पुरुषों के लिए प्री-इको टेस्ट। आईवीएफ के लिए आवश्यक परीक्षाएं और विश्लेषण

यदि युगल सेवा का उपयोग करने का निर्णय लेता है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षण, जो अपेक्षित मां और भावी पिता दोनों के शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा। आईवीएफ के लिए प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषण संक्रामक और . के रोगों की पहचान करने की अनुमति देते हैं गैर-संक्रामक प्रकृति, जो कि शारीरिक गर्भावस्था की शुरुआत से पहले अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक महिला और एक पुरुष के शरीर की कितनी सावधानी से जांच की गई कि इन विट्रो निषेचन का परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है। आधुनिक चिकित्सा निदान प्रक्रियाओं का उद्देश्य हार्मोनल और अन्य विकारों की पहचान करना है। जोड़ के दौरान चिकित्सा परामर्श, दोनों पति-पत्नी चिकित्सा नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए रेफरल की एक सूची प्राप्त कर सकते हैं।

रोगी जो इनमें से किसी एक का उपयोग करने वाले हैं प्रजनन तकनीक, आरएच एंटीबॉडी, रक्त समूह और आरएच कारक के निर्धारण के रूप में आईवीएफ से पहले ऐसे सामान्य प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में माँ के शरीर और शरीर के बीच प्रतिरक्षा संघर्ष से बचने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। विकासशील भ्रूण. प्रजनन चिकित्सा में चिकित्सा विशेषज्ञ आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की एक सूची की पहचान करते हैं जिनकी सिफारिश प्रत्येक रोगी के लिए की जाती है जरूर.

प्रजननविज्ञानी के लिए प्राथमिक कार्य गर्भवती मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन करना है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सा विशेषज्ञ बांझपन के कारणों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं, साथ ही इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल के चयन के विकल्प भी।

3 से 5 दिन मासिक धर्मप्रत्येक महिला को गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्तर के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इन हार्मोन में शामिल हैं:

1. ल्यूटिनकारी हार्मोन। इस जैविक यौगिक का मुख्य कार्य शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है महिला शरीर. जब इस हार्मोन की एकाग्रता का स्तर चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है, तो महिला शरीर में अंडे (ओव्यूलेशन) के परिपक्व होने और निकलने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
2. फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन। यह यौगिक पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। यह इस हार्मोन की कार्रवाई के तहत है कि महिलाओं में रोम का निर्माण और परिपक्वता होती है, और जनसंख्या के पुरुष भाग के प्रतिनिधियों में शुक्राणुजनन भी किया जाता है।
3. प्रोलैक्टिन। प्रोलैक्टिन उत्पादन की साइट पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि है। जब एक महिला एक बच्चे को जन्म देती है, तो यह जैविक रूप से सक्रिय यौगिक गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है।
4. एस्ट्राडियोल। गतिविधि के संदर्भ में, यह यौगिक एक महिला के शरीर में अग्रणी स्थान रखता है। एस्ट्राडियोल के उत्पादन की साइट प्लेसेंटा, एड्रेनल कॉर्टेक्स और अंडाशय है।
5. सोमाटोट्रोपिक हार्मोन। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित, सोमाटोट्रोपिन पूरे जीव के विकास के लिए उत्प्रेरक है।

मासिक धर्म चक्र के 20वें से 25वें दिन तक, प्रत्येक महिला को प्रोजेस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यह पदार्थ बनता है पीत - पिण्डअंडाशय और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार है। यह प्रोजेस्टेरोन की कमी है जो समय से पहले या सहज गर्भपात की ओर ले जाती है अलग शब्द.

अत्यधिक महत्वपूर्ण बिंदुइन विट्रो फर्टिलाइजेशन के क्रियान्वयन की तैयारी राज्य का आकलन है थाइरॉयड ग्रंथि. इस की भूमिका के बारे में बोलते हुए शारीरिक शिक्षामहिला शरीर में, फिर उनके नेतृत्व में सब कुछ नियंत्रित होता है चयापचय प्रक्रियाएं. थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का आकलन करने के दौरान, रोगी लेता है प्रयोगशाला अनुसंधान T4, T3, T4 मुक्त जैसे हार्मोन के स्तर पर, साथ ही थायराइड उत्तेजक हार्मोन.

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एल्गोरिदम में से किसी एक का उपयोग करने से पहले, गर्भवती मां को यौन संचारित संक्रमणों के लिए अपने शरीर की जांच करने की सिफारिश की जाती है। शरीर में संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति गंभीर परिणामदोनों रोगी के शरीर के लिए और भविष्य के भ्रूण के शरीर के लिए। इन रोगजनकों में से कई भ्रूण की विसंगतियों और विकृतियों के गठन की ओर ले जाते हैं। ऐसे संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के संबंध में चिकित्सा पेशेवर प्रयोगशाला डेटा में रुचि रखते हैं:

• गोनोकोकी;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• यूरियाप्लाज्मा;
• गार्डनेरेला।

इसके अलावा, रोगी को प्रोटोकॉल के अनुसार आईवीएफ के लिए ऐसे अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• शुद्धता की डिग्री के लिए योनि वनस्पतियों के एक धब्बा का प्रयोगशाला अध्ययन;
• कोगुलोग्राम;
• हेपेटाइटिस सी और बी के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण;
• उपदंश और एचआईवी के लिए विश्लेषण ;
• स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा ग्रीवा नहर;
• टोक्सोप्लाज्मा और रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण।

यदि योनि से स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार, संक्रामक और भड़काऊ रोगों के रोगजनक पाए गए, तो इन विट्रो निषेचन केवल तभी संभव है जब जटिल उपचारइसके बाद रिकवरी होती है।

यदि किसी महिला ने पहले आईवीएफ से पहले किसी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से गुजरना पड़ा है, तो उसे प्रजनन विशेषज्ञ को परिणाम प्रदान करना होगा। सबसे मूल्यवान शोध परिणामों में शामिल हैं:

• हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी के चित्र;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, पेट की गुहाऔर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस;
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि और तुर्की काठी की स्थिति पर डेटा होता है;
• क्षेत्र के लेप्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम फैलोपियन ट्यूब(यदि किया जाता है);
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।

पुरुषों के लिए

भावी पिता के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कम से कम महत्वपूर्ण बिंदुइन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी। अनिवार्य नैदानिक ​​जोड़तोड़ के रूप में, प्रोटोकॉल के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की ऐसी सूची है:

• आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त समूह का निर्धारण;
• हेपेटाइटिस सी और बी के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण ;
• वासरमैन की प्रतिक्रिया (सिफलिस के लिए विश्लेषण);
• एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण।

इसके अलावा, एक अनिवार्य अध्ययन एक शुक्राणु है, जिसके दौरान मात्रात्मक और गुणात्मक रचनावीर्य संबंधी तरल। यह इस अध्ययन के लिए धन्यवाद है कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पुरुष शरीर की क्षमता का आकलन करना संभव है।

