क्या वे मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ विकलांगता देते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस: क्या कोई विकलांगता है? रोग की उत्पत्ति और विकास

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मेडिको-सोशल विशेषज्ञता और विकलांगता

मल्टीपल स्क्लेरोसिस
परिभाषा
मल्टीपल स्केलेरोसिस (मल्टीपल स्केलेरोसिस) एक डिमाइलेटिंग बीमारी है जिसमें कई घाव होते हैं तंत्रिका प्रणालीमुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करने वाले एक्ससेर्बेशन और रिमिशन या लगातार प्रगतिशील के साथ होता है।

महामारी विज्ञान
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) कार्बनिक सीएनएस रोगों के 4.7 से 10.5% के लिए जिम्मेदार है। में रोगियों की संख्या विभिन्न देशप्रति 100,000 जनसंख्या पर 5 से 70 के बीच है। उत्तरी और पश्चिमी क्षेत्रों में एक उच्च घटना स्पष्ट रूप से देखी जाती है (रूस के यूरोपीय भाग, बाल्टिक राज्यों, बेलारूस में प्रति 100,000 में 25-50 मामले)। पुरुषों की तुलना में महिलाएं एमएस के लिए 1.5-2 गुना अधिक संवेदनशील होती हैं। करीबी रिश्तेदारों में पीसी की आवृत्ति सामान्य आबादी की तुलना में 15-20 गुना अधिक है। इसे पीसी की आयु सीमा 20-40 वर्ष माना जाता है। जब 40 साल के बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान सबसे अधिक बार संदिग्ध होता है। निचली सीमा अधिक लचीला है: पीसी 15-17 वर्ष और उससे पहले की उम्र में शुरू हो सकता है, और इन मामलों में यह अक्सर तेजी से प्रगति करता है।
पीसी का सामाजिक महत्व प्राथमिक विकलांगता की संरचना में सापेक्ष आवृत्ति (2-3%) द्वारा निर्धारित किया जाता है: तंत्रिका संबंधी रोग. विकलांगता, अक्सर गंभीर, युवा रोगियों में जल्दी (बीमारी की शुरुआत से पहले दो वर्षों के दौरान 30% मामलों में) होती है।

इटियोपैथोजेनेसिस
पीसी का एटियलजि अभी भी स्पष्ट नहीं है। एमएस की घटना के ऑटोइम्यून सिद्धांत, लगातार वायरल एजेंटों की भूमिका, आनुवंशिक रूप से निर्धारित हीनता पर व्यापक रूप से चर्चा की जाती है। प्रतिरक्षा तंत्रकुछ भौगोलिक परिस्थितियों में। नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, आई.ए. ज़ावलिशिन (1990) और पॉसर द्वारा प्रस्तावित एमएस रोगजनन की अवधारणाएँ तार्किक लगती हैं।

पीसी रोगजनन
(पॉसर के बाद, 1993; कुछ संशोधनों के साथ)
आनुवंशिक संवेदनशीलता (हिस्टोकंपैटिबिलिटी सिस्टम HLA-AZ, B7, DR2 के एंटीजन की उपस्थिति - जीन के संभावित मार्कर जो पीसी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं)
मैं
प्राथमिक एंटीजेनिक उत्तेजना (गैर-विशिष्ट विषाणुजनित संक्रमण, टीकाकरण, चोट, आदि)
मैं
एंटीबॉडी का उत्पादन, विशेष रूप से माइलिन मूल प्रोटीन के खिलाफ
मैं
शिक्षा प्रतिरक्षा परिसरों(टी-सप्रेसर्स की कमी में योगदान देता है, संभवतः आनुवंशिक रूप से निर्धारित)
मैं
वासोपैथी और बीबीबी को नुकसान
मैं
तंत्रिका तंत्र के घावों में सूजन और सूजन
मैं
विमुद्रीकरण के foci का गठन

रोगजनन और विकृति विज्ञान की कुछ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण विशेषताएं:
1. पूर्ण और आंशिक वसूलीएडिमा की उत्क्रमणीयता और फोकस में सूजन के कारण डिमाइलिनेशन ज़ोन के गठन से पहले भी कार्य हो सकते हैं, जो तेजी से और पूर्ण प्रारंभिक छूट की व्याख्या करता है)।
2. यदि किसी विशिष्ट कार्य के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक आवेगों का न्यूनतम चालन बनाए रखा जाता है, तो विशेष रूप से सीटी और एमआरआई द्वारा, डिमाइलेशन के फॉसी की उपस्थिति में स्पर्शोन्मुख एमएस की संभावना का पता लगाया जाता है।
3. अतिरिक्त कारकों (संक्रमण, शारीरिक क्षति, शारीरिक प्रभाव के प्रभाव में रोग के प्रकट होने या बढ़ने की संभावना) सक्रिय पदार्थ, चयापचय और अंतःस्रावी शिथिलता)।
4. विमुद्रीकरण के परिणामस्वरूप - गति में कमी और न्यूरॉन के माध्यम से उत्तेजना के कड़ाई से पृथक चालन का उल्लंघन, एक तंत्रिका संरचना से दूसरे में इसके संक्रमण की संभावना (एफ़्प्टिक ट्रांसमिशन)। चिकित्सकीय रूप से - हदबंदी की घटना।
5. तापमान कारक का प्रभाव: रोगियों की स्थिति में गिरावट, पैरेसिस में वृद्धि, समन्वय और अन्य विकारों के बाद गरम स्नान, अक्सर लेते समय मसालेदार भोजन; गर्म भोजन. घटना, जाहिरा तौर पर, बीबीबी की पारगम्यता में अस्थायी गड़बड़ी, विघटन की शर्तों के तहत न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की आंशिक नाकाबंदी पर आधारित है।
6. नेस्टेड फ़ॉसी ऑफ़ डिमाइलिनेशन (पीसी प्लाक) in विभिन्न विभागदिमाग ( सफेद पदार्थगोलार्ध, एक नियम के रूप में - पेरिवेंट्रिकुलर ज़ोन, ट्रंक, सेरिबैलम), मुख्य रूप से वक्षीय रीढ़ की हड्डी, कपाल के इंट्रासेरेब्रल भाग में और कम अक्सर रीढ़ की हड्डी में। इमेजिंग विधियों द्वारा उनके आस-पास के फॉसी और एडिमा क्षेत्रों के साथ-साथ मस्तिष्क शोष का पता लगाने की संभावना।

घटना, प्रगति के लिए जोखिम कारक
1. आयु 40 वर्ष तक।
2. बार-बार वायरल और जीवाण्विक संक्रमणइतिहास (खसरा, छोटी माता, हेपेटाइटिस, आदि)।
3. वंशानुगत (आनुवंशिक रूप से निर्धारित) प्रवृत्ति (रोगी के करीबी रिश्तेदार, रक्त विवाह)।
4. पिछले रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस।
5. काम की प्रक्रिया में और घर पर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव ( शारीरिक तनाव, सूर्यातप, अति ताप, एलर्जी, न्यूरोट्रोपिक जहर के संपर्क में, आदि)।
6. गर्भावस्था रोग के बढ़ने के संभावित जोखिम कारकों में से एक है, विशेष रूप से गंभीर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों वाले रोगियों में।

वर्गीकरण
एमएस उचित डिमाइलेटिंग रोगों को संदर्भित करता है, जिसमें माइलिनोपैथी के विपरीत, सही ढंग से गठित माइलिन का विनाश होता है। यह मुख्य रूप से केंद्रीय विमुद्रीकरण के समूह के साथ-साथ तीव्र प्राथमिक प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस, पैरा- और पोस्ट-संक्रामक एन्सेफेलोमाइलाइटिस, ल्यूकोएन्सेफलाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों से संबंधित है।
पीसी वर्गीकरण एक सामयिक विशेषता पर आधारित है, प्रतिबिंबित करता है
नैदानिक ​​​​विशेषताएं और प्रक्रिया की गतिशीलता (ज़ावलिसिन आई। ए।, 1987)। 3 रूप हैं: 1) मस्तिष्कमेरु; 2) मस्तिष्क; 3) रीढ़ की हड्डी।
प्राथमिक स्थानीयकरण के बावजूद, घाव तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में फैलता है, एक मस्तिष्कमेरु रूप बनाता है।

पीसी के पाठ्यक्रम की विशेषता वाले फॉर्म: 1) प्रेषण; 2) प्राथमिक प्रगतिशील (बीमारी की शुरुआत से स्पष्ट उत्तेजना के बिना); 3) दूसरा प्रगतिशील (पिछले एक्ससेर्बेशन के बाद)।

