Mikor szedik az acyclovirt? Acyclovir: használati utasítás, mellékhatások, ellenjavallatok

Vírusellenes szer. Aktív a herpes simplex vírus ellen herpes simplex) 1. és 2. típusú, övsömör vírus ( Varicella zoster), Epstein-Barr vírus és citomegalovírus. A vírussal fertőzött sejtbe való behatolás után az acyclovir a timidin-kináz hatására aktív acyclovir-trifoszfáttá alakul. Ez utóbbi kölcsönhatásba lép a vírus DNS-polimerázzal, és beépül az új vírusok számára szintetizált DNS-be. Így hibás vírus DNS képződik, ami a vírusok új generációinak replikációjának elnyomásához vezet.
Orális alkalmazás után az acyclovir részben felszívódik az emésztőrendszerben. Intravénás beadást követően az acyclovir felezési ideje felnőtteknél körülbelül 2,9 óra.A hatóanyag nagy része változatlan formában ürül a vizelettel. A plazmafehérjékhez való kötődés 9-33%. Az aciklovir egyetlen metabolitja a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az acyclovir felezési ideje megnő. A hatóanyag koncentrációja a CSF-ben a vérplazma koncentrációjának körülbelül 50%-a.
Ha a bőrre alkalmazzák, az acyclovir nem mutatható ki a vérszérumban. A szemkenőcsből az acyclovir gyorsan behatol a szaruhártya epitéliumába, és eléri a terápiás koncentrációt az intraokuláris folyadékban.

Az Acyclovir gyógyszer használatának jelzései

Vírus által okozott fertőzések Herpes simplex, beleértve az újszülöttek herpeszét (kezelés és megelőzés); övsömör; bárányhimlő (kezelés).
A külső használatra szánt kenőcs és krém a bőr és a nyálkahártyák herpes simplexének, az elsődleges és visszatérő genitális herpesznek a kezelésére szolgál. Szemkenőcs - vírus által okozott keratitis kezelésére herpes simplex.

Az Acyclovir gyógyszer alkalmazása

Belül napközben, 4, 6 vagy 12 órás időközönként Felnőttek és 2 év feletti gyermekek, akiknek herpes simplex vírus okozta fertőzései vannak, az acyclovirt 200 mg naponta 5 alkalommal írják fel 5 napig; ha szükséges, a kezelés időtartama 10 napra meghosszabbodik. 2 év alatti gyermekeknek 1/2 adagot írnak fel felnőtteknek. Az ismétlődő genitális herpesz megelőzésére - naponta kétszer 400 mg-ra vagy 4-szer 200 mg-ra, a tanfolyam 6 hónaptól 1 évig tart. A herpeszfertőzés megelőzésére immunhiányos betegeknél vagy csontvelő-transzplantáció után az acyclovirt naponta 4-szer 400 mg-ban írják fel a fertőzés kockázatának teljes időtartama alatt. A kezelés során herpes zoster oftalmicus- napi 5-ször 800 mg-os adagban 7-10 napig.
Bárányhimlő esetén a 2 évesnél fiatalabb gyermekeket 200 mg-os adagban írják fel, 2-6 éves korig - 400 mg, 6 év felett - 800 mg-ot naponta négyszer 5 napig (átlagosan 20 mg-os adagban). / testtömeg kg adagonként, de legfeljebb 800 mg).
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, az acyclovirt 12 óránként 200 mg-os adagban alkalmazzák vírus által okozott fertőzések kezelésére. herpes simplex 12 óránként legfeljebb 800 mg vírus okozta fertőzések kezelésére övsömör.
A külső használatra szánt kenőcsöt vagy krémet (5%) a bőr érintett területeire naponta 5 alkalommal, 4 órás időközönként alkalmazzák; a kezelés időtartama - 5-10 nap.
Az alsó szemhéj mögé 4 óránként napi 5 alkalommal egy 3%-os szemkenőcsből álló oszlopot helyezünk el, amelynek hossza 10 mm. A keratitis fekélyes formáinak kezelésének időtartama 7-10 nap, az intersticiális formák esetében - 10-12 nap. A kezelést a betegség tüneteinek eltűnése után 3 napig folytatni kell.
Az acyclovir oldatot intravénásan, lassan, 1 óra alatt adják be.
Vírusfertőzésben szenvedő felnőttek és 12 év feletti gyermekek herpes simplex(a herpeszes agyvelőgyulladás kivételével) ill Varicella zoster, végezzen intravénás acyclovir infúziót 5 mg / kg dózisban 8 óránként; 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek - 250 mg / m2 dózisban 8 óránként 5-7 napig.
Immunhiányos, herpeszes agyvelőgyulladásban vagy vírus által okozott fertőzésben szenvedő betegek Varicella zoster, az acyclovirt 8 óránként 10 mg / testtömeg-kg dózisban (felnőttek és 12 év feletti gyermekek) vagy 500 mg / m2 8 óránként (3 hónapos és 12 éves gyermekek) adagolják 7-10 napon keresztül.
A megelőzés érdekében, a fertőzés típusától és a beteg életkorától függetlenül, az acyclovir intravénás infúzióját 250 mg / m2 dózisban 8 óránként végezzük.
Az acyclovirt újszülötteknek adják 10 mg/ttkg 8 óránként.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az intravénás infúzió adagját a kreatinin-clearance figyelembevételével kell meghatározni: 20-50 ml / perc értéknél az acyclovirt 5-10 mg / kg dózisban 12 óránként adják be; 10-25 ml / perc kreatinin-clearance mellett az ajánlott adagot (5-10 mg / kg) 24 óránként kell beadni; ha az érték kisebb, mint 10 ml/perc, a standard dózis 1/2-e kerül beadásra 24 óránként közvetlenül a dialízis után.

Ellenjavallatok az Acyclovir gyógyszer használatához

Az acyclovirrel szembeni túlérzékenység.

Az Acyclovir gyógyszer mellékhatásai

Lehetséges bőrkiütés, hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, fáradtság.

Különleges utasítások az Acyclovir gyógyszer használatára vonatkozóan

Az acyclovir-kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, ha lehetséges, a betegség prodromális időszakában. Az acyclovir terhesség alatt történő alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges. A hatóanyag bejut az anyatejbe, ezért a szoptatást a kezelés idejére abba kell hagyni.

Az Acyclovir gyógyszer kölcsönhatásai

A probenecid egyidejű alkalmazása növeli az acyclovir koncentrációját a vérplazmában.

Az Acyclovir gyógyszer túladagolása, tünetek és kezelés

5 g-nál nagyobb acyclovir orális adagolása esetén javasolt a vesék funkcionális állapotának ellenőrzése. Egyszeri intravénás beadása 80 mg/ttkg dózisban nem okoz túladagolás jeleit. Az acyclovir a hemodialízis során eltávolítható a szervezetből.

