincs menstruáció.

Másodlagos amenorrhoea

Számos abortusz, műtéti beavatkozás

Gyakran másodlagos amenorrhoea figyelhető meg fogamzóképes korú nőknél számos küretálás, méhen belüli beavatkozás és műtéti abortusz után.

• Egy esetben atresia alakul ki (a nyaki csatorna fúziója), az alaphártya károsodása miatt. Ugyanakkor a páciens a menstruáció megszűnésére panaszkodik, de a várható véres folyás napjain görcsös fájdalmak jelentkeznek az alhasban.
• Egy másik esetben az amenorrhoea méh formája alakul ki, amikor a méh üregében kötőszöveti hidak, synechia alakulnak ki. Az elállt menstruáción kívül más panasz nincs.

A diéták varázsa

A súlycsökkentés érdekében a fiatal nők és lányok alacsony kalóriatartalmú étrendet tartanak be, vagy akár éheznek is, aminek következtében étvágytalanság alakul ki. A fehérjék hiánya az élelmiszerekben a gonadotropinok termelésének csökkenéséhez vezet, ami a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcionális zavarát okozza. Kikérdezés és kivizsgálás után az eltűnt menstruáció mellett (gyakran egy év menstruáció kihagyás után fordulnak a nők), a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának sorvadása, a méh méretének csökkenése, és természetesen jelentős testsúlyhiány derül ki.

agyalapi mirigy daganatok

A hipotalamusz és az agyalapi mirigy kapcsolatában fellépő szervi rendellenesség esetén gyakran fordul elő galaktorrhea (tejkiválasztás az emlőmirigyeikből, nem kapcsolódik a terhességhez), amelyet agyalapi mirigy daganat (prolaktinoma) esetén figyelnek meg. De az agyalapi mirigy daganata mellett a galactorrhoea, valamint a másodlagos amenorrhoea más tényezők miatt is kialakulhat:

• ideges feszültség
• endokrin patológia
• idegfertőzések
• gyógyszer

Rezisztens petefészek szindróma

A rezisztens petefészek szindróma 35 éves vagy annál fiatalabb nőknél fordul elő. Az anamnézisben egy nő általában autoimmun patológiával, örökletes megterheléssel, gyakori fertőzésekkel, esetleg tuberkulózissal, szarkoidózissal, cukorbetegséggel, thrombocyta-purpurával, myasthenia gravis-szal stb. megnyilvánulások (atrófiás változások a vulva és a hüvely nyálkahártyájában, petechiális vérzések, bőrpír). De nincsenek jelei a korai menopauzának, bár a gonadotropin szintje emelkedett.

Petefészek kimerültségi szindróma (korai menopauza)

40 év alatti nőknél fordul elő. A klinika meglehetősen jellegzetes. Az anamnézisből kiderül, hogy a szexuális fejlődés és a menarchiák időben történő megjelenése, a gyermekvállalás és a menstruációs funkciók nem zavarnak. A menstruáció megszűnését oligomenorrhoea előzi meg, majd megjelennek a menopauza jellegzetes jelei (hőhullámok, túlzott izzadás, gyengeség stb.). A nemi szervekben és az emlőmirigyekben az atrófiás változások előrehaladnak.

Pszichogén amenorrhoea

Hosszan tartó vagy állandó stressz, idegi megterhelés hátterében alakul ki. A menstruáció hiányának hátterében nincsenek menopauza tünetei, és maga a menstruáció hirtelen leáll. Különféle egyszeri vagy hosszú távú hatások okozzák az agykéregben - egyszeri súlyos stressz (szeretett személy halála stb.) vagy hosszan tartó stressz (amenorrhoea „börtön” vagy „háborús idő”).

Ovuláció és terhesség a menstruációs kimaradás hátterében

Nem kizárt a teherbeesés lehetősége az amenorrhoea, azaz a menstruáció elhúzódó hiánya hátterében. Ha az amenorrhoea okai nem elég súlyosak (bár természetesen nincsenek nem súlyos betegségek), akkor lehetséges a spontán ovuláció, és ennek következtében a fogantatás. De az amenorrhoea bármilyen formájával nem szabad a véletlenre hagyatkoznia, meg kell vizsgálnia és megfelelő kezelést kell végeznie egy illetékes szakemberrel.

A szoptatás hátterében

Nem minden nő tudja, hogy menstruáció hiányában is lehet teherbe esni. Leggyakrabban ez a helyzet a szoptatás hátterében alakul ki. De nem szabad elfelejteni, hogy a szoptatás nagyon megbízhatatlan fogamzásgátlási módszer, még akkor is, ha minden feltétel teljesül (nappal a szoptatások közötti szünet legfeljebb 4 óra, éjszaka legfeljebb 6 óra, a menstruáció hiánya és a kiegészítő táplálás keverékekkel rendelkező gyermek esetében a módszer alkalmazása csak a szülés utáni első hat hónapban).

