जननांग दाद: पुरुषों और महिलाओं में अभिव्यक्ति की विशेषताएं, उपचार। पुरुषों और महिलाओं में जननांग (जननांग) दाद और इसके उपचार के बारे में सब कुछ, संक्रमण के प्रति मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया

हरपीज- एक संक्रामक रोग जो यौन संचारित होता है और हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 (एचएसवी-2) के कारण होता है। रोग के लक्षण जननांग क्षेत्र में दर्द, खुजली, अल्सर हैं। संक्रमण का मार्ग यौन संपर्क है।

जननांग दाद के लक्षण

अधिकांश लोग जो हर्पीस से संक्रमित हैं, उन्हें इसका पता नहीं चलता क्योंकि लक्षण या तो हल्के होते हैं या अस्तित्वहीन होते हैं।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कमर दर्द;
• कमर में गंभीर खुजली;
• नितंबों या पैर में दर्द;
• लाल धब्बे, छाले, खुले घाव;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• सिरदर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• तापमान में वृद्धि.

कारक जो हर्पीज वायरस के बढ़ने का कारण बनते हैं:

• तनाव;
• मासिक धर्म;
• विटामिन की कमी;
• पुराने रोगों;
• परिचालन.

जननांग दाद के कारण

जननांग दाद के प्रेरक कारक दो प्रकार के वायरस हैं: एचएसवी-1 और एचएसवी-2।

एचएसवी-1 आमतौर पर मुंह के आसपास ठंडे घावों का कारण बनता है, लेकिन मौखिक सेक्स के दौरान जननांग क्षेत्र संक्रमित हो सकता है।

एचएसवी-2 आमतौर पर जननांग दाद का कारण होता है। एचएसवी-2 अत्यधिक संक्रामक है, खासकर यदि आपके पास एक खुला घाव है, लेकिन त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को कोई दृश्य क्षति न होने पर भी वायरस का फैलना संभव है।

एचएसवी-2 बहुत आम है। विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में 12 वर्ष से अधिक उम्र के 45 मिलियन लोगों में एचएसवी-2 संक्रमण है, हालांकि कई लोगों में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

यदि आपको जननांग दाद है तो क्या करें?

यदि आपको संदेह है कि आपको जननांग दाद है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। वह विभिन्न परीक्षण विधियों का उपयोग करके दाद का निदान कर सकता है। चूँकि दाद से पीड़ित लोगों को अन्य यौन संचारित रोग भी हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर अन्य संक्रमणों के लिए आपका परीक्षण करेगा। यदि आपको संदेह है कि आपको दाद का प्रकोप हो गया है, तो रक्त परीक्षण इसकी पुष्टि कर सकता है। रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि आपके शरीर में एचएसवी-1 या एचएसवी-2 है या नहीं। लेकिन यदि आपके पास एचएसवी-1 है, तो रक्त परीक्षण यह निर्धारित नहीं कर सकता कि संक्रमण मौखिक है या यौन।

जननांग दाद की जटिलताएँ

स्वस्थ वयस्कों के शरीर में, जननांग दाद चकत्ते के अलावा किसी अन्य गंभीर जटिलता का कारण नहीं बनता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अधिक गंभीर और लंबे समय तक उत्तेजना का अनुभव हो सकता है।

यदि प्रसव तीव्र अवधि के दौरान होता है, तो जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा संक्रमित हो सकता है। नवजात शिशुओं में जननांग दाद मस्तिष्क क्षति, अंधापन या यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनने वाली विकृति का कारण बन सकता है। यह संक्रमण उन माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं में अधिक आम है, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान बीमारी बढ़ गई है।

जननांग दाद का उपचार

जननांग दाद का कोई निश्चित इलाज नहीं है। हालाँकि, ऐसी कई दवाएं हैं जो संक्रमण की अभिव्यक्तियों से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करती हैं, जिन पर परामर्श के दौरान चर्चा की जाएगी।

यदि उपचार तुरंत शुरू किया जाए और प्रतिदिन किया जाए, तो इससे आपके साथी को संक्रमित करने की संभावना कम हो जाती है।

जननांग दाद की रोकथाम

एचएसवी के लिए रोकथाम के उपाय अन्य एसटीडी के समान ही हैं। बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान विशेष देखभाल की जानी चाहिए ताकि अन्य लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत न बनें। जननांग दाद होने से एड्स वायरस सहित अन्य एसटीडी प्रसारित होने का खतरा बढ़ जाता है। एचएसवी की रोकथाम में अनैतिक यौन संबंध से दूर रहना और एक ही यौन साथी रखना शामिल है जो संक्रमण का वाहक नहीं है।

आप भी कर सकते हैं:

• प्रत्येक संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करें;
• यौन साझेदारों की संख्या सीमित करें।

यदि आप गर्भवती हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको एचएसवी है। वह आपको प्रसव के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था के लगभग 36 सप्ताह में उपचार शुरू करने की सलाह दे सकता है। यदि तीव्रता की अवधि प्रसव की शुरुआत के साथ मेल खाती है, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको जन्म के समय नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए सिजेरियन सेक्शन का सुझाव देगा।

जननांग दाद के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता

यदि आप संक्रमण की तीव्रता का अनुभव कर रहे हैं:

• सेक्स से बचें;
• अल्सर को साफ और सूखा रखें;
• अपने हाथों से छालों को छूने से बचें और उन्हें छूने के बाद अपने हाथ अवश्य धोएं;
• याद रखें कि बीमारी के बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति में भी वायरस सक्रिय हो सकता है;
• यौन संबंधों को फिर से शुरू करने से पहले अल्सरेशन पूरी तरह से ठीक होने तक प्रतीक्षा करें;
• अपने साथी को संक्रमित करने की संभावना को कम करने के लिए हमेशा लेटेक्स कंडोम का उपयोग करें।

- जननांग म्यूकोसा का एक वायरल संक्रमण, जिसमें फफोले का एक समूह दिखाई देता है, और फिर कटाव और अल्सर होता है। इसके साथ स्थानीय जलन, सूजन, हाइपरिमिया, बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स और नशा के लक्षण होते हैं। इसके दोबारा होने का खतरा है और बाद में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, जननांगों में जीवाणु संक्रमण का विकास, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, गर्भाशय ग्रीवा और प्रोस्टेट कैंसर का विकास। यह गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे सहज गर्भपात, विकृति और यहां तक ​​कि नवजात शिशु की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसे यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के समूह में शामिल किया गया है।

सामान्य जानकारी

- जननांग म्यूकोसा का एक वायरल संक्रमण, जिसमें फफोले का एक समूह दिखाई देता है, और फिर कटाव और अल्सर होता है। इसके साथ स्थानीय जलन, सूजन, हाइपरिमिया, बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स और नशा के लक्षण होते हैं। इसके दोबारा होने का खतरा है और बाद में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, जननांगों में जीवाणु संक्रमण का विकास, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, गर्भाशय ग्रीवा और प्रोस्टेट कैंसर का विकास। यह गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे सहज गर्भपात, विकृति और यहां तक ​​कि नवजात शिशु की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसे यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के समूह में शामिल किया गया है।

जननांग दाद का प्रेरक एजेंट एक प्रकार का हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) है। दुनिया की आबादी में हर्पीस संक्रमण की घटना लगभग 90% है।

हर्पीज़ वायरस कई प्रकार के होते हैं जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं (हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2, साइटोमेगालोवायरस, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीस ज़ोस्टर, आदि)। हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 रोग के मौखिक और जननांग रूपों का कारण बनते हैं, एचएसवी प्रकार 1 मुख्य रूप से चेहरे, होंठ और नाक के पंखों को प्रभावित करता है, और एचएसवी प्रकार 2 अक्सर जननांग दाद का कारण बनता है। एचएसवी का अक्सर यूरियाप्लाज्मा और साइटोमेगालोवायरस के साथ संबंध में पता लगाया जाता है।

जननांग दाद में यौन संचरण मार्ग होता है; विभिन्न प्रकार के यौन संपर्क के साथ, यह क्षतिग्रस्त त्वचा और म्यूकोसल उपकला के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है। संक्रमण के बाद, एचएसवी तंत्रिका गैन्ग्लिया में स्थानांतरित हो जाता है और जीवन भर वहीं रहता है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं में एचएसवी के प्रजनन से उनका अध: पतन और मृत्यु हो जाती है। संक्रमण को क्रोनिक कोर्स की विशेषता होती है और यह चक्रीय रूप से प्रकट होता है: गतिविधि की अवधि या पुनरावृत्ति (2-21 दिन), फफोले के रूप में चकत्ते की उपस्थिति के साथ, छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक, जब नैदानिक ​​​​लक्षण गायब हो जाते हैं। अक्सर, जननांग दाद स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन रोगी अभी भी संक्रमण का एक स्रोत होते हैं।

