अध्याय 3

1. विषय: "प्रतिरोध में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं। हार के रूपात्मक तत्व"।

2. पाठ का उद्देश्य: विभिन्न रोगों में मौखिक श्लेष्म में होने वाली रोग प्रक्रियाओं और प्रत्येक विकृति के लिए रूपात्मक तत्वों का अध्ययन करना।

3. शिक्षण योजना: ओएम में होने वाली व्यक्तिगत रोग प्रक्रियाओं के बीच अंतर करने के लिए,

घाव के प्राथमिक तत्वों के बीच अंतर करना, घाव के द्वितीयक तत्वों में अंतर करना,

घाव के तत्वों के विकास के विभिन्न चरणों को निर्धारित करने के लिए, घाव के तत्वों को अलग करने के लिए, घाव के तत्वों को अलग करने के लिए।

सैद्धांतिक भाग

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मौखिक श्लेष्म के रंग, अखंडता और राहत में परिवर्तन में व्यक्त की जाती हैं। ओसीएम रोग के निदान के लिए उपकला में अपक्षयी प्रक्रियाओं के बीच अंतर करने में सक्षम होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

स्पोंजियोसिस - स्पिनस परत की कोशिकाओं के बीच द्रव का संचय। द्रव, जमा होकर, कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्मिक पुलों को खोल सकता है और गुहाओं को भरकर बुलबुले बना सकता है।

गुब्बारा अध: पतन - स्पिनस परत की कोशिकाओं के बीच संबंध का उल्लंघन, जो एक्सयूडेट में व्यक्तिगत कोशिकाओं या उनके समूहों के मुक्त स्थान की ओर जाता है, जिससे गेंदों (गुब्बारे) के रूप में बुलबुले बनते हैं।

एसेंथोलिसिस स्पिनस परत की कोशिकाओं में एक अपक्षयी परिवर्तन है, जो अंतरकोशिकीय प्रोटोप्लाज्मिक पुलों के पिघलने में व्यक्त किया जाता है।

Acanthosis स्पिनस परत की कोशिकाओं का मोटा होना है, जो सूजन की विशेषता है।

हाइपरकेराटोसिस अत्यधिक केराटिनाइजेशन है, जो कि विलुप्त होने की घटना के उल्लंघन या केराटिनाइज्ड कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है।

Parakeratosis keratinization की प्रक्रिया का उल्लंघन है, जो स्पिनस परत की सतह कोशिकाओं के अधूरे केराटिनाइजेशन में व्यक्त किया जाता है।

पैपिलोमैटोसिस उपकला की ओर पैपिलरी परत की वृद्धि है।

घाव के प्राथमिक तत्व हैं, अर्थात्। स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होता है, और द्वितीयक, प्राथमिक से विकसित होता है। इसके अलावा, एक मोनोमोर्फिक प्रकार का घाव निर्धारित किया जाता है - सजातीय प्राथमिक तत्वों का संचय, और एक बहुरूपी प्रकार का घाव - विषम प्राथमिक तत्वों का संचय। एक तत्व के विकास के विभिन्न चरण - मिथ्या बहुरूपता।

प्राथमिक रूपात्मक तत्व:

ए आई एन एफ आई एल टी आर ए टी आई वी एन वाई ई

एक दाग श्लेष्म झिल्ली के रंग में परिवर्तन है। धब्बे छोटे और बड़े, बिखरे हुए और सीमित, लगातार और अस्थिर होते हैं। धब्बों की विशेषता यह है कि उन्हें पैल्पेशन पर महसूस नहीं किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली में रंगों के जमाव के परिणामस्वरूप संवहनी, रंजित (डिक्रोमैटिक) धब्बे होते हैं। रक्त वाहिकाओं के अस्थायी पलटा विस्तार और सूजन के परिणामस्वरूप संवहनी धब्बे हो सकते हैं। सूजन वाले धब्बों में लाल रंग के विभिन्न रंग हो सकते हैं, जब उन्हें दबाया जाता है, तो वे हमेशा गायब हो जाते हैं, और फिर फिर से प्रकट हो जाते हैं। कई छोटे धब्बों को रोजोला लार्ज-एरिथेमा कहा जाता है। सतही वाहिकाओं या उनके नियोप्लाज्म के लगातार गैर-भड़काऊ विस्तार के परिणामस्वरूप स्पॉट को टेलैंगिएक्टेसिया कहा जाता है। संवहनी दीवार (टूटना, बढ़ी हुई पारगम्यता) की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर धब्बे हो सकते हैं - रक्तस्रावी धब्बे। ऐसे धब्बों का रंग दबाव के साथ गायब नहीं होता है और रक्तस्राव के बाद के समय के आधार पर, अलग-अलग रंग होते हैं। प्वाइंट हेमोरेज को पेटीचिया कहा जाता है, छोटे आकार के कई हेमोरेज को पुरपुरा कहा जाता है, बड़े हेमोरेज को एक्चिमोसिस कहा जाता है।

रंजित (डिक्रोमैटिक) धब्बे संचय, या कमी, और कभी-कभी मेलेनिन वर्णक की पूर्ण अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप होते हैं।

एक नोड्यूल श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर निकलने वाले एन्थोसिस के कारण उपकला में एक गुहा रहित गठन होता है। नोड्यूल की सतह सपाट, शंकु के आकार या गोलार्द्ध हो सकती है, रूपरेखा गोल या बहुभुज होती है। नोड्यूल विभिन्न रंगों और बनावट के हो सकते हैं। बाजरा अनाज और अधिक से पिंडों का आकार, वे आकार में वृद्धि कर सकते हैं और सजीले टुकड़े बना सकते हैं। जब नोड्यूल ठीक हो जाते हैं, तो उनके स्थान पर कोई निशान नहीं रहता है।

एक नोड एक घने गठन है जो सबम्यूकोसल परत में उत्पन्न होता है। यह एक घने, दर्द रहित, गोल घुसपैठ के रूप में पैल्पेशन पर पाया जाता है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह बढ़ता है, म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठता है। नोड का दमन या अल्सरेशन संभव है।

एक ट्यूबरकल एक घुसपैठ, गुहा रहित गठन है जो श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों को पकड़ता है और इसकी सतह से ऊपर उठता है, एक नियम के रूप में, ट्यूबरकल भीड़ और जल्दी से विघटित हो जाते हैं। उनके स्थान पर, अल्सरेटिव सतहें बनती हैं, जो दानों और वनस्पतियों से ढकी होती हैं। निशान गठन के साथ चंगा।

बी ई एक्स एस यू डी ए टी आई वी एन वाई ई

बुलबुला - द्रव के सीमित संचय के परिणामस्वरूप एक गुहा तत्व। यह काँटेदार परत में स्थित होता है, इसमें एक तल होता है, और एक पतला टायर होता है, जो म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठता है और यांत्रिक क्रिया द्वारा आसानी से खोला जाता है। बुलबुला आकार 2 मिमी तक।

एक बुलबुला एक गुहा गठन है जो बड़े आकार में बुलबुले से भिन्न होता है और न केवल अंदर, बल्कि उप-उपकला रूप से भी द्रव का स्थान होता है। इंट्रापीथेलियल मूत्राशय के साथ, टायर में रीढ़ की परत की कोशिकाएं होती हैं और बहुत जल्दी खुलती हैं। सबपीथेलियल मूत्राशय का आवरण काफी मजबूत होता है और कई दिनों तक रहता है।

फोड़ा एक गुहा गठन है जो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरा होता है।

एक पुटी एक गुहा गठन है जो उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है और एक संयोजी ऊतक झिल्ली है। सामग्री स्पष्ट या रक्तस्रावी हो सकती है।

एक छाला एक गुहा रहित गठन है जो पैपिलरी परत की तीव्र सीमित सूजन के परिणामस्वरूप होता है और श्लेष्म झिल्ली के ऊपर फैलता है, एक सपाट पहाड़ी का आकार होता है, रंग में पीला या लाल हो सकता है, आकार 0.2 से 1.5 सेमी तक। वे बहिर्जात और अंतर्जात मूल के हो सकते हैं।

माध्यमिक रूपात्मक तत्व।

कटाव उपकला की सतह परत की अखंडता का उल्लंघन है, बिना निशान के ठीक हो जाता है।

Aphtha - पीले-भूरे रंग, गोल या अंडाकार के उपकला के परिगलन का एक सीमित क्षेत्र, आकार में 0.2 - 0.5 सेमी या अधिक। एक चमकदार लाल भड़काऊ रिम से घिरा हुआ है। बिना निशान के ठीक हो जाता है।

अल्सर - ऊतक परिगलन, श्लेष्म झिल्ली की पूरी परत पर कब्जा, एक तल और किनारे होते हैं। निशान गठन के साथ ठीक करता है।

एक निशान संयोजी ऊतक के साथ विभेदित ऊतकों का प्रतिस्थापन है जो कुछ प्राथमिक या माध्यमिक तत्वों की साइट पर होता है।

तराजू - अलग केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम प्लेट्स।

क्रस्ट - एक पुटिका, कटाव, अल्सर से सिकुड़ा हुआ एक्सयूडेट। रंग एक्सयूडेट की प्रकृति पर निर्भर करता है, जो आमतौर पर होठों की लाल सीमा पर या उनके पास स्थित होता है।