Fontos, hogy a szoptató anyák ne feledjék, hogy az ovuláció 2 héttel (+/- 5 nappal) az első menstruáció előtt következik be, és nem valószínű, hogy egy gyermekkel és háztartási munkával elfoglalt nő képes lesz figyelni a közelgő menstruáció jeleire. bekövetkező ovuláció (a hüvelyváladék jellegének megváltozása, lásd kisebb alhasi fájdalom).

Tizenéves lányok

Ugyanez vonatkozik azokra a serdülő lányokra, akik még nem menstruálnak, de a pubertás másodlagos jeleit mutatják közepesen vagy korán. Még akkor is, ha a pubertás még csak most kezdődött, a menarche bármikor lehetséges, ami azt jelzi, hogy megtörtént az ovuláció.

A pubertáskori menstruációs funkció kialakulása azonban 1-3 évig is elhúzódhat, hosszú késéssel és rendszertelen menstruációkkal, ami nem zárja ki az ovulációt és az esetleges terhességet.

Premenopauzás nők

A menopauza előtti korban lévő nőknek még a menopauza tüneteivel és hosszan tartó késéssel is óvakodniuk kell a terhességtől, ha nincs menstruáció. Vitathatatlan, hogy premenopauzában az ovulációk száma jelentősen csökken (vagyis nem minden ciklusban fordul elő), de a késői terhesség veszélye megmarad. Csak ha az utolsó után egy évig nincs menstruáció, beszélhetünk menopauzáról, és hagyjuk abba a védelem használatát.

Menstruáció hiánya az orális fogamzásgátlók hátterében

Sok nő alkalmaz ösztrogén-progesztin készítményeket, azaz kombinált orális fogamzásgátlókat a terhesség megelőzésére (lásd). De néha vannak olyan helyzetek, amikor a COC-k bevételének befejezése vagy azok megszüntetése után a menstruáció nem következik be. Ez a következő esetekben lehetséges:

• Kihagyott tabletta, kihagyott tabletta

A COC-kúra megsértése esetén (elfelejtettem bevenni a következő tablettát, hánytam, 4 órával vagy tovább késleltette a bevételt), a lehető leghamarabb meg kell inni a kihagyott tablettát, és további eszközökkel (óvszer) kell védekezni. a következő 3 nap. De még ilyen körülmények között sem kizárt a teherbeesés lehetősége. Ha nincs menstruáció a 7 napos szünetben, amikor meg kell kezdeni a menstruációs váladékozást, először terhességi tesztet kell végezni és orvoshoz kell fordulni (általában a nőgyógyász vérhCG-vizsgálatot ír elő, ami terhességet jelez). Nem kizárt a méhen kívüli terhesség lehetősége sem, mert a COC-k gyengítik a petevezetékek perisztaltikáját.

• Új generációs kis dózisú gyógyszerek fogadása

Alacsony dózisú COC-okat, különösen a legújabb generációt (jess, claira), általában erős menstruációjú nőknek írják fel. A progesztogén komponens kis dózisai nem teszik lehetővé az endometrium jelentős növekedését, ami nemcsak a vérveszteséget csökkenti, hanem a hámló méhnyálkahártya mennyiségét is. A COC-k szedésének hátterében a menstruáció ritka és rövid, esetleg (2-3 hónapos használat és eltűnés után). Ebben az esetben kiegészítőleg hozzárendelve. De gyakran csak kismértékben késik a menstruáció (legfeljebb 3-5 nap).

• Petefészek hiperinhibíciós szindróma

Az is előfordulhat, hogy a COC-k hosszan tartó, különösen magas és közepes hormontartalmú alkalmazása után az agyalapi mirigy gonadotropin-termelése elnyomódik, a petefészkek "nem szoktak hozzá" saját hormontermeléshez, és ennek eredményeként másodlagos amenorrhoea lép fel. Ez a menstruáció leállásának iatrogén okaira vonatkozik, de külön kezelésre nincs szükség, a menstruáció általában a gyógyszer abbahagyása után 3 vagy 4 hónappal helyreáll.

Nincs menstruáció: mit tegyek?

Függetlenül attól, hogy rövid vagy hosszú ideig nincs menstruáció, primer vagy másodlagos amenorrhoea van, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez, és végezzen el egy előírt vizsgálatot, amely segít meghatározni a menstruáció megszűnésének vagy hiányának okát. A terápia – mind az amenorrhoea, mind a késleltetett menstruáció – az ok, illetve a teherbeesés lehetőségének (ha van ilyen) megszüntetésére irányul.

