Početni karijes u fazi mrlje i njegovo liječenje. Stadiji karijesa i njihove kliničke manifestacije

Kada nastane karijes, dolazi do oštećenja tvrdog tkiva zuba i iznutra se stvara karijes koji je ispunjen bakterijama. Stadiji karijesa imaju različite klasifikacije usvojene u različitim zemljama. Bolest počinje s malim zahvaćenim područjem, postupno pokriva cijeli zub i susjedne sjekutiće, stoga je važno započeti liječenje na vrijeme.

Vrste karijesnih lezija

Zubni karijes je glavni problem s kojim se pacijenti suočavaju u stomatologiji. U Rusiji je više od polovice stanovništva podložno ovoj bolesti, a razlozi njezine pojave su hrana koja se konzumira, voda i geografski položaj. Proces razaranja u usnoj šupljini počinje na teško dostupnim mjestima gdje se nakupljaju klice i bakterije. Bolest je zarazna. Izvor je mikroflora zubnog plaka, a ne može se izliječiti tradicionalnim metodama.

Postoji nekoliko klasifikacija faza karijesne destrukcije, većina koristi dubinu ili stupanj oštećenja kao osnovu za podjelu na vrste. Najpoznatije klasifikacije uključuju:

• prema Crnom;
• histološki ili međunarodni;
• po dubini lezije;
• Prema WHO-u.

Prema učestalosti nastanka razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• početni – razvija se na zubu bez oštećenja ili na području gdje nije provedeno liječenje;
• sekundarni, ili rekurentni, razvija se kao faza procesa na tretiranom mjestu ili ispod ispuna, zbog nepravilne terapije ili nepoštivanja njezinih pravila.

Prema dubini lezije

Međunarodna klasifikacija bolesti prema dubini oštećenja prihvaćena je u mnogim zemljama i razlikuje nekoliko vrsta. Ovisno o složenosti liječenja, bolest se dijeli na nekomplicirane i komplicirane vrste. Među nekompliciranim fazama razlikuju se sljedeće faze: u obliku točke, površinske, srednje i duboke. Komplicirani oblici bolesti uključuju pulpitis i parodontitis.

Komplicirani oblici

To uključuje ozbiljna oštećenja zuba koja su nadišla tvrda tkiva cakline i dentina i prešla u meka tkiva, zahvaćajući živce. Složeni oblici su sljedeći:

• Pulpitis je stadij upale pulpe, neurovaskularnog snopa. Obilježen simptomom - nepodnošljivom akutnom pulsirajućom boli, liječnik otkriva bolest pregledom ili rendgenskom snimkom. Prilikom pregleda vidljiva je siva caklina i duboka karijesna šupljina, desni mogu krvariti i boljeti. Liječenje je uklanjanje pulpe - djelomično ili potpuno, ovisno o stupnju oštećenja. Zub bez pulpe u potpunosti zadržava svoj izgled i ne gubi funkcionalnost u vidu žvakanja i stresa tijekom obroka.
• Parodontitis je upala koja se javlja na vrhu korijena zuba, unutar tkiva oko sjekutića. Karakterizira ga blaga bolna bol koja se pojačava noću ili tijekom jela. U uznapredovalim slučajevima mogu nastati gnojne fistule i lokalizirana bol u čeljusti. Liječenje je vađenje zuba ili čišćenje i punjenje kanala u blažem slučaju.

Ako se komplicirane vrste karijesa ne liječe na vrijeme, postoji opasnost od progresije bolesti na kost, guma ili periostitisa. Ignoriranje liječenja može dovesti do gubitka zuba ili ozbiljnijih posljedica – gnoj će ući u glavnu arteriju koja vodi do srca, uzrokujući trovanje krvi i zatajenje organa. Preuzmite punu odgovornost za liječenje bilo koje faze bolesti kako biste održali zdravlje usne šupljine i tijela u cjelini.

Jednostavan

Razlikuju se sljedeći nekomplicirani stadiji karijesa:

• U fazi točke - prva faza, početna, koju karakterizira stvaranje žarišta demineralizacije cakline. Izgleda kao bijela mrlja ili točka. Zona nastaje zbog gubitka potrebnih minerala i kalcijevih soli zubnim tkivima, što remeti strukturu cakline. Ovaj stadij je još uvijek potpuno reverzibilan provođenjem remineralizirajuće terapije, zahvaljujući kojoj se obnavlja struktura cakline. U ovoj fazi nema nikakvih pritužbi, ponekad mjesto nije vidljivo prosječnoj osobi, pa liječnik koristi posebna sredstva da ga otkrije.
• Površinski - u ovom slučaju, šupljina kao rezultat formiranja bolesti ne doseže granicu konvergencije cakline i dentina. U ovoj fazi unutar cakline nastaje karijesna šupljina, a caklina prolazi kroz nepovratne promjene.
• Srednje - zahvaća caklinu i dentin, ali stadij bolesti još ne doseže pulpu - debeli sloj dentina to sprječava. Karijesna šupljina nastavlja rasti i doseže dentin. Bolesnik bolno reagira na hladnu i toplu hranu, slatko i kiselo.
• Duboko - također zahvaća caklinu i dentin, ali prije pulpe ostaje tanak sloj dentina. Bol u ovoj fazi javlja se od toplinskih, mehaničkih i kemijskih nadražaja, ali se eliminira nakon njihovog uklanjanja. U ovoj fazi liječnik može vidjeti duboki kavitet koji je ispunjen omekšanim dentinom.

Crni razredi

Prema Black klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste:

• Prva klasa je slab površinski ili fisurni tip, kod kojeg je zahvaćena površina za žvakanje bočnih zuba. Promjena je površinska, caklina se postupno rastapa približavajući se dentinu i formirajući tamne duboke mrlje. Ova se vrsta još uvijek može eliminirati bez upotrebe bušilice.
• Druga klasa je slaba vrsta bolesti, koja utječe na kontaktnu površinu bočnih zuba. Pregledom se otkriva trokutasto prosvjetljenje cakline na dnu zuba. Ako je bolest skrivena između zuba, vrlo ju je teško prepoznati.
• Treći razred je prosječni tip bolesti, kod kojega je zbog česte konzumacije slatkiša i nekorištenja konca za zube zahvaćena kontaktna površina prednjih sjekutića.
• Četvrta klasa je teški duboki tip, koji prelazi u dentin pod kutom oštrice i destruktivan je za tkiva.
• Peta klasa je vrlo teška vrsta, u kojoj je zahvaćen gingivalni rub prednjih ili bočnih zuba. Ovaj tip se može nazvati cervikalni karijes ili karijes korijena. U ranoj fazi karijesa možete primijetiti pojavu bijelih rubova na granici sjekutića i zubnog mesa, koji postupno poprimaju oblik ovala ili batine. Ako je umnjak zahvaćen takvim intenzitetom razvoja, tada će pomoći samo vađenje.
• Šesta klasa je atipična, koju karakterizira uništenje reznog ruba sjekutića zbog konzumacije karamele ili žvakaće gume sa šećerom.

Klasifikacija karijesa prema ICD-u

Svjetska zdravstvena organizacija, koja okuplja stručnjake za razvoj ICD-a, ima svoju klasifikaciju stadija bolesti:

• oštećenje cakline;
• dentin;
• cement;
• suspendiran;
• odontoklazija, kod koje se resorbuju korijeni mliječnih zuba;
• još;
• neodređeno.

Oštećenje zubne cakline

Ovu fazu karakterizira promjena boje cakline uslijed demineralizacije, zub postaje mat bijel, tekstura postaje hrapava i ima izražene pruge. U ovoj fazi još nema karijesne šupljine, ali se počinje formirati rupa sve dok ne dodirne granicu cakline i dentina. Inače, stadij se naziva stadij bijele mat mrlje ili početni karijes.

Karijes dentina

Sljedeća faza karijesa uključuje oštećenje dentina. U njemu već dolazi do destruktivnih promjena cakline i dentina, a zahvaćena je i granica između tih tvrdih tkiva zuba. U ovoj fazi pulpa je još prekrivena slojem dentina. Tanka je ili debela ovisno o leziji. Pulpa nije oštećena, nije upaljena i ne sudjeluje u destrukciji.

Posljednja faza karijesne destrukcije uključuje oštećenje cementa. Ovu fazu karakterizira oštećenje površine korijena sjekutića, koja je izložena. Počinje od cervikalnog područja, vidljive su tamno smeđe ili crne mrlje, loš zadah i bol u zahvaćenom području. Bolesnik reagira na hladnoću, toplinu, dodir četkom, slatku i kiselu hranu.

Suspendiran

Karijes na zubima može se suspendirati, kada unutar cakline ostane pigmentirana gusta mrlja tamne boje, ali koja se ne širi dalje. Inače se može nazvati žarišnom demineralizacijom cakline. Ovaj tip se nalazi u blizini vrata sjekutića ili u prirodnim udubljenjima. Takve se mrlje tretiraju plombama ili pažljivom higijenom i remineralizacijom.