दरार एक रैखिक दोष है जो तब होता है जब ऊतक लोच खो देता है, यह मुंह के कोनों में और होंठों की लाल सीमा पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है।

एक फोड़ा मवाद से भरी गुहा है।

शोष - श्लेष्म झिल्ली का पतला होना।

रंजकता ऊतक के रंग में परिवर्तन है जो सूजन के बाद होता है।

यह याद रखना चाहिए कि रूपात्मक तत्व हमेशा पैथोग्नोमोनिक नहीं होते हैं, लेकिन रोगी अध्ययन के परिसर में वे निदान करने में एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारक के रूप में कार्य करते हैं।

व्यावहारिक पाठ में उपयोग की जाने वाली नई शैक्षणिक प्रौद्योगिकियां।

एक इंटरैक्टिव गेम "स्पाइडर वेब" का संचालन करना।

"मौखिक श्लेष्म में होने वाली पैथोमॉर्फोलॉजिकल प्रक्रियाएं" विषय पर आयोजकों का संकलन। घाव के रूपात्मक तत्व।

1. क्लस्टर का संकलन।

विश्लेषणात्मक भाग

स्थितिजन्य कार्य संख्या 1

धातु भरने के बाद /_6 पर लागू होने के बाद एक 66 वर्षीय रोगी मौखिक गुहा में असुविधा की शिकायत करता है। बुक्कल म्यूकोसा पर एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा /_6 . के स्तर पर एक स्थान दिखाती है

1. WHO टूथ फॉर्मूला लिखिए

उत्तर: /_26

2. मौखिक श्लेष्मा पर संवहनी धब्बे को नहीं कहा जाता है

ए) खाली*

बी) पाइटेकिया

बी) पुरपुरा

डी) गुलाबोला

डी) एंन्थेमा

3. SOPR की हार का प्राथमिक तत्व है

ए) पपुल *

बी) क्षरण

जी) दरार

4 ईआर की हार का प्राथमिक तत्व है

ए) बुलबुला*

बी) क्षरण

जी) दरार

5 ईआर की हार का प्राथमिक तत्व है

एक छाला*

बी) क्षरण

जी) दरार

स्थितिजन्य कार्य संख्या 2

एक 47 वर्षीय रोगी मौखिक गुहा में दर्द और जलन की शिकायत करता है जो 2 दिन पहले प्रकट हुआ था d. इतिहास से यह पता चला है कि पिछले 2 वर्षों में, रोगी को समय-समय पर हर 5-6 महीने में जीभ की नोक पर एफथे होता है। पिछाड़ी का उपचार दिखने के 10-12 दिन बाद होता है। रोगी जीर्ण जठरशोथ से पीड़ित है।

1. एफथे से पहले घाव का प्राथमिक तत्व क्या है:

जी। ट्यूबरकल

डी। छाला

2. एफथा की हिस्टोलॉजिकल जांच से पता नहीं चलता है:

एक। वासोडिलेटेशन

बी। पेरिवास्कुलर घुसपैठ

वी उपकला की स्पिनस परत की शोफ

जी। गहरी तंतुमय-परिगलन सूजन

डी। एसेंथोलिटिक त्ज़ैंक कोशिकाएं*

3. परीक्षा के कौन से अतिरिक्त तरीके किए जाने चाहिए:

एक। प्रतिरक्षाविज्ञानी *

बी। साइटोलॉजिकल*

डी। टटोलने का कार्य

4. परीक्षा की मुख्य विधि क्या है:

एक। तालमेल*

बी। कोशिकीय

वी जीवाणुतत्व-संबंधी

जी। प्रतिरक्षाविज्ञानी

डी। रोगी पूछताछ*

स्थितिजन्य कार्य संख्या 3

30 वर्ष की रोगी वी. ने अपने गालों, होंठों और जीभ पर बहुत दर्दनाक एफ़्थे और भोजन करते समय दर्द की शिकायत की। इतिहास से यह पता चला है कि इस तरह के aphthae वसंत और शरद ऋतु में बनते हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से: बाएं निचले 5 वें और 6 वें दांतों के क्षेत्र में गालों के श्लेष्म झिल्ली पर, जीभ की पार्श्व सतहों पर, निचले होंठ के श्लेष्म झिल्ली पर, 0.6-0.8 के बारे में एकल एफथे होते हैं, जो एक से ढके होते हैं हाइपरमिक म्यूकोसल म्यूकोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कसकर बैठा हुआ रेशेदार कोटिंग, दर्दनाक, तालु के साथ नरम।

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के साथ, एफथे बनते हैं:

एक। रेशेदार पट्टिका से ढका हुआ। *

बी। खून के रंग का मांस

वी परिगलित निक्षेपों से आच्छादित।

जी। दही से ढका हुआ

2. आफ्टा है:

एक। घना गठन

बी। उपकला की सभी परतों में दोष

वी रेखा दोष

जी। सिकुड़ा हुआ एक्सयूडेट

डी। रेशेदार पट्टिका से ढका अंडाकार क्षरण *

3. गैर-विशिष्ट संवेदीकरण उपयोग के साधन के रूप में सामान्य उपचार के लिए:

एक। गुदा

बी। सिप्रोलेट

वी lidocaine

जी। मेपीवोकेन

डी। हिस्टाग्लोबुलिन*

स्थितिजन्य कार्य संख्या 4

34 वर्षीय मरीज ने टीसी विभाग में आवेदन किया था। शिकायतें: मौखिक गुहा में नियोप्लाज्म, पुरानी रिलेप्स, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता।

इतिहास से: रोगी 4 साल से पीड़ित है, लगातार थूक उत्पादन, कभी-कभी रक्त के साथ, एक तपेदिक औषधालय में पंजीकृत होता है।

वस्तुनिष्ठ रूप से: मौखिक श्लेष्म पर कई निशान होते हैं, उनमें से कुछ में एक गोलाकार (गोलार्द्ध), दर्द रहित, पिनहेड आकार (व्यास 1-3 मिमी), नरम स्थिरता, लाल या पीले-लाल रंग के रूप में सूजन का एक तत्व होता है। , परिधीय विकास और पड़ोसी तत्वों के साथ विलय के लिए प्रवण, जो विभिन्न आकारों और सजीले टुकड़े के आकार के गठन की ओर जाता है।

1. तपेदिक में ओआरएम के किस प्राथमिक तत्व का वर्णन किया गया था:

जी। ट्यूबरकल*

2. रोगी में मौखिक श्लेष्मा का द्वितीयक तत्व क्या है?

एक। बुलबुला

वी ट्यूबरकल

जी। पट्टिका।

3. ट्यूबरकल द्वारा म्यूकोसल म्यूकोसा की कौन सी परतें पकड़ी जाती हैं:

एक। उपकला

बी। म्यूकोसल लैमिना उचित।

वी सबम्यूकोसल परत

जी। मांसल

डी। ए, बी, वी *

व्यावहारिक भाग

मैनुअल कौशल "मौखिक श्लेष्म के रोगों वाले रोगी की जांच करने के तरीके।"

लक्ष्य:छात्र को पढ़ाएं मौखिक श्लेष्म के रोगों वाले रोगी की जांच के तरीके।

संकेत: मौखिक श्लेष्म के रोगों का निदान।

उपकरण:काले चश्मे, रबर के दस्ताने, मास्क, केस पेशेंट (स्वयंसेवक), मौखिक परीक्षा उपकरण

लेने के लिए कदम:

क्षति के प्राथमिक तत्व। मौखिक गुहा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

मौखिक श्लेष्मा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंदो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: भड़काऊ घाव और ट्यूमर।

सूजन और जलन- एक अड़चन की कार्रवाई के लिए शरीर की सुरक्षात्मक संवहनी-ऊतक प्रतिक्रिया। आकृति विज्ञान के अनुसार, सूजन के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव। सूजन तीव्र, उप-तीव्र और पुरानी हो सकती है। एक्यूट कोर्स में, परिवर्तनशील और एक्सयूडेटिव परिवर्तन प्रबल होते हैं, और पुराने पाठ्यक्रम में, प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन प्रबल होते हैं।

सूजन का वैकल्पिक चरणकोशिकाओं, रेशेदार संरचनाओं और म्यूकोसा के बीचवाला पदार्थ में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता है।

सूजन का एक्सयूडेटिव चरणहाइपरमिया, एडिमा और घुसपैठ की प्रबलता द्वारा विशेषता। केशिकाओं के लुमेन के अल्पकालिक प्रतिवर्त संकुचन के बाद, उनका लगातार विस्तार होता है। रक्त प्रवाह धीमा होने से म्यूकोसल वाहिकाओं के ठहराव और घनास्त्रता होती है। जहाजों का स्वर कम हो जाता है और उनकी दीवारों की पारगम्यता गड़बड़ा जाती है। रक्त प्लाज्मा (एक्सयूडीशन) और रक्त कोशिकाएं (उत्प्रवास) वाहिकाओं से परे जाती हैं।

संवहनी पारगम्यता का उल्लंघन सेल लसीका के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, किनिन) की रिहाई के कारण होता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों और मौखिक श्लेष्म के संयोजी ऊतक की सूजन और घुसपैठ देखी जाती है। घुसपैठ ल्यूकोसाइट, लिम्फोइड, प्लाज्मा कोशिकाओं से और एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता के साथ हो सकती है।