A hiányzó időszakok helyreállítása néha nehéz feladat. De minden kezelés a nappali és a pihenés normalizálásával, a racionális és tápláló táplálkozással és a stressztényezők kiküszöbölésével kezdődik. Általános szabály, hogy a szexuális fejlődés alkotmányos késése primer amenorrhoeával, valamint a pszichogén másodlagos amenorrhoea szindrómája esetén ezek az intézkedések elegendőek.

alulsúlyos

Jelentős fogyás vagy étvágytalanság esetén nemcsak a kalóriadús és könnyen emészthető étrend kijelölése szükséges, hanem gyakran pszichológus és pszichiáter konzultációja a recepcióval és a nyugtatókkal. A legfeljebb hat hónapig tartó ciklikus vitaminterápia is bemutatásra kerül. Ha a menstruáció a megtett intézkedések után nem folytatódik, alacsony dózisú COC-t írnak fel (legalább 3-6 ciklus), majd a súly és a ciklus helyreállítása után klomifénnel serkentik az ovulációt.

A függelékek vagy a méh gyulladása

Ha a menstruáció hiányának oka a méh és a függelékek gyulladása, akkor gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni, majd fizioterápiás tanfolyamot és 3-6 ciklusos COC-t kell kijelölni. Petefészek daganatok, különösen virilizáló daganatok esetén eltávolítják. A meddőséghez vezető petefészkek szklerocisztózisa laparoszkópos műtét indikációja, melynek során az ék alakú petefészkeket reszekálják, ami az esetek 70%-ában hozzájárul az ovuláció és a fogantatás serkentéséhez.

Orális fogamzásgátlók szedése

Ha a menstruációs ciklus megsértése az ösztrogén-progesztin fogamzásgátlók szedésének megkezdésével jár (a menstruáció több napos késése), a páciens várható kezelését 2-3 hónapig alkalmazzák. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a szervezet „függősége” legyen a nemi hormonok kívülről történő beviteléhez. Ha az egy ciklusra tervezett tabletták szedésének befejezése után 7 vagy több napig nincs menstruáció, akkor kezelésként progesztogén gyógyszert adnak hozzá, amely serkenti a méhnyálkahártya növekedését, annak megszűnése után pedig kilökődését (duphaston, utrogestan ill. progeszteron intramuszkulárisan). A COC-k szedése közben a menstruáció folyamatos késése esetén az orvos másikat választ, kissé megnövelt hormondózisokkal.

Gyakori késések, cikluszavarok

Szabálytalan ciklus, gyakori menstruációs késések és egyidejű krónikus extragenitális betegségek hiánya esetén ajánlott homeopátiás szerek szedése (remens, klimadion, mastodinone), amelyek megteremtik a hipotalamusz-hipofízis kapcsolatot és normalizálják a menstruációs ciklust.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy patológiája gyakran okozza a menstruáció hosszú távú megszűnését, ezért szükséges az alapbetegség kezelésének korrekciója (pajzsmirigyhormonok felírása).

A nemi szervek fejlődési rendellenességei

A nemi szervek születés előtti fejlődési rendellenességei vagy szerzett szerkezeti elváltozásai (synechia, nyaki csatorna atresia, szűzhártya elzáródása) esetén sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak (szűzhártya boncolása, hüvelyplasztika, synechia kimetszése, a nyaki csatorna szondázása).

Ha kromoszóma-rendellenességet vagy gonadális diszgenezist diagnosztizálnak, akkor ha a kariotípusban megtalálható az Y-kromoszóma, akkor azokat laparoszkópos úton távolítják el (rosszindulatú daganatok megelőzése), majd élethosszig tartó (a menstruáció természetes megszűnésének koráig) hormonpótló kezelést (pl. femoston) írják fel. Az ilyen terápiát Y-kromoszóma hiányában is végezzük, de előzetes műtét nélkül, és a méh nyálkahártyájának ciklikus folyamatainak serkentésére, a menstruáció megjelenésére, a gonadotropinok csökkentésére és az ösztrogénhiányban kialakuló betegségek megelőzésére (csontritkulás, kardiovaszkuláris patológia) irányul. , elhízás).

agyalapi mirigy daganatok

Amenorrhoea esetén galaktorrhoeával kombinálva vagy bromokriptint írnak fel a prolaktin szintézisének és a tejtermelésnek az elnyomására, agyalapi mirigy daganata esetén pedig műtétet vagy sugárterápiát végeznek.