जननांग दाद के कारण

एचएसवी का प्राथमिक संक्रमण आमतौर पर बचपन में हवाई बूंदों से होता है (6-7 वर्ष की आयु के बच्चों की आबादी में, घटना दर पहले से ही 50% है)। इसका कारण उच्च जनसंख्या घनत्व, निम्न सामाजिक-आर्थिक जीवन स्तर और स्वच्छता नियमों का अनुपालन न करना है।

माध्यमिक संक्रमण आमतौर पर यौन संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। 20-30 वर्ष की आयु के लोगों में जननांग दाद की अधिक घटना देखी जाती है। यह यौन क्रिया की जल्दी शुरुआत, संकीर्णता, बार-बार बदलाव या कई साझेदारों की मौजूदगी और असुरक्षित यौन संबंध के कारण होता है। वेनेरोलॉजी में जननांग दाद के जोखिम कारकों के रूप में आंतरिक कारण भी शामिल हैं:

• शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी;
• एसटीडी की उपस्थिति;
• व्यक्ति का लिंग (यह देखा गया है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार जननांग दाद से पीड़ित होती हैं);
• गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करके एचएसवी के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है, और सामान्य स्तर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के साथ, संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को कम करने वाले कई प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, एचएसवी सक्रिय होता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते और तंत्रिका संबंधी दर्द से प्रकट होता है। जननांग दाद की पुनरावृत्ति के प्रकरण अक्सर पुराने तनाव, विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, जलवायु परिवर्तन और सर्दी की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

जननांग दाद के संचरण के तरीके

जननांग दाद का संक्रमण अक्सर जननांगों, मलाशय, मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है या जननांग, मौखिक-जननांग और गुदा-जननांग संपर्क के दौरान त्वचा को नुकसान होता है।

एचएसवी संचरण भी संभव है:

• हवाई बूंदें;
• एक बीमार मां से भ्रूण तक लंबवत रूप से (बच्चे के जन्म के दौरान मां की जन्म नहर के संपर्क में, प्रत्यारोपण के दौरान, मां के बाहरी जननांग से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में चढ़ते हुए);
• स्व-संक्रमण के मामले में - ऑटोइनोक्यूलेशन (एक बीमार व्यक्ति स्वयं संक्रमण को शरीर के संक्रमित क्षेत्रों से असंक्रमित क्षेत्रों में स्थानांतरित करता है - चेहरे से जननांगों तक);
• घरेलू तरीकों से - शायद ही कभी (गीली स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से)।

आमतौर पर, जननांग दाद का संक्रमण तब होता है जब संक्रमित साथी को बीमारी के बारे में पता भी नहीं होता है, क्योंकि उसके पास रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं (स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक के मामले में)।

जननांग दाद के रूप और अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, प्राथमिक जननांग दाद (बीमारी का पहला एपिसोड) और आवर्तक (बीमारी के सभी बाद के एपिसोड) के बीच अंतर किया जाता है।

आवर्तक जननांग दाद विशिष्ट, असामान्य नैदानिक ​​​​रूपों और स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक के रूप में हो सकता है।

प्राथमिक जननांग दाद

प्राथमिक जननांग दाद के शुरुआती लक्षणों में संक्रमण के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में सूजन, लालिमा, दर्द और जलन शामिल है। जननांग दाद की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ अक्सर बुखार, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ होती हैं। कुछ दिनों के बाद, दाद संबंधी चकत्ते दिखाई देते हैं - पारदर्शी सामग्री वाले छोटे छाले। पुटिकाओं का टूटना दर्दनाक कटाव और अल्सरेटिव तत्वों के निर्माण के साथ होता है। जब अल्सर जननांगों पर स्थानीयकृत होते हैं, तो दर्दनाक पेशाब का उल्लेख किया जाता है। दाने दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।

आवर्तक जननांग दाद

प्राथमिक संक्रमण से पीड़ित 50-70% रोगियों में जननांग दाद की पुनरावृत्ति का विकास होता है। बार-बार होने वाले एपिसोड की आवृत्ति के आधार पर, आवर्तक जननांग दाद के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हल्का रूप (वर्ष में 3 बार से अधिक तीव्रता नहीं)
• मध्यम रूप (वर्ष में 4 से 6 बार तीव्रता)
• गंभीर रूप (मासिक तीव्रता)

आवर्ती जननांग दाद का कोर्स अतालतापूर्ण, नीरस और कम हो सकता है।

जननांग दाद के अतालतापूर्ण पाठ्यक्रम को 2 सप्ताह से 5 महीने तक वैकल्पिक छूट की विशेषता है। इसके अलावा, छूट की अवधि जितनी लंबी होगी, जननांग दाद की पुनरावृत्ति उतनी ही अधिक तीव्र और लंबी होगी, और इसके विपरीत।

जननांग दाद के एक नीरस पाठ्यक्रम के साथ, छूट की थोड़ी बदलती अवधि के बाद रोग के लगातार एपिसोड देखे जाते हैं। इस प्रकार में मासिक धर्म संबंधी दाद शामिल है, जिसका कोर्स लगातार बना रहता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

सबसाइडिंग प्रकार के जननांग दाद का कोर्स अधिक अनुकूल होता है। यह पुनरावृत्ति की तीव्रता में कमी और छूट की अवधि में वृद्धि की विशेषता है।

जननांग दाद की पुनरावृत्ति का विकास विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है: हाइपोथर्मिया, संभोग, तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम और अन्य विकृति (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई) की घटना।

लक्षणात्मक रूप से, जननांग दाद की पुनरावृत्ति प्राथमिक बीमारी की तुलना में हल्की होती है, हालाँकि, उनके परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं।

जननांग दाद के साथ चकत्ते अत्यधिक दर्द के साथ होते हैं, जिससे रोगी के लिए हिलना-डुलना, शौचालय जाना और नींद में खलल डालना मुश्किल हो जाता है। किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति अक्सर बदलती रहती है: चिड़चिड़ापन, नए चकत्ते का डर, प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए डर, आत्मघाती विचार आदि प्रकट होते हैं।

जननांग दाद के असामान्य रूप

जननांग दाद के असामान्य रूप बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों (वुल्वोवाजिनाइटिस, कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, आदि) की पुरानी सूजन के रूप में धीरे-धीरे होते हैं। जननांग दाद का निदान दाद संक्रमण की उपस्थिति की प्रयोगशाला पुष्टि पर आधारित है। आधे से अधिक नैदानिक ​​मामलों में जननांग दाद के असामान्य रूप होते हैं - 65%।

जननांग दाद के असामान्य रूप में हल्की सूजन, एरिथेमा के क्षेत्र, पिनपॉइंट फफोले, लगातार जलन और खुजली, और विपुल प्रदर की विशेषता होती है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। जननांग दाद के लंबे कोर्स के साथ, वंक्षण लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द नोट किया जाता है।

हर्पेटिक विस्फोट के स्थानीयकरण के आधार पर, 3 चरण होते हैं:

• स्टेज I - जननांग दाद बाहरी जननांग को प्रभावित करता है;
• स्टेज II - जननांग दाद योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है;
• चरण III - जननांग दाद गर्भाशय, उपांग, मूत्राशय, प्रोस्टेट को प्रभावित करता है।

हर्पेटिक संक्रमण जितना अधिक जननांग पथ में प्रवेश करता है, रोग का निदान उतना ही अधिक गंभीर होता है। जननांग दाद का एक उन्नत रूप प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति पैदा कर सकता है, और महिलाओं में बांझपन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। एचएसवी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (एचआईवी संक्रमित) और अंग प्रत्यारोपण कराने वाले लोगों के लिए खतरनाक है।

जननांग दाद और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, प्राथमिक संक्रमण के मामले में जननांग दाद सबसे बड़ा खतरा होता है, यदि रोग की कोई अभिव्यक्ति पहले नहीं देखी गई हो। यदि मां की बीमारी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है, जब भ्रूण सभी अंगों और ऊतकों का विकास कर रहा होता है, तो विकास संबंधी दोष होने की संभावना होती है। एचएसवी प्लेसेंटा के माध्यम से प्रसारित हो सकता है, जो मुख्य रूप से भ्रूण के तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। जननांग दाद से सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण की विकृति और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