सूजन का प्रोलिफ़ेरेटिव चरणकोशिकाओं के प्रजनन और परिवर्तन की प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता। संयोजी ऊतक कोशिकाओं का प्रजनन दानेदार ऊतक के गठन का आधार है। फाइब्रोब्लास्टिक प्रसार की प्रक्रिया में, संयोजी तंतुओं का एक नया गठन होता है। यह एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है।

जीर्ण सूजनश्लेष्म झिल्ली को संयोजी ऊतक कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट, आदि) के गुणन की विशेषता है। फिर एक युवा, कोशिका युक्त दानेदार ऊतक बनता है। उत्पादक सूजन का परिणाम परिपक्व संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, अर्थात। स्केलेरोसिस और फाइब्रोसिस का विकास।

न्यूरोवस्कुलर विकारों के परिणामस्वरूप, फोकल नेक्रोसिस अक्सर म्यूकोसा के संयोजी ऊतक संरचनाओं में प्रकट होता है। सतह के दोष - क्षरण - तब बनते हैं जब उपकला की केवल सतह परतों की अखंडता का उल्लंघन होता है। यदि संयोजी ऊतक की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उपचार के परिणामस्वरूप एक निशान बन जाता है।

पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के साथ, श्लेष्म झिल्ली के संयोजी ऊतक परत में पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई के साथ संवहनी पारगम्यता का एक तीव्र उल्लंघन जोड़ा जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमौखिक श्लेष्म में परिवर्तन के लिए नेतृत्व, विशेष रूप से उपकला में केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के लिए।

झुनझुनाहट- बेसल और स्पाइनी कोशिकाओं के प्रसार के कारण श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत का मोटा होना। एकैन्थोसिस का परिणाम एक नोड्यूल, नोड, लाइकेनिफिकेशन की उपस्थिति है।

  • लाइकेन प्लानस;
  • ल्यूकोप्लाकिया;
  • हल्के ल्यूकोप्लाकिया;
  • हाइपो- और बेरीबेरी;
  • ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
  • मैंगनोटी के पूर्व कैंसर चीलाइटिस;
  • एटोपिक चीलाइटिस;
  • एक्टिनोमाइकोसिस;
  • अंतःस्रावी विकारों में श्लैष्मिक परिवर्तन।

Parakeratosis- स्पिनस परत की सतही कोशिकाओं का अधूरा केराटिनाइजेशन, जबकि उनमें चपटा लम्बा नाभिक बनाए रखना। इस प्रक्रिया में, केराटोहयालिन और एलीडिन के निर्माण का चरण समाप्त हो जाता है, इसलिए दानेदार और चमकदार परतें अनुपस्थित होती हैं। चिपकने वाला पदार्थ, केराटिन, स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाओं से गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एपिडर्मिस के स्पष्ट छीलने का पता चलता है। परिणामी पैमानों को आसानी से खारिज कर दिया जाता है।

इस रोग प्रक्रिया के साथ होने वाले रोग:

  • ल्यूकोप्लाकिया;
  • हाइपो- और एविटामिनोसिस ए, सी, बी;
  • लाइकेन प्लानस;
  • एक्सफ़ोलीएटिव चीलाइटिस का सूखा रूप;
  • एटोपिक चीलाइटिस;
  • ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

Parakeratosis का परिणाम एक स्पॉट, लाइकेनिफिकेशन, वनस्पति, नोड, नोड्यूल की उपस्थिति है। Parakeratosis के क्षेत्र सफेद रंग के होते हैं और इन्हें हटाया नहीं जा सकता।

डिस्केरटोसिस- अनियमित केराटिनाइजेशन का एक रूप, जो व्यक्तिगत उपकला कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता है।

साइटोप्लाज्म - "डारियार बॉडीज" में ग्रैन्युलैरिटी के साथ कोशिकाएं बड़ी, गोल हो जाती हैं, फिर छोटे पिक्टोनिक नाभिक के साथ सजातीय एसिडोफिलिक संरचनाओं में बदल जाती हैं जिन्हें अनाज कहा जाता है और स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्थित होता है। उम्र बढ़ने के साथ डिस्केरटोसिस मनाया जाता है। घातक डिस्केरटोसिस बोवेन रोग, एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता है।

hyperkeratosis- उपकला के स्ट्रेटम कॉर्नियम का अत्यधिक मोटा होना। यह केराटिन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप या उपकला के विलुप्त होने में देरी के कारण विकसित हो सकता है। हाइपरकेराटोसिस उपकला कोशिकाओं (पुरानी जलन या चयापचय संबंधी विकार) की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के परिणामस्वरूप केराटिन के गहन संश्लेषण पर आधारित है।

यह प्रक्रिया निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:

  1. एक्सफ़ोलीएटिव चीलाइटिस का सूखा रूप;
  2. ल्यूकोप्लाकिया;
  3. लाइकेन प्लानस;
  4. पारा, सीसा, बिस्मथ, एल्यूमीनियम, जस्ता, आदि के साथ नशा;
  5. ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
  6. एक्टिनोमाइकोसिस

पैपिलोमाटोसिस- लैमिना प्रोप्रिया की पैपिलरी परत की वृद्धि और उपकला में इसकी अंतर्वृद्धि। यह प्रक्रिया लैमेलर प्रोस्थेसिस और अन्य पुरानी चोटों के साथ तालू के श्लेष्म झिल्ली के पुराने आघात में देखी जाती है।

वेक्यूलर डिस्ट्रोफी- कोशिकाओं को नष्ट करने वाले रिक्तिका के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति के साथ उपकला कोशिकाओं के इंट्रासेल्युलर एडिमा। कभी-कभी रिक्तिका नाभिक को परिधि की ओर धकेलते हुए लगभग पूरी कोशिका पर कब्जा कर लेती है। इस मामले में, कोर एक काठी आकार लेता है।

  • पेंफिगस वलगरिस;
  • सरल दाद;
  • ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
  • अंतःस्रावी रोगों में म्यूकोसा में परिवर्तन (गर्भवती महिलाओं के मसूड़े की सूजन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, आदि)।

स्पोंजियोसिस- स्पिनस परत की कोशिकाओं के बीच द्रव का संचय। इसी समय, अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान का विस्तार होता है, तरल से भरा होता है, साइटोप्लाज्मिक प्रोट्रूशियंस लम्बी होती है। प्रक्रिया इंटरसेलुलर नलिकाओं के विस्तार के साथ शुरू होती है, जो संयोजी ऊतक से आने वाले एक्सयूडेट से भरी होती हैं। यह एक्सयूडेट फैलता है और फिर एक गुहा का निर्माण करते हुए अंतरकोशिकीय बंधनों को तोड़ता है। परिणामी गुहा में, सीरस सामग्री और उपकला कोशिकाएं जो उपकला से संपर्क खो चुकी हैं, पाई जाती हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम एक छाला, बुलबुला, बुलबुला हो सकता है।

स्पोंजियोसिस निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

  • सरल दाद;
  • पेंफिगस वलगरिस;
  • लाइकेन प्लेनस (बुलस फॉर्म);
  • मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
  • पुरानी आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस; एक्ज़िमा।

बैलूनिंग डिस्ट्रोफी- स्पिनस परत की कोशिकाओं के बीच कनेक्शन का उल्लंघन, जो गुब्बारों के रूप में परिणामी बुलबुले के एक्सयूडेट में व्यक्तिगत कोशिकाओं या उनके समूहों के मुक्त स्थान की ओर जाता है। यह उपकला के कुछ मोटे होने से पहले होता है, विशाल उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति जो एमिटोटिक परमाणु विखंडन से उत्पन्न होती है, लेकिन कोशिका स्वयं विभाजित नहीं होती है। कोशिका आकार (गेंद, गुब्बारा) में बढ़ती है और तरल में तैरती है। यह रोग प्रक्रिया दाद सिंप्लेक्स, एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, लाइकेन प्लेनस में प्रकट होती है।

एकेंथोलिसिस- रीढ़ की परत में अंतरकोशिकीय पुलों का पिघलना, जिससे उपकला कोशिकाओं के बीच कनेक्शन का नुकसान होता है। उपकला में दरारें और अंतःउपकला बुलबुले, पुटिकाएं बनती हैं। यह प्रक्रिया प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित है। इस मामले में, रीढ़ की कोशिकाओं को गोल किया जाता है, आकार में थोड़ा कम किया जाता है, नाभिक बड़ा हो जाता है। इन कोशिकाओं को तज़ंका कहा जाता है। कोशिकाएँ बुलबुले की सामग्री में स्वतंत्र रूप से तैरती हैं, और इसके तल को भी पंक्तिबद्ध करती हैं। यह प्रक्रिया पेम्फिगस वल्गरिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स में होती है।

ट्यूमर (ब्लास्टोमास)- संभावित असीम कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रसार। ब्लास्टोमा को सौम्य (परिपक्व) और घातक (अपरिपक्व) में विभाजित किया गया है। मूल रूप से, उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है: उपकला, संयोजी, संवहनी, ग्रंथियों, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों से ट्यूमर, साथ ही मिश्रित ट्यूमर।

