Multipla skleroza. Liječenje multiple skleroze

Ne mogu se potpuno izliječiti sve bolesti za koje se pacijentima preporučuje magnetska terapija kod kuće. Zbog blagotvornog djelovanja magnetske terapije na živa tkiva, moguće je provoditi zahvate za ublažavanje simptoma teških kroničnih bolesti i sprječavanje brzog napredovanja patološki proces i poboljšanje kvalitete života. Jedna od bolesti protiv koje će uređaj za magnetsku terapiju dobro poslužiti je multipla skleroza.

Više detalja o problemu

Multipla skleroza - autoimuna bolest, koji utječe na središnji živčani sustav. Demijelinizacijski procesi dovode do povećan umor, drhtanje, paraliza, pareza, urinarna inkontinencija, zamagljen vid i mnogi drugi simptomi, čija ozbiljnost i priroda mogu značajno varirati ovisno o tome koje je područje mozga zahvaćeno više od drugih.

Iako potpuno izlječenje Iako je trenutno nemoguće, magnetska terapija može značajno poboljšati stanje bolesnika. Korištenje uređaja kao što su Biomag ili Almag-03 s posebnim fleksibilnim aplikatorima za transkranijalne zahvate (džepni uređaji kao što su Solnyshko ili AMT, magnetska terapija uz pomoć kojih se provodi na ograničeno područje, fit gore) omogućuje vam da poboljšate prehranu moždanog tkiva, u određenoj mjeri stimulirate regeneraciju oštećenih živčanih vlakana i zaustavite napredovanje bolesti, normalizirajući rad imunološkog sustava. Magnetska terapija može spriječiti neke probleme s mozgom - u uputama stoji da se učinak magnetskog polja proširuje krvne žile te sprječava stvaranje krvnih ugrušaka zbog kojih rizik moždani udar, sposoban pogoršati već ozbiljno stanje pacijenta, blizu je nule.

Više detalja o uređajima

Za razliku od većine lijekova protiv multiple skleroze, uređaj za magnetsku terapiju možete kupiti bez recepta. Zbog činjenice da magnetska terapija ima vrlo nježan učinak, recenzije pacijenata koji su prošli tijek postupaka rijetko govore o bilo kakvim nuspojavama: čak i ako se magnetska terapija pokaže beskorisnom, liječenje ne dovodi do pogoršanja stanje, koje Multipla skleroza obično je nestabilan.

Nakon magnetske terapije simptomi bolesti obično ne nestanu u potpunosti. Remisije u bolesnika s multiplom sklerozom, čak i uz intenzivnu, individualno odabranu terapiju, javljaju se vrlo rijetko iu većini slučajeva nemaju mnogo veze s određenim metodama liječenja - obično se to pokaže kao spontana pojava. Ali kućna magnetska terapija ili tijek zahvata u bolnici pomoći će u poboljšanju govora, smanjenju tremora, ublažiti poremećaje pamćenja i pažnje, čime će se poboljšati kvaliteta života pacijenta.

Pomaže li magnetska terapija moguće je reći tek nakon dvije ili tri kure: multipla skleroza obično se razvija prilično sporo i još sporije reagira na liječenje.

Naravno, prije tijeka postupaka morate saznati ne samo koje su indikacije magnetske terapije, već i koje su kontraindikacije magnetske terapije: malo ih je, ali neke od njih su vrlo značajne. Na primjer, ako s teškim mentalna bolest provedena magnetoterapija, cijena zanemarivanja ove kontraindikacije može biti vrlo visoka, čak i pogoršati - živčano tkivo je vrlo osjetljivo na niskofrekventna magnetska polja.

Međutim, magnetoterapija je u većini slučajeva bezopasna. Kupnja uređaja za izvođenje transkranijskih zahvata prilično je skupa, ali ni cijena lijekova protiv multiple skleroze ne može se nazvati niskom. Sve u svemu, kombinacija cijene, sigurnosti i učinkovitosti kojom se magnetska terapija može pohvaliti čini je izvrsnim pomoćnim sredstvom protiv simptoma multiple skleroze.

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest koja zahvaća mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana u mozgu i leđnoj moždini. Bolest je prvi opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine. Multipla skleroza je prilično česta bolest, u svijetu ima oko 2 milijuna pacijenata, u Rusiji više od 200 tisuća.Etiologija je nepoznata, ali je važna uloga patologije imunoloških mehanizama. Proces demijelinizacije prvenstveno zahvaća bijelu tvar središnjeg živčanog sustava. Oštećeno područje može biti podvrgnuto remijelinizaciji ili, nakon razgradnje mijelina, aksijalni cilindri također bivaju oštećeni, nakon čega dolazi do razvoja karakterističnog gustog glijalnog plaka. Remijelinizacija je temelj kliničkih remisija. Nastankom ožiljaka funkcija oštećenog sustava je nepovratno narušena.

Češće od ostalih, zahvaćeni su piramidni i cerebelarni sustav (ataksija, dizartrija, nistagmus), te optički živci. Oštećenje optičkih živaca očituje se smanjenjem vidne oštrine i blijeđenjem temporalnih polovica diskova optičkog živca fundusa. Značajnu ulogu u dijagnostici imaju promjene evociranih potencijala mozga, CT skeniranje, pregled fundusa, vidnih polja i promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine. Najteže je protumačiti izolirani retrobulbarni neuritis, uzrokovan multiplom sklerozom u gotovo 90% slučajeva. Često su pridruženi okulomotorni poremećaji.

Bolest se uglavnom javlja u mladoj i srednjoj dobi (15-40 godina), što dovodi do rane invalidnosti. Pitanje neurorehabilitacije ovih bolesnika je hitno.

cilj - razviti metodu neurorehabilitacije bolesnika s multiplom sklerozom pulsirajućim izmjeničnim magnetskim poljem.

Materijal i metode. Liječeno je 36 bolesnika: 21 žena i 15 muškaraca u dobi od 24 do 53 godine s trajanjem bolesti od 10 mjeseci do 18 godina, dijagnoza je potvrđena MR. Svi bolesnici imali su cerebrospinalni oblik bolesti s progresivnim, remitentnim progresivnim tijekom, kao i parcijalnu atrofiju vidnog živca, koju su pratili različiti okulomotorni poremećaji. 60% bolesnika imalo je anamnezu akutnog retrobulbarnog neuritisa.

Neurooftalmološki pregled je uključivao: određivanje vidne oštrine, kompjutorsku perimetriju, vidna polja za bijelu, crvenu, zelenu boju, oftalmoskopiju, pregled fundusa Goldmannovom lećom, identifikaciju okulomotornih poremećaja, registraciju vizualno evociranih potencijala (VEP), što je pomoglo u otkrivanju subkliničkog stadija patološkog procesa u nezahvaćenom vidnom živcu. Bolesnike je prije i nakon tretmana konzultirao neurolog, procjenjujući neurološke i psihički status. Liječenje je provedeno kao monoterapija na magnetoterapijskoj jedinici Magister koja omogućuje istodobnu ekspoziciju frontalne, temporalne i okcipitalne regije mozga frekvencijom od 50 Hz i vrijednošću magnetske indukcije od 9-15 mT (Patent za izum br. 2238117 od 19. studenoga 2002. Metoda liječenja bolesnika sa sklerozom rasejanosti). Trajanje sesije je bilo 10 minuta. Pacijenti su primili od 10 do 20 sesija 2 puta godišnje. Pozitivan učinak uočen je nakon 5-7 tretmana. Svi su pacijenti dobro podnijeli magnetsku terapiju.

Rezultati i rasprava. Terapeutski učinak magnetskih polja u bolestima živčanog sustava posljedica je potiskivanja tonusa simpatičkog živčanog sustava, poboljšanja prokrvljenosti tkiva, mikrocirkulacije, povećanja brzine ekscitacije duž motornih vlakana, dekongestivnih, imunomodulatornih i analgetskih učinaka. otkrivena su magnetska polja. Rezultate liječenja procijenio je klinička slika, neuro-oftalmološki podaci, VEP vrijednosti i miografski podaci. Na kraju tečaja magnetske terapije promatrali smo sljedeće učinke: antidepresiv, značajna obnova koordinacije pokreta, smanjenje utrnulosti u ekstremitetima, nestanak glavobolje, vrtoglavica. Došlo je do povećanja vidne oštrine (subjektivne), smanjenja nistagmusa, dvostrukog vida, poboljšanja podataka kompjutorske perimetrije, dopplerografije i smanjenja broja apsolutnih skotoma za 40%. Zapažena je pozitivna dinamika u VEP-u: došlo je do skraćenja vremena provođenja živčanog impulsa duž papilo-makularne fascikle (komponenta P 100), povećanja amplitude komponente N 75-P100, što ukazuje na povećanje broja funkcionalnih aksona i poboljšano provođenje impulsa duž vidnog živca (tablica 1, 2).

Učinkovitost liječenja ovisila je o trajanju i težini bolesti, a dobiveni rezultati trajali su od 3 mjeseca do 1 godine.

Zaključci.

1. Tijekom liječenja dolazi do istovremenog poboljšanja očnih i neuroloških simptoma.

2. Predložena metoda liječenja dovodi do značajnog poboljšanja vizualno evociranih potencijala i smanjenja apsolutnih skotoma.

3. Metoda neurorehabilitacije je jednostavna za primjenu, atraumatična, ne izaziva komplikacije i nuspojave te je pristupačna pacijentima.

Svrha liječenje bez lijekova tijekom egzacerbacije Multipla skleroza je smanjiti ozbiljnost autoimunog procesa, što će spriječiti daljnje oštećenje živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu ( središnji živčani sustav ). Istodobno, u fazi kliničke remisije, propisuju se postupci i mjere za vraćanje poremećenih funkcija središnjeg živčanog sustava i maksimiziranje kvalitete života bolesnika.

Liječenje multiple skleroze bez lijekova uključuje:

• transplantacija matičnih stanica;
• radonske kupke;
• kupke od rogovlja;
• akupunktura i akupunktura;
• gimnastika i terapija vježbanjem ( fizikalna terapija);

Plazmafereza

Plazmafereza je postupak koji vam omogućuje čišćenje krvi pacijenta od raznih otrovne tvari, uključujući komponente imunološkog sustava odgovorne za razvoj i progresiju multiple skleroze.

Činjenica je da se s pogoršanjem bolesti u krvi pacijenta povećava koncentracija imunoglobulina G i drugih imunoloških kompleksa, koji zatim prodiru u središnji živčani sustav, uzrokujući razvoj i progresiju autoimunog procesa. Što je više ovih tvari u tijelu pacijenta, to će pogoršanje biti teže. Tijekom postupka plazmafereze krv se čisti od ovih tvari, što smanjuje težinu autoimunih procesa, čime se olakšava tijek bolesti i sprječava razvoj komplikacija.

Sam postupak plazmafereze je relativno jednostavan, ali je povezan s određenim rizicima, pa se stoga smije provoditi samo u bolničkim uvjetima. Njegova suština je sljedeća. Prvo se pacijentu daje vena ( obično u područje lakta ) ugrađuje se poseban kateter. Zatim se preko njega spaja uređaj za plazmaferezu. Nakon uključivanja uređaja, krv iz vene pacijenta će teći u njegov poseban odjeljak, gdje će se pročistiti. Zatim će se pročišćena krv vratiti u tijelo, a novi dio krvi će se pumpati u uređaj.

Proces pročišćavanja plazme od imunoloških kompleksa i antitijela odvija se relativno sporo, pa stoga trajanje postupka može doseći sat i pol ili čak i više. Nakon dovršetka postupka uređaj se odvaja od pacijenta, ali se kateter ugrađen u venu ostavlja na mjestu budući da će plazmaferezu možda trebati ponoviti u budućnosti.

Tijek liječenja obično uključuje 5-10 postupaka koji se izvode svaki drugi dan. Istodobno, u slučaju teške egzacerbacije multiple skleroze iu slučaju neučinkovitosti drugih metoda liječenja, plazmafereza se može provoditi svakodnevno.

Plazmafereza je kontraindicirana:

• Za tešku anemiju ( anemija). Tijekom postupka mali broj crvenih krvnih stanica može biti uništen. U normalnim uvjetima to neće ni na koji način utjecati na stanje bolesnika, međutim, kod teške anemije ( kada je koncentracija hemoglobina u krvi manja od 70 grama/litri) to može dovesti do razvoja teških komplikacija.
• S infarktom miokarda. Plazmafereza se može izvesti najranije 4 do 6 mjeseci nakon infarkta miokarda.
• U slučaju kršenja sustava koagulacije krvi. Ako je bolesnik sklon krvarenju, plazmafereza se može učiniti tek nakon korekcije postojećih poremećaja koagulacije.
• Na ozbiljne bolesti jetra. Uz patologije kao što su ciroza ili rak jetre, može se primijetiti izraženo smanjenje koncentracije proteina u krvi. Nakon izvođenja plazmafereze to može dovesti do razvoja edema i drugih komplikacija, pa se postupak treba propisati s velikim oprezom.

Transplantacija ( prijenos) matične stanice iz koštane srži ( TSK) s multiplom sklerozom

Ovo je novi eksperimentalni tretman koji pomaže u poboljšanju stanja pacijenata s blažom i blažom multiplom sklerozom srednji stupanj gravitacija.

Činjenica je da u tijelu svake osobe postoje takozvane matične stanice. Oni su slabo diferencirani, odnosno ne obavljaju praktički nikakve funkcije ( za razliku od svih ostalih stanica). Njihova je osobitost da se pod određenim uvjetima mogu razlikovati ( transformirati) u gotovo svaku stanicu ljudskog tijela.

Kao rezultat mnogih istraživanja, utvrđeno je da transplantacija matičnih stanica u bolesnika s multiplom sklerozom dovodi do djelomičnog obnavljanja poremećenih motoričkih funkcija. Pretpostavlja se da te stanice ulaze u središnji živčani sustav i pronalaze oštećene neurone ( nervne ćelije), nakon čega se pretvaraju u njih, počinjući obavljati svoje funkcije. Istodobno, valja napomenuti da točan mehanizam djelovanja matičnih stanica kod multiple skleroze nije u potpunosti utvrđen.

Sam proces transplantacije matičnih stanica prilično je naporan i zahtijeva velike financijske i vremenske troškove. Prvo se uzima određena količina materijala iz pacijentove koštane srži ( Tu se nalazi većina matičnih stanica). Zatim se potrebne stanice odvajaju i uzgajaju u posebnim uvjetima, nakon čega se daju pacijentu intravenozno jednom mjesečno. Trajanje liječenja može doseći 2 ili više godina, ali prvi rezultati ( poboljšanje motoričke aktivnosti u paraliziranim udovima) može se primijetiti nakon 6 – 12 mjeseci.

Radonske kupke

Ova metoda je korištena za liječenje mnogih bolesti, uključujući multiplu sklerozu, ali do danas Svjetska organizacija Zdravlje ne preporuča korištenje radonskih kupki, jer je znanstveno dokazano da izloženost radonu na ljudsko tijelo značajno povećava rizik od razvoja raka pluća.

Radon je radioaktivna tvar koja se može obogatiti u zraku ili vodi. Kada je tijelo izloženo radonu, dolazi do poremećaja procesa diobe stanica imunološkog sustava, što može pomoći u smirivanju egzacerbacije multiple skleroze.

Unatoč opasnosti metode, mnogi sanatoriji i dalje nastavljaju koristiti radonske kupke kao kompleksna terapija za multiplu sklerozu i mnoge druge bolesti.

Akupunktura ( akupunktura)

Ova metoda može ublažiti neke simptome multiple skleroze, ali ni na koji način ne utječe na tijek i progresiju bolesti. Suština akupunkture je sljedeća. Uvođenjem posebnih igala u točno određene točke i refleksogene zone na ljudsko tijelo postiže se aktivacija određenih tjelesnih funkcija.

Pomoću akupunkture možete:

• smanjiti ozbiljnost boli u mišićima;
• eliminirati glavobolje;
• eliminirati vrtoglavicu;
• normalizirati san;
• smanjiti vjerojatnost razvoja napadaja i tako dalje.

Vrijedno je napomenuti da se akupunktura treba provoditi samo kvalificirani stručnjak. Provođenje postupka bez poštivanja svih sigurnosnih pravila može dovesti do razvoja komplikacija, uključujući infekciju ( pri uvođenju nesterilnih igala u tijelo), oštećenje živaca ili krvnih žila ( na pogrešan izbor točke umetanja igle) i tako dalje.

Vježbe ( gimnastika, terapija vježbanjem, fizikalna terapija) za pacijente s multiplom sklerozom

Ispravna i primjerena tjelesna aktivnost jedna je od najvažnijih faza u kompleksnom liječenju multiple skleroze. Ispravno odabrana i redovito izvedena gimnastika smanjit će ozbiljnost određenih simptoma bolesti, a također će spriječiti razvoj mnogih komplikacija povezanih sa sjedilačkim načinom života ( uobičajeni za većinu pacijenata u kasnijim fazama bolesti).

Skup vježbi odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ovisi o stupnju razvoja bolesti, opće stanje bolesnika, kao i prevladavanje određenih simptoma. Tako će se, na primjer, vježbe za pacijenta s paraliziranim nogama razlikovati od vježbi propisanih za pacijenta s paraliziranim rukama, oštećenjem vida i tako dalje.

Principi gimnastike i terapije vježbanja za multiplu sklerozu su:

• Individualni pristup. Svaki pacijent treba odabrati točno one vježbe koje će omogućiti maksimalno korištenje zahvaćenih mišićnih skupina i živaca.
• Postupno povećanje opterećenja. Bez obzira na stadij i težinu bolesti, počnite s vježbanjem psihička vježba treba raditi postupno. Od prvih dana trebate izvoditi jednostavne vježbe ne više od 10 - 15 minuta. Nadalje ( u prosjeku svakih 5 – 7 dana) možete povećati i trajanje nastave i njihov intenzitet ( dodavanjem novih vježbi ili povećanjem broja ponavljanja svake od njih).
• Izbjegavanje prekomjernog rada. Tijekom vježbi pacijent ne bi trebao doživjeti nikakve nelagoda. Ako se pojavi nedostatak zraka ( osjećaj nedostatka zraka), vrtoglavica, zamračenje pred očima ili akutna bol u bilo kojem dijelu tijela, trebali biste odmah prekinuti s vježbama i nastaviti s njima sljedeći dan.
• Odmarajte se redovito. Važno je zapamtiti da je oporavak tijela jedna od najvažnijih točaka u fizikalna terapija. Adekvatan san i uravnotežena prehrana učinit će vježbe što učinkovitijima, au isto vrijeme sigurnima za pacijenta.

Ispravno izvedene vježbe omogućuju vam:

• Poboljšati mikrocirkulaciju u svim tkivima, uključujući središnji živčani sustav. To će povećati dopremu kisika do neurona, čime se smanjuje vjerojatnost njihove smrti.
• Povećati otpor pacijenta na tjelesna aktivnost, čime mu se dulje očuva radna sposobnost i sposobnost samozbrinjavanja, uz povećanje kvalitete života.
• Održavati tonus mišića, čime se sprječava njihova atrofija ( smanjenje mišićna masa praćen gubitkom mišićne snage).
• Održavajte živčani sustav u dobroj formi. Činjenica je da uz redovito izvođenje vježbi prolaze odgovarajuća živčana vlakna živčanih impulsa. Time se potiču metabolički procesi u neuronima, čime se smanjuje vjerojatnost njihove smrti tijekom razvoja upalnih procesa.

Kao što je ranije navedeno, fizioterapija odabrani za svakog pacijenta pojedinačno. Međutim, moguće je odabrati skup vježbi koje mogu izvoditi gotovo svi bolesnici u početnom i srednje razvijenom stadiju bolesti, čime se smanjuje rizik od komplikacija.

Za multiplu sklerozu možete učiniti:

• Vježba 1. Početni položaj sjedeći ili stojeći. Prvo morate maksimalno udahnuti kroz nos, podižući ruke iznad glave, a zatim polako i potpuno izdahnuti zrak, spuštajući ruke prema dolje.
• Vježba 2. Početni položaj sjedeći na stolici ( bos). Ne podižući pete s poda, trebali biste saviti noge u stopalima, pokušavajući podići prste što je više moguće. Nakon toga trebate vratiti noge u prvobitni položaj, a zatim, ne podižući nožne prste s poda, podići pete što je više moguće.
• Vježba 3. Početni položaj sjedeći ili stojeći. S rukama ispruženim ispred sebe, dlanovima prema dolje, trebate ih naizmjenično savijati i ispravljati u rukama ( istovremeno). Zatim, ostajući u istom položaju, trebate početi savijati jednu ruku, dok istovremeno ispružite drugu, što će poboljšati koordinaciju pokreta.
• Vježba 4. Početni položaj: sjedeći, noge malo razmaknute, ruke na koljenima, dlanovi prema dolje. Okrećući ruke s dlanovima prema gore, trebali biste sinkrono razdvojiti stopala, a zatim ih istovremeno vratiti u početni položaj. Ova vježba, kao i prethodna, poboljšava fine motoričke sposobnosti i koordinaciju pokreta u udovima.
• Vježba 5. Bilo koji početni položaj. Najprije trebate spojiti ruke, dlanove okrenute jedan prema drugom, s raširenim prstima. Zatim, bez podizanja vrhova prstiju jedan od drugog, trebate ih spojiti i vratiti u prvobitni položaj. Ova vježba poboljšava finu motoriku ruku i također smanjuje jačinu tremora ( tresući se).
• Vježba 6. Početni položaj: sjedi na stolici, noge savijene u koljenima i spojene. Kod podizanja jednu nogu treba je pomaknuti što više u stranu i spustiti na pod, a zatim je na isti način vratiti u početni položaj i ponoviti vježbu s drugom nogom. Ako vam noge "ne slušaju" ili je vježba preteška, u početnim fazama možete ih držati rukama.
• Vježba 7. Početni položaj: stoji, noge spojene, ruke na pojasu. Izvodite kružne pokrete zdjelicom prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru.
• Vježba 8. Početni položaj: stojite, noge u širini ramena, ruke uz tijelo. Koračajući naprijed, trebali biste glatko podići ruke dok duboko udišete. Nakon toga, trebali biste se vratiti u početni položaj, izdišući što je više moguće.
• Vježba 9. Početni položaj ležeći na leđima. Prilikom izvođenja vježbe treba naizmjenično savijati i ispravljati noge u zglobovima koljena, dok peta savijene noge ne smije biti podignuta od poda.
• Vježba 10. Početni položaj: ležeći na leđima, noge savijene u koljenima, vrhovi prstiju dodiruju ramena. Savijte desnu nogu prema unutra zglob kuka, pokušajte dohvatiti lijevim laktom desno koljeno ( tako da se dodiruju), zatim se vratite u početni položaj i ponovite vježbu s lijevom nogom i desnom rukom.

Masaža za multiplu sklerozu

Masaža za multiplu sklerozu omogućuje usporavanje procesa oštećenja neuromuskularnog sustava, čime se održava pokretljivost udova dulje vrijeme. Glavni pozitivni učinak masaže je poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima u zoni utjecaja. Istodobno se poboljšava cirkulacija krvi ne samo u koži, već iu mišićima, kao iu živčanim vlaknima. To pomaže aktivirati metabolizam i poboljšati trofizam ( prehrana) tkiva zbog povećane isporuke kisika u njih. Ovi procesi sprječavaju atrofiju mišića ( osobito u pozadini razvoja pareze - teške mišićne slabosti povezane s poremećenom inervacijom mišića). Štoviše, izravna stimulacija mišića tijekom masaže šalje određene živčane impulse u središnji živčani sustav, što može usporiti napredovanje bolesti.

Za multiplu sklerozu indicirana je masaža:

• leđa;
• glave ( poboljšava opskrbu krvlju moždanog tkiva) i tako dalje.

Masaža je kontraindicirana:

• U slučaju zaraznih lezija kože na zahvaćenom području.
• Za tumorske bolesti kože.
• Kod visoke tjelesne temperature ( više od 38 stupnjeva).
• Ako postoji kršenje sustava zgrušavanja krvi ( Tijekom masaže može doći do krvarenja u mišićima ili drugim tkivima).
• Za mentalne poremećaje u akutnoj fazi.

Fizioterapija

Bit fizioterapije je učinak na tjelesna tkiva određene vrste fizička energija, koja vam omogućuje da ih promijenite biološka svojstva. Danas se smatra dokazanim utjecaj nekoliko fizioterapijskih metoda na tijek multiple skleroze.

Odmah je vrijedno napomenuti da se svi navedeni postupci trebaju koristiti samo u fazi kliničke remisije ( izvan egzacerbacije bolesti). Također, u slučaju multiple skleroze, bilo koji postupci zagrijavanja su apsolutno kontraindicirani, jer povećanje tjelesne temperature može izazvati pogoršanje bolesti.

Fizioterapija za multiplu sklerozu

Naziv postupka	Suština metode	Pozitivni učinci kod multiple skleroze
Magnetoterapija	Kada je izložen ljudskom tkivu magnetsko polje mijenjaju se biološki procesi koji se u njima odvijaju, povećava se propusnost staničnih membrana i ubrzava metabolizam.	Smanjena jačina boli. Smanjenje aktivnosti upalnog procesa u središnjem živčanom sustavu. Poboljšanje trofizma ( prehrana) živčano tkivo. Usporavanje procesa uništavanja živčanih vlakana. Smanjeno oticanje živčanog tkiva. Stabilizacija aktivnosti živčanog sustava ( smanjuje se rizik od razvoja napadaja, ozbiljnosti tremora i tako dalje).
Pulsne struje	Suština metode je da se u tkivu ljudskog tijela ( u živčano tkivo, mišiće itd.) slaba električna struja se dovodi na određenoj frekvenciji. To potiče aktivnost tkiva u zahvaćenom području, ubrzavajući metaboličke procese u njemu.	Poboljšanje opskrbe mišića krvlju. Poboljšanje metabolizma u paraliziranim mišićima. Prevencija atrofija mišića (smanjenje mišićne mase) s razvojem pareze ili paralize. Poboljšanje provođenja impulsa kroz zahvaćeno živčano tkivo. Normalizacija mokrenja ( ako se prekrši).
Elektroson	Tijekom ovog postupka, pulsne struje se primjenjuju na mozak pacijenta. To pomaže normalizirati funkcije središnjeg živčanog sustava, omogućujući vam da uklonite ili smanjite ozbiljnost nekih simptoma multiple skleroze.	Uklonite depresiju ili tjeskobu. Normalizacija sna. Uklonite glavobolje. Smanjena učestalost vrtoglavice. Smanjenje stope progresije mentalnih poremećaja. Normalizacija raspoloženja.

Fitoterapija

Bit liječenja biljem je propisivanje različitih ljekovitih biljaka za uklanjanje simptoma multiple skleroze. Učinkovitost ljekovitog bilja znanstveno je dokazana mnogim istraživanjima, stoga bi ova tehnika trebala biti dio kompleksnog liječenja bolesti.

Vrijedno je napomenuti da se fitoterapijski lijekovi trebaju odabrati pojedinačno u svakom konkretnom slučaju, ovisno o obliku i stadiju bolesti, kao i prevladavanju određenih simptoma, općem stanju pacijenta i drugim čimbenicima.

Biljni lijek za multiplu sklerozu

Cilj liječenja	Droge koje se koriste
Normalizacija funkcija imunološkog sustava.	korijen sladića ; sukcesijska trava; biljka ljubičice; lišće crnog ribiza.
Zaštita živčanog tkiva od oštećenja upalnim procesom.	korijen valerijane; korijen božura; bršljan;
Smanjenje aktivnosti autoimunog upalnog procesa u središnjem živčanom sustavu.	lišće maline; kukuruzna svila; farmaceutska kamilica.
Obnova oštećenog tkiva u središnjem živčanom sustavu.	ginseng; farmaceutska kamilica.

ILBI ( intravenozno lasersko zračenje krvi) s multiplom sklerozom

Suština postupka je sljedeća. U venu pacijenta uvodi se mali kateter na čijem je kraju pričvršćen laserski emiter. Krv pacijenta se zrači u roku od nekoliko minuta, nakon čega se uređaj uklanja i pacijent može ići kući.

Pozitivni učinci laserskog zračenja uključuju:

• Poboljšanje protoka krvi. Lasersko zračenje crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice) povećava njihovu čvrstoću i stabilnost, čime im se produljuje vijek trajanja. Istodobno, kada su izloženi laserskom zračenju, povećava se takozvana "deformabilnost" crvenih krvnih stanica, odnosno njihova sposobnost promjene oblika. Kao rezultat toga, crvena krvna zrnca mogu proći kroz male krvne žile, dostavljajući kisik u sve dijelove središnjeg živčanog sustava. To poboljšava prehranu neurona, povećavajući njihovu stabilnost u uvjetima upalnog procesa.
• Poboljšanje funkcije transporta krvi. Laserskim zračenjem povećava se i sposobnost crvenih krvnih stanica da vežu i prenose kisik.
• Protuupalni učinak. Pretpostavlja se da lasersko zračenje smanjuje aktivnost protutijela i imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi bolesnika tijekom egzacerbacije multiple skleroze. Time se smanjuje ozbiljnost kliničke manifestacije bolesti i sprječava razvoj komplikacija.

ILBI je kontraindiciran:

• U slučaju kršenja sustava koagulacije krvi– Tijekom postupka može doći do krvarenja.
• U prisutnosti tumorskih bolesti– rizik od njihove progresije ostaje.
• Za teške zarazne bolesti.
• U slučaju zatajenja bubrega i/ili jetre.
• Kod teškog zatajenja srca - može dovesti do iznenadna smrt pacijent.
• Kada je bolesnik psihički nestabilan.
• S razvojem napadaja.

Hirudoterapija ( liječenje multiple skleroze pijavicama)

Hirudoterapija može imati pozitivan učinak tijekom pogoršanja multiple skleroze. Predloženi mehanizam djelovanja ovu metodu leži u činjenici da tijekom postupka pijavice isisavaju dio krvi iz pacijentova sustavnog krvotoka koji sadrži i imuni kompleksi, odgovoran za oštećenje središnjeg živčanog sustava. To može imati određeni pozitivan učinak, smanjujući težinu egzacerbacije i olakšavajući brz prijelaz bolesti u remisiju.

Također je vrijedno napomenuti da pozitivan učinak hirudoterapije može biti povezan s razrjeđivanjem krvi koje se razvija nakon postupka. To je zbog činjenice da tijekom ugriza pijavice posebna tvar, hirudin, ulazi u tkivo pacijenta. Hirudin razrjeđuje krv, poboljšavajući njezinu fluidnost, zbog čega se poboljšava mikrocirkulacija u tkivima zahvaćenim upalnim procesom ( uključujući i središnji živčani sustav). To također može pomoći u bržem oporavku oštećenih živčanih vlakana.

Istodobno, važno je zapamtiti da se hirudoterapija smije koristiti samo u kombinaciji s drugim ( ljekovito) metode liječenja, jer je u suprotnom moguće daljnje napredovanje bolesti i razvoj niza komplikacija.

Je li operacija potrebna za multiplu sklerozu?

Ne postoji kirurško liječenje multiple skleroze. To je zbog činjenice da kod ove bolesti postoji istovremeno oštećenje mnogih dijelova središnjeg živčanog sustava, što zajedno određuje kliničku sliku bolesti. Nekako ukloniti, zamijeniti ili ispraviti oštećena područja središnjeg živčanog sustava kirurški nemoguće.

Je li apiterapija učinkovita u liječenju multiple skleroze? pčele, pčelinji otrov)?

Ova metoda postaje sve popularnija kako se provode istraživanja klinička istraživanja, dokazujući svoju učinkovitost u liječenju multiple skleroze. Suština metode je da se u ljudskom tijelu prirodno (kroz pčelinje ubode) pčelinji otrov se daje u malim dozama. Zbog svojstava sastavnih komponenti, ovaj otrov ( apitoksin) obustavlja poraz nervne ćelije, a također poboljšava opće stanje bolesnika.

