क्या स्पर्शोन्मुख लेप्टोस्पायरोसिस हो सकता है। लेप्टोस्पाइरोसिस

लेप्टोस्पायरोसिस संक्रमणों का एक समूह है जो मानव शरीर में ज्वर की बीमारी के रूप में होता है। लेप्टोस्पायरोसिस का प्रेरक एजेंट लेप्टोस्पाइरा है, ये स्पाइरोचेट परिवार के सूक्ष्मजीव हैं।

पहली बार एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, लेप्टोस्पायरोसिस का वर्णन 1886 में जर्मन वैज्ञानिक वील बैक द्वारा विस्तार से किया गया था। रूसी वैज्ञानिकों में, एन पी वासिलिव ने लेप्टोस्पायरोसिस के अध्ययन पर काम किया, और 1888 में उन्होंने इस बीमारी को "संक्रामक पीलिया" नाम से वर्णित किया। उस क्षण से, बीमारी के विकास के कारणों का अध्ययन करने के उद्देश्य से कई अध्ययन किए गए हैं, लेकिन अब भी डॉक्टर बीमारी के गंभीर रूपों में मृत्यु दर से नहीं बच सकते हैं।

यह क्या है?

लेप्टोस्पायरोसिस एक संक्रामक रोग है जो लेप्टोस्पाइरा नामक एक विशिष्ट बैक्टीरिया के कारण होता है। ज्यादातर, लेप्टोस्पाइरा से दूषित एक छोटे से जलाशय में तैरने या लेप्टोस्पायरोसिस वाले जानवरों से कच्चा पानी, मांस या दूध खाने से रोग प्राप्त किया जा सकता है।

इस बीमारी के कई प्रकार हैं, जिनमें से कुछ बहुत ही जानलेवा हो सकते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

वे वाहक के शरीर में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हैं, और फिर लिम्फ नोड्स में बस जाते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं। इसके अलावा, लेप्टोस्पायरोसिस अन्य अंगों और प्रणालियों में जाता है, मुख्य रूप से गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जमा होता है। हानिकारक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि से ऊतकों में नेक्रोटिक और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, वृक्क नलिकाओं के उपकला की अखंडता का उल्लंघन, डीआईसी का विकास और बाद में रक्तस्रावी चकत्ते।

संक्रमण के तरीके:

1. संपर्क - यदि कोई व्यक्ति किसी बीमार जानवर के सीधे संपर्क में था या दूषित घरेलू सामान, पानी को छूता था।
2. आहार - संक्रमित जानवरों और संक्रमित पौधों के खाद्य अपशिष्ट उत्पादों से उत्पादों को खाने पर।
3. एरोजेनस - यदि दूषित हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है।
4. संक्रामक - पिस्सू के काटने या संक्रमित टिक्स के परिणामस्वरूप।

सबसे अधिक प्रभावित पशुधन श्रमिक, चरवाहे, ग्वालिन, पशु चिकित्सक और आर्द्रभूमि में काम करने वाले लोग हैं। एक नियम के रूप में, गर्मियों के महीनों के दौरान लोगों में लेप्टोस्पायरोसिस का निदान किया जाता है, खासकर अगस्त में, जब बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए आदर्श स्थिति बनती है।

लक्षण

मनुष्यों में, लेप्टोस्पायरोसिस के साथ अव्यक्त अवधि चार दिनों से दो सप्ताह तक रहती है। रोग अचानक, तीक्ष्णता से, बिना अग्रदूतों के शुरू होता है और इसकी विशेषता है:

• भयानक सरदर्द;
• अनिद्रा;
• बछड़ा और अन्य मांसपेशियों में गंभीर दर्द;
• मांसलता में पीड़ा, त्वचा के अतिसंवेदन के साथ;
• गर्दन और चेहरे की सूजन और हाइपरिमिया;
• ठंड लगना;
• श्वेतपटल की केशिकाओं का इंजेक्शन;
• तापमान में वृद्धि;
• निरंतर प्यास;
• भूख में कमी।

रोग के लक्षणों के पहले प्रकट होने के चौथे दिन, लक्षण त्वचा के प्रतिष्ठित धुंधलापन, एक्सेंथेमा की उपस्थिति, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, मफल्ड हार्ट टोन के साथ-साथ श्वसन पथ के उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के पूरक हैं। . इसी अवधि के दौरान, लगभग सभी रोगियों में, यकृत और प्लीहा की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और गुर्दे के ऊतकों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस के गंभीर मामलों में, रोगियों में विषाक्तता बढ़ जाती है, संबंधित अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, यूरेमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षण करने से डॉक्टर रोग के मिटाए गए रूपों के साथ भी लेप्टोस्पायरोसिस का निर्धारण कर सकते हैं। आवश्यक अध्ययनों का एक सांकेतिक सेट इस तरह दिखता है:

1. यूरिनलिसिस (हेमट्यूरिया, सिलेंडर, पित्त वर्णक निर्धारित होते हैं);
2. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा निर्धारित, त्वरित ईएसआर, एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बिलीरुबिन में वृद्धि, साथ ही एंजाइम एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, सीपीके, प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी, रक्त के थक्के समय में वृद्धि);
4. सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का विश्लेषण (न्यूट्रोफिलिक या मिश्रित प्लियोसाइटोसिस, प्रोटीन सामग्री में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स निर्धारित होते हैं);
5. सीरोलॉजिकल तरीके एलिसा, आरए, आरएनजीए (लेप्टोस्पाइरा को उनके टाइटर्स में बाद में वृद्धि के साथ विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देते हैं);
6. बैक्टीरियोस्कोपी (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र में लेप्टोस्पाइरा का पता लगाना);
7. पीसीआर (आपको रोगी की जैविक सामग्री में लेप्टोस्पाइरा डीएनए की पहचान करने की अनुमति देता है)।

रोग की जटिलताओं

रोग की खतरनाक जटिलताएँ हो सकती हैं:

• किडनी खराब;
• खून बह रहा है;
• आँख की क्षति;
• यकृत कोमा;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• माध्यमिक निमोनिया,
• दृश्य हानि;
• हृदय विकार;
• पक्षाघात, पक्षाघात;
• फोड़ा,
• बिस्तर घावों।

उच्च मृत्यु दर गुर्दे या यकृत विकारों के कारण दर्ज की गई है, और यह लगभग 60% है।

लेप्टोस्पायरोसिस का उपचार

मरीजों का इलाज अस्पताल में होना चाहिए। रोग के गंभीर रूपों वाले मरीजों को उनके स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी और प्रयोगशाला मापदंडों की गतिशीलता के लिए गहन देखभाल इकाइयों में रखा जाता है।

मनुष्यों में लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार में मुख्य दिशाएँ रोगज़नक़ और व्यक्तिगत रोगजनक चिकित्सा के खिलाफ सीधी लड़ाई हैं (जो रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए प्रभावित अंगों के उपचार का अर्थ है)।

लेप्टोस्पायरोसिस के लिए आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं की भारी संख्या में, पेनिसिलिन के साधारण समूह को वरीयता दी जाती है। जैसा कि यह निकला, पेनिसिलिन श्रृंखला लेप्टोस्पाइरा के लिए सबसे हानिकारक है। पेनिसिलिन को प्रति दिन 4 से 12 मिलियन यूनिट की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, इसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की कुल अवधि 10-14 दिन है। यदि रोग की शुरुआत से पहले चार दिनों में इस तरह की चिकित्सा शुरू की जाती है, तो यह ठीक होने के लिए अधिक अनुकूल है, अन्यथा उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य नशा के लक्षणों को कम करना, शरीर के तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करना, रक्त प्रणाली और होमोस्टैसिस के मापदंडों को सही करना है। मूल रूप से इसमें इसका उपयोग शामिल है:

• एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब, पॉलीपेपन और अन्य);
• एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) ड्रग्स (सुप्रास्टिन, लोराटाडिन, ज़ोडक, सुप्रास्टिनेक्स और अन्य);
• एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, ज़ेफोकैम और अन्य);
• जलसेक समाधान और विषहरण की तैयारी (शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान, ग्लूकोज समाधान, पोटेशियम की तैयारी, रिंगर का समाधान, रियोसोरबिलैक्ट, रीमबेरिन, और इसी तरह);
• हार्मोन (वे विशेष रूप से गंभीर मामलों में संकेत दिए जाते हैं, रक्तस्राव और गंभीर नशा के साथ)। खुराक में क्रमिक कमी (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) के साथ एक छोटे से कोर्स द्वारा नियुक्त;
• एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट (विटामिन ई, सी, मेक्सिडोल, मिल्ड्रोनेट, साइटोफ्लेविन, एसेंशियल, ग्लूटार्गिन, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन, ऑक्टोलिपेन और अन्य)। किसी विशेष अंग की हार से किसी विशेष दवा का चुनाव निर्धारित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जिगर की क्षति के साथ, एसेंशियल बेहतर है, और मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति के साथ, सेरेब्रोलिसिन बेहतर है।

गंभीर मामलों में, अकेले दवा पर्याप्त नहीं है। गुर्दे और यकृत की विफलता के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन विधियों (हेमोडायलिसिस, प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्शन, हेमोफिल्ट्रेशन) की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रियाओं की संख्या होमोस्टैसिस, मूत्र और रक्त परीक्षण के संकेतकों और रोगी की सामान्य स्थिति द्वारा निर्धारित की जाएगी।

पुनर्वास अवधि

लेप्टोस्पायरोसिस के सफल उपचार के बाद, रोगियों को लगभग छह महीने की अवधि के लिए डिस्पेंसरी में पंजीकृत होना चाहिए। इस अवधि के दौरान, पुनर्वास उपाय किए जाते हैं, जिसमें एक ऑक्यूलिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ (यदि रोगी बच्चा है) के साथ परामर्श शामिल है। छह महीने बाद, रोगी को हर महीने एक चिकित्सक के साथ नियुक्ति के लिए उपस्थित होना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष विशेषज्ञ के साथ परीक्षा निर्धारित करेगा। पुनर्वास के पहले दो महीनों के दौरान, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण नियमित रूप से किए जाते हैं।

यदि पुनर्वास अवधि के अंत में लेप्टोस्पायरोसिस का विश्लेषण सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो रोगी को रजिस्टर से हटा दिया जाता है। अन्यथा, उचित पुनर्वास उपायों के साथ निगरानी 2 साल तक चलती है।

निवारण

लेप्टोस्पायरोसिस उच्च मृत्यु दर वाली एक खतरनाक बीमारी है, लेकिन विशिष्ट निवारक उपाय अभी तक विकसित नहीं किए गए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि लेप्टोस्पाइरा के विभिन्न उपभेद एंटीजेनिक घटकों में भिन्न हैं। इसलिए, ऐसा टीका बनाना संभव नहीं है जो मज़बूती से संक्रमण से रक्षा करे।

आप इस तरह से बीमारी को रोक सकते हैं:

1. प्राकृतिक परिस्थितियों के स्थिर जलाशयों में जितना संभव हो उतना तैराकी को बाहर या सीमित करें;
2. छोटे कृन्तकों के खिलाफ लड़ो। इसे आवासीय भवनों और विशेष रूप से खानपान सुविधाओं, किराना गोदामों और दुकानों में किया जाना चाहिए। जानवरों की इस श्रृंखला का प्रत्येक प्रतिनिधि लेप्टोस्पायरोसिस संक्रमण का वाहक हो सकता है;
3. एक संभावित संक्रमण या प्रोड्रोमल अवधि के लक्षणों के किसी भी अभिव्यक्ति की उपस्थिति के बाद डॉक्सीसाइक्लिन के साथ आपातकालीन एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस;
4. दूषित पानी के संपर्क में आने पर सुरक्षात्मक रबरयुक्त सूट का उपयोग आवश्यक है।

एक संदिग्ध संक्रमण के बाद, डॉक्सीसाइक्लिन को आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के रूप में दिया जा सकता है।

लेप्टोस्पायरोसिस एक जूनोटिक संक्रामक रोग है जो जीनस लेप्टोस्पाइरा के बैक्टीरिया के कारण होता है। ये सूक्ष्मजीव अंटार्कटिका को छोड़कर हर जगह पाए जाते हैं। उष्णकटिबंधीय देशों में सबसे आम। लेप्टोस्पाइरा पर्यावरण में स्थिर हैं। तो, जलाशयों में, बैक्टीरिया लगभग तीस दिनों तक और नम मिट्टी में, नौ महीने तक मौजूद रह सकते हैं।

विषयसूची:

कारण

संक्रमण का स्रोत मुख्य रूप से कृंतक, हाथी, साथ ही खेत के जानवर (सूअर, मवेशी), कुत्ते हैं। लेप्टोस्पाइरा पशु अपशिष्ट उत्पादों, प्रदूषित जल, मिट्टी, सब्जियों और पौधों के साथ उत्सर्जित होता है। बीमार व्यक्ति से लेप्टोस्पायरोसिस को पकड़ना असंभव है।

रोग के संचरण के कई तंत्र हैं:

1. आहार - संक्रमण तब होता है जब खुले जलाशयों से पानी पीते हैं, साथ ही बीमार जानवर के मूत्र से दूषित भोजन;
2. संपर्क - संक्रमण तब होता है जब क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली दूषित पानी, मिट्टी के संपर्क में आती है।

