सिल्डेनाफिल सपोसिटरीज। "सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार"): पुरुषों की समीक्षा, उपयोग, रचना और एनालॉग्स के लिए निर्देश

आज तक, के लिए नैदानिक ​​आवेदनइस समूह की तीन दवाओं को मंजूरी दी गई है:

Vardenafil(वॉर्डनफिल हाइड्रोक्लोराइड ट्राइहाइड्रेट, लेवित्रा. बायर एजी और ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन, जर्मनी)।

सभी की कार्रवाई का तंत्र तीन दवाएं PDE-5 की गतिविधि के प्रतिस्पर्धी और प्रतिवर्ती निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम का एक आइसोफॉर्म है जो कैवर्नस ऊतक में हावी है। सी-जीएमपी की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता (मुख्य अणु जो शिश्न के ऊतकों और शिश्न के जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को निर्धारित करता है) की क्रिया के परिणामस्वरूप एंजाइम गनीलेट साइक्लेज द्वारा इसके संश्लेषण और इसके टूटने के बीच के अनुपात से निर्धारित होता है। पीडीई-5। उत्तरार्द्ध की गतिविधि का निषेध चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में सी-जीएमपी की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर जाता है, जो उनके विश्राम की सुविधा देता है और एक निर्माण की शुरुआत में योगदान देता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि PDE-5 अवरोधक लेने से अपने आप में इरेक्शन नहीं होता है, इसके होने के लिए यौन उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, तीनों दवाएं अत्यधिक प्रभावी और हैं सुरक्षित साधनईडी के उपचार के लिए, उनके उपयोग के लिए समान संकेत और मतभेद के साथ। हालांकि, उनकी प्रभावकारिता और सहनशीलता में कुछ अंतर हैं, जो अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग हो सकते हैं विभिन्न रोगी. स्पष्ट के अभाव में चिकित्सा मानदंडदवा के चयन के लिए, किसी विशेष रोगी की वरीयताओं पर एक या दूसरे कारक के प्रभाव का आकलन करना काफी कठिन होता है। रोगी वरीयताओं के आकलन के साथ विभिन्न PDE-5 अवरोधकों के तुलनात्मक अध्ययन के पहले परिणाम रुचिकर हैं।

क्लेस एच. एट अल द्वारा एक अध्ययन में। (2003) में ईडी के साथ 91 मरीज शामिल थे जो पहले नियमित रूप से सिल्डेनाफिल लेते थे - उनमें से प्रत्येक ने कम से कम 4 बार टैडालफिल या वॉर्डनफिल लिया। तीनों दवाओं की प्रभावशीलता तुलनीय थी; 19 रोगियों ने मुख्य रूप से बेहतर सहनशीलता के कारण नई दवाओं (ताडालाफिल या वॉर्डनफिल) पर स्विच करना चुना।

पोर्स्ट एच। एट अल द्वारा एक अन्य अध्ययन में। (2003) ईडी के साथ 150 रोगियों को नामांकित किया, जिनमें 24 (15%) पहले से अनुपचारित और 126 (85%) लंबे समय से सिल्डेनाफिल ले रहे थे।

सभी रोगियों को क्रमिक रूप से प्रत्येक PDE-5 अवरोधक (सिल्डेनाफिल, टैडालफिल, या वॉर्डनफिल) की कम से कम 6 गोलियां लेने की सलाह दी गई थी। अध्ययन के अंत में, 13% रोगियों ने चिकित्सा जारी रखने के लिए सिल्डेनाफिल को प्राथमिकता दी, 30% ने वॉर्डनफिल को प्राथमिकता दी, और 45% ने तडालाफिल को प्राथमिकता दी (अधिकांश मामलों में इसके दीर्घकालिक प्रभाव के कारण)।

एंडोथेलियल फ़ंक्शन पर प्रभाव के अनुसार, सबसे अच्छी तरह से अध्ययन की जाने वाली दवा है सिल्डेनाफिल. नैदानिक ​​उपयोग के लिए इसकी लंबी उपलब्धता के कारण। 25 से 100 मिलीग्राम की खुराक पर सिल्डेनाफिल का उपयोग दिल की विफलता, मधुमेह, कोरोनरी धमनी रोग और धूम्रपान करने वालों के रोगियों में प्रणालीगत एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार के साथ किया गया था।

कार्रवाई के समान तंत्र को देखते हुए, अन्य PDE-5 अवरोधकों के साथ समान परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। इसकी पुष्टि रोसानो एट अल ने की है। जिससे पता चला कि Tadalafil 4 सप्ताह तक हर दो दिन में एक बार करने से एंडोथेलियल फंक्शन में सुधार होता है बाहु - धमनी. इन व्यक्तियों में एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार दवा बंद करने के दो सप्ताह बाद भी बना रहा।

दूसरे पीडीई-5 अवरोधक के लाभकारी प्रभाव की पुष्टि करें, Vardenafil. Alyaev et al द्वारा प्राप्त डेटा। शोधकर्ताओं ने जननांग अंगों (अंडकोष, प्रोस्टेट ग्रंथि, लिंग) के जहाजों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन किया और एकल और वॉर्डनफिल के एक कोर्स के बाद इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि को नोट किया।

इस खंड के निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीन अत्यधिक चयनात्मक और का अस्तित्व प्रभावी अवरोधक PDE 5 — sildenafil, tadalafil और vardenafil का उपचार में उपयोग किया जाता है नपुंसकता, कई वर्षों के शोध और नैदानिक ​​परीक्षणों का उत्कृष्ट परिणाम है।

यद्यपि तीनों दवाएं अपनी क्षमता में तुलनीय हैं PDE-5 को रोकें. सामर्थ्य में अंतर, भोजन और शराब के साथ अंतःक्रियाएं, आधा जीवन और अन्य विशेषताएं कुछ दवाएंकुछ नैदानिक ​​स्थितियों में अधिक उपयुक्त।

पोस्ट संशोधित किया गया था: 07/19/2014

बैठक पुरुषों की समस्याएंकमजोर शक्ति के रूप में - इरेक्टाइल डिसफंक्शन - का उपयोग करके आसानी से हल किया जा सकता है सबसे अच्छी दवाएं. इनमें तडालाफिल और सिल्डेनाफिल शामिल हैं। और फिर विचार उठता है कि कौन सा बेहतर है - तडालाफिल या सिल्डेनाफिल?

दवाओं की सामान्य विशेषताएं।

पहली दवा का उत्पादन Cialis ब्रांड के तहत किया जाता है, दूसरी - वियाग्रा। दोनों दवाओं की कार्रवाई के सिद्धांत समान हैं। वे चयनात्मक फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक हैं जो जननांगों में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं। इससे इरेक्शन प्राप्त करना आसान हो जाता है।

तडालाफिल (सियालिस) और सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) 20, 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध हैं। अधिकतम खुराक, जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना प्रति दिन सेवन किया जा सकता है, 100 मिलीग्राम है। लगभग 15-25 मिनट के बाद दोनों दवाएं लगभग एक साथ काम करना शुरू कर देती हैं। यह सब निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंहर व्यक्ति।

मतभेद समान हैं: हृदय रोग, प्रतापवाद, मल्टीपल मायलोमा, कैवर्नस फाइब्रोसिस, ल्यूकेमिया, गैस्ट्रिक अल्सर।

अब चलो मतभेदों पर चलते हैं। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) लंबे समय तक अपना प्रभाव बरकरार नहीं रखता है, "केवल" 5 घंटे। तडालाफिल की तुलना में लंबा नहीं है, जो 36 घंटे के लिए प्रभावी है। यह किसी भी स्तंभन दोष की दवा की कार्रवाई की सबसे लंबी अवधि है।

अगला शराब के साथ संयोजन आता है। शराब के साथ सिल्डेनाफिल न लेना बेहतर है, क्योंकि यह दवा की प्रभावशीलता को गंभीरता से कम कर देता है। तडालाफिल को शराब के साथ लिया जा सकता है, लेकिन फिर भी, "शराब" की मात्रा को कम करना वांछनीय है।

दुष्प्रभाव। तडालाफिल में, वे सिल्डेनाफिल की तुलना में कुछ हद तक दिखाई देते हैं। इन प्रभावों में चेहरे की निस्तब्धता और लालिमा शामिल हैं, सिर दर्द, चक्कर आना, अपच।

कौन सा बेहतर है - तडालाफिल या सिल्डेनाफिल?

चुनने में कौन सा बेहतर है - तडालाफिल या सिल्डेनाफिल। आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि आपको किस प्रकार के सेक्स के लिए दवा की आवश्यकता है। वियाग्रा एक रात के लिए अंतरंगता के लिए उपयुक्त है। लेकिन Cialis आपको पूरे सप्ताहांत को बिस्तर में शैली में बिताने की अनुमति देता है। इसके अलावा, आखिरी विपरित प्रतिक्रियाएंइतना स्पष्ट नहीं। और शराब के साथ आप कर सकते हैं, लेकिन ज्यादा शराब नहीं है। इसलिए, आपको अपनी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं में से चुनना चाहिए।

सिल्डेनाफिल, तडालाफिल और वॉर्डनफिल में क्या अंतर है?

आज तक, सीधा दोष के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका दवाओं का उपयोग है - पीडीई -5 अवरोधक। इस समूह का पहला आविष्कृत उपकरण था सिल्डेनाफिल, मूल्यजो आज इस बात पर निर्भर करता है कि टैबलेट असली है या एनालॉग। दवा को वियाग्रा के नाम से जाना जाता है और इसकी उपस्थिति के बाद से दवा बाजार 2 और प्रभावी दवाएं जारी की गईं - तडालाफिल और वॉर्डनफिल, खरीदेंहमारी फार्मेसी में उपलब्ध है।

सिल्डेनाफिल, वॉर्डनफिल और तडालाफिल की तुलना

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र लगभग समान है। गोली लेने और यौन उत्तेजना के बाद, विशेष तंत्रिका आवेगऔर नाइट्रिक ऑक्साइड निकलता है। फिर जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट का संचय होता है। उसके लिए धन्यवाद, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक निर्माण की उपस्थिति होती है।

दवाओं के समान प्रभाव के बावजूद, उनमें कई अंतर हैं।

1. कार्रवाई की अवधि। वियाग्रा- सिल्डेनाफिल, खरीदेंजो आप हमारी फार्मेसी में ले सकते हैं, और vardenafil 5 घंटे तक काम करता है, और tadalafil 36 घंटे तक। इसलिए तडालाफिल (कीमतजो साइट के संबंधित खंड में इंगित किया गया है) उन जोड़ों के बीच लोकप्रिय है जो प्राकृतिक यौन संबंधों को बहाल करना चाहते हैं।

2. रासायनिक संरचना. समान रासायनिक संरचनासिल्डेनाफिल और वॉर्डनफिल, जबकि तडालाफिल की एक अलग संरचना और फार्माकोकाइनेटिक गुण हैं।

3. क्रिया की शुरुआत। सिल्डेनाफिल 40 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, तडालाफिल - 40-50 मिनट के बाद, और वॉर्डनफिल खरीदेंजो हमारी फार्मेसी में हो सकता है - 20 मिनट के बाद, अधिकतम आधा घंटा।

4. उच्चतम एकाग्रता। वॉर्डनफिल और सिल्डेनाफिल के लिए अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद और तडालाफिल के लिए - 2 घंटे के बाद देखी जाती है।

5. संयुक्त भोजन। वॉर्डनफिल, मूल्यजो हमारे अधिकांश फार्मेसी ग्राहकों के लिए स्वीकार्य है, इसे वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सिल्डेनाफिल के समान। लिए गए भोजन में वसा की मात्रा की परवाह किए बिना तडालाफिल लिया जा सकता है।

6. रक्त का आधा जीवन। तडालाफिल खरीदेंजिसे आप हमारी फार्मेसी में 20 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा से और 4 घंटे के बाद वॉर्डनफिल और सिल्डेनाफिल से बाहर निकाल सकते हैं।

7. शराब के साथ इंटरेक्शन। वार्डनफिल शराब की एक छोटी खुराक के साथ संगत है, जबकि तडालाफिल और सिल्डेनाफिल को मादक पेय पदार्थों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

जैसा कि ऊपर दी गई सूची से स्पष्ट हो जाता है, प्रत्येक औषधीय उत्पादउनकी अपनी विशेषताएं हैं और यह नहीं कहा जा सकता है कि वे एक आदमी के शरीर पर पड़ने वाले प्रभाव के मामले में पूरी तरह से मेल खाते हैं। आप सभी विकल्पों का परीक्षण करके ही अपना इलाज ढूंढ सकते हैं।

कौन सा अधिक प्रभावी और सर्वोत्तम है: वियाग्रा, सियालिस या लेवित्रा

आज तक, सबसे ज्यादा लोकप्रिय साधनवियाग्रा, लेवित्रा और सियालिस को इरेक्शन बढ़ाने वाला माना जाता है। उनके पास क्रिया के समान तंत्र और प्रभाव की ताकत है। हालांकि, वे कार्रवाई की अवधि और दुष्प्रभावों की गंभीरता में भिन्न हैं। इसके अलावा, Levitra और Cialis वियाग्रा के जेनरिक हैं।

अधिकांश "पुरुष" दवाएं शक्ति और क्रिया के यांत्रिकी में समान हैं।

बुनियादी संकेतक

दवाओं की विशेषताओं पर विचार करें।

सबसे पहला मतलब है सुधार करना स्तंभन समारोहपुरुषों में वियाग्रा है। यह पदार्थ सिल्डेनाफिल पर आधारित है, जिसकी एकाग्रता दवा की खुराक पर निर्भर करती है। वियाग्रा का उत्पादन दवा कंपनी फाइजर करती है। इन गोलियों की कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं।

कार्रवाई का तंत्र कैवर्नस निकायों में चिकनी मांसपेशियों से ऐंठन को हटाने और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंजाइम पीडीई -5 को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इस एंजाइम की सक्रिय क्रिया के संबंध में, इरेक्शन न होने तक इरेक्टाइल फंक्शन कमजोर हो जाता है। इस प्रकार, गोली लेने का प्रभाव चिकनी मांसपेशियों को आराम देना और पुरुष जननांग अंग की रक्त वाहिकाओं को फैलाना है, जो रक्त प्रवाह को बढ़ाने और निर्माण को सामान्य करने में मदद करता है।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

1. नाक से सांस लेने का बिगड़ना।
2. सिर दर्द।
3. तचीकार्डिया।
4. खट्टी डकार।
5. प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आँखों के सामने एक घूंघट की भावना।

अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

1. महिला, 18 वर्ष से कम आयु के किशोर।
2. नाइट्रेट्स लेना।
3. बढ़ा हुआ रक्तस्राव।
4. पेट में तीव्र प्रक्रियाएं।
5. हृदय प्रणाली के रोग।

