डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से एक हार्मोनल सिंथेटिक दवा है। दवा डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश - संरचना, प्रवेश के लिए संकेत, दुष्प्रभाव और एनालॉग्स

एक निश्चित अर्थ में गोलियां "डेक्सामेथासोन" को रामबाण कहा जा सकता है। इसकी कम एलर्जी और उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए इसकी सराहना की जाती है, इसका उपयोग उपचार में किया जाता है बड़ी रकमलगभग किसी भी विशेषज्ञता के रोग। इस अर्ध-सिंथेटिक हार्मोन का मुख्य कार्य पुनर्स्थापित करना है सामान्य विनिमयशरीर में पदार्थ और इसे बनाए रखने।

औषधीय उत्पाद की संरचना

"डेक्सैमेथेसोन" एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड है, जो हार्मोन के समान होता है जो एड्रेनल ग्रंथियां उत्पन्न करता है। दवा का नाम इसके मुख्य सक्रिय संघटक - डेक्सामेथासोन द्वारा दिया गया था। दवा के उत्पादन के रूपों में से एक है सफेद रंगगोलियां, गोल, चपटी, उभरे हुए किनारों के साथ।

एक टैबलेट में 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन होता है।

इसके अलावा, सहायक घटक हैं:

• कॉर्नस्टार्च:
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• तालक;
• पोविडोन;
• निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

औषधीय गुण और फार्माकोकाइनेटिक्स

डेक्सामेथासोन की गोलियां तब निर्धारित की जाती हैं जब शरीर को जटिल तरीके से प्रभावित करना आवश्यक हो जाता है - सदमे को दूर करने और सूजन को रोकने के लिए। इसलिए, वे अक्सर के दौरान अपरिहार्य हैं एलर्जी की अभिव्यक्तियाँविभिन्न रूप और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री (शराब से एलर्जी को छोड़कर)।

इंसुलिन, ग्लूकागन और कैटेकोलामाइन की कंपनी में, डेक्सामेथासोन शरीर द्वारा ऊर्जा के संचय और खपत को नियंत्रित करता है। इसकी मदद से लीवर अधिक ग्लूकोज और ग्लाइकोजन का उत्पादन करने लगता है।

पदार्थ गुर्दे में रक्त के प्रवाह को सक्रिय करता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के अपराधी बनाने वाले जीन की क्रिया को धीमा कर देता है - एंजाइम, प्रोटीन और सूचनात्मक अणु।

डेक्सामेथासोन में कई अन्य औषधीय गुण भी हैं:

• झटका विरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• विषरोधी।

दवा जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। विभिन्न स्रोत "जैव उपलब्धता सीमा" देते हैं: 80 से 100 प्रतिशत तक। एक खुराक में गोलियां लेने के एक या दो घंटे बाद, रक्त प्लाज्मा में हार्मोन की चरम सांद्रता होती है, और चिकित्सीय प्रभाव लगभग तीन दिनों तक रहता है।

प्लाज्मा में, अधिकांश पदार्थ एल्ब्यूमिन से बंधते हैं और कोशिकाओं और उनके बीच की जगह में प्रवेश करते हैं। पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस में, क्रिया की योजना बदल जाती है: डेक्सामेथासोन झिल्ली रिसेप्टर्स के माध्यम से "काम करता है"। तथाकथित परिधीय ऊतकों में - साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स की मदद से।

पदार्थ के अणु सीधे शरीर की कोशिकाओं में नष्ट हो जाते हैं और लीवर में अंतिम रूप से टूटने के बाद रोगी के शरीर को पूरी तरह से छोड़ देते हैं। यह वही है जो आज निश्चित रूप से जाना जाता है। सबसे अधिक संभावना है, गुर्दे भी डेक्सामेथासोन अवशेषों को छोड़ने, उन्हें मूत्र में ले जाने और इसके साथ बाहर निकालने की प्रक्रिया में शामिल हैं।

सकल सूत्र

सी 22 एच 29 एफओ 5

पदार्थ का औषधीय समूह डेक्सामेथासोन

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

50-02-2

पदार्थ डेक्सामेथासोन के लक्षण

हार्मोनल एजेंट (प्रणालीगत और सामयिक उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड)। फ्लोरिनेटेड हाइड्रोकार्टिसोन होमोलॉग।

डेक्सामेथासोन एक सफेद या लगभग सफेद, गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में घुलनशीलता (25 डिग्री सेल्सियस): 10 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर; एसीटोन, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील। आणविक भार 392.47।

डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट एक सफेद या थोड़ा पीला क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में आसानी से घुलनशील और बहुत हीड्रोस्कोपिक। आणविक भार 516.41।

औषध

औषधीय प्रभाव- विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक, ग्लुकोकोर्तिकोइद.

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है; एमआरएनए की अभिव्यक्ति या अवसाद का कारण बनता है, राइबोसोम पर प्रोटीन के गठन को बदलना, सहित। लाइपोकोर्टिन कोशिकीय प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, पीजी, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी आदि को बढ़ावा देता है। यह ईोसिनोफिल से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है और मस्तूल कोशिकाएं. यह हयालूरोनिडेस, कोलेजनेज़ और प्रोटीज़ की गतिविधि को रोकता है, उपास्थि के इंटरसेलुलर मैट्रिक्स के कार्यों को सामान्य करता है और हड्डी का ऊतक. केशिका पारगम्यता को कम करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सहित। लाइसोसोमल, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई को रोकता है। यह सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है, एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव भड़काऊ फोकस और फाइब्रोब्लास्ट प्रसार के लिए मोनोसाइट प्रवासन के निषेध के कारण होता है। शामिल होने का कारण लसीकावत् ऊतकऔर लिम्फोपेनिया, जो इम्यूनोसप्रेशन की ओर जाता है। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करने के अलावा, बी-लिम्फोसाइटों पर उनका प्रभाव कम हो जाता है और इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बाधित होता है। पूरक प्रणाली पर प्रभाव गठन को कम करने और इसके घटकों के टूटने को बढ़ाने के लिए है। एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के निषेध और बेसोफिल की संख्या में कमी का परिणाम है। कैटेकोलामाइन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन अपचय को तेज करता है और प्लाज्मा में उनकी सामग्री को कम करता है, परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को कम करता है और यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाता है। जिगर, सर्फेक्टेंट, फाइब्रिनोजेन, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन में एंजाइम प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करता है। वसा के पुनर्वितरण का कारण बनता है (शरीर के ऊपरी हिस्से और चेहरे पर वसा के जमाव और चरम के वसा ऊतक के लिपोलिसिस को बढ़ाता है)। उच्च शिक्षा को बढ़ावा देता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स। अवशोषण को कम करता है और कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाता है; सोडियम और पानी में देरी, ACTH का स्राव। शॉक-विरोधी प्रभाव है।

अंतर्ग्रहण के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, टी अधिकतम - 1-2 घंटे। रक्त में, यह एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकॉर्टिन से (60-70%) बांधता है। आसानी से गुजरता है हिस्टोहेमेटिक बाधाएंबीबीबी और प्लेसेंटल सहित। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में बायोट्रांसफॉर्म (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। प्लाज्मा से टी 1/2 - 3-4.5 घंटे, ऊतकों से टी 1/2 - 36-54 घंटे। गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित, में प्रवेश करता है स्तन का दूध.

नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने के बाद, यह कॉर्निया और कंजाक्तिवा के उपकला में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जबकि दवाओं की चिकित्सीय सांद्रता आंख के जलीय हास्य में बनाई जाती है। श्लेष्म झिल्ली में सूजन या क्षति के साथ, प्रवेश की दर बढ़ जाती है।

पदार्थ डेक्सामेथासोन का उपयोग

के लिये प्रणालीगत उपयोग(पैरेंट्रल और मौखिक रूप से)

शॉक (जला, एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, टॉक्सिक, कार्डियोजेनिक, ब्लड ट्रांसफ्यूजन, आदि); सेरेब्रल एडिमा (ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट सहित); दमा, दमा की स्थिति; प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक(सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा सहित, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस); थायरोटॉक्सिक संकट; यकृत कोमा; कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता (सूजन को कम करने और सिकाट्रिकियल संकुचन को रोकने के लिए); जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। गाउटी और सोरियाटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित), पॉलीआर्थराइटिस, humeroscapular periarthritis, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव की बीमारी), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस; रूमेटिक फीवर, तीव्र आमवाती हृदय रोग; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग: दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया और खाद्य उत्पाद, सीरम रोगपित्ती, एलर्जी रिनिथिस, हे फीवर, वाहिकाशोफ, ड्रग एक्सेंथेमा; त्वचा रोग: पेम्फिगस, सोरायसिस, जिल्द की सूजन ( सम्पर्क से होने वाला चर्मरोगत्वचा की एक बड़ी सतह को नुकसान के साथ, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्म, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा, टॉक्सिडर्मिया, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम); एलर्जी नेत्र रोग: एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप; सूजन नेत्र रोग: सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, न्यूरिटिस आँखों की नस; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे की बीमारी (सहित। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), गुर्दे का रोग; सबस्यूट थायरॉयडिटिस; हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन), ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र, जीर्ण); फेफड़ों के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस चरण II-III; तपेदिक दिमागी बुखार, फेफड़े का क्षयरोग, महत्वाकांक्षा निमोनिया(केवल के साथ संयोजन में) विशिष्ट चिकित्सा); बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी); फेफड़ों का कैंसर(साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (रोगी को गंभीर स्थिति से निकालने के लिए): अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ; हेपेटाइटिस; भ्रष्टाचार अस्वीकृति की रोकथाम; साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ट्यूमर हाइपरलकसीमिया, मतली और उल्टी; मायलोमा; हाइपरप्लासिया (हाइपरफंक्शन) और अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के विभेदक निदान में एक परीक्षण करना।

सामयिक आवेदन के लिए

इंट्राआर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर। रूमेटाइड गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर रोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस (यदि मौजूद हो) स्पष्ट संकेतसंयुक्त की सूजन, सिनोव्हाइटिस)।

नेत्रश्लेष्मला. नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गैर-प्युलुलेंट और एलर्जी), केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस (उपकला को नुकसान के बिना), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस, विभिन्न मूल के यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस की चोटें। एटियलजि (पूर्ण उपकलाकरण कॉर्निया के बाद), भड़काऊ प्रक्रियाएंआंख में चोट लगने के बाद नेत्र शल्य चिकित्सा, सहानुभूति नेत्र रोग।

बाहरी में कान के अंदर की नलिका . कान की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। मध्यकर्णशोथ

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक प्रणालीगत उपयोग के लिए एकमात्र निषेध है)।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए. अस्थिर जोड़ों, पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्कारोधी के उपयोग के कारण), ट्रांसआर्टिकुलर हड्डी का फ्रैक्चर, जोड़ों के संक्रमित घाव, पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू और इंटरवर्टेब्रल स्पेस, गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस।

नेत्र रूप।आंखों के वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलर घाव, सहित। केराटाइटिस के कारण हर्पीज सिंप्लेक्स, वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र पुरुलेंट आंख का संक्रमण(एंटीबायोटिक थेरेपी की अनुपस्थिति में), कॉर्नियल एपिथेलियम, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा की अखंडता का उल्लंघन।

कान के रूप।टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र।

आवेदन प्रतिबंध

प्रणालीगत उपयोग के लिए (माता-पिता और मौखिक रूप से):इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा III-IV डिग्री, ऐंठन अवस्था, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां; ओपन-एंगल ग्लूकोमा।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए:रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, पिछले दो इंजेक्शनों की कार्रवाई की अक्षमता या छोटी अवधि (इस्तेमाल किए गए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो (पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्लेसेंटा से गुजरते हैं)। नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त हुए (भ्रूण और नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास संभव है)।

कई चिकित्सीय खुराक के सामयिक नेत्र संबंधी अनुप्रयोगों के बाद चूहों और खरगोशों में डेक्सामेथासोन को टेराटोजेनिक दिखाया गया है।

चूहों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और एक विशिष्ट विकार का कारण बनते हैं, संतानों में एक फांक तालु का विकास। खरगोशों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और कई विकारों का कारण बनते हैं, जिनमें शामिल हैं। सिर, कान, अंग, तालू आदि के विकास में विसंगतियाँ।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे या तो स्तनपान बंद कर दें या दवाओं का उपयोग बंद कर दें, विशेष रूप से उच्च खुराककुल्हाड़ी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं और विकास, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन और कारण को रोक सकते हैं) अवांछित प्रभावनवजात शिशु में)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोइड्स के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, प्रणालीगत अवशोषण होता है।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और अनुपालन की संभावना पर निर्भर करती है। सर्कैडियन रिदमदवाओं की नियुक्ति।

सिस्टम प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:प्रलाप (भ्रम, आंदोलन, चिंता), भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त / अवसादग्रस्तता प्रकरण, अवसाद या व्यामोह, कंजेस्टिव ऑप्टिक पैपिला सिंड्रोम के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (ब्रेन स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक आम, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सरदर्द, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि); नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, चक्कर, सिरदर्द; अचानक नुकसानदृष्टि (साथ पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनसिर, गर्दन, टर्बाइनेट्स, खोपड़ी में), पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, बढ़ गया इंट्राऑक्यूलर दबावऑप्टिक तंत्रिका, ग्लूकोमा, स्टेरॉयड एक्सोफ्थाल्मोस को संभावित नुकसान के साथ, माध्यमिक कवक या वायरल नेत्र संक्रमण का विकास।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता का विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में), मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता, ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है; जब पैतृक रूप से प्रशासित किया जाता है:चेहरे पर खून के धब्बे।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी, कटाव और अल्सरेटिव घावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस, हिचकी, भूख में वृद्धि / कमी।

चयापचय की ओर से: Na + और पानी (परिधीय शोफ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, वजन बढ़ना।

अंतःस्रावी तंत्र से:अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का दमन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेहया अव्यक्त मधुमेह मेलेटस, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, हिर्सुटिज़्म, अनियमित मासिक धर्म, बच्चों में विकास मंदता की अभिव्यक्ति।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशी में कमज़ोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, कमी मांसपेशियों, ऑस्टियोपोरोसिस (सहज अस्थि भंग सहित, सड़न रोकनेवाला परिगलनसिर जांध की हड्डी), कण्डरा टूटना; मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, पीठ; जब अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है:जोड़ों के दर्द में वृद्धि।

त्वचा की तरफ से:स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई, त्वचा का पतला होना, पेटीचिया और इकोस्मोसिस, घाव भरने में देरी, बढ़ा हुआ पसीना.

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे की सूजन, अकड़न या सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:प्रतिरक्षादमन और सक्रियण संक्रामक रोगवापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, पेट दर्द, सामान्य कमज़ोरीऔर आदि।)।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं:इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, पेरेस्टेसिया और संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर निशान; हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा शोष और चमड़े के नीचे ऊतक(आई / एम परिचय के साथ)।

आँख के रूप:पर दीर्घकालिक उपयोग(3 सप्ताह से अधिक) अंतःस्रावी दबाव बढ़ाना और / या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ ग्लूकोमा विकसित करना संभव है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों की हानि, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, कॉर्निया का पतला और वेध; हर्पेटिक का संभावित प्रसार और जीवाणु संक्रमण; डेक्सामेथासोन या बेंजालकोनियम क्लोराइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस विकसित हो सकते हैं।

KNF (दवा कजाकिस्तान नेशनल फॉर्म्युलारी ऑफ मेडिसिन में शामिल है)

एएलओ (मुफ्त आउट पेशेंट दवा आपूर्ति सूची में शामिल)

निर्माता:क्रका, डी.डी., नोवो मेस्टो

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:डेक्सामेथासोन

पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 003395

पंजीकरण की तिथि: 24.08.2016 - 24.08.2021

सीमा मूल्य: 24.03 केजेडटी

अनुदेश

• रूसी

व्यापरिक नाम

डेक्सामेथासोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

डेक्सामेथासोन

खुराक की अवस्था

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- डेक्सामेथासोन 0.5 मिलीग्राम,

मेंexcipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, कोलाइडल निर्जल सिलिका

विवरण

एक सपाट सतह के साथ सफेद या लगभग सफेद रंग की गोल गोलियां, एक तरफ जोखिम और एक कक्ष।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। डेक्सामेथासोन।

एटीएक्स कोड H02AB02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन द्वारा डेक्सामेथासोन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। डेक्सामेथासोन की जैव उपलब्धता 80% है। बाद में मौखिक सेवनरक्त प्लाज्मा में Cmax 1-2 घंटे के बाद नोट किया गया था; एक खुराक के बाद, प्रभाव लगभग 66 घंटे तक रहता है।

प्लाज्मा में, लगभग 77% डेक्सामेथासोन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, और इसका अधिकांश भाग एल्ब्यूमिन में बदल जाता है। सिर्फ़ न्यूनतम राशिडेक्सामेथासोन गैर-एल्ब्यूमिन प्रोटीन से बांधता है। डेक्सामेथासोन एक वसा में घुलनशील यौगिक है। दवा को शुरू में यकृत में चयापचय किया जाता है। डेक्सामेथासोन की थोड़ी मात्रा गुर्दे और अन्य अंगों में चयापचय की जाती है। प्रमुख उत्सर्जन मूत्र के माध्यम से होता है। आधा जीवन (T1 \ 2) लगभग 190 मिनट है।

फार्माकोडायनामिक्स

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद क्रिया के साथ एक सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) है। दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है, इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि होती है।

आज तक, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की क्रिया के तंत्र पर पर्याप्त जानकारी जमा की गई है ताकि यह कल्पना की जा सके कि वे सेलुलर स्तर पर कैसे कार्य करते हैं। कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में दो सुपरिभाषित ग्राही तंत्र पाए जाते हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स के माध्यम से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव डालते हैं और ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को नियंत्रित करते हैं; मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स के माध्यम से, वे सोडियम और पोटेशियम चयापचय, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करते हैं।

उपयोग के संकेत

प्राथमिक और माध्यमिक (पिट्यूटरी) अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा

जन्मजात हाइपरप्लासियाअधिवृक्क ग्रंथि

सबस्यूट थायरॉयडिटिस और गंभीर रूपपोस्टरेडिएशन थायरॉइडाइटिस

रूमेटिक फीवर

तीव्र आमवाती हृदय रोग

पेम्फिगस, सोरायसिस, डर्मेटाइटिस (त्वचा की एक बड़ी सतह को प्रभावित करने वाले संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्म, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा

टॉक्सिडर्मिया, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)

घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)

दवाओं और खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया

सीरम बीमारी, दवा एक्सनथेमा

पित्ती, वाहिकाशोफ

एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर

रोग जो दृष्टि के नुकसान की धमकी देते हैं (तीव्र केंद्रीय

कोरियोरेटिनाइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन)

एलर्जी की स्थिति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस)

प्रणालीगत प्रतिरक्षा रोग(सारकॉइडोसिस, टेम्पोरल आर्टेराइटिस)

कक्षा में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन ( एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी, स्यूडोट्यूमर), सहानुभूति नेत्र रोग;

कॉर्नियल प्रत्यारोपण में प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा

अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीयकृत आंत्रशोथ

सारकॉइडोसिस (रोगसूचक)

तीव्र विषाक्त ब्रोंकियोलाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा (उत्तेजना)

एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित)

इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन)

ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र, जीर्ण)

ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे की बीमारी (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित)

गुर्दे का रोग

वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए उपशामक देखभाल

बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया

अतिकैल्शियमरक्तता के साथ प्राणघातक सूजन

मस्तिष्क में प्राथमिक ट्यूमर या मेटास्टेसिस के कारण मस्तिष्क शोफ, क्रैनियोटॉमी या सिर के आघात के कारण

खुराक और प्रशासन

लंबे समय के साथ मौखिक सेवनडेक्सामेथासोन की उच्च खुराक, दवा को भोजन के साथ लेने की सिफारिश की जाती है, और भोजन के बीच एंटासिड की आवश्यकता होती है। दिन के दौरान, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अंतर्जात स्राव में दैनिक उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखते हुए 6 से 8 बजे तक उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों

वयस्कों के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से 9 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 10-15 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य रखरखाव खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से 3 मिलीग्राम है।

डेक्सामेथासोन की प्रारंभिक खुराक का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक उपचारात्मक प्रभाव, फिर इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है (आमतौर पर 3 दिनों में 0.5 मिलीग्राम) रखरखाव के लिए - 2 - 4.5 या अधिक मिलीग्राम / दिन। यदि उच्च खुराक चिकित्सा कुछ दिनों से अधिक समय तक जारी रहती है, तो अगले कुछ दिनों में या लंबी अवधि में दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। न्यूनतम प्रभावी खुराक 0.5-1 मिलीग्राम / दिन है। रोग की प्रकृति, उपचार की अपेक्षित अवधि, दवा की सहनशीलता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। डेक्सामेथासोन के उपयोग की अवधि 5-7 दिनों से लेकर कई 2-3 महीने या उससे अधिक तक होती है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में खुराक

दुष्प्रभाव

ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरायडल" मधुमेह मेलिटस, या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना

हिचकी, मतली, उल्टी, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, अग्नाशयशोथ की बढ़ी हुई गतिविधि

पेट और ग्रहणी के "स्टेरॉयड" अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, रक्तस्राव और वेध जठरांत्र पथ

अतालता, मंदनाड़ी (हृदय की गिरफ्तारी तक), विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या पुरानी हृदय विफलता की गंभीरता में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि

हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बिसिस

प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट, चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, चक्कर

सेरिबैलम का स्यूडोट्यूमर

दृष्टि की अचानक हानि (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा के क्रिस्टल आंख के जहाजों में जमा हो सकते हैं), पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, पोषी परिवर्तनकॉर्निया, एक्सोफथाल्मोस, द्वितीयक जीवाणु का विकास, कवक या वायरल नेत्र संक्रमण

नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन के टूटने में वृद्धि), हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया

बढ़ा हुआ पसीना

द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)

बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना)

कैल्शियम, ऑस्टियोपोरोसिस का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरहड्डियाँ, ह्यूमरस और फीमर के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन, कण्डरा टूटना

"स्टेरॉयड" मायोपैथी, मांसपेशी शोष

घाव भरने में देरी, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति

पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई

सामान्यीकृत और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं

प्रतिरक्षा में कमी, विकास या संक्रमण का तेज होना

leukocyturia

सेक्स हार्मोन के स्राव का उल्लंघन (उल्लंघन मासिक धर्म, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता, बच्चों में यौन विकास में देरी

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

मतभेद

को अतिसंवेदनशीलता सक्रिय पदार्थया दवा के सहायक घटक

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर

ऑस्टियोपोरोसिस

तीव्र वायरल, जीवाणु और प्रणालीगत फफूंद संक्रमण(जब उपयुक्त चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है)

कुशिंग सिंड्रोम

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप

गंभीर गुर्दे की विफलता

मोटापा III - IV डिग्री

सक्रिय तपेदिक

तीव्र मनोविकार

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

जिगर का सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस

बचपन 6 साल तक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डेक्सामेथासोन और दर्द निवारक (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) का एक साथ उपयोग, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, एंटीडायबिटिक दवाएं, एंटीपीलेप्टिक्स, मूत्रवर्धक, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीअस्थमा एरोसोल या रिटोड्रिन इसके प्रभाव को बढ़ा या घटा सकते हैं और / या अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसलिए, इन दवाओं का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, आपको मादक पेय पदार्थों से बचना चाहिए।

विशेष निर्देश

मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, जीवाणु और अमीबिक पेचिश, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हृदय और किडनी खराब, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, हाल ही में गठित आंतों के सम्मिलन, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार की संभावना के अधीन होना चाहिए। यदि रोगी का मनोविकृति का इतिहास रहा है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है: एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। कई महीनों तक दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां, अस्थायी रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नियुक्त करें, और यदि आवश्यक हो - मिनरलोकोर्टिकोइड्स।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना वांछनीय है। इस विकृति के विकास की प्रवृत्ति वाले मरीजों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए पोटेशियम से भरपूर, प्रोटीन, विटामिन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और सोडियम की कम सामग्री के साथ।

यदि रोगी को अंतःक्रियात्मक संक्रमण है, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद किया जाता है, तो इस मामले में टीकाकरण का प्रभाव कम या पूरी तरह से निष्प्रभावी हो जाएगा। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और बिगड़ा हुआ रोगी मस्तिष्क परिसंचरणइस्केमिक प्रकार के अनुसार, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को सावधानी के साथ निर्धारित करना आवश्यक है। बाल रोग में आवेदन

लंबे समय तक उपचार के दौरान 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और एक चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए। 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में व्यवधान को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

इलाज के दौरान खसरे के मरीजों के संपर्क में आने वाले बच्चे छोटी माताविशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करें।

प्रभाव की विशेषताएंऔषधीय उत्पाद प्रबंधन करने की क्षमता पर वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र

चूंकि डेक्सामेथासोन चक्कर आना और सिरदर्द पैदा कर सकता है, इसलिए कार चलाने और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को संचालित करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: संबंधित अनुभाग में वर्णित दुष्प्रभावों की संभावित वृद्धि।