1. एनामनेसिस। पहले लक्षणों पर डेटा (बीमारी की शुरुआत): दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, चलते समय डगमगाना, अंगों में कमजोरी या पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, पेशाब करने की अनिवार्यता आदि। उन्हें अलग किया जा सकता है ( 60% रोगियों में) या एकाधिक। पहले हमले की अवधि एक दिन से लेकर कई हफ्तों तक होती है। 16% रोगियों में, एमएस की पहली अभिव्यक्ति रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस है, 5% में - तीव्र अनुप्रस्थ मायलोपैथी।
2. चिकित्सा दस्तावेजों का विश्लेषण। पिछले रोगों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी, पाठ्यक्रम की प्रकृति, तंत्रिका संबंधी लक्षणों की विशेषताएं।
3. रोग के उन्नत चरण में, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत बहुरूपी होती हैं। पिरामिड, अनुमस्तिष्क, संवेदी पथ, व्यक्ति को नुकसान के कारण लक्षणों का सबसे विशिष्ट संयोजन कपाल की नसें:
- आंदोलन विकार(60-80% रोगियों में होता है), विशिष्ट मामलों में वे पैरापेरिसिस या पैरापलेजिया द्वारा प्रकट होते हैं निचला सिरा, ऊपरी वाले की तुलना में कम बार। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस आमतौर पर उच्च होते हैं, खासकर पैरों पर, कभी-कभी कम। विशेषता से जल्दी गिरावटया सतही पेट की सजगता का नुकसान, और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस विशिष्ट हैं। मोटर क्षेत्र में नैदानिक ​​​​पृथक्करण की घटना: बढ़ी हुई सजगता के बिना गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों की टोन और अंगों में ताकत में एक ठोस परिवर्तन के बिना स्पष्ट रोग संकेत, उच्च सजगता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशी हाइपोटेंशन;
- समन्वय विकार (60% रोगियों में): असिनर्जी, डिस्मेट्रिया, एटेक्टिक चाल, जानबूझकर कांपना, तले हुए भाषण, लिखावट में परिवर्तन (मेगालोग्राफ़ी) के साथ चरम पर गतिभंग;
- कपाल नसों को नुकसान। अग्रभूमि में, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के कारण दृश्य गड़बड़ी (बीमारी के दौरान 50% रोगियों में निदान): दृश्य तीक्ष्णता में कमी, केंद्रीय और परिधीय स्कोटोमा, दृश्य क्षेत्रों का गाढ़ा संकुचन, शोष (ऑप्टिक डिस्क का ब्लैंचिंग, अक्सर अस्थायी पड़ाव)। पृथक्करण की घटना: सामान्य दृश्य तीक्ष्णता के साथ डिस्क का ब्लैंचिंग और, इसके विपरीत, फंडस में परिवर्तन की अनुपस्थिति में दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट। वेस्टिबुलर और श्रवण विकार: चक्कर आना, वेस्टिबुलर हाइपररिफ्लेक्सिया, अस्थिरता, डूबने की भावना, निस्टागमस, शायद ही कभी सुनवाई हानि। पृथक्करण सामान्य ट्यूनिंग कांटा सुनवाई और फुसफुसाए भाषण की खराब धारणा में प्रकट होता है। चेहरे, ओकुलोमोटर और पेट की नसों का पैरेसिस होता है, बाद वाले को क्षणिक डिप्लोपिया की विशेषता होती है;
- संवेदनशीलता की गड़बड़ी। अक्सर मिलें, लेकिन आमतौर पर व्यक्तिपरक: विभिन्न स्थानीयकरण के पेरेस्टेसिया। वास्तव में
कंपन संवेदनशीलता जल्दी और लगातार कम हो जाती है, विशेष रूप से पैरों पर, कम अक्सर मस्कुलो-आर्टिकुलर;
दबानेवाला यंत्र समारोह के विकार अधिक बार मूत्र प्रतिधारण, अनिवार्य आग्रह, कब्ज के रूप में प्रकट होते हैं। गंभीर उल्लंघन - केवल रोग के अंतिम चरण में;
- उल्लंघन मानसिक कार्य(93% रोगियों में): न्यूरोसिस-जैसे (एस्टेनिया, हिस्टेरोफॉर्म सिंड्रोम, कभी-कभी जुनूनी अवस्था); भावात्मक (सबसे विशिष्ट उनकी शारीरिक और बौद्धिक क्षमताओं के रोगियों द्वारा अपर्याप्त मूल्यांकन के साथ उत्साह है), अवसाद, मनो-जैविक सिंड्रोम, मनोभ्रंश;
- दुर्लभ और असामान्य अभिव्यक्तियाँपीसी: मिरगी के दौरे 1.5% रोगियों में, आमतौर पर रोग के तेज होने के साथ सामान्यीकृत ऐंठन; डिसरथ्रिया और गतिभंग के पैरॉक्सिज्म; Lermitte की विद्युत निर्वहन घटना के रूप में पारेषण; पुराना दर्द सिंड्रोम और पैरॉक्सिस्मल ट्राइजेमिनल दर्द; एक्स्ट्रामाइराइडल हाइपरकिनेसिस (वास्तव में, केवल डेंटोरुब्रल हाइपरकिनेसिस मनाया जाता है - उद्देश्यपूर्ण रूप से स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय एक बड़े पैमाने पर जानबूझकर कांपना); वनस्पति और अंतःस्रावी (अमेनोरिया, नपुंसकता) विकार।
4. अतिरिक्त अध्ययनों से डेटा:
- काठ का पंचर (साथ .) नैदानिक ​​उद्देश्य, प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए)। एक्ससेर्बेशन के दौरान सीएसएफ में, मामूली हाइपरप्रोटीनोरैचिया (0.4-0.6 ग्राम / एल) गामा ग्लोब्युलिन की मात्रा में अधिक स्पष्ट वृद्धि के साथ, 95% रोगियों में समूह जी के ओलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री लगातार बढ़ जाती है। बुनियादी का निर्धारण माइलिन प्रोटीन (तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्बनिक रोगों की तुलना में इसकी सामग्री 2-3 गुना अधिक है);
- इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन (रक्त में सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा के संकेतकों का निर्धारण)। पीसी गतिविधि का एक मार्कर हो सकता है: अवसाद सेलुलर प्रतिरक्षा(टी-सप्रेसर्स की संख्या में कमी), रक्त सीरम में प्रतिरक्षा परिसरों की सामग्री में वृद्धि;
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन: एमएस के सेरेब्रल रूप में दृश्य और श्रवण विकसित क्षमता और स्पाइनल और सेरेब्रोस्पाइनल में सोमैटोसेंसरी। संबंधित पथों, उपनैदानिक ​​घावों के साथ रोग प्रक्रिया की उपस्थिति और स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है। ईईजी - मुख्य रूप से विभेदक निदान के उद्देश्य से, एक मिरगी के फोकस का पता लगाने, और ऑकुलोग्राफी - प्रारंभिक (उप-क्लिनिकल) ऑकुलोमोटर विकार;
- ब्रेन इमेजिंग तकनीक (सीटी और एमआरआई) में सबसे अधिक है नैदानिक ​​मूल्य. कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी मस्तिष्क में घावों को प्रकट कर सकती है (मुख्य रूप से पेरिवेंट्रिकुलर रूप से स्थित)। उसी समय, वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार और गोलार्धों के खांचे का पता लगाया जाता है ( अप्रत्यक्ष संकेतपीसी)। हालांकि, ट्रंक, पश्च कपाल फोसा और विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के अध्ययन में सीटी की संभावनाएं सीमित हैं। एमआरआई विधि टीजी-भारित टोमोग्राम पर हाइपरिंटेंस फ़ॉसी का पता लगाना संभव बनाती है विशेषता स्थानीयकरण, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, ट्रंक, सेरिबैलम में परिवर्तन। प्रक्रिया की उच्च गतिविधि के साथ उनकी संख्या में वृद्धि दिखाई गई है। रीढ़ की हड्डी में भी विमुद्रीकरण के फॉसी की पहचान की जाती है (इसकी सूजन या शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ टी 2-भारित धनु टोमोग्राम पर संकेत की तीव्रता में वृद्धि)। सामान्य तौर पर, एमआरआई पद्धति मस्तिष्क में 95% मामलों में और रीढ़ की हड्डी में 75% मामलों में पीसी घावों की कल्पना करती है। एमआरआई रोग चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए, रोग प्रक्रिया की गतिशीलता का न्याय करना संभव बनाता है।

पीसी के विभेदक निदान में इमेजिंग तकनीकों का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​सीमाएँ: 1) की उपस्थिति में स्पर्शोन्मुख पीसी की संभावना विशेषता परिवर्तनएमआरआई पर; 2) नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता के स्थानीयकरण और foci की मात्रा के बीच लगातार विसंगति;
- नेत्र विज्ञान और ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षाएं।
5. निदान की विश्वसनीयता के लिए मानदंड, तंत्रिका तंत्र को नुकसान की प्रकृति और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर (ज़ावलिशिन आई.ए., नेवस्काया ओ.एम., 1991):
1) निस्संदेह पीसी - स्पष्ट आयु प्रतिबंधों के बिना, लक्षणों की एक आंशिक शुरुआत और उनमें से कुछ की अस्थिरता के साथ एक आवर्तक या प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ तंत्रिका तंत्र को कई नुकसान (एनामेनेस्टिक डेटा के अनुसार);
2) संदिग्ध पीसी: ए) कई घावों (पृथक रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस सहित) और एक प्रतिगामी पाठ्यक्रम के साथ रोग का पहला हमला; बी) बिना स्पष्ट प्रगति या छूट के संकेतों के तंत्रिका तंत्र के कई घावों वाले रोगी; ग) एक घाव, आवर्तक या प्रगतिशील पाठ्यक्रम वाले रोगी।

पॉसर (1983) के अनुसार चिकित्सकीय रूप से विश्वसनीय निदान:
1) कम से कम दो पृथक घावों के दो उत्तेजना और नैदानिक ​​​​संकेत;
2) एमआरआई और पर विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति में एक फोकस के दो एक्ससेर्बेशन और नैदानिक ​​​​संकेत सकारात्मक नतीजेविकसित संभावनाओं का अध्ययन। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव में आईजीजी समूह के ओलिगोक्लोनल एंटीबॉडी का पता लगाना है।

क्रमानुसार रोग का निदान
विभेदक रोगों की सीमा विकास के चरण, नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताओं और एमएस के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। आवश्यक गहन परीक्षाका उपयोग करते हुए अतिरिक्त तरीकेकभी-कभी दीर्घकालिक अवलोकन।
1. तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस (प्राथमिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस)। पीसी से भेदभाव के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करता है। कुछ लेखक इन बीमारियों के बीच की सीमा को सशर्त मानते हैं। हालांकि विस्तृत विश्लेषणकील-
एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर और गतिशीलता में रोगियों का अनुवर्ती। निदान को स्पष्ट करने की अनुमति दें, जो मुद्दों को हल करने के लिए आवश्यक है चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता. एमएस के विपरीत, प्राथमिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस को फोकल सेरेब्रल के विकास के साथ एक तीव्र संक्रामक शुरुआत की विशेषता है, कभी-कभी 1-4 सप्ताह के भीतर मेनिन्जियल लक्षण। चेतना की लगातार गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, कपाल नसों के नाभिक के घाव, कायास्मेटिक सिंड्रोम, श्रोणि और चालन संवेदी विकार. नैदानिक ​​​​पृथक्करण की घटना की अनुपस्थिति विशेषता है। सीटी द्वारा पता लगाए गए घाव अक्सर कॉर्टिकल स्थानीयकरण के होते हैं। भविष्य में, लंबा वसूली की अवधि(3-4 महीने से 1-2 साल तक), यह कम होता है त्वरित विकासप्रक्रिया। अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ (एक नियम के रूप में, लगातार): संवेदी, मोटर, मानसिक विकार, मिरगी के दौरे, आदि। शायद ही कभी प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है, एक्ससेर्बेशन हमें एमएस के पक्ष में निदान पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर करता है।
2. सेरेब्रल या स्पाइनल (क्रैनियोस्पाइनल) ट्यूमर, क्रानियो-वर्टेब्रल विसंगतियाँ न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ। ट्रंक (पोन्स) और सेरिबैलम, न्यूरिनोमा के ट्यूमर में विशेष कठिनाइयाँ श्रवण तंत्रिका, इंट्रामेडुलरी स्पाइनल ट्यूमर। अक्सर महत्वपूर्णएक काठ का पंचर है, अनुसंधान के विपरीत तरीके, सीटी, और रीढ़ की हड्डी के स्थानीयकरण के साथ - एमआरआई।
3. सरवाइकल इस्केमिक मायलोपैथी।
4. प्रगतिशील स्पिनोसेरेबेलर अध: पतन, विशेष रूप से वंशानुगत अनुमस्तिष्क गतिभंग, स्पास्टिक पैरापलेजिया स्ट्रम्पेल, पीसी की शुरुआत के अनुमस्तिष्क या स्पाइनल वैरिएंट के मामले में फ़्रेडरेइच का गतिभंग।
5. हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी ( मिलाते हुए रूप) पीसी के हाइपरकिनेटिक संस्करण में।
6. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस (पीसी डेब्यू की संभावना के कारण विभेदन विशेष रूप से कठिन है), वंशानुगत शोषलेबर की ऑप्टिक नसें और ऑप्टिक तंत्रिका के अन्य प्रकार के अपक्षयी रोग (पीसी के एक ऑप्टिकल संस्करण के साथ)।
7. टिक-जनित बोरेलिओसिस(बाद में तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँक्रोनिक एन्सेफलाइटिस)। विशेष रूप से एमआरआई पर समान परिवर्तनों के कारण कठिनाइयाँ।
8. कुछ अन्य रोग और सिंड्रोम (वेस्टिबुलोपैथी, हिस्टीरिया, क्रानियोसेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी के आघात के परिणाम, ऑप्टिक-चिस्मल एराचोनोइडाइटिस, न्यूरोसार्कोइडोसिस, नशीली दवाओं की लत)।
पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
सामान्य तौर पर, एमएस के क्रॉनिक और एक्यूट (सबएक्यूट) कोर्स होते हैं। उत्तरार्द्ध - रोग के एक स्टेम संस्करण के साथ, मौतें अक्सर होती हैं।