जननांग दाद के असामान्य रूपों वाली गर्भवती महिलाओं की गर्भावस्था के अंतिम 6 सप्ताह में एचएसवी के लिए दो बार जांच की जाती है। यदि हर्पीस वायरस का पता चलता है, तो जन्म नहर से गुजरने के दौरान भ्रूण के संभावित संक्रमण को बाहर करने के लिए नियमित रूप से सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भावस्था की तैयारी के चरण में, साथ ही गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक तिमाही के दौरान महिलाओं की एचएसवी के लिए जांच करना सबसे अच्छा विकल्प है।

नवजात शिशुओं में जननांग दाद

अक्सर, भ्रूण का संक्रमण झिल्ली के फटने के बाद प्रसव के पहले 4-6 घंटों में या संक्रमित मां की जन्म नहर से भ्रूण के गुजरने के दौरान होता है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं में एचएसवी आंखों, मौखिक श्लेष्मा, त्वचा और श्वसन पथ को प्रभावित करता है। नवजात शिशु के प्राथमिक संक्रमण के बाद, एचएसवी हेमटोजेनस या संपर्क मार्गों के माध्यम से शरीर में फैलता है। नवजात शिशुओं में संक्रमण की संभावना तब बढ़ जाती है जब मां गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में जननांग दाद से संक्रमित हो जाती है।

नवजात शिशुओं में दाद संक्रमण के एक स्थानीय रूप के साथ, त्वचा और मौखिक श्लेष्मा की लालिमा, पुटिका, रक्तस्राव दिखाई दे सकता है, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस और कोरियोरेटिनाइटिस (रक्त वाहिकाओं और रेटिना की सूजन), और लेंस में बादल विकसित हो सकते हैं। जननांग दाद से संक्रमित बच्चे अक्सर स्थायी तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं।

जननांग दाद नवजात शिशुओं में सामान्यीकृत संक्रमण का कारण बन सकता है। सामान्यीकृत हर्पेटिक संक्रमण के लक्षण बच्चे के जन्म के 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। स्थानीय लक्षणों में खाने से इनकार, उल्टी, बुखार, पीलिया, सांस लेने में परेशानी, रक्तस्राव और सदमा शामिल हैं। एक बच्चे की मृत्यु तीव्र रक्त हानि और संवहनी अपर्याप्तता से हो सकती है।

जननांग दाद का निदान

जननांग दाद का निदान करते समय, वेनेरोलॉजिस्ट शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा को ध्यान में रखता है। जननांग दाद के विशिष्ट मामलों का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है और यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित होता है। लंबे समय से मौजूद हर्पेटिक अल्सर को सिफिलिटिक अल्सर से अलग किया जाना चाहिए।

जननांग दाद के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

• प्रभावित अंगों से सामग्री में एचएसवी का पता लगाने के तरीके (योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग, मूत्रमार्ग से स्मीयर, फैलोपियन ट्यूब से हिस्टोलॉजिकल सामग्री, आदि)। इस उद्देश्य के लिए, टिशू कल्चर में एचएसवी को बढ़ाने की विधि और इसके गुणों के बाद के अध्ययन का उपयोग किया जाता है; इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत वायरस को पहचानने की विधि का उपयोग किया जाता है;
• रक्त सीरम (इम्यूनोग्लोबुलिन एम और जी) में एचएसवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीके। वे आपको स्पर्शोन्मुख मामलों में भी जननांग दाद का पता लगाने और एचएसवी प्रकार 1 या 2 के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। इनमें एलिसा - एंजाइम इम्यूनोएसे की एक विधि शामिल है।

जननांग दाद का उपचार

एचएसवी के लिए वर्तमान दवाएं जननांग दाद की गंभीरता और अवधि को कम कर सकती हैं, लेकिन बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं।

शास्त्रीय एंटीवायरल दवाओं के लिए एचएसवी प्रतिरोध के विकास से बचने के लिए, जिसमें जननांग दाद (एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स - वैलेसीक्लोविर, एसाइक्लोविर, फैम्सिक्लोविर) के उपचार के लिए इरादा है, यह अनुशंसा की जाती है कि उन्हें वैकल्पिक रूप से, साथ ही इंटरफेरॉन दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाए। इंटरफेरॉन में एक शक्तिशाली एंटीवायरल प्रभाव होता है, और इसकी कमी जननांग दाद की पुनरावृत्ति के मुख्य कारणों में से एक है।

एक तैयार औषधीय उत्पाद जिसमें एसाइक्लोविर और इंटरफेरॉन दोनों शामिल हैं, गेरफेरॉन मरहम है। इसमें लिडोकेन भी होता है, जो स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करता है, जो जननांग दाद की दर्दनाक अभिव्यक्तियों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। जननांग दाद के रोगियों में हर्फ़फेरॉन का उपयोग 5वें दिन से ही चकत्ते ठीक हो जाता है और स्थानीय लक्षणों से महत्वपूर्ण राहत मिलती है।

जननांग दाद की रोकथाम

जननांग दाद के प्राथमिक संक्रमण को रोकने का एक तरीका आकस्मिक यौन संपर्क के दौरान कंडोम का उपयोग करना है। हालाँकि, इस मामले में भी, माइक्रोक्रैक के माध्यम से एचएसवी संक्रमण की संभावना और श्लेष्म झिल्ली और कंडोम द्वारा कवर न की गई त्वचा को नुकसान होने की संभावना अधिक रहती है। उन क्षेत्रों के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों (मिरामिस्टिन, आदि) का उपयोग करना संभव है जहां वायरस प्रवेश कर सकता है।

जननांग दाद का आवर्ती पाठ्यक्रम शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी के साथ देखा जाता है: बीमारी, अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया, मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भावस्था, हार्मोनल दवाएं लेना, तनाव। इसलिए, जननांग दाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली, अच्छा पोषण और आराम, और विटामिन की खुराक लेना महत्वपूर्ण है। जननांग दाद को रोकने के उपायों में अंतरंग और यौन स्वच्छता बनाए रखना और यौन संचारित रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना भी शामिल है।

एचएसवी से संक्रमित रोगी को अपने यौन साथी को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए, भले ही उसमें वर्तमान में जननांग दाद के लक्षण न हों। चूंकि यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण दाद संबंधी विस्फोटों की अनुपस्थिति में भी संभव है, ऐसे में कंडोम का उपयोग भी आवश्यक है।

संदिग्ध असुरक्षित यौन संपर्क के बाद, आप अंतरंगता के बाद पहले 1-2 घंटों में स्थानीय रूप से सक्रिय एंटीवायरल दवा के साथ जननांग दाद की आपातकालीन रोकथाम की विधि का सहारा ले सकते हैं।

स्व-संक्रमण को रोकने के लिए, जब जननांग दाद वायरस गंदे हाथों से होठों से जननांगों तक स्थानांतरित होता है, तो बुनियादी स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है: पूरी तरह से और बार-बार हाथ धोना (विशेषकर होठों पर बुखार की उपस्थिति में), का उपयोग करना हाथ, चेहरे और शरीर के साथ-साथ परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए अलग-अलग तौलिये।

नवजात शिशुओं में एचएसवी संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, जननांग दाद वाली गर्भवती महिलाओं के लिए सर्जिकल डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन) की सिफारिश की जाती है। प्राकृतिक प्रसव की योजना बनाते समय, बार-बार होने वाले जननांग दाद वाली महिलाओं को एसाइक्लोविर लेने का रोगनिरोधी कोर्स निर्धारित किया जाता है।

असुरक्षित यौन संबंध के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, साथ ही एचएसवी वाहक के साथ यौन संबंध के दौरान, जननांग दाद और अन्य एसटीडी के लिए जांच कराने की सिफारिश की जाती है।

जननांग दाद एक बहुत ही आम बीमारी है, जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली का एक वायरल संक्रमण है, जिसमें पहले विशिष्ट फफोले के समूह दिखाई देते हैं, और फिर अल्सर और कटाव होते हैं।

अधिकांश मामलों में, यह रोग यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

इसके बार-बार दोबारा होने का खतरा होता है और उपचार के गलत दृष्टिकोण या चिकित्सा की कमी के साथ, यह बहुत गंभीर जटिलताओं की घटना को भड़का सकता है: सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, जननांग अंगों का जीवाणु संक्रमण और गर्भाशय के घातक रोगों की घटना। महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा.