टेबलेट्स ली जाती हैं दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम। यदि आप शराब युक्त पेय पीने की योजना बनाते हैं, तो शराब के सेवन से एक घंटे पहले दवा ली जाती है। परिणाम 30 मिनट में आता है और 4 घंटे तक रहता है, हालांकि समीक्षाएँ लंबे समय तक प्रभाव का संकेत देती हैं। वियाग्रा के प्रभाव की शुरुआत की गति सियालिस की तुलना में काफी बेहतर है। 100 मिलीग्राम की एक गोली की कीमत 250 रूबल से शुरू होती है।

मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों के बीच सियालिस की गोलियां भी काफी मांग में हैं। द्वारा उनकी लोकप्रियता सुनिश्चित की जाती है स्थायी प्रभाव, 36 घंटे के भीतर।

इस उपाय की गोलियाँ एली लिली एंड कंपनी द्वारा निर्मित की जाती हैं। सक्रिय संघटक तडालाफिल है। सियालिस की क्रिया का तंत्र वियाग्रा के समान है। यह आराम भी करता है चिकनी पेशीलिंग और एंजाइम PDE-5 को ब्लॉक करता है। हालाँकि, कई संकेतकों के अनुसार, Cialis वियाग्रा से बहुत बेहतर है।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

1. पलकों की सूजन और आंखों की सूजन।
2. नाक बंद।
3. सिर दर्द।
4. मायालगिया।
5. खट्टी डकार।

उपयोग के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

1. व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. नाइट्रेट्स लेना।

अधिकतम रोज की खुराकसियालिस 20 मिलीग्राम है। शराब पीने से 15 मिनट पहले गोलियां लेनी चाहिए। प्रभाव 15 मिनट के बाद शुरू होता है और 36 घंटे तक रहता है। दीर्घकालीन परिणाम है बानगीयह उपकरण। इस संबंध में, यह वियाग्रा और लेवित्रा की तुलना में काफी बेहतर है, और इसकी कई समीक्षाएँ हैं। एक टैबलेट की कीमत लगभग 250 रूबल है। इस संबंध में Cialis Levitra से बेहतर है।

ये टैबलेट बायर द्वारा निर्मित हैं। मुख्य सक्रिय संघटक वॉर्डनफिल है। इसकी क्रिया उसी तंत्र के अनुसार महसूस की जाती है जैसे दूसरों की। इसी तरह की दवाएं. Levitra PDE-5 एंजाइम को रोकता है और लिंग में रक्त के प्रवाह में सुधार करके इरेक्शन में सुधार करता है।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

1. सिर दर्द।
2. खट्टी डकार।
3. मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
4. नाक बंद।
5. जी मिचलाना।

दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

1. व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. 18 वर्ष से कम आयु की महिलाएं और किशोरियां।
3. एचआईवी अवरोधकों से संबंधित नाइट्रेट और दवाएं लेना।

अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है। वियाग्रा के विपरीत, दवा शराब के साथ बेहतर संगत है, जो इसे सकारात्मक समीक्षा प्रदान करती है। संभोग से आधे घंटे पहले दवा ली जाती है। प्रभाव 4 घंटे तक रहता है। एक टैबलेट की कीमत 300 रूबल से है।

इस प्रकार, वियाग्रा और इसके जेनरिक की कार्रवाई का एक समान तंत्र है। हालांकि, ऐसे संकेतक हैं जिनमें वे महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हैं।

वियाग्रा की जेनरिक कुछ मामलों में मूल से स्पष्ट रूप से भिन्न हैं।

यदि आपको यह तय करना है कि कौन सा बेहतर है - सियालिस या वियाग्रा, तो आपको इन फंडों के प्रभाव की अवधि पर ध्यान देना चाहिए। Cialis का प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है, लगभग 36 घंटे। हालांकि, वियाग्रा तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और पहले कार्य करना शुरू कर देता है, जिसका अर्थ है कि यह तुलना इसके पक्ष में है।

Cialis और Levitra को शराब और भोजन के साथ लिया जा सकता है। इस लिहाज से ये वियाग्रा से बेहतर हैं। लेवित्रा के विपरीत, वियाग्रा अधिक धीरे काम करता है, और इसकी कीमत कुछ अधिक सस्ती है, लेकिन प्रभाव इतना लंबा नहीं है।

साइड इफेक्ट में भी काफी अंतर है। लेवित्रा और वियाग्रा का दृष्टि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और सियालिस - हृदय प्रणाली के काम पर। हालाँकि, Levitra के सबसे कम दुष्प्रभाव हैं। इस लिहाज से यह दवा बेहतर है।

दवाओं की तुलनात्मक तालिका वियाग्रा, सियालिस और लेवित्रा

तडालाफिल या वर्डेनफिल

आजकल है विस्तृत चयनदवाएं, जिनकी मदद से पुरुषों में स्तंभन दोष का प्रभावी उपचार और रोकथाम की जाती है। पसंद में मदद करने के लिए, इस समूह की दो दवाओं पर विचार करें - तडालाफिल और वॉर्डनफिल। तडालाफिल नाम है सक्रिय पदार्थप्रसिद्ध दवा Cialis व्यापरिक नाम", और वॉर्डनफिल भी प्राप्त किया व्यापक उपयोगदवा लेवित्रा "व्यापार नाम"।

तडालाफिल के बारे में थोड़ा - 2003 में, पीडीई -5 प्रकार के अवरोधक, तडालाफिल के समूह का एक प्रतिनिधि बिक्री पर गया। यह दवा प्रसिद्ध वियाग्रा के विकल्प के रूप में खुद को स्थापित करती है। अगर तुलना की जाए घरेलू स्तरये दो दवाएं, वियाग्रा (सिल्डेनाफिल) के विपरीत, तडालाफिल 36 घंटे तक काम करती हैं। तडालाफिल व्यापक रूप से "सप्ताहांत" दवा के रूप में जाना जाता है, क्योंकि कार्रवाई का समय इतना लंबा है कि एक खुराक दो रातों के लिए पर्याप्त है। अंतर्ग्रहण के लगभग 40-60 मिनट बाद टैबलेट काम करना शुरू कर देती है, और अधिकतम प्रभावशीलता 2 घंटे के बाद होती है। कार्रवाई की अवधि, परिणाम की लगभग 100% उपलब्धि और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ दवा लेने की संभावना, उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस है जिन्होंने टैडालफिल का विकल्प चुना है।

हालांकि, तडालाफिल के नुकसान भी हैं, अर्थात् साइड इफेक्ट की घटना, जैसे: सिरदर्द, पीठ में दर्द और सीने में जलन। तडालाफिल के साथ नैदानिक ​​परीक्षणों में, पीठ दर्द या मायलगिया आमतौर पर अंतर्ग्रहण के 12 से 24 घंटे बाद दिखाई देता है और आमतौर पर 48 घंटों के भीतर हल हो जाता है। दर्द आमतौर पर हल्का होता है। साथ ही, कुछ रोगियों ने रंग धारणा में बदलाव और आंखों में हल्का दर्द होने की सूचना दी। तडालाफिल में भी मतभेद हैं - अतिसंवेदनशीलता और किसी भी रूप में कार्बनिक नाइट्रेट का एक साथ सेवन। तडालाफिल को बीमारियों के साथ महिलाओं में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की: पिछले 90 दिनों के भीतर रोधगलन, संभोग के दौरान होने वाली एनजाइना पेक्टोरिस, अनियंत्रित विकार हृदय दर, धमनी हाइपोटेंशन, स्ट्रोक - पिछले 6 महीनों के भीतर स्थानांतरित किया गया।

Vardenafil

बाद में, 2005 में, लेविट्रा का व्यापार नाम वर्डेनफिल, अवरोधक दवाओं के लिए बाजार में दिखाई दिया। निगम के फार्मासिस्ट - बायर, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन और शेरिंग प्लो - ने इस दवा के निर्माण में भाग लिया। इस दवा को विकसित करते समय, उपरोक्त कंपनियों के कर्मचारियों ने पीछा किया मुख्य लक्ष्य- दक्षता और साइड इफेक्ट की संभावना में कमी। इस दवा को लेने वाले कई लोग शरीर पर इसके प्रभाव की "नरमता" पर ध्यान देते हैं, जबकि वॉर्डनफिल की क्रिया का समय 4-6 घंटे से होता है। तडालाफिल के विपरीत, वॉर्डनफिल का प्रभाव अंतर्ग्रहण के 15-20 मिनट बाद होता है। इसी तरह की अन्य दवाओं में, वार्डनफिल सबसे सुरक्षित है, केवल 2% रोगियों ने साइड इफेक्ट देखा। साइड इफेक्ट उनकी कार्रवाई में उन साइड इफेक्ट्स के समान होते हैं जो तनलाफिल लेते समय होते हैं। Vardenafil महिलाओं या बच्चों में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है। वर्डेनफिल को अतिसंवेदनशीलता और नाइट्रेट के एक साथ सेवन के मामले में contraindicated है।

उपरोक्त को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार के लिए तडालाफिल और वॉर्डनफिल प्रभावी दवाएं हैं। यदि कोई पुरुष लंबे समय तक इरेक्शन बनाए रखने के लक्ष्य का पीछा करता है और साइड इफेक्ट की थोड़ी सी भी संभावना से नहीं डरता है, तो उसकी पसंद तडालाफिल है। अगर कोई आदमी आराम की सराहना करता है और अनुभव नहीं करना चाहता दुष्प्रभावखुद पर तो उसकी पसंद Vardenafil है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एक निश्चित दवा किसी व्यक्ति विशेष पर काम नहीं कर सकती है, लेकिन कोई अन्य प्रभावी होगी। और अगर हम साइड इफेक्ट्स की तुलना करने के लिए सबसे साधारण एस्पिरिन की ओर मुड़ते हैं, तो हमें यह जानकर आश्चर्य होगा कि इसकी सूची तडालाफिल और वॉर्डनफिल लेते समय होने वाले साइड इफेक्ट्स की सूची से कहीं अधिक व्यापक है।

पदार्थ युक्त दवाएं सिल्डेनाफिल, शक्तिशाली हैं वाहिकाविस्फारक . सिल्डेनाफिल का उपयोग पुरुषों में सीधा होने वाली अक्षमता के इलाज के साथ-साथ प्राकृतिक प्रतिक्रिया को सामान्य करने के लिए किया जाता है यौन उत्तेजना. सबसे प्रसिद्ध सिल्डेनाफिल दवा वियाग्रा है।
वियाग्रा की तरह ही सिल्डेनाफिल भी शरीर पर इसी तरह काम करता है।

वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, सिल्डेनाफिल फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम करने में सक्षम है, जिसका उपयोग फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसलिए, सिल्डेनाफिल के उपयोग के मुख्य क्षेत्र स्तंभन दोष और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार हैं।

सिल्डेनाफिल युक्त तैयारी

सक्रिय पदार्थ के रूप में सिल्डेनाफिल युक्त किसी भी दवा का समान चिकित्सीय प्रभाव होगा, समान प्रभाव होगा। फार्मास्युटिकल मार्केट में ऐसी दवाओं को पर्यायवाची कहा जाता है।

आज तक, सिल्डेनाफिल युक्त निम्नलिखित दवाएं यूक्रेन में उपलब्ध हैं:

• वियाग्रा;
• विसान-एलएफ;
• विगरांडे;
• विज़ार्सिन;
• विप्रोग्रा;
• डायनेमिको;
• कामग्रा;
• मैक्सिग्रा;
• क्षमता;
• पेमेग्रा;
• फियाग्रा;
• रेवाटियो;
• सिलाफिल;
• सिल्डेनाफिल;
• डेपोक्सेटीन के साथ सिल्डेनाफिल;
• सिल्डेनाफिल रतिफार्मा;
• सिल्डिग्रा;
• सुहागरा;
• टॉरनेटिस;
• एडेग्रा।

ये सभी दवाएं सिल्डेनाफिल का पर्याय हैं। इसके अलावा, उनमें इस सक्रिय पदार्थ की समान मात्रा होती है। ये दवाएं विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा अलग-अलग नामों से निर्मित की जाती हैं, और सामान्य हैं।

सिल्डेनाफिल - सामान्य

सिल्डेनाफिल को सक्रिय संघटक के रूप में शामिल करने वाली पहली दवा प्रसिद्ध वियाग्रा थी। सिद्धांत रूप में, आज भी वियाग्रा का उत्पादन किया जाता है, लेकिन मूल गोली की कीमत इसके जेनरिक की तुलना में 2-4 गुना अधिक है। सक्रिय पदार्थ के रूप में सिल्डेनाफिल युक्त सभी गोलियां वास्तव में वियाग्रा जेनरिक हैं। आइए जेनरिक की विशेषताओं और मूल दवा से उनके अंतर के बारे में अधिक विस्तार से विचार करें।

एक मूल दवा विकसित करते समय, एक दवा कंपनी एक विशिष्ट रसायन को अलग करती है और उसके गुणों की जांच करती है। टेस्ट किए जा रहे हैं कि यह किस डोज में है रासायनिक यौगिकसबसे स्पष्ट सकारात्मक और न्यूनतम रूप से प्रकट होता है नकारात्मक प्रभाव. फिर इस सक्रिय पदार्थ को प्राप्त करने की विधि और औद्योगिक तकनीक विकसित की जाती है। साथ ही, अशुद्धियों से परिणामी रसायन को शुद्ध करने के तरीकों को विकसित करने पर प्रयास किए जा रहे हैं, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य गंभीर दुष्प्रभावों का कारण होते हैं। इन सभी चरणों के बाद, कंपनी-डेवलपर बाजार में एक दवा डालता है, जो मूल नाम के साथ आया था।

यह वही है जो मूल दवा है, जिसका पेटेंट कराया गया है। लेकिन दवाओं के पेटेंट की अवधि सीमित है, और आमतौर पर 5 से 10 साल तक होती है। पेटेंट की समाप्ति के बाद, कोई भी अन्य दवा कंपनी मूल दवा की संरचना (प्रत्येक निर्देश में लिखी गई) ले सकती है और बताई गई खुराक के अनुसार अपनी दवा बना सकती है। साथ ही, नाम का भी आविष्कार किया गया है, और एक ही सक्रिय घटक के साथ एक दवा, लेकिन बहुत सस्ता, बाजार में प्रवेश करती है। यह वह दवा है जिसे जेनेरिक कहा जाता है।

इसी समय, जेनरिक में सहायक घटकों की संरचना मूल दवा से भिन्न हो सकती है। एक जेनेरिक में, मूल दवा के साथ एकमात्र समानता सक्रिय पदार्थ और इसकी खुराक है। साथ ही, औद्योगिक साधनों द्वारा रासायनिक प्रयोगशालाओं में प्राप्त सक्रिय पदार्थों को अक्सर उनके उत्पादन के लिए लिया जाता है, जो अशुद्धियों से गंभीर और पूरी तरह से शुद्धिकरण के अधीन नहीं होते हैं। बिल्कुल एक बड़ी संख्या कीजब फार्मासिस्ट किसी भी दवा के बारे में कहते हैं कि यह "गंदा" है तो अशुद्धियों का मतलब है।