Lokalizacija karijesa

Bolest je lokalizirana u onim područjima čeljusti gdje se nakupljaju ostaci hrane. Ta područja uključuju prirodna udubljenja, cervikalni dio zuba i teško dostupna mjesta. Kod djeteta zahvaćena područja mogu biti bebini sjekutići ili površine za žvakanje. Za uklanjanje bolesti koristi se punjenje ili, u početnim fazama, remineralizacija. Pažljiva oralna njega i povremeni posjeti stomatologu.

Video: razvoj zubnog karijesa

Različiti stadiji karijesa razlikuju se po vanjskim znakovima i simptomima. Kao i svaka bolest, karijesni proces se razvija u fazama, jedna faza glatko teče u drugu. Ali svaki klinički slučaj razmatra se pojedinačno, ovisno o stupnju, brzini, primaru, lokalizaciji, intenzitetu razvoja. Važna je dob pacijenta, vanjski i unutarnji čimbenici koji su uzrokovali karijes.

Druga faza: površna

Drugi površinski stadij karakterizira povećanje i tamnjenje mrlje. Oštećeno područje postaje grubo, neravno i porozno, a pobližim pregledom možete primijetiti crne mrlje i krhotine. Ove promjene znače da se karijesni defekt produbio u caklinu, ali još nije stigao do sljedećeg tvrdog sloja zuba – dentina.

Što su lezije dalje, to se češće mogu pojaviti nelagode prilikom žvakanja hrane: trnci, grlobolja (astringentni osjećaj). Također možete osjetiti nelagodu i kratkotrajnu bolnu bol prilikom pranja zuba ili pritiska na bolni zub.

Ako se u blizini zubnog mesa pojavio kvar, na dnu zuba počinje se stvarati gusti žućkasti plak. Interdentalne papile i dio zubnog mesa mogu se upaliti, uzrokujući oticanje. Kako biste izbjegli takve komplikacije, preporučujemo da pročitate članak.

Treća faza: sredina

Nedostatak njege zuba dovodi do činjenice da karijes počinje napredovati - ulazi u dentin, glatko prelazeći u treću (srednju) fazu. Ovaj tvrdi sloj zuba sadrži mnogo dentinskih tubula. Njihovo otvaranje zbog uništavanja zaštitne površine cakline donosi oštru bol i tešku nelagodu kada je izložen raznim nadražujućim tvarima:

• mehanički: prešanje, žvakanje tvrde hrane, pranje zuba;
• toplinski: visoke ili niske temperature zraka, hrane, pića;
• kemijski: bogat okus pića ili hrane.

Faza četiri: duboka

Najopasnijim stadijem razvoja karijesa smatra se posljednja faza - duboka. Rizik je da su lezije već dosegle dno dentina i da su preblizu “pulpe” zuba - pulpe. Ako lezije probiju dentinsku valvulu, živci, krvne žile i limfni čvorovi smješteni u pulpnoj komori postat će upaljeni.

Simptomi četvrtog stadija su jasno izraženi: crne rupe na bolesnom zubu, jaka bol, truli miris koji se ne prekida ničim: ni žvakaćom gumom ni tekućinom za ispiranje usta. Bol koja se povremeno javlja može se osjetiti u različitim dijelovima čeljusti. U članku smo govorili o tome s čime će se još vlasnik ove pozornice morati suočiti.

Nekontrolirani karijes stalni je izvor infekcije, zbog čega uvijek postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija. Na primjer, parodontitis (upala ovojnice korijena zuba i susjednih tkiva) ili guma (upala periosta).

Specifičnosti bolesti

Ova vrsta patologije naziva se karijes korijena zuba ili cement (koštano tkivo koje potpuno prekriva korijen zuba). U tom slučaju defekt se pojavljuje na cementu, ide dublje u dentin i riskira uništenje zuba u bazi. Patologija brzo napreduje, pa vrlo brzo može doći do potpunog uništenja zuba i pojave (upale pulpe). Također je teško uočiti prve dvije ili tri faze ako je karijes skriven između zuba i dugo se ne osjeća.

Razlike između dječjih i odraslih patologija

Prevalencija različitih dobnih skupina pacijenata još je jedna značajka karijesa. Bolest se razvija na isti način i kod odraslih i kod djece. Ali djeca imaju privremene zube, što utječe na intenzitet bolesti (često je inficirano nekoliko zuba odjednom) i njenu lokalizaciju (uglavnom su zahvaćeni vratovi gornjih sjekutića i očnjaka).

Osim toga, dječja patologija ima dodatne uzroke bolesti. Mlade pacijente treba unaprijed psihički pripremiti za liječenje. O tome smo govorili u članku.

Ako imate nešto dodati našem članku, podijelite svoje znanje u komentarima.

Ako vam je ovaj članak bio koristan, lajkajte ga i podijelite s prijateljima na društvenim mrežama.