मौखिक श्लेष्म के सौम्य ट्यूमर में मूल ऊतक की संरचना के समान विभेदित कोशिकाएं होती हैं। ऊतक एटिपिया है। ये ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, स्पष्ट रूप से सीमित होते हैं, आसपास के ऊतकों में कभी नहीं बढ़ते हैं, और मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं।

घातक ट्यूमर खराब और अविभाजित कोशिकाओं से निर्मित होते हैं और मातृ ऊतक से बहुत कम समानता रखते हैं। न केवल ऊतक, बल्कि कोशिकीय अतिवाद भी विशेषता है: कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, नाभिक का विस्तार, बहुरूपता, विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति। घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, मेटास्टेसिस और पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं। दुर्दमता की कसौटी क्लासिक ट्रायड है: एटिपिया, पॉलीमॉर्फिज्म, इनवेसिव ग्रोथ।

हार के तत्व

अंतर करना क्षति और माध्यमिक के प्राथमिक तत्वप्राथमिक से विकसित हो रहा है।

प्रति मुख्यएक स्पॉट, एक नोड्यूल (पप्यूले), एक नोड, एक ट्यूबरकल, एक पुटिका, एक बुलबुला, एक फोड़ा, एक सिस्ट, एक ब्लिस्टर, एक फोड़ा शामिल करें।

द्वितीयक तत्वअपरदन, एफथा, अल्सर, दरार, निशान, पट्टिका, स्केल, क्रस्ट हैं।

स्थान- सीमित क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली का मलिनकिरण। भड़काऊ और गैर-भड़काऊ स्पॉट के बीच भेद। रास्योला- 1.5 सेंटीमीटर व्यास तक सीमित हाइपरमिया। पर्विल- श्लेष्म झिल्ली की फैलाना लालिमा। गैर-भड़काऊ धब्बे में रक्तस्रावी धब्बे शामिल हैं: पेटीचिया(सूचक रक्तस्राव) और सारक(व्यापक गोल रक्तस्राव)। उम्र के धब्बे बहिर्जात और अंतर्जात मूल के रंगीन पदार्थों (मेलेनिन के जमा, बिस्मथ या सीसा युक्त दवाएं लेने) के जमाव के परिणामस्वरूप बनते हैं।

नोड्यूल (पप्यूले)- आकार में 5 मिमी तक भड़काऊ उत्पत्ति का एक गुहा रहित गठन, श्लेष्म झिल्ली के स्तर से ऊपर फैला हुआ और उपकला और श्लेष्म झिल्ली की सतह परत पर कब्जा कर लेता है। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, छोटे सेल घुसपैठ, हाइपरकेराटोसिस और एकैन्थोसिस निर्धारित किए जाते हैं। लिचेन प्लेनस मौखिक श्लेष्मा पर पपल्स के प्रकट होने का एक विशिष्ट उदाहरण है। पप्यूले के विपरीत विकास के साथ, कोई निशान नहीं रहता है। फलक- मिला हुआ पपल्स।

गांठ- घने, थोड़ा दर्दनाक गोल घुसपैठ, सबम्यूकोसा में उत्पन्न। एक गाँठ से बहुत बड़ा। एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, फिस्टुला के गठन के साथ इसका दमन संभव है। सिफिलिटिक गम के साथ, नोड अल्सर कर सकता है। सूजन प्रक्रिया, ट्यूमर के विकास आदि के परिणामस्वरूप नोड का निर्माण होता है।

ट्यूबरकल- घुसपैठ, गुहा रहित गठन 5-7 मिमी, मौखिक श्लेष्म की सभी परतों को पकड़ता है और इसकी सतह से ऊपर उठता है। तपेदिक, तृतीयक उपदंश, कुष्ठ रोग के साथ ट्यूबरकल बनते हैं। वे अल्सर के गठन के साथ जल्दी से विघटित हो जाते हैं। उनके ठीक होने के बाद, एक निशान बन जाता है।

बुलबुला- यह 5 मिमी व्यास तक का गुहा तत्व है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव (एक्सयूडेट, रक्त) का एक सीमित संचय होता है। यह स्पिनस परत (इंट्रापीथेलियल) में स्थित है, जल्दी से खुलता है, जिससे क्षरण होता है। वायरल घावों के साथ बुलबुले बनते हैं।

बुलबुला- एक गठन जो बड़े आकार (5 मिमी से अधिक) में एक बुलबुले से अलग होता है, सीरस या रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ। यह अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित हो सकता है (एसेंथोलिसिस के परिणामस्वरूप एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के साथ) और सबपीथेलियल रूप से (एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, एलर्जी, आदि के साथ)।

फोड़ा- प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ पेट का गठन; त्वचा और होठों की लाल सीमा पर पाया जाता है।

पुटी- गुहा का गठन, एक उपकला अस्तर के साथ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल होना।

छाला- पैपिलरी परत के तीव्र सीमित शोफ के कारण 2 सेमी तक एक गुहा रहित गठन। एक उदाहरण एंजियोएडेमा है।

फोड़ा- मवाद से भरा सीमित गुहा गठन; पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक के अपघटन या pustules के संलयन के कारण होता है।

कटाव- चोट के परिणामस्वरूप, बुलबुला खोलने के बाद, पप्यूले की साइट पर होने वाले उपकला की अखंडता का उल्लंघन। बिना निशान के ठीक हो जाता है। त्वकछेद- दर्दनाक उत्पत्ति का क्षरण।

अफ्था- श्लेष्म झिल्ली के एक हाइपरमिक क्षेत्र पर स्थित 3-5 मिमी के गोलाकार आकार के उपकला का एक सतही दोष, एक रेशेदार कोटिंग से ढका हुआ है और एक चमकदार लाल रिम से घिरा हुआ है। बिना निशान के ठीक हो जाता है। एक उदाहरण क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस है।

व्रण- एक दोष जो श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों को पकड़ लेता है। अल्सर में, नीचे और किनारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक निशान के गठन के साथ हीलिंग होती है। ट्यूमर के क्षय के साथ आघात, तपेदिक, उपदंश के साथ अल्सर होते हैं।

दरार- यह एक रैखिक दोष है जो ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। सतही दरारें उपकला के भीतर स्थानीयकृत होती हैं, गहरी - अपनी प्लेट में घुस जाती हैं, बिना निशान के ठीक हो जाती हैं।

निशान- रेशेदार संरचनाओं की एक उच्च सामग्री के साथ संयोजी ऊतक के साथ दोष का प्रतिस्थापन आघात, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हाइपरट्रॉफिक (केलोइड) निशान होते हैं। तपेदिक, उपदंश, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तत्वों के उपचार के बाद एट्रोफिक निशान बनते हैं। उन्हें अनियमित आकार और महान गहराई की विशेषता है।

फलक- सूक्ष्मजीवों से युक्त एक गठन, एक रेशेदार फिल्म या फटे उपकला की परतें।

परत- केराटाइनाइज्ड एपिथेलियल कोशिकाओं की एक पतली प्लेट का गिरना, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन होता है, विशेष रूप से, कुछ चीलाइटिस के साथ।

पपड़ी- बुलबुले, दरार, कटाव के स्थल पर सिकुड़ा हुआ एक्सयूडेट। क्रस्ट का रंग एक्सयूडेट (सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी) की प्रकृति पर निर्भर करता है।

प्रत्येक SOTR रोग का विकास इसकी सतह पर घाव के अजीबोगरीब तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है।

त्वचा और एसएम पर देखे गए चकत्ते में अलग-अलग तत्व होते हैं जिन्हें कई समूहों में जोड़ा जा सकता है: 1) म्यूकोसा के रंग में परिवर्तन, 2) सतह स्थलाकृति में परिवर्तन, 3) सीमित द्रव संचय, 4) सतह पर परत , 5) एसएम दोष। नुकसान तत्वों को सशर्त रूप से प्राथमिक (जो अपरिवर्तित सीओ पर उत्पन्न होता है) और माध्यमिक (पहले से मौजूद तत्वों को परिवर्तन या क्षति के परिणामस्वरूप विकसित) में विभाजित किया जाता है।

सीओ पर समान प्राथमिक तत्वों के गठन को मोनोफॉर्म माना जाता है, और अलग - एक बहुरूपी दाने के रूप में। दाने के तत्वों का ज्ञान श्लेष्म झिल्ली और होंठों के कई रोगों को सही ढंग से नेविगेट करना संभव बनाता है। और पूरे जीव की स्थिति के साथ स्थानीय परिवर्तनों की नैदानिक ​​​​तस्वीर की तुलना, पर्यावरणीय कारकों के साथ जो प्रभावित क्षेत्र और पूरे जीव दोनों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, आपको सही ढंग से निदान करने की अनुमति देता है।

दाने के प्राथमिक तत्वों में एक स्पॉट, एक नोड्यूल (पप्यूले), एक नोड, एक ट्यूबरकल, एक वेसिकल, एक ब्लैडर, एक फोड़ा (पुस्ट्यूल), एक सिस्ट शामिल हैं। द्वितीयक - स्केल, अपरदन, उच्छेदन, एफथा, व्रण, दरार, पपड़ी, निशान आदि।