Azon gyógyszertárak listája, ahol megvásárolhatja az Acyclovir-t:

• Szentpétervár

Vírusellenes gyógyszer, amelyet a bőr és a nyálkahártyák herpes simplex, herpes zoster és bárányhimlő vírusok által okozott fertőzéseinek kezelésére és megelőzésére használnak. Tabletta, kenőcs, krém vagy intravénás infúziós oldat formájában kapható.

Használati útmutató:

A gyógyszert Gertrude Elion angol kutató fejlesztette ki 1976-ban. A gyógyszer kifejlesztéséért a tudós Nobel-díjat kapott. A gyógyszert széles körben használták a 80-as évek közepén. múlt század.

Az acyclovir egy tisztított nukleozid szintetikus analógja. Nagyon aktív az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírus, a herpes zoster vírus, a Varicella zoster és az Epstein-Barr vírusok, valamint a citomegalovírus ellen.

Az Acyclovir vírusellenes hatását a vírusrészecskék szaporodásának elnyomásával érik el. Leggyakrabban herpesz kezelésére használják, és nagyon hatékony, ha a kiütések hólyagos stádiuma előtt alkalmazzák.

Későbbi használat esetén felgyorsítja az elemek gyógyulását, feloldódását. Az acyclovir használati utasítása azt jelzi, hogy a gyógyszer immunstimuláló hatással rendelkezik.

Fontos: A gyógyszer leírása Az Acyclovir nem alkalmas a kezelés felírására orvos részvétele nélkül.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az acyclovir hatásos az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus (Herpes simplex), a herpes zoster vírus (Varicella zoster) és az Epstein-Barr vírus ellen. Kevésbé érzékeny az acyclovir citomegalovírus hatására.

Az acyclovir antivirális aktivitásának molekuláris biológiai mechanizmusa a vírus timidin-kinázzal való kompetitív kölcsönhatásnak és a mono-, di- és trifoszfát képződésével járó szekvenciális foszforilációnak köszönhető. Az acyclovir-trifoszfátot deoxiguanozin helyett inszertálják a vírus DNS-ébe, gátolja az utóbbi DNS-polimerázát és elnyomja a replikációs folyamatot.

A herpesz esetén az acyclovir megakadályozza a bőrkiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőr terjedésének és a zsigeri szövődmények valószínűségét, valamint felgyorsítja a kéregképződést. Segít csökkenteni a fájdalmat a herpes zoster akut fázisában.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevétel esetén, étkezéstől függetlenül, az acyclovir körülbelül 20%-a szívódik fel. A plazmafehérjékhez való kötődés viszonylag alacsony (9-33%). A cerebrospinális folyadék koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 50%-a. A maximális koncentrációt 1,5-2 óra elteltével határozzuk meg.

Az acyclovir felezési ideje orálisan bevéve körülbelül 4 óra. Főleg változatlan formában választódik ki a vesén keresztül, részben (10-15%) metabolitként - 9-karboxi-metoxi-metil-guaninként.

Veseelégtelenség esetén a felezési idő jelentősen megnő (akár 19,5 óráig). Az acyclovir átjut a vér-agy és a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Az Acyclovir használatára vonatkozó javallatok

A 0,2 g-os Acyclovir tablettákat használják:

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert szájon át, bő vízzel kell bevenni.

acyclovir herpesz kezelésére

A herpes simplex vírusok által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelésére napi 5 alkalommal 1 tablettát (0,2 g) írnak fel (kivéve éjszaka).

A herpes simplex vírusok által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések megelőzésére csökkent immunrendszerű betegeknél a felnőttek napi 4 alkalommal 1 tablettát (0,2 g) írnak fel.

Az övsömör vírusok által okozott fertőzések kezelésére napi 4-5 alkalommal 4 tablettát (0,8 g) írnak fel. Rektális herpetikus fertőzés esetén 2 tablettát (0,4 g) írnak fel naponta 5 alkalommal 10 napig.

Genitális herpesz esetén napi 5 alkalommal 1 tablettát (0,2 g) írnak fel; a genitális herpesz fertőzés kiújulásának megelőzésére - napi 2-5 alkalommal 5 napig.

A két év alatti gyermekeknek a felnőtt adag felét írják fel; 2 évesnél idősebb gyermekeket felnőtteknek szánt adagban írják fel.

A kezelés időtartama általában 5 nap. A herpes zoster vírusok által okozott fertőzések esetén a kezelést a betegség jeleinek eltűnése után további 3 napig folytatják.

A szervátültetés megelőző kezelését 6 hétig végezzük. A gyógyszer alkalmazása újszülötteknél nem javasolt.

Acyclovir bárányhimlő ellen

Az orvosnak ki kell számítania az Acyclovir tabletták adagját a bárányhimlő kezelésére gyermekeknél a gyermek testtömege alapján és figyelembe véve az életkort:

• 2 éves korig - 2-3 p. 1 tabletta 200 mg naponta.
• 2 év elteltével - 5 p-ig. naponta, egyszerre 2 tabletta.
• Serdülőknek és felnőtteknek tabletta 3-5 r. naponta 1-2 db.

Az Acyclovir orális adagolása 5-10 nap.

5% -os koncentrációban a gyógyszer kenőcs és krém formájában szabadul fel, amelyek felgyorsítják a bárányhimlővel járó hólyagok gyógyulását felnőtteknél és gyermekeknél. De lehetetlen kenőcsöt alkalmazni a dermis teljes felületére, mert. megnehezíti a légzést. A kezelés során csak az érintett testrészeket kezeljük, lehetőség szerint az elemeket pontszerűen kenjük.

Használjon kenőcsöt Acyclovir 5-6 p. naponta, éjszaka nem történik feldolgozás. A gyógyszer segít jelentősen csökkenteni a kiütések számát és csökkenti a viszketést 2-3 napos használat során.

Az Acyclovir használatának jellemzői

Mellékhatások

A gyógyszer belsejében történő bevétele esetén lehetséges

• fejfájás,
• fáradtság,
• Neurológiai rendellenességek,
• hányinger,
• hányás,
• hasmenés.

Ezenkívül növelhető a bilirubin, a karbamid és a kreatinin tartalma a vérszérumban, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése.

• allergiás bőrreakciók,
• a testhőmérséklet emelkedése,
• duzzanat,
• lymphadenopathia.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A probenecid lelassítja az acyclovir kiválasztását (blokkolja a tubuláris szekréciót).

Ellenjavallatok

Az acyclovirrel szembeni túlérzékenység.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer szedésének korlátozása a terhesség és a szoptatás (a kezelés időtartama alatt a szoptatást le kell állítani).

Túladagolás

Tünetek:

• fejfájás,
• Neurológiai rendellenességek,
• nehézlégzés,
• hányinger,
• hányás,
• hasmenés,
• veseelégtelenség,
• letargia,
• görcsök,
• kóma.

Kezelés: életfunkciók fenntartása, hemodialízis.

Acyclovir ár

Az árak a gyógyszertárakban: 60-400 rubel.

Az Acyclovir analógjai

• Zovirax,
• Virolex,
• Acyclovir-Teva,
• Herperax,
• Medovir,
• Acyclostad.