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद को सबसे खतरनाक माना जाता है, लेकिन केवल जब कोई प्राथमिक संक्रमण होता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में गर्भपात का काफी खतरा होता है, साथ ही भ्रूण में विभिन्न विकृतियों और विकृति की घटना भी होती है।

कारण

आंकड़ों के अनुसार, वायरस से संक्रमण का सबसे अधिक प्रतिशत लगभग 20-30 वर्ष की आयु के युवाओं में देखा गया है। इसे यौन जीवन की काफी पहले शुरुआत, यौन संबंधों में स्वच्छंदता, पार्टनर के बार-बार बदलाव और यौन संबंध बनाते समय अवरोधक गर्भनिरोधक की कमी से समझाया जा सकता है।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कई विशिष्ट कारक भी हैं:

• सामान्य या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण को लंबे समय तक पहनना;
• गर्भावस्था की पिछली कृत्रिम समाप्ति;
• सर्दी की उपस्थिति;
• शरीर का ज़्यादा गरम होना या हाइपोथर्मिया;
• बार-बार तनाव;
• बुरी आदतें, आदि

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो तुरंत विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के पर्याप्त कामकाज के साथ, रोगों की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है।

लेकिन उपरोक्त कारकों में से एक या अधिक के प्रभाव में, हर्पस वायरस अधिक सक्रिय होना शुरू हो जाता है: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विशिष्ट चकत्ते दिखाई देते हैं, और तंत्रिका संबंधी दर्द नोट किया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जननांग दाद में एक यौन संचरण मार्ग होता है, अर्थात, संक्रमण जननांगों पर स्थित श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है। मलाशय, मूत्रमार्ग.

आइए उन अन्य तरीकों पर नज़र डालें जिनसे जननांग दाद फैलता है:

• हवाई;
• प्रसव के दौरान मां से बच्चे में, प्रत्यारोपित या आरोही रूप से, जब संक्रमण महिला के बाहरी जननांग से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है;
• एक व्यक्ति स्वयं संक्रमित हो सकता है, संक्रमण को जननांगों में स्थानांतरित कर सकता है, उदाहरण के लिए, चेहरे से;
• यह वायरस घरेलू संपर्क के माध्यम से बहुत कम फैलता है।

अक्सर, यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण तब होता है जब भागीदारों में से एक (वायरस का वाहक) को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं होता है।

जननांग दाद के रूप और लक्षण

इसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, जननांग दाद प्राथमिक (बीमारी का पहला एपिसोड) और आवर्तक (बाद के एपिसोड) हो सकता है।

पहले मामले में, महिलाओं में जननांग दाद के शुरुआती लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित होते हैं:

• जननांग अंगों की सूजन और हाइपरमिया;
• जलन, दर्द और श्लेष्मा झिल्ली की दिखाई देने वाली लाली;
• तापमान में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• स्पष्ट तरल से भरे फफोले के समान विशिष्ट दाद संबंधी चकत्ते;
• पुटिकाओं के फटने के बाद, कटाव वाले अल्सर बनते हैं।

महिलाओं में, विकृति अक्सर बाहरी जननांग, मूत्रमार्ग, पेरिनेम और गुदा और आंतरिक जांघों के क्षेत्र को प्रभावित करती है।

जिन आधे से अधिक लोगों को प्राथमिक संक्रमण हुआ है उनमें आवर्ती रूप विकसित होता है। इस प्रकार की बीमारी विशिष्ट और असामान्य दोनों रूपों में विकसित हो सकती है; इसके अलावा, यह कभी-कभी एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

डॉक्टर तीव्रता की आवृत्ति के आधार पर, आवर्ती हर्पीस के कई रूपों की भी पहचान करते हैं:

• हल्का रूप (बार-बार होने वाले एपिसोड वर्ष में तीन बार से अधिक नहीं होते हैं);
• मध्यम रूप (उत्तेजना की संख्या प्रति वर्ष चार से छह तक होती है);
• गंभीर रूप (पुनरावृत्ति मासिक रूप से होती है)।

कई कारक बीमारी की पुनरावृत्ति का कारण बन सकते हैं, जैसे हाइपोथर्मिया, तनाव, अधिक काम या यौन संपर्क। जननांग दाद के प्रत्येक आगामी प्रकरण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हल्की हो सकती हैं, लेकिन उनके परिणाम आमतौर पर बहुत गंभीर होते हैं।

रोग के असामान्य रूप के लिए, यह जननांग अंगों की पुरानी सूजन के साथ कुछ हद तक धुंधला पाठ्यक्रम की विशेषता है।

इस प्रकार का जननांग दाद स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• बाहरी जननांग की हल्की सूजन दिखाई देती है;
• एरिथेमा के क्षेत्र मौजूद हैं;
• छोटे बुलबुले;
• लगातार खुजली और जलन;
• विपुल, लगातार प्रदर।

बीमारी का लंबा कोर्स भी लिम्फ नोड्स के बढ़ने और दर्द की विशेषता है।

जननांग दाद का निदान और उपचार के तरीके

यदि आपको जननांग दाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए जो कई नैदानिक ​​उपाय सुझाएगा:

• योनि और गर्भाशय ग्रीवा का खुरचना;
• मूत्रमार्ग धब्बा;
• फैलोपियन ट्यूब की ऊतकीय सामग्री का विश्लेषण;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त सीरम विश्लेषण (आपको स्पर्शोन्मुख प्रकार की बीमारी का भी पता लगाने की अनुमति देता है)।

जननांग दाद का उपचार आमतौर पर एंटीवायरल दवाओं के उपयोग से किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

• एसाइक्लोविर;
• वैलेसीक्लोविर;
• फैम्सिक्लोविर;
• फ़ॉस्करनेट और अन्य।

एंटीहर्पेटिक दवाओं का उत्पादन अंतःशिरा प्रशासन के लिए मलहम, सस्पेंशन, टैबलेट या समाधान के रूप में किया जा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी आप दाद का इलाज शुरू करेंगे, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

दाद के खिलाफ क्लासिक दवाओं का उपयोग वैकल्पिक रूप से किया जा सकता है, साथ ही इंटरफेरॉन के संयोजन में भी किया जा सकता है, जिसकी कमी को जननांग दाद की पुनरावृत्ति के सबसे सामान्य कारणों में से एक कहा जा सकता है। अक्सर, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से थेरेपी के साथ एंटीवायरल उपचार के संयोजन की सलाह देते हैं। अन्य बातों के अलावा, जननांग दाद के मामले में, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता, स्वस्थ भोजन और संभोग से परहेज का कोई छोटा महत्व नहीं है।

रोकथाम के उपाय

जननांग दाद वायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण के लिए मुख्य निवारक उपाय आकस्मिक यौन संपर्कों के दौरान बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) का उपयोग है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली में मौजूदा माइक्रोक्रैक जननांग दाद के संचरण की एक विधि के रूप में कार्य कर सकते हैं।

हम एड्स, सिफलिस, गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारियों से अच्छी तरह परिचित हैं। जहां तक ​​जननांग दाद का सवाल है, इसे आमतौर पर एक माध्यमिक भूमिका दी जाती है, लेकिन वास्तव में, यह कम खतरनाक नहीं है। एड्स की तरह, हर्पीस को भी पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है और एक बार इस वायरस से संक्रमित होने के बाद, व्यक्ति जीवन भर इसका वाहक बन जाता है। हालाँकि, एचआईवी संक्रमण के विपरीत, हर्पीस वायरस स्वयं मृत्यु का कारण नहीं बन सकता है, फिर भी, उपेक्षित जननांग हर्पीज प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति पैदा कर सकता है और जननांग अंगों के कैंसर का कारण बन सकता है।

जननांग दाद एक यौन संचारित रोग है जो हर्पीसवायरस परिवार के कई सदस्यों में से एक के कारण होता है। यह वायरस हर्पीज़ सिम्प्लेक्स का करीबी रिश्तेदार है, जो प्रसिद्ध "होंठ बुखार" का कारण बनता है।

अपनी व्यापकता की दृष्टि से यह रोग सभी यौन संचारित संक्रमणों में दूसरे स्थान पर है। विशेषज्ञों के अनुसार, लगभग हर दसवां रूसी जननांग दाद से संक्रमित है।

