इस्केमिक के कारण। कोरोनरी हृदय रोग का निदान, वर्गीकरण, लक्षण और उपचार। इस्किमिया के नैदानिक ​​​​संकेत

- कोर के बीच एक काफी सामान्य बीमारी, जो हृदय के अंगों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण विकसित होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध हैं, इसका कारण हो सकता है प्रारंभिक विकासएथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्कों और सजीले टुकड़े के रूप में नियोप्लाज्म के कारण कोरोनरी धमनियों में रुकावट। इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी) अस्थायी और दोनों हो सकता है दीर्घकालिक. और परिणाम लगभग अपूरणीय हैं - यह है संभावित विकासएनजाइना पेक्टोरिस, लगातार अतालता, मायोकार्डिअल रोग और मृत्यु।

आईबीएस क्या है

21 वीं सदी की शुरुआत तक, कार्डियक इस्किमिया को एक विशेष रूप से पुरुष रोग माना जाता था, क्योंकि मानवता के सुंदर आधे हिस्से में IHD का निदान शायद ही कभी किया गया था। की वजह से गलत छविजीवन और हानिकारक हानिकारक कारक, रोग युवा हो रहा है और महिलाओं में अधिक बार निदान किया जाता है। 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के पर्याप्त युवा पुरुष और महिलाएं रोग के जोखिम क्षेत्र में आते हैं।

पहली बार में इसका निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोग में तरंग जैसा अव्यक्त चरित्र होता है। तीव्र रूपलक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के साथ और दर्द को अचानक जीर्ण रूप से बदला जा सकता है। इसलिए, समय रहते पहले लक्षणों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। कोरोनरी रोग, इधर दें पेशेवर निदानऔर पाने के लिए पूरा इलाजएक डॉक्टर से।

हर साल इस बीमारी से कई लोगों की मौत हो जाती है, ताजा आंकड़ों के मुताबिक यह संख्या 20 लाख से भी ज्यादा है।

बीमारी के लक्षण

पहले संकेतों को अत्यधिक भार के दौरान भारीपन की उपस्थिति की विशेषता होती है, इसलिए कई लिखते हैं इसी तरह की बीमारियाँअधिक काम या थकान। हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में कोई असामान्य अनुभूति होती है अलार्म की घंटीऔर विशेषज्ञ की सलाह लेने का एक कारण। यदि रोगी पहले किसी अन्य हृदय रोग से पीड़ित रहा हो, और उसके लक्षण बदल गए हों, तो यह भी अस्पताल जाने का एक कारण है।

लगातार खींच नीरस दर्द, दर्ददिल के क्षेत्र में एक मजबूत भावनात्मक सदमे के साथ, रोगी की उम्र की परवाह किए बिना - वजन कोरोनरी रोग का संकेत है।

हृदय इस्किमिया के कारण

एक अंग है जिसे नियमित रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों की थोड़ी सी रुकावट, जिसके माध्यम से रक्त और ऑक्सीजन इसमें प्रवेश करती है, एक भयानक हृदय रोग के विकास की ओर ले जाती है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण और प्राथमिक कारणइसका मूल शिक्षा है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेधमनियों में (कोरोनरी रोग)।

इस मामले में होने वाली पहली बीमारी एनजाइना पेक्टोरिस है। सबसे पहले, वह रोगी को केवल दौरान परेशान करती है बढ़ी हुई गतिविधि. जितनी अधिक धमनियां संकरी होती हैं, उतनी ही बार आराम करने पर भी दर्द की चिंता होती है। इसके समानांतर, पुरानी हृदय रोग विकसित हो सकता है।

इसका कारण कुछ भी हो सकता है: कुपोषण, कम स्तरपारिस्थितिकी, निष्क्रिय जीवन शैली, की उपस्थिति बुरी आदतेंऔर इसी तरह।

कोरोनरी रोग के लक्षण

रोग के विकास के प्रत्येक चरण में, साथ ही तीव्र या जीर्ण रूप में, संवेदनाओं की तीव्रता में लक्षण भिन्न होते हैं।

प्रति सामान्य लक्षणनिम्नलिखित विचलन को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

* कार्डियोपल्मस;

* सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी;

* लगातार लग रहा हैहृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में संपीड़न;

* जी मिचलाना;

* अचानक हिलने-डुलने के साथ सहज दर्द, पाले के संपर्क में आना, विपरीत आत्माआदि।;

* धीमी गति से चलने और अन्य मामूली भार के साथ भी सांस की तकलीफ की घटना;

* दर्द होनाअंगों, पसलियों, पीठ, गर्दन के क्षेत्र में;

* ठंडे पसीने का स्थायी पृथक्करण।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, ये लक्षण अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं, लेकिन अंतिम थोडा समय. पर स्थायी बीमारीवे दिल को विशेष परेशानी नहीं देते हैं, वे एक आदत बन जाते हैं, लेकिन लंबे समय तक परेशान करते हैं।

इसके अलावा, रोग मानसिक लक्षणों के साथ हो सकता है:

* निरंतर चिंताबिना किसी कारण के;

* तेज घबराहट और भय;

* गिरती हुई मनोदशा, उदासीनता;

* तीखे हमलेघुटन, ऑक्सीजन की कमी महसूस होना।

कोई भी अभिव्यक्तियाँ यह रोगवे कहते हैं कि आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यदि आप बीमारी शुरू करते हैं, तो इसका परिणाम मायोकार्डियल डेथ, स्ट्रोक या मौत हो सकता है।

तीव्र मेसेन्टेरिक धमनी घनास्त्रता

बेहतर मेसेंटेरिक धमनी के तीव्र एम्बोलिज्म के साथ महाधमनी का पूर्ण रोड़ा। ये मरीज गंभीर रूप से सहन करते हैं प्राथमिक घावफेफड़े से फेफड़े तक, एक स्थिति जिसे फेफड़े का फेफड़ा कहा जाता है। लक्षण आमतौर पर तब तक विकसित नहीं होते जब तक कि तीन में से दो धमनियां स्टेनोटिक या पूरी तरह से अवरुद्ध न हो जाएं। एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस के तीव्र रोड़ा के प्रगतिशील बिगड़ने से अतिरिक्त संपार्श्विक संचलन के विकास के लिए समय मिलता है।

कम प्रवाह के दौरान एक थ्रोम्बस बनता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत में प्रवाह का तीव्र ठहराव होता है। मल में खूनविकसित होता है क्योंकि अधिक संवेदनशील म्यूकोसा पहले मर जाता है। पाउडर धीरे-धीरे नेक्रोटिक हो जाता है; बाद में विकसित होता है जीवाणु वृद्धि, और परिणामस्वरूप आंतों की वेध सेप्सिस और अंत में मृत्यु का कारण बनती है।

इस्किमिया उपचार

कम ही लोग जानते हैं कि इस्केमिक हृदय रोग सबसे आम बीमारियों में से एक है उच्च दहलीजनश्वरता। इसलिए, कोरोनरी धमनियों और अन्य वाहिकाओं के मजबूत संकुचन के साथ, तुरंत कार्य करना आवश्यक है।

ऐसे मामलों में, इस्किमिया के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है:

1 . आर्टोकोरोनरी बाईपास ग्राफ्टिंग - क्षतिग्रस्त वाहिकाओं का आरोपण;

2 . एंजियोप्लास्टी - एक संकुचित पोत का कृत्रिम विस्तार;

3 . एंडोवस्कुलर सर्जरी - ऑपरेशन सीधे धमनियों के अंदर किया जाता है, कोई सर्जिकल चीरा नहीं लगाया जाता है और लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला

इस्किमिया के व्यापक उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. उपचार से पहले दर्द से राहत अच्छा आरामऐसे मामलों में जहां रोग विकास के गंभीर चरण में है। आवश्यकतानुसार एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अनुप्रयोग;

2. रक्त घनत्व का द्रवीकरण, ऐसा करना आवश्यक है या नहीं, यह रक्त की चिपचिपाहट, रक्त के थक्के, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर, आदि के परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

3 . घनास्त्रता के विकास को रोकने वाले एंटीकोआगुलंट्स लेना;

4 . एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम;

5. मौजूदा बीमारियों की खोज और उपचार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर सीएनएस;

6. प्रोस्टाग्लैंडिंस का रिसेप्शन - रक्त की आपूर्ति का सामान्यीकरण;

7 . हृदय के अंगों और वाहिकाओं में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार दवाओं की नियुक्ति;

8 . अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रक्तचाप और संवहनी धैर्य का अध्ययन;

9 . परीक्षण व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित है;

10 . ईसीजी।

और ये उन सभी चरणों से दूर हैं जिनसे एक पुराना रोगी गुजर सकता है। इसके अलावा, चिकित्सीय और निवारक उपायों को करना आवश्यक है: पालन करना उचित पोषण, सिगरेट, शराब छोड़ दें, शारीरिक गतिविधि आदि के माध्यम से वजन को सामान्य करें।

निवारक उपाय

निवारक उपायों में अपने आहार को समायोजित करना शामिल है। कोलेस्ट्रॉल से भरपूर किसी भी खाद्य पदार्थ और व्यंजन को इससे बाहर रखा जाना चाहिए: फैटी पोर्क, स्मोक्ड मीट

और मक्खन में क्रीम के साथ सॉसेज, पेस्ट्री और मिठाई, मोटा दूधतथा दुग्ध उत्पाद. लेकिन साग, फलों की बहुतायत, वनस्पति तेल, समुद्री भोजन और मछली, अनाज और सेम, नट - यह कोर के लिए एक वास्तविक खोज है।

आप रोजाना शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाकर भी शरीर के वजन को कम कर सकते हैं, इसके लिए पैदल चलना ही काफी है ताज़ी हवा, घर की सफाई करें और सुबह व्यायाम करें। बुरी आदतों को छोड़ना और तनाव के कारणों को दूर करना भी है अच्छी रोकथामव्याधि।

यह समझा जाना चाहिए कि स्व-उपचार से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर से समय पर अपील करना, उनकी सिफारिशों का पालन करना सबसे अच्छा है निवारक उपायइस्केमिक रोग के साथ।

"मायोकार्डियल इस्किमिया" शब्द दर्शाता है पैथोलॉजिकल परिणाम विभिन्न रोगदिल की पेशी परत के कुपोषण के लिए अग्रणी।

आधुनिक व्याख्या ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ ऊतकों की जरूरतों और वास्तविक प्रावधान में विसंगति की प्रक्रिया के मायोकार्डियम के कुछ क्षेत्रों में विकास मानती है।

परिणाम एक क्षेत्र है इस्केमिक परिवर्तन, जिसमें सामान्य मायोफिब्रिल पहले डिस्ट्रोफी का अनुभव करते हैं और फिर टूटे हुए से बदल दिए जाते हैं घाव का निशान, निरर्थक सूजन का विकास संभव है।

इस्किमिया के लक्षण एक बीमारी के लक्षण नहीं हैं। वे एक "भूखे" मायोकार्डियम का संकेत देते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

विकास के कारण

ऊर्जा वाहक की भूमिका निभाने वाले पदार्थों की कमी के प्रकट होने से कोरोनरी रोग के निदान से जुड़े लक्षणों का एक समूह बनता है। वह उल्लंघनों के साथ अब तक आगे बढ़ रही है मस्तिष्क परिसंचरणजनसंख्या की मृत्यु के कारणों में और किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने की अनुमति नहीं देता है।

विकास तीव्र इस्किमिया (तीव्र रोधगलनमायोकार्डियल रोधगलन) 50 वर्ष के बाद पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है, महिलाओं में अधिकतम संख्या में मामले होते हैं रजोनिवृत्ति, अधिक विशिष्ट जीर्ण रूपबीमारी।

इस्किमिया के मुख्य कारण:

• एथेरोस्क्लोरोटिक घाव कोरोनरी वाहिकाओंसजीले टुकड़े के कारण उनके लुमेन का संकुचन;
• सूजन संबंधी बीमारियां संवहनी बिस्तरपर प्रणालीगत वाहिकाशोथ, उपदंश, प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतकहृदय की धमनियों तक फैला हुआ है।

प्रबल करने और भड़काने वाले कारकों का मूल्य हैं:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का ऊंचा स्तर;
• उच्च शारीरिक गतिविधि का प्रदर्शन,
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

इस्केमिया के विकास के तंत्र

के साथ मेटाबोलिक परिवर्तन एंडोक्राइन पैथोलॉजीरक्त विकार उत्पन्न करता है। कोरोनरी धमनियों से बहने वाला द्रव गाढ़ा हो जाता है। प्लेटलेट्स आपस में चिपक कर रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले थक्के बनाने की क्षमता को बढ़ाते हैं। और फाइब्रिनोलिसिस सिस्टम बाधित है।

यह संदर्भ में एक थ्रोम्बोस्ड कोरोनरी पोत जैसा दिखता है

वृद्धि के साथ रक्त चापएथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को तेज करता है।

शारीरिक परिश्रम और तनाव प्रतिक्रिया के लिए, योजक की ऐंठन विशेषता है। कोरोनरी धमनी. परीक्षा के दौरान अल्पकालिक ऐंठन का पता लगाना असंभव है। लेकिन यह तंत्र सिद्ध हो चुका है प्रयोगात्मक अध्ययन. उमड़ती बढ़ी हुई आवश्यकताऑक्सीजन में, लेकिन मांसपेशी इसे प्राप्त नहीं करती है।

विकास को बहुत महत्व दिया जाता है प्रतिपूरक तंत्र. मायोकार्डियम में "रिजर्व" वाहिकाएं (कोलैटरल) होती हैं। मुख्य के पेटेंसी में खराबी के मामले में वे काम करना शुरू करते हैं हृदय धमनियां. रोग का क्लिनिक और इस्केमिक क्षेत्र को नुकसान की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रक्त आपूर्ति पथों का प्रतिस्थापन कितनी जल्दी होता है।

सबसे खराब स्थिति में, एक तीव्र रोधगलन पूरे मायोकार्डियल दीवार (ट्रांसम्यूरल) के परिगलन के गठन के साथ विकसित होता है। सबसे अच्छे रूप में, संपार्श्विक इस्केमिक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल करने में मदद करेंगे, और फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली रक्त के थक्कों को भंग कर देगी। इस्केमिक डिस्ट्रोफी के foci की घटना को और भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है अनुकूल पाठ्यक्रमइस्किमिया।

सबपीकार्डियल इस्किमिया कैसे विकसित होता है?

सबेपिकार्डियल स्थानीयकरण (सीधे बाहरी परत के नीचे) एक अन्य विशिष्ट तंत्र पर निर्भर करता है: से आंतरिक रक्त की आपूर्तिमांसपेशियों के तंतुओं के भीतर गहरा। आम तौर पर, छोटी वाहिकाएँ अंदर से बाहर की दिशा में जाती हैं और हृदय की मांसपेशियों की पूरी मोटाई में प्रवेश करती हैं।

यदि इन केशिकाओं से कम रक्त प्राप्त होता है केंद्रीय धमनी, वे, क्रमशः, सबसे खराब खिलाते हैं चरम बिंदुसबपीकार्डियल जोन से संबंधित। रक्त के थक्कों में वृद्धि के कारण वाहिकाओं का लुमेन छोटे रक्त के थक्कों को रोक सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में हाइपरट्रॉफिड मांसपेशी (गाढ़ा) खिलाते समय बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। केशिकाओं के पास पूरी परत के माध्यम से बढ़ने का समय नहीं होता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्तियों में सबपीकार्डियल इस्किमिया का अधिक बार पता लगाया जाता है।

इस्किमिया के नैदानिक ​​​​संकेत

इस्केमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• एक कोणीय हमले (एनजाइना पेक्टोरिस) की एक विशिष्ट जटिल विशेषता;
• अन्य अभिव्यक्तियाँ।

ठेठ दर्द का दौराके द्वारा चित्रित:

• पिछले शारीरिक या मानसिक तनाव के साथ संबंध (आराम पर प्रकट होना एक प्रतिकूल लक्षण है);
• उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकरण;
• दबाने, निचोड़ने वाला चरित्र, जलन के साथ।

दर्द दिया जाता है बायाँ कंधा, लेपनी, नीचला जबड़ा, गला। हमला कई मिनट से आधे घंटे तक रहता है।

लंबी अवधि और तीव्रता तीव्र रोधगलन के विकास का संकेत देती है।

प्रति असामान्य अभिव्यक्तियाँशामिल:

• जठराग्नि रूप (दर्द में स्थानीयकृत है अधिजठर क्षेत्र, पेट के अल्सर या जठरशोथ की नकल करें), रोगी मतली, उल्टी, सूजन के बारे में चिंतित है;
• अस्थमा के लक्षण- दर्द सिंड्रोमयह कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, सांस की गंभीर कमी के साथ तीव्र हृदय विफलता के लक्षण पहले आते हैं;
• दर्द रहित इस्किमिया।

दर्द रहित इस्किमिया कब होता है?

दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान केवल के आधार पर किया जा सकता है अतिरिक्त परीक्षाईसीजी पर। रोगी स्वयं कोई संकेत महसूस नहीं करता है (3% मामलों में), कभी-कभी वह थकान में वृद्धि की बात करता है।

इस फॉर्म में इसका कोड है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (आईसीडी-10) I25.6। एक अन्य नाम स्पर्शोन्मुख है। यह पुराने रोगियों, कम सामान्य दर्द संवेदनशीलता वाले लोगों में अधिक आम है।

यह पाया गया है कि 40% रोगियों के साथ स्थिर एनजाइनादर्द रहित दौरे पड़ते हैं। विकास का तंत्र से अलग नहीं है सामान्य कारणों मेंइस्किमिया। विशेष अर्थविकासात्मक विसंगतियों से जुड़ा हुआ है तंत्रिका मार्गदिल।

निदान

के लिये सही मंचननिदान पर्याप्त ईसीजी अध्ययन है। कभी-कभी दैनिक निगरानी की आवश्यकता होती है। होल्टर मॉनिटरिंग से काफी मदद मिलती है। अवलोकन दिन के दौरान किया जाता है, रोगी के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है।

परिणाम गूढ़ हैं और आपको "देखने" और दर्द रहित इस्किमिया का दस्तावेजीकरण करने की अनुमति देते हैं, अल्पकालिक हमले, हृदय ताल की गड़बड़ी, संचारी रोधगलन में हृदय की मांसपेशियों की क्षति की गहराई, इस्केमिक क्षेत्र की व्यापकता।

विशिष्ट क्लीनिक और विभाग रक्तचाप के आंकड़ों की एक साथ रिकॉर्डिंग के साथ मॉनिटर का उपयोग करते हैं।

सभी विशिष्टताओं के डॉक्टर तीव्र हृदयाघात के लक्षण जानते हैं। इस्कीमिक क्षेत्रों के अन्य रूपों और विशिष्ट स्थानों को कार्यात्मक निदान कार्यालय के डॉक्टर द्वारा पहचाना जा सकता है।

इस्किमिया के निदान के लिए सहायक लीड अध्ययन आवश्यक हैं पीछे की दीवारदिल।

पर निर्भरता की पहचान करने के लिए शारीरिक गतिविधिसाइकिल एर्गोमीटर के साथ परीक्षण किए जाते हैं, विशेष दवाओं की शुरूआत के बाद एक ईसीजी लिया जाता है।

इलाज

इस्किमिया उपचार के सिद्धांत आधारित हैं संभावित उन्मूलनहृदय को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करने वाले सभी जोखिम कारक:

• धूम्रपान और शराब की समाप्ति की आवश्यकता होगी;
• गंभीर कोलेस्ट्रॉल प्रतिबंध वाले आहार को "कहा जाता है" खाने का व्यवहार”, यह आपके शेष जीवन के लिए मनाया जाना चाहिए;
• तनावपूर्ण स्थितियों को रोकने के लिए आवश्यक है, भावनाओं को प्रबंधित करना सीखें, तंत्रिका तनाव का सामना करें;
• शारीरिक गतिविधि बहुत कम हो जाती है, दैनिक व्यायाम की आवश्यकता होती है सुबह की कसरतइत्मीनान से चलना।

दवाइयाँ

हमलों से छुटकारा पाने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग जीभ या एयरोसोल रूपों (आईज़ोकेट) के तहत किया जाता है। के उद्देश्य के साथ दीर्घकालिक उपयोगडॉक्टर लंबे समय से अभिनय नाइट्रेट निर्धारित करता है।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (एटेनोलोल) के समूह की दवाएं कैटेकोलामाइन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को रोक सकती हैं, हृदय की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकती हैं।

अंतर्राष्ट्रीय कार्डियक मॉनिटरिंग के अनुसार, एस्पिरिन यौगिकों के उपयोग ने तीव्र कोरोनरी पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को 22% तक कम करना संभव बना दिया।

Ivabradine, Nicorandil, Ranolazine, Trimetazidine जैसी दवाएं आपको सेलुलर स्तर पर चयापचय को बहाल करने की अनुमति देती हैं, जिससे मांसपेशियों के तंतुओं को ऑक्सीजन की कमी की आदत हो जाती है।

एस्पिरिन इन अलग तैयारी(कार्डिएस्क, कार्डियोमैग्निल), रक्त के थक्के जमने और कोरोनरी धमनी घनास्त्रता की संभावना को कम करने के लिए क्लोपिडोग्रेल को एक बार में लगातार एक गोली ली जाती है।

कार्डियक सर्जरी के आवेदन

कार्डियक सर्जरी के विकास ने अतालता के स्रोतों को खत्म करते हुए मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति को बहाल करने में महत्वपूर्ण प्रगति दिखाई है।

के अनुसार शल्य चिकित्सा पद्धतियों का प्रयोग किया जाता है सख्त संकेत, से कोई प्रभाव नहीं दवाई से उपचारया इसका उपयोग करने में असमर्थता।

सबसे आम ऑपरेशन एक संकुचित पोत का विस्तार करने के लिए स्टेंट लगाना है। पसंद शल्य चिकित्साकार्डियक सर्जन के पास रहता है। कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी, संपार्श्विक के विकास के अध्ययन के बाद संभावनाएं हल हो जाती हैं।

इस्किमिया के दर्द रहित रूप की पहचान की भी आवश्यकता होती है उपचारात्मक प्रभाव. ईसीजी में कोई भी परिवर्तन रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए।