निमेसुलाइड एनालॉग्स सस्ते हैं। Movalis के पेशेवरों और विपक्ष

अंतर्राष्ट्रीय नाम

निमेसुलाइड (निमेसुलाइड)

समूह संबद्धता

एनएसएआईडी

खुराक की अवस्था

गोलियां, फैलाने योग्य गोलियां, मौखिक निलंबन, मौखिक निलंबन के लिए कणिकाएं, लोजेंज, मौखिक समाधान के लिए कणिकाएं

औषधीय प्रभाव

NSAIDs में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। अन्य NSAIDs के विपरीत, यह चुनिंदा रूप से COX-2 को दबाता है, सूजन के फोकस में Pg के संश्लेषण को रोकता है; COX-1 पर कम स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है (स्वस्थ ऊतकों में पीजी संश्लेषण के निषेध से जुड़े साइड इफेक्ट होने की संभावना कम होती है)।

संकेत

संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया विभिन्न एटियलजि, टेंडिनिटिस, बर्साइटिस; मसालेदार दर्द सिंड्रोम: अल्गोमेनोरिया, पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-आघात संबंधी दर्द, आर्थरग्लिया, मायालगिया, दांत और सरदर्द.

दवा रोगसूचक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, पूर्ण या अपूर्ण संयोजन दमा, नाक या परानासल साइनस के आवर्तक पॉलीपोसिस और एएसए और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के लिए असहिष्णुता, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सरेटिव घाव, सक्रिय जठरांत्र रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव, सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन) तीव्र चरण में, हीमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार, विघटित CHF, लीवर फेलियरया किसी भी सक्रिय जिगर की बीमारी, इतिहास में निमेसुलाइड का उपयोग करते समय हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, शराब, नशीली दवाओं की लत, गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम सीसी), प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी, हाइपरकेलेमिया की पुष्टि, बाद की अवधि कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग, अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का एक साथ उपयोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन 12 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति: अक्सर - 1/100 से अधिक और 1/10 से कम, अक्सर - 1/1000 से अधिक और 1/100 से कम, शायद ही कभी - 1/10000 से अधिक और 1/1000 से कम, बहुत कम - 1 से कम /10000, व्यक्तिगत संदेशों सहित।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - चक्कर आना; शायद ही कभी - भय, घबराहट, "दुःस्वप्न" सपने; बहुत कम ही - सिरदर्द, उनींदापन, रेये सिंड्रोम।

त्वचा की ओर से: अक्सर - खुजली, दाने, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - एरिथेमा, जिल्द की सूजन; बहुत कम ही - पित्ती, वाहिकाशोफ, चेहरे की सूजन, बहुरूप एक्सयूडेटिव एरिथेमा, सहित स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

इस ओर से मूत्र तंत्र: अक्सर - सूजन; शायद ही कभी - डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण; बहुत कम ही - गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस।

इस ओर से पाचन तंत्र: अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि; अक्सर - कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ; बहुत कम ही - पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, अल्सर और / या पेट या ग्रहणी का छिद्र 12, हेपेटाइटिस, सहित। फुलमिनेंट, पीलिया, कोलेस्टेसिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, पुरपुरा, रक्तस्राव, रक्तस्राव के समय को लम्बा खींचना।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: अक्सर - सांस की तकलीफ; बहुत कम ही - पिछले ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म का तेज होना।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि।

सीसीसी की ओर से: अक्सर - रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, चेहरे की त्वचा पर रक्त का "निस्तब्धता" और ऊपरी आधाधड़

अन्य: अक्सर - हाइपरकेलेमिया; कभी-कभार - सामान्य कमज़ोरी; बहुत कम ही - हाइपोथर्मिया।

आवेदन और खुराक

अंदर, भोजन के बाद, दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम।

सीकेडी के रोगियों में प्रतिदिन की खुराक- 100 मिलीग्राम।

कम से कम संभव पाठ्यक्रम के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

हर 2 सप्ताह में जाँच होनी चाहिए कार्यात्मक परीक्षणयकृत।

यदि जिगर की क्षति (त्वचा की खुजली, पीलिया, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि) के संकेत हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य एनएसएआईडी लेने वाले रोगियों में दृश्य हानि की रिपोर्ट को देखते हुए, यदि कोई दृश्य हानि होती है, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और एक नेत्र परीक्षा की जानी चाहिए।

दवा द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है, इसलिए उच्च रक्तचाप और हृदय रोग वाले रोगियों में, निमेसुलाइड का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

मरीजों को नियमित करना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणयदि वे, निमेसुलाइड के साथ, ऐसी दवाएं लेते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव की विशेषता होती हैं।

अन्य NSAIDs के साथ एक साथ दवा का प्रयोग न करें।

निमेसुलाइड प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम कर सकता है, लेकिन यह प्रतिस्थापित नहीं करता है निवारक कार्रवाईहृदय रोगों में एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसीएस, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन सहित)।

दवा के उपयोग पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है महिला प्रजनन क्षमताऔर गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए वाहनोंऔर अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होना, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

परस्पर क्रिया

हेपेटोटॉक्सिक दवाएं - हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने का एक बढ़ा जोखिम।

थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।

कम कर सकते हैं मूत्रवर्धक क्रियाफ़्यूरोसेमाइड। फ़्यूरोसेमाइड, फ़ेनोफ़िब्रेट को विस्थापित करता है, सलिसीक्लिक एसिडऔर प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग के कारण टोलबुटामाइड।

मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

प्लाज्मा में Li+ की सांद्रता को बढ़ाता है।

साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

पर एक साथ आवेदनजीसीएस के साथ, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

निमेसुलाइड दवा के बारे में समीक्षा: 0

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क्या आप निमेसुलाइड का उपयोग एनालॉग के रूप में करते हैं या इसके विपरीत?

निमेसुलाइड दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के नैदानिक ​​​​और औषधीय समूह से संबंधित है। उनका उपयोग विभिन्न एटियलजि की सूजन और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।

निमेसुलाइड दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

1. गोलियों का रूप फफोले नंबर 10 टुकड़ों में निर्मित होता है। कुल मिलाकर, एक पैकेज में तीस गोलियां होती हैं।
2. निलंबन के रूप में मौखिक सेवनएक शीशी में 60 मिली दवा होती है।
3. निमेसुलाइड जेल एक हल्की पारदर्शी संरचना है पीला रंग. एक ट्यूब में 30 ग्राम दवा होती है।
4. निमेसुलाइड पाउडरदवा तैयार करने के लिए। इसका रंग सफेद होता है, घुलने पर यह नींबू की सुखद गंध के साथ एक सफेद सिरप बनाता है। एक पाउच में दो ग्राम चूर्ण होता है।

दवा का सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। सक्रिय पदार्थ की एक गोली में - 100 मिलीग्राम, एक ग्राम पाउडर में - 50 मिलीग्राम, निलंबन के 1 मिलीलीटर में 10 मिलीग्राम, 1 ग्राम में - 100 मिलीग्राम सक्रिय तत्व।

सहायक घटक हैं:

• गोलियाँ - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम croscarmellose, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट;
• निमेसुलाइड मरहम - कार्बोमर, इथेनॉल, मैक्रोगोल 400, प्रोपलीन ग्लाइकोल।

उपयोग के लिए निमेसुलाइड संकेत

निमेसुलाइड का उपयोग रोगी की कुछ रोग स्थितियों में दर्द और सूजन की गंभीरता को दबाने के लिए किया जाता है।

संकेतों में शामिल हैं:

1. मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), एटियलजि की परवाह किए बिना।
2. , जो अलग-अलग तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ है।
3. शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, जो आर्टिकुलर ऊतक के लिगामेंटस संरचनाओं से संबंधित है।
4. अभिघातज के बाद की सूजन का गठन।
5. दांतों में दर्द, अलग-अलग तीव्रता का।
6. माइग्रेन अटैक।
7. पश्चात की अवधि में गंभीर दर्द।

कभी-कभी इस उपाय का उपयोग गंभीर संक्रामक बुखार के लिए ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है।

निमेसुलाइड निर्देश

निलंबन के रूप में निमेसुलाइड 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गोलियाँ contraindicated हैं। 2 साल की उम्र के बाद, दर्द को दूर करने, तीव्र परिस्थितियों में शरीर के तापमान को कम करने के लिए डॉक्टर की सिफारिश पर निलंबन का उपयोग किया जाता है।

बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की खुराक

बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम दवा की सामान्य खुराक 1.5-3 मिलीग्राम है। एक खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यानी दवा की खुराक की गणना मरीज के वजन के आधार पर की जाती है। उदाहरण के लिए, प्रति दिन बीस किलोग्राम वजन वाले बच्चे के लिए, 30 मिलीग्राम निलंबन, 20 * 1.5 की आवश्यकता होती है, इसलिए हमें आवश्यक संख्या मिलती है।

कैसे इस्तेमाल करे - वयस्क खुराक

1. निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निमेसुलाइड। एक पाउच की पूरी सामग्री एक सौ मिलीलीटर में घुल जाती है गर्म पानी. सामान्य दैनिक खुराकवयस्कों के लिए, प्रति दिन दो पाउच अंतिम भोजन के बाद लिया जाता है। दैनिक खुराक प्रति दिन दो सौ मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह रूपबुजुर्गों के लिए दवा को खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन गुर्दे की कमी से पीड़ित लोगों के लिए दवा की दैनिक खुराक एक सौ मिलीग्राम होनी चाहिए। पाउडर लेने की अवधि 15 दिन है।
2. गोलियों के रूप में।निमेसुलाइड की गोलियांकेवल बारह वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। भोजन के तुरंत बाद, खूब पानी पिएं, बिना चबाए धन लेना सबसे अच्छा है।

1. मरहम (जेल)। दवा को भड़काऊ प्रक्रिया और दर्द के स्थानीयकरण की साइट पर हल्के मालिश आंदोलनों के साथ लागू किया जाता है, तब तक रगड़ना जारी रखें जब तक कि एजेंट पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। साफ त्वचा पर प्रभावित क्षेत्र को दिन में कम से कम 3 बार चिकनाई दें।

महत्वपूर्ण! एक जेल का उपयोग करके एक पट्टी या संपीड़ित का उपयोग निर्देशों द्वारा प्रदान नहीं किया गया है।

उपयोग के लिए मतभेद

प्रति रोग की स्थितिजिसके लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए में शामिल हैं:

• कटाव और अल्सरेटिव रोग पाचन नाल;
• इंट्रागैस्ट्रिक रक्तस्राव;
• हृदय की मांसपेशियों के रोग;
• स्थगित शंटिंग;
• गर्भावस्था की अवधि;
• स्तनपान;
• उपाय के घटकों में से एक को एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• आयु सीमा बारह वर्ष तक।

दुष्प्रभाव

1. खुजली, दाने, पर्विल।
2. उच्च रक्तचाप।
3. मतली, नाराज़गी, दस्त।
4. एनीमिया।
5. फुफ्फुस।
6. शरीर में द्रव प्रतिधारण।
7. हेमट्यूरिया।
8. पेशाब में जलन।

दवा लेने के लिए शरीर की उपरोक्त नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में से एक के गठन के साथ, आपको तुरंत एक विशेष चिकित्सक से मिलना चाहिए।

निमेसुलाइड की कीमत

निमेसुलाइड की कीमत टैबलेट में प्रति 12 टैबलेट प्रति विभिन्न क्षेत्ररूस 80 - 90 रूबल से है।

के लिए मरहम के रूप में दवा की लागत स्थानीय आवेदनलगभग 200 रूबल है। एक ट्यूब के लिए।

निमेसुलाइड के एनालॉग्स

आज सबसे लोकप्रिय हैं:

• एमटोल्मेटिन;

उपरोक्त सभी दवाएं विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होती हैं, जो चुनने पर निस्संदेह लाभ होता है एक समान उपाय. धन की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है।

निमेसिल या निमेसुलाइड - क्या अंतर है?

ध्यान देने वाली पहली बात है अलग - अलग रूपरिहाई। केवल पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है, लेकिन निमेसुलाइड को तीन खुराक रूपों में खरीदा जा सकता है।

दवाएं भिन्न होती हैं, हालांकि उनके पास एक सक्रिय पदार्थ होता है। उदाहरण के लिए, सिरप में निमेसुलाइड दो साल की उम्र से बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित है, उसी समय जब निमेसिल को 12 साल की उम्र तक पहुंचने पर ही उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। contraindications में कुछ अंतर भी हैं, Nimesulide के साथ लेने की मनाही नहीं है मधुमेह, लेकिन Nimesil लेने के लिए यह है सख्त contraindication. और, ज़ाहिर है, मूल्य श्रेणी। निमेसिल बहुत अधिक महंगा है।

केटोरोलैक या निमेसुलाइड - कौन सा बेहतर है?

ये फंड एक ही ड्रग ग्रुप के हैं। सूजन और दर्द को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन अगर आप इस सवाल का जवाब दें कि केटोरोलैक या निमेसुलाइड से ज्यादा प्रभावी क्या है, तो डॉक्टर भी सटीक जवाब नहीं दे सकते। सभी क्योंकि सभी लोग विभिन्न जीव, और किसी विशेष दवा के प्रभाव की भविष्यवाणी करना असंभव है।

केटोरोलैक उन तत्वों के रक्त में बढ़ी हुई सांद्रता को समाप्त करता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, ये घटक हैं दर्दनाक. लेकिन निमेसुलाइड टाइप 2 साइक्लोजिनेस की क्रिया को रोक देता है, जिससे शरीर पर इसके एनाल्जेसिक प्रभाव कम नहीं होते हैं। इसके अलावा, निमेसुलाइड में केटोरोलैक के विपरीत एक मजबूत विरोधी भड़काऊ संपत्ति है, जो नहीं करता है सकारात्मक प्रभावभड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए।

निमेसुलाइड या डिक्लोफेनाक - क्या अंतर है?

डिक्लोफेनाक एक गैर-स्टेरायडल दवा है जिसका उपयोग विभिन्न लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है रोग प्रक्रियाशरीर में। डिक्लोफेनाक में एनाल्जेसिक गुण होते हैं, इसमें हल्का ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यदि आप उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करते हैं, तो दवा का उपयोग पश्चात और दर्दनाक दर्द के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जा सकता है।

निमेसुलाइड के विपरीत, डिक्लोफेनाक एक संक्रामक रूप में जारी किया जाता है, जो इसे अधिक बहुमुखी बनाता है। डाइक्लोफेनाक चोट और मोच के लिए अच्छा है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। दवा एक काफी शक्तिशाली एनाल्जेसिक है, इसलिए इसे अक्सर के लिए प्रयोग किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोगजब एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। निमेसुलाइड में कम स्पष्ट एनाल्जेसिक गुण होते हैं।

निमेसुलाइड समीक्षा

वेलेंटीना, 44 साल की

"मैंने पहली बार निमेसुलाइड खरीदा था जब मैं समुद्र में छुट्टी पर था। जब, नीले रंग से, मेरे दांत में बहुत दर्द हुआ। और इस हद तक कि मैं चबा भी नहीं सकता और अपना सिर भी नहीं घुमा सकता। लेकिन यह अच्छा है कि पास में एक फार्मेसी थी, उन्होंने मुझे यह उपाय खरीदने की सलाह दी। फार्मासिस्ट के अनुसार, यह अच्छी तरह से एनेस्थेटाइज करता है। गोली लेने के एक घंटे बाद, मेरे लिए सब कुछ चला गया, कम से कम मैं खा सकता था, और अपना सिर घुमा सकता था। और इसका दर्द मुझे नहीं हुआ, जो बहुत अच्छा है। मेरी माँ को भी यही उपाय बताया गया था, पैरों के दर्द को दूर करने के लिए उन्होंने इसे पिया।

वे एक विशेष वर्ग हैं दवाई, जिसके तीन महत्वपूर्ण प्रभाव हैं: विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक। इन फार्माकोडायनामिक गुणों के कारण इस समूहदवाएं मिलती हैं विस्तृत आवेदनमें व्यावहारिक दवा. आइए दवा "निमेसुलाइड" के उपयोग की विशेषताओं पर एक नज़र डालें, इस दवा की रोगी समीक्षा, साथ ही संभावित प्रतिकूल प्रभाव और खुराक की विशेषताएं।

फार्माकोडायनामिक विशेषताएं

"निमेसुलाइड" गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ के समूह का एक प्रतिनिधि है दवाई. अपने समूह में, दवा साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 एंजाइम के चयनात्मक अवरोधकों से संबंधित है, जो सूजन के फोकस में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को प्रभावी ढंग से दबा देती है।

दूसरा विशेष फ़ीचरदवा "निमेसुलाइड" की क्रिया के तंत्र में मायलोपरोक्सीडेज नामक एक एंजाइम की रिहाई को रोकने की क्षमता है, जो उत्पादन को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है मुक्त कणकीमो- और थिग्मोटैक्सिस की प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना, साथ ही फागोसाइटोसिस। इसके अलावा, "निमेसुलाइड" शिक्षा और इसमें शामिल अन्य मध्यस्थों के उत्पीड़न में योगदान देता है भड़काऊ प्रतिक्रियाएंजीव।

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं

इस दवा के प्रशासन का मुख्य मार्ग मौखिक है, दवा की उच्च जैव उपलब्धता के कारण, रोगियों के रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने की गति। इस प्रकार, प्रशासन के 120-180 मिनट बाद उच्चतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, और प्लाज्मा प्रोटीन के लिए दवा के बंधन की डिग्री निमेसुलाइड तैयारी की प्रारंभिक प्रशासित मात्रा के 98% तक पहुंच जाती है (रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है)।

मुख्य अंग जिसमें दवा का चयापचय होता है वह यकृत है। बायोट्रांसफॉर्म की प्रक्रिया में, हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड नामक एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनता है। दवा के उन्मूलन का मुख्य मार्ग मूत्र में इसका उत्सर्जन है (लगभग 65% दवा इस तरह से उत्सर्जित होती है), लगभग 35% दवा मल में उत्सर्जित होती है।

प्रवेश से पहले लगभग सभी रोगी किसी न किसी में रुचि रखते हैं अतिरिक्त जानकारीदवा "निमेसुलाइड" के बारे में। उपयोग, अनुरूपता, संकेत और contraindications के लिए निर्देश, दुष्प्रभाव- सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न।

उपयोग के संकेत

दवा "निमेसुलाइड" की नियुक्ति के लिए संकेत इतना नहीं है। उनमें से, यह तीव्र दर्द सिंड्रोम, दर्द सिंड्रोम के साथ प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही प्राथमिक उभरते कष्टार्तव को ध्यान देने योग्य है। पर बाल चिकित्सा अभ्यासदवा का उपयोग भी प्रभावी है। इसका सबूत निमेसुलाइड लेने के बारे में छोड़ी गई समीक्षाओं से है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इसे खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इसे याद रखना चाहिए।

दवा निर्धारित करने के लिए मतभेद

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, निमेसुलाइड को तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में, यकृत के विषहरण समारोह में कमी और हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ दवा के एक साथ प्रशासन में contraindicated है। महत्वपूर्ण कमी वाले रोगियों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है उत्सर्जन कार्यगुर्दे 30 मिली / मिनट से कम), हेमटोलॉजिकल विकार और रक्त जमावट प्रणाली की समस्याएं, बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगियों में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

"निमेसुलाइड" रोगियों में contraindicated है सर्जिकल पैथोलॉजी, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के कारण उच्च संभावनाप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास। इन्फ्लूएंजा और इन्फ्लूएंजा जैसी स्थितियों, अतिताप के उपचार के लिए "निमेसुलाइड" न लिखें।

दुष्प्रभाव

यह उपकरण न केवल उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि की विशेषता है, बल्कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक उच्च घटना से भी है। वे, एक नियम के रूप में, निमेसुलाइड के साथ चिकित्सा के पहले सप्ताह के दौरान होते हैं। साइड इफेक्ट की घटना के बारे में समीक्षा वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है।

त्वचा और त्वचा की ओर से, दुष्प्रभाव जुड़े हुए हैं एलर्जी की अभिव्यक्तियाँऔर दवा के प्रति प्रतिक्रियाएं, जो घटना के रूप में प्रकट होती हैं त्वचा की खुजलीऔर चकत्ते, जिल्द की सूजन, लालिमा, पित्ती। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसे साइड इफेक्ट बहुत कम होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से, रक्तस्राव, अल्सर का वेध काफी दुर्लभ है। बहुत अधिक बार होता है दर्दअधिजठर क्षेत्र में, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज।

केंद्र की ओर से तंत्रिका प्रणालीउदासीनता, अत्यधिक उनींदापन, लगातार सिरदर्द और अनुचित चक्कर आना, वेस्टिबुलर विकार हो सकते हैं।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली और हृदय प्रणाली की ओर से, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और पैन्टीटोपेनिया, एनीमिक सिंड्रोम, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि और हाइपरकेलेमिया का विकास संभव है।

"निमेसुलाइड" का उपयोग और समीक्षा

"निमेसुलाइड" के उपयोग ने मजबूती से अपना स्थान ले लिया है क्लिनिकल अभ्यासमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आमवाती रोग। दवा "निमेसुलाइड" के संकेतों में महत्वपूर्ण सीमाओं के बावजूद, आमवाती रोगों के उपचार में इसकी उच्च प्रभावशीलता के कारण इसके बारे में समीक्षा सकारात्मक है। यह साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 पर प्रभाव की विशिष्टता और इस एंजाइम के लिए उच्च स्तर की चयनात्मकता के कारण है।

विशेष निर्देश

"निमेसुलाइड" जैसी दवा लेते समय क्या डरना चाहिए? उपयोग के लिए निर्देश, रोगी समीक्षा कुछ चेतावनियों के बारे में सूचित करती है। एक महत्वपूर्ण बिंदुदवा "निमेसुलाइड" की नियुक्ति में न्यूनतम का उपयोग होता है चिकित्सीय खुराकऔषधीय उत्पाद। यदि दवा न्यूनतम खुराक पर प्रभावी नहीं है, तो दवा को बंद कर देना चाहिए।

दवा के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के विकास की स्थिति में (जिसकी निगरानी द्वारा की जाती है) जैव रासायनिक संकेतक blood) दवा लेना भी तुरंत बंद कर देना चाहिए। रोगियों के इस समूह (जो सेलुलर जिगर की क्षति का विकास करते हैं) को निमेसुलाइड को निर्धारित करने से आगे रोक दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत से दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति में भी, दवा को हेपेटोटॉक्सिक दवाओं, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एनाल्जेसिक के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। आपको शराब पीने से भी बचना चाहिए।

बाद की प्रगति के जोखिम से बचने के लिए "निमेसुलाइड" को हेपेटिक या गुर्दे की कमी वाले मरीजों को उच्च स्तर की सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

फ्लू जैसे लक्षणों वाले रोगियों को दवा के प्रशासन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि "निमेसुलाइड" में एक ज्वरनाशक प्रभाव होता है और यह एक जीवाणु संक्रमण की अभिव्यक्तियों को मुखौटा करने में सक्षम है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