A modern orvostudomány a herpeszvírus nyolc fajtáját ismeri. Az emberi test különböző részeit érintik, ami súlyos egészségügyi következményekkel jár. Lehetetlen teljesen megbirkózni egy ilyen problémával, ezért a kezelés célja a tünetek megszüntetése és a kórokozó nyugalmi állapotba való átvitele. A herpesz kezelésére a leghatékonyabb gyógyszer az acyclovir. Gyorsan elnyomja a vírusok aktivitását. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledkezzünk meg az eszköz jellemzőiről és használatának szabályairól.

A gyógyszer jellemzői

A herpeszvírus a bolygó összes lakosságának 90% -ának testében él. De ez csak 5%-ban jelenik meg. Ennek oka az immunitás éles csökkenése, a hipotermia, a stresszes helyzetben való hosszú tartózkodás vagy a súlyos betegségek jelenléte. A vírusellenes gyógyszerek szedése segít megbirkózni a problémával.

A leghatékonyabb eszköz az Acyclovir. A szintetikusok csoportjába tartozik, és egy tisztított nukleozid analógja. Nincs toxikus hatása az emlőssejtekre.

Az acyclovir megakadályozza a kiütések megjelenését, csökkenti a szövődmények valószínűségét, enyhíti a fájdalmat a betegség súlyosbodása során. A hatóanyag hozzájárul a kéreg gyors kialakulásához a kiütés helyén.

A gyógyszer biohasznosulása 15 és 30% között változik. Gyorsan terjed a test szöveteiben. Metabolizálódik a májsejtekben. Három órával később vizelettel ürül ki a szervezetből.

Az adagolást és a kezelési rendet szakember választja ki a beteg egészségi állapota alapján. Figyelembe veszik a vírus lokalizációját és a beteg korát. Primer fertőzés esetén a hatóanyag dózisának magasnak kell lennie, mivel a szervezetben nincs elegendő mennyiségű antitest a betegséggel szemben. A herpesz megelőzésére az acyclovir szedése megengedett.

A gyógyszer két formában kapható:

• Kenőcs. 2, 5, 10 és 20 grammos tubusokba csomagolva. 5% hatóanyag koncentrációt tartalmaz. További komponensek: csirkezsír, polietilén-oxid, víz és emulgeálószerek. Nekik köszönhetően a gyógyszer jobban felszívódik a bőrön.
• Tabletták. A bennük lévő hatóanyag adagja 200, 400 vagy 800 mg. Segédkomponensként laktózt, keményítőt, kalcium-sztearátot használnak.

Egy adott típusú gyógyszer kiválasztását a betegség lefolyásának és a vírus lokalizációjának figyelembevételével kell elvégezni. A kenőcs átlagos ára 14-50 rubel, a tabletták pedig 170-190 rubel. Az interneten sok pozitív vélemény található erről a gyógyszerről azoktól, akik itták vagy használták a kenőcsöt. Ez ismét alátámasztja hatékonyságát.

A gyógyszer tabletta formájában van

Az Acyclovir tabletta hatékony kezelés a herpes simplex és a genitális herpesz kezelésére. Segítségével az övsömör is kezelhető. Gyakran ajánlott szedni a betegség mérsékelt súlyossága esetén. Súlyos formákkal az alacsony biológiai hozzáférhetőség miatt rosszul birkózik meg. A hatóanyag teljes mennyiségének mindössze 30%-a támadja meg a vírust. A többi része nem éri el.

Az ágens komponensei bejutnak a véráramba, ahol a fertőzött sejtek keringenek. A vírusok enzimeket termelnek, amelyek segítenek életben maradni. Az acyclovir reakcióba lép ezekkel az enzimekkel és átalakítja azokat. Az anyag elveszíti azon képességét, hogy beépüljön a vírus DNS-ébe, ami a vírus halálához vezet.

A vírus az ideg ganglionokban telepszik meg. Ez a terület nem hozzáférhető az immunrendszer és a gyógyszer számára. Ezért az Acyclovir hatékonyan csak a felszínen lévő vírusokkal küzd. A fertőzés egy része a terápia befejezése után továbbra is az emberi testben él, és látens formába megy át.

A gyógyszeres kezelés során a következő eredményeket érheti el:

• Herpetikus sebek gyors gyógyulása.
• Új fertőzési gócok nem jelennek meg.
• A kellemetlen tünetek megszűnnek: bőrpír, viszketés, fájdalom.

A kezelés után a betegség hosszú ideig látens formába kerül. Az immunitás éles csökkenése súlyosbodást okozhat. Ezért a kezelés alatt és után kiemelt figyelmet fordítanak a szervezet védekező funkcióinak fokozására.

Olvassa el kapcsolódóan is

Mi a herpeszvírus lappangási ideje?

Immunhiányos betegeknél a gyógyszer alkalmazása nem hatékony, mivel szervezetük nem termel elegendő mennyiségű enzimet, amely támogatja a vírus létfontosságú tevékenységét. Ezért HIV-fertőzött vagy kemoterápián átesett betegek Acyclovir-kezelése nem tanácsos.

Minél hamarabb kezdik el a gyógyszert, annál nagyobb lesz a hatékonysága. A tablettákat csak tiszta vízzel kell inni. Igyon annyi folyadékot, amennyit csak lehetséges a terápia során. Ez segít eltávolítani a mérgező anyagokat a szervezetből. A gyógyszer adagját minden egyes beteg számára egyedileg választja ki a kezelőorvos. A használati utasítás a következő kezelési rendeket kínálja:

• Az elsődleges fertőzések kezelésére felnőttek naponta 5 alkalommal 200 mg gyógyszert fogyasztanak. A kezelés időtartama öt nap. Orvosi utasításra meghosszabbítják. Immunhiány esetén az adagot egyszerre 400 mg-ra emelik. A bárányhimlő kialakulását okozó Varicella zoster vírus kezelésére napi négy óránként 800 mg gyógyszert kell inni. Tartson nyolc órás szünetet este.
• Ha az acyclovirt a herpesz megelőzésére használják, akkor naponta négyszer 200 mg-ot kell bevenni. Ha szükséges, változtassa meg a sémát, és igyon naponta kétszer 400 mg-ot.
• Gyermekek esetében az acyclovir szedésének séma kissé eltér. Naponta négy 200 mg-os adag elegendő. A terápia időtartama öt nap. Hat év alatti gyermekeknél az adagot felére kell csökkenteni, és naponta négyszer fél tablettát kell bevenni. Három év alatti csecsemők az acyclovir-kezelés ellenjavallt. A gyógyszer bevétele szövődmények kialakulását idézi elő.

A tablettákat étkezés után jobb inni. Ez csökkenti a gyomorra gyakorolt ​​negatív hatásukat. Ha kihagyta az acyclovir bevételét, ne vegyen be két tablettát egyszerre. Először használja az egyiket, majd egy idő után a másikat.

