संचलन संपार्श्विक है। बाहरी इलियाक नस
यह लंबे समय से देखा गया है कि जब संवहनी रेखा बंद हो जाती है, तो रक्त गोल चक्करों के साथ भागता है - संपार्श्विक, और शरीर के कटे हुए हिस्से का पोषण बहाल हो जाता है। संपार्श्विक के विकास का मुख्य स्रोत संवहनी एनास्टोमोसेस हैं। एनास्टोमोसेस के विकास की डिग्री और कोलेटरल में उनके परिवर्तन की संभावना शरीर या अंग के किसी विशेष क्षेत्र के संवहनी बिस्तर के प्लास्टिक गुणों (क्षमता) को निर्धारित करती है। ऐसे मामलों में जहां पहले से मौजूद एनास्टोमोज संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के लिए अपर्याप्त हैं, नवविश्लेषण संभव है। हालांकि, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की भरपाई की प्रक्रिया में नवगठित वाहिकाओं की भूमिका बहुत ही महत्वहीन है।
संचार प्रणाली में विशाल आरक्षित क्षमता है, कार्यात्मक परिस्थितियों को बदलने के लिए उच्च अनुकूलन क्षमता है। इस प्रकार, जब कुत्तों में कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों दोनों पर लिगचर लगाए गए, तो मस्तिष्क की गतिविधि में कोई ध्यान देने योग्य गड़बड़ी नहीं देखी गई। कुत्तों पर अन्य प्रयोगों में, पेट की महाधमनी सहित बड़ी धमनियों पर 15 संयुक्ताक्षर तक लागू किए गए, लेकिन जानवरों की मृत्यु नहीं हुई। निस्संदेह, गुर्दे की धमनियों की शुरुआत के ऊपर उदर महाधमनी का बंधाव, हृदय की कोरोनरी धमनियां, मेसेंटेरिक धमनियां और फुफ्फुसीय ट्रंक घातक निकला।
संवहनी संपार्श्विक असाधारण और अंतर्जैविक हो सकते हैं। एक्स्ट्राऑर्गेनिक कोलेटरल शरीर या अंग के किसी विशेष हिस्से की आपूर्ति करने वाली धमनियों की शाखाओं के बीच या बड़ी नसों के बीच बड़े, शारीरिक रूप से परिभाषित एनास्टोमोसेस होते हैं। इंटरसिस्टमिक एनास्टोमोसेस होते हैं जो एक पोत की शाखाओं और दूसरे पोत की शाखाओं को जोड़ते हैं, और इंट्रासिस्टमिक एनास्टोमोसेस जो एक पोत की शाखाओं के बीच बनते हैं।
पैरेन्काइमल अंगों में मांसपेशियों के जहाजों, खोखले अंगों की दीवारों के बीच इंट्राऑर्गेनिक एनास्टोमोसेस बनते हैं। संपार्श्विक के विकास के स्रोत भी चमड़े के नीचे के आधार, पेरिवास्कुलर और पेरिनर्व बेड के बर्तन हैं, जो धमनियों और नसों द्वारा बनते हैं जो बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी के बगल से गुजरते हैं।
यह स्थापित किया गया है कि मुख्य धमनियों के रोके जाने के बाद मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाले कोलेटरल का विकास केवल 20-30 दिनों के बाद, मुख्य नसों के रोड़ा होने के बाद - 10-20 दिनों के बाद होता है। हालांकि, संपार्श्विक परिसंचरण के साथ अंग समारोह की बहाली मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाले कोलेटरल की उपस्थिति से बहुत पहले होती है। यह दिखाया गया था कि मुख्य चड्डी को रोके जाने के बाद प्रारंभिक अवस्था में, संपार्श्विक परिसंचरण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका हेमोमाइक्रोकिर्युलेटरी बेड की होती है। धमनी संपार्श्विक परिसंचरण में, माइक्रोवैस्कुलर आर्टेरियोलर कोलेटरल आर्टेरियोलो-आर्टेरियोलर एनास्टोमोसेस के आधार पर बनते हैं; शिरापरक संपार्श्विक परिसंचरण में, वेनुलो-वेनुलर एनास्टोमोसेस के आधार पर माइक्रोवैस्कुलर वेनुलर कोलेटरल बनते हैं। वे मुख्य चड्डी के बंद होने के बाद प्रारंभिक अवस्था में अंगों की व्यवहार्यता के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं। इसके बाद, मुख्य धमनी या शिरापरक संपार्श्विक के अलगाव के कारण, सूक्ष्म संवहनी संपार्श्विक की भूमिका धीरे-धीरे कम हो जाती है।
कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह के चौराहे के तरीकों के विकास के चरण स्थापित किए गए हैं:
मुख्य पोत के रोड़ा क्षेत्र में मौजूद एनास्टोमोज की अधिकतम संख्या के गोल चक्कर रक्त प्रवाह में भागीदारी (शुरुआती शर्तें - 5 दिनों तक)।
आर्टेरियोलो-आर्टेरियोलर या वेनुलो-वेनुलर एनास्टोमोसेस का माइक्रोवैस्कुलर कोलेटरल में परिवर्तन, आर्टेरियो-धमनी या शिरा-शिरापरक एनास्टोमोज का कोलेटरल में परिवर्तन (5 दिन से 2 महीने तक)।
रक्त प्रवाह के मुख्य चक्करों का अंतर और माइक्रोवैस्कुलर कोलेटरल में कमी, नई हेमोडायनामिक स्थितियों (2 से 8 महीने तक) के तहत संपार्श्विक परिसंचरण का स्थिरीकरण।
धमनी संपार्श्विक परिसंचरण के साथ दूसरे और तीसरे चरण की अवधि शिरापरक परिसंचरण की तुलना में 10-30 दिन अधिक है, जो शिरापरक बिस्तर की उच्च प्लास्टिसिटी को इंगित करता है।
गठित जहाजों के लक्षण - संपार्श्विक हैं: सम्मिलन के दौरान लुमेन का एक समान विस्तार; मोटे सिनुओसिटी; संवहनी दीवार का परिवर्तन (लोचदार घटकों के कारण मोटा होना)।
संपार्श्विक परिसंचरण के विकास में एक बड़ी भूमिका तंत्रिका तंत्र की है। वाहिकाओं के अभिवाही संक्रमण (बहरापन) का उल्लंघन धमनियों के लगातार विस्तार का कारण बनता है। दूसरी ओर, अभिवाही और सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण के संरक्षण से पुनर्प्राप्ति प्रतिक्रियाओं को सामान्य करना संभव हो जाता है, जबकि संपार्श्विक परिसंचरण अधिक प्रभावी होता है।
मानव शरीर में, संचार प्रणाली का धमनी बिस्तर "बड़े से छोटे तक" सिद्धांत के अनुसार कार्य करता है। और ऊतकों को सबसे छोटी वाहिकाओं द्वारा ले जाया जाता है, जिसमें रक्त मध्यम और बड़ी धमनियों के माध्यम से बहता है। कई धमनी घाटियों के बनने पर इस प्रकार को मुख्य कहा जाता है। संपार्श्विक परिसंचरण शाखाओं के बीच जहाजों को जोड़ने की उपस्थिति है। इस प्रकार, विभिन्न पूलों की धमनियां एनास्टोमोसेस के माध्यम से जुड़ी हुई हैं, जो मुख्य आपूर्ति शाखा के रुकावट या संपीड़न के मामले में रक्त आपूर्ति के बैकअप स्रोत के रूप में कार्य करती हैं।
संपार्श्विक की फिजियोलॉजी
संपार्श्विक परिसंचरण रक्त वाहिकाओं की प्लास्टिसिटी के कारण शरीर के ऊतकों के निर्बाध पोषण को सुनिश्चित करने की कार्यात्मक क्षमता है। यह मुख्य (मुख्य) पथ के साथ रक्त प्रवाह के कमजोर होने की स्थिति में अंग कोशिकाओं में एक गोल चक्कर (पार्श्व) रक्त प्रवाह है। शारीरिक स्थितियों के तहत, एनास्टोमोसेस और पड़ोसी पूल के जहाजों के बीच शाखाओं को जोड़ने की उपस्थिति में मुख्य धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति में अस्थायी कठिनाइयों के साथ संभव है।
उदाहरण के लिए, यदि किसी निश्चित क्षेत्र में मांसपेशियों को खिलाने वाली धमनी को किसी ऊतक द्वारा 2-3 मिनट के लिए निचोड़ा जाता है, तो कोशिकाओं को इस्किमिया का अनुभव होगा। और अगर इस धमनी पूल का पड़ोसी एक के साथ संबंध है, तो संचार (एनास्टोमोसिंग) शाखाओं का विस्तार करके प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति दूसरी धमनी से की जाएगी।
उदाहरण और संवहनी विकृति
एक उदाहरण के रूप में, किसी को जठराग्नि की मांसपेशी के पोषण, संपार्श्विक परिसंचरण और उसकी शाखाओं का विश्लेषण करना चाहिए। आम तौर पर, इसकी रक्त आपूर्ति का मुख्य स्रोत इसकी शाखाओं के साथ पीछे की टिबिअल धमनी है। लेकिन पोपलीटल और पेरोनियल धमनियों से पड़ोसी घाटियों की बहुत सारी छोटी शाखाएँ भी इसमें जाती हैं। पश्च टिबियल धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने की स्थिति में, खुले हुए कोलेटरल के माध्यम से रक्त प्रवाह भी किया जाएगा।
लेकिन यहां तक कि यह अभूतपूर्व तंत्र सामान्य मुख्य धमनी को नुकसान से जुड़े विकृति विज्ञान में अप्रभावी होगा, जिससे निचले अंग के अन्य सभी जहाजों को भर दिया जाता है। विशेष रूप से, लेरिच सिंड्रोम या ऊरु धमनी के एक महत्वपूर्ण एथेरोस्क्लोरोटिक घाव के साथ, संपार्श्विक परिसंचरण का विकास आंतरायिक अकड़न से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है। दिल में भी ऐसी ही स्थिति देखी जाती है: यदि दोनों कोरोनरी धमनियों की चड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कोलेटरल एनजाइना पेक्टोरिस से छुटकारा पाने में मदद नहीं करते हैं।
नए संपार्श्विक का विकास
धमनी तल में संपार्श्विक धमनियों और उनके द्वारा खिलाए जाने वाले अंगों के बिछाने और विकास के साथ बनते हैं। यह माँ के शरीर में भ्रूण के विकास के दौरान भी होता है। यही है, एक बच्चा पहले से ही शरीर के विभिन्न धमनी घाटियों के बीच एक संपार्श्विक परिसंचरण प्रणाली की उपस्थिति के साथ पैदा होता है। उदाहरण के लिए, विलिस का चक्र और हृदय की रक्त आपूर्ति प्रणाली पूरी तरह से गठित और कार्यात्मक भार के लिए तैयार है, जिसमें मुख्य वाहिकाओं की रक्त आपूर्ति में रुकावट से जुड़े लोग भी शामिल हैं।
यहां तक कि विकास की प्रक्रिया में और बाद की उम्र में धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की उपस्थिति के साथ, क्षेत्रीय एनास्टोमोसेस की एक प्रणाली लगातार बनती है, जो संपार्श्विक परिसंचरण के विकास को सुनिश्चित करती है। एपिसोडिक इस्किमिया के मामले में, प्रत्येक ऊतक कोशिका, अगर उसे ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होता है और उसे कुछ समय के लिए अवायवीय ऑक्सीकरण में बदलना पड़ता है, तो एंजियोजेनेसिस कारकों को अंतरालीय स्थान में छोड़ देता है।
एंजियोजिनेसिस
ये विशिष्ट अणु, जैसे थे, एंकर या मार्कर हैं, जिसके स्थान पर साहसिक कोशिकाओं का विकास होना चाहिए। यहां एक नया धमनी पोत और केशिकाओं का एक समूह भी बनेगा, जिसके माध्यम से रक्त प्रवाह रक्त की आपूर्ति में रुकावट के बिना कोशिकाओं के कामकाज को सुनिश्चित करेगा। इसका मतलब यह है कि एंजियोजेनेसिस, यानी नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण, एक सतत प्रक्रिया है जिसे एक कार्यशील ऊतक की जरूरतों को पूरा करने या इस्किमिया के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
संपार्श्विक की शारीरिक भूमिका
शरीर के जीवन में संपार्श्विक परिसंचरण का महत्व शरीर के अंगों के लिए आरक्षित रक्त परिसंचरण प्रदान करने की संभावना में निहित है। यह उन संरचनाओं में सबसे मूल्यवान है जो आंदोलन के दौरान अपनी स्थिति बदलते हैं, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सभी भागों के लिए विशिष्ट है। इसलिए, जोड़ों और मांसपेशियों में संपार्श्विक परिसंचरण उनकी स्थिति में निरंतर परिवर्तन की स्थिति में उनके पोषण को सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है, जो समय-समय पर मुख्य धमनियों के विभिन्न विकृतियों से जुड़ा होता है।
चूंकि मुड़ने या संपीड़न से धमनियों के लुमेन में कमी आती है, इसलिए उन ऊतकों में एपिसोडिक इस्किमिया संभव है, जिनके लिए उन्हें निर्देशित किया जाता है। संपार्श्विक परिसंचरण, अर्थात्, रक्त और पोषक तत्वों के साथ ऊतकों की आपूर्ति के चौराहे के तरीकों की उपस्थिति इस संभावना को समाप्त करती है। इसके अलावा, पूल के बीच संपार्श्विक और एनास्टोमोसेस अंग के कार्यात्मक रिजर्व को बढ़ा सकते हैं, साथ ही तीव्र रुकावट की स्थिति में घाव की सीमा को सीमित कर सकते हैं।
रक्त की आपूर्ति का ऐसा सुरक्षा तंत्र हृदय और मस्तिष्क की विशेषता है। हृदय में कोरोनरी धमनियों की शाखाओं द्वारा निर्मित दो धमनी वृत्त होते हैं, और मस्तिष्क में विलिस का एक चक्र होता है। ये संरचनाएं मायोकार्डियम के आधे द्रव्यमान के बजाय घनास्त्रता के दौरान जीवित ऊतक के नुकसान को न्यूनतम तक सीमित करना संभव बनाती हैं।
मस्तिष्क में, विलिस का चक्र इस्केमिक चोट की अधिकतम मात्रा को 1/6 के बजाय 1/10 तक सीमित करता है। इन आंकड़ों को जानने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संपार्श्विक परिसंचरण के बिना, किसी क्षेत्रीय या मुख्य धमनी के घनास्त्रता के कारण हृदय या मस्तिष्क में कोई भी इस्केमिक प्रकरण मृत्यु की ओर ले जाने की गारंटी होगी।
संपार्श्विक परिसंचरण शरीर का एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक अनुकूलन है, जो रक्त वाहिकाओं की उच्च प्लास्टिसिटी से जुड़ा है और अंगों और ऊतकों को निर्बाध रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है। इसका गहन अध्ययन, जो कि महान व्यावहारिक महत्व का है, वी.एन. टोंकोव और उनके स्कूल (आर.ए. बर्दीना, बी.ए. डोलगो-सबुरोव, वी.वी. गिन्ज़बर्ग, वी.एन. कोलेसनिकोव, वी.पी. कुर्कोवस्की, वी.पी. कुंटसेविच, आई.डी.लेव, एफ.वी. शेल्कुनोव, एम। वी। शेपलेव, आदि)।
संपार्श्विक परिसंचरण पार्श्व वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के पार्श्व परिसंचरण को संदर्भित करता है। यह रक्त प्रवाह में अस्थायी कठिनाइयों के साथ शारीरिक परिस्थितियों में होता है (उदाहरण के लिए, जब जहाजों को गति के स्थानों में, जोड़ों में संकुचित किया जाता है)। यह रोग स्थितियों में भी हो सकता है - रुकावट, चोट, ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाओं के बंधन आदि के साथ।
शारीरिक स्थितियों के तहत, पार्श्व एनास्टोमोसेस के साथ गोल चक्कर रक्त प्रवाह किया जाता है, जो मुख्य के समानांतर चलता है। इन पार्श्व वाहिकाओं को संपार्श्विक कहा जाता है (उदाहरण के लिए, ए। संपार्श्विक अलनारिस, आदि), इसलिए रक्त प्रवाह का नाम - गोल चक्कर, या संपार्श्विक परिसंचरण।
यदि ऑपरेशन के दौरान मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह उनके रुकावट, क्षति या बंधाव के कारण मुश्किल है, तो रक्त एनास्टोमोसेस के माध्यम से निकटतम पार्श्व वाहिकाओं में चला जाता है, जो विस्तार और यातनापूर्ण हो जाते हैं, मांसपेशियों में परिवर्तन के कारण संवहनी दीवार का पुनर्निर्माण किया जाता है। झिल्ली और लोचदार कंकाल, और वे धीरे-धीरे सामान्य (आर ए बार्डिना) की तुलना में अलग संरचना में संपार्श्विक में बदल जाते हैं।
