उदास मनोदशा, उदासी, अवसाद। मनोवैज्ञानिक की सलाह

बार-बार अवसाद के कारण हिप्पोकैम्पस का आकार कम हो जाता है। हालाँकि, सबसे अधिक संभावना है, मस्तिष्क के इस क्षेत्र को होने वाली क्षति प्रतिवर्ती है, शोधकर्ताओं का कहना है।

हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क का एक क्षेत्र है जो दीर्घकालिक स्मृति, नई यादों के निर्माण और उनके साथ भावनाओं के संबंध के लिए जिम्मेदार है। कई देशों में पंद्रह शोध संस्थानों ने स्वस्थ लोगों और अवसाद से ग्रस्त लोगों के हिप्पोकैम्पी की तुलना करने के लिए एक संयुक्त अध्ययन किया। 1 इससे 8,927 अध्ययन प्रतिभागियों के मस्तिष्क स्कैन की जांच की जा सकी, जिनमें से 1,728 वर्तमान में अवसादग्रस्त थे। अवसाद समूह के 65% प्रतिभागियों में रोग के कई प्रकरण थे। बार-बार होने वाले और अनुपचारित अवसाद वाले मरीजों के साथ-साथ जो लोग 21 साल की उम्र से पहले बीमार हो गए, उनमें हिप्पोकैम्पस को महत्वपूर्ण क्षति देखी गई है। अध्ययन लेखकों का मानना ​​है कि यह परिणाम अवसाद के समय पर उपचार के महत्व को बताता है, खासकर किशोरों और युवा वयस्कों में।

ऑस्ट्रेलिया में, इस परियोजना का नेतृत्व सिडनी विश्वविद्यालय के प्रोफेसर और राज्य मानसिक स्वास्थ्य आयोग के सदस्य इयान हिकी ने किया था। 2 जो लोग पहली बार अवसाद का अनुभव करते हैं, उनके लिए यह बना रहता है सामान्य आकारहिप्पोकैम्पस, इसलिए मनोचिकित्सक का मानना ​​है कि परिवर्तनों को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके अवसाद की पहचान करना और उसका इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। "लेकिन एक व्यक्ति जितना अधिक अवसाद का अनुभव करता है, उसका हिप्पोकैम्पस उतना ही अधिक सिकुड़ता है।"

यद्यपि हिप्पोकैम्पस नई यादों के निर्माण और भंडारण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इयान हिक्की बताते हैं कि इस मामले में मेमोरी केवल पासवर्ड याद रखने या क्रॉसवर्ड पहेली को हल करने के बारे में नहीं है: "हमारी स्वयं की भावना हमारी जगह को लगातार समझने की हमारी क्षमता पर निर्भर करती है दुनिया। स्मृति की स्थिति केवल याद रखना ही नहीं है, बल्कि स्वयं के बारे में हमारा विचार भी है।” कई पशु प्रयोगों से पहले पता चला है कि हिप्पोकैम्पस के सिकुड़ने से न केवल स्मृति में परिवर्तन होता है, बल्कि व्यवहार में भी परिवर्तन होता है; दूसरे शब्दों में, हिप्पोकैमस की क्षति का अर्थ है कुछ कार्यों का नुकसान।

ए. लैंगल "जीवन तक पहुंचना... अवसाद का अस्तित्वगत विश्लेषण"

अवसाद सबसे आम मानसिक विकार है।

“हम सबूत देखते हैं कि कब उचित उपचारसुधार संभव है,'' मनोचिकित्सक जारी रखता है। - हिप्पोकैम्पस में, अवसाद से नष्ट हुई कोशिकाओं के बीच संबंध जल्दी से पुनर्जीवित हो जाते हैं। हालाँकि, प्रभावी उपचार में केवल दवाओं से कहीं अधिक शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास कोई नौकरी नहीं है और आप एक कमरे में बैठे कुछ नहीं कर रहे हैं, तो इससे आपका हिप्पोकैम्पस सिकुड़ सकता है।" इसलिए समाज के साथ संवाद नितांत आवश्यक है। हिक्की कहते हैं, "इसके अलावा, सबूत बताते हैं कि जो मरीज एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, उनमें हिप्पोकैम्पस एक ही आकार में संरक्षित रहता है, जिसका मतलब है कि इन दवाओं का सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकता है।" - लेकिन इसका मतलब यह नहीं कि वे ही एकमात्र दवा हों। वास्तव में मौजूद है पूरी लाइनसंभावित गैर-दवा उपचार विकल्प जिन्हें भुलाया नहीं जाना चाहिए, खासकर जब युवा लोगों की बात आती है।

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कॉस्मोपॉलिटन

भावनाएँ स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं?

भावनाएँ न केवल जीवन को उज्जवल बनाती हैं, मदद करती हैं या, इसके विपरीत, व्यापार और रिश्तों में बाधा डालती हैं, बल्कि हमारे स्वास्थ्य और सौंदर्य को भी सीधे प्रभावित करती हैं।

भावनाएँ न केवल जीवन को उज्जवल बनाती हैं, मदद करती हैं या, इसके विपरीत, व्यापार और रिश्तों में बाधा डालती हैं, बल्कि हमारे स्वास्थ्य और सौंदर्य को भी सीधे प्रभावित करती हैं। आपका गुस्सा या ख़ुशी आपकी त्वचा और बालों पर कैसे प्रतिबिंबित होती है - लेख पढ़ें।

हमारी त्वचा सीधे तंत्रिका तंत्र से जुड़ी होती है। इसके अलावा, यदि त्वचा पर प्रतिबिंबित भावनाओं के बाहरी पक्ष (क्रोध या शर्मिंदगी के साथ लालिमा, भय के साथ पीलापन, भय के साथ "हंसते हुए पैर") के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो फिर शरीर के अंदर क्या होता है?

गंभीर भावनात्मक तनाव की अवधि के दौरान, रक्त प्रवाह मुख्य रूप से उन अंगों की ओर निर्देशित होता है जिन्हें शरीर जीवित रहने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानता है, और रक्त अन्य सभी अंगों से दूर बहता है। अंतिम समूह में त्वचा शामिल है, जो तुरंत ऑक्सीजन की तीव्र कमी महसूस करती है, जिसके कारण यह एक अस्वास्थ्यकर पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती है। इसलिए, लंबे समय तक तनाव पूरे शरीर के कामकाज को बुरी तरह से बाधित कर सकता है, और यह चेहरे की त्वचा पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होगा। त्वचा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि तनाव एक्जिमा, सोरायसिस को भड़काता है और मस्सों तथा पेपिलोमा की उपस्थिति की ओर ले जाता है। हालाँकि, नकारात्मक भावनाओं के प्रति त्वचा की सबसे आम प्रतिक्रियाएँ चकत्ते, जलन और मुँहासे हैं। तीव्र भावनाओं और चिंताओं के कारण, किसी व्यक्ति की वसामय ग्रंथियां सामान्य से अधिक कठिन काम करना शुरू कर देती हैं, और इस गतिविधि के उत्पाद जमा हो जाते हैं और छिद्रों को बंद कर देते हैं, जिससे उपरोक्त सभी चीजें होती हैं।

त्वचा कोशिकाओं की उम्र बढ़ने के कारणों का अध्ययन करने वाले डॉक्टर आम तौर पर मानते हैं कि मुंहासे निकलने वाला गुस्सा और गुस्सा हैं। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि आपका सहपाठी शारीरिक रूप से शैतान है, हो सकता है कि वह सिर्फ एक बहुत ही असुरक्षित व्यक्ति हो, क्योंकि यह त्वचा की समस्याओं की उपस्थिति को भी प्रभावित करता है।

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यह पता चला है कि तंत्रिका तंत्र की देखभाल करके, हम त्वचा को विभिन्न समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, और इसके विपरीत - चेहरे और शरीर को साफ करके, हम तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यानी, आप त्वचा के लिए विभिन्न कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की मदद से तनाव से छुटकारा पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, रैप्स (चॉकलेट, आवश्यक तेलों के साथ, शैवाल के साथ) या मालिश, सुखदायक और पौष्टिक फेस मास्क, और सामान्य तौर पर कोई भी प्रक्रिया जो अपना उत्साह बढ़ाएं और त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालें।

मनोवैज्ञानिकों ने भावनाओं को व्यक्त करने के कई तरीकों की पहचान की है जो आपको त्वचा की समस्याओं से छुटकारा दिलाने में मदद करेंगे।

सबसे पहले, अपनी भावनाओं को ज़ोर से व्यक्त करना सीखें। बेशक, आपके बॉस को यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि आप वास्तव में उसके बारे में क्या सोचते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप जो जमा कर चुके हैं उसे ज़ोर से कहें, लेकिन ताकि कोई सुन न सके।

दूसरे, आप एक डायरी रख सकते हैं जिसमें आप सब कुछ लिखेंगे, लेकिन इस मामले में, सुनिश्चित करें कि कोई इसे न पढ़े। वैकल्पिक रूप से, आप एक ऑनलाइन डायरी रख सकते हैं या रुचि के समुदाय में शामिल होकर, अजनबियों के साथ आपने जो कुछ भी जमा किया है उस पर चर्चा कर सकते हैं - एक प्रकार का आधुनिक "साथी यात्री सिंड्रोम"।

तीसरा, राजा सुलैमान के अनुभव का उपयोग करें। वह हमेशा एक अंगूठी पहनता था जिसके अंदर एक नक्काशी होती थी। एकदम से कठिन अवधिराजा ने अंगूठी उलट दी और पढ़ा: "यह भी बीत जाएगा।"

अत्यधिक तनाव - अधिक वजन

ऐसा माना जाता है कि लंबे समय तक अवसाद या तनाव से रहने पर व्यक्ति का वजन काफी कम हो जाता है। ऐसा भूख न लगने के कारण होता है। हालाँकि, उम्र के साथ, सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है: चयापचय धीमा हो जाता है, अवसाद के दौरान खुशी के हार्मोन उत्पन्न नहीं होते हैं, इसलिए जब आप "तनाव खाना" शुरू करते हैं, तो चॉकलेट और बादाम क्रोइसैन आपके गोल कूल्हों से नमस्ते कहते हैं। बेशक, इससे स्थिति और बिगड़ती है और मूड खराब होता है, इसलिए पोषण विशेषज्ञ सबसे खराब मूड में भी बिना सोचे-समझे खाना न खाने की सलाह देते हैं, ताकि "तनावपूर्ण खाने" की आदत विकसित न हो। उदाहरण के लिए, इसके बजाय, पूल या जिम जाएं। शारीरिक गतिविधि अवसाद की स्थिति से अच्छी तरह निपटती है और आपको बाहर निकलने की अनुमति देती है नकारात्मक ऊर्जा, आराम और टोन, और निश्चित रूप से, आपके फिगर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जो अपने आप में आपकी आत्माओं को उठाता है।

आशावाद और मुसीबत के प्रति आसान रवैया ही स्वस्थ और खुशहाल जीवन की कुंजी है

फ्लू विरोधी आशावाद

विशेषज्ञों ने एक अध्ययन किया और पाया कि संतुलित और खुशमिजाज लोगों में वायरल संक्रमण और फ्लू की आशंका बहुत कम होती है। यदि वे संक्रमित हो जाते हैं, तो रोग बहुत आसानी से और बिना किसी परिणाम के बढ़ता है। इसलिए, किसी भी तरह से प्रयास करें, यहां तक ​​कि बहुत भी अप्रिय स्थितिकुछ सकारात्मक देखें. क्या आपके पसंदीदा जूते की एड़ी टूट गई? यह आख़िरकार साहस जुटाने और आपके कार्यालय के सामने जूते की दुकान के प्यारे लड़के से मिलने या बस उन सुंदर नीले सैंडल को खरीदने का एक कारण है जो आपने पिछले सप्ताह अपने पसंदीदा स्टोर में देखे थे। तब जीवन में अधिक आनंद आएगा और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो जाएगी।

पापों का प्रतिकार

नकारात्मक भावनाएं आपके शरीर के सभी अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिकों ने पांच वर्षों तक स्वास्थ्य पर ईर्ष्या के प्रभाव का अध्ययन किया और पाया कि, उदाहरण के लिए, ईर्ष्यालु लोगों में मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय रोगों का शिकार बनने की संभावना दूसरों की तुलना में ढाई गुना अधिक होती है। भले ही आप ज़ोर से यह न कहें कि आप कात्या के करियर या स्टोलेशनिकोव पर माशा के अपार्टमेंट से ईर्ष्या करते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि माशा, कात्या और उनके आस-पास के सभी लोग इसे महसूस नहीं करते हैं। आख़िरकार, आपको तब महसूस होता है जब कोई आपसे ईर्ष्या करता है। यदि आप स्वयं ईर्ष्या का सामना नहीं कर सकते हैं, तो मनोवैज्ञानिक इसके विपरीत कार्य करने की सलाह देते हैं - अपने आप को यह दृष्टिकोण दें कि ईर्ष्या की वस्तुएँ कभी आपकी नहीं होंगी यदि आप उस व्यक्ति को नुकसान पहुँचाना चाहते हैं जिसके पास वे हैं। कठिन, लेकिन प्रभावी.

लेकिन ईर्ष्या पुरुषों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह आसानी से नपुंसकता का कारण बन सकती है, जो कि आपके प्रेमी को सूचित करने के लायक है जब वह एक बार फिर इस तथ्य पर असंतोष व्यक्त करता है कि आप एक लंबे समय से नियोजित स्नातक पार्टी में जा रहे हैं।

अपराधबोध की भावना एक व्यक्ति को सबसे शाब्दिक अर्थों में खा जाती है, क्योंकि यह कैंसर के विकास को भड़काती है, और खुद के लिए खेद महसूस करने की आदत से लीवर सिरोसिस, गैस्ट्रिटिस या अल्सर हो सकता है। लालची गोमांस खाने वालों को भी अपने स्वास्थ्य पर बारीकी से नजर रखने की जरूरत है - वे अक्सर कब्ज और पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों से पीड़ित होते हैं।

यदि आप क्रोध की भावनाओं को दबाते हैं, तो आपको हृदय संबंधी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। असहायता, निराशा और अवसाद प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से कमजोर कर सकते हैं।

शरीर न केवल भावनाओं से प्रभावित होता है, बल्कि व्यक्ति के सोचने के तरीके से भी प्रभावित होता है। रचनात्मक यानि सकारात्मक सोच और आसान रवैयाजीवन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के प्रति आसक्त नहीं होता है। आंकड़ों के अनुसार, ऐसे लोग बहुत कम बार अस्पताल जाते हैं और संक्रमण, अधिक वजन, पेट और पीठ दर्द और माइग्रेन से कम पीड़ित होते हैं। पोषण विशेषज्ञों ने देखा है कि वे अपने खाने पर नियंत्रण रखते हैं और अधिक खाने की आदत, यदि कोई हो, पर काबू पाने में बेहतर सक्षम हैं।

इसलिए, अलग तरह से सोचना सीखना, बुरे को नजरअंदाज करना और अधिक अच्छी चीजों को शामिल करना सीखना महत्वपूर्ण है, न केवल बाहरी रूप से, बल्कि आंतरिक रूप से भी अपना ख्याल रखना शुरू करें।

अन्ना गोलेंको
फोटो माइकल ओम/एसीपी द्वारा

अवसाद रिश्तों को कैसे प्रभावित करता है? 10 उदाहरण

मानसिक स्वास्थ्य आपके जीवन और रिश्तों की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, अवसाद अन्य लोगों के साथ संवाद करना मुश्किल बना सकता है, व्यक्तिगत जीवन के निर्माण में बाधा उत्पन्न कर सकता है और रोमांटिक रिश्तों के लिए संभावित रूप से विनाशकारी परिणाम हो सकता है।

अवसाद एक मानसिक बीमारी है जो आपके विचारों, भावनाओं, विश्वासों और व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, आप अपने आप से और दूसरों से कैसे संबंधित हैं, और आप दुनिया को कैसे देखते हैं।

अवसाद रिश्तों को कैसे प्रभावित करता है और एक जोड़े के रूप में स्वस्थ संबंध बनाए रखने के लिए आप अपने मूड को कैसे प्रबंधित कर सकते हैं?

अवसाद आपकी ऊर्जा, मनोदशा और मेलजोल बढ़ाने की इच्छा को प्रभावित करता है। बढ़ती चिड़चिड़ापन, नकारात्मक आत्म-छवि और दुनिया से दूर जाने की इच्छा के माध्यम से, अवसाद आपके रिश्तों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है। यहां 10 सबसे आम प्रभाव हैं:

1. ऊर्जा की कमी.

अवसाद के दौरान, आंतरिक प्रेरणा कम हो जाती है, समाज में रहने, मिलनसार, बातूनी और आकर्षक होने की इच्छा गायब हो जाती है। आप खुद को अलग-थलग कर सकते हैं और अपने महत्वपूर्ण अन्य लोगों सहित अन्य लोगों के साथ संवाद करने में समय नहीं बिता सकते हैं।

अपने प्रियजन के साथ संवाद करने से पीछे हटने, टालने या उससे दूर रहने की प्रवृत्ति आपके जीवनसाथी को नाराज़गी का एहसास करा सकती है या रिश्ते में अन्य प्रकार के टकराव को जन्म दे सकती है। यदि आप योजनाएँ रद्द कर देते हैं, वादे के अनुसार नहीं आते हैं, या यदि आप रिश्ते को आगे बढ़ाने के बजाय अकेले समय चाहते हैं तो आपका साथी उदास महसूस कर सकता है।

2. अपने महत्वपूर्ण दूसरे के साथ समय बिताना अब उतना आनंददायक नहीं रहा जितना पहले हुआ करता था।

लगातार अपने नकारात्मक विचारों और भावनाओं में डूबा रहना आपको शारीरिक और भावनात्मक रूप से जीने से रोकता है। अवसाद जीवन के प्रति आपकी धारणा को प्रभावित करता है और आपकी योजनाओं को पूरा करना कठिन बना देता है।

अक्सर, जो गतिविधियाँ कभी मनोरंजक होती थीं वे अब निरर्थक या असंतोषजनक लगने लगती हैं। आप इस बात से और भी अधिक परेशान हो सकते हैं कि आपकी रुचियाँ या आपके प्रेमी के साथ बिताया गया समय अब ​​संतोषजनक नहीं है, जिससे उदासी और निराशा की नई भावनाएँ पैदा हो रही हैं।

3. जब आप उदास होते हैं, तो अपने व्यक्ति को पर्याप्त ध्यान और समर्थन देना संभव नहीं होता है।

जब आपका जीवनसाथी यह महसूस करने की कोशिश कर रहा हो कि उसकी बात सुनी जा रही है, उसकी सराहना की जा रही है और उसका समर्थन किया जा रहा है तो निराशा आसानी से समस्याएँ पैदा कर सकती है। आपसी समर्थन, रुचियां और सम्मान दीर्घकालिक रोमांटिक रिश्ते के महत्वपूर्ण पहलू हैं, और अवसाद आपके साथी के साथ संवाद करना मुश्किल बना सकता है, खासकर यदि आप एक खाली बर्तन की तरह महसूस करते हैं।

4. चिड़चिड़ापन, किसी प्रियजन के प्रति धैर्य की कमी।

आपको लगता है कि जीवन अधिक कठिन हो गया है, विचार अभिभूत कर रहे हैं, धैर्य खत्म हो रहा है, और यहां तक ​​कि छोटी सी छोटी सी बात भी आपका संतुलन बिगाड़ सकती है और आपको चिंता का एहसास करा सकती है।

इससे आपके साथी की अत्यधिक आलोचना होती है; किसी भी समस्याग्रस्त स्थिति में, आप शांत बातचीत के बजाय लड़ाई को चुनते हैं, हालाँकि शांति से प्रतिक्रिया करना और उलझना नहीं अधिक तर्कसंगत होगा। अवसाद के कारण बार-बार झगड़े होते हैं, जो रिश्तों के लिए वांछनीय नहीं है।

5. अवसाद के कारण इच्छा की कमी या अनियमित यौन जीवन हो सकता है।

यदि किसी रिश्ते में सेक्स करना आपके और आपके साथी के लिए महत्वपूर्ण है, तो यौन इच्छा की कमी या आपके यौन जीवन में बड़े बदलाव का अनुभव करना रोमांटिक रिश्ते के लिए हानिकारक हो सकता है। यदि आप अपने साथी में यौन रूप से रुचि दिखाना बंद कर देते हैं, तो इससे उसमें बहुत सारी नकारात्मक भावनाएँ पैदा हो सकती हैं, या वह आपके साथ अंतरंगता की इच्छा भी खो सकता है। अगर जोड़े में से दोनों यौन रूप से संतुष्ट नहीं हैं तो इससे बुरा कुछ नहीं है।

6. अवसाद नकारात्मकता और संदेह की भावना पैदा कर सकता है।

आपके जीवन में रुचि की कमी किसी भी खुशी को दबा देती है, आशा है कि रिश्ते का भविष्य होगा। अपने लिए अप्रत्याशित रूप से, आपको लगता है कि आप अकेले रहना चाहते हैं या थोड़ा धीमा होना चाहते हैं, या शायद यह विश्वास कि आप अपने बगल में एक प्यार करने वाले व्यक्ति के योग्य हैं, पूरी तरह से गायब हो जाएगा। रिश्ते के वास्तविक लक्ष्यों के बारे में संदेह पैदा होता है, साथ ही उन्हें कैसे विकसित किया जाए, इस बारे में चिंताएं भी पैदा होती हैं।

7. अवसाद रिश्तों के प्रति आपके दृष्टिकोण को विकृत कर देता है।

चिंता की भावनाएँ रिश्ते और आपके साथी के बारे में आपके दृष्टिकोण को बदल सकती हैं, उन्हें नकारात्मक रूप में चित्रित कर सकती हैं, जिससे असंतोष की भावनाएँ जागृत हो सकती हैं। भले ही रिश्ते में सब कुछ सहज और सामान्य है, आपको शिकायत करने के लिए कुछ न कुछ मिल जाएगा और ये चीजें आपको परेशान कर देंगी। आप अपने साथी की टिप्पणियों और शब्दों को दिल से लगा सकते हैं; आप निश्चित रूप से किसी भी छोटी चीज़ को सही करना चाहेंगे। किसी व्यक्ति के साथ रिश्ते को अवसाद से लड़ने में मदद करनी चाहिए, न कि उसे बदतर बनाने में।

8. अत्यधिक आत्म-आलोचना.