Ha a kezelés után, amely nemcsak a menstruáció újrakezdését, hanem az ovuláció hormonális stimulálását is magában foglalja, egy nő nem tud teherbe esni, akkor ajánlott reproduktív technológiákhoz folyamodni (in vitro megtermékenyítés, donor petesejtek).

A negatív teszttel járó menstruáció késése gyakori a modern nőknél. Hormonális rendellenességek, túlsúly, inaktív életmód, változó éghajlati viszonyok, stressz - mindez menstruációs rendellenességeket vált ki. Amint azt tapasztalja, hogy néhány napot késik a menstruációja, kérjen terhességi tesztet a gyógyszertárban az otthoni diagnózis felállításához. Ez nagy valószínűséggel lehetővé teszi a fogantatás kizárását, és hatékony módszerek kiválasztását a menstruációs ciklus helyreállítására.

Hogyan lehet felismerni a menstruáció késését? egy

A normál menstruációs ciklus 21-35 napig tart. Ha a teszt negatív, de nincs menstruáció, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. negatív terhességi teszt hátterében további vizsgálat indokolt. A diagnózis során megállapíthatja a menstruáció hiányának valódi okait. Ne feledje, hogy a negatív késői teszt hamis lehet, különösen, ha a várható menstruáció napján veszi be, amikor a hCG (a megtermékenyítés és a petesejt rögzítése után termelődő hormon) szintje nem elegendő a terhesség megállapításához.

A menstruáció késése több típusra oszlik:

● a ciklus megsértése, amelyet ritka menstruáció kísér, 40-60 napos intervallummal, míg a menstruációs vérzés időtartama csak 1-2 nap;

● a ciklus megnyúlik, több mint 35 napig tart, a menstruáció késik;

● 6 hónapnál hosszabb menstruáció hiánya.

A menstruáció szokásos késése több napig tart, és nem jelent veszélyt az egészségre. De ha a menstruáció folyamatosan rendszertelenül jön, hetekig-hónapokig késik, akkor riadót kell fújnia. A cikluszavarok hátterében a késés jelei gyakorlatilag nem különböznek a terhesség első heteinek megnyilvánulásaitól. Mindkét állapot tünetei hasonlóak.

Késleltetett menstruáció és lehetséges terhesség 2

Hogyan értheti meg egy nő, amije van? A tesztelés lenne az ideális megoldás. Ha az eredmények kétségesek, egy alig észrevehető második csík jelenik meg, vigyázzon, és forduljon orvoshoz. Másnap tesztelje újra. Vásárolja meg egy másik gyógyszertárban, hogy elkerülje az alacsony minőségű termékek használatának kockázatát. Minél hamarabb megtudja a terhesség kezdetét, annál jobb. Ha a legkisebb kétség is felmerül, jobb, ha konzultál egy nőgyógyászral, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne vagy orvosi technikákat alkalmazna.

A terhesség korai szakaszában csak az ultrahang (ultrahangvizsgálat) vagy a hCG (terhességi hormon) jelenlétére vonatkozó vérvizsgálat eredményei alapján lehet pontosan meghatározni. Az ultrahangos vizsgálat nemcsak a fogantatás megerősítését teszi lehetővé, hanem a magzatok számának meghatározását, a magzat szívverésének meghatározását és a vetélés kockázatának felmérését is a méh állapota alapján.

A terhesség kialakulását a menstruáció késésének hátterében önállóan csak feltételezett jelek alapján lehet gyanítani:

● az alaphőmérséklet emelkedése (a szervezet által nyugalmi állapotban elért legalacsonyabb hőmérséklet) 36,9-37,1 °C-ra: a menstruációs ciklus első fázisának kezdetére általában alacsonyabb értékeket mutat, ami a menstruáció közelgő kezdetét jelzi;

● mell-túltengés;

● a hangulat változékonysága;

● a külső nemi szervek elszíneződése: a nemi szervek és a hüvely nyálkahártyája kékes árnyalatot kap (ez a magas vérellátás miatt történik);

● húzófájdalmak az alhasban: az embrió méhfalhoz tapadásának hátterében jelentkeznek.

A késleltetett menstruáció okai terhesség hiányában 3

Miért nincs menstruáció, de a teszt negatív? Minden modern nő legalább egyszer feltette ezt a kérdést életében. Még a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszerek sem 100%-ban garantáltak. Ezért minden késedelemnek figyelmeztetnie kell a nőt, és rá kell kényszerítenie egy egyszerű terhességi teszt elvégzésére.

