रक्तस्राव कैसे रोकें. योनि से रक्तस्राव: कारण
तीव्र रोगविज्ञान गर्भाशय रक्तस्रावयह स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सामना की जाने वाली एक आम समस्या है। यहां तक कि इस प्रकार के एक बार के मामलों में भी कभी-कभी तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप. इस विकृति के कारण असंख्य हैं। समस्या को हल करने और यह समझने के लिए कि गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, महिला की उम्र, उसकी स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। मासिक धर्म समारोहऔर चिकित्सा इतिहास, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी और रक्त जमावट प्रणाली के लिए जोखिम कारक।
तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की एटियोलॉजी
गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बहुघटकीय हो सकता है। इस विकृति को गर्भाशय की संरचनात्मक असामान्यताओं और रक्त जमावट प्रणाली के विकारों से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसा निम्न कारणों से होता है:
- पॉलीप;
- हाइपरप्लासिया;
- एडिनोमायोसिस;
- लेयोमायोमास;
- शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की कैंसर प्रक्रियाएं;
- कोगुलोपैथी;
- ओवुलेटरी डिसफंक्शन;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- गर्भावस्था;
- आईट्रोजेनिक कारक।
सबसे संभावित एटियलजि का निर्धारण करना है महत्वपूर्णसबसे उपयुक्त चुनने में और प्रभावी तरीकाकिसी विशिष्ट रोगी के लिए रक्तस्राव रोकना और इतिहास, शारीरिक और एकत्र करके प्राप्त किया जाता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर रक्त परीक्षण।
अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिला में हेमोस्टैटिक विकारों का नैदानिक मूल्यांकन
इन महिलाओं में अंतर्निहित हेमोस्टैटिक विकार की प्रारंभिक जांच उनके चिकित्सा इतिहास पर आधारित होनी चाहिए। एक सकारात्मक अध्ययन परिणाम में निम्नलिखित परिस्थितियाँ शामिल हैं:
- रजोदर्शन के समय शुरू होने वाला भारी मासिक धर्म रक्तस्राव;
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
- खून की कमी के साथ ऑपरेशन;
- दंत चिकित्सा के दौरान जमावट प्रणाली का विघटन।
इस मामले में, निम्नलिखित शर्तों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- महीने में एक या दो बार रक्तगुल्म;
- बार-बार नाक से खून आना;
- मसूड़ों से लगातार रक्तस्राव;
- करीबी रिश्तेदारों में कोगुलोपैथी के लक्षण।
इतिहास या इतिहास
रक्तस्राव की घटना के आसपास की परिस्थितियों को निर्धारित करने के लिए संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाता है सम्बंधित लक्षणऔर मासिक धर्म अनियमितताओं के पिछले कारण, स्त्री रोग संबंधी और चिकित्सा का इतिहासऔर प्रासंगिक प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल परीक्षणों से डेटा।
13% तक महिलाएं गंभीर रूप से पीड़ित हैं मासिक धर्म रक्तस्रावविभिन्न प्रकार की वॉन विलेब्रांड बीमारी है और 20% तक रोगियों में रक्तस्राव संबंधी विकार हो सकते हैं। कोगुलोपैथी के अन्य कारण, जैसे कम जमावट कारक, हीमोफिलिया, और प्लेटलेट डिसफंक्शन, किसी में भी हो सकते हैं आयु वर्ग. इसके अलावा, कब प्रणालीगत रोगजैसे ल्यूकेमिया और यकृत का काम करना बंद कर देना, और एंटीकोआगुलंट्स या कीमोथेरेपी दवाओं जैसी दवाएं लेने पर, थक्के कम हो सकते हैं और इससे रक्तस्राव हो सकता है। आगामी मुद्दे को हल करने के लिए रणनीति विकसित करते समय इन सभी बातों को ध्यान में रखा जाता है: गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।
शारीरिक जाँच
गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगी की शारीरिक जांच मूल्यांकन से शुरू होनी चाहिए तीव्र रक्त हानिऔर मुख्य लक्षण, जो हाइपोवोल्मिया, एनीमिया हैं, और परिणाम जो रोग के कारण का सुझाव देते हैं। महिला की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर यह निर्धारित कर सकें कि उसे गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है और जननांग पथ के अन्य क्षेत्रों से रक्तस्राव नहीं हो रहा है। इस प्रकार, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाजननांगों, योनि या गर्भाशय ग्रीवा पर किसी भी चोट की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की स्पेकुलम जांच और द्वि-हाथ स्पर्शन सहित, किया जाना चाहिए। यह सब हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि इसका कारण क्या था योनि से रक्तस्राव. स्त्री रोग संबंधी जांच से रक्तस्राव की मात्रा, तीव्रता, गर्भाशय की स्थिति, आंतरिक जननांग अंगों या संरचनात्मक घावों का भी निर्धारण किया जाएगा। जननांग(लेयोमायोमा)।
प्रयोगशाला अनुसंधान
आवश्यक प्रयोगशाला मूल्यांकनइस बीमारी के मरीज़. हेमोस्टैटिक विकारों की उपस्थिति के लिए सभी किशोरों और महिलाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। ध्यान में रखना नैदानिक तस्वीरपैथोलॉजी को ध्यान में रखा जाना चाहिए थाइरॉयड ग्रंथि, यकृत समारोह विकार, सेप्सिस, ल्यूकेमिया, आदि। सभी महिलाओं में एंडोमेट्रियल ऊतक का नमूना लिया जाना चाहिए। यह 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी 45 वर्ष से कम उम्र की उन महिलाओं में भी की जानी चाहिए, जिनका अनसंयुग्मित एस्ट्रोजेन (उदाहरण के लिए, मोटापे या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाले रोगियों में देखा जाता है), रक्तस्राव का एक प्राथमिक प्रकरण, या लगातार इसी तरह की अभिव्यक्तियों के संपर्क का इतिहास है। पैल्विक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए या नहीं, इसका निर्णय इस पर आधारित होना चाहिए नैदानिक मूल्यांकनडेटा।
प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षण के लिए आवश्यक है:
- समूह और Rh कारक का निर्धारण;
- गर्भावस्था परीक्षण;
- सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय का पंजीकरण;
- प्रोथॉम्बिन समय;
- फाइब्रिनोजेन की मात्रा का निर्धारण;
- वॉन विलेब्रांड रोग के लिए प्रारंभिक परीक्षण;
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
- सीरम आयरन, कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता और फ़ेरिटिन का पता लगाना;
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण;
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस का पता लगाना।
प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिलाओं में तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना
तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन में हाइपोवोल्मिया और संभावित हेमोडायनामिक अस्थिरता के लक्षणों का परीक्षण शामिल होना चाहिए। रक्तस्राव रोकने के उपायों में शामिल हैं: अंतःशिरा प्रशासनसंयुग्मित एस्ट्रोजेन, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, मौखिक प्रोजेस्टिन और ट्रैनेक्सैमिक एसिड के नुस्खे। निर्णय रोगी के चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा के लिए मतभेदों की उपस्थिति पर आधारित होना चाहिए। उन महिलाओं के लिए सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए जो चिकित्सकीय रूप से स्थिर नहीं हैं। पसंद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर आधारित होना चाहिए जो विकृति विज्ञान के अंतर्गत हैं, और महिला की भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा पर आधारित होना चाहिए। एक बार जब तीव्र रक्तस्राव प्रकरण हल हो जाता है, तो दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा में संक्रमण की सिफारिश की जाती है।
गर्भाशय रक्तस्राव को गर्भाशय के शरीर से रक्तस्राव के रूप में परिभाषित किया जाता है जब यह नियमितता, मात्रा, आवृत्ति या अवधि में असामान्य होता है और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में होता है। यह विकृति तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें आगे रक्त हानि को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। तीव्र प्रक्रिया अनायास या क्रोनिक रक्तस्राव या रक्तस्राव की स्थिति में हो सकती है। समग्र रेटिंगएक मरीज़ जिसके पास है यह विकृति विज्ञान, तीन चरणों में होना चाहिए:
- रक्त हानि की मात्रा का निर्धारण;
- सबसे संभावित एटियलजि का निर्धारण;
- उचित उपचार का चयन करना।
इलाज
सीमित साक्ष्य, विशेषज्ञ राय और दिशानिर्देश इस सवाल का समाधान करते हैं कि गर्भाशय रक्तस्राव को तुरंत कैसे रोका जाए। उपचार पद्धति का चुनाव मुख्य बातों को ध्यान में रखते हुए क्लिनिक और एटियलजि पर निर्भर करता है स्वास्थ्य समस्याएं. प्रबंधन के दो मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव पर नियंत्रण और बाद के चक्रों में मासिक धर्म में रक्त की हानि को कम करने के लिए निगरानी करना है। ड्रग थेरेपी को पसंदीदा विकल्प माना जाता है प्राथमिक उपचार. तथापि कुछ खास स्थितियांसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
बुनियादी औषधियाँ
गर्भाशय से रक्तस्राव कैसे रोकें? इस उद्देश्य के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है वे हैं हार्मोनल एजेंट. इन्हें रोगियों के लिए औषधि चिकित्सा की पहली पंक्ति माना जाता है तीव्र रक्तस्राव. उपचार के विकल्पों में संयोजन शामिल है गर्भनिरोधक गोलीऔर मौखिक प्रोजेस्टिन।
एंटीफाइब्रिनोलिटिक दवाएं, जैसे ट्रैनेक्सैमिक एसिड, का उपयोग फाइब्रिन क्षरण को रोकने के लिए किया जाता है और किसी भी प्रकार के रक्तस्राव वाले रोगियों के इलाज में प्रभावी होता है। ट्रैनेक्सैमिक एसिड प्रभावी ढंग से अंतःक्रियात्मक रक्त हानि की दर को कम करता है और सर्जिकल रोगियों में रक्त आधान के संकेतों को हटा देता है।
रक्तस्राव विकारों वाले मरीज़ या जिन लोगों को अत्यधिक रक्तस्राव होने का संदेह है, उनमें हार्मोनल और गैर-हार्मोनल उपचारों के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। ऐसे रोगियों के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि रक्तस्राव को नियंत्रित करना काफी मुश्किल है या स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से इस विकृति का सामना नहीं कर सकते हैं। यदि महिला पर दवा का असर होता है तो डेस्मोप्रेसिन वॉन विलेब्रांड रोग के रोगियों के इलाज में मदद कर सकता है। इसे इंट्रानैसल इनहेलेशन, अंतःशिरा या चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जा सकता है। द्रव प्रतिधारण और हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम के कारण इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसे अंतःशिरा पुनर्जीवन प्राप्त करने वाले अत्यधिक रक्तस्राव वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए। पुनः संयोजक कारक VIIIऔर वॉन विलेब्रांड कारक भी उपलब्ध हैं और गंभीर रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं। अन्य कमी वाले कारकों के लिए कारक-विशिष्ट प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
रक्तस्राव विकारों या प्लेटलेट फ़ंक्शन विकारों वाले मरीजों को प्लेटलेट एकत्रीकरण पर उनके प्रभाव और उन पदार्थों के साथ उनकी बातचीत के कारण गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से बचना चाहिए जो यकृत समारोह और थक्के कारकों के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें? सर्जिकल उपचार की आवश्यकता रोगी की नैदानिक स्थिरता, रक्तस्राव की गंभीरता, मतभेदों की उपस्थिति पर आधारित होती है उपचारात्मक उपचार, प्रतिक्रिया का अभाव चिकित्सा की आपूर्तिऔर सहवर्ती विकृति विज्ञान. सर्जिकल विकल्पों में एंडोमेट्रियल फैलाव और इलाज, एंडोमेट्रियल एब्लेशन, एम्बोलिज़ेशन शामिल हैं गर्भाशय धमनियाँऔर गर्भाशय-उच्छेदन। सर्जिकल हस्तक्षेप विधि का चुनाव उपरोक्त कारकों के साथ-साथ भविष्य में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की रोगी की इच्छा के आधार पर किया जाता है।
यदि संरचनात्मक असामान्यताओं को पहचानी गई विकृति के कारण के रूप में संदेह किया जाता है, तो हिस्टेरोस्कोपी, पॉलीपेक्टॉमी, मायोमेक्टॉमी जैसी विशिष्ट प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। और इसलिए फाइब्रॉएड या पॉलीपोसिस के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, इसका सवाल पक्ष में हल हो गया है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. अकेले फैलाव और इलाज (हिस्ट्रोस्कोपी के बिना) गर्भाशय संकट का आकलन करने का एक अपर्याप्त साधन है और रक्तस्राव में केवल अस्थायी कमी प्रदान कर सकता है। यदि उन्हें सहवर्ती हिस्टेरोस्कोपी के साथ किया जाता है, तो यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है जिनके पास है अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञानसंदेह है, या कुछ प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ऊतक का नमूना प्राप्त करना वांछनीय है। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन और एंडोमेट्रियल एब्लेशन की केस रिपोर्ट से पता चला है कि ये प्रक्रियाएं रक्तस्राव के इलाज में सफल हैं। एंडोमेट्रियल एब्लेशन, हालांकि अधिकांश केंद्रों में आसानी से उपलब्ध है, केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब अन्य उपचार विफल हो गए हों या उनके लिए वर्जित हों। यह कार्यविधियह तभी किया जाना चाहिए जब महिला के पास भविष्य में बच्चे पैदा करने की कोई योजना न हो और गर्भाशय कैंसर को विश्वसनीय रूप से एक कारण के रूप में बाहर रखा गया हो। हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग इस प्रकार किया जाता है अंतिम विधिमुकाबला करने के लिए उपचार भारी रक्तस्राव, जो उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो दवा चिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
इस प्रकार, यह सूचीबद्ध किया गया कि अस्पताल में गर्भाशय रक्तस्राव को किस प्रकार और कैसे रोका जाता है।
विशेष स्थितियां
ज्यादातर मामलों में, एक महिला को यह नहीं पता होता है कि उसे रक्तस्राव क्यों हो रहा है और उसे यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके पास इसके विकास के लिए कुछ पूर्वगामी कारक हैं। गर्भाशय विकृति विज्ञान. लेकिन कभी-कभी ऐसी बीमारियाँ भी होती हैं जिनके बारे में मरीज़ को पता होता है और यह उसकी जानकारी भी होती है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं निदान को स्पष्ट करने और विशिष्ट उपचार रणनीति चुनने में मदद करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव
पेरीमेनोपॉज़ के दौरान, सबसे अधिक सामान्य कारण असामान्य रक्तस्रावएक बदलाव है हार्मोनल स्तरजो ओव्यूलेशन को रोकता है। नियमित, लेकिन और भी बहुत कुछ कठिन अवधिरजोनिवृत्ति से पहले के वर्षों में यह बहुत आम है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, जन्म नियंत्रण गोलियों की कम खुराक भारी गर्भाशय रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करेगी। इसे कैसे रोकें और गर्म चमक सहित पेरिमेनोपॉज़ के अन्य लक्षणों से कैसे निपटें? रात का पसीना, प्रागार्तवऔर सिरदर्द? टैबलेट गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर इसमें मदद मिलेगी स्थाई आधार. 50 वर्ष की आयु के बाद, प्रतिस्थापन के साथ हार्मोन थेरेपी(जिसमें गोली की तुलना में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कम खुराक होती है) यदि रजोनिवृत्ति के लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होता है, तो अंततः रोगी को हार्मोन से पूरी तरह छुटकारा मिल सकता है।
पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, कुछ लोग इसे न लेना चुनते हैं गर्भनिरोधक गोलियां, इसलिए इस मामले में दूसरों का उपयोग किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीकेरक्तस्राव रोकें। प्रोजेस्टेरोन आईयूडी एक ऐसा विकल्प है, और यह जन्म नियंत्रण के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प प्रदान करता है जो पांच साल तक चल सकता है। यह उपकरण प्रोजेस्टेरोन हार्मोन जारी करता है, जो गर्भाशय की परत में काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म बिना किसी जटिलता के होता है। आईयूडी उन महिलाओं के लिए पसंदीदा विकल्प है जिन्हें गर्भनिरोधक के प्रतिवर्ती तरीकों की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें शल्य चिकित्सा? एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें भारी पेरिमेनोपॉज़ल रक्तस्राव के इलाज का एक सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है और यह कुछ रोगियों को हिस्टेरेक्टॉमी से बचने में भी मदद कर सकता है। रक्तस्राव की मात्रा को कम करने के लिए एब्लेशन प्रक्रियाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जिससे कुछ मामलों में रक्तस्राव पूरी तरह बंद हो जाता है मासिक धर्म. यह प्रक्रिया जन्म नियंत्रण विधि नहीं है और इसका उपयोग केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्होंने बच्चे को जन्म देना पूरा कर लिया है।
जिन रोगियों पर दवाओं और कम आक्रामक विकल्पों का असर नहीं हो रहा है, उनके लिए गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए यह पेरिमेनोपॉज़ल सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स के लिए, ऐसे बदलाव वाली महिलाओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी सबसे पसंदीदा तरीका है। इस मामले में, गर्भाशय का विच्छेदन संभव है विभिन्न विकल्प. डॉक्टर को पता होना चाहिए सहवर्ती बीमारियाँऐसी औरत.
घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें
किसी भी मामले में रक्तस्राव के कारण का पता लगाने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एम्बुलेंस आने से पहले, आपको लेना होगा क्षैतिज स्थितिऔर अपने पैर उठाओ. आप अपने पेट के निचले हिस्से पर बर्फ के साथ हीटिंग पैड रख सकते हैं। कंप्रेस और वार्मिंग प्रक्रियाएं सख्ती से वर्जित हैं। घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें, कौन से काढ़े और तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है? यह बात बड़ी उम्र की महिलाएं अच्छी तरह से जानती हैं। "विकाससोल", "डिट्सिनोन", "ऑक्सीटोसिन", "ट्रैनेक्सैमिक एसिड" - ये ऐसी दवाएं हैं जो हर महिला को अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में रखनी चाहिए। इन दवाइयाँयह निर्णय लेने में सहायता करें कि घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।
लोक उपचार
पारंपरिक चिकित्सा नुस्खों का इस्तेमाल कई बीमारियों के इलाज में किया जाता है। लोक उपचार से गर्भाशय रक्तस्राव कैसे रोकें? यह प्रश्न युवा लड़कियों और वृद्ध महिलाओं दोनों में रुचि रखता है। अक्सर इस मामले में, बिछुआ पत्तियों, यारो का काढ़ा, एक प्रकार का पौधा, पानी काली मिर्च टिंचर। खीरे की बेलों, चमेली और पुदीना से भी काढ़ा तैयार किया जाता है। हालाँकि, ऐसे उपचार का उपयोग केवल इस प्रकार किया जा सकता है सहायक विधिऔर डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।
संवहनी क्षति के लिए विभिन्न प्रकृति कासमय रहते रक्तस्राव को रोकना जरूरी है। यह विशेष रूप से भारी रक्तस्राव के लिए सच है, जो इसका कारण बन सकता है घातक परिणाम. बड़े रक्त हानि से बचने के लिए, घाव की प्रकृति निर्धारित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है और प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान करें.
फोटो 1. सम छोटा घावप्रसंस्करण की आवश्यकता है। स्रोत: फ़्लिकर (Kenga86)
रक्तस्राव के प्रकार
रक्तस्राव का कारण बनने वाली संवहनी चोट आघात के परिणामस्वरूप जुड़ी हो सकती है बाहरी प्रभाव (दर्दनाक रक्तस्राव), या अंदर से रक्त वाहिकाओं के विनाश के साथ (उदाहरण के लिए, पोत की दीवार में ट्यूमर का विकास)।
रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर रक्तस्राव होता है बाहरीऔर आंतरिक.
क्षतिग्रस्त जहाज के प्रकार के अनुसार, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है:
- धमनीय;
- शिरापरक;
- केशिका.
प्रजातियों का स्पष्ट पृथक्करण महान है व्यवहारिक महत्व, चूंकि उनमें से प्रत्येक के लिए यह आवश्यक है अलग अलग दृष्टिकोणसहायता प्रदान करने के लिए.
रक्तस्राव कैसे रोकें
घर में नुकसान त्वचारसोई में वस्तुओं को काटने और छेदने के शस्त्रागार (चाकू, ग्रेटर, प्रोसेसर अटैचमेंट, मांस काटने के लिए कुल्हाड़ी) पर विचार करना बहुत आसान है। यदि ऐसा कोई उपद्रव होता है, तो पहली बात यह है कि ऊतक क्षति की गहराई का आकलन करना है।
घाव की जांच करने पर पहले से ही यह स्पष्ट हो जाता है: यह सतही है या गहरा घाव. प्रत्येक को रक्तस्राव रोकने के लिए अलग-अलग उपायों की आवश्यकता होती है।
सतही कटौती
इसका मतलब है जिसमें नुकसान केवल त्वचा और अंतर्निहित वसा ऊतक की अखंडता से समझौता किया जाता है. बड़ी वाहिकाओं पर कोई चोट नहीं होती है, रक्त समान रूप से, छोटी मात्रा में बहता है।
अक्सर, ऐसे रक्तस्राव को अस्पताल जाए बिना स्वयं ही रोका जा सकता है।
- सबसे पहले, घाव को सावधानीपूर्वक साफ करने की आवश्यकता है बहते पानी के नीचे कुल्ला करें ठंडा पानी . दोनों को दूर करने के लिए ऐसा किया जाता है संभावित संदूषणऊतकों, और प्रतिवर्ती संकुचन के लिए छोटे जहाज. यहां तक कि ये जोड़-तोड़ खून की कमी को कम करने में भी मदद करते हैं। अगला कदम घाव का इलाज विशेष समाधानों से करना है जो ऊतक संक्रमण को रोकते हैं।
- घाव के किनारेउपाय सँभालना .
- अगला अतिरंजित है दबाव पट्टीघाव पर. ऐसा करने के लिए, धुंध पट्टी या विशेष बाँझ बैग (आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा किट में पाया जाता है) का उपयोग करना बेहतर होता है। यदि आपके पास इनमें से कुछ भी नहीं है, तो कोई भी साफ कपड़ा (दुपट्टा, तौलिया) काम करेगा।
टिप्पणी! यदि सभी क्रियाओं के बाद भी 15 मिनट के भीतर रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो व्यक्ति को सहायता के लिए किसी विशेष अस्पताल में ले जाना चाहिए।
गहरा ज़ख्म
इस तरह की क्षति के साथ एक उच्च है विनाश की संभावना बड़े जहाज, नसें, कण्डरा, चूँकि घाव बहुत गहरा है। यदि समय पर सहायता न मिले तो मृत्यु संभव है।
क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:
- रक्तस्राव का प्रकार निर्धारित करें. शिरापरक - रक्त सुचारू रूप से बहता है, इसका रंग गहरा बरगंडी होता है। धमनियों से रक्तस्त्राव होने पर रक्त का रंग गहरा लाल होता है, यह उच्च दबाव में बहता है।
- खून की कमी को कम करने के लिए आपको यह करना चाहिए जहाजों को दबानावी सही जगह में. यह तुरंत किया जाना चाहिए, खासकर बड़े कटों के मामले में। पर शिरापरक रक्तस्रावतात्कालिक साधनों से एक टूर्निकेट घाव के नीचे (हृदय से आगे) लगाया जाता है, धमनी घाव के मामले में - चोट की जगह के ऊपर (हृदय के करीब)। इन उद्देश्यों के लिए एक बेल्ट, एक तौलिया और चादर का एक टुकड़ा उपयुक्त है। जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, तब तक टूर्निकेट को कड़ा किया जाना चाहिए।
- घाव को पट्टी से ढकें, यदि संभव हो तो बाँझ।
- समानांतर में यह अनुसरण करता है ऐम्बुलेंस बुलाएं.
क्या यह महत्वपूर्ण है! टूर्निकेट लगाने का समय नोट करें और बाद में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें। यह और भी बेहतर है कि समय को एक कागज के टुकड़े पर लिख लें और उसे रोगी के शरीर पर किसी दृश्य स्थान पर लगा दें।
कटौती के लिए बच्चों मेंसबसे पहले, घबराओ मत. चूँकि एक बच्चे में रक्त संचार की मात्रा एक वयस्क की तुलना में कम होती है, गंभीर घाव के मामले में आपको जितनी जल्दी हो सके कार्रवाई करनी चाहिए।
बच्चे तीव्र रक्त हानि पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चा अपने ही खून को देखकर इस हद तक भयभीत हो सकता है कि वह बेहोश हो जाए। इसीलिए बच्चे का ध्यान भटकानाकुछ दिलचस्प, घाव को उसकी दृष्टि के क्षेत्र से दूर रखने का प्रयास करें। यदि पीड़ित होश खो बैठता है, तो आपको निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:
- नीचे रख देक्षैतिज रूप से.
- यदि संभव हो तो बच्चे को बाहर ले जाएं पर ताजी हवा या एक खिड़की खोलें.
- ऊर्जावान मदद करता है विचूर्णनकान, गाल.
जागरूकता लाने के लिए अच्छा है टैम्पोन के साथ अमोनिया, नाक पर लाया गया।
जो नहीं करना है
- किसी भी परिस्थिति में यह इसके लायक नहीं है घाव को आयोडीन टिंचर से भरें. इससे यह होगा रासायनिक जलनघाव में, और इसे ठीक करना कठिन होगा। यह नियम चमकीले हरे, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल पर भी लागू होता है, यदि हम बात कर रहे हैंगहरी क्षति के बारे में.
- यह वर्जित है छूनाघाव के किनारे गंदे हाथों से.
- अगर घाव में कुछ बचा है वस्तुओं को काटना(उदाहरण के लिए, कांच का एक टुकड़ा फंस गया है), तो किसी भी स्थिति में नहीं इसे बाहर मत निकालोउन्हें स्वयं. इससे बार-बार ऊतकों में चोट लगती है और रक्त की हानि बढ़ जाती है।
- खून से सनी पट्टी को न हटाएं बल्कि ऊपर ड्रेसिंग सामग्री की नई परत लगा दें।
- पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने में देरी नहीं होनी चाहिए.
क्या यह महत्वपूर्ण है! पीड़ित को पानी या भोजन देने की कोई आवश्यकता नहीं है, भले ही आंतरिक रक्तस्राव की संभावना न्यूनतम हो!
कौन सी दवाएं रक्तस्राव रोकने में मदद करती हैं?
रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक दवाओं, एंटीसेप्टिक्स या लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।
हेमोस्टैटिक दवाएं
अधिकांश हेमोस्टैटिक एजेंटों के आवेदन का दायरा सीमित होता है और उन्हें छोटे कटों के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है।
दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- ट्रेनेक्ज़ामिक एसिड(केवल पश्चात की अवधि में निर्धारित),
- अमीनोकैप्रोइक एसिड(शरीर में जमावट कारकों की कमी के साथ),
- वागोटिल(मुख्य रूप से स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है)।
इन दवाओं का उपयोग घर पर करना उचित नहीं है; बहुत सारे मतभेद हैं.
टिप्पणी! सबसे किफायती और सुरक्षित उपाय– हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान. जब घाव के किनारों पर लगाया जाता है, तो इसके एंटीसेप्टिक प्रभाव के अलावा, यह रक्तस्राव भी रोकता है। त्वचा की उथली क्षति के लिए विशेष रूप से प्रभावी।
रोगाणुरोधकों
निम्नलिखित दवाएं घावों के इलाज के लिए अच्छी हैं:
- क्लोरहेक्सिडिन,
- मिरामिस्टिन,
- फराटसिलिन (जैसे तैयार समाधान, और इसकी तैयारी के लिए गोलियाँ),
- शानदार हरा (ज़ेलेंका),
- फुकॉर्ट्सिन,
- पोटेशियम परमैंगनेट समाधान.
फोटो 2. आयोडीन और ब्रिलियंट ग्रीन केवल घाव के किनारों पर ही लगाया जा सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव स्वयं प्रकट होता है खून बह रहा हैयोनि से यह महिलाओं में गंभीर बीमारियों के कारण भी हो सकता है। उपचार का सार निदान, सही और त्वरित उपचार करना है। आख़िरकार, ऐसी बीमारी के जटिल परिणाम होते हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो जाती है।
गर्भाशय रक्तस्राव क्या है
गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भाशय से रक्त का स्त्राव, मासिक धर्म से भिन्न होता है, जिसमें स्त्राव की मात्रा और समय बदल जाता है।
मासिक धर्म के दौरान खून की कमी के मानदंड
मासिक धर्म है शारीरिक प्रक्रियाजो औसतन 11 साल की उम्र में शुरू होता है और 55 साल की उम्र में समाप्त होता है।यह 3-7 दिनों तक रहता है और हर 28-35 दिनों में होता है। एक मासिक चक्र के दौरान एक लड़की 50 से 80 मिलीलीटर रक्त स्रावित करती है।
नियमित महत्वपूर्ण दिनगर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद रुकें। वे स्तनपान के दौरान भी अनुपस्थित हो सकते हैं।
योनि से रक्तस्राव के प्रकार और कारण
| रक्तस्राव का प्रकार | रोग के कारण |
|---|---|
| जैविक | फाइब्रॉएड; |
| पॉलीप्स; | |
| कैंसर रोग; | |
| चोट लगने के बाद योनि का फटना; गर्भनिरोधक उपकरण; | |
| चिकित्सीय गर्भपात; | |
| अस्थानिक गर्भावस्था; | |
| गर्भपात और गर्भपात की धमकी दी गई; प्रसवोत्तर अवधि; | |
| एंडोमेट्रियोसिस। | |
| बेकार | बहुगंठिय अंडाशय लक्षण; |
| सिस्ट; | |
| ओव्यूलेशन की कमी; | |
| पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग; | |
| रजोनिवृत्ति, | |
| तरुणाई; | |
| तनाव। |
इसके अलावा, एक महिला के जीवन के कुछ निश्चित समय में योनि से रक्तस्राव हो सकता है:
- किशोर– यौन विकास का चरण;
- प्रजनन- प्रसव उम्र;
- रजोनिवृत्ति- रजोनिवृत्ति के दौरान.
रक्तस्राव की प्रकृति के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:
रक्तस्राव के मुख्य लक्षण
योनि से खून की कमी के मुख्य लक्षण:
- अक्रियाशील रक्तस्राव दर्द रहित होता है;
- बच्चे के जन्म के बाद 2 महीने तक;
- गर्भपात के बाद लंबे समय तक स्राव;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय खून की कमी;
- गर्भाशय में पॉलीप्स के लिए;
- योनि के अंदर फाइब्रॉएड;
- अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था;
- खूनी स्राव का संबंध कैंसर से है।
गर्भाशय से रक्तस्राव खतरनाक क्यों है?
यदि गर्भाशय रक्तस्राव समाप्त नहीं होता है लंबे समय तक, तो इसे रोकना मुश्किल है, यही कारण है कि यह विकृति महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है और इसके निम्नलिखित परिणाम होते हैं:
- एनीमिया विकसित हो सकता है (यदि निकलने वाले रक्त की मात्रा 80 मिलीलीटर से अधिक है);
- रक्तस्राव के कारण बड़ी रक्त हानि, जिसे पहचानना मुश्किल है, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
- एक अंतर्निहित बीमारी विकसित होने का जोखिम जो रक्तस्राव का कारण बनी;
- गर्भवती महिलाओं में या प्रसवोत्तर अवधि के दौरान रक्तस्राव का खतरा
प्रजनन काल के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, ऐसे कई कारक होते हैं जो विकृति का कारण बन सकते हैं।
ऐसा इसके कारण होता है:
- गर्भावस्था की समाप्ति के बाद हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी;
- तनाव में होने पर;
- संक्रामक रोगों की उपस्थिति में;
- नशा;
- दवाएँ लेते समय।
गर्भावस्था के दौरान, और विशेषकर गर्भावस्था के दौरान प्रारम्भिक चरण, गर्भपात के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। पर बाद मेंप्लेसेंटा प्रीविया के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है।यह विशेष रूप से तब खतरनाक होता है जब बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में रक्तस्राव होता है, तब रक्त की हानि की मात्रा बहुत अधिक हो सकती है।
निम्नलिखित बीमारियाँ भी रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं:
- मायोमा;
- गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस;
- गर्भाशय ग्रीवा में ट्यूमर;
- गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन.
अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव
एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य गर्भावस्था के समान ही होते हैं:
- मासिक धर्म की कमी;
- गर्भाशय बड़ा हो गया है;
- स्तन भर जाते हैं;
- विषाक्तता;
- स्वाद प्राथमिकताओं में बदलाव.
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव एक सामान्य घटना है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भावस्था ट्यूबल टूटने या समाप्ति की स्थिति में मुख्य कारक बन सकती है। डिस्चार्ज की तीव्रता हमेशा गर्भपात के तंत्र पर निर्भर नहीं करती है, हालांकि ट्यूबल फटने के साथ अधिक रक्त हानि होती है औषधीय रुकावटगर्भावस्था.
महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव
रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं को अनुभव होता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर, इसलिए योनि से अक्सर रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म बंद होने के बाद स्राव से निपटने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले चरण में ट्यूमर का उपचार अधिक सफल होता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के कारण:
- प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन;
- थक्के के साथ निर्वहन;
- रक्तस्राव जो महत्वपूर्ण दिनों के बीच होता है;
- डिस्चार्ज सामान्य से अधिक समय तक रहता है।
घबराहट के कारण योनि से रक्तस्राव क्यों होता है?
अक्रियाशील गर्भाशय रक्त हानि तब होती है जब रक्तस्राव की उपस्थिति का कोई कारण नहीं होता है। वे मजबूत अनुभवों, मनोवैज्ञानिक और के कारण हो सकते हैं भावनात्मक तनावऔर पर घबराई हुई मिट्टी. उपचार के तरीके समान होंगे, शायद डॉक्टर तनाव दूर करने के लिए शामक दवाएं लिखेंगे।
निदान
रोग के विकसित होने का पहला संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।
उस स्रोत को निर्धारित करने के लिए जहां से विकृति उत्पन्न हुई, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श;
- रक्त परीक्षण;
- गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
- वैजिनोस्कोपी;
- सरवाइकल बायोप्सी.
सटीक निदान उपचार प्रक्रिया का केंद्र है।
योनि से रक्तस्राव कैसे रोकें?
रोकने के लिए, आपको निदान करने की आवश्यकता है मुख्य कारकरक्त की हानि की उपस्थिति, तो विशेषज्ञ इसे रोकने का एक तरीका चुनते हैं। अक्सर, हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, यदि रक्त की बड़ी हानि होती है, तो इसे ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है।इसके अलावा, रोकने का एक और तरीका (गर्भपात, गर्भपात, या प्रसव के मामले में) गर्भाशय गुहा का उपचार है यदि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।
आप इन नियमों का पालन करके घर पर ही रक्तस्राव रोक सकते हैं:
- शांति;
- पेट के निचले हिस्से में ठंडक;
- अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ;
- दवाएं जो रक्त को बहाल करती हैं।
इन उपायों के बाद किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।
तीव्र पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सामना की जाने वाली एक आम समस्या है। यहां तक कि इस तरह के एक बार के मामलों में भी कभी-कभी तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस विकृति के कारण असंख्य हैं। समस्या को हल करने और यह समझने के लिए कि गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, महिला की उम्र, उसके मासिक धर्म समारोह और चिकित्सा इतिहास, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के जोखिम कारकों और रक्त जमावट प्रणाली को ध्यान में रखना आवश्यक है।
तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की एटियोलॉजी
गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बहुघटकीय हो सकता है। इस विकृति को गर्भाशय की संरचनात्मक असामान्यताओं और रक्त जमावट प्रणाली के विकारों से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसा निम्न कारणों से होता है:
- पॉलीप;
- हाइपरप्लासिया;
- एडिनोमायोसिस;
- लेयोमायोमास;
- शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की कैंसर प्रक्रियाएं;
- कोगुलोपैथी;
- ओवुलेटरी डिसफंक्शन;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- गर्भावस्था;
- आईट्रोजेनिक कारक।
किसी विशेष रोगी के लिए रक्तस्राव रोकने की सबसे उपयुक्त और प्रभावी विधि का चयन करने में सबसे संभावित एटियलजि का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है और यह इतिहास, शारीरिक और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और रक्त परीक्षण के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिला में हेमोस्टैटिक विकारों का नैदानिक मूल्यांकन
इन महिलाओं में अंतर्निहित हेमोस्टैटिक विकार की प्रारंभिक जांच उनके चिकित्सा इतिहास पर आधारित होनी चाहिए। एक सकारात्मक अध्ययन परिणाम में निम्नलिखित परिस्थितियाँ शामिल हैं:
- रजोदर्शन के समय शुरू होने वाला भारी मासिक धर्म रक्तस्राव;
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
- खून की कमी के साथ ऑपरेशन;
- दंत चिकित्सा के दौरान जमावट प्रणाली का विघटन।
इस मामले में, निम्नलिखित शर्तों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- महीने में एक या दो बार रक्तगुल्म;
- बार-बार नाक से खून आना;
- मसूड़ों से लगातार रक्तस्राव;
- करीबी रिश्तेदारों में कोगुलोपैथी के लक्षण।
इतिहास या इतिहास
रक्तस्राव की घटना के आसपास की परिस्थितियों को निर्धारित करने के लिए संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना आवश्यक है। इसमें मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के संबंधित लक्षणों और पिछले कारणों, स्त्री रोग संबंधी और चिकित्सा इतिहास के विवरण और प्रासंगिक प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल परीक्षणों के डेटा को ध्यान में रखा जाता है।
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव वाली 13% महिलाओं में वॉन विलेब्रांड रोग होता है, और 20% रोगियों में रक्तस्राव संबंधी विकार हो सकते हैं। कोगुलोपैथी के अन्य कारण, जैसे कम जमाव कारक, हीमोफिलिया और प्लेटलेट डिसफंक्शन, किसी भी आयु वर्ग में हो सकते हैं। इसके अलावा, ल्यूकेमिया और लीवर की विफलता जैसी प्रणालीगत बीमारियाँ, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स या कीमोथेरेपी एजेंट जैसी दवाएं, थक्के को कम कर सकती हैं और रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। आगामी मुद्दे को हल करने के लिए रणनीति विकसित करते समय इन सभी बातों को ध्यान में रखा जाता है: गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।
शारीरिक जाँच
गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगी की शारीरिक जांच तीव्र रक्त हानि और मुख्य लक्षणों के आकलन के साथ शुरू होनी चाहिए, जो हाइपोवोलेमिया, एनीमिया और निष्कर्ष हैं जो रोग की एटियलजि का सुझाव देते हैं। महिला की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर यह निर्धारित कर सकें कि उसे गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है और जननांग पथ के अन्य क्षेत्रों से रक्तस्राव नहीं हो रहा है। इसलिए, जननांगों, योनि या गर्भाशय ग्रीवा पर किसी भी चोट की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की स्पेकुलम परीक्षा और द्वि-हाथ स्पर्शन सहित एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए। यह सब हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि योनि से रक्तस्राव किस कारण से हुआ। स्त्री रोग संबंधी जांच से रक्तस्राव की मात्रा, तीव्रता, गर्भाशय की स्थिति, आंतरिक जननांग अंग, या प्रजनन अंग (लेयोमायोमा) के संरचनात्मक घावों का भी निर्धारण किया जाएगा।
प्रयोगशाला अनुसंधान
इस रोग के रोगियों का प्रयोगशाला मूल्यांकन आवश्यक है। हेमोस्टैटिक विकारों की उपस्थिति के लिए सभी किशोरों और महिलाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। नैदानिक तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, यकृत समारोह विकार, सेप्सिस, ल्यूकेमिया आदि को ध्यान में रखना आवश्यक है। सभी महिलाओं में एंडोमेट्रियल ऊतक के नमूने लेना चाहिए। यह 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी 45 वर्ष से कम उम्र की उन महिलाओं में भी की जानी चाहिए, जिनका अनसंयुग्मित एस्ट्रोजेन (उदाहरण के लिए, मोटापे या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाले रोगियों में देखा जाता है), रक्तस्राव का एक प्राथमिक प्रकरण, या लगातार इसी तरह की अभिव्यक्तियों के संपर्क का इतिहास है। पैल्विक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए या नहीं इसका निर्णय निष्कर्षों के नैदानिक मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए।
प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षण के लिए आवश्यक है:
- समूह और Rh कारक का निर्धारण;
- गर्भावस्था परीक्षण;
- सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय का पंजीकरण;
- प्रोथॉम्बिन समय;
- फाइब्रिनोजेन की मात्रा का निर्धारण;
- वॉन विलेब्रांड रोग के लिए प्रारंभिक परीक्षण;
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
- सीरम आयरन, कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता और फ़ेरिटिन का पता लगाना;
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण;
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस का पता लगाना।
प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिलाओं में तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना
तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन में हाइपोवोल्मिया और संभावित हेमोडायनामिक अस्थिरता के लक्षणों का परीक्षण शामिल होना चाहिए। रक्तस्राव को रोकने के उपायों में संयुग्मित एस्ट्रोजेन, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, मौखिक प्रोजेस्टिन और ट्रैनेक्सैमिक एसिड का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। निर्णय रोगी के चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा के लिए मतभेदों की उपस्थिति पर आधारित होना चाहिए। उन महिलाओं के लिए सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए जो चिकित्सकीय रूप से स्थिर नहीं हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प रोगी की पैथोलॉजी में अंतर्निहित सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और महिला की भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा पर आधारित होना चाहिए। एक बार जब तीव्र रक्तस्राव प्रकरण हल हो जाता है, तो दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा में संक्रमण की सिफारिश की जाती है।
गर्भाशय रक्तस्राव को गर्भाशय के शरीर से रक्तस्राव के रूप में परिभाषित किया जाता है जब यह नियमितता, मात्रा, आवृत्ति या अवधि में असामान्य होता है और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में होता है। यह विकृति तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें आगे रक्त हानि को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। तीव्र प्रक्रिया अनायास या क्रोनिक रक्तस्राव या रक्तस्राव की स्थिति में हो सकती है। इस विकृति वाले रोगी का सामान्य मूल्यांकन तीन चरणों में होना चाहिए:
- रक्त हानि की मात्रा का निर्धारण;
- सबसे संभावित एटियलजि का निर्धारण;
- उचित उपचार का चयन करना।
इलाज
सीमित साक्ष्य, विशेषज्ञ राय और दिशानिर्देश इस सवाल का समाधान करते हैं कि गर्भाशय रक्तस्राव को तुरंत कैसे रोका जाए। अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं को ध्यान में रखते हुए उपचार पद्धति का चुनाव क्लिनिक और एटियलजि पर निर्भर करता है। प्रबंधन के दो मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव पर नियंत्रण और बाद के चक्रों में मासिक धर्म में रक्त की हानि को कम करने के लिए निगरानी करना है। ड्रग थेरेपी को पसंदीदा प्राथमिक उपचार विकल्प माना जाता है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
बुनियादी औषधियाँ
गर्भाशय से रक्तस्राव कैसे रोकें? इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हार्मोनल एजेंट हैं। इन्हें तीव्र रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए दवा चिकित्सा की पहली पंक्ति माना जाता है। उपचार के विकल्पों में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक और मौखिक प्रोजेस्टिन शामिल हैं।
एंटीफाइब्रिनोलिटिक दवाएं, जैसे ट्रैनेक्सैमिक एसिड, का उपयोग फाइब्रिन क्षरण को रोकने के लिए किया जाता है और किसी भी प्रकार के रक्तस्राव वाले रोगियों के इलाज में प्रभावी होता है। ट्रैनेक्सैमिक एसिड प्रभावी ढंग से अंतःक्रियात्मक रक्त हानि की दर को कम करता है और सर्जिकल रोगियों में रक्त आधान के संकेतों को हटा देता है।
रक्तस्राव विकारों वाले मरीज़ या जिन लोगों को अत्यधिक रक्तस्राव होने का संदेह है, उनमें हार्मोनल और गैर-हार्मोनल उपचारों के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। ऐसे रोगियों के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि रक्तस्राव को नियंत्रित करना काफी मुश्किल है या स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से इस विकृति का सामना नहीं कर सकते हैं। यदि महिला पर दवा का असर होता है तो डेस्मोप्रेसिन वॉन विलेब्रांड रोग के रोगियों के इलाज में मदद कर सकता है। इसे इंट्रानैसल इनहेलेशन, अंतःशिरा या चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जा सकता है। द्रव प्रतिधारण और हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम के कारण इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसे अंतःशिरा पुनर्जीवन प्राप्त करने वाले अत्यधिक रक्तस्राव वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए। पुनः संयोजक कारक VIII और वॉन विलेब्रांड कारक भी उपलब्ध हैं और प्रमुख रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं। अन्य कमी वाले कारकों के लिए कारक-विशिष्ट प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
रक्तस्राव विकारों या प्लेटलेट फ़ंक्शन विकारों वाले मरीजों को प्लेटलेट एकत्रीकरण पर उनके प्रभाव और उन पदार्थों के साथ उनकी बातचीत के कारण गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से बचना चाहिए जो यकृत समारोह और थक्के कारकों के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें? सर्जिकल उपचार की आवश्यकता रोगी की नैदानिक स्थिरता, रक्तस्राव की गंभीरता, चिकित्सीय उपचार के लिए मतभेद, दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी और सहवर्ती बीमारियों पर आधारित होती है। सर्जिकल विकल्पों में एंडोमेट्रियल फैलाव और इलाज, एंडोमेट्रियल एब्लेशन, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन और हिस्टेरेक्टॉमी शामिल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप विधि का चुनाव उपरोक्त कारकों के साथ-साथ भविष्य में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की रोगी की इच्छा के आधार पर किया जाता है।
यदि संरचनात्मक असामान्यताओं को पहचानी गई विकृति के कारण के रूप में संदेह किया जाता है, तो हिस्टेरोस्कोपी, पॉलीपेक्टॉमी, मायोमेक्टॉमी जैसी विशिष्ट प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। और इसलिए, फाइब्रॉएड या पॉलीपोसिस के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, इसका सवाल शल्य चिकित्सा पद्धतियों के पक्ष में हल किया जा रहा है। अकेले फैलाव और इलाज (हिस्ट्रोस्कोपी के बिना) गर्भाशय संकट का आकलन करने का एक अपर्याप्त साधन है और रक्तस्राव में केवल अस्थायी कमी प्रदान कर सकता है। यदि उन्हें सहवर्ती हिस्टेरोस्कोपी के साथ किया जाता है, तो यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है जिनमें अंतर्गर्भाशयी विकृति का संदेह है, या कुछ प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ऊतक का नमूना प्राप्त करना वांछनीय है। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन और एंडोमेट्रियल एब्लेशन की केस रिपोर्ट से पता चला है कि ये प्रक्रियाएं रक्तस्राव के इलाज में सफल हैं। एंडोमेट्रियल एब्लेशन, हालांकि अधिकांश केंद्रों में आसानी से उपलब्ध है, केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब अन्य उपचार विफल हो गए हों या उनके लिए वर्जित हों। यह प्रक्रिया केवल तभी की जानी चाहिए जब महिला के पास भविष्य में बच्चे पैदा करने की कोई योजना न हो और गर्भाशय कैंसर को इसके कारण के रूप में विश्वसनीय रूप से खारिज कर दिया गया हो। भारी रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग एक निश्चित उपचार के रूप में किया जाता है, जो उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो दवा चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।
इस प्रकार, यह सूचीबद्ध किया गया कि अस्पताल में गर्भाशय रक्तस्राव को किस प्रकार और कैसे रोका जाता है।
विशेष स्थितियां
ज्यादातर मामलों में, एक महिला को यह नहीं पता होता है कि उसे रक्तस्राव क्यों हो रहा है और उसे संदेह नहीं है कि उसके पास इस गर्भाशय विकृति के विकास के लिए कुछ पूर्वगामी कारक हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसी बीमारियाँ होती हैं जिनके बारे में रोगी को पता होता है, और यह उसकी जानकारी, साथ ही अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ हैं, जो निदान को स्पष्ट करने और विशिष्ट उपचार रणनीति चुनने में मदद करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव
पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, असामान्य रक्तस्राव का सबसे आम कारण हार्मोनल स्तर में बदलाव है जो ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करता है। रजोनिवृत्ति से पहले के वर्षों में नियमित लेकिन बहुत भारी मासिक धर्म बहुत आम है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, जन्म नियंत्रण गोलियों की कम खुराक भारी गर्भाशय रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करेगी। आप इसे कैसे रोक सकते हैं और गर्म चमक, रात को पसीना, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम और सिरदर्द सहित अन्य पेरिमेनोपॉज़ल लक्षणों का समाधान कैसे कर सकते हैं? निरंतर आधार पर उपयोग किए जाने पर टैबलेट गर्भ निरोधकों के उपयोग से इसमें मदद मिलेगी। 50 वर्ष की आयु के बाद, यदि रजोनिवृत्ति के लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होता है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (जिसमें गोली की तुलना में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कम खुराक शामिल होती है) अंततः रोगी को हार्मोन से पूरी तरह छुटकारा दिला सकती है।
पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, कुछ लोग जन्म नियंत्रण की गोलियाँ नहीं लेना चुनते हैं, इसलिए इस मामले में रक्तस्राव को रोकने के अन्य रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रोजेस्टेरोन आईयूडी एक ऐसा विकल्प है, और यह जन्म नियंत्रण के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प प्रदान करता है जो पांच साल तक चल सकता है। यह उपकरण प्रोजेस्टेरोन हार्मोन जारी करता है, जो गर्भाशय की परत में काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म बिना किसी जटिलता के होता है। आईयूडी उन महिलाओं के लिए पसंदीदा विकल्प है जिन्हें गर्भनिरोधक के प्रतिवर्ती तरीकों की आवश्यकता होती है।
शल्य चिकित्सा द्वारा गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें? एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें भारी पेरिमेनोपॉज़ल रक्तस्राव के इलाज का एक सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है और यह कुछ रोगियों को हिस्टेरेक्टॉमी से बचने में भी मदद कर सकता है। रक्तस्राव की मात्रा को कम करने के लिए एब्लेशन प्रक्रियाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जिससे कुछ मामलों में मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह प्रक्रिया जन्म नियंत्रण विधि नहीं है और इसका उपयोग केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्होंने बच्चे को जन्म देना पूरा कर लिया है।
जिन रोगियों पर दवाओं और कम आक्रामक विकल्पों का असर नहीं हो रहा है, उनके लिए गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए यह पेरिमेनोपॉज़ल सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स के लिए, ऐसे बदलाव वाली महिलाओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी सबसे पसंदीदा तरीका है। इसी समय, विभिन्न विकल्पों का उपयोग करके गर्भाशय का विच्छेदन संभव है। डॉक्टर को ऐसी महिला के सहवर्ती रोगों का पता होना चाहिए।
घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें
किसी भी मामले में रक्तस्राव के कारण का पता लगाने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एम्बुलेंस आने से पहले, आपको एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए। आप अपने पेट के निचले हिस्से पर बर्फ के साथ हीटिंग पैड रख सकते हैं। कंप्रेस और वार्मिंग प्रक्रियाएं सख्ती से वर्जित हैं। घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें, कौन से काढ़े और तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है? यह बात बड़ी उम्र की महिलाएं अच्छी तरह से जानती हैं। "विकाससोल", "डिट्सिनोन", "ऑक्सीटोसिन", "ट्रैनेक्सैमिक एसिड" - ये ऐसी दवाएं हैं जो हर महिला को अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में रखनी चाहिए। ये दवाएं यह तय करने में मदद करती हैं कि घर पर गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।
लोक उपचार
पारंपरिक चिकित्सा नुस्खों का इस्तेमाल कई बीमारियों के इलाज में किया जाता है। लोक उपचार से गर्भाशय रक्तस्राव कैसे रोकें? यह प्रश्न युवा लड़कियों और वृद्ध महिलाओं दोनों में रुचि रखता है। अक्सर इस मामले में, बिछुआ के पत्तों, यारो, चरवाहे के पर्स और पानी काली मिर्च के टिंचर का काढ़ा उपयोग किया जाता है। खीरे की बेलों, चमेली और पुदीना से भी काढ़ा तैयार किया जाता है। हालाँकि, इस तरह के उपचार का उपयोग केवल एक सहायक विधि के रूप में और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।
या में कोई विकार हार्मोनल क्षेत्र, साथ ही ऐसी बीमारियाँ जिनमें ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सूचीबद्ध विकृति सहज गर्भपात के लिए एक शर्त बन सकती है, जो जननांग पथ से रक्त निर्वहन के कारणों में सबसे कम महत्वपूर्ण हैं। गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें, जो कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण या अत्यधिक भी हो सकता है?
गर्भाशय से रक्तस्राव होने पर क्या करें और इसे कैसे रोकें?
कुछ महिलाओं को यह भी पता नहीं होता कि यह रोग होने पर उनकी प्रजनन प्रणाली की स्थिति क्या होगी छिपा हुआ रूपबिना किसी विशेष के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, और महिला खुद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से बचती है, दोबारा जांच कराना जरूरी नहीं समझती। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो प्रीमेनोपॉज़ में प्रवेश कर चुके हैं।
रक्त का प्रवाह या तो रुक सकता है या फिर से शुरू हो सकता है, प्रचुरता में कोई अंतर नहीं होता है, इसलिए भावी रोगी स्वयं उपाय करने की कोशिश करता है, लोक उपचार या गोलियों का सहारा लेता है, जिनके नाम उसने विभिन्न स्रोतों से सीखे हैं।
यह बिल्कुल गलत है, क्योंकि केवल एक पेशेवर ही शायद जानता है कि गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, जो कि, वैसे, है गंभीर ख़तराऔर यहां तक कि मौत भी हो सकती है.
इसके अलावा, रक्तस्राव को रोकने के लिए (और नैदानिक उद्देश्यों के लिए भी) इलाज जैसी प्रक्रिया का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन यह निश्चित रूप से अपने आप नहीं किया जा सकता है। और इससे बचना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि हाइपरप्लासिया के मामलों में, आप जितना चाहें हेमोस्टैटिक एजेंट ले सकते हैं, लेकिन एंडोमेट्रियम बढ़ता रहेगा और स्थायी रक्तस्राव पैदा करेगा, जो एनीमिया के विकास से भरा होता है। लाल रक्त कोशिकाओं और उनमें पाए जाने वाले हीमोग्लोबिन की हानि।
जाहिर है, अगर सवाल यह है कि गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ क्या किया जाए, तो सबसे अच्छा समाधान यात्रा करना होगा प्रसवपूर्व क्लिनिकया यदि रक्तस्राव अधिक हो तो एम्बुलेंस बुलाएँ।
जब आपको आपातकालीन सहायता की आवश्यकता हो
रक्तस्राव जो होता है प्रसूति अभ्यासजो (आमतौर पर पैथोलॉजिकल) प्रसव के दौरान, उसके तुरंत बाद, या गर्भावस्था के अचानक समाप्त होने के दौरान होता है, हमेशा होता है गंभीर जटिलताऔर मांग करता है आपातकालीन उपायऔर एक सक्षम दृष्टिकोण. हेमोस्टेसिस प्रणाली, रक्त की हानि की भरपाई करने और इसकी रिहाई को रोकने की कोशिश करते हुए, प्रतिक्रिया करना और चालू करना शुरू कर देती है सुरक्षा तंत्र. हालाँकि, अगर घटनाओं में अचानक बदलाव के लिए तैयार न हों, तो रक्त का थक्का जमना गलत रास्ते पर जा सकता है और नियंत्रण से बाहर हो सकता है। ऐसे मामलों में कुख्यात डीआईसी सिंड्रोम 5 मिनट में विकसित और विकसित हो सकता है जीवन के लिए खतराऐसी स्थिति जिसे अस्पताल की सेटिंग में भी ठीक करना मुश्किल हो सकता है।
गर्भाशय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल, खासकर अगर यह घर पर होता है और महत्वपूर्ण रक्त हानि की विशेषता है, इसमें रिश्तेदारों की भागीदारी शामिल है जो इसके लिए बाध्य हैं:
- तुरंत एक एम्बुलेंस बुलाएं और समझदारी से स्टेशन डिस्पैचर को प्रकृति के बारे में बताएं संभावित कारणखून बह रहा है;
- ठंड लगाओ नीचे के भागपेट (यह रेफ्रिजरेटर के फ्रीजर डिब्बे में कुछ भी हो सकता है)।
बुलायी गयी ब्रिगेड का कार्य
आगे तत्काल उपायडॉक्टरों को सौंपा गया है, रोगी की स्थिति और रोग की नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करता है और निम्नलिखित जोड़तोड़ पर आता है:
- जमे हुए ऑफल को आइस पैक से बदल दिया जाता है;
- यदि संभव हो तो कार तक परिवहन पैदल या स्ट्रेचर पर किया जाता है (महत्वपूर्ण रक्तस्राव और सामान्य स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में, जो रक्त की हानि या संक्रमण के कारण हो सकता है);
- बहुत तत्काल अस्पताल में भर्तीड्यूटी पर मौजूद अस्पताल के कर्मचारियों को सायरन और प्रारंभिक सूचना के साथ, क्योंकि ऐसे मामले आपातकालीन कक्ष में पंजीकृत नहीं होते हैं, लेकिन तुरंत एक विशेषज्ञ के हाथों में पड़ जाते हैं;
- यदि गर्भपात का खतरा हो या पहले से ही शुरू हो गया हो तो एम्बुलेंस में एक महिला को मैग्नीशियम सल्फेट के घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है (मैग्नीशियम सल्फेट कम कर देता है) मांसपेशी टोनगर्भाशय), गर्भपात के दौरान "उपयोग में", 40% ग्लूकोज में कैल्शियम क्लोराइड और एस्कॉर्बिक एसिड को हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। आप इस प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए इंजेक्शन के रूप में डाइसिनोन (एटमसाइलेट) का भी उपयोग कर सकते हैं। औषधियाँ जो गर्भाशय को सिकोड़ती हैं जब अधूरा खाली करना, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं हैं (मायोमेट्रियल वाहिकाओं से रक्त का स्राव बढ़ जाता है), उनका (मांसपेशियों में ऑक्सीटोसिन का 1 मिलीलीटर) गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है, केवल अगर आप आश्वस्त हैं डिंबअपना पात्र पूरी तरह छोड़ दिया;
- अत्यधिक रक्तस्राव के साथ (गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था, गहरा ज़ख्मगर्भाशय), रोगी को आपातकालीन कक्ष को दरकिनार करते हुए केवल स्ट्रेचर पर कार और निकटतम (!) अस्पताल दोनों में पहुंचाया जाता है, जिसके बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञों की ड्यूटी शिफ्ट को पहले से सूचित किया जाता है, क्योंकि उन्हें तत्काल तैयारी करनी होती है। ऑपरेशन जबकि मरीज़ अभी भी रास्ते में है। पर प्रीहॉस्पिटल चरणरोगी की नस तक निरंतर पहुंच प्रदान की जाती है जेट इंजेक्शनकोई भी रक्त विकल्प (रेओपॉलीग्लुसीन, पॉलीग्लुसीन, 0.9% NaCl समाधान) बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) बढ़ाने के लिए;
- अक्रियाशील गर्भाशय रक्त हानि के मामले में, महिला को स्थिति के आधार पर कार में ले जाया जाता है, पूर्व-अस्पताल देखभाल प्रचुर मात्रा में स्रावरक्त गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ने वाली दवाओं की शुरूआत द्वारा प्रदान किया जाता है, आमतौर पर ऑक्सीटोसिन का 1% समाधान (5 इकाइयां);
- कैंसर से जुड़े रक्तस्राव के लिए एक अलग दृष्टिकोण है, क्योंकि ऐसे रोगियों को पास नहीं होना चाहिए (यहां तक कि एक ही मंजिल पर भी!) प्रसूति अस्पताल, ताकि उन्हें स्वीकार किया जा सके स्त्री रोग विभागबहु-विषयक अस्पताल केवल तभी जब प्रसवोत्तर महिलाओं और नवजात शिशुओं से अलगाव की गारंटी हो। इसके अलावा, यदि खूनी (या खूनी-प्यूरुलेंट) निर्वहन नगण्य है, तो रोगी को उसके निवास स्थान पर क्लिनिक में सक्रिय रूप से डॉक्टर के पास जाकर घर पर छोड़ा जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो दूसरी कॉल के लिए आएं। सच है, ऐसी स्थितियों में रोगी को दर्द से राहत प्रदान की जाती है, और शामक और हृदय संबंधी दवाएं भी दी जाती हैं।
प्रयुक्त दवाओं के बारे में
ऐसी बहुत सी दवाएँ नहीं हो सकती हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव को रोक सकती हैं, लेकिन लंबे समय तक सबसे आम दवाएं बनी रहती हैं निम्नलिखित समूहऔषधियाँ।
रक्त का थक्का जमने में शामिल दवाएं
इनमें विकासोल भी शामिल है। विटामिन K का सिंथेटिक एनालॉग होने के कारण, यह निष्क्रिय कारक II (प्रोथ्रोम्बिन) के लॉन्च को बढ़ावा देता है, जिससे रक्तस्राव के दौरान थ्रोम्बिन बनता है। हालाँकि, रक्त के थक्के जमने में सीधे भाग लेने के लिए दवा की संपत्ति को देखते हुए, यह निर्धारित नहीं किया जाता है यदि विटामिन के की उच्च सामग्री के कारण थ्रोम्बस गठन में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, जो कि वृद्धि से प्रमाणित है। प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक. गर्भाशय रक्तस्राव के लिए विकासोल गोलियाँ, कुछ मामलों को छोड़कर, बहुत बार निर्धारित नहीं की जाती हैं हार्मोनल डिसफंक्शनया किशोरों और युवा लड़कियों में भारी मासिक धर्म के साथ। वे उतने लोकप्रिय नहीं हैं क्योंकि उनका उद्देश्य यही है दीर्घकालिक उपयोगऔर अक्सर गर्भाशय गुहा से महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ वांछित प्रभाव नहीं देते हैं।
हेमोस्टैटिक दवाएं
इस समूह में व्यापक रूप से ज्ञात डाइसिनोन शामिल है, जिसका एक और (अंतर्राष्ट्रीय) नाम है - एटमसाइलेट। डाइसीनोन समाधान (मांसपेशियों में या नस में इंजेक्शन के लिए, स्थिति के आधार पर) और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसके सभी रूपों में हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, और अंतर केवल दवा के प्रभाव की शुरुआत के समय में होता है। बेशक, इंजेक्शन में डाइसिनोन (विशेष रूप से अंतःशिरा) जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करेगा और अपना कार्य शुरू करेगा, इसलिए जब भारी रक्तस्रावइसे प्राप्त करना उचित है उपचार प्रभावजितनी जल्दी हो सके।
Etamsylate बढ़ावा देता है:
- प्लेटलेट गठन;
- आसंजन और एकत्रीकरण ब्लड प्लेटलेट्स;
- एक सफेद (प्राथमिक) थ्रोम्बस के गठन को तेज करता है;
- सुरक्षा करता है संवहनी दीवार(एंडोथेलियम)।
यह हेमोस्टैटिक एजेंट हाइपरकोएग्यूलेशन और बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन का कारण नहीं बनता है। लेकिन फिर भी, यह थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लिए निर्धारित नहीं है। इसके अलावा, हर किसी की तरह दवाएं, डाइसीनोन भी ले सकते हैं दुष्प्रभाव(हाइपोटेंशन, पेट और आंतों की शिथिलता, चक्कर आना, सिरदर्द)।
एक अन्य व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला हेमोस्टैटिक एजेंट ट्रैनेक्सैम है, जिसमें गर्भाशय रक्तस्राव में एंटीफाइब्रिनोलिटिक गतिविधि होती है (फाइब्रिनोलिसिस थक्कों का विघटन है; यदि यह समय से पहले होता है, तो थक्का दोषपूर्ण हो जाता है और क्षतिग्रस्त एंडोथेलियम को बंद नहीं कर सकता है)।
उपरोक्त के अतिरिक्त औषधीय पदार्थगर्भाशय गुहा से रक्तस्राव को रोकने के लिए, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, जो स्वयं में प्रत्यक्ष स्कंदक नहीं होते हैं, लेकिन रक्तस्राव को रोकने में बहुत सहायक होते हैं। वे हार्मोनल संतुलन को सही करते हैं, रक्त की कमी को पूरा करते हैं और कोशिकाओं और ऊतकों के पोषण में भाग लेते हैं। ये हार्मोन, रक्त विकल्प, लौह पूरक और विटामिन हैं।
एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि एक साथ किया जाता है, जहां उनमें से प्रत्येक का अपना विशिष्ट उद्देश्य होता है।
जड़ी-बूटियाँ और अन्य लोक उपचार
ऐसे समय थे जब सिंथेटिक हेमोस्टैटिक दवाओं के बारे में कोई नहीं जानता या सुना था। लेकिन गर्भाशय गुहा से हमेशा रक्त स्राव होता था, इसलिए इस तरह के संकट का इलाज खोजने की आवश्यकता थी।
बेशक, सबसे पहले, मनुष्य ने प्रकृति की ओर, उसके पौधों की दुनिया की ओर रुख किया, क्योंकि वनस्पतियों के कई प्रतिनिधियों में रक्त को रोकने, सूजन का इलाज करने और परिणामों से लड़ने की क्षमता होती है। यद्यपि हमारे समय में किसी को विशेष रूप से यह आशा नहीं करनी चाहिए कि अकेले लोक उपचार से किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना संभव है, कैसे excipientsउनका उपयोग निषिद्ध नहीं है. लेकिन हासिल करना है सकारात्मक नतीजेफिर, अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
जड़ी-बूटियाँ जिनमें ऐसे घटक होते हैं जो गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकते हैं, समशीतोष्ण अक्षांशों में उगते हैं और अक्सर खरपतवार की तरह उगते हैं।
स्टिंगिंग बिछुआ, जो गर्भाशय (और अन्य) रक्तस्राव के दौरान पौधों के बीच अग्रणी माना जाता है समान गुण, हर बाड़ के नीचे उगता है। इससे छुटकारा पाने के लिए, बस एक निश्चित संख्या में पत्तियों को लेने और सुखाने की सलाह दी जाती है ताकि कोई अप्रत्याशित स्थिति आपको आश्चर्यचकित न कर दे।
यदि आवश्यक हो, पत्तियों का एक बड़ा चमचा एक सॉस पैन में रखा जाता है, उबलते पानी के "मालिनोव्स्की" गिलास के साथ डाला जाता है और एक और 10 मिनट के लिए आग पर रख दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा को चीज़क्लोथ या एक छलनी के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और 5 बार तक सेवन किया जाता है दिन में एक बार में एक बड़ा चम्मच।
हालाँकि, दूसरी ओर, तैयार संग्रहयह जलता हुआ पौधा हर फार्मेसी में बेचा जाता है। वैसे, बिछुआ का भी उपयोग किया जा सकता है ताजा. इससे सलाद, मसाला तिल का तेलप्लेटलेट स्तर को उल्लेखनीय रूप से बढ़ाता है। ताज़ा रस 1:1 के अनुपात में दूध के साथ पतला बिछुआ का उपयोग रक्त प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाने के लिए भी किया जाता है जो प्राथमिक हेमोस्टेसिस प्रदान करते हैं।
यारो और चरवाहे की पर्स घास को खेत में, घास के मैदान में और आपके निजी भूखंड में आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। इनसे इन्फ्यूजन तैयार किया जाता है, जिसका उपयोग खून की कमी को रोकने के लिए किया जाता है। इसी उद्देश्य के लिए, खीरे की बेलें, जिन्हें आमतौर पर कटाई के बाद उखाड़कर फेंक दिया जाता है, पानी काली मिर्च घास, गैलंगल, नॉटवीड और कई अन्य पौधों का उपयोग किया जाता है। लोकविज्ञानविभिन्न प्रकार के व्यंजन पेश करता है। उदाहरण के लिए, संतरे के छिलकों का काढ़ा या सिर्फ उनके छिलकों का मिश्रण अंडे सा सफेद हिस्सासाथ साइट्रिक एसिड, आसव से सूखे जामुनवाइबर्नम या रोवन। हर चीज़ को सूचीबद्ध करना असंभव है। मुख्य बात सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करना है। आधिकारिक दवा, बीमारी का कारण पता करें और इसे शुरू न करें।
जहां तक हर्बल विशेषज्ञों की सलाह का सवाल है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उनका उपयोग अधिक बार किया जाता है दवाएं. बहुत युवा लड़कियांस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में शर्म आती है और बाल्ज़ाक की उम्र की महिलाएं समय की कमी का हवाला देकर और इसे कोई समस्या न मानकर यह सोचती हैं कि थोड़ा सा रक्तस्राव अपने आप रोका जा सकता है। उपचार का तरीका काफी सरल है: विकासोल, एताम्ज़िलेट... इसलिए वे इसे 3 सप्ताह तक करते हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनअंततः निदान उपचार के लिए जाना होगा। क्या एनीमिया की प्रतीक्षा किए बिना, इसे तुरंत करना बेहतर नहीं है?
