आमवाती रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के दंत चिकित्सा परीक्षण की विशेषताएं। बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा_राष्ट्रीय दिशानिर्देश

नैदानिक ​​​​परीक्षा आबादी के लिए चिकित्सा और स्वच्छता देखभाल की एक विधि है, जिसमें स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने और चिकित्सकीय जांच की गई टुकड़ी (टी.एफ. विनोग्रादोवा, 1988)।

दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों वाले बच्चों की चिकित्सा परीक्षा का संगठन शुरू करते हुए, ऑर्थोडॉन्टिस्ट को बच्चों के तीन समूहों की जांच करनी चाहिए (एल.पी. जुबकोवा, एफ.वाईए। खोरोशिलकिना, 1993):

1) पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे जिनके पास गंभीर दंत रोगों के बिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव नहीं हैं;

2) पुरानी दैहिक बीमारियों वाले बच्चे, जिन्हें एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है;

3) दंत रोगों वाले बच्चे जिन्हें दीर्घकालिक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

हमारे देश में दंत चिकित्सक पर चिकित्सा परीक्षा का विचार ए.आई. एवदोकिमोव द्वारा सामने रखा गया था।

निवारक और चिकित्सीय उपायों के सफल कार्यान्वयन के लिए, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में बच्चों की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। बच्चों के औषधालय समूहों में काम का आयोजक जिला बाल रोग विशेषज्ञ है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट को कई क्षेत्रों (बेहतर - चार तक) को सौंपा गया है। दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों वाले बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, उन्हें नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। ऑर्थोडॉन्टिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए, प्रति 10,000 बच्चों पर एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के 1.7 से 3.6 पदों की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा परीक्षा के दौरान मुख्य संगठनात्मक उपाय इस प्रकार हैं:

दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की पहचान करने के लिए बच्चों की परीक्षा और पूर्वगामी कारकों की स्थापना और उनके विकास के कारण।

औषधालय समूहों का निर्धारण और निवारक और चिकित्सीय उपायों के लिए एक योजना तैयार करना।

अनियमितताओं वाले बच्चों को इलाज के लिए समय पर रेफर करना।

विशेष उपचार की शुरुआत और संचालन पर नियंत्रण, माता-पिता और देखभाल करने वालों के साथ संपर्क।

विसंगतियों और विकृतियों की घटना के लिए पहचाने गए कारकों के उन्मूलन पर नियंत्रण।

स्वच्छता कौशल को शिक्षित करने और मौखिक गुहा की स्वस्थ स्थिति की देखभाल करने के उद्देश्य से गतिविधियों की सामग्री और कार्यप्रणाली पर बच्चों और उनके माता-पिता, शैक्षणिक और चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण के बच्चों के समूहों में संगठन और आचरण।

मायोजिम्नास्टिक का संगठन और आचरण।

रूढ़िवादी चिकित्सा परीक्षा के दौरान, बच्चों को, नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार समूहीकरण के अलावा, विकृति विज्ञान के विकास के चरण के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। इस मामले में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली प्रणाली पर विचार करें।

मैं इपिन्ना। चबाने वाले तंत्र की सामान्य संरचना वाले बच्चे, होठों का सही बंद होना, सामान्य बुनियादी कार्य (भोजन को काटना और चबाना, निगलना, सांस लेना, बोलना)। चबाने वाले तंत्र की संरचना में संभावित मामूली विचलन को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। इन बच्चों को स्वच्छता कौशल सिखाया जाता है जो मौखिक गुहा की स्वस्थ स्थिति में योगदान करते हैं। इस समूह के बच्चों की साल में एक बार स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

समूह II वे बच्चे जिनके पास दंत वायुकोशीय प्रणाली में महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन उनमें शिथिलता (मुद्रा, श्वास, भाषण, चेहरे के भाव, जीभ की स्थिति और अभिव्यक्ति, iy6, गाल, मुंह के तल की मांसपेशियां और मांसपेशियां हैं) पेरियोरल क्षेत्र)। इसमें बुरी आदतों वाले बच्चे भी शामिल हैं। यही है, दूसरे समूह के बच्चों में "जोखिम कारक" होते हैं, दंत-वायु संबंधी विसंगतियों के विकास के लिए एक प्रवृत्ति। इन बच्चों को कारक कारकों को खत्म करने की जरूरत है। किए गए उपायों के परिसर में, इस समूह के बच्चों में एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाना चाहिए myogymnastics एक सामान्य प्रकृति और विशेष के दोनों myogymnastic अभ्यास, इस बच्चे में बिगड़ा हुआ कार्य को समाप्त करते हैं।

दूसरे औषधालय समूह के बच्चे तीन महीने तक सक्रिय रूप से देखे जाते हैं। दंत वायुकोशीय विसंगतियों के विकास और सभी कार्यों के सामान्यीकरण में योगदान करने वाले कारणों के पूर्ण उन्मूलन के बाद, उन्हें आमतौर पर पहले समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दुर्भाग्य से, कुछ बच्चे तीसरे औषधालय समूह में जाते हैं।

तृतीय समूह। हल्के दंत वायुकोशीय विसंगतियों वाले बच्चे: दांतों की गलत स्थिति, दांतों के आकार में परिवर्तन, जबड़े के अनुपात में मामूली विचलन। इसी समय, उनके पास सक्रिय कारण कारक हैं। इस समूह के बच्चों को सरल ऑर्थोडोंटिक उपकरणों और मायोजिमनास्टिक्स के साथ प्रेरक कारकों और सरल उपचार को समाप्त करने की आवश्यकता है। यदि दूसरे औषधालय समूह में मायोजिम्नास्टिक उपचार की एक स्वतंत्र विधि है, तो तीसरे समूह में इसे एक वाद्य विधि के साथ जोड़ा जाता है। विसंगतियों के कारणों और संकेतों को समाप्त करने के बाद, इन बच्चों की जांच पहले समूह के बच्चों की तरह साल में एक बार की जाती है।

चतुर्थ समूह। इसमें गंभीर दंत वायुकोशीय विसंगतियों वाले बच्चे शामिल हैं। दूसरे और तीसरे समूह के बच्चों के लिए परिभाषित कार्यप्रणाली के अनुसार कारण वक्ताओं को समाप्त कर दिया जाता है, और ऑर्थोडोंटिक उपचार का पूरा परिसर किया जाता है। प्रतिधारण अवधि की समाप्ति के बाद इस समूह से स्थानांतरण किया जाता है। इस समूह में Myogymnastics का उपयोग सक्रिय उपचार की अवधि के दौरान और प्रतिधारण अवधि के दौरान (वाद्य और शल्य चिकित्सा विधियों के संयोजन में) दोनों के दौरान किया जा सकता है।

डिस्पेंसरी समूहों की इस तरह की संरचना के साथ, यह संभव है, जैसे रोगी ठीक हो जाता है या सुधार करता है, रोगी को समूह से समूह में स्थानांतरित करने के लिए, इसके बाद पहले समूह के संकेतों की निरंतर प्रबलता, यानी स्वस्थ बच्चों के समूह में। .

हमेशा जांच के तुरंत बाद एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट रोगी को सक्रिय उपचार के लिए स्वीकार नहीं कर सकता है। इस मामले में, बच्चा आपातकालीन औषधालय समूह में आता है, जहां वह भी नियंत्रण में है और उसके लिए कई निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है (एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श और उपचार, सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास, बच्चों के दंत चिकित्सक के साथ एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं। क्लिनिक, परामर्श और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ उपचार, आदि)।

दंत रोगी का मेडिकल कार्ड f.043 / y रोगी को उस यात्रा पर जारी किया जाता है, जब सक्रिय उपचार शुरू होता है। प्रत्येक बच्चे के लिए, डिस्पेंसरी अवलोकन f.OZO / y के लिए एक नियंत्रण कार्ड, यूएसएसआर दिनांक 04.10.80 नंबर 1030 के आदेश एम 3 द्वारा अनुमोदित, भरा जाता है, जो तब तक डॉक्टर की फाइल कैबिनेट में रहता है जब तक बच्चा पंजीकृत होता है चिकित्सालय।

ऑर्थोडोंटिक उपचार की प्रक्रिया में, इसकी योजना कभी-कभी बदल जाती है, जिससे ऑर्थोडोंटिक उपकरण के डिजाइन में बदलाव होता है, साथ ही चिकित्सक, सर्जन और भाषण चिकित्सक द्वारा अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह सब, बदले में, उपचार की अवधि को प्रभावित करता है। उपचार की अवधि और रोगी के बाद के अवलोकन से ऑर्थोडॉन्टिस्ट को थोड़े समय में सक्रिय वाद्य उपचार के लिए बड़ी संख्या में रोगियों को स्वीकार करने की संभावना का पता लगाने की अनुमति नहीं मिलती है।

हर महीने विभाग में 2-3 साल से कार्यरत एक डॉक्टर 6 से 8 बच्चों का इलाज पूरा करता है, उन्हें डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटाकर स्वस्थ बच्चों के समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है और निगरानी में रहता है। लगातार 3-4 समूहों से, कुछ सुधार वाले बच्चे समूह 2 और 1 में चले जाते हैं, नए पहचाने जाने वाले के लिए दूसरा स्थान।

इस प्रकार, चिकित्सा परीक्षा पद्धति न केवल चिकित्सा कार्य का एक तरीका है, बल्कि एक संगठनात्मक रूप भी है जो एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट दंत चिकित्सक के काम को तर्कसंगत रूप से बनाने में मदद करता है।

चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, I.D. Bogatyrev द्वारा दंत चिकित्सा अभ्यास के संबंध में कुछ परिवर्तनों के साथ प्रस्तावित संकेतकों का उपयोग किया जाता है। अकोडिस जेड.एम. (1973) नैदानिक ​​परीक्षा के दो चरणों के बीच अंतर करने का प्रस्ताव करता है:।

औषधालय अवलोकन के लिए रोगियों का चयन।

प्रत्यक्ष अनुश्रवण।

तदनुसार, कार्य का विश्लेषण दो दिशाओं में किया जाता है: औषधालय अवलोकन का संगठन और रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा की प्रभावशीलता।

चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण का विश्लेषण करने की पद्धति निम्नलिखित संकेतकों (%) द्वारा व्यक्त की जाती है:

ए) दंत चिकित्सा (ऑर्थोडोंटिक) परीक्षाओं की योजना का कार्यान्वयन;

बी) प्रति 1000 जांच किए गए रोगियों की पहचान;

ग) रोगियों की पहचान करने की गतिविधि (विभिन्न बीमारियों वाले सक्रिय रूप से पहचाने गए रोगियों की संख्या, किसी बीमारी के साथ सक्रिय रूप से पहचाने गए रोगियों की संख्या);

डी) औषधालय पंजीकरण द्वारा कवरेज की पूर्णता;

ई) रोग का समय पर पता लगाना (प्रारंभिक निवारक फोकस)।

चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण (औषधालय अवलोकन) का मूल्यांकन इस तरह के संकेतकों के आधार पर किया जाता है:

ए) निरीक्षण की शर्तों (अनुसूचित अवलोकन) का अनुपालन;

बी) साइट पर एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के संरक्षण कार्य की गतिविधि;

ग) निवारक, चिकित्सीय और मनोरंजक उपायों की पूर्णता;

घ) उपचार को कम करने के लिए व्यापक चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा उपकरणों के आधुनिक डिजाइन के उपयोग के प्रावधान में गतिविधि।

ऑर्थोडोंटिक्स में नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता की गणना "औसत वार्षिक" दल के 100 बच्चों के लिए की जाती है। साथ ही, डिस्पेंसरी समूहों में मात्रात्मक बदलाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। औषधालय समूहों में बदलाव का अर्थ है स्वस्थ समूह में स्थानांतरित बच्चों के कारण मात्रात्मक परिवर्तन। ये तथाकथित "पूर्व रोगी" हैं जिन्होंने सक्रिय वाद्य उपचार या निवारक उपायों की एक श्रृंखला पूरी कर ली है। एक ही समूह में सभी डिस्पेंसरी रोगी हैं जिन्होंने पिछले दो वर्षों या उससे अधिक समय में रिलैप्स का अनुभव नहीं किया है, जिनमें नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और अन्य अध्ययनों के परिणामस्वरूप कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं पाई गई हैं। इसके अलावा, दंत वायुकोशीय प्रणाली की स्थिति में लगातार सुधार, परिवर्तन के बिना एक राज्य और राज्य में गिरावट को ध्यान में रखा जाता है। औषधालय कार्य के विश्लेषण और अध्ययन के लिए यह आवश्यक है कि प्रत्येक दंत चिकित्सक एक निश्चित अवधि के लिए उपलब्ध आंकड़ों के बारे में जानकारी प्रदान करे।

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दंत रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा लंबे समय तक और गतिशील अवलोकन, उच्च योग्य परीक्षा और उनके उपचार, व्यक्तिगत और समूह, दंत रोगों की सामाजिक और जैव चिकित्सा रोकथाम की आवश्यकता वाले रोगियों का शीघ्र पता लगाने की एक जटिल विधि है।

दंत रोगियों की चिकित्सा जांच की प्रणाली के मूल सिद्धांत निम्नलिखित पदों द्वारा घोषित किए गए हैं।

1. योजना- संगठनात्मक, उपचार-और-रोगनिरोधी और स्वच्छता-स्वच्छता उपायों के अनुक्रम और इष्टतम समय की स्थापना।

2. जटिलता:ए) चिकित्सीय उपायों की दिशा न केवल

स्थानीय प्रक्रिया के उन्मूलन के लिए, लेकिन शरीर के सामान्य सुधार के लिए भी; बी) पर्यावरण में सुधार के लिए गतिविधियों को अंजाम देना; ग) बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, हाइजीनिस्ट, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों, पैरामेडिकल कर्मियों और जनता के साथ मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देना।

3. अग्रणी लिंक चयनउपायों के सामान्य परिसर से (उन चिकित्सीय और निवारक उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो इस प्रकार की विकृति के लिए निर्णायक हैं)।

4. विभेदित दृष्टिकोणस्वास्थ्य उपायों की नियुक्ति के लिए, ध्यान में रखते हुए: दंत रुग्णता का स्तर और संरचना और उनके कारण होने वाले कारक; डॉक्टरों के साथ जनसंख्या के प्रावधान की डिग्री और दंत चिकित्सा सेवा की सामग्री और तकनीकी आधार की स्थिति; उपलब्ध बलों और साधनों का इष्टतम उपयोग।

सक्रिय रूप से आगे बढ़ने वाले दंत क्षय के साथ-साथ दांतों के गैर-क्षयकारी घावों वाले मरीजों को औषधालय निरीक्षण में रखा जा सकता है; periodontal और मौखिक श्लेष्मा रोग; ओडोन्टोजेनिक न्यूराल्जिया और ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस; जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस और पुरानी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस; चेहरे और मौखिक गुहा के अंगों के कुछ प्रारंभिक और घातक रोग; जन्मजात फांक होंठ और तालु; जबड़े के विकास और विकृति आदि की विसंगतियाँ।

औषधालय अवलोकन की आवश्यकता वाले दंत रोगों की सूची को परिभाषित किया गया है यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से "जनसंख्या की सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" संख्या 770 दिनांक 30 मई, 1986

2.9. नियोजित मौखिक स्वास्थ्य

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में रोकथाम को उप-विभाजित करने की प्रथा है। माध्यमिक रोकथाम रोगों की पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। दंत रोगों की माध्यमिक रोकथाम के लिए मुख्य उपाय मौखिक गुहा की स्वच्छता है। वीएफ रुडको ने पुनर्वास के कई रूपों के बीच अंतर करने का प्रस्ताव रखा: व्यक्तिगत, संगठित (एक बार या आवधिक) और नियोजित।

व्यक्तिगत स्वच्छताजनसंख्या की परक्राम्यता के अनुसार किया जाता है, अर्थात जब रोगी किसी विशेष रोगग्रस्त दांत के उपचार के बारे में दंत चिकित्सक के पास जाता है। साथ ही, सभी दांतों का इलाज किया जाता है जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है और मौजूदा दंत जमा हटा दिए जाते हैं।

वन टाइम,या आवधिक स्वच्छताएक निश्चित आवृत्ति के साथ संगठित समूहों (स्कूलों, औद्योगिक उद्यमों, आदि) या आबादी के कुछ समूहों में मौखिक गुहा की एक साथ स्वच्छता शामिल है (उदाहरण के लिए, वर्ष में एक बार) ) यह पुनर्वास का अधिक प्रभावी रूप है, इसका उद्देश्य मौजूदा रोग प्रक्रियाओं को समाप्त करना है।

दांतों को बचाने, दंत रोगों की घटना को रोकने की क्षमता, विशेष रूप से क्षय में, और इसकी जटिलताओं के विकास से बचने की क्षमता प्रदान करती है नियोजित पुनर्वास।यह आपको दांतों को नुकसान के रूपों की पहचान करने और उनका समय पर और पूर्ण इलाज प्राप्त करने की अनुमति देता है।

मौखिक गुहा की स्वच्छता विभिन्न तरीकों से की जा सकती है: केंद्रीकृत, विकेन्द्रीकृत और ब्रिगेड (मिश्रित)। विधि का चुनाव दंत रोगों की व्यापकता और तीव्रता, दंत चिकित्सा सेवा की स्थिति, सेवा की गई जनसंख्या और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

केंद्रीकृत विधिनियोजित पुनर्वास एक दंत चिकित्सा उपचार और निवारक संस्थान (विभाग) की स्थितियों में किया जाता है और दंत रोगों के परीक्षण, निदान और सभी प्रकार के उपचार के लिए प्रदान करता है। अच्छे उपकरणों, पर्याप्त संख्या में उपकरणों और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री के साथ स्थिर परिस्थितियों में एक दंत चिकित्सक का काम एक अच्छे स्तर पर केंद्रीकृत नियोजित स्वच्छता की अनुमति देता है। वहीं, कई मामलों में मरीजों को पॉलीक्लिनिक में ले जाना मुश्किल हो जाता है, खासकर जब बात बच्चों की हो।

इनके प्रयोग से इन कठिनाइयों को दूर किया जा सकता है विकेन्द्रीकृत विधिनियोजित पुनर्वास। इस मामले में, दंत चिकित्सक को संगठित समूहों (स्कूलों, औद्योगिक उद्यमों, संस्थानों और संगठनों) में भेजा जाता है जिसमें एक दंत कार्यालय सुसज्जित होता है (अक्सर अस्थायी रूप से, एक अनुकूलित कमरे में)। इस पद्धति का नुकसान यह है कि डॉक्टर प्रतिकूल परिस्थितियों में काम करता है, अक्सर खराब या पोर्टेबल उपकरणों पर, उपकरणों की कमी के साथ, आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करने में असमर्थता, कीटाणुशोधन उपायों और नसबंदी को अंजाम देता है। नतीजतन, उपचारात्मक उपायों की गुणवत्ता तदनुसार कम हो जाती है।

बड़े समूहों में नियोजित स्वच्छता का संचालन करना और इस कार्य की अवधि को कम करना, ब्रिगेड विधि।यह विभिन्न विशिष्टताओं के 3-5 दंत चिकित्सकों, 1-2 नर्सों की एक टीम के गठन का प्रावधान करता है। इन उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से सुसज्जित बसों का उपयोग करने का अनुभव है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में बस्तियों की यात्रा करते समय। हालाँकि, इस पद्धति में पिछले वाले की तरह ही कमियां हैं।

पहले, स्वच्छता के दौरान, मौखिक गुहा की जांच और उपचार के समय को अलग करने के लिए व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता था। वर्तमान में, परीक्षा के तुरंत बाद रोगी का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, जिससे डॉक्टर के पास जाने की संख्या कम हो जाती है।

पुनर्वास कार्य को मापने के लिए कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

1. निवारक परीक्षाओं का कवरेज (%):

2. स्वच्छता की आवश्यकता (%):

पुनर्वास की आवश्यकता / निरीक्षण के अधीन x 100।

3. जांच से स्वच्छता कवरेज (%):

कुल निरीक्षण/निरीक्षण किया जाना x 100.

4. जरूरतमंद लोगों से पुनर्वास कवरेज (%):

कुल स्वच्छता/निरीक्षण के अधीन x 100।

उच्च गुणवत्ता के स्तर पर उचित रूप से व्यवस्थित और कार्यान्वित, नियोजित निवारक स्वच्छता दंत रुग्णता को कम कर सकती है।

दंत चिकित्सक के बच्चों के औषधालय समूह में बच्चे शामिल हैं:

चेहरे, जबड़े और दांतों की जन्मजात विकृतियों के साथ।

गैर-कैरियस मूल (हाइपोप्लासिया, फ्लोरोसिस) के कई क्षरण और टीटीजेड घावों के साथ।

विकृत जड़ों वाले स्थायी दांतों के गूदे और पीरियोडोंटियम के रोगों के साथ।

पीरियडोंन्टल रोगों और मौखिक श्लेष्म के पुराने रोगों के साथ।

लार ग्रंथियों के रोगों के साथ।

ट्यूमर और ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के साथ (संवहनी, रेशेदार डिसप्लेसिया, ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, जीभ का मायोमा)।

चेहरे के कंकाल (आघात, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एएनएस के रोग) के रोगों से पीड़ित होने के बाद चेहरे की हड्डियों में दोष के साथ।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के काटने के विकृति, विसंगतियों और विकृतियों के साथ।

इस समूह में बच्चों की जांच और उपचार के लिए कई विशेषज्ञों के प्रयासों की आवश्यकता है:

बाल रोग विशेषज्ञ;

रेडियोलॉजिस्ट;

दंत चिकित्सक - चिकित्सक, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पीरियोडॉन्टिस्ट;

न्यूरोलॉजिस्ट;

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

इसलिए, इस समूह में बच्चों का पंजीकरण दंत चिकित्सालयों में किया जाता है। दंत चिकित्सक अनुवर्ती परीक्षाओं, परीक्षाओं और उपचार का समय निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, विकृत जड़ों वाले दांत के पल्पिटिस के साथ, मतदान 1-2 साल बाद होता है, और कुछ बीमारियों के लिए बच्चे को वयस्क क्लिनिक में स्थानांतरित करने से पहले अवलोकन की आवश्यकता होती है।

संकेतों के अनुसार, बच्चों को सर्जिकल उपचार के लिए दंत चिकित्सालयों में भेजा जाता है।

दंत चिकित्सकों की देखरेख में सामान्य बीमारियों वाले बच्चे होते हैं, जैसे सेरेब्रल पाल्सी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य घाव, क्योंकि ऐसे बच्चों में संक्रमण का एक अतिरिक्त स्रोत नहीं हो सकता है और उन्हें समय पर स्वच्छता से गुजरना होगा।

बच्चों को समूहों में बांटा गया है:

समूह I - केपीयू 5-6 तक: स्वच्छता प्रति वर्ष 1 बार, फ्लोरीन वार्निश के साथ दांतों की कोटिंग वर्ष में 2 बार।

ग्रुप II - केपीयू 8-9 तक: साल में 3 बार सैनिटाइज करें, साल में 2 बार रेमथैरेपी की जाती है।

समूह III - केपीयू 9 और उससे अधिक तक: 4 बार सैनिटाइज़ किया जाता है, 4 बार रेमथेरेपी की जाती है।

दंत चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा रोकथाम का उच्चतम रूप है। पूरे बच्चे की आबादी को औषधालय देखभाल के लिए लिया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​​​परीक्षा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं की एक विधि है, जिसमें सामाजिक और स्वच्छ और चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट शामिल है, जिसका उद्देश्य जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखना और मजबूत करना, बीमारियों के विकास को रोकना है। यह जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी पर आधारित है।

दंत चिकित्सक पर बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा का तात्पर्य सभी आयु अवधियों में करना है:

मौखिक गुहा के नियोजित पुनर्वास।

क्षय और कुपोषण की रोकथाम

दंत ऊतकों, पीरियोडोंटियम और संपूर्ण एस / एच प्रणाली के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण।

उचित स्वच्छता की आदतों की शिक्षा।

चिकित्सा परीक्षा के चरण।

साइट को जानना।

बच्चों की एक सूची आयु समूहों द्वारा संकलित की जाती है: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; प्रीस्कूलर; प्राथमिक विद्यालय के छात्र 7-10 वर्ष की आयु के; 11-18 साल पुराना। साइट से संबंधित किंडरगार्टन और स्कूल निर्धारित किए जाते हैं, प्रत्येक संस्थान में दंत चिकित्सक के कार्यस्थल सुसज्जित होते हैं।

प्रत्येक बच्चे की मौखिक गुहा की विशेष जांच और स्वच्छता।

मौखिक गुहा की सफाई करना: क्षय का उपचार, दांतों के ऊतकों में दोषों को भरकर, सड़े हुए दांतों और जड़ों को हटाना, टैटार को हटाना, पीरियोडॉन्टल रोगों की सूजन-रोधी चिकित्सा, ओर्थोडोंटिक उपचार की तैयारी, प्रोस्थेटिक्स।

स्वच्छता:

सौदेबाजी से। यह रोगी की पहल पर किया जाता है।

नियोजित पुनर्वास। यह संगठित समूहों में सभी बच्चों के लिए किया जाता है: किंडरगार्टन और स्कूल। नियोजित स्वच्छता की बहुलता क्षरण के विकास की तीव्रता, इसकी गतिविधि की डिग्री से निर्धारित होती है।

पुनर्प्राप्ति के 2 तरीके हैं:

केंद्रीकृत विधि।

क्लिनिक में Opusch-Xia, जहां बच्चों को शिक्षकों या शिक्षकों द्वारा पूरी कक्षा या समूह के हिस्से के रूप में लाया जाता है।

विकेंद्रीकृत विधि।

मौके पर (स्कूल या किंडरगार्टन में) स्वच्छता की जाती है, जहां एक स्थिर या मोबाइल दंत कार्यालय है।

क्षय गतिविधि की 3 डिग्री।

1 डिग्री। सूचकांक केपीयू + केपी संबंधित आयु वर्ग के क्षरण की औसत तीव्रता के संकेतक से अधिक नहीं है। किसी विशेष विधि द्वारा पहचाने गए क्षरण के कोई प्रारंभिक रूप नहीं हैं। पता लगाए गए कैरियस कैविटी क्षरण के लिए विशिष्ट सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं, हिंसक प्रक्रिया सीमित हो जाती है। बच्चा स्वास्थ्य समूह 1 और 2 से संबंधित है या उसे किसी पुरानी बीमारी की क्षतिपूर्ति की स्थिति है। मी / वाई निरीक्षण की अनुमेय अवधि - 13 महीने।

2 डिग्री। केपीयू + केपी इस आयु वर्ग के लिए क्षरण की तीव्रता के औसत मूल्य से अधिक नहीं है। विशिष्ट क्षेत्रों में हिंसक प्रक्रिया, प्रक्रिया को सीमित करने की प्रवृत्ति, दांतों को मध्यम रूप से वर्णित किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में कोई प्रारंभिक क्षरण नहीं होता है और प्रतिरक्षा क्षेत्रों के क्षेत्र में, जीआई 2 से कम होता है। एम / वाई परीक्षाओं की स्वीकार्य अवधि 7 महीने है।

3 डिग्री। KPU + kp संकेतक अधिकतम संकेतक से अधिक हैं। कई चाकलेट स्पॉट पाए जाते हैं, क्षय का सक्रिय विकास (प्रतिरक्षा क्षेत्रों के क्षेत्र में, हल्के नरम डेंटिन, रोग प्रक्रिया सीमित नहीं होती है)। मी / वाई निरीक्षण की अनुमेय अवधि - 3 महीने।

मौखिक गुहा की परीक्षा और स्वच्छता के दौरान प्राप्त डेटा चिकित्सा परीक्षा समूहों के गठन के आधार के रूप में कार्य करता है।

स्वच्छता की प्रभावशीलता का आकलन निम्नलिखित संकेतकों द्वारा किया जाता है: बच्चों की स्वच्छता का कवरेज, जरूरतमंदों में से उच्च प्रतिशत स्वच्छता, और क्षय की डिग्री के अनुसार स्वच्छता की आवृत्ति का अनुपालन।

चिकित्सा परीक्षा के 3 समूह:

पहला समूह।

दंत और पीरियोडोंटल रोगों के बिना स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे।

क्षय के क्षतिपूर्ति रूप वाले बच्चे, खराब मौखिक स्वच्छता के कारण मसूड़े की सूजन, होंठ, जीभ के फ्रेनुलम की विसंगतियाँ, मौखिक गुहा के छोटे वेस्टिबुल।

विकृत जड़ों वाले दांतों को नुकसान को छोड़कर, एच / एल क्षेत्र को दर्दनाक क्षति के बाद की स्थितियां। पहले समूह की साल में एक बार जांच की जाती है।

दूसरा समूह।

दांतों और पीरियोडोंटियम की रुकावट के बिना, आंतरिक अंगों में रुकावट वाले बच्चे, कुरूपता।

उप-क्षतिपूर्ति क्षय वाले बच्चे, कुरूपता के कारण मसूड़े की सूजन, जटिल क्षरण के लिए दांतों का इलाज।

जिन बच्चों को ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस हुआ है, एक सुपरन्यूमेरी दांत को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, एक सौम्य नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। दूसरे समूह की साल में 2 बार जांच की जाती है।

तीसरा समूह।

आंतरिक अंगों की पुरानी रुकावट वाले बच्चे, क्षय के उप- और विघटित रूप।

स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों के साथ: विघटित क्षय एफ-एमयू, प्रारंभिक क्षय एफ-हम एक विशेष विधि द्वारा पता लगाया गया, स्थानीयकृत या सामान्यीकृत पीरियडोंटल बीमारी / पीरियोडोंटाइटिस, आंतरिक अंगों की रुकावट के कारण पीरियोडोंटल रुकावट, विकृत जड़ों के साथ दांतों की चोट, सक्रिय अभिनय कारण काटने की विसंगतियों (नर-ई निगलने, श्वास, भाषण, बुरी आदतें)।

गंभीर विकृति विज्ञान के साथ दंत अवरोधों के जटिल उपचार से गुजर रहे बच्चे।

ऑन्कोपैथोलॉजी के लिए डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन के तहत।

प्रत्येक बच्चे के लिए, एक औषधालय अवलोकन कार्ड (फॉर्म नंबर 30) और एक स्वच्छता कार्ड (फॉर्म नंबर 267) दर्ज किया जाता है।

राज्य शैक्षणिक संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"ट्युमेन स्टेट मेडिकल एकेडमी"

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी"

(जीओयू वीपीओ त्युमेंग्मा रोसद्राव)

सामान्य दंत चिकित्सा विभाग

« क्षय उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का मूल्यांकन। औषधालय अवलोकन»

छात्रों के लिए विधिवत निर्देश

टूमेन, 2009

द्वारा संकलित: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर कुमन ओ.ए.

विशेष 060105 में उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक मानक की आवश्यकताओं के आधार पर सामान्य दंत चिकित्सा विभाग (विभाग के प्रमुख - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर ए.वी. ब्रागिन) में छात्रों के लिए पाठ के लिए पद्धति संबंधी निर्देश संकलित किए गए थे। "दंत चिकित्सा" (2000), शैक्षिक योजना (2004), "बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा" के लिए एक मॉडल कार्यक्रम।

सामान्य दंत चिकित्सा विभाग की बैठक में स्वीकृत

"_____" _____________ 20 ____

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा

सेमेस्टर 6

व्यावहारिक सत्र 13/7

विषय:क्षय उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का मूल्यांकन। औषधालय पर्यवेक्षण।

विषय की प्रासंगिकता:क्षय के अनुकूल परिणाम के लिए प्राथमिक रोकथाम, नैदानिक ​​​​परीक्षा के तत्वों के साथ मौखिक गुहा की सफाई की जानी चाहिए।

सिखाने के तरीके:

लंबी अवधि में बच्चों में दंत क्षय के उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना सीखें।

बच्चों को उनकी दंत स्थिति और दैहिक स्वास्थ्य के आधार पर विभिन्न औषधालयों के समूहों में वितरित करना सीखें।

डिस्पेंसरी अवलोकन के दौरान दंत चिकित्सक के पास जाने की आवृत्ति निर्धारित करना सीखें।

छात्रों का स्वतंत्र कार्य:

ए) विषय में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक बुनियादी विषयों के प्रश्न:

1. दंत कठोर ऊतकों की शारीरिक रचना और ऊतक विज्ञान

2. हिंसक गुहाओं का वर्गीकरण

3. हिंसक गुहाओं की तैयारी की विशेषताएं

4. कैविटी को भरने के लिए इस्तेमाल होने वाले दंत उपकरण और उपकरण

5. लुगदी की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना

6. दांत की शारीरिक और कार्यात्मक बहाली की अवधारणा

बी) ज्ञान के प्रारंभिक स्तर (इनपुट नियंत्रण) की जाँच और सुधार के लिए कार्य:

छात्रों के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का परीक्षण नियंत्रण:

टीएफ विनोग्रादोवा के वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

ए। हिंसक प्रक्रिया की मुआवजा, उप-मुआवजा, विघटित गतिविधि।

बी कम, मध्यम, हिंसक प्रक्रिया की उच्च गतिविधि।

बी तीव्र, जीर्ण, कालानुक्रमिक आवर्तक क्षरण गतिविधि।

2. हिंसक प्रक्रिया की गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है:

A. क्षरण की व्यक्तिगत तीव्रता।

B. क्षरण की औसत समूह तीव्रता।

B. क्षरण की व्यक्तिगत और औसत समूह तीव्रता का अनुपात।

D. बच्चे की उम्र।

3. क्षरण की व्यक्तिगत तीव्रता सूचकांक द्वारा निर्धारित की जाती है:

वी. केपीयू, केपी, केपीयू+ केपी

4. क्षतिपूर्ति क्षय गतिविधि वाले व्यक्तियों के समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनके पास एक व्यक्तिगत सीपी है:

A. औसत समूह के बराबर।

B. समूह के औसत से तीन सिग्मा विचलन से कम।

B. औसत समूह से अधिक।

उत्तर: 1-ए; 2-ए; 3-बी; 4-बी;

सी) विषय की सामग्री की संरचना

कार्रवाई के लिए ओरिएंटिंग फ्रेमवर्क का आरेख

चरणों	फंड		आत्म-नियंत्रण के लिए मानदंड
क्षय उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का मूल्यांकन।
	बच्चे और माता-पिता से पूछताछ		दर्द की कोई शिकायत नहीं। नुकसान भरना, बेचैनी की भावना क्षय उपचार के संतोषजनक परिणाम दर्शाती है
मुहर की गुणवत्ता का मूल्यांकन	दंत जांच और दर्पण से उपचारित दांत की जांच		क्षय के उपचार के संतोषजनक परिणाम के साथ देखा जाना चाहिए: दांत का रंग नहीं बदलता है। भरने का रंग नहीं बदला है। मुहर का सीमांत फिट टूटा नहीं है। यदि फिलिंग संपर्क सतह पर है, तो इंटरडेंटल पैपिला की सूजन का कोई संकेत नहीं होना चाहिए। तंग अंतःविषय संपर्क।
टीएफ विनोग्रादोवा के अनुसार औषधालय समूह:
		क्षतिपूर्ति क्षय गतिविधि वाले दैहिक रूप से स्वस्थ बच्चे, जिन्हें पीरियडोंन्टल रोग नहीं हैं (खराब स्वच्छता और दंत वायुकोशीय विसंगतियों के कारण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन को छोड़कर।		एक दंत चिकित्सक द्वारा देखा गया - प्रति वर्ष 1 बार।
		क्षतिपूर्ति या उप-क्षतिपूर्ति क्षय गतिविधि वाले बच्चे, जिन्हें गिगिवाइटिस है (पुरानी सामान्यीकृत हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन को छोड़कर), जिनके व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियाँ हैं, या जिनके पास दैहिक विकृति है जिसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दीर्घकालिक औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है।
		मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति या विघटित क्षय गतिविधि वाले बच्चे, पीरियोडोंटल रोग, कुरूपता, पुरानी दैहिक विकृति।		उन्हें दंत चिकित्सक द्वारा वर्ष में 3-4 बार देखा जाता है।
		सभी प्रीस्कूलर		उन्हें साल में दो बार दंत चिकित्सक द्वारा देखा जाता है।

आउटपुट नियंत्रण:

परीक्षण नियंत्रण:

1. क्षय उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का मूल्यांकन किसके द्वारा किया जाता है: A. शिकायतों का अभाव। बी मुहर की गुणवत्ता का मूल्यांकन। बी यूएसपी इंडेक्स। D. क्षरण की तीव्रता में वृद्धि।

दंत चिकित्सक के लिए निवारक यात्राओं की आवृत्ति द्वारा निर्धारित की जाती है: ए। औषधालय अवलोकन समूह। बी रोगी की इच्छा। बी अधिक बार, बेहतर।

बच्चों को औषधालय समूहों में बांटने के मानदंड हैं: क. बच्चे की उम्र। बी क्षरण की तीव्रता। सी. पीरियोडोंटल रोग और दंत वायुकोशीय विसंगतियों की उपस्थिति डी. क्षरण की तीव्रता, पीरियोडोंटल रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दंत वायुकोशीय विसंगतियाँ। दैहिक स्वास्थ्य।

बच्चा। 9 साल पुराना, केपीयू + केपी = 2 के साथ। आरएमए = ओ। दंत चिकित्सक ए द्वारा प्रति वर्ष 1 बार देखा जाता है। बी साल में 2 बार। बी साल में 3-4 बार।

किशोरी। 14 साल की उम्र, केपीयू = ओ, केपीआई = 2, जिसमें कोई दंत वायुकोशीय विसंगतियाँ नहीं हैं और दैहिक विकृति की पहचान की गई है, दंत चिकित्सक ए द्वारा प्रति वर्ष 1 बार मनाया जाता है। बी साल में 2 बार। बी साल में 3-4 बार।

बच्चा। 5 साल, kn = 2. कोई पीरियोडॉन्टल बीमारी नहीं। दंत विसंगतियाँ। दंत चिकित्सक ए में दैहिक विकृति देखी जाती है। प्रति वर्ष 1 बार बी। प्रति वर्ष 2 बार। बी साल में 3-4 बार।

001. क्षरण की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है:

लैक्टेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट

मिथाइलुरैसिल

1. लैक्टोबैक्टीरिन

   इंटरफेरॉन

002.

कैल्सीनिक

इंटरफेरॉन

सुप्रास्टिन

1. लैक्टोबैक्टीरिन

003. क्षरण की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, अंदर के बच्चों को एक दवा दी जाती है:

2. बिफीडोबैक्टीरिन

   पोटेशियम आयोडाइड

   मिथाइलुरैसिल

004. क्षरण की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, अंदर के बच्चों को एक दवा दी जाती है:

ऐसीक्लोविर

इरिथ्रोमाइसिन

विटाफ्थोर

1. सुप्रास्टिन

005. बच्चों में क्षय को रोकने के लिए आहार में सीमित होना चाहिए

दुग्ध उत्पाद

साग, सब्जियां

डिब्बाबंद मांस

मछली उत्पाद

006. बच्चों में क्षय को रोकने के लिए, आहार में निम्नलिखित को सीमित करना चाहिए:

007. के लियेक्षय-संवेदनशील बच्चों में फटे हुए स्थायी दांतों के इनेमल के निवारक उपचार का उपयोग किया जाता है:

30% सिल्वर नाइट्रेट घोल

10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, 1-2% सोडियम फ्लोराइड घोल

2% बेकिंग सोडा घोल

सफारी

पोटेशियम आयोडाइड

008. क्षय-संवेदनशील बच्चों में फटे हुए स्थायी दांतों के इनेमल के रोगनिरोधी उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

सफारी

1. 2% मेथिलीन नीला घोल

   40% ग्लूकोज समाधान

   आर-आर शिलर-पिसारेव

009.के लिए स्थायी दांतों की फिशर सीलिंग का उपयोग किया जाता है:

सिलीडोंट

कम्पोमर

1. मिश्रण

010. पहले स्थायी दाढ़ों की फिशर सीलिंग की सिफारिश की जाती हैबच्चे की उम्र:

2. कोई भी उम्र

011. क्षरण की रोकथाम के लिए सोडियम फ्लोराइड की गोलियां बच्चों को देने की सलाह दी जाती है:

1 एक सप्ताह में एक बार

हर दिन

एक दिन में

प्रति सप्ताह 2 बार

1 महीने में एक बार

खट्टे फल

दुग्ध उत्पाद

013. कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए, दवाओं के उपचार में निस्टैटिन निर्धारित है:

एंटी वाइरल

सूजनरोधी

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीथिस्टेमाइंस

दर्दनाशक दवाओं

014. औषधालय समूह में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की चिकित्सा परीक्षा के दौरान डॉक्टर का कार्य है:

जोखिम कारकों का उन्मूलन

जोखिम कारकों की रोकथाम

स्वास्थ्य में सुधार

सुधारात्मक (चिकित्सीय) उपाय निर्धारित करना

जोखिम कारकों की पहचान

015. उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता के लिए, आपको इसका उपयोग करना चाहिए:

टूथब्रश और पेस्ट

टूथब्रश, पेस्ट और फ्लॉस

टूथब्रश, पेस्ट, फ्लॉस और रिन्स

टूथब्रश, पेस्ट, फ्लॉस और च्युइंग गम

टूथब्रश, पेस्ट, च्युइंग गम

016. आवेदन चिकित्सा के लिए दांत तैयार करने की सबसे सरल और सबसे प्रभावी तकनीक:

एक विशेष अपघर्षक पाउडर के साथ दांतों का स्वच्छ उपचार

2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ दंत चिकित्सा उपचार

ब्रश और पेस्ट से दांतों का स्वच्छ उपचार

विशेष उपकरणों और उपकरणों के साथ दांतों का स्वच्छ उपचार

पानी से मुँह धोना

017. अस्थायी दांतों में क्षरण की अंतर्जात रोकथाम निम्नलिखित में करने के लिए सबसे उपयुक्त है:

प्रसव पूर्व अवधि

जीवन का पहला आधा

जीवन के पहले वर्ष की दूसरी छमाही

जीवन का दूसरा वर्ष

जीवन का तीसरा वर्ष

018. एक बच्चे की स्वच्छता शिक्षा शुरू की जानी चाहिए:

पहले अस्थायी दांतों के फटने के दौरान

2. पहले स्थायी दांतों के फटने के दौरान

   पहले ग्रेडर के लिए

019. बरकरार दांतों वाले एक छोटे स्कूली लड़के के लिए, जो खुले क्षेत्र में रहता हैपीने के पानी में फ्लोरीन की समयबद्ध सामग्री, जीआई के साधन निर्धारित करें

मौखिक लकड़बग्घा:

फ्लोराइड युक्त चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट

स्वच्छ टूथ पाउडर

स्वच्छ टूथपेस्ट

फास्फोरस-कैल्शियम युक्त चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट

5) हर्बल अर्क के साथ चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट

020.बच्चे के साथतृतीयस्वच्छता उत्पादों को क्षरण गतिविधि की डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है:

नमक टूथपेस्ट

चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट जिसमें फ्लोरीन यौगिक होते हैं

चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट जिसमें औषधीय के अर्क होते हैं

स्वच्छ दंत अमृत

स्वच्छ टूथपेस्ट और अमृत

गृहकार्य:विषय बच्चों में दंत क्षय के उपचार में त्रुटियां और जटिलताएं हैं।

मुख्य साहित्य:

1. कुराकिना एन.वी. बच्चों की उम्र की चिकित्सीय दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक। लाभ / एन.वी. कुरीकिना - एम।: शहद। बुक, एन. नोवगोरोड एनएसएमए - 2007

अतिरिक्त साहित्य:

1. टी.एफ. विनोग्रादोवा बच्चों में दंत रोगों का एटलस: पाठ्यपुस्तक - एम।: "मेडप्रेस-सूचना" 2007

2. दंत चिकित्सा में सौंदर्य बहाली की विशेषताएं: पद्धति संबंधी फिल्मों की एक श्रृंखला: फिल्में 1-10 (इलेक्ट्रॉनिक संसाधन)। ऑप्ट। डिस्क (सीडी - रॉम) 2006

3. तकाचुक ओ.ई. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा: एक व्यावहारिक गाइड \ O.E. तकाचुक - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फीनिक्स (आपके लिए दवा) 2006

4. इवानोवा ई.एन. दंत समग्र भरने की सामग्री: खाता। भत्ता / ई.एन. इवानोवा, आई.ए. कुज़नेत्सोव - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फीनिक्स (आपके लिए दवा) 2006