Pčelinji otrov ima:

• Protuupalni učinak. Jedan od uzroka oštećenja živčanih vlakana kod multiple skleroze je razvoj autoimunog upalnog procesa u središnjem živčanom sustavu. U tome su izravno uključene stanice imunološkog sustava. Peptid MSD sadržan u pčelinjem otrovu blokira aktivaciju nekih od tih stanica, čime se smanjuje ozbiljnost upalnih pojava. Time se usporava napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.
• Antioksidativno djelovanje. Sprječava oštećenje živčanih vlakana i drugih tkiva središnjeg živčanog sustava na mjestu upale.
• Antihipoksični učinak. Poboljšava dovod kisika do živčanih stanica i njihovih vlakana, čime se povećava njihova otpornost kada su izloženi različitim patološkim čimbenicima.
• Reološki učinak. Poboljšava reološka svojstva ( fluidnost) krvi, čime se olakšava doprema kisika do zahvaćenih područja središnjeg živčanog sustava. To zauzvrat pomaže u obnavljanju oštećenih živčanih vlakana.

Važno je napomenuti da apiterapiju smije provoditi samo obučeni stručnjak. Ne preporučuje se samoliječenje kod kuće, jer to može dovesti do komplikacija ( posebno na alergijske reakcije koje se razvijaju kao odgovor na ubode pčela).

Prehrana ( Embry dijeta) s multiplom sklerozom ( što smijete, a što ne možete jesti)

Pravilna prehrana omogućuje vam normalizaciju metabolizma u tijelu pacijenta, a također pomaže u smanjenju upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu, osiguravajući potpuniju obnovu živčanog tkiva nakon pogoršanja bolesti.

Principi dijetetske terapije za multiplu sklerozu su:

• Uravnotežena prehrana. Dijeta mora sadržavati proteine, masti i ugljikohidrate u potrebnim količinama. Istodobno se preporuča ograničiti konzumaciju životinjskih bjelančevina, jer one mogu pridonijeti progresiji bolesti.

• Redoviti obroci. Pacijentima se preporuča jesti 4-5 puta dnevno u malim obrocima, što će izbjeći komplikacije iz gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava ( zatvor, proljev i tako dalje).
• Pravilan režim pijenja. Kod multiple skleroze preporuča se ograničiti unos tekućine na 1,5 – 2 litre dnevno. Prvo, to će spriječiti razvoj cerebralnog edema tijekom pogoršanja upalnog procesa. Drugo, u slučaju disfunkcije mjehura ( odnosno s inkontinencijom mokraće) to će smanjiti učestalost nehotičnog mokrenja.
• Konzumiranje hrane bogate linolnom kiselinom ( orasi, biljno ulje, cjelovite žitarice). Ova kiselina je dio staničnih membrana većine stanica u ljudskom tijelu, uključujući i živčana vlakna. S njegovim nedostatkom dolazi do bržeg razaranja mijelinskih ovojnica i oštećenja procesa živčanih stanica, praćeno nepovratnim poremećajem njihovih funkcija.
• Isključivanje hrane na koju je pacijent alergičan. Konzumacija čak i male količine takvog proizvoda može dodatno stimulirati imunološki sustav, a time i izazvati izraženija oštećenja živčanog sustava.

Prehrana za multiplu sklerozu

Što možete koristiti?	Što biste trebali isključiti iz prehrane?
obrano mlijeko ; kondenzirano mlijeko; obrani sir; kiselo vrhnje niske masnoće; Bjelanjak; Bijeli kruh; Raženi kruh; svježe voće i povrće ( bilo koji, ako niste alergični na njih); Pileće meso; pureće meso; plodovi mora;	margarin; proizvodi od mahunarki; kakao maslac; Kokosovo ulje; žumanjak jajeta; slatkiši; čokolada ( u velikim količinama može izazvati alergije); majoneza ( više od 1 žlice dnevno); crveno meso.

Vrijedno je napomenuti da mnogi stručnjaci preporučuju pacijentima da jedu Embryjevu dijetu, čija je bit potpuno isključivanje određenih namirnica iz prehrane.

Prema Embry dijeti, iz prehrane treba isključiti sljedeće:

• Mlijeko i mliječni proizvodi.
• Proizvodi koji sadrže gluten– žitarice, proizvodi od soje, slatkiši i tako dalje.
• Proizvodi sa povećan sadržaj bjelančevine – maslac, margarin, sirevi, jogurti.
• Gazirana pića.
• Namirnice koje mogu izazvati alergije– čokolada, citrusno voće i tako dalje.

Vjeruje se da svi gore navedeni proizvodi mogu poremetiti funkcioniranje imunološkog sustava, čime potiču progresiju autoimunih lezija središnjeg živčanog sustava. Međutim, vrijedi napomenuti da danas nema pouzdanih podataka koji bi potvrdili ili opovrgli učinkovitost ove dijete za multiplu sklerozu.

Zeleni čaj za multiplu sklerozu

Zeleni čaj sadrži tanine i druge korisne sastojke koji imaju antioksidativno djelovanje. Time se sprječava oštećenje tkiva ( uključujući i živčana vlakna) u žarištu upale tijekom autoimunog procesa, što povoljno utječe na tijek bolesti.

Pritom vrijedi podsjetiti da prekomjerni unos tekućine može negativno utjecati na funkcije središnjeg živčanog sustava kod multiple skleroze, zbog čega se ne preporučuje konzumacija zeleni čaj više od 2 puta dnevno ( po 1 šalicu).

Smijete li piti kavu ako imate multiplu sklerozu?

Ispijanje kave ako imate multiplu sklerozu nije zabranjeno, ali u nekim slučajevima preporuča se izbjegavati ovaj napitak. Činjenica je da kofein, koji je dio kave, ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, povećavajući njegovu aktivnost i stimulirajući brzinu disanja. U normalnim uvjetima, kao i u početnim fazama multiple skleroze, to neće imati nikakvog učinka. negativan utjecaj na tijelu. Štoviše, s povećanim umorom, 1 šalica kave pomoći će poboljšati stanje pacijenta. Određeno vrijeme (međutim, ne biste trebali zlorabiti ovu metodu, jer nakon nekoliko dana tijelo može postati iscrpljeno).

Kavu treba potpuno isključiti iz prehrane:

• Ako postoje napadaji i/ili drhtanje ( drhtavi udovi). Zbog svog stimulativnog učinka na središnji živčani sustav, kava može pogoršati ove simptome.
• Za poremećaje mokrenja. Kava potiče izbacivanje tekućine iz organizma. Ako dođe do zadržavanja urina, to može dovesti do prelijevanja Mjehur i oštećenje njegovog mišićnog sloja, dok će kod urinarne inkontinencije pacijent iskusiti učestalo nevoljno mokrenje.
• Za glavobolje. Ispijanje kave može dovesti do povećanja krvnog tlaka, što će biti popraćeno pojačanim glavoboljama.
• Na mentalni poremećaji. Stimulacija središnjeg živčanog sustava kod psihički nestabilnog bolesnika može dovesti do teških egzacerbacija, psihoza i tako dalje.

Je li dijeta sirovom hranom učinkovita protiv multiple skleroze?

Djelotvornost prehrane sirovom hranom za multiplu sklerozu nije znanstveno dokazana. Istodobno, mnogi autori tvrde da jedenje sirove, neprerađene hrane pomaže poboljšanju općeg stanja bolesnika, kao i normalizaciji funkcija gastrointestinalnog trakta i drugih sustava.

U isto vrijeme, vrijedi napomenuti da prehrana sirovom hranom može biti povezana s određenim rizicima. Tako, na primjer, ako je upotreba sirove hrane biljnog porijekla neće uzrokovati nikakvu posebnu štetu pacijentu, konzumacija sirovog mesa ili ribljih proizvoda može dovesti do razvoja trovanje hranom, upala sluznice probavnog trakta, razvoj teških alergijskih reakcija i drugih komplikacija koje će nepovoljno utjecati na tijek multiple skleroze.

Je li post koristan za multiplu sklerozu?

Gladovanje kod multiple skleroze je strogo kontraindicirano. Činjenica je da je glavni izvor energije za živčane stanice glukoza. Tijekom posta može se smanjiti koncentracija glukoze u krvi, pa će neuronima u mozgu i leđnoj moždini početi nedostajati energije, što će pridonijeti njihovoj smrti. Štoviše, za normalnu obnovu svih stanica ( uključujući i živčana vlakna) nužan je redovit unos bjelančevina i masti u organizam. Njihovim nedostatkom dolazi do oštećenja staničnih membrana, što je također praćeno ubrzanim odumiranjem živčanih stanica ( posebno tijekom egzacerbacije bolesti, kada je autoimuni upalni proces ).

Smijete li piti alkohol ako imate multiplu sklerozu?

Pijenje alkohola s multiplom sklerozom strogo je zabranjeno jer može ubrzati proces oštećenja središnjeg živčanog sustava, posebice mozga. Činjenica je da etanol (glavna komponenta alkoholna pića ) ima izravan štetni učinak na živčane stanice. U niskim koncentracijama stimulira ih, što dovodi do pojačanog mentalnog i živčanog uzbuđenja. To može pridonijeti pojavi napadaja, pojačanom tremoru i postupnom razvoju mentalnih i mentalnih poremećaja.

Istodobno, u visokim koncentracijama alkohol inhibira aktivnost moždanih neurona, zbog čega se može razviti depresija, pojačati paraliza udova, poremećaji mokrenja i drugi poremećaji.

Posljedice, komplikacije i prognoza ( Zašto je multipla skleroza opasna?)

Posljedice i komplikacije ove bolesti može se razvijati postupno, ali obično dovodi do teškog invaliditeta i smanjenja kvalitete života bolesnika, a ponekad može uzrokovati smrt.

Multipla skleroza može biti komplicirana:

• Infekcije kože. U uznapredovalim slučajevima osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja, zbog čega se mogu razviti dekubitusi ( uništavanje kože u području kompresije). Ako se ne zbrine pravilno, dekubitus se može inficirati, što bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do smrti pacijenta od sistemske infekcije.

• Upala pluća. Kada se pacijent prestane samostalno kretati, povećava se rizik od razvoja respiratorne infekcije, što može izazvati razvoj upale pluća ( upala pluća).
• Mišićna atrofija. Potpuna atrofija skeletnih mišića ( smanjenje mišićne mase) razvija se u uznapredovalim slučajevima bolesti i jedan je od razloga gubitka sposobnosti bolesnika za samozbrinjavanje.
• Potpuni gubitak vida. Povezano s bilateralnim oštećenjem vidnog živca.
• Mentalni poremećaji. U završnoj fazi bolesti bolesnik može doživjeti teške poremećaje mišljenja, pamćenja i psihe.
• Zastoj srca. To je povezano s atrofijom mišića i sjedilačkim načinom života, što rezultira oštećenom prehranom i radom srca.

Može li se rak razviti uz multiplu sklerozu?