Ellenjavallatok

A kezelőorvos megmondja, hogyan kell inni az acyclovirt a herpeszvírusból egy adott esetben. A terápia megkezdése előtt figyelmesen olvassa el az ellenjavallatokat. Ezt a gyógyszert nem szedhetik a következő problémákkal küzdő betegek:

• Mellékvese diszfunkció.
• Zavarok a központi idegrendszer munkájában.
• A baba anyatejjel való táplálásának időszaka.
• Terhesség.
• öreg kor.

Ilyen ellenjavallatok jelenlétében tilos herpesz tablettákat szedni. Az orvos egy másik kezelési módszert választ, amely biztonságos a beteg számára.

Lehetséges mellékhatások

Az acyclovir tablettával végzett kezelés során mellékhatások léphetnek fel. Ezek közé tartozik:

• Hányinger és hányás.
• Fájdalom az ágyéki régióban.
• Zavarok az emésztőrendszerben.
• A személy letargikussá válik, állandóan aludni akar.
• Fájdalom van vizelés közben.
• A végtagok megduzzadnak.
• A sárgaság jelei.
• Anémia.
• Migrénes rohamok.
• Rohamok.
• Allergiás reakciók.
• Hajhullás.

Ritka esetekben az acyclovirrel végzett hosszú távú kezelés kómát okoz. Ha a kezelés után rosszul érzi magát, vagy egyéb kellemetlen tünetei vannak, forduljon orvoshoz.

Kenőcs alkalmazása

A modern gyógyszertárakban nemcsak kenőcsöt és tablettát, hanem Acyclovir krémet is bemutatnak. Sokan azt hiszik, hogy a krém és a kenőcs egy és ugyanaz. Valójában a különbség az összetételben van. A kenőcs zsíros anyagokon alapul: lanolin, vazelin vagy mások. A krém kevésbé zsíros, ennek köszönhetően a hatóanyag gyorsabban felszívódik és hatni kezd.

Olvassa el kapcsolódóan is

Herpes a szemhéjon és a szem körül

Az eszközök megválasztását az alkalmazás helye határozza meg. Ha aciklovirt kap a herpeszre az ajkakon, akkor jobb, ha előnyben részesíti a kenőcsöt. Leveszi a harcot a vírusok ellen, és hidratáló hatással rendelkezik. Ez megakadályozza a nem gyógyuló sebek kialakulását, és lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegség megnyilvánulásaival. A genitális herpesz ellen jobb krémet használni. Gyorsan beszívódik a bőrbe és nem szennyezi a fehérneműt.

A kenőcs és a krém alkalmazási módjai megegyeznek. Ilyen formákban az acyclovir hatékonyan alkalmazható a herpesz megelőzésére. Időnként megkenik a test problémás területeit.

Alkalmazási szabályok és adagolás

A genitális herpeszben, valamint a betegség más típusaiban az acyclovirt közvetlenül az érintett területekre alkalmazzák. Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is használhatják. Az alapok alkalmazása során a következő szabályokat kell követni:

• A kezelési eljárás megkezdése előtt törölje le a gyógyszer alkalmazási helyét egy meleg vízbe mártott vattakoronggal. Ez megtisztítja és előkészíti a bőrt.
• A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák az összes érintett területre. Tedd ezt négy óránként. Kerülje el, hogy a termék a szájüregben található sebekre kerüljön. A második napon jön a megkönnyebbülés.
• Mivel a gyógyszert pontszerűen alkalmazzák, jobb, ha ehhez pamut törlőt használ. Tehát a herpeszvírusok nem terjednek át az egészséges szövetekre. Ugyanebből a célból ajánlott kesztyűt viselni az eljárás során.
• A herpesz kezelése hét napig tart. Ha a sebek nem gyógyulnak, akkor a tanfolyam 10 napra meghosszabbodik.
• Ügyeljen arra, hogy a termék ne kerüljön a szembe. Semmilyen kozmetikumhoz nem keverhető.

Ha herpesz jelenik meg a szem közelében, akkor ne próbálja meg kezelni magát, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben a vírus a szem nyálkahártyájára terjed. Ez részleges vagy teljes látásvesztést vált ki.

Mellékhatások

Úgy gondolják, hogy az acyclovir kenőcs nem vezet mellékhatások megnyilvánulásához. Ritka esetekben allergiás reakció lehetséges a termék összetevőire. Viszketésben, bőrhámlásban és bőrpírban nyilvánul meg.

A genitális herpesz esetén, megpróbálva gyorsan megbirkózni a problémával, egyesek kombinálják a gyógyszer összes rendelkezésre álló típusát. Ez a szervezet negatív reakciójához vezet. A nemi szervek helytelen kezelésének következménye a vulvitis kialakulása.

Analógok

Az acyclovir nem az egyetlen gyógyszer, amely sikeresen megbirkózik a herpeszsel. Legközelebbi analógjai közé tartozik:

• Zovirax. A hatóanyagon kívül propilénglikolt is tartalmaz. Megakadályozza a bőr kiszáradását és enyhíti a duzzanatot. Ennek az eszköznek az ára sokkal magasabb, mint az Acyclovir.
• Vivorax. A kezelőorvos ezt a gyógyszert írja fel, ha a beteg allergiás reakciókat mutat az Acyclovirra. Annak ellenére, hogy mindkét gyógyszer hatóanyaga ugyanaz, a Vivorax nem okoz mellékhatásokat. Ez annak köszönhető, hogy az összetevőt kötött formában kell benyújtani. Az ilyen gyógyszert nem szabad terhesség alatt használni, mivel károsíthatja a magzatot.
• Gervirax. Nemcsak acyclovirt, hanem propilénglikolt, cetil-alkoholt, vazelinolajat, nipazolt és kremofort is tartalmaz. A megengedett adagok túllépése esetén a bőr hámlása, viszketés és bőrpír jelentkezik.
• Virolex. A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt nem javasolt. Ritka esetekben fejfájást, neuralgikus rendellenességeket és allergiát vált ki.

Az acyclovir hatékony gyógyszer a herpesz elleni küzdelemben. Csak szakemberrel folytatott konzultációt követően használható. Csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hány napig kell használni és milyen adagban. Szigorúan kövesse az összes ajánlást, és a betegség megnyilvánulásai gyorsan eltűnnek.