Karijes je proces uništavanja zuba zbog stalne izloženosti zubne cakline agresivnim čimbenicima - kiselinama, lužinama i drugima.

Njihova prisutnost u usnoj šupljini povezana je s interakcijom ugljikohidrata koji dolaze iz pića i hrane, te raznih mikroorganizama koji su tamo stalno prisutni.

Ove bakterije stvaraju zubni plak u obliku tankog ljepljivog filma.

Zbog otpornosti zaštitnih elemenata tijela na ovaj proces, može trajati dugo.

Slina, koja sadrži minerale koji jačaju zube, sprječava njihovo brzo uništavanje. Ne propadaju odmah, već prolaze kroz određena vremenska razdoblja – faze zubnog karijesa.

Svaki od njih povećava stupanj oštećenja zuba, dovodeći ih do simbolične točke s koje nema povratka - pojave golemih šupljina u njihovim tkivima.

Karijes je bio poznat čovječanstvu prije mnogo tisućljeća. Ali Miller ga je detaljno opisao prije gotovo tri stotine godina. Karijes počinje u djetinjstvu s pojavom prvih zubića. Većina djece s mliječnim zubima i gotovo svi odrasli podložni su karijesu u jednoj ili drugoj mjeri. Stoga je svima potrebno znanje o njegovim uzrocima, fazama manifestacije i preventivnim mjerama za borbu protiv nje.

početno stanje

Karijes u svom razvoju prolazi kroz 4 faze – od blage do najteže. To čak može trajati nekoliko godina.

Važno je ne propustiti njegovu prvu fazu, kada zubi postanu prekriveni bezbojnim, a zatim tamnim plakom. Ova faza, ovisno o boji ljepljivog filma koji se pojavljuje na zubima nakon jela, konvencionalno se dijeli u 2 faze.

Faze razvoja karijesa

Karijes u fazi bijele mrlje

Pod agresivnim utjecajem plaka, površinski sloj cakline postupno se tanji, postaje porozan i krhak, a samim time i osjetljiv na bakterije. To su već manifestacije demineralizacije zuba, ispiranja kalcija i drugih mikroelemenata iz njega. Bijele mrlje na caklini signal su početka ovog destruktivnog procesa.

Prekrivaju sve površine zuba, ali su najuočljivije u cervikalnim područjima prednjih zuba. Možete ih vidjeti samo na osušenoj caklini. Karijes je tek počeo i, primijetivši takve pojave, možete se učinkovito boriti protiv njih.

Početna faza cervikalnog karijesa

Specijalist će prekriti zube posebnim zaštitnim slojem i propisati unos mikroelemenata koji nedostaju tijelu. To će dovesti do obnove oštećene cakline. Ali ako se to ne učini, proces propadanja zuba će se nastaviti.

U fazi tamne mrlje

Mikroorganizmi i razne tvari ulaze u poroznu površinu zuba. Postupno, pigmentacija postojećih mrlja postaje smeđa ili gotovo crna. Mrlje su još uvijek teško uočljive i nema bolova.

Karijes se može otkriti samo na sljedeći način:

• Nakon uklanjanja plaka, stomatolog tretira zube vodikovim peroksidom i osuši zube. Istodobno se pojavljuju i postaju vidljiva zahvaćena područja.
• Drugi način njihovog otkrivanja je nanošenje 2% otopine metilenskog modrila na caklinu. Zatim se slikaju problematična područja.

Nakon liječenja koje je predložio liječnik i uklanjanja mrlja laserom, problemi sa zubima nestaju. A ako ostavite svoje zube u stadiju obojenja bez liječenja, možete očekivati ​​daljnji razvoj bolesti u sljedećoj fazi.

Mnogi ljudi zanemaruju liječenje u početnoj fazi karijesa. Često u hrani nema dovoljno mikroelemenata i nemoguće je bez kvalificirane prilagodbe prehrane i nadopunjavanja tijela tvarima koje mu nedostaju. Savjeti stručnjaka i njegova pomoć u tome pomoći će zaustaviti proces propadanja zuba.

Površinski karijes

Caklina postaje sve više heterogena, a njezino stanjivanje i omekšavanje dovodi do površinske destrukcije u obliku ogrebotina, krhotina, pa čak i mikropukotina. Ponekad se može javiti bol kada topla ili hladna hrana, slatka ili kisela, dođe u dodir sa zubom.

Nemoguće je vratiti caklinu u ovoj fazi bez pomoći stručnjaka. Ali ipak, dublja tkiva još nisu zahvaćena bolešću.

Već u ovoj fazi može biti problematično sami uočiti bolest, jer zahvaćena područja često su koncentrirana između zuba ili na njihovoj unutarnjoj strani.

