मानसिक विकार जोखिम कारक हैं। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य कारक

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मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य: हानि के लिए जोखिम कारक

और इसके गठन के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ।

1979 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने "मानसिक स्वास्थ्य" शब्द गढ़ा। इसे "मानसिक गतिविधि की एक स्थिति" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो मानसिक घटनाओं के नियतिवाद, वास्तविकता की परिस्थितियों के प्रतिबिंब और इसके प्रति व्यक्ति के दृष्टिकोण के बीच एक सामंजस्यपूर्ण संबंध, सामाजिक के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं की पर्याप्तता की विशेषता है। जीवन की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्थितियाँ, व्यक्ति की अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, योजना बनाने और सूक्ष्म और व्यापक सामाजिक वातावरण में अपने जीवन पथ को आगे बढ़ाने की क्षमता के लिए धन्यवाद। "मानसिक स्वास्थ्य" की अवधारणा के विपरीत, "मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य" शब्द का प्रयोग अभी तक अक्सर नहीं किया जाता है।इस शब्द का उद्भव मानव ज्ञान की मानवीय पद्धति के विकास से जुड़ा है। इसे मनोवैज्ञानिक अनुसंधान की एक नई शाखा की बुनियादी अवधारणाओं में नामित किया गया था - मानवतावादी मनोविज्ञान, जो प्राकृतिक विज्ञान से स्थानांतरित मनुष्य के लिए यंत्रवत दृष्टिकोण का एक विकल्प है।

आज, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की समस्या प्रासंगिक है और इसे कई शोधकर्ताओं (वी.ए. अनान्येव, बी.एस. ब्रैटस, आई.एन. गुरविच, एन.जी. गारनयान, ए.एन. लियोन्टीव, वी.ई. पाखलियान, ए.एम. स्टेपानोव, ए.बी. खोलमोगोरोवा, आदि) द्वारा विकसित किया जा रहा है। आई.वी. डबरोविना, वी.वी. डेविडॉव, ओ.वी. खुखलेवा, जी.एस. निकिफोरोव, डी.बी. एल्कोनिन आदि के कार्य बच्चों के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की समस्या के लिए समर्पित हैं।

आर. असगियोली ने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के विभिन्न पहलुओं के बीच संतुलन के रूप में वर्णित किया; एस. फ्रीबर्ग - व्यक्ति और समाज की जरूरतों के बीच; एन.जी. गरानियन, ए.बी. खोलमोगोरोवा - व्यक्तिगत जीवन की एक प्रक्रिया के रूप में, जिसमें चिंतनशील, चिंतनशील, भावनात्मक, बौद्धिक, संचारी, व्यवहारिक पहलू संतुलित होते हैं। अनुकूलन दृष्टिकोण (ओ.वी. खुखलेवा, जी.एस. निकिफोरोव) के ढांचे के भीतर मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की व्यापक समझ है।

शिक्षा प्रणाली के आधुनिकीकरण की अवधारणा में स्वास्थ्य-बचत प्रौद्योगिकियों, शैक्षणिक संस्थानों में बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन और मानसिक स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती को महत्वपूर्ण भूमिका दी गई है। आज, जिन बच्चों की स्थिति को मानक के सापेक्ष सीमा रेखा के रूप में वर्णित किया जा सकता है और "मानसिक रूप से बीमार नहीं हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से अब स्वस्थ नहीं हैं" के रूप में योग्य हैं, वे दृष्टि और सकारात्मक हस्तक्षेप के क्षेत्र से बाहर बने हुए हैं।

मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक ऐसी स्थिति है जो व्यक्तिगत जीवन की सीमाओं के भीतर व्यक्तिपरक वास्तविकता के सामान्य विकास की प्रक्रिया और परिणाम को दर्शाती है; मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का सिद्धांत व्यक्ति की जीवन शक्ति और मानवता की एकता है।

"मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य" व्यक्तित्व को समग्र रूप से चित्रित करता है ("मानसिक स्वास्थ्य" के विपरीत, जो व्यक्तिगत मानसिक प्रक्रियाओं और तंत्रों से संबंधित है), मानव आत्मा की अभिव्यक्तियों के साथ सीधा संबंध रखता है और हमें वास्तविक मनोवैज्ञानिक पहलू को उजागर करने की अनुमति देता है। मानसिक स्वास्थ्य की समस्या.

किसी व्यक्ति के जीवन की प्रक्रिया में उसके पूर्ण कामकाज और विकास के लिए मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक आवश्यक शर्त है। इस प्रकार, एक ओर, यह किसी व्यक्ति के लिए अपनी आयु, सामाजिक और सांस्कृतिक भूमिकाओं को पर्याप्त रूप से पूरा करने की शर्त है, दूसरी ओर, यह व्यक्ति को जीवन भर निरंतर विकास का अवसर प्रदान करता है।

दूसरे शब्दों में, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का वर्णन करने के लिए "कुंजी" अवधारणा "सद्भाव" है। और सबसे पहले, यह स्वयं व्यक्ति के विभिन्न घटकों के बीच सामंजस्य है: भावनात्मक और बौद्धिक, शारीरिक और मानसिक, आदि। लेकिन यह एक व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों, प्रकृति के बीच भी सामंजस्य है। वहीं, सामंजस्य को एक स्थिर अवस्था के रूप में नहीं, बल्कि एक प्रक्रिया के रूप में माना जाता है। तदनुसार, हम कह सकते हैं कि "मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य किसी व्यक्ति के मानसिक गुणों का एक गतिशील समूह है जो व्यक्ति और समाज की आवश्यकताओं के बीच सामंजस्य सुनिश्चित करता है, जो व्यक्ति के जीवन कार्य को पूरा करने की दिशा में उन्मुखीकरण के लिए एक शर्त है" (ओ.वी. खुखलेवा) ).

साथ ही, किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का शारीरिक स्वास्थ्य से गहरा संबंध होता है, क्योंकि "मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य" शब्द का प्रयोग ही व्यक्ति में शारीरिक और मानसिक की अविभाज्यता, पूर्ण कामकाज के लिए दोनों की आवश्यकता पर जोर देता है। इसके अलावा, हाल ही में स्वास्थ्य मनोविज्ञान के रूप में एक नई वैज्ञानिक दिशा उभरी है - "स्वास्थ्य के मनोवैज्ञानिक कारणों का विज्ञान, इसके संरक्षण, सुदृढ़ीकरण और विकास के तरीके और साधन" (वी.ए. अनान्येव)।

मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की अवधारणा को सार्थक रूप से भरने के लिए अगला बिंदु जिस पर विचार करने की आवश्यकता है, वह है आध्यात्मिकता के साथ इसका संबंध। आई. वी. डबरोविना का तर्क है कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को व्यक्तित्व विकास की समृद्धि के दृष्टिकोण से माना जाना चाहिए, अर्थात। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में एक आध्यात्मिक सिद्धांत, पूर्ण मूल्यों की ओर उन्मुखीकरण शामिल करें: सत्य, सौंदर्य, अच्छाई। इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति के पास नैतिक व्यवस्था नहीं है, तो उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के बारे में बात करना असंभव है। और हम इस स्थिति से पूरी तरह सहमत हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य क्या है, यह समझने के बाद कारकों पर ध्यान देना भी जरूरी हैमनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा. उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: उद्देश्य, या पर्यावरणीय कारक, और व्यक्तिपरक, व्यक्तिगत व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित। पर्यावरणीय कारकों (बच्चों के लिए) का अर्थ प्रतिकूल पारिवारिक कारक और बाल देखभाल संस्थानों से जुड़े प्रतिकूल कारक हैं। बदले में, पारिवारिक प्रतिकूल कारकों को निम्नलिखित से आने वाले जोखिम कारकों में विभाजित किया जा सकता है:

• माता-पिता-बच्चे के रिश्ते का प्रकार (माता-पिता और बच्चे के बीच संचार की कमी, बच्चे का अतिउत्तेजना, अतिसंरक्षण, रिश्तों की शून्यता के साथ अतिउत्तेजना का विकल्प, औपचारिक संचार, आदि),
• पारिवारिक व्यवस्था ("बच्चा परिवार का आदर्श है", माता-पिता में से किसी एक की अनुपस्थिति या उनके बीच परस्पर विरोधी रिश्ते जैसी बातचीत)।

प्राथमिक विद्यालय की उम्र (6-7 से 10 वर्ष तक) में, माता-पिता के साथ संबंधों में स्कूल की मध्यस्थता शुरू हो जाती है, क्योंकि पहली बार, कोई बच्चा खुद को सामाजिक रूप से मूल्यांकन की गई गतिविधि की स्थिति में पाता है और उसे दूसरों की गतिविधियों के साथ अपनी गतिविधियों की निष्पक्ष तुलना करने का अवसर मिलता है, जिससे बच्चों के आत्म-सम्मान में उल्लेखनीय कमी आ सकती है। इसके अलावा, यदि कोई बच्चा शैक्षिक परिणामों को अपने मूल्य का एकमात्र मानदंड मानता है, कल्पना और खेल का त्याग करता है, तो वह एक सीमित पहचान प्राप्त करता है, ई. एरिकसन के अनुसार - "मैं केवल वही हूं जो मैं कर सकता हूं।" हीनता की भावना विकसित होने की संभावना है, जो बच्चे की वर्तमान स्थिति और उसके जीवन परिदृश्य के निर्माण दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

लेकिन अगर हम केवल जोखिम कारकों के दृष्टिकोण से मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास पर विचार करते हैं, तो सवाल उठता है कि प्रतिकूल परिस्थितियों में सभी बच्चे "टूट" क्यों नहीं जाते, बल्कि, इसके विपरीत, कभी-कभी जीवन में सफलता प्राप्त करते हैं, और हम क्यों अक्सर ऐसे बच्चों का सामना होता है जो एक आरामदायक बाहरी वातावरण में बड़े हुए हैं, लेकिन साथ ही उन्हें किसी प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। इसलिए, मानव मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• एक बच्चे के जीवन में कठिन परिस्थितियों की उपस्थिति जो बच्चों की उम्र और व्यक्तिगत क्षमताओं के अनुरूप तनाव का कारण बनती है। साथ ही, वयस्कों का कार्य कठिन परिस्थितियों पर काबू पाने में मदद करना नहीं है, बल्कि उनके अर्थ और शैक्षिक प्रभाव को खोजने में मदद करना है;
• बच्चे में सकारात्मक पृष्ठभूमि मनोदशा की उपस्थिति (छात्र में मानसिक संतुलन की उपस्थिति, यानी विभिन्न स्थितियों में आंतरिक शांति की स्थिति में आने की क्षमता, आशावाद और बच्चे की स्वयं खुश रहने की क्षमता)। एक अच्छा मूड किसी व्यक्ति की कुछ समस्याओं को सुलझाने और कठिन परिस्थितियों पर काबू पाने की प्रभावशीलता को बढ़ाता है;
• प्रगति पर बच्चे के निरंतर निर्धारण की उपस्थिति, सकारात्मक परिवर्तन जो शैक्षिक और पाठ्येतर गतिविधियों दोनों से संबंधित हैं;
• सामाजिक हित की उपस्थिति (अन्य लोगों में रुचि रखने और उनमें भाग लेने की क्षमता)।

लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि चयनित स्थितियों पर केवल संभाव्य दृष्टि से ही विचार किया जा सकता है। उच्च संभावना के साथ, एक बच्चा ऐसी परिस्थितियों में मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ बड़ा होगा; उनकी अनुपस्थिति में, वह कुछ मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ बड़ा होगा।

इस प्रकार, ऊपर कही गई हर बात को संक्षेप में बताने पर, हमें मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति का "चित्र" मिलता है। “एक मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति, सबसे पहले, एक सहज और रचनात्मक व्यक्ति होता है, हंसमुख और हंसमुख, न केवल अपने दिमाग से, बल्कि अपनी भावनाओं और अंतर्ज्ञान से भी अपने और अपने आस-पास की दुनिया के प्रति खुला और जागरूक होता है। वह खुद को पूरी तरह से स्वीकार करता है और साथ ही अपने आसपास के लोगों के मूल्य और विशिष्टता को पहचानता है। ऐसा व्यक्ति अपने जीवन की ज़िम्मेदारी मुख्य रूप से स्वयं पर डालता है और प्रतिकूल परिस्थितियों से सीखता है। उसका जीवन अर्थ से भरा है, हालाँकि वह इसे हमेशा अपने लिए तैयार नहीं करता है। यह निरंतर विकास में है और निश्चित रूप से, अन्य लोगों के विकास में योगदान देता है। उसका जीवन पथ पूरी तरह से आसान नहीं हो सकता है, और कभी-कभी काफी कठिन भी हो सकता है, लेकिन वह तेजी से बदलती जीवन स्थितियों के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होता है। और जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि वह जानता है कि अनिश्चितता की स्थिति में कैसे रहना है, यह भरोसा करते हुए कि कल उसके साथ क्या होगा" (ओ.वी. खुखलेवा)।

सामान्य तौर पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य बाहरी और आंतरिक कारकों की परस्पर क्रिया के माध्यम से बनता है, और न केवल बाहरी कारकों को आंतरिक कारकों के माध्यम से अपवर्तित किया जा सकता है, बल्कि आंतरिक कारक भी बाहरी प्रभावों को संशोधित कर सकते हैं। और एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के लिए सफलता से युक्त संघर्ष का अनुभव आवश्यक है।

कई कारक शरीर के स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित करते हैं, और जो खराब स्वास्थ्य, विकलांगता, बीमारी या मृत्यु का कारण बनते हैं उन्हें जोखिम कारक के रूप में जाना जाता है। एक गुण, स्थिति या व्यवहार है जो बीमारी या चोट की घटना को बढ़ाता है। वे अक्सर अलग-अलग जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं, लेकिन व्यवहार में वे अलग-अलग नहीं पाए जाते हैं। वे अक्सर एक साथ रहते हैं और बातचीत करते हैं। उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि की कमी अंततः अतिरिक्त वजन, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का कारण बनेगी। ये कारक मिलकर क्रोनिक हृदय रोग और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। बढ़ती उम्र और बढ़ती जीवन प्रत्याशा के कारण दीर्घकालिक (पुरानी) बीमारियों और विकारों में वृद्धि हुई है जिनके लिए महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य देखभाल की मांग बढ़ रही है, और उद्योग का बजट बढ़ते दबाव में आ रहा है जिसे वह हमेशा झेल नहीं सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि हम, समाज के सदस्यों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के उपयोगकर्ताओं के रूप में, बीमारी के कारणों और जोखिम कारकों को समझें और किफायती, लागत-बचत रोकथाम और उपचार कार्यक्रमों में सक्रिय रूप से भाग लें।

सामान्य तौर पर, जोखिम कारकों को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

• व्यवहारिक,
• शारीरिक,
• जनसांख्यिकीय,
• पर्यावरण से सम्बंधित,
• आनुवंशिक.

आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें।

जोखिम कारकों के प्रकार

व्यवहार संबंधी जोखिम कारक

व्यवहार संबंधी जोखिम कारक आम तौर पर उन कार्यों को संदर्भित करते हैं जो एक व्यक्ति स्वयं करता है। इसलिए, जीवनशैली या व्यवहार संबंधी आदतों को बदलकर ऐसे कारकों को समाप्त या कम किया जा सकता है। उदाहरणों में शामिल

• धूम्रपान तम्बाकू,
• शराब का दुरुपयोग,
• खाने का तरीका,
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• उचित सुरक्षा के बिना लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना,
• कई टीकाकरणों की कमी,
• असुरक्षित यौन संबंध.

शारीरिक जोखिम कारक

शारीरिक जोखिम कारक किसी व्यक्ति के शरीर या जैविक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। वे आनुवंशिकता, जीवनशैली और कई अन्य कारकों से प्रभावित हो सकते हैं। उदाहरणों में शामिल

• बढ़ा हुआ वजन या मोटापा,
• उच्च रक्तचाप,
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर,
• रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का उच्च स्तर।

जनसांख्यिकीय जोखिम कारक

जनसांख्यिकीय कारक समग्र रूप से जनसंख्या पर लागू होते हैं। उदाहरणों में शामिल

• आयु,
• व्यवसाय, धार्मिक संबद्धता या आय स्तर के आधार पर जनसंख्या के उपसमूह।

पर्यावरणीय जोखिम कारक

पर्यावरणीय जोखिम कारक घटनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं, जैसे सामाजिक, आर्थिक, सांस्कृतिक और राजनीतिक कारकों के साथ-साथ भौतिक, रासायनिक और जैविक कारक। उदाहरणों में शामिल

• स्वच्छ जल और स्वच्छता तक पहुंच,
• जोखिम नैदानिक ​​​​अभ्यास या अनुसंधान में प्रदान किए गए उपचार के परिणामस्वरूप होने वाली हानि या चोट की संभावना है। हानि या चोट शारीरिक के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक, सामाजिक या आर्थिक भी हो सकती है। जोखिमों में उपचार से दुष्प्रभाव विकसित होना या ऐसी दवा लेना शामिल है जो मानक उपचार (परीक्षण में) से कम प्रभावी है। किसी नई दवा का परीक्षण करते समय, ऐसे दुष्प्रभाव या अन्य जोखिम हो सकते हैं जिनका शोधकर्ताओं ने अनुमान नहीं लगाया था। यह स्थिति नैदानिक ​​​​परीक्षणों के प्रारंभिक चरणों के लिए सबसे विशिष्ट है।
  
  किसी भी चिकित्सीय परीक्षण के संचालन में जोखिम शामिल होते हैं। भाग लेने का निर्णय लेने से पहले प्रतिभागियों को संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए (सूचित सहमति की परिभाषा देखें)।

  " target='_blank'>कार्यस्थल में जोखिम,

• वायु प्रदूषण,
• सामाजिक वातावरण।

आनुवंशिक जोखिम कारक

आनुवंशिक जोखिम कारक किसी व्यक्ति के जीन से संबंधित होते हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी कई बीमारियाँ शरीर की "आनुवंशिक संरचना" के कारण होती हैं। कई अन्य बीमारियाँ, जैसे अस्थमा या मधुमेह, किसी व्यक्ति के जीन और पर्यावरणीय कारकों की परस्पर क्रिया को दर्शाती हैं। कुछ बीमारियाँ, जैसे सिकल सेल रोग, आबादी के कुछ उपसमूहों में अधिक आम हैं।

वैश्विक मृत्यु जोखिम और जनसांख्यिकीय कारक

2004 में, दुनिया भर में किसी भी कारण से होने वाली मौतों की संख्या 59 मिलियन थी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, नीचे दी गई तालिका दस सबसे आम जोखिम कारकों को दर्शाती है जो 2004 में सबसे अधिक मौतों का कारण बने। इस रैंकिंग के शीर्ष पर शीर्ष छह जोखिम कारक हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर जैसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियों की संभावना से जुड़े हैं।

तालिका: 2004 तक मृत्यु दर का कारण बनने वाले शीर्ष 10 जोखिम कारकों पर डब्ल्यूएचओ का डेटा

जगह	जोखिम कारक	कुल मौतों का %
1	उच्च रक्तचाप	12.8
2	धूम्रपान तम्बाकू	8.7
3	उच्च रक्त शर्करा का स्तर।	5.8
4	शारीरिक गतिविधि का अभाव	5.5
5	अधिक वजन और मोटापा	4.8
6	उच्च कोलेस्ट्रॉल	4.5
7	असुरक्षित यौन संबंध	4.0
8	शराब की खपत	3.8
9	बच्चों में कम वजन होना	3.8
10	ठोस ईंधन के उपयोग के परिणामस्वरूप परिसर में धुआं प्रदूषण	3.0

जब आप आय और अन्य जनसांख्यिकीय कारकों को ध्यान में रखेंगे तो उपरोक्त तालिका के कारक अलग-अलग रैंक करेंगे।

आय

उच्च और मध्यम आय वाले देशों के लिए, सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक दीर्घकालिक बीमारियों से जुड़े हैं, जबकि कम आय वाले देशों में, बाल कुपोषण और असुरक्षित यौन संबंध जैसे जोखिम कारक बहुत अधिक आम हैं।

आयु

उम्र के साथ स्वास्थ्य जोखिम कारक भी भिन्न होते हैं। कई जोखिम कारक, जैसे कि खराब पोषण और ठोस ईंधन से घर के अंदर का धुआं, बच्चों को लगभग विशेष रूप से प्रभावित करते हैं। वयस्कों को प्रभावित करने वाले जोखिम कारक भी उम्र के साथ स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं।

• युवा लोगों में अधिकांश बीमारियों का कारण असुरक्षित यौन संबंध और नशीले पदार्थ (शराब और तंबाकू) हैं।
• दीर्घकालिक बीमारियों और कैंसर का कारण बनने वाले जोखिम कारक मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करते हैं।

