एचआईवी संक्रमण के लिए देश. रूस में एचआईवी और एड्स के आधिकारिक आँकड़े

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रूस की राजधानी में एचआईवी पर आयोजित 5वें अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में घोषित रिपोर्ट के अनुसार, एड्स रोगियों की संख्या के आधार पर शीर्ष 10 देशों की एक सूची बनाई गई थी। इन शक्तियों के लिए एड्स इतनी आम बीमारी है कि इसे महामारी का दर्जा दे दिया गया है। एड्स एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। एड्स एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जो संक्रमण के फैलने के साथ विकसित होता है, ट्यूमर की उपस्थिति से प्रकट होता है, प्रतिरक्षा कमजोर होती है और अंततः मृत्यु की ओर ले जाती है।

14 मिलियन नागरिकों की कुल आबादी के साथ, संक्रमित लोगों की संख्या 1.2 मिलियन तक पहुंच जाती है। यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है कि कुछ जाम्बियन 38 साल के आंकड़े को पार कर जाते हैं, जो इस देश में औसत जीवन प्रत्याशा है।

एड्स से पीड़ित लोगों की संख्या के मामले में 2016 रूसियों के लिए सबसे दुखद वर्षों में से एक था। दस लाख से अधिक लोगों को इम्यून डेफ़िसिएंसी सिंड्रोम (रूसी स्वास्थ्य समिति के आंकड़ों के अनुसार) हो गया है। लेकिन EECAAC रिपोर्ट के मुताबिक, ये आंकड़ा कहीं ज़्यादा है- 1.4 मिलियन. इसके अलावा, यह सूचक हर साल अधिक से अधिक बढ़ रहा है। जरा इसके बारे में सोचें - येकातेरिनबर्ग का हर 50वां निवासी एड्स से पीड़ित है। रूसी संघ में, अधिकांश मरीज़ अंतःशिरा रूप से दवा लेने के दौरान संक्रमित हुए। इस प्रकार का संक्रमण किसी अन्य देश के लिए विशिष्ट नहीं है।

किस कारण से रूसियों को ऐसे आंकड़े पेश करने पड़ते हैं? विशेषज्ञों के मुताबिक, इसका कारण अंतःशिरा द्वारा दी जाने वाली दवा के बजाय मौखिक रूप से ली जाने वाली मेथाडोन को वापस लेना है। अधिकांश लोग गलती से यह मान लेते हैं कि यदि कोई नशा करने वाला व्यक्ति संक्रमित है, तो यह केवल उसकी समस्या है। यह इतना डरावना नहीं है जब "समाज के मैल" को एक बीमारी हो जाती है जिससे वह अंततः मर जाएगा। लेकिन हम यह भूल जाते हैं कि नशे का आदी व्यक्ति कोई राक्षस नहीं होता, वह लंबे समय तक बिल्कुल सामान्य जीवन जी सकता है। आप एक नज़र में उसे भीड़ में नहीं देख पाएंगे; सबसे पहले, नशे की लत वाले लोग बहुत ही सामान्य जीवन जीते हैं। और यही कारण है कि उनके पति/पत्नी और बच्चे अक्सर संक्रमित हो जाते हैं। ऐसे मामले हैं जब उपकरणों को खराब तरीके से कीटाणुरहित करने के बाद लोग क्लीनिक और ब्यूटी सैलून में संक्रमित हो जाते हैं। जब तक लोगों को आसन्न खतरे की वास्तविकताओं का एहसास नहीं होता, जब तक युवा अपने साथियों का आंखों से आकलन करना बंद नहीं कर देते, जब तक नियामक अधिकारी नशा करने वालों के प्रति अपना रुख नहीं बदलते, तब तक रूस इस रैंकिंग में तेजी से ऊपर उठेगा।

इस देश के कुल नागरिकों में से लगभग 7% लोग एड्स से संक्रमित हैं; यदि सटीक आंकड़े में परिवर्तित किया जाए, तो यह 1.4 मिलियन लोग हैं। उल्लेखनीय है कि जनसंख्या का महिला भाग पुरुष भाग की तुलना में अधिक संक्रमित है, इस तथ्य के कारण कि केन्या महिलाओं के निम्न सामाजिक स्तर के लिए प्रसिद्ध है। शायद यहां एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू केन्या की महिलाओं की स्वतंत्र प्रकृति है - वे अंतरंग संबंधों के लिए बहुत आसानी से सहमत हो जाती हैं।

इस देश की कुल आबादी 49 मिलियन में से 5% से अधिक आबादी एड्स से पीड़ित है। सटीक आंकड़ों में अनुवाद किया जाए तो संक्रमित लोगों की संख्या 15 लाख है। इसके अलावा, देश में ऐसे क्षेत्र भी हैं जहां एचआईवी से पीड़ित आबादी का स्तर 10% से अधिक है, उदाहरण के लिए, दार एस सलाम, सौभाग्य से, यह पर्यटक मार्गों से बहुत दूर है।

इस राज्य के राष्ट्रपति एड्स के खतरे से निपटने के लिए अलौकिक प्रयास कर रहे हैं। यह सांख्यिकीय रिपोर्टों में परिलक्षित होता है - 2011 से 2015 तक, एचआईवी के साथ पैदा हुए बच्चों की संख्या 28 से गिरकर 3.4 हजार हो गई। वयस्कों में संक्रमण आधे से भी कम हो गया है. चौबीस वर्षीय राजा टोरो (टोरो युगांडा का एक क्षेत्र है) ने महामारी के प्रसार पर नियंत्रण करने और 2030 तक एड्स को पूरी तरह से रोकने का फैसला किया। आज देश में 15 लाख लोग एचआईवी से संक्रमित हैं।

