भोजन के साथ स्वस्थ संबंध कैसे बनाएं

जबकि भोजन स्वयं कोई समस्या नहीं है, इसके साथ स्वस्थ संबंध बनाना आपके ठीक होने के लिए आवश्यक है। जब भोजन की बात आती है तो कई रोगियों के लिए अपने व्यवहार को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल हो सकता है - अक्सर वे पहले अपने आहार को गंभीर रूप से सीमित कर देते हैं, और फिर अचानक टूट जाते हैं और हाथ में आने वाली हर चीज को अनियंत्रित रूप से अवशोषित करना शुरू कर देते हैं। आपका काम इष्टतम संतुलन खोजना है।

कठोर आहार नियमों के बारे में भूल जाओ।गंभीर खाद्य प्रतिबंध और दिन के दौरान आप जो कुछ भी खाते हैं उस पर लगातार नियंत्रण खाने के विकार के विकास को गति प्रदान कर सकता है। इसलिए उन्हें स्वस्थ खाने की आदतों से बदलना इतना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि आप लगातार अपने आप को मिठाई तक सीमित रखते हैं, तो इस "नियम" को कम से कम थोड़ा नरम करने का प्रयास करें। आप कभी-कभी खुद को आइसक्रीम या कुकी खाने की अनुमति दे सकते हैं।

डाइटिंग बंद करो।जितना अधिक आप अपने आप को भोजन तक सीमित रखते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप लगातार इसके बारे में सोचते रहेंगे और यहां तक ​​कि इसके प्रति आसक्त भी हो जाएंगे। इसलिए इस बात पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय कि आपको "क्या नहीं" खाना चाहिए, पौष्टिक खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करें जो आपको ऊर्जा और जीवन शक्ति प्रदान करेंगे। भोजन को अपने शरीर के लिए ईंधन के रूप में सोचें। आपका शरीर अच्छी तरह से जानता है कि उसे अपने ऊर्जा भंडार को कब भरना है। उसे सुनो। केवल तभी खाएं जब आपको वास्तव में भूख लगे, जैसे ही आपका पेट भरा हो, खाना बंद कर दें।

एक नियमित भोजन कार्यक्रम से चिपके रहें।हो सकता है कि आपको कुछ खास खाने को छोड़ने या लंबे समय तक कुछ न खाने की आदत हो। लेकिन याद रखें कि जब आप ज्यादा देर तक कुछ नहीं खाते हैं तो आपके सारे विचार सिर्फ खाने के बारे में हो जाते हैं। इससे बचने के लिए हर 3-4 घंटे में कुछ न कुछ जरूर खाएं। अपने मुख्य भोजन और नाश्ते की योजना पहले से बना लें और उन्हें छोड़ें नहीं!

अपने शरीर को सुनना सीखें।यदि आपको खाने का विकार है, तो संभावना है कि आपने भूख और तृप्ति के संकेतों को अनदेखा करना सीख लिया है जो आपका शरीर भेजता है। शायद अब आप उन्हें पहचान भी नहीं पाएंगे। आपका काम इन प्राकृतिक संकेतों का फिर से जवाब देना सीखना है ताकि आप अपनी शारीरिक जरूरतों के अनुसार अपने भोजन की योजना बना सकें।

आप जैसे हैं वैसे ही खुद को स्वीकार करना और प्यार करना सीखें।

जब आप अपने आत्म-मूल्य को केवल दिखावे पर आधारित करते हैं, तो आप अपने अन्य गुणों, उपलब्धियों और क्षमताओं के बारे में भूल जाते हैं जो आपको आकर्षक बनाते हैं। अपने दोस्तों और परिवार के सदस्यों के बारे में सोचें। क्या वे आपके दिखने के तरीके के लिए आपसे प्यार करते हैं? संभावना है, आपका लुक उनकी उन चीजों की सूची में सबसे नीचे है जो उन्हें आपके बारे में पसंद हैं, और आप शायद उन्हें मूल्यों के समान पैमाने पर रेट करते हैं। तो आपका रूप आपके लिए इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

आप कैसे दिखते हैं, इस पर बहुत अधिक ध्यान देते हुए, आप कम आत्मसम्मान में "स्लाइड" करते हैं और अपनी क्षमताओं पर विश्वास खो देते हैं। लेकिन आप खुद को सकारात्मक, "सामंजस्यपूर्ण" तरीके से देखना सीख सकते हैं:

अपने सकारात्मक गुणों की एक सूची बनाएं।अपने बारे में वह सब कुछ सोचें जो आपको पसंद है। चालाक? मेहरबान? रचनात्मक? वफ़ादार? हंसमुख? आपके आस-पास के लोग आपके अच्छे गुणों को क्या मानते हैं? अपनी प्रतिभा, कौशल और उपलब्धियों को सूचीबद्ध करें। उन नकारात्मक गुणों के बारे में भी सोचें जो आपके पास नहीं हैं।

अपने शरीर के बारे में आपको जो पसंद है उस पर ध्यान दें।जब आप आईने में देखते हैं तो खामियों की तलाश करने के बजाय, अपनी उपस्थिति के बारे में आपको जो पसंद है उसकी सराहना करें। यदि "खामियां" आपको विचलित करती हैं, तो अपने आप को याद दिलाएं कि कोई भी पूर्ण नहीं है। यहां तक ​​कि सुपरमॉडल भी अपनी तस्वीरों में रीटच हो जाते हैं।

अपने बारे में नकारात्मक तरीके से सोचना बंद करें।जैसे ही आप नोटिस करते हैं कि आप फिर से नकारात्मक सोचना शुरू करते हैं, खुद की कठोर आलोचना करते हैं, निर्णय लेते हैं, दोषी महसूस करते हैं, रुक जाते हैं। अपने आप से पूछें, क्या आपके पास ऐसे निर्णयों का कोई वास्तविक आधार है? आप उनका खंडन कैसे कर सकते हैं? याद रखें, किसी और चीज में आपका विश्वास सत्य की कोई गारंटी नहीं है।

अपने लिए पोशाक, दूसरों के लिए नहीं।आपके द्वारा पहने जाने वाले कपड़ों में आपको सहज होना चाहिए। ऐसे कपड़े चुनें जो आपके व्यक्तित्व पर जोर दें और आपको सहज और आत्मविश्वासी महसूस कराएं।

फैशन पत्रिकाओं से छुटकारा पाएं।यह जानते हुए भी कि इन पत्रिकाओं में सभी तस्वीरें पूरी तरह से फोटोशॉप्ड हैं, फिर भी वे आपको असुरक्षित और हीन महसूस करा सकती हैं। उनसे दूर रहना बेहतर है जब तक कि आप सुनिश्चित न हों कि वे आपके आत्म-सम्मान को कम नहीं करते हैं।

अपने शरीर को दुलारें।अपने शरीर को एक दुश्मन की तरह मानने के बजाय, इसे किसी मूल्यवान चीज़ के रूप में देखें। अपने आप को मालिश, मैनीक्योर, फेशियल, कैंडललाइट बाथ, या सुगंधित लोशन या अपनी पसंद के परफ्यूम से ट्रीट करें।

एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।आपके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए आंदोलन आवश्यक है। यह सबसे अच्छा है अगर ये आउटडोर वर्कआउट हैं।

भोजन विकार निवारण युक्तियाँ

खाने के विकारों का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए प्राप्त परिणामों को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

खाने के विकार की वापसी को कैसे रोकें?

अपने आस-पास एक "सहायता समूह" इकट्ठा करें।अपने आप को ऐसे लोगों से घेरें जो आपका समर्थन करते हैं और आपको स्वस्थ और खुश देखना चाहते हैं। ऐसे लोगों से दूर रहें जो आपकी ऊर्जा को नष्ट करते हैं, अनियमित खाने के व्यवहार को प्रोत्साहित करते हैं, या आपको बुरा महसूस कराते हैं। उन गर्लफ्रेंड्स के साथ संवाद करने से इंकार करें जो हमेशा आपके वजन में बदलाव पर टिप्पणी करती हैं। ये सभी टिप्पणियां नेक इरादों से नहीं, बल्कि ईर्ष्या के कारण की गई हैं।

अपने जीवन को कुछ सकारात्मक से भरें।उन चीजों के लिए समय निकालें जो आपको खुशी और संतुष्टि देती हैं। कुछ ऐसा करने की कोशिश करें जो आप हमेशा से करना चाहते थे, कुछ नया सीखें, एक शौक चुनें। आपका जीवन जितना उपयोगी होगा, आप भोजन और वजन घटाने के बारे में उतना ही कम सोचेंगे।

शत्रु को दृष्टि से जानना चाहिए।तय करें कि किन परिस्थितियों में विश्राम की संभावना सबसे अधिक है - छुट्टियों के दौरान, परीक्षा सत्र के दौरान, या "स्विमसूट सीज़न" के दौरान? सबसे खतरनाक कारकों की पहचान करें और एक "कार्य योजना" विकसित करें। उदाहरण के लिए, आप इन समयों के दौरान अपने खाने के विकार विशेषज्ञ से अधिक बार मिल सकते हैं, या अपने परिवार और दोस्तों से अतिरिक्त नैतिक समर्थन मांग सकते हैं।

इंटरनेट पर ऐसी साइटों से बचें जो आपके शरीर के प्रति अस्वस्थ रवैये को बढ़ावा देती हैं।एनोरेक्सिया और बुलिमिया को बढ़ावा देने वाले सूचना संसाधनों से बचें। इन साइटों के पीछे वे लोग हैं जो शरीर और पोषण के प्रति अपने अस्वास्थ्यकर रवैये को सही ठहराने की कोशिश कर रहे हैं। वे जो "समर्थन" प्रदान करते हैं वह खतरनाक है और केवल आपके ठीक होने में बाधा उत्पन्न करेगा।

अपनी व्यक्तिगत उपचार योजना का पालन करना सुनिश्चित करें।खाने के विकार विशेषज्ञ या अपने उपचार के अन्य भागों के दौरे को न छोड़ें, भले ही आपको सुधार दिखाई दे। अपनी "उपचार टीम" द्वारा विकसित सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

खाने के विकार असामान्य खाने की आदतों की विशेषता वाली मनोवैज्ञानिक बीमारियां हैं, जिसमें शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की हानि के लिए अपर्याप्त या अत्यधिक भोजन का सेवन शामिल हो सकता है। और खाने के विकारों के सबसे आम रूप हैं। अन्य प्रकार के खाने के विकारों में बाध्यकारी भोजन और अन्य खाने और खाने के विकार शामिल हैं। बुलिमिया नर्वोसा एक विकार है जो द्वि घातुमान खाने और आंत्र सफाई की विशेषता है। इसमें जबरदस्ती उल्टी, अत्यधिक व्यायाम, और मूत्रवर्धक, एनीमा और जुलाब का उपयोग शामिल हो सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा को अत्यधिक भोजन प्रतिबंध द्वारा आत्म-घटाव और महान वजन घटाने की विशेषता है, जो अक्सर मासिक धर्म वाली महिलाओं को मासिक धर्म को रोकने का कारण बनता है, एक घटना जिसे एमेनोरिया के रूप में जाना जाता है, हालांकि कुछ महिलाएं जिनके पास एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए अन्य मानदंड हैं। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल इलनेस, 5 वें संस्करण में अभी भी कुछ मासिक धर्म गतिविधि का उल्लेख किया गया है। दिशानिर्देशों के इस संस्करण में, एनोरेक्सिया नर्वोसा के दो उपप्रकारों की पहचान की गई है, प्रतिबंधात्मक प्रकार और शुद्धिकरण प्रकार। प्रतिबंधात्मक प्रकार के एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित रोगी भोजन के सेवन और कभी-कभी अत्यधिक व्यायाम को प्रतिबंधित करके अपना वजन कम करते हैं, जबकि शुद्ध करने वाले रोगी अधिक खा लेते हैं और/या आंत्र सफाई विधियों में से एक के साथ वजन बढ़ने की भरपाई करते हैं। पर्जिंग-टाइप एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के बीच का अंतर रोगी के शरीर के वजन का होता है। एनोरेक्सिया में, रोगी सामान्य शरीर के वजन पर अच्छा प्रदर्शन करते हैं, जबकि बुलिमिया में, उनके शरीर का वजन सामान्य से अधिक वजन और मोटापे के बीच हो सकता है। जबकि मूल रूप से यह सोचा गया था कि ये विकार महिलाओं की विशेषता हैं (यूके में अनुमानित 5-10 मिलियन लोग), पुरुषों में खाने के विकार भी नोट किए जाते हैं। खाने के विकार वाले अनुमानित 10-15% रोगी पुरुष हैं (गोरगन, 1999) (यूके में अनुमानित 1 मिलियन पुरुष इन विकारों से पीड़ित हैं)। यद्यपि पुरुषों और महिलाओं में खाने के विकारों के मामलों की संख्या दुनिया भर में बढ़ रही है, इस बात के प्रमाण हैं कि पश्चिमी दुनिया में महिलाओं को इस तरह के विकारों के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा है, और यूरोपीयकरण की डिग्री जोखिम को बढ़ाती है। लगभग आधे अमेरिकी व्यक्तिगत रूप से खाने के विकार वाले लोगों को जानते हैं। लेप्टिन की खोज के बाद से भूख की केंद्रीय प्रक्रियाओं को समझने की क्षमता, साथ ही मस्तिष्क के कार्यों के अध्ययन के क्षेत्र में ज्ञान में काफी वृद्धि हुई है। खाने के व्यवहार में परस्पर संबंधित ड्राइव, होमोस्टैटिक और स्व-नियामक नियंत्रण प्रक्रियाएं शामिल हैं जो खाने के विकारों के प्रमुख घटक हैं। खाने के विकारों का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि यह अन्य बीमारियों और स्थितियों से संबंधित हो सकता है। पतलेपन और यौवन के सांस्कृतिक आदर्शीकरण ने समाज के विभिन्न क्षेत्रों में खाने के विकारों के विकास में योगदान दिया है। एक अध्ययन से पता चला है कि एडीएचडी वाली लड़कियों में एडीएचडी के बिना लड़कियों की तुलना में खाने के विकार विकसित होने की संभावना अधिक थी। एक अन्य अध्ययन से पता चलता है कि अभिघातजन्य तनाव विकार वाली महिलाओं, विशेष रूप से यौन प्रेरित लोगों में एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम होता है। एक अध्ययन से पता चला है कि मादा पालक बच्चों में बुलिमिया नर्वोसा विकसित होने की संभावना अधिक थी। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि मीडिया में प्रस्तुत सहकर्मी दबाव और आदर्श शरीर के आकार भी एक महत्वपूर्ण कारक हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ लोगों के लिए खाने के विकारों के विकास के लिए संभावित संवेदनशीलता के आनुवंशिक कारण हैं। हाल के अध्ययनों में बुलिमिया नर्वोसा और मादक द्रव्यों के सेवन विकारों वाले रोगियों के बीच संबंध का प्रमाण मिला है। इसके अलावा, चिंता और व्यक्तित्व विकार आमतौर पर खाने के विकार वाले रोगियों में देखे जाते हैं, जिनमें अनुचित भूख का एक संज्ञानात्मक घटक हो सकता है, जो मनोवैज्ञानिक संकट की विभिन्न भावनाओं का कारण बन सकता है जो भूख में योगदान करते हैं। जबकि विशिष्ट प्रकार के खाने के विकारों से पीड़ित कई रोगियों के लिए उचित उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है, खाने के विकारों के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है (खाने के विकार के प्रत्यक्ष चिकित्सा प्रभाव या आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसी सहवर्ती स्थितियों के कारण)।

वर्गीकरण

विकार वर्तमान में चिकित्सा दिशानिर्देशों में स्वीकृत हैं

इन खाने के विकारों को मानक चिकित्सा नियमावली में मानसिक विकारों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है जैसे कि रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, संशोधन 10 और/या मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5वां संशोधन।

विकार वर्तमान में मानक चिकित्सा दिशानिर्देशों द्वारा कवर नहीं किए गए हैं

कारण

खाने के विकारों के कई कारण हैं, जिनमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और/या पर्यावरणीय असामान्यताएं शामिल हैं। खाने के विकार वाले कई रोगी बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर से भी पीड़ित होते हैं, जो रोगी की स्वयं की दृष्टि को बदल देता है। अध्ययनों में पाया गया है कि बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर के निदान वाले रोगियों के एक बड़े अनुपात में भी किसी न किसी प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर था, जिसमें 15% रोगियों में एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा था। बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर और एनोरेक्सिया के बीच यह संबंध इस तथ्य से आता है कि बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर और एनोरेक्सिया दोनों को शारीरिक बनावट और शरीर की छवि में गड़बड़ी के साथ व्यस्तता की विशेषता है। कई अन्य संभावनाएं भी हैं, जैसे कि पर्यावरण, सामाजिक और पारस्परिक मुद्दे, जो इन रोगों के विकास में योगदान कर सकते हैं और उन्हें प्रोत्साहित कर सकते हैं। इसके अलावा, मीडिया को अक्सर खाने के विकारों के मामलों में वृद्धि के लिए दोषी ठहराया जाता है क्योंकि मीडिया शारीरिक रूप से फिट व्यक्ति की आदर्श छवि को बढ़ावा देता है, जैसे कि मॉडल और मशहूर हस्तियां, जो दर्शकों को प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए प्रेरित या मजबूर करते हैं। अपने आप में एक ही परिणाम। मीडिया पर वास्तविकता को इस अर्थ में विकृत करने का आरोप लगाया गया है कि मीडिया में चित्रित लोग या तो स्वाभाविक रूप से पतले होते हैं और इस प्रकार आदर्श का संकेत नहीं देते हैं, या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के माध्यम से एक आदर्श छवि की तरह दिखने का प्रयास करके असामान्य रूप से पतले होते हैं। जबकि हाल के निष्कर्षों ने खाने के विकारों के कारणों को मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक, पर्यावरणीय और सामाजिक-सांस्कृतिक बताया है, नए शोध ने इस बात का प्रमाण दिया है कि खाने के विकारों के कारणों का आनुवंशिक / वंशानुगत पहलू प्रचलित है।

जैविक कारण

आनुवंशिक कारण: कई अध्ययनों से पता चलता है कि मेंडेलियन वंशानुक्रम के परिणामस्वरूप खाने के विकार होने की संभावना आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह भी दिखाया गया है कि खाने के विकार विरासत में मिल सकते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लिए सामान्य रूप से रोग एंडोफेनोटाइप के रूप में विभिन्न मानदंडों पर विचार करते समय जुड़वा बच्चों से जुड़े हाल के अध्ययनों में आनुवंशिक भिन्नता के कुछ उदाहरण पाए गए हैं। जोड़ों और परिवारों से जुड़े एक अन्य हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने गुणसूत्र 1 पर एक आनुवंशिक लिंक पाया जो एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी के परिवार के कई सदस्यों में पाया जा सकता है, जो परिवार के सदस्यों या अन्य लोगों के बीच पाए जाने वाले वंशानुक्रम के एक पैटर्न की ओर इशारा करता है। खाने का विकार। अध्ययन में पाया गया कि एक रोगी जो उस व्यक्ति का निकटतम रिश्तेदार है जो खाने के विकार से पीड़ित है या वर्तमान में पीड़ित है, खाने के विकार से पीड़ित होने की संभावना 7-12 गुना अधिक है। जुड़वां अध्ययनों से यह भी पता चला है कि खाने के विकारों के विकास के लिए संवेदनशीलता का कम से कम हिस्सा विरासत में मिल सकता है, और यह प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त सबूत प्राप्त हुए हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास के लिए संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार एक आनुवंशिक स्थान है।

एपिजेनेटिक्स: एपिजेनेटिक तंत्र वे साधन हैं जिनके द्वारा पर्यावरणीय प्रभाव डीएनए मिथाइलेशन जैसे तरीकों के माध्यम से जीन अभिव्यक्ति को बदलते हैं; वे अंतर्निहित डीएनए अनुक्रम पर निर्भर या परिवर्तित नहीं होते हैं। वे विरासत में मिले हैं लेकिन जीवन के दौरान भी हो सकते हैं और संभावित रूप से प्रतिवर्ती हैं। एपिजेनेटिक तंत्र के माध्यम से डोपामिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन के अपचयन ने खाने के विभिन्न विकारों में योगदान दिया है। एक अध्ययन में पाया गया कि "एपिजेनेटिक तंत्र खाने के विकारों वाली महिलाओं में एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड होमियोस्टेसिस में ज्ञात परिवर्तनों में योगदान कर सकते हैं"।

जैव रासायनिक कारण: खाने का व्यवहार न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम द्वारा नियंत्रित एक जटिल प्रक्रिया है, जिसका मुख्य घटक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष का अपचयन खाने के विकारों से जुड़ा हुआ है जैसे कि अनियमित उत्पादन, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन या न्यूरोपैप्टाइड्स के स्तर या संचरण और होमोसिस्टीन जैसे अमीनो एसिड, जिनमें से ऊंचा स्तर एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा में पाया गया है। , साथ ही अवसाद।

• लेप्टिन और घ्रेलिन: लेप्टिन मुख्य रूप से शरीर की वसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो तृप्ति को प्रेरित करके भूख-अवरोधक प्रभाव डालता है। घ्रेलिन एक भूख बढ़ाने वाला हार्मोन है जो पेट और ऊपरी छोटी आंत में पैदा होता है। रक्त में दोनों हार्मोन का स्तर वजन नियंत्रण में एक महत्वपूर्ण संकेतक है। अक्सर मोटापे से जुड़े, हार्मोन और उनके संबंधित कार्यों दोनों को एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के पैथोफिज़ियोलॉजी में फंसाया गया है। लेप्टिन का उपयोग कम बॉडी मास इंडेक्स और एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले स्वस्थ लोगों के अंतर्निहित पतलेपन के बीच अंतर करने के लिए भी किया जा सकता है।

  आंत बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा प्रणाली: अध्ययनों से पता चला है कि एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा वाले अधिकांश रोगियों में ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का स्तर ऊंचा होता है जो हार्मोन और न्यूरोपैप्टाइड्स को प्रभावित करते हैं जो भूख नियंत्रण और तनाव की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। ऑटोइम्यून एंटीबॉडी स्तरों और संबद्ध व्यक्तिपरक लक्षणों के बीच सीधा संबंध हो सकता है। नवीनतम अध्ययन में, यह पाया गया कि ऑटोइम्यून एंटीबॉडी जो अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, वास्तव में क्लैपबी के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, एक निश्चित आंतों के जीवाणु द्वारा उत्पादित प्रोटीन, जैसे ई. कोलाई। ClpB प्रोटीन की पहचान अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के एक गठनात्मक मिमिक एंटीजन के रूप में की गई है। खाने के विकार वाले रोगियों में, एंटी-क्लपबी इम्युनोग्लोबुलिन-जी और इम्युनोग्लोबुलिन-एम के प्लाज्मा स्तर रोगी की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के साथ सहसंबद्ध होते हैं।

  संक्रमण: पांडा (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़े बाल चिकित्सा ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के लिए संक्षिप्त नाम)। PANDAS वाले बच्चों में "ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) और / या टिक विकार जैसे टॉरेट सिंड्रोम होता है और जिनके लक्षण स्ट्रेप थ्रोट और स्कार्लेट फीवर जैसे संक्रमण के बाद बिगड़ जाते हैं" (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ से डेटा)। ऐसी संभावना है कि कुछ मामलों में पांडा एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

  फोकल घाव: अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क के दाहिने ललाट लोब या टेम्पोरल लोब में फोकल घाव खाने के विकारों के रोग संबंधी लक्षण पैदा कर सकते हैं।

  ट्यूमर: मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में ट्यूमर को असामान्य खाने के पैटर्न के विकास में फंसाया गया है।

  ब्रेन कैल्सीफिकेशन: अध्ययन एक ऐसा मामला प्रस्तुत करता है जिसमें दाएं थैलेमस के प्राथमिक कैल्सीफिकेशन ने एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में योगदान दिया हो सकता है।

  सोमाटोसेंसरी प्रोजेक्शन: सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स में स्थित एक बॉडी मॉडल है, जिसे पहले प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन वाइल्डर पेनफील्ड द्वारा वर्णित किया गया था। चित्रण मूल रूप से "पेनफील्ड होमुनकुलस" शीर्षक था, होम्युनकुलस का अर्थ है छोटा आदमी, आदमी। "सामान्य विकास में, इस प्रक्षेपण को यौवन वृद्धि के माध्यम से जीव के पारित होने का प्रतिनिधित्व करना चाहिए। हालांकि, एनोरेक्सिया नर्वोसा में, यह माना जाता है कि इस क्षेत्र में प्लास्टिसिटी की कमी है, जिससे बिगड़ा हुआ संवेदी प्रसंस्करण और शरीर की छवि हानि हो सकती है ”(ब्रायन लास्क, वी। एस। रामचंद्रन द्वारा भी प्रस्तावित)।

  प्रसूति संबंधी जटिलताएँ: ऐसे अध्ययन हुए हैं जिनसे पता चला है कि मातृ धूम्रपान, प्रसूति और प्रसवकालीन जटिलताएँ जैसे कि मातृ रक्ताल्पता, बहुत पहले जन्म (32 सप्ताह से कम), गर्भकालीन उम्र के लिए जन्म छोटा, नवजात हृदय की समस्याएं, प्रीक्लेम्पसिया, अपरा रोधगलन और विकास जन्म के समय सेफलोहेमेटोमा होने से बच्चे में एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इन विकास संबंधी जोखिमों में से कुछ, जैसे कि अपरा रोधगलन, मातृ रक्ताल्पता और हृदय की समस्याएं, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भनाल संपीड़न, या गर्भनाल आगे को बढ़ाव का कारण बन सकती हैं और इस्किमिया का कारण बन सकती हैं जिससे मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है, भ्रूण में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, नवजात शिशु इसके साथ है। चोट के लिए अतिसंवेदनशील है क्योंकि यह नोट किया गया है कि ऑक्सीजन की कमी का परिणाम कार्यकारी शिथिलता, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार में योगदान कर सकता है, और खाने के विकारों और कॉमरेडिडिटी जैसे आवेग, मानसिक कठोरता और जुनून से जुड़े व्यक्तित्व लक्षणों को प्रभावित कर सकता है। समाज और प्रभावित व्यक्तियों और उनके परिवारों पर प्रभाव के संबंध में प्रसवकालीन मस्तिष्क की चोट का मुद्दा असाधारण है (याफेंग डोंग, पीएचडी)।

  वेस्टिंग लक्षण: साक्ष्य बताते हैं कि खाने के विकारों के लक्षण मानसिक विकार के बजाय अपने आप में और खुद को बर्बाद करने के वास्तविक लक्षण हैं। 36 स्वस्थ युवा पुरुषों के एक अध्ययन में, जो उपवास चिकित्सा से गुजर रहे थे, पुरुषों ने जल्द ही खाने के विकार वाले रोगियों में आमतौर पर देखे जाने वाले लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर दिया। इस अध्ययन में, स्वस्थ पुरुषों ने खाने के आदी होने वाले भोजन का लगभग आधा खा लिया और जल्द ही विकसित लक्षण और अध्ययन पैटर्न (भोजन और भोजन के साथ व्यस्तता, अनुष्ठान खाने, संज्ञानात्मक गिरावट, शरीर के तापमान में कमी जैसे अन्य शारीरिक परिवर्तन) की विशेषता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण। अध्ययन में शामिल पुरुषों ने रोग संबंधी जमाखोरी और बाध्यकारी जमावड़ा भी विकसित किया, भले ही उन्होंने इसे तुच्छ जाना, खाने के विकारों और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बीच एक संभावित लिंक का खुलासा किया।

मनोवैज्ञानिक कारण

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक बीमारी के चौथे संस्करण (DSM-IV) के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल में खाने के विकारों को एक्सिस I विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कई अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं जो खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकती हैं, जिनमें से कुछ एक अलग एक्सिस I निदान या व्यक्तित्व विकारों के मानदंडों को पूरा करती हैं जो कि एक्सिस II हैं और इस प्रकार निदान खाने के विकार के लिए सहवर्ती माना जाता है। एक्सिस II विकारों को 3 समूहों में विभाजित किया गया है: ए, बी और सी। व्यक्तित्व विकारों और खाने के विकारों के बीच कारण संबंध पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ रोगियों में एक पूर्व विकार होता है जो खाने के विकारों के विकास के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकता है। कुछ के लिए, वे तुरंत विकसित होते हैं। खाने के विकारों के लक्षणों की गंभीरता और प्रकार को सहरुग्णता को प्रभावित करने के लिए नोट किया गया है। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल इलनेस, चौथा संस्करण, स्व-निदान के लिए लेपर्सन द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि जब पेशेवरों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो खाने के विकारों सहित विभिन्न निदानों के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों के बारे में काफी चर्चा हुई है। नवीनतम मई 2013 के 5वें संस्करण सहित गाइड के विभिन्न संस्करणों में विसंगतियां रही हैं।

संज्ञानात्मक प्रक्रिया में ध्यान के विचलन की समस्याएं

ध्यान विचलन खाने के विकारों को प्रभावित कर सकता है। इस सिद्धांत का परीक्षण करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं (शफरान, ली, कूपर, पामर एंड फेयरबर्न (2007), वीनस्ट्रा और डी जोंग (2012) और स्मेट्स, जेन्सन, और रोफ्स (2005))।

खाने के विकारों के विकास पर ध्यान विचलन के प्रभाव के साक्ष्य

शफरान, ली, कूपर, पामर और फेयरबर्न (2007) ने नियंत्रण की तुलना में एनोरेक्सिया, बुलिमिया और अन्य खाने के विकारों वाली महिलाओं में खाने के विकारों के विकास पर ध्यान भटकाने के प्रभाव की जांच करते हुए एक अध्ययन किया और पाया कि खाने के विकार वाले रोगियों ने "खराब" की पहचान की। "अच्छे" वाले की तुलना में खाने के परिदृश्य।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में ध्यान विचलन

खाने के विकारों का एक अधिक विशिष्ट अध्ययन वीनस्ट्रा और डी जोंग (2012) द्वारा किया गया था। उन्होंने पाया कि नियंत्रण समूह और खाने के विकार समूह दोनों के रोगियों ने उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से ध्यान में विचलन और एक नकारात्मक खाने के पैटर्न को दिखाया। खाने के विकार वाले मरीजों ने "खराब" के रूप में देखे जाने वाले भोजन से ध्यान का अधिक विचलन दिखाया। इस अध्ययन में, हमने अनुमान लगाया कि नकारात्मक चौकस पूर्वाग्रह खाने के विकार वाले रोगियों में भोजन प्रतिबंध की सुविधा प्रदान कर सकता है।

स्वयं के शरीर से असंतुष्टि के कारण ध्यान भटकाना

स्मेट्स, जेन्सन और रोफ्स (2005) ने शरीर के असंतोष और ध्यानात्मक पूर्वाग्रह के साथ इसके जुड़ाव की जांच की और पाया कि शरीर के अनाकर्षक हिस्सों के लिए प्रेरित पूर्वाग्रह ने प्रतिभागियों को अपने बारे में कम सोचने पर मजबूर कर दिया और उनके शरीर की संतुष्टि में कमी आई, और इसके विपरीत जब एक सकारात्मक पूर्वाग्रह पेश किया गया। ।

चरित्र लक्षण

खाने के विकारों के विकास से जुड़े विभिन्न बचपन के व्यक्तित्व लक्षण हैं। यौवन के दौरान, इन लक्षणों को विभिन्न शारीरिक और सांस्कृतिक कारकों द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जैसे कि यौवन से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन, परिपक्वता की निकटवर्ती आवश्यकता से जुड़े तनाव, और सामाजिक-सांस्कृतिक प्रभाव और व्यक्तिपरक अपेक्षाएं, विशेष रूप से शरीर की छवि से संबंधित क्षेत्रों में। कई चरित्र लक्षणों में एक आनुवंशिक घटक होता है और अत्यधिक विरासत में मिलता है। कुछ विशिष्ट लक्षणों का कुरूपता हाइपोक्सिक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों जैसे पार्किंसंस रोग, न्यूरोटॉक्सिसिटी जैसे लीड एक्सपोजर, बैक्टीरियल संक्रमण जैसे लाइम रोग या वायरल संक्रमण जैसे टोक्सोप्लाज्मा, और हार्मोनल प्रभावों के परिणामस्वरूप हो सकता है। जबकि कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे विभिन्न इमेजिंग तौर-तरीकों का उपयोग करते हुए अनुसंधान अभी भी जारी है, इन लक्षणों को मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में उत्पन्न होने के लिए नोट किया गया है, जैसे कि एमिग्डाला और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स। खाने के व्यवहार को प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और कार्यकारी कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से प्रभावित होने का उल्लेख किया गया है।

पर्यावरणीय प्रभाव

बाल शोषण

बाल शोषण, जिसमें शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और यौन शोषण और उपेक्षा शामिल है, को कई अध्ययनों में खाने के विकारों सहित मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक योगदान कारक के रूप में दिखाया गया है। दुर्व्यवहार करने वाले बच्चे नियंत्रण या आराम की भावना हासिल करने के प्रयास में खाने के विकार का विकास कर सकते हैं, या ऐसे वातावरण में रखा जा सकता है जहां आहार अस्वास्थ्यकर या अपर्याप्त है। बाल शोषण और उपेक्षा के कारण विकासशील मस्तिष्क के शरीर विज्ञान और तंत्रिका रसायन में गहरा परिवर्तन होता है। सार्वजनिक देखभाल में बच्चे, अनाथालयों या पालक परिवारों में रखे गए, विशेष रूप से खाने के विकारों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। न्यूज़ीलैंड के एक अध्ययन में, पालक देखभाल में 25% प्रतिभागियों ने खाने के विकार विकसित किए (टैरेन-स्वीनी एम। 2006)। एक असंतुलित घर का माहौल बच्चे की भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, यहां तक ​​​​कि खुले हिंसा या लापरवाह व्यवहार की अनुपस्थिति में भी, अस्थिर घरेलू स्थिति का तनाव खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकता है।

सामाजिक एकांत

सामाजिक अलगाव का व्यक्ति के शारीरिक और भावनात्मक कल्याण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। सामाजिक संबंध रखने वाले व्यक्तियों की तुलना में सामाजिक रूप से अलग-थलग व्यक्तियों में मृत्यु का प्रतिशत सामान्य रूप से अधिक होता है। मृत्यु दर पर यह प्रभाव पहले से मौजूद चिकित्सा और मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में काफी बढ़ गया है, और विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग में इसका उल्लेख किया गया है। "सामाजिक अलगाव से जुड़े जोखिम की भयावहता सिगरेट के धूम्रपान और अन्य प्रमुख जैव चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों के बराबर है" (ब्रुमेट एट अल।) सामाजिक अलगाव अपने आप में तनावपूर्ण हो सकता है, जिससे अवसाद और चिंता हो सकती है। इन अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने के प्रयास में, एक व्यक्ति भावनात्मक रूप से अधिक भोजन करना शुरू कर सकता है, जिसमें भोजन आनंद के स्रोत के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार, सामाजिक अलगाव में संबद्ध अकेलापन और अपरिहार्य तनावों को भी बाध्यकारी अधिक खाने के विकास के लिए ट्रिगर के रूप में फंसाया जाता है। वालर, केनरली और ओहानियन (2007) का तर्क है कि रेचक और प्रतिबंधात्मक प्रकार भावना दमन रणनीतियाँ हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल अलग-अलग समय पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, भावना गतिविधि को दबाने के लिए भोजन प्रतिबंध का उपयोग किया जाता है, जबकि द्वि घातुमान-उल्टी पैटर्न का उपयोग भावना के सक्रिय होने के बाद किया जाता है।

माता-पिता का प्रभाव

माता-पिता के प्रभाव को बच्चों में खाने के व्यवहार के विकास के एक आंतरिक घटक के रूप में दिखाया गया है। यह प्रभाव बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों द्वारा व्यक्त और आकार दिया जाता है, जैसे कि पारिवारिक आनुवंशिक प्रवृत्ति, संस्कृति या जातीयता द्वारा निर्धारित आहार विकल्प, माता-पिता के शरीर का माप और खाने का व्यवहार, बच्चों के खाने के व्यवहार की भागीदारी और अपेक्षाओं की डिग्री, और व्यक्तिगत संबंधों के बीच माता-पिता और बच्चे। यह परिवार के सामान्य मनोसामाजिक वातावरण और बच्चे की परवरिश के लिए एक स्थिर वातावरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पूरक है। बच्चों में खाने के विकारों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए माता-पिता के कुरूप व्यवहार का उल्लेख किया गया है। माता-पिता के प्रभाव के अधिक सूक्ष्म पहलुओं के संबंध में, यह ध्यान दिया गया है कि बचपन में खाने का व्यवहार स्थापित किया जाता है और बच्चों को यह तय करने की अनुमति दी जानी चाहिए कि उनकी भूख दो साल की उम्र में कब संतुष्ट हो। मोटापे और माता-पिता को अधिक खाने के लिए मजबूर करने के बीच एक सीधा संबंध दिखाया गया है। एक बच्चे के खाने के व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए जबरदस्ती आहार रणनीति को अप्रभावी दिखाया गया है। प्रभाव और ध्यान उस डिग्री को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है जिसमें एक बच्चा पसंद करता है और अधिक विविध खाद्य पदार्थ स्वीकार करता है। ईटिंग डिसऑर्डर अनुसंधान के क्षेत्र में अग्रणी हील्ड ब्रुच का तर्क है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर उन लड़कियों में होता है जो स्कूल में उत्कृष्ट हैं, आज्ञाकारी हैं, और हमेशा अपने माता-पिता को खुश करने की कोशिश करती हैं। उनके माता-पिता अत्यधिक नियंत्रित होते हैं और अपनी बेटियों की अपनी भावनाओं और इच्छाओं की स्वीकृति को दबाकर भावनाओं की अभिव्यक्ति को प्रोत्साहित करने में विफल होते हैं। अपने दबंग परिवारों में किशोर लड़कियों में अपने परिवारों से स्वतंत्र होने और अपनी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता नहीं होती है, जो अक्सर एकमुश्त अवज्ञा की ओर ले जाती है। अपने भोजन के सेवन को नियंत्रित करने से उन्हें अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है क्योंकि यह उन्हें नियंत्रण की भावना देता है।