ज़मीन

स्वास्थ्य जोखिम कारक पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, पुरुषों को नशीले पदार्थों से जुड़े कारकों से पीड़ित होने का अधिक खतरा होता है। गर्भावस्था के दौरान अक्सर महिलाओं को आयरन की कमी हो जाती है।

जोखिम कारकों के संपर्क को कम करना

मौजूदा जोखिम कारकों और उनके जोखिम को कम करने से स्वास्थ्य में काफी सुधार हो सकता है और लोगों की जीवन प्रत्याशा कई वर्षों तक बढ़ सकती है। इससे स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम हो जाएगी। SCORE प्रोजेक्ट फैक्ट शीट को एक उदाहरण के रूप में देखा जा सकता है कि मौजूदा जोखिम कारकों का प्रभाव लोगों के स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा पर कितना महत्वपूर्ण हो सकता है।

संदर्भ

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन (2009)। वैश्विक स्वास्थ्य जोखिम: चयनित प्रमुख जोखिमों के कारण मृत्यु दर और बीमारी का बोझ. जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन। यहां उपलब्ध: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य और कल्याण संस्थान (2015)। स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारक. 23 जून 2015 को http://www.aihw.gov.au/risk-factors/ से लिया गया

अनुप्रयोग

• न्यूज़लैटर प्रोजेक्ट स्कोर
  आकार: 234,484 बाइट्स, प्रारूप: .docx
  यह तथ्य पत्र प्रोजेक्ट स्कोर को एक उदाहरण के रूप में देखता है कि लोगों के स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा पर जोखिम कारकों का प्रभाव कितना महत्वपूर्ण है, और लोग अपने स्वास्थ्य और कल्याण पर इन जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने के लिए क्या सक्रिय कदम उठा सकते हैं।

• स्वास्थ्य और बीमारी के लिए जोखिम कारक
  आकार: 377,618 बाइट्स, प्रारूप: .pptx
  स्वास्थ्य जोखिमों और बीमारी के बारे में और जानें।

पर्यावरणीय कारक: पारिवारिक प्रतिकूल कारक और बाल देखभाल संस्थानों, व्यावसायिक गतिविधियों और देश में सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़े प्रतिकूल कारक। यह सर्वविदित है कि बच्चे के व्यक्तित्व के सामान्य विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक माँ के साथ संचार है, और संचार की कमी से बच्चे में विभिन्न प्रकार के विकासात्मक विकार हो सकते हैं। हालाँकि, संचार की कमी के अलावा, माँ और बच्चे के बीच अन्य, कम स्पष्ट प्रकार की बातचीत होती है जो उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इस प्रकार, संचार की कमी का विपरीत है 1. संचार की अधिकता की विकृति, जिससे बच्चे में अत्यधिक उत्तेजना और अतिउत्तेजना होती है। 2. रिश्तों की शून्यता के साथ अतिउत्तेजना का पर्याय, यानी संरचनात्मक अव्यवस्था, अव्यवस्था। 3. औपचारिक संचार, यानी बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कामुक अभिव्यक्तियों से रहित संचार। इस प्रकार को एक माँ द्वारा महसूस किया जा सकता है जो किताबों या डॉक्टर की सलाह के आधार पर बच्चे की देखभाल को पूरी तरह से व्यवस्थित करने का प्रयास करती है, या एक माँ द्वारा जो बच्चे के बगल में है, लेकिन किसी न किसी कारण से (उदाहरण के लिए, पिता के साथ संघर्ष) ऐसा नहीं होता है देखभाल प्रक्रिया में भावनात्मक रूप से शामिल होना। माँ और बच्चे के बीच प्रतिकूल प्रकार की बातचीत में शामिल हैं: ए) बहुत तेज और तेज़ अलगाव, जो माँ के काम पर जाने, बच्चे को नर्सरी में रखने, दूसरे बच्चे के जन्म आदि का परिणाम हो सकता है; बी) बच्चे की निरंतर देखभाल जारी रखना, जो अक्सर चिंतित मां द्वारा दिखाया जाता है। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका उस तरीके से निभाई जाती है जिसमें बच्चे को साफ-सुथरा रखा जाता है। यह "मुख्य दृश्य" है जहां आत्मनिर्णय के लिए संघर्ष होता है: मां नियमों का पालन करने पर जोर देती है - बच्चा जो चाहता है उसे करने के अपने अधिकार का बचाव करता है। इसलिए, एक छोटे बच्चे को साफ-सफाई की अत्यधिक सख्त और तेजी से शिक्षा देना एक जोखिम कारक माना जा सकता है। बच्चे की स्वायत्तता के विकास के लिए पिता के साथ संबंध का स्थान। पिता को बच्चे के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से उपलब्ध होना चाहिए, क्योंकि: क) वह बच्चे के लिए अपनी माँ के साथ रिश्ते का एक उदाहरण स्थापित करता है - स्वायत्त विषयों के बीच का रिश्ता; बी) बाहरी दुनिया के एक प्रोटोटाइप के रूप में कार्य करता है, अर्थात, माँ से मुक्ति कहीं नहीं जाना, बल्कि किसी के लिए प्रस्थान बन जाती है; ग) माँ की तुलना में कम परस्पर विरोधी वस्तु है और सुरक्षा का स्रोत बन जाती है। पूर्वस्कूली उम्र (3 से 6-7 वर्ष तक) बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के निर्माण के लिए इतनी महत्वपूर्ण है और इतनी बहुमुखी है कि अंतर-पारिवारिक संबंधों के लिए जोखिम कारकों के स्पष्ट विवरण का दावा करना मुश्किल है, खासकर जब से यहां यह पहले से ही मुश्किल है बच्चे के साथ माता या पिता की व्यक्तिगत बातचीत पर विचार करें, लेकिन परिवार प्रणाली से उत्पन्न होने वाले जोखिम कारकों पर चर्चा करना आवश्यक है। परिवार प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक "बच्चा परिवार का आदर्श है" प्रकार की बातचीत है, जब बच्चे की जरूरतों को पूरा करना परिवार के अन्य सदस्यों की जरूरतों को पूरा करने पर हावी हो जाता है। अगला जोखिम कारक माता-पिता में से किसी एक की अनुपस्थिति या उनके बीच परस्पर विरोधी रिश्ते हैं। बच्चे में गहरे आंतरिक संघर्ष का कारण बनता है, लिंग पहचान का उल्लंघन हो सकता है या इसके अलावा, विक्षिप्त लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है: एन्यूरिसिस, भय और भय के हिस्टेरिकल हमले। कुछ बच्चों में, यह व्यवहार में विशिष्ट परिवर्तन ला सकता है: प्रतिक्रिया करने के लिए दृढ़ता से व्यक्त सामान्य तत्परता, भय और डरपोकपन, विनम्रता, अवसादग्रस्त मनोदशा की प्रवृत्ति, प्रभावित करने और कल्पना करने की अपर्याप्त क्षमता। लेकिन, जैसा कि जी. फिग्डोर कहते हैं, अक्सर बच्चों के व्यवहार में बदलाव तभी ध्यान आकर्षित करते हैं जब वे स्कूल की कठिनाइयों में बदल जाते हैं। माता-पिता की प्रोग्रामिंग की अगली घटना, जो इसे अस्पष्ट रूप से प्रभावित कर सकती है। एक ओर, माता-पिता की प्रोग्रामिंग की घटना के माध्यम से, नैतिक संस्कृति को आत्मसात किया जाता है - आध्यात्मिकता के लिए एक शर्त। दूसरी ओर, माता-पिता से प्यार की अत्यधिक आवश्यकता के कारण, बच्चा उनकी अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए अपने व्यवहार को अनुकूलित करने का प्रयास करता है। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक स्कूल हो सकता है। परंपरागत रूप से, हम आत्म-सम्मान को कम करने की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरणों को अलग कर सकते हैं। सबसे पहले, बच्चा अपनी स्कूल की अक्षमता को "अच्छा बनने" में असमर्थता के रूप में पहचानता है। लेकिन इस स्तर पर बच्चे को यह विश्वास बना रहता है कि वह भविष्य में अच्छा बन सकता है। तब विश्वास गायब हो जाता है, लेकिन बच्चा फिर भी अच्छा बनना चाहता है। लगातार, दीर्घकालिक विफलता की स्थिति में, एक बच्चा न केवल "अच्छा बनने" में अपनी असमर्थता का एहसास कर सकता है, बल्कि ऐसा करने की इच्छा भी खो सकता है, जिसका अर्थ है मान्यता के दावे से लगातार वंचित होना। किशोरावस्था (10-11 से 15-16 वर्ष तक)। यह स्वतंत्रता के विकास का सबसे महत्वपूर्ण काल ​​है। कई मायनों में, स्वतंत्रता प्राप्त करने की सफलता पारिवारिक कारकों से निर्धारित होती है, या अधिक सटीक रूप से इस बात से निर्धारित होती है कि एक किशोर को परिवार से अलग करने की प्रक्रिया कैसे की जाती है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता किशोर को अधिकार और स्वतंत्रता प्रदान करने में सक्षम हों जिसका उपयोग वह अपने मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना कर सके। बोड्रोव की स्थिरता की तीन मुख्य विशेषताएं हैं: नियंत्रण, आत्म-सम्मान और आलोचनात्मकता। इस मामले में, नियंत्रण को नियंत्रण के स्थान के रूप में परिभाषित किया गया है। उनकी राय में, बाहरी लोग, जो अधिकांश घटनाओं को संयोग के परिणाम के रूप में देखते हैं और उन्हें व्यक्तिगत भागीदारी से नहीं जोड़ते हैं, तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दूसरी ओर, आंतरिक लोगों का आंतरिक नियंत्रण अधिक होता है और वे तनाव का अधिक सफलतापूर्वक सामना करते हैं। यहां आत्म-सम्मान किसी के अपने उद्देश्य और अपनी क्षमताओं की भावना है। सबसे पहले, कम आत्म-सम्मान वाले लोगों में भय या चिंता का स्तर अधिक होता है। दूसरा, वे स्वयं को खतरे से निपटने की क्षमता से रहित समझते हैं।