Sama multipla skleroza ne dovodi do razvoja raka i ne doprinosi pojavi ove patologije. Pritom je vrijedno napomenuti da kao rezultat imunosupresivna terapija (korištenje lijekova koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava) može povećati rizik od razvoja maligni tumori. To je zbog činjenice da je u normalnim uvjetima imunološki sustav tijela odgovoran za prepoznavanje i uništavanje stanice raka u svim organima i tkivima, te kod primjene citostatika ( lijekovi koji inhibiraju diobu stanica), kortikosteroidima i nekim drugim lijekovima, ova imunološka funkcija je poremećena.

EDSS skala invaliditeta za multiplu sklerozu

Ova ljestvica omogućuje procjenu stupnja oštećenja živčanog sustava pacijenta, čime se određuje ozbiljnost bolesti. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje funkcije raznih organa, na temelju čega dodjeljuje određeni broj bodova. Ovisno o broju bodova koje pacijent osvoji, odredit će se stupanj oštećenja njegove radne sposobnosti i sposobnosti za samozbrinjavanje.

Prilikom pregleda bolesnika procjenjuje se:

• oštećenje vida;
• poremećaji govora i gutanja;
• poremećaji mišićne snage;
• poremećena koordinacija pokreta;
• poremećaji osjetljivosti;
• mentalni poremećaji;
• poremećaji mokrenja i/ili defekacije, kao i spolnih funkcija.

Daje li se skupina invaliditeta kada se dijagnosticira multipla skleroza?

Multipla skleroza je kronična progresivna bolest koja u velikoj većini slučajeva dovodi do invaliditeta bolesnika. Istodobno, vrijedi napomenuti da se razvoj invaliditeta može primijetiti i 4-5 godina nakon prvog pogoršanja bolesti i nakon 20-30 godina njezine progresije.

Na stopu razvoja invaliditeta utječu:

• Razdoblje pojave bolesti. Kada se rano počinje djetinjstvo invalidnost se razvija brže.
• Spol pacijenta. Teški, onesposobljujući oblici multiple skleroze češći su u muškaraca nego u žena.
• Liječenje se provodi. Pacijenti koji se liječe od bolesti gube sposobnost skrbi o sebi mnogo kasnije od onih koji ne primaju nikakvo liječenje.
• Životni stil pacijenta. Pravilna prehrana, dovoljan san i aktivna slikaživot odgađa razdoblje razvoja invaliditeta, dok pušenje, zlouporaba alkohola i sjedilački način života pridonose brzom razvoju komplikacija.

Na kvalitetu života bolesnika, njegovu radnu sposobnost i sposobnost samozbrinjavanja utječu prije svega tjelesna aktivnost u udovima. Zato se ovaj kriterij uzima u obzir prije svega pri utvrđivanju skupine invaliditeta.

Pacijentu s multiplom sklerozom daje se:

• 3 skupina invaliditeta ( 3 – 4,5 boda za EDSS ljestvica ) – ako je radna sposobnost bolesnika ograničena, ali se može sam brinuti o sebi i obavljati poslove koji ne zahtijevaju teške fizičke napore.
• 2. skupina invaliditeta ( 5 – 7 bodova na ljestvici EDSS) – ako bolesnik ne može obavljati nikakav posao i potrebna mu je pomoć za samozbrinjavanje stranci ili specijalni uređaji (Na primjer, invalidska kolica za kretanje).
• 1. skupina invaliditeta ( 7,5 – 9,5 bodova na ljestvici EDSS) – ako se bolesnik ne može sam brinuti o sebi bez pomoći.

Koliko dugo žive ljudi s multiplom sklerozom? životni vijek)?

Očekivano trajanje života oboljelog od multiple skleroze može biti od nekoliko godina do nekoliko desetljeća, što ovisi o težini bolesti, provedenom liječenju i njegovoj učinkovitosti, popratnim bolestima, čimbenicima rizika itd. Općenito, uz pravilno liječenje i pravilnu njegu, takvi pacijenti mogu živjeti do 60-70 godina ili više.

Kod multiple skleroze pacijent može umrijeti:

• Iz zarazne komplikacije – s nepravilnom njegom.
• Od disfunkcije srčanog mišića.
• Od nedostatka prehrane– s nepravilnom njegom i nesposobnošću samozbrinjavanja.
• Za napadaje– tijekom konvulzivnog napadaja disajna funkcija može biti poremećena, što će postati neposredni uzrok smrti.
• Za cerebralni edem- oštećenje moždanog tkiva koje se javlja u pozadini pogoršanja bolesti ili napadaja i prati ga gubitak svijesti, prestanak disanja i / ili otkucaja srca.
• Od ozljede- na primjer, ako padnete i udarite glavom tijekom vrtoglavice ili gubitka svijesti, kao i na pozadini mentalnih poremećaja.

Što se može, a što ne može učiniti kod multiple skleroze ( ograničenja i kontraindikacije)?

U Svakidašnjica Bolesnici s multiplom sklerozom trebaju se pridržavati brojnih pravila i preporuka koje će im poboljšati kvalitetu života i spriječiti razvoj komplikacija.

Utječe li multipla skleroza na trudnoću ( Je li moguće zatrudnjeti s multiplom sklerozom?)?

Multipla skleroza ni na koji način ne utječe na proces začeća niti na tijek trudnoće. Činjenica je da autoimuni proces koji se razvija s ovom patologijom utječe isključivo na mijelinsku ovojnicu živčanog tkiva u središnjem živčanom sustavu ( središnji živčani sustav). Kroz placentarnu barijeru ( odvajanje majčinog krvotoka od fetalnog krvotoka) stanice imunološkog sustava ne prolaze, pa će tijek trudnoće kod žene s multiplom sklerozom teći uobičajeno. Štoviše, valja napomenuti da tijekom razvoja trudnoće dolazi do slabljenja ozbiljnosti autoimunih procesa, uključujući multiplu sklerozu, pa se stoga stanje žene tijekom trudnoće može poboljšati.

Izuzetak od ovog pravila mogu biti teški, uznapredovali slučajevi bolesti, kada postoji izraženo oštećenje motoričkih, osjetilnih, mentalnih i mentalnih funkcija. Budući da su ti poremećaji u većini slučajeva ireverzibilni, takvim se ženama uopće ne preporučuje trudnoća.

Također je vrijedno napomenuti da na proces začeća može utjecati smanjenje seksualne želje uočeno kod multiple skleroze ( osobito u kombinaciji s depresijom). Međutim, fiziološke funkcije žene nisu narušene, zbog čega, prilikom uklanjanja psihološki problem mogla bi zatrudnjeti.

Je li moguće roditi s multiplom sklerozom?

Rodite prirodnim putem rodni kanal u početnoj i umjerenoj fazi bolesti nije zabranjeno, ako žena nema kontraindikacija za prirodni porod iz drugih organa i sustava. Istodobno, vrijedi napomenuti da kako bolest napreduje, može doći do kršenja kontraktilne funkcije unutarnjih organa ( posebice maternice). Štoviše, zbog oštećenja motornih neurona leđne moždine može se uočiti slabost prednjih mišića. trbušni zid koji izravno sudjeluju u procesu izbacivanja ploda iz maternice tijekom poroda. Ako žena ima navedene smetnje, neće moći roditi kroz porođajni kanal. U tom će slučaju morati obaviti umjetni porod ( putem carskog reza).

Dojenje s multiplom sklerozom

Tijekom zadnjih godina Istraživači su otkrili da dojenje smanjuje rizik od pogoršanja multiple skleroze kod žena koje su bolovale od ove patologije prije trudnoće.

Opće je poznato da tijekom trudnoće multipla skleroza prolazi u kliničku remisiju. Istodobno, nakon poroda, učestalost egzacerbacija kod žena naglo se povećava. Kao rezultat studija, bilo je moguće utvrditi da ako žena redovito doji svoje novorođenče najmanje 6 mjeseci, njezin rizik od pogoršanja multiple skleroze smanjen je gotovo 2 puta ( u usporedbi sa ženama koje uopće ne doje). Vjeruje se da je mehanizam djelovanja ovaj fenomen sastoji se u suzbijanju funkcije jajnika na pozadini proizvodnje majčinog mlijeka, što je također povezano s hormonalne promjenežensko tijelo.

Može li se cijepiti ako imate multiplu sklerozu?

Cijepljenje tijekom egzacerbacije multiple skleroze strogo je zabranjeno, dok u fazi kliničke remisije nije kontraindicirano.

Suština cijepljenja je da se u ljudsko tijelo unese određena količina virusnih ili bakterijskih čestica. Te čestice same po sebi ne mogu izazvati infekciju, ali stimuliraju ljudski imunološki sustav. Ako nakon toga u cijepljeno tijelo uđe pravi virus ili bakterija, imunološki sustav će se s njima puno brže nositi.

Opasnost od cijepljenja tijekom pogoršanja multiple skleroze je u tome što može dovesti do pretjerane stimulacije imunološkog sustava, zbog čega će se povećati ozbiljnost oštećenja živčanih stanica u središnjem živčanom sustavu. Zbog toga se cijepljenja mogu provesti najkasnije mjesec dana nakon utvrđivanja stupnja kliničke remisije.

Prevencija, rehabilitacija i oporavak od multiple skleroze

Primarna prevencija ( usmjeren na prevenciju razvoja multiple skleroze) ne postoji. To je zbog činjenice da danas nije instaliran točan razlog bolest, zbog čega se ne može eliminirati. U isto vrijeme, sekundarna prevencija (usmjeren na sprječavanje razvoja egzacerbacija i komplikacija) omogućuje smanjenje učestalosti egzacerbacija kod većine bolesnika.

Sekundarna prevencija multiple skleroze uključuje:

• Sprječavanje razvoja virusnih infekcija i njihovo pravodobno liječenje – zarazne bolesti može postati čimbenik provokacije u razvoju egzacerbacije.

• Prestati pušiti– Pušenje povećava rizik od razvoja multiple skleroze i učestalost njezinih pogoršanja.
• Održavanje normalna temperatura tijelo– povećanje temperature zbog pregrijavanja, kao i bakterijskih i virusne infekcije može potaknuti autoimuni proces i dovesti do pogoršanja bolesti.
• Pravilna prehrana– Treba izbjegavati namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Postoji li cjepivo protiv multiple skleroze?

Do danas ne postoji cjepivo koje bi moglo spriječiti razvoj ili progresiju bolesti. To je zbog činjenice da nekoliko čimbenika koji međusobno djeluju dovode do razvoja multiple skleroze. Istodobno, neki znanstvenici tvrde da razvijaju lijek koji će jednom zauvijek zaustaviti proces autoimunog oštećenja mijelinskih ovojnica živčanih vlakana, no zasad je njegov razvoj u fazi laboratorijskih istraživanja.

Rehabilitacija bolesnika s multiplom sklerozom

Multipla skleroza je pogubna bolest, ali ljudi koji boluju od nje mogu živjeti punim životom dugi niz godina ako se pridržavaju određenih pravila i preporuka.