साथियों का दबाव

विभिन्न अध्ययनों, जैसे कि शोधकर्ताओं मैकनाइट द्वारा एक, ने दिखाया है कि लगभग 23 वर्ष की आयु तक किशोरों और युवा वयस्क प्रतिभागियों के बीच शरीर की छवि और भोजन के प्रति दृष्टिकोण के बारे में प्रश्नों में सहकर्मी दबाव का महत्वपूर्ण योगदान है। मियामी विश्वविद्यालय के एलेनोर मैकी और अन्य लेखकों, एनेट एम। ला ग्रीका ने दक्षिण-पूर्व फ्लोरिडा में पब्लिक हाई स्कूलों की 236 किशोर लड़कियों का अध्ययन किया। नेशनल मेडिकल पीडियाट्रिक सेंटर के मनोवैज्ञानिक एलेनोर मैकी कहते हैं, "किशोर लड़कियों की अपने वजन के बारे में चिंता, वे दूसरों के सामने कैसे दिखाई देती हैं, और उनकी भावना कि उनके साथी उन्हें पतला देखना चाहते हैं, उनके वजन प्रबंधन व्यवहार से काफी हद तक संबंधित है।" वाशिंगटन, डीसी में, अध्ययन के मुख्य लेखक। "यह वास्तव में महत्वपूर्ण है।" एक अध्ययन के अनुसार, 9-10 वर्ष की आयु की 40% लड़कियां पहले से ही अपना वजन कम करने की कोशिश कर रही हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि ऐसा आहार उनके साथियों के व्यवहार से प्रभावित होता है, क्योंकि उनमें से कई जो आहार पर हैं, यह भी दावा करते हैं कि उनके मित्र भी आहार पर हैं। डाइटिंग करने वाले दोस्तों की संख्या और उन्हें डाइट पर जाने के लिए मजबूर करने वाले दोस्तों की संख्या भी उनकी अपनी पसंद में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उच्च श्रेणी के एथलीटों में खाने के विकारों का प्रतिशत काफी अधिक होता है। जिमनास्टिक, बैले, डाइविंग आदि खेलों में महिला एथलीट। सभी एथलीटों में सबसे अधिक जोखिम में हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 13 से 30 वर्ष की आयु के बीच खाने के विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। बुलिमिया और एनोरेक्सिया के साथ 0-15% पुरुष हैं [उद्धरण वांछित]।

सांस्कृतिक दबाव

यह पतलेपन पर एक सांस्कृतिक जोर है जो मुख्य रूप से पश्चिमी समाज पर हावी है। मीडिया, फैशन और मनोरंजन उद्योग द्वारा प्रस्तुत सुंदरता और एक आदर्श आकृति के बारे में एक अवास्तविक रूढ़िवादिता है। "पुरुषों और महिलाओं पर" त्रुटिहीन "होने के लिए सांस्कृतिक दबाव खाने के विकारों के विकास में एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है।" इसके अलावा, जब सभी जातियों की महिलाएं अपने आत्मसम्मान को संस्कृति में आदर्श शरीर के रूप में मानती हैं, तो खाने के विकारों की घटना बढ़ जाती है। इस तरह के विकार गैर-पश्चिमी देशों में प्रचलित हो रहे हैं जहां पतलेपन को एक आदर्श के रूप में नहीं देखा जाता है, यह दर्शाता है कि सामाजिक और सांस्कृतिक दबाव केवल खाने के विकारों का कारण नहीं हैं। उदाहरण के लिए, दुनिया के गैर-पश्चिमी क्षेत्रों में एनोरेक्सिया के अध्ययन से संकेत मिलता है कि ये विकार न केवल "सांस्कृतिक रूप से निर्धारित" हैं, जैसा कि पहले सोचा गया था। हालांकि, बुलिमिया के प्रतिशत की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चलता है कि यह सांस्कृतिक रूप से संबंधित हो सकता है। गैर-पश्चिमी देशों में, एनोरेक्सिया की तुलना में बुलिमिया कम आम है, लेकिन यह कहा जा सकता है कि अध्ययन किए गए ये गैर-पश्चिमी देश पश्चिमी संस्कृति और विचारधारा से प्रभावित या निश्चित रूप से प्रभावित या दबाव में हैं। इसके अलावा, सामाजिक आर्थिक स्थिति को खाने के विकारों के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में माना जाता था, यह सुझाव देता है कि अधिक संसाधनों के कब्जे से व्यक्ति को सक्रिय रूप से आहार चुनने और शरीर के वजन को कम करने की अनुमति मिलती है। कुछ अध्ययनों ने बढ़ती सामाजिक आर्थिक स्थिति के साथ शरीर के बढ़ते असंतोष के बीच संबंध भी दिखाया है। हालांकि, एक उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति तक पहुंचने के बाद, कनेक्शन कमजोर हो जाता है और कुछ मामलों में गायब हो जाता है। लोग खुद को कैसे देखते हैं, इसमें मीडिया की बड़ी भूमिका होती है। पत्रिकाओं में अनगिनत विज्ञापन और टेलीविजन पर बहुत पतली हस्तियों की छवि, जैसे लिंडसे लोहान, निकोल रिची और मैरी केट ऑलसेन, जिन्हें बहुत ध्यान मिलता है। समाज ने लोगों को सिखाया है कि हर कीमत पर दूसरों की स्वीकृति लेनी चाहिए। दुर्भाग्य से, इससे यह विश्वास पैदा हुआ कि समाज की मांगों को पूरा करने के लिए एक निश्चित तरीके से कार्य करना चाहिए। टेलीविज़न सौंदर्य प्रतियोगिताएं, जैसे कि मिस अमेरिका पेजेंट, इस विचार को बढ़ावा देती हैं कि सुंदरता वही है जो प्रतियोगी इसे अपनी राय के आधार पर आंकते हैं। सामाजिक आर्थिक स्थिति पर विचार करने के अलावा, खेल की दुनिया भी एक सांस्कृतिक जोखिम कारक है। एथलेटिक्स और खाने के विकार साथ-साथ चलते हैं, खासकर उन खेलों में जहां वजन एक प्रतिस्पर्धी कारक है। जिम्नास्टिक, घुड़दौड़, कुश्ती, शरीर सौष्ठव और नृत्य खेल की कुछ श्रेणियां हैं जहां परिणाम वजन आधारित होते हैं। प्रतिस्पर्धी व्यक्तियों, विशेष रूप से महिलाओं के बीच खाने के विकार, अक्सर वजन से संबंधित शारीरिक और जैविक परिवर्तनों का परिणाम होते हैं जो अक्सर प्रीब्यूबर्टल अवधि को मुखौटा करते हैं। अक्सर, जैसे-जैसे महिलाओं के शरीर बदलते हैं, वे अपनी प्रतिस्पर्धात्मक बढ़त खो देती हैं, जो उन्हें अधिक युवा आकृति बनाए रखने के लिए अत्यधिक साधनों का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है। पुरुष अक्सर व्यायाम के बाद अधिक खाने का अनुभव करते हैं, वसा द्रव्यमान खोने के बजाय मांसपेशियों के निर्माण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन यह मांसपेशी लाभ लक्ष्य उतना ही खाने का विकार है जितना कि दुबला जुनून। सुसान नोलन-होक्सेमा की किताब, नॉर्मल (पैथोलॉजिकल) साइकोलॉजी से लिए गए निम्नलिखित आंकड़े, उन एथलीटों का परिकलित प्रतिशत दिखाते हैं, जिन्हें खेल से खाने के विकार हैं।

सौंदर्य संबंधी खेल (नृत्य, फिगर स्केटिंग, लयबद्ध जिमनास्टिक) - 35%

भार खेल (जूडो, कुश्ती) - 29%

स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स (साइकिल चलाना, तैरना, दौड़ना) - 20%

तकनीकी खेल (गोल्फ, ऊंची कूद) - 14%

बॉल गेम्स (वॉलीबॉल, फुटबॉल) - 12%

जबकि इनमें से अधिकांश एथलीट प्रतिस्पर्धात्मक लाभ बनाए रखने के लिए खाने के विकारों का समर्थन करते हैं, अन्य लोग वजन और शरीर के आकार को बनाए रखने के लिए व्यायाम का उपयोग करते हैं। यह प्रतिस्पर्धा के लिए भोजन के सेवन को विनियमित करने जितना ही गंभीर है। जबकि मिश्रित सबूत दिखाते हैं कि कुछ एथलीट खाने के विकारों का अनुभव करते हैं, शोध से पता चलता है कि प्रतिस्पर्धा के स्तर के बावजूद, सभी एथलीटों को गैर-एथलीटों की तुलना में खाने के विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है, खासकर वे जो उन खेलों में भाग लेते हैं जिनमें सद्भाव मायने रखता है। समलैंगिक समुदाय के भीतर सामाजिक दबाव भी देखा जाता है। विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में समलैंगिकों में ईटिंग डिसऑर्डर के लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है। एक समलैंगिक संस्कृति में, एक मांसल शरीर सामाजिक और यौन आकर्षण के साथ-साथ शक्ति में भी लाभ प्रदान करता है। इस तरह का दबाव और यह विचार कि एक अन्य समलैंगिक एक दुबले या अधिक मांसपेशियों वाले साथी की इच्छा कर सकता है, संभवतः खाने के विकार का कारण बन सकता है। खाने के विकार के जितने अधिक लक्षण नोट किए जाते हैं, रोगी को उतनी ही अधिक समस्या होती है, दूसरे उसे कैसे देखते हैं, और अधिक लगातार और दुर्बल करने वाली शारीरिक गतिविधि। अपने स्वयं के शरीर के प्रति उच्च स्तर का असंतोष भी व्यायाम और बुढ़ापे के लिए बाहरी प्रेरणा से जुड़ा है; हालाँकि, पतले और मांसल शरीर की छवि पुराने समलैंगिकों की तुलना में युवाओं में अधिक प्रचलित है। कई अध्ययनों की कुछ सीमाओं और चुनौतियों से अवगत होना महत्वपूर्ण है जो संस्कृति, जातीयता और सामाजिक आर्थिक स्थिति की भूमिका का पता लगाने का प्रयास करते हैं। शुरुआती लोगों के लिए, अधिकांश क्रॉस-सांस्कृतिक शोध मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण, संशोधित से परिभाषाओं का उपयोग करते हैं, जिसकी पश्चिमी सांस्कृतिक पूर्वाग्रहों को प्रतिबिंबित करने के लिए आलोचना की गई है। इस प्रकार, विभिन्न हानियों से जुड़े कुछ सांस्कृतिक अंतरों की पहचान करने के लिए आकलन और सर्वेक्षण पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। साथ ही, पश्चिमी संस्कृति के संभावित प्रभाव वाले क्षेत्रों के रोगियों पर विचार करते समय, कुछ अध्ययनों ने यह मापने का प्रयास किया है कि किसी व्यक्ति ने लोकप्रिय संस्कृति को कितना अनुकूलित किया है या अपने क्षेत्र के पारंपरिक सांस्कृतिक मूल्यों के प्रति वफादार रहा है। अंत में, खाने के विकारों और आत्म-छवि विकारों के अधिकांश क्रॉस-सांस्कृतिक अध्ययन पश्चिमी देशों में आयोजित किए गए, न कि देशों या अध्ययन के क्षेत्रों में। जबकि ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के अपने शरीर की छवि के प्रतिनिधित्व को प्रभावित करते हैं, मीडिया एक बड़ी भूमिका निभाता है। मीडिया के साथ-साथ माता-पिता, साथियों और आत्मविश्वास का प्रभाव भी व्यक्ति की स्वयं की दृष्टि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिस तरह से छवियों को मीडिया के सामने प्रस्तुत किया जाता है, वह किसी व्यक्ति की अपने शरीर की धारणा पर स्थायी प्रभाव डाल सकता है। खाने के विकार एक विश्वव्यापी समस्या है, और जबकि महिलाओं को खाने के विकार होने की अधिक संभावना होती है, वे दोनों लिंगों (श्विट्जर 2012) में होती हैं। मीडिया का खाने के विकारों के विकास पर प्रभाव पड़ता है, या तो सकारात्मक या नकारात्मक, इसलिए उनकी जिम्मेदारी है कि वे ऐसे चित्र प्रस्तुत करके दर्शकों को आगाह करें जो उस आदर्श का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसे कई लोग खाने के व्यवहार में बदलाव के माध्यम से हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं।

जटिलताओं के लक्षण

ईटिंग डिसऑर्डर के कुछ शारीरिक लक्षणों में कमजोरी, थकान, ठंड के प्रति संवेदनशीलता, पुरुषों में दाढ़ी की वृद्धि में कमी, जागने पर इरेक्शन में कमी, कामेच्छा में कमी, वजन कम होना और रुकी हुई वृद्धि शामिल हैं। अस्पष्टीकृत स्वर बैठना एसिड रिफ्लक्स, या गले और अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री की रिहाई के परिणामस्वरूप एक अंतर्निहित खाने के विकार का लक्षण हो सकता है। जो मरीज उल्टी को प्रेरित करते हैं, जैसे कि पर्जिंग-टाइप एनोरेक्सिया नर्वोसा या पर्जिंग-टाइप बुलिमिया नर्वोसा वाले, एसिड रिफ्लक्स विकसित होने का खतरा होता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय महिलाओं में सबसे आम अंतःस्रावी विकार है। अक्सर मोटापे से जुड़ा होता है, यह सामान्य वजन वाले रोगियों में भी हो सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग बाध्यकारी अधिक खाने और बुलिमिया से जुड़ा हुआ है।

एनोरेक्सिया प्रचार उपसंस्कृति

पुरुषों

अब तक, सहायक साक्ष्य बताते हैं कि चिकित्सा चिकित्सकों के बीच लिंग भेदभाव का मतलब है कि समान व्यवहार के बावजूद पुरुषों में बुलिमिया या एनोरेक्सिया का निदान होने की संभावना कम है। खाने के विकार के प्राथमिक निदान की तुलना में पुरुषों में भूख में बदलाव के कारण अवसाद का निदान होने की अधिक संभावना है। नीचे दिए गए कनाडाई शोध उदाहरणों का उपयोग करके, अधिक विस्तृत समस्याओं की खोज करना संभव है जो पुरुषों को खाने के विकारों का सामना करना पड़ता है। कुछ समय पहले तक, खाने के विकारों को लगभग विशेष रूप से महिला रोग (मेन और बनेल 2008) के रूप में वर्णित किया गया था। 1990 के दशक की शुरुआत में अधिकांश प्रारंभिक शैक्षणिक ज्ञान। पुरुषों में व्यापकता को महिलाओं में इस तरह के विकारों की तुलना में अधिक, यदि पूरी तरह से नहीं, अप्रासंगिक के रूप में नहीं देखने की प्रवृत्ति है (वेल्टज़िन एट अल। 2005।)। केवल हाल ही में समाजशास्त्रियों और नारीवादियों ने खाने के विकारों के दायरे का विस्तार किया है ताकि खाने के विकारों वाले पुरुषों की अनूठी चुनौतियों की पहचान की जा सके। किशोर लड़कों में खाने के विकार तीसरी सबसे आम पुरानी बीमारी है (एनईडीआईसी, 2006)। वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों का उपयोग करते हुए, यह अनुमान लगाया गया है कि 3% पुरुष अपने जीवनकाल में खाने के विकारों का अनुभव करेंगे (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। खाने के विकारों का प्रतिशत न केवल महिलाओं में बढ़ रहा है, पुरुष भी अपने रूप-रंग को लेकर पहले से कहीं अधिक चिंतित हैं। हेल्थ कनाडा (2002) ने पाया कि 10 साल की उम्र में दो लड़कियों में से एक और पांच लड़कों में से एक या तो आहार पर है या अपना वजन कम करना चाहता है। 1987 के बाद से, 15 साल से कम उम्र के लड़कों में खाने के विकारों के लिए प्रवेश में आम तौर पर 34% और 15 से 24 साल की उम्र के लड़कों में 29% की वृद्धि हुई है (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। कनाडा में, खाने के विकार वाले अस्पतालों में रोगियों के अलग होने का प्रतिशत ब्रिटिश कोलंबिया (प्रति 100,000 में 15.9) और न्यू ब्रंसविक (15.1 प्रति 100,000) में पुरुषों में सबसे अधिक था और सस्केचेवान (8.6) और अल्बर्टा (8.6 प्रति 100,000) में सबसे कम था। (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। पुरुषों में खाने के विकारों के प्रसार को निर्धारित करने के कार्य का एक हिस्सा कम शोध किया गया है और इसमें कुछ सांख्यिकीय आंकड़े हैं जो वर्तमान और प्रासंगिक हैं। स्कोन और ग्रीनबर्ग (ग्रीनबर्ग एंड स्कोएन, 2008) के नवीनतम काम से पता चलता है कि वही प्रचलित सामाजिक कारक हैं जो 1980 के दशक के अंत में महिलाओं में पाचन विकारों की संख्या में वृद्धि का कारण बनते हैं। , पुरुषों की समान संवेदनशीलता के बारे में जनता की राय से भी पर्दा उठाया जा सकता है। नतीजतन, पुरुष खाने के विकार और व्यापकता को कम या गलत निदान किया गया। हाल ही में निदान की लिंग प्रकृति और पुरुषों में प्रस्तुति के विभिन्न तरीकों पर विशेष ध्यान आकर्षित किया गया है; वजन घटाने, वजन बढ़ने का डर, और एमेनोरिया जैसे शारीरिक लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने वाले नैदानिक ​​​​मानदंड खाने के विकार वाले पुरुषों पर लागू नहीं किए जा सकते हैं, जिनमें से कई अत्यधिक व्यायाम, मांसपेशियों और आत्मनिर्णय को पूर्ण वजन घटाने पर महत्व दिया जाता है; पुरुष कुछ शर्तों से नाराज़ हैं, जैसे "मोटा होने का डर", जिसे वे असुरक्षा पैदा करने और मर्दानगी को लूटने के रूप में देखते हैं (डेरेन और बेरेसिन, 2006)। पुरुषों में खाने के विकारों को भाषा और महिलाओं में असमान विकारों की अवधारणाओं का उपयोग करके व्यक्त करने के इन प्रारंभिक प्रयासों के परिणामस्वरूप, पुरुषों में बीमारी की व्यापकता, घटना और बोझ पर डेटा की महत्वपूर्ण कमी है, उपलब्ध डेटा में से अधिकांश हैं आकलन करना मुश्किल है, अपर्याप्त रूप से रिपोर्ट किया गया है या बस गलत है। यह संदेश कि कोई आदर्श शरीर का आकार, आकृति या वजन नहीं है जिसे प्राप्त करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को प्रयास करना चाहिए, अभी भी महिलाओं के प्रति अधिक सक्षम है, और वे गतिविधियाँ जिनमें पुरुष शामिल हैं, अभी भी प्रमुख रूप से लिंग प्रतिनिधित्व (जैसे, रिबन प्रतीक) को चिह्नित करते हैं, आगे एक निर्माण करते हैं खाने के विकार वाले पुरुषों के लिए प्रवेश में बाधा (मेन और बनेल, 2008)। पुरुष शरीर की छवि मीडिया में समान नहीं है (यानी, "स्वीकार्य" पुरुष शारीरिक विशेषताओं की सीमा व्यापक है), बल्कि इसके बजाय कथित या कथित मर्दानगी (गौघेन, 2004, 7 और मेन और बनेल, 2008) पर केंद्रित है। पहले से कहीं अधिक तीव्र, समलैंगिक या उभयलिंगी पुरुषों के लिए अद्वितीय जोखिम कारकों के संबंध में साहित्य में आम सहमति की कमी है; एलजीबीटी हेल्थ असेसमेंट में यूएस सेंटर फॉर पॉपुलेशन रिसर्च ने एलजीबीटी आबादी में महिलाओं के लिए राष्ट्रीय औसत से लगभग दोगुना और पुरुषों के लिए लगभग 3.5 गुना व्यापकता को नोट किया है। उसी समय, इसी तरह का एक अध्ययन (फेल्डमैन और मेयर, 2007) परिणामों के डेटा प्रोसेसिंग की व्याख्या करने में विफल रहा, और एक बाद के अध्ययन (हैटज़ेनब्यूहलर एट अल।, 2009) से पता चलता है कि एलजीबीटी समुदाय के सदस्य कुछ हद तक सुरक्षित हैं। खाने के विकारों सहित मानसिक बीमारी की व्यापकता। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शोध की भारी कमी विषय पर एक विस्तारित निष्कर्ष तक पहुंचने में बाधा पेश करती है। सैलून में 2014 की एक रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि खाने के विकार वाले 42 प्रतिशत पुरुष समलैंगिक या उभयलिंगी के रूप में पहचाने जाते हैं। खाने के विकार वाले पुरुषों के लिए वर्तमान उपचार उसी वातावरण में होता है जैसे महिलाओं के लिए। अलग-थलग, ग्रामीण या छोटे समुदायों में रहने वाले पुरुष जो शारीरिक शोषण का अनुभव करते हैं, जो कभी-कभी खाने के विकारों के विकास की ओर जाता है, उपचार तक पहुँचने में बाधा का सामना करते हैं, साथ ही अतिरिक्त रूढ़ियों का सामना करते हैं कि वे एक "स्त्री" रोग से पीड़ित हैं ( स्वास्थ्य कनाडा से डेटा , 2002)। हेल्थ कनाडा (2011 रिपोर्ट) में यह भी कहा गया है कि घरेलू हिंसा और खाने के विकारों के लिए एकीकृत उपचार दृष्टिकोण अत्यंत दुर्लभ होने की संभावना है क्योंकि यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक संसाधन, उचित देखभाल, पर्याप्त कर्मचारी, आश्रय और संक्रमण अवधि के लिए स्थान और मनोवैज्ञानिक अंतर्निहित हिंसा पर परामर्श अब उपलब्ध नहीं है। कनाडा में कई मामले पेश की जाने वाली प्रासंगिक सेवाओं की कमी के कारण अमेरिकी उपचार डेटा के अंतर्गत आते हैं (विटिलो और लेडरहेन्डलर 2000)। उदाहरण के लिए, एक मामले में, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित एक रोगी, जिसे शुरू में टोरंटो के एक बच्चों के अस्पताल में भर्ती कराया गया था, को बाद में एरिज़ोना (जोन्स, 2007) के एक अस्पताल में स्थानांतरित करने की सलाह दी गई। 2006 में, अकेले ओंटारियो प्रांत ने 45 रोगियों (उनमें से 36 पुरुष) को खाने के विकारों के इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में भेजा, कुल यूएस $3,719,440 (जोन्स, 2007), स्थानीय स्तर पर विशेष सुविधाओं की कमी से प्रेरित एक निर्णय। नारीवादी दृष्टिकोण से बोलते हुए, मेन और बनेल (2008) पुरुषों में खाने के विकारों के प्रबंधन के लिए एक अनूठा दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। वे परामर्श के लिए कहते हैं कि खाने के विकारों के व्यक्तिगत विकृति को देखने के बजाय रोगी दबावों और अपेक्षाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इस संबंध में वर्तमान उपचार कुछ सफलता दिखाते हैं (स्वास्थ्य कनाडा, 2011), लेकिन कोई रोगी-आधारित समीक्षा और प्रतिक्रिया नहीं है। शारीरिक लक्षणों की निगरानी, ​​व्यवहार और संज्ञानात्मक चिकित्सा, शरीर की छवि चिकित्सा, पोषण संबंधी परामर्श, शिक्षा और जरूरत पड़ने पर दवाएँ वर्तमान में किसी न किसी रूप में उपलब्ध हैं, हालाँकि ये सभी कार्यक्रम रोगी के लिंग की परवाह किए बिना प्रदान किए जाते हैं (स्वास्थ्य मंत्रालय, 2002 से डेटा) और मेन और बनेल, 2008)। खाने के विकार वाले 20% तक रोगी अंततः अपनी बीमारी से मर जाते हैं, अन्य 15% आत्महत्या का सहारा लेते हैं। उपचार तक पहुंच के साथ, 75-80% किशोर लड़कियां ठीक हो जाती हैं, और 50% से कम लड़के ठीक हो जाते हैं (मैक्लीन्स, 2005)। इसके अलावा, डेटा संग्रह में कुछ सीमाएँ हैं क्योंकि अधिकांश अध्ययन केस-आधारित हैं, जिससे सामान्य आबादी को परिणामों की रिपोर्ट करना मुश्किल हो जाता है। खाने के विकार वाले मरीजों को शारीरिक जटिलताओं और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जिसकी लागत लगभग US$1,600 प्रति दिन (टिमोथी और कैमरून, 2005, 100) है। अस्पताल के बाद निदान किए गए रोगियों का उपचार उनकी स्थिति के आधार पर अधिक महंगा (लागत का लगभग तीन गुना) और कम प्रभावी भी होता है, जिसमें महिलाओं में 20% से अधिक और पुरुषों में 40% की कमी होती है (मैक्लीन्स, 2005)। खाने के विकार के विकास को प्रभावित करने वाले कई सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत कारक हैं। जिन लोगों को अपनी पहचान और आत्म-छवि के साथ कठिनाई होती है, वे जोखिम में हो सकते हैं, साथ ही साथ वे भी जिन्होंने एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया है (कनाडा में मानसिक बीमारी पर रिपोर्ट, 2002)। इसके अलावा, खाने के विकार वाले कई रोगी अपने सामाजिक आर्थिक वातावरण में असहायता की भावना की रिपोर्ट करते हैं और आहार, व्यायाम और आंत्र सफाई को अपने जीवन पर नियंत्रण बढ़ाने के साधन के रूप में देखते हैं। खाने के विकारों के अंतर्निहित कारणों को समझने के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण (ट्रेबे, 2008 और डेरेन और बेरेसिन, 2006) मीडिया और सामाजिक-सांस्कृतिक दबावों की भूमिका पर केंद्रित है; स्लिमनेस (महिलाओं के लिए) और मस्कुलरिटी (पुरुषों के लिए) का आदर्शीकरण अक्सर एक साधारण शारीरिक छवि से परे होता है। मीडिया का तात्पर्य यह है कि न केवल "संपूर्ण" शरीर वाले लोग अधिक आत्मविश्वासी, सफल, स्वस्थ और खुश होते हैं, बल्कि यह कि पतला होना सकारात्मक चरित्र लक्षणों जैसे निर्भरता, दृढ़ता और शालीनता से जुड़ा होता है (हार्वे और रॉबिन्सन, 2003) ) खाने के विकारों का पारंपरिक दृष्टिकोण मीडिया की सामान्यीकृत छवि में परिलक्षित होता है, जिसमें पतले और आकर्षक लोग न केवल समुदाय के सबसे सफल और वांछनीय सदस्य होते हैं, बल्कि वे समुदाय के एकमात्र सदस्य होते हैं जो आकर्षक और आकर्षक हो सकते हैं। वांछित। इस दृष्टिकोण से, समाज उपस्थिति पर केंद्रित है; शरीर की छवि युवा लोगों के आत्म-सम्मान और आत्म-मूल्य की भावना के लिए केंद्रीय बन गई है, जो जीवन के अन्य पहलुओं में गुणों और उपलब्धियों की देखरेख करती है (मेन और बनेल, 2008)। किशोर मीडिया में दिखाए गए "आदर्श" शारीरिक मानकों को प्राप्त करने के साथ अपने साथियों द्वारा सफलता या स्वीकृति को जोड़ सकते हैं। परिणामस्वरूप, एक ऐसी अवधि के दौरान जब बच्चे और किशोर प्रचलित सांस्कृतिक मानदंडों से काफी अधिक परिचित हो जाते हैं, लड़कों और लड़कियों को अपने और अपने शरीर के बारे में विकृत विचार विकसित करने का जोखिम होता है (एंडरसन और होमन, 1997)। जब उनके वांछित शरीर की छवि के लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया जाता है, तो वे विफलता की भावना का अनुभव कर सकते हैं, जो आत्म-सम्मान, आत्मविश्वास और शरीर के असंतोष में और गिरावट में योगदान देता है। कुछ लोग मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्थितियों से भी पीड़ित होते हैं जैसे शर्म, असफलता, अभाव, और अस्थिर आहार (मेन और बनेल, 2008)। खाने के विकार एक व्यक्ति को थका हुआ और उदास महसूस कर सकते हैं, मानसिक कार्य और एकाग्रता को कम कर सकते हैं, और हड्डियों के स्वास्थ्य, शारीरिक विकास और मस्तिष्क के विकास के जोखिम के साथ कुपोषण का कारण बन सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस और प्रजनन समस्याओं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, हृदय गति में कमी, रक्तचाप, और चयापचय दर में कमी (एनईडीआईसी, 2006) के जोखिम भी बढ़ रहे हैं। इसके अलावा, खाने के विकार वाले मरीज़ अपने खिलाफ हिंसा और आत्महत्या करने की प्रवृत्ति में तीसरे स्थान पर हैं, जिनकी दर क्रमशः कनाडा के औसत से 13.6 और 9.8 गुना अधिक है (लोवे एट अल।, 2001)।