इस प्रकार, पिछले समय में वियाग्रा में बड़ी संख्या में जेनरिक हैं, जिनके नाम उपरोक्त अनुभाग में सूचीबद्ध हैं। ये सभी सिल्डेनाफिल समूह के हैं। वियाग्रा के सबसे शुद्ध जेनरिक सिल्डेनाफिल रतिफार्मा (निर्माता - क्रोएशिया), संभावित (निर्माता - यूक्रेन) और रेवत्सियो (निर्माता - जर्मनी) हैं। कम शुद्ध, लेकिन सस्ता भारतीय दवा निगमों (कामाग्रा, मैक्सीग्रा, सिल्डिग्रा, विप्रोग्रा, सुहागरा, पेमेग्रा, पफियाग्रा, एडेग्रा) द्वारा उत्पादित जेनरिक का एक समूह है।

भारतीय दवा कंपनियां जेनेरिक सिल्डेनाफिल का उत्पादन करती हैं, जिसे सॉफ्ट टैबलेट कहा जाता है। इन गोलियों को केवल चबाकर या चूसकर लिया जाता है, क्योंकि इन्हें पानी से धोने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, विभिन्न स्वादों के साथ जेली के रूप में सिल्डेनाफिल के वेरिएंट हैं। सिल्डेनाफिल जेली और नरम गोलियां बहुत जल्दी रक्त में अवशोषित हो जाती हैं, और क्लासिक वियाग्रा की तुलना में बहुत पहले काम करना शुरू कर देती हैं।

सामान्य तौर पर, आज दुनिया में "सिल्डेनाफिल" नाम का अर्थ ठीक "वियाग्रा" है, जो पहले से ही एक घरेलू नाम बन गया है। इसलिए, सिल्डेनाफिल नामक दवाओं के गुणों का वर्णन करते समय, हमारा मतलब वियाग्रा और इसके कई जेनरिक से होगा।

उत्पादों में सिल्डेनाफिल

पदार्थ सिल्डेनाफिल खाद्य उत्पादों में निहित नहीं है। सिल्डेनाफिल सिंथेटिक है रासायनिक, जो एक विशेष तकनीकी श्रृंखला का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, इसे प्राप्त करना काफी कठिन है, इसलिए एक श्रृंखला खींचना रासायनिक परिवर्तनआप इसे अपनी रसोई में नहीं कर सकते।

हालांकि, सिल्डेनाफिल के लिए एक प्राकृतिक प्रतिस्थापन खोजने वाले पुरुष उन खाद्य पदार्थों की ओर रुख कर सकते हैं जिन्हें कामोत्तेजक माना जाता है। कामोत्तेजक पारंपरिक रूप से किसी भी पशु उत्पाद या शामिल हैं पौधे की उत्पत्ति, जिनमें शक्ति बढ़ाने और यौन क्रिया में सुधार करने की क्षमता होती है। आज तक, निम्नलिखित उत्पादों को कामोत्तेजक माना जाता है:

• चॉकलेट;
• जतुन तेल;
• कॉफ़ी;
• मशरूम;
• केले;
• स्ट्रॉबेरी;
• समुद्री शैवाल;
• पिंड खजूर;
• नारियल;
• पाइन नट्स;
• हॉर्सरैडिश;
• लहसुन;
• गाजर;
• दिल;
• अजमोदा;
• एस्परैगस;
• अंडे;
• कैवियार;
• झींगा;
• शंबुक;
• घोंघे;
• कस्तूरी;
• केसर;
• वनीला;
• मोटी सौंफ़;
• अदरक;
• दालचीनी;
• जिनसेंग;
• मुसब्बर;
• एवोकाडो;
• हाथी चक।

मिश्रण

सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) गोलियों में सक्रिय पदार्थ के रूप में नमक होता है - सिल्डेनाफिल साइट्रेट। सक्रिय संघटक की खुराक अलग है - 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम में सिल्डेनाफिल युक्त गोलियां हैं।

सहायक घटकों के रूप में, सिल्डेनाफिल में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं:

• हाइपोमेलोज;
• लैक्टोज;
• ट्राईसेटिन;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• इंडिगो कारमाइन।

सिल्डेनाफिल 1, 2, 4, 8 या 12 गोलियों के पैक में बेचा जाता है। टैबलेट में हीरे के आकार का, उभयलिंगी आकार होता है और यह हल्के नीले रंग का होता है।

कार्रवाई और चिकित्सीय प्रभाव

सिल्डेनाफिल सीजीएमपी-विशिष्ट फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5, या संक्षेप में पीडीई-5 नामक एंजाइम के अवरोधकों की क्रिया के तंत्र से संबंधित है। और नैदानिक ​​प्रभाव के अनुसार, सिल्डेनाफिल एक वासोडिलेटर, या वैसोडिलेटर है।

सिल्डेनाफिल टैबलेट लिंग की अच्छी कठोरता को प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता के रूप में सीधा होने वाली अक्षमता को खत्म करती है, जो पूर्ण यौन संभोग के लिए उपयुक्त होती है। इस प्रकार, दवा एक आदमी की शारीरिक प्रतिक्रिया को सामान्य करती है यौन उत्तेजना. हालांकि, दवा के काम करने के लिए, यौन उत्तेजना का संचालन करना आवश्यक है ताकि आदमी यौन उत्तेजना प्राप्त कर सके।

सिल्डेनाफिल यौन उत्तेजना के कार्यान्वयन में शामिल प्राकृतिक एंजाइमों पर इसके प्रभाव के कारण एक निर्माण को सामान्य करने में मदद करता है, अर्थात लिंग को एक सीधा अवस्था में लाने में। कामोत्तेजना की प्रक्रिया में, बड़ी मात्रा में नाइट्रिक ऑक्साइड निकलता है, जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और लिंग के कैवर्नस निकायों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। लेकिन नाइट्रिक ऑक्साइड जहाजों पर अपने आप कार्य नहीं करता है, लेकिन सीजीएमपी (साइक्लिक ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट) नामक एक दूसरे संदेशवाहक को सक्रिय करके करता है। और सिल्डेनाफिल एक एंजाइम की गतिविधि को रोकता है जो cGMP अणु को नष्ट कर देता है। इस प्रकार, दूसरे संदेशवाहक की क्रिया लंबी होती है, वाहिकाएँ अधिक समय तक फैली रहती हैं, और लिंग एक स्तंभन अवस्था में होता है।

सिल्डेनाफिल स्वतंत्र रूप से लिंग के गुच्छेदार शरीर में रक्त के प्रवाह का कारण नहीं बन पाता है, और इसे एक सीधा अवस्था में लाता है। यह दवा केवल यौन उत्तेजना को बढ़ाती है, जो रक्तप्रवाह में कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई की विशेषता है। यही है, सिल्डेनाफिल उत्पन्न होने वाली प्राकृतिक यौन उत्तेजना को बढ़ाने और लम्बा करने में सक्षम है। यौन उत्तेजना के अभाव में, दवा बिल्कुल बेकार है।

हालाँकि, एंजाइम PDE-5, जो cGMP को नष्ट कर देता है, न केवल लिंग के ऊतकों में पाया जाता है, बल्कि फेफड़ों के जहाजों में भी पाया जाता है। इसलिए, सिल्डेनाफिल फुफ्फुसीय वाहिकाओं का विस्तार करने में सक्षम है और इस प्रकार फुफ्फुसीय दबाव को कम करता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में, सिल्डेनाफिल चुनिंदा रूप से फेफड़ों के जहाजों को सबसे अधिक मजबूती से आराम देता है, कुछ हद तक अन्य अंगों और ऊतकों की नसों और धमनियों पर कार्य करता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सिल्डेनाफिल का उपयोग लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, सांस की तकलीफ को कम कर सकता है और कम से कम एक कार्यात्मक वर्ग द्वारा श्वसन विफलता को कम कर सकता है।

इसके अलावा, सिल्डेनाफिल कुछ हद तक समग्र रक्तचाप को कम करता है, लेकिन यह घटना क्षणिक है। दवा की क्रिया की समाप्ति के बाद, रक्तचाप अपने सामान्य मूल्य पर लौट आता है।

महिलाओं के लिए सिल्डेनाफिल

सिल्डेनाफिल का उपयोग आज भी महिलाओं में यौन विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) के दौरान या गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद भी यौन उत्तेजना को उत्तेजित करने के लिए दवा प्रभावी है।

आज तक, सिल्डेनाफिल है निम्नलिखित प्रभावमहिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने पर:

• यौन इच्छा को बढ़ाता है और कामेच्छा बढ़ाता है;
• कामुकता बढ़ाता है;
• अच्छी यौन उत्तेजना प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय कम कर देता है;
• योनि स्नेहन के उत्पादन को बढ़ाता है;
• पैल्विक अंगों में रक्त प्रवाह में सुधार;
• दुलार, स्पर्श और संभोग की संवेदनाओं को बढ़ाता है;
• संभोग लंबा बनाता है;
• ठंडक को समाप्त करता है;
• वृद्ध महिलाओं में कामेच्छा बढ़ाता है;
• प्यार करते समय सहनशक्ति बढ़ाता है।

सिल्डेनाफिल कार्य करता है महिला शरीरजटिल, क्योंकि, प्राकृतिक यौन उत्तेजना को बढ़ाने के अलावा, दवा एक आदमी की अंतरंगता की इच्छा की उपस्थिति को उत्तेजित करती है। सिल्डेनाफिल के प्रभाव में पैल्विक अंगों, साथ ही महिला जननांग अंगों में रक्त प्रवाह में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इरोजेनस ज़ोन अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, और सेक्स के दौरान संवेदनाएं उज्ज्वल और बेहद मजबूत हो जाती हैं। दवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, एक महिला प्रत्येक संभोग के दौरान संभोग सुख प्राप्त करने में सक्षम है। इसके अलावा, सिल्डेनाफिल योनि स्नेहन की मात्रा को बढ़ाता है, और इसलिए मुख्य के रूप में सिफारिश की जाती है चिकित्सीय दवायोनि के सूखेपन से पीड़ित महिलाओं के लिए।

सिल्डेनाफिल का उपयोग करते समय प्राकृतिक यौन उत्तेजना और अंतरंगता से खुशी जननांग अंगों में स्थानीय रक्त प्रवाह की तीव्रता के कारण बढ़ जाती है। सिद्धांत रूप में, योनि स्नेहन के बढ़े हुए स्राव और इरोजेनस ज़ोन की बढ़ती संवेदनशीलता दोनों ही जननांगों में तीव्र रक्त प्रवाह के कारण होती हैं।

उपयोग के संकेत

इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के इलाज के लिए सिल्डेनाफिल टैबलेट का उपयोग किया जाता है, यानी, अगर पूर्ण यौन संभोग के लिए लिंग को पर्याप्त रूप से घने अवस्था में बनाए रखना असंभव है। सिल्डेनाफिल इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के कारण प्रभावी है कई कारण(ऑर्गेनिक, साइकोजेनिक या मिश्रित), जिसमें मोटापा, मधुमेह, हटाने जैसी गंभीर बीमारियाँ शामिल हैं पौरुष ग्रंथिया दर्दनाक चोट मेरुदंड. यौन उत्तेजना के साथ संयुक्त होने पर ही दवा का प्रभाव विकसित होता है।

सिल्डेनाफिल के उपयोग के लिए दूसरा संकेत फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है।

मतभेद

सिल्डेनाफिल में विरोधाभासों की एक विस्तृत श्रृंखला है जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ऐसे मामलों में दवा का उपयोग जहां ऐसा नहीं किया जा सकता है, गंभीर नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम या मृत्यु भी हो सकती है। तो, सिल्डेनाफिल को निम्नलिखित परिस्थितियों में उपयोग के लिए contraindicated है:

• नाइट्रिक ऑक्साइड, नाइट्रेट्स या नाइट्राइट्स का एक साथ प्रशासन (उदाहरण के लिए, मोल्सिडोमिन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोसोरबाइड, टिवॉर्टिन, वासोट्रोपिन, आदि)।
• CYP3A4 isoenzyme के अवरोधकों के साथ एक साथ स्वागत (उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, रितोनवीर, एरिथ्रोमाइसिन, सैक्विनवीर, क्लेरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन और नेफ़ाज़ोडोन)।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (बोसेंटन, इलोप्रोस्ट) के उपचार के लिए अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग।
• गलशोथ।
• दिल की विफलता की गंभीर डिग्री।
• महाधमनी का संकुचन।
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी।
• गैर-धमनी मूल के इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी के कारण खराब दृष्टि (NAION - अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार)।
• गंभीर यकृत रोग।
• निम्न रक्तचाप (90/50 mmHg से कम)।
• उच्च रक्तचाप (170/100 मिमी एचजी से अधिक)।
• स्ट्रोक या रोधगलन, अपेक्षाकृत हाल ही में स्थानांतरित (छह महीने के भीतर)।
• रेटिना के जन्मजात अपक्षयी विकृति (रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, रेटिनल फॉस्फोडिएस्टरेज़ का जन्मजात दोष)।
• उम्र 18 साल से कम।
• सिल्डेनाफिल के प्रति संवेदनशीलता, एलर्जी या असहिष्णुता।

इसके अलावा, सिल्डेनाफिल में सापेक्ष मतभेद भी हैं, जिनकी उपस्थिति में दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ। सिल्डेनाफिल के उपयोग के सापेक्ष मतभेदों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• लिंग की सामान्य संरचना का कोई विरूपण (उदाहरण के लिए, एंगुलेशन या पेरोनी की बीमारी);
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• एकाधिक मायलोमा;
• ल्यूकेमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• कोई विकृति जो रक्तस्राव के साथ हो सकती है;
• अतिशयोक्ति की स्थिति पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी।

सिल्डेनाफिल - उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों को एक गिलास साफ पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। सिल्डेनाफिल की औसत अनुशंसित खुराक 50 मिलीग्राम है। इस खुराक के अनुरूप गोली आगामी यौन क्रिया से एक घंटे पहले ली जाती है। दवा की सहनशीलता और प्रभाव की गंभीरता के आधार पर सिल्डेनाफिल 50 मिलीग्राम की औसत खुराक को 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है या 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सिल्डेनाफिल को नियोजित यौन अंतरंगता से एक घंटे पहले प्रति दिन एक टैबलेट लिया जाता है। इस मामले में, टैबलेट में 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होना चाहिए। बुजुर्ग लोग समान मात्रा में सिल्डेनाफिल लेते हैं। सिल्डेनाफिल को भोजन के साथ लेने पर, दवा का प्रभाव खाली पेट लेने की तुलना में कुछ बाद में विकसित होता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह की उपस्थिति में, सिल्डेनाफिल की खुराक के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए। यदि गुणांक केशिकागुच्छीय निस्पंदन(सीसी) रेबर्ग परीक्षण के अनुसार 30 से 80 मिली / मिनट है, फिर दवा को सामान्य खुराक में लिया जाता है जिसे समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सीसी 30 मिली / मिनट से कम है, तो दवा को 25 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है।

गंभीर लिवर डिसफंक्शन से पीड़ित लोगों को भी 25 मिलीग्राम की खुराक पर सिल्डेनाफिल का उपयोग करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, सिल्डेनाफिल को रितोनवीर के साथ एक साथ लें, दवा की खुराक भी 25 मिलीग्राम होनी चाहिए।