दुर्भाग्य से, यह खूबसूरत देश अपने दम पर इस भयानक बीमारी का सामना नहीं कर सकता है और 10% से अधिक (1.5 मिलियन नागरिक) पहले से ही एड्स से संक्रमित हैं। लगभग 0.7 मिलियन बच्चे माता-पिता के बिना रह गए हैं क्योंकि उनके माता-पिता एचआईवी से मर गए थे।

इस देश के तेरह करोड़ नागरिकों में से 16 लाख से अधिक लोग संक्रमित हैं। कई कारकों के कारण ऐसे निराशाजनक संकेतक सामने आए: वेश्यावृत्ति, जिसे अभी भी सरकार द्वारा नियंत्रित नहीं किया गया है, नागरिकों को गर्भ निरोधकों के बारे में मूल बातें नहीं पता है, और आबादी की अपरिवर्तनीय गरीबी।

आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, भारत में 20 लाख से ज्यादा लोग संक्रमित हैं और अगर इसे हकीकत में लें तो यह आंकड़ा काफी ज्यादा होगा। भारतीय काफी निजी लोग हैं और इसी कारण से वे स्वास्थ्य क्षेत्र में अपनी समस्याओं के बारे में चुप रहते हैं। कोई भी युवा लोगों से एड्स के बारे में बात नहीं करता; स्कूल में सेक्स और गर्भ निरोधकों का विषय एक अनकहा वर्जित विषय है। इसलिए, गर्भनिरोधक से संबंधित पहलुओं में पूर्ण निरक्षरता है, जो भारत को अफ्रीका से अलग करती है, जहां कंडोम खरीदना बहुत आसान है। सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के अनुसार, 60% से अधिक महिला आबादी ने एचआईवी के बारे में कभी नहीं सुना है।

146 मिलियन नागरिकों में से, 3.4 मिलियन लोग एचआईवी/एड्स से पीड़ित हैं, जो कुल का केवल 5% से कम है। मूल रूप से, पुरुष आबादी की तुलना में महिला आबादी में संक्रमण अधिक है। मुफ्त स्वास्थ्य सेवा की कमी के कारण नाइजीरिया के गरीबों को सबसे ज्यादा परेशानी होती है।

एड्स की सबसे अधिक घटनाओं वाले देशों की सूची में दक्षिण अफ्रीका शीर्ष पर है। 15% से अधिक नागरिक एचआईवी (6.3 मिलियन) से पीड़ित हैं, हाई स्कूल की 25% लड़कियाँ पहले से ही संक्रमित हैं। इस देश में बहुत कम लोग 45 साल तक जीवित रहते हैं। ऐसे देश की कल्पना करना कठिन है जहां बहुत कम लोगों के दादा-दादी हों। डरावना लगता है, है ना? हालाँकि दक्षिण अफ़्रीका को अफ़्रीका में सबसे अधिक आर्थिक रूप से विकसित देश माना जाता है, लेकिन इसके नागरिकों का एक बड़ा हिस्सा गरीबी के कगार पर है। राष्ट्रपति एचआईवी के प्रसार को रोकने की पूरी कोशिश कर रहे हैं - जनता को मुफ्त गर्भनिरोधक और परीक्षण प्रदान किए जाते हैं। लेकिन आबादी का गरीब हिस्सा अभी भी मानता है कि एचआईवी का आविष्कार गर्भ निरोधकों की तरह गोरों ने किया था, और इसलिए उनसे दूर रहना ही बेहतर है। दक्षिण अफ्रीका की सीमा पर 1.2 से अधिक नागरिकों की आबादी वाला देश स्वाज़ीलैंड है। इनमें से 50% देश संक्रमित हैं। औसतन, एक स्वाज़ी नागरिक अधिकतम 37 वर्ष की आयु तक जीवित रहता है।

इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस की पहचान पहली बार वैज्ञानिकों ने 1983 में की थी। यह तब था जब अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के विकास का एटियलॉजिकल कारण स्थापित किया गया था। हालाँकि, विशेषज्ञों का ध्यान अभी भी एचआईवी जैसी खतरनाक बीमारी पर केंद्रित है। आंकड़े बताते हैं कि यह लगातार आम होता जा रहा है। और सबसे दुखद बात यह है कि आधुनिक चिकित्सा में पैथोलॉजी के इलाज के लिए कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं।

एचआईवी संक्रमित लोगों के बुनियादी आँकड़े

यह बीमारी लगातार बढ़ रही है और पूरी आबादी में फैल रही है। इसकी आधिकारिक पुष्टि एचआईवी और एड्स की घटनाओं के आंकड़ों से होती है। वैज्ञानिकों के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, आज एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या 40 मिलियन लोगों तक पहुँच जाती है। इनमें से 37.5% पिछले 2 वर्षों में संक्रमण की चपेट में आए, जो लगभग 15 मिलियन है।

इसी समय, पैथोलॉजी लगातार प्रगति कर रही है, संशोधन के परिणामस्वरूप रोगज़नक़ के नए उपभेद दिखाई देते हैं। इससे मरीजों के इलाज की प्रक्रिया काफी जटिल हो जाती है।

रेट्रोवायरस का संक्रमण अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से या गैर-बाँझ सुइयों के उपयोग के माध्यम से होता है, जो अक्सर नशीली दवाओं के आदी लोगों में देखा जाता है। एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है, और बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए, विशेषज्ञ एड्स के लिए समय-समय पर परीक्षण की जोरदार सलाह देते हैं। प्रारंभिक पहचान आपको पूर्ण एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी निर्धारित करने की अनुमति देती है। आँकड़ों के अनुसार, केवल 9.5 मिलियन एचआईवी (एड्स) रोगियों को गुणवत्तापूर्ण उपचार मिलता है, जो कुल वाहकों की संख्या के एक चौथाई से भी कम है।

रूस में एचआईवी (एड्स) आँकड़े

रूसी संघ में, इम्युनोडेफिशिएंसी के मुद्दे पर साल में दो बार विशेष रूप से चर्चा की जाती है - इस बीमारी के खिलाफ दिन (1 दिसंबर) और मई की शुरुआत में, जब रेट्रोवायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप मारे गए लोगों के लिए शोक दिवस घोषित किया जाता है। .