A menstruációs rendellenességek és a menstruáció hiányának okai nagyon eltérőek lehetnek:

● stresszes helyzetek, erős érzelmi sokk;

● gyakori súlyingadozások, súlyos étkezési korlátozások;

● klímazóna változása;

● kezdjen el hormonális fogamzásgátlót szedni, nem kívánt terhességtől váltson át más fogamzásgátló módszerre;

● a nemi szerveken nemrégiben végzett műtétek;

● hormonális betegségek;

● elhízás vagy éppen ellenkezőleg, testsúlyhiány;

● korábbi abortuszok;

● a húgyúti szervek gyulladásos folyamatai;

● méh, petefészek daganatai.

A negatív teszttel járó menstruáció késésének fő oka a ciklus stressz vagy hormonális változások okozta meghibásodása. Ha egy ilyen probléma rendszeresen előfordul, akkor a menstruációs ciklus tartós megsértéséről beszélhetünk. Csak egy nőgyógyász tud pontos diagnózist felállítani, miután megkapta az összetett diagnosztikai adatokat. Amikor kapcsolatba lép a klinikával, egy nőnek felajánlják, hogy vizsgálatot, laboratóriumi vérvizsgálatot és ultrahangot végezzen.

Minél hamarabb fordul szakemberhez, annál hamarabb írnak fel hatékony kezelést a cikluszavarokra és a felismert betegségekre. Ne felejtse el elhozni a korábbi vizsgálati adatokat az orvoshoz. Egyes nőket a szakemberek arra kérnek, hogy mutassanak be egy menstruációs naptárat, amely tükrözi a menstruációs ciklus állandóságát, időtartamát és egyéb jellemzőit.

Az elmúlt években a nők kezdték könnyedén és komolytalanul kezelni a menstruáció időszakos elmaradását. Nem sietnek a nőgyógyászhoz fordulni, ami a kezelés megkésett megkezdéséhez és siralmas eredményhez vezet. A nemi szervek számos jóindulatú daganata súlyos fájdalom és kellemetlenség nélkül nő, de gyakran felborítják a ciklust a fellépő hormonális zavarok miatt.

A menstruáció bármely késése negatív teszttel aggodalomra ad okot. A menstruációs ciklus rendszeressége a nők egészségi állapotának mutatója. Ha nem figyelsz rá nagyon, kihagyod a riasztó tüneteket, akkor a jövőben gondok adódhatnak a fogantatással, a gyermekvállalással, a szüléssel.

A nő hormonális háttere élesen reagál a káros hatásokra: stressz, antibiotikum-kezelés és más erős gyógyszeres kezelés, alkoholfogyasztás, dohányzás, klímaváltozás. A menstruáció eltűnhet a sport iránti szenvedélytől, ha a szervezet komoly stressznek van kitéve, különösen diétás terápiával kombinálva. A cikluszavarok gyakran az ünnepek alatt jelentkeznek, amikor egy nő sok időt tölt a tűző napon, hirtelen átáll egy másik étrendre.

Szinte mindig a menstruációs rendellenességek a hormonális egyensúlyhiány, a szervezet alapvető funkcióinak szabályozásában részt vevő mirigyek és a petefészkek működési zavarai miatt lépnek fel. És, mint tudod, a hormonok közvetlenül befolyásolják a nő állapotát - szépségét, hangulatát, teljesítményét és várható élettartamát. Minél tovább tart a menstruációs funkció, annál jobban érzi magát a nő. A női nemi hormonok termelésének megszűnésével meredeken megnő az arthrosis (életkorral összefüggő ízületi deformitás), az ízületi gyulladás (kortól nem függő ízületi deformitás) és egyéb ízületi kórképek, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

Mi a teendő a menstruáció késése és a negatív teszt esetén? négy

A negatív teszt késéssel okot ad a nőgyógyászhoz. Ne rohanjon a teszt elvégzésével a várható menstruáció napján - várjon 2-3 napot. Ez az időszak ártalmatlannak tekinthető - a menstruáció dátumának enyhe eltérése a norma egyik változata. Jobb, ha két terhességi tesztet végez egy másik gyártótól. Ekkor a hamis negatív eredmény elérésének valószínűsége gyakorlatilag nullára csökken.

Ne próbálja meg a menstruációt előidézni a hagyományos orvoslás veszélyes és nem tesztelt módszereivel - ez vérzéshez és az alapbetegség fokozott tüneteihez vezethet. A menstruációs ciklus időtartama a nemi hormonok szabályozása alatt áll, amit csak speciális készítményekkel lehet befolyásolni. Ezeket orvosnak kell kiválasztania - és csak a laboratóriumi diagnosztika, a vér hormonszintjének meghatározása és az ultrahangvizsgálat eredményei alapján. Időben történő segítségkéréssel a cikluszavarok könnyen korrigálhatók.