जैविक सामग्री के वितरण से पहले, आदमी को 4 दिनों तक स्खलन से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि संयम की अवधि 2 से कम और 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि यह अवधि लंबी हो जाती है, तो वीर्य द्रव के नमूनों में कम मोटर गतिविधि वाले शुक्राणु का निर्धारण किया जाएगा।

जैविक सामग्री के वितरण की पूर्व संध्या पर, सौना और स्नान में जाने, शराब पीने और यहां तक ​​​​कि धूम्रपान करने की सख्त मनाही है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक भविष्य के पिता से वीर्य द्रव परीक्षणों की एक श्रृंखला लेने के लिए कह सकता है, जो 30-90 दिनों के भीतर किए जाते हैं।

सामान्य के साथ-साथ संक्रामक और भड़काऊ रोगों को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, एक आदमी को मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग के स्मीयरों का अध्ययन निर्धारित किया जाता है। संभावित सूची खतरनाक रोगजनकोंमहिलाओं के लिए अध्ययन में संकेत के अनुरूप है।

इन विट्रो निषेचन से पहले, शरीर की जांच के उपरोक्त तरीकों के अलावा, प्रारंभिक चरण ऐसी अतिरिक्त शर्तों के अनुपालन के लिए प्रदान करता है:

1. प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के लिए रक्त के नमूनों की जांच।
2. रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का आकलन।
3. पारिवारिक इतिहास लेना, जिसमें के बारे में जानकारी शामिल है विभिन्न विकृतिमहिला रेखा के साथ। रुचि के रोग हैं मधुमेहऔर घातक नियोप्लाज्म।
4. मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण करना, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और ग्लूकोज के स्तर का आकलन शामिल है।
5. रक्त के नमूनों का जैव रासायनिक अध्ययन।
6. बचपन में होने वाले सभी संचारी और गैर-संचारी रोगों की सूची का संकलन।

पर्याप्त महत्वपूर्ण सूचनाचिकित्सा विशेषज्ञों के लिए रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय है, और इन विट्रो निषेचन की तैयारी कर रही एक महिला की मां में बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम की प्रकृति है।

इसके अलावा, सहायक निषेचन तकनीकों को लागू करने से पहले, प्रत्येक रोगी को उन्हें उचित स्थिति में लाने की सिफारिश की जाती है। मुंह. हम मुंह में संक्रामक और भड़काऊ फॉसी के उन्मूलन के बारे में बात कर रहे हैं, जो रोगजनकों के संभावित स्रोत हैं।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा विशेषज्ञ आईवीएफ करने से पहले अनिवार्य अध्ययनों की सूची का विस्तार कर सकते हैं।

जेनेटिक

में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण बिंदु प्रारंभिक तैयारीइन विट्रो फर्टिलाइजेशन के कार्यान्वयन के लिए, दोनों पति-पत्नी का आनुवंशिक निदान है। ये पढाईआपको भविष्य के माता और पिता की आनुवंशिक सामग्री की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ संचरण के जोखिम की पहचान करने की अनुमति देता है वंशानुगत रोगमाता-पिता से संतान तक। ऐसे मामलों में इन विट्रो निषेचन से पहले आनुवंशिक अध्ययन की सिफारिश की जाती है:

• पहले, तैयार भ्रूणों के असफल आरोपण के मामले थे, और गर्भपात भी हुआ था;
• कोई आम बच्चे नहीं हैं;
• प्रत्येक पति या पत्नी की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
• भविष्य के पिता के शुक्राणु में एस्थेनोज़ोस्पर्मिया या ओलिगोस्पर्मिया होता है;
• वंशानुगत रोगों के संचरण के मामले हैं।

सबसे मूल्यवान आनुवंशिक अध्ययन हैं:

• एचएलए टाइपिंग;
• गैलेक्टोसिमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसे वंशानुगत रोगों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण। स्पाइनल अमायोट्रॉफी, साथ ही फेनिलकेटोनुरिया;
• दोनों पति-पत्नी का कैरियोटाइपिंग।

आनुवंशिक अनुसंधान विधियां अजन्मे भ्रूण में आनुवंशिक और वंशानुगत बीमारियों के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं। उद्देश्य इस तरहअनुसंधान उन जोड़ों को दिखाया जाता है जो पहले से ही तैयार भ्रूणों को प्रत्यारोपित करने के असफल प्रयासों का सामना कर चुके हैं।

यदि पति या पत्नी में से एक के पास पहले से ही शारीरिक और मानसिक है स्वस्थ बच्चा, तो आनुवंशिक अध्ययन केवल दूसरे पति या पत्नी को सौंपा जाता है। दौरान आनुवंशिक निदान, चिकित्सा विशेषज्ञ गुणसूत्रों की संरचना और स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, क्योंकि उनकी विसंगतियों से अंतर्गर्भाशयी उत्परिवर्तन और गर्भपात होता है।

तथाकथित एचएलए टाइपिंग है प्रयोगशाला विधिऊतक संगतता आकलन यदि नैदानिक ​​परिणामों में भावी माता और पिता का मिलान लोकी है, तो वहाँ है बड़ा जोखिमकि प्रतिरक्षा प्रणाली भावी मांफल को अस्वीकार करें। ऐसे परिणामों की उपस्थिति में, युगल की सिफारिश की जाती है आमने-सामने परामर्शविशेषज्ञ प्रतिरक्षाविज्ञानी।

वैधता अवधि

आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है, इस सवाल के साथ-साथ, भविष्य के माता-पिता प्राप्त परिणामों की वैधता में रुचि रखते हैं। ये आंकड़े सीधे चिकित्सा निदान प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं। परिणामों की प्रासंगिकता और निम्नलिखित रूप हैं:

1. योनि की सूजन, सामान्य विश्लेषणमूत्र, सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, रक्त जैव रसायन कोगुलोग्राम - 10 दिन;
2. मूत्रजननांगी स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - 30 दिन;
3. स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, ग्रीवा नहर से पीसीआर, फ्लोरोग्राफी, बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी - 1 वर्ष;
4. उपदंश और एचआईवी के लिए विश्लेषण - 3 महीने;
5. रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण - अनिश्चित काल के लिए;
6. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और चिकित्सक का निष्कर्ष - छह महीने;
7. शुक्राणु और हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिला - व्यक्तिगत रूप से।

विश्लेषण के लिए सीमाओं की क़ानून की अवधि समाप्त होने के बाद, युगल को अध्ययन के परिणामों को अद्यतन करने की आवश्यकता है।

सूची (वीडियो)

देर-सबेर लगभग हर जोड़ा संतानोत्पत्ति के बारे में सोचता है। दंपति मातृत्व और पितृत्व की खुशी को महसूस करना चाहते हैं, यह देखने के लिए कि बच्चा पहला कदम कैसे उठाता है, अपने पहले शब्द बोलना शुरू करता है और बहुत कुछ। लेकिन वर्तमान में, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, दुर्भाग्य से, सभी जोड़ों को नवीनतम प्रजनन तकनीक की मदद के बिना बच्चा नहीं हो सकता है।