Upravo tamo gdje postoje područja koja nisu baš zgodna za čišćenje. Vanjske manifestacije ove faze su:

• tamne mrlje;
• kršenje cjelovitosti cakline i povećanje žutog ili svijetlog plaka.

Čak i ako se otkriju ti nedostaci, problematično je samostalno očistiti takve naslage. A ako odgodite odlazak stomatologu, bolest će napredovati, prelazeći u opasniju fazu.

Kod uznapredovalih oblika karijesa s vremenom se razvija pulpitis. bolesti, pažljivo pročitajte.

Pročitajte o uzrocima i liječenju hiperplazije desni.

Kako bi vaše desni bile zdrave, potrebno je ne samo održavati oralnu higijenu, već i unositi dovoljnu količinu vitamina. Na poveznici je pregled farmaceutskih pripravaka za jačanje desni.

Prosječni karijes

Treći stupanj karijesa je povreda ne samo površine zuba, već i mekih tkiva - dentina.

Nemoguće je ne primijetiti bolest.

A ignoriranje je također opasno.

Kliničke manifestacije ove faze karijesa:

1. Tamne mrlje na površini zuba postaju vidljive.
2. Pukotine također mogu biti prisutne. Javljaju se kada je caklina još dosta tvrda, ali brojni mikroorganizmi pronalaze rupu da uđu u mekša tkiva – dentin.
3. Vrlo često dolazi do razaranja između zuba. Teže ih je otkriti samostalno.
4. Može doći do boli kada hrana uđe u pukotine tijekom jela i neugodnog mirisa.
5. Specijalist otkriva bolest sondiranjem. U ovoj fazi već je prepun nepovratnih posljedica - gubitak nekog dijela zuba i njegova zamjena umjetnom zaštitom.
6. Ponekad se dogodi da se omekšana caklina istroši žvakanjem, a svijetložuta ili tamnosmeđa područja dentina budu izložena. Prilično su gusti i mogu biti potpuno bezbolni čak i kada se sondiraju. Ipak, bolest napreduje i postupno možete izgubiti te zube. Obično je ova pojava prisutna na zubima za žvakanje, koji podnose povećano opterećenje.

Liječenje u ovoj fazi sastoji se od čišćenja zahvaćene cakline od plaka, aseptičkog i antiseptičkog čišćenja usne šupljine i inficiranih područja zuba. Njegova završna faza je ugradnja brtve.

Takav zahvat može biti neugodan, pa čak i bolan, ali ignoriranje očitih znakova bolesti ponekad dovodi do nepodnošljive boli s daljnjim propadanjem zuba i ozbiljnim i dugotrajnim liječenjem.

Duboki karijes

Završni stadij karijesa je duboki stadij, koji karakterizira visoka osjetljivost i bolni osjećaji za zube pri jelu.

Iako živac još nije upaljen, zaštićen je pretankim slojem dentina i može reagirati na vanjske utjecaje.

U ovoj fazi bolest može brzo napredovati i dovesti do komplikacija. Tada je zahvaćena pulpa, t.j. unutarnja meka tkiva zuba i živac.

Kruna je uništena dubokom šupljinom. Nije teško dijagnosticirati duboki karijes, znakovi ozbiljnog oštećenja zuba su previše očiti. Liječenje zuba u ovoj fazi ima za cilj očuvanje njegovih funkcija i prevenciju pulpitisa i parodontitisa.

Stomatološki tretman u ovoj fazi sličan je zahvatima koji su se izvodili u prethodnoj fazi, ali traje dulje i može biti dosta bolno zbog blizine živca.

Posebno treba napomenuti da se, nažalost, proces destrukcije može nastaviti i ispod ispune. Štoviše, s kroničnim dubokim karijesom, šupljina ispod ispuna može se formirati dugo, ponekad godinama. Bol pri pritisku može se pojaviti tek kada destrukcija dentina dođe do dna zuba. Tada se ispun može odlomiti, pomaknuti prilikom žvakanja ili čak potpuno ispasti.

To se obično događa kada stomatolog prekrši tehnologiju punjenja, kada se šupljina beskrupulozno očisti od zaraženih elemenata, tekućine, krvi itd. Dakle, destruktivni procesi pod takvim ispunom ili krunicom ne prestaju.

Stadiji karijesa su stupnjevi uzastopnog uništavanja zuba kao rezultat dugotrajne izloženosti negativnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. To je vrlo složen i progresivan patološki proces koji dovodi do razaranja tvrdog zubnog tkiva.

U prijevodu s latinskog, riječ karijes znači truljenje. Reći ćemo vam koje se glavne faze razvoja karijesa mogu identificirati, istaknuti njihove glavne znakove i predstaviti metode liječenja.

Karijes je najčešća ljudska bolest. Preko 90% svjetske populacije u određenoj je mjeri pogođeno ovom bolešću. Ista je učestalost tipična za mlade pacijente.

Iako je zubna caklina najtvrđe od svih tkiva u ljudskom tijelu, ipak je podložna negativnim utjecajima poput bakterija i organskih kiselina. To je zbog njegove prirode, jer se tkivo uglavnom sastoji od mineralnih tvari. Mnogi čimbenici dovode do bolesti zuba, čak i količina i sastav sline utječe na stanje cakline.

Poraz se može dogoditi vrlo brzo. Ovo nije samo estetski problem i izvor je vrlo jake boli koja čovjeku ponekad ne daje ni mira. Karijesni zub je rezervoar patogenih bakterija koje uzrokuju razne bolesti. Osim toga, zahvaćeni zubi negativno utječu na probavne procese i društvenu aktivnost osobe.

Faze razvoja problema

U velikoj većini slučajeva ljudski zubi zahvaćeni su jednostavnim karijesom. Za liječnike je najprihvatljivija i najrazumljivija klasifikacija, ovisno o stupnju karijesa:

1. U fazi 1 (karijesna mrlja), zubna caklina mijenja boju. Ovu fazu karakterizira glatkoća površine cakline. I dalje ostaje čvrst, ali se već počinje urušavati. U ovoj fazi vrlo je lako liječiti i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Budući da većina ljudi ne žuri posjetiti stomatologa, gubi se dragocjeno vrijeme, a bolest neizbježno prelazi u drugu fazu.
2. U fazi 2 (površinski karijes), caklina počinje demineralizirati. Osoba počinje osjećati bol od dodira hladne, vruće hrane, kiselog i slatkog.
3. U fazi 3, proces truljenja prodire sve dublje i dublje. Počinje oštećenje dentina. Izvana su vidljiva značajna oštećenja. Bol postaje duža i intenzivnija.

Kada je zahvaćeno peripulparno dentinsko područje, uobičajeno je govoriti o 4. stadiju bolesti. Ukoliko se zub ne liječi dolazi do degeneracije pulpe, a kao posljedica bolesti javlja se parodontoza.

Značajke početne faze

Prvo se na zubu stvaraju mutne mrlje. Mogu biti bijele, smećkaste ili u nekim slučajevima tamne, gotovo crne boje. Ova mrlja se pojavljuje kao posljedica nedostatka kalcijevih soli.

Početna faza razvoja karijesa može izgledati ovako.

Ovisno o težini karijesnog procesa, defekt može napredovati daljnjom transformacijom u površinski karijes i prekidom gornjeg sloja. Ako se proces odvija sporije, mrlja kasnije dobiva tamnu boju. Mora se shvatiti da je takva stabilizacija kratkotrajan fenomen, a nakon toga se na mjestu mrlje pojavljuje područje zahvaćenog tkiva.

Obično osoba ne osjeća druge simptome ovog procesa. Vrlo rijetko se javlja povećana osjetljivost na mjestu mrlje. Prilikom dijagnosticiranja pomoću indikatora, vidljivo je bojenje mjesta.

Druga faza oštećenja zuba

Kod površinskog karijesa dolazi do intenzivne demineralizacije zuba. Pacijent počinje primjećivati ​​pojavu kratkotrajne boli kada kisela, slana ili slatka hrana djeluje na površinu zuba. Ista bolna reakcija javlja se kada je izložena visokoj ili niskoj temperaturi ili mehaničkim podražajima.

Kod površinskog karijesa bol je kratkotrajna i slabog intenziteta. Prilikom pregleda možete primijetiti promjenu cjelovitosti cakline.

Prosječni karijes

Kada je dentin oštećen. Defekt (šupljina) se identificira u zubu. Bolesnik osjeća kratkotrajnu bol srednjeg ili jakog intenziteta.

Bolna reakcija se pojačava kada topla ili hladna hrana dođe u dodir sa zubom, a slana ili slatka hrana pojačava bol.

Nakon uklanjanja čimbenika provokacije, bol ubrzo nestaje. Ako u zubu postoji veliki sloj dentina, bol se možda uopće neće pojaviti - karijes je u ovom slučaju asimptomatski.

Pacijent primjećuje tamnu mrlju, ponekad i šupljinu, na zahvaćenom dijelu. Sakuplja ostatke hrane koji trunu i zatim se raspadaju. Ova pojava uzrokuje loš zadah. Tipičan je dug tijek ove bolesti. Bez potrebnog liječenja polako prelazi u duboki karijes.