इलाज:दवा बंद कर दी जानी चाहिए और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

ओवरडोज के लक्षणों के गायब होने के बाद, दवा को फिर से शुरू किया जाता है।

डेक्सामेथासोन - हार्मोनल दवा, जिसमें एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, सूजन से लड़ता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। संरचना में पदार्थों में एंटी-एलर्जी और एंटी-शॉक गुण होते हैं, और विषाक्त पदार्थों को निकालने में भी सक्षम होते हैं, इसलिए यह सक्रिय रूप से सूजन प्रक्रियाओं वाले मरीजों को सक्रिय रूप से निर्धारित किया जाता है नेत्रगोलकया मस्तिष्क शोफ के साथ।

एक बार साइटोप्लाज्म में, यह अपने रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है, जो सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है, मैसेंजर आरएनए के संश्लेषण को बढ़ाता है। टैबलेट और इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। जीवन की श्रेणी के अंतर्गत आता है आवश्यक धन, नुस्खे द्वारा उपलब्ध।

महत्वपूर्ण! डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, ड्राइविंग और अन्य गतिविधियों को छोड़ना आवश्यक है जिनके लिए खतरनाक कारकों के लिए सबसे तेज़ और सबसे सटीक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

दवा का आवेदन

डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है? डॉक्टर इसे उन मामलों में लिख सकते हैं जहां रोगी को कुछ अंग प्रणालियों के कामकाज के साथ-साथ कई बीमारियों की उपस्थिति में समस्या होती है:

• अंतःस्रावी समस्याएं
• संयोजी ऊतक विकृति
• चर्म रोग
• नेत्र रोग
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में समस्याएं
• रक्त रोग
• गुर्दे की विकृति
• ट्यूमर
• अन्य रोग

इस प्रकार, उपयोग के लिए संकेत अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता, मस्तिष्क की सूजन, ट्यूमर की उपस्थिति या इसमें सिर की चोटों से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं। दवा का उद्देश्य के कारण होने वाली स्थितियों को कम करना है घातक संरचनाएंऔर शर्तें: ल्यूकेमिया, बचपन का ल्यूकेमिया, और अन्य।

डेक्सामेथासोन पुरानी बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, अस्थमा) के साथ-साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और संक्रामक रोगों (एंटीबायोटिक्स के संयोजन में) के दौरान प्रभावी है। से वापस लेने के लिए असाइन किया गया सदमे की स्थिति(पर तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, जला, विषाक्त, परिचालन)। यह अक्सर नेत्र विज्ञान में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस के उपचार में और आंखों की चोटों के परिणामों को खत्म करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

गर्भावस्था कई दवाएं लेने के लिए एक contraindication हो सकती है, और डेक्सामेथासोन कोई अपवाद नहीं है। इसका आवेदन प्रारंभिक तिथियांकेवल तभी दिखाया गया जब संभावित जोखिमदवा के संभावित दुष्प्रभाव से अधिक भ्रूण के जीवन और विकास के लिए। के लिए दवा लेना अंतिम चरणगर्भावस्था का अधिवृक्क ग्रंथियों के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है: बच्चे को अपने प्रांतस्था के शोष का अनुभव हो सकता है, इसलिए बच्चे के जन्म के बाद इसकी आवश्यकता हो सकती है प्रतिस्थापन चिकित्सा. यदि आपको स्तनपान के दौरान दवा लेने की आवश्यकता है, तो स्तनपान रोकना होगा।

आवेदन का तरीका

डेक्सामेथासोन का उपयोग व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई योजना के अनुसार किया जाता है। इसे इंजेक्शन, कंजंक्टिवल द्वारा मौखिक रूप से (गोलियाँ) लिया जाता है।

• वयस्कों के लिए गोलियाँ। भोजन के बाद या भोजन के दौरान, प्रति दिन 2-3 से 10-15 मिलीग्राम (डॉक्टर के निर्देशों के आधार पर) लिया जाता है।

• बच्चों के लिए गोलियाँ। बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर दिन में 3-4 बार।

• वयस्कों के लिए इंजेक्शन। आपातकालीन देखभाल के लिए - 4 से 20 मिलीग्राम तक, दिन में 4 बार तक। सदमे के लिए प्रयुक्त लोडिंग खुराक- 20 मिलीग्राम, फिर दिन के दौरान शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3 मिलीग्राम।

• बच्चों के लिए इंजेक्शन। शरीर के वजन के आधार पर गणना।

• पर नेत्र रोग- हर घंटे 2 बूंद तक, बाद में - हर 5-6 घंटे (यदि स्थिति तीव्र है)। अन्य मामलों में - दिन में 3 बार 2 बूंद तक। पाठ्यक्रम आमतौर पर कुछ हफ़्ते का होता है।

मतभेद

यदि शरीर में जठरांत्र संबंधी मार्ग (अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, डायवरकुलिटिस) के रोग हैं, साथ ही साथ हृदय प्रणाली (दिल की विफलता और विशेष रूप से रोधगलन) है, तो डेक्सामेथासोन लेना हृदय की मांसपेशियों के टूटने से भरा होता है। अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, और अन्य) और गुर्दे और यकृत के विकृति के काम में विरोधाभास भी उल्लंघन हैं। और, जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

ओवरडोज के मामले में, शरीर के लिए खतरा इतना बड़ा नहीं है, लेकिन यह मौजूद है। उगना धमनी दाब, फुफ्फुस प्रकट होता है, चेतना बदल सकती है। यही कारण है कि दवा को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन महत्वपूर्ण दवाओं में से एक है। यह की सूची में शामिल है दवाइयों विश्व संगठनस्वास्थ्य सेवा। डेक्सामेथासोन मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर सकता है और शरीर पर केंद्रीय प्रभाव डाल सकता है। यह गुण और इसके चिकित्सीय प्रभाव (इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी) बनाते हैं दवाकुछ स्थितियों में - अपूरणीय।

औषधीय समूह

दवा का दवा समूह: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड। सिंथेटिक हार्मोन, 9-फ्लोरो-प्रेडनिसोलोन का व्युत्पन्न।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

एक बार रक्त में, डेक्सामेथासोन सुरक्षात्मक हेमटोएन्सेफेलिक, प्लेसेंटल और अंगों और ऊतकों की अन्य बाधाओं (हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं) को छोड़ देता है। हर जगह घुसने की यह क्षमता डेक्सामेथासोन को मस्तिष्क पर भी कार्य करने की अनुमति देती है: मस्तिष्क की सूजन को दूर करने के लिए। एडिमा चरम स्थितियों में होती है: रक्तस्राव, चोट, ट्यूमर के साथ।

रक्त में दवा की एक उच्च सांद्रता रक्त प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन के साथ सक्रिय पदार्थ के कनेक्शन द्वारा प्रदान की जाती है। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का परिवहन प्रोटीन है। Transcortin हर जगह दवा पहुंचाता है, इसे रक्तप्रवाह के साथ ले जाता है।
दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। एक छोटा सा हिस्सा आंतों (10%) द्वारा उत्सर्जित होता है। पर स्तनपानदूध के साथ एक छोटी सी निकासी आती है।

इसका अधिवृक्क प्रांतस्था पर सीधा प्रभाव पड़ता है: यह उनके कार्य को रोकता है। अधिवृक्क ग्रंथियां लंबे समय तक डेक्सामेथासोन के प्रभाव में होती हैं: इसका आधा जीवन 72 घंटे तक रहता है। इस समय, अंतःस्रावी अंग का कार्य उदास रहता है। इसकी आवश्यकता है उपचारात्मक प्रभाव: पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाले हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को रोकना।
डेक्सामेथासोन पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों को भी प्रभावित करता है, हार्मोन के उत्पादन को रोकना (धीमा करना) (इस तरह की कार्रवाई का परिणाम प्रतिवर्ती है)।

दवा लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है, उन्हें बदल देती है।

प्रोटीन चयापचय। प्रोटीन का अपचय (सरल घटकों में टूटना) तेज होता है। यह "डिपो" में ग्लूकोज के संचय का कारण बनता है - यकृत, लसीका। रक्त में, ग्लूकोज सामग्री गिर जाती है, कभी-कभी गंभीर रूप से - हाइपोग्लाइसीमिया के लिए।

जब लीवर से ग्लूकोज को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, तो अग्न्याशय उत्तेजित होता है। यह गहन रूप से इंसुलिन का उत्पादन करता है, ग्लूकोज का उपयोग करता है। रक्त में उत्तरार्द्ध की सामग्री में "कूद" होते हैं।

रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। यह मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उनका शुगर कर्व अक्सर ऊपर या नीचे होता है।

लिपिड चयापचय। यह शरीर के लिए बेहतर के लिए नहीं बदलता है। संश्लेषण वसायुक्त पदार्थव्यवस्थित करें ताकि वसा उदर क्षेत्र में चले जाए। "सेब" के अनुसार मोटापा है, संवहनी दुर्घटनाओं (दिल के दौरे, स्ट्रोक), प्रकार की संभावना में खतरनाक वृद्धि। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा आदर्श से काफी अधिक है।

चिकित्सीय क्रिया का तंत्र

दवा नहीं है सबसे अच्छा प्रभावचयापचय प्रक्रियाओं के लिए। डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है? यहां तक ​​​​कि कुछ नकारात्मक कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवा है। यह जटिल रासायनिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू करता है जिससे सुरक्षा में वृद्धि होती है कोशिका की झिल्लियाँसेलुलर स्तर पर काम करता है। केशिका पारगम्यता कम कर देता है। किसी भी स्तर पर भड़काऊ प्रक्रिया को रोकता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने से, दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोक देती है।श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को रोकता है, संयोजी ऊतकों के निर्माण को धीमा करता है। नतीजतन, परेशान श्वास को बहाल किया जाता है, अंगों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के गठन को रोका जाता है।

हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने से रोग संबंधी एलर्जी भी बंद हो जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा चार रूपों में उपलब्ध है:

1. गोलियाँ, सक्रिय पदार्थ की सामग्री - डेक्सामेथासोन - उनमें 0.5 मिलीग्राम होता है;
2. आई ड्रॉप - एक मिलीलीटर दवा के 1 मिलीग्राम में;
3. नेत्र मरहम - ट्यूब 2.5 ग्राम;
4. इंजेक्शन के लिए Ampoules - ampoule की सामग्री के प्रति मिलीलीटर 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन।

दवा के सभी रूपों में एडिटिव्स होते हैं जो पैथोलॉजी के फोकस और दवा के आत्मसात करने के लिए परिवहन को स्थिर और सुविधाजनक बनाते हैं, संरक्षण के लिए संरक्षक। विभिन्न निर्माताओं के पैकेज अलग दिखते हैं (फोटो)।

देश के फार्मेसियों में डेक्सामेथासोन की कीमत में उतार-चढ़ाव होता है:

1. गोलियाँ - 16 - 38 रूबल। 10 पीसी के लिए। खुराक 0.5 मिलीग्राम;
2. इंजेक्शन समाधान - 141 - 209 रूबल। 25 ampoules के लिए, खुराक 4 मिलीलीटर;
3. आई ड्रॉप - 46 - 70 रूबल। एक ड्रॉपर बोतल के लिए, 10 मिली;
4. नेत्र मरहम - 100-140 रूबल। ट्यूब।

दवा कार्रवाई में मूल्यवान है, डेक्सामेथासोन की लागत ही कम है। पर्चे द्वारा बिक्री। एक लैटिन नुस्खे में, डेक्सामेथासोन को डेक्सामेथासोन कहा जाता है।

दवा डेक्सामेथासोन आरएलएस में सूचीबद्ध है - दवाओं का आधिकारिक रजिस्टर।

उपयोग के संकेत

तंत्रिका तंत्र पूरे जीव का नियामक है, और डेक्सामेथासोन इसके माध्यम से कार्य करता है

दवा की प्रणालीगत कार्रवाई के कारण विस्तृत श्रृंखलाइस दवा का उपयोग। इसका उपयोग कई बीमारियों के लिए किया जाता है।

दर्दनाक स्थितियों की सूची जिसके लिए डेक्सामेथासोन की आवश्यकता है, उनमें शामिल हैं:

• अंतःस्रावी विकार - अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्याएं, थाइरॉयड ग्रंथि, एंड्रोजेनिक सिंड्रोम;
• ऑटोइम्यून डिसफंक्शन;
• श्वसन रोग;
• शॉक जीवन-धमकी की स्थिति;
• रक्त रोग;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• एक्जिमा का तीव्र चरण;
• सीरम रोग;
• संयोजी ऊतक दोष;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• एडिसन-बिरमर रोग;
• पेम्फिगस;
• हेमटोपोइजिस के हाइपोप्लासिया;
• नेत्र रोग;
• विकृत जोड़ों के रोग - बर्साइटिस, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मायोजिटिस;
• क्षय रोग;
• अंगों को नुकसान के साथ हेल्मिंथियासिस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क की चोट;
• घातक ट्यूमर;
• गंभीर संक्रमण।

आवेदन के तरीके

आंतरिक उपयोग। दवा सेवन का अभिन्न मार्ग: मौखिक रूप से - जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से। टैबलेट फॉर्म मौखिक रूप से लिए जाते हैं। आमतौर पर वापसी के बाद दिया जाता है तीव्र स्थितिजिसमें डेक्सामेथासोन को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - इंजेक्शन के समाधान में 8 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ से। भविष्य में, डॉक्टर गोलियां लेने की सलाह देते हैं।

औसत दैनिक मौखिक खुराक आमतौर पर 15 मिलीग्राम है। उपस्थित चिकित्सक खुराक के समायोजन में लगा हुआ है।

इंजेक्शन

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं।

डेक्सामेथासोन समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन को जेट में विभाजित किया जाता है (धीरे-धीरे एक सिरिंज से एक नस में) और ड्रिप - ड्रॉपर में। गंभीर परिस्थितियों में, जब रोगी के जीवन के लिए उच्च जोखिम होता है, तो यह बेहतर होता है अंतःशिरा प्रशासनडेक्सामेथासोन दवा तुरंत रक्त में प्रकट होती है, गति प्रदान की जाती है।

यदि दवा की सहनशीलता ज्ञात हो और व्यक्ति को आने वाले लक्षणों के बारे में पता हो खतरनाक स्थिति, जिससे यह विशेष दवा इसे हटा देती है, डॉक्टर ampoules में डेक्सामेथासोन निर्धारित करता है। रोगी मंचन करना सीखता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, उसके पास दवा है। तो आप अपनी जान बचा सकते हैं यदि डॉक्टर दूर है, और समय उलटी गिनती चलती है - मिनटों के लिए।
इसके लिए आपको कम से कम यह जानने की जरूरत है कि अपने लिए या इंजेक्शन की जरूरत वाले व्यक्ति के लिए डेक्सामेथासोन का इंजेक्शन कैसे लगाया जाए।

अगर स्थिति कठिन है और रोगी वाहनआवश्यक: अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता है। लेकिन आपको अभी भी एक विशेष टीम के आने से पहले एक इंजेक्शन देना होगा - निष्क्रियता खतरनाक है!

आपको चाहिये होगा:

• सिरिंज;
• डेक्सामेथासोन की शीशी (या कई);
• बाँझ पोंछे (इंजेक्शन साइट कीटाणुरहित करने के लिए आप रूई और अल्कोहल युक्त घोल का उपयोग कर सकते हैं)।

अपने दम पर ऊरु पेशी में इंजेक्षन करना अधिक सुविधाजनक होता है। कलन विधि:

1. एक व्यक्ति झूठ बोलता है, बेहतर - बैठता है, अगर स्थिति अनुमति देती है।
2. शीशी के ऊपरी भाग को खोलता (टूटता है)।
3. सिरिंज पैकेज खोलता है, इसे इकट्ठा करता है या, अगर इसे मूल रूप से इकट्ठा किया जाता है, तो सुई से टोपी हटा देता है।
4. शीशी में सुई डालना, खींचता है, सिरिंज की छड़ को अपनी ओर खींचता है, इसकी सामग्री को सिरिंज में।
5. इसे लंबवत रूप से ऊपर उठाते हुए, हवा के बुलबुले को हटाता है: तने को ऊपर दबाकर हवा को "ड्राइव" करता है।
6. वह अपने बाएं हाथ से जांघ की मांसपेशी को पकड़कर उसमें एक सुई डालते हैं। गहराई सुई के आकार पर निर्भर करती है, यदि सुई छोटी है, तो उसे प्रवेशनी के माध्यम से ही डाला जाता है।
7. धीरे-धीरे दवा को मांसपेशियों में इंजेक्ट करता है।
8. सुई को तेज गति से हटाता है (ताकि दर्द कम महसूस हो)।
9. इंजेक्शन साइट को एक कीटाणुनाशक पोंछे या शराब में डूबा हुआ कपास झाड़ू से पोंछ लें।
10. डेक्सामेथासोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने का तरीका जानने के बाद, एक व्यक्ति को जीवित रहने का एक अतिरिक्त अवसर मिलता है, जरूरत पड़ने पर तुरंत खुद की मदद करने के लिए।