स्थिर पानी में तैरने पर व्यक्ति को लेप्टोस्पायरोसिस होने का खतरा होता है। बीमार पशुओं के मूत्र, मल से पानी दूषित हो सकता है। इस प्रकार, लिस्टेरिया न केवल क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से, बल्कि मुंह, नाक के श्लेष्म झिल्ली और आंखों के कंजाक्तिवा के माध्यम से भी प्रवेश करने में सक्षम है। दूषित मिट्टी पर नंगे पैर चलने पर भी आपको लेप्टोस्पायरोसिस हो सकता है।

जो लोग पशुधन के खेतों, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों पर काम करते हैं, और आर्द्रभूमि में अपना काम भी करते हैं, उनमें इस बीमारी की संभावना का उच्च जोखिम होता है। पशु चिकित्सकों, पशु आश्रय श्रमिकों, सार्वजनिक उपयोगिताओं को छूट न दें, जो बीमार कुत्तों से संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण के लिए मानव संवेदनशीलता बहुत अधिक है। इसलिए, तालाब में नहाते समय, क्षतिग्रस्त त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र और पानी में थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया होने पर भी एक व्यक्ति बीमार हो सकता है।

ऊष्मायन अवधि तीन से तीस दिनों तक होती है, लेकिन औसत छह से चौदह दिनों की होती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का स्पेक्ट्रम बहुत विस्तृत है। रोग एक उज्ज्वल नैदानिक ​​​​तस्वीर या मिटाए जाने के साथ, icteric और anicteric रूपों में आगे बढ़ सकता है। लेप्टोस्पायरोसिस को अन्य बीमारियों में देखे गए नैदानिक ​​​​लक्षणों के बहुरूपता की विशेषता है। इसलिए, रोग को सावधानीपूर्वक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। रोग के दौरान, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्राथमिक;
2. पुनरोद्धार।

प्रारम्भिक काल

रोग तीव्र रूप से विकसित होता है, तापमान अचानक 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, एक व्यक्ति को ठंड लगना, कमजोरी, मतली, उल्टी और काठ का क्षेत्र में दर्द हो सकता है। बुखार एक सप्ताह तक रह सकता है, स्थायी या आवर्तक हो सकता है। मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से बछड़ों में, रोग का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है। मांसपेशियों को टटोलने से दर्द बढ़ जाता है। तो, पूर्वकाल पेट की दीवार के तालु पर दर्द की घटना को डॉक्टर द्वारा गलती से एक तीव्र पेट के लक्षण के रूप में माना जा सकता है।

एक व्यक्ति की उपस्थिति हड़ताली है: चेहरे और ऊपरी शरीर की त्वचा लाल हो जाती है, सूजी हुई (हुड लक्षण), श्वेतपटल इंजेक्ट किया जाता है। जीभ सूखी है, एक ग्रे और बाद में भूरे रंग की परत से ढकी हुई है। होंठों के क्षेत्र में, नाक के पंख, हर्पेटिक विस्फोट दिखाई दे सकते हैं।

बीमारी के तीसरे या छठे दिन, त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं: पंचर, गुलाबी, पित्ती। यह लक्षण लगभग 30-40% रोगियों में देखा जाता है। लेप्टोस्पाइरा एंडोटॉक्सिन का स्राव करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इससे श्वेतपटल और कंजाक्तिवा में रक्तस्राव होता है, साथ ही नकसीर भी आती है। भविष्यवाणिय दृष्टिकोण से, जितनी जल्दी रोगी में रक्तस्रावी सिंड्रोम का गठन किया गया है, उतनी ही गंभीर बीमारी की उम्मीद की जानी चाहिए।

यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है। किडनी खराब होने के संकेत हो सकते हैं: कमर दर्द, पेशाब कम होना, पेशाब लाल होना।

लेप्टोस्पाइरा मस्तिष्क तक पहुंचकर रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम हैं। लगभग 20% रोगियों में मेनिन्जियल सिंड्रोम विकसित होता है: सिरदर्द तेज हो जाता है, दर्द निवारक दवाओं से समाप्त नहीं होता है, उल्टी होती है, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक अवधि की अवधि सात दिन है।

रोग के लगभग दूसरे सप्ताह में तापमान और नशा कम होने लगता है। लेकिन मरीज की हालत में सुधार नहीं हो रहा है। पीलिया, जो प्रारंभिक अवधि के अंत में दिखाई दिया, अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है। पीलिया बढ़ने के साथ लीवर और प्लीहा में भी वृद्धि होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि लेप्टोस्पायरोसिस के ऐनिकेरिक रूप असामान्य नहीं हैं।

संक्रमण के उच्च जोखिम वाले लोगों के समूह (पशु चिकित्सक, पशुधन प्रजनक, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों के श्रमिक, कीटाणुनाशक) को कार्य कर्तव्यों का पालन करते समय सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए। इसके अलावा, ये लोग मारे गए लेप्टोस्पायरोसिस वैक्सीन के साथ टीकाकरण के अधीन हैं, जिसे दस दिनों के अंतराल के साथ दो बार 2 मिलीलीटर में चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। एक साल बाद, प्रत्यावर्तन किया जाना चाहिए।

एक संदिग्ध संक्रमण के बाद, डॉक्सीसाइक्लिन को आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के रूप में दिया जा सकता है।

ग्रिगोरोवा वेलेरिया, चिकित्सा टिप्पणीकार

मनुष्यों में लेप्टोस्पायरोसिस- प्राकृतिक फोकल बैक्टीरियल ज़ूएंथ्रोपोनिक रोग, जो एनीमिया, बुखार, यकृत, गुर्दे, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, साथ ही सीएनएस विकार को रक्तस्रावी क्षति की विशेषता है।
लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं, इसलिए उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए।

चिकित्सक: अजलिया सोलनत्सेवा ✓ लेख की जांच डॉ.

मनुष्यों में लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण और उपचार

लेप्टोस्पायरोसिस एक व्यापक और संभावित घातक जूनोटिक संक्रमण है जो उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में कई स्थानिक क्षेत्रों तक सीमित है। भारी बारिश और बाढ़ के बाद गंभीर महामारी का कारण बनता है।

संक्रमण संक्रमित जानवरों के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से होता है जो गुर्दे की नलिकाओं में रोगजनक जीवों को ले जाते हैं, उन्हें मूत्र में छोड़ते हैं।

हालांकि जंगली और घरेलू जानवर संक्रमण के भंडार के रूप में काम कर सकते हैं, ग्रे चूहा (रैटस नॉर्वेगिकस) मनुष्यों में संक्रमण का सबसे आम स्रोत है।

शहरी मलिन बस्तियों में रहने वाले व्यक्तियों को खराब स्वच्छता और आवास की विशेषता होती है, उन्हें चूहों और लेप्टोस्पायरोसिस के संपर्क में आने का खतरा होता है।

जनसांख्यिकीय बदलाव और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में शहरी गरीबों के बाद के विकास के साथ-साथ जलवायु परिवर्तन के कारण शहरी बाढ़ के कारण रोगियों की संख्या में वृद्धि की उम्मीद है।

हालाँकि, ऐसे देशों की आबादी को संदेह है कि ऐसा हो सकता है, इसलिए वे अपनी रक्षा के लिए कोई विशेष प्रयास नहीं करते हैं।

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लक्षण और संकेत

• बुखार;
• सरदर्द;
• ठंड लगना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• उल्टी करना;
• त्वचा और आंखों का पीलापन;
• आँख लाली;
• पेटदर्द;
• दस्त;
• खरोंच।

इनमें से कई लक्षण अन्य बीमारियों के लिए गलत हो सकते हैं। कभी-कभी, कुछ संक्रमित लोगों में रोग के लक्षण बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं।

दूषित स्रोत से मानव संपर्क और लक्षणों की शुरुआत के बीच का समय 2 से 4 दिन है।

रोग आमतौर पर अचानक तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है और दो चरणों में आगे बढ़ता है:

1. पहले चरण के बाद (बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, उल्टी या दस्त के साथ), रोगी थोड़े समय के लिए ठीक हो सकता है, लेकिन फिर बीमार हो जाता है।
2. दूसरा चरण, यदि यह विकसित होता है, तो अधिक गंभीर होता है। एक व्यक्ति गुर्दे या यकृत की विफलता, या मैनिंजाइटिस विकसित कर सकता है।

रोग की अवधि कुछ दिनों से लेकर 3 सप्ताह या उससे अधिक तक होती है। उपचार के बिना, ठीक होने में तीन महीने तक का समय लग सकता है।

रोगाणुरोधी गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस के लिए निर्धारित हैं, जबकि हल्के लेप्टोस्पायरोसिस के लिए, उनका उपयोग विवादास्पद हो सकता है।

एक कोक्रेन समीक्षा में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग या गैर-उपयोग के समर्थन में पर्याप्त सबूत नहीं मिले।

प्रारंभिक अवस्था में उपचार ने सबसे अच्छा परिणाम दिखाया।

प्रतिरक्षा चरण के दौरान उपचार ने मिश्रित परिणाम दिखाए हैं।

हल्के रूप का उपचार डॉक्सीसाइक्लिन, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से किया जा सकता है। गंभीर रूप के लिए, पेनिसिलिन जी का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है, हालांकि तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, सेफ़ोटैक्सिम और सेफ्ट्रिएक्सोन का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वैकल्पिक रूप से, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन या एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है। कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स, जैसे कि मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और कार्बापेनेम, मददगार हो सकते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​सिफारिशों में शामिल नहीं हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस के गंभीर रूप आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और कई अंग विफलता का कारण बन सकते हैं। जेनिटोरिनरी, हेपेटिक, हेमेटोपोएटिक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से रखरखाव चिकित्सा और नियंत्रण जटिलताओं का संचालन करना आवश्यक है।

अंगों की विफलता और संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूर्ण समाधान तक मरीजों को अस्पताल में भर्ती रखा जाना चाहिए। गुर्दे के कार्य का आकलन करने के उद्देश्य से अनुवर्ती कार्रवाई की जानी चाहिए। विशिष्ट लक्षण वाले रोगी में कार्डियक मूल्यांकन का भी संकेत दिया जा सकता है।

ईमेडिसिन.मेडस्केप.कॉम

लेप्टोस्पायरोसिस के लिए विश्लेषण

प्रयोगशाला अध्ययन रोगी की जांच के लिए प्रयोग किया जाता है:

• लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंटों के लिए आईजीएम / आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा);
• रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);

रोगी में लेप्टोस्पायरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन:

1. माइक्रोग्लुटिनेशन टेस्ट (पीएमए) लेप्टोस्पाइरा के निर्धारण के लिए एक नैदानिक ​​​​मानक है।
2. बीमारी के पहले और चौथे सप्ताह के बीच सीरम में अनुमापांक मान >1:200 या 4X वृद्धि को सकारात्मक माना जाता है।
3. डीएनए, रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव और ऊतकों का पीसीआर।
4. शरीर के तरल पदार्थ या ऊतकों से लेप्टोस्पाइरा का कल्चर (यह भी एक नैदानिक ​​मानक है, लेकिन इसके लिए कई हफ्तों के ऊष्मायन की आवश्यकता होती है)

ईमेडिसिन.मेडस्केप.कॉम

खतरनाक परिणाम और जटिलताएं

तीव्र गुर्दे की चोट लेप्टोस्पायरोसिस की सबसे आम जटिलता है। इसके अलावा विकासशील देशों में मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण फेफड़े का शामिल होना है जिसके बाद अत्यधिक रक्तस्राव (गंभीर रक्तस्रावी पल्मोनरी सिंड्रोम) होता है।

हेपेटिक डिसफंक्शन आमतौर पर गंभीर नहीं होता है और आसानी से उलटा हो सकता है। लेप्टोस्पायरोसिस के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विभिन्न रूपों का भी निदान किया जाता है।

मनुष्यों में लेप्टोस्पायरोसिस के मुख्य परिणाम:

• गर्भवती महिलाओं में सहज गर्भपात;
• तीक्ष्ण गुर्दे की चोट;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• लीवर फेलियर;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• रबडोमायोलिसिस;
• पुरानी या आवर्ती यूवेइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस जैसे ओकुलर विकार;
• वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम;
• हाइपोटेंशन; शीघ्र सहायक उपचार के अभाव में संवहनी पतन अचानक और घातक हो सकता है;
• तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सबराचोनोइड रक्तस्राव, सेरेब्रल धमनीशोथ;
• कावासाकी रोग;
• पर्विल अरुणिका;
• मायोकार्डिटिस;
• शायद ही कभी दिल की विफलता, लेकिन निरर्थक ईसीजी परिवर्तनों के साथ।

मानव रोग की सूक्ष्म जीव विज्ञान

लेप्टोस्पाइरा सामान्य संरचनात्मक विशेषताओं को साझा करता है जो इन स्पाइरोकेट्स को अन्य जीवाणुओं से अलग करता है। कोशिका एक बाहरी झिल्ली से घिरी होती है, जिसमें 3 से 5 परतें होती हैं।

झिल्ली के नीचे पेप्टिडोग्लाइकेन की एक लचीली परत और एक साइटोप्लाज्मिक झिल्ली होती है जो इंट्रासेल्युलर सामग्री की रक्षा करती है। सामूहिक रूप से, बाहरी झिल्ली से घिरी संरचनाओं को प्रोटोप्लाज्मिक सिलेंडर कहा जाता है।

स्पाइरोकेट्स की एक असामान्य विशेषता फ्लैगेल्ला की व्यवस्था है, जो पेप्टिडोग्लाइकेन परत और बाहरी झिल्ली के बीच स्थित होती है और इसे पेरिप्लास्मिक फ्लैगेला कहा जाता है।

पेरिप्लास्मिक फ्लैगेल्ला प्रोटोप्लाज्मिक सिलेंडर से प्रत्येक सिरे पर सूक्ष्म रूप से जुड़ा होता है और कोशिका के केंद्र की ओर बढ़ता है।