Farmakodinamika
A cselekvés mechanizmusa
Az aciklovir egy szintetikus purin-nukleozid analóg, amely gátló képességgel rendelkezik in vitroÉs in vivo humán herpeszvírusok, beleértve az 1. és 2. típusú herpes simplex vírust (HSV), a varicella zoster vírust (VZV, Varicella zoster vírus), az Epstein-Barr vírust (EBV) és a citomegalovírust (CMV). Sejtkultúrában az acyclovir rendelkezik a legkifejezettebb vírusellenes hatással a HSV-1 ellen, ezt követi az aktivitás csökkenő sorrendjében: HSV-2, VZV, EBV és CMV.
Az acyclovir hatása a herpeszvírusokra (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) rendkívül szelektív. Az aciklovir nem szubsztrátja a timidin-kináz enzimnek a nem fertőzött sejtekben, ezért az aciklovir alacsony toxicitású az emlőssejtekre. A HSV-, VZV-, EBV- és CMV-vírusokkal fertőzött sejtek timidin-kináza az aciklovirt aciklovir-monofoszfáttá, egy nukleozidanalóggá alakítja, amelyet azután a sejtenzimek szekvenciálisan difoszfáttá és trifoszfáttá alakítanak át. Az aciklovir-trifoszfát beépülése a vírus DNS-láncába, majd az ezt követő láncvégződés blokkolja a további vírus DNS-replikációt.
Súlyos immunhiányos betegeknél a hosszan tartó vagy ismételt acyclovir-terápia rezisztens törzsek kialakulásához vezethet, így a további acyclovir-kezelés hatástalan lehet. A legtöbb izolált, aciklovirra csökkent érzékenységű törzs viszonylag alacsony vírus-timidin-kinázt tartalmazott, ami megsértette a virális timidin-kináz vagy DNS-polimeráz szerkezetét. Az acyclovir hatása a HSV-törzsekre in vitro rá kevésbé érzékeny törzsek kialakulásához is vezethet. Nem állapítottak meg összefüggést a HSV-törzsek acyclovirrel szembeni in vitro érzékenysége és a gyógyszer klinikai hatékonysága között.
Farmakokinetika
Szívás
Felnőtteknél az acyclovir maximális egyensúlyi koncentrációja (Cssmax) egyórás infúzió után 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg és 15 mg / kg dózisban 22,7 μmol / l (5,1 μg / kg). ml) ; 43,6 µmol/l (9,8 µg/ml); 92 µmol/l (20,7 µg/ml), illetve 105 µmol/l (23,6 µg/ml). Az acyclovir minimális egyensúlyi koncentrációja a plazmában (Css min ) 7 órával az infúzió után rendre 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml); 10,2 µmol/L (2,3 µg/ml) és 8,8 µmol/L (2,0 µg/ml). 1 évesnél idősebb gyermekeknél hasonló Cssmax-ot és Cssmin-t figyeltek meg 250 mg/m2-es, 5 mg/kg-nak megfelelő (felnőtt dózis) és 500 mg/m2-es dózisnál.
10 mg/kg-nak felel meg (felnőtt adag). Azoknál az újszülötteknél (0-3 hónapos korig), akik 10 mg/ttkg dózisú acyclovirt kaptak infúzióban több mint egy órán keresztül 8 óránként, a Cssmax 61,2 µmol/l (13,8 µg/ml), a Cssmin pedig 10,1 volt. µmol/l (2,3 µg/ml).
terjesztés
Az acyclovir koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a plazmakoncentráció körülbelül 50%-a.
Az acyclovir kismértékben (9-33%) kötődik a plazmafehérjékhez, így a plazmafehérje-kötőhelyekről való kiszorításból adódó gyógyszerkölcsönhatások nem valószínűek.
tenyésztés
Felnőtteknél az acyclovir intravénás beadása után a plazma felezési ideje körülbelül 2,9 óra.Az acyclovir nagy része változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. Az acyclovir vese clearance-e jelentősen meghaladja a kreatinin clearance-ét, ami az acyclovir eltávolítását jelzi nemcsak a glomeruláris filtráción, hanem a tubuláris szekréción keresztül is. Az acyclovir fő metabolitja a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin, amely a vizeletben a beadott gyógyszer dózisának körülbelül 10-15%-át teszi ki. Az acyclovir 1 g probenecid bevétele után 1 órával történő kijelölésével az acyclovir és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) felezési ideje 18, illetve 40%-kal nőtt.
Speciális betegcsoportok
Az acyclovir felezési ideje újszülötteknél körülbelül 3,8 óra.
Időseknél az acyclovir clearance-e az életkorral párhuzamosan csökken a kreatinin-clearance csökkenésével, de az acyclovir felezési ideje nem változik jelentősen.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az acyclovir felezési ideje átlagosan 19,5 óra volt, hemodialízis során az acyclovir átlagos felezési ideje 5,7 óra, és az acyclovir plazmakoncentrációja körülbelül 60%-kal csökkent.

Használati javallatok

A herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelése immunhiányos egyéneknél;
- a herpes simplex vírus által okozott fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél;
- a genitális herpesz kezdeti megnyilvánulásai immunhiányos személyeknél;
- a herpes simplex vírus által okozott agyvelőgyulladás kezelése;
- a herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelésére újszülötteknél és 3 hónapos és idősebb gyermekeknél;
- Varicella zoster vírus okozta fertőzések kezelése.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert csak kórházi körülmények között használják.
felnőttek
Elhízott betegeknél a normál testtömegű felnőttekhez hasonlóan ajánlott adagok.
Herpes simplex vírus (HSV; a herpes encephalitis kivételével) és varicella zoster vírus (VZV) által okozott fertőzések kezelése
Intravénás infúzió 5 mg/ttkg dózisban 8 óránként.
HSV, VZV és herpes encephalitis által okozott fertőzések kezelése és megelőzése immunhiányos betegeknél
Intravénás infúzió 10 mg/ttkg dózisban 8 óránként, feltéve, hogy a veseműködés megmarad.
Speciális betegcsoportok
Gyermekek
Az acyclovir adagját újszülöttek és 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára a testfelülettől függően számítják ki.
3 hónapos és idősebb gyermekek számára herpes simplex vírus (kivéve a herpes encephalitist) vagy Varicella zoster vírus által okozott fertőzés esetén az ajánlott adag 250 mg testfelület négyzetméterenként 8 óránként, feltéve, hogy a veseműködés megmarad.
A Varicella zoster vírus és a herpeszes agyvelőgyulladás által okozott fertőzések kezelésére immunhiányos gyermekeknél az acyclovir intravénás infúzióját írják elő 500 mg / testfelület négyzetméter dózisban 8 óránként, feltéve, hogy a vesefunkció megmarad.
Újszülötteknek és gyermekeknek 3 hónapos korig az acyclovir intravénás infúzióhoz való adagját a testtömeg alapján számítják ki.
Az oldatos infúzióhoz való liofilizált por Acyclovir ajánlott adagja herpeszben szenvedő vagy arra gyanított újszülöttek számára 20 mg/ttkg intravénásan 8 óránként, 21 napon keresztül disszeminált és központi idegrendszeri elváltozások esetén, vagy 14 napon keresztül, ha a betegség csak a betegségre korlátozódik. a bőrt és a nyálkahártyákat.
Újszülöttek és csökkent vesefunkciójú gyermekek az adagot a jogsértés mértékének megfelelően módosítani kell:
Idős betegek
Időseknél az acyclovir clearance-e a szervezetben a kreatinin-clearance csökkenésével párhuzamosan csökken. Csökkent kreatinin-clearance esetén az adag csökkentését meg kell fontolni.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek
Az Acyclovir intravénás infúzióját óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A következő dózismódosítási sémát javasolták a kreatinin-clearance csökkenésének mértékétől függően:
Az Acyclovirrel intravénás infúzió formájában történő kezelés általában 5 nap, de változhat a beteg állapotától és a terápiára adott válaszától függően. A herpes encephalitis és a HSV fertőzések kezelésének időtartama újszülötteknél általában 10 nap.
Az Acyclovir gyógyszer intravénás infúzióhoz való profilaktikus alkalmazásának időtartamát a fertőzés veszélyének fennállása időtartama határozza meg.