रूस में एचआईवी संक्रमित लोगों के आंकड़े लगातार बदल रहे हैं, बेहतरी के लिए नहीं। हाल के वर्षों में, संक्रमित लोगों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है और अब यह 250 हजार लोगों तक पहुंच गई है। विशेषज्ञों का कहना है कि समस्या विकराल होती जा रही है. आज, संक्रमण मुख्य रूप से यौन और पैरेन्टेरली प्रसारित होता है।

रूस में एड्स रोगियों के आंकड़े पुष्टि करते हैं कि संक्रमित लोगों में से अधिकांश 19 से 29 वर्ष की आयु के युवा हैं। यदि हम इंजेक्शन से नशा करने वालों को ध्यान में रखें, तो जिन लोगों ने चिकित्सा सहायता मांगी, उनमें से 78% में इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस का निदान किया गया था।

बिना कंडोम के यौन संबंध बनाने के दौरान भी काफी संख्या में मरीज संक्रमित होते हैं। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि एचआईवी से पीड़ित कितने लोगों को इस तरह रोगज़नक़ प्राप्त हुआ। हालाँकि, रूस में एचआईवी संक्रमण के आंकड़े बताते हैं कि यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित होने वालों में आधे से अधिक महिलाएं हैं। यह शारीरिक विशेषताओं के कारण है। महिलाएं शरीर के तरल पदार्थ, विशेषकर वीर्य के साथ अधिक निकट संपर्क रखती हैं। इसमें रेट्रोवायरस की उच्च सांद्रता होती है, जो संभोग के दौरान योनि के म्यूकोसा में बनने वाले माइक्रोक्रैक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने में सक्षम होती है।

संचरण का एक कम सामान्य तरीका माँ से शिशु तक है। एचआईवी संचरण के आँकड़े बताते हैं कि बीमारी की पूरी अवधि के दौरान संक्रमित शिशुओं के जन्म के 6 हजार से अधिक मामले दर्ज किए गए। शिशुओं की माताएँ उपजाऊ उम्र की महिलाएँ थीं।

जहाँ तक आधी आबादी के पुरुष की बात है, रूस में आँकड़ों के अनुसार, मजबूत लिंग का लगभग 2% एड्स से संक्रमित है। मरीजों की उम्र 23-40 साल के बीच है। उनमें से, संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से हुआ:

  • नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप - 53%;
  • समलैंगिक संबंध - 1.5%;
  • असुरक्षित संभोग के साथ - 43%;
  • जिन लड़कों को गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान अपनी माँ से संक्रमण हुआ - 2.5%।

एचआईवी संक्रमण इतनी तेजी से क्यों फैल रहा है? आंकड़े पुष्टि करते हैं कि अधिकांश संक्रमित लोगों को सिरिंज के माध्यम से रेट्रोवायरस की "खुराक" प्राप्त हुई। रूस में, आधे से अधिक नशे के आदी लोग इंजेक्शन द्वारा शक्तिशाली पदार्थों का उपयोग करते हैं, जो एक बड़ा जोखिम पैदा करता है, क्योंकि सीरिंज का उपयोग लगभग हमेशा कई बार और कई लोगों के लिए किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, एड्स की प्रगति को रेट्रोवायरल संक्रमण से निपटने के लिए एक स्पष्ट कार्यक्रम की कमी से समझाया जा सकता है। शुरुआत में, जब रूसी संघ में एड्स फैलना शुरू हुआ, तो आंकड़ों में तेज उछाल आया - मामलों की संख्या में वृद्धि। कई वर्षों से, इम्युनोडेफिशिएंसी के खिलाफ अंतरराष्ट्रीय संघों ने एक निश्चित राशि आवंटित की है, जिसका उपयोग रोगियों को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्रदान करने के लिए किया जाता था। जब रूस को उच्च आय वाले देश के रूप में मान्यता दी गई, तो यह सहायता रोक दी गई, और राज्य के बजट से आवंटित धन रोगियों को गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा प्रदान करने के लिए अपर्याप्त हो गया।

रूस के विशिष्ट क्षेत्रों में कितने एचआईवी संक्रमित लोग हैं?

इम्युनोडेफिशिएंसी के प्रसार की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, हालांकि, बीमारी की एकरूपता कुछ हद तक विविध है - रूसी संघ में, कुछ क्षेत्रों में डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य में एक खतरनाक बीमारी के संचरण की दर नहीं होती है चिंता का कारण. विशेषज्ञों के मुताबिक, सबसे दुखद स्थिति इरकुत्स्क क्षेत्र में देखी गई है। यहां रेट्रोवायरस संक्रमण कुल आबादी के 1.5% तक पहुंचता है।

कितने लोगों को एचआईवी (एड्स) है और यह कैसे संक्रमित होता है? इस क्षेत्र में 75% से अधिक रोगी असुरक्षित यौन संबंधों के परिणामस्वरूप संक्रमित होते हैं, जिनमें से एक निश्चित प्रतिशत समलैंगिक संबंधों के कारण होता है। शेष 25% को नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते समय विकृति का अनुभव होता है; एचआईवी पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए बच्चों में एक छोटी संख्या होती है।

इसके अलावा इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ संक्रमण की प्रगति में नेताओं में सेवरडलोव्स्क, केमेरोवो क्षेत्र, पर्म और खांटी-मानसीस्क ऑक्रग शामिल हैं। रूस में एचआईवी संक्रमण के आँकड़े अब निम्नलिखित क्षेत्रों में अच्छे नहीं हैं:

  • अल्ताईक;
  • टॉम्स्क;
  • कुर्गांस्की;
  • नोवोसिबिर्स्क;
  • समारा;
  • टूमेन;
  • उल्यानोव्स्की;
  • टावर्सकोय;
  • ओम्स्क;
  • मरमंस्क;
  • ऑरेनबर्ग;
  • चेल्याबिंस्क;
  • इवानोव्स्की;
  • लेनिनग्रादस्की।

देश की राजधानी में एड्स के कितने मरीज हैं इसका जवाब ज्यादा सटीक तरीके से दिया जा सकता है। 21वीं सदी की शुरुआत में मॉस्को में एचआईवी के आंकड़ों ने डॉक्टरों के बीच ज्यादा चिंता पैदा नहीं की, लेकिन यह तस्वीर तेजी से विपरीत दिशा में बदल गई। हाल के वर्षों में, रेट्रोवायरस राजधानी के निवासियों के बीच तेजी से फैलने लगा है। 2016 में 10 हजार से ज्यादा संक्रमित लोग रजिस्टर हुए थे. इसके अलावा, उनमें से आधे को असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से रेट्रोवायरस प्राप्त हुआ। इस तरह से संक्रमित हुए लोगों में से 23% समलैंगिक संभोग के परिणामस्वरूप बीमार हो गए। रूस के क्षेत्रों में एचआईवी (एड्स) के आँकड़े प्रतिकूल बने हुए हैं और रोग के प्रसार की दर को कम करने के लिए कुछ उपायों को अपनाने की आवश्यकता है।

दुनिया में हालात: कितनी तेजी से फैल रहा है एड्स?

पूरे ग्रह पर कितने एड्स रोगी हैं, कौन से देश महामारी विकसित होने से एक कदम दूर हैं? संक्रमित लोगों की संख्या अलग-अलग देशों में अलग-अलग है। सबसे ख़राब स्थिति अफ़्रीका में, या अधिक सटीक रूप से दक्षिण में देखी गई है। इन क्षेत्रों के निवासी ग्रह की कुल जनसंख्या का केवल 10% हैं। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या (लगभग 40 मिलियन) में से 25 मिलियन इसी महाद्वीप पर हैं। ये आंकड़े चौंकाने वाले हैं.

एचआईवी (एड्स) से संक्रमित लोगों के सबसे प्रतिकूल आँकड़े विश्व के निम्नलिखित देशों में देखे गए हैं:

  • दक्षिण अफ़्रीका - 5 मिलियन से अधिक;
  • भारत - 6.5 मिलियन;
  • इथियोपिया- 40 लाख से ज्यादा संक्रमित;
  • नाइजीरिया - 3.6 मिलियन;
  • मोज़ाम्बिक - लगभग 2 मिलियन;
  • केन्या, ज़िम्बाब्वे - प्रत्येक में 1.7 मिलियन संक्रमित;
  • यूएसए - 1.3 मिलियन;
  • चीन और रूस रेट्रोवायरस के लगभग 1 मिलियन वाहक हैं।

यदि हम यूरोपीय महाद्वीप को ध्यान में रखें तो सभी संक्रमित लोगों में से लगभग आधे यूक्रेन और रूस के निवासी हैं। इन देशों में वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग पैरेंट्रल है।

देश में एचआईवी संक्रमण दर मानवता के भविष्य के लिए चिंता पैदा करती है; आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि बड़े पैमाने पर प्रसार अविकसित क्षेत्रों में हो रहा है।

आंकड़ों के अनुसार, एड्स से संक्रमित देशों में, संचरण का प्रमुख मार्ग यौन और पैरेंट्रल है। बीमारी का ख़तरा इस बात में भी है कि ज़्यादातर मरीज़ संक्रमण पर विश्वास नहीं करना चाहते और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी से इनकार कर देते हैं। संक्रमण से एड्स के चरण तक पहुंचने में 10 साल से अधिक समय लग सकता है, लेकिन यह संकेतक प्रतिरक्षा सुरक्षा पर निर्भर करता है। गुणवत्तापूर्ण उपचार के अभाव में रोग बहुत तेजी से विकसित होता है और अपरिवर्तनीय परिणाम देता है।

ज्ञात इम्युनोडेफिशिएंसी की पूरी अवधि में, 24 मिलियन से अधिक रोगियों की इससे मृत्यु हो गई। साथ ही, जिन रोगियों को समय पर चिकित्सा मिली, वे दशकों तक पूरी तरह से जीवित रहने में सक्षम थे, जो स्वस्थ लोगों से अलग नहीं थे।

यह कहना कठिन है कि कितने लोग एचआईवी (एड्स) से संक्रमित हैं, क्योंकि यह विकृति लगातार फैल रही है। हालाँकि, वैज्ञानिकों ने एक प्रभावी दवा खोजने और अंततः रेट्रोवायरस को हराने की उम्मीद नहीं खोई है।

एड्स के खिलाफ संयुक्त राष्ट्र के संगठन यूएनएड्स के अनुसार, हमने उन देशों की एक सूची तैयार की है जहां आपको "20वीं सदी के प्लेग" से संक्रमित होने से बचने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

लेख का विषय सबसे सुखद नहीं है, लेकिन "पूर्वाभास किया गया है, पूर्वाभास दिया गया है", समस्या मौजूद है और बस इस पर आंखें मूंद लेना अक्षम्य लापरवाही है। यात्री अक्सर अपने स्वास्थ्य के साथ जोखिम उठाते हैं, सौभाग्य से, कम परिणामों के साथ, लेकिन फिर भी खुद को खतरे में डालना उचित नहीं है।