• Vodite aktivan stil života, obraćajući pažnju na sportske događaje, gimnastiku i fizikalnu terapiju. Preporuča se lagano trčanje, plivanje, vožnja bicikla, atletika i joga.
• Jedite pravilno i hranjivo, izbjegavajući razdoblja dugotrajnog posta.
• Redovito spavajte dovoljno.
• Izbjegavajte težak, naporan fizički rad ili vježbu.
• Redovito posjećujte liječnika kako biste procijenili vaše opće stanje i prilagodili liječenje.
• Strogo se pridržavajte preporuka liječnika u vezi s lijekovima i nelijekovima.
• Izbjegavajte pregrijavanje tijela ( ne posjećujte kupke, parne sobe, saune), jer to može izazvati pogoršanje bolesti.

Je li moguće voziti automobil s multiplom sklerozom?

Takvim pacijentima nije zabranjena vožnja, pod uvjetom da imaju potpuno očuvane sve motoričke reakcije. Istodobno, ako su pokreti u udovima oštećeni ( što se obično opaža u kasnijim fazama bolesti) pacijentima se savjetuje da ne voze automobil jer mogu uzrokovati prometne nesreće.

Pacijenti također ne bi trebali voziti:

• u prisutnosti mentalnih poremećaja;
• za depresiju;
• s oštećenjem pamćenja;
• u slučaju kršenja mentalnih funkcija;
• s smanjenom vidnom oštrinom;
• u prisutnosti konvulzija i tremora ( tresući se) u rukama ili nogama i tako dalje.

Može li se sunčati na moru ako imate multiplu sklerozu?

Oboljelima od multiple skleroze sunčanje nije zabranjeno, ali treba ograničiti boravak na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Činjenica je da ozbiljno pregrijavanje tijela može izazvati aktivaciju imunološkog sustava i pogoršanje bolesti. Zato se svim oboljelima od multiple skleroze preporučuje sunčanje samo u jutarnjim satima ( do 10 sati ujutro) ili večernjim satima ( poslije 17 sati), biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti ne dulje od 30 minuta. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Što je multipla skleroza i kako se manifestira?

Bolest je karakterizirana upalom u mozgu i leđnoj moždini. Multipla skleroza kod žene ili muškarca (njenog muža) može se javiti u različitim oblicima: početno stanje i progresivna.

Tijek početne faze karakteriziraju sljedeći simptomi:

Osim toga, žena može doživjeti simptome kao što su:

• tremor;
• paraliza;
• oštećenje vida.

Najviše rani opis Multipla skleroza nastala je u drugoj polovici devetnaestog stoljeća. Davne 1868. godine njegove simptome i manifestacije proučavao je i zabilježio francuski neurolog Jean Martin Charcot.

Klasična medicina je jedno vrijeme vjerovala u to ovu patologijučešći je za žene generativne dobi, koji je povezan s genetskim čimbenicima.

Danas se statistika značajno promijenila. Multipla skleroza sve se češće javlja kod muškaraca.

Uglavnom pogađa ljude srednje i starije dobi, predstavnike bijele rase i stanovnike sjevernih regija Europe. Većina pacijenata živi u Skandinaviji, Bjelorusiji, regiji Sankt Peterburga i Kareliji.

Posebno je zabrinjavajuće da multipla skleroza ima tendenciju brzog razvoja zbog utjecaja vanjskih patoloških čimbenika, možda u velikoj većini slučajeva - zaraznih.

Također je važno da se ti procesi odvijaju u genetski predisponiranom organizmu, a mijelin u živcima oka, mozga ili leđne moždine se uništava.

U tom slučaju, umjesto uništenog mijelina, pojavljuju se sklerotične formacije koje usporavaju ili potpuno blokiraju prijenos impulsa.

Karakteristično je da se bolest razlikuje razne simptome, često ne dopuštajući točnu dijagnozu u početnoj fazi i simulirajući druge poremećaje središnjeg živčanog sustava.

Obično, na početku bolesti, tijek preventivne terapije, uključujući masažu, ublažava akutne simptome i sposobnost osobe za rad.

Razlozi za pojavu

Multipla skleroza je autoimuna bolest, razlozi za njen razvoj u tijelu nisu u potpunosti razjašnjeni.

Neki su skloni vjerovati da se uništavanje mijelina događa pod utjecajem patogena koji uzrokuje poremećaje imunološkog sustava.

Posljedice bolesti

Najčešće, kada se dijagnosticira multipla skleroza, pacijenti ostaju punopravni članovi društva. Invaliditet se javlja u 10% slučajeva.

Što se prije bolest dijagnosticira i počne liječenje, to vjerojatnije voditi ispunjen život. Lakše se nositi s bolešću u mlađoj dobi.

Posljedice su pod utjecajem individualne karakteristike organizam, priroda bolesti. Prisutnost čestih i dugotrajnih poboljšanja stanja pokazatelj je uspješnosti liječenja.

U nekim slučajevima bolest može dovesti do smrti unutar nekoliko godina.

Skleroza nije kontraindikacija za trudnoću. Žena može nositi i roditi dijete. Ali u ovom slučaju, u pozadini velikog opterećenja tijela, njezino stanje može se pogoršati. Stoga bi se žena trebala više odmarati.

Najaktivniji uzročnici ovoga opasna patologija danas se smatraju Različite vrste virusi. To su uzročnici ospica, zaušnjaka, herpesa, bjesnoće i rubeole.

Opasni su jer, živeći dugi niz godina u tkivima živčanog sustava, postupno uništavaju sastav stanice, mijelinsku ovojnicu živaca.

Nastale praznine ispunjene su stranim proteinima. Najagresivniji protein je prionski protein, koji se manifestira kao antigen.

U ovom trenutku tijelo počinje reagirati na njegov izgled autoagresijom - proizvodnjom antitijela. / Nastaje teška autoimuna reakcija u kojoj dolazi do postupne destrukcije bijela tvarživčani sustav, koji se percipira kao strani protein.

Formiraju se brojni žarišta patološkog procesa, koji su karakterizirani različitim stupnjevima– iz akutnog u kronični stadij s mogućim slabljenjem patologije.

Klinička slika

Ovo je kompliciran test koji zahtijeva kontrolu govora. Učinkovitost vraćanja točnosti i brzine pokreta potvrđuje smanjenje vremena potrebnog za dovršetak testa.

Poremećaji koordinacije i kao posljedica toga poremećaji ravnoteže zauzimaju značajno mjesto u kliničkoj slici MS-a. Stoga se za procjenu ove motoričke funkcije koriste Romberg i Yarotsky testovi.

U većini slučajeva bolesnici s uznapredovalom MS klinički stadij bolesti, opažaju se oštećenja vida raznih vrsta.

Poremećaji koordinacije u kombinaciji s poremećajima vida uzrokuju smanjenje brzine i točnosti reakcija.

Hipokinezija i tjelesna neaktivnost zbog pareze donjih ekstremiteta kod MS dovodi do poremećaja periferna cirkulacija, do poremećaja trofizma tkiva.

Na moderna pozornica Dominira liječenje MS-a terapija lijekovima, koji u svom arsenalu ima više od stotinu patogenetskih i simptomatskih lijekova (Sibley W.

Mnogo manje razvijena nemedicinska terapija, što je važna karika u procesu rehabilitacije ove skupine bolesnika. Pritom je nedvojbena važnost fizičke, psihičke, socijalne i radne rehabilitacije bolesnika s MS-om, koju treba provoditi usporedno s medikamentoznom terapijom.

Nesavršenost pristupa, nedostatak znanstveno utemeljenih specifičnih metoda rehabilitacijski tretman pacijenti s multiplom sklerozom zahtijevaju hitno proučavanje ovog problema.

Vrste multiple skleroze

Skleroza može biti tri vrste:

1. Cerebralna (pogođen je samo mozak);
2. Spinalna (zahvaćena je samo leđna moždina);
3. Mješoviti (zahvaćeni mozak i leđna moždina).

Osim toga, postoji nekoliko vrsta tijeka bolesti, ozbiljnost i posljedice skleroze ovise o njima.

Trenutni tip	Priroda bolesti	Posljedice
Doznačavanje	Pogoršanje stanja zamjenjuje se poboljšanjem, a moguća je potpuna remisija zahvaćenih organa. Remisija se nastavlja dugo vremena.	Često se sastaje. Vrlo rijetko dovodi do invaliditeta.
Benigni	Simptomi se pojavljuju iznenada. Napadi su dosta jaki. S vremenom dolazi do poboljšanja i zahvaćeni organi se mogu oporaviti.	Rijetko dovodi do invaliditeta.
Primarno progresivno	Nema remisija. Brzo propadanje.	Dovodi do invaliditeta.
Sekundarno progresivna	Nema remisija. Pogoršanje je postupno.	Dovodi do invaliditeta 5 godina.

Trudnoća s dijagnozom multiple skleroze

Ako jedan ili oba supružnika imaju multiplu sklerozu, planiranju trudnoće treba pristupiti s oprezom.

Gore je već spomenuto da je bolest naslijeđena, kako na majčinoj tako i na očevoj liniji, ali rizik od ove metode infekcije je minimalan.

Ako je jedan od roditelja bolestan, tada je vjerojatnost prijenosa multiple skleroze nasljeđivanjem 5%, a ako su oba roditelja dijagnosticirana, to je 10-15%.

Ne treba isključiti mogućnost da se bolest kod djeteta pojavi tek do 20-30 godine.

Osim toga, ako se bolest ne prenese na dijete, roditelji bi trebali biti zabrinuti zbog sljedećih pitanja: hoće li se moći pravilno brinuti za svoje dijete, hoće li dijagnoza multiple skleroze utjecati na njegovo zdravlje nakon rođenja.

Osim toga, znanstveno je dokazano da se pogoršanje bolesti kod žena povećava nakon rođenja djeteta, dok se tijekom trudnoće može, naprotiv, smanjiti.

Međutim, 5-10% žena može doživjeti recidive bolesti u ranoj fazi trudnoće. Ali, u pravilu, brzo prolaze.

Mnogi liječnici kažu da vam trudnoća omogućuje da se riješite ove bolesti, ali samo neko vrijeme. Pogoršanje bolesti nakon rođenja djeteta dobro je objašnjeno: žena jednostavno doživljava nove emocije, brige za svoje dijete.

U pravilu, trudnoća s multiplom sklerozom najčešće prolazi dobro i dijete se rađa zdravo, stoga treba isključiti pobačaj.

Činjenica! Rizik od razvoja MS-a povećava se kod mladih ljudi nerotkinje. Mala je vjerojatnost obolijevanja od ove bolesti kod djevojčica koje su rodile 2 ili više djece.

Simptomi

Multipla skleroza može nastati i bez očiti simptomi prilično dugo. Pacijent se može osjećati dobro. S vremena na vrijeme mogu se pojaviti alarmantni znakovi bolesti, ali zatim nestati ili ih zamijeniti drugi.

U tom razdoblju funkcije zahvaćenih područja obavljaju zdrave stanice. Bolest se može manifestirati kada je već zahvaćeno više od polovice živčanih vlakana.