ड्रिप सॉल्यूशन केवल स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, अस्पताल की स्थापना में। इंजेक्शन आवेदनदवा आमतौर पर तीन दिनों तक सीमित होती है। फिर रोगी को टैबलेट फॉर्म के साथ रखरखाव उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है उत्तरोत्तर पतनखुराक - पूर्ण रद्द होने तक।

डेक्सामेथासोन का उपयोग साँस लेना के लिए भी किया जाता है, उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। श्वसन रोगों को कभी-कभी ऐसे आपातकालीन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इनहेलेशन दवा स्थानीय रूप से वितरित की जाती है - यह में है एयरवेज, "गंतव्य" के लिए।

साँस लेना के लिए, वही घोल लें जो इंजेक्शन के लिए है।

प्रक्रिया को ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, एलर्जी की सूजन और एक अलग प्रकृति की गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया जाता है।

डेक्सामेथासोन इनहेलेशन उपचार:

• फेफड़े का क्षयरोग;
• स्वरयंत्रशोथ;
• खांसी एलर्जी और श्वसन अंगों के अन्य रोगों के साथ सहवर्ती;
• ग्रसनीशोथ;
• निमोनिया की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ;
• दमा;
• फंगल एटियलजि के श्वसन तंत्र के रोग;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• स्वरयंत्र (झूठी क्रुप) की सूजन से घुटन।

मतभेद हैं। इनहेलेशन के साथ नहीं किया जाता है:

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए डेक्सामेथासोन के इनहेलेशन से बचना बेहतर है।

साँस लेना बाहर ले जाना:

1. खुराक महत्वपूर्ण है: वयस्कों के लिए - प्रति प्रक्रिया एक शीशी, बच्चों के लिए - आधा (क्रमशः: 1 और 0.5 मिली)। गंभीर मामलों में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करते हुए, व्यक्तिगत रूप से खुराक और साँस लेना बढ़ा सकते हैं। यदि ampoules में दवा के 2 मिलीलीटर होते हैं, तो मापें सही मात्राआसानी से एक बाँझ सिरिंज के साथ।
2. हार्मोन एक शक्तिशाली एजेंट है, एक पतला पदार्थ साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह साइड इफेक्ट और उपयोग में आसानी के खिलाफ बीमा है। किसी भी पदार्थ के 0.5 मिलीलीटर को साँस द्वारा इंजेक्ट करना लगभग असंभव है।
3. दवा को खारा के साथ छह बार पतला किया जाता है।
4. पतला रूप में तरल की मात्रा कम है, लेकिन आधुनिक नेब्युलाइज़र स्प्रे और नगण्य कर सकते हैं।
5. नेबुलाइज़र के निर्देशों के अनुसार साँस लेना चाहिए। शांति से, उथली सांस लें: गहरी सांस लेने से साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।
6. डेक्सामेथासोन के साथ साँस लेने से पहले और बाद में शरीर को शारीरिक रूप से लोड न करें। खाना भी एक भार माना जाता है।

प्रक्रिया में केवल दस मिनट या उससे कम समय लगता है।
नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, तो परेशानी का जोखिम लगभग अनुपस्थित है। लेकिन बहिष्कृत नहीं।

साँस लेना से संभावित दुष्प्रभाव:

• ब्रोंकोस्पज़म;
• श्लेष्म झिल्ली का सूखना, उनमें जलन, परिणामस्वरूप - खांसी;
• ओवरडोज या हाइपरवेंटिलेशन (गहरी सांस) श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की लालिमा, धुंधली दृष्टि, धुंधली चेतना पैदा कर सकता है।

ये सभी प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं। आपको बस घबराने की जरूरत नहीं है। आमतौर पर साँस लेना सफल होता है।
उपचार का कोर्स तीन दिनों से एक सप्ताह तक है।

डेक्सामेथासोन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

संकेतों में रोगों की सूची के अनुसार, यह स्पष्ट है कि दवा का प्रभाव कितना मजबूत और विविध है।

जोड़ों के रोग

जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां जो होती हैं अत्याधिक पीड़ासीधे संयुक्त में इंजेक्शन द्वारा डेक्सामेथासोन के एक छोटे से कोर्स के साथ इलाज किया जाता है। दवा के गुण आपको दर्द को जल्दी से रोकने और सूजन से राहत देने की अनुमति देते हैं।

यदि भड़काऊ प्रक्रिया एक चरण में प्रवेश कर गई है जब पारंपरिक एनएसएआईडी इसे रोक नहीं सकते हैं, दर्दअसहनीय रूप से दर्दनाक, हार्मोन प्रोस्टेटाइटिस के उपचार से जुड़े होते हैं।

तीन दिनों में शक्तिशाली और प्रभावी डेक्सामेथासोन रोग को कम करने के लिए पर्याप्त प्रभाव डालेगा।

प्रोस्टेटाइटिस के साथ लंबी अवधि के लिए, इस तरह के एक मजबूत प्रभाव की दवा को निर्धारित करने की सलाह नहीं दी जाती है।वह दबाता है प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, और प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर की आवश्यकता होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना। विरोध का संघर्ष है। इसे बढ़ाया नहीं जा सकता। डेक्सामेथासोन के लंबे समय तक उपयोग और साइड इफेक्ट के जोखिम के साथ बढ़ता है। चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता विशेष रूप से खतरनाक है।

लेकिन एक छोटी, तीन दिन की हार्मोनल दवा सूजन और दर्द को दूर करने में मदद करेगी। यह मनोवैज्ञानिक और प्रोस्टेटाइटिस के सफल उपचार दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

दमा की स्थिति

ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर हार्मोन डेक्सामेथासोन का सकारात्मक प्रभाव, रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए एडिमा की रोकथाम या उन्मूलन की गारंटी है, अस्थमा से निपटने में मदद करता है, तेज से राहत देता है कम समय. घुटन का खतरा गायब हो जाता है, हमले कम हो जाते हैं और कमजोर हो जाते हैं। ब्रोंची को बंद करने वाला बलगम जमा होना बंद हो जाता है।

दवा के इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों ने एलर्जी एटियलजि के नेत्र रोगों के उपचार में आवेदन पाया है। आई ड्रॉप केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, कंजाक्तिवा की सूजन प्रक्रियाओं, एलर्जी के कारण होने वाले इरिटिस का इलाज करता है। साथ ही सूजन दूर होती है और उसका कारण समाप्त हो जाता है।

टपकाने के बाद एक बूंद कार्य करना जारी रखती है - 8 घंटे। इस समय, समाधान सूजन वाली आंख को ठीक करता है, पैथोलॉजी के फोकस में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।

मस्तिष्क की चोट

ऐसे में सेरेब्रल एडिमा से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसे रोकना और समाप्त करना महत्वपूर्ण है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड यह कर सकता है।

संक्रामक रोग

यदि एंटीबायोटिक्स सामना करने में सक्षम नहीं हैं, तो शरीर ताकत खो देता है। दवा "भारी तोपखाने" को जोड़ती है - हार्मोन। लंबे समय तक नहीं, लेकिन प्रभाव दिखने में समय लगेगा। इस सहारे से शरीर संक्रमण का सामना करेगा।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

वैसा ही एलर्जी की प्रतिक्रिया, लेकिन जीवन के लिए खतरा, हिंसक रूप से आगे बढ़ना, शीघ्रता से, तत्काल सहायता की आवश्यकता है। इस स्थिति में दवा का एंटी-एलर्जी प्रभाव फायदेमंद होता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था सामान्य रूप से एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का उत्पादन करता है जो शरीर में कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। जब एक हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, तो व्यक्ति बीमार हो जाता है।

डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों के उत्पादन के समान है।

उत्तरार्द्ध के परेशान काम के मामले में इसका परिचय रोगी की भलाई को स्थिर करता है।

गलग्रंथि की बीमारी

दवा पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करती है, और इसके माध्यम से - परोक्ष रूप से - पर थाइरॉयड ग्रंथि. यह थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के बढ़े हुए स्राव को कम करता है।

डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन

डेक्सामेथासोन या चुनते समय, यह खुराक में अंतर पर विचार करने योग्य है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड गतिविधि के संदर्भ में, प्रेडनिसोलोन पिछड़ जाता है, और बहुत कुछ: सात गुना। एक खुराकइंजेक्शन में पहला - 4 मिलीग्राम, और प्रेडनिसोलोन - 80 मिलीग्राम तक। तय करें कि कौन सी दवा बेहतर है: प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन, प्रत्येक में विशिष्ट स्थितिडॉक्टर चाहिए। रोगी अलग हैं, सहनशीलता और सह-रुग्णता भिन्न हो सकती है।