हालाँकि यह देश अफ्रीकी महाद्वीप में सबसे विकसित है, यहाँ एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या रिकॉर्ड 5.6 मिलियन है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि दुनिया में 34 मिलियन रोगी हैं, और दक्षिण अफ्रीका की जनसंख्या लगभग 53 मिलियन है यानी 15% से ज्यादा लोग वायरस के साथ जी रहे हैं।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:अधिकांश एचआईवी पॉजिटिव लोग वंचित उपनगरों के अश्वेत हैं। यह वह समूह है जो सभी आगामी परिणामों के साथ सबसे खराब सामाजिक परिस्थितियों में है: नशीली दवाओं की लत, स्वच्छंद यौन संबंध, अस्वच्छ स्थितियां। सबसे अधिक मरीज़ क्वाज़ुलु-नटाल (राजधानी - डरबन), म्पुमलंगा (नेल्सप्रीड), फ़्रीस्टेट (ब्लोमफ़ोन्टिएन), उत्तर पश्चिम (माफ़ीकेंग) और गौतेंग (जोहान्सबर्ग) प्रांतों में दर्ज किए गए।

नाइजीरिया

यहां 3.3 मिलियन एचआईवी संक्रमित लोग हैं, हालांकि यह आबादी का 5% से भी कम है: नाइजीरिया ने हाल ही में रूस को पछाड़ दिया है, दुनिया में 7वां स्थान प्राप्त किया है - 173.5 मिलियन लोग। बड़े शहरों में यह बीमारी असामाजिक व्यवहार के कारण फैलती है, और ग्रामीण क्षेत्रों में लगातार श्रमिकों के प्रवास और "मुक्त" नैतिकता और परंपराओं के कारण फैलती है।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:नाइजीरिया सबसे अधिक मेहमाननवाज़ करने वाला देश नहीं है और स्वयं नाइजीरियाई लोग इस बात को अच्छी तरह समझते हैं। इसलिए, प्राप्तकर्ता पक्ष निश्चित रूप से सुरक्षा का ध्यान रखेगा और खतरनाक संपर्कों के प्रति आगाह करेगा।

केन्या

देश में 1.6 मिलियन संक्रमित लोग हैं, जो जनसंख्या का 6% से थोड़ा अधिक है। साथ ही, महिलाओं को इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है - लगभग 8% केन्याई इससे संक्रमित हैं। कई अफ्रीकी देशों की तरह, महिलाओं की स्थिति, और इसलिए उनकी सुरक्षा और शिक्षा का स्तर, अभी भी बहुत कम है।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:राष्ट्रीय उद्यान में सफारी या मोम्बासा में समुद्र तट और होटल में छुट्टियाँ पूरी तरह से सुरक्षित गतिविधियाँ हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, आप विशेष रूप से अवैध मनोरंजन की तलाश में नहीं हैं।

तंजानिया

एक ऐसा देश जो बहुत सारी दिलचस्प जगहों के साथ पर्यटकों के लिए काफी अनुकूल है, एचआईवी संक्रमण के दृष्टिकोण से भी खतरनाक है, हालांकि अफ्रीका के कई अन्य देशों की तरह नहीं। हाल के अध्ययनों के अनुसार, तंजानिया में एचआईवी/एड्स की घटना दर 5.1% है। संक्रमित पुरुष कम हैं, लेकिन यह अंतर उतना बड़ा नहीं है, उदाहरण के लिए, केन्या में।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:अफ्रीकी मानकों के अनुसार, तंजानिया एक काफी समृद्ध देश है, इसलिए यदि आप स्पष्ट नियमों का पालन करते हैं, तो संक्रमण का खतरा न्यूनतम है। नोजोबे क्षेत्र और राजधानी दार एस सलाम में संक्रमित लोगों का प्रतिशत अधिक है, 10 से अधिक। सौभाग्य से, किलिमंजारो या ज़ांज़ीबार द्वीप के विपरीत, ये दोनों पर्यटक मार्ग से बहुत दूर हैं।

मोज़ाम्बिक

देश न केवल आकर्षणों से वंचित है, बल्कि अस्पतालों से लेकर सड़कों और पानी की आपूर्ति तक बुनियादी ढांचे से भी वंचित है। इसके अलावा, गृहयुद्ध के कई परिणाम अभी भी अनसुलझे हैं। बेशक, इस राज्य में अफ्रीकी देश महामारी से बच नहीं सका: विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 1.6 से 5.7 लोग संक्रमित थे - स्थितियाँ सटीक अध्ययन की अनुमति नहीं देती हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के व्यापक प्रसार के कारण, तपेदिक, मलेरिया और हैजा का प्रकोप अक्सर होता है।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:देश बेकार है, अपने क्षेत्र में भी बाहरी है। यहां संक्रमित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक है, इसलिए आपको सावधानियों के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।

युगांडा

क्लासिक सफ़ारी पर्यटन के लिए अच्छी संभावनाओं वाला देश, जिसे वह हाल ही में सक्रिय रूप से विकसित कर रहा है। साथ ही, युगांडा अफ्रीका में एचआईवी की रोकथाम और निदान के मामले में सबसे प्रगतिशील देशों में से एक रहा है। पहला विशेष क्लिनिक यहीं खोला गया था, और पूरे देश में रोग परीक्षण केंद्र हैं।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है: जोखिम समूह हर जगह के समान ही हैं: नशीली दवाओं के आदी, पूर्व कैदी - एक समझदार पर्यटक के लिए उनके साथ रास्ते को पार न करना मुश्किल नहीं होगा।

जाम्बिया और जिम्बाब्वे

ये देश कई मायनों में समान हैं, यहां तक ​​कि मुख्य आकर्षण भी इनके बीच साझा है: विक्टोरिया फॉल्स सीमा पर ठीक स्थित है - पर्यटक दोनों ओर से इसमें आ सकते हैं। जीवन स्तर और एड्स की घटनाओं के मामले में, देश भी एक-दूसरे से बहुत दूर नहीं हैं - जाम्बिया में लगभग दस लाख संक्रमित हैं, जिम्बाब्वे में - 1.2। यह दक्षिणी अफ़्रीका के लिए औसत आंकड़ा है - जनसंख्या का 5% से 15% तक।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:दवाइयों की व्यवस्था को लेकर भी दिक्कतें हैं, इसके अलावा ग्रामीण इलाकों में कई लोग खुद ही इलाज करते हैं और बेकार के कर्मकांड करते हैं। इसलिए, शहरों की तरह यह बीमारी दूर-दराज के इलाकों तक पहुंच गई।