Tehát, ha negatív a terhességi tesztje, és nincs menstruációja, kérjen időpontot egy nőgyógyászhoz, hogy eloszlassa az összes kétséget, és időben kezdje meg a kezelést, ha bármilyen szabálysértést észlel. Minden nőnek meg kell őriznie egészségét, ameddig csak lehetséges, mert ez a kulcsa nőiességének, szépségének és fizikai aktivitásának.

• 1. Serova T. A. Női egészség: a menstruációs ciklus és a hormonok a klasszikus és alternatív gyógyászatban //Rostov n/D: Phoenix. - 2000. S. 416.
• 2. Curtis G., Schuler D. Útmutató a terhességhez. A fogantatástól a szülésig. // Moszkva / Szerk. Eksmo – 2006. 320. o
• 3. Baranaeva N. Yu. Normál menstruációs ciklus és rendellenességei // Concilium Provisorum. - 2002. - 2. évf. - No. 3. - S. 21-25.
• 4. Serov V., Prilepskaya V. N., Ovsyannikova T. V. Nőgyógyászati ​​endokrinológia. - M: MEDpress-inform, 2004. S. 528

Menstruáció hiánya olyan probléma, amellyel minden nő szembesül. Elsődleges hiányzás van amikor nem indul be a menstruáció pubertás alatt (nagyon ritka jelenség, ezért cikkünkben nem vettük figyelembe) és másodlagos, melyek okait az alábbiakban rendszereztük és ismertetjük.

1. ok: Terhesség

Bármilyen elcsépeltnek is hangzik, a fő a menstruáció hiányának oka terhesség. Valójában ez az egyetlen oka annak nem jön meg a menstruáció egészséges nőben.

Ennek a lehetőségnek a megerősítéséhez vagy éppen ellenkezőleg, kizárásához speciális tesztek használatát javasoljuk, amelyeket ma minden gyógyszertárban korlátozás nélkül értékesítenek.

Ha a teszt negatív eredményt mutat, de a terhesség egyéb jeleit észleli (szédülés, hányinger, hangulati ingadozások, általános rossz közérzet), ajánlott felkeresni a klinikát és ultrahangot végezni.

Általában a normális ciklus a terhesség után egy éven belül helyreáll.

2. számú ok: hormonális zavarok

Kivéve a terhességet a menstruáció hiányának oka hormonális zavarok és kapcsolódó betegségek válhatnak: például a petefészek diszfunkciója. Leírnak olyan eseteket is, amikor a menstruáció elmaradásának oka az orális fogamzásgátlók (OC) helytelen bevétele volt.

A hormonrendszer működési zavarait speciális tesztek segítségével észlelik. Általában, időszakok visszaállnak terápia után, amely akár egy évig is eltarthat.

3-as ok: menopauza (menopauza)

A menstruáció hiányozhat. a szervezet életkorral összefüggő hormonális változásai következtében. 45-50 éves korban egy nő rendszerint átesik a menopauzán (menopauza), amely után az időszakok teljesen eltűnnek.

Ebben az esetben nem kell aggódni. Az ilyen életkorral összefüggő változások normálisak, és bármilyen patológia jelenlétét jelzik.

4. ok: Anorexia vagy bulimia

Az ilyen betegségekben szenvedő nőkre és lányokra jellemző a súlyos kimerültség. A terhesség és a gyermekvállalás ebben a helyzetben egyszerűen lehetetlen és rendkívül veszélyes az egészségre. Ezen kívül vérveszteség a menstruáció ideje katasztrofális következményekkel is járhat.

Ez az oka annak, hogy a szervezet védő funkciói bekapcsolódnak, aminek következtében időszakok megállnak.

Ahogy felépül, izom- és zsírtömeg gyarapodik, a menstruációja helyreáll, de a gyermekvállalási funkció helyreállítása ilyen helyzetben akár több évig is eltarthat.

5. ok: endokrin betegségek

Metabolikus problémákat okozó pajzsmirigy-rendellenességek válhatnak a menstruáció hiányának oka. Az ilyen példák azonban az orvosi gyakorlatban meglehetősen ritkák.

Általában az alapbetegség sikeres kezelésével a ciklus normalizálódik.

6. ok: Rák

A rák más onkológiai betegségekhez hasonlóan gyakran nemcsak menstruáció hiánya hanem a meddőség is. Sebészet, kemoterápia, nagy dózisú gyógyszerek - mindez a ciklus megsértését okozhatja.

7. ok: Szexuális úton terjedő betegségek

Számos STI szövődménye (különösen előrehaladott állapotban vagy krónikus stádiumban) lehet menstruáció hiánya.