क्रोनिक कोर्स विकल्प:
1) पुनरावर्तन: ए) अपेक्षाकृत अनुकूल धीमी गति के साथ एक सौम्य रूप, लंबी अवधि (अक्सर लंबी अवधि और गहरी) छूट (10-20%)। के साथ अधिक सामान्य विलंबित प्रारंभ. 10-20 वर्षों के बाद कार्यों का एक अलग उल्लंघन, काम करने की क्षमता लंबे समय तक बनी रहती है, कभी-कभी सेवानिवृत्ति आयु; बी) अल्पकालिक अस्थिर छूट, कई छोटे हमलों के साथ एक अपेक्षाकृत अनुकूल संस्करण। रोग की शुरुआत से 5-10 वर्षों के बाद एक अलग शिथिलता का पता चलता है। काम करने की क्षमता को लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है, या सीमित किया जा सकता है; सी) तेजी से प्रगति, गंभीर उत्तेजना और अपूर्ण छूट (घातक रूप) के साथ पाठ्यक्रम का एक प्रतिकूल संस्करण (अक्सर कम उम्र में)। 2-5 वर्षों के भीतर गंभीर कार्यात्मक हानि। छूट डिग्री (पूर्ण, आंशिक) और अवधि में भिन्न होती है: छोटी (3 महीने तक) और लंबी;
2) बिना छूट के प्रगतिशील (15-20% रोगियों में), अक्सर धीमी प्रगति के साथ। रोग की देर से शुरुआत (30 वर्षों के बाद) की अधिक विशेषता।

नैदानिक ​​​​और श्रम रोग का निदान आम तौर पर एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम, देर से शुरू होने के साथ अधिक अनुकूल होता है। हालांकि, तीव्रता में वृद्धि और तीव्रता की अवधि एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है। लगभग बीमारी के पहले दो वर्षों के दौरान, 20-30% रोगी अक्षम हो जाते हैं, 5-6 वर्षों के बाद, लगभग 70%, और 30% 10-20 साल या उससे अधिक समय तक काम करने में सक्षम रहते हैं। रोग की अवधि 2 से 30-40 वर्ष तक होती है। जीवन के लिए पूर्वानुमान अनिश्चित है। मौत आती है देर से मंचअंतर्वर्ती रोगों से होने वाले रोग (पीसी के एक्यूट टेबल फॉर्म के अपवाद के साथ)।

पीसी गंभीरता मानदंड(लियोनोविच ए.ए., काज़ाकोवा ओ.वी., 1996 के अनुसार; परिवर्तनों के साथ)। रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार को ध्यान में रखते हुए इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
1. पहली डिग्री। स्पष्ट संकेत जैविक क्षतितंत्रिका तंत्र (अधिक बार प्रतिवर्त क्षेत्र में), बिना शिथिलता के। काम करने की क्षमता आमतौर पर संरक्षित होती है।
2. दूसरी डिग्री। मोटर, समन्वय, दृश्य कार्यों की मध्यम अपर्याप्तता। रोजगार क्षमता अक्सर सीमित होती है।
3. तीसरी डिग्री। लगातार स्पष्ट मोटर, समन्वयक और अन्य विकार जो रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं, जिससे पेशेवर गतिविधि की असंभवता होती है।
4. चौथी डिग्री। उच्चारण मोटर, दृश्य, श्रोणि, मानसिक विकार, जिससे निरंतर बाहरी देखभाल, सहायता की आवश्यकता होती है।
एमएस, रीढ़ की हड्डी का रूप (गंभीरता की डिग्री), लंबे समय तक छूट का चरण, अनुकूल पाठ्यक्रम।
एमएस, मस्तिष्कमेरु रूप (गंभीरता की द्वितीय डिग्री), तेज
प्रगतिशील पाठ्यक्रम, तेज।
एमएस, मस्तिष्कमेरु रूप ( तृतीय डिग्रीगंभीरता), प्रगतिशील पाठ्यक्रम।

उपचार के सिद्धांत
एमएस की पहली अभिव्यक्तियों में, रोगियों को एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। भविष्य में, स्पष्ट प्रगति के साथ, अतिरंजना की स्थिति में इनपेशेंट उपचार वांछनीय है।
1. रोगजनक चिकित्सा(प्रक्रिया की प्रतिरक्षा-मध्यस्थ प्रकृति के आधार पर)। मुख्य लक्ष्य विघटन को रोकना या धीमा करना है, और इसलिए, एक तंत्रिका संबंधी दोष का स्थिरीकरण।
1) इम्यूनोसप्रेशन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोलोन, अधिमानतः मिथाइलप्रेडिसिसोलोन (मेटिप्रेड), लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं। प्रति दिन या हर दूसरे दिन योजना के अनुसार, शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर गोलियों में। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराकदौरान
2 सप्ताह, से उत्तरोत्तर पतन 4-6 सप्ताह के लिए। मेटिप्रेड का उपयोग पल्स थेरेपी की विधि के अनुसार भी किया जा सकता है: अंतःशिरा ड्रिप - बड़ी खुराक(3-7 दिनों के लिए प्रतिदिन 1000 मिलीग्राम तक)। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए मुख्य संकेत एमएस (एक्ससेर्बेशन) का एक पुनरावर्ती रूप है, जो एक स्पष्ट प्रगति है।
ACTH और इसके सिनेक्टेन डिपो के टुकड़े कम प्रभावी होते हैं और आमतौर पर प्रगतिशील मामलों में उपयोग किए जाते हैं। साइक्लोफॉस्फेमाइड (एसीटीएच के साथ) गंभीर एमएस वाले रोगियों में और पृथक रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस (रेट्रोबुलबार) में डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जा सकता है।
2) इम्यूनोमॉड्यूलेशन। यह इंटरफेरॉन-बीटा (रेबीफ, बीटाफेरॉन) का उपयोग करने का वादा कर रहा है, जो टी-सप्रेसर्स की गतिविधि को बढ़ा सकता है, जो एमएस के तेज होने के दौरान कम हो जाता है, जिसमें एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं। उनका उपयोग एमएस के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, रोग के एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, स्वतंत्र आंदोलन में सक्षम। एक्ससेर्बेशन (50% रोगियों में) को रोकना संभव है, रोग की प्रगति को रोकना। दवा के निरंतर (कम से कम एक वर्ष) चमड़े के नीचे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए प्लास्मफेरेसिस, एंटरोसॉर्प्शन विधियों, सीएसएफ के यूवी विकिरण का भी उपयोग किया जाता है।
लेवमिसोल, टैक्टीविन और अन्य इम्युनोस्टिममुलेंट की प्रभावशीलता संदिग्ध है।
2. रोगसूचक चिकित्सा: मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले - बैक्लोफेन, मायडोकलम, सिरदालुद; एसेंशियल, नॉट्रोपिक्स, एंटीऑक्सिडेंट चयापचय को कम करने के लिए
आईसी विकार, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना; सुधार मानसिक विकार- मनोचिकित्सा, अवसादरोधी, शामक।
3. भौतिक चिकित्सा(ध्यान से), यदि आवश्यक हो तो संयुक्त संकुचन, त्वचा की देखभाल, कैथीटेराइजेशन की रोकथाम।
4. एक्ससेर्बेशन से बाहर (छूट में) - रखरखाव चिकित्सा वर्ष में 2 बार (बायोस्टिमुलेंट, नॉट्रोपिक्स, रोगसूचक उपचार) हार्मोन थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

VUT . का चिकित्सीय और सामाजिक परीक्षण मानदंड
1. रोग की पहली अभिव्यक्तियों में, विशेष रूप से तीव्र या सूक्ष्म, जब रोगियों को निदान और उपचार के उद्देश्य से जांच करने की आवश्यकता होती है (वीएन अवधि कम से कम 3-4 सप्ताह है)।
2. एक प्रेषण पाठ्यक्रम के साथ (एक तेज के दौरान)। वीएन की अवधि एक्ससेर्बेशन की गंभीरता पर निर्भर करती है, इसकी अवधि (2-3 महीने हो सकती है), बार-बार एक्ससेर्बेशन के मामले में, अधिक बार 1.5-2 महीने से कम नहीं। जब तक
एमएस गंभीरता की दूसरी-तीसरी डिग्री पर 4 महीने की तीव्रता रोगी को बीएमएसई को रेफर करने का आधार देती है। बीमार छुट्टी पर उपचार जारी रखने का संकेत केवल एक अनुकूल श्रम रोग के साथ दिया जाता है (रोगी पूर्ण रूप से काम पर लौटने में सक्षम होगा या प्रतिबंधों के अक्षम होने के साथ) समूह III) थोड़ा सा सुधार वीएन की निरंतरता को उचित नहीं ठहराता है।
3. क्रॉनिक प्रोग्रेसिव कोर्स। वीएन यदि आवश्यक हो तो उपचार के उद्देश्य के लिए अस्पताल में भर्ती (समूह III के विकलांग लोगों के लिए), साथ ही साथ रोगी की परीक्षा, निदान, प्रकृति और शिथिलता की गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए (वीएन की शर्तें अस्पताल में रहने के समय से निर्धारित होती हैं) )

विकलांगता के मुख्य कारण
1. संयोजन के कारण आंदोलन विकार केंद्रीय पैरेसिसऔर गतिभंग, अक्सर जीवन की सीमा की ओर ले जाता है:
1) एक स्पष्ट मोटर दोष केवल अपार्टमेंट के भीतर या रोगी की पूर्ण गतिहीनता की संभावना का कारण बनता है। तीसरी डिग्री की स्वयं-सेवा की क्षमता का उल्लंघन गंभीर सामाजिक अपर्याप्तता, निरंतर देखभाल, सहायता की आवश्यकता की ओर जाता है;
2) एक स्पष्ट दोष - रोगी स्वतंत्र रूप से चलता है, आमतौर पर एक बैसाखी, एक छड़ी की मदद से। सीढ़ियाँ चढ़ने और उतरने में कठिनाई, अन्य बाधाओं को दूर करने की क्षमता में कमी, उपयोग सार्वजनिक परिवाहन, हाउसकीपिंग, लेखन, व्यक्तिगत देखभाल;
3) मध्यम मोटर दोष - रोगी अपेक्षाकृत लंबी दूरी पर आगे बढ़ सकता है, लेकिन चाल बदल जाती है (स्पास्टिक-एटैक्टिक)। उठाने की क्षमता में कमी
भार ढोना, शारीरिक गतिविधि (सूक्ष्म, सटीक गति करना)। गतिभंग के कारण, व्यक्तिगत देखभाल में, दैनिक गतिविधियों में कठिनाई हो सकती है;
4) हल्के मोटर विकार। आंदोलन मुक्त है, केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, भारी भार उठाने में कठिनाई होती है। मनमाना संचालन करने में कठिनाई हो सकती है, यदि आवश्यक हो, लेखन (मुख्य रूप से समन्वय विकारों के कारण);
5) पिरामिडल अपर्याप्तता सिंड्रोम (हाइपरफ्लेक्सिया, सजगता की विषमता, अंग पैरेसिस के बिना रोग संबंधी संकेत)। अक्सर एमएस के रोगियों में नैदानिक ​​​​पृथक्करण की घटना की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। रोगी की स्थिति के अस्थायी और दीर्घकालिक बिगड़ने की संभावना के कारण शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता, विशेष रूप से लंबे समय तक चलने, खड़े होने, भारी भार उठाने, प्रतिकूल घरेलू और औद्योगिक कारकों (सूर्यपात, अधिक गर्मी, आदि) के संपर्क में आने की आवश्यकता का कारण बनता है। एक मोटर दोष की उपस्थिति।
2. दृश्य हानि विकलांगता की ओर ले जाती है बदलती डिग्रियांउन्मुख करने की क्षमता में कमी के कारण, ऐसे कार्य करें जिनके लिए काम के दौरान और घर पर पर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता की आवश्यकता होती है।
3. मानसिक कार्यों के विकार एमएस के अंतिम चरण में ही जीवन गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकते हैं। हालांकि, उत्साह (शायद ही कभी अवसाद) को रोगी के वास्तविक श्रम अवसरों (नैदानिक ​​​​और श्रम पृथक्करण की घटना) को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

