मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों को क्या संदर्भित करता है। शरीर की सबसे अधिक मांसपेशियाँ
हाड़ पिंजर प्रणाली- सबसे मजबूत मानव अंग प्रणालियों में से एक। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली मानव शरीर के लिए ढांचा है और सीधा चलना संभव बनाती है।
खोपड़ी में जोड़े में जुड़ी 8 हड्डियाँ होती हैं। वे पूर्णतः सममित होने चाहिए। खोपड़ी की हड्डियाँ हिल और शिफ्ट हो सकती हैं। खोपड़ी मानव मस्तिष्क को शारीरिक क्षति से बचाती है और उसके आकार का सख्ती से पालन करती है। जन्म के समय खोपड़ी की हड्डियों के विस्थापन का कारण बन सकता है मस्तिष्क पक्षाघात, स्ट्रैबिस्मस और श्रवण हानि। यह मां की पेल्विक हड्डियों के गलत संरेखण के कारण हो सकता है। जन्म के बाद, वे धीरे-धीरे सख्त हो जाते हैं, लेकिन फिर भी, उन्हें समायोजित किया जा सकता है।
रीढ़ की हड्डी में 7 ग्रीवा, 12 वक्ष और 5 कटि होती हैं। यदि आप प्रोफ़ाइल में किसी व्यक्ति को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि 2 विक्षेप हैं। 1 गर्दन क्षेत्र में और 1 कमर क्षेत्र में। स्पाइनल विक्षेपण आपको स्पाइनल डिस्क से तनाव दूर करने की अनुमति देता है। कशेरुक डिस्क के बीच एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जो शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है।
ग्रीवा कशेरुकाओं के अंदर कुछ छिद्र होते हैं जिनसे गले की नसें और ग्रीवा धमनियां गुजरती हैं। यह कनेक्शन प्रदान करता है मस्तिष्क परिसंचरण. ऊँचे तकिए पर सोने की आदत और कोई भी हरकत जो स्थायी रूप से विस्थापित हो जाती है ग्रीवा कशेरुकया उन्हें घायल कर सकते हैं, रक्त परिसंचरण को ख़राब कर सकते हैं और पुरानी बीमारियों और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।
रीढ़ की हड्डी के निचले भाग में, कूल्हे के जोड़ त्रिकास्थि से जुड़े होते हैं। पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी का प्राकृतिक विक्षेपण आपको गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करके, उस पर से भार हटाने की अनुमति देता है। यदि आप विक्षेपण को हटा देते हैं, तो त्रिकास्थि पैल्विक हड्डियों में घुस जाएगी। अत्यधिक भाररीढ़ की हड्डी की डिस्क पर आराम करेगा, जिससे अंततः चोट लग जाएगी।
पेल्विक हड्डियाँ समान स्तर पर होनी चाहिए। शरीर के एक तरफ वजन उठाने की आदत, सहारे के रूप में केवल एक पैर का उपयोग करना पेल्विक भ्रम का कारण हो सकता है।
पेल्विक हड्डियों का विस्थापन कंधों के स्तर के विस्थापन से निर्धारित किया जा सकता है। बायां कंधा ऊपर उठाने से दाहिना पैर "छोटा" यानी ऊंचा हो जाएगा। और इसके विपरीत। यह शरीर की सामान्य विषमता का कारण बनता है, और परिणामस्वरूप, हृदय दर्द, मास्टोपैथी और गुर्दे की समस्याएं हो सकती हैं।
कोई भी चीज जो मांसपेशियों की प्रणाली को सुन्न कर देती है या दर्द करती है, अगर यह प्रत्यक्ष क्षति से जुड़ी नहीं है, तो यह अक्सर शरीर की सामान्य विषमता और संपीड़ित धारा का परिणाम है, जो रीढ़ से और रीढ़ की ओर जाने वाली नसों को चुभती है।
स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी की स्थिति नहीं है, यह पैल्विक हड्डियों की स्थिति है, जो नींव के रूप में कार्य करती हैं।
जब कोई व्यक्ति लगातार शरीर के वजन को एक तरफ बदलता है, तो पैर बहुत अधिक झुक जाता है। किसी व्यक्ति को गिरने से बचाने के लिए, बड़े पैर की अंगुली पर एक हड्डी बढ़ती है, फिर उपास्थि और एक सील होगी। यदि दोनों पैरों में हड्डी बढ़ जाए तो इसका मतलब है कि व्यक्ति पहले एक पैर पर खड़ा हुआ, फिर दर्द होने लगा और वह दूसरे पैर पर खड़ा होने लगा।
आप जिम्नास्टिक और मैनुअल थेरेपी से श्रोणि को सीधा कर सकते हैं।
जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं, यदि कोई चोट नहीं हुई है, तो बीमारियों का परिणाम है। प्रत्येक जोड़ के नीचे लिम्फ नोड्स होते हैं। यदि शरीर किसी संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया, आदि) से प्रभावित होता है, तो लिम्फ नोड्स का घनास्त्रता होता है। जोड़ में द्रव जमा हो जाएगा और एकत्रित हो जाएगा। यदि शरीर लंबे समय तक जीवित रहता है या लसीका निस्पंदन होता है, यानी हर दिन, संक्रमण के साथ, संक्रमण से प्रभावित उपास्थि पतली हो जाएगी।
इस मामले में, आपको एक जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटीफंगल कार्यक्रम से गुजरना होगा।
जोड़ में तरल पदार्थ साफ होना चाहिए। संयुक्त द्रव की गुणवत्ता नाखूनों की स्थिति से निर्धारित की जा सकती है। नाखून जमे हुए जोड़ों का तरल पदार्थ हैं जो समान रूप से बहते हैं और हर दिन कठोर हो जाते हैं। नाखून पारदर्शी और सख्त होने चाहिए। यदि नाखून उभरे हुए हैं, तो तरल पदार्थ में कुछ गड़बड़ है।
यदि नाखूनों पर फंगस है, तो वही फंगस संयुक्त द्रव में है, और फंगल संक्रमण के लिए पूरे शरीर का इलाज करना उचित है।
यदि नाखून छिल जाएं तो गहरा उल्लंघन होता है खनिज चयापचय, साथ ही कवक के अवशेष भी धुल जाते हैं।
नाखूनों पर सफेद बिंदु पचने योग्य प्रोटीन नहीं होते हैं। प्रोटीन चयापचय विकार का मतलब है कि प्रोटीन अवशोषित या पच नहीं पाता है
यदि नाखूनों पर सफेद या हल्की गुलाबी रंग की धारियां हैं, तो यह नमक विषाक्तता का संकेत हो सकता है हैवी मेटल्सऔर लीवर प्रदूषण.
यदि सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो संयुक्त द्रव असमान रूप से बाहर निकलेगा, और तदनुसार, नाखूनों पर गांठें बन जाएंगी।
पेल्विक हड्डियों से शुरू करके रीढ़ की हड्डी का इलाज किया जाना चाहिए। चीनी या जापानी जिम्नास्टिकएक अच्छा विकल्प होगा.
असमान खोपड़ी की हड्डियों के कारण स्ट्रैबिस्मस और टेढ़े-मेढ़े दांत हो सकते हैं।
यह पाठ प्रतिस्थापित किया जाएगा
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम बुटाकोवा वीडियो
1. पारिस्थितिकी।
प्रभावित नहीं करता।
2.भोजन.
कैल्शियम, सिलिकॉन, फॉस्फोरस, सल्फर या अमीनो एसिड की कमी से असर हो सकता है। आहार पूर्ण होना चाहिए।
3. पानी.
इसकी अनुपस्थिति में, कशेरुका डिस्क सूख जाती है और लोच कम हो जाती है।
4. मनोविज्ञान.
प्रभावित नहीं करता
5. चोटें.
इनका बहुत महत्व है. सिस्टम के एक तत्व की क्षति दूसरों को समायोजन करने के लिए मजबूर करती है। सौहार्द टूट गया है.
6. आनुवंशिकता.
विकृत हड्डियाँ विरासत में मिल सकती हैं, विशेषकर दाँत, जैसे खोपड़ी का आकार और चेहरे का अनुपात आगे बढ़ता है।
स्कोलियोसिस विरासत में नहीं मिला है।
संचारित उपस्थिति, आंतरिक संरचना, कोई बीमारी नहीं.
7.चिकित्सा.
प्रभावित नहीं करता।
वे सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं। सबसे गंभीर में से एक सोरियाटिक गठिया है।
9. आंदोलन.
इसका बहुत गहरा असर होता है. अवश्य देखा जाना चाहिए सही तकनीकव्यायाम करना और असफल मुद्राओं से बचना। यह सलाह दी जाती है कि केवल अपनी पीठ के बल और गर्दन के नीचे तकिया रखकर सोएं।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की बहाली के लिए एल्गोरिदम
- आंदोलन। समझें कि शारीरिक गतिविधि कितनी सही ढंग से दी जाती है।
- पानी। शरीर में पानी की मात्रा बढ़ाएं.
- चोटें. प्रत्येक चोट के परिणामों को दूर करें.
चोट के परिणामस्वरूप हड्डी में विकृति आ जाती है। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका संवाहकों का उल्लंघन होता है। आघात के बाद, आपको आजीवन मतली का अनुभव हो सकता है।
खोपड़ी के पिछले हिस्से में चोट लगने से नुकसान हो सकता है। वहां दृश्य कश होते हैं, जिन पर बिना किसी हड्डी के दबाव डाला जा सकता है।
चोट लगने के बाद स्ट्रैबिस्मस प्रकट हो सकता है। नेत्र सॉकेट की कक्षाओं में स्थित आंखें समायोजित हो जाएंगी। दिमाग भी वैसा ही करेगा.
ग्रीवा कशेरुकाओं पर चोट लगने की स्थिति में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार धमनियां संकुचित हो जाएंगी। अगर आप ठीक से नहीं सोते हैं तो भी यही बात हो सकती है।
अगर चुटकी ली जाए कशेरुका धमनीकानों के नीचे, कानों में शोर या घंटियाँ सुनाई देंगी। खून का दबाव सुनाई देगा.
गर्दन को सीधा करने के लिए हड्डी के आधार को सही करना जरूरी है मांसपेशी तंत्र- पैल्विक जोड़. और फिर मांसपेशी कोर्सेट को प्रशिक्षित करें।
रोग हाड़ पिंजर प्रणालीअत्यंत विविध. उन्हें मोटे तौर पर कंकाल प्रणाली, जोड़ों और कंकाल की मांसपेशियों के रोगों में विभाजित किया जा सकता है।
कंकाल प्रणाली के रोग
इस समूह के रोग प्रकृति में डिस्ट्रोफिक, सूजन, डिसप्लास्टिक और ट्यूमरल हो सकते हैं। डिस्ट्रोफिक रोगहड्डियों (ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी) को विषाक्त (उदाहरण के लिए, उरोव्स्की रोग), पोषण (उदाहरण के लिए, रिकेट्स - देखें) में विभाजित किया गया है। विटामिन की कमी),अंतःस्रावी, नेफ्रोजेनिक (देखें। गुर्दे की बीमारियाँ)।डिस्ट्रोफिक हड्डी रोगों में सबसे महत्वपूर्ण है पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी।सूजन संबंधी हड्डी रोग अक्सर अस्थि मज्जा की शुद्ध सूजन के विकास की विशेषता रखते हैं (ऑस्टियोमाइलाइटिस),अक्सर हड्डी के ऊतक तपेदिक और सिफलिस से प्रभावित होते हैं (देखें)। संक्रामक रोग)।डिसप्लास्टिक हड्डी रोग बच्चों में सबसे आम हैं, लेकिन वयस्कों में भी विकसित हो सकते हैं। उनमें से, सबसे आम है रेशेदार हड्डी डिसप्लेसिया, ऑस्टियोपेट्रोसिस, पगेट रोग।डिसप्लास्टिक हड्डी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर हड्डी का ऊतक (सेमी। ट्यूमर)।
पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी(रेक्लिंगहौसेन रोग, सामान्यीकृत ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी) एक बीमारी है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के कारण होती है और सामान्यीकृत कंकाल क्षति के साथ होती है। यह रोग मुख्य रूप से 40-50 वर्ष की महिलाओं में होता है, शायद ही कभी बचपन.
एटियलजि.पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म से जुड़ी है, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के एडेनोमा या उनकी कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के कारण होती है (कैंसर बहुत दुर्लभ है)। प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म को द्वितीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म से अलग किया जाना चाहिए, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर, हड्डियों में मल्टीपल कैंसर मेटास्टेस आदि के साथ विकसित होता है। अस्थि विकृति विज्ञान के विकास में पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के महत्व को सबसे पहले ए.वी. द्वारा प्रमाणित किया गया था। रुसा-
कोव (1924), जिन्होंने अस्थि रोगविज्ञान के उपचार का प्रस्ताव रखा शल्य क्रिया से निकालनापैराथाइरॉइड ग्रंथियों के ट्यूमर।
रोगजनन.पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़ते संश्लेषण के कारण हड्डियों से फॉस्फोरस और कैल्शियम का जमाव बढ़ जाता है, जिससे हाइपरकैल्सीमिया होता है और पूरे कंकाल का प्रगतिशील विखनिजीकरण होता है। हड्डी के ऊतकों में ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय होते हैं, और लैकुनर हड्डी पुनर्जीवन के फॉसी दिखाई देते हैं। इसके साथ ही, फैलाना फाइब्रोस्टियोक्लासिया बढ़ता है - हड्डी के ऊतकों को रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ये प्रक्रियाएँ हड्डियों के अंतस्थ भागों में सबसे अधिक तीव्रता से व्यक्त होती हैं। गहन पुनर्गठन के क्षेत्रों में, हड्डी संरचनाओं को परिपक्व होने और शांत होने का समय नहीं मिलता है; ऑस्टियोइड ऊतक, सिस्ट, रक्त और हेमोसाइडरिन से भरी गुहाएं बनती हैं। हड्डी की विकृति और ऑस्टियोपोरोसिस बढ़ता है, और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर अक्सर होते हैं। हड्डियों में ऐसी संरचनाएँ दिखाई देती हैं जिन्हें अलग नहीं किया जा सकता विशाल कोशिका ट्यूमर (ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा,ए.वी. के अनुसार रुसाकोव)। वास्तविक ट्यूमर के विपरीत, ये प्रतिक्रियाशील संरचनाएं हैं, जो रक्त संचय के संगठन के केंद्र में विशाल कोशिका ग्रैनुलोमा हैं; वे आमतौर पर पैराथाइरॉइड ट्यूमर को हटाने के बाद गायब हो जाते हैं।
हाइपरकैल्सीमिया, जो पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी के साथ विकसित होता है, कैलकेरियस मेटास्टेसिस के विकास की ओर जाता है, देखें। खनिज चयापचय के विकार (खनिज डिस्ट्रोफी)।नेफ्रोकाल्सीनोसिस अक्सर विकसित होता है, जो नेफ्रोलिथियासिस के साथ संयुक्त होता है और क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस द्वारा जटिल होता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।में पैराथाइराइड ग्रंथियाँसबसे अधिक बार, एडेनोमा पाया जाता है, कम अक्सर - सेल हाइपरप्लासिया, और इससे भी कम अक्सर - कैंसर। ट्यूमर में असामान्य स्थानीयकरण हो सकता है - मोटाई में थाइरॉयड ग्रंथि, मीडियास्टिनम, श्वासनली और अन्नप्रणाली के पीछे।
पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी में कंकालीय परिवर्तन रोग की अवस्था और अवधि पर निर्भर करते हैं। में आरंभिक चरणबीमारी और कम पैराथाइरॉइड हार्मोन गतिविधि बाहरी परिवर्तनहड्डियाँ गायब हो सकती हैं. उन्नत चरण में, हड्डियों की विकृति का पता लगाया जाता है, विशेष रूप से वे जो उजागर होती हैं शारीरिक गतिविधि- अंग, रीढ़, पसलियाँ। वे नरम, छिद्रपूर्ण हो जाते हैं और चाकू से आसानी से काटे जा सकते हैं। हड्डी की विकृति कई ट्यूमर जैसी संरचनाओं के कारण हो सकती है, जो काटने पर भिन्न-भिन्न प्रकार की दिखती हैं: ऊतक के पीले क्षेत्र गहरे लाल और भूरे रंग के साथ-साथ सिस्ट के साथ वैकल्पिक होते हैं।
पर हड्डी के ऊतकों में, लैकुनर रिसोर्प्शन के फॉसी की पहचान की जाती है (चित्र 243), रेशेदार ऊतक के नियोप्लाज्म, और कभी-कभी ऑस्टियोइड बीम। ट्यूमर जैसी संरचनाओं के फॉसी में, विशाल कोशिका ग्रैनुलोमा, एरिथ्रोसाइट्स और हेमोसाइडरिन का संचय और सिस्ट पाए जाते हैं।
मौत रोगियों में, यह अक्सर गुर्दे की सिकुड़न के कारण कैशेक्सिया या यूरीमिया से होता है।
चावल। 243.पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी। लैकुनर हड्डी पुनर्शोषण (तीरों द्वारा दिखाया गया) और रेशेदार ऊतक का नया गठन (एम. एडर और पी. गेडिक के अनुसार)
अस्थिमज्जा का प्रदाह
अंतर्गत अस्थिमज्जा का प्रदाह(ग्रीक से ओस्टियन- हड्डी, मायलोस- मस्तिष्क) अस्थि मज्जा की सूजन को समझते हैं, जो सघन और स्पंजी हड्डी और पेरीओस्टेम तक फैलती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस को विभाजित किया गया है वर्तमान की प्रकृति - पर मसालेदार और दीर्घकालिक, अस्थि मज्जा संक्रमण के तंत्र के अनुसार - पर प्राथमिक हेमटोजेनस और माध्यमिक (आसपास के ऊतकों से सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के दौरान चोट की एक जटिलता, जिसमें बंदूक की गोली का घाव भी शामिल है)। प्राथमिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे अधिक महत्व है।
प्राथमिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिसतीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है. तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस,आमतौर पर विकसित होता है छोटी उम्र में, पुरुषों में 2-3 गुना अधिक। आमतौर पर तीव्र परिणाम
एटियलजि.ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना में, मुख्य भूमिका पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों द्वारा निभाई जाती है: हेमोलिटिक स्टेफिलोकोकस (60-70%), स्ट्रेप्टोकोकी (15-20%), कोलीफॉर्म बेसिली (10-15%), न्यूमोकोकी, गोनोकोकी। कम सामान्यतः, कवक ऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार का स्रोत किसी भी अंग में सूजन का फोकस हो सकता है, लेकिन अक्सर प्राथमिक फोकस का पता नहीं लगाया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसे रोगियों में मामूली आंतों के आघात, दंत रोगों और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कारण क्षणिक बैक्टीरिया होता है।
रोगजनन.हड्डी के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियतें लंबी ट्यूबलर हड्डियों में संक्रमण के स्थानीयकरण में योगदान करती हैं। आम तौर पर शुद्ध प्रक्रियामेटाफ़िज़ के अस्थि मज्जा स्थानों से शुरू होता है, जहां रक्त होता है
प्रवाह धीमा है. इसके बाद, यह फैलने लगता है, जिससे व्यापक परिगलन होता है और कॉर्टिकल हड्डी, पेरीओस्टेम और आसपास के ऊतकों तक फैल जाता है। पुरुलेंट सूजनअस्थि मज्जा नहर के साथ फैलता है, अस्थि मज्जा के अधिक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है। बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, पेरीओस्टेम के कमजोर लगाव और एपिफेसिस के उपास्थि को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण, प्यूरुलेंट प्रक्रिया अक्सर जोड़ों तक फैल जाती है, जिससे प्यूरुलेंट गठिया होता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।पर तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिससूजन प्रकृति में कफयुक्त (कभी-कभी सीरस) होती है और इसमें अस्थि मज्जा, हैवेरियन नहरें और पेरीओस्टेम शामिल होते हैं; अस्थि मज्जा और लैमिना कॉम्पेक्टा में नेक्रोसिस के फॉसी दिखाई देते हैं। एपिफिसियल उपास्थि के पास गंभीर हड्डी पुनर्वसन से मेटाफिसिस को एपिफेसिस से अलग किया जा सकता है (एपिफिसिओलिसिस),पेरीआर्टिकुलर ज़ोन की गतिशीलता और विकृति दिखाई देती है। नेक्रोसिस के फॉसी के आसपास, न्यूट्रोफिल के साथ ऊतक घुसपैठ निर्धारित की जाती है, और लैमिना कॉम्पेक्टा के जहाजों में रक्त के थक्के पाए जाते हैं। फोड़े अक्सर पेरीओस्टेम के नीचे पाए जाते हैं, और कफ संबंधी सूजन आसन्न नरम ऊतकों में पाई जाती है।
क्रोनिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिसपुरानी दमनकारी प्रक्रिया, गठन से जुड़ा हुआ हड्डी को अलग करने वाले. अनुक्रमकों के चारों ओर दानेदार ऊतक और एक कैप्सूल का निर्माण होता है। कभी-कभी सीक्वेस्ट्रम मवाद से भरी गुहा में तैरता है, जिसमें से फिस्टुलस पथ शरीर की सतह या गुहाओं से लेकर जोड़ों की गुहा तक फैल जाता है। इसके साथ ही पेरीओस्टेम और मेडुलरी कैनाल में हड्डियों का निर्माण देखा जाता है। हड्डियाँ मोटी और विकृत हो जाती हैं। एंडोस्टियल हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स) से मेडुलरी कैनाल का विनाश हो सकता है, और कॉम्पैक्ट लैमिना मोटा हो जाता है। साथ ही, इसके पुनर्जीवन के कारण हड्डी की फोकल या फैली हुई जलन होती है। के दौरान कोमल ऊतकों में दमन का फॉसी क्रोनिक कोर्सहेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर निशान बनाता है।
विशेष आकार क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिसहै ब्रॉडी का फोड़ा.यह चिकनी दीवारों वाली मवाद से भरी गुहा द्वारा दर्शाया जाता है, जो अंदर से दानों से पंक्तिबद्ध होती है और एक रेशेदार कैप्सूल से घिरी होती है। दानेदार ऊतक में, कई प्लाज्मा कोशिकाएं और ईोसिनोफिल पाए जाते हैं। कोई फिस्टुला नहीं बनता, हड्डी की विकृति नगण्य होती है।
जटिलताओं.फिस्टुला से रक्तस्राव, सहज हड्डी का फ्रैक्चर, झूठे जोड़ों का निर्माण, रोग संबंधी अव्यवस्थाएं, सेप्सिस का विकास; क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस में, माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस संभव है।
रेशेदार डिसप्लेसिया
रेशेदार डिसप्लेसिया(रेशेदार ऑस्टियोडिस्प्लासिया, रेशेदार हड्डी डिसप्लेसिया, लिचेंस्टीन-ब्रेइटसेव रोग) एक ऐसी बीमारी है जो हड्डी के ऊतकों को रेशेदार ऊतक से बदलने की विशेषता है, जिससे हड्डी विरूपण होता है।
एटियलजि और रोगजनन.रेशेदार डिसप्लेसिया के विकास के कारण पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं, और आनुवंशिकता की भूमिका से इंकार नहीं किया जा सकता है। वो सोचो
यह रोग ओस्टोजेनिक मेसेनकाइम के अनुचित विकास से जुड़ी ट्यूमर जैसी प्रक्रिया पर आधारित है। यह बीमारी अक्सर बचपन में शुरू होती है, लेकिन युवावस्था और बुढ़ापे में भी विकसित हो सकती है। यह रोग महिलाओं में अधिक होता है।
वर्गीकरण.प्रक्रिया के वितरण के आधार पर, रेशेदार डिसप्लेसिया के दो रूप प्रतिष्ठित हैं: एकरस,जिसमें केवल एक हड्डी प्रभावित होती है, और पॉलीओस्टोटिक,जिसमें कई हड्डियाँ प्रभावित होती हैं, मुख्यतः शरीर के एक तरफ की। रेशेदार डिसप्लेसिया के पॉलीओस्टोटिक रूप को त्वचा के मेलेनोसिस और विभिन्न एंडोक्रिनोपैथियों के साथ जोड़ा जा सकता है (अलब्राइट सिंड्रोम)।रेशेदार डिसप्लेसिया का मोनोस्टोटिक रूप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, पॉलीओस्टोटिक रूप - बचपन में, इसलिए, रेशेदार डिसप्लेसिया के इस रूप वाले रोगियों में फैला हुआ कंकाल विरूपण और कई फ्रैक्चर की संभावना होती है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।रेशेदार डिसप्लेसिया के मोनोसियस रूप में, पसलियां, लंबी ट्यूबलर हड्डियां, स्कैपुला और खोपड़ी की हड्डियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं (चित्र 244); पॉलीओस्टोटिक रूप के साथ - कंकाल की 50% से अधिक हड्डियाँ, आमतौर पर एक तरफ। घाव में एक छोटा क्षेत्र या हड्डी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल हो सकता है। ट्यूबलर हड्डियों में यह मुख्य रूप से डायफिसिस में स्थानीयकृत होता है, जिसमें मेटाफिसिस भी शामिल है। रोग की शुरुआत में प्रभावित हड्डी अपना आकार और आकार बरकरार रखती है। इसके बाद, "सूजन", हड्डी की विकृति, बढ़ाव या के क्षेत्र
कमी। स्थैतिक भार के प्रभाव में, फीमर कभी-कभी चरवाहे के बदमाश का आकार ले लेते हैं। जब हड्डी को काटा जाता है, तो लाल रंग के समावेश के साथ सफेद रंग के स्पष्ट रूप से परिभाषित फॉसी की पहचान की जाती है। वे आम तौर पर गोल या लम्बे होते हैं, कभी-कभी एक दूसरे में मिल जाते हैं; "सूजन" के स्थानों में कॉर्टिकल परत पतली हो जाती है। मेडुलरी कैनाल विस्तारित या नवगठित ऊतक से भरी होती है, जिसमें हड्डी के घनत्व और सिस्ट की पहचान की जाती है।
पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण रेशेदार डिसप्लेसिया के फॉसी को रेशेदार रेशेदार ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच एक आदिम संरचना के खराब कैल्सीफाइड हड्डी बीम और ऑस्टियोइड बीम की पहचान की जाती है (चित्र 244 देखें)। कुछ क्षेत्रों में रेशेदार ऊतक में परिपक्व कोलेजन फाइबर और स्पिंडल कोशिकाओं के अव्यवस्थित रूप से स्थित बंडल होते हैं, अन्य क्षेत्रों में - विकासशील (पतले) कोलेजन फाइबर और स्टेलेट कोशिकाओं से। कभी-कभी मायक्सोमेटस फ़ॉसी, सिस्ट, ऑस्टियोक्लास्ट या ज़ेन्थोमा कोशिकाओं का संचय और कार्टिलाजिनस ऊतक के द्वीप पाए जाते हैं। चेहरे की हड्डियों के रेशेदार डिस्प्लेसिया की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर की कुछ विशेषताएं नोट की गई हैं: डिस्प्लेसिया के फॉसी में घने घटक को सीमेंट-प्रकार के ऊतक (सीमेंट जैसी संरचनाओं) द्वारा दर्शाया जा सकता है।
जटिलताओं.पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर सबसे आम हैं। छोटे बच्चों में, अक्सर चलने के पहले प्रयास के दौरान, विशेष रूप से फीमर के टूटने की संभावना होती है। भंग ऊपरी छोरदुर्लभ। आमतौर पर, फ्रैक्चर अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन हड्डी की विकृति बढ़ जाती है। कई अवलोकनों में, सरकोमा रेशेदार डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो अक्सर ओस्टोजेनिक होता है।
ऑस्टियोपेट्रोसिस
ऑस्टियोपेट्रोसिस(मार्बल रोग, जन्मजात ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, अल्बर्स-शॉनबर्ग रोग) एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जिसमें हड्डियों का अत्यधिक निर्माण होता है, जिससे हड्डियां मोटी हो जाती हैं, सिकुड़ जाती हैं और यहां तक कि मज्जा रिक्त स्थान पूरी तरह से गायब हो जाता है। इसलिए, ऑस्टियोपेट्रोसिस की विशेषता एक त्रय द्वारा की जाती है: बढ़ा हुआ घनत्वहड्डियाँ, उनकी नाजुकता और एनीमिया।
एटियलजि और रोगजनन.ऑस्टियोपेट्रोसिस के एटियलजि और रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। निस्संदेह, वंशानुगत कारकों की भागीदारी हड्डी और हेमटोपोइएटिक ऊतक के बिगड़ा विकास से जुड़ी है। इस मामले में, कार्यात्मक रूप से निम्न अस्थि ऊतक का अत्यधिक गठन होता है। ऐसा माना जाता है कि हड्डी के उत्पादन की प्रक्रिया उसके पुनर्जीवन पर प्रबल होती है, जो ऑस्टियोक्लास्ट की कार्यात्मक विफलता से जुड़ी होती है। हड्डी द्वारा अस्थि मज्जा का बढ़ता विस्थापन एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास, यकृत, प्लीहा में एक्स्ट्रामैरो हेमटोपोइजिस के फॉसी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। लसीकापर्व, जिससे उनकी वृद्धि होती है।
वर्गीकरण.ऑस्टियोपेट्रोसिस के दो रूप हैं: प्रारंभिक (ऑटोसोमल रिसेसिव) और देर से (ऑटोसोमल प्रमुख)। जल्दी
रूप ऑस्टियोपेट्रोसिस स्वयं प्रकट होता है प्रारंभिक अवस्था, एक घातक पाठ्यक्रम है, अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है; देर से फार्म अधिक सौम्यता से आगे बढ़ता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।ऑस्टियोपेट्रोसिस से पूरा कंकाल प्रभावित हो सकता है, लेकिन विशेष रूप से ट्यूबलर हड्डियां, खोपड़ी के आधार की हड्डियां, श्रोणि, रीढ़ और पसलियां। ऑस्टियोपेट्रोसिस के प्रारंभिक रूप में, चेहरे पर प्रभाव पड़ता है विशिष्ट उपस्थिति: यह चौड़ा है, दूर-दूर तक फैली हुई आँखें हैं, नाक की जड़ दबी हुई है, नासिका बाहर निकली हुई है, होंठ मोटे हैं। इस रूप के साथ, हाइड्रोसिफ़लस, बालों की वृद्धि में वृद्धि, रक्तस्रावी प्रवणता और कई हड्डियों के घावों का उल्लेख किया जाता है, जबकि ऑस्टियोपेट्रोसिस के अंतिम रूप में, हड्डी की क्षति आमतौर पर सीमित होती है।
हड्डियों की रूपरेखा सामान्य रह सकती है, केवल फ्लास्क के आकार के विस्तार की विशेषता के साथ निचला भागफीमर. हड्डियाँ भारी हो जाती हैं और उन्हें देखना मुश्किल हो जाता है। में कटौती पर लंबी हड्डियाँमेडुलरी कैनाल हड्डी के ऊतकों से भरी होती है और अक्सर इसका पता नहीं चलता है। चपटी हड्डियों में, मज्जा रिक्त स्थान भी मुश्किल से दिखाई देते हैं। स्पंजी पदार्थ के स्थान पर घना, सजातीय अस्थि ऊतक पाया जाता है, जो पॉलिश किये हुए संगमरमर की याद दिलाता है ( संगमरमर रोग). छिद्रों और नहरों के क्षेत्र में हड्डियों की वृद्धि से नसों का संपीड़न और शोष हो सकता है। सबसे आम शोष इसी से जुड़ा है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर ऑस्टियोपेट्रोसिस के कारण अंधापन।
सूक्ष्म चित्र अत्यंत अनोखा: पैथोलॉजिकल हड्डी का निर्माण पूरी हड्डी में होता है, हड्डी के पदार्थ का द्रव्यमान तेजी से बढ़ जाता है, हड्डी का पदार्थ स्वयं हड्डियों के आंतरिक भागों में बेतरतीब ढंग से जमा हो जाता है (चित्र 245)। अस्थि मज्जा
चावल। 245.ऑस्टियोपेट्रोसिस। अस्थि संरचनाओं का अव्यवस्थित संचय (ए.वी. रुसाकोव के अनुसार)
रिक्त स्थान बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित स्तरित हड्डी समूह या लैमेलर हड्डी से आसंजन की धनुषाकार रेखाओं से भरे हुए हैं; इसके साथ ही भ्रूणीय मोटे रेशेदार हड्डी के बंडल पाए जाते हैं। चल रहे हड्डी निर्माण के एकल क्षेत्र ऑस्टियोब्लास्ट के समूहों के रूप में दिखाई देते हैं। ऑस्टियोक्लास्ट दुर्लभ हैं, हड्डियों के अवशोषण के लक्षण नगण्य हैं। हड्डी की संरचनाओं के अव्यवस्थित गठन के कारण हड्डी की संरचना, अपनी कार्यात्मक विशेषताओं को खो देती है, जो स्पष्ट रूप से ऑस्टियोपेट्रोसिस में हड्डी की नाजुकता से जुड़ी होती है। एन्कॉन्ड्रल ओसिफिकेशन के क्षेत्रों में, उपास्थि पुनर्वसन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। उपास्थि के आधार पर हड्डी के बंडलों के अजीबोगरीब गोल द्वीप बनते हैं, जो धीरे-धीरे चौड़े बंडलों में बदल जाते हैं।
जटिलताओं.हड्डी में फ्रैक्चर अक्सर होता है, विशेषकर फीमर में। फ्रैक्चर के स्थानों में, प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर विकसित होता है, जो कभी-कभी सेप्सिस का स्रोत होता है।
मृत्यु के कारण.ऑस्टियोपेट्रोसिस के मरीज़ अक्सर एनीमिया, निमोनिया और सेप्सिस से बचपन में ही मर जाते हैं।
पेजेट की बीमारी
पेजेट की बीमारी(विकृत ऑस्टोसिस, विकृत ऑस्टियोडिस्ट्रोफी) - हड्डी के ऊतकों के बढ़े हुए पैथोलॉजिकल पुनर्गठन, पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं में निरंतर परिवर्तन और हड्डी पदार्थ के नए गठन की विशेषता वाली बीमारी; इस मामले में, हड्डी का ऊतक एक अजीब मोज़ेक संरचना प्राप्त करता है। इस बीमारी का वर्णन 1877 में अंग्रेजी चिकित्सक पगेट द्वारा किया गया था, जिन्होंने इसे सूजन वाला माना था और इसे विकृत ओस्टाइटिस कहा था।
बाद में, रोग की सूजन प्रकृति को खारिज कर दिया गया, और रोग को डिस्ट्रोफिक रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया। ए.वी. रुसाकोव (1959) पगेट रोग की डिसप्लास्टिक प्रकृति को साबित करने वाले पहले व्यक्ति थे।
यह बीमारी 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक देखी जाती है, धीरे-धीरे बढ़ती है और आमतौर पर केवल बुढ़ापे में ही ध्यान देने योग्य होती है। ऐसा माना जाता है कि रोग के स्पर्शोन्मुख रूप विभिन्न आबादी में 0.1-3% की आवृत्ति के साथ होते हैं। यह प्रक्रिया लंबी ट्यूबलर हड्डियों, खोपड़ी की हड्डियों (विशेषकर चेहरे) में स्थानीयकृत होती है। पैल्विक हड्डियाँ, कशेरुक। घाव में केवल एक हड्डी शामिल हो सकती है (मोनोस्टोटिक रूप)या कई बार युग्मित या क्षेत्रीय हड्डियाँ (पॉलीओस्टोटिक रूप),लेकिन इसे कभी सामान्यीकृत नहीं किया गया, जो पगेट की बीमारी को पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी से अलग करता है।
एटियलजि.रोग के विकास के कारणों का पता नहीं चल पाया है। फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन, वायरल संक्रमण जैसे संभावित कारणपगेट की बीमारी को बाहर रखा गया है, लेकिन बीमारी की पारिवारिक प्रकृति पर ध्यान दिया गया है। पगेट की बीमारी में हड्डी के घावों की डिसप्लास्टिक प्रकृति हड्डी के पुनर्गठन की गैर-कार्यात्मक प्रकृति और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ सारकोमा के लगातार विकास से प्रमाणित होती है।
पैथो- और मॉर्फोजेनेसिस।पैगेट रोग में अस्थि ऊतक पुनर्गठन की प्रक्रियाएँ लगातार होती रहती हैं, उनका संबंध किससे है? कार्यात्मक भारअनुपस्थित। ऑस्टियोलाइसिस और ऑस्टियोजेनेसिस की प्रक्रिया के बीच संबंध के आधार पर, रोग के 3 चरण प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक (ऑस्टियोलाइटिक), सक्रिय (ऑस्टियोलाइसिस और ऑस्टियोजेनेसिस का संयोजन) और निष्क्रिय (ऑस्टियोस्क्लेरोटिक)। में पहला भागअस्थि अवशोषण प्रक्रियाएं ऑस्टियोक्लास्ट की भागीदारी के साथ प्रबल होती हैं, और इसलिए हड्डी के ऊतकों में गहरी खामियां बनती हैं। में सक्रिय चरणविकृत ऑस्टोसिस, ऑस्टियोलाइसिस के साथ-साथ नई हड्डी का निर्माण भी व्यक्त किया जाता है; ऑस्टियोब्लास्ट दिखाई देते हैं, लैकुने नवगठित हड्डी पदार्थ से भरे होते हैं। जहां पुरानी और नई हड्डियां मिलती हैं, वहां चौड़ी, स्पष्ट संबंध रेखाएं दिखाई देती हैं। के कारण निरंतर पुनरावृत्तिऔर ऑस्टियोलाइसिस और ऑस्टियोजेनेसिस की प्रक्रियाओं में परिवर्तन, हड्डी के बीम एक विशिष्ट मोज़ेक बनाने वाले छोटे टुकड़ों से बने होते हैं। के लिए निष्क्रिय चरणऑस्टियोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया की प्रबलता द्वारा विशेषता।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।पैगेट रोग में हड्डियों में परिवर्तन काफी विशिष्ट होते हैं। लम्बी नलिकाकार हड्डियाँ विशेष रूप से फीमर और टिबिया घुमावदार होते हैं, कभी-कभी सर्पिल आकार के होते हैं, जिसे इसके पुनर्गठन के दौरान हड्डी की वृद्धि (बढ़ाव) द्वारा समझाया जाता है। इसी समय, एक स्वस्थ जोड़ीदार हड्डी की लंबाई नहीं बदलती है। प्रभावित हड्डी की सतह खुरदरी होती है, कटने पर एक संकीर्ण मज्जा नलिका दिखाई देती है, कभी-कभी यह पूरी तरह से नष्ट हो जाती है और बेतरतीब ढंग से बदलती किरणों से भर जाती है। जब पेरीओस्टेम को हटा दिया जाता है, तो कॉर्टिकल परत की सतह पर संवहनी नहरों के छोटे-छोटे असंख्य छिद्र आमतौर पर दिखाई देते हैं (आमतौर पर वे लगभग अदृश्य होते हैं)। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डी का पुनर्गठन संवहनी नहरों की हड्डी की दीवारों के गहन पुनर्जीवन और रक्त वाहिकाओं के तेज विस्तार के साथ होता है। जब काटा जाता है, तो हड्डी की कॉर्टिकल परत अपनी कॉम्पैक्ट संरचना खो देती है और स्पंजी हो जाती है। हालाँकि, यह स्पंजी ऊतक से केवल एक बाहरी समानता है, क्योंकि पगेट की बीमारी में पुनर्गठन प्रकृति में कार्यात्मक है।
हार की स्थिति में खोपड़ी की हड्डियों इस प्रक्रिया में आमतौर पर केवल हड्डियाँ शामिल होती हैं मस्तिष्क खोपड़ी. खोपड़ी की छत की हड्डियों में आंतरिक, बाहरी प्लेट और मध्य स्पंजी परत में कोई विभाजन नहीं होता है; संपूर्ण अस्थि द्रव्यमान में विरलन और संघनन के क्षेत्रों के साथ एक असमान रूप से स्पंजी संरचना होती है। यदि चेहरे की खोपड़ी की हड्डियाँ भी बदल जाती हैं, तो चेहरा तेजी से विकृत हो जाता है। काटने पर हड्डियों की मोटाई 5 सेमी तक पहुंच सकती है, और हड्डी की मोटाई एक समान या असमान हो सकती है। बढ़ी हुई मात्रा के बावजूद, हड्डियाँ बहुत हल्की होती हैं, जिसका कारण उनमें चूने की कमी और बड़ी संख्या में छिद्रों की उपस्थिति है।
में रीढ़ की हड्डी इस प्रक्रिया में इसके किसी भी हिस्से में एक या अधिक कशेरुक शामिल होते हैं, लेकिन पूरी चीज़ कभी प्रभावित नहीं होती है रीढ की हड्डी. कशेरुकाओं का आयतन बढ़ जाता है या, इसके विपरीत, चपटा हो जाता है, जो रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। ऑस्टियोपोरोसिस के घाव घावों पर पाए जाते हैं और
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस. पैल्विक हड्डियाँ भी शामिल हो सकते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो एक या सभी हड्डियों को पकड़ लेता है।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण हमें विश्वास दिलाता है कि पगेट की बीमारी में हड्डी के ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताएं इसके रोग संबंधी पुनर्गठन को दर्शाती हैं। पगेट रोग की हड्डी संरचनाओं की मोज़ेक संरचना हड्डी पदार्थ के पुनर्जीवन और निर्माण की प्रक्रियाओं में निरंतर परिवर्तन से जुड़ी है (चित्र 246)। हड्डी संरचनाओं के छोटे टुकड़े असमान आकृति, विस्तृत, स्पष्ट रूप से परिभाषित बेसोफिलिक आसंजन रेखाओं के साथ। मोज़ेक के हड्डी के टुकड़ों के क्षेत्र आमतौर पर अच्छी तरह से कैल्सीफाइड होते हैं, उनकी संरचना अव्यवस्थित, बारीक रेशेदार या लैमेलर होती है। कभी-कभी ऑस्टियोइड संरचनाएं पाई जाती हैं। हड्डी संरचनाओं की गहरी खामियों में, बड़ी संख्या में ऑस्टियोक्लास्ट और एक्सिलरी रिसोर्प्शन गुहाएं पाई जाती हैं। इसके साथ ही, नई हड्डी के निर्माण के लक्षण भी नोट किए जाते हैं: विस्तारित हड्डी के स्थान नरम रेशेदार ऊतक से भरे होते हैं। हड्डी रीमॉडलिंग प्रक्रियाएं भी शामिल हैं संवहनी बिस्तर, आम तौर पर भोजन धमनियों की क्षमता तेजी से बढ़ जाती है, वे तेज टेढ़ापन प्राप्त कर लेती हैं।
जटिलताओं.हेमोडायनामिक विकार, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ओस्टोजेनिक सार्कोमा का विकास। हेमोडायनामिक विकार,घावों के ऊपर की त्वचा में, प्रभावित हड्डी के ऊतकों में वासोडिलेशन के साथ जुड़ा हुआ, कंकाल के एक तिहाई से अधिक हड्डी के नुकसान वाले रोगियों में दिल की विफलता का कारण बन सकता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरआमतौर पर विकसित होता है सक्रिय चरणरोग। ऑस्टियोजेनिक सारकोमाविकृत ऑस्टोसिस वाले 1-10% रोगियों में विकसित होता है। सार्कोमा अधिकतर जांघ में स्थानीयकृत होता है, टिबिअ, पैल्विक हड्डियाँ, जाइगोमैटिक हड्डी, स्कैपुला, प्राइमरी मल्टीपल सार्कोमा का वर्णन किया गया है।
चावल। 246.पेजेट की बीमारी। मोज़ेक हड्डी संरचना (टी.पी. विनोग्रादोवा के अनुसार)
जोड़ों के रोग
जोड़ों के रोग जोड़ों के संरचनात्मक तत्वों में डिस्ट्रोफिक ("अपक्षयी") प्रक्रियाओं से जुड़े हो सकते हैं (आर्थ्रोसिस)या उनकी सूजन (वात रोग)।जोड़ और उपास्थि का सिनोवियम ट्यूमर का स्रोत हो सकता है (देखें)। ट्यूमर)।गठिया रोग से जुड़ा हो सकता है संक्रमणों(संक्रामक गठिया), एक अभिव्यक्ति बनें आमवाती रोग(सेमी। प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग), चयापचय संबंधी विकार(उदाहरण के लिए, गाउटी आर्थराइटिस, सेमी। न्यूक्लियोप्रोटीन चयापचय के विकार)या अन्य बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, सोरियाटिक गठिया)।
आर्थ्रोसिस में सबसे महत्वपूर्ण है ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया में सबसे महत्वपूर्ण है रुमेटीइड गठिया।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस- डिस्ट्रोफिक ("अपक्षयी") प्रकृति की सबसे आम संयुक्त बीमारियों में से एक। बुजुर्ग महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस को विभाजित किया गया है प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक (दूसरों के लिए, जैसे अंतःस्रावी रोग)। जैसा कि आप देख सकते हैं, ऑस्टियोआर्थराइटिस एक सामूहिक अवधारणा है जो बड़ी संख्या में बीमारियों को एकजुट करती है। तथापि महत्वपूर्ण अंतरप्राथमिक और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच कोई अंतर नहीं है। जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं निचले अंग- कूल्हे, घुटने, टखने, कुछ हद तक कम बार - बड़े जोड़ऊपरी छोर। आमतौर पर इस प्रक्रिया में एक साथ या क्रमिक रूप से कई जोड़ शामिल होते हैं।
एटियलजि और रोगजनन.ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के लिए, पूर्वगामी कारक महत्वपूर्ण हैं - वंशानुगत और अधिग्रहित। के बीच वंशानुगत कारकों विशेष अर्थआर्टिकुलर उपास्थि में आनुवंशिक रूप से निर्धारित चयापचय विकार, विशेष रूप से इसके मैट्रिक्स के अपचय का विकार दें। से अधिग्रहीत यांत्रिक चोट प्रमुख भूमिका निभाती है।
वर्गीकरण.नैदानिक और रूपात्मक अभिव्यक्तियों के आधार पर, ऑस्टियोआर्थराइटिस के 3 चरण प्रतिष्ठित हैं। चरण I में, व्यायाम के दौरान जोड़ों में दर्द देखा जाता है, और एक्स-रे से जोड़ों के स्थान और ऑस्टियोफाइट्स में संकुचन का पता चलता है। चरण II में, जोड़ों का दर्द स्थिर हो जाता है, जोड़ों की जगह का संकुचन और ऑस्टियोफाइट्स का विकास एक्स-रे परीक्षा में अधिक स्पष्ट होता है। में चरण IIIलगातार जोड़ों के दर्द के साथ, सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास के कारण कार्यात्मक संयुक्त अपर्याप्तता नोट की जाती है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।ऑस्टियोआर्थराइटिस में स्थूल परिवर्तन इसके विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक (I) चरण में, आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों पर खुरदरापन और ऊतक विघटन दिखाई देता है। बाद में (चरण II) वे उपास्थि की जोड़दार सतह पर पाए जाते हैं पैटर्नऔर गांठें,अस्थि वृद्धि का निर्माण होता है - ऑस्टियोफाइट्सरोग के उन्नत (III) चरण में, जोड़ों की हड्डियों पर आर्टिकुलर कार्टिलेज गायब हो जाता है
डेंट बन जाते हैं और जोड़ स्वयं विकृत हो जाते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट मोटे और ढीले हो जाते हैं; परतों संयुक्त कैप्सूलगाढ़ा, लम्बी पपीली के साथ। श्लेष द्रव की मात्रा तेजी से कम हो जाती है।
सूक्ष्म लक्षण ऑस्टियोआर्थराइटिस के चरणों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है (कोपयेवा टी.एन., 1988)। चरण I में, आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी संरचना को बरकरार रखता है; इसके सतही और मध्यवर्ती क्षेत्रों में, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सामग्री कम हो जाती है। चरण II में, उपास्थि के सतही क्षेत्र में उथले घाव दिखाई देते हैं, जिसके किनारे पर चोंड्रोसाइट्स जमा हो जाते हैं, और उपास्थि के सभी क्षेत्रों में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सामग्री कम हो जाती है। यदि उपास्थि के सतही क्षेत्र में कोई असामान्यताएं नहीं हैं, तो सतही और मध्यवर्ती क्षेत्रों में "खाली लैकुने", पाइक्नोटिक नाभिक वाले चोंड्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। हड्डी का उपचॉन्ड्रल भाग भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के चरण III में, सतही क्षेत्र और उपास्थि के मध्यवर्ती क्षेत्र का हिस्सा मर जाता है, गहरे घाव पाए जाते हैं, जो मध्यवर्ती क्षेत्र के मध्य तक पहुंचते हैं; गहरे क्षेत्र में, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सामग्री तेजी से कम हो जाती है, पाइकोनोटिक नाभिक वाले चोंड्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। हड्डी के उपचोंड्रल भाग को क्षति तीव्र हो जाती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के सभी चरणों में, वे जोड़ों की श्लेष झिल्ली में पाए जाते हैं श्लेषक कलाशोथ सिनोवियम में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री, लिम्फोमाक्रोफेज घुसपैठ और फ़ाइब्रोब्लास्ट का मध्यम प्रसार पाया जाता है; सिनोवाइटिस के परिणामस्वरूप, स्ट्रोमा और संवहनी दीवारों का स्केलेरोसिस विकसित होता है।
रूमेटाइड गठिया- आमवाती रोगों की सबसे प्रमुख अभिव्यक्तियों में से एक (देखें)। प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग)।
कंकाल की मांसपेशियों के रोग
कंकाल की मांसपेशियों के रोगों में, सबसे आम धारीदार मांसपेशी डिस्ट्रोफिक के रोग हैं (मायोपैथी)और सूजन (मायोसिटिस)चरित्र। मांसपेशियां कई ट्यूमर का स्रोत हो सकती हैं (देखें)। ट्यूमर)।मायोपैथी में विशेष रुचि प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (प्रगतिशील मायोपैथी) और मायस्थेनिया ग्रेविस में मायोपैथी है।
प्रगतिशील मांसपेशीय दुर्विकास(प्रगतिशील मायोपैथी) में धारीदार मांसपेशियों की विभिन्न प्राथमिक वंशानुगत पुरानी बीमारियाँ शामिल हैं (उन्हें प्राथमिक कहा जाता है क्योंकि घाव मेरुदंडऔर परिधीय तंत्रिकाएँ अनुपस्थित हैं)। रोगों की विशेषता बढ़ती हुई, आमतौर पर सममित, मांसपेशी शोष, प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, पूर्ण गतिहीनता तक होती है।
एटियलजि और रोगजननथोड़ा अध्ययन किया। संरचनात्मक प्रोटीन, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम, इन्नेर्वतिओन और एंजाइमैटिक गतिविधि में असामान्यताओं के महत्व पर चर्चा की गई है मांसपेशियों की कोशिकाएं. रक्त सीरम में मांसपेशी एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों में संबंधित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विकार और क्रिएटिनुरिया की विशेषता है।
वर्गीकरण.वंशानुक्रम के प्रकार, आयु, रोगियों के लिंग, प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के 3 मुख्य रूप हैं: डचेन, एर्ब और लीडेन। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के इन रूपों की रूपात्मक विशेषताएं समान हैं।
Duchenne पेशी dystrophy(प्रारंभिक रूप) एक्स गुणसूत्र से जुड़ी एक अप्रभावी प्रकार की विरासत के साथ, आमतौर पर 3-5 वर्ष की आयु में प्रकट होता है, अधिक बार लड़कों में। सबसे पहले, पेल्विक मेखला, जांघों और पैरों की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, फिर कंधे की मेखला और धड़। एर्ब की मस्कुलर डिस्ट्रॉफी(किशोर रूप) में एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत होती है और यह यौवन से विकसित होती है। छाती और कंधे की कमर की मांसपेशियां, कभी-कभी चेहरा, मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं (मायोपैथिक चेहरा - चिकना माथा, अपर्याप्त आंखें बंद होना, मोटे होंठ)। पीठ, पेल्विक मेखला और समीपस्थ अंगों की मांसपेशियों का शोष संभव है। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी लीडेनऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार की विरासत बचपन में या यौवन के दौरान शुरू होती है और किशोर रूप (एर्बा) की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ती है, लेकिन प्रारंभिक रूप (ड्युचेन) की तुलना में अधिक अनुकूल होती है। यह प्रक्रिया पेल्विक मेर्डल और कूल्हों की मांसपेशियों से शुरू होकर धीरे-धीरे धड़ और अंगों की मांसपेशियों को शामिल करती है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।आम तौर पर मांसपेशियां एट्रोफिक, पतली, मायोग्लोबिन की कमी वाली होती हैं, इसलिए काटने पर वे मछली के मांस जैसी दिखती हैं। हालाँकि, वसायुक्त ऊतक और संयोजी ऊतक की रिक्त वृद्धि के कारण मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि हो सकती है, जो विशेष रूप से डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लिए विशिष्ट है। (स्यूडोहाइपरट्रॉफिक मस्कुलर डिस्ट्रॉफी)।
पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण मांसपेशी फाइबर के अलग-अलग आकार होते हैं: एट्रोफिक फाइबर के साथ-साथ, तेजी से बढ़े हुए भी होते हैं; नाभिक आमतौर पर फाइबर के केंद्र में स्थित होते हैं। मांसपेशियों के तंतुओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (लिपिड का संचय, ग्लाइकोजन सामग्री में कमी, क्रॉस-स्ट्रिएशंस का गायब होना), उनके परिगलन और फागोसाइटोसिस का उच्चारण किया जाता है। पुनर्जनन के लक्षण व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर में निर्धारित होते हैं। क्षतिग्रस्त मांसपेशी फाइबर के बीच जमा हो जाते हैं वसा कोशिकाएं. रोग के गंभीर मामलों में, वसा और संयोजी ऊतक की व्यापक वृद्धि के बीच केवल एकल एट्रोफिक मांसपेशी फाइबर पाए जाते हैं।
डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (चित्र 247) में मांसपेशी फाइबर में अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तनों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया है। रोग की शुरुआत में, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम, फॉसी का विस्तार होता है
चावल। 247. Duchenne पेशी dystrophy। मायोफाइब्रिल्स के विनाश के साथ मांसपेशी फाइबर का परिगलन। x 12,000
मायोफाइब्रिल्स का विनाश, इंटरफाइब्रिलर रिक्त स्थान का विस्तार जिसमें ग्लाइकोजन की मात्रा बढ़ जाती है, फाइबर के केंद्र में नाभिक की गति। रोग के अंतिम चरण में, मायोफिब्रिल्स विखंडन और अव्यवस्था से गुजरते हैं, माइटोकॉन्ड्रिया सूज जाते हैं, टी-सिस्टम का विस्तार होता है; मांसपेशी फाइबर में लिपिड समावेशन और ग्लाइकोजन की संख्या बढ़ जाती है, और ऑटोफैगोलिसोसोम दिखाई देते हैं। रोग के अंत में, मांसपेशी फाइबर सघन हो जाते हैं, एक हाइलिन जैसे पदार्थ से घिरे होते हैं, और मैक्रोफेज और वसा कोशिकाएं नेक्रोटिक मांसपेशी फाइबर के आसपास दिखाई देती हैं।
मौतगंभीर प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वाले रोगियों में, यह आमतौर पर फुफ्फुसीय संक्रमण से होता है।
मियासथीनिया ग्रेविस
मियासथीनिया ग्रेविस(ग्रीक से मायोस- माँसपेशियाँ, शक्तिहीनता- कमजोरी) एक पुरानी बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण धारीदार मांसपेशियों की कमजोरी और पैथोलॉजिकल थकान है। सामान्य संकुचनसक्रिय गतिविधि के बाद मांसपेशियों की ताकत और मात्रा कम हो जाती है और वे पूरी तरह से बंद हो सकती हैं। आराम के बाद, मांसपेशियों की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। रोग की उन्नत अवस्था में, आराम का समय बढ़ जाता है, जिससे मांसपेशी पक्षाघात का आभास होता है। मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, शरीर की कोई भी मांसपेशियां पीड़ित हो सकती हैं, लेकिन अधिक बार आंखों की मांसपेशियां (80% मामलों में पीटोसिस विकसित होती है), चबाने, बोलने और निगलने की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। हाथ-पैरों में, कंधे और जांघ की समीपस्थ मांसपेशियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। श्वसन की मांसपेशियाँ भी प्रभावित हो सकती हैं।
यह बीमारी किसी भी उम्र में होती है (चरम घटना 20 वर्ष है), पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 3 गुना अधिक होती है।
एटियलजि और रोगजनन.एटियलजि अज्ञात. विसंगतियों के बीच एक संबंध है थाइमस ग्रंथिऔर मायस्थेनिया। थाइमेक्टोमी अक्सर देता है सकारात्म असर. रोग का विकास मांसपेशी प्लेट की प्रति यूनिट एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की संख्या में 90% तक की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी थाइमस ग्रंथि से निकाले गए थे, वे रक्त सीरम (85-90% रोगियों में) में पाए गए थे, इम्यूनोपरोक्सीडेज विधि का उपयोग करके, पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में आईजीजी और सी 3 लगातार पाए गए थे। यह संभव है कि एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी में न केवल एंटीबॉडी, बल्कि प्रभावकारी प्रतिरक्षा कोशिकाएं भी शामिल हों।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों की थाइमस ग्रंथि में, कूपिक हाइपरप्लासिया या थाइमोमा अक्सर पाया जाता है। कंकाल की मांसपेशियां आमतौर पर थोड़ी बदली हुई होती हैं या डिस्ट्रोफी की स्थिति में होती हैं, कभी-कभी उनका शोष और परिगलन, मांसपेशियों की कोशिकाओं के बीच लिम्फोसाइटों का फोकल संचय नोट किया जाता है। प्रतिरक्षा इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके, पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में आईजीजी और सी 3 का पता लगाना संभव है। कलेजे में थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां और अन्य अंग लिम्फोइड घुसपैठ पाते हैं।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग
गाउट बिगड़ा हुआ प्यूरिन चयापचय से जुड़ी एक बीमारी है, जो जमाव से प्रकट होती है यूरिक एसिडऊतकों में और अग्रणी विशिष्ट घावजोड़ और अन्य अंग. इस बीमारी के साथ हाथ और पैरों के जोड़ों में समय-समय पर दर्द होता है। गाउट के विकास का कारण अधिक खाना, शराब का सेवन, युक्त खाद्य पदार्थ खाना हो सकता है प्यूरीन आधार(मांस, पनीर, वसा, मछली, रेड वाइन) और गतिहीन छविज़िंदगी। जोड़ों और श्लेष झिल्लियों में नमक जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि नष्ट हो जाती है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
रोग की शुरुआत अचानक, अक्सर रात में, गठिया की शुरुआत के साथ मेल खाती है। रोगी फटने वाले दर्द से जागता है; ज्यादातर मामलों में, दर्द सिंड्रोम बड़े पैर की अंगुली के पहले मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में बनता है, लेकिन कभी-कभी यह कई जोड़ों में शुरू होता है।
इसके अलावा, तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। जोड़ों का आकार बढ़ जाता है, उनमें दर्द होने लगता है और उनके नीचे की त्वचा हाइपरेमिक हो जाती है।
निदान
रक्त पक्ष में, यूरिक एसिड में वृद्धि, ईएसआर में तेजी और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस होता है। एक्स-रे उन स्थानों पर दोष प्रकट करते हैं जहां यूरिक एसिड लवण जमा होते हैं।
प्यूरीन, मांस, फलियां और स्मोक्ड मांस को छोड़कर एक आहार निर्धारित किया गया है। में तीव्र अवधिगैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं और प्यूरीन संश्लेषण (एलोप्यूरिनॉल, आदि) को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और सेनेटोरियम- स्पा उपचार.
आर्थ्रोसिस उपास्थि का एक अपक्षयी घाव है। यदि एटियलॉजिकल कारक अज्ञात है तो वे प्राथमिक हो सकते हैं, और चोट, फ्रैक्चर या के बाद माध्यमिक हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियाँपरिवर्तन की ओर अग्रसर जोड़दार सतहेंऔर यांत्रिक क्षतिउपास्थि. वे श्लेष झिल्ली की सूजन से जटिल हो सकते हैं, फिर सक्रिय श्लेषक कलाशोथ, द्वितीयक श्लेषक कलाशोथ के साथ आर्थ्रोसिस, या आर्थ्रोसिस गठिया विकसित होते हैं।
कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस) आर्थ्रोसिस का सबसे गंभीर रूप है, जिसमें पैर को सहारा देने पर दर्द, लंगड़ापन और जोड़ में गति की सीमा होती है। बाद के चरण में, ऊरु सिर का उदात्तीकरण होता है। द्विपक्षीय घावों के साथ, एक "बतख" चाल होती है।
जोड़बंदी घुटने का जोड़- गोनोआर्थ्रोसिस - इसमें दर्द होता है जो सीढ़ियों से उतरते समय होता है, और घुटने के जोड़ को छूने पर दर्द होता है।
हड्डी में परिवर्तन के कारण विकृति विकसित होती है। इसके अलावा, समय-समय पर हल्की सूजन भी होती रहती है।
डिस्टल इंटरफैलेन्जियल जोड़ों (हेबर्डन नोड्स) का आर्थ्रोसिस अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है। इंटरफैलेन्जियल जोड़ों में सममित लगातार मोटापन विकसित होता है, स्पर्श करने पर दर्द होता है।
निदान
निदान करने का मुख्य मानदंड रक्त में स्पष्ट सूजन परिवर्तन के बिना जोड़ की लगातार विकृति है। एक एक्स-रे में संयुक्त स्थान का संकुचन और सीमांत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस दिखाई देता है।
सबसे पहले, पैरों पर भार को कम करना और उपास्थि के चयापचय में सुधार करना आवश्यक है। इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, बायोस्टिमुलेंट और विटामिन थेरेपी निर्धारित हैं। हाइड्रोकार्टिसोन को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, पैराफिन अनुप्रयोग, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड और स्पा उपचार का संकेत दिया गया है। गंभीर कॉक्सार्थ्रोसिस के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक घाव
संयोजी ऊतक क्षति रोगों का एक समूह है जो संयोजी ऊतक की ऑटोइम्यून और प्रतिरक्षा जटिल सूजन या बढ़ी हुई फाइब्रोसिस गठन की विशेषता है।
संयोजी ऊतक घावों के विकास का कारण अज्ञात है। हालाँकि, लिंग भेद और गैर-विशिष्ट प्रभाव एटियोलॉजिकल कारक हो सकते हैं। बाहरी वातावरण(संक्रमण, सूर्यातप, ठंडक, तनाव, असंतुलित आहार, ऑटोइम्यूनिटी के लिए पारिवारिक आनुवंशिक प्रवृत्ति, आदि)।
मुख्य नैदानिक लक्षण
संयोजी ऊतक रोगों के लक्षणों में गठिया और मायोसिटिस, कम सामान्यतः सेरोसाइटिस और आंतरिक अंगों (गुर्दे और रक्त वाहिकाओं) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान शामिल हैं।
पर प्रयोगशाला अनुसंधानभी मनाया जाता है सामान्य संकेतकप्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति. इनमें शामिल हैं: हाइपरिम्युनोग्लोबुलिनमिया, एंटीन्यूक्लियर और रुमेटीड कारकों की उपस्थिति, पता लगाना प्रतिरक्षा परिसरों. विशिष्ट व्यक्तिगत संकेतक हो सकते हैं:
– उच्च स्तरमूल डीएनए (ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के प्रति एंटीबॉडी;
- आरएनपी के प्रति एंटीबॉडी ( मिश्रित रोगसंयोजी ऊतक);
- साइटोप्लाज्मिक एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी (Sjögren रोग)।
अधिकांश फैलने वाले संयोजी ऊतक रोगों का कोर्स आवर्ती, प्रगतिशील होता है और जटिल चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं (गैर-स्टेरायडल और हार्मोनल), इम्यूनोसप्रेसेन्ट और इम्यूनोमॉड्यूलेटर शामिल हैं। प्लास्मफोरेसिस, प्लाज्मा निस्पंदन और हेमोसर्प्शन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:
– पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित शर्तें;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- डर्माटोपोलिमायोसिटिस;
- प्रणालीगत काठिन्य;
- अन्य प्रणालीगत घावसंयोजी ऊतक, जिसमें बेहसेट रोग और पॉलीमायल्जिया रुमेटिका शामिल हैं।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस
स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक बीमारी है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के साथ इसकी ऊंचाई में उल्लेखनीय कमी, कशेरुकाओं की डिस्क सतहों का स्केलेरोसिस और सीमांत ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार होता है।
इसका मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी पर लगातार भार पड़ना है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्क अपनी रक्त आपूर्ति खो देती है और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं। उनमें दरारें और दरारें दिखाई देती हैं, जिसके माध्यम से हर्निया के विकास के साथ परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस का द्रव्यमान बाहर गिर सकता है।
मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
के लिए ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी में ओसीसीपिटल और इंटरस्कैपुलर क्षेत्रों में दर्द, कंधे की कमर में भारीपन की भावना, गर्दन में दर्द, नींद के दौरान उंगलियों का सुन्न होना, साथ ही चक्कर आना और धब्बों का चमकना शामिल है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए छाती रोगोंपीठ की मांसपेशियों में थकान, सीधी स्थिति में रहने में असमर्थता और रीढ़ की हड्डी में दर्द देखा जाता है।
काठ का क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में थकान की भावना, ग्लूटियल क्षेत्र में और जांघ के पिछले हिस्से में दर्द होता है। भारी वस्तु उठाने पर भी तीव्र असहनीय दर्द हो सकता है।
निदान
मचान अंतिम निदानक्लिनिकल डेटा और परिणामों के आधार पर बनाया गया एक्स-रे परीक्षा.
उत्तेजना की अवधि के दौरान, निर्धारित पूर्ण आरामगद्दे के नीचे एक बोर्ड पर रीढ़ की हड्डी को उतारने के लिए, मालिश, रीढ़ की हड्डी में खिंचाव, एनालेप्टिक्स, बी विटामिन, और गंभीर दर्द के मामले में - नोवोकेन नाकाबंदी।
दर्द गायब होने के बाद, फिजियोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी और भौतिक चिकित्सा. इसके अलावा अनलोडिंग पहनना भी जरूरी है आर्थोपेडिक कोर्सेट. यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो उपास्थि हर्निया को हटा दिया जाता है और 2 आसन्न कशेरुकाओं को जोड़ दिया जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, रीढ़ पर तनाव के बिना हल्का काम, एक सख्त बिस्तर, व्यायाम चिकित्सा, लगातार कोर्सेट पहनने के साथ-साथ हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नान की सिफारिश की जाती है।
स्पॉन्डिलाइटिस
स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है जिसमें कशेरुक शरीर नष्ट हो जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में विकृति आ जाती है। स्पॉन्डिलाइटिस विशिष्ट और गैर विशिष्ट हो सकता है। पूर्व में विभिन्न संक्रमणों के कारण होने वाले तपेदिक और अन्य स्पॉन्डिलाइटिस शामिल हैं, और बाद में हेमटोजेनस प्यूरुलेंट, रुमेटीइड स्पॉन्डिलाइटिस आदि शामिल हैं।
मुख्य नैदानिक लक्षण
चिकित्सकीय रूप से, स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषता तीव्र शुरुआत, ठंड लगना आदि है उच्च तापमानशव. रीढ़ की क्षति के स्तर, घाव की जगह पर स्थानीय दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर के त्वरण के आधार पर पेट या पैरों में विकिरण के साथ प्रभावित रीढ़ के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। रोग दीर्घकालिक हो सकता है.
सर्जरी की जा रही है.
स्पोंडिलोसिस
स्पोंडिलोसिस किसके कारण होने वाली एक दीर्घकालिक बीमारी है? डिस्ट्रोफिक परिवर्तनरीढ़ की हड्डी की सीमित गतिशीलता के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क और पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के रेशेदार रिंग के बाहरी हिस्सों में। यह रोग स्थैतिक-गतिशील अधिभार या रीढ़ की हड्डी में चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
दिन के अंत में पीठ में दर्द होता है और कभी-कभी जड़ों में घाव हो जाते हैं।
निदान
एक्स-रे कशेरुक निकायों के किनारों के साथ विकारों और हड्डियों की वृद्धि को दर्शाता है, जिसमें पच्चर के आकार के उभार या स्टेपल के रूप में तेज बिंदु होते हैं।
कम शारीरिक गतिविधि, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं, साथ ही व्यायाम चिकित्सा, मालिश आदि भी।
सायटिका- सूजन संबंधी घावजड़ों रीढ़ की हड्डी कि नसेलुंबोसैक्रल रीढ़ के स्तर पर।
मुख्य नैदानिक लक्षण
अधिकांश महत्वपूर्ण संकेतकाठ के क्षेत्र में दर्द होता है, जो नितंब तक फैलता है, जांघ और निचले पैर के पीछे, जांघ के बाहरी किनारे, निचले पैर और पैर के साथ-साथ रेडिक्यूलर प्रकार की संवेदी गड़बड़ी आदि।
कटिस्नायुशूल स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोटों और संक्रमण के साथ देखा जाता है।
आयोजित जटिल चिकित्साअंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए।
मायोसिटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है जो मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया, दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी और संभावित मांसपेशी शोष के साथ होती है। मायोसिटिस प्युलुलेंट, गैर-प्यूरुलेंट, संक्रामक-एलर्जी, संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकता है।
इन्हें एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक में भी विभाजित किया गया है। इसके अलावा, उन्हें स्थानीयकृत और व्यापक किया जा सकता है।
मायोसिटिस की विशेषता सूजन वाली मांसपेशियों में फाइब्रोसिस के विकास के साथ संयोजी ऊतक की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया है।
इंटरमस्कुलर ऊतक और उसमें मौजूद हड्डी के तत्वों का स्केलेरोसिस हो सकता है, जब न केवल मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, बल्कि टेंडन और मांसपेशी झिल्ली भी प्रभावित होती हैं।
मुख्य नैदानिक लक्षण
विकारों का एक समूह विभिन्न रोगके तहत एकजुट हों साधारण नाममायोपैथी। वहाँ हैं:
- एगोनिस्ट, प्रतिपक्षी और सहक्रियावादियों के बीच बिगड़ा हुआ समन्वय के साथ मायोपैथी;
- न केवल संपूर्ण मांसपेशियों का, बल्कि मांसपेशियों के भीतर बंडलों का भी बिगड़ा हुआ समन्वय;
- मायोफैसिकुलिटिस, मांसपेशियों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ संयोजन द्वारा विशेषता।
निदान
अंतिम निदान विशिष्ट लक्षणों और परिणामों के आधार पर किया जाता है क्लिनिकल परीक्षण, मवाद संस्कृति और इलेक्ट्रोमायोग्राफी।
एंटीबायोटिक्स और दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, और, यदि संकेत दिया जाए, तो सर्जिकल हस्तक्षेप और भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, दर्द में कमी और अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।
श्लेषक कलाशोथ
सिनोवाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रभावित करती है सिनोवियम, जो अपनी सीमा तक सीमित है और प्रवाह के संचय के साथ है।
चोट लगने की सबसे आम जगहें घुटने, टखने, कोहनी और कलाई के जोड़ हैं।
सिनोवाइटिस संक्रामक और सड़न रोकनेवाला सूजन के साथ-साथ चोटों के साथ भी होता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
जोड़ आकार में बढ़ जाता है और आकार बदल जाता है, और छूने पर दर्द होता है। जोड़ों की शिथिलता भी है: संयुक्त क्षेत्र की लाली।
निदान
के आधार पर अंतिम निदान किया जाता है नैदानिक लक्षणऔर संयुक्त द्रव बिंदु के अध्ययन के परिणाम।
संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - संयुक्त पंचर, संयुक्त गुहा का जल निकासी, यूएचएफ थेरेपी।
tenosynovitis
टेनोसिनोवाइटिस - सूजन प्रक्रिया, जो अक्सर कण्डरा और मांसपेशियों के जंक्शन को प्रभावित करता है।
एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशी में एक्सटेंसर ब्रेविस मांसपेशी का टेनोसिनोवाइटिस लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द से प्रकट RADIUS, जो अंगूठा हिलाने पर तीव्र हो जाता है।
एक्स्टेंसर कार्पी उलनारिस के टेनोसिनोवाइटिस की विशेषता स्टाइलॉयड प्रक्रिया में दर्द है कुहनी की हड्डी, IV और V उंगलियों की कोहनी तक विकिरण।
"स्नैप फिंगर" उंगलियों की सतही फ्लेक्सर मांसपेशियों में माइक्रोट्रामा के कारण होती है। यह उंगलियों की हथेली की सतह पर दर्द और सूजन के रूप में प्रकट होता है। स्वस्थ हाथ की मदद से रुकावट और तड़क-भड़क की भावना दूर हो जाती है।
कार्पल फिंगर सिंड्रोम: हथेली की तरफ पहली और तीसरी उंगलियों के क्षेत्र में अचानक तीव्र दर्द और पेरेस्टेसिया, हाथों की सूजन और त्वचा पर एरिथेमा, सायनोसिस और मार्बलिंग की उपस्थिति।
यह रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। सूजनरोधी और दर्दनिवारक दवाएं मौखिक या स्थानीय रूप से दी जाती हैं। यदि तंत्रिका संकुचित है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
बर्सोपैथी
बर्सोपैथी टेंडन और हड्डी के उभार के बीच स्थित सिनोवियल बर्सा की सूजन है। वे आघात या सूक्ष्म आघात के दौरान होते हैं और अन्य चोटों के साथ होते हैं। बर्साइटिस का परिणाम फाइब्रोसिस हो सकता है। उलनार और ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं। इसमें उलनार, ट्रोकेनटेरिक, कटिस्नायुशूल और प्रीपेटेलर बर्साइटिस के साथ-साथ बर्साइटिस भी होता है बदसूरतटिबिया के क्षेत्र में.
सबसे पहले, ठंड निर्धारित की जाती है, फिर गर्मी, गहरी हीटिंग और सूजन-रोधी दवाएं। प्युलुलेंट बर्साइटिस के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
एड़ी की कील
एड़ी की कील- एड़ी की हड्डी या कैल्केनियल ट्यूबरकल की सतह पर वृद्धि, एक गठन का प्रतिनिधित्व करती है हड्डी की संरचनास्केलेरोसिस की प्रबलता के साथ।
मुख्य नैदानिक लक्षण
चलते, दौड़ते या पहनते समय असुविधाजनक जूतेउठता तेज़ दर्दएड़ी की हड्डी के क्षेत्र में.
निदान
अंतिम निदान एक्स-रे पर स्पिनस, पिरामिडनुमा या पच्चर के आकार की वृद्धि की पहचान के आधार पर किया जाता है।
आयोजित रूढ़िवादी उपचार, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश निर्धारित हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस
ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो हड्डियों के पदार्थ में कमी या अपर्याप्त खनिजकरण के परिणामस्वरूप हड्डियों के घनत्व में कमी की विशेषता है।
ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के मुख्य कारण: शारीरिक गतिविधि में कमी, आहार पैटर्न, शराब का सेवन, धूम्रपान, विटामिन सेवन की कमी, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस के कम सेवन के साथ पोषण में कमी। ऑस्टियोपोरोसिस स्थानीय या सामान्य हो सकता है। पहला सबसे अधिक बार संचार संबंधी विकारों और फ्रैक्चर, न्यूरिटिस, शीतदंश या कफ की उपस्थिति से जुड़ी लंबे समय तक गतिहीनता के साथ विकसित होता है। सामान्य ऑस्टियोपोरोसिस को नशा, पोषण और चयापचय संबंधी विकार, उम्र से संबंधित विकार और अंतःस्रावी रोगों के साथ-साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के साथ पंजीकृत किया जाता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
ऑस्टियोपोरोसिस बिना किसी विशेष लक्षण के हो सकता है, मरीज पीठ की हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस में फ्रैक्चर थोड़े से भार के बाद बिना किसी दर्दनाक प्रभाव के होते हैं। वे आम तौर पर होते हैं वक्ष कशेरुकाऐं, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर भी दर्ज किए गए हैं। सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस में, लक्षण अंतर्निहित बीमारी के कारण होते हैं।
निदान
मुख्य शोध विधि रेडियोग्राफी है, जो हड्डी के घनत्व में कमी का पता लगाती है।
विटामिन डी और कैल्सीटोनिन निर्धारित हैं। वर्तमान में बहुत सारे हैं जटिल औषधियाँ. सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज में अंतर्निहित बीमारी का इलाज शामिल है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को शारीरिक गतिविधि द्वारा रोका जाता है और संतुलित आहारसमान अनुपात में कैल्शियम और फास्फोरस के पर्याप्त सेवन के साथ। दैनिक खुराकउम्र के आधार पर कैल्शियम 1000-1500 मिलीग्राम है। कैल्शियम का स्रोत डेयरी उत्पाद हैं, और फास्फोरस का स्रोत समुद्री भोजन, बीन्स और चोकर हैं।
अस्थिमृदुता
ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना) एक सिंड्रोम है जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस लवण की कमी के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों के अपर्याप्त खनिजकरण के साथ होता है।
यह स्थिति विटामिन डी की कमी, गुर्दे में नमक के बढ़ते निस्पंदन और आंतों में नमक के खराब अवशोषण से जुड़ी हो सकती है। इसी समय, हड्डी के पदार्थ की मात्रा और उसके खनिजकरण में कमी आती है, जो हड्डियों के नरम होने और उनकी वक्रता के साथ होती है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
सबसे सांकेतिक संकेत हड्डी की विकृति, हड्डी में दर्द, फ्रैक्चर, हाइपोटेंशन और मांसपेशियों की बर्बादी हैं। एक्स-रे से ऑस्टियोपीनिया का पता चलता है। बच्चों में, परिवर्तन मेटाफ़ेज़ में स्थानीयकृत होते हैं ट्यूबलर हड्डियाँ.
बच्चों को विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस की खुराक, विकृति सुधार और सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। वयस्कों के लिए उपचार का उद्देश्य हड्डियों के खनिजकरण में सुधार के लिए फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय को सामान्य करना है।
अस्थिमज्जा का प्रदाह
ऑस्टियोमाइलाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो हड्डी और अस्थि मज्जा के सभी संरचनात्मक तत्वों को प्रभावित करती है।
मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकएक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा है। प्रवेश द्वारहेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा और क्रोनिक संक्रमण का केंद्र हो सकता है।
गैर-हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस आघात के कारण होता है। इसके अलावा, बीमारी का कोर्स तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
ऑस्टियोमाइलाइटिस के 3 रूप होते हैं।
पर सौम्य रूप स्थानीय लक्षणसामान्य लोगों पर हावी रहें। नशा मध्यम है, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। स्थानीय परिवर्तनप्रभावित क्षेत्र में स्थानीयकृत, दर्द मध्यम होता है।
सेप्टिकोपाइमिक (गंभीर) रूप की विशेषता अचानक शुरुआत, ठंड लगना और तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि है। नशा के लक्षण देखे जाते हैं: कमजोरी, गतिहीनता, मतली और उल्टी। स्थानीय अभिव्यक्तियों की गंभीरता नोट की गई है। बहुत जल्दी, तेज दर्द होता है, जो आपको अपनी गतिविधियों को सीमित करने और मजबूर स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है। घाव के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, और शिरापरक पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, नशा के लक्षण तेज हो जाते हैं।
उग्र रूप में, पहले दिन भ्रम, ऐंठन और जलन के लक्षणों के साथ गंभीर नशा विकसित होता है। मेनिन्जेसऔर हृदय संबंधी विफलता। रोग की शुरुआत के पहले दिन ही मरीज़ की मृत्यु हो सकती है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताओं में सेप्सिस शामिल है, प्युलुलेंट गठिया, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरऔर जीर्ण रूप में संक्रमण।
निदान
अंतिम निदान विशिष्ट नैदानिक लक्षणों और एक्स-रे परिणामों के आधार पर किया जाता है।
संचालित शल्य चिकित्सास्थानीय प्रक्रिया, एक एंटीबायोटिक निर्धारित करके रोगज़नक़ पर लक्षित कार्रवाई और कैलोरी सेवन बढ़ाकर शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में सुधार करना। इसके अलावा, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं, साथ ही विषहरण और रोगसूचक उपचार भी।
कंकाल की मांसपेशियाँ चलने, खाने और श्रम प्रक्रियाओं से जुड़ी सभी गतिविधियाँ प्रदान करती हैं। एक व्यक्ति के पास लगभग 600 जोड़े होते हैं, और वे उसके शरीर के वजन का लगभग 40% बनाते हैं। मानव शरीर में 222 हड्डियाँ और लगभग 206 जोड़ होते हैं।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली मस्कुलोस्केलेटल कार्य करती है। इसमें एक कंकाल होता है, जिसकी हड्डियाँ लीवर के रूप में काम करती हैं, और हड्डियों से जुड़ी धारीदार मांसपेशियाँ होती हैं, जो एक शक्ति इकाई के रूप में कार्य करती हैं। कंकाल में हड्डियाँ और उनके जोड़ होते हैं। यह समर्थन, संचलन और सुरक्षा का कार्य करता है। सहायक कार्य इस तथ्य में प्रकट होता है कि कंकाल अन्य अंगों का समर्थन करता है, शरीर को एक स्थिर आकार देता है और उसे कुछ स्थिति लेने की अनुमति देता है। कंकाल की हड्डियाँ, कुछ सीमाओं के भीतर, आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों को बाहरी कठोर शारीरिक प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करती हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क कपाल में स्थित है, और रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर में है, छाती की हड्डियाँ हृदय, फेफड़ों और उसमें स्थित अन्य अंगों की रक्षा करती हैं, और श्रोणि की हड्डियाँ अंगों की रक्षा करती हैं। मूत्र तंत्र. उनके आकार के अनुसार, सभी हड्डियों को लंबी (अंगों की ट्यूबलर हड्डियां), छोटी (कशेरुकाएं), में विभाजित किया जाता है। एड़ी की हड्डी) और सपाट (स्कैपुला, पसलियां, पैल्विक हड्डियां)। सभी हड्डियाँ पेरीओस्टेम से ढकी होती हैं, जो एक संयोजी ऊतक प्लेट होती है जो हड्डी से कसकर जुड़ी होती है। इससे, तंत्रिका तंतु और वाहिकाएं हड्डी में प्रवेश करती हैं और चयापचय प्रक्रियाएं प्रदान करती हैं। पेरीओस्टेम की विशेष कोशिकाएं - ओस्टियोब्लास्ट - हड्डी के ऊतकों के निर्माण में शामिल होती हैं, इसके विकास के दौरान और फ्रैक्चर के बाद उपचार के दौरान।
5. परिसंचरण तंत्र. संरचना और कार्य.
परिसंचरण तंत्र वाहिकाओं और गुहाओं की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से रक्त प्रसारित होता है। संचार प्रणाली के माध्यम से, शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और चयापचय उत्पादों से मुक्त किया जाता है। इसलिए, संचार प्रणाली को कभी-कभी परिवहन, या वितरण प्रणाली भी कहा जाता है।
रक्त वाहिकाओं को धमनियों, धमनियों, केशिकाओं, शिराओं और शिराओं में विभाजित किया गया है। धमनियाँ रक्त को हृदय से ऊतकों तक ले जाती हैं। रक्त प्रवाह के साथ-साथ, धमनियाँ पेड़ों में अधिक से अधिक शाखाएँ बनाती हैं छोटे जहाजऔर धमनियों में बदल जाते हैं, जो बदले में बेहतरीन वाहिकाओं - केशिकाओं - की एक प्रणाली में टूट जाते हैं। केशिकाओं में लुमेन लगभग लाल रक्त कोशिकाओं के व्यास (लगभग 8 माइक्रोन) के बराबर होता है। वेन्यूल्स केशिकाओं से शुरू होते हैं, जो शिराओं में विलीन हो जाते हैं और धीरे-धीरे बड़े होते जाते हैं। रक्त सबसे बड़ी नसों के माध्यम से हृदय तक प्रवाहित होता है।
रक्त परिसंचरण के दो वृत्त होते हैं - बड़े और छोटे।
फुफ्फुसीय परिसंचरण प्रारंभ हो जाता है फेफड़े की मुख्य नस, जो दाएं वेंट्रिकल से उत्पन्न होता है। यह फुफ्फुसीय केशिका तंत्र में रक्त पहुंचाता है। धमनी रक्त फेफड़ों से चार शिराओं के माध्यम से बहता है जो बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण यहीं समाप्त होता है।
कंकाल प्रणाली चोट, टूट-फूट, संक्रमण, ट्यूमर और चयापचय रोगों के प्रति संवेदनशील होती है जिससे हड्डियों को नुकसान होता है
मानव कंकाल में 206 हड्डियाँ होती हैं, जो स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक द्वारा एक साथ जुड़ी होती हैं। कंकाल न केवल मोटर फ़ंक्शन प्रदान करता है, बल्कि महत्वपूर्ण सुरक्षा भी प्रदान करता है महत्वपूर्ण अंग(मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े और पेट के अंग)। हालाँकि, हमारा कंकाल तंत्र क्षति, टूट-फूट, संक्रमण, ट्यूमर और चयापचय रोगों के प्रति संवेदनशील है जो हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है। नीचे कुछ हैं सामान्य रोगकंकाल प्रणाली।
कंकाल प्रणाली के सामान्य रोग
गठिया: कंकाल प्रणाली की एक बीमारी जिसमें हड्डियों और जोड़ों में टूट-फूट होती है
गठिया दो मुख्य रूपों में आता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस हमारी हड्डियों और जोड़ों की टूट-फूट है जो उम्र के साथ होती है। मोटापा इनमें से एक है महत्वपूर्ण कारकजो ऑस्टियोआर्थराइटिस को बढ़ावा दे सकता है, खासकर घुटनों और कूल्हों में। सभी हड्डियों के जोड़ उपास्थि से पंक्तिबद्ध होते हैं साइनोवियल द्रव, जो चलने के दौरान जोड़ को चिकनाई देने में मदद करता है। समय के साथ, ये ऊतक टूट जाते हैं और घिस जाते हैं, जिससे हड्डियों का निर्माण, जोड़ों में संकुचन, सूजन और दर्द होता है। गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में दर्द निवारक और स्टेरॉयड इंजेक्शन शामिल हैं। उन्नत मामलों में, संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
ऑटोइम्यून गठिया तब होता है जब शरीर अपने जोड़ों पर हमला करता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है। रुमेटीइड गठिया ऐसी बीमारियों का एक उदाहरण है। समय के साथ, वे जोड़ों के विनाश और पुरानी कमजोरी का कारण बनते हैं। उपचार का उद्देश्य दर्द प्रबंधन और नियंत्रण करना है प्रतिरक्षा तंत्र, जो इसके आगे विनाश को सीमित करने की अनुमति देता है।
ऑस्टियोपोरोसिस: कंकाल प्रणाली की एक बीमारी जिसमें हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है
ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों की ताकत और खनिज घनत्व में कमी है। उम्र, हार्मोनल स्थिति और आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाऑस्टियोपोरोसिस के विकास में. हड्डियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं और छोटी-मोटी चोट से भी फ्रैक्चर होने का खतरा रहता है।
रिकेट्स: विटामिन डी की कमी से जुड़ा एक कंकाल रोग
रिकेट्स/ऑस्टियोमलेशिया कैल्शियम, विटामिन डी और फॉस्फेट की गंभीर कमी के कारण होता है। हड्डियाँ नरम होकर कमजोर हो जाती हैं, अपना अस्तित्व खो देती हैं सामान्य आकार. हड्डियों में दर्द, ऐंठन और कंकाल संबंधी विकृति देखी जाती है।
टेंडिनिटिस: कंकाल प्रणाली का एक रोग जो टेंडन पर चोट के कारण होता है
टेंडन की चोट से सूजन और दर्द होता है। टेंडन मांसपेशियों को हड्डियों से "जोड़ते" हैं और गति को सुविधाजनक बनाते हैं। दर्दनाक क्षेत्रों में घुटने, कोहनी, कलाई और एच्लीस टेंडन शामिल हैं। उपचार में दर्द और सूजन ठीक होने तक आराम, बर्फ लगाना और गतिविधियों में बदलाव शामिल है।
बर्साइटिस: जोड़ों के आसपास तरल पदार्थ के जमा होने से जुड़ा एक कंकाल संबंधी विकार
बर्सा हमारे जोड़ों के आसपास एक विशेष तरल पदार्थ है। यह जोड़ों और आस-पास की मांसपेशियों, टेंडन और लिगामेंट्स के बीच कुशनिंग प्रदान करता है। ज्ञात अवस्था"घुटने में पानी" प्रीपेटेलर बर्साइटिस का एक उदाहरण है। यह स्थिति दर्द, लालिमा, सूजन और कोमल ऊतकों का कारण बनती है। उपचार में इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। आपको ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र पर दबाव डालने और आराम करने से भी बचना चाहिए।
कंकाल प्रणाली के कैंसर
लेकिमिया
श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स - आंशिक रूप से अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं। आम तौर पर, पूरी लाइनरक्त कैंसर के प्रकार को ल्यूकेमिया कहा जाता है। ल्यूकेमिया की शुरुआत आम तौर पर घातक होती है। जब तक असामान्य कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण समूह नहीं बन जाता, तब तक अधिकांश लोग लक्षणहीन होते हैं। ल्यूकेमिया के शुरुआती लक्षण: हड्डियों में दर्द, गंभीर थकान, रात को पसीना, अस्पष्टीकृत हानिशरीर का वजन और मसूड़ों से खून आना।
हड्डी का कैंसर
हड्डी में कैंसरयुक्त ट्यूमर भी विकसित हो सकते हैं। हड्डी का कैंसर कैंसर का मुख्य प्रकार हो सकता है, या यह कहीं और (फेफड़े, स्तन और प्रोस्टेट) स्थित कैंसर से मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। हड्डी के कैंसर के मुख्य प्रकार ओस्टियोसारकोमा और इविंग सारकोमा हैं।
कंकाल प्रणाली के जन्मजात रोग
क्लबफुट एक जन्म दोष है
क्लबफुट एक या दोनों पैरों के विकास में जन्मजात दोष है जो अंदर और नीचे की ओर मुड़ता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप बच्चे के लिए चलना सीखना बहुत मुश्किल हो जाता है। विशिष्ट आर्थोपेडिक थेरेपी या सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है।
स्पाइना बिफिडा
स्पाइना बिफिडा एक जन्म दोष है जो रीढ़ की हड्डी की नलिका के आसपास कशेरुकाओं के अधूरे बंद होने के कारण होता है। बहुत से लोगों में इस बीमारी के हल्के रूप होते हैं और उन्हें पता भी नहीं चलता। अधिक गंभीर रूपरोगों के साथ तंत्रिका दोष, चलने में कठिनाई और आंत्र और मूत्राशय के कार्य में समस्याएं होती हैं।
कंकाल प्रणाली के अन्य रोग
ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता कंकाल प्रणाली की बीमारियों का एक स्पेक्ट्रम है, जो हल्के से लेकर गंभीर और जीवन के लिए खतरा तक हो सकती है। इन बीमारियों से पीड़ित लोगों को मामूली चोट लगने पर भी फ्रैक्चर होने का खतरा रहता है। इन बीमारियों के सबसे गंभीर रूप से अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी हो जाती है। इन श्वेतपटल रोगों वाले लोगों में ( सफ़ेद भागआँखें) अक्सर नीले रंग की होती हैं।
ऑस्टियोपेट्रोसिस (मार्बल रोग) कंकाल प्रणाली की एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें हड्डियां सचमुच पथरीली हो जाती हैं और आसानी से टूट सकती हैं।
पगेट की बीमारी के कारण हड्डियाँ अपनी मरम्मत की तुलना में तेजी से टूटने लगती हैं। आमतौर पर शरीर में यह प्रक्रिया संतुलन में होती है। हालाँकि, पगेट की बीमारी के साथ, हड्डी के ऊतक तेजी से टूटते हैं और हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं। इससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
इस प्रकार, कंकाल प्रणाली के रोगों को 4 मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है: 1) जन्मजात/आनुवांशिक (क्लबफुट, स्पाइना बिफिडा, ऑस्टियोपेट्रोसिस, पगेट रोग; 2) उम्र से संबंधित (ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस); 3) कैंसर (हड्डी का कैंसर और ल्यूकेमिया); 4) आघात (टेंडिनिटिस, फ्रैक्चर) के कारण।