भारत

यहां 2.4 मिलियन एचआईवी संक्रमित लोग हैं, हालांकि 1.2 बिलियन की आबादी की पृष्ठभूमि में यह इतना डरावना नहीं लगता - 1% से भी कम। मुख्य जोखिम समूह सेक्स उद्योग के श्रमिक हैं। एचआईवी से पीड़ित 55% भारतीय चार दक्षिणी राज्यों - आंध्र प्रदेश, महाराष्ट्र, कर्नाटक और तमिलनाडु में रहते हैं। गोवा में, घटना दर भारत के उच्चतम से बहुत दूर है - पुरुषों में 0.6% और महिलाओं में 0.4%।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:सौभाग्य से, एचआईवी संक्रमण, कई अन्य उष्णकटिबंधीय बीमारियों के विपरीत, अप्रत्यक्ष रूप से अस्वच्छ स्थितियों पर निर्भर करता है। भारत के लिए एकदम गंदगी और तंग परिस्थितियाँ सामान्य हैं। मुख्य बात, वैसे, किसी भी देश में, यह है कि अगर शरीर पर घाव और कट हों तो सार्वजनिक स्थानों पर न दिखने की कोशिश करें, शहर में खुले जूते न पहनें, और हम इसके बारे में बात भी नहीं करते हैं संदिग्ध मनोरंजन.

यूक्रेन

पूर्वी यूरोप में, दुर्भाग्य से, पिछले दशकों में एचआईवी/एड्स की घटनाओं में सकारात्मक रुझान दिखाई दिया है, और यूक्रेन लगातार इस दुखद सूची में शीर्ष पर है। आज देश में 1% से कुछ अधिक लोग एचआईवी संक्रमित हैं।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:कई साल पहले, गंदे सीरिंज वाले इंजेक्शन को पीछे छोड़ते हुए असुरक्षित यौन संबंध इस बीमारी को फैलाने का जरिया बन गया था। निप्रॉपेट्रोस, डोनेट्स्क, ओडेसा और निकोलेव क्षेत्र प्रतिकूल हैं। वहां प्रति 100 हजार आबादी पर 600-700 संक्रमित हैं। कीव, जहां पर्यटक सबसे अधिक आते हैं, का स्तर औसत है, और ट्रांसकारपाथिया का स्तर देश में सबसे निचला है।

एचआईवी वाहकों की संख्या के मामले में अमेरिका दुनिया में 9वें स्थान पर है - 1.2 मिलियन लोग। सबसे समृद्ध देशों में से एक में इतनी ऊंची दर नशीली दवाओं की लत के उच्च स्तर, अनसुलझे सामाजिक विरोधाभासों और सक्रिय प्रवासन के कारण है। और दंगाई, लम्पट 60 का दशक राष्ट्र के स्वास्थ्य के लिए व्यर्थ नहीं था। बेशक, यह बीमारी लोगों के विशिष्ट समूहों पर केंद्रित है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में अक्सर रहते हैं, बाकी सभी से इतना अलग नहीं, बल्कि "खराब" क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:यहां दस शहर हैं जहां एचआईवी पॉजिटिव रोगियों का प्रतिशत सबसे अधिक है (घटते क्रम में): मियामी, बैटन रूज, जैक्सनविले, न्यूयॉर्क, वाशिंगटन, कोलंबिया, मेम्फिस, ऑरलैंडो, न्यू ऑरलियन्स, बाल्टीमोर।

कुछ देशों में एचआईवी महामारी सबसे अधिक फैली हुई है। ये किस तरह के देश हैं और वहां महामारी इतनी तेजी से क्यों फैल रही है?

एचआईवी संक्रमण के मरीजों की संख्या हर साल बढ़ रही है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों को ठीक करने के लिए कई प्रयास किए जा रहे हैं, लेकिन अभी तक यह वायरस फैलता ही जा रहा है। हालाँकि, एचआईवी का प्रसार एक समान नहीं है। कुछ क्षेत्रों में एचआईवी के प्रसार के खिलाफ लड़ाई सफल हो रही है, लेकिन अन्य में स्थिति इसके विपरीत है।

इस तथ्य के बावजूद कि दक्षिण अफ्रीका एक काफी विकसित देश है, एचआईवी से संक्रमित लगभग छह मिलियन लोग इसमें रहते हैं, जो देश की कुल आबादी का लगभग 15% है! एचआईवी से संक्रमित होने का सबसे बड़ा जोखिम गरीबों, पूरी तरह से अस्वच्छ परिस्थितियों में रहने वाले, अनैतिक यौन संबंध रखने वाले और नशीली दवाओं का सेवन करने वाले लोगों में होता है।

मोज़ाम्बिक में कम से कम दो मिलियन एचआईवी पॉजिटिव लोग रहते हैं। आज इस देश में जो स्थितियां हैं, उनके कारण सटीक संख्या की गणना करना बहुत मुश्किल है। कई शोधकर्ताओं का अनुमान है कि वहां साढ़े पांच लाख से अधिक लोग एचआईवी से पीड़ित हैं।

केन्या में बड़ी संख्या में लोग एचआईवी से पीड़ित हैं - डेढ़ मिलियन से अधिक लोग। इनमें से अधिकतर महिलाएं हैं जिन्हें समाज में उनकी स्थिति के कारण संक्रमण का खतरा है।

एचआईवी पॉजिटिव लोगों की संख्या - डेढ़ मिलियन - के मामले में संयुक्त राज्य अमेरिका भी रिकॉर्ड देशों में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि देश में चिकित्सा विकास का स्तर बहुत ऊंचा है, यहां नशीली दवाओं की लत का स्तर भी ऊंचा है, इसके अलावा, समलैंगिक और विषमलैंगिक दोनों तरह के असुरक्षित यौन संबंधों के माध्यम से एचआईवी संक्रमण का प्रतिशत काफी बड़ा है।