आंतरिक आत्म-आलोचनात्मक आवाज आपको अपने प्रति कम दयालु होने, अपनी कमजोरियों के लिए खुद को माफ करने आदि के लिए कहेगी। यह रवैया कम आत्मसम्मान के साथ संघर्ष का कारण बन सकता है, यह विचार कि आप महत्वहीन हैं, असफल हैं, और यह ठीक इसी वजह से है कि आपका महत्वपूर्ण व्यक्ति आपके साथ रहना चाहता है, आपकी देखभाल करना चाहता है।

आत्मविश्वास की कमी और उदास सोच के कारण रक्षा तंत्र के रूप में अनुचित व्यवहार का उपयोग हो सकता है जैसे कि अनदेखी करना, भावनाओं और भावनाओं को दबाना, और यह दो प्यार करने वाले दिलों के बीच एक दीवार के विकास में योगदान देता है।

9. संघर्ष के समय अवसाद ब्रेकअप का कारण बन सकता है।

आत्म-संरक्षण के लिए तीखे कोनों और संघर्ष की स्थितियों से बचना काफी तर्कसंगत है, लेकिन इससे जोड़े के संचार में नई समस्याएं पैदा हो सकती हैं और कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं। जब कोई व्यक्ति खुला होता है, संपर्क बनाता है, संघर्ष को सुलझाने के लिए संवाद बनाए रखता है, तो तनाव गायब हो जाता है और लोग उसी सही निर्णय पर आते हैं। यदि आप रिश्ते में समस्या को नजरअंदाज करते हैं, तो आप एक-दूसरे को समझना और एक-दूसरे को माफ करना बंद कर सकते हैं। एक ही पृष्ठ पर रहना और जल्द ही एक साथ आगे बढ़ना अविश्वसनीय रूप से कठिन हो जाएगा। अवसाद के कारण आप अपना जीवनसाथी खो सकते हैं।

10. शराब और नशीली दवाओं के सेवन से अवसाद होता है।

अक्सर, भावनाओं से बचने और भावनात्मक दर्द को कम करने की कोशिश से शराब और नशीली दवाओं के उपयोग में वृद्धि हो सकती है। लेकिन यह केवल अस्थायी राहत प्रदान करता है और अवसादग्रस्त भावनाओं को बढ़ा सकता है। शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग सोच को ख़राब करके और अन्य व्यवहारिक परिवर्तनों को जन्म देकर रिश्तों को नष्ट कर सकता है। जिस तरह से आप अपने साथी के साथ व्यवहार करते हैं और लापरवाह व्यवहार जो अक्सर मादक द्रव्यों के सेवन के साथ होता है, आपके रिश्ते के लिए हानिकारक हो सकता है।

अवसाद हर व्यक्ति को होता है; शायद कार्यस्थल पर समस्याएँ या किसी प्रियजन की मृत्यु ने आपको ऐसी गंभीर स्थिति में पहुँचा दिया है। कोई यह नहीं कहता कि अकेले रहना और अपने सारे विचार सुलझाना बुरा है, लेकिन महीनों और वर्षों तक इसी अवस्था में रहना अच्छा नहीं है। सिर्फ इसलिए कि आप अपनी आत्मा का दरवाजा बंद कर लेते हैं, अपने लिए खेद महसूस करते हुए या खुद से घृणा करते हुए घंटों बिताते हैं, यह आसान नहीं होगा। आपके पास पहले से ही एक व्यक्ति है जो मदद करने, सुनने और समर्थन करने के लिए तैयार है - उसे अपने अवसाद के कारण न खोएं, क्योंकि यह अस्थायी है, लेकिन आपका प्रियजन जीवन भर के लिए है।

लेस नोवेल एस्थेटिक पत्रिका 06/2013 के लिए लेख

"सुंदरता में स्थायी गुण जोड़ने का प्रयास करें"

ईसप, एक प्राचीन यूनानी फ़बुलिस्ट जो रहता था
छठी शताब्दी ईसा पूर्व में इ।

एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट उस मरीज को क्या पेशकश कर सकता है जो उसकी उपस्थिति में सौंदर्य संबंधी खामियों को ठीक करने के अनुरोध के साथ उसके पास आया है? ऐसा प्रतीत होता है कि इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट है। कॉस्मेटोलॉजी के क्षेत्र में आज की प्रगति के साथ और सौंदर्य चिकित्साकिसी भी ग्राहक को आकर्षक बनाया जा सकता है - पेशेवरों के पास बड़ी संख्या में विभिन्न प्रौद्योगिकियाँ, हार्डवेयर तकनीकें और दवाएं उपलब्ध हैं; उन्हें बस उन्हें सही ढंग से चुनने की आवश्यकता है।

लेकिन इस तरह के एकतरफा दृष्टिकोण के साथ, हम इस तथ्य को नजरअंदाज कर देते हैं कि उपस्थिति व्यक्ति नामक "सिस्टम" का केवल एक हिस्सा है, जिसमें न केवल भौतिक (शरीर), बल्कि मनोवैज्ञानिक (आत्मा) घटक भी शामिल है। और बाहरी सुंदरता और समग्र रूप से शरीर का स्वास्थ्य आत्मा के स्वास्थ्य के बिना असंभव है। कॉस्मेटोलॉजी सेवाएं प्रदान करने के लिए अधिकतम प्रभावसौंदर्य उद्योग के विशेषज्ञों को किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की स्पष्ट समझ होनी चाहिए।

मध्ययुगीन समाज में, बड़े पैमाने पर पवित्र धर्माधिकरण के प्रयासों के माध्यम से, शरीर पर पूर्ण नियंत्रण और साथ ही इसकी पूर्ण उपेक्षा का विचार सक्रिय रूप से विकसित किया गया था। एक धर्मनिष्ठ नागरिक के सामने शरीर का अपमान करना प्राथमिक कार्य था, और स्वास्थ्य और दिखावे पर ध्यान देना बुरा शिष्टाचार माना जाता था। एक राय थी कि यदि कोई व्यक्ति सुंदर है, तो इसका मतलब है कि वह पापी है, इसलिए उसे दांव पर जलाया जा सकता है।

आश्चर्य की बात यह है कि किसी व्यक्ति के शरीर और रूप-रंग के प्रति मध्ययुगीन दृष्टिकोण समाज में इतना व्याप्त है कि हम आज भी इसके परिणामों को महसूस करते हैं। "यह नहीं हो सकता," आप कहते हैं, "आखिरकार, आज हर कोई अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखने के लिए जुनूनी है, चिकित्सा के क्षेत्र में उपलब्धियां अद्भुत हैं और आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी, उम्र-विरोधी प्रौद्योगिकियां बहुत आगे बढ़ गई हैं।"

हालाँकि, मध्ययुगीन रूढ़िवादिता ने हमें सामंजस्यपूर्ण व्यक्तिगत विकास के प्राचीन सिद्धांतों से बहुत पीछे फेंक दिया, जिसने आत्मा, मानस और शरीर की एकता को विकसित किया। अक्सर हम ऐसी चरम सीमाएँ देखते हैं जो इस सामंजस्य में योगदान नहीं देती हैं।

और उनमें से सबसे आम है शरीर को एक उपांग के रूप में मानना ​​जो कार्य करता है द्वितीयक भूमिकाबौद्धिक मूल्यों की सेवा में. इस मामले में, स्वास्थ्य को बनाए रखना एक विशुद्ध रूप से यांत्रिक कार्य में बदल जाता है - सही समय पर, एक "जादू" गोली दें, किसी प्रकार का हेरफेर (प्लास्टिक सर्जरी, कायाकल्प प्रक्रिया, इंजेक्शन) करें।

शरीर के प्रति इस रवैये की कीमत क्या है?

रोगी अपने शरीर और स्वास्थ्य की जिम्मेदारी डॉक्टर पर स्थानांतरित कर देता है, और फिर मानव मानस कम से कम प्रतिरोध का मार्ग अपनाता है: यदि समस्या का समाधान दूसरे को सौंपा जाता है (उदाहरण के लिए, एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट), तो आपके पास नहीं है इसके बारे में अब और न सोचें और स्वयं कुछ करने का प्रयास न करें। इस मामले में, व्यक्ति नई जानकारी की धारणा के लिए बंद हो जाता है, और मन-शरीर का संबंध कमजोर हो जाता है।

अपने प्रति अपने दृष्टिकोण में, अपनी स्थिति में, एक व्यक्ति अक्सर केवल एक घटक पर निर्भर करता है, न कि व्यक्तित्व की विशेषता वाले गुणों के पूरे परिसर पर। हेरफेर जो केवल ध्यान में रखते हैं
शरीर विज्ञान, मानसिक स्थिति से जुड़ी क्षमताओं के विकास की अनुमति नहीं देता है। हमारा शरीर लाखों वर्षों में बना है - और मानसिक सहित आत्म-नियमन की क्षमता ने इसे कई बार मदद की है।

आज, आत्मा और शरीर के बीच सामंजस्य स्थापित करने की इच्छा विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती जा रही है। इस चलन ने सौंदर्य उद्योग को भी नहीं छोड़ा है। न्यूयॉर्क की प्रसिद्ध अमेरिकी त्वचा विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक, एमी वेक्सलर, जिन्होंने कोको चैनल को सलाह दी थी, अपनी पुस्तक "द कनेक्शन ऑफ माइंड एंड ब्यूटी" में कहती हैं: "हम जिस तरह से सोचते हैं वह हमारे दिखने के तरीके को बहुत प्रभावित करता है, हमारा मूड हमारी स्थिति को बहुत प्रभावित करता है।" त्वचा, इसे ध्यान में रखते हुए, हम अद्वितीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।"

किसी व्यक्ति में शरीर और मानस के बीच संबंध स्पष्ट है: शरीर की शारीरिक और कार्यात्मक समस्याओं का आधार अक्सर मनोवैज्ञानिक कारक होते हैं, लेकिन मानस और दैहिक विकृति का असंतुलन भी इसके स्वरूप को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

एक ही समय में मानस और शरीर के साथ काम करने के एकीकृत तरीकों के बारे में विचार तुरंत उठता है; शारीरिक समस्याओं का सुधार केवल मनोवैज्ञानिक कारणों पर काम करके ही समाप्त किया जा सकता है दैहिक रोग. यह थीसिस तथाकथित शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा का सिद्धांत है।

अभ्यास के करीब

आप एक सुंदर व्यवसाय में मन-शरीर संबंध के विज्ञान का उपयोग कैसे कर सकते हैं? सबसे पहले इस क्षेत्र में ज्ञान प्राप्त करें। निम्नलिखित शरीर पर परिलक्षित होते हैं आंतरिक प्रक्रियाएँऔर गुण: भावनात्मक स्थिति, मनोदशा, पिछले अनुभव, व्यक्तित्व लक्षण, स्वभाव।

यह शरीर की संवैधानिक संरचना, मुद्रा, मांसपेशियों की टोन (चेहरे की मांसपेशियों सहित सभी मांसपेशी समूहों की), शरीर और चेहरे की समरूपता, आंदोलन और व्यवहार की विशेषताओं, साइकोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (श्वास लय, नाड़ी, रक्तचाप) में व्यक्त किया जाता है। , त्वचा की स्थिति, कुछ बीमारियों की प्रवृत्ति।

यह पूर्ण होने से बहुत दूर है, लेकिन यह पहले से ही पर्याप्त है बड़ी सूचीयह समझने के लिए कि हमारी उपस्थिति काफी हद तक हमारी मनोवैज्ञानिक स्थिति से निर्धारित होती है। इस घटक को प्रभावित करके, हमें अंदर और बाहर दोनों जगह वांछित सामंजस्य प्राप्त करने के अतिरिक्त अवसर प्राप्त होते हैं।

किसी व्यक्ति (मनोदैहिक क्षेत्र) के साथ काम करने के समग्र दृष्टिकोण के बारे में बोलते हुए, हम कुछ ऐसा चुनेंगे जिसे सौंदर्य उद्योग में लागू किया जा सके। दूसरे शब्दों में, हम अध्ययन करेंगे कि किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति उसकी आकृति और मुद्रा, मांसपेशियों, त्वचा की स्थिति और उपस्थिति की कुछ अन्य अभिव्यक्तियों को कैसे प्रभावित करती है।

भावनाएँ क्या हैं?

प्रोटो-इंडो-यूरोपीय भाषाओं से अनुवादित शब्द "भावना" का शाब्दिक अर्थ "बाहर की ओर गति" है। यह प्रतिक्रिया सभी जीवन रूपों में आम है। यहाँ तक कि सबसे सरल जीव भी प्रतिक्रिया करते हैं बाहरी उत्तेजना"विस्तार" या "संपीड़न"। लोगों में भी कुछ ऐसा ही होता है - हम "प्रकट", "विस्तारित" होते हैं, अधिक स्थान घेरते हैं, अधिक संवाद करते हैं जब हम अच्छा महसूस करते हैं (सकारात्मक भावनाएं) और "घुमावदार" हो जाते हैं, शांत हो जाते हैं, अप्रिय स्थिति (नकारात्मक भावनाएं) में डर जाते हैं।

ये दोलन, जिन्हें पारंपरिक रूप से "विस्तार-संपीड़न" कहा जाता है, दो शाखाओं द्वारा नियंत्रित होते हैं तंत्रिका तंत्र- सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी। तंत्रिका आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों से शरीर के सभी हिस्सों में जाते हैं, रक्त परिसंचरण, श्वास, पाचन को नियंत्रित करते हैं। यौन कार्य. आम तौर पर, ये प्रक्रियाएँ लयबद्ध होती हैं और सामंजस्यपूर्ण रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित करती हैं। लेकिन कभी-कभी वे असफल भी हो सकते हैं.

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो लगातार ऐसी स्थिति में रहता है जहां कोई चीज उसे खतरे में डालती है, वह हमेशा सक्रिय रहेगा (वैसे, ऐसी स्थिति या तो वास्तविक खतरा और परेशानी हो सकती है, या ऐसी स्थिति जिसे केवल व्यक्तिपरक रूप से शांति के लिए खतरा माना जाता है)। ये तंत्र लक्षित शारीरिक प्रतिक्रियाओं के सक्रियण में योगदान करते हैं झगड़ा करनाया पलायन. समस्या यह है कि समाज में हम किसी धमकी या जलन का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दे सकते; हम अपमान का जवाब अपराधी को मारकर और तुरंत भागकर नहीं दे सकते। एक व्यक्ति को खुद पर, अपनी भावनाओं पर, आनुवंशिक रूप से उसके व्यवहार में अंतर्निहित संयम रखना पड़ता है, जिस पर शरीर का ध्यान नहीं जाता।

बहुत से लोग लगातार तनाव में रहते हैं, और मांसपेशियों में तनाव - सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ती गतिविधि के परिणामस्वरूप - उनके लिए क्रोनिक है। सामान्य स्व-नियमन तंत्र आसानी से सामना नहीं कर सकता, तनाव स्थिर हो जाता है। इस मामले में, आप मांसपेशियों के "क्लैम्प्स", "ब्लॉक्स" और अन्य शारीरिक प्रतिक्रियाओं को याद कर सकते हैं जो अन्य लोग देखते हैं (वैसे, रूसी भाषा में कई कैचफ्रेज़ हैं जो इन प्रतिक्रियाओं को दर्शाते हैं)। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

बाल।

वे मनोशारीरिक स्थिति में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं
और एक स्वस्थ शरीर की शक्ति और जीवन शक्ति का प्रतीक हैं। तनाव, अवसाद और चिंता के कारण बालों का झड़ना बढ़ जाता है।

इस घटना के शारीरिक कारणों में से एक हार्मोन कोर्टिसोल की सक्रियता है, जो तनाव के दौरान रक्त में जारी होता है। इसकी सामग्री के स्तर को बढ़ाने से बालों का विकास धीमा हो जाता है, बालों का झड़ना तेज हो जाता है, चमक और लोच में कमी आती है, और भूरे बालों की उपस्थिति होती है ("यह बालों को सफेद करने का समय नहीं है, बल्कि सफेद होने का समय है")।

आँखें।

आँखों की अभिव्यक्ति और टकटकी में तीव्रता की अलग-अलग डिग्री दर्शाती है कि कैसे
लोग अपने आसपास की दुनिया को समझते हैं। आप आंखों से बहुत कुछ निर्धारित कर सकते हैं - अनुभवों का बोझ, कई वर्षों का अनुभव और यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति के जीवन का इतिहास ("आंखें आत्मा का दर्पण हैं")। मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले लोग (मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि हर व्यक्ति विक्षिप्त है, और यह सामान्य है), किसी न किसी हद तक, आंख क्षेत्र में तनाव की भावना का अनुभव करते हैं, जिसे उनके चारों ओर काफी गहरी झुर्रियों से भी निर्धारित किया जा सकता है।

दबा हुआ रोना (आखिरकार, हमें मजबूत होना सिखाया जाता है), भय, क्रोध, तनावपूर्ण स्थितियां आंखों के आसपास की मांसपेशियों में तनाव, भौंहों का "सुरक्षात्मक" झुकना, भेंगापन और "भारी" निगाहें पैदा करती हैं। सामान्य तौर पर गुस्सा आंखों और दृष्टि के लिए एक विनाशकारी भावना है; यह स्थिति कथित तस्वीर की स्पष्टता को तेजी से खराब कर सकती है ("गुस्सा आंखों पर छा जाता है")।

एक व्यक्ति जो अपने ही विचारों में डूबा रहता है, अपने जीवन में घटनाओं के विकास के परिदृश्यों को लगातार अपने दिमाग में दोहराता रहता है, उसकी दृष्टि अपने आप में एक अनुपस्थित दृष्टि होती है। एक स्थिर और कठोर नज़र संचार और बंद चरित्र में कठिनाइयों की बात करती है।

आंखों से तनाव अक्सर माथे और सिर की मांसपेशियों तक फैल जाता है, फिर गर्दन में जमा हो जाता है, जिससे सिरदर्द होता है। लेकिन आँखें खुशी से चमकती हैं (" दीप्तिमान आँखें"), उनमें एक विशिष्ट चमक दिखाई देती है - यह बहुत सुंदर है और हमेशा दूसरों का ध्यान आकर्षित करती है।

चेहरे का निचला भाग.ऊपर वर्णित तनाव, अन्य बातों के अलावा, के साथ जुड़ा हुआ है
मुंह और जबड़े के चारों ओर दबाता है। होठों पर जमी हुई मुस्कान, शोकपूर्ण रूप से मुड़ा हुआ मुंह, भींचे हुए जबड़े, धँसे हुए गाल यह संकेत देते हैं कि एक व्यक्ति बहुत सारी नकारात्मक भावनाओं का अनुभव कर रहा है, लेकिन उन्हें बाहर निकलने का रास्ता नहीं दे सकता है। आक्रामक प्रतिक्रिया और गुस्सा जबड़े की मांसपेशियों में तनाव, होठों के भिंचने और अक्सर चेहरे के आकार में बदलाव के रूप में व्यक्त होता है।

चेहरे के आकार के संबंध में अन्य दिलचस्प टिप्पणियाँ हैं। भविष्य के लिए स्पष्ट विचारों और योजनाओं वाले व्यक्ति के चेहरे की रूपरेखा स्पष्ट होती है। अस्पष्ट विचार और सिर में कुछ भ्रम के कारण चेहरे की आकृतियाँ धुंधली हो जाती हैं और चेहरे पर सूजन आ जाती है।

यदि कोई व्यक्ति तंत्रिका तनाव की स्थिति में है, तो उसके चेहरे पर कुछ भावनाएँ झलकती हैं, यह विवश है, एक "मुखौटा" की याद दिलाता है (तथाकथित "दुःख का मुखौटा" याद रखें, जब गहरी झुर्रियाँ उसके पंखों से निकलती हैं नाक से मुँह के कोनों तक)। इसके अलावा, ऐसा "मुखौटा" उम्र पर निर्भर नहीं करता है, यह एक युवा महिला के चेहरे पर भी देखा जा सकता है। एक उदास चेहरा, बुनी हुई भौहें - यह अभिव्यक्ति बन जाती है
यह परिचित है, "मुखौटा" चेहरे पर बढ़ता हुआ प्रतीत होता है। आंतरिक अनुभवों के कारण चेहरे की मांसपेशियों में तनाव दूर हो जाता है, व्यक्ति के चेहरे के भाव और चेहरे के भाव बदल जाते हैं
जब भावनाएं "उछलती हैं" ("दिल खुश होता है और चेहरा खुश होता है") तब रूपांतरित हो जाता है
खिलता है")।

चमड़ा।त्वचा विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक एमी वेक्सलर कहती हैं, "अगर कोई इस समय कठिन दौर से गुजर रहा है, तो उसकी त्वचा बहुत जल्दी बूढ़ी हो जाती है।" दरअसल, त्वचा भावनात्मक स्थितियों और मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रति बेहद संवेदनशील होती है। जब कोई चीज़ आपको परेशान करती है, तो यह आपकी त्वचा पर दिखाई देती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि विभिन्न अवधारणाओं - मनोवैज्ञानिक और शारीरिक - को रूसी में समान शब्दों ("चिड़चिड़ाहट", "चिड़चिड़ाहट") का उपयोग करके व्यक्त किया जाता है।

भले ही तनाव किसी गंभीर कारण (बर्खास्तगी, झगड़ा, आदि) के कारण हो या बस एक कठिन दिन गुजरा हो, तनाव और अवसाद तब आपकी उपस्थिति को प्रभावित करेंगे। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के त्वचा विशेषज्ञों ने एक दिलचस्प अध्ययन किया। छात्रों (22 लोगों) के एक समूह का अवलोकन करने के बाद, उन्होंने परीक्षा की तैयारी की अवधि के दौरान और उनके उत्तीर्ण होने के दौरान मुँहासे की तीव्र वृद्धि देखी ( तनावपूर्ण स्थिति). कई विशेषज्ञ सहमत हैं
यह राय कि तनाव से जुड़े मुँहासे शारीरिक रूप से उचित हैं। एड्रेनालाईन के प्रभाव में, शरीर अधिक मात्रा में वसा स्रावित करना शुरू कर देता है, जो
त्वचा को क्षति से बचाना चाहिए। लेकिन यह वसा ठीक से नहीं हटती है, यह मृत त्वचा कोशिकाओं के साथ मिल जाती है, छिद्रों को बंद कर देती है, जिससे त्वचा में जलन होती है
मुँहासे की उपस्थिति.