मानसिक स्वास्थ्य खुशहाली की एक स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति अपनी क्षमता का एहसास कर सकता है, जीवन के सामान्य तनावों का सामना कर सकता है, उत्पादक और फलदायी रूप से काम कर सकता है और अपने समुदाय में योगदान दे सकता है। इस सकारात्मक अर्थ में, मानसिक स्वास्थ्य व्यक्ति और समुदाय के कल्याण और प्रभावी कामकाज की नींव है। मानसिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण, गुणों और कार्यात्मक क्षमताओं का एक समूह है जो किसी व्यक्ति को पर्यावरण के अनुकूल होने की अनुमति देता है। एक व्यक्ति जो अपने समुदाय के मानकों से महत्वपूर्ण रूप से विचलन करता है, उसे मानसिक रूप से बीमार करार दिए जाने का जोखिम रहता है। साथ ही, मानसिक बीमारी के बारे में विचार विभिन्न संस्कृतियों में और प्रत्येक संस्कृति में अलग-अलग समय पर भिन्न-भिन्न होते हैं। पहले का एक उदाहरण यह तथ्य है कि अधिकांश अन्य अमेरिकियों के विपरीत, कई भारतीय जनजातियाँ मतिभ्रम को सामान्य मानती हैं; दूसरे का एक उदाहरण समलैंगिकता के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव है, जिसे पहले अपराध माना जाता था, फिर एक मानसिक बीमारी और अब यौन अनुकूलन का एक प्रकार माना जाता है। सामाजिक या जातीय मूल के बावजूद, एक तकनीकी, शहरीकृत समाज में रहने वाले व्यक्ति के पास कुछ मनोवैज्ञानिक लक्षणों का एक सेट होना चाहिए जो सामाजिक अनुकूलन सुनिश्चित करते हैं, यानी। इस समाज में सफल कामकाज।

उनकी गंभीरता के आधार पर, इन मानसिक विकारों को मनोवैज्ञानिक और गैर-मनोवैज्ञानिक में विभाजित किया जा सकता है।

मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जो मानसिक कार्यप्रणाली को इस हद तक ख़राब कर सकती है कि व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी की बुनियादी मांगों से निपटने की क्षमता खो देता है। वास्तविकता की धारणा गंभीर रूप से क्षीण हो सकती है, भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है। मनोविकृति का एक विशिष्ट उदाहरण सिज़ोफ्रेनिया है; इसके गंभीर रूप में बहुत गहरी गड़बड़ी देखी जाती है। कार्बनिक मस्तिष्क विकार सिंड्रोम, हल्के से लेकर अत्यंत गंभीर तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शारीरिक क्षति से जुड़े रोग हैं। क्षति आनुवंशिक रूप से या जन्म से या किसी अन्य चोट, संक्रमण या चयापचय संबंधी विकार के कारण हो सकती है। चूँकि जैविक विकार बीमारी या चोट के कारण होते हैं, इसलिए निवारक कार्यक्रमों की दिशा बिल्कुल स्पष्ट है। मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम शराबखोरी, औद्योगिक दुर्घटनाओं की रोकथाम और सीसा विषाक्तता जैसी समस्याओं से भी निपटते हैं।

गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों की विशेषता कम भ्रम और वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान और सुधार की अधिक संभावना है। सबसे आम गैर-मनोवैज्ञानिक विकार न्यूरोसिस, व्यक्तित्व विकार, बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकार और कार्बनिक मस्तिष्क विकारों के कुछ सिंड्रोम हैं। न्यूरोसिस को विचारों और भावनाओं में संघर्ष का परिणाम माना जाता है जिसका व्यक्ति पर्याप्त रूप से सामना नहीं कर पाता है। चिंता और अवसाद न्यूरोसिस की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। व्यक्तित्व विकार, जो एक विक्षिप्त, विखंडित, उन्मादी या असामाजिक व्यक्तित्व के गठन से प्रकट होते हैं, व्यवहार की गहरी जड़ें जमा चुके हैं। व्यवहार संबंधी विकार, जैसे अत्यधिक शर्मीलापन, डरपोकपन, आक्रामकता और अपराध करने की प्रवृत्ति, इतनी गहरी जड़ें नहीं जमा चुके हैं, लेकिन वे लगातार बने रहते हैं। मनोवैज्ञानिक, या अकार्बनिक, विकारों के कारण कम स्पष्ट हैं। इन्हें आम तौर पर संवैधानिक, पारिवारिक और पर्यावरणीय प्रभावों की परस्पर क्रिया का परिणाम माना जाता है। मुख्य मनोचिकित्सक स्कूल कारणों पर अपने विचारों में काफी भिन्न हैं, और इसलिए, न्यूरोसिस और व्यक्तित्व विकारों की रोकथाम पर। फिर भी, वे सभी इस बात से सहमत हैं कि स्वस्थ मानसिक और शारीरिक आनुवंशिकता के साथ पैदा हुए और मानसिक रूप से स्वस्थ माता-पिता द्वारा पाले गए बच्चे के मानसिक रूप से स्वस्थ होने की सबसे बड़ी संभावना होती है। बच्चे को प्यार किया जाना चाहिए, एक व्यक्ति के रूप में स्वीकार किया जाना चाहिए और उसका सम्मान किया जाना चाहिए, देखभाल और पोषण, भावनात्मक और बौद्धिक उत्तेजना प्रदान की जानी चाहिए, और गरीबी, शारीरिक और भावनात्मक आघात, अत्यधिक सख्त पालन-पोषण या कठोर पारिवारिक जीवन शैली से जुड़े गंभीर तनाव से बचाया जाना चाहिए। विकास के लिए क्या अनुमति है और क्या नियंत्रित है, के बीच संतुलन की आवश्यकता है, साथ ही अच्छे स्कूल, खेल के अवसर और पर्याप्त आवास जैसे सामुदायिक समर्थन की भी आवश्यकता है।

मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक:

1) पूर्वनिर्धारण

2)उत्तेजित करना

3) सहायक.

पूर्वगामी कारक किसी व्यक्ति की मानसिक बीमारी के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और पूर्वगामी कारकों के संपर्क में आने पर इसके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। पूर्वगामी कारकों के प्रकार:

1) आनुवंशिक रूप से निर्धारित - व्यक्तिगत विशेषताओं और आनुवंशिक विरासत पर निर्भर (सिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश के कुछ रूप, भावात्मक विकार, मिर्गी)

2) जैविक (लिंग और उम्र)

3) मनोवैज्ञानिक

4) सामाजिक - सामाजिक-पर्यावरणीय, सामाजिक-आर्थिक, सामाजिक-राजनीतिक, पर्यावरणीय (परिवार, कार्य, आवास, सामाजिक स्थिति से असंतोष, सामाजिक आपदाओं और युद्धों, प्राकृतिक आपदाओं से संबंधित समस्याएं) में विभाजित

किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में निर्णय उसके विकास के चरण से संबंधित होना चाहिए, और निश्चित आयु अवधि में व्यक्ति तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इन अवधियों में शामिल हैं: प्राथमिक विद्यालय की आयु, जिसमें भय का उच्च प्रसार होता है; किशोरावस्था (12-18 वर्ष), जो बढ़ी हुई भावनात्मक संवेदनशीलता और अस्थिरता, नशीली दवाओं के उपयोग, आत्म-नुकसान के कृत्यों और आत्महत्या के प्रयासों सहित व्यवहार संबंधी विकारों की विशेषता है; शामिल होने की अवधि - विशिष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन और मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के प्रति प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ। उम्र न केवल मानसिक विकारों के विकास की आवृत्ति को प्रभावित करती है, बल्कि उनकी अभिव्यक्तियों को एक अजीब "उम्र से संबंधित" रंग भी देती है। बच्चों में अंधेरे, जानवरों और परी-कथा पात्रों का डर होता है। वृद्धावस्था के मानसिक विकार (भ्रम, मतिभ्रम) अक्सर रोजमर्रा की प्रकृति के अनुभवों को प्रतिबिंबित करते हैं - क्षति, विषाक्तता, जोखिम और "उनसे छुटकारा पाने के लिए, बूढ़े लोगों" के लिए सभी प्रकार की चालें। लिंग भी कुछ हद तक मानसिक विकारों की आवृत्ति और प्रकृति को निर्धारित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया, शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन महिलाओं में, शराब और मनोदैहिक पदार्थों के दुरुपयोग से नशीली दवाओं की लत तेजी से विकसित होती है और यह बीमारी पुरुषों की तुलना में अधिक घातक होती है। महिलाओं और पुरुषों के लिए सामाजिक मूल्यों का पदानुक्रम अलग-अलग है। एक महिला के लिए परिवार और बच्चे अधिक महत्वपूर्ण होते हैं; पुरुषों के लिए - उसकी प्रतिष्ठा, काम। इसलिए, महिलाओं में न्यूरोसिस के विकास का एक सामान्य कारण परिवार में परेशानी, व्यक्तिगत समस्याएं हैं, और पुरुषों में यह काम पर संघर्ष या बर्खास्तगी है।

उत्तेजक कारक रोग के विकास का कारण बनते हैं। कुछ लोग जो मानसिक बीमारी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं उनमें कभी भी यह बीमारी विकसित नहीं होती है या वे बहुत लंबे समय तक बीमार रहते हैं। आमतौर पर, उत्तेजक कारक गैर-विशिष्ट रूप से कार्य करते हैं। रोग की शुरुआत का समय उन पर निर्भर करता है, लेकिन रोग की प्रकृति पर नहीं। उत्तेजक कारकों के प्रकार:

1) शारीरिक - दैहिक रोग और चोटें (मस्तिष्क ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या एक अंग की हानि), बिल्ली। मनोवैज्ञानिक आघात की प्रकृति का हो सकता है और मानसिक बीमारी (न्यूरोसिस) का कारण बन सकता है

2) सामाजिक-मनोवैज्ञानिक - दर्दनाक अनुभव, जुनूनी भय जो वास्तविकता से जुड़े हैं (स्पीडोफोबिया, रेडियोफोबिया) या सुदूर अतीत से आते हैं (क्षति, जादू टोना, कब्जे का डर)।

सहायक कारक. बीमारी की शुरुआत के बाद की अवधि उन पर निर्भर करती है। किसी मरीज के साथ उपचार और सामाजिक कार्य की योजना बनाते समय, उन पर उचित ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जब प्रारंभिक पूर्वनिर्धारण और अवक्षेपण कारकों का प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो सहायक कारक मौजूद होते हैं और उन्हें ठीक किया जा सकता है। शुरुआती चरणों में, कई मानसिक बीमारियाँ द्वितीयक रूप से मनोबल गिराने और सामाजिक गतिविधियों से विमुख होने का कारण बनती हैं, जो बदले में मूल विकार को लम्बा खींचती हैं। सामाजिक कार्यकर्ता को इन माध्यमिक व्यक्तिगत कारकों को ठीक करने और बीमारी के सामाजिक परिणामों को खत्म करने के लिए उपाय करने चाहिए।

मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में विकसित रोकथाम कार्यक्रमों के तीन मुख्य लक्ष्य हैं:

1) मानसिक बीमारी की घटनाओं को रोकना या कम करना;

2) उनकी गंभीरता को कम करना या उनकी अवधि को कम करना;

3) कार्य क्षमता पर उनके प्रभाव को कम करना।

उपचार की मुख्य विधियाँ, व्यक्तिगत रूप से या विभिन्न संयोजनों में उपयोग की जाती हैं:

1) मनोचिकित्सा

2) औषध चिकित्सा

3) शॉक थेरेपी और पर्यावरण थेरेपी।

मनोचिकित्सा. अधिकांश मनोचिकित्सीय दृष्टिकोणों को दो स्कूलों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - एस. फ्रायड द्वारा मनोविश्लेषण या बी. स्किनर और आई. पी. पावलोव द्वारा सीखने और वातानुकूलित सजगता के सिद्धांतों पर आधारित व्यवहार चिकित्सा। मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख चिकित्सा में, रोगी के कुरूप व्यवहार और उसकी बीमारी के लक्षणों को सोच, भावनाओं और उद्देश्यों में गहरे, अचेतन संघर्षों के परिणाम के रूप में देखा जाता है। ऐसी चिकित्सा से बीमारी से मुक्ति आंतरिक संघर्षों की जागरूकता और समाधान के साथ-साथ उनके स्रोतों (आमतौर पर बचपन से) की पहचान के माध्यम से होती है। व्यवहारिक मनोचिकित्सा का लक्ष्य व्यवहार के विकृत रूपों को खत्म करना और नए, अधिक उत्पादक रूपों को सिखाना है।

ड्रग थेरेपी - साइकोट्रोपिक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र, उत्तेजक, अवसादरोधी और एंटीकॉन्वल्सेंट), शॉक थेरेपी और पर्यावरण थेरेपी के साथ उपचार, जिसमें व्यावसायिक चिकित्सा, समूह चर्चा, भागीदारी योजना, स्व-सहायता और आत्म-नियंत्रण कौशल शामिल हैं, और इससे बचने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान मरीज़ का जीवन से पूरी तरह से अलग हो जाना।

मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखना और मानसिक विकारों को रोकना संक्रामक रोगों को रोकने की तुलना में बहुत कम स्पष्ट कार्य है, जिन्हें टीकाकरण द्वारा रोका जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है; मानसिक बीमारी के क्षेत्र में ऐसा कोई उपाय मौजूद नहीं है। दुनिया भर में नशीली दवाओं और शराब की लत ने मानसिक स्वास्थ्य संकट पैदा कर दिया है। व्यसन के गठन के परिणामस्वरूप, लाखों पुरुषों, महिलाओं और बच्चों का मानस पीड़ित होता है। बच्चों के ख़िलाफ़ हिंसा भी एक ऐसी घटना है जो दुनिया भर में मौजूद है। मानसिक बीमारी के विकास में एक कारक के रूप में, यह वर्तमान की तुलना में कहीं अधिक ध्यान देने योग्य है। हाल के वर्षों में, ऐसी हिंसा को बहु-व्यक्तित्व विकार के प्राथमिक कारण के रूप में पहचाना गया है।

उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: उद्देश्य, या पर्यावरणीय कारक, और व्यक्तिपरक, व्यक्तिगत व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित।

आइए सबसे पहले पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव पर चर्चा करें। उनका मतलब आम तौर पर प्रतिकूल पारिवारिक कारकों और बाल देखभाल संस्थानों, पेशेवर गतिविधियों और देश में सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़े प्रतिकूल कारकों से होता है। यह स्पष्ट है कि बच्चों और किशोरों के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए पर्यावरणीय कारक सबसे महत्वपूर्ण हैं, इसलिए हम उन्हें अधिक विस्तार से बताएंगे।

अक्सर, बच्चे की कठिनाइयाँ शैशवावस्था (जन्म से एक वर्ष तक) में ही शुरू हो जाती हैं। यह सर्वविदित है कि बच्चे के व्यक्तित्व के सामान्य विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक माँ के साथ संचार है, और संचार की कमी से बच्चे में विभिन्न प्रकार के विकासात्मक विकार हो सकते हैं। हालाँकि, संचार की कमी के अलावा, माँ और बच्चे के बीच अन्य, कम स्पष्ट प्रकार की बातचीत होती है जो उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इस प्रकार, संचार की कमी के विपरीत संचार की अधिकता की विकृति है, जिससे बच्चे में अत्यधिक उत्तेजना और अत्यधिक उत्तेजना होती है। यह इस प्रकार का पालन-पोषण है जो कई आधुनिक परिवारों के लिए काफी विशिष्ट है, लेकिन यह वही है जिसे पारंपरिक रूप से अनुकूल माना जाता है और इसे स्वयं माता-पिता या मनोवैज्ञानिकों द्वारा भी जोखिम कारक नहीं माना जाता है, इसलिए हम इसका वर्णन करेंगे और अधिक विस्तृत जानकारी। पिता की वापसी के साथ मातृ अतिसंरक्षण के मामले में बच्चे की अत्यधिक उत्तेजना और अत्यधिक उत्तेजना देखी जा सकती है, जब बच्चा "माँ की भावनात्मक बैसाखी" की भूमिका निभाता है और उसके साथ सहजीवी संबंध में होता है। ऐसी माँ लगातार बच्चे के साथ रहती है, उसे एक मिनट के लिए भी नहीं छोड़ती, क्योंकि उसे उसके साथ अच्छा लगता है, क्योंकि बच्चे के बिना उसे खालीपन और अकेलापन महसूस होता है। एक अन्य विकल्प निरंतर उत्तेजना है, जिसका उद्देश्य चुनिंदा कार्यात्मक क्षेत्रों में से एक है: पोषण या मल त्याग। एक नियम के रूप में, इस प्रकार की बातचीत एक चिंतित माँ द्वारा कार्यान्वित की जाती है, जो इस बात को लेकर अविश्वसनीय रूप से चिंतित रहती है कि क्या बच्चे ने दूध के आवंटित ग्राम को समाप्त कर दिया है, क्या उसने नियमित रूप से अपनी आंतों को खाली कर दिया है और कैसे। आमतौर पर वह बाल विकास के सभी मानदंडों से भलीभांति परिचित होती है। उदाहरण के लिए, वह सावधानीपूर्वक निगरानी करती है कि क्या बच्चा समय पर पीठ से पेट की ओर पलटना शुरू कर देता है। और अगर उसे तख्तापलट में कई दिनों की देरी हो जाती है, तो वह बहुत चिंतित हो जाता है और डॉक्टर के पास भागता है।

अगले प्रकार का पैथोलॉजिकल संबंध रिश्तों की शून्यता के साथ अतिउत्तेजना का विकल्प है, यानी संरचनात्मक अव्यवस्था, विकार, असंतोष, बच्चे के जीवन की लय की अराजकता। रूस में, इस प्रकार को अक्सर एक छात्र माँ द्वारा लागू किया जाता है, यानी, जिसके पास अपने बच्चे की लगातार देखभाल करने का अवसर नहीं होता है, लेकिन फिर वह निरंतर दुलार के साथ अपराध की भावनाओं को शांत करने की कोशिश करती है।

और अंतिम प्रकार औपचारिक संचार है, अर्थात, बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कामुक अभिव्यक्तियों से रहित संचार। इस प्रकार को एक माँ द्वारा महसूस किया जा सकता है जो किताबों या डॉक्टर की सलाह के आधार पर बच्चे की देखभाल को पूरी तरह से व्यवस्थित करने का प्रयास करती है, या एक माँ द्वारा जो बच्चे के बगल में है, लेकिन किसी न किसी कारण से (उदाहरण के लिए, पिता के साथ संघर्ष) ऐसा नहीं होता है देखभाल प्रक्रिया में भावनात्मक रूप से शामिल होना।

एक बच्चे की अपनी माँ के साथ बातचीत में गड़बड़ी के कारण सामान्य लगाव और बुनियादी विश्वास (एम. एन्सवर्थ, ई. एरिकसन) के बजाय उसके आसपास की दुनिया के प्रति चिंताजनक लगाव और अविश्वास जैसे नकारात्मक व्यक्तिगत गठन का निर्माण हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये नकारात्मक संरचनाएं प्रकृति में स्थिर हैं और प्राथमिक विद्यालय की उम्र और उससे आगे तक बनी रहती हैं, हालांकि, बच्चे के विकास की प्रक्रिया में वे उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार "रंगीन" विभिन्न रूप प्राप्त करते हैं। प्राथमिक विद्यालय की उम्र में चिंताजनक लगाव के वास्तविकीकरण के उदाहरणों में वयस्क मूल्यांकन पर बढ़ती निर्भरता और केवल माँ के साथ होमवर्क करने की इच्छा शामिल है। और हमारे आस-पास की दुनिया के प्रति अविश्वास अक्सर छोटे स्कूली बच्चों में विनाशकारी आक्रामकता या मजबूत अप्रचलित भय के रूप में प्रकट होता है, जो दोनों, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई चिंता के साथ संयुक्त होते हैं।

मनोदैहिक विकारों की घटना में शैशवावस्था की भूमिका पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। जैसा कि कई लेखक ध्यान देते हैं, यह मनोदैहिक लक्षणों (पेट का दर्द, नींद की गड़बड़ी, आदि) की मदद से है कि बच्चा रिपोर्ट करता है कि मातृ कार्य असंतोषजनक रूप से किया जा रहा है। बच्चे के मानस की प्लास्टिसिटी के कारण, मनोदैहिक विकारों से उसकी पूर्ण मुक्ति संभव है, लेकिन बचपन से वयस्कता तक दैहिक विकृति की निरंतरता की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। स्कूल मनोवैज्ञानिक को अक्सर कुछ छोटे स्कूली बच्चों में प्रतिक्रिया की मनोदैहिक भाषा की दृढ़ता का सामना करना पड़ता है।

कम उम्र (1 से 3 वर्ष तक) में माँ के साथ रिश्ते का महत्व भी रहता है, लेकिन पिता के साथ रिश्ता भी निम्नलिखित कारणों से महत्वपूर्ण हो जाता है।