वर्तमान में रूस में, दुर्भाग्य से, एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या केवल बढ़ रही है। दिसंबर दो हजार पंद्रह के अंत में, यह ज्ञात हो गया कि रूस में आधिकारिक तौर पर दस लाख एचआईवी पॉजिटिव लोग दर्ज किए गए थे। इसके अलावा, रूस में एचआईवी बहुत तेज़ी से फैल रहा है। लेकिन आज हमारे देश में एचआईवी के प्रसार का मुकाबला करने के लिए नवीनतम तकनीकों का उपयोग किया जाता है, इस समस्या पर न केवल उच्चतम स्तर पर, बल्कि समाज में भी चर्चा हो रही है। इस समस्या की ओर आम लोगों का ध्यान तेजी से आकर्षित हो रहा है।

इसके अलावा, यूक्रेन एक ऐसा देश है जहां बड़ी संख्या में एचआईवी से पीड़ित लोग रहते हैं। दो हज़ार बारह तक, एड्स से निपटने के कार्यक्रमों के आगमन के कारण बीमारी का प्रसार धीमा हो गया था। ठीक दो साल बाद, दो हजार चौदह में, इस कार्यक्रम के अधिकांश प्रावधानों को रद्द करने के कारण महामारी फिर से फैल गई। पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया में लगभग 90% एचआईवी पॉजिटिव लोग रूस और यूक्रेन में रहते हैं - ये देश एचआईवी के सबसे अधिक मामलों वाले देश हैं।

नाइजीरिया, तंजानिया, ज़ाम्बिया, ज़िम्बाब्वे और अन्य अफ्रीकी देश ऐसे देश हैं जहाँ एचआईवी पॉजिटिव लोगों की संख्या बहुत अधिक है। ये देश बहुत विकसित नहीं हैं और काफी गरीब हैं। वहां निवारक उपायों और दवा पर अपर्याप्त धनराशि खर्च की जाती है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण का खतरा बहुत अधिक रहता है, खासकर उन देशों में जहां बड़ी संख्या में एचआईवी पॉजिटिव लोग रहते हैं। इनमें से प्रत्येक देश को क्षेत्र की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए, एचआईवी के प्रसार का एक विशेष तरीके से मुकाबला करने की आवश्यकता है। इसलिए, उच्चतम स्तर पर स्थिति का विश्लेषण करना और जितनी जल्दी हो सके कार्रवाई करना बेहद महत्वपूर्ण है।

एड्स महामारी लंबे समय से वैश्विक स्तर पर पहुंच चुकी है। अत्यधिक प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की बदौलत एचआईवी संक्रमित लोगों की मृत्यु दर में काफी कमी आई है। कुछ मरीज़ जानबूझकर इलाज से इनकार कर देते हैं, और उनकी जीवन प्रत्याशा इलाज करा रहे लोगों से बहुत अलग नहीं होती है।

रूस में एड्स से मृत्यु दर के आँकड़े

2015 के अंत तक, हर पांचवें एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की मृत्यु हो गई - इस आंकड़े में न केवल संक्रमण और इसकी जटिलताओं से मृत्यु शामिल है, बल्कि दुर्घटनाओं, नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन, आत्महत्या आदि से भी मृत्यु शामिल है।

2017 की शुरुआत में, यह ज्ञात है कि रूस में डेढ़ मिलियन से अधिक लोग संक्रमित थे, जिनमें से 240 हजार लोग एड्स से मर गए। इस वायरस के 100 हजार से अधिक वाहक अस्थायी रूप से रहने वाले या अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी देशों के नागरिक हैं।

अस्थायी निवास परमिट प्राप्त करते समय, साथ ही संघीय प्रवासन सेवा में निवास परमिट और नागरिकता के लिए दस्तावेज जमा करते समय, संक्रमण की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र प्रदान करना आवश्यक है - इस तरह राज्य एचआईवी वाले रूसी नागरिकों की संख्या को नियंत्रित करता है . अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में इस बीमारी से मृत्यु दर 45% है।

2016 तक, महामारी एक केंद्रित चरण से सामान्यीकृत चरण में चली गई। इसका मतलब यह है कि पहले नशीली दवाओं के आदी, वेश्यावृत्ति में शामिल लड़कियां और समलैंगिक पुरुष एचआईवी से अधिक बार मरते थे, लेकिन अब रूस में कामकाजी उम्र, सामाजिक रूप से समृद्ध आबादी के प्रतिनिधियों के बीच एड्स से मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई है।

हाल ही में वायरस का एक नया स्ट्रेन सामने आया- A63. इसका कारण एशियाइयों की खराब नियंत्रित प्रवासन प्रक्रिया थी। इस प्रकार का रोगज़नक़ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी है, और बहुत कम सांद्रता में जैविक सामग्री में होने के कारण शरीर को संक्रमित करने में भी सक्षम है, इसलिए एड्स (स्ट्रेन ए 63) के पीड़ित जल्दी से ऊष्मायन अवधि से अंतिम चरण - अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी तक पहुंच जाते हैं। सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है।

क्षेत्र के अनुसार रूस में एड्स से मृत्यु

2014 के अंत तक रूस में लगभग 150 हजार संक्रमित वयस्कों और 683 बच्चों की मृत्यु हो गई। हर दिन, रोगज़नक़ 200 से अधिक रूसियों को संक्रमित करता है (2015 और 2016 के लिए संक्रमित लोगों की गिनती से लिया गया डेटा)।

2014 के अंत में क्षेत्र के अनुसार रूस में एचआईवी मृत्यु दर (वयस्क):

  • स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र - 10,878;
  • समारा क्षेत्र - 10,731;
  • मॉस्को क्षेत्र - 9 160;
  • केमेरोवो क्षेत्र. - 7 300;
  • ऑरेनबर्ग क्षेत्र - 6400;
  • इरकुत्स्क क्षेत्र - 6,010.