क्षति के प्राथमिक तत्व।स्पॉट (मैक्युला) - SOPR के रंग में सीमित परिवर्तन। धब्बे का रंग उसके बनने के कारणों पर निर्भर करता है। धब्बे कभी भी CO स्तर से ऊपर नहीं निकलते हैं, अर्थात वे इसकी राहत को नहीं बदलते हैं। CO में रंजकों के निक्षेपण से उत्पन्न होने वाले संवहनी, आयु धब्बे और धब्बे में भेद कीजिए।

अस्थायी वासोडिलेशन और सूजन के परिणामस्वरूप संवहनी धब्बे हो सकते हैं। सूजन वाले धब्बों में अलग-अलग रंग होते हैं, अधिक बार लाल, कम नीले रंग के। जब दबाया जाता है, तो वे गायब हो जाते हैं, और फिर, दबाव की समाप्ति के बाद, वे फिर से प्रकट होते हैं।

पर्विल- असीमित, स्पष्ट आकृति के बिना, सीओ का लाल होना।

रास्योला- एक छोटा गोल एरिथेमा, आकार में 1.5-2 से 10 मिमी व्यास के साथ सीमित आकृति के साथ। रोजोला संक्रामक रोगों (खसरा, लाल बुखार, टाइफाइड, उपदंश) में मनाया जाता है।

हेमोरेज- धब्बे जो संवहनी दीवार की अखंडता के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होते हैं। ऐसे धब्बों का रंग उन पर दबाने पर गायब नहीं होता है और रक्त वर्णक के अपघटन के आधार पर, यह लाल, नीला-लाल, हरा, पीला आदि हो सकता है। ये धब्बे अलग-अलग आकार के होते हैं। पेटीचिया पिनपॉइंट हेमोरेज हैं, बड़े हेमोरेज को इकोस्मोसिस कहा जाता है। रक्तस्रावी धब्बों की एक विशेषता यह है कि वे बिना कोई निशान छोड़े घुल जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

तेलंगिक्टेसियास- धब्बे जो लगातार गैर-भड़काऊ वासोडिलेशन या नियोप्लाज्म के कारण होते हैं। वे पतले कपटपूर्ण एनास्टोमोसिंग वाहिकाओं द्वारा बनते हैं। डायस्कोपी के साथ, टेलैंगिएक्टेसिया थोड़ा पीला हो जाता है।

मसूड़े पर सूजन वाला स्थान (ए), इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बी)।
1 - उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट; 3 - फैले हुए बर्तन।

बुक्कल म्यूकोसा (ए) पर एक नोड्यूल (पप्यूले), इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बी)।
1 - उपकला, 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट; 3 - उपकला की ऊंचाई।

होंठ के श्लेष्म झिल्ली पर एक नोड (ए), इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बी)।
1 - उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट; 3 - ऊतकों का प्रसार।

ऊपरी होंठ (ए) के श्लेष्म झिल्ली पर एक ट्यूबरकल, इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बी)।
1 - उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट; 3 - घुसपैठ।

सीओ में बहिर्जात और अंतर्जात मूल के रंगों के जमाव के कारण उम्र के धब्बे होते हैं। वे जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात रंजकता को nsvus कहा जाता है। अधिग्रहित रंजकता अंतःस्रावी मूल के होते हैं या संक्रामक रोगों में विकसित होते हैं।

बहिर्जात रंजकता तब होती है जब इसे रंग देने वाले पदार्थ बाहरी वातावरण से CO में प्रवेश करते हैं। ऐसे पदार्थ औद्योगिक धूल, धुआं, दवाएं और रसायन हैं। शरीर में भारी धातुओं और उनके लवणों के प्रवेश पर रंजकता का एक स्पष्ट रूपरेखा आकार होता है। धब्बों का रंग धातु के प्रकार पर निर्भर करता है। वे पारा से काले, सीसे और बिस्मथ से गहरे भूरे, टिन के यौगिकों से नीले-काले, जस्ता से भूरे, तांबे से हरे, चांदी से काले या स्लेट से होते हैं।

निचले होंठ पर बुलबुला (ए), इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बी)।
1 - उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट; 3 - अंतर्गर्भाशयी गुहा।

जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर बुलबुला (ए), इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (6)।
1 - उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट; 3 - उपउपकला गुहा।

चेहरे की त्वचा पर एक फोड़ा (ए), इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बी)।
1 - उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट; 3 - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी गुहा।

मौखिक श्लेष्मा का पुटी (ए), इसका योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (बी)।
1 - गुहा; 2 - उपकला अस्तर।

गैर-विशिष्ट या विशिष्ट घुसपैठ (कुष्ठ, स्क्रोफुलोडर्मा, सिफलिस, तपेदिक के साथ) के कारण बनने वाले भड़काऊ नोड्स में तेजी से वृद्धि होती है। नोड्स का उल्टा विकास रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है। वे भंग कर सकते हैं, नेक्रोटिक, अल्सर के गठन के साथ पिघल सकते हैं, और भविष्य में - गहरे निशान।

बुलबुला- एक गुहा तत्व जिसका आकार पिनहेड से लेकर मटर तक होता है, जो तरल से भरा होता है। उपकला की कांटेदार परत में एक पुटिका का निर्माण होता है, जिसमें अक्सर एक सीरस, कभी-कभी रक्तस्रावी सामग्री होती है। पुटिकाओं के चकत्ते या तो अपरिवर्तित या हाइपरमिक और एडेमेटस हो सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि पुटिका की दीवारें उपकला की एक रेसिंग परत द्वारा बनाई जाती हैं, इसका आवरण जल्दी से टूट जाता है, जिससे क्षरण होता है, जिसके किनारों पर पुटिका के टुकड़े रहते हैं। विपरीत विकास के साथ, बुलबुला कोई निशान नहीं छोड़ता है। अक्सर बुलबुले समूहों में व्यवस्थित होते हैं। विभिन्न वायरल रोगों के साथ, एक नियम के रूप में, वेक्यूलर या बैलूनिंग डिस्ट्रोफी के कारण बुलबुले बनते हैं।

पुटी- एक गुहा गठन जिसमें एक दीवार और सामग्री होती है। सिस्ट उपकला मूल और अवधारण के होते हैं। उत्तरार्द्ध छोटे श्लेष्म या टिब्बा ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट के कारण बनते हैं। एपिथेलियल सिस्ट में एक संयोजी ऊतक की दीवार होती है जो उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। पुटी की सामग्री सीरस, सीरस-प्यूरुलेंट या खूनी होती है। रिटेंशन सिस्ट होठों, तालु और बुक्कल म्यूकोसा पर स्थित होते हैं, जो पारदर्शी सामग्री से भरे होते हैं, जो संक्रमित होने पर प्युलुलेंट हो जाते हैं।

कटाव- उपकला की सतह परत में एक दोष, इसलिए, उपचार के बाद, यह कोई निशान नहीं छोड़ता है। क्षरण मूत्राशय के फटने, पुटिका के फटने, पपल्स के नष्ट होने, दर्दनाक चोट से होता है। जब बुलबुला फूटता है, तो अपरदन उसकी आकृति का अनुसरण करता है। कटाव के संगम पर, विभिन्न आकृति के साथ बड़ी कटाव वाली सतहें बनती हैं। सीओ पर, इरोसिव सतहें बिना पूर्ववर्ती छाले के बन सकती हैं, जैसे कि सिफलिस में इरोसिव पपल्स, इरोसिव-अल्सरेटिव लाइकेन प्लेनस और ल्यूपस एरिथेमेटोसस। इस तरह के कटाव का गठन आसानी से कमजोर सूजन वाले SO को चोट लगने का परिणाम है। एक सतही श्लैष्मिक दोष जो तब होता है जब यांत्रिक क्षति को उत्तोलन कहा जाता है।

चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग



कदम उठाने हैं।

चरण विफल।

चरण पूरा हो गया है।

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सुरक्षात्मक उपकरण लगाएं

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रोगी की बाहरी जांच करें

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मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की जांच करें (बंद जबड़े के साथ)

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लार ग्रंथियों का तालमेल प्रदर्शन करें

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परीक्षण प्रश्न

1. घाव के घुसपैठ किए गए रूपात्मक तत्वों का नाम दें

2. घाव के एक्सयूडेटिव तत्वों के नाम बताएं

3. घाव के प्राथमिक तत्वों की सूची बनाएं

4. घाव के द्वितीयक तत्वों की सूची बनाएं

5. स्पॉट क्या है, विभिन्न स्पॉट की विशेषता बताएं

6. गुब्बारा अध: पतन क्या है

7. एसेंथोलिसिस क्या है।

8 हाइपरकेराटोसिस क्या है।

9. पैराकेरेटोसिस क्या है।

10. स्पोंजियोसिस क्या है।

आफ्ता (अफ्ता) -एक फाइब्रिन फिल्म से भरा 0.3-0.5 सेमी के व्यास के साथ उपकला परत का एक सतही दोष। सूजन के अंत में, लैमिना प्रोप्रिया में एक निशान के गठन के बिना दोष उपकलाकृत होता है।