सबसे दिलचस्प बात तब होती है जब हम दर्पण के पास जाते हैं। इस पल में
चक्र बंद हो जाता है: तनाव मुँहासे की उपस्थिति को उकसाता है, और यह तब तक गायब नहीं होता है
कारण समाप्त कर दिया गया है। लेकिन जब हम अपने चेहरे पर मुंहासे देखते हैं तो हमें फिर से तनाव महसूस होने लगता है।

लगातार तनाव, चिंता और अवसाद के कारण कोलेजन का उत्पादन कम हो जाता है, जो त्वचा के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रोटीन है। इसके बिना त्वचा पतली और कमजोर हो जाती है। यही मनोवैज्ञानिक स्थितियां ऊतक निर्जलीकरण का कारण बनती हैं, जो त्वचा को क्षति से जल्दी ठीक होने से रोकती है। परिणाम पतली, शुष्क, निर्जलित त्वचा है।

तो, शुष्क त्वचा, पित्ती, मुँहासे, लालिमा, कभी-कभी एक्जिमा, जिल्द की सूजन अक्सर मनोदैहिक रोगों का एक प्रकार का मार्कर होता है, जिसका उपचार, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रभावी होगा यदि एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक इस प्रक्रिया में शामिल हो।

इसके विपरीत, खुशमिजाज़ लोगों की त्वचा युवा, सुंदर होती है और रक्त संचार भी अच्छा होता है।

हाथ.हाथों का उपयोग किसी व्यक्ति की उम्र और भावनात्मक स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। जब वह तनाव में होता है तो उसके नाखून पतले और भंगुर हो जाते हैं। यह खनिजों और विटामिनों के खराब अवशोषण के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि तनाव के दौरान, निचले छोरों में अधिक रक्त प्रवाहित होता है (विशेषकर "उड़ान" प्रतिक्रिया के दौरान), हाथों को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं और ठंडे हो जाते हैं।

स्तन। तंत्रिका तनावकुछ हद तक यह वसा जलने को बढ़ावा दे सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, उन जगहों पर नहीं जहां आप इसे पसंद करेंगे। जब तनाव होता है, तो बस्ट सबसे अधिक बार पीड़ित होता है - यह इस क्षेत्र में है कि वसा जल जाती है, डायकोलेट क्षेत्र की त्वचा को "कसने" का समय नहीं मिलता है, जिससे सौंदर्य संबंधी दोषों का निर्माण होता है, विशेष रूप से ढीले स्तनों में।

कूल्हे, नितंब.तनाव के तहत, चयापचय बहुत विशेष रूप से काम करता है: यदि स्तन का आकार घटता है, तो पेट, कूल्हों और नितंबों पर वसा की परत बढ़ जाती है। वसा में इस वृद्धि के परिणामस्वरूप सेल्युलाईट और ध्यान देने योग्य "संतरे के छिलके" की उपस्थिति होती है। (मनोविज्ञान के जंगल में उतरते समय, हमें यह भी याद रखना चाहिए कि शरीर-उन्मुख मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि सेल्युलाईट की समस्याएं जुड़ी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, पिता या पुरुषों के खिलाफ पुरानी शिकायतों के साथ
आम तौर पर एक "सुरक्षात्मक पपड़ी")।

श्वास, पेट.साँस लेने का हमारे द्वारा अनुभव की जाने वाली भावनाओं की प्रकृति से गहरा संबंध है।
जब हम तनावमुक्त और शांत होते हैं, तो हमारी सांसें मुक्त, सम होती हैं और यह काफी हद तक डायाफ्राम और पेट के काम के कारण होती है। सभी छोटे बच्चे इसी तरह से सांस लेते हैं। चिंता, तनाव, भावनात्मक उत्तेजना की स्थिति में, साँस लेना तेज़ और असमान हो जाता है, और छाती इस प्रक्रिया में अधिक शामिल होती है, पेट "काम नहीं करता है।" यह किसी व्यक्ति की शक्ल-सूरत में परिलक्षित होता है; कभी-कभी अपूर्ण आकृति के बारे में शिकायतें स्वयं के प्रति ऐसे असंतोष के मनो-भावनात्मक कारणों का संकेत दे सकती हैं।

गहरी साँस लेने से रोकना, अत्यधिक तनाव और पेट को अचेतन रूप से पीछे खींचना नकारात्मक भावनाओं को निकलने से रोकता है। इसलिए, "अपना पेट अंदर खींचें!" की सिफ़ारिश इसे उनके दमन के आह्वान के रूप में समझा जा सकता है। एक और दिलचस्प बात पर ध्यान देना चाहिए. अपनी युवावस्था और आकर्षण पर जोर देने के लिए, पत्रिकाओं के पन्नों पर मॉडल पीछे मुड़े हुए, सपाट पेट दिखाते हैं; हम पहले से ही इसके आदी हैं और इस छवि पर खरा उतरने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन मनोवैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से, तनावपूर्ण और सपाट पेट, कभी-कभी जीवन की अपर्याप्त परिपूर्णता का संकेत देता है। भाषाविज्ञान के क्षेत्र के साथ एक और समानता खींची जा सकती है: जब हम किसी तथ्य, घटना या वस्तु के बारे में बात करते हैं
"सपाट" से हमारा तात्पर्य यह है कि यह कुछ मौलिक, रंगहीन, बेस्वाद नहीं है।

मांसपेशियों और मोटर प्रतिक्रियाओं के लिए तनाव।यह सर्वविदित है कि भावनाएँ किसी व्यक्ति को संगठित कर सकती हैं, या पंगु बना सकती हैं। शरीर के स्तर पर यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। पिछले दस लाख वर्षों में खतरे के प्रति आदिम प्रतिक्रियाओं में थोड़ा बदलाव आया है। किसी कठिन परिस्थिति को हल करने के तरीके (आक्रामक - "हिट" या रक्षात्मक - "रन") हम में से प्रत्येक में अनजाने में काम करते हैं। इस तरह की प्रतिक्रियाओं से शरीर विज्ञान, भलाई और उपस्थिति में परिवर्तन होता है।

किसी खतरनाक स्थिति से बाहर निकलने का एक आक्रामक तरीका ("हिट" प्रतिक्रिया) की विशेषता है
कंधे की कमर में तनाव, कंधों को ऊपर खींचना, पीठ के ऊपरी हिस्से और गर्दन, गले को लगातार "दबाना"। सक्रिय संचार प्रणाली, रक्तचाप और नाड़ी बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बाहें तनावग्रस्त हो जाती हैं, मुट्ठियाँ भिंच जाती हैं ("हाथों में खुजली")। माथा सिकुड़ा हुआ है, आंखें सिकुड़ी हुई हैं, जबड़े बंद हैं और चेहरे पर खून बहता हुआ महसूस होता है। ऐसे लोगों के लिए आराम करना मुश्किल होता है, उनकी शक्ल में तनाव महसूस होता है।
यदि आप अपने आस-पास के लोगों का निरीक्षण करते हैं, तो आप स्पष्ट रूप से ऐसे लोगों की पहचान कर सकते हैं जो लगातार संघर्ष की स्थिति में रहते हैं; उनकी विशेषताएँ उठे हुए कंधे, कुश्ती की मुद्रा और "भरा हुआपन" हैं।

"उड़ान" प्रतिक्रिया रक्त परिसंचरण में वृद्धि की विशेषता है, लेकिन बलों को इस तरह से पुनर्वितरित किया जाता है कि कोई जितनी जल्दी हो सके भयावह स्थिति से बच सके। रीढ़ और श्रोणि, निचले छोरों की मांसपेशियों और जोड़ों की कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है, और पेट सख्त हो जाता है। जीवन में, ऐसे व्यक्ति को उसकी लगातार अव्यवस्थित हरकतों से पहचानना बहुत आसान है, उदाहरण के लिए, वह बेचैनी से अपने पैर हिलाता है, मानो कह रहा हो कि दौड़ने का समय हो गया है, अतिरिक्त सहारे (टेबल, कुर्सी, दीवार) की तलाश करता है, झुक जाता है उसकी कोहनियों पर.

दोनों प्रकारों के संबंध में, यह कहा जाना चाहिए कि वे शारीरिक सक्रियता से जुड़े हैं, शरीर को बढ़ी हुई तत्परता, ताकत की स्थिति में लाया जाता है - यह एक ऊर्जा-खपत प्रक्रिया है, इसलिए "लड़ाई" के बाद भोजन और कैलोरी की आवश्यकता होती है या "उड़ान" प्रतिक्रियाएँ बढ़ जाती हैं। एक राय है कि तनाव का तथाकथित "खाना", जब कोई व्यक्ति बहुत सारी मिठाइयाँ और वसायुक्त भोजन खाता है, इन प्रभावों से जुड़ा होता है। दीर्घकालिक तनाव स्थितियों के अन्य परिणाम हैं: हृदय संबंधी समस्याएं, जोड़ों के रोग, मधुमेह।

अब यह स्पष्ट है (और वैज्ञानिक शोध इसकी पुष्टि करते हैं) कि शरीर के मापदंडों और सुंदरता का हमारी मनोवैज्ञानिक स्थिति से गहरा संबंध है। शरीर की समस्याओं को ठीक करना अधिक प्रभावी होगा यदि कोई व्यक्ति अपने दृष्टिकोण, व्यवहार संबंधी रूढ़िवादिता, तनाव पर प्रतिक्रिया करने के तरीकों को बदल सके।
अपनी भावनाओं को दबाने के बजाय उन्हें व्यक्त करना सीखता है। इस कदर
करना? का उपयोग कैसे करें मनोवैज्ञानिक कारक, को
अधिक सुंदर बनें और दूसरों को सुंदरता पाने में मदद करें? इसके लिए आपको चाहिए
कई बिंदुओं को ध्यान में रखें.

• जैसा कि ग्रह पर सबसे खूबसूरत महिलाओं में से एक सोफी ने कहा
  लॉरेन,"सौंदर्य स्वयं की भावना है, और यह आपकी आँखों में प्रतिबिंबित होती है।" मुझे स्वयं अनुभव हो रहा है सुन्दर आदमी, आप न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि सौंदर्य संबंधी समस्याओं को भी हल करने के लिए आवश्यक प्रेरणा प्राप्त कर सकते हैं। अपनी उपस्थिति का ख्याल रखने और अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी करने की इच्छा स्वयं को देखने और एक व्यक्ति की तरह महसूस करने से पैदा होती है।
• मनोवैज्ञानिक समस्याओं का समाधान करना, तनाव और भावनाओं को प्रबंधित करना ताकि बाद में इसका उपस्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़े, पेशेवरों (मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों) की मदद का सहारा लेना आवश्यक है। इस मामले में "छुट्टियां लें, आराम करें, अच्छा गर्म स्नान करें" श्रृंखला की सार्वभौमिक सलाह, एक नियम के रूप में, अप्रभावी है। ऐसी अनुशंसाएँ व्यक्ति की विशेषताओं और उस स्थिति को ध्यान में नहीं रखती हैं जिसमें व्यक्ति स्वयं को पाता है।
• हालाँकि, इसे प्राप्त करने के लिए सार्वभौमिक तरीकों का उपयोग करना बेहतर हैभावनात्मक संतुलन, विश्राम, का उपयोग न करने सेकुछ नहीं, गिनतीकि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। हाँ, यह दूर हो सकता है, शायद नहीं, या यह जल्द ही दूर नहीं होगा। और जब आप तनावग्रस्त होते हैं या आपने अभी तक उन घटनाओं को भावनात्मक रूप से नहीं छोड़ा है, जिन्होंने आपको पहले प्रभावित किया था, तो आपकी उपस्थिति प्रभावित होती रहेगी, और जो सौंदर्य संबंधी दोष सामने आए हैं, उन्हें केवल क्रीम या बोटुलिनम थेरेपी की मदद से ठीक करना मुश्किल होगा। हम आत्मा और शरीर के सामंजस्य को प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित तरीकों की सिफारिश कर सकते हैं, जिनका सार्वभौमिक प्रभाव होता है: योग, चीगोंग, यूरोपीय विश्राम के तरीके, ऑटो-प्रशिक्षण, फिटनेस, स्पा, मालिश, खेल, स्विमिंग पूल, प्रकृति की सैर। सकारात्मक भावनाओं को विकसित करना, शांति, सौंदर्य और आनंद में तालमेल बिठाने की क्षमता भी अच्छी तरह से काम करती है। अनुभूति
  हास्य, हँसी, मुस्कान हैं अच्छा उपायएक आनंदमय मनोदशा खोजने के लिए. 5 मिनट तक शीशे के सामने खड़े होकर मुस्कुराने की कोशिश करें, आप थोड़ा खुश हो जाएंगे। यहां तक ​​कि अगर आप जबरदस्ती मुस्कुराते हैं, तो भी आपका शरीर इसे खुशी और "सुर" की अभिव्यक्ति के रूप में मानेगा। शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर में होने वाला. जब आप बेहतर महसूस करेंगे, तो आपकी मुस्कान सच्ची होगी, आपका चेहरा बदल जाएगा। यह अकारण नहीं है कि लोग हँसी चिकित्सा का अभ्यास करते हैं; इसका एक कॉस्मेटिक प्रभाव होता है।
• मनुष्य नामक "प्रणाली" में, सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है।जीवनशैली, अनुभवी भावनाएं, व्यवहार - सब कुछ उपस्थिति को प्रभावित करता है। अपनी जीवनशैली को अनुकूलित करें, सही खाएं (अधिक सब्जियां, फल, गैर-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, कम मांस), नशीली दवाओं (शराब, तंबाकू, आदि) को खत्म करें, कॉफी का सेवन कम करें, अधिक पानी पिएं, अधिक घूमें और चलें, अपनी नींद की अवधि बहाल करें ( यदि कोई महिला 7 घंटे से कम सोती है, तो वह अपनी सुंदरता बहुत तेजी से खोने का जोखिम उठाती है), अपने यौन जीवन में सामंजस्य बिठाएं ( अच्छा सेक्सआपकी मनोवैज्ञानिक स्थिति और रूप-रंग के साथ अद्भुत काम कर सकता है), काम और आराम का संतुलन बनाए रखें। आप तब स्वस्थ नहीं होते जब आप विशेष प्रक्रियाएं करते हैं, बल्कि तब स्वस्थ होते हैं जब आप सही ढंग से रहते हैं और व्यवहार करते हैं।

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अवसाद को भावनात्मक अवसाद की स्थिति के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। ईसा मसीह के जन्म से आठ शताब्दी पहले, महान प्राचीन यूनानी गायक होमर ने इलियड के नायकों में से एक की क्लासिक अवसादग्रस्त स्थिति का वर्णन किया था, जो "... चारों ओर घूमता था, अकेला, अपने दिल को कुतरता हुआ, एक के निशान से दूर भागता हुआ व्यक्ति..."

चिकित्सा ग्रंथों के पहले संग्रह में प्राचीन ग्रीस, जिसके लेखकत्व का श्रेय "वैज्ञानिक चिकित्सा के जनक" हिप्पोक्रेट्स को दिया जाता है, अवसाद के कारण होने वाली पीड़ा का स्पष्ट रूप से वर्णन किया गया था और बीमारी की एक परिभाषा दी गई थी: "यदि उदासी और भय लंबे समय तक जारी रहता है, तो हम एक उदासी की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं ।”

शब्द "मेलानचोलिया" (शाब्दिक रूप से काला पित्त) का प्रयोग चिकित्सा में किया गया है लंबे समय तकऔर इसे आज तक कुछ मानसिक विकृति के नाम से संरक्षित किया गया है (उदाहरण के लिए, "इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया" - अवसाद जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होता है)।

हमारे आस-पास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल भावनात्मक अनुभवों का वर्णन पुराने नियम में भी पाया जाता है। विशेष रूप से, किंग्स की पहली पुस्तक इज़राइल के पहले राजा, शाऊल में गंभीर अवसाद के क्लिनिक का वर्णन करती है।

बाइबिल में, इस राज्य की व्याख्या ईश्वर के सामने पापों की सजा के रूप में की गई है, और शाऊल के मामले में इसका दुखद अंत हुआ - राजा ने खुद को तलवार पर फेंककर आत्महत्या कर ली।

ईसाई धर्म, जो काफी हद तक पुराने नियम पर आधारित है, ने लंबे समय तक सभी मानसिक बीमारियों के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया बनाए रखा, उन्हें शैतान की साजिशों से जोड़ा।

जहाँ तक अवसाद की बात है, मध्य युग में इसे एकेडिया (सुस्ती) शब्द से नामित किया जाने लगा और इसे आलस्य और निराशा जैसे नश्वर पापों की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाने लगा।

शब्द "अवसाद" (उत्पीड़न, अवसाद) केवल उन्नीसवीं शताब्दी में सामने आया, जब प्राकृतिक विज्ञान के प्रतिनिधियों ने मानसिक बीमारियों का अध्ययन करना शुरू किया।

अवसाद पर वर्तमान आँकड़े

भीड़ में अकेलेपन और अस्तित्व की निरर्थकता की भावना के विषय इंटरनेट पर सबसे अधिक चर्चित विषयों में से कुछ हैं,

आज अवसाद सबसे आम है मानसिक विकृति. डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों के 40% मामले अवसाद के कारण होते हैं, और 65% मानसिक विकृति का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर (रोगी को अस्पताल में रखे बिना) किया जाता है।

साथ ही, अवसाद की घटनाएँ साल-दर-साल लगातार बढ़ रही हैं, जिससे कि पिछली सदी में सालाना पंजीकृत अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या 4 गुना से अधिक बढ़ गई है। आज दुनिया में हर साल करीब 10 करोड़ मरीज डिप्रेशन के बारे में पहली बार डॉक्टर से सलाह लेते हैं। यह विशेषता है कि अवसादग्रस्त रोगियों का बड़ा हिस्सा उच्च स्तर के विकास वाले देशों में होता है।

अवसाद के रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि का एक कारण मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा का तेजी से विकास है। इसलिए अवसाद के हल्के-फुल्के मामले भी, जिनका पहले पता नहीं चल पाता था, अब उनका निदान किया जा रहा है और उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।

हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञ सभ्य देशों में अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में वृद्धि को बड़े शहरों में आधुनिक व्यक्ति के जीवन की ख़ासियतों से जोड़ते हैं, जैसे:

• जीवन की उच्च गति;
• बड़ी संख्या में तनाव कारक;
• उच्च जनसंख्या घनत्व;
• प्रकृति से अलगाव;
• सदियों से विकसित परंपराओं से अलगाव, जो कई मामलों में मानस पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है;
• "भीड़ में अकेलेपन" की घटना, जब बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संचार को करीबी, गर्म "अनौपचारिक" संपर्क की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है;
• घाटा मोटर गतिविधि(यह साबित हो चुका है कि सामान्य शारीरिक गतिविधि, यहां तक ​​​​कि सामान्य चलना, तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है);
• उम्र बढ़ने वाली आबादी (उम्र के साथ अवसाद का खतरा कई गुना बढ़ जाता है)।

विभिन्न अंतर: अवसाद के बारे में रोचक तथ्य

• "डार्क" कहानियों के लेखक, एडगर पो, अवसाद से पीड़ित थे, जिसका उन्होंने शराब और नशीली दवाओं से "इलाज" करने की कोशिश की।
• एक परिकल्पना है कि प्रतिभा और रचनात्मकता अवसाद के विकास में योगदान करती है। प्रमुख सांस्कृतिक और कलात्मक हस्तियों में उदास और आत्महत्या करने वाले लोगों का प्रतिशत सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक है।
• मनोविश्लेषण के संस्थापक सिगमंड फ्रायड ने इनमें से एक दिया सर्वोत्तम परिभाषाएँअवसाद, विकृति विज्ञान को स्वयं पर निर्देशित जलन के रूप में परिभाषित करना।
• अवसाद से पीड़ित लोगों को फ्रैक्चर का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। शोध से पता चला है कि यह ध्यान में कमी और हड्डी के ऊतकों की गिरावट दोनों से जुड़ा है।
• आम धारणा के विपरीत, निकोटीन किसी भी तरह से "आपको आराम करने में मदद करने" और फुलाने में सक्षम नहीं है सिगरेट का धुंआकेवल स्पष्ट राहत लाता है, लेकिन वास्तव में रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है। निकोटीन का उपयोग नहीं करने वाले लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में क्रोनिक तनाव और अवसाद से पीड़ित मरीज़ काफी अधिक हैं।
• शराब की लत से अवसाद विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• अवसाद से पीड़ित लोगों में इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई का शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
• यह पता चला कि औसत गेमर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति है।
• डेनिश शोधकर्ताओं ने पाया है कि पिता के अवसाद का शिशुओं की भावनात्मक स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसे बच्चे अधिक रोते हैं और उन्हें नींद भी ख़राब आती है।
• सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि किंडरगार्टन उम्र के अधिक वजन वाले बच्चों में उनके साथियों की तुलना में अवसाद विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है, जिनका वजन अधिक नहीं होता है। साथ ही, मोटापा बचपन के अवसाद के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।
• अवसाद से ग्रस्त महिलाओं में समय से पहले जन्म और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक होता है।
• आंकड़ों के मुताबिक, अवसाद से पीड़ित हर 10 में से 8 मरीज़ विशेष मदद से इनकार कर देते हैं।
• अपेक्षाकृत समृद्ध वित्तीय और सामाजिक स्थिति में भी स्नेह की कमी, बच्चों में अवसाद के विकास में योगदान करती है।
• हर साल लगभग 15% अवसादग्रस्त मरीज़ आत्महत्या कर लेते हैं।