विपरीत प्रकार और काम करने की स्थिति
1. सामान्य: महत्वपूर्ण या मध्यम शारीरिक तनाव, प्रभाव जहरीला पदार्थ, सामान्य कंपन, प्रतिकूल मौसम संबंधी कारक (मुख्य रूप से सूर्यातप, अति ताप)।
2. किसी विशेष रोगी में रोग की शिथिलता और पाठ्यक्रम (प्रगति) की ख़ासियत के कारण: व्यवसायों की दुर्गमता जिसमें उनके पैरों पर लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है, भारी वस्तुओं को हिलाना, कड़ाई से समन्वित आंदोलनों, एक निश्चित लय, दृश्य तनाव।

सक्षम रोगी
लंबे समय तक छूट के चरण में न्यूनतम या कोई कार्बनिक रोगसूचक नहीं, तर्कसंगत रूप से नियोजित।
2. गंभीरता की पहली डिग्री के एमएस के साथ (कार्यात्मक हानि के बिना कार्बनिक क्षति के स्पष्ट संकेत): मुख्य पेशे में काम करने के लिए सामान्य और व्यक्तिगत मतभेदों की अनुपस्थिति में, लंबे समय तक छूट, दुर्लभ उत्तेजना या धीमी प्रगति (प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए) चिकित्सा के)। कुछ मामलों में, प्रतिकूल कारकों को बाहर करना आवश्यक है श्रम गतिविधिकेईसी की सिफारिश पर
3. एमएस गंभीरता (मध्यम मोटर, दृश्य दोष) की दूसरी डिग्री वाले रोगी, दुर्लभ उत्तेजनाओं के साथ, आम तौर पर रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और मानवीय, प्रशासनिक प्रकार के व्यवसायों में तर्कसंगत रूप से नियोजित होते हैं।

बीएमएसई को रेफरल के लिए संकेत
1. लगातार और गंभीर रोग जो रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं।
2. प्रगतिशील पाठ्यक्रम बार-बार उत्तेजना, अपूर्ण छूट या स्थिर प्रगति के साथ।
3. दीर्घकालिक अस्थायी विकलांगता (कम से कम
4 महीने) रोग के बढ़ने के कारण।
4. पेशे का नुकसान या काम की मात्रा में उल्लेखनीय कमी की आवश्यकता (दुष्क्रिया की विशेषताओं के आधार पर)।

बीएमएसई का जिक्र करते समय आवश्यक न्यूनतम परीक्षा
1. डेटा लकड़ी का पंचर(यदि संभव हो - ओलिगोक्लोनल ग्लोब्युलिन का निर्धारण)।
2. परिणाम प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधानरक्त (सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा के संकेतक)।
3. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सीटी और (या) एमआरआई डेटा।
4. विभिन्न तौर-तरीकों (दृश्य, आदि) की विकसित क्षमता के अध्ययन के परिणाम।
5. नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट का डेटा।

विकलांगता मानदंड
नैदानिक ​​और सामाजिक विशेषताएंएमएस के रोगियों में कार्य क्षमता का आकलन:
ए) सामान्य रूप से रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम (उपरोक्त विकल्पों के बावजूद);
बी) एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति एकमात्र मानदंड नहीं हो सकती है - अवधि, साथ ही साथ छूट की गहराई का मूल्यांकन करना आवश्यक है;
ग) कार्बनिक लक्षणों की गंभीरता और शिथिलता की डिग्री (नैदानिक ​​​​पृथक्करण की घटना) के बीच लगातार विसंगति;
घ) कम उम्र और रोगियों का सक्रिय श्रम उन्मुखीकरण। साथ ही, कई रोगियों द्वारा उनके श्रम अवसरों (नैदानिक ​​​​और श्रम पृथक्करण की घटना) की आलोचना और कम आंकने की कमी को ध्यान में रखना आवश्यक है।

समूह III: रोग की गंभीरता की दूसरी (शायद ही कभी पहली) डिग्री के कारण सामाजिक अपर्याप्तता, यदि शिथिलता और (या) प्रगति की तीव्र दर से पेशे, योग्यता का नुकसान होता है, काम की मात्रा में उल्लेखनीय कमी (के अनुसार) सीमित गतिशीलता के मानदंड, प्रथम श्रेणी की श्रम गतिविधि)।
समूह II: गंभीरता की तीसरी डिग्री, तेजी से प्रगति, विशेष रूप से रोग के स्टेम रूप में, गंभीर विकलांगता के लिए अग्रणी (बिगड़ा गतिशीलता के मानदंड के अनुसार, दूसरी डिग्री का उन्मुखीकरण, दूसरी, तीसरी डिग्री की श्रम गतिविधि) .
समूह I: लगातार बाहरी देखभाल और सहायता की आवश्यकता के कारण एमएस की गंभीरता की चौथी डिग्री (तीसरे डिग्री की स्थानांतरित करने, अभिविन्यास, आत्म-देखभाल करने की क्षमता को सीमित करने के मानदंडों के अनुसार)।

5 साल तक विकलांग व्यक्ति को देखने के बाद सामाजिक अपर्याप्तता को कम करने की असंभवता के साथ लगातार स्पष्ट शिथिलता, बिना परीक्षा अवधि के एक विकलांगता समूह की स्थापना का आधार है।

विकलांगता के कारण:सामान्य बीमारी, कभी-कभी सैन्य सेवा के दौरान प्राप्त बीमारी के कारण विकलांगता।

विकलांगता निवारण और पुनर्वास
केवल माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम, आंशिक पुनर्वास संभव है।

1. माध्यमिक रोकथाम: ए) समय पर निदान;
बी) विभेदित चिकित्सा (पाठ्यक्रम की प्रकृति, रोगी की उम्र और अन्य कारकों के आधार पर); सी) वीएन की शर्तों का अनुपालन, विशेष रूप से उत्तेजना की अवधि में; जी) औषधालय अवलोकन(लेखांकन के III समूह के अनुसार, वर्ष में कम से कम 2 बार निरीक्षण की आवृत्ति के साथ)। तीव्र रूप और घातक पाठ्यक्रम के मामले में, रोगियों को तिमाही में कम से कम एक बार देखा जाना चाहिए; ई) रोग के प्रारंभिक चरण में और पूर्ण छूट में तर्कसंगत और समय पर रोजगार (निदान स्पष्ट होने के बाद दूसरी नौकरी में स्थानांतरण और वीएल समाप्त हो गया है)।

2. तृतीयक रोकथाम, पेशेवर और सामाजिक पुनर्वास: ए) आधुनिक परिभाषा IIIनिःशक्तता समूह, कार्य परिस्थितियों में परिवर्तन या रोजगार में नया पेशाध्यान में रखना विपरीत कारक; बी) समूह II के विकलांग लोगों के काम को विशेष रूप से बनाई गई परिस्थितियों में व्यवस्थित करना, जिसमें घर (सलाहकार, साहित्यिक, प्रशासनिक और एक छोटी मात्रा का आर्थिक कार्य, और डीआर) शामिल है; ग) स्थिर छूट के मामले में, मामूली उल्लंघन के साथ मोटर कार्यकुछ तकनीकी, मानवीय, प्रशासनिक व्यवसायों के लिए प्रशिक्षण और पुन: प्रशिक्षण की सावधानीपूर्वक सिफारिश कर सकते हैं, खाते में मतभेद और आगे के काम की वास्तविक संभावना को ध्यान में रखते हुए; घ) गंभीर विकलांगता के मामले में, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं: मनोवैज्ञानिक समर्थनरोगी, भावनात्मक गड़बड़ी का सुधार; रोगसूचक चिकित्सापैल्विक विकारों के मामले में, गंभीर लोच; साइकिल गाड़ी की आपूर्ति और सामाजिक सहायता और सुरक्षा के अन्य उपाय।

एकाधिक काठिन्य के साथ, आप कुछ घावों के लिए विकलांगता समूह जारी कर सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी को एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। फिर स्वास्थ्य रिपोर्ट प्राप्त करें। उपस्थित चिकित्सक एक विशेष रूप में एक रेफरल लिखता है जो मुख्य और सहवर्ती निदान और मौजूदा उल्लंघनों की गंभीरता को दर्शाता है।

इसके अलावा, रोगी चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोग (वीटीईसी) में आवेदन करता है, जहां वह सभी दस्तावेज प्रदान करता है और परामर्श से गुजरता है। यदि स्थिति की गंभीरता कुछ मानदंडों को पूरा करती है, तो रोगी को एक विकलांगता समूह सौंपा जाता है।

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इसे कैसे प्राप्त करें?

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (उत्तीर्ण) पास करने के बाद विकलांगता और उसके समूह की स्थिति निर्धारित की जाती है। VTEK विशेषज्ञ और डॉक्टर क्लिनिक में या घर पर रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करते हैं (यदि व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है)।

रोगी के निदान और परीक्षा के निष्कर्ष के अनुसार, एक समूह को उसकी वैधता अवधि के संकेत के साथ आवंटित करने का निर्णय लिया जाता है, जिसके बाद एक पुन: परीक्षा की जाती है। यदि पिछली अवधि में स्थिति खराब हो गई है, तो समूह को बदला जा सकता है (उदाहरण के लिए, तीसरे के बजाय दूसरा समूह असाइन करें)। मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगी की स्थिति में सुधार होने पर विकलांगता दूर हो जाती है। आमतौर पर VTEC मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक समूह तैयार करता है।

निर्णय का आधार एक सामान्य बीमारी है।नियुक्ति पर, व्यक्तिगत पुनर्वास स्थापित किया जाता है, जो रोगी के लिए परिवहन, स्वच्छता उत्पादों की जरूरतों, विधियों और साधनों को निर्धारित करता है। वे खोए हुए कार्यों और क्षमताओं को बहाल करने के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रम भी संचालित करते हैं।

पुरस्कार देने के लिए मानदंड

VTEK आयोग निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करता है:

समूह पर अंतिम निर्णय लेने से पहले, आयोग निम्नलिखित पहलुओं पर विचार करता है:

1. किसी व्यक्ति की स्वयं सेवा करने में असमर्थता;
2. दृश्य समारोह की विकृति और इसकी हानि का स्तर;
3. मोटर फ़ंक्शन की विकृति;
4. रोगी की स्वास्थ्य स्थिति।

रोगी की आत्म-देखभाल करने की क्षमता

यह मूल्यांकन मानदंडों में से एक है। स्व-देखभाल में स्वायत्तता की डिग्री पूर्ण स्व-देखभाल से लेकर मोटर फ़ंक्शन के नुकसान तक और इसकी आवश्यकता है:

• अतिरिक्त देखभाल में;
• तरफ से पूरी देखभाल;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की क्षमता;
• संचार और बातचीत।

दृष्टि, उसकी दुर्बलता और अभाव

प्रति समूह स्कोर एक या दोनों की गंभीरता (स्कॉटोमा) पर आधारित होता है:

1. कम दृष्टि की एक छोटी सी डिग्री - 0.7 तक।
2. औसत डिग्री 0.1 से 0.3 तक है।
3. व्यक्त डिग्री 0.05 से 0.1 तक है।
4. उल्लेखनीय रूप से उच्चारित - 0 से 0.4 तक।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता

यह बिगड़ा हुआ भाषण समारोह, संज्ञानात्मक क्षमताओं, संवेदनशीलता और धारणा की विशेषता है। स्मृति और उसकी सुरक्षा, साइकोमोटर कार्यों पर भी लागू होता है।

क्या विकलांगता समूह दिया जाता है?