कटाव (इरोसियो) -उपकला परत का एक सतही दोष, जिसका लैमिना प्रोप्रिया फाइब्रिन और नेक्रोटिक एपिथेलियोसाइट्स से भरा एक क्रेटर जैसा दोष है। क्षरण प्राथमिक तत्वों (ऊपर देखें) गुहा के उद्घाटन के दौरान बनता है।

अल्सर (अल्कस) -उपकला परत और श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया का दोष। अल्सर के नीचे फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ कवर किया गया है। जैसे ही अल्सर ठीक होता है, एक निशान बन जाता है।

दरार (रागेड्स) -एक रैखिक आकार के श्लेष्म झिल्ली का गहरा दोष, एक प्रकार का अल्सर।

निशान (सिकाट्रिक्स) -लैमिना प्रोप्रिया के संयोजी ऊतक का अधूरा पुनर्जनन और मौखिक श्लेष्म की उपकला परत की सबम्यूकोसल परत।

छीलने (स्क्वैमा) -प्राथमिक गैर-गुहा तत्वों पर उत्पन्न होने वाले हाइपरकेराटोसिस के स्थानों में उपकला परत के केराटिनाइज्ड कोशिकाओं की अस्वीकृति।

क्रस्ट (क्रस्ट) -सूखा (जमा हुआ) एक्सयूडेट (सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी), जो उपकला परत की सतह परतों में होता है और क्षतिग्रस्त उपकला के साथ खारिज कर दिया जाता है।

पट्टिका -ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, कवक और क्षतिग्रस्त उपकला युक्त फाइब्रिनस एक्सयूडेट का सतही ओवरले। जीभ के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस एक सफेद कोटिंग के गठन से प्रकट हो सकते हैं, जिसे थ्रश (सोर) कहा जाता है।

काम का अंत -

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दांत के कठोर ऊतकों के गंभीर घाव
क्षरण (जीआर से। सेरी - क्षय) उनके फटने के बाद दांतों की एक व्यापक बीमारी है, जो एक दोष के गठन के साथ उनके कठोर ऊतकों के विघटन और नरम होने से प्रकट होती है।

कुछ प्रकार के दंत क्षय की विशेषताएं
वृत्ताकार क्षरण। बच्चों में दूध के दांतों का क्षरण, जो दांत की गर्दन से शुरू होकर ऊपरी कृन्तकों में विकसित होता है। यह दांत के चारों ओर गोलाकार और तेजी से फैलता है; कोई पारदर्शिता नहीं

दांतों के गैर-क्षयकारी घाव
गैर-कैरियस दंत घावों में फ्लोरोसिस, पच्चर के आकार के दोष, दंत क्षरण, तामचीनी और डेंटिन को एसिड की क्षति, कठोर दांतों के ऊतकों का घर्षण, दांत को यांत्रिक क्षति और आनुवंशिकता शामिल हैं।

पल्पाइटिस
पल्पिटिस - विभिन्न कारकों के कारण होने वाली क्षति की प्रतिक्रिया में गूदे में सूजन। हानिकारक कारक हो सकते हैं: 1) रोगजनक रोगाणुओं; 2) रसायन

periodontitis
पीरियोडोंटाइटिस पीरियोडोंटियम की सूजन है, मुख्य रूप से पीरियोडॉन्टल लिगामेंट। वे बचपन और किशोरावस्था में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। पीरियोडोंटाइटिस के एटियलजि में, संक्रमण एक प्रमुख स्थान रखता है

विषय शब्दावली
डेंस, डेंटिस - दांत, मौखिक गुहा का अंग, पाचन तंत्र का एक अभिन्न अंग। कोरोना डेंटिस - दाँत का मुकुट - दाँत का वह भाग जो इनेमल से ढका होता है।

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें। 001. दंत क्षय के रोगजनन को इंगित करें 1) खाद्य अवशेषों का विनस किण्वन, 2) खाद्य अवशेषों का लैक्टिक एसिड किण्वन, 3)

मसूड़ों और पीरियोडोंटियम की संरचना के बारे में कुछ जानकारी
पीरियडोंटल बीमारी के विकास और नैदानिक ​​और रूपात्मक अभिव्यक्तियों को समझने में पीरियोडोंटियम की संरचना की शारीरिक विशेषताओं का बहुत महत्व है। पीरियोडोंटियम ऊतकों का एक जटिल है

मसूड़े की सूजन
मसूड़े की सूजन एक नोसोलॉजिकल इकाई है, जो दांतों के कनेक्शन को परेशान किए बिना मसूड़ों की सूजन पर आधारित होती है। मसूड़े की सूजन संक्रमण, रसायन और के कारण हो सकती है

periodontitis
पीरियोडोंटाइटिस पीरियोडोंटियम की सूजन है, साथ में पीरियोडोंटियम का विनाश, इंटरडेंटल सेप्टा की हड्डी के ऊतक और पीरियोडॉन्टल पॉकेट का निर्माण होता है। पीरियोडोंटाइटिस अधिक आम है

डेस्मोडोन्टोसिस
डेस्मोडोन्टोसिस या इडियोपैथिक पीरियोडॉन्टल लसीस पीरियोडोंटल ऊतकों का एक डिस्ट्रोफिक विनाश है, जिसमें डेस्मोडोंट (दांत के लिगामेंटस उपकरण) को प्रमुख नुकसान होता है। एटियलजि अज्ञात

पेरीओडोंटोमा
पीरियोडोंटोमा के हिस्टोजेनेसिस को स्पष्ट नहीं किया गया है। पीरियोडोंटल ऊतकों के सभी ट्यूमर और ट्यूमर जैसी वृद्धि को पीरियोडोंटोमा माना जाता है। एपुलिस (सुपरजिंगिवल) और फाइब्रोमैटोसिस डी के रूप में पीरियोडोंटोमा होते हैं

विषय शब्दावली
Parodontopathia - periodontal रोग, रोग और periodontium की रोग प्रक्रियाएं। मसूड़े की सूजन (मसूड़े - मसूड़े) एक्यूट, सेउ क्रोनिका -

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें। 001. मसूड़े की सूजन है ... 1) दांतोगिंगिवल कनेक्शन को परेशान किए बिना मसूड़ों की सूजन,

जबड़े की शारीरिक और ऊतकीय संरचना के कुछ आंकड़े
निचले और ऊपरी जबड़े की हड्डियाँ मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अस्थि तंत्र का हिस्सा होती हैं। निचला जबड़ा चेहरे के कंकाल की एकमात्र चलती हड्डी है और अस्थायी हड्डी के साथ एक जोड़ बनाता है। अपर

एक भड़काऊ प्रकृति के जबड़े की विकृति
ओस्टाइटिस दांत के पीरियोडोंटियम के बाहर जबड़े की हड्डी की सूजन है। जबड़े की हड्डी का संक्रमण तब होता है जब संक्रमण रूट कैनाल से न्यूरोवास्कुलर पथ के साथ प्रवेश करता है।

जबड़ों के ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर
ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर दुर्लभ हैं, जबड़े के अंदर बढ़ते हैं, जिससे उनकी विकृति और विनाश होता है। हिस्टोजेनेसिस के अनुसार, ट्यूमर को ओडोन्टोजेनिक एपिथेलियम, टीसी . से मेसेनकाइमल से अलग किया जाता है

ओडोंटोमा
ओडोन्टोमा दांतों के कठोर ऊतकों की अजीबोगरीब ट्यूमर जैसी वृद्धि है जो दांतों के निर्माण की प्रक्रिया में अनियमितताओं के परिणामस्वरूप होती है। जटिल और मिश्रित के बीच अंतर करें

गैर-ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर और जबड़े के ट्यूमर जैसी संरचनाएं
सीमेंटो-ऑसिफ़ाइंग फ़ाइब्रोमा बचपन और कम उम्र का ट्यूमर है। इसमें एक कैप्सूल होता है और इसमें रेशेदार ऊतक होते हैं, जिसमें ऑस्टियोइड बीम और सीमेंटिकल जैसी संरचनाएं शामिल हैं,

जबड़े के सिस्ट
जबड़े की विकृति में, गैर-ट्यूमर सिस्टिक घावों का एक महत्वपूर्ण अनुपात होता है, जिन्हें गैर-उपकला और उपकला अल्सर कहा जाता है। गैर-उपकला अल्सर

विषय शब्दावली
ओएस, ओसिस (अव्यक्त); ओस्टोन (जीआर।) - हड्डी। ओस्टाइटिस एक्यूटा, सेउ क्रोनिका - तीव्र या पुरानी ओस्टिटिस, हड्डी की तीव्र या पुरानी सूजन।

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें 001. जबड़ों का ओस्टाइटिस है ... 1) डिस्ट्रोफी, 2) डिसप्लेसिया, 3) पीरियोडोंटियम के बाहर सूजन, 4) सूजन

प्रमुख लार ग्रंथियां
पैरोटिड लार ग्रंथि (ग्लैंडुला पैरोटिस) - वायुकोशीय-ट्यूबलर संरचना, प्रोटीन (सीरस) प्रकार। इसमें एक अच्छी तरह से परिभाषित संयोजी ऊतक कैप्सूल है; इस ग्रंथि की विशेषता

सियालाडेनाइटिस
सियालाडेनाइटिस लार ग्रंथियों की सूजन है। क्षति के जवाब में होने वाली किसी भी सूजन के साथ, अंग या ऊतक का संवहनी-स्ट्रोमल संगठन हमेशा प्रतिक्रिया करता है।

लार पथरी रोग
सियालोलिथियासिस लार ग्रंथियों की एक बीमारी है, जो नलिकाओं और एसिनी में पथरी बनने पर आधारित है। इस विकृति को कवर करने वाले विभिन्न साहित्यिक स्रोतों के अनुसार, लार की पथरी

लार ग्रंथियों के विकृति विज्ञान के समानार्थी सिंड्रोम
Sjogren's syndrome (बीमारी) (शुष्क सिंड्रोम, xerodermatosis, Guzhero-Sjogren's syndrome, Predtechensky-Gugerot-Sjogren's syndrome) - मुख्य अभिव्यक्तियाँ: xerostomia, keratoconjunctivitis, p

लार ग्रंथियों के ट्यूमर
लार ग्रंथियों के ट्यूमर मनुष्यों में सभी ट्यूमर का केवल 2% हिस्सा होते हैं। डब्ल्यूएचओ नामकरण के अनुसार, लार ग्रंथियों के ट्यूमर को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: उपकला, गैर-उपकला

लार ग्रंथि के सिस्ट
लार ग्रंथि के अल्सर को स्यूडोट्यूमर स्थितियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। छोटी लार ग्रंथियों (सभी सिस्ट का लगभग 56%) और बड़ी लार ग्रंथियों के अलग-अलग सिस्ट। मूल रूप से, सिस्ट जन्मजात हो सकते हैं

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें 001. प्राथमिक सियालाडेनाइटिस इंगित करें 1) ट्यूबरकुलस पैरोटाइटिस, 2) डैक्रीओडेनाइटिस, 3) कण्ठमाला, 4

मौखिल श्लेष्मल झिल्ली
मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं की श्लेष्मा झिल्ली, तालु की श्रेष्ठता और कठोर तालू का पूर्वकाल तीसरा घना, गतिहीन होता है। वह

सूजन के लिए मौखिक श्लेष्म के उपकला की प्रतिक्रिया के रूपात्मक लक्षण
मौखिक श्लेष्म के उपकला की प्रतिक्रिया के रूपात्मक संकेतों को एकेटोसिस, पेपिलोमाटोसिस, हाइपरकेराटोसिस, पैराकेराटोसिस, डिस्केरटोसिस, एसेंथोलिसिस, ल्यूकोप्लाकिया, वेक्यूलर द्वारा दर्शाया जाता है।

मौखिक श्लेष्म के घावों के प्राथमिक रूपात्मक तत्व
स्पॉट (मैक्युला) - भड़काऊ मूल के फोकल हाइपरमिया; सीमित स्थान (व्यास में 10 मिमी तक) - गुलाबोला (रोज़ेला), फैलाना हाइपरमिया - एरिथेमा (एरिथेमा)।

स्टामाटाइटिस
पूरे मौखिक श्लेष्मा के रोग, जिनमें रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ सूजन पर आधारित होती हैं, स्टामाटाइटिस कहलाती हैं। मसूड़ों पर सूजन की स्थानीय अभिव्यक्तियों के मामलों में, नाम

वायरल स्टामाटाइटिस
तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस मौखिक श्लेष्मा का एक प्राथमिक हर्पेटिक संक्रमण है। प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस है। वयस्कों और बच्चों में होता है

जीर्ण स्टामाटाइटिस
क्रोनिक आवर्तक एफ़्थस स्टामाटाइटिस। बार-बार कामोद्दीपक चकत्ते के साथ इसका एक लंबा कोर्स है। कामोत्तेजक चकत्ते एकल foci हैं

माइकोटिक संक्रमण
कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के रोगजनक खमीर कवक के कारण। रूपात्मक रूप से, यह सफेद ढीली सजीले टुकड़े के गठन के साथ मौखिक श्लेष्म के हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है, जो कर सकता है

भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में मौखिक गुहा में परिवर्तन
भारी धातुएं शक्तिशाली जहरीले पदार्थ हैं। वाष्प, एरोसोल, महीन धूल कणों के रूप में श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें

एलर्जी के साथ मौखिक गुहा में परिवर्तन
बेहेसेट की बीमारी तुर्की के डॉक्टर बेहसेट ने एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स के साथ एक बीमारी का वर्णन किया, जिसके प्रमुख लक्षण उन्होंने मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के आवर्तक एफ़्थे को अलग किया और

cheilitis
चेलाइटिस होंठों की लाल सीमा, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सूजन है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के रूप में होता है (लाइकेन सिम्प्लेक्स, लाइकेन प्लेनस,

जिह्वा की सूजन
ग्लोसिटिस जीभ की सूजन है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में दुर्लभ है, यह आमतौर पर अन्य बीमारियों के साथ होती है या किसी बीमारी का संकेत है। जी

भाषा परिवर्तन जो भड़काऊ नहीं हैं
काली (बालों वाली) जीभ (लिंगुआ विलोसा नाइग्रा) को फिलीफॉर्म पैपिला के हाइपरकेराटोसिस द्वारा दर्शाया जाता है, जो परिणामस्वरूप, एक बाल खड़े का रूप ले लेता है। समय के साथ परिवर्तित पपीला परिवर्तन

मौखिक श्लेष्मा की पूर्व कैंसर की स्थिति
पूर्वकैंसर की स्थितियों और प्रक्रियाओं की एक अलग प्रकृति (डिस्ट्रोफिक, भड़काऊ) होती है और सशर्त रूप से बाध्यकारी और वैकल्पिक प्रीकैंसर में विभाजित होती हैं। पूर्व-कैंसर को बाध्य करें (अनिवार्य)

ओरल ट्यूमर
लार ग्रंथियों और दानेदार कोशिका मायोब्लास्टोमा के अंग-विशिष्ट ट्यूमर के अपवाद के साथ, मौखिक गुहा के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं किसी भी अन्य स्थानीयकरण से बहुत कम भिन्न होती हैं।

जीभ के ट्यूमर
राक्यज़ीका लगभग हमेशा सतही रूप से होता है, अक्सर ल्यूकोप्लाकिया, दर्दनाक अल्सर या सिफिलिटिक विदर के आधार पर। यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में विकसित होता है। पास होना

मौखिक गुहा के ट्यूमर जैसी संरचनाएं और अल्सर
श्लेष्म झिल्ली में और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों में स्थितियां या प्रक्रियाएं, चिकित्सकीय और रूपात्मक रूप से स्वैच्छिक रूप से प्रकट होती हैं, आमतौर पर ट्यूमर जैसी संरचनाओं के रूप में मानी जाती हैं। वे सम्मिलित करते हैं

विषय शब्दावली
Stomatitis acuta, seu Chronica - तीव्र या पुरानी स्टामाटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा की फैलाना सूजन। स्टोमेटाइटिस गैंग्राएनोसा (नोमा) - गण

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें 001. मौखिक श्लेष्मा को क्षति के प्राथमिक तत्व। 1) मैक्युला, 2) पपुला, नोडस, 3

सिर और गर्दन की पैथोलॉजी
विषय की प्रेरक विशेषताएं चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों के रोगों और रोग प्रक्रियाओं की रूपात्मक अभिव्यक्तियों का ज्ञान ई के सफल और उच्च गुणवत्ता वाले आत्मसात के लिए आवश्यक है

त्वचा के संरचनात्मक और ऊतकीय गुणों का कुछ डेटा
त्वचा को एक बहुत ही जटिल अंग माना जाता है जो बाहरी वातावरण से संपर्क करता है। त्वचा एपिडर्मिस और डर्मिस (त्वचा उचित) से बनी होती है। एपिडर्मिस

चेहरे और गर्दन के दोष
चेहरे की जन्मजात विकृतियां अक्सर फांक की तरह दिखती हैं, जिन्हें भ्रूण के ऊतकों के संलयन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप माना जाता है। सभी चेहरे की दरारों में से, सबसे आम

चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों के सूजन संबंधी घाव
संक्रमण के स्रोतों को ध्यान में रखते हुए, चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों के सूजन घावों को सशर्त रूप से गैर-ओडोन्टोजेनिक और ओडोन्टोजेनिक में विभाजित किया जाता है। चेहरे के कोमल ऊतकों के गैर-ओडोन्टोजेनिक भड़काऊ घावों के लिए और

चेहरे की त्वचा के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं
चेहरे की त्वचा का सबसे आम एपिडर्मल ट्यूमर बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसलियोमा) है। यह वृद्ध और वृद्धावस्था में दोनों लिंगों के लोगों में होता है। फोडा

चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतक ट्यूमर
चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों से ट्यूमर संयोजी, वसा ऊतकों, मांसपेशियों, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से विकसित होते हैं। संरचना में, वे दूसरे एल के समान नाम के ट्यूमर से भिन्न नहीं होते हैं।

गर्दन के लिम्फ नोड्स के गैर-ट्यूमर और नियोप्लास्टिक घाव
गर्दन के अंगों को लिम्फ नोड्स के दो समूहों के साथ आपूर्ति की जाती है: ए) सतही, गले की नसों के साथ बाहरी प्रावरणी पर स्थित; बी) गहरा, गर्दन के अंगों के बगल में झूठ बोलना। गर्दन में लिम्फ नोड्स

गर्दन के लिम्फ नोड्स के प्राथमिक ट्यूमर
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन की बीमारी) गर्दन के सतही लिम्फ नोड्स के प्रारंभिक घाव के साथ एक घातक लिम्फोमा है, जो अक्सर दाईं ओर होता है। ज्यादातर बच्चे और युवा बीमार हैं।

मेलेनिन बनाने वाले ऊतकों से ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं
नेवी - चेहरे की त्वचा के ट्यूमर जैसी संरचनाएं, साथ ही अन्य स्थानीयकरण, जन्मजात हो सकते हैं या जन्म के बाद हो सकते हैं। नेवी एपिडर्मल मेलानोसाइट्स से विकसित होता है

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक सही उत्तर चुनें। 001. चेहरे की बार-बार जन्मजात विकृति 1) चेहरे का तिरछा फांक, 2) सीधे चेहरे का फांक, 3) फांक होंठ,

बायोप्सी अनुसंधान के लिए सामग्री भेजने के नियम
1. बायोप्सी और सर्जिकल सामग्री को लेने के तुरंत बाद पैथोएनाटोमिकल विभाग में पहुंचा दिया जाता है। 2. यदि सामग्री को समय पर पहुंचाना असंभव है, तो उसे फिक्स में रखा जाना चाहिए

सर्जिकल बायोप्सी सामग्री के अध्ययन के परिणामों का नैदानिक ​​और शारीरिक विश्लेषण
रोगविज्ञानी, जांच सामग्री, यदि आवश्यक हो, विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करके, इसकी मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म विशेषताओं को देता है। परिणाम के सही आकलन के लिए

बायोप्सी अध्ययन के नैदानिक ​​और शारीरिक विश्लेषण पर समस्याओं का समाधान
प्रस्तावित कार्यों को क्रमिक रूप से हल करें, और मानकों के साथ अपने उत्तरों की जांच करें। टास्क नंबर 1 (वी.वी. सेरोव एट अल।, 1987, पी। 270) एक 22 वर्षीय मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक सही उत्तर चुनें। 001. बायोप्सी के उद्देश्य के लिए इंट्रावाइटल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेना है ... 1) उपचार, 2) निदान,

III. प्राथमिक और माध्यमिक त्वचा के घाव

त्वचा पर पैथोलॉजिकल घटनाएं परिवर्तनों के गठन की ओर ले जाती हैं, जो अक्सर त्वचा पर चकत्ते या रूपात्मक तत्वों की उपस्थिति में व्यक्त की जाती हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक रूपात्मक तत्व हैं।

मुख्य- ये त्वचा परिवर्तन हैं जो एक रोगजनक एजेंट के संपर्क का प्रत्यक्ष, पहला परिणाम हैं।

माध्यमिक- अपने आगे के विकास के कारण प्राथमिक के बाद दिखाई देते हैं।

प्राथमिक रूपात्मक तत्वों में शामिल हैं: स्पॉट, ब्लिस्टर, पुटिका, मूत्राशय, फोड़ा, नोड्यूल, नोड, ट्यूबरकल (8 तत्व)।

1) स्थान (macnea) - कार्बनिक, त्वचा के स्तर पर स्थित, त्वचा या म्यूकोसा के रंग में परिवर्तन के साथ विभिन्न आकृतियों का। स्पॉट में विभाजित हैं:

ए) संवहनी - उपदंश, खसरा, टाइफाइड, यकृत रोग, वास्कुलिटिस में पाया जाता है।

b) रक्त के ऊतकों में छूटने के कारण रक्तस्रावी धब्बे बनते हैं।

ग) मेलेनिन (ल्यूकोडर्मा) की सामग्री में वृद्धि या कमी के कारण उम्र के धब्बे होते हैं।

2) छाला (irtica) - एक गुहा रहित गठन है जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, जिसके परिणामस्वरूप पैपिलरी डर्मिस की सीमित तीव्र सूजन होती है। यह पित्ती का एक तत्व है।

3) बुलबुला (पुटिका) - एक गुहा गठन, त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर, पारदर्शी सीरस से भरा, कम अक्सर खूनी सामग्री। एपिडर्मिस की सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

4) बुलबुला (बुल्ला) त्वचा के स्तर से ऊपर एक गुहा गठन है, आकार में एक मटर से लेकर हथेली तक, बादलदार सीरस या रक्तस्रावी सामग्री से भरा होता है, जहां यह सूक्ष्म रूप से उपकला कोशिकाओं को ढूंढता है, ₤ पेम्फिगस का एक अभिव्यक्ति है, डारिंग डार्माटाइटिस।

5) फोड़ा (पुस्टुला) - प्यूरुलेंट सामग्री से भरी एक गुहा का निर्माण, जिसमें बहुत सारे , एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन पाए जाते हैं। बालों के रोम के आसपास स्थित एक फोड़ा कहलाता है लोम . वसामय ग्रंथियों के आसपास स्थित अल्सर को कहा जाता है ब्लैकहेड्स पायोडर्मा के साथ।

6) गांठ (पैपुला) - एक गुहा रहित गठन जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है। यह कई त्वचा और नसों की अभिव्यक्ति है। बीमारी।

7) गांठ (नोडस) - एक गुहा रहित घुसपैठ का गठन, जो डर्मिस में या चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में स्थित होता है और पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक उदाहरण मोरप्लिट है। गुम्मा

8) ट्यूबरकल (तपेदिक) - एक गुहा रहित संरचना है जो स्वस्थ त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है या अपने स्तर पर होती है और तेजी से सीमांकित होती है। एक निशान के साथ ट्यूबरकल ठीक हो जाता है। तपेदिक कुष्ठ रोग, लीशमैनियासिस, तपेदिक, तृतीयक उपदंश के लिए विशिष्ट हैं।

माध्यमिक रूपात्मक तत्व: रंजकता और अपचयन, स्केल, क्रस्ट, अपरदन, दरार, घर्षण, अल्सर, सिकाट्रिकियल शोष, वनस्पति।

1) रंजकता और अपचयन . हाइपरपिग्मेंटेड स्पॉट मेलेनिन और इमोसाइडरिन के सबसे बड़े जमाव के स्थानों में होते हैं, प्राथमिक या माध्यमिक तत्वों के स्थानों में होते हैं। हाइपोपिगमेंटरी स्पॉट धब्बेदार-स्केली तत्वों और पपल्स के संकल्प के स्थानों में स्थित हैं।

2) परत (स्क्वामा) ढीली सींग वाली प्लेटें हैं जो एक दूसरे से संपर्क खो चुकी हैं, फटने के लिए तैयार हैं या पहले से ही त्वचा की सतह से फटी हुई हैं। तराजू के विभाजन को कहा जाता है छीलना .

3) पपड़ी (क्रस्टा) - पुटिकाओं, फफोले, फोड़े और वियोज्य क्षरण और अल्सर की सामग्री के सूखने के कारण होता है।

4) कटाव (क्षरण) - एक सतही त्वचा दोष जो एक टूटने की जगह पर सबसे अधिक बार होता है: प्राथमिक गुहा रूपात्मक तत्व को कवर करना, इसके आकार और आकार को दोहराना। कटाव ठीक होने के बाद निशान नहीं रहता है।

5) दरारें (राग्यूड्स) - एक भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान या जब इसे अधिक खींचा जाता है, तो त्वचा की लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप टूटने के रूप में रैखिक त्वचा के घाव होते हैं। दरारें आमतौर पर वहां दिखाई देती हैं जहां त्वचा मुड़ी हुई होती है। दरारें एपिडर्मिस और डर्मिस के भीतर स्थित होती हैं। सतही और गहरे हैं।

6) घर्षण (उत्तेजना) - खरोंच, खरोंच के कारण त्वचा की अखंडता का उल्लंघन। घर्षण सतही और गहरे हैं। संक्रमण के लिए प्रवण।

7) व्रण (ulous) त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों के प्रावरणी में एक गहरा दोष है। तंत्रिका तत्वों के ऊतक के टूटने के परिणामस्वरूप होता है। निशान गठन द्वारा चंगा।

8) निशान (सिकाट्रिक्स) - एक नवगठित रेशेदार संयोजी ऊतक है जो त्वचा की खोई हुई संपत्ति को बदल देता है।

9) सिकाट्रिकियल एट्रोफी - त्वचा की सभी परतों के ह्रास के परिणामस्वरूप होने वाली एक प्रतिगामी प्रक्रिया। यह घुसपैठ को संयोजी ऊतक में परिवर्तित करके पूर्व अल्सरेशन के बिना विकसित होता है।

10) लाइकेनीकरण - बढ़े हुए त्वचा पैटर्न का फोकस, इसके मोटा होना और संघनन, हाइपरपिग्मेंटेशन, सूखापन के साथ।

11) वनस्पति - त्वचा का पैपिलरी मोटा होना, जो लंबे समय तक, भड़काऊ प्रक्रिया के साथ एपिडर्मिस की कांटों जैसी परत और डर्मिस के पेपिलोमाटोसिस के विकास के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर अक्सर पपल्स और अल्सर के क्षेत्र में बनते हैं।

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