डेक्सामेथासोन प्रभाव में अधिक मजबूत होता है, उपचार का कोर्स केवल अल्पकालिक होता है। फिर उपचारात्मक प्रभावडेक्सामेथासोन के पास खुद को प्रकट करने का समय है, और साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है।

प्रेडनिसोलोन लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन यह प्रभाव में कमजोर है।

डेक्सामेथासोन के साथ परीक्षण करें

डेक्सामेथासोन परीक्षण क्या देता है। दवा के उपयोग में एक ऐसी चीज है: एक परीक्षण। अध्ययन के संदेह के मामले में किया जाता है रोग संबंधी असामान्यताएंअधिवृक्क प्रांतस्था के काम में। यह एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग है जो हार्मोन का उत्पादन करता है। जब विफलताएं होती हैं, तो मानव स्वास्थ्य को बहुत नुकसान होता है।

किसी भी लिंग के मानव शरीर में अंतःस्त्रावी प्रणालीनर (एण्ड्रोजन) और मादा (एस्ट्रोजेन) हार्मोन का स्राव पैदा करता है। सामान्य होमोस्टैसिस दोनों का एक निश्चित अनुपात प्रदान करता है। पुरुषों के लिए, एण्ड्रोजन की प्रबलता स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, महिलाओं के लिए - एस्ट्रोजेन।

संतुलन अंतःस्रावी अंगों द्वारा प्रदान किया जाता है प्रजनन प्रणालीप्रत्येक लिंग अलग से। लेकिन ये वही हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा नियंत्रित होते हैं। काम की जांच करने के लिए, इस महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग की स्वास्थ्य स्थिति, डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण किया जाता है।

आम तौर पर, यह हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित होता है। होमोस्टैसिस स्राव की एक कड़ाई से परिभाषित मात्रा का नियंत्रक है।
परीक्षण का कार्य: अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कोर्टिसोल की मात्रा निर्धारित करना।

प्रारंभ में, रोगी को भलाई, दर्दनाक लक्षणों और विचलन में समस्याओं का पता चलता है। संभावना है:

• महिलाओं में गठन बाहरी संकेतपुरुषों की विशेषता (बाल .) पुरुष प्रकार, आवाज का मोटा होना, चेहरे की तेज विशेषताएं, यहां तक ​​कि चरित्र भी सख्त हो जाता है);
• यौवन के विलंबित या असामान्य लक्षण, प्रजनन संबंधी समस्याएं;
• प्रजनन प्रणाली के नियोप्लाज्म के लक्षण।

एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हुए, एक व्यक्ति को परीक्षण लेने के लिए एक नियुक्ति मिलती है। डेक्सामेथासोन के साथ परीक्षण की आवश्यकता मूत्र के विश्लेषण से निर्धारित होती है। यदि विश्लेषण से पता चला है कि दैनिक मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री बढ़ जाती है, तो एड्रेनल ग्रंथियों की विकृति की संभावना है और न केवल।

24 घंटे के मूत्र हार्मोन का एक अतिरिक्त अध्ययन ऑक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की सामग्री की जांच या 17-ओसीएस का विश्लेषण हो सकता है। यह सभी मेटाबोलाइट्स की मात्रा दिखाएगा स्टेरॉयड हार्मोन, सिर्फ कोर्टिसोल नहीं। लक्ष्य एक ही है - अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य की जांच करना।

यदि ये विश्लेषण असामान्यताओं को प्रकट करते हैं, तो डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यह हेरफेर इसके बारे में जानकारीपूर्ण है:

• हाइपरएंड्रोजेनिज्म की एटियलजि (एण्ड्रोजन का बढ़ा हुआ स्राव);
• हार्मोन के स्राव को प्रभावित करने वाले अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर का निदान;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया (नियोप्लाज्म के प्रकार की वृद्धि) की पहचान;
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म का निदान - शरीर पर अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की अधिकता का दीर्घकालिक रोग प्रभाव (इटेंको-कुशिंग रोग)।

परीक्षण से यह भी पता चलता है: ट्यूमर प्रक्रियाएंपिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय, प्रजनन अंगों के सिस्ट।

अन्य उल्लंघनों का भी निदान किया जाता है: गवाही का डिकोडिंग एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसने विशेषज्ञता हासिल की है

परीक्षण कैसे किया जाता है

प्रक्रिया स्थायी रूप से की जाती है। यह सरल है और शरीर के लिए बहुत तनावपूर्ण नहीं है। लेकिन सटीकता महत्वपूर्ण है और चिकित्सा नियंत्रण. बार-बार ब्लड सैंपलिंग भी की जाती है, जिसे मरीज घर पर खुद नहीं कर सकता।

अस्पताल में भर्ती कम है, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। सही निदान के लिए शांत रहना भी जरूरी है: तनावपूर्ण स्थितियांहार्मोनल पृष्ठभूमि बदलें।

परीक्षा की पूर्व संध्या पर, दर्द निवारक दवाओं को रद्द कर दिया जाता है: वे इन नमूनों को प्रभावित कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक को रोगी द्वारा ली गई सभी दवाओं के बारे में पता होना चाहिए। प्राप्त आंकड़ों पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, यदि ये दवाएं परिणाम को विकृत करने में सक्षम हैं।

डॉक्टर दवा की खुराक और दवा की नियमित खुराक के बीच के समय दोनों को नियंत्रित करेंगे। उल्लंघन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए ताकि परिणाम विश्वसनीय हो।

डेक्सामेथासोन के साथ छोटे और बड़े नैदानिक ​​परीक्षण होते हैं।

1. सुबह खाली पेट - शिरापरक रक्त का नमूना। यह कोर्टिसोल के प्रारंभिक स्तर को निर्धारित करेगा। रक्त 8 बजे लिया जाता है।
2. फिर डेक्सामेथासोन शुरू किया जाता है। हर छह घंटे - एक गोली। और इसलिए - दो दिन।
3. तीसरी सुबह - एक और खून ड्रा। समय, पहले की तरह, पहला, दिन - सुबह 8 बजे।
4. दोनों नमूनों में कोर्टिसोल के स्तर की तुलना की जाती है।

बड़ा नमूना:

1. शुरुआत कुछ ऐसी ही है- सुबह रक्त का नमूना।
2. गोलियाँ केवल दो, लेकिन एक बार, उसी दिन 23 बजे ली जाती हैं।
3. सुबह आठ बजे रक्तदान।

पहली विधि 100% तक विश्वसनीय है, दूसरी - 95% तक। यदि कोर्टिसोल आधा हो गया है, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है। परिवर्तनों की अनुपस्थिति की व्याख्या एक नकारात्मक परीक्षण के रूप में की जाती है। आगे कैसे बढ़ना है, यह डॉक्टर पर निर्भर है।

परीक्षण कॉर्टिकोट्रोपिन के स्राव को रोकने के लिए डेक्सामेथासोन की क्षमता पर आधारित था। अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के उत्पादन को कम करता है: कार्य कॉर्टिकोट्रोपिन पर निर्भर है। लेकिन अगर ट्यूमर हार्मोन को स्रावित करता है, तो यह उन्हें स्रावित करना जारी रखता है: पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर की गतिविधि को नियंत्रित नहीं करती है।

यदि किसी जीवन को बचाने के लिए तत्काल इंजेक्शन वाली दवा दी जाती है, तो सभी संभावित दुष्प्रभावों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। केवल एक को ध्यान में रखा जाता है पूर्ण contraindication: दवा असहिष्णुता। जब स्थिति इतनी नाटकीय नहीं होती है, और दवा को एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो अन्य मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• तपेदिक का खुला रूप;
• मोटापा;
• अव्यक्त (अव्यक्त) पाठ्यक्रम सहित मधुमेह मेलेटस;
• विघटित दिल की विफलता;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• दाद;
• एड्स;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से का अल्सरेशन;
• इटेन्को-कुशिंग रोग;
• थायराइड रोग;
• किसी भी अंग की गंभीर विफलता।

जोड़ों में इंजेक्शन के लिए मतभेद हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव;
• संयुक्त में हड्डी के ऊतकों का फ्रैक्चर;
• संयुक्त में संक्रमण;
• संचालित जोड़ों।

दुष्प्रभाव

हार्मोन का प्रयोग हमेशा सावधानी से करना चाहिए। सिंथेटिक भी, वे शरीर को नियंत्रित करने वाली प्रणालियों में गहराई से अंतर्निहित हैं। इस पर नियंत्रण रखें। साइड इफेक्ट की संभावना और गंभीरता को कम करने के लिए हार्मोनल उपचार की तकनीक में महारत हासिल करना आवश्यक है। डेक्सामेथासोन, और उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करते हुए, इंजेक्शन, गोलियों के बाद, साँस लेने के बाद भी बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं:

1. चयापचय संबंधी विकार - हाइपोकैलिमिया, प्रोटीन का टूटना, बुलिमिया, वजन बढ़ना।
2. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम - अतालता, घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, दिल की विफलता, ब्रैडीकार्डिया, एसिस्टोल ( अचानक रुकनादिल)।
3. पाचन तंत्र - जठरशोथ, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों से खून बहना, उल्टी, मतली।
4. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोपैथी, मसल डिस्ट्रोफी, ऑस्टियोपोरोसिस, कमजोरी रीढ की हड्डी, फ्रैक्चर के लिए प्रवण।
5. अंतःस्रावी तंत्र - मधुमेह मेलेटस, जिसमें - एक अव्यक्त रूप, पेट का मोटापा, अधिवृक्क अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, मासिक धर्म की अनियमितताएं शामिल हैं।
6. दृष्टि के अंग - आंखों के दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद।
7. तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, मनोविकृति, चक्कर आना, आक्षेप, उच्च इंट्राक्रेनियल दबाव, तेज थकान।
8. प्रतिरक्षा दमन एक आम संक्रामक रोग है।



दवा बातचीत

कुछ दवाएं डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाती या घटाती हैं।

कमजोर:

• एफेड्रिन;
• फेनोबार्बिटल;
• फ़िनाइटोइन;
• रिफैम्पिसिन;
• एंटासिड।

हार्मोन अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं। गर्भनिरोधक (हार्मोनल) लगाने का प्रभाव देते हैं: डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
दवा की उपस्थिति में कार्डियक ग्लाइकोसाइड एक अतालता भड़काने कर सकते हैं।

एक ही समय में ली जाने वाली मूत्रवर्धक पोटेशियम को हटा दें अधिकसंभव पोटेशियम की कमी। यह हृदय को कमजोर करता है।

Coumarins अप्रत्याशित रूप से व्यवहार करते हैं: वे मजबूत कार्य कर सकते हैं, वे कमजोर कर सकते हैं।

डायकार्ब और अन्य कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (गुर्दे, मूत्रवर्धक को प्रभावित करने वाले) सोडियम को बनाए रखते हुए, शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि कर सकते हैं। नतीजतन: एडिमा, पोटेशियम की कमी।

पेरासिटामोल अपने आप में जिगर के लिए एक झटका है, और डेक्सामेथासोन के साथ जोड़ा एक दोहरा झटका है।

इस तरह के अग्रानुक्रम में NSAIDs जठरांत्र संबंधी मार्ग को नहीं छोड़ते हैं, रक्तस्राव से पहले इसके वर्गों को नुकसान पहुंचाते हैं। एक ही समय में उनका चिकित्सीय प्रभाव - कम हो जाता है।

उपचय के उपचार के दौरान, इसे बाहर करना वांछनीय है: संयोजन सूजन का कारण होगा, अत्यधिक बालों के विकास (हिर्सुटिज़्म) का कारण हो सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स मोतियाबिंद के गठन में योगदान करते हैं।

एम्फोटेरिसिन बी - डेक्सामेथासोन के साथ इसका संयोजन दिल की विफलता से भरा होता है।

लाइव टीके - एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली सामना नहीं करेगा, संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि होगी।

सोडियम की तैयारी - शोफ, रक्तचाप में वृद्धि।

विशेष निर्देश

दवा गर्भवती महिलाओं में विकासशील भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का कारण बन सकती है। इसका उपयोग करना अवांछनीय है, जोखिम बहुत बड़ा है। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य कारणों से डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। नवजात शिशु को बाद में गहन देखभाल की आवश्यकता होगी।

स्तनपान करते समय उपयोग न करें। यदि माँ के लिए यह आवश्यक है, तो बच्चे को अनुकूलित मिश्रणों के साथ पोषण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

दवा लेने से अक्सर एकाग्रता प्रभावित होती है।उपचार अवधि के दौरान बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता से संबंधित कार्य नहीं किया जाना चाहिए।

यदि डेक्सामेथासोन का प्राप्तकर्ता एक हर्पेटिक रोग (चिकनपॉक्स, हर्पीज ज़ोस्टर) के रोगी के संपर्क में रहा है, तो उसे इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यकता होती है। दवा द्वारा दबाई गई प्रतिरक्षा का समर्थन किया जाना चाहिए।

टीकाकरण से पहले या बाद में डेक्सामेथासोन का उपयोग न करें: यह उनके प्रभाव को बेअसर कर देता है। यह कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल संक्रमण को भी भड़का सकता है।

गंभीर हार्मोनल उपचार से गुजरने वाला व्यक्ति समझता है कि स्वास्थ्य विकार कोई मज़ाक नहीं है। कभी-कभी इसे समझना इतना निराशाजनक होता है कि वह एक निश्चित मात्रा में अल्कोहल को "एंटीडिप्रेसेंट" के रूप में लेना चाहता है। प्रश्न स्वाभाविक रूप से उठता है: क्या यह संभव है?

इनमें से प्रत्येक पदार्थ, अलग से लिया गया, शरीर की सामान्य प्रक्रियाओं और आंतरिक प्रतिक्रियाओं को विकृत करता है। उनका संयोजन अप्रत्याशित, अनियोजित परिणाम देगा।

स्वेच्छा से या अनजाने में, कुछ रोगियों ने इन अप्रत्याशितता का अनुभव किया।

किसी ने मुझे खुश नहीं किया। क्रॉस-रिएक्शन चार दर्जन तक नकारात्मक दुष्प्रभाव देते हैं। उनमें से:

• असाध्य दस्त;
• अचानक हानि या दृष्टि में गंभीर कमी;
• "तीव्र पेट" - पेट, पेट, गैग रिफ्लेक्स, मतली में दर्द;
• इंजेक्शन साइट तीव्र रूप से दर्दनाक हो जाती है: दो असंगत पदार्थ वहां टकराते हैं - दवा और शराब;
• शरीर की त्वचा, विशेष रूप से छाती क्षेत्र, बड़े लाल धब्बे के दाने के साथ "विस्फोटक मिश्रण" पर प्रतिक्रिया करता है;
• पाचन तंत्र अल्सर से प्रभावित होता है;
• चेहरे की त्वचा मुहांसे-वसामय हो जाती है।

जीव व्यक्तिगत हैं, सभी परेशानियों की भविष्यवाणी करना असंभव है। सकारात्मक प्रभावनोटिस नहीं किया गया था।

यदि कोई व्यक्ति शराब पर निर्भर है, तो उसे डेक्सामेथासोन नहीं लेना चाहिए, दवाओं के नुस्खे को समायोजित करना आवश्यक है। आप इसे अपने आप नहीं कर सकते, आपको इसे स्वीकार करने की आवश्यकता है, डॉक्टर को समस्या के बारे में बताएं।

analogues

डेक्सामेथासोन के एनालॉग्स हैं - एक ही सक्रिय संघटक वाली दवाएं। ऐसी दवाएं हैं जो समान रूप से कार्य करती हैं, लेकिन एक अलग संरचना होती है। इन अवधारणाओं को पहले से ही प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए क्योंकि दूसरे समूह में अन्य संकेत होंगे, contraindications, अन्य दुष्प्रभाव और उपयोग की अन्य बारीकियां संभव हैं।

डेक्सामेथासोन के पूर्ण अनुरूप:

• डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
• वेरो-डेक्सामेथासोन;
• डेक्साफ़र;
• डेक्सामेथासोन-फेरी;
• डेक्कन;

इनके अलावा, एक दर्जन से अधिक एनालॉग हैं जो नामों और कीमतों में भिन्न हैं, लेकिन सभी में सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन है। और गुण, क्रमशः, मूल औषधि से अप्रभेद्य हैं।

एक ही सक्रिय संघटक के साथ तैयारी:

• बर्लिकोर्ट;
• बुदेसोनी;
• हाइड्रोकार्टिसो;
• डेकोर्टिन ट्रायमिसिनोलो;
• बुदेसोनी;
• हाइड्रोकार्टिसो;
• प्रेडनिसोलोन।