यदि दृष्टि या श्रवण हानि अचानक विकसित होती है, तो दवा का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए। आप सिल्डेनाफिल को अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ सकते हैं जो स्तंभन दोष को भी खत्म करते हैं। सामान्य तौर पर, दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति को कम नहीं करती है, इसलिए, सिल्डेनाफिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आप कार और तंत्र चला सकते हैं। हालांकि, आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि दवा दबाव, धुंधली दृष्टि और बिगड़ा हुआ रंग धारणा में कमी का कारण बन सकती है। इन प्रभावों का एक उच्च जोखिम दवा के उपयोग की शुरुआत में विकसित होता है, या जब खुराक बदल जाती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए सिल्डेनाफिल - उपयोग के नियम

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, सिल्डेनाफिल को दिन में तीन बार 25 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लेना चाहिए। ऐसे में आपको गोली लेने के बीच 6 से 8 घंटे का अंतराल बनाए रखना चाहिए। सिल्डेनाफिल की अधिकतम एकल खुराक 50 मिलीग्राम है। हालांकि, खुराक को 25 मिलीग्राम से बढ़ाकर 50 मिलीग्राम केवल तभी किया जाना चाहिए जब संकेत दिया गया हो और दवा अच्छी तरह से सहन की गई हो।

बुजुर्ग लोग सिल्डेनाफिल को सामान्य खुराक में लेते हैं। बिगड़ा गुर्दे समारोह से पीड़ित लोग भी सामान्य खुराक में दवा लेते हैं। हालांकि, अगर दवा खराब सहन की जाती है, तो इसकी खुराक को दिन में दो बार 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। जिगर की बीमारियों की उपस्थिति में, सिल्डेनाफिल का उपयोग सामान्य खुराक पर किया जाता है, लेकिन असहिष्णुता के विकास के साथ, प्रशासन की आवृत्ति दिन में दो बार, 25 मिलीग्राम प्रत्येक तक कम हो जाती है।

जरूरत से ज्यादा

उच्च खुराक (800 मिलीग्राम या अधिक तक) में सिल्डेनाफिल का उपयोग करते समय, ओवरडोज विकसित हो सकता है। इसके अलावा, दवा की स्वीकृत खुराक जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक बार विकसित होगी नकारात्मक लक्षण, और वे जितने अधिक स्पष्ट होते हैं। ओवरडोज स्वयं प्रकट होता है:

• गर्मी लग रही है;
• चक्कर आना;
• चेहरे की लाली;
• सिर दर्द;
• नाक बंद;
• दृश्य हानि;
• दबाव में गिरावट;
• पाचन विकार।

ओवरडोज का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न दवाएंजो विकसित लक्षणों को खत्म करने में सक्षम हैं।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

CYP3A4 isoenzyme को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ सिल्डेनाफिल का एक साथ उपयोग (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन, केटोकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, सिमेटिडाइन, सैक्विनवीर, रितोनवीर, आदि) इसकी कार्रवाई के समय को लम्बा खींचते हैं।

यदि सिल्डेनाफिल (उदाहरण के लिए, गैस्टल, अल्मागेल) के साथ एक एंटासिड दवा ली जाती है, तो उनके बीच कोई परस्पर क्रिया नहीं होती है। निम्नलिखित दवाएं भी सिल्डेनाफिल की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती हैं:

• टोलबुटामाइड;
• वार्फरिन;
• अवसादरोधी;
• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक);
• एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (उदाहरण के लिए, डायरोटन, एम्लोडिपाइन, आदि);
• एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद)।

सिल्डेनाफिल सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं के प्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है एक साथ आवेदनये दवाएं। सिल्डेनाफिल को एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ लेने से गंभीर गिरावट हो सकती है रक्तचापजो चक्कर आने के रूप में प्रकट होता है। एस्पिरिन के साथ एक साथ उपयोग से रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

सिल्डेनाफिल के साथ दिखाई देने वाले दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है अलग आवृत्ति. इस प्रकार, फार्मासिस्ट और डॉक्टर वर्गीकृत करते हैं खराब असरसिल्डेनाफिल विभिन्न लक्षणों के विकास की आवृत्ति के अनुसार:
1. बहुत आम - 10 में से 1 से अधिक लोगों में होता है।
2. अक्सर - सौ से अधिक लोगों में विकसित होता है, लेकिन दस में एक से कम।
3. असामान्य - एक हजार से अधिक लोगों में विकसित होता है, लेकिन सौ में एक से कम।
4. दुर्लभ - दस हजार लोगों में एक से अधिक लोगों में विकसित होता है, लेकिन एक हजार में एक से कम।

साइड इफेक्ट की गंभीरता आमतौर पर हल्की या मध्यम होती है। लक्षण आमतौर पर अपने आप चले जाते हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति की उम्र साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता को बिल्कुल प्रभावित नहीं करती है। लेकिन खुराक सीधे साइड इफेक्ट के विकास को प्रभावित करती है: जितना अधिक दवा ली जाती है, उतनी ही बार अवांछनीय साइड इफेक्ट विकसित होता है।

सिल्डेनाफिल के उपयोग और दवा लेने वाले लोगों की निगरानी के दौरान, निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की गई:

• आवर्तक बरामदगी;
• क्षणिक इस्केमिक हमले;
• गैर-धमनी मूल (NAION) के इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
• दृश्य क्षेत्रों का उल्लंघन;
• रेटिना के जहाजों का संकुचन;
• अतालता;
• गलशोथ.

सिल्डेनाफिल लेने के बाद ये स्थितियां विकसित हुईं, लेकिन उनका सीधा कारण संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। इसलिए, आज तक, उपरोक्त लक्षणों को साइड इफेक्ट के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन उन्हें मौजूदा प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिल्डेनाफिल द्वारा उकसाया गया माना जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में सिल्डेनाफिल के दुष्प्रभाव

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दिन में तीन बार सिल्डेनाफिल 25 मिलीग्राम का उपयोग करते समय, लगभग 1% लोगों में दुष्प्रभाव विकसित होते हैं। दिन में तीन बार कम खुराक में सिल्डेनाफिल का उपयोग निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकता है:

• रक्ताल्पता;
• हाइपरमिया (त्वचा का लाल होना);
• सिर दर्द;
• माइग्रेन;
• कंपकंपी (अंगों को हिलाना);
• paresthesia ("हंसबम्प्स" और संवेदनशीलता के अन्य विकृतियों को चलाने की भावना);
• जलन होती है;
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• चिंता;
• रेटिना रक्तस्राव;
• धुंधली दृष्टि;
• फोटोफोबिया;
• रंग धारणा का उल्लंघन;
• आंख की सूजन;
• आँख लाली;
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
• सुनवाई हानि या बहरापन;
• ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• नकसीर;
• राइनाइटिस (बहती नाक);
• खाँसी;
• बंद नाक;
• दस्त;
• पाचन संबंधी विकार (बेल्चिंग, नाराज़गी, आदि);
• जठरशोथ या आंत्रशोथ;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• बवासीर;
• सूजन;
• शुष्क मुंह;
• गंजापन;
• पसीना आना;
• चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन;
• खरोंच;
• मांसपेशियों या पीठ में दर्द;
• गाइनेकोमास्टिया;
• प्रतापवाद (दर्दनाक स्थायी निर्माण);
• उच्च तापमान;
• सूजन।

analogues

सिल्डेनाफिल के एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें अन्य सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन होते हैं समान क्रिया. आज तक, घरेलू दवा बाजार में सिल्डेनाफिल के निम्नलिखित एनालॉग हैं:

• कैप्सूल सियालिस;
• लेविट्रा टैबलेट;
• इम्पाज़ा कैप्सूल;
• फुझुनबाओ सुपर कैप्सूल;
• सीलेक्स टैबलेट;
• कैप्सूल अली कैप्स;
• कैप्सूल और टैबलेट वुका-वुका;
• गोलियाँ ट्रिबेस्टन;
• कैप्सूल टोंगकैट अली प्लेटिनम;
• पुरुषों के लिए कैप्सूल लवरॉन;
• कैप्सूल स्टालॉन और स्टालॉन नियो;
• योहिम्बे कैप्सूल;
• कैप्सूल Viardot और Viardot forte;
• कैप्सूल क्यूई-क्लिम अलैनिन;
• बाहरी उपयोग के लिए क्रीम हिमकोलिन।

सिल्डेनाफिल पुरुषों में स्तंभन दोष से लड़ता है और संभोग के लिए पर्याप्त लिंग की कठोरता को बनाए रखता है। श्रोणि क्षेत्र में रक्त परिसंचरण पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, फैलता है रक्त वाहिकाएं.

के साथ भी परिणाम देता है गंभीर विकृतिजैसे रीढ़ की हड्डी की चोट, प्रोस्टेट सर्जरी, मधुमेह और अन्य बीमारियाँ जो यौन क्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। फार्मेसियों में व्यापक लोकप्रियता और बिक्री के आंकड़े यौन समस्याओं के उपचार में दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं।

1977 से, अमेरिकी फ़ार्माकोलॉजिस्ट एक ऐसा पदार्थ बनाने के लिए काम कर रहे हैं जो हृदय, मस्तिष्क और फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को संकुचित और फैलाता है। हालांकि, 1992 तक, जब वैज्ञानिकों ने सिल्डेनाफिल साइट्रेट का परीक्षण करना शुरू किया, तो उनके काम का कोई ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं था।

हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए एक दवा बनाते समय परीक्षण किए गए थे।

सिल्डेनाफिल साइट्रेट ने एंजाइमों को अवरुद्ध करने की एक अप्रत्याशित क्षमता दिखाई, जिसके कारण जननांग प्रणाली में वासोडिलेशन हो गया। पदार्थ लगातार और लंबे समय तक इरेक्शन का कारण बना।

घटक को पहले से ही एक अलग दिशा में खोजा गया था। 1998 में, प्रसिद्ध गोलियां दिखाई दीं। उसी वर्ष, तीन वैज्ञानिकों को हृदय और फेफड़ों के रोगों के उपचार के लिए एक दवा बनाने के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। हालांकि, वियाग्रा और इसके रचनाकारों की विश्व प्रसिद्धि ने इरेक्शन को सुधारने और लम्बा करने के लिए सिल्डेनाफिल की संपत्ति को लाया।

रिलीज फॉर्म और रचना

यह साइट्रेट के रूप में होता है। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

रिलीज का मुख्य रूप टैबलेट है, जिसमें सक्रिय संघटक की सामग्री 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम हो सकती है। क्लासिक वियाग्रा में, गोलियां हीरे के आकार की, उत्तल होती हैं, जिन पर नीले रंग की परत चढ़ी होती है। एनालॉग गोलियों में, पाउडर, कैप्सूल (100 मिलीग्राम) या बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। एक पैकेज में 1 से 12 टैबलेट हो सकते हैं।

मुख्य पदार्थ के अलावा, इसमें ऐसा होता है सहायक घटकजैसे पोविलोन, सेल्युलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और अन्य सामग्री।

क्रिया विवरण

पदार्थ चयनात्मक PDE-5 अवरोधकों (फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5) के समूह से संबंधित है। इसकी कार्रवाई का सिद्धांत जननांगों में रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनमें रक्त के प्रवाह में वृद्धि पर आधारित है। पुरुषों में, एक लंबा है।

गोलियां यौन अक्षमता को खत्म करती हैं, जो यौन संपर्क के लिए आवश्यक कठोरता को बनाए रखने में सदस्य की अक्षमता में व्यक्त की जाती है। दवा के इस प्रभाव को लिंग द्वारा स्तंभन अवस्था प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों पर कार्य करने की इसकी क्षमता द्वारा समझाया गया है।

हालाँकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि साथी के साथ कोई यौन संपर्क नहीं है, तो गोलियां इरेक्शन का कारण नहीं बन सकती हैं।

दवा यौन उत्तेजना के लिए खोई हुई प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करती है। सामान्य निर्माणलिंग के कैवर्नस बॉडी में नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के बिना असंभव है, जो एंजाइम गनीलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है।

इसकी सक्रियता से न्यूक्लियोटाइड - चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) के स्तर में वृद्धि होती है, जो कि शिरापरक शरीर की मांसपेशियों को आराम देने और लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए आवश्यक है।

उपयोग के लिए संकेत - स्तंभन दोष और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। दवा श्वसन प्रणाली में वाहिकाओं को फैलाती है, उनमें दबाव कम करती है। उनकी स्वीकृति के लिए धन्यवाद सांस की विफलतास्पष्ट रूप से कम, सांस की तकलीफ कम हो जाती है।

दबाव कम करने के साधनों की क्षमता सिद्ध होती है। हालाँकि, यह प्रभाव गोलियों की क्रिया के दौरान ही जारी रहता है, इसके पूरा होने के बाद, दबाव अपने पिछले स्तरों पर लौट आता है।

आवेदन

अगर पार्टनर के प्रति आकर्षण नहीं है, तो इरेक्शन नहीं होगा। 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम की खुराक चुनते समय, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जो रोगी के निदान के आधार पर पदार्थ की आवश्यक एकाग्रता निर्धारित करेगा।

एक सामान्य नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक के लिए 25-50 मिलीग्राम पर्याप्त होगा। दवा के उपयोग के निर्देशों में अधिकतम दैनिक खुराक के निर्देश हैं, जो 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक बार में दैनिक दर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गोलियों को बड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है, क्योंकि उनका एक विशिष्ट स्वाद होता है।

उपाय की कार्रवाई 5 घंटे है। पुरुषों में दवा लेने का प्रभाव पूरे यौन संपर्क में बना रहता है, जिससे संभोग करने की प्राकृतिक क्षमता बनी रहती है।

बार-बार इच्छा होने पर आत्मीयताइरेक्शन होने के लिए, आपको अतिरिक्त रूप से दवा पीने की आवश्यकता नहीं है।

पेट भरे होने की परवाह किए बिना गोलियां ली जा सकती हैं, हालांकि, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन समय बढ़ा देगा जिसके बाद वे 15-20 मिनट तक कार्य करेंगे। वियाग्रा और इसके एनालॉग्स (सिल्डेनाफिल, मेडाना, मैक्सिग्रा, आदि) को अल्कोहल की मध्यम खुराक के साथ मिलाने की अनुमति है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए

इस मामले में दवा का उपयोग करते समय, 100 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियां चुनना आवश्यक नहीं है, क्योंकि मानक एकल खुराक दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम है। खुराक के बीच, 7-8 घंटे के अंतराल को बनाए रखना आवश्यक है।

हालांकि, अच्छी सहनशीलता के मामले में, एकल खुराक को 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है दैनिक दरडॉक्टर के पर्चे के बिना 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

लोग पृौढ अबस्थाएक समय में केवल 25 मिलीग्राम लेना चाहिए। किडनी और लीवर की बीमारियों से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं पर भी यही बात लागू होती है।
यदि दवा की सहनशीलता खराब है, तो अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम नहीं, बल्कि 50, यानी 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार होनी चाहिए।