बच्चे के "मैं" के निर्माण के लिए कम उम्र विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। उसे मां से अलग होने और एक अलग "मैं" के रूप में खुद के बारे में जागरूकता हासिल करने के लिए उसके "मैं" द्वारा दिए गए समर्थन से खुद को मुक्त करना होगा। इस प्रकार, कम उम्र में विकास का परिणाम स्वायत्तता, स्वतंत्रता का निर्माण होना चाहिए और इसके लिए माँ को बच्चे को उस दूरी तक जाने देना होगा जहाँ तक वह स्वयं जाना चाहता है। लेकिन यह चुनना कि आपको बच्चे को कितनी दूरी तक छोड़ना है और यह किस गति से करना है, आमतौर पर काफी मुश्किल होता है।

इस प्रकार, माँ और बच्चे के बीच प्रतिकूल प्रकार की बातचीत में शामिल हैं: ए) बहुत तेज और तेज़ अलगाव, जो माँ के काम पर जाने, बच्चे को नर्सरी में रखने, दूसरे बच्चे के जन्म आदि का परिणाम हो सकता है; बी) बच्चे की निरंतर देखभाल जारी रखना, जो अक्सर चिंतित मां द्वारा दिखाया जाता है।

इसके अलावा, चूंकि कम उम्र एक बच्चे के अपनी मां के प्रति दोहरे रवैये की अवधि होती है और बचपन की गतिविधि का सबसे महत्वपूर्ण रूप आक्रामकता है, आक्रामकता की अभिव्यक्ति पर पूर्ण प्रतिबंध एक जोखिम कारक बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण दमन हो सकता है। आक्रामकता. इस प्रकार, एक हमेशा दयालु और आज्ञाकारी बच्चा जो कभी मनमौजी नहीं होता, वह "अपनी माँ का गौरव" होता है और हर किसी का पसंदीदा अक्सर सभी के प्यार के लिए बहुत अधिक कीमत चुकाता है - जो उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का उल्लंघन है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस तरह से बच्चे को साफ-सुथरा रखा जाता है वह मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह "मुख्य दृश्य" है जहां आत्मनिर्णय के लिए संघर्ष होता है: मां नियमों का पालन करने पर जोर देती है - बच्चा जो चाहता है उसे करने के अपने अधिकार का बचाव करता है। इसलिए, एक छोटे बच्चे को साफ-सफाई की अत्यधिक सख्त और तेजी से शिक्षा देना एक जोखिम कारक माना जा सकता है। यह दिलचस्प है कि पारंपरिक बच्चों की लोककथाओं के शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि अस्वच्छता के लिए सजा का डर बच्चों की डरावनी परियों की कहानियों में परिलक्षित होता है, जो आमतौर पर "काले हाथ" या "अंधेरे स्थान" की उपस्थिति से शुरू होती हैं: "एक बार एक शहर में यह था रेडियो पर प्रसारित किया गया कि कुछ "दीवारों पर एक काला धब्बा है, और छत गिरती रहती है और सभी को मारती रहती है..."

आइए अब हम बच्चे की स्वायत्तता के विकास के लिए पिता के साथ संबंधों का स्थान निर्धारित करें। जी फ़िग्डोर के अनुसार, इस उम्र में पिता को बच्चे के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से उपलब्ध होना चाहिए, क्योंकि: ए) वह बच्चे के लिए अपनी माँ के साथ संबंधों का एक उदाहरण स्थापित करता है - स्वायत्त विषयों के बीच संबंध; बी) बाहरी दुनिया के एक प्रोटोटाइप के रूप में कार्य करता है, अर्थात, माँ से मुक्ति कहीं नहीं जाना, बल्कि किसी के लिए प्रस्थान बन जाती है; ग) माँ की तुलना में कम परस्पर विरोधी वस्तु है और सुरक्षा का स्रोत बन जाती है। लेकिन आधुनिक रूस में एक पिता कितना कम चाहता है और कितना कम उसे अपने बच्चे के करीब रहने का अवसर मिलता है! इस प्रकार, पिता के साथ संबंध अक्सर बच्चे की स्वायत्तता और स्वतंत्रता के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

हमें यह स्पष्ट होने की आवश्यकता है कि कम उम्र में एक बच्चे की बेडौल स्वतंत्रता एक छोटे स्कूली बच्चे के लिए कई कठिनाइयों का स्रोत हो सकती है और सबसे ऊपर, क्रोध व्यक्त करने की समस्या और अनिश्चितता की समस्या का स्रोत हो सकती है। शिक्षक और माता-पिता अक्सर गलती से मानते हैं कि जिस बच्चे को गुस्सा व्यक्त करने में समस्या होती है, वह झगड़ा करता है, थूकता है और कसम खाता है। उन्हें यह याद दिलाना ज़रूरी है कि समस्या के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। विशेष रूप से, कोई क्रोध के दमन को देख सकता है, जो एक बच्चे में बड़े होने के डर और अवसादग्रस्त लक्षणों के रूप में व्यक्त होता है, दूसरे में अत्यधिक मोटापे के रूप में, तीसरे में अच्छा, सभ्य बनने की स्पष्ट इच्छा के साथ आक्रामकता के तेज, अनुचित विस्फोट के रूप में व्यक्त होता है। लड़का। अक्सर, क्रोध को दबाना गंभीर आत्म-संदेह का रूप ले लेता है। लेकिन किशोरावस्था की समस्याओं में अनगढ़ स्वतंत्रता और भी अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट हो सकती है। किशोर या तो विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ स्वतंत्रता प्राप्त करेगा जो हमेशा स्थिति के लिए पर्याप्त नहीं होती है, शायद उसके स्वयं के नुकसान के लिए भी, या "अपनी माँ की पीठ के पीछे" रहना जारी रखेगा, इसके लिए कुछ या अन्य मनोदैहिक अभिव्यक्तियों के साथ "भुगतान" करेगा।

पूर्वस्कूली उम्र (3 से 6-7 वर्ष तक) बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के निर्माण के लिए इतनी महत्वपूर्ण है और इतनी बहुमुखी है कि अंतर-पारिवारिक संबंधों के लिए जोखिम कारकों के स्पष्ट विवरण का दावा करना मुश्किल है, खासकर जब से यहां यह पहले से ही मुश्किल है बच्चे के साथ माता या पिता की व्यक्तिगत बातचीत पर विचार करें, लेकिन परिवार प्रणाली से उत्पन्न होने वाले जोखिम कारकों पर चर्चा करना आवश्यक है।

परिवार प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक "बच्चा परिवार का आदर्श है" प्रकार की बातचीत है, जब बच्चे की जरूरतों को पूरा करना परिवार के अन्य सदस्यों की जरूरतों को पूरा करने पर हावी हो जाता है।

इस प्रकार की पारिवारिक बातचीत का परिणाम भावनात्मक विकेंद्रीकरण के रूप में पूर्वस्कूली उम्र के ऐसे महत्वपूर्ण नियोप्लाज्म के विकास में व्यवधान हो सकता है - बच्चे की अपने व्यवहार में अन्य लोगों की स्थिति, इच्छाओं और हितों को समझने और ध्यान में रखने की क्षमता। विकृत भावनात्मक विकेंद्रीकरण वाला बच्चा दुनिया को केवल अपने हितों और इच्छाओं के नजरिए से देखता है, वह नहीं जानता कि साथियों के साथ कैसे संवाद किया जाए, या वयस्कों की मांगों को कैसे समझा जाए। ये वे बच्चे हैं, जो अक्सर बौद्धिक रूप से अच्छी तरह से विकसित होते हैं, जो स्कूल में सफलतापूर्वक अनुकूलन नहीं कर पाते हैं।

अगला जोखिम कारक माता-पिता में से किसी एक की अनुपस्थिति या उनके बीच परस्पर विरोधी रिश्ते हैं। और जबकि एक बच्चे के विकास पर अधूरे परिवार के प्रभाव का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, परस्पर विरोधी रिश्तों की भूमिका को अक्सर कम करके आंका जाता है। उत्तरार्द्ध बच्चे में गहरे आंतरिक संघर्ष का कारण बनता है, जिससे लिंग पहचान का उल्लंघन हो सकता है या इसके अलावा, विक्षिप्त लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है: एन्यूरिसिस, भय और भय के हिस्टेरिकल हमले। कुछ बच्चों में, यह व्यवहार में विशिष्ट परिवर्तन ला सकता है: प्रतिक्रिया करने के लिए दृढ़ता से व्यक्त सामान्य तत्परता, भय और डरपोकपन, विनम्रता, अवसादग्रस्त मनोदशा की प्रवृत्ति, प्रभावित करने और कल्पना करने की अपर्याप्त क्षमता। लेकिन, जैसा कि जी. फिग्डोर कहते हैं, अक्सर बच्चों के व्यवहार में बदलाव तभी ध्यान आकर्षित करते हैं जब वे स्कूल की कठिनाइयों में बदल जाते हैं।

अगली घटना जिस पर प्रीस्कूलर के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के निर्माण की समस्या के ढांचे के भीतर चर्चा करने की आवश्यकता है, वह माता-पिता की प्रोग्रामिंग की घटना है, जो उस पर अस्पष्ट प्रभाव डाल सकती है। एक ओर, माता-पिता की प्रोग्रामिंग की घटना के माध्यम से, नैतिक संस्कृति को आत्मसात किया जाता है - आध्यात्मिकता के लिए एक शर्त। दूसरी ओर, माता-पिता से प्यार की अत्यधिक स्पष्ट आवश्यकता के कारण, बच्चा उनके मौखिक और गैर-मौखिक संकेतों पर भरोसा करते हुए, उनकी अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए अपने व्यवहार को अनुकूलित करता है। ई. बर्न की शब्दावली में, एक "अनुकूलित बच्चा" बनता है, जो महसूस करने की क्षमता को कम करके, दुनिया के बारे में जिज्ञासा दिखाने और सबसे खराब स्थिति में, ऐसा जीवन जीने से काम करता है जो उसका अपना नहीं है। हमारा मानना ​​है कि एक "समायोजित बच्चे" का गठन ई. जी. ईडेमिलर द्वारा वर्णित प्रमुख हाइपरप्रोटेक्शन के प्रकार के अनुसार पालन-पोषण से जुड़ा हो सकता है, जब परिवार बच्चे पर बहुत अधिक ध्यान देता है, लेकिन साथ ही उसकी स्वतंत्रता में हस्तक्षेप करता है। सामान्य तौर पर, हमें ऐसा लगता है कि यह "अनुकूलित बच्चा" है, जो माता-पिता और अन्य वयस्कों के लिए इतना सुविधाजनक है, जो पूर्वस्कूली उम्र के सबसे महत्वपूर्ण नए गठन - पहल (ई. एरिकसन) की अनुपस्थिति दिखाएगा, जो हमेशा नहीं होता है प्राथमिक विद्यालय की आयु और किशोरावस्था दोनों में ही न केवल माता-पिता, बल्कि स्कूल मनोवैज्ञानिकों का भी ध्यान इस क्षेत्र में आता है। स्कूल में एक "समायोजित बच्चा" अक्सर कुअनुकूलन के बाहरी लक्षण नहीं दिखाता है: सीखने और व्यवहार में गड़बड़ी। लेकिन सावधानीपूर्वक अध्ययन करने पर, ऐसा बच्चा अक्सर बढ़ी हुई चिंता, आत्म-संदेह और कभी-कभी व्यक्त भय प्रदर्शित करता है।

