अवसाद। रोग के कारण, लक्षण, उपचार
अधिकांश महिलाएं भावी मातृत्व से पहले एक विशेष रोमांच का अनुभव करती हैं। वे गर्भावस्था को एक प्रकार का आशीर्वाद मानते हैं और इस अवधि के दौरान पोषण के सभी नियमों का पालन करने की कोशिश करते हैं, तनाव और शारीरिक अधिभार से बचते हैं।
लेकिन महिला शरीरयह इस प्रकार व्यवस्थित है कि गर्भावस्था अचानक समाप्त हो सकती है, अर्थात। गर्भपात हो जाता है. स्थिति काफी कठिन है, इसमें शारीरिक और नैतिक सुधार की आवश्यकता है। गर्भपात के बाद अवसाद लगभग हर उस महिला में विकसित हो जाता है जिसने इस तरह के नुकसान का अनुभव किया है।
मनोवैज्ञानिक अवस्था ^
गर्भावस्था की समाप्ति के बाद मनोवैज्ञानिक स्थिति गंभीर, नकारात्मक विचारों और अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि से भरी होती है।
इस समय एक महिला अंतहीन बातचीत और विचारों से खुद को पीड़ा देती है कि उसने कुछ गलत किया है।
घटना के बाद पहली बार, लालसा और उदासी मातृत्व को समर्पित मंचों पर जाने, बच्चों की दुकानों में जाने और पार्कों में छोटे बच्चों को देखने में व्यक्त की जाती है।
गर्भपात के बाद, एक महिला की भावनाएँ और भावनाएँ सुस्त हो जाती हैं, जो कुछ हुआ उसके लिए वह खुद को दोषी मानती है और निराशा सामने आती है। ऐसा लगता है कि जीवन ख़त्म हो गया है और यह फिर कभी पहले जैसा नहीं होगा। महिला अकेलापन और अकेलापन महसूस करती है।
इस स्थिति का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है शारीरिक प्रक्रियाएंजब भूख ही नहीं लगती और सामान्य आराम और प्राथमिक नींद का तो सवाल ही नहीं उठता।
गर्भपात से उबरना शारीरिक की तुलना में नैतिक रूप से कहीं अधिक कठिन है। यह एक कठिन रास्ता है जिसके लिए दृढ़ता, दृढ़ता और परिवार और दोस्तों के समर्थन की आवश्यकता है।
गर्भपात के बाद अवसाद से कैसे निपटें?
भावनात्मक संतुलन बहाल करना काफी कठिन है, लेकिन कई तरकीबें हैं जो आपकी स्थिति को कम कर सकती हैं।
शराब के अवसाद से कैसे छुटकारा पाएं? पढ़ते रहिये।
के बारे में जानना सर्वोत्तम पुस्तकेंहमारे लेख में अवसाद से।
गर्भपात के बाद, नई गर्भावस्था के विचार डरावने होंगे, लेकिन समय के साथ वे अधिक से अधिक बार सामने आएंगे और डर दूर होने लगेगा। अपने जीवन में एक नए चरण के लिए ठीक से तैयारी करने के लिए, जो त्रासदी घटी है उसे समझना और महसूस करना महत्वपूर्ण है। केवल इस मामले में ही हम स्वयं पर सार्थक कार्य के बारे में बात कर सकते हैं।
एक महिला अपने नुकसान को कभी नहीं भूल पाएगी, लेकिन ऐसे दुःख में भी कोई एक रचनात्मक शुरुआत देख सकता है, जिसका समापन आगे के पूर्ण जीवन के लिए शक्ति और ज्ञान प्राप्त करने में होता है।
स्ट्रोक: मनोदैहिक विज्ञान और परिणाम
स्ट्रोक साइकोसोमैटिक्स - दो शब्द जिनमें पहली नज़र में बहुत अधिक समानता नहीं है। तथ्य यह है कि पारंपरिक चिकित्सा में स्ट्रोक को मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन माना जाता है। शारीरिक दृष्टि से रोग की उत्पत्ति इस प्रकार है। हालाँकि, डॉक्टर तेजी से इस निष्कर्ष पर पहुँच रहे हैं कि स्ट्रोक विभिन्न कारकों की एक बड़ी संख्या के तहत विकसित होता है, जिनमें से एक मनोदैहिक या किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति है। ऐसी समस्याओं के परिणामस्वरूप, रोगी मनोविकृति और कई अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित होते हैं। किसी हमले के मनोदैहिक कारणों और परिणामों को समझने के लिए स्थिति पर विभिन्न कोणों से विचार करना आवश्यक है।
मनोदैहिक विज्ञान क्या है?
चिकित्सा समुदाय में साइकोसोमैटिक्स शब्द का अर्थ बीमारियों, मनोविकृति और अन्य रोग स्थितियों का विकास है जो किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक धारणा के प्रभाव में विकसित होता है। हम कह सकते हैं कि शरीर में सभी बीमारियाँ गलत सोच से आती हैं, हम स्वयं उन्हें आकर्षित करते हैं, उनके विकास में योगदान देते हैं। वास्तव में, एक अनुभवी पुनर्वास मनोवैज्ञानिक कहेगा कि कई बीमारियाँ भावनात्मक स्थिति से नहीं, बल्कि भावनात्मक स्थिति से उत्पन्न होती हैं मानसिक स्वास्थ्य.
एक व्यक्ति जो अक्सर तनाव, अवसाद का शिकार होता है, आसानी से आक्रामकता की स्थिति में बदल जाता है, अपने शरीर को नुकसान पहुँचाता है, इसे लगातार "हिलाता" के संपर्क में लाता है।
सबसे पहले, भावुकता की ऐसी अभिव्यक्तियाँ हृदय, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के काम को प्रभावित करती हैं, लेकिन यदि किसी व्यक्ति को मानसिक विकार है, तो पूरे शरीर को नुकसान होता है। इसके अलावा, ऐसे कई मामले हैं जो साबित करते हैं कि मनोदैहिक विकारों से स्ट्रोक के बाद मनोवैज्ञानिक जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, संचार संबंधी विकारों के कारण होने वाली कार्यात्मक समस्याओं के अलावा, व्यक्ति को निम्नलिखित परेशानियों का सामना करना पड़ता है:
ऐसी जटिलताएँ न केवल पुनर्वास की प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं, बल्कि पुनर्प्राप्ति का प्रश्न ही ख़तरे में पड़ जाता है।
इस तथ्य के कारण कि रोगी का मानस परेशान है, उसकी भावनात्मक स्थिति न केवल उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, यह रिश्तेदारों के लिए एक वास्तविक परीक्षा बन जाती है, क्योंकि यह वह है जो रोगी के अवसादग्रस्तता, आक्रामक या अन्य राज्यों का अनुभव करता है।
स्ट्रोक के मनोदैहिक कारण
चक्कर आना, सिरदर्द, याददाश्त, दृष्टि, श्रवण आदि में गिरावट - ये सभी मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की समस्याओं के संकेत हैं और स्ट्रोक के अग्रदूत हैं। ज्यादातर मामलों में, "ब्रेनस्ट्रोक" का कारण हृदय प्रणाली की विकृति और सहवर्ती रोग हैं। लेकिन अगर हम स्ट्रोक को किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक अवस्था और मनोदैहिकता से जोड़ते हैं, तो इसके विकास में योगदान देने वाले कारण इस प्रकार होंगे:
- लगातार तनाव - काम में समस्याएँ, बार-बार चिंताएँ और परेशानियाँ।
- ईर्ष्या - परिवार में कलह, निराधार या उचित ईर्ष्या, सबसे गंभीर मानसिक विकारों के साथ प्रतिक्रिया करती है।
- गुस्सा और नफरत तो हैं ही मजबूत भावनाओं, भले ही वे हों पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ, किसी हमले के विकास में भी योगदान देता है।
- सफलता की दौड़ कुछ लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए स्वयं से प्रतिस्पर्धा करने या दूसरों से आगे निकलने की इच्छा के बारे में है। ऐसी स्थितियाँ भावनात्मक रूप से थका देने वाली होती हैं।
- अवसाद - दिया गया राज्यएक स्वस्थ व्यक्ति के लिए असामान्य, केवल इसकी अभिव्यक्ति या मनोविकृति की स्थिति ही सिर में समस्याओं की बात कर सकती है।
ऊपर वर्णित सभी कारक दर्शाते हैं कि व्यक्ति को मानसिक विकार है। ऐसी स्थितियों के लगातार संपर्क में रहने से स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होती हैं, स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, इन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
स्ट्रोक के मनोदैहिक परिणाम
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जिस व्यक्ति को स्ट्रोक का अनुभव हुआ है उसे मनोदैहिक समस्याओं का भी सामना करना पड़ता है। यह न केवल मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में होने वाले रोग संबंधी विकारों या मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों के कारण है। मोटर कार्यों का नुकसान, उन कार्यों को करने में असमर्थता जो पहले सरल लगते थे, स्वयं की देखभाल करना आदि। यह सब रोगी को हीन महसूस कराता है, इसलिए निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक समस्याएं सामने आती हैं।
स्ट्रोक के बाद आक्रामकता
अक्सर, ये व्यवहार पैराहिप्पोकैम्पल या पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस से जुड़े टेम्पोरल लोब में घावों के कारण होते हैं। वहीं, मरीजों में मनोविकृति, भावनात्मक असंतुलन होता है। ऐसी जटिलताओं से छुटकारा पाने के लिए शामक औषधियों की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण चीज है दूसरों को समझने का रवैया और सहनशीलता।
स्ट्रोक के बाद अवसाद
एक और गंभीर विकार, जो है एक खास तरह कामनोदैहिक जटिलताएँ. इसके विकास के कारण वही हैं, लेकिन अब, मनोविकृति और क्रोध के अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी उदास हो गया है, अलग हो गया है, न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि शारीरिक स्थिति में भी सामान्य गिरावट आई है, चक्कर आना . ऐसे में मरीज को मुख्य इलाज के अलावा एंटीडिप्रेसेंट दवाएं दी जाती हैं।
स्ट्रोक के बाद मनोभ्रंश
इस अभिव्यक्ति को मनोवैज्ञानिक समस्याओं के परिणाम के रूप में मानना मुश्किल है, बल्कि यह व्यापक क्षति के कारण होने वाले कुछ विकारों का प्रत्यक्ष परिणाम है। इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को ठीक करना मुश्किल है; मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के काम को सक्रिय करने और मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए उपचार का एक लंबा कोर्स किया जाता है।
मनोवैज्ञानिक चक्कर आना
इस तरह का चक्कर आना कुछ विकारों का प्रत्यक्ष प्रमाण है जो सीधे मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्थिति से संबंधित हैं। समस्या की प्रकृति के आधार पर, अवसादरोधी और शामक दोनों का उपयोग किया जाता है।
स्ट्रोक के बाद मानसिक विकार बहुत व्यापक होते हैं, उपरोक्त सामान्य हैं रोग संबंधी विकारजिन रोगियों को दौरा पड़ा है उनका व्यवहार। इसके अलावा, यदि स्ट्रोक से पहले रोगी को निश्चित रूप से उजागर किया गया था मनोदैहिक समस्याएं, "हड़ताल" के बाद उनके घटित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। ऐसी स्थितियों में क्या करना है और कैसे कार्य करना है यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है, हालांकि, पूर्ण उपचार के लिए, अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें से एक पुनर्वास मनोवैज्ञानिक भी होना चाहिए।
यदि स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति का मानस स्पष्ट रूप से "ढीला" हो, उसमें अवसाद, क्रोध, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता आदि हो, तो उसे न केवल उपचार के एक मानक पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहायता और संभवतः उचित दवाओं के साथ चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है।
सभी प्रकार के मनोदैहिक विकारों के उपचार में साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है, अवसादरोधी चिकित्सा की जाती है, कोई भी सीडेटिव, न्यूरोलेप्टिक्स। किसी भी मामले में, प्रत्येक दवा केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जाती है, इसके सेवन का कोर्स और खुराक उपस्थित चिकित्सक और पुनर्वास मनोवैज्ञानिक द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार की नियुक्ति से पहले और इसकी प्रक्रिया में, रोगी को मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होने वाली क्षति की स्थिति और डिग्री के साथ-साथ सुधार की गतिशीलता का आकलन करने के उद्देश्य से कई नैदानिक उपायों की आवश्यकता हो सकती है।
अक्सर, केवल रिश्तेदार ही समझ सकते हैं कि किसी व्यक्ति को आघात के बाद मानसिक विकार हुआ है। यही कारण है कि ऐसे सदमे से बचे व्यक्ति के प्रति आस-पास के लोगों के प्रति एक विशेष दृष्टिकोण होना चाहिए। रोगी पर आए दुर्भाग्य से निपटने के लिए हर संभव तरीके से उसकी मदद करना और धैर्य रखना आवश्यक है, क्योंकि इलाज में महीनों लग सकते हैं।
शराब के बाद का अवसाद
शराब के बाद का अवसाद एक भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। इसके लक्षणों में, यह प्रत्याहार सिंड्रोम के समान है, लेकिन इन स्थितियों में बुनियादी अंतर हैं।
यदि गंभीर हैंगओवर अक्सर शारीरिक योजना के लक्षणों के साथ होता है, तो अवसाद मनोवैज्ञानिक समस्याओं की विशेषता है।
शराब का एक नया पेय जो राहत लाता है वह भ्रामक है। यह अस्थायी और बाद वाला है छोटी अवधिजिस समय लक्षण वापस आते हैं। इस कारण से, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि शराब पीने के बाद अवसाद में बदल जाता है जीर्ण रूपरोग के अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार।
रोग का तंत्र
यह लंबे समय से सिद्ध है कि मादक उत्पादों के सेवन से काम बाधित होता है आंतरिक अंगव्यक्ति। सबसे गंभीर क्षति तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को होती है। नियमित विषाक्त संपर्क तंत्रिका तंत्र के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है, जिससे मानसिक विकार होते हैं।
मादक उत्पादों की प्रत्येक नई खुराक एक व्यक्ति को खुशी, उत्साह, संतुष्टि की भावना महसूस करने की अनुमति देती है। व्यवहार में आने वाली मनोवैज्ञानिक बाधाएँ दूर हो जाती हैं, भय दूर हो जाता है। कुछ मामलों में, दूसरों के प्रति आक्रामकता बढ़ जाती है। लेकिन कुछ घंटों के बाद यह स्थिति खत्म हो जाती है। उसकी जगह थकान और खालीपन आ जाता है. वापसी के लक्षण हैं. नतीजतन, किसी भी संघर्ष से क्रोध और शराब का एक नया हिस्सा पीने की इच्छा पैदा होती है।
शराब के बाद का अवसाद न केवल शराब पीने के बाद होता है, बल्कि इसके अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप भी होता है। उस व्यक्ति के लिए जिसने शराब पीना बंद कर दिया है:
धीरे-धीरे, एक व्यक्ति में दीर्घकालिक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित हो जाती है। इस मामले में, पहली नज़र में, बीमारी के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। व्यक्ति दैनिक जीवन जिएगा, सामान्य कार्य करेगा। रोग बढ़ने लगेगा, हो जायेगा क्लासिक लक्षणअवसादग्रस्त अवस्था.
अवसाद के लक्षण
मनोवैज्ञानिक अवसाद के लक्षणों को आसानी से हैंगओवर समझ लिया जाता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर शराब पीने के 5-10 घंटों के भीतर होता है। इसके लक्षण मुख्य रूप से रोगी की शारीरिक स्थिति से संबंधित होते हैं। वे सिरदर्द, मतली, फोटोफोबिया के रूप में प्रकट होते हैं। सामान्य कमज़ोरी. शराब के बाद का अवसाद मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है, इसलिए इसके लक्षण विशेष रूप से व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य से जुड़े होते हैं। यह भावनात्मक स्थिति, जीवन के प्रति दृष्टिकोण, स्वयं और आसपास की दुनिया के प्रति दृष्टिकोण को प्रभावित करता है।
विशेषज्ञ शराब के बाद के अवसाद के कई मुख्य लक्षणों की पहचान करते हैं:
- अभिभूत लगना। यह स्वयं और दूसरों के सामने अपराध बोध के रूप में प्रकट होता है।
- जीवन की लय को धीमा करना। अवसाद की स्थिति में व्यक्ति सामाजिक जीवन में भाग लेने से इंकार कर देता है।
- उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि की गति धीमी हो जाती है। एक व्यक्ति टीवी या कंप्यूटर मॉनीटर के सामने बैठकर अधिक समय अकेले बिताता है।
- गति कम करो मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया. अवसाद की स्थिति में रोगी वातावरण के प्रति धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है। खुशी का भाव या अन्य भावनाएं चेहरे पर तुरंत नहीं, धीरे-धीरे प्रकट होती हैं। रोगी अलग-थलग, विचारशील लगता है।
- आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति में कमी. अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति खतरे को खराब रूप से पहचानना शुरू कर देता है। वह पर्यावरण के प्रति असावधानीपूर्वक प्रतिक्रिया करता है, जिससे दुर्घटना हो सकती है।
- आत्महत्या के विचार. पुरानी शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि पर लंबे समय तक अवसाद के साथ, आत्महत्या की प्रवृत्ति होती है। वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि रोगी खुद को सामाजिक जीवन से बाहर कर देता है, संबंध खो देता है, पेशेवर रूप से लावारिस हो जाता है।
- जीवन के अर्थ की हानि. पीछे की ओर निरंतर आवश्यकताशराब में चारों ओर सब कुछ अरुचिकर, उबाऊ, नीरस हो जाता है। मरीजों को खुशी का अहसास नहीं होता. शराब का नया हिस्सा पीने के बाद ही संतुष्टि मिलती है।
बाद के लक्षण (आत्म-संरक्षण की कमी, जीवन में अर्थ की हानि, आत्महत्या की प्रवृत्ति) दीर्घकालिक अवसाद के लक्षणों में से हैं और गंभीर पाठ्यक्रमशराबखोरी. जब वे प्रकट होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता का संकेत दिया जाता है। ऐसी स्थिति में मरीज़ अपने आप इस समस्या से निपटने में सक्षम नहीं होता है।
विभिन्न प्रकार के अवसाद
शराब के बाद के अवसाद को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
पहला हैंगओवर सिंड्रोम की जटिलता के रूप में होता है। यह शराब से शरीर में गंभीर विषाक्तता से जुड़ा है। गंभीर रूप मनोवैज्ञानिक विकारद्वितीय या तृतीय डिग्री की शराबबंदी के साथ होता है।
सनसनी! डॉक्टर अवाक रह गए! शराबबंदी हमेशा के लिए ख़त्म हो गई है! आपको बस हर दिन भोजन के बाद इसकी आवश्यकता है। और पढ़ें—>
अवसाद का हल्का रूप तब होता है जब रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी. पैथोलॉजी हैंगओवर से ग्रस्त पुरुषों और महिलाओं के लिए विशिष्ट है। विशेषज्ञ भावनात्मक स्थिति के बिगड़ने को हाइपोग्लाइसीमिया के विकास से जोड़ते हैं। यह निम्न रक्त शर्करा के स्तर के परिणामस्वरूप होता है। शरीर में प्रवेश कर चुके एथिल अल्कोहल की बड़ी मात्रा को संसाधित करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य लक्षण हैं:
अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, किसी व्यक्ति के लिए ग्लूकोज समाधान पेश करना पर्याप्त है। ग्लूकोज की कमी के अलावा, हल्की अवसादग्रस्तता की स्थिति में, रक्त में मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी हो जाती है। इन पदार्थों की कमी के विशिष्ट लक्षण चिड़चिड़ापन, अंगों का कांपना, धड़कन बढ़ना, आक्षेप हैं। कैल्शियम और मैग्नीशियम का घोल पेश करके समस्या का समाधान किया जा सकता है।
सामान्य अस्वस्थता की पृष्ठभूमि में, अनुचित व्यवहार, पश्चाताप, चिंता और आत्म-प्रशंसा के लिए शर्म की भावना विकसित होती है। आम तौर पर, लक्षण 2-3 दिनों में गायब हो जाते हैं। दवा उपचार से सिंड्रोम बहुत तेजी से दूर हो जाता है।
शराब के बाद गंभीर अवसाद तब होता है जब अचानक इनकारअल्कोहलिक उत्पादों से. इसकी चारित्रिक विशेषताएं हैं गंभीर संकेतअभिव्यक्तियाँ और अवधि. पहले चरण में, विकार वापसी सिंड्रोम के रूप में गुजरता है - चिंता, अवसाद, उदासीनता की भावना विकसित होती है। शराब से इनकार करने और सक्षम उपचार के अभाव में, ये भावनाएँ एक गहरे भावनात्मक संकट में बदल जाती हैं। शराब की नई खुराक से संतुष्टि की कमी के कारण बेकार की भावनाएँ बढ़ जाती हैं। सकारात्मक भावनाओं की तलाश में, मजबूत संवेदनाओं की आवश्यकता होती है: ड्रग्स, जुआ। इस अवस्था से बाहर निकलना बहुत मुश्किल हो जाता है। शराब के बाद के अवसाद के गंभीर रूपों के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसमें रिश्तेदारों और दोस्तों का समय पर समर्थन, ड्रग थेरेपी, किसी विशेषज्ञ से मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल है।
अवसाद से निपटने के तरीके
शराब के बाद के अवसाद के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता रोगी की मनोवैज्ञानिक तत्परता से जुड़ी होती है। शराब पीने से इनकार करते समय, रोगी को स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट के लिए तैयार रहना चाहिए। अवसाद के गंभीर रूपों के विकास के साथ, रोगियों को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। एकल भावनात्मक विकारों के लिए, बख्शते उपचार पर्याप्त है।
रोग के पुराने रूपों की अनुपस्थिति में, जीवनशैली में आमूलचूल परिवर्तन आपको अवसाद को दूर करने की अनुमति देता है। ऐसी गतिविधियाँ ढूंढना महत्वपूर्ण है जो आपको शराब के उपयोग के बिना फिर से खुशी और संतुष्टि महसूस करने की अनुमति दें। हल्के अवसाद का इलाज इसके द्वारा किया जाता है:
खाली समय को यथासंभव नए शौक और सामाजिक संबंधों की स्थापना से भरने की जरूरत है जिसमें कोई मादक पेय न हो। सक्रिय गतिविधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह हो सकता है:
उन स्थितियों में जहां अवसाद जीर्ण रूप ले लेता है, रोगियों को जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें 3 मुख्य क्षेत्र शामिल हैं:
शराब के बाद के अवसाद के उपचार में रोग का समय पर निदान और एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है सक्षम उपचार. इस कारण से, रोगी के करीबी रिश्तेदारों को पुनर्वास के दौरान उसे अधिकतम सहायता प्रदान करनी चाहिए और सामान्य जीवन शैली स्थापित करने में मदद करनी चाहिए।
शराब की लत का कोई इलाज नहीं है.
रजोनिवृत्ति के लिए मनोचिकित्सा: इसकी आवश्यकता कब होती है?
लेख में रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की मनोवैज्ञानिक स्थिति के प्रकार, मनोचिकित्सा के संकेत और निर्देशों का वर्णन किया गया है।
चरमोत्कर्ष - शारीरिक परिवर्तन 40-50 वर्ष की महिलाओं के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। विशेषता चरणबद्धचक्र के पूर्ण विलुप्त होने तक मासिक धर्म। अवधि की अवधि 10 वर्ष तक होती है। यह स्थिति वनस्पति-संवहनी, अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ हो सकती है, गंभीर मामलों में - मानसिक विकार। ग्रीक से अनुवादित, "क्लिमैक्स" एक सीढ़ी है, जिसका अर्थ है एक महिला का चरणबद्ध विकास।
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की मनोवैज्ञानिक स्थिति
अभिव्यक्ति मनोवैज्ञानिक विशेषताएंरजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की स्थिति व्यक्तित्व के प्रकार, स्वास्थ्य स्थिति (पुरानी बीमारियाँ), उम्र और पर्यावरणीय कारकों (रिश्तेदारों और सहकर्मियों का रवैया, काम की प्रकृति, तनाव) पर निर्भर करती है।
इस कारण हार्मोनल परिवर्तनरजोनिवृत्ति के दौरान, निम्नलिखित चित्र देखा जाता है:
- त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है;
- बाल सफ़ेद हो जाते हैं और झड़ने लगते हैं;
- हृदय गति, नाड़ी में वृद्धि;
- गर्मी, प्यास की "गर्म चमक" की अनुभूति;
- बार-बार सिरदर्द, पाचन संबंधी समस्याएं;
- नींद में खलल पड़ता है, भूख और कामेच्छा कम हो जाती है।
- आत्मसम्मान में कमी;
- चिंता;
- मामूली कारण से अशांति;
- विभिन्न भय (भय);
- किसी चीज़ का आनंद लेने, जीवन का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान;
- अपने आप में, अपनी उपस्थिति, काम, पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि।
- अकारण आक्रामकता का अचानक विस्फोट;
- स्वयं और/या दूसरों के व्यवहार से निरंतर असंतोष;
- उकसावा संघर्ष की स्थितियाँघर पर और काम पर;
- मूड अप्रत्याशित है, बिना किसी स्पष्ट कारण के तेजी से बदल रहा है।
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
- याददाश्त कमजोर होना;
- उन्नत मामलों में - आत्म-अपमान, हाइपोकॉन्ड्रिया (एक लाइलाज बीमारी की उपस्थिति में विश्वास), जुनूनी अत्यधिक मूल्यवान विचारों के रूप में सोच का उल्लंघन।
- आपके जीवन और प्रियजनों के जीवन के लिए;
- किसी लाइलाज बीमारी से बीमार पड़ना;
- किसी प्रियजन को खोना (उनके बदले हुए स्वरूप और स्थिति के कारण);
- अकेलापन - चरित्र में बदलाव के कारण, एक महिला को डर है कि न केवल उसका पति, बल्कि उसके बच्चे भी उसे छोड़ देंगे;
- नौकरी खोना (याददाश्त, ध्यान कम होना, अनिश्चितता रहती है अपनी ताकतेंआह), अक्सर - कुछ करने की इच्छा की कमी;
- संपत्ति खोना;
- उनके जीवन में एक नया चरण, जो उनमें भय पैदा करता है।
- लिफ्ट लें (क्लौस्ट्रफ़ोबिया);
- सार्वजनिक परिवहन द्वारा यात्रा (अमैक्सोफोबिया);
- खुले स्थानों में लोगों के बीच रहना (एग्रोफोबिया)।
- संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा। लक्ष्य एक महिला को यह एहसास कराने में मदद करना है कि रजोनिवृत्ति की अवधि किसी व्यक्ति के जीवन में एक प्राकृतिक शारीरिक चरण है। सत्रों में, एक महिला अपनी स्थिति के कारणों और उससे बाहर निकलने के तरीकों के बारे में सीखती है। उसे नकारात्मक लक्षणों - चिंता, आक्रामकता, भय से छुटकारा पाने की इच्छा होगी। वह आत्म-सम्मान बढ़ाने में सक्षम होगी, तनाव से निपटने के तरीके सीख सकेगी।
- पारस्परिक - दूसरों के साथ संबंधों को सामान्य बनाने में योगदान देता है, संघर्ष की स्थितियों से बचने और उनसे बाहर निकलने के तरीके सिखाता है। इसे व्यक्तिगत और समूह दोनों रूपों में किया जाता है।
- परिवार - पारिवारिक संबंधों को स्थिर करने, सुधार करने के उद्देश्य से " मनोवैज्ञानिक जलवायु" परिवार में। प्रभाव परिवार के सभी सदस्यों की भागीदारी से ही प्राप्त होगा।
यह सब एक महिला के मूड को ख़राब कर देता है, वह अक्सर खुद को बूढ़ी और बेकार समझने लगती है। प्रियजनों के सहयोग के अभाव में; दिलचस्प, सर्व-उपभोग वाला कार्य या व्यवसाय; किसी विशेषज्ञ की सहायता से निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक विकार बनते हैं।
क) अवसाद के तत्वों के साथ:
अवसादग्रस्तता के लक्षण गहरे हो सकते हैं और आत्मघाती विचारों और कार्यों को जन्म दे सकते हैं।
बी) उत्तेजना की प्रवृत्ति के साथ:
कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की अभिव्यक्ति महिला के व्यक्तित्व के प्रकार पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, चरित्र लक्षण तेज हो जाते हैं और चरम रूपों में प्रकट होते हैं - मितव्ययी लालची, चिंतित - भयभीत, सतर्क - संदिग्ध बन जाते हैं।
लेकिन विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं भी हैं: एक पहले से शर्मीला, शर्मीला व्यक्ति अचानक "निराशाजनक" हो जाता है, जुनून की हद तक सक्रिय हो जाता है, ध्यान के केंद्र में रहने का प्रयास करता है, अपनी उपस्थिति को एक आकर्षक, उज्ज्वल में बदल देता है, और उसका व्यवहार प्रदर्शनकारी होता है . एक महिला को उम्र बढ़ने, अनाकर्षक होने, त्याग दिए जाने का डर होता है, इसलिए वह अवचेतन रूप से, सबसे पहले, खुद को इसके विपरीत साबित करने की कोशिश करती है।
रजोनिवृत्ति का भय
अलग से, आइए रजोनिवृत्ति के दौरान डर के बारे में बात करें। वे विविध हैं और अलग-अलग तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। महिलाएं डरती हैं
यदि भय स्थायी हैं, तो वे जुनून (फोबिया) में विकसित हो जाते हैं, जिनसे छुटकारा पाना अब संभव नहीं है। फ़ोबिया के प्रकार बढ़ रहे हैं - महिलाएं यह नहीं कर सकतीं:
वे संक्रमित होने से घबराते हैं, सटीकता पैथोलॉजिकल हो जाती है (घर को बार-बार साफ करना और साफ़ करना), घृणा की भावना बेतुकेपन के बिंदु तक पहुंच जाती है (वे घर के बाहर खा नहीं सकते, पी नहीं सकते, दस्ताने के बिना अपने नंगे हाथों से कुछ ले सकते हैं)। लगातार हाथ धोना एक सामान्य लक्षण है।
समय रहते मनोवैज्ञानिक और यदि आवश्यक हो तो मनोचिकित्सक से संपर्क करके फोबिया के विकास को रोका जा सकता है।
रजोनिवृत्ति में सहायता: मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक?
रजोनिवृत्ति को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से दर्द रहित तरीके से आगे बढ़ाने के लिए, एक महिला को व्यापक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आंतरिक अंगों के विकारों को ठीक करने के लिए हार्मोनल संतुलन बनाए रखने और रोगसूचक उपचार के उद्देश्य से उपचार करेंगे। मानसिक विकारों के लिए मनोरोग उपचार निर्धारित किया जाएगा।
मनोवैज्ञानिक समर्थन में एक परामर्श शामिल है, जो कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं की पहचान करेगा। यदि किसी महिला में अस्थिर भावनात्मक अशांति, अनुकूल पारिवारिक माहौल है, तो इसके लिए अच्छे संसाधन मौजूद हैं जल्दी ठीक होना, - अल्पकालिक मनोचिकित्सा के 1-2 सत्र, जो एक मनोवैज्ञानिक द्वारा किए जा सकते हैं, पर्याप्त हैं।
दीर्घकालिक मनोचिकित्सा के संकेत मानसिक क्षेत्र के गहन विकार हैं। निम्नलिखित निर्देश लागू होते हैं:
चिकित्सा का मानक पाठ्यक्रम सप्ताह में 1-2 बार की आवृत्ति के साथ छह महीने का है। यदि आवश्यक हो तो पाठ्यक्रम बढ़ाया जाता है।
परिणाम मनोचिकित्सक की योग्यता पर नहीं, बल्कि स्वयं महिला पर निर्भर करते हैं। उसे परिवार और दोस्तों के साथ अधिक बार संवाद करने की कोशिश करनी चाहिए, अपनी समस्याओं को खुद में छिपाना नहीं चाहिए, आत्म-देखभाल के लिए समय निकालना चाहिए, अंत में, एक नई स्थिति में खुद से प्यार करना चाहिए।
संयुक्त प्रयासों से ही चिकित्सा की पूर्ण सफलता संभव है।
अवसाद की मनोवैज्ञानिक अवस्था
- जीवन में अभिविन्यास की हानि की भावना की विशेषता;
- तब उत्पन्न होता है जब किसी व्यक्ति को परस्पर विरोधी मानदंडों का पालन करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।
ऑटिज्म एक रुग्ण मानसिक स्थिति है; आसपास की वास्तविकता के साथ संपर्क से व्यक्ति का हटना और अपने स्वयं के अनुभवों की दुनिया की ओर उन्मुखीकरण। ऑटिज्म के कारण आसपास की वास्तविकता को समझने की क्षमता खत्म हो जाती है, समाज में व्यक्ति का व्यवहार अपर्याप्त हो जाता है। कनेर का प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित, एस्परगर का ऑटिस्टिक मनोरोगी, जैविक आत्मकेंद्रित, आदि हैं।
ऑटिस्टिक प्रकार का व्यवहार - वास्तविकता के साथ संपर्क के कमजोर होने या हानि के साथ व्यक्तिगत अनुभवों की दुनिया में डूबना, वास्तविकता में रुचि की हानि, अन्य लोगों के साथ संचार की कमी, भावनात्मक अनुभवों की गरीबी।
व्यक्तिगत अव्यवस्था
व्यक्तिगत विघटन
व्यक्तित्व का विघटन
व्यक्तिगत अव्यवस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई व्यक्ति इस तथ्य से उत्पन्न आंतरिक भ्रम के कारण प्रभावी ढंग से कार्य नहीं कर पाता है कि वह व्यवहार के परस्पर विरोधी मानकों को अपनाता है और विभिन्न समूहों के प्रति वफादारी दिखाता है।
लैट से। डिप्रेसियो - अवसाद
डिप्रेशन अवसाद और सुस्ती की एक दर्दनाक स्थिति है मानसिक गतिविधि; निराशा की स्थिति जो एनीमिया की ओर ले जाती है।
बचपन की पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ
बचपन की पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ
बच्चों की पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ ऑटिज्म, जुनून या भ्रम का एक घटक हैं जो खेल के दौरान और बयानों में न्यूरोसिस और मनोविकृति से पीड़ित बच्चों की कल्पना में प्रकट होती हैं।
बचपन का आत्मकेंद्रित- बच्चों में मानसिक कार्यों का असमान विकास। बचपन के ऑटिज्म के साथ लोगों के साथ संबंध स्थापित करने में कठिनाई, कमजोर भावनात्मक प्रतिक्रिया, "आत्म-अवशोषण", नवीनता का डर, नींद की गड़बड़ी, भय, अन्य लोगों और सामान्य रूप से बाहरी दुनिया के साथ संपर्क से बचना शामिल है।
सगाई की जड़ता
समावेशन की जड़ता व्यक्ति की एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है, जो कुछ अतीत की घटनाओं या जीवन तथ्यों से जुड़ी भावनाओं और विचारों से चेतना की गैर-मुक्ति की विशेषता है।
संज्ञानात्मक असंगति
संज्ञानात्मक मतभेद
एल. फेस्टिंगर के अनुसार, संज्ञानात्मक असंगति एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी व्यक्ति के मन में किसी वस्तु या घटना के संबंध में परस्पर विरोधी ज्ञान, विश्वास, व्यवहारिक दृष्टिकोण का टकराव होता है। एक व्यक्ति परस्पर विरोधी ज्ञान में से किसी एक को बदलकर और ज्ञान और व्यवहारिक दृष्टिकोण के बीच एक पत्राचार स्थापित करके संज्ञानात्मक असंगति को दूर करना चाहता है।
संज्ञानात्मक संगति
संज्ञानात्मक संगति
संज्ञानात्मक सामंजस्य - पारस्परिक स्थिरता, संज्ञानात्मक प्रणाली के तत्वों की संतुलित स्थिति; अपेक्षित और प्राप्त जानकारी के बीच अनुरूपता की स्थिति।
ग्रीक मेलैना छोले से - काला पित्त
मेलानचोलिया - मनोचिकित्सा में - एक गहरा अंतर्जात अवसाद, जो कभी-कभी आत्मघाती उन्माद की ओर ले जाता है।
मानसिक द्वंद्व - सामाजिक मनोविज्ञान में - मानसिक द्वंद्व,
- निराशा और अनिर्णय की स्थिति की विशेषता;
- जो तीव्र प्रतिकूल परिणामों के डर के कारण व्यक्ति की कार्य करने में असमर्थता का परिणाम है (जब सभी संभावित विकल्प समान रूप से अवांछनीय हों)।
मानसिक संघर्ष के मूल में भूमिका अपेक्षाओं और मूल्यों की असंगति है, जो तीव्र सामाजिक परिवर्तन की अवधि के दौरान काफी बढ़ जाती है।
तनाव - किसी व्यक्ति या समूह की भावनात्मक स्थिति, जिसमें अशांत आंतरिक संतुलन, चिंता, बेचैनी, उत्तेजना शामिल है। वोल्टेज है:
- या तो महत्वपूर्ण कार्य करने से पहले व्यक्ति की सभी शक्तियों की लामबंदी का परिणाम;
- या हताशा का परिणाम, परस्पर विरोधी उद्देश्यों की कार्रवाई, किसी स्थिति के लिए पर्याप्त तरीके से कार्य करने में असमर्थता या अक्षमता।
गैरजिम्मेदारी; पागलपन
पागलपन एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति है, जो किसी पुरानी बीमारी या अस्थायी मानसिक विकार, मनोभ्रंश आदि के कारण अपने कार्यों का हिसाब देने और उन्हें नियंत्रित करने में असमर्थता की विशेषता है।
लैट से। पैसिवस - निष्क्रिय
निष्क्रियता - निष्क्रियता, पर्यावरण के प्रति उदासीनता। निष्क्रियता इसका परिणाम है:
- सामाजिक और व्यक्तिगत मानसिक कारक;
- प्रोत्साहनों की एक साथ उपस्थिति जो विपरीत निर्देशित कार्यों को प्रोत्साहित करती है।
वैयक्तिकरण - मनोविज्ञान में - किसी व्यक्ति की उन घटनाओं या स्थितियों के लिए दोष मढ़ने की इच्छा जो किसी अन्य व्यक्ति पर निराशा का कारण बनती हैं।
ज़रूरत - आंतरिक स्थितिमनोवैज्ञानिक या कार्यात्मक भावनाकिसी चीज की कमी। परिस्थितिजन्य कारकों के आधार पर आवश्यकताएँ अलग-अलग तरह से प्रकट होती हैं। आवश्यकताएँ हैं:
- गतिविधि के क्षेत्रों द्वारा: श्रम, ज्ञान, संचार, मनोरंजन की आवश्यकताएं;
- आवश्यकताओं की वस्तु के अनुसार: भौतिक, आध्यात्मिक, नैतिक, सौंदर्य संबंधी और अन्य आवश्यकताएँ;
- कार्यात्मक भूमिका द्वारा: प्रमुख / माध्यमिक, केंद्रीय / परिधीय, स्थिर / स्थितिजन्य आवश्यकताएं;
- आवश्यकताओं के विषय के अनुसार: समूह, व्यक्तिगत, सामूहिक, सार्वजनिक।
लेट से। प्रोस्ट्रेटियो - गिरावट
साष्टांग प्रणाम शरीर की पूर्ण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विश्राम की स्थिति है, जो गंभीर बीमारियों, गंभीर अधिक काम, तंत्रिका संबंधी झटके, भुखमरी के बाद होती है।
लैट से। विश्राम - कमजोर होना
विश्राम - वापसी मानसिक तनाव. विश्राम एक व्यक्ति की अपनी मानसिक स्थिति पर विशेष कार्य के परिणामस्वरूप एक अनैच्छिक या स्वैच्छिक प्रतिक्रिया के रूप में होता है और ध्यान भटकाने की क्षमता से जुड़ा होता है। अप्रिय विचारऔर शारीरिक और मानसिक विश्राम के संयोजन के माध्यम से भावनाएं।
खुशी एक मानवीय अवस्था है जो इससे मेल खाती है:
- किसी के जीवन की स्थितियों से सबसे बड़ी आंतरिक संतुष्टि;
- जीवन की परिपूर्णता और सार्थकता;
- उनके मानवीय उद्देश्य की पूर्ति।
थकान थकान की स्थिति के विकास के साथ जुड़े व्यक्तिपरक अनुभवों का एक समूह है। थकान की विशेषता है:
- कमजोरी, सुस्ती, नपुंसकता;
- शारीरिक असुविधा की भावना;
- मानसिक प्रक्रियाओं के दौरान उल्लंघन के बारे में जागरूकता;
- काम में रुचि कम होना
- गतिविधियों को समाप्त करने के लिए प्रेरणा की प्रबलता;
- नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं.