माइक्रोबायोलॉजी रिकॉर्ड करती है कि पेरिप्लास्मिक फ्लैगेल्ला की संख्या स्पाइरोकेट्स के बीच भिन्न होती है। चिपचिपे मीडिया में, बाहरी फ्लैगेल्ला के साथ बैक्टीरिया की गतिशीलता कम हो जाती है, लेकिन स्पाइरोकेट्स में, इसके विपरीत, यह बढ़ जाती है।

लेप्टोस्पाइरा, जो एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन करने के लिए बहुत पतले होते हैं, लेकिन डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी के तहत अच्छी तरह से देखे जा सकते हैं और एनिलिन रंगों के साथ खराब दाग होते हैं।

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एक खतरनाक बीमारी का प्रेरक एजेंट

लेप्टोस्पाइरा एक असामान्य प्रकार की गतिशीलता की विशेषता वाले बहुत पतले, मुड़े हुए बाध्यकारी एरोबेस हैं।

लेप्टोस्पाइरा दो प्रकार के होते हैं: रोगजनक L. Interrogans और मुक्त-जीवित L. biflexa। लेप्टोस्पायरोसिस का प्रेरक एजेंट एल। इंटररोगन्स सीरोटाइप है। रोगजनक प्रजातियों के विपरीत, एल. बिफ्लेक्सा मुक्त-जीवित जीवों के रूप में पानी और मिट्टी में मौजूद है।

हालांकि एल. बिफ्लेक्सा कभी-कभी स्तनधारियों में पाया गया है, इस प्रजाति से जुड़े किसी भी विकृति की पहचान नहीं की गई है, न ही यह प्रायोगिक जानवरों को संक्रमित करने में सक्षम है।

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लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ टीका

उच्च जोखिम वाले मनुष्यों और जानवरों को प्रतिरक्षित करके लेप्टोस्पायरोसिस के विकास को रोकने के लिए एक प्रभावी टीका खोजने का लंबे समय से प्रयास किया जा रहा है।

हालांकि लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ एक से अधिक टीके विकसित किए गए हैं, दशकों के शोध और लाखों डॉलर के निवेश के बावजूद वे नैदानिक ​​उपयोग के लिए अप्रभावी हैं।

कुछ परिस्थितियों में केमोप्रोफिलैक्सिस (संक्रमण को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग) संभव है।

कुछ व्यक्तियों में जिन्हें संक्रमण का अल्पकालिक जोखिम है (उदाहरण के लिए, सेना), डॉक्सीसाइक्लिन (प्रति सप्ताह 200 मिलीग्राम) का उपयोग इच्छित जोखिम से एक से दो दिन पहले किया जा सकता है।

यह विधि संक्रमण से 95% सुरक्षा प्रदान करती है। हालांकि, लंबी अवधि में इस तरह के निवारक उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

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लेप्टोस्पायरोसिस के मुख्य रूप

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि लेप्टोस्पायरोसिस दो नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के साथ प्रस्तुत करता है: आइक्टेरिक और एनिक्टेरिक (तीसरे स्पर्शोन्मुख सिंड्रोम का अस्तित्व बहस का विषय है)।

Anicteric - हल्की फ्लू जैसी स्थिति

इक्टेरिक लेप्टोस्पायरोसिस, जिसे वासिलिव-वेइल रोग के रूप में भी जाना जाता है, एक गंभीर बीमारी है जिसमें कई अंग क्षति या उनके कार्यों की पूर्ण हानि होती है।

अधिकांश लेप्टोस्पायरोसिस संक्रमण स्पर्शोन्मुख या हल्के होते हैं, और रोगी अक्सर चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं।

ज्यादातर मामले तापमान में तेज वृद्धि के साथ विकसित होते हैं। अन्य लक्षणों में ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, चोट लगना, पेट में दर्द और त्वचा पर लाल चकत्ते शामिल हैं।

यदि दाने अभी भी मौजूद हैं, तो यह अक्सर 24 घंटे से कम समय में जल्दी ठीक हो जाता है। एनिक्टेरिक सिंड्रोम लगभग एक सप्ताह तक रहता है और एंटीबॉडी के प्रकट होने के साथ इसका समाधान समाप्त हो जाता है।

इक्टेरिक - पैथोलॉजी की एक गंभीर उप-प्रजाति

हल्के लक्षणों के गुजर जाने के 1-3 दिनों के बाद गंभीर संक्रमण के प्रकट होने का विकास होता है। यदि स्थिति एक गंभीर संक्रमण की ओर बढ़ती है, तो आंतरिक अंग प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, हृदय और फेफड़े शामिल हैं।

इससे निम्नलिखित लक्षणों का विकास हो सकता है:

• पीलिया;
• पैरों और बाहों की सूजन;
• छाती में दर्द;
• मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के लक्षण, जैसे सिरदर्द, उल्टी और दौरे;
• सांस की कमी महसूस करना;
• खूनी खाँसी।

अनुपचारित छोड़ दिया, रोग जीवन के लिए खतरा बन सकता है और मस्तिष्क क्षति, गुर्दे की विफलता, आंतरिक रक्तस्राव और बिगड़ा हुआ फेफड़ों का कार्य कर सकता है।

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संचरण के सामान्य मार्ग

रोगजनक लेप्टोस्पाइरा के लिए श्लेष्मा और त्वचा के घाव सबसे आम प्रवेश द्वार हैं। एक सामान्य संक्रमण विकसित होता है, लेकिन संक्रमण के स्थल पर कोई नुकसान नहीं होता है।

बैक्टीरिया रोग के तीव्र, लेप्टोस्पाइरेमिक चरण के दौरान प्रकट होता है। मेजबान जीव एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करता है, जो पूरक के संयोजन में एक जीवाणुनाशक प्रभाव हो सकता है।

लेप्टोस्पाइरा तेजी से मस्तिष्क, आंखों और गुर्दे को छोड़कर सभी मेजबान ऊतकों से जारी किया जाता है। मस्तिष्क या आंखों में जीवित रहने वाले जीव बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

हालांकि, गुर्दे में वे सक्रिय रूप से जटिल नलिकाओं में गुणा करते हैं और मूत्र प्रवाह में निकल जाते हैं। मेजबान जीव में, लेप्टोस्पाइरा हफ्तों या महीनों तक जीवित रहने में सक्षम होते हैं; कृन्तकों में, वे जानवर के जीवन भर मूत्र में उत्सर्जित हो सकते हैं। लेप्टोस्पाइरा युक्त मूत्र वायरस को प्रसारित करने के सभी तरीके नहीं हैं।

विषैले लेप्टोस्पाइरा युक्त मूत्र के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क संचरण का मुख्य तंत्र है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लेप्टोस्पाइरा श्लेष्मा झिल्ली या जानवरों के मूत्र से दूषित पानी या मिट्टी से त्वचा में मामूली घावों के माध्यम से प्रवेश करता है।

अक्सर, लेप्टोस्पायरोसिस के साथ, दाने धब्बेदार हो जाते हैं ( धब्बेदार) चरित्र। इस तरह के दाने का तत्व मैक्युला है - एक ऐसा स्थान जो त्वचा से भरा होता है, अर्थात इसकी सतह से ऊपर नहीं निकलता है। धब्बों का आकार 1 से 5 सेंटीमीटर तक होता है। ये धब्बे आपस में मिलने लगते हैं। संगम होने पर, वे बड़े एरिथेमेटस क्षेत्र बनाते हैं। एक गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ, एक पेटेकियल दाने मनाया जाता है। इस तरह के दाने का एक तत्व पेटीचिया है - त्वचा में एक छोटा सा रक्तस्राव। बहुत बार, दाने नाक और होंठ के पंखों पर हर्पेटिक विस्फोट के साथ होता है।

लेप्टोस्पायरोसिस में दाने और रक्तस्राव के विकास को संवहनी क्षति द्वारा समझाया गया है। लेप्टोस्पाइरा रोगजनक कारक मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के लिए निर्देशित होते हैं। तो, लेप्टोस्पायर एंडोटॉक्सिन का संवहनी उपकला पर सीधा विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। वहीं, हेमोलिसिन और फाइब्रिनोलिसिन जैसे कारक रक्त को पतला करते हैं। इस प्रकार, संवहनी दीवार में दोषों के माध्यम से रक्त का बहिर्वाह होता है और छोटे रक्तस्राव का गठन होता है। वाहिकाओं में जितने अधिक दोष होते हैं, रक्तस्राव उतना ही बड़ा होता है।

कंजाक्तिवा में रक्तस्राव, नकसीर
कंजाक्तिवा, श्वेतपटल और अन्य श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव रोग के 5 वें - 6 वें दिन दिखाई देते हैं। उनकी उपस्थिति रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन से भी जुड़ी हुई है। लेप्टोस्पाइरा टॉक्सिन्स मुख्य रूप से आंख की छोटी वाहिकाओं, कंजंक्टिवा को प्रभावित करते हैं। नकसीर अधिक गंभीर रूपों में मनाया जाता है। वे न केवल संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, बल्कि रक्त के पतले होने से भी जुड़े हैं।

रक्तस्राव न केवल कंजाक्तिवा या श्वेतपटल में होता है, बल्कि कई आंतरिक अंगों में भी होता है। हालांकि, ऐसे रक्तस्राव दिखाई नहीं देते हैं और इन अंगों के काम के उल्लंघन से ही प्रकट होते हैं। पैथोमॉर्फोलॉजिकल ऑटोप्सी द्वारा भी उनकी उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। लेप्टोस्पायरोसिस से मरने वाले मरीजों की ऑटोप्सी से सांख्यिकीय डेटा इंगित करता है कि गुर्दे, दिल और यकृत में अक्सर रक्तचाप देखा जाता है।

पीलिया

पीलिया एक पीले रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग है। इस मामले में पीले रंग की छाया बहुत विविध हो सकती है - चमकीले पीले से गहरे भूरे रंग तक। त्वचा का एक प्रतिष्ठित मलिनकिरण यकृत के विस्तार और कोमलता के साथ-साथ यकृत के ऊतकों को नुकसान से जुड़े अन्य लक्षणों के साथ होता है।

इस लक्षण की उपस्थिति के आधार पर, लेप्टोस्पायरोसिस के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - icteric और anicteric। प्रतिष्ठित रूप के साथ, जिगर की गंभीर क्षति होती है। पीलिया का विकास यकृत के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं और बढ़े हुए विनाश (दोनों) के कारण होता है। hemolysis) एरिथ्रोसाइट्स। विशिष्ट रंग का विकास रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ती एकाग्रता के कारण होता है। बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है जिसका रंग उसके आकार पर निर्भर करता है। आम तौर पर, यह रक्त में एक निश्चित मात्रा में होता है। जब इसकी सघनता बढ़ जाती है, तो ऊतक पीले हो जाते हैं। बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता हेपेटोसाइट्स को नुकसान के कारण होती है ( यकृत कोशिकाएं) और उनसे पित्त का निकलना। साथ ही, यह लक्षण लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण विकसित होता है। आरबीसी में हीम अणु होते हैं ( लोहे का परिसर), जो बिलीरुबिन के पूर्ववर्ती हैं। इस प्रकार, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ ( एरिथ्रोसाइट्स) उनमें से बिलीरुबिन के घटक निकलते हैं, जो त्वचा के प्रतिष्ठित रंग को भी भड़काते हैं।

एक नियम के रूप में, पीलिया रोग के पहले सप्ताह के दौरान विकसित होता है और बहुत तेजी से बढ़ता है। त्वचा का रंग जल्दी पीला हो जाता है, कभी-कभी केसरिया रंग हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रंग की तीव्रता रोगी के चेहरे के शुरुआती रंग पर निर्भर करती है। रोगी की त्वचा जितनी हल्की होगी, उसका रंग उतना ही चमकीला होगा। पीलिया अक्सर गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ विकसित होता है। इस मामले में, पीली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शुरू में छोटे और फिर बड़े रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

10वें - 15वें दिन लीवर में दर्द बढ़ जाता है और रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से परेशान होता है। दर्द यकृत की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है ( फैटी डिजनरेशन के कारण) और यकृत कैप्सूल का खिंचाव। लिवर कैप्सूल एक घने रेशेदार झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जो कई तंत्रिका अंत द्वारा प्रवेश किया जाता है। जब पीलिया विकसित हो जाता है, तो लिवर बड़ा हो जाता है और कैप्सूल पर दब जाता है, जिससे दर्द होता है।

पीलिया न केवल वस्तुनिष्ठ लक्षणों के विकास के साथ होता है, बल्कि कई प्रयोगशाला संकेत भी होते हैं। तो, यह बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम और अन्य संकेतकों के स्तर में वृद्धि के साथ है।

आंतरिक अंगों को नुकसान

जब लेप्टोस्पाइरा मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो उन्हें रक्त और लसीका के माध्यम से सभी अंगों और प्रणालियों में ले जाया जाता है।

लेप्टोस्पायरोसिस सबसे अधिक प्रभावित करता है:

• गुर्दे;
• यकृत;
• हृदय;
• मस्तिष्क और उसकी झिल्ली।

गुर्दे की क्षति बहुत बार रोग की ऊंचाई पर विकसित होती है। यह मुख्य रूप से मूत्र प्रतिधारण और ओलिगुरिया के विकास से प्रकट होता है ( 300 - 500 मिलीलीटर से कम दैनिक मूत्र मात्रा में कमी). लेप्टोस्पायरोसिस के गंभीर रूपों को औरिया के विकास की विशेषता है, जिसमें मूत्र की दैनिक मात्रा 100 मिलीलीटर से कम होती है। तेजी से बढ़ती गुर्दे की विफलता, जो एडीमा के साथ होती है, मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि होती है और इसमें एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति होती है। जिगर की विफलता अक्सर गुर्दे की विफलता के साथ होती है। लेप्टोस्पायरोसिस के रोगियों में तथाकथित गुर्दे की विफलता मृत्यु का एक सामान्य कारण है। इसका कारण वृक्क नलिकाओं के उपकला पर लेप्टोस्पाइरा और उनके विषाक्त पदार्थों का प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव है। नतीजतन, पेशाब की प्रक्रिया के सभी चरण बाधित होते हैं, ऑलिगुरिया और अनुरिया विकसित होते हैं।

हृदय प्रणाली की हार रक्तचाप में कमी, एक अतालतापूर्ण नाड़ी और अवरोधों के विकास से प्रकट होती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, हृदय डिस्ट्रोफी, ताल और चालन की गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं।

मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास से मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों को नुकसान होता है। ये लक्षण 20 - 30 प्रतिशत रोगियों में होते हैं और वे रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से लेप्टोस्पाइरा के प्रवेश से जुड़े होते हैं। इस मामले में, रोगी गंभीर सिरदर्द से पीड़ित होता है, अदम्य उल्टी प्रकट होती है। ऐसे रोगियों की चेतना, एक नियम के रूप में, भ्रमित होती है, और कभी-कभी प्रीकोमैटोज अवस्था विकसित होती है। लेप्टोस्पायरोसिस मेनिन्जाइटिस रोग की शुरुआत और अंत में दोनों में विकसित हो सकता है। बाद के मामले में, यह मौत का कारण बन सकता है।

नैदानिक ​​रूप से, इस रोग के दौरान तीन मुख्य अवधियाँ होती हैं। प्रारंभिक अवधि एक प्रोड्रोमल चरण से पहले होती है। यह चरण किसी भी लक्षण की विशेषता नहीं है। लेप्टोस्पायरोसिस में प्रोड्रोम के दौरान, रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है और इसका प्राथमिक प्रसार होता है। इस समय में 3 से 30 दिन लगते हैं। उसके बाद, लेप्टोस्पाइरा फिर से आंतरिक अंगों से रक्त में प्रवेश करती है। इस क्षण से रोग की बुखार की अवधि शुरू होती है।

लेप्टोस्पायरोसिस की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अवधि प्रतिष्ठित हैं:

• रोग की बुखार की अवधि;
• शिखर अवधि;
• वसूली की अवधि।

बुखार की अवधि नशा के सामान्य लक्षणों से मेल खाती है - सिरदर्द, दर्द, पिंडली की मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी। प्रमुख लक्षण 39 डिग्री सेल्सियस का तापमान और ठंड लगना है। लेप्टोस्पायरोसिस का पहला निदान संकेत 3 से 4 दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार है।
चरम अवधि को अंग क्षति की अवधि भी कहा जाता है। यह नाम इस अवधि के सार को दर्शाता है, क्योंकि इस समय यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क को गंभीर क्षति होती है। यह अवधि उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। पुनर्प्राप्ति अवधि श्वसन, हृदय और मूत्र जैसे महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली से मेल खाती है।

लेप्टोस्पायरोसिस का निदान

एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा

एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा में रोगी की जांच और पूछताछ होती है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सक लेप्टोस्पायरोसिस की संभावना के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालता है। प्रारंभिक निदान का खंडन या पुष्टि करने के लिए, चिकित्सक परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है।

रोगी साक्षात्कार
सर्वेक्षण का उद्देश्य लेप्टोस्पायरोसिस के साथ मानव संक्रमण के संभावित तरीकों का निर्धारण करना है। संक्रमण का सबसे आम तरीका पानी है, इसलिए डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या रोगी ने प्राकृतिक जलाशयों का दौरा किया। दूषित खाद्य पदार्थों के सेवन से लेप्टोस्पायरोसिस भी भोजन के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमण की एक संपर्क विधि की उच्च संभावना है, खासकर अगर रोगी की त्वचा पर छोटे कट, खरोंच और खरोंच भी हों। अक्सर यह रोग पेशेवर प्रकृति का होता है, इसलिए चिकित्सक रोगी की गतिविधि के क्षेत्र में भी रुचि रखता है।

आपके डॉक्टर जो प्रश्न पूछ सकते हैं वे हैं:

• क्या रोगी खुले पानी में नहाता है;
• क्या बीमार व्यक्ति बर्तन या अन्य घरेलू सामान धोने के लिए खुले जलाशयों के पानी का उपयोग करता है;
• क्या रोगी का गीली मिट्टी से संपर्क था;
• क्या स्वागत कक्ष में आया व्यक्ति कच्चा मांस काटने में लगा हुआ था;
• क्या रोगी पशु चिकित्सा क्लिनिक, पशुधन फार्म, पालतू जानवरों की दुकान का कर्मचारी है;
• चाहे रोगी के पास कुत्ता हो या अन्य पालतू जानवर।

लेप्टोस्पायरोसिस के रोगियों की शिकायतें
लेप्टोस्पायरोसिस के लिए, रोग की एक तीव्र और अचानक शुरुआत विशिष्ट है, जिसमें रोगी मांसपेशियों में दर्द, शरीर के उच्च तापमान, ठंड लगना और कमजोरी से परेशान होता है। सबसे अधिक बार, पिंडली की मांसपेशियों, पेट, छाती और पीठ में दर्द होता है। शरीर के परेशान करने वाले हिस्सों को महसूस करने पर दर्द तेज हो जाता है। साथ ही, रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा का अनुभव हो सकता है। संक्रमण के बाद तीसरे-छठे दिन, सभी लक्षण तेज हो जाते हैं, 50 प्रतिशत रोगियों में ( खासकर बच्चे) शरीर पर सममित रूप से स्थित दाने दिखाई देते हैं। कुछ रोगियों को नाक से खून बहने और श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर रक्तस्राव होने की चिंता होती है। कुछ रोगियों को उल्टी की शिकायत होती है, पश्चकपाल की मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है, बढ़ जाता है।

लेप्टोस्पायरोसिस के लिए विशिष्ट रोगियों की शिकायतें हैं:

• तापमान 39 - 40 डिग्री;
• सूखी जीभ;
• आँखों में दर्द;
• सुस्ती;
• मांसपेशियों के दर्द;
• भारी चाल;
• नींद की समस्या;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• मल का मलिनकिरण।

रोग के विकसित होने के 5वें - 6वें दिन, नशा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को सिर दर्द बढ़ने, उल्टी करने की तीव्र इच्छा, मसूड़ों से खून आने की शिकायत होने लगती है। कुछ मामलों में, रोगी पीलिया के लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं, जो आंखों के श्वेतपटल के पीलेपन और चमकीले पीले रंग की त्वचा के रूप में प्रकट होते हैं।

रोगी की बाहरी परीक्षा
इस बीमारी के मरीजों को एक विशिष्ट रूप और कई लक्षणों की विशेषता होती है, जो डॉक्टर रोगी की त्वचा और गले की जांच करके, हृदय और फेफड़ों को सुनकर प्रकट करते हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस के बाहरी नैदानिक ​​​​संकेतों में शामिल हैं:

• सूजा हुआ चेहरा;
• श्वेतपटल का पीला रंग;
• चेहरे की त्वचा का लाल होना या चेहरे का प्रतिष्ठित रंग;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स निचले जबड़े के नीचे और गर्दन के पीछे स्थित होते हैं;
• दुनिया का डर।

रोगी के दिल की बात सुनते समय, डॉक्टर हृदय गति में वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों के स्वर में कमी और मफ्लड टोन का पता लगाता है। फेफड़ों के ऊपर एक सूखी घरघराहट सुनी जा सकती है। लेप्टोस्पायरोसिस निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ, चिकित्सक फेफड़ों की आवाज और छाती में दर्द की सुस्ती देखता है।
परीक्षा के अलावा, डॉक्टर पेट के तालु का प्रदर्शन करता है, जिसके दौरान प्लीहा का स्पर्श होता है। यकृत बड़ा हो जाता है और टटोलने पर मध्यम दर्द होता है।

रोगी के गले और मौखिक गुहा की जांच करते समय डॉक्टर जिन विकृतियों का पता लगा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• जीभ पर भूरे रंग का लेप;
• टॉन्सिल की मध्यम लालिमा;
• नरम तालू पर दाने;
• मेहराब, टॉन्सिल, तालू पर रक्तस्राव।

संदिग्ध लेप्टोस्पायरोसिस वाले रोगी की त्वचा की जांच के दौरान, डॉक्टर एक दाने को प्रकट कर सकता है जो सममित रूप से ट्रंक और अंगों पर स्थित होता है। चकत्ते खसरा, रूबेला, कम सामान्यतः स्कार्लेट ज्वर जैसी बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान हैं। धब्बेदार भी है ( धब्बेदार) एक धमाका जो अलग-अलग तत्वों में विलीन हो जाता है जो एरिथेमेटस फ़ील्ड बनाते हैं। इस प्रकार के दाने सबसे अधिक बार होते हैं और 1 से 2 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। एक्सेंथेमा के गायब होने के बाद ( चकत्ते) डॉक्टर, जांच करने पर, त्वचा के पीट्रिएसिस छीलने का पता लगा सकता है।
कुछ रोगियों में, नाक और होंठ के साइनस के क्षेत्र में हर्पेटिक दाने दिखाई दे सकते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

लेप्टोस्पायरोसिस के निदान के लिए प्रयोगशाला निदान विधियां अभिन्न हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस के लिए प्रयोगशाला निदान विधियां हैं:

• रक्त का नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण;
• सूक्ष्म विधि;
• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि;
• जैविक विधि;
• सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के तरीके;

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
एक रक्त परीक्षण उन पहले परीक्षणों में से एक है जो एक रोगी को तब दिया जाता है जब किसी संक्रामक रोग का संदेह होता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण एक विशिष्ट विधि नहीं है, क्योंकि यह रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित नहीं करता है। हालांकि, यह शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर जैसे मापदंडों द्वारा समर्थित है। इन दो संकेतकों में वृद्धि शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करती है।

लेप्टोस्पायरोसिस के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी विशिष्ट नहीं है। हालांकि, इसमें विचलन संबंधित अंगों को नुकसान का संकेत देते हैं। इस प्रकार, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, जैसे कि एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ ( अलाट) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ ( पर जैसा), जिगर की क्षति को इंगित करता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में पीलिया के विकास के साथ, बिलीरुबिन की बढ़ी हुई एकाग्रता का पता लगाया जाता है ( प्रति लीटर 20 मिलीमोल से अधिक).

लेप्टोस्पायरोसिस के साथ, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के निम्नलिखित पैरामीटर बदलते हैं:

• अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ - प्रति लीटर 41 यूनिट से अधिक;
• aspartate aminotransferase - प्रति लीटर 40 से अधिक इकाइयां;
• बिलीरुबिन - प्रति लीटर 17.1 माइक्रोमोल से अधिक;
• क्षारीय फॉस्फेट - प्रति लीटर 270 से अधिक इकाइयाँ;
• 5-न्यूक्लियोटाइडेस - 17 यूनिट प्रति लीटर से अधिक।

ये मुख्य संकेतक हैं, जिनमें से वृद्धि लेप्टोस्पायरोसिस में जिगर की क्षति को इंगित करती है।

सूक्ष्म विधि
यह विधि आपको लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देती है ( लेप्टोस्पाइरा इंटरोगेंस), सीधे देशी सामग्री में और एक खुर्दबीन के नीचे इसकी जांच करें। पहले, स्मीयर को विभिन्न तरीकों से दाग दिया जाता है। लेप्टोस्पायरोसिस में, यह विधि रोमानोव्स्की-गिमेसा दाग है, जो लेप्टोस्पाइरा को गुलाबी रंग का दाग देती है। रोमानोव्स्की पद्धति के अलावा, सिल्वरिंग विधि का उपयोग किया जाता है। इस विधि से जीवाणु भूरे रंग के हो जाते हैं।

माइक्रोस्कोपी विधि एक एक्सप्रेस विधि है जो आपको रोगज़नक़ की जल्दी और सस्ते में पहचान करने की अनुमति देती है। इसमें दो चरण होते हैं - सामग्री का नमूना लेना और दवा तैयार करना। पहले चरण के लिए, रोगी के रक्त, मूत्र या मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जाता है। ली गई सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, स्थिर और दागदार। दाग वाली सामग्री की जांच प्रयोगशाला सहायक द्वारा सूक्ष्मदर्शी के नीचे की जाती है। इसके लिए डायरेक्ट डार्क फील्ड माइक्रोस्कोपी का इस्तेमाल किया जाता है।

रोग के पहले दिनों में अध्ययन सामग्री में लेप्टोस्पाइरा का पता लगाना संभव है। बीमारी के 7-10वें दिन पेशाब और मेरुदंड में। इसकी आसानी और उपलब्धता के बावजूद, इस पद्धति में इसकी कमियां हैं। यह दूसरों की तुलना में अधिक बार नकारात्मक परिणाम देता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि
बैक्टीरियोलॉजिकल विधि में पोषक तत्व मीडिया पर सामग्री के इनोक्यूलेशन द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया का अध्ययन होता है। यह आपको रोगज़नक़ को उसके शुद्ध रूप में पहचानने और उसके गुणों का अध्ययन करने की अनुमति देता है। लेप्टोस्पाइरा सीरम युक्त मीडिया पर बढ़ता है, इसलिए खरगोश के रक्त सीरम के साथ पूरक पोषक मीडिया का उपयोग उनकी खेती के लिए किया जाता है। परीक्षण सामग्री के टीकाकरण के बाद ( रक्त, मूत्र) कल्चर को थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहाँ लेप्टोस्पाइरा के विकास के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाई जाती हैं। लेप्टोस्पाइरा के लिए ऐसी स्थितियाँ उच्च आर्द्रता, 30 डिग्री सेल्सियस का तापमान और 7.0 - 7.4 की सीमा में अम्लता हैं। लेप्टोस्पाइरा बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, और उनकी वृद्धि केवल 7-10वें दिन पाई जाती है, जो इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

जैविक विधि
इस पद्धति में रोग के प्रेरक एजेंट को प्रयोगशाला जानवरों को संक्रमित करके अलग करना शामिल है जो इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। लेप्टोस्पायरोसिस के साथ, ऐसे जानवर हैम्स्टर, गिनी सूअर, चूहे हैं। विधि का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और यह अधिक ऐतिहासिक है।

सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के तरीके
लेप्टोस्पायरोसिस के निदान में ये विधियां मुख्य हैं। वे रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित हैं। शरीर में लेप्टोस्पाइरा के प्रवेश के जवाब में इन एंटीबॉडी को मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित किया जाता है। लेप्टोस्पायरोसिस में, माइक्रोग्लुटिनेशन प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है ( आरएमए) और प्रशंसा बंधन ( आरएसके).