Duboki karijes je posljednja faza patološkog procesa. U tom slučaju dolazi do oštećenja tvrdog tkiva. Vodeći znak dubokog karijesa je jaka bol. Ne traje dugo i javlja se nakon što hrana, piće ili mehanički nadražaji uđu u zubnu šupljinu. Bol može biti dugotrajna kada ostaci hrane dugo ostaju u karijesnoj šupljini.

Njegova je osobitost dugo asimptomatsko razdoblje. Međutim, kada je dentin potpuno uništen, javlja se oštra bol, posebno pri pritisku na zub.

Značajan je intenzivan zadah iz usta - halitoza. To je uzrokovano raspadom tkiva i dodatkom patogenih bakterija u patološki proces. Ponekad se ispod ispuna može razviti žarište dubokog karijesa (kao varijanta kroničnog tijeka bolesti).

Oksana Šijka

Stomatolog-terapeut

Simptomi dubokog karijesa obično prisiljavaju pacijenta da posjeti stomatologa radi liječenja. Ako se zanemaruju pravovremene mjere liječenja, postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija karijesa.

Faze progresije bolesti

Utvrđeno je da je brzina i dubina oštećenja zuba tijekom nastanka karijesa glavni kriterij za odabir metode liječenja. Stoga se bolest obično klasificira ovisno o težini patološkog procesa:

1. Kompenzirano. U ovoj fazi karijes napreduje sporije. Pravodobno i pravilno odabranim tretmanom moguće je spasiti zub.
2. Subkompenzirano. Intenzitet karijesnih lezija odgovara prosječnim pokazateljima za određenu skupinu ljudi.
3. Akutni ili dekompenzirani karijes. Karakterizira ga značajna težina procesa i brzo oštećenje zubnog područja. Bolest je vrlo intenzivna. U ekstremnom stupnju ozbiljnosti procesa opaža se generalizirano oštećenje zuba.

Video u nastavku dobro govori o temi članka, posebno o liječenju karijesa u fazi mrlje:

Moguće komplikacije

Najopasnije komplikacije karijesa su pulpitis, parodontitis i granulom:

1. Pulpitis se odnosi na upalu pulpe. Karakterističan znak ove bolesti je akutna i oštra bol koja se javlja bez obzira na unos hrane i doba dana. Zrači u uho i čeljust. Zbog jačine boli često je nemoguće odrediti koji je zub zahvaćen i uzrokuje jaku bol.
2. Parodontoza nastaje jer je ili je bila nepravilno liječena. Glavni razlog za pojavu ove bolesti je uznapredovali duboki karijes. Parodontitis je upala tkiva koje okružuje zub.

Razvoj pulpitisa.

Pojava jakog zadaha iz usta (halitoza). Prilikom pranja zubi dolazi do krvarenja desni (ili parodontalne bolesti). Bol se pojačava kada hladna ili vruća hrana dođe u dodir sa zubom i desnima i:

• dok pritiskate zub;
• nakon jela vrlo vruće ili, obrnuto, vrlo hladne hrane;
• od oticanja tkiva oko zuba;
• zbog apscesa u desni.

Uz parodontitis u krvi dolazi do povećanja sedimentacije eritrocita, broja leukocita i limfnih čvorova. Obično se uklanja zahvaćeni zub s parodontitisom.

Granulom zuba.

Ako se parodontitis ne liječi, dolazi do razvoja granuloma. U tom slučaju se na korijenu zuba pojavljuje mala vrećica s gnojnim sadržajem. Dugo vremena vrećica možda neće pokazivati ​​nikakve simptome. Međutim, s oštrim pogoršanjem bolesti pojavljuje se jaka zubobolja.

Posljedice granuloma su vrlo ozbiljne, jer je izvor infekcije i izaziva razvoj neuroloških i kardioloških patologija. Uznapredovala bolest prijeti razvojem flegmona ili guma.

Načela prevencije

Zubni karijes puno je lakše spriječiti nego liječiti. Glavna pravila za prevenciju karijesa su sljedeća:

• uklanjanje svih čimbenika koji pridonose razvoju karijesa;
• korekcija količine konzumiranog šećera;
• korištenje zubnih pasta koje sadrže spojeve fluora;
• pravilno pranje zuba;
• korištenje otopine klorheksidina za ispiranje usta;
• preventivni pregled kod stomatologa najmanje jednom svakih šest mjeseci;
• redovito liječenje početnih oštećenja zuba, ispune, remineralizacija.

Liječenje karijesa je vrlo naporno i dugotrajno. Ako se pacijent prekasno obrati liječniku, tada je jedini izlaz iz ove situacije vađenje zuba. Da se to ne bi dogodilo, karijes se mora liječiti u najranijoj fazi kada se pojavi i najmanja točkica. U pravilu, u ovom slučaju moguće je zaustaviti daljnje širenje patološkog procesa.