जननांग दाद का संचरण योनि, मुंह और मलाशय में यौन संपर्क के माध्यम से होता है। रोग की तीव्रता के दौरान किसी साथी को संक्रमित करना सबसे अधिक संभव है, हालांकि, चकत्ते की अनुपस्थिति में भी, दाद फैलने का खतरा बना रहता है। इसके अलावा, लगभग 80% रोगियों में, जननांग दाद दृश्यमान अभिव्यक्तियों के बिना होता है। संक्रमण का स्रोत होने के बावजूद इन लोगों को पता ही नहीं चलता कि वे संक्रमित हैं।

रोग की एक विशिष्ट तस्वीर इस तरह दिखती है: जननांग क्षेत्र में बुलबुले दिखाई देते हैं, जो फिर बढ़ते हैं, एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं और फूटते हुए दर्दनाक अल्सर बनाते हैं। महिलाओं में, योनि और उसके वेस्टिबुल, लेबिया और गर्भाशय ग्रीवा सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। कम सामान्यतः, चकत्ते प्यूबिस, जांघों, नितंबों और पेरिनियल क्षेत्र पर स्थित होते हैं।

जननांग दाद की अभिव्यक्तियाँ बहुत दर्दनाक होती हैं। कभी-कभी कोई व्यक्ति लक्षण रहित रूप से ठीक हो जाता है, लेकिन अन्य मामलों में, अल्सर रोगी को चलने, बैठने या शौचालय में शांति से जाने की अनुमति नहीं देता है। कुछ लोग तेज़ दर्द के कारण रात को सो भी नहीं पाते; सरल शब्दों में कहें तो, वे "दर्द के मारे दीवार पर चढ़ जाते हैं।"

मनोवैज्ञानिक अनुभवों को अक्सर शारीरिक पीड़ा में जोड़ा जाता है: चिड़चिड़ापन, नए चकत्ते का डर, स्वस्थ बच्चे पैदा करने की असंभवता के बारे में विचार, किसी प्रियजन को संक्रमित करने का डर, बेकार की भावना, अकेलापन... आत्मघाती विचार भी उत्पन्न हो सकते हैं।

जननांग दाद न केवल शारीरिक और मानसिक दर्द का कारण बनता है, बल्कि कमजोर प्रतिरक्षा का भी कारण बनता है, आंतरिक जननांग अंगों की पुरानी बीमारियों का कारण बनता है और अंततः महिला और पुरुष दोनों में बांझपन का कारण बन सकता है। जननांग दाद गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जो गर्भावस्था विकृति विकसित कर सकती हैं और भ्रूण और नवजात शिशु से संक्रमित हो सकती हैं।

इलाज

दुर्भाग्य से, हर्पीस वायरस जीवन भर शरीर में बना रहता है। और, एक बार खुद को सार्वजनिक रूप से घोषित करने के बाद, यह बीमारी बार-बार सामने आ सकती है। इसलिए, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि आधुनिक दवाएं केवल बीमारी की अवधि को कम कर सकती हैं और इसकी गंभीरता को कम कर सकती हैं, लेकिन "वायरस से हमेशा के लिए छुटकारा नहीं दिला सकतीं।"

जननांग दाद के उपचार के लिए क्लासिक दवाएं एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स (एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर) हैं। हालाँकि, हाल ही में एसाइक्लोविर (और इसी तरह की दवाओं) के प्रति प्रतिरोधी वायरस की बढ़ती संख्या सामने आई है। इसलिए, एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स को एक-दूसरे के साथ वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, वैलेसीक्लोविर के साथ एसाइक्लोविर) या इंटरफेरॉन दवाओं के साथ उनका उपयोग करें। इंटरफेरॉन शरीर में सबसे शक्तिशाली एंटीवायरल प्रोटीन में से एक है। यह कोशिका में प्रवेश कर चुके संक्रामक एजेंट को पहचानता है और उसके प्रजनन को रोकता है। ऐसा माना जाता है कि शरीर में इंटरफेरॉन की कमी ही दाद की पुनरावृत्ति का कारण बनती है।

ऐसी दवाओं का उपयोग करना बेहतर है जिनमें एक साथ इंटरफेरॉन और एसाइक्लोविर शामिल हों। दुनिया में एकमात्र उत्पाद जिसमें एसाइक्लोविर और इंटरफेरॉन दोनों शामिल हैं, हर्फेरॉन मरहम है। जननांग दाद की पीड़ा को ध्यान में रखते हुए, लिडोकेन को भी मरहम में शामिल किया गया था, जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, 85% रोगियों में जननांग दाद के लिए हर्फेरॉन के उपयोग से 5वें दिन पूरी तरह से ठीक हो गए। यह आंकड़ा एसाइक्लोविर से शास्त्रीय उपचार प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में 3.5 गुना अधिक था। जिन रोगियों ने हर्फेरॉन का उपयोग किया, उनमें सामान्य अस्वस्थता और सिरदर्द बहुत पहले ही बंद हो गए, और दाने की जगह पर खुजली, दर्द और बुखार तेजी से गायब हो गए।

रोकथाम

बार-बार होने वाले संक्रमण की रोकथाम

जननांग दाद के बार-बार होने वाले एपिसोड प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में प्रकट होते हैं। इनमें शामिल हैं: बीमारी, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना, हाइपोथर्मिया, मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भावस्था और हार्मोनल दवाएं लेना। तनाव के कारण भी हर्पीस की समस्या बढ़ सकती है।

इसलिए, आपको स्वस्थ जीवनशैली, उचित पोषण और विटामिन लेने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। मौजूदा बीमारियों का समय रहते पता लगाना चाहिए और डॉक्टर की देखरेख में इलाज कराना चाहिए। आपको लंबे समय तक धूप में रहने और हाइपोथर्मिया से बचना होगा और खुद को तनाव से बचाना होगा। और, निःसंदेह, अंतरंग स्वच्छता बनाए रखें और सहवर्ती यौन संचारित रोगों की तुरंत पहचान करें और उनका इलाज करें।

किसी भी मामले में, यदि आपके पास जननांग दाद की विशेषता वाले चकत्ते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए रोकथाम

जननांग दाद से खुद को कैसे बचाएं? सबसे पहले, हमें याद रखना चाहिए कि बिल्कुल सुरक्षित सेक्स मौजूद नहीं है। यहां तक ​​कि एक कंडोम भी, संक्रमण के खतरे को काफी हद तक कम करते हुए, जननांग दाद के खिलाफ सुरक्षा की पूर्ण, एक सौ प्रतिशत गारंटी प्रदान नहीं करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति को "आकस्मिक" रिश्तों से बचना चाहिए, बाधा गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना सुनिश्चित करें, और अधिमानतः आपातकालीन रोकथाम उपायों के साथ संयोजन में। संदिग्ध असुरक्षित संपर्कों के बाद, जननांग दाद और अन्य यौन संचारित रोगों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

हमें स्वच्छता के नियमों के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि हर किसी के पास अपना निजी तौलिया है। आख़िरकार, उदाहरण के लिए, यदि आप जननांग दाद वाले व्यक्ति के बाद तौलिये का उपयोग करते हैं, तो आप आसानी से स्वयं संक्रमित हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि मौखिक संपर्क के दौरान, होठों से दाद आसानी से जननांगों तक फैल जाता है। इसलिए, आपको विशेष लेटेक्स वाइप्स का उपयोग करके ओरल सेक्स करने की आवश्यकता है। और जब चेहरे और होठों पर दाने निकल आएं तो आपको इस आनंद से पूरी तरह दूर रहना चाहिए।

जननांग दाद के साथ स्व-संक्रमण के मामले हो सकते हैं, जब वायरस गंदे हाथों से होठों से जननांगों में स्थानांतरित हो जाता है। और यहाँ फिर से व्यक्तिगत स्वच्छता के सामान्य नियम हमारी सहायता के लिए आते हैं। अच्छी तरह से हाथ धोना (विशेषकर होठों पर बुखार की शुरुआत के दौरान), चेहरे, हाथों और शरीर के लिए अलग-अलग तौलिये रखना आपको ऐसी परेशानी से बचाएगा।

आपातकालीन रोकथाम

अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग, विशेष रूप से जननांग दाद के तीव्र होने के दौरान, संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं करता है। इसलिए, संदिग्ध यौन संपर्क या हर्पस वायरस के वाहक के साथ संपर्क के बाद, कंडोम के अलावा, रोग की आपातकालीन रोकथाम के लिए विशेष साधनों का उपयोग किया जाना चाहिए। इन्हीं दवाओं में से एक है हर्फेरॉन दवा। यदि आप अंतरंगता के बाद 1-2 घंटे के भीतर हर्फेरॉन मरहम का उपयोग करते हैं, तो जननांग दाद के संक्रमण से बचने की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

हर्पीस मानव आबादी में व्यापक रूप से फैला हुआ है। यह वायरल संक्रमण एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय और सामाजिक समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) ग्रह पर 10 में से 9 लोगों को प्रभावित करता है। प्रत्येक पांचवें व्यक्ति में यह कुछ बाहरी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। एचएसवी की विशेषता न्यूरोडर्मोट्रोपिज्म है, यानी यह तंत्रिका कोशिकाओं और त्वचा में गुणा करना पसंद करता है। पसंदीदा स्थान जहां वायरस प्रभावित होता है, वे होठों के पास की त्वचा, चेहरे पर, जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली, मस्तिष्क, कंजाक्तिवा और आंख का कॉर्निया हैं। एचएसवी असामान्य गर्भावस्था और प्रसव का कारण बन सकता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात और नवजात शिशुओं में प्रणालीगत वायरल बीमारी हो सकती है। इस बात के प्रमाण हैं कि हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रोस्टेट और गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर से जुड़ा है।

यह रोग महिलाओं में अधिक होता है, लेकिन यह पुरुषों में भी होता है। चरम घटना 40 वर्ष की आयु में होती है। हालाँकि, जननांग दाद अक्सर संभोग के दौरान लड़कों और लड़कियों में पहली बार दिखाई देता है। छोटे बच्चों में, जननांगों पर संक्रमण अक्सर हाथों की त्वचा से, बच्चों के समूहों में दूषित तौलिये से, इत्यादि से होता है।

एचएसवी बाहरी वातावरण में अस्थिर है और सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में मर जाता है। यह कम तापमान पर लंबे समय तक रहता है। सूखे रूप में, एचएसवी 10 वर्षों तक मौजूद रह सकता है।

जननांग दाद कैसे फैलता है?

रोग का कारण दो प्रकार के हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस हैं, मुख्यतः एचएसवी-2। पहले प्रकार का वायरस पहले त्वचा और मौखिक गुहा के रोगों से जुड़ा था। एचएसवी-2 जननांग दाद और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। अब पहले प्रकार के वायरस या उनके संयोजन से होने वाली बीमारी के मामले सामने आ रहे हैं। अक्सर वाहक में बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं और उसे संदेह नहीं होता है कि वह संक्रमण का स्रोत है।

आप इस बीमारी से कैसे संक्रमित हो सकते हैं? जननांग दाद के संचरण का सबसे आम मार्ग यौन और संपर्क हैं। अधिकतर, संक्रमण वायरस के वाहक या किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है। आप चुंबन के साथ-साथ आम घरेलू सामान (चम्मच, खिलौने) साझा करने से भी संक्रमित हो सकते हैं। यह वायरस हवाई बूंदों से भी फैल सकता है।

प्रसव के दौरान रोगज़नक़ माँ से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। इस तरह के संचरण का जोखिम रोगी में घाव के प्रकार पर निर्भर करता है। यह 75% तक है. इसके अलावा, मां में किसी गंभीर बीमारी के दौरान विरेमिया (रक्त में वायरल कणों का निकलना) की अवधि के दौरान रक्त के माध्यम से भ्रूण का संक्रमण संभव है।

अधिकांश मामलों में बच्चे जीवन के पहले वर्षों में एचएसवी-1 से संक्रमित हो जाते हैं। 5 साल की उम्र तक एचएसवी-2 संक्रमण भी बढ़ जाता है। जीवन के पहले छह महीनों के दौरान, बच्चे बीमार नहीं पड़ते, यह मातृ एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होता है। यदि मां पहले से संक्रमित नहीं थी और उसने अपनी सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बच्चे तक नहीं पहुंचाई, तो इतनी कम उम्र में बच्चे बहुत गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं।

वर्गीकरण

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, इस बीमारी को "हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला एनोजेनिटल हर्पेटिक वायरल संक्रमण" कहा जाता है। रोग के दो मुख्य रूप हैं:

जननांग अंगों का संक्रमण:

• महिलाओं में जननांग दाद;
• पुरुषों में जननांग दाद;

मलाशय और गुदा के आसपास की त्वचा का संक्रमण।

जननांग दाद के विकास (रोगजनन) का तंत्र

वायरस क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। "प्रवेश द्वार" के क्षेत्र में यह कई गुना बढ़ जाता है, जिससे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोगज़नक़ आमतौर पर आगे नहीं फैलता है; यह शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और यहां तक ​​​​कि कम बार रक्त में प्रवेश करता है, जिससे विरेमिया होता है। वायरस का आगे का भाग्य काफी हद तक मानव शरीर के गुणों पर निर्भर करता है।

यदि शरीर में अच्छी प्रतिरक्षा सुरक्षा है, तो एक वायरस वाहक बनता है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में संक्रमण की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करता है। यदि शरीर संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है, तो हर्पीस वायरस रक्त के माध्यम से आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत और अन्य) में प्रवेश करता है, और उन्हें प्रभावित करता है। संक्रमण के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, लेकिन वे तीव्रता और पुनरावृत्ति के विकास को नहीं रोकते हैं।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो पहले से तंत्रिका कोशिकाओं में जमा वायरस सक्रिय हो जाता है और रक्त में छोड़ दिया जाता है, जिससे रोग बढ़ जाता है।

रोग के लक्षण

अधिकांश लोग जो वाहक हैं, उनमें एचपीवी लंबे समय तक कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। पहले से असंक्रमित लोगों में जननांग दाद के लिए ऊष्मायन अवधि 7 दिन है। पुरुषों में, वायरस जननांग प्रणाली के अंगों में, महिलाओं में - ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग में बना रहता है। संक्रमण के बाद, जननांग दाद वायरस का एक आजीवन वाहक बनता है। रोग बार-बार होने के साथ लगातार बना रहता है।

संक्रमण के बाहरी लक्षणों के विकास में योगदान देने वाले कारण:

• एचआईवी संक्रमण सहित प्रतिरक्षा में स्थायी या अस्थायी कमी;
• हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम होना;
• सहवर्ती रोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, तीव्र श्वसन संक्रमण;
• चिकित्सीय हस्तक्षेप, जिसमें गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण लगाना शामिल है ()।

इन कारकों के प्रभाव में, एक प्रोड्रोमल अवधि होती है - "पूर्व-रोग"। जननांग दाद के प्रारंभिक लक्षण: भविष्य के प्रकोप के स्थल पर, मरीज़ खुजली, दर्द या जलन की उपस्थिति देखते हैं। कुछ समय बाद घाव पर चकत्ते दिखाई देने लगते हैं।

जननांग दाद कैसा दिखता है?

दाने के तत्व अलग-अलग या समूहीकृत होते हैं और 4 मिमी तक के व्यास वाले छोटे बुलबुले की तरह दिखते हैं। ऐसे तत्व लाल (एरिथेमेटस), एडेमेटस आधार पर स्थित होते हैं - पेरिनेम की त्वचा, पेरिअनल ज़ोन और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली। पुटिकाओं (बुलबुले) की उपस्थिति के साथ मध्यम बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता और अनिद्रा हो सकती है। क्षेत्रीय (वंक्षण) लिम्फ नोड्स बड़े और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं। प्राथमिक प्रकरण विशेष रूप से उन लोगों में स्पष्ट होता है जो पहले वायरस से संक्रमित नहीं हुए हैं और जिनके पास इसके प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं।

कुछ दिनों के बाद, पुटिकाएं अपने आप खुल जाती हैं, जिससे असमान रूपरेखा के साथ क्षरण (श्लेष्म झिल्ली को सतही क्षति) होता है। इस समय, मरीज गंभीर खुजली और क्षरण क्षेत्र में जलन, रोना, गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं, जो संभोग के दौरान और भी तेज हो जाता है। बीमारी के पहले दस दिनों के दौरान नए चकत्ते उभर आते हैं। इनसे वायरल कण सक्रिय रूप से निकलते हैं।

धीरे-धीरे, कटाव पपड़ी से ढक जाता है और ठीक हो जाता है, जिससे त्वचा पर कमजोर रंजकता के छोटे क्षेत्र या हल्के क्षेत्र रह जाते हैं। दाने के तत्व के प्रकट होने से लेकर उसके उपकलाकरण (उपचार) तक का समय दो से तीन सप्ताह है। रोगज़नक़ तंत्रिका ट्रंक की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां यह लंबे समय तक गुप्त रहता है।