इस प्रकार, सामान्य परिस्थितियों में संपार्श्विक मौजूद होते हैं, और एनास्टोमोसेस की उपस्थिति में फिर से विकसित हो सकते हैं। इसलिए, किसी दिए गए पोत में रक्त प्रवाह के मार्ग में बाधा के कारण सामान्य परिसंचरण में एक विकार के मामले में, मौजूदा बाईपास रक्त पथ, संपार्श्विक, पहले चालू होते हैं, और फिर नए विकसित होते हैं। नतीजतन, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है। इस प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (R. A. Bardina, N. I. Zotova, V. V. Kolesnikov, I. D. Lev, M. G. Prives, और अन्य)।
पूर्वगामी से, एनास्टोमोसेस और कोलेटरल के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना आवश्यक है।
सम्मिलन(एनास्टोमू, ग्रीक - मैं मुंह की आपूर्ति करता हूं) - एनास्टोमोसिस कोई तीसरा पोत है जो अन्य दो को जोड़ता है - एक रचनात्मक अवधारणा।
संपार्श्विक(संपार्श्विक, लेट। - पार्श्व) - यह एक पार्श्व पोत है जो एक गोल चक्कर रक्त प्रवाह करता है; अवधारणा - शारीरिक और शारीरिक।
संपार्श्विक दो प्रकार के होते हैं। कुछ सामान्य रूप से मौजूद होते हैं और एक सामान्य पोत की संरचना होती है, जैसे सम्मिलन। अन्य एनास्टोमोसेस से फिर से विकसित होते हैं और एक विशेष संरचना प्राप्त करते हैं।
संपार्श्विक परिसंचरण को समझने के लिए, उन एनास्टोमोसेस को जानना आवश्यक है जो विभिन्न वाहिकाओं की प्रणालियों को जोड़ते हैं, जिसके माध्यम से पोत की चोटों, संचालन के दौरान बंधन और रुकावट (घनास्त्रता और एम्बोलिज्म) के मामले में संपार्श्विक रक्त प्रवाह स्थापित होता है।
शरीर के मुख्य भागों (महाधमनी, कैरोटिड धमनियों, सबक्लेवियन, इलियाक, आदि) की आपूर्ति करने वाले बड़े धमनी राजमार्गों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस और प्रतिनिधित्व करते हैं, जैसा कि अलग-अलग संवहनी तंत्र थे, को इंटरसिस्टम कहा जाता है। एक बड़े धमनी राजमार्ग की शाखाओं के बीच के एनास्टोमोसेस, जो इसकी शाखाओं की सीमा तक सीमित होते हैं, इंट्रासिस्टमिक कहलाते हैं।
धमनियों की प्रस्तुति के दौरान इन एनास्टोमोसेस को पहले ही नोट किया जा चुका है।
बेहतरीन अंतर्गर्भाशयी धमनियों और नसों के बीच एनास्टोमोसेस होते हैं - धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस। उनके माध्यम से, रक्त अतिप्रवाह होने पर माइक्रोवैस्कुलचर को दरकिनार कर बहता है और इस प्रकार, एक संपार्श्विक पथ बनाता है जो केशिकाओं को दरकिनार करते हुए सीधे धमनियों और नसों को जोड़ता है।
इसके अलावा, पतली धमनियां और नसें संपार्श्विक परिसंचरण में भाग लेती हैं, मुख्य वाहिकाओं के साथ न्यूरोवस्कुलर बंडलों में और तथाकथित बनाती हैं पेरिवास्कुलर और पेरिनर्वस धमनी और शिरापरक बिस्तर(ए. टी. अकिलोवा)।
एनास्टोमोसेस, उनके व्यावहारिक महत्व के अलावा, धमनी प्रणाली की एकता की अभिव्यक्ति है, जिसे अध्ययन की सुविधा के लिए, हम कृत्रिम रूप से अलग-अलग भागों में विभाजित करते हैं।
प्रणालीगत परिसंचरण की नसें
सुपीरियर वेना कावा सिस्टम
वेना कावा सुपीरियर, सुपीरियर वेना कावा, एक मोटी (लगभग 2.5 सेमी), लेकिन छोटी (5-6 सेमी) सूंड है, जो दाईं ओर स्थित है और कुछ हद तक आरोही महाधमनी के पीछे है। बेहतर वेना कावा संगम से बनता है वी.वी. ब्राचियोसेफेलिका डेक्सट्राएट सिनिस्ट्राउरोस्थि के साथ पहली दाहिनी पसली के जंक्शन के पीछे। यहाँ से यह पहले और दूसरे इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ उतरता है और तीसरी पसली के ऊपरी किनारे के स्तर पर, हृदय के दाहिने कान के पीछे छिपकर, दाहिने आलिंद में बहता है। इसकी पिछली दीवार के साथ, यह ए के संपर्क में है। पल्मोनलिस डेक्सट्रा, इसे दाहिने ब्रोन्कस से अलग करना, और बहुत कम दूरी के लिए, उस स्थान पर जहां यह ऊपरी दाहिनी फुफ्फुसीय शिरा के साथ आलिंद में बहता है; ये दोनों पोत इसे अनुप्रस्थ रूप से पार करते हैं। दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी के ऊपरी किनारे के स्तर पर, वी बेहतर वेना कावा में बहती है। azygos, दाहिने फेफड़े की जड़ पर झुकना (महाधमनी बाएं फेफड़े की जड़ से झुकती है)। बेहतर वेना कावा की पूर्वकाल की दीवार को दाहिने फेफड़े की एक मोटी परत द्वारा पूर्वकाल छाती की दीवार से अलग किया जाता है।
ब्राचियोसेफेलिक नसें
वी.वी. ब्राचियोसेफेलिका डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा, ब्राचियोसेफेलिक वेन्स, जिससे बेहतर वेना कावा बनता है, बदले में, प्रत्येक विलय करके प्राप्त किया जाता है वी उपक्लाविएतथा वी जुगुलरिस इंटर्ने. दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस बाईं ओर से छोटी होती है, केवल 2-3 सेमी लंबी होती है; दाहिने स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे बनने के बाद, यह बाईं ओर की सफ़िन नस के साथ संगम पर तिरछी और औसत दर्जे की ओर जाता है। सामने, दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस मिमी से ढकी हुई है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, स्टर्नोहायोइडस और स्टर्नोथायरॉइडियस, और पहली पसली के उपास्थि के नीचे। बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस दाईं ओर से लगभग दोगुनी लंबी होती है। बाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे बनता है, यह उरोस्थि के हैंडल के पीछे जाता है, इसे केवल फाइबर और गण्डमाला द्वारा अलग किया जाता है, दाएं और नीचे की ओर दाएं ब्राचियोसेफेलिक नस के साथ संगम तक; अपनी निचली दीवार के साथ महाधमनी चाप के उभार के साथ निकटता से पालन करते हुए, यह बाईं उपक्लावियन धमनी के सामने और बाईं आम कैरोटिड धमनी के प्रारंभिक भागों और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक को पार करता है। Vv ब्रैकियोसेफेलिक नसों में बहता है। थायरॉइडिया इन्फीयर्स एट वी। थायरॉइडिया इमा, थायरॉयड ग्रंथि के निचले किनारे पर घने शिरापरक जाल से बनता है, थाइमस ग्रंथि की शिरा, vv। कशेरुक, ग्रीवा और थोरैसिक इंटरने।
आंतरिक जुगुलर नस
वी. जुगुलरिस इंटर्ना, आंतरिक जुगुलर नस(अंजीर। 239, 240), कपाल गुहा और गर्दन के अंगों से रक्त निकालता है; फोरमैन जुगुलरे से शुरू होता है, जिसमें यह एक विस्तार बनाता है, बुलबस सुपीरियर वेने जुगुलरिस इंटर्ने, नस उतरती है, जो बाद में ए से स्थित होती है। कैरोटिस इंटर्ना और बाद में नीचे से a. कैरोटिस कम्युनिस। निचले सिरे पर वी. जुगुलरिस इंटर्ने को वी से जोड़ने से पहले। सबक्लेविया, एक दूसरा मोटा होना बनता है - बल्बस अवर वी। जुगुलरिस इंटरने; इस गाढ़ेपन के ऊपर गर्दन में नस में एक या दो वाल्व होते हैं। गर्दन के रास्ते में, आंतरिक गले की नस मिमी से ढकी होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस और ओमोहायोइडस। वी में रक्त डालने वाले साइनस के बारे में। जुगुलरिस इंटर्न, मस्तिष्क पर अनुभाग देखें। यहाँ वी. का उल्लेख करना आवश्यक है। ऑप्थाल्मिका सुपीरियर एट अवर, जो कक्षा से रक्त एकत्र करता है और साइनस कैवर्नोसस में प्रवाहित होता है, वी के साथ। ऑप्थाल्मिका अवर भी प्लेक्सस पर्टिगोइडस (नीचे देखें) से जुड़ता है।
रास्ते में वी. जुगुलरिस इंटर्ना को निम्नलिखित सहायक नदियाँ प्राप्त होती हैं:
1. वी. फेशियल, चेहरे की नस. इसकी सहायक नदियाँ शाखाओं के अनुरूप हैं a. फेशियल
2. वी. रेट्रोमैंडिबुलरिस, रेट्रोमैक्सिलरी नस, अस्थायी क्षेत्र से रक्त एकत्र करता है। आगे नीचे की ओर वी. रेट्रोमैंडिबुलरिस, ट्रंक इसमें बहता है, प्लेक्सस pterygoideus (mm। pterygoidei के बीच घने प्लेक्सस) से रक्त ले जाता है, जिसके बाद v। रेट्रोमैंडिबुलरिस, बाहरी कैरोटिड धमनी के साथ पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई से गुजरते हुए, वी के साथ विलीन हो जाती है। फेशियल
चेहरे की नस को pterygoid plexus से जोड़ने वाला सबसे छोटा रास्ता "एनास्टोमोटिक नस" (v। एनास्टोमोटिका फेशियल) है जिसका वर्णन M. A. Sreseli द्वारा किया गया है, जो निचले जबड़े के वायुकोशीय मार्जिन के स्तर पर स्थित है।
3. वी.वी. ग्रसनी, ग्रसनी शिराएं, ग्रसनी पर एक जाल (प्लेक्सस ग्रसनी) का निर्माण, या सीधे वी में डालना। जुगुलरिस इंटर्न, या वे वी में आते हैं। फेशियल
4. वी. भाषाई, लिंगीय शिरा, उसी नाम की धमनी के साथ।
5. वी.वी. थायरॉइडाई सुपीरियर, सुपीरियर थायरॉइड वेन्स, थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र के ऊपरी वर्गों से रक्त एकत्र करें।
6. वी. थायरॉइडिया मीडिया, मध्य थायरॉयड शिरा(या बल्कि, लेटरलिस, एन। बी। लिकचेवा के अनुसार), थायरॉयड ग्रंथि के पार्श्व किनारे से निकलता है और वी में विलीन हो जाता है। जुगुलरिस इंटर्न। थायरॉयड ग्रंथि के निचले किनारे पर एक अप्रकाशित शिरापरक जाल होता है - प्लेक्सस थायरॉइडियस इम्पर, जिसमें से वीवी के माध्यम से बहिर्वाह होता है। थायरॉइडाई सुपीरियर्स इन वी. जुगुलरिस इंटर्न, साथ ही कोई वीवी नहीं। थायरॉइडिया इनफिरिएरेस और वी. थायरॉइडिया इमा पूर्वकाल मीडियास्टिनम की नसों में।
बाहरी गले की नस
वी. जुगुलरिस एक्सटर्ना, एक्सटर्नल जुगुलर वेन(अंजीर देखें। 239, 240 और 241), टखने के पीछे से शुरू होकर और जबड़े के कोण के स्तर पर पीछे के जबड़े के फोसा के क्षेत्र से निकलते हुए, उतरता है, मी से ढका होता है। प्लैटिस्मा, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह के साथ, इसे तिरछे नीचे और पीछे की ओर पार करते हुए। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर पहुंचने के बाद, शिरा सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में प्रवेश करती है, जहां यह आमतौर पर वी के साथ एक सामान्य ट्रंक में बहती है। जुगुलरिस पूर्वकाल सबक्लेवियन नस में। ऑरिकल के पीछे वी. जुगुलरिस एक्सटर्ना फ्लो इन वी. औरिकुलर पोस्टीरियर और वी। पश्चकपाल।
पूर्वकाल जुगुलर नस
वी। जुगुलरिस पूर्वकाल, पूर्वकाल जुगुलर नस, हाइपोइड हड्डी के ऊपर छोटी नसों से बनता है, जहां से यह लंबवत नीचे की ओर उतरता है। दोनों वी.वी. जुगुलरेस पूर्वकाल, दाएं और बाएं, प्रावरणी कोली प्रोप्रिया की गहरी पत्ती को छेदते हैं, स्पैटियम इंटरपोन्यूरोटिकम सुपरस्टर्नल में प्रवेश करते हैं और सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होते हैं। सुपरस्टर्नल स्पेस में, दोनों vv. एक या दो चड्डी के साथ जुगुलरेस एंटिरियर एनास्टोमोज। इस प्रकार, उरोस्थि और कॉलरबोन के ऊपरी किनारे के ऊपर एक शिरापरक मेहराब का निर्माण होता है, जिसे तथाकथित ड्रकस वेनोसस जेडगल्ट कहा जाता है। कुछ मामलों में वी. जुगुलरेस एंटरियर को एक अयुग्मित वी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जुगुलरिस पूर्वकाल, जो मध्य रेखा के साथ उतरता है और नीचे उल्लिखित शिरापरक मेहराब में विलीन हो जाता है, जो ऐसे मामलों में vv के बीच सम्मिलन से बनता है। जुगुलरेस एक्सटर्ने (चित्र 239 देखें)।
सबक्लेवियन नाड़ी
वी। सबक्लेविया, सबक्लेवियन नस, वी की सीधी निरंतरता है। कुल्हाड़ी। यह उसी नाम की धमनी से आगे और नीचे की ओर स्थित होता है, जिससे इसे मी से अलग किया जाता है। स्केलेनस पूर्वकाल; स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे, सबक्लेवियन नस वी के साथ विलीन हो जाती है। इन शिराओं के संगम से जुगुलरिस इंटर्ना और वी. का निर्माण होता है। ब्राचियोसेफेलिका।
ऊपरी अंग की नसें
ऊपरी अंग की नसें गहरी और सतही में विभाजित हैं।
सतह, या चमड़े के नीचे का, नसें, एक दूसरे के साथ एनास्टोमोसिंग, एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती हैं, जिससे बड़े ट्रंक स्थानों में अलग हो जाते हैं। ये चड्डी इस प्रकार हैं (चित्र 242):
1. वी. सेफालिका* हाथ के पिछले हिस्से के रेडियल भाग में शुरू होता है, अग्र भाग के रेडियल भाग के साथ कोहनी तक पहुँचता है, यहाँ एनास्टोमोसिंग के साथ वी बासीलीक, सल्कस बाइसिपिटलिस लेटरलिस के साथ जाता है, फिर प्रावरणी को छिद्रित करता है और v में बहता है। कुल्हाड़ी।
* (मस्तक शिरा, क्योंकि यह माना जाता था कि जब इसे खोला जाता था, तो रक्त सिर से हट जाता था।)
2. वी.बेसिलिका* हाथ के पिछले हिस्से के उलनार की तरफ से शुरू होता है, मी के साथ प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह के मध्य भाग में जाता है। कोहनी के लिए फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस, यहां वी के साथ एनास्टोमोजिंग। सेफेलिका वी के माध्यम से मेडियाना घन; फिर सल्कस बाइसिपिटलिस मेडियालिस में स्थित है, कंधे की आधी लंबाई पर प्रावरणी को छिद्रित करता है और वी में विलीन हो जाता है। ब्राचियलिस
* (शाही नस, क्योंकि यह जिगर के रोगों में खुलती थी, जिसे शरीर की रानी माना जाता था।)
3. वी. मेडियाना क्यूबिटी, क्यूबिटल क्षेत्र की माध्यिका शिरा, एक तिरछा सम्मिलन है जो v को जोड़ता है। बेसिलिका और वी। मस्तक वी आमतौर पर इसमें बहता है। मेडियाना एंटेब्रडची, जो हाथ और प्रकोष्ठ के हथेली की ओर से रक्त ले जाती है। वी. मेडियाना सिबिटी का बहुत व्यावहारिक महत्व है, क्योंकि यह दवाओं के अंतःशिरा जलसेक, रक्त आधान और प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए इसे लेने के लिए एक जगह के रूप में कार्य करता है।
गहरी नसेंएक ही नाम की धमनियों के साथ, आमतौर पर दो प्रत्येक। इस प्रकार, दो हैं: वी.वी. ब्रैचियल, अल्सर, रेडियल, इंटरोसिस।
दोनों वी.वी. m के निचले किनारे पर ब्रैचियल। पेक्टोरलिस मेजर एक साथ विलीन हो जाते हैं और एक्सिलरी नस बनाते हैं, वी कुल्हाड़ी, जो एक्सिलरी फोसा में एक ही नाम की धमनी के मध्य और पूर्वकाल में स्थित है, आंशिक रूप से इसे कवर करता है। हंसली के नीचे से गुजरते हुए, यह आगे v के रूप में जारी रहता है। उपक्लाविया। वी में एक्सिलारिस, उपरोक्त वी को छोड़कर। सेफालिका, में बहती है वी थोरैकोक्रोमियलिस(उसी नाम की धमनी से मेल खाती है), वी थोरैसिका लेटरलिस(जिसमें वी। थोरैकोएपिगैस्ट्रिका, पेट की दीवार का एक बड़ा ट्रंक, अक्सर बहता है), वी सबस्कैपुलरिस, वी.वी. सर्कमफ्लेक्सए ह्यूमरी.
नसें - अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित
वी. अज़ीगोस, अयुग्मित शिरा, तथा वी हेमियाज़ीगोस, अर्ध-अयुग्मित शिरा, आरोही काठ की शिराओं से उदर गुहा में बनते हैं, vv. अनुदैर्ध्य दिशा में काठ की नसों को जोड़ने वाले आरोही को लुंबडल्स। वे एम के पीछे जाते हैं। पेसो मेजर और डायाफ्राम के पैरों के मांसपेशियों के बंडलों के बीच छाती गुहा में घुसना: वी। अज़ीगोस - एक साथ दाएं n के साथ। स्प्लेन्चनिकस वी. hemiazygos - बाएं n के साथ। स्प्लेन्चनिकस या सहानुभूति ट्रंक।
छाती गुहा में वी. एज़ीगोस रीढ़ के दाहिने पार्श्व भाग के साथ उगता है, घुटकी की पिछली दीवार के निकट। IV या V कशेरुका के स्तर पर, यह रीढ़ से निकल जाता है और, दाहिने फेफड़े की जड़ पर झुककर, बेहतर वेना कावा में बह जाता है। मीडियास्टिनल अंगों से रक्त ले जाने वाली शाखाओं के अलावा, नौ दाहिनी निचली इंटरकोस्टल नसें अप्रकाशित शिरा में प्रवाहित होती हैं और उनके माध्यम से - कशेरुक जाल की नसें। उस स्थान के पास जहाँ अयुग्मित शिरा दाहिने फेफड़े की जड़ के ऊपर झुकती है, वह v लेती है। इंटरकोस्टडलिस सुपीरियर डेक्सट्रा, ऊपरी तीन दाहिनी इंटरकोस्टल नसों के संगम से बनता है (चित्र। 243)।
अवरोही वक्ष महाधमनी के पीछे कशेरुक निकायों की बाईं पार्श्व सतह पर v स्थित है। हेमियाजाइगोस यह केवल VII या VIII वक्षीय कशेरुका तक उगता है, फिर दाईं ओर मुड़ता है और, वक्ष महाधमनी और डक्टस थोरैसिकस के पीछे रीढ़ की पूर्वकाल सतह के साथ तिरछे ऊपर की ओर गुजरता है, v में विलीन हो जाता है। अज़ीगोस यह मीडियास्टिनल अंगों और निचले बाएं इंटरकोस्टल नसों के साथ-साथ वर्टेब्रल प्लेक्सस की नसों से शाखाएं प्राप्त करता है। ऊपरी बाएँ इंटरकोस्टल नसें v से जुड़ती हैं। हेमियाज़ीगोस एक्सेसोरिया, जो ऊपर से नीचे की ओर जाता है, उसी तरह स्थित होता है जैसे वी। हेमियाज़ीगोस, कशेरुक निकायों की बाईं पार्श्व सतह पर, और या तो वी में विलीन हो जाता है। hemiazygos, या सीधे v. अज़ीगोस, VII थोरैसिक कशेरुका के शरीर की पूर्वकाल सतह के माध्यम से दाईं ओर झुकना।
शरीर की दीवारों की नसें
वी.वी. इंटरकोस्टल पोस्टीरियर, पोस्टीरियर इंटरकोस्टल वेन्स, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में एक ही नाम की धमनियां, प्रत्येक धमनी के लिए एक शिरा के साथ। इंटरकोस्टल नसों का अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसों में संगम का उल्लेख ऊपर किया गया था। रीढ़ की हड्डी के प्रवाह के पास इंटरकोस्टल नसों के पीछे के सिरों में: रेमस डोरसालिस (एक शाखा जो पीठ की गहरी मांसपेशियों से रक्त ले जाती है) और रेमस स्पाइनलिस (कशेरुकी प्लेक्सस की नसों से)।
वी. थोरैसिका इंटर्ना, आंतरिक वक्ष शिरा, उसी नाम की धमनी के साथ; इसकी अधिकांश लंबाई के लिए दोगुना होने के कारण, I पसली के पास यह एक ट्रंक में विलीन हो जाता है, जो v में बहता है। एक ही पक्ष के ब्राचियोसेफ़ाइका।
उसका प्रारंभिक विभाग, वी. एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर, एनास्टोमोसेस विथ वी। एपिगैस्ट्रिका अवर (वी। इलियका एक्सटर्ना में बहता है), साथ ही पेट की सैफनस नसों (वीवी। सबक्यूटेनी एब्डोमिनिस) के साथ, जो चमड़े के नीचे के ऊतक में एक बड़े-लूप नेटवर्क का निर्माण करते हैं। इस नेटवर्क से, रक्त v के माध्यम से ऊपर की ओर बहता है। थोरैकोएपिगैस्ट्रिका एट वी। थोरैसिका लेटरलिस इन वी। एक्सिलारिस, और नीचे की ओर रक्त v के माध्यम से बहता है। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस और वी। ऊरु शिरा में सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस। इस प्रकार, पूर्वकाल पेट की दीवार में नसें बेहतर और अवर वेना कावा की शाखाओं के बीच सीधा संबंध बनाती हैं। इसके अलावा, गर्भनाल क्षेत्र में, कई शिरापरक शाखाएं vv के माध्यम से जुड़ी होती हैं। पोर्टल शिरा प्रणाली के साथ पैराम्बिलिकल्स (इस पर अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें)।
कशेरुक जाल
चार शिरापरक कशेरुक जाल हैं - दो आंतरिक और दो बाहरी। आंतरिक प्लेक्सस, प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रेट्स इंटर्नी (पूर्वकाल और पश्चवर्ती) रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित होते हैं और इनमें कई शिरापरक वलय होते हैं, प्रत्येक कशेरुका के लिए एक। रीढ़ की हड्डी की नसें आंतरिक कशेरुकाओं में प्रवाहित होती हैं, साथ ही साथ vv। बेसिवर्टेब्रल, कशेरुक निकायों से उनकी पिछली सतह पर उभरता है और कशेरुक के स्पंजी पदार्थ से रक्त ले जाता है। बाहरी कशेरुक जाल, प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रेट्स एक्सटर्नी, बारी-बारी से दो में विभाजित होते हैं: पूर्वकाल - कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह पर (मुख्य रूप से ग्रीवा और त्रिक क्षेत्रों में विकसित), और पीछे, कशेरुक के मेहराब पर स्थित, गहरी पृष्ठीय और ग्रीवा की मांसपेशियों से ढका हुआ। वर्टेब्रल प्लेक्सस से रक्त vv के माध्यम से ट्रंक क्षेत्र में डाला जाता है। वीवी में इंटरवर्टेब्रल। इंटरकोस्टेल पोस्ट, और वी.वी. लुंबेल्स गर्दन क्षेत्र में, बहिर्वाह मुख्य रूप से वी में होता है। कशेरुक, जो, साथ जा रहा है a. कशेरुक, वी में विलीन हो जाता है। ब्राचियोसेफेलिका, स्वतंत्र रूप से या पहले वी के साथ जुड़ा हुआ है। सर्वाइकल प्रोफुंडा।
अवर वेना कावा प्रणाली
वी. कावा अवर, अवर वेना कावा, शरीर में सबसे मोटी शिरापरक सूंड, महाधमनी के बगल में उदर गुहा में स्थित है, इसके दाईं ओर। यह चतुर्थ काठ कशेरुका के स्तर पर दो सामान्य इलियाक नसों के संगम से महाधमनी विभाजन से थोड़ा नीचे और तुरंत इसके दाईं ओर बनता है। अवर वेना कावा ऊपर और कुछ हद तक दाहिनी ओर जाता है, ताकि जितना अधिक ऊपर, उतना ही यह महाधमनी से निकल जाए। नस के नीचे दाहिने मी के औसत दर्जे के किनारे से सटा हुआ है। psoas, फिर इसकी सामने की सतह पर जाता है और डायाफ्राम के काठ के हिस्से पर शीर्ष पर स्थित होता है। फिर, जिगर की पिछली सतह पर सल्कस वेने कावा में झूठ बोलते हुए, अवर वेना कावा डायाफ्राम के फोरामेन वेने कावा से छाती गुहा में गुजरता है और तुरंत दाहिने आलिंद में बह जाता है।
सीधे अवर वेना कावा में बहने वाली सहायक नदियाँ महाधमनी की युग्मित शाखाओं से मेल खाती हैं (vv. hepaticae को छोड़कर)। वे पार्श्विका शिराओं और विसरा की शिराओं में विभाजित हैं।
पार्श्विका नसें: 1) वी.वी. लुंबेल्स डेक्सट्रे और सिनिस्ट्राई, प्रत्येक तरफ चार, एक ही नाम की धमनियों से मेल खाते हैं, कशेरुक प्लेक्सस से एनास्टोमोसेस प्राप्त करते हैं; वे अनुदैर्ध्य चड्डी, वीवी द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं। लम्बलेस आरोही; 2) वी.वी. फ्रेनिका इंफिरिएरेसअवर वेना कावा में प्रवाहित होता है जहां यह यकृत के खांचे में गुजरता है।
विसरा की नसें: 1) वी.वी. वृषणपुरुषों में ( वी.वी. अंडाशयमहिलाओं में) अंडकोष में शुरू होते हैं और एक ही नाम की धमनियों को एक प्लेक्सस (प्लेक्सस पैम्पिनीफॉर्मिस) के रूप में बांधते हैं; सही वी. वृषण एक तीव्र कोण पर सीधे अवर वेना कावा में बहता है, जबकि बायाँ - दाएँ कोण पर बाएँ वृक्क शिरा में। गर्टल के अनुसार, यह अंतिम परिस्थिति जटिल हो जाती है, रक्त का बहिर्वाह और दाएं की तुलना में बाएं शुक्राणु कॉर्ड की नसों के विस्तार की अधिक लगातार घटना का कारण बनता है (एक महिला में, वी। ओवेरिका के हिलम पर शुरू होता है अंडाशय); 2) वी.वी. गुर्दे, गुर्दे की नसें, एक ही नाम की धमनियों से आगे बढ़ती हैं, लगभग पूरी तरह से उन्हें कवर करती हैं; बायां दाएं से लंबा है और महाधमनी के सामने से गुजरता है; 3) वी सुप्रारेनलिस डेक्सट्रावृक्क शिरा के ठीक ऊपर अवर वेना कावा में बहता है; वी सुप्रारेनलिस सिनिस्ट्रा आमतौर पर वेना कावा तक नहीं पहुंचता है और महाधमनी के सामने वृक्क शिरा में बह जाता है; चार) वी.वी. यकृत रोग, यकृत शिराएं, अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं जहां यह यकृत की पिछली सतह के साथ गुजरती है; यकृत शिराएं रक्त को यकृत से बाहर ले जाती हैं, जहां रक्त पोर्टल शिरा और यकृत धमनी के माध्यम से प्रवेश करता है (चित्र 141 देखें)।
पोर्टल वीन
पोर्टल शिरा यकृत के अपवाद के साथ, उदर गुहा के सभी अयुग्मित अंगों से रक्त एकत्र करती है: पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से, जहां पोषक तत्व अवशोषित होते हैं, जो ग्लाइकोजन को बेअसर करने और जमा करने के लिए पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं; अग्न्याशय से, जहां से इंसुलिन आता है, जो चीनी चयापचय को नियंत्रित करता है; प्लीहा से, जहां रक्त कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पाद आते हैं, यकृत में पित्त का उत्पादन करने के लिए उपयोग किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और इसकी बड़ी ग्रंथियों (यकृत और अग्न्याशय) के साथ पोर्टल शिरा का रचनात्मक संबंध, कार्यात्मक कनेक्शन के अलावा, और उनके विकास की समानता (आनुवंशिक संबंध) (चित्र। 245) के कारण है।
वी. पोर्टे, पोर्टल शिरा, lig में स्थित एक मोटी शिरापरक सूंड का प्रतिनिधित्व करता है। यकृत धमनी और डक्टस कोलेडोकस के साथ हेपेटोडोडोडेनल। फोल्ड वी. अग्न्याशय के सिर के पीछे पोर्टे प्लीहा नसऔर दो मेसेंटेरिक - ऊपरी और निचला. पेरिटोनियम के उल्लिखित लिगामेंट में लीवर के पोर्टा की ओर बढ़ते हुए, यह रास्ते में vv लेता है। gdstricae sinistra et dextra और v. प्रीपीलोरिका और यकृत के द्वार पर दो शाखाओं में विभाजित होती है जो यकृत पैरेन्काइमा में जाती है। जिगर के पैरेन्काइमा में, ये शाखाएं कई छोटी शाखाओं में टूट जाती हैं जो यकृत लोब्यूल्स (vv। इंटरलॉबुलर) को बांधती हैं; कई केशिकाएं स्वयं लोब्यूल्स में प्रवेश करती हैं और अंततः वीवी में बनती हैं। सेंट्रल्स ("लिवर" देखें), जो यकृत शिराओं में एकत्रित होते हैं, जो अवर वेना कावा में प्रवाहित होते हैं। इस प्रकार, पोर्टल शिरा प्रणाली, अन्य नसों के विपरीत, केशिकाओं के दो नेटवर्क के बीच डाली जाती है: केशिकाओं का पहला नेटवर्क शिरापरक चड्डी को जन्म देता है जो पोर्टल शिरा बनाते हैं, और दूसरा यकृत के पदार्थ में स्थित होता है, जहां पोर्टल शिरा अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है।
वी. लिर्टालिस, प्लीहा शिरा, प्लीहा से, पेट से (v। गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा और vv। गैस्ट्रिक ब्रेव्स के माध्यम से) और अग्न्याशय से रक्त ले जाता है, जिसके ऊपरी किनारे पर, उसी नाम की धमनी के पीछे और नीचे, यह v में जाता है। पोर्टे
वी.वी. mesentericae सुपीरियर और अवर, सुपीरियर और अवर मेसेंटेरिक नसें, एक ही नाम की धमनियों के अनुरूप। वी। मेसेन्टेरिका सुपीरियर अपने रास्ते में छोटी आंत (vv। आंतों) से शिरापरक शाखाओं में ले जाता है, सीकुम से, आरोही बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (v। कोलिका डेक्सट्रा एट वी। कोलिका मीडिया) से और, सिर के पीछे से गुजरते हुए अग्न्याशय, अवर मेसेंटेरिक नस से जुड़ता है। वी। मेसेन्टेरिका अवर मलाशय के शिरापरक जाल से शुरू होता है, प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिस। यहाँ से ऊपर की ओर बढ़ते हुए, रास्ते में यह सिग्मॉइड कोलन (vv। sigmoideae) से, अवरोही बृहदान्त्र (v. colica sinistra) से और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से से अंतर्वाह प्राप्त करता है। अग्न्याशय के सिर के पीछे, यह पहले प्लीहा शिरा से या स्वतंत्र रूप से जुड़ा हुआ है, बेहतर मेसेन्टेरिक नस के साथ विलीन हो जाता है।
सामान्य इलियाक नसें
वी.वी. इलियाक कम्यून्स, सामान्य इलियाक नसें, दाएं और बाएं, IV काठ कशेरुका के निचले किनारे के स्तर पर एक दूसरे के साथ विलय, अवर वेना कावा बनाते हैं। दाहिनी आम इलियाक नस एक ही नाम की धमनी के पीछे स्थित होती है, जबकि बायां एक ही नाम की धमनी के नीचे स्थित होता है, फिर इससे औसत दर्जे का होता है और दाहिनी आम इलियाक धमनी के पीछे से दाहिनी आम इलियाक नस में विलय हो जाता है। महाधमनी के दाईं ओर। sacroiliac जोड़ के स्तर पर प्रत्येक सामान्य iliac नस, बदले में, दो नसों से बनी होती है: आंतरिक iliac ( वी इलियका इंटर्न) और बाहरी इलियाक ( वी इलियका एक्सटर्ना).
आंतरिक इलियाक नस
वी. इलियाक इंटर्ना, आंतरिक इलियाक नस, एक छोटी लेकिन मोटी सूंड के रूप में, इसी नाम की धमनी के पीछे स्थित है। आंतरिक इलियाक शिरा बनाने वाली सहायक नदियाँ उसी नाम की धमनी शाखाओं से मेल खाती हैं, और आमतौर पर ये सहायक नदियाँ श्रोणि के बाहर संख्या में दोगुनी होती हैं; जब वे श्रोणि में प्रवेश करते हैं, तो वे एकान्त हो जाते हैं। आंतरिक इलियाक नस की सहायक नदियों के क्षेत्र में, कई शिरापरक प्लेक्सस बनते हैं, एक दूसरे के साथ एनास्टोमोसिंग।
1. प्लेक्सस वेनोसस सैक्रालिसयह त्रिक नसों से बना है - पार्श्व और मध्यिका।
2. प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिसएस। हेमोराहाइडलिस (बीएनए) - मलाशय की दीवारों में एक जाल। तीन प्लेक्सस हैं: सबम्यूकोसल, सबफेशियल और सबक्यूटेनियस। सबम्यूकोसल, या आंतरिक, शिरापरक जाल, प्लेक्सस रेक्टलिस अंतरिम, स्तंभ रेक्टलिस के निचले छोर के क्षेत्र में एक अंगूठी के रूप में व्यवस्थित शिरापरक पिंड की एक श्रृंखला है। इस प्लेक्सस की अपवाही नसें आंत की पेशीय झिल्ली को छेदती हैं और सबफेशियल, या बाहरी, प्लेक्सस, प्लेक्सस रेक्टलिस एक्सटर्नस की नसों के साथ विलीन हो जाती हैं। बाद से आता है वी. रेक्टलिस सुपीरियर और वी.वी. संबंधित धमनियों के साथ रेक्टल मीडिया। पहला अवर मेसेंटेरिक नस के माध्यम से पोर्टल शिरा प्रणाली में बहता है, दूसरा - अवर वेना कावा की प्रणाली में, आंतरिक इलियाक नस के माध्यम से। गुदा के बाहरी दबानेवाला यंत्र के क्षेत्र में, एक तीसरा प्लेक्सस बनता है, चमड़े के नीचे - प्लेक्सस सबक्यूटेनियस एनी, जिसमें से vv। रेक्टेलस इनफीरियर्स वी में प्रवाहित होते हैं। पुडेंडा इंटर्न।
3. प्लेक्सस वेनोसस वेसिकलिसमूत्राशय के नीचे के क्षेत्र में स्थित; वी.वी. के माध्यम से vesicales, इस प्लेक्सस से रक्त आंतरिक इलियाक नस में चला जाता है।
4. प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकसमूत्राशय और जघन संलयन के बीच स्थित, एक आदमी में प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं को कवर करता है। अयुग्मित v. प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकस से जुड़ता है। पृष्ठीय लिंग। एक महिला में, पुरुष के लिंग की पृष्ठीय शिरा v से मेल खाती है। पृष्ठीय भगशेफ।
5. प्लेक्सस वेनोसस यूटेरिनस और प्लेक्सस वेनोसस वेजिनेलिसमहिलाएं गर्भाशय के किनारों पर विस्तृत स्नायुबंधन में और योनि की पार्श्व दीवारों के साथ नीचे स्थित होती हैं; उनमें से आंशिक रूप से डिम्बग्रंथि शिरा (प्लेक्सस पैम्पिनफॉर्मिस) के माध्यम से रक्त डाला जाता है, मुख्य रूप से वी के माध्यम से। आंतरिक इलियाक नस में गर्भाशय।
पोर्टो-कैवल और कैवल एनास्टोमोसेस
पोर्टल शिरा एनास्टोमोज की जड़ें बेहतर और अवर वेना कावा की प्रणालियों से संबंधित नसों की जड़ों के साथ, तथाकथित पोर्टोकैवल एनास्टोमोसेस का निर्माण करती हैं, जो व्यावहारिक महत्व के हैं।
यदि हम उदर गुहा की तुलना घन से करते हैं, तो ये एनास्टोमोज इसके सभी पक्षों पर होंगे, अर्थात्:
1. ऊपर, एसोफैगस के पेट के पेट में - जड़ों के बीच वी। गैस्ट्रिक साइनिस्ट्रा, जो पोर्टल शिरा में बहती है, और वी.वी. ग्रासनली vv में बह रही है। azygos और hemyazygos और आगे v में। कावा सुपीरियर।
2. नीचे, मलाशय के निचले हिस्से में, वी के बीच। रेक्टलिस सुपीरियर, वी के माध्यम से बह रहा है। पोर्टल शिरा में मेसेन्टेरिका अवर, और वी.वी. रेक्टलेस मीडिया (सहायक नदी वी। इलियका इंटर्ना) और अवर (सहायक नदी वी। पुडेंडा इंटर्ना), वी में बहती है। इलियका इंटर्न और परे वी। इलियका कम्युनिस - वी से। कावा अवर।
3. सामने, गर्भनाल में, जहाँ वी.वी. paraumbilicales, lig की मोटाई में जा रहा है। पोर्टल शिरा के लिए टेरेस हेपेटिस, वी। एपिगैस्ट्रिका वी से बेहतर। कावा सुपीरियर (वी। थोरैसिका इंटर्ना, वी। ब्राचियोसेफेलिका) और वी। अधिजठर अवर - प्रणाली से वी। कावा अवर (वी। इलियका एक्सटर्ना, वी। इलियाका कम्युनिस)।
यह पोर्टो-कैवल और कैवल एनास्टोमोसेस निकलता है, जिसमें यकृत (सिरोसिस) में इसके लिए बाधाएं होने पर पोर्टल शिरा प्रणाली से रक्त के बहिर्वाह के एक गोल चक्कर का मूल्य होता है। इन मामलों में, नाभि के आसपास की नसें फैल जाती हैं और एक विशिष्ट रूप ("जेलीफ़िश का सिर") * पर ले जाती हैं।
* (आसपास के अंगों की नसों के साथ गण्डमाला और थायरॉयड ग्रंथियों की नसों के व्यापक संबंध कैवाकावल एनास्टोमोसेस (एन। बी। लिकचेवा) के निर्माण में शामिल हैं।)
4. पीछे, काठ के क्षेत्र में, बृहदान्त्र के मेसोपेरिटोनियल वर्गों की नसों की जड़ों के बीच (पोर्टल शिरा प्रणाली से) और पार्श्विका vv। लुंबल्स (वी। कावा अवर प्रणाली से)। ये सभी एनास्टोमोसेस तथाकथित रेट्ज़ियस सिस्टम बनाते हैं।
5. इसके अलावा, पेट के पीछे की दीवार पर vv जड़ों के बीच एक कावाकावल सम्मिलन होता है। lumbales (v. cava अवर प्रणाली से), जो युग्म v से जुड़े होते हैं। लुंबालिस आरोहण, जो वीवी की शुरुआत है। azygos (दाएं) और hemiazygos (बाएं) (v. cava सुपीरियर सिस्टम से)।
6. वी.वी. के बीच कैवाकावल सम्मिलन। लुंबल्स और इंटरवर्टेब्रल नसें, जो गर्दन में बेहतर वेना कावा की जड़ें होती हैं।
बाहरी इलियाक नस
वी। इलियका एक्सटर्ना वी की सीधी निरंतरता है। फेमोरेलिस, जो प्यूपार्ट लिगामेंट के नीचे से गुजरने के बाद, बाहरी इलियाक नस कहलाती है। धमनी से मध्य में जाकर और उसके पीछे, यह sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में आंतरिक iliac नस के साथ विलीन हो जाती है और सामान्य iliac नस बनाती है; दो सहायक नदियाँ प्राप्त करती हैं, कभी-कभी एक ट्रंक में बहती हैं: वी अधिजठर अवरतथा वी सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडाएक ही नाम की धमनियों के साथ।
निचले अंग की नसें. ऊपरी अंग की तरह, निचले अंग की नसें गहरी और सतही, या चमड़े के नीचे में विभाजित होती हैं, जो धमनियों से स्वतंत्र रूप से गुजरती हैं।
गहरी नसेंपैर और निचले पैर दोगुने होते हैं और एक ही नाम की धमनियों के साथ होते हैं। वी। पोपलीटिया, जो निचले पैर की सभी गहरी नसों से बना है, एक एकल ट्रंक है जो पॉप्लिटेल फोसा में पीछे और कुछ हद तक उसी नाम की धमनी से स्थित है। वी। फेमोरेलिस, एकान्त, शुरू में उसी नाम की धमनी से बाद में स्थित होता है, फिर धीरे-धीरे धमनी की पिछली सतह तक जाता है, और इससे भी अधिक इसकी औसत दर्जे की सतह तक जाता है, और इस स्थिति में लैकुना वासोरम में प्यूपार्ट लिगामेंट के नीचे से गुजरता है। सहायक नदियाँ वि. फेमोरलिस सभी डबल हैं।
सफ़न शिराओं सेनिचले अंग में, सबसे बड़ी दो चड्डी हैं: वी। सफेना मैग्ना और वी. सफेना पर्व। वेना सफेना मैग्नापैर की पृष्ठीय सतह पर रेट वेनोसम डोरसेल पेडिस और आर्कस वेनोसस डॉर्सलिस पेडिस से निकलती है। एकमात्र की ओर से कई सहायक नदियाँ प्राप्त करने के बाद, यह निचले पैर और जांघ के मध्य भाग तक जाती है। जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में, यह अपरोमेडियल सतह पर झुकता है और विस्तृत प्रावरणी पर लेटकर अंतराल सैफेनस में जाता है। इस स्थान पर वी. सफेना मैग्ना ऊरु शिरा में बहती है, जो दरांती के आकार के किनारे के निचले सींग से फैलती है। अक्सर वी. सफेना मैग्ना डबल है, और इसकी दोनों चड्डी ऊरु शिरा में अलग-अलग प्रवाहित हो सकती हैं। ऊरु शिरा की अन्य उपचर्म सहायक नदियों में से v. का उल्लेख किया जाना चाहिए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, वी। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस, वीवी। पुडेंडे एक्सटर्ने एक ही नाम की धमनियों के साथ। वे आंशिक रूप से सीधे ऊरु शिरा में डालते हैं, आंशिक रूप से v. सफ़ेना मैग्ना अंतराल सफ़िनस के क्षेत्र में अपने संगम के स्थान पर। वी. सफेना पर्वपैर की पृष्ठीय सतह के पार्श्व की ओर से शुरू होता है, नीचे के चारों ओर और पार्श्व टखने के पीछे जाता है और निचले पैर की पिछली सतह के साथ आगे बढ़ता है; सबसे पहले, यह एच्लीस कण्डरा के पार्श्व किनारे के साथ जाता है, और फिर निचले पैर के पीछे के हिस्से के मध्य में ऊपर की ओर जाता है, जो मी के सिर के बीच के खांचे के अनुरूप होता है। बृहदांत्रशोथ। पोपलीटल फोसा के निचले कोण पर पहुंचने के बाद, वी। सफेना पर्व पोपलीटल शिरा में प्रवाहित होता है। V. सफेना पर्व शाखाओं द्वारा v से जुड़ा हुआ है। सफेना मैग्ना।
संपार्श्विक परिसंचरण (सी। संपार्श्विक: पर्याय के। गोल चक्कर) के। संवहनी संपार्श्विक के साथ, मुख्य धमनी या शिरा को दरकिनार करते हुए।
बिग मेडिकल डिक्शनरी. 2000 .
देखें कि "संपार्श्विक परिसंचरण" अन्य शब्दकोशों में क्या है:
अनावश्यक रक्त संचार- (संपार्श्विक परिसंचरण) 1. मुख्य रक्त वाहिकाओं के रुकावट के मामले में रक्त को पार्श्व रक्त वाहिकाओं से गुजरने का एक वैकल्पिक तरीका। 2. हृदय की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की शाखाओं को जोड़ने वाली धमनियां। दिल के शीर्ष पर, वे बहुत जटिल होते हैं …… चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश
1. मुख्य रक्त वाहिकाओं के रुकावट के मामले में रक्त के लिए पार्श्व रक्त वाहिकाओं से गुजरने का एक वैकल्पिक तरीका। 2. हृदय की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की शाखाओं को जोड़ने वाली धमनियां। दिल के शीर्ष पर, वे बहुत जटिल एनास्टोमोसेस बनाते हैं। स्रोत:… … चिकित्सा शर्तें
I सर्कुलेशन (circulatorio sanguinis) - हृदय और रक्त वाहिकाओं की गुहाओं की एक बंद प्रणाली के माध्यम से रक्त की निरंतर गति, शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों को प्रदान करती है। निर्देशित रक्त प्रवाह एक दबाव प्रवणता के कारण होता है, जो ... ... चिकित्सा विश्वकोश
- (सी। संपार्श्विक) संपार्श्विक परिसंचरण देखें ... बिग मेडिकल डिक्शनरी
- (सी। रिडक्टा) संपार्श्विक के। ओपेल के अनुसार शिरा के बंधन के बाद अंग में, कम लेकिन संतुलित प्रवाह और रक्त के बहिर्वाह द्वारा विशेषता ... बिग मेडिकल डिक्शनरी
संचलन- संचार प्रणाली की संरचना के विकास की योजना। संचार प्रणाली की संरचना के विकास की योजना: मैं मछली; द्वितीय उभयचर; III स्तनधारी; 1 फुफ्फुसीय परिसंचरण, 2 प्रणालीगत परिसंचरण: पी ... ... पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश
कम परिसंचरण- रिड्यूस्ड सर्कुलेशन, 1911 में ओपेल द्वारा शुरू की गई एक अवधारणा एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करने के लिए जहां अंग संपार्श्विक परिसंचरण (धमनी और शिरापरक दोनों) पर उन मामलों में रहता है जहां मजबूर ड्रेसिंग ...
हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति; यह धमनियों और नसों के साथ किया जाता है जो एक दूसरे के साथ संचार करते हैं, मायोकार्डियम की पूरी मोटाई में प्रवेश करते हैं। मानव हृदय की धमनी रक्त आपूर्ति मुख्य रूप से दाएं और बाएं कोरोनरी के माध्यम से होती है ... ... महान सोवियत विश्वकोश
आई स्ट्रोक स्ट्रोक (देर से लैटिन अपमान का हमला) मस्तिष्क परिसंचरण का एक तीव्र उल्लंघन है, जिससे लगातार (24 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले) फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास होता है। I. जटिल चयापचय के दौरान और ... ... चिकित्सा विश्वकोश
धमनीविस्फार- (ग्रीक से। एन्यूरिनो विस्तार), धमनी के लुमेन के विस्तार को संदर्भित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द। यह ए की अवधारणा से धमनी और एक्टेसिया को अलग करने के लिए प्रथागत है, जो अपनी शाखाओं के साथ किसी भी धमनी की प्रणाली का एक समान विस्तार है, बिना ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया
संपार्श्विक परिसंचरण शब्द का अर्थ है मुख्य (मुख्य) ट्रंक के लुमेन के अवरुद्ध होने के बाद पार्श्व शाखाओं के माध्यम से अंगों के परिधीय भागों में रक्त का प्रवाह। रक्त वाहिकाओं के लचीलेपन के कारण संपार्श्विक रक्त प्रवाह शरीर का एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक तंत्र है और ऊतकों और अंगों को निर्बाध रक्त आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन से बचने में मदद मिलती है।
संपार्श्विक परिसंचरण की भूमिका
वास्तव में, संपार्श्विक परिसंचरण एक गोल चक्कर पार्श्व रक्त प्रवाह है, जो पार्श्व वाहिकाओं के माध्यम से किया जाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, यह तब होता है जब सामान्य रक्त प्रवाह मुश्किल होता है, या रोग संबंधी स्थितियों में - सर्जरी के दौरान चोट, रुकावट, रक्त वाहिकाओं का बंधन।
सबसे बड़े, जो रुकावट के तुरंत बाद एक बंद धमनी की भूमिका निभाते हैं, संरचनात्मक या पिछले संपार्श्विक कहलाते हैं।
समूह और प्रकार
इंटरवास्कुलर एनास्टोमोसेस के स्थानीयकरण के आधार पर, पिछले कोलेटरल को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:
- इंट्रासिस्टमिक - गोल चक्कर रक्त परिसंचरण के छोटे रास्ते, यानी संपार्श्विक जो बड़ी धमनियों के पूल के जहाजों को जोड़ते हैं।
- इंटरसिस्टम - गोल चक्कर या लंबे रास्ते जो विभिन्न जहाजों के पूल को एक दूसरे से जोड़ते हैं।
संपार्श्विक परिसंचरण को प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- इंट्राऑर्गेनिक कनेक्शन - मांसपेशियों के जहाजों और खोखले अंगों की दीवारों के बीच, एक अलग अंग के भीतर इंटरवास्कुलर कनेक्शन।
- एक्स्ट्राऑर्गन कनेक्शन - धमनियों की शाखाओं के बीच संबंध जो एक या दूसरे अंग या शरीर के हिस्से को खिलाते हैं, साथ ही साथ बड़ी नसों के बीच भी।
निम्नलिखित कारक संपार्श्विक रक्त आपूर्ति की ताकत को प्रभावित करते हैं: मुख्य ट्रंक से उत्पत्ति का कोण; धमनी शाखाओं का व्यास; जहाजों की कार्यात्मक स्थिति; पार्श्व पूर्ववर्ती शाखा की शारीरिक विशेषताएं; पार्श्व शाखाओं की संख्या और उनकी शाखाओं का प्रकार। वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु संपार्श्विक की स्थिति है: आराम से या स्पस्मोडिक। संपार्श्विक की कार्यात्मक क्षमता क्षेत्रीय परिधीय प्रतिरोध और सामान्य क्षेत्रीय हेमोडायनामिक्स को निर्धारित करती है।
संपार्श्विक का शारीरिक विकास
संपार्श्विक दोनों सामान्य परिस्थितियों में मौजूद हो सकते हैं और एनास्टोमोसेस के निर्माण के दौरान फिर से विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार, एक पोत में रक्त प्रवाह में कुछ रुकावट के कारण सामान्य रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी पहले से मौजूद संचार बाईपास को चालू कर देती है, और उसके बाद, नए संपार्श्विक विकसित होने लगते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त उन क्षेत्रों को सफलतापूर्वक बायपास करता है जिसमें जहाजों की सहनशीलता खराब होती है और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल होता है।
संपार्श्विक को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- पर्याप्त रूप से विकसित, जो व्यापक विकास की विशेषता है, उनके जहाजों का व्यास मुख्य धमनी के व्यास के समान है। यहां तक कि मुख्य धमनी के पूर्ण रुकावट का भी ऐसे क्षेत्र के रक्त परिसंचरण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, क्योंकि एनास्टोमोज रक्त प्रवाह में कमी को पूरी तरह से बदल देता है;
- अपर्याप्त रूप से विकसित अंग उन अंगों में स्थित होते हैं जहां अंतर्गर्भाशयी धमनियां एक दूसरे के साथ बहुत कम बातचीत करती हैं। उन्हें आमतौर पर रिंग कहा जाता है। उनके जहाजों का व्यास मुख्य धमनी के व्यास से बहुत छोटा होता है।
- अपेक्षाकृत विकसित लोग इस्केमिक क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के लिए आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करते हैं।
निदान
संपार्श्विक परिसंचरण का निदान करने के लिए, सबसे पहले, आपको अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं की दर को ध्यान में रखना होगा। इस सूचक को जानने और शारीरिक, औषधीय और शल्य चिकित्सा विधियों की मदद से इसे सक्षम रूप से प्रभावित करने से, किसी अंग या अंग की व्यवहार्यता को बनाए रखना और नवगठित रक्त प्रवाह पथ के विकास को प्रोत्साहित करना संभव है। ऐसा करने के लिए, ऊतकों द्वारा रक्त से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की खपत को कम करना या संपार्श्विक परिसंचरण को सक्रिय करना आवश्यक है।
