ICD 10. IHD के लिए IBS स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस कोड

इस्केमिक हृदय रोग (IHD के रूप में संक्षिप्त, ICD-10-I20-I25 के अनुसार रोग कोड) हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है। यह कोरोनरी धमनियों की विकृति के कारण होता है। IHD, साथ ही इस्केमिक स्ट्रोक (ICD-10 कोड - I60-I69) हृदय, संचार प्रणाली और मस्तिष्क के सभी रोगों का लगभग 90% हिस्सा है।

कोरोनरी धमनी रोग के विकास के कारण

वर्गीकरण और नामकरण

1. एनजाइना पेक्टोरिस, जिसे "एनजाइना पेक्टोरिस" के रूप में जाना जाता है। इसे - I20 के रूप में प्रलेखित किया गया है।
2. तीव्र रोधगलन - I21।
3. आवर्तक रोधगलन - I22। इस विकृति का निदान किया जाता है यदि हमले (दिल का दौरा) के क्षण से 28 कैलेंडर दिन बीत चुके हैं।
4. तीव्र रोधगलन की विभिन्न जटिलताएँ - I23।
5. कोरोनरी धमनी रोग के अन्य रूपों को कोड I24 सौंपा गया है। इस श्रेणी में पहले एनजाइना पेक्टोरिस शामिल था (इसे एक अलग आइटम के रूप में सूचीबद्ध किया गया था, इसमें ICD-10 कोड - I20 है) और नवजात इस्किमिया (हृदय रोग विज्ञान, प्रसवकालीन अवधि, कोड - P29 में स्थानांतरित)।
6. I25 - कोरोनरी धमनी रोग का पुराना कोर्स।

हमले की शुरुआत से लेकर अस्पताल में भर्ती होने या रोगी की मृत्यु तक लगभग सभी बिंदुओं में बीमारी की अवधि के बारे में स्पष्टीकरण है। डॉक्टरों, बीमारी के कोड पदनाम के अलावा, इस समय अवधि को इंगित करना चाहिए। रोग की शुरुआत की तिथि रोगी या उसके रिश्तेदारों के शब्दों से स्थापित होती है।

आईसीडी कोड 10 के साथ रोगों की सूची

फिलहाल, दसवें संशोधन के आईसीडी कोड सबसे अधिक प्रासंगिक हैं और दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। कोडिंग रोगों के लिए, एक अल्फ़ान्यूमेरिक सिस्टम का उपयोग किया जाता है, जो कोडिंग संरचना को यथासंभव सुविधाजनक और समझने योग्य बनाता है।

ICD कोड सभी देशों में ज्ञात हैं और न केवल वर्गीकरण के लिए बल्कि स्वास्थ्य सेवाओं में रुग्णता या मृत्यु दर के आंकड़ों के लिए भी आवश्यक हैं।

एंजाइना पेक्टोरिस

विशेष ध्यान, शायद, एनजाइना पेक्टोरिस के योग्य है, जिसे बोलचाल की भाषा में "एनजाइना पेक्टोरिस" के रूप में जाना जाता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के 10-20% लोग इस बीमारी का अनुभव करते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहले इस बीमारी को कार्डियक इस्किमिया के रूपों में से एक माना जाता था, लेकिन अब इसका एक अलग कोड है। अनुच्छेद I20, इसके अलावा, शामिल हैं:

• अस्थिर एनजाइना, जहां एनजाइना पेक्टोरिस वास्तव में संबंधित है, ICD-10 कोड - I20.0;
• ऐंठन के साथ एनजाइना पेक्टोरिस, जिसका प्रमाण प्रलेखित था - I20.1;
• एनजाइना के अन्य रूप - I20.8;
• एनजाइना पेक्टोरिस, अनिर्दिष्ट - I2.9।

इन रोगों के कारण

हृदय प्रणाली के लगभग सभी रोगों के लिए जोखिम कारक समान होंगे. मुख्य कारक हैं:

• पुरुष लिंग;
• बुजुर्ग उम्र;
• मोटापा;
• वंशागति;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
• धूम्रपान;
• शराब;
• हाइपोडायनामिया;
• लंबे समय तक ऊंचा रक्तचाप;
• मधुमेह;
• निरंतर तनाव;
• अधिक काम;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तर्कहीन पोषण;
• विटामिन और खनिजों की कमी।

कोरोनरी धमनी रोग का एक महत्वपूर्ण कारण रक्त प्रकार के कोलेस्ट्रॉल का अनुपात है - उच्च आणविक भार, कम आणविक भार और बहुत कम आणविक भार लिपोप्रोटीन। यह कोलेस्ट्रॉल के असंतुलन के कारण होता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जो आगे कोरोनरी धमनी रोग (ICD-10 - I20-I25) या इस्केमिक स्ट्रोक (ICD-10 - I60-I69) की ओर जाता है। अक्सर इन स्थितियों के साथ दिल का दौरा पड़ सकता है - रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण किसी अंग या पूरे अंग का परिगलन।

• औषधीय प्रभाव
• फार्माकोकाइनेटिक्स
• उपयोग के संकेत
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• मतभेद
• गर्भावस्था और स्तनपान
• दवा बातचीत
• जरूरत से ज्यादा
• रिलीज़ फ़ॉर्म
• भंडारण के नियम और शर्तें
• मिश्रण

• बेतालोक ZOK गोलियों का अनुप्रयोग
• समीक्षा
• अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उत्तर
• ऑनलाइन फार्मेसियों में कीमतें
• निष्कर्ष

बेटालोक उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना) और हृदय की विफलता के लिए एक दवा है। यह दिल के दौरे के बाद समर्थन और माइग्रेन के हमलों (सिरदर्द) की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। वर्गीकरण के अनुसार, यह दूसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स से संबंधित है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित नियमित बेतालोक टैबलेट दिन में 2-4 बार लेनी चाहिए। आज उन्हें अप्रचलित माना जाता है। Betaloc ZOK एक निरंतर जारी होने वाली दवा है जिसे दिन में एक बार लिया जा सकता है। यह रूसी भाषी देशों में एक लोकप्रिय दवा है। यह कुशल और किफायती है। उपयोग के लिए इसके संकेत, मतभेद, खुराक, दुष्प्रभाव आदि नीचे वर्णित हैं।

बेतालोक ZOK: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय प्रभाव	चयनात्मक बीटा-1-अवरोधक आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना। कैटेकोलामाइन हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव से हृदय की रक्षा करता है। नतीजतन, 24 घंटे या उससे अधिक की अवधि के लिए आराम और व्यायाम के दौरान रक्तचाप कम हो जाता है। दिल की विफलता के साथ, रोगियों की उत्तरजीविता में सुधार होता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति कम हो जाती है। Betaloc ZOK टैबलेट लेने से रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की स्थिर एकाग्रता सुनिश्चित होती है। यह मेटोप्रोलोल सक्विनेट अप्रचलित गोलियों के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसका सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है।
फार्माकोकाइनेटिक्स	Betaloc ZOK टैबलेट (मेटोप्रोलोल सस्टेन्ड रिलीज़ डोज़ फॉर्म) लेने के बाद, उपचारात्मक प्रभाव 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है। इसी समय, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल) की एक स्थिर रिलीज दर 20 घंटे तक देखी जाती है। यह यकृत में ऑक्सीडेटिव चयापचय से गुजरता है। दवा की ली गई खुराक का लगभग 5% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है, बाकी - चयापचय उत्पादों के रूप में।
उपयोग के संकेत	धमनी उच्च रक्तचाप; एनजाइना पेक्टोरिस; दिल के बाएं वेंट्रिकल के खराब सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर रोगसूचक पुरानी दिल की विफलता (मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में); म्योकार्डिअल रोधगलन के तीव्र चरण के बाद मृत्यु दर और पुन: रोधगलन की आवृत्ति को कम करने के लिए; सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित कार्डियक अतालता, अलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति में कमी; कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचिर्डिया के साथ; माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।

कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के बारे में एक वीडियो भी देखें

जानें कि दिल की विफलता को कैसे नियंत्रित किया जाए

मात्रा बनाने की विधि	उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस), दिल की विफलता, दिल का दौरा पड़ने के बाद दवा बेतालोक ZOK की खुराक की विशेषताएं - यहां पढ़ें। गोलियाँ आधे में विभाजित की जा सकती हैं, लेकिन चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए। उन्हें तरल के साथ निगल जाना चाहिए। खाली पेट या भोजन के बाद लिया जा सकता है - इससे प्रभाव प्रभावित नहीं होता है।
दुष्प्रभाव	यदि आपने आवश्यकता से अधिक खुराक ली, या उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के संयोजन ने एक शक्तिशाली संयुक्त प्रभाव दिया, तो धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, दबाव इतना कम होता है कि रोगी बेहोश हो जाता है। ब्रैडीकार्डिया भी संभव है - हृदय गति को 45-55 बीट प्रति मिनट तक धीमा करना। बेटालोक ZOK टैबलेट लेते समय, मरीज कभी-कभी थकान, चक्कर आना, पेट में दर्द, मतली, कब्ज या इसके विपरीत दस्त की शिकायत करते हैं। व्यायाम सहनशीलता बिगड़ सकती है, सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। उनींदापन या अनिद्रा, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, सूखी आंखें, त्वचा पर दाने शायद ही कभी देखे जाते हैं। मेटोप्रोलोल सक्सिनेट लेते समय पुरुष शक्ति का कमजोर होना मनोवैज्ञानिक कारणों से होता है, न कि दवा की क्रिया से। यदि अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
मतभेद	एवी ब्लॉक II और III डिग्री, सड़न के चरण में पुरानी दिल की विफलता; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रेडीकार्डिया; सिक साइनस सिंड्रोम; हृदयजनित सदमे; परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार (गैंग्रीन का खतरा); धमनी हाइपोटेंशन; 0.24 से अधिक के पीक्यू अंतराल के साथ संदिग्ध तीव्र रोधगलन वाले रोगी; यदि नाड़ी की दर 45 बीपीएम से कम है या यदि सिस्टोलिक "ऊपरी" रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम है; धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का अंतःशिरा प्रशासन (जैसे वेरापामिल); 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी); टैबलेट के सहायक घटकों से एलर्जी। पहली डिग्री के एवी नाकाबंदी, प्रिंज़मेटल एनजाइना, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, डायबिटीज मेलिटस, गंभीर गुर्दे की विफलता, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सावधानी के साथ दवा का उपयोग करें।
गर्भावस्था और स्तनपान	अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, बेतालोक ZOK को गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान नहीं दिया जाना चाहिए, जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और / या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक न हो। भ्रूण, नवजात या स्तनपान कराने वाले बच्चों में संभावित नकारात्मक दुष्प्रभाव ब्रैडीकार्डिया (निम्न हृदय गति) हैं। सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल) स्तन के दूध में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।
दवा बातचीत	गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, विशेष रूप से डाइक्लोफेनाक, मेटोप्रोलोल और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर करती हैं। जब बेतालोक को डिल्टियाज़ेम के साथ जोड़ा गया, तो गंभीर मंदनाड़ी के मामले देखे गए। अपने चिकित्सक को उन सभी अन्य दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं और उनके साथ संभावित बातचीत पर चर्चा करें।
जरूरत से ज्यादा	ओवरडोज के लक्षण - कम नाड़ी, I-III डिग्री की AV नाकाबंदी, ऐसिस्टोल, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, हृदय प्रणाली के अन्य लक्षण। फुफ्फुसीय कार्य का दमन, बिगड़ा हुआ और चेतना का नुकसान, कंपकंपी, आक्षेप, पसीने में वृद्धि, मतली, उल्टी, रक्त शर्करा में कूद भी हो सकता है। उपचार - सबसे पहले, सक्रिय लकड़ी का कोयला और गैस्ट्रिक पानी से धोना। आगे - गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में। ओवरडोज के कारण कार्डिएक अरेस्ट में कई घंटों तक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म	विलंबित रिलीज के साथ गोलियां, लेपित सफेद या लगभग सफेद, अंडाकार, उभयलिंगी, संभवतः एक पायदान और उत्कीर्णन के साथ। प्लास्टिक की बोतलों या कार्डबोर्ड पैक में बेचा जाता है।
भंडारण के नियम और शर्तें	दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।
मिश्रण	सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है। एक्सीसिएंट्स - एथिलसेल्यूलोज, हाइप्रोलोज, हाइप्रोमोलोस, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्यूलोज़, पैराफिन, मैक्रोगोल, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

AstraZeneca/ZiO-Zdorovye द्वारा निर्मित Betaloc Zoc की कीमतें

दवा बेतालोक ज़ोक के एक एनालॉग के लिए कीमतें - टैबलेट एगिलोक सी

टिप्पणी। दवा Egilok C का निर्माता Egis, हंगरी है।

बेतालोक ZOK गोलियों का अनुप्रयोग

Betaloc ZOK एक दवा है जो बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। यह हृदय गति को कम करता है और प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है। क्रिया का तंत्र - दवा एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोन को अवरुद्ध करती है जो हृदय को गहन रूप से काम करने के लिए मजबूर करती हैं। इससे हृदय पर भार कम हो जाता है, पहले और बार-बार दिल का दौरा पड़ने की संभावना कम हो जाती है। अगर दिल बहुत बार धड़कता है या नियमित रूप से नहीं धड़कता है तो बेतालोक भी लय को सामान्य करता है।

जब यह सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• सीने में दर्द - लंबे समय तक इलाज, लेकिन जल्दी राहत के लिए नहीं;
• दिल की विफलता - कुछ मामलों में, अगर कोई मतभेद नहीं हैं।

• उच्च रक्तचाप को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका (तेज, आसान, स्वस्थ, "रासायनिक" दवाओं और पूरक आहार के बिना)
• उच्च रक्तचाप - 1 और 2 चरणों में इससे उबरने का लोक तरीका
• उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें दूर करने के उपाय। उच्च रक्तचाप के लिए टेस्ट
• दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का प्रभावी उपचार

किन मामलों में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• आपको पहले से ही बेतालोक, अन्य बीटा-ब्लॉकर्स या टैबलेट एक्स्सिपिएंट्स से एलर्जी है;
• मंदनाड़ी - बहुत कम हृदय गति;
• 100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक "ऊपरी" रक्तचाप। कला।;
• अभी भी अन्य कार्डियोलॉजिकल contraindications हैं।

बेतालोक ZOK या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स को अपने दम पर न लिखें!

अपने डॉक्टर से बात किए बिना अचानक इस दवा को लेना बंद न करें। यदि डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि आपको अब बेटालोक ZOK नहीं लेना चाहिए, तो आपको धीरे-धीरे खुराक कम करने की आवश्यकता है, और तुरंत बंद न करें। नहीं तो आपका ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है।

महत्वपूर्ण! बेतालोक - विभिन्न प्रकार की गोलियों में क्या अंतर है

वर्तमान में, केवल बेतालोक ZOK के उपयोग की सिफारिश की जाती है, जो दिन में एक बार लेने के लिए पर्याप्त है। इसकी प्रभावशीलता उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए सिद्ध हुई है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भी रोकता है। परंपरागत बेटालोक टैबलेट, जिसमें सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता में कम हैं। वे रोगियों द्वारा भी बदतर सहन किए जाते हैं। कीमत कम होने पर भी उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए दवा बेतालोक ZOK (मेटोप्रोलोल सक्विनेट) की सिफारिश की जाती है। रेगुलर बेतालोक टैबलेट (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) - नहीं।

बेतालोक से उनींदापन, चक्कर आना या हल्कापन हो सकता है। इस दवा को लेने के पहले दिनों में कार चलाने या अन्य खतरनाक काम करने की सलाह नहीं दी जाती है। आपके शरीर को समायोजित करने के लिए कुछ दिन प्रतीक्षा करें। यदि आप ऊपर सूचीबद्ध दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत आराम करने के लिए बैठ जाएं। शराब के सेवन, अधिक गर्मी, शारीरिक परिश्रम और उच्च तापमान के साथ ठंड से अप्रिय संवेदनाएं बढ़ सकती हैं। यदि आप उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के साथ बेटालोक लेते हैं, तो हाइपोटेंशन हो सकता है - रक्तचाप अत्यधिक गिर जाएगा।

बीमारी

मात्रा बनाने की विधि

धमनी का उच्च रक्तचाप	50-100 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। आमतौर पर दबाव के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, अक्सर मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) के साथ-साथ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव (एम्लोडिपिन, फेलोडिपाइन)।
एंजाइना पेक्टोरिस	100-200 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। अक्सर एक अन्य एंटीजाइनल दवा के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
स्थिर जीर्ण हृदय विफलता कार्यात्मक वर्ग II	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम है। दो सप्ताह के बाद, इसे प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए रखरखाव की खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है।
स्थिर पुरानी दिल की विफलता III और IV कार्यात्मक वर्ग	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम है। फिर इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोगी के लिए डॉक्टर की देखरेख में रहना वांछनीय है, क्योंकि। कुछ रोगियों में दवा के प्रभाव में, दिल की विफलता के लक्षण बिगड़ सकते हैं। अच्छी सहनशीलता के साथ, बेतालोक ZOK की खुराक हर 2 सप्ताह में दोगुनी हो जाती है जब तक कि प्रति दिन 200 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक नहीं हो जाती।
हृदय ताल विकार	प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम
म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद सहायक देखभाल	प्रति दिन 200 मिलीग्राम
tachycardia	प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम
माइग्रेन (सिरदर्द) के हमलों की रोकथाम	प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम

यदि दबाव बहुत अधिक गिर जाता है या पल्स 45-55 बीट प्रति मिनट से नीचे चला जाता है, तो बेतालोक एलओके या सहवर्ती दवाओं की खुराक कम हो जाती है। हालांकि, अधिकांश रोगियों में, शरीर समय के साथ अनुकूल हो जाता है, और वे औसत चिकित्सीय खुराक को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। यदि उपचार की शुरुआत में हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम हो जाती है, और समय के साथ वे इसे फिर से बढ़ाने की कोशिश करते हैं। गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए, दवा की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उनके साथ काम करने में, डॉक्टर ऊपर दी गई तालिका में बताई गई सिफारिशों का पालन कर सकते हैं। जिगर की गंभीर बीमारी में, खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

बेतालोक ZOK हर दिन, बिना किसी अंतराल के, अधिमानतः एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। गोली उन दिनों में भी लें जब आप ठीक महसूस करें। होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर रखने की सलाह दी जाती है। नियमित रूप से अपना रक्तचाप जांचें - हर दिन या हर 3-7 दिनों में। यह नियमों का पालन करते हुए किया जाना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, "रक्तचाप माप: एक चरण-दर-चरण तकनीक" लेख पढ़ें।

समीक्षा

समीक्षाओं को देखते हुए, बेतालोक ZOK उच्च रक्तचाप और कार्डियक अतालता के साथ अच्छी तरह से मदद करता है, और शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। नए बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में इसकी बहुत सस्ती कीमत भी है। इसलिए, 10 से अधिक वर्षों के लिए, इसने डॉक्टरों और मरीजों के बीच अपनी लोकप्रियता बरकरार रखी है।

गोलियाँ उच्च रक्तचाप के उपचार, दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम के उपायों के एक जटिल का हिस्सा हैं। यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आपके जहाजों की स्थिति बिगड़ती रहेगी। कुछ वर्षों के बाद, सबसे शक्तिशाली दवाएं भी आपके रक्तचाप को नियंत्रण में नहीं रख पाएंगी। यह कैसे समाप्त होगा यह सभी को अच्छी तरह से पता है ... धूम्रपान छोड़ना केवल एक चीज से दूर है जिसे करने की आवश्यकता है। अपने आहार का ध्यान रखें, काम पर और परिवार में संघर्षों से बचना सीखें। आपको नियमित शारीरिक गतिविधि की भी आवश्यकता है, अधिमानतः बाहर।

प्रत्येक व्यक्ति पर दवाओं का प्रभाव अलग-अलग होता है। कुछ को कॉनकोर या सस्ती बिसोप्रोलोल टैबलेट से बेहतर मदद मिलती है, अन्य को बेतालोक लोक से। किसी भी मामले में, अतालता और उच्च रक्तचाप के लिए #1 इलाज मैग्नीशियम है। क्योंकि इन बीमारियों का मुख्य कारण शरीर में मैग्नीशियम की कमी है। विटामिन बी 6 के साथ मैग्नीशियम की गोलियां लेने की कोशिश करें। वे संभवतः आपकी बीटा-ब्लॉकर खुराक को कम करने में मदद करेंगे या यहां तक ​​कि उन्हें पूरी तरह से लेना बंद कर देंगे।

हृदय रोग विशेषज्ञ आपसे निपटने के लिए बहुत आलसी है। लेकिन बढ़ा हुआ ऊपरी दबाव - यह किडनी की समस्याओं का संकेत हो सकता है। आपको "उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे खत्म करना है" लेख का अध्ययन करने की आवश्यकता है, और फिर इसकी जांच की जानी चाहिए, जैसा कि वहां लिखा गया है। विशेष रूप से, रक्त और मूत्र परीक्षण करें जो गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करते हैं।

Betaloc ZOK लेने वाले रोगियों की "लाइव" समीक्षाएं यहां पढ़ें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उत्तर

बेतालोक ZOK अतालता के लिए निर्धारित किया गया था। यह मदद करने लगता है, लेकिन यह अभी भी शांत नहीं हुआ है। 47 साल की उम्र में अचानक दिल का दौरा पड़ने से मां का निधन हो गया। गोलियां खाने के अलावा आप और क्या कर सकते हैं?

दिल की समस्याएं उन पोषक तत्वों की कमी से उत्पन्न होती हैं जिनका वह अपने काम के लिए सेवन करता है। सबसे पहले, यह मैग्नीशियम है। रासायनिक दवाओं के साथ नीचे सूचीबद्ध सप्लीमेंट लेने का प्रयास करें। एक उच्च संभावना के साथ, थोड़ी देर के बाद आप केवल प्राकृतिक उपचार पर शेष रहकर बीटा-ब्लॉकर लेने से इंकार कर पाएंगे।

सिद्ध प्रभावी और लागत प्रभावी रक्तचाप की खुराक:

• स्रोत नेचुरल से मैग्नीशियम + विटामिन बी6;
• जारो फॉर्मूला से टॉरिन;
• नाउ फूड्स से मछली का तेल।

लेख में तकनीक के बारे में और पढ़ें "दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का उपचार"। संयुक्त राज्य अमेरिका से उच्च रक्तचाप की खुराक कैसे ऑर्डर करें - निर्देश डाउनलोड करें। नोलिप्रेल और अन्य "रासायनिक" गोलियों के कारण होने वाले हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना अपने रक्तचाप को वापस सामान्य करें। हृदय समारोह में सुधार करें। शांत हो जाओ, चिंता से छुटकारा पाओ, रात को बच्चे की तरह सोओ। मैग्नीशियम विटामिन बी 6 के साथ उच्च रक्तचाप के लिए अद्भुत काम करता है। आपका स्वास्थ्य उत्तम रहेगा, जिससे आपके साथियों से ईर्ष्या होगी।

क्या मुझे पैनिक अटैक के लिए Betaloc Tablet लेनी चाहिए?

यदि आप पहले से ही यह दवा ले रहे हैं या आपके डॉक्टर ने पैनिक अटैक के लिए इसे निर्धारित किया है, तो हाँ। स्वेच्छा से - नहीं। किसी भी तरह से, मदरवॉर्ट या अन्य हल्के हर्बल शामक का प्रयास करें। विटामिन बी 6 और मनोचिकित्सा के साथ मैग्नीशियम भी। यदि आपको सार्वजनिक रूप से बोलने में डर लगता है, तो अच्छी कोचिंग मदद करेगी। बीटा-ब्लॉकर्स से चिपकना आखिरी बात है।

मुझे बिसोप्रोलोल निर्धारित किया गया था, लेकिन यह धड़कन के साथ अच्छी तरह से मदद नहीं करता है। थोड़े से भार पर, नाड़ी प्रति मिनट 100-120 बीट तक तेज हो जाती है। क्या बिसोप्रोलोल से बेतालोक पर स्विच करना उचित है?

यह संभावना नहीं है कि एक बीटा-ब्लॉकर से दूसरे में स्विच करने से मदद मिलेगी। हालांकि यह सब व्यक्तिगत है। अग्रिम रूप से भविष्यवाणी करना तभी संभव होगा जब आनुवंशिक अनुसंधान व्यापक रूप से उपलब्ध हो जाए। तब तक, डॉक्टर और मरीज केवल परीक्षण और त्रुटि के द्वारा दवाओं का चयन करते हैं। किसी भी मामले में, "रासायनिक" दवाओं के अलावा मैग्नीशियम-बी 6 और कोएंजाइम क्यू 10 के साथ हृदय को मजबूत करने का प्रयास करें। यह 100% हानिरहित है और अधिकांश रोगियों के लिए बहुत प्रभावी है।

हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि बेतालोक, बाइप्रोल या कॉनकोर लें। किसे चुनना है - तय करें, वे कहते हैं, अपने लिए। इनमें से कौन सी दवा रक्त वाहिकाओं के लिए अधिक कोमल है?

घरेलू चिकित्सा का कठोर रोजमर्रा का जीवन ... मान लीजिए कि आप किसी तरह एक दवा चुनते हैं। क्या आप अपनी खुद की खुराक भी लिखते हैं? यह व्यावहारिक रूप से कला का एक टुकड़ा है। बहुत कम खुराक - मदद या सहायता नहीं करेगा। बहुत अधिक - हाइपोटेंशन होगा ... इस डॉक्टर के साथ आपका संपर्क काम नहीं आया - उसे दूसरे में बदल दें। मैं जोड़ूंगा कि बिप्रोल और कॉनकोर एक ही बिसोप्रोलोल हैं, लेकिन विभिन्न निर्माताओं से। इसलिए, फार्मेसी में दवाओं की कीमत अलग है।

हृदय के क्षेत्र में बार-बार होने वाले दर्द से परेशान। मैंने एक ईसीजी किया - डॉक्टर ने कहा कि यह सामान्य था, लेकिन बेतालोक ज़ोक वैसे भी निर्धारित किया गया था। मुझे दिल का दौरा पड़ने का डर है। जोखिम को कम करने के लिए और क्या किया जा सकता है?

अगर आप पहले से ही 40 साल के हो चुके हैं, तो चिंता करके आप सही काम कर रहे हैं। दिल का दौरा अचानक पड़ सकता है - और हैलो ... बचाव के लिए क्या करें:

1. दवाओं के अलावा, यहां बताए गए प्राकृतिक उपचारों का सेवन करें। वे हृदय को मजबूत करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, भले ही कोई उच्च रक्तचाप न हो, और इससे भी ज्यादा अगर दबाव बढ़ा हुआ हो।
2. यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो लो-कार्ब एटकिन्स डाइट पर स्विच करें।
3. हर 3 महीने में एक बार कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए ब्लड टेस्ट कराएं। सूची पर अंतिम विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण है।
4. खुशी के साथ आराम से जॉगिंग के लिए आदर्श।

निष्कर्ष

मेटोप्रोलोल एक दूसरी पीढ़ी का बीटा ब्लॉकर है जिसे 1980 के दशक से जाना जाता है। हालांकि, यह अभी भी अक्सर उच्च रक्तचाप और हृदय रोग वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। बेटालोक ZOK एक टैबलेट है जिसका सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है। फ़ार्मेसी ZOK के बिना नियमित बेतालोक टैबलेट भी बेचती हैं, जिसमें मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट होता है।

वर्तमान में, केवल बेतालोक ZOK की अनुशंसा की जाती है। प्रति दिन एक टैबलेट लेना पर्याप्त है, यह उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और कुछ प्रकार की हृदय विफलता के लिए वास्तव में प्रभावी है। बेतालोक टैबलेट, जिसका सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है, को दिन में 2-4 बार लेना चाहिए। उन्हें अप्रचलित माना जाता है क्योंकि वे अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता में हीन हैं।

मुख्य बात जो आपने लेख से सीखी है वह यह है कि बेतालोक ज़ोक और साधारण बेतालोक एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट वाली गोलियों को अधिक आधुनिक दवा में बदलने की सिफारिश की जाती है। Betaloc ZOK को बीटा-ब्लॉकर्स में अग्रणी नहीं कहा जा सकता है। प्रतिस्पर्धी दवाएं - बिसोप्रोलोल, कारवेडिलोल, नेबिवोलोल - प्रभावशीलता में बेहतर हो सकती हैं। हालांकि, चिकित्सक अभी भी सक्रिय रूप से अपने रोगियों को मेटोप्रोलोल सक्सिनेट लिख रहे हैं। क्योंकि इसे लेना आसान है, कम या ज्यादा मददगार है, इसकी आकर्षक कीमत है, और इस पर अच्छी तरह से शोध किया गया है।

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दिल का दौरा: कारण, संकेत और प्रकार, प्राथमिक उपचार और वापसी

"दिल का दौरा" नाम हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के कारण होने वाली रोग स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला को छिपा सकता है, जो समय-समय पर या व्यवस्थित रूप से खुद को इस तरह से याद दिलाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी लगातार इलाज कर रहा है। ये एनजाइना अटैक, जीवन-धमकाने वाली ताल की गड़बड़ी (अतालता), धमनी उच्च रक्तचाप के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आदि हैं। कभी-कभी दिल का दौरा ऐसे लोगों में होता है, जो सामान्य रूप से बहुत बीमार नहीं होते हैं, लेकिन बहुत स्वस्थ भी नहीं होते हैं, जिनका तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से किसी भी प्रभाव के प्रति संवेदनशील। इस समूह में वेजीटेटिव-वैस्कुलर डायस्टोनिया के निदान वाले रोगी शामिल हैं, जिसमें इसकी विशिष्ट पैनिक अटैक और एडजस्टमेंट डिसऑर्डर शामिल हैं।

तचीकार्डिया के हमले, दिल में दर्द और यहां तक ​​​​कि लय में व्यवधान स्वस्थ लोगों में मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव का परिणाम हो सकता है।

हार्ट अटैक, लेकिन कारण अलग हैं

आमतौर पर लोग दिल का दौरा पड़ने वाली हर चीज को तीव्र तीव्र लंबे समय तक (20-30 मिनट या अधिक) दिल में दर्द के साथ कहते हैं और इसका मूल्यांकन एक शब्द "खराब" के साथ करते हैं, जिसमें अन्य लक्षण (धड़कन, अतालता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस) शामिल हैं। ).

उनके कारण हो सकते हैं:

• म्योकार्डिअल रोधगलन, जो आमतौर पर कोरोनरी धमनी रोग, अस्थिर एनजाइना से पहले होता है;
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई), अक्सर वृद्धावस्था में गतिहीन जीवन शैली के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पैरों के शिरापरक जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• महाधमनी धमनीविस्फार को विच्छेदित करना जो धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी भी उम्र में होता है;
• दिल की विफलता दिल की सिकुड़न के कमजोर होने के कारण होती है, जो हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों (धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, महाधमनी दोष, आदि) के कारण हो सकती है।

ये सभी रोग एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं, अलगाव में मौजूद हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक स्पर्शोन्मुख या असामान्य हो सकता है, यही कारण है कि "दिल का दौरा" की अवधारणा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और यह अच्छा है, क्योंकि एक व्यक्ति जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है संक्षेप में समस्या का सार समझाने में सक्षम होंगे।

जीवन-धमकाने वाले दौरे को ऐसी स्थिति से अलग करने के लिए आपको डॉक्टर होने की ज़रूरत नहीं है जिसके लिए शामक के उपयोग की आवश्यकता होती है, आपको बस दिल के दौरे के लक्षणों को अच्छी तरह से जानने की ज़रूरत है। जीवन ऐसा है कि हममें से कोई भी अपने आप को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां किसी अन्य व्यक्ति को मदद की जरूरत है, और विवेक उसे पास नहीं होने देगा, क्योंकि इसके विकास की शुरुआत में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (जब तक निदान नहीं किया जाता है) को दिल का दौरा भी कहा जाता है .

असली दिल का दौरा

दिल का दौरा पड़ने के दौरान दर्द, जो थ्रोम्बस द्वारा पोत के बंद होने, या धमनी वाहिकाओं के तेज ऐंठन के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु पर आधारित होता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों (इस्किमिया) को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। काफी लंबा है (आधे घंटे तक)। इसके अलावा, वे विशेष रूप से तीव्र हैं, और मुंह के माध्यम से नाइट्रोग्लिसरीन या अन्य दवाओं के साथ एक हमले को रोकना, एक नियम के रूप में, प्रभाव नहीं देता है, शरीर की स्थिति को बदलकर, ताजी हवा तक पहुंच, अमोनिया और पीड़ा को कम नहीं करता है। विश्राम।

दर्द के अलावा, दिल के दौरे का कोर्स, इसके कारण के आधार पर, अन्य लक्षणों के साथ या व्यक्त किया जा सकता है:

1. भय और चिंता (आतंक का दौरा) की भावना, रोगी को आंखों में डरावने प्रतिबिंब के साथ एक गतिहीन जमी हुई मुद्रा लेने के लिए मजबूर करती है।
2. मजबूत धड़कन और / या दिल की ताल गड़बड़ी।
3. उरोस्थि के पीछे, बांह में, पीठ और गर्दन में अप्रिय संवेदना।
4. सांस लेने में तकलीफ महसूस होना, सांस लेने में तकलीफ, सामान्य कमजोरी।
5. सिर चकराना, जी मिचलाना, अधिजठर में भारीपन, मानो भोजन अटक गया हो, कभी-कभी सीने में जलन और/या उल्टी के साथ।
6. त्वचा का पसीना, पीलापन या सायनोसिस (सायनोसिस), संभवतः हाथ पैरों के तापमान में कमी।

इस तरह के दिल के दौरे पर ध्यान केंद्रित करना उपयोगी होता है, जिसे "साइलेंट हार्ट अटैक" कहा जाता है, जो बिना किसी लक्षण के लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है और हममें से प्रत्येक को हो सकता है, लेकिन मधुमेह से पीड़ित रोगियों में ऐसे एमआई का खतरा अधिक होता है।

दिल का दौरा पड़ने पर क्या करें?

रोगी के लिए बेहतर है कि वह खुद कुछ न करे, किसी को कॉल करने की सलाह दी जाती है ताकि कोई अन्य व्यक्ति दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार प्रदान करे।

ऐसी स्थितियों में, आपको म्योकार्डिअल रोधगलन की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए, इसलिए रणनीति उपयुक्त होनी चाहिए:

• नाड़ी का मापन (धड़कनों की संख्या, ताल, भरना, तनाव) और रक्तचाप (टोनोमीटर की उपस्थिति में);
• जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन;
• 103 पर एक अत्यावश्यक कॉल, "हार्ट अटैक" शब्दों से शुरू होती है, क्योंकि हार्ट अटैक और इसी तरह की अन्य स्थितियों में, हर मिनट मायने रखता है।

बेशक, हृदय की समस्याएं किसी व्यक्ति को किसी भी स्थान पर पकड़ सकती हैं जहां रक्तचाप और नाइट्रोग्लिसरीन को मापने के लिए कोई उपकरण नहीं है, इसलिए दिल के दौरे के लिए सबसे प्राथमिक उपचार यह होना चाहिए कि आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारियों को रोगी के बारे में जल्द से जल्द पता चल जाए।

103 पर कॉल करें - दिल का दौरा

दिल का दौरा पड़ने के बारे में एंबुलेंस बुलाने वाले व्यक्ति पर अपने रास्ते से हटने और निदान करने का आरोप नहीं लगाया जा सकता है। किस तरह का हमला - डॉक्टर इसका पता लगाएंगे, और बोले गए शब्दों का जादुई असर होता है: स्टेशन डिस्पैचर जानता है कि तबाही हुई है, मरीज की गंभीर स्थिति जरूरी है, इसलिए कार्डियो टीम की जरूरत है। कभी-कभी ये शब्द जीवन को बचाते हैं, इसलिए कुछ आपातकालीन मामलों पर संक्षिप्त रूप से स्पर्श करना उचित होगा जिनका पहले मिनटों में निदान करना मुश्किल होता है।

तीव्र हृदय विफलता से एक व्यक्ति के जीवन को खतरा है: सांस की तकलीफ का दौरा, कार्डियक अस्थमा के रूप में आगे बढ़ना, व्यापक मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में जल्दी से फुफ्फुसीय एडिमा में बदल सकता है या कार्डियोजेनिक सदमे में विकसित हो सकता है। सरपट ताल के साथ टैचीकार्डिया का हमला, एक नियम के रूप में, घुटन की घटना को पूरक करता है। पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों को पता है कि हवा की तीव्र कमी की धड़कन और दर्द क्या है, चिंता, पसीना, सायनोसिस के साथ, उन्हें लगातार सभी आवश्यक दवाएं पास में रखनी चाहिए, लेकिन, इस बीच, वे हमेशा बहुत भयभीत रहते हैं, क्योंकि "हड़पने" » ज्यादातर मामलों में, ये हमले रात में होते हैं। कहने की जरूरत नहीं है, जो लोग आस-पास हैं, उनके लिए इन घटनाओं का दिल का दौरा पड़ने का महत्व होगा, जिसके लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है।

वीडियो: एक हमले में मदद - रोधगलन

किसी प्रकार के कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली आवृत्ति और लय में असामान्य धड़कन का हमला, अक्सर दिल के दौरे और जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। अतालता के हमलों से अक्सर जिन रोगियों का दौरा किया जाता है, वे भी दवाओं के ढेर लेते हैं, वे जानते हैं कि कब और क्या वे खुद चरम पर नहीं लेने की कोशिश करते हैं या अपने दम पर एक अतालता के हमले को दूर करने की कोशिश करते हैं (एंटीरैडमिक ड्रग्स, β-ब्लॉकर्स लेना)। लेकिन ... कुछ भी होता है, और जब स्थिति रोगी के नियंत्रण से बाहर हो जाती है, तो वह एक "एम्बुलेंस" को बुलाता है, जो रोगी के घर पर हमले से राहत देती है।

अतालता के लिए क्या किया जाता है?

अतालता के विभिन्न प्रकार हैं, खतरनाक और बहुत खतरनाक नहीं हैं, उदाहरण के लिए, यदि सभी नहीं हैं, तो कई ने इस तरह के ताल विकार के बारे में अलिंद फिब्रिलेशन के बारे में सुना है। पहली बार, इस तरह के अतालता का एक हमला रोगी को डराता है, उसे लगता है कि उसके दिल में कुछ भयानक हो रहा है, इसलिए सबसे अच्छा समाधान तत्काल चिकित्सा सहायता लेना होगा। इसके अलावा, इस स्थिति में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बेशक, 103 पर कॉल करके, एक व्यक्ति रिपोर्ट करेगा कि उसे दिल का दौरा पड़ रहा है।

एक एम्बुलेंस डॉक्टर अतालतारोधी दवाओं की मदद से अतालता के हमले से राहत दे सकता है, रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए ऐसा न करना बेहतर है। यहां एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, लय को बहाल करने वाली दवाओं के अपने संकेत और मतभेद हैं, और सभी अतालता के हमले को रोकने के लिए एक एकल एल्गोरिथ्म नहीं है। आमतौर पर, ऐसे मामलों में, वेरापामिल का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और साथ ही, एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा तय किया जाता है।

टैचीकार्डिया के हमले के लिए, उदाहरण के लिए, रोगी आमतौर पर β-ब्लॉकर्स की मदद से खुद इसका सामना करता है। हालांकि, ऐसी आत्म-गतिविधि संभव है यदि कारण ज्ञात हो, निदान स्थापित हो और उपचार निर्धारित हो, अन्यथा, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

दर्द की प्रकृति में सुराग

कभी-कभी दिल के दर्द के बीच अंतर करना वास्तव में बहुत मुश्किल होता है, और, तदनुसार, हृदय सहित किसी अन्य मूल के दर्द से दिल का दौरा पड़ता है, लेकिन अभी भी मतभेद हैं:

लिंग, आयु, एथेरोस्क्लेरोसिस

संभवतः, एनजाइना पेक्टोरिस सबसे लगातार "दिल के मामलों" में से एक है, हृदय प्रणाली की समस्याओं वाले आधे से अधिक लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। सामान्य रूप से धमनी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस, और विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों का, एनजाइना पेक्टोरिस के विकास का मुख्य कारण है, जिसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति को दिल का दौरा माना जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में हृदय की विफलता तब बनती है जब ऑक्सीजन में हृदय की मांसपेशियों की जरूरतों और हृदय की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की संभावनाओं के बीच अनुपातहीनता होती है। यह विशेष रूप से उच्चारित किया जाता है यदि कोई व्यक्ति अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि प्राप्त करता है, और शरीर के ऊतकों को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने के लिए हृदय को कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। चक्कर की अपर्याप्तता से स्थिति जटिल हो जाएगी जिसके साथ शरीर रक्त प्रवाह के उल्लंघन के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है। इसके अलावा, इस मामले में एक नकारात्मक प्रभाव उन कारकों द्वारा दिया जाता है जो हृदय की धमनियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

• सिस्टोल चरण (मायोकार्डिअल संकुचन) में, भरी हुई हृदय की मांसपेशी छोटी धमनी वाहिकाओं को संकुचित करती है, जिससे उनमें रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है।
• अंत-डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि, LV (बाएं वेंट्रिकल) में बढ़ा हुआ दबाव, मायोकार्डियल सिकुड़न कम होने से हृदय की मांसपेशियों के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

दिल के दौरे के लक्षण गठित कोरोनरी अपर्याप्तता से उत्पन्न होते हैं। रक्त के साथ ऑक्सीजन के परिवहन और इसके लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता के बीच असंतुलन के कारण, मायोकार्डियम ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है और, हाइपोक्सिया की स्थिति में, इस्किमिया के साथ प्रतिक्रिया करता है। यह उन लोगों द्वारा याद किया जाना चाहिए जिन्हें मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (लिंग, आयु, वजन, अत्यधिक व्यायाम, बुरी आदतें, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस) का खतरा है।

अपरिवर्तित जहाजों के साथ हमला

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अपरिवर्तित हृदय वाहिकाओं वाले लोगों में एनजाइना हमले के संकेतों को बाहर नहीं किया जाता है।

अन्य मामलों में "दिल को जब्त" कर सकते हैं:

1. मनो-भावनात्मक और / या शारीरिक तनाव के दौरान शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों (कैटेकोलामाइन) के उत्पादन में वृद्धि और मायोकार्डियम में उनका संचय हृदय को गहनता से काम करने का कारण बनता है, जो तेजी से दिल की धड़कन से प्रकट होता है। हृदय की मांसपेशियों पर तनाव की स्थिति में, मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की एक अतिरिक्त मात्रा की आवश्यकता होती है, जिसे वैसोस्पास्म और कैटेकोलामाइन के कारण रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण वितरित नहीं किया जा सकता है। इन सक्रिय पदार्थों में तथाकथित "भय का हार्मोन" शामिल है - एड्रेनालाईन, जिसका उत्पादन कभी-कभी रोगियों द्वारा खुद को उकसाया जाता है - सभी प्रकार के चरम खेलों के प्रेमी। एक मजबूत दिल की धड़कन में योगदान देता है, सांस की तकलीफ और एनजाइना पेक्टोरिस अधिवृक्क ग्रंथियों का एक और हार्मोन है - नॉरपेनेफ्रिन, जिसे "क्रोध का हार्मोन" कहा जाता है, जो तनाव के दौरान सक्रिय रूप से संश्लेषित होता है। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया वाले लोग सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के प्रभाव के कारण होने वाले पैरॉक्सिस्म से बहुत परिचित हैं। वे विभिन्न प्रकार के लक्षणों से अलग होते हैं और अक्सर पैनिक अटैक के रूप में वर्गीकृत होते हैं: वाहिकाएं साफ होती हैं, हृदय स्वस्थ होता है, और एनजाइना अटैक के लक्षण स्पष्ट होते हैं।
2. सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के प्रभाव में, हेमोस्टेसिस के जमावट कारक सक्रिय होते हैं। जब जमावट और थक्कारोधी की प्रक्रियाओं में कोई समझौता नहीं होता है, तो प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) के गठन के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं, जो कोरोनरी अपर्याप्तता को और बढ़ा देती हैं, यदि ऐसा होता है, और मायोकार्डियल इस्किमिया के विकास में योगदान देता है।
3. यदि माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड के साथ रक्त की गति अपने रास्ते में एक बाधा का सामना करती है, तो यह पार्श्व वाहिकाओं (कोलैटरल) के साथ घूमती है। यह अनुकूली तंत्र अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में मौजूद है और विशेष रूप से महिलाओं में विकसित होता है, जो प्रकृति (गर्भावस्था, प्रसव) द्वारा प्रोग्राम किया जाता है, और पुरुष लिंग को जोखिम कारक माना जाता है। हालांकि, कुछ समय के लिए महिलाओं को कोलेटरल द्वारा संरक्षित किया जाता है, जब तक कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ हार्मोनल फ़ंक्शन फीका न हो जाए। 60 साल के बाद, दोनों लिंगों को दिल का दौरा पड़ने की समान संभावना होती है। संपार्श्विक (बाईपास) के अविकसित होने से शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, और ऐसे लोगों में दिल का दौरा उन रोगियों की तुलना में तेजी से घटित होगा जो इस संबंध में अच्छा कर रहे हैं। स्पष्ट रूप से, प्रजनन आयु की युवा महिलाओं को लाभ होता है।

यदि कोई व्यक्ति भाग्यशाली है, तो दिल के दौरे के दौरान तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की अचानक शुरुआत उन तंत्रों को चालू कर सकती है जो रक्त परिसंचरण की क्षतिपूर्ति करते हैं और इस प्रकार एक इस्कीमिक फोकस के गठन को रोकते हैं। परिस्थितियों के अनुकूल होने के प्रयास में, मौजूदा नालव्रण का पता चलता है, और नए तत्काल बनते हैं। इसके अलावा, मायोकार्डियम धमनी रक्त से अपने निष्कर्षण को बढ़ाकर ऑक्सीजन की आपूर्ति को पूरक करने की कोशिश करता है। हालांकि, "कोरोनरी आपूर्ति" अथाह नहीं है, और जब यह समाप्त हो जाती है, तो दिल का दौरा पड़ने के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

IHD दुनिया में सबसे आम बीमारी है, जैसा कि वे कहते हैं, "सदी की बीमारी।"आज तक, ऐसी कोई विधियाँ नहीं हैं जो कोरोनरी धमनी रोग के विकास को वापस उलट सकती हैं। पूर्ण इलाज भी संभव नहीं है। लेकिन समय पर और व्यवस्थित उपचार से रोग के विकास को थोड़ा धीमा किया जा सकता है, और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाया जा सकता है - यह भी संभव है।

इस्केमिक हृदय रोग क्या है?

IHD हृदय की एक तीव्र या पुरानी शिथिलता है। यह कोरोनरी धमनियों से सीधे हृदय की मांसपेशियों तक पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, सजीले टुकड़े बनते हैं, जो अंततः धमनियों में लुमेन को संकीर्ण करते हैं।

रक्त प्रवाह कम हो जाता है, के बीच संतुलन:जीवन के लिए आवश्यक भोजन के साथ उसे आपूर्ति करने के लिए दिल की जरूरतें और क्षमताएं।

IHD को ICD कोड 10 में शामिल किया गया है। यह कुछ बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन है। ICD-10 में रोगों के 21 वर्ग शामिल हैं, जिनमें से कोरोनरी धमनी रोग है। आईएचडी कोड: I20-I25।

वर्गीकरण

तीव्र:

• रोगी की अप्रत्याशित कोरोनरी मृत्यु;
• तीव्र दिल का दौरा;
• एनजाइना पेक्टोरिस (वैसोस्पैस्टिक, वैरिएंट);
• एनजाइना (अस्थिर)।

दीर्घकालिक:

• ज़ोरदार एनजाइना (कक्षा और आराम की कार्यक्षमता को इंगित करता है);
• रोधगलन कार्डियोस्क्लेरोसिस, अशांत हृदय ताल और इसके चालन;
• धमनीविस्फार;
• दर्द रहित इस्किमिया।

लक्षण

मानसिक लक्षण:

1. घबराहट, लगभग पशु भय;
2. अकथनीय उदासीनता;
3. अकारण चिंता।

निदान

निदान का उद्देश्य:

1. मौजूदा जोखिम कारकों का पता लगाएं: पहले अज्ञात मधुमेह मेलेटस, खराब कोलेस्ट्रॉल, गुर्दे की बीमारी, आदि;
2. निदान के परिणामों के अनुसार, हृदय की मांसपेशियों और धमनियों की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए;
3. सही उपचार चुनें;
4. यह समझने के लिए कि क्या सर्जरी की आवश्यकता है, या रूढ़िवादी उपचार अभी भी किया जा सकता है।

सबसे पहले, आपको एक विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। अगर ऑपरेशन दिखाया गया है तो कार्डियोसर्जन जरूरी है। बढ़ी हुई चीनी के साथ, उपचार पहले एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

रक्त परीक्षण का आदेश दिया:

• सामान्य;
• चीनी के लिए रक्त;
• समग्र लिपिड प्रोफाइल;
• यूरिया, क्रिएटिन (गुर्दे के प्रदर्शन का आकलन करता है)।

यूरिनलिसिस:

• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (MAU) - एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन की उपस्थिति के लिए।
• प्रोटीनुरिया - गुर्दे के स्वास्थ्य को निर्धारित करता है।

अन्य निदान:

• रक्तचाप का माप;
• रेडियोग्राफी;
• लोड के बिना ईसीजी;
• व्यायाम के साथ ईसीजी;
• रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण;
• इको केजी - दिल का अल्ट्रासाउंड;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी।

निदान करते समय, IHD के रूपों को ध्यान में रखना आवश्यक है, उनमें से पाँच हैं:

1. एंजाइना पेक्टोरिस।
2. वासोस्पैस्टिक एनजाइना।
3. रोधगलन।
4. पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।
5. दिल की धड़कन रुकना।

कारण

इसके दो कारण हैं:

1. इसे रोग कहा जाता है - "गर्मी"।यह तब होता है जब लिवर कोलेस्ट्रॉल का अधिक उत्पादन करता है। इसे नियामक तंत्र का असंतुलन मख्रिस-पा कहा जाता है।
2. यह एक बीमारी है - "सर्दी",पाचन से जुड़ा हुआ है। पाचन में असामान्य मंदी और वसा के चयापचय के उल्लंघन के साथ, बैड-कान नियामक प्रणाली का असंतुलन होता है।

अतिरिक्त रक्त कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में संवहनी दीवारों में जमा होता है। धीरे-धीरे, वाहिकाओं में लुमेन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रक्त परिसंचरण नहीं हो पाता है, जिससे हृदय को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

विकास तंत्र

• दिल जाना जाता है, रक्त पंप करता है, लेकिन उसे अच्छी रक्त आपूर्ति की भी सख्त आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है पोषक तत्व और ऑक्सीजन वितरण।
• हृदय की मांसपेशी रक्त द्वारा पोषित होती हैदो धमनियों से आ रहा है। वे महाधमनी जड़ से गुजरते हैं और मुकुट के रूप में हृदय के चारों ओर घूमते हैं। इसलिए, उनका ऐसा नाम है - कोरोनरी वाहिकाएँ।
• फिर धमनियां कई में विभाजित हो जाती हैंशाखाएँ, छोटी। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक को केवल हृदय के अपने हिस्से का पोषण करना चाहिए।

  यदि एक भी पोत का लुमेन थोड़ा सा संकरा हो जाता है, तो मांसपेशियों को पोषण की कमी का अनुभव होने लगेगा। लेकिन अगर यह पूरी तरह से बंद है, तो कई गंभीर बीमारियों का विकास अपरिहार्य है।

• प्रारंभ में भारी भार के तहतव्यक्ति को उरोस्थि के पीछे हल्का सा दर्द होगा - इसे कहते हैं एक्सर्शनल एनजाइना. लेकिन मांसपेशियों का चयापचय समय के साथ खराब हो जाएगा, धमनियों के लुमेन संकीर्ण हो जाएंगे। इसलिए, दर्द अब और भी अधिक बार दिखाई देगा: थोड़े भार के साथ, फिर शरीर की क्षैतिज स्थिति में।
• साथ में एक्सर्शनल एनजाइनारास्ते में बन सकता है पुरानी दिल की विफलता. यह सांस की तकलीफ, गंभीर सूजन से प्रकट होता है। यदि पट्टिका का अचानक टूटना होता है, तो यह धमनी के शेष लुमेन को रोक देगा रोधगलनअपरिहार्य।
  इससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता हैऔर मृत्यु भी, यदि आप किसी व्यक्ति को आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं करते हैं। घाव की गंभीरता केवल इस बात पर निर्भर करेगी कि वास्तव में रुकावट कहाँ हुई थी। धमनी या उसकी शाखाओं में, और कौन सा। यह जितना बड़ा होता है, व्यक्ति के लिए उतने ही गंभीर परिणाम होते हैं।
• दिल के दौरे के विकास के लिएलुमेन कम से कम 70% तक संकीर्ण होना चाहिए। यदि यह धीरे-धीरे होता है, तब भी हृदय रक्त की मात्रा में कमी के अनुकूल हो सकता है। लेकिन एक तेज रुकावट बहुत खतरनाक होती है, इससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

जोखिम

इलाज

इस गंभीर बीमारी के लिए कई उपचार हैं। उचित उपचार न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा, बल्कि इसे महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित भी करेगा।

उपचार के तरीके:

1. अपरिवर्तनवादी- जीवन भर दवा, फिजियोथेरेपी अभ्यास, स्वस्थ पोषण का संकेत दिया जाता है, बुरी आदतें अब पूरी तरह से अस्वीकार्य हैं, केवल स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना वांछनीय है।
2. शल्य चिकित्सा- रक्त वाहिकाओं की धैर्य को पुनर्स्थापित करता है।

रूढ़िवादी उपचार

अहम भूमिका निभाएंगे:खपत में कमी पशु वसा, आहार में केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए, इत्मीनान से चलना अच्छा है।

इस प्रकार, प्रभावित मायोकार्डियम रक्त के साथ मायोकार्डियम की आपूर्ति करने वाले जहाजों की कार्यक्षमता को जल्दी से अनुकूलित करने में सक्षम होगा।

चिकित्सा चिकित्सा- एंटीजाइनल दवाओं का प्रशासन। वे एनजाइना के हमलों को रोकते हैं या पूरी तरह से हटा देते हैं। लेकिन अक्सर रूढ़िवादी उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, फिर सुधार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है:

1. कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग- रोगी से एक पोत (धमनी, नस) लें और कोरोनरी धमनी में टांके लगाएं। इस प्रकार, वे बाईपास रक्त आपूर्ति बनाते हैं। रक्त अब पर्याप्त मात्रा में मायोकार्डियम में प्रवाहित होगा, इस्किमिया और एनजाइना के हमलों को समाप्त करेगा।
2. - प्रभावित पोत में एक ट्यूब (स्टेंट) डाली जाती है, जो अब से पोत को और संकरा होने से रोकेगी। स्टेंट लगाने के बाद मरीज को लंबे समय तक एंटीप्लेटलेट थेरेपी से गुजरना होगा। पहले दो वर्षों में, नियंत्रण कोरोनरी एंजियोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

गंभीर मामलों में, वे पेशकश कर सकते हैं ट्रांसमायोकार्डियल लेजर मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन. सर्जन लेजर को प्रभावित क्षेत्र में निर्देशित करता है, जिससे 1 मिली से कम कई अतिरिक्त चैनल बनते हैं। चैनल, बदले में, नई रक्त वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देंगे। यह ऑपरेशन अलग से किया जाता है, लेकिन इसे महाधमनी कोरोनरी बाईपास सर्जरी के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

दवाइयाँ

दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

उनका शस्त्रागार काफी बड़ा है, और अक्सर विभिन्न समूहों की कई दवाओं को एक साथ लेने की आवश्यकता होती है:

• नाइट्रेट- यह प्रसिद्ध नाइट्रोग्लिसरीन है, यह न केवल कोरोनरी धमनियों का विस्तार करता है, बल्कि मायोकार्डियम में रक्त के वितरण में भी काफी सुधार करेगा। असहनीय दर्द के साथ लागू करें, दौरे की रोकथाम;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट- घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, रक्त के थक्कों का विघटन: कार्डियोमैग्निल, हेपरिन, लेस्पिरिन, आदि;
• बीटा अवरोधक- ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, लय को सामान्य करता है, एंटीप्लेटलेट प्रभाव से संपन्न होता है: वेरो-एटेनोलोल मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल-उबफी, एटेनोलोल, आदि;
• कैल्शियम विरोधी- कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है: हाइपोटेंशन, एंटीजाइनल, छोटे शारीरिक परिश्रम के प्रति सहिष्णुता में सुधार: निफेडिपिन, आइसोप्टीन, वेरापामिल, वेराकार्ड, वेरापामिल-लेकट, आदि;
• फाइब्रेट्स और स्टैटिन- निम्न रक्त कोलेस्ट्रॉल: सिमावास्टेटिन, लोवास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन, आदि;
• दवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैंहृदय की मांसपेशी में - इनोसिन-एस्कॉम, रिबॉक्सिन, इनोसी-एफ, आदि।

लोक उपचार

उपचार से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

लोक उपचार:

सबसे लोकप्रिय व्यंजन:

1. 1 सेंट। एल चपटा नागफनी फल;
2. 400 मिली उबलते पानी।

रात में, फलों को थर्मस में डाल दें, इसके ऊपर उबलता पानी डालें। उन्हें सुबह तक जिद करने दो। 1 घंटे के लिए भोजन से पहले दिन में 3-4 बार, 30 मिली पिएं। रिसेप्शन 1 महीना, फिर एक महीने के लिए ब्रेक लें और आप दोहरा सकते हैं।

1. हौथर्न क्रश करें;
2. मदरवार्ट जड़ी बूटी।

समान अनुपात में मिलाएं: 5-6 बड़े चम्मच लें। एल और 1.5 लीटर उबलते पानी डालें, लपेटें और गर्म होने तक काढ़ा करें। 0.5 कप दिन में 2-4 बार, भोजन से पहले, आधे घंटे के लिए लें।

1. सफेद मिस्टलेटो के पत्ते - 1 बड़ा चम्मच। एल।;
2. एक प्रकार का अनाज फूल - 1 बड़ा चम्मच। एल

500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 9-10 घंटे के लिए छोड़ दें। 2-4 बड़े चम्मच पिएं। एल दिन में 3-5 बार।

1. हॉर्सटेल - 20 जीआर।;
2. नागफनी के फूल - 20 जीआर।;
3. पर्वतारोही पक्षी घास - 10 जीआर।

उबलते पानी के 250 मिलीलीटर डालो, लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव सुनिश्चित करें। दिन भर में छोटे घूंट में पिएं हर हफ्ते लिया जा सकता है।

1. मकई की जड़ - 40 जीआर।;
2. औषधीय लवेज - 30 जीआर।

उबलते पानी डालें (पानी से ढक दें) और 5-10 मिनट के लिए पकाएं, एक घंटे के लिए जोर दें। 1/4 बड़ा चम्मच लें। दिन में 2-3 बार, हमेशा खाने के बाद।

उपचार के आधुनिक तरीके

• उपचार के तरीकों में सुधार हो रहा है, लेकिन उपचार का सिद्धांत वही रहता है - यह रक्त प्रवाह की बहाली है।
  यह 2 तरीकों से हासिल किया जाता है:चिकित्सा, शल्य चिकित्सा। ड्रग थेरेपी उपचार का मूल आधार है, विशेष रूप से पुरानी कोरोनरी धमनी रोग के लिए।
• उपचार कोरोनरी धमनी रोग के कुछ गंभीर रूपों के विकास को रोकता है:अचानक मौत, दिल का दौरा, अस्थिर एनजाइना। कार्डियोलॉजिस्ट विभिन्न दवाओं का उपयोग करते हैं: "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करना, एंटीरैडमिक, रक्त पतला करना आदि।
  गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है:
  • इलाज का सबसे आधुनिक तरीका- ये है एंडोवास्कुलर सर्जरी. यह चिकित्सा में नवीनतम प्रवृत्ति है जो आपको चीरों के बिना रक्तहीन के साथ सर्जरी को बदलने की अनुमति देती है। वे कम दर्दनाक हैं, कभी भी जटिलताएं पैदा नहीं करते हैं।
    ऑपरेशन बिना चीरफाड़ के किया जाता है।, कैथेटर और अन्य उपकरणों को त्वचा में छोटे पंचर के माध्यम से डाला जाता है और विकिरण इमेजिंग तकनीकों के नियंत्रण में किया जाता है। ऐसा ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, यहां तक ​​​​कि ज्यादातर मामलों में एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस का गठन और एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस फैलाना - कार्डियोमायोसाइट्स के कामकाज में कमी है। उनके स्थान पर एक मोटा संयोजी ऊतक (निशान) बनता है;
• "स्लीपिंग" या "स्तब्ध" मायोकार्डियम - बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न परेशान है;
• डायस्टोलिक, सिस्टोलिक फ़ंक्शन परेशान है;
• अन्य कार्य भी बिगड़ा हुआ है: स्वचालितता, उत्तेजना, सिकुड़न, आदि;
• हीनता - कार्डियोमायोसाइट्स (मायोकार्डियल कोशिकाओं का ऊर्जा चयापचय)।

प्रभाव:

1. आंकड़ों के मुताबिक, कोरोनरी हृदय रोग के कारण 1/4 मौतें ठीक होती हैं।
2. एक बार-बार निदान किया गया परिणाम फैलाना है, रोधगलन के बाद का कार्डियोस्क्लेरोसिस। संयोजी ऊतक, बढ़ रहा है, वाल्वुलर विकृति के साथ एक रोगजनक रेशेदार निशान द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
3. मायोकार्डियल हाइबरनेशन एक अनुकूली प्रतिक्रिया है। हृदय मौजूदा रक्त आपूर्ति के अनुकूल होने की कोशिश करता है, मौजूदा रक्त प्रवाह के अनुकूल हो जाता है।
4. एनजाइना - अपर्याप्त कोरोनरी सर्कुलेशन के साथ शुरू होता है।
5. डायस्टोलिक, या सिस्टोलिक बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन - बाएं वेंट्रिकल की बिगड़ा हुआ संकुचन। या यह सामान्य है, लेकिन बीच का अनुपात: डायस्टोल और एट्रियल सिस्टोल भरना टूट गया है।
6. चालन गड़बड़ा गया है और अतालता विकसित हो गई है - आरंभिक मायोकार्डियल संकुचन सही ढंग से काम नहीं करता है।
7. दिल की विफलता से पहले होता है: मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

सबसे खतरनाक प्रकार की कोरोनरी धमनी की बीमारी और एनजाइना पेक्टोरिस, जो प्रकृति में सहज हैं, वे तुरंत गायब हो सकते हैं और फिर से प्रकट हो सकते हैं। वे दिल के दौरे में बदल सकते हैं या बस नकल कर सकते हैं।

आईएचडी निदान- यह एक वाक्य नहीं है, बल्कि हिम्मत न हारने का एक कारण है। यह आवश्यक है कि कार्रवाई की जाए और कीमती समय न गंवाया जाए, बल्कि इष्टतम उपचार रणनीति का चयन किया जाए। एक कार्डियोलॉजिस्ट इसमें आपकी मदद करेगा। यह न केवल आपके जीवन को बचाएगा, बल्कि आपको आने वाले कई वर्षों तक सक्रिय रहने में भी मदद करेगा। सभी को स्वास्थ्य और दीर्घायु!

इस्केमिक हृदय रोग हृदय की मांसपेशियों की एक विकृति है जो इसके रक्त की आपूर्ति में कमी और हाइपोक्सिया में वृद्धि से जुड़ी है। मायोकार्डियम हृदय की कोरोनरी (कोरोनरी) वाहिकाओं से रक्त प्राप्त करता है। कोरोनरी वाहिकाओं के रोगों में, हृदय की मांसपेशियों में रक्त और ऑक्सीजन की कमी होती है। कार्डिएक इस्किमिया तब होता है जब ऑक्सीजन की मांग उपलब्धता से अधिक हो जाती है। इस मामले में हृदय के जहाजों में आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं।

50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में कोरोनरी धमनी रोग का निदान आम है। बढ़ती उम्र के साथ, पैथोलॉजी अधिक बार होती है।

प्रजातियां और उप-प्रजातियां

इस्केमिक रोग को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की डिग्री, वासोडिलेटिंग (वासोडिलेटिंग) दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, शारीरिक गतिविधि के प्रतिरोध के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। आईएचडी फॉर्म:

• अचानक कोरोनरी मृत्यु मायोकार्डियम की चालन प्रणाली के विकारों से जुड़ी होती है, यानी अचानक गंभीर अतालता के साथ। पुनर्जीवन उपायों या उनकी विफलता के अभाव में, चश्मदीदों द्वारा पुष्टि किए जाने पर तात्कालिक कार्डियक अरेस्ट, या इसकी शुरुआत के छह घंटे के भीतर हमले के बाद मौत, निदान "एक घातक परिणाम के साथ प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट" है। रोगी के सफल पुनर्जीवन के साथ, निदान "सफल पुनर्जीवन के साथ अचानक मृत्यु" है।
• एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी बीमारी का एक रूप है जिसमें छाती के बीच में या उरोस्थि के पीछे जलन होती है। ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन) के अनुसार, एनजाइना पेक्टोरिस कोड I20 से मेल खाता है।

इसकी कई उप-प्रजातियां भी हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस, या स्थिर, जिसमें हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है। हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के जवाब में, कोरोनरी धमनियों में दर्द और ऐंठन होती है। स्थिर एनजाइना, अस्थिर के विपरीत, समान तीव्रता के शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, उदाहरण के लिए, सामान्य कदम के साथ 300 मीटर की दूरी पर चलना, और नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी द्वारा रोका जाता है।
• अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (ICD कोड - 20.0) नाइट्रोग्लिसरीन डेरिवेटिव द्वारा खराब नियंत्रित किया जाता है, दर्द के दौरे अधिक बार होते हैं, रोगी की व्यायाम सहनशीलता कम हो जाती है। यह प्रपत्र प्रकारों में विभाजित है:
  • पहली प्रस्तुति;
  • प्रगतिशील;
  • प्रारंभिक पोस्टिनफर्क्शन या पोस्टऑपरेटिव।
• वैसोस्पैस्टिक एनजाइना एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के बिना वैसोस्पास्म के कारण होता है।
• कोरोनरी सिंड्रोम (सिंड्रोम एक्स)।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 (ICD-10) के अनुसार, एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना, वैरिएंट) 20.1 (पुष्टि ऐंठन के साथ एनजाइना पेक्टोरिस) से मेल खाती है। एनजाइना पेक्टोरिस - आईसीडी कोड 20.8। अनिर्दिष्ट एनजाइना को कोड 20.9 सौंपा गया था।

• रोधगलन। एनजाइना का दौरा, जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है और नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा नहीं रोका जाता है, दिल के दौरे के साथ समाप्त होता है। दिल के दौरे के निदान में एक ईसीजी विश्लेषण, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के मार्करों के स्तर का एक प्रयोगशाला अध्ययन (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के अंश और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम, ट्रोपोमायोसिन, आदि) शामिल हैं। घाव की सीमा के अनुसार, ये हैं:
  • ट्रांसम्यूरल (बड़े-फोकल) रोधगलन;
  • छोटा फोकल।

  10वें संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, तीव्र रोधगलन कोड I21 से मेल खाता है, इसकी किस्में प्रतिष्ठित हैं: निचली दीवार, पूर्वकाल की दीवार और अन्य स्थानीयकरणों का तीव्र व्यापक रोधगलन, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण। "बार-बार रोधगलन" के निदान को कोड I22 सौंपा गया था।

• पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके कार्डियोस्क्लेरोसिस का निदान मायोकार्डियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के कारण चालन गड़बड़ी पर आधारित है। कोरोनरी रोग के इस रूप का संकेत दिल का दौरा पड़ने के 1 महीने से पहले नहीं होता है। कार्डियोस्क्लेरोसिस - दिल के दौरे के परिणामस्वरूप नष्ट हुई हृदय की मांसपेशी के स्थल पर उत्पन्न होने वाले सांकेतिक परिवर्तन। वे मोटे संयोजी ऊतक द्वारा बनते हैं। कार्डियोस्क्लेरोसिस हृदय की चालन प्रणाली के एक बड़े हिस्से को बंद करके खतरनाक है।

कोरोनरी धमनी रोग के अन्य रूप - कोड I24-I25:

1. दर्द रहित रूप (1979 के पुराने वर्गीकरण के अनुसार)।
2. मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सदमे की स्थिति में तीव्र हृदय विफलता विकसित होती है।
3. दिल ताल गड़बड़ी। इस्केमिक क्षति के साथ, हृदय की चालन प्रणाली को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है।

ICD-10 के अनुसार कोड I24.0 बिना रोधगलन के कोरोनरी थ्रोम्बोसिस को सौंपा गया है।

ICD के अनुसार कोड I24.1 - ड्रेसलर पोस्ट-इन्फर्क्शन सिंड्रोम।

कोड I24.8 ICD के 10वें संशोधन के अनुसार - कोरोनरी अपर्याप्तता।

कोड I25 ICD-10 के अनुसार - पुरानी इस्केमिक बीमारी; इसमें शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोटिक इस्केमिक हृदय रोग;
• रोधगलन और रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हृदय धमनीविस्फार;
• कोरोनरी धमनी फिस्टुला;
• हृदय की मांसपेशियों के स्पर्शोन्मुख इस्किमिया;
• क्रोनिक अनिर्दिष्ट कोरोनरी धमनी रोग और 4 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग के अन्य रूप।

जोखिम

कोरोनरी धमनी रोग के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों के साथ इस्किमिया की प्रवृत्ति बढ़ जाती है:

1. मेटाबोलिक, या सिंड्रोम एक्स, जिसमें कार्बोहाइड्रेट और वसा का चयापचय गड़बड़ा जाता है, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, और इंसुलिन प्रतिरोध होता है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को हृदय रोग का खतरा होता है, जिसमें एनजाइना और दिल का दौरा भी शामिल है। यदि कमर की परिधि 80 सेमी से अधिक हो जाती है, तो यह स्वास्थ्य और पोषण पर अधिक ध्यान देने का अवसर है। मधुमेह मेलेटस का समय पर निदान और उपचार रोग के निदान में सुधार करेगा।
2. धूम्रपान। निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, हृदय गति बढ़ाता है, हृदय की मांसपेशियों में रक्त और ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है।
3. जिगर के रोग। जिगर की बीमारी में, कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण बढ़ जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर आगे ऑक्सीकरण और धमनियों की सूजन के साथ जमाव बढ़ जाता है।
4. शराब पीना।
5. हाइपोडायनामिया।
6. आहार की कैलोरी सामग्री की लगातार अधिकता।
7. भावनात्मक तनाव। जब अशांति शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाती है, और हृदय की मांसपेशी कोई अपवाद नहीं होती है। इसके अलावा, लंबे समय तक तनाव के दौरान, कोर्टिसोल और कैटेकोलामाइन जारी होते हैं, जो कोरोनरी वाहिकाओं को संकीर्ण करते हैं, और कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन बढ़ जाता है।
8. लिपिड चयापचय और कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उल्लंघन। निदान - रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम का अध्ययन।
9. छोटी आंत के अत्यधिक बीजन का सिंड्रोम, जो यकृत के कामकाज को बाधित करता है और फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की विटामिन की कमी का कारण है। इससे कोलेस्ट्रॉल और होमोसिस्टीन का स्तर बढ़ जाता है। उत्तरार्द्ध परिधीय परिसंचरण को बाधित करता है और हृदय पर भार बढ़ाता है।
10. इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के साथ या स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी के उपयोग के साथ होता है।
11. थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय के हार्मोनल रोग।

50 से अधिक पुरुषों और रजोनिवृत्त महिलाओं को एनजाइना और दिल के दौरे का अनुभव होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारक जो कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं: यूरीमिया, मधुमेह मेलेटस, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता। IHD दिल की चालन प्रणाली में गड़बड़ी से बढ़ जाता है (सिनोआट्रियल नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल के बंडल की नाकाबंदी)।

कोरोनरी धमनी रोग का आधुनिक वर्गीकरण डॉक्टरों को रोगी की स्थिति का सही आकलन करने और उसके उपचार के लिए सही उपाय करने की अनुमति देता है। ICD में कोड वाले प्रत्येक फॉर्म के लिए, इसका अपना डायग्नोस्टिक और उपचार एल्गोरिदम विकसित किया गया है। इस बीमारी की किस्मों में केवल स्वतंत्र रूप से उन्मुख होने पर, डॉक्टर रोगी को प्रभावी ढंग से मदद करने में सक्षम होंगे।

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी एक विकृति है जो मायोसाइट्स, मायोकार्डियम की मांसपेशियों की कोशिकाओं की पोषण संबंधी कमी के कारण होती है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, इसे इस्किमिया के समूह को सौंपा गया है, न कि कार्डियोमायोपैथी के प्रकारों को। रोग की विशेषता हृदय की मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि है, जो कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और पुरानी हृदय विफलता की अभिव्यक्तियों का कारण बनती है। अन्य प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

शब्दावली में कठिनाइयाँ

कार्डियोमायोपैथी का इस्केमिक रूप एक अस्पष्ट बीमारी है। पहले उल्लेख के बाद से, इसने अपना नाम कई बार बदला है:

• 1965 - टी. हैरिसन ने सिकाट्रिकियल के बाहर क्षेत्रीय मायोकार्डियल सिकुड़न के इस्केमिक विकारों का वर्णन किया, "मायोकार्डियल एसिनर्जी" की अवधारणा का प्रस्ताव;
• 1969 - एन। राफ्टी ने इस मायोकार्डियल पैथोलॉजी के लिए "इस्केमिक विफलता" शब्द पेश किया, जो पैथोलॉजी के मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोमों में से एक पर केंद्रित है - दिल की विफलता;
• 1979 - वी. बर्श ने CHF के कई मामलों का वर्णन किया जो दिल का दौरा पड़ने के बाद उत्पन्न हुए। उसी समय, उन्होंने कहा कि रोग के इस्केमिक रूप को इसके अंतर्निहित अभिव्यक्तियों के साथ एक वास्तविक कार्डियोमायोपैथी माना जा सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों ने पैथोलॉजी को विशिष्ट कार्डियोमायोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया है। और ICD-10 संस्करण में, इसे कोरोनरी हृदय रोग (CHD) की किस्मों में से एक के रूप में संचार प्रणाली के रोगों के बीच प्रस्तुत किया गया है।

पैथोलॉजी का सार

रोग की प्रगति एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान करती है। उनके कारण कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन से हाइपोक्सिया होता है - हृदय में ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की कमी होती है। मायोकार्डियम पूरी तरह से सिकुड़ा हुआ कार्य नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों की गुहाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं।

प्रक्रिया वेंट्रिकल्स (फाइब्रोसिस और हाइपरट्रॉफी) में संरचनात्मक और ज्यामितीय परिवर्तनों के साथ हो सकती है। ये हृदय के क्रोनिक इस्किमिया के स्पष्ट संकेत हैं। यह मायोकार्डियल एपोप्टोसिस की ओर जाता है - क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, हृदय की विफलता को भड़काना।

रोग और उसके परिणामों का वर्गीकरण

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी हृदय कक्षों (पतला अतिवृद्धि) की दीवारों की मोटाई का कारण बनती है। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• सममित - हृदय की मांसपेशियों के बाएं और दाएं कक्ष समान रूप से बढ़ते हैं;
• असममित - परिवर्तन मुख्य रूप से हृदय के एक हिस्से में होते हैं।

पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है:

• दिल के चालन मार्गों को नुकसान;
• एक्सट्रैसिस्टोल की घटना;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• रोधगलन;
• दिल की धड़कन रुकना।

इस प्रकार की बीमारी, अन्य कार्डियोमायोपैथी की तुलना में, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खराब पूर्वानुमान है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित करता है। धमनी स्टेनोसिस इंट्रामायोकार्डियल तनाव को बढ़ाता है - कोरोनरी धमनी रोग की अभिव्यक्तियाँ मायोकार्डियम के हाइबरनेशन ("गिरने") की प्रक्रिया को ट्रिगर करती हैं। हृदय पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो देता है। रक्त पंप करने में कठिनाइयाँ एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को भड़काती हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ता है। अक्सर, इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी मायोकार्डियल रोधगलन के बाद प्रकट होती है, कभी-कभी आवर्तक परिगलन के साथ। रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• चयापचय संबंधी समस्याएं (अंतःस्रावी विकृति, रजोनिवृत्ति, अचानक वजन घटाने, मोटापा);
• शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की उच्च सांद्रता;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• बढ़ी उम्र।

अक्सर, इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी की अभिव्यक्तियाँ हार्मोनल दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग में योगदान करती हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। रोग के विकास के साथ, दिल की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं:

• अतालता;
• तेजी से अनियमित दिल की धड़कन;
• छाती में दर्द दबाना;
• थकान में वृद्धि;
• सरदर्द;
• बेहोशी की स्थिति;
• भार बढ़ना;
• सूजन;
• अनिद्रा;
• नम खांसी;
• श्वास कष्ट।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, हृदय की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है।

नैदानिक ​​उपाय

एक अनुभवी चिकित्सक पहले से ही एक शारीरिक परीक्षा में हृदय प्रणाली की भीड़ के संकेतों को नोटिस करने में सक्षम है। लेकिन एक सटीक निदान करने के लिए, विशिष्ट परीक्षाएँ निर्धारित हैं:

• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण (सहवर्ती विकृतियों का निर्धारण);
• रक्त संरचना का जैव रासायनिक मूल्यांकन (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, कुछ हार्मोन का विश्लेषण);
• ईसीजी (अतालता का पता लगाना, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी);
• इकोसीजी (हृदय के सिकुड़ा कार्यों के उल्लंघन का दृश्य);
• रेडियोग्राफी (दिल की छाया में वृद्धि का निर्धारण);
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी वाहिकाओं में परिवर्तन का आकलन, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाना, छोटी कोरोनरी शाखाओं का इज़ाफ़ा);
• मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी (क्षतिग्रस्त मायोकार्डियल फॉसी में रेडियोधर्मी थैलियम जमा होता है)।

कभी-कभी एमआरआई या बायोप्सी भी निर्धारित की जाती है। इडियोपैथिक और अल्कोहल सहित अन्य प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के साथ रोग को अलग करें।

चिकित्सा के सिद्धांत

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी के उपचार में, सबसे पहले, इसकी घटना के मुख्य कारण को प्रभावित करना आवश्यक है - कार्डियक इस्किमिया। इसके लिए रोगी को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करने की जरूरत है। उसे कोलेस्ट्रॉल, सोडियम और पशु वसा में कम आहार का पालन करने, व्यसनों को छोड़ने और व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा उपचार

रोग के लक्षणों को कम करने, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, वे निर्धारित हैं:

• बीटा-ब्लॉकर्स (निम्न रक्तचाप और हृदय गति);
• कैल्शियम विरोधी (कोरोनरी धमनियों को फैलाना और रक्तचाप कम करना);
• एल्डोस्टेरोन इनहिबिटर और मूत्रवर्धक (शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें);
• थक्कारोधी (घनास्त्रता को रोकें);
• इसका मतलब है कि नाड़ी की दर और उसकी लय को नियंत्रित करें।

कभी-कभी रोगी को हार्डवेयर प्रक्रियाएं (प्लास्मफेरेसिस) निर्धारित की जाती हैं।

सर्जिकल प्रभाव

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी के सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:

• कार्डियक उत्तेजक, डीफिब्रिलेटर (हृदय ताल का स्थिरीकरण) की स्थापना;
• एंजियोप्लास्टी (संवहनी स्टेनोसिस का प्रतिकार);
• स्टेंटिंग (धमनियों के "विस्तारक" की स्थापना);
• एथेरेक्टॉमी (धमनियों के लुमेन की बहाली)।

कभी-कभी हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए कोरोनरी बाईपास सर्जरी का उपयोग किया जाता है। हृदय को गंभीर क्षति के लिए अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक औषधि

कार्डियोमायोपैथी के इस्केमिक रूप में, रूढ़िवादी उपचार को अक्सर फाइटोथेरेपी के साथ पूरक किया जाता है। व्यापक रूप से इस्तेमाल किया:

• वाइबर्नम (विटामिन सी और ए, पेक्टिन, टैनिन, फाइटोनसाइड, सूक्ष्म और स्थूल तत्व, कार्बनिक अम्ल);
• सन बीज (अमीनो एसिड, फैटी एसिड, ग्लाइकोसाइड, एस्टर, समूह बी, ई, ए, एफ, सी के विटामिन);
• हरे गोभी (कार्बनिक एसिड, फोलिक एसिड, कैरोटीन, रुटिन, विटामिन सी, ए);
• जई (बी विटामिन, अमीनो एसिड, सूक्ष्म और स्थूल तत्व, बीटा डी-ग्लूकोनेट);
• पीलिया (फ्लेवोनोइड्स, ग्लाइकोसाइड्स, कार्बनिक और फैटी एसिड)।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार में रक्तचाप कम करना, हृदय की लय को सामान्य करना और हृदय की विफलता की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना शामिल है। यह एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

रोकथाम के उपाय

प्राथमिक रोकथाम का अर्थ है पैथोलॉजी की घटना को रोकना। इसके लिए आपको चाहिए:

• बुरी आदतों को छोड़ दो;
• संतुलित पोषण;
• चयापचय संबंधी विकारों की घटना को रोकें;
• समय पर दिल और वायरल रोगों का इलाज करें।

यदि कार्डियोमायोपैथी के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो एक विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और नियमित रूप से हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। माध्यमिक रोकथाम के उपायों का उद्देश्य पैथोलॉजी की प्रगति और संभावित जटिलताओं को रोकना है। इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी के लिए माध्यमिक रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• गहन खेल प्रशिक्षण और कठिन शारीरिक श्रम से इंकार;
• हृदय रोग विशेषज्ञ और इकोकार्डियोग्राफी के नियमित दौरे;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना;
• शरीर का वजन नियंत्रण;
• तनावपूर्ण स्थितियों के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया;
• एक संतुलित दैनिक दिनचर्या का संगठन;
• रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की व्यवस्थित निगरानी।

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी का निदान करते समय, स्व-दवा अस्वीकार्य है।

इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी रुक-रुक कर होती है। लेकिन अगर इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह मौत का कारण बन सकती है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी का जल्द से जल्द पता लगाया जाए। कार्डियोमायोपैथी में एक अस्थायी "सुकून" उपचार बंद करने का एक कारण नहीं होना चाहिए।

खतरनाक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है और इसे कैसे ठीक किया जाए

1. रोग वर्गीकरण
2. संभावित जटिलताओं
3. एलजी का अनुमान

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (PH) विभिन्न रोगों का एक सिंड्रोम है जो एक सामान्य विशेषता लक्षण से एकजुट होता है - फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप में वृद्धि और दाहिने हृदय के वेंट्रिकल में भार में वृद्धि। रक्त वाहिकाओं की भीतरी परत बढ़ती है और सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करती है। रक्त को फेफड़ों में ले जाने के लिए, वेंट्रिकल को जोर से अनुबंध करने के लिए मजबूर किया जाता है।

चूँकि अंग इस तरह के भार के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित नहीं है (PH के साथ, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव 25-30 मिमी Hg तक बढ़ जाता है), यह बाद के अपघटन के साथ इसकी अतिवृद्धि (वृद्धि) को भड़काता है, संकुचन की ताकत में तेज कमी और अकाल मृत्यु।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित कोडिंग चिकित्सा निदान के लिए आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, ICD-10 (अंतिम संशोधन) - I27.0 - प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अनुसार रोग कोड।

शारीरिक क्षमताओं, हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता में स्पष्ट कमी के साथ रोग का कोर्स गंभीर है। PH एक दुर्लभ बीमारी है (प्रति मिलियन लोगों में केवल 15 मामले), लेकिन जीवित रहने की संभावना नहीं है, विशेष रूप से बाद के चरणों में प्राथमिक रूप में, जब कोई व्यक्ति कैंसर से मरता है - केवल छह महीने में।

ऐसी दुर्लभ बीमारियों को "अनाथ" कहा जाता है: उपचार महंगा है, कुछ दवाएं हैं (यदि उपभोक्ता आबादी का 1% से कम हैं तो उनका उत्पादन करना आर्थिक रूप से लाभदायक नहीं है)। लेकिन यह आँकड़ा थोड़ा सांत्वना का है अगर मुसीबत किसी प्रियजन को छू गई हो।

"फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप" का निदान तब स्थापित किया जाता है जब व्यायाम के दौरान फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव पैरामीटर 35 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। आम तौर पर, फेफड़ों में रक्तचाप पूरे शरीर की तुलना में 5 गुना कम होता है। यह आवश्यक है ताकि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होने का समय हो। फेफड़ों के जहाजों में दबाव में वृद्धि के साथ, ऑक्सीजन प्राप्त करने का समय नहीं होता है, और मस्तिष्क बस भूखा और बंद हो जाता है।

PH एक जटिल, बहुभिन्नरूपी विकृति है। इसके सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों के प्रकट होने के दौरान, हृदय और फुफ्फुसीय प्रणालियों की क्षति और अस्थिरता होती है। विशेष रूप से सक्रिय और उपेक्षित रूप (अज्ञातहेतुक PH, PH ऑटोइम्यून क्षति के साथ) अपरिहार्य समय से पहले मृत्यु के साथ प्रणाली की शिथिलता का कारण बनते हैं।

PH रोग का एकल (प्राथमिक) रूप हो सकता है, या किसी अन्य अंतर्निहित कारण के संपर्क में आने के बाद हो सकता है।

PH के कारणों का पूरी तरह पता नहीं लगाया जा सका है। उदाहरण के लिए, यूरोप में पिछली शताब्दी के 60 के दशक में मौखिक गर्भ निरोधकों और आहार की गोलियों के अनियंत्रित सेवन के कारण होने वाली बीमारी में वृद्धि हुई थी।

एंडोथेलियल डिसफंक्शन के मामले में, एक पूर्वापेक्षा एक आनुवंशिक प्रवृत्ति या बाहरी आक्रामक कारकों के संपर्क में हो सकती है। प्रत्येक मामले में, यह नाइट्रिक ऑक्साइड की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, संवहनी स्वर में परिवर्तन (ऐंठन, सूजन की उपस्थिति), रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों की वृद्धि उनके लुमेन में एक साथ कमी के साथ होती है।

एंडोटिलिन (एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) की बढ़ी हुई सांद्रता या तो एंडोथेलियम में बढ़े हुए स्राव या फेफड़ों में इसके टूटने में कमी के कारण होती है। लक्षण इडियोपैथिक PH, जन्मजात बचपन के हृदय दोष, प्रणालीगत रोगों के लिए विशिष्ट है।

नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन या उपलब्धता बाधित होती है, प्रोस्टीसाइक्लिन का संश्लेषण कम हो जाता है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है - कोई भी विचलन धमनी की ऐंठन, धमनियों की दीवारों के प्रसार और फुफ्फुसीय धमनी के रक्त प्रवाह का उल्लंघन करता है।

निम्नलिखित कारक भी फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव बढ़ा सकते हैं:

• विभिन्न मूल के कार्डियक पैथोलॉजी;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियां (जैसे तपेदिक या ब्रोन्कियल अस्थमा);
• वाहिकाशोथ;
• चयापचयी विकार;
• पीई और अन्य फुफ्फुसीय संवहनी समस्याएं;
• हाइलैंड्स में विस्तारित प्रवास।

यदि PH का सटीक कारण स्थापित नहीं होता है, तो रोग का निदान प्राथमिक (जन्मजात) के रूप में किया जाता है।

रोग वर्गीकरण

गंभीरता के अनुसार, PH के 4 चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. पहला चरण मांसपेशियों की गतिविधि के नुकसान के साथ नहीं है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति चक्कर, बेहोशी, कमजोरी, उरोस्थि में दर्द या सांस की गंभीर कमी महसूस किए बिना जीवन की सामान्य लय का सामना कर सकता है।
2. अगले चरण में, रोगी की शारीरिक क्षमता सीमित होती है। एक शांत स्थिति किसी भी शिकायत का कारण नहीं बनती है, लेकिन एक मानक भार के साथ, सांस की तकलीफ, शक्ति की हानि और बिगड़ा हुआ समन्वय दिखाई देता है।
3. रोग के विकास के तीसरे चरण में, ये सभी लक्षण उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में प्रकट होते हैं, यहां तक ​​​​कि थोड़ी गतिविधि के साथ भी।
4. अंतिम चरण में सांस की तकलीफ, दर्द, कमजोरी, आराम करने पर भी गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।

PH के पहले नैदानिक ​​लक्षण फुफ्फुस वाहिनियों में दबाव की दोहरी अधिकता के बाद ही प्रकट होते हैं। रोग का प्रमुख लक्षण अपनी विशेषताओं के साथ सांस की तकलीफ है जो इसे अन्य बीमारियों के संकेतों से अलग करना संभव बनाता है:

अधिकांश रोगियों में PH के अन्य लक्षण भी सामान्य हैं:

• तेज थकान और कमजोरी;
• बेहोशी और हृदय ताल गड़बड़ी;
• अंतहीन सूखी खाँसी;
• पैरों की सूजन;
• इसके विकास से जुड़े यकृत में दर्दनाक संवेदनाएं;
• बढ़ी हुई धमनी से छाती में दर्द;
• लेरिंजल तंत्रिका के उल्लंघन से जुड़ी आवाज में कर्कश नोट।

अक्सर, उच्च रक्तचाप वाले रोगी सांस की लगातार कमी की शिकायतों के साथ परामर्श के लिए आते हैं, जो उनके सामान्य जीवन को जटिल बनाता है। चूंकि प्राथमिक PH में कोई विशेष संकेत नहीं होते हैं जो प्रारंभिक परीक्षा के दौरान PH का निदान करना संभव बनाते हैं, परीक्षा एक जटिल तरीके से की जाती है - एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक की भागीदारी के साथ।

पीएच के निदान के लिए तरीके:

त्रुटियों से बचने के लिए, जटिल संवहनी निदान के डेटा का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप ही PH का निदान किया जाता है। क्लिनिक आने का कारण हो सकता है:

• सामान्य भार के साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति।
• अज्ञात मूल के उरोस्थि में दर्द।
• हमेशा के लिए थकान का एहसास।
• निचले छोरों की बढ़ती सूजन।

पहले चरणों में, रोग प्रस्तावित चिकित्सा का जवाब देता है। उपचार आहार चुनने में मुख्य विचार होना चाहिए:

• रोगी के खराब स्वास्थ्य के कारण की पहचान और उन्मूलन;
• फेफड़ों के जहाजों में कम दबाव;
• धमनियों में रक्त के थक्कों की रोकथाम।

संभावित जटिलताओं

नकारात्मक परिणामों में से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• दिल की धड़कन रुकना। दिल का दाहिना आधा परिणामी भार के लिए क्षतिपूर्ति नहीं करता है, इससे रोगी की स्थिति बढ़ जाती है।
• पीई - फेफड़े की धमनी का घनास्त्रता, जब वाहिकाओं को रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध किया जाता है। यह केवल एक गंभीर स्थिति नहीं है - जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।
• एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में एक जटिलता रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है और अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है। एलएच दिल और फेफड़ों की विफलता, जीवन-धमकाने वाले उच्च रक्तचाप के तीव्र और जीर्ण रूप को भड़काता है।

PH वयस्कता और शिशुओं दोनों में विकसित हो सकता है। यह नवजात शिशु के फेफड़ों की ख़ासियत के कारण है। जब यह पैदा होता है, फेफड़ों की धमनियों में एक मजबूत दबाव ड्रॉप होता है, विस्तारित फेफड़ों के प्रक्षेपण और रक्त के प्रवाह के कारण होता है।

यह कारक नवजात शिशुओं में PH के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करता है। यदि पहली सांस के साथ संचार प्रणाली वाहिकाओं में दबाव को कम नहीं करती है, तो फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का अपघटन PH की विशेषता के साथ होता है।

शिशुओं में "फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप" का निदान स्थापित किया जाता है यदि इसके जहाजों में दबाव 37 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। नैदानिक ​​रूप से, इस प्रकार के PH को सायनोसिस के तेजी से विकास, सांस की गंभीर कमी की विशेषता है। नवजात शिशु के लिए, यह एक गंभीर स्थिति है: मृत्यु आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर होती है।

बच्चों में PH के विकास में 3 चरण होते हैं:

1. पहले चरण में फुफ्फुसीय धमनियों में बढ़ा हुआ दबाव एकमात्र विसंगति है, बच्चे में कोई अलग लक्षण नहीं होते हैं। व्यायाम के दौरान, सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है, लेकिन एक बाल रोग विशेषज्ञ भी हमेशा इस पर ध्यान नहीं देता है, आधुनिक बच्चे के शरीर को अलग करके समस्या की व्याख्या करता है।
2. दूसरे चरण में, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, एक विस्तृत नैदानिक ​​​​लक्षण प्रदर्शित करता है: हाइपोक्सिमिया, सांस की तकलीफ, बेहोशी। फेफड़ों के जहाजों में दबाव लगातार अधिक होता है।
3. सही गैस्ट्रिक अपर्याप्तता की शुरुआत के बाद, रोग तीसरे चरण में गुजरता है। उच्च धमनी दबाव के बावजूद, कार्डियक आउटपुट, शिरापरक जमाव और परिधीय शोफ के साथ, तेजी से गिरता है।

प्रत्येक चरण 6 महीने से 6 साल तक रह सकता है - न्यूनतम हेमोडायनामिक परिवर्तन से लेकर मृत्यु तक। फिर भी, वयस्कों की तुलना में युवा रोगियों के लिए चिकित्सीय उपाय अधिक प्रभावी होते हैं, क्योंकि बच्चों में पल्मोनरी वैस्कुलर रीमॉडेलिंग की प्रक्रियाओं को रोका जा सकता है और यहां तक ​​कि उलटा भी किया जा सकता है।

एलजी का अनुमान

ज्यादातर मामलों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में रोग का निदान प्रतिकूल है: पीएच के दर्ज मामलों में से 20% समय से पहले मौत में समाप्त हो गए। एक महत्वपूर्ण कारक एलएच का प्रकार है।

द्वितीयक रूप में, जो ऑटोइम्यून विफलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, आँकड़े सबसे खराब हैं: 15% रोगी निदान के बाद कुछ वर्षों के भीतर अपर्याप्तता के कारण मर जाते हैं। इस श्रेणी के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा फेफड़ों में औसत रक्तचाप से प्रभावित होती है। यदि इसे लगभग 30 मिमी एचजी पर आयोजित किया जाता है। कला। और ऊपर और चिकित्सीय उपायों का जवाब नहीं देता है, जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष तक कम हो जाती है।

एक महत्वपूर्ण परिस्थिति फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और कार्डियक के प्रवेश का समय होगा। इडियोपैथिक (प्राथमिक) पल्मोनरी हाइपरटेंशन को खराब अस्तित्व की विशेषता है। इसका इलाज करना बेहद मुश्किल है, और इस श्रेणी के रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2.5 वर्ष है।

ऐसी दुर्जेय बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सरल उपाय मदद करेंगे:

यदि आपका बच्चा स्कूल से बाहर हो जाता है या दादी को असामान्य रूप से सांस लेने में तकलीफ होती है, तो डॉक्टर के पास न जाएँ। आधुनिक दवाएं और उपचार के तरीके रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकते हैं, दर्द में जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और इसकी अवधि बढ़ा सकते हैं। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, उतनी ही सावधानी से डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया जाता है, बीमारी को हराने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

IHD सबसे आम हृदय विकृति के बीच एक मजबूत अग्रणी स्थिति रखता है, अक्सर आंशिक या पूर्ण विकलांगता की ओर जाता है और दुनिया के कई विकसित देशों के लिए एक सामाजिक समस्या बन गया है। जीवन की व्यस्त लय, लगातार तनावपूर्ण स्थिति, कमजोरी, बड़ी मात्रा में वसा के साथ खराब पोषण - इन सभी कारणों से इस गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में लगातार वृद्धि होती है।

"इस्केमिक हृदय रोग" शब्द तीव्र और पुरानी स्थितियों के एक पूरे समूह को जोड़ता है जो कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन या रुकावट के कारण मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। मांसपेशियों के तंतुओं के इस तरह के ऑक्सीजन भुखमरी से हृदय की कार्यप्रणाली में व्यवधान होता है, हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है और हृदय की मांसपेशियों में लगातार संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं।

सबसे अधिक बार, यह रोग कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उकसाया जाता है, जिसमें वाहिकाओं की आंतरिक दीवार फैटी जमा (एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े) से ढकी होती है। भविष्य में, ये जमा कठोर हो जाते हैं, और संवहनी लुमेन संकरा हो जाता है या अगम्य हो जाता है, जिससे मायोकार्डियल फाइबर को रक्त की सामान्य डिलीवरी बाधित होती है। इस लेख से आप कोरोनरी हृदय रोग के प्रकार, इस विकृति के निदान और उपचार के सिद्धांत, लक्षण और हृदय रोग विशेषज्ञ रोगियों को क्या जानने की आवश्यकता है, के बारे में जानेंगे।

आईएचडी के प्रकार

वर्तमान में, नैदानिक ​​क्षमताओं के विस्तार के कारण, हृदय रोग विशेषज्ञ कोरोनरी धमनी रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में अंतर करते हैं:

• प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट (अचानक कोरोनरी डेथ);
• एनजाइना पेक्टोरिस और सहज एनजाइना पेक्टोरिस;
• रोधगलन;
• रोधगलन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• संचार विफलता;
• दिल ताल गड़बड़ी (अतालता);
• हृदय की मांसपेशियों का दर्द रहित इस्किमिया;
• डिस्टल (माइक्रोवास्कुलर) इस्केमिक हृदय रोग;
• नए इस्केमिक सिंड्रोम (हाइबरनेशन, स्तूप, मायोकार्डियल मेटाबोलिक अनुकूलन)।

कोरोनरी धमनी रोग का उपरोक्त वर्गीकरण रोग एक्स प्रणाली के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को संदर्भित करता है।

कारण

90% मामलों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण कोरोनरी धमनियों के लुमेन को संकुचित करके कोरोनरी धमनी रोग को उकसाया जाता है। इसके अलावा, कोरोनरी रक्त प्रवाह के पत्राचार में गड़बड़ी और हृदय की मांसपेशियों की चयापचय आवश्यकताओं का परिणाम हो सकता है:

• थोड़ा परिवर्तित या अपरिवर्तित कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकारों के कारण घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• कोरोनरी वाहिकाओं में microcirculation का उल्लंघन।

IHD के ऐसे एटियलॉजिकल कारणों के विकास के लिए जोखिम कारक हो सकते हैं:

• 40-50 वर्ष से अधिक आयु;
• धूम्रपान;
• वंशागति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• कुल प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल (240 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (160 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) के स्तर में वृद्धि;
• हाइपोडायनामिया;
• लगातार तनाव;
• तर्कहीन पोषण;
• पुराना नशा (शराब, जहरीले उद्यमों में काम)।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी धमनी की बीमारी का पहले से ही उस चरण में निदान किया जाता है जब रोगी के लक्षण लक्षण होते हैं। यह रोग धीरे-धीरे और धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कोरोनरी धमनी का लुमेन 70% तक संकुचित हो जाता है।

सबसे अधिक बार, कोरोनरी धमनी की बीमारी खुद को एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के रूप में प्रकट करना शुरू कर देती है:

• शारीरिक, मानसिक या मनो-भावनात्मक तनाव के बाद प्रकट होने वाली छाती में असुविधा या दर्द की भावना;
• दर्द सिंड्रोम की अवधि 10-15 मिनट से अधिक नहीं है;
• दर्द चिंता या मृत्यु के भय का कारण बनता है;
• दर्द बाईं ओर (कभी-कभी दाईं ओर) शरीर के आधे हिस्से में विकीर्ण हो सकता है: हाथ, गर्दन, कंधे का ब्लेड, निचला जबड़ा, आदि।
• एक हमले के दौरान, रोगी अनुभव कर सकता है: सांस की तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी की तेज भावना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, पसीने में वृद्धि, अतालता;
• दर्द अपने आप गायब हो सकता है (भार समाप्त होने के बाद) या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद।

कुछ मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस खुद को एटिपिकल लक्षणों के साथ प्रकट कर सकता है: बिना दर्द के आगे बढ़ें, केवल सांस की तकलीफ या अतालता, ऊपरी पेट में दर्द और रक्तचाप में तेज कमी के रूप में प्रकट होता है।

समय बीतने के साथ और उपचार के अभाव में, कोरोनरी धमनी की बीमारी बढ़ती है, और उपरोक्त लक्षण व्यायाम की बहुत कम तीव्रता या आराम पर दिखाई दे सकते हैं। रोगी के दौरे में वृद्धि होती है, वे अधिक तीव्र और लंबे समय तक हो जाते हैं। कोरोनरी धमनी की बीमारी के इस विकास से मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हो सकता है (60% मामलों में यह लंबे समय तक एनजाइना के हमले के बाद पहली बार होता है), दिल की विफलता या अचानक कोरोनरी मौत।

निदान

संदिग्ध कोरोनरी धमनी रोग का निदान हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ विस्तृत परामर्श से शुरू होता है। डॉक्टर, रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, हमेशा मायोकार्डियल इस्किमिया के पहले लक्षणों की उपस्थिति, उनकी प्रकृति और रोगी की आंतरिक संवेदनाओं के इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। पिछली बीमारियों, पारिवारिक इतिहास और ली गई दवाओं के बारे में भी एक इतिहास एकत्र किया जाता है।

रोगी से पूछताछ के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ आयोजित करता है:

• नाड़ी और रक्तचाप का माप;
• स्टेथोस्कोप से दिल की बात सुनना;
• दिल और जिगर की सीमाओं की टक्कर;
• एडिमा का पता लगाने के लिए सामान्य परीक्षा, त्वचा की स्थिति में बदलाव, नसों में स्पंदन आदि की उपस्थिति।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण विधियाँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• ईसीजी (बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, तनाव या औषधीय परीक्षणों के साथ ईसीजी की सिफारिश की जा सकती है);
• होल्टर ईसीजी (दैनिक निगरानी);
• फोनोकार्डियोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• जैव रासायनिक और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• इको-केजी;
• मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
• ट्रांसोसोफेगल पेसिंग;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• दिल और बड़े जहाजों का कैथीटेराइजेशन;
• चुंबकीय अनुनाद कोरोनरी एंजियोग्राफी।

नैदानिक ​​परीक्षा की मात्रा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

इलाज

आईएचडी उपचार हमेशा जटिल होता है और एक व्यापक निदान और मायोकार्डियल इस्किमिया की गंभीरता और कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान के निर्धारण के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। ये रूढ़िवादी (दवाएं, आहार, व्यायाम चिकित्सा, स्पा उपचार) या सर्जिकल तकनीकें हो सकती हैं।

कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता उसकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कोरोनरी परिसंचरण के उल्लंघन के पहले लक्षणों पर, रोगी को बुरी आदतों को छोड़ने और तर्कसंगत पोषण के कुछ नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है। अपने दैनिक आहार का संकलन करते समय, कोरोनरी धमनी रोग के रोगी को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

• पशु वसा वाले उत्पादों की मात्रा कम करना;
• खपत किए गए टेबल नमक की मात्रा से इनकार या तेज प्रतिबंध;
• संयंत्र फाइबर की मात्रा में वृद्धि;
• आहार में वनस्पति तेलों की शुरूआत।