थकान; थकावट; थकान
थकान - मनोविज्ञान में - तीव्र या लंबे समय तक गतिविधि के कारण मानव शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में अस्थायी कमी की स्थिति।
लैट से। निराशा - योजनाओं का विनाश
निराशा एक व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति है, जो एक उत्तेजित आवश्यकता की उपस्थिति की विशेषता है जिसे इसकी संतुष्टि नहीं मिली है। निराशा नकारात्मक भावनाओं के साथ होती है: क्रोध, जलन, अपराधबोध, आदि। अंतर करना:
- निराशा - निराशा उत्पन्न करने वाला कारण;
अवसाद को भावनात्मक अवसाद की स्थिति के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। ईसा के जन्म से आठ शताब्दी पहले भी, महान प्राचीन यूनानी कवि होमर ने इलियड के नायकों में से एक की शास्त्रीय अवसादग्रस्तता का वर्णन किया था, जो "... चारों ओर घूमता था, अकेले, अपने दिल को कुतरता हुआ, एक के निशान से दूर भागता था व्यक्ति ..."
चिकित्सा ग्रंथों के पहले संग्रह में प्राचीन ग्रीस, जिसके लेखकत्व का श्रेय "वैज्ञानिक चिकित्सा के जनक" हिप्पोक्रेट्स को दिया जाता है, अवसाद के कारण होने वाली पीड़ा को काफी स्पष्ट रूप से वर्णित किया गया था, और बीमारी की परिभाषा दी गई थी: "यदि उदासी और भय लंबे समय तक जारी रहता है, तो हम एक उदासी के बारे में बात कर सकते हैं राज्य।"
शब्द "मेलानचोलिया" (शाब्दिक रूप से काला पित्त) लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है और आज तक कुछ मानसिक विकृति के नामों में संरक्षित किया गया है (उदाहरण के लिए, "इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया" - अवसाद जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होता है) .
की ओर ले जाने वाले पैथोलॉजिकल भावनात्मक अनुभवों का विवरण अपर्याप्त धारणाआसपास की दुनिया का, पुराने नियम में भी है। विशेष रूप से, किंग्स की पहली पुस्तक इज़राइल के पहले राजा, शाऊल में गंभीर अवसाद के क्लिनिक का वर्णन करती है।
बाइबिल में, ऐसे राज्य की व्याख्या ईश्वर के सामने पापों की सजा के रूप में की जाती है, और शाऊल के मामले में, यह दुखद रूप से समाप्त होता है - राजा ने खुद को तलवार पर फेंककर आत्महत्या कर ली।
ईसाई धर्म, जो काफी हद तक पुराने नियम पर आधारित है, ने लंबे समय तक अपने अस्तित्व को बरकरार रखा है नकारात्मक रवैयासभी मानसिक बीमारियों को शैतान की साज़िशों से जोड़ते हुए।
जहाँ तक अवसाद की बात है, मध्य युग में इसे एकेडिया (सुस्ती) शब्द से दर्शाया जाने लगा और इसे आलस्य और निराशा जैसे नश्वर पापों की अभिव्यक्ति माना जाने लगा।
शब्द "अवसाद" (उत्पीड़न, अवसाद) केवल उन्नीसवीं शताब्दी में सामने आया, जब प्राकृतिक विज्ञान के प्रतिनिधियों ने मानसिक क्षेत्र के रोगों का अध्ययन करना शुरू किया।
अवसाद पर वर्तमान आँकड़े
भीड़ में अकेलेपन और अस्तित्व की निरर्थकता की भावना के विषय इंटरनेट पर सबसे अधिक चर्चित विषयों में से हैं,आज अवसाद सबसे आम है मानसिक विकृति. डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों के 40% मामले अवसाद के कारण होते हैं, और 65% मानसिक विकृतियों का इलाज आउट पेशेंट आधार पर (रोगी को अस्पताल में रखे बिना) किया जाता है।
इसी समय, अवसाद की घटनाएँ साल-दर-साल लगातार बढ़ रही हैं, जिससे कि पिछली सदी में सालाना पंजीकृत अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में 4 गुना से अधिक की वृद्धि हुई है। आज दुनिया में हर साल करीब 10 करोड़ मरीज डिप्रेशन की वजह से पहली बार डॉक्टर के पास जाते हैं। यह विशेषता है कि अवसादग्रस्त रोगियों का बड़ा हिस्सा उच्च स्तर के विकास वाले देशों में पड़ता है।
अवसाद के रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि का एक कारण मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा का तेजी से विकास है। इसलिए अवसाद के जिन हल्के मामलों पर भी ध्यान नहीं दिया जाता था, अब उनका निदान किया जा रहा है और उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।
हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञ सभ्य देशों में अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में वृद्धि को आधुनिक व्यक्ति के जीवन की ख़ासियतों से जोड़ते हैं। बड़े शहर, जैसे कि:
- जीवन की उच्च गति;
- बड़ी संख्या में तनाव कारक;
- उच्च जनसंख्या घनत्व;
- प्रकृति से अलगाव;
- सदियों पुरानी परंपराओं से अलगाव, जो कई मामलों में मानस पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है;
- "भीड़ में अकेलेपन" की घटना, जब बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संचार को करीबी गर्म "अनौपचारिक" संपर्क की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है;
- घाटा मोटर गतिविधि(यह साबित हो चुका है कि सामान्य शारीरिक गतिविधि, यहां तक कि सामान्य चलना, तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है);
- जनसंख्या की उम्र बढ़ना (उम्र के साथ अवसाद का खतरा कई गुना बढ़ जाता है)।
विभिन्न अंतर: दिलचस्प अवसाद तथ्य
- "उदास" कहानियों के लेखक एडगर एलन पो अवसाद से पीड़ित थे, जिसका उन्होंने शराब और नशीली दवाओं से "इलाज" करने की कोशिश की।
- एक परिकल्पना है कि प्रतिभा और रचनात्मकता अवसाद के विकास में योगदान करती है। संस्कृति और कला के उत्कृष्ट व्यक्तियों में अवसादग्रस्तता और आत्महत्या का प्रतिशत सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक है।
- मनोविश्लेषण के संस्थापक, सिगमंड फ्रायड ने अवसाद की सबसे अच्छी परिभाषाओं में से एक दी, जिसमें पैथोलॉजी को स्वयं पर निर्देशित जलन के रूप में वर्णित किया गया।
- अवसाद से पीड़ित लोगों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। अध्ययनों से पता चला है कि यह ध्यान में कमी और स्थिति में गिरावट दोनों से जुड़ा है। हड्डी का ऊतक.
- आम धारणा के विपरीत, निकोटीन किसी भी तरह से "आराम करने में मदद" करने में सक्षम नहीं है, और सिगरेट का धुआं पीने से केवल दृश्य राहत मिलती है, वास्तव में, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। धूम्रपान करने वालों में, निकोटीन का उपयोग नहीं करने वाले लोगों की तुलना में क्रोनिक तनाव और अवसाद से पीड़ित रोगी काफी अधिक हैं।
- शराब की लत से अवसाद विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
- अवसाद से पीड़ित लोगों के फ्लू और सार्स का शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
- यह पता चला कि औसत गेमर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति है।
- डेनिश शोधकर्ताओं ने पाया है कि पैतृक अवसाद का शिशुओं की भावनात्मक स्थिति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ये बच्चे अधिक रोते हैं और ख़राब नींद लेते हैं।
- सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि किंडरगार्टन उम्र के अधिक वजन वाले बच्चों में उनके साथियों की तुलना में अवसाद विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है, जिनका वजन अधिक नहीं होता है। साथ ही, मोटापा बचपन के अवसाद के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।
- जो महिलाएं अवसाद की शिकार होती हैं, उनमें गर्भावस्था के दौरान समय से पहले जन्म और अन्य जटिलताओं का खतरा काफी अधिक होता है।
- आंकड़ों के मुताबिक, अवसाद से पीड़ित हर 10 में से 8 मरीज़ विशेष मदद से इनकार कर देते हैं।
- अपेक्षाकृत समृद्ध सामग्री के साथ भी स्नेह की कमी सामाजिक स्थितिबच्चों में अवसाद के विकास में योगदान देता है।
- हर साल लगभग 15% अवसादग्रस्त मरीज़ आत्महत्या कर लेते हैं।
अवसाद के कारण
अवसादों का उनके विकास के कारण के अनुसार वर्गीकरण
लगभग किसी भी अवसादग्रस्त अवस्था के विकास में शामिल है पूरी लाइनकारक:- मानस पर बाहरी प्रभाव
- तीव्र (मनोवैज्ञानिक आघात);
- क्रोनिक (लगातार तनाव की स्थिति);
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- अंतःस्रावी बदलाव;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात या अधिग्रहित कार्बनिक दोष;
- दैहिक (शारीरिक) रोग।
- मनोवैज्ञानिक अवसाद, जो किसी भी प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रति मानस की प्रतिक्रिया हैं।
- अंतर्जात अवसाद(शाब्दिक रूप से आंतरिक कारकों के कारण) जो मानसिक रोग हैं, जिनके विकास में, एक नियम के रूप में, निर्धारण भूमिका आनुवंशिक प्रवृत्ति की होती है।
- जैविक अवसादकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित दोष के कारण;
- लक्षणात्मक अवसाद, जो शारीरिक बीमारी के लक्षणों (लक्षणों) में से एक हैं।
- आयट्रोजेनिक अवसादजो किसी दवा के दुष्प्रभाव हैं।
प्रतिक्रियाशील और न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास के कारण
साइकोजेनिक अवसाद अवसाद का सबसे आम प्रकार है, जो सभी प्रकार के अवसादों में से 90% तक होता है। अधिकांश लेखक सभी मनोवैज्ञानिक अवसादों को प्रतिक्रियाशील - तीव्र अवसादग्रस्तता अवस्थाओं और न्यूरैस्थेनिक अवसादों में विभाजित करते हैं, जिनका प्रारंभ में एक क्रोनिक कोर्स होता है।
सबसे अधिक बार कारण प्रतिक्रियाशील अवसादएक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात बनें, अर्थात्:
- व्यक्तिगत जीवन में त्रासदी (किसी प्रियजन की बीमारी या मृत्यु, तलाक, संतानहीनता, अकेलापन);
- स्वास्थ्य समस्याएं (गंभीर बीमारी या विकलांगता);
- काम पर प्रलय (रचनात्मक या उत्पादन विफलताएं, टीम में संघर्ष, नौकरी छूटना, सेवानिवृत्ति);
- शारीरिक या मनोवैज्ञानिक शोषण का अनुभव किया;
- आर्थिक परेशानियाँ (वित्तीय पतन, सुरक्षा के निचले स्तर पर संक्रमण);
- प्रवासन (दूसरे अपार्टमेंट में, शहर के दूसरे जिले में, दूसरे देश में जाना)।
बिना किसी अपवाद के सभी प्रतिक्रियाशील अवसादों की एक सामान्य विशेषता रोगी के सभी भावनात्मक अनुभवों में एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति है, जो स्पष्ट रूप से उस कारण से अवगत है जिसके लिए वह पीड़ित है, चाहे वह नौकरी छूटना हो या किसी प्रतिष्ठित में प्रवेश करने के बाद निराशा हो। विश्वविद्यालय।
द रीज़न तंत्रिका संबंधी अवसाददीर्घकालिक तनाव है, इसलिए, ऐसे मामलों में, मुख्य दर्दनाक कारक का आमतौर पर रोगी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है या इसे छोटी विफलताओं और निराशाओं की एक लंबी श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जाता है।
मनोवैज्ञानिक अवसाद के विकास के लिए जोखिम कारक
साइकोजेनिक अवसाद, प्रतिक्रियाशील और न्यूरस्थेनिक दोनों, लगभग किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। उसी समय, जैसा कि सामान्य अनुभव से पता चलता है, लोग भाग्य के प्रहार को अलग-अलग तरीकों से स्वीकार करते हैं - एक व्यक्ति काम से बर्खास्तगी को एक मामूली उपद्रव के रूप में मानता है, दूसरा एक सार्वभौमिक त्रासदी के रूप में।
इसलिए, ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति की अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं - उम्र, लिंग, सामाजिक और व्यक्तिगत।
आयु कारक.