अवसाद के कारण

अवसादों का उनके विकास के कारण के अनुसार वर्गीकरण

लगभग किसी भी अवसादग्रस्त स्थिति के विकास में कई कारक शामिल होते हैं:

• मानस पर बाहरी प्रभाव
  • तीव्र (मनोवैज्ञानिक आघात);
  • क्रोनिक (लगातार तनाव की स्थिति);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अंतःस्रावी बदलाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात या अधिग्रहित कार्बनिक दोष;
• दैहिक (शारीरिक) रोग।

हालाँकि, अधिकांश मामलों में, एक प्रमुख कारण कारक की पहचान की जा सकती है। मन की अवसादग्रस्त स्थिति का कारण बनने वाले कारक की प्रकृति के आधार पर, सभी प्रकार की अवसादग्रस्तता वाली स्थितियों को कई बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मनोवैज्ञानिक अवसाद, जो किसी भी प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रति मानस की प्रतिक्रिया है।
2. अंतर्जात अवसाद(शाब्दिक रूप से आंतरिक कारकों के कारण) मानसिक रोगों का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके विकास में, एक नियम के रूप में, आनुवंशिक प्रवृत्ति निर्णायक भूमिका निभाती है।
3. जैविक अवसादकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित दोष के कारण;
4. लक्षणात्मक अवसाद, जो किसी भी शारीरिक बीमारी के लक्षणों (लक्षणों) में से एक हैं।
5. आयट्रोजेनिक अवसाद, जो किसी भी दवा का दुष्प्रभाव है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद

प्रतिक्रियाशील और न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास के कारण

साइकोजेनिक अवसाद सबसे आम प्रकार की अवसादग्रस्त स्थिति है, जो सभी प्रकार के अवसादों में से 90% तक के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश लेखक सभी मनोवैज्ञानिक अवसाद को प्रतिक्रियाशील - तीव्र रूप से होने वाली अवसादग्रस्तता की स्थिति और न्यूरस्थेनिक अवसाद में विभाजित करते हैं, जिसका प्रारंभ में क्रोनिक कोर्स होता है।

सबसे अधिक बार कारण प्रतिक्रियाशील अवसादगंभीर मनोवैज्ञानिक आघात बनें, अर्थात्:

• व्यक्तिगत जीवन में त्रासदी (किसी प्रियजन की बीमारी या मृत्यु, तलाक, संतानहीनता, अकेलापन);
• स्वास्थ्य समस्याएं (गंभीर बीमारी या विकलांगता);
• काम पर आपदाएँ (रचनात्मक या उत्पादन विफलताएँ, टीम में संघर्ष, नौकरी छूटना, सेवानिवृत्ति);
• शारीरिक या मनोवैज्ञानिक हिंसा का अनुभव किया;
• आर्थिक उथल-पुथल (वित्तीय पतन, सुरक्षा के निचले स्तर पर संक्रमण);
• प्रवासन (दूसरे अपार्टमेंट में जाना, शहर के दूसरे इलाके में, दूसरे देश में)।

बहुत कम बार, प्रतिक्रियाशील अवसाद किसी आनंददायक घटना की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। मनोविज्ञान में, "पूर्ण लक्ष्य सिंड्रोम" जैसा एक शब्द है, जो एक लंबे समय से प्रतीक्षित आनंदमय घटना (विश्वविद्यालय में नामांकन, कैरियर उपलब्धि, विवाह, आदि) की शुरुआत के बाद भावनात्मक अवसाद की स्थिति का वर्णन करता है। कई विशेषज्ञ जीवन के अर्थ की अप्रत्याशित हानि से प्राप्त लक्ष्य सिंड्रोम के विकास की व्याख्या करते हैं, जो पहले एक ही उपलब्धि पर केंद्रित था।

बिना किसी अपवाद के सभी प्रतिक्रियाशील अवसादों की एक सामान्य विशेषता रोगी के सभी भावनात्मक अनुभवों में एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति है, जो स्पष्ट रूप से उस कारण से अवगत है कि वह क्यों पीड़ित है - चाहे वह नौकरी छूट जाए या किसी प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय में प्रवेश के बाद निराशा हो। .

द रीज़न तंत्रिका संबंधी अवसादक्रोनिक तनाव है, इसलिए ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, रोगी द्वारा मुख्य दर्दनाक कारक की पहचान नहीं की जाती है या इसे छोटी विफलताओं और निराशाओं की एक लंबी श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के विकास के लिए जोखिम कारक

साइकोजेनिक अवसाद, प्रतिक्रियाशील और न्यूरस्थेनिक दोनों, लगभग किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। उसी समय, जैसा कि साधारण अनुभव से पता चलता है, लोग भाग्य के प्रहार को अलग तरह से स्वीकार करते हैं - एक व्यक्ति काम से बर्खास्तगी को एक मामूली उपद्रव के रूप में समझेगा, दूसरे को एक सार्वभौमिक त्रासदी के रूप में।

नतीजतन, ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति की अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं - उम्र, लिंग, सामाजिक और व्यक्तिगत।

आयु कारक.

इस तथ्य के बावजूद कि युवा लोग अधिक सक्रिय जीवनशैली जीते हैं और इसलिए प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं बाह्य कारककिशोरावस्था में, अवसादग्रस्तता की स्थिति, एक नियम के रूप में, कम बार होती है और वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ती है।

वैज्ञानिक वृद्ध लोगों की अवसाद की चपेट में आने को "खुशी के हार्मोन" - सेरोटोनिन - के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी और सामाजिक संबंधों के कमजोर होने से जोड़ते हैं।

लिंग और अवसाद

मानस की शारीरिक अक्षमता के कारण महिलाएं अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन पुरुषों में अवसाद कहीं अधिक गंभीर होता है। आंकड़े बताते हैं: महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं, और फिर भी, 10 आत्महत्याओं में से केवल 2 महिलाएं होती हैं।

यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं "चॉकलेट के साथ उदासी का इलाज करना" पसंद करती हैं, जबकि पुरुष अक्सर शराब, ड्रग्स और अनौपचारिक रिश्तों में सांत्वना तलाशते हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है।

सामाजिक स्थिति।

सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि अमीरी और गरीबी गंभीर मनोवैज्ञानिक अवसाद के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। औसत आय वाले लोग अधिक लचीले होते हैं।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास भी है व्यक्तिगत मानसिक विशेषताएँ, विश्वदृष्टि और सूक्ष्म समाज (निकट वातावरण), जिससे अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसे:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदार उदासी से ग्रस्त थे, आत्महत्या का प्रयास किया, शराब, नशीली दवाओं की लत या किसी अन्य लत से पीड़ित थे, जो अक्सर अवसाद की अभिव्यक्तियों को छुपाते थे);
• बचपन में झेला गया मनोवैज्ञानिक आघात (प्रारंभिक अनाथता, माता-पिता का तलाक, घरेलू हिंसा, आदि);
• मानस की जन्मजात बढ़ी हुई भेद्यता;
• अंतर्मुखता (आत्म-अवशोषण की प्रवृत्ति, जो अवसाद के दौरान निरर्थक आत्म-खोज और आत्म-ध्वजांकन में बदल जाती है);
• चरित्र और विश्वदृष्टि की विशेषताएं (विश्व व्यवस्था का निराशावादी दृष्टिकोण, उच्च या, इसके विपरीत, कम आत्मसम्मान);
• कमज़ोर शारीरिक मौत;
• परिवार में, साथियों, दोस्तों और सहकर्मियों के बीच सामाजिक समर्थन की कमी।

अंतर्जात अवसाद

अंतर्जात अवसाद सभी प्रकार के अवसादों का केवल 1% होता है। एक उत्कृष्ट उदाहरण उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है, जो एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है जब मानसिक स्वास्थ्य की अवधि के बाद अवसाद के चरण आते हैं।

अक्सर अवसाद के चरण तथाकथित उन्मत्त अवस्थाओं के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो इसके विपरीत, अपर्याप्त भावनात्मक उत्थान और बढ़ी हुई भाषण और मोटर गतिविधि की विशेषता रखते हैं, जिससे कि उन्मत्त चरण में रोगी का व्यवहार एक शराबी व्यक्ति के व्यवहार जैसा हो जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, साथ ही अन्य अंतर्जात अवसादों के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह लंबे समय से ज्ञात है कि यह बीमारी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है (यदि समान जुड़वां बच्चों में से एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित करता है, तो) जेनेटिक डबल में एक समान विकृति विकसित होने की संभावना 97% है)।

महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं; पहला प्रकरण, एक नियम के रूप में, वयस्कता के तुरंत बाद कम उम्र में होता है। हालाँकि, बाद में रोग का विकास भी संभव है। अवसादग्रस्तता चरण दो से छह महीने तक रहता है, जबकि भावनात्मक अवसाद धीरे-धीरे बिगड़ता है, एक निश्चित महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचता है, और फिर मानस की सामान्य स्थिति भी धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में "हल्के" अंतराल काफी लंबे होते हैं - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। रोग का बढ़ना किसी प्रकार के शारीरिक या मानसिक आघात को भड़का सकता है, लेकिन अक्सर रोग की एक निश्चित आंतरिक लय का पालन करते हुए, अवसादग्रस्तता चरण अपने आप ही घटित हो जाता है। अक्सर महत्वपूर्ण अवधिइस बीमारी के लिए मौसम में बदलाव (शरद ऋतु और/या वसंत चरण) होता है, कुछ मरीज़ कुछ दिनों में अवसाद की घटना को नोट करते हैं मासिक धर्म.

अपेक्षाकृत सामान्य अंतर्जात अवसाद का एक और उदाहरण है अनैच्छिक उदासी. यह रोग 45-55 वर्ष की आयु में विकसित होता है, मुख्यतः महिलाओं में।

रोग के कारण अज्ञात बने हुए हैं। इस मामले में वंशानुगत कारक का पता नहीं लगाया जा सका है। अनैच्छिक उदासी का विकास किसी भी शारीरिक या तंत्रिका संबंधी झटके से शुरू हो सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी गिरावट और बुढ़ापे के करीब आने पर एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में शुरू होती है।

एक नियम के रूप में, इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया को बढ़ी हुई चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया (गंभीर बीमारी से मृत्यु का डर) और कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं जैसे लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। अवसाद से उबरने के बाद, मरीज़ अक्सर कुछ मानसिक दोषों (सहानुभूति की क्षमता में कमी, अलगाव, अहंकार के तत्व) के साथ रहते हैं।

सेनील (बूढ़ा) अवसादबुढ़ापे में विकसित होना। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस विकृति के विकास का कारण मस्तिष्क में उम्र से संबंधित संचार संबंधी विकारों से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मामूली कार्बनिक दोषों की उपस्थिति के साथ रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का संयोजन है।

इस तरह के अवसाद की विशेषता रोगी के चरित्र लक्षणों की एक अजीब विकृति है। मरीज चिड़चिड़े, संवेदनशील हो जाते हैं और स्वार्थ के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। उदास, उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आसपास की वास्तविकता का एक अत्यंत निराशावादी मूल्यांकन विकसित होता है: मरीज़ लगातार आधुनिक मानदंडों और रीति-रिवाजों की "गलतता" के बारे में शिकायत करते हैं, उनकी तुलना अतीत से करते हैं, जब, उनकी राय में, सब कुछ आदर्श था।

वृद्ध अवसाद की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है और कुछ दर्दनाक कारकों (पति या पत्नी की मृत्यु, निवास के दूसरे स्थान पर जाना, गंभीर बीमारी) से जुड़ी होती है। इसके बाद, अवसाद एक लंबा कोर्स लेता है: रुचियों की सीमा कम हो जाती है, पहले से सक्रिय रोगी उदासीन, एकतरफा और क्षुद्र हो जाते हैं।

कभी-कभी मरीज़ अपनी स्थिति दूसरों से छिपाते हैं, जिनमें उनके निकटतम लोग भी शामिल होते हैं, और चुपचाप पीड़ा सहते हैं। ऐसे मामलों में, आत्महत्या का वास्तविक खतरा होता है।

शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ा अवसाद

हार्मोन सामान्य रूप से शरीर के कामकाज में और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अग्रणी भूमिका निभाते हैं, इसलिए हार्मोनल स्तर में कोई भी उतार-चढ़ाव अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में भावनात्मक क्षेत्र में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जैसा कि हम उदाहरण में देखते हैं महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम.

इस बीच, मानव जीवन चक्र में ऐसे समय का अस्तित्व शामिल होता है जब एक प्रकार का हार्मोनल विस्फोट होता है। ये अवधि कामकाज से जुड़ी हैं प्रजनन प्रणालीऔर इसमें परिपक्वता, प्रजनन (महिलाओं में) और विलुप्ति (रजोनिवृत्ति) शामिल हैं।

तदनुसार, शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़े अवसाद में शामिल हैं:

• किशोर अवसाद;
• जन्म देने वाली महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद;
• रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद.

इस प्रकार की अवसादग्रस्तता की स्थिति शरीर के जटिल पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एस्थेनिया (थकावट) के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे:

• बढ़ी हुई थकान;
• बौद्धिक कार्यों में प्रतिवर्ती गिरावट (ध्यान, स्मृति, रचनात्मक कौशल);
• कम प्रदर्शन;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• हिस्टीरॉइड प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• भावनात्मक कमजोरी (अश्रुपूर्णता, मनोदशा, आदि)।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण आवेगपूर्ण कार्य करने की प्रवृत्ति होती है। यही कारण है कि "अप्रत्याशित" आत्महत्याएँ अक्सर अपेक्षाकृत हल्के अवसादग्रस्त अवस्था में होती हैं।

गहराई से जुड़ी एक और विशिष्ट विशेषता हार्मोनल परिवर्तनअवसादग्रस्त अवस्थाएँ - उनका विकास कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद के समान है, क्योंकि मानस के लिए एक महत्वपूर्ण दर्दनाक कारक है (बड़ा होना, बच्चे को जन्म देना, बुढ़ापे के करीब आने की भावना)।

इसलिए, इस तरह के अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक मनोवैज्ञानिक विकारों (आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानस की बढ़ी हुई भेद्यता, पिछले मनोवैज्ञानिक आघात, व्यक्तित्व लक्षण, तत्काल वातावरण से समर्थन की कमी, आदि) के समान ही हैं।

जैविक अवसाद

मस्तिष्क के कुछ घावों में अवसाद की घटना काफी अधिक होती है। इस प्रकार, नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 50% मरीज़ जो स्ट्रोक से पीड़ित हैं, उनमें शुरुआती रिकवरी अवधि में ही अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं। इसी समय, भावनात्मक अवसाद दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मस्तिष्क संबंधी विकार(पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, आदि) और अक्सर हिंसक रोने के विशिष्ट हमलों के साथ संयुक्त होते हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (लगभग 60% रोगियों) में अवसाद और भी अधिक आम है। ऐसे मामलों में, भावनात्मक अवसाद बढ़ी हुई चिंता के साथ जुड़ जाता है। मरीज़, एक नियम के रूप में, अपनी गंभीर शारीरिक और मानसिक स्थिति के बारे में नीरस शिकायतों से लगातार दूसरों को परेशान करते हैं। इस कारण से, संवहनी अवसाद को "रोना" या "शिकायत" अवसाद भी कहा जाता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में अवसाद 15-25% मामलों में होता है और अक्सर विकसित होता है लंबी अवधि– दुखद घटना के महीनों या वर्षों बाद भी। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, अवसाद पहले से ही विकसित दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - मस्तिष्क की एक कार्बनिक विकृति, लक्षणों के एक पूरे परिसर से प्रकट होती है, जैसे कि सिरदर्द, कमजोरी, स्मृति और ध्यान में कमी, चिड़चिड़ापन, क्रोध। , आक्रोश, नींद संबंधी विकार, अशांति।

ललाट और टेम्पोरल लोब में ट्यूमर के साथ-साथ पार्किंसनिज़्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस और हंटिंगटन कोरिया जैसी तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों के साथ, अधिकांश रोगियों में अवसाद होता है और यह पैथोलॉजी का पहला लक्षण हो सकता है।

लक्षणात्मक अवसाद

लक्षणात्मक अवसाद अपेक्षाकृत कम ही रिपोर्ट किया जाता है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि किसी गंभीर बीमारी के उन्नत नैदानिक ​​चरण में विकसित होने वाले अवसाद को आमतौर पर उसकी स्थिति के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है और इसे मनोवैज्ञानिक (प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक अवसाद) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इस बीच, कई बीमारियों को विशेष रूप से अक्सर अवसाद के साथ जोड़ दिया जाता है, जो हमें भावनात्मक अवसाद के बारे में बात करने की अनुमति देता है विशिष्ट लक्षणइस विकृति विज्ञान का. ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• हार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(कोरोनरी हृदय रोग, क्रोनिक संचार विफलता);
• फेफड़ों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता);
• अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, एडिसन रोग);
• बीमारियों जठरांत्र पथ (पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, आंत्रशोथ, हेपेटाइटिस सी, यकृत सिरोसिस);
• संधिशोथ रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, स्क्लेरोडर्मा);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (सारकोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर);
• नेत्र रोग विज्ञान(आंख का रोग);
• जेनिटोरिनरी सिस्टम (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस)।

सभी रोगसूचक अवसाद की विशेषता अवसाद की गहराई और रोग की तीव्रता और छूट के बीच एक संबंध है - जब रोगी की शारीरिक स्थिति खराब हो जाती है, तो अवसाद बिगड़ जाता है, और जब एक स्थिर छूट प्राप्त हो जाती है, तो भावनात्मक स्थिति सामान्य हो जाती है।

कुछ शारीरिक बीमारियों के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति किसी बीमारी का पहला लक्षण हो सकती है जो अभी तक खुद को महसूस नहीं करती है। यह मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों जैसे अग्नाशय कैंसर, पेट का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर आदि से संबंधित है।

कैंसर के प्रीक्लिनिकल चरण में होने वाले रोगसूचक अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता तथाकथित नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता है। यह उदासी और चिंता नहीं है जो सामने आती है, बल्कि "जीवन के स्वाद" की हानि होती है; रोगी उदासीन हो जाते हैं, सहकर्मियों और दोस्तों से बचते हैं; महिलाओं में, इस प्रकार के अवसाद का पहला संकेत रुचि की हानि हो सकता है उनकी अपनी शक्ल.