सबसे विश्वसनीय में से एक और प्रभावी तरीकेवर्तमान में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) पर विचार किया जा रहा है। आंकड़ों के अनुसार, 35-45% मामलों में आईवीएफ प्रक्रिया वांछित गर्भावस्था के साथ समाप्त होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के कई संकेत भी हैं। इसमे शामिल है:

• हार्मोनल विकार;
• फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• वीर्यपात;
• वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या में कमी;
• शुक्राणु की गतिशीलता में कमी।

अगर आपके जोड़े ने आईवीएफ कराने का फैसला किया है, तो आपको पता होना चाहिए कि यह कार्यविधिन केवल महिलाओं के लिए बल्कि पुरुषों के लिए भी सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता है।

प्रारंभ में, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। वह आपको तैयारी योजना के बारे में बताएगा और वर्णन करेगा कि दोनों पति-पत्नी को किन परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरना होगा।

तुरंत परीक्षण शुरू न करें, याद रखें कि सभी परीक्षणों की समाप्ति तिथि होती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, किसी भी कठिनाई से बचने के लिए, एक प्रजनन विशेषज्ञ से सीधे परामर्श करना सबसे अच्छा है, जो इन विट्रो निषेचन कार्यक्रम का संचालन करना जारी रखेगा।

आईवीएफ से पहले परीक्षणों की सूची

आईवीएफ के लिए विश्लेषण अनिवार्य और वैकल्पिक में विभाजित हैं।

सभी जोड़ों के लिए अनिवार्य परीक्षण:

• एक आदमी के लिए परीक्षण;
• महिलाओं के लिए परीक्षण।

संकेतकों द्वारा अतिरिक्त विश्लेषण।

एक आदेश है जिसके आधार पर सहायक प्रजनन तकनीक के उपयोग के लिए सभी आवश्यक परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इन विश्लेषणों के बिना उपचार करना असंभव है। असाइन किए गए अध्ययनों की मात्रा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए परीक्षणों की सूची

विश्लेषणों की सूची:

दोनों पति-पत्नी के लिए:

• रक्त परीक्षण: एचआईवी एंटीबॉडी, सिफलिस एंटीबॉडी, एचबीएसएजी, एचसीवी, वायरस का पता लगाना हर्पीज सिंप्लेक्स, साइटोमेगालो वायरस।
• जननांग अंगों के निर्वहन की सूक्ष्म परीक्षा।
• संक्रमण के लिए सांस्कृतिक परीक्षण: क्लैमाइडिया, जननांग दाद वायरस - पीसीआर, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा।

एक आदमी के लिए परीक्षा:

• शुक्राणु + आकृति विज्ञान।

एक महिला के लिए परीक्षा:

• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• कोलग्राम (मानक और विस्तारित);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• एंटीबॉडी का निर्धारण एम, जी वायरसरक्त में रूबेला;
• टीएसएच, प्रोलैक्टिन, टी3 सेंट, एफएसएच, एलएच, ई2, टेस्टोस्टेरोन, डीजीए-एस, एएमएच के लिए रक्त परीक्षण;
• फ्लोरोग्राफी।

अतिरिक्त नियुक्तियां:

एक आदमी के लिए:

• एंड्रोलॉजिस्ट परामर्श;
• Y गुणसूत्र AZFa, AZFb, AZFc के AZF लोकी का विश्लेषण।

औरत के लिए:

• डॉक्टर का परामर्श - आनुवंशिकी;
• लेप्रोस्कोपी;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय की स्थिति की जांच;
• एंटीस्पर्म और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन;
• संबंधित विशेषज्ञों का निष्कर्ष।

स्त्री रोग परीक्षा

विषय में स्त्री रोग परीक्षा, तो यह न केवल परीक्षा में, बल्कि स्मीयर लेने में भी शामिल है। हम आपको थोड़ा वर्णन करेंगे कि परीक्षा के लिए खुद को और अपने साथी को ठीक से कैसे तैयार किया जाए।

महिलाओं के लिए:

• संक्रमण का पता लगाने के लिए एक धब्बा। ऐसा करने के लिए, संक्रमण के लिए जैविक सामग्री की जांच की जाती है जैसे: माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, हर्पीज वायरस। परीक्षण से 1 सप्ताह पहले एंटीबायोटिक्स लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है, और परीक्षण से एक दिन पहले डूशिंग, सिंचाई और यौन संपर्क की सिफारिश नहीं की जाती है।
• योनि सामग्री। एक दिन के लिए पूरी तरह से यौन आराम के लिए विश्लेषण पास करने से पहले इसकी सिफारिश की जाती है। एक दिन के लिए सभी योनि सपोसिटरी को रद्द करने की भी सिफारिश की जाती है।
• सूजाक के प्रेरक एजेंट पर धब्बा। यह अध्ययन से लिया गया है मूत्रमार्ग. यह सलाह दी जाती है कि विश्लेषण करने से पहले तुरंत न धोएं।
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर। जांच के लिए सामग्री योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से ली जाती है। दो दिनों के लिए यौन गतिविधि को छोड़ने या डूशिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण करने से 1.5-2 घंटे पहले, पेशाब करने से परहेज करने का प्रयास करें।
• कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा। सामग्री को गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से भी लिया जाता है। यह सर्वेक्षणकिसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

हार्मोनल परीक्षा

इस विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे: एक पूर्ण रक्त गणना, एक कोगुलोग्राम के लिए एक रक्त परीक्षण को खाली पेट सख्ती से लिया जाता है सुबह का समय. सुबह में एक सामान्य मूत्र परीक्षण किया जाता है और मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है। इससे पहले, जननांगों और पेरिनेम को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है।

पुरुषों के लिए:

• संक्रमण के लिए धब्बा। शोध के लिए सामग्री मूत्रमार्ग से ली गई है। अध्ययन यौन संचारित रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है। यह अनुशंसा की जाती है कि एक सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दें और अध्ययन से 1 दिन पहले पूरी तरह से यौन आराम करें।
• . अध्ययन के लिए सामग्री शुक्राणु है। प्रसव से पहले, कम से कम 2 दिनों के लिए पूर्ण यौन आराम की सिफारिश की जाती है और 5 दिनों से अधिक नहीं। इसके अलावा लेने की सलाह न दें गरम स्नान, सौना का दौरा। शराब का सेवन सख्त वर्जित है।
• . शोध के लिए सामग्री मूत्रमार्ग की सामग्री है। यह अनुशंसा की जाती है कि एक सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दें और अध्ययन से 1 दिन पहले पूरी तरह से यौन आराम करें।

कोटा के साथ आईवीएफ के लिए टेस्ट

विश्लेषणों की सूची मूल रूप से वही है। एक विवाहित जोड़े के लिए सभी परीक्षण स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार निर्धारित हैं। प्रारंभ में, एक कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, जो उपरोक्त सभी परीक्षणों को निर्धारित करता है। इन विश्लेषणों में जोड़े गए हैं:

• स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भावस्था, ईसीजी ले जाने की संभावना के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।
• गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब की तस्वीर।

विभाग को दस्तावेज जमा करने के लिए, आपको तैयारी करनी होगी:

• व्यक्तिगत पासपोर्ट की मूल और प्रति (महिला और पुरुष दोनों);
• मूल और बीमा प्रमाण पत्र की प्रति (एक महिला के लिए);
• आवेदन (एक विशिष्ट रूप है);
• अध्यक्ष द्वारा तैयार और प्रमाणित चिकित्सा आयोगचिकित्सा इतिहास से निकालें;
• मूल और सभी विश्लेषणों की प्रतियां।

विश्लेषण की समाप्ति तिथि

किसी विशेष विश्लेषण की समाप्ति तिथि जानना महत्वपूर्ण है। चूंकि आईवीएफ प्रक्रिया शुरू होने से पहले सभी परीक्षण पास करने के क्षण से, एक महीने से अधिक समय बीत सकता है। और इसीलिए यह याद रखने योग्य है कि आईवीएफ प्रोटोकॉल की शुरुआत से ठीक पहले कुछ परीक्षणों को दोहराना होगा। ताकि यह आपके लिए कोई आश्चर्य की बात न हो, हम परीक्षणों की समाप्ति तिथियों से निपटने में आपकी सहायता करेंगे।

• रक्त परीक्षण: एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी, उपदंश के प्रति एंटीबॉडी, एचबीएसएजी, एचसीवी, दाद सिंप्लेक्स वायरस का पता लगाना, साइटोमेगालोवायरस - 3 महीने.
• जननांग अंगों के निर्वहन की सूक्ष्म जांच - 1 महीना.
• संक्रमण के लिए सांस्कृतिक परीक्षण: क्लैमाइडिया, जननांग दाद वायरस - यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा - 1 साल.
• शुक्राणु + आकृति विज्ञान - 6 महीने.
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।
• सामान्य रक्त विश्लेषण - 1 महीना.
• रक्त रसायन - 1 महीना.
• कोलोग्राम (मानक और विस्तारित) - 1 महीना.
• सामान्य मूत्र विश्लेषण - 1 महीना.
• गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा - 1 साल.
• रक्त में एम, जी रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण - 1 साल.
• टीएसएच, प्रोलैक्टिन, टी3, एफएसएच, एलएच, ई2, टेस्टोस्टेरोन, डीजीए-एस, एएमएच के लिए रक्त परीक्षण।
• फ्लोरोग्राफी - 1 वर्ष से अधिक नहीं.
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड - 1 साल.

आईवीएफ के बाद टेस्ट

भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के ठीक 14 दिन बाद, एक महिला को एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। यह हार्मोन इस बात का प्रत्यक्ष प्रमाण है कि भ्रूण ने जड़ पकड़ ली है और सामान्य रूप से विकसित होता है। हार्मोन के संकेतक में ऐसी संपत्ति होती है कि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में इसका संकेतक बदल जाता है। इसके संकेतक के अनुसार, कोई भी भ्रूण के विकास का न्याय कर सकता है।

एचसीजी स्तर तालिका

इसके अलावा 28 दिनों के बाद, यदि एचसीजी के विश्लेषण से पता चलता है कि गर्भावस्था हुई है, तो भ्रूण के सही लगाव, संलग्न भ्रूणों की संख्या और रूपात्मक विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है।

बांझपन का निदान करते समय महिलाओं पर पुरुषों का एक बड़ा फायदा होता है: उनके लिए परीक्षा बहुत तेज और दर्द रहित होती है (और कई महिलाएं जानती हैं कि अधीर पुरुषों के लिए यह कितना महत्वपूर्ण है!)

इसलिए, बांझपन का संदेह होने पर किया जाने वाला पहला विश्लेषण एक शुक्राणु है। अपने निष्कर्षों के आधार पर, चिकित्सक जितनी जल्दी हो सकेस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं पुरुषों का स्वास्थ्य. डॉक्टर शुक्राणु की गुणवत्ता का मूल्यांकन करता है - स्खलन में शुक्राणु की मात्रा और संख्या, उनकी गतिशीलता, "सही दिशा" में जाने की क्षमता। रूपात्मक विश्लेषणआपको पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की संरचना की शुद्धता का आकलन करने की अनुमति देता है।

यदि शुक्राणु आदर्श से विचलन दिखाता है, तो डॉक्टर तुरंत उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने में सक्षम होंगे। कई मामलों में, यह कई महीनों की अवधि में ली जाने वाली मौखिक दवाओं का एक कोर्स है। और, जैसा कि फर्टिलिटी डॉक्टरों के अनुभव से पता चलता है, बहुत बार इलाज के बाद, एक विवाहित जोड़ा अपने बच्चे को जल्द से जल्द गर्भ धारण कर सकता है।

एक आदमी के लिए आईवीएफ की तैयारी

हालाँकि, ऐसा भी होता है कि रूढ़िवादी तरीकेउपचार सफल नहीं हैं। यहाँ यह प्रदान कर सकता है नकारात्मक प्रभावतथा महिला कारकपुरुष प्रजनन प्रणाली में बांझपन, और विकार (लगभग 40% मामलों में)। शुक्राणु के कुछ विकृति (टेराटोज़ोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया) प्राकृतिक परिस्थितियों में शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन का मौका नहीं छोड़ते हैं।

ऐसे में सहायक तरीके एक बांझ दंपति को माता-पिता बनने में मदद करेंगे। प्रजनन प्रौद्योगिकियां- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) और इसके वैरिएंट आईसीएसआई (शुक्राणु को ओओसीट के साइटोप्लाज्म में इंजेक्शन)। अंतिम विधिगंभीर में उत्कृष्ट परिणाम देता है पुरुष कारकबांझपन, क्योंकि कृत्रिम गर्भाधानइस तरह आपको केवल एक की जरूरत है नर युग्मकउचित गुणवत्ता।

हालांकि, उचित तैयारीआईवीएफ और आईवीएफ से पहले के पुरुष आईसीएसआई अपने मुख्य चरणों में भिन्न नहीं होते हैं। भावी पोप का अंतिम कार्य है सही समय"इन विट्रो गर्भाधान" के लिए अपनी आनुवंशिक सामग्री दान करें। यह उसी दिन और घंटे पर होता है जब गर्भवती मां निषेचन के लिए उपयुक्त oocytes प्राप्त करने के लिए एक कूप पंचर से गुजरती है। भविष्य के माता-पिता क्या उपाय कर सकते हैं ताकि तैयारी अपना परिणाम दे - पहले प्रयास में सफल निषेचन?