VTEK आयोग निदान के मानदंडों और पहलुओं के अनुसार एक समूह की स्थापना करता है।

सौंपा गया निम्नलिखित समूहमल्टीपल स्केलेरोसिस में विकलांगता:

किसी निश्चित अवधि के लिए भुगतान राशि

पेंशन लाभ प्राप्त विकलांगता समूह पर निर्भर करता है (क्योंकि यह नागरिक की काम करने की क्षमता की डिग्री पर निर्भर करता है)।

पैमाना

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए विकलांगता पैमाने की गणना एक विशेष कैलकुलेटर का उपयोग करके अंकों (0.0 से 9.0 तक) में की जाती है।

तराजू को निम्नलिखित मापदंडों द्वारा दर्शाया जाता है:

1. दृश्य कार्य।
2. रीढ़ की हड्डी की स्थिति।
3. श्रोणि अंगों के कार्य।
4. पिरामिड प्रणाली।
5. इंद्रियों।
6. सेरिबैलम के कार्य।
7. ज्ञान - संबंधी कौशल।

कर्टज़के स्केल 10-पॉइंट

स्थापना का कारण

सामान्य रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस में विकलांगता की स्थापना का कारण है। इस मामले में, रोगी दिया जाता है पुनर्वास कार्यक्रमऔर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम जिनका उद्देश्य खोई हुई क्षमताओं को बहाल करना है।

में रोग के कारणों के बारे में पढ़ें, और क्या यह विरासत में मिला है, आप क्लिक करके पता करेंगे।

पुनर्वास कार्यक्रम

कार्यक्रम को समय पर निदान और नियुक्ति, आवेदन और काम से निलंबन के लिए डिज़ाइन किया गया है। तीन महीने से एक वर्ष की अवधि के लिए नियुक्त नैदानिक ​​परीक्षा।पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रमों के बाद, समाजीकरण, सीमित गतिविधि और कार्य का युक्तिकरण किया जाता है।

विकलांगता के दूसरे समूह के लिए, प्रकाश विशेषता के लिए काम या फिर से प्रशिक्षण पर प्रतिबंध लगाए गए हैं। कुछ रोगियों को मनो-भावनात्मक सुधार निर्धारित किया जाता है।

पंजीकरण की शर्तें

संघीय कानून "रूसी संघ में विकलांगों के सामाजिक संरक्षण पर" के अनुसार, एक समूह तैयार किया जाता है और नकद भत्ता (पेंशन) सौंपा जाता है। भत्ता बीमा या सामाजिक प्रकृति के हिस्से के रूप में सौंपा गया है।

विकलांगता और विकलांगता पंजीकरण पर अंतिम निर्णय उपचार, ठीक होने और फिर से तेज होने के चरणों के बाद किया जाता है। इसमें आमतौर पर चार महीने से एक साल तक का समय लगता है। प्रमाणपत्र की समय सीमा:

• निश्चित- वसूली के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान के साथ दो से चार साल की अवधि के लिए स्थापित किया गया है, चिकित्सा रिपोर्ट की समाप्ति के बाद वीटीईके में सत्यापन के अधीन है।
• लगातार- पुनर्वास के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान के अभाव में और गंभीर अक्षमता की उपस्थिति में स्थापित किया गया है।

ऐसी बीमारी के साथ कैसे रहें, बताएं

आम धारणा के विपरीत, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, न ही उम्र से संबंधित भूलने की बीमारी और एकाग्रता की समस्याओं के साथ। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तंत्रिका ऊतक के क्षरण और माइलिन से मिलकर तंत्रिका तंतुओं की बाहरी परत के विनाश में व्यक्त की जाती है। रोग के विकास का परिणाम तंत्रिका तंत्र के कई घाव हैं, जो कम दृष्टि, थकान, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, कंपकंपी से प्रकट होते हैं, मांसपेशी में कमज़ोरी, कमी परिधीय संवेदनशीलता, स्थानीय पैरेसिस। गंभीर मामलों में कामकाज में गिरावट आ सकती है श्रोणि अंग(मल और पेशाब प्रतिधारण, मूत्र असंयम, आदि), न्यूरोसिस, अवसाद, हिस्टीरिया, या, इसके विपरीत, उत्साहपूर्ण राज्यों की उपस्थिति, बुद्धि में कमी के साथ संयुक्त।

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मल्टीपल स्केलेरोसिस एक काफी सामान्य विकृति है: दुनिया में 2 मिलियन से अधिक लोग इससे पीड़ित हैं। एमएस के कई वर्णित रूप हैं, लेकिन लक्षणों का सेट, गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टता प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है।

हालांकि एमएस को एक दुर्लभ बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन ज्यादातर लोग इसकी विशेषताओं से परिचित नहीं हैं। हम कुछ मिथकों को दूर करने की कोशिश करेंगे जो नामित बीमारी के आसपास विकसित हुए हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक घातक बीमारी है

यह सच नहीं है। अधिकांश गंभीर रूपकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक गंभीर घाव के साथ काठिन्य, अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। इसके अलावा, आधुनिक दवाओंरोगियों की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार करने में सक्षम। दुर्भाग्य से, स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि एमएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर देर से प्रकट होती हैं, जब सभी तंत्रिका तंतुओं में से लगभग आधे पहले ही क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, उपचार की शुरुआत में देरी होती है, जो इसके परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

आधुनिक दवाओं के उपयोग और जीवन स्तर में वृद्धि का एमएस से पीड़ित लोगों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इस तथ्य के बावजूद कि पूर्ण इलाज के मामले अज्ञात हैं, रोग प्रक्रिया की प्रगति आमतौर पर धीमी हो सकती है। सामान्य तौर पर, विकसित देशों में मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा उनके साथियों से भिन्न नहीं होती है जिन्होंने इस बीमारी से परहेज किया है।

एमएस रोगियों को गतिहीनता के लिए बर्बाद किया जाता है

यह माना जाता है कि भविष्य में मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए - व्हीलचेयर की मदद से आंदोलन और पूर्ण असहायता। वास्तव में, पूर्वानुमान अधिक आशावादी हो सकते हैं: शीघ्र निदानऔर पर्याप्त उपचार की समय पर दीक्षा, विकलांगता नहीं हो सकती है। बेशक, बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंबीमारी के दौरान, लेकिन अधिकांश एमएस रोगी स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने, स्वयं की सेवा करने और अपने सामान्य मोड में रहने की क्षमता बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस बुढ़ापे की बीमारी है

बल्कि, इसके विपरीत: रोग की शुरुआत आमतौर पर 10 से 50 वर्ष की आयु के अंतराल में होती है। एमएस से पीड़ित लड़कियों के बच्चों में, लड़कों की तुलना में तीन गुना अधिक, लेकिन अधिक उम्र में आयु के अनुसार समूहरोगियों में पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है। निष्पक्ष सेक्स में, रोग अपने पुरुष साथियों की तुलना में औसतन 1.5-2 साल पहले प्रकट होता है, लेकिन बाद में, रोग अधिक सक्रिय होता है और अधिक गंभीर रूप लेता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण अभी भी अज्ञात है, केवल जोखिम कारकों का अध्ययन किया गया है:

• जातीय (नस्लीय) संबद्धता। यूरोपीय लोगों को अफ्रीकियों की तुलना में अधिक बार एमएस होता है, और चीनी, जापानी, कोरियाई लगभग कभी भी इस बीमारी का निदान नहीं करते हैं;
• निवास का क्षेत्र (तथाकथित "अक्षांशीय ढाल")। एमएस होने का खतरा उन लोगों को सबसे ज्यादा होता है जो 30वीं समानांतर के उत्तर में रहते हैं। पृथ्वी के अन्य क्षेत्रों के निवासियों के लिए, यह पैरामीटर उत्तर से दक्षिण की दिशा में धीरे-धीरे कम हो जाता है। मामलों की न्यूनतम संख्या अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिकी महाद्वीपों के दक्षिणी भागों के साथ-साथ ऑस्ट्रेलिया में भी दर्ज की गई;
• तनाव। "नर्वस" व्यवसायों (हवाई यातायात नियंत्रक, अग्निशामक, पायलट, आदि) के प्रतिनिधियों के बीच मल्टीपल स्केलेरोसिस की बढ़ती घटनाओं की पुष्टि करने वाले अवलोकन हैं;
• धूम्रपान;
• आनुवंशिकी। एमएस का पारिवारिक इतिहास होने से इस बीमारी के विकसित होने का खतरा दस गुना बढ़ जाता है। हालांकि, बीमारी को वंशानुगत नहीं माना जाता है, क्योंकि इसकी उपस्थिति आमतौर पर कई कारकों के कारण होती है।

एमएस वाली महिलाओं को गर्भवती नहीं होना चाहिए

मल्टीपल स्केलेरोसिस बच्चे को जन्म देने में कोई बाधा नहीं है। इसके विपरीत, एमएस से पीड़ित कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण राहत का अनुभव करती हैं, और बच्चे के जन्म के बाद कई वर्षों की छूट हो सकती है।

गर्भवती मां की बीमारी भ्रूण के विकास और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। एकमात्र समस्याएमएस के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं का उपयोग है, क्योंकि उनमें से कुछ का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं किया जा सकता है। इसलिए, गर्भाधान से पहले रोगी को हमेशा उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और गर्भधारण की पूरी अवधि के लिए उसकी देखरेख में रहना चाहिए।

एमएस रोगियों को शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए

लंबे समय से, डॉक्टर वास्तव में मानते थे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों के लिए व्यायाम खराब था। कई अध्ययनों ने साबित किया है कि ऐसा नहीं है: रोगी मध्यम शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं और करना चाहिए (बेशक, रोग की अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए)। एमएस रोगियों के लिए विशेष रूप से चयनित परिसर बहुत उपयोगी होते हैं एरोबिक व्यायाम: ज्यादातर मामलों में, वे लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। मरीजों को चलना, तैरना और ताजी हवा में आराम करते हुए भी दिखाया गया है।

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एमएस रोगी काम करना जारी नहीं रख सकते