इंजेक्शन वाली दवाओं की आसान उपलब्धता के कारण इन क्षेत्रों में एड्स से होने वाली मौतों के आंकड़े बढ़ रहे हैं। यदि पहले सबसे आम संचरण "रक्त के माध्यम से" होता था, तो आज यह संभोग के माध्यम से होता है।

निम्नलिखित कारणों से भी एड्स से होने वाली मौतें बढ़ रही हैं:

  • सिंथेटिक दवाओं का अनियंत्रित प्रसार (जो व्यक्ति "नमक" और "मसाले" का उपयोग करते हैं वे यौन सक्रियता का अनुभव करते हैं);
  • संकीर्णता को बढ़ावा देना (हाल ही में आदर्श के रूप में स्वीकार किया गया);
  • संक्रमण के प्रसार को नियंत्रित करने वाले निकायों की निष्क्रियता (कोई निवारक उपाय नहीं किए जाते - कोई रणनीतिक कार्यक्रम नहीं हैं)।

एड्स पीड़ित (फोटो देखें) प्रसिद्ध लोगों में भी पाए जाते हैं। कुछ प्रशंसक (और न केवल) जानबूझकर संक्रमित लोगों के साथ यौन संपर्क में रहते हैं। वायरस से संक्रमित होने की इच्छा रखने वाले व्यक्तियों को "बग चेज़र" कहा जाता है, और सकारात्मक एचआईवी स्थिति वाले लोग भी हैं जो जानबूझकर संभोग के दौरान अपनी रक्षा नहीं करते हैं।

रूस में एड्स से कितने मरे:

  • 2009 - 3,327 लोग;
  • 2010 - 2 336;
  • 2011 - 3 511;
  • 2012 - 1 506;
  • 2013 - 7 035.

इन आंकड़ों के आधार पर विश्लेषण करना असंभव है, क्योंकि मौतों की संख्या में गिरावट या वृद्धि की कोई निश्चित प्रवृत्ति नहीं है। यह अलग-अलग समय पर संक्रमण फैलने के "लोकप्रिय" कारणों (दवाएं, असुरक्षित पीए, चिकित्सा उपकरणों को स्टरलाइज़ करने में असमर्थता, आदि) के कारण है।

एड्स से कितने लोग मरे हैं? विश्व आँकड़े

2009 के अंत में इस संक्रमण से संक्रमित होने वाले और मरने वाले लोगों की संख्या की गणना की गई। इस वायरस ने लगभग 60 मिलियन लोगों को प्रभावित किया, जिनमें से इस बीमारी के कारण ग्रह पर 25 मिलियन लोगों की मृत्यु हो गई।

संक्रमण के मामलों की संख्या उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या से अधिक है। एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने वाले प्रत्येक 2 लोगों में 5 नए संक्रमण होते हैं।

अफ़्रीका में एड्स से मारे गए लोगों ने 14 मिलियन से अधिक बच्चों को अनाथ छोड़ दिया है। उप-सहारा अफ्रीका में 67% वयस्क एचआईवी वाहक (ग्रह पर संक्रमण के सभी मामलों को ध्यान में रखते हुए) और 91% बच्चे हैं। इस संक्रमण के कारण अफ्रीकी देशों में औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 66 से घटकर 37 वर्ष हो गई है।

2007 तक, दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया में एड्स से लगभग 300,000 लोग मर चुके थे, और संक्रमित सभी लोगों की संख्या 18% थी। दुनिया में हर दिन लगभग 6 हजार लोग एचआईवी से मरते हैं और लगभग 8 हजार लोग संक्रमित हो जाते हैं।

2012 की शुरुआत तक, एचआईवी संक्रमण से मृत्यु दर में 30% की कमी आई थी। डेटा की गणना 2012 (1.5 मिलियन) और 2015 में 2.4 मिलियन मौतों की संख्या से की गई थी। मरीज़ मुख्य रूप से तपेदिक से मरते हैं, लेकिन 2004 के बाद से इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या में 35% की कमी आई है।

एचआईवी और एड्स के इलाज के दौरान होने वाली मौतों के आँकड़े

2009 में, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ले रहे 10% रोगियों ने इलाज बंद कर दिया (जिनमें से 35% की बीमारी से मृत्यु हो गई)। 2010 में, 30% रोगियों ने मृत्यु के कारण एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना बंद कर दिया।

2009 में HAART लेने के दौरान एचआईवी/एड्स से कितने लोगों की मृत्यु हुई? उपचार बाधित होने पर 2,142 रोगियों की मृत्यु हो गई, कुल मिलाकर 6,120। बाकी लोगों के भाग्य के बारे में आंकड़े चुप हैं जिन्होंने उपचार छोड़ दिया। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि दवाएं अप्रभावी हो सकती हैं।

2010 में एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के दौरान एचआईवी से कितने लोगों की मृत्यु हुई? इस बीमारी के कारण 2,336 लोगों की मौत हो गई और 2,787 मरीजों की इलाज के दौरान मौत हो गई। कुल 9,156 रोगियों ने इलाज बंद कर दिया (मृत्यु सहित), जिनमें से 6,369 ने HAART बंद कर दिया।

इस बात पर विचार करते हुए कि कितने लोग एड्स से मरते हैं और कितने उपचार के साथ, यह निष्कर्ष फिर से पता चलता है कि उपचार अप्रभावी है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए (इलाज छोड़ने वाले मरीजों के भाग्य के बारे में कुछ भी ज्ञात नहीं है), लेकिन दो वर्षों के आंकड़ों के आधार पर, उन्हें मौतों की संख्या में शामिल नहीं किया गया होगा।

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