इस तथ्य के बावजूद कि युवा लोग अधिक सक्रिय जीवन शैली जीते हैं और इसलिए, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, किशोरावस्था में, अवसादग्रस्तता की स्थिति, एक नियम के रूप में, कम बार होती है और वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ती है।
वैज्ञानिक वृद्ध लोगों में अवसाद के प्रति संवेदनशीलता को "खुशी के हार्मोन" - सेरोटोनिन के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी और सामाजिक संबंधों के कमजोर होने से जोड़ते हैं।
लिंग और अवसाद
मानस की शारीरिक अक्षमता के कारण महिलाओं में अवसाद की संभावना अधिक होती है, लेकिन पुरुषों में अवसाद कहीं अधिक गंभीर होता है। आंकड़े बताते हैं कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं, और फिर भी, 10 आत्महत्याओं में केवल 2 महिलाएं होती हैं।
यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं "उदासी को ठीक करने के लिए चॉकलेट" पसंद करती हैं, जबकि पुरुषों को शराब, नशीली दवाओं और शराब में सांत्वना तलाशने की अधिक संभावना होती है। यादृच्छिक कनेक्शनजो रोग के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देता है।
सामाजिक स्थिति।
सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि अमीरी और गरीबी गंभीर मनोवैज्ञानिक अवसाद का सबसे अधिक खतरा है। औसत आय वाले लोग अधिक लचीले होते हैं।
इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास भी है मानस की व्यक्तिगत विशेषताएँ, विश्वदृष्टिकोण और सूक्ष्म समाज (तत्काल वातावरण), जो अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, जैसे:
- आनुवंशिक प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदार उदासी से ग्रस्त थे, आत्महत्या के प्रयास किए, शराब, नशीली दवाओं की लत या किसी अन्य लत से पीड़ित थे, जो अक्सर अवसाद की अभिव्यक्तियों को छुपाते थे);
- इसे हस्तांतरित किया गया बचपनमनोवैज्ञानिक आघात (प्रारंभिक अनाथता, माता-पिता का तलाक, घरेलू हिंसा, आदि);
- मानस की जन्मजात बढ़ी हुई भेद्यता;
- अंतर्मुखता (आत्म-गहनता की प्रवृत्ति, जो उदास होने पर निरर्थक आत्म-खुदाई और आत्म-ध्वजारोपण में बदल जाती है);
- चरित्र और विश्वदृष्टि की विशेषताएं (विश्व व्यवस्था का निराशावादी दृष्टिकोण, अतिरंजित या, इसके विपरीत, कम आंका गया आत्म-सम्मान);
- ख़राब शारीरिक स्वास्थ्य;
- परिवार में, साथियों, दोस्तों और सहकर्मियों के बीच सामाजिक समर्थन की कमी।
अंतर्जात अवसाद सभी प्रकार के अवसादों का लगभग 1% ही बनाते हैं। एक उत्कृष्ट उदाहरण उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है, जो एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब मानसिक स्वास्थ्य की अवधि को अवसाद के चरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
अक्सर, अवसाद के चरण तथाकथित उन्मत्त अवस्थाओं के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो इसके विपरीत, अपर्याप्त भावनात्मक उत्थान और बढ़ी हुई भाषण और मोटर गतिविधि की विशेषता रखते हैं, जिससे रोगी का व्यवहार खराब हो जाता है। उन्मत्त चरणनशे में धुत्त व्यक्ति का व्यवहार ऐसा लगता है.
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, साथ ही अन्य अंतर्जात अवसादों के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह लंबे समय से ज्ञात है कि यह रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है (यदि इनमें से कोई एक हो) जुड़वांउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से बीमार पड़ जाता है, तो विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है समान विकृति विज्ञानआनुवंशिक जुड़वां 97% है)।
महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं, पहला प्रकरण, एक नियम के रूप में, वयस्कता के तुरंत बाद कम उम्र में होता है। हालाँकि, बाद में रोग का विकास भी संभव है। अवसादग्रस्तता का चरण दो से छह महीने तक रहता है, जबकि भावनात्मक अवसाद धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है, एक निश्चित गंभीर गहराई तक पहुंचता है, और फिर धीरे-धीरे सुधार भी होता है। सामान्य अवस्थामानस.
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में "हल्का" अंतराल काफी लंबा होता है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। रोग का बढ़ना किसी प्रकार के शारीरिक या मानसिक आघात को भड़का सकता है, लेकिन अक्सर रोग की एक निश्चित आंतरिक लय का पालन करते हुए, अवसादग्रस्तता चरण अपने आप ही घटित हो जाता है। अक्सर, मौसम का परिवर्तन (शरद ऋतु और/या वसंत चरण) बीमारी के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि बन जाता है, कुछ रोगी मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अवसाद की घटना को नोट करते हैं।
अपेक्षाकृत सामान्य अंतर्जात अवसाद का एक और उदाहरण है क्रांतिकारी उदासी. यह रोग 45-55 वर्ष की आयु में विकसित होता है, मुख्यतः महिलाओं में।
रोग के कारण अज्ञात बने हुए हैं। इस मामले में वंशानुगत कारक का पता नहीं लगाया जा सका है। कोई भी शारीरिक या तंत्रिका संबंधी सदमा अनैच्छिक उदासी के विकास को भड़का सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी मुरझाने और बुढ़ापे के करीब आने पर एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में शुरू होती है।
एक नियम के रूप में, अनौपचारिक उदासी को बढ़ी हुई चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया (गंभीर बीमारी से मौत का डर) जैसे लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं होती हैं। अवसाद से बाहर निकलने के बाद, रोगियों में अक्सर कुछ मानसिक दोष होते हैं (सहानुभूति की क्षमता में कमी, अलगाव, अहंकार के तत्व)।
सेनील (बूढ़ा) अवसादबुढ़ापे में विकसित होना। कई विशेषज्ञों का मानना है कि इस विकृति के विकास का कारण मस्तिष्क में उम्र से संबंधित संचार संबंधी विकारों से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में छोटे कार्बनिक दोषों की उपस्थिति के साथ रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का संयोजन है।
इस तरह के अवसाद की विशेषता रोगी के चरित्र लक्षणों की एक अजीब विकृति है। मरीज चिड़चिड़े, संवेदनशील हो जाते हैं, स्वार्थ के लक्षण प्रकट होते हैं। उदास उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आसपास की वास्तविकता का एक अत्यंत निराशावादी मूल्यांकन विकसित होता है: मरीज़ लगातार आधुनिक मानदंडों और रीति-रिवाजों की "गलतता" के बारे में शिकायत करते हैं, उनकी तुलना अतीत से करते हैं, जब, उनकी राय में, सब कुछ सही था।
वृद्ध अवसाद की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है और कुछ दर्दनाक कारकों (पति या पत्नी की मृत्यु, निवास के दूसरे स्थान पर जाना, एक गंभीर बीमारी) से जुड़ी होती है। भविष्य में, अवसाद एक लंबा कोर्स लेता है: हितों का दायरा कम हो जाता है, पहले से सक्रिय रोगी उदासीन, एकतरफा और क्षुद्र हो जाते हैं।
कभी-कभी मरीज़ अपनी स्थिति दूसरों से छिपाते हैं, जिनमें उनके निकटतम लोग भी शामिल होते हैं, और चुपचाप पीड़ा सहते हैं। ऐसे मामलों में, आत्महत्या का वास्तविक खतरा होता है।
शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ा अवसाद
हार्मोन पूरे शरीर के जीवन में और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अग्रणी भूमिका निभाते हैं, इसलिए कोई भी उतार-चढ़ाव हार्मोनल पृष्ठभूमिसंवेदनशील व्यक्तियों में गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी पैदा हो सकती है, जैसा कि हम महिलाओं में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के उदाहरण में देखते हैं।
इस दौरान जीवन चक्रमानव का तात्पर्य उस अवधि के अस्तित्व से है जब एक प्रकार का हार्मोनल विस्फोट होता है। ये अवधि कामकाज से जुड़ी हैं प्रजनन प्रणालीऔर इसमें परिपक्वता, प्रजनन (महिलाओं में) और विलुप्ति (रजोनिवृत्ति) शामिल हैं।
तदनुसार, शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़े अवसादों में शामिल हैं:
- किशोर अवसाद;
- प्रसव के दौरान महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद;
- रजोनिवृत्ति में अवसाद.
- थकान;
- बौद्धिक कार्यों (ध्यान, स्मृति, रचनात्मकता) में प्रतिवर्ती गिरावट;
- कम प्रदर्शन;
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
- हिस्टीरॉइड प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
- भावनात्मक कमजोरी(अश्रुपूर्णता, मनमौजीपन, आदि)।
हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण आवेगपूर्ण कार्यों की प्रवृत्ति होती है। यही कारण है कि "अप्रत्याशित" आत्महत्याएँ अक्सर अपेक्षाकृत उथले अवसादग्रस्त अवस्था में होती हैं। गहरे हार्मोनल पुनर्गठन से जुड़े अवसादग्रस्त राज्यों की एक और विशेषता यह है कि उनका विकास कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद के समान है, क्योंकि मानस के लिए एक महत्वपूर्ण दर्दनाक कारक है (बड़ा होना, बच्चे को जन्म देना, बुढ़ापे के करीब आने की भावना) ).
इसलिए, इस तरह के अवसादों के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक साइकोजेनिक (आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानस की बढ़ती भेद्यता, मनोवैज्ञानिक आघात, व्यक्तित्व लक्षण, तत्काल वातावरण से समर्थन की कमी, आदि) के समान ही हैं।
जैविक अवसाद
मस्तिष्क के कुछ घावों में अवसाद की आवृत्ति काफी अधिक होती है। इसलिए नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रोक के लगभग 50% रोगियों में अवसाद के लक्षण प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में ही दिखाई देते हैं। इसी समय, भावनात्मक अवसाद दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मस्तिष्क संबंधी विकार(पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, आदि) और अक्सर हिंसक रोने के विशिष्ट दौरों के साथ जोड़ दिए जाते हैं।
क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (लगभग 60% रोगियों) में अवसाद और भी अधिक आम है। ऐसे मामलों में, भावनात्मक अवसाद बढ़ी हुई चिंता के साथ जुड़ जाता है। मरीज़, एक नियम के रूप में, अपनी कठिन शारीरिक और मानसिक स्थिति के बारे में नीरस शिकायतों से लगातार दूसरों को परेशान करते हैं। इस कारण से, संवहनी अवसाद को "दर्द" या "शिकायत" अवसाद भी कहा जाता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में अवसाद 15-25% मामलों में होता है और अक्सर दुखद घटना के बाद लंबी अवधि - महीनों या वर्षों में विकसित होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, अवसाद पहले से ही विकसित दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - मस्तिष्क की एक कार्बनिक विकृति, लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला से प्रकट होती है, जैसे सिरदर्द के दौरे, कमजोरी, स्मृति और ध्यान की हानि, चिड़चिड़ापन, द्वेष, आक्रोश, नींद संबंधी विकार, अशांति।
ललाट और टेम्पोरल लोब में नियोप्लाज्म के साथ-साथ पार्किंसनिज़्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस और हंटिंगटन कोरिया जैसी तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों के साथ, अधिकांश रोगियों में अवसाद होता है और यह पैथोलॉजी का पहला लक्षण हो सकता है।
लक्षणात्मक अवसाद
लक्षणात्मक अवसाद बहुत कम ही दर्ज किये जाते हैं। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि अवसाद लंबे समय तक विकसित हुआ है नैदानिक चरणगंभीर बीमारी को, एक नियम के रूप में, रोगी की उसकी स्थिति पर प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है और इसे साइकोजेनिया (प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक अवसाद) कहा जाता है।
इस बीच, कई बीमारियों को विशेष रूप से अक्सर अवसाद के साथ जोड़ दिया जाता है, जो हमें भावनात्मक अवसाद को इस विकृति के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में बोलने की अनुमति देता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
- हृदय प्रणाली को नुकसान (इस्केमिक हृदय रोग, पुरानी संचार विफलता);
- फेफड़ों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता);
- अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, एडिसन रोग);
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, हेपेटाइटिस सी, यकृत का सिरोसिस);
- संधिशोथ रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, स्क्लेरोडर्मा);
- ऑन्कोलॉजिकल रोग (सारकोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर);
- नेत्र रोगविज्ञान(आंख का रोग);
- मूत्र तंत्र(क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस)।
कुछ शारीरिक बीमारियों के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति किसी बीमारी का पहला लक्षण हो सकती है जो अभी भी खुद को महसूस नहीं करती है। सबसे पहले, यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों पर लागू होता है, जैसे अग्न्याशय का कैंसर, पेट का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, आदि।
कैंसर के प्रीक्लिनिकल चरण में होने वाले रोगसूचक अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता तथाकथित नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता है। यह उदासी और चिंता नहीं है जो सामने आती है, बल्कि "जीवन के स्वाद" की हानि होती है, मरीज़ उदासीन हो जाते हैं, सहकर्मियों और दोस्तों से बचते हैं, महिलाओं में इस तरह के अवसाद का पहला संकेत उनकी रुचि में कमी हो सकता है खुद की शक्ल.
घातक नवोप्लाज्म के साथ, विकृति विज्ञान के विकास के किसी भी चरण में अवसाद हो सकता है, इसलिए, कई ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिक मनोवैज्ञानिकों को नियुक्त करते हैं जो कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने में विशेषज्ञ होते हैं।
अवसाद जो शराब और/या नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में विकसित होता है
शराब और/या नशीली दवाओं की लत से विकसित होने वाले अवसाद को न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों द्वारा मस्तिष्क कोशिकाओं की पुरानी विषाक्तता के संकेत के रूप में माना जा सकता है, अर्थात लक्षणात्मक अवसाद के रूप में।
हालाँकि, शराब और/और नशीली दवाओं की लत अक्सर लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब रोगी मस्तिष्क को सुन्न करने वाले पदार्थों के साथ मानसिक दर्द और लालसा का "इलाज" करने की कोशिश करता है।
परिणामस्वरूप, एक दुष्चक्र अक्सर बनता है: भावनात्मक नाटक रोगी को ऐसे पदार्थों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है जो नैतिक पीड़ा को कम करते हैं, और शराब और नशीली दवाएं रोजमर्रा की कठिनाइयों (परिवार में झगड़े, काम पर समस्याएं, गरीबी, सामाजिक बहिष्कार, आदि) का एक पूरा कारण बनती हैं। .) नए अनुभव, जिनसे रोगी को सामान्य "दवा" की सहायता से छुटकारा मिल जाता है।
इस प्रकार, शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के शुरुआती चरणों में, अवसाद कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद (लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक) जैसा हो सकता है।
रोग के उन्नत चरण में, जब किसी मनो-सक्रिय पदार्थ की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लत बन जाती है, तो इस प्रकार के अवसाद की अपनी विशेषताएं स्पष्ट होती हैं। रोगी पूरी दुनिया को शराब और/या नशीली दवाओं की लत के चश्मे से देखता है। तो ऐसे मामलों में, समूह मनोचिकित्सा सत्र (गुमनाम शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों के समूह, आदि) विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं।
शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के अंतिम चरण में, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, तो अवसाद एक स्पष्ट कार्बनिक चरित्र प्राप्त कर लेता है।
शराब और नशीली दवाओं की लत में अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं इन विकृति विज्ञान को एक अलग समूह में आवंटित करने का कारण बन गईं। ऐसे मामलों में उपचार की प्रभावशीलता कई विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट और अंतिम चरण में एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक) की भागीदारी से सुनिश्चित की जाती है।
आयट्रोजेनिक अवसाद
नाम "आईट्रोजेनिक" (शाब्दिक रूप से "डॉक्टर के कारण" या "चिकित्सा मूल वाला") स्वयं ही बोलता है - यह दवाओं के उपयोग से जुड़े अवसाद का नाम है।
आईट्रोजेनिक अवसाद के सबसे आम "अपराधी" निम्नलिखित दवाएं हैं:
- उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (ऐसी दवाएं जो कम करती हैं धमनी दबाव) - रिसरपाइन, रौनाटिन, एप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, प्रोप्रानालोल, वेरापामिल;
- रोगाणुरोधी - सल्फ़ानिलमाइड डेरिवेटिव, आइसोनियाज़िड, कुछ एंटीबायोटिक्स;
- एंटीफंगल (एम्फोटेरिसिन बी);
- एंटीरैडमिक दवाएं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, नोवोकेनामाइड);
- हार्मोनल एजेंट (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक);
- लिपिड कम करने वाली दवाएं (एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रयुक्त) - कोलेस्टारामिन, प्रवास्टैटिन;
- ऑन्कोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - मेथोट्रेक्सेट, विन्ब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन, इंटरफेरॉन;
- गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन।
अवसाद- पहली नज़र में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने वाली दवाओं और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों जैसी निर्दोष गोलियों का एकमात्र अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं है। इसलिए, दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन की गई किसी भी दवा का उपयोग निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
आईट्रोजेनिक अवसाद आमतौर पर तभी होता है दीर्घकालिक उपयोगनामित दवाएं. ऐसे मामलों में, सामान्य अवसाद की स्थिति शायद ही कभी महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचती है, और भावनात्मक पृष्ठभूमिअवसाद के लक्षणों का कारण बनने वाली दवा बंद करने के बाद मरीजों की स्थिति पूरी तरह सामान्य है।
अपवाद आईट्रोजेनिक अवसाद है जो विकृति विज्ञान से पीड़ित रोगियों में विकसित हुआ है जैसे:
- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (अक्सर साथ) उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस)
- कोरोनरी हृदय रोग (एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है और अतालता की ओर जाता है);
- दिल की विफलता (अक्सर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ इलाज किया जाता है);
- पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (आमतौर पर होता है एसिडिटी);
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।
ऐसे मामलों में, "संदिग्ध" दवाओं की नियुक्ति रोगसूचक अवसाद को बढ़ा सकती है या तंत्रिका तंत्र में कार्बनिक दोष से जुड़े अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है। इसलिए, अवसाद का कारण बनने वाली दवा को बंद करने के अलावा, यह भी आवश्यक हो सकता है विशिष्ट सत्कारअवसाद के लक्षण (मनोचिकित्सा, अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे)।
आईट्रोजेनिक अवसाद की रोकथाम में उन दवाओं को निर्धारित करते समय सभी सावधानियां बरतनी शामिल हैं जो अवसाद का कारण बन सकती हैं, अर्थात्:
- अवसाद की प्रवृत्ति वाले रोगियों को ऐसी दवाओं का चयन करने की आवश्यकता होती है जिनमें भावनात्मक पृष्ठभूमि को दबाने की क्षमता न हो;
- इन दवाओं (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) को उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए;
- उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, रोगी को सभी अप्रिय दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए - दवा के समय पर प्रतिस्थापन से कई परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी।
अवसाद के लक्षण और संकेत
अवसाद के मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल और वनस्पति-दैहिक लक्षण
अवसाद के सभी लक्षणों को सशर्त रूप से मानसिक विकार के वास्तविक लक्षणों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के लक्षण (न्यूरोलॉजिकल लक्षण) और कार्यात्मक विकारों के लक्षणों में विभाजित किया जा सकता है। विभिन्न निकायऔर मानव शरीर की प्रणालियाँ (वनस्पति-दैहिक संकेत)।को मानसिक विकार के लक्षणसबसे पहले, एकजुट होने वाले अवसादग्रस्त त्रय को संदर्भित करता है निम्नलिखित समूहलक्षण:
- सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी;
- विचार प्रक्रियाओं का निषेध;
- मोटर गतिविधि में कमी.