समीक्षाएं और एक मंच जहां उपयोगकर्ता इस बारे में बात करते हैं कि उन्होंने इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार किया और उन्हें क्या परिणाम मिले, यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि प्रत्येक मामला पूरी तरह से व्यक्तिगत है। ऐसी तकनीक को स्थानांतरित करना असंभव है जो एक बांझ दंपति के लिए बिल्कुल दूसरे के लिए काम करती है - और समान रूप से प्रभावी परिणाम की उम्मीद करती है।

एक महिला की तरह एक पुरुष के लिए आईवीएफ की तैयारी में दो पहलू शामिल हैं - शारीरिक और मनोवैज्ञानिक। पर " शारीरिक स्तर» एक आदमी चाहिए:

• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें (यदि कोई हो) दवाईशुक्राणु की गुणवत्ता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करना;
• यदि भविष्य के पिता को आईवीएफ की तैयारी में फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो आपको बिना अंतराल के प्रक्रियाओं में भाग लेने की आवश्यकता है;
• जीवन शैली का अनुकूलन करें: हार मान लें बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब का सेवन) यदि मौजूद हो। स्नान और सौना में जाने से बचना बेहतर है - अधिक गर्मी का शुक्राणु की गुणवत्ता पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• यदि संभव हो तो, शुक्राणुओं (हानिकारक उत्पादन, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले विषाक्त पदार्थों के पुरुष शरीर पर प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है;
• एक निश्चित आहार का पालन करके एक आदमी के शरीर को आईवीएफ के लिए तैयार करना आवश्यक है। यह जाना जाता है कि कुछ उत्पादशुक्राणु की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आहार संतुलित होना चाहिए, शामिल करें आवश्यक राशिप्रोटीन। उपेक्षा नहीं करनी चाहिए विटामिन की खुराक(लेकिन उनके उपयोग के क्रम को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए)।
• उच्च शक्ति भार के बिना मध्यम व्यायाम उपयोगी होगा।

उतना ही महत्वपूर्ण है मनोवैज्ञानिक तत्परताइन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए जीवनसाथी। यह कोई रहस्य नहीं है कि कई पुरुष बांझपन के बारे में डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सावधान और शत्रुतापूर्ण हैं। क्लिनिक प्रजनन स्वास्थ्यअन्य आईवीएफ तैयारी सेवाओं के अलावा, वे एक मनोवैज्ञानिक के साथ जोड़ों के परामर्श की पेशकश करते हैं।

एक पुरुष (साथ ही एक महिला के लिए) के लिए आईवीएफ की तैयारी शुरू करने के लिए, आपको परीक्षणों की एक विस्तृत सूची भी पास करनी होगी। उनमें से कुछ अनिवार्य हैं, अन्य केवल व्यक्तिगत संकेतों के लिए आवश्यक हैं। आईवीएफ से पहले बुनियादी परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• शुक्राणु, आमतौर पर एक बार दिया जाता है। विश्लेषण शुक्राणु के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों और गर्भाधान के लिए इसकी उपयुक्तता का मूल्यांकन करना संभव बनाता है;
• सामान्य रक्त परीक्षण (समूह, आरएच कारक) - एक बार दिया गया;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण। इस परीक्षण की समाप्ति तिथि तीन महीने है;
• विश्लेषण रक्त पीसीआरदाद सिंप्लेक्स वायरस के प्रतिजनों के लिए, एक बार दिया गया;
• वनस्पतियों के लिए मूत्रमार्ग से धब्बा (विश्लेषण छह महीने के लिए मान्य है);
• मूत्रमार्ग से पीसीआर डिस्चार्ज का विश्लेषण और साइटोमेगालोवायरस और पहले और दूसरे प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के लिए स्खलन, शेल्फ जीवन - एक वर्ष;
• यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया पर बुवाई, ये विश्लेषण पूरे वर्ष प्रासंगिक हैं;
• एंड्रोलॉजिस्ट का अंतिम निष्कर्ष भी एक वर्ष के लिए वैध होता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पुरुषों के लिए आईवीएफ से पहले अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। इन सर्वेक्षणों का उद्देश्य यथासंभव संभावित जोखिमों को समाप्त करना और कार्यक्रम की सफलता की संभावना को बढ़ाना है। कृत्रिम गर्भाधान. आईवीएफ के लिए जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है उनमें एमएपी परीक्षण है - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण। यह संकेत दिया जाता है कि क्या शुक्राणु में अनुयाई रोगाणु कोशिकाओं का पता लगाया गया था। पर एक सकारात्मक परिणामएमएपी परीक्षण प्राकृतिक गर्भाधान असंभव है, आईसीएसआई संकेत दिया है।

35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को आनुवंशिकीविद् और कैरियोटाइपिंग से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। उम्र के साथ बढ़ने की संभावना आनुवंशिक विकार, और यह विश्लेषण आईवीएफ के लिए पारित किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को विरासत में मिली विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट किया जा सके। यदि यौन संचारित संक्रमणों का संदेह है अतिरिक्त शोधयूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा के लिए मूत्रमार्ग से अलग की गई पीसीआर विधि।

पर गंभीर विकृतिपुरुष प्रजनन प्रणाली (उदा। पूर्ण अनुपस्थितिस्खलन में शुक्राणु), एक वृषण बायोप्सी किया जाता है। इस तरह, वृषण या उपांग के ऊतकों में गर्भाधान के लिए उपयुक्त रोगाणु कोशिकाओं की पहचान करना संभव है।

बांझ दंपत्ति हमेशा इस बात में रुचि रखते हैं कि आईवीएफ की तैयारी में कितना समय लगता है। यह मुख्य रूप से दोनों भागीदारों के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। महिला और पुरुष दोनों को उपजाऊ आनुवंशिक सामग्री प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। अलावा, भावी मांगर्भावस्था को सहन करने और दुनिया में बच्चे को जन्म देने में सक्षम होना चाहिए।

पुरुषों के लिए, प्रारंभिक अवधि के भाग के रूप में, शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करने वाली दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। इन फंडों को लेने की अवधि तीन महीने से लेकर छह महीने तक हो सकती है। उपचार के बाद, शुक्राणु का दूसरा विश्लेषण किया जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि शुक्राणु इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए उपयुक्त है।

आईवीएफ से पहले परहेज

पुरुष के यौन जीवन की तीव्रता उसके स्खलन की गुणवत्ता में परिलक्षित होती है। बहुत अधिक संभोग इस तथ्य की ओर जाता है कि वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है, उनके पास उचित स्थिति में परिपक्व होने का समय नहीं होता है। बहुत दुर्लभ यौन जीवनशुक्राणु के तथाकथित ठहराव की ओर जाता है, जो नहीं करता है सबसे अच्छे तरीके सेइसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, आईवीएफ से पहले परहेज, या यों कहें, यौन जीवन, हर तीन दिनों में लगभग एक बार के कार्यक्रम के अनुरूप होना चाहिए। इन विट्रो कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए शुक्राणु दान करने से तुरंत पहले, आपको यौन गतिविधि से दूर रहना चाहिए।

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कभी-कभी गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहा है सहज रूप मेंअसफल हो जाते हैं। सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) ऐसे विवाहित जोड़े की सहायता के लिए बच्चे पैदा करने के कार्य के कार्यान्वयन के लिए आती है। इनमें से सबसे लोकप्रिय तरीका इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) है।