मनोविकृति

खाने के विकारों का मनोविज्ञान शरीर की छवि में गड़बड़ी के आसपास केंद्रित है, जैसे वजन और शरीर के आकार की समस्याएं; जबकि निम्नलिखित देखा गया है: आत्म-सम्मान शरीर के वजन और आकार पर बहुत अधिक निर्भर करता है; कम वजन होने पर भी वजन बढ़ने का डर; लक्षणों की गंभीरता और शरीर की विकृत दृष्टि को नकारना।

निदान

प्रारंभिक निदान एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। "इतिहास खाने के विकारों के निदान के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरण है" (अमेरिकन फैमिली मेडिसिन)। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो खाने के विकारों और कॉमरेड मानसिक विकारों को छुपाती हैं। खाने के विकार या अन्य मानसिक विकार के निदान से पहले सभी जैविक विकारों की जांच की जानी चाहिए। पिछले 30 वर्षों में खाने के विकार अधिक प्रमुख हो गए हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि प्रस्तुति में परिवर्तन मामलों में वास्तविक वृद्धि को दर्शाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा खाने के विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के सबसे अच्छी तरह से परिभाषित उपसमूह हैं। कई मरीज़ दो मुख्य निदानों की सबथ्रेशोल्ड अभिव्यक्ति प्रस्तुत करते हैं: अलग-अलग प्रस्तुति और लक्षणों के साथ अन्य विकार।

चिकित्सा कारक

नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में आमतौर पर एक पूर्ण चिकित्सा और मनोसामाजिक इतिहास शामिल होता है, इसके बाद निदान के लिए एक उचित और मानकीकृत दृष्टिकोण होता है। कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पीईटी, और गामा इमेजिंग का उपयोग करके न्यूरोइमेजिंग का उपयोग उन मामलों की पहचान करने के लिए किया गया है जिनमें घाव, ट्यूमर, या अन्य कार्बनिक स्थितियां या तो खाने के विकारों के विकास में एकमात्र कारक या योगदान कारक थीं। "राइट फ्रंटल इंट्रासेरेब्रल घाव, लिम्बिक सिस्टम के साथ उनकी करीबी बातचीत के साथ, खाने के विकारों का कारण हो सकता है, इसलिए, हम संदिग्ध खाने के विकार वाले सभी रोगियों में कपाल एमआरआई की सलाह देते हैं" (ट्रमर एम। एट अल। 2002); "शुरुआती शुरुआत के साथ एनोरेक्सिया नर्वोसा के निश्चित निदान के साथ भी इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी पर भी विचार किया जाना चाहिए। दूसरे, न्यूरोइमेजिंग नैदानिक ​​और अनुसंधान के दृष्टिकोण से प्रारंभिक-शुरुआत एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है ”(ओ” ब्रायन एट अल। 2001)।

मनोवैज्ञानिक कारक

जैविक कारणों के क्षेत्र में और एक चिकित्सक द्वारा खाने के विकार के प्रारंभिक निदान में, एक योग्य मनोचिकित्सक खाने के विकार के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक घटकों और किसी भी संबंधित मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए उपचार का आकलन करने और निर्धारित करने में सहायता करता है। डॉक्टर एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार आयोजित करता है और विभिन्न साइकोमेट्रिक परीक्षण कर सकता है। उनमें से कुछ प्रकृति में सामान्य हैं, जबकि अन्य विशेष रूप से खाने के विकारों के मूल्यांकन में उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ सामान्य परीक्षण जिनका उपयोग किया जा सकता है वे हैं हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल और बेक डिप्रेशन रेटिंग स्केल। एक दीर्घकालिक अध्ययन में कहा गया है कि वर्तमान मनोवैज्ञानिक दबाव के कारण युवा वयस्क महिलाओं में बुलिमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र और परिपक्व होती है, उनकी भावनात्मक समस्याएं बदल जाती हैं या हल हो जाती हैं और फिर लक्षण कम हो जाते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

ऐसी कई बीमारियां हैं जिन्हें प्राथमिक मनोवैज्ञानिक विकार के रूप में गलत तरीके से निदान किया जा सकता है, उपचार को जटिल या देरी से किया जा सकता है। उनका उन रोगों पर सहक्रियात्मक प्रभाव हो सकता है जो खाने के विकारों को छिपाते हैं या ठीक से निदान किए गए खाने के विकार पर।

मनोवैज्ञानिक विकार जो खाने के विकारों से मिलते जुलते या उनके साथ हो सकते हैं:

निवारण

रोकथाम का उद्देश्य खाने के विकारों की शुरुआत से पहले स्वस्थ विकास को बढ़ावा देना है। इसका उद्देश्य खाने के विकारों का शीघ्र पता लगाना भी है, इससे पहले कि उपचार अभी भी उचित हो। 5-7 वर्ष की आयु के बच्चे शरीर की छवि और आहार के संबंध में सांस्कृतिक प्रचार से अवगत हैं। रोकथाम में इन समस्याओं को उजागर करना शामिल है। निम्नलिखित विषयों पर बच्चों (साथ ही युवा लोगों) के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

इंटरनेट और आधुनिक प्रौद्योगिकियां रोकथाम के नए अवसर प्रस्तुत करती हैं। ऑनलाइन कार्यक्रमों में रोकथाम कार्यक्रमों के उपयोग को बढ़ाने की क्षमता है। ऑनलाइन संसाधनों की मदद से रोकथाम कार्यक्रमों का उपयोग करने का विकास और अभ्यास कम से कम लागत पर कई लोगों को जानकारी देना संभव बनाता है। ऐसा दृष्टिकोण रोकथाम कार्यक्रमों को तर्कसंगत भी बना सकता है।

भविष्यवाणी

इलाज

उपचार खाने के विकार के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है, और कई उपचार विकल्प आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, उपचार और नियंत्रण का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं, जिसकी वर्तमान समझ मुख्य रूप से नैदानिक ​​अनुभव पर आधारित है। इसलिए, उपचार से पहले, पारिवारिक चिकित्सक खाने के विकार वाले रोगियों के शुरुआती उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा, जो मनोचिकित्सक को नहीं देखना चाहते हैं, और अधिकांश सफलता रोगी के साथ अच्छे संबंध स्थापित करने की कोशिश पर निर्भर करेगी और मुख्य उपचार में परिवार। उपचार में से कुछ हैं:

विभिन्न उपचार विधियों की लागत-प्रभावशीलता की जांच करने वाले कई अध्ययन हैं। उपचार बीमा कवरेज सीमाओं के कारण उपचार महंगा हो सकता है, इसलिए एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों को कम वजन के साथ छुट्टी दी जा सकती है, जिससे विश्राम और पुन: अस्पताल में भर्ती हो सकता है।

परिणाम

अंतिम अनुमान अध्ययनों में उपयोग किए जाने वाले विषम मानदंडों से जटिल हैं, लेकिन एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और द्वि घातुमान नर्वोसा के लिए, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि पूर्ण वसूली का प्रतिशत 50-85% है, जिसमें अधिकांश रोगियों को कम से कम आंशिक छूट का अनुभव होता है। .