एमएस के साथ कई लोग, दशकों से पर्याप्त उपचार के लिए धन्यवाद, न केवल बरकरार रखते हैं आदतन छविजीवन, बल्कि शारीरिक और मानसिक गतिविधि भी, जिससे उन्हें सफलतापूर्वक उत्पादन कर्तव्यों का पालन करने की अनुमति मिलती है। यहां तक ​​​​कि विकलांगता की शुरुआत हमेशा काम छोड़ने का कारण नहीं बनती है, खासकर जब से श्रम कानून नियोक्ताओं को ऐसे कर्मचारियों को काम करने की स्थिति प्रदान करने के लिए बाध्य करता है जो उनकी स्थिति की ख़ासियत को ध्यान में रखते हैं। इसलिए, अधिकांश एमएस रोगी जो कामकाजी उम्र के हैं, उन्हें जीवन के किनारे पर फेंके जाने का खतरा नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक गंभीर प्रगतिशील बीमारी है, लेकिन मौत की सजा नहीं है। उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करते हुए, रोगी अच्छी तरह से एक सक्रिय, आत्मनिर्भर और सफल व्यक्ति बना रह सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि हार न मानें, दुनिया के प्रति आशावादी दृष्टिकोण रखें और सामान्य जीवन स्तर बनाए रखना पूरी तरह से हल करने योग्य कार्य होगा।

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मैं सिदोरेनकोवा एकातेरिना वेलेरिएवना को उद्धृत करता हूं:

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मैं लिखता हूं क्योंकि शुरुआती पढ़ सकते हैं। मेरे पति के पास कम से कम 10 साल का अनुभव है - पहला एक्ससेर्बेशन लगभग 15 साल पहले हुआ था, निदान गलत तरीके से किया गया था। लक्षण अपने आप चले गए गंभीर इलाज, निदान, आदि सब कुछ व्यक्तिगत है। पति ने ड्रग्स लेना बंद कर दिया (कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं - वह 8 साल से उन पर था, वह सिर्फ साइड इफेक्ट से थक गया था), वह रहता है साधारण जीवन. जब आर्थिक अवसर होता है, तो वह वहाँ भोजन करता है जहाँ ग्लूटेन कम होता है, शराब पीता है गेहूँ पर नहीं, बल्कि अंगूर पर। हो सके तो टर्की या भेड़ का बच्चा खाएं, लेकिन चिकन नहीं। धूम्रपान करता है। और यह 50 से कम उम्र के साथियों से अलग नहीं है - एक ही जीवन शैली, आदि। फिर से, मैं नवागंतुकों का समर्थन करने के लिए लिख रहा हूं। जब मुझे शुरुआत में निराशावादी लेख मिले, तो मेरे हाथ छूट गए। यह उन लोगों के लिए सबसे बुरी बात है जिन्होंने अभी-अभी निदान सीखा है, और सबसे महत्वपूर्ण उन लोगों के लिए जो आस-पास हैं! मुख्य बात यह है कि व्यक्ति कम से कम 5 साल आगे बढ़ने और लक्ष्य निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ता है। हमारी बेटी तब पैदा हुई थी, समय नहीं था व्हीलचेयरबैठ जाता है (एक और बेटा कक्षा 1 में गया)। फिर उन्होंने एक दचा खरीदा, और वृद्धि पर। मुख्य बात यह है कि एक व्यक्ति सामान्य और जीवित लोगों की सूची से बाहर नहीं होना चाहिए। रोग का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है - एक प्रेषण पाठ्यक्रम के साथ, उम्र के आधार पर सभी कार्यों को बहाल किया जाता है। कम से कम पहले छह महीनों के लिए लस मुक्त आहार का पालन करने और मास्टर करने की सलाह दी जाती है साँस लेने के व्यायाम(फ्रोलोवा, ऐसा लगता है) - सिरदर्द और ऐंठन को दूर करता है। आपको कामयाबी मिले! शायद कोई समर्थन करेगा।

धन्यवाद

मैं 18 साल से एमएस के साथ रह रहा हूं, हां, पहले 10 वर्षों में मैंने काफी बेहतर महसूस किया, लेकिन मैं हार नहीं मानता। मैं हल्के योग की भी सलाह देता हूं। वह बहुत मददगार भी है। मुख्य बात जिंदा दफन नहीं है। हां, मैं कोई इलाज नहीं करता, शायद व्यर्थ हो, लेकिन मुझे गोलियां लेना पसंद नहीं है। हां, मांस को पूरी तरह से मना करना बेहतर है, लेकिन यह हमेशा कारगर नहीं होता है।

ऐलेना का हवाला देते हुए:

मेरे पति का निदान किया गया था और वह अभी भी चल सकते हैं! छह महीने बाद - एक घुमक्कड़, और 10 साल बाद - पूरी तरह से लाचार। और तुम वहाँ कहते हो आधुनिक दवाएं? और यह सेंट पीटर्सबर्ग है और उन्होंने 1 शहद में निदान और उपचार निर्धारित किया है। कोई इलाज नहीं है और कोई इलाज नहीं है।

क्या नियुक्त किया गया था?

मैं सिर्फ अपनी पत्नी को उद्धृत कर रहा हूं:

मैं लिखता हूं क्योंकि शुरुआती पढ़ सकते हैं। मेरे पति के पास कम से कम 10 साल का अनुभव है - पहला एक्ससेर्बेशन लगभग 15 साल पहले हुआ था, निदान गलत तरीके से किया गया था। गंभीर उपचार, निदान आदि के बाद लक्षण अपने आप चले गए। सब कुछ व्यक्तिगत है। पति ने ड्रग्स लेना बंद कर दिया (कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक नहीं - वह 8 साल से उन पर था, वह सिर्फ साइड इफेक्ट से थक गया था), वह एक सामान्य जीवन जीता है। जब आर्थिक अवसर होता है, तो वह वहाँ खाना खाता है जहाँ ग्लूटेन कम होता है, शराब पीता है गेहूँ पर नहीं, बल्कि अंगूर पर। हो सके तो टर्की या भेड़ का बच्चा खाएं, लेकिन चिकन नहीं। धूम्रपान करता है। और यह 50 से कम उम्र के साथियों से अलग नहीं है - एक ही जीवन शैली, आदि। फिर से, मैं नवागंतुकों का समर्थन करने के लिए लिख रहा हूँ। जब मुझे शुरुआत में निराशावादी लेख मिले, तो मेरे हाथ छूट गए। यह उन लोगों के लिए सबसे बुरी बात है जिन्होंने अभी-अभी निदान सीखा है, और सबसे महत्वपूर्ण उन लोगों के लिए जो आस-पास हैं! मुख्य बात यह है कि व्यक्ति कम से कम 5 साल आगे बढ़ने और लक्ष्य निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ता है। हमारी बेटी तब पैदा हुई थी, व्हीलचेयर में बैठने का समय नहीं था (एक और बेटा पहली कक्षा में गया)। फिर उन्होंने एक दचा खरीदा, और वृद्धि पर। मुख्य बात यह है कि एक व्यक्ति सामान्य और जीवित लोगों की सूची से बाहर नहीं होना चाहिए। रोग का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है - एक प्रेषण पाठ्यक्रम के साथ, उम्र के आधार पर सभी कार्यों को बहाल किया जाता है। कम से कम पहले छह महीनों के लिए एक लस मुक्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है और मास्टर ब्रीदिंग एक्सरसाइज (फ्रोलोवा, ऐसा लगता है) - यह सिरदर्द और ऐंठन को दूर करता है। आपको कामयाबी मिले! शायद कोई समर्थन करेगा।

आपको धन्यवाद!

आशावादी उद्धरण:

आधिकारिक तौर पर मैं 11 साल से बीमार हूं, अनौपचारिक रूप से 13-14 साल से। मैं इंजेक्शन (ग्लैटिरेट) चुभता हूं। मैं अपने हाथ नीचे नहीं करता। खेल के परिणाम पहले से ही स्वस्थ लोगों की तुलना में बेहतर हैं। मैं बहुत चलता हूं। निकट उचित पोषण. मैं 45 साल का हूं। डरो मत और निराशा मत करो। यह ठीक हो भी सकता है और नहीं भी (मुझे नहीं पता कि एमआरआई में क्या था, मैंने इसे 3 साल तक नहीं किया), लेकिन उच्च गुणवत्ता वाला, सामान्य जीवन जीना काफी संभव है!)) तनाव को कम करें। जीवन की प्यास और अपने आप में विश्वास अद्भुत काम करता है !!)) सौभाग्य और स्वास्थ्य !!!)

लगभग उसी स्थिति में ... निदान समय पर नहीं किया गया था, शुरू में उल्लंघन के साथ भ्रमित था मस्तिष्क परिसंचरण. आज तक, ग्लैटिरन पर छठे वर्ष के लिए, साथ ही, यदि संभव हो तो, तनाव से सुरक्षा, अर्थात्। यदि आप गर्मी और सूरज नहीं कर सकते, तो आप नहीं कर सकते! खैर, खाना जरूर। खेल उन लोगों की तुलना में बेहतर दिखना संभव बनाता है जो इस तरह की बीमारी से बीमार नहीं हैं। जब मैं अपनी समस्याओं के कारणों का पता लगाने के लिए दूसरे दौर में गया, उस समय पहले से ही बहुत सारे थे, और सबसे गंभीर एक गंभीर सिरदर्द था जिसने मुझे केवल एक पूर्ण जीवन जीने से रोका, यह नींद नहीं है और नहीं समझ ... एक भयानक भावना और शरीर के आधे हिस्से की सुन्नता और चक्कर आना, बिगड़ा हुआ भाषण, निगलने, कुछ हलचलें। मैं भाग्यशाली था जब मुझे एक सक्षम डॉक्टर मिला, जिसने तुरंत इस तरह के निदान पर संदेह किया, खासकर जब से परिवार में दो रिश्तेदारों को ऐसी बीमारी थी। सही लिखो सबसे जरूरी बात है हार मत मानो!!! खेल, योग, पैदल चलना और सकारात्मक दृष्टिकोण! चलो लड़ते रहो!