Az oldat elkészítése és az adagolás módja

Az Acyclovir ajánlott adagját lassú intravénás infúzióban kell beadni 1 órán keresztül.
Az Acyclovir gyógyszer oldatának elkészítéséhez, amely 1 ml 25 mg acyclovir kapott oldatot tartalmaz, hígítóoldatokat (injekcióhoz való vizet vagy nátrium-klorid oldatos injekciót (0,9%)) használunk a következő térfogatban:

Az ajánlott térfogatú hígítóoldatot az Acyclovir port tartalmazó injekciós üveghez vagy palackhoz kell adni, óvatosan rázni, amíg az injekciós üveg vagy palack tartalma teljesen fel nem oldódik.
Hígítás után az Acyclovir gyógyszer oldata intravénás infúzióként adható be egy speciális infúziós pumpa segítségével, amely szabályozza a gyógyszer beadásának sebességét.
Az infúzió beadásának egy másik módja is lehetséges, ha az elkészített oldatot tovább hígítjuk, hogy az acyclovir koncentrációja ne haladja meg az 5 mg/ml-t (0,5%).
Ehhez adjuk hozzá az elkészített oldatot a kiválasztott infúziós oldathoz, amelyet alább ajánlunk, és jól rázzuk össze, amíg az oldatok teljesen el nem keverednek.
Azoknak a gyermekeknek és újszülötteknek, akiknek meg kell adniuk az infúziók minimális mennyiségét, ajánlatos 4 ml Acyclovir gyógyszer (100 mg acyclovir) elkészített oldatát hozzáadni 20 ml oldószerhez.
Felnőttek számára 100 ml-es kiszerelésben ajánlott infúziós oldatokat használni, még akkor is, ha ez jóval 0,5% alatti acyclovir koncentrációt eredményez. Így egy 100 ml-es infúziós oldat használható bármely 250 mg és 500 mg közötti acyclovir adaghoz (10 és 20 ml hígított oldat). közötti adagokhoz
500 és 1000 mg acyclovir, egy másik ilyen térfogatú (100 ml) infúziós oldatot kell használni.
Az aciklovir kompatibilis a következő infúziós oldatokkal, és szobahőmérsékleten (15-25°C) 12 órán át stabil marad, ha azokkal hígítják:
- nátrium-klorid intravénás infúziókhoz (0,45% és 0,9%);
- nátrium-klorid (0,18%) és dextróz (4%) intravénás infúzióhoz;
- nátrium-klorid (0,45%) és dextróz (2,5%) intravénás infúzióhoz;
- Hartmann megoldása.
Az Acyclovir infúziós oldatának elkészítésekor a fentiek szerint az acyclovir koncentrációja nem haladja meg a 0,5% -ot.
Az oldást és a hígítást aszeptikus körülmények között, közvetlenül a gyógyszer beadása előtt teljesen el kell végezni. A fel nem használt oldatot el kell dobni. Ha az oldat zavarossá válik vagy kristályok válnak ki, meg kell semmisíteni.

Mellékhatás

Az alábbiakban bemutatott nemkívánatos események az anatómiai és fiziológiai besorolástól és az előfordulás gyakoriságától függően kerülnek felsorolásra. Az előfordulás gyakoriságát a következőképpen határozzák meg: nagyon gyakran (≥1/10), gyakran (≥1/100 és<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Vér- és nyirokrendszeri rendellenességek: ritkán - a hematológiai paraméterek csökkenése (anémia, thrombocytopenia, leukopenia).
Immunrendszeri zavarok: nagyon ritkán - anafilaxia.
Idegrendszeri zavarok: nagyon ritkán - fejfájás, szédülés, izgatottság, zavartság, remegés, ataxia, dysarthria, hallucinációk, pszichotikus tünetek, görcsök, álmosság, encephalopathia, kóma.
A fenti jelenségek általában reverzibilisek, és általában károsodott vesefunkciójú és egyéb hajlamosító tényezőkben szenvedő betegeknél fordulnak elő.
Érrendszeri rendellenességek: gyakran - phlebitis.
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek: nagyon ritkán - légszomj.
Emésztőrendszeri rendellenességek: gyakran - hányinger, hányás; nagyon ritkán - hasmenés, hasi fájdalom.
Máj- és epeutak rendellenességei: gyakran - a májenzimek aktivitásának reverzibilis növekedése; nagyon ritkán - a bilirubin koncentrációjának reverzibilis növekedése, sárgaság, hepatitis.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: gyakran - viszketés, csalánkiütés, kiütések (beleértve a fényérzékenységet is); nagyon ritkán - angioödéma.
Vese- és húgyúti rendellenességek: gyakran - a karbamid és a kreatinin koncentrációjának emelkedése a vérben. A vér karbamid- és kreatininkoncentrációjának gyors emelkedése feltehetően összefügg a plazma csúcsszintjével és a beteg hidratáltsági állapotával. Ennek a hatásnak a elkerülése érdekében a gyógyszert lassú intravénás infúzióban kell beadni 1 órán keresztül Nagyon ritkán - károsodott veseműködés, akut veseelégtelenség és fájdalom a vese területén. A betegeket megfelelően hidratálni kell. A vesekárosodást az Acyclovir-kezelés ideje alatt általában gyorsan leállítják a betegek rehidratálásával és / vagy a gyógyszer adagjának csökkentésével vagy visszavonásával. Az akut veseelégtelenségig való progresszió rendkívül ritka.
A vese területén fellépő fájdalom veseelégtelenséggel vagy krisztalluriával járhat.
Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: nagyon ritkán: fáradtság, láz, helyi gyulladásos reakciók.
Súlyos helyi gyulladásos reakciók, amelyek néha bőrkárosodáshoz vezetnek, 5
a gyógyszer extracelluláris szövetekbe történő véletlen beadása esetén figyelhető meg.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység aciklovirral vagy valaciklovirral szemben.
Gondosan:
- kiszáradás, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek, citotoxikus gyógyszerekre adott reakciók kialakulása során (intravénás beadással) és ilyenek jelenlétében az anamnézisben, elektrolitzavarok, súlyos hipoxia, terhesség és szoptatás alatt.
- rendkívül óvatosan, a gyógyszert kombinálni kell (a vesefunkció ellenőrzése szükséges) olyan gyógyszerekkel, amelyek károsítják a veseműködést (például ciklosporin, takrolimusz).
- az acyclovir és a mikofenolát-mofetil (egy immunszuppresszív gyógyszer) együttes alkalmazása szervátültetésben az acyclovir és a mikofenolát-mofetil inaktív metabolitjának vérkoncentrációjának növekedéséhez vezet.
- terhesség.

