दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए यूबीस्टेज़िन निर्देश। दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण: समीक्षा

यूबीस्टेज़िन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:उबिस्टेसिन

एटीएक्स कोड: N01BB58

सक्रिय पदार्थ:आर्टिकाइन + एपिनेफ्रीन (आर्टिकेन + एपिनेफ्रीन)

निर्माता: 3M Deutschland GmbH (3M Deutschland GmbH) (जर्मनी)

विवरण और फोटो अद्यतन: 26.10.2018

Ubistezin दंत चिकित्सा सहित मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक संयुक्त दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Ubistezin का खुराक रूप इंजेक्शन के लिए एक समाधान है: एक स्पष्ट, रंगहीन और गंधहीन तरल (दोनों तरफ स्टॉपर्स के साथ सील किए गए कारतूस में प्रत्येक में 1.7 मिली; एक कैन में, प्रत्येक में 50 कारतूस)।

Ubistezin की संरचना (समाधान का 1 मिलीलीटर):

• सक्रिय पदार्थ: आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड - 0.0061 (एपिनेफ्रिन के बराबर - 0.005 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: सोडियम सल्फाइट (SO 2 - 0.31 मिलीग्राम के बराबर), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Ubistezin एक संयुक्त दवा है, जिसकी क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है:

• आर्टिकाइन: थियाफीन समूह का एक स्थानीय संवेदनाहारी, जिसकी पहचान इसकी कार्रवाई की तीव्र शुरुआत (प्रशासन के 0.5-3 मिनट बाद) है, जो 45 मिनट तक चलती है। लिडोकेन की तुलना में, आर्टिकाइन का प्रभाव 2 गुना अधिक मजबूत होता है, इसके अलावा, इसमें कम विषाक्तता और शरीर से तेजी से उन्मूलन होता है। घाव भरने को धीमा नहीं करता है। 4 वर्ष की आयु के बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में उपयोग के लिए स्वीकृत;
• एपिनेफ्रीन: एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और इसके अवशोषण को धीमा करके एक संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाता है। इसके अलावा, vasospasm ऊतक हाइपोक्सिया की ओर जाता है, तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबाता है, जिससे दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। इसी समय, यूबीस्टेज़िन में एपिनेफ्रीन की मात्रा काफी कम होती है और इससे रक्तचाप (बीपी) और टैचीकार्डिया में वृद्धि के रूप में हृदय प्रणाली में ऐसे विकार नहीं होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकाइन की मर्मज्ञ शक्ति अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 95% है। पदार्थ व्यावहारिक रूप से अपरा बाधा में प्रवेश नहीं करता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है। आधा जीवन 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, Ubistezin को घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण (विशेष रूप से दैहिक रोगों के रोगियों में) के लिए संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, दांतों की सीधी निकासी या पीसने के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ब्लॉक, तारकीय नाड़ीग्रन्थि, बाहरी जननांग, ब्राचियल प्लेक्सस।

मतभेद

निरपेक्ष मतभेद:

• चोलिनेस्टरेज़ गतिविधि की कमी;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• गंभीर रूप में जिगर की विफलता;
• पोर्फिरीया;
• हाइपरट्रिचोसिस;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• हृदय रोग (रोधगलन या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की स्थिति, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, गंभीर, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अनियंत्रित गंभीर हृदय विफलता, क्षिप्रहृदयता, अनियंत्रित गंभीर हृदय चालन गड़बड़ी);
• प्रस्तावित संज्ञाहरण की साइट पर सूजन;
• सल्फाइट्स के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
• हृदयजनित सदमे;
• 4 साल तक की उम्र;
• Ubistezin, sulfites की संरचना में घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष मतभेद:

• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, इंट्रावेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री, पुरानी दिल की विफलता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• रक्त के थक्के विकार;
• मिर्गी;
• मधुमेह;
• दमा;
• जिगर / गुर्दे की विफलता;
• वृद्धावस्था;
• सामान्य गंभीर और कमजोर स्थिति।

उबिस्टेज़िन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

सीधी दांत निकालने के मामले में, 1.7 मिली यूबीस्टेज़िन को वेस्टिबुलर पक्ष (प्रत्येक दाँत के लिए) से संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में सबम्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, दवा के 1-1.7 मिलीलीटर का अतिरिक्त इंजेक्शन संभव है।

तालु के चीरों और टांके के साथ, पैलेटिन डिपो बनाने के लिए लगभग 0.1 मिली Ubistezin को इंजेक्ट किया जाता है। सूजन की अनुपस्थिति में और निचले प्रीमोलर्स को हटाने की आवश्यकता के साथ, मैंडिबुलर एनेस्थेसिया को एक नियम के रूप में, घुसपैठ संज्ञाहरण (प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर, या यदि आवश्यक हो तो 3.4 मिलीलीटर तक) से दूर किया जा सकता है। अनिवार्य तंत्रिका की नाकाबंदी केवल उस स्थिति में की जाती है जब पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करना संभव नहीं था।

एक मुकुट (निचले दाढ़ को छोड़कर) के नीचे भरने या प्रसंस्करण के लिए एक दांत तैयार करने के लिए, प्रक्रिया की गहराई और अवधि के आधार पर, दवा का उपयोग 0.5-1.7 मिलीलीटर / दांत की खुराक पर किया जाता है। इंट्रापुलपल एनेस्थीसिया कम से कम 45 मिनट तक रहता है, सॉफ्ट टिश्यू एनेस्थीसिया - 120-240 मिनट।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए, 5-10 मिलीलीटर दवा प्रति टॉन्सिल में इंजेक्ट की जाती है, पेरिनेम को टांके लगाने के लिए - 5-15 मिली, कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए - 1-30 मिली (एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर)।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द; मांसपेशी कांपना; अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़, सामान्यीकृत आक्षेप तक; चेतना की अशांति, इसके नुकसान तक; श्वसन विफलता, इसके रुकने तक;
• पाचन अंग: मतली / उल्टी, दस्त;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: मध्यम हेमोडायनामिक गड़बड़ी (रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, हृदय गतिविधि का अवसाद);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लालिमा, त्वचा की खुजली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक झटका;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर सूजन या सूजन, इंजेक्शन स्थल पर इस्केमिक क्षेत्रों की उपस्थिति (अनजाने में इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में, ऊतक परिगलन तक)।

जरूरत से ज्यादा

यूबीस्टेज़िन की अधिक मात्रा के लक्षण: चक्कर आना, बेचैनी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ चेतना, रक्तचाप में कमी।

स्थिति का उपचार: दवा के प्रशासन को रोकना, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति देना, मुक्त वायुमार्ग सुनिश्चित करना; इस प्रक्रिया में, हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ओवरडोज के मामले में विशेष स्थितियों का उपचार:

• श्वसन विफलता: कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, ऑक्सीजन;
• आक्षेप: अंतःशिरा (में / में) बार्बिटुरेट्स की शुरूआत;
• झटका: इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत;
• संवहनी पतन: एड्रेनालाईन का अंतःशिरा इंजेक्शन - 0.1 मिलीग्राम;
• टैचीकार्डिया: चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का अंतःशिरा प्रशासन;
• रक्तचाप में वृद्धि: परिधीय वासोडिलेटर्स।

विशेष निर्देश

Ubistezin को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के साथ-साथ सूजन की साइट पर दवा का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है। संवेदनाहारी में सल्फाइट्स होते हैं, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं।

हर बार घोल लेने पर केवल नई और बाँझ सीरिंज और सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस के खतरे के कारण एक खुले कारतूस का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त कारतूस से दवा का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

प्रीऑपरेटिव चिंता और तनाव के संबंध में, रोगी को वाहन चलाने और अन्य जटिल तंत्रों को चलाने की अनुमति देने का निर्णय, डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण, इस अवधि में इसका उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग करना आवश्यक है, तो एनेस्थीसिया के बाद एक खिला को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, इसे कृत्रिम के साथ बदल दिया जाता है। दूध व्यक्त किया जाना चाहिए और इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

बचपन में आवेदन

• शरीर का वजन 20-30 किग्रा: 0.25–1 मिली;
• शरीर का वजन 30-45 किलो: 0.5-2 मिली।

दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 7 मिलीग्राम आर्टिकाइन / किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए (समाधान के 1 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम आर्टिकाइन होता है)।

• 20-30 किग्रा - 3.5 मिली;
• 30-40 किग्रा - 5.25 मिली;
• 40-45 किग्रा - 7.0 मिली;
• 45-50 किग्रा - 7.9 मिली;
• 50-60 किग्रा - 8.7 मिली;
• 60-70 किग्रा - 10.5 मिली;
• 70-80 किग्रा - 12.2 मिली।

बच्चों में, अस्थि घनत्व कम होने के कारण चालन संज्ञाहरण के बजाय घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की कमी वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन में

हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों को दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

हृदय और गुर्दे की बीमारी वाले बुजुर्ग रोगियों को इसके संचय के जोखिम के कारण दवा की कम खुराक की सिफारिश की जाती है।

दवा बातचीत

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में यूबीस्टेज़िन का उपयोग contraindicated है।

Ubistezin का उपयोग फेनोथियाज़िन, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और थक्कारोधी के साथ संयोजन में सावधानी के साथ किया जाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं यूबीस्टेज़िन की क्रिया को बढ़ाती हैं और लम्बा करती हैं।

analogues

Ubistezin के एनालॉग अल्फाकैन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकेन डी-एस, प्राइमैकैन, अल्ट्राकेन सुप्रारेनिन, साइटोकार्टिन, आदि हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से दूर स्टोर करें। बच्चो से दूर रहे।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।

यदि चेहरे पर लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो कई स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति संवेदनशीलता प्रतिक्रिया देखी जाती है, रोगी की अस्थिर मानसिकता के साथ, सामान्य संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया (दवा की नींद) का उपयोग किया जाता है।

एक संवेदनाहारी के साथ ऊतकों को चिकनाई करना भी संभव है। यह विधि छोटे रोगियों के उपचार के लिए या दंत जमा को हटाते समय अच्छी तरह से अनुकूल है। दवा को एक कपास झाड़ू के साथ लगाया जाता है। बहुत कम ही, एनेस्थीसिया का उपयोग वैद्युतकणसंचलन या इंकजेट विधि द्वारा किया जाता है, एक इंजेक्टर, एक इलेक्ट्रोमैग्नेट और एक लेजर, फ्रीजिंग का उपयोग करके।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण की स्थानीय जटिलताएं अल्पकालिक होती हैं। इसलिए, डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करते समय, वे बहुत दुर्लभ होते हैं, लेकिन वे टूट सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, सुई को उसकी पूरी लंबाई तक नहीं डाला जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इंजेक्शन के दौरान रोगी को दर्द महसूस न हो, एनेस्थेटिक को बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। तंत्रिका चोटें भी हैं जो एक महीने के लिए संवेदनशीलता को थोड़ा कम करती हैं। इस जटिलता की आवृत्ति लगभग 20% है। कभी-कभी चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। यह रक्त वाहिकाओं में सुई की चोट से जुड़ा है। ऊतक परिगलन भी विकसित हो सकता है।

संज्ञाहरण पर दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के फायदे स्पष्ट हैं: ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण आसानी से सहन किया जाता है, और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की विषाक्तता न्यूनतम होती है।

हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब सामान्य संज्ञाहरण उचित होता है। यह मास्क एनेस्थीसिया, एंडोट्रैचियल या अंतःशिरा हो सकता है। सामान्य संज्ञाहरण के लिए, दंत चिकित्सालय के पास एक विशेष परमिट होना चाहिए। सबसे अधिक बार, दंत प्रत्यारोपण के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण से पहले, रोगी एक परीक्षा से गुजरता है, जैसा कि एक ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर उसके इतिहास का विस्तार से अध्ययन करते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, आप एक साथ कई रोगग्रस्त दांतों का इलाज कर सकते हैं और समय बचा सकते हैं। हृदय रोग, स्ट्रोक, अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के मामले में सामान्य संज्ञाहरण को उनके कार्य, गर्भावस्था में उल्लेखनीय कमी के साथ contraindicated है।

मधुमेह मेलेटस और हाल ही में रोधगलन वाले रोगियों में संज्ञाहरण के साथ देखभाल की जानी चाहिए।

दर्द से राहत दंत चिकित्सा के लिए सामान्य प्रतिक्रिया को पुष्ट करती है। दंत चिकित्सा और दर्द आज असंगत अवधारणाएं हैं। इसलिए कम लोग दांतों के इलाज से डरते हैं। आप हमेशा एक एनेस्थेटिक चुन सकते हैं जो आपके लिए सही हो। अब जहरीले नोवोकेन का उपयोग नहीं करता है। दंत चिकित्सक के पास जाने पर रोगी को तनाव और नकारात्मक भावनाओं का अनुभव नहीं होता है, और चिकित्सक शांति से सभी जोड़तोड़ करता है। उपचार की सफलता न केवल इस बात से निर्धारित होती है कि किस हद तक नए उपकरणों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है, न केवल डॉक्टर के कौशल से, बल्कि रोगी के मनोवैज्ञानिक मूड से भी। और यह सकारात्मक नहीं हो सकता अगर रोगी डरता है। दंत शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों में यह कारक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक व्यक्ति जो दर्द के प्रति थोड़ा भी संवेदनशील है और शांति से संज्ञाहरण के बिना दंत चिकित्सा को सहन करता है, वह संज्ञाहरण के बिना दांत निकालना नहीं चाहेगा। खासकर जब प्रत्यारोपण को हड्डी में प्रत्यारोपित करके स्थापित करना आवश्यक हो। अधिकांश क्लीनिक दर्द से राहत के लिए उच्च गुणवत्ता वाली और सुरक्षित आयातित दवाओं का उपयोग करते हैं। उनका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा किया जा सकता है, उनमें एड्रेनालाईन नहीं होता है। मन को शांत करने के लिए शामक का भी उपयोग किया जा सकता है। इसे प्रीमेडिकेशन कहा जाता है।

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

1.7 मिली - कारतूस (50) - टिन के डिब्बे।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त दवा, एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है।

आर्टिकैन- कई थियाफेन के एमाइड प्रकार का एक स्थानीय संवेदनाहारी। कार्रवाई का तंत्र न्यूरोनल झिल्ली के स्थिरीकरण और तंत्रिका आवेग की घटना और चालन की रोकथाम के कारण होता है।

एपिनेफ्रीन- एड्रेनोमिमेटिक। इंजेक्शन स्थल पर वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, जो आर्टिकाइन के अवशोषण को जटिल बनाता है और स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया की क्रिया को बढ़ाता है।

प्रभाव की शुरुआत 0.5-3 मिनट है, कार्रवाई की अवधि 45 मिनट है।

संकेत

घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण (दंत चिकित्सा में - दांत का विलोपन, गुहा भरना, मुकुट के लिए दांत पीसना)।

मतभेद

बी 12 - कमी से एनीमिया; मेथेमोग्लोबिनेमिया; पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; आलिंद क्षिप्रहृदयता; कोण-बंद मोतियाबिंद; हाइपोक्सिया; सल्फो समूहों के लिए असहिष्णुता (विशेषकर के साथ); संयोजन के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:चोलिनेस्टरेज़ की कमी, गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, बच्चों की उम्र (4 साल तक - प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

पर पैरासेरेब्रल नाकाबंदी को अंजाम देना:प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में रक्तस्राव, एमनियोनाइटिस।

मात्रा बनाने की विधि

घुसपैठ संज्ञाहरण: टॉन्सिल्लेक्टोमी (प्रत्येक टॉन्सिल के लिए) - 5-10 मिली; फ्रैक्चर में कमी - 5-20 मिलीलीटर; पेरिनियल सिवनी - 5-15 मिली।

चालन संज्ञाहरण: ओबेर्स्ट के अनुसार एनेस्थीसिया - 2-4 मिली, रेट्रोबुलबार - 1-2 मिली, इंटरकोस्टल - 2-4 मिली (प्रत्येक सेगमेंट के लिए), पैरावेर्टेब्रल - 5-10 मिली, एपिड्यूरल (एपिड्यूरल) - 10-30 मिली, त्रिक - 10 - 30 मिली, ट्राइजेमिनल नर्व ब्लॉक - 1-5 मिली, स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक - 5-10 मिली, ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक - 10-30 मिली (सुप्राक्लेविक्युलर या एक्सिलरी एक्सेस), बाहरी जननांग ब्लॉक - 7-10 मिली (प्रत्येक तरफ) , पैरासर्विकल नाकाबंदी - 6-10 मिली (प्रत्येक तरफ)।

सरल के साथ गैर-भड़काऊ चरण में मैक्सिलरी दांत निकालनासंक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के नीचे इंजेक्शन - वेस्टिबुलर डिपो 1.7 मिलीलीटर प्रति दांत, यदि आवश्यक हो - अतिरिक्त 1-1.7 मिलीलीटर; तालु चीरा या सिवनी - तालु डिपो 0.1 मिली।

पर प्रीमोलर्स को हटानानिचले जबड़े (5-5) सीधी अवस्था में, घुसपैठ संज्ञाहरण चालन संज्ञाहरण का प्रभाव देता है।

पर गुहाओं की तैयारी और मुकुट के लिए दांतों को मोड़ना, निचले जबड़े के दाढ़ के अपवाद के साथ, - प्रति दांत 0.5-1.7 मिलीलीटर की वेस्टिबुलर इंजेक्शन। अधिकतम खुराक 7 मिलीग्राम / किग्रा है।

दुष्प्रभाव

सीएनएस . की ओर से(लागू खुराक के आकार के आधार पर): बिगड़ा हुआ चेतना (इसके नुकसान तक); श्वसन संबंधी विकार (एपनिया तक); कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, आक्षेप।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - क्षणिक दृश्य हानि (अंधापन तक), डिप्लोपिया।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, अतालता।

एलर्जी:हाइपरमिया और, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, अलग-अलग गंभीरता के एंजियोएडेमा (ऊपरी और / या निचले होंठ और / या गालों की सूजन, निगलने में कठिनाई के साथ ग्लोटिस, पित्ती, सांस लेने में कठिनाई)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:इंजेक्शन स्थल पर सूजन या सूजन, इंजेक्शन स्थल पर इस्केमिक क्षेत्रों की उपस्थिति (ऊतक परिगलन के विकास तक - आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के साथ); तंत्रिका क्षति (पक्षाघात के विकास तक) - तब होता है जब इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन होता है।

दवा बातचीत

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटरउच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव को बढ़ाएं।

आर्टिकाइन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाया और बढ़ाया जाता है वाहिकासंकीर्णक.

गैर चयनात्मकउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और गंभीर मंदनाड़ी के विकास के जोखिम को बढ़ाएं।

विशेष निर्देश

अंदर / अंदर प्रवेश न करें! इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए एक एस्पिरेशन टेस्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन का दबाव ऊतक की संवेदनशीलता के लिए उपयुक्त होना चाहिए।

सूजन वाले क्षेत्र में इंजेक्शन न लगाएं।

संवेदनशीलता की बहाली के बाद ही भोजन करना संभव है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

रोगी को वाहन चलाने या उच्च मानसिक और मोटर प्रतिक्रिया की आवश्यकता वाली गतिविधियों में शामिल होने की अनुमति देने की संभावना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यह किसी भी अनुप्रयोग तकनीक और खुराक के साथ भ्रूण पर (संभावित ब्रैडीकार्डिया के अपवाद के साथ) हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है।

स्तनपान के दौरान, स्तनपान को बाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि। स्तन के दूध में आर्टिकाइन की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता नहीं पाई जाती है।

बचपन में आवेदन

से सावधानी:बच्चों की उम्र (4 साल तक - प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

1 मिली घोल में आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड- 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड - 0.006 मिलीग्राम, जो 0.005 मिलीग्राम . से मेल खाती है एपिनेफ्रीन. इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, सोडियम सल्फाइट - excipients के रूप में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

धातु के कंटेनर में कार्प्यूल्स में घोल।

औषधीय प्रभाव

लोकल ऐनेस्थैटिक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए संयुक्त तैयारी, जिसमें शामिल हैं दंत चिकित्सा. इसकी क्रिया इसके घटक घटकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

आर्टिकैन- लोकल ऐनेस्थैटिक थियाफीन समूह. यह तेजी से कार्रवाई की विशेषता है, क्योंकि कार्रवाई 0.5-3 मिनट में होती है (की तुलना में नोवोकेन- 5-10 मिनट के बाद, s lidocaine- 4-5 मिनट के बाद)। संज्ञाहरण की अवधि 45 मिनट है। यह लिडोकेन से 2 गुना अधिक मजबूत होता है, शरीर से जल्दी निकल जाता है और कम विषैला होता है। घाव भरने को धीमा नहीं करता है। बुजुर्गों के साथ-साथ 5 साल की उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया।
एपिनेफ्रीन- एक वाहिकासंकीर्णन, जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है, क्योंकि वाहिकासंकीर्णन इसे अवशोषित करना मुश्किल बनाता है। इसके अलावा, vasospasm की ओर जाता है ऊतक हाइपोक्सियाऔर तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबा देता है, इसलिए दर्द संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है। उबिस्टेज़िन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की कम सामग्री वाले एनेस्थेटिक्स को संदर्भित करता है। एपिनेफ्रीन के निम्न स्तर का हृदय प्रणाली पर स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है, कोई नहीं है रक्तचाप में वृद्धितथा क्षिप्रहृदयता.

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकाइन में उच्च मर्मज्ञ शक्ति होती है। 95% प्रोटीन बाध्य। यह व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है, और एक महिला के दूध से उत्सर्जित नहीं होता है। आधा जीवन 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

मामूली दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए संज्ञाहरण:

• जटिल दांत निष्कर्षण;
• हिंसक दांत भरना;
• प्रोस्थेटिक्स (दांत पीसने) की तैयारी।

के लिये बेहोशी(पश्चनेत्रगोलकीय, पसलियों के बीच का, पैरावेर्टेब्रल), नाकेबंदी(त्रिपृष्ठी तंत्रिका, तारकीय नाड़ीग्रन्थि, बाहु जाल, योनी)।

मतभेद

• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• दमाऔर सल्फाइट्स को अतिसंवेदनशीलता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गैर-चयनात्मक के साथ सहवर्ती चिकित्सा बीटा अवरोधक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• अधिक वज़नदार लीवर फेलियर;
• हृदयजनित सदमे;
• अतिगलग्रंथिता.

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों से सावधान रहें:

• दीर्घकालिक दिल की धड़कन रुकना;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• मधुमेह;
• संज्ञाहरण के क्षेत्र में सूजन;
• किडनी खराब;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कमजोर रोगी;
• वृद्धावस्था।

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, मांसपेशी भूकंप के झटके, बिगड़ा हुआ श्वास और चेतना (इसकी संभावित हानि), मांसपेशियों में मरोड़, सामान्यीकृत आक्षेप संभव है;
• मतली उल्टी;
• आँखों में "बादल";
• रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, हृदय गतिविधि का दमन;
• त्वचा की लाली, आँख आना, rhinitis, खुजली, होठों की सूजन, ग्लोटिस;
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
• नस की क्षति।

Ubistezin के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इसका उपयोग व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों में दंत हस्तक्षेप के दौरान किया जाता है। औसतन, एक बार में 1-1.5 कारतूस का उपयोग किया जाता है, जो 2-3 मिलीलीटर घोल से मेल खाती है। 2 घंटे के भीतर अधिकतम 2 कार्प्यूल दिए जाते हैं, अधिक सटीक खुराक गणना 7 मिलीग्राम / किग्रा है।

दांतों की सीधी निकासी - श्लेष्मा झिल्ली के नीचे 1.7 मिली प्रति दांत। एक तालु चीरा के साथ, 0.1 मिली। टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए एनेस्थीसिया - 5-10 मिली प्रति टॉन्सिल, पेरिनेम को टांके लगाने के लिए - 5-15 मिली।

कंडक्शन एनेस्थीसिया (रेट्रोबुलबार, इंटरकोस्टल, पैरावेर्टेब्रल, एपिड्यूरल, सैक्रल) के साथ, एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर, 1 से 30 मिलीलीटर एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है।

उबिस्टेज़िन फोर्टे के लिए निर्देश

उबिस्टेज़िन फोर्ट में शामिल है आर्टिकाइनसाथ ही 40 मिलीग्राम डोसेपेनेफ्रिन 2 गुना अधिक -10 एमसीजी / एमएल। यह वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की औसत सामग्री के साथ एक संवेदनाहारी है, दर्द निवारक दवाओं में सबसे प्रभावी है। Ubistezin forte का उपयोग लंबे और जटिल निष्कासन के लिए किया जाता है, जिसमें depulpingदांतों का बड़ा समूह। स्पष्ट रूप से स्वस्थ रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित। आप एक बार 1-2 कारतूस का उपयोग कर सकते हैं, जो 2-4 मिलीलीटर घोल से मेल खाता है। 2 घंटे के भीतर अधिकतम 2.5–3 कार्प्यूल्स इंजेक्ट किए जा सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज लक्षणों से प्रकट होता है: चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ चेतना, चिंता, रक्तचाप कम करना।

हेरफेर को रोकना, रोगी को लेटना और पर्याप्त वायुमार्ग की स्थिति बहाल करना, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करना आवश्यक है। ऑक्सीजन की साँस लेना और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को दिखाया गया है। आक्षेप की उपस्थिति में अंतःशिरा प्रशासित बार्बीचुरेट्स; सदमे में - आसव इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स; संवहनी पतन के साथ - अंतःशिर्ण रूप से एड्रेनालिन 0.1 मिलीग्राम; तचीकार्डिया के साथ - अंतःशिरा चयनात्मक बीटा अवरोधक; बढ़ते दबाव के साथ - परिधीय वाहिकाविस्फारक.

परस्पर क्रिया

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं द्वारा दवा के संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग न करें, क्योंकि एक जोखिम है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटतथा मंदनाड़ी.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव एपिनेफ्रीनतेज ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट.

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

जमा करने की अवस्था

250 सी तक के तापमान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

analogues चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

अल्फाकैन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकेन डी-एस, अल्ट्राकेन डी-एस फोर्टे, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन फोर्ट, प्राइमकैन, अल्ट्राकेन सुप्रारेनिन, साइटोपिक्चर.

गर्भावस्था के दौरान उबिस्टेज़िन

गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग संभव है। यह प्लेसेंटल बाधा से नहीं गुजरती है, इसलिए इस अवधि के दौरान यह एक सुरक्षित संवेदनाहारी है। उपयोग और खुराक की किसी भी तकनीक से भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। केवल संभव मंदनाड़ीभ्रूण पर। दूध पिलाने वाली मां को दूध पिलाने में बाधा डालने की जरूरत नहीं है, क्योंकि दूध में सक्रिय पदार्थ बच्चे के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में उत्सर्जित नहीं होते हैं।

दंत चिकित्सा में Ubistezin के बारे में समीक्षाएँ ज्यादातर सकारात्मक हैं। इस दवा की प्रभावशीलता कई बिंदुओं के कारण है।

सबसे पहले, बाध्यकारी का उच्च प्रतिशत आर्टिकाइनप्रोटीन के साथ इंगित करता है कि 95% दवा रक्त में एक निष्क्रिय पदार्थ के रूप में है। इसका मतलब है कि उसके पास कम है प्रणालीगत विषाक्तताउच्च संज्ञाहरण दक्षता के साथ। दूसरा, यह तेजी से समाप्त हो जाता है (आधा जीवन 22 मिनट) 4 से 5 गुना तेजी से lidocaineतथा मेपिवाकाइन. यहां तक ​​कि अगर 22 मिनट के बाद फिर से इंजेक्शन लगाना आवश्यक हो जाता है, तो विषाक्त प्रभाव अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में बहुत कम होगा, क्योंकि उस समय शरीर से आधी दवा पहले ही निकल चुकी होती है। अंत में, आर्टिकाइन में झिल्ली और ऊतकों के माध्यम से बहुत अधिक पृथक्करण और पारगम्यता होती है, इस प्रकार यह संज्ञाहरण का एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करता है।

यूबीस्टेज़िन की कीमत, कहां से खरीदें

आप मास्को में किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। कार्प्यूल नंबर 50 में यूबीस्टेज़िन की कीमत 2098 रूबल है।

• रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसियांरूस

ज़द्रावज़ोन

इंजेक्शन के लिए Ubistezin forte समाधान 40mg+10mcg/ml 1.7ml №50 3M Espe कारतूस

और दिखाओ

टिप्पणी! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी एक सामान्य संदर्भ है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की जाती है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। दवा के उपयोग से पहले यूबीस्टेज़िन निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करें।

• तंत्रिका हटाने;
• पल्पिटिस;
• गहरी क्षरण;
• दांत निकालना;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• प्रोस्थेटिक्स की तैयारी।

• lidocaine
• नोवोकेन

गर्भवती माताओं के लिए, एनेस्थेटिक्स को एड्रेनालाईन की न्यूनतम खुराक के साथ विकसित किया गया है, जिसे गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है। ये पांचवीं पीढ़ी की दवाएं हैं जिनका उपयोग दंत चिकित्सा में सिद्ध एड्रेनालाईन फॉर्म एनेस्थेटिक्स के साथ किया जाता है।

उपचार के लिए गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है

1. अल्ट्राकेन
2. उबिस्टेज़िन
3. प्राइमकैन
4. सेप्टानेस्ट
5. मेपिवास्टेज़िन (निंदा)

यह ध्यान देने योग्य है कि पूरी तरह से गैर-एड्रेनालाईन दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह घटक रक्त में संवेदनाहारी के अवशोषण को नियंत्रित करता है। एड्रेनालाईन की अनुपस्थिति में, संवेदनाहारी पदार्थ कम समय में और महत्वपूर्ण एकाग्रता में महिला के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे प्लेसेंटा में इसके प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण - दवाएं,
• दंत चिकित्सा के लिए सबसे अच्छा संज्ञाहरण,
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दंत संज्ञाहरण।

यह लेख 19 साल से अधिक के अनुभव वाले एक डेंटल सर्जन द्वारा लिखा गया था।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण स्थानीय या सामान्य हो सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण तब होता है जब केवल वह क्षेत्र जहां हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है, संवेदनाहारी होती है, जबकि रोगी सचेत होता है (चित्र 1-2)। लेकिन दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण, या दूसरे शब्दों में सामान्य संज्ञाहरण, नशीली दवाओं के दर्दनाशक दवाओं की मदद से रोगी के शरीर में साँस लेना (चित्र 3) या अंतःशिरा द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, रोगी की चेतना बंद हो जाती है।

दांत निकालने, दंत चिकित्सा के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण -

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, अब कारपूल सीरिंज और कार्प्यूल्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें संवेदनाहारी समाधान संलग्न होता है (चित्र 4-5)। ऐसी सिरिंज के साथ एनेस्थीसिया की गुणवत्ता पारंपरिक डिस्पोजेबल सिरिंज की तुलना में बहुत अधिक है। इसके अलावा, कारपूल एनेस्थीसिया के लिए सुइयां पारंपरिक डिस्पोजेबल सीरिंज (चित्र 6) की तुलना में कई गुना पतली होती हैं, जिसका अर्थ है कि इंजेक्शन उतना दर्दनाक नहीं होगा।

एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया की लागत -
संवेदनाहारी के एक कारतूस की लागत (चाहे वह अल्ट्राकाइन, यूबिस्टेज़िन, सेप्टानेस्ट या अन्य हो) लगभग 30 रूबल है। दंत चिकित्सा क्लिनिक में एक संज्ञाहरण की लागत औसतन 250 रूबल होगी।

अगर आपको एनेस्थीसिया से डर लगता है तो क्या करें -

दरअसल, एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दर्दनाक हो सकता है। व्यथा स्वयं रोगी की दर्द सीमा और चिकित्सक द्वारा संज्ञाहरण की तकनीक पर निर्भर करेगी। नियमों के अनुसार, एक संवेदनाहारी कारतूस (1.7 मिली) को 40-45 सेकंड के भीतर इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर समय बचाता है और एनेस्थेटिक को जल्दी से इंजेक्ट करता है, तो यह तर्कसंगत है कि इससे दर्द होगा।

एक संवेदनाहारी इंजेक्शन से असुविधा को कम करने के लिए, आप डॉक्टर से इंजेक्शन स्थल पर श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटाइज करने के लिए एक संवेदनाहारी स्प्रे (चित्र 7) का पूर्व-उपयोग करने के लिए कह सकते हैं (अक्सर लिडोकेन स्प्रे का उपयोग किया जाता है)। आप अपने डॉक्टर से धीरे-धीरे एनेस्थेटिक इंजेक्शन लगाने के लिए भी कह सकते हैं।

भय और चिंता को दूर करने के लिए दवाएं
ऐसी दवाएं भी हैं जो दंत चिकित्सक की आगामी यात्रा से पहले भय और चिंता को कम कर सकती हैं। ओवर-द-काउंटर दवाओं से, Afobazole को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो विशेष रूप से उन लोगों के लिए सुविधाजनक है जिन्हें दंत चिकित्सक के लिए कई यात्राएं करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि। इस दवा को एक कोर्स (1 पैक 20 दिनों के लिए) में पिया जाता है। दवा का एक अच्छा शांत / विरोधी चिंता प्रभाव होता है, लेकिन यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है। दंत चिकित्सक की यात्रा से 5-7 दिन पहले आपको Afobazole पीना शुरू करना होगा - इस मामले में, दवा का प्रभाव अधिक होगा।

आप वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोरवालोल, वैलोकार्डिन के टिंचर का भी उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से कुछ दिन पहले इन दवाओं को एक कोर्स में लेना भी वांछनीय है। साथ ही, इन दवाओं में शामक प्रभाव के अलावा, एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, जो मोटर चालकों और कामकाजी लोगों के लिए बहुत अच्छा नहीं है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स

आर्टिकाइन पर आधारित सबसे आधुनिक एनेस्थेटिक्स हैं। इस सक्रिय पदार्थ का उपयोग ऐसे एनेस्थेटिक्स में किया जाता है जैसे अल्ट्राकेन, यूबीस्टेज़िन, सेप्टानेस्ट और अन्य। आर्टिकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स दक्षता में लिडोकेन से बेहतर हैं - 1.5-2 बार, और नोवोकेन - 5-6 बार।

आर्टिकाइन पर आधारित एनेस्थेटिक्स का एक बड़ा प्लस यह तथ्य है कि वे तब भी काम करते हैं जब आपको सूजन के क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता होती है। दरअसल, प्युलुलेंट सूजन के साथ, नोवोकेन आमतौर पर व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देता है, और लिडोकेन की गतिविधि काफ़ी कम हो जाती है।

अधिकांश एनेस्थेटिक्स, मुख्य एनाल्जेसिक घटक (उदाहरण के लिए, आर्टिकाइन) के अलावा, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ भी होते हैं, उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रीन। बाद के घटक, इंजेक्शन स्थल में वाहिकासंकीर्णन के कारण, संवेदनाहारी के लीचिंग को कम कर सकते हैं, और इससे संज्ञाहरण की ताकत और अवधि में वृद्धि होती है।

1. अल्ट्राकेन -

अल्ट्राकाइन का उत्पादन फ्रांसीसी कंपनी सनोफी एवेंटिस द्वारा 3 संभावित संस्करणों में किया जाता है, जो संरचना में एपिनेफ्रीन की उपस्थिति / अनुपस्थिति के साथ-साथ इसकी एकाग्रता में भिन्न होगा:

• "अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट" - एपिनेफ्रीन 1: 100.000 की एकाग्रता के साथ,
• "अल्ट्राकाइन डीएस" - एपिनेफ्रीन 1: 200.000 की एकाग्रता के साथ,
• "अल्ट्राकेन डी" - एपिनेफ्रीन के बिना, परिरक्षकों के बिना।

एक अलग लेख इस सबसे लोकप्रिय संवेदनाहारी के लिए समर्पित है: "अल्ट्राकेन - अनुप्रयोग सुविधाएँ, निर्माता के निर्देश"

2. उबिस्टेज़िन - उपयोग के लिए निर्देश

3M (जर्मनी) द्वारा निर्मित एक अच्छा संवेदनाहारी। Ubistezin की संरचना Ultracaine के समान रूपों से बिल्कुल अलग नहीं है। दो रिलीज फॉर्म

• Ubistezin (एपिनेफ्रिन 1: 200,000 की एकाग्रता के साथ),
• Ubistezin forte (एपिनेफ्रिन 1: 100,000 की सांद्रता के साथ)।

→ "Ubistezin forte - उपयोग के लिए निर्देश"

3. सेप्टानेस्ट - उपयोग के लिए निर्देश

सेप्टैनेस्ट का उपयोग दंत चिकित्सा में बहुत लंबे समय से किया जा रहा है। इस संवेदनाहारी में 1:100,000 और 1:200,000 के एड्रेनालाईन सांद्रता के साथ 2 सूत्र हैं। हालांकि, यह संवेदनाहारी
(अल्ट्राकेन और यूबीस्टेज़िन के विपरीत) में अधिक संरक्षक (सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट और ईडीटीए दोनों) होते हैं, जिनका एक शक्तिशाली एलर्जीनिक प्रभाव होता है।

संवेदनाहारी का विस्तृत विवरण और उपयोग के लिए इसके संकेत यहाँ पढ़ें:
→ "Septanest 1:100000 - उपयोग के लिए निर्देश"

4. स्कैंडोनेस्ट - उपयोग के लिए निर्देश

मेपिवाकेन 3% पर आधारित एनेस्थेटिक कंपनी सेप्टोडॉन्ट (फ्रांस)। इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक, साथ ही संरक्षक नहीं होते हैं। दंत चिकित्सा में स्कैंडोनेस्ट मुख्य रूप से केवल जोखिम वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, जो एड्रेनालाईन और एपिनेफ्रिन के साथ एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं कर सकते हैं, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में भी। स्कैंडोनेस्ट 3% का एक पूर्ण एनालॉग एनेस्थेटिक मेपिवास्टेज़िन 3% है, जो 3M (जर्मनी) द्वारा निर्मित है।

संवेदनाहारी और उपयोग के लिए संकेतों का विस्तृत विवरण यहां पढ़ें:
→ "स्कैंडोनेस्ट - उपयोग के लिए निर्देश"

आपके लिए कौन सा एनेस्थेटिक सही है: सारांश

• यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा या बहुत अधिक एलर्जी है -
  यहां आपको परिरक्षकों के बिना एक संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है (आमतौर पर सोडियम डाइसल्फाइट का उपयोग एनेस्थेटिक्स में किया जाता है, जिसे एपिनेफ्रीन या एड्रेनालाईन को स्थिर करने की आवश्यकता होती है)। इसलिए, संवेदनाहारी "अल्ट्राकेन डी", जिसमें संरक्षक बिल्कुल नहीं होते हैं, ऐसे रोगियों के लिए सबसे अच्छा है।

• अगर आपको थायराइड की बीमारी है, मधुमेह है -
  इस मामले में, आपके लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों - एड्रेनालाईन, एपिनेफ्रीन युक्त एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना भी अवांछनीय है। पसंद की दवा, उदाहरण के लिए, "अल्ट्राकेन डी", "स्कैंडोनेस्ट" या "मेपिवास्टेज़िन"। लेकिन, इन तीन एनेस्थेटिक्स के बीच चयन करना, मैं पहले को पसंद करूंगा।

• यदि आपको उच्च रक्तचाप और हृदय रोग है -
  मध्यम उच्च रक्तचाप और मुआवजा दिल की बीमारियों के साथ, इष्टतम विकल्प एनेस्थेटिक्स है जिसमें एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) की एकाग्रता होती है - 1: 200,000। यह एनेस्थेटिक्स "अल्ट्राकेन डीएस" या "यूबीस्टेज़िन 1: 200000" हो सकता है।

  गंभीर उच्च रक्तचाप, विघटित हृदय रोग में, एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है जिसमें एड्रेनालाईन और एपिनेफ्रिन नहीं होता है। उपयुक्त तब, उदाहरण के लिए, "अल्ट्राकेन डी"।

• यदि आप एक स्वस्थ व्यक्ति हैं -
  यदि आपको उपरोक्त रोग नहीं हैं, तो आप 1: 100,000 की एकाग्रता में एपिनेफ्रीन / एड्रेनालाईन युक्त एनेस्थेटिक्स को सुरक्षित रूप से रख सकते हैं। इसके अलावा, लगभग 70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति को संवेदनाहारी, समावेशी के सात कारतूस दिए जा सकते हैं। ऐसे एनेस्थेटिक्स का एक उदाहरण "अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट", "यूबीस्टेज़िन फोर्ट" और एनालॉग्स हैं।

महत्वपूर्ण: लेकिन हस्तक्षेप से पहले अच्छा एनेस्थीसिया केवल आधी लड़ाई है, क्योंकि उपचार के बाद दांत अक्सर चोटिल हो जाते हैं। घर पर दर्द से राहत के लिए कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं - लेख पढ़ें:
→ "दांत दर्द के लिए सबसे अच्छा एनाल्जेसिक"

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण -

गर्भावस्था के दौरान और साथ ही स्तनपान के दौरान दंत चिकित्सा के लिए इष्टतम विकल्प अल्ट्राकेन डीएस (1: 200,000 की एपिनेफ्रिन सामग्री के साथ), या यूबीस्टेज़िन 1: 200,000 है। गर्भावस्था के दौरान यूबीस्टेज़िन उतना ही सुरक्षित है जितना कि अल्ट्राकेन। इन एनेस्थेटिक्स में मौजूद एपिनेफ्राइन की 1: 200,000 एकाग्रता भ्रूण को प्रभावित नहीं करती है, प्लेसेंटा को पार नहीं करती है, और स्तन दूध में नहीं पाई जाती है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों में संवेदनाहारी में एड्रेनालाईन की सामग्री को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है, क्योंकि। एपिनेफ्रीन इंजेक्शन क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इसलिए रक्त में संवेदनाहारी के अवशोषण को धीमा कर देता है, और यह बदले में रक्त में संवेदनाहारी की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है। लेकिन रक्त में संवेदनाहारी की सांद्रता जितनी अधिक होगी, संवेदनाहारी के प्लेसेंटा में प्रवेश करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

कुछ डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक्स स्कैंडोनेस्ट या मेपिवास्टेज़िन का उपयोग करते हैं (उनमें एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रिन नहीं होता है)। हालांकि, जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इस तरह के एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक की कमी के कारण, वे बहुत जल्दी रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त में संवेदनाहारी की एक उच्च सांद्रता होगी, जो दवा को नाल को पार करने की अनुमति देगी। इसके अलावा, स्कैंडोनेस्ट और मेपिवास्टेज़िन दोनों नोवोकेन की तुलना में 2 गुना अधिक जहरीले होते हैं।

यह भी पढ़ें:

रेटिंग, औसत:

Ubistezin दंत चिकित्सा सहित मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक संयुक्त दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Ubistezin का खुराक रूप इंजेक्शन के लिए एक समाधान है: एक स्पष्ट, रंगहीन और गंधहीन तरल (दोनों तरफ स्टॉपर्स के साथ सील किए गए कारतूस में प्रत्येक में 1.7 मिली; एक कैन में, प्रत्येक में 50 कारतूस)।

Ubistezin की संरचना (समाधान का 1 मिलीलीटर):

• सक्रिय पदार्थ: आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड - 0.0061 (एपिनेफ्रिन के बराबर - 0.005 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: सोडियम सल्फाइट (SO2 - 0.31 मिलीग्राम के बराबर), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Ubistezin एक संयुक्त दवा है, जिसकी क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है:

• आर्टिकाइन: थियाफीन समूह का एक स्थानीय संवेदनाहारी, जिसकी पहचान इसकी कार्रवाई की तीव्र शुरुआत (प्रशासन के 0.5-3 मिनट बाद) है, जो 45 मिनट तक चलती है। लिडोकेन की तुलना में, आर्टिकाइन का प्रभाव 2 गुना अधिक मजबूत होता है, इसके अलावा, इसमें कम विषाक्तता और शरीर से तेजी से उन्मूलन होता है। घाव भरने को धीमा नहीं करता है। 4 वर्ष की आयु के बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में उपयोग के लिए स्वीकृत;
• एपिनेफ्रीन: एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और इसके अवशोषण को धीमा करके एक संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाता है। इसके अलावा, vasospasm ऊतक हाइपोक्सिया की ओर जाता है, तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबाता है, जिससे दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। इसी समय, यूबीस्टेज़िन में एपिनेफ्रीन की मात्रा काफी कम होती है और इससे रक्तचाप (बीपी) और टैचीकार्डिया में वृद्धि के रूप में हृदय प्रणाली में ऐसे विकार नहीं होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकाइन की मर्मज्ञ शक्ति अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 95% है। पदार्थ व्यावहारिक रूप से अपरा बाधा में प्रवेश नहीं करता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है। आधा जीवन 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, Ubistezin को घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण (विशेष रूप से दैहिक रोगों के रोगियों में) के लिए संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, दांतों की सीधी निकासी या पीसने के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ब्लॉक, तारकीय नाड़ीग्रन्थि, बाहरी जननांग, ब्राचियल प्लेक्सस।

मतभेद

निरपेक्ष मतभेद:

• चोलिनेस्टरेज़ गतिविधि की कमी;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• गंभीर रूप में जिगर की विफलता;
• पोर्फिरीया;
• हाइपरट्रिचोसिस;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• हृदय रोग (रोधगलन या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की स्थिति, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, गंभीर, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अनियंत्रित गंभीर हृदय विफलता, क्षिप्रहृदयता, अनियंत्रित गंभीर हृदय चालन गड़बड़ी);
• प्रस्तावित संज्ञाहरण की साइट पर सूजन;
• सल्फाइट्स के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
• हृदयजनित सदमे;
• 4 साल तक की उम्र;
• Ubistezin, sulfites की संरचना में घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष मतभेद:

• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, इंट्रावेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री, पुरानी दिल की विफलता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• रक्त के थक्के विकार;
• मिर्गी;
• मधुमेह;
• दमा;
• जिगर / गुर्दे की विफलता;
• वृद्धावस्था;
• सामान्य गंभीर और कमजोर स्थिति।

उबिस्टेज़िन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

सीधी दांत निकालने के मामले में, 1.7 मिली यूबीस्टेज़िन को वेस्टिबुलर पक्ष (प्रत्येक दाँत के लिए) से संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में सबम्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, दवा के 1-1.7 मिलीलीटर का अतिरिक्त इंजेक्शन संभव है।

तालु के चीरों और टांके के साथ, पैलेटिन डिपो बनाने के लिए लगभग 0.1 मिली Ubistezin को इंजेक्ट किया जाता है। सूजन की अनुपस्थिति में और निचले प्रीमोलर्स को हटाने की आवश्यकता के साथ, मैंडिबुलर एनेस्थेसिया को एक नियम के रूप में, घुसपैठ संज्ञाहरण (प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर, या यदि आवश्यक हो तो 3.4 मिलीलीटर तक) से दूर किया जा सकता है। अनिवार्य तंत्रिका की नाकाबंदी केवल उस स्थिति में की जाती है जब पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करना संभव नहीं था।

एक मुकुट (निचले दाढ़ को छोड़कर) के नीचे भरने या प्रसंस्करण के लिए एक दांत तैयार करने के लिए, प्रक्रिया की गहराई और अवधि के आधार पर, दवा का उपयोग 0.5-1.7 मिलीलीटर / दांत की खुराक पर किया जाता है। इंट्रापुलपल एनेस्थीसिया कम से कम 45 मिनट तक रहता है, सॉफ्ट टिश्यू एनेस्थीसिया - 120-240 मिनट।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए, 5-10 मिलीलीटर दवा प्रति टॉन्सिल में इंजेक्ट की जाती है, पेरिनेम को टांके लगाने के लिए - 5-15 मिली, कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए - 1-30 मिली (एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर)।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द; मांसपेशी कांपना; अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़, सामान्यीकृत आक्षेप तक; चेतना की अशांति, इसके नुकसान तक; श्वसन विफलता, इसके रुकने तक;
• पाचन अंग: मतली / उल्टी, दस्त;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: मध्यम हेमोडायनामिक गड़बड़ी (रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, हृदय गतिविधि का अवसाद);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लालिमा, त्वचा की खुजली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक झटका;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर सूजन या सूजन, इंजेक्शन स्थल पर इस्केमिक क्षेत्रों की उपस्थिति (अनजाने में इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में, ऊतक परिगलन तक)।

जरूरत से ज्यादा

यूबीस्टेज़िन की अधिक मात्रा के लक्षण: चक्कर आना, बेचैनी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ चेतना, रक्तचाप में कमी।

स्थिति का उपचार: दवा के प्रशासन को रोकना, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति देना, मुक्त वायुमार्ग सुनिश्चित करना; इस प्रक्रिया में, हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ओवरडोज के मामले में विशेष स्थितियों का उपचार:

• श्वसन विफलता: कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, ऑक्सीजन;
• आक्षेप: अंतःशिरा (में / में) बार्बिटुरेट्स की शुरूआत;
• झटका: इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत;
• संवहनी पतन: एड्रेनालाईन का अंतःशिरा इंजेक्शन - 0.1 मिलीग्राम;
• टैचीकार्डिया: चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का अंतःशिरा प्रशासन;
• रक्तचाप में वृद्धि: परिधीय वासोडिलेटर्स।

विशेष निर्देश

Ubistezin को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के साथ-साथ सूजन की साइट पर दवा का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है। संवेदनाहारी में सल्फाइट्स होते हैं, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं।

हर बार घोल लेने पर केवल नई और बाँझ सीरिंज और सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस के खतरे के कारण एक खुले कारतूस का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त कारतूस से दवा का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

प्रीऑपरेटिव चिंता और तनाव के संबंध में, रोगी को वाहन चलाने और अन्य जटिल तंत्रों को चलाने की अनुमति देने का निर्णय, डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण, इस अवधि में इसका उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग करना आवश्यक है, तो एनेस्थीसिया के बाद एक खिला को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, इसे कृत्रिम के साथ बदल दिया जाता है। दूध व्यक्त किया जाना चाहिए और इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

• शरीर का वजन 20-30 किग्रा: 0.25–1 मिली;
• शरीर का वजन 30-45 किलो: 0.5-2 मिली।

दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 7 मिलीग्राम आर्टिकाइन किलो शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए (समाधान के 1 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम आर्टिकाइन होता है)।

• 20-30 किग्रा - 3.5 मिली;
• 30-40 किग्रा - 5.25 मिली;
• 40-45 किग्रा - 7.0 मिली;
• 45-50 किग्रा - 7.9 मिली;
• 50-60 किग्रा - 8.7 मिली;
• 60-70 किग्रा - 10.5 मिली;
• 70-80 किग्रा - 12.2 मिली।

बच्चों में, अस्थि घनत्व कम होने के कारण चालन संज्ञाहरण के बजाय घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की कमी वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन में

हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों को दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

हृदय और गुर्दे की बीमारी वाले बुजुर्ग रोगियों को इसके संचय के जोखिम के कारण दवा की कम खुराक की सिफारिश की जाती है।

दवा बातचीत

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में यूबीस्टेज़िन का उपयोग contraindicated है।

Ubistezin का उपयोग फेनोथियाज़िन, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और थक्कारोधी के साथ संयोजन में सावधानी के साथ किया जाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं यूबीस्टेज़िन की क्रिया को बढ़ाती हैं और लम्बा करती हैं।

Ubistezin के एनालॉग अल्फाकैन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकेन डी-एस, प्राइमैकैन, अल्ट्राकेन सुप्रारेनिन, साइटोकार्टिन, आदि हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से दूर स्टोर करें। बच्चो से दूर रहे।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

Ubistezin . के बारे में समीक्षाएं

Ubistezin के बारे में जब दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है तो समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक होती हैं। दवा जल्दी और मज़बूती से एनेस्थेटिज़ करती है, इसका विषाक्त प्रभाव अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में कम है, इसके तेजी से उन्मूलन के कारण।

फार्मेसियों में यूबीस्टेज़िन की कीमत

एक कैन में 50 कार्ट्रिज के लिए Ubistezin 4% की अनुमानित कीमत 1,840 रूबल है।

गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा उपचार कुछ कठिनाइयों के साथ हो सकता है।

सबसे पहले, गर्भावस्था के पहले तिमाही में गंभीर हस्तक्षेप से बचना उचित है।

उथले क्षरण का उपचार प्रारंभिक अवस्था में किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जब संज्ञाहरण के साथ जटिल उपचार आवश्यक होता है।

संज्ञाहरण की आवश्यकता कब होती है?

गर्भवती महिलाओं में दांतों के उपचार में संवेदनाहारी दवाएं निम्नलिखित मामलों में आवश्यक हैं:

• तंत्रिका हटाने;
• पल्पिटिस;
• गहरी क्षरण;
• दांत निकालना;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• प्रोस्थेटिक्स की तैयारी।

दंत चिकित्सक आपको गर्भावस्था के दौरान दांतों के उपचार के बारे में बताएंगे।

गर्भवती माताओं के लिए क्या संभव और असंभव है?

• lidocaine- सांस की तकलीफ, मांसपेशियों में ऐंठन और रक्तचाप को कम करने सहित बड़ी संख्या में contraindications, गर्भवती महिलाओं के लिए एनेस्थेटिक्स के शस्त्रागार में इस दवा को अवांछनीय बनाते हैं;
• नोवोकेन- कुछ मामलों में अनुमति दी जा सकती है, खासकर यदि रोगी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है।

उपचार के लिए गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता हैकम या बिना एड्रेनालाईन के साथ संज्ञाहरण:

1. अल्ट्राकेन- व्यावहारिक रूप से हानिरहित, गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है, रोग प्रक्रियाओं से बोझ नहीं। ओवरडोज के मामले में, सिरदर्द, अतालता और धड़कन हो सकती है। एड्रेनालाईन के विभिन्न सांद्रता के साथ तीन रूपों में उपलब्ध है।
2. उबिस्टेज़िन- उच्च दक्षता के साथ अल्ट्राकाइन का एक एनालॉग। कम विषाक्तता और गति में मुश्किल।
3. प्राइमकैन- अगर खुराक देखी जाए तो भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। अंतिम तिमाही में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
4. सेप्टानेस्ट- परिरक्षकों की उच्च मात्रा के कारण गर्भावस्था के दौरान शायद ही कभी संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है।
5. मेपिवास्टेज़िन (निंदा)- यूरोपीय उत्पादन के उच्च गुणवत्ता वाले साधन। वाहिकासंकीर्णन प्रभाव नहीं है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स पूरी तरह से contraindicated हैं या गर्भावस्था विकृति हैं। यह बढ़ी हुई विषाक्तता की विशेषता है, जो खुराक निर्धारित करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक अच्छा एनेस्थेटिक कैसे चुनें

संवेदनाहारी दवा का चुनाव सीधे रोगी की स्थिति और ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। contraindications की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को कम एकाग्रता की एड्रेनालाईन युक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा के लिए सबसे अच्छा एनेस्थेटिक्स यूबीस्टेज़िन और अल्ट्राकेन हैं, जो सबसे प्रभावी और कम से कम विषाक्त हैं।

हृदय रोगों के लिए, आप "Ubistezin" का उपयोग 1: 200,000 की एकाग्रता में कर सकते हैं। अंतःस्रावी रोगों के मामले में, एड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, मेपिवास्टेज़िन या अल्ट्राकेन-डी को वरीयता देना बेहतर है।

महिलाओं में सबसे ज्यादा दिलचस्पी किसमें होती है?

सबसे ज्वलंत सवालों के जवाब।

क्या गर्भावस्था के दौरान डेंटल एनेस्थीसिया करना संभव है?

हाँ आप कर सकते हैं। इस मामले में, एक सुरक्षित दवा चुनना आवश्यक है और दूसरी तिमाही में उपचार करना वांछनीय है।

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए एनेस्थीसिया से दांत निकालना संभव है?

हां, दांत निकालने की सर्जरी में एनेस्थेटिक्स का उपयोग शामिल है जो मां और भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं। संकेतों के अनुसार इसे किसी भी समय किया जा सकता है।

क्या गर्भवती महिलाओं द्वारा अल्ट्राकेन का उपयोग किया जा सकता है?

दवा का मुख्य घटक एड्रेनालाईन का एक एनालॉग है। यह आमतौर पर प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, और इसलिए भ्रूण के लिए सुरक्षित है। हालांकि, उच्च खुराक पर, यह नाल को पार कर सकता है। इस कारण से, बच्चे को ले जाते समय, दवा का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित स्थितियों में अंतर किया जा सकता है जिसमें एक गर्भवती महिला को डॉक्टर से परामर्श करने और दवा के उपयोग की अनुमति देने के लिए दिखाया गया है:

• दंत क्षय से छुटकारा;
• मसूढ़ की बीमारी;
• दांत निकालना;
• मसूड़ों की सूजन प्रक्रिया को हटाना;
• ब्रेसिज़ की स्थापना।

इन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर से संपर्क स्थगित करना बेहतर होता है:

• दंत कृत्रिम अंग;
• टैटार को हटाना;
• दंत प्रत्यारोपण।

एक बच्चे को ले जाने पर, दंत प्रक्रियाओं में इसका उपयोग संवेदनाहारी और एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है। निर्देशों का बिल्कुल पालन करें और खुराक का पालन करें।

रचना और रिलीज का रूप

दवा की संरचना में आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड और एपिनेफ्रीन शामिल हैं। समाधान के एक मिलीलीटर में 10-20 मिलीग्राम पदार्थ होता है।

दवा तीन रूपों में उपलब्ध है:

• Ultracaine DS forte (एपिनेफ्रिन 1 से 100,000 की सांद्रता होती है)। लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए उपयुक्त। इसका उपयोग मौखिक गुहा में ऑपरेशन के लिए किया जाता है, depulation। मतभेदों के बीच, यह उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, थायरॉयड ग्रंथि, ब्रोन्कियल अस्थमा पर ध्यान देने योग्य है;
• अल्ट्राकेन डीएस (एपिनेफ्रिन 1 से 200,000)। गर्भावस्था, स्तनपान, हृदय रोग के दौरान उपयोग के लिए आदर्श। मतभेदों में ब्रोन्कियल अस्थमा और थायरॉयड रोग का उल्लेख किया जा सकता है;
• अल्ट्राकाइन (इसमें एपिनेफ्रीन और एड्रेनालाईन नहीं होता है)। एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, थायरॉयड रोगों वाले लोगों के लिए उपयुक्त है। कोमल प्रभाव के साथ, दवा की अपनी कमियां भी हैं। इसकी क्रिया केवल 20 मिनट तक चलती है।

गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्राकेन डीएस का उपयोग किया जाता है। यह एक ही समय में प्रभावी और कोमल दोनों है।

दवा 5 और 20 मिमी के ampoules में उपलब्ध है। एक पैकेज में 5 ampoules होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

उत्पाद का उपयोग करने से पहले, संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। इंजेक्शन को 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रक्तचाप, श्वसन प्रणाली की स्थिति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जांच करना आवश्यक है।

दंत हस्तक्षेप के दौरान, 1.5 मिली अल्ट्राकाइन को पैलेटिन सिवनी में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम खुराक 7 मिलीग्राम है। गर्भावस्था के दौरान, एक बख्शते खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। कुछ घंटों के बाद संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। कुछ घंटों के बाद, भोजन की अनुमति है।

अन्य प्रक्रियाओं के लिए अलग-अलग खुराक की आवश्यकता होती है:

टॉन्सिल्लेक्टोमी। फ्रैक्चर के साथ काम करते समय एक टन्सिल को 5-10 मिलीलीटर दवा की आवश्यकता होगी - 5-20 मिलीलीटर, पेरिनियल क्षेत्र में सिलाई करते समय - 5-15 मिलीलीटर;
चालन संज्ञाहरण। खुराक ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। 1-30 मिलीलीटर घोल का उपयोग किया जा सकता है।

पहली तिमाही में, उपाय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस समय नाल का गठन, जो भ्रूण को अवांछित तत्वों से बचाता है, अभी तक पूरा नहीं हुआ है।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• संवेदनशीलता का बढ़ा हुआ स्तर;
• बी -12 की कमी से एनीमिया;
• हाइपोक्सिया;
• पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• अलिंद क्षिप्रहृदयता;
• सल्फोनील समूहों के प्रति असहिष्णुता, विशेष रूप से अस्थमा की उपस्थिति में;
• मेथेमोग्लोबिनेमिया।

सावधानी के साथ, आपको निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है:

• चोलिनेस्टरेज़ की कमी;
• एनीमिया;
• किडनी खराब;
• दमा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह।

सावधानी के साथ, बच्चों के इलाज में दवा का उपयोग करना उचित है।

इसकी संरचना में एनालॉग आर्टिकैन है। प्रभाव अनुरूपता:

• अल्केन;
• बेनोक्सी;
• लुआन;
• नोवोकेन;
• फास्टिन;
• एमला।

उपयोग करने से पहले, आपको यह देखना चाहिए कि क्या गर्भावस्था के दौरान उपाय का उपयोग करना संभव है। बच्चे के जन्म के दौरान, एक निश्चित खुराक में अल्ट्राकेन सबसे अच्छा विकल्प है।

po-pregnancy.ru

आवेदन पत्र

विशेषता:

• दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी है जिसे व्यापक अनुप्रयोग मिला है।
• दंत प्रक्रियाओं (तंत्रिका हटाने, आर्थोपेडिक जोड़तोड़, और इसी तरह) के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए दवा अच्छी तरह से अनुकूल है।
• लिडोकेन से 2 गुना ज्यादा मजबूत।
• नोवोकेन से 6 गुना ज्यादा मजबूत।
• यह हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना हड्डी और संयोजी ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

संरचना और रासायनिक गुण

1 मिलीलीटर घोल में शामिल हैं:

• एपिनेफ्रीन - 6 एमसीजी। दवा के संशोधन भी हैं जिनमें एपिनेफ्रीन की एक बड़ी मात्रा होती है (उदाहरण के लिए, अल्ट्राकाइन डी-एस फोर्ट में इस पदार्थ के 12 माइक्रोग्राम होते हैं)।
• आर्टिकाइन - 40 मिलीग्राम।
• सोडियम बाइसल्फाइट - 0.5 मिलीग्राम।
• सोडियम क्लोराइड - 1.0 मिलीग्राम।
• पानी - 1.7 मिली।

समाधान गंधहीन है; आमतौर पर दवा पूरी तरह से पारदर्शी होती है। उच्च गुणवत्ता वाले कांच के कैप्सूल में संग्रहीत करने से परबेन्स और परिरक्षकों का उपयोग समाप्त हो जाता है, जो अक्सर एलर्जी का कारण बनता है। ग्लास कैप्सूल में अल्ट्राकाइन की संरचना में ईडीटीए पदार्थ शामिल नहीं है, जो कुछ तैयारियों में धातु आयनों के बंधन के लिए आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज के दो रूप हैं:

• 0.3 मिली (एक बॉक्स में 10 कैप्सूल) के ग्रेजुएशन के साथ 2 मिली के ग्लास कैप्सूल में।
• 1.7 मिली कारतूस में 0.3 मिली ग्रेजुएशन (एक बॉक्स में 100 कारतूस) के साथ।

औषध

अल्ट्राकेन स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक दवा है। मामूली अंतर के साथ अल्ट्राकाइन के कई संशोधन हैं। घटकों को तीन समूहों में बांटा गया है:

• आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड एक स्थानीय संवेदनाहारी (थियाप्रोफेन समूह) है।
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड एक वैसोडिलेटर है।
• सोडियम बाइसल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, पानी - excipients।

प्रशासन के आधे मिनट बाद दवा काम करना शुरू कर देती है। इसका प्रभाव इंजेक्शन क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने पर आधारित है। ट्रांसमिशन ब्लॉकेज से संवेदनशीलता का नुकसान होता है। दवा की कार्रवाई 1 से 5 घंटे तक रहती है। अल्ट्राकाइन का टूटना गुर्दे में होता है; अल्ट्राकाइन के टूटने वाले उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड की एक मानक एकाग्रता के साथ अल्ट्राकाइन डी-एस का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• दांत निकालना (एक या अधिक)।
• क्राउन स्थापना।
• विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को अंजाम देना।
• दांत भरना।
• कुछ अन्य मानक दंत प्रक्रियाएं करना (गंभीर सहरुग्णता वाले रोगियों सहित)।

एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ अल्ट्राकाइन डी-एस का उपयोग निम्न के लिए किया जाता है:

• श्लेष्मा झिल्ली और/या हड्डी पर ऑपरेशन।
• डेंटल पल्प पर ऑपरेशन।
• टूटे हुए दांतों को हटाना।
• पीरियोडोंटाइटिस से प्रभावित दांतों का निष्कर्षण।
• दाँत की जड़ के ऊपरी भाग का उच्छेदन।
• जबड़े या चेहरे की सूजन के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में।

मात्रा बनाने की विधि

खुराक सीधे हस्तक्षेप की गहराई और अवधि पर निर्भर करता है। खुराक पर निर्णय दंत चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर लिया जाना चाहिए। सामान्य खुराक सिफारिशें हैं:

• एक दांत (या कई दांत जो एक दूसरे के करीब हैं) को हटाने के लिए, इष्टतम खुराक 1.7 मिली है। यदि आपको कई दांतों को दूर करने की आवश्यकता है, तो आपको प्रत्येक दांत के लिए 1.7 मिलीलीटर अल्ट्राकाइन इंजेक्ट करने की आवश्यकता है। यदि, दवा के प्रशासन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर अल्ट्राकाइन को अतिरिक्त रूप से पेश करना आवश्यक है। यदि, इसके बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो अल्ट्राकाइन को छोड़ना और जबड़े की पूरी नाकाबंदी करना आवश्यक है (इसके लिए आपको अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है)।
• ताज के लिए दांत तैयार करते समय, आपको प्रति दांत लगभग 1 मिलीलीटर अल्ट्राकाइन की आवश्यकता होगी।
• कभी-कभी दांतों के ऑपरेशन के दौरान तालू को काटना या सीवन करना आवश्यक हो जाता है। इस मामले में, 0.1 मिलीलीटर अल्ट्राकाइन के साथ तालू को संवेदनाहारी करना आवश्यक है।
• अल्ट्राकाइन की अधिकतम अनुमेय खुराक 7 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर है (अल्ट्राकाइन की 12.5 मिलीलीटर तक की खुराक सबसे अच्छी तरह से सहन की जाती है)।
• बच्चों के लिए, अल्ट्राकाइन की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर है।
• 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अल्ट्राकेन इंजेक्शन निषिद्ध हैं।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर ने बहुत अधिक दवा का इंजेक्शन लगाया, तो ओवरडोज हो सकता है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मोटर उत्तेजना।
• चेतना का उल्लंघन।
• चक्कर आना।

यदि रोगी में ओवरडोज के उपरोक्त लक्षण हैं, तो निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• शरीर में दवा की शुरूआत तुरंत बंद कर दें।
• रोगी को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है।
• यदि श्वसन क्रिया बाधित है, तो व्यक्ति को ऑक्सीजन मास्क से जोड़ना आवश्यक है। यदि श्वास पूरी तरह से बंद हो गई है, तो कृत्रिम श्वसन करना, श्वासनली को इंटुबैट करना और कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ना आवश्यक है।
• ओवरडोज के साथ कुछ रोगियों में, अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़ दिखाई देते हैं - इस मामले में, बार्बिटुरेट्स की छोटी और अति-निम्न खुराक को शरीर में पेश किया जाना चाहिए।
• एनाफिलेक्टिक सदमे में, प्लाज्मा विकल्प, एल्ब्यूमिन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित दवाओं को शरीर में पेश किया जाना चाहिए; श्वसन और हृदय प्रणाली की निगरानी करना भी आवश्यक है।
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, वासोडिलेटर्स को शरीर में पेश किया जाना चाहिए।
• टैचीकार्डिया के साथ, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स को प्रशासित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर सामान्य खुराक पर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन कभी-कभी इसके दुष्प्रभाव होते हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि शरीर में एपिनेफ्रीन की शुरूआत की प्रतिक्रिया है।
• बहुत कम ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं (बिगड़ा हुआ श्वास, बिगड़ा हुआ चेतना, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति), दृश्य प्रणाली (अंधापन, बिगड़ा हुआ स्पष्टता और दोहरी दृष्टि), पाचन तंत्र (उल्टी, मतली), हृदय प्रणाली ( रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता और कुछ अन्य उल्लंघन)।
• दवा के घटकों से एलर्जी हो सकती है - एरिथेमा, प्रुरिटस, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विभिन्न शोफ, और इसी तरह।
• यदि रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, तो उल्टी, दस्त, तीव्र अस्थमा का दौरा, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन विफलता और कुछ अन्य जैसी दर्दनाक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। यह तैयारी में सोडियम बाइसल्फाइट की सामग्री के कारण है।

मतभेद

दवा contraindicated है:

• यदि दवा के घटकों (आर्टिकेन, एपिनेफ्रीन और अन्य) से एलर्जी है। अक्सर, मरीज़ इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें अल्ट्राकेन घटकों से एलर्जी है। गलतफहमी से बचने के लिए, दंत चिकित्सक अक्सर सर्जरी से पहले एलर्जी के लिए कई परीक्षण लिखते हैं।
• यह ampoules में अल्ट्राकाइन को वरीयता देने के लायक है, क्योंकि इसमें संरक्षक नहीं होते हैं जो कुछ रोगियों में एलर्जी पैदा कर सकते हैं।
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड की उपस्थिति के कारण, अल्ट्राकेन को हृदय प्रणाली के रोगों जैसे टैचीकार्डिया, टैचीअरिथिमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और तीव्र हृदय विफलता में सभी रोगियों में contraindicated है।
• एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, हाइपोक्सिया, ग्लूकोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म और ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारियों से पीड़ित सभी रोगियों में दवा को contraindicated है।
• यदि रोगी गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स ले रहा है तो दवा को contraindicated है।
• 4 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को दवा देना मना है (क्योंकि ऐसे रोगियों को दवा देने का कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है)।

गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन

• गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि अल्ट्राकाइन हेमटोप्लासेंटल बाधा को पार नहीं कर सकता है।
• स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि अल्ट्राकाइन जल्दी से टूट जाता है और स्तन के दूध में प्रवेश किए बिना शरीर से निकल जाता है।

एहतियाती उपाय

निम्नलिखित सावधानियां बरतनी चाहिए:

• दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के लिए मना किया जाता है।
• क्षतिग्रस्त ampoules से समाधान का उपयोग करना मना है।
• डॉक्टर इंजेक्शन के लिए Unidjekt K इंजेक्टर का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
• संक्रमण से बचने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा बाँझ सुइयों का उपयोग करके ली गई है। यदि ऑपरेशन के बाद ampoule में कोई पदार्थ बचा है, तो ampoule को अभी भी त्याग दिया जाना चाहिए।
• संवेदनशीलता पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही भोजन करना चाहिए।

परस्पर क्रिया

अल्ट्राकेन अन्य दवाओं के साथ इस प्रकार परस्पर क्रिया करता है:

• जब अल्ट्राकाइन को मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ जोड़ा जाता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव बढ़ जाता है।
• बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ दवा बहुत खराब रूप से संयुक्त है।
• हेपरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य थक्कारोधी के साथ अल्ट्राकेन का संयोजन रोगी में रक्तस्राव के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।
• एनेस्थीसिया के लिए हैलोथेन और कुछ अन्य नारकोटिक इनहेलेशन दवाओं के साथ अल्ट्राकाइन का संयोजन रोगी में अतालता के जोखिम को स्पष्ट रूप से बढ़ा देता है।

कीमत

फार्मास्युटिकल बाजार में, अल्ट्राकाइन को निम्नानुसार प्रस्तुत किया जाता है:

निष्कर्ष

दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन एक अच्छा स्थानीय संवेदनाहारी है। यह दंत चिकित्सा में दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह लिडोकेन और नोवोकेन से कई गुना ज्यादा मजबूत होता है। इसकी संरचना के कारण, अल्ट्राकाइन का हृदय प्रणाली पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

अल्ट्राकाइन की संरचना में आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड (थियाप्रोफेन समूह का एक स्थानीय संवेदनाहारी), एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड (एक वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और कई सहायक पदार्थ (पानी, सोडियम बाइसल्फेट, सोडियम क्लोराइड) शामिल हैं। ऐसे मामलों में दवा के विभिन्न संस्करणों का उपयोग किया जाता है - दांतों की निकासी, मुकुट की स्थापना, विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़, श्लेष्म झिल्ली और / या हड्डियों पर ऑपरेशन, दंत लुगदी पर ऑपरेशन, दांत की जड़ के ऊपरी हिस्से का उच्छेदन, जबड़े या चेहरे की सूजन के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में, और इसी तरह।

एक दांत को हटाने के लिए दवा की इष्टतम खुराक 1.7 मिली है। यदि दवा के प्रशासन के बाद सुन्नता नहीं होती है, तो आप दवा की 1 और खुराक दर्ज कर सकते हैं। यदि उसके बाद भी सुन्नता नहीं होती है, तो आपको दूसरी दवा चुनने पर विचार करना चाहिए। ओवरडोज के मामले में, मोटर आंदोलन, बिगड़ा हुआ चेतना और चक्कर आना जैसे लक्षण देखे जाते हैं। इस मामले में, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखना चाहिए और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए। दवा उन लोगों द्वारा नहीं ली जानी चाहिए जिन्हें दवा के घटकों से एलर्जी है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों को दवा देना भी मना है।

दवा शरीर से तेजी से उत्सर्जित होती है और हेमेटोप्लासेंटल बाधा को पार नहीं करती है, इसलिए इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के लिए मना किया जाता है (नरम ऊतकों के आंशिक परिगलन की ओर जाता है)। सुरक्षा कारणों से, अल्ट्राकाइन को एक ही ampoule से अलग-अलग रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए। दवा का उत्पादन फ्रांसीसी कंपनी सनोफी-एवेंटिस द्वारा कैप्सूल और कारतूस के रूप में किया जाता है। 2 मिलीलीटर अल्ट्राकाइन के 10 कैप्सूल के लिए, आपको 440 रूबल का भुगतान करना होगा, 1.7 मिलीलीटर के 100 कारतूस के लिए - 3300 रूबल।

दवा की औषधीय विशेषताएं

दवा का सक्रिय पदार्थ Ultracaine एक स्थानीय संवेदनाहारी Articaine है, जिसमें कम प्रणालीगत विषाक्तता है। यह दवा की प्रणालीगत कार्रवाई और दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है, और गर्भावस्था के दौरान अल्ट्राकाइन के उपयोग की भी अनुमति देता है।

मोनोकंपोनेंट एजेंट के अलावा, दंत चिकित्सकों के पास उनके शस्त्रागार में अल्ट्राकाइन डी-एस भी होता है, जो एक संयोजन दवा है, जिसमें संवेदनाहारी (आर्टिकेन) के अलावा, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (एफेड्रिन) होता है। यह संयोजन आपको पैंतालीस मिनट तक प्रभावी संज्ञाहरण करने की अनुमति देता है। अल्ट्राकाइन डी-एस में एफेड्रिन की कम सांद्रता होती है, जिससे प्रणालीगत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव (रक्तचाप में वृद्धि, टैचीकार्डिया) का विकास नहीं होता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना भी संभव हो जाता है।

लंबी अवधि के संज्ञाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, हड्डी संरचनाओं पर संचालन के दौरान, दवा Ultracain D-S forte का उपयोग किया जाता है, जो सक्रिय अवयवों की धीमी गति से रिलीज प्रदान करता है और आपको चार घंटे तक संवेदनाहारी प्रभाव का विस्तार करने की अनुमति देता है।

चयापचय और दवा का उन्मूलन

संज्ञाहरण के स्थान से, अल्ट्राकाइन रक्त में अवशोषित हो जाता है, जहां दवा का मुख्य भाग विशिष्ट प्लाज्मा एंजाइमों द्वारा उपयोग किया जाता है, लगभग दस प्रतिशत सक्रिय पदार्थ यकृत में निष्क्रिय होता है। Ultracaine गुर्दे द्वारा निष्क्रिय रूप में उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था के दौरान आर्टिकाइन हेमटोप्लासेंटल बाधा में प्रवेश करता है, लेकिन भ्रूण पर इसका विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा का आधा जीवन तीस मिनट है, यानी पहले घंटे के दौरान, मानव शरीर दवा की प्रशासित खुराक का मुख्य भाग छोड़ देता है। दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स आपको इसे कम अंतराल पर बार-बार उपयोग करने की अनुमति देता है। दवा Ultracain D-S forte चार घंटे के भीतर शरीर से बाहर निकल जाती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका कम उपयोग किया जाता है।

उपयोग के संकेत

अल्ट्राकेन और अल्ट्राकेन डी-एस के लिए:

• दंत चिकित्सा में घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण।
• एक हिंसक गुहा का उपचार।
• दांतों और मौखिक श्लेष्मा पर प्रोस्थेटिक्स और कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं।

गर्भावस्था के दौरान सहित, काठ का संज्ञाहरण के लिए स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में Ultracaine और Ultracaine D-S का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, दवा को न्यूनतम खुराक में और अधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

अल्ट्राकेन डी-एस फोर्टे के लिए:

• घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण।
• श्लेष्म झिल्ली पर संचालन।
• फोड़े और कफ का खुलना।
• हड्डी के ऊतकों पर ऑपरेटिव हस्तक्षेप।

साइड इफेक्ट और contraindications

मोनोकंपोनेंट दवा अल्ट्राकेन के व्यापक उपयोग ने इसकी उच्च सुरक्षा, साथ ही गर्भावस्था के दौरान उपयोग की संभावना की पुष्टि की है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में आर्टिकाइन का उपयोग contraindicated है।

Ultracaine D-S और D-S forte में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत सूची है: हृदय गति में परिवर्तन, रक्तचाप, कार्डियोजेनिक शॉक, मतली, उल्टी, कंपकंपी, चक्कर आना, पसीने में वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

इसलिए, रोगियों में इन रूपों का उपयोग सीमित है:

• गंभीर हृदय रोगों से पीड़ित;
• बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह के साथ;
• मधुमेह से पीड़ित;
• पुरानी फुफ्फुसीय विकृति के साथ;
• चार साल से कम उम्र के बच्चों में;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में।

संज्ञाहरण की जटिलताओं

• एक सुई के साथ तंत्रिका फाइबर को नुकसान से न्यूरिटिस का विकास हो सकता है, एक लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम।

• आर्टिकाइन का इंट्रावास्कुलर प्रशासन खतरनाक है, जिससे प्रणालीगत कार्रवाई में वृद्धि हो सकती है और हृदय और तंत्रिका तंत्र में गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का विकास हो सकता है, जो विशेष रूप से हृदय प्रणाली के पुराने विकृति वाले रोगियों में और गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है। अंतःशिरा प्रशासन की साइट पर, इस्किमिया और ऊतक परिगलन का एक क्षेत्र बन सकता है।
• पोत को नुकसान से हेमेटोमा और रक्तस्राव का विकास हो सकता है।
• दृश्य हानि, दोहरी दृष्टि, निस्टागमस दृश्य विश्लेषक को संक्रमित करने वाले तंत्रिका तंतुओं के क्षेत्र में संवेदनाहारी के प्रसार का परिणाम हो सकता है। घटना प्रतिवर्ती है, दवा को हटा दिए जाने के बाद दृश्य कार्य को बहाल किया जाएगा।

क्या गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण करना संभव है?

दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकता। यह गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए तनावपूर्ण है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं के दौरान संज्ञाहरण बस अपरिहार्य है:

• एंडोडोंटिक सहित दंत चिकित्सा उपचार - दंत तंत्रिका थोड़ी सी यांत्रिक प्रभाव पर प्रतिक्रिया करती है, जिससे तीव्र दर्द होता है;
• दांत निकालना - जब एल्वियोली से एक दांत निकाला जाता है, तो तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और निश्चित रूप से, असहनीय दर्द होता है। और यदि आप एक संवेदनाहारी का उपयोग नहीं करते हैं, तो दर्द का झटका लग सकता है;
• प्रोस्थेटिक्स - कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए तामचीनी की तैयारी (पीसने) की आवश्यकता होती है, यह एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है।

हालांकि, प्रसव के दौरान किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया संभावित रूप से खतरनाक होता है। एनेस्थेटिक्स सहित विभिन्न दवाओं का उपयोग भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

इसलिए, दंत चिकित्सक के साथ नियुक्ति पर, रोगी डॉक्टर को उसकी गर्भावस्था के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य होता है, साथ ही सटीक तारीख भी बताता है। तब डॉक्टर विशेष एनेस्थेटिक्स का चयन करने में सक्षम होंगे, जिनमें से सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को दूर नहीं करते हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की विशेषताएं

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सुरक्षित दवाएं

स्थानीय (स्थानीय) संज्ञाहरण संज्ञाहरण का सबसे सुरक्षित प्रकार है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, इंजेक्शन के लिए लिडोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है। छोटी खुराक में यह दवा प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा को पार कर सकती है, लेकिन यह बच्चे के शरीर से जल्दी निकल जाती है और इससे कोई नुकसान नहीं होता है।

इसके अलावा गर्भावस्था के दौरान नोवोकेन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर खुराक कम कर दी जाती है।

एनेस्थेटिक्स अल्ट्राकाइन और प्रिमाकेन युक्त एड्रेनालाईन दंत चिकित्सा में बहुत लोकप्रिय हैं। हालाँकि, उनका उपयोग बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान नहीं किया जा सकता है। रक्तप्रवाह में एड्रेनालाईन की आकस्मिक रिहाई एक तेज वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकती है और नाल में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकती है।

दवा की खुराक रोगी के वजन, उसकी दर्द सीमा और नियोजित प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को 1 ampoule या आधा इंजेक्शन दिया जाता है, और अधिक वजन के साथ - 2 ampoules। दर्द निवारक की अवधि 40 मिनट से 2 घंटे तक है।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण के लिए मतभेद

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मुख्य मतभेद:

• तंत्रिका संबंधी रोग;
• रक्त के थक्के विकार;
• इंजेक्शन क्षेत्र में म्यूकोसा की तीव्र सूजन।

तीसरी तिमाही भी दंत प्रक्रियाओं के लिए एक खतरनाक अवधि है। 9वें महीने में किसी भी ऑपरेशन को करने की विशेष रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और समय से पहले जन्म का एक उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण

क्या गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया हानिकारक है? डॉक्टर कहते हैं हां। इस प्रकार के एनेस्थीसिया से गर्भवती महिला में रक्तचाप में तेज कमी हो सकती है, जबकि रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति बिगड़ जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के खतरनाक परिणाम:

• टेराटोजेनिटी (बच्चे के ऊतकों और अंगों के विकास का उल्लंघन, जो जन्मजात विकृति पैदा कर सकता है);
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण श्वासावरोध (घुटन), जो मातृ हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण होता है;
• गर्भपात का खतरा बढ़ गया।

एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन चरम मामलों में किया जाता है, जब मां की जान को खतरा होता है। सतही बेहोश करने की क्रिया (नाइट्रस ऑक्साइड की साँस लेना) भी contraindicated है। इसलिए, दंत चिकित्सा के लिए केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

यदि एक महिला इंजेक्शन से डरती है, तो आप पहले म्यूकोसल क्षेत्र को एनेस्थेटिक जेल से एनेस्थेटाइज कर सकते हैं, और उसके बाद ही गम में इंजेक्शन लगा सकते हैं।

निजी दंत चिकित्सालयों में गर्भावस्था के दौरान संकेतित एनेस्थेटिक्स का एक बड़ा चयन होता है। यदि आप विश्वसनीय दंत चिकित्सा की तलाश में हैं, तो हम आपको हमारी वेबसाइट के सुविधाजनक खोज इंजन का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

1 मिली घोल में आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड - 0.006 मिलीग्राम, जो 0.005 मिलीग्राम . से मेल खाती है . इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, सोडियम सल्फाइट - excipients के रूप में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

धातु के कंटेनर में कार्प्यूल्स में घोल।

औषधीय प्रभाव

लोकल ऐनेस्थैटिक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए संयुक्त तैयारी, जिसमें शामिल हैं दंत चिकित्सा . इसकी क्रिया इसके घटक घटकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकाइन में उच्च मर्मज्ञ शक्ति होती है। 95% प्रोटीन बाध्य। यह व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है, और एक महिला के दूध से उत्सर्जित नहीं होता है। आधा जीवन 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

मामूली दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए संज्ञाहरण:

• जटिल दांत निष्कर्षण;
• हिंसक दांत भरना;
• प्रोस्थेटिक्स (दांत पीसने) की तैयारी।

के लिये (पश्चनेत्रगोलकीय , पसलियों के बीच का , पैरावेर्टेब्रल ), नाकेबंदी (त्रिपृष्ठी तंत्रिका, तारकीय नाड़ीग्रन्थि, बाहु जाल, योनी)।

मतभेद

• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया ;
• और सल्फाइट्स को अतिसंवेदनशीलता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद ;
• गैर-चयनात्मक के साथ सहवर्ती चिकित्सा बीटा अवरोधक , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• अधिक वज़नदार लीवर फेलियर ;
• हृदयजनित सदमे ;

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों से सावधान रहें:

• दीर्घकालिक दिल की धड़कन रुकना ;
• संज्ञाहरण के क्षेत्र में सूजन;
• कमजोर रोगी;
• वृद्धावस्था।

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, मांसपेशियों, बिगड़ा हुआ श्वास और चेतना (इसकी संभावित हानि), मांसपेशियों में मरोड़, सामान्यीकृत आक्षेप संभव हैं;
• मतली उल्टी;
• आँखों में "बादल";
• रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता , हृदय गतिविधि का दमन;
• त्वचा की लाली, खुजली, होंठों की सूजन, ग्लोटिस;
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
• नस की क्षति।

Ubistezin के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इसका उपयोग व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों में दंत हस्तक्षेप के दौरान किया जाता है। औसतन, एक बार में 1-1.5 कारतूस का उपयोग किया जाता है, जो 2-3 मिलीलीटर घोल से मेल खाती है। 2 घंटे के भीतर अधिकतम 2 कार्प्यूल दिए जाते हैं, अधिक सटीक खुराक गणना 7 मिलीग्राम / किग्रा है।

जटिल दांत निकालना- श्लेष्मा झिल्ली के नीचे 1.7 मिली प्रति दांत। एक तालु चीरा के साथ, 0.1 मिली। संज्ञाहरण के लिए तोंसिल्लेक्टोमी- 5-10 मिली प्रति टन्सिल, साथ पेरिनेम को सिलाई करना- 5-15 मिली।

पर चालन संज्ञाहरण(रेट्रोबुलबार, इंटरकोस्टल, पैरावेर्टेब्रल, एपिड्यूरल, त्रिक), नाकाबंदी (पैरासर्विकल, ट्राइजेमिनल नर्व, स्टेलेट गैंग्लियन, ब्राचियल प्लेक्सस) एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर 1 से 30 मिलीलीटर एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है।

उबिस्टेज़िन फोर्टे के लिए निर्देश

उबिस्टेज़िन फोर्ट में शामिल है आर्टिकाइन साथ ही 40 मिलीग्राम डोसेपेनेफ्रिन 2 गुना अधिक -10 एमसीजी / एमएल। यह वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की औसत सामग्री के साथ एक संवेदनाहारी है, दर्द निवारक दवाओं में सबसे प्रभावी है। Ubistezin forte का उपयोग दांतों के एक बड़े समूह के साथ, लंबे और जटिल अर्क के लिए किया जाता है। स्पष्ट रूप से स्वस्थ रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित। आप एक बार 1-2 कारतूस का उपयोग कर सकते हैं, जो 2-4 मिलीलीटर घोल से मेल खाता है। 2 घंटे के भीतर अधिकतम 2.5–3 कार्प्यूल्स इंजेक्ट किए जा सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज लक्षणों से प्रकट होता है: चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ चेतना, चिंता, रक्तचाप कम करना।

हेरफेर को रोकना, रोगी को लेटना और पर्याप्त वायुमार्ग की स्थिति बहाल करना, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करना आवश्यक है। ऑक्सीजन की साँस लेना और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को दिखाया गया है। की उपस्थितिमे आक्षेपअंतःशिरा प्रशासित बार्बीचुरेट्स ; पर हैरान- आसव इलेक्ट्रोलाइट्स , ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ; पर संवहनी पतन- अंतःशिरा 0.1 मिलीग्राम; पर क्षिप्रहृदयता- अंतःशिरा चयनात्मक बीटा अवरोधक ; पर दबाव में वृद्धि- परिधीय वाहिकाविस्फारक .

परस्पर क्रिया

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं द्वारा दवा के संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग न करें, क्योंकि एक जोखिम है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट तथा मंदनाड़ी .

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव एपिनेफ्रीन तेज ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट .

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

जमा करने की अवस्था

250 सी तक के तापमान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

अल्फाकैन , ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन , ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईनप्रधान गुण , प्राइमकैन , अल्ट्राकेन सुप्रारेनिन , साइटोपिक्चर .

गर्भावस्था के दौरान उबिस्टेज़िन

गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग संभव है। यह प्लेसेंटल बाधा से नहीं गुजरती है, इसलिए इस अवधि के दौरान यह एक सुरक्षित संवेदनाहारी है। उपयोग और खुराक की किसी भी तकनीक से भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। केवल संभव मंदनाड़ी भ्रूण पर। दूध पिलाने वाली मां को दूध पिलाने में बाधा डालने की जरूरत नहीं है, क्योंकि दूध में सक्रिय पदार्थ बच्चे के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में उत्सर्जित नहीं होते हैं।