रक्त में एंटीबॉडी टिटर का पता लगाने के लिए माइक्रोग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया है ( अधिक विशेष रूप से, सीरम में) रोगी का। एग्लूटिनेशन को एग्लूटिनेशन कहा जाता है और इसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया की वर्षा होती है। ऐसा करने के लिए, उनके विकास के 10 वें - 12 वें दिन और रोगी के सीरम में लेप्टोस्पाइरा के विशेष उपभेदों का उपयोग करें। लेप्टोस्पाइरा संस्कृतियों को कुछ सांद्रता में पतला किया जाता है। प्रतिक्रिया या तो परीक्षण ट्यूबों में या विशेष कुओं-गोलियों में डाली जाती है, जिन्हें 30 - 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर थर्मोस्टैट में 2 घंटे के लिए रखा जाता है। लेप्टोस्पायर का एग्लूटिनेशन, यानी उनका आपस में चिपकना, टेंगल्स के गठन जैसा दिखता है। लेप्टोस्पाइरा आसंजन देने वाले उच्चतम सीरम कमजोर पड़ने को अनुमापांक कहा जाता है। प्रतिक्रिया को 1 से 100 के टिटर के साथ सकारात्मक माना जाता है। यदि रोग के दूसरे और तीसरे सप्ताह में निदान किया जाता है, तो डायग्नोस्टिक टिटर 1: 100,000 तक पहुंच सकता है। इसका मतलब है कि लेप्टोस्पाइरा अधिकतम पतला सीरम में मौजूद हैं।

कॉम्प्लिमेंट बाइंडिंग रिएक्शन में एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है और इसके लिए कॉम्प्लीमेंट जोड़ा जाता है। अगर एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स नहीं बनता है तो कॉम्प्लिमेंट फ्री रहता है। प्रतिक्रिया के पहले चरण में रोगी के सीरम का मिश्रण होता है, जिसमें लेप्टोस्पाइरा के एंटीबॉडी और मानक एंटीजन होते हैं। यदि सीरम में एंटीबॉडी नहीं हैं, तो कॉम्प्लेक्स का गठन नहीं होगा, और कॉम्प्लिमेंट मुक्त रहेगा। यदि कोई व्यक्ति लेप्टोस्पायरोसिस से बीमार है और उसके सीरम में एंटीबॉडी हैं, तो वे विशेष रूप से एंटीजन से जुड़ेंगे और खुद को एक तारीफ देंगे।

यह पता लगाने के लिए कि क्या तारीफ बंधी हुई थी या जुड़ी हुई थी, राम एरिथ्रोसाइट्स और इसके प्रति संवेदनशील एंटीबॉडी का मिश्रण टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है। अगर तारीफ जुड़ी है, तो एरिथ्रोसाइट-एंटीबॉडी मिश्रण से कुछ नहीं होगा। जब तारीफ मुक्त होती है, तो यह खुद को लाल रक्त कोशिकाओं से जोड़ लेती है और उन्हें नष्ट कर देती है। "एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस" नामक प्रतिक्रिया होती है। नेत्रहीन, यह ट्यूब के तल पर थक्का के गठन में प्रकट होता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन ( पीसीआर)
पीसीआर डायग्नोस्टिक विधि सबसे सटीक विधि है। इसकी विशिष्टता 95 - 99 प्रतिशत तक पहुंच जाती है, और इसके कार्यान्वयन की अवधि एक दिन से अधिक नहीं होती है। विधि में जैविक सामग्री में लेप्टोस्पाइरा आनुवंशिक सामग्री के टुकड़ों की पहचान करना शामिल है। किसी भी शरीर के तरल पदार्थ को सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है ( रक्त, मूत्र, रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ), स्मीयर, ऊतक के टुकड़े। कई विशेष अभिकर्मकों के साथ, एक एम्पलीफायर नामक उपकरण में प्रतिक्रिया की जाती है। विधि का सार बड़ी संख्या में डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के किस्में के संश्लेषण में निहित है ( डीएनए) इसके छोटे टुकड़ों के आधार पर। इस प्रकार, भले ही परीक्षण सामग्री में डीएनए के छोटे टुकड़े मौजूद हों, रोगज़नक़ की पहचान करना संभव है।

पहले चरण में इन टुकड़ों की पहचान की जाती है। इसके अलावा, उनके आधार पर, एंजाइमों की मदद से, एक डीएनए स्ट्रैंड पूरा हो गया है। फिर थ्रेड्स की संख्या को कई हज़ार प्रतियों में गुणा किया जाता है। अंतिम चरण में, पहचाने गए डीएनए की पहचान की जाती है। चूंकि डीएनए अणु प्रत्येक जीवाणु या वायरस के लिए अद्वितीय और अनुपयोगी है, इसलिए विधि की विशिष्टता और इसकी संवेदनशीलता 99 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। पीसीआर शायद ही कभी झूठे सकारात्मक परिणाम देता है। इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसकी लागत है।

लेप्टोस्पायरोसिस का उपचार

शरीर का विषहरण

शरीर से लेप्टोस्पाइरा और उनके विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए लेप्टोस्पायरोसिस में विषहरण आवश्यक है। इसके लिए, विभिन्न खारा और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों का उपयोग किया जाता है। समानांतर में, परिसंचारी रक्त की मात्रा फिर से भर दी जाती है, क्योंकि लेप्टोस्पायरोसिस में रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के संबंध में, रक्त और शरीर के तरल पदार्थ का नुकसान होता है।

शरीर को डिटॉक्सिफाई करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है
हेमोडेज़	तैयारी में शामिल पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और सोडियम के लिए धन्यवाद, यह एसिड-बेस बैलेंस को पुनर्स्थापित करता है और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करता है। प्लाज्मा की मात्रा को पुनर्स्थापित करता है।	अनुशंसित अंतःशिरा ड्रिप, प्रति मिनट 50 बूँदें। दैनिक मात्रा की गणना रोगी की स्थिति और उम्र के आधार पर की जाती है। एक एकल खुराक 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एंटरोड्स	दवा का सक्रिय पदार्थ एक उच्च-आणविक यौगिक है - पोविडोन। यह विषाक्त पदार्थों को बांधता है और हटाता है, इस प्रकार एक विषहरण प्रभाव प्रदान करता है।	भोजन के दो घंटे बाद दवा मौखिक रूप से ली जाती है। दवा के साथ पाउच 100 मिलीलीटर ठंडे पानी में पतला होता है। दिन के दौरान दवा के 2 - 3 पाउच के लिए अनुशंसित।
मैनिटोल	इसका एक मूत्रवर्धक और एंटी-एडेमेटस प्रभाव है। मूत्रवर्धक प्रभाव का उपयोग शरीर से लेप्टोस्पाइरा विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए किया जाता है। कार्रवाई का सिद्धांत प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव को बढ़ाना और परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना है। इससे पेशाब में वृद्धि होती है पेशाब की मात्रा), जो लेप्टोस्पायरोसिस में कम हो जाता है। मूत्र के साथ, विषाक्त पदार्थ, लेप्टोस्पाइरा और शरीर के चयापचय उत्पादों को उत्सर्जित किया जाता है। प्रशासित दवा का 80 प्रतिशत से अधिक गुर्दे द्वारा 3 घंटे के भीतर उत्सर्जित किया जाता है।	0.5 ग्राम प्रति 1 किलो वजन की दर से, दवा को ड्रिप या जेट द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है ( खोए हुए द्रव की मात्रा के आधार पर). 10, 15 और 20 प्रतिशत समाधान पेश किए गए हैं। उपयोग करने से पहले, वर्षा को रोकने के लिए दवा को 30 डिग्री तक गर्म करने की सलाह दी जाती है।
20 और 40% ग्लूकोज समाधान + फ़्यूरोसेमाइड	इन दवाओं का संयोजन पेशाब में कृत्रिम वृद्धि प्रदान करता है। ग्लूकोज रक्तप्रवाह में द्रव के मार्ग को उत्तेजित करता है, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा बहाल हो जाती है। फ़्यूरोसेमाइड का तेजी से मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।	40 प्रतिशत ग्लूकोज की अधिकतम खुराक प्रति दिन 250 मिली है; 20% ग्लूकोज - प्रति दिन 500 मिली। समाधान को अंतःशिरा ड्रिप में प्रशासित किया जाता है, प्रत्येक में 30 बूंदें ( 20% ग्लूकोज के लिए) और 20 बूंद ( 40% ग्लूकोज के लिए) प्रति मिनट। अंतःशिरा प्रशासन के अंत में, 20-40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड प्रशासित किया जाता है।
पोलिसॉर्ब	जठरांत्र संबंधी मार्ग से विषाक्त पदार्थों, विष जैसे पदार्थों और जीवाणुओं को अवशोषित करता है। भी शर्बत ( उसकी सतह पर समा जाता है) चयापचय उत्पाद जैसे बिलीरुबिन। इस प्रकार, यह रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा को कम करता है। यह लेप्टोस्पायरोसिस के प्रतिष्ठित रूप में विशेष रूप से प्रभावी है।	इसे भोजन से एक घंटे पहले विशेष रूप से अंदर लिया जाता है। दवा के एक से दो बड़े चम्मच ( 3 - 6 ग्राम) 150 मिली में मिलाया जाता है ( आधा गिलास) ठंडा पानी। औसत दैनिक खुराक 12 ग्राम है ( 4 चम्मच).

एंटीबायोटिक उपचार

विशिष्ट सीरम की शुरूआत के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा लेप्टोस्पायरोसिस के लिए मूल उपचार है। पेनिसिलिन की तैयारी मुख्य रूप से उपयोग की जाती है, और यदि यह असहिष्णु है, तो उनके मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स।

एंटीबायोटिक्स जो लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार में उपयोग किए जाते हैं

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे निर्धारित है
पेनिसिलिन	लेप्टोस्पाइरा की कोशिका भित्ति के घटकों के गठन का उल्लंघन करता है, इस प्रकार उनके विनाश को भड़काता है।	खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। मध्यम गंभीरता के साथ, दैनिक खुराक 10.000.000 - 12.000.000 आईयू ( कार्रवाई इकाइयां); मैनिंजाइटिस के विकास के साथ होने वाले गंभीर रूपों में - 24.000.000 इकाइयाँ। डॉक्टर द्वारा चुनी गई खुराक को 4-6 खुराक में विभाजित किया जाता है और घंटे के हिसाब से सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
इरीथ्रोमाइसीन	राइबोसोम से जुड़ता है कोशिका अंग), जीवाणुओं के जीवन के लिए आवश्यक प्रोटीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करना।	इसे हर 6 घंटे में 500 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अधिकतम खुराक 4 ग्राम है।
डॉक्सीसाइक्लिन	कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। लेप्टोस्पाइरा के विकास को रोकते हुए, प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन करता है।	इसे मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम दिन में दो बार लिया जाता है। असाधारण मामलों में, खुराक दिन में दो बार 200 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।

Plasmapheresis

प्लास्मफेरेसिस - एक्स्ट्राकोर्पोरियल ( शरीर के बाहर आयोजित) रक्त के जहरीले घटकों को हटाने के उद्देश्य से एक प्रक्रिया। लेप्टोस्पायरोसिस में, ऐसे घटक शरीर के विषाक्त पदार्थ और चयापचय उत्पाद होते हैं। इस प्रक्रिया का उपयोग गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के विकास में किया जाता है। इसमें रोगी के रक्त का एक भाग लेकर उसे शुद्ध करना होता है। सफाई रक्त के तरल भाग - प्लाज्मा को हटाने से होती है, जिसमें सभी विष स्थित होते हैं। रक्त के गठित तत्व (ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स) रोगी के रक्तप्रवाह में वापस आ जाते हैं, और लिए गए प्लाज्मा की मात्रा को शारीरिक समाधान और रक्त के विकल्प के साथ फिर से भर दिया जाता है। इस प्रकार, विषाक्त पदार्थों से रक्त की शुद्धि प्लाज्मा को हटाने के परिणामस्वरूप होती है, जिसमें ये विषाक्त पदार्थ होते हैं। रक्त तत्व बरकरार रहते हैं।
इस प्रक्रिया की तकनीक के आधार पर, प्लास्मफेरेसिस के कई विकल्प प्रतिष्ठित हैं।