Budući da je karijes progresivna destrukcija tvrdih zubnih tkiva kiselinama koje nastaju nakon razgradnje ugljikohidrata mikroorganizmima, možemo sa sigurnošću reći da se radi o stadijskoj bolesti.

Koje se faze karijesa razlikuju:

Važno je napomenuti da se karijesni proces može zaustaviti u bilo kojoj od gore navedenih faza, a da biste to učinili, potrebno je eliminirati uzroke koji uzrokuju ovu patologiju. Najvažnije je poboljšati oralnu higijenu (temeljito očistiti zube od naslaga) i smanjiti unos ugljikohidrata.

Ovo je prva faza karijesa zuba. Manifestira se kao kredaste mrlje, koje su najčešće lokalizirane na mjestima tipičnim za karijes (u jamicama i fisurama zuba, na kontaktnoj površini ili u cervikalnom području). Takve mrlje mogu biti ne samo bijele, već i žute ili svijetlosmeđe. Imaju hrapavu površinu, ali nakon sondiranja šupljina se ne otkriva.

Opasnost od početnog karijesa leži u odsutnosti bilo kakvih simptoma, pacijent se ne brine ni o čemu. Samo stomatolog može otkriti karijesnu mrlju (osobito na zubima za žvakanje) pomoću posebnog ogledala i sonde.

U ovoj fazi liječenje ne zahtijeva pripremu zuba i punjenje. Provodi se profesionalna higijena i terapija fluorom za jačanje zubne cakline. U ovom slučaju indicirano je dinamičko promatranje, potrebno je posjetiti stomatologa najmanje jednom u šest mjeseci.

Druga faza - površinski karijes

Svijetle karijesne mrlje ukazuju na aktivni oblik karijesa, pa se na njihovom mjestu (najprije unutar cakline) brzo formiraju karijesi. Pacijenti se, u pravilu, ne žale na bol. Jedino što može biti alarmantno je promjena boje cakline u području jamica i fisura, kao i kontakti sa susjednim zubima.

Glavni znak karijesa cakline je zapinjanje sonde u karijesnoj šupljini. Da biste potvrdili dijagnozu, možete koristiti boje (na primjer, metilensko plavo). Područja zahvaćena karijesom su obojena, dok fluoroza i hipoplazija nisu.

Ako šupljina unutar cakline ima guste pigmentirane stijenke, tada punjenje nije potrebno. Zub je potrebno očistiti, premazati fluor-lakom i povremeno pokazati stomatologu. Međutim, omekšane karijesne šupljine svijetlih stijenki potrebno je preparirati i obnoviti ispunom.

Istodobno je potrebno pridržavati se osnovnih pravila oralne higijene: pranje zubi dva puta dnevno (ujutro i navečer), korištenje konca za zube ili irigatora, smanjenje ugljikohidrata u prehrani te redoviti odlasci stomatologu.

Treća faza – karijes dentina

U ovoj fazi proces se proteže na dentin, zbog čega većina pacijenata počinje osjećati nelagodu. U osnovi, to je reakcija zuba na kemijske (slatko) i temperaturne (hladno i toplo) podražaje. Što je dublja karijesna šupljina (bliže pulpi zuba - "živcu"), simptomi su izraženiji.

Liječenje karijesa dentina sastoji se od uklanjanja omekšanih tvrdih tkiva i postavljanja ispuna.

Četvrti stadij – komplicirani karijes

Komplicirani karijes označava niz bolesti koje su izravna posljedica razvoja karijesnog procesa u zubu. Takve patologije uključuju akutne i kronične oblike pulpitisa i apikalnog parodontitisa.

Pulpitis je upala neurovaskularnog snopa koji se nalazi u šupljini zuba i korijenskim kanalima. Istodobno, pacijentu smeta jaka paroksizmalna bol, pogoršana bilo kojim iritantima. Dominiraju noćni bolovi.

Apikalni parodontitis je širenje infekcije izvan korijena zuba, u parodontno tkivo (koje okružuje zub). Pacijent se žali na bol pri dodirivanju zuba, nemogućnost zagriza na uzročni zub.

Glavna metoda liječenja kompliciranog karijesa je endodontsko liječenje koje se sastoji od čišćenja i punjenja korijenskih kanala.

Zaključak

Karijes je bolest koja ima nekoliko faza. Istodobno, odgovarajuća oralna higijena i redoviti posjeti stomatologu pomoći će zaustaviti razvoj karijesnog procesa u određenoj fazi, spasiti pacijenta od patnje i naknadnog skupog liječenja.