Az alapbetegség teljes gyógyulása után a páciens hormonterápiát ír elő a ciklus helyreállítása és normalizálása érdekében. A kezelést ebben az esetben az egyes betegek egyéni jellemzőitől függően határozzák meg. És ha a ciklus szinte mindig normalizálható, néhány STD után a gyermekvállalási funkciók nem állnak helyre.

8. ok: Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés

A tartós alkohol- és drogfüggőség az esetek közel 100%-ában cikluszavart okoz. A menstruáció hiánya már egy éven belül megfigyelhető azután, hogy egy személy elkezd inni vagy kábítószert fogyasztani.

Az ilyen életmód általában teljesen tönkreteszi a reproduktív rendszert, ami rendkívül nehéz feladattá teszi a későbbi helyreállítást.

9. ok: Stressz és depresszió

A modern városok rossz ökológiai helyzete, az információs túlterheltség, a túlterheltség stresszt és depressziót okozhat. Ezek az állapotok gyakran változásokat okoznak a szervezetben, amelyek egyike lehet a menstruáció hiánya.

A chicle felépülése általában meglehetősen gyorsan megtörténik, amint a mentális egészség normalizálódik. A probléma tehát nem rendszerszintű, hanem inkább szituációs jellegű.

Mindenesetre a menstruáció hiánya komoly ok a nőgyógyászhoz való forduláshoz. A szakember időben történő látogatása segít kideríteni a probléma okát. Egy átfogó kezelés helyreállítja egészségét.

Klinikánkon minden szükséges információt megkaphat és időpontot foglalhat. Minden szükséges kutatást elvégzünk, és segítünk a mielőbbi felépülésben!

Ha egy nő észreveszi, hogy hosszú ideig nem volt menstruáció, de nem terhes, meg kell keresnie az ilyen eltérés okait szakemberek segítségével. A nőgyógyászat meglehetősen sajátos tudomány, ezen a területen önmagában nem lehet betegségeket diagnosztizálni. A legjobb lenne mielőbb kórházba menni, ahol időben segítséget tudnak nyújtani és megértik a menstruáció elmaradásának okait.

Persze lehet sokáig habozni, és remélni, hogy a helyzet magától normalizálódik. Ez szinte soha nem történik meg, és idővel egy nő még nagyobb nehézségekkel néz szembe. Ha egy lánynak nincs menstruációja, de nem terhes, szakember konzultációra van szükség.

A betegség etiológiája

Nagyon sok lehetőség van arra, hogy miért nem sikerült a menstruációs ciklus. Egy átfogó diagnózis után az egyetlen igaz közülük pontosan meg tudja határozni azt az orvost, aki a jövőben komplex kezelést ír elő.

A menstruációs ciklus meghibásodása általában a következő okok miatt következik be:

1. A petefészek diszfunkciója. A menstruációs ciklus kudarca és az állandó késések hírhedt diszfunkció. Hasonló jelenség fordulhat elő a szervezetben bekövetkező hatalmas számú negatív változás eredményeként. Itt nincs egyetlen válasz.
2. Túlzott testmozgás vagy stressz. A munkahelyi nehézségek, a más emberekkel való kapcsolatok, az állandó frusztráció és a kellemetlen élethelyzetek komoly stresszt váltanak ki a szervezetben, amely befolyásolja az egészségi állapotot. A menstruációs ciklus normalizálása érdekében először meg kell szüntetni a kiváltó okot, és csak ezután kell felvenni a probléma nőgyógyászati ​​vonatkozását.
3. Hirtelen klímaváltozás. A gyakori költözés, tengerre utazás vagy a szoláriummal való visszaélés elsősorban a reproduktív rendszert érinti. Miután a szervezet alkalmazkodik az új feltételekhez, a menstruációs ciklus általában normalizálódik.
4. Túlsúlyos problémák. Az izomtömeg feleslegét vagy hiányát semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni! Természetesen, ha a probléma csak megnyilvánult, előfordulhat, hogy a reproduktív rendszer megszakításai nem figyelhetők meg. Néhány éven belül azonban mindenképpen megzavarnak egy hanyag nőt.
5. Mérgezés és azt követő mérgezés. A menstruáció elmaradásának a terhesség mellett a dohányzás, a kábítószer- és az alkoholfogyasztás is oka lehet. Életmódot kell váltanod! És csak ezután forduljon nőgyógyászhoz átfogó kezelés céljából.
6. örökletes hajlam. Hasonló tényező azonban, még ha ritka is, előfordul. Itt nincsenek anatómiai problémák, és nem valószínű, hogy sikerül megszabadulni a hibától. Csak az orvos által felírt gyógyszerek elfogadása és szükség esetén beadása marad, legalább egy kicsit stabilizálja a helyzetet.