प्लास्मफेरेसिस के निम्नलिखित तरीके हैं:

• छानने की विधि. सिद्धांत विशेष प्लाज्मा फिल्टर के माध्यम से प्लाज्मा निस्पंदन पर आधारित है। फिल्टर एक रेशेदार झिल्ली है जिसमें कई झरझरा फाइबर होते हैं। इन छिद्रों से रक्त कोशिकाएं नहीं गुजरती हैं।
• गुरुत्वाकर्षण विधि।यह विधि केन्द्रापसारक के सिद्धांत पर आधारित है, जिसमें केन्द्रापसारक बलों का उपयोग करके घनत्व द्वारा विषम भागों को अलग-अलग घटकों में अलग करना शामिल है।
• कैस्केड विधि।इसमें एक विशेष फिल्टर के माध्यम से प्लाज्मा को फिर से फ़िल्टर करना शामिल है जो केवल रक्त एल्ब्यूमिन को गुजरने की अनुमति देता है।

प्लास्मफेरेसिस के अलावा, हेमोडायलिसिस, हेमोसर्शन, हेमोफिल्ट्रेशन और अन्य जैसे एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

विशिष्ट सीरम का परिचय

लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए, विशिष्ट सीरम या गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जाता है। सोवियत संघ के बाद के देशों में इन दवाओं के साथ लेप्टोस्पायरोसिस का सबसे व्यापक उपचार प्राप्त हुआ है।

कब नियुक्त किया जाता है?
रोगी के शरीर की प्रतिरक्षात्मक कमी की शीघ्र क्षतिपूर्ति के लिए विशिष्ट सीरम निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रतिरक्षा रक्षा की अपर्याप्तता देखी जाती है, जब शरीर में लेप्टोस्पाइरा के लिए आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं होता है। यह इम्युनोडेफिशिएंसी और गंभीर पुरानी बीमारियों वाले लोगों, बुजुर्गों में शरीर के प्रतिरक्षा संसाधनों की तेजी से कमी के साथ भी होता है।

एंटीलेप्टोस्पायरोसिस सीरम और गामा ग्लोब्युलिन के उपयोग के लिए सख्त संकेत हैं।

रोग के मुख्य चरण, जब विशिष्ट सीरा और ग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्र अवधि;
• अंगों और प्रणालियों के गंभीर घावों के साथ लेप्टोस्पायरोसिस के गंभीर रूप;
• तीव्र अंग विफलता गुर्दे, हृदय);
• माध्यमिक जीवाणु संक्रमण ( मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस).

इसके अलावा, विशिष्ट टीकाकरण उन व्यक्तियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो लेप्टोस्पायरोसिस संक्रमण के महामारी के क्षेत्र में हैं।

सीरम में क्या होता है?
एंटीलेप्टोस्पायरोसिस सीरम में उच्च टाइटर्स ( एकाग्रता) मुख्य प्रकार के लेप्टोस्पाइरा के एंटीबॉडी जो मनुष्यों में बीमारी का कारण बनते हैं।
ये सीरम जानवरों के खून के आधार पर बनाए जाते हैं ( घोड़ों) या रोगजनक लेप्टोस्पाइरा से कृत्रिम रूप से संक्रमित लोग। उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स प्राप्त करने के लिए, लेप्टोस्पायरोसिस एंटीजन की बड़ी खुराक को धीरे-धीरे पशु/मानव शरीर में पेश किया जाता है। विदेशी प्रतिजनों के जवाब में, शरीर बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो उन्हें बेअसर कर देता है। एंटीबॉडी के उच्चतम अनुमापांक वाले जानवरों के रक्त के आधार पर, विषम सीरा का निर्माण किया जाता है। मानव रक्त से प्राप्त सीरम को होमोलॉगस कहा जाता है।

एंटीलेप्टोस्पाइरल सीरम को संसाधित करते समय और एंटीबॉडी युक्त प्रोटीन अंशों की वर्षा, गामा ग्लोबुलिन प्राप्त होती है। दूसरे शब्दों में, गामा ग्लोब्युलिन एक अत्यधिक शुद्ध "मट्ठा केंद्रित" है।
विशिष्ट सीरम और गामा ग्लोब्युलिन 5 और 10 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध हैं। दवाओं को लगातार तीन दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, प्रत्येक में 5 मिलीलीटर। लेप्टोस्पायरोसिस और माध्यमिक जटिलताओं के गंभीर रूपों में, खुराक को 10 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाता है।

रोग में प्रभावशीलता क्या है?
एंटीलेप्टोस्पाइरल सेरा और गामा ग्लोब्युलिन की प्रभावशीलता काफी अधिक है। विशिष्ट एंटीबॉडी की एक बड़ी खुराक के लिए धन्यवाद, निष्क्रिय टीकाकरण बनाया जाता है, जो संक्रमण के खिलाफ एक सक्रिय लड़ाई प्रदान करता है। हालांकि, निर्मित "कृत्रिम" प्रतिरक्षा स्थायी नहीं है। सीरम एंटीबॉडी का प्रभाव औसतन 5 से 6 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद वे नष्ट हो जाते हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम

लेप्टोस्पायरोसिस से संक्रमण को रोग के वाहक के साथ संपर्क को सीमित करके रोका जा सकता है, जो संक्रमित कृंतक, कीट, खेत और घरेलू जानवर हैं। इस बीमारी से निपटने के लिए निवारक उपायों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहली श्रेणी में नियम शामिल हैं, जिसकी जिम्मेदारी स्वयं व्यक्ति की होती है। दूसरे समूह में गतिविधियाँ शामिल हैं, जिसका संगठन और नियंत्रण सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियंत्रण निकायों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की शक्तियों के भीतर है।

लेप्टोस्पायरोसिस की व्यक्तिगत रोकथाम के नियम हैं:

• पशुओं का समय पर टीकाकरण;
• घरेलू पशुओं में बीमारी का पता लगाना और उपचार करना;
• कृन्तकों का विनाश और उनकी घटना की रोकथाम;
• कृषि कार्य के दौरान निवारक नियमों का कार्यान्वयन;
• बाहरी मनोरंजन के दौरान एहतियात के नियमों का अनुपालन;
• जोखिम समूह से संबंधित पेशेवरों के मामले में कार्यस्थल पर स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं का अनुपालन;
• लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ टीकाकरण।

लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ पशुओं का टीकाकरण

लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ पशुओं का टीकाकरण एक प्रभावी उपाय है जो मनुष्यों और जानवरों को इस बीमारी से बचाएगा। टीकाकरण के तरीके उन स्थितियों पर निर्भर करते हैं जिनमें जानवर का अधिग्रहण किया गया था। यदि मालिक निश्चित रूप से जानता है कि जानवर लेप्टोस्पाइरा से संक्रमित नहीं है ( बैटरी या ब्रीडर से खरीदते समय), एक मानक टीकाकरण प्रक्रिया की जाती है। यदि जानवर हाथों से खरीदा गया था या सड़क पर उठाया गया था, तो निष्क्रिय टीकाकरण किया जाता है, जिसमें टीके से पहले एक विशेष हाइपरिम्यून सीरम रखा जाता है।

पालतू जानवरों में लेप्टोस्पायरोसिस की पहचान और उपचार

पालतू जानवरों के मालिकों को लेप्टोस्पायरोसिस का खतरा होता है, क्योंकि अक्सर संक्रमण का स्रोत एक बीमार जानवर होता है। संक्रमण के मुख्य मार्ग पानी के साथ त्वचा का संपर्क है जो स्राव, लार या बीमार जानवर के मूत्र से दूषित होता है। पशु में रोग के लक्षणों का समय पर निर्धारण और पर्याप्त उपचार से व्यक्ति लेप्टोस्पाइरा के संक्रमण से बच सकता है।

विनाश और कृन्तकों से सुरक्षा

चूहे और चूहे लेप्टोस्पायरोसिस के साथ मानव संक्रमण का कारण बन सकते हैं। चूहों के काटने से अक्सर लोग बीमार हो जाते हैं। संक्रमण का स्रोत भोजन या पेय हो सकता है जो मूत्र, लार या कृंतक स्राव से दूषित हो। कुत्ते जो उनका शिकार करते हैं वे भी लेप्टोस्पाइरा के साथ मानव संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इसलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, कृंतक नियंत्रण किया जाना चाहिए, मौजूदा लोगों को नष्ट करना और नए चूहों और चूहों के उद्भव को रोकना।

कृंतक रोकथाम उपायों में शामिल हैं:

• उपयोगिता कमरे, एटिक्स और बेसमेंट की सफाई;
• समय पर कचरा निपटान;
• सीलिंग दरारें और उद्घाटन जिसके माध्यम से जानवर कमरे में प्रवेश कर सकते हैं;
• कृन्तकों को पीछे हटाने के लिए अल्ट्रासोनिक और अन्य उपकरणों का उपयोग।

व्यक्तिगत भूखंडों पर काम करते समय लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम
एक देश का घर या झोपड़ी लेप्टोस्पाइरा के संक्रमण का एक संभावित केंद्र है। मिट्टी के साथ काम करने पर संक्रमण हो सकता है जिसमें वाहक जानवरों के स्राव होते हैं। संक्रमित कृन्तकों से दूषित व्यंजन या घरेलू सामान का उपयोग करने से भी आप संक्रमित हो सकते हैं। यदि घर या बाहरी भवनों में चूहे या चूहे का मलमूत्र पाया जाता है तो संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम के लिए, गर्मी के मौसम की शुरुआत से पहले, क्षारीय समाधानों का उपयोग करके गीली सफाई करना आवश्यक है।

जिन क्षेत्रों को साफ करने और संसाधित करने की आवश्यकता है वे हैं:

• तहखाने;
• अटारी;
• शेड;
• गैरेज;
• आवासीय भवन;
• आर्थिक निर्माण;
• घर से सटे अविकसित क्षेत्र।

फर्श, फर्नीचर, व्यंजन और घरेलू सामान को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए। निकट-घर के प्रदेशों को सूखे पौधों, पुरानी घास, डेडवुड से मुक्त किया जाना चाहिए। इस कचरे को जला दिया जाना चाहिए या निर्दिष्ट लैंडफिल में ले जाया जाना चाहिए। इन प्रक्रियाओं को पूरा करने से पहले, रबर के दस्ताने पहनना आवश्यक है, क्योंकि त्वचा को मामूली क्षति से भी संक्रमण हो सकता है। सुरक्षात्मक गाउन, बूट और मास्क का भी इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि जीवित कृन्तकों या उनकी लाशें पाई जाती हैं, तो आपको उन्हें पकड़ने या अपने हाथों से छूने की कोशिश करने से बचना चाहिए।

घरेलू भूखंडों में निवारक उपायों में शामिल हैं:

• चूहों या चूहों द्वारा खराब किए गए सभी उत्पादों का विनाश;
• कच्चे पानी का उपयोग करने से इनकार;
• कसकर बंद कंटेनरों में भोजन और पानी का भंडारण;
• दस्ताने के साथ मिट्टी का काम करना;
• उपनगरीय क्षेत्र में और इसके आसपास के क्षेत्र में लैंडफिल के गठन की रोकथाम।

बाहर समय बिताने के नियम

बाहरी गतिविधियों के दौरान, एक व्यक्ति लेप्टोस्पायरोसिस के प्राकृतिक foci का सामना कर सकता है, जहां जंगली जानवरों की आबादी में रोगजनकों का प्रसार होता है। लेप्टोस्पाइरा के साथ संभावित संक्रमण के क्षेत्र मुख्य रूप से वनों और नदी घाटियों की निचली राहत पर स्थित हैं। साथ ही खतरनाक जलाशयों में स्थिर पानी और उनसे सटे प्रदेश हैं।

वे स्थान जहां लेप्टोस्पायरोसिस होने की अधिक संभावना है:

• दलदली घास वाले क्षेत्र;
• सेज, कैटेल, ईख की झाड़ियाँ;
• गीला बाढ़ का मैदान;
• दलदल;
• वन किनारों और गीला वनों की कटाई।

प्राकृतिक परिस्थितियों में लेप्टोस्पाइरा के वाहक क्षेत्र के चूहे, चूहे, तिल, छछूंदर हैं। मछली पकड़ने, शिकार, लंबी पैदल यात्रा और बाहरी मनोरंजन के दौरान गर्मियों और शरद ऋतु में लोगों का प्राकृतिक संक्रमण सबसे अधिक बार होता है। व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन, बर्तन या उत्पादों को धोने के लिए झीलों और नदियों के पानी का उपयोग करने से मना करना, मछली पकड़ने और शिकार के दौरान रबड़ के जूते पहनने से लेप्टोस्पाइरा के संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी। निषेधात्मक संकेतों वाले जलाशयों में तैरने से बचना चाहिए। उन झीलों और नदियों में तैरना भी मना है जिनके किनारे गाय और अन्य खेत जानवर चरते हैं।