कोरोनरी धमनी रोग के विभिन्न रूपों के लिए ड्रग थेरेपी का उद्देश्य एनजाइना के हमलों को रोकना है और इसमें विभिन्न एंटीएंजियल दवाएं शामिल हो सकती हैं। उपचार आहार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हो सकते हैं:

कोरोनरी धमनी रोग के शुरुआती चरणों में, ड्रग थेरेपी स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार कर सकती है। डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन और कई मामलों में निरंतर डिस्पेंसरी अवलोकन रोग की प्रगति और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।

रूढ़िवादी उपचार की कम दक्षता और मायोकार्डियम और कोरोनरी धमनियों को बड़े पैमाने पर नुकसान के साथ, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगी को सर्जिकल ऑपरेशन करने की सिफारिश की जा सकती है। हस्तक्षेप की रणनीति पर निर्णय हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मायोकार्डियल इस्किमिया के क्षेत्र को खत्म करने के लिए, निम्न प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• स्टेंटिंग के साथ एक कोरोनरी वाहिका की एंजियोप्लास्टी: इस तकनीक का उद्देश्य कोरोनरी वाहिका के प्रभावित क्षेत्र में एक विशेष स्टेंट (मेश मेटल ट्यूब) लगाकर कोरोनरी वाहिका की सहनशीलता को बहाल करना है;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग: यह विधि आपको मायोकार्डियल इस्किमिया के क्षेत्र में प्रवेश करने के लिए रक्त के लिए एक बाईपास बनाने की अनुमति देती है, इसके लिए रोगी की अपनी नसों या आंतरिक वक्षीय धमनी के वर्गों को बाईपास के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• ट्रांसमायोकार्डियल लेजर मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन: यह ऑपरेशन तब किया जा सकता है जब कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग करना असंभव हो, हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर लेजर का उपयोग करके मायोकार्डियम के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सबसे पतले चैनल बनाता है, जो हो सकता है बाएं वेंट्रिकल से खून से भरा हुआ।

ज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अक्षमता और मृत्यु के जोखिम को कम करता है।

"इस्केमिक हृदय रोग" विषय पर शैक्षिक फिल्म

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लोरेन: उपयोग, मूल्य, समीक्षा और अनुरूपता के लिए निर्देश

लोकरेन - कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स से संबंधित एक दवा, एक कमजोर झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव है, एक चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव है, दवा में कोई आंशिक एगोनिस्टिक गतिविधि नहीं है।

फार्मास्युटिकल कंपनियां सफेद गोलियों के रूप में दवा का उत्पादन करती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - बीटाक्सोलोल हाइड्रोक्लोराइड प्लस अतिरिक्त घटक - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

ड्रग लोकेन ने धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के विकृति के उपचार में खुद को साबित कर दिया है। हालांकि, इसके अपने मतभेद और संकेत हैं, जिसके परिणामस्वरूप आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि गोलियों को सही तरीके से कैसे लिया जाए? डॉक्टर क्या समीक्षा छोड़ते हैं, इस उपाय के अनुरूप क्या हैं?

रचना, क्रिया का सिद्धांत

दवा एक पैकेज में 28 और 56 टुकड़ों में बेची जाती है। फिल्म-लेपित सफेद गोलियों के एक तरफ एक विभाजन रेखा होती है, जो दूसरी तरफ खुदी हुई होती है। रचना में शामिल अतिरिक्त घटक:

• रंजातु डाइऑक्साइड।
• मैक्रोगोल।
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
• निर्जल कोलाइडल डाइऑक्साइड।
• भ्राजातु स्टीयरेट।

दवा के सक्रिय संघटक में कई गुण होते हैं:

1. कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग प्रॉपर्टी।
2. अपना सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाता है।
3. इसका एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव है।

दवा के उपयोग से हृदय गति और कार्डियक आउटपुट में कमी आती है, ऊपरी और निचले रक्तचाप में कमी होती है, साथ ही साथ शारीरिक परिश्रम के दौरान भी।

ये सभी क्रियाएं शांत और सक्रिय अवस्था में हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने में मदद करती हैं।

दवा काफी प्रभावी ढंग से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है, जैवउपलब्धता का प्रतिशत 85 है। यह गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, सक्रिय पदार्थ का आधा जीवन लगभग 15-20 घंटे होता है। यदि रोगी का लीवर पैथोलॉजी का इतिहास है, तो उन्मूलन का समय 33% बढ़ जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के तंत्र को आज तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। यह दवाओं की इस श्रेणी में है कि निम्नलिखित एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव ग्रहण किए जाते हैं:

• कार्डियक आउटपुट में कमी।
• परिधीय धमनियों की ऐंठन का उन्मूलन (यह क्रिया केंद्रीय प्रभाव के कारण की जाती है, जिससे परिधीय वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण आवेगों में कमी आती है, और रेनिन गतिविधि के निषेध के कारण भी)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम नहीं होता है। दवा की एकल खुराक (5-40 मिलीग्राम की खुराक पर) के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव पूरे दिन समान रहता है।

उपयोग के लिए संकेत और contraindications

उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि निम्नलिखित मामलों में ऐसी दवा की सिफारिश की जाती है:

1. धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, यह एकमात्र उपचार हो सकता है, और संयोजन चिकित्सा में भी शामिल किया जा सकता है।
2. सभी वर्गों के एनजाइना हमलों के रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए।

• 2-3 चरणों में जीर्ण रूप में हृदय की विफलता।
• कार्डियोजेनिक सदमे में।
• लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज malabsorption।
• कम दबाव।
• बच्चों की उम्र 18 साल तक।
• दवा या इसके घटक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा लोक्रेन, क्रमशः, और इसके अनुरूप, अत्यधिक सावधानी के साथ और ऐसे मामलों में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लिया जाना चाहिए:

1. रक्त में थायराइड हार्मोन का उच्च स्तर।
2. जीर्ण रूप की गुर्दे की विफलता।
3. जिगर की विकृति।
4. मधुमेह के साथ।
5. एक त्वचा रोग जो त्वचा को प्रभावित करता है (सोरायसिस)।
6. परिधीय वाहिकाओं के रोग।
7. अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।

उपरोक्त के अलावा, उन्हें हेमोडायलिसिस, एलर्जी के इतिहास, परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी, और पुरानी फुफ्फुसीय रुकावट के दौरान अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाता है। लोक्रेन निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

शक्तिहीनता, माइग्रेन, सुस्ती। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, ब्रैडीकार्डिया, अतालता।

मुंह में सूखापन, कब्ज या दस्त, पेट में ऐंठन, खराब स्वाद कलिकाएं, यकृत की खराबी। सांस लेने में कठिनाई, नाक बंद होना। धुंधली दृश्य धारणा, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

स्तंभन दोष, काठ क्षेत्र में दर्द।

डॉक्टरों की समीक्षाओं ने चेतावनी दी है कि गंभीर कमजोरी और चक्कर आने जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को देखते हुए, मोटर वाहन चलाते समय और साथ ही कड़ी मेहनत के दौरान बहुत अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

चूंकि ऐसे लक्षण प्रतिक्रिया और धारणा की गति को काफी कम कर सकते हैं।

दवा लोक्रेन के उपयोग के लिए निर्देश

बुजुर्ग मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ लोकरेन और इसके अनुरूपों की सिफारिश की जाती है, और उपचार हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होता है। लोरेन के उपयोग और आवश्यक खुराक के लिए निर्देश:

1. गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाता है, निगला जाता है, चबाया नहीं जाता है, किसी अन्य तरीके से कुचला जाता है।
2. एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक हमेशा 10 मिलीग्राम होती है।
3. यदि 11-15 दिनों के उपचार के बाद रक्तचाप में कोई स्पष्ट कमी नहीं होती है, तो दवा की खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।
4. दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।
5. गंभीर गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, दवा की खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।
6. हल्के गुर्दे की कमी और मध्यम यकृत की कमी के साथ, खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, हम कह सकते हैं कि प्रशासन की खुराक और आवृत्ति का पालन न करने से गंभीर चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई, मंदनाड़ी, बेहोशी, रक्तचाप में तेज कमी, आक्षेप, हृदय की विफलता, अतालता होती है।

दवा के ओवरडोज के मामले में, आइसोप्रेनलाइन का धीमा जलसेक किया जाता है, साथ ही रोगसूचक उपचार, जिसमें गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल है, adsorbent टैबलेट निर्धारित हैं। दवा लोक्रेन की विशेषताएं:

आप गोलियों को अचानक रद्द नहीं कर सकते। कोरोनरी हृदय रोग में यह विशेष रूप से खतरनाक है। कई हफ्तों में खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दवा की वापसी के दौरान, आपको अन्य गोलियां लेना शुरू करने की आवश्यकता होती है, अक्सर लोकरेन के एनालॉग्स की सिफारिश की जाती है।

जब रोगी को क्षतिपूर्ति दिल की विफलता का इतिहास होता है, तो कम खुराक पर गोलियों की सिफारिश की जाती है। खुराक में वृद्धि एक डॉक्टर की देखरेख में की जाती है।

खुराक को कम किया जा सकता है, अगर दवा लेते समय, हृदय गति दुर्लभ हो जाती है - आराम की स्थिति में प्रति मिनट 50 बीट तक।

इस एजेंट के साथ उपचार से पहले, रोगी के बाहरी श्वसन की कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन किया जाता है। यदि ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, तो चिकित्सा को बीटा 2-एड्रेनोमिमेटिक एजेंट के साथ पूरक किया जाता है।

डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा मानव शरीर में डोपिंग तत्वों के परीक्षण में सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है।

लोक्रेन के एनालॉग्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है: पहला - सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक एनालॉग्स, दूसरा - औषधीय श्रृंखला (बीटा-ब्लॉकर्स) के लिए एनालॉग्स। सक्रिय पदार्थ द्वारा दवा के एनालॉग्स:

1. Betoptik।
2. ऑप्टिबेटोल.
3. बेटाक।

औषधीय श्रृंखला के लिए एनालॉग्स:

• वासोकार्डिन।
• एरिटेल।
• इगिलोक।

लोकरेन की कीमत 750 से 980 रूबल तक भिन्न होती है, पैकेज में 28 टैबलेट होते हैं, 56 टैबलेट वाले पैकेज की लागत निर्माता के आधार पर 1278 रूबल और अधिक से शुरू होती है।

बेटक का संरचनात्मक एनालॉग

मुख्य सक्रिय संघटक बीटाक्सोल प्लस अतिरिक्त घटक हैं - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट और अन्य। उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

1. हृदय की मांसपेशियों को हाइपरट्रॉफिक क्षति।
2. हाइपरटोनिक रोग।
3. कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और आराम।
4. मायोकार्डियम के एक हिस्से का इस्केमिक नेक्रोसिस, जो रक्त की आपूर्ति के पूर्ण या आंशिक अपर्याप्तता के कारण होता है (केवल जटिल चिकित्सा में)।
5. हृदय ताल का विकार।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा की अनुमति है, लेकिन केवल अत्यधिक सावधानी के साथ और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में। निर्देश निम्नलिखित स्थितियों पर प्रकाश डालता है जब दवा का उपयोग सख्त वर्जित है:

• मधुमेह मेलेटस का इतिहास।
• ब्रैडीकार्डिया के साथ, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस।
• गुर्दे के कामकाज की पैथोलॉजी।
• बचपन।
• एलर्जी।
• लैक्टेज की कमी।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा को अन्य बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कैल्शियम विरोधी, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ उपचार में शामिल किया गया है। खुराक और आवेदन नियम:

1. यह केवल मौखिक रूप से लिया जाता है, प्रति दिन एक खुराक पर्याप्त है, सेवन भोजन पर निर्भर नहीं करता है। दवा को थोड़ी मात्रा में गैर-कार्बोनेटेड तरल से धोया जाता है।
2. शुरुआती खुराक प्रति दिन लगभग 5-10 मिलीग्राम है।
3. 10 दिनों के बाद, खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
4. प्रति दिन अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम तक है।
5. यदि रोगी को गंभीर गुर्दे की कमी है, तो प्रति दिन 10 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा शुरू करें।
6. हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों के लिए, खुराक परिवर्तन नहीं किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जैसे कि माइग्रेन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, अनुचित चिंता, अल्पकालिक स्मृति हानि, शुष्क मुँह, सीने में दर्द, गुर्दे का दर्द हो सकता है। लोरेन की तुलना में बेतक की गोलियां थोड़ी सस्ती हैं - 30 टुकड़ों की कीमत 405 रूबल है।

बेटाक्सोलोल का संरचनात्मक एनालॉग

दवा बेटैक्सोलोल में एक प्रभावी काल्पनिक गुण है, जो धमनी मापदंडों में वृद्धि को रोकने में मदद करता है, जो ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़े होते हैं।

उपयोग के लिए संकेत: धमनी उच्च रक्तचाप और एंजिना हमलों के लिए निवारक उपाय के रूप में।

पूर्ण और सापेक्ष contraindications हैं। निम्नलिखित मामलों में दवा लेने की सख्त मनाही है:

1. दिल की विफलता का तीव्र रूप, सक्रिय संघटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता और समग्र रूप से दवा।
2. 18 वर्ष की आयु तक।
3. बीमार साइनस सिंड्रोम के साथ।
4. लैक्टेज की कमी।
5. हृदयजनित सदमे।
6. उच्च रक्तचाप।

यह पुरानी दिल की विफलता में अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाता है, साथ ही अगर सोरायसिस, संचार विफलता, मधुमेह मेलेटस, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का इतिहास है।

दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, बहुत सारे तरल से धोया जाता है। उपचार में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है। रिसेप्शन विशेषताएं:

• गुर्दे की कमी में, गुर्दे की कार्यक्षमता के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है।
• हेपेटिक अपर्याप्तता में, एक खुराक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है। उपचार के प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना को बाहर नहीं किया जाता है, जैसे कि मौखिक गुहा में सूखापन, पेट में गंभीर ऐंठन, कब्ज, दस्त, स्वाद की धारणा में परिवर्तन, नाक की भीड़, एलर्जी की प्रतिक्रिया, पसीने में वृद्धि, छालरोग के समान त्वचा की अभिव्यक्तियाँ।

दवा की कीमत 307 से 420 रूबल तक है।

कॉर्विटोल: औषधीय श्रृंखला में एनालॉग

कॉर्विटोल एक ऐसी दवा है जिसमें हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक और एंटीजेनियल प्रभाव होता है, मुख्य सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल है।

दिल की ताल की गड़बड़ी, हृदय गति में वृद्धि, कोरोनरी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर सिरदर्द के हमलों के लिए दवा लेने की सिफारिश की जाती है। ऐसी बीमारियों के लिए दवा निर्धारित नहीं है:

1. हृदयजनित सदमे।
2. सिक साइनस सिंड्रोम।
3. हृदय गति कम होना।
4. विघटित हृदय विफलता।
5. धमनी हाइपोटेंशन।
6. 18 वर्ष तक के बच्चों में।
7. दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

यदि रोगी को मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, जीर्ण यकृत और / या गुर्दे की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, साथ ही 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों का इतिहास है, तो अत्यधिक सावधानी के साथ दवा की सिफारिश की जाती है। उपयोग और खुराक के लिए सिफारिशें:

• गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाता है, बहुत सारे सादे पानी से धोया जाता है।
• यदि रिसेप्शन दिन में दो बार लेने की सिफारिश की जाती है, तो इसे सुबह और शाम को लें, यदि एक बार, तो केवल सुबह में।
• उपचार की अवधि एक निश्चित ढांचे तक सीमित नहीं है। उपचार का न्यूनतम कोर्स 3 महीने है।
• एक नियम के रूप में, यदि दवा रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो वह इसे एक वर्ष से 3 वर्ष तक ले सकता है।
• उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, आप दिन में 50 मिलीग्राम 2 बार या तुरंत एक बार में यह खुराक ले सकते हैं।
• कुछ मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, खुराक 100 मिलीग्राम हो सकती है।

गोलियां लेते समय, मधुमेह के रोगियों में रक्तचाप और हृदय गति, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

दिल की विफलता के निदान के साथ, मुआवजे के चरण तक पहुंचने के बाद ही दवा की सिफारिश की जाती है। यदि खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक है, तो कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।

Corvitol (सक्रिय पदार्थ का 50 मिलीग्राम) की कीमत 364 रूबल है, सक्रिय पदार्थ की 100 मिलीग्राम की 50 गोलियों की कीमत 623 रूबल है, 50 मिलीग्राम की 100 गोलियां लगभग 300 रूबल हैं।

वासोकार्डिन: औषधीय श्रृंखला के अनुसार एनालॉग

वासोकार्डिन दवा में एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीरैडमिक और एंटीएंजिनल गुण होते हैं। दवा गोलियों के रूप में बेची जाती है, सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल है। निम्नलिखित स्थितियों में लिया जाना चाहिए:

1. हृदय ताल विकार।
2. एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, हृदय के कामकाज का उल्लंघन।
3. हृद - धमनी रोग।
4. उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य दवाओं के साथ)।

उपयोग के निर्देशों में कई बीमारियाँ शामिल हैं जिनमें आप दवा नहीं ले सकते। सबसे आम सूचीबद्ध करना आवश्यक है:

• हृदय गति कम होना।
• परिधीय रक्त परिसंचरण विकारों का गंभीर चरण।
• गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना।
• सक्रिय संघटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• मायोकार्डियल रोधगलन के तेज होने का चरण।
• अपघटन के चरण में पुरानी रूप की दिल की विफलता।

यदि मधुमेह मेलेटस, यकृत और गुर्दे के कार्यात्मक विकृति, सोरायसिस, चयापचय एसिडोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, परिधीय संवहनी घावों, साथ ही बुजुर्ग रोगियों का इतिहास है, तो अत्यधिक सावधानी के साथ उपाय की सिफारिश की जाती है। आवेदन और खुराक की विशेषताएं:

1. अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस और माइग्रेन के हमलों के लिए, खुराक 2 खुराक (सुबह और शाम) में 100-200 मिलीग्राम है।
2. जब धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो दवा प्रति दिन 2 खुराक तक 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।
3. यदि चिकित्सीय प्रभाव छोटा है, सहायक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को उपचार आहार में शामिल किया जाता है, या वासोकार्डिन की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।
4. हाइपरथायरायडिज्म के इतिहास के साथ, रोगी को प्रतिदिन 150-200 से 4 खुराक लेने की सलाह दी जाती है।
5. जिगर की एक रोग संबंधी स्थिति के स्पष्ट संकेतों के साथ, रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक कम हो जाती है।
6. टैचीकार्डिया के साथ दिल के कामकाज के उल्लंघन में, खुराक दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम है।
7. गोलियों को पूरा निगल जाना चाहिए, चबाया नहीं जाना चाहिए, गैर-कार्बोनेटेड तरल से धोया जाना चाहिए।

धूम्रपान करने वाले रोगी में, उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। यह उपाय करते समय, रोगी को हृदय गति को गिनना सिखाया जाना चाहिए। यदि प्राप्त डेटा 50 बीट प्रति मिनट से कम है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है। वासोकार्डिन की कीमत 55 से 105 रूबल तक है।

संक्षेप में, यह कहा जाना चाहिए कि लोकरेन और इसके अनुरूपों की प्रभावशीलता साबित हुई है, जिसकी पुष्टि डॉक्टरों और रोगियों की कई समीक्षाओं से होती है। दवाएं रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं, लक्ष्य स्तर पर इसे सामान्य करती हैं, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं। इस आलेख में वीडियो लोरेन का उपयोग करने के लिए एक दृश्य निर्देश के रूप में कार्य करेगा।

स्थिर एनजाइना के कारण, निदान और उपचार

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है, जिसकी विशिष्टता रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द की घटना से प्रकट होती है, एक निश्चित स्तर के भार के कारण एक संपीड़ित, दर्द या दबाने वाली प्रकृति के दर्द में बदल जाती है। एक स्थिर प्रकृति के इस विकृति के मुख्य लक्षण शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान उरोस्थि के पीछे भारीपन, दबाव और दर्द की भावना है, हृदय में दर्द जो भार हटा दिए जाने पर या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद कम हो जाता है।

• पैथोलॉजी के कारण
• रोग वर्गीकरण
• एक पैथोलॉजिकल स्थिति के लक्षण
• निदान
• रोग का उपचार
• पूर्वानुमान और रोकथाम

इस प्रकार की विकृति, वर्गीकरण के अनुसार, 2-4 सप्ताह के भीतर बिगड़ने की अनुपस्थिति में, पाठ्यक्रम में एक स्थिर प्रवृत्ति के साथ कोरोनरी धमनी रोग की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के रूप में मान्यता प्राप्त है। कार्डियोलॉजी में, रोग को एक प्रकार का एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है, जो एक विशिष्ट लक्षण - सुस्त दर्द से प्रकट होता है, जो भार में वृद्धि के साथ समय के साथ बढ़ता है, और जब इसे हटा दिया जाता है तो गायब हो जाता है। यह एक प्रकार की बीमारी है जिसमें रोगी की विकलांगता के संबंध में एक परीक्षा अनिवार्य रूप से की जाती है।

यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान, धमनियां ऑक्सीजन की खपत के लिए हृदय की मांसपेशियों की उच्च मांग प्रदान करने में सक्षम नहीं होती हैं। इस तरह की प्रक्रिया मायोकार्डियम के एक तीव्र क्षणिक इस्केमिक विकृति को भड़काती है, साथ ही एक हमले के प्रारंभिक चरण का गठन भी करती है।

चिकित्सा आँकड़ों ने एक आयु और लिंग पैटर्न का खुलासा किया है - यह रोग 50 से 60 वर्ष के आयु वर्ग के लगभग 70% पुरुषों को प्रभावित करता है, 50 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में - रोगियों का प्रतिशत बहुत अधिक है। 65 से 75 वर्ष की आयु के बीच महिलाएं इस बीमारी से कम पीड़ित होती हैं।

पैथोलॉजी के कारण

हृदय रोग विशेषज्ञ निदान किए गए कोरोनरी धमनी रोग और हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को पैथोलॉजी का मुख्य कारण मानते हैं, जो समय के साथ गंभीर स्टेनोसिस को भड़काता है (90-97% मामलों में)। 50% से 75% तक कोरोनरी धमनियों में अंतराल को कम करने की स्थिति में एक हमला संभव है।

हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में तेज कमी एक ऐंठन पैदा कर सकती है जो लंबे समय तक रहती है - हृदय की छोटी कोरोनरी वाहिकाओं (कोरोनरी) के क्षेत्र में। यह पोत की दीवारों की मांसपेशियों की कोशिकाओं की स्थानीय अतिसंवेदनशीलता के कारण विभिन्न उत्तेजक आवेगों के साथ-साथ एएनएस टोन के स्तर में परिवर्तन के कारण होता है। बुजुर्ग मरीजों में, एक कोणीय प्रकृति का हमला न केवल कोरोनरी हृदय रोग की उत्तेजना को उत्तेजित कर सकता है, बल्कि अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, एसोफैगस के हर्निया, कार्डियक सेक्शन के नियोप्लाज्म जैसे सिस्टमिक बीमारियों के हमलों का एक प्रतिबिंब संगत भी हो सकता है। पेट।

एक नियम के रूप में, कुछ प्रणालीगत बीमारियों और विकृतियों के साथ स्थिर परिश्रम एनजाइना विकसित होती है:

• संधिशोथ मूल के संयोजी ऊतक क्षति,
• अमाइलॉइडोसिस से जुड़ी धमनी डिस्ट्रोफी,
• इस्केमिक दिल का रोग,
• महाधमनी स्टेनोसिस या कार्डियोमायोपैथी के कारण दिल की विफलता।

आंकड़ों के अनुसार, कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ भी जोखिम कारक हैं जो रोग के विकास को भड़काती हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• मोटापा;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• मधुमेह;
• वंशागति,
• शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग;
• एस्थेनिक सिंड्रोम और शारीरिक निष्क्रियता;
• महिलाओं को शुरुआती रजोनिवृत्ति, लंबे समय तक सीओसी का उपयोग करने की विशेषता है।

इस बीमारी का निदान करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कोरोनरी धमनियों की रोग संबंधी स्थिति जितनी अधिक स्पष्ट होती है, उतनी ही तेजी से उत्तेजक कारकों के परिणामस्वरूप एक हमला विकसित हो सकता है।

रोग वर्गीकरण

रोगियों द्वारा किए गए भार, उन पर प्रतिक्रिया, एक हमले के प्रकट होने की दर, इसके पाठ्यक्रम के दौरान नैदानिक ​​​​चित्र पैथोलॉजी का वर्गीकरण निर्धारित करते हैं।

कक्षा I में रोग का हल्का रूप शामिल है, जो प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ है। बरामदगी की घटना दुर्लभ है, और केवल स्पष्ट भार, गंभीर तनाव के साथ। तनाव दूर होने के तुरंत बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, विकलांगता परीक्षा निर्धारित नहीं है।

कक्षा II पैथोलॉजी को चढ़ाई (चढ़ाई, फर्श पर) पर लंबी दूरी पर तेजी से चलने के दौरान पैरॉक्सिस्मल दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। ठंड लगने पर, खाने के बाद, थोड़े तनाव के साथ संकेत सक्रिय हो सकते हैं। लेकिन भार को हटाकर हृदय में दर्द को रोका जा सकता है। चलने की सीमा - 4 किमी / घंटा से अधिक नहीं।

ICD के अनुसार कक्षा III अधिक गंभीर लक्षणों की विशेषता है - शारीरिक गतिशीलता में एक स्पष्ट और स्पष्ट कमी, छोटी दूरी के लिए धीरे-धीरे चलने पर भी रेट्रोस्टर्नल दर्द, 1-2 उड़ानें उठाने पर सांस की तकलीफ। ऐसे में नाइट्रोग्लिसरीन लेकर अटैक को रोका जा सकता है।

चतुर्थ श्रेणी सबसे गंभीर रोगियों का समूह बनाती है। वे शारीरिक रूप से हिलने-डुलने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि हमला किसी भी भार के साथ तुरंत शुरू हो जाता है। लक्षण किसी भी हलचल के साथ दिखाई देते हैं, और अक्सर आराम करते हैं, और परीक्षा से न केवल रोगी की काम करने की अक्षमता का पता चलता है, बल्कि कभी-कभी विकलांगता का भी पता चलता है।

एक पैथोलॉजिकल स्थिति के लक्षण

यह बीमारी आम तौर पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के दौरान होने वाले पैरॉक्सिज्मल लक्षणों की एक श्रृंखला के साथ होती है। उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री रोग के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​तस्वीर, इसकी अवधि और पृष्ठभूमि जिस पर यह विकसित होती है, पर निर्भर करती है।

निदान किए गए रोगविज्ञान वाले मरीज़ अभिव्यक्तियों की शिकायत करते हैं जो अक्सर कोरोनरी धमनी रोग के समान होते हैं - हृदय के क्षेत्र में भारीपन, स्पष्ट और गंभीर रेट्रोस्टर्नल दर्द - फटना, दबाना या जलन। दिल में दर्द बाएं हाथ के कंधे को, कंधे के ब्लेड के बीच, जठरांत्र संबंधी मार्ग में, कभी-कभी गर्दन के पिछले हिस्से में दिया जा सकता है।

दर्द का दौरा विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ है:

• मरने का डर
• थकान,
• विपुल पसीना,
• मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ,
• दबाव बढ़ना,
• तचीकार्डिया की अभिव्यक्तियाँ - हृदय गति में वृद्धि।

हमले की ताकत धीरे-धीरे बढ़ जाती है, यह 1 मिनट से 15 मिनट तक रह सकता है, लोड कम करने या नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट (आमतौर पर पांच मिनट के बाद) लेने के बाद दिल में दर्द तुरंत गायब हो जाता है। ऐसी स्थिति में जहां हमला 15-20 मिनट से अधिक समय तक रहता है, यह माना जा सकता है कि यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) का कारण बना।

कम उम्र के रोगी अक्सर एक घटना को नोट करते हैं, जिसे पारंपरिक रूप से "दर्द पास करना" कहा जाता है, जो बढ़ते भार के साथ दर्द में कमी या गायब होने की विशेषता है, जिसे संवहनी स्वर की अस्थिरता द्वारा समझाया गया है।

निदान

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, आईसीडी के अनुसार निदान 75-80% मामलों में एनामनेसिस के अनुसार आसानी से स्थापित हो जाता है, कार्डियोग्राम के परिणाम, जिसके बाद डॉक्टरों को स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के लिए सही उपचार निर्धारित करने का अवसर मिलता है। रोग की कसौटी तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों के साथ बरामदगी का सीधा संबंध है, और शांत अवस्था में या नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट के बाद उनकी कमी है। अंतर्निहित मामलों में, यदि तुरंत निदान स्थापित करना असंभव है, तो एक परीक्षा निर्धारित है।

रोग की विशेषता कई रोगियों में आराम के दौरान हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन की अनुपस्थिति है। साथ ही, हमले के समय किए गए कार्डियोग्राम पर, आईएचडी के रूप में एक संकेत, एसटी खंड में कमी, टी तरंग का उलटा और एक स्पष्ट तीव्र लय माना जाता है।

यदि तुरंत निदान स्थापित करना असंभव है, या स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के इतिहास के बारे में अपर्याप्त जानकारी है, तो दैनिक ईसीजी निगरानी करना आवश्यक है, जो आपको दर्द / अनुपस्थिति के विकल्प को ठीक करने और पल और समय स्थापित करने की अनुमति देता है। इस्केमिक परिवर्तनों की अवधि।

क्लिनिकल चित्र को स्पष्ट करने के लिए, साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है, और ट्रेडमिल परीक्षण के परिणामों का उपयोग किया जाता है। ये अध्ययन उस तनाव की मात्रा का पूरा आकलन करने में मदद करते हैं जिसे रोगी हमले की शुरुआत से पहले सहने में सक्षम है। इन अध्ययनों के दौरान, एसएस की आवृत्ति और कार्डियोग्राम के परिणामों की लगातार निगरानी की जाती है, और रक्तचाप की निगरानी की जाती है।

साइकिल एर्गोमेट्री के दौरान एक सकारात्मक भार परीक्षण पर विचार किया जाता है जब एसटी खंड के विस्थापन को एक मिमी से अधिक, 0.08 सेकंड से अधिक की अवधि या हमले की शुरुआत के साथ तय किया जाता है। यदि साइकिल एर्गोमेट्री करना या ट्रेडमिल परीक्षण करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर एक ट्रांसोसोफेगल पेसमेकर (पीई पेसिंग) लिखते हैं - हृदय गति को कृत्रिम रूप से तेज करने और एक कोणीय हमले को भड़काने के लिए एक गैर-आक्रामक चिकित्सा पद्धति।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग अधिक जानकारी प्राप्त करना और इस्केमिक विकारों की पहचान करना संभव बनाता है, वेंट्रिकुलर अकिनेसिया वाले क्षेत्रों का स्थानीयकरण निर्धारित करता है, साथ ही हाइपो और डिस्केनेसिया की पहचान करता है, जो शांत अवस्था में नहीं देखा गया था।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों का पता लगाने के विपरीत, इस बीमारी में प्रयोगशाला निदान के तरीके सहायक प्रकृति के हैं। सहवर्ती कार्यात्मक रोगों और विकृति का निर्धारण करने के लिए उन्हें प्रभावी और प्रभावी माना जाता है, ऐसे तरीके आपको जोखिम कारकों की पहचान करने और दर्द की उपस्थिति के लिए अन्य आधारों को बाहर करने में मदद करते हैं।

कोरोनरी वैस्कुलर सिस्टम की स्थिति के पूर्ण और विस्तृत निर्धारण के लिए, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस तरह के अध्ययन से डॉक्टरों को कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान करने, स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करने की अनुमति मिलती है, जो अंततः इष्टतम पैथोलॉजी उपचार आहार चुनने की अनुमति देता है। .

रोग का उपचार

चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य हमलों की आवृत्ति को कम करना है, मुख्य लक्षणों के गायब होने तक उनकी तीव्रता को दूर करना और, सबसे महत्वपूर्ण बात, परिणामों को दूर करना, जटिलताओं की घटना को रोकना - विभिन्न हृदय विकृति और अचानक मृत्यु। ड्रग थेरेपी में मुख्य समूहों - नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स से ड्रग्स लेने के पाठ्यक्रम निर्धारित होते हैं, जो ऑक्सीजन की खपत के लिए मायोकार्डियल अनुरोधों को कम कर सकते हैं।

रोग के एक निश्चित चरण में नाइट्रोग्लिसरीन का हमेशा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और वर्गीकरण के अनुसार कक्षा 1-3 के विकृति के साथ, कोरोनरी धमनी रोग के सिंड्रोम के रूप में, हमलों को रोकने के लिए इसे लेने की सलाह दी जाती है। नाइट्रेट्स, जिनमें लंबे समय तक कार्रवाई होती है, डॉक्टरों द्वारा निवारक उद्देश्यों के लिए, हमलों के बीच की अवधि को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है। उन मामलों में उनके स्वागत की सिफारिश की जाती है जहां हमलों को हर 5-7 दिनों में एक से अधिक बार नहीं दोहराया जाता है, और दिल में जलन के साथ दर्द होता है। लिपिड कम करने वाली दवाओं और एंटीप्लेटलेट एजेंटों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (आईसीडी के अनुसार) के सर्जिकल उपचार में मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन होता है, जिसे आमतौर पर कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग के रूप में समझा जाता है, लेकिन आज स्टेंटिंग द्वारा इस प्रक्रिया को अंजाम देने के पहले से ही ज्ञात मामले हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

इस प्रकृति की एक बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह लंबे समय तक "झपकी" कर सकती है और कोई संकेत नहीं दिखाती है, विशेष रूप से प्रगति की प्रवृत्ति, इसके अलावा, एक गंभीर चिकित्सा परीक्षा भी रोग की शुरुआत को स्थापित नहीं कर सकती है। उचित उपचार विधियों और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की निरंतर निगरानी के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है।

चिकित्सा आँकड़े अनुकूल नैदानिक ​​​​तस्वीर की पुष्टि करते हैं, और 97% मामलों में - सामान्य जीवन में वापसी (डॉक्टरों की सिफारिशों के अधीन, अत्यधिक तनाव, तनाव और सही जीवन शैली की अनुपस्थिति)।

आवर्ती हमलों के लिए जोखिम कारकों की संख्या को कम करने के लिए, और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए पैथोलॉजी के संक्रमण के लिए, डॉक्टर फैटी खाद्य पदार्थ, चीनी और अचार खाने के प्रतिबंध के साथ एक विशेष आहार की सलाह देते हैं। ऐसे रोगियों के लिए रक्तचाप की निरंतर निगरानी (यदि आवश्यक हो, दबाव का स्थिरीकरण) और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संभावित उल्लंघन का सुधार महत्वपूर्ण है।

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