महिलाओं के लिए

वियाग्रा और इसके अनुरूपों को खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है अंतरंग समस्याएंपुरुषों और महिलाओं में। रजोनिवृत्ति के साथ और गर्भाशय को हटाने के बाद भी महिलाओं में दक्षता सिद्ध हुई है।

दवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित प्रभाव पाए गए:

• कामेच्छा में वृद्धि;
• संवेदनशीलता में वृद्धि;
• उत्तेजना समय में कमी;
• योनि की जलयोजन में वृद्धि;
• जननांग क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• एरोजेनस जोन में संवेदनशीलता में वृद्धि;
• संभोग की अवधि में वृद्धि;
• ठंडक का उन्मूलन;
• वृद्ध महिलाओं में आकर्षण बढ़ा;
• अंतरंगता के साथ सहनशक्ति में वृद्धि।

गोलियां महिलाओं पर होती हैं जटिल प्रभाव, चूंकि, उत्तेजना बढ़ाने के अलावा, वे उत्तेजित करते हैं यौन आकर्षणएक साथी को।
पैल्विक अंगों में बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह अंतरंगता के दौरान अधिक संवेदनशीलता और संवेदनाओं की चमक में योगदान देता है।

दवा के लिए धन्यवाद, योनि स्वाभाविक रूप से बेहतर मॉइस्चराइज है, इसलिए इसका उपयोग योनि की सूखापन के लिए संकेत दिया जाता है।

सिल्डेनाफिल लेने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि दवा के उपयोग के निर्देशों में कई contraindications हैं, जिन्हें अनदेखा करना खतरनाक है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके खिलाफ वियाग्रा और का उपयोग किया जाता है समान साधननिषिद्ध। उनमें से निम्नलिखित विकृति हैं:

• एनजाइना;
• गंभीर यकृत रोग;
• महाधमनी का संकुचन;
• कार्डियोमायोपैथी;
• हाइपोटेंशन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• प्रवेश से पहले 6 महीने के भीतर दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• रेटिनल पैथोलॉजी;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• घटकों के लिए असहिष्णुता और एलर्जी।

निम्नलिखित विकृति के साथ, डॉक्टर के अनुमोदन के बाद ही प्रवेश की अनुमति दी जा सकती है। इसमे शामिल है:

• ल्यूकेमिया;
• लिंग की संरचना और विकृति में विसंगतियाँ;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• मायलोमा;
• रक्त में कम प्लेटलेट गिनती;
• ऐसे रोग जिनमें रक्तस्राव हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक तीव्र पेट का अल्सर)।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

हृदय रोग से पीड़ित लोगों को दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल- एक और पैथोलॉजी जिसमें रिसेप्शन खतरनाक हो सकता है।

यह एक ऐसी बीमारी है जो अतालता और हृदय में अतिरिक्त आवेगों की उपस्थिति के साथ होती है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• दिल के क्षेत्र में अनैच्छिक संवेदनाएं (उदाहरण के लिए, जोर से अनियमित धड़कन);

• चक्कर आना;
• श्वास कष्ट;
• भय, चिंता की भावना।
• रोग, कुछ मायनों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के समान है, जिसमें सिल्डेनाफिल का संकेत दिया गया है। एक्सट्रैसिस्टोल सांस की तकलीफ के साथ-साथ उच्च रक्तचाप भी है। हालांकि, उपचार के लिए दवा का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ द्वारा निदान और परीक्षा से गुजरना आवश्यक है जो अप्रिय लक्षण का कारण निर्धारित करेगा।

पैथोलॉजी दिल में बेचैनी और असामान्य संवेदनाओं से खुद को महसूस करती है। रोग के कारण:

• इस्केमिक रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय दोष जो जन्म से प्रकट होते हैं या प्राप्त होते हैं;
• मायोकार्डिटिस।

एक्सट्रैसिस्टोल के थोड़े से संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और ड्रग्स नहीं लेना चाहिए, क्योंकि परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

यदि अधिकतम दैनिक खुराक (100 मिलीग्राम) पार हो जाती है, तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित नकारात्मक लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ा;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• कब्ज़ की शिकायत;
• नाक बंद;
• प्लावित चेहरा;
• सिर दर्द;
• दृष्टि का बिगड़ना।

दवा की स्वीकृत खुराक जितनी अधिक अनुमेय 100 मिलीग्राम से अधिक होगी, वर्णित लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे। ओवरडोज को खत्म करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

इंटरैक्शन

एरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनैजोल और सिमेटिडाइन रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि के साथ सिल्डेनाफिल के उत्सर्जन को कम करते हैं। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ मिलकर बाद के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

कार्बनिक नाइट्रेट्स के साथ संयुक्त होने पर, उनका काल्पनिक प्रभाव, जिससे मृत्यु हो सकती है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ प्रशासन को contraindicated है, जो जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।

नशे की लत

सिल्डेनाफिल श्रोणि अंगों और रक्त वाहिकाओं पर कार्य करता है। व्यसन होने के लिए, दवा के प्रभाव को तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क तक विस्तारित होना चाहिए, क्योंकि यह अंग दवा पर शारीरिक निर्भरता की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। साधन को नशे की लत, मजबूत अवसादरोधी, शामक और दर्द निवारक शामिल करें।

फार्मेसियों और ऑनलाइन स्टोर में ऐसी दवाओं की मुफ्त बिक्री की अनुमति नहीं है। उन्हें केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में लिया जाता है। वियाग्रा या इसके विकल्प खरीदने के लिए आपको डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सा संकेत. यह साबित करता है कि उपाय व्यसनी नहीं है।

कुछ पुरुषों में शक्ति बढ़ाने वाली दवाएं इसका कारण बनती हैं मनोवैज्ञानिक निर्भरता. यदि गोलियां उम्मीदों पर खरा उतरती हैं और एक स्थिर निर्माण प्राप्त करने में मदद करती हैं, तो उन्हें फिर से उपयोग करने की इच्छा तार्किक हो जाती है। लंबे समय तक उपयोगसिल्डेनाफिल एक आदमी को बिस्तर पर अपनी व्यवहार्यता पर फिर से विश्वास दिला सकता है और बिना दवाओं के काम करना जारी रख सकता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, पुरुष दवा लेना बंद करने से हिचकिचाते हैं, क्योंकि उन्हें यकीन नहीं होता कि वे इसके बिना संभोग कर पाएंगे। ऐसा मनोवैज्ञानिक व्यवहारअपितु कम आत्मसम्मान और जटिलताओं के कारण इसे व्यसन नहीं कहा जा सकता।

भोजन में

सिल्डेनाफिल प्राप्त करना एक रासायनिक संश्लेषण है, इसलिए यह प्रकृति और भोजन में नहीं पाया जाता है। हालाँकि, सिंथेटिक दवाप्राकृतिक समकक्षों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। शक्ति बढ़ाने के लिए कामोद्दीपक उत्पादों की सिफारिश की जाती है। ये चॉकलेट, जैतून का तेल, शतावरी, कॉफी, खजूर, केले, वेनिला हैं। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का यौन क्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है:

• पागल;
• फल: साइट्रस, अनार, अंजीर;
• प्याज और लहसुन;
• हरियाली;
• सिंहपर्णी के पत्ते;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• दुबला मांस;

सिल्डेनाफिल के रूप में सूचीबद्ध उत्पादों का प्रभाव तेज और स्पष्ट नहीं होगा, लेकिन साइड इफेक्ट की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
सही संतुलित आहारसकारात्मक प्रभाव डालेगा प्रजनन प्रणालीऔर पूरे शरीर के लिए।

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं सिल्डेनाफिल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है यह दवा, साथ ही उनके व्यवहार में सिल्डेनाफिल के उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। सिल्डेनाफिल एनालॉग्स मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में। पुरुषों और महिलाओं में नपुंसकता का इलाज करने, इरेक्शन बढ़ाने और कामेच्छा बढ़ाने के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।

सिल्डेनाफिल- साइक्लोग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP)-विशिष्ट फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE-5) का एक शक्तिशाली चयनात्मक अवरोधक।

कार्रवाई की प्रणाली

कार्यान्वयन शारीरिक तंत्रइरेक्शन यौन उत्तेजना के दौरान कॉरपस कोवर्नोसम में नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। यह, बदले में, cGMP के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है, बाद में कावेरी शरीर की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को आराम मिलता है और रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है।

सिल्डेनाफिल का पृथक मानव कॉर्पस कोवर्नोसम पर सीधा आराम प्रभाव नहीं होता है, लेकिन पीडीई5 के निषेध के माध्यम से नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) के प्रभाव को बढ़ाता है, जो सीजीएमपी के टूटने के लिए जिम्मेदार है।

सिल्डेनाफिल PDE5 के खिलाफ चयनात्मक है, PDE5 के खिलाफ इसकी गतिविधि अन्य ज्ञात फॉस्फोडिएस्टरेज़ आइसोएंजाइम के खिलाफ गतिविधि से अधिक है: PDE6 - 10 गुना; PDE1 - 80 से अधिक बार; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - 700 से अधिक बार। PDEZ की तुलना में PDE5 के लिए सिल्डेनाफिल 4000 गुना अधिक चयनात्मक है आवश्यक, चूंकि पीडीईजेड मायोकार्डियल सिकुड़न के नियमन में प्रमुख एंजाइमों में से एक है।

सिल्डेनाफिल की प्रभावशीलता के लिए एक शर्त यौन उत्तेजना है।

चिकित्सीय आंकड़े

हृदय संबंधी शोध

100 मिलीग्राम तक की खुराक में सिल्डेनाफिल के उपयोग से स्वस्थ स्वयंसेवकों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ईसीजी परिवर्तन नहीं हुए। 100 मिलीग्राम की खुराक पर सिल्डेनाफिल लेने के बाद लापरवाह स्थिति में सिस्टोलिक दबाव में अधिकतम कमी 8.3 मिमी एचजी थी। कला।, और डायस्टोलिक दबाव - 5.3 मिमी एचजी। कला। नाइट्रेट लेने वाले रोगियों में रक्तचाप पर अधिक स्पष्ट, लेकिन क्षणिक प्रभाव भी देखा गया।

गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले 14 रोगियों में 100 मिलीग्राम की एक खुराक पर सिल्डेनाफिल के हेमोडायनामिक प्रभाव के एक अध्ययन में (70% से अधिक रोगियों में कम से कम एक कोरोनरी धमनी का स्टेनोसिस था), सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव 7 से कम हो गया क्रमशः% और 6%, और फुफ्फुसीय सिस्टोलिक दबाव में 9% की कमी आई। सिल्डेनाफिल प्रभावित नहीं हुआ हृदयी निर्गमऔर स्टेनोटिक में रक्त प्रवाह को परेशान नहीं किया हृदय धमनियां, और दोनों स्टेनोटिक और अक्षुण्ण कोरोनरी धमनियों में एडेनोसिन-प्रेरित कोरोनरी प्रवाह में वृद्धि (लगभग 13%) हुई।

स्तंभन दोष वाले 144 रोगियों पर डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन में और स्थिर एनजाइनाएंटीजाइनल ड्रग्स (नाइट्रेट को छोड़कर) लेना शारीरिक व्यायामजब तक एनजाइना के लक्षणों की गंभीरता कम नहीं हो जाती। प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में 100 मिलीग्राम की एकल खुराक पर सिल्डेनाफिल लेने वाले रोगियों में व्यायाम की अवधि काफी लंबी (19.9 सेकंड; 0.9 - 38.9 सेकंड) थी।

एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन में, सिल्डेनाफिल (100 मिलीग्राम तक) की खुराक बदलने के प्रभाव का अध्ययन पुरुषों (n = 568) में स्तंभन दोष और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ दो से अधिक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेने पर किया गया था। सिल्डेनाफिल ने प्लेसीबो समूह में 18% की तुलना में 71% पुरुषों में इरेक्शन में सुधार किया। प्रतिकूल प्रभाव की आवृत्ति रोगियों के अन्य समूहों के साथ-साथ तीन से अधिक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेने वाले व्यक्तियों में तुलनीय थी।

दृश्य हानि पर अनुसंधान

कुछ रोगियों में, Farnsworth-Munsel 100 परीक्षण का उपयोग करके 100 मिलीग्राम की खुराक पर सिल्डेनाफिल लेने के 1 घंटे बाद, रंग (नीला / हरा) के रंगों को अलग करने की क्षमता में मामूली और क्षणिक हानि का पता चला था। दवा लेने के 2 घंटे बाद, ये परिवर्तन अनुपस्थित थे। उल्लंघन माना जाता है रंग दृष्टियह PDE6 के निषेध के कारण होता है, जो रेटिना में प्रकाश संचरण की प्रक्रिया में शामिल होता है। सिल्डेनाफिल का दृश्य तीक्ष्णता, विपरीत धारणा, इलेक्ट्रो-रेटिनोग्राम, पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा इंट्राऑक्यूलर दबावया पुतली का व्यास।

प्रारंभिक उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एन = 9) वाले रोगियों के एक प्लेसबो-नियंत्रित क्रॉसओवर अध्ययन में, 100 मिलीग्राम की एक खुराक में सिल्डेनाफिल अच्छी तरह से सहन किया गया था। विशेष दृश्य परीक्षणों (दृश्य तीक्ष्णता, एम्सलर झंझरी, रंग धारणा, रंग मार्ग अनुकरण, हम्फ्री परिधि और फोटोस्ट्रेस) द्वारा मूल्यांकन किए गए दृष्टि में कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं थे।

क्षमता

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साथ 19 से 87 वर्ष की आयु के 3,000 रोगियों में 6 महीने तक के 21 यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में सिल्डेनाफिल की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन किया गया था। विभिन्न एटियलजि(ऑर्गेनिक, साइकोजेनिक या मिश्रित)। इरेक्शन की डायरी, स्तंभन क्रिया के अंतर्राष्ट्रीय सूचकांक (राज्य पर मान्य प्रश्नावली) का उपयोग करके दवा की प्रभावशीलता का विश्व स्तर पर मूल्यांकन किया गया था यौन समारोह) और भागीदार सर्वेक्षण।

सिल्डेनाफिल की प्रभावशीलता, संतोषजनक संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने की क्षमता के रूप में परिभाषित की गई है, सभी अध्ययनों में प्रदर्शित की गई है और 1 वर्ष तक चलने वाले दीर्घकालिक अध्ययनों में इसकी पुष्टि की गई है। फिक्स्ड-डोज़ अध्ययनों में, उन रोगियों का अनुपात जो रिपोर्ट कर रहे थे कि थेरेपी ने उनके इरेक्शन में सुधार किया था: 62% (सिल्डेनाफिल 25 मिलीग्राम खुराक), 74% (सिल्डेनाफिल 50 मिलीग्राम खुराक) और 82% (सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम खुराक) की तुलना में 25% प्लेसिबो समूह। स्तंभन क्रिया के अंतर्राष्ट्रीय सूचकांक के विश्लेषण से पता चला है कि, निर्माण में सुधार के अलावा, सिल्डेनाफिल के साथ उपचार ने संभोग की गुणवत्ता में भी वृद्धि की, जिससे संभोग और समग्र संतुष्टि से संतुष्टि प्राप्त करना संभव हो गया।

पूल किए गए आंकड़ों के अनुसार, सिल्डेनाफिल उपचार के साथ इरेक्शन में सुधार की सूचना देने वाले रोगियों में, मधुमेह के 59% रोगी थे, 43% रोगी रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी से गुजर रहे थे और 83% रोगियों में रीढ़ की हड्डी में चोट थी (बनाम 16%, 15% और 15%) प्लेसीबो समूह में क्रमशः 12%)। )

मिश्रण

सिल्डेनाफिल साइट्रेट + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद सिल्डेनाफिल तेजी से अवशोषित हो जाता है। पूर्ण जैवउपलब्धता औसत लगभग 40% (25% से 63% तक)। सिल्डेनाफिल लगभग 1.7 एनजी / एमएल (3.5 एनएम) की एकाग्रता में मानव पीडीई 5 गतिविधि को 50% तक रोकता है। जब वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो अवशोषण दर कम हो जाती है: Cmax औसतन 29% कम हो जाता है, और TCmax 60 मिनट बढ़ जाता है, लेकिन अवशोषण की डिग्री महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है (एकाग्रता-समय फार्माकोकाइनेटिक वक्र (AUC) के तहत क्षेत्र ) 11% घट जाती है।

वितरण

संतुलन अवस्था में सिल्डेनाफिल के वितरण की मात्रा औसतन 105 लीटर है। सिल्डेनाफिल और इसके मुख्य परिसंचारी एन-डेमिथाइल मेटाबोलाइट का प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध लगभग 96% है और यह निर्भर नहीं करता है कुल एकाग्रतादवाई। दवा लेने के 90 मिनट बाद वीर्य में सिल्डेनाफिल (मतलब 188 एनजी) की खुराक का 0.0002% से कम पाया गया।

उपापचय

सिल्डेनाफिल को मुख्य रूप से साइटोक्रोम CYP3A4 isoenzyme (प्रमुख मार्ग) और साइटोक्रोम CYP2C9 isoenzyme (मामूली मार्ग) द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। सिल्डेनाफिल के एन-डीमिथाइलेशन से उत्पन्न मुख्य परिसंचारी सक्रिय मेटाबोलाइट आगे चयापचय से गुजरता है। पीडीई के लिए इस मेटाबोलाइट की चयनात्मकता सिल्डेनाफिल की तुलना में है, और इन विट्रो में पीडीई5 के लिए इसकी गतिविधि सिल्डेनाफिल की तुलना में लगभग 50% है। स्वस्थ स्वयंसेवकों के रक्त प्लाज्मा में मेटाबोलाइट की सांद्रता सिल्डेनाफिल की सांद्रता का लगभग 40% थी। एन-डेमेथिल मेटाबोलाइट आगे चयापचय से गुजरता है; टी 1/2 लगभग 4 घंटे है।

प्रजनन

मौखिक प्रशासन के साथ-साथ अंतःशिरा प्रशासन के बाद, सिल्डेनाफिल मुख्य रूप से आंतों (मौखिक खुराक का लगभग 80%) और गुर्दे द्वारा (मौखिक खुराक का लगभग 13%) द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स में विशेष समूहमरीजों

बुजुर्ग रोगी

स्वस्थ बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक आयु) में, सिल्डेनाफिल की निकासी कम हो जाती है, और रक्त प्लाज्मा में मुक्त सिल्डेनाफिल की एकाग्रता युवा लोगों (18-45 वर्ष) की तुलना में लगभग 40% अधिक होती है। साइड इफेक्ट की घटनाओं पर उम्र का चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

गुर्दे की शिथिलता

हल्के (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CC) 50-80 मिली / मिनट) और मध्यम (CC 30-49 मिली / मिनट) डिग्री के साथ किडनी खराब 50 मिलीग्राम की एक एकल मौखिक खुराक के बाद सिल्डेनाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं। गंभीर गुर्दे की कमी (30 मिली / मिनट से कम सीसी) में, सिल्डेनाफिल की निकासी कम हो जाती है, जिससे रोगियों में सामान्य गुर्दे समारोह की तुलना में एयूसी (100%) और सीमैक्स (88%) में लगभग दोगुनी वृद्धि होती है। जो उसी आयु वर्ग.

जिगर की शिथिलता

जिगर के सिरोसिस (चाइल्ड-पुघ चरण ए और बी) के रोगियों में, सिल्डेनाफिल की निकासी कम हो जाती है, जिससे रोगियों में सामान्य यकृत समारोह की तुलना में एयूसी (84%) और सीमैक्स (47%) में वृद्धि होती है। एक ही उम्र के समूह। गंभीर हेपेटिक हानि (बाल-पुघ ग्रेड सी) वाले मरीजों में सिल्डेनाफिल के फार्माकोकेनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

संकेत

• स्तंभन दोष का उपचार संतोषजनक संभोग के लिए पर्याप्त लिंग के निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

सिल्डेनाफिल केवल यौन उत्तेजना के साथ प्रभावी है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

उपयोग और आहार के लिए निर्देश

अधिकांश वयस्क रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक लगभग 1 घंटे पहले 50 मिलीग्राम है यौन गतिविधि. प्रभावकारिता और सहनशीलता के आधार पर, खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। अधिकतम अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम है। उपयोग की अधिकतम अनुशंसित आवृत्ति दिन में एक बार होती है।

अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग

रटनवीर के साथ संयुक्त होने पर, सिल्डेनाफिल की अधिकतम एकल खुराक 25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और उपयोग की आवृत्ति 48 घंटों में 1 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइटोक्रोम CYP3A4 isoenzyme (एरिथ्रोमाइसिन, सैक्विनवीर, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) के अवरोधकों के साथ संयुक्त होने पर, सिल्डेनाफिल की प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम होनी चाहिए। अल्फा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इन रोगियों में हेमोडायनामिक स्थिरीकरण प्राप्त करने के बाद ही सिल्डेनाफिल शुरू किया जाना चाहिए। सिल्डेनाफिल की शुरुआती खुराक को कम करने पर भी विचार किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

खराब असर

• सिर दर्द;
• वासोडिलेशन (चेहरे की त्वचा में रक्त का बहना);
• चक्कर आना;
• दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ रंग दृष्टि);
• क्रोमैटोप्सिया (हल्के और क्षणिक, मुख्य रूप से रंग के रंगों की धारणा में परिवर्तन);
• कार्डियोपल्मस;
• राइनाइटिस (नाक की भीड़);
• अपच;
• दस्त;
• चेहरे की सूजन;
• शक्तिहीनता;
• ठंड लगना;
• पेट में दर्द;
• छाती में दर्द;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (त्वचा लाल चकत्ते सहित);
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम);
• उनींदापन;
• अनिद्रा;
• नसों का दर्द;
• न्यूरोपैथी;
• कंपन;
• अवसाद;
• असामान्य सपने;
• घटी हुई सजगता;
• आघात;
• क्षणिक इस्कैमिक दौरा;
• आक्षेप, सहित। आवर्तक;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• निलय अतालता;
• गलशोथ;
• ए वी नाकाबंदी;
• सेरेब्रल वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• ईसीजी गड़बड़ी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• अचानक मौत;
• बेहोशी;
• नाक से खून आना;
• दमा;
• श्वास कष्ट;
• स्वरयंत्रशोथ;
• ग्रसनीशोथ;
• साइनसाइटिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• थूक उत्पादन में वृद्धि;
• बढ़ी हुई खांसी;
• उल्टी, मतली;
• मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
• ग्लोसिटिस;
• बृहदांत्रशोथ;
• डिस्पैगिया;
• जठरशोथ;
• जठरांत्र शोथ;
• ग्रासनलीशोथ;
• स्टामाटाइटिस;
• मलाशय से रक्तस्राव;
• मसूड़े की सूजन;
• आँखों में दर्द;
• आंखों की लाली / स्क्लरल इंजेक्शन;
• रेटिना संवहनी रोड़ा;
• दृश्य क्षेत्र दोष;
• मोतियाबिंद;
• आँखों में दर्द;
• चक्कर;
• कानों में शोर;
• कान का दर्द;
• बहरापन;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया;
• गाउट;
• अस्थिर मधुमेह;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• पेरिफेरल इडिमा;
• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• मांसलता में पीड़ा;
• कण्डरा टूटना;
• तेंडोवैजिनाइटिस;
• हड्डी में दर्द;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• सिनोवाइटिस;
• पित्ती;
• साधारण दाद;
• पसीना आना;
• त्वचा के छाले;
• संपर्क त्वचाशोथ;
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• जल्दी पेशाब आना;
• गाइनेकोमास्टिया;
• मूत्रीय अन्सयम;
• स्खलन विकार;
• जननांग अंगों की सूजन;
• एनोर्गास्मिया;
• लंबे समय तक इरेक्शन और/या प्रतापवाद।

मतभेद

• सिल्डेनाफिल या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सिल्डेनाफिल नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है, क्योंकि लगातार या आंतरायिक रूप से नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं, कार्बनिक नाइट्रेट्स या नाइट्राइट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में उपयोग करें;
• स्तंभन दोष के लिए अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सिल्डेनाफिल की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए ऐसे संयोजनों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• पंजीकृत संकेत के अनुसार, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा सिल्डेनाफिल का उपयोग करने का इरादा नहीं है;
• लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• रटनवीर के साथ सिल्डेनाफिल के सहवर्ती उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

सिल्डेनाफिल की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

महिलाओं में आवेदन

सिल्डेनाफिल का उपयोग आज भी महिलाओं में यौन विकारों के इलाज के लिए किया जाता है (तथाकथित " महिला वियाग्रा")। रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) के दौरान या हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भी यौन उत्तेजना को उत्तेजित करने के लिए दवा प्रभावी है।

आज तक, महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने पर सिल्डेनाफिल के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• यौन इच्छा को बढ़ाता है और कामेच्छा बढ़ाता है;
• कामुकता बढ़ाता है;
• अच्छी यौन उत्तेजना प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय कम कर देता है;
• योनि स्नेहन के उत्पादन को बढ़ाता है;
• पैल्विक अंगों में रक्त प्रवाह में सुधार;
• दुलार, स्पर्श और संभोग की संवेदनाओं को बढ़ाता है;
• संभोग लंबा बनाता है;
• ठंडक को समाप्त करता है;
• वृद्ध महिलाओं में कामेच्छा बढ़ाता है;
• प्यार करते समय सहनशक्ति बढ़ाता है।

सिल्डेनाफिल का महिला शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, क्योंकि प्राकृतिक यौन उत्तेजना को बढ़ाने के अलावा, दवा एक पुरुष की अंतरंगता की इच्छा को उत्तेजित करती है। सिल्डेनाफिल के प्रभाव में पैल्विक अंगों, साथ ही महिला जननांग अंगों में रक्त प्रवाह में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इरोजेनस ज़ोन अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, और सेक्स के दौरान संवेदनाएं उज्ज्वल और बेहद मजबूत हो जाती हैं। दवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, एक महिला प्रत्येक संभोग के दौरान संभोग सुख प्राप्त करने में सक्षम है।

सिल्डेनाफिल का उपयोग करते समय प्राकृतिक यौन उत्तेजना और अंतरंगता से खुशी जननांग अंगों में स्थानीय रक्त प्रवाह की तीव्रता के कारण बढ़ जाती है। जननांगों में तीव्र रक्त प्रवाह के कारण योनि स्नेहन का बढ़ा हुआ स्राव और इरोजेनस ज़ोन की संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

विशेष निर्देश

स्तंभन दोष के निदान के लिए, उनका निर्धारण संभावित कारणऔर पर्याप्त उपचार का विकल्प, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेना और संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करना आवश्यक है। इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार का उपयोग लिंग की शारीरिक विकृति (एंग्यूलेशन, कैवर्नस फाइब्रोसिस, पेरोनी रोग) के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, या उन रोगियों में किया जाना चाहिए जिनमें प्रिएपिज़्म (सिकल सेल एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा, ल्यूकेमिया) विकसित होने के जोखिम कारक हैं।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए बनाई गई दवाएं उन पुरुषों को नहीं दी जानी चाहिए जिनके लिए यौन गतिविधि अवांछनीय है।

यौन गतिविधि हृदय रोग की उपस्थिति में एक निश्चित जोखिम पैदा करती है, इसलिए, स्तंभन दोष के लिए कोई भी चिकित्सा शुरू करने से पहले, डॉक्टर को रोगी को हृदय संबंधी जांच के लिए भेजना चाहिए। पिछले 6 महीनों में दिल की विफलता, अस्थिर एनजाइना, रोधगलन या स्ट्रोक, जीवन-धमकाने वाले अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप (बीपी 170/100 मिमी एचजी से अधिक) या हाइपोटेंशन (90/50 मिमी से कम बीपी) वाले रोगियों में यौन गतिविधि अवांछनीय है। एचजी)। कला।)। क्लिनिकल अध्ययनों ने प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में सिल्डेनाफिल के साथ इलाज किए गए रोगियों में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (1.1 प्रति 100 व्यक्ति प्रति वर्ष) या हृदय रोगों से मृत्यु की घटनाओं (0.3 प्रति 100 व्यक्ति प्रति वर्ष) में कोई अंतर नहीं दिखाया है।

हृदय संबंधी जटिलताएं

स्तंभन दोष के उपचार के लिए सिल्डेनाफिल के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के दौरान गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, अचानक हृदय की मृत्यु, वेंट्रिकुलर अतालता, रक्तस्रावी स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन सहित) की सूचना दी गई है। सिल्डेनाफिल के उपयोग के साथ एक अस्थायी संबंध। इन रोगियों में से अधिकांश, लेकिन उन सभी में नहीं, हृदय संबंधी घटनाओं के लिए जोखिम कारक थे। इन प्रतिकूल घटनाओं में से कई यौन गतिविधि के तुरंत बाद देखी गईं, और उनमें से कुछ बिना यौन गतिविधि के सिल्डेनाफिल लेने के बाद नोट की गईं। विख्यात के बीच प्रत्यक्ष संबंध के अस्तित्व को स्थापित करना संभव नहीं है प्रतिकूल घटनाओंऔर ये या अन्य कारक।

अल्प रक्त-चाप

सिल्डेनाफिल में एक प्रणालीगत वैसोडायलेटरी प्रभाव होता है, जिससे एलडी में क्षणिक कमी आती है, जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है और अधिकांश रोगियों में इसका कोई परिणाम नहीं होता है। हालांकि, सिल्डेनाफिल को निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को संभावित जोखिम का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए अवांछित अभिव्यक्तियाँप्रासंगिक बीमारियों वाले रोगियों में वासोडिलेटिंग प्रभाव, विशेष रूप से यौन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ। बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ रुकावट (महाधमनी स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी) के साथ-साथ दुर्लभ मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी सिंड्रोम वाले रोगियों में वासोडिलेटर्स के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम से रक्तचाप के गंभीर विकृति से प्रकट होता है।