यह ज्ञात है कि आईवीएफ एक महंगी प्रक्रिया है, जिसके अपने संकेत और मतभेद हैं। प्रजनन विशेषज्ञ के लिए पति-पत्नी के प्रजनन कार्य की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने और बांझपन के उपचार के लिए आवश्यक रणनीति विकसित करने में सक्षम होने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है।

पहली यात्रा

सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए सेवाएं प्रदान करने वाले एक विशेष केंद्र में नियुक्ति पर जाने से पहले, पति-पत्नी के साथ-साथ उनके निकटतम रिश्तेदारों के स्वास्थ्य की स्थिति का यथासंभव पूरी तरह से पता लगाना आवश्यक है।

आईवीएफ के लिए परीक्षणों की निम्नलिखित सूची सख्ती से अनिवार्य नहीं है बल्कि एक सिफारिश है। हालाँकि, के बारे में अधिक जानकारी comorbiditiesपति-पत्नी प्रजनन विशेषज्ञ के बारे में जानेंगे, इसलिए अधिक संभावनाआईवीएफ कार्यक्रम का सफल परिणाम

किसी विशेष केंद्र की पहली यात्रा के लिए आपको क्या लेने और करने की आवश्यकता है:

• परिजनों के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करें। विशेष रूप से, रुचि के साथ बच्चों का जन्म है जन्मजात विसंगतियांविकास, मृत जन्म, गर्भपात, आदि।
• भविष्य के माता-पिता के स्वास्थ्य के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करें: उपलब्धता पुराने रोगों, उनका उपचार और सुधार, सर्जरी, आदि।
• पिछले आईवीएफ / आईसीएसआई कार्यक्रमों या अन्य एआरटी प्रक्रियाओं, सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में अर्क एकत्र करें।

बेशक, किसी भी बीमारी की उपस्थिति में, भविष्य के माता-पिता को यात्रा करने की आवश्यकता है प्रोफ़ाइल विशेषज्ञपर्याप्त उपचार के लिए। क्षय जैसे संक्रमण के पुराने फॉसी को भी साफ किया जाना चाहिए।

आवश्यक परीक्षणों की सूची

आमतौर पर योजना आवश्यक विश्लेषणआईवीएफ से पहले किसी विशेष विवाहित जोड़े के लिए एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। ऐसे सर्वेक्षणों की सूची मुख्य रूप से निर्भर करती है नैदानिक ​​सुविधाओंमामला। हालांकि, आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची है जिसे किसी भी मामले में किया जाना चाहिए।

आप आईवीएफ से पहले किसी भी प्रयोगशाला में परीक्षण कर सकते हैं जो इस तरह के अध्ययन करने में सक्षम है। अधिकांश केंद्रों की अपनी प्रयोगशालाएं हैं, जहां आप लगभग सभी आवश्यक परीक्षाएं प्राप्त कर सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईवीएफ से पहले परीक्षणों की अपनी "समाप्ति तिथियां" होती हैं, जिन्हें रेफरल जारी करने वाले डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए। इसलिए, इस तरह के अध्ययनों की समयबद्धता का ध्यान रखना उचित है।

तो, आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

महिला और के बीच शारीरिक और शारीरिक अंतर को देखते हुए नर जीव, पति-पत्नी के लिए अलग-अलग परीक्षाओं की सूची, निश्चित रूप से भिन्न होती है। लेकिन उनमें से कुछ जोड़े को एक साथ गुजरना होगा। आईवीएफ से पहले पति-पत्नी के लिए ऐसे परीक्षण आम हैं:

• पेल ट्रेपोनिमा (सिफलिस के लिए विश्लेषण) के लिए रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति।
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), हेपेटाइटिस टाइप बी और सी के वर्ग एम, जी के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति।
• रक्त समूह और आरएच कारक की स्थापना।
• अन्य संक्रमणों के रोगजनकों का निर्धारण (मूत्रजनन वाले सहित): क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, पहले और दूसरे प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस। पोलीमरेज़ का उपयोग करके ऐसी परीक्षाएँ की जा सकती हैं श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर), साथ ही उपयोग एंजाइम इम्युनोसे(यदि एक)।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग अंगों के निर्वहन की एक बैक्टीरियोस्कोपिक (संकेतों के अनुसार - और बैक्टीरियोलॉजिकल) परीक्षा भी की जाती है।

एक आदमी के लिए

उपरोक्त के अलावा, एक आदमी को निश्चित रूप से स्खलन का अध्ययन करने की आवश्यकता है - एक शुक्राणु। इस तरह की परीक्षा तीन दिन की यौन गतिविधि और हस्तमैथुन से परहेज के बाद की जाती है। शराब पीने और धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, आपको स्नान या सौना नहीं जाना चाहिए, साथ ही गर्म स्नान भी करना चाहिए।

कुछ क्लीनिकों में, एक MAR परीक्षण करना भी अनिवार्य होता है, जो एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करता है। शुक्राणु में परिवर्तन के आधार पर, अध्ययनों की सूची का विस्तार हो सकता है।

औरत के लिए

गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति अंडे के निषेचन और बाद में गर्भावस्था की सफलता में निर्णायक भूमिका निभाती है। इसलिए, एक महिला के लिए आईवीएफ से पहले परीक्षणों की सूची बहुत लंबी है। इसमें निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक: रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, कोगुलोग्राम।
• कक्षा एम और जी से रूबेला और टोक्सोप्लाज्मा के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति और स्तर का निर्धारण।
• गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह की ऑन्कोसाइटोलॉजिकल परीक्षा (पीएपी परीक्षण)। कभी-कभी एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा भी की जा सकती है।
• सूक्ष्म विश्लेषण योनि स्मीयर(माइक्रोफ्लोरा के लिए)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी।
• स्तन परीक्षा: अल्ट्रासाउंड स्कैनया मैमोग्राफी (35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं या यदि अल्ट्रासाउंड पर असामान्यताएं पाई जाती हैं)।
• पहचान के लिए एक सामान्य चिकित्सक के साथ परामर्श दैहिक रोग, जो सामान्य गर्भावस्था या प्रसव में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
• हार्मोनल स्थिति। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के मुख्य हार्मोन, जिनका सीधा प्रभाव पड़ता है प्रजनन कार्य: एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, टीएसएच, टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी, डीएचईए-एस, कोर्टिसोल, 17-ओपी, मुक्त टी 4, आदि। डिम्बग्रंथि के आकलन के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) के स्तर की आवश्यकता होती है। संरक्षित। मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिनों में हार्मोन की सबसे अधिक जांच की जाती है (एक अपवाद प्रोजेस्टेरोन है, जिसका स्तर आमतौर पर 20-22 दिनों पर निर्धारित किया जाता है)।
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट परामर्श। यह हार्मोनल स्थिति के पूर्ण अध्ययन के बाद किया जाता है। इस मामले में, थायरॉयड का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है और पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, अधिवृक्क।