कार्यस्थल में सावधानी बरतना

प्राकृतिक क्षेत्रों के अलावा, आर्थिक क्षेत्र भी हैं जिनके क्षेत्र में लेप्टोस्पायरोसिस के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। लेप्टोस्पाइरा के वाहक जानवरों के उपचार, प्रजनन और रखरखाव से ऐसी स्थितियों का निर्माण होता है। पशु मूत्र के साथ रोगजनकों को बहाते हैं, मिट्टी, पानी, चरागाहों, भोजन और अन्य पर्यावरणीय वस्तुओं को दूषित करते हैं जिससे लोग संक्रमित होते हैं। आप लेप्टोस्पाइरा से जानवरों के संपर्क में आने, उस परिसर की मरम्मत और सफाई के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं जिसमें वे रखे जाते हैं, कार्यस्थल पर खाने या पीने से, जिसमें संक्रमित सामग्री मिल सकती है। घरेलू फॉसी में लेप्टोस्पायरोसिस की घटनाओं का कोई मौसम नहीं है। संक्रमण की संभावना उन खेतों में अधिक होती है जिनके क्षेत्र में चूहे और कृंतक होते हैं। खतरा उन सुविधाओं पर भी बढ़ जाता है जो खराब स्वच्छता की स्थिति में हैं।

उच्च जोखिम वाले समूह में निम्नलिखित व्यवसायों के प्रतिनिधि शामिल हैं:

• पशु चिकित्सा क्लीनिक के कर्मचारी;
• कुत्ते के प्रजनकों;
• सूअर, ग्वालिन, बछड़े;
• मांस प्रसंस्करण संयंत्रों और पशुधन फार्मों के कर्मचारी;
• जानवरों के परिवहन में शामिल लोग;
• सर्कस, चिड़ियाघर, घुड़सवारी खेल वर्गों के कार्यकर्ता।

इसके अलावा, जो लोग, अपने पेशे की प्रकृति से, अक्सर सिन्थ्रोपिक कृन्तकों के संपर्क में आते हैं ( लोगों के पास या साथ रहना). इस मामले में संक्रमण का सबसे आम स्रोत ग्रे चूहा है। इस जोखिम समूह में खनिक, खनिक, मछली फार्म के कर्मचारी, गोदामों में काम करने वाले और उपचार सुविधाओं जैसे पेशे शामिल हैं।

कार्यस्थल में लेप्टोस्पायरोसिस से संक्रमण को रोकने के उपाय हैं:

• रबर के जूते और दस्ताने, विशेष चौग़ा या गाउन, रबरयुक्त एप्रन, टोपी पहनना;
• विशेष कीटाणुनाशक के साथ कार्य दिवस के अंत में चौग़ा का उपचार;
• विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में काम के कपड़े और जूते का भंडारण;
• कार्यस्थल पर खाने-पीने से मना करना;
• बंद कंटेनरों में पीने के पानी और उत्पादों का भंडारण;
• खाने से पहले और कार्य दिवस के अंत में कीटाणुशोधन और साबुन और पानी से धोना;
• निर्दिष्ट क्षेत्रों में भोजन की खपत।

जो लोग स्थायी रूप से खेतों में काम करते हैं जहां लेप्टोस्पायरोसिस होने का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ टीकाकरण

लेप्टोस्पाइरा के संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति में सक्रिय प्रतिरक्षा बनाने के लिए टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण के लिए, एक तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसमें लेप्टोस्पायरोसिस के कई सबसे सामान्य प्रकार के रोगजनक होते हैं। वैक्सीन को सबस्कैपुलर क्षेत्र में दो बार इंजेक्ट किया जाता है। पहली खुराक की मात्रा 2 मिलीलीटर है, दूसरी ( 7-10 दिनों के बाद किया गया) - 2.5 मिली लीटर। जिन लोगों को टीका लगाया गया है उनमें प्रतिरक्षण एक वर्ष से अधिक नहीं रहता है। इसलिए, जो लोग संक्रमण के बढ़ते जोखिम के साथ लगातार प्राकृतिक या आर्थिक क्षेत्र में रहते हैं, उन्हें सालाना टीका लगाया जाना चाहिए। लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ टीकाकरण और अन्य बीमारियों के खिलाफ टीके के बीच का अंतराल वयस्कों के लिए कम से कम 30 दिन और बच्चों के लिए कम से कम 60 दिन होना चाहिए। टीकाकरण से 24 घंटे पहले, आपको शराब छोड़ देनी चाहिए और एक डॉक्टर द्वारा जांच करानी चाहिए जो टीकाकरण में प्रवेश के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।

राज्य द्वारा नियंत्रित लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ निवारक उपाय

लेप्टोस्पायरोसिस की स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी, ​​​​सरकारी एजेंसियों द्वारा विनियमित, देश में घटना दर को कम करने के उद्देश्य से गतिविधियों की एक श्रृंखला है। निवारक उपायों का कार्यान्वयन चिकित्सा संस्थानों, स्वच्छता और महामारी विज्ञान संगठनों और पशु चिकित्सा नियंत्रण निकायों को सौंपा गया है।

लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम में चिकित्सा और निवारक उद्यमों की भूमिका
लेप्टोस्पायरोसिस के प्रकोप को रोकने के लिए मानव मामलों का शीघ्र पता लगाने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी जिम्मेदार हैं।

लेप्टोस्पाइरा के बड़े पैमाने पर संक्रमण को रोकने के उपाय, जो डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं:

• लोगों में रुग्णता के मामलों का समय पर निदान;
• संदिग्ध लेप्टोस्पायरोसिस वाले व्यक्तियों का तत्काल अस्पताल में भर्ती;
• लेप्टोस्पायरोसिस के साथ संक्रमण के मामलों के आंकड़ों का पंजीकरण, पंजीकरण और रखरखाव;
• संबंधित अधिकारियों को रिपोर्ट किए गए मामलों की अधिसूचना;
• जिन व्यक्तियों को यह संक्रमण हुआ है, उनके लिए छह महीने के लिए डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण का कार्यान्वयन।

लेप्टोस्पायरोसिस वाले रोगियों की पहचान रोग के लक्षणों और संक्रमण से जुड़े इतिहास में मौजूद कारकों के आधार पर की जाती है ( एक जलाशय में पिछला स्नान, एक पेशेवर जोखिम समूह से संबंधित, संक्रमण के केंद्रों का दौरा करना). चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों को 12 घंटे के भीतर सभी संदिग्ध मामलों के सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियंत्रण अधिकारियों को सूचित करना चाहिए। निदान में परिवर्तन या स्पष्टीकरण की स्थिति में, एक आपातकालीन सूचना भी भेजी जानी चाहिए।

स्वच्छता-महामारी विज्ञान और पशु चिकित्सा नियंत्रण के निकाय
लेप्टोस्पायरोसिस के समूह या पेशेवर मामलों के बारे में जानकारी प्राप्त करते हुए, सैनिटरी-महामारी विज्ञान और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण अधिकारियों के कर्मचारी संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने और संक्रमण के प्रकोप को रोकने के लिए कई कार्यक्रम आयोजित करते हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम के उपाय, जिसके लिए इन निकायों के प्रतिनिधि जिम्मेदार हैं:

• व्यावसायिक या समूह बीमारी के मामलों में एक विशेष जाँच करना;
• संक्रमण के स्थानों के पास काम करने वाले या रहने वाले लोगों का सर्वेक्षण;
• प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए पर्यावरण से नमूने लेना;
• संक्रमण के स्रोत से संबंधित उत्पादों पर प्रतिबंध की शुरूआत;
• संभावित खतरनाक क्षेत्रों में काम करने और लोगों के ठहरने पर प्रतिबंध;
• कीटाणुशोधन और deratization;
• जनसंख्या के बीच लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम के लिए उपायों का संगठन;
• जोखिम वाले व्यक्तियों के टीकाकरण का संगठन।

लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम के लिए जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा एक प्रभावी उपाय है। व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि के दायरे को ध्यान में रखते हुए मुख्य लक्षणों, संक्रमण के मार्गों और एहतियाती उपायों की आवश्यकता के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान की जाती है।

सूक्ष्मजीवों को सभी जीवन रूपों में सबसे सरल जीव माना जाता है। हालाँकि, उन्होंने दो हज़ार वर्षों से वैज्ञानिकों की रुचि जगाना बंद नहीं किया है। पौधे और जानवर इस तरह की विभिन्न प्रजातियों का दावा नहीं कर सकते। अधिकांश बैक्टीरिया अपने आप मौजूद होते हैं और मनुष्यों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। कुछ प्रजातियों ने सरीसृपों, पक्षियों और स्तनधारियों के शरीर में रहने के लिए सफलतापूर्वक अपना लिया है। और बैक्टीरिया का एक छोटा सा हिस्सा ही इंसानों और जानवरों में एक साथ बीमारियों का कारण बनता है। लेप्टोस्पायरोसिस ऐसी बीमारियों से संबंधित है।

लेप्टोस्पायरोसिस: मनुष्यों और जानवरों की एक बीमारी

लेप्टोस्पायरोसिस जानवरों और मनुष्यों की एक संक्रामक बीमारी है, जिसमें बुखार, यकृत और गुर्दे को नुकसान होता है। इस बीमारी का प्रेरक एजेंट माइक्रोब लेप्टोस्पाइरा पूछताछ है। बैक्टीरिया की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक मुख्य रूप से कुछ जानवरों के शरीर में रहता है:

लेप्टोस्पायरोसिस सभी महाद्वीपों पर पाया गया है। उष्णकटिबंधीय क्षेत्र में थोड़ा अधिक आम है। नदी क्षेत्र में लेप्टोस्पायरोसिस का मुख्य केंद्र पाया गया। रूस में ऐसे कई भौगोलिक क्षेत्र हैं। लेप्टोस्पायरोसिस की घटना देश के 50 क्षेत्रों में दर्ज की गई है। क्रास्नोडार और अल्ताई प्रदेशों, कुर्गन और ऑरेनबर्ग क्षेत्रों और सखा-याकूतिया गणराज्य में एक विशेष रूप से प्रतिकूल स्थिति विकसित हुई है। यहाँ संक्रमण के मुख्य स्रोत की भूमिका कृन्तकों द्वारा निभाई जाती है। लेप्टोस्पायरोसिस के प्राकृतिक foci के अलावा, कृषि भी हैं। पशुओं के खेतों में यह बीमारी आम है जहां मवेशी, बकरियां, सूअर, घोड़े, साथ ही फर वाले जानवर (मिंक, नट्रिया, लोमड़ी) पाले जाते हैं।

रूसी संघ के कई क्षेत्रों में लेप्टोस्पायरोसिस अधिक बार पंजीकृत होता है

लेप्टोस्पायरोसिस का प्रेरक एजेंट नम क्षेत्रों में रहना पसंद करता है। वह जलाशयों और दलदली मिट्टी में ठंड के मौसम में शांति से जीवित रहता है।जब यह भोजन के संपर्क में आता है, तो जीवाणु अपने गुणों को दो दिनों तक बनाए रखता है और जमने पर जीवित रहता है। लेप्टोस्पाइरा विशेष रूप से सूर्य के प्रकाश, उच्च तापमान और सूखने के प्रति संवेदनशील होते हैं।

माइक्रोस्कोप के तहत, लेप्टोस्पाइरस वास्तव में एक सर्पिल जैसा दिखता है। जीवाणु का नाम दो लैटिन शब्दों से आया है: लेप्टोस - कोमल और स्पाइरो - सर्पिल।

लेप्टोस्पायरोसिस - वीडियो

लेप्टोस्पायरोसिस अक्सर रोग के प्राकृतिक foci में रहने वाले लोगों में होता है। इसके अलावा, जोखिम समूह में पशुधन खेतों, कृषि उत्पादन, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों, पशु चिकित्सा सेवाओं, चरवाहों, कुत्ते प्रजनकों के श्रमिक शामिल हैं। उष्णकटिबंधीय क्षेत्र के देशों में चावल, रबर और गन्ने के बागानों में काम करने वाले मजदूर बीमार हैं। लेप्टोस्पायरोसिस की घटनाओं में वृद्धि गर्मी-शरद ऋतु के मौसम में होती है।

लेप्टोस्पायरोसिस एक जूनोटिक संक्रामक रोग है

रोग के पर्यायवाची: स्वाइनहर्ड्स डिजीज, बादर फीवर, वाटर फीवर, मड फीवर, जापानी सात दिवसीय बुखार, वेइल-वासिलिव रोग।

वर्गीकरण

लेप्टोस्पायरोसिस के कई प्रकार हैं:

कारण और विकास कारक

संक्रमण के स्रोत लेप्टोस्पायरोसिस वाले जानवर हैं। आप बीमार व्यक्ति से संक्रमित नहीं हो सकते। अक्सर, असंगठित जलाशय में स्नान करते समय संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, जहां बैक्टीरिया कृन्तकों और अन्य जानवरों के मूत्र में प्रवेश करते हैं। लेप्टोस्पाइरा कच्चे पानी को निगलने, घास पर नंगे पैर चलने से, ग्रसनी, नाक, आंखों के कंजाक्तिवा, बरकरार त्वचा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। पशु चिकित्सा सेवा और पशुधन फार्मों के कर्मचारी अक्सर बीमार जानवरों के संपर्क से संक्रमित होते हैं। लेप्टोस्पाइरा भी उत्पादों के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है।

माइक्रोबियल परिचय के स्थल पर कोई परिवर्तन नहीं होता है। जीवाणु सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है। वहां से, लेप्टोस्पाइरा लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा में प्रवेश करती है। सूक्ष्म जीव जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं जो यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।पहले मामले में, रंग वर्णक बिलीरुबिन की एक बड़ी मात्रा रक्त में जारी की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधला हो जाते हैं। प्रभावित गुर्दे अब ठीक से रक्त को फ़िल्टर नहीं करते और मूत्र का उत्पादन नहीं करते।