चूंकि सिल्डेनाफिल और अल्फा-ब्लॉकर्स के संयुक्त उपयोग से कुछ अतिसंवेदनशील रोगियों में रोगसूचक हाइपोटेंशन हो सकता है, सिल्डेनाफिल का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ए-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करने के लिए, सिल्डेनाफिल को इन रोगियों में हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण के बाद ही शुरू किया जाना चाहिए। सिल्डेनाफिल की प्रारंभिक खुराक को कम करने पर भी विचार किया जाना चाहिए। पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन के लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सक को मरीजों को सूचित करना चाहिए कि क्या कार्रवाई करनी चाहिए।

दृश्य गड़बड़ी

पूर्वकाल गैर-धमनी इस्केमिक न्यूरोपैथी के दुर्लभ मामले सामने आए हैं। नेत्र - संबंधी तंत्रिकासिल्डेनाफिल सहित सभी PDE5 अवरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि के बिगड़ने या हानि के कारण के रूप में। इनमें से अधिकांश रोगियों में ऑप्टिक डिस्क की खुदाई (गहराई), 50 वर्ष से अधिक आयु, मधुमेह मेलेटस, जैसे जोखिम कारक थे। धमनी का उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, हाइपरलिपिडेमिया और धूम्रपान। PDE5 अवरोधकों के उपयोग और पूर्वकाल गैर-धमनी इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी के विकास के बीच एक कारण संबंध की पहचान नहीं की गई है। चिकित्सक को रोगी को पूर्वकाल गैर-धमनी इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी के विकास के बढ़ते जोखिम के बारे में सूचित करना चाहिए, अगर यह स्थिति पहले से ही नोट की गई हो। कब अचानक हानिदृष्टि, रोगियों को तुरंत आवश्यक चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। वंशानुगत रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले रोगियों की एक छोटी संख्या में रेटिनल फॉस्फोडिएस्टरेज़ के कार्यों के आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार होते हैं। रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले रोगियों में सिल्डेनाफिल की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए सिल्डेनाफिल का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

श्रवण विकार

कुछ पोस्ट-मार्केटिंग और क्लिनिकल अध्ययन सिल्डेनाफिल सहित सभी PDE5 अवरोधकों के उपयोग से जुड़े अचानक बिगड़ने या सुनने की हानि के मामलों की रिपोर्ट करते हैं। इनमें से अधिकांश रोगियों में अचानक बिगड़ने या सुनने की हानि के जोखिम कारक थे। PDE5 इनहिबिटर्स के उपयोग और अचानक श्रवण हानि या श्रवण हानि के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। सिल्डेनाफिल लेने के दौरान सुनने या सुनने में अचानक कमी आने की स्थिति में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

खून बह रहा है

सिल्डेनाफिल मानव प्लेटलेट्स पर सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, एक नाइट्रिक ऑक्साइड दाता के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ाता है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के रक्तस्राव या तेज होने की प्रवृत्ति वाले रोगियों में सिल्डेनाफिल के उपयोग की सुरक्षा पर डेटा उपलब्ध नहीं है, इसलिए इन रोगियों में सिल्डेनाफिल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। PH से जुड़े रोगियों में एपिस्टेक्सिस की घटना फैलाना रोगसंयोजी ऊतक प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (सिल्डेनाफिल 3.0%, प्लेसेबो 2.4%) के रोगियों की तुलना में अधिक था (सिल्डेनाफिल 12.9%, प्लेसेबो 0%)। विटामिन K प्रतिपक्षी के साथ संयोजन में सिल्डेनाफिल प्राप्त करने वाले रोगियों में विटामिन K प्रतिपक्षी (1.7%) नहीं लेने वाले रोगियों की तुलना में एपिस्टेक्सिस (8.8%) की घटना अधिक थी।

स्तंभन दोष के लिए अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग करें

स्तंभन दोष के लिए अन्य उपचारों के संयोजन में सिल्डेनाफिल की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए ऐसे संयोजनों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

किसी का सिल्डेनाफिल लेते समय नकारात्मक प्रभावकार या अन्य तकनीकी साधनों को चलाने की क्षमता नहीं देखी गई।

हालांकि, चूंकि सिल्डेनाफिल लेने से रक्तचाप में कमी, क्रोमैटोप्सिया का विकास, धुंधली दृष्टि आदि संभव है। साइड इफेक्ट्स, आपको इन स्थितियों में दवा के व्यक्तिगत प्रभाव पर ध्यान से विचार करना चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और खुराक के नियम को बदलते समय।

दवा बातचीत

सिल्डेनाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर अन्य दवाओं का प्रभाव

सिल्डेनाफिल का चयापचय मुख्य रूप से साइटोक्रोम आइसोएंजाइम CYP3A4 (मुख्य मार्ग) और CYP2C9 की कार्रवाई के तहत होता है, इसलिए इन आइसोएंजाइमों के अवरोधक क्रमशः सिल्डेनाफिल की निकासी को कम कर सकते हैं, और इंडिकर्स क्रमशः सिल्डेनाफिल की निकासी को बढ़ा सकते हैं। साइटोक्रोम CYP3A4 आइसोएंजाइम (केटोकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, सिमेटिडाइन) के अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ सिल्डेनाफिल की निकासी में कमी देखी गई। सिमेटिडाइन (800 मिलीग्राम), साइटोक्रोम CYP3A4 आइसोएंजाइम का एक गैर-विशिष्ट अवरोधक, जब सिल्डेनाफिल (50 मिलीग्राम) के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो सिल्डेनाफिल के प्लाज्मा एकाग्रता में 56% की वृद्धि होती है। एरिथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम प्रति दिन 2 बार 5 दिनों के लिए दिन में) के साथ 100 मिलीग्राम सिल्डेनाफिल की एक एकल खुराक, साइटोक्रोम CYP3A4 isoenzyme का एक विशिष्ट अवरोधक, रक्त में एरिथ्रोमाइसिन की निरंतर एकाग्रता प्राप्त करते हुए, वृद्धि की ओर जाता है सिल्डेनाफिल का एयूसी 182%।

सिल्डेनाफिल (एक बार 100 मिलीग्राम) और सैक्विनवीर (1200 मिलीग्राम प्रति दिन 3 बार एक दिन), एचआईवी प्रोटीज और साइटोक्रोम आइसोएंजाइम CYP3A4 के सह-प्रशासित होने पर, रक्त में सैक्विनवीर की निरंतर एकाग्रता प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिल्डेनाफिल का Cmax 140% की वृद्धि हुई, और AUC में 210% की वृद्धि हुई। सिल्डेनाफिल सैक्विनवीर के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

साइटोक्रोम CYP3A4 आइसोएंजाइम के मजबूत अवरोधक, जैसे कि केटोकोनाजोल और इट्राकोनाजोल, सिल्डेनाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स में मजबूत परिवर्तन भी पैदा कर सकते हैं।

सिल्डेनाफिल (100 मिलीग्राम एक बार) और रटनवीर (दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम) का एक साथ उपयोग, एचआईवी प्रोटीज का अवरोधक और साइटोक्रोम पी 450 का एक मजबूत अवरोधक, रक्त में रीतोनवीर की निरंतर एकाग्रता प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सिल्डेनाफिल के Cmax में 300% (4 गुना), AUC में 1000% (11 गुना) की वृद्धि। 24 घंटों के बाद, रक्त प्लाज्मा में सिल्डेनाफिल की सांद्रता लगभग 200 एनजी / एमएल (एक सिल्डेनाफिल - 5 एनजी / एमएल के एक आवेदन के बाद) है, जो कि विभिन्न के फार्माकोकाइनेटिक्स पर रटनवीर के स्पष्ट प्रभाव के बारे में जानकारी के अनुरूप है। साइटोक्रोम P450 सबस्ट्रेट्स। सिल्डेनाफिल रटनवीर के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। रटनवीर के साथ सिल्डेनाफिल के सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि सिल्डेनाफिल को साइटोक्रोम CYP3A4 आइसोएंजाइम के एक साथ मजबूत अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों द्वारा अनुशंसित खुराक पर लिया जाता है, तो मुक्त सिल्डेनाफिल का Cmax 200 nM से अधिक नहीं होता है, और दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

एंटासिड (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड / एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड) की एक खुराक सिल्डेनाफिल की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है।

साइटोक्रोम CYP2C9 आइसोएंजाइम (टोल्बुटामाइड, वारफेरिन) के अवरोधक, साइटोक्रोम CYP2D6 आइसोएंजाइम ( चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीअपटेक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स), थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक, ऐस अवरोधकऔर कैल्शियम विरोधी, सिल्डेनाफिल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन (3 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम) AUC, Cmax Tmax, उत्सर्जन दर स्थिर और सिल्डेनाफिल के T1/2 या इसके मुख्य परिसंचारी मेटाबोलाइट को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य औषधीय उत्पादों पर सिल्डेनाफिल का प्रभाव

सिल्डेनाफिल साइटोक्रोम P450 -1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 और 3A4 isoenzymes (IC50 > 150 µmol) का कमजोर अवरोधक है। अनुशंसित खुराक पर सिल्डेनाफिल लेते समय, इसका सीमैक्स लगभग 1 μmol होता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि सिल्डेनाफिल इन आइसोएंजाइमों के सबस्ट्रेट्स की निकासी को प्रभावित कर सकता है।

सिल्डेनाफिल बाद के दीर्घकालिक उपयोग और तीव्र संकेतों के लिए उनकी नियुक्ति के साथ नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है। इस संबंध में, नाइट्रेट्स या नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं के साथ संयोजन में सिल्डेनाफिल का उपयोग contraindicated है।

स्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में अल्फा-ब्लॉकर डॉक्साज़ोसिन (4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम) और सिल्डेनाफिल (25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम) लेते समय, लापरवाह स्थिति में सिस्टोलिक / डायस्टोलिक रक्तचाप में औसत अतिरिक्त कमी 7/7 एमएमएचजी था कला।, 9/5 मिमी एचजी। और 8/4 मिमी एचजी, क्रमशः, और स्थायी स्थिति में - 6/6 मिमी एचजी, 11/4 मिमी एचजी। और 4/5 मिमी पारा, क्रमशः। इन रोगियों में रोगसूचक पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन के दुर्लभ मामले सामने आए हैं, जो चक्कर आना (बिना बेहोशी के) के रूप में प्रकट होते हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले चयनित संवेदनशील रोगियों में, सिल्डेनाफिल के एक साथ उपयोग से रोगसूचक हाइपोटेंशन हो सकता है।

टोलबुटामाइड (250 मिलीग्राम) या वारफेरिन (40 मिलीग्राम) के साथ महत्वपूर्ण बातचीत के संकेत, जो कि साइटोक्रोम आइसोएंजाइम CYP2C9 द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, की पहचान नहीं की गई है।

सिल्डेनाफिल (100 मिलीग्राम) एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर्स, सैक्विनावीर और रटनवीर के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, जो रक्त में निरंतर स्तर पर साइटोक्रोम आइसोएंजाइम CYP3A4 के सबस्ट्रेट्स हैं। सिल्डेनाफिल (50 मिलीग्राम) लेने पर रक्तस्राव के समय में अतिरिक्त वृद्धि नहीं होती है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(150 मिलीग्राम)। सिल्डेनाफिल (50 मिलीग्राम) स्वस्थ स्वयंसेवकों में शराब के काल्पनिक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है, औसतन 0.08% (80 मिलीग्राम / डीएल) की अधिकतम रक्त शराब एकाग्रता के साथ।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, अम्लोदीपिन के साथ सिल्डेनाफिल (100 मिलीग्राम) की बातचीत के कोई संकेत नहीं थे। प्रवण स्थिति में रक्तचाप में औसत अतिरिक्त कमी 8 मिमी एचजी है। (सिस्टोलिक) और 7 मिमी एचजी। (डायस्टोलिक)।

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के संयोजन में सिल्डेनाफिल के उपयोग से अतिरिक्त दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

दवा सिल्डेनाफिल का एनालॉग

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय घटक:

• वियाग्रा;
• विसान;
• विगरांडे;
• विज़ार्सिन;
• डायनेमिको;
• मैक्सिग्रा;
• ओलमैक्स स्ट्रॉन्ग;
• रेवाटियो;
• सिलाफिल;
• सिल्डेनाफिल वर्टेक्स;
• सिल्डेनाफिल एसजेड (नॉर्दर्न स्टार);
• सिलेनफ़िल सिटरेट;
• टैक्सीवाला;
• टॉरनेटिस;
• एरेक्सिल।

चिकित्सीय प्रभाव के लिए एनालॉग्स (शक्ति के नियमन और नपुंसकता के उपचार के लिए साधन):

• अलीसैट;
• एलीकोर;
• अफ्रोडोर 2000;
• ब्रोमोक्रिप्टाइन;
• वासोटोन (एल-आर्जिनिन);
• वेरोना;
• वायर्डोट;
• वायर्डोट फोर्टे;
• विज़ार्सिन;
• गतिशील;
• ज़िडेन;
• इम्पाज़ा;
• योहिंबाइन;
• योहिम्बे;
• करिनत;
• करिनत फोर्टे;
• कोप्रीविट;
• लेवित्रा;
• सरस्वती;
• ओमनाड्रेन 250;
• ऑप्टिनैट;
• प्रोविरॉन;
• प्रोस्टोपिन;
• रेलिस;
• सियालिस;
• स्टालॉन;
• सुपर योहिम्बे प्लस;
• सस्टानन;
• टेंटेक्स फोर्टे;
• टेस्टलामाइन;
• वृषण कंपोजिटम;
• टॉरनेटिस;
• ट्रिबेस्टन;
• हिमकोलिन;
• एडेक्स;
• ईफिटोल;
• एर्बिसोल;
• एरेक्सिल।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देखने और देखने में मदद करती हैं।

सामर्थ्य के साथ समस्या एक ऐसा विषय है जिसके बारे में जोर से बात करने का रिवाज नहीं है। और, फिर भी, इस बात से इंकार करना मुश्किल है कि इस तरह की परेशानियाँ पुरुषों के काफी महत्वपूर्ण प्रतिशत को परेशान करती हैं। यदि उनकी युवावस्था में, मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधि शायद ही कभी इन परेशानियों का सामना करते हैं, तो वर्षों में आत्म-संदेह और तनाव, पोषण संबंधी समस्याएं और पुरानी बीमारियां अपना काम करती हैं। शक्ति गिरती है, और इसके साथ - जीवन की गुणवत्ता। विशिष्ट दवाएं बचाव के लिए आती हैं, जिससे आप अपनी पूर्व शक्ति को बहाल कर सकते हैं। शक्ति के लिए काफी प्रसिद्ध, लेकिन सस्ती गोलियों में से एक नॉर्थ स्टार (सिल्डेनाफिल-सी3) है।

यह किस बारे में है?