कुछ मामलों में, संकेतों के अनुसार, हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और अन्य अध्ययन किए जा सकते हैं।

यदि पति-पत्नी में से किसी एक के परिवार में अनुवांशिकी के मामले थे या गुणसूत्र असामान्यताएं(उदाहरण के लिए, जन्म दोषविकास), परामर्श की आवश्यकता है चिकित्सा आनुवंशिकीकैरियोटाइपिंग के साथ।

"फ्री" आईवीएफ

सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से गर्भाधान पर्याप्त है प्रभावी तरीकापितृत्व की खुशी का अनुभव करने के लिए बांझ जोड़े(कभी-कभी बहुत मुश्किल मामले) लेकिन आईवीएफ प्रक्रिया की लागत कुछ हद तक उन लोगों के सर्कल को सीमित करती है जो माता-पिता बनना चाहते हैं।

पर पिछले साल कारूस और कुछ अन्य देशों ने आईवीएफ को राज्य के कार्यक्रमों में शामिल किया है जो इस एआरटी तकनीक का मुफ्त में (कोटा द्वारा) उपयोग करने की अनुमति देते हैं। ऐसे मामलों में, राज्य आमतौर पर प्रक्रिया के लिए भुगतान करता है, खर्च करने योग्य सामग्रीऔर आवश्यक दवाएं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्रदान करना दाता अंडाया शुक्राणु, साथ ही सरोगेसी सेवाएं कोटा के अंतर्गत नहीं आती हैं।

निम्नलिखित जोड़े आईवीएफ कोटा का उपयोग कर सकते हैं:

• स्थापित बांझपन (महिला और / या पुरुष), जो सर्जिकल, हार्मोनल या अन्य सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।
• एक या दोनों पति-पत्नी में बीमारियों की उपस्थिति, जिसमें आईवीएफ की मदद से ही गर्भाधान संभव है। उदाहरण के लिए, एक महिला में फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति या पूर्ण रुकावट।

आईवीएफ के लिए कोटा के अनुसार प्रतिबंध और मतभेद हैं। आप एक प्रजनन विशेषज्ञ के परामर्श के दौरान या अपने दम पर उनसे परिचित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, रूस में स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है रूसी संघसंख्या 107n अगस्त 30, 2012)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ देशों में हैं उम्र प्रतिबंधबांझपन सुधार के राज्य कार्यक्रम के लिए।

आवश्यक परीक्षा

सूची अनिवार्य परीक्षणआईवीएफ प्रक्रिया के लिए कोटा द्वारा किसी विशेष देश के प्रासंगिक स्वास्थ्य आदेशों द्वारा विनियमित किया जाता है जिसमें राज्य कार्यक्रम संचालित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रूस में आपको निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे:

• उपदंश रोगजनकों के वहन के लिए दोनों पति-पत्नी की परीक्षा, वायरल हेपेटाइटिसबी और सी, एचआईवी।
• मूत्रजननांगी रोगों (एसटीडी) की पहचान: क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस।
• साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस (प्रकार 1 और 2) के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण।
• विश्लेषण योनि स्रावएक महिला में और एक पुरुष में मूत्रमार्ग की सूजन।
• एक आदमी में शुक्राणु का अध्ययन।

बाकी टेस्ट सिर्फ महिला के लिए किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।
• रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन।
• रक्त के थक्के जमने की क्षमता का विश्लेषण (कोगुलोग्राम)।
• रूबेला में इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के स्तर का निर्धारण।
• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर का विश्लेषण (गर्भाशय ग्रीवा की सतह से और ग्रीवा नहर से)।
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।
• छाती का फ्लोरोग्राफिक अध्ययन।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• एक सामान्य चिकित्सक की परामर्श परीक्षा (पहचाने गए विकृति विज्ञान के मामले में - और विशेष विशेषज्ञ)।
• स्तन ग्रंथियों की स्थिति की जांच।

यदि संकेत हैं, तो कैरियोटाइपिंग के साथ एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और कुछ अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

आईवीएफ से पहले विश्लेषण की समाप्ति तिथि राज्य कार्यक्रमआमतौर पर मानक प्रक्रिया की तुलना में अधिक सीमित। उदाहरण के लिए, योनि (पुरुषों में मूत्रमार्ग) से स्मीयर के परिणाम, साथ ही सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण, केवल एक महीने के लिए मान्य होते हैं। इसलिए, परीक्षा शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से इन बारीकियों को स्पष्ट करना आवश्यक है।

इसके अलावा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की तैयारी के चरण में, मौजूदा बांझपन के प्रकार और कारणों को स्पष्ट करने के लिए कई परीक्षाएं की जाती हैं (हार्मोनल स्थिति, विभिन्न परीक्षणों के साथ उन्नत वीर्य विश्लेषण, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का आकलन करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) , आदि।)।

पहचाने गए उल्लंघनों का सुधार भी किया जाता है, जो आईवीएफ प्रक्रिया के संचालन को सीधे प्रभावित कर सकता है और हस्तक्षेप कर सकता है सामान्य पाठ्यक्रमबाद की गर्भावस्था। उदाहरण के लिए, सबसरस मायोमैटस नोड्स को हटा दिया जाता है, जिसकी उपस्थिति गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इस मामले में, विभिन्न हस्तक्षेप किए जा सकते हैं, जिनमें आक्रामक भी शामिल हैं: हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, आदि।

अंत में, यह एक बार फिर से जोर देने योग्य है कि आधुनिक प्रजनन की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, कई बांझ दंपतियों को अपने जीवन का एहसास करने का मौका मिलता है। प्रसव समारोह. इस महत्वपूर्ण कदम के लिए ठीक से तैयारी करना महत्वपूर्ण है, और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा होने का सपना सच हो जाएगा।

आईवीएफ एक महंगी और अक्सर लंबी प्रक्रिया है।

इसकी तैयारी में, विभिन्न के प्रभाव को यथासंभव बाहर करना आवश्यक है प्रतिकूल कारकस्वास्थ्य की ओर से शादीशुदा जोड़ा. इसलिए, प्रक्रिया की तैयारी में सावधानी शामिल है और पूरी परीक्षादोनों भागीदारों की स्वास्थ्य स्थिति। आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची है कि इस प्रक्रिया से पहले एक विवाहित जोड़े को गुजरना होगा।

आईवीएफ प्रक्रिया से पहले, दंपति को एक डॉक्टर द्वारा परामर्श दिया जाता है जो न केवल इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि आईवीएफ से पहले किन परीक्षणों की आवश्यकता है, बल्कि प्रक्रिया के दौरान और प्रक्रिया के बारे में भी बताता है। संभावित जोखिम. एक विवाहित जोड़े के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर के लिए डॉक्टर के बारे में जानना जरूरी है वंशानुगत रोगजो रिश्तेदारों के परिवारों में हुआ। पति-पत्नी को यह पता लगाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि क्या गर्भपात या बच्चे के जन्म के मामले हैं आनुवंशिक असामान्यताएं. इतिहास के इतिहास के बाद, डॉक्टर आईवीएफ से पहले परीक्षणों की एक सूची बनाता है। निर्भर करना नैदानिक ​​स्थिति, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण और जांच की सिफारिश कर सकते हैं।

एक महिला द्वारा दिए गए आईवीएफ परीक्षणों की सूची और उनकी समाप्ति तिथि

आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण अनिवार्य हैं?