लेप्टोस्पाइरा वृक्क नलिकाओं में कोशिका मृत्यु का कारण बनता है

वेसल्स, विशेष रूप से सबसे छोटा व्यास - केशिकाएं, विष के प्रभाव से कम नहीं होती हैं। संवहनी दीवार पतली हो जाती है, नतीजतन, रक्तस्राव के टूटने और foci के स्थान बनते हैं।वे दोनों त्वचा और अन्य अंगों के अंदर स्थानीयकृत हैं। लेप्टोस्पाइरा की एक निश्चित मात्रा रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश कर सकती है। एक विशिष्ट परिणाम सूजन है - मैनिंजाइटिस।

लेप्टोस्पाइरा रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है

लेप्टोस्पाइरा के साथ संक्रमण अनिवार्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नोट किया जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, रक्तप्रवाह से यकृत, गुर्दे, प्लीहा और मेनिन्जेस में सूजन के केंद्र में जाती हैं। लेप्टोस्पाइरा का हिस्सा ल्यूकोसाइट्स द्वारा अवशोषित और पच जाता है। शेष रोगाणुओं के विरुद्ध विशिष्ट प्रोटीन-एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं।रोग के ज्वर की अवधि के दौरान शरीर के ऊंचे तापमान के प्रभाव में उनके गठन की दर बढ़ जाती है।

ल्यूकोसाइट्स संक्रमण के खिलाफ शरीर के मुख्य रक्षक हैं।

लक्षण और संकेत

संक्रमण और रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच, निश्चित रूप से समय की एक अवधि होती है जिसे ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। इसकी अवधि तीन से तीस दिनों तक भिन्न होती है। अधिकतर, लक्षण संक्रमण के एक से दो सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। लेप्टोस्पायरोसिस एक बहुआयामी बीमारी है। बड़ी संख्या में शामिल अंग इस संक्रमण के विभिन्न लक्षणों में योगदान करते हैं।उनकी गंभीरता पूरी तरह से रोग के रूप पर निर्भर करती है।

लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण - टेबल

दृश्य	संक्रमण के लक्षण	प्रकट होने का समय लक्षण	लुप्त होती समय लक्षण
सामान्य रक्त प्रवाह	बुखार; सरदर्द; मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द; अनिद्रा; त्वचा पर रक्तस्राव का foci; त्वचा लाली; त्वचा के लाल चकत्ते।		बीमारी का दूसरा सप्ताह
हृदय की पेशिया	लगातार नाड़ी; कम रक्त दबाव; दिल के काम में रुकावट।	ऊष्मायन अवधि के अंत में
गुर्दे	निचली कमर का दर्द; मूत्र त्याग करने में दर्द; धुंधला मूत्र; अशुद्धता; प्रति दिन मूत्र की मात्रा में कमी।	बीमारी का दूसरा सप्ताह	बीमारी का तीसरा या चौथा सप्ताह
मस्तिष्क के गोले	सरदर्द; जी मिचलाना; उल्टी करना; गर्दन की मांसपेशियों में तनाव; उलझन।	बीमारी का दूसरा सप्ताह	बीमारी का तीसरा या चौथा सप्ताह
यकृत	पीलिया; जिगर इज़ाफ़ा; त्वचा पर छोटे रक्तस्राव।	बीमारी का दूसरा सप्ताह	बीमारी का तीसरा या चौथा सप्ताह
लिम्फ नोड्स	बढ़े हुए लिम्फ नोड्स; लिम्फ नोड्स की व्यथा।	बीमारी का दूसरा सप्ताह	बीमारी का तीसरा या चौथा सप्ताह
तिल्ली	तिल्ली का बढ़ना;	बीमारी का दूसरा सप्ताह	बीमारी का तीसरा या चौथा सप्ताह
फेफड़े	श्वास कष्ट; त्वचा की सियानोटिक छाया; हेमोप्टाइसिस।	बीमारी का दूसरा सप्ताह	बीमारी का तीसरा या चौथा सप्ताह

लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण - फोटो गैलरी

पीलिया लिवर खराब होने का संकेत है त्वचा पर छोटे रक्तस्राव - माइक्रोबियल विष की क्रिया का परिणाम
त्वचा का नीला रंग रक्त में ऑक्सीजन की कमी का संकेत है।
मेनिन्जेस की सूजन से अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव होता है एक बढ़ा हुआ जिगर एक संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत है।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - लेप्टोस्पायरोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक

निदान के तरीके

लेप्टोस्पायरोसिस का पता लगाना एक अनुभवी संक्रामक रोग विशेषज्ञ का काम है।एक सही निदान करने के लिए, एक बाहरी परीक्षा, शरीर के तरल पदार्थों का एक प्रयोगशाला अध्ययन और वाद्य विधियों से डेटा का उपयोग किया जाता है:

• डॉक्टर बाहरी परीक्षा के दौरान सही निदान के लिए जानकारी प्राप्त करता है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से त्वचा के प्रतिष्ठित रंग, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, छोटे रक्तस्राव के foci, यकृत, गुर्दे और प्लीहा की जांच करते समय दर्द पर ध्यान देता है;
• संक्रमण रक्त की संरचना में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन की ओर जाता है। एक ओर, ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का त्वरण एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। दूसरी ओर, एनीमिया के लक्षण हैं - लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कम सामग्री; लेप्टोस्पायरोसिस के साथ, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) की कमी का पता चला है
• ब्लड बायोकैमिस्ट्री डॉक्टर को लिवर और किडनी की स्थिति के बारे में बताएगी। बिलीरुबिन, एएसटी और एएलटी के उच्च स्तर यकृत कोशिकाओं की मृत्यु का संकेत देते हैं। बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के कारण रक्त में अतिरिक्त यूरिया और क्रिएटिनिन बनता है;
• यूरिनलिसिस भी लिवर और किडनी को नुकसान का संकेत देता है। सामान्य विश्लेषण की एक सरल विधि आपको ऐसे कई पदार्थों की पहचान करने की अनुमति देती है जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होने चाहिए: बिलीरुबिन, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर;
  मूत्र में ल्यूकोसाइट्स - सूजन का संकेत
• मेनिन्जाइटिस के लक्षण - काठ पंचर (काठ का पंचर) द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के संग्रह का एक कारण। प्रोटीन, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स - मेनिन्जेस की सूजन के संकेत;
  सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए एक काठ पंचर का उपयोग किया जाता है
• एक विशिष्ट उपस्थिति के बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र की सूक्ष्म परीक्षा की अनुमति होगी;
• एक पोषक माध्यम पर लेप्टोस्पाइरा उगाना एक बहुत लंबी और महंगी प्रक्रिया है, इसलिए इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है;
• प्रतिरक्षा निदान के तरीके - एंजाइम इम्यूनोएसे और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन - रक्त में लेप्टोस्पाइरा के खिलाफ प्रोटीन-एंटीबॉडी का पता लगाने और निदान की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं;
• अल्ट्रासाउंड विधि आपको यकृत और प्लीहा के आकार और आंतरिक संरचना का आकलन करने के साथ-साथ रक्तस्राव के foci की पहचान करने की अनुमति देती है।
  अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित निदान पद्धति है

लेप्टोस्पायरोसिस को बुखार, त्वचा पर रक्तस्राव, पीलिया के साथ अन्य संक्रामक रोगों से अलग किया जाना चाहिए:

उपचार के तरीके

लेप्टोस्पायरोसिस का कोई भी रूप किसी विशेषज्ञ द्वारा अस्पताल में भर्ती और अवलोकन का कारण है।एक साथ कई आंतरिक अंगों की हार के लिए आधुनिक दवाओं और विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों के शरीर को साफ करने की प्रक्रियाओं के उपयोग के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रमण से लड़ने के लिए दवाएं

जीवाणु और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामों को खत्म करने के लिए आधुनिक दवाओं की आवश्यकता होती है। वे एक साथ कई तरफ से रोगग्रस्त जीव को प्रभावित करते हैं: वे रोगाणुओं को नष्ट करते हैं, बुखार, रक्ताल्पता, नशा के लक्षण और यकृत और गुर्दे को नुकसान के प्रभाव को खत्म करते हैं।

दवाएं - टेबल

औषधीय एजेंट	कार्रवाई की प्रणाली	दवाओं के उदाहरण
एंटीबायोटिक दवाओं	जीवन का विकार सूक्ष्म जीव	एम्पीसिलीन; एमोक्सिसिलिन;
नसों के लिए समाधान इंजेक्शन	विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन	हेमोडेज़; रीम्बरिन।
nonsteroidal सूजनरोधी फंड	ज्वरनाशक प्रभाव; एनाल्जेसिक प्रभाव; विरोधी भड़काऊ प्रभाव।	पेरासिटामोल; नीस; नूरोफेन; केटोप्रोफेन; डेक्सालगिन।
हेमोस्टैटिक्स	रक्त के थक्के में वृद्धि; रक्तस्राव रोकें।	एताम्जिलत; गॉर्डॉक्स;
मूत्रल	मूत्रवर्धक प्रभाव	फ़्यूरोसेमाइड।
वासोप्रोटेक्टर्स	संवहनी दीवार को मजबूत बनाना	रुटिन; Troxevasin.
स्टेरॉयड हार्मोन	विरोधी भड़काऊ प्रभाव	मेटिप्रेड; हाइड्रोकार्टिसोन।
एंटीहिस्टामाइन दवाएं	एंटीएलर्जिक प्रभाव	लोरैटैडाइन; सुप्रास्टिन; तवेगिल।
हेपेटोप्रोटेक्टर्स	जिगर की कोशिकाओं की वसूली	कारसिल; हेप्ट्रल; फॉस्फोग्लिव।

लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार के लिए दवाएं - फोटो गैलरी

डॉक्सीसाइक्लिन - एक जीवाणुरोधी दवा डाईसिनॉन का प्रयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है Lasix एक मूत्रवर्धक है एसेंशियल फोर्ट एन लिवर कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करेगा प्रेडनिसोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है सोडियम क्लोराइड समाधान अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रयोग किया जाता है

कृत्रिम रक्त शोधन के तरीके

लेप्टोस्पायरोसिस कई संक्रामक रोगों से भिन्न होता है जिसमें इसकी लगभग सभी अभिव्यक्तियाँ माइक्रोबियल विष और संचित विषाक्त पदार्थों - बिलीरुबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन की क्रिया के कारण होती हैं। आधुनिक चिकित्सा ने कई प्रौद्योगिकियां विकसित की हैं जो इन हानिकारक पदार्थों के रक्त को कृत्रिम रूप से शुद्ध कर सकती हैं:

हेमोडायलिसिस प्रक्रिया का सिद्धांत - वीडियो

खुराक

लेप्टोस्पायरोसिस में लीवर और किडनी को नुकसान होने पर विशेष आहार की आवश्यकता होती है। जिगर के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, सभी परेशान करने वाले व्यंजनों और खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें तलकर तैयार किए गए व्यंजन भी शामिल हैं। मांस और सब्जियों को उबालकर और बेक करके सबसे अच्छा पकाया जाता है। गुर्दे की विफलता की डिग्री के आधार पर टेबल नमक और तरल पदार्थ सीमित हैं।निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों का सेवन करने की सलाह दी जाती है:

• सब्जी सूप और साइड डिश;
• आहार मांस - पोल्ट्री, खरगोश;
• बेरी डेसर्ट, फल पेय और खाद;
• चोकर की रोटी;
• दुग्ध उत्पाद;
• एक प्रकार का अनाज और बाजरा दलिया से दलिया।

सब्जियां साइड डिश और पहले पाठ्यक्रमों का आधार हैं बेरी मिठाई में विटामिन सी होता है चोकर की रोटी - विटामिन का एक स्रोत डेयरी उत्पादों में कैल्शियम होता है एक प्रकार का अनाज दलिया लेप्टोस्पायरोसिस के लिए उपयोगी है तुर्की पट्टिका अधिमानतः उबला हुआ या बेक किया हुआ

उच्च वसा, नमक, मसाले और अन्य स्वाद बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• फैटी मीट, लार्ड और बेकन;
• सॉसेज और स्मोक्ड व्यंजन;
• मांस और मछली डिब्बाबंद भोजन;
• शर्बत और शतावरी;
• चॉकलेट;
• मीठी पेस्ट्री;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब।

सैलो लिवर पर बहुत तनाव डालता है स्मोक्ड फूड में नमक की मात्रा अधिक होती है चॉकलेट में काफी मात्रा में शुगर और फैट होता है मीठी पेस्ट्री पित्त को अलग करने का कारण बनती है शराब का लीवर और किडनी पर बुरा असर पड़ता है

जटिलताओं और पूर्वानुमान

लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार के लिए रोग का निदान व्यक्तिगत है और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। परिभाषित क्षण गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के संकेतों की उपस्थिति है।इसके अलावा, अन्य जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

लेप्टोस्पायरोसिस के पृथक मामलों में शायद ही कभी प्रतिकूल परिणाम होता है (मामलों का 1-2%)।बढ़ती घटनाओं की अवधि के दौरान, यह आंकड़ा 15-20% तक पहुंच सकता है।

गुर्दे की विफलता - वीडियो

निवारण

लेप्टोस्पायरोसिस के प्रकोप को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का उपयोग किया जाता है:

लेप्टोस्पायरोसिस न केवल पशुधन श्रमिकों और पशु चिकित्सकों की व्यावसायिक बीमारी है। पानी के किसी अज्ञात निकाय में तैरते समय, कच्चा पानी पीते समय और ऊष्मीय रूप से असंसाधित भोजन करते समय आपको संक्रमण के खतरे के बारे में पता होना चाहिए। बीमारी के पहले लक्षणों पर समय पर मदद मांगना जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों के जोखिम को काफी कम कर देता है।