Túladagolás

Az Acyclovir gyógyszer túladagolása a szérum kreatinin koncentrációjának, a vér karbamid-nitrogénjének és a veseelégtelenségnek a növekedését okozza. A neurológiai tünetek közé tartozik a zavartság, hallucinációk, izgatottság, görcsrohamok és kóma. A hemodialízis jelentősen fokozza az acyclovir kiválasztódását a vérből, ezért az acyclovir túladagolása esetén javasolt.

Elővigyázatossági intézkedések

Veseelégtelenség esetén az Acyclovir adagját a mértékének megfelelően kell módosítani, hogy megakadályozzák az acyclovir felhalmozódását a szervezetben.
Idős betegeknél és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozott a központi idegrendszerből származó mellékhatások kialakulásának kockázata, ezért ezeket a betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani a releváns tünetek időben történő észlelése érdekében. Az ezekről a mellékhatásokról szóló regisztrált jelentések szerint ezek általában reverzibilisek, és a kezelés leállítása után megszűnnek (lásd a "Mellékhatások" részt).
Az acyclovirrel végzett hosszan tartó vagy ismételt kezelés súlyosan csökkent immunitású egyéneknél csökkent érzékenységű vírustörzsek megjelenését eredményezheti, amelyek esetleg nem reagálnak a folyamatos acyclovir-kezelésre.
Azoknál a betegeknél, akik az Acyclovir gyógyszert nagy dózisban kapják a herpetikus encephalitis miatt, ellenőrizni kell a veseműködést, különösen akkor, ha kezdetben károsodott vagy kiszáradás van.
Az Acyclovir gyógyszer elkészített oldatának pH = 11, ezért nem alkalmazható szájon át. Az elkészített oldatot nem szabad hűtőszekrényben tárolni.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az acyclovir átjut a placenta gáton, és felhalmozódik az anyatejben. A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Napi 5-ször 200 mg-os acyclovir orális beadása után az acyclovirt az anyatejben a megfelelő plazmakoncentráció 0,6-4,1 (60-410%) közötti koncentrációban határozták meg. Az anyatejben lévő ilyen koncentrációk mellett a szoptatott gyermekek legfeljebb 0,3 mg / kg / nap acyclovirt kaphatnak. Ezért óvatosság javasolt, amikor az acyclovirt szoptató nőknek írják fel. A szoptatás leállításáról az orvos dönt.

A hatás erősítését az immunstimulánsok egyidejű kinevezése figyeli meg.
A tubuláris szekréció gátlói csökkentik az intravénásan beadott acyclovir tubuláris szekrécióját, ami az acyclovir koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérszérumban és a cerebrospinális folyadékban (CSF), lelassítva az acyclovir kiválasztódását (megnövekszik a felezési idő) a vér és a CSF, valamint a fokozott toxikus hatások.
Más nefrotoxikus gyógyszerek növelik az aciklovir nefrotoxicitásának kockázatát.
Az acyclovir változatlan formában ürül a vesén keresztül aktív tubuláris szekrécióval. Minden hasonló eliminációs útvonalú gyógyszer növelheti az acyclovir plazmakoncentrációját. Így a probenecid és a cimetidin növeli az acyclovir AUC értékét és csökkenti a vese clearance-ét. Az acyclovir terápiás dózisainak széles skálája miatt azonban nincs szükség dózismódosításra.
Az Acyclovir-t kapó betegeknél óvatosság szükséges az eliminációs útvonalért versengő gyógyszerek felírásakor az egyik, mindkét gyógyszer vagy metabolitjaik plazmakoncentrációjának potenciális növekedése miatt. Az acyclovir és a mikofenolát-mofetil (egy immunszuppresszív gyógyszer) együttes alkalmazása szervátültetésben az acyclovir és a mikofenolát-mofetil inaktív metabolitjának AUC-értékének növekedéséhez vezet.
A szérum lítiumkoncentrációját szorosan ellenőrizni kell, ha a lítiumot nagy dózisú intravénás acyclovirral egyidejűleg alkalmazzák a toxicitás kockázata miatt.

Legjobb megadás dátuma

3 év.
Ne használja a lejárati idő után.

Catad_pgroup Vírusellenes szerek herpesz ellen

Acyclovir-Akrikhin tabletták - használati utasítás

Regisztrációs szám:

LS-000044

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Acyclovir-Akrikhin

Nemzetközi nem védett név:

acyclovir

Dózisforma:

tabletták

Összetett

hatóanyag: aciklovir 100% -os anyag tekintetében - 200 mg és 400 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz 21,46 mg vagy 42,92 mg, povidon 1,17 mg vagy 2,34 mg, magnézium-sztearát 2 mg vagy 4 mg, indigókármin 0,1 mg vagy 0,2 mg, nátrium-karboximetil-keményítő 12,5 mg vagy 25 mg, tisztított víz 12,5 mg vagy 25 mg, illetve tisztított víz 12.57 mg vagy 2,5 mg.

Leírás

Kék tabletta sötét- és világoskék foltokkal és esetleges fehér foltokkal, lapos hengeres, letöréssel és kockázati jelzéssel.

Farmakoterápiás csoport:

vírusellenes szer

ATC kód: J05AB01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A vírusellenes gyógyszer egy aciklikus purin-nukleozid szintetikus analógja, amely rendkívül szelektív hatással van a herpeszvírusokra. A vírusos timidin-kinázt tartalmazó fertőzött sejtekben foszforiláció és aciklovir-monofoszfáttá alakul át. Az aciklovir-guanilát-cikláz hatására a monofoszfát difoszfáttá, és számos sejtenzim hatására trifoszfáttá alakul.

Az aciklovir-trifoszfát beépül a vírus DNS-láncába, és a vírus DNS-polimeráz kompetitív gátlásával blokkolja annak szintézisét. A hatás specifitása és nagyon nagy szelektivitása annak is köszönhető, hogy túlnyomórészt a herpeszvírus által érintett sejtekben halmozódik fel.

Nagyon aktív a Herpes simplex vírus 1. és 2. típusa ellen; bárányhimlőt és övsömört (Varicella zoster) okozó vírus; Epstein-Barr vírus. Mérsékelten aktív citomegalovírus ellen.

Herpesz esetén megakadályozza a kiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőrelterjedés és a zsigeri szövődmények valószínűségét, felgyorsítja a kéregképződést, és csökkenti a fájdalmat a herpes zoster akut fázisában.

Farmakokinetika.

Szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás 15-30%. Az acyclovir jól behatol a test minden szervébe és szövetébe; koncentráció a cerebrospinális folyadékban - a vérplazmában lévő koncentráció 50% -a. Áthatol a vér-agy és a placenta gáton, felhalmozódik az anyatejben. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 9-33%. A maximális koncentráció (Cmax) a vérplazmában napi 5-ször 200 mg orális adagolás után 0,7 μg / ml. A vérplazmában a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 1,5-2 óra.