धूपघड़ी के नियमित दौरे से त्वचा कैंसर होने की संभावना 60% तक बढ़ जाती है।

दिन में सिर्फ दो बार मुस्कुराने से रक्तचाप कम हो सकता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है।

ज्यादातर महिलाएं सेक्स से ज्यादा अपने खूबसूरत शरीर को आईने में देखने से ज्यादा आनंद प्राप्त कर पाती हैं। इसलिए, महिलाएं, सद्भाव के लिए प्रयास करें।

जो लोग नियमित रूप से नाश्ता करते हैं उनके मोटे होने की संभावना बहुत कम होती है।

सबसे दुर्लभ रोग कुरु रोग है। न्यू गिनी में केवल फर जनजाति के प्रतिनिधि ही इससे बीमार हैं। रोगी हँसी से मर रहा है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी का कारण मानव मस्तिष्क का खाना है।

काम के दौरान हमारा दिमाग 10 वाट के बल्ब के बराबर ऊर्जा खर्च करता है। तो आपके सिर के ऊपर एक प्रकाश बल्ब की छवि जिस समय एक दिलचस्प विचार उठता है, वह सच्चाई से बहुत दूर नहीं है।

पहले वाइब्रेटर का आविष्कार 19वीं सदी में हुआ था। उन्होंने एक भाप इंजन पर काम किया और इसका उद्देश्य महिला उन्माद का इलाज करना था।

हमारी आंतों में लाखों बैक्टीरिया पैदा होते हैं, जीते हैं और मर जाते हैं। उन्हें केवल के साथ देखा जा सकता है मजबूत वृद्धि, लेकिन अगर वे एक साथ आते, तो वे एक साधारण कॉफी कप में फिट हो जाते।

दंत चिकित्सक अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिए हैं। 19वीं शताब्दी में, रोगग्रस्त दांतों को बाहर निकालना एक सामान्य नाई के कर्तव्यों का हिस्सा था।

शिक्षित व्यक्ति को मस्तिष्क रोग होने का खतरा कम होता है। बौद्धिक गतिविधि अतिरिक्त ऊतक के निर्माण में योगदान करती है जो रोगग्रस्त के लिए क्षतिपूर्ति करती है।

कई दवाओं को मूल रूप से दवाओं के रूप में विपणन किया गया था। उदाहरण के लिए, हेरोइन को मूल रूप से इलाज के रूप में बाजार में पेश किया गया था बच्चे की खांसी. और डॉक्टरों द्वारा कोकीन की सिफारिश एक संवेदनाहारी और बढ़ती सहनशक्ति के साधन के रूप में की गई थी।

कैरीज़ दुनिया में सबसे आम संक्रामक रोग है, जिसका फ्लू भी मुकाबला नहीं कर सकता है।

डार्क चॉकलेट के चार स्लाइस में लगभग दो सौ कैलोरी होती है। इसलिए अगर आप बेहतर नहीं होना चाहते हैं, तो बेहतर है कि दिन में दो से ज्यादा स्लाइस न खाएं।

लोगों के अलावा, पृथ्वी पर केवल एक जीवित प्राणी प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित है - कुत्ते। ये वास्तव में हमारे सबसे वफादार दोस्त हैं।

कलेजा सबसे भारी अंगहमारे शरीर में। इसका औसत वजन 1.5 किलो है।

शब्द "व्यावसायिक रोग" उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो एक व्यक्ति को काम पर मिलने की संभावना है। और अगर हानिकारक उद्योगों और सेवाओं के साथ ...

मल्टीपल स्केलेरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक प्राथमिक डिमाइलेटिंग बीमारी है। इसका मतलब है कि पहले से बने माइलिन का विनाश होता है। रोग के कारण होने वाली मुख्य क्षति तंत्रिका आवेग के संचरण का उल्लंघन है। माइलिन के नुकसान से संचरण दर में तेज कमी आती है। इसके अलावा, तंत्रिकाओं के एक समूह के लिए अभिप्रेत आवेग को दूसरे समूह में स्थानांतरित किया जा सकता है। इससे व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता समाप्त हो जाती है, कभी-कभी निःशक्तता समूह की स्थापना की आवश्यकता पड़ती है। रूस, बाल्टिक राज्यों और बेलारूस में विकलांगता की आवृत्ति लगभग समान है: प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 25 से 50 मामले।

मुख्य मानदंड

मल्टीपल स्केलेरोसिस में विकलांगता तीन कारकों से निर्धारित होती है:

• रोग और दोष के पाठ्यक्रम का प्रकार;
• एक वर्ष में अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या;
• रोगी का पेशा।

चिकित्सा श्रम आयोग कारकों के संयोजन पर विचार करता है। विशेष ध्यानप्रक्रिया की गंभीरता और इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले दोष (कार्यों की हानि) को दिया जाता है। वे हमेशा जितना संभव हो सके काम करने की किसी व्यक्ति की क्षमता को बनाए रखने की कोशिश करते हैं, दैनिक काम से दूर जाने से तुरंत सामाजिक अनुकूलन जटिल हो जाता है।

सामाजिक लाभ - पेंशन और सब्सिडी के प्रसंस्करण के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक विकलांगता समूह दिया जाता है।

चिकित्सा आयोग रोग की गंभीरता के मानदंडों पर आधारित है, जिसे 1996 में लियोनोविच और काज़ाकोवा द्वारा विकसित किया गया था। उनके अनुसार, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

• पहला - तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के संकेत हैं, लेकिन इसके सभी कार्य संरक्षित हैं। इस स्थिति में व्यक्ति के पास पूर्ण कार्य क्षमता होती है, निःशक्तता समूह नहीं दिया जाता है, यह आवश्यक है आंतरायिक उपचारअस्पताल मे।
• दूसरा - दृष्टि, गति या समन्वय की कमी है। प्रवाह के प्रकार के आधार पर, एक अस्थायी विकलांगता पत्रक को बढ़ाया जा सकता है या 1 वर्ष के लिए एक तीसरा विकलांगता समूह स्थापित किया जाता है, जिसके बाद पुन: परीक्षा होती है।
• तीसरा - लगातार उल्लंघन हो रहे हैं विभिन्न कार्यआंदोलन, समन्वय, दृष्टि, बुद्धि, जो पेशेवर कौशल के प्रदर्शन को असंभव बनाते हैं। पुन: परीक्षा के साथ या अनिश्चित काल के लिए विकलांगता समूह 2 स्थापित किया गया है।
• चौथा - स्पष्ट उल्लंघन हैं महत्वपूर्ण कार्य, एक व्यक्ति को बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है। हम किसी पेशे के बारे में बिल्कुल भी बात नहीं कर रहे हैं, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा नहीं कर सकता है। विकलांगता का 1 समूह स्थापित किया गया है, सबसे अधिक बार तुरंत अनिश्चित काल के लिए।

अस्थायी विकलांगता और विकलांगता

समय आंतरिक रोगी उपचाररूस और बेलारूस में लगभग समान हैं। रोग की गंभीरता की पहली डिग्री पर, रोगी को पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है और गुणवत्ता उपचारजिसमें 3 से 4 सप्ताह का समय लग सकता है। रोगी का प्रतिनिधित्व करें चिकित्सा श्रम आयोगकोई आवश्यकता नहीं है, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र सामान्य तरीके से बढ़ाया जाता है। उपचार के अंत में, व्यक्ति अपने पूर्व कार्यस्थल पर लौट आता है, उसकी कार्य करने की क्षमता क्षीण नहीं होती है।

प्रेषण प्रकार के पाठ्यक्रम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, जब एक उत्तेजना 4 महीने तक एक बार खींच सकती है। साथ ही, एक वर्ष के भीतर 2-3 बार एक्ससेर्बेशन दोहराया जा सकता है, प्रत्येक की अवधि 1 से 2 महीने तक हो सकती है। चिकित्सा और श्रम आयोग के लिए, न केवल स्वास्थ्य की स्थिति महत्वपूर्ण है, बल्कि प्रति वर्ष विकलांगता के दिनों की कुल संख्या भी है। इस सवाल पर विचार किया जा रहा है कि क्या मौजूदा विकार वाला व्यक्ति आम तौर पर काम पर लौट सकता है।

यदि दिसंबर तक रोगी अस्पताल में 2 महीने बिताता है, और उसे उपचार पूरा करने के लिए 1-2 सप्ताह की आवश्यकता होती है, तो विकलांगता समूह की स्थापना के बिना अस्थायी विकलांगता पत्रक को बढ़ाया जा सकता है।

यदि आयोग देखता है कि मामला वसूली की ओर बढ़ रहा है, लेकिन विकलांगता के दिनों की संख्या 1 वर्ष में 4 महीने से अधिक हो जाती है, तो एक तीसरा विकलांगता समूह स्थापित किया जाता है। एक व्यक्ति वृद्धि का सामना करता है और अपने पिछले काम के स्थान पर लौटता है, लेकिन काम करने की हल्की परिस्थितियों की आवश्यकता होती है - कम काम या घंटों की संख्या में कमी। मजदूरी में अंतर को सैद्धांतिक रूप से विकलांगता पेंशन द्वारा मुआवजा दिया जाना चाहिए।

श्रम पूर्वानुमान के संदर्भ में एक पुरानी प्रगतिशील पाठ्यक्रम को प्रतिकूल माना जाता है। ऐसे रोगियों को लगभग तुरंत ही तीसरा विकलांगता समूह सौंपा जाता है, लेकिन उन्हें अभी भी अस्पताल में काफी समय बिताना पड़ता है। इसके बाद, विकलांगता में वृद्धि के साथ, विकलांगता बढ़ जाती है। कभी-कभी ऐसे रोगियों को निर्धारित समय से पहले एमएसईसी को पेश करने की आवश्यकता होती है।

रोग और पेशा

एकाधिक स्क्लेरोसिस में contraindicated प्रकार और काम करने की स्थिति की एक सूची है। यह सामान्य तथ्यऔर ऐसे कारण जो इस विशेष रोगी को नुकसान पहुंचाते हैं।

सामान्य करने के लिए हानिकारक कारकसंबद्ध करना:

• शारीरिक अतिरंजना;
• जहरीला पदार्थ;
• कंपन;
• बढ़ी हुई सूर्यातप;
• सामान्य अति ताप।

चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष के अनुसार, एक व्यक्ति को उसी उद्यम में हॉट शॉप से ​​दूसरी इकाई में स्थानांतरित किया जा सकता है।

रोग के लक्षणों और किसी व्यक्ति के पेशे का अनुपात हमेशा एक बहुत ही कठिन प्रश्न होता है। किसी पेशे को बनाए रखने की संभावनाएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि इस पेशे को किन कार्यों की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति डिस्पैचर के रूप में काम करता है परिवहन कंपनी, दिन भर ड्यूटी पर है। बीमारी के कारण, उन्होंने पिरामिडल अपर्याप्तता (विषमता और बढ़ी हुई कण्डरा सजगता, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का विस्तार, पैथोलॉजिकल संकेत, सटीक आंदोलनों को करते समय अजीबता) विकसित की। इसके अलावा, दृश्य हानियाँ हैं - कुशाग्रता और नेविगेट करने की क्षमता कम हो गई है। टूट गया भावनात्मक क्षेत्रअवसाद के लक्षण दिखाए। यह स्पष्ट है कि डिस्पैचर के रूप में और कड़ी मेहनत से स्वास्थ्य की स्थिति और खराब होगी। ऐसे रोगी के लिए एक समूह की व्यवस्था करना सबसे अच्छा है, उसे कम जिम्मेदार कार्य (सहायक, सचिव, लिपिक) करने के लिए दैनिक कार्यक्रम में स्थानांतरित किया जा सकता है।

दूसरे मरीज के पास बिल्कुल वैसा ही है नैदानिक ​​तस्वीर, लेकिन वह एक मॉथबॉल्ड निर्माण स्थल पर एक दिन के पहरेदार के रूप में काम करता है, अपना काम करने का समय एक सुसज्जित चेंज हाउस में बिताता है। यहां एक समूह स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है (यदि काम के लिए अक्षमता के दिनों की संख्या की अनुमति है), क्योंकि काम करने की स्थिति रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।

कौन सा विकलांगता समूह स्थापित किया जाएगा यह विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

MSEC को रेफ़रल करने के लिए सामान्य संकेत

सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में, रूस और बेलारूस में संकेत लगभग समान हैं। इसमे शामिल है:

• आंदोलन, दृष्टि, समन्वय, मानसिक गतिविधि, मानव जीवन को सीमित करने के कार्यों का लगातार उल्लंघन;
• रोग का क्रमिक पाठ्यक्रम, जिसमें पूर्ण छूट प्राप्त करना असंभव है, और एक वर्ष के भीतर कम से कम 2 बार एक्ससेर्बेशन होता है;
• एक वर्ष के भीतर 4 महीने से अधिक की अस्थायी विकलांगता की अवधि;
• पेशे की हानि या प्रदर्शन करने में असमर्थता पिछले कामपूरे में।

अच्छी गुणवत्ता की छूट प्राप्त होने पर विकलांगता समूह को संशोधित किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान आज एक वाक्य नहीं है। रोगियों की जीवन प्रत्याशा 30 वर्ष या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। रोग की शुरुआत की सामान्य उम्र को देखते हुए - 20 से 40 वर्ष तक - एक बीमार व्यक्ति के पास जीने का हर मौका होता है पूरा जीवन, संतान छोड़ो और लक्ष्य को प्राप्त करो। जीवन अभी भी बहता है, और यह क्या होगा यह काफी हद तक स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है।

इस तरह की बीमारी वाले व्यक्ति को सड़क पर देखना तभी संभव है जब मोटर के कार्य संरक्षित हों। लेकिन अधिक बार, केवल वे ही जिनके परिवार में ऐसी समस्या रही है, मल्टीपल स्केलेरोसिस को पहचानते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो विकलांगता की ओर ले जाती है। इसके साथ, लोग शायद ही कभी बुढ़ापे तक जीते हैं, खासकर उन मामलों में जहां एक प्रेषण रूप और निरंतर उपचार होता है।

मृत्यु का मुख्य कारण संक्रमण या बल्बर विकार (निगलने, चबाने आदि में समस्या) की उपस्थिति है।

• साइट पर सभी जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
• आपको एक सटीक निदान दें केवल डॉक्टर!
• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप स्व-औषधि न करें, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

विकलांगता

मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति में, रोगियों को एक विकलांगता प्राप्त होती है, जिसकी डिग्री चिकित्सा विशेषज्ञ आयोगों के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। बरामदगी के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।

जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कारक

केवल कुछ ही मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति में लंबे समय तक जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं।

प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• मानसिक विकार;
• अंगों पर घाव और अल्सर की उपस्थिति, जो अन्य अंगों के संक्रमण का कारण बनती है।

ऐसे कारण धीरे-धीरे मौत की ओर ले जाते हैं।

लेकिन ऐसे बदलाव हो सकते हैं जिनमें जीवन तुरंत समाप्त हो जाता है:

• दिल का दौरा पड़ने के साथ;
• श्वसन केंद्रों के घावों के साथ;
• गुर्दे की विफलता के साथ;
• मूत्र प्रणाली के संक्रमण के साथ।

जीवन प्रत्याशा उस चरण पर भी निर्भर करती है जिस पर रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है। अगर समय रहते इस बीमारी का पता चल जाए तो उचित उपचारविकलांगता नहीं होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में जीवन प्रत्याशा

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले व्यक्ति को ढूंढना दुर्लभ है जो 40 से अधिक वर्षों से जीवित है। और यह समझने के लिए कि प्रभावी उपचार की तलाश में आधुनिक विज्ञान कितना उन्नत हो गया है, यह एक दर्जन से अधिक वर्षों तक प्रतीक्षा करने योग्य है। ऐसा करना भी मुश्किल है, क्योंकि एमएस के असामान्य रूपों के साथ 5-6 साल बाद लोग मर जाते हैं।

लेकिन विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने में सक्षम थे कि जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हो।

तुलना के लिए, यहाँ एक तालिका है:

एकाधिक स्क्लेरोसिस का निदान होने के बाद, औसत व्यक्ति अभी भी 35 वर्ष जीवित रहता है। यदि रोग में है तीव्र रूप, तो व्यक्ति को बहुत कम दिया जाता है। इस प्रकार की विकृति की आवृत्ति हर चौथे रोगी में होती है।

आधुनिक दवाएं व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती हैं। उनकी विशेष प्रभावशीलता चालीस वर्षीय रोगियों में नोट की जाती है।

यदि 50 वर्ष की आयु में किसी रोगी में आंदोलनों के समन्वय में समस्या होती है, तो संभावना है कि वह 70 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहेगा।

ऐसे निदान वाले लोगों के कई समूह हैं, जिनके जीवन की अवधि अलग है:

परिणाम और जटिलताएं

ऐसी जटिलताएं हो सकती हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता खो जाती है;
• मस्तिष्क प्रभावित होता है;
• पेशाब, शौच को नियंत्रित करने में असमर्थता;
• पैरों में कमजोरी;
• पैरेसिस और पक्षाघात;
• दौरे की उपस्थिति;
• चक्कर आने की घटना;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• डिप्रेशन;
• यौन क्षेत्र में विकार।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

जिन लोगों ने खुद इस तरह की बीमारी का अनुभव किया है या अपने परिवार के किसी सदस्य में इसका कोर्स देखा है, वे सोच रहे हैं: कैसे जीना है।

क्या MS वाला व्यक्ति पढ़ सकता है या काम कर सकता है?

चूंकि एमएस की विशेषता नहीं है सामान्य अभिव्यक्ति, गंभीरता और घटना की आवृत्ति, ऐसे प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना मुश्किल है। विकलांगता की डिग्री कार्य कर्तव्यों को करने या कक्षाओं में भाग लेने की क्षमता को प्रभावित करती है।

यदि किसी व्यक्ति का तीसरा विकलांगता समूह है, तो वह उस जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रख सकता है जिसका वह आदी है।

छूट के दौरान, रोगी को किसी विशेष उद्योग में अपनी क्षमताओं के स्तर का आकलन करना चाहिए:

• शारीरिक;
• सामाजिक;
• ज्ञान - संबंधी कौशल।

इससे आप न केवल इस स्तर पर बल्कि भविष्य में भी लक्ष्य की ओर बढ़ सकेंगे।

क्या मुझे अपनी बीमारी के बारे में परिवार और दोस्तों से बात करने की ज़रूरत है?

रोगी के पास है पूर्ण अधिकारअपने आप तय करें - खोजी गई बीमारी को छिपाने या प्रियजनों को बताने के लिए।

यदि कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, तो आप अपने रिश्तेदारों को सूचित करने में जल्दबाजी नहीं कर सकते।

लेकिन जब आप कोई राज खोलते हैं, तो आप मिलने वाले फायदों का फायदा उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए, में शिक्षण संस्थानोंऐसे मरीजों को प्रशिक्षित किया जाता है विशेष कार्यक्रम, व्यक्तिगत परीक्षाओं आदि पर भरोसा कर सकते हैं।

निदान के बाद कैसे जीना है?

यदि रोग का जल्दी पता चल जाता है, तो उपचार अधिक प्रभावी होगा। आपको बीटा-इंटरफेरॉन लेने की ज़रूरत है, जो विकलांगता की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करेगा, तीव्रता और तीव्रता की आवृत्ति को कम करेगा।

रोगी को विकलांगता के अनुकूल होना चाहिए (यदि यह बहुत स्पष्ट नहीं है) और वही जीवन जीना जारी रखना चाहिए।

उपचार का कोई सामान्य तरीका नहीं है। यदि कोई गंभीर उत्तेजना है, तो डॉक्टर प्रेडनिसोलोन के लिए एक और संक्रमण के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मेथिलप्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से लिखेंगे।

कम गंभीरता और तीव्रता की गंभीरता व्यक्तिगत दवाएं, जिन्हें हाल ही में उपयोग के लिए अनुमति दी गई थी:

अतिशयोक्ति के बाद रोगी को पुनर्वास में होना चाहिए।

छूट के साथ, रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है, साथ ही:

• शारीरिक व्यायाम (खींचना और समन्वय);
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं;
• भौतिक चिकित्सा।

किन विशेषज्ञों से संपर्क करें?

बिना उत्तेजना के कैसे रहें या उन्हें कम से कम कैसे करें? यह विशेषज्ञों को देखने लायक है। मल्टीपल स्केलेरोसिस एक न्यूरोलॉजिस्ट की क्षमता में है। एक पारिवारिक चिकित्सक आपको और आपके प्रियजनों को बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में सभी बारीकियों का पता लगाने में मदद करेगा।

कई लोग आवेदन भी करते हैं चिकित्सा संस्थानमनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए।

रोग के कारण उत्पन्न होने वाली विशेष समस्याओं के लिए संपर्क करें:

• मूत्र रोग विशेषज्ञ को;
• मनोवैज्ञानिक;
• पोषण विशेषज्ञ;
• वाक् चिकित्सक;
• फिजियोथेरेपिस्ट;
• चिकित्सक

अगर मैं अकेला हूँ तो क्या स्वयंसेवक मदद करेंगे?

अकेले लोग हाउसकीपिंग में सामाजिक कार्यकर्ताओं के समर्थन पर भरोसा कर सकते हैं।

देश में स्वयंसेवी आंदोलन हैं जो समस्याओं को हल करने में समर्थन और मदद करेंगे।

इन संगठनों के पास मल्टीपल स्केलेरोसिस पर विशेष साहित्य है, जो रोगियों को निःशुल्क प्रदान किया जाता है। ट्रस्ट नंबर और ऐसे समाज का पता आरएस इंटरनेशनल पोर्टल पर पाया जा सकता है।

क्या युवा लोगों और बच्चों में बीमारी के दौरान एमएस बुजुर्गों में भिन्न होता है?

एमएस किसी भी उम्र के व्यक्ति में शुरू हो सकता है, लेकिन अक्सर 25-35 वर्ष के लोगों में इसका निदान किया जाता है, और महिला शरीर अधिक जोखिम में होता है। वृद्धावस्था में, जैसा कि युवावस्था में होता है, रोग शायद ही कभी प्रकट होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोर्स दो साल का बच्चाआसान है और जटिलताएं न्यूनतम हैं।

युवा लोगों और बच्चों (बड़े रोगियों के विपरीत) में, रोग के साथ होता है:

• आक्षेप;
• बेहोशी।

बाकी लक्षण सामान्य हैं। शोध के अनुसार, यदि कोई बच्चा 16 वर्ष की आयु से पहले बीमार पड़ जाता है, तो रोग का पाठ्यक्रम अधिक अनुकूल होगा। लेकिन ऐसे मामले हैं, जब 20-30 वर्षों के बाद, ऐसे लोगों में महत्वपूर्ण विकलांगता हो जाती है।

भविष्यवाणियां क्या हैं?

कोई भी भविष्यवाणी नहीं करता कि एकाधिक स्क्लेरोसिस कैसे विकसित होगा। आंशिक रूप से रोग के प्रकार (प्रेरक या प्रगतिशील) को ध्यान में रखते हुए, विकलांगता समूह जो इस स्तर पर प्राप्त किया गया था, को ध्यान में रखना संभव है।

अधिकांश रोगी सामान्य जीवन (45%) जीते हैं, क्योंकि रोग के कारण स्थिति में बहुत अधिक गिरावट नहीं होती है। 40% रोगियों में, प्रेषण प्रकार से मल्टीपल स्केलेरोसिस एक प्रगतिशील में गुजरता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले वे लोग जो तीव्रता के दौरान काम करते हैं स्टेरॉयड हार्मोनऔर उन्हें कम करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाएं। पर दुर्लभ मामलेव्यक्ति को व्हीलचेयर में बैठना चाहिए।

15% रोगियों में, 25 वर्षों से अधिक समय तक कोई स्पष्ट विकार नहीं होते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ जीवन प्रत्याशा हर किसी के लिए अलग होती है, लेकिन यह आप पर निर्भर है कि आप इस स्थिति को कम करने और एक संपूर्ण जीवन शैली जीने के लिए हर संभव प्रयास करें। मुख्य बात यह है कि समय पर ढंग से बीमारी की पहचान करना और डॉक्टर से मिलने से बचना नहीं है।