Még ha a probléma már éreztette magát, akkor sem kell pánikba esni. A lényeg az, hogy időben kérjen segítséget. Ekkor megnő annak esélye, hogy jelentős veszteségek nélkül megszabaduljunk a betegségtől.

QYvwWOOA-PM

Nőgyógyászati ​​megnyilvánulások

A késések másik fontos oka a jóindulatú és rosszindulatú daganatok előfordulása. Ezt a problémát a lehető legkorábban diagnosztizálni kell. Ellenkező esetben a betegség súlyos következményekkel járhat, akár halállal is.

A menstruáció hiányának okai lehetnek a helytelenül telepített spirális vagy krónikus gyulladásos folyamatok is, amelyek az urogenitális rendszert érintették.

Általános szabály, hogy az irritáló tényező megszüntetése a ciklus teljes és meglehetősen gyors normalizálódásához vezet.

A sok modern nő életében előforduló vetélések és abortuszok súlyos stresszt okoznak a szervezetben, ami ellen sokféle eszközzel fel tud küzdeni. Az egyik a ciklus megsértése, amely több hónapig tart. Általában minden magától normalizálódik, de vannak esetek, amikor nem nélkülözheti a szakemberek segítségét.

A nem kívánt terhesség megelőzése komoly döntés, és csak alaposan átgondolt lépéseket kell tenni. Főleg, ha a hormonális fogamzásgátlókról van szó. A bennük lévő anyagok a menstruációs ciklust alárendelik a tablettaszedési mintának. Ha valamilyen oknál fogva egy nő nem hajlandó bevenni őket, az amenorrhoea elkerülhetetlenül megfigyelhető több hónapig. Hasonló helyzet figyelhető meg abban az esetben, ha egy nő szélsőséges intézkedéseket tesz, és sürgősségi fogamzásgátlókat szed. A hormonális háttér nagyon gyorsan változik, ami soha nem múlik el nyom nélkül a szervezet számára.

Ha nincs menstruáció, de nincs terhesség, ez az úgynevezett policisztás petefészek szindrómára utalhat. Ezen a meglehetősen nehéz néven súlyos hormonális kudarc rejlik, amelyet a petefészkek megsértése okoz. A betegség felismerése nagyon egyszerű: egy nő gyorsan gyógyul, túlsúlyos lesz, és férfias haja van. A vizuális értékelés azonban nem mindig 100%-os diagnózis. Sürgősen át kell menni számos vizsgálaton, és meg kell látogatni a terhességi klinikát. A policisztás petefészek szindróma minden bizonnyal veszélyes, de a betegséget sikeresen kezelik megfelelően kiválasztott hormonális gyógyszerekkel.

Mit kell még tudni a helyzetről?

Úgy tűnik, hogy minden okot megvizsgáltak, de a szükségeset még mindig nem találták meg? Ez azt jelenti, hogy figyelmen kívül hagynak más kapcsolódó problémákat, amelyek a ciklus megsértését okozhatják. Különösen olyan betegségről beszélünk, mint a cukorbetegség, valamint az endokrin rendszer vagy a mellékvesék problémái. Minden hipotézist ellenőrizni kell! Akkor hamarosan kiderül a betegség kiváltó oka.

Ezenkívül a jogsértések okait az élet következő aspektusai okozhatják:

1. Gyógyszer szedése. Az anabolikus szerek, erős antidepresszánsok és számos más gyógyszer számos mellékhatást okozhat. Általában a menstruációs ciklus a gyógyszeres kezelés befejezése után visszatér. Ha azonban ez nem történik meg, tanácsos konzultálni orvosával. Biztosan tud segíteni egy ilyen összetett probléma megoldásában.
2. Climax. A menstruáció késésének egyik leggyakoribb oka, amely pusztán anatómiai jellegű. Természetesen nem kell megijedni és megkérdezni, hogy miért állt meg a menstruáció. De akkor is érdemes felkeresni a nőgyógyászt.

d83d4nrCgDY

Ha a közeljövőben várható menstruáció sokáig nem érezteti magát: körülbelül két vagy akár több hónapig, mindenképpen menjen el orvoshoz, és ne számolja el a várható terhességet. Az orvostudomány ismer olyan eseteket, amikor a nők hosszú ideig nem sejtették pozíciójukat, még annak nyilvánvaló jelei ellenére sem. És csak akkor, ha az orvos megtagadja a terhességet, elkezdhet más okot keresni.

2 hónap menstruáció nélkül - ez egy szilárd időszak, amely alatt legalább néhány lépést meg kell tennie teste megmentése érdekében. Az első lépés a nőgyógyász látogatása. Ezenkívül más szakemberek segítségére is szükség lehet.