A májban metabolizálódik egy farmakológiailag inaktív metabolit, a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin képződésével. A felezési idő (T 1/2) szájon át szedve - 2-3 óra Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél T 1/2 - 20 óra, hemodialízis esetén - 5,7 óra (ebben az esetben az acyclovir koncentrációja a plazmában csökken az eredeti érték 60%-ára).

Változatlan formában (körülbelül 84%) és metabolit formájában (körülbelül 14%) választódik ki a vesén keresztül. Kevesebb, mint 2% ürül a gyomor-bél traktuson keresztül; nyomnyi mennyiségét a kilélegzett levegőben határozzuk meg.

Használati javallatok

• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, mind elsődleges, mind másodlagos, beleértve a genitális herpeszt is;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott visszatérő fertőzések súlyosbodásának megelőzése normál immunállapotú betegeknél;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott elsődleges és visszatérő fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél;
• komplex terápia részeként súlyos immunhiányos betegeknél: HIV-fertőzésben (AIDS-stádium, korai klinikai megnyilvánulások és részletes klinikai kép) és csontvelő-transzplantáción átesett betegeknél;
• a Varicella zoster vírus által okozott elsődleges és visszatérő fertőzések (bárányhimlő, övsömör) kezelése.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az acyclovirra, ganciklovirra, valaciklovirra vagy a gyógyszer összetevőire, szoptatási időszak, 3 év alatti gyermekek.

Gondosan

Terhesség, idős kor, kiszáradás, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek vagy citotoxikus gyógyszerekre adott neurológiai reakciók (beleértve az anamnézist).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.
Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazását abba kell hagyni a szoptatást.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezés közben vagy közvetlenül utána igyon sok vizet.
Az adagolási rendet a betegség súlyosságától függően egyedileg határozzák meg.

Az 1-es és 2-es típusú Herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelésére
Felnőttek - 200 mg naponta 5-ször (ébrenlét alatt 4 óránként, kivéve az éjszakai alvást) 5 napig, kezelésre intim herpesz- 10 nap, szükség esetén a kezelés időtartama meghosszabbítható.

A súlyos immunhiány komplex terápiájának részeként, beleértve a HIV-fertőzés előrehaladott klinikai képét (beleértve a HIV-fertőzés korai klinikai megnyilvánulásait és az AIDS stádiumát), a csontvelő beültetése után napi 5 alkalommal 400 mg-ot írnak fel.

Az 1-es és 2-es típusú Herpes simplex vírus okozta fertőzések kiújulásának megelőzésére normál immunállapotú betegeknél
Felnőttek - 200 mg naponta négyszer 6 óránként, a tanfolyam időtartama 6-12 hónap.

Az 1-es és 2-es típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések megelőzésére immunhiányos betegeknél
Felnőttek - 200 mg naponta négyszer 6 óránként, a maximális adag legfeljebb 400 mg naponta ötször, a fertőzés súlyosságától függően.

Az övsömör kezelésében- 800 mg naponta 5-ször (ébrenlét alatt 4 óránként, kivéve az éjszakai alvást) 7-10 napig.
3 évesnél idősebb gyermekeknél a gyógyszert a felnőttekkel azonos dózisban írják fel.

Bárányhimlő kezelése: felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek - 800 mg naponta négyszer; 3-6 éves gyermekek - 400 mg naponta négyszer. Pontosabban, a dózis 20 mg / kg sebességgel határozható meg.
A kezelés időtartama 5 nap.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a kreatinin-clearance mértékétől és a fertőzés típusától függően az adag módosítása és az adagolási rend módosítása szükséges. A 10 ml/perc-nél kisebb kreatinin-clearance esetén a Herpes simplex által okozott fertőzés kezelésére a gyógyszer napi adagját 400 mg-ra kell csökkenteni, 2 adagra osztva (a közöttük legalább 12-es időközökkel). óra, azaz 200 mg naponta kétszer).

A Varicella zoster okozta fertőzések kezelésében és a súlyos immunhiányos betegek fenntartó kezelésében - 10-25 ml / perc kreatinin-clearance esetén a gyógyszert naponta háromszor 800 mg-mal írják fel 8-szoros időközönként. óra, 10 ml / perc alatti kreatinin-clearance mellett - 800 mg naponta kétszer, 12 órás időközönként.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből:
hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; ritkán - a bilirubin tartalmának és a "máj" enzimek aktivitásának reverzibilis növekedése.

A vérképző rendszerből:
nagyon ritkán - vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia.

A húgyúti rendszerből:
ritkán - a karbamid és a kreatinin tartalmának növekedése a vérben;
nagyon ritkán - akut veseelégtelenség.

A központi idegrendszer oldaláról:
fejfájás, gyengeség, szédülés, fáradtság, zavartság, hallucinációk, álmosság, paresztézia, görcsök, csökkent koncentráció, izgatottság.

Allergiás reakciók:
viszketés, kiütés, Lyell-szindróma, csalánkiütés, erythema multiforme exudative, beleértve Stevens-Johnson szindróma, angioödéma, anafilaxia.

Egyéb:
láz, lymphadenopathia, perifériás ödéma, homályos látás, myalgia, alopecia.

Túladagolás

Tünetek: izgatottság, kóma, görcsök, letargia. Az acyclovir kicsapódása a vesetubulusokban lehetséges, ha koncentrációja meghaladja a vesetubulusokban való oldhatóságot (2,5 mg / ml).
Kezelés: szimptomatikus.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás esetén az átlagos felezési idő megnő, és az acyclovir clearance-e csökken.
Nefrotoxikus gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a veseelégtelenség kialakulásának kockázata nő.

Különleges utasítások

A gyógyszer szedése során ellenőrizni kell a veseműködést (a vér karbamid és a plazma kreatinin szintjét).

A gyógyszer alkalmazásakor biztosítani kell a megfelelő mennyiségű folyadék áramlását. Az acyclovirrel végzett hosszan tartó vagy ismételt kezelés immunhiányos betegeknél olyan vírustörzsek megjelenéséhez vezethet, amelyek érzéketlenek a hatására. A legtöbb izolált, acyclovirra érzéketlen vírustörzs a virális timidin-kináz viszonylagos hiányát mutatja; megváltozott timidin-kinázzal vagy megváltozott DNS-polimerázzal rendelkező törzseket izoláltak. In vitro az acyclovir hatása a Herpes simplex vírus izolált törzseire kevésbé érzékeny törzsek megjelenését okozhatja.

Az acyclovir nem akadályozza meg a herpesz szexuális átvitelét, ezért a kezelés ideje alatt tartózkodni kell a nemi érintkezéstől, még klinikai megnyilvánulások hiányában is.

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kiadási űrlap

200 mg-os és 400 mg-os tabletták.
10 tabletta buborékcsomagolásban.
2 buborékcsomagolás, használati utasítással együtt kartondobozban.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

4 év. Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

Fogyasztói igényeket elfogadó gyártó/szervezet

Nyílt részvénytársaság "AKRIKHIN vegyi és gyógyszerészeti üzem"
(JSC "AKRIKHIN"), Oroszország
142450, Moszkva régió, Noginsky kerület, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29.