घातक नवोप्लाज्म के मामले में, विकृति विज्ञान के विकास के किसी भी चरण में अवसाद हो सकता है, यही कारण है कि कई ऑन्कोलॉजी क्लीनिक मनोवैज्ञानिकों को नियुक्त करते हैं जो कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने में विशेषज्ञ होते हैं।

शराब और/या नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में अवसाद विकसित हो रहा है
शराब और/या नशीली दवाओं की लत से विकसित होने वाले अवसाद को न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं की पुरानी विषाक्तता के संकेत के रूप में माना जा सकता है, यानी लक्षणात्मक अवसाद के रूप में।

हालाँकि, शराब और/या नशीली दवाओं की लत अक्सर लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब रोगी मस्तिष्क-मूर्ख पदार्थों के साथ मानसिक दर्द और उदासी का "इलाज" करने की कोशिश करता है।

नतीजतन, एक दुष्चक्र अक्सर बनता है: मानसिक नाटक रोगी को ऐसे पदार्थों का उपयोग करने के लिए प्रेरित करता है जो नैतिक पीड़ा को कम करते हैं, और शराब और ड्रग्स रोजमर्रा की प्रतिकूलताओं (पारिवारिक झगड़े, काम पर समस्याएं, गरीबी, सामाजिक कुसमायोजन, आदि) का एक पूरा कारण बनते हैं। ), नए अनुभवों की ओर ले जाता है, जिससे रोगी को सामान्य "दवा" की मदद से छुटकारा मिल जाता है।

इस प्रकार, शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के शुरुआती चरणों में, अवसाद कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद (लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक) जैसा हो सकता है।

बीमारी के उन्नत चरण में, जब किसी मनो-सक्रिय पदार्थ पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता बनती है, तो इस प्रकार के अवसाद की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। रोगी पूरी दुनिया को शराब और/या नशीली दवाओं की लत के चश्मे से देखता है। तो ऐसे मामलों में, समूह मनोचिकित्सा सत्र (शराबियों और नशीली दवाओं के आदी अज्ञात लोगों के समूह, आदि) विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

पर देर के चरणशराब और नशीली दवाओं की लत का विकास, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, तो अवसाद एक स्पष्ट कार्बनिक चरित्र प्राप्त कर लेता है।

शराब और नशीली दवाओं की लत में अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं इन विकृति को एक अलग समूह में विभाजित करने का कारण बनीं। ऐसे मामलों में उपचार की प्रभावशीलता कई विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट और अंतिम चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक) की भागीदारी से सुनिश्चित की जाती है।

आयट्रोजेनिक अवसाद

नाम "आइट्रोजेनिक" (शाब्दिक रूप से "डॉक्टर के कारण" या "चिकित्सा मूल वाला") स्वयं ही बोलता है - यह दवाओं के उपयोग से जुड़े अवसाद का नाम है।

आईट्रोजेनिक अवसाद के सबसे आम "अपराधी" निम्नलिखित दवाएं हैं:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं) - रिसर्पाइन, रौनाटिन, एप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, प्रोप्रोनालोल, वेरापामिल;
• रोगाणुरोधी दवाएं - सल्फ़ानिलमाइड डेरिवेटिव, आइसोनियाज़िड, कुछ एंटीबायोटिक्स;
• ऐंटिफंगल एजेंट(एम्फोटेरिसिन बी);
• एंटीरैडमिक दवाएं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, प्रोकेनामाइड);
• हार्मोनल एजेंट (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, उपचय स्टेरॉइड, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक);
• लिपिड कम करने वाली दवाएं (एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रयुक्त) - कोलेस्टारामिन, प्रवास्टैटिन;
• ऑन्कोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - मेथोट्रेक्सेट, विन्ब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन, इंटरफेरॉन;
• गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन।

अवसाद- एसिड-कम करने वाले एजेंटों के रूप में ऐसी प्रतीत होने वाली निर्दोष गोलियों के एकमात्र अप्रिय दुष्प्रभाव से बहुत दूर है आमाशय रस, और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक।

इसलिए, दीर्घकालिक उपयोग के लिए इच्छित किसी भी दवा का उपयोग निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

आईट्रोजेनिक अवसाद, एक नियम के रूप में, केवल इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होता है। ऐसे मामलों में, सामान्य अवसाद की स्थिति शायद ही कभी महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचती है, और अवसाद के लक्षणों का कारण बनने वाली दवा बंद करने के बाद रोगियों की भावनात्मक पृष्ठभूमि पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

अपवाद आईट्रोजेनिक अवसाद है जो विकृति विज्ञान से पीड़ित रोगियों में विकसित होता है जैसे:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (अक्सर उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होती हैं);
• इस्केमिक रोगदिल (आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम होता है और अतालता की ओर जाता है);
• दिल की विफलता (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स अक्सर उपचार के लिए निर्धारित होते हैं);
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (आमतौर पर होता है अम्लता में वृद्धि);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

सूचीबद्ध बीमारियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और कार्बनिक अवसाद (मस्तिष्क परिसंचरण विकार) के विकास का कारण बन सकती हैं या रोगसूचक अवसाद (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गंभीर हृदय क्षति, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) का कारण बन सकती हैं।

ऐसे मामलों में, "संदिग्ध" दवाओं का नुस्खा रोगसूचक अवसाद को बढ़ा सकता है या तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक दोष से जुड़े अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। इसलिए, अवसाद का कारण बनने वाली दवा को बंद करने के अलावा, अवसाद के लक्षणों के लिए विशेष उपचार (मनोचिकित्सा, अवसादरोधी दवाओं का नुस्खा) भी आवश्यक हो सकता है।

आईट्रोजेनिक अवसाद की रोकथाम में उन दवाओं को निर्धारित करते समय सभी सावधानियों का पालन करना शामिल है जो अवसाद का कारण बन सकती हैं, अर्थात्:

• अवसाद की प्रवृत्ति वाले रोगियों को ऐसी दवाओं का चयन करने की आवश्यकता होती है जिनमें भावनात्मक पृष्ठभूमि को दबाने की क्षमता न हो;
• नामित दवाएं (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए;
• उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, रोगी को सभी अप्रिय दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए - दवा के समय पर प्रतिस्थापन से कई परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी।

अवसाद के लक्षण एवं संकेत

अवसाद के मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल और वनस्पति-दैहिक लक्षण

अवसाद के सभी लक्षणों को मानसिक विकार के वास्तविक लक्षणों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के लक्षण (न्यूरोलॉजिकल लक्षण) और मानव शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक विकारों के लक्षण (वनस्पति-दैहिक लक्षण) में विभाजित किया जा सकता है।

को मानसिक विकार के लक्षणसंदर्भित करता है, सबसे पहले, अवसादग्रस्त त्रय को, जो एकजुट करता है निम्नलिखित समूहलक्षण:

• सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी;
• विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति;
• मोटर गतिविधि में कमी.

भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी अवसाद का एक प्रमुख प्रणाली-निर्माण संकेत है और उदासी, उदासी, निराशा की भावना, साथ ही आत्मघाती विचारों की उपस्थिति तक जीवन में रुचि की हानि जैसी भावनाओं की प्रबलता से प्रकट होती है।

विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति धीमे भाषण और छोटे मोनोसैलिक उत्तरों में व्यक्त की जाती है। मरीज़ सरल तार्किक कार्यों को हल करने के बारे में सोचने में लंबा समय बिताते हैं; उनकी स्मृति और ध्यान कार्य काफी कम हो जाते हैं।

मोटर गतिविधि में कमी धीमेपन, अनाड़ीपन और आंदोलनों में कठोरता की भावना में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद के साथ, मरीज़ स्तब्धता (मनोवैज्ञानिक गतिहीनता की स्थिति) में पड़ जाते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी की मुद्रा काफी स्वाभाविक होती है: एक नियम के रूप में, वे अपने अंगों को फैलाकर पीठ के बल लेटते हैं या झुककर बैठते हैं, उनके सिर झुके होते हैं और उनकी कोहनी उनके घुटनों पर टिकी होती है।

सामान्य मोटर गतिविधि में कमी के कारण, चेहरे की मांसपेशियां एक ही स्थिति में जमने लगती हैं, और अवसादग्रस्त रोगियों का चेहरा एक प्रकार के कष्ट के मुखौटे का रूप धारण कर लेता है।

दबी हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ भी, रोगियों का आत्म-सम्मान तेजी से कम हो जाता है, और उनकी स्वयं की हीनता और पापपूर्णता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं।

हल्के मामलों में, हम केवल अपने स्वयं के अपराध के स्पष्ट अतिशयोक्ति के बारे में बात कर रहे हैं; गंभीर मामलों में, मरीजों को बिना किसी अपवाद के, अपने पड़ोसियों की परेशानियों और यहां तक ​​​​कि देश और देश में होने वाली सभी आपदाओं के लिए जिम्मेदारी का बोझ महसूस होता है। पूरी दुनिया.

भ्रम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगियों को व्यावहारिक रूप से राजी नहीं किया जा सकता है और, बनाई गई धारणाओं की बेरुखी को पूरी तरह से समझने और डॉक्टर से सहमत होने के बाद भी, कुछ समय बाद वे अपने भ्रमपूर्ण विचारों पर लौट आते हैं।

मानसिक विकारों का योग है न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ , जिनमें से मुख्य है नींद में खलल।

अवसाद में अनिद्रा का एक विशिष्ट लक्षण जल्दी जागना (लगभग 4-5 बजे सुबह) है, जिसके बाद रोगी सो नहीं पाते हैं। अक्सर मरीज़ दावा करते हैं कि उन्हें पूरी रात नींद नहीं आई, जबकि मेडिकल स्टाफ या प्रियजनों ने उन्हें सोते हुए देखा था। यह लक्षण नींद की कमी का संकेत देता है।
इसके अलावा, अवसादग्रस्त रोगियों को विभिन्न प्रकार की भूख संबंधी विकारों का अनुभव होता है। कभी-कभी, तृप्ति की हानि के कारण, बुलिमिया (लोलुपता) विकसित हो जाती है, लेकिन अधिक बार पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख में कमी होती है, इसलिए रोगी महत्वपूर्ण वजन कम कर सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी से प्रजनन क्षेत्र की कार्यात्मक विकृति पैदा होती है। महिलाओं को एमेनोरिया (मासिक धर्म में रक्तस्राव की अनुपस्थिति) तक मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है; पुरुषों में अक्सर नपुंसकता विकसित हो जाती है।

को अवसाद के वानस्पतिक-दैहिक लक्षण इसपर लागू होता है प्रोतोपोपोव का त्रय:

• टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
• मायड्रायसिस (पुतली का फैलाव);

इसके अलावा, त्वचा और उसके उपांगों में विशिष्ट परिवर्तन एक महत्वपूर्ण संकेत हैं। शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून और बालों का झड़ना होता है। त्वचा अपनी लोच खो देती है, जिसके परिणामस्वरूप झुर्रियाँ पड़ जाती हैं और अक्सर एक टूटी हुई भौंह दिखाई देती है। परिणामस्वरूप, मरीज़ अपनी उम्र से कहीं अधिक बूढ़े दिखने लगते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का एक और विशिष्ट संकेत दर्द (हृदय, जोड़, सिरदर्द, आंतों) की शिकायतों की प्रचुरता है, जबकि प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन गंभीर विकृति के लक्षण प्रकट नहीं करते हैं।

अवसाद के निदान के लिए मानदंड

अवसाद उन बीमारियों को संदर्भित करता है, जिनका निदान आमतौर पर बिना उपयोग किए बाहरी संकेतों से स्थापित किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणऔर जटिल वाद्य परीक्षाएं। साथ ही, चिकित्सक अवसाद के मुख्य और अतिरिक्त लक्षणों की पहचान करते हैं।

डिप्रेशन के मुख्य लक्षण

• मनोदशा में कमी (रोगी की अपनी भावनाओं या प्रियजनों के शब्दों से निर्धारित), जबकि भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी लगभग हर दिन अधिकांश दिन देखी जाती है और कम से कम 14 दिनों तक रहती है;
• उन गतिविधियों में रुचि की हानि जो पहले आनंद लाती थी; हितों की सीमा को कम करना;
• ऊर्जा की मात्रा में कमी और थकान में वृद्धि।

अतिरिक्त लक्षण

• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• आत्म-सम्मान में कमी, आत्मविश्वास की हानि;
• अपराधबोध का भ्रम;
• निराशावाद;
• आत्महत्या के विचार;
• नींद संबंधी विकार;
• भूख विकार.

अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण

जैसा कि आप देख सकते हैं, अवसाद में सामने आने वाले सभी लक्षण निदान के मानदंडों में शामिल नहीं हैं। इस बीच, कुछ लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता से अवसाद के प्रकार (मनोवैज्ञानिक, अंतर्जात, रोगसूचक, आदि) को पहचानना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, भावनात्मक और अस्थिर विकारों के प्रमुख लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए - चाहे वह उदासी, चिंता, वैराग्य और वापसी हो, या आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति हो - डॉक्टर एक या दूसरी दवा लिखते हैं या गैर-दवा चिकित्सा का सहारा लेते हैं।

सुविधा के लिए, अवसाद के सभी मनोवैज्ञानिक लक्षणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• सकारात्मक लक्षण (किसी भी लक्षण की उपस्थिति जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती है);
• नकारात्मक लक्षण (किसी भी मनोवैज्ञानिक क्षमता का नुकसान)।

अवसादग्रस्त स्थितियों के सकारात्मक लक्षण

• अवसादग्रस्त अवस्था में उदासी में दर्दनाक मानसिक पीड़ा का चरित्र होता है और इसे छाती में या अधिजठर क्षेत्र (पेट के नीचे) में असहनीय उत्पीड़न के रूप में महसूस किया जाता है - तथाकथित प्रीकार्डियल या अधिजठर उदासी। एक नियम के रूप में, यह भावना निराशा, निराशा और निराशा के साथ मिलती है और अक्सर आत्मघाती आवेगों की ओर ले जाती है।
• चिंता अक्सर अपूरणीय दुर्भाग्य के दर्दनाक पूर्वाभास की अस्पष्ट प्रकृति की होती है और निरंतर भयावह तनाव की ओर ले जाती है।
• बौद्धिक और मोटर मंदता सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, बिगड़ा हुआ ध्यान, सहज गतिविधि की हानि, जिसमें सरल रोजमर्रा के कर्तव्यों का पालन भी शामिल है, में प्रकट होती है, जो रोगी के लिए बोझ बन जाती है।
• पैथोलॉजिकल सर्कैडियन लय दिन के दौरान भावनात्मक पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। इसके अलावा, अवसादग्रस्त लक्षणों की अधिकतम गंभीरता सुबह के समय होती है (यही कारण है कि अधिकांश आत्महत्याएं दिन के पहले भाग में होती हैं)। शाम तक आमतौर पर आपके स्वास्थ्य में काफी सुधार हो जाता है।
• किसी की स्वयं की तुच्छता, पापपूर्णता और हीनता के विचार, एक नियम के रूप में, उसके स्वयं के अतीत के एक प्रकार के पुनर्मूल्यांकन की ओर ले जाते हैं, जिससे रोगी अपने जीवन पथ को विफलताओं की एक निरंतर श्रृंखला के रूप में देखता है और "प्रकाश पर प्रकाश" के लिए सभी आशा खो देता है। सुरंग का अंत।"
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार - संबंधित शारीरिक बीमारियों की गंभीरता और/या किसी दुर्घटना या घातक बीमारी से अचानक मौत के डर को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। गंभीर अंतर्जात अवसाद में, ऐसे विचार अक्सर वैश्विक स्वरूप धारण कर लेते हैं: मरीज़ दावा करते हैं कि "बीच में सब कुछ पहले ही सड़ चुका है," कुछ अंग गायब हैं, आदि।
• आत्मघाती विचार - आत्महत्या करने की इच्छा कभी-कभी जुनूनी स्वभाव (सुसाइडमैनिया) धारण कर लेती है।

अवसादग्रस्तता स्थितियों के नकारात्मक लक्षण

• दर्दनाक (दुःखद) असंवेदनशीलता - अक्सर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में पाई जाती है और प्यार, घृणा, करुणा, क्रोध जैसी भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की एक दर्दनाक भावना है।
• नैतिक संज्ञाहरण अन्य लोगों के साथ मायावी भावनात्मक संबंधों के नुकसान की जागरूकता के साथ-साथ अंतर्ज्ञान, कल्पना और कल्पना (गंभीर अंतर्जात अवसाद की सबसे विशेषता) जैसे कार्यों के विलुप्त होने के कारण होने वाली मानसिक परेशानी है।
• अवसादग्रस्त विचलन जीवन की इच्छा का लुप्त होना, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति और बुनियादी सोमैटोसेंसरी आवेगों (कामेच्छा, नींद, भूख) का विलुप्त होना है।
• उदासीनता सुस्ती है, पर्यावरण के प्रति उदासीनता है।
• डिस्फ़ोरिया - उदासी, चिड़चिड़ापन, दूसरों के दावों में क्षुद्रता (अक्सर अनैच्छिक उदासी, बुढ़ापा और जैविक अवसाद में पाया जाता है)।
• एनहेडोनिया उस आनंद का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान है जो रोजमर्रा की जिंदगी देता है (लोगों और प्रकृति के साथ संचार, किताबें पढ़ना, टेलीविजन श्रृंखला देखना आदि), जिसे अक्सर रोगी द्वारा पहचाना जाता है और दर्द के साथ अपनी हीनता का एक और सबूत माना जाता है। .

अवसाद का इलाज

कौन सी दवाएँ अवसाद से निपटने में मदद कर सकती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं

मुख्य समूह दवाइयाँ, अवसाद के लिए निर्धारित, अवसादरोधी हैं - दवाएं जो भावनात्मक स्तर को बढ़ाती हैं और रोगी के जीवन का आनंद लौटाती हैं।
दवाओं के इस समूह की खोज पिछली शताब्दी के मध्य में पूरी तरह से दुर्घटनावश हुई थी। डॉक्टरों ने तपेदिक के इलाज के लिए एक नई दवा, आइसोनियाज़िड और इसके एनालॉग, आईप्रोनियाज़िड का इस्तेमाल किया और पाया कि अंतर्निहित बीमारी के लक्षण कम होने से पहले ही मरीजों के मूड में काफी सुधार हुआ।

इसके बाद, क्लिनिकल परीक्षणों से पता चला सकारात्म असरअवसाद और तंत्रिका थकावट वाले रोगियों के उपचार के लिए आईप्रोनियाज़िड का उपयोग। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि दवा की क्रिया का तंत्र एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) को रोकना है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को निष्क्रिय करता है।

दवा के नियमित उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे मूड में वृद्धि होती है और तंत्रिका तंत्र के समग्र स्वर में सुधार होता है।

आज, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक लोकप्रिय समूह है, जो लगातार अधिक से अधिक नई दवाओं से भरा जा रहा है। सामान्य सम्पतिइन सभी दवाओं में क्रिया का एक विशिष्ट तंत्र होता है: एक तरह से या किसी अन्य, एंटीडिप्रेसेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और कुछ हद तक नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया को प्रबल करते हैं।

सेरोटोनिन को "खुशी" न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है; यह आवेगपूर्ण ड्राइव को नियंत्रित करता है, सोने की सुविधा देता है और नींद के चक्र को सामान्य करता है, आक्रामकता को कम करता है, दर्द सहनशीलता बढ़ाता है, और जुनून और भय को समाप्त करता है। नॉरपेनेफ्रिन पोटेंशिएट करता है ज्ञान - संबंधी कौशलऔर जागृति की स्थिति बनाए रखने में शामिल है।

अवसादरोधी समूह की विभिन्न दवाएं निम्नलिखित प्रभावों की उपस्थिति और गंभीरता में भिन्न होती हैं:

• तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव;
• शामक (शांत) प्रभाव;
• चिंताजनक गुण (चिंता से राहत देता है);
• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (ऐसी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों में इन्हें वर्जित किया जाता है);
• हाइपोटेंशन प्रभाव (रक्तचाप कम करना);
• कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में वर्जित)।

पहली और दूसरी पंक्ति के अवसादरोधी

दवा प्रोज़ैक. सबसे लोकप्रिय प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं में से एक। इसका उपयोग किशोर और प्रसवोत्तर अवसाद के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है (स्तनपान प्रोज़ैक के उपयोग के लिए विपरीत संकेत नहीं है)।

आज, डॉक्टर नई पीढ़ी की अवसादरोधी दवाएं लिखने की कोशिश कर रहे हैं जिनमें कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव हों।

विशेष रूप से, ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि), फेफड़े (तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), रक्त प्रणाली (एनीमिया) से पीड़ित रोगियों को दी जा सकती हैं। यूरोलिथियासिस (जटिल गुर्दे की विफलता सहित), गंभीर अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस), ग्लूकोमा।

अवसादरोधी दवाओं की नई पीढ़ी को प्रथम-पंक्ति दवाएं कहा जाता है।इसमे शामिल है:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल);
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक उत्तेजक (एसएसआरएस): टियानिप्टाइन (कोएक्सिल);
• चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के चयनित प्रतिनिधि: मियांसेरिन (लेरिवोन);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज प्रकार ए (ओएमएओ-ए) के प्रतिवर्ती अवरोधक: पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स);
• एडेनोसिलमेथिओनिन व्युत्पन्न - एडेमेटियोनिन (हेप्ट्रल)।

प्रथम-पंक्ति दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ अन्य दवाओं के साथ उनकी अनुकूलता है जिसे कुछ रोगियों को सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के कारण लेने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, ये दवाएं इतनी गंभीर स्थिति पैदा नहीं करती हैं अप्रिय प्रभावमहत्वपूर्ण वजन बढ़ना पसंद है।

दूसरी पंक्ति की दवाओं के लिएअवसादरोधी दवाओं की पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल करें:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई): आईप्रोनियाज़िड, नियालामाइड, फेनिलज़ीन;
• ट्राइसाइक्लिक संरचना के थाइमोएनेलेप्टिक्स (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स): एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डॉक्सिलीन (साइनक्वान);
• एसएसआरआई के कुछ प्रतिनिधि: मैप्रोटीलिन (लुडियोमिल)।

दूसरी पंक्ति की दवाओं में उच्च मनोदैहिक गतिविधि होती है, उनके प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, वे गंभीर मानसिक लक्षणों (प्रलाप, चिंता, आत्महत्या की प्रवृत्ति) के साथ गंभीर अवसाद में बहुत प्रभावी हैं।

हालाँकि, बड़ी संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव, कई चिकित्सीय एजेंटों के साथ खराब संगतता, और कुछ मामलों में एक विशेष आहार (MAOI) का पालन करने की आवश्यकता उनके उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती है। इसलिए, दूसरी पंक्ति के एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग, एक नियम के रूप में, केवल उन मामलों में किया जाता है जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से पहली पंक्ति की दवाएं रोगी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं।

एक डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट कैसे चुनता है?

ऐसे मामलों में जहां रोगी पहले से ही सफलतापूर्वक अवसादरोधी दवा ले चुका है, डॉक्टर आमतौर पर वही दवा लिखते हैं। अन्यथा, अवसाद के लिए दवा उपचार प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं से शुरू होता है।
दवा चुनते समय, डॉक्टर को कुछ लक्षणों की गंभीरता और प्रबलता द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस प्रकार, अवसाद के लिए जो मुख्य रूप से नकारात्मक और दैहिक लक्षणों (जीवन के लिए स्वाद की हानि, सुस्ती, उदासीनता, आदि) के साथ होता है, हल्के उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स))।

ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - चिंता, उदासी, आत्मघाती आवेग, शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव वाले अवसादरोधी दवाएं (मेप्रोटिलिन (लुडिओमिल), टियानिप्टाइन (कोएक्सिल), पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल)) निर्धारित की जाती हैं।

इसके अलावा, ऐसी प्रथम-पंक्ति दवाएं हैं जिनका सार्वभौमिक प्रभाव होता है (सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल))। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण समान सीमा तक व्यक्त होते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के संयुक्त नुस्खे का सहारा लेते हैं, जब मरीज सुबह उत्तेजक प्रभाव वाली एंटीडिप्रेसेंट और शाम को शामक दवा लेता है।

अवसादरोधी दवाओं के उपचार के दौरान कौन सी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं?

गंभीर मामलों में, डॉक्टर अवसादरोधी दवाओं को अन्य समूहों की दवाओं के साथ मिलाते हैं, जैसे:

• ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• नॉट्रोपिक्स।

प्रशांतक- दवाओं का एक समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अवसाद के संयुक्त उपचार में किया जाता है जो चिंता और चिड़चिड़ापन की प्रबलता के साथ होता है। इस मामले में, बेंज़ोडायजेपाइन समूह (फेनाज़ेपम, डायजेपाम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, आदि) की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गंभीर नींद संबंधी विकारों वाले रोगियों में ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अवसादरोधी दवाओं के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, सुबह में एक उत्तेजक अवसादरोधी दवा और शाम को एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक- तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह। अवसाद के लिए संयोजन चिकित्सा में, गंभीर भ्रमपूर्ण विचारों और आत्मघाती प्रवृत्तियों के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, "हल्के" एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (सल्पिराइड, रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन), जिनका सामान्य मानसिक अवसाद के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

नूट्रोपिक्स- दवाओं का एक समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य उत्तेजक प्रभाव डालता है। ये दवाएं अवसाद के संयोजन उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र की थकावट (थकान, कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता) के लक्षणों के साथ होती है।

नॉट्रोपिक्स नहीं है नकारात्मक प्रभावकार्यों पर आंतरिक अंग, अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयोजन करें। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे, थोड़ा ही सही, ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा को बढ़ा सकते हैं और अनिद्रा का कारण बन सकते हैं।

अवसाद के लिए दवा उपचार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

• हर दिन एक ही समय पर गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है। अवसाद से पीड़ित मरीज़ अक्सर विचलित हो जाते हैं, इसलिए डॉक्टर ली गई दवा पर डेटा रिकॉर्ड करने के लिए एक डायरी रखने की सलाह देते हैं, साथ ही इसकी प्रभावशीलता (सुधार, कोई बदलाव नहीं, अप्रिय दुष्प्रभाव) पर नोट्स भी रखते हैं।
• एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव उपचार शुरू होने के एक निश्चित अवधि के बाद (विशिष्ट दवा के आधार पर 3-10 या अधिक दिनों के बाद) दिखाई देने लगता है।
• इसके विपरीत, अवसादरोधी दवाओं के अधिकांश दुष्प्रभाव उपयोग के पहले दिनों और हफ्तों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
• निष्क्रिय अटकलों के विपरीत, दवाओं का इरादा है दवा से इलाजअवसाद, यदि चिकित्सीय खुराक में लिया जाए, तो शारीरिक और मानसिक निर्भरता का कारण नहीं बनता है।
• एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और नॉट्रोपिक्स लत विकसित नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में: लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की खुराक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, समय के साथ, दवा की खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
• यदि आप अचानक अवसादरोधी दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो प्रत्याहार सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो उदासी, चिंता, अनिद्रा और आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसे प्रभावों के विकास से प्रकट होता है। इसलिए, अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं धीरे-धीरे बंद कर दी जाती हैं।
• उपचार को अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए गैर-दवा विधियाँअवसाद के लिए चिकित्सा. अक्सर, ड्रग थेरेपी को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
• अवसाद के लिए औषधि चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और उसकी देखरेख में की जाती है। रोगी और/या उसके रिश्तेदारों को उपचार के सभी प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कुछ मामलों में, दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया संभव है।
• एक एंटीडिप्रेसेंट को बदलना, विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ संयुक्त उपचार पर स्विच करना और अवसाद के लिए दवा चिकित्सा को रोकना भी सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

यदि आप उदास हैं तो क्या आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

कभी-कभी अवसाद रोगी और अन्य लोगों को पूरी तरह से अनुचित लगता है। ऐसे मामलों में, निदान जानने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

लगभग हर किसी ने उदासी और उदासी के क्षणिक दौर का अनुभव किया है, जब उनके आसपास की दुनिया भूरे और काले रंगों में दिखाई देती है। इस तरह की अवधि बाहरी (प्रियजनों के साथ संबंध विच्छेद, काम में परेशानी, निवास के दूसरे स्थान पर जाना आदि) और आंतरिक कारणों (किशोरों में किशोरावस्था, मध्य जीवन संकट, महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम आदि) दोनों से जुड़ी हो सकती है। .

हममें से अधिकांश लोग पहले से ही सिद्ध तरीकों (कविता पढ़ना, टीवी शो देखना, प्रकृति या प्रियजनों के साथ संवाद करना, पसंदीदा काम या शौक) से सामान्य अवसाद से बच जाते हैं और आत्म-उपचार की संभावना को प्रमाणित कर सकते हैं।

हालाँकि, डॉक्टर टाइम हर किसी की मदद नहीं कर सकता। यदि अवसाद के निम्नलिखित चेतावनी संकेत मौजूद हों तो आपको पेशेवर मदद लेनी चाहिए:

• उदास मनोदशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और सामान्य स्थिति में सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है;
• विश्राम के पहले से सहायक तरीके (दोस्तों के साथ संचार, संगीत, आदि) राहत नहीं लाते हैं और उदास विचारों से ध्यान नहीं भटकाते हैं;
• आत्महत्या के विचार आते हैं;
• परिवार और कार्यस्थल पर सामाजिक संबंध बाधित हो जाते हैं;
• रुचियों का दायरा सिमटता जाता है, जीवन का स्वाद खो जाता है, रोगी "अपने आप में सिमट जाता है।"

उदास व्यक्ति को इस सलाह से मदद नहीं मिलेगी कि "आपको अपने आप को एक साथ खींचने की ज़रूरत है," "व्यस्त हो जाओ," "मज़े करो," "प्रियजनों की पीड़ा के बारे में सोचो," आदि। ऐसे मामलों में, किसी पेशेवर की मदद आवश्यक है क्योंकि:

• हल्के अवसाद में भी आत्महत्या के प्रयास का खतरा हमेशा बना रहता है;
• अवसाद रोगी के जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन को काफी कम कर देता है और उसके तत्काल वातावरण (रिश्तेदार, दोस्त, सहकर्मी, पड़ोसी, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• किसी भी बीमारी की तरह, अवसाद समय के साथ खराब हो सकता है, इसलिए शीघ्र और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है;
• अवसाद गंभीर शारीरिक बीमारियों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) का पहला संकेत हो सकता है, जो पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में भी बेहतर इलाज योग्य हैं।

अवसाद के इलाज के लिए आपको किस डॉक्टर से मिलना चाहिए?

वे डिप्रेशन के बारे में मनोवैज्ञानिक से सलाह लेते हैं। आपको डॉक्टर को यथासंभव उपयोगी जानकारी प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन प्रश्नों के उत्तरों पर विचार करना बेहतर होता है जो आमतौर पर प्रारंभिक नियुक्ति के समय पूछे जाते हैं:

• शिकायतों के संबंध में
  • आपको किस चीज़ की अधिक चिंता है: उदासी और चिंता या उदासीनता और "जीवन के स्वाद" की कमी
  • क्या उदास मनोदशा नींद, भूख और यौन इच्छा में गड़बड़ी के साथ संयुक्त है;
  • दिन के किस समय पैथोलॉजिकल लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सुबह या शाम को?
  • क्या आत्महत्या के विचार आये।
• वर्तमान बीमारी का इतिहास:
  • रोगी विकास से क्या जोड़ता है? पैथोलॉजिकल लक्षण;
  • वे कितने समय पहले उत्पन्न हुए थे;
  • रोग कैसे विकसित हुआ;
  • रोगी ने अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए कौन से तरीके आजमाए;
  • रोग के विकास की पूर्व संध्या पर रोगी ने कौन सी दवाएँ लीं और आज भी ले रहा है।
• वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति(सभी सहवर्ती रोगों, उनके पाठ्यक्रम और चिकित्सा के तरीकों की रिपोर्ट करना आवश्यक है)।
• जीवन की कहानी
  • मनोवैज्ञानिक आघात सहना पड़ा;
  • क्या आपको पहले कभी अवसाद के दौर का सामना करना पड़ा है?
  • पिछली बीमारियाँ, चोटें, सर्जरी;
  • शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं के प्रति रवैया।
• प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास(महिलाओं के लिए)
  • क्या मासिक धर्म चक्र में कोई अनियमितता थी (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव);
  • गर्भधारण कैसे हुआ (जिनमें वे भी शामिल हैं जिनके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म नहीं हुआ);
  • क्या प्रसवोत्तर अवसाद के कोई लक्षण थे?
• परिवार के इतिहास
  • अवसाद और अन्य मानसिक बिमारी, साथ ही शराब, नशीली दवाओं की लत, रिश्तेदारों के बीच आत्महत्या।
• सामाजिक इतिहास(परिवार और काम पर रिश्ते, क्या रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन पर भरोसा कर सकता है)।

यह याद रखना चाहिए कि विस्तृत जानकारी डॉक्टर को पहली नियुक्ति में अवसाद के प्रकार को निर्धारित करने और यह तय करने में मदद करेगी कि क्या अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

गंभीर अंतर्जात अवसाद का इलाज आमतौर पर अस्पताल में मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। मनोवैज्ञानिक मुख्य रोगविज्ञान (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि) की देखरेख करने वाले डॉक्टर के साथ मिलकर जैविक और रोगसूचक अवसाद के लिए चिकित्सा करता है।

एक विशेषज्ञ अवसाद का इलाज कैसे करता है?

अवसादग्रस्त स्थितियों के इलाज का एक अनिवार्य तरीका मनोचिकित्सा या मौखिक उपचार है। अक्सर इसे फार्माकोलॉजिकल (ड्रग) थेरेपी के संयोजन में किया जाता है, लेकिन इसे उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक का प्राथमिक कार्य रोगी और उसके तत्काल वातावरण के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, रोग की प्रकृति, इसके उपचार के तरीकों और संभावित निदान, आत्म-सम्मान के उल्लंघन और आसपास की वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण के बारे में जानकारी प्रदान करना है। , और रोगी के लिए आगे मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ।

भविष्य में, वे स्वयं मनोचिकित्सा की ओर बढ़ते हैं, जिसकी विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आम तौर पर स्वीकृत तरीकों में सबसे लोकप्रिय हैं निम्नलिखित प्रकारमनोचिकित्सा:

• व्यक्ति
• समूह;
• परिवार;
• तर्कसंगत;
• विचारोत्तेजक.

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ सीधी बातचीत पर आधारित है, जिसके दौरान निम्नलिखित होता है:

• रोगी के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं का गहन अध्ययन, जिसका उद्देश्य अवसादग्रस्त स्थिति के विकास और रखरखाव के तंत्र की पहचान करना है;
• रोगी को अपने व्यक्तित्व की संरचना की ख़ासियत और रोग के विकास के कारणों के बारे में जागरूकता;
• अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपने अतीत, वर्तमान और भविष्य के बारे में रोगी के नकारात्मक आकलन का सुधार;
• निकटतम लोगों और आसपास की दुनिया के साथ मनोवैज्ञानिक समस्याओं का तर्कसंगत समाधान;
• अवसाद के लिए चल रही दवा चिकित्सा की सूचना समर्थन, सुधार और शक्तिवर्धन।

समूह मनोचिकित्सालोगों के एक समूह - मरीज़ (आमतौर पर 7-8 लोग) और एक डॉक्टर की बातचीत पर आधारित है। समूह मनोचिकित्सा प्रत्येक रोगी को अपने स्वयं के दृष्टिकोण की अपर्याप्तता को देखने और महसूस करने में मदद करती है, जो लोगों के बीच बातचीत में प्रकट होती है, और आपसी सद्भावना के माहौल में एक विशेषज्ञ की देखरेख में उन्हें ठीक करती है।

पारिवारिक मनोचिकित्सा- मनोविश्लेषण अंत वैयक्तिक संबंधरोगी का तत्काल सामाजिक वातावरण। इस मामले में, काम या तो एक परिवार के साथ या समान समस्याओं वाले कई परिवारों के समूह (समूह परिवार मनोचिकित्सा) के साथ किया जा सकता है।

तर्कसंगत मनोचिकित्साइसमें रोगी के अपने और आसपास की वास्तविकता के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता के बारे में तार्किक, साक्ष्यपूर्ण दृढ़ विश्वास शामिल है। इस मामले में, स्पष्टीकरण और अनुनय के दोनों तरीकों के साथ-साथ नैतिक अनुमोदन, ध्यान भटकाने और ध्यान बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सुझावात्मक चिकित्सासुझाव पर आधारित है और इसमें निम्नलिखित सबसे आम विकल्प हैं:

• जाग्रत अवस्था में सुझाव, जो मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच किसी भी संचार का एक आवश्यक क्षण है;
• सम्मोहक नींद की स्थिति में सुझाव;
• औषधीय नींद की स्थिति में सुझाव;
• आत्म-सम्मोहन ( ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), जो कई प्रशिक्षण सत्रों के बाद रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

दवा और मनोचिकित्सा के अलावा, अवसाद के संयुक्त उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
  • मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्र ऊर्जा का उपयोग);
  • प्रकाश चिकित्सा (प्रकाश की मदद से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अवसाद की रोकथाम);
• एक्यूपंक्चर (विशेष सुइयों का उपयोग करके रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की जलन);
• संगीतीय उपचार;
• अरोमाथेरेपी (सुगंधित (आवश्यक) तेलों का साँस लेना);
• कला चिकित्सा ( उपचार प्रभावरोगी की कला गतिविधियों से)
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• कविता, बाइबिल (बिब्लियोथेरेपी) आदि पढ़कर उपचार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर सूचीबद्ध विधियों का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है और उनका कोई स्वतंत्र महत्व नहीं है।

ड्रग थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी गंभीर अवसाद के लिए, शॉक थेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) में रोगी के मस्तिष्क के माध्यम से कुछ सेकंड के लिए विद्युत प्रवाह प्रवाहित किया जाता है। उपचार के दौरान 6-10 सत्र होते हैं, जो एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।
• नींद की कमी का अर्थ है डेढ़ दिन तक सोने से इंकार करना (रोगी पूरी रात और अगला पूरा दिन बिना नींद के बिताता है) या देर से नींद की कमी (रोगी सुबह एक बजे तक सोता है, और फिर शाम तक बिना सोए रहता है) .
• उपवास-आहार चिकित्सा एक दीर्घकालिक उपवास (लगभग 20-25 दिन) है जिसके बाद एक पुनर्स्थापनात्मक आहार लिया जाता है।

प्रारंभिक जांच के बाद एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में शॉक थेरेपी पद्धतियां अपनाई जाती हैं, क्योंकि वे सभी के लिए संकेतित नहीं होती हैं। स्पष्ट "कठोरता" के बावजूद, उपरोक्त सभी तरीके, एक नियम के रूप में, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और प्रभावशीलता की उच्च दर होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?

प्रसवोत्तर अवसाद एक अवसादग्रस्तता की स्थिति है जो इस विकृति के प्रति संवेदनशील महिलाओं में प्रसव के बाद पहले दिनों और हफ्तों में विकसित होती है।

के बारे में उच्च संभावनाप्रसवोत्तर अवसाद के विकास पर तब विचार किया जाना चाहिए जब विभिन्न समूहों के जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे:

• आनुवंशिक (निकट संबंधियों में अवसाद के प्रकरण);
• प्रसूति (गर्भावस्था और प्रसव की विकृति);
• मनोवैज्ञानिक (बढ़ी हुई भेद्यता, पिछले मनोवैज्ञानिक आघात और अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• सामाजिक (पति की अनुपस्थिति, परिवार में कलह, तात्कालिक वातावरण से समर्थन की कमी);
• आर्थिक (गरीबी या बच्चे के जन्म के बाद भौतिक कल्याण में गिरावट का खतरा)।

ऐसा माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के विकास का मुख्य तंत्र हार्मोनल स्तर में मजबूत उतार-चढ़ाव है, अर्थात् मां के रक्त में एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का स्तर।

ये उतार-चढ़ाव मजबूत शारीरिक (गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर का कमजोर होना) और मनोवैज्ञानिक तनाव (बच्चे के जन्म के संबंध में उत्तेजना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसलिए, आधे से अधिक लोगों में अवसाद के क्षणिक (क्षणिक) लक्षण पैदा करते हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाएँ.

अधिकांश महिलाओं को जन्म देने के तुरंत बाद मूड में बदलाव, शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी, भूख में कमी और नींद में गड़बड़ी का अनुभव होता है। प्रसव के दौरान कई महिलाएं, विशेष रूप से पहली बार मां बनने वाली महिलाएं, बढ़ी हुई चिंता का अनुभव करती हैं और इस डर से परेशान रहती हैं कि क्या वे पूर्ण रूप से मां बन पाएंगी या नहीं।

अवसाद के क्षणिक लक्षणों को एक शारीरिक घटना माना जाता है जब वे महत्वपूर्ण गहराई तक नहीं पहुंचते हैं (महिलाएं अपने बच्चों की देखभाल की जिम्मेदारियों को पूरा करती हैं, पारिवारिक समस्याओं पर चर्चा में भाग लेती हैं, आदि) और बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद तब होता है जब निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:

• भावनात्मक अवसाद, नींद और भूख की गड़बड़ी बच्चे के जन्म के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है;
• अवसाद के लक्षण काफी गहराई तक पहुँचते हैं (प्रसव में माँ बच्चे के प्रति अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करती है, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग नहीं लेती है, आदि);
• डर जुनूनी हो जाता है, बच्चे के प्रति अपराधबोध के विचार विकसित होते हैं और आत्मघाती इरादे पैदा होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद अलग-अलग गहराई तक पहुंच सकता है - लंबे समय तक एस्थेनिक सिंड्रोमखराब मूड, नींद और भूख की गड़बड़ी से लेकर गंभीर स्थितियां जो तीव्र मनोविकृति या अंतर्जात अवसाद में विकसित हो सकती हैं।

मध्यम गहराई की अवसादग्रस्तता की स्थिति विभिन्न फोबिया (बच्चे की अचानक मृत्यु का डर, पति को खोने का डर, कम अक्सर किसी के स्वास्थ्य के लिए डर) की विशेषता होती है, जो नींद और भूख की गड़बड़ी के साथ-साथ व्यवहार संबंधी ज्यादतियों (आमतौर पर) के साथ होती है। हिस्टेरॉइड प्रकार का)।

गहरे अवसाद के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, नकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - उदासीनता, हितों के चक्र का संकुचन। वहीं, महिलाएं प्यार का अहसास न कर पाने की दर्दनाक भावना से परेशान रहती हैं अपने ही बच्चे को, अपने पति को, करीबी रिश्तेदारों को।

अक्सर, तथाकथित विरोधाभासी जुनून पैदा होता है, जिसके साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर भी होता है (उसे चाकू से मारना, उस पर उबलता पानी डालना, उसे बालकनी से बाहर फेंकना आदि)। इस आधार पर अपराधबोध और पापबुद्धि के विचार विकसित होते हैं और आत्मघाती प्रवृत्तियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार इसकी गहराई पर निर्भर करता है: क्षणिक अवसादग्रस्तता की स्थिति और हल्के अवसाद के लिए, मनोचिकित्सीय उपाय (व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा) निर्धारित किए जाते हैं; मध्यम प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा और दवा चिकित्सा के संयोजन का संकेत दिया जाता है। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम में बच्चे के जन्म की तैयारी और नवजात शिशु की देखभाल पर पाठ्यक्रमों में भाग लेना शामिल है। जिन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की संभावना होती है, उनके लिए मनोवैज्ञानिक की देखरेख में रहना बेहतर होता है।

यह देखा गया है कि बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर संदिग्ध और "अति-जिम्मेदार" पहली बार माताओं में विकसित होती है, जो "माँ के" मंचों पर और प्रासंगिक साहित्य पढ़ने में, गैर-मौजूद बीमारियों के लक्षणों की तलाश में लंबा समय बिताती हैं। शिशु और उनकी अपनी मातृ विफलता के संकेत। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि प्रसवोत्तर अवसाद की सबसे अच्छी रोकथाम उचित आराम और बच्चे के साथ संचार है।

किशोर अवसाद क्या है?

किशोरावस्था के दौरान होने वाले अवसाद को किशोर अवसाद कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरावस्था की सीमाएँ काफी धुंधली हैं और लड़कियों के लिए 9-11 से 14-15 वर्ष तक और लड़कों के लिए 12-13 से 16-17 वर्ष तक होती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% किशोर अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक परेशानियों का चरम किशोरावस्था (13-14 वर्ष) के मध्य में होता है। किशोरों की मनोवैज्ञानिक भेद्यता को किशोरावस्था की कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है, जैसे:

• यौवन से जुड़े शरीर में अंतःस्रावी तूफान;
बढ़ी हुई वृद्धि, जो अक्सर स्तब्धता (थकावट) की ओर ले जाता है सुरक्षात्मक बलशरीर;

• मानस की शारीरिक अक्षमता;
• तात्कालिक सामाजिक परिवेश (परिवार, स्कूल समुदाय, मित्र और परिचित) पर निर्भरता में वृद्धि;
• व्यक्तित्व का निर्माण, अक्सर आसपास की वास्तविकता के प्रति एक प्रकार के विद्रोह के साथ होता है।

किशोरावस्था में अवसाद की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशेषता उदासी, उदासी और चिंता के लक्षण अक्सर उदासी, मनोदशा, दूसरों (माता-पिता, सहपाठियों, दोस्तों) के प्रति शत्रुतापूर्ण आक्रामकता के प्रकोप के रूप में प्रकट होते हैं;
• अक्सर किशोरावस्था में अवसाद का पहला संकेत शैक्षणिक प्रदर्शन में तेज गिरावट है, जो कई कारकों (ध्यान समारोह में कमी, थकान में वृद्धि, अध्ययन और उसके परिणामों में रुचि की हानि) से जुड़ा हुआ है;
• किशोरावस्था में अलगाव और वापसी, एक नियम के रूप में, दोस्तों के चक्र के संकुचन, माता-पिता के साथ लगातार संघर्ष, दोस्तों और परिचितों के लगातार बदलाव के रूप में प्रकट होती है;
• किशोरों में अपनी स्वयं की हीनता के विचार, अवसादग्रस्तता की स्थिति की विशेषता, किसी भी आलोचना की तीव्र गैर-धारणा में बदल जाती है, शिकायतें होती हैं कि कोई उन्हें नहीं समझता, कोई उनसे प्यार नहीं करता, आदि।
• किशोरों में उदासीनता और महत्वपूर्ण ऊर्जा की हानि, एक नियम के रूप में, वयस्कों द्वारा जिम्मेदारी की हानि के रूप में मानी जाती है (कक्षाओं से गायब रहना, देर से आना, अपनी जिम्मेदारियों के प्रति लापरवाह रवैया);
• किशोरों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, अवसादग्रस्तता की स्थिति असंबंधित रूप से प्रकट होती है जैविक विकृति विज्ञानशारीरिक दर्द (सिरदर्द, पेट और दिल में दर्द), जो अक्सर मौत के डर के साथ होता है (विशेषकर संदिग्ध किशोर लड़कियों में)।

वयस्क अक्सर एक किशोर में अवसाद के लक्षणों को अप्रत्याशित रूप से प्रकट बुरे चरित्र लक्षण (आलस्य, अनुशासनहीनता, क्रोध, बुरे व्यवहार, आदि) के रूप में देखते हैं, परिणामस्वरूप, युवा रोगी और भी अधिक अपने आप में सिमट जाते हैं।

किशोर अवसाद के अधिकांश मामलों में मनोचिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है। अवसाद की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, यह निर्धारित है औषधीय तैयारीइस उम्र में उपयोग के लिए अनुशंसित (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक))। अत्यंत गंभीर मामलों में, अस्पताल के मनोरोग वार्ड में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है।

डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने पर किशोर अवसाद का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालाँकि, यदि किसी बच्चे को डॉक्टरों और तत्काल सामाजिक वातावरण से आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं, जैसे:

• अवसाद, वापसी के बिगड़ते लक्षण;
• आत्महत्या के प्रयास;
• घर से भागना, आवारापन के जुनून का उदय;
• हिंसक प्रवृत्ति, हताश लापरवाह व्यवहार;
• शराब और/या नशीली दवाओं की लत;
• प्रारंभिक संकीर्णता;
• सामाजिक रूप से प्रतिकूल समूहों (संप्रदायों, युवा गिरोहों, आदि) में शामिल होना।

क्या तनाव अवसाद के विकास में योगदान देता है?

लगातार तनाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को थका देता है और उसकी थकावट की ओर ले जाता है। अतः तनाव तथाकथित न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास का मुख्य कारण है।

ऐसा अवसाद धीरे-धीरे विकसित होता है, जिससे रोगी कभी-कभी यह नहीं कह पाता कि अवसाद के पहले लक्षण कब प्रकट हुए।

अक्सर न्यूरैस्थेनिक अवसाद का मूल कारण किसी के काम और आराम को व्यवस्थित करने में असमर्थता है, जिससे लगातार तनाव होता है और क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास होता है।

थका हुआ तंत्रिका तंत्र बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाता है, जिससे कि अपेक्षाकृत छोटी जीवन प्रतिकूलताएं भी ऐसे रोगियों में गंभीर प्रतिक्रियाशील अवसाद का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, निरंतर तनाव अंतर्जात अवसाद को बढ़ा सकता है और जैविक और रोगसूचक अवसाद के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक अवसादमैं -एक विकार जो किसी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण मूल्यों के नुकसान/परिवर्तन की स्थितियों के बाद बाहरी नकारात्मक या सकारात्मक कारकों (दीर्घकालिक और एक बार दोनों) के प्रभाव में होता है। इस विकार से पीड़ित व्यक्तियों में बढ़ी हुई संवेदनशीलता, प्रभावशालीता, डरपोकपन, संदेहशीलता और पांडित्यपूर्ण लक्षण होते हैं। मनोवैज्ञानिक अवसाद एक दर्दनाक स्थिति के तुरंत बाद विकसित हो सकता है, हालांकि कुछ रोगियों में तनावपूर्ण घटना के कुछ समय बाद अवसादग्रस्तता प्रकरण होता है।

मरीजों को अक्सर उस तथ्य पर ध्यान केंद्रित रहता है जो घटित हुआ था; उन्हें तीव्र और निरंतर आंतरिक तनाव की विशेषता होती है जिसे इच्छाशक्ति के प्रयासों से कमजोर नहीं किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक अवसाद से पीड़ित व्यक्ति अपने और अपने प्रियजनों के भाग्य, स्वास्थ्य और कल्याण के लिए अतार्किक चिंता दिखाते हैं।

मरीज़ मानसिक मंदता, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और अपनी स्वयं की बेकारता के विचारों की प्रबलता देखते हैं। वे अपने अतीत और वर्तमान का वर्णन निराशावादी रंगों में करते हैं और आश्वस्त हैं कि भविष्य का अस्तित्व निराशाजनक और अर्थहीन है। वे अक्सर आत्महत्या के विचारों को वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र सही समाधान और "उचित" रास्ता मानते हैं। मनोवैज्ञानिक अवसाद से पीड़ित लोगों में कठिनाइयों को दूर करने और समस्याओं को हल करने की इच्छा की कमी होती है। वे अपने द्वारा अनुभव की गई भावनाओं को छिपाना पसंद करते हैं, अपना असंतोष व्यक्त नहीं करते हैं, बल्कि "प्रवाह के साथ चलते हैं।"

प्रमुख हिस्टेरिकल चरित्र लक्षणों वाले व्यक्ति भावनात्मक मनोदशा, घबराहट, चिड़चिड़ापन और घबराहट में अवसाद के लक्षण प्रदर्शित करते हैं। ऐसे व्यक्ति अक्सर आत्महत्या का प्रयास करते हैं, और उनके सभी कार्य दिखावटी, अप्राकृतिक "नाटकीय" होते हैं।

एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के अवसाद को हाल ही में डायस्टीमिक विकार के ढांचे के भीतर माना गया है - एस्थेनिक और न्यूरस्थेनिक अभिव्यक्तियों के साथ लक्षणों की मध्यम गंभीरता की एक पुरानी बीमारी। आवर्ती अवसाद के मनोवैज्ञानिक रूप से उत्तेजित रूपों के साथ उनकी एक निश्चित समानता है: अनुभव के कारण की मनोवैज्ञानिक स्पष्टता, तनावपूर्ण घटना के साथ कालानुक्रमिक और अर्थ संबंधी संबंध, ऑटोचथोनी की कमी (कारण कारक की उपस्थिति के बिना विकसित होने की क्षमता)।

मनोवैज्ञानिक अवसाद से पहले और/या उसके साथ आने वाले तनाव पैदा करने वाले कारक उनकी विविधता और विविधता का संकेत देते हैं। हालाँकि, अधिकांश रोगियों का विकास होता है अवसादग्रस्तता सिंड्रोमव्यक्तिगत, रोजमर्रा, व्यावसायिक पहलुओं के प्रतिकूल अव्यक्त कारणों से पहले।

मनोवैज्ञानिक अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता अलग-अलग सामग्री के बाहरी कारकों के संपर्क में आने पर रोगी की स्थिति में बदलाव है। विशिष्ट अंतर्जात अवसाद के विपरीत, जो बाहरी कारकों के प्रभाव में अपनी संरचना नहीं बदलता है, भावनात्मक प्रतिक्रिया और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के तरीकों में विविध भिन्नताएं हैं। मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग करके दर्दनाक संवेदनाओं की भरपाई की संभावना की संभावना भी स्थापित की गई है।

एक नियम के रूप में, मनोवैज्ञानिक विकार के भावनात्मक पहलू में दमनकारी उदासी और अतार्किक चिंता प्रमुख है, हालांकि डिस्फोरिक अभिव्यक्तियाँ और संवेदी हाइपरस्थेसिया अक्सर दर्ज किए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अक्षमता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• रक्तचाप में बार-बार उतार-चढ़ाव,
• हृदय गति में परिवर्तन,
• पसीना बढ़ना,
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन।

इसके अलावा, वनस्पति-संवहनी उतार-चढ़ाव तेज हो जाते हैं और दोपहर में होने वाली शारीरिक या भावनात्मक अधिभार की स्थितियों में अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं, और सुस्ती, मांसपेशियों की कमजोरी और शारीरिक असुविधा की भावनाओं के साथ संयुक्त होते हैं।

महत्वपूर्ण ड्राइव, वर्तमान घटनाओं में रुचि की कमी, पिछले शौक और सुखों में रुचि की हानि, एक नियम के रूप में, अल्पविकसित प्रस्तुत की जाती है और तीव्रता में उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगियों में मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ, महत्वपूर्ण संवेदनाओं के संज्ञाहरण को उन परिस्थितियों की घटना पर भावनात्मक प्रतिक्रिया के तरीकों के तेज होने के साथ जोड़ा जाता है जो व्यक्ति के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, जो अक्सर एक दर्दनाक स्थिति से जुड़े होते हैं।

मनोवैज्ञानिक अवसाद का वर्गीकरण एक कठिन निदान निर्णय है, क्योंकि बीमारी डिस्टीमिया की अभिव्यक्ति हो सकती है, अनुकूलन विकार का एक गंभीर रूप हो सकता है, या प्राथमिक अवसादग्रस्तता प्रकरण के रूप में कार्य कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद को विक्षिप्त और मानसिक प्रकृति के रोगों में विभाजित किया गया है। विक्षिप्त स्तर का विकार एक अपेक्षाकृत उथली अवसादग्रस्तता की स्थिति है जिसमें नैदानिक ​​चित्र में उदास मनोदशा, अशांति, हीनता की भावना की प्रधानता होती है। उन्मादपूर्ण अभिव्यक्तियाँ, दैहिक स्थितियाँ. हताशा के लिए मानसिक स्तर(प्रतिक्रियाशील मनोविकृति) की विशेषता अतार्किक रोग संबंधी चिंता, स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन और/या निषेध, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति की घटनाएं, हाइपोकॉन्ड्रिअकल मूड, बचकानी अभिव्यक्तियाँ, उत्पीड़न और आरोप के भ्रमपूर्ण विचार, आत्मघाती विचार हैं।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के लिए:

• कोई वंशानुगत (आनुवंशिक) प्रवृत्ति नहीं है;
• किसी विशिष्ट दर्दनाक घटना से कोई संबंध है;
• एक तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप प्राथमिक अवसादग्रस्तता प्रकरण विकसित होता है;
• अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं की तीव्रता व्यक्तिगत संवेदनशीलता सीमा पर निर्भर करती है;
• शाम को हालत बिगड़ती है;
• रोग के प्रति जागरूकता बनी रहती है;
• कोई मोटर मंदता नहीं है;
• उदास मन अश्रुपूर्णता द्वारा व्यक्त किया जाता है;
• आरोप दूसरों पर लगाए जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक अवसाद: कारण

यह रोग मनो-दर्दनाक (तनावपूर्ण) बाहरी कारकों के लंबे समय तक या एकल संपर्क के परिणामस्वरूप होता है जो एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो बाद में अवचेतन में दर्ज किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद को भड़काने वाले प्रमुख कारकों में से एक व्यक्ति का समाज की मांगों के साथ नैतिक संघर्ष, व्यक्ति की जरूरतों के प्रति दूसरों की उपेक्षा, अत्यधिक आलोचना, दूसरों की ओर से अपमान या उदासीनता के कारण भावनात्मक असंतोष है। व्यक्तिगत चरित्र लक्षण: संदेह, भेद्यता, प्रभावशालीता, विनम्रता, साथ ही घटनाओं पर अटके रहने (स्थिर) होने की प्रबल विशेषता, व्यक्ति को आधुनिकता की मांगों को पूरा करने के लिए मजबूर करती है। नकारात्मक दबाव का पर्याप्त रूप से विरोध करने के बजाय, डरपोक, शर्मीले, पांडित्यपूर्ण लोगों की श्रेणी अपने गुस्से पर काबू रखना और जो हो रहा है उससे अपनी असहमति को दबाना पसंद करते हैं। आदर्श की मानक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, समाज द्वारा स्वीकार किए जाने, समझने और मांग करने के लिए, लोग बाहरी सहमति, समर्पण और खुशी का प्रदर्शन करके नकारात्मक भावनाओं को दबाने की कोशिश करते हैं। अनुभवी भावनाओं को दबाने का परिणाम यह होता है कि व्यक्ति एक काल्पनिक, काल्पनिक दुनिया में रहने लगता है, किसी और का जीवन जीने लगता है और वास्तविक भावनाओं को न केवल दूसरों से, बल्कि खुद से भी छुपाता है। इस तरह के "किसी और के नियमों के अनुसार खेलने" का परिणाम: स्वयं पर अत्यधिक मांग, कम आत्मसम्मान, स्वयं के प्रति असंतोष और परिणामी अकेलेपन की भावना अवसादग्रस्तता विकार की घटना के लिए प्रत्यक्ष पूर्वापेक्षाएँ हैं।

अनुकूलन करने में असमर्थ, अर्थात् तनावों के प्रति अनुकूलन के तरीके को प्रभावी ढंग से बदलने में, असामान्य स्थितियों में व्यक्ति मजबूत भावनात्मक तनाव की स्थिति महसूस करता है। संकट के क्षणों में, जिसका महत्व बाद की प्रतिक्रिया की तीव्रता के अनुरूप नहीं होता है, व्यक्ति अवसादग्रस्त स्थिति में आ जाता है और रोग के दर्दनाक लक्षण महसूस करता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के विकास को भड़काने वाले कारक नकारात्मक और सकारात्मक जीवन स्थितियाँ दोनों हो सकते हैं। मानव मानस पर प्रभाव की शक्ति के संदर्भ में, निम्नलिखित घटनाओं का प्रमुख स्थान है:

• जीवनसाथी या करीबी रिश्तेदार की मृत्यु;
• किसी प्रियजन से तलाक या अलगाव;
• स्वयं की बीमारी या चोट;
• कैद होना;
• शादी;
• रोजगार हानि;
• जीवनसाथी का मेल-मिलाप;
• सेवानिवृत्ति;
• परिवार के किसी सदस्य के स्वास्थ्य में गिरावट;
• गर्भावस्था या परिवार के किसी नए सदस्य का आगमन;
• यौन समस्याएँ;
• सामाजिक स्थिति या वित्तीय स्थिति में परिवर्तन;
• गतिविधि में परिवर्तन;
• ऋण दायित्वों को चुकाने में असमर्थता;
• उत्कृष्ट व्यक्तिगत उपलब्धियाँ;
• रहने की स्थिति या निवास स्थान में परिवर्तन;
• व्यक्तिगत आदतों, दिनचर्या या कामकाजी परिस्थितियों में परिवर्तन, सामान्य प्रकार का अवकाश;
• सामाजिक गतिविधि में परिवर्तन या धार्मिक मान्यताओं में परिवर्तन;
• प्रशिक्षण का आरंभ या अंत.

यह ध्यान देने योग्य है कि मनोवैज्ञानिक अवसाद के लक्षणों में देरी हो सकती है, यानी, वे एक दर्दनाक स्थिति के बाद एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक अवसाद: लक्षण

यह रोग स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• अकारण आंसू;
• अकेलेपन की दमनकारी भावना;
• अवसाद, आंतरिक खालीपन की भावना;
• "जागने-नींद" मोड में गड़बड़ी;
• अनिद्रा;
• अस्तित्व की उद्देश्यहीनता और भविष्य की निरर्थकता के बारे में विचार;
• बेकार की भावनाएँ;
• आत्मघाती विचार;
• शाम को नकारात्मक भावनाएँ बढ़ीं।

अक्सर, मनोवैज्ञानिक अवसाद से पीड़ित लोगों में आत्म-सम्मान कम होता है, लेकिन मरीज़ स्वयं को दोष देने में संलग्न नहीं होते हैं, बल्कि आघात के लिए सारी ज़िम्मेदारी और दोष अपने आस-पास के लोगों पर डालते हैं।

एक महत्वपूर्ण हानि के बाद होने वाले मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ, संवेदनाओं में अभिव्यक्तियों और परिवर्तनों की एक प्राकृतिक गतिशीलता होती है। पहले चरण के दौरान, अधिकांश लोग सदमे की स्थिति में होते हैं, अलग-थलग और खाली महसूस करते हैं। दूसरे चरण को, काफी लंबे समय तक, जो खो गया है उसे खोजने और महसूस करने की अवधि के रूप में वर्णित किया जा सकता है। तीसरे चरण के दौरान, हानि और उदासी की भावनाएँ अक्सर क्रोध, क्रोध और आक्रामकता के साथ जुड़ जाती हैं। इसके अलावा, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ दिन में कई बार वैकल्पिक और परिवर्तित हो सकती हैं।

मनोवैज्ञानिक अवसाद रोगियों को अस्तित्व के आनंद से वंचित कर देता है; कोई भी सामान्य गतिविधियाँ और सुख उन्हें प्रेरित या प्रेरित नहीं करते हैं। अक्सर, सफलता के बाहरी कृत्रिम मुखौटे के पीछे, इस विकार से पीड़ित लोग एक दर्दनाक भावना, अकेलेपन का डर और आध्यात्मिक शून्यता, आंतरिक शून्यता की भावना छिपाते हैं। अधिकांश मरीज़ स्पष्ट रूप से किसी भी मनोरंजन कार्यक्रम में भाग लेने या देखने से इनकार करते हैं, खुद के साथ अकेले रहना पसंद करते हैं और "मानसिक रूप से जुगाली करना" पसंद करते हैं, अपनी पिछली गलतियों का विश्लेषण करते हैं और अपने वर्तमान की आलोचना करते हैं।

उनकी सामान्य जीवनशैली और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं में बदलाव के अलावा, ऐसे लोगों के हावभाव और चेहरे के भाव मौलिक रूप से बदल जाते हैं: उनके चेहरे पर कभी मुस्कान नहीं आती, उनके होठों के कोने झुके हुए होते हैं, और उम्र बढ़ने की झुर्रियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। रोगी निराशावादी दृष्टिकोण से अतीत और वर्तमान का मूल्यांकन करते हैं, और आश्वस्त होते हैं कि उनका भविष्य अर्थहीन, निराशाजनक और लक्ष्यहीन है।

रोग के विकास के विक्षिप्त चरण की विशेषता अवसाद के महत्वपूर्ण घटकों की अनुपस्थिति, प्रकट लक्षणों की अस्थिरता (परिवर्तनशीलता और अस्थिरता) और विकार के शारीरिक समकक्ष हैं, जो अक्सर अवसाद के मुख्य घटकों को छिपा देते हैं। इसलिए, इस स्तर पर, अधिकांश रोगी मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों की देखरेख में नहीं होते हैं, सामान्य चिकित्सकों या अन्य विशेषज्ञों से चिकित्सा सहायता लेते हैं।

मनोवैज्ञानिक अवसाद: उपचार

मनोवैज्ञानिक अवसाद के इलाज के तरीकों का चयन करते समय, व्यक्ति पर मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव की गंभीरता और अवधि, प्रीमॉर्बिड कोर्स की विशेषताएं (बीमारी के विकास में पूर्ववर्ती और योगदान देने वाली स्थिति), और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को लिया जाता है। खाते में।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के उपचार का प्रमुख, अनिवार्य घटक मनोचिकित्सा है। - बहुत प्रभावी और कुशल, वे रोग की अभिव्यक्तियों पर काबू पाने, अवसाद की स्थिति से बाहर निकलने, एक नए अवसादग्रस्तता प्रकरण की घटना को रोकने और जीवन शक्ति को बहाल करने में मदद करते हैं। मनोचिकित्सा तकनीकें रोगी को एक नए विश्वदृष्टिकोण और अधिक सार्वभौमिक व्यवहार के एक अलग मॉडल को विकसित करने, बदलने और सुधारने पर उत्पादक रूप से काम करने में मदद करती हैं। प्राप्त घावों को याद करने, पुनर्जीवित करने और पुनर्विचार करने से व्यक्ति अवसादग्रस्तता की स्थिति से पूरी तरह छुटकारा पा सकता है।

विभिन्न शिक्षाओं के आधुनिक तरीके रोगी को दर्दनाक घटना के महत्व पर पुनर्विचार और पुनर्मूल्यांकन करने के लिए निर्देशित करते हैं; वे व्यक्ति को अतीत और वर्तमान को एक अलग दृष्टिकोण से देखने की अनुमति देते हैं और दुनिया की यथार्थवादी धारणा की एक नई तस्वीर बनाने में मदद करते हैं। . मनोचिकित्सीय उपचार की प्रक्रिया त्वरित नहीं है; इसके लिए मानसिक शक्ति और इच्छाशक्ति के निवेश, एक अनुभवी चिकित्सक के समर्थन और प्रियजनों के ध्यान की आवश्यकता होती है।

मनोचिकित्सीय परामर्श के संयोजन में, मनोवैज्ञानिक अवसाद में स्थायी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग कम से कम 6 महीने के कोर्स के लिए किया जाता है। ये दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर के आवश्यक स्तर को बहाल करती हैं: सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, जो किसी व्यक्ति के भावनात्मक क्षेत्र के लिए जिम्मेदार हैं।

चूँकि एंटीडिप्रेसेंट अपनी क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं, केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही दवा की खुराक का चयन और निर्धारण करना चाहिए। अवसाद के लिए स्व-दवा नकारात्मक परिणामों से भरी होती है, जिसमें आत्मघाती विचारों और कार्यों में वृद्धि भी शामिल है।

अवसाद एक मानसिक विकार है जो मनोदशा में लगातार कमी, ख़राब सोच और मोटर मंदता के रूप में प्रकट होता है। इस स्थिति को सबसे गंभीर में से एक माना जाता है, क्योंकि यह चेतना की गंभीर विकृति का कारण बन सकती है, जो भविष्य में किसी व्यक्ति को वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने से रोक देगी। इसकी इजाजत नहीं दी जा सकती. इस विकार के पहले लक्षणों पर आपको मनोवैज्ञानिक की मदद लेनी चाहिए। अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? इसके इलाज के मुख्य तरीके क्या हैं?