इसलिए, हमने बाल विकास की प्रक्रिया में प्रतिकूल पारिवारिक कारकों की जांच की, जो स्कूल की दहलीज पार करने वाले बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के उल्लंघन का निर्धारण कर सकते हैं। कारकों का अगला समूह, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, बाल देखभाल संस्थानों से संबंधित हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि किंडरगार्टन में बच्चे की अपने पहले महत्वपूर्ण अजनबी, शिक्षक के साथ मुलाकात, जो काफी हद तक महत्वपूर्ण वयस्कों के साथ उसकी बाद की बातचीत को निर्धारित करेगी। शिक्षक के साथ, बच्चे को पॉलीएडिक (डायडिक के बजाय - माता-पिता के साथ) संचार का पहला अनुभव प्राप्त होता है। जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, शिक्षक आमतौर पर बच्चों के लगभग 50% अनुरोधों पर ध्यान नहीं देते हैं। और इससे बच्चे की स्वतंत्रता में वृद्धि हो सकती है, उसके अहंकार में कमी आ सकती है, और शायद सुरक्षा की आवश्यकता के प्रति असंतोष, चिंता का विकास और बच्चे का मनोदैहिककरण हो सकता है।

इसके अलावा, किंडरगार्टन में, साथियों के साथ परस्पर विरोधी संबंधों की स्थिति में एक बच्चे में गंभीर आंतरिक संघर्ष विकसित हो सकता है। आंतरिक संघर्ष अन्य लोगों की मांगों और बच्चे की क्षमताओं के बीच विरोधाभासों के कारण होता है, भावनात्मक आराम को बाधित करता है और व्यक्तित्व के निर्माण को रोकता है।

स्कूल में प्रवेश करने वाले बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के उल्लंघन के लिए वस्तुनिष्ठ जोखिम कारकों को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कुछ अंतर-पारिवारिक कारक प्रमुख हैं, लेकिन किंडरगार्टन में बच्चे के रहने पर नकारात्मक प्रभाव भी पड़ सकता है।

जूनियर स्कूल आयु (6-7 से 10 वर्ष तक)। यहां माता-पिता के साथ संबंधों में स्कूल की मध्यस्थता शुरू हो जाती है। जैसा कि ए.आई. लंकोव कहते हैं, यदि माता-पिता बच्चे में होने वाले परिवर्तनों का सार समझते हैं, तो परिवार में बच्चे की स्थिति बढ़ जाती है और बच्चे को नए रिश्तों में शामिल किया जाता है। लेकिन अक्सर परिवार में निम्नलिखित कारणों से कलह बढ़ जाती है। माता-पिता अपने स्वयं के स्कूल संबंधी डर को अद्यतन कर रहे होंगे। इन आशंकाओं की जड़ें सामूहिक अचेतन में हैं, क्योंकि प्राचीन काल में सामाजिक क्षेत्र में शिक्षकों की उपस्थिति एक संकेत थी कि माता-पिता सर्वशक्तिमान नहीं हैं और उनका प्रभाव सीमित है। इसके अलावा, ऐसी परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं जिनमें माता-पिता की अपने बच्चे पर श्रेष्ठता की इच्छा का प्रक्षेपण संभव होता है। जैसा कि के. जंग ने कहा, पिता काम में व्यस्त है, और माँ बच्चे में अपनी सामाजिक महत्वाकांक्षा को साकार करना चाहती है। तदनुसार, माँ की अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए बच्चे को सफल होना चाहिए। ऐसे बच्चे को उसके कपड़ों से पहचाना जा सकता है: उसने गुड़िया की तरह कपड़े पहने हैं। इससे पता चलता है कि वह अपनी नहीं बल्कि अपने माता-पिता की इच्छाओं के अनुसार जीने को मजबूर है। लेकिन सबसे कठिन स्थिति तब होती है जब माता-पिता द्वारा की गई मांगें बच्चे की क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती हैं। इसके परिणाम भिन्न हो सकते हैं, लेकिन वे हमेशा मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य विकारों के लिए एक जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करते हैं।

हालाँकि, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक स्कूल हो सकता है। दरअसल, स्कूल में, पहली बार, एक बच्चा खुद को सामाजिक रूप से मूल्यांकन की गई गतिविधि की स्थिति में पाता है, यानी, उसके कौशल को पढ़ने, लिखने और गिनती के लिए समाज में स्थापित मानदंडों के अनुरूप होना चाहिए। इसके अलावा, पहली बार, बच्चे को अपनी गतिविधियों की दूसरों की गतिविधियों के साथ निष्पक्ष रूप से तुलना करने का अवसर मिलता है (आकलन के माध्यम से - अंक या चित्र: "बादल", "सूरज", आदि)। इसके परिणामस्वरूप, पहली बार उसे अपनी "गैर-सर्वशक्तिमानता" का एहसास हुआ। तदनुसार, वयस्कों, विशेषकर शिक्षकों के मूल्यांकन पर निर्भरता बढ़ जाती है। लेकिन जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है वह यह है कि पहली बार बच्चे की आत्म-जागरूकता और आत्म-सम्मान को उसके विकास के लिए सख्त मानदंड प्राप्त होते हैं: शैक्षणिक सफलता और स्कूल व्यवहार। तदनुसार, युवा स्कूली बच्चा स्वयं को केवल इन दिशाओं में ही जानता है और उन्हीं नींवों पर अपना आत्म-सम्मान बनाता है। हालाँकि, सीमित मानदंडों के कारण, विफलता की स्थितियों से बच्चों के आत्मसम्मान में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

परंपरागत रूप से, हम आत्म-सम्मान को कम करने की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरणों को अलग कर सकते हैं। सबसे पहले, बच्चा अपनी स्कूल की अक्षमता को "अच्छा बनने" में असमर्थता के रूप में पहचानता है। लेकिन इस स्तर पर बच्चे को यह विश्वास बना रहता है कि वह भविष्य में अच्छा बन सकता है। तब विश्वास गायब हो जाता है, लेकिन बच्चा फिर भी अच्छा बनना चाहता है। लगातार, दीर्घकालिक विफलता की स्थिति में, एक बच्चा न केवल "अच्छा बनने" में अपनी असमर्थता का एहसास कर सकता है, बल्कि ऐसा करने की इच्छा भी खो सकता है, जिसका अर्थ है मान्यता के दावे से लगातार वंचित होना।

छोटे स्कूली बच्चों में मान्यता के दावे से वंचित होना न केवल आत्म-सम्मान में कमी के रूप में प्रकट हो सकता है, बल्कि अपर्याप्त रक्षात्मक प्रतिक्रिया विकल्पों के निर्माण में भी प्रकट हो सकता है। इस मामले में, व्यवहार के सक्रिय संस्करण में आमतौर पर चेतन और निर्जीव वस्तुओं के प्रति आक्रामकता की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, अन्य प्रकार की गतिविधियों में क्षतिपूर्ति शामिल होती है। निष्क्रिय विकल्प अनिश्चितता, शर्मीलापन, आलस्य, उदासीनता, कल्पना में वापसी या बीमारी का प्रकटीकरण है।

इसके अलावा, यदि कोई बच्चा शैक्षिक परिणामों को अपने मूल्य का एकमात्र मानदंड मानता है, कल्पना और खेल का त्याग करता है, तो वह एक सीमित पहचान प्राप्त करता है, ई. एरिकसन के अनुसार - "मैं केवल वही हूं जो मैं कर सकता हूं।" हीनता की भावना विकसित होने की संभावना है, जो बच्चे की वर्तमान स्थिति और उसके जीवन परिदृश्य के निर्माण दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

किशोरावस्था (10-11 से 15-16 वर्ष तक)। यह स्वतंत्रता के विकास का सबसे महत्वपूर्ण काल ​​है। कई मायनों में, स्वतंत्रता प्राप्त करने की सफलता पारिवारिक कारकों से निर्धारित होती है, या अधिक सटीक रूप से इस बात से निर्धारित होती है कि एक किशोर को परिवार से अलग करने की प्रक्रिया कैसे की जाती है। किसी किशोर को परिवार से अलग करने का मतलब आमतौर पर किशोर और उसके परिवार के बीच एक नए प्रकार के रिश्ते का निर्माण होता है, जो संरक्षकता पर नहीं, बल्कि साझेदारी पर आधारित होता है। यह स्वयं किशोर और उसके परिवार दोनों के लिए एक कठिन प्रक्रिया है, क्योंकि परिवार हमेशा किशोर को जाने देने के लिए तैयार नहीं होता है। और एक किशोर हमेशा अपनी स्वतंत्रता का पर्याप्त रूप से प्रबंधन नहीं कर सकता है। हालाँकि, परिवार से अधूरे अलगाव के परिणाम - किसी के जीवन की जिम्मेदारी लेने में असमर्थता - न केवल युवावस्था में, बल्कि वयस्कता में और यहाँ तक कि बुढ़ापे में भी देखे जा सकते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता एक किशोर को ऐसे अधिकार और स्वतंत्रता प्रदान करने में सक्षम हों जिनका उपयोग वह अपने मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना कर सके।

एक किशोर प्राथमिक विद्यालय के छात्र से इस मायने में भिन्न होता है कि स्कूल अब शैक्षिक गतिविधियों में मान्यता के दावे की प्राप्ति या उससे वंचित होने के माध्यम से उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। बल्कि, स्कूल को एक ऐसी जगह के रूप में देखा जा सकता है जहां बड़े होने का सबसे महत्वपूर्ण मनोसामाजिक संघर्ष होता है, जिसका लक्ष्य स्वतंत्रता और स्वतंत्रता प्राप्त करना भी है।

जैसा कि देखा जा सकता है, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर बाहरी पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव बचपन से किशोरावस्था तक कम हो जाता है। इसलिए, एक वयस्क पर इन कारकों के प्रभाव का वर्णन करना काफी कठिन है। एक मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ वयस्क, जैसा कि हमने पहले कहा, स्वास्थ्य से समझौता किए बिना किसी भी जोखिम कारक को पर्याप्त रूप से अनुकूलित करने में सक्षम होना चाहिए। इसलिए, आइए आंतरिक कारकों पर विचार करें।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध को मानता है, इसलिए उन मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर चर्चा करना आवश्यक है जो तनाव के प्रति प्रतिरोध को कम करते हैं। आइए पहले स्वभाव पर नजर डालें। आइए ए. थॉमस के क्लासिक प्रयोगों से शुरू करें, जिन्होंने स्वभाव के उन गुणों की पहचान की जिन्हें उन्होंने "मुश्किल" कहा: अनियमितता, कम अनुकूली क्षमता, बचने की प्रवृत्ति, खराब मूड की प्रबलता, नई स्थितियों का डर, अत्यधिक जिद, अत्यधिक व्याकुलता, गतिविधि में वृद्धि या कमी. इस स्वभाव के साथ कठिनाई यह है कि इससे व्यवहार संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, ये विकार, और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, स्वयं गुणों के कारण नहीं, बल्कि बच्चे के पर्यावरण के साथ उनकी विशेष बातचीत के कारण होते हैं। इस प्रकार, स्वभाव की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि वयस्कों के लिए इसके गुणों को समझना कठिन है और उनके लिए पर्याप्त शैक्षिक प्रभाव लागू करना कठिन है।

मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य विकारों के जोखिम के संदर्भ में स्वभाव के व्यक्तिगत गुणों का वर्णन हां स्ट्रेल्यू द्वारा काफी दिलचस्प तरीके से किया गया था। उनके पद के विशेष महत्व को देखते हुए आइए इस पर अधिक विस्तार से विचार करें। हां. स्ट्रेलियु का मानना ​​था कि स्वभाव व्यवहार की अपेक्षाकृत स्थिर विशेषताओं का एक समूह है, जो व्यवहार के ऊर्जा स्तर और प्रतिक्रियाओं के समय मापदंडों में प्रकट होता है।

चूँकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, स्वभाव पर्यावरण के शैक्षिक प्रभावों को संशोधित करता है, जे. स्ट्रेलयू और उनके सहयोगियों ने स्वभाव के गुणों और कुछ व्यक्तित्व गुणों के बीच संबंध पर शोध किया। यह पता चला कि यह संबंध व्यवहार के ऊर्जा स्तर की विशेषताओं में से एक - प्रतिक्रियाशीलता के संबंध में सबसे अधिक स्पष्ट है। इस मामले में, प्रतिक्रियाशीलता को प्रतिक्रिया की ताकत और प्रेरक उत्तेजना के अनुपात के रूप में समझा जाता है। तदनुसार, अत्यधिक प्रतिक्रियाशील बच्चे वे होते हैं जो छोटी-छोटी उत्तेजनाओं पर भी दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं, कमजोर प्रतिक्रियाशील बच्चे वे होते हैं जिनकी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता कमजोर होती है। अत्यधिक प्रतिक्रियाशील और कम प्रतिक्रियाशील बच्चों को शिक्षकों की टिप्पणियों पर उनकी प्रतिक्रियाओं से पहचाना जा सकता है। शिक्षकों की कम प्रतिक्रियाशील टिप्पणियाँ या खराब ग्रेड उन्हें बेहतर व्यवहार करने या अधिक स्पष्ट रूप से लिखने के लिए मजबूर करेंगे, यानी। उनके प्रदर्शन में सुधार होगा. इसके विपरीत, अत्यधिक प्रतिक्रियाशील बच्चों को गतिविधि में गिरावट का अनुभव हो सकता है। उनके लिए शिक्षक के असंतोष को समझने के लिए एक कड़ी नज़र ही काफी है।

दिलचस्प बात यह है कि शोध के नतीजों के मुताबिक, अत्यधिक प्रतिक्रियाशील बच्चों में अक्सर चिंता बढ़ जाती है। उनमें डर की सीमा भी कम हो गई है और प्रदर्शन भी कम हो गया है। आत्म-नियमन का एक निष्क्रिय स्तर विशेषता है, अर्थात्, कमजोर दृढ़ता, कार्यों की कम दक्षता, मामलों की वास्तविक स्थिति के लिए किसी के लक्ष्यों का खराब अनुकूलन। एक और निर्भरता की भी खोज की गई: आकांक्षाओं के स्तर की अपर्याप्तता (अवास्तविक रूप से कम या अधिक अनुमानित)। ये अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि मनमौजी गुण मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य समस्याओं का स्रोत नहीं हैं, बल्कि एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

अब आइए देखें कि तनाव के प्रति कम प्रतिरोध किसी व्यक्तिगत कारक से कैसे संबंधित है। इस मामले पर आज कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थिति नहीं है। लेकिन हम वी. ए. बोड्रोव से सहमत होने के लिए तैयार हैं, जो एस. कोबासा का अनुसरण करते हुए मानते हैं कि हंसमुख लोग मनोवैज्ञानिक रूप से सबसे अधिक स्थिर होते हैं; तदनुसार, कम पृष्ठभूमि वाले मूड वाले लोग कम स्थिर होते हैं। इसके अलावा, वे लचीलेपन की तीन और मुख्य विशेषताओं की पहचान करते हैं: नियंत्रण, आत्म-सम्मान और आलोचनात्मकता। इस मामले में, नियंत्रण को नियंत्रण के स्थान के रूप में परिभाषित किया गया है। उनकी राय में, बाहरी लोग, जो अधिकांश घटनाओं को संयोग के परिणाम के रूप में देखते हैं और उन्हें व्यक्तिगत भागीदारी से नहीं जोड़ते हैं, तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दूसरी ओर, आंतरिक लोगों का आंतरिक नियंत्रण अधिक होता है और वे तनाव का अधिक सफलतापूर्वक सामना करते हैं। यहां आत्म-सम्मान किसी के अपने उद्देश्य और अपनी क्षमताओं की भावना है। कम आत्मसम्मान वाले लोगों में तनाव प्रबंधन में कठिनाइयाँ दो प्रकार की नकारात्मक आत्म-धारणाओं के कारण आती हैं। सबसे पहले, कम आत्मसम्मान वाले लोगों में भय या चिंता का स्तर अधिक होता है। दूसरा, वे स्वयं को खतरे से निपटने की क्षमता से रहित समझते हैं। तदनुसार, वे निवारक उपाय करने में कम ऊर्जावान होते हैं और कठिनाइयों से बचने का प्रयास करते हैं, क्योंकि उन्हें विश्वास है कि वे उनका सामना नहीं कर सकते। यदि लोग खुद को पर्याप्त रूप से उच्च मानते हैं, तो यह संभावना नहीं है कि वे कई घटनाओं को भावनात्मक रूप से कठिन या तनावपूर्ण मानेंगे। इसके अलावा, यदि तनाव उत्पन्न होता है, तो वे अधिक पहल दिखाते हैं और इसलिए अधिक सफलतापूर्वक इसका सामना करते हैं। अगला आवश्यक गुण गंभीरता है। यह किसी व्यक्ति के लिए जीवन की घटनाओं की सुरक्षा, स्थिरता और पूर्वानुमेयता के महत्व की डिग्री को दर्शाता है। किसी व्यक्ति के लिए जोखिम और सुरक्षा की इच्छा, परिवर्तन और स्थिरता बनाए रखने, अनिश्चितता को स्वीकार करने और घटनाओं को नियंत्रित करने की इच्छा के बीच संतुलन रखना इष्टतम है। केवल ऐसा संतुलन ही एक ओर व्यक्ति को विकसित होने, बदलने और दूसरी ओर आत्म-विनाश को रोकने की अनुमति देगा। जैसा कि आप देख सकते हैं, वी. ए. बोड्रोव द्वारा वर्णित तनाव प्रतिरोध के लिए व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के संरचनात्मक घटकों को प्रतिध्वनित करती हैं जिन्हें हमने पहले पहचाना था: आत्म-स्वीकृति, प्रतिबिंब और आत्म-विकास, जो एक बार फिर उनकी आवश्यकता को साबित करता है। तदनुसार, नकारात्मक आत्म-रवैया, अपर्याप्त रूप से विकसित प्रतिबिंब और विकास और विकास की इच्छा की कमी को तनाव के प्रति कम प्रतिरोध के लिए व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ कहा जा सकता है।

इसलिए, हमने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य विकारों के जोखिम कारकों पर ध्यान दिया। हालाँकि, आइए कल्पना करने का प्रयास करें: क्या होगा यदि कोई बच्चा बिल्कुल आरामदायक वातावरण में बड़ा हो? वह शायद मनोवैज्ञानिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ होगा? बाह्य तनाव कारकों के पूर्ण अभाव में हमें किस प्रकार का व्यक्तित्व प्राप्त होगा? आइए इस मामले पर एस. फ्रीबर्ग का नजरिया पेश करते हैं। जैसा कि एस. फ़्रीबर्ग कहते हैं, “हाल ही में मानसिक स्वास्थ्य को एक विशेष “आहार” के उत्पाद के रूप में देखने की प्रथा रही है, जिसमें प्यार और सुरक्षा, रचनात्मक खिलौने, स्वस्थ साथी, उत्कृष्ट यौन शिक्षा, नियंत्रण और भावनाओं की रिहाई के उचित हिस्से शामिल हैं; यह सब मिलकर एक संतुलित और स्वस्थ मेनू बनाते हैं। उबली हुई सब्जियों की याद दिलाती है, जो पौष्टिक होते हुए भी भूख नहीं बढ़ाती हैं। ऐसे "आहार" का उत्पाद एक अच्छा तेलयुक्त, उबाऊ व्यक्ति बन जाएगा।

इसके अलावा, यदि हम केवल जोखिम कारकों के दृष्टिकोण से मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास पर विचार करते हैं, तो यह स्पष्ट नहीं हो जाता है कि प्रतिकूल परिस्थितियों में सभी बच्चे "टूट" क्यों नहीं जाते, बल्कि, इसके विपरीत, कभी-कभी जीवन में सफलता प्राप्त करते हैं, इसके अलावा, उनकी सफलताएँ सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण हैं। यह भी स्पष्ट नहीं है कि हमारा सामना अक्सर ऐसे बच्चों से क्यों होता है जो एक आरामदायक बाहरी वातावरण में बड़े हुए हैं, लेकिन साथ ही उन्हें किसी प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है।

इसलिए, निम्नलिखित प्रश्न पर विचार करें: मानव मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास के लिए इष्टतम स्थितियाँ क्या हैं।