• एचआईवी, आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस "ए" और "सी" के लिए रक्त परीक्षण;
• आरएच कारक और रक्त समूह का निर्धारण।

हार्मोनल परीक्षण

मासिक धर्म चक्र के तीसरे-पांचवें दिन दिए जाने वाले गोनैडोट्रोपिक हार्मोन:

• कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH);
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच);
• एस्ट्राडियोल;
• प्रोलैक्टिन;
• वृद्धि हार्मोन (एसटीएच);
• प्रोजेस्टेरोन (चक्र के 20-25 वें दिन आत्मसमर्पण कर दिया);

आईवीएफ के लिए आवश्यक यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण:क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनास, हर्पीज, मायकोप्लास्मोसिस, कैंडिडिआसिस, साइटोमेगालोवायरस, गोनोरिया।
उपरोक्त सभी विश्लेषणों की वैधता अवधि 3 महीने है।

निम्नलिखित परीक्षण केवल 1 महीने के लिए वैध हैं और इस समय के बाद उन्हें फिर से लिया जाना चाहिए:

• यूरिनलिसिस (खाली पेट, सुबह);
• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस आईजीएम और आईजी जी के लिए रक्त परीक्षण;
• थक्के की दर के लिए रक्त परीक्षण (सुबह खाली पेट);
• रूबेला आईजीएम और आईजी जी के लिए रक्त परीक्षण;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण CA15-3, CA19-9, CA125;
• सूक्ष्मजीवों की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण।

इसके अलावा, एक महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• फ्लोरोग्राफी;
• गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा (एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए धब्बा)।

एक महिला को एक चिकित्सक से सलाह लेने की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक मैमोलॉजिस्ट।

एक आदमी के लिए आवश्यक आईवीएफ परीक्षणों की सूची

• सामान्य मूत्र विश्लेषण
• समूह समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण;
• एचआईवी, सिफलिस (आरडब्ल्यू), हेपेटाइटिस "ए" और "सी" के लिए रक्त परीक्षण।
• शुक्राणु (खाली पेट क्लिनिक में) के लिए:
  - वीर्य के एक हिस्से में शुक्राणु की गतिशीलता का नियंत्रण;
  - मार्च-परीक्षण (एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति);
  - वीर्य के एक हिस्से में ल्यूकोसाइट्स और उनकी संख्या की उपस्थिति;
• मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए स्मीयर और रक्त (संक्रमण की सूची महिलाओं में समान है)।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, जीजीजी, क्रिएटिनिन, यूरिया, ग्लूकोज)।
• हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण (सुबह खाली पेट लिया जाना चाहिए):
  - एलजी
  - एफएसएच
  - प्रोलैक्टिन
  - टेस्टोस्टेरोन
  - T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन)
  - एस्ट्राडियोल
  - टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन)
  - डीजीए-एस
  - T4 (थायरोक्सिन)

इसके अलावा, एक आदमी को एक यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए और परीक्षणों की इस सूची में अपना निष्कर्ष निकालना चाहिए।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त दस्तावेजों और विश्लेषणों की आवश्यकता हो सकती है (कोटा के अनुसार): हिस्टेरोस्कोपी, एंडोमेट्रियल बायोप्सी, एमएपी परीक्षण, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, कोल्पोस्कोपी, इम्युनोग्राम।

35 वर्ष से अधिक उम्र के विवाहित जोड़े के लिए आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण और परीक्षाओं की आवश्यकता है?

35 वर्ष से अधिक उम्र के जोड़ों के लिए ऊपर सूचीबद्ध परीक्षणों की सूची के अलावा, एक अनिवार्य नियुक्ति है आनुवंशिक परीक्षणऔर परामर्श। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीएचआई द्वारा कोटा और विश्लेषण द्वारा विश्लेषण की सूची अपरिवर्तित रहती है।

आनुवंशिक अनुसंधान

• एचएलए टाइपिंग एक ऐसा अध्ययन है जो यह निर्धारित करता है कि एंटीजन में पति-पत्नी कैसे संगत या भिन्न हैं। के लिये सही गर्भावस्थायह आवश्यक है कि माता-पिता के प्रतिजन भिन्न हों। गठित भ्रूण के अपने एंटीजन होते हैं, जो मातृ प्रतिरक्षा के लिए विदेशी होते हैं। महिला का शरीर लॉन्च करके भ्रूण की कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया करता है सुरक्षा तंत्रजो भ्रूण को सुरक्षित रखता है। यदि पति-पत्नी के एचएलए जीन की समानता आदर्श से अधिक है, तो भ्रूण में मां के समान कोशिकाओं का प्रभुत्व होता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रगर्भवती महिला भ्रूण को एक विदेशी एजेंट के रूप में पहचानती है और उसे नष्ट कर देती है। नतीजतन, गर्भपात या जन्मजात विकृतिभ्रूण.


• कैरियोटाइप का निर्धारण। डॉक्टर द्वारा यह समझाने के बाद कि आईवीएफ से पहले कौन से परीक्षण पास करने हैं, आपको बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए आगे बढ़ना चाहिए। महत्वपूर्ण आनुवंशिक अनुसंधानएक कैरियोटाइप परीक्षण है। यह अध्ययन हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है आनुवंशिक रोगऔर एक बच्चे में उनकी घटना के जोखिम की भविष्यवाणी करें। यदि माता-पिता में से एक में गुणसूत्रों का एक संदिग्ध सेट है, तो एक जोखिम है कि बच्चा मानसिक रूप से मंद पैदा होगा।


• वंशानुगत बहुरूपता का निदान। आधुनिक शोधयह मानने का कारण दें कि विरासत में मिली थ्रोम्बोफिलिया से गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। यहां तक ​​​​कि घनास्त्रता का एक न्यूनतम जोखिम भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशिष्ट प्रोटीन है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी का समर्थन करता है उचित विकासभ्रूण. महिला शरीर में एचसीजी हार्मोन के लिए धन्यवाद, मासिक धर्म को ट्रिगर करने वाली प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। एचसीजी बढ़ाना – प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था। एचसीजी एक अनिवार्य अध्ययन है, जिसमें शामिल है सामान्य सूचीआईवीएफ से पहले परीक्षण। ऐसे समय होते हैं जब परीक्षा एचसीजी नकारात्मक. ऐसा परिणाम हो सकता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, साथ ही भ्रूण के रोग संबंधी लगाव के साथ (में .) फैलोपियन ट्यूब) पहचान करने के लिए रोग संबंधी असामान्यताएंभ्रूण एचसीजी विश्लेषण चौदहवें से अठारहवें सप्ताह की अवधि में किया जाता है।