रोग की व्यापकता

आधुनिक दुनिया में अवसाद अक्सर व्यक्ति पर हावी हो जाता है। आंकड़ों के अनुसार, मानसिक विकारों की पूरी सूची में यह स्थिति सबसे आम है। वैज्ञानिकों के शोध से पता चला है कि किसी भी व्यक्ति में अवसाद विकसित होने की संभावना 22% से 33% तक होती है। इसके अलावा, मनोचिकित्सकों के अभ्यास के आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है कि दिए गए आंकड़े केवल दर्शाते हैं आधिकारिक आँकड़े. सच तो यह है कि इस विकार से पीड़ित कुछ लोग चिकित्सा सहायता लेने की कोशिश भी नहीं करते हैं। कुछ मरीज़ सहवर्ती और द्वितीयक विकारों के विकास के बाद ही किसी विशेषज्ञ के पास आते हैं।

ऐसे समय होते हैं जिनके दौरान चरम घटनाएं होती हैं। यह किशोरावस्था भी है और जीवन का उत्तरार्ध भी। 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच, 15-40% युवाओं में अवसाद आम है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, यह आंकड़ा 10% है, और जो लोग 65 वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं - 30%। इसके अलावा, महिलाएं पुरुषों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार अवसाद की स्थिति में आती हैं।

पैथोलॉजी के कारण

डॉक्टर के पास जाने वाली लगभग 90% यात्राओं में, विशेषज्ञ बताते हैं कि दीर्घकालिक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात ने भावात्मक मानसिक विकार के विकास में योगदान दिया है। दूसरे मामले में, परिणामी विकृति को प्रतिक्रियाशील कहा जाता है। यह आमतौर पर तलाक, किसी प्रियजन की गंभीर बीमारी या उसकी मृत्यु के साथ-साथ रोगी में उत्पन्न होने वाली पुरानी विकृति या विकलांगता से उत्पन्न होता है। अक्सर, प्रतिक्रियाशील विकार सेवानिवृत्ति, दिवालियापन, स्थानांतरण के साथ-साथ वित्तीय स्थिति के स्तर में तेज गिरावट के दौरान होता है।

कभी-कभी अवसाद का विकास एक महत्वपूर्ण लक्ष्य की उपलब्धि से होता है, जब कोई व्यक्ति खुद को सफलता की लहर पर पाता है। विशेषज्ञ ऐसे प्रतिक्रियाशील प्रभावों की व्याख्या यह कहकर करते हैं कि रोगी अचानक जीवन में अर्थ खो देता है।

तरंग पर, विक्षिप्त अवसाद उत्पन्न होता है। ऐसी स्थितियों में, पैथोलॉजी का विशिष्ट कारण स्थापित करना लगभग असंभव है। रोगी या तो दर्दनाक घटना को इंगित करने में असमर्थ है, या डॉक्टर को अपने पूरे जीवन का वर्णन करता है, जिसमें निराशाओं और असफलताओं के अलावा कुछ भी नहीं है।

महिलाओं और बुजुर्गों को मनोवैज्ञानिक अवसाद का खतरा होता है। वे अक्सर इस स्थिति का अनुभव करते हैं।

अवसाद का एक अन्य कारण सामाजिक पैमाने के चरम ध्रुवों पर होना है, यानी जब कोई व्यक्ति गरीब या अमीर होता है। घटना को प्रभावित करता है मानसिक विकारअगले:

• तनाव के प्रति कम प्रतिरोध;
• आत्म-ध्वजारोपण की प्रवृत्ति;
• दुनिया का निराशावादी दृष्टिकोण;
• कम आत्म सम्मान;
• माता-पिता के परिवार में प्रतिकूल स्थिति;
• भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक या शारीरिक शोषण सहना पड़ा प्रारंभिक अवस्था;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• माता-पिता का शीघ्र निधन;
• समाज और परिवार में समर्थन की कमी।

अंतर्जात प्रकृति के अवसाद बहुत कम ही होते हैं। वे प्रलेखित भावात्मक विकारों वाले केवल 1% रोगियों में देखे गए हैं। आवधिक अवसाद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के एकध्रुवीय रूप के साथ-साथ बुढ़ापा संबंधी विकारों और अनैच्छिक उदासी को अंतर्जात माना जाता है। बीमारियों के समान समूह, एक नियम के रूप में, उम्र बढ़ने के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ कुछ न्यूरोकेमिकल कारकों के कारण विकसित होते हैं।

उस अवधि के दौरान जब शरीर अनुभव करता है, मनोवैज्ञानिक और अंतर्जात अवसाद की संभावना बढ़ जाती है शारीरिक परिवर्तनहार्मोनल पृष्ठभूमि. यह किशोरावस्था के साथ-साथ प्रसवोत्तर स्थितियाँ भी हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन भी देखे जाते हैं। उपरोक्त सभी चरणों को सहन करना शरीर के लिए बहुत कठिन है, क्योंकि इस समय सभी प्रणालियों और अंगों की गतिविधि पुनर्गठन से गुजरती है, और यह शारीरिक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक रूप से परिलक्षित होती है। ऐसी स्थिति निश्चित रूप से प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, ध्यान और स्मृति में गिरावट, साथ ही चिड़चिड़ापन के साथ होती है। इस तरह की विशेषताएं, एक व्यक्ति के अपने बड़े होने, उम्र बढ़ने या एक नए मातृ कार्य को स्वीकार करने के प्रयासों के साथ, प्रेरणा हैं जो अवसाद के विकास को जन्म देती हैं।

एक अन्य जोखिम कारक जो विकृति विज्ञान की घटना में योगदान देता है वह है दैहिक रोग और मस्तिष्क क्षति। सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, स्ट्रोक से पीड़ित लगभग आधे रोगियों में चिकित्सकीय रूप से काफी महत्वपूर्ण भावात्मक विकार प्रकट होते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता से पीड़ित 60% लोगों में अवसाद होता है, साथ ही 15-25% उन लोगों में होता है जिन्हें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा है। बाद वाले मामले में, तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण टीबीआई के कई महीनों या वर्षों बाद ही प्रकट होते हैं।

भावात्मक विकारों को भड़काने वाली दैहिक बीमारियों में से हैं:

• थायराइड रोग;
• मधुमेह;
• ग्रहणी और पेट का अल्सर;
• रूमेटाइड गठिया;
• पुरानी श्वसन और हृदय संबंधी विफलता;
• ऑन्कोलॉजी;
• एचआईवी, एड्स और कुछ अन्य विकृति।

अवसाद अक्सर नशा करने वालों और शराबियों में होता है। इसका कारण शरीर का पुराना नशा है, साथ ही साइकोएक्टिव पदार्थों के सेवन से होने वाली कई समस्याएं भी हैं।

पैथोलॉजी ऐसी फ़िल्में देखने से भी उत्पन्न हो सकती है जिनके कथानक में ऐसे लोगों की कहानी शामिल है जिन्होंने अपने प्रियजनों को खो दिया है और आश्वस्त हैं कि एक उज्ज्वल भविष्य उनके पास कभी नहीं आएगा। इसे एशियाई टेलीविजन श्रृंखला-नाटकों में देखा जा सकता है। यह हमें इस सवाल का जवाब देने की अनुमति देता है कि कोरियाई फिल्में अवसाद का कारण क्यों बनती हैं। हां, क्योंकि उनके कथानक का अंत अप्रत्याशित है, पात्रों के कामुक प्रदर्शन से अलग है, और हमेशा सुखद अंत नहीं होता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

अवसादग्रस्तता विकारवहाँ हैं:

1. नैदानिक. यह गहरा अवसाद है. कभी-कभी इसे बड़ा भी कहा जाता है. यह कैसे प्रकट होता है इसके साथ मूड में लगातार कमी, थकान, रुचियों की हानि, ऊर्जा के स्तर में उल्लेखनीय कमी, रोगी की आनंद लेने में असमर्थता, भूख और नींद की कमी होती है। व्यक्ति अपने वर्तमान को निराशावाद से देखने लगता है और भविष्य को भी उसी दृष्टि से देखने लगता है। उसके मन में अपराधबोध, आत्मघाती विचार, इरादे या कार्य के विचार आते हैं। ऐसे लक्षण 1-2 सप्ताह तक रहते हैं।
2. छोटा। इस प्रकार का अवसाद कैसे प्रकट होता है? मामूली विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर पिछले पैराग्राफ में वर्णित विकारों से कुछ अलग है। रोगी को केवल एक या दो लक्षण अनुभव होते हैं, जो 1-2 सप्ताह तक बने रहते हैं।
3. असामान्य. विकार के इस रूप में अवसाद कैसे प्रकट होता है? इस स्थिति के लक्षणों में उनींदापन, भावनात्मक प्रतिक्रिया और बढ़ती भूख शामिल हैं।
4. प्रसवोत्तर। इस प्रकार का भावात्मक विकार महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद होता है।
5. आवर्तक. इस प्रकार के अवसाद के लक्षण महीने में लगभग एक बार दिखाई देते हैं और कई दिनों तक बने रहते हैं।

अवसाद डिस्टीमिया को भी संदर्भित करता है, जो मूड में मध्यम रूप से स्पष्ट लेकिन लगातार कमी है। यह स्थिति कभी भी उस तीव्रता तक विकसित नहीं होती जो नैदानिक ​​अवसाद की विशेषता है। डिस्टीमिया के लक्षण लंबी अवधि (कई वर्षों तक) में दिखाई दे सकते हैं। इस स्थिति की पृष्ठभूमि में, कुछ मरीज़ समय-समय पर बड़े अवसाद का अनुभव करते हैं।

आइए हम विभिन्न श्रेणियों के रोगियों में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति पर विचार करें।

किशोरों में अवसाद

प्रत्येक बच्चा निश्चित रूप से एक ऐसे दौर में प्रवेश करता है जब वह शुरुआत करता है वयस्कता. यह किशोरावस्था है, जिसमें बढ़ी हुई भावुकता और असंगति का उदय होता है। किशोर का मानस अस्थिर और कमजोर हो जाता है।

इस समय, शरीर पुनर्गठन से गुजरता है। यौवन होता है, जिसकी विशेषता होती है बढ़ी हुई गतिविधिअंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र। अक्सर, किशोरों में आसपास की घटनाओं के साथ-साथ साथियों के उपहास और टिप्पणियों या वयस्कों की शिक्षाओं के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है। इसे निषेध की प्रक्रियाओं पर तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की प्रक्रियाओं की प्रबलता से समझाया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, मानसिक विकार के पहले लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? यह विकृति एक गंभीर मानसिक विकार है जिसके लिए विकलांगता या आत्महत्या जैसे गंभीर परिणामों को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

किशोरों में अवसाद कैसे प्रकट होता है? इसके संकेत हैं:

• प्रदर्शन में कमी, खालीपन, ताकत की कमी, उदासीनता और थकान;
• दिन के समय गतिविधि में वृद्धि, चिंता, भूख न लगना, चिंता, उदासी, अनिद्रा या बेचैन नींद;
• प्रियजनों और दोस्तों के साथ संचार की हानि, अपराध की भावनाओं का उद्भव, अकेलेपन और अलगाव की इच्छा;
• एकाग्रता की कमी, कम आत्मसम्मान, विस्मृति, गैरजिम्मेदारी;
• लोलुपता या भोजन से पूर्ण इनकार;
• दिल में दर्द या सिरदर्द, साथ ही पेट में परेशानी;
• नशीली दवाओं की लत, शराब का सेवन, धूम्रपान, संकीर्णता;
• आत्महत्या के विचार, जो चित्रों, कविताओं और बयानों के साथ-साथ खुद को नुकसान पहुंचाने या विभिन्न प्रकार के लापरवाह कृत्यों में प्रकट होते हैं जो किसी के जीवन को समाप्त कर सकते हैं।

सबसे पहले, माता-पिता, साथ ही युवा व्यक्ति के करीबी लोगों को एक किशोर में अवसाद के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। शिक्षक छात्र के व्यवहार में परिवर्तन की निगरानी करने के लिए भी बाध्य है, तुरंत छात्र के रिश्तेदारों को इस बारे में सूचित करता है।

महिलाओं में अवसाद

मानवता के कमजोर आधे हिस्से के प्रतिनिधियों को खुद के प्रति काफी आलोचनात्मक रहने, लगातार आदर्श की इच्छा बनाए रखने की आदत है। यही महिला अवसाद का कारण बनता है।

इस प्रकार का मनोवैज्ञानिक विकार विरासत में मिलता है, और इस विकृति के पहले लक्षण अक्सर 15 से 30 वर्ष की आयु के बीच देखे जा सकते हैं।

लड़कियों और महिलाओं में अवसाद कैसे प्रकट होता है? इस स्थिति के लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। महिलाओं में अवसाद कैसे प्रकट होता है और इसके रूप क्या हैं?

1. पीएमएस. यह महिलाओं में हल्के अवसाद के सबसे आम प्रकारों में से एक है। इस स्थिति के मुख्य लक्षण बढ़ती थकान, चिड़चिड़ापन, चिंता और मूड में बदलाव हैं। किसी लड़की या महिला की नींद ख़राब हो जाती है, कभी-कभी बेवजह घबराहट होने लगती है और भूख बढ़ जाती है। महिलाओं में अवसाद के लक्षणों से कैसे बाहर निकलें? एक नियम के रूप में, विकार के ऐसे लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। हालाँकि, यदि वे किसी महिला को गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं, तो डॉक्टर पौधे के आधार पर बने शामक लेने की सलाह देते हैं।
2. डिस्टीमिया, या विक्षिप्त अवसाद। इस विकार से महिला के आत्म-सम्मान का स्तर कम हो जाता है, अत्यंत थकावटऔर भूख न लगना। इसके अलावा, अनिद्रा प्रकट होती है, याददाश्त कमजोर हो जाती है और उसके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। डिस्टीमिया से पीड़ित महिला जीवन में होने वाले किसी भी बदलाव को बहुत निराशावादी ढंग से देखती है।
3. छद्म मनोभ्रंश. यह अवसाद के प्रकारों में से एक है जो अधिकतर उन महिलाओं में होता है जो बुढ़ापे में पहुंच चुकी हैं। इस स्थिति के मुख्य लक्षण बिगड़ा हुआ एकाग्रता और स्मृति, साथ ही अंतरिक्ष में अभिविन्यास में कठिनाई हैं।
4. असामान्य इस प्रकार की विकृति का मुख्य लक्षण मोटापा है। आख़िरकार, एक महिला तनाव को "खाती" है, बिना सोचे-समझे खाना शुरू कर देती है। इसके अलावा, चिंता बढ़ जाती है, जो उनींदापन और उदासीनता से बदल जाती है।
5. वृत्ताकार अवसाद. इस प्रकार का रोग शरद-सर्दियों की अवधि में होता है। गोलाकार प्रकार का अवसाद कैसे प्रकट होता है? महिला लगातार बोरियत महसूस करती है। वह कुछ न करने और जितना संभव हो सके लेटे रहने की कोशिश करती है।
6. वसंत अवसाद. रोग का यह रूप विभिन्न तनाव कारकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। महिलाओं में वसंत अवसाद कैसे प्रकट होता है? लगातार थकान महसूस होना, विचार और वाणी में धीमापन, उनींदापन या अनिद्रा, घबराहट, वजन में अचानक बदलाव, आक्रामकता और अशिष्टता और आत्मविश्वास की कमी।
7. ग्रीष्मकालीन मानसिक विकार. गर्म अवधि के दौरान महिलाओं में अवसाद कैसे प्रकट होता है? मानसिक विकार की उपस्थिति का संकेत काम करने में अनिच्छा और काम से हटना, चिंता और बढ़ी हुई थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और चिड़चिड़ापन, भूख न लगना और चिंता, वजन कम होना और भूख लगना, नींद में खलल और उत्तेजना में वृद्धि जैसे लक्षणों से संकेत किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद

बच्चे के जन्म के बाद इस प्रकार का मानसिक विकार हर चौथी युवा मां में होता है। जन्म अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? मनोवैज्ञानिक विकार के मुख्य कारण हैं:

• खाली समय की कमी;
• वित्तीय कठिनाइयां;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन.

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है? यह स्थिति महिला की बढ़ती संवेदनशीलता की विशेषता है, जिससे विभिन्न सहवर्ती लक्षणों का विकास होता है। यह ध्यान में रखने योग्य बात है कि प्रसवोत्तर अवसाद जरूरी नहीं कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ही प्रकट हो। रोग के लक्षण एक वर्ष के भीतर प्रकट हो सकते हैं। महिलाओं में अवसाद के लक्षणों से कैसे बाहर निकलें? कभी-कभी रोग अपने आप ही ठीक हो जाता है। हालाँकि, 20-25% मामलों में यह क्रोनिक हो जाता है और विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

युवा माताओं में अवसाद कैसे प्रकट होता है? यह नींद की लगातार कमी, अशांति और निराशा, चिड़चिड़ापन और घबराहट के दौरे के कारण सुबह का खराब मूड है। पूर्ण अनुपस्थितिया भूख में वृद्धि, सुबह सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, साथ ही कमी, और कभी-कभी यौन इच्छा का पूर्ण अभाव।

यदि प्रसवोत्तर अवसाद स्वयं प्रकट होता है, तो क्या करें और इस स्थिति से कैसे बाहर निकलें? कभी-कभी प्रसवोत्तर मनोविकृति साइक्लोथाइमिक, द्विध्रुवी विकार या रक्त विषाक्तता के कारण होती है। इस संबंध में, यदि वर्णित लक्षण मौजूद हैं प्रसवोत्तर अवधिएक महिला को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और उसके द्वारा निर्धारित परीक्षा से गुजरने की जरूरत है।

40 साल बाद डिप्रेशन

इस उम्र में महिला के जीवन में गंभीर बदलाव आते हैं। जो बच्चे पहले ही परिपक्व हो चुके हैं वे स्वतंत्र रूप से रहना शुरू कर देते हैं, शरीर के मुरझाने के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं, और पारिवारिक जीवननीरस और उबाऊ हो जाता है.

उम्र से संबंधित अवसाद से निपटने के लिए, एक महिला को अनावश्यक संबंधों और चीजों से छुटकारा पाने की आवश्यकता होगी, और अपनी मनोवैज्ञानिक स्थिति में होने वाले परिवर्तनों की भी सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी।

उम्र बढ़ने के साथ महिलाओं में अवसाद कैसे प्रकट होता है? विशेषज्ञों की समीक्षाओं से पता चलता है कि बीमारी की उपस्थिति नकारात्मक भावनाओं से संकेतित होगी, जिसकी अभिव्यक्ति को निष्पक्ष सेक्स द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। यह भविष्य के बारे में चिंता और चिंता है, शिकायत करने की निरंतर इच्छा, जीवनसाथी पर संदेह और थोड़ी सी भी उत्तेजना पर दखलंदाजी, बड़बड़ाहट और चिड़चिड़ापन। महिलाओं में यह अवसादग्रस्त स्थिति स्वास्थ्य समस्याओं और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण बढ़ जाती है।

पुरुष अवसाद

मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों को अपनी स्थिति के बारे में बात करने की आदत नहीं है। इससे अक्सर समस्या और भी बड़ी हो जाती है।

पुरुषों में अवसाद कैसे प्रकट होता है? इस मानसिक विकार के कई लक्षण महिलाओं में दिखने वाले लक्षणों से मिलते जुलते हैं। तो, पुरुष अवसाद के लक्षण हैं:

• अनुभूति लगातार थकान;
• नींद की कमी या लगातार उनींदापन;
• महत्वपूर्ण वजन घटाना या बढ़ना;
• पीठ और पेट में दर्द;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• मुश्किल से ध्यान दे;
• आक्रामकता और क्रोध;
• तनाव;
• बढ़ी हुई चिंता;
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
• यौन इच्छा की हानि;
• आत्म-संदेह और अनिर्णय;
• आत्महत्या के बारे में विचार.

दवा से इलाज

डिस्टीमिया का उन्मूलन, प्रसवोत्तर, आवर्तक और, एक नियम के रूप में, किया जाता है बाह्यरोगी सेटिंग. गंभीर संकट के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। रोगी की स्थिति की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, दवाओं के नुस्खे के साथ मनोचिकित्सा की विधि उस पर लागू की जा सकती है।

दवाएं मुख्य रूप से अवसादरोधी हैं। यदि अवरोध है, तो इन दवाओं का उत्तेजक प्रभाव होना चाहिए। चिंताजनक अवसादशामक औषधियों से उपचार किया गया।

मानसिक विकार के लक्षणों की गंभीरता में कमी चिकित्सा शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद ही देखी जाने लगती है। इस संबंध में, पर आरंभिक चरणउपचार के दौरान, रोगी को अक्सर ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है। इन्हें 2-4 सप्ताह के लिए लिया जाता है।

मनोचिकित्सीय उपचार

अवसाद के पहले लक्षणों पर, एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से सलाह लेने की सिफारिश की जाती है जो समूह, व्यक्तिगत या पारिवारिक चिकित्सा निर्धारित करेगा।

इस स्थिति के इलाज में, आम तौर पर तीन दृष्टिकोण हैं जो सबसे प्रभावी हैं। यह मनोचिकित्सा संज्ञानात्मक, मनोगतिक और व्यवहारिक है। इस तरह के उपचार का मुख्य लक्ष्य यह है कि डॉक्टर अपने मरीज को मौजूदा संघर्ष को समझने में मदद करें, और फिर इसे सबसे रचनात्मक तरीके से हल करें।