सिंथेटिक दवाएं जो पुरुषों में शक्ति के साथ समस्याओं का समाधान करती हैं, एक दशक से अधिक समय से लोकप्रिय हैं। उनके काम का तर्क सरल है - रक्त का प्रवाह वंक्षण क्षेत्रजिसका जननांगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक ओर, यह पूरी तरह से सुरक्षित है और अन्य आंतरिक प्रणालियों और अंगों के साथ कोई समस्या नहीं पैदा करता है। दूसरी ओर, यह अंतरंग जीवन के महत्वपूर्ण क्षणों में आत्मविश्वास देता है।

हालाँकि, सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है। क्या सभी उपाय समान रूप से प्रभावी हैं? सही विकल्प कैसे चुनें? क्या आप Sildenafil-C3 (नॉर्दर्न स्टार) टैबलेट के बारे में पुरुषों की समीक्षाओं पर विश्वास करते हैं? क्या वे सच हैं, क्या वे सटीक हैं?

सस्ती वियाग्रा

"वियाग्रा" नाम एक ट्रेडमार्क से घरेलू नाम बन गया है। और इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक को सुरक्षित रूप से दवा "नॉर्दर्न स्टार" कहा जा सकता है। यह प्रत्येक 100 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में आता है। पर उच्च दक्षतादवा की कीमत अपेक्षाकृत कम है, जिसके कारण कई लोग सिल्डेनाफिल के पक्ष में निर्णय लेते हैं। पुरुषों की समीक्षा आमतौर पर सकारात्मक होती है। हालांकि दवा के साथ नकारात्मक अनुभवों की कहानियां कम आम हैं।

प्रति पैक चालू वर्ष के लिए औसतन फार्मेसियों में चमत्कार दवावे 500-600 रूबल मांगते हैं। खाना दुकानों(प्रेरणादायक विशेष आत्मविश्वास नहीं), जहां लागत केवल 100 रूबल है। हालांकि, Sildenafil-C3 (नॉर्दर्न स्टार) के बारे में पुरुषों की कीमत और समीक्षा सीधे संबंधित हैं। जो लोग बाजार के औसत से कम कीमतों के साथ बिक्री के ऐसे संदिग्ध बिंदु चुनते हैं, वे परिणाम से हमेशा नाखुश रहते हैं। फिर भी - आशा न करें कि यह एक वास्तविक दवा होगी। और नकली के रूप में, यह अच्छा है अगर इसे लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन संभावना है दुष्प्रभावजो नकारात्मक रूप से भलाई को प्रभावित करते हैं और शरीर के जहर का कारण बनते हैं। इसलिए, सिल्डेनाफिल-सी 3 के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाओं में हमेशा दवा को केवल सुरक्षित स्थान पर खरीदने का आह्वान होता है: नकली से सावधान रहें!

घरेलू और आयातित

हमारे फार्मेसियों में शक्ति की बहाली और सक्रियण की तैयारी दो समूहों द्वारा प्रस्तुत की जाती है: घरेलू और विदेशों में उत्पादित। पूर्व सस्ते हैं, बाद वाले अधिक विश्वसनीय माने जाते हैं, लेकिन लागत 3-4 गुना अधिक है। क्या विदेशी गोलियों के लिए अधिक भुगतान करना उचित है यदि कुछ लोग अपने मूल देश से निर्माता की प्रभावशीलता पर संदेह करते हैं? यह खरीदार को तय करना है। लेकिन ध्यान दें: असली वियाग्रा की कीमत अब लगभग डेढ़ हजार है।

सुनिश्चित करना सही उपयोगऔर सकारात्म असररिसेप्शन, आपको दवा "नॉर्दर्न स्टार" ("सिल्डेनाफिल-सी 3") निर्देशों, समीक्षाओं का उपयोग करने से पहले अध्ययन करने की आवश्यकता है। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देगा कि किन मामलों में, किन साधनों, पदार्थों के संयोजन में, दवा अप्रभावी हो सकती है, किन स्थितियों में इसका प्रशासन खतरनाक हो सकता है।

क्या चुनना है?

पुरुषों के लिए सिल्डेनाफिल एनालॉग्स की समीक्षा आमतौर पर काफी सकारात्मक होती है। हालांकि लगभग हर जगह अधिक है उच्च कीमतदवाई। यहां घरेलू बाजार में उपस्थिति पर ध्यान देने योग्य है दवाएंशक्ति में सुधार करने के लिए माना जाने वाले साधनों के दो रूपांतर। एक दवा है "सिल्डेनाफिल। वर्टेक्स"। बहुत अच्छा। सिल्डेनाफिल भी है। उत्तरी तारा"। दोनों रूस में बने हैं, लेकिन अलग हैं दवा कंपनियां. इस वजह से, रचना, सुविधाएँ और लागत थोड़ी भिन्न होती है। हालांकि, खरीदार के लिए इस पर ध्यान देने के लिए अंतर काफी महत्वहीन है। यह माना जाता है कि प्रभावशीलता, आवेदन नियमों और संभावित दुष्प्रभावों के संदर्भ में दोनों विकल्प लगभग समान हैं।

पोटेंसी "नॉर्दर्न स्टार" ("सिल्डेनाफिल-सी 3") के लिए गोलियों की संरचना "वर्टेक्स" के समान है। सक्रिय घटक एंजाइमों को प्रभावित करता है, जिसके कारण रक्त प्रवाह सक्रिय होता है, और एक स्थिर, स्वस्थ उत्तेजित अवस्था प्राप्त करना संभव होता है। इसके अलावा, दवा की एक खुराक ऊर्जा का प्रवाह देती है। सक्रिय संघटक के सोखने के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होती है, इसलिए दवा लेने का प्रभाव बहुत जल्दी प्राप्त होता है।

पुरुषों और महिलाओं

आगे। पुरुषों के लिए "सिल्डेनाफिल" के उपयोग के निर्देशों में एक स्पष्ट संकेत है कि उपाय केवल मानवता के मजबूत आधे हिस्से के लिए उपयुक्त है। महिला कामेच्छा पर इस तरह से कोई प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

तथ्य यह है कि महिला शरीर को पुरुष शरीर की तुलना में पूरी तरह से अलग तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, इसलिए पुरुषों के लिए विकसित उत्तेजक दवाएं महिला प्रजनन प्रणाली को प्रभावी ढंग से प्रभावित नहीं कर सकती हैं। मानवता के कमजोर आधे हिस्से के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष उत्तेजक पदार्थों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है।

इस्तेमाल करना है या नहीं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है (और यह पुरुषों की समीक्षाओं से भी पता चलता है), "सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार") वंक्षण क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सक्रिय करता है, जिसके कारण एक स्थिर दीर्घकालिक निर्माण होता है। एक ओर, यह प्रभावी और सुरक्षित है। लेकिन आपको याद रखने की जरूरत है: अगर दवा लेने वाला व्यक्ति संचार प्रणाली के रोगों से पीड़ित है तो दवा काम नहीं करेगी। शरीर में निहित कुछ विकृति दवा की प्रभावशीलता को शून्य तक कम कर सकती है। बेशक, यह उपयोग के निर्देशों के साथ-साथ इसे कई बीमारियों में लेने के संभावित नकारात्मक परिणामों में इंगित किया गया है।

जैसा कि सिल्डेनाफिल-सी3 (नॉर्दर्न स्टार) की पुरुषों की समीक्षा प्रदर्शित करती है, दवा लेने का एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है यदि:

• कमजोर, सुस्त निर्माण;
• आकर्षण में कमी;
• शीघ्र स्खलन।

जननांग क्षेत्र में समस्याएं एडेनोमा, सर्जिकल हस्तक्षेप और पिछली चोटों के कारण होने पर दवा का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

जवानी लौट आती है

"सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार") के बारे में पुरुषों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उचित उपयोग के साथ, रिसेप्शन की प्रभावशीलता लगभग 100% है। मूल रूप से, केवल वे लोग जिन्होंने इसे बिक्री के अनौपचारिक बिंदुओं पर खरीदा था और नकली का सामना किया था, वे दवा से असंतुष्ट हैं। साथ ही विशिष्ट बीमारियों से पीड़ित लोग, जिनमें स्वागत की सकारात्मक प्रभावशीलता सिद्धांत रूप में असंभव है। साथ ही, साइड इफेक्ट्स का सामना न करने के लिए दवा का उपयोग करने के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

दवा के उपयोग की खुराक और आवृत्ति का विकल्प आमतौर पर स्वास्थ्य की स्थिति और कई पर आधारित होता है व्यक्तिगत कारक. एक नियम के रूप में, केवल 50 मिलीग्राम पर्याप्त है। अंतरंग संपर्क से लगभग एक घंटे पहले उपकरण का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एकल खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

पुरुषों के लिए "सिल्डेनाफिल"। उपयोग के लिए निर्देश

आगे। "सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार") पर पुरुषों से सकारात्मक प्रतिक्रिया, अगर इन लोगों ने उम्मीद के मुताबिक दवा का इस्तेमाल किया: बहुत सारे सादे पानी से धोया (मादक पेय नहीं!), बिना चबाए पूरा निगल लिया।

प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक लेना निर्माता द्वारा स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है, क्योंकि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है। उपकरण को एक अतिरिक्त उत्तेजक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। फिर एक एकल खुराक 20 मिलीग्राम है।

स्तंभन दोष का उपचार और रोकथाम

"सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार") का उपयोग शक्ति विकारों के उपचार के लिए एक दवा के रूप में किया जा सकता है। इस मामले में, इसे एक कोर्स के रूप में लिया जाता है, अवधि - 25 दिन +/- पांच दिन। डॉक्टर की देखरेख में एक कोर्स में दवा लेने की सलाह दी जाती है। ज्यादातर मामलों में, दोनों एक निवारक के रूप में और उपचार, "सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार") का उपयोग 20 दिनों के लिए किया जाता है, जिसके बाद वे एक लंबा ब्रेक लेते हैं।

कब नहीं?

कुछ मामलों में, Sildenafil-C3 (नॉर्दर्न स्टार) के उपयोग की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। विशेष रूप से, यकृत रोगों द्वारा दवा पर प्रतिबंध लगाया जाता है: अपर्याप्तता, हेपेटाइटिस, सिरोसिस। इसके अलावा, जो लोग कार्डियक पैथोलॉजी से पीड़ित हैं, उनके द्वारा उपाय का उपयोग जीवन के लिए खतरे से जुड़ा है। बढ़ा हुआ, निम्न रक्तचाप, तीव्र अपर्याप्तता, स्टेनोसिस, कार्डियोमायोपैथी - ये सभी स्थितियाँ शक्ति में सुधार के उपाय पर पूर्ण प्रतिबंध लगाती हैं, क्योंकि यह संचार प्रणाली के कामकाज पर एक मजबूत प्रभाव डालती है।

यदि दवा के किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया ज्ञात हो तो आप "सिल्डेनाफिल-सी3" का उपयोग नहीं कर सकते हैं। निम्नलिखित रोग भी सीमित हैं:

• रक्ताल्पता;
• मायलोमा;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

यदि पेरोनी रोग का निदान किया गया है तो उपाय का उपयोग न करें। इसके अलावा, उत्पाद 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों द्वारा उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

तेज़ और स्पष्ट

"जादुई" गोली निगलने के आधे घंटे के भीतर दवा लेने का पहला प्रभाव महसूस किया जा सकता है। कुछ मामलों में (यह शरीर के चयापचय की ख़ासियत के कारण है), प्रभावशीलता 10 मिनट के बाद भी देखी जा सकती है। हालांकि, लगातार के संबंध में उपचारात्मक प्रभाव, यहां सब कुछ बहुत अधिक जटिल है - बहुत कुछ किसी विशेष व्यक्ति पर निर्भर करता है, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की विशिष्टता।

देखभाल स्वास्थ्य की कुंजी है

Sildenafil-C3 का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना महत्वपूर्ण है। यह विभिन्न के साथ बातचीत को सूचीबद्ध करता है दवाइयाँ. विशेष रूप से, यह ज्ञात है कि एजेंट नाइट्रोजन ऑक्साइड, नाइट्राइट्स, नाइट्रेट्स के साथ प्रतिक्रिया करता है। CYP3A4 अवरोधकों के साथ एक साथ दवा का उपयोग न करें।

मादक पेय पदार्थ खाने के साथ ही शक्ति में सुधार के लिए दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अनेक कारण हैं। तो, एथिल अल्कोहल सक्रिय घटक "सिल्डेनाफिल-सी 3" के सोखने को बाधित करता है, अर्थात, पर्याप्त मात्रा में लेने का परिणाम उच्च खुराकनिर्देशों के मुताबिक दवा बहुत बाद में आती है। इसके अलावा, सक्रिय संघटक की प्रभावशीलता कम हो जाती है, क्योंकि संचय होता है -उत्पाद सेपुरुष प्रजनन प्रणाली के अंगों में अल्कोहल प्रसंस्करण। अल्कोहल रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में कमी की ओर जाता है, जो उत्तेजक दवाओं के उपयोग की स्थितियों में भी शक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, दवा निश्चित रूप से जानती है कि एक व्यक्ति सक्षम है शराब का नशाप्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाले किसी भी उत्तेजक के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

इसके लिए क्या देखना है: साइड इफेक्ट्स

रिसेप्शन "सिल्डेनाफिल-सी 3" एक संख्या को भड़का सकता है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँविभिन्न आंतरिक प्रणालियों और अंगों से। यह सब सीधे दवा के निर्देशों में इंगित किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई नकारात्मक समीक्षा उन पुरुषों द्वारा लिखी गई हैं जिन्होंने पहले दवा ली और उसके बाद ही संभावित दुष्प्रभावों का अध्ययन किया। इसके अलावा, आसानी से सुझाव देने वाले लोग उपाय की कार्रवाई से असंतुष्ट हैं, क्योंकि उनमें से सभी Sildenafil-C3 का उपयोग करने के तुरंत बाद अपने आप में लगभग सभी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं पाते हैं।

सामान्य तौर पर, आपको सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं और चक्कर आने के लिए तैयार रहना चाहिए। शायद ही कभी, लेकिन तचीकार्डिया और एनजाइना पेक्टोरिस के मामले दर्ज किए जाते हैं, एक नियम के रूप में, अगर किसी व्यक्ति को हृदय रोग है। सबसे गंभीर मामला इस्केमिक अटैक है। लेकिन "सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार") के बारे में पुरुषों की समीक्षाओं में ऐसी जानकारी नहीं है। प्रतिवर्ती बहरापन, दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट, एलर्जी, एनीमिया और ल्यूकोपेनिया संभव है।

क्या यह इतना डरावना है?

बहुत से लोग शक्ति-उत्तेजक दवा लेने से डरते हैं, यह मानते हुए कि साइड इफेक्ट बहुत आम हैं। व्यवहार में, ऐसे मामले दुर्लभ हैं। वे निर्माता की सिफारिशों का पालन न करने के साथ हैं। नियमों के अनुसार दवा का उपयोग, स्थापित खुराक, कारण के भीतर, पूरी तरह से सुरक्षित है। यदि आप "सिल्डेनाफिल-सी 3" ("नॉर्दर्न स्टार") के बारे में पुरुषों की समीक्षाओं पर विश्वास करते हैं, तो प्रभावशीलता संदेह से परे है। एक और महत्वपूर्ण सकारात्मक सस्ती कीमत(10 गोलियों के लिए 500 रूबल)।