की वजह से उच्च क्षमतादवा कारण आंतों से खून बहना"निमेसुलाइड" को "वारफारिन" जैसे एंटीकोआगुलंट्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है।

साइटोक्रोम P450 के कार्यों को बाधित करने की दवा की क्षमता ज्ञात है। जुल्म को देखते हुए कार्यात्मक गतिविधिइस एंजाइम के लिए, इस साइटोक्रोम द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं की खुराक को नीचे की ओर संशोधित किया जाना चाहिए।

"निमेसुलाइड": अनुरूपता, समीक्षा

मुख्य एनालॉग्स (के अनुसार सक्रिय पदार्थ) निमिड, निमेसिल, रेमेसुलाइड, टोरो-सनोवेल हैं। दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, 100 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम (1 ग्राम जेल में) के पाउच। चिकित्सीय गतिविधिदवा के अनुरूप अच्छे हैं, इसलिए रोगी भी उनके बारे में सकारात्मक प्रतिक्रिया छोड़ते हैं। निमेसुलाइड के बारे में समीक्षा छोड़ने वाले मरीजों को एक पाउच के रूप में दवा की तुलना में कम गोलियां मिलती हैं।

निष्कर्ष

"निमेसुलाइड" उपचार के लिए एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ एजेंट है सूजन संबंधी बीमारियां, मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का। इस दृष्टिकोण से भारी जोखिमसाइड इफेक्ट्स का विकास, दवा "निमेसुलाइड" लेने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस दवा को निर्धारित करने वाले डॉक्टरों और इसे लेने वाले रोगियों की समीक्षा सकारात्मक है, क्योंकि यह रोग के लक्षणों में तेजी से कमी में योगदान देता है।

फार्मास्युटिकल बाजार पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की विविधता के पेशेवरों और विपक्ष हैं। एक ओर, रोगी दक्षता और कीमत के मामले में उनके लिए सबसे उपयुक्त उपाय चुन सकते हैं, दूसरी ओर, किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना, एक ही दवा के कई एनालॉग्स के माध्यम से नेविगेट करना मुश्किल है।

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, निमेसिल अक्सर निर्धारित किया जाता है, यह दवा समूह से संबंधित है गैर-स्टेरायडल दवाएंऔर प्रभावी रूप से सूजन को कम करता है। हालाँकि, उपकरण है उच्च लागत. क्या रूस में निमेसिल का एक एनालॉग चुनना संभव है ताकि यह मूल से सस्ता हो? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

निमेसिलो

किसी दवा के एनालॉग्स के बारे में बात करने के लिए, आपको इसके मूल गुणों का पता लगाना चाहिए। निमेसिल में ही होता है सक्रिय घटक- पदार्थ निमेसुलाइड। यह उपाय चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से संबंधित है।

निमेसुलाइड की चयनात्मकता एक पदार्थ की संपत्ति है जो इसे शरीर में सूजन के फोकस पर चुनिंदा रूप से कार्य करने की अनुमति देती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित नहीं करती है।

निमेसुलाइड के अलावा, दवा में सहायक घटक होते हैं। वे दवा को एक निश्चित खुराक रूप देने और मुख्य पदार्थ के अवशोषण में सुधार करने में मदद करते हैं। सहायक घटकों में शामिल हैं:

• केटोमैक्रोगोल।
• सुक्रोज।
• जायके।
• माल्टोडेक्सट्रिन।
• नींबू का अम्ल।

यह निमेसिल फॉर्मूला निर्माता द्वारा अनुमोदित है - दवा कंपनी, जो इटली में दवा का उत्पादन करता है। विदेशी उत्पादनसाधन इसकी उच्च लागत की व्याख्या करता है - पाउडर की 30 खुराक के लिए लगभग 600-800 रूबल।

संकेत

निमेसिल और इसके एनालॉग्स किसके लिए उपयोग किए जाते हैं? दवा की क्रिया का तंत्र एक विशेष एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करके सूजन को रोकने से जुड़ा है। दवा की यह संपत्ति निमेसिल के उपयोग के लिए कई संकेत निर्धारित करती है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द सिंड्रोम।
• अज्ञात एटियलजि के निचले हिस्से और रीढ़ की हड्डी के अन्य क्षेत्रों में दर्द।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें।
• जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां।
• दांत का दर्द।
• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस - लक्षणों को खत्म करने के लिए।
• दर्दनाक माहवारी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निमेसिल का प्रयोग विशेष रूप से किया जाता है रोगसूचक उपाय. लंबे समय तक उत्पाद का उपयोग न करें, क्योंकि दवा समाप्त हो जाती है तीव्र अभिव्यक्तियाँसूजन और जलन। दर्द के कारण पर दवा काम नहीं करती है।

दवा के एनालॉग्स में उपयोग के लिए समान संकेत हैं। सभी NSAIDs की क्रिया का एक समान तंत्र होता है। संकेतों पर नहीं, बल्कि इसकी प्रभावशीलता, दुष्प्रभावों की संख्या और मूल्य विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक एनालॉग चुना जाना चाहिए।

निमेसिल एक मूल उत्पाद है जिसमें निमेसुलाइड पदार्थ होता है, इसका निर्माता गारंटी देता है उपचार प्रभावउपरोक्त कथनों के संबंध में।

मतभेद

निमेसिल और इसके एनालॉग्स का उपयोग करने से पहले, आपको contraindications की सूची पढ़नी चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्प- एक डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श, जो एक पूर्ण परीक्षा के बाद, रोगी में अवांछनीय स्थितियों की उपस्थिति को बाहर कर देगा।

ऐसी स्थितियों की उपस्थिति में पाउडर निमेसिल और एनालॉग्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

1. एस्पिरिन, अन्य एनएसएआईडी, साथ ही दवा के सहायक घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
2. विषाक्त जिगर की बीमारी ड्रग्स या शराब के कारण होती है।
3. दवाओं का एक साथ प्रशासन जो यकृत और हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट को पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित करता है।
4. सूजन की तीव्र अवधि और पेप्टिक छालापाचन तंत्र।
5. कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - प्रारंभिक पश्चात की अवधि।
6. तीव्र श्वासप्रणाली में संक्रमणकम बुखार के साथ - निमेसुलाइड दबा देता है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियासूजन और तापमान को कम करता है, वसूली को रोकता है।
7. ब्रोन्कियल अस्थमा और एनएसएआईडी से एलर्जी से जुड़े अन्य रोग।
8. हेमटोपोइजिस का उल्लंघन और रक्त जमावट की प्रक्रिया।
9. लीवर फेलियर।
10. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि।
11. बचपन।
12. गुर्दे की बीमारी गंभीर उल्लंघनअंग कार्य।

इन contraindications को निमेसिल के किसी भी एनालॉग में सुरक्षित रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है, क्योंकि वे सक्रिय पदार्थ - निमेसुलाइड से संबंधित हैं।

दुष्प्रभाव

दवा और इसके एनालॉग्स के साइड इफेक्ट बहुत कम होते हैं। उनकी घटना की संख्या और आवृत्ति तैयारी की निर्माण तकनीक पर निर्भर हो सकती है। इसका मतलब है कि मूल निमेसिल के कारण होने की संभावना कम है विपरित प्रतिक्रियाएंअपने सस्ते समकक्षों की तुलना में। उपकरण चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निमेसुलाइड पाउडर के संभावित दुष्प्रभाव:

1. हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन - किसी भी हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स को नुकसान हो सकता है। निमेसिल एनालॉग्स के साथ इलाज करते समय, इसकी निगरानी की जानी चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त।
2. विभिन्न रूप एलर्जी की प्रतिक्रिया- हल्के पित्ती से लेकर ब्रोन्कोस्पास्म और एनाफिलेक्टिक शॉक तक।
3. सिरदर्द, घबराहट, दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा, चक्कर आना किसी भी एनएसएआईडी के उपयोग से संभावित प्रभाव हैं।
4. रक्तचाप का विनियमन, गर्मी महसूस करना, हृदय गति में वृद्धि।
5. मतली और उल्टी, अस्थिर कुर्सी- अंदर किसी दवा के सेवन से जुड़ा हो सकता है।
6. अल्सर के गठन और उनसे रक्तस्राव के साथ पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना।
7. जिगर पर विषाक्त प्रभाव - हेपेटाइटिस, पीलिया, एंजाइमों में वृद्धि जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।
8. गुर्दे का उल्लंघन - मूत्र की मात्रा में कमी, उसमें रक्त की उपस्थिति, नेफ्रैटिस।

इन विपरित प्रतिक्रियाएंधन को एनालॉग्स के साथ बदलने का कारण हो सकता है। कभी-कभी गंभीरता दुष्प्रभावनिमेसुलाइड युक्त किसी भी दवा के उपयोग को छोड़ने के लिए मजबूर करता है।

analogues

यदि डॉक्टर ने आपको निमेसिल दवा निर्धारित की है, और आप इसकी कीमत या उपाय की कार्रवाई की विशेषताओं से संतुष्ट नहीं हैं, तो आपको विशेषज्ञ के साथ एनालॉग्स का उपयोग करने की संभावना पर चर्चा करनी चाहिए।

चुनते समय इसी तरह की दवाकई मानदंडों पर विचार करें:

1. मूल दवा और उसके एनालॉग्स की लागत - आपको न्यूनतम राशि नहीं बचानी चाहिए और जेनेरिक (एनालॉग्स) का उपयोग करके जोखिम उठाना चाहिए। हालाँकि, जब बड़ा अंतरकीमत के लिए विकल्पों पर विचार करने में कोई दिक्कत नहीं है।
2. दवा की संरचना - सहायक घटक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, ऑपरेशन को बाधित कर सकते हैं आंतरिक अंग, एलर्जी के लिए एक ट्रिगर बनें।
3. साक्ष्य-आधारित प्रभावकारिता और प्रत्येक दवा की सुरक्षा नैदानिक ​​अनुसंधानयह जानकारी प्राप्त करना सबसे आसान है एक अनुभवी चिकित्सक. विशेषज्ञ नियमित रूप से अंतरराष्ट्रीय शोध के परिणामों से परिचित होते हैं।
4. सक्रिय पदार्थ की कार्रवाई की विशेषताएं, यदि ऐसी तैयारी जिसमें निमेसुलाइड नहीं होता है, एक विकल्प के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

एक उपाय चुनने के लिए सूचीबद्ध मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, हम निमेसुलाइड और अन्य एनएसएआईडी युक्त दोनों दवाओं का विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे, जिनमें कार्रवाई का एक समान तंत्र और उपयोग के लिए संकेत हैं।

निसे

संरचना में निमेसुलाइड के साथ सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक निसे है। यह उपाय भारत में निर्मित होता है और इसमें निमेसिल के समान कार्य करने की विशेषताएं होती हैं।

दवा की कीमत अपने प्रतियोगी की तुलना में बहुत कम है - लगभग 150-300 रूबल। Nise को चुनने के पक्ष में यह एक महत्वपूर्ण तर्क है। उत्पाद के सहायक घटक निमेसिल से भिन्न होते हैं। भाग ड्रग्स निसेशामिल हैं:

• कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट।
• सेलूलोज़।
• स्टार्च।
• भ्राजातु स्टीयरेट।
• सिलिका।
• सुक्रोज।

रोगी द्वारा किसी भी दवा के प्रति असहिष्णुता की उपस्थिति में इन पदार्थों पर विचार किया जाना चाहिए।

अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षणों के अनुसार, सुरक्षा और प्रभावकारिता अनुपात निधि निसेनिमेसिल के लिए संबंधित मानदंड से एक बिंदु के कई सौवें हिस्से से भिन्न होता है।

Nise के उपयोग के निर्देश ऐसी स्थितियों के लिए रोगसूचक चिकित्सा के रूप में दवा के उपयोग की सलाह देते हैं:

• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया का गाउटी अटैक।
• आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ सोरायसिस।
• Bechterew की बीमारी।
• मायालगिया।

निमेसिल लेने के संकेत में इन शर्तों को शामिल नहीं किया गया है। बदले में, दवा Nise के निर्माता ने नैदानिक ​​​​परीक्षण करते समय सूचीबद्ध शर्तों को ध्यान में रखा।

निमुलिडो

एक अन्य भारतीय दवा कंपनी निमेसिल का एक और एनालॉग बनाती है। वे दवा निमुलिड हैं।

उपकरण रूसी फार्मेसियों में 120 से 300 रूबल की कीमत पर बेचा जाता है। लागत Nise के बराबर है, लेकिन Nimesil की कीमत से बहुत कम है। चुनते समय इस मानदंड पर विचार करें।

सहायक घटक दवा के रूप पर निर्भर करते हैं, निमुलिड की एक विशेषता लोज़ेंग की उपस्थिति है। इस रूप का उपयोग सड़क पर सबसे अच्छा किया जाता है और जब एक गोली पीना असंभव होता है।

ऐसे सहायक घटकों की उपस्थिति पर ध्यान दें:

• लैक्टोज।
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम।
• पॉलीसोर्बेट।
• डोक्यूसेट सोडियम।
• पोविडोन।
• मन्निटोल।
• जायके।

ये घटक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, निमेसिल और निसे दोनों की तुलना में सुरक्षा और प्रभावकारिता सूचकांक काफी कम है। अंतिम दवाएक ही मूल्य श्रेणी में है, जो इसके उपयोग को निमुलिड के उपयोग के लिए एक अधिक वांछनीय विकल्प बनाता है।

उपयोग के लिए संकेत Nise के उपयोग के लिए सूचीबद्ध शर्तों के पूरी तरह से समान हैं। कोई विशेष दुष्प्रभाव या मतभेद भी नहीं हैं।

नेमुलेक्स

ऊपर सूचीबद्ध दवाएं गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं, और मूल निमेसिल पाउडर के रूप में निर्मित होता है। यदि आपको ऐसे खुराक के रूप का एक एनालॉग चुनने की आवश्यकता है, तो नेमुलेक्स पर विचार किया जाना चाहिए।

पाउडर बेहतर अवशोषित होता है और तेजी से अपनी क्रिया शुरू करता है। Nemulex रूस में उत्पादित होता है और इसकी तुलना में अधिक है कम कीमतहालाँकि, इसकी लागत अभी भी काफी अधिक है। एक फार्मेसी में पाउडर की 30 खुराक के लिए, वे लगभग 600 रूबल मांगेंगे। हालांकि, लगभग 200 रूबल की कीमत पर 10 बैग फंड वाला एक पैकेज है।

रूसी दवा निर्माता नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों को साझा नहीं करता है। यह आपको दवा की कम प्रभावकारिता और सुरक्षा के बारे में सोचने की अनुमति देता है।

उत्पाद के सहायक घटक मूल इतालवी दवा की संरचना को दोहराते हैं, लेकिन अतिरिक्त रूप से सिलिकॉन डाइऑक्साइड होते हैं।

संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट सूचीबद्ध लोगों के समान हैं।

उपयोग की समान विशेषताओं और दवाओं की कीमत के साथ, चुनें मूल दवा. इस उपकरण के निर्माता ने नैदानिक ​​परीक्षण करने का ध्यान रखा और परिणामों को सार्वजनिक डोमेन में साझा किया।

nimesulide

से कई निर्माता विभिन्न देशव्यापार नाम निमेसुलाइड के साथ एक दवा का उत्पादन किया जाता है। यह उपकरण पूरी तरह से है अलग रचनासहायक घटक और विभिन्न के लिए 40 से 1500 रूबल की कीमत है खुराक के स्वरूप.

इस नाम के साथ एक दवा चुनना मूल दवाओं की कार्रवाई की विशेषताओं का अध्ययन करने से कहीं अधिक कठिन है।

एक रूसी दवा कंपनी से निमेसुलाइड सबसे सस्ता है उत्तर सितारा. ऐसी दवा चुनें यदि अधिक महंगे एनालॉग्स का उपयोग करना असंभव है।

अन्य सक्रिय सामग्री वाले उत्पाद

निमेसुलाइड में साइड इफेक्ट की उपस्थिति एक अन्य के साथ कार्रवाई के तंत्र के अनुसार एनालॉग्स के साथ दवा के प्रतिस्थापन का सुझाव देती है। सक्रिय घटक. क्योंकि समूह गैर-स्टेरायडल दवाएंसंख्या में असंख्य है विभिन्न साधन, सही दवा चुनने के पर्याप्त अवसर हैं।

निमेसुलाइड की एक विशेषता इसकी है विषाक्त प्रभावजिगर पर। इसके अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इन सुविधाओं से वंचित ऐसे उपकरण हैं:

• मेलोक्सिकैम।
• सेलेब्रेक्स।
• एटोरिकोक्सीब।

इन दवाओं की कीमत काफी अधिक है, लेकिन ये अत्यधिक चयनात्मक दवाएं हैं।

यदि रोगी के पास व्यक्तिगत असहिष्णुतानिमेसुलाइड पर आधारित दवाएं, लेकिन वे अन्य एनएसएआईडी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, आप ऐसी दवाओं के उपयोग पर विचार कर सकते हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• आइबुप्रोफ़ेन।
• केटोरोलैक।
• केटोरोल।
• केटोप्रोफेन।

सूचीबद्ध फंड निमेसिल और इसके एनालॉग्स की तुलना में कम चयनात्मक हैं। वे अक्सर पेट और आंतों से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग किया जाना चाहिए प्रोटॉन पंपजो पाचन तंत्र के अस्तर की रक्षा करते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (या एनएसएआईडी) के साथ उपचार पिछले साल काजनसंख्या और बच्चों दोनों के वयस्क दल के बीच लोकप्रियता प्राप्त करना। इस संबंध में, दवा कंपनियां नई दवाएं बनाने और पुरानी में सुधार करने का प्रयास कर रही हैं। Meloxicam सबसे प्रभावी साधनों में से एक है एनएसएआईडी समूह, और बीमारियों की सूची जिसके लिए इसे निर्धारित किया जा सकता है, एक दर्जन से अधिक कदम। इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, दवा के एनालॉग्स को अलग किया जाता है, जो सस्ता हो सकता है, लेकिन दक्षता में हीन नहीं।

Meloxicam, या इसके लोकप्रिय व्यापार नाम Movalis, का उपयोग अक्सर चोटों, जोड़ों में सूजन, रीढ़ से जुड़े दर्द की उपस्थिति में किया जाता है। दवा दर्द की अभिव्यक्ति को कम करती है, सूजन और सूजन से राहत देती है, जो इसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस और चोटों के उपचार में लोकप्रिय बनाती है। उपाय तब भी लागू करें जब विशिष्ट निदान: एपिकॉन्डिलाइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य के साथ।

Movalis के पेशेवरों और विपक्ष

यदि हम क्रिया के तंत्र पर विचार करते हैं, तो सक्रिय पदार्थमेलॉक्सिकैम प्रोस्टाग्लैंडिंस के चयनात्मक निषेध की प्रक्रिया में शामिल है, जो बदले में, सूजन का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, अन्य लक्षण। पर आधुनिक दवाईदो प्रकार के NSAIDs का उपयोग किया जाता है - COX-1 और अधिक आधुनिक COX-2, जिससे मेलॉक्सिकैम संबंधित है।

फायदा यह है कि दवा के कम दुष्प्रभाव होते हैं। यह इस उद्देश्य के लिए है कि Movalis के प्रशासन के लिए एक मानक योजना विकसित की गई है, जब रोग के पहले दिनों में इंजेक्शन लगाना बेहतर होता है, जो सूजन और दर्द के फोकस पर अधिकतम प्रभाव की अनुमति देता है, जिसके बाद एक कोर्स दवा की गोलियों में निर्धारित है। इससे के जोखिम को कम करना संभव हो जाता है तीव्र अल्सरया पेट में म्यूकोसा का क्षरण, जो रक्तस्राव को भड़काता है।

Meloxicam भी कम मतली, उल्टी, पेट में दर्द का कारण बनता है। इंजेक्शन और टैबलेट का उपयोग आपको मेलॉक्सिकैम के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाने की अनुमति देता है, जबकि इसके एनालॉग डिक्लोफेनाक को कम परिमाण का क्रम लेने की अनुमति है।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि अधिकांश डॉक्टर और फार्मेसी चेनव्यापार नाम Movalis की सिफारिश करें, जो कि प्रसिद्ध दवा कंपनियों द्वारा बेहतर अवशोषित और उत्पादित किया जाता है। Movalis के साथ उपचार के फायदों के अलावा, वहाँ भी हैं नकारात्मक पक्ष. सबसे पहले, यह कीमत है।

हमारे देश के विभिन्न क्षेत्रों में, कीमतें भिन्न हो सकती हैं, लेकिन 400 रूबल से सस्ती दवा खोजना मुश्किल होगा। उसी समय, उपचार के पाठ्यक्रम को 3 इंजेक्शन और गोलियों के एक कोर्स के लिए डिज़ाइन किया गया है, अर्थात आपको Movalis के दो पैक खरीदने की आवश्यकता है। उपयोग में भी सीमाएँ हैं। गर्भवती महिलाओं, स्तनपान के दौरान और 12 साल से कम उम्र के बच्चों को Movalis न दें।

आप Movalis को दो विकल्पों के साथ बदल सकते हैं - यह एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ Movalis के विकल्प-एनालॉग ढूंढना है या NSAID समूह से एक एनालॉग चुनना है, जहां एक अलग रचना है।

सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकैम के साथ एनालॉग

मेलोक्सिकैम, एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, ऐसी दवाओं का हिस्सा है:

• अमेलोटेक्स;
• मेलॉक्सिकैम;
• आर्ट्रोजन

अधिकांश सस्ता एनालॉग Movalis का अर्थ है - Meloxicam ही, जो कई उद्यमों द्वारा निर्मित होता है। रिलीज फॉर्म 7.5 और 15 मिलीग्राम की गोलियां हैं, साथ ही इंजेक्शन के लिए ampoules भी हैं। Movalis को Meloxicam से बदलने के लिए, डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है जो दवा और खुराक की अवधि निर्धारित करेगा।

एक सामान्य उपाय एमेलोटेक्स है, जो मूवलिस से कई गुना सस्ता है और इसकी संरचना में मेलॉक्सिकैम होता है। गोलियों और ampoules के अलावा, दवा का उत्पादन जेल और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में किया जाता है।

दवाओं का उपयोग करने से पहले, जिनमें मेलॉक्सिकैम (एमेलोटेक्स, मोवालिस) शामिल हैं, आपको खुद को contraindications की सूची से परिचित करने की आवश्यकता है। सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में दवा लिखने के लिए मना किया जाता है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणीतेज होने की अवधि के दौरान।

चूंकि दवाओं का एक शक्तिशाली प्रभाव होता है और कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए मेलोक्सिकैम का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है किडनी खराब, पाचन तंत्र में रक्तस्राव, जिगर की विफलता के साथ, हाइपरकेलेमिया। जब बुजुर्गों में और खराब जिगर और गुर्दा समारोह के साथ निर्धारित किया जाता है, तो आपको पास करने की आवश्यकता होती है अतिरिक्त परीक्षाऔर अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

मेलोक्सिकैम के एनालॉग्स

सामान्य तौर पर, एनएसएआईडी समूह में दवाओं की एक विस्तृत सूची होती है जो उनके संकेतों में समान होती हैं। यदि हम सक्रिय पदार्थ के लिए एनालॉग लेते हैं, तो इसकी पर्यायवाची दवाएं इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, डिक्लोफेनाक हैं। इन दवाओं का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, गंभीर दर्द के साथ आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, गठिया और अन्य विकृति के लिए निर्धारित हैं।

डाईक्लोफेनाक

एक पुराने सिद्ध उपाय पर विचार करें - डिक्लोफेनाक। पहली बार, पिछली शताब्दी के 60 के दशक में डिक्लोफेनाक का उपयोग किया जाने लगा, और इसके आगमन के साथ, दवा नियुक्ति से दूर जाने में सक्षम थी। मादक दर्दनाशक दवाओं. दवा का सक्रिय रूप से रुमेटी प्रकृति के विकृति विज्ञान, आघात विज्ञान में और महिलाओं के रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

Diclofenac, Movalis के एक एनालॉग के रूप में, कई नुकसान हैं। की वजह से मजबूत प्रभावजठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और यकृत के अंगों पर, इसके उपयोग का कोर्स 5 दिनों तक इंजेक्शन तक सीमित है, गोलियों का एक कोर्स - 2 सप्ताह तक। पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के कारण, गोलियां शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं।

डिक्लोफेनाक के कई फायदे हैं। इंजेक्शन में डाइक्लोफेनाक का एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, अर्थात, चुटकी लेने पर Movalis दर्द को इतनी जल्दी दूर नहीं कर पाएगा सशटीक नर्व, झूठ मत बोलो त्रिधारा तंत्रिका. एक और प्लस है एक बड़ी संख्या कीमलहम और जैल स्थानीय प्रभावआघात और सूजन में। साथ ही कीमत पर दवा उपलब्ध है। डिक्लोफेनाक के अनुरूप हैं जिसमें इसे शामिल किया गया है, इसके समानार्थक शब्द डिक्लोबर्ल, वोल्टेरेन, डिक्लाक, ऑर्टोफेन हैं।

nimesulide

कई सूजन और चोटों के उपचार के लिए, Movalis, Nimesulide का एक एनालॉग अक्सर उपयोग किया जाता है। व्यवहार में, इसके एनालॉग को निसे भी कहा जाता है, हालांकि दवा की संरचना निमेसुलाइड है। उपकरण NSAIDs (सल्फोनानिलाइड्स) के समूह से संबंधित है, और कार्रवाई COX-2 से जुड़ी है। Nise अच्छी तरह से संवेदनाहारी करता है, फुफ्फुस से राहत देता है और कई रूपों में उपलब्ध है, जिससे इसे कई विकृति के लिए निर्धारित करना संभव हो जाता है।

Movalis की तुलना में दवा की लागत थोड़ी सस्ती है, लेकिन इसका प्लस यह है कि इसे इंजेक्शन का सहारा लिए बिना तुरंत टैबलेट या पाउडर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रभावी मलहम, जिसमें निमेसुलाइड, दाने, इंजेक्शन शामिल हैं, का उपयोग किया जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे की गंभीर बीमारियों के साथ दवा को contraindicated है। कई NSAIDs में रक्तचाप को प्रभावित करने और प्रभावशीलता को कम करने के गुण होते हैं उच्चरक्तचापरोधी दवाएंनीस कोई अपवाद नहीं है।

मतभेद और दुष्प्रभाव दवाओं के उपयोग की अनुमति देते हैं, जिनमें से संरचना में निमेसुलाइड होता है, केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद। Nimesulide के एनालॉग्स Nise, Nimesil, Nimid हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन एक दुर्लभ दवा है जो छोटे बच्चों के लिए निर्धारित है। अन्य एनएसएआईडी के विपरीत, इबुप्रोफेन कम खतरनाक है और साथ ही सूजन से बेहतर राहत देता है। इबुप्रोफेन अधिक सामान्यतः इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है उच्च तापमान, भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना। Minuses में से - जोड़ों की चोटों और रोगों के लिए कम दर्द से राहत।

इबुप्रोफेन संकेत:

1. में सूजन से जुड़े रोग हाड़ पिंजर प्रणाली: गठिया, आर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस। Bechterew की बीमारी, एपिकॉन्डिलाइटिस, पेरीआर्थराइटिस के लिए असाइन करें।
2. चोटों के कारण दर्द की उपस्थिति, नसों में दर्द, सिरदर्द, मासिक धर्म के दौरान दर्द।
3. इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, संक्रमण के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इबुप्रोफेन और इसके समानार्थक शब्द न केवल जोड़ों और रीढ़ के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं, बल्कि इस प्रकार भी हैं रोगसूचक चिकित्साबच्चों और वयस्कों में संक्रमण और वायरस के साथ। दवा भी है सस्ती कीमत. इसके एनालॉग्स नूरोफेन, डोलगिट, इबुफेन हैं।

दवा का उपयोग गोलियों, मलहम, पाउडर और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

Ketorolac

केटोरोलैक को सबसे अधिक माना जाता है शक्तिशाली दवाएंएनएसएआईडी समूह से, "एम्बुलेंस" के लिए धन की सूची में शामिल है, प्रशिक्षक दुर्घटना की स्थिति में इसे कार में ले जाने की सलाह देते हैं। उपचार के लिए दवा शायद ही कभी निर्धारित की जाती है पुरानी विकृतिजोड़ों और रीढ़। केटोरोलैक का उपयोग चोटों से होने वाले दर्द को दूर करने के लिए, सर्जरी के बाद और के मामले में किया जाता है अत्याधिक पीड़ा. केटोरोलैक का एनालॉग केतनोव है।

आप जो भी दवा चुनें, यह न भूलें कि सभी दवाओं के अपने-अपने दुष्प्रभाव होते हैं। आपके लिए सही दवा चुनने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ जानता है कि क्या बेहतर मदद करेगा।

2016-10-25

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के लिए मुख्य मुख्य चिकित्सा हैं। दवाओं की लोकप्रियता कार्रवाई के तीन तंत्रों के कारण है: विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और रोगजनक।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय, रोग के अधिकांश रोगजनक लिंक समाप्त हो जाते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए डिक्लोफेनाक न केवल डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। लगभग हर रोगी जानता है कि पीठ दर्द के मामले में, सबसे पहले आपको लेने की जरूरत है यह दवा. हालांकि, उन्होंने खराब असरजठरांत्र संबंधी मार्ग पर, इसलिए हम आपको दवा के स्व-प्रशासन के खिलाफ चेतावनी देते हैं।

इन दवाओं के विकास के दौरान, वैज्ञानिकों को उम्मीद थी कि वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज कर सकते हैं। व्यवहार में, यह पता चला कि डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, केटोनल, मोवालिस और गैर-चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के अन्य प्रतिनिधियों का उपयोग 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है। चयनात्मक एनालॉग्स (nise, nimesil) का उपयोग करने की शर्तें कुछ हद तक लंबी हैं।

NSAIDs का दीर्घकालिक उपयोग साइड इफेक्ट्स द्वारा सीमित है, जिनमें से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर उनका नकारात्मक प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट है। हम नीचे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में एनएसएआईडी के उपयोग के लिए संकेत और मतभेदों के बारे में बात करेंगे।

रीढ़ के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

रीढ़ की बीमारियों के लिए सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक हैं। व्यापक उपयोगये NSAIDs अपने चिकित्सीय प्रभाव की तुलना में चिकित्सकों की आदत के कारण अधिक हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए केटोनल स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तनों के बिना गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है। यदि फुफ्फुस प्रबल होता है, तो डाइमेक्साइड को वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

उपरोक्त दवाएं गैर-चयनात्मक हैं, इसलिए, वे सभी एनएसएआईडी की विशेषता साइड इफेक्ट के बिना नहीं हैं:

• बलगम स्राव में हस्तक्षेप जठरांत्र पथकोलाइटिस और अल्सर को भड़काने से;
• यकृत में संसाधित होते हैं, इसलिए, वे विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग को नुकसान को बढ़ाने में सक्षम हैं;
• गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, इसलिए गुर्दे की विफलता के लिए अनुशंसित नहीं है;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय होने वाले एंटी-एलर्जी प्रभाव के बावजूद, उनका अलग - अलग घटकएक व्यक्ति को एलर्जी हो सकती है।

उनके उपयोग के 10 दिनों के बाद गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय उपरोक्त दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण, आपको एक ब्रेक लेने की आवश्यकता है। ये दवाएं गैस्ट्रिक अल्सर में contraindicated हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि एनएसएआईडी के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार रोगसूचक है, इसलिए रोग का उपचार केवल कुछ समय के लिए दर्द सिंड्रोम को खत्म करने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों में डाइक्लोफेनाक और केटोरोलैक के बीच की पसंद को इस तथ्य से समझाया गया है कि बाद की दवा का अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। डाइक्लोफेनाक का उद्देश्य दवा के अच्छे विरोधी भड़काऊ प्रभाव के कारण है।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं जब किसी व्यक्ति को पीठ में तेज दर्द होता है, जो गैर-स्टेरायडल दवाओं से राहत नहीं देता है।

समूह के सबसे आम प्रतिनिधि डिपरोस्पैन, डाइमेक्साइड, मोवालिस हैं। स्टेरॉयड में एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ तंत्र क्रिया होती है, लेकिन उनकी एक महत्वपूर्ण सीमा होती है - जब दीर्घकालिक उपयोगअधिवृक्क हार्मोन के स्राव में कमी।

व्यसन का प्रभाव प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने पर भी होता है। इसी तरह के कारणों के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में लंबे समय तक डेक्सामेथासोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रीढ़ की बीमारियों के लिए स्टेरॉयड का उपयोग कुछ नियमों के अनुसार किया जाता है:

1. शुरू की स्टेरॉयड दवाएंतुरंत एक प्रभावी चिकित्सीय खुराक में।
2. Dimexide की तुलना में Movalis में लंबे समय तक कार्रवाई का समय होता है।
3. डिपरोस्पैन का एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
4. डाइमेक्साइड त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, इसलिए इसका उपयोग रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों में वैद्युतकणसंचलन के लिए किया जाता है।
5. दैनिक खुराक में कमी करके स्टेरॉयड को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है।

घर पर, डिपरोस्पैन और मोवालिस का उपयोग असंभव है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही ऐसी दवाएं लिख सकता है।

हालांकि डाइक्लोफेनाक और केटोरोलैक सबसे अधिक हैं लोकप्रिय साधनओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, हम उन्हें स्वयं उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। दुर्भाग्य से, उनके दुष्प्रभावबहुत गंभीर। सबसे अधिक उपयोग को हमेशा के लिए त्यागने के लिए एक बार अल्सर को "कमाने" के लिए पर्याप्त है प्रभावी साधनरीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों से।

औषधीय प्रभाव

NSAIDs, जिसकी संरचना में एक सल्फोनीलाइड समूह होता है। माना जाता है कि निमेसुलाइड एक चयनात्मक COX-2 अवरोधक है। इसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, साथ ही साथ एनाल्जेसिक और, कुछ हद तक, एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है। मुख्य रूप से COX-2 के निषेध के कारण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा या गुर्दे की तुलना में सूजन के क्षेत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को काफी हद तक दबा देता है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के तंत्र में, मुक्त ऑक्सीजन कणों के गठन को दबाने की क्षमता (हेमोस्टेसिस और फागोसाइटोसिस को प्रभावित किए बिना) और मायलोपरोक्सीडेज एंजाइम की रिहाई को रोकना महत्वपूर्ण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, रक्त प्लाज्मा में Cmax 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाता है।

प्रोटीन बाइंडिंग 99% है। 100 मिलीग्राम की एकल खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्लाज्मा एकाग्रता के 40% की एकाग्रता में मौजूद होता है।

जिगर में चयापचय, मुख्य मेटाबोलाइट हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड में औषधीय गतिविधि होती है।

प्लाज्मा से टी 1/2 2-3 घंटे है।

मुख्य रूप से मूत्र में शरीर से उत्सर्जित, लगभग 98% खुराक 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित होती है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, निमेसुलाइड संचय नहीं देखा जाता है।

संकेत

ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर आमवाती रोग, दर्द और सूजन के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, दर्द और बुखार तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएंऊपर श्वसन तंत्र, कष्टार्तव से जुड़ा दर्द।

खुराक आहार

वयस्कों के अंदर 100-200 मिलीग्राम 2 बार / दिन, बच्चे - 1.5 मिलीग्राम / किग्रा 2-3 बार / दिन।

अधिकतम खुराकबच्चों के लिए - 2-3 खुराक में 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:नाराज़गी, मतली, पेट दर्द; कुछ मामलों में - रुका हुआ मल, मेलेना (रक्तस्राव के साथ जुड़ा हुआ और कटाव और अल्सरेटिव घावजठरांत्र पथ)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन।

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, पर्विल, पित्ती।

अन्य:शायद ही कभी - ऑलिगुरिया, शरीर में द्रव प्रतिधारण, स्थानीय या प्रणालीगत शोफ; कुछ मामलों में - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

उपयोग के लिए मतभेद

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से तीव्र रक्तस्राव, मध्यम और गंभीर यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम सीसी), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना; अतिसंवेदनशीलतानिमेसुलाइड और अन्य NSAIDs (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निमेसुलाइड को contraindicated है।

निमेसुलाइड के भ्रूणोटॉक्सिक और टोलिटिक प्रभावों के कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं।

बच्चों में प्रयोग करें

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, उनींदापन, उदासीनता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद;

इलाज:रोगसूचक और सहायक उपचार की सिफारिश की जाती है। निमेसुलाइड के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। दवा की अधिक मात्रा के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती मरीज (इसे लेने के 4 घंटे के भीतर या लेने के बाद उच्च खुराक) पेट धोने, सक्रिय चारकोल (वयस्क - 60-100 मिलीग्राम) और / या एक आसमाटिक रेचक लेने की सिफारिश की जाती है। लीवर और किडनी के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है। हेमोडायलिसिस द्वारा निमेसुलाइड को हटाने की संभावना पर कोई डेटा नहीं है। प्रोटीन के साथ दवा के उच्च संबंध के कारण गठित ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

दवा बातचीत

संभावित अभिव्यक्तियाँ दवा बातचीतपर एक साथ स्वागतडिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम तैयारी, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, अन्य एनएसएआईडी, थक्कारोधी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ निमेसुलाइड के अंदर।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को एक सूखी, अंधेरी जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 4 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

मध्यम और गंभीर जिगर की विफलता में विपरीत।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे की विफलता में विपरीत (30 मिली / मिनट से कम सीसी)।

बुजुर्ग मरीजों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में मौखिक रूप से सावधानी बरती जानी चाहिए धमनी का उच्च रक्तचाप, दिल की गतिविधि के उल्लंघन के साथ, दृश्य हानि।

जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है, तो बुजुर्ग मरीजों की खराब गुर्दे की क्रिया, यकृत, और संक्रामक दिल की विफलता वाले बुजुर्ग मरीजों की स्थिति पर डॉक्टर के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

जब बाल रोग में उपयोग किया जाता है, तो बच्चों के लिए इच्छित खुराक रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बाहरी रूप से निमेसुलाइड का उपयोग करते समय, डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

इस तथ्य के कारण कि निमेसुलाइड, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, चक्कर आना और उनींदापन का कारण बन सकता है, इसका उपयोग संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिसमें बढ़ती एकाग्रता और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।