एक सामान्य जीवाणु संक्रमण - बच्चों में पेचिश: दवा के साथ लक्षण और उपचार और एक विशेष आहार। सीरम बीमारी की रोकथाम और उपचार

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बचपन में, वे असामान्य नहीं हैं और बीमार बच्चे और माता-पिता के लिए बहुत परेशानी का कारण बनते हैं।

हमेशा पूरी तरह से सशस्त्र होने के लिए, माता और पिता को पेचिश जैसी बीमारी के पहले लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। आखिरकार, जितनी जल्दी इस पर ध्यान दिया जाता है, गंभीर परिणामों के बिना ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

बचपन की पेचिश एक तीव्र आंत्र रोग है जो विभिन्न प्रकार के शिगेला के कारण होता है। ये रोगजनक केवल निचली आंतों को प्रभावित करते हैं. इस संक्रमण का दूसरा नाम शिगेलोसिस है।

शिगेला बहुत दृढ़ हैं: वे मिट्टी में बहुत अच्छा महसूस करते हैं, भोजन, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम तापमान भी एक धमाके के साथ सहन किया जाता है। केवल एक चीज जो पेचिश के रोगजनकों से डरती है, वह है उच्च तापमान, विभिन्न कीटाणुनाशक और सीधी धूप।

रोग की ऊष्मायन अवधि 3 से 5 दिनों तक भिन्न होती है, फिर यह सक्रिय रूप से प्रकट होने लगती है और तीव्र चरण में प्रवेश करती है।

शिगेला, शरीर में प्रवेश करते हुए, पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरती है और बड़ी आंत की दीवारों पर बस जाती है। यह वहां है कि वे अपनी सक्रिय वृद्धि शुरू करते हैं।

पेचिश बहुत है निदान के लिए महत्वपूर्ण, अन्यथा, बड़ी आंत के ऊतकों के मरने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है, और, परिणामस्वरूप, सभी अंगों के उनके डिस्ट्रोफी तक के काम में व्यवधान। यह रोग के विकास के दौरान जल-नमक संतुलन के उल्लंघन के कारण है।

शिशु पेचिश की प्रकृति

पेचिश सबसे अधिक उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है 2 से 5 साल. माता-पिता का पहला सवाल जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं तो यह है कि इसका स्रोत क्या था।

यहां तक ​​​​कि जब परिवार में सभी स्वच्छता मानकों का पालन किया जाता है, फलों और सब्जियों को धोया जाता है, और हाथों को लगातार कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है, तो बच्चा बीमार हो सकता है।

प्रश्न का उत्तर सरल है: मुख्य संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा है. इसके अलावा, यह बीमारी के पहले घंटों में भी खतरनाक है। चरम घटना आमतौर पर 3 साल में होती है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे आमतौर पर किंडरगार्टन में जाना शुरू करते हैं।

चिकित्सक आवंटित पेचिश को अनुबंधित करने के कई तरीके:

• मलाशय-मुख. यह पेचिश होने का सबसे आम तरीका है। एक छोटा बच्चा, मल के साथ, बड़ी संख्या में शिगेला छोड़ता है, जो रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट है। अगर हम मुंह (मौखिक विधि) के माध्यम से संक्रमण के बारे में बात करते हैं, तो यहां मुख्य कारण खराब धुले हुए फल, सब्जियां, कम बार भोजन हो सकता है, जिसकी तैयारी के दौरान बुनियादी स्वच्छता मानकों का उल्लंघन किया गया था।
• पानी से संक्रमण. शिगेला स्टिक को पूल या तालाबों में तैरते समय पानी निगल कर उठाया जा सकता है (खासकर अगर उनमें पानी का परीक्षण संबंधित अधिकारियों द्वारा नहीं किया गया है या तैरने पर बिल्कुल भी प्रतिबंध है)। और पेचिश बेसिलस का एक अन्य स्रोत खराब गुणवत्ता वाला पेयजल है।
• घरेलू तरीके से संपर्क करें. साझा बर्तनों, खिलौनों या बिना धुले हाथों से संक्रमण संभव है।

पेचिश की चरम घटना गर्मियों में होती है - गर्मी के प्रभाव में, शिगेला की छड़ें सबसे अधिक तीव्रता से गुणा करती हैं।

माता-पिता को यह समझना चाहिए पेचिश के खिलाफ कोई पूर्ण सुरक्षा नहीं हैऔर बिल्कुल कोई भी बच्चा बीमार हो सकता है। जोखिम में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे और सार्स जैसी सहवर्ती बीमारियां हैं। बीमारी से बचने का एक ही उपाय है निवारक उपायस्वच्छता से संबंधित।

बच्चों में लक्षण

रोग का समय पर निदान सही और उचित की ओर पहला कदम है। बच्चे को पेचिश है, यह समझने के लिए कौन से संकेत हैं?

रोग कैसे प्रकट होता है यह पूरी तरह से रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है: यह कैसे आगे बढ़ता है और शिगेला स्टिक से आंत के हिस्से कितने बड़े पैमाने पर प्रभावित होते हैं।

बीमारी के सामान्य लक्षणमाना जाता है:

1. सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी;
2. पेटदर्द। पहले दर्द में सुस्त चरित्र, फिर वे अधिक से अधिक तीव्र हो जाते हैं और इलियाक गुहा में चले जाते हैं;
3. तापमान 40 डिग्री तक;
4. दिन में 20 बार तक दस्त। अक्सर, बलगम की धारियों के साथ मल हरा हो सकता है;
5. मतली, लगातार उल्टी में बदलना;
6. शौचालय के लिए बार-बार आग्रह करना "बड़े पैमाने पर", जो प्रकृति में झूठे हैं;
7. पेट में स्पष्ट गड़गड़ाहट।

पेचिश के उन्नत मामलों में, मुख्य लक्षण जोड़े जाते हैं:

1. आक्षेप,
2. नीली त्वचा,
3. मजबूत दिल की धड़कन।

बार-बार उल्टी और लगातार दस्त के साथ, बच्चा निर्जलित हो सकता है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अमीबायसिस और शिगेलोसिस के बीच अंतर

अमीबासिस और शिगेलोसिस विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले पेचिश के प्रकार हैं: अमीबा और शिगेला, क्रमशः। अमीबायसिस एक उष्णकटिबंधीय जलवायु के लिए अधिक विशिष्ट है, शिगेलोसिस - एक समशीतोष्ण के लिए। मध्य क्षेत्र की हमारी जलवायु में, शिगेलोसिस अभी भी पाए जाने की अधिक संभावना है।

अमीबियासिस में पेचिश के समान लक्षण और लक्षण होते हैं। साथ ही, सिरदर्द, भूख में कमी, भूख की पूरी कमी तक, शौच के दौरान दर्द उन्हें जोड़ा जाता है।

अमीबायसिस इसके परिणामों के लिए खतरनाक है। अमीबा रोगजनक अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को अमीबिक हेपेटाइटिस, यकृत, गुर्दे, प्लीहा का फोड़ा हो सकता है। गंभीर मामलों में, ऊतकों और मस्तिष्क कोशिकाओं को अमीबिक क्षति संभव है।

एक साल से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

हम पहले ही कह चुके हैं कि पेचिश 5 साल से कम उम्र के बच्चों की बीमारी है। जिसमें यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत दुर्लभ है।और शौच प्रक्रिया की उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण निदान करना मुश्किल है (जीवन के पहले छह महीनों के बच्चे अक्सर शौचालय जाते हैं, उनके मल में तरल स्थिरता होती है)।

शिशुओं में पेचिश के लक्षण(एक वर्ष से कम उम्र का बच्चा) बलगम और खून के निशान के साथ हरे रंग का ढीला मल माना जा सकता है। इसके अलावा, एक असामान्य मल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे को सामान्य सुस्ती, सनक और अनिद्रा का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में शिगेलोसिस विकासशील रिकेट्स या एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। यदि मिश्रण तैयार करने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है तो कृत्रिम शिशुओं को शिगेलोसिस होने का खतरा होता है।

अन्य बीमारियों के अलावा, उदाहरण के लिए, सार्स, एक जीर्ण रूप में संक्रमण और लंबे समय तक जीवाणु उत्सर्जन के साथ रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम को जन्म दे सकता है। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है और यदि संभव हो तो बाहरी संपर्कों को बाहर करें।

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आंतों के संक्रमण के लक्षण, रोकथाम और प्राथमिक उपचार के बारे में वीडियो:

निष्कर्ष

हालांकि, पेचिश खतरनाक है यदि सभी स्वच्छता नियमों का पालन किया जाए, तो बीमार होने के जोखिम को कम किया जा सकता है. समय पर उपचार के साथ, वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। याद रखें कि आंतों की किसी भी बीमारी के लिए स्व-दवा गंभीर परिणामों से भरी होती है।

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एक पूर्वस्कूली बच्चे में आंतों के रोग बहुत बार बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण होते हैं। बच्चों में पेचिश एक सामान्य घटना है, लेकिन शीघ्र निदान के साथ तेजी से सफल उपचार के लिए उत्तरदायी है।

पेचिश क्या है

पेचिश एक ऐसी बीमारी है जो मल-मौखिक संचरण के तीव्र जीवाणु आंतों के संक्रामक रोगों को संदर्भित करती है। इसके लगातार प्रकोप का निदान गर्म मौसम (गर्मी-शरद ऋतु) में किया जाता है, जब आहार में बहुत सारे ताजे फल, जामुन और सब्जियां होती हैं। उपयोग से पहले अपर्याप्त प्रसंस्करण के साथ, शिगेला बैक्टीरिया उन पर बने रहते हैं, जो यदि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, तो पेचिश की घटना को भड़काते हैं।

यह रोग उच्च जनसंख्या घनत्व वाले देशों में और खराब स्वच्छता स्थितियों वाले क्षेत्रों में व्यापक है। खाद्य कारक के अलावा, जलाशयों का पानी उत्तेजक हो सकता है। पेचिश के बड़े पैमाने पर प्रकोप अक्सर खानपान या जल आपूर्ति प्रणालियों के बीमार कर्मचारियों से जुड़े होते हैं।

रोगज़नक़

विभिन्न क्षेत्रों में बैक्टीरिया की अपनी किस्में होती हैं जो शिगेलोसिस का कारण बनती हैं। प्रेरक एजेंट एक पेचिश बेसिलस है। ये शिगेला समूह के एंटरोबैक्टीरिया हैं, जिसने रोग के दूसरे नाम को जन्म दिया। साथ ही, यह आवश्यक नहीं है कि शिगेला की एक विशेष प्रजाति किसी विशेष क्षेत्र से सख्ती से बंधी हो। वे आसानी से ले जाया जाता है और पूरे ग्रह में यात्रा करता है। कुल मिलाकर, चार प्रकार के शिगेला होते हैं (लेकिन 12 सीरोटाइप होते हैं, और रोगजनकों के कुछ अध्ययनों के अनुसार, 100 तक होते हैं):

• यूरोपीय क्षेत्र - सोने की छड़ी;
• यूरोप के लिए दुर्लभ - फ्लेक्सनर की छड़ी;
• मध्य एशिया और सुदूर पूर्व - ग्रिगोरिव-शिगा स्टिक;
• बॉयड की छड़ी स्थान में सार्वभौमिक है।

शिगेला बाहरी वातावरण में रहने के लिए प्रतिरोधी है। पानी में, वानस्पतिक अवस्था में, वे लगभग एक सप्ताह तक, जमीन में - तीन महीने तक, भोजन में - लगभग एक महीने तक सक्रिय रहते हैं, वे कम तापमान और सूखापन को अच्छी तरह से सहन करते हैं। बैक्टीरिया को उबालने या कीटाणुनाशक का उपयोग करने से तुरंत नष्ट हो जाते हैं, और 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वे लगभग आधे घंटे तक जीवित रहते हैं।

उद्भवन

संक्रमण का ऊष्मायन समय शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश से प्राथमिक लक्षण लक्षणों की उपस्थिति तक का अंतराल है। पेचिश के लिए ऊष्मायन अवधि वयस्कों और बच्चों के लिए बहुत अलग है। एंटरोबैक्टीरिया शरीर में तुरंत तीव्र रूप में प्रवेश करने के 2-3 घंटे बाद ही प्रकट हो सकते हैं। मिटाए गए या अव्यक्त रूप, इसके विपरीत, ऊष्मायन अवधि के बाद व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

वयस्कों के लिए, रोग के विकास का समय एक दिन से एक सप्ताह तक लग सकता है, लेकिन अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, पेचिश 2-3 दिनों में विकसित होती है। इस अवधि के दौरान, रोग का एक रूप बनता है - कोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक या एक दुर्लभ गंभीर रूप - गैस्ट्रोएंटेरिक। बच्चों में पेचिश एक तीव्र रूप में लगभग एक महीने (एक तीव्र लंबे पाठ्यक्रम के मामले में 3 महीने) और पुरानी स्थिति में 3 महीने से अधिक समय ले सकता है।

संचरण मार्ग

पेचिश संचारित करने के तीन तरीके हैं:

• घर से संपर्क करें;
• भोजन;
• पानी।

प्रत्येक प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया का शरीर में प्रवेश करने का अपना तरीका होता है:

• शिगेला सोने पर आधारित संचरण के तरीके - भोजन के माध्यम से। वितरण के लिए सबसे खतरनाक पनीर, दूध, खट्टा क्रीम, सलाद हैं।
• फ्लेक्सनर वैंड को पहले उबाले बिना कुओं, अप्रयुक्त झरनों और प्लंबिंग के पानी के माध्यम से ले जाया जाता है।
• ग्रिगोरिव-शिगा का प्रेरक एजेंट घरेलू सामानों, खिलौनों, उंगलियों पर संरक्षित है।

बच्चों में पेचिश के लक्षण

जितनी जल्दी नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित की जाती है, चिकित्सा उतनी ही सफल होगी। विशिष्ट रोगज़नक़ के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन समग्र रोगसूचक तस्वीर लगभग समान है। मुख्य बात यह है कि बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करना है और केले के भोजन की विषाक्तता के लिए शिगेलोसिस की अभिव्यक्तियों को लिखना नहीं है। इसलिए, आपको मुख्य संकेतों को जानने की जरूरत है:

• सामान्य अस्वस्थता - कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, थकावट;
• सो अशांति;
• एक्ससेर्बेशन के दौरान 37 से 40 डिग्री की छलांग के साथ उच्च तापमान;
• उल्टी, मतली, खाने में असमर्थता, भूख में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• दिन के दौरान लगातार दस्त;
• बलगम, हरियाली, रक्त के साथ मल;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• बड़ी आंत में गड़गड़ाहट;
• पेटदर्द;
• रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, चेतना का अवसाद, त्वचा का सायनोसिस, ऐंठन ऐंठन होती है।

डायथेसिस, रिकेट्स, एनीमिया और कभी-कभी स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पुराने लक्षण:

• मध्यम-संतोषजनक स्थिति;
• नियमित ढीले मल;
• हल्का विषाक्तता।

कुर्सी

एक बच्चे में शिगेलोसिस के दौरान शौच करने की इच्छा व्यावहारिक रूप से बंद नहीं हो सकती है। पेचिश के साथ कुर्सी दिन में 30 बार तक हो सकती है। मल त्याग की मात्रा प्रति दिन 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। अर्ध-तरल या पूरी तरह से तरल मल में गाढ़ा पारदर्शी बलगम, रक्त और थोड़ी देर बाद मवाद होता है। 2-9 दिनों के लिए तीव्र लक्षण देखे जाते हैं, जिसके बाद पुनर्प्राप्ति चरण में संक्रमण होता है, लेकिन कभी-कभी एक जीर्ण रूप होता है यदि बच्चे की प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है। इस मामले में, रोगी बिना लक्षणों के बैक्टीरिया के प्रसार का स्रोत बन सकता है।

कारणों

शिगेलोसिस से संक्रमित होना आसान है, खासकर बहुत छोटे बच्चों के लिए, जो अभी तक स्वच्छता के नियमों की व्याख्या नहीं कर पाए हैं। बिना धुले फलों और सब्जियों, संदिग्ध उत्पादन के डेयरी उत्पादों, गंदे हाथों और बच्चों द्वारा पसंद की जाने वाली वस्तुओं में पेचिश के कारण छिपे हो सकते हैं। अधिक दुर्लभ मामले एक जलाशय या पूल के माध्यम से संक्रमण होते हैं जिसमें कीटाणुशोधन ठीक से नहीं किया जाता है।

इसलिए, वयस्कों की जिम्मेदारी और कर्तव्य है कि वे बच्चे की निगरानी करें: उसे गंदे हाथ और किसी भी वस्तु को अपने मुंह में न डालने दें, फलों और जामुनों के प्रसंस्करण के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाएं, नहाते समय नियंत्रण करें। विशेष रूप से सावधानी से आपको डेयरी उत्पादों का चयन करने की आवश्यकता है। पेचिश और अन्य संक्रामक रोगों से बचने के लिए।

निदान

शिगेलोसिस के निदान की पुष्टि मल और गहरी प्रयोगशाला परीक्षाओं के अध्ययन के आधार पर होती है। 3-गुना विश्लेषण के साथ मल से शिगेला को बोने की बैक्टीरियोलॉजिकल विधि 50-60% रोगियों में निदान का निर्धारण करना संभव बनाती है। लार, रक्त, मूत्र में एंटरोबैक्टीरिया एंटीजन की उपस्थिति से भी रोग का निदान किया जाता है। अतिरिक्त पुष्टि के लिए, कभी-कभी सिग्मोइडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। निदान में मुख्य बात लक्षणों में समान रोगों को बाहर करने के लिए एक विभेदक विश्लेषण है: हैजा, साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस और अन्य।

जटिलताओं

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, बच्चों में शिगेलोसिस के शरीर पर इसके परिणाम होते हैं। जटिलताएं कई हो सकती हैं:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• पेरिटोनियम में दबाव के कारण मलाशय का आगे को बढ़ाव;
• पेरिटोनिटिस - पेट की गुहा में छिद्र के माध्यम से आंतों की सामग्री का बाहर निकलना;
• आंतों से खून बह रहा है और फोड़े;
• विषाक्त मेगाकोलन - आंतों की दीवारों का पतला होना, और, परिणामस्वरूप, रक्त का नशा;
• पेचिश के बाद आंत्र रोग;
• हाइपोवोल्मिया (निर्जलीकरण);
• निमोनिया;
• गुर्दे, यकृत को नुकसान;
• आंतों के श्लेष्म के अल्सर;
• प्रतिरक्षा में मजबूत कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक रोग।

इलाज

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में उपचार संभव है। शिगेलोसिस के कोई तीव्र लक्षण नहीं होने पर एक वर्ष का बच्चा घर पर हो सकता है, और अन्य बच्चों को अस्पताल में भर्ती करना महत्वपूर्ण है जो किंडरगार्टन या स्कूल जाते हैं, साथ ही खाद्य उद्योग में काम करने वाले वयस्क या काम पर बच्चों के संपर्क में हैं। . घरेलू उपचार के मुख्य नियम:

• दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें;
• आहार पर टिके रहें;
• दवा उपचार के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

आंतों की ऐंठन से राहत के लिए No-Shpa या Papaverine उपयुक्त हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करने के लिए, आप प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स ले सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल रोग की अत्यधिक गंभीर डिग्री में किया जाता है और केवल निर्देशानुसार किया जाता है। एक छोटे रोगी का अस्पताल में भर्ती तब होता है जब शिगेलोसिस गंभीर होता है या रोगी को नए वाहकों के संभावित संक्रमण से अलग करना असंभव होता है।

एंटरोफ्यूरिल

डॉक्टर अक्सर पेचिश के लिए एंटरोफ्यूरिल का इस्तेमाल करते हैं। खुराक के आधार पर इस दवा में बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक गुण होते हैं। प्रति दिन 600 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की मात्रा में 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खुराक। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, दवा का उपयोग बच्चे के आहार पर निर्भर नहीं करता है। उपयोग करने से पहले, आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए संभावित मतभेदों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। एंटरोफ्यूरिल एनालॉग्स:

• बैक्टिसुबटिल कैप्सूल;
• फटालाज़ोल;
• एंटरोल पाउडर।

खुराक

शिगेलोसिस के उपचार के दौरान एक सख्त आहार रोग को अधिक प्रभावी ढंग से दूर करने में मदद करेगा। पाचन तंत्र में गैस निर्माण और किण्वन को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है: डेयरी उत्पाद, संपूर्ण दूध, वसायुक्त, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड, मसाले। काढ़े, फलों के रस, फलों के पेय, कमजोर मीठी चाय, नमकीन घोल के कारण तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना आवश्यक है। पेचिश के लिए आहार हल्का भोजन होना चाहिए: उबली हुई मछली, भाप कटलेट, सूप। पोटेशियम के संतुलन को बहाल करने के लिए, किशमिश, पके हुए सेब उपयुक्त हैं।

बच्चों में पेचिश की रोकथाम

बच्चों में पेचिश की सभी रोकथाम माता-पिता के पास है और इसमें स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का निरंतर पालन शामिल है। आपको बच्चे के हाथ धोने के तरीके की सफाई पर नियंत्रण रखना चाहिए। कमरे को साफ और मक्खियों जैसे संक्रामक एजेंटों से मुक्त रखा जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्वच्छता संस्कृति माता-पिता और बड़े रिश्तेदारों के उदाहरण पर बनती है।

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पेचिश बच्चों में सबसे आम जीवाणु आंत्र संक्रमणों में से एक है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में इस बीमारी का एक प्रमुख वितरण है। यह शायद इस तथ्य के कारण है कि बड़े बच्चे स्वच्छता के नियमों का बेहतर पालन करते हैं, अपने मुंह में खिलौने और उंगलियां नहीं डालते हैं। पेचिश के लगभग 70% रोगी बच्चे हैं।

अन्य आंतों के विकारों के साथ पेचिश को भ्रमित न करने और विशेषज्ञों की मदद से समय पर उपचार शुरू करने के लिए, माता-पिता के लिए इस बीमारी के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल पेचिश (शिगेलोसिस) और अमीबिक (अमीबियासिस) हैं।

बैक्टीरियल पेचिश

यह पेचिश के प्रेरक एजेंट की तरह दिखता है - शिगेला।

संक्रमण का प्रमुख प्रसार ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में दर्ज किया जाता है, जिसे बड़ी मात्रा में खपत किए गए फलों (हमेशा पर्याप्त रूप से धोया नहीं गया), खाद्य उत्पादों में बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए गर्म मौसम में अनुकूल परिस्थितियों द्वारा समझाया जा सकता है।

शिगेलोसिस के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट शिगेला जीन से एंटरोबैक्टीरिया है, इसलिए पेचिश का दूसरा नाम शिगेलोसिस है।

पेचिश शिगेला के 4 प्रकार के कारण होता है:

• सोने;
• फ्लेक्सनर;
• ग्रिगोरिएवा-शिगा;
• बॉयड।

उनका नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इन एंटरोबैक्टीरिया को अलग किया और उनका वर्णन किया। रोगजनकों की किस्में कुछ क्षेत्रों की विशेषता हैं। यूरोपीय देशों में पेचिश सोने की छड़ी के कारण होता है, कम अक्सर फ्लेक्सनर की छड़ी के कारण होता है। मध्य एशियाई देशों और सुदूर पूर्व में, ग्रिगोरिव-शिगा पेचिश अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है।

शिगेला के पास पर्यावरण में पर्याप्त स्थिरता है, जो उन्हें पानी में एक सप्ताह से अधिक समय तक, मिट्टी में - तीन महीने तक, भोजन में - चार सप्ताह तक, कम तापमान और सुखाने को सहन करने की अनुमति देती है। वे कीटाणुनाशक और सीधी धूप की कार्रवाई के तहत मर जाते हैं, 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर वे आधे घंटे में मर जाते हैं, और उबालने पर - तुरंत।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और पेचिश बेसिलस का एक स्वस्थ जीवाणु उत्सर्जक है। रोगज़नक़ मल में उत्सर्जित होता है। पेचिश से संक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है, यानी संक्रमण पाचन तंत्र में प्रवेश करता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके: बैक्टीरिया बच्चे के शरीर में भोजन, पानी या घरेलू सामान का उपयोग करते समय प्रवेश कर सकते हैं, साथ ही जब व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है (अर्थात, संपर्क-घर से संक्रमण होता है)। पेचिश को कभी-कभी गंदे हाथों का रोग भी कहा जाता है। मक्खियाँ रोगजनकों के संचरण में एक भूमिका निभाती हैं।

अक्सर, संक्रमण कच्चे पानी के उपयोग के माध्यम से होता है, खाद्य पदार्थ जो गर्मी उपचार के अधीन नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, सलाद, कच्चा दूध), खाद्य पदार्थ जो समाप्त हो चुके हैं, और खराब होने वाले खाद्य पदार्थ जो सही तरीके से संग्रहीत नहीं हैं।

बिना धुली या खराब धुली सब्जियों और फलों के उपयोग से शिगेलोसिस होने का खतरा बढ़ जाता है। स्ट्रॉबेरी, रसभरी, अंगूर के पकने की अवधि के दौरान घटना बढ़ जाती है। कई माता-पिता तरबूज और खरबूजे को अपने बच्चे को देने से पहले धोना जरूरी नहीं समझते हैं।

रोग एकल (छिटपुट) मामलों के रूप में और प्रकोप के रूप में होता है। एक बीमार व्यक्ति बीमारी के पहले दिन से संक्रामक होता है। पेचिश का बेसिलस रोगी के शरीर से मल के साथ बड़ी मात्रा में बाहर निकल जाता है। पारिवारिक फोकस में, बच्चे 40% मामलों में संक्रमित हो जाते हैं। देखभाल करने वाले लोगों से बच्चे संक्रमित हो जाते हैं।

संपर्क-घरेलू संक्रमण के साथ, संक्रमण बर्तन, गंदे लिनन, खिलौने, तौलिये और अन्य वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। यदि पेचिश का रोगी शौचालय जाने के बाद अपने हाथ नहीं धोता है, तो वह अपने हाथों पर रोगज़नक़ को उन सभी वस्तुओं में स्थानांतरित कर देता है जिनके संपर्क में वह आता है। तब एक स्वस्थ बच्चा इन वस्तुओं का उपयोग करता है, और अपने हाथों से छड़ी को अपने मुंह में डालता है।

बच्चों में पेचिश की संभावना बहुत अधिक होती है, खासकर जीवन के पहले तीन वर्षों में। पेचिश की घटना के लिए पूर्वगामी कारक कृत्रिम भोजन, कुपोषण और बच्चों में, घर में अस्वच्छ स्थितियां हैं।

शिगेला ग्रिगोरिएवा-शिगा अपने जीवनकाल के दौरान एक विष (एक्सोटॉक्सिन) का स्राव करती है, और अन्य प्रकार के रोगज़नक़ इसे तब स्रावित करते हैं जब रॉड मर जाती है (एंडोटॉक्सिन)। पेचिश से पीड़ित होने के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर और अल्पकालिक होती है। इस बीमारी से दोबारा संक्रमित होना संभव है।

पेचिश पूरे जीव की एक सामान्य बीमारी है, लेकिन मुख्य रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से बड़ी आंत के निचले हिस्से में विकसित होती है: सिग्मॉइड बृहदान्त्र प्रभावित होता है। कुछ रोगजनक, जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, पाचन तंत्र में नष्ट हो जाते हैं और एंडोटॉक्सिन छोड़ते हैं।

पृथक विष रक्त में अवशोषित हो जाता है, संवहनी दीवार को प्रभावित करता है और इसकी पारगम्यता को बढ़ाता है, जो आंत में रोग परिवर्तनों के विकास में योगदान देता है। शिगेला आंतों के म्यूकोसा और मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स में गुणा करती है।

म्यूकोसा में भड़काऊ प्रक्रिया रोग परिवर्तनों की गंभीरता पर निर्भर करती है। सबसे पहले, म्यूकोसा की लाली और सूजन छोटे रक्तस्राव के साथ विकसित होती है। शिगेलोसिस के हल्के मामलों में इस तरह की सर्दी विकसित होती है। और संक्रमण के गंभीर मामलों में, नेक्रोटिक सेल परतों की अस्वीकृति के बाद आंतों की दीवार पर अल्सर के गठन के साथ म्यूकोसा के उपकला कोशिकाओं के सतही परिगलन विकसित होते हैं।

और भी गहरे परिगलन के साथ, आंतों की दीवार की मोटाई में अल्सर दिखाई देते हैं, इसके बाद निशान पड़ जाते हैं। अन्य सूक्ष्मजीव (कवक, स्टेफिलोकोसी, आदि) भी ऐसे अल्सर के निर्माण में भाग ले सकते हैं।

आंतों की दीवार की हार से इसके कार्य का उल्लंघन होता है: क्रमाकुंचन बढ़ जाता है, मल अधिक बार हो जाता है, मल में बलगम और रक्त दिखाई देता है, प्रभावित आंत की ऐंठन होती है। पेचिश बेसिलस के विषाक्त पदार्थ न केवल आंत में, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाते हैं।

यह पाचन तंत्र के अन्य अंगों (पेट, छोटी आंत,) के प्रतिवर्त शिथिलता की ओर जाता है; नतीजतन, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं। विषाक्त पदार्थों और अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों से हृदय प्रणाली को नुकसान होता है और आंतरिक अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

इसलिए, बच्चों में शिगेलोसिस को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए: परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। पूरे जीव के नशा से मृत्यु भी हो सकती है, खासकर छोटे और कमजोर बच्चों में।

आंत में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री के आधार पर, कई हफ्तों तक चल सकती है। धीमी गति से ठीक होने (कमजोर बच्चे के शरीर में) के साथ, रोग एक पुराना पाठ्यक्रम ले सकता है। और रोग का पुराना रूप हाइपोविटामिनोसिस, कुपोषण, एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त की ओर जाता है।

शिगेलोसिस के लक्षण

पेचिश के लिए ऊष्मायन, या अव्यक्त अवधि औसतन 2-3 दिन है; न्यूनतम कई घंटे हो सकते हैं, और अधिकतम - 7 दिन। ऊष्मायन अवधि की अवधि रोगज़नक़ की संक्रामक खुराक पर निर्भर करती है: जितने अधिक रोगाणु बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, उतनी ही तेजी से रोग की अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

पेचिश एक विशिष्ट और असामान्य (मिटा हुआ) रूप में हो सकता है, एक चिकनी और गैर-चिकनी (जटिलताओं के साथ) पाठ्यक्रम है। रोग की एक अलग अवधि हो सकती है: तीव्र रूप में दो महीने तक, दीर्घ रूप में तीन महीने तक, और पुराने रूप में तीन महीने से अधिक।

पेचिश की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के प्रकार, संक्रमण की व्यापकता, बच्चे की उम्र, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं। शिगेलोसिस हल्के, मध्यम, गंभीर और विषाक्त रूपों में हो सकता है।

सोने की छड़ी के कारण होने वाले पेचिश को अक्सर बच्चों में आंतों के म्यूकोसा में परिगलित परिवर्तन के बिना एक हल्के, मिटाए गए पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। फ्लेक्सनर की पेचिश के साथ, आंतें अधिक हद तक प्रभावित होती हैं, और रोग अधिक गंभीर होता है।

पेचिश की शुरुआत तीव्र होती है। तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है और तीन दिनों तक रहता है। बीमारी के पहले दिन से, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: भूख न लगना, उल्टी (शायद दोहराया), बच्चे की सुस्ती, सिरदर्द। बच्चा बाएं इलियाक क्षेत्र में ऐंठन दर्द की शिकायत करता है, शौच के बाद कम हो जाता है।

बच्चे का मल बार-बार होता है, आमतौर पर प्रति दिन 5 बार से अधिक (गंभीर मामलों में 25-30 बार तक)। सबसे पहले, मल बहुतायत से होता है, फिर (पहले दिन या दूसरे दिन) यह दुर्लभ हो जाता है, बलगम और हरियाली का मिश्रण दिखाई देता है, रक्त की धारियाँ देखी जा सकती हैं। मध्यम से गंभीर संक्रमण में, बाद के दिनों में मल हरे बलगम का एक छोटा सा थूक होता है। झूठे दर्दनाक आग्रह "नीचे तक" भी विशेषता हैं।

छोटे बच्चों में बार-बार जोर लगाने से गुदा में गैप हो जाता है, और कम बार मलाशय के म्यूकोसा के आगे को भी बढ़ जाता है। बड़ी आंत के दौरान महसूस होने पर पेट में दर्द होता है, पेट में गड़गड़ाहट नोट की जाती है।

रोग की गंभीरता नशे की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और आंतों के श्लेष्म में परिवर्तन की डिग्री पर निर्भर करती है।

पर सौम्य रूपएक बीमार बच्चे की सामान्य स्थिति व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होती है, या थोड़े समय के लिए थोड़ा परेशान होती है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है। कुर्सी को तेज किया जाता है (दिन में 8 बार तक), इसमें थोड़ी मात्रा में बलगम के मिश्रण के साथ एक फेकल चरित्र होता है। आमतौर पर रक्त का कोई मिश्रण नहीं होता है।

पर मध्यम रूपनशा मध्यम रूप से स्पष्ट होता है: 2-3 दिनों के लिए तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चे की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है, उल्टी होती है, पेट में दर्द तेज हो जाता है। "नीचे" और लगातार मल (दिन में 10 या अधिक बार) के लिए दर्दनाक आग्रह कई दिनों तक नोट किया जाता है, मल में खून के साथ श्लेष्म होता है। मल का सामान्यीकरण 7 (या यहां तक ​​कि 10 दिनों) के बाद होता है, और बलगम का एक मिश्रण भी आकार के मल में हो सकता है।

पर गंभीर रूपआंतों के लक्षणों में शिगेलोसिस का बोलबाला है, हालांकि बच्चे में नशा भी व्यक्त किया जाता है। रोग संबंधी अशुद्धियों के साथ मल, तेज (प्रति दिन 15 बार से अधिक)। उपचार के दौरान उच्च तापमान कम हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक 37.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर रहता है। भूख कम लगना, कमजोरी भी लंबे समय तक बनी रहती है।

आंतों के श्लेष्म की वसूली और बहाली धीरे-धीरे होती है। गहन चिकित्सा के साथ, एक सप्ताह के भीतर मल सामान्य हो जाता है, नशा की अभिव्यक्ति तेजी से गायब हो जाती है - रोग एक गर्भपात पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

पर विषाक्त रूपमुख्य लक्षण न्यूरोटॉक्सिकोसिस के रूप में नशा की अभिव्यक्ति है। बार-बार उल्टी होना, तापमान में तेज वृद्धि, बीमारी के पहले घंटों में बच्चे की सामान्य स्थिति का उल्लंघन कभी-कभी फूड पॉइजनिंग के रूप में व्याख्या की जाती है, क्योंकि पेचिश की मल विशेषता में परिवर्तन कुछ घंटों के बाद बाद में दिखाई दे सकता है।

मल जल्दी से विपुल से अल्प में बदल जाता है, बहुत बार-बार, बड़ी मात्रा में बलगम के साथ और खून से सना हुआ। पेट दर्द कर रहा है, कुछ धँसा हुआ है, एक स्पस्मोडिक सिग्मॉइड बृहदान्त्र स्पष्ट है।

गंभीर विषाक्तता के साथ हाइपरटॉक्सिक फॉर्मऐंठन और चेतना के नुकसान का कारण बन सकता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से गड़बड़ी की विशेषता है: त्वचा पीली है, एक नीले रंग की टिंट के साथ, अंग ठंडे हैं, रक्तचाप तेजी से गिरता है। कुछ मामलों में, आंत की अभिव्यक्तियों से पहले ही मृत्यु हो जाती है।

रोग की अवधि और उसका परिणाम न केवल प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है, बल्कि बच्चे की उम्र, उपचार की शुद्धता और समयबद्धता पर भी निर्भर करता है, यही कारण है कि चिकित्सा सहायता के लिए बीमार बच्चे से संपर्क करना इतना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी हो सके।

जीर्ण पेचिशवयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार विकसित होता है। यह किसी भी प्रकार की बीमारी के साथ हो सकता है। सहवर्ती रोग प्रक्रिया के कालक्रम में योगदान कर सकते हैं। शिगेलोसिस के पुराने पाठ्यक्रम का एक सामान्य कारण पेचिश बेसिलस वाले बच्चे का पुन: संक्रमण है।

हल्के नशे के साथ पुरानी पेचिश हो सकती है। सुस्ती, थकान नोट की जाती है, भूख बिगड़ती है, लेकिन स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक है, तापमान सामान्य है। अक्सर निचले पेट में दर्द से परेशान, तरलीकृत मल होता है, कभी-कभी बलगम के साथ। शायद ही कभी, मल में रक्त की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं। मल का आराम आंतों के श्लेष्म की अपूर्ण बहाली से जुड़ा हुआ है।

आंतों के अलावा, अन्य पाचन अंग आमतौर पर प्रक्रिया में शामिल होते हैं, उनकी एंजाइमेटिक कमी विकसित होती है। लंबे समय तक अपच से कुपोषण, एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस का विकास होता है।

उपरोक्त लक्षण लगातार देखे जा सकते हैं: इसे पेचिश का निरंतर कोर्स कहा जाता है। अन्य मामलों में, पुरानी पेचिश एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम लेती है, जब तीव्रता और भलाई की अवधि वैकल्पिक होती है।

कम उम्र में पेचिश के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, पेचिश की घटना के जोखिम कारक बच्चे में डायथेसिस, कृत्रिम भोजन, रिकेट्स और एनीमिया हैं।

कम उम्र में, इस बीमारी में कई विशेषताएं हैं:

• बृहदांत्रशोथ सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है और अपच के लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है: मल एक मल चरित्र, भ्रूण, भरपूर, हरा, बलगम और अपचित गांठ के साथ बरकरार रखता है; बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं;
• पेट अंदर नहीं खींचा जाता है, लेकिन सूज जाता है;
• मल त्याग के दौरान बेचैनी और रोना, गुदा में अंतर करना;
• विषाक्त रूप दुर्लभ हैं;
• प्राथमिक संक्रामक विषाक्तता खराब रूप से व्यक्त की जाती है, लेकिन माध्यमिक विषाक्तता प्रकट होती है, जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होती है; यह बाद की तारीख में विकसित होता है और पानी और खनिज चयापचय में गड़बड़ी और हृदय प्रणाली की गतिविधि की विशेषता है;
• अधिक बार एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है (, ओटिटिस मीडिया);
• प्रक्रिया की पुरानी और रोग की लहरदार पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति है।

शिशुओं में, माध्यमिक विषाक्तता एक मिश्रित संक्रमण के विकास से जुड़ी हो सकती है, यानी स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ पेचिश का एक संयोजन या। ऐसे मामलों में, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी के साथ गंभीर विषाक्तता विकसित होती है।

बार-बार बार-बार उल्टी और पानी से भरा, बल्कि भरपूर, मल जल्दी से बच्चे के शरीर को निर्जलीकरण की ओर ले जाता है। प्रोटीन चयापचय के गंभीर विकार भी जल-खनिज विकारों में जुड़ जाते हैं। गंभीर सूजन विकसित होती है (), हृदय गति में वृद्धि, हो सकता है, संभवतः चेतना का अवसाद और।

रोग का लहरदार कोर्स अक्सर देर से उपचार से जुड़ा होता है। गंभीर मामलों में, यह विकसित हो सकता है और।

बेसिलरी पेचिश की जटिलताओं

लंबे समय तक दस्त के परिणामस्वरूप, कई बच्चे आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास करते हैं।

पेचिश के असमान पाठ्यक्रम के साथ, बच्चों में पुरानी बीमारियों का बढ़ना, पेचिश की जटिलताएं और सहवर्ती रोग विकसित होते हैं। जटिलताएं आंतों की दीवार को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती हैं।

एक गहरे घाव के साथ, यह हो सकता है:

• आंतों से खून बह रहा है;
• पेरिटोनिटिस के विकास के साथ;
• बृहदान्त्र के पेरिटोनियम की सूजन;
• रेक्टल म्यूकोसा का आगे को बढ़ाव;
• आंतों के लुमेन का सिकाट्रिकियल संकुचन;
• विकास ।

पेचिश में जटिलताओं का भी वर्णन किया गया है, जिसके विकास के तंत्र को शिगेलोसिस में अच्छी तरह से समझा नहीं गया है:

• iritis (आंख की परितारिका की सूजन);
• इरिडोसाइक्लाइटिस (आंख और परितारिका के सिलिअरी बॉडी की सूजन);
• न्यूरिटिस (नसों की सूजन);
• (मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन)।

पेचिश के असमान पाठ्यक्रम में रोग के तेज होने की घटना भी शामिल हो सकती है, जो रोग के विभिन्न अवधियों में हो सकती है। स्थिति में गिरावट और पिछले सुधार के बाद लक्षणों की बहाली की विशेषता है।

शिगेलोसिस का एक पुनरावर्तन, यानी ठीक होने के बाद रोग के तीव्र लक्षणों की उपस्थिति भी विकसित हो सकती है। रिलैप्स का कारण द्वितीयक संक्रमण या पुन: संक्रमण का जोड़ हो सकता है। एक बच्चे की कम उम्र में, ओटिटिस, निमोनिया और अन्य बीमारियां एक माध्यमिक संक्रमण के जोड़ या परत के परिणामस्वरूप लगातार जटिलता होती हैं।

बेसिलरी पेचिश का निदान

निदान महामारी की स्थिति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला परीक्षा को ध्यान में रखता है। पेचिश के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण मल की आवृत्ति और प्रकृति (कम, हरा, बलगम और रक्त की धारियों के मिश्रण के साथ), दर्दनाक झूठे आग्रह की उपस्थिति "नीचे तक", साथ ही साथ तीव्र शुरुआत है रोग और नशा सिंड्रोम।

प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला विधियों में से:

• कोप्रोग्राम, या मल का नैदानिक ​​​​विश्लेषण - एक माइक्रोस्कोप के तहत मल की जांच; ल्यूकोसाइट्स, मल में एरिथ्रोसाइट्स, तटस्थ वसा, मांसपेशी फाइबर, फैटी एसिड और बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित करता है; विधि अप्रत्यक्ष रूप से आंतों के श्लेष्म को नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है;
• निदान की सटीक पुष्टि आपको बैक्टीरियोलॉजिकल विधि, बुवाई मल और उल्टी प्राप्त करने की अनुमति देती है: रोग के प्रेरक एजेंट को अलग करना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना;
• अध्ययन किए गए रक्त के सीरोलॉजिकल परीक्षण (RNGA, ELISA) रक्त में शिगेला के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना और अध्ययन किए गए युग्मित सीरा में उनके अनुमापांक में वृद्धि को संभव बनाते हैं;
• संदिग्ध मामलों में, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए पीसीआर पद्धति का उपयोग करना संभव है;
• सिग्मायोडोस्कोपी: गुदा के माध्यम से डाले गए रेक्टोस्कोप का उपयोग करके मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि। आपको आंतों के म्यूकोसा की स्थिति को नेत्रहीन रूप से पहचानने और उसका आकलन करने की अनुमति देता है। पेचिश वाले बच्चों में, इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में, शिगेलोसिस के हल्के रूप में कोई परिवर्तन नहीं होता है, और गंभीर रूपों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है। ईएसआर सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है।

बच्चों में पेचिश (शिगेलोसिस) का उपचार

रोग की गंभीरता, नैदानिक ​​रूप और बच्चे की उम्र के आधार पर, पेचिश का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर (घर पर) या अस्पताल में किया जाता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में और कुछ महामारी विज्ञान स्थितियों के तहत बीमारी के हल्के, मिटाए गए पाठ्यक्रम के मामले में आउट पेशेंट उपचार की अनुमति है: पूर्वस्कूली उम्र के अन्य बच्चों (किंडरगार्टन में भाग लेने वाले) और खानपान इकाइयों में काम करने वाले वयस्क परिवार के सदस्यों की अनुपस्थिति, में बच्चों के संस्थान और परिवार में जल आपूर्ति प्रणाली।

पेचिश से पीड़ित बच्चे का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए और इसमें शामिल हैं:

• तरीका;
• दवा उपचार (जीवाणुरोधी और रोगसूचक);
• आहार खाद्य।

रोग के तीव्र चरण में, बच्चे को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आराम .

जीवाणुरोधी उपचार रोग के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को पृथक बैक्टीरिया (जेंटामाइसिन, पॉलीमीक्सिन एम, एम्पीसिलीन) की संवेदनशीलता के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन अधिक बार नाइट्रोफुरन्स (फुरज़ोलिडोन, निफुरोक्साज़ाइड) का उपयोग एक उम्र की खुराक में किया जाता है। एक विशिष्ट पेचिश पॉलीवैलेंट बैक्टीरियोफेज का उपयोग भी दिखाया गया है।

गंभीर नशा के साथ और एक बच्चे में निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ, मौखिक (पीने) और पैरेंटेरल (अंतःशिरा समाधान) चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। निर्जलीकरण की एक हल्की डिग्री के साथ, यह बच्चे को ग्लूकोज-नमक के भरपूर घोल देने के लिए पर्याप्त है: ग्लूकोसोलन, रेजिड्रॉन, ओरलिट, आदि। ऐसी दवा का 1 पाउच 1 लीटर गर्म उबला हुआ पानी में घोलना चाहिए।

आप अपने बच्चे को किशमिश का काढ़ा, कैमोमाइल का काढ़ा, सेब का काढ़ा, चावल का काढ़ा दे सकते हैं। चावल का शोरबा तैयार करने के लिए, चावल (1 टीस्पून प्रति 1.5 लीटर पानी) लें, चावल को पकने तक उबालें, छान लें। आपको हर 5-10 मिनट में बच्चे को छोटे हिस्से में पीने की जरूरत है।

आवश्यक द्रव की मात्रा की गणना डॉक्टर द्वारा की जाएगी। बच्चे को कीटाणुनाशक घोल (उदाहरण के लिए, कैल्शियम परमैंगनेट घोल) के साथ पानी देने की अनुशंसा नहीं की जाती है: यह रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालेगा, लेकिन बच्चे पर अतिरिक्त विषाक्त प्रभाव डाल सकता है। महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के साथ, रिंगर के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन, रियोसोर्बिलैक्ट और अन्य का उपयोग किया जाता है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है (पापावरिन, नो-शपा)। एंजाइमी कमी की अभिव्यक्ति के साथ, क्रेओन, फेस्टल, पैनक्रिएटिन का उपयोग किया जाता है। आंतों के बायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिफॉर्म और अन्य), प्रीबायोटिक्स (लैक्टोफिल्ट्रम), विटामिन कॉम्प्लेक्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

खुराक छोटे रोगी की उम्र के अनुसार चुना गया। भुखमरी आहार वर्तमान में अनुशंसित नहीं है। उल्टी बंद होने के बाद बच्चे को दूध पिलाना शुरू करें। पहले 3 दिनों में, बच्चों को छोटे हिस्से (एक तिहाई या आधे से कम) में खिलाया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर। बच्चे को कृत्रिम दूध पिलाने के साथ, खट्टा-दूध के मिश्रण की सिफारिश की जाती है।

एक वर्ष के बाद, बच्चों को अनाज (दलिया, चावल, सूजी), वनस्पति श्लेष्म सूप और मैश किए हुए आलू, चुंबन, कीमा बनाया हुआ मांस या उबले हुए उत्पाद दिए जाते हैं। आप अपने बच्चे को सेब की चटनी दे सकते हैं: पेक्टिन मल त्याग में मदद करता है, सुगम बनाता है। उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में, बीमारी के दूसरे सप्ताह से, आहार धीरे-धीरे बढ़ रहा है। लेकिन बच्चे के आहार में 2-3 महीने तक (बीमारी की गंभीरता के आधार पर) मसालेदार, तला हुआ, वसायुक्त भोजन शामिल नहीं करना चाहिए।

पुरानी पेचिश का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे एक तीव्र प्रक्रिया। स्थिति के सामान्य होने और रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने और मल की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर बच्चे को पूरी तरह से ठीक माना जाता है। यह बुवाई एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के तीन दिनों से पहले नहीं की जाती है। बच्चों को छुट्टी देने के बाद, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ उन्हें एक महीने तक देखता है।

भविष्यवाणी

एक बीमार बच्चे के समय पर और उचित उपचार से पेचिश का इलाज संभव है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में बच्चों की वसूली होती है (आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से तीन या चार सप्ताह)। लेकिन म्यूकोसा की पूर्ण वसूली 3 महीने या उससे अधिक समय तक चलती है।

आहार का उल्लंघन तेज करने की धमकी देता है। रोग का गंभीर कोर्स, बच्चे की कम उम्र में पेचिश की घटना और एक स्पष्ट विषाक्त सिंड्रोम ऐसे कारक हैं जो जटिलताओं की उच्च संभावना का अनुमान लगाते हैं।

शिगेलोसिस की रोकथाम

पेचिश से पीड़ित बच्चे को रोका जा सकता है। "गंदे हाथों की बीमारी" की रोकथाम के लिए मुख्य नियम स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का सख्त पालन है।

बचपन से ही बच्चे को खाना खाने से पहले, टहलने से लौटने के बाद, शौचालय के बाद हाथ धोना (हमेशा साबुन से) धोना सिखाना जरूरी है। इस तरह के नियमों का आदी बच्चा कभी भी बिना धुली सब्जियां और फल नहीं खाएगा।

लेकिन इन नियमों को स्थापित करने के लिए, इन अच्छी आदतों को विकसित करना उदाहरण के रूप में होना चाहिए। बच्चा उनका पालन नहीं करेगा यदि वह देखता है कि उसके माता-पिता या दादा-दादी उनका पालन नहीं करते हैं।

आंतों के संक्रमण की रोकथाम में समान रूप से महत्वपूर्ण उत्पादों की बिक्री और उचित भंडारण के समय पर सख्त नियंत्रण है। बच्चे को यह समझाना आवश्यक है कि तैरने या उसमें गोता लगाने पर जलाशय से पानी निगलने का क्या खतरा है।

अमीबायसिस के कारण

रोग का कारण अमीबा की किस्मों में से एक का बच्चे के पाचन तंत्र में अंतर्ग्रहण है। इस मामले में, हिस्टोलिटिक अमीबा सबसे बड़ा खतरा बन गया है।

यह 3 रूपों में मौजूद है:

• एक सक्रिय वनस्पति रूप जो दो रूपों में मौजूद हो सकता है: एक बड़ा वनस्पति रूप (बीवीएफ) और एक छोटा वनस्पति रूप (आईएमएफ)। बीवीएफ आंतों की दीवार की मोटाई में रहता है और लाल रक्त कोशिकाओं का उपभोग करता है; जब बीवीएफ आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, तो यह अपक्षयी परिवर्तनों से गुजरता है और आईएमएफ में बदल जाता है, जो अक्सर बीमार बच्चे के मल में पाया जाता है।
• निष्क्रिय रूप - अल्सर: अमीबा किसी भी प्रतिकूल परिस्थितियों में इस रूप में बदल जाता है; अमीबायसिस सिस्ट से फैलता है।

बीवीएफ, या ऊतक रूप, केवल रोगी में मौजूद होता है। आईएमएफ और सिस्ट अमीबा वाहकों में पाए जाते हैं। अमीबिक संक्रमण का स्रोत अमीबियासिस वाला व्यक्ति और अमीबा का व्यावहारिक रूप से स्वस्थ वाहक है। यह रोग भोजन और पानी से फैलता है।

जल आपूर्ति की उचित स्वच्छता पर्यवेक्षण के अभाव में जलमार्ग अधिक महत्वपूर्ण है। संक्रमण का कारण जलाशय के पानी से धुली सब्जियों का सलाद हो सकता है। नहाते समय दूषित पानी निगलने से संक्रमण होता है।

मक्खियाँ भी संक्रमण की वाहक होती हैं।

यदि अमीबा का वानस्पतिक रूप भोजन में मिल जाता है, तो रोग विकसित नहीं होता है, क्योंकि अमीबा जठर रस में निहित हाइड्रोक्लोरिक अम्ल के प्रभाव में मर जाता है। अमीबासिस तब विकसित होता है जब उत्पाद अमीबा सिस्ट से संक्रमित होता है।

आंत में अमीबा के सिस्ट ल्यूमिनल फॉर्म (आईएमएफ) में बदल जाते हैं। रोग तब विकसित होगा जब ल्यूमिनाल रूप एक ऊतक में बदल जाता है। यह आंतों की दीवार की मोटाई में गुणा करता है, छोटे फोड़े (फोड़े) बनाता है, जो खुलते हैं और परिणामस्वरूप अल्सर दिखाई देते हैं। जब ये गहरे अल्सर ठीक हो जाते हैं, तो निशान बन जाते हैं, जिससे कभी-कभी आंतों का लुमेन संकुचित हो जाता है।

रक्त के साथ, अमीबा यकृत या अन्य अंगों (मस्तिष्क, फेफड़े) में प्रवेश करता है और इन अंगों में समान फोड़े के गठन का कारण बनता है।

अमीबायसिस लक्षण

ऊष्मायन अवधि काफी लंबी है: यह 7 दिनों से 3 महीने तक रहता है। रोग की शुरुआत तीव्र है। बच्चा सिर में दर्द और पेट के बायीं ओर तेज दर्द से परेशान हो सकता है। तापमान सामान्य है। मिश्रित संक्रमण (अमीबियासिस और जीवाणु संक्रमण) के साथ तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है।

अमीबायसिस के पहले लक्षणों में से एक खूनी दस्त और शौच करने के लिए दर्दनाक दर्दनाक आग्रह की उपस्थिति है। मल तरल या मटमैला होता है, बहुत बार, बलगम और बड़ी मात्रा में रक्त के साथ। बलगम में कांच जैसा या जेली जैसा रूप होता है। रक्त बलगम के साथ मिश्रित होता है और परिणामस्वरूप यह मल "रास्पबेरी जेली" जैसा दिखता है।

बच्चे की भूख काफी कम हो जाती है, बच्चे जल्दी से अपना वजन कम कर लेते हैं, दुर्बल रूप धारण कर लेते हैं। त्वचा शुष्क हो जाती है, झुर्रीदार हो जाती है, पेट धँस जाता है। आंतों की दीवार के गहरे घाव के साथ, आंतों से रक्तस्राव हो सकता है, कभी-कभी बहुत तेज, यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

अमीबायसिस की तीव्र अवधि 1.5 महीने तक रह सकती है और फिर जीर्ण रूप में बदल सकती है। अमीबायसिस प्रक्रिया को जीर्ण करने की प्रवृत्ति की विशेषता है। इस मामले में, भलाई की अवधि के साथ तीव्रता की अवधि का विकल्प कई वर्षों तक जारी रहता है। दस्त बारी-बारी से होता है, समय-समय पर मल के साथ रक्त निकलता है। बच्चे का शरीर समाप्त हो गया है, चिह्नित हाइपोट्रॉफी का उल्लेख किया गया है, एनीमिया विकसित होता है।

अमीबिक पेचिश की जटिलताएं

आंतों से रक्तस्राव, एनीमिया और कुपोषण के अलावा, अमीबायसिस ऐसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान करना मुश्किल है, क्योंकि अन्य आंतों के रोगों के साथ खूनी दस्त भी हो सकता है। यह जानकारी कि बच्चा गर्म क्षेत्रों या उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में था, निदान की सुविधा प्रदान करता है।

निदान के उद्देश्य के लिए, सिग्मायोडोस्कोपी किया जाता है (रेक्टोस्कोप उपकरण का उपयोग करके आंतों के म्यूकोसा की एंडोस्कोपिक परीक्षा)। अमीबियासिस के साथ, गहरे अल्सर कम किनारों और नीचे की एक शुद्ध कोटिंग के साथ पाए जाते हैं। 1 सेंटीमीटर व्यास तक के अल्सर, लाल रंग के म्यूकोसा के प्रभामंडल से घिरे होते हैं।

अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके फोड़े का निदान किया जाता है: यकृत - अल्ट्रासाउंड के साथ; फेफड़े - एक्स-रे परीक्षा के दौरान; सीटी या एमआरआई के दौरान मस्तिष्क का।

अमीबायसिस उपचार

संदिग्ध अमीबियासिस वाले बच्चों को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां निदान को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा की जाती है।

जब अमीबिक फोड़े बनते हैं, तब तक उपचार लंबे समय तक किया जाता है जब तक कि फोड़ा ठीक नहीं हो जाता। एक बड़े जिगर के फोड़े के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

रोगसूचक उपचार भी किया जाता है: पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन; एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी और रक्त के विकल्प। एक बीमार बच्चे को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन युक्त अच्छा पोषण प्रदान करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

बरामद बच्चे एक त्रैमासिक नियंत्रण परीक्षा के पारित होने के साथ 1 वर्ष के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में हैं। अमीबा वाहकों के इलाज के लिए मेट्रोनिडाजोल, फुरैमिड, टेट्रासाइक्लिन, डेलागिल का उपयोग किया जाता है।

अमीबायसिस की रोकथाम

अमीबा संक्रमण को रोकने का एक विश्वसनीय तरीका स्वच्छता और स्वच्छता के नियमों का पालन करना है।

फिल्टर का उपयोग करके, उबालकर पीने के पानी को सुरक्षित करना संभव है। पानी को बंद कंटेनरों में संग्रहित किया जाना चाहिए। बीमारी की रोकथाम के लिए मक्खियों के खिलाफ लड़ाई, उनसे खाद्य उत्पादों की सुरक्षा महत्वपूर्ण है। जल निकायों में तैरते समय, पानी निगलने से बचें। स्थानिक क्षेत्रों में, दांतों को ब्रश करते समय, बर्तन धोते समय और बर्फ के टुकड़े बनाते समय भी उबले हुए पानी का उपयोग किया जाना चाहिए।

माता-पिता के लिए सारांश

पेचिश से खुद को बचाने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, उपयोग करने से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और पीने के लिए केवल उच्च गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग करना चाहिए।

बच्चों के लिए पेचिश एक खतरनाक बीमारी है। यह खतरा जितना अधिक होगा, बच्चे की उम्र उतनी ही कम होगी। यदि आपके बच्चे को आंतों की शिथिलता है, और इससे भी अधिक खूनी दस्त है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि निर्जलीकरण बहुत जल्दी विकसित हो सकता है।

पेचिश (शिगेलोसिस) 1-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, कम अक्सर यह बचपन में विकसित होता है। यह आमतौर पर कृत्रिम और कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों को प्रभावित करता है। यह विकृति के आंतों के समूह से संबंधित है, अधिक बार रोगाणुओं के सक्रिय प्रजनन और बच्चों की स्वच्छता (बिना पके फल, गंदे हाथ, मक्खियों) के संबंध में सतर्कता में कमी के कारण गर्म अवधि में होता है।

शिगेला चार प्रकार के होते हैं जो पेचिश का कारण बनते हैं, उनके पास थोड़ा अलग गुण और खतरे की डिग्री होती है। शिगेला ग्रिगोरिएवा बहुत आम नहीं है, लेकिन यह विशेष रूप से गंभीर है, गंभीर विषाक्तता और बृहदान्त्र को नुकसान, आक्षेप, दस्त और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ। बच्चों में पेचिश के साथ - शिगेला फ्लेक्सनर, दस्त और गंभीर पाठ्यक्रम का जोरदार उच्चारण किया जाता है, आंतों की दीवारें अल्सर से प्रभावित होती हैं, यह अन्य सभी की तुलना में अधिक समय तक रहती है और सबसे आम है। शिगेला बोयडा के हल्के रूप और हल्के सिंड्रोम हैं, जो सबसे अनुकूल हैं। सोन किस्म बाहरी वातावरण में लंबे समय तक जीवित रह सकती है, यह छोटी आंत और पेट को नुकसान के साथ भी प्रकट होती है।

संक्रमण का स्रोत केवल एक रोगी है जो बाहरी वातावरण में मल के साथ रोगाणुओं को छोड़ता है। गंदे हाथों, खाने-पीने से संक्रमित। यह पानी, मल के दूषित पदार्थों से दूषित भोजन के साथ-साथ घरेलू संपर्क के माध्यम से, स्वच्छता वस्तुओं और बर्तनों के माध्यम से फैलता है।

बच्चों में, यह विशेष रूप से अपर्याप्त स्वच्छता कौशल, गंदे हाथ चाटने, कच्चा पानी पीने, बिना धुले फल खाने के कारण होता है। संक्रमण के सक्रिय विकास में योगदान देता है प्रतिरक्षा की अपूर्णता, आंत के माइक्रोबियल वनस्पतियों का उल्लंघन, बुरी आदतें (एक उंगली चूसना, नाखून काटना)।

बच्चों में पेचिश में शिगेला के प्रेरक एजेंट मुंह के माध्यम से आंतों में प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और विशिष्ट अभिव्यक्ति देते हैं।

लक्षण

बच्चों में पेचिश की ऊष्मायन अवधि एक दिन से एक सप्ताह तक रहती है, आमतौर पर 2-3 दिन। रोगाणु की आक्रामकता की डिग्री और शरीर के प्रतिरोध, बच्चों की उम्र के आधार पर पहले लक्षण तेजी से दिखाई देते हैं। सबसे आसान कोर्स शिगेला सोने के साथ होगा, सबसे भारी और सबसे लंबा - फ्लेक्सनर।

एक वर्ष तक, लक्षण अचानक शुरू होते हैं, गंभीर चिंता और रोने के साथ, पैरों को पेट की ओर खींचना, सूजन, हृदय गति और श्वास में वृद्धि, बलगम और गांठ के साथ बार-बार हरा मल, फव्वारे के साथ लगातार उल्टी, वजन घटाने के साथ गंभीर निर्जलीकरण , शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और चयापचय संबंधी विकार।

बड़े बच्चों में, पेचिश 38-39 डिग्री तक बुखार, अस्वस्थता के साथ गंभीर कमजोरी, सिरदर्द और पीलापन के साथ थकान, पेट में दर्द, भूख न लगना, उल्टी के साथ मतली, खून के साथ दस्त, साग और बलगम, आक्षेप देता है। अतिसार इतनी बार होता है कि यह जल्दी से निर्जलीकरण के संकेत देता है। शौच करने की इच्छा के साथ पेट में दर्द तेज, सुस्त और दबाने वाला नहीं है।

एक बच्चे में पेचिश का निदान

निदान का आधार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, रोगियों के संपर्क पर डेटा, साथ ही आंतों के समूह पर एक या दूसरे प्रकार के शिगेला की पहचान के साथ मल का टीकाकरण।

जटिलताओं

मुख्य जटिलताएं निर्जलीकरण, आक्षेप, विषाक्त सदमे का विकास (ये बच्चों में तीव्र पेचिश के लक्षण हैं)। घातक परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं, केवल उन्नत या जटिल मामलों के मामले में, और अल्सरेटिव घावों, गंभीर विषाक्तता और आक्षेप के साथ आंत का छिद्र।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

परिवार के अन्य सभी सदस्यों से बच्चे का अलगाव, किंडरगार्टन या स्कूल को बीमारी के बारे में संदेश, दैनिक दिनचर्या का अनुपालन और अच्छी स्वच्छता। बीमारी के समय, बिस्तर पर आराम और एक विशेष आहार, मौखिक पुनर्जलीकरण का संकेत दिया जाता है। बच्चे को नियमित रूप से ग्लूकोज-नमक का घोल, सूखे मेवे की खाद, चावल का पानी, किशमिश का पानी, नींबू और चीनी वाली चाय देना जरूरी है। आप कैमोमाइल का काढ़ा, सेब का काढ़ा दे सकते हैं, हर 5-10 मिनट में एक घूंट या एक बड़ा चम्मच तरल पी सकते हैं।

एक डॉक्टर क्या करता है

गंभीर निर्जलीकरण के साथ, अस्पताल में भर्ती और अंतःशिरा तरल पदार्थ का संकेत दिया जाता है। पेट में दर्द और ऐंठन के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है, वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स और शर्बत का उपयोग किया जाता है। 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और बच्चों में पेचिश के गंभीर रूपों में, एंटीबायोटिक्स और आंतों के एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन उनकी नियुक्ति दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता पर आधारित होनी चाहिए। जैसे ही द्रव के नुकसान को बहाल किया जाता है, वे बच्चे को टांका लगाने और आहार का विस्तार करने के लिए स्विच करते हैं। बच्चों में पेचिश के पहले दिनों में, एक सख्त आहार दिखाया जाता है: केवल तरल और गैर-परेशान भोजन, पटाखे वाली चाय, सब्जी शोरबा, पानी में तरल अनाज, स्तन का दूध या छोटे बच्चों के लिए विशेष मिश्रण। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, दलिया और सब्जी सूप, सब्जी प्यूरी, भाप व्यंजन और सामान्य आहार में धीरे-धीरे वापसी। कुछ महीनों के लिए, वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड और मिठाई की अस्वीकृति।

बच्चे के पीने की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, मल में तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए उसे सामान्य से अधिक पीना चाहिए। प्रत्येक मल त्याग और उल्टी के लिए, पेय में कम से कम 100 मिलीलीटर तरल मिलाया जाना चाहिए। पेचिश में दस्त के उपाय लागू नहीं होते, मल के साथ विष और रोगाणु बाहर निकलते हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर को जल्द ही संक्रमण से छुटकारा मिल जाएगा। मल को ठीक करने के लिए चावल का पानी और एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग दिखाया जाता है। साथ ही दर्द निवारक और सूजन रोधी दवाओं का प्रयोग न करें। वे एक रोगज़नक़ की उपस्थिति में, रोग के लक्षणों को छुपा सकते हैं। यदि परिवार बच्चे की उचित देखभाल कर सकता है, तो बच्चों में पेचिश के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है - डॉक्टर नैदानिक ​​​​सिफारिशें देते हैं, और उनका पालन किया जाना चाहिए।

निवारण

निवारक उपायों का आधार केवल स्वस्थ और उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों को खाना, उबला हुआ या बोतलबंद पानी पीना, खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोना, बुरी आदतों पर प्रतिबंध, केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद, बर्तन धोना, गुणवत्ता की जांच करना है। उत्पादों की, मक्खियों से लड़ना।

लेख में आप बच्चों में पेचिश जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: ड्रग्स या लोक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में पेचिश का असामयिक उपचार कैसे खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में पेचिश को रोकने और जटिलताओं को रोकने के तरीके के बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर बच्चों में पेचिश के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी पाएंगे। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में पेचिश का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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- यह एक प्रणालीगत संक्रामक रोग है जिसमें बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रियाएं स्थानीयकृत होती हैं, मुख्य रूप से निचले हिस्से में - सिग्मॉइड बृहदान्त्र। इसका अधिकांश हिस्सा पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। अन्य आंतों के विकारों के साथ रोग को भ्रमित न करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि बच्चों में पेचिश के साथ कौन से लक्षण होते हैं, और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

पेचिश एक आंतों का संक्रमण है जो जीनस शिगेला के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होता है। शिगेला के सबसे आम 4 प्रकार:

• सोने;
• फ्लेक्सनर;
• ग्रिगोरिएवा-शिगा;
• बॉयड।

इन सभी प्रकार के जीवाणु बेसिलरी पेचिश के विकास का कारण बनते हैं। हालांकि, एक अन्य प्रकार की बीमारी है - या अमीबायसिस। इसके प्रेरक एजेंट अमीबा हैं - सबसे सरल सूक्ष्मजीव जो बड़ी आंत को प्रभावित करते हैं।

बैक्टीरिया के नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखे गए हैं जो उनका वर्णन करने में कामयाब रहे। इस प्रकार के बैक्टीरिया कुछ क्षेत्रों में आम हैं। सोने और फ्लेक्सनर बैक्टीरिया यूरोपीय देशों के निवासियों को प्रभावित करने की अधिक संभावना रखते हैं। और सुदूर पूर्व और मध्य एशिया के निवासी पेचिश के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो शिगेला ग्रिगोरिएवा-शिगा और बॉयड के प्रभाव में विकसित होता है। अमीबियासिस सभी क्षेत्रों और महाद्वीपों में समान आवृत्ति के साथ होता है।

पेचिश को "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है। यह कारक बच्चों में इसके प्रसार की व्याख्या करता है। शिगेला बहुत हार्डी हैं। एक बार पानी में, वे एक सप्ताह के लिए महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम हैं। मिट्टी में पेचिश के रोगाणु 3 महीने तक सुरक्षित रूप से रह सकते हैं। यदि बैक्टीरिया भोजन पर लग जाते हैं, तो वे 3 सप्ताह तक जीवित रहते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव कम तापमान के संपर्क में शांति से सहन करते हैं। उन्हें सूखे मेवों पर संरक्षित किया जाता है। उनकी मृत्यु 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर केवल आधे घंटे के गर्म होने या पराबैंगनी विकिरण के सीधे संपर्क में आने का कारण बन सकती है। और कीटाणुनाशक के साथ उबालने और प्रसंस्करण की प्रक्रिया में, रोगजनक एजेंट तुरंत मर जाते हैं।

संक्रमण का स्रोत कौन है

पेचिश मौखिक-फेकल मार्ग से फैलता है। शिगेला केवल इंसानों को संक्रमित करती है। इसलिए, केवल एक व्यक्ति, अर्थात् उसका मल, संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य कर सकता है। संक्रमित मल के संपर्क में आने वाली मक्खियाँ इस बीमारी की वाहक बन सकती हैं। कई स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोग आंतों के संक्रमण के वाहक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

एक बच्चा निम्नलिखित तरीकों से पेचिश से संक्रमित हो सकता है:

• दूषित पानी पीना;
• गंदी सब्जियां या फल खाना;
• दूषित पानी से धुली हुई सब्जियां या फल खाना;
• अपने मुंह में एक खिलौना या अन्य वस्तु डालना जिसमें बैक्टीरिया हो।

देर-सबेर हर बच्चे में संक्रामक रोग होते हैं। हालांकि, सभी बच्चे उन्हें अलग तरह से सहन करते हैं। यह किससे जुड़ा है? एक संक्रामक रोग के विकास में प्रतिरक्षा एक निर्णायक भूमिका निभाती है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, और वे किसी भी बीमारी को हल्के रूप में सहन करते हैं। यही कारण है कि पेचिश की चरम घटना बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्षों में होती है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण होता है। निम्नलिखित कारक संक्रमण की संभावना को बढ़ाते हैं:

• कृत्रिम खिला;
• बच्चे का कम वजन;
• भोजन से विटामिन और पोषक तत्वों की कमी;
• पाचन तंत्र के रोगों के जीर्ण रूप;
• उस कमरे में सैनिटरी मानकों का पालन न करना जहां बच्चा स्थित है।

पेचिश की महामारी ग्रीष्म-शरद ऋतु में होती है। गर्म मौसम बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन को बढ़ावा देता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि और पेचिश के लक्षण

बच्चों में पेचिश दो रूपों में हो सकता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

प्रत्येक बच्चे का शरीर व्यक्तिगत होता है। कुछ बच्चों में, रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ हो सकता है, जबकि अन्य में - मिटाए गए रूप में। इसलिए, बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और उसकी शिकायतों का जवाब देना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, रोग को समय पर पहचानना और इसके संक्रमण को जीर्ण रूप में रोकना संभव होगा। बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के बाद, बच्चा शिगेला का वाहक बन जाता है। बाह्य रूप से, यह पूरी तरह से स्वस्थ लग सकता है, क्योंकि बैक्टीरिया पूर्व-ऊष्मायन होते हैं, और रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि कई घंटों से 7 दिनों तक भिन्न होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह 2-3 दिनों से अधिक नहीं होता है। इसके अलावा, बच्चे के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, जो एंटीपीयरेटिक दवाओं को लेने के बाद आसानी से कम हो जाता है, और फिर से बढ़ जाता है। यह लगभग दो दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• सरदर्द;
• सुस्ती, सामान्य कमजोरी;
• पेट में ऐंठन दर्द;
• उल्टी के साथ मतली;
• लगातार मल, ज्यादातर तरल।

बैक्टीरियल पेचिश के लक्षण

बच्चे को पेट में तेज दर्द का अनुभव होता है, जो मल त्याग के बाद कम तीव्र हो जाता है। यदि रोग हल्का है, तो शौच कार्यों की संख्या दिन में 5 बार से अधिक नहीं होती है। अधिक गंभीर परिस्थितियों में, उनकी आवृत्ति कई दसियों तक बढ़ जाती है।

शौच की प्रक्रिया में पहले दिन काफी मात्रा में मल निकलता है। भविष्य में, उनकी मात्रा काफी कम हो जाती है। इसी समय, मल में हरियाली, बलगम और रक्त की धारियों के रूप में विभिन्न समावेशन हो सकते हैं। यह आंतों के श्लेष्म में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप होता है। शौच करने के लिए झूठे आग्रहों की संख्या बढ़ जाती है, जिसे सिग्मॉइड बृहदान्त्र की ऐंठन द्वारा समझाया गया है।

जब बच्चे का पेट गर्म होता है और जोर से गुर्राता है, और छूने से दर्द होता है। रोग के लक्षणों की गंभीरता स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है:

• हल्के शिगेलोसिस के साथ, बच्चे की स्थिति व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है, और शौच कार्यों की संख्या दिन में 8 बार से अधिक नहीं होती है;
• औसत रूप के साथ, लक्षण मध्यम होते हैं, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और दिन में 10 बार तक मल त्याग में वृद्धि से प्रकट होते हैं;
• एक गंभीर रूप तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, गंभीर नशा और दिन में 15 बार से अधिक मल त्याग के साथ होता है।

दुर्लभ मामलों में, एक बच्चा पेचिश का एक विषाक्त रूप विकसित करता है, साथ में आक्षेप और चेतना का नुकसान होता है। त्वचा का पीलापन इसे पहचानने में मदद करता है। बच्चे का नासोलैबियल त्रिकोण नीले रंग का हो जाता है, जो ऑक्सीजन की कमी को दर्शाता है। हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं, जो खराब परिसंचरण को दर्शाता है। रोग का जीर्ण रूप मध्यम रूप से गंभीर लक्षणों के साथ होता है और अतिरंजना की अवधि के साथ छूट की बारी-बारी से अवधि होती है।

अमीबायसिस के लक्षण

अमीबायसिस के लिए ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी है। संक्रमण की डिग्री के आधार पर, यह 7 दिनों से 3 महीने तक रह सकता है। अमीबायसिस की तीव्र शुरुआत होती है। बच्चा पेट में तेज दर्द और सामान्य अस्वस्थता से चिंतित है। तापमान में वृद्धि तभी देखी जाती है जब पेचिश के अमीबिक रूप को एक जीवाणु के साथ जोड़ा जाता है।

अमीबिक पेचिश को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से अलग किया जा सकता है:

• शौच के दौरान तेज दर्द, जिससे बच्चे में रोना आता है;
• मल में रक्त की अशुद्धियाँ;
• लगातार मल त्याग, जिसकी संख्या दिन में 10 बार से अधिक हो जाती है;
• मल में बलगम की एक बड़ी मात्रा;
• अचानक वजन कम होना।

यह रोगसूचकता 1-1.5 महीने तक बनी रह सकती है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, रोग एक जीर्ण रूप ले लेता है।

पेचिश का संदेह होने पर क्या कदम उठाए जाने चाहिए?

यदि बच्चे में अमीबिक या जीवाणु पेचिश के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए। शिगेलोसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, उपचार इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेटिंग्स दोनों में किया जा सकता है। प्रारंभिक निदान शिकायतों और रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन निर्धारित हैं।

• मल और उल्टी की जीवाणु संस्कृति;
• एलिसा सहित प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
• सिग्मोइडोस्कोपी।

यदि कोई संदेह है, तो पेचिश के कारक एजेंट को एंटीबॉडी टिटर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। उसके बाद ही बच्चे का इलाज चुना जाता है।

बच्चों में पेचिश के इलाज के तरीके

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में रखा जाना चाहिए। बड़ी उम्र में, घर पर इलाज किया जा सकता है। पेचिश के एक गंभीर रूप के निदान के मामले में इनपेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है। बच्चों में पेचिश का इलाज व्यापक रूप से किया जाता है। चिकित्सीय उपायों की सूची में शामिल हैं:

• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
• रोग के लक्षणों को खत्म करने वाली जीवाणुरोधी दवाएं और दवाएं लेना;
• आहार अनुपालन।

रोग की तीव्र अवधि में, बच्चे को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। दवाओं के निम्नलिखित समूहों को निर्धारित करके पेचिश का उपचार किया जाता है:

लंबे समय तक उल्टी निर्जलीकरण का कारण बनती है और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की ओर ले जाती है। इससे बचा जा सकता है अगर बच्चे को ग्लूकोज-नमक का घोल पिलाया जाए। इसमे शामिल है:

ये दवाएं पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। 1 लीटर पानी में पतला करने के लिए एक पाउच का इरादा है। इसके अलावा, कैमोमाइल जलसेक, सेब और चावल के काढ़े शरीर की बहाली में योगदान करते हैं। उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, शिगेलोसिस की पुनरावृत्ति से बचना संभव होगा।

यदि किसी बच्चे में अमीबायसिस का निदान किया जाता है, तो उसे अस्पताल में रखा जाता है। उपचार एंटीप्रोटोजोअल एजेंटों के साथ है। इसमे शामिल है:

एक दवा	एक छवि	कीमत
		43 रूबल से
		764 रूबल से
		135 रगड़ से।
		स्पष्ट करना

उपचार के दौरान की अवधि 7 दिन है। उसके बाद, वही ब्रेक बनाया जाता है। फिर उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

आहार का सिद्धांत

पहले, पेचिश का मुख्य उपचार उपवास था। बाद में, इस पद्धति को अनुचित माना गया। इसके अलावा, विशेषज्ञों ने पाया है कि उपवास बच्चे के शरीर को कमजोर करने में योगदान देता है। आधुनिक चिकित्सा सलाह देती है कि उल्टी बंद होने के तुरंत बाद आप अपने बच्चे को दूध पिलाना शुरू कर दें। हालांकि, आपको बच्चे को खाने के लिए मजबूर करने की जरूरत नहीं है। अगर वह पूछता है या विरोध नहीं करता है तो उसे खिलाया जाता है। आपको छोटे हिस्से से खाना शुरू करना होगा।

भोजन की संख्या में वृद्धि करके भोजन की आवश्यक मात्रा प्राप्त की जाती है। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो दूध के फार्मूले को किण्वित दूध से बदलने की सिफारिश की जाती है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मुख्य रूप से अनाज खिलाया जाता है:

• चावल;
• मन्ना;
• जई

जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के संकेतों के गायब होने के बाद भी, कम से कम 3 महीने तक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। केवल बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अनुमत व्यंजनों की सूची का विस्तार करना संभव है।

रोग के विकास को कैसे रोकें

किसी भी आंतों के संक्रमण का उपचार बहुत लंबा होता है। हालांकि, जटिलताओं के विकास से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। पेचिश का इलाज मुश्किल है, लेकिन शिगेला संक्रमण को रोकना इतना मुश्किल नहीं है। रोकथाम के बुनियादी नियम प्राथमिक स्वच्छता का पालन करना है। उपयोग से पहले सब्जियों, फलों और जामुनों को उबलते पानी से डालना चाहिए या उबले हुए पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। आपके द्वारा खाए जाने वाले सभी खाद्य पदार्थों की समाप्ति तिथि पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। इन नियमों के अनुपालन से उपचार के बाद शिगेलोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी। पाचन क्रिया के किसी भी उल्लंघन के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।