महिला रोगियों में जननांग दाद के लक्षण लेबिया, योनी, पेरिनेम, योनि और गर्भाशय ग्रीवा में व्यक्त होते हैं। पुरुषों में, लिंग का सिर, चमड़ी और मूत्रमार्ग प्रभावित होते हैं।

पेल्विक नसें अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इससे निचले छोरों की त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द होता है। कभी-कभी पेशाब बार-बार और दर्दनाक हो जाता है।

महिलाओं में, हर्पीस का पहला प्रकरण पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक और अधिक ध्यान देने योग्य होता है। उपचार के बिना तीव्रता बढ़ने की अवधि लगभग 3 सप्ताह है।

आवर्तक जननांग दाद

जो लोग बीमारी से उबर चुके हैं उनमें से लगभग 10-20% में बार-बार जननांग दाद विकसित होता है। संक्रमण की पहली अभिव्यक्ति आमतौर पर अधिक हिंसक होती है। जननांग दाद की पुनरावृत्ति कम तीव्रता से प्रकट होती है और प्राथमिक लक्षणों की तुलना में तेजी से गुजरती है। ऐसा इस समय शरीर में पहले से मौजूद एंटीबॉडीज के कारण होता है, जो वायरस से लड़ने में मदद करते हैं। टाइप 1 जननांग दाद टाइप 2 की तुलना में कम बार दोहराया जाता है।

रोग का बढ़ना मामूली लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है - खुजली, दुर्लभ चकत्ते। कभी-कभी रोग की तस्वीर श्लेष्मा झिल्ली के दर्दनाक मर्ज क्षरण और अल्सर द्वारा दर्शायी जाती है। वायरस का बहाव 4 दिन या उससे अधिक समय तक रहता है। वंक्षण लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा दिखाई देता है, लिम्फोस्टेसिस और लिम्फ के ठहराव (एलिफेंटियासिस) के कारण जननांग अंगों की गंभीर सूजन से इंकार नहीं किया जा सकता है।

पुरुषों और महिलाओं में पुनरावृत्ति समान रूप से होती है। पुरुषों में लंबे समय तक एपिसोड होते हैं, और महिलाओं में अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

यदि पुनरावृत्ति की आवृत्ति प्रति वर्ष छह से अधिक है, तो वे बीमारी के गंभीर रूप की बात करते हैं। मध्यम रूप के साथ वर्ष के दौरान तीन से चार बार तीव्रता आती है, और हल्के रूप के साथ एक या दो तीव्रता आती है।

20% मामलों में, असामान्य जननांग दाद विकसित होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ जननांग प्रणाली के एक अन्य संक्रमण से छिपी होती हैं, उदाहरण के लिए (थ्रश)। इस प्रकार, थ्रश को स्राव की विशेषता होती है, जो सामान्य जननांग दाद के साथ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

निदान

जननांग दाद का निदान निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है:

• वायरोलॉजिकल तरीके (चिकन भ्रूण या सेल कल्चर का उपयोग करके रोगज़नक़ का अलगाव, परिणाम दो दिनों के भीतर प्राप्त किया जा सकता है);
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), जो वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाता है;
• एंजाइम इम्यूनोएसे और इम्यूनोफ्लोरेसेंस परख का उपयोग करके रोगज़नक़ एंटीजन (इसके कण) का पता लगाना;
• एंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग करके एचएसवी के प्रभाव के जवाब में मानव शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के रक्त में पता लगाना;
• एचएसवी संक्रमण के दौरान कोशिका क्षति का आकलन करने वाली साइटोमोर्फोलॉजिकल विधियां (कई नाभिक और इंट्रान्यूक्लियर समावेशन के साथ विशाल कोशिकाओं का गठन)।

विभिन्न घावों से 2 से 4 अध्ययनों तक, कई दिनों के अंतराल पर बार-बार जननांग दाद के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। महिलाओं के लिए, चक्र के 18-20 दिनों में सामग्री एकत्र करने की सिफारिश की जाती है। इससे वायरल संक्रमण को पहचानने और निदान की पुष्टि करने की संभावना बढ़ जाती है।

जननांग अंगों (योनि, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा) से मूत्र और स्क्रैपिंग की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण पीसीआर हैं।

इलाज

जननांग दाद के रोगियों के आहार में कोई विशेष विशेषताएं नहीं होती हैं। यह संपूर्ण, संतुलित, प्रोटीन और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। अधिक कष्ट के दौरान, भोजन को पकाना या पकाना, या भाप में पकाना बेहतर होता है। किण्वित दूध और वनस्पति उत्पादों के साथ-साथ बहुत सारे तरल पदार्थ पीना फायदेमंद होगा।

जननांग दाद का उपचार, इसकी तीव्रता और अवधि रोग के रूप और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रत्येक रोगी में जननांग दाद का इलाज कैसे किया जाए, यह रोगी की संपूर्ण जांच और परीक्षण के आधार पर एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। यह निर्धारित करने के लिए कि किसी मरीज को कैसे ठीक किया जाए, उसके इम्यूनोग्राम से डेटा की आवश्यकता होती है, यानी प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन।

रोग के उपचार के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्रणालीगत एंटीवायरल दवाएं;
• सामयिक उपयोग के लिए एंटीवायरल एजेंट;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग पदार्थ, इंटरफेरॉन के एनालॉग्स, जिनमें एंटीवायरल प्रभाव भी होता है;
• रोगसूचक दवाएं (ज्वरनाशक, दर्द निवारक)।

एसाइक्लोविर थेरेपी

तीव्र जननांग दाद और इसकी पुनरावृत्ति के उपचार में मुख्य रूप से एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) शामिल है। यदि इम्यूनोग्राम सामान्य है, तो इसे 1 ग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, जिसे पांच खुराक में विभाजित किया जाता है, दस दिनों के लिए या ठीक होने तक। महत्वपूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी या मलाशय को नुकसान के साथ, दैनिक खुराक 4-5 खुराक में 2 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी। थेरेपी शुरू करने का सबसे अच्छा विकल्प, जिसमें दवा सबसे प्रभावी है, प्रोड्रोमल अवधि, या दाने की उपस्थिति का पहला दिन है।

बीमारी की पुनरावृत्ति से कैसे छुटकारा पाएं? इस प्रयोजन के लिए, एसाइक्लोविर के साथ दमनात्मक चिकित्सा प्रति दिन 0.8 ग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। गोलियाँ महीनों और कभी-कभी वर्षों तक ली जाती हैं। दैनिक दवा लगभग सभी रोगियों को पुनरावृत्ति से बचने में मदद करती है, और उनमें से एक तिहाई को बीमारी के बार-बार होने का अनुभव नहीं होता है।

एसाइक्लोविर का उत्पादन व्यापारिक नामों के तहत किया जाता है जिसमें शब्द ही शामिल है, साथ ही एसाइक्लोस्टैड, विवोरैक्स, विरोलेक्स, हर्पेरैक्स, मेडोविर, प्रोविरसन भी शामिल है। इसके दुष्प्रभावों में पाचन संबंधी विकार (मतली, पेट दर्द, दस्त), सिरदर्द, खुजली, थकान शामिल हैं। दवा के बहुत दुर्लभ अवांछनीय प्रभाव हेमेटोपोएटिक विकार, गुर्दे की विफलता और तंत्रिका तंत्र को नुकसान हैं। यह केवल दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में वर्जित है, और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों को भी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के साथ-साथ बच्चों में भी उपयोग संभव है, लेकिन संभावित जोखिम का आकलन करने के बाद ही।

प्रोड्रोमल अवधि और रोग के प्रारंभिक चरण में, 5% एसाइक्लोविर क्रीम प्रभावी है। यदि चकत्ते त्वचा पर स्थित हों तो यह बेहतर मदद करता है। इसे एक हफ्ते तक दिन में कई बार लगाएं।

दूसरी पीढ़ी की एसाइक्लोविर दवाएं हैं जो अधिक प्रभावी हैं। इनमें वैलेसीक्लोविर (वैरोवा, वलाविर, वल्विर, वाल्ट्रेक्स, वल्सिकॉन, विर्डेल) शामिल हैं। यह पाचन अंगों से अच्छी तरह अवशोषित होता है, इसकी जैव उपलब्धता एसाइक्लोविर की तुलना में कई गुना अधिक है। इसलिए, उपचार की प्रभावशीलता 25% अधिक है। रोग का तीव्र होना 40% तक कम विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण, किडनी या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ-साथ 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को प्रतिबंधित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान जोखिमों और लाभों का आकलन करने के बाद उपयोग संभव है।

वैकल्पिक औषधियाँ

यदि जननांग दाद एसाइक्लोविर-प्रतिरोधी वायरस के कारण होता है तो इसका इलाज कैसे करें? इस मामले में, वैकल्पिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - फैम्सिक्लोविर या फोस्कारनेट। फैम्सिक्लोविर मिनाकर, फैमेसिविर, फैमवीर जैसे नामों से उपलब्ध है। दवा बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है, केवल कभी-कभी सिरदर्द या मतली का कारण बनती है। एकमात्र विरोधाभास व्यक्तिगत असहिष्णुता है। चूंकि यह दवा नई है, इसलिए भ्रूण पर इसके प्रभाव का बहुत कम अध्ययन किया गया है। इसलिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग केवल व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार ही संभव है।

स्थानीय तैयारी

चकत्ते के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ एंटीवायरल दवाएं मरहम के रूप में आती हैं। उनमें से निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• फोस्कार्नेट, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है;
• एल्पिज़ारिन, दवा टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है;
• दाद के पहले लक्षणों पर ट्रोमैन्टाडाइन सबसे प्रभावी है;
• हेलेपिन; मौखिक रूप में भी मौजूद है;
• ओक्सोलिन;
• टेब्रोफेन;
• रियोडॉक्सोल;
• बोनाफ्टन.

स्थानीय दवाओं के साथ आवेदन की आवृत्ति और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इन्हें आम तौर पर एक सप्ताह के लिए दिन में कई बार निर्धारित किया जाता है।

इंटरफेरॉन दवाओं के साथ जननांग दाद का उपचार

हाल के वर्षों में, इंटरफेरॉन या इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स में रुचि बढ़ रही है जो शरीर को संक्रमण से निपटने में मदद करते हैं, अक्सर सीधा एंटीवायरल प्रभाव डालते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• Allokin-अल्फा;
• एमिकसिन;
• वोबे-मुगोस ई;
• गैलाविट;
• जियाफेरॉन;
• ग्रोप्रीनोसिन;
• आइसोप्रिनोसिन;
• इम्यूनोफैन;
• पॉलीओक्सिडोनियम;
• साइक्लोफेरॉन और कई अन्य।

उन्हें आंतरिक और स्थानीय दोनों तरह से निर्धारित किया जा सकता है। इनमें से कुछ दवाएं सपोजिटरी हैं। इस प्रकार, विफ़रॉन रेक्टल सपोसिटरीज़ को अक्सर जननांग दाद के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

लक्षणों से राहत के लिए, आप पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ले सकते हैं।

जननांग दाद के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, वायरस पर नहीं। होम्योपैथी और पारंपरिक तरीकों जैसे चिकित्सा के ऐसे क्षेत्रों की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

रोकथाम

जननांग दाद की एक विशिष्ट रोकथाम, यानी एक टीका, विकसित किया गया है। रूसी निर्मित पॉलीवैक्सीन को 5 इंजेक्शन के पाठ्यक्रम में वर्ष में कई बार प्रशासित किया जाना चाहिए। यह एक निष्क्रिय कल्चर वैक्सीन है। ऐसी रोकथाम की प्रभावशीलता का अध्ययन किया जा रहा है।

गैर-विशिष्ट रोकथाम में यौन स्वच्छता बनाए रखना और आकस्मिक सेक्स से बचना शामिल है।

जननांग दाद से संक्रमित व्यक्ति को ज़्यादा ठंडा नहीं होना चाहिए, भावनात्मक तनाव, गहन व्यायाम और उत्तेजना के अन्य कारणों से बचना चाहिए।

संक्रमण और गर्भावस्था

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था जननांग दाद के बढ़ने का कारण नहीं है। हालाँकि, कुछ वैज्ञानिकों की राय अलग है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना एचएसवी वाहक के साथ गर्भावस्था और प्रसव आमतौर पर सामान्य होते हैं। एक गर्भवती महिला का उपचार तब किया जाता है जब उसमें प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस, हेपेटाइटिस। यह आमतौर पर तब होता है जब एक महिला पहली बार गर्भावस्था के दौरान वायरस का सामना करती है। उपचार के लिए एसाइक्लोविर निर्धारित है।

यदि ऐसा उपचार नहीं किया जाता है, तो प्लेसेंटा (क्षतिग्रस्त या स्वस्थ) के माध्यम से बच्चे के रक्त में वायरल कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होगा। गर्भावस्था की पहली तिमाही में विकृतियाँ बन जाती हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में, बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, आंखें, यकृत और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे बच्चे के जन्म के बाद, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं: माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना), माइक्रोफथाल्मिया और कोरियोरेटिनाइटिस (नेत्र क्षति जिससे अंधापन हो सकता है)।

डिलीवरी स्वाभाविक रूप से की जाती है। सिजेरियन सेक्शन केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां के जननांगों पर दाने हों, साथ ही यदि संक्रमण का पहला प्रकरण गर्भावस्था के दौरान हुआ हो। इन्हीं मामलों में, 36 सप्ताह से निर्धारित एसाइक्लोविर की मदद से बच्चे में हर्पीस वायरस के संचरण की प्रसवपूर्व रोकथाम की सिफारिश की जाती है। एक बीमार महिला की प्रसवपूर्व तैयारी के लिए और भी अधिक सुविधाजनक और लागत प्रभावी दवा वाल्सिकॉन (वैलेसीक्लोविर) दवा है। बच्चे के जन्म से पहले एंटीवायरल दवाओं के उपयोग से जननांग दाद के बढ़ने की आवृत्ति को कम करने और बच्चे को संक्रमित करने वाले वायरल कणों के स्पर्शोन्मुख रिलीज की संभावना को कम करने में मदद मिलती है।

बीमार महिला को प्रसव कराते समय समय से पहले पानी निकलना और प्रसव पीड़ा में कमजोरी खतरनाक होती है। इसलिए, उसे चिकित्सा कर्मियों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

नवजात शिशु के लिए जननांग दाद कितना खतरनाक है?

यदि कोई बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय एचएसवी के संपर्क में आता है, तो उसे जन्म के 6 दिन बाद नवजात दाद विकसित हो जाएगा। इसके परिणाम सामान्यीकृत सेप्सिस हैं, यानी बच्चे के सभी आंतरिक अंगों का संक्रमण। संक्रामक-विषाक्त सदमे से एक नवजात शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चे के लिए संभावित खतरे के कारण, प्रत्येक गर्भवती महिला की एचएसवी वाहक के लिए जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद उसकी जांच भी की जाती है और जरूरत पड़ने पर इलाज भी किया जाता है। यदि बच्चे में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, तो 2 महीने तक उसकी निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ हमेशा तुरंत दिखाई नहीं देती हैं।

गर्भावस्था के दौरान बीमारी के अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, एक संक्रमित महिला को गर्भावस्था से पहले विशेष तैयारी, तथाकथित गर्भधारण-पूर्व प्रशिक्षण से गुजरना होगा। विशेष रूप से, पौधे की उत्पत्ति के एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट (अल्पिज़रीन) को रोगी में उत्तेजना होने पर मौखिक रूप से और मरहम के रूप में निर्धारित किया जाता है। साथ ही, इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स का उपयोग करके उसकी प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है। नियोजित गर्भावस्था से पहले तीन महीनों के दौरान, सेलुलर चयापचय (राइबोफ्लेविन, लिपोइक एसिड, कैल्शियम पैंटोथेनेट, विटामिन ई, फोलिक एसिड) में सुधार के लिए चयापचय चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है। उसी समय, आप निष्क्रिय टीकाकरण का उपयोग कर सकते हैं, अर्थात, एक महिला के शरीर में तैयार एंटीवायरल एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय, जो उत्तेजना के जोखिम को कम करता है।

गर्भावस्था की योजना केवल तभी बनाई जानी चाहिए जब छह महीने के भीतर कोई पुनरावृत्ति न हो। गर्भावस्था से पहले जननांग दाद का निदान और उपचार माँ और बच्चे की ओर से जटिलताओं की घटनाओं को कम कर सकता है, गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर सकता है, और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या नवजात दाद के जोखिम को कम कर सकता है। यह सब शिशु रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में मदद करता है।