महामारी विज्ञान

2010 तक प्रति वर्ष लगभग 7,000 मौतों के लिए खाने के विकार जिम्मेदार हैं, जिससे वे उच्चतम मृत्यु दर के साथ मानसिक बीमारी बन गए हैं।

नारीवादी साहित्य और सिद्धांत

आर्थिक पहलू

इनपेशेंट ईटिंग डिसऑर्डर के इलाज पर कुल यू.एस. खर्च 1999-2000 में $165 मिलियन से बढ़कर $165 मिलियन हो गया है। 2008-2009 में 277 मिलियन अमेरिकी डॉलर, 68% की वृद्धि। खाने के विकार वाले प्रति रोगी की औसत लागत दस वर्षों में $7,300 से $9,400 तक 29% बढ़ गई।

दशक के दौरान, सभी आयु समूहों में खाने के विकार वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने में वृद्धि हुई है। सबसे अधिक वृद्धि 45-65 वर्षीय समूह (88% की वृद्धि) में देखी गई, इसके बाद 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों (72% की वृद्धि) के अस्पताल में भर्ती हुए।

खाने के विकार वाले अधिकांश रोगी महिलाएं हैं। 2008-2009 में 88% मामले महिलाओं से जुड़े हैं, 12% - पुरुष। रिपोर्ट में यह भी उल्लेख किया गया है कि दस वर्षों के भीतर खाने के विकार के प्राथमिक निदान के साथ पुरुष अस्पताल में भर्ती होने में 53% की वृद्धि 10% से 12% हो गई है।

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प्रयुक्त साहित्य की सूची:

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खाने के विकार आधुनिक समाज की एक बहुत ही सामान्य और गंभीर समस्या है, जो दुनिया भर में हजारों लोगों के जीवन का दावा करती है। इसके मनोवैज्ञानिक पहलू हैं जो अक्सर किशोरावस्था में, व्यक्तित्व निर्माण की अवधि के दौरान होते हैं। सबसे पहले, तनावपूर्ण स्थितियों में भोजन से इनकार करना या भोजन करना दुर्लभ है, और बाद में यह एक जीवन शैली में बदल जाता है कि एक बहुत मजबूत इरादों वाला व्यक्ति भी अपने दम पर नहीं बदल सकता है। एक और समस्या यह है कि खाने के विकार वाले लोग समस्या को अंत तक स्वीकार करने के लिए सहमत नहीं होते हैं और किसी भी मदद की पेशकश का विरोध करते हैं।

ईडी की अभिव्यक्तियाँ

खाने के विकार की प्रवृत्ति की उपस्थिति की पहचान करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि रोगी हर संभव तरीके से विचलन को छुपाता है और कभी-कभी नशे की लत या शराबी के व्यवहार से तुलना की जाती है। वह परिवार के घेरे में संयुक्त भोजन के बाद चुपके से खाना शुरू कर देता है या उल्टी को भड़काता है, जिससे संदेह खुद से दूर हो जाता है। मनोचिकित्सा में, ऐसे कई मामले हैं जहां किशोर लंबे समय तक अपनी पोषण संबंधी समस्याओं को छिपाने में कामयाब रहे, और माता-पिता ने केवल स्पष्ट विचलन के क्षण में अलार्म बजाना शुरू कर दिया।

किसी व्यक्ति के नियमित अवलोकन से रोग के विकास के लिए समय पर पूर्वापेक्षाओं पर संदेह करने में मदद मिलेगी। पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली बच्चों में खाने के विकार केवल माता-पिता द्वारा ही देखे जा सकते हैं, इसलिए उनके व्यवहार पर विशेष ध्यान देने योग्य है। बीमारी के सबसे गंभीर कारण बचपन में बनते हैं। उनका समय पर पता लगाने से किशोरावस्था और वयस्कता में वैश्विक समस्याओं से बचा जा सकेगा। आरपीपी की उपस्थिति का प्रमाण होगा:

• उनकी उपस्थिति, शरीर संरचना, आकृति के बारे में चिंता;
• भोजन की अपर्याप्त धारणा, इसकी अत्यधिक आवश्यकता या काल्पनिक उदासीनता;
• दुर्लभ या लगातार भोजन;
• भोजन के दौरान विचित्रता, जैसे सैंडविच को कई छोटे भागों में विभाजित करने की इच्छा;
• व्यंजनों की कैलोरी सामग्री की सावधानीपूर्वक गणना और वजन द्वारा भागों में विभाजन;
• भूख न लगने पर भी अनियंत्रित भोजन करना;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• कुछ प्रकार के उत्पादों की स्थायी अस्वीकृति;
• रूढ़िवादिता, शरीर के अनुपात के अनुसार आदर्श रखने वाली हस्तियों में बहुत रुचि है।

व्यवहार में जितना अधिक विचलन देखा जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि अवलोकन की वस्तु में खाने के विकार विकसित होने की संभावना है या रोग पहले से ही प्रगति कर रहा है। इ।

बुलीमिया

बुलिमिया एक न्यूरोजेनिक विकार है जो बड़ी मात्रा में अनियंत्रित खाने के विकास की ओर जाता है और हमेशा व्यक्ति की स्वाद वरीयताओं से मेल नहीं खाता है। आत्म-आलोचना पर आधारित हिंसक हमलों द्वारा लोलुपता के मुकाबलों की जगह ले ली जाती है। एक व्यक्ति तब तक खाता है जब तक कि वह पेट और अन्नप्रणाली के अतिवृद्धि के कारण स्पष्ट अतिरिक्त महसूस न करे। आमतौर पर लोलुपता के लक्षण उल्टी और बेहद खराब सामान्य स्थिति में समाप्त होते हैं। लेकिन थोड़ी देर बाद, सब कुछ फिर से दोहराता है, और एक व्यक्ति इस रोग संबंधी चक्रीयता को बाधित करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि खाने के व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

रोगी अपने दम पर विकार से निपटने की कोशिश करता है, जुलाब लेता है, उल्टी को प्रेरित करता है, गैस्ट्रिक लैवेज उपायों का सहारा लेता है। नतीजतन, एक व्यक्ति खुद से संपर्क खो देता है और गहरे अवसाद में गिर जाता है। खाने का विकार बना रहता है और बिगड़ भी जाता है। एनोरेक्सिया के विकास के लिए अपने दम पर बीमारी से निपटने का प्रयास, और टूटने के बाद - फिर से अनियंत्रित वजन बढ़ने के लिए। लंबे समय तक इसी तरह की स्थिति शरीर में पूर्ण असंतुलन की ओर ले जाती है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया की अभिव्यक्ति की मुख्य विशेषताएं भोजन की गुणात्मक संरचना में मात्रा और परिवर्तन में तेज प्रतिबंध हैं। ज्यादातर यह महिलाओं को प्रभावित करता है। पौधे के खाद्य पदार्थों के छोटे हिस्से को भी खाने से उन्हें एक मजबूत डर का अनुभव होता है कि मात्रा में तेज वृद्धि होगी और वजन कम करने की प्रक्रिया बाधित हो जाएगी। उनके विचार में, बॉडी मास इंडेक्स सामान्य से कई अंक कम होना चाहिए, और पूर्णता की कोई सीमा नहीं है, और कमर जितनी पतली और पैरों को पतला, उतना ही आकर्षक आंकड़ा दूसरों को लगता है। 16 से कम बॉडी मास इंडेक्स और थकावट के स्पष्ट संकेतों के साथ, रोगी इन मान्यताओं से विचलित नहीं होते हैं और एक सख्त आहार का पालन करना जारी रखते हैं और धीरे-धीरे पूरी तरह से खाने से इनकार करते हैं।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप अक्सर जोड़तोड़ देख सकते हैं जो "अतिरिक्त" किलोग्राम से छुटकारा पाने की प्रक्रिया को तेज करते हैं। वसा, कार्बोहाइड्रेट और तरल की आवश्यक मात्रा से इनकार। भूख दमनकारी, मूत्रवर्धक, तीव्र और बहुत बार-बार व्यायाम करना - चेतना की हानि तक। एनोरेक्सिया में सबसे खतरनाक लक्षण विशेष रूप से प्रेरित उल्टी है। इस स्तर पर, रोगी भूख को दबाते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास को भड़काते हैं।

थकावट शारीरिक असामान्यताओं के विकास की ओर ले जाती है, जो मासिक धर्म की समाप्ति, कामेच्छा की कमी, सभी महत्वपूर्ण कार्यों के मुरझाने और मांसपेशियों के शोष से प्रकट होती हैं। गंभीर एनोरेक्सिया के साथ, रोगी स्वयं चलने और स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देता है। यहां तक ​​कि कुछ बोले गए शब्द भी सांस की गंभीर कमी और थकान का कारण बनते हैं। सांस लेने, दिल की धड़कन और अन्य जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित करने के लिए, रोगियों को आराम करने के लिए मजबूर किया जाता है और बात करने और चलने पर ऊर्जा बर्बाद नहीं होती है। यह उन अपरिवर्तनीय परिणामों के लिए जिम्मेदार है जो उत्पन्न हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर बाहर से पोषक तत्व लेना बंद कर देता है, यहां तक ​​कि अस्पताल में ड्रिप के रूप में भी।

बाध्यकारी अधिक भोजन

द्वि घातुमान खाने का विकार एक प्रकार का बुलिमिया है। मूलभूत अंतर यह है कि एक व्यक्ति राज्य को पैथोलॉजिकल के रूप में स्वीकार नहीं करता है और उतारना नहीं चाहता है। वह नियमित रूप से बढ़े हुए और बहुत अधिक कैलोरी वाले हिस्से का सेवन करते हैं, यह बताते हुए कि पोषण में वृद्धि की आवश्यकता है। इस प्रकार का विकार सबसे आम है और इसका कोर्स धीमा है।

रोग के लक्षणों का एक चक्रीय पैटर्न है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को बहुत तेज भूख का अनुभव होता है और उसे उतनी ही तेज भूख लगती है, फिर वह जितना हो सके उतना खाता है। ओवरसैचुरेटेड होने पर, वह खुद को सीमित करने की कोशिश करता है, लेकिन फिर भी सामना नहीं कर पाता है और अक्सर स्नैकिंग का सहारा लेता है। थोड़ी सी भूख लगने पर भी, वह मानक एक के आकार से कई गुना अधिक मात्रा में एक भाग खाने के लिए प्रवृत्त होता है। स्वादिष्ट भोजन करते समय, वह रुक नहीं सकता और खुद को उस आनंद से वंचित कर सकता है, जो नियमित लोलुपता की ओर ले जाता है। आंशिक रूप से इस तरह, रोगी तनावपूर्ण स्थितियों से उबर जाते हैं।

इलाज

रोग की गंभीरता और इसकी अभिव्यक्ति की बहुमुखी प्रतिभा को देखते हुए, एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। मुख्य सिद्धांत एक मनोचिकित्सक का काम होगा, जिसे प्रारंभिक चरण में मनोवैज्ञानिक कारण की पहचान करनी चाहिए और इसे समाप्त करना सुनिश्चित करना चाहिए। जब तक कोई व्यक्ति उत्तेजक कारक से ठीक नहीं हो जाता, तब तक पूरी तरह से ठीक होने की बात नहीं हो सकती है। विशेषज्ञ किसी व्यक्ति की सही छवि को फिर से बनाने, उसे आत्म-ज्ञान की ओर धकेलने और समाज के हिस्से के रूप में खुद की धारणा को बहाल करने पर काम शुरू करता है।

उपचार का कोर्स कम से कम एक वर्ष तक रहता है, लेकिन औसतन पूरी तरह से ठीक होने में 3-5 साल लगते हैं। आधे रोगी मनोचिकित्सा के लिए उत्तरदायी हैं और स्थायी रूप से बीमारी से छुटकारा पा लेते हैं, एक चौथाई आंशिक रूप से सामना करने का प्रबंधन करते हैं, और बाकी एक प्रतिकूल परिणाम के लिए बर्बाद हो जाते हैं।

किसी व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति का एहसास होने और उपचार की इच्छा दिखाने के बाद ही उपचार प्रक्रिया को शुरू माना जा सकता है। खाने का विकार जबरदस्ती चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। मनोचिकित्सा सत्र एक आउट पेशेंट के आधार पर होते हैं, और यदि आवश्यक हो तो रोगी स्वतंत्र रूप से परिवार के प्रतिनिधि के साथ उनकी देखभाल करता है। अनिवार्य उपचार केवल लंबे समय तक एनोरेक्सिया के मामलों में ही संभव है, जब किसी भी समय डॉक्टर द्वारा अनुपस्थित रहना घातक हो सकता है।

मनोचिकित्सा सत्र व्यक्तिगत, समूह और पारिवारिक मोड में आयोजित किए जाते हैं। उनकी अवधि और समयबद्धता रोग की डिग्री और इसकी अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है। पारिवारिक चिकित्सा उपचार का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि रोगी को दूसरों और प्रियजनों के साथ संबंधों में समर्थन और पूर्ण सामंजस्य प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस स्तर पर, पोषण की संस्कृति पैदा होती है, उपयोग किए गए उत्पादों के संतुलन और तर्कसंगतता पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति पिछले आहार को छोड़कर, अपनी उपस्थिति पर जुनूनी ध्यान से छुटकारा पाता है।

ऊर्जा को सही दिशा में निर्देशित करने के लिए, उन गतिविधियों को खोजना बहुत महत्वपूर्ण है जो आपकी रुचि रखते हैं। कई लोग योग और ध्यान की रहस्यमयी दुनिया में डुबकी लगाते हैं। आत्म-ज्ञान और आत्म-विकास पुनर्प्राप्ति और जीवन की एक नई लय में बदलने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अक्सर, चिकित्सक एक कार्यक्रम के अनुसार जीने का सुझाव देता है, जहां सभी क्रियाएं स्पष्ट रूप से आवंटित समय पर की जाती हैं। इस मोड में, हमेशा आउटडोर वॉक, स्पोर्ट्स सेक्शन जैसे स्विमिंग पूल और शौक के लिए समय देखने के लिए जगह होती है। समय के साथ, एक व्यक्ति को एक नई दिनचर्या के अनुसार जीने की आदत हो जाती है और वह योजना बनाने से इंकार कर देता है।