1. Živčana aktivnost:

• depresija;
• visok umor;
• živčana napetost;
• česte promjene raspoloženja;
• smanjeno pamćenje, mentalna aktivnost i druge kognitivne disfunkcije.

5. Pogonski sustav:

• grčevi;
• slabost;
• motoričko oštećenje;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije.

7. Trbuh:

• proljev.
• zatvor;
• fekalna ili plinska inkontinencija;

8. Genitourinarni sustav:

• urinarna inkontinencija;
• nedostatak ili česti nagon za mokrenjem;
• promjene u spolni život(seksualna disfunkcija).

Dijagnostika

Dijagnozu multiple skleroze postavlja neurolog na temelju povijesti bolesti.

MRI s bojom će pokazati prisutnost žarišta bolesti (plakova) i njihovu veličinu. MRI će vam omogućiti da vidite progresiju skleroze, koji su se ožiljci pojavili ranije, a koji nedavno.

Osim toga, uzima se krvni test za imunološki nadzor. Uspoređujući najnovije rezultate analize s prethodnim pokazateljima, možete pratiti tijek bolesti.

Metode liječenja masažom

Lijek koji bi u potpunosti oslobodio pacijenta od multiple skleroze još nije izumljen. Ali postoje lijekovi i metode liječenja koje mogu značajno olakšati stanje i dovesti do poboljšanja.

Osobama sa sličnom dijagnozom propisani su imunosupresivi, antivirusni lijekovi, provesti hormonsku terapiju.

U težim slučajevima bolesti propisana je plazmafereza (uzimanje krvi, pročišćavanje i vraćanje u tijelo) u 3-5 sesija.

Glavni cilj fizikalne terapije je jačanje mišića, poboljšanje koordinacije i izdržljivosti bolesnika. Nakon fizikalne terapije, pacijenti s multiplom sklerozom počinju se bolje osjećati u vlastitom tijelu i učinkovitije kontrolirati svoje udove.

Fizioterapija također uklanja bolne senzacije, grčevi mišića i poremećaji kretanja različite težine.

Tijekom terapije mogu se gotovo u potpunosti obnoviti neke tjelesne funkcije koje su bile poremećene ili izgubljene zbog MS-a.

Nekoliko je studija pokazalo da redovita fizikalna terapija u razdoblju od nekoliko tjedana može pomoći:

• vratiti sposobnost hodanja na velike udaljenosti;
• poboljšati motoričke sposobnosti;
• smanjiti manifestacije umora u svakodnevnom životu.

Fizioterapeuti koriste različite metode pomoći osobama s MS-om da postignu bolju kvalitetu života. Osnovne metode fizioterapije:

• Bobath metoda;
• Vojta terapija;
• biorezonantna terapija;
• proprioceptivno neuromuskularno širenje;
• ručna terapija.

Fizioterapeut mora proći certificiranu obuku kako bi mogao koristiti gore navedene tehnike u kliničkoj praksi.

Koja metoda će se kada koristiti komplementarna terapija multipla skleroza ovisi o simptomima bolesnika.

Bobath terapija je fizioterapijska tehnika kojom se pacijent s multiplom sklerozom ponovno osposobljava za izvođenje stereotipnih pokreta. Metoda se koristi ako je, na primjer, ud potpuno ili djelomično paraliziran.

Kod Bobath terapije terapeut pokreće zahvaćeni dio tijela oponašajući prirodno kretanje. Mozak mora ponovno naučiti osjetiti određeni dio tijela i reproducirati točan slijed pokreta.

Vojta terapija također ima za cilj ponovno učenje pravilno držanje i kretanja. U ovoj tehnici fizikalni terapeut posebno pritišće određene točke u tijelu kako bi pokrenuo urođene reflekse.

Vojta terapija posebno je korisna kod problema s koordinacijom.

Na ručna terapija Fizioterapeut koristi ruke za ublažavanje boli koja može biti uzrokovana MS-om. Da bi to učinio, pažljivo pomiče zglobove i isteže određene dijelove tijela, poput prstiju.

Kao rezultat, mišići se opuštaju i istežu, a grčevi nestaju.

Proprioceptivna neuromuskularna propagacijska terapija (PNP terapija) je metoda koja vam omogućuje obnavljanje funkcionalnih veza između živčanog i mišićni sustav. PNP terapija pomaže poboljšati koordinaciju pacijenata i ublažiti napetost mišića.

Postoje brojni dokazi da tjelovježba koja se koristi kao dio programa rehabilitacije može povećati aktivnost i poboljšati zdravlje kod osoba s multiplom sklerozom.

Osim toga, sve je više dokaza da fizioterapeuti, kao dio specijalističkih neurorehabilitacijskih usluga, imaju ključnu ulogu u poboljšanju kvalitete života pacijenata.

Fizioterapijski postupci pomažu pacijentima da se oslobode grčeva, boli i poremećaja kretanja.

Rezultati randomiziranih kontroliranih kliničkih ispitivanja pokazali su da fizikalna terapija za MS može poboljšati snagu mišića, kardiovaskularni sustav, povećajte svoj aerobni prag i razinu tjelesne aktivnosti.

Fizikalna terapija može se provoditi u kućnim, ambulantnim i bolničkim uvjetima. U nekim slučajevima stadij bolesti određuje mjesto fizikalne terapije.

Stacionarna fizikalna terapija

Po prijemu u zdravstvena ustanova pacijent s multiplom sklerozom bit će podvrgnut obveznom fizioterapeutskom tretmanu. Fizikalna terapija često se provodi u centru za liječenje MS-a ili u ustanovi za dugotrajnu skrb.

Većina ljudi koji trebaju bolničku fizikalnu terapiju pretrpjeli su neku vrstu ozljede zbog MS-a. Osobe s progresivnom multiplom sklerozom također mogu živjeti u centru za skrb. Ovi pacijenti mogu zahtijevati fizikalnu terapiju kao dio liječenja.

Ambulantna fizikalna terapija

Ambulantno liječenje odvija se u ordinaciji liječnika, fizioterapeuta ili terapijski centar. Osobe zakazane za ambulantnu fizikalnu terapiju dolaze na mjesto koje odredi liječnik.

Ambulantna fizikalna terapija može biti dobar izbor za ljude koji se oporavljaju od recidiva ili se uče nositi s fizičkim promjenama MS-a.

Fizioterapija kod kuće

Pacijent može angažirati osobnog fizikalnog terapeuta i provoditi fizikalnu terapiju kod kuće. Ljudi u svim stadijima MS-a mogu imati koristi od usluga fizikalnog terapeuta kod kuće.

Fizikalna terapija može biti od posebne pomoći osobama kojima je nedavno dijagnosticirana MS. Kućna njega se također preporučuje osobama s uznapredovalom MS-om.

Kako bi riješio prvi problem, liječnik propisuje jedan od osnovni lijekovi, i ukloniti neugodni simptomi multiple skleroze, postoje i druge mogućnosti liječenja lijekovima.

Promjena tijeka MS: osnovni lijekovi

Kontrola tijeka bolesti provodi se uz pomoć osnovnih imunomodulatornih lijekova. Uz njihovu pomoć, možete smanjiti vjerojatnost recidiva bolesti kada aktivna faza relapsno-remitentne multiple skleroze, održavati aktivnost bolesnika i smanjiti rizik od invaliditeta.

Interferon beta-1b (dostupan i pod nazivima Extavia i Betaferon) i glatiramer acetat (Copaxone, Glatirate) smanjuju broj egzacerbacija bolesti.

U skupinu osnovnih lijekova koji smanjuju težinu napadaja bolesti i usporavaju njezino napredovanje su lijekovi kao što su interferon beta-1a, teriflumonid, fingolimod, mitoksantron, dimetilfumarat, natalizumab.

Interferon i Copaxone se daju injekcijama, što je odgovorno za većinu uočenih nuspojava - crvenilo kože, peckanje, svrbež na mjestu ubrizgavanja.

Druge nuspojave su rijetke, sami lijekovi su sigurni za tijelo. Ponekad se nakon primjene pojavljuju simptomi slični gripi - zimica, groznica, osjećaj umora i slabosti.

To je tipično tijekom razdoblja ovisnosti o drogi; često ove manifestacije nestaju nakon nekoliko mjeseci. Osim toga, nakon tečaja interferona može se smanjiti aktivni imunitet u odnosu na prave infektivne agense, budući da se proizvodnja bijelih krvnih stanica smanjuje kao posljedica uzimanja lijeka.

Ovaj je učinak koristan u borbi protiv multiple skleroze, budući da je inhibiran imunološki napad tijela na vlastite stanice, ali može učiniti pacijenta osjetljivijim na zarazne bolesti.

Aubagio, Gilenya i Tecfidera su oralni lijekovi koji se koriste u liječenju relapsirajućih oblika multiple skleroze.

Tako snažni steroidi kao što su Decadron i Solu-Medrol mogu ublažiti upalni proces, zbog čega se koriste u terapiji akutni napadi RS.

Akutni napadi multiple skleroze (pogoršanja ili recidivi) karakterizirani su pogoršanjem glavnih simptoma. Početak i vrhunac napadaja su produženi tijekom vremena i mogu trajati od dva do tri dana do nekoliko tjedana.

Tijekom tog vremena razvijaju se postojeći simptomi, a mogu se pojaviti i novi simptomi: trnci i obamrlost udova, otežan govor i oštećenje vida.

Za zaustavljanje napada, hitno ambulantno liječenje gore spomenuti steroidi. Morate posjetiti bolnicu u roku od 2-5 dana.

Postupak primjene lijeka traje otprilike sat vremena. Prvo se radi krvni test za praćenje razine kalija i natrija.

Prije i nakon svake primjene također se provjeravaju puls i krvni tlak bolesnika.

Multipla skleroza i Imuran terapija

Imuran je još jedan lijek s imunomodulatornim svojstvima koji se koristi u liječenju multiple skleroze.

Smanjenje aktivnosti imunološke stanice protiv struktura vlastitog tijela Imuran usporava progresiju multiple skleroze.

Prednosti ovog lijeka uključuju mogućnost njegove kombinacije s drugim lijekovima protiv multiple skleroze.

Na primjer, njegova kombinacija s Avonexom može poboljšati učinkovitost liječenja. Još jedna prednost Imurana je prikladan oblik oslobađanje i način primjene, dobro podnosi većina bolesnika.

Imuran je dostupan u obliku tableta od 50 mg za oralna primjena. Započnite tijek liječenja malim dozama, jednokratna doza određuje se na temelju težine pacijenta i razine bijelih krvnih stanica.

Jedna tableta se može podijeliti u dvije doze, Imuran treba uzimati dva puta dnevno. Doze se postupno povećavaju prema uputama liječnika.

Ne možete sami povećati ili smanjiti količinu lijeka za jednu dozu bez savjetovanja sa stručnjakom.

Grčevi mišića čest su simptom neurološke bolesti, koji često prati multiplu sklerozu. Ustajanje tonus mišića, zbog čega mišići postaju ukočeni u osjetu, udovi u mirno stanje teško se savijati.

Hiperaktivnost mišića kod multiple skleroze povezana je s nepravilnim prolazom električnih impulsa duž živčanih vlakana.

Baklofen normalizira prijenos signala duž živaca, sprječava kontrakcije mišića i slabi tonus udova.

Nuspojave baklofena

Nuspojave lijeka često uključuju mučninu, slabost i pospanost, vrtoglavicu i glavobolju.

Intratekalna primjena baklofena

Novantrone je lijek koji djeluje tako da potiskuje imunološki sustav kako bi smanjio njegove napade na mijelinsku ovojnicu koja okružuje živce.

Zahvaljujući Novantronu, pacijenti s multiplom sklerozom smanjuju postotak invaliditeta i vjerojatnost recidiva. Lijek se preporučuje bolesnicima s pogoršanim oblicima progresivno-relapsne, relapsno-remitentne i sekundarno progresivne multiple skleroze.

Učinkovitost Novantrona može se vidjeti na MRI slikama, koje pokazuju smanjenje stope pojavljivanja lezija živaca u moždanim hemisferama.

Unošenje ovog lijeka u organizam vrši se pomoću intravenozni drip. Tijek liječenja uključuje redovite posjete bolnici svaka tri mjeseca.

Za početak terapije potrebno je proći sljedeće testove:

Krvni test za krvne stanice i funkciju jetre;

Elektrokardiogram;

Ehokardiogram za snagu srčanog mišića;

Bilježenje visine i težine.

Ako razmatrate terapiju Novantroneom kao svoj primarni tretman za multiplu sklerozu, morat ćete proći i posebnu obuku.

Svakog bolesnika potrebno je upoznati s lijekovima koji se primjenjuju prije i nakon terapije za kontrolu mučnine, o vremenu krvnih pretraga i potrebi nastavka liječenja.

Pacijent koji se sprema započeti liječenje multiple skleroze Novantronom mora obavijestiti svog liječnika o sljedećim stanjima:

Bolesti zuba;

Giht;

Sve virusne infekcije;

Disfunkcija jetre;

Alergijska stanja;

Planirana ili već nastala trudnoća;

dojenje;

Neočekivano krvarenje;

Bolesti srca;

Prolazak terapija radijacijom ili kemoterapije.

Bolesti srca i terapija protiv raka (posljednja tri stanja) stroge su kontraindikacije za korištenje Novantronea.

Alternative uključuju medicinske tehnike, čija učinkovitost nije dokumentirana u znanstvenoj literaturi. Takve vrste terapije imaju neizvjesnu sigurnost i njihovu učinkovitost, posebno u konkretnom slučaju (u našem slučaju multipla skleroza), teško je sa sigurnošću reći.

No, takav se tretman dosta često koristi, što dokazuje širok izbor dijeta, mentalnih treninga, postupaka drevne istočnjačke medicine, dodataka prehrani i sličnih metoda terapije.

Kada se alternativna terapija koristi zajedno s tradicionalnim liječenjem, naziva se komplementarnom (npr. akupunktura zajedno s interferonima).

Alternativni tretmani

Formiranje pozitivno raspoloženje. Naravno, to vas neće spasiti od multiple skleroze, ali će biti super ako na ovaj način izbjegnete stres i depresiju.

Fizički trening. Obično potiču opuštanje, smanjuju pritisak stresa i podržavaju imunitet.

Zdrava prehrana. Ako bolesnik s MS-om nema problema sa unutarnji organi kojima je potrebna posebna prehrana, preporuča se pridržavati se zdrave prehrane u dogovoru s liječnikom.

Druge dodatne alternativne i komplementarne mogućnosti terapije

Mnogi pacijenti s MS-om traže masažu. Postupak pomaže u borbi s depresijom i stresom, što može ubrzati napredovanje bolesti.

Nema dokaza da masaža može utjecati na tijek bolesti. Ako je terapija lijekovima za multiplu sklerozu dovela do stanjivanja osteoporoze, masaža postaje opasna za pacijenta.

To dovodi do rasprave o izvedivosti toga alternativna terapija sa svojim liječnikom.

a) poboljšanje cirkulacije krvi u mišićima i limfne drenaže;

b) stimulacija metabolički procesi u tkivima;

Interferonski pripravci

Alfa, beta i gama interferoni su proteini koji se proizvode u ljudsko tijelo te osigurati funkcioniranje njegova imunološkog sustava.

Reguliraju rad imunološkog sustava i sami imaju antivirusna svojstva – sprječavaju razmnožavanje virusa unutar stanice i njihovo oslobađanje van.

Studije su pokazale da interferon beta pokazuje visoku učinkovitost u liječenju multiple skleroze, stoga su lijekovi koji se temelje na njemu uključeni u popis osnovnih lijekova za ovu bolest.

Sposobnost interferona beta da učini stanice manje osjetljivima na viruse vrlo je važna, s obzirom na jednu od hipoteza da bi multipla skleroza mogla biti virusne prirode.

Lijekovi na bazi beta-interferona - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Prema strukturi glavnog aktivni sastojak vrlo su slični prirodnom interferonu, koji se proizvodi u ljudskom tijelu.

Avonex

Avonex se propisuje za rani stadiji relapsirajuća multipla skleroza u bolesnika sa znakovima oštećenja mozga vidljivim na MRI slikama tijekom epizode egzacerbacije bolesti u povijesti.

Ovaj lijek vam omogućuje da usporite napredovanje bolesti, smanjite učestalost napada i odgodite početak invaliditeta.

Način primjene: intramuskularna injekcija.

Betaferon

Učinkovit tretman za multiplu sklerozu sa česti recidivi. Kao i Avonex, propisuje se pacijentima sa znakovima bolesti koji se otkrivaju na magnetskoj rezonanci kako bi se usporilo napredovanje patologije i smanjio opseg i ozbiljnost oštećenja koja uzrokuju tjelesni invaliditet.

Oblik primjene je supkutana injekcija.

Rebif

Propisuje se za liječenje relapsirajućih oblika multiple skleroze, pomaže smanjiti učestalost napadaja i smanjiti težinu oštećenja mozga uzrokovanih bolešću. U organizam se unosi supkutanom injekcijom tri puta tjedno.

Neželjena dejstva interferonskih lijekova

U procesu tretmani masaže značajno povećanje učinkovitosti liječenja i dobivanje održivi rezultati javlja se pri korištenju posebnih masti ili gelova.

Postala je uobičajena praksa provoditi segmentno-refleksnu vrstu paravertebralne masaže, to jest usmjerenu duž kičmeni stup segmentima.

Ova vrsta utjecaja na glavne živčane debla uz istodobnu upotrebu ometajućih, apsorbirajućih i zagrijavajućih lijekova iz serije Analgos, Finalgon ili Apizartron značajno povećava terapeutski učinak.

Multipla skleroza (MS) je kronična, progresivna bolest koju karakteriziraju višestruke lezije u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Etiologija multiple skleroze ostaje nejasna. Kod pojave multiple skleroze veliki značaj imaju i egzogene i endogene faktore. Trenutno je općeprihvaćena teorija nastanka bolesti infektivno-alergijska, iako postoje dokazi o genetskoj inferiornosti imunološkog sustava i složenom skupu neuroendokrinih poremećaja, koji mogu biti okidač u razvoju bolesti.

Klinička slika
Kliničku sliku karakterizira izraziti polimorfizam. Karakteristična značajka multiple skleroze je nestabilnost pojedinih simptoma, koji mogu varirati ne samo tijekom nekoliko dana, već i tijekom sati. Pareza proksimalnih udova i poremećena koordinacija pokreta zauzimaju vodeće mjesto među manifestacijama bolesti.

Liječenje
Liječenje bolesnika s multiplom sklerozom mora biti sveobuhvatno i usmjereno na smanjenje trajanja egzacerbacija i težine zaostali učinci u relapsirajućim oblicima bolesti, u inhibiciji napredovanja patološkog procesa i stabilizaciji stanja bolesnika u progresivnim oblicima bolesti.

Fizički čimbenici u multiploj sklerozi koriste se za hiposenzibilizirajući učinak, za utjecaj na oštećene imunološki status, za korekciju motoričkih poremećaja (spastičnost, patološki umor, poremećaji koordinacije, disfunkcija zdjelični organi), za poboljšanje trofičkih procesa u živčanom tkivu. Fizioterapija se najaktivnije koristi za cerebrospinalne i spinalni oblici bolesti.

Na sindrom boli koristiti dijadinamičke struje (DCT). Trajanje izlaganja je 10 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 8-12 postupaka. Koriste se i sinusno modulirane struje metodom transverzalne ekspozicije. Trenutna snaga odabire se pojedinačno. Postoji 10-12 postupaka po ciklusu liječenja. Često se koristi elektroforeza analgina, novokaina, trimekaina itd., Kao i raznih antialergijskih smjesa. Koristi se uzdužna metoda izlaganja na kralježnici ili poprečna metoda na zahvaćenim zglobovima. Postupci se provode svakodnevno. Tijek liječenja je 15-20 postupaka.

Ultrazvuk ili fonoforeza također su propisani za zahvaćene zglobove. Intenzitet ekspozicije je 0,2-0,3 W/cm2, način rada je kontinuiran, trajanje ekspozicije je 5 minuta. Na uređaju ESMA 12SK CAVALER tijek liječenja je 7-10 postupaka, koji se izvode dnevno ili svaki drugi dan.

Za neurogenu disfunkciju zdjeličnih organa, kompleks fizioterapeutskih mjera ovisi o obliku disfunkcije. Propisuje se električna stimulacija područja mokraćnog mjehura. Kada se koristi DDT, elektrode se postavljaju iznad maternice. Prilikom izlaganja SMT-u, položaj elektroda je abdominalno – sakralni. Postupci se provode svakodnevno. Tijek liječenja je 15-20 postupaka. Elektromiostimulaciju je moguće izvesti pomoću uređaja ESMA 12.16 UNIVERSAL. Dodatno se koristi transrektalna elektromiostimulacija mjehura (SMT). Jedna elektroda (katoda) nalazi se iznad maternice, a druga (anoda) nalazi se rektalno. Trajanje izlaganja je 5-6 minuta. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Dakle, možemo reći da je za postizanje pozitivnog kliničkog učinka u liječenju bolesnika s MS-om potrebno slijediti načela racionalnog propisivanja lijekova. fizički faktori, diferencirani izbor vrsta korištene energije i specifičnih postupaka. Aktivno vođenje bolesnika uz korištenje svih suvremenih mogućnosti simptomatskog liječenja, fizioterapije, psihološka podrška, maksimalan povratak normalnom svakodnevnom životu doprinosi ne samo prevenciji komplikacija, već i povoljnijem tijeku bolesti.