विचार प्रक्रियाओं का निषेध धीमे भाषण, छोटे मोनोसैलिक उत्तरों में व्यक्त किया जाता है। मरीज़ सरल तार्किक कार्यों को हल करने के बारे में लंबे समय तक सोचते हैं, उनकी स्मृति और ध्यान कार्य काफी कम हो जाते हैं।
मोटर गतिविधि में कमी सुस्ती, सुस्ती, आंदोलनों की कठोरता की भावना में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद में, मरीज़ स्तब्धता (मनोवैज्ञानिक गतिहीनता की स्थिति) में पड़ जाते हैं। ऐसे मामलों में, रोगियों की मुद्रा काफी स्वाभाविक होती है: एक नियम के रूप में, वे अपने अंगों को फैलाकर अपनी पीठ के बल लेटते हैं या बैठते हैं, झुकते हैं, अपना सिर झुकाते हैं और अपनी कोहनियों को अपने घुटनों पर टिकाते हैं।
सामान्य मोटर गतिविधि में कमी के कारण, चेहरे की मांसपेशियां एक ही स्थिति में जमने लगती हैं, और अवसादग्रस्त रोगियों का चेहरा एक प्रकार के कष्ट के मुखौटे का चरित्र प्राप्त कर लेता है।
दबी हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ भी, रोगियों के आत्म-सम्मान में तेज कमी होती है, और उनकी स्वयं की हीनता और पापपूर्णता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं।
हल्के मामलों में, हम केवल अपने स्वयं के अपराध के स्पष्ट अतिशयोक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, गंभीर मामलों में, मरीज़ बिना किसी अपवाद के, अपने पड़ोसियों की परेशानियों और यहां तक कि देश में होने वाली सभी आपदाओं के लिए ज़िम्मेदारी का बोझ महसूस करते हैं और पूरी दुनिया में.
प्रलाप की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी व्यावहारिक रूप से अनुनय के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं और, यहां तक कि पूरी तरह से की गई धारणाओं की बेरुखी को महसूस करते हुए और डॉक्टर से सहमत होते हुए भी, थोड़ी देर के बाद वे फिर से अपने भ्रमपूर्ण विचारों पर लौट आते हैं।
मनोरोग संबंधी विकार जुड़े हुए हैं साथ तंत्रिका संबंधी लक्षण जिनमें से मुख्य है नींद में खलल।
अवसाद में अनिद्रा का एक विशिष्ट लक्षण जल्दी जागना (लगभग 4-5 बजे सुबह) है, जिसके बाद रोगी सो नहीं पाते हैं। अक्सर मरीज़ दावा करते हैं कि उन्हें पूरी रात नींद नहीं आई, जबकि मेडिकल स्टाफ या प्रियजनों ने उन्हें सोते हुए देखा था। यह लक्षण नींद की कमी का संकेत देता है।
इसके अलावा, अवसादग्रस्त रोगियों में विभिन्न प्रकार की भूख संबंधी विकार भी देखे जाते हैं। कभी-कभी तृप्ति की हानि के कारण बुलिमिया (लोलुपता) विकसित हो जाती है, लेकिन पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख न लगना अधिक आम है, इसलिए रोगी महत्वपूर्ण वजन कम कर सकते हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन कार्यात्मक विकृति को जन्म देता है प्रजनन क्षेत्र. महिलाओं को एमेनोरिया (मासिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति) के विकास तक मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है, पुरुषों में अक्सर नपुंसकता विकसित होती है।
को अवसाद के वानस्पतिक-दैहिक लक्षण इसपर लागू होता है प्रोतोपोपोव का त्रय:
- टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
- मायड्रायसिस (फैली हुई पुतली);
और एक विशेषतास्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार - दर्द (हृदय, जोड़, सिर, आंत) की शिकायतों की बहुतायत, जबकि प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधानगंभीर विकृति का कोई लक्षण न दिखाएँ।
अवसाद के निदान के लिए मानदंड
अवसाद उन बीमारियों में से एक है, जिसका निदान, एक नियम के रूप में, बिना उपयोग के बाहरी संकेतों द्वारा स्थापित किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणऔर जटिल वाद्य परीक्षण. साथ ही, चिकित्सक अवसाद के मुख्य और अतिरिक्त लक्षणों की पहचान करते हैं।डिप्रेशन के मुख्य लक्षण
- मनोदशा में कमी (स्वयं रोगी की अनुभूति या रिश्तेदारों के शब्दों से निर्धारित), जबकि भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी लगभग प्रतिदिन अधिकांश दिन देखी जाती है और कम से कम 14 दिनों तक रहती है;
- उन गतिविधियों में रुचि की हानि जो आनंद लाती थीं; हितों की सीमा को कम करना;
- ऊर्जा की मात्रा में कमी और थकान में वृद्धि।
- ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
- आत्म-सम्मान में कमी, आत्मविश्वास की हानि;
- अपराधबोध का भ्रम;
- निराशावाद;
- आत्महत्या के विचार;
- नींद संबंधी विकार;
- भूख विकार.
अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण
जैसा कि आप देख सकते हैं, अवसाद के साथ होने वाले सभी लक्षण निदान करने के मानदंडों में शामिल नहीं हैं। इस बीच, कुछ लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता से अवसाद के प्रकार (मनोवैज्ञानिक, अंतर्जात, रोगसूचक, आदि) को पहचानना संभव हो जाता है।इसके अलावा, भावनात्मक और अस्थिर विकारों के प्रमुख लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करना - चाहे वह लालसा, चिंता, वैराग्य और स्वयं में वापसी हो या आत्म-अपमान के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति हो - डॉक्टर एक या दूसरी दवा लिखते हैं या गैर-दवा का सहारा लेते हैं चिकित्सा.
सुविधा के लिए, अवसाद के सभी मनोवैज्ञानिक लक्षणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:
- सकारात्मक लक्षण (किसी भी लक्षण की उपस्थिति जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती है);
- नकारात्मक लक्षण (किसी भी मनोवैज्ञानिक क्षमता का नुकसान)।
- अवसादग्रस्त अवस्था में लालसा दर्दनाक मानसिक पीड़ा की प्रकृति में होती है और छाती में या अधिजठर क्षेत्र (पेट के गड्ढे के नीचे) में असहनीय उत्पीड़न के रूप में महसूस की जाती है - तथाकथित प्रीकार्डियल या अधिजठर लालसा। एक नियम के रूप में, यह भावना निराशा, निराशा और निराशा के साथ मिलती है, और अक्सर आत्मघाती आवेगों की ओर ले जाती है।
- चिंता अक्सर एक अपूरणीय आपदा के दर्दनाक पूर्वाभास का अनिश्चित चरित्र रखती है और लगातार डरपोक तनाव की ओर ले जाती है।
- बौद्धिक और मोटर मंदता सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, बिगड़ा हुआ ध्यान कार्य, सहज गतिविधि के नुकसान में प्रकट होती है, जिसमें रोजमर्रा के सरल कर्तव्यों का पालन भी शामिल है, जो रोगी के लिए बोझ बन जाते हैं।
- रोग सर्कैडियन लय- दिन के दौरान भावनात्मक पृष्ठभूमि में विशिष्ट उतार-चढ़ाव। इसी समय, अवसादग्रस्त लक्षणों की अधिकतम गंभीरता सुबह के समय होती है (इसी कारण से, अधिकांश आत्महत्याएँ दिन के पहले भाग में होती हैं)। शाम तक, स्वास्थ्य की स्थिति में आमतौर पर काफी सुधार होता है।
- किसी की स्वयं की तुच्छता, पापपूर्णता और हीनता के विचार, एक नियम के रूप में, किसी के अपने अतीत के एक प्रकार के पुनर्मूल्यांकन की ओर ले जाते हैं, ताकि रोगी स्वयं को देख सके जीवन का रास्ताअसफलताओं की एक सतत श्रृंखला के रूप में और "सुरंग के अंत में प्रकाश" की सारी आशा खो देती है।
- हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार - संबंधित शारीरिक बीमारियों की गंभीरता और/या किसी दुर्घटना या घातक बीमारी से अचानक मौत के डर को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। गंभीर अंतर्जात अवसाद के साथ, ऐसे विचार अक्सर वैश्विक स्वरूप धारण कर लेते हैं: मरीज़ दावा करते हैं कि "सब कुछ पहले से ही बीच में सड़ चुका है", कुछ अंग गायब हैं, आदि।
- आत्मघाती विचार - आत्महत्या करने की इच्छा कभी-कभी जुनूनी चरित्र (आत्महत्या उन्माद) धारण कर लेती है।
- दर्दनाक (शोकपूर्ण) असंवेदनशीलता - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में सबसे आम है और प्यार, नफरत, करुणा, क्रोध जैसी भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की एक दर्दनाक भावना है।
- नैतिक संज्ञाहरण - अन्य लोगों के साथ मायावी भावनात्मक संबंधों के नुकसान की प्राप्ति के साथ-साथ अंतर्ज्ञान, कल्पना और कल्पना (गंभीर अंतर्जात अवसादों की सबसे विशेषता) जैसे कार्यों के विलुप्त होने के संबंध में मानसिक असुविधा।
- अवसादग्रस्त विचलन - जीवन की इच्छा का गायब होना, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का विलुप्त होना और मुख्य सोमैटोसेंसरी आग्रह (कामेच्छा, नींद, भूख)।
- उदासीनता - सुस्ती, पर्यावरण के प्रति उदासीनता।
- डिस्फ़ोरिया - उदासी, चिड़चिड़ापन, दूसरों के दावों में क्षुद्रता (अनैच्छिक उदासी, बुढ़ापा और जैविक अवसाद के साथ अधिक सामान्य)।
- एनहेडोनिया - रोजमर्रा की जिंदगी (लोगों और प्रकृति के साथ संचार, किताबें पढ़ना, टेलीविजन श्रृंखला देखना आदि) का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान, अक्सर रोगी द्वारा पहचाना जाता है और दर्दनाक रूप से उसकी अपनी हीनता का एक और प्रमाण माना जाता है।
अवसाद का इलाज
कौन सी दवाएँ अवसाद से निपटने में मदद कर सकती हैं?
एंटीडिप्रेसेंट क्या हैंअवसाद के लिए निर्धारित दवाओं का मुख्य समूह अवसादरोधी दवाएं हैं - दवाएं जो भावनात्मक पृष्ठभूमि को बढ़ाती हैं और रोगी को जीवन का आनंद लौटाती हैं।
दवाओं के इस समूह की खोज पिछली सदी के मध्य में संयोगवश हुई थी। डॉक्टरों ने तपेदिक के इलाज के लिए नई दवा आइसोनियाज़िड और इसके एनालॉग, आईप्रोनियाज़िड का उपयोग किया और पाया कि अंतर्निहित बीमारी के लक्षण कम होने से पहले ही मरीजों के मूड में काफी सुधार हुआ।
इसके बाद, नैदानिक परीक्षणों ने अवसाद और तंत्रिका थकावट वाले रोगियों के इलाज के लिए आईप्रोनियाज़िड के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव दिखाया है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि दवा की क्रिया का तंत्र एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) को रोकना है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को निष्क्रिय करता है।
दवा के नियमित उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे मूड में वृद्धि होती है और तंत्रिका तंत्र के समग्र स्वर में सुधार होता है।
आज, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक लोकप्रिय समूह है, जिसे लगातार अधिक से अधिक नई दवाओं के साथ अद्यतन किया जाता है। इन सभी दवाओं की एक सामान्य विशेषता क्रिया के तंत्र की विशिष्टता है: एक तरह से या किसी अन्य, एंटीडिप्रेसेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और कुछ हद तक नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया को प्रबल करते हैं।
सेरोटोनिन को "खुशी" न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, यह आवेगपूर्ण इच्छाओं को नियंत्रित करता है, सोने की सुविधा देता है और नींद के चक्रों में परिवर्तन को सामान्य करता है, आक्रामकता को कम करता है, दर्द सहनशीलता बढ़ाता है, जुनून और भय को समाप्त करता है। नॉरपेनेफ्रिन संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रबल करता है और जागृति की स्थिति को बनाए रखने में शामिल होता है।
अवसादरोधी समूह की विभिन्न दवाएं निम्नलिखित प्रभावों की उपस्थिति और गंभीरता में भिन्न होती हैं:
- तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव;
- शामक (शांत) प्रभाव;
- चिंताजनक गुण (चिंता से राहत देता है);
- एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (ऐसी दवाओं के कई प्रभाव होते हैं दुष्प्रभावऔर ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों में विपरीत);
- हाइपोटेंशन प्रभाव (निम्न रक्तचाप);
- कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में वर्जित)।
प्रोज़ैक दवा. सबसे लोकप्रिय प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं में से एक। इसका उपयोग किशोरावस्था और प्रसवोत्तर अवसाद में सफलतापूर्वक किया गया है ( स्तन पिलानेवालीप्रोज़ैक की नियुक्ति के लिए कोई मतभेद नहीं है)।
आज, डॉक्टर नई पीढ़ी की अवसादरोधी दवाएं लिखने की कोशिश कर रहे हैं जिनमें कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव हों।
विशेष रूप से, ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय रोग (आईएचडी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि), फेफड़े (तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), रक्त प्रणाली (एनीमिया), यूरोलिथियासिस ( जटिल गुर्दे की विफलता सहित), गंभीर अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस), ग्लूकोमा।
नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट को प्रथम-पंक्ति दवाएं कहा जाता है।इसमे शामिल है:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल);
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक उत्तेजक (एसएसओजेडएस): टियानेप्टाइन (कोएक्सिल);
- व्यक्तिगत प्रतिनिधि चयनात्मक अवरोधकनॉरपेनेफ्रिन (एसएनआरआई) का पुनः ग्रहण: मियांसेरिन (लेरिवोन);
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज प्रकार ए (ओआईएमएओ-ए) के प्रतिवर्ती अवरोधक: पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स);
- एडेनोसिलमेथिओनिन व्युत्पन्न - एडेमेटियोनिन (हेप्ट्रल)।
दूसरी पंक्ति की दवाओं के लिएअवसादरोधी दवाओं की पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल करें:
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई): आईप्रोनियाज़िड, नियालामाइड, फेनिलज़ीन;
- ट्राइसाइक्लिक संरचना के थाइमोएनेलेप्टिक्स (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स): एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डॉक्सिलिन (साइनक्वान);
- एसएनआरआई के कुछ प्रतिनिधि: मैप्रोटीलिन (लुडियोमिल)।
हालाँकि, बड़ी संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव, कई चिकित्सीय एजेंटों के साथ खराब संगतता, और कुछ मामलों में एक विशेष आहार (MAOI) का पालन करने की आवश्यकता उनके उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती है। इसलिए, दूसरी पंक्ति के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग, एक नियम के रूप में, केवल उन मामलों में किया जाता है जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से पहली पंक्ति की दवाएं रोगी को सूट नहीं करती हैं।
एक डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट कैसे चुनता है?
ऐसे मामलों में जहां रोगी पहले से ही सफलतापूर्वक अवसादरोधी दवा ले चुका है, डॉक्टर आमतौर पर वही दवा लिखते हैं। अन्यथा, अवसाद के लिए दवा उपचार प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं से शुरू होता है।
दवा चुनते समय, डॉक्टर कुछ लक्षणों की गंभीरता और व्यापकता पर ध्यान केंद्रित करता है। तो, उन अवसादों में जो मुख्य रूप से नकारात्मक और दैहिक लक्षणों (जीवन के प्रति स्वाद की हानि, सुस्ती, उदासीनता, आदि) के साथ होते हैं, हल्के उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स))।
ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - चिंता, उदासी, आत्मघाती आवेग, शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव वाले अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मेप्रोटिलीन (लुडियोमिल), टियानेप्टाइन (कोएक्सिल), पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल))।
इसके अलावा, ऐसी प्रथम-पंक्ति दवाएं हैं जिनका सार्वभौमिक प्रभाव होता है (सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल))। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनमें अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण समान रूप से स्पष्ट होते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के संयुक्त नुस्खे का सहारा लेते हैं, जब रोगी सुबह उत्तेजक प्रभाव वाली एंटीडिप्रेसेंट लेता है, और शाम को शामक के साथ।
अवसादरोधी दवाओं के उपचार में कौन सी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं?
गंभीर मामलों में, डॉक्टर अवसादरोधी दवाओं को अन्य समूहों की दवाओं के साथ मिलाते हैं, जैसे:
- ट्रैंक्विलाइज़र;
- न्यूरोलेप्टिक्स;
- नॉट्रोपिक्स।
गंभीर नींद संबंधी विकारों वाले रोगियों में ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अवसादरोधी दवाओं के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, सुबह में एक उत्तेजक अवसादरोधी दवा और शाम को एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है।
मनोविकार नाशक- तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह। अवसाद की संयुक्त चिकित्सा में, गंभीर भ्रम और आत्महत्या की प्रवृत्ति के लिए न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। उसी समय, "हल्के" एंटीसाइकोटिक्स (सल्पिराइड, रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन) निर्धारित किए जाते हैं, जिनका मानस के सामान्य अवसाद के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
नूट्रोपिक्स- दवाओं का एक समूह जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ये दवाएं अवसाद की संयुक्त चिकित्सा में निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र की थकावट (थकान, कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता) के लक्षणों के साथ होती है।
नॉट्रोपिक्स का आंतरिक अंगों के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, वे अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयुक्त होते हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे, थोड़ा ही सही, ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा को बढ़ा सकते हैं और अनिद्रा का कारण बन सकते हैं।
अवसाद की दवा के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है
- गोलियाँ एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है। अवसादग्रस्त मरीज़ अक्सर अनुपस्थित-दिमाग वाले होते हैं, इसलिए डॉक्टर दवा के उपयोग पर नज़र रखने के लिए एक डायरी रखने का सुझाव देते हैं, साथ ही इसकी प्रभावशीलता (सुधार, कोई बदलाव नहीं, अप्रिय दुष्प्रभाव) पर नोट्स भी रखते हैं।
- एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन की शुरुआत के बाद एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट होना शुरू होता है (विशिष्टता के आधार पर 3-10 या अधिक दिनों के बाद) औषधीय उत्पाद).
- इसके विपरीत, अवसादरोधी दवाओं के अधिकांश दुष्प्रभाव प्रवेश के पहले दिनों और हफ्तों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
- आम धारणा के विपरीत, दवाओं का उद्देश्य दवा से इलाजअवसाद, यदि चिकित्सीय खुराक में लिया जाए, तो शारीरिक कारण नहीं बनता है मानसिक लत.
- एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और नॉट्रोपिक्स लत विकसित नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में: लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की खुराक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, समय के साथ, दवा की खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
- अवसादरोधी दवाओं के तीव्र समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है, जो उदासी, चिंता, अनिद्रा और आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसे प्रभावों के विकास से प्रकट होता है। इसलिए, अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं धीरे-धीरे बंद कर दी जाती हैं।
- अवसाद के लिए अवसादरोधी उपचार को गैर-दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अक्सर, ड्रग थेरेपी को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
- अवसाद के लिए औषधि चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और उसकी देखरेख में की जाती है। रोगी और/या उसके रिश्तेदारों को उपचार के सभी प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कुछ मामलों में, दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया संभव है।
- एक एंटीडिप्रेसेंट का प्रतिस्थापन, विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ संयुक्त उपचार में संक्रमण और अवसाद के लिए दवा चिकित्सा की समाप्ति भी सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।
क्या मुझे अवसाद के लिए डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है?
कभी-कभी रोगी और अन्य लोगों को अवसाद पूरी तरह से अनुचित लगता है। ऐसे मामलों में, निदान जानने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। लगभग सभी ने उदासी और उदासी के क्षणिक दौर को सहन किया, जब उनके आसपास की दुनिया भूरे और काले रंगों में दिखाई देती है। इस तरह की अवधि बाहरी (प्रियजनों के साथ संबंध विच्छेद, काम में परेशानी, निवास के दूसरे स्थान पर जाना, आदि) और आंतरिक कारणों (किशोरों में किशोरावस्था, मध्य जीवन संकट) दोनों से जुड़ी हो सकती है। प्रागार्तवमहिलाओं में, आदि)।
हममें से अधिकांश लोग पहले से ही उपलब्ध साधनों (कविता पढ़ना, टीवी देखना, प्रकृति या प्रियजनों के साथ संवाद करना, कोई पसंदीदा नौकरी या शौक) द्वारा सामान्य अवसाद से बच जाते हैं और आत्म-उपचार की संभावना का संकेत दे सकते हैं।
हालाँकि, डॉक्टर-समय हर किसी की मदद नहीं कर सकता है। पीछे पेशेवर मददयदि निम्न में से कम से कम एक मौजूद हो तो संपर्क किया जाना चाहिए चेतावनी के संकेतअवसाद:
- उदास मनोदशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और सामान्य स्थिति में सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है;
- विश्राम के पहले से मदद किए गए तरीके (दोस्तों के साथ संचार, संगीत, आदि) राहत नहीं लाते हैं और उदास विचारों से ध्यान नहीं भटकाते हैं;
- आत्महत्या के विचार आते हैं;
- परिवार और काम पर सामाजिक संबंधों में व्यवधान;
- रुचियों का दायरा सिमटता जाता है, जीवन का स्वाद खो जाता है, रोगी "अपने आप में चला जाता है।"
उदास व्यक्ति को इस सलाह से मदद नहीं मिलेगी कि "आपको खुद को संभालने की ज़रूरत है", "व्यस्त हो जाओ", "मज़े करो", "प्रियजनों की पीड़ा के बारे में सोचो", आदि। ऐसे मामलों में, किसी पेशेवर की मदद आवश्यक है, क्योंकि:
- हल्के अवसाद के साथ भी, आत्महत्या के प्रयास का खतरा हमेशा बना रहता है;
- अवसाद रोगी के जीवन और प्रदर्शन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, उसके तत्काल वातावरण (रिश्तेदार, दोस्त, सहकर्मी, पड़ोसी, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
- किसी भी बीमारी की तरह, अवसाद समय के साथ खराब हो सकता है, इसलिए शीघ्र और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है;
- अवसाद गंभीर शारीरिक बीमारियों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) का पहला संकेत हो सकता है, जिसका पैथोलॉजी विकास के शुरुआती चरणों में भी बेहतर इलाज किया जाता है।
डिप्रेशन के इलाज के लिए किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए
अवसाद के लिए किसी मनोवैज्ञानिक से मिलें। डॉक्टर को यथासंभव उपयोगी जानकारी प्रदान करने का प्रयास करना आवश्यक है। डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन प्रश्नों के उत्तरों पर विचार करना बेहतर होता है जो आमतौर पर प्रारंभिक नियुक्ति के समय पूछे जाते हैं:
- शिकायतों के बारे में
- अधिक उदासी और चिंता या उदासीनता और "जीवन के स्वाद" की कमी क्या चिंता का विषय है
- क्या उदास मनोदशा नींद की गड़बड़ी, भूख, यौन इच्छा के साथ जुड़ी हुई है;
- दिन के किस समय पैथोलॉजिकल लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सुबह या शाम को
- क्या आत्महत्या के विचार थे।
- वर्तमान बीमारी का इतिहास:
- रोगी रोग संबंधी लक्षणों के विकास को किससे जोड़ता है;
- वे कितने समय पहले प्रकट हुए थे;
- रोग कैसे विकसित हुआ?
- रोगी ने अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए कौन से तरीके आजमाए;
- कौन चिकित्सीय तैयारीरोग के विकास की पूर्व संध्या पर रोगी को लिया गया और आज भी लिया जा रहा है।
- स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति(सभी सहवर्ती रोगों, उनके पाठ्यक्रम और चिकित्सा के तरीकों की रिपोर्ट करना आवश्यक है)।
- जीवन की कहानी
- पिछला मनोवैज्ञानिक आघात;
- पहले कभी अवसाद के दौर से गुजर चुके हों;
- पिछली बीमारियाँ, चोटें, ऑपरेशन;
- शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं के प्रति रवैया।
- प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास(महिलाओं के लिए)
- क्या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं थीं (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एमेनोरिया, डिसफंक्शनल)। गर्भाशय रक्तस्राव);
- गर्भधारण कैसे हुआ (जिनमें वे गर्भधारण भी शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं हुए);
- क्या कोई संकेत थे? प्रसवोत्तर अवसाद.
- परिवार के इतिहास
- अवसाद और अन्य मानसिक बिमारी, साथ ही शराब, नशीली दवाओं की लत, रिश्तेदारों के बीच आत्महत्या।
- सामाजिक इतिहास(परिवार और काम पर रिश्ते, क्या रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन पर भरोसा कर सकता है)।
गंभीर अंतर्जात अवसाद का इलाज आमतौर पर अस्पताल में मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। जैविक और रोगसूचक अवसाद का उपचार मनोवैज्ञानिक द्वारा अंतर्निहित विकृति विज्ञान के प्रभारी डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि) के साथ मिलकर किया जाता है।
एक विशेषज्ञ अवसाद का इलाज कैसे करता है
अनिवार्य विधिअवसाद का इलाज मनोचिकित्सा या शब्द चिकित्सा है। अधिकतर इसे फार्माकोलॉजिकल (ड्रग) थेरेपी के संयोजन में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग इस रूप में भी किया जा सकता है स्वतंत्र विधिइलाज।एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक का प्राथमिक कार्य रोगी और उसके तत्काल वातावरण के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, रोग की प्रकृति, इसके उपचार के तरीकों और संभावित निदान, आत्म-सम्मान के उल्लंघन और आसपास की वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण के बारे में जानकारी प्रदान करना है। , रोगी के आगे मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ।
भविष्य में, वे वास्तविक मनोचिकित्सा के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसकी विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आम तौर पर स्वीकृत तरीकों में, निम्नलिखित प्रकार की मनोचिकित्सा सबसे लोकप्रिय हैं:
- व्यक्ति
- समूह;
- परिवार;
- तर्कसंगत;
- विचारोत्तेजक.
- गहन अध्ययन व्यक्तिगत खासियतेंरोगी का मानस, जिसका उद्देश्य अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास और रखरखाव के तंत्र की पहचान करना है;
- रोगी की अपने व्यक्तित्व की संरचना की विशेषताओं और रोग के विकास के कारणों के बारे में जागरूकता;
- अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपने अतीत, वर्तमान और भविष्य के बारे में रोगी के नकारात्मक आकलन का सुधार;
- निकटतम लोगों और आसपास की दुनिया के साथ मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उसकी संपूर्ण अखंडता में तर्कसंगत समाधान;
- अवसाद के लिए चल रही दवा चिकित्सा की सूचनात्मक सहायता, सुधार और शक्तिवर्धन।
समूह मनोचिकित्साव्यक्तियों के एक समूह - रोगियों (आमतौर पर 7-8 लोगों की मात्रा में) और एक डॉक्टर की बातचीत पर आधारित है। समूह मनोचिकित्सा प्रत्येक रोगी को अपने स्वयं के दृष्टिकोण की अपर्याप्तता को देखने और महसूस करने में मदद करती है, जो लोगों के बीच बातचीत में प्रकट होती है, और आपसी सद्भावना के माहौल में एक विशेषज्ञ की देखरेख में उन्हें ठीक करती है। पारिवारिक मनोचिकित्सा- मनोविश्लेषण अंत वैयक्तिक संबंधतात्कालिक सामाजिक परिवेश के प्रति धैर्यवान। साथ ही, एक परिवार और समान समस्याओं वाले कई परिवारों वाले समूह (समूह परिवार मनोचिकित्सा) दोनों के साथ काम किया जा सकता है।
तर्कसंगत मनोचिकित्सारोगी के अपने और आसपास की वास्तविकता के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता के तार्किक साक्ष्य-आधारित दृढ़ विश्वास में शामिल है। एक ही समय में, स्पष्टीकरण और अनुनय के दोनों तरीकों के साथ-साथ नैतिक अनुमोदन, व्याकुलता और ध्यान बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।
विचारोत्तेजक चिकित्सासुझाव पर आधारित है और इसके निम्नलिखित सबसे सामान्य रूप हैं:
- जाग्रत अवस्था में सुझाव, जो मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच किसी भी संचार का एक आवश्यक क्षण है;
- सम्मोहक नींद की स्थिति में सुझाव;
- चिकित्सकीय नींद की स्थिति में सुझाव;
- स्व-सम्मोहन (ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), जो कई प्रशिक्षण सत्रों के बाद रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।
- भौतिक चिकित्सा
- मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्र की ऊर्जा का उपयोग करके);
- प्रकाश चिकित्सा (प्रकाश की मदद से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अवसाद की रोकथाम);
- एक्यूपंक्चर (विशेष सुइयों की मदद से रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की जलन);
- संगीतीय उपचार;
- अरोमाथेरेपी (सुगंधित (आवश्यक) तेलों का साँस लेना);
- कला चिकित्सा ( उपचार प्रभावरोगी की ललित कलाओं से)
- फिजियोथेरेपी;
- मालिश;
- छंद पढ़ने, बाइबिल (बिब्लियोथेरेपी), आदि की सहायता से उपचार।
गंभीर, दवा-प्रतिरोधी अवसाद के लिए, शॉक थेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:
- इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) में रोगी के मस्तिष्क में कुछ सेकंड के लिए विद्युत प्रवाह प्रवाहित किया जाता है। उपचार के दौरान 6-10 सत्र होते हैं, जो एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।
- नींद की कमी - डेढ़ दिन तक सोने से इंकार करना (रोगी बिना नींद के रात और पूरा अगला दिन बिताता है) या देर से नींद की कमी (रोगी सुबह एक बजे तक सोता है, और फिर शाम तक बिना सोए रहता है)।
- अनलोडिंग और आहार चिकित्सा एक दीर्घकालिक उपवास (लगभग 20-25 दिन) है जिसके बाद एक पुनर्स्थापनात्मक आहार होता है।
प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?
प्रसवोत्तर अवसाद इसे एक अवसादग्रस्तता अवस्था कहा जाता है जो ऐसी विकृति से ग्रस्त महिलाओं में प्रसव के बाद पहले दिनों और हफ्तों में विकसित होती है।प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की उच्च संभावना तब कही जानी चाहिए जब विभिन्न समूहों के जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे:
- आनुवंशिक (निकट संबंधियों में अवसाद के प्रकरण);
- प्रसूति (गर्भावस्था और प्रसव की विकृति);
- मनोवैज्ञानिक (बढ़ी हुई भेद्यता, मनोवैज्ञानिक आघात और अवसादग्रस्तता की स्थिति);
- सामाजिक (पति की अनुपस्थिति, परिवार में कलह, तात्कालिक वातावरण से समर्थन की कमी);
- आर्थिक (गरीबी या बच्चे के जन्म के बाद भौतिक कल्याण के स्तर में कमी का खतरा)।
ये उतार-चढ़ाव मजबूत शारीरिक (गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर का कमजोर होना) और मनोवैज्ञानिक तनाव (बच्चे के जन्म के संबंध में चिंता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसलिए, आधे से अधिक लोगों में अवसाद के क्षणिक (क्षणिक) लक्षण पैदा करते हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाएँ.
अधिकांश महिलाओं को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मूड में बदलाव, शारीरिक गतिविधि में कमी, भूख में कमी और नींद में गड़बड़ी का अनुभव होता है। प्रसव के दौरान कई महिलाएं, विशेष रूप से प्राइमिपारस, बढ़ी हुई चिंता का अनुभव करती हैं, उन्हें यह डर सताता है कि क्या वे पूर्ण रूप से मां बन सकेंगी।
अवसाद के क्षणिक लक्षण माने जाते हैं शारीरिक घटनाजब वे एक महत्वपूर्ण गहराई तक नहीं पहुंचते हैं (महिलाएं बच्चे की देखभाल करने के अपने कर्तव्यों का पालन करती हैं, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग लेती हैं, आदि) और बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद को तब कहा जाता है जब निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:
- भावनात्मक अवसाद, नींद और भूख की गड़बड़ी बच्चे के जन्म के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है;
- अवसाद के लक्षण काफी गहराई तक पहुँचते हैं (प्रसव में एक महिला बच्चे के संबंध में अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करती है, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग नहीं लेती है, आदि);
- डर जुनूनी हो जाता है, बच्चे के प्रति अपराधबोध के विचार विकसित होते हैं, आत्मघाती इरादे पैदा होते हैं।
मध्यम गहराई की अवसादग्रस्तता की स्थिति विभिन्न फोबिया (बच्चे की अचानक मृत्यु का डर, पति को खोने का डर, कम अक्सर किसी के स्वास्थ्य के लिए डर) की विशेषता होती है, जो नींद और भूख की गड़बड़ी के साथ-साथ व्यवहार संबंधी ज्यादतियों (अधिक) के साथ होती है। अक्सर उन्मादी प्रकार).
गहरे अवसाद के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, नकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - उदासीनता, हितों के चक्र का संकुचन। साथ ही, महिलाएं अपने बच्चे, अपने पति, करीबी रिश्तेदारों के लिए प्यार महसूस करने में असमर्थता की दर्दनाक भावना से परेशान रहती हैं।
अक्सर तथाकथित विरोधाभासी जुनून होते हैं, जिनके साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर होता है (चाकू से मारना, उस पर उबलता पानी डालना, उसे बालकनी से बाहर फेंकना आदि)। इस आधार पर अपराधबोध और पापबुद्धि के विचार विकसित होते हैं और आत्मघाती प्रवृत्तियाँ प्रकट हो सकती हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार इसकी गहराई पर निर्भर करता है: क्षणिक अवसादग्रस्तता की स्थिति और हल्के अवसाद के लिए, मनोचिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं (व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा), मध्यम प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा और दवा चिकित्सा के संयोजन का संकेत दिया जाता है। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन जाता है।
प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम में बच्चे के जन्म की तैयारी और नवजात शिशु की देखभाल के लिए कक्षाओं में भाग लेना शामिल है। जिन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, उनके लिए मनोवैज्ञानिक की देखरेख में रहना बेहतर होता है।
यह देखा गया है कि बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर संदिग्ध और "अति-जिम्मेदार" प्राइमिपारस में विकसित होती है, जो "माँ के" मंचों पर और प्रासंगिक साहित्य पढ़ने में लंबा समय बिताते हैं, बच्चे में गैर-मौजूद बीमारियों के लक्षणों और लक्षणों की तलाश करते हैं। उनकी अपनी मातृ विफलता। मनोवैज्ञानिक ऐसा कहते हैं सर्वोत्तम रोकथामप्रसवोत्तर अवसाद - अच्छा आरामऔर बच्चे के साथ संचार.
किशोर अवसाद क्या है?
किशोरावस्था के दौरान होने वाले अवसाद को किशोर अवसाद कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरावस्था की सीमाएँ काफी धुंधली हैं और लड़कियों के लिए 9-11 से 14-15 वर्ष तक और लड़कों के लिए 12-13 से 16-17 वर्ष तक होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% किशोर अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं। वहीं, मनोवैज्ञानिक परेशानियों का चरम किशोरावस्था (13-14 वर्ष) के मध्य में पड़ता है। किशोरों की मनोवैज्ञानिक भेद्यता को किशोरावस्था की कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है, जैसे:
- शरीर में यौवन अंतःस्रावी तूफान से जुड़ा हुआ; बढ़ी हुई वृद्धि, जो अक्सर एस्थेनिया (थकावट) की ओर ले जाता है रक्षात्मक बलजीव;
- मानस की शारीरिक अक्षमता;
- तात्कालिक सामाजिक वातावरण (परिवार, स्कूल स्टाफ, दोस्त और दोस्त) पर निर्भरता में वृद्धि;
- व्यक्तित्व का निर्माण, अक्सर आसपास की वास्तविकता के प्रति एक प्रकार के विद्रोह के साथ होता है।
- किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशेषता उदासी, उदासी और चिंता के लक्षण अक्सर उदासी, मनमौजीपन, दूसरों (माता-पिता, सहपाठियों, दोस्तों) के प्रति शत्रुतापूर्ण आक्रामकता के विस्फोट के रूप में प्रकट होते हैं;
- अक्सर किशोरावस्था में अवसाद का पहला संकेत शैक्षणिक प्रदर्शन में तेज गिरावट है, जो एक साथ कई कारकों से जुड़ा होता है (ध्यान समारोह में कमी, थकान में वृद्धि, सीखने और उसके परिणामों में रुचि की हानि);
- किशोरावस्था में अलगाव और वापसी, एक नियम के रूप में, सामाजिक दायरे के संकुचन, माता-पिता के साथ लगातार संघर्ष, दोस्तों और परिचितों के लगातार बदलाव के रूप में प्रकट होती है;
- किशोरों में अवसादग्रस्तता की विशेषता वाली अपनी हीन भावना के विचार किसी भी आलोचना, शिकायतों की तीव्र अस्वीकृति में बदल जाते हैं कि कोई उन्हें नहीं समझता, कोई उनसे प्यार नहीं करता, आदि।
- किशोरों में उदासीनता और जीवन शक्ति की हानि, एक नियम के रूप में, वयस्कों द्वारा जिम्मेदारी की हानि के रूप में मानी जाती है (कक्षाओं से गायब होना, देर से आना, अपने स्वयं के कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया);
- वयस्कों की तुलना में किशोरों में अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति असंबंधित रूप से प्रकट होती है जैविक विकृति विज्ञानशारीरिक दर्द (सिरदर्द, पेट और हृदय के क्षेत्र में दर्द), जो अक्सर मौत के डर के साथ होते हैं (विशेषकर संदिग्ध किशोर लड़कियों में)।
किशोर अवसाद के अधिकांश मामलों में मनोचिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है। पर स्पष्ट अभिव्यक्तियाँअवसाद के लिए औषधीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिन्हें इस उम्र में प्रवेश के लिए अनुशंसित किया जाता है (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक))। अत्यंत गंभीर मामलों में, अस्पताल के मनोरोग विभाग में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है।
डॉक्टर से समय पर उपचार लेने की स्थिति में किशोर अवसाद का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालाँकि, यदि बच्चे को डॉक्टरों और तत्काल सामाजिक वातावरण से आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं, जैसे:
- अवसाद के लक्षणों का बढ़ना, अपने आप में वापस आना;
- आत्महत्या के प्रयास;
- घर से भागना, आवारापन के जुनून का प्रकट होना;
- हिंसा की प्रवृत्ति, हताश लापरवाह व्यवहार;
- शराब और/या नशीली दवाओं की लत;
- प्रारंभिक संकीर्णता;
- सामाजिक रूप से प्रतिकूल समूहों (संप्रदायों, युवा गिरोहों, आदि) में शामिल होना।
क्या तनाव अवसाद के विकास को प्रभावित करता है?
लगातार तनाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को थका देता है और उसकी थकावट की ओर ले जाता है। अतः तनाव तथाकथित न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास का मुख्य कारण है। इस तरह के अवसाद धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जिससे रोगी कभी-कभी यह नहीं कह पाता कि अवसाद के पहले लक्षण कब प्रकट हुए।
अक्सर, न्यूरस्थेनिक अवसाद का मूल कारण किसी के काम और आराम को व्यवस्थित करने में असमर्थता है, जिससे लगातार तनाव होता है और क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास होता है।
थका हुआ तंत्रिका तंत्र बाहरी प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाता है, जिससे कि अपेक्षाकृत छोटी जीवन कठिनाइयां भी ऐसे रोगियों में गंभीर प्रतिक्रियाशील अवसाद का कारण बन सकती हैं।
इसके अलावा, निरंतर तनाव अंतर्जात अवसाद को बढ़ा सकता है और जैविक और रोगसूचक अवसाद के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।
यदि किसी व्यक्ति के पास है अवसाद - भावनात्मकअभिव्यक्तियों को छिपाना कठिन है। यहां तक कि पुरुषों को भी. हालाँकि हर कोई जानता है कि मजबूत सेक्स इसके साथ या इसके बिना आँसू नहीं बहाता है। यह विशेष रूप से सच है जब मनोवैज्ञानिक आघात की बात आती है।
और इसलिए, वे अक्सर बार-बार होने वाले भावनात्मक टूटने के लिए काम की थकान, संकट, समय की कमी या कुछ और को जिम्मेदार मानते हैं, लेकिन आसन्न अवसाद के लक्षणों को नहीं।
मजबूत सेक्स के अधिकांश प्रतिनिधि, एक तरह से या किसी अन्य, "असली लोग किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करते हैं" श्रृंखला की रूढ़िवादिता के बंधक हैं। बेशक, कौन तर्क देता है कि सुपरमैन हर चीज में मर्दानगी, विश्वसनीयता, त्रुटिहीनता का मानक है। चाहे वह स्वास्थ्य हो या व्यवहार।
यदि आप बीमार हो जाते हैं - एक एस्पिरिन लें और करतब दिखाने के लिए आगे बढ़ें। नकारात्मक भावनाएँ बाढ़ आ गईं - अपने आप को एक साथ खींचें। थका हुआ - एक सप्ताह आराम और फिर बिना छुट्टी के दो साल।
और इस प्रश्न पर: "आप कैसे हैं?" उत्तर सरल और संक्षिप्त होना चाहिए, यहां तक कि निकटतम के लिए भी: "सबकुछ क्रम में है, कोई समस्या नहीं!" और अचानक, काफी लंबे समय तक ऐसे "असफल-सुरक्षित" मोड में रहने के बाद, बिना किसी कारण के, कार्यक्रम की भावनात्मक विफलता होती है। एक दुःस्वप्न शुरू होता है, जो बाहरी पर्यवेक्षक के लिए भी स्पष्ट होता है।
कुछ समय पहले तक, एक ठंडे खून वाला और भावशून्य आदमी कुछ छोटी-छोटी बातों के कारण बेहद बेलगाम और संवेदनशील हो जाता था: बॉस की एक सामान्य सी लगने वाली प्रतिकृति, फटा हुआ कार का टायर या जले हुए मीटबॉल।
दोस्तों से मिलना बंद कर देता है: वे सभी अचानक "दुर्लभ बोर" में बदल जाते हैं और उसे बिल्कुल भी नहीं समझते हैं। लंबे समय तक प्रियजनों के साथ संवाद नहीं करता है।
बिना किसी अच्छे कारण के, वह काम से चूक जाता है या अप्रत्याशित रूप से, सप्ताह के मध्य में, दावत के बाद घर लौटता है, लेकिन गिरे हुए मूड में। रात का खाना बरकरार रहता है और नींद में खलल पड़ता है। कभी-कभी सीने में बेचैनी के बारे में एक मुहावरा आता है। कारणों की एक स्वतंत्र खोज में, तीरों का फिर से अनुवाद किया जाता है - काम पर प्राप्त नकारात्मक भावनाओं के समान या यह स्पष्ट नहीं है कि हाल की छुट्टी के बाद जो थकान आई वह कहां से आई।
यदि ये सभी लक्षण अंततः अपने आप दूर हो जाएं, तो बहुत अच्छा है। और यदि वे बदतर होते गए, तो अवसाद नामक गंभीर बीमारी का खतरा मंडरा सकता है।
आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है। जांच किए गए प्रत्येक सौ में से, लगभग बीस प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स और केवल आठ से दस प्रतिशत पुरुष।
लेकिन उत्तरार्द्ध में इसका निदान करना अधिक समस्याग्रस्त है। वे अपनी भावनाओं को दूसरों से छिपाने के आदी होते हैं। मित्रों-रिश्तेदारों से रूहरिहान में भी वे किसी बात की शिकायत नहीं करते, सहानुभूति नहीं चाहते। हालाँकि वे समस्याएं साझा करते हैं, लेकिन साथ ही वे "उदास" भी रहते हैं।
परिणामस्वरूप, वे स्वास्थ्य की बहाली में संलग्न होना शुरू कर देते हैं जब बीमारी पहले से ही काफी बढ़ चुकी होती है। अक्सर वे ऐसा बिल्कुल नहीं करते.
पहला, जो सामान्य नहीं है, मस्तिष्क के कामकाज की विशिष्टताओं के कारण अंतर्जात है और आनुवंशिकता द्वारा पूर्व निर्धारित है। दूसरा, सोमैटोजेनिक, सिर की चोट या गंभीर बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
तीसरा, मनोवैज्ञानिक, विभिन्न ज्यादतियों (काम की हानि, किसी के आदर्श में निराशा, मध्य जीवन संकट, आदि) से जुड़े अनुभवों के दौरान उत्पन्न होता है।
हम अवसाद की अभिव्यक्तियों को सूचीबद्ध करते हैं, जिनकी उपस्थिति से सचेत होना चाहिए:
अप्रत्याशित सिरदर्द या दिल का दर्द, भूख और नींद में गड़बड़ी;
जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी;
अपनी उपस्थिति के प्रति उदासीनता, और कभी-कभी व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा: एक आदमी समय पर शेविंग करना और शर्ट बदलना बंद कर देता है; झुकना शुरू कर देता है और अपनी उम्र से अधिक बूढ़ा दिखने लगता है;
विपरीत लिंग में रुचि की हानि;
हर चीज़ के संबंध में घबराहट, चिड़चिड़ापन;
वाक्यांशों के निर्माण में धीमापन और शरीर की गतिविधियों में एक निश्चित अनाड़ीपन, अपरिचित सामग्री की धारणा के साथ समस्याएं;
टीवी के पास लंबे समय तक निष्क्रियता, लक्ष्यहीन रूप से छत पर बने पैटर्न को देखते रहना।
यह अचानक प्रकट होने वाले बुखार भरे व्यवहार के साथ वैकल्पिक हो सकता है: एक व्यक्ति, बिना किसी कारण के, एक बैकपैक पैक करता है और कयाकिंग करता है या रसोई में नवीनीकरण शुरू करता है। इस मामले में राहत की सांस लेना एक गलती होगी: अल्पकालिक पहल की जगह उदासीनता लौट आती है;
वर्तमान समस्याओं को सुलझाने में शिशुवाद और भविष्य पर एक विनाशकारी नज़र;
असामान्य जोखिम भरे खेल, मादक पेय पदार्थों की अप्रत्याशित लत;
मृत्यु के बारे में विचार.
भावनात्मक पृष्ठभूमि को परेशान करने के अलावा, अवसाद शरीर की शारीरिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को गंभीर रूप से कम कर देता है।
अवसाद शरीर को छुटकारा दिलाने वाली कोशिकाओं की गतिविधि को कम कर देता है हानिकारक पदार्थ. इस प्रकार, यह संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। और अंदर का आदमी
पचास साल की उम्र में, प्रतिरक्षा प्रणाली सत्तर साल की उम्र में काम करना शुरू कर सकती है।
अध्ययनों से यह भी पता चला है कि अवसाद से पीड़ित पुरुषों के रक्त में तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, एक और गंभीर बीमारी - एथेरोस्क्लेरोसिस - का खतरा बढ़ जाता है। तो एक बीमारी दूसरी बीमारी की ओर ले जाती है।
अवसाद से जुड़ी एक और बीमारी रुमेटीइड गठिया है। डॉक्टरों ने देखा है कि यह अक्सर किसी व्यक्ति की पृष्ठभूमि में विकसित होता है भारी नुकसानऔर उनके साथ दीर्घकालिक नकारात्मक भावनाएँ।
बेशक, अवसाद सीधे तौर पर बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अक्सर यह प्रतिकूल आनुवंशिकता की उपस्थिति में इसकी घटना के लिए प्रारंभिक तंत्र बन जाता है।
भावनात्मक पुनर्गठन के साथ अवसाद को हराना
अवसाद के लिए प्राथमिक उपचार - रिश्तेदारों और घरों से बीमार व्यक्ति के संबंध में समर्थन और सकारात्मक भावनाएं। एक साथ समय बिताना बहुत अच्छा रहेगा। इसके अलावा, यह अनुशंसित है:
आधुनिक दुनिया में अपनी उन्मत्त लय के साथ अवसादसभ्यता का निरंतर साथी बन गया। कई लोग इसे चरित्र की कमजोरी और एक अस्थायी घटना मानते हुए गंभीरता से नहीं लेते हैं। जब हमारे दोस्त उदास होते हैं तो हम उनसे क्या कहते हैं? "अपने आप को रोको! अपनी नाक मत लटकाओ!" लेकिन जब अवसाद हम पर हावी हो जाता है, तो हमें एहसास होने लगता है कि चीजें वास्तव में उतनी सरल नहीं हैं जितनी दिखती हैं। हाँ, डिप्रेशन एक बीमारी हैऔर अधिकांश मामलों में चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अवसाद को कैसे पहचानें और यह क्यों प्रकट होता है?
अवसाद के विशिष्ट लक्षण
डिप्रेशन को एक ऐसी बीमारी कहा जा सकता है जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है। उसकी लक्षणव्यक्ति की प्रकृति, उसके कारण के कारण और रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। लेकिन एक संख्या विशेषणिक विशेषताएंउनमें से प्रत्येक में निहित है.
भावनात्मक विकार
सबसे पहले, अवसाद व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि को प्रभावित करता है। अत्यधिक भावनाओं के दबाव में होने पर, एक व्यक्ति निम्नलिखित भावनाओं का अनुभव कर सकता है।
- पूर्ण अवसाद, अस्पष्ट उदासी, निराशा। साथ ही, वह पूरी तरह से दुखी महसूस करता है, ईमानदारी से अपनी मानसिक स्थिति से पीड़ित होता है।
- चिंता का अहसास एक मिनट के लिए भी नहीं होने देता, ऐसा लगता है कि किसी भी समय कोई परेशानी हो सकती है, आंतरिक तनाव लगातार बढ़ रहा है।
- व्यक्ति जरा सी बात पर चिड़चिड़ा हो जाता है, फूट पड़ता है, चिड़चिड़ापन हिस्टीरिया तक पहुंच सकता है।
- अपराधबोध की दमनकारी भावना, आत्म-प्रशंसा, गलतियों, गलत कार्यों, कमजोरी और नकारात्मक व्यक्तिगत गुणों के लिए खुद को दोषी ठहराना।
- आत्म-सम्मान में कमी, एक बेकार, असमर्थ व्यक्ति की तरह महसूस करना।
- पहले की सुखद गतिविधियाँ अब आनंद नहीं दे पा रही हैं।
- विशेष रूप से गहरे अवसाद के मामले में, भावनाओं का शोष होता है - एक व्यक्ति अन्य भावनाओं को महसूस करने, अनुभव करने या अनुभव करने की क्षमता खो देता है।
- प्रियजनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए अवसाद चिंता को पूरा करता है।
शारीरिक विकार
नकारात्मक भावनाओं का तीव्र अनुभव पूरे शरीर की स्थिति को प्रभावित करता है।
- बहुत बार नींद में खलल पड़ता है - रोगी घंटों तक बिस्तर पर करवट बदल सकता है, सो जाने की कोशिश कर सकता है, लेकिन कष्टदायी अनिद्रा इसकी अनुमति नहीं देती है। यद्यपि विपरीत प्रभाव देखा जा सकता है - लगातार उनींदापन। ऐसे में व्यक्ति पूरे दिन सो तो सकता है, लेकिन कभी भी पर्याप्त नींद नहीं ले पाता है।
- भूख में बदलाव - एक व्यक्ति अपने दुःख को "जब्त" करना शुरू कर देता है या, इसके विपरीत, खाने से इनकार कर देता है।
- आंत्र समारोह ख़राब हो सकता है। कब्ज - बहुत बारंबार घटनाअवसाद के साथ.
- यौन इच्छाएँ लगभग हमेशा कम हो जाती हैं। एक व्यक्ति बस अपने जीवन के अंतरंग पक्ष में रुचि खो देता है।
- एक टूटन है - तेजी से थकान, कमजोरी, ऊर्जा में कमी, कुछ भी करने की अनिच्छा।
- दर्द हो सकता है अस्पष्ट एटियलजिसबसे अप्रत्याशित स्थान पर और बिना किसी स्पष्ट कारण के - हृदय, जोड़ों, मांसपेशियों, पेट, इत्यादि में।
उल्लंघन आचरण
बाहर से, अवसाद नग्न आंखों से दिखाई देता है। इंसान में बहुत बड़ा बदलाव आ रहा है.
- अब वह अकेलेपन की ओर अधिक आकर्षित होता है, लगातार रिटायर होने की कोशिश करता है, बातचीत में शामिल नहीं होता है।
- पूरी तरह से निष्क्रिय, उसे उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में शामिल करना कठिन है।
- जब किसी तरह उसे अपने विचारों से विचलित करने की कोशिश की जाती है, तो "आराम" करने के प्रस्तावों को अस्वीकार कर दिया जाता है।
- लंबे समय तक अवसाद में रहने पर शराब, नशीली दवाओं और अन्य मन-परिवर्तन करने वाले पदार्थों की मदद से वास्तविकता से भागने का प्रयास किया जा सकता है।
नकारात्मक विचारों का उदय
ये सभी लक्षण दिमाग में एक के बाद एक लगातार उठने वाले भारी विचारों से बढ़ जाते हैं। किसी व्यक्ति के लिए किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना, बातचीत के सार को पकड़ना मुश्किल होता है, वह शायद ही जानकारी को समझ पाता है और निर्णय नहीं ले पाता है। विचार असाधारण रूप से उदास प्रकृति के होते हैं - एक व्यक्ति अपने बारे में, अपने जीवन के बारे में, समग्र रूप से दुनिया के बारे में सोचता है और केवल पाता है नकारात्मक पक्ष. भविष्य उसे अस्पष्ट लगता है, लेकिन सुधार की कोई संभावना नहीं होने के कारण यह निश्चित रूप से अंधकारमय है। जीवन की निरर्थकता और आत्महत्या के बारे में विचार आते हैं।
अवसाद क्यों विकसित होता है?
ये स्थितियाँ कहाँ से आती हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन को नष्ट कर सकती हैं और उसके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकती हैं? इसके कई कारण हो सकते हैं और प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। लेकिन उन मुख्य कारणों के समूहों की पहचान करना संभव है जिनके कारण अवसाद सबसे अधिक बार विकसित होता है।
वंशागति
आप आनुवंशिकी के साथ बहस नहीं कर सकते हैं, और यदि आपके परिवार में कोई व्यक्ति अवसाद से ग्रस्त था, उसने आत्महत्या करने की कोशिश की, तो संभावना है कि ये प्रवृत्तियाँ आप तक पहुँच सकती हैं। इस मामले में, अपनी भावनात्मक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें - अवसाद की शुरुआत को हावी न होने दें।
मनोवैज्ञानिक कारक
अवसाद विकसित होने के लिए अक्सर एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि की आवश्यकता होती है। कई मामलों में बचपन में लगे झटके बहुत अहम भूमिका निभाते हैं. यह माता-पिता का शीघ्र निधन, बचपन में गंभीर शारीरिक दंड, बच्चे को लंबे समय तक अकेला छोड़ना और कई अन्य चीजें हो सकती हैं जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाता। बेशक, वे समय के साथ ठीक हो जाते हैं, और आप उन्हें हर मिनट याद नहीं रखते हैं, लेकिन जैसे ही जीवन में एक और समान घटना घटती है, मस्तिष्क तुरंत पुराने दर्द को प्रकाश में लाता है और एक वास्तविक गंभीर अवसाद विकसित होता है।
तनाव कारक
ज्यादातर मामलों में, अवसाद तनाव कारकों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति के जीवन में नाटकीय रूप से कुछ बदलाव आया है। शायद वो बड़ी राशि- सेवानिवृत्ति, परिवार में मृत्यु, कानून के साथ समस्याएं, तलाक या किसी प्रियजन के साथ विश्वासघात, संघर्ष। ये सभी और कई अन्य स्थितियाँ कुछ तनाव हार्मोनों की रिहाई को उत्तेजित करती हैं, जो असंतुलन पैदा करती हैं और अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास को जन्म देती हैं।
लंबे समय तक रहने वाली बीमारियाँ
अवसाद लंबी गंभीर बीमारियों से भी जुड़ा हो सकता है, जब दर्द और अपनी नपुंसकता से थका हुआ व्यक्ति ठीक होने की उम्मीद खो देता है और अपने लिए भविष्य की निराशाजनक तस्वीर खींचने लगता है। कुछ अवसाद का कारण भी बन सकते हैं। दवाएंजिनका उपयोग इन बीमारियों के इलाज में किया जाता है।
शराब का दुरुपयोग
कारण दीर्घकालिक दीर्घकालिक अवसादशराब का दुरुपयोग हो सकता है. एक व्यक्ति अपनी स्थिति को कम करने और छुटकारा पाने की कोशिश में है घुसपैठ विचारशराब का सेवन करता है. पहले तो उसे राहत मिलती है, लेकिन जैसे ही शराब का असर ख़त्म हो जाता है, अवसाद और भी बदतर हो जाता है। एक दुष्चक्र बन जाता है, जिसे तोड़ना बहुत मुश्किल होता है।
अवसाद के विकास को कैसे रोकें?
यदि आप जानते हैं क्या अवसाद से ग्रस्त, तो आपको कुछ अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है जो आपको इस स्थिति को रोकने में मदद करेंगी।
- सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त नींद मिले। चूंकि थके हुए शरीर और तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में अवसाद का खतरा अधिक होता है, इसलिए अपनी नींद के समय को नियंत्रित करें। दिन में कम से कम 8 घंटे आराम करें।
- अतिरिक्त तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें - शाम के समय डरावनी फिल्में और तनावपूर्ण थ्रिलर न देखें।
- अपने भोजन में विविधता लाएं. सुनिश्चित करें कि शरीर को तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सभी चीजें प्राप्त हों। इसके अतिरिक्त, आप समय-समय पर विटामिन की तैयारी का एक कोर्स पी सकते हैं।
- शाम को, इसके अतिरिक्त गर्म स्नान से तनाव दूर करें सुगंधित तेल. लैवेंडर, नींबू बाम, पुदीना, वर्मवुड और पाइन के आवश्यक तेल पूरी तरह से आराम देते हैं।
- शरीर को अधिकतम मात्रा में शारीरिक गतिविधि देने का प्रयास करें - सुबह दौड़ें, फिटनेस क्लास के लिए साइन अप करें या शाम को बस टहलें।
अवसाद का उपचार
ज्यादातर मामलों में, अवसाद के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आरंभ करने के लिए, एक मनोवैज्ञानिक और यदि आवश्यक हो, एक मनोचिकित्सक से मिलने की सिफारिश की जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, आपको उपचार निर्धारित किया जाएगा:
- साइकोट्रोपिक दवाएं - अवसादरोधी।
- सहायक चिकित्सा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति में सुधार करना है।
- मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण.
एक बार फिर, हम आपको यह याद दिलाते हैं अवसाद - गंभीर रोग और स्व-उपचार से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। इसकी घटना को रोकना केवल आपकी शक्ति में है, लेकिन योग्य विशेषज्ञों को उपचार करना चाहिए।
1 6 412 0
अवसाद स्वाभाविक रूप से विषम है, क्योंकि यह कार्यात्मक विकारों के साथ व्यापक लक्षणों से प्रकट होता है। दुर्भाग्य से, उनमें से कुछ को पहचानना मुश्किल है। विशेष रूप से, यह संवेदनाहारी अवसाद पर लागू होता है, जो "दर्दनाक" असंवेदनशीलता की विशेषता है।
पहली बार, इस मानसिक विकार ("मेलानचोलिया एनेस्थेटिका") के लक्षणों का वर्णन 1880 में ए. शेफ़र द्वारा किया गया था। मरीजों ने मानसिक और मानसिक रूप से स्पष्ट कमी देखी शारीरिक संवेदनाएँ, हर चीज़ में रुचि का ख़त्म होना।
प्रतिरूपण अवसाद की पहचान कैसे करें? क्या इस बीमारी का इलाज संभव है? आइए इन मुद्दों को समझने की कोशिश करें.
आपको चाहिये होगा:
अन्य विकारों से अंतर
भावनाओं का दर्दनाक अलगाव और असंवेदनशीलता, प्रतिरूपण अवसाद और अन्य प्रकार के अवसाद के बीच मुख्य अंतर हैं। इसका "मूल" भावनाओं की सुस्ती, अलगाव, मानसिक संवेदनहीनता है।
इसी तरह के लक्षण एनर्जिक (अत्यधिक उदासी, निराशा की भावना) हैं, साथ ही (बोरियत के अनुभव के साथ उदास और उदास मनोदशा, बाहरी कारकों से चिड़चिड़ापन के दौरे)।
प्रतिरूपण की घटनाएं आम तौर पर नीरस अवसाद की संरचना में शामिल होती हैं और खुद को उदासीन अवस्था में प्रकट करती हैं। अधिकतर, यह विघटनकारी विकार द्वितीयक होता है और किसी अन्य विकार की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
लगभग 2% आबादी में प्रतिरूपण होता है। द्वितीयक विकृति विज्ञान के रूप में, यह मनोरोग अस्पतालों के 80% रोगियों में पाया जाता है। संवेदनाहारी अवसाद अक्सर क्रोनिक कोर्स की विशेषता रखते हैं और इनका इलाज करना मुश्किल होता है।
उपस्थिति के कारण
लगभग हमेशा मूल कारण यही होता है तनावपूर्ण स्थितिभावनात्मक रूप से भारी. मानसिक आघात का अनुभव करते हुए, एक व्यक्ति को अपने व्यक्तित्व, अपने "मैं" के बारे में जागरूकता की समस्या का सामना करना पड़ता है।
वह सुस्त होता जा रहा है भावनात्मक क्षेत्र, और कोई भावना उत्पन्न नहीं होती है, जिसके कारण अवैयक्तिकृत तंत्र सक्रिय हो जाता है।
सिंड्रोम के कारणों में ये भी शामिल हैं:
- इतिहास में मानसिक विकार.
- शरीर में न्यूरोलॉजिकल और जैव रासायनिक विकार (कोर्टिसोल के उत्पादन में विफलता, रिसेप्टर प्रोटीन में संशोधन, न्यूरोट्रांसमीटर की बातचीत में गड़बड़ी)।
- तंत्रिका तंत्र के जैविक रोग।
- दैहिक और तंत्रिका संबंधी रोग।
- अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।
- मस्तिष्क में रसौली.
- मिर्गी.
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
- नशीली दवाओं की लत और शराब की लत.
- मनो-दर्दनाक स्थितियाँ।
एक मजबूत भावनात्मक झटके की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से प्रभावशाली लोगों में प्रतिरूपण अवसाद सिंड्रोम प्रकट होता है: मनोदशा और भावनाओं का अवसाद, व्युत्पत्ति, महत्वपूर्ण लालसा। भावनाएँ सुस्त हो जाती हैं और व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है। गंभीर रूप में, ऐसी विकृति आत्मघाती विचारों और आत्महत्या के प्रयासों को जन्म दे सकती है।
सहवर्ती विकार
संवेदनाहारी अवसाद स्थानीय संज्ञाहरण के समान एक घटना के बराबर है।
रोगी देखता है, सुनता है और समझता है कि आसपास क्या हो रहा है, लेकिन उसकी संवेदनाएं (शारीरिक और भावनात्मक दोनों) दबी हुई या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।
मुख्य लक्षणों का त्रय हाइपोथाइमिया, एंडगोनिया और एस्टेनेर्जिया है - विशिष्ट अवसादग्रस्तता लक्षण।
हाइपोथिमिया
उदास मनोदशा जो लंबे समय तक (2 सप्ताह से अधिक) तक बनी रहती है। ऐसी घटना की घटना तनाव, निर्भरता के विभिन्न रूपों से पहले होती है। सीमावर्ती राज्यमानसिकता और मनोवैज्ञानिक समस्याएं। एक व्यक्ति निराशा, हल्की उदासी का अनुभव करता है, उसे खुश करना मुश्किल होता है। यहां तक कि सबसे खुशी की घटना भी उसमें भावनाएं पैदा नहीं कर पाएगी। क्लिनिक में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- मोटर गतिविधि में कमी;
- जीवन में रुचि और अर्थ की हानि;
- मानसिक गतिविधि में कमी;
- कम आत्मसम्मान, आत्म-आरोप;
- नींद संबंधी विकार (अनिद्रा);
- भूख में कमी।
मनोदशा के पैथोलॉजिकल अवसाद के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हाइपोथाइमिया पुरानी दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
एनहेडोनिया
या जीवन का आनंद लेने में आंशिक हानि। एनहेडोनिया के मुख्य लक्षणों में से एक गतिविधि और काम करने की प्रेरणा की हानि है। जो चीज़ किसी व्यक्ति को संतुष्टि देती थी (शौक, दोस्तों के साथ संचार, करियर, यौन संबंध) वह अनावश्यक हो जाती है।
रोग के कारण हैं:
- अवसाद;
- एक प्रकार का मानसिक विकार;
- वैयक्तिकरण;
- किसी व्यक्ति की अपनी शक्तियों का पुनर्मूल्यांकन ()।
इस विकार से पीड़ित व्यक्ति आनंदमय भावनाओं का अनुभव नहीं कर पाता है। वह लोगों के साथ संचार (सामाजिक अलगाव) को कम कर देता है, वह दूसरों की देखभाल और प्यार से प्रभावित नहीं होता है।
एस्टेनेर्जिया
यह बढ़ी हुई थकान का नाम है, जो अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशेषता है। एक व्यक्ति को लगातार थकान, सुस्ती, उदासीनता महसूस होती है। उसके लिए सामान्य घरेलू काम करने की ताकत जुटाना मुश्किल है। ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, वस्तुतः किसी भी चीज़ के लिए पर्याप्त ऊर्जा नहीं रह जाती है (बिस्तर से उठना भी मुश्किल हो जाता है)।
लक्षण
एक व्यक्ति दर्द से किसी भी भावना और भावनाओं की अनुपस्थिति का अनुभव करता है: प्यार, खुशी, करुणा, स्नेह। इस तरह की दर्दनाक "असंवेदनशीलता" के साथ उदासीनता, नीरस मनोदशा, चिंता, साइकोमोटर मंदता या घबराहट होती है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- आत्मा में "कठोरता" की भावना (आध्यात्मिक शून्यता);
- स्पर्श संवेदनाओं, स्वाद और गंध की सुस्ती;
- महत्वपूर्ण भावनाओं का संज्ञाहरण (शारीरिक परिवर्तन की भावना);
- विचारों और भावनाओं का अलगाव;
- सीने में पीड़ा की अनुभूति;
- भ्रम, जो हो रहा है उसकी गलतफहमी;
- "पहले से ही देखा" (देजा वु) की स्थिति;
- स्वचालित क्रियाएँ;
- दर्द के प्रति प्रतिक्रिया में कमी;
- प्राकृतिक आवश्यकताओं की कमी (भूख की भावना, नींद की आवश्यकता, आदि);
- आसपास की दुनिया की निर्जीवता और नीरसता;
- वास्तविकता की गहरी धारणा (सब कुछ ऐसा है मानो "परदे में");
- सूचीबद्ध लक्षणों की पृष्ठभूमि में भावनात्मक परेशानी।
रोगी को जीवन में भाग न लेते हुए एक "पर्यवेक्षक" की तरह महसूस होता है। अक्सर वह समय और स्थान का पर्याप्त आकलन नहीं कर पाता, इसलिए उसे बढ़ी हुई चिंता का अनुभव होता है। इसके अलावा, रोगी को बौद्धिक क्षमताओं में कमी, अपनी तुच्छता और असहायता की भावना का अनुभव हो सकता है। एक व्यक्ति करीबी और आसपास के लोगों के प्रति भावनात्मक उदासीनता का अनुभव करता है।
पारंपरिक उपचार
थेरेपी की शुरुआत एक अध्ययन करने और उन कारकों को स्थापित करने से होनी चाहिए जो विकृति का कारण बने। डॉक्टर को मरीज को बीमारी की प्रकृति और उससे निपटने के तरीकों के बारे में जानकारी समझानी होगी।
प्रेरक सुझाव तकनीक और ऑटो-प्रशिक्षण सत्र प्रतिरूपण सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की तीव्रता को कमजोर करने में मदद करेंगे।
इन तरीकों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि दौरे की स्थिति में कोई व्यक्ति अपना ध्यान अपने आस-पास की दुनिया पर केंद्रित कर सके।
हल्की अवस्था के उपाय
- एंटीऑक्सीडेंट;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स;
- नॉट्रोपिक्स (कैविंटन, मेक्सिडोल, साइटोफ्लेविन);
- मनो-सक्रिय औषधियाँ।
गंभीर रूपों का उपचार
इलेक्ट्रोकन्वल्सिव और एट्रोपिनकोमेटस थेरेपी का उपयोग आवश्यक है। पैनिक अटैक और चिंता वाले मरीजों को दवाओं की आवश्यकता होती है:
- ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, एडैप्टोल, बेलाटामिनल, आदि);
- न्यूरोलेप्टिक्स (अमीनाज़िन, फ्लुएनक्सोल, सोनापैक्स, आदि);
- अवसादरोधी दवाएं (एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन, मैप्रोटिलीन, फ्लुओक्सेटीन, सेरट्रालाइन)।
पूरक चिकित्सा
- एक्यूपंक्चर;
- फिजियोथेरेपी;
- मालिश पाठ्यक्रम;
- फाइटोथेरेपी.
सकारात्मक भावनाओं के शामिल होने से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। चिकित्सा के दौरान रोगी की स्थिति में सुधार एक भावनात्मक उत्तेजना है, रोग से छुटकारा पाने की उसकी इच्छा बढ़ जाती है। अधिकांश मामलों में एंटीडिप्रेसेंट 2-3 सप्ताह के उपयोग से ही महत्वपूर्ण राहत प्रदान करते हैं।
लोक उपचार
घर पर, आप शांत प्रभाव वाली औषधीय जड़ी-बूटियों (सेंट जॉन पौधा, पुदीना, कैमोमाइल, आदि) पर आधारित चाय तैयार कर सकते हैं।
रोगी को पर्याप्त पोषण की आवश्यकता होती है। आहार में उन उत्पादों को शामिल करना महत्वपूर्ण है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाते हैं: प्राकृतिक शहद, मेवे, सूखे खुबानी, ताजे फल, जामुन, सब्जियाँ, आदि।
सेंट जॉन का पौधा
इसमें हाइपरफोरिन (एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) होता है, जो खुशी के हार्मोन - सेरोटोनिन के उत्पादन को बढ़ाता है।
वेलेरियन ऑफिसिनैलिस