उपचार प्रक्रिया में पुनर्स्थापनात्मक और सहायक चरणों को बहुत महत्व दिया जाता है। रोगी को अपने सामान्य जीवन में कभी नहीं लौटना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक नए टूटने से स्वास्थ्य के लिए और भी अधिक खतरे का खतरा होता है, और मानस मनोविश्लेषण की मदद से उस पर पड़ने वाले प्रभाव के लिए प्रतिरोधी हो जाता है।

चेतावनी के संकेतों के लिए देखें।यदि आपको ऐसे लक्षण मिलते हैं तो आपको अपने प्रति ईमानदार होना चाहिए। याद रखें, खाने के विकारों से जानलेवा जटिलताएँ हो सकती हैं। खाने के विकार की गंभीरता को कम मत समझो। साथ ही, यह न सोचें कि आप किसी की सहायता के बिना इसे स्वयं संभाल सकते हैं। अपनी ताकत को अधिक महत्व न दें। देखने के लिए मुख्य चेतावनी संकेत शामिल हैं:

• आप कम वजन के हैं (आपकी उम्र और ऊंचाई के लिए सामान्य सीमा के 85% से कम)
• आप खराब स्वास्थ्य में हैं। आप देखते हैं कि आप अक्सर चोट खाते हैं, आप कमजोर हैं, आपके पास एक पीला या पीला रंग है, सुस्त और सूखे बाल हैं।
• आपको चक्कर आते हैं, आप दूसरों की तुलना में अधिक बार ठंड महसूस करते हैं (खराब परिसंचरण का परिणाम), आपको सूखी आंखें महसूस होती हैं, आपकी जीभ सूज जाती है, आपके मसूड़े से खून बहता है, और शरीर में तरल पदार्थ बना रहता है।
• यदि आप एक महिला हैं, तो आपकी अवधि तीन महीने या उससे अधिक देर से होती है।
• बुलिमिया को अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता है, जैसे कि एक या अधिक उंगलियों पर खरोंच, मतली, दस्त, कब्ज, जोड़ों में सूजन, और इसी तरह।

व्यवहार में बदलाव पर ध्यान दें।शारीरिक लक्षणों के अलावा, खाने के विकार भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तनों से भी जुड़े होते हैं। इसमे शामिल है:

• यदि कोई आपको बताता है कि आपका वजन कम है, तो आप इस तरह के बयान पर संदेह करेंगे और उस व्यक्ति को अन्यथा समझाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे; आपको कम वजन के बारे में बात करना पसंद नहीं है।
• अचानक या महत्वपूर्ण वजन घटाने को छिपाने के लिए आप ढीले, बैगी कपड़े पहनते हैं।
• आप भोजन पर उपस्थित नहीं होने के लिए क्षमा मांगते हैं, या बहुत कम खाने के तरीके ढूंढते हैं, भोजन छुपाते हैं, या भोजन के बाद उल्टी को प्रेरित करते हैं।
• आप डाइट पर फिक्स हैं। सभी वार्तालाप परहेज़ के विषय पर आते हैं। आप जितना हो सके कम खाने की पूरी कोशिश करें।
• आप मोटे होने के डर से प्रेतवाधित हैं; आप आक्रामक रूप से अपने फिगर और वजन के खिलाफ हैं।
• आप अपने शरीर को थकाऊ और गंभीर शारीरिक तनाव के लिए उजागर करते हैं।
• आप अन्य लोगों के साथ मेलजोल करने से बचते हैं और कोशिश करते हैं कि बाहर न जाएं।

अब कोई यह तर्क नहीं देगा कि मानसिक स्वास्थ्य शारीरिक स्वास्थ्य को सबसे अधिक प्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करता है। लेकिन इन दो अवधारणाओं के बीच इस तरह के सीधे संबंध की कल्पना करना मुश्किल है, जैसा कि मानसिक विकारों के परिणामों के मामले में, जिसे "कहा जाता है" भोजन विकार».

खाने के विकार क्या हैं?

खाने के विकार या खाने के विकार सामान्य खाने के व्यवहार से विचलन हैं। सामान्यता को एक नियमित स्वस्थ आहार के रूप में समझा जाता है जिससे किसी व्यक्ति में कोई शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी नहीं होती है। लेकिन खाने के विकारों के मामले में, या तो अपने आहार में कटौती करने या इसकी वृद्धि को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने पर जोर दिया जाता है। साथ ही, "आहार पोषण" और "कुपोषण" जैसी अवधारणाओं के बीच अंतर करना उचित है।

आहार का उद्देश्य स्वास्थ्य को बहाल करना है, आदर्श रूप से इसे हमेशा एक आहार विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और कुछ आहार प्रतिबंध केवल वसूली और कभी-कभी वजन घटाने में योगदान करते हैं। यदि हम कुपोषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो हमें सबसे पहले अपने सामान्य आहार को बदलने के लिए डॉक्टरों द्वारा अनियंत्रित संचालन का मतलब होना चाहिए, जो अंततः वसूली के लिए नहीं, बल्कि मानव स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट और कभी-कभी मृत्यु के लिए होता है, क्योंकि शरीर को सख्त जरूरत होती है। सामान्य जीवन के लिए संतुलित आहार लें, अन्यथा परेशानी की उम्मीद करनी चाहिए।

आइए खाने के विकारों के मुख्य विशिष्ट मामलों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

- पैथोलॉजिकल व्यवहार जिसमें एक व्यक्ति विशेष रूप से खाने से इनकार करता है, जो पतलेपन की प्रबल इच्छाओं और वजन बढ़ने के डर से प्रेरित होता है। अक्सर, एनोरेक्टिक के वजन के संबंध में मामलों की वास्तविक स्थिति अपने बारे में उसके विचारों के अनुरूप नहीं होती है, यानी रोगी खुद सोचता है कि वह बहुत भरा हुआ है, जबकि वास्तव में उसका वजन शायद ही जीवन के लिए पर्याप्त कहा जा सकता है।

एनोरेक्सिया के मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं:: खुद की परिपूर्णता के बारे में जुनूनी विचार, पोषण के क्षेत्र में किसी समस्या का खंडन, खाने की आदतों का उल्लंघन (भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना, खड़े होकर खाना), अवसाद, भावनाओं पर खराब नियंत्रण, सामाजिक व्यवहार में बदलाव (बचाव, एकांत) प्राथमिकताओं और रुचियों में तीव्र परिवर्तन)।

एनोरेक्सिया के शारीरिक लक्षण: मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं (अमेनोरिया - मासिक धर्म की कमी, अल्गोमेनोरिया - दर्दनाक माहवारी), हृदय अतालता, लगातार कमजोरी, ठंड लगना और गर्म करने में असमर्थता, मांसपेशियों में ऐंठन।

एनोरेक्सिया के परिणाम दु: खद हैं। सुंदरता के आधुनिक आदर्श की खोज में, जिसे जोर से पतलेपन में व्यक्त किया जाता है, एनोरेक्टिक्स बाकी घटकों के बारे में भूल जाते हैं। नतीजतन, रोगी भयानक दिखने लगते हैं: पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन के कारण, त्वचा शुष्क और पीली हो जाती है, सिर पर बाल गिर जाते हैं और चेहरे और पीठ पर महीन बाल दिखाई देते हैं, कई शोफ दिखाई देते हैं, नाखूनों की संरचना होती है परेशान, और यह सब कंकाल की त्वचा के नीचे उभरे हुए रूप में प्रगतिशील डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।

लेकिन इन सबकी तुलना मरीजों की मौत के खतरे से नहीं की जा सकती। आंकड़ों के मुताबिक, अगर एनोरेक्सिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो हर दसवें मरीज की मौत हो जाती है। मृत्यु हृदय की खराबी के परिणामस्वरूप हो सकती है, शरीर के सभी कार्यों के सामान्य अवरोध के कारण, या इसके कारण हो सकती है।

बुलिमिया नर्वोसा- खाने के व्यवहार का उल्लंघन, किसी की भूख को नियंत्रित करने में असमर्थता में प्रकट होता है, समय-समय पर कष्टदायी भूख के मुकाबलों में व्यक्त किया जाता है, जिसे संतुष्ट करना बहुत मुश्किल है।

बुलिमिया वाले लोगों को खाने की जुनूनी इच्छा का अनुभव होता है, भले ही उन्हें भूख न लगे। अक्सर यह व्यवहार मोटापे की ओर ले जाता है, लेकिन यह एक आवश्यक संकेतक नहीं है, क्योंकि कई रोगी, अपराध बोध से प्रेरित होकर, उल्टी को प्रेरित करके पेट को भोजन से मुक्त करना पसंद करते हैं। जिन योजनाओं के अनुसार बुलिमिया अधिनियम के रोगी अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन मूल रूप से रोग खाने की एक पैरॉक्सिस्मल इच्छा (बढ़ी हुई भूख की अचानक अभिव्यक्ति), रात में अधिक खाने (रात में भूख तेज) या भोजन के निरंतर निरंतर अवशोषण में प्रकट होता है।

बुलिमिया के मानसिक लक्षण एनोरेक्सिया के समान होते हैं, लेकिन शारीरिक लक्षण अलग होते हैं। अगर भेड़िये की भूख से ग्रस्त एक बुलिमिक खाना बंद नहीं करता है, तो मोटापा एक स्वाभाविक और कम से कम परिणाम होगा। हालांकि, यदि रोगी प्रत्येक भोजन के बाद पेट खाली करना पसंद करता है, तो स्थिति बढ़ जाती है।

सबसे पहले, बुलिमिक्स, एनोरेक्टिक्स की तरह, अपने व्यवहार को छिपाने के लिए प्रवृत्त होते हैंजब तक संभव हो, यदि बाद में यह खुद को जल्दी से प्रकट करता है (रिश्तेदारों ने नोटिस किया कि एक व्यक्ति कुछ भी नहीं खाता है), तो पूर्व में वे अपेक्षाकृत लंबे समय तक अपनी स्थिति को छिपाने का प्रबंधन करते हैं, क्योंकि वजन उल्टी की मदद से होता है सामान्य सीमा के भीतर एक स्थिर अवस्था में रखा जाता है और व्यक्ति अक्सर अच्छी भूख का प्रदर्शन करता है, जो उसे कुछ समय बाद नाली में जो कुछ भी खाया है उसे कम करने से नहीं रोकता है। इसलिए, रिश्तेदारों को शायद इस बात की जानकारी न हो कि उनके बगल में एक व्यक्ति है जिसे मदद की सख्त जरूरत है। दरअसल, कुछ समय बाद और आपके शरीर के साथ इस तरह के जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य विफल हो जाता है।

दूसरे, उल्टी में गैस्ट्रिक जूस होता है, जिसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कुछ अन्य पाचन एजेंट होते हैं। ये पदार्थ, उल्टी के नियमित आह्वान के साथ, अन्नप्रणाली की नाजुक दीवारों को नष्ट कर देते हैं, जो इस तरह के प्रभाव के लिए पूरी तरह से अभिप्रेत नहीं है, अल्सर का कारण बनते हैं। मौखिक गुहा भी पीड़ित होता है, दांतों का इनेमल नष्ट हो जाता है और उनके नुकसान का वास्तविक खतरा होता है। यह मत भूलो कि जो लोग बुलिमिया के साथ-साथ एनोरेक्टिक्स के लिए इस तरह की "वजन नियंत्रण विधि" का उपयोग करते हैं, उन्हें पर्याप्त अच्छा पोषण नहीं मिलता है, क्योंकि भोजन को पचाने का समय नहीं होता है, जो भविष्य में ठीक उसी तरह की समस्याओं का खतरा होता है। शारीरिक स्वास्थ्य और मृत्यु के साथ।

इन दो प्रकार के खाने के विकारों के अलावा, शोधकर्ताओं ने और भी बहुत कुछ की पहचान की है। उदाहरण के लिए, ऑर्थोरेक्सिया (केवल सही पौष्टिक भोजन खाने की जुनूनी इच्छा), चयनात्मक खाने का विकार (जब कोई व्यक्ति निश्चित रूप से केवल कुछ खाद्य पदार्थ खाने का प्रयास करता है, अन्य सभी और साथ ही नए अपरिचित खाद्य पदार्थों से परहेज करता है), अखाद्य, जुनूनी-बाध्यकारी अधिक भोजन करना (जब खाना सुरक्षित रहने की जुनूनी इच्छा के कारण होता है और साथ में "अनुष